2026-05-03 養生.生活智慧王
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2026-04-30 醫療.心臟血管
耳垂怪怪的、下顎有點痛?醫籲別輕忽這些心肌梗塞危險訊號
照鏡子時,是否發現耳垂上有摺痕?事實上,耳垂摺痕可能不只是老化,而是心臟發出的警告訊號。日本媒體「TRILL News」報導,麻醉科專科醫師松岡雄治指出,從血管角度來看,耳垂與心臟有顯著共同點:兩者皆由全身中最細小的血管供應血液,而且都缺乏「側支循環」(即血管阻塞時的備用血管機制)。因此,這兩個部位對全身性動脈硬化極為敏感。松岡醫師表示,當耳垂微血管發生慢性血流不足時,會誘發「肌纖維彈性組織病」,導致組織喪失彈性與纖維化,使耳垂像缺水葉片般萎縮,形成深深的摺痕。這項發現早在1973年,由美國弗蘭克(Frank)醫生提出,大量的臨床和解剖學研究也表明耳垂摺痕與冠狀動脈疾病之間的關聯性,並與嚴重的冠狀動脈狹窄息息相關。松岡醫師建議,平時除了觀察耳垂,還需注意疼痛從原發部位擴散或放射至其他區域的「放射痛」現象。由於心臟與左臂、下顎、牙齒及背部的神經迴路匯集於腦部,當心肌缺氧產生疲勞物質時,大腦常會誤判痛覺來源。危險訊號包括:運動或爬坡時易喘、左肩至背部感覺沉重、下顎或後牙浮腫疼痛,以及伴隨冷汗的噁心不適。特別是高齡者、女性與糖尿病患者,容易出現非典型症狀。若安靜休息15分鐘後仍感覺疼痛並持續冒冷汗,極可能是心肌開始壞死,應立即撥打急救電話。松岡醫師提醒,發現耳垂摺痕時無須過度擔心,但應審慎應對。平時做好以下幾點,確實管理自身健康:一、留意症狀並就醫檢查:留意運動時是否出現持續數分鐘的不適感。二、每天在家量血壓:每天早晨如廁後量血壓,若收縮壓持續超過 135mmHg,請諮詢醫師。三、飲食減鹽:例如吃麵時只喝半碗湯,即可減少約1~2克的鹽分攝取。四、戒菸:透過禁煙門診戒除菸癮。松岡醫師總結,透過這些「可視化」指標與日常預防行動,能有效降低重症心臟疾病的風險。
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2026-04-28 醫療.呼吸胸腔
以為沒喘就不用吸入劑 29歲男擅自停藥發作送醫昏迷險喪命
自幼罹患氣喘的29歲男子,原本規律用藥控制良好,卻因症狀減輕與擔憂類固醇副作用,自行停用吸入性類固醇,改依賴使用短效支氣管擴張劑,未料病情逐漸失控,在一次急性發作中「吸掉一整瓶藥仍無法呼吸」,送醫時已陷入呼吸衰竭與昏迷,險些需要動用葉克膜搶救,經插管治療才撿回一命。「過度依賴短效支氣管擴張劑(SABA)與吸入性類固醇(ICS)使用不足」,是氣喘控制不佳的主因。國泰醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐提醒,這類案例不少見,反映氣喘患者普遍存在的錯誤用藥迷思,以為不喘、沒症狀就是病好了,自行停用控制型的吸入劑,反而增加急性惡化的風險。用擴張劑 僅是治標不治本氣喘是一種「慢性發炎疾病」,吳錦桐表示,即使沒有症狀,氣道內仍可能持續發炎。不少患者誤以為「沒喘就不用吃藥」,或擔心類固醇副作用而擅自停藥,導致氣道長期處於發炎狀態,久而久之,可能造成氣道變形、肺功能下降,讓呼吸系統變得脆弱,一旦發作可能危及生命。吳錦桐說,短效支氣管擴張劑是快速緩解氣喘或慢性阻塞性肺病急性發作的「救命藥」,作用時間約4至6小時,其作用為迅速放鬆支氣管平滑肌,進而改善呼吸困難。但僅是「治標不治本」,無法改善發炎問題,不適用於控制病情,若長期單靠此類藥物救急,反而會掩蓋病情、延誤治療。吸入性類固醇 副作用少針對民眾最擔心的類固醇副作用,吳錦桐澄清,吸入型類固醇屬於局部治療,經由口腔、喉嚨吸入,直接作用在發炎的支氣管黏膜上。因藥物直接送達病灶,劑量遠低於口服藥物,通常僅為其十分之一甚至更少,主要作用在氣道,並不會造成明顯全身性副作用,安全性較高。吳錦桐提醒,若是出現長期咳嗽、反覆發作等症狀,尤其在1年內多次咳嗽或單次咳嗽持續超過2至3個月,就應該警覺可能為氣喘,應及早就醫診斷。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病,無法根除但可控制,包括規律使用吸入型類固醇、減少環境過敏原、健康飲食與規律運動,降低氣喘發病率。規律用藥 避病情惡化關鍵吳錦桐呼籲,正確觀念與規律用藥,是避免氣喘惡化與死亡風險的關鍵。氣喘並非「有症狀才治療」的疾病,而是需要長期控制的慢性病,唯有穩定使用抗發炎藥物、避免過度依賴急救吸入劑,才能真正降低發作風險。
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2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧|21萬人靠鼻胃管維生!牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜,強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎?這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬,兒子竟答:「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落,曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示,「這些悲劇,其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地,結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子,語氣充滿困惑與自責:「這不是第一次了!……我們不過是吃家庭聚餐而已,怎麼會發生這樣的事?」更說道,在送醫途中已與姊姊們商量,若父親狀況不好,他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前,當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁,看著那位家屬茫然的表情,聽著「不過是吃一頓飯」的無助,她的心也被揪緊,更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕,也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」,不再是充滿風險,而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份:牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡,每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我:『林醫師,這段過渡期我應該怎麼吃?』」林芝蕙表示,因牙齒疼痛或傷口癒合問題,患者往往不知道該如何進食,有些人因此瘦了好幾公斤,甚至造成營養不良。她強調,「他們需要的,絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書,而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力,來自於她的母親。四年多前,林芝蕙的母親因腦中風倒下,在此之前,她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間,她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題,後來才理解,「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎,並且跟唾液形成濕潤的食團,就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋,因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙,飲食習慣細嚼慢嚥,又偏好較軟的食物,這三個條件,彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙;所以建立良好的進食習慣,能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」,享受質地調整的美食傳統觀念中,吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到,「全部打成泥餐,對於咀嚼吞嚥困難的人,可能也不見得吃得下去。」更重要是,這種做法讓被照護的家人,感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材,相異的溫柔」,也就是一道菜有多種變化,只要適度的調整食物的質地,而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI),從標準質地(Level 7)到細碎濕軟(Level 5)乃至均質泥狀(Level 4),讓咀嚼能力不同的家人,都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示,書中更運用天然增稠劑,而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質,也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉,可以增加食物的稠度與濃度;白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質,能提供滑順度與保水度;蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到,四年多前,母親嚴重腦中風後,在醫院待了十多個月,使用一般商業管灌飲食,三高只能靠藥物控制,血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後,林芝蕙就排除商業配方,為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後,兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了,只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示,天然原型食物所蘊含的生命力,才是守護家人健康的防線。寫給照護者,也是未來的我們節目的最後,林芝蕙將《一口幸福》封底的話,獻給每位辛苦的照護者:「這本書,是要獻給用心守護家人的你。」並強調,照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病,我們或許無法逆轉時光,但絕對可以改變餐桌上的風景,且運用天然食材去調整質地,不僅能修復長輩的身體,更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福:牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間:5月24日(日)14時至16時(13時30分開放入場)地點:張榮發國際會議中心1002會議室(台北市中山南路11號10樓)報名網址:https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話:02-8692-5588轉2608、5616(平日10:00-17:00)(現場座位有限,請提早報名,以免向隅)林芝蕙小檔案現職:翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷:陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷:中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷音訊剪輯:陳函腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:黃至柔特別感謝:翔齡牙醫診所
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2026-04-26 醫療.腦部.神經
健保大數據/腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院/出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院,根據健保署最新統計,114年出血性腦中風(含急性期與長期追蹤)就醫人數達2,912人,居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出,此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點,服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症,病人常仰賴救護系統轉送;近年在衛福部政策引導,各醫院與腦中風學會協力推動下,「區域腦中風照護網絡」日益完善,更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力,林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面,林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例,首重跨團隊整合;對於需外科介入的部分病人,神經外科可即時執行手術。針對重症患者,院內設有專屬神經加護病房,由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護,以提升整體醫療品質。劉濟弘表示,出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風,因此急性期照護尤為關鍵,他強調,治療的最終目標不僅在於挽救生命,更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫/AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計,中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名,人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說,要治療阻塞型腦中風,必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力,更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下,因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度,因此可以維持足夠的人力,也才能建立起足夠負荷的醫療團隊,肩負起治療重任。陳睿正說,腦中風病人的搶救分秒必爭,病人送進急診後,會先進行電腦斷層攝影,並能以「AI(人工智慧)」進行影像輔助判讀,再由醫師選擇治療方式,過程僅須約1小時,患者可以得到最迅速的醫療處置,對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任,治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外,該院在患者住院期間,也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教,改變飲食和生活起居,預防二次中風。陳睿正說,身體單側無力、口齒不清和意識改變,都是腦中風的徵兆,民眾看到這些症狀,應該提高警覺,盡速協助將病人送醫,在最快的時間內讓患者得到治療,掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院/患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示,台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出,114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者,均位居區域醫院之冠,合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示,該院醫療團隊陣容堅強,且跨科間溝通順場,高階影像檢查的候檢時間較具彈性,不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示,腦中風治療之路漫長且艱辛,首先必須在短時間內確診病因,施以最佳治療,術後還需配合復健課程,急診、神經外科、復健科間必須緊密協調,才能讓患者及家屬安心,而該院跨科間互動良好,大大減少患者及家屬的負擔,贏得信任感。高瑛表示,妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病,為預防腦中風不二法門,儘管民眾醫學常識普遍提升,但在門診中仍經常收治腦中風發作後,才知自身血壓、血糖偏高的患者;而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀,被送至急診時,直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出,如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力,應緊急就醫,由急診醫師安排檢查,確診病因及中風部位。後續則需持續復健,規律用藥,才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院/眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人,居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說,有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆,有人突然眼前黑掉,還先去看眼科,由眼科轉診到神經內科,才發現是小中風。林君襄說,員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術,打造醫學中心等級的救治防線,目前每年約執行30例,尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險;夜間也能利用遠距會診,與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期,在4.5小時內就醫,可以施打靜脈血栓溶解劑,員基可在病人到院內1小時完成,達成率高達90%。林君襄說,曾有多位患者是大貨車司機,顯示這類族群是高危險群,因貨車司機開車一坐就是數小時,甚至熬夜開車,因不想常跑廁所也少喝水,導致血液濃度高,提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者,發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說,第一次中風若非很嚴重,未必是壞事,那是提醒你身體的警訊,若好好治療與復健,很多人可以恢復到9成以上,更重要的是未來應好好注意三高等問題,避免二度中風。
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2026-04-26 醫療.腦部.神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭,自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付,其中靜脈血栓溶解劑(rt-PA)藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年,從健保署112年至114年的最新數據來看,平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端,靜脈血栓溶解劑(rt-PA)平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%,政策上路後雖曾往上跳了一點,隔年又緩降持平。即便時間延長,卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑(rt-PA)為急性阻塞型腦中風關鍵治療,能溶解血栓、恢復腦部血流,及早施治有助降低失能風險,臨床會審慎評估後使用。此外,特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術(EVT)治療,健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言,問題不在門沒有打開,而是病人還是太晚進門。他說:「以為治療人數有機會增加50%,可是實際上沒有!因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長,效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡,台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比,台灣確實還有差距。陳龍提到,112年台灣平均施打率是5.97%,南韓是7.46%,日本7.7%。歐美更高,近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美,在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期,阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了?陳龍分析,第一個卡點,是民眾中風識能仍低。第二個卡點,是到院後的決策流程。他指出,病人送到醫院後,要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計,取得同意書平均要花超10分鐘,北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘,極端個案甚至等到1小時,這段時間對搶救腦細胞來說,往往就是關鍵差距。神經科人力不足,中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出,現實的狀況是急性中風發生時,家屬往往最先面對的是混亂與不知所措,不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點,則是第一線量能不足。陳龍指出,神經科人力不足仍待解方,中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時,壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供,更不用說取栓。建立全國性資訊平台,更快完成判讀與決策。陳龍理認為,若要進一步提高靜脈血栓溶解劑(rt-PA)施打率,要把中風急救網做得更完整。他舉例,台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風,但現場沒有神經科醫師可以直接處置,得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇,動輒就是一個小時以上的路程,黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出,衛福部目前已在思考整合區域系統,未來若能建立全國性資訊平台,掌握各院空床、加護病房與轉送資訊,並搭配視訊會診,有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策,才能縮短轉診與等待時間,增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本,官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般,打通腦中風急救的卡點呢?林信光建議,台灣可借鏡日本2019年制定的「中風/腦血管及心血管疾病防治法」,在專法架構下,由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能,強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治,防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教,鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢,並加強社區宣導與學校教育功能,也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上,年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為,過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計,尤其青壯年大部分時間都在職場,但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上,仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議,未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介,像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
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2026-04-25 醫聲.領袖開講
院長講堂/國軍台中總醫院院長施宇隆 走動式管理、重視福祉 邁向重度急救責任醫院
軍醫生涯逾30年的陸軍軍醫少將施宇隆,是國際肝病領域專家,2024年8月接掌國軍台中總醫院院長,肩負轉型升級的重任。隨著年初斥資24億元打造急重症大樓啟用,施宇隆以走動式管理,帶領團隊朝「重度急救責任醫院」的目標邁進。施宇隆出生於小康家庭,因為「當醫師可以救人一命」,從小立志從醫,就讀師大附中期間,在軍訓教官鼓勵下,考上國防醫學院醫學系。分科實習時,施宇隆遇到國內知名消化內科權威、現任台北慈濟醫院院長(時任三總腸胃科主任)趙有誠「視病猶親」的情懷與研究啟發,選擇當內科醫師,專精於肝膽腸胃科領域,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治,以及腸胃道疾病診治。致力培育軍醫人才施宇隆還曾赴美國耶魯大學藥理學院擔任訪問學者,探討中草藥應用於肝癌的病理機制與潛在治療策略。回國後,持續研究基因甲基化在癌症發展與轉移中的關鍵作用,以及天然化合物改善脂肪性肝炎相關研究,累計發表學術論文超過110篇,具國際醫學研究貢獻。他更積極參與臨床教學與住院醫師訓練,長期致力於軍醫人才培育與教學制度優化。「敬業當責、謙卑學習、換位思考」是施宇隆的人生哲學。敬業當責,是對醫者使命的承諾;謙卑學習,是在日新月異的醫學領域保持開放的心態,才能與時俱進,引領團隊迎向挑戰;換位思考,就能做出更有同理心與溫度的決策。這3項價值相輔相成,構築出團結、有愛、專業的醫療環境。經營管理3大主軸「領導者應僕人式領導、走動式管理。」施宇隆會固定和同仁座談,深入第一線聆聽醫護人員與病患的心聲,重視員工福祉與團隊凝聚,致力建立正向溝通、共識領導的管理文化。面對全球醫療轉型的浪潮,施宇隆對於國軍台中總醫院的經營管理,提出「軍民整合×智慧醫療×永續ESG」3大主軸。1.深化軍民整合與防疫應變:曾任國防部軍醫局衛保處及陸勤部軍醫處處長的施宇隆,深刻體認「軍醫院需兼顧戰備醫療與民眾健康」,因此致力推動軍民整合,延續疫情期間應變經驗,發展更高效率的防疫及緊急醫療機制。醫院除負責中部縣市軍醫任務,也長期服務地方民眾,推動長照、促進社區健康及設立兒童發展聯合評估中心。2.智慧醫療轉型:醫院導入AI診斷輔助系統、智慧病房管理平台、智能藥事服務系統、電子病歷整合與大數據分析,並規畫遠距醫療、影像即時傳輸與雲端報告查詢功能。主要目標為「智慧化與賦能」,著重於醫護工作流程的優化、智慧手術室功能化;生成式護理紀錄,則可以減少護理人員每日填寫交班報告、病人紀錄等時間。3.永續ESG實踐:落實綠色醫院理念,推動節能設備、智慧水電監控系統,減少碳足跡。已通過ISO 50001能源管理系統,完成醫院首次碳盤查及第三方認證作業,持續推動節能設備更新與綠色採購。養生7招兼顧身心施宇隆也分享7招養生之道:1.運動習慣:有機會就快走、跑步,每周安排羽球活動,每月固定和大學同學球敘逾10年,維繫同學感情並保持良好體力。2.飲食原則:控制體重,飲食均衡。八分飽,避免暴飲暴食。3.情緒管理、壓力釋放:有個人嗜好,例如歌唱、聽音樂、彈奏吹奏樂器等。4.積極、正向心態:以正向的心態面對生活中的挑戰,並適時與家人分享和交流,能幫助維持心理健康,進而促進身體健康。5.時間管理:要求自身作息規律、開會準時。善用獨處時段思考與規畫,省思自身、審視行為、調整內心。6.陽光、空氣、水:所有生物皆同。7.定期健康檢查:過去預防勝於治療,現在治療與預防並重。施宇隆●年齡:57歲●專長:肝膽腸胃科領域,涵蓋肝炎、脂肪肝、肝硬化與肝癌等肝病診治,腸胃道疾病的內視鏡診斷與治療●現職:國軍台中總醫院院長、三軍總醫院肝膽腸胃科兼任主治醫師、台灣肝癌醫學會理事、中華民國公立醫院協會監事●學歷:國防醫學院(現為國防醫學大學)醫學系學士、國防醫學大學醫學科學研究所博士、美國耶魯大學藥理學院訪問學者●經歷:三軍總醫院肝膽腸胃科主任、三軍總醫院澎湖分院院長、國防部軍醫局衛勤保健處處長、陸勤部軍醫處處長●給病人的一句話:過去「預防勝於治療」,現在「治療與預防並重」。
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
獨/北市女警產後失血亡 接生診所疑延誤25分鐘⋯家屬要求相驗釐清死因
台北市警中正第一分局兩線二星警務員陳芊雯,日前生產後因失血過多送醫不治,家屬無法接受「喜事變喪事」,還發現診所延遲25分鐘才送醫,對死因有疑義,報警要求司法相驗,檢察官昨天相驗,預計28日解剖釐清死因。至於是否對婦產科診所提告過失致死,家屬待相驗結果出爐再決定。據了解,36歲的陳芊雯家住三重,18日選擇鄰近的三重區某知名婦產科診所自然產,孰料產後出現血崩、無法止血等情況,診所隨後將她轉送新北市立聯合醫院,但院方評估後認為無法處理,再轉至台北馬偕醫院搶救,孰料經一天搶救,仍因失血過多,20日凌晨1點56分身亡。家屬獲悉噩耗頻頻無法接受,事後追問發現,診所在狀況發生後疑似拖了25分鐘才打119送醫,懷疑延誤就醫、認為死因有疑義,不能接受行政相驗,21日至派出所報案要求警方走刑事相驗程序。檢察官為確認死因是否是羊水栓塞或其他因素,昨天相驗後排定28日解剖;至於醫療糾紛部分,家屬也向新北市衛生局聲請調解,同時待相驗結果出爐,再決定是否提告過失致死。這家知名婦產科診所聲明:產婦陳芊雯115年4月18日在本院待產,因產後陷入意識不清,醫師當下立即展開急救並立即聯絡救護車就近送新北市立聯合醫院三重院區緊急救治,後再轉送台北馬偕醫院急救。最後很扼腕還是沒能救回產婦,我們也深感遺憾與不捨,今相關單位已經介入調查,我們會全力配合調查釐清真相,感謝社會大眾的關心。陳芊雯在警界表現優異,長期服務中正一分局督察組,承辦凱達格蘭大道等臨時勤務,能力深受長官肯定,2024年榮獲台北市警察人員最高榮譽金吾獎。陳芊雯隨後負責正、副總統維安特勤,因與國安局等單位協調得宜,表現優秀,中正一分局今年推薦她代表參與「114年全國模範警察」評選,目前已獲市警局審查通過並報請警政署評選中,孰料榮譽尚未及身,就先發生憾事。據悉,陳芊雯的靈堂設在新北市板橋區的新月會館,事發後,除了親友、同仁前往悼念,警政署長張榮興和台北市警局長林炎田也在第一時間至靈堂,向家屬表達慰問與不捨。
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
寵物用藥7月新制 防檢署:開放獸醫預備人藥
寵物用藥管理新制將於七月一日正式上路,規定同時供人與動物使用的藥品,須由藥商登錄為「動保藥品」後,方可販售給動物診療機構。獸醫界與飼主憂心,制度銜接不及恐造成臨床用藥短缺、延誤治療。防檢署表示,已啟動跨部會溝通,將於十日召開會議,研議修正草案與配套措施。新制將於七月上路,但多項急救用針劑、醫用氧氣登錄不如預期,外界擔憂,寵物於手術或急診時恐無藥可用。對此,防檢署副署長傅學理表示,新制開放獸醫師可預先儲備人用藥品機制,另擬增訂獸醫師(佐)得開立購藥證明,預先儲備必要的人用藥品於動物醫院。此外,擬定配套配送機制,讓動物醫院取得手術用的醫用氣體,確保急診動物能在黃金時間內獲治療,另透過獸醫師公會全聯會,鼓勵供應商將醫用氧氣瓶等登記轉為動保用藥。食藥署長姜至剛表示,寵物用藥新制屬於農業部防檢署權責,考量人用藥品流向管理及整體藥品供應韌性,建議防檢署積極鼓勵藥商申請動物保護藥品。藥師公會全國聯合會副秘書長李懿軒表示,新制核心在於將過去可由獸醫直接使用的人用藥品,納入更嚴謹的管理架構,透過「動保藥品」登錄制度,建立來源可追溯、用途明確的供應體系。實施後,將可補強長期以來人用藥跨用於動物醫療的灰色地帶,提升用藥安全與管理透明度。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化!健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付,擴大身體立體定位放射治療(SBRT)適用是重點之一,進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者,預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付,包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項,合計挹注16.48億元,以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明,擴大身體立體定位放射治療適用對象,從原本僅限肺癌與肝癌,進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式,預估每年約1500人受惠,整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術,透過多角度放射線束,精準瞄準腫瘤,能在1至3次治療內,施予高劑量放射線,具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢,副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一,健保署長陳亮妤表示,這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付,加成率由140%增加至160%,以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例,由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費,加成率由150%增至210%,同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費,由877點提升至1623點;調升新生兒7項重大手術支付,如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點,共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面,健保署表示,將調升透析支付點數約2.25%,血液透析由每次3912點調升至4000點,腹膜透析由每月8675點調升至8870點,反映醫療院所投入成本,挹注10.95億元,預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)等關鍵治療項目,健保署醫務管理組長黃珮珊表示,這是為提升重大外傷緊急救治能力,協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷,挹注約0.08億元,預估每年約1000人受惠。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
今年首例腸病毒死亡!未滿10歲女童染疫後猛爆心肌炎 發病7天猝死
衛福部疾管署今公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例,其中1例是南部未滿10歲女童,更為今年首例死亡病例。該名女童3月11日出現嘔吐至診所就醫,次日起出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀,3月14日意識不清,並出現猛爆性心肌炎及多重器官衰竭,於3月17日不幸死亡,為克沙奇A4型感染併發重症。疾管署提醒,腸病毒疫情緩升,重症病例發生風險持續增加,提醒國人提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青說,此名女童沒有先天或潛在疾病,因嘔吐至診所就醫,原先研判為急性腸胃炎,但病情仍持續惡化,陸續出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀,在發病第4天時,因為意識不清緊急送醫,並在送醫途中沒有心跳脈搏,經急救恢復心跳,但入院時已發現嚴重心因性。抽血檢驗顯示有多重器官衰竭。研判是猛暴性心肌炎。 因此使用葉克膜轉入加護病房治療。林詠青指出,女童經檢驗檢出輪狀病毒、腸病毒。 腸病毒經分型屬於克沙奇A4型。因此,研判是腸病毒感染後,併發心肌炎的重症,女童住院期間,心臟跟腦部功能都有嚴重受損情形。經治療後還是沒有改善,所以在住院第4天而不幸過世。死因是因為腸病毒併發了猛暴性心肌炎而致死,女童自3月11日出現嘔吐症狀至死亡,約為一周時間。衛福部疾管署發言人林明誠說,另一名腸病毒併發重症確定病例為北部30歲男性,有慢性病史,今年3月2日因慢性病住院後同日發燒,後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀,通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症,此為D68型首例成人感染個案,目前持續住院中。林詠青說,此名男子罹患惡性腫瘤,3月上旬回診就醫及住院治療,但他在住院當天晚上就出現了發燒,電腦斷層時也有肺炎狀況。其在住院期間一直都有發燒、呼吸困難,並給抗生素跟抗病毒藥物治療,但症狀還是持續,並在病人呼吸道檢出腸病毒,及分離到黴菌的感染,原因是惡性腫瘤病人的免疫力跟正常人比起來是有低下的狀況。林詠青指出,該名男子住院第十天出現抽搐、意識狀態改變、低血氧,研判應是腸病毒併發腦炎,並收治到加護病房,腸病毒經分型是D68型。目前病人繼續住在加護病房,住院約已三周。林明誠指出,依疾管署監測資料顯示,近三周腸病毒疫情約上升5.5%左右,目前疫情緩升,但清明連假後疫情上升的幅度會增加,重症病例發生風險也會持續增加,提醒國人提高警覺。而近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,占了47.1%,其次為克沙奇A16型為17.6%、克沙奇A4型14.7%,呼籲民眾特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,鄰近國家中,越南疫情上升,胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例,河內市住院病例也增加,疫情皆高於去年同期,兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢,惟2月仍報告逾2萬例病例,疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。疾管署提醒,腸病毒傳染力強,無論成人、學童或幼兒皆有感染風險,尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加,請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施,教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念,並注意居家及學習環境通風與清潔,定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生,外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」,皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手,並留意幼兒健康情形,生病應盡量在家休息,以降低傳播風險。疾管署呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且病程發展迅速,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆,務必立即送大醫院治療。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
34歲男打手遊突發心肌梗塞!18年菸齡「3條血管阻塞」 醫揭救命關鍵
誰說年輕就是本錢?34歲陳男日前睡前在家打手遊紓壓,打到一半突然覺得胸痛,休息後症狀加劇,從前胸痛到後背還直冒冷汗,還好住家距離醫院不到10分鐘車程,經緊急送醫急救,查出是心肌梗塞,且有三條血管嚴重阻塞,經及時接受心導管氣球擴張支架置放手術,順利恢復健康重返職場。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋說明,陳男到院時主訴胸痛跟冒冷汗,急診團隊抽血檢查,發現陳男心肌酵素超標,懷疑心肌梗塞,立即施打抗凝血劑,並以心導管檢查,發現陳男左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈都嚴重狹窄。陳男接受心導管團隊建議,先以氣球擴張心導管置放支架手術打通左側兩條狹窄血管,並裝上塗藥支架,一個月後再接受右側冠狀動脈狹窄部位的心導管氣球擴張支架置放治療,順利解除三條重要心血管阻塞的危機。黃聖瑋說明,陳男雖年紀輕,但有18年菸齡,還有高血脂、高血壓病史,平時身體健壯,這次一發病就是三條大血管嚴重狹窄,幸好住家離醫院車程不到十分鐘,及時就醫立即治療救了一命;陳男出院時,也跟醫護人員保證「會立刻戒菸顧性命!」黃聖瑋指出,臨床上四十歲以下年輕心肌梗塞的案例越來越多,去年他甚至還碰到一個月就有3例40歲以下年輕心肌梗塞案例,其中一個最年輕的才28歲。黃聖瑋表示,造成心肌梗塞的原因很多,年齡、家族史,三高、抽菸、肥胖、壓力、不健康的飲食或缺乏運動、甚至濫用藥物,提醒民眾一旦出現呼吸急促、冒冷汗、心悸、背痛,甚至不明原因頭暈或暈厥、持續性的疲倦或突然體力不支,都可能是心肌梗塞的症狀,應立即就醫,避免遺憾。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
歷經抗癌、肺移植…婦產科名醫林禹宏辭世!兒臉書發文致敬:你永遠是我一輩子的榜樣
自2018年開始抗癌,歷經骨髓和肺臟移植的林禹宏醫師,三月三日下午五時廿分離開人世,他的兒子Remo Lin在臉書公布這個消息,也向父親致敬。他說父親是他最好的朋友,告訴爸爸,「看到醫護人員對你的敬重,我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師,你永遠是我一輩子的榜樣。」林禹宏曾任新光醫院婦產科主任、不孕症中心主任,2018年罹患白血病,當時他五十二歲,經歷化學治療及骨髓幹細胞移植,一度獲得緩解,但肺部併發症造成呼吸衰竭,曾接受肺臟移植。他將這段經歷匯聚成「二次重生」,出書稿費捐給「器官捐贈移植登錄中心」,告訴所有正在與癌症搏鬥的人:「活著,就有希望。」林禹宏去年十月二度移植左肺,期間因感染多次進出醫院,Remo Lin在臉書表示,「加護與普通病房的來回成了日常。不斷經歷把爸爸從死神手上拉回,好幾次面臨要失去他的時刻。」歷經多次病危,林禹宏不幸於三月三日下午五時廿分辭世。許多人在Remo Lin的臉書寫下對林禹宏的紀念與哀悼,不孕症權威、國泰婦產科主治醫師賴宗炫留言「林主任RIP」,有人欽佩他的抗癌勇氣:「林主任,你一直是我最欽佩的生命鬥士,一路好走。R.I.P.」、「禹宏醫師 一路好走,功德圓滿! RIP」、「我會一直記得您。」還有過去的病人表示不捨,「我們家人聽到這消息也十分難過,謝謝當年親手接生了我們家弟弟,非常感謝當年林醫生溫柔地迎接新生命。」.「知道您走了很難過,您是很優秀的醫師,曾經給您手術,還親自打電話來問候我」以下是Remo Lin臉書全文:當你們看到這段影片時,我的父親林禹宏醫師已經在5:20離開人世,這是他最後的浪漫。他的一生都奉獻給了醫界與家庭,幾乎沒有額外的社交。從小,他總是早起為我們準備早餐,白天處理產婦或不孕症的繁重工作,下班前也總會打電話回家;飯後除了陪我們看電視,就是繼續鑽研醫學領域。在父親五十多歲、事業最輝煌之際,他罹患了血癌。接踵而來的是大多數人一輩子都難以想像的艱辛療程,化療、我捐贈給父親的骨髓與幹細胞、葉克膜、兩次的肺臟移植,中間還有無數次的加護病房與急救。但他堅持下去的動力,就是希望能多參與我們的生活——對他而言,這些平凡的日常就是最大的幸福。我與爸爸的關係很特別,我們常坐在一起,不一定會聊天,但只要待在同一個空間,就能感受到彼此都在身邊的安心感。在化療失敗後,當我準備捐贈骨髓與幹細胞給父親時,有天晚上他問我:「為什麼是我?」那時我答不出來。直到幾年後的現在,在他經歷了第二次肺臟移植後,我終於找到了答案。因為他就是上天派來的天使,他完成了身為醫師的使命,並將正確的價值觀傳遞給我們。當功德圓滿,就是他回歸天家的時候,而我們會延續他的精神,用我們的方式繼續幫助他人。失去父親,是我第一次體會到椎心刺骨的感受。我很愛他,他就像我最好的朋友,一個我可以完全信任、絕不會背叛我的知音。我多麼希望他能再陪我走過下一個十年,因為我知道未來的十年、二十年我會創造很多精彩的事物,而我最想分享的對象就是他。但在最後,看著他全身各項機能相繼出錯,我知道該是放手的時候了,這才預錄了這段影片。爸爸,我知道未來我必須習慣並學會用另一種方式,與你分享我的喜怒哀樂。謝謝這近三十年來,你用這種方式陪伴我長大,在未來我會把記憶裡你的模樣一起帶著去看遍各處。看到醫護人員對你的敬重,我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師,你永遠是我一輩子的榜樣。這一次,我們要說再見了,但我們終將以其他的形式再度相遇。Remo Lin臉書:https://www.facebook.com/share/v/18L3hdUFrq/?mibextid=wwXIfr
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2026-03-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/受傷卻仍選擇善良,是與生俱來的幸福
編者按:本週的主題是「習醫行醫的挫折」。一位正接受畢業後不分科住院醫師訓練(PGY)的年輕醫師經過沈思寫出個人的遭遇與看法,而我們也很幸運能有一位資深的精神科醫師對這種事實上不只是初出道年輕醫師才會有的挫折,說出他的看法。「醫學的不確定性」加上病人、家屬情緒的反應的確是醫病雙方與社會都需要深思的課題,如果能夠因為這兩篇文章引起更多的討論,那將是本專欄的期待。「衝突往往源自害怕失去。」2025年6月,是我在內科輪訓的第三個月。還記得一次晚上值班,有一位新病人入院,因為病情複雜,我帶著醫學生做了詳細的問診、理學檢查,事後開了第一輪初步的醫囑後,就與學生詳細討論他的病情直至深夜。沒想到凌晨三點多討論到一半,病人的血氧就開始不穩定,需要緊急的檢查釐清血氧變化的原因,其中一項檢查是動脈血氣體分析以了解病人血液中的氧氣與二氧化碳、酸鹼之間的關係,進而對症下藥。 平常的抽血都是抽靜脈血,會由護理同仁協助;但動脈血需要醫師抽取。因為這位病人年紀大、長期血管狀況不佳,導致血管脆化難以精準定位動脈位置,因此需要反覆嘗試。我在床邊努力時,看著病人先生原本溫和的神情逐漸僵硬,我便知道我將面對與病人之間的第一場災難。 「你剛剛的抽血動作實在是非常不專業,我一個外行人都看得出來不是這樣抽的。請你現在立刻聯絡院長跟你的主治醫師,我要聽到他們同意你的計畫我才會讓你做後面的檢查。」 我向他盡量放慢、慎重地解釋這些檢查的必要性與急迫性,但他已經陷入情緒的泥沼中。「這個已經是老毛病了,連院長都找不出原因,你覺得你是有什麼辦法嗎?」 最終,我請了當日值班的主治醫師上來病房協助解說檢查的必要性,可惜病人先生依然拒絕接下來的任何檢查,並對主治醫師、護理同仁的態度變本加厲。我只能在病歷上解釋我的計畫與中間遇到的問題作結。 隔日早晨與當科主治醫師查房時,病人先生在我面前向主治醫師嚴正表達了自己前一日對我的不滿。我想幫助病人的心,在他口中變成了「凌遲」、「不專業」與「令人失望」。 一直以來我對未來選科的想法就是以興趣為主;生活品質、工作環境等等都是其次。我在猶豫未來要走內科還是我同樣熱愛知識內容的病理科,過往我認為自己是個擅長跟病人溝通、同理病人的人,但經過這件事,我開始想把病理科(不用接觸到病人)改作為我的第一志願。 後來又遇到大大小小類似的事件,路途中遇到的這些挫折,都被我深深地刻在心裡,成為一道道好不了的傷疤。 2026年1月,我到了急診輪訓。有一位病人是肝癌末期合併腦轉移造成意識逐漸不好,這是疾病的自然進程,但家屬認為是中風,我們應該要做緊急的處置。當下有其他性命攸關的病人,整個醫療團隊都在急救,導致這位病人的抽血檢查在我開單後一個小時都還沒有執行。 「先生,我們現在到底在等什麼?這裡是急診欸,我哥病情那麼嚴重你怎麼可以把他放在那邊,你們到底有沒有想要處理?」病人的弟弟終於受不了,衝進診間將我圍在診間位子上大聲質問,並作勢要攻擊。 我旁邊的主治醫師請了保全戒護,並跟我講了很多面對這樣的病人要如何保護自己、他說的話有多過分。 在那過後即便不情願,我還是得去探視病人,那位弟弟跟我道了歉,說他當下沒有別的意思,只是心急了。 「我理解你的心情,如果是我我也會緊張,沒事的。我知道他的病情變化地很快速,所以我們也盡量在追檢驗結果,事實上我跟你一樣急,我也很想知道有沒有什麼是我幫得上忙的。」後來我說了很多,慢慢跟他們解釋病情,他們很感謝我,說了好多次不好意思造成我們的困擾。雖然話是這樣說,但我其實這樣說完之後覺得自己有點窩囊——這些好像都不是我的主動「選擇」,而是我給我自己的唯一的路。我想要善良,但我希望這份善良是出自我的主動選擇,而不是我不得已而為之的責任。每次跟同事、朋友聊到這個,大家都勸我要學會保護自己,不可以再讓自己這麼容易被欺負。但我發現,我總是學不會。在急診,也有很多身心科的病人與相關問題。我理解在急診,這些問題因為通常不會危及性命,往往順序都會放到後面,也不是急診科的主要學習目標。或許很多焦慮發作的狀況給予藥物就可以緩解,但只要不影響其他事情,就想試試看是否能透過我的聆聽、陪伴與話語,少給顆藥就讓他舒服一些。碰到不想留下來接受治療的病人時,在他們的拒絕中,我往往看到的是不安、恐懼與逃避,因此我都會儘量握著他們的手,把他們當成我的家人一樣,站在家人的立場給他們建議,也因為這樣留下了不少病人。我就是會忍不住想用盡全身心擁抱這些陌生的人、熟悉的情緒。 我發現,或許不是我學不會保護自己,而是心底深處沒有動力想學。這些事情確實都是對我的傷害,但也或許,我該為自己還會因為這些受傷感到光榮。我的心在經過了種種打磨,仍然保持著一塊柔軟。我沒有因此失去愛人的能力。 或許我的那些「無法選擇」,就是反應我心底最深處,那股不害怕受傷、甚至期待能做到只有我願意做的事情的叛逆。會受傷、會痛,但我深切感受到,痛與快樂是可以並存的。我如果選擇了病理科,或許我會少很多痛苦,但也同時少了很多只有我想做且能做的事,更少了我存在的意義。或許這也是一種自私,但我想要因為我,讓一些事情不一樣。我想透過我的話語安慰、透過我的陪伴溫暖。或許在迷霧般的人生叢林中,我們需要的不是瞇上眼向外聚焦,而是閉上眼,誠心聆聽自己的內心。答案其實一直都很顯而易見,只是我不願意接受、直面心底最深處的渴望。或許,當我們想盡辦法保護自己、不讓自己受傷的同時,反而越敏感、越容易受傷。我們豎起的刺,同時也會刺傷自己。有時我們追求的「選擇權」,只是虛無飄渺、忽略自己本質的表象。「人死之前都是活著的。」或許我們的生命就像隕石,落葉歸根以前,都需要熾燄淬煉。經過的考驗倒不是成為我的「榮譽勛章」,只是我必走之路、必到之處的途中,留下的斑駁痕跡。 「受傷卻仍選擇善良,是與生俱來的幸福。」
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2026-02-18 焦點.用藥停看聽
出遊防生病 備妥用藥、別玩太嗨
民眾常利用年假期間出遊,因人多擁擠,傳染病可能升溫,尤其到國外旅遊,因時差、氣候等問題,容易導致民眾生病。醫師提醒,利用春節出國的民眾,應備足常見藥物及保暖衣物,領取慢性病處方箋病人也要多備藥物,避免班機延誤讓病情惡化;在國內旅遊的民眾,則要避免「玩太嗨」、熬夜,易造成免疫力下降而生病。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說,出國旅遊可準備的常見藥物為腸胃道、呼吸道感冒用藥,民眾可至診所或醫院諮詢醫師開立;旅遊中若有登高山、潛水等特殊活動,應準備緩解高山症的磺胺類藥物,與減緩眩暈、壓力不平衡的藥物等;部分民眾搭乘飛機容易恐慌,可準備減輕焦慮的藥物。此外,因應各國傳染病情況不同,建議上疾管署網站查詢,提前2至4周接種相關疫苗。春節出遊,若待在北半球,不少地區仍在嚴寒冬季。柳朋馳指出,若民眾旅遊目的地氣候寒冷,建議出發前要查好當地氣溫,並在手邊準備一件禦寒外套帶上飛機,避免剛下飛機,還沒領到行李前,暴露於環境溫差導致不適,若有滑雪行程,或赴極地旅遊,更要備齊保暖配件,尤其有心血管、腦血管病史民眾,更應注意保暖,曾經發生心肌梗塞的病人,建議準備急救用的舌下含錠。柳朋馳表示,出國旅遊可能遇到班機因氣候延誤情況,慢性病患者如因此延誤,又無法在當地購得所需藥物,恐讓慢性病患者陷入治療斷炊危機,建議慢性病患多準備幾天藥物,否則以服用抗凝血藥物患者為例,藥效2至3天就會代謝掉,恐有中風風險。至於國內旅遊,則要避免過度玩樂,柳朋馳說,民眾連假期間玩得太興奮,連續多日熬夜,可能導致抵抗力大幅下降,容易染上傳染性疾病,提醒民眾放鬆之餘,應注意規律作息,而國內外冬季流感盛行,民眾宜避免前往人多、密閉空間,真要前往這類區域,應佩戴口罩、勤洗手,也建議民眾接種流感疫苗預防重症。
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天,為改善「急診壅塞」,衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC),並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說,每年春節常在初二後,出現「輕重症」混雜的就醫人潮,北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示,每年春節急診人數增加,常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量,熬夜與作息顛倒,使原本控制不佳的三高族群,病情惡化風險上升;流感與新冠病毒冬季流行,親友南來北往、密切接觸,也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜,或酒精刺激引起,常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛,應高度警惕是急性胰臟炎,若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰,加上返鄉與聚會,病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷,或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑,可優先以乾淨紗布直接加壓止血,若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉,應立即尋求醫師處理,嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法,這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者,陳紹鈞說,過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等,吞嚥能力不好的長者或小孩,容易因此噎食。一旦發生噎食,應先觀察患者狀況,當患者因噎食完全無法說話、呼吸,應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診;若患者仍能咳嗽,則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診,反而會增加流感、新冠的機率,因此不敢就醫。陳紹鈞指出,民眾可先評估自身狀況,如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢,可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好,如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒,過年期間如果出現3類症狀,千萬不要拖延,應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝,或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍,都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話,甚至出現嘴唇發紫,都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛,可能與腦血管問題有關;胸口出現如同重物壓迫的悶痛感,則需高度懷疑心肌梗塞,也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」,陳紹鈞指出,高齡長輩感染不一定會發燒,可能表現為食欲不振、活動力下降,甚至出現譫妄、作息混亂等症狀,家屬可協助記錄異常行為,並量測血壓、體溫與呼吸次數,只要與平時不同,就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者,就醫門檻可「放低一點」,寧可提早評估,也不要拖延。
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2026-02-15 焦點.杏林.診間
15年如一日值班守歲 台安醫院急診科主任韓昌旺只盼病人歡喜出院
農曆年,是多數人返家團圓、圍爐守歲的時刻;但在醫院裡,急診不熄燈、有些病房持續運轉,仍有人在年夜飯時穿著白袍、在值班室迎接新年。讓我們走進年節中的醫院,聽醫護人員說說那些缺席團圓的夜晚、難忘的值班片段,以及他們在守住別人平安時,對新一年的期盼與心願。急診室是醫院最忙碌的單位,搶救病患分秒必爭;過年期間,急診依然不打烊,守護身體突然不適的民眾。台安醫院急診科主任韓昌旺說,過年排班是醫護的「甜蜜負擔」,好處是能避開返鄉車潮,苦處則是無法與家人團聚。他笑說,自擔任住院醫師以來,幾乎每年都在醫院值班,15年來已經很習慣跟同仁一起守歲。大過年忌諱看病,急診人潮多在初二湧入。「既然選擇了急診這條路,就知道全年無休的命運。」韓昌旺說,在急診室的每一秒,都是與時間賽跑的救命時刻,隨著警笛聲劃破寧靜,送進心肌梗塞、中風等重症。過年期間,忙碌的情形與往常無異,只不過,傳統習俗忌諱過年期間「看病、吃藥、住院」,所以除夕、初一急診的患者較少,人潮大多是初二至初五湧現。「大家都忙著準備過年,而且傳統習俗視醫院為晦氣聚集地,萬不得已才會就醫。」韓昌旺表示,自己過年值班的經驗,除夕、初一正值團圓時刻,民眾有不舒服也會隱忍,急診個案不多,除了危及生命的意外創傷、重症等。根據統計,過年期間就診,第一名為腸胃炎,其次分別為感冒、外傷、慢性病控制不佳,近二年流感持續上升,應多加注意疫苗施打。急性腸胃炎患者居首,病床邊送別親人最感傷。韓昌旺指出,過年大魚大肉,飲食油膩及諾羅病毒流行,急性腸胃炎高居急診之首,每天處理這一類患者,他也自省飲食管理,提醒減少高油鹽食物。除了常見的腸胃不適、感冒,也有「年關難過」的病死案例。農曆春節前後因氣候劇烈變化,有時候急診室裡擠滿了整家人,圍在病床邊送別親人,「在熱鬧的節慶發生憾事真的很感傷。」他提醒,天氣變化大的時候,老人家真的需要多留心。「後段班」年節出遊模式,錯開塞車潮。在急診室看盡生離死別,韓昌旺表示,有時會有一種生命的無奈與遺憾,但也更珍惜與家人相處的時光。雖然大過年需要值班,但是上完班後仍是寒假,家人也都習慣了「後段班」的年節出遊模式,無論返鄉或安排小旅行都不怕人擠人,錯開了塞車潮反而也好。年假上班有什麼可以回味?韓昌旺說,跟同仁一起偷偷吃火鍋,是另一種樂趣。過年開的店家少,醫院其實會統一訂餐,但圍爐是一種習俗,所以大家各自準備火鍋料,享用熱氣騰騰的冒煙美食,有時候連病人都想要分一杯羹。另外,年假前會預先採買大批零食,選購也有忌諱,不能有鳳梨汁或芒果汁,但一定會備好綠色乖乖。名中有「旺」字,對鳳梨、鴨胸等諧音不太在意。「我的名字裡有個『旺』字,所以對諧音不是那麼在意,過年值班希望一切平安順利。」他笑說,醫護人員很在意與CPR諧音的「鴨胸(壓胸)」、鳳梨等禁忌,害怕病人源源不絕,尤其急診室最忌諱。在醫院前線待那麼久了,早已經兵來將擋、水來土掩,韓昌旺笑說,過年期間多數門診休診,急診室為醫療主力,感謝團隊攜手共度的克難時光,只盼病人皆大歡喜出院返家。安心過年叮嚀/不常吃的年菜 服藥留意交互作用1.生病要隔離這段期間親朋好友拜訪頻繁,生病了應採取隔離措施以防止傳染,特別是流感、新冠或諾羅病毒高發期。2.不亂吃隔夜菜剩菜的處理應遵循「分裝、速冷、徹底加熱」原則,食用前一定要加熱至中心溫度高於75度,徹底煮沸,殺死細菌。3.確實按醫囑用藥過年期間仍須確實按醫囑用藥,不可自行停藥、減量或更改服用方式,另注意飲食忌口及藥品食品交互作用,尤其是不常吃的年菜。4.善用過年門診衛福部啟動「春節整備專案」,民眾可上健保快易通APP查開診資訊,慢性病慢箋可提前14天領藥,避免急診壅塞與用藥中斷。韓昌旺小檔案現職:台安醫院急診科主任醫務部部長專長:成人急救、小兒急救、新生兒復甦、外傷重症急救
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2026-02-10 焦點.元氣新聞
流感疫情持續降溫 日韓卻持續流行、南韓爆B流升溫
春節將至,疾管署今公布第5周類流感門急診就診計11萬870人次,較前一周下降,目前未達流行閾值,以A型H3N2占68.7%為主,B型流感占比持續上升。目前全球流感陽性率下降,鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,南韓流行B型、日本為H3N2與B型共同流行。依據疾管署監測資料顯示,今年第5周類流感門急診就診計11萬870人次,較前1周下降6.9%;另上周新增32例流感併發重症病例,1例H1N1、27例H3N2、4例B型,及3例流感併發重症死亡均為H3N2。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉說明,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計529例重症病例,包含121例H1N1、388例H3N2、2例A未分型、18例B型,及97例死亡,包含24例H1N1、71例H3N2、1例A未分型、1例B型,其中重症病例以65歲以上長者占60%,及具慢性病史者占82%為多,84%未接種本季流感疫苗。目前全球流感陽性率下降,鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,中美洲為H3N2及H1N1共同流行。另,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病的就醫需求,及急重症醫療量能與品質,疾管署獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診,可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依各地衛生局回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規畫開設約1372診次,其中2月17日初一共447診次、2月18日初二共453診次、2月19日初三共472診次,高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署「各縣市春節傳染病特別門診查詢」(https://gov.tw/gvq)及各衛生局網站供民眾查詢。目前流感疫苗剩餘量有限,截至今年2月9日,公費流感疫苗接種數約673.5萬人次,全國疫苗尚餘約9.3萬劑,新冠疫苗接種累計約165.6萬人次,其中Novavax疫苗接種約5.1萬人次。免費的新冠疫苗擴大接種期間到2月28日。疾管署發言人林明誠說,因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2周才能獲得足夠保護力,提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。
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2026-02-07 醫聲.Podcast
🎧|長輩有攝護腺肥大?搭飛機突然尿不出來,緊急可以這樣做
農曆春節假期快要來了!許多民眾可能安排出國旅遊,有時也要搭長途飛機,若家中長輩有攝護腺肥大,須留意突然尿不出來的問題!🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北榮民總醫院鳳林分院副院長,同時也擔任臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師、航空醫學專家的江國超表示,攝護腺肥大病患在飛機上突然尿不出來,不算罕見情況,那種膀胱脹尿脹很滿,卻又尿不出來的感覺會讓人非常難受,因此藥物一定要隨身攜帶,盡量不要放在托運行李箱,以備不時之需。為什麼攝護腺肥大一惡化,可能導致男性突然「尿不出來」?根據美國國家衛生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所資訊,當攝護腺逐漸肥大,就會擠壓到尿道,一旦尿道變窄,膀胱肌肉就會很難將尿液排出膀胱,這就導致排尿問題變得更嚴重,最後,膀胱肌肉力量可能變弱,膀胱內,尿液也就排不乾淨,當膀胱內總是有殘尿,就會引起「尿滯留」相關症狀,。江國超分析,「旅行對人體來說,也是一種壓力源」,無論是行前的準備、趕飛機、趕行程所造成的時間壓力,到進入機艙內低壓、低濕度環境等因素,都容易引起「交感神經亢奮」,而這樣的生理反應很容易加劇膀胱、攝護腺肌肉收縮,若有攝護腺肥大或膀胱過動症等問題,便容易惡化。因此,長輩或有泌尿道疾病病史族群,在旅行、搭乘飛機航班途中,很可能就會出現排尿困難、頻尿困擾。當攝護腺肥大惡化或在飛機上太緊張而突然「尿不出來」,江國超建議,此時可先嘗試三種非侵入性方法:第一:用溫水溫敷下腹部,幫助膀胱周遭肌肉放鬆,並舒緩脹尿、排尿困難等不適症狀。第二:若有攝護腺肥大問題,且身邊帶有藥物,可嘗試多服用一份藥物劑量,透過藥物效果的加強,改善攝護腺肥大所造成的種種症狀,因此,相關藥物一定要隨身攜帶,不要放行李箱,必要時,取藥才會比較方便。第三:利用心理制約,可到洗手間開啟水龍頭,聽一下流水聲,藉由身體反射動作,啟動排尿機轉,讓排尿更順暢。如果上述三種方法都沒效,在機艙急救箱當中,多配有導尿管,此時,空服員會徵求機艙上醫護人員協助,使用導尿管幫助緊急導尿,最後「釜底抽薪」之計,就是使用細長針頭直接進行「膀胱穿刺導尿」,這是極端狀況下的必要醫療行為,需要醫療人員執行、操作。為了避免坐飛機長途航班途中,突然尿不出來,江國超在元氣醫聲Podcast中也有許多叮嚀,像飲食的選擇與特定藥物的影響等,希望大家出門旅行都可以平安、健康往返,同時也不會讓各種狀況來攪局。江國超小檔案現職:臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷:國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷:國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:陳慶安特別感謝:中華民國航空醫學會
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2026-02-06 醫療.腦部.神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血,緊急送往台北馬偕醫院開刀,目前病況穩定,但仍要觀察兩周。2022年,台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風,吃飯到一半突然倒下,緊急進行開顱手術;資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血,之後健康狀況就逐漸惡化,日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血,是急性腦血管疾病最嚴重的一種,一般認為,腦溢血多與溫差急劇變化有關,這幾天氣溫回升,怎還會發生腦溢血?醫師表示,引起腦溢血原因複雜,溫差僅是其中一個因素,可能是不為人知的壓力所致,尤其年關將至,需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說,腦中風包含占多數的「缺血性中風」,其為血管塞住,以及「出血性中風」,包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重,因腦血管破裂血液流入腦組織,造成腦壓上升和腦細胞受損,常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清,嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示,高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子,長期血壓高會使小血管脆化,當血壓突然飆升,血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子,包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳,以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等,長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦部血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲:這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血,緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀,據了解,目前狀況獲得控制,但仍昏迷中,這幾天還是危險期,醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情,馬偕醫院昨出面強調,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示,大部分的腦溢血都是高血壓引起,尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候,血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一,一旦腦血管破裂,腦組織受損不可逆,所以一定要立即送醫,愈快愈好,救護不能拖,盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞,引發嚴重的神經功能損害,而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了,並不是拿掉血塊之後,功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命,避免血塊破到腦幹去,傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說,血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥二度腦溢血急救 冬天氣溫驟降是誘發主因
冬天氣溫高低起伏劇烈,易誘發心血管疾病,尤其低溫易刺激血管、引發強烈收縮,當血管阻力增加,恐導致腦內血管破裂造成腦溢血。前行政院發言人陳宗彥傳出二度腦溢血,4日下午經緊急開刀,目前在加護病房觀察。台北馬偕醫院表示,主治醫師與醫療團隊全力照護中,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。腦血管疾病是國人十大死因第4位,其中又以腦中風最常見,腦中風主要分為腦血管阻塞(缺血性)與破裂(出血性),而出血性中風俗稱「腦溢血」。國健署資料統計,腦中風死亡人數年逾1.2萬,即使存活也會遺留下不同程度的神經功能障礙,是殘障失能的首要主因,造成病患與照顧者沈重的負擔,嚴重影響生活品質。腦中風的危險因子除了年齡、性別、種族與家族史,九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國健署衛教資料指出,大部分的中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防,尤其是掌握「333」健康守則,就能減少腦中風急性發作的風險。1.3高:定期測量血壓、血糖、血脂,若超過標準數值,應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤,積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制。2.3不:不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒,中風與生活習慣息息相關,切勿輕忽。3.3要:保持定期測量血壓、適度規律運動、善用成人預防保健服務,遠離腦中風的威脅。腦中風的治療關鍵在於「與時間賽跑」,缺血性中風應在4.5小時內施打血栓溶解劑或24小時內進行動脈取栓術打通血管;出血性中風則以控制血壓、降低顱內壓及手術止血為主。國健署提醒,早期介入、復健治療與控制三高是提升預後、降低殘障的關鍵。另外,冬季天冷血管收縮,極易誘發腦中風,預防重點在於保暖與穩定血壓。國健署提供「保暖4招」:穿戴帽子、圍巾、手套防護頭頸四肢,以及起床做好溫差防護、避開低溫時段外出、採洋蔥式穿搭依溫度增減衣物。天冷仍會流失水分,若水分不足,血液可能變得黏稠、增加心血管負擔。
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2026-02-04 焦點.元氣新聞
馬如龍49歲兒做完健檢返家突倒地送醫不治 檢警明相驗釐清死因
資深演員馬如龍(本名黃政雄)2019年6月因肺腺癌病逝享壽80歲,馬如龍的49歲兒子黃人龍昨天傍晚7時許在新北市中和住處突然倒地失去生命跡象,經送醫後宣告不治。中和警初步排除外力介入,檢察官將於明天相驗黃人龍遺體釐清確切死因。據了解,黃人龍昨天上午與姊姊一同去做健檢,下午4時許才返家。黃人龍妻子昨天晚間7時許回家上樓後,發現黃人龍倒在房間內失去意識。救護人員獲報到場發現黃人龍已無生命跡象,送醫急救後仍宣告不治。因醫院無法開立死亡證明,家屬向中和警方報案。據了解,警方前往黃男住處採證,初步排除外力介入,但在黃男床邊發現藥袋,確切死因仍待明天相驗釐清。
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
衛福部公布2月新制 春節醫療加碼近16億、癌症重症新藥健保擴增
衛福部今公布2月新制,不僅為確保農曆春節期間民眾就醫權益,並提升重大疾病患者的醫療可近性,內容涵蓋因應春節相關醫療措施,及多項癌症與罕見疾病藥物的健保給付擴增,預計將嘉惠上百萬名慢性患者與重症用藥病友。針對即將到來的9天春節連假,健保署祭出「115年度全民健康保險春節加成獎勵方案」,總計挹注約15.98億點健保點數,鼓勵全國約1.9萬家醫院、西醫基層診所及藥局於春節期間開診。門診除夕至初三診療費、藥服費加成100%,初四及初五加成50%,其餘連假加成 30%;住院及急診均加成100%。同時為舒緩急診負荷,春節全台六都共13家特約醫院及診所將開設「周日及國定假日輕急症中心UCC」,除夕及初五除外每日上午8時至晚上12時提供內、兒、外(骨)科看診。針對慢性病患,若領藥屆滿日介於2月14至22日,可提前自1月31日起回診領藥,預計影響約146萬名用藥民眾 。疾管署也祭出115年農曆春節傳染病特別門診獎勵計畫,獎勵急救責任醫院春節期間(初一至初三)開設傳染病特別門診,以兼顧民眾連假就醫權益,及舒緩急重症醫療量能,且具急診病人分流效益。健保署也有多項2月1日生效的擴增新藥補助,如脊髓病變引起逼尿肌過動症及尿失禁的病人;費城染色體陽性之慢性骨髓性白血成人病人第一線治療,及有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對先前經 imatinib治療後有抗藥性或無耐受性的成人病人第二線治療;泛視神經脊髓炎 (NMOSD)需要救援治療的復發 成人病人;直腸結腸癌或轉移性大腸直腸癌、口咽癌、頭頸癌等患者均有健保用藥給付。健保署也提供「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,追溯自今年1月1日起生效,方案預計收案2萬名新診斷或首次復發的乳癌病友,投入約4000萬元建立全國性照護基準,確保乳癌個案 從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。
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2026-01-22 焦點.元氣新聞
冷颼颼 …彰化縣48小時90人急病送醫 8人無呼吸心跳
寒流發威,氣溫驟降,彰化縣今天清晨最低溫攝氏約10度,消防局統計,彰化縣從1月20日上午8時到今天清晨8時的48小時,計有90人急病送救護,其中8人非創傷性OHCA(到院前無呼吸心跳),年齡最輕才54歲,消防局指出,預期氣溫仍持續低溫,呼籲民眾仍做好保暖,如有不適應盡速就醫。彰化縣8位OHCA病患分別是7男1女,在相對於過去寒流來襲,OHCA大多是80歲以上,這波最年輕的是54歲,最年長是79歲,顯見非高齡者仍須特別注意。消防局強調,此一統計與平時數據大致相當,也並非一定是因天冷造成,所謂OHCA案件代表救護人員出勤時,患者處於無心跳及呼吸狀態,不代表為猝死案件,且患者送醫後急救亦有極高的機率恢復心跳及呼吸,OHCA發生原因應由醫生判定。消防人員指出,天氣變冷確實會提高心血管疾病發生的機會,但從統計來看,消防局天冷接獲的非創傷性救護及OHCA案件,其實與平常相當,這疑與民眾對於預防的意識提升有關。消防局表示,近日仍會持續低溫,提醒老人家、心血管疾病及三高族群等慢性病患者,在起床應先暖身,或穿一件比較保暖的衣物,再從被窩裡出來,也可以考慮戴帽子、圍圍巾,或是穿比較高領的衣服,避免冷風來了,氣管、血管容易收縮會引起不適,都可以考慮做多層次的穿搭,手腳容易冰冷的人,可以戴手套、穿比較厚的襪子。彰化縣衛生局建議民眾,避免飯後或飲酒後立即泡澡,並避開在清晨、日夜交替的高風險時段運動,有慢性病者應妥善控制病情及規律用藥,外出攜帶病歷卡及緊急用藥,如有如喘不過氣、胸悶、呼吸困難…等症狀,應立即送醫。
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼,肚子卻脹得難受!中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾,明明沒吃什麼,肚子卻脹得難受,持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示,有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感,還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐,這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看,脹氣不單純是「吃了什麼」,關鍵在於「氣機不通」,也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說,人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物,脾負責運化營養,肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調,就導致氣體積聚在腸胃,引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出,脹氣常見原因,包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣,或是腸胃功能出問題,可分為三個型態。1.肝氣鬱結(壓力型)現代人生活緊張、壓力大,「肝主疏泄」,若情緒不暢導致肝氣鬱滯,會橫逆侵犯脾胃,造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時,即使沒吃東西,也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱(動力不足)脾胃就像人體的消化爐灶,如果脾氣虛弱,代表爐火不旺,即使只吃一點東西或喝點湯水,也無法有效運化,容易產生濕氣與氣滯,導致腹脹。3.「食積」未消(舊食未化)有時是因為前一餐的食物尚未完全消化,殘留在腸胃道中發酵產氣,導致在新一餐進食前,肚子就已經脹起來了。預防勝於治療,楊雅心提醒,調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥,減少吞入多餘空氣;少吃產氣食物,如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品;「飯後百步走」,能促進全身氣機流通,是最自然的消食良方;學習放鬆、釋放壓力,保持肝氣平順,腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣,並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀,楊雅心說,務必尋求專業醫師進行詳細診斷,以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」:1.穴位按摩,啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動;按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣;按揉中脘穴可鬆解胃部壓力,舒緩脹悶感。2.食療茶飲,溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶,陳皮(理氣)加山楂(消食)泡水喝,幫助消化導滯,玫瑰花能疏肝理氣,緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩,物理推動將雙手搓熱,以肚臍為中心,順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向,有助於引導氣體向下排出。
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2026-01-16 焦點.元氣新聞
衛福部備戰春節 獎助基層開診、加強患者分流
今年春節連假長達九天,行政院會昨通過衛福部「一一五年春節醫療量能整備專案」,預計投入十六億元,提早監測各院每日急診量能、落實輕重症患者分流、擴充醫療量能,急診及住院診察費與護理費於春節期間百分之百加成,並要求傳染病特別門診八成獎勵金發予第一線工作人員,避免重演去年急診壅塞情形。醫事司長劉越萍說,春節急診量能為平日一點五至一點七倍,去年因流感與醫療院所休診,急診量能耗時一個月才恢復常態。為此,今年制定四大策略,首先是及早因應,設有急診監測七項指標,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量,其次為患者分流,開設傳染病特別門診、假日急輕症中心(UCC);第三是擴充醫療量能;第四為強化區域聯防,確保醫療網絡運作。去年春節逾十九萬人次就醫,造成各大醫院急診壅塞。疾管署長羅一鈞說,今年流感疫情上周開始爬升,預估春節類流感單周就醫恐達十三萬人次,雖將去年偏低,但仍針對呼吸道及腸胃道等傳染病,獎勵急救責任醫院初一至初三開設傳染病特別門診,每診次獎勵一萬元,若看診醫師為兒科、感染科或胸腔內科,每診次獎勵一點五萬元,並要求八成獎勵將分配相關人員,預計提供至少一千診次。另,考量春節連續假期,民眾南來北往恐造成疫情擴散,今年一月廿日至二月廿八日,將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,庫存量有二二五萬人分。為獎勵基層診所於春節開診,健保署長陳亮妤說,西醫診所診察費與藥事服務費於除夕至初三加成百分之百,小年夜、初六等也有百分之卅至百分之五十不等的加成。醫院端部分,急診及住院診察費、護理費等在春節時也加成百分之百,盼藉此增加開床數以減少急診壅塞。至於,六都設十三處UCC,從小年夜的前一天至初六間,除了除夕及初五不開診外,其餘時間均提供服務;此外,門診靜脈注射(OPAT)計畫於連假期間放寬上限至七天,相關費用加成百分之百;慢性病患只要慢箋領藥期落在春假內,均可於一月三十一日起提前十四天回診領藥。食藥署副署長王德原說,目前已要求藥商針對呼吸道及腸胃道藥品備足至少二至三個月安全庫存,將優先供應基層院所與社區藥局。衛福部次長莊人祥呼籲,六個月以上民眾應盡速接種新冠及流感公費、自費疫苗;春節期間民眾若有就醫需求,可善用健保署「快易通」App即時查詢鄰近醫療資源。衛福部春節醫療量能整備專案自一月三十一日起執行至三月一日止。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
嘉義4個月大女嬰趴睡猝死 今天解剖未發現明顯創傷
本月8日嘉義市發生4個月大女嬰猝死案,今天上午法務部法醫研究所派員解剖。嘉義地檢署表示,女嬰初步未發現明顯創傷,後續仍須待毒藥物鑑定結果出爐,以確認死因及死亡方式。檢警調查,女嬰去年9月出生,平時由外婆照顧,因家人偶爾忙碌,長期委請57歲鄰居及丈夫無償協助照料。本月8日上午,外婆因故外出,將女嬰暫託鄰居照顧,不料中午12時50分許,鄰居發現女嬰呈趴睡姿勢且已無呼吸心跳,隨即施以CPR急救並自行送往台中榮總嘉義分院,經搶救仍宣告不治。檢警先前初步相驗,女嬰身體外觀並無明顯外傷。警方認為,鄰居恐涉及過失致死罪嫌,案經嘉義地檢署檢察官複訊後已請回。據了解,女嬰母親考量鄰居平時皆為無償幫忙,接獲噩耗後未多加苛責。雖然警方初步研判不排除是睡姿不良導致窒息,但確切死因仍有待解剖報告與後續鑑定結果進一步釐清。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛,前往「山城醫療群」三灣診所就醫,醫師完成心電圖檢查,研判疑似心肌梗塞,隨即啟動轉診與通報機制,緊急送往頭份市為恭紀念醫院,到院39分鐘後就打通血管,成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出,近來寒流接連來襲,氣溫明顯下降,日夜溫差加大,心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾,低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升,特別是清晨與夜晚,更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段,不可掉以輕心。他表示,李姓男子病患平日有抽菸習慣,日前因突發胸痛前往三灣診所就醫,診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查,研判病患疑似心肌梗塞,隨即啟動轉診與通報機制,在到達為恭醫院前的救護階段,消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳,經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞,並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院,抵達醫院時醫護團隊早已待命,迅速與心臟內科會診,25分鐘內送入心導管室治療,從到院至血管成功打通僅花39分鐘,遠優於治療標準90分鐘,成功把握搶救時機。黃威翰表示,這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率,基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手,形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作,在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多,是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒,低溫會導致血管收縮、血壓上升,進而增加心臟負擔,尤其是年長者及三高族群(高血壓、糖尿病、高血脂症)或曾有心臟病、中風病史者,都屬冬季心血管疾病高風險族群,應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項,第一、做好保暖措施,特別是頭頸部,起床前先穿好保暖衣物再下床;第二、規律服藥並持續監測血壓,切勿自行停藥;第三、避免清晨過早外出運動,運動前應充分暖身;第四、飲食以清淡為原則,減少高油、高鹽攝取;第五、注意補充水分,避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀,應立即就醫,爭取黃金治療時間。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
超高齡元年如何不被孤獨拖垮?陳亮恭:心理韌性為健康關鍵
如果活到八、九十歲已成常態,人生真正的難題,或許不再是「怎麼活得久」,而是「怎麼不被孤獨與失落拖垮」。台北市立關渡醫院院長陳亮恭日前舉辦「杖藜過橋東」新書發表會時指出,在人工智慧與長壽科技快速發展的年代,心理韌性正逐漸成為影響健康的新關鍵能力,而且必須提早準備。陳亮恭分享,診間常見不少長輩身體狀況尚可,卻長期感到不快樂與孤單。「有人希望過世的丈夫回來,有人盼著旅居美國的子女全都返家…。」這些都是現實中難以實現的期待,在那個當下,任何要求當事人「想開一點」的勸說,都無法真正發揮作用。讀前人故事找低谷出口也因此,陳亮恭將新書視為一顆「預先埋下的種子」,不是跌入困境時的急救藥,而是在尚未跌落前,透過閱讀與思考,先進行心靈的預習。書中引述古人面對失落與病痛的生命經驗,讓讀者在他人的人生故事中,反問自己:「如果是我,我會怎麼做?」當未來不慎掉進低谷,或許能更快找到出口。書名「杖藜過橋東」取自南宋志南禪師的詩句。陳亮恭解釋,一般人拄著拐杖,往往只感受到衰老與痛苦;但志南禪師卻在詩中提出另一種轉念,「雖然我撐著你過橋,但若沒有我帶,你又怎麼過橋?」即便是被幫助的人,也依然能對社會產生正向影響。「被照顧者不要覺得低人一等。」陳亮恭說,接受照顧的同時,也支持了照護者的工作,這正是老年尊嚴的核心所在。提前建立跨世代社交圈發表會現場有一位女性長者提問:「快速變動的時代,該如何面對孤獨感?」陳亮恭坦言,目前沒有完美答案,但「一定不能等發生了才處理」。他分享,曾有四位住在新竹眷村、感情極好的長輩長年相互陪伴,卻在其中一人健康出狀況後,人際網絡集體瓦解,很快地只剩一位長輩留下來,承受更深的孤獨。這個案例也提醒,預防孤獨必須回到日常準備。首先,社交圈不宜過於單一,如果朋友年紀都差不多,出狀況的時間點也會很接近;其次,應在年輕或健康時,就主動建立跨世代、跨背景的人際連結。世界衛生組織研究也顯示,對65歲以上長者而言,「人際網絡不足」已是健康的頭號威脅,危險程度甚至高於抽菸。高齡不只是年長者的事聯合報健康事業部營運長吳貞瑩在發表會中表示,這本書同樣推薦給年輕世代閱讀。台灣的教科書鮮少觸及高齡議題,導致他們對此生命階段感到陌生,「杖藜過橋東」就像一根「心靈藜杖」,成為不同世代在人生轉折時的重要轉念支點。值得注意的是,新書發表會當天,現場聚集了不少年長讀者,顯示新一代長者對「如何面對晚年的孤獨感」高度關注。陳亮恭認為,當長壽成為必然,醫療能延長生命,卻無法替人完成心靈課業,唯有提早培養心理韌性,老年生活才能在失落之中,仍保有前行的力量與尊嚴。《杖藜過橋東:柳風生暖意、杏雨不濕衣;陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後,穿梭古今,希望透過各種人生故事與感觸,讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版,集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元,聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)