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2025-11-08 養生.聰明飲食
鐵含量差3倍！雞肝、豬肝、牛肝哪一種最營養？專家揭這款最均衡
被視為「補血聖品」的肝臟類食材，不僅富含鐵質，也含有豐富的維生素A與B群。超市常見的雞肝、豬肝、牛肝看似相似，但三者的營養組成卻大不相同。日本網路作家栄養士食堂指出，依不同營養素比較，各有優勢，但若要挑選「最均衡」的一款，答案其實相當明確。雞肝、豬肝、牛肝營養成分比一比根據《日本食品標準成分表2020年版（八訂）》資料，每100公克肝臟的主要營養如下。像是雞肝，熱量100kcal、蛋白質18.9g、鐵9.0mg、維生素A有14,000μg、葉酸1,300μg；豬肝則是熱量114kcal、蛋白質20.4g、鐵13.0mg、維生素A有13,000μg、葉酸810μg；牛肝是熱量119kcal、蛋白質19.6g、鐵4.0mg、維生素A有1,100μg、葉酸1,000μg。由此可見，三者雖皆為高蛋白低脂食材，但營養重點差異明顯。綜合表現最佳：雞肝雞肝的維生素A與葉酸含量居冠，分別是牛肝的約13倍與豬肝的1.6倍。維生素A能維持皮膚、眼睛與免疫健康，葉酸則與紅血球生成有關，對於貧血預防與女性健康尤其重要。營養師建議，若以「補血、提振元氣」為目的，雞肝是首選。鐵與鋅最豐富：豬肝豬肝的鐵質含量高達13mg，是牛肝的3倍，也是三者之冠；亜鉛含量亦最高。亜鉛參與能量代謝與免疫反應，有助維持體力與抵抗力。營養師表示，體力消耗大、壓力高的族群，可優先選擇豬肝。維生素B12最強：牛肝牛肝的維生素B12高達53μg，是豬肝的兩倍。B12能促進神經傳導與紅血球生成，對於長期疲勞、專注力不佳的人特別有幫助。料理建議：掌握去腥關鍵更美味雞肝口感細緻、氣味輕微，適合炒或滷。豬肝質地結實，料理前可用牛奶或薑片浸泡去腥。牛肝風味濃郁，適合搭配洋蔥、蒜香或中式快炒。營養師建議：依體質與需求搭配食用營養師提醒，三種肝臟都富含營養，但維生素A含量極高，每週建議攝取1～2次、每次不超過100公克為宜。孕婦與慢性病患者應依醫師建議食用。如果是特別想補血、顧眼睛的人，可以選擇吃雞肝；想補鐵、增強免疫，可以選豬肝；想補B群、提神抗疲勞，則可以選擇牛肝。但再次提醒，均衡攝取、注意份量，才是健康補血的不二法門。
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2025-11-07 癌症.血癌
以為只是累？當心慢性淋巴性白血病CLL作祟！ 標靶治療讓人生不再被病拖累
藝人沈玉琳日前證實罹患急性骨髓性白血病，引起社會關注。急性白血病進展迅速，治療必須與時間賽跑；相較之下，另一種「慢性淋巴性白血病（CLL）」病程較緩慢，但仍是65歲以上長者最常見的血癌之一。特別是當病人帶有某些基因變異時，傳統化療常常力有未逮，這時候標靶藥物就成了關鍵選擇。雖僅佔血癌一成 卻好發於銀髮族！慢性淋巴性白血病（CLL）在臺灣並不算普遍，根據統計，民國111年全臺約有 270 位新確診病人，約佔所有血液癌症的十分之一。慢性淋巴性白血病的好發年齡多落在 60 至 70 歲之間，以高齡族群為主。相比之下，白種人的發生率是臺灣的四倍，顯示與人種差異有關。這種疾病進展緩慢，早期往往沒有明顯症狀，許多人是在健檢時被發現白血球過高，進一步檢查才確診。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃表示，隨著病程惡化，病人會逐漸出現疲倦、貧血、淋巴結腫大、夜間盜汗、腹痛、感染、發燒，甚至牙齦出血等症狀，「一旦這些情況出現，通常代表疾病已經影響到骨髓，壓迫了正常造血功能。」早期可與疾病和平共存 出現症狀後再啟動治療「早期的慢性淋巴性白血病，不一定要馬上治療。」葉士芃解釋，因為這種癌細胞生長速度緩慢，若血紅素、正常的白血球（中性白血球）、血小板都在正常範圍，此時只需定期追蹤即可，不必急著治療，許多病人甚至可和疾病和平共存十年以上。但一旦開始出現貧血、淋巴腫大壓迫，或是抵抗力下降導致反覆感染等症狀時，代表和平共存的平衡已經失衡，這時就要積極治療。雖然骨髓移植是唯一能根治的方式，但慢性淋巴性白血病好發於年長者，一般可以存活十至二十年，多數病人的壽命已經可以和國人平均壽命相差不遠，因此一般並不建議以骨髓移植為主要治療。基因檢測辨識高風險族群 讓治療更精準、更有效葉士芃表示，慢性淋巴性白血病（CLL）是成人常見的血液腫瘤之一，雖然病程多半緩慢，但治療方式需要依照個人基因檢測與身體狀況來決定。臨床上會檢測 17p 缺失、TP53 突變及 IGHV 狀態，這些基因變化不僅影響疾病風險，也影響治療反應。若檢測結果顯示 17p 缺失、 TP53 突變或 IGHV 未突變，代表病情屬於高風險族群，傳統化療效果有限，因此建議以標靶治療為主，例如新一代BTK 抑制劑或 BCL-2 抑制劑，能有效抑制癌細胞生長並延長存活。若檢測結果為 無基因異常或 IGHV已突變，則治療反應通常較佳，選擇較為多元。葉士芃分享，在臨床上，若病人體能佳，除了標靶治療，也可考慮化療合併 CD20 單株抗體，搭配 BTK 或 BCL-2 抑制劑，以增加療效。若病人體能較差，則以口服化療、CD20 單株抗體、標靶藥物與支持療法為主要選項，兼顧療效與副作用控制，避免過度治療帶來的風險。近年來，CLL 的治療重點已經從「單一化療」轉向「精準醫療」，不再強調一體適用，而是依照 基因特徵與個人狀況量身訂做。對病人而言，理解基因檢測的重要性，並與醫師討論合適的方案，是確保治療效果與生活品質的關鍵。規律追蹤與配合醫療團隊，也能幫助病人在長期抗病過程中，維持接近正常的生活。副作用只是初期考驗 穩定後就能像控制慢性病一樣安心生活雖然治療效果佳，但標靶藥物仍可能帶來副作用，第一代 BTK 抑制劑常見副作用包括心律不整、出血與高血壓；相較之下，第二代 BTK 抑制劑大幅降低了這些不良反應的發生機率；BCL-2 抑制劑治療要小心腫瘤溶解症候群，需漸進調整劑量；CD20單株抗體則要留意感染風險。不過，大多數副作用都在治療前幾個月發生，只要度過適應期，之後就像控制糖尿病、高血壓，管理慢性病一樣。葉士芃強調，大部分慢性淋巴性白血病病人都能長期控制，藥物選擇越來越多，療效比過去提升許多。「只要和醫師密切合作，規律追蹤，就能安心生活，不必擔心人生會被這個病拖累。」
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
台大北護智慧藥局再升級 全自動盒裝藥發藥機啟用
台大北護分院「智慧藥局」再升級！引進最新「全自動盒裝藥發藥機」昨天正式啟用，可以分擔藥師工作量、提升用藥安全。台大醫院北護分院院長詹鼎正表示，慢性病醫療需求持續增加，而藥師普遍不足、工作負荷大，全力推動藥局自動化作業，讓藥師能有更多時間發揮專長。醫院藥師普遍存在人力不足問題，北護分院曾面臨夜診沒有藥師的窘境，近期已填補缺口。詹鼎正指出，為了提升調劑效率與確保用藥安全，醫院導入德國全自動盒裝藥發藥機，不僅是邁進新世代智慧藥局的第一步，也是台大醫療體系第一家啟用與醫學中心同級設備。「自動化不只是設備導入，而是一場智慧醫療轉型，讓藥品、藥師與病人透過科技連結起來。以人工智慧提升效率，以及調配藥劑的正確率。」詹鼎正強調，過去藥劑調配主要靠人力，如今使用全自動盒裝藥發藥機設備後，可以減少藥師重複性的工作，讓藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導。台大北護分院藥劑組組長彭思瑋表示，導入自動化不僅改善內部流程，電腦可以記錄放了幾盒藥、用了多少量，可精準調劑，大幅提高藥物調劑的準確性和安全性，減少人為錯誤並確保病人用藥安全。彭思瑋指出，有了這台機器，估計減少20%的作業時間，以前藥師需用手去抓取藥盒，現在藥品會自動掉到檯子上，只要拿一次就好，不用再跑來跑去取藥，非常方便。目前全自動盒裝藥發藥機只使用了4成功能，主要用在60多種盒裝藥，未來錠劑、片裝等其他形式的藥品也會進入自動化系統，將成為完全自動化的醫院。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
早上總是昏昏沉沉 營養師：恐是早餐吃錯了！需掌握4點讓血糖穩定
一大早起床，吃完早餐匆匆忙忙趕上班上課，明明睡了一晚卻覺得昏昏欲睡、倦怠、無法集中精神？營養師楊哲雄表示，早餐吃錯了，導致血糖快速波動，造成精神不濟，甚至可能一整天的血糖都處於不穩定狀態。該怎麼吃才能有精神面對工作、課業？4重點穩血糖。楊哲雄說，主食要選擇全穀及未精緻雜糧，平常吃的白饅頭、白吐司屬於精緻澱粉，加工程度較高，會讓血糖上升的比較快。建議換成雜糧麵包、全麥吐司、燕麥類，會讓血糖比較平穩。再加上控制主餐的量，大概是一個拳頭左右大小，全穀雜糧雖然有很多優點，但不是吃愈多愈好。再來，是足夠的蛋白質，開啟一天活力，亦可以幫助穩定血糖、增加飽足感。楊哲雄說，一餐大概是吃到一個掌心的豆魚蛋肉類，例如水煮蛋、雞胸肉 、優格等，都是不錯的蛋白質來源，脂肪含量較低，含有多種維生素和礦物質。早餐可以吃水果嗎？楊哲雄指出，早上還是建議要吃到一些蔬菜跟水果，蔬菜的量跟主食差不多，水果則差不多是一個拳頭大小。一早補充新鮮蔬果，攝取膳食纖維可以讓精神更好，也有助於幫助消化、排便順暢、穩定血糖，並提供維生素與礦物質。最後，可搭配一茶匙堅果種子，例如杏仁果、核桃、南瓜籽等，補充這些油脂可以讓血糖上升的比較平緩。但要注意適量，大約一個大拇指大小為宜，，以無調味、低溫烘烤的原味堅果為主。早餐是一天的第一餐，吃進去的食物影響著一整天的血糖變化，國健署也推「均衡早餐」菜單，避免肥胖和慢性病悄悄找上門。1.每天早晚1杯奶，補充蛋白質和鈣質。2.每餐水果拳頭大，攝取豐富的膳食纖維、維生素C和有抗氧化功能的植化素。3.飯跟蔬菜一樣多，每餐主食和蔬菜的份量差不多。4.豆魚蛋肉一掌心，每餐的蛋白質食物，要吃到一個掌心的大小。5.堅果種子一茶匙，不飽和脂肪酸對心血管健康有益。
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2025-11-04 焦點.健康知識+
秋天是重啟運動最佳時機！醫提醒：錯過黃金期傷肝、影響代謝
2025年夏季異常炎熱，長時間的高溫讓許多人選擇宅在室內，減少外出活動。雖然順利避開熱中暑風險，但醫師提醒，長時間運動量不足，已讓不少人出現「疲勞感加重」、「下肢變沉」等身體異狀。用賀菊池內科肝臟內視鏡診所院長、肝臟學會專科醫師菊池真大指出，過去這個夏天，在臨床上觀察到不少民眾「看似沒生病，卻明顯變得容易疲倦」。他說：「特別是高齡族群或有慢性病的人，因為活動量下降，肌肉質量減少，體力衰退更為明顯。這不只是暫時現象，而是氣候變遷帶來的新型健康課題。」秋天是身體「重啟期」：氣候涼爽、循環代謝最佳菊池醫師指出，秋天正是恢復運動的理想時機。「氣溫約20度、濕度50〜60％的秋季，是肌肉與關節的最佳活動環境，對心肺功能與循環系統也較無負擔。」他建議，經過漫長酷暑後，應趁秋天「重新啟動身體代謝」，可以從輕鬆的戶外走路、伸展操、深呼吸練習開始，讓身體逐漸適應動態節奏。此外，秋日的陽光與自然節奏，對心理健康也有幫助。菊池醫師指出：「溫和的陽光能促進大腦分泌血清素，穩定情緒、提升專注力。配合運動，更能改善焦慮與季節性憂鬱。」在家也能動起來：善用「微運動」打破久坐生活對於仍不方便外出的族群，菊池醫師建議可在室內安排「微運動」，像是椅子上抬腿、收腹；音樂節奏伸展操；短時間家中行走練習。他表示，不必勉強做劇烈運動，重點是讓身體每天都動起來，維持基礎肌力與循環，這樣才不容易累積疲勞。若放任不動，恐引發「代謝停滯與脂肪肝」若錯過秋天這段「恢復期」，可能會對身體造成負面影響。菊池醫師提醒：「夏季活動量下降後，如果秋天仍不恢復運動，基礎代謝會持續偏低。再加上秋季食慾旺盛、攝取碳水與水果增多，就容易造成脂肪堆積，尤其肝臟最受影響。」他指出，果糖攝取過多（如甜點、果汁）會直接在肝臟代謝，增加脂肪肝與代謝症候群風險。「秋天本該是代謝再啟動的時期，若錯失這段時間，身體會進入『能量過剩、消耗不足』的惡性循環。」
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
疫苗百百種 成人施打2考量
隨著年齡增長、壓力累積與作息不規律，成人的免疫力會逐年下降。許多人以為「長大後就有免疫力」，其實成人仍需定期補強。疫苗不僅能預防疾病，更是維持健康與生活品質的重要投資。公費肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗已開打，除了這三種耳熟能詳的肺炎相關疫苗，建議成人還需規畫接種幾種疫苗，以增強對疾病的防禦。成人應依年齡與健康狀況規畫接種時程，常見疫苗包括流感、新冠、A型與B型肝炎、人類乳突病毒（HPV）、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹及呼吸道融合病毒（RSV）等。流感疫苗建議每年接種一次，新冠疫苗則應依衛福部最新指引施打。A、B型肝炎疫苗可預防肝炎及其相關併發症，是成人免疫力的重要防線。19至26歲族群完成人類乳突病毒疫苗三劑（於0、2、6個月施打），可預防子宮頸癌、肛門癌、口咽癌及生殖器疣。HPV不僅影響女性，男性接種同樣能降低感染與傳播風險，對伴侶健康及建立安全關係皆有助益。50歲後免疫力明顯下降，帶狀疱疹與肺炎成為主要健康威脅。建議接種非活性基因重組型帶狀疱疹疫苗兩劑（間隔2至6個月），可有效預防發作並減少發作時嚴重度。肺炎鏈球菌疫苗則能預防因感染引起的肺炎、腦膜炎及敗血症。常見種類包括13價、15價、20價結合型（PCV13、PCV15、PCV20）及23價多醣體型（PPV23）。其中，PCV13或PCV15可搭配PPV23施打以延長保護力，而PCV20則可單劑完成防護。此外，高齡與慢性病患者也可考慮接種呼吸道融合病毒疫苗，以加強呼吸道防護。部分疫苗可同時施打，有些則需間隔2至4周以上，應由醫師評估，以確保安全與效果。呼籲大家，均衡飲食、規律運動與良好作息，能與疫苗防護形成雙重屏障，全面提升免疫力，預防疾病、守護健康。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
一人中鏢、全家中招！醫示警：流感病毒H3N2傳染力超強 短期內急惡化
天氣逐漸轉涼，關注流感疫情。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮總胸腔部主任陳育民表示，民眾常忽視流感威脅，臨床上不乏中壯年及慢性病患者感染後，短短數日內出現嚴重肺炎或呼吸衰竭的案例。北榮感染管制中心主任林邑璁說，流感病毒株每年不同，今年H3N2病毒傳染力特別強，出現許多「一人中鏢、全家感染」案例。台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提出「流感三部曲」，闡述流感病程的典型發展，包括上呼吸道感染、免疫反應啟動、嚴重併發症。民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症時積極治療，若後續病毒擴散至肺部，誘發免疫系統失控、產生免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。陳育民說，今年度流感疫情以A型H3N2病毒株為主流型，該病毒具有高度傳染性與快速變異特性，導致家庭內感染與校園群聚事件頻傳。尤其對高齡者、慢性病患者及免疫功能不全族群，H3N2更具攻擊性，一旦感染，病情常在短時間內急遽惡化。林邑璁說，今年H3N2病毒傳染力特別強，只要與感染者密切接觸，就可能受到病毒波及。民眾務必落實防疫行為，包括勤洗手、戴口罩、避免群聚與外出時注意衛生禮節，「簡單的防護動作，就是守護家人健康的第一步。」流感治療方式多元，北榮胸腔部呼吸感染免疫科主任馮嘉毅說，除了傳統藥物與吸入型藥物外，也有針劑型與單次口服劑型可適用於不同年齡層與生活型態的抗病毒藥物選擇。他提醒，民眾應與醫師共同討論，依個人健康狀況與需求選擇最合適的治療方案，並把握出現症狀後48小時內的治療黃金期，盡早使用抗病毒藥物，有效降低病情惡化與重症風險，更可以保護同住家人免於感染。「讓民眾重視身體不適、及早就醫，是預防重症的第一步。」台北榮總副院長侯明志說，北榮除了在臨床上全力照護病患，也肩負「健康促進」的社會責任。此次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為主題，結合專業醫療知識與趣味圖像設計，帶領民眾認識流感的典型症狀、重症高風險族群，以及抗病毒藥物的正確使用時機，讓醫療教育走進生活。為讓民眾更輕鬆地了解流感防治知識，台灣胸腔暨重症加護醫學會於流感季攜手北部兩家、南部一家醫院，分別舉辦「全民迎戰流感季—流感重症OUT！」衛教策展，邀請大家一起走進流感新視角，提醒民眾警覺流感症狀，並積極預防與治療。此次展覽特邀流感守護者─人氣LINE角色「醜白兔」進行衛教繪製，以其詼諧生動的圖像敘事與互動體驗，使流感衛教不再枯燥，而是以更可愛、生活化、親民的方式，呈現流感病毒的傳播特性與防治觀念。展覽期間，自11月3日（一）至11月7日（五），在台北榮總中正樓大廳，除了衛教策展外，並特別安排醫師從臨床角度解析流感與感冒的差異、併發重症的成因及正確治療方式，提醒民眾流感並非普通感冒，當心『流感三部曲』惡化釀重症。」本次展覽以「迎戰流感季—守護者的試煉展開」為核心理念，規劃多個互動展區，包含流感症狀辨識、高風險族群、治療選擇與防護知識等主題，並設有互動問答區與「流感守護者－柔道國手楊勇緯與人氣IP醜白兔」專屬打卡區，讓流感衛教變得有趣又實用。臺北榮民總醫院與臺灣胸腔暨重症加護醫學會期盼，透過專業醫療與創意衛教的結合，讓流感防治意識深入全民心中，醫療不再有距離，全民共同迎戰流感季。
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2025-11-03 焦點.元氣新聞
生活壓力大恐增皮蛇風險！? 新竹人請注意
新竹是台灣的科技重鎮之一，依據衛福部醫事資料顯示，近五年新竹縣市的心理諮商機構數量新增許多，相信民眾深知，若長期處於高壓生活與作息不規律的狀態，健康是有可能會出問題，然而帶狀疱疹這個一般民眾常常覺得是老人家才會得，或是只會造成皮膚痛的疾病，一旦發作不僅衝擊工作計畫、家庭規劃、生活品質，不只如此，台灣研究指出，成人罹患帶狀疱疹後一年之內，與未罹患帶狀疱疹之成人相比，中風風險高出31%！若本身有慢性病者，帶狀疱疹更可能加劇慢性病惡化。提醒具慢性病、年長者、生活不規律或壓力大的新竹民眾，需要更重視良好睡眠、攝取均衡營養、諮詢帶狀疱疹疫苗施打的必要性，建立有效帶狀疱疹防線，此外建議主動搜尋或多了解市府提供之預防資訊及資源，積極把握自身權益。幾乎人人皆帶「毒」？！ 不只長輩、慢性病患者、壓力族同為高風險族群許多人身邊都有幾個正在經歷或曾經罹患帶狀疱疹的親朋好友，但其實看似健康民眾也可能有罹病風險！美國研究指出，幾乎百分之百的年長者帶有水痘-帶狀疱疹病毒，隨著年齡增長、或是罹患慢性病，水痘帶狀疱疹病毒可能在免疫力下降之際，伺機引發一連串的深遠影響。進一步檢視台灣研究，更可以發現台灣人平均每3人就有1人一生中有皮蛇纏身的風險，若同時兼具其他風險因子，還可能提升罹病機會。舉例而言，除了大家熟知的年長者、慢性疾病患者以外，若生活作息不正常或壓力大，都有可能增加帶狀疱疹再活化的機會。百痛之王—帶狀疱疹恐需留意全身併發症 積極主動了解可用資源、防堵皮蛇更輕鬆帶狀疱疹絕非只是一種「皮肉痛」的疾病，根據各國研究顯示，皮蛇對於健康的衝擊更是不容小覷：● 心血管疾病與帶狀疱疹具雙向關聯性：台灣研究指出，罹患皮蛇一年內，中風風險是常人的131% (未罹患帶狀疱疹之成人相比) ；不僅如此，中風患者一年內罹患帶狀疱疹的風險，更是常人的25倍。● 糖尿病：根據美國研究，糖友得到帶狀疱疹風險本就已經高達2倍，一旦發生帶狀疱疹，不僅可能發生一痛就痛達數個月、數年的帶狀疱疹神經痛之風險增加50%，住院風險也提升63%。● 慢性腎臟病：罹病風險是常人的1.3倍，可能增加患者發展為末期腎臟病的風險。提醒民眾，及早預防帶狀疱疹與身心靈的健康，才有機會避免皮蛇帶來的疼痛與疾病衝擊，鼓勵新竹市民在繁忙工作之餘，也別忘了保持良好睡眠、攝取均衡營養，並主動到醫療院所諮詢帶狀疱疹疫苗接種的適用性，以圍堵帶狀疱疹的發生；此外，建議主動搜尋或多了解市府提供之預防資訊及資源，積極把握自身權益。NP-TW-HZU-ADVR-250001| Date of Preparation: Oct 2025更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫療人員。僅限台灣地區使用了解更多：1.竹市府宣布8月15日起50歲以上市民接種帶狀疱疹疫苗 每人補助2000元2.桃園今起補助皮蛇疫苗接種低 醫師：如流感補助成德政
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2025-11-02 醫療.消化系統
腸胃道檢查科技助攻分析菌叢預防疾病 AI準確偵測瘜肉
現代人腸胃毛病多，腹脹、腹瀉、便祕、胃食道逆流是常見症狀，如果放任不管或是經常吃成藥壓制症狀，容易演變為慢性腸胃炎、潰瘍。腸胃好壞與全身健康密切相關，包括心理狀態。面對腸胃不適，要從根本找出原因，各種新科技應用有助於精準檢測，還能預防慢性病。腸道菌相攸關全身健康俗話說「腸胃好，人不老」，腸胃道不只消化食物，也是人體最大的免疫器官之一，複雜的微生物叢如果失衡，可能引發各種健康問題。林口長庚醫院微菌治療中心主任、肝膽胃腸科教授級主治醫師李柏賢表示，腸道菌叢包含多種微生物，好菌（益菌）、壞菌（致病菌）要共生平衡，並非壞菌愈少愈好。就像亞馬遜叢林的林相，強調生物多樣性，從多方面保護身體，提供免疫防禦機制。有別於傳統健康檢查，新科技除了揪出腸胃不適問題，也可以擬定健康促進計畫，甚至在疾病尚未出現明顯症狀前，即早掌握腸道失衡的警訊，進行風險預防及營養調整。李柏賢說，腸道檢查推陳出新，包括腸道菌相檢測、AI輔助的腸鏡檢查、膠囊內視鏡，對於棘手的「困難梭菌」感染有著極高治癒率。這些檢測方式已廣泛應用於個人化營養建議、疾病風險分析，更往精準醫療邁進。腸道菌相檢測套組：可了解腸道好壞菌的組成腸道菌相檢測是什麼？李柏賢指出，這個套組是利用基因檢測技術分析個人腸道內的「好菌」與「壞菌」組成，包含比例、含量、多樣性，目的是找出隱藏在腸道中的健康密碼，可作為個人飲食與生活管理的指引。「腸道菌叢分析檢測的目的是達到預防疾病、調整體質，並非診斷或治療方法。」他強調，檢測報告出來後，再評估是否需要進一步檢查或調整生活方式。李柏賢說，「腸道菌相檢測套組」未來可以包含在健檢項目內，把好菌壞菌都列出來，例如比菲德氏、乳酸菌、龍根菌等，可精準補充缺少的好菌或營養素，迅速平衡菌相。要特別提醒，檢測結果僅顯示風險程度，並不代表一定會發病，重點是了解自己屬於哪一種類型的腸道問題，或是有其他相互影響的潛在慢性病，先下手從飲食習慣、生活型態來改善腸道環境。AI輔助的腸鏡檢查：提高瘜肉偵測率和準確度無痛大腸鏡檢查已是非常成熟的檢查技術，透過人工智慧系統的輔助，檢查時可同步偵測、標示並分析可疑瘜肉，提高準確度。「九成瘜肉是良性的胃底腺瘜肉。」李柏賢說，如果是腺瘤性瘜肉，需要切除並追蹤，因為它有發展成癌症的風險。不過，腺瘤性息肉常是平坦或凹陷狀，且位於腸道皺褶處，不易發現。AI輔助技術如同多了「第三隻眼」，協助醫師初步判讀瘜肉的類型，檢查大腸癌無所遁形。膠囊內視鏡：把包括小腸的全腸道照清楚現代人飲食不均衡、三餐紊亂、壓力大，罹患腸胃道疾病的風險大增，如果有找不出原因的出血、黑便、反覆腹瀉，就需要膠囊內視鏡檢查腸胃鏡無法到的小腸。膠囊的大小如一顆藥丸，內建微型攝影機、光源和無線傳輸裝置；吞下之後，會隨著消化道蠕動完整通過腸胃道系統。李柏賢指出，膠囊內視鏡的風險是「卡住」，原因為小腸狹窄或腸道腫瘤，所以檢查前要先照電腦斷層。李柏賢表示，若懷疑腸道狹窄情形，可先接受可溶性膠囊測試，確認腸胃道是否具有足夠的通暢度。膠囊內視鏡可提供困難的小腸病灶診斷，優點是無需麻醉、無疼痛，能觀察小腸全段（約6公尺），適合不耐受傳統內視鏡的患者。膠囊內視鏡主要用在檢查小腸病灶，包括不明原因腸道出血、小腸發炎、小腸腫瘤、不明原因腹痛及營養不良等，有助於診斷克隆氏症或潰瘍性結腸炎。糞菌移植(FMT)：治療反覆性或困難梭菌感染糞菌移植是一種新的療法，目的為「重建腸道菌相平衡」。李柏賢說，將健康捐贈者的腸道微生物（細菌、真菌、病毒）植入患者腸道，或是製成膠囊服用，以取代失調的腸道菌叢。依據衛福部特管辦法，糞菌移植目前唯一核定的適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，包括成人及兒童，這項技術的成功率達九成。過去困難梭菌多使用抗生素，但容易復發，且會殺死正常菌叢。李柏賢表示，腸道微菌叢植入除了治療發炎性腸道疾病，也開始應用於自閉症、巴金森病、失智症等腦神經疾病，在醫學實踐上有愈來愈重要的作用，顯示突破性潛力。
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
醫奉獎3得主 罹癌、洗腎仍堅守偏鄉
第卅五屆醫療奉獻獎中，有三位得主在與病魔對抗的同時，仍堅守崗位，持續為患者奉獻。鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹歷經三種癌症折磨，從未請長假；埔里基督教醫院賴力行醫師罹患肺腺癌，仍堅持留在山區為病人看診；恆春基督教醫院菲籍醫師陳明珠因過勞健康亮紅燈，需終生洗腎，但透析時仍掛念病患，展現醫者堅韌。「若我請長假，鄉親就沒人看病。」胡錫鰹一九九三年以教育部公費生身分至偏鄉服務，一待超過卅年，於偏鄉服務期間，先後罹患肝癌、肺腺癌及淋巴癌三種癌症，抗癌長達十二年，但自己就醫時，永遠都不敢耽擱，某次肝癌需要電燒，他僅利用下午沒門診的時間就醫，他笑稱「衛生所沒有一個人知道」，隔天繼續上班。身罹三種癌症的胡錫鰹，兩年前，不慎從高處摔下全身三處骨折，他笑說「老天一直讓我體會人間疾苦」，即使骨折、罹癌，他也不被病痛打倒，堅持看診，因為偏鄉慢性病長輩多，待診醫師難找，需堅守第一線。他在偏鄉奉獻的期間，首創將驗光師和儀器載送到社區，替長輩做「免散瞳眼底攝影」，以及到社區做心房顫動篩檢。七十二歲的賴力行人如其名，只要有助於山地醫療的事必定親力親為，四十四年來走遍南投縣各個原住民部落，只為守護偏鄉醫療。賴力行首創全台第一部牙科巡迴車，設立復健科與治療團隊，並推動早期療育服務。十年前原已退休，卻因醫院遲遲找不到能每周上山巡迴看診的醫師，他毅然留下。四年前被診斷出第一期肺腺癌，動刀治療後仍持續接受放射線治療，卻從未離開他熱愛的診間與病人。陳明珠來台行醫卅四年，是駐守屏東縣恆春鎮最久的婦產科醫師，長年超時工作，讓健康亮紅燈，需終生洗腎。陳明珠說，五年前她值班時突發嘔吐、腹瀉，診斷腎功能惡化，需長期洗腎。接著遇上新冠疫情，曾經有二年「全院只剩我一個婦產科醫師」，當時看診、值班都由她負責，一周僅休息一天半，常在洗腎中，突然有急診病人，得趕緊將洗腎管子暫時拔掉，先治療患者再繼續洗腎。獨自撐起恆春醫療網，雖然辛苦，但她說，若人生重來，還是會來台灣。
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2025-11-02 焦點.元氣新聞
流感疫苗已打431萬創紀錄 羅一鈞示警12月疫情再起
今年度公費流感及COVID-19疫苗，今天進入第2階段施打。疾管署長羅一鈞指出，今年流感疫苗首月已打431萬劑，創下首階段接種量新高，且流感疫情可能在12月中下旬捲土重來。衛生福利部疾病管制署今天於全聯福利中心舉辦114年度公費流感及COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗記者會「左流右新 健康安心」，正式宣布進入第二階段施打，進一步開放50歲至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗及COVID-19疫苗。記者會上防疫大使謝祖武、曲艾玲雙雙挽袖接種疫苗。謝祖武更笑稱自己是「疫苗控」，雖然現在已經可以在線上查詢疫苗接種紀錄，但全家人記有COVID-19疫苗接種紀錄的「小黃卡」，都還是被他好好地收在保險箱中，「這是我的儀式感」。今年流感疫苗打氣非常旺，羅一鈞說，到10月30日已接種431.7萬劑，創下史上第一階段接種量最高紀錄。為提供第二階段施打，已經緊急追加採購開口合約的20萬劑，配送各縣市，今天開始有230萬劑流感疫苗可以提供民眾接種。羅一鈞提醒，秋冬氣溫下降，流感疫情可能在12月中到月底在次捲土重來，早點打疫苗可以早點把保護力建立好，以抵抗疫情威脅。COVID-19疫情則持續處於相對低點，目前疫苗打氣雖比去年、前年好不少，但也沒像流感疫苗這麼多；預計12月底COVID-19疫情可能再攀升，有可能再激發民眾接種意願，但仍建議及早接種。至於今年流感疫苗是否有機會在開放全民接種，羅一鈞說，目前看起來沒有再開放公費全民接種的空間，11月底會再評估是否需要增購；COVID-19疫苗的庫存相當充足，沒有用罄疑慮。不少民眾擔心兩針一起打會增加副作用，羅一鈞說明，根據國內外觀察，左流右新一起打，兩種都可以產生足夠的保護效果，也不會增加額外副作用，跟單獨打是相同的，因此民眾可以不用太擔心，會不會發燒或痠痛更嚴重。根據疾管署統計，今年流感較往年提早在9月中下旬即進入流行期，近3週門急診就診人次下降，但仍處於流行期。COVID-19疫情則持續處於相對低點。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35／癌症希望基金會：讓每一位癌友更有力量面對困境
早年國內病人，因醫療知識不足，誤信偏方延後治療，癌症希望基金會成立，印製衛教手冊，傳遞正確觀念，累計服務超過百萬人次，今天獲頒醫療奉獻獎「團體貢獻獎」，執行長蘇連瓔說，明年是癌症希望基金會成立24周年，從台灣第一家由護理人員、社工、心理師、營養師等專業團隊起家的病友團體，基金會力求讓有需要的癌症病友，都能更有力量面對困境。衛福部長石崇良說，賴清德總統提出健康台灣政策，要在2030年讓國內癌症死亡率下降三分之一，癌症希望基金會長期投入癌友照顧，成立20年來一直是癌症家庭最堅實的領航員，至今服務超過百萬人次，為全台規模最大病友團體，致力將正確觀念深入人心，力求國小畢業就能看懂，幫助癌友家庭活出精彩人生，基金會前董事長王正旭，更成為全台第一位「癌症專家立委」。蘇連瓔表示，基金會看到許多病人錯失黃金治療期，原因包括知識不足、情緒未獲得良好支持，生活障礙沒有得到解決等，基金會大膽與政府溝通，說服政府比照長照失智網絡模式，在最容易接觸病友的醫療院所，成立105處癌症資源中心，讓社區中為病友創建的資源，能有效輸送，盼未來繼續努力，讓家屬得到正確知識，病友獲得及時治療。癌症希望基金會董事長莊國偉表示，國內癌症家庭數量超過92萬，而基金會每年服務人次約6萬人，服務量能還有成長空間，未來基金會將透過運用數位化人工智慧，聊天機器人等，讓不想直接與基金會接觸者，可直接在網路上對話，另將成立心理諮商所，不論癌症病友、家人，有心理上需求者，都可以一對一、面對面提供服務。癌症希望基金會於2002年成立，20多年前，癌症5年存活率不到5成，一群臨床醫師及護理師，不忍病人誤信偏方走岔路，於是成立「癌症希望協會」，從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始，陪伴病人走過辛苦的抗癌路，努力將正確的癌症照護觀念植入人心。從2002年至2014年，癌症希望基金會陸續在在台北、台中、高雄三地設置「希望小站」，提供疾病衛教、營養、心理、康復用品、經濟補助、各式課程等服務，奠定台灣癌症社區服務的扎實基礎。2012年改制為「癌症希望基金會」，至今服務逾百萬人次，成為全台服務最廣、規模最大的癌症病友專業支持團體。不只陪伴癌友和家庭，現今癌症慢性病化，國內癌症存活率超過62%。蘇連瓔指出，基金會除了協助癌友在生活上與疾病共存，也與癌友一起面對重返生活與職場的各種挑戰，倡議癌症病人生育健康和工作權利等，主張把運動變成生活的一部分，年底將成立專屬癌友及家屬的「心理諮商所」。
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2025-11-01 養生.抗老養生
102歲奶奶長壽靠「每周一次麥當勞」？必吃菜單曝光、醫解析健康秘訣
美國一對母女以「每周必吃麥當勞」的生活習慣走紅社群平台。102歲的母親與75歲的女兒在TikTok分享她們的日常，引起外界對於「長壽祕訣」的好奇。住在美國佛羅里達州的102歲克羅夫特（Jane Crof）與75歲女兒史托特（Gail Stott）於2024年開設TikTok帳號，已累積超過11萬名粉絲。母女倆每周二有一個固定的習慣，開車前往佛州拉哥市的麥當勞，在車裡舉辦屬於她們的「車內野餐」。克羅夫特的餐點永遠相同：去掉洋蔥與酸黃瓜的起司漢堡快樂兒童餐，搭配一杯小杯無糖可樂。兩人每次開車經過得來速時，店員都會熱情喊道：「VIP母女來啦！」克羅夫特特別喜歡麥當勞「薄薄的肉排」與「全世界最好吃的薯條」。 @daughterofmom62 Living her best life at 102 ♬ original sound - Caring for mom 年逾百歲仍保持健康和幽默克羅夫特雖已102歲，卻依然思緒敏捷、反應俐落、充滿幽默感。她在2025年4月正式滿102歲，但當有人問她「妳覺得自己幾歲？」時，她笑著回答：「85歲吧。」目前她每天只服用一顆降血壓藥，沒有其他慢性病藥物，也不需使用助聽器。即使需要助行器，外出購物時也仍能自行行走。她直到98歲仍住在紐約州北部、自己開車生活，之後才搬到佛羅里達州與女兒同住。醫師眼中的長壽祕訣醫師指出，克羅夫特的健康秘訣在於：「適度運動」、「穩定的社交關係」、「遺傳基因」（她的母親活到99歲），以及她本人所說的「全靠上帝的恩典」。此外，她也認為「享受美食」是長壽關鍵之一，無論是麥當勞，還是家常的義大利肉丸麵，都讓她感到幸福。克羅夫特在TikTok影片中，坐在餐桌前開心吃飯的模樣，許多網友表示，她那真誠的笑容與生活態度，才是最美的「長壽處方」。
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2025-10-31 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／癌症希望基金會 不讓病友孤單
20多年前，癌症5年存活率不到5成，一群臨床醫師及護理師，不忍病人誤信偏方走岔路，2002年成立「癌症希望協會」，從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始，努力將癌症照護觀念植入人心。服務社區 設置希望小站為能照顧更多病人，讓他們離開醫院不孤單，從2002年至2014年，癌症希望基金會陸續在在台北、台中、高雄三地設置「希望小站」，提供疾病衛教、營養、心理、康復用品、經濟補助、各式課程等服務，奠定台灣癌症社區服務的扎實基礎。2012年改制為「癌症希望基金會」，至今服務逾百萬人次，成為全台服務最廣、規模最大的癌症病友專業支持團體。癌症希望基金會董事長莊國偉說，獲得醫療奉獻獎意義非凡，對公益組織及醫療從業人員而言，無疑是最大肯定。「滿足癌友家庭的需求，是基金會的目標！」始終堅持兩大願景，一是希望降低癌症負擔，建立安心無礙照護環境；二是成為所有癌症家庭領航員，幫助他們面對癌症、活出精采人生。致力衛教 翻譯國外資源癌症希望基金會執行長蘇連瓔，曾在醫院腫瘤科擔任護理師長達11年，堅信「先有知識，才能面對癌症。」在網路尚不發達的年代，基金會先是參考美國癌症協會等資源，將衛教資訊翻譯成中文，由護理人員編修，再由各專科醫師校閱，力求「國小畢業就能看懂」，並推廣至醫療院所，盼讓更多病人獲得面對癌症所需的正確資訊。有了手冊內容，卻因草創初期經費吃緊而無法印製。一位蘇連瓔曾在醫院服務過的癌友，在基金會擔任志工，經常打趣說，「我若離開，請幫我照顧先生。」沒想到癌友丈夫某日竟突發急性血癌，確診後二周就過世，她捐出先生離世的80多萬元保險金，成為衛教手冊計畫的啟動基金。「這是一份很沉重的愛。」蘇連瓔說，基金會不願辜負病友這份愛，24年來，共出版36種不同癌別衛教手冊，12種衛教單張，推廣至全台超過200家醫療院所，供民眾免費索取，年出版量高達25萬份。2008年，基金會在YouTube創立「HOPE TV」，化身傳遞衛教資訊的電視台，製作超過600支衛教影片，讓病友不因時地限制，可隨時獲取正確醫療照護資訊。2019年，與專業醫學會合作推出肺癌、淋巴癌、乳癌、卵巢癌、血癌共五大癌別LINE聊天機器人，協助2.5萬名初診斷癌友，獲得正確治療、照護等資訊。蘇連瓔指出，非營利組織存在，是為「補位」醫療體系及公部門，「知識不足給知識，情緒支持不足提供心理資源，生活問題也要設法解決。」針對化學治療會導致掉髮問題，基金會啟動捐髮活動，並募款製作假髮，不僅解決病人困境，也以捐髮活動延伸成為全民生命教育。攜手醫院 打造友善病房2020年起，基金會陸續與高醫大附醫及台大醫院合作，打造全球首間「血癌友善病房」，在病房內外融入兼具衛教資訊，與心理撫慰的設計。2017年與藝術家眼球先生，走入全台五間醫院的癌症診療空間，以藝術創作打造舒適氛圍，藉由圖像呈現的愉悅及平靜感，為癌友帶來舒適與放鬆。現今癌症慢性病化，國內癌症存活率超過62%。蘇連瓔說，基金會除創新服務內容，協助癌友在生活上與疾病共存，且設法解決癌症慢性病化所衍生的問題。例如倡議癌症病人生育健康權利；今年底將成立專屬癌友及家屬的「心理諮商所」。2007年，基金會引進「癌症資源單一窗口」概念，並與國健署推動醫院設置「癌症資源中心」，提供病人一站式服務，至今全國105家癌資中心已成為銜接醫院與社區資源的重要轉運站。同時，成立線上「台灣癌症資源網」，串聯全台資源，媒合個人化服務，期能消弭區域性資源不均。在基金會與各界倡議下，癌症資源中心、區域照護聯盟、台灣癌症資源網、癌友生育、癌後友善就業等面向，都已納入衛福部最新第五期國家癌症防治計畫。政府也回應基金會的健保改革、治療可近等訴求，加速癌藥健保給付接軌國際、健保數位轉型、商保補位健保等施政方向，為民眾提供更完善的醫療保障。癌症希望基金會深深體會，只要把心思著重於想要實踐的理想，只要想著為癌症病人解決挫折，資源、金錢、人力等現實問題，自然會迎刃而解。基金會將持續帶給癌症病人「希望」。癌症希望基金會小檔案成立：癌症希望基金會自2002年成立，以「降低癌症負擔、建立安心無礙的照護環境」為願景，長期關懷癌友家庭，推動癌症教育、病友服務、政策倡議、國際交流與癌症研究。期盼為社會建立完善支持網絡，希望透過政策與社會的力量，打造更友善的癌症照護環境。服務項目：2002年「社團法人癌症希望協會」立案，成立台北希望小站。成立全台第一家癌友「假髮銀行」。2004年成立高雄希望小站。2010年推動全台49家醫院成立「癌症資源中心」，建置「台灣癌症資源網」。2014年成立台中希望小站。2019年全台灣74家醫院設立癌症資源中心。2020年與高醫腫瘤科病房合作建立全球第一家「血癌友善病房」。2022年邀請藝術家眼球先生設計國內首座癌症防治公共藝術「希望絲帶」公仔。2023年研發「癌後健康促進計畫」、「性福處方」等創新服務。
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2025-10-31 醫療.骨科．復健
預防骨質疏鬆！醫教3個在家強化骨力運動，滑手機、看電視時順便動
骨質疏鬆症就像是「偷偷在骨頭裡動手腳」的疾病，平常沒有明顯症狀，但一旦跌倒，很可能就會骨折！一名70歲的林奶奶平時行動自如，家人沒發現異狀，直到某天在家中滑倒，竟摔斷髖骨，需開刀治療、長期休養，才發現原來有骨質疏鬆問題。草屯療養院職能治療師許涴淇表示，年紀越大，身體吸收鈣質的能力變差，骨頭變脆弱，尤其女性停經後，更容易出現骨質疏鬆，跌倒時容易造成髖骨、手腕或脊椎骨折，嚴重時甚至需要長期臥床或手術治療。她建議，高風險族群應從運動與生活習慣著手調整，幫助維持骨質、預防意外。日常預防骨質疏鬆 定期檢查骨密、曬太陽、補鈣、運動 草屯療養院院長丁碩彥提醒，骨質疏鬆是可以預防的，也能透過檢查早期發現。建議65歲以上長輩定期接受骨密度檢查，並從飲食、運動和日常生活習慣著手，像是多曬太陽、補鈣、做適當運動，就能守護骨骼健康，維持良好行動力，遠離骨鬆風險。從簡單安全「低衝擊運動」開始 在家中輕鬆動一動許涴淇治療師建議，銀髮族在選擇運動時，可從簡單、安全的低衝擊運動開始，像是低衝擊負重訓練、阻力訓練與平衡訓練，不僅有助於維持骨質密度，也能有效降低跌倒風險。以下介紹三種日常可進行的低衝擊運動，民眾可以利用空閒時間，例如看電視或滑手機時，在家中輕鬆動一動！不過提醒大家，運動時應避免劇烈、高衝擊性的動作，並特別留意姿勢正確，避免對腰椎造成過大壓力，才能運動得健康又安全。三種日常可進行的低衝擊運動1.毛巾握力訓練（強化手部肌力）準備一條毛巾，雙手握住毛巾，手與手之間保持約1～2個拳頭的距離。每個動作做 10下，重複3～5組：(1)扭毛巾：做出扭乾毛巾的動作，維持3秒鐘，左右手交換。(2)上下拉開毛巾：雙手向上與向下用力拉開毛巾，維持3秒鐘再交換上下手。(3)左右拉開毛巾：雙手向左右拉開毛巾，維持3秒後放鬆。2.墊腳尖、腳跟訓練（強化小腿與平衡感）可以自行選擇站姿或坐姿，將雙腳腳跟同時提起離開地面，於最高處維持3秒鐘，再稍微出力踩回地面，每次20下，進行3-5組。若覺得雙腳較為困難，可以先從單腳進行。3.撐牆抬膝（鍛鍊核心與下肢肌力）站立姿勢，雙手撐住牆壁，手掌約在肩膀前方，需出力撐住牆壁(肚子出力)，雙腳輪流抬起至與地面平行，每次20下，進行3-5組。如果站立困難，可調整膝蓋抬起高度或改為坐姿練習；若覺得動作太簡單，也可嘗試加入墊腳尖來增加挑戰！【延伸閱讀】健走也能救「三高」！專家教你運動不求快 掌握「這些原則」更安全突然頭痛比慢性病更危險！醫師推薦給「長青族」3種護腦運動【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66573】
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2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
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2025-10-29 焦點.元氣新聞
11月2日假日急症中心上路！輕症不用跑大醫院 就醫、收費資訊5大QA一次看
為解決醫學中心急診壅塞，衛福部規畫「假日急症中心」將於11月2日上路，六都選定13個地點，包含台北市的北市聯醫昆明院區、林森院區、信義門診部等，民眾假日發燒或輕傷等小病，不必在大醫院急診久候，但假日急症中心不得開立慢性病處方箋。衛福部健保署參考日本，將推動「假日輕急症中心（Urgent Care Center，UCC）」試辦計劃，治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者，看診時間是周日或連續假日的上午8時至晚上12時，由基層診所醫師輪值。關於「假日輕急症中心」5大QA：Ｑ：六都13處假日急症中心的地點在哪裡？Ａ：台北市：台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（林森院區）台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區（昆明院區）台北市立聯合醫院附設信義門診部新北市：土城區的恩樺醫院中和區怡和醫院桃園市：龍潭敏盛醫院大園敏盛醫院的大明醫院（龜山區）中美醫院（中壢區）台中市：台安醫院雙十分院家健聯合診所台南市：永川醫院（中西區）高雄市：文雄醫院（三民區）Ｑ：假日急症中心看診時間、提供那些種服務？Ａ：診療時段為周日及國定假日的上午8時至24時，醫療團隊為2班制，包含內（兒）科系及外（骨）科系，擁有簡易X光及急救設備，如生產包、縫合包、電擊器等設備；另外，耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置或採遠距會診方式，不開立慢性病處方箋。Ｑ：假日急症中心如何收費？Ａ：就醫掛號費依各縣市有所不同，台北市比照北市聯醫，掛號費80元，無健保外籍人士，收費標準為整體醫療費用乘上1.3倍。所有縣市部分負擔比照基層診所與地區醫院，收取150元。現行急診部分負擔標準為基層診所與地區醫院收費150元、區域醫院400元、醫學中心750元，若原本想去區域醫院或醫學中心，民眾至假日急症中心就醫可能減輕費用負擔。Ｑ：哪些病可去假日急症中心就醫？Ａ：健保署醫務管理組長劉林義說，醫師公會全國聯合會已與基層診所合作，將製作附有圖文的就醫指引，目前指引建議5種情況適合至假日急症中心就醫：發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃不適、簡單傷口處理，及小兒前述症狀處置。Ｑ：病情嚴重可以到假日急症中心看診嗎？Ａ：假日急症中心的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。全民健康保險周日及國定假日輕急症中心試辦計畫，實施期間為今年11月1日至明年12月31日，目標是在平時紓解急診壅塞，分散照護輕急症病人；疫情或特殊緊急狀況：可作為急救中心（站），以擴大醫療韌性。
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2025-10-29 失智.Podcast
【Podcast】Ep36、37.「大腦清道夫」出擊！失智症進入治療新時代，專家揭早期治療關鍵
今年阿茲海默病新藥在台核准上市，為許多失智家庭帶來新的希望。台灣失智症協會理事長徐文俊於《失智好好生活》Podcast節目中指出，新藥讓醫界從「症狀治療」走向「延緩病程」，臨床顯示用藥約 18 個月後，患者的認知退化可延緩 5 至 7 個月，約七成個案腦中毒蛋白可被完全移除。雖仍難以根治，但能讓病程慢下來，已是二十年來最珍貴的突破。失智症不是正常老化、也不等於阿茲海默病徐文俊指出，直到今天，仍有許多人誤以為失智症只是正常老化的一部分，但兩者其實有著明顯差異。正常老化的人可能會反應變慢、注意力下降，但通常能在事後回想起「自己忘了什麼」，但失智症患者的短期記憶則像從未被儲存過一樣，對剛發生的事一片空白。在語言能力上，隨著年齡增長，長者往往會累積更多詞彙、語言也更具條理，但失智症患者則可能出現詞不達意、理解困難的狀況。此外，高齡者可能聽力減退的情況，溝通上要多花時間，但失智症患者則是漸漸「聽不懂」。徐文俊也進一步說明，失智症並不等同於阿茲海默病。失智是一種「症候群」，成因多樣，其中最常見的就是阿茲海默病，其病理特徵包括類澱粉蛋白沉積與濤蛋白病變，最終導致大腦海馬體萎縮、認知功能衰退。新藥像清道夫，把握「輕度階段」除毒蛋白阿茲海默病新藥的核心機轉，是針對腦中的「類澱粉蛋白」，透過抗體與類澱粉蛋白結合，協助身體將其代謝、排出，就像大腦清道夫，清除那些危害神經的「毒蛋白」。不過，若毒蛋白已經累積太多，藥物也難以發揮效果，「新藥的目標是保護大腦細胞，不要讓它繼續被破壞，無法讓已死掉的神經細胞恢復或再生。」徐文俊強調，最理想的黃金治療時機是輕度認知障礙（MCI）階段、輕度失智症（Mild AD）階段的阿茲海默病患者。此時大腦受損尚未嚴重，新藥能有效減緩惡化速度。至於臨床前期（尚未出現症狀）或中重度階段的患者，前者缺乏足夠證據支持藥效，後者因神經細胞損傷嚴重，藥物無法逆轉。「新藥讓阿茲海默病不再是絕症，而是一種可以被控制的慢性病，但是要把握早期黃金治療時機。」用藥前須精準診斷，確認腦內毒蛋白沉積由於新藥直接針對「類澱粉蛋白」發揮作用，病人必須先經過嚴格的醫學評估，確認腦中確實存在此類沉積。臨床上主要透過兩項關鍵檢查：1.正子放射斷層掃描（PET）觀察腦內是否有類澱粉堆積2.腦脊髓液檢查（CSF）若檢測到Aβ42減少，代表蛋白質已在腦部沉積此外，醫師會進行 APOE基因檢測以評估副作用風險，特別是帶有兩個APOE4 基因的患者，出現腦水腫或出血的風險較高，目前並不建議使用該藥。「但是，失智症治療有很多層面。」徐文俊提醒，除了使用延緩病程的新藥，原本症狀治療藥物如增強記憶、改善憂鬱等，還是可以持續使用，更可結合非藥物處方箋如運動、藝術與社交活動等，以活化大腦、強化心理韌性。此外，他長年推動的靈性照顧，更是支撐失智症家庭往前走的力量。失智症不可怕，誤解才可怕徐文俊說，失智症是一種「關係的疾病」，因為疾病影響的不只是記憶，更是家庭互動與角色變化，對失智症患者來說，從照顧人到被照顧，是一種轉捩點，然則，對患者及親友來說，卻也是一個重新理解彼此的契機。「失智症不可怕，可怕的是我們對它的誤解。」家人要理解失智者的行為並非故意，而是疾病所致。唯有從理解出發，才能重建關係，也才能真正「好好生活」。本集重點✏️「大腦清道夫」出擊，重寫失智症病程✏️早期治療效果佳，鎖定MCI、Mild AD階段✏️用藥前須經精準診斷，並排除高風險患者✏️阿茲海默病不再是絕症，而是可治療的慢性病✏️非藥物處方箋助益大，靈性照顧支撐失智症家庭失智好好生活Podcast節目Ep36收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/FjPtV🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/F4rW3🎧KKBOX:https://lihi.cc/jLHC0🎧Spotify:https://lihi.cc/DAiP4失智好好生活Podcast節目Ep37收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/2B5Xx🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/nc2LX🎧KKBOX:https://lihi.cc/6whpw🎧Spotify:https://lihi.cc/uVhDR本節目由台灣禮來贊助播出
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2025-10-27 ESG.醫療ESG動態
北護分院與關渡醫院簽訂ESG備忘錄 台大與北榮攜手共同推動永續
醫療永續已是國際發展熱門議題，台大北護分院與台北市立關渡醫院，為響應政府淨零轉型政策，今天簽署「ESG合作備忘錄」，雙方將以平等互惠原則，共同推動醫療機構永續發展與淨零轉型，朝智慧治理、環境永續、社會共融與卓越醫療前進。台大醫院院長余忠仁說，永續發展不僅是環境保護議題，更是醫療品質、社會責任與治理創新的結合。台北榮總院長陳威明表示，醫界應攜手前行，讓民眾從日常就醫中真切感受永續醫療的溫度與價值，台大北護分院院長詹鼎正說，衛福部已提出2050醫療淨零轉型路徑，並將綠色醫療指標納入醫院評鑑機制，加上碳費制度推進，醫療機構將面臨能源使用成本與碳排責任的雙重壓力，為有效因應，該院去年12月份成立「永續發展委員會」，且已在今年10月15日，發表該院首部永續報告書，並完成院內溫室氣體盤查。關渡醫院院長陳亮恭指出，關渡醫院定位為「社區塔台」，不再只是被動等待病人上門，推動醫院從被動治病，轉型為主動營造健康長壽宜居社區的推手，結合人工智慧科技與社區服務，發展多重慢性病智慧管理模式，協助民眾養成自我健康管理習慣。詹鼎正表示，北護分院未來將結合衛福部健康台灣深耕計畫，推動智慧藥局、智慧健康照護、智慧職場永續、研究新星培育、智慧醫療營運韌性與節能管理等多項計畫；為解決ESG推動常見部門分散、缺乏追蹤機制問題，北護分院預計整合制度架構、操作流程與組織文化，盼打造具代表性的地區型醫院永續經營典範，作為中小型醫療機構參照指標。余忠仁表示，永續發展不僅是環境保護的議題，更是醫療品質、社會責任與治理創新的結合，未來將持續深化跨院、跨領域合作，透過共享知識與資源，帶動國內醫療體系邁向更具永續性、韌性與包容性的發展方向，實踐健康共榮的願景。陳威明表示，台北榮總連續入選「Newsweek」世界最佳醫院，深知卓越醫療的價值，不僅在於技術的領先，更在於對社會與環境的責任，院方多年來積極推動節能建築、低碳飲食、無糖餐點、綠色採購與醫療廢棄物減量等，同時也導入空瓶回收機，提供兌換忘憂湖魚禽飼料選擇，讓回收不再顯得單調乏味，從生活細節實踐健康與永續。陳亮恭表示，關渡醫院與學術單位、地方政府及非營利組織協力，推動銀髮健康、失智照護、社區復能及防災韌性建構，實踐「以社區為中心的健康共融網絡」。陳威明指出，關渡醫院是榮總體系中最具創新與溫度的分院之一，近年不論在智慧醫院建設、社區共融、ESG行動或健康長壽社區的推動上，都展現出令人驕傲的成果。不只提供醫療服務，更在實踐「醫院走入社區、健康深入生活」的理念，讓永續從制度落地到每一位民眾的日常。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
氣溫降流感疫情恐第2波高峰 北市衛生局：公費疫苗庫存不到一半
近日氣溫漸降，流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍，而流感疫情今年來得較早，今年9月底到10月初達高峰，打疫苗民眾也比去年踴躍，北市衛生局表示，目前公費疫苗施打狀況已超過5成，11月起將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種，呼籲符合資格民眾盡快完成接種。今年流感疫情高峰來得較早，根據統計，疫情在9月底到10月到達高峰，9月28日至10月4日全台類流感急門診就診人數來到15.4萬人次，北市也有1.4萬人次，疾病管制科長張惠美說，這波疫情來得早且又急又快，走勢與2023年類似，且多以年輕族群為主，雖然有趨緩但比例還是偏高，加上氣溫近日降低，可能會出現第二波高峰。衛生局統計，截至10月25日止，北市公費流感及新冠疫苗分別已接種38萬7982劑及8萬1802劑，接種量為去年同期的1.2倍及2.3倍，公費流感疫苗各類接種對象中以65歲以上長者接種量較113年同期成長20%，最為明顯，兩種疫苗接種狀況已超過5成，11月起公費流感及新冠疫苗將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種，呼籲符合資格民眾盡快完成接種。而台灣東洋藥品也捐贈北市500劑含佐劑流感疫苗，衛生局表示，疫苗佐劑主要功能為協助誘發、延長或增強免疫反應，相較於非佐劑疫苗，可產生較高的抗體效價及延長保護期，29日重陽節起於北市聯合醫院十二區院外門診部，提供設籍北市65歲以上長者接種。衛生局提醒，天氣漸轉涼，流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍，除要接種疫苗，落實手部衛生是預防傳染病最重要的方法，饗賓餐旅與耐斯企業，也捐贈1000瓶洗手乳，共同防疫。
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2025-10-27 焦點.健康知識+
40到50歲健康檢查最有效！內科醫：年輕族群更不能忽視數值異常
隨著年齡的增長，身體狀態也會改變，2、30歲的人和4、50多歲的人容易患上的疾病以及需要注意的健康問題一定有所不同，日本內科醫師伊藤大介就在新書中解釋不同年齡層的人做體檢時需要注意的事項。25歲男子「健檢數值異常」竟是格雷夫茲病年輕人體檢如果發現有超出正常範圍的異常值，就算身體沒有不舒服，也千萬不要忽視健康警訊。伊藤大介醫師就分享一位25歲D先生的案例，當時對方來到診所表示自己最近出汗量很大，希望能吃藥解決，而伊藤大介醫師看到他的健康檢查結果時是相當震驚。醫師發現，D先生非常瘦，血壓收縮壓很高、脈搏很快，健檢顯示他的三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇很低，低膽固醇水平通常被認為是件好事，但對D先生來說並非如此。因為D先生的種種狀況顯示他患有格雷夫茲病，是一種甲狀腺功能失調的疾病，此病會讓大腦指令失調，持續分泌荷爾蒙來促進新陳代謝，患者會感覺一直像在運動，所以出現脈搏加快、出汗過多、容易疲勞的情形，也正是因為如此，體內膽固醇更容易被消耗。儘管當時健康檢查的單位告訴D先生這些數值有異常，但他卻沒有留意，因為生活實在太忙了。醫師就提醒，如果20、30多歲的人出現異常值，例如：血壓、血糖、白血球等指數異常，那肯定是有原因的，無疑是生病或身體承受巨大壓力的訊號，都應要立即就醫進行更進一步檢查與診斷。健康檢查對40～50多歲的人來說很有效普遍認為人4、50歲開始需要定期健康檢查，醫師表示這的確沒有錯，因為中年往往是慢性疾病開始發展的「疾病前期」，從預防與治療的角度來看，在這個年齡層做體檢最有效，能防止疾病演化成重症。常見的像是：高血壓、血脂異常、高尿酸血症、糖尿病等慢性病，在40～50歲族群發生率急遽上升，該年齡層的人應特別留意健檢報告中的血壓、糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值、LDL膽固醇、尿酸等數字，有任何異常都應該就醫了解是否是疾病前期，並繼續定期追蹤，達到「及早發現、及早治療」的健檢目的。
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
深秋流感竄起！醫警告這波病毒「特別兇」 高燒喉嚨痛別當小感冒
季節進入深秋，天氣明顯轉涼，許多人陸續出現咳嗽等症狀，原以為是小感冒，沒想到3天後高燒、全身痠痛、喉嚨像刀割，經檢驗為流感陽性。重症醫師黃軒在臉書提醒，現在正是深秋，氣溫是白天溫暖、晚上氣溫驟降，感覺特別冷，在溫差大、人潮移動下，流感會特別兇，呼籲民眾多提高警覺。黃軒說，深秋時，氣候慢慢變得乾燥，呼吸道黏膜被風吹乾，防禦力下降，加上連假旅遊人潮移動，病毒跟著人流「環島旅行」，是流感傳播的高峰前奏，且今年曾打的流感疫苗，現在可能擋不住，別以為之前「打過一次」就萬無一失。流感不是「感冒」，若出現這幾個徵兆就要警覺。黃軒表示，包括高燒超過38°C、全身肌肉關節痠痛、明顯頭痛及喉嚨劇痛、疲倦感強烈、走兩步就想躺，而有慢性病或年長者出現呼吸喘，這時應盡快就醫，並依醫師指示是否使用抗病毒藥，可在48小時內有效縮短病程、降低重症風險。黃軒提醒，深秋防護病毒五大方法，第一、補眠不熬夜，每天睡滿7小時，維持免疫力；第二、出門時務必戴口罩，回家洗乾淨再摸臉，口罩是秋冬的護身符，尤其在人多、通風差的地方，務必配戴；第三、平時喝溫水潤喉，不給病毒黏附機會，喉嚨保持濕潤才是最簡單的防線；第四、炸物少一點，蔬果多一點，維他命C合併優質蛋白質，像是豆腐、魚、蛋，以增強免疫力；第五、高風險族群請盡早打疫苗，特別是孕婦、長者、慢性病高風險患者應盡速接種。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高，每五人即有一人受失眠困擾，夜夜難眠，又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時，求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物，是解方之一。不過，安眠藥種類多，有不同適用對象及副作用，新光醫院藥師黃國軒說，醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」，開立適合的藥物，而不同類型安眠藥共通注意事項，是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示，安眠藥可分為四大類型，第一類為苯二氮平（BZD）藥物，第二類為Z類藥物（非苯二氮平類），第三類為食欲素拮抗劑，第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物，依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物，可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波，讓病人出現想睡覺的感受，因此常被作為鎮靜安眠藥物使用，病人主訴為難以入眠時，醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物，可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示，短效劑型藥物設計上，作用效果短、代謝速度快，病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用；但若病人主訴為難以維持睡眠，睡到一半會醒來，且無法再次入睡，或比預期起床時間提早醒來時，可使用長效型苯二氮平藥物，若睡不著、太早起同時存在的病人，也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素，控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑，機轉是透過控制人體內分泌，達到幫助睡眠效果。黃國軒表示，食欲激素為人體內分泌激素的一種，其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態，由於維持清醒、保持活動力，人體進食行為也較佳而得名，透過減少食欲素產生，可幫助病人入眠，這類藥物不論用在入睡困難病人，或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型，都有療效。褪黑激素受體致效劑，則有如「人工褪黑激素」功能，黃國軒表示，褪黑激素有助調控生理時鐘，讓人體「時間到了就想睡」，對睡不著的病人有幫助，但對於睡不好的病人，幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮，助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物，除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥，也包括改善緊張、焦慮情緒，進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示，助眠藥物主要類別是鎮靜劑，病人用藥後不會直接想睡覺，但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題，身體較為放鬆，也比較容易入眠。此外，有些藥物副作用會嗜睡，例如常見暈車藥，含有抗組織胺藥物，鎮靜是副作用之一，臨床上也會使用這類藥物，作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴，黃國軒建議，如病人是受外在環境影響，導致短期失眠，用藥後搭配生活習慣改善，如睡眠情況變好，醫師就會考慮減量或停藥，此時安眠藥只是輔助角色。不過，若病人身體狀況差，例如患有嚴重慢性病，或癌症疼痛等，長期不適、睡眠品質不佳，也可能需要長期使用安眠藥，每次給藥時，藥師都會告知用藥注意事項及副作用，提醒病人留意。安眠用藥提醒：勿自行調整藥量，服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥，黃國軒表示，共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」，並依照醫囑用藥，不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善，而減少劑量，這其實相當危險，不論調升、調低劑量，都可能增加副作用風險，長久以往會讓睡眠變得更差。此外，安眠藥機轉為抑制大腦功能，用藥期間需避免飲酒，否則酒精抑制中樞神經功能，與藥效疊加，嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物，藥效可能延續至隔天。黃國軒表示，安眠藥雖然有藥效長短之分，但病人身體情況不同、代謝速度不同，對藥物有不同耐受性，即使使用短效型藥物，隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人，調整藥品或初次用藥時，前數日應避免從事需要精神專注的行為，如開車、操作機械等；而使用苯二氮平或Z類藥物病人，則需要留意精神狀況，包括是否情緒低落、注意力不集中，有時病人還會出現夢遊行為，若出現異常情況，應盡快回診調整藥物。
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題，根據健保署統計，109年到113年因「失眠」就醫的人數，每年都超過130萬人，於112年來到高峰達147萬人，113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍，整體就醫的年齡集中在40到59歲，顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化，讓女性成為失眠主要族群。健保署分析，失眠就醫人數從112年到113年下降，推估是疫情後社會壓力的調適方式改變，以及安眠藥物受到食藥署的控管，逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中，女性患者遠高於男性，且集中在40到59歲，該階段的女性除了是「三明治」族群以外，還會面對更年期等荷爾蒙變化，更容易出現失眠症狀，另外，女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫，有四成先求助中醫。而從數據中顯示，113年首次就醫的失眠患者中，有近四成先求助中醫，比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出，該數據也與健保監測數據不謀而合，據健保統計，每年中醫就診人次約達300多萬人次，其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫，是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等，會認為就是改善失眠，加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」，讓患者更願意往中醫求助，而非精神科。心理疾病和三高慢性病，與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病，五年來的前四名皆與睡眠直接相關，包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示，患者只要主訴睡不好，醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼，使其前四名診斷碼並不具意義，較需要注意的是其他常見的主診斷，包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等，反映心理與三高慢性病，是更主要引起失眠症狀的疾病，其中，高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人，顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素，近年還增加一項病因，即睡眠呼吸中止症，在失眠患者首次就醫的科別中，耳鼻喉科名列前五，顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件，多集中在醫學中心，顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多，可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲，但安眠藥的使用，以113年的數據來看，反而是60到69歲為最大宗，比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出，從診斷碼中可得知，導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病，60歲以上長者出現三高的機率，會高於60歲以下，推測許多長者會因為非情緒疾患，增加使用安眠藥的機率。據健保署統計，安眠藥的使用量，110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型，醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同，開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥，不得直接領取三個月慢箋。健保署表示，安眠藥若為管制藥品第一級及第二級，不得直接領取三個月慢箋；且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量（250DDD或360DDD）者，列入健保雲端系統關懷名單，提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-25 醫療.新陳代謝
糖尿病男為控病情「晚餐後超認真散步」走一周差點截肢！醫揭飯後運動5原則
隨著糖尿病這類慢性病患者人數持續上升，網上掀起一股「晚飯後散步降血糖」的風潮，甚至有人因此停藥，認為走路比吃藥更有效。醫學專家提醒，「飯後散步」確實能輔助控糖，但若方法錯誤或取代藥物治療，反而可能釀成嚴重後果。許多研究都指出，「飯後輕度運動」能促進肌肉吸收多餘血糖，有助穩定血糖值。例如2023年《運動醫學期刊》（Sports Medicine）對116名參與者進行研究，結果顯示，飯後立刻進行20分鐘的散步，可以顯著降低飯後高血糖（血糖異常升高）的情況。但是糖尿病控制從來不是靠單一招數就有效，而是由飲食、運動、藥物、心理管理組成的「組合拳」。其中，適度運動扮演主力角色，尤其晚餐後血糖波動最大、身體代謝負擔最重，這時活動最能幫助血糖調節。晚上散步的誤區和潛在風險有些糖尿病患者過於依賴飯後散步的效果，而導致運動過度，或忽略其他應注意的生活習慣。陸媒報導一個病例，一名年長糖友聽說晚上走路好，硬是拉著老伴每天繞著村子轉三圈，結果走到第六天，因糖尿病造成末梢神經遲鈍，腳底都起泡了還不自知，最終感染潰爛，差點面臨截肢的後果。甚至部分患者誤以為散步能「治好糖尿病」，自行停藥。醫師嚴正指出，糖尿病為終身慢性病，必須依照醫囑長期服藥與控糖。若僅靠走路取代治療，恐導致視網膜病變、腎衰竭、心肌梗塞或中風等嚴重併發症。飯後散步走得對才有益糖尿病患者若想透過「飯後散步」穩定血糖，應遵守以下原則：‧飯後30分鐘再走，餐後立即活動易造成胃下垂。‧每次20至30分鐘為宜，過長時間反而增加疲勞風險。‧選擇平坦安全的地面，穿合腳軟底鞋。‧隨身攜帶糖塊或糖水，預防低血糖突發。‧運動只是輔助，飲食與藥物控制仍是治療基礎。此外，患有嚴重心衰竭、頻繁夜間低血糖或明顯視網膜病變者，應避免夜間運動，以防病情惡化。醫學證據顯示，晚飯後散步確實對血糖管理有益，但它並非靈丹妙藥。糖尿病的關鍵在於「整體生活方式」的長期調整，而非追求單一方法。走得對，能幫助穩定血糖；走錯了，則可能讓病情惡化。專家呼籲糖友，讓運動成為治療的一部分，而非取代治療的方法。
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2025-10-25 退休力.理財準備
68歲男200萬買小木屋實現田園生活 才三年退休金大縮水「被迫打工度日」
許多人嚮往退休後遠離都市喧囂，在山林間過上自給自足的田園生活。夢想背後卻潛藏著預想不到的現實成本。日本一名71歲男子用自己的退休金築起夢想，最終被現實壓得喘不過氣，還得重回職場打工貼補家用。日媒報導，71歲的川島忠男（化名）在東京都內一家製造公司任職至68歲，退休時領得約3000萬日圓（約新台幣600萬元）的退職金，並每月領取約17萬日圓（約新台幣3.4萬元）的年金。喜愛自然的他一直夢想老後能在山邊自給自足，於是決心實現多年以來的願望「小木屋生活」。他在網路上找到一棟位於地方山區、屋齡10年的中古原木屋，土地連建物僅售980萬日圓（約新台幣196萬元），空間寬敞到能設置陶藝工作區。想像不到的高成本鄉村生活他相信鄉下生活費相對都市便宜，因此毫不猶豫地搬家。但新生活的花費遠超預期。買下房子後不久，外牆竟被發現有白蟻侵蝕，修繕費高達150萬日圓（約新台幣30萬元）。接著又因水管凍結、防寒設備追加施工而連續支出。此外，在鄉下沒有汽車就無法生活，油錢負擔沉重。附近醫院稀少，川島僅為了慢性病就診，就得開車單程兩小時到綜合醫院，「鄉下生活比較省」的認知完全是誤會。等川島回過神時，存款已經噴掉三分之二，剩下不到1000萬日圓（約新台幣200萬元）。「賣不掉的房」與「孤立」的現實三年後，川島在精神與經濟上都到了極限。除了經濟拮据，社交方面也是一大考驗。他感嘆夜晚一個人真的很難熬。沒有可以聊天的鄰居，生病時更是充滿不安。他決定賣掉木屋回都市，但過程也並不順遂，根本沒有人來看房。即使降價，房仲也說山區物件不好賣。最終這間小木屋仍賣不出去，不動產公司甚至直言這間房幾乎沒有價值。無奈之下，川島只能選擇在鄰近小鎮租下一間廉價公寓，以每月17萬日圓（約新台幣3.4萬元）的年金勉強度日。他還每周在附近超市打工幾天，以微薄收入補貼生活。原本以為不必再工作的退休生活，最終卻被自己的理想壓垮。有退休金就沒問題？理想與現實的差距川島的經驗證明，即使手握退休金與存款，若缺乏充分準備與正確資訊，鄉村夢也可能演變為財務危機。專家提醒，鄉村生活雖看似花費較低，但實際上隱藏著交通、醫療與生活成本等多重風險，若事前未充分評估，反而可能造成財務壓力與生活不便。根據主計總處2024年《家庭收支調查》，台灣單身高齡者每月平均消費支出約為新台幣2.5萬元，加上非消費支出後，實際生活開銷接近3萬元。台灣房地產研究中心指出，偏鄉地區房價雖低，但轉售困難，部分老屋甚至被評為「資產價值趨近於零」。同時，衛福部統計顯示，全台超過三分之一的鄉鎮缺乏綜合醫院或急救醫療資源，對行動不便或慢性病患者而言是重大風險。高齡化社會學者亦指出，搬到鄉村後的「社交孤立」與「醫療距離」問題，常導致退休族群心理壓力升高。專家建議，退休前應詳細試算生活支出、交通與醫療成本，並考慮先短期居住或雙據點生活模式，以降低風險、確保生活品質。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】高海拔長途旅遊 也會有高山症症狀
秋天是台灣人最愛登高山的季節，高山醫學專家王士豪提醒，台灣是高山症的高風險區，成年人約有三分之一會出現高山症狀，有頭痛、呼吸困難、嘔吐等症狀，高山症在兒童的發生率更高，約百分之四十至五十。他呼籲所有高山活動者都應備妥經醫師處方的高山症藥物，確保「健康出發、健康回來」。他補充說明，台灣的地理縱深狹窄，公路可以讓登山者快速到達高海拔地區。由於交通便利，許多登山者在身體還未對稀薄的氧氣做出足夠適應前，便已身處於高海拔，因此增加了高山症的發生風險。高山症症狀不僅限於攀登高山時發生，很多旅遊也一樣會有高海拔帶來的健康風險，而且更常被忽略。例如去尼泊爾或西藏這種高海拔地區做長天數健行。王士豪曾有朋友要去雲南酒莊之旅，出發前來諮詢，他感到憂心，這位朋友本身有慢性病，要前往的旅遊地區是高海拔，旅行的重頭戲是酒莊，免不了要飲酒，且當地的醫療資源相對不易取得，這都會增加旅遊的風險，應該要避免。另外，他補充，長程旅行時搭乘越洋或跨州、八小時以上的飛機，也會產生類似高山症症狀，像是頭痛、頭暈、疲倦、食欲不振等，雖然情況通常較輕微，但若搭機時間過長，不適感會很明顯。他建議，搭機時多喝水、多走動，可以促進血液循環，都可以有效預防不適。搭長程班機還有另一個風險是「經濟艙症候群」，就是長時間久坐不動、血液滯留而導致的血栓，症狀是呼吸困難及氣喘。血栓一旦脫落造成肺栓塞，是機上猝死的主要原因之一。如果出現氣喘或呼吸困難，應立即告知空服員，由航空公司依標準作業流程處置。王士豪也提醒，長者及慢性病患者搭長途飛機，面臨更高風險，比較積極的作法是，在出國前諮詢原診治醫師或旅遊醫學門診，評估飛行風險。
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2025-10-25 焦點.元氣新聞
【秋日旅行避險須知】預防高山症 別自行買藥
在台灣，登高山屬高風險活動，高山醫學專家王士豪強調，每人出發前都應至旅遊醫學門診或家醫科就診，備好用藥，由醫師處方取得藥品，不應自行至藥局購買醫師處方藥。他進一步說明，高山症用藥有三類：丹木斯、類固醇、Nifedipine（預防高海拔肺水腫用藥），三者皆為醫師處方藥，醫生會根據每個人的健康狀況、過敏史、慢性病史以及旅行計畫，來評估是否需要使用。有些藥局會違規販售這些藥，病人也覺得便宜省時，但每個人身體狀況不同，每款藥物也有特定的風險或限制，若在錯誤的時候，吃到不適合的藥，反而會使情況更糟。除了高山症用藥，旅行時，感冒、腸胃、皮膚的常備用藥也要備著。不只高山症用藥，以下三種旅遊狀況是王士豪建議必須事先進行風險規畫的「高風險族群」：一、旅行者是長者、小孩及慢性病患。例如醫生會針對慢性病患的長途跋涉，旅途中可能出現的血壓、心跳、血糖波動，評估並調整藥物。二、前往「極端環境或高海拔」的旅行。像是長天數高海拔健行、極地、沙漠、熱帶雨林、非洲傳染病區等地。若去傳染病地區，需事先規畫疫苗與用藥。三、「只許成功不許失敗」的任務型旅行或是比賽型活動。此類旅行並非單純休閒，需要確保身體維持在最好狀況，不能有任何閃失。如果有需要，高風險的旅行在出發前甚至應該去做健康檢查。王士豪說明，旅遊前健檢以心電圖、胸部Ｘ光、抽血、肝腎功能、心臟超音波等基本為主，確認健康狀態即可，不需追求正子等花稍檢查。台灣在地區型的大型醫院都會有旅遊醫學門診，如果是簡易旅行，也可以至社區的家醫科診所看診。王士豪認為，健保門診每位病人僅有三到五分鐘時間，醫師難以提供細緻用藥與行程規畫，如果是複雜的行程規畫或是更細緻的用藥諮詢，或許可以考慮自費模式以獲充分諮詢時間。
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