2026-11-06 焦點.元氣新聞
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2026-11-04 焦點.元氣新聞
失智父命危！兒堅持插管「死了就沒5萬月退俸」 醫當場氣炸
一名失智老翁因肺炎命危，女兒希望遵照父親生前意願，不再插管急救，兒子卻堅持搶救，原因竟是擔心父親過世後，每月4、5萬元的退休俸就領不到。急診科醫師柯世祐得知後氣得當場斥責，才讓兒子改變心意。急診科醫師柯世祐在《震震有詞》節目分享，這名老翁已臥床多年，四肢攣縮，因嚴重肺炎被女兒送往急診。儘管接受治療，血氧仍無法回升，若要維持生命就必須插管，但之後恐怕很難拔管。女兒表示，父親失智前就已簽署不急救同意書，希望不插管、不氣切，有尊嚴地走完人生。沒想到兒子趕到醫院後，卻不斷要求「插，就插呀」，甚至與姊姊爭吵，脫口說出「爸爸若死了，就領不到每個月4、5萬元的月退俸。」柯世祐從姊弟爭執中得知，老翁平時由女兒照顧，退休俸卻都是兒子領走，讓他氣得質問：「你自己想想看，如果你是你爸爸，這麼老了、失智，四肢都攣縮，還要被插管，你要不要？」他接著斥責，「你要想清楚，你今天做的事情，有老天爺在看」，更提醒對方，自己的孩子也會看著他如何對待父親。聽完這番話，兒子終於不再爭辯，姊弟倆最後決定尊重父親的意願，不再插管急救，讓老翁平順走完人生最後一程。
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2026-11-03 慢病好日子.腦中風
世界中風日 專家籲控制三高掌握黃金救治期
為響應世界中風日，台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會與馬偕醫院，11月1日於淡水捷運站廣場舉辦「2026世界中風日園遊會活動」，現場官員與專家齊聚。聯合報慢病好日子也於現場安排快問快答遊戲與民眾互動衛教，共同呼籲國人重視三高控制、掌握中風急救的黃金期。國健署副署長林莉茹說，腦中風為國人第四大死因，每42分鐘就有1人死於腦中風。因此將免費成人健檢年齡下修至30歲，鼓勵民眾善用健檢了解自身狀況，透過飲食與運動落實健康生活。台灣腦中風學會理事長陳龍強調，高血壓、高血糖與高血脂會使中風風險增加2至2.9倍，每年有15%至20%的腦中風發生於年輕族群；雖然約三分之二民眾知道「微笑、舉手、說你好」辨識口訣，但發作時不到10%的人會立即撥打119，無法及早啟動醫院端的綠色通道，讓病人到院後更快速獲得救治，顯示急救識能仍有落差。學會期盼推動119綠色通道使用率及急性期妥善治療率，雙雙達到80%以上。台灣腦中風病友協會理事長林信光表示，協會適逢成立20周年，更深入社區推動高風險長者免費5分鐘頸動脈超音波篩檢，提早察覺動脈硬化與心房顫動，至今已服務逾千位民眾。馬偕醫院副院長陳裕仁則強調「預防勝於治療」，期盼將衛教知識與健康生活型態帶入每個家庭。為提倡中風急救正確觀念，聯合報慢病好日子連續4年響應園遊會擺攤。今年針對調查發現民眾的健康識能落差，精心設計「中風神反應｜黃金治療時間大挑戰」翻牌快問快答遊戲，吸引許多民眾熱情挑戰。期望建立正確中風救治觀念，於症狀發生第一時間立即撥119，為自身或家人掌握中風治療的黃金時間。
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2026-10-28 醫療.心臟血管
中風最怕不是死，是失能！避免「三高」多活3.82歲
60歲會計事務所主管「阿禕」，在一個平凡的午後，坐在辦公桌前核對帳冊，伸手要拿保溫杯時，右手突然劇烈發抖、「匡啷」一聲水灑了一地，想說話嘴裡卻只吐出碎字，同事警覺不對勁，趕緊撥打119送醫。檢查發現，阿禕竟是罹患腦中風，所幸在急救團隊與AI影像平台協助下，幸運地在黃金期內被救回。腦中風學會理事長陳龍指出，阿禕實屬幸運，中風時正巧同事熟知中風症狀，要求他「笑一個、雙手平舉、說你好」，發現阿禕嘴角單側下垂、右手癱軟，及時送醫急救。衛福部統計，腦血管疾病長年高居國人死因第4位，不僅每年奪走1.2萬條性命，更出現1.7萬名「長期重度失能患者」。中風最怕不是死台灣每年1.7萬人失能「中風最殘酷的不是死亡，是活著卻癱瘓、失能。」陳龍說，若每年新增1.7萬名失能者，推估在2024至2030年間，全國中風累積新增失能人口將逼近12萬人，「一人倒下，不僅摧毀家庭經濟，更讓全家陷入每年至少花費50萬到上百萬元的長照噩夢。」面對每年1.7萬名失能者帶來的衝擊，腦中風學會提出「國家照顧三個層級」倡議。第一層是提供中風病人基礎急救醫療，保全生命跡象；第二層是讓病人掌握發病的黃金期，透過極速流程打通血管、搶救腦神經，維持生活品質；第三層則是讓病人不增加家庭與社會負擔地活著，必須透過急性期完整處置與出院後積極復能銜接，協助患者重返職場。衛福部長石崇良說，去年國人一般平均壽命為81.27歲，若排除惡性腫瘤因素可增加3.7歲，而避免三高可以增加3.82歲。因此，預防中風非常關鍵，必須將中風病人在黃金治療期送到醫院施打血栓溶解劑，以降低死亡及失能率。防中風三大解方：解方1：一級預防快一步對接國健署三高防治888計畫，針對中風風險高出一般人近3倍的高血壓、高血糖、高血脂患者，透過成人健檢與心房顫動（AF）風險篩檢精準找出高危險群，積極介入生活型態，動態監測三高控制率，期盼從源頭降低三分之一死亡率。解方2：急救綠色通道省一步以科技驅動建構無縫救治鏈，全面導入「雙AI影像輔助決策平台」，3分鐘內自動判讀大血管阻塞（LVO）。應優化醫療法快速授權與免責制度，讓偏鄉基層醫院能直連醫學中心神經科遠距背書，落實進門至轉院（DIDO）小於60分鐘，實現「救護車即治療起點」。解方3：全人復健跨一步3階段落實「中風888行動方案」落實「中風888行動方案」，銜接健保急性後期照護計畫（PAC）與長照3.0，建構國家級腦血管防線，應掌握3支箭。第一支箭：識能到位提升80%，破除民眾將中風初期症狀誤認為「疲勞或自律神經失調」，加強科學園區與高壓青壯年重點衛教。政府應推動全國性「中風識能普查」，以真實數據作為未來政策規劃基礎。第二支箭：行動到位提升80%，全面提升中風危險因子控制率，落實慢性三高族群達標管理、戒菸減重與規律心律監測，降低源頭復發與發病率。第三支箭：治療到位提升80%，提升綠色通道使用比率，目標讓出現徵兆119送醫率突破8成，並透過雙AI自動排程，全力追趕國際急救標竿。
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2026-10-27 名人.精華區
美核准首款冷凍乾燥血漿 災區傷患添生機
可在室溫下儲存，並在數分鐘內混合用於輸血的血漿，在美國已核准上市。美國食品暨藥物管理局（FDA）今年7月29日核准冷凍乾燥血漿Ezplaz的上市許可，成為美國第一個冷凍乾燥血漿製品，適用於需要急救、卻無法立即取得常規冷凍血漿的成年患者，例如大量失血的軍人、遠離醫療機構的嚴重傷病患。軍事野戰醫院、距離血庫數小時路程的偏鄉診所、電力和冷凍設備失去運作能力的災區，以及緊急運送病患到醫院途中的直升機，都是最適合採用冷凍乾燥血漿的場域。FDA生物製劑評估與研究中心代理主任KarimMikhail表示，過去無法及時獲得常規冷凍血漿，因大量出血有死亡之虞的緊急傷病患，今後有機會因此度過生死關頭。可在室溫下儲存運送一般常規使用血漿，必須冷凍保存，使用前需要解凍，無法馬上使用，這帶給大量出血傷病患極大風險，況且在條件嚴苛的戰場或災區，也可能沒有足夠的冷凍設備。Ezplaz是冷凍乾燥血漿製劑，根據FDA發布訊息，可在室溫下儲存，就算溫度波動，品質還是維持穩定，而且溶解快速；採用塑膠袋包裝，而非玻璃瓶，降低運送過程中破損的風險；有AB型和A型兩種血型，都含有低滴度抗B抗體，降低發生嚴重排斥或溶血的風險，推出這兩種血型製品，主要為了確定患者血型前，可在緊急情況下使用。冷凍乾燥血漿製品每份都是完整獨立包裝，包括密封在外層鋁箔袋中的一個單位粉末狀冷凍乾燥血漿，一袋250毫升注射用無菌生理食鹽水、一套無菌輸液裝置和無菌輸血裝置，可在室溫下儲存運送，並在最短時間內以無菌生理食鹽水溶解使用，無需準備其他物品。無法取代常規的冷凍血漿，而是在無法取得冷凍血漿的緊急情況下使用。美國缺血危機仍嚴峻FDA核准Ezplaz上市之際，美國正在全力應對全國性的血液供應危機，美國最大血製劑供應機構紅十字會，是有史以來第二次遭到此類衝擊，他們於7月27日表示，美國捐血量已降至四年來夏季最低水準，O型血全國庫存量不到一天，只好限制部分醫院血液供應。雖然FDA核准Ezplaz上市，但不太可能立即緩解美國面臨的血液短缺。加上美國最常短缺的是紅血球和血小板，而不是血漿。但不管事態多麼嚴峻，Ezplaz獲准上市，已讓一些處於嚴苛環境下的大量出血傷病患，可以得到更多活命的機會。根據美國2017年12月頒布第115-92號公共法案，冷凍乾燥血漿是首批被列入重點產品清單的產品。該法案授權美國國防部與FDA合作，加速開發和審查用於治療美國軍人面臨嚴重或危及生命疾病的產品。FDA表示，Ezplaz的安全性和其他輸注的血漿製品一樣，醫護人員應了解輸注相關風險，使用前也應仔細閱讀完整的處方箋內容。
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2026-10-26 焦點.元氣新聞
高雄長庚骨科醫師許傑程醫院倒下 葉克膜急救仍回天乏術年僅45歲
高雄醫學中心近日頻傳醫師去世噩耗，在高醫心臟內科醫師朱志生不幸車禍去世之後，高雄長庚醫院骨科主治醫師許傑程也在上班時突然倒下昏迷，使用葉克膜急救仍宣告不治，年紀不到45歲，家中遺留稚兒，消息傳開後，院內醫護與病患皆感震驚與不捨。許傑誠是台北醫學大學醫學系畢業，目前擔任高雄長庚骨科主治醫師，並在市府委託長庚經營的鳳山醫院擔任骨科主任，專長為脊椎外科、微創脊椎手術、脊椎骨折手術及高壓氧治療。上周許傑程在鳳山醫院上班，工作時突然倒下失去意識，現場醫護立即搶救，並使用葉克膜急救，不過病情未起色，延至10月24日宣告不治，遺憾消息讓院內同事哀痛落淚，病患也紛發文哀悼。高雄長庚醫院證實此起憾事，院方已派人協助家屬處理後續事宜。據了解，許傑程年僅40幾歲，工作十分盡責，死後遺留一名仍在幼兒園就讀的小孩，家人仍處於震驚階段，無法對外發言，院內醫護難過落淚，十分遺憾許醫師就在醫院倒下，竟然還救不回來。
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2026-10-25 焦點.健康知識+
出國重病想搭醫療專機回台？費用恐破200萬元 醫提醒旅平險未必有保障
2005年藝人林志玲在中國大連拍廣告，意外墜馬，傷勢嚴重，由香港轉機搭乘醫療專機返台。2010年Selina任家萱在上海拍戲，因爆破意外導致嚴重灼傷，透過醫療專機緊急返台。童綜合醫院航空醫療救援中心（FORMOSASOS）執行長盧立華醫師表示，海外醫療轉送不只是買張機票那麼簡單，除了與死神賽跑，還是一場過程複雜的跨國協調，所費不貲。「大家都認為這種意外不會發生在自己身上。」盧立華說，許多人在海外異地突然倒下，家屬除了承受情緒衝擊，更面臨沉重財務壓力，因為國外醫療費用遠高於台灣。面對海外驚人醫療開銷，盧立華提出三項提醒：1.核對保單的實質後送保障條款：投保旅遊平安險時，重點不只是身故額度，更要看清「海外突發疾病醫療」與「緊急醫療轉送」的實支實付上限與除外責任，並非保單買得多就一定全賠。2.善用保險附加的急難救助網絡：多數國際旅平險會與海外緊急救援組織（如SOS）配合，在事故第一時間通知保險特約救援單位介入，能協助取得當地病歷並節省自費開銷。3.慢性病患出國前應備妥英文病歷與藥單：高齡或慢性病患者出國前，應由主治醫師開立英文診斷書與用藥明細，以備異地就診或評估空中運送適應症時，能迅速建立完整病況判斷。值得注意的是，目前多數海外醫療保險並未包含醫療專機費用，需額外加保，且啟動保險條件嚴格，需當地醫院無法提供治療，且病人身體條件適合搭機，再考慮以醫療專機、民航機等方式回台。一般來說，病情穩定、需平躺固定的患者，拆除客艙6至9個座位，架設擔架，醫護全程照料，費用約數10萬至百餘萬元新台幣。醫療專機主要以重度昏迷、使用呼吸器、葉克膜或需爭取黃金救治期的危急患者為主，費用至少200萬。114年國人海外就醫核退件數及金額統計地區就醫件數（千件）占率核付金額（百萬元）大陸地區14.8645%98.78日本4.1212%19.12泰國3.069%11.94越南3.049%12.78美國1.204%5.08韓國1.174%4.51歐洲國家0.983%5.99馬來西亞0.692%3.17紐澳0.632%2.31香港0.592%2.09印尼0.592%3.05亞洲其他國家0.542%3.20新加坡0.512%1.82菲律賓0.471%1.94加拿大0.261%0.86郵輪0.150%0.32大洋洲國家0.140%0.48非洲國家0.100%0.53美洲其他國家0.100%0.95合計33.20100%178.92資料來源：衛生福利部中央健康保險署；就醫件數以千件計，核付金額以百萬元計。占率依原始資料呈現。114年國人海外門診就醫原因前10名排名就醫原因核付件數（千件）占率核付金額（百萬元）1腎衰竭5.0827%5.102急性上呼吸道感染1.598%1.483傷害1.458%1.414牙齒相關疾病0.684%0.675感染性腸炎0.563%0.546急性支氣管炎0.533%0.517不明熱0.493%0.488非感染性胃腸炎0.473%0.469流行性感冒0.422%0.4310表面傷或挫創傷0.372%0.35前10名合計11.6462%11.45資料來源：衛生福利部中央健康保險署。註：件數單位為千件，金額單位為百萬元。114年國人海外急診就醫原因前10名排名就醫原因核付件數（千件）占率核付金額（百萬元）1傷害1.6818%4.772感染性腸炎0.728%1.963非感染性胃腸炎0.404%0.944表面傷或挫創傷0.334%0.905急性上呼吸道感染0.334%0.706胃炎或十二指腸炎0.263%0.677腹痛0.253%0.668不明熱0.232%0.539過敏反應0.202%0.5410上肢骨折0.182%0.56前10名合計4.5949%12.24資料來源：衛生福利部中央健康保險署。註：件數單位為千件，金額單位為百萬元。114年國人海外住院就醫原因前10名排名就醫原因核付件數（千件）占率核付金額（百萬元）1肺炎0.479%10.382傷害0.439%11.383腦出血0.316%20.494感染性腸炎0.173%1.685闌尾炎0.153%3.536膽道相關疾病0.122%3.347急性心肌梗塞0.092%4.208冠狀動脈心臟病0.092%3.009泌尿道結石0.082%1.1810急性支氣管炎0.082%1.02前10名合計2.0040%60.20資料來源：衛生福利部中央健康保險署。註：件數單位為千件，金額單位為百萬元。
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2026-10-23 醫療.腦部．神經
9成識能不足 醫：救護車是中風急救起點
年近八旬的林先生退休後生活正常，平時僅服用降血壓藥。四年多前的一個傍晚，他發現手腳活動異常，自覺可能是中風，因住家就在中部某醫學中心對面，未撥打一一九，自行騎代步車就醫。後續確診缺血性腦中風，但錯過黃金治療時間，至今左手功能僅恢復五成，生活仍需外籍看護協助。出現症狀僅34％立即送醫聯合報慢病好日子與台灣腦中風學會七至八月進行網路調查，回收病友及照顧者問卷四三九份，發現中風前了解症狀、知道盡快送醫者僅百分之八點二；發病當下，僅三分之一第一時間想到可能是中風；即使出現症狀，真正立即送醫者僅百分之卅四點六，其中百分之卅五點五認為只是小毛病，百分之廿四點八選擇先休息、睡一覺再觀察。台灣腦中風學會理事長陳龍指出，目前中風防治最大缺口不只是民眾能不能辨識中風，而是辨識之後，是否知道下一步應立即撥打一一九。許多人症狀出現時，選擇先觀察、休息，或有人認出別人中風，輪到自己卻選擇否認，背後原因之一，是中風負面印象深植人心。陳龍指出，許多患者擔心一旦確診，生活角色改變、成為家庭負擔，因此未於第一時間就醫，形成「就醫決策惡性迴圈」。因此，中風衛教不能只停留在症狀辨識，更要讓「一懷疑中風就立刻行動」成為直覺反應。自行就診恐延誤搶救時機意識到可能中風後，怎麼去醫院是另一道關卡。調查顯示，由一一九救護車送醫僅五成六，家人開車有二成三、自行前往急診者百分之七點二，甚至有百分之七不認為中風後應立即打一一九。陳龍指出，不少民眾認為住得離醫院近，自行前往比較快，或擔心若不是中風，小題大作浪費救護資源。但陳龍說明，自行到急診得先掛號、問診，再等醫師看診、開單、排電腦斷層，非常耗時。若由救護員判斷疑似中風，可在到院前預先通報，讓醫院提前啟動急性中風處置流程。他強調，「一一九不只是交通工具，上救護車就是治療的開始」。健保署長陳亮妤表示，近年急性中風醫療政策持續優化，血栓溶解劑rt-PA給付時間，已由三小時放寬至四點五小時，機械取栓由八小時放寬至廿四小時，全國已有十一個腦中風區域聯防網絡、四○三家醫院參與。專家：從教育補強全民識能陳龍感嘆，儘管醫療端持續努力，臨床上仍看到患者來得太晚。他認為，中風防治下一階段更應補強全民的「行動識能」，建議將中風辨識與撥打一一九從小納入教育教材，跨部會共同推動，讓民眾不只記得中風症狀，更強化發現警訊後，要立即採取行動。衛福部國健署副署長林莉茹說，中風防治不能只記得「怎麼辨識」，更要把「辨識後立即就醫」變成直覺反應。民眾可能自認還年輕、身體健康，但不代表沒有風險，因三高早期沒有明顯症狀。應從卅歲開始定期掌握健康數字，一旦出現臉歪、手無力、說話不清等警訊就立即撥一一九，才能真正把中風防線往前推。
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2026-10-18 焦點.杏林．診間
醫奉獎得主請命 偏鄉醫療需新血
偏鄉醫療資源不足，醫師數十年堅守崗位，卻仍難填補人力缺口。第卅六屆醫療奉獻獎昨舉行頒獎典禮，多位得主不約而同為偏鄉醫療請命，呼籲政府挹注更多資源、建立人才培育及留任制度，別讓偏鄉醫療長期僅仰賴少數醫師苦撐。「台北不缺我一個急診醫師，但台東需要我。」台東馬偕醫院急診醫學科醫師鄭宏熙，身穿印有「台東緊急醫療」字樣的反光背心領獎。他在台東服務廿二年，經常在路上遇見需要急救的民眾，盼大家看到背心，就知道能向他求助，也希望年輕醫師願意投入台東急診。投入身心障礙者、高齡者及受刑人口腔照護卅六年的牙醫師陳立愷說，矯正機構牙醫師逐漸高齡化，卻缺乏年輕人接棒，到宅牙科醫療也欠缺完善法源，籲政府建立特殊牙醫師培訓制度，讓行動不便者不再因無法出門失去就醫權。屏東牙醫師江紘宇說，偏鄉衛生所牙科設備逐年改善，卻仍苦等不到牙醫師。建議公費牙醫師優先招收在地學生，鼓勵學成返鄉服務。屏東基督教醫院院長吳榮州創立屏東首座心導管室，廿八年來全天候守護急性心肌梗塞患者，還曾因疫情遭匡列，差點錯過兒子婚禮。南投埔里基督教醫院家醫科醫師陳楷琳，四十三年前因台灣缺醫師遠道而來，如今已落地生根。她說退休後仍會留在台灣，台灣就是她的家，她已是台灣人。立法院厚生會創會會長黃明和說，偏鄉醫療人力不足問題至今未解，建議可比照健康幣推出醫事人員專屬獎勵，吸引人才重返醫療現場。總統賴清德前天接見得主時表示，將請衛福部檢討偏鄉牙醫師編制，擬優先招收在地公費生，並透過薪資補助提高留任誘因。衛福部次長林靜儀指出，已著手討論失智者等牙科照護，並評估設立牙科醫院，培育特殊牙醫。
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2026-10-18 焦點.杏林．診間
醫奉36／院長也輪班 吳榮州：醫師天性是知道病人有苦難一定跳出來
第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，屏東基督教醫院院長吳榮州獲得個人醫療奉獻獎。吳榮州創立屏東第一個心導管室，28年來一直24小時營運，是濁水溪以南唯二。他說醫師的天性就是「知道病人有苦難，一定會跳出來協助。」今天由總統府資政張博雅頒獎給吳榮州，張博雅也是醫療奉獻獎的發起人，她說醫療奉獻獎是政府對偏鄉奉獻醫療人員的感謝，如今台灣本地人跟上外籍神職人士的腳步，持續奉獻這場土地。吳榮州的專業背後是滿滿的悲憫情懷，減輕患者的痛苦，讓緊急需要救援的屏東患者不用遠至高雄。吳榮州雖然已是院長，但依然輪班。因為堅守崗位，差點錯過兒子婚禮。原來當時是新冠疫情期間，和他工作的同事感染新冠，依當時規定，他被匡列，必須隔離。眼看無法出席，他把要給孩子的祝福錄了一段影音，把想講的話和祝福用影片傳達給他們。吳榮州法參加兒子婚禮的事情引來衛生局關切，特地為他重新再篩一次，結果發現竟是偽陽性。他於是用最快的速度奔至兒子婚禮現場，只花了25分鐘，只差五分鐘，婚禮就要結束，還好最後還是等到了主婚人，沒有缺席兒子的人生大事。吳榮州說，若有患者需要急救，醫師腦中的念頭就是救人、救命。醫師的天性就是「知道病人有苦難，一定會跳出來協助。」但也因為忙於臨床，和同事與病人相處的時間超過家人，他對把家裡打理好，讓他無後顧之憂的太太非常感謝，今天特別在台上給太太一個大大的擁抱。28年前屏東縣沒有心導管室，急性心肌梗塞患者須轉送高雄，救護車跨越高屏溪的每一分鐘，都是心肌持續流失的代價。原本在高醫服務的吳榮州，受到屏基「哪裡有需要，就往哪裡去」的理念感召，離開高醫舉家搬到屏東。1999年創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度。吳榮州近年也投入心血管疾病照護與醫院經營管理，推動區域醫療品質提升與醫療資源整合，並領導醫院發展社區健康促進及醫療創新，強化偏鄉醫療服務量能，亦兼具臨床、行政與公共衛生專業，提升屏東地區醫療可近性與照護品質。第36屆醫奉獎／吳榮州開啟心血管急重症在地治療成功守住屏東人的「心」
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2026-10-17 焦點.杏林．診間
醫奉36／鄭宏熙：台北不缺我一個急診醫師 但台東需要我、期待新血加入
第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙獲得個人醫療奉獻獎。他在台東服敄廿二年，他說，「台北不缺我一個急診醫師，但台東需要我。」為了讓更多患者活著走出醫院，他一手打造台東的到院前救護體系，但他希望有更多新血加入，照顧台東偏鄉。由立法院厚生會會長陳菁徽頒獎給鄭宏熙，她說鄭宏熙一開始是孤軍奮戰，到現在已經有一整個軍團，打造強大的院前救護戰力，令人敬佩。鄭宏熙說，支持他繼續走下去的，是目前救治患者的成果，目前台東市有90多名高級救護技術員，人數僅次於新北市。今天領獎，鄭宏熙沒有穿著西裝，也沒有穿白袍，而是穿上寫著台東緊急醫療的反光背心。他說自己經常穿著這背心走透透，因為自己體質「特殊」，經常在路上看到需要急救的人，穿著這個背心，大家便知道可以向他求救。多年前來到台東，當時的長官說，你待個兩年就可以回來，但他心裡想：「我沒有要回來。」台東縣目前90多名高級救護技術員，奔赴於南北兩端長達176公里縣內轄區，近年每年拯救數十名瀕死患者，幕後推手正是鄭宏熙。這廿二年來，有孕婦經他搶救，成功的生下女兒，這位小女孩還和他同一天生日；他救過骨科醫師突然倒地的球友，這位球友不但痊癒而且球技大幅精進，康復後打得骨科醫師招架不住。鄭宏熙深耕守護台東偏鄉急重症病人22年，著手台東到院前緊急救護規畫，提升東部緊急醫療量能，積極在台東偏鄉推動「護心計畫」及5G行動急診室，讓醫師能在病人到院前即時掌握病況、遠端判讀，爭取黃金救援時間，並從零開始建立台東的到院前救護體系，目前已培育92名高級救護技術員、成立11支高級救護隊，位列全國第二。第36屆醫奉獎／縫補台東救護網鄭宏熙拉長急重症患者生命線
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2026-10-17 焦點.元氣新聞
高醫心臟科名醫趕回救人卻撞橘貓身亡 友人悼：溫柔的代價令人心碎
高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟血管內科名醫朱志生，15日晚間騎機車行經鼓山區博愛一路巷道時，因突有一隻橘貓自路旁竄出，朱男閃避不及發生碰撞後摔車倒地，當時他正急忙趕回醫院進行心導管搶救工作，沒想到救人途中竟發生致命意外，送醫搶救一天後仍於昨天下午不治，噩耗傳出後震驚醫界。鼓山警分局龍華派出所於15日晚間6時許接獲報案，指博愛一路433巷一帶發生交通事故，經調查發現，55歲的朱醫師當時騎乘機車沿該巷道由西向東行駛，途中有隻貓突然衝出路面，朱男閃避不及發生碰撞後重摔在地。警消到場時發現朱醫師頭部及肢體受傷、意識不清，緊急送往高醫急救，但經醫療團隊全力搶救後，仍於昨天下午1時27分宣告不治，警方已依規定完成現場測繪，並報請高雄地檢署相驗以釐清確切死因。據同仁與友人透露，朱志生事發當晚原本正要趕回醫院處理急診病患的心導管醫療工作，未料在趕往醫院途中遭遇變故。朱志生的雄中老同學、同為醫師的友人也在臉書發文痛悼，指朱志生多年來蛻變為守護無數病患心跳的心臟科專家，是大家最信賴的後盾，而為了閃避小貓發生意外，正展現了他一直以來的善良與柔軟，只可惜這份溫柔換來的代價令人心碎，「高醫同仁已經為你盡了最大的努力，現在你不痛了，所有的疲憊也都放下了」。
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
今天段考沒到校...家屬報警急找人 女兒倒臥知名購物廣場外送醫不治
台中市一名女高中生今天中午被人發現，倒臥在北屯區一間商場的戶外廣場，已無生命跡象，經送醫急救後，仍需告不治。警方初步調查，少女疑從商場頂樓墜落，少女就讀學校今天辦理段考，少女依往常行程出門，上午時，家屬突然收到少女訊息後，即聯繫不上少女，家屬緊急報警協尋，警方還沒查出少女行蹤，即發生意外，全案今將報請檢察官相驗，釐清死因與案發經過。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-10-14 焦點.元氣新聞
路跑／25歲跑步網紅半馬終點前500米倒地猝逝 學霸身分惹人鼻酸
年僅25歲的知名韓國跑步網紅柳智媛（유지원），11日參加「2026SEOULRACE」半程馬拉松賽事時，原本位居女子組第2名，未料在距離終點僅剩約500公尺處突然失去意識倒地。儘管現場醫護人員立即施行心肺復甦術（CPR），並緊急送醫搶救，最終仍不幸離世，消息傳出後引發韓國跑步界關注與不捨。綜合韓國媒體報導，柳智媛11日上午參加首爾半程馬拉松賽事，卻在上午8時49分左右、跑至約20.6公里處時突然倒地，當時距離終點僅剩約497公尺。現場工作人員與醫護人員隨即展開急救，並將她送往醫院，但仍無法挽回年輕生命。twitterloading...對此，賽事組織委員會於12日發布訃告，證實柳智媛在比賽途中昏迷並不幸離世，向家屬表達深切哀悼，同時表示將針對事件經過進行後續檢討與處理。目前相關單位尚未公布確切死因。值得一提的是，柳智媛不僅是韓國跑步圈受到關注的網紅，同時也是頂尖學府韓國科學技術院（KAIST）的研究生，研究領域為人工智慧半導體。她透露，每天上午9點進入研究室，晚上8點開始進行約2小時的長跑訓練，結束後還會返回實驗室繼續研究。柳智媛自2022年開始接觸跑步，短短數年間便展現驚人實力，不僅曾在群山新萬金馬拉松10公里賽事奪下女子組冠軍，更成功挑戰全程馬拉松「Sub-3」目標，個人最佳成績達到2小時56分32秒。如今柳智媛在賽事途中驟然離世，讓許多跑友與粉絲難以接受，紛紛湧入她的社群平台留言悼念，不少人感嘆她年紀輕輕便在學術與運動領域展現出色能力，卻不幸英年早逝，也有粉絲留下「在天堂繼續幸福奔跑吧！」等文字，表達不捨之情。此外，韓國奧運馬拉松金牌名將黃永祚也透過YouTube影片談及此事，提醒跑者在參與長距離賽事時，應隨時留意身體發出的警訊，切勿為了追求個人最佳成績而勉強突破身體極限。目前柳智媛的確切死因仍有待釐清，外界也持續關注後續調查結果。
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2026-10-14 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／吳榮州 開啟心血管急重症在地治療 成功守住屏東人的「心」
「對病人來說，面臨的是生命的延續，對醫師來說，可能只是多花一個小時。」凌晨接到電話，屏東基督教醫院院長吳榮州從家裡趕往醫院，換上手術衣，走進心導管室，將阻塞的冠狀動脈盡快打通；早一分鐘，就能多保住一些心肌，多守住一個家庭。建首間心導管室全天不打烊28年前，屏東縣沒有心導管室，急性心肌梗塞患者須轉送高雄，救護車跨越高屏溪的每一分鐘，都是心肌持續流失的代價。原本在高醫服務的吳榮州，受到屏基「哪裡有需要，就往哪裡去」的理念感召，離開高醫舉家搬到屏東。1999年創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度。27年來，屏基心導管團隊完成逾2萬人次冠狀動脈介入治療，2004年起至今，急性心肌梗塞緊急心導管服務累計6570人次。近三年，病患從醫院抵達急診到心導管團隊成功利用導絲打通阻塞心臟血管時間，小於90分鐘達成率95%以上。急性心肌梗塞建綠色通道吳榮州自高醫醫學系畢業後，在高醫心臟內科服務9年，期間曾經支援屏基及署立屏東醫院門診。當時屏東心血管醫療相對匱乏，病人若需心導管等侵入性治療，幾乎都得轉往高雄。偏鄉醫療不足一直是他的掛念。「高醫有很多主治醫師，多一個不嫌多，少一個也不嫌少；我來屏東開墾，可以發揮更大作用」，吳榮州因此決定來到屏基，帶著妻子、兩個孩子在屏東市租屋，妻子扛起接送照顧孩子責任，是他背後最大支柱。如今兒子也成為心臟內科醫師，選擇同樣的辛苦路。屏基從當年3名心臟內科主治醫師，到現今有8名心臟內科主治醫師、兩間心導管室，連同護理師、放射師組成18人專業團隊，如今每月服務量增加至約470人次。屏基急診室針對急性心肌梗塞建立「綠色通道」機制，整合急診、心導管室與相關醫療團隊流程，讓病人在最短時間直接送入心導管室，獲得即時治療。2025年，屏基與美國心臟學會（AHA）簽署「國際胸痛中心認證備忘錄」，成為全台首家與美國心臟學會合作推動胸痛中心認證的醫院。吳榮州擔任院長後，仍保留每周3次門診，每月值班5至6天；夜間若遇複雜病例，他會回到導管室協助。病人延續人生我們的成就感2011年時，一名28歲男子深夜因急性心肌梗塞送到屏基，懷疑左冠狀動脈主幹阻塞，在前往心導管室途中突然失去心跳，立即急救，先以葉克膜維持患者循環，再進行心導管治療，迅速打通阻塞的血管，後續另接受冠狀動脈繞道手術，多年後仍平安生活。這案例讓吳榮州更確信，屏東需要一套能24小時迅速啟動心臟急重症的醫療體系。「成就感不是我們創造了什麼，而是病人有機會存活下來。」吳榮州說，醫師付出睡眠及時間，患者得到的卻可能是往後數十年的人生。吳榮州發現，不少心肌梗塞患者由家屬開車或患者自己開車到醫院，利用救護車比例偏低，若途中發生心臟麻痺，恐就來不及了。他說，救護車上有電擊器及緊急救護技術員，再裝設十二導程心電圖，醫師能在患者抵達前判斷是否為急性心肌梗塞，提前啟動心導管團隊。護心LINE通報搶黃金急救吳榮州於是募得12台十二導程心電圖機，配置在距離醫院車程20分鐘以上的12個消防分隊試辦。在屏東縣衛生局協調下，整合消防局與各醫院心臟科醫師，建立跨院即時合作機制，成立「護心守衛LINE即時通報群組」，當救護車傳送患者心電圖，輪值心臟科醫師即時線上判讀，確認立即啟動後送，爭取黃金急救90分鐘。推動跨醫院的院前救護，這條路至少走了8年，2021年屏東縣36個消防分隊全數完成十二導程心電圖設備建置。近兩年成功傳輸超過1400例心電圖資料，協助搶救62名急性心肌梗塞患者，5分鐘內完成判讀率達85.7%。新冠疫情期間，一名確診染疫的急性心肌梗塞患者送醫，需緊急心導管治療。面對未知感染風險，醫療團隊穿上全套防護裝備進入導管室，吳榮州為他完成屏東首例確診患者心肌梗塞冠狀動脈支架置放手術。吳榮州與病患相處就像朋友，曾有一名病患邀請吳榮州參加女兒婚宴，吳榮州因公務稍微遲到，未料主婚人在台上跟賓客說，「今天能看到女兒出嫁，要感謝吳醫師救我一命，所以救命恩人沒到，我們不開席」，見證他在病患心中的份量。走過屏基6樓榮譽牆，回顧醫院不同時期重要人物，吳榮州笑說，來屏基28年，牆上找不到他的蹤跡，如今為屏基拿下第17座醫療奉獻獎，這提醒自己要更加謹言慎行，「才不會辜負這個頭銜」。吳榮州小檔案年齡：66歲出生地：台南學歷：高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學公共衛生研究所現職：屏東基督教醫院院長經歷：屏東基督教醫院醫療發展副院長、醫務副院長、心臟內科主治醫師高醫心臟內科主治醫師主要事蹟：創建屏東縣第一間心導管室，建立全年無休24小時心導管oncall制度推動十二導程心電圖院前傳輸，建立24小時遠端判讀機制，爭取急性心肌梗塞黃金搶救時間
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2026-10-13 焦點.元氣新聞
仍在流行期！流感單周增46死 4旬男發燒住院多重器官衰竭亡
流感疫情連續三周緩降，但仍處流行期，上周新增144例重症和46例死亡，本季已累計149例重症和15例死亡。新冠疫情已過高峰，預計在未來兩周脫離流行期，上周門急診就診5261人次，較前一周下降35.2%。2名新冠與流感死亡個案都未接種本季疫苗，疾管署呼籲民眾主動接種疫苗，預防重症。國內流感疫情連續三周緩降，仍處流行期，預計11月中下旬脫離流行。10月4日到10月10日第40周的門急診就診計12萬8847人次，較前一周的14萬1401人次下降8.9%。社區流感病毒以A型為主，其中A型H1N1占91.8%為高。10月6日到10月12日增加144例重症病例及46例死亡，均以感染A型H1N1為多。本流感季累計149例流感重症病例，其中15例死亡，上季累計1887例流感重症病例，其中409例死亡，重症病例以65歲以上長者，占66.3%、具慢性病史者，占83.6%為多，67.1%未接種當季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明本周死亡個案，一名北部40歲男性，有腦出血、肝硬化病史，本季和上一季都沒有接種疫苗。10月初因發燒、呼吸困難到急診就醫，有血壓偏低、低血氧狀況，流感快篩確認是A型流感，X光顯示雙側肺炎，急性呼吸窘迫，進入加護病房，給予抗生素、抗病毒藥物，但經過治療後，仍併發敗血性休克、呼吸衰竭惡化，住院一周後不幸過世，死因為流感併發肺炎、敗血性休克，併發心臟及多重器官衰竭。日本及新加坡流感疫情上升、香港及韓國疫情下降惟高於基線值，皆流行A型H1N1，中國疫情下降，流行A型H3N2；美國、加拿大及歐洲疫情呈上升。國內新冠疫情持續下降，已經過高峰，預計未來兩周脫離流行期。10月4日到10月10日門急診就診計5261人次，較前一周下降35.2%。近4周本土變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。上周10月6日到10月12日新增21例本土重症病例及15例本土死亡病例。本季累計31例本土重症，其中5例死亡，上季累計783例本土重症，其中173例死亡，重症病例以65歲以上長者，占73.7%、具慢性病史者，占83.0%為多，83.8%未接種當季新冠疫苗。林詠青說，新冠死亡個案，一名中部50幾歲男性，有糖尿病、高血壓、慢性肺病、末期腎病，僅在2022年接種過兩季疫苗，9月下旬因咳嗽、流鼻水、全身痠痛、呼吸困難，到急診就醫，發現低血氧、X光顯示肺炎，新冠快篩陽性，轉送加護病房，緊急進行血液透析、給予抗生素抗病毒藥物，住院過程意識狀態改變、心律不整，急救後恢復生命徵象，但意識未完全恢復，住院兩周後在10月初不幸過世。主因為新冠併發心臟及多重器官衰竭。新冠全球陽性率上升，歐洲區呈上升趨勢，美洲區處高點；日本單週疫情上升，中國、韓國及香港疫情下降。近期全球流行變異株以XFG、NB.1.8.1、JN.1及PQ.16.1.1為主。疾管署呼籲，長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種，獲得保護力，並降低感染後發生重症和死亡風險，提醒民眾連假出遊、聚餐機會增加，務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，如有危險徵兆，包含呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等，應盡速就醫，以及時獲得診治。新冠疫苗合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網首頁「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」或至各縣市衛生局官網查閱。
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2026-10-13 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／從菲律賓到南投山城 陳楷琳奉獻43年歲月給異鄉土地
這是一個來自菲律賓，落腳在埔里，溫潤無聲的醫病陪伴故事。南投埔里基督教醫院家庭醫學科主治醫師陳楷琳，出身菲律賓華裔家庭，幼時受從醫長輩影響，懷抱赴美行醫夢想，畢業後卻意外獲悉台灣南投山城極缺醫師人力，於是毅然來台，一待就是43年。如今年逾75，仍不言退，只盼繼續守護偏鄉。陳楷琳是菲律賓華裔第三代，高中畢業後，她考進遠東醫學院醫檢系，正值越戰，曾到美國空軍基地醫院實習，親眼看見傷兵被炸得開腸破肚，讓她萌生「想為病患做更多」的念頭。在長輩鼓勵下，已成為醫檢師的她決定挑戰醫學系，趕上當年度醫學生招生考試，憑藉既有醫學基礎成功錄取，正式踏上從醫之路。1977年，陳楷琳自醫學系畢業，完成6個月下鄉服務後，進入學校附設醫院工作，擔任住院醫師4年、主治醫師1年。原規畫赴美深造的她，在醫院一次團契中，得知台灣南投埔里有3名醫師已屆七、八十歲，接連退休，醫師人力出現缺口，便寫信聯繫時任院長、人稱「埔基阿嬤」的紀歐惠；阿嬤回信要她快來，她便找了同學一起赴台。33歲到埔里什麼科都看陳楷琳那時33歲未婚，抵達埔里基督教醫院後，沒有蜜月期立刻上線，早上在院內查房後，下午就支援門診，且不分科統包，幾乎什麼病人都要看；周末六日也不得閒，一大早清晨5點出發前往仁愛山區，幫部落居民健檢看病。從菲律賓遠渡重洋來台的陳楷琳，對偏鄉醫療並不陌生，因為醫學系畢業生下鄉服務6個月，當時她就曾駐點鄉下衛生所。但在台灣，跟部落長輩溝通卻是她最大的障礙，很多長輩只會說原住民母語，她只會說國語和閩南語，在語言不通狀況下，無法確切了解其症狀，因此很需要部落晚輩充當翻譯。早年埔里地區交通和醫療都不如現在，人手更缺，上班超過12小時幾乎是家常便飯，有時在院內還得幫忙扛擔架。當時尚未電腦化，總得抱著厚厚一疊病歷與資料奔波山區。也曾在搭車途中遇上落石受困、甚至遇過橋梁沖斷須與司機涉水過河才能繼續前行，所幸最後都平安脫困。九二一大地震災區搶救1999年9月21日那夜，天搖地動，已在埔里結婚落地生根的陳楷琳被強震嚇醒。她直覺不妙，地震一停，便開車直衝醫院，沿途看見房屋東倒西歪，屋外人們焦慮驚慌，猶如「世界末日」般的可怕場景，至今仍深刻在腦海中。當她抵達醫院時，醫院門口已擠滿傷患，院外廣場成了大型急診，全院人力都出來搶救。她也是一個接著一個能救就救，沒有害怕、哭泣和傷痛的時間，教會旁緊急搭床架充當臨時病房，來不及送醫的孕婦甚至得在車內搭帳篷生產，埔里酒廠也震壞，酒液流滿道路宛如下了場啤酒雨。921地震發生後，埔里基督教醫院隨即擔負起災區緊急醫療照顧的重任，她也投身地震搶救工作，協助災後社區醫師人力調度，更親赴國姓、信義等地組合屋或學校為災民看診。南投縣遭921地震重創後，中央針對南投山地緊急救護困境，委由埔基承辦「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」，在仁愛鄉設霧社、力發、武界等三個據點，其中霧社更成立急診醫療中心，提供24小時醫療服務，在偏鄉醫師人力不足下，陳楷琳支援擔任中心值班醫師。在霧社急診中心守夜的日子，卻非日日平順，早年常在大半夜遇到居民身體不舒服，甚至喝酒醉跌倒受傷，得當場協助縫合；也因當地算是旅遊景點，有時會有遊客突發疾病或受傷就醫。隨著年歲漸增、山區交通及醫療據點日益穩定，陳楷琳上山支援的頻率逐漸降低，但重心轉回院內家醫科門診的她，行醫腳步未曾停歇，從山地醫療轉為社區醫療，前往院內信義、水里、國姓、魚池等外展診所，也持續於大埔里地區的長照機構巡診及衛教，還曾因抹片篩檢量居冠並獲獎肯定。年逾七旬發願繼續行醫如今陳楷琳年逾七旬，該是偕伴享清福的年紀，她卻仍身繫杏林。除了院內門診，仍每周前往水里基督聯合診所擔任支援醫師、光明之家等機構擔任主責醫師，更持續精進醫療新知及技術，繼續服務大埔里地區，甚至全縣民眾。陳楷琳將最精華的43年歲月奉獻給異鄉土地，迄今仍深耕服務偏鄉居民。她說，年輕時沒想那麼多，只覺得「該做就要做」；如今想法轉為「能多做就多做」，她要繼續做下去，直到沒有體力為止。陳楷琳小檔案年齡：76歲出生地：菲律賓馬尼拉學歷：●菲律賓遠東醫學院醫檢系●菲律賓遠東醫學院醫學系現職：埔里基督教醫院家庭醫學科主治醫師經歷：●水里基督聯合診所支援醫師●埔里光明仁愛之家主責醫師●菲律賓美國空軍基地克拉克醫院實習醫檢生●菲律賓華僑崇基醫院醫學醫檢師●菲律賓遠東醫學院住院醫師●霧社急診中心值班醫師●埔里地區長照機構巡診主責醫師主要事蹟：●跨國離鄉，守護偏鄉醫療長達43年●921地震深入災區組合屋醫療站巡診支援
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
溫柔心，堅定情 謝仲思，畢生守護枋寮偏鄉醫療
「路不走完不啟程」，這是成大醫學院創院院長黃崑巖的諄諄教誨，用來形容屏東枋寮醫院醫療副院長謝仲思，再貼切不過了。1996年，他選擇枋寮醫院展開行醫生涯，成為東港以南、台東以西唯一的神經外科醫師，每天24小時堅守崗位，一人獨撐20載，無怨無悔地將專業奉獻給醫療資源不足的偏鄉居民，提升醫療品質。幼小埋下行醫念頭謝仲思的老家在雲林莿桐，家中排行老四。小時候父親北上打拚、做生意，將他和排行老三的姊姊留在莿桐老家。謝仲思的大伯沒生小孩，把他當作親生兒子照顧，每天放學後，謝仲思還得回家幫忙養牛、放羊。大伯父樂善好施，在家準備了簡易的醫藥箱，時常免費幫人換藥。全村八、九十戶人家，只要有人跌倒受傷、切菜割傷，都會跑來擦藥或換藥。謝仲思常幫忙抬醫藥箱，觀察大伯怎麼換藥，耳濡目染下，他也學會如何處理外傷、消毒、擦紅藥水，幼小心靈悄然埋下立志行醫的念頭。讀小六那年，謝仲思陪同父親探望就讀文化大學的堂哥，巧遇堂哥就讀植物系的同學。一路從山下走到山上，這位同學沿途上不斷介紹各種植物的故事，包括蕨類、苔蘚、土馬騌、臺灣二葉松等等。在他導覽下，謝仲思聽得津津有味，更加深想當醫師的念頭。「如果家長希望孩子念醫學系，要鼓勵孩子喜歡生物，包含動植物，因為我自己就是這樣奠定基礎的。」然而謝仲思的大學聯考成績並不理想，未能如願考上醫學系。1977年，台灣爆發全國性的德國麻疹大流行。隔年他在聯考前不幸中鏢，高燒將近41度。「結果我考得「糜糜卯卯」（mi-mi-mauh-mauh，形容一團糟），只考上了台北醫學院（現已升格為台北醫學大學）藥學系。」他笑著說。惡補28天，考上成大後醫系1983年，謝仲思畢業後進入衛武營接受預備軍官訓練，與準總統賴清德成為同袍，還是鄰兵。「我是北醫藥學系，他是台大復健學系；我們軍醫官都睡在同一個寢室，他五號，我六號。」更巧的是，兩人都有一個醫學夢，先後考入成功大學學士後醫學系。「我是第二屆79級，他是第三屆80級，變成我的學弟。」謝仲思笑著說，兩人的緣分真的很深。退伍後某天，謝仲思與同學相約在南陽街吃冰，抬頭突然看到補習班廣告看板上寫著：「考後醫系只剩下28天」。他就像被雷打到一樣，馬上衝進補習班報名，每天從早上6點開始惡補到晚上11點，就是為了一圓當初的習醫夢。當年學士後醫學系聯合考試出題靈活，完全沒有考古題。物理學第一題是「青蛙怎麼跳，才能跳最遠？」第二題是「挖空的月亮，質量只有原來的一半，請問一個月還剩下幾天？」答題時需要充分的想像力和推理能力，結果他在物理學拿到高分，順利通過筆試。「老師不是要看答案，因為沒有標準答案，他是想看你的推理過程。」謝仲思回想，自己行醫的路上也遇過許多沒有標準答案的時刻，需要自己去摸索、探尋，這些題目或許就是在尋找有這樣特質的人。口試當天，主考官正是成大醫學院創院院長黃崑巖，考場氣氛緊張，但黃院長微笑問道：「你為什麼要習醫？」看見黃院長慈祥和藹的面容，謝仲思頓時覺得輕鬆許多，詳細回答他的想法，像是「救世濟人的宏願」、「到偏鄉行醫的志向」。黃院長在口試時問得少、聽得多，不時面帶笑容，有時微微點頭，一場口試像是向長輩吐露心聲般，十分愉快。不久，謝仲思接獲錄取通知，讓他欣喜若狂。北上與台大合班上課1985年9月，成大第二屆後醫系開學。由於醫學院還在建設中，許多教室只完成部分工程，但基礎醫學課程仍如火如荼地展開。由於第二屆適逢醫師國考分為基礎、臨床兩階段考試的第一年，成大醫院也尚未竣工，沒有場地實施臨床與實習課程，因此在第三學期結束，他們只能離開台南，北上與台大醫學系合班上課。黃崑巖院長事前已規劃好所有的教程與進度，延聘許多優秀學者，如解剖學科沈清良教授、生化學科何月仁老師等，在學業及生活上輔導學生。經過5個學期兢兢業業的努力，謝仲思完成臨床課程，於1989年回到成大醫院擔任實習醫師。「印象最深刻的，就是跟小兒科林其和教授實習的時候。」當時他們遇到一名800公克的早產兒，因為嚴重黃疸必須換血治療。林教授帶著謝仲思跟其他實習醫師徹夜幫孩子換血，但隔天一早依然照常上班。「我在林其和老師身上看到那種仁醫不放棄治療、對病人全心全意付出的關懷精神。」辛苦的實習生涯於1990年6月結束，畢業後緊接著是第二階段醫師國考、公務員高考，以及台大醫院外科住院醫師考試。「我們79級同學很厲害，第一次參加醫師國考，考照率高達98％。」謝仲思隨後亦通過台大醫院外科住院醫師考試，並於1996年擔任神經外科總醫師。難忘恩師身教與言教成大後醫系眾多教授中，謝仲思最難忘兩位恩師的身教與言教。黃崑巖院長親自授課，「他常說考試本身就是一種教學，考試不是要『電』你，而是在教你。」謝仲思憶及黃院長設計的題目，每一題都清楚引導學生思考，只要能仔細分析不合邏輯之處，就有機會得高分。為實現醫學教育理念，黃院長常邀請班上同學到家中吃飯，諄諄教誨、如沐春風。「他最厲害的是，他的教書不在課堂上、他的理念不在課本內，而是在他的身教與言教。」謝仲思直言，真正的老師不是教條式教學，而是以身作則，讓學生感受到他的想法及做事方法。解剖學向來是醫學生最害怕的科目，一是要接觸大體；二是要記住每個器官、骨頭、肌肉構造及神經。以前在北醫考解剖學時，手上拿著一條線，循線拉到身體某個部位後要回答它的名稱：「這是二頭肌，那是三頭肌……。」突然「咚！」的一聲，考到一半，一位女同學因過於緊張，當場昏倒，救護車馬上來載走。成大後醫系的解剖學由知名大師沈清良教授親自傳授。沈教授為人嚴謹，但教學卻十分有趣。「聽他講解剖學就像在聽故事，而且老師周末、假日都還會留在學校做研究。」謝仲思回憶，沈教授隨時歡迎每個同學去找他詢問解剖學的任何問題，他也常跑去找老師，把解剖學弄到滾瓜爛熟，對他日後行醫幫助很大。不只是老師，沈教授與同學們更像朋友。畢業後，謝仲思曾和班上幾位同學與沈教授相約騎機車環島，但因為彼此工作忙碌，始終無法成行。某天謝仲思在屏東枋寮醫院看診時，沈清良教授突然跑來探望，但診間外還有許多病人等著看診，無法好好招呼。沈清良教授看著自己的得意門生親切照護病人，只待了兩、三分鐘，隨後就心滿意足地離開。展開枋寮偏鄉行醫生涯謝仲思任職台大醫院神經外科總醫師時，父親因罹患肺癌而住院。他一邊上班，一邊就近照顧父親。努力抗癌5年後，父親不敵病魔而病逝。隔年，謝仲思在屏東枋寮醫院院長蘇宜輝盛情邀請下，決定南下枋寮醫院，人生就此轉了個彎。蘇宜輝院長畢業於北醫醫學系，是謝仲思的學長，從台北到屏東偏鄉小漁村枋寮行醫，對城鄉醫療差距感受尤深。他也影響了謝仲思行醫觀念，兩人一起投入偏鄉醫療。「救世濟人」及「偏鄉行醫」是謝仲思學醫的初衷，也是他對黃崑巖院長當年口試時的承諾，從開始習醫至成為專科醫師的12年間始終如一。於是，在1996年他選擇了枋寮醫院，展開偏鄉行醫生涯。戰備跑道猶如生命賭場因為地理位置特殊，枋寮有一條戰備跑道，長達4.28公里。早期的戰備跑道中間未設分隔島，當時政府也還未強制戴安全帽，經常可看到許多年輕人在筆直的戰備跑道上飆車，最後不幸撞在一起。「戰備跑道的另一端，只有三種車會出現，一是救護車、二是接體車、三是辦法事的法師專車。」謝仲思形容戰備跑道猶如「生命賭場」，因車禍而頭部外傷的病人很多，所以神經外科開顱的個案也很多。初到枋寮醫院，謝仲思每個月都要執行許多件腦部外科手術。20多年來他幾乎每天24小時堅守岡位，甚至曾在一個月內執行多達15件開顱手術，且其中有13件還是發生在深夜。無論是年輕的飆車族，或遭汽車撞傷的行人或老農，許多傷患都是硬腦膜下出血，需要醫師搶在第一時間開刀救人。謝仲思憑藉著扎實的技術，從死神手中搶救回無數條寶貴生命，被鄉親視為神醫與再生父母。醫療不平等，迢迢就醫路從屏鵝公路一路往南迴公路走，偏鄉居民就醫路迢迢。某年一名年輕警察在恆春掃黃，追捕嫌犯的過程中不幸被刀砍中頭部。「當下人還清醒著，但頭上裂這麼大一個洞，鮮血一直流，要趕快縫合傷口。」謝仲思感嘆地說，這名年輕警察最後因流血過多，在送醫途中就不幸死亡。當時恆春沒有神經外科醫師可以及時救命，救護車將傷患緊急送到枋寮醫院時已經沒有生命跡象，謝仲思看了一眼，當場淚崩。「救護車上全都是血，他的身體卻已冰冷，那是才27歲、年紀輕輕剛出道的警察啊……」他嘆了一口長長的氣。即使已經過去20多年，他依然記憶猶新，腦海中不時浮現當時的景象，這成了支撐他深耕於枋寮醫院的一大動力。2009年8月7日，中度颱風莫拉克從台灣東部登陸，颱風環流引發兩天兩夜的豪大雨；8月8日起，南台灣陸續出現嚴重水患。林邊鄉是莫拉克颱風重災區之一，全鄉盡成水鄉澤國，交通中斷。枋寮醫院位處屏東縣樞紐，毗鄰重災區。救人心切的謝仲思率領醫護團隊，趁著雨勢稍歇，即刻搶進第一線災區。「當時洪水淹到一層樓高，有的還淹過屋頂。大水慢慢退去後，廟方將柱子清洗乾淨，讓我們醫療團隊在廟埕前成立醫療救護站。」「我們進駐時，到處都是屍臭味，有人也有魚，死傷慘重，觸目所及都是亂七八糟、殘破不堪，加上偏鄉醫療物資匱乏，要怎麼治療？」謝仲思心疼偏鄉居民就醫困境，八八風災是促使他決定留下來的另一個原因。偏鄉暖醫落地生根偏鄉地區常面臨找不到專責醫師的困境。即使年輕醫師來了，待了3到5年又離開，不是因為服務期滿，就是因為新婚或考量孩子就學問題。「南部地區神經外科醫師缺人缺得很兇，一來是年輕醫師覺得神經外科既辛苦又壓力大，二來是這科較容易有醫療糾紛。」謝仲思坦言，他常常大半個月內每天全天候隨時oncall（待命），一有狀況就得出動，同時還要看門診，以及負責普通病房、加護病房和急診。這份工作是責任制，毫無私人時間可言。從台大醫院借調到枋寮醫院，謝仲思原本打算5年期滿後就離開。「我一人獨自扛起神經外科、腦神經外科醫療重擔，幾乎全年無休，轉眼已做了超過25年。」離不開的原因是與枋寮居民建立深厚的感情，心甘情願留下來，守護他們的就醫權益。在他來此之前，許多嚴重腦傷的患者都要外送到大醫院治療，搶救時間受耽擱，結果往往令家屬悲痛欲絕。一般人或許難以想像，務農也會遭逢嚴重腦傷。多年前一位老農不慎從數公尺高的果樹摔落，救護車送至枋寮醫院時昏迷指數只有3分。幸好謝仲思緊急開刀，半年後傷者恢復健康，也如常務農。謝仲思的醫術與對患者的關懷，不但深獲鄉里的信賴，更聲名遠播，曾有小琉球居民半夜劇烈腹痛，三更半夜大手筆包船前來枋寮醫院求助開刀。此外，枋寮地區一帶，原住民不少。老一輩原住民的國語不流暢，謝仲思為了能與患者直接溝通，特地學習原住民語言，並促請枋寮醫院僱請原住民語翻譯員，努力做到醫病溝通無礙。黃崑巖教授總是耳提面命告誡學生，醫師不可收取病人額外酬勞。謝仲思謹記在心，不只不收紅包，就連病人自家的農作物或漁獲也婉拒。直到某天，一位漁民興高采烈地拎著兩尾剛捕獲的鮮魚到醫院，感謝謝仲思的救命之恩。謝仲思再三婉拒，堅持不收禮，沒想到漁民當場委屈地放聲大哭，更負氣地將鮮魚狠扔在地。病友的傷心、難過，令謝仲思大為震撼，也重新調整醫病關係與互動。逐步擴大枋寮醫療網剛到枋寮醫院時，全院只有49床，現已擴展到228床；一開始只有4名醫師，現在也增加到40位醫師。他們一步一腳印，擴大枋寮的醫療照護網，認真守護東港以南、台東以西，恆春半島居民的生命安全與身體健康。蘇宜輝與謝仲思都不是屏東的在地子弟，但兩人努力提升枋寮地區的就醫環境和醫療品質，讓枋寮醫院獲衛福部辦理醫學中心支援獎勵計畫經費（簡稱「醫中計畫」），與國內醫學中心合作，鼓勵年輕醫師下鄉行醫，補足枋寮醫院醫師人力。在政府補助下，枋寮醫院設置台灣最南端的乙級加護病房共計12床，為重大交通事故、重大手術、嚴重疾病等患者提供更完善醫療照護，降低死亡率。謝仲思還擬定了5年期醫療品質提升計畫，增購64切電腦斷層掃描、1.5TMRI核磁照影設備、血管攝影系統等高階診斷儀器，提高醫療診斷準確性與及時性。人口快速老化，使長照需求人數隨之增加，枋寮醫院也設立聖維拉住宿式長照機構，提供在地老化的專業協助。在蘇宜輝與謝仲思攜手用心經營下，枋寮醫院的規模和設備，已今非昔比，成為守護恆春半島居民健康的好厝邊！一點一滴散播善意種子曾有名台東的女學生，母親希望她念台南女中。考試當天，母女倆在南迴公路上發生車禍，母親的頸椎骨折。謝仲思趕緊動手術，再派救護車直接送女兒去考場。母親則住院治療。這名女學生不負眾望，考上台南女中，母女倆十分感激謝仲思的救命之恩。更驚喜的是，她後來還考進成大醫學系，成為謝仲思的學妹。幾年前，恆春國中校長的女兒發生車禍，因腦出血而住進枋寮醫院加護病房。在謝仲思悉心照護下，她康復出院，發願未來要成為護理師，服務人群。果然，她做到了，國內醫界多了一位有愛心且有目標的護理師。「這就是留下來的意義，一點一滴散播善意的種子，」謝仲思笑說。「醫師的價值就是造福別人，當看到別人快樂時，回饋到我們身上可能是十倍，甚至是百倍。」其實，謝仲思的心中早已播下善意的種子。他念小學時，全國正流行看史豔文布袋戲。全村僅校長家有電視，所有孩子都擠進校長家的客廳看電視，謝仲思也不例外。但他還得放牛，沒想到牛竟然跑進校長的花園，啃光全部的花草。校長牽著牛走過來問道：「這是誰家的牛？」謝仲思當下不敢承認，校長也沒破口罵人。但人生機緣很奇妙，28年後，謝仲思在臺大醫院外科值班，恰巧校長動心臟手術，正好由謝仲思負責照顧。趁著校長出院前夕，謝仲思坦承以對：「牽牛把校長家花草吃光的那個人，就是我。」行醫人生惜福惜緣但並非每個故事都有圓滿的結局，謝仲思也在急救台上見到許多生命的離去。行醫多年，他最深刻的感觸是珍惜人生，無論喜歡誰、愛誰、要對誰好，都要趁早，千萬別藏在心裡。想要看的人、想要做的事，一定要付諸行動，因為人生真的很無常。「我常覺得行醫到最後，就是『惜緣』二字。與人相處的每一段時光，都要惜緣。」謝仲思深有所感地說，善待別人，就是善待自己。許多醫師愈做愈老，心愈軟，而且都面帶微笑。行醫是一種奉獻，助人是一種福氣，良心是愈柔軟愈好。畢生無私奉獻偏鄉醫療，64歲的謝仲思已快到了退休的年紀。還會繼續做下去嗎？「當然要啊！」他重重點了點頭，斬釘截鐵大笑回答。謝仲思CHUNG-SZUHSIEH,M.D.屏東枋寮醫院醫療副院長、神經外科暨重症醫學專科主治醫師。從1996年起成了東港以南、台東以西唯一的神經外科醫師，獨自守護偏鄉民眾20餘年。台北醫學院藥學系畢業後為了一圓行醫夢，在短短28天的密集補習後考上成大後醫學系，後於台大醫院服務。受枋寮醫院院長蘇宜輝邀請來到屏東，兩人攜手用心經營，逐步擴大枋寮醫院醫療照護網，無私守護恆春半島居民的生命安全與健康。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
林健盛：用遠距健康照護實現偏鄉醫療夢想
文／邱文通圖／林健盛、羅東聖母醫院等林健盛醫師的童年，住在台北萬華。那時的萬華市井喧鬧、貧窮雜亂。父母從事勞力工作，家境並不富裕，讓他從小立志要改變命運，他告訴自己：「唯有不斷努力，才能突破貧窮。」長大有了能力以後，他特別關心台灣落後的偏鄉部落，用醫療的專業和滿滿的愛送暖給需要的人。時間拉到林健盛的高中，他考得不甚理想，進了成功高中夜間部。夜間部如同烙印，讓他烙下了比日間部的學生低了一等的自卑與壓力，也因而萌生了重考的念頭。他經常在放學後，看著台北商專日間學生自在地活動，內心為之躁動，開始考慮是否應該轉考專科，為自己鋪一條新的道路。考進夜間部後的自我掙扎與奮鬥高一那年，白天無事可做，他找了一份送海報的工作，想賺點零用錢，並減輕家裡負擔。這份工作遠比他想像得辛苦，每包海報重達十公斤，背在肩上，壓得他氣喘吁吁，賺的錢卻不多。疲累和焦慮一度讓他想休學。他走進教務處，辦理休學手續，心裡暗自盤算：或許這樣能重新開始。當教務主任知道他的來意、看到他的名牌時，驚訝地問：「你可是第三名考進來的，怎麼會想休學？」他訥訥地解釋，夜間部的環境讓他難以適應，但主任斷然表示：「除非家裡發生重大事故，否則不准休學。」這句話像一記警鐘，敲醒了他心：「退縮不是選項，唯一的路就是繼續向前。」從那一刻起，他開始努力讀書。他不再沉浸在自卑和迷茫，而是決心要選擇一個能真正改變他命運的科系。他瞄準了醫學，儘管夜間部的學生很少有人能考上醫學院，他卻下定決心要挑戰這條難走的路。雖然生物學科經常考得不及格，但他發現，有一所醫學院聯招只考物理，這讓他燃起了希望的火苗。醫學院的選擇與不懈的夢想追求這所學校是國防醫學院。但國防醫學院不僅看學科成績，還需要通過嚴格的體檢。命運再次和他開了個玩笑，由於視力沒有達標，他在第一次體檢時就被淘汰了。這次失敗讓他備感失望，但沒有放棄。調整讀書方向，加倍用功，補強天資的不足，成功進入國防醫學院。這對他來說不僅是個機會，更是責任。入校後，他發現每一個同學都十分優秀，個個是學霸。為了不辜負媽媽的期望，他比任何人都努力，每天讀書到半夜，連假日都留在學校看書。憑藉著這份堅毅和不懈的精神，順利完成學業，並在畢業後被分發到三軍總醫院（一級教學醫院）。雖然畢業時在全班成績排第五十名，但他心中始終有一股力量，驅使著他不斷向上。憑著這股毅力，他最終成為了全國第一位專攻急診醫學的住院醫師。回首在這條充滿挑戰道路的過往種種，他從未選擇退縮，總是迎難而上，堅持不懈。急診醫學的挑戰與成長歷程在三軍總醫院，他是第一位接受急診標準訓練的住院醫師，幾乎所有的工作都落在他的肩上。他救了許多人的性命，也承受了巨大的壓力。在內科部工作的三年裡，他努力辦了許多活動，但最終只獲得兩次嘉獎，成績平平。後來，他被調到了急診部，這裡的工作性質和過去截然不同。在僅僅一年的急診工作，努力不懈，就得三大功，榮獲寶星勛章。急診部充滿挑戰，得面對並處理患者瞬息萬變的狀況。當時全台灣的急診室都處於混亂狀態，醫師們輪流值班，科別間的責任劃分不明，常常導致病人被推來推去。直到1998年，衛福部才正式承認急診專科，急診醫師終於成了病人的第一線守護者，負責為病人分診，提供急救處理，這對病人來說是一大福音。在急診部，他經歷內科、小兒科、外科、婦產科等多領域的訓練，最終成了一位全科急診醫師。但隨著急診部資源的重新分配，引發其他科別的不滿，醫院內部也因此產生一些爭議。此外，急診部經常面對病人的投訴，病患不滿處理不當，這些問題讓他的壓力倍增。即便如此，他仍然堅持在三總急診室奮鬥了十年。振興醫院：從零到一的急診發展十年之後，他決定換個跑道，離開三軍總醫院，轉而前往台北振興醫院。當時，振興醫院的急診室幾乎空蕩蕩的，他是這裡的第一位急診主治醫師。在振興醫院22年的歲月裡，他從每天僅有三十五位病人的窘境開始，一步步帶領著急診室成長，直到病人數量提升至一百三十人，也建立了一個完整的振興急診醫療團隊。「為什麼選擇離開振興醫院？」他坦承：「人在某個階段總會遇到瓶頸，需要新的挑戰。」於是，他轉到宜蘭羅東聖母醫院，開啟了他人生的下一段旅程。在全台各地的急診室工作時，他觀察到急診的工作模式非常清晰，時間分配明確，不必加班或開會，讓他覺得這份工作充滿特色。作為科部主任，他可以與科主任們協商處理許多事務，這也讓他有時間參與院外的活動。從小參加童軍的經歷，讓他對活動的規劃充滿熱情，特別是如何營造活動氛圍。小豆子醫生的醫學營教育使命在偏鄉孩子們的心目中，林健盛是搞笑的「小豆子醫生」。「小豆子」的名號源自於他從小參加童軍活動，幽默逗趣、深得孩子們喜愛。每逢寒暑假，他都會帶著一群醫護志工，跋山涉水前往宜蘭深山的小學，為那裡的孩子們舉辦兒童醫學營。透過塑膠袋製作的巨大消化道、親手指導孩子們製作石膏模型，這位孩子王以遊戲的方式，引領他們以遊戲方式進入醫學科學，教導基本的健康知識與急救自救技能。自2007年起，林健盛發起了偏鄉兒童醫學營，並將其視為一項長期使命。這份對原鄉的熱愛與奉獻，讓他從教育走向健康照護，15年來，他風雨無阻地深入偏鄉，從幫助幼兒到關懷長者，無一不盡心盡力。他總是微笑著說：「付出讓我快樂。」而原鄉的孩子們，也因為他的無私付出，獲得了幸福與希望。林健盛對偏鄉的孩子有著深切的憐惜。在這些孩子們的世界裡，隔代教養的現象普遍，許多孩子甚至穿著不合腳的鞋子，生活條件的差距令人心疼。儘管偏鄉不乏課輔營隊，卻缺乏醫學與科學相關的教育資源。林健盛不僅要面對繁重的臨床工作，還得騰出時間來教學，這對他和志工團隊來說都是一項挑戰。但每當看到孩子們渴望學習的眼神，他與志工們的使命感便更加堅定，決心為這些孩子們打開醫學的大門。累積多年的經驗，林健盛與團隊創造了豐富的「寓樂於教」教案。他編了一首CPR歌曲，讓孩子們唱著歌就能學會急救；用12公尺長的塑膠袋模擬消化道，讓孩子體驗食物在腸胃道消化的旅程，甚至使用醋來模擬胃酸、用阿摩尼亞來模擬便秘。孩子們還可以觀察青蛙心臟跳動，並學習傷口處理，透過這些生動有趣的體驗，醫學變得不再那麼深奧與遙不可及。某次颱風來襲，正好課程進行其中，家長告訴他，這是孩子第一次祈禱颱風來不要放假，因為他們不想錯過營隊的精彩課程。兒童醫學營並不是一蹴而就的改變小孩成為醫師，但林健盛深知，這項活動能在孩子心中播下醫學夢想的種子。尤其對原住民的孩子來說，醫療是一份穩定且高收入的工作，還能返鄉照顧族人健康。多年來，許多參加過醫學營的孩子，立志成為醫師或護理師，並成功考取醫護專科學校，成為醫院裡獨當一面的護理師，也能回鄉照顧自己的族人。偏鄉遠距醫療的開創與實踐兒童醫學營只是公益的起點。近年來，林健盛更致力於偏鄉的整體醫療服務，運用遠距醫療技術，提供長者們營養、復健與中、西醫保健等課程…‥。從急診室的生死救援，到偏鄉的醫療教育與服務，林健盛用他的一雙手，不僅救人於危難，也在偏鄉土地上灌溉遠距醫療希望的種子。後來因緣際會，「醫生馬上看」執行長徐克宇（Michael）跟他提了想去偏鄉服務的構想，這點燃了林健盛醫師內心的新動力。他與Michael及多位醫師一起推動這個項目，選擇從羅東聖母醫院開始，連結偏鄉地區的文健站，推動遠距衛教。「未來的醫療體系必須涵蓋遠距健康教育與照護，才能真正改變偏鄉地區的醫療困境。」林健盛的實務經驗讓他有如此深刻的體會。透過不斷的努力，他在醫療路上持續突破，推動著一個又一個創新計劃，不僅改變了自己的人生，也改變了無數病患的命運。擔任副院長後，他開始深刻地理解醫院的運作模式，並思考如何在傳統保守的背景下，讓聖母醫院轉型。當時正值醫院成立七十週年，他抓住這個契機，與董事長和院長做了多次討論，提出成立遠距醫療中心的構想。這個計劃早在兩年半前就已經浮現，但由於疫情的影響，讓這個構想更加具有迫切性。這個遠距醫療中心的主要目標有兩個：首先，是要延續聖母醫院服務偏鄉的傳統使命。靈醫會的使命是用醫療傳播福音，那裡有需要、就去那裡。林醫師發現目前部落的整體壽命都少於都會區10歲，原因在於貧窮與就醫不便，所以就小病忍到大病。隨著科技的進步，遠距醫療成為延續這一使命的最佳方式；第二個目標，是改善政府推行的巡迴醫療模式。雖然政府每週派遣醫生至偏鄉巡診，但醫生只能在特定的幾天內提供服務，無法做到每日或24小時的醫療支援。林健盛醫師認為，透過遠距醫療，可以顯著提高醫療的質與量和覆蓋範圍，病患不需要出門，只要利用手機，就能隨時與醫生進行視訊連線，快速解決醫療需求。這不僅能讓偏鄉居民得到及時的醫療服務，還能減少醫療資源的浪費，實現醫療服務的綠色永續發展。他形容這個計畫，是將原本依賴陸地的「巡迴醫療」升級成「空中支援」，打破了時間與空間的限制，讓醫療照護不中斷。他強調，遠距醫療的推動需要先從基層做起。於是，他在聖母醫院內成立一個專門的小團隊，從偏鄉的衛生教育開始，逐步推動這項計畫。起初，他決定將遠距之愛公益聯盟的秘書與遠距醫療中心的秘書合作，讓兩個團隊的人員可以手把手的互相支援，輪流處理工作，確保計畫的穩步推進。推廣偏鄉醫療服務的初步成果從最初羅東聖母醫院的試點開始，這個遠距醫療計畫逐步擴展到全台各地。從24個站點，增加到48個、66個，最終成長到40個穩定的站點。但當發展到這裡時，他們遇到了瓶頸，如何突破現有的模式，成為了新的挑戰。正巧，他的一位公共衛生系的老同學陳南松，剛剛被調任為南投衛生局局長。於是他向這位同學建議，可以在南投推動遠距衛教，尤其是針對偏鄉地區的醫療資源不足問題。他耐心解釋，南投的衛生所與文健站雖然都在他的管轄範圍內，但師資不足，加上偏鄉交通不便、下雨天等問題，使得講師很難到達。即使講師到了，也需支付昂貴的交通、住宿與講課費用，讓整個過程成本過高。他建議複製羅東聖母醫院的遠距醫療模式，這樣既能大幅減少成本，又能提高服務範圍。同學聽了他的建議後，立即行動，短短幾個月內，就將南投的衛教站從40個擴展到401個據點，共約9千多人可同時上衛教課程！讓南投成為全台推動遠距醫療的領先地區。他欣喜地指出，這也完全契合南投縣長許淑華提出的「永續南投」的願景，遠距醫療正是ESG永續發展的一部分。南投的成功經驗讓他信心大增，其他縣市的衛生局也開始前來取經。有一次，他接到苗栗獅潭鄉的電話，起初對方擔心這是一場詐騙，並不願意接受服務。他透過人脈聯繫到當地衛生所的主任，經過詳細的簡報後，當地的發展協會理事長們都大力支持這項計畫，甚至呈報給苗栗副縣長，讓整個推廣順利展開。在澎湖，這項計畫也有了進展。澎湖衛生局長是他老同學的妻子，得到了她的全力支持，將遠距醫療服務落實到了偏遠的澎湖群島。截至目前，這項計畫已經在全台設立超過401個遠距醫療站，讓更多的偏鄉居民從中受益。除了推動遠距醫療，他們還積極投入健康促進的工作，特別是針對偏鄉地區的長者。他們邀請全台知名講師，透過網路進行健康課程，內容涵蓋肌肉酸痛、膝蓋不適的復健方法，甚至還有控制糖尿病、預防中暑等議題。這些課程既實用又深入淺出，長者們學習後可以立即在家中實踐，效果顯著。每當看到老師帶領長者們一起做運動時，林健盛醫師心中總是充滿欣慰，這些全國同步的課程，運用最少的資源，卻達到了最大的效果。隨著課程的擴展，林健盛醫師也開始專注於一些更具針對性的主題，如體能訓練、血糖控制與減重等，讓長者們不僅能學習，還能在日常生活中養成健康的習慣。在這些衛教課程之外，還進一步推動照護服務，透過募款購置多功能健康監測設備，這些設備能測量血壓、血糖、膽固醇等指標，並將數據即時上傳到雲端，讓醫生能及時查看，發現異常時會立即聯繫長者。這項遠距照護服務，幫助了無數長者及時發現潛在的健康問題，進一步提高了醫療服務的質量。視訊醫療推動過程中的困難與堅持然而，推動視訊醫療的過程並非一帆風順，受到技術、政策與民眾接受度的限制。比方說，有些人習慣使用LINE視訊，但由於缺乏加密技術，並不符合醫療服務的需求。他們選用了醫生馬上看的系統，這套系統具備錄音、錄影功能，並與健保系統相連，確保病患的隱私與安全。他回顧一路走來的種種挑戰，從急診醫學轉到社區醫學，再到如今推動遠距醫療，他感到既感動又充滿成就感。遠距醫療不僅僅是技術的創新，更是打破偏鄉醫療資源不平等的重要途徑。正如他所相信的，這項計畫將繼續改善偏遠地區的醫療服務，讓更多人得到應有的照護。政府近年來積極推動各項醫療照護方案，其中一個重要計劃是每年撥款一千萬元給予醫院，用於照顧特定區域的居民，並推廣視訊醫療。這項計畫的目標在於建立一個完整的照護網絡，讓醫療資源得以更有效地分配和運用，也提高醫療服務的整體質量。對於遠距醫療的潛力，他深知目前還未被充分發掘。許多人對這種模式了解不深，甚至對它的運作機制感到陌生。在他看來，這其實是一個簡單且非常有效的系統。遠距醫療的核心在於運用大數據技術，將龐大的醫療資料有效整理，並用於改善病人的健康管理。目前，他已將這套系統應用於偏鄉和離島的公益服務。對他來說，這不是一個營利的計畫，而是一種服務他人的使命。服務是林健盛醫師的第一目標，接著是藉由這項創新服務來引起媒體的關注，進一步推動醫療界的改變。特別是在離島推行「口袋醫師」的概念，不僅能解決當地居民的健康問題，還具有能夠吸引更多關注的極大新聞價值持。「這一條路是必然要走的未來，即使現在是獨行，終究會是眾人隨行。」林健盛醫師的目光望向遠方，豪氣道來。林健盛Chien-ShengLin.MD.PhD.林健盛醫師，國防醫學院畢業，現任羅東聖母醫院遠距醫療中心主任。他成長於台北萬華，童年生活困苦，卻激發出他對醫療的熱愛與堅持。他不僅是急診醫學專家在急診室拯救無數生命，還積極推動遠距醫療及偏鄉兒童醫學營，致力於提升偏鄉醫療資源，讓更多人受益。他的信念與行動，為台灣醫療帶來了深遠的改變。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
謝瀛華跨越兩岸的醫療心
文／邱文通謝瀛華院長1958年1月19日誕生於台南市，從小在醫療世家成長，塑造了他日後的行醫之路。他在台南博愛國小、建興國中，以及台南一中接受教育，之後考上台北醫學院（現為台北醫學大學）。在成長過程中，祖父和父親扮演了極為重要的角色。他的祖父是一位傳統中醫師，也是一位武術高手，創立了中醫武術館。謝院長回憶道：「我小時候常常陪著阿嬤煎藥，雙腿拈著中藥材，看著祖父練武打拳。那時，我對中醫藥有了初步的了解，也開始對武術產生了濃厚的興趣。」童年的中醫與武術然而，這段對武術的興趣並未持續太久。「父親把我從武術的世界拉了出來，堅決要求我專注學醫，不准再練武。」謝院長笑著說，這也讓他成為了金庸武俠小說的忠實迷。「在那個武俠的世界裡，我找到了許多精神上的共鳴，但現實中，我決定遵循父親的意願，投入到醫學的學習中。」家庭的影響深遠持久，謝院長在祖父的醫館裡，看著祖父用中醫藥方救人於危難，這些景像深深印在他的心裡，成為他選擇行醫的強大動力。「我從祖父那裡學到很多中醫藥的知識，看著他治病救人，我開始理解醫學的神聖與重要。」高中時期，謝瀛華院長的數理成績相當優異，他的數理老師曾鼓勵他進入電機科系，雖曾一度考慮過選擇甲組，但最終還是選擇了醫科。「選擇行醫，是我一輩子的決定。」謝院長語氣堅定，目光如炬。「由於個性熱心，對救人的行業有極高理想，所以懸壺濟世，一步一腳印，成為了醫界的7-11，忙忙碌碌地扮演著救人的角色。」最感謝的兩位師長在謝院長的學習生涯中，有兩位師長對他影響深遠。一位是初中的國文老師葉依凡，另一位則是北醫大的徐千田教授。葉依凡老師在謝院長的記憶中，始終是一位嚴厲卻充滿智慧的導師。謝院長回憶道：「國中時，我常常考第一名，有一次考了99分，葉老師特別叫我上台，打了我手心。」他頓了頓，眼神中流露的是感激之情。「老師提醒我，百尺竿頭，更進一步。99分代表不能自滿、驕傲，必須一步一腳印，從根扎起。當著班上五十幾位同學的面，老師的嚴格要求，讓我心生感觸，感覺到他的用心良苦。」事後，葉老師請謝院長到辦公室，深入談心。「葉老師瞭解到我好強、不服輸的個性，擔心我因為驕傲而承受不了失敗的痛苦。他告訴我，勿驕、勿奢，保持平常心，一路向前。這次談話成為我長大至今的座右銘。」在北醫大，徐千田教授則是謝院長學生時代最重要的導師，亦師亦友。謝院長提到：「雖然我們年齡相差一代，但每次放學後，我都會到他的診間等他一起用晚餐，了解他的人生歷練和他創立北醫的雄心壯志。」在選擇次專科時，徐教授給予謝院長寶貴的建議。「當時，我可以選擇外科、婦產科、耳鼻喉科或家醫科。徐教授跟我朝夕相處，了解我的雄心，建議我走家醫科。他認為，婦產科人太多，而我這麼有鬥志，當後輩的難出頭。家醫科既是在台大醫院，又是新創專科，以我的鬥志和創新，反而可以闖出一片天地。」這些建議成為謝院長日後成為台灣家庭醫學會理事長的背後動力。「徐教授的教誨，讓我明白了自己的方向，也激勵我在家醫科領域不斷努力，為病患提供最好的醫療服務。」這段師生情誼，成為謝院長職業生涯中最珍貴的回憶，也深深影響了他的行醫之路。畢業後，謝瀛華毅然投身醫師行列，並開始其教學生涯。他先後擔任過臺北市立萬芳醫院的副院長暨執行長，並在臺北醫學大學創立家庭醫學科，同時在北醫和長庚大學教授老人醫學和家庭醫學30年，春風化雨，培育醫師後進。除了在台灣的職務外，謝瀛華的志業也遠及海外。他曾受邀至中國大陸廣東省，出任東莞台心醫院執行院長，為台灣醫療技術與管理經驗注入新的動力。跨足大陸醫療的挑戰謝瀛華院長從台灣跨足中國大陸的醫療工作，深刻感受到了兩地醫療系統的差異，以及這些差異對他專業帶來的影響。他回憶起初到大陸工作的經歷，臉上帶著些許懷舊和感慨。「中國大陸的醫療基礎設施和技術水平在過去幾十年內迅速提升，這對我們台灣的醫療工作者來說是一個很大的挑戰。」謝院長語氣中透著一絲讚歎。「在大陸，我們能夠接觸到最先進的設備和技術，這對提高我們的專業能力有很大的幫助。」然而，兩岸的醫療制度和管理模式存在顯著差異。謝院長舉例：「台灣的醫療保險制度相對完善，而中國大陸的醫療保險制度還在不斷完善中。這些差異要求我們在大陸工作時，需要適應不同的制度和流程。」他微微皺眉，似乎在回憶適應這些變化時的種種挑戰。隨著中國大陸醫療市場的快速發展，職業發展機會也大幅增加。謝院長提到：「大陸的醫療市場發展迅速，為我們提供了更多的職業發展機會。許多台灣的醫師、護理師和醫療科技人才，能夠參與更多的臨床服務和科研項目。」在醫療教育和培訓方面，兩岸之間的交流日益頻繁。謝院長說：「台灣的醫療機構與大陸的醫療機構開展了許多合作，共同舉辦研討會、培訓班和交流項目，這促進了雙方醫療人才的培養和提升。」然而，文化差異和工作環境的適應也是不可忽視的挑戰。「台灣和大陸在文化和工作習慣上存在一些差異。我們需要適應大陸的工作節奏、人際關係和職場文化，這對我們的適應能力充滿了挑戰和辛苦。」「但這些挑戰，也讓我們成長。」謝院長語氣堅定地說道：「跨足國際醫療，我們不僅提升了專業能力，也拓寬了視野，這是一段寶貴的經歷。」憑藉高EQ解決問題謝瀛華院長受邀前往大陸廣東醫學院附屬「東莞台心醫院」擔任執行院長，剛走馬上任，就立刻面臨了來自大陸醫師們的挑戰。這些醫師們直來直往的作風，使得謝院長深感壓力，但他憑藉著高EQ和30年的台灣執業經驗，迅速化解了這些困難。「醫療體系裡，最難管的就是醫師。」謝院長有感而發地說。他指出，台灣的醫師即使有矛盾，頂多碰面不搭理，很少會互相對嗆；但大陸的醫師們卻不同，彼此常會爭個水落石出，即使在公眾場合，也會拉高嗓音對話，完全不管醫院領導是否在場。「幸好，閱歷尚可，沒有被嚇到。」謝院長笑著說，眼中閃爍著智慧的光芒。謝院長深知大陸醫師做事一板一眼，講話直來直往，本位主義很強，不善於講求圓融，較難採納他人的意見。他回憶起某次開會時，一名大陸醫師覺得不對，馬上當眾反應：「你講錯了，對我不公平。不是你說了算！」當下，雖然難以接受，但高EQ的反應讓謝院長選擇按兵不動，持續會議。會議結束後，他才把那位嗆聲醫師找到小會議室指正，最後成功「收編」對方。「我只是解決他心中的不滿，安撫他的情緒，讓他覺得被尊重。」謝院長語氣平和地說，「對槓只會挑起對方情緒，彼此愈鬧愈僵，無濟於事。事緩則圓，中庸治理，才能成事，不必要情緒衝突，這樣才能使醫療進步。」在東莞台心醫院的角色與挑戰中，謝瀛華院長用他的智慧和經驗，成功化解了來自大陸醫師們的挑戰，並逐步建立了一個高效和諧的醫療團隊，並為兩岸醫療合作做出了重要貢獻。個人及專業成就回顧個人及專業生涯的成就時，謝瀛華感到自豪與感動的就是，他在醫學及社會貢獻上最大的成就是打造了一支視病猶親的醫護團隊，並在多個領域取得了顯著成績。謝院長回憶過去在北醫、萬芳醫院及現任的台心醫院任職期間，他始終帶領並鼓勵醫護同仁，以細心愛心的照護精神，贏得了民眾的高度肯定。「海外病人和家屬不遠千里來到台心醫院問診，這是對我們最大的信任。」謝院長語氣中透著一絲感動。他特別提到一次颱風過境東莞，強風豪雨侵襲整個市區。當天，謝院長與醫護團隊留守在台心醫院，緊急救援病人，晚上僅以泡麵果腹。「那一夜，我們用熱忱感動了台商家屬，這也是我主持台心醫院最重要的核心價值：打造視病猶親的醫護團隊。」他說道，眼中閃爍著堅定的光芒。謝院長特別關注台商的健康問題。他指出，許多台商在大陸奮鬥多年，從壯年漸漸變老，有些甚至還要照顧年邁父母。面對高齡人口的增多，台心醫院整合跨科團隊，除了老年專科醫師外，還包括復健科、骨科等，並由護理師、社工師為長者提供MDT各學科的醫療服務。「這樣的整合服務，讓台商家屬感受到我們的細心與關懷。」謝院長語重心長地說。血液病中心的成就在血液病中心的發展方面，台心醫院的成就更是斐然。五年來，血液病中心多次迎來台灣非血緣的配對骨髓。歷經34小時、兩千多公里的路程，由慈濟志工兩岸接力傳送，將來自台灣的造血幹細胞送至台心醫院進行移植，成果顯著，並且在疫情過後，更是受到了國際醫界的關注。「所有受贈骨髓的病患，幾乎都是經過漫長等待。」謝院長回憶起一位母親哽咽提到，兒子自出生就罹患地中海型貧血，每月都需定期輸血。「過去幾年過得很艱辛，現在終於看到希望。」這位母親特別感謝台灣的捐贈者，讓她的兒子得以重生。謝院長描述了骨髓捐贈的過程，嘉義大林及花蓮慈濟醫院進行造血幹細胞採取，過程繁複，需要四至六小時。「我們在台心醫院打造專屬床位，雙方合作成為大陸南方最大的兒童造血幹細胞移植中心。」謝院長語氣中透著一絲驕傲，這樣的合作架起了兩岸生命捐助的橋樑，共同抵抗地中海貧血病，真正體現了血濃於水的情誼。「地中海貧血症給人類生命健康帶來巨大威脅，特別是重症患者，造血幹細胞移植是唯一有效根治方法。」謝院長強調，這種治療如果沒有，患者將面臨終生輸血、身體器官損傷及每年數十萬的醫療費負擔，但非血緣幹細胞移植讓這些患者看到了希望。「這是我專業生涯中最深刻的大愛感受。」謝院長深吸一口氣，眼中閃爍著光芒。「我們矢志發揮醫療人道的大愛精神，攜手頂尖醫療團隊合作，實現資源共享和無縫醫療，創造一個良好的兩岸醫療橋梁，吸引更多國際資源的加入。」他展望未來，充滿希望地說：「不僅台灣、東莞和廣東居民將受惠，包括香港、澳門在內的大灣區居民都將享受到我們的醫療服務，真正發揮醫療人道的最大力量。」謝院長語氣堅定，充滿了對未來的美好期許和堅定的信念。老人醫學的挑戰從早年起，謝瀛華院長即專攻於老人醫學及家庭醫學，深刻體會到這兩個領域中的挑戰與艱辛。面對台灣急速高齡化的現象，大量的長期照護需求湧現，使得老人醫學成為顯學。謝院長眼神中透露著一絲憂慮，他談到：「老年人常有多重疾病，這需要在治療中更複雜的整合和管理。」老年患者因生活環境的限制或社交因素帶來的挑戰，例如交通不便、孤獨感、營養不良等，更是不可忽視的問題。「我們需要在治療中考慮病人的整體情況，特別是那些年邁的老台商，奔波一生，病情更為複雜。」他語重心長地說。生理機能全面下降的老年人，在用藥和治療方面更需謹慎，以避免引起不良反應或副作用。謝院長回憶起某次診療時，一位老病患因為多種藥物混合使用而出現了嚴重的副作用，他眉頭緊鎖地表示：「這種情況下，我們醫師必須更加小心，細心調整藥物劑量，確保病人安全。」此外，老年人對醫學治療的遵從性不高，這就需要以家庭醫師的概念，花更多時間與病人溝通、建立信任。「醫病關係緊張，需要我們付出更多的耐心和精力。」謝院長強調，身為家庭醫學科醫師，必須責無旁貸地肩負起老人照護體系的責任。智慧醫療的未來謝瀛華院長對台灣醫療界的未來充滿了期待與展望，語氣中透著一份責任感。他指出，台灣的老化速度比世界其他地區更快，根據國家發展委員會估計，2025年65歲以上人口將超過百分之二十。這樣的趨勢，無疑讓醫療界面臨前所未有的挑戰。「重要科別『四大皆空』的擔心從未斷過。」謝院長憂心地說道。「病人暴增，醫護持續短缺，如果沿用目前的高醫療照護標準，必須推動政策性改變，健康照顧系統才能更完善。」謝院長對AI智慧醫療的前景充滿信心，認為自動化科技能提升照顧效能，讓醫護人員有更多時間專注於病人的照顧，進而提高留任率，解決當前的挑戰。「AI智慧醫療可以避免發生醫療糾紛，減少工作負擔，對醫護人員來說，是一個重要的幫助。」他語氣堅定，眼神中透出一絲希望。「人工智慧有翻轉醫療照護的潛力。」謝院長深思後說，「智慧醫療將影響五大領域，包括慢性病管理、疾病預防、疾病診斷、臨床決策支援與照護服務。這不僅能改善醫療成效，還能讓病患體驗更便捷的醫療服務，進而增加醫護體系的效能，照顧更多病患，降低醫護人員的離職率。」隨著科技的進步，智慧醫療和人工智慧（AI）已在台灣的醫療系統中扮演重要角色。謝院長強調：「AI可以幫助醫生進行診斷、制定治療計劃、預測疾病走向以及提供個性化的醫療服務。此外，智慧醫療設備和遠程醫療技術的普及，也將提升偏遠地區和老年醫療的可及性。」他認為，整合尖端科技實力與臨床實務需求，是未來台灣醫療發展的重要方向。「透過醫療數據的收集，讓臨床流程改善有參考依據，滿足需求者的問題，打造智慧科技、以病人為中心的核心價值。」謝院長希望智慧醫療能為台灣沉重的醫療負擔帶來改變，實現病人與醫院雙贏的局面。「我們要以病人為中心，利用科技提升醫療服務的質量和效率，這是未來台灣醫療界的希望所在。」他眼中閃爍著期望未來美好的光芒。回首過往，謝院長的祖父在他童稚的心裡埋下仁醫救人的種子，而後發芽茁壯，終至成樹成林！謝瀛華YING-HUAXIE,M.D.謝瀛華院長，出生於台南市，成長於醫療世家，對醫療充滿熱忱。畢業於台北醫學院，受葉依凡老師與徐千田教授影響，專攻家醫科。畢業後，他在北醫及長庚大學教授老人醫學和家庭醫學，並擔任臺北市立萬芳醫院副院長暨執行長，創立家庭醫學科。他跨足中國大陸，出任東莞台心醫院執行院長，推動兩岸醫療交流。他在血液病中心的貢獻尤為突出，成功進行多次非血緣骨髓移植。謝院長對AI智慧醫療充滿信心，認為其能提升醫療效能。他以無私奉獻精神和卓越技術，成為兩岸醫療界的楷模。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
入於圍棋，出於醫學周德陽觀照全局、洞徹未來
文／邱文通中國醫藥大學附設醫院院長周德陽上了建國中學高中部以後，遇到圍棋四段的老師，自幼就喜歡玩思考性遊戲的他跟著老師學圍棋，愈學愈喜愛，愛到欲罷不能，於是就完全沈迷於圍棋的黑白子世界裡，幾乎是到了「荒廢課業」的地步。「我一度很想成為職業棋士，進日本棋院，後來了解棋院只收14歲以下的院生，只好作罷。」周德陽笑談這段陳年往事，伴隨著一陣陣宏亮的哈哈笑聲。隨著時間的流轉，很快地來到了高三，想到升學在即，他才「幡然醒悟」，開始努力唸書，考進了私立台北醫學院醫學系（現今台北醫學大學醫學系，簡稱北醫）。之所以大學聯考會選擇醫科，是因為父親早逝，辛勤努力工作的母親又罹患心臟病，從小就很會讀書的周德陽希望將來能夠當上醫師，好好照顧家人的健康。周德陽幼時家住台北市大同區，初中及高中都念建中，大學新鮮人的整整一年都在北醫度過，第二年重考，進入國立陽明醫學院醫學系（現今陽明交通大學醫學院醫學系），從此展開了他40多年的醫學人生。話題再回到影響周德陽至深的圍棋。圍棋的長與寬各有19條線棋秤，共有361個交叉點，變化多端，厲害的高手大概也只能算出之後的二、三十步，因此棋局永遠超過人能掌控的範圍（如今AI人工智能可以超越了，顯現科技的長足進步）。「當年我迷戀圍棋，真的是廢寢而忘食，每天勤於打譜，已經到了能夠覆盤一百多手的程度。」回憶起當年的棋力，周德陽還是些許的得意。覆盤是指對局完畢後，複演該盤棋的記錄，以檢討局中著法的優劣與得失的關鍵，棋手的覆盤力包含了記憶、推理、毅力、耐力和體力等多種能力。一封信牽動周德陽的醫師職涯「後來會去讀陽明醫學院，實在是個意外！」周德陽笑著說，回想當年，有幾位同學嚷嚷說要重考，還吆喝一起去報名，「他們都上補習班，我邊讀北醫邊準備。」後來分發上陽明醫學院，「這不是我重考的第一志願，但因為接到當時陽明醫學院院長韓偉的一封來信，於是我決定到陽明註冊」，也因而改寫他之後的人生。1975年，研究內分泌醫學、原任中原大學校長的韓偉，受聘為陽明醫學院首任院長，首創以公費制度培育醫師的制度──畢業學生必須在偏遠地區服務兩年。就在那一年，陽明醫學院首度招生，韓偉院長在信中談到對年輕醫師的期許，提到台灣有許多「無醫村」需要熱血醫師的服務。周德陽讀著信，當下燃起了一股熊熊的熱情，懷抱著「有為者亦若是」的理想，「幾乎是衝動地進入了陽明醫學院」。在九年院長任內，韓偉以“wearesecondtonone”（我們是首屈一指）來勉勵全校師生，期許每位陽明的學生都具有「陽明精神」──視服務為天職，效法史懷哲的醫德，推動榮譽制度與不吸煙運動，在台灣醫學界獨樹一格。他更以基督徒的精神身體力行，與第一屆的畢業學生組成「陽明十字軍」，在1978年踏出的第一步，是一起到台灣偏遠地區服務，在恆春基督教醫院執行臨床工作半年。45年來，「陽明十字軍」推廣理醫學人文不遺餘力，並曾分別針對癌症、高血壓與糖尿病、精神疾病做衛教工作或家訪篩檢，得到社會的普遍肯定與讚揚，還曾榮獲醫療奉獻獎、大專青年社會服務獎等榮譽。周德陽同樣抱著「病人優先」理念投入偏鄉醫療，畢業後到嘉義榮民醫院服務，挑了神經外科最具挑戰性的領域，除了擅長腦瘤、脊椎手術、中風治療之外，近年則專注於腦癌的治療。他說，因為惡性腦癌治療最困難，癌細胞長得太快且易復發，「我希望能為這些病人多做些什麼。」因緣巧合成了內外兼修的醫師周德陽記得，1984年到嘉榮報到時，院長邊看著他邊皺著眉頭說：「我要內科的，退輔會（榮民醫療體系的上層機關）怎麼會派一位外科的？」但都人已經來了，而且是上層派來的，總不能「駁回」。於是，醫院告訴他洗腎室缺人，要他去報到，就這樣陰錯陽差，他成了嘉榮有史以來第一位正式醫學系出身的外科醫師，而且在嘉榮兩年，還拿了一張腎臟科的專科醫師執照，成了「內外兼修」的醫師。台灣洗腎人口眾多，號稱「世界第一」，擁有腎臟專科醫師的執照很「值錢」，但周德陽的思考很前瞻、樂於挑戰不可能的任務，而且工作起來是「拚命三郎」。1986年，他給自己一個更大的挑戰──從外科跨入神經外科領域。「腦是個未知數，有無限的可能……」。周德陽提起當年的決定，眼神透露著堅毅，「台灣的神經外科才剛起步，但我看到的是無數病人的需求，以及未來醫學發展的想像空間。」他接著說道，腦神經科學和他年少喜歡下的圍棋，在邏輯思維上有許多異曲同工之處，下圍棋需要步步為營的縝密思考，舉棋落子間，受到「讀秒」的時間限制，心思細膩且眼明手快，是棋中高手的必勝關鍵，腦外科醫療也是如此。「尤其像是面對動脈瘤的時候，好像是在拆定時炸彈一樣，你只有三分鐘的時間……。」圍棋造就周德陽的全局觀雖說圍棋一度讓周德陽「荒廢」高中學業，卻「養成」了他快速判斷和精準決策的行事風格，更「造就」了他觀照全局的思辨能力與人生觀。喜歡下圍棋的人都很熟悉「金角銀邊銅肚皮」這個棋諺，說明「角」、「邊」和「中央」在重要性上的排列順序，以拿棋子要圍住12目地為例，圍「角」占空所需要的棋子數最少，只需8顆──成本最低且立即的效益最大，圍住「邊」需12顆，次之，圍住「中央」則需18顆，再次之。用在周德陽的身上，如果當初他在嘉榮好好做一個腎臟專科醫師，就好比是占據了「金角」一樣，得到的實際利益最大，但他勇於「棄子取勢」，捨棄容易賺錢的腎臟專科，還從外科跨足神經外科，挑戰難度更高的腦部手術，甚至是個人化的免疫治療、細胞治療等等。這就像《圍棋十訣》裡面所謂的「棄子爭先」──在下棋時，捨棄眼前既有的幾目棋子，先手下更大的棋或圍更大的地。棄子，要求下棋的人要有長遠的目光和全局的觀念，不能只顧一點，要講究互相配合，不計一城一池的得失以換取總體的勝利。這看似簡單的作法卻飽含著豐厚的哲學觀，也體現了比如「先與後、捨與取、局部與全局」等重要的人生觀。開腦手術為病患拚一線生機回到台灣神經外科的發展沿革，1959年施純仁醫師與鄒傳愷醫師協助台北榮民總醫院開設神經外科專科，各醫學院選派實習與住院醫師到三軍總醫院及榮民總醫院接受神經外科訓練，成為台灣神經外科領域培育的重鎮。1984年王有智接任神經外科主任，也積極培訓人才，1990年借調台中榮總，周德陽成了他的得意門生。周德陽從此開啟了神經外科的視窗，之後許多醫師不敢開的腦部手術，他總是全力以赴為病患拚出一線生機，因而曾被病人讚揚是「救世的菩薩」。1991年，周德陽獲得到美國舊金山加州大學（UCSF）進修的機會，UCSF的神經外科，當時是美國最熱門的科系之一，他在那裡不眠不休地用心學習，不僅在醫療專業上學到一身本領，更以美國教授的敬業態度和認真精神為師：比如早上六點開始查房，教授一定準時出現，門診超過中午，通常只是吃顆糖繼續工作。誠如英特爾公司創辦人、素有「矽谷之父」之號的已故安迪‧葛洛夫（AndrewS.Grove）所說：「唯偏執狂得以倖存！」受到UCSF教授的薰染和啟發。周德陽對於醫療工作的熱情，也已經到了近乎「偏執」的狀態。四十多年來，每天工作平均15小時，好比在台中榮總的12年期間，他開刀或門診之後，馬上鑽進實驗室，然後就忘記了時間，「出來後發現外面已空無一人，我常常是最後關燈的人。」2005年4月在美國紐奧良「全美神經外科年會」會場，來自全世界各地的數千位受邀醫師坐滿會場。周德陽是大會論文的發表人之一，在此之前，獲此殊榮的台灣前輩僅有三位。那一天，全場醫師分享了他「內視鏡腦血塊取出術」成就。此一創新手術讓腦部傷口從15公分改良到3公分，比傳統手術足足縮小5倍，手術後遺症大幅減少，造福了數百位年齡從21歲到85歲的出血性腦中風患者。出血性腦中風約佔中風患者的四分之一，但致死和致殘比例各高達三分之一，換句說說，手術後，平均每三個病患中就有一人死亡、一人有殘障的後遺症，僅有一人能夠恢復正常。傳統開腦取出血塊的手術，即使救人性命，但是傷口長達15公分，又必須全身麻醉，對那些上了年紀或有心血管疾病的患者比較不適合。傳統內視鏡手術需在手術部位打三個洞，但周德陽的「內視鏡腦血塊取出術」，為了讓內視鏡等器械進入腦部，特別研發出直徑僅0.6公分的管套，套管在靠近腦部表面時，可撕開，像釘爪般固定，讓內視鏡器材進入，再以吸取的方式取出血塊，僅需一個3公分的傷口，即可迅速將壓到腦神經的血塊清理乾淨，患者不必剃光頭，無法全身麻醉的患者也可以在接受局部麻醉後手術，傷口小，對腦部的破壞也少，手術後留下的後遺症比傳統手術更是大幅的減少。接掌中國附醫全方位施展抱負2009年8月1日，周德陽就任中國附醫院長。為能迅速了解各科室的業務，他利用科部門例會檢討的機會，一一與各科部同仁見面晤談，配合各科別，有時運用7點的晨會，有時找中午的時間，有些則安排在黃昏，因科制宜，長達一個月的見面溝通會議，讓每一位同仁都能充分表達意見，同時也能感受到新院長的用心和理念，進而建立全院的共識，全方位推廣院務，全力塑造中國附醫的特色。如果說周德陽是匹千里馬，那麼中國附醫董事長蔡長海就是伯樂。2001年，蔡長海榮任中國醫藥大學暨醫療體系董事長以來，秉持求好求真的態度，以果斷明快的決策風格，時而動之以情、時而喻之以理的領導技巧，在一張一弛之間，大開大闔推動中國附醫的變革與擴張，打造出兼具高效率和高品質的醫學中心。「董事長以其卓越的領導力，吸引許許多多優秀的醫師到中國附醫服務，並激勵他們共同為理想打拚。」周德陽曾在接受媒體訪問時，如此推崇蔡長海董事長。周德陽認為，經營醫院的核心在於人才和專業，提升服務品質是運營醫院最基本的要求，至於醫院最終表現優劣的決勝關鍵，則在於專業程度的高低。隨著醫療科技的一日千里、機械材料的日新月異，優秀的醫師一定要兼具創造性和理想性，前者在醫學專業上能夠時時精進，後者在醫治病人時能夠刻刻以人為本。自從周德陽就任院長以來，就一直配合蔡長海董事長擘劃的宏圖大略與發展藍圖，一步一腳印地深耕精耘，版圖與日俱增、規模逐年擴大，目前在台灣僅次於長庚醫療體系，而且具體建樹頗多，舉其犖犖大者，包括：◇2009年，引進全球第一台640切斷層掃描儀，在於速度超快及大範圍掃描，以彌補64切的不足。◇2010年，通過美國JCI國際醫療評鑑認證、獲評為重度級急救責任醫院。◇2010年，經營陽光精神科醫院。◇2012年，通過高齡友善醫院認證。◇2013年，榮獲醫院評鑑優等教學醫院評鑑合格；臺南市立安南醫院正式營運。◇2017年，榮獲國際醫療典範獎「團體獎」；負責的南投信義鄉雙龍部落日托中心揭牌；癌症中心大樓與急重症中心大樓開幕啟用，住院容量增為2,111床。◇2018年，榮獲外交之友貢獻獎；通過人才發展品質管理系統評核（TTQS）金牌；通過台灣醫學院評鑑委員會（TaiwanMedicalAccreditationCouncil）評鑑；，榮獲財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會「智慧醫療標章」；藥劑部、護理部、教學部、內科部腎臟科、資訊室、醫療品質部等團隊榮獲國家醫療品質獎；內科部、藥劑部等醫療團隊榮獲國家醫療品質獎「銅獎」；新竹附設醫院開幕。◇2019年，與微軟進行LOI交換。◇2020年，通過「穆斯林友善環境認證」。◇2022年，取得臺中市立老人復健綜合醫院BOT經營權，預計2025年完工啟用。◇2023年，與台灣微軟聯手共創「智海系統──生成式語音智慧醫療」；榮獲Newsweek評比「2024世界最佳智慧醫院」臺灣前二強；榮獲《哈佛商業評論》「數位轉型鼎革獎」數位轉型領袖等三項大獎；與GoogleCloud合作建構全方位「AI輔助醫師（AI-assistedPhysician）」；「眼耳鼻喉科醫學中心大樓」啟用。◇2024年，榮獲美國醫療資訊暨管理系統協會（HealthcareInformationandManagementSystemsSociety，簡稱為HIMSS）全球智慧醫院前三強。從「問應手」談棋道管理學前面提到蔡長海董事長在管理上的一張一弛，讓周德陽聯想到圍棋的「問應手」──試探對方應對的著手，亦即當棋局陷入膠著階段時，有時候棋手會暫時離開眼前的戰場，到棋盤的另一處著上一手，看看對手會如何因應，是一種把局面搞得複雜化的戰術，同時也具有消耗對手思考時間、增加心理壓力的效果。「問應手」應用在人際溝通、商業談判上，也是一種開放式、具有創意的技巧。事實上，一般人熟知的《圍棋十訣》：不得貪勝、入界宜緩、攻彼顧我、棄子爭先、舍小就大、逢危須棄、慎勿輕速、動須相應、彼強自保和勢孤取和，應用在商業經營、行政管理，乃至於兵戎戰場之上，都有其相對應的重要意涵與對策。在台灣，有不少卓越的企業家是圍棋的高手，像前矽品科技董事長林文伯、前聯華電子董事長曹興誠、中環董事長翁明顯，以及東和鋼鐵董事長侯貞雄等，而且棋如其人，比如：曹興誠棋風有霸氣、翁明顯愛打游擊戰、林文伯以全局為重。周德陽的棋道則是「隨機應變、觀照全局」這八個字。因為隨機應變，應用在行政管理上，他不會固執己見，若有更好的意見，他可以即時接納並予以修正；因為觀照全局，他在下重大決策之前，會先審時度勢，沙盤推演出最好和最壞的情況及其因應的利弊得失，同時在想好目標和退場機制之後全力以赴。此外，周德陽的圍棋全局觀也具體應用在醫學專業上，不僅「內外兼修」，還廣泛涉獵基礎醫學和生物科技，包括：參與主持國家級的臨床卓越研究中心，大力推動AI在醫療上的多元應用、腦癌疫苗的創新與研發，以及免疫細胞療法的鑽研與推陳出新，在在都著力甚深、貢獻卓越。回首前塵，自從周德陽上大學之後，早已棄圍棋從醫學，但那黑白子的種子早已銘刻入心，至今如影隨行，仍然深深地影響他的醫學視野與人文情懷！周德陽DER-YANGCHO,M.D.現任中國醫藥大學附設醫院院長，台灣神經外科專家，被譽為腦科治療的先鋒。他的醫學生涯始於國立陽明醫學院，並曾於美國加州大學舊金山分校深造，專攻神經外科，帶回創新的醫療技術與典範。醫學之路上，周德陽的人生充滿轉折。高中時期對圍棋的痴迷，這段經歷磨練了他的全局觀和決策能力。他的圍棋經歷不僅讓他在醫學領域中能快速做出精確判斷，更培養了他面對複雜手術時冷靜與精準的心理素質。作為院長，周德陽不僅專注於醫療技術的革新，更推動醫院文化的建設。他重視醫德與榮譽制度，並致力於提高醫院整體服務品質。在他的領導下，中國醫藥大學附設醫院進行了多項國際認證，並積極推廣智慧醫療與人文關懷。透過全方位的專業深耕與創新應用，周德陽不僅是醫學界的佼佼者，更是一位深具影響力的醫療領袖，持續為台灣醫療事業貢獻己力，致力於提升偏鄉與全國的醫療水平。
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2026-10-08 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／縫補台東救護網 鄭宏熙拉長急重症患者生命線
氣管內管插管、高級心臟救命術（ACLS）與電擊處置、到院前注射與給藥……台東縣目前90多名高級救護技術員，宛如救護車的救命菩薩，奔赴於南北兩端長達176公里縣內轄區，近年每年拯救數十名瀕死患者，幕後推手正是今年醫療奉獻獎得主——台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙。張惠妹2025年底在台東海濱公園舉辦「東！帶我走」演唱會，10多萬「妹迷」湧入現場，但人多之處總潛藏著事故風險。由鄭宏熙創辦的台東縣零捌玖緊急救護協會及縣內眾多救護技術員，是這場跨年活動的守護者，默默地保護著參與盛會的縣民、遊客的生命安全。致力「到院前緊急醫療」20多年來致力於台東「到院前緊急醫療」體系建置，從臨床醫療指導、消防救護訓練，到推動高級救護技術員及雙軌救護，得知獲得醫療奉獻獎，鄭宏熙謙虛地說，「這不是一個人可以做得到，而是台東到院前緊急醫療團隊共同努力的成果。」鄭宏熙是嘉義朴子人，當兵期間的醫官歷練，讓他與急診結緣。新兵在酷夏烈日操課，常中暑暈厥被抬進醫務室，曾有兩位心肺功能停止，他為兩人CPR，一路送往近30公里外的軍醫院搶救，這段經歷讓他對急重症救護留下深刻印象。退伍前，他決定走急診醫學，並選擇至台北馬偕受訓。鄭宏熙與「到院前緊急醫療」的緣分，則在921地震前後萌芽。地震前夕，還在台北馬偕的他與消防局推廣「雙軌救護」，醫院急診醫師、護理師與救護技術員在災難、事故現場執行搶救任務。到台東馬偕支援時，鄭宏熙發現台東醫療資源集中在市區，許多地方患者送至台東馬偕的路程太遙遠，尤其對心肌梗塞、嚴重外傷、心肺停止等急重症患者，病人還沒到醫院，就可能死亡。因此，他投入台東「到院前緊急醫療」。培訓高救隊、雙軌救護初到台東時，鄭宏熙與消防局聯繫，希望推動「到院前緊急醫療」，但當時醫療條件及環境尚未成熟。幾年後，衛生署推動全國醫療指導醫師制度，他取得資格，消防局主動找上門，他被聘為醫療指導醫師，結果一做就是20多年。回顧推動過程中，鄭宏熙從消防外勤人力中，挑選人員接受高級救護技術員訓練。一開始在台東市區成立高救隊，逐步建立接駁與雙軌救護模式，讓高級救護技術員能在病人送醫途中，執行急救處置。「施打強心針、插管，遇到外傷疼痛的病人，也可在到院前給予止痛藥。」鄭宏熙說，希望患者在漫長送醫過程中少一點痛苦。1年救回OHCA近30人「到院前緊急醫療」系統逐漸成熟，包括雙軌救護、分級派遣、全隊出勤及相關救護連結等，明顯提升台東地區急救成果。鄭宏熙表示，2011年以前，台東每年到院前心肺功能停止（OHCA）患者，能夠「走著出院」的只有一、兩人；如今每年可以成功救回近30人，順利出院。20多年急診生涯，鄭宏熙印象深刻的搶救，還包括自己的小兒子。2022年4月某天，孩子上學前突然臉色發紺，喊著：「爸爸救我！」他趕緊聯絡高救隊到家中，孩子送上救護車後，經高級救護員給予支氣管擴張劑吸入治療，症狀明顯好轉。鄭宏熙說：「這件事很神奇，自己成立的高救隊竟然可以救自己兒子一命。」盼能「到院前輸血」救人「救護安全網仍缺最後一塊拼圖，那就是到院前輸血。」鄭宏熙說，依現行法規，僅能在空中救援時執行「到院前輸血」，如綠島、蘭嶼等離島發生緊急意外事故，直升機飛往救援，在返回台東馬偕途中，高級救護員可幫患者緊急輸血，為此離島還特別設置小血庫，以供不時之需。鄭宏熙指出，台東大出血急救案例不少，例如在山區騎車的遊客車禍意外，脾臟破裂，引發大出血；居民因長期喝酒，引起上消化道潰瘍，突然嚴重出血。但設有血庫的醫院不多，因此對偏遠地區來說，「到院前輸血」急救措施有其必要性，期盼衛福部正視這個問題，讓高級救護技術員能在救護車上持續幫患者輸血，提高存活機率。鄭宏熙小檔案年齡：56歲出生地：嘉義學歷：中國醫藥學院中醫系現職：台東馬偕紀念醫院急診室主治醫師主要事蹟：●2006年，擔任台東縣消防局醫療指導醫師。●2007年，提出台東到院前緊急救護短、中、長期發展計畫。●2011年，台東縣消防局成立首支高級救護隊。●2015年，獲衛福部「緊急醫療救護貢獻獎」。●2019年，偏鄉醫療聯防「護心計畫」，全面推動救護車執行12導程心電圖，縮短急性心肌梗塞患者救命時間。●2021年，推動「5G行動急診室」，將救護車打造成「移動急診室」。
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2026-10-06 醫療.肺纖維化
肺功能持續下降，肺纖維化病友、家屬該怎麼做？從血氧監測、肺復原到末期照護一次看
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，隨著肺部纖維化持續進展，患者可能愈來愈喘、體力下降，甚至逐漸依賴氧氣。面對病情變化，家屬常不清楚該如何判斷肺功能是否惡化、什麼時候應該就醫，又能透過哪些照護方式，協助患者維持活動能力與生活品質。元氣網邀請振興醫院曾敬閔醫師擔任駐站醫師，從肺功能持續下降後家屬可採取的處理方式出發，說明如何觀察活動時血氧與症狀變化、協助正確使用氧氣，並透過營養補充及居家肺復原減緩身體功能退化。若出現血氧明顯下降、發燒、咳嗽或痰量增加等警訊，應及時就醫；當病情進展至可能需要呼吸器或氣切時，也應及早與醫療團隊討論治療目標、後續照護及預立醫療決定。Q1.肺功能檢查結果沒有惡化，但感覺呼吸和體力越來越退化，為什麼肺功能數值和感受不一樣，除了肺功能之外，還需要綜合觀察哪些指標，才能掌握病情變化？A：這種情形臨床上相當常見，肺功能檢查只反映靜態、坐著吹氣時的表現，無法代表整體身體狀況；肌力、心臟功能等因素也會影響活動時喘的感受。臨床上還可用六分鐘走路測試、心肺運動測試（CPET），在腳踏車或跑步機上運動監測血氧、心跳、攝氧量，另外就是活動時血氧監測，試著走路100公尺，監測血氧變化，以及一分鐘坐站測試綜合評估。患者在家最簡單的就是配戴血氧夾自我監測，夾著在家慢慢走一分鐘，若靜態血氧飽和度下降幅度超過3%以上，代表心肺功能可能走下坡，建議提早回診。外出散步、買菜時也可以夾著血氧夾觀察血氧變化，掌握病情。若活動時血氧明顯下降，建議使用氧氣輔助；若肌力不足，需配合營養補充。活動可採漸進式，走一兩百公尺可坐下休息，緩解後再繼續。也可進行肺復原訓練，如手持裝水寶特瓶做肩推動作、騎有阻抗腳踏車、抬腿、深蹲等，改善呼吸與四肢肌力。Q2.先前家人因為感染新冠住院，出院後變得更喘、更依賴氧氣機，請問出院後可以如何降低身體功能持續退化？A：肺纖維化病人若感染新冠等病毒，肺功能可能短時間內急劇惡化，稱「急性發作」，嚴重時會造成肺部大範圍發炎並快速纖維化，死亡風險相當高，約十位中有五到六位可能因此死亡，存活者也多留下明顯後遺症。一般從未使用抗纖維化藥物的患者恢復時間較長；已用藥者肺損傷通常較輕、恢復較快。臨床上也會視情況給予類固醇等抗發炎藥物。活動與照護建議循序漸進，配合氧氣逐步恢復活動，恢復速度依年紀、用藥情形而異，條件配合得宜約需半年到一年才能接近原本狀況。不要抗拒使用氧氣，氧氣本身是一種治療，並非用了就脫離不了。狀況好轉後醫師會評估減少氧氣；抗拒使用導致持續缺氧對恢復更不利。Q3.最近常半夜突然喘不過氣，被驚醒，可以怎麼處理？出現哪些情況，必須撥打119或前往急診？A：肺纖維化病人呼吸型態較淺、較快，躺平睡覺時呼吸更淺，導致血氧下降，掉到一定程度就可能突然驚醒；缺氧時心跳也會加快，造成心悸不適。部分病人合併睡眠呼吸中止症，睡眠中打鼾、暫停呼吸後突然驚醒。若驚醒後很快恢復平穩、無其他不適，不一定需撥119或掛急診，但建議抽空回診，確認是單純缺氧或合併其他問題。真正需盡快掛急診的情況包括：血氧明顯下降，咳嗽加劇、痰量突然變多且喘的情形加重，尤其發燒合併痰量增加，可能代表感染，有誘發急性發作風險，應盡快就醫。Q4.已經需要全天攜帶氧氣、一動就喘，請問有什麼運動是能坐著也能訓練？A：建議以坐姿進行簡單運動，一是坐站訓練，反覆坐下、站起，訓練大腿肌力與核心肌群，體力不足者可先扶物輔助，待肌力進步再嘗試不靠外力站起。二是上肢肌力訓練，雙手各拿一瓶裝水寶特瓶做肩推動作，由下往上舉起，改善呼吸相關肌群與上肢肌力。三是抬腿訓練，坐著抬起小腿後放下，訓練下肢肌力。以上動作皆可在家自行進行，建議搭配胸腔內科或呼吸治療的肺復原專業諮詢，運動時應配戴氧氣，確保血氧維持在安全範圍內。Q5：如果接受氣切，應與醫療團隊確認哪些治療目標、預後及後續照護問題？A：病人若已接受氣切、使用呼吸器，通常代表病情已相對嚴重，已進展到末期。除持續與醫療團隊討論治療方向，也建議患者及家屬及早思考未來照護與生活品質，預立醫療決定，包括萬一病情持續惡化，如血壓下降、心律不整時，是否採取心肺復甦術等積極急救，或選擇緩和、安寧方式照護。臨床上會建議當肺纖維化進展到末期，就可以與患者討論預立醫療決定。不要等到氣切再提。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2026-10-04 焦點.元氣新聞
外籍移工打羽球後突身體不適 嘔吐送醫3天後不治
新竹縣一名外籍移工日前與友人到羽球館打球，過程中疑似遭羽球擊中頭部，休息後返場拿取個人物品，隨後與友人離開。不料，男子離開後出現身體不適、嘔吐等症狀，經送醫急救後住院治療，仍於3天後宣告不治。初步研判，男子是自發性腦壓升高並引發腦出血。據了解，男子當時與友人到新竹縣湖口鄉一處羽球館打球，過程中頭部疑似遭羽球擊中，男子隨後離開球場休息，之後又返回場館拿取個人物品，與友人一同離開。沒想到離開後，男子身體狀況逐漸出現異常，並出現嘔吐情形，友人察覺不對勁後，隨即請人協助通報119。救護人員到場後將男子送醫，經醫院檢查及治療，男子因病情嚴重住院，經搶救仍於3天後不治。初步研判男子是自發性腦壓升高，進而引發腦出血。醫師提醒，運動過程若出現頭暈、噁心、嘔吐或其他明顯身體不適，應立即停止運動並休息，若症狀未緩解或持續惡化，應儘速就醫。
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2026-10-03 焦點.元氣新聞
第36屆醫療奉獻獎揭曉 幹細胞治療先河 花蓮慈濟院長林欣榮獲特殊貢獻獎
第36屆醫療奉獻獎得主揭曉，個人醫療奉獻獎得主8名，分別為郭約瑟、林啓禎、鄭宏熙、陳楷琳、吳榮州等醫師，陳立愷、江紘宇牙醫師及吳安綺護理師；特殊貢獻獎得主為花蓮慈濟醫院院長林欣榮，團體醫療奉獻獎為花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，團體貢獻獎為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會。羅東聖母醫院醫安管理部主任、身心科主治醫師郭約瑟，深耕宜蘭地區醫療與社區照護，積極推動偏鄉醫療、社區健康促進與全民健康保險山地離島計畫，長年穿梭於宜蘭山林部落照顧偏鄉病患。秀傳醫療體系總顧問、成大名譽教授林啓禎，深耕兒童骨科、脊柱側彎及骨骼發育異常治療，為台灣小兒骨科重要開創者。他積極推動國際交流，提升台灣骨科國際能見度，更致力人才培育與醫學教育，培養眾多骨科專業人才。台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙，守護台東偏鄉急重症病人22年，建立台東到院前緊急救護體系，提升東部緊急醫療量能，推動「護心計畫」及5G行動急診室，讓醫師在病人到院前即時掌握病況、遠端判讀，爭取黃金救援時間。服務南投偏鄉逾40年的埔里基督教醫院家醫科主治醫師陳楷琳，是南投偏鄉醫療的重要守護者，921震災後積極投入偏鄉醫療重建與巡迴醫療，照顧原鄉居民健康，參與長照及安養機構照護，落實在地老化與社區整合照護。屏東基督教醫院院長吳榮州，是心臟內科醫師，創建屏東縣首間心導管室，投入心血管疾病照護與醫院經營管理，發展社區健康促進及醫療創新，強化偏鄉醫療服務量能，提升屏東地區醫療可近性與照護品質。台北市立聯合醫院仁愛院區顧問醫師陳立愷，長期投入特殊需求者口腔醫療，深耕身心障礙者、高齡者及受刑人口腔照護，推動特殊需求牙科制度建立，提升弱勢族群醫療可近性，為特殊需求口腔醫療重要推手。屏東縣開業牙醫師江紘宇，自1998年起投入屏東山地離島巡迴醫療至今28年，即使遭遇颱風、道路中斷仍持續出診，長期守護偏鄉兒童口腔健康與部落居民醫療需求。他並參與起草「無牙醫鄉試辦計畫」，建立巡迴醫療站。紗絯居家護理所所長吳安綺，是花蓮太魯閣族護理師，長期投入偏鄉居家照護及長照服務，致力推廣預立醫療照護諮商（ACP），積極推動智慧照護應用於原住民文化健康站與失智照護，建立失智照護模式，提升原鄉長照品質。特殊貢獻獎得主花蓮濟醫院院長林欣榮，是台灣將幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人。創立腦中風團隊及腦庫，專注於腦中風與幹細胞研究，推動腦中風幹細胞治療，近年投入中西醫整合與精準醫療，帶領花慈成為全台第一家完成自體骨髓幹細胞治療中風的醫院，提升東部醫療量能。榮獲團體醫療奉獻獎的花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，建立原鄉整合照護模式，結合公共衛生、長照、慢性病管理及預防保健，打造以社區為基礎的健康照護體系。並推動巡迴醫療、居家訪視及健康管理，提升偏鄉居民就醫可近性，建立高齡友善與失能照護服務。團體貢獻獎得獎團體為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會，深耕嘉義20多年，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡。全國首創巡迴沐浴車服務，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。第36屆醫療奉獻獎將於10月17日下午2時，於公務人力發展學院二樓卓越堂舉行頒獎典禮，活動由衛福部指導，立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
雖失去依然感謝 彭純芝，為急重症兒童賽跑
「滴…滴…滴……」儀器發出規律的聲響，迴盪在深夜的馬偕兒童醫院加護病房中。用手感受了一下孩子的胸口的起伏，彭純芝微微轉動呼吸器的旋鈕，她已經守在病童旁邊兩個小時，見到孩子的呼吸穩定下來，她吐出一口長長的氣，肩膀也逐漸放鬆。「有收過幾張超速罰單，還有一次在來醫院的路上不小心開太快被警察攔下來，他們看我急著去醫院好心放我一馬。」彭純芝不好意思地笑了笑：「有一次真的累壞了，下班回家在等紅燈的時候不小心睡著，還好那時候後面沒有車……」現任馬偕兒童醫院醫學教育室、兒童重症醫學科主任的彭純芝，在醫院的掛號系統中卻搜尋不到她的名字。但十多年來，不論平日或放假、白天或黑夜，都能在兒童加護病房裡看見她穿梭的身影，為了孩子的生命與時間賽跑。長輩典範耳濡目染出生成長於新竹的客家望族彭家，彭純芝笑著說，家裡有幾位長輩都是醫師，自己成績還算不錯，國小國中都保持在全校前幾名。姑丈在竹東鎮開了一家兒科診所，守護著彭純芝與兄弟姐妹們一路成長到大。「好像是幼稚園的時候吧，我半夜突然發高燒，父親把我背在身上，騎著摩托車跑去敲姑丈家的大門。」她還記得父親當時焦急的神情。在過去那個醫療資源稀缺的時代，鎮上的居民只要有什麼問題，幾乎都往姑丈的診所送，也都會得到姑丈與姑媽細心的照料。鎮上的小醫師貼近大家的生活，又受到尊敬，彭純芝在心中慢慢覺得，做醫師好像也不錯。除了姑丈外，家族裡也有位在醫界赫赫有名的人物。「『台灣肝炎之父』宋瑞樓是我舅公！」彭純芝說，小學時父親經常胃痛，北上找舅公檢查，舅公摸一摸、聽一聽發現不對，立刻要父親辦理住院手術，最後果然診斷出是胃癌。「當時大家都說舅公好厲害！」彭純芝感嘆：「那個年代的醫師詢問病史、觸診的敏銳度，現代醫師真的很難超越。」對於父親所經歷的這場大病，她依然記憶猶新，「我還記得我們寄住在叔叔家，坐在樓梯上不知道怎麼辦，嬸嬸叫我們吃飯、叫我們不要擔心的畫面。」從小在幾位長輩的照顧下耳濡目染，彭純芝就這樣參加了北部聯招，考進北一女中。長輩典範耳濡目染北一女樂儀旗隊聞名全球，時常受邀到世界各地表演，訓練更是充滿了汗水與眼淚。彭純芝卻指著自己大笑：「我們就是跟她們搶練習場地的那些人！」原來，父親雖然不是老師，卻很早就在新竹熱情資助孩童羽球練習與競賽，更積極推動鄉鎮間的羽球發展。彭純芝小學時還代表過新竹縣出征，贏得全國冠軍，父親當時還不知道去哪裡弄來一台小貨車，讓參加比賽的小選手們站在車上面遊街。她笑著回憶，街坊鄰居紛紛送上熱情祝賀，頗有當年棒球國手拿下世界冠軍的氣勢！沒想到考上高中後，幾位一起在國小、國中羽球場上奮戰的朋友們也都進了同一所學校，體育老師發現同學們過去的輝煌戰績，籌組了北一女第一屆羽球校隊，開始到處征戰。當時因為課後的練習時間都很長，羽球隊、樂儀隊會共用活動中心，各據一方，「哈，感覺只有羽球隊敢跟樂儀隊搶場地！」最後校隊拿到了全國中等學校運動會羽球亞軍，彭純芝也體育成績優異加分成了醫學系的一員。進入台北醫學院，彭純芝形容人生彷彿變得海闊天空。「大一大二那些課唸起來都不知道自己讀了什麼，就一直探索、交朋友，什麼社團都去。」她說，因為學校沒有活動中心，她改而加入網球校隊，運動場上的每滴汗珠也持續豐富著她忙碌的醫學養成生涯。「體育佔了我學習過程的很大一部分，戰友們都是我一輩子的好朋友。」做好準備，期待盡快獨當一面大七時，彭純芝已為往後的生命經驗定錨，決定選擇兒科。她笑說自己從小就喜歡小孩，小鎮醫師姑丈對自己兒時的體貼照料，都是原因。除此之外，她也考慮到診間裡的溝通問題，「我原本認為自己是個很會溝通的人，但在實習的時候，大家在診間幾乎都講台語！」她笑道：「我的客語是可以上電視受訪等級耶，但完全派不上用場，後來想想還是選年輕人比較多的科系好了。」實習輪訓到婦產科時，正好是總醫師們要結訓的六月，學長們把手術重要的地方處理好了之後，將剪刀遞給彭純芝，手把手一步步教她。「我在產房裡從剪會陰、拉出嬰兒、縫合都有做過，讓我一度想要改走婦產科。」在兒科實習時，每天上午7:30晨會的半小時前，她就會提早到護理站讀完老師當日要查房的病歷，即使不是主責的住院醫師，她也隨時做好準備。有一次學長們都不在，彭純芝自己一個人跟著李宏昌院長查房，老師幫一個拉肚子的小朋友改了藥物，隨口解釋換藥的理由與藥理的機轉。她不慌不忙地在病歷上的空白處寫下老師的交代，回到護理站後自己還查了相關資料加深記憶，之後跟學長交班時，把換藥的原因解釋給學長聽，對那一段知識記憶非常深刻。「我一直告訴自己，要趕快能夠獨當一面，幫上學長姐的忙。」彭純芝認真的模樣，給學長跟老師們留下了十分深刻的印象。她的認真也都看在學長與老師眼裡，最終從90幾位候選人名單中脫穎而出，加入馬偕兒科部，並在完成住院醫師的訓練後，成為新生兒科的主治醫師。除了專業知識不斷累積，師長們也不時提出一些不算醫療，卻切切實實會遇見的議題，她永遠記得應徵馬偕兒科R1時，面試官問道：「懷疑腦膜炎的小朋友抽取腦脊髓液，如果家長拒絕，妳要怎麼辦？」彭純芝認為，這些問題即使放到現在也毫不過時，都是教育學生非常重要的議題。當然，更多的則是言行身教，「像楊育正院長，他每一台刀開始前都會timeout，禱告後才下刀，他對待病人、學生更是親切，沒有架子。」在那個「醫學倫理」、「全人醫療」這些名詞尚未被掛在嘴邊的年代，望著師長的背影，模仿他們的一舉一動，「為病人著想」這樣的觀念，早就潛移默化深植在彭純芝的心中。新型呼吸器照顧新生兒剛升任主治醫師時，當值馬偕紀念醫院正領頭在國內兒科界倡議，加強對早產兒的照護，也是「財團法人中華民國早產兒基金會」的共同發起單位。基金會決定選擇馬偕的「新生兒加護病房」為早產兒的專責照護示範病房，並補助一位24小時的專責主治醫師職缺，年輕又能幹的彭純芝正是這項任務的不二人選。她解釋，一般主治醫師因為看診時間很長，晚間很少待在醫院值班。而住進早產兒加護病房的孩子狀況瞬息萬變，年輕的住院醫師可能無法因應變化又快又急的病情，因此需要有經驗的主治醫師坐鎮。因緣際會接下這份職位，這個挑戰讓她走向有別於傳統以門診為主的兒科醫師生涯，也為她往後再度接下「兒科加護病房」專責主治醫師拉開序幕。那時新生兒呼吸照護發展迅速，馬偕也從國外引入了最新的「高頻震盪呼吸器」。其實彭純芝在擔任總醫師時，就被老師們指定研讀文獻學習使用方法，「但應用到臨床時，也只能不斷嘗試、微調，心理壓力很大，因為要承擔治療結果的好、壞…..」第一位病人不幸去世，她從中汲取經驗；第二位病人血氧成功恢復，她繼續歸納總結；然後第三位、第四位……每一個孩子，彭純芝幾乎都寸步不離地在病房裡盯著呼吸器，兩個小時、四個小時、甚至半天，直到狀況穩定下來才敢離開。「被放手授權，自己摸索、學習、從病人身上觀察，讓這個治療一步一步好起來，讓問題在自己手上解決，早就習慣成自然了。」彭純芝笑著說，只要病人能好起來，這些困難都不算什麼。創設新竹馬偕兒科的驚奇之旅但到了第三年，彭純芝面臨了職涯的抉擇——原來，因為新生兒科的編制當時已飽和，她一直都是以編制外人員的身份留任馬偕，第三年起她就成了沒有底薪的醫師。而且基金會也正好改變策略，不再補助專責主治醫師，她頓時不知道下一站該往哪去？一位訓練有素、累積了豐富經驗的兒科主治醫師，到哪都是搶手的人才。但要一個已經習慣在頂尖醫療機構、專門看最困難案例的醫師去診所看普通感冒，別說彭純芝自己無法適應，院內的老師們也無法接受！「那時候真的很徬徨，有一次晨會結束後，我跟許瓊心醫師聊到可能要離開馬偕還流下淚來。」老師們無不絞盡腦汁幫她想辦法，所幸就在此時，馬偕決定成立新竹馬偕紀念醫院，來自新竹的彭純芝終於得以用分院儲備醫師的身份留下，但同時也肩負起到兒科資源貧乏的新竹創設小兒科、開疆闢土的重責大任。2002年7月，新竹馬偕紀念醫院落成，彭純芝隨即停掉台北的門診前往準備開幕。「一開始什麼都沒有，我們根本是校長兼撞鐘！」她笑著回憶：「像病房蓋好要驗收前，我還在幫忙貼壁紙！」更挑戰的是要一人分飾多角，什麼都要會。她說，台北馬偕兒科有十幾個次專科，專業分工很細，臨床上遇到問題彼此間可以互相支援，真的解決不了還能請老師們出面。但新竹馬偕紀念醫院開張時，兒科只有新生兒、感染科與心臟科三個次專科醫師，「真有一種闖蕩天下的感覺！我們三個人到任前，還先密集自學各部位的超音波。」2002年11月，新竹馬偕紀念醫院正式開幕，兒科的看診量幾乎每個月都在創新高！「每天都有二三十個初診，病人就要等很久啊，他們一邊抱怨為什麼不是李宏昌、黃富源老師來看，但病人還是一直來、一直來。」彭純芝白天照看病房與門診的病人，晚上還得排班協助住院醫師看急診，好讓他們去吃飯休息一下，每天凌晨兩三點才能回到宿舍，略為休息一下馬上又要開始隔天的工作。三位主治醫師與住院醫師們每天忙到快要吐血，終於熬過了最辛苦的草創階段，人力也慢慢補足。三年後，當彭純芝回到台北時，新竹馬偕兒科已深獲當地人信任，更成為急重症後送的責任醫院。24小時全年無休守護大小孩雖然新竹是出生成長的故鄉，但彭純芝始終掛念著台北的孩子與家庭，因此在新竹馬偕紀念醫院三年，幫兒科札下穩固的根基後，她決定回到總院。當時全台兒科逐漸有了共識，認為兒童加護病房也需要專責主治醫師。當時李宏昌主任看彭純芝不僅有過新生兒加護病房的經驗，新竹走過一趟，什麼大大小小的風浪都見識過也處理過，自然成了最佳人選。「新生兒跟兒童加護病房兩個完全不一樣，小小孩（新生兒）幾乎都是早產，大部分用呼吸器治療，比較單純。」她頓了頓接著說：「但兒童加護病房裡面，可能十個病童十種病情都不一樣，兒童癌症、腸道急症、昏迷的、敗血症、肺炎…….背後都有不同的故事，症狀也更複雜。」除了要面對更加瞬息萬變的病況，主治醫師更重要的工作是與家長溝通。新生兒的逝去父母必然會悲傷難過，但一起生活了5年、10年孩子的離去，更是無法承受的悲慟。「隨著時代改變，年輕住院醫師也越來越難以處理宣布死訊、解釋病情、同理家長的。」彭純芝輕聲地說。第一個月，她照顧了一個來自基隆、敗血性休克的孩子，收治時紫斑已經佈滿全身，病況不佳。但彭純芝仍從下午三點，一路守護他到隔天中午離世，家長感受到她跟團隊的用心，也慢慢接受結果。還有一次，一個先天性異常、瘦瘦小小的孩子忽然大出血，血色素掉到六點多。彭純芝半夜接到電話急忙驅車回到醫院，找專科醫師會診做了內視鏡、外科手術，可惜還是無力回天。「但我們可以感受到家長的感謝，沒有因為孩子殘缺的生命而放棄他。也就是這次的路上被超速照相，永遠記得。」隨時隨地被電話叫回醫院的日子，一眨眼就過了十年。「可能是小時候打球培養了不錯的體力，還有在新竹的時候常常看診到深夜，所以還可以啦！」她用一貫輕快的語氣，將辛苦悄悄帶過。陪伴逝去的，依然感謝兒童加護病房中，最困難的是什麼呢？彭純芝想了想，說了兩個故事。一個三歲的孩子，因為嚴重肺炎換氣不良，插管後轉入兒童加護病房，X光上兩側肺葉幾乎一片雪白。她心裡暗自叫糟，覺得可能要靠葉克膜才救得起來。那個年代，葉克膜還不普及，尤其台灣應用在兒童肺炎上的經驗還是個位數。辛苦一番後狀況好不容易趨緩，沒想到才脫離葉克膜三天肺炎再度捲土重來！當年葉克膜無法短期內重複使用，彭純芝只能靠著豐富的經驗密集觀察、調整呼吸器，好不容易將血氧又拉回來，但……「那天是假日，晚上七點我陪爸媽看完他，剛走到捷運站就接到電話說孩子正在急救，我馬上調頭跑回醫院。」她接著說，「急救了30分鐘已經準備要宣了（宣告死亡），心電圖就在我們眼前跳出正常心律……」孩子雖然奇蹟般地救回一命，大腦卻因缺氧有了損傷，但爸媽依然把他照顧得好好的。「大概10多年了吧，媽媽每年過年都還會送我水果，覺得媽媽那麼辛苦，還那麼感謝我們，真的很感動。」另一個先天性腎臟罕病的孩子，在馬偕腎臟科、血液科的悉心照料下，奇蹟般地活到了11歲，可惜最終依然不敵病魔，被送入加護病房。「媽媽很疼他、照顧他，我們讓媽媽陪他一整天。隔天禮拜日我來醫院陪媽媽，跟她談是不是讓孩子走得舒服一點？那時候安寧理念還不普及，但媽媽也覺得孩子辛苦夠了，我就親手撤掉儀器，陪媽媽走過那個悲傷的時光。」最後在院內舉辦的告別式中，媽媽特別感謝了彭純芝以及所有的醫療團隊。「把病人救回來，獲得家長的讚許這個沒什麼好說的。但病人離開，還能得到感謝，我想這就是比較不容易的地方吧。」守護孩子、陪伴家長走完最後一哩路，彭純芝見到父母對子女無比深重的感情，家長又何嘗沒有感受到她不是以醫師、而是用同樣身為人母的角色，用盡全力看照每個孩子？不論終點通向何方，但在兒童加護病房這方田地，永遠充斥著滿溢出來的愛。憂心兒科未來，扎根醫學教育投入兒科數十載，彭純芝院內照顧孩童、投身醫學教育，院外她也接下台灣兒科醫學會秘書長一職，為台灣兒童的未來打拼。「兒科可以說是整個醫療產業裡面最精緻的手工業，」她舉例，「大人血管那麼粗，早產兒血管比筆芯還細。」她解釋，兒科沒有大機械、大材料，大部分的兒童疾病其實都會自然痊癒，只有些需要特別藥物治療。「兒科醫師主要是確認孩子的安全，讓父母知道怎麼照顧。」然而健保以成人的角度去設計規則，做越多賺越多，導致願意投入兒科的醫師越來越少。「今年全國兒科開了130個容額，卻只招了七成。」她憂心忡忡地說，政府必須重視這件事情並趕快做出改變，不然有一天台灣就再也沒有兒科醫師了。而投入加護病房工作的十多年間，彭純芝也不忘培育新生代醫師接棒，由於她善於溝通與同理的特質，被賦予馬偕全院醫學教學規劃執行，以及全人醫學教育的任務。她點出，醫學教育早就走到關鍵的拐點！過去知識取得不易，學生要跟在老師身後巡房、開刀，才能一點一滴累積經驗與技術；現在則是資訊太多，學生很容易可以找到資源自己學習，卻無法分辨好壞。「把知識灌給他，學生只會一直打瞌睡啊！」她分享心得：「現在的老師不只要把知識教給學生，還要教他們怎麼自我成長、遇到狀況怎麼判斷、怎麼對病人好，用他們聽得進去、認同的方式去教。」「你要讓他知道，在十字路口，該做出什麼樣的選擇。」新生兒加護病房、創立新竹馬偕紀念醫院兒科、兒童加護病房、醫學教育……彭純芝總是擔任披荊斬棘的前鋒，並在建立起制度後不留戀任何職位，把實務經驗手把手傳承下去，讓新生代慢慢接手。她掏出手機秀出桌面上可愛的寶寶照片，燦笑裡滿是得意：「因為我已經當阿嬤，人生圓滿了！」揮手道別，但會議室的空氣裡，依然洋溢著她對孩子們的疼惜與喜愛。感謝台灣有彭純芝這樣的醫師用心守護，相信她的學生，也一樣能抱著一顆同理的心，讓孩子們平安成長、健康長大。彭純芝HSIEN-PINSHUAI,M.D.馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任、2020-2023台灣兒科醫學會秘書長、2022年康健年度好醫師。曾為新竹馬偕紀念醫院兒科創科主任，一診掛號曾達上百人。現在是一位沒有門診的醫師，在新生兒、兒童加護病房用心照顧孩子十多年，以一個媽媽的身份，陪伴家屬們走過快樂與悲傷。投入醫學教育，將全人醫療的心傳承予新生代，永續照顧台灣小朋友們的健康。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
為醫學埋首，因文學流浪 帥賢斌，飄撇帥一生
灰白短髮、神彩奕奕的帥賢斌是為婦產與麻醉科醫師，也是位詩人。從兢兢業業的習醫，到退而不休的探索；從孜孜矻矻的創作，到下筆便能寫意如詩，帥賢斌給人既自信又內斂的印象，談吐間展現著對於自身醫學專業的驕傲，同時也流露出一位詩人的敏銳。外科的自信，麻醉的底氣「我知道自己是開刀的料。」帥賢斌微微彎起的嘴角，帶著一抹自信。這份自信來自於「相信」——相信自己所學的知識和技術，明白自己能力的局限。自信不是自大，而是對自己的能力和所做的事情充滿信心，這也讓帥賢斌成為當時唯一一個，擁有婦產科與麻醉科雙專科的醫師。為什麼要特地考取麻醉專科？帥賢斌說，1981年退伍後，他在國立護專附設婦幼衛生中心（當時稱為「婦幼醫院」，現為台大醫院北護分院）擔任住院醫師。某日傍晚時，只有總醫師跟當時R2（住院醫師第二年）的帥賢斌值班，一位產婦被急急忙忙地送進醫院，孩子的雙腳已經露出。兩位醫師一同接生，但由於產程稍微拖延，孩子出來時已沒有了心跳。「我馬上作氣管插管幫那個寶寶急救，過程中一度危急，但還好最後母子均安，順利出院。」回憶起那段經歷，帥賢斌依然能感受當時的膽顫心驚。是初生之犢不畏虎嗎？或許不是，但讓帥賢斌困惑的是，在插管的過程中，更有經驗的總醫師學長靜靜地，抑或是呆呆地愣在一旁看著，沒有採取任何行動。即使自己才只是個還不成熟的R2，他卻仍然當機立斷，憑著只有幾次插管經驗急救成功。「我不知道他當時在想什麼，但後來我也思考，下次如果再遇到類似的情況，我能不能像這一次一樣處理得那麼順利？」如芒刺背的不安感，催促著帥賢斌更積極地學習，他也覺悟到，如果自己要成為一位讓人安心的醫師，不能只照常規訓練累積經驗，更要主動出擊。「插管這個動作是麻醉科醫師做得最好。而且不止插管，那時對人體我有很多不了解的地方，而麻醉是對整體了解最透徹的科別……」麻醉醫師熟知人體各功能最基礎的生理知識與藥理反應，因此在手術中，麻醉醫師掌握著病患的各種生命徵象，守護著手術台上每一條生命的安全。一位合格的專科醫師，平均要接受5-7年的訓練，帥賢斌足足花了九年，先後拿到麻醉專科與婦產專科的資格。「如果我不走麻醉專科，我拿到婦產專科執業後那幾年，一定可以多賺很多錢，但我作了讓自己安心的選擇。」談起當年的決定，帥賢斌的神情毅然且堅決。這也是他作為一位外科醫師的底氣，了解麻醉讓他執刀時更有自信。他對於自我的要求原本便很高，掌握了兩個專科的知識，讓他即使在術中碰到緊急或特殊狀況，他也能從扎實的專業知識去判斷當下的情況。沒有白走的路，每一步學習都為求更好，不為其他，只為了對得起病人。帥賢斌對於自己的專業的嚴格，也讓他更能回應患者的需要。臨床上帥賢斌觀察許多媽媽在多胎生產後，因下垂的小腹與肚皮上的疤痕，喪失自信、鬱鬱寡歡。他花了很多年思考，最終醞釀出「剖腹產加上拉皮去疤」獨創的術式，以回應產婦們的盼望。但這項手術並不普及，「主要是因為麻醉時間要比一般剖腹產長，風險高了一些。」帥賢斌解釋，常態的剖腹產採半身麻醉，手術大約一個小時；相對之下，「剖腹產加上拉皮去疤」等於連續實施兩台手術，時間要拉長到三至四個小時，接近半身麻醉的時間極限。然而對於帥賢斌來說，母子均安當然是生產的首要目標，但母親產後生理與心理的恢復、能不能露出笑容，又何嘗不重要呢？發展出「剖腹產加上拉皮去疤」的手術後，憑藉著熟練的手術與麻醉技巧，帥賢斌一個上午可以開兩台順產的手術，平均一台刀僅要兩個小時。「如果沒有麻醉專科的訓練，我沒辦法發展這種手術。」他說，術式成熟後也有不少同行向他請益，但是大部分的人還是不敢做。「手術方式我可以教，過程中有狀況我也能補位，但膽識教不來。這跟醫療糾紛越來越多有關，但對我來說，這也跟病人的未來有關啊！」這份堅定，背後正是他對病人的溫柔。寧願是病人成功，醫師失敗「當今醫療現在最大的問題是，病人失敗，但醫師成功。」談起醫病關係，帥賢斌一改溫柔謹慎的口吻，語氣顯得澎湃且無畏。他深信在救命的關鍵時刻，不能容許任何妥協的空間。當面臨抉擇時，他始終認為，醫者應要選擇那些能讓病人重獲新生的治療方法，而不是為了保全自己而選擇安全的道路——至少自己行醫至今，都是走在這條道路上。1980年代，帥賢斌在台北榮總取得麻醉專科醫師資格後，到台中沙鹿童綜合醫院麻醉科任職。有天送來一位嚴重車禍的中年男子，臉部骨頭全碎，但意識尚算清醒，患者可以吐血，不至於氣道堵塞喪命。接下來的手術勢必要用氣管插管來進行全身麻醉，但此時患者骨頭早已不成形，即使輕碰也能聽到碎骨「喀—拉—喀—拉—」碰撞的聲音，帥賢斌根本沒辦法找到插管的位置。「怎麼插進去的我真的不知道，腦袋裡當然會想著判斷錯誤他死掉怎麼辦？但我想他的痛苦還是要解決，我送藥後不斷觀察，後來看到一片血肉模糊中有一顆氣泡，我的管子從那進去，就成功了。」這種特別的情況，老師沒教，教科書也沒寫，但帥賢斌知道，臨床現場只能根據過往扎實所學，快狠準地判斷，從病人身上學習，慢慢成為自己的老師。1990年代初，帥賢斌回到台北榮總接受婦產外科訓練。擔任總醫師那年的某個晚上十點多，一名產後的年輕女性忽然一手一腳動彈不得。「當下很緊急，我只能先下判斷，請護理師施打五千單位的Heparin（抗凝血劑）。」施打10分鐘後患者手腳可以稍微移動但仍不見穩定，他趕緊將產婦轉到加護病房並再施打五千單位的Heparin，同時聯絡心臟血管外科醫師跟婦產科主任。「萬一是腦中風怎麼辦？腦栓塞怎麼辦？腦死怎麼辦？」心臟外科主治醫師一見到帥賢斌便破口大罵，但帥賢斌並不是沒想過這種可能，「當下是個二選一的情況，這個病人動過心臟瓣膜手術，最有可能、最先考慮的應該是凝血問題，那個時機我只能選一個最有機會的情況來處置。」平靜地談起這段經歷，但帥賢斌也坦承，在患者被送到加護病房情況穩定後，他對方才千鈞一髮的判斷情緒還難以平息，走回護理站時仍感到心跳加快、手心冒汗，甚至胃部翻滾忍不住嘔吐。即便婦產科主任稱讚他果敢地下了正確的判斷，救回了病人的一條命，但那一瞬間感受到生命的重量，還有決定生死的壓力，也在他人生中刻下了重重的一筆痕跡。「我要用我的全部，用我的knowledge（知識），我的所學，給病人一線機會，我寧願自己失敗，也要病人成功。」寧願，是種覺悟。帥賢斌相信每個病人都值得他全力拼搏，為他們提供最好的醫療機會。即使面臨困難挑戰、生死危機、失敗風險，他也不會退縮畏懼。「再來一次，我還是會做一樣的選擇。」抱持這樣的覺悟，讓他更兢兢業業於所學，並在每一次臨床現場的奮鬥中投入自己的信念，交出自己的心與病人連結，與他們共同努力。他明白，對生命的謙卑並不意味著放棄或投降，而是要以尊敬的心態，去面對生命的脆弱與不確定。心之所向，身之所往目前72歲的帥賢斌早已過了退休的年紀，但他仍維持一些時間在台中豐原呂維國婦產科診所看診，寫詩與爬山是才是他目前的生活重心。「每個醫師在自己那個時代都是最偉大的，都是台灣的一時之選。不過江山代有人才出，一定有人比現在的自己更偉大。」帥賢斌笑得豁達，很早便明白自己不會永遠處在第一線的巔峰，但絕對會是一輩子的醫師。朋友稱他是退而不休的醫師，他則自詡是進而無功的業餘詩人。他愛詩，以筆名「帥一生」出版了五本詩集，以五言絕句、七言律詩及古詞為形式，抒情、言志、寫物、舒懷。「對我來說，年輕時寫詩並不容易。」不只是尚未具備足夠的文學底蘊凝聚心境，帥賢斌更自覺缺乏觸動內心的生活歷練。「我真的到處流浪，從台灣頭到台灣尾我都跑過了。」他不自覺地用手搔了搔頭，臉上浮現一絲害羞的笑容。自高雄醫學大學畢業，從台北榮總拿到婦產與麻醉兩個專科資格後，桃園、台中、南投、高雄甚至屏東都留下了帥賢斌的足跡，從醫學中心、區域醫院到私人診所，對不同層級的醫療機構也有滿滿的閱歷。有人問起帥賢斌，何時開始對詩詞產生興趣？「那是在我經歷痛苦、感受到壓力，和累積了足夠的生活經驗後，我內心湧現的渴望。」對他而言，詩是「活在當下，存在痛上」。面對生活的難，生命的苦，人無法控制外在事物的走向，但能以詩安放內在的情感。詩情由衷而來，詩意從心而開，是帥賢斌寫作的中心思想。因此平仄不會困擾詩人，因為詩的節奏來自內心特有的旋律，每首詩，都是個人專屬的情感獨白。至於開始寫詩，是從2007年帥賢斌在台中市漢口路自行開業時起。不過僅維持了短短五年，「帥賢斌婦產科診所」的招牌便在2012年落下。「因為這樣我才能更加專心地寫詩，」他瀟灑道：「我覺得瓶頸在人的眼界，像古代的詩人常被地景觸動，影響了詩的語言，所以我才毫不猶豫地離開。」離開是為了獲得，在結束自己的診所後，帥賢斌更清楚地知道自己的心之所向，身之所往。回應大鵬灣的召喚，歇業後帥賢斌旅居屏東小鎮東港。第五本詩集《鶴立》有許多對於大鵬灣的描摹，其跨海大橋倒映於湛藍海面，海天相接虛實相應成皎月，其婆娑身影，隨風浪盪於起落的海潮。帥賢斌筆下的大鵬灣有情，有依戀，有爛漫，有遺憾，大鵬灣總能引人遐思，此書兩篇最能彰顯其感。〈鵬灣月色〉細雨紛飛空澄靜，浪花駁船水冰清。秋燕向晚雙歸巢，夕陽海沉別孤影。心比天高風中輕，殘燭濡淚杳無形。鵬灣月色如縈練，一波萬頃不了情。〈鵬灣跨海大橋〉插天蓮花峰，彎月出水中。長橋連天地，銀河接星空。跨海浪幻化，凌波去乘風。融情駐光景，尤當夜燈紅。流浪成為我的目標，飄撇則是我的命運拿手術刀悠遊自在的帥賢斌，換起筆刀一開始舉步維艱，畢竟創作的過程來無原由可循，去無脈絡可依，也許在數百篇的古詩詞練筆後得以水到渠成，但是寫詩之難——或者也能說寫作之樂——便是一直探索前所未見的無窮可能。在第四本詩集《翩飛》的自序中他提及，「不知詩路之旅於我是荒漠流沙、河川石磯，或是通達陽關大道」。對於這問題的答案，或許「都是」。對帥賢斌而言，作品並非隨詩興而至便能成篇，每個作品完成前，詩人在字句推敲中，感悟琢磨間，排除左右雜念，試圖置身局外探索迷津，同時又必須回到迷霧中認知本真。「所以詩是荒漠的甘泉，是山水景石，是自己的風景。」他說。為了寫作而拆牌歇業，並非帥賢斌第一次的離開。「在我那個年代，台北榮總是多搶手的選擇？尤其在那裡升上主治醫師絕對是一種榮耀，但是我選擇離開。那時我的老師，主導完成台灣第一例試管嬰兒的吳香達醫師，還特別約我跟其他前輩一起到台中、彰化走走，為了就是勸我三思，但我心已定，離開是必然的。」他回憶道。帥賢斌自嘲自己到處流浪，倒不如說他選擇了「流浪」這個轉折，讓自己盡可能有更多的選擇與見識。正如筆名「帥一生」不只是「帥醫生」的諧音，亦是彰顯一生飄撇（phiau-phiat）的自我期許。寫詩的內在歷程，與一路的職涯選擇，帥賢斌分享了自己的人生觀。他說，每個人都有自己的命運，命運的英文是Destination，也有著「目標」的意思。在數學中兩點能成一線，但對他而言，線性時間中的兩點便是「命運」與「目標」。「目標可能是近的，也可能是遠的，甚至有些目標是我們無法看到的。這時人的遭遇、歷練會形成哲學思想，會引領著人走向命運的終點目標。」他解釋。「我的終極目標便是寫詩。」帥賢斌深思熟慮地繼續說道，命運、目標與哲學思想的互動成為人類存在和意義的思考點，我們並非被命運決定，而是與之互動，而寫詩得以在當中往返，刻下對人生的銘記。向高山舉目的醫學探索「現在我就像台中大坑步道的人形立牌，在臉書上能看到許多山友與我的合照。」帥賢斌秀出自己的臉書，笑談他近幾年的登山生活。在登山文化中，有些山友會不辭辛勞地背著二十公升的大水桶，自願將水從山腳背上山，不僅是為了在無水源的山頂上供人飲用，亦是藉此鍛鍊自身的耐力與腳力。而帥賢斌被譽為「人形立牌」不僅是因為他每日都會出現，更是因為即使已年過七十，仍有著強健的體魄，可一次背上四十公斤的水，踏著輕盈的腳步攀爬山徑，絲毫不顯疲倦，吸引了不少山友主動要求跟他合照。「聽到我在爬山，也有身旁的朋友在問年紀大的人到底適不適合登山？登山是不是會對膝蓋產生長期的負面影響？」不只是帥賢斌身邊友人的疑惑，這也是許多人對於登山運動的懷疑。對六十歲才開始接觸登山的帥賢斌來說，他認為這或許這並非絕對，應有還有探索答案的空間。不同於醫界的主流論調，帥賢斌認為正確的用力方式與訓練，爬山可以是對膝蓋有益的。對這項主張的探索，帥賢斌也已持續近十年。過往關於膝蓋的研究，一般會歸類在骨科或復健科，讓人不禁好奇的是，以婦產跟麻醉為專業的帥賢斌，在並非本身領域的議題，是否會有失準之處？「登山會不會傷膝蓋，不是危及生命的問題，也不是一種疾病，所以相關的研究不多。但對我、對想要爬山的人很重要。面對一個尚未明朗的主題，我想醫療分工細化固然重要，但作為醫師應該保持更開放的眼界，看到問題的本質。」分工讓專業得以深入，但也可能造成彼此交流的阻礙。帥賢斌進一步補充，心臟手術中使用的雙腔導管（DoubleLumenCatheter）技術，其實早在十幾年前胸腔科醫師就解決了相關問題。跨專科的交流，乃至不同生命經驗的切入都有機會讓研究議題更加明朗。或許專業分工最遺憾的是因為專業而限縮視野，否定問題而失去發展題目的機會。近期，帥賢斌也計劃將自己累積近十年的觀察投稿至醫學刊物，也期待進一步深入研究。他同時將相關內容集結為第六本書《銀髮飛揚膝行萬里》，預計於2023年8月出版。上午採訪結束後，帥賢斌滿臉笑容地說，「等等一樣要上山送水，這已經成為習慣了，我享受的習慣。」日復一日的上山下山，這是帥賢斌生活的一部分，也是許多山友印象最深刻的風景——不僅是帥賢斌那顆服務的心，更是他古稀之年依舊充滿活力在山徑迎風上前，那種生命的韻律，正面的能量，與無懼的勇氣。帥賢斌HSIEN-PINSHUAI,M.D.麻醉／婦產雙專科醫師，詩人、雅石收藏家、攝影師、登山家。高雄醫學大學畢業，在住院醫師時期曾於深夜遇到急產婦人，危急中為新生兒插管成功。深感自己不足，決心考取麻醉專科醫師執照後再完成婦產科訓練。執業後因不少產婦為傷疤與產後鬆弛的肚皮所苦，結合兩項專科所長發明「剖腹產加上拉皮去疤」術式。鍾情於詩，以「帥一生」（音同「帥醫生」）為筆名，出版過五本詩集。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
習醫從醫，始終如「醫」 侯明鋒，守護南台灣「少奶奶」
台灣外科醫學會將於3月18-19日於高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院舉行第28屆年會，這是該學會相隔22年後再次於高醫舉行，對高醫畢業、行醫近半世紀，有「南台灣乳癌第一刀」美名的侯明鋒而言，意義格外重要。台灣外科醫學會成立於1967年，歷史悠久，在台灣醫界的地位舉足輕重，為國人、乃至地球村成員的健康福祉，做出了不可抺滅的付出與貢獻。該學會現有六千多名會員，過去多由中、北部醫師掌舵，2022年3月由侯明鋒接下重任，是繼已故的高雄醫學大學外科教授郭宗波及洪純隆之後，第三位擔任外科醫界大家長的高醫人，讓高醫的影響力再次被看到，侯明鋒對此備感珍惜，更感任重道遠。從醫近50載的侯明鋒，出身嘉義朴子農家，在家排行老二，上有一兄，下有一弟及一妹。其中弟弟是具有超高人氣的新北市長侯友宜，從政成績有目共睹，常被點名角逐總統大位，侯明鋒也曾被「報派」政治參選，他也多次強調澄清。「我習醫、從醫，始終如『醫』，沒有想過要改變這一生的職志！」成績優異，拉住生命的那條線對醫學的熱愛與執著，侯明鋒說他多少受到父親的影響。已故的父親在日治時期，曾於日本海軍造船廠工作，後來被派去日本充軍，二戰結束後回到嘉義，在菜市場賣豬肉，把4個孩子辛苦拉拔長大。教育程度不高的父親，總希望孩子讀好書，將來做大事。自幼就喜歡讀書的侯明鋒，不負父母的期待，在校成績一直是名列前茅，就讀台南一中時曾獲頒「勤勉獎」，也是家中唯一考上醫學系的孩子。就讀高雄醫學院（今高雄醫學大學）期間，為減輕父母的負擔，不只兼任家教賺取生活費，還利用課餘到高雄生命線當志工、參加「幼幼社」及「山地醫療服務社」等學生社團，跟著師長上山下海，深入偏鄉服務，度過充實的醫學生涯。讓他特別難忘的是在生命線的服務階段，他從學生志工當到醫師理事，長達30年之久。在學時，當同學下課去玩樂，他卻是去生命線值大夜班，耐心接聽失意人的訴苦電話，試著排解他們的人生難題，挽回了不少悲劇的發生，對他未來從醫，尊重生命、關懷弱勢的態度，有很大的啟發與激勵。醫學院畢業時，侯明鋒榮獲全校德育獎，這個獎對身著白袍、誓言從醫救人的他，是莫大的榮耀，也是責任的開始。步入職場，他先到林口長庚醫院擔任1年的住院醫師，再回到母校高醫附設中和紀念醫院服務。踏出南台灣乳癌防治第一步成為主治醫師後，為了精進學術與技能，侯明鋒赴美深造1年，專攻歐美國家很重視的乳癌防治。當時台灣乳房醫學專科尚未成立，他是第一個開路先鋒者，在全然陌生的國度裡，辛苦地摸索，從頭學習。學成歸國後，他率先在高醫建置一套「乳癌防治模式」。當時沒有先進的檢查儀器，一切只能靠徒手觸診，在那民風保守的年代，婦女多羞於被男醫師檢查，他苦苦等不到病人上門，於是主動出擊，配合衛生單位走進社區做篩檢，足跡踏遍了南台灣各山地、離島，甚至遠至後山台東。「醫療巡迴車進入部落跟社區，我就拿著大聲公講話，進行地毯式的篩檢與宣傳，曾經一個下午篩檢了400多名婦人。」慢慢地，婦女對乳房疾病的態度發生了改變，她們開始願意走出家門，進到醫院做定期檢查。累積了豐富的診治經驗後，上門求診的病人多如過江之鯽，在高醫一度有「看診天王」稱號，門診病人動輒二、三百號，經常從白天看到深夜，跟診的護理人員都輪了二班，再加上開刀、查房、教學及研究等，往往一個人當好幾個人用。「當然有時候會很累，但看到病人身體好轉、抗癌成功，心裡就很滿足、快樂。」照顧病友，不只醫療近50年來，侯明鋒診治的病人超過20萬人次，讓許多潛藏的病人得以早期發現，並獲得良好的治療，大大改善生活品質及延長生命，這是他從醫最大的成就。醫者父母心，讓侯明鋒念茲在茲的，就是乳癌病人，27年前他在高醫成立國內第一個乳癌病友團體「木棉花關懷俱樂部」，透過醫護與病友的相互扶持，幫助無數因手術切除乳房的「少奶奶」勇敢抗癌，也使高醫連續3年勇奪國民健康署的「乳癌生命搶救王」第1名。精湛的醫術也讓他聲名遠播，曾有日本、中國等亞洲海外病人慕名前來求醫，讓他印象深刻的是，15年前有名退休的日籍婦人，隨日籍台裔先生來台養老，意外發現胸部腫塊，經友人介紹前來求診，經檢查證實罹患乳癌第二期，隨即接受手術及化療等療法，病情獲得穩定控制，迄今已80多歲。日籍老婦罹癌期間，曾返回日本接受追蹤，日籍醫師對侯明鋒的診治讚譽有加，還透過這名病人的安排，組團搭機來台拜訪侯教授，進行學術交流。行醫也不忘研究，侯明鋒是國內第一位發現兩個變異乳癌基因（BRCA1和BRCA2）是造成國內婦女乳癌元兇的學者，至今發表在SCI的論文已超過380篇，其中以2017年的跨國乳癌基因研究榮登國際頂尖雜誌《Nature》最具影響力，對台灣乳癌治療方向發揮了關鍵性的作用，並榮獲歐洲醫學會頒發「最佳醫療實踐獎」及「帕拉賽爾斯玫瑰獎章（RoseofParacelsusaward）」及「健康醫院典範獎」。他也是國內第一位以乳癌研究升等教授的醫師。他深知學術交流的重要性，每年在台灣舉辦國際癌症研討會，鼓勵年輕醫師發表論文、參與對話，以提升學術知識與臨床技能，創造與世界接軌的機會。在科技進步、環境快速變遷的時代，侯明鋒認為，「維持現狀即是落伍，不進步就會被淘汰！」他曾以半百「高齡」，考了兩張臨床試驗的國際證照。當時國內醫師很難有機會參與國際臨床試驗，他取得國際認證數月後，國外的臨床試驗就找上門來，侯明鋒後來還成為台灣的國際臨床試驗講師。執掌高醫，每天嗡嗡嗡學而優則仕，在長官的厚望下，侯明鋒開始涉獵醫院管理，先後擔任委託高醫經營的高雄市立大同醫院、小港醫院，以及高醫附設中和紀念醫院院長共8年，橫跨3家醫院的院長資歷，在高醫體系是唯一。他珍惜每個階段的歷練，帶領團隊全力以赴，2019年為高醫創造9.38億元的「醫務收入」，名列全台第三，也是高醫附院創院一甲子來盈收最好的一年。2018至2020年在高醫院長任內，侯明鋒每天清晨6時，就已穿好白袍出現在醫院急診室，接著全院走透透，縱使在COVID-19疫情最緊繃期間，他仍不改「走動式管理」習慣。往往忙到晚餐店都打烊了，他還要再次巡查一遍，再騎著鐵馬披星戴月返家。同仁笑稱，「柯P（柯文哲）還沒有嗡嗡嗡的時候，侯P早就嗡嗡嗡……！」像蜜蜂勤做工般還「嗡」到台東的防疫部署上，他主動巡視24小時緊急救護站的防疫動線、支援防疫物資、加強人員在職教育等，沒有遺漏高醫支援的台東大武衛生所也要一起動起來。在高醫院長任內最大的挑戰便是迎戰COVID-19疫情，在高醫人眼中，他每天衝衝衝，超前部署成立防疫「戰情室」，每天「朝七晚五」各召開一場防疫會議，帶領全院投入這場世紀戰「疫」，從守護校園、醫院到社區安全，再透過視訊與國際交流，包括美國哈佛大學醫學院、世界衛生大會（WHA）視訊會議，即時掌握全球疫情，將防疫工事做到滴水不漏，同時分享台灣及高醫寶貴的防疫經驗。衛生福利部高度肯定高醫的防疫作為，特別委託高醫製作防疫影片，做為全國各醫療院所的教材範本。侯明鋒在中研院院士、高醫大董事魏福全的建議下，再將這支影片翻譯成15國文字、3國語言，向國際社會發聲；另在短短4個月內，出版台灣第一本新冠肺炎防疫專書《世紀戰疫：高醫總動員》（厚達288頁），用實際行動粉碎了國際間原本因兩岸地緣關係而看衰台灣疫情的預測，也讓世界看到台灣防疫的優異表現。那段抗疫期間，侯明鋒幾乎是不眠不休，體重一度瘦了近十公斤，但責任感的趨使，讓他勇往直前、永不退縮，成功將疫情阻絕於外。2020年底他榮獲醫師公會全國聯合會頒發「防疫特殊貢獻獎」，由時任衛生福利部部長的陳時中頒獎，這個獎不僅是對他個人的肯定，更是對高醫團隊的肯定。照顧後山，接上救命的最後一哩路守護民眾的健康，一直是侯明鋒從醫的信仰，在歷經職場高峰後，「找回初心」成了他職場下半生的驅動力。2019年時任高醫大附設中和紀念醫院院長的他，不僅自許扮演南台灣民眾健康的靠山角色，更伸出援手當起後山的靠山。當他得知曾獲醫療奉獻獎的高醫校友、大武衛生所主任盧克凡，面臨缺乏醫師的困境後，毫不遲疑帶著醫療團隊跨過中央山脈，將愛的力量延伸至100公里外的台九線南迴公路，透過台灣這段最美的公路，將醫療資源帶往後山，承擔起平衡醫療資源的重任。短短不到一年，高醫團隊就照顧了5千多人次的病人。2020年元旦更因應台東、屏東二縣交界的「草埔隧道」通車後，可能增加的緊急醫療需求，而進一步啟動24小時急診醫療，讓有「全台最美衛生所」美名的大武衛生所新大樓，擁有全台唯一24小時緊急醫療、醫學中心品質的專科門診，以及超音波、胃鏡及大腸鏡等一條龍檢查服務，加上電信公司5G遠距醫療的導入，終於接上救命的最後一哩路。2020年《康健雜誌》縣市首長健康施政滿意度調查，台東縣長饒慶鈴獲得全台第一名，滿意度破8成，是全台進步最多的縣市；同年《遠見雜誌》縣市長施政滿意度調查，台東縣再度摘下4.5顆星，施政滿意度為75.9%，較前一年大增15.1%。其關鍵就是高醫與台東縣府合作，共同克服地理限制，讓偏鄉居民可以接受到醫學中心級的服務，也使大武鄉衛生所的成功模式，成為全台各地偏鄉衛生所升級的典範。大武鄉長黃建賓曾說：「以前在大武鄉很難找到醫師，居民到台東市或屏東縣就醫都要一個多小時的車程，自從高醫團隊進駐後，到衛生所求診很方便，還可任選科別，讓居民受寵若驚，尤其可省下往返台東市區就醫約1,500元的計程車費，對經濟弱勢的鄉民很有感。」有了大武衛生所的成功經驗，激發侯明鋒來到同樣距高雄一百公里外的澎湖離島，2019年10月他配合澎湖縣政府「提升在地醫療合作計畫」，帶領醫療團隊飛往衛福部立澎湖醫院支援門診，從過去的五個科別增加至十餘科，而且支援的醫師都是副教授級以上。他認為：「澎湖每年約有300人次到高醫求診，病人搭飛機或渡船都很辛苦，不如讓『醫師動、病人不動』。」連他自己都站上第一線為病人診治。他還在高醫設置「澎湖醫療窗口」，由專人提供掛號、住院、檢查及轉診等便民措施，榮獲時任澎湖縣長的賴峰偉聘為縣政顧問。一百公里看似遙遠，但在行醫近50年的侯明鋒心中，卻永遠不是距離；偏鄉醫療支援就像一場接力賽，必須一棒接一棒，沒有中斷的理由。「五千公里的索羅門都去了，一百公里的台東算什麼？」侯明鋒說，高醫曾經支援索羅門群島長達十多年，直至兩國斷交才中止，對近在百公里外的鄉親豈能視若無睹？縱使隨著歲月增長，步伐不再飛快，他仍然履行行醫初衷，用愛一步一腳印繼續接力下去。2020年8月卸下院長職務後，侯明鋒仍信守和鄉親「南迴不難回」的約定，每月定期到大武衛生所看診，看到鄉親對醫療的渴望與追求，來回近6小時車程的疲累頓失全消。回想起醫學生時代投入山地醫療的熱情與使命，對即將邁入「從心所欲，不踰矩」之年的他，猶歷歷在目，樂此不疲！侯明鋒的白袍身影感動了許多年輕醫師，包括全台唯一通過衛福部「變臉（臉部移植）」手術人體實驗的外科教授郭耀仁、小兒科教授楊瑞成、胃腸內科教授吳登強等，都曾跟著侯教授的腳步來到大武看診；他們在這裡「喚起習醫的初衷」，即使只是簡單的打針、開藥或檢查，但多些病患的關懷，少些醫學的道理，讓高醫人道關懷的精神延續、發光，是這群重量級醫師風塵僕僕來到後山看診的最大收穫。侯明鋒在2020年8月卸任前將醫療行動歷程集結成書《當後山的靠山——高醫支援台東醫療行動》，並於台東舉辦新書發表會，分享台東偏鄉醫療的改善，此書不只是留下紀錄，更重要的是帶給偏鄉醫療持續前進、不斷超越的動力！也是高醫校友的衛福部政務次長石崇良（現為健保署署長），在新書發表會上有感而發說：「每次聽到『台東人跟路比命長』這句話就很揪心，很感謝侯明鋒學長帶領高醫堅強的團隊進駐，把急重症和健康照護做了起來。」他說，這根本是「史懷哲精神的再現」！秉持尊重生命的人文價值、關懷弱勢的仁醫精神，縱使長途跋涉、翻山越嶺，亦無畏舟車勞頓之苦，侯明鋒願意不辭辛勞，為的就是讓有需要醫療的民眾廣泛受益，讓高醫的醫療大愛生生不息！台東縣長饒慶鈴為此特別頒發「台東縣榮譽縣民證書」，感謝侯明鋒疼惜台東，無怨無悔為後山所做的一切。行醫救人，始終如醫當了一輩子醫師從沒想過轉換跑道，未料，2019年的總統大選，以及2020年的高雄市長補選，都有媒體指稱他將參選，在政壇一度掀起波濤巨瀾。尤其和台灣首富郭台銘搭擋競選正、副總統的報導，讓一向應對媒體從容有餘的他，一度招架不住。「其實我不懂政治，我們家一個人（侯友宜）從政就好」，他說，和鴻海創辦人郭台銘是因永齡基金會的研究合作案而結識，雙方往來單純在乳癌防治上。侯明鋒和侯友宜相差3歲，兄弟感情深厚，他們常笑稱，哥哥拿手術刀、弟弟拿衝鋒槍；一個靠女人吃飯，一個靠壞人吃飯，殊途同歸都是在為民除害。有個高知度的弟弟，侯明鋒不認為對自己的發展形成助力或阻力；他們各有專長，一個為人解除病痛，一個為百姓除暴安良，都是在拯救人民。他的生活也很簡單，育有二名女兒，工作之餘，喜歡爬山、健走、騎單車，每天都騎一輛老舊腳踏車上下班。「行醫救人」則是他的最愛，這個從醫學院畢業宣誓過的誓詞，至今奉行不渝，秉持恭敬、真誠之心去做，希望一生無愧於「醫師」這兩個字！2022年3月侯明鋒接下台灣外科醫學會理事長重任後，除了推動既有的會務外，希望在後疫情時代，建立更有效的交流平台，強化外科系的溝通；未來也會致力推動AI智慧醫療，並集結各專科團隊，以及不同專科之醫學會，互相學習砌磋，以凝聚會員的向心力，創造更優質的醫療環境，造福更多的病人。而即將登場的台灣外科醫學會年度盛事，正是他實踐醫者濟世救人的理想。侯明鋒MING-FENG,HOU,M.D.高醫大附設中和醫院前任院長，現為台灣外科醫學會理事長。近50年的行醫生涯全數投入到乳癌治療與防治中，有「南台灣乳癌第一刀」的美名。大學時期即投入山地醫療，擔任生命線接聽電話；赴美取經習得最新乳癌治療技術，在高醫開創「乳癌防治模式」、成立「高醫木棉花關懷俱樂部」；更率領高醫團隊前進台東、蘭嶼，甚至索羅門群島。重視研究的他期許能為醫界持續貢獻，與外科醫學會共同提供台灣的知識技術，與世界形成更緊密的連結。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
脫軌了，也能繼續向前 蔡伯鑫，給懼學孩子被理解的可能
兒童青少年心智科，是近20、30年間，人們漸漸不再陌生的名詞。處於青春期的少年少女們，生理上已可被視為半個大人，但心靈上卻如同正要化繭成蝶般地敏感脆弱。他們努力應付繁忙的課業，好待在「預設」的人生軌道上，同時又極度渴望得到肯定與認同。越來越多的科技工具便利了人與人之間的溝通，卻更弔詭地讓他們陷入焦慮的陷阱與孤獨之中。忙著理解過多的定位與標準，努力適應社會主流，他們承受的壓力比大人們所想像的還要巨大，甚至到了扭曲自己的地步！這樣的壓力，讓一群孩子從人生的軌道上落了下來。就像下錯了公車站，只能眼睜睜看著同學們搭著車一路揚長而去，自己卻困在原地，在孤獨的環境中掙扎。基隆長庚兒童青少年心智科的蔡伯鑫，努力想接住每個落下的他與她，他花費數年完成20萬字的長篇小說《空橋上的少年》，被許多學校和老師選為指定讀物。我希望透過這本書告訴他們：「你們不孤單，還有一個願意試著理解、陪伴你們的地方。」當醫師？因為找不到自己想做的事基隆，常是下著細雨的天氣，情人湖院區靜靜的佇立在住宅區邊緣，僻靜的環境在雨絲的滋長中似乎正等待著什麼被召喚。若是套用蔡伯鑫小說中的概念，「每次的互動都讓我們成為彼此的什麼。」天氣如是，我們的到訪如是。蔡伯鑫說話的語速飛快，像是只要啟動就幾乎停不下的高速引擎，每個句子扣合著上面還沒說完的思想，話語在還沒落完的起承中又延伸下去。「為什麼你會想要當醫生啊？」「因為我以前成績很好，大家都希望我當醫生。」「為什麼是做別人要你做的事，不是做你自己想要做的事呢？」「對啊，那就是為什麼我現在會當兒童心智科的醫生喔。」這是蔡伯鑫2023農曆年前最後一次門診，和一位男孩的對話。「我小時候，就是很『乖』吧。」這是他對自己人生軌道順利運行狀態的描述。唸書對他沒有太多障礙，考試拿高分輕而易舉。當建築師的父親曾經遺憾自己考不上醫學系，蔡伯鑫有三個姊姊，大姊念藥學系，二姊讀牙醫系，三姊沒念數理生物，於是他便順理成章繼承了父親的「心願」。在青春躁動不安的年紀，蔡伯鑫用「乖」來迎合父母與師長的期待，但即使是這樣的他，內心也累積了許多壓抑與反抗。「我覺得『乖』跟『乖張』，是一體兩面的解讀。」當年台大醫學系和其他醫學系不同，有個特別的規定：不收色弱的學生。有色弱的蔡伯鑫曉得這個規定，還是填了台大醫學系，心裡想著：「考上後，等學校發現就會把我刷掉，沒念醫學系就不是自己的錯了。」可惜天不從人願，那年台大醫學系調整了這個規定，微小的叛逆與革命沒有成功，他依然成了別人眼中的學霸、人生勝利組。醫學系中的哲學系對走在已安排好的既定道路上感到厭煩，但只要蔡伯鑫一被問到：「如果不當醫師，那你要做什麼？」20歲的他卻也答不出來。「聽起來可能會很討人厭，我確實可以做到大家（對成績）的期待。」蔡伯鑫有點不好意思地說，把書讀好，藉由這樣的方式維持「讀書、好成績、獲得認同與成就感」的正向循環，讓他覺得沒有偏離人生軌道，便也不會太過不安。但即使一直待在通向「人生勝利組」的康莊大道，就讀台大醫學系的7年間，蔡伯鑫對自己的未來依舊感到迷惘與慌張。「因為我沒辦法想像自己會成為怎樣的醫師。」「冒險」對很乖的蔡伯鑫來說是生命裡的重要元素，「旅行」則是他選擇「不乖」的一種形式，溢出尋常軌道的轉換，算是人生的必須。多數人旅行花錢買的是娛樂、是享受，但蔡伯鑫卻喜歡到一些較難抵達的地方「買罪受」，把自己丟到不同的國度與文化中，感受脫離日常的自己。當然他不可能做出電影中冒險犯難的行為，旅行就變成他被允許、且風險不會太高的「探秘」。越是自己無法想像、不舒適、不能在台灣安穩環境中感受或體察的國度，越能為他帶來更多改變的可能。大學畢業、選科進入醫院開始當住院醫師前，蔡伯鑫拉著高中同學前往南美壯遊，回台後反芻那段時光寫出了厚厚一本《沒有摩托車的南美日記》。書名當然帶有雄心壯志的宣示，以改變古巴的革命英雄切・格瓦拉的回憶錄《摩托車日記》比擬，一次南美出遊可能引起的改變，或許超乎蔡伯鑫自己想像。他曾經在訪談中說：「沒有摩托車，但我們一樣是這場『出走革命』的盟友。」從那時開始，他便標誌出自己對旅行的定義——抵達目的地（或者一般人習慣說的景點）不是重點，而是這一路的「經歷」，他從不預期自己會邂逅什麼心靈啟發，或超乎想像的美景，也不曉得自己會遇見什麼、碰到什麼。「那些說早早就知道自己未來要做什麼的，都是bullshit！」他大笑道：「在旅行中那種茫然、不確定，才是人生最自然常見的狀態。」不像其他科系需要面對「畢業後要找什麼工作」的問題，應付接踵而來的課業壓力才是醫學生的主旋律，畢業後的「壯遊」為他找到適時的出口，直到兩年兵役的空檔，他更有時間好好思考自己想當什麼樣的醫師。最終他選擇了精神科，父親對他的決定下了個註解：「這是醫學系中的哲學系。」他則自嘲因為自己的手不巧，因此沒辦法走外科，只好用刪除法一項一項去蕪存「剩」。但其實最大的因素，是源自他對人的好奇。「一直吸引我的，是能幫助另一個人；對人好奇，都是我想做的事情。」細察人心一直是蔡伯鑫的特質，親身體會過那種不安，他更能抽離自我，設身處地站在患者的角度，理解他們遍尋不著解答的痛苦。人性vs去人性病人教他的事若說每個學生都有個影響自己深遠的老師，對蔡伯鑫而言，影響他最大的，則是他實習醫師期間在加護病房照顧的病人。這位伯伯已經在加護病房待了一段時間，肺功能惡化伴隨著其他合併症，令他一直戴著呼吸器，無法說話。蔡伯鑫照顧他的兩個禮拜期間，什麼事情也沒發生，船過水無痕地又繼續輪調到下個單位去實習。幾週後，蔡伯鑫剛好去加護病房找學長時，伯伯的狀況突然往下掉。因為家屬事先簽署了DNR（不施行心肺復甦術），因此沒有出現電視劇裡搶救病人、兵荒馬亂的場景。「這是我遇過最寧靜的『急救』場合，」蔡伯鑫回憶，「看著儀器的數字，隨著固定時間打入一些強心劑，偶爾只會聽到遠處有些講話的聲音，模糊的像是在水裡面聽聲音。」這樣有些抽離的場景，醫師的手下彷彿不是一具活生生的肉體，而是在安靜的無塵室裡處理一件物品。最後家屬希望幫伯伯留一口氣回家，蔡伯鑫上前幫忙移除身上的管線，靜脈導管被移除時，流出的血液已不再是代表生命力的鮮紅。「那是個很衝擊、又很疏離的感覺。」回想照顧伯伯時，曾見到他在半夜裡流淚，但沒人知道他心中在想著什麼。這讓蔡伯鑫忍不住思考，身為醫師究竟能帶來怎樣的幫助？曾經擔任伯伯第一線主要照護者的蔡伯鑫，應該是最能幫助到伯伯的人，但他也是時間一到就到下個實習單位。「醫學生的寫照，就是不停地在各科遊走。」醫療是個很專業的行業，甚至得做到「去人性化」般的理智，才算得上是「好」醫師。但那個場景一直烙印在蔡伯鑫腦海裡，時刻提醒他：「一定要保有人性。即使和病人只是短暫的相遇，但如果能在過程中帶來一些幫助，那也正是做醫師的意義。」“Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways.”蔡伯鑫引用了這句19世紀北美特魯多醫師的墓誌銘，這是眾多醫師對自己的期許，但同時也說明了從19世紀到現在，即便醫學再進步，仍有許多無法企及的地方。而這份體貼病人與「想要理解」的心意，則是他身為醫者獨有的溫柔。兒童心智科，不同系統大不同在台大精神科經過4年訓練，選擇次專科時，有個「續留一年」的選項，但蔡伯鑫最終選擇到台北榮總受訓。他的第一本小說《空橋上的少年》內有段描述，主人公從台大來到榮總日間病房時曾被問道：「你真的想來我們醫院，還是只想離開？」彷彿是他對自己的自問自答。他老實承認，現實是繼續待在台大也不一定有缺，當時也正好想看看外面的世界是什麼模樣，因此到了北榮。台大兒童心智科最早是由研究自閉症開始，副院長高淑芬教授更是國內ADHD的研究權威。而北榮的日間病房則是以情緒障礙的青少年心智治療為主，因為地緣的關係，和社區的合作也更加緊密。「青少年是人生很特別的階段，他們不再是小孩了，但又還沒成年，需要有一個特別又不一樣的環境去接受治療，如果直接把他們丟進急性病房剝奪生活環境，不見得能帶來最大的幫助。」蔡伯鑫解釋，他們大多數都是因為適應不了學校環境，無法如同一般學生每日規律上下學，就算學校通報中輟，或對家長罰錢也往往效果有限。北榮建立的青少年日間病房「向日葵學園」，在1999年由陳映雪醫師創立，提供精神醫療與特教整合性治療，便是結合「醫療」與「教育」概念的實行。青少年日間病房在台灣是非常稀有珍貴的資源，蔡伯鑫選擇了這裡成為他的次專科醫師訓練，這不但是他下個旅程的「冒險」之地，也是《空橋上的少年》故事發生的所在。沒有原因，生命就此卡住「回想整個醫學養成的不同階段，幾乎都在學習看病和治病。只有在精神科實習時，才有機會看到更完整的人，有機會對人好奇，以及做更多思考。」曾經，蔡伯鑫不覺得精神科是會常碰觸到「生死」的科別，但在日間病房接觸得越多，他更加堅定了截然不同的想法。「精神科是非常關乎生死的！」他說：「尤其在面對青少年情緒困擾、自殺等問題。」雖然醫師不會直接面對死亡場景，但當服務的個案稍微一失足就會墜落萬丈深淵，更逼迫他不停思考：「做為一個『人』的存在，身為醫師到底可以為他們帶來什麼幫助？」《空橋上的少年》以「蔡醫師前往拉達克的旅程」和「少年朋城的治療歷程」雙軸並行。一邊是學霸醫師，在成為主治醫師前夕考慮著要不要離職；另一邊則是懼／拒學少年，在18歲成年前要不要逼自己回學校的故事。這兩個看似在「成功人生」光譜兩端的人，卻同樣陷入對生命的迷惘和掙扎中。蔡伯鑫雖沒有明確地寫出，但就連台灣頭腦最頂尖的一群人，也會對生命感到困惑。不知自己為什麼這麼做？不曉得為什麼來到環境艱困的異地？連要到拉達克看什麼都不清楚──更何況是對人生還懵懂未知的青少年？一般人總以為，青少年懼學都有一個明確的原因，像是課業跟不上、被霸凌……但現實上，很多時候連他們自己也不清楚原因。就是……只要一到學校門口，那個不舒服的感覺就會整個湧上來，壓得我胸口喘不過氣，身體像是動也動不了。也不是不想進去，心裡明明覺得可以，就在前面了，就一步的距離而已，但就是……做不到，就是在害怕。可是你說我在害怕什麼？人際關係。課業，老師，都還好啊。我就是沒辦法說出來自己在怕什麼。也許我怕的，根本不是學校，而是我心裡的什麼？就好像……好像有一個黑盒子在那裡，讓人很害怕，甚至讓人覺得它本身就是害怕，可是一旦打開來，裡面很可能什麼都沒有。好像我就是害怕，害怕，就是我……這是來自於日間病房內的真實聲音，也是小說中的少年朋城發自內心的哀鳴。蔡伯鑫也在診間聽過許多青少年描述：「我也想跟大家一樣，但我就是做不到啊！」一旦他們發現不能適應環境，無法在團體、人生軌道軌上「定位」自己，生命就會卡住，無法繼續向前。「當別人都往前走了，就會發現剩你一個人。」解開一個個結，陪伴一段段路完成北榮的訓練，蔡伯鑫落腳基隆長庚，開始精神科主治醫師的日常。精神科門診不像其他科別，醫師大多站在專家的角度「掃描」病人，查出病因、擬定計畫、開立解方。「我們更要能看到一個完整的人，幫他們把疾病的因素減少，讓他們的生命不會持續被卡住。」診間裡，他遇見了許多連該怎麼說出自己狀況都不知道的孩子，他們就像被關在一個黑暗的房間中，被自己、家長、社會的期待朝不同的方向拉扯，內心被撕扯得殘破不堪。某次，一位病人對蔡伯鑫慢慢說著自己因為國中課業壓力開始憂鬱，之後經歷幻聽、幻覺、多重人格、多次自殺……最後甚至苦笑著下了個註解：「事情就是從糟糕變成難以理解。」蔡伯鑫則盯著她的眼睛認真回答：「沒關係，我們重新讓這件事情變得一點一點可以被理解。」「我不會只是停在說『你會好起來的』這樣的安慰。給予希望感很重要，但我覺得同樣重要，甚至更重要的，是創造一個空間，讓他的故事好好地被聽見，告訴他經歷過的事情與感受都是真實的、可能也有其他人經歷過的，這會讓他原本孤單的感覺少一點，對他們就有幫助。」蔡伯鑫說。幾次回診後，病人在診間崩潰落淚。「可以不要放棄我嗎？我真的好想活下去。覺得這話很蠢，但我真的想活得好好的。壓力好大，身邊一堆人鼓勵我，但我達不到他們的預期……」「我們的目的不是為了『成功』，或讓他們『恢復正常』。」蔡伯鑫頓了頓道，「不小心偏離常軌這件事造成了很多茫然與不確定，導致人生卡住。但路不會只有一條，或許能找出其他更多的選擇或可能，就可以繼續往前走。」他在演講中也時常分享，戰或逃（Fight-or-flight）是面對人生的兩種態度，但一定要永遠選擇迎戰嗎？只要能從卡住的地方暫時離開，傷害或許便不會那麼必然。談起醫病關係，蔡伯鑫給出了很哲學的看法。「醫師跟病人是一種一開始就注定要結束的關係，這是一個很奇怪的事情，但我們的工作就是這樣。」有些醫師習慣用專業、抽離的角度去看病，判斷患者的問題、提出解方，蔡伯鑫則總是專心看著他／她，全神貫注地聆聽患者的一字一句。「精神科醫師比較有時間去跟病人、家庭談話。每個人、每個家庭都有他們自己的價值觀，即使有些不是我可以接受的，但我就會當作被帶出舒適圈，去不同的地方旅行。」「硬要賦予意義的話，就是每一段的旅程，他分享風景給我，我分享風景給他，一起走一段路。」守在診間裡，蔡伯鑫陪伴了一位位新的、舊的病人，春夏秋冬，日復一日。曾經有個青少年的治療終於告一段落，在最後一次門診時他說：「醫生，我們可以把這5年來談話的內容都印下來嗎？」蔡伯鑫欣然答應。有些個案帶著一段經歷走了，更多孩子之後就沒來了，而那些把自己緊緊鎖在房間裡，從沒出現在診間裡的病人，該怎麼辦？《空橋上的少年》搭建通往孤獨內心的通道「最明顯的就是『懼學』，這也是我寫這本書的原因。」提到寫《空橋上的少年》的初衷，是因為蔡伯鑫一直想觸及沒有來到診間的那群孩子，讓他們擁有「找出口」的動力。「我一直在想，有什麼方法能讓他有力量往前移動一點？」而什麼是「人生的出口」？這個抽象的形容，說穿了就是人生的一種狀態，甚至是一種標籤——成為醫師、進台積電工作、年薪百萬等等。每種「出口」，其實都會隨著時間、社會觀點，與價值判斷而浮動，好像只要抵達那個地方，人生就跟幸福劃上了等號。「人生的出口根本不存在！」蔡伯鑫喊道，「重點不是出口是什麼，而是尋找出口的動力。我們要不斷往前走，『移動』才是最重要的。」整整4年，蔡伯鑫幾乎每個假日都會背著電腦去咖啡廳「上班」。寫稿也不總是一帆風順——揭露醫病關係到底好不好？把自己丟到大家面前妥不妥當？醫院會不會有意見？更重要的，書裡牽涉到的當事人會不會因為這樣的書寫而受傷？每當遇見撞牆期，他更好幾度懷疑自己，想為接住他們多盡點心力，會不會只是自己一廂情願？「去學校……就只是去那邊浪費時間。生活可能規律一點，可以接觸人群，可是不會融入。就會有一種感覺，自己跟所有人都融不進去，好像卡在生病的人跟正常的人中間，去哪邊都不會有人接受。」一個躁鬱症的孩子這樣說過。「如果人是社會上的螺絲，我就是那顆壞掉的螺絲。」另一個罹患憂鬱症的大孩子，說著對自己的看法。但一個個年輕孩子震撼、甚至哀傷的宣言不斷在他心中迴盪，刺激著蔡伯鑫一一克服所有的困惑與恐懼，最終完成了《空橋上的少年》，這本為他們而生的書。小說的問世，讓蔡伯鑫多了一個暢銷作家的身份，書成了延伸到診間外的一份關懷，他也常受邀到學校和家長團體中演講。校園裡，有個大男生在分享會後跟他談了許久，哽咽地向他感謝：「從來沒有人願意這樣聽我講話，而不是覺得我是在找藉口。」另一個受到情緒困擾的高中生則對他說：「能在書裡感受到那種找不到出口的感覺。我也曾經有過那樣的經歷，但故事裡的主角選擇拒學，我沒有。我很幸運。我有父母，我有書，還有朋友。」這些回饋，讓蔡伯鑫獲得巨大的鼓勵。他更明白這些付出，終於成功搭建起通往那群孩子孤獨內心的橋樑。串連每個微小的聲音離開北榮後，蔡伯鑫便一直待在基隆長庚，他也是目前基隆市少數的兒童青少年心智科醫師。擺脫了早年順從期待的「乖」與迷惘，他已把兒心科醫師當成自己的身份認同，寫作則是支撐他標誌方位的器具。他笑稱自己是個「聊天系醫師」，門診裡每個病人花上15分鐘是家常便飯，初診更是長達40分鐘到一小時。他從不覺得自己只是一個單純「治療」疾病的醫師而已，孩子們需要被聆聽、陪伴，或許那種孤單感就能消解不少，大人眼中所謂不好的事情，便不會輕易發生。即便不符合醫院的「經濟」效益──因為心智科看診花的時間總是太長，但在基隆長庚的支持下，蔡伯鑫仍想把兒心科的環境發展得更好；長庚也支持他走入校園、四處演講，因此他正慢慢摸索，希望未來能打造出一個串聯學校、家庭和醫院的平台，更有機會能接住這群脫軌的孩子。「當然沒有那麼遠大的抱負啦，只是我願意去表達自己的看法，或許就有一些迴響，這些零碎的聲音就能被串連起來。」他暖暖地說。「兒心科醫師真正能做到的，就是讓孩子們微小的聲音、念頭，都能被保障、被聽見。」結束訪談時，基隆的細雨也正好停止。厚厚的雲層依然遮住藍天，但光線仍從縫隙灑落，映照在蔡伯鑫趕往夜晚門診的步伐上。「在你不斷尋找你是誰的過程中，那就已經是你了。」《空橋上的少年》的最後，蔡醫師對朋城這麼說。這也是蔡伯鑫在診間中細心傾聽，陪伴孩子們「移動」時，沒有說出口的溫柔。蔡伯鑫PO-HSINTSAI,M.D.兒童青少年精神科醫師，現於基隆長庚紀念醫院服務，著有《沒有摩托車的南美日記》、《空橋上的少年》。成績優秀，被家人期待而就讀醫學系，成長過程中卻不停自我思辯，摸索各種方向與可能。因對人抱持強烈的好奇心選擇加入兒童青少年精神科，希望能幫助人生陷入迷惘暫停的孩子。為了觸及診間外的病人，耗費4年撰寫《空橋上的少年》引起學子強烈共鳴，並被多所學校指定為必讀刊物。期待未來能打造一個串聯「學校−醫院−家庭」的平台，聆聽每個細小的聲音。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
Boys, be Ambitious! 張重義，縫補小小心世界
「大血管轉位」、「法洛氏四重症」、「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷」……這些聽來複雜的病症，是出現在新生兒身上的先天性心臟疾病。面對只有鴿蛋、鵪鶉蛋大小的心臟，以及細如髮絲的血管，張重義試圖在有限的時間內，想出辦法解決術前檢查沒能發現的新問題。「每個判斷，都能決定這個小孩是生、是死。」這，就是張重義行醫四十多年來的日常。曾任台大醫院心臟血管外科主任、現任馬偕醫院暨馬偕兒童醫院心臟血管外科榮譽資深主治醫師兼教授及台大醫院心臟外科兼任教授的張重義，是國內新生兒及嬰兒開心手術的先驅。四十年前，台灣複雜性新生兒及嬰兒先天性心臟病開心手術，幾乎是「開一個死一個，開兩個死一雙」；在他的老師、台灣心臟外科權威洪啟仁教授的建議下，張重義出國研習，帶回相關技術、知識甚至醫療文化，為有複雜性先天性心臟病的新生兒和嬰兒，帶來新生的希望。肩負母親期待，走上行醫路時間轉回到1950年代，張重義在高雄鳳山出生，父親原本開書店，後來代理報紙，書店收掉後的藏書都放在家裡，「我真的是在書堆中長大的！」他特別喜歡西洋翻譯文學，像《戰爭與和平》、《卡拉馬助夫兄弟們》、《包法利夫人》、《雙城記》、《塊肉餘生錄》等。不過小時候對他影響最大的，卻是不識字的母親。母親雖不識字，但很重視子女教育，「她跟鄰居一位才女感情很要好，聽來很多忠孝節義和人情義理的故事說給我們聽，直到現在我都還記得。」念書時，母親甚至還會陪在一旁削鉛筆，也跟著學習，「她會要我教她唸三字經，也會用台語念漢文詩，十二生肖的詩。」但最重要的，是母親的身教，「她不管對員工、對貧苦的人講話都很客氣，祖先的祭拜非常虔誠，也很常捐東西給弱勢的人。」張重義覺得母親很聰明，也許她缺的，只是一個機會。而張重義這一生有不少機會，他把握了，也很感恩自己遇上很多貴人。那個時代，普遍覺得成績好的孩子就要學醫，母親也承襲了這種社會期待，希望他能念醫科。家中年紀最小的張重義與兩位哥哥、一位姐姐的年齡差距不小（大哥大他12歲），他覺得當老么的好處多多，不只可找他們請教功課，還能從他們身上學到很多不同的人生經驗。像填選大學志願時，台大商學系國貿組畢業的姐姐問他「想過大學生活還是想學醫？」因為在好的大學裡可以結識各方不同人才，打開眼界，台大是比較好的選擇；若想學醫，志願表就全部都要填選醫科。雖然肩負母親的期待，但張重義也很嚮往多采多姿的大學生活，於是在第一志願台大醫學系後填的都是台大的其他科系。所幸成績夠好，他註定走上行醫這條路。醫學人文啟蒙，洪啟仁教授醫學系的五、六、七年級，都要到病房及急診部實習，當時台大醫院急診有四個診，每天都有上百位病人，像菜市場一樣吵雜。某天張重義看到一位大腿骨折的病人送進來緊急開刀，打了一根Kuntschernail進去架住後，竟然就可以撐著枴杖自己走出去！就是這一刻，讓他覺得外科立竿見影的成效，非常適合自己，「我這個人是這樣，不太喜歡拖拖拉拉的治療，當然內科的學問很大，但我比較喜歡動手，又能很快看到效果。」畢業、當兵，退伍後張重義放棄台大內科，選擇剛成立的長庚醫院外科擔任住院醫師，但過了一年後還是返回台大外科，「長庚那時才剛成立，師資還沒有很齊全，我覺得住院醫師時代學習很重要，所以不想留下遺憾。」對自己有著嚴格的要求，加上想走一條跟別人不同的路，張重義在住院醫師第三年更是選擇了極具挑戰的心臟外科，並在影響他一輩子的恩師——洪啟仁教授門下學習。洪啟仁是台灣心臟外科的權威與先行者，張重義形容，老師雍容大度，個性幽默，對病人溫柔，對學生負責，從不隨便罵人，有問題一定自己承擔。受日本教育的洪啟仁曾對他說，總醫師在日語叫做「醫局長」，「對上面負責，然後教導下面的學弟妹，要承擔整個外科醫局的責任，學弟學妹做不好就是醫局長的責任，老師的命令沒傳達到下面也是你的責任，重要的是老師如果做不好，也要糾正老師。」他回憶，老師很忙，但還是每天早晚查房兩次，他也養成了跟老師一樣的習慣，「心臟病人不像其他外科，有時候變化很快，查兩次比較放心。」還有一次，他跟著洪啟仁老師開刀，看到有個問題不小心「嘖」了一聲，沒想到老師非但沒有生氣，還立刻回說：「張重義，哪裡不對你趕快講喔！每一次你嘖，我的病人都會有問題。」教學有兩種，一種是授課，教你技術；一種是親炙，就是相處在一起，感受師長的行為風範，張重義說：「老師的教育屬於後者，我們甚至可以聊一整個晚上的天，喝光一瓶威士忌。我對待病人、對待人生的態度，都受到老師很大的影響，所以我也這樣對我的學生。」在名師的薰陶下，張醫師不只打下了堅實的醫療基礎，更種下一顆疼惜病人的心。但當時要在台大升任主治醫師，必須參加中沙醫療團至異國服務，於是他背起行囊，成為後來台大「阿拉伯幫」的成員之一，也在遙遠的異鄉遇見相知相惜一生的伴侶。中沙醫療團，擦亮台灣招牌「我太太是吉達國王醫院心臟外科加護病房護理長，也是第一批去沙烏地阿拉伯的成員。」了解心臟外科醫師的工作環境、生活型態，張重義的太太從來沒給過他壓力，「真的很感激她，讓我這輩子完全沒有後顧之憂。」才卸任住院總醫師沒幾天，轉瞬間張重義就抵達了滿地黃沙的吉達。「那個時候我才33歲，當地的大鬍子們看我年輕，都認為這個人怎麼可能會開刀？還開心臟手術！」後來他俐落地完成一台單一心室的複雜手術，讓所有的人刮目相看。事實上在沙國兩年，張醫師開了近360台刀，只有兩例不幸過世。在異地執行醫療業務的壓力很大，尤其擔心發生醫療糾紛，沒有後援，每天都過得戰戰兢兢。不只要跟來自印度、中東、埃及、歐洲的同僚相處、周旋，擔任副團長的他還要照顧團員，處理護照被扣留等大小問題。但他也累積了許多珍貴的回憶——騎駱駝、抽水煙、探訪美麗的清真寺，「我還主持了國慶活動，第一次當證婚人幫團員證婚。」離開沙國前夕，當地的麻醉科主任邀請他到家裡吃飯，「因為宗教關係，他們很少請人到家裡吃飯，」張重義笑著回憶：他跟我說「你剛到時，我們都認為你一定會完蛋，我們都等著看笑話…。」但最後，張重義帶著他們的敬意離開。利用休假，荷蘭進修心臟病理學在沙國工作，除了待遇不錯，還有帶薪長假；在那個還未開放出國觀光的年代，很多團員會利用長假就近去歐洲旅遊。張重義在結束中沙醫療團的工作後，利用累積達三個月的長假前往歐洲，只不過他不是去度假，而是進修。「心臟病理，尤其是先天性心臟病理對外科醫生非常重要。因為它有很多變化，像是破洞在哪裡、血管長錯位置、只有一個心房心室…等等。」那時心臟病理有兩大重心，一個在美國，一個在荷蘭及英國，張重義利用假期先去荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心，在Dr.AntonE.Becker門下學習，看了很多心臟標本，還因此寫了篇論文，登在心臟外科最好的期刊上。在荷蘭的三個月期間，阿姆斯特丹大學醫學中心正好邀請另一位泰斗，美國佛羅里達大學Dr.LodewykHVanMierop當客座教授。教授需要短期住處，張重義馬上提議分享租屋，「我煮飯給他吃，教授很大方的教我解剖，分享標本給我看。」教授的標本不是泡在福馬林裡，而是灌蠟呈現原本的樣子，對脊椎動物心臟都有研究的他，甚至還在美國家中養了鱷魚等兩棲爬蟲動物。「他拿了一個兩棲類的心臟、一個爬蟲類的心臟給我看，跟我說可以從這些動物看到人類心臟的發育過程。」一趟荷蘭行，學到兩位心臟病理泰斗的研究精華，張重義覺得自己運氣實在太好了。選擇未行之路，新生兒開心術回國後，張重義順利升任主治醫師，將在荷蘭所學的知識慢慢印證、內化。他說，當時心臟外科主要是成人心臟和一般先天性心臟病手術，新生兒的先天性心臟病，因為風險太高，沒有人願意接觸，但洪啟仁教授認為一定要發展小兒心臟外科，指定他去美國學習。「一方面很開心老師看得起我，但另一方面覺得壓力很大。」張重義解釋：「新生兒的心臟只有小鴿蛋般大小，要切開在很深的地方補洞，或把血管改道重建，這麼精密的手術本來就要花很多時間，開刀時要利用體外循環才能把心臟停掉，並把體溫降到18度，甚至全循環中止，這種暫時死亡的狀態又不能持續太久，一定要在60、甚至40分鐘內趕快完成手術，讓心臟再跳回來。」當時新生兒開心手術真的是「開一個死一個，開兩個死一雙」，看不到任何未來。「很多同事跟我說，這是教授去學的，教授一年開四、五百個病人，死掉一、兩個沒人知道；你一個年輕主治醫師開死一個病人大家都曉得，死兩個，誰還敢讓你開？」但他想起美國詩人Frost的那首詩「未行之路」（Theroadnottaken.），決定選擇那條沒人走的路，挑戰自己的極限，想辦法為心臟病的孩子們摸索出一條「活下來的路」。他先到全世界新生兒和嬰兒開心手術做得最好的三個醫學中心之一的美國哈佛波士頓兒童醫院，做為進修的第一站。早上觀摩或上刀，下午跟著美國另一位心臟病理泰斗RichardVanPraagh教授學習。初次上課，他只覺得「外國年輕醫師好幸福」，課堂上十個心臟標本一字排開在前面的桌上，第一排只能坐醫學生，二、三排是住院醫師，年輕的主治醫師坐在後頭，教授、副教授想聽課只能站在最後面，「這就是外國教育厲害的地方，教授都有經驗了，不必坐在前面看這些標本，重要的是學生的學習。」之後，張重義花了整整一年把所有的標本看完，甚至常常待到深夜，錯過回家的末班車。會如此努力，是因為他認為外科醫師絕不只是個「動手的木匠或水管工人」。「外科醫師的訓練是困難，且漫長的，他同時得是個很好的內科醫師、影像科醫師、病理科醫師，最後30%才是外科醫師。」在荷蘭、美國看了無數個心臟的病理標本內化的成果，就是他對每個階段的小兒心臟結構都能瞭若指掌，「之後我在看超音波、導管，不管什麼狀況，腦海裡都能立刻浮現心臟結構的畫面。」1989年，張重義回國後馬上面臨考驗。大動脈轉換術，返國大挑戰甫下飛機，隔天返院報到，張重義馬上接到電話——有個新生兒病人罹患大血管轉位的複雜先天性心臟病，在等他回來進行大動脈轉換術。手術順利完成後，張重義為了照顧他整個禮拜都沒回家，但小病人還是因為氣管內管痰塊阻塞急救，之後撐了一個月還是走了。後來兩例大動脈轉位的新生兒，手術都很成功，但一位因胃幽門手術併發腹膜炎、另一位出院後因融合性病毒感染相繼離世。「我那時候好像一個礦工戴著頭燈，在陰暗的礦坑地道裡，怎麼看都看不到盡頭。」心情沈重的張重義，不禁猶豫是否要繼續做下去。直到第四例病人，完成手術的張重義一樣睡在加護病房內就近照顧，「睡到一半護理師叫醒我說病人危急，我趕快跑去幫他急救，心臟才跳回來了。」張重義欣慰地說，這位病人現在在台東當體育老師。他說，先天性心臟病手術很困難，因為大家都沒有經驗，包括術前準備、術後照顧、麻醉都是，都要從頭學起。隨著經驗的累積，大家逐漸知道呼吸器要加濕，痰塊才不會塞住氣管內管；或是術後心臟腫脹，先不關胸，要等三天心臟消腫後才能把胸骨傷口關起來。此後，張重義的手術成功率就一直進步，更完成10種複雜性先天性心臟病的台灣第一例手術，當年新生兒開心手術原本只佔台大醫院所有心臟手術的1%不到，後來不但上升到15%，且成功率高達八成五以上。完整全面溝通，醫病心關係換上無菌衣走入加護病房，「阿公你怎麼又來了」、「阿公又來看小朋友喔」，護理站此起彼落響起了招呼聲。張重義拿起玩具吸引小病人的注意，熟練地拿出聽診器聆聽呼吸與心跳，還時不時用手直接感受他們的體溫。為了了解這群不會說話新生兒的身體狀況，張重義練就了一身中醫「望聞問切」的好功夫。「不只是要觀察他，還要摸他、聽他、感覺他，你才能知道他是好還是不好。有時候看監視器，有心跳、血壓，不代表病人沒有問題，很多藥物可以維持這種假象。」張重義認為，這其實是每個醫師都該做到的，經過這些過程，其實可省掉很多不必要的檢查。只是現代醫學仰賴各種檢查，不做的話會被病人質疑。他感慨時代環境的變遷，讓醫療的某些部份變得昂貴又無效，醫病之間也因為減少了本該有的人與人之間的溝通，反而逐漸變得對立。不只耗費心思在孩子上，張重義更不吝花時間跟新生兒的父母們好好溝通。他說，在美國著名的梅約診所學習困難的單一心室手術時，對這個百年醫療機構最深的印象是「重視每個細節」——人來人往的醫院內不只沒有任何髒污、破損，連電梯也少有磨擦痕。「他們還特別重視病人隱私，例如決定要開刀後，會把病人請到一個房間，由內科醫師跟外科醫師一起去看病人，說明為什麼要開刀、怎樣開刀。」回國後張重義也盡量這樣做，每個病人，他都會花半個鐘頭到一個鐘頭說明解釋，讓他們盡情發問，而且希望內科醫師和他一起去（雖然不可能每次如願）。幾乎我的每個學生都問過我說：「老師，你每次都和病人這樣解釋不覺得煩嗎？同樣的病大同小異，你就畫個圖，複印給他們看，叫他們在問題表格上打勾，這樣不是很好嗎？」明知這樣子會比較有效率，但張重義一直認為這樣不好，卻不知道該怎麼跟學生說明。直到六十歲快退休前，他想起年輕時跟洪啟仁教授一起去看一位隔天要手術的老先生，老師握住病人的手輕聲撫慰：「阿伯，你放心，我明天會好好幫你手術，你今晚好好睏，要記得不可以吃東西，不能喝水。」「我當下可以感覺到，老先生在聽到老師的那句話後，整個人如釋重負一樣放鬆了下來。」後來張重義都跟學生說：「你們想，我們每天對病人解釋同樣的東西很煩對不對？但對病人來說可能一輩子就這麼一次。要開刀的心情是很惶恐的，讓他看錄影帶，給他自己勾表格，那是冷的，沒有溫度。讓他知道你會好好幫他做，你要讓他問問題，這樣病人才會覺得你在關心他。」張重義說，醫病關係會出問題，是因為病人覺得醫師不關心；如果病人過世，家屬自然會不捨，但如果他們了解你在這個過程中盡心了，醫病關係就不會那麼緊張。珍惜相處的每一刻，醫心也醫人這樣的溫暖溝通，也延續到成人先天性心臟病病人身上。張重義說，先天性心臟病不是出生時治療完就結束了，隨著逐漸長大，還有很多殘留的問題要解決。他還記得，有一位小時候由洪啟仁教授治療的病人，長大後瓣膜失去作用，心臟腫得厲害，但患者不想開刀，甚至想放棄人生。張重義坐下來與他長談，一一解決他擔憂的問題，努力讓他了解這是可以治療的。「現在病人不但過得很好，還可以帶團爬山呢！」但也不是所有的孩子，都能健康平安地長大。有一位複雜性先天性心臟病的孩子得分次開刀，可惜療程還沒結束，五歲時就去當小天使了。「孩子的媽媽告訴我，她很感謝我，讓她和小孩有五年的相處時光。」還有一位手術只開到第二個階段，媽媽問他還能不能開最後一次，完成治療。「我說不要開了，條件不夠，妳就讓他快樂地過剩下的日子。」孩子後來回台大住院，張重義當時已轉任到馬偕，還是回去看他，鼓勵他要撐過去，可惜最後還是離開了。參加告別式時，媽媽抱著張醫師哭，很感激讓她和孩子有二十年美好的時光，終生懷念。「我從來不讓病人選擇你要做什麼手術，這是不應該的。」張重義語重心長地說：「他們不是專業，這等於是把責任丟在他們身上。」將所有辦法的好壞細說分明，張重義會向父母提出建議，但尊重他們最終的選擇。「有先天性心臟病的孩子跟爸媽都很辛苦，」張重義語氣充滿了體諒，「如果我覺得預後不是很好，我會明白的告訴父母，如果一旦決定要留下，他們就要有心理準備。這是一條漫長的路，只要做了決定，就不要後悔，否則日子難過。」他也清楚，父母都是為孩子著想的，即使決定放手，也不要覺得對不起孩子，沒有父母親願意這樣做，醫師會陪伴父母堅強地一起度過；一起開心，共同悲傷，不留遺憾。人生三境圓滿，依然胸懷大志新生兒先天性心臟病手術這條「未行之路」，已被張重義走出一片海闊天空，他形容這段過程如同王國維在《人間詞話》提到的人生三境界：「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。」此乃第一境界。當時張重義立定了目標，洪啟仁老師用「維新三傑」之一西鄉隆盛的詩鼓勵他：「男兒立志出鄉關，學若無成誓不還。埋骨何需桑梓地，人間到處有青山。」他也感謝老師給他這個機會，挑戰這條艱辛的道路。「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。」這是第二境界。回國後，他為了病童們幾乎每天住在醫院中，忙得廢寢忘食、夙夜匪懈。有一次他兒子還在週記裡寫道「我們週末常去台大醫院郊遊」，充滿疑問的老師趁著家庭訪問時詢問才知，「因為周六周日如果要帶他們去玩，我一樣會先去醫院查房，看完病人沒問題才出發；如果有問題，太太會跟兒子說，我們先回家等爸爸。」張重義笑著說，很感謝太太的體諒，成為他最堅強的後盾。第三個境界「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。」張重義說，他幾十年來一直在尋找更好的方法治療病童，最後發現「越簡單的方式反而越有效」，手術方式也要化繁為簡。但他更大的體悟是：「人類無法扮演上帝的角色，如果病人真的無法好好治療，Letitbe，就讓他好好過活吧。」即便人生三境已圓滿，但張重義依然胸懷大志，從台大退休後，選擇轉進馬偕。「因為馬偕的婦產科和新生兒科都很強，可是在複雜性先天性心臟方面還有發展的空間，我希望讓北台灣有多一個能治療先天性心臟病的醫學中心。」此外，他還積極建立整套的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度。馬偕與其他婦產科診所合作，若產前超音波發現異常就會轉到醫院。「由放射科醫師、婦產科醫師、小兒心臟科醫師、個管師組成團隊，跟爸爸媽媽一起從產前、產後、術後定時討論溝通，讓父母充分了解狀況，並對孩子進行產後兩年發育情況的定期追蹤。」張重義希望，這樣能讓爸爸媽媽覺得溫暖、安心。四十年來，在先天性心臟病孩子小小的胸膛裡，張重義「造橋、鋪路、改道、重建」，讓孩子可以和父母一起譜寫自己的故事；面對未來，71歲的張重義還想擔起責任——「Boys,beambitious!」他引用WilliamSmithClark先生告訴北海道札幌農校（現為札幌北海道大學）學生的名言，鼓勵更多後進跟他一樣勇敢挑戰，一起照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。「老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已。」張重義有壯心，也還有夢。張重義CHUNG-I,CHANG,M.D.心臟外科專家，台灣複雜性先天性心臟病手術先驅，執行新生兒大動脈轉位暨多項複雜性先天性心臟病手術首例。師承台大洪啟仁教授，聽從其建議赴歐美學習新生兒暨嬰兒先天性心臟病手術，後集世界三大心臟病理泰斗之所長，扭轉當時新生兒先天性心臟病「開一個死一個，開兩個死一雙」的悲慘局面，為病童與家屬帶來希望。退休後轉任台北馬偕紀念醫院，建立完整的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度，產前、產後、術後皆有專業的團隊陪父母一起討論溝通，讓醫病之間更溫暖、安心。「Boys,beAmbitious!」他鼓勵後進跟他一樣勇敢接受挑戰，照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。
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