2020-04-04 養生.聰明飲食
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2020-03-26 養生.聰明飲食
防中風、降心臟病風險 5種清血管食物有助血管健康
血管性疾病的發生率節節上升，發生的年齡層卻持續下滑，心血管與腦血管疾病的發生與飲食有密切的關聯性，為了不讓血管阻塞、保持血管的彈性，平常可藉由飲食保養，以防止血管過早老化，降低血管性疾病的威脅。血管性疾病的發生與食物中含有高油、高糖有密切的關係。一旦攝取過多飽和脂肪，例如肥肉、帶皮的肉品等，很容易讓壞的膽固醇（低密度膽固醇）過高。此外，攝取精緻糖類，例如砂糖、紅糖、黑糖、蜂蜜等，也會增加血管性疾病的風險。一篇發表在《美國醫學會期刊》的研究顯示，攝取大量添加的糖，不但會變胖，更會增加罹患血管性疾病的風險，並且也會導致如同毒品一樣地對糖上癮。由於葡萄糖、脂肪、蛋白質會在體內出現糖化作用，攝取過量的糖分會加速體內糖化作用，不但讓人容易老，還會促使脂肪堆積、導致身體發炎，提高血管疾病罹患的機率。除了高油、高糖之外，高鹽也會形成血管疾病發生的隱憂；高血壓是腦血管疾病發生的重要危險因子之一，而鹽分的攝取則與高血壓相關，只要6克的鹽即含有2400毫克的鈉，但是國人攝取的鹽分，往往超過建議的攝取量。此外，美國克利夫蘭診所在2012年頂尖的《自然醫學期刊》以及2013年的《新英格蘭醫學期刊》中發表研究發現，肉類中的左旋肉鹼以及魚、蝦、蛋、奶和起司中的動物卵磷脂，是造成動脈粥狀硬化的罪魁禍首，而動脈粥狀硬化正是導致心臟病、中風和死亡的主要原因。均衡飲食是健康飲食的最高原則，但的確有部分食材是有助於血管的健康，不妨在平日飲食中，多將這些食材考慮在內：1、豆製品：黃豆、大豆含有大豆異黃酮，大豆異黃酮具有抗氧化作用，可以抑制壞膽固醇的生成。此外，豆類還含有豐富的膳食纖維，260c.c.的豆漿即含有25～30克的膳食纖維，包括豆漿、豆腐等都是很推薦的豆製食品。豆製品增加高密度膽固醇的含量，曾有研究發現，每天攝取28公克的豆類食品，可降低10的總膽固醇及低密度膽固醇。2、燕麥片：膳食纖維可以分為水溶性與非水溶性兩大類，其中水溶性膳食纖維可以降低膽固醇。燕麥片具有破壞膽固醇的β-聚葡萄糖的水溶性膳食纖維，可降低膽固醇與心血管疾病的風險。水溶性纖維有助排便，可在腸道中與膽固醇結合，再經由排便將其帶出體外，降低人體膽固醇的吸收。3、香菇：香菇在蔬菜中的膳食纖維含量最高，其含量較一般綠色蔬菜還要高，100克的香菇即含有高達3.9克的膳食纖維，且菇類含有多醣體，可增加人體的免疫力。4、綠色蔬菜：綠色蔬菜含有花青素。花青素具有抗氧化、抗發炎的特性，可減少氧化造成的組織受損，減少血管硬化發生的機率。5、高纖水果：芭樂、小番茄、柳橙等，富含膳食纖維，可排出多餘的脂肪及膽固醇。另外，採用地中海型飲食選用有助血管健康的食材外，多攝取有顏色的蔬果、堅果、多吃魚、少吃紅肉、採用橄欖油、攝取不飽和脂肪酸等，對於調整好壞膽固醇的比例具有正面的效益。延伸閱讀： 無油＝健康？ 錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃
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2020-03-22 養生.聰明飲食
健康醫點靈／箭筍甜脆多纖 腸胃道病患淺嘗
最近是箭筍盛產季節，箭筍清脆甘甜，適合煮湯或炒肉絲，是老饕必點的季節美食。不過，營養師提醒，箭筍雖然低脂、低熱量、富含纖維質，有助排便、穩定血糖等功效，但有腸胃道疾病的患者不宜吃太多，否則可能造成腸胃負擔。花蓮門諾醫院營養師陳淑珠說，箭筍是季節性蔬菜，每年清明節前一個月上市，箭筍好處多多，可幫助排便、穩定血糖、降低壞膽固醇，且熱量很低，每100公克只有22大卡，對於怕胖或正在減重的民眾，就算多吃一點也沒關係，但記得不要空腹或單獨食用。不過，有腸胃道疾病的患者吃箭筍，最好淺嘗即止。因箭筍屬於寒涼食物，且有豐富的粗纖維，過量食用可能不好消化、容易脹氣，有消化性潰痬、腸胃道疾病的患者要忌口，不宜過量食用，以免造成腸胃負擔。箭筍怎麼料理比較好？陳淑珠表示，箭筍炒肉絲、紅燒豆瓣箭筍都是快炒店常見的菜色，但過多的調味和用油，也會造成身體負擔。她建議可煮湯或清炒，簡單料理最能呈現箭筍清香原味。陳淑珠說，箭筍切成段，可先用水川燙，或在滾水中加一點點鹽，去除澀味也能軟化粗纖維，接著將排骨或雞肉川燙洗乾淨，和箭筍一起放入電鍋中，燉煮約30到40分鐘，略加薄鹽即可，也可撒上些許香油或青蔥，這種料理方式，最能吃到箭筍的鮮甜美味，也為健康加分。
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2020-03-08 科別.婦科
30至40歲女性常見健康問題有哪些？醫提醒小心相關病症
今天是婦女節，對忙碌的現代女性來說，該忙的還是要忙，該煩惱的事不會消失。但是，不管你正處於人生哪個階段，都不能不照顧自己的健康。30歲以後，人生會經歷幾個分水嶺，身心靈的風暴，也會在不同階段出現。如何在各個階段安步當車，飲食、運動和心靈調適，不可或缺。30到40歲這個階段女性，常見的健康問題有哪些？台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任徐明洸說，輕熟女常見子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血等症狀。育齡常見 子宮肌瘤、內膜異位徐明洸說，現代女性多晚婚，較晚生小孩，因而容易有上述的病症出現。子宮內膜異位，是指原本屬於子宮裏面的內膜組織，跑到子宮外面，隨著每個月經血來潮，在其他地方引起慢性發炎。他表示，這些組織除散落在腹腔或腹膜表面，也有可能長在卵巢或子宮肌層，就是俗稱的巧克力囊腫、子宮肌腺症。其症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕，也因經血量多，長久下來就延伸出缺鐵性貧血等病徵。徐明洸提到，子宮內膜異位症不是惡性疾病，但很常見、也是慢性疾病，目前可透過手術、口服藥物治療，建議尋找嫻熟子宮內膜異位症的婦科醫師診斷治療。熬夜、不當節食 帶來健康問題處於輕熟女階段的女性，看似活力旺盛，但雌激素分泌開始下降，工作或玩樂熬夜、不當節食等，可能帶來各種健康問題。徐明洸說，現代人習慣熬夜，飲食也不健康，經常暴飲暴食，吃下過多脂肪、高油和高鹽的食物，首先就得面臨高血壓、高血糖、高血脂的三高問題，這些都是誘發糖尿病、心臟病、腦中風、心肌梗塞的危險因子。以輕熟女來說，若生活型態不正常，更容易有心血管疾病，乳、胃癌致癌率也提高。因此建議不分年紀、性別，想要身體健康，最好還是保持作息規律、定時定量飲食。兼顧養兒育女與工作，職業婦女兩頭燒的困境，如何平衡？徐明洸表示，現在的家庭多半是雙薪家庭，也早已沒有所謂男主外、女主內觀念，建議先多跟丈夫溝通，共同分擔家務、照顧孩子。以最簡單的例子，比如小孩距離先生公司較近，可請先生協助接送，洗衣、曬衣或打掃等簡單家務事，兩人共同承擔，還能促進彼此感情。如果雙方都得加班工作，家中長輩若許可，也可請祖父母幫忙帶孫，最重要的是兩夫妻的和諧與溝通，才不會讓其中一方累垮。選低GI澱粉類 快走慢跑都好至於輕熟女的飲食方式和運動，徐洸明表示，現在許多上班族、小資女多半是外食族，建議多菜少肉，挑選各類蔬果，台灣葉菜類、水果種類多，例如芭樂、番茄、地瓜葉等都是好的食材。他說，現代人飲食精緻又吃太多，體內用不完的多餘醣分轉換成脂肪，若怕吃澱粉類會變胖，則可挑選低GI澱粉類食物，例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。平時則除蔬菜，也可多攝取魚類、瓜果、豆類、瘦肉類，均衡攝取營養，就能保持青春活力。至於運動部分，他建議可以快走、散步或慢跑，只要一雙好的運動鞋就能開始，不僅達到增加心肺功能，也提升柔軟度，且到公園、運動場也能邊運動邊欣賞風景舒緩壓力，孕婦則建議嘗試游泳。常見尿道、膀胱炎 多喝水別憋尿建議這階段該做的健檢項目？他說，女性相關的健檢有子宮頸抹片、骨質密度分析、婦科超音波、人類乳突病毒檢查和乳房攝影跟超音波等。建議輕熟女定期婦科檢查，有性行為、30歲以上每年一次子宮頸抹片；35歲以上每年做乳房超音波檢查，預防子宮頸癌或乳癌病變。最後，徐洸明提到，女性尿道較短，加上離肛門近，容易造成如大腸桿菌之類的細菌感染，經常罹患尿道炎、膀胱炎。有些職業例如百貨公司櫃姐、銀行行員、老師，經常長時間工作，一忙就憋尿，更是容易患病。他提醒，女性同胞不論年紀，最好都不要憋尿、多補充水分，排尿及排便後要擦拭時，由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，避免肛門周圍細菌的傳播。輕熟女健康表單怕發胖菜單● 可選低GI澱粉類食物，例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。● 外食族建議多菜少肉，挑選各類蔬果。並攝取魚類、豆類、瘦肉類等蛋白質，維持營養均衡。小心相關病症● 子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血、尿道炎、膀胱炎建議健檢項目● 有性行為、30歲以上者，每年一次子宮頸抹片，預防子宮頸癌。● 建議35歲起，每年應定期做理學檢查與乳房超音波檢查。有乳癌家族史者更應定期追蹤。● 骨質密度檢查
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2020-03-07 科別.婦科
女性注意！ 愛吃這些食物易養出子宮肌瘤
一名34歲女性，短短的4年間已經動過2次切除子宮肌瘤的手術，去年回去婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議要做第三次手術，但是因為前兩次的手術已經造成腸壁沾黏，引起排便不暢，子宮肌瘤長大的速度也越來越快，對於要第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外，食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，而常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，但膽固醇與油脂更是高，因此要避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的，如何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。此外，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶真是一大享受。不過，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。 周宗翰建議，子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基，包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等；另外，高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。此外，平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生；但是，豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。延伸閱讀： 月經好幾個月才來一次？ 3種體質經期最容易亂糟糟 女生胖肚子沒那麼單純！ 加上常經痛、情緒差恐另藏隱情 
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2020-03-01 醫療.慢病好日子
慢病主題館【肺纖維化】空汙嚴重 菜瓜布肺恐急速惡化
澳洲野火延燒，不僅吞噬當地生態環境，燃燒產生的大量煙霧更讓空氣汙染達到有害級別。適逢澳洲網球公開賽開打，嚴重空氣汙染衝擊著選手的健康，甚至有選手因為猛咳退賽，令各界再次正視空氣汙染與肺部健康的課題。下肺纖維化 常有爆裂聲近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重，誘發菜瓜布肺患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病，由於患者的肺功能持續惡化，對於空汙的敏感度高，極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。此外，菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於，菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化，因此，當醫師聽診患者後背下背肺葉時，會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音，此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性，並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔分享，診間就有一名65歲的男性，一年前確診菜瓜布肺，原本病情穩定，但最近因為感冒導致疾病急性惡化，感到嚴重呼吸困難，血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十，緊急安排住院治療。一旦受刺激 疾病進展快由於菜瓜布肺疾病的進展快速，若延誤治療或受外來物刺激，如空汙或感染，都有很高的機會發生急性惡化，加劇死亡的風險。不過，目前治療的藥物已能減緩肺功能惡化，呼籲患者應定期服藥，並搭配肺部復健、規律運動，減少急性惡化的風險。根據過往健保資料庫統計顯示，在台灣確診菜瓜布肺後平均存活期約8-10個月，患者長年乾咳、呼吸喘，嚴重時甚至坐著也會喘。所幸，現階段有抗纖維化藥物可減少細胞激素的生成，抑制發炎反應，減少肺功能衰退，依臨床試驗的結果，可減少一年內近七成（68%）的急性惡化發生機率，在治療期間可減少超過四成（43%）的死亡率。注意空氣品質 多食抗氧化物如何預防急性發作？曾敬閔醫師建議，由於空汙難以預防，因此，民眾平時應留意空氣品質，外出時可配戴口罩，若是住在空汙指數高的地區，家中也可以使用空氣清淨機。此外，患者在流感高峰的秋冬季節應注射疫苗，避免感染誘發疾病惡化，平常可以多喝抗氧化物例如維他命E、D及綠茶等飲品，減緩肺部老化。雖然現今菜瓜布肺的治療有長足進展，及早發現及早治療仍是影響疾病預後的重要關鍵，呼籲咳嗽、疲累、容易喘持續兩個月未改善的民眾，應至胸腔內科做進一步診斷，並請醫師做聽診檢查。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2020-03-01 養生.聰明飲食
有便祕困擾？專家推薦5食物有助刺激消化系統通便
便祕可說是現代人的文明病，造成這些症狀的原因有很多，但最重要的還是飲食。倘若你沒有疾病問題，但是仍被便祕困擾，可以聽取醫師和營養師的建議，多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看，有哪些食物可以化解便祕：1.加州梅乾（Prune）加州梅可說是幫助化解便祕的食物中，排名第一的選項，而加州梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實。註冊營養師潔西卡．科丁（Jessica Cording）說：「加州梅乾的纖維量非常高，而且梅子含有豐富的山梨糖醇（Sorbitol），能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪（Ashkan Farhadi）則是建議，將加州梅泡水一個晚上後食用，效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量，可能高得讓你無法想像，科丁說：「奇亞籽有助於將排泄物凝結，通過消化系統。」因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳，更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的，營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉．阿普頓（Julie Upton）說：「咖啡因能幫助人體排便，增加腸道蠕動，基本上一杯咖啡所含的咖啡因，就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜，同為註冊營養師的凱芮．蓋恩斯（Keri Gans）也說：「木瓜的纖維含量也非常高，一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克，同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果，特別是可溶性纖維含量較高，所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-02-28 新聞.健康知識+
有時身體洗太乾淨反易染病！真正該清潔的是這些部位
愛乾淨、講衛生一直被認為是好習慣，很多人平時就喜歡頻繁地去清潔身體，每天掏耳朵、摳鼻子，一天洗三四次臉，刷三四次牙……可你知道嗎？有時候，你所謂的“愛乾淨”，反而可能成為疾病誘因，甚至讓疾病反反覆覆，久治不愈！常掏耳朵易誘發炎症；常摳鼻子會破壞鼻腔內的黏膜；常洗臉會讓皮膚角質層變薄，變成敏感性肌膚 ……由此可見，有些地方真沒必要太乾淨，保持正常清潔即可！尤其是以下三處，更得注意！一、摳肚臍，傷內臟很多人的肚臍眼中都会有黑黑的“泥”，有的還可能有點異味，因而不少人習惯每天清洗，更有甚者直接上手摳。肚臍眼的泥是灰塵堆積久了，同時也是皮膚新陳代謝過程中，死亡脫落的表皮細胞、皮脂腺分泌的皮脂、污物等。再加上肚臍眼深受細菌的“喜歡”，因此，清洗是必要的，但是過度清洗，或隨便清洗，則可能釀成嚴重後果！1、刺激內臟肚臍眼對內臟的神經反射依舊存在。清洗不當會對腹腔內的內臟（主要是小腸）造成刺激，引起消化系統的不適，比如肚子疼。2、導致發炎或感染肚臍眼的肌肉組織非常薄，又有豐富的毛細血管，經常摳肚臍眼或是操作不當引起破皮，輕者會引起臍炎，局部出現膿性分泌物，有發紅、發臭症狀；重者引起消化道不適，感染擴散可形成腹壁感染、膿腫，或是腹膜炎甚至敗血症。3、健康“晴雨表”中醫將肚臍眼稱之為“神闕”，其被認為是能量供應站，掌管著祛病強健、養生延年以及健脾胃等功效。肚臍的“泥”並非全無好處，其能保持肚臍溫度，避免熱量散發過快，損傷胃腸功能，因而一般每月清理一次即可。清理方法：可以用棉籤蘸一點身體乳或橄欖油塗在肚臍內，待污垢軟化後，再用蘸了水的棉籤輕輕擦拭乾淨、再擦乾即可。二、清腸毒、排宿便可能損傷免疫系統“清腸排宿便，排出毒素、美容養顏更健康”是很多人深信不疑的，因而很多人盲目選擇吃一些清腸茶等。但小編今天想要告訴你，在現代醫學上，根本就不存在宿便這個概念，腸道內也沒有毒素的存在！而且，腸道如果被清理得太乾淨，或許還會影響健康。1、影響消化功能一些清腸茶中可能含有瀉藥成分，如番瀉葉、大黃、蘆薈等，不僅會對腸道產生強烈刺激，影響其消化、吸收、排泄功能，還可能導致機體營養吸收障礙，誘發脫水，甚至昏厥。2、降低免疫力腸道有“第二大腦”之稱，其健康程度會直接影響人體免疫力！長期使用含中西藥成分的清腸道排毒類產品，對腸道所形成的刺激作用會使腸道內微生態失衡，內環境趨於惡性循環，人體免疫力也隨之受影響。專家提醒：好腸道不是洗出來的，一兩天沒排便也很正常，若平常大便偏乾、排便困難、需要潤腸通便的人，每天的飲水量最好不要低於2000毫升；另外日常飲食也要增加膳食纖維的比例，如有需要，也可求助醫生。三、盲目用洗液，洗出婦科病由於女性的私處構造比較特殊，透氣性和通風性不太好，容易滋生細菌，因而不少女性認為“洗洗更健康”，即私處一定要時常清洗、殺菌，這樣才能防止炎症和感染，避免瘙癢等不適。然而有研究表明，經常使用陰道洗液的女性比不使用的女性，患盆腔感染的機率增加75 %！此外還有以下三大危害：1、破壞陰道菌群正常情況下，陰道內存在各種微生物，其中像乳酸桿菌等有益菌可以將陰道細胞內的糖原分解成乳酸，使陰道維持一定的酸度，從而限制致病菌繁殖。而經常用抗菌劑、清洗劑等清洗，往往在把有害細菌沖洗出陰道的同時，連帶把一些有益菌也殺死了，打破了原有的酸鹼平衡狀態，失去防疫能力，陰道也就無法實現自我保護，更易得婦科疾病！2、傷害皮膚私處的皮膚十分嬌嫩，如果頻繁過度清潔，容易加速養潤因子的流失，失去天然的保護屏障，導致私處出現乾燥、瘙癢的症狀。專家提醒：女性每天用清水清洗外陰即可，保持衛生乾燥，尤其是性生活前後要清洗；在沒有疾病或炎症時，不要使用任何洗液；若有症狀，要及時就診，並在醫生的建議下酌情使用。有些地方不宜太乾淨，而有些應該多關注的地方，反而很多人都忽略了，污垢、廢棄物等正在悄悄堆積，影響機體正常運行。四、洗澡不洗腋下和腳趾，藏污納垢1、搓洗腋下，增強免疫，寬胸理氣腋下是我們在日常生活中鮮少觸碰到的部位，洗澡時也很容易忽視，但是腋下汗腺發達，很容易產生臭味，也是細菌喜歡寄居的部位之一，因此應該認真清洗。另外，從西醫角度來說，腋下不僅分佈了汗腺，還有很多神經、血管、淋巴組織，經常搓洗腋窩，可以幫助改善身體的血液供應，增強免疫力。從中醫理論上來看，腋窩有一個非常重要的穴位—— 極泉穴，輔以針灸、按摩，有寬胸寧神的效果。經常搓洗腋窩，還能輔助改善肋間神經痛、肩周炎等。2、搓洗腳趾，養肝明目除了腋下，腳趾也是容易忽視的地方。但是，相對而言腳趾更容易藏污納垢，特別是指縫、指甲處；另外，腳上存在著與各個臟腑器官相對應的反射區，經絡分佈又比較密集。如肝經就起於大腳趾，而中醫認為，“肝主目，肝開竅於目”，經常刺激大腳趾可以加強肝經的氣血，從而滋養眼睛，緩解不適症狀。五、血管堵塞，堵哪病哪正常情況下，血管富有彈性且血流暢通無阻，但隨著年齡的增長，一般從25歲開始血管就會逐漸出現老化，再加上飲食油膩、久坐不動、熬夜等不良習慣，會在不知不覺中加速血管衰老，血液中的脂質、代謝物等也會增多，易造成血液粘稠，甚至形成血栓。血栓掉落就有可能導致血管堵塞，堵塞大腦，易造成缺血性腦卒中；堵塞心血管，易造成心肌梗死；堵塞腿部血管，易造成下肢動脈硬化閉塞症。那麼，如何更好地讓血管保持“乾淨”狀態呢？除了均衡飲食、科學鍛煉外，也要控制脂肪來源。控制脂肪來源血脂既可以在人體肝臟、脂肪等組織細胞中合成，稱為內源性血脂；也可以從食物中攝入吸收，進入血液變成血脂，稱為外源性血脂。正常情況下，內源性血脂和外源性血脂相互制約，共同維持著人體血脂代謝平衡。當從食物中攝入的多了，自身合成的就會減少，反之亦然。因此想要降低血脂水平，應堅持低糖、低熱量、低膽固醇、高纖維的飲食原則。六、肺太髒影響呼吸，壽命短肺主呼吸，而在這一呼一吸之間，病毒、細菌、空氣中的微顆粒等就會趁虛而入。不過，肺有自我防禦系統——在上呼吸道，吸進人體的絕大多數顆粒物質都被鼻腔、氣管中的纖毛、黏液吸附；到達咽部的顆粒則會被吞嚥或者咳出；而進入肺泡的，有些則會被巨噬細胞吞噬成為塵細胞，並被運至細支氣管，通過纖毛運動，經呼吸道隨痰排出體外。但當吸入的致病因子過多或作用過強，亦或是肺的防禦功能降低時，有害物質侵入內部，就會逐漸造成一些慢性損傷，誘發疾病。像新型冠狀病毒主要攻擊的靶器官就是肺！因此，我們一方面要遠離香煙、廚房油煙、汽車尾氣、霧霾、灰塵等；另一方面還要經常清理肺部，並幫助提高其自淨能力！健肺呼吸操研究發現，提高呼吸肌的肌力及耐力有利於肺的健康。平時可以適當運動，或練習腹式呼吸，起到健肺的作用。健肺呼吸法：深呼吸後，將嘴唇噘成魚嘴狀，均勻緩慢地吐氣，呼氣時間宜長於吸氣時間。每次可練習5分鐘左右。本文摘自北京衛視《我是大醫生》微博
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2020-02-25 名人.好食課
富含膳食纖維的「超級大麥」是什麼？營養師詳解
最近和食品業的朋友討論時，聊到一種被稱為「超級大麥」的穀類（BARLEYmax），這種穀類是澳大利亞聯邦科學與工業研究組織（Commonwealth Scientific and Industrial Research Organisation, CSIRO），所特別育種開發的「機能性大麥」。比起一般大麥，超級大麥更加的營養，也有研究探討超級大麥的功效，這次由好食課的營養師來和大家介紹什麼是超級大麥，還有超級大麥的功效有哪些？超級大麥補充膳食纖維，是全穀類的好來源！膳食纖維是我們現在攝取十分不足的營養素，國民營養調查的數據顯示，我們每天攝取的膳食纖維約介於15-18克之間，但是一天建議要吃25-35克，才可以滿足到需求。為什麼我們會攝取不足呢？除了蔬果吃不夠以外，更重要的是澱粉吃得太精緻了，想想看我們每一餐幾乎都是吃白飯、白麵條等等，這就讓我們的生活中膳食纖維狀況十分不佳，如果我們飲食中可以多一些全穀類，也能有助於補充膳食纖維。因為育種，超級大麥的膳食纖維從原本大麥的15%增加為25%，每百公克的含量約為22克，與白米和糙米相比，大概分別是31倍與5.4倍。因此超級大麥能幫我們補充膳食纖維，而且不只含量豐富，超級大麥還含有多種膳食纖維，如：𝝱-葡聚糖、果聚糖與抗性澱粉，因此超級大麥可以促進我們的健康！超級大麥具有調節消化道健康，幫助排便功效膳食纖維攝取不足的問題，首要衝擊的就是腸胃道的功能，容易有便秘、腹部不舒服的問題。這樣的問題，首要衝擊的就是腸胃道功能，台灣將近1/4的族群有便秘問題，且在台灣人在意的健康問題排行前三名。在先前的調查中發現我們腸道年齡遠高於我們實際年齡，若我們可以攝取足夠的膳食纖維，就能有助於腸道與排便的狀況！近年來，許多研究都指出膳食纖維是腸道健康的關鍵，而其中最重要的原因是膳食纖維可以幫助調節腸道菌叢，促進「益菌」生長，進而調節許多生理功能。2019年時，知名期刊PloS one發表一則動物實驗，學者發現給予超級大麥後，大鼠的腸道菌叢生態有所改變，且增加腸道中短鏈脂肪酸的合成（連結）。短鏈脂肪酸是由腸道菌叢利用膳食纖維發酵而成，能進一步地刺激腸道激素分泌，而具有調節血糖（連結）、食慾（連結）等等的功效，這也是為什麼攝取足夠的膳食纖維可以有這麼多功效的緣由！而在排便相關研究，日本曾經進行小型的人體實驗，讓28位有便秘問題的女性每天攝取含有12克超級大麥的食品，結果在4週後發現吃超級大麥的女性，排便次數、排便量都有顯著的改善（連結）！因此超級大麥在許多食品研討會中，都被視為未來機能性穀類的新星！超級大麥具有較低的升糖指數與升糖負擔過去，穀類食物總是被當作高「升糖指數」或者是高「升糖負擔」的食物，主要原因就是多數的穀類都會變成精緻的澱粉食物，甚至也會加入許多糖，而造成「升糖」的問題。不過，根據澳洲研究機構的資料（連結），超級大麥的育種過程中，這種大麥品種的澱粉合成酶的基因受到抑制因此超級大麥的澱粉含量大幅減少，與一般大麥相比少了將近一半 由於超級大麥的膳食纖維含量較高，且具有高量的抗性澱粉（約3%），因此可以大幅降低升糖指數。以澳洲研究機構公布的資料，煮熟的超級大麥，升糖指數約為50左右，相較於一般大麥的77而言降低許多，而這個數值已可被認為是低升糖指數的食物！除了升糖指數較低以外，由於同時具有較低的澱粉含量，因此進一步換算成升糖負擔也只有10（連結），也可被視為低升糖負擔的食物！台灣的全穀類食物種類十分缺乏，過去好食課也作過小調查，發現民眾不吃全穀食物的原因不是因為價格、不是因為不知道健康價值，而是因為大部分的全穀食物口感硬、不好吃，因此降低攝取的意願。超級大麥是個新興的機能性穀類，有耳聞有食品業者將引進上市，在鼓勵攝取全穀類的氛圍下，非常樂見有食品業者將商品健康化，也期待這樣的全穀商品可以做得好吃一點，讓大家願意購買和攝取，達到全穀類的建議量！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【營養新知】富含膳食纖維，能調節腸菌和促進排便的「超級大麥」是什麼？】
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2020-02-24 養生.健康瘦身
放個寒假肥一圈 營養師：開學正是減重好時機
新冠肺炎疫情延燒全球，我國高中以下學校為此延長寒假，轉瞬間明天將開學，不少家長這也才發現，農曆春節後因天冷、為防疫宅在家「多吃少動」竟肥了一圈，連孩子也不例外，衛福部營養師看準開學時機，教民眾「健康吃」聰明減重。衛福部南投醫院指出，根據國民健康署統計，4成國人年後平均稱加1.7公斤，今年更因後續遭遇寒流天冷、肺炎疫情擴散等因素，家長減少帶孩子外出次數，寒假延長也沒能出去活動，總是宅在家，體重不減反增，減重也成民眾普遍困擾。而坊間流行許多不同的減重方法，南投醫院營養師毛柔壹則認為，「聰明吃、健康動」仍是最有效且安全的方式，其中，不分家長、小孩，最佳的減重時機就是「開學」，因為學童恢復正常得早起上課，家長多為因應孩子就學也須規律作息。毛提到，規律作息輔以飲食原則加強，減重將更有成效，以三餐均衡飲食為準則，定時定量、細嚼慢嚥；若非正餐時肚子餓就以蒟蒻、大番茄、低糖果凍等低熱量食物當點心，減少攝取油炸物、炒飯、勾芡羹湯或濃湯等高熱量食物的攝取頻率。另，以粗糙、未加工澱粉取代精緻穀類，選擇多樣且天然的蔬果，不僅含豐富膳食纖維可延緩胃排空、增加飽足感，還能促進腸道蠕動利於排便；此外，「多喝開水少糖飲」，避免每日攝取過多糖分，改以開水、無糖茶或鮮奶取代含糖飲料。南投醫院則提醒，控制體重應採取緩慢而持續的步調， 逐漸調整飲食及生活型態，不偏食、不相信來路不明的減重偏方，且養成規律運動，才能有效控制體重，並避免復胖；此外，考量疫情需減少室內密閉空間活動，宜多安排戶外體能運動。
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2020-02-24 科別.精神．身心
調節大腦神經 磁刺激改善憂鬱
50歲黃先生因高血壓未規則服藥，正值壯年就中風，中風後右側肢體無力，無法獨立行走，因此信心被打垮，意志消沉，復健也進入瓶頸，併發嚴重憂鬱症。由於他對抗血清素藥物反應不佳，醫療團隊利用「顱外磁刺激術」治療，讓黃先生改善憂鬱症狀，進而努力復健。「磁刺激」聽起來像是科幻電影裡的情節，這兩年已進入醫療領域，改善不少病人憂鬱症狀。什麼是磁刺激？ 磁刺激又稱為「經顱磁刺激」或「TMS」，是一種非侵入性的腦磁波，利用大約是地球磁場十萬倍的磁場脈衝，調節大腦中的神經活動。設備由一個高電流脈衝發生器組成，該發生器產生大約5000安培的放電電流，能夠在一毫秒內產生一個最大磁場為3T的短暫磁脈衝。 使用TMS產生的瞬態高磁場可以使神經細胞去極化，亦即改變神經細胞的活性。經顱磁刺激經由重複的給予，被稱為重複性經顱磁刺激(rTMS)，不同的刺激頻率對大腦會產生不同的效果，例如我們臨床常用的1Hz，也就是每秒鐘一下的刺激，持續超過15分鐘，對大腦細胞會產生抑制的效果，相反的如果是高頻刺激，如10Hz，每秒鐘給予10下的刺激，則會對大腦細胞產生興奮效果。在不同的疾病，不同的部位，有不同刺激的選擇。國際上常見的中風研究，患側大腦因為腦細胞受損，活性比較低，這時候就選擇高頻刺激去興奮受傷的細胞；相反的，針對健側大腦，中風後會增加過多不必要的活性，去阻礙復健恢復，此時應針對健側大腦給予抑制的刺激，減少不必要活性，改善復健功能。TMS的安全性高，且無侵入性，然而治療後，仍有些病人會有頭痛或頭暈的症狀，另外癲癇為較嚴重的副作用，有癲癇病史、酒精成癮、以及其他易誘發癲癇的疾病，會因為高磁場誘發癲癇，在治療前須審慎的評估。不過在國際臨床生理學會發布磁刺激的治療規範後，癲癇的發生率已大幅下降，在日本一項1725人的磁刺激中風大型研究中，只有22人有暫時性的頭暈與頭痛，並沒有任何一個病人有癲癇的副作用。TMS於2008年在美國被批准用於治療憂鬱症，並於2018年於美國被批准於強迫症（OCD）治療，在歐洲應用於治療中風，失智症和慢性神經性疼痛等。另外 2013年，單脈衝TMS也在美國被批准用於治療偏頭痛。台灣則是於2018年通過了使用於藥物治療效果不佳的重度憂鬱症。本院的臨床經驗磁刺激對藥物無效的憂鬱症患者仍具有接近八成的反應率，且是一種良好耐受性治療選擇。可以幫助改善的憂鬱量表內包含了睡眠、焦慮、食慾、疼痛、排便等症狀。現代醫學的治療，從傳統藥物、手術、復健發展到「磁刺激」，新穎的技術期望能輔助舊有治療的不足，但因為技術剛引進，健保尚未給付，醫界仍希望繼續努力，希望未來此治療，能嘉惠更多病人。
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2020-02-23 科別.消化系統
健康一點靈／上班頻跑廁所…腸躁症可破解
「醫生，我怎麼一上班就想跑廁所？」「可能與腸躁症有關！」羅東博愛醫院發現，有些上班族求診，因為三不五時就想跑廁所，而且都是稀便或水便，一整天下來，常常讓人感到心神不寧。「你有可能是腸躁症發作！」羅東博愛醫院大腸直腸外科主任余盈輝指出，腸躁症即為大腸激躁症，症狀為腹部不適加上頻繁拉肚子，有時也可能與便祕症狀交替出現，且症狀時間至少維持12周以上。余盈輝表示，正常情況下，如果糞便屬於「成形便(長條狀)」，排便頻率一周3次到一天3次都算正常。但如果一日內排便次數頻繁，且都是解水便或稀便，在排除其他致病因後，即可能是腸躁症。食物經由小腸、大腸消化吸收後，最後吸收水分、固化為「成形便」。此過程視食物種類的不同，通常需要數小時的時間完成。但罹患腸躁症的病人，腸胃反應敏感，可能食物剛下肚就想跑廁所，可能一天4-5次或更多，且糞便中可能還有清楚可見的未消化食物。他解釋，腸躁症確診前，醫師會第一時間排除腸道發炎、腫瘤、構造問題或其他自體免疫因素後，才會對症下藥，給予藥物治療。但絕大多數的腸躁症原因，來自於心理或外在壓力，在藥物輔助緩解症狀期間，病人仍須找到讓自己緊張或無法放鬆的原因並排除，才有機會真正緩解腸躁症。余盈輝建議，日常生活中除均衡飲食外，透過運動或適當放鬆，也有助緩解心中的焦慮或緊張，如果需要藥物的暫時輔助，也可直接前往大腸直腸科尋求協助。
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2020-02-19 養生.聰明飲食
解決便秘困擾 除了咖啡專家還推薦另4種食物
便秘可說是現代人的文明病，造成這些症狀的原因有很多，但最重要的還是飲食；倘若你沒有健康問題，但是仍被便秘困擾，可以聽取醫生和營養師的建議，多攝取高纖維食物來幫助刺激消化系統。以下讓我們看看，有哪些食物可以化解便秘：1.西梅乾(Prune)西梅乾可說是幫助化解便秘的食物中，排名第一的選項，而西梅乾可以得到這項殊榮也是名副其實；註冊營養師潔西卡‧科丁(Jessica Cording)說：「西梅乾的纖維量非常高，而且梅子含有豐富的山梨糖醇(Sorbitol)，能達到軟便的效果。」加州研究消化系統疾病的醫學博士法哈迪(Ashkan Farhadi)則是建議，將西梅乾泡水一個晚上後食用，效果更佳。2.奇亞籽一顆小小的奇亞籽所富含的纖維量，可能高的讓你無法想像，科丁說：「奇亞籽有助於將排泄物凝結，通過消化系統」；因此科丁建議將奇亞籽加入新鮮果昔、燕麥粥或優酪乳，更能化解便祕。3.咖啡早上喝完咖啡經常讓人想跑廁所不是沒有原因的，營養諮詢網站Appetite for Health共同創辦人、註冊營養師茱莉‧阿普頓(Julie Upton)說：「咖啡因能幫助人體排便，增加腸道蠕動，基本上一杯咖啡所含的咖啡因，就足夠幫助胃腸肌肉的蠕動。」4.木瓜法哈迪醫師最推薦幫助解便的食物就是木瓜，同為註冊營養師的凱芮‧蓋恩斯(Keri Gans)也說：「木瓜的纖維含量也非常高，一顆中型大小的木瓜纖維含量就高達五克，同時也能補充體內的鈣、鎂和鉀。」5.梨子梨子一樣屬於高纖的水果，特別是可溶性纖維含量較高，所以有助排泄物凝結的功能。
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2020-02-15 養生.健康瘦身
提高新陳代謝助減肥 日常最平淡無奇的東西就能做到
我們經常聽到“減肥”兩個字，完美的身材誰都想要，但是減肥也要找到正確的方法，像是“節食減肥”、“吃減肥藥”等這些都不屬於健康科學的減肥，不僅達不到效果，還會給身體健康造成影響。 通過促進新陳代謝的方法來減肥會很有效果，而能夠促進新陳代謝的東西有很多，比如水。一定要多喝水，新陳代謝的過程中水是不可或缺的物質，如果人們身體的水分不夠，就會直接影響到代謝，代謝速度很慢，體內的垃圾毒素排不出去，自然就會堆積脂肪，體重越來越重。因此，多喝水是加速新陳代謝的重要方法，新陳代謝快了，脂肪就會燃燒的快，很利於減肥。除了多喝水可以幫助人們促進新陳代謝，還有不少有效的方法：1、多吃粗糧很多人覺得粗糧沒有細糧好吃，所以很抵觸吃粗糧。但其實粗糧有粗糧的營養，對於減肥的人而言，粗糧的沒有那麼多的碳水化合物，不是導致容易發胖的物質，相反米飯、麵包等這類物質會加速人體胰島素的分泌，從而脂肪堆積越來越多。減肥期間，多吃粗糧，利於消化，排便暢通，不會形成脂肪堆積。2、補充維他命B越來越多的人生活壓力大，工作繁忙，晚上熬夜，吃飯不規律，這些不正確的生活狀態都會導致新陳代謝減速。建議這些人可以及時補充維他命B，它可以有效的促進人體新陳代謝必要因子，同時不容易和水相溶，也不容易在體內儲存，是減肥的好東西。3、飯後吃香蕉很多人知道吃了香蕉之後，利於通便，這是因為香蕉的鉀元素很多，能夠調節體液平衡，提高身體新陳代謝。飯後吃一個香蕉，可以促進腸道蠕動，幫助消化，及時排除體內的垃圾，對減肥很有效果。正確的減肥方法是通過燃燒體內的熱量，從而實現減肥，而並不是不吃飯、超負荷運動、吃減肥藥等。以上幾個方法對於減肥的人都有幫助，也建議大家可以積極鍛煉身體，每天運動三十分鐘有助於減肥，更有助於身體強壯，增強抵抗力。減肥是一個長時間的過程，需要人們堅持，不如給自己制定一個詳細的減肥計劃，或許更有效果。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2020-02-11 橘世代.健康橘
鍾瑶養身靠這招！工作再忙碌每天也要來一杯
鍾瑶173公分高的身材，體重永遠維持49公斤以下，在她身上幾乎挖不到減肥方法，她笑稱應該是遺傳基因，因為爸媽都瘦，自己也胖不起來，加上原本就不愛吃澱粉類食物，偶爾才會讓自己吃點澱粉，避免營養失衡。模特兒出身的鍾瑶，跨入電影戲劇圈後發展順利人氣飆漲，生活中即使再怎麼忙，也堅持喝自製的養生飲「西洋蔘+黑枸杞水」，兩者都是溫性的中藥，能讓內臟維持正常水平，黑枸杞維生素C含量高，西洋蔘比一般人參溫順，有補氣滋陰、寧神益智、清熱生津等功效，對於長時間拍戲工作的她，極大的好幫手，認為「是藥三分毒」，化學補品還是少吃為妙。放假不拍戲時，鍾瑶習慣早上起床為自己做早餐，吃愛吃的蛋捲、泡杯咖啡，天氣好就去潛水、看展覽，每分每秒都想到要善待自己，笑說：「每天就是希望排便順利、月經準時，跟大家想的都一樣！」無時無刻充滿正能量。【不老女神特輯】。61歲影后恬妞保持年輕活力：工作就是良藥。完全不運動照樣凍齡 52歲田麗享受單身鄉村生活。63歲陳美鳳凍齡曲線 保養秘訣大公開。蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-06 該看哪科.婦產科
現代女性坐月子 讓身心靈恢復
懷孕是人生大事，坐月子在華人世界是產後必備行程。隨醫療進步，過去的坐月子與現代不同，台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任指出，以前坐月子主要等待傷口癒合，現代坐月子則讓身心靈恢復，若補錯或補過頭，可能讓身體出現不必要的負擔。古代坐月子主要養傷過去醫術不如現代，女性生產後，會陰部撕裂傷無法透過手術縫合，傷口無法快速癒合。因此，古代產後坐月子，主要讓女性安心「養傷」，產後傷口約20天左右自然癒合，取一個月的時間坐月子，是緩衝期。養傷過程中，最擔心傷口感染，透過補身體增強免疫力。現代的女性坐月子，不再以恢復傷口為主，而是幫助身心靈恢復到以往。唐佑任說，生產對女性身體是很大的負擔，包含心血管、皮膚、代謝等方面，坐月子可以幫助產後女性，讓身體休息，也能幫助哺乳等。產後生化湯別喝太多唐佑任說，以中醫角度來看坐月子，分為三大期別，活血化淤期是指產後7至10天、補氣血期指產後10天後至惡露排淨、補腎期是指產後4周後。每個期別注意重點不同，例如生化湯不建議在產後喝太多天，以免讓原本已經癒合的傷口再度破裂。坐月子常見的麻油雞，唐佑任不建議在麻油雞裡加米酒，因為若同時哺乳，酒可能滲入乳汁中，延緩嬰兒腦部神經發展，且酒精使噴乳反射下降，米酒也可能抑制子宮收縮。國人常認為「吃很好、吃很補」才是坐月子，唐佑任說，坐月子也要讓產後婦女妥善休息，若是沒有好好休息幫助傷口復原，子宮脫垂、排便不順、痔瘡等疾病也隨之而來。
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2020-02-03 橘世代.時尚橘
36歲童顏秘訣大公開，愷樂：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！
36歲的愷樂擁有凍齡童顏，透露自己很喜歡敷面膜，「1周會敷2到3次，因為工作關係每天都要上妝，發現只要前一天有敷面膜，隔天就會很好上妝，不容易脫妝，氣色也會比較好，感覺差滿多」。她同時也熱愛運動，她說家中會擺飛輪，「我會邊看電視邊運動，這樣不用出門去健身房，在家裡就可以輕鬆運動」，她也推薦潘若迪的有氧操影片，「真的很累，如果平常沒在運動的人，跳2分鐘就會累個半死，對訓練心肺滿有用的，只要YouTube 搜尋就找得到，很方便」。她說因為保持運動習慣，所以基礎代謝高，胖得也比別人慢，「我盡量1個禮拜運動2到3次，因為運動是會上癮的，一旦鬆懈了就很容易荒廢。」至於飲食方面，她說因為以前愛吃肉，導致排便不順，「最近覺得這樣不行，會強迫自己吃菜，排便的確有改善」。她笑說自己飲食均衡、又有運動習慣，應該可以活很久，「應該可以一直在演藝圈，到80歲都沒問題！」【不老女神凍齡秘訣大公開↘↘↘】。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保 養，把握喝水黃金時間。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保 養。跟月老戀愛 安心亞點精油為「甜蜜時光」加芬。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-01 橘世代.健康橘
4招學家規 毛小孩不變破壞王
每隻毛小孩都是我們的家人，既是共同生活的夥伴，當然需要訂定合理生活規範，引導毛小孩們學習遵守「家規」，特別是維持整潔、訓練大小便等。有多年飼養寵物經驗的「家長」，和讀者分享居家簡單訓練撇步。第1招：當下「強化」正確行為接毛小孩回家後，先從大小便習慣培養，能減輕不少飼養難度。裴小姐分享了她與狗狗女兒的共同學習過程。她說，可嘗試用簡潔有力、略為誇張的固定語句讚美、並用點心加強獎勵。「做對了要立刻讚美」，只要讓毛小孩能感受這是「正確正常」的行為，下次就有機會做對。第2招：全家對毛小孩指令統一毛小孩健康活潑是所有飼主的希望，但如果活潑變成搗蛋，可能造成困擾，在共同生活的空間內，在屋內的家人對毛小孩的指令都要講好且統一，以免讓牠覺得混淆，無法好好學習。第3招：不造成牠害怕恐懼如果沒有學會規矩，也不要急著處罰毛小孩。有飼主會把牠們關到廁所等空間，卻忽略了這種方式，只會造成毛小孩對於環境的懼怕，甚至無法順利排便。建議密集訓練期間，忽略錯誤行為，集中加強「獎勵對的行為」。第4招：給牠適應時間耐心引導迎接「新家人」，溫柔耐心陪伴很重要，初來乍到，對於不熟悉的人事物，保持距離是正常的，需要主人耐心引導陪伴，讓犬貓先適應環境與飼主的接觸，不要強求、強制擁抱造成動物反抗或迴避，創造環境的安全感很重要，操之過急訓練仍會以失敗告終。看更多報導：《橘世代》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-31 新聞.杏林．診間
專業觀點／腹股溝疝氣 年長者是高風險群
門診中常有成年人驚呼：「疝氣不是只發生在小男孩身上嗎？」其實男女老少都可能罹患腹股溝疝氣，但許多成年人即使發現鼠蹊鼓了一包，也可能因為不痛，選擇觀察一陣子再決定是否就醫。在此特別提醒女性，女性好發的股疝氣，比腹股溝疝氣更容易在早期就有壞死的風險，發現疑似疝氣症狀，建議及早就醫。腹股溝疝氣是疝氣中最常見的一種，成人疝氣有九成都是腹股溝疝氣，男性占大多數。一般而言，高風險群多是年長者，還有長期腹壓較大者，如經常搬運重物者、慢性肺病造成長期咳嗽、腹膜透析的洗腎患者、因便祕、攝護腺肥大需用力排便及排尿者，懷孕也會增加腹股溝疝氣風險。民眾發現自己有腹股溝疝氣，通常都是洗澡時摸到，在鼠蹊部摸到有個圓形凸起物，隨著逐漸成形，漸漸開始感受到疼痛，尤其搬重物、咳嗽或大笑時，疼痛感特別明顯。女性或肥胖者的症狀相對不明顯，常被忽略。腹股溝疝氣可以不就醫嗎？回答這個問題前，民眾需要了解腹股溝疝氣成因，當腹壁肌肉組織鬆弛、腹腔內壓力增加，腹內器官就會經由疝氣囊跑到腹腔外，一開始腹部肌肉的洞還很小時，掉出去的腸子能推回腹內，但隨著病程進展，腹部肌肉的洞會愈變愈大，一旦掉入的器官卡住，就會壞死，嚴重時造成腹膜炎及敗血性休克，有生命危險。臨床上遇到腹股溝疝氣患者，通常都建議盡快手術治療，依病灶位置和執刀醫師經驗，手術後腹股溝疝氣復發率約3至8%，因此術後，建議避免搬重物、解決攝護腺肥大用力解小便、便祕等問題，也建議立即戒菸，降低慢性咳嗽風險，避免增加腹壓，降低復發機率。諮詢／新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔
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2020-01-27 該看哪科.中醫精髓
過年大魚大肉 醫師推薦消脹解膩的中藥茶飲
過年大魚大肉，造成胃痛、腹脹和排便不順怎麼辦？嘉義長庚醫院中醫科醫師楊佩蓉說，可多利用中藥茶飲保健，例如，使用一些中藥材像是陳皮可以健脾理氣、山楂可消實化積、決明子幫助潤腸通便。若有水腫的話，另外可再配合茯苓、荷葉利水消腫，加強代謝功能，達到消脹解膩的作用。45歲劉小姐因工作忙碌，長期三餐不正常，本身患有胃部疾患，又正逢年節到來，放縱之餘餐餐大魚大肉，零嘴糕餅等更是毫無忌憚地狂吃，造成腹脹腹痛、胸悶、消化不良和便祕等。她服用好幾次胃藥，症狀仍反覆，年假才沒幾天，就破壞了年節歡樂的氣氛。楊佩蓉表示，以中醫角度來講，吃進的食物需要脾胃消化吸收，並將精微物質分佈到全身臟腑器官濡養，人體才能正常運作。若是長期無定時定量，甚至暴飲暴食，正所謂「黃帝內經」有云：「飲食自倍，脾胃乃傷」，飲食不知節制是導致消化器官受傷最重要原因。再加上年節氣候較冷，且食物也偏較重油重鹹，甜食糕餅等肥甘厚味之品，更是加重腸胃道負擔，產生胃痛、腹脹、排便不暢等情況發作，若是出現輕微消化功能困擾，不妨搭配中藥茶飲及穴位按摩來舒緩不適感症狀。她說，穴位按摩上一般可選取胃經及大腸經穴位，包含足三里、合谷穴，腹部的特定穴位，如：中脘、天樞穴，對胃部不適感、胃脹、腹圍較大的患者改善幫助良多，也都可以做為腸胃日常保健的穴位。她表示，預防勝於治療，年節腸胃道保養根本方法，最重要還是飲食節制，避免生冷寒性食物或辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物，同時也包含規律生活及運動，不但能保健康之餘，也不用擔心年後身材走樣、體重上升的困擾，但若有進一步問題，可就近尋找醫師對症治療。
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2020-01-24 養生.聰明飲食
五大慢性病友年節怎麼吃？腸胃科醫師給建議
年尾將近，又快到了年節時分，過年時和家人團聚圍爐總免不了大快朵頤一番，以慰勞一年的辛勞，但是在過年期間的飲食需要避免大魚大肉通通來者不拒的情況，才能保住腸胃的健康，以下針對不同體質的病人給予一些飲食上的小建議。胃食道逆流 辛辣、酸性、甜食別吃多一般來說有胃食道逆流症狀的人應適量飲酒、咖啡和茶類，避免辛辣、酸性、甜食及巧克力的大量食用，而且睡前兩小時內避免吃宵夜以及水果甜點，以免在過年期間飽受胃食道逆流症狀的困擾。若是曾有過胃潰瘍的病史，也需特別注意上述飲食的攝取，以免引起腸胃不適。糖尿病病友的飲食 定時定量、減少零食若是有血糖控制不好或糖尿病的人，除了固定服藥控制血糖，在飲食的攝取上應儘量維持三餐飲食，減少餐與餐之間零食的攝取，避免攝取太多熱量的零食和甜點，定時定量的飲食習慣，可以有效維持血糖控制，避免血糖升高控制不佳，而在過年期間或過年後出現身體不適的情況。少部分長期糖尿病控制不佳的患者會同時合併胃排空功能異常，常常吃完之後卻消化不良，要吃下一餐時，胃裡面還有上一餐的食物，飲食上要避免攝取牛奶以及油脂的攝取。三高、心血管疾病、腎臟病 避高鹽醃製有高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病的人應避免圍爐時喝太多湯，食物也避免高鹽份和醃製類食物，一旦吃下過多鹽分、會導致高血壓以及慢性心衰竭難以控制，也造成心臟以及腎臟的負擔。適當水分攝取對心臟和腎臟功能不好的人也要特別注意，病人和家屬可以藉由觀察下肢水腫以及是否有活動喘的症狀評估是否需要就醫，此外肝硬化病人也要特別注意水分攝取，否則腹水增加也會讓生活產生不便。圍爐火鍋中的海鮮、高蛋白高普林類飲食和酒類可能導致痛風，適度攝取以免痛風引起年節間的不舒服。同時年節的時候避免剩下過多飯菜，若有隔夜菜應該避免保存冷藏不足，以免細菌滋生導致腸胃不適或是腸胃炎的情況。年假期間要年年有餘，吃魚的時候千萬小心魚刺魚骨，細嚼慢嚥以避免不慎吞下魚刺，若是不幸被異物哽塞到食道，不建議使用喝醋或是吃米飯再吞入的坊間作法，還是建議先暫停飲食，稍微嘗試能否咳出，若咳出困難，到時可能還要到醫院尋找專業協助，卻也干擾了過年遊玩的心情與行程安排。便秘脹氣、腸躁症 避免發酵性食物平常就有排便不順容易便秘脹氣或是有腸躁症的人，飲食上避免發酵性食物，食用太多寡糖、雙糖、單糖和多元醇等食物，攝取過多時，因無法在小腸被吸收而直接進入大腸，帶入水分、造成腹瀉；一旦經過腸道細菌發酵，會產生氣體並引起腹脹、腹痛。若平常就有腸躁症的人，在過年期間應該避免或減少小麥、豆類、牛奶、奶粉、優酪乳等等的食物。過年飲食除了注意上述不同的飲食的攝取，更要提醒「定時」以及「多種類」的攝取，玩樂之餘也要維持規律的生活作息，期間大魚大肉外更要記得蔬菜水果的補充。期間適度的運動如：走路散步等，除了可以幫助腸胃蠕動使消化更好也可以促進排便，也維持身體健康。過年飲食小叮嚀過年期間要享受愉快的連續假期，又要兼顧享受年節佳餚，就得要注意飲食的選擇，除了針對不同身體狀況，調整自己的飲食外，避免吃太多、太鹹、太甜、辛辣或刺激性、生食、隔夜或放太久的食物，減少太多豆類或容易發酵的食物，注意適當的活動和運動，一方面享受假期和家人團聚的時光，同時吃得開心健康。
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2020-01-22 養生.健康瘦身
就是管不住嘴！不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
每到過年，除了放假，大家最期待的莫過於婆婆媽媽準備的各式年菜好料，或是和親友團圓相揪聚餐一飽口福。但根據衛生福利部國民健康署曾調查發現，年節放鬆吃喝，年菜、零食、飲料吃不停，有近4成的人在過年期間體重平均增加1.7公斤，有近5成的人運動量比平常少，且容易伴隨便秘或消化不良。雖然「少吃、多動」是不二法門，但是面對年菜和零食當前的口腹之慾，該如何健康吃喝？ 彰濱秀傳紀念醫院營養師林圓真表示，現代人平常飲食不知不覺就容易營養過剩，過年過節「吃太好」更是司空見慣，攝取高油、高糖、蛋白質過多、膳食纖維太少，還有各式各樣五花八門的加工食品、高熱量零嘴和火鍋醬料，若是天天飲食失控、熬夜零食太涮嘴，真的要當心「過個好年脂肪也黏上你」。 擔心吃出過年肥的人，除了不過量、多運動之外，也可以選擇用蘿蔔糕取代「步步糕升」的炸年糕，用瘦肉多一點、吃得到蔬菜纖維質的筍乾燜肉取代東坡肉，還有象徵「帶來好彩頭」的白玉蘿蔔湯或枸杞香菇竹笙雞湯取代佛跳牆，並增加蔬菜類像是「長命百歲」的長年菜等時蔬，避免吃進太多熱量，又能預防只吃不動的便秘問題。 除了傳統年菜要聰明吃，每天隨手就喝的含糖飲料、酒類飲品也容易喝進多餘熱量，林圓真指出，過年最常見的就是腹部肥胖，短時間體重增加時，容易讓過多脂肪堆積在腹部，影響身體代謝，也會增加罹患心血管疾病及糖尿病的風險。  雖然過個好年免不了吃吃喝喝才盡興，想避免年後身材「走鐘」，看看營養師提供的6招小撇步吧！ 1、健康年菜自己做烹調方式可採用清蒸、滷、汆燙方式，選用天然鮮蔬或昆布做湯底，避免油炸、油煎，可用天然醬油、醋或蔥薑蒜等增加風味。挑選食材時，也可多選擇油脂比較低的白肉為主，像是魚和雞肉，油脂會比紅肉低一些，更適合怕胖一族；也可多選擇帶殼、帶骨的肉類及海產食物，以免兩、三口就吃進一大塊；此外，還有高熱量的各種醬汁，像糖醋、蜜汁、沙茶等要少吃，火鍋料等加工食品也要注意。 2、先吃菜，再吃肉類和澱粉很多人吃飯的習慣都是先吃飯再喝湯，若能改變一下順序，先吃蔬菜、魚和肉類等優質蛋白質，最後再吃飯、麵等澱粉類，不僅可以減少人體胰島素過度分泌，有助於控制血糖，還能避免因胰島素過度分泌，造成體脂肪囤積的肥胖，同時降低飢餓感，避免吃過量。 3、吃蔬菜要比肉類澱粉多一倍大魚大肉的過年期間，最好每餐都吃三種顏色的蔬果，多攝取多樣的維生素、礦物質、植化素，以及蔬果中的各種酵素，幫助消化、促進代謝，豐富的膳食纖維也有助腸道蠕動和排便順暢，不讓毒素有機會長時間在腸道累積，造成腸胃不適和肥胖煩腦。 4、避開易胖食物除了高熱量的年菜，含糖飲料、酒、烏魚子、臘腸、香腸、糕餅、牛軋糖、蛋捲、肉乾、年糕、麻粩或是堅果類等高熱量又超涮嘴的點心零嘴，盡量每天只吃一種，並且最好不要一口接一口，除非運動量很足夠，否則很難消耗短時間攝取的高熱量。若是嘴饞想吃點零嘴打發時間，非油炸的烘乾蔬菜果乾、帶殼堅果或是黑巧克力、海苔，是相對比較好的選擇。 5、減少高糖食品怕胖的人，也要避免含有砂糖、果糖、高果糖、玉米糖漿的飲料或精製點心，這些成分都會刺激胰島素大量分泌，讓身體製造更多脂肪囤積。也要注意少喝含有熱量的飲料，白開水當然是最佳選擇，或是選擇無糖飲料，像是無糖茶類、玉米鬚茶、咖啡等。 6、少喝濃厚湯汁由於佛跳牆、雞湯或是濃厚的火鍋湯底都屬於高熱量，怕胖就得盡量少喝，要喝也要記得撈掉浮油再喝。另外，喝火鍋湯底的時機也很重要，最好在丟入肉片和火鍋料之前就先一飽口腹之慾，若是之後才喝，就容易因此喝進普林和大量油脂，不利健康也易發胖。 除了掌握健康飲食原則，林圓真也特別提醒，過年連假一定會比平常有更多熬夜的情況，改變生理時鐘就容易影響代謝，可能導致肌肉流失、體重增加。而且睡眠時間減少、熬夜機會變多，也會讓身體的瘦體素減少，同時讓飢餓素增加，食慾增加就會特別想吃高熱量食物，建議怕胖的人，年假期間生活作息也要盡量規律一點。 延伸閱讀： 少吃卻更胖？ 3件事讓你身體橫著長 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷 
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2020-01-20 科別.消化系統
便祕半年沒改善 竟是腸外腫瘤作祟
一名20多歲、健康女性便祕長達半年，試遍喝水、多吃蘋果等方法都不見效，右側肚子甚至逐漸凸出。就醫做生化檢查無異狀，但進一步經電腦斷層掃描檢查，揪出罕見腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病（Castleman、以發現者命名），所幸腫瘤僅在局部，經手術切除回復健康。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見淋巴組織的良性增殖疾病，上述個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。城堡人疾病可分為局部型與多發型淋巴增殖，局部型患者通常沒有明顯症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆。臨床上需詳細詢問病史加上影像學檢查才能確診，不過多數病人經手術切除腫瘤便可恢復健康，上述個案就是一例。多發型淋巴增殖患者可能出現盜汗、發燒、體重減輕、惡心嘔吐等症狀，這類患者預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。黃彥鈞表示，許多民眾都有便祕或是排便不順情形，通常不會因為這兩種問題急著就醫，常是健康檢查後或是嚴重便祕影響生活時，擔心大腸癌等腸道疾病才就醫。但是這名案例屬於腸道外腫瘤，壓迫腸道引發便秘，反而被民眾疏忽。建議民眾，如果長期便祕、腹部腫大或有不正常體重變化等，應立即就醫檢查。他提到現代人生活習慣，必須久坐，飲食不正常都可能造成便祕，而便祕原因百百種，千萬別輕忽。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行胸部X光檢查發現，由於高達六成七腫瘤發生在腹部縱隔腔，因此年輕病人若經檢查發現腹腔腫塊，應懷疑可能是城堡人疾病找上門。
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2020-01-20 新聞.科普好健康
手沒力、老跌倒 怪腫瘤折磨阿嬤
彰化市一名70歲阿嬤，從事蚵農工作將近50年。這5、6年來一直覺得綁蚵架時手不靈光、走不動也常摔跤，以為是年紀大退化，到醫院檢查都說是腰椎骨刺需要開刀。因為阿嬤怕開龍骨，一直忍耐。半年前阿嬤常說胸悶，吸不到氣，肚子脹氣跟排便困難，家人帶她做了心導管和大腸鏡檢查，也都正常。阿嬤身體狀況多，檢查卻都說沒問題，住台北的家人一度認為是不是得了老年憂鬱症。最近3、4個月以來，阿嬤竟然沒辦法走路，一直跌倒，血壓心跳開始不正常。後來發現沒辦法用筷子夾菜，影響吃飯，也無法做手指精細的動作。最後安排到醫院徹底檢查。經過神經內科詳細檢查後，發現是枕骨大孔內長了三公分的腫瘤作怪。經神經外科手術後，阿嬤現在吃飯用筷子慢慢進步中，胸悶狀況解除，可以用四角拐杖自己走路。脊髓腫瘤、骨刺 症狀大不同脊髓腔內的腫瘤通常生長緩慢，臨床表現視生長的位置而有不同症狀，但是與退化性關節炎及骨刺壓迫造成神經痛的症狀完全不同。彰濱工業區附近偏鄉的長輩大多從事農漁作，骨刺問題很常見。一般而言，坐骨神經痛是以痠麻痛來表現居多，若是有走路不平衡、常跌倒、胸悶、氣不順或是腸胃道問題，就要小心脊椎腫瘤的可能了。高位頸椎或是枕骨大孔附近的腫瘤常同時影響上下肢。如果沒有車禍或是外傷病史，手腳卻無力，或是肌腱反射增強，就要小心是不是脊髓腔內的腫瘤。阿嬤狀況更特殊，在枕骨大孔的位置，也就是腦幹延伸連接頸椎的地方。症狀不專一 容易遭誤判一般壓迫高位脊髓神經的症狀常不專一，有各種狀況，例如：呼吸不順、腸胃消化不良、心律不整、走路不平衡等，常被誤為焦慮症、心肌缺血、胃食道逆流，甚至當作老年憂鬱症而延誤治療。若是以跛行症狀求醫，也很有可能誤認為腰椎骨刺，手術後症狀仍不見好轉。手術風險高 有癱瘓風險診斷脊椎內腫瘤有時很困難。腫瘤如果生長緩慢，輕微脊髓壓迫有時很難從臨床神經學檢查篩檢出來。目前治療仍以微創顯微手術切除腫瘤為主，屬於高風險的困難手術。一不小心傷到脊髓有癱瘓風險，尤其是高位頸脊髓也負責橫膈呼吸功能、神經調控以及腸胃道功能，須由有經驗的神經外科醫師評估及治療。建議如遇無法解釋的手腳反射增強，不明原因「手指失用症」，都應到神經外科門診，請專科醫師做進一步檢查。
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2020-01-18 養生.聰明飲食
便秘好惱人！空腹吃3種東西可清腸排便、助消化
生活中有不少人存在“便秘”的問題（有些人認為排便次數減少就是便秘，事實並非如此，真正意義上的便秘所指的是排便困難、排便不盡感等大便不適問題），關注便秘，應該如何調整我們的食譜，比如說在早晨空腹時應該吃點什麼？生活細節方面該如何調整？早晨空腹可以吃點什麼，更有助於排便？多喝水飲水有助於促進腸道代謝，加速排便的整個過程，以此來預防便秘和一些腸道問題。晨起之後，建議各位可以適量飲水，經過一晚上的睡眠，身體本身缺乏一定的水分，此時補水，一方面可以補充缺失的水分，另一方面也可以加速身體的新陳代謝。晨起後，各位可以飲用200毫升左右的“溫白開水”，問候您的胃腸，保護您的消化系統。可以空腹吃點“低能蔬菜”空腹食用一些低熱量蔬菜，其中所含的充足膳食纖維有助於促進排便。言於具體，油麥菜、芹菜、香菇、木耳、裙帶菜、海帶、青筍等蔬菜都是不錯的選擇；早餐來點清爽脆嫩的蔬菜，促進您的腸道健康。可以適當吃點“膳食纖維”如果您的便秘問題比較嚴重，如果您總是存在排便不順的感覺，建議您可以適當服用膳食纖維，例如麥麩膳食纖維、以豆渣為例的大豆膳食纖維以及小麥草膳食纖維等產品。這些“不可溶性膳食纖維”的通便效果較好，對於便秘有不錯的“干擾”效果，各位可以經常使用。預防“便秘”，還有些事情您應該做到幫助自己建立良好、健康的排便習慣定期排便，有助於您養成良好的排便習慣，比如說晨起後刻意排便；另外排便本身也應該是一件“享受的事情”，請您幫助自己打造良好的排便環境，不要過於壓抑和黑暗。飲食需要調整，特別對於主食毋庸置疑，“主食”是一日三餐中食用量較多的一類食品，很多人總是認為“無主食不成席”，調整主食的食物品種，有助於預防和調節便秘。說到具體，主食應該刻意偏向“粗細搭配”，每餐都應該增加粗雜糧的攝入量，建議可以占到主食攝入量的二分之一，像小米、糙米、玉米、全麥主食、蕎麥、燕麥、扁豆、高粱、地瓜、山藥等食物都是不錯的粗雜糧主食。保證每日適量的運動，促進排便運動可以促進全身代謝，對腸道代謝也有不小的好處。建議您各位每日都要有中等強度以上的運動，比如快走、跳舞、慢跑、騎行、滑冰等“能說話但不能唱歌”為標準的運動，最好每天可以達成一小時。實在不行，可以按醫囑服用藥物假設生活中的這些方法您已經都試過了，但是“便秘”問題仍沒有解決，建議您可以尋醫求助；一般可以適當選擇聚乙二醇電解質、乳果糖等安全瀉藥；全面檢查後進行針對性治療，科學對待便秘。便秘，有時是一件小事，比如兩三天就恢復了的便秘；但有時它也是糾纏我們健康的大事，比如說反复無常的便秘；關注便秘，調整飲食和生活細節，和便秘說“再也不見”。本文摘自搜狐網
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2020-01-17 科別.消化系統
妙齡女性便秘半年 竟是「城堡人疾病」找上門
一名20多歲、原來健康的女性突然便秘長達半年，試遍喝水、多吃蘋果等方法都不見效，右側肚子甚至逐漸突出。就醫進行生化檢查無顯示異狀，但進一步經電腦斷層掃描檢查，揪出罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病，又稱城堡人疾病（Castleman），所幸腫瘤僅發生在局部，經手術切除便回復健康。台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞表示，城堡人疾病為罕見的淋巴組織的良性增殖疾病，上述個案是北醫附醫近十年來第一例。這種腫瘤好發於腹部縱隔腔，也可能發生在頸部、骨盆腔或腋下等位置。城堡人疾病可概分為局部型與多發型淋巴增殖，局部型患者通常沒有明顯症狀，血液檢查也沒有明顯徵兆。臨床上需詳細詢問病史加上影像學檢查才能確診，不過多數病人經手術切除腫瘤便可恢復健康，上述個案就是一例。多發型淋巴增殖患者則可能出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀，這類型患者的預後較差，腫瘤更可能惡化為癌症。黃彥鈞表示，許多民眾都有便秘或是排便不順的情形，通常不會因為這兩種問題急著去就醫，常常會是健康檢查後或是嚴重便秘影響生活時，也多半擔心大腸癌等腸道疾病，才可能就醫。但是這名案例屬於腸道外腫瘤，壓迫腸道才引發便秘，反而被民眾疏忽。建議民眾，如果出現長期便秘、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象，均應立即就醫檢查。他也提到現代人的生活習慣，必須常久坐，飲食不正常都可能造成便秘，而便秘的原因可能百百種，建議千萬別輕忽。台北醫學大學附設醫院乳房外科主任暨消化外科主治醫師王文科表示，城堡人疾病較常由例行性的胸部X光檢查發現，由於高達六成七的腫瘤發生在腹部縱隔腔，因此年輕病人若經檢查發現腹腔腫塊，應懷疑有可能是城堡人疾病找上門。
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2020-01-17 癌症.飲食與癌症
35％癌症是飲食引起 營養師推15種物美價廉抗癌食材
在台灣，每4人就有1人患有癌症，每6分2秒就增加1人罹癌。癌症除了起因於先天基因問題，也與後天環境及生活習慣息息相關，特別是飲食與癌症的高相關性為醫界所證實，因此，如何挑對食物以趨吉避凶，便顯得格外重要。根據美國國家癌症研究院的研究指出，至少35％的癌症是因飲食引起，如肺癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、乳癌、胃癌等，都與飲食有密不可分的關係。因此，不妨多花點心思，從改變錯誤飲食習慣以及慎選安全食材著手，來避免癌細胞的產生。國泰醫院內湖分院營養師張斯蘭指出，市場上唾手可得的各色新鮮蔬果之中富含各種「植化素」，就是物美價廉的抗癌食材。以存在於黃色、紅色及紫色蔬果中常見的「類黃酮素」來說，近年來的科學研究發現，這類植化素有很強的抗氧化作用，不僅有助防癌，還能抗菌、抗過敏等；其中，大家比較熟悉的包括花青素、兒茶素、異黃酮素（可降低乳癌、子宮內膜癌及攝護腺癌的罹患風險）、檞皮素（有助降低肺癌發生風險）、白藜蘆醇（動物實驗發現可抑制腫瘤生長）、楊梅素（能降低攝護腺癌發生率）等。台灣傳統醫學會副祕書長彭溫雅表示，在綠色、黃色及紅色蔬果中含量豐富的類胡蘿蔔素，除了能夠提供維生素A，幫助維護視力，本身也是抗氧化劑，具有防癌及保護心血管等功能，常見的如β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素及茄紅素（有助預防攝護腺癌、乳癌、肺癌、口腔癌、胃癌、結腸癌等）。此外，蔬果中常具有一些特有的氣味，主要是含「有機硫化物」這類植化素，像花椰菜、芥蘭、高麗菜等十字花科蔬菜中，富含蘿蔔硫素，都有助於預防乳癌及攝護腺癌。1、花椰菜：證實能有效防癌白色、綠色花椰菜，有「十字花科植物之王」的美譽，其中所含的蘿蔔硫素，是其他綠色蔬菜的數10倍。過去的研究顯示，常吃花椰菜的人，罹患胃癌、肺癌及大腸癌的機率，都相對比較低，但是綠色花椰菜的抗氧化效果更強。2、深綠色蔬菜：幫助體內做環保深綠色葉菜含有豐富的維生素、礦物質等營養素，具有相當好的抗癌作用，同時豐富的纖維質也可以幫助體內環保，因此建議每天都要多吃深綠色蔬菜，例如菠菜、A菜。3、菇類：提升人體免疫力據醫學報告指出，香菇、金針菇、杏鮑菇、白美菇等所有的菇類，含有豐富的多醣體，可以提升人體免疫力，達到預防癌細胞生成的功效，還能夠促進免疫細胞的活性，除去已經生成的惡性細胞，所以不妨多運用香菇來入菜。新鮮菇類的保存期限普遍較短，最好在3、5天內吃完，而經日曬處理的乾燥香菇，則含有較多的維生素D前驅物質，對抑制乳腺癌及攝護腺癌有幫助。4、甜椒：抵擋自由基入侵市面上常見的紅椒、黃椒，都屬於甜椒，富含豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C、檞皮素及楊梅素等。其中，β-胡蘿蔔素能夠增強人體的免疫力，也能抵擋自由基對人體的破壞，而甜椒的β-胡蘿蔔素含量在蔬菜中名列前茅，對於預防癌症，可說是強而有力的幫手。5、大蒜：阻止硝酸鹽變質大蒜中的類黃酮素如檞皮素、楊梅素、芹菜素，以及有機硫化物如蒜素等，都是身手不凡的防癌戰士。據研究顯示，常吃大蒜的人，罹患腸癌的機率比一般人要低得多；另外，受不了嘴饞，想吃烤香腸或臘肉時，千萬不要忘記配顆大蒜，因為大蒜中的某些植化素，有助於阻止硝酸鹽轉變為有致癌性的亞硝酸胺。6、南瓜：改善攝護腺增生南瓜含豐富的纖維質、α-胡蘿蔔素、β-胡蘿蔔素和β-隱黃素、玉米黃素，對於肺癌、乳腺癌、膀胱癌、皮膚癌等，都有抑制作用；南瓜子則可以改善攝護腺增生問題，以及提高精蟲品質。7、黃豆：抑制癌細胞增長黃豆含有豐富的植化素，其中的金雀異黃素及異黃酮素，不僅是抗氧化劑，同時也有很好的抗癌效果。金雀異黃素能夠抑制癌細胞增長，異黃酮素則能降低女性罹患子宮頸癌及乳癌的機率。包括黃豆以及黃豆製品如豆漿、豆腐、豆干、豆包和豆皮，都有一樣的功效。8、蘋果：幫助排便順暢蘋果確實是一種非常好的水果，而且不削皮的蘋果，比一般水果有更多的纖維質，當中還有檞皮素、楊梅素、花青素等多種植化素，可以抵擋自由基所導致的癌症；同時，豐富的膳食纖維及果膠也能幫助排便順暢，有益體內排毒及瘦身效果。9、番茄：修補受傷細胞番茄當中的茄紅素，是非常好的抗氧化劑。據醫學研究顯示，茄紅素對於攝護腺癌、乳癌、胰腺癌、肺癌、子宮癌等，都有很好的抑制功效，可以保護細胞不受傷害，也能修補已經受傷的細胞。不論是拿來做菜的大番茄，還是當成水果的小番茄，都有一樣的功效。10、莓果類：抑制癌細胞惡化屬於莓果類的草莓、藍莓和小紅莓，最為人所知的就是含有豐富的維生素C，但其實莓果類的抗癌效果也不錯。這是因為莓果類含有的鞣花酸成分，能夠緩和入侵細胞的致癌物質，也能夠抑制癌細胞的惡化。11、柑橘類水果：保護DNA遠離癌細胞柑橘類的水果，例如柳丁、橘子、檸檬，富含維生素C以及β-隱黃素、葉黃素、檸檬黃素等優秀的抗氧化劑，能夠保護DNA遠離癌細胞的迫害，對於食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等，有很好的抑制效果。若需要服藥的人，記得要和柑橘類水果隔2個小時後再吃。12、柚類水果：強力抗氧化劑葡萄柚含豐富的β-胡蘿蔔素及茄紅素，而這兩樣都是最優秀的抗氧化劑，另外，還有多種植化素，也被證實能夠抑制大腸癌、乳腺腫瘤等。在挑選葡萄柚時，以紅葡萄柚較白葡萄柚為佳。13、芒果：抑制腫瘤生長芒果含有許多抗氧化的成分，例如茄紅素、β胡蘿蔔素、檞皮素及沒食子酸等，對男性來說，有助於抑制攝護腺腫瘤的生長；而對女性而言，則可以降低乳腺癌的發生機率。14、橄欖油：阻止癌細胞侵入橄欖油是目前公認最健康的油，當中含有多種植化素，能抵擋自由基對心臟的傷害，另外，也能保護人體不會輕易地讓癌細胞侵入。據調查顯示，每天食用橄欖油的女性罹患乳癌的機率，比起不使用橄欖油的女性要低得多。15、綠茶：避免細胞膜氧化綠茶中的兒茶素，是使綠茶喝起來帶有些微苦澀口感的主要成分，可以保護細胞膜，避免受到氧化傷害，進而降低罹癌機率。所以，綠茶不只是飲料，更是有助防癌的保健飲品，為了自身的健康著想，每天喝一杯綠茶，來取代市售的含糖飲料，才是明智的抉擇。延伸閱讀： 癌症指數高就是罹癌了？ 先別嚇自己！醫師解釋給你聽 21世紀的維他命！ 「植化素」預防疾病、抗細胞癌化 
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2020-01-15 養生.抗老養生
「太濕」讓你猛打瞌睡！ 除掉體內濕氣從這2地方開始
一旦體內寒濕之氣凝結時，輕微的人每天都會精神不濟、嚴重時可能影響自體免疫功能，誘發自體免疫性疾病的產生。其實有許多外顯症狀都與體內濕氣過重有關，包括容易疲勞、頭暈、頭重、總是睡不飽、水腫、雙腳有緊繃感、體重不易下降、全身痠痛等，甚至排便時大便也比較黏稠、感覺排不乾淨。 台北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科主治醫師吳修安表示，當體內濕氣太重，影響身體的層面很廣，從睡眠、腸胃功能、皮膚敏感等，都是因為「濕」帶來的症狀，有的患者還會自述，感覺自己一整天都昏昏沉沉、睡眼惺忪、提不起勁、精神很差，嚴重的話，還會影響學習或工作的效率及思考、判斷的精準力。 門診中常見到很多病人，老是抱怨頭暈疲倦，可是跑遍各大醫院也做過很多檢查，卻都說沒病，這就是很典型的濕症患者。吳修安提醒，若不對症下藥，濕症是可以拖很久而不太會痊癒的，而且風寒濕邪在體內困久了，可鬱而化熱，進而造成痰瘀，想改善建議可從以下幾方面著手： ◎改變飲食習慣：生冷食物、冰品或是涼性蔬果，會讓腸胃消化吸收功能停滯，建議少吃。若要吃生菜、沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等時，可在烹調中加入蔥、薑等辛香料，降低蔬菜的寒涼性質，也能順便暖胃，一舉兩得。另外，適度的在菜單中吃一些冬瓜或苦瓜，可以瀝濕以減少身體中積蓄的過多水分，有些人會自製冬瓜水每天喝個200～300c.c.都有幫助，切記不要加糖以清淡為宜。 ◎適度運動：「發汗」也是很好的去濕邪方法，建議大家適時動一動，幫助身體活動起來，才不被環境的濕給困住，汗出擦乾且避免吹風，可以加速體內濕濁的排除。因為當身體有濕邪時，會讓人身體容易疲倦不想動，但是不活動更會加重體內「濕」的症狀，各個器官無法獲得充足的氧氣，惡性循環之下會更讓人感覺無力、疲倦。 延伸閱讀： 落雨天不僅居家要防潮 身體也需要除濕！ 整天昏昏沉沉、提不起勁？ 你可能是身體「太濕」了 
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2020-01-14 名人.好食課
只要有吃蔬菜就有足夠膳食纖維？營養師曝殘酷真相
足夠的膳食纖維能常保腸道的健康，但好食課營養師團隊分析百名上班族的飲食後發現，僅2%的人每日有吃足衛福部建議25~35克的膳食纖維攝取量，平均攝取量僅達建議量的1/6！張宜臻營養師指出許多人以為只要有吃到蔬菜，就有足夠的纖維質，實際上並非所有蔬果的纖維含量都是高的，如果要達到25~35克的纖維質目標，除了每天吃足三蔬二果外，還要選對高纖食物、攝取未精緻的全穀雜糧類，像是五穀飯或燕麥才行。多吃膳食纖維 助減重顧健康那「膳食纖維」到底是什麼，它對我們的身體又有什麼幫助？營養師解釋，它是非常重要的營養素，除了常聽到有助排便順暢以外，水溶性膳食纖維常是腸道益生菌的能量來源，能幫助調整腸道菌叢，進而影響激素分泌，也可調節膽固醇、延緩胃排空的速度，避免血糖急遽上升，或是增加飽足感，避免攝取過多的熱量。因此，攝取足量膳食纖維不僅能助減重還能顧健康。高達九成上班族膳食纖維攝取不足為了瞭解國人攝取膳食纖維的情況，好食課根據食藥署的食品營養資料庫（連結）計算百名上班族三餐的膳食纖維攝取量，發現高達98%的人沒有吃到衛福部建議25~35克的膳食纖維攝取量，而且平均每人一天僅攝取不到5克的膳食纖維，僅達建議量的1/6，嚴重攝取不足！這對於上班久坐的族群來說，如果平時下班後的活動量又少，隨著年紀增加代謝降低更快，再加上未攝取足夠的膳食纖維，更會提高罹患許多慢性疾病的風險。補足膳食纖維 關鍵是吃對食物營養師指出，雖然蔬果當中都有膳食纖維，不過也有多寡之分。以常見的高麗菜來說，每100g只含1.1g的膳食纖維（連結），如果要達到25~35克的目標，一天需要吃下2.2-3.2公斤的高麗菜才行，其他常見蔬菜像是小白菜、青江菜、萵苣、白蘿蔔每100g也只含1g左右，因此如果平時常選擇低纖維的蔬果，當然容易膳食纖維不足！3招輕鬆補充膳食纖維膳食纖維的好處多多，為了讓大家能吃得足夠，營養師特別針對膳食纖維傳授三個秘訣：1.吃對食物除了蔬果外，豆類、菇蕈、海藻、未精緻的全穀類也含有膳食纖維，而且有些高於部分蔬菜，以每100g舉例，黑豆就含有22g纖維、奇亞子有29g、黑棗有11g、即食燕麥片10.5g、大麥片6g、五穀米5g、燕麥片5g、土芭樂5g，其他纖維含量相對高的食物還包含花豆、紅豆、毛豆、無花果、香菇、杏鮑菇、苦瓜、杏仁果、玉米筍、紅蘿蔔、奇異果等，建議每日飲食中輪流替換這些食物，就能提高膳食纖維攝取量。2.選擇添加膳食纖維的食品雖然均衡飲食能夠吃到足量的膳食纖維，但對於忙碌且外食上班族來說，如果每天都要達到膳食纖維攝取量目標，飲食的選擇會相對單調，而且常會因為聚會與應酬而破功，因此建議時常外食的族群，可以購買添加膳食纖維的食品來補充，市面上已經有強化膳食纖維的商品，像是雙纖優酪乳、茶、飲品或是錠劑等，且在便利商店就能買到，想要兼顧健康與忙碌生活的人，不失為一個好選擇！3.照著一日纖維菜單吃吃看為了維持我們的腸道健康，攝取足夠膳食纖維是非常重要的一件事，這次營養師也特別為大家準備了幾款高纖飲食菜單，照著上面的小訣竅搭配下面幾個菜單一起健康吃進膳食纖維吧！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：98%上班族攝取纖維不足！富含纖維菜單讓你吃對蔬菜水果、事半功倍】
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2020-01-12 該看哪科.中醫精髓
一喝水就容易肥胖的體質還有救嗎？醫師教你這樣做
Q：喝水就容易胖，體質可以調整嗎？A：減重瘦身除了少吃多運動，中醫同時重視個人情形調整體質，舉例來說，從小易胖的痰濕型體質者宜去除水濕，壓力大而產生痰濁血瘀體質者宜加以疏肝，藉此提升五臟六腑機能與新陳代謝，更順利減重且減少復胖。有的人從小易胖，大多屬痰濕型體質。他們脾胃不佳，經常有胃食道逆流、排便不順等症狀，此時可藉由決明子清腸通便、山楂促進消化、荷葉降脂和胃、澤瀉利痰濕、桑葉調節血糖。上述藥材各三到五錢共煮或沖泡成1500毫升的茶飲，適合飯後飲用。有的人長期壓力大，壓力來襲會使人體分泌俗稱為「壓力荷爾蒙」的腎上腺皮質醇，這種荷爾蒙為讓人累積能量抗壓，會發出訊號讓攝入的熱量轉為脂肪儲存，易使人增肥。這種類型的肥胖者容易因壓力經常肩頸僵硬、肌肉緊繃、上半身肥胖、腸道蠕動不佳與便祕，且容易使病理物質堆積而演變成痰濁血瘀體質。此時宜加以疏肝氣，像是草決明、柴胡、陳皮、薄荷葉、番瀉葉等各三到五錢，加上些許玫瑰花瓣，共煮或沖泡成1500毫升的茶飲，有助疏肝解鬱、健脾和胃、幫助排便等。有的肥胖者血脂較高，此時活血化瘀的中藥有助同時降血脂與減肥，例如丹參、紅花、桃仁、三七等對擴張冠狀動脈、降低血脂以及防止心腦血管疾病有很好的作用。不過每個人的體質與合併疾病不同，建議諮詢中醫師再行調整。待堆積體內的病理產物去除之後，平日可藉由部分中藥材提神補氣、提高代謝機能，像是每日以十克枸杞加上四顆紅棗沖熱水引用，有助改善亞健康狀態、養成易瘦體質。諮詢專家／台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
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