2025-06-07 醫聲.領袖開講
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2025-06-06 慢病好日子.慢病預防
成人健檢懶人包！哪裡做？怎麼做？幾歲免費？檢查哪些項目？四大問題一次看
為加強民眾對三高慢性病的早期預防，衛生福利部國民健康署自114年1月1日起，將成人預防保健服務的篩檢年齡下修至30歲，並強化檢查結果解說及健康衛教諮詢等，賦能民眾自我健康管理，及早發現三高風險及早介入，降低未來發展為嚴重疾病的機率。受檢對象與服務內容：📌幾歲檢查：不同年齡層的民眾可依以下頻次接受健康檢查•30-39歲：每5年1次•40-64歲：每3年1次•65歲以上：每年1次（小兒麻痺患者提前至35歲，原住民提前至55歲）📌檢查項目：現行成人健檢項目1.基本資料：健康資料及憂鬱檢測。2.一般理學檢查:身高、體重、血壓、身體質量指數(BMI )、腰圍。3.尿液檢查:尿蛋白檢測。4.血液生化檢查:肝功能(GOT、GPT)、腎功能(肌酸酐、腎絲球過濾率eGFR計算)、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算）、尿酸。5.慢性疾病風險評估、腎功能分期。6.健康諮詢:檢查結果說明及健康生活習慣等衛教，必要時提供醫療轉介。📌申請方式：參與成人健檢民眾需攜帶身分證與健保卡前往成健合約醫療機構，如符合資格可接受檢查，且檢查費用全額補助，僅需依各醫療院所規定支付掛號費。為確保檢測準確性，檢查前需空腹8小時，避免影響數值。📌哪裡檢查：查詢成健合約醫療機構請至下方全國健保特約醫事機構網頁查詢，查詢步驟如下:1.可利用網址 https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1000S012.點選右下角「進階查詢」。3.接著依序點選「縣市」(下拉式選單)選擇縣市，再點選「鄉鎮市」(下拉式選單) 選擇鄉鎮市區。4.點選「預防保健服務項目」(下拉式選單)，選擇「成人預防保健」。5.最後點選下方「查詢」，即列出所在縣市醫事健檢機構的名單。完整操作介紹：成健機構這樣查！5步驟帶你找到最近的機構定期健康檢查，打造健康未來三高慢性病初期通常沒有明顯症狀，透過定期健康檢查可以有效針對國人血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數等6大常見問題進行檢測，能及早發現潛在健康問題，透過專業衛教諮詢，改善生活習慣，降低三高慢性病的風險，擁抱健康人生!【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化！補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道，維生素D對維持健康的骨骼有幫助，近期又有一項研究指出，它可能還有延緩老化的效果，補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短，效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示，補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」？簡單來說，「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中，染色體就像是裝載基因的工具箱，而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂，端粒就會變短一點，當它短到某個程度，細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分，但許多研究發現，端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係，像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度，就可能延緩生物老化，進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究，追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年，觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現，與服用安慰劑相比，服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短，防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處？除了可能幫助保護端粒，延緩老化外，過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處，包括：．幫助骨骼強健：促進鈣吸收，預防骨質疏鬆．提升免疫力：對抗感染．調節血壓與膽固醇：研究指出有助降低心血管疾病風險．減少慢性發炎與乾癬症狀．可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命，一般所說的維生素D指的是D2以及D3，D3轉換利用率較高。當日曬充足時，人體便能自行合成維生素D3，但如果日曬不足則需從食物攝取，D3食物來源以肉類為主，如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主，如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題，例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題，所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充，如果你擔心自己是否缺乏，可以透過抽血檢查來確定，並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常，那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是，活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」，我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示，使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患，一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒，沒失智的65歲以上長者，服用處方活性維生素D3達每年146天以上，日後失智風險是未服用者的1.8倍；如果失智症患者每年補充146天以上，死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D？1. 天然來源：曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」，當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時，體內會自然合成維生素 D3。中午時段（約 10:00～14:00）是最佳曬太陽時機，每次曬 10～20 分鐘就足夠，不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多，但以下是相對富含的選項：．曬過的蘑菇、乾香菇．強化植物奶或牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議，一般健康成人每日應攝取 400～800 IU 維生素 D。不過，實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點：1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化，但醫師強調，健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒，這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】．《healthline》 ．《The Harvard Gazette》 ．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
新冠升溫 藥師：備好居家5類防疫物資
新冠疫情升溫，衛福部疾管署預估，染疫人數將在6月底7月初達高峰，8月底累計確診人數將達180萬人，醫療量能壅塞恐再現。藥師公會提醒，民眾應盡快備妥常備藥品，快篩試劑、醫用口罩、酒精、乾洗手液、體溫計及血氧計等5大類防疫物資，且應適量備用，切勿囤積。藥師公會理事長黃金舜表示，民眾家中應準備快篩試劑，出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等疑似症狀時即時檢測，若確診才能及早隔離、就醫；家中有年長者、慢性病患、免疫低下族群，更應備妥快篩試劑，第一時間確認染疫與否，預防重症發生。黃金舜指出，民眾外出時應配戴口罩，尤其進出醫療院所、搭乘大眾運輸、出入人潮稠密場所時應配戴口罩，保護自己及他人，高風險族群更應戴好口罩；維持手部清潔是預防病毒接觸傳播關鍵，建議民眾使用70%至75%酒精，避免使用含香精成分產品。高風險族群染疫後，可使用抗病毒藥物。黃金舜表示，一般民眾染疫後，僅需使用症狀緩解藥品，建議民眾預備乙醯胺酚或布洛芬成分退燒止痛藥、止咳化痰藥、腸胃不適用藥，以及電解質補充液等防疫必備藥品。另外，慢性病患則要留意手邊處方藥是否充足，多多利用社區藥局領藥，避免至大醫院就醫時反遭感染。「新興變異株仍可能對高齡、慢性病患與免疫低下族群造成威脅。」黃金舜表示，高風險族群家中也應準備血氧機、體溫計，監測生理數值，若出現缺氧等重症資訊，血氧持續低於94%，或高燒不退，應立刻就醫。黃金舜呼籲，政府應穩定快篩與藥品供應，也鼓勵民眾利用健保快易通App查詢社區藥局庫存，循正當管道預備防疫物資。
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑？專家曝：很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙，但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血，而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質，悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出，剛形成的牙菌斑幾乎看不到，但如果幾天沒刷乾淨，它就會慢慢變厚、變色，吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素，變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之，它還會結合唾液中的鈣質，變成牙結石，那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱，其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭，但現在，越來越多研究告訴我們，你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底，可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病，甚至提早失智。張家銘分享，在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高，卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時，常常會發現一個共通點：牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況，其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出，像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌，會透過進入血液循環，刺激身體的慢性發炎反應。長期下來，不僅會造成動脈硬化，還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候，我們體內的慢性疾病，不是從大器官開始的，而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是，研究在阿茲海默症患者的大腦裡，也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說，這些細菌不但能穿越血腦障壁，還會活化腦內的免疫細胞，誘發神經發炎，進一步導致神經退化與認知功能下降。原來，從牙齒流到腦部的細菌毒素，竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀，而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦，對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題，而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗，使血糖控制更困難，形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現，牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡，會影響整體免疫，甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線，引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應，除了刷牙，我們有了更多「新型武器」。張家銘指出，像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質，已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充，或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用，特定菌株（如 Lactobacillus reuteri）能夠幫助恢復口腔微生態的平衡，減少牙菌斑形成與牙齦發炎，尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議？ 要保護身體，不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做： 1、每天早晚刷牙兩次，每次至少兩分鐘，搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑，讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次，避免牙菌斑變牙結石，這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠，有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者，更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜，但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石，進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙，卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙？醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨？ 牙醫揭「真正清潔主力」：不是牙膏
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2025-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
不確定是新冠還是流感，要做哪一種快篩？醫曝新冠夏季變嚴重原因
新冠疫情升溫，大台中診所協會理事長陳俊宏說，患者中新冠和流感占比很大，且兩者又各占一半，相互穿插，快篩時都得同時擢一次但滴入兩個盤內，才能真正得知罹患的是哪一種病，疫情真的嚴重，民眾應慎重看待。新冠為何在夏季變嚴重？可能因病毒株變異他說，按理說，疫情應該會在冬天比較嚴重，卻在夏季嚴重起來，可能和病毒株變異有關。尤其是新冠肺炎後，很多人有錯誤觀念，以為這個病已經遠離了，或以為不必再打疫苗了，所以接種的人也少，殊不知病毒會變異，而且變得感染性更強。陳俊宏說，他的診所一上午就看了160人，其中至少有20多人是感染新冠。患者到了就先篩，若是65歲以上或有重大疾病就立即施給抗病毒藥物。他呼籲，民眾還是該多洗手並少去人多的地方，避免被感染。診所醫師施勝桓說，這波疫情的病毒株NB.1.8.1傳染力強，因此常常是一人感染，全家都感染，還曾見全家一起就診。端午連假期間，交通流動和群聚增加，又是疫情上升期，可想而知疫情會快速傳播，診所患者也都持續增多。台中醫院說，醫院的新冠特別門診今天營運，因新冠就診人數確實多了，來看急診的人也多了。若是高風險族群，感覺自己有上呼吸道感染的不適症狀，可以直接到醫院就診，由醫院快篩，若確定是罹患新冠肺炎，可以施用新冠的抗病毒藥物。台中市衛生局表示，據疾管署統計今年累計重症病例432例，其中66例死亡，主要集中在65歲以上長者及具慢性病史者，且近9成未接種JN.1疫苗。 因此，65歲以上長者應該施打疫苗保護自己，目前疫苗充足，施打後兩周可以產生抵抗力。加上疫情高峰可能落在6月中下旬至7月初，現在打，都還來得及。
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2025-06-02 養生.聰明飲食
果乾與新鮮水果營養差異大！營養師揭果乾熱量陷阱
外食族難以天天吃到新鮮水果，因此有不少人改吃「果乾」以取代新鮮水果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅提醒，果乾與新鮮水果在營養上差異極大，果乾屬於加工食品，長期食用恐攝取過多糖分、熱量與添加物，對健康不利。水果製成果乾 營養素多已被破壞蘇秀悅表示，新鮮水果富含維生素C、膳食纖維、花青素與類胡蘿蔔素等植化素，且水分充足，有助於補水與提升飽足感；果乾則在高溫烘乾過程中，許多熱敏性營養素會被破壞，特別是維生素C與葉酸，像一顆柳丁如果切開，沒有馬上食用，維生素C就可能會流失，何況是作成果乾，水溶性維生素幾乎都不會存在。蘇秀悅說，水果被製成果乾屬於加工食品，最令人擔心「糖分」攝取過量。依資料顯示，100公克的新鮮葡萄含糖分17.7公克，但同樣重量的葡萄乾糖分竟高達78.7公克，膳食纖維則從0.5公克提升到5.9公克。雖然果乾中部分礦物質如鈣與鉀數值提高，但那是因水分去除、營養濃縮所致，熱量同樣倍增，攝取不慎就容易超標。「很多人一邊滑手機一邊吃果乾，常不小心一整包就吃光，糖分和熱量攝取遠超一碗白飯，卻沒什麼飽足感。」蘇秀悅指出，市售果乾為了調味與保存，常加入精製糖、鹽分與香料，尤其像芒果乾、鳳梨乾這類偏酸水果，更容易添加過量糖分，對血糖控制與代謝健康都不利。水果打成果汁 纖維流失僅剩糖與水有些家長擔心孩子不愛吃水果，會將水果打成果汁飲用，蘇秀悅說，不建議用果汁取代新鮮水果，當水果被打成果汁時，纖維大多流失，僅剩糖與水，新鮮水果富含水分，通常吃1到2顆柳丁就會有飽足感，但是一杯柳橙汁，大約是5顆柳丁製成，民眾攝取的糖分瞬間增加好幾倍，增加身體負擔。國健署建議，新鮮水果才是最天然的營養來源，每天建議攝取兩份水果，以整顆、切片食用為佳，搭配飲水與均衡飲食，才能真正達到促進健康、防慢性病的效果。蘇秀悅表示，果乾應視為零食或偶一為之的點心，選擇果乾時，應挑選「無加糖、無添加、無漂白」的產品，控制分量，每次食用不超過一湯匙，並搭配足量白開水，避免水分不足導致腸胃不適。
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2025-06-02 焦點.元氣新聞
躁鬱症(雙相情緒障礙症)最堅強的後盾，在《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認躁鬱症》影音書學習陪伴的藝術！
為了讓更多民眾正確認識躁鬱症（又稱雙相情緒障礙症），台灣精神醫學會特別推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，結合臨床專家經驗與病友真實故事，製作成一套兼具知識性與溫度的影音書材，提供病友與家屬完整的疾病教育與自我照護資源，也幫助醫療人員更有效地推動衛教與醫病溝通，一起學習成為躁鬱症病友最堅強的後盾，攜手陪伴他們走過艱難旅程。耗時數月錄製，幫助民眾快速認識躁鬱症！台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師表示，過去醫師在診間向病友及家屬宣導時，習慣利用書籍推廣，然而隨著時代變遷，配合現代人閱讀習慣改變，台灣精神醫學會特地推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，把躁鬱症相關知識分別製作成二十支短影音內容，每支影片都有一個主題、片長不超過五分鐘，方便民眾用最快速省力的方式，獲取想知道的訊息，進而認識並理解躁鬱症。擔任此次影音書主編的台灣精神醫學會秘書長陳錫中醫師有豐富的出書經驗，深知在臨床工作忙碌之餘，要集結多位醫師分工合作完成影音書的製作並不容易，因此他預先規劃先整理完二十堂課的稿件後，再請每堂課的講者審視，總算在數月內順利完成《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書的錄製。躁鬱症不只影響情緒，延誤就醫易增失智風險！高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君醫師解釋，一般人受到外在事件影響，情緒本來就會在短時間內起起伏伏，但躁鬱症是一種情緒調節異常的精神疾病，醫界對於躁症跟鬱症的診斷都有明確的定義及準則。一般而言，高亢或躁症的狀態持續超過七天、憂鬱持續超過十四天，情緒異常的嚴重度足以影響工作、學業、社交或日常生活功能，就要當心大腦在情緒的區域可能生病了，必須密切留意，最好能及早就醫、及早診斷並及早治療。臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師近一步說明，躁鬱症的影響是多面向的，從臨床數據來看，如果沒有早期介入治療，讓大腦回復正常狀態，病友長期處在情緒波動很大的狀態下反覆發作，不僅容易造成人際關係受損，還會影響生理機能，加速大腦退化，導致失智風險增加，大幅提升罹患糖尿病和高血壓等慢性病的機率，讓健康持續走下坡！讓治療不再遙不可及，躁鬱症也能停藥成功？！台灣精神醫學會教育委員會主委陳柏熹醫師補充說明，躁鬱症是一種影響終身的慢性疾病，病友在躁期與鬱期之間經歷劇烈的情緒波動，往往對日常作息、人際關係與家庭生活造成諸多挑戰。再加上社會對情緒疾病仍存在諸多誤解與標籤，使許多病友在治療過程中承受額外的心理壓力。這套影音書的推出，旨在幫助大眾更深入了解躁鬱症在各人生階段可能帶來的影響，認識病友所面臨的實際困難與挑戰，同時提供實用的溝通技巧與陪伴指南，協助親友以更理解與同理的方式參與支持，減少因認知落差而產生的誤解與衝突。松德醫院院長黃名琪醫師認為，影音書內容淺顯易懂、生動活潑，利用各種媒材的輔助，搭配互動式情境模擬，讓疾病的闡述不再冰冷死板，尤其是畫作融合知識的呈現方式，能讓讀者在很短的時間汲取知識，並了解該如何運用在病人身上。值得一提的是，躁鬱症是可以治療的疾病，只要周圍親友及社會大眾願意持續關懷及陪伴支持，患者就有機會不用終生服藥。情緒認知從小做起，20堂課帶你認識躁鬱症！本次擔任關懷大使藝人楊小黎曾出演過身心科醫生、主持「那一天的情緒課」廣播節目，她透露自己是一個高敏感度高達108分的女子，小時候夢想當心理醫生，大學的時候也修過心理系的課程，這次很榮幸作為關懷大使，受邀參與《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書錄製過程，期望透過自己的影響力，讓更多人願意正視情緒健康的議題。躁鬱症不分年齡，時常觀照自己的情緒、覺察同理別人的情緒，是每個人一生必須的課題，情緒的認知必須從小做起，楊小黎也期待這套影音書能深入校園，幫助師生更全面地認識躁鬱症，用更溫柔的眼光來看待這些努力堅持的病友們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書已於台灣精神醫學會官網上發佈，官方出版品具公信力，有助於疾病照護，提醒民眾別輕信網路上來路不明的內容。過去在社會大眾普遍不了解的狀態下，躁鬱症經常受到外界扭曲，希望藉由影音書的推廣，可以讓病友明白原來自己不孤單，並不是一個人孤軍奮鬥，在長期抗戰的過程中，總會有人在角落願意接住他們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書連結:https://www.sop.org.tw/video/Bd_list.asp
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2025-05-30 ESG.健康ESG動態
厚生會啟動健康醫療永續委員會 跨世代布局「2050淨零」
台灣醫療體系近年在氣候變遷下承受越來越大的壓力，根據「健康無害組織（HCWH）」2019年發布的調查，全球醫療碳排佔全球排放量4.4%，台灣則高達4.6%，屬全球「超級碳排大戶」，而台灣健康醫療產業對於永續概念，仍屬幼幼班階段。由立法院厚生會召集人及榮譽會長立委萬美玲、聯合報健康事業部與眾多專家學者共同舉行的「健康醫療永續發展推動委員會」，今天成立大會暨第一次專家會議，呼籲政府必須布局跨世代「2050淨零」政策。萬美玲指出，「健康即永續核心，台灣醫療體系正面臨人口高齡化、慢性病增加、氣候變遷等多重挑戰。」她表示，為響應聯合國永續發展目標（SDGs），各級醫院亟需提升對「2050淨零排放」的認知，以強化醫療韌性與永續治理，盼從制度與政策面啟動行動，為台灣打造健康、韌性、永續的醫療藍圖。極端氣候已影響地球人的生存條件，也嚴重打擊台灣醫療韌性。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，根據COP28與WHO資料，氣候變遷每年已影響全球1.9億人健康，極端氣候、空汙、病媒蚊與心理創傷皆導致健康風險急遽升高。她呼籲：「醫療永續是結合科技、金融、人力與健康教育的整體改革，民眾最關心的不是名詞，而是實際的作法。」醫福會副執行長林名男指出，醫療碳排放的主要來源來自用電，部立醫院的電力碳排高達88%。雖然醫療機構因為是救命事業暫時免繳碳稅，但政府已要求醫學中心年底前完成碳盤查，並從「範疇一」（直接排放）及「範疇二」（能源間接排放）展開減碳行動。他提醒，若醫院僅從節能設備著手，很快就會碰到「減碳邊際效應」,醫療機構應建立減碳文化，從醫護人員日常行為與醫療供應鏈著手，全面降低碳足跡。國立陽明交通大學校長林奇宏指出，面對當今複雜的健康與環境挑戰，大學不應再侷限於校園內部，而應主動向外延伸，成為社會對話的平台。尤其在「健康永續」這類需跨領域整合的重大議題上，應發揮中立、理性且有整合力的公共知識角色。林奇宏指出，在ESG三大架構中，過去政策面關注於環境面的「E」，如氣候變遷、人口老化等，但真正的解方，其實是政府的「G」，只有建立良好的治理架構，讓政策能充分接收民意、回應社會需求，才能落實健康醫療的永續。安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠進一步提出，醫療體系的永續發展必須治本，並提出一個長期規劃的藍圖，設定2030、2040、2050的明確目標。他強調，當前各部會因政策執行不力而導致的健康損害成本，應透過部會預算補貼健保，例如交通部未能改善城市空汙而造成的健康成本，應由政府透過制度化方式補償，從而形成一個有效的跨部會治理模式。針對跨部會協調，環境部氣候署組長陳怡嘉則回應，目前環境部已著手協助醫院進行碳盤查工作，同時今年6月將成立跨部會高溫健康聯盟及空汙改善專案，以提升醫療機構對氣候健康影響的應對能力，進一步改善民眾健康狀態，並將在未來政策推動上給予醫療機構更多協助。台灣醫院協會理事長李飛鵬則建議，在政策與實務面的銜接上，政府應在碳費徵收機制中納入醫療機構代表，確保碳費政策合理且符合醫療公益性質。他指出，醫院本身為救命事業，其特殊性應獲得政策上的適度保護與資源挹注，以確保醫療服務品質不受碳稅成本上升的負面影響。在醫療管理與人員配置議題上，醫策會董事林啓禎強調，醫療機構的未來不僅要推動綠色醫療，還要導入創新的經營模式，如社會企業型醫院，透過公私協力與跨領域合作，建構更有效率且韌性更強的醫療服務網絡。台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲指出，在健保制度財務壓力，與即將實施的碳費政策雙重挑戰下，許多醫療院所特別是中小型機構面臨永續轉型困境，其實政府早已推動「綠色金融行動方案」，已有多家銀行實際協助醫院導入碳盤查、建立綠色供應鏈與無紙化流程，初步已見成效，這些成果多集中在醫學中心，資源有限的中小型醫院仍苦無門路。王儷玲也坦言，台灣永續金融與企業影響力協會將籌組「綠色醫療聯盟」與「健康醫療小組」，串聯金融、科技、醫療、學術與政府部門，提供永續轉型所需的實質資源與輔導機制。衛福部醫事司科長劉郁孚回應，目前國內許多中小型醫院，因缺乏對淨零排放的具體理解與相關資源，導致轉型行動受限；衛福部已著手規畫進一步協助方案，將提供中小型醫院更具體的技術輔導與經費資助，推動醫院全面落實永續轉型。立委蘇清泉提出四點結論，包括全民健康識能提升、強化碳稅治理、永續健保與醫護人力結構調整，以及運用永續基金推動醫療綠色轉型，並希冀部會提出具體政策評估報告，確保醫療體系具備高度韌性與永續治理能力。「健康醫療永續發展推動委員會」第一次會議，與會者來自產官學跨領域的多方代表，象徵台灣在面對醫療永續挑戰時，已不再只是由單一部門單打獨鬥，而是以多方共構的策略聯盟形式，全面出擊。包括衛福部護理及健康照護司副司長陳青梅、健保署副署長陳亮妤等部會代表，也出席展現對健康醫療永續發展的高度重視。「健康醫療永續發展推動委員會」成員包括召集人立委萬美玲、國立陽明交通大學校長林奇宏、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲、衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男、醫策會董事林啓禎、台灣醫院協會理事長李飛鵬、國策顧問簡文仁、安侯永續顧問公司董事總經理黃正忠、中華民國護理師護士公會全聯會理事長陳麗琴、台灣社區醫院協會理事長朱益宏、聯合報健康事業部營運長吳貞瑩。
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2025-05-29 ESG.健康ESG動態
立院厚生會跨領域平台 致力因應氣候變遷醫療挑戰
立法院厚生會今天舉行「健康醫療永續發展推動委員會」成立大會，設定提升全民健康永續、強化醫療減碳治理等目標。委員會召集人、國民黨立委萬美玲說，氣候變遷等問題衝擊健康醫療體系，成立跨領域委員會將是重要里程碑。為因應氣候變遷對全民健康造成的衝擊，立法院厚生會與財團法人厚生基金會邀集醫療、環境、金融教育等10位專家學者跨領域組成「健康醫療永續發展推動委員會」，由萬美玲擔任召集人、國立陽明交通大學校長林奇宏擔任主任委員。健康醫療永續發展推動委員會舉行成立大會暨第一次專家會議，探討全球氣候變遷下的健康衝擊、醫療人力短缺、綠色金融等議題，並羅列提升全民健康永續、強化醫療減碳治理、可持續的健保財務與醫護人力、運用永續資金推動醫療體系的減碳轉型等4大目標。萬美玲致詞表示，成立委員會是極具指標性的里程碑，也是台灣醫療政策跨出關鍵一步的重要時刻，包含氣候變遷、人口高齡化、慢性病盛行以及資源分配不均等問題，已對健康醫療體系帶來前所未見壓力。她說，台灣引以為傲的健保制度與醫療體系守護民眾安全，但30年過去，這套體系逐漸浮現許多壓力與限制，例如醫院經營的財務永續，碳排帶來環境負擔，醫護人員長期短缺等。萬美玲表示，未來的醫療應該要如何改革如何轉型，才能夠照顧好現在的患者，並守護下一代的健康跟生活的品質，這是健康醫療永續發展推動委員會成立的主因。擔任委員會委員的總統府國策顧問簡文仁表示，健康台灣是全民願望，也是藍綠白共識，這不僅是各政黨、各部會的目標，也必須透過跨領域、跨部會、跨黨派、跨世代共同思考。
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2025-05-29 癌症.抗癌新知
常吃過期品、馬上關抽油煙機…癌症專科醫：6個省錢習慣可能讓你省出癌症
省錢買即期的不新鮮食物、吃過期品、為省電煮完菜馬上關抽油煙機…這些看以很正常的日常行為，你是不是也常做？但有些事情其實很要命，有些錢其實省不得，癌症專家提醒6種致癌的「省錢習慣」，這些看似無害的節儉行為，可能會讓你省出「癌症」。6種致癌的「省錢習慣」你是否常為了省錢，而在飲食和生活習慣上東省西省，挑便宜的東西吃、避開要花錢的事？林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎在YouTube頻道《出神入化廖醫師》影片中分享，身為癌症專科醫生，30年的臨床經驗，他看過太多省錢省出病的案例。他點出以下6個生活中常見但危險的錯誤省錢行為與習慣，很可能埋下你日後的健康危機，讓癌症悄悄找上門。省錢習慣1：常吃不新鮮食物、過期品許多省錢的人最常省的就是飲食花費。例如會買打折但其實已經不新鮮的蔬果；以為一次買多比較省，但放冰箱又常放到過期，過期卻又捨不得丟拿來吃的食材；食物沒完全壞掉，切掉發霉壞掉的部份其他繼續吃；常吃隔夜的剩菜剩飯也容易有腸胃道問題，尤其綠葉蔬菜隔夜後亞硝酸鹽含量上升，長期攝取則會增加消化道癌症風險。廖繼鼎警告，這些做法都可能賠上你的健康，因為食物一旦發霉，極可能產生「黃麴毒素」一級致癌物，長期攝取大幅增加肝癌風險。而壞掉的食物當中許多黴菌的菌絲是肉眼看不到，僅僅切掉壞掉的部分根本無法避免危害。至於過期食物則容易滋生細菌，導致腸胃炎、嘔吐、損害腸胃功能，長期間接削弱免疫力，提升癌症發生機率。省錢習慣2：常吃高度加工食品為了省錢或省時間，現代人很常吃速食、泡麵、香腸等高度加工食品，這些東西其實也都很好吃，會吸引人一直吃。但這類超加工食品高糖、高鹽、多添加劑，長期食用不僅容易肥胖，更會提升多種癌症風險。省錢習慣3：油反覆用多次不少人將炸過東西的油留下來下次再用，覺得這樣比較省。其實，油脂經高溫反覆加熱會產生反式脂肪酸和氧化產物，這些都是身體的負擔，長期下來同樣提升癌症風險。廖繼鼎分享一位長期反覆用油的患者，最終罹患肝癌，雖然病因複雜，反覆使用的回鍋油不一定是主因，但不健康的飲食習慣絕對是重要因素。不過其實油不是完全不能重覆用，尤其是在家料理的自用油較乾淨，但用的次數是重點。營養師指出，若有經過適當的過濾和儲存，重複使用食用油並非不可行，但重複使用的次數不要超過3次。省錢習慣4：煮完菜立刻關抽油煙機還有一個大家常忽略的省錢習慣，就是為省電，炒完菜立刻關掉抽油煙機。廖繼鼎指出，廚房油煙含有大量有害物質，長期吸入會增加肺癌風險。正確做法應該是：煮飯前就開啟抽油煙機，煮完後也讓它持續運作3-5分鐘，確保油煙完全排出。千萬為了省電費而損害呼吸道健康，得不償失。此外，也不少人為省水，或懶得一直洗，經常不洗鍋就直接炒下一道菜。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈曾受訪提醒，這也是不正確的煮菜方法，例如像是煎魚時會產生一些有毒物質，如果不洗鍋又繼續炒菜，就會附著在菜上面，建議每煮完一道菜就要清洗一次鍋子，才能避免產生致癌物質。省錢習慣5：自恃年輕或覺得貴不願健檢許多人覺得還年輕身體健康，或認為健康檢查太貴，始終不做。廖繼鼎強調，許多癌症早期無症狀，一旦有症狀往往已到中晚期，錯過最佳治療時機。早期發現治療費用低、效果好，晚期則治療困難、費用高昂。也可多利用政府提供的多項免費癌症篩檢，如子宮頸癌、口腔癌、乳癌、大腸癌、肺癌，只要符合資格就能免費檢查。省錢習慣6：省運動時間及花費現代人忙碌，常以沒時間、健身房太貴為由不運動。其實，最便宜的保健法就是每天走路30分鐘，不需花大錢就能有效預防肥胖、心血管疾病及多種癌症。不要為了省下運動的時間和金錢，未來卻要花更多時間金錢治病。把錢花在健康上才是「最賺」的行為很多人為省小錢而賠上健康，真的是得不償失。真正聰明的人懂得把錢花在刀口上，錢花在健康上才是「最賺」的行為，才是最值得的投資。而癌症就跟很多慢性病病一樣，都是可以預防的。只要把正確觀念和習慣落實到日常生活中，多吃原型食物及新鮮蔬果、少碰加工食品，才是健康的飲食方式。遠離菸酒、多運動、定期健檢，許多癌症都可以避免的。【資料來源】．YouTube頻道《出神入化廖醫師》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-05-29 慢病好日子.慢病預防
熟齡女性降三高 「心、動、舒、食」四招顧健康
熟齡女性 三高盛行率顯著高於年輕族群更年期是女性必經歷程，這時期因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少，部分女性會出現生理及情緒變化和身心不適的情形。依據107-111年國民營養健康調查結果顯示，45-64歲女性血壓、血脂、血糖偏高盛行率分別為26.4%、21.3%、39.7%，顯示隨年齡增加，三高異常盛行率有升高情形。提醒更年期女性應定期監測自我健康狀況，維持良好生活習慣，降低三高慢性病風險。預防三高有撇步 「心、動、舒、食」口訣記起來！更年期是女性自然的生命階段，為降低因荷爾蒙變化所帶來的三高慢性病風險，國民健康署提供「心、動、舒、食」健康口訣，協助更年期女性從日常生活著手，達到自我保健目的：揪友談「心」：維持愉悅心情，多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。規律運「動」：每天至少運動30分鐘，每週至少150分鐘以上中度身體活動，如慢跑、快走等，搭配肌力和伸展運動，維護心血管健康。放鬆「舒」緩：透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈。均衡飲「食」：掌握均衡攝取六大類食物及少油、少鹽、少糖、高纖飲食原則，預防三高慢性病風險。成人預防保健升級 為健康超前部署為幫助女性瞭解自身健康狀況，國民健康署自114年起再升級，提供30歲以上民眾成人預防保健檢查，期透過健康檢查讓民眾了解自身三高數據，並可將健檢數值輸入至科學算病館（慢性疾病風險評估平台），協助計算個人相關慢性疾病（包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓、心血管不良事件）罹患風險，提供個人化的健康建議，幫助逐步改善生活方式。民眾也可善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」衛教資源，做好更年期健康管理，讓人生下半場過得更幸福。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-27 新冠肺炎.台灣疫情
染新冠不吃藥可更新病毒碼，靠自癒增免疫？台大醫說話了
新冠疫情已經連續超過1個月持續升溫，預估六月中下旬達到高峰，屆時預估單周病例恐超過10萬例，近期有愈來愈多民眾感染出現症狀。有部分網友認為，既然已經感染新冠病毒，就不該壓抑症狀，讓身體更新病毒碼，反而可以抵抗力。台大感染科權威黃立民解析感染原則破除迷思，並提醒高風險族群應盡速就醫取得抗病毒藥物。身體被病毒或細菌感染時 免疫反應已啟動黃立民說明「感染基本原則」，他指出，不論是流感或是新冠等類流感症狀，只要民眾發現身體被病毒或細菌感染時，免疫反應就已經啟動，當下要做的事，是把病毒「盡量壓下來」，讓身體免疫系統可以較輕鬆解決病菌，此舉不止較容易讓身體康復，也能讓免疫反應變得完整。黃立民說，民眾一旦發現自己感染新冠，特別是年紀大、免疫力差、有共病等新冠感染高危險族群，應盡速找就醫，並服用抗病毒藥物，減少體內的病毒量，使其獲得控制。若患者的條件不符合開立抗病毒藥物，則可尋求症狀治療，如發燒可服用具有解熱鎮痛效果的乙醯氨酚、改善流鼻水的抗組織胺等，能緩解身體的不適，不過症狀改善藥物，無法減少人體內的病毒繁殖量，需靠人體的免疫系統打擊病毒，但症狀改善後，人體更有體力讓免疫功能發揮效果。留意新冠7大症狀衛福部疾管署監測，此次新冠疫情來得又急又猛，估計會延燒到7月底，提醒民眾如果出現以下七大症狀，為染疫後的重症症狀，一旦有任一症狀就應立即就醫，如喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚及嘴唇或指甲床發青、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓小於90mmHg或無發燒之情形下心跳大於每分鐘100次。疾管署強調，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症的高風險對象，呼籲應提高警覺注意。
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2025-05-26 養生.聰明飲食
「先吃菜後吃肉」的飲食順序被推翻了？營養師曝降血糖更重要的關鍵
說到吃得健康，除了餐點內容之外，飲食時間與順序也是門學問。2025年日本政府公布的最新版國人飲食指南中，就將過去「先吃蔬菜」的建議給刪除，在社會上引起不少討論，對此，日本營養師宮崎奈津季就分享她如何看待這部分的修改，並進一步解釋先吃蔬菜對於身體健康的意義。為什麼說要先吃蔬菜呢？在用餐時先吃蔬菜、再吃碳水化合物、蛋白質的飲食方式被稱為「蔬菜優先」，由於蔬菜的膳食纖維能抑制餐後的血糖上升，被認為能預防肥胖和慢性病，根據2020年日本厚生勞動省的「日本人膳食攝取標準」，其中關於糖尿病的章節就指出：先吃蔬菜可以抑制餐後血糖的上升，降低糖化血紅素（HbA1c），並幫助減重。而最新的資料中卻刪除了「蔬菜優先」的說法，令人質疑難道先吃蔬菜的飲食方式其實沒有意義嗎？日本政府則解釋，表示刪除的理由是因為這項建議屬於飲食方式的範疇，與營養攝取量無關，所以才會做此修改。所以應該遵循先吃蔬菜的法則嗎？營養師宮崎奈津季在《Kufura》網站表示，「先吃蔬菜」能降低血糖的相關研究大多針對糖尿病患者，並沒有足夠的證據顯示這種飲食方式對所有的人健康有益。然而，「多吃蔬菜」對健康的好處是無庸置疑的，比起深究何謂正確的飲食順序，更重要的是掌握均衡飲食、細嚼慢嚥的原則。先吃蔬菜的做法能提高飲食中蔬菜的攝取比例，並且放慢我們的咀嚼速度，建議吃完蔬菜後，等大約10分鐘再吃主菜，這樣能更有效發揮膳食纖維抑制血糖上升的效果。除了飲食方面外，運動對於血糖控制也很重要，不論是透過重量訓練增加肌肉量，或者是進行一定強度的有氧運動，都能夠幫助穩定血糖數值。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-25 醫療.百病漫談
慢箋領藥QA／慢箋忘了領、弄丟了？用藥問題都可諮詢藥師
「我找不到處方箋，藥師可以補發嗎？」、「藥師，我的處方箋過期了，還能領藥嗎？」人口老化，慢性病患者愈來愈多，去年醫療院所開出的慢性病連續處方箋超過4000萬件，而這也成為社區藥局的重要任務，讓民眾能夠順利領到藥物，按時用藥。「拿藥時間到了」就通知，避免遺失、逾時的困擾。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，不少持有慢性病連續處方箋的患者，利用磁鐵將慢連箋吸附在大門或是冰箱上，藉此提醒自己記得至藥局領藥，但經常事與願違，不是弄丟了，就是看著看著，就過了領藥期限。如有這方面困擾，建議多多利用社區好朋友「藥局藥師」。依照現行法規，只要民眾同意，就可將處方箋放在藥局，由藥師代為管理，就可解決遺失、逾時等問題。藥師透過簡訊、LINE、電話等方式通知患者「拿藥時間到了，記得攜帶健保卡至藥局領藥。」黃彥儒以自家藥局為例，每天經手數十張慢連箋，其中超過一半為民眾寄放在藥局。慢箋託放於藥局的4大好處除了避免弄丟慢連箋、逾時領藥之外，將慢連箋託放於藥局，黃彥儒整理出四大好處：1.減少藥物交互作用大部分持有慢連箋的患者合併多種慢性疾病，常在不同診所就醫，持有兩張以上的慢連箋，但藥物一多，就容易產生交互作用，此時藥師就可嚴格把關，將風險降至最低。2.保證領到醫師所開立的藥物保證領到醫師所開立的藥物：藥品總類繁多，特別是過了專利期，有很多學名藥會上市，以降血糖藥物Metformin為例，在台灣就有破百個不同品牌劑量的藥品，如將慢性處方箋託付至藥局，藥師就可提前調藥、備藥。如臨時至藥局領藥，就可能只能拿到同成分同劑型同劑量，但不同廠牌的藥物。3.節省等候時間慢性病患者處方箋藥物品項眾多，如臨時取藥，藥師常需花上一些時間調劑，讓民眾久候。4.降低民眾不便許多慢性病患者在不同診所看病、領藥，持有多張慢連箋，藥師可盡量將多張慢連箋領藥時間壓在同一個時間點，民眾只需一趟，就能領到所有藥物。藥師提醒：忘了吃藥要補吃嗎？用吃藥間隔做判斷。慢性病人服藥量多，常常早中晚三餐要吃不同的藥物，時不時就會忘記吃藥。忽然想起來時，到底要不要補吃？藥師說，不是所有藥物都可以補吃，記得在領藥前先詢問藥師。可以補吃的藥物，就以「吃藥時間間隔一半」為記憶點，如早上8時、下午4時都應該服藥，中間間隔8小時，一半就是4小時，如果在中午12時前想起就趕快補吃，超過12時就不建議服藥。下午4時吃藥時仍要服用正確劑量，不可一次吃兩包，以免產生嚴重副作用。為幫助長者記住每次吃藥時間，可依照長者日常習慣、興趣設計，如父母會固定撕日曆、喜歡看電視，可將藥盒放在月曆、遙控器旁或電視機上，並在藥盒寫日期，就不怕忘記吃或吃太多。● 有穿「衣服」的，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠，不能剝半或磨粉。● 舌下劑型藥物不可研磨吞服。● 吞藥困難的長者，請醫師協助改用同樣療效又可以研磨、剝半的劑型。● 若藥物有切割需求，請用切藥器，並在服用前才切割。藥師讓你問Q：慢箋到醫院領和到健保藥局領，拿到的藥會相同嗎？每個藥都有自己的健保碼，就跟每個人有自己的身分證字號一樣，所以會拿到相同的藥。Q：如果藥局缺藥怎麼辦？民眾可與藥師討論，在藥師協助下，用不超過原健保給付的三同相等藥替代。（三同：同主成分、同劑型、同劑量）Q：忘記在期限內領藥怎麼辦？超過一天就不能領了嗎？在餘藥不超過10天的狀況下，慢連箋在有效期間都可以領，所以超過「建議領藥區間」1-2天還是可以領，餘藥量可請社區藥局藥師，透過雲端藥歷協助計算。Q：慢箋遺失了怎麼辦？慢連箋遺失需重新掛號回診，請醫師重新開立處方。因為慢連箋是有用藥紀錄與管控的重要文件，不能隨意補發。Q：慢箋可以代領嗎？可以。只要病患同意，出示病患的健保卡及慢連箋，親友或照顧者可以代為領藥。
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2025-05-25 醫療.百病漫談
慢箋領藥QA／我要出國一個月 慢箋可以提前領藥嗎？
Q：什麼是慢性病連續處方箋？A：罹患慢性病（如高血壓、糖尿病、高血脂、氣喘等）且經醫師評估病情穩定之民眾，醫師可一次開立最多3個月藥品處方箋，每次處方之總用藥量至多90日，民眾可持健保卡與處方箋直接至特約藥局或醫療院所分次領藥。Q：一個月是30-31天，為什麼醫師常常只開28天？A：醫師開立28天藥品處方箋，是讓民眾可以方便於4周後同一天回診或拿藥，也讓醫師可以定期評估病情與調整處方。Q：慢性病連續處方箋領藥時間有沒有限制？A：有喔！如果超過慢性病連續處方箋最後一次調劑之用藥末日，就不能憑那張處方箋領藥。Q：持慢箋領藥可以免部分負擔嗎？A：非免部分負擔之民眾，若慢連箋為醫院開立，不論在醫院或藥局，第一次領藥要繳交藥品部分負擔，第二、三次免收藥品部分負擔。如為診所開立，第一次領藥即免收藥品部分負擔。Q：慢箋領藥期間如果遇到過年長假期，可以提早領藥嗎？A：可以喔！健保署考量慢性病病人回診需要及避免慢性病用藥中斷，對於須在春節假期期間回診之慢性病人或連續處方箋給藥屆滿（用罄）日介於上述期間者，每年都會公告可提前自春節前10天起回診，請醫師開立處方箋或持慢連箋領取下個月藥品。Q：慢性病連續處方箋一定要分次領藥嗎？A：依據全民健康保險醫療辦法第25條，持有效期間內之慢性病連續處方箋，有下列情形之一者，得出具切結文件，一次領取該處方箋之總用藥量：● 預定出國或返回離島。● 遠洋漁船船員出海作業或國際航線船舶船員出海服務。● 罕見疾病病人。● 經保險人認定確有一次領取該處方箋總用藥量必要之特殊病人。Q：如果無法親自就醫者，醫師能否開立慢性病連續處方箋？A：依據全民健康保險醫療辦法第7條，有下列特殊情況之一而無法親自就醫者，以繼續領取相同方劑為限，得委請他人向醫師陳述病情，醫師依其專業知識之判斷，確信可以掌握病情，始能開給相同方劑：● 行動不便，經醫師認定或經受託人提供切結文件。● 已出海，為遠洋漁業作業或在國際航線航行之船舶上服務，經受託人提供切結文件。● 受監護或輔助宣告，經受託人提供法院裁定文件影本。● 經醫師認定之失智症病人。● 其他經保險人認定之特殊情形。健保快易通 提醒你領藥怕錯過領藥時間，可以在全民健保行動快易通APP中設定提醒領藥時間，操作步驟如下：① 開啟全民健保行動快易通APP② 點選【#健康存摺】並登入③ 點選【#貼心叮嚀】④ 點選【就醫提醒】⑤ 查看個人就醫提醒項目⑥ 點選下方【設定提醒】小鈴鐺⑦ 點選並設定想要設定通知提醒您的項目，就會在設定的推播日期跳出通知提醒您喔！
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2025-05-25 醫療.百病漫談
健保大數據／高血壓連5年慢箋張數居冠 前3名由三高疾病包辦
健保數據顯示，113年慢性病就醫人數達到1,372萬人，連帶「慢性病連續處方箋」件數逐年增加，近五年來，平均每年增加200萬件，113年首次突破4,000萬件，來到4,027萬6,060件。慢箋年成長率約5%，去年突破4000萬張。依全民健康保險醫療辦法規定，「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋，目前慢連箋效期是依醫師實際處方給藥日數計算，最多90天，分次調劑，每次給30天以內的用藥量。持慢連箋者需於上次給藥期間屆滿前十天內，憑原處方箋再次領取下一個月用藥。健保統計近五年慢性病連續處方箋件數，109年慢連箋件數為3,259萬9,383件，111年則增至3,624萬8,591件，到了去年（113年）則來到4,027萬6,060件。健保署表示，每年慢連箋平均成長率為5%，每年約增加200萬張，預估增加趨勢應該愈來愈快。平均每人每年領4張，罹患多種慢性病者逐年增加。「慢連箋件數與慢性病患者人數成正比。」健保署表示，111年全國慢性病就醫人數為1,285萬人，112年為1,345萬人，到了113年則增加至1,372萬，對應於該年度4,027萬6,060件慢連箋，平均每人每年領取4張。值得重視的是，多種慢性病患者人數逐年增加，111年罹患單一慢性病者有568萬人，二種慢性病324萬人，合併三種慢性疾病則有183萬人，四種慢性病101萬人，六種以上者則有55萬人。113年罹患單一慢性病者579萬人，合併二種慢性病共348萬人，合併三種慢性病者203萬人，四種慢性病則有114萬人，六種以上則有65萬人，人數均高於111年。糖尿病慢箋排名下降，與「大家醫計畫」施行相關。健保另統計近五年來慢連箋前十名疾病排行，高血壓年年奪冠，每年皆超過1,000萬件，且逐年增加，113年1,163萬4,481件，等於每四張慢連箋，就有一張來自高血壓患者。第二名排序則出現變動，糖尿病於109年、110年位居第二名，111年之後降到第三名；高血脂取而代之竄升至第二名，且維持三年，113年慢連箋件數達811萬539件。健保署表示，糖尿病患者慢連箋排名下降，應與近年來推動的「大家醫計畫」有關，該計畫整合原糖尿病、初期慢性腎臟病，採論質計酬，病人得以在同一家院所接受完整醫療服務，在個管師輔導下，強化自我照顧能力。每10張就有6張是三高疾病，家醫科開出最多。值得一提的是，前三大疾病（高血壓、高血脂、糖尿病）占慢連箋總開立件數60%以上，等於每十張慢連箋就有六張與這三大慢性病有關。為此，健保署積極推廣整合性門診，減少民眾就醫頻率，並能降低各種藥物之間的交互作用。至於哪一科別最常開立慢連箋？答案是家醫科，其次為心臟血管內科、內科、內分泌科、神經科、消化內科、精神科、眼科、泌尿科、腎臟內科等。慢箋上路27年，有利推動分級醫療。近五年來，慢連箋平均每年增加200萬件，健保署分析，這與我國慢性病人口增加，以及醫療品質愈來愈好等因素有關；能取得慢連箋的慢性患者是通過醫師專業評估為病情穩定，而開立慢連箋。患者領藥後，應聽從醫囑，規律用藥，定期回診，才能讓病情穩定。值得一提的是，健保署於87年7月1日新增「開具慢性病連續處方門診診察費」，宣告慢連箋制度上路，迄今民眾對於慢連箋接受度極高，這有利於推動分級醫療，例如，112年地區醫院、基層院所共開出1,787.8萬件慢連箋，113年則增至1,869.4萬件，增加81.6萬件，成長率4.6%。
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2025-05-25 醫療.百病漫談
健保大數據／病情穩定領取慢箋 大幅減少就醫次數
台灣今年邁入超高齡社會，逾65歲人數占總人口比率即將超過20%，慢性病患者愈來愈多，領取慢性病連續處方箋的數量也逐年增加；從醫療上來看，能領取連續處方箋的慢性病患者，代表疾病控制穩定。今天的「聰明就醫╳健保大數據」，帶您了解國內慢性病患者就醫狀況，並解答領取慢性病連續處方箋的各種疑問。依衛福部健保署統計，去年（113年）因慢性病就醫者高達1,372萬人，已超過全國總人口一半，領取慢性病連續處方箋（又稱慢連箋或慢箋）件數更達4,027萬6,060件，不論人數、件數，每年均呈上升趨勢。衛福部健保署署長石崇良說，從領取慢連箋疾病類型觀察，多為高血壓、糖尿病、高血脂症，鼓勵民眾應努力維持病情穩定，避免惡化。六成患者領有慢箋，四成病情仍不穩定。石崇良表示，患者領取慢性病連續處方箋的前提，必須是病情控制穩定，醫師不需經常調整藥物者。據統計，全國目前約六成慢性病患領有慢連箋，但仍有四成患者病情不穩定，無法領取慢連箋。「領取慢性病連續處方箋的人數多寡，可視為疾病穩定控制的指標。」石崇良舉例，目前全國糖尿病患者超過200萬人，如領取慢連箋人數達100萬人，凸顯還有100多萬名患者的病情需要留意，隨時監測指標，可檢視三高防治的「888計畫」中，八成慢性病患病情是否獲得穩定控制。至於無法領取慢連箋的四成病患，研判多半是三高患者，有些人在病情穩定後，擔心吃藥傷身而自行停藥，在病情出現變化後，醫師又須重新調整藥物，此類未遵醫囑服藥的患者，常無法領取慢連箋。針對這一類不規則服藥、病情不穩定患者，醫師須花費心思，了解病人未按時服藥的原因。領取慢箋的患者，一年只須回診3-4次。另外，石崇良指出，目前國人一年就醫次數平均高達15次，若是病情穩定、領取慢連箋的病人，一年僅需回診3至4次，可大幅降低看診次數。如今透過「大家醫計畫」，讓醫師專注於慢性病患者治療，並強化治療品質，患者病情更能保持穩定。石崇良說，臨床上，一名醫師針對一名患者只會開立一張慢連箋，如果患者領取多張慢連箋，代表該名患者合併多重慢性病，在不同科別就醫領取慢連箋，這時就應透過整合照顧機制，避免重複用藥，尤其在超高齡社會下，家醫制度或整合醫療照顧十分重要。病情穩定患者，可回基層診所持續追蹤。罹患慢性病的民眾，應盡量維持病情穩定，石崇良說，病情穩定後，應從醫學中心回歸到基層診所持續追蹤，並自基層診所領取慢連箋，病情有變化時，再轉診至醫學中心就醫，以充分利用醫療資源，落實分級醫療。石崇良說，醫學中心仍以收治急重症患者為優先任務，如心臟科醫師應是救治心衰竭、心律不整患者，而非處理單純高血壓病況穩定的病人。許多慢性病患者到醫學中心追蹤，醫師每天看五、六十名患者，也無法一一兼顧，還不如回到基層診所好好的穩定追蹤，對控制病情更有幫助。慢病第四名骨鬆無慢連箋 病情卻不容輕忽石崇良特別提醒，高齡長者常因三高問題領取慢連箋，其實，在年長者慢性病中，骨質疏鬆僅次於三高，排名第四，盛行率不亞於高血壓、糖尿病。雖然骨鬆治療無法領取慢連箋，但仍不容小覷，原因是骨質疏鬆患者一旦跌倒骨折，手術預後、復原狀況都比一般患者差，並與往後的失能、死亡息息相關，此為健保署目前防治重點。石崇良說，骨鬆後線治療藥物，健保原先僅給付於脊椎、髖關節、大腿骨等軀幹骨折患者，但今年已放寬給付於長期使用類固醇，或罹患癌症、免疫疾病等骨鬆高風險族群，以預防性投藥，讓其及早獲得治療，降低骨鬆機會，甚至放寬周邊骨骨折都能獲得健保給付用藥，如今健保對高齡者的照顧更往前邁進一步。
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2025-05-25 名人.劉秀枝
70歲的生命清單是什麼？劉秀枝分享3原則把握可見盡頭的時光
高中讀杜甫的詩「訪舊半為鬼，驚呼熱中腸」時，不僅無法領會，甚至覺得好笑，如今漸漸有點感受了。退休後與一群好友不定期聚餐，都是我在醫療與生命科學領域的老同事、老友，無所不談，毫無壓力，內容感性與知性兼具。18年來，除了兩位不到60歲，其他都相繼退休，一一邁入70歲。最近一次聚餐，除了一位因膝痛無法從台中趕來，共有12位參與。因為都搶著講話，所以規定每個人有3分鐘分享個人近況或感想。例如有人敘述他最近罹患心肌炎的徵兆、如何診斷與最終治療成功；一位朋友感慨說：「人生七十才開始看病。」接著描述開白內障、植牙等過程，生動有趣。大家笑說愈檢查毛病就愈多，是年紀大的關係？還是問題本來就存在，退休後才有時間注意到並尋求治療？台灣2023年的平均壽命是男性77歲，女性84歲。雖然70歲後還可能有10至20年的餘命，但是已經可以看得到生命的盡頭，而且還可能因意外而提早到來。 好比出國旅遊，如果只有1星期，或是參觀博物館只剩2小時可觀賞，那麼一定會努力造訪其精華。如果只有10至20年甚至更少的時光，更要好好利用與珍惜，並從容排列出自己「生命清單」的優先次序，而不是等到絕症才倉促成行。70歲的生命清單是什麼？有人經過大風大浪，見多識廣，只想與家人好好相處或含飴弄孫；有人還想開創第二、第三人生。我呢，是要充實過好每一天，享受生活，同時也投資自己的健康。1.做好心理準備，並珍惜身邊的人：家人、親友或自己，可能會突然離世，因此平常要互相珍惜，接納別人的缺點，說不定別人也一直在接納我的缺點呢。親友聚會或揪團旅遊，除非真的有事，否則一定參加。2.把時間留給自己，享受獨處：例如我喜歡閱讀、寫作，讓我擴展視野，不斷成長，很有成就感。70歲後，每天時間充裕，因此並不難做到。3.投資自己，遠離失智：有關節、牙齒、視力、聽力的問題請就醫，讓接下來的日子過得舒服些。參加社區各種課程，結交新朋友，動腦、動身、動腳、人際互動，以提升遠離失智的機率。前幾天收到華裔泰籍的語言專家文蘭教授捎來訊息，她說今夏要從美國回臺灣，希望能與50年前我們同住在台北榮總一年的9位女醫師見面。當年，女醫師寄住的護士宿舍要改建，我們7位住院醫師與3位實習醫師遷到一間給專科醫師住的宿舍，加上文蘭共11位；除了一間客廳與浴廁，3間臥房依大小分別住了2、3與6位。大家白天在病房忙碌，只有晚上回來睡覺，很少碰面，因此並不覺得擠，偶而假日同遊，有種革命情感。然而，半個世紀後，大家都已70多歲，兩位因病往生，1位因慢性病而少外出，1位在中部，其他失聯，看來只有我與一位醫師可以與文蘭見面了。不過，人少更顯珍貴，因此文蘭來台，我們一定要好好相聚，這可是我生命清單裡的要項啊！FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-05-25 養生.聰明飲食
對抗氧化壓力、預防慢性疾病 9種超級食物有助延長健康壽命
我們每天攝取的食物，會直接影響身體老化的方式。正確的營養不僅能提升活力，還能預防多種慢性疾病。雖然世上沒有神奇的食物能讓人長生不老，但有些富含營養與抗老化成分的食物，確實能為細胞健康帶來幫助。根據Real Simple報導，營養師Dru Rosales推薦以下九種「超級食物」，有助於延長健康壽命：1.泡菜（Kimchi）泡菜不僅富含益生菌，還有抗氧化劑、膳食纖維、維生素A與C，以及鐵與鉀等礦物質。營養師Lena Bakovic表示，泡菜中的益生菌有助於建立健康腸道菌叢，能降低發炎反應、增強免疫力，甚至有助於調節情緒。她補充，「其中的抗氧化劑與維生素，有助對抗氧化壓力，預防慢性疾病，可能進一步促進長壽。」建議選擇未經加熱的生醃泡菜，可作為配菜、三明治佐料或加入沙拉中食用，以保留益生菌。2.薑黃粉（Turmeric Powder）薑黃中的活性成分「薑黃素」（Curcumin）具有強效抗氧化與抗發炎作用，有助於管理多發性硬化症、關節炎、癲癇，甚至某些癌症。它也可能對預防阿茲海默症等認知退化疾病有所幫助。Rosales建議，「搭配黑胡椒一起食用，可提升薑黃素的吸收率，建議烹飪時兩者一同使用。」3.藍莓（Blueberries）一杯藍莓能提供大量維生素C、K與錳，最引人注目的則是其豐富的花青素，一種天然植化素，不僅賦予藍莓深藍色，也帶來許多健康益處。Rosales指出，「研究發現，花青素的攝取可降低25%至32%的心臟病風險，幫助控制體重，並降低第二型糖尿病的風險。」藍莓的抗氧化成分有助於對抗老化過程中的發炎與氧化壓力。4.酪梨（Avocado）酪梨富含單元不飽和脂肪酸（如油酸）、膳食纖維，以及維生素E、K、B群與鉀。Bakovic說，「酪梨中的健康脂肪有助於降低壞膽固醇，促進心血管健康；維生素E與C則有抗氧化效果，對皮膚與細胞保護也非常有幫助。」5.菠菜（Spinach）菠菜含有豐富的纖維、鐵、鎂、錳與維生素A和C，是促進腸道健康與提升免疫力的好選擇。Bakovic指出，「菠菜中的葉黃素與玉米黃素對眼睛非常有益，可降低黃斑部病變的風險，並有助維持認知功能。」她建議，與高維生素C的食物（如柑橘或甜椒）搭配食用，有助於提升鐵的吸收率。6.羽衣甘藍（Kale）羽衣甘藍富含維生素A、C與K，有助於增強免疫系統、促進膠原蛋白生成並維持骨骼健康。營養師Trista Best指出，「羽衣甘藍所含的錳有助於新陳代謝與抗氧化防禦，此外它也富含鈣、鉀與鎂，對心臟與肌肉功能至關重要。」7.扁豆（Lentils）扁豆是營養密度極高的食物，含有葉酸、鐵、鎂、鉀、鋅、多酚與抗氧化劑，有助降低發炎、維持心血管健康、保留肌肉質量並預防慢性病。Best 表示，「扁豆的高纖維可幫助穩定血糖、降低膽固醇，植物性蛋白也能幫助肌肉維持；葉酸與鐵對於血液與能量也非常關鍵。」建議烹煮前先浸泡，能提升營養吸收效率。8.奇亞籽（Chia Seeds）奇亞籽含有豐富的Omega-3脂肪酸、膳食纖維、蛋白質，以及鈣、鎂與抗氧化劑。Best提到，「高纖維有助於穩定血糖、促進腸道蠕動，Omega-3則對心臟與大腦健康十分重要。」建議加入優格、冰沙或隔夜燕麥中食用，簡單又營養。9.天貝（Tempeh）天貝是發酵大豆製品，富含植物性蛋白、纖維、鐵、Omega-3脂肪酸與多種礦物質，有益肌肉、心臟與腸道健康。Best指出，「優質蛋白有助維持肌肉量，發酵過程產生的益生菌也對免疫系統有益。」天貝料理方式多元，可煎、炒，也可做成漢堡、義大利麵或穀物碗的配料。雖然這些超級食物營養豐富，但關鍵仍在於整體飲食習慣的建立。Rosales建議，「每天攝取至少五份蔬果、減少糖分攝取、並以全穀類替代精緻澱粉，是促進長壽與健康的三大基本策略，也最常被醫師與營養師們推薦。」
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2025-05-23 養生.聰明飲食
別再把菜梗、果皮丟掉了！營養師教「食材升級再利用」環保補健康
平常下廚，你是不是習慣把蘋果皮、胡蘿蔔頭、柑橘白膜直接丟進廚餘桶？其實這些看似「廢料」的部分，不僅蘊含豐富營養，還能透過簡單加工，搖身一變成為美味又健康的升級料理。營養師指出，這樣的作法不僅有益健康，更是近年風靡全球的「升級再造（upcycle）」趨勢，兼顧環保與永續生活。「升級再造」比回收更環保——你我都能做的綠色行動所謂「升級再造（upcycle）」，是指將原本會被丟棄的物品，透過創意與加工轉化成價值更高的產品。與「回收」不同的是，升級再造不需將物品打回原料狀態，而是保留其原有特性加以再設計，因此更節能、省資源，並能大幅減少廢棄物與碳排放。近年來，升級再造不只在時尚、文創領域蔚為風潮，也開始進入家庭料理日常。透過「食材升級」，我們能減少廚餘浪費，同時攝取更多來自植物的營養成分，實踐真正的環保與健康共好。皮、籽、芯不只是廢料——這些營養你不該錯過營養師指出，多數人習慣性將蔬果的皮與芯丟棄，卻不知道這些部分往往富含食物纖維、維生素、礦物質，甚至還有具抗氧化作用的「植化素（phytonutrients）」。像是蘋果皮與葡萄皮含有豐富的多酚類抗氧化物，有助對抗老化與慢性病。柑橘白皮（海綿層）含有「橙皮苷（hesperidin）」與「果膠」，有助降低膽固醇、穩定血糖並改善腸道健康。花椰菜梗、胡蘿蔔頭含有膳食纖維與維生素C，可提升飽足感並強化免疫力。簡單升級料理：從柑橘皮糖漬開始以下是一道簡單的「柑橘皮糖漬」食譜，讓你用甜甜的方式開啟升級料理生活：1. 將柑橘皮切細，用水煮5分鐘，瀝乾，重複2～3次以去除苦味。2. 秤出皮的重量，準備50%～70%的砂糖。3. 將皮與砂糖加水煮至收乾，攤平後送進100°C烤箱烘烤20～30分鐘。4. 放涼即可享用，也可沾糖或沾巧克力變化風味。這道小點不僅好吃，也保留了柑橘皮中的營養成分，是對抗「吃零食罪惡感」的健康選擇。除了糖漬，常見的升級料理還包括用胡蘿蔔、牛蒡皮等切細拌炒調味，即成一道下飯菜。或是將菜根菜梗煮成清湯，成分天然又能減少調味料攝取。這些做法不僅延長食材生命，也為健康加分，真正實踐「惜物不浪費」。一點點轉念，就能改變世界升級再造不只是時尚話題，而是一種貼近生活的永續態度。從「不丟皮」開始，學會重新看待食材每一部分的價值——我們的飲食可以更環保、更健康，也更有味道。資料來源 / yoga JOURNAL
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2025-05-22 養生.聰明飲食
為何要吃綠色蔬菜？ 醫揭綠色小精靈建構人體防護力
我們常聽人說「多吃蔬菜有益健康」，台北榮總遺傳優生科主任張家銘於臉書指出，看起來平凡的菠菜、地瓜葉、芥藍菜，裡面有關鍵成分「葉綠素」，就像是沉默卻強大的綠色小精靈，在我們體內默默保護著我們。張家銘說，這抹綠色不只是顏色，功能超乎想像。當葉綠素進入人體後，會被代謝成一種叫做Pheophorbide a的天然物質。根據2020年發表於「Marine Drugs」的研究，這個小分子不但能清除體內的自由基，還能調節發炎反應、穩定免疫系統，甚至在某些實驗條件下，對癌細胞也展現出選擇性攻擊的能力。張家銘表示，葉綠素不只對人重要，對整個地球來說更是生命的源頭。透過光合作用，它能把太陽的能量轉換成植物的養分，同時釋放出氧氣。某個角度來說，葉綠素就像是讓地球會呼吸的綠色小精靈。而當我們吃下一口青菜，這種力量也悄悄進入了我們的身體。它不會大張旗鼓地顯現，但會在體內轉換成保護力，一點一滴地清除壞分子、平衡發炎反應，甚至可能幫助我們阻擋慢性病與癌症的靠近。想像一下，張家銘說，如果每天的便當裡，那一格燙青菜不再是配角，而是主角，身體其實會很有感。每一碗地瓜葉、每一杯小麥草汁，都可能在體內釋放出一群綠色小兵，幫忙清除自由基、修補細胞、穩定情緒、降低發炎。這種保護力不是轟轟烈烈的革命，而是那種「慢慢來、但很持久」的內建修復系統。吃得綠一點，身體就穩一點。綠色蔬菜裡的葉綠素，是我們身體產生Pheophorbide a的起點。張家銘表示，而這個從植物分解而來的天然分子，有能力清除自由基、降低慢性發炎反應，甚至在某些臨床研究中對癌細胞展現出相當有力的抑制效果。他說，這些效果，不需要靠藥物，是我們每天吃進去、身體自己代謝出來的綠色智慧。當我們願意讓青菜不只是「點綴」，而是真正走上餐桌中央，就等於讓身體多了一份內建的修復工具。生活節奏快、壓力大、睡眠不足、空氣汙染、油炸外食、情緒反覆波動，這些都會讓我們體內產生大量自由基（Free radicals），它們就像體內的慢性炸彈，會損傷細胞、加速老化。「而Pheophorbide a就像是消防員一樣，能中和這些自由基，減少氧化傷害」。張家銘表示，它的抗氧化能力甚至可以與維生素E相媲美，但不同的是，這不是額外吃的營養補充品，而是我們日常蔬菜裡自然產生的守護分子。張家銘表示，這也是為什麼我們常看到那些每天吃青菜的長輩，氣色比較好、精神穩定，甚至慢性病發生率比較低。不是迷信，是科學。許多現代疾病的根源，都跟慢性發炎脫不了關係，包括糖尿病、心血管疾病、腸道問題，甚至某些自體免疫與癌症。張家銘表示，葉綠素代謝成的Pheophorbide a，有能力調控免疫系統，降低像是腫瘤壞死因子（TNF-α）這類關鍵的發炎因子，讓免疫系統不會過度暴走，也不會反應不足。對於總是疲倦、腸胃不適、注意力不集中的人來說，這可能是一個很好的起點：讓身體重新找回平衡，而不是只靠止痛藥或咖啡因撐過去。張家銘經常提醒病人，「青菜不要只是點綴，要讓它成為主角。」因為那抹綠色，不只是纖維和維生素，它是一種預防、一種修復、一種讓我們走得長、活得健康的分子防線。每一餐多吃一點綠讓那群綠色小精靈，讓它在體內悄悄發揮他們的魔法。
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2025-05-21 醫療.新陳代謝
75歲醫得糖尿病逾二十年 痛改一飲食習慣「告別藥物」還更年輕健康
在75歲這一年，大多數人早已步入退休、倚仗藥物控制慢性病；但對日本醫師江部康二而言，人生彷彿剛剛展開。他每天照常看診、打網球，視力與聽力維持在年輕水準，牙齒一顆不少，連晚間起夜都無。他說：「我從52歲罹患糖尿病那年開始，重新設計自己的生命，並以『超級醣類限制食』做為每天的核心行動計畫。」23年過去，這場與糖的距離戰爭，讓他活得比過去任何時候都健康，甚至「更加年輕」。「我以為自己很健康，直到被打臉」2002年，時年52歲的江部康二，身兼內科醫師與健康飲食推廣者，甚至出版過以米飯為主的飲食書籍。他對外鼓勵以玄米取代精緻澱粉，並身體力行，每天餐餐以飯糰為主。晚上，他也改喝純米大吟釀與頂級啤酒，自豪這是「高品質酒精攝取」。「那時我真心相信：吃飯、喝好酒、多運動，就不會有事。」江部回憶。但一場健康檢查打破了這層幻想，他的血糖值已達糖尿病標準，且數值並不輕微。更可怕的是，他過去多年來的「飯後高血糖」很可能早已悄悄存在，只是未曾檢測過主食攝取後的血糖變化。「我們習慣看空腹血糖，但真正的糖尿病危機，藏在主食吃下去之後的1小時。」江部說。「超級糖質限制食」與碳水化合物徹底告別震驚之餘，江部迅速展開反制。他開始研究醣類與血糖之間的直接關聯，發現唯有醣類——而非蛋白質或脂質——會讓血糖迅速飆升。而當血糖反覆升高時，胰島素分泌也隨之劇烈波動，進一步造成肥胖、代謝異常，甚至引發癌症與失智風險。於是，他制定出自己版本的「超級醣類限制食」，那就是每餐醣類不超過20克，並且全面剔除主食（米飯、麵包、麵條），大量攝取魚肉蛋奶與優質脂肪，並且拒絕甜食、水果、啤酒與日本酒，改喝水、無糖茶與蒸餾酒。他也與醫院團隊共同制定菜單，平均構成為脂質56%、蛋白質32%、醣類僅12%，這與傳統日式飲食結構幾乎完全背道而馳。當時的江部遭受許多同行質疑，有人甚至說他「餓壞腦子」。然而23年後，他以身證明了這條道路並非異想天開。23年無藥控制，75歲仍如青壯年這場實驗，不僅讓他成功擺脫糖尿病藥物與胰島素，也創造了一般人難以置信的「逆齡化」數據。像是牙齒無蛀牙與牙周病、裸眼視力良好、聽力未退化、無夜尿現象、血壓穩定、無糖尿病併發症、身高未縮水、水腫與肌力流失的現象皆未見。「這樣的健康指數，75歲能全部達標的機率，大約是一千萬分之一。」江部說，「說是超人也不為過，但說到底，是因為我得了糖尿病，才有機會重啟身體系統。」醣類，現代生活的溫柔殺手？江部提出的觀點挑戰了許多「健康常識」，像是澱粉不是必備營養素、脂肪不是萬惡之源；不是每個人都需要運動來減肥，而是減糖才能斷根本。他甚至批評：「以飯為主的飲食金字塔，是讓我們一腳踏進糖尿病的陷阱。」因為比起脂肪與蛋白質，醣類會讓血糖劇烈波動、刺激過度胰島素分泌，進而導致中年肥胖與代謝病。江部也呼籲：「若你每餐吃完後血糖超過180 mg/dl，就該警覺了，即使空腹血糖還正常。」給初學者的建議：從「晚餐戒主食」開始面對醣類依賴已深的現代人，江部也提出了溫和的三階段建議。第一，超級醣類限制食，三餐都不吃主食（碳水每餐控制在20g以下）。第二，標準醣類限制食，早午餐少量澱粉，晚餐完全不吃主食。第三，輕量醣類限制食，僅晚餐不吃主食，其餘可少量澱粉。透過逐步減糖，身體會慢慢適應，也會自然減少對糖的慾望。根據他多年門診觀察，1〜2個月就能輕度適應，3〜6個月會發現自己明顯輕盈許多，甚至「忘記米飯的味道」。注意！這樣的人不適合醣類限制儘管江部強烈主張醣類控制，但也提醒特定病人要特別謹慎，像是有嚴重肝硬化、慢性腎臟病、脂肪酸代謝異常等疾病者，或是正在服用降血糖藥物、注射胰島素者，必須醫師監督下調整。另外，身體過瘦或營養吸收異常者，也需特別留意。他也坦言：「不是每位醫師都支持醣類限制，建議尋找支持派醫師合作」。因病得福？還是對生活的覺醒？江部康二的故事，是一段與身體對話的旅程。他說：「我是被病痛逼著重新學會怎麼吃、怎麼活，才獲得了今天的健康。」他強調，醣類限制不只是療法，更是一種生活方式的選擇。「若說這世界真有逆齡藥，我想就是『不吃糖』這件事吧。」資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-05-21 焦點.元氣新聞
新冠疫情前線論壇／新冠疫情6月高峰 長者疫苗覆蓋率差2成
台灣將邁入超高齡社會，統計顯示，新冠病毒攻擊對象以長者、免疫低下、免疫不全族群最為脆弱，藝人陳奕迅也因染疫被迫演唱會延期，這波疫情以感染年輕人為主，一染疫，可能對家中長輩帶來重症威脅，長者的新冠變異株JN.1疫苗完整施打率卻低於百分之一。專家憂心，長者沒打疫苗，遇病毒侵襲，不僅引發重症，也易誘發中風、心血管疾病，也有人從此臥床，家人照顧負擔大增，甚至壓垮醫療體系。聯合報健康事業部規畫「JN.1防疫前線」紙上論壇，專家提醒，民眾若能對自己健康負責，情勢就能大幅逆轉。延伸閱讀: 新冠疫苗安全 疾管署掛保證新冠就診人數連六周上升，上周近兩萬人，較前一周增加八成以上，估六月中下旬達高峰，單周就診上看五點五至六點五萬人次。今年新冠併發重症本土病例累計三三○例，其中四十七例死亡，以長者及具慢性病史者為多，逾九成未接種JN.1疫苗。疾管署長莊人祥說，去年JN.1新冠疫苗全年齡接種率設定為百分之廿，六十五歲以上接種率百分之四十，而六十五歲以上長者、六個月以上免疫不全、免疫低下族群與五十五歲到六十四歲原住民族群等，一年應接種兩劑疫苗，兩劑間隔六個月。今年四月八日起，疾管署開放上述族群施打第二劑疫苗。不過截至五月十九日，六十五歲以上第一劑疫苗接種率不到兩成，第二劑不到百分之一，而台北市長者的JN.1疫苗第一劑接種率僅百分之十點一七，北市衛生局表示已積極推廣疫苗施打。延伸閱讀: JN.1疫苗拚施打率 基層心酸 耗人耗力誘因不足病毒反撲「那年夏天很恐怖」「二○二三年的夏天很恐怖，新冠、流感等病毒都在反撲，中風、心臟病發作人數也增加，整個亂成一團。」國衛院感染症與疫苗研究所所長陳宜君直言，研究顯示，當年長者、慢性病族群感染新冠，中風、心臟病發作等重症風險也會大幅增加，而病患分散至其他科，導致整體醫護工作量大增，甚至排擠到原本要開刀、接受住院治療的病患，一旦舊事重演，情況不堪設想。完整接種「可減少重症威脅」陳宜君援引研究文獻指出，有些高齡者感染新冠後，雖存活下來，但一年內卻出現心衰竭、肺衰竭等多重疾病，或需要插管、接受透析（洗腎）治療，原本行動自如，可能就被迫臥床，甚至需要住進安養、照護機構，當多數年長者沒有接種最新新冠JN.1疫苗，可以想見後續醫療衝擊將愈加劇烈。台灣感染症醫學會理事長張峰義強調，年輕人、健康成年人感染新冠，本身可能沒症狀，或症狀輕微，但把病毒帶回家，傳染給家中長輩、幼兒、孕婦或免疫低下家人，這些脆弱族群很可能需「跑急診、擠病房」，而完整接種疫苗就能減少重症威脅，「有免費疫苗可預防，為什麼不預防呢？」延伸閱讀: JN.1疫苗拚施打率 分群分眾 提高長者接種意願川普有打「別再質疑安全性」張峰義分析，近年來，新冠病毒的變異速度很快，過去疫苗已失效力，需靠最新JN.1疫苗，才能延續保護力，而許多人並不知道，以為自己打過疫苗就萬無一失，加上網路上許多假消息亂傳一通，導致不少民眾、年長者受影響而不願施打疫苗，事實上，美國總統川普曾公開他的健康檢查報告，「他該打的疫苗都有打，一針都沒少，連新冠疫苗也一樣。」可見疫苗的安全性不應該再被質疑。在英國，六十五歲以上的新冠JN.1疫苗接種率為百分之五十九點一，美國則是百分之三十點九，新加坡更高達八成以上，其中新加坡採「不打疫苗，染新冠醫藥費自負」政策，讓新加坡施打率直線上升。陳宜君認為，由於國外醫藥費昂貴，民眾多需負擔部分醫療費用，施打疫苗，不僅是對自己健康負責，也可避免因染疫而必須付出高額醫療費用，這種機制，值得台灣效法、學習。馬上查詢離家最近的疫苗接種站>>>https://www.cdc.gov.tw/Category/List/hlrN4cZsF2Pe4C6DFhggqQ
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2025-05-19 醫療.呼吸胸腔
疫苗、運動、飲食 遠離肺炎威脅
根據統計，2023年有1.7萬人死於肺炎，成為國人十大死因第三位。男性死亡率為女性1.5倍，65歲以上染病後更易惡化，增加死亡風險，顯示肺炎對男性及老年人威脅尤為嚴重。若要遠離肺炎，必須疫苗、運動、飲食三管齊下著手。肺炎是指肺部遭受病原菌感染引起發炎，常見病原，包括細菌、病毒、黴菌及結核菌等。主要症狀為咳嗽、濃痰、氣促、胸痛，並可能伴隨發燒、寒顫、頭痛、食欲不振等。部分患者會感到極度疲倦，胸部X光則可見肺部浸潤。高風險族群，包括65歲以上或5歲以下、患有慢性病，如心臟病、肝病、慢性肺阻塞病、糖尿病等、有嗆食問題、服用胃酸抑制劑、免疫力低下和認知障礙者，以及有不健康行為如抽菸和過量飲酒的人。此外，秋冬季節也是呼吸道疾病的高發季節。診斷肺炎需要詳細詢問病史和症狀，包括旅遊史、職業、接觸史及是否有群聚感染等。醫師會進行身體評估如聽診，並進行抽血檢查、血液培養和痰液培養等，同時安排胸部X光作為鑑別診斷，有需要也會以胸腔超音波作為輔助診斷。如果懷疑是病毒性肺炎，還需進行流感快篩和COVID-19快篩。治療方式，包含抗生素、化痰劑、支氣管擴張劑、止痛退燒藥等。一般抗生素療程5至7天，嚴重病例則需7天以上。若為病毒感染，則使用抗病毒藥物。醫師亦可能提供氧氣治療，並協助患者以深呼吸、咳嗽、蒸氣吸入、姿位引流等清除呼吸道分泌物，治療期間需定期追蹤胸部X光及血液檢查。居家照護時，應注意手部衛生，勤洗手、避免觸碰口鼻；外出戴口罩，減少與有呼吸道症狀者接觸；若有咳嗽或打噴嚏，應以紙巾或手肘遮擋。戒菸、遠離二手菸及空汙，有助於降低肺炎風險。吞嚥困難者應注意進食姿勢，避免嗆咳，並維持良好口腔衛生。均衡飲食、攝取足夠蛋白質及規律運動，有助於提升免疫力。每天散步20至30分鐘，或進行簡易床上運動，皆可增強體力。流感季節，高風險族群應盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗。落實預防措施，才能有效降低肺炎發病率，守護自己與家人的健康。
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2025-05-19 養生.聰明飲食
怎麼知道自己缺鋅？補鋅優先從天然食物補充 葷食素食吃這些
鋅是人體必需微量元素之一，若缺鋅，容易導致免疫力低落、性趣缺缺、頻繁感冒、掉髮、疲倦等。缺鋅該如何補充？馬偕醫院營養醫學中心技術主任蔡一賢指出，應優先從天然食物中補充，非必要不建議仰賴補充劑，若有補充需求，則必須先抽血監測體內鋅含量，謹慎補充。鋅有助清除體內自由基鋅屬於二價陽離子，參與組織修復、蛋白質合成與抗氧化反應，有助於減少脂質過氧化、清除自由基，進而保護皮膚與內臟健康。對男性而言，補充鋅與精子生成密切相關；女性在懷孕與哺乳期間則因需求量增加，更需注意鋅的攝取，對胎兒發育至關重要。蔡一賢提醒，若患有腸胃道疾病、慢性病如糖尿病、肝病、腎病，或長期酗酒者，可能會影響鋅的吸收，導致體內鋅含量不足。鋅濃度可透過抽血檢測，正常成人應維持在700至1200微克／每升，若低於500至600微克即應提高警覺，優先透過食物補充，必要時可由醫師評估是否使用補充劑。在飲食來源上，蔡一賢指出，海鮮如牡蠣、貝類，紅肉如豬肉、牛肉，或是黃豆、全穀類、堅果類等食物，皆為鋅含量較高食物。建議牙口不好者，不妨可吃豬肉黃豆粥搭配蔬菜，不僅可以補鋅，又能補足營養。缺鋅有什麼症狀？補充鋅劑應先抽血檢查其實，大多數民眾並不容易缺鋅，但仍需注意某些狀況下可能出現鋅不足情形，蔡一賢說，長期仰賴靜脈營養點滴的病人，常會因鋅補充不足，導致嘴角裂開、嘴唇乾裂症狀，外觀類似燙傷。此外，素食者因攝取植物性食物較多，鋅含量普遍較低，且菠菜、秋葵等富含植酸的食物會抑制鋅吸收，應特別留意。蔡一賢建議素食者，可透過黃豆、腰果、杏仁等含鋅植物補充所需。缺鋅的高風險族群，包括早產兒、孕婦、哺乳婦女、發炎性腸道疾病患者、長者、牙口不佳者、無法正常進食或依賴靜脈營養者。蔡一賢指出，這些族群可能需要額外補充鋅劑，但補充前必須先透過抽血確認鋅濃度，不可自行補充或長期過量服用補充劑，特別是部分民眾同時服用鋅與綜合維他命，容易出現攝取過量風險。蔡一賢提醒，鋅會干擾銅與鐵的吸收，若長期補充鋅，需留意是否導致其他營養素失衡，建議在專業人員建議下進行評估與追蹤。富含鋅的食物●豆魚蛋肉類：牡蠣(蚵)、紅蟳肉、肝臟、牛肉、羊肉、豬肉、蛋黃、 黃豆。●全穀類：小麥胚芽、胚芽米、薏仁、紅藜、燕麥／即食燕麥片、全麥麵粉、糙米。●堅果類：南瓜子、核桃、腰果、杏仁果、芝麻、花生。 資料來源／馬偕醫院 製表／李青縈
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2025-05-15 焦點.健康知識+
生病≠不良生活習慣！醫警告不必執著尋找病因：恐陷入錯誤迷思
當你被診斷出疾病，或者健康檢查結果不如預期時，你會責怪一定是因為自己平時吃得不夠健康、沒運動或者是抽菸嗎？日本內科醫生名取宏就在《President》報導提醒大家，慢性病的原因其實比我們想像得複雜，不一定跟生活習慣有關，千萬別以為生病全是自己的錯。生病有時僅是機率問題當患者得知自己罹患癌症等嚴重疾病時，心裡一定會問：「怎麼會？」然而，生病的原因很少是明確而單一的。名取醫師就舉例，像是胰臟癌主要風險因素包括：糖尿病、飲酒、吸菸和肥胖，但是一位晚期胰腺癌的病患不符合上述任何一項。又或者，我們都知道吸菸容易導致肺癌，但別忘了這是一個機率問題，日本研究表明，吸菸者罹患肺癌的可能性是不吸菸者的3～4倍，這代表約25％～33%的吸煙者罹患肺癌，並且不吸菸的人也可能罹患肺癌，但即使吸煙者被診斷為肺癌，我們也不能說這背後的原因一定就是抽菸。肺癌不一定是因為抽菸，肝病也不是喝酒造成的這是因為，肺癌也可能是因為空氣污染、糖尿病、結核病、HPV，或者是接觸了某些致癌物質，如：石棉，甚至日常在家煮飯產生的油煙、燃煤煙霧也是致癌因子，就算以上因素都離你的生活很遠，你還是可能患上肺癌，疾病的原因往往是未知的。也常聽人說喝酒傷肝，但並非所有肝病都是由飲酒過量引起的，也有病毒性肝炎、自體免疫性肝炎，以及與代謝紊亂有關的脂肪肝。但如果患者或他人有「喝酒難怪會生病」、「生病是喝酒抽菸的處罰」等想法，不但是缺乏醫學常識，更會讓偏見造成傷害。內心糾結可能使你追尋錯誤療法大多數人相信「善有善果、惡有惡果」，是因為陷入一種「公正世界假說」的心理偏見所致，這種將事件套入因果關係的習慣是我們大腦的天性，卻可能產生錯誤的期待，甚至進行毫無意義的改變。像是大家一定都聽過「吃這個東西能抗癌」、「吃某些東西會致癌」等說法，名取醫師就提醒，健康的飲食的確可以降低罹癌風險，但癌症還是有機率會找上門，而且沒有某種食物或是某種「抗癌飲食療法」能治療癌症，沉迷於毫無根據的飲食法不但無效，還可能傷身。用正確眼光與措辭對待生病的人我們平常說的慢性病、文明病，在日本又被稱為「生活習慣病」，含括高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、慢性肝腎病、癌症等等，被認為是因為不良的飲食習慣、缺乏運動、吸菸飲酒所導致。「生活習慣病」一詞雖然能提高民眾預防疾病的意識，選擇對身體健康更有益的生活方式，然而另一方面卻也可能讓患者將疾病原因全歸咎於自身行為，或者讓他人對患者產生偏見，容易認為：「這個人因為平常不注意身體才生病」，因此社會上開始有人呼籲應修正這項措辭。提升健康意識是各界需要努力的方向，同時我們也必須認知到「生病不是任何人與自己的錯」，當被診斷出疾病時不要糾結其原因，而是專注在可以控制病情的治療上，與發生在自己身上的事情和平共處。
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2025-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
11個月男嬰重症哮吼 新冠就診連5周上升 下月恐達高峰
第7波Omicron疫情持續升溫，疾管署發言人羅一鈞指出，新冠就診人次已連續5周上升，上周就醫人數逼近萬人，預估6月就將達高峰，呼籲滿6個月以上民眾儘速接種新冠JN.1疫苗，降低重症及死亡風險。另，上周重症確診病例中包含一名未滿1歲男童，曾收治加護病房治療。國內新冠肺炎疫情上升，第19周（5月4日至5月10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一周上升，但仍低於去年同期2萬3324人次。疫情中心副主任李佳琳說，上周新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，以65歲以上及具慢性病史者為多，9成以上未接種本季新冠JN.1疫苗。延伸閱讀：上周新冠就診較前周增6成 下月恐達高峰11個月大男嬰重症 哮吼、發燒、低血氧 加護病房一周後出院重症個案中包含一名年僅11個月大南部男嬰，防疫醫師林詠青說，該個案沒有特殊病史也沒有接種過新冠疫苗，今年5月初發燒，隔天到診所就醫認為是感冒，但返家休養後症狀沒有改善，並且有咳嗽、聲音沙啞、呼吸喘且費力等，因此3天後再度到診所就醫，此次被診斷為哮吼，建議轉到急診。林詠青表示，男童在急診發現有低血氧，且經PCR檢測後，確診感染新冠肺炎，有哮吼及重症症狀，收治加護病房治療，住院約一周後出院。疫調發現男嬰同住接觸者有輕微呼吸道症狀，並且有到診所就醫，但治療後已經痊癒，並且沒有檢驗。林詠青提醒，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾如快篩陽性，且出現急喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓100次/分鐘等警示症狀，就應立即就醫。兒童若高燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛、持續性嘔吐、頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長務必立刻送醫，以防重症發展。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。延伸閱讀：新冠就診增9978人 連續5周上升…11個月男嬰重症哮吼JN.1疫苗最能預防新冠 6個月以上民眾應接種、高風險對象再接種第2劑預防新冠中重症最有效的方法是接種新冠JN.1疫苗，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上周新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為兩個月以來單周最高，顯示疫苗打氣提升。羅一鈞建議，滿6個月以上民眾儘速接種，65歲以上長者等高風險族群，若已接種首劑且滿6個月，也應再接種第2劑，以提升保護力。
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2025-05-12 醫療.消化系統
大腸桿菌、諾羅病毒 食物中毒常見2「禍首」！上吐下瀉糞便見血速就醫
夏日是細菌孳生的季節，常發生腸胃炎或食物中毒事件。醫師提醒，天氣炎熱時，要注意食品衛生安全，包括食物保存、個人衛生及廚具的清潔等，做好必要防範，遠離食品中毒及腸胃炎威脅。如果出現腹瀉、腹痛、嘔吐、糞便有血等嚴重症狀，應立即就醫。大腸桿菌、諾羅病毒 食物中毒常見2「禍首」新光醫院腸胃肝膽科主治醫師朱光恩表示，任何食物放在不適當的溫度下，很容易遭病菌感染，最常見大腸桿菌、諾羅病毒等病菌感染。朱光恩說，一旦食物放置在室溫下超過2至3小時，易孳生大腸桿菌，建議避免食用，例如沙拉、涼麵、冰品、手搖飲等低溫保存食物，很容易因為保存不當出現遭到大腸桿菌汙染等情形，一般人將這些食物吃下肚可能導致腹瀉症狀，免疫功能比較差的病人，則可能發生嚴重的菌血症，或引發腎衰竭、多重器官衰竭等重症。「沒洗乾淨的雙手，往往是導致嚴重腹瀉、急性或感染性腸炎等腸胃道症狀的傳染媒介。」朱光恩強調，吃東西前一定要使用自來水及肥皂徹底清潔雙手至少20秒。以諾羅病毒為例，乾洗手和酒精其實是殺不死的，如有照顧慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等慢性病患，甚至是癌症患者等免疫功能較差族群的人，手部清潔更要留意。上吐下瀉可先觀察 糞便「見血」盡速就醫發生上吐下瀉狀況時，該如何處置？朱光恩指出，如果已知食物在室溫下放置了4、5小時，就有被病菌感染風險，吃了就可能會出現拉肚子、嘔吐等症狀。「病人的臨床表現是一大判斷依據」，如果是健康成人，沒發燒且腹瀉不超過3次，合併腹脹、腹痛等，但沒有更嚴重的臨床表現時，建議可觀察、暫時禁食，並大量喝水，如果1、2天後沒有再惡化，可能就不用跑急診。朱光恩建議，可以觀察糞便，「看有沒有血或像鼻涕的黏液」，因為拉肚子拉到有血，可能就不是單純的腸胃炎，甚至有感染性疾病的風險。如果出現高燒不退、畏寒、腹瀉次數過多等症狀，應盡速到急診就醫打點滴或使用抗生素治療。尤其慢性病患，如洗腎病人、糖尿病，以及癌友等免疫功能差的族群，小小的拉肚子，可能引發嚴重後果，必須盡速就醫診治。廚具清潔別輕忽 抹布半個月換1次避免發生腸胃炎，飲食環境的衛生清潔相當重要。朱光恩表示，砧板、刀具等烹飪用具的衛生狀況必須重視，通常只要用清潔劑洗好晾乾即可、切勿一直維持在潮濕狀態下，否則易導致細菌滋長。抹布洗不乾淨也是可能的傳播途徑，朱光恩說，他家裡的抹布都是每天清洗晾乾，且會維持2至3條輪流使用，通常每天晚餐過後會用清潔劑洗乾淨後晾乾，如果可以使用稀釋過的漂白水清潔更好，但抹布畢竟是消耗品，又會擦拭餐桌、流理台等，建議1至2周換一組。腸胃炎通常都是「糞口傳染」，朱光恩說，如果病人可以使用自己的衛浴，當然最好不過，不過如果可以維持居家環境，以及個人的雙手清潔，每個人都把手洗乾淨才喝水、進食，環境使用稀釋過的漂白水擦拭，通常不用太擔心。
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