2026-01-31 焦點.健康知識+
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心臟病
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2026-01-30 養生.聰明飲食
多數人都吃不夠！在飲食中增加一營養素攝取 降低心臟病和癌症風險
英國心臟基金會的最新報告指出，大多數人攝取的膳食纖維不足，然而日常飲食中如果能增加一倍的攝取量，就能幫助降低心血管與癌症風險。膳食纖維的健康益處「膳食纖維」是一種不能被人體完全分解的碳水化合物，常存在於水果蔬菜、菇類與澱粉類食物中。膳食纖維對於維持消化系統的健康非常重要，不只能緩解便秘，同時也有助於降低膽固醇、控制血糖和調節血壓。報告中指出，許多研究顯示增加膳食纖維的攝取量可以降低心血管疾病、二型糖尿病和腸癌的風險：1.降低膽固醇可溶性纖維例如燕麥β-葡聚醣，可以透過減少腸道對膽固醇的吸收，進而降低血液中的膽固醇水平。2.幫助減重對於體重超標的人來說，高纖維食物會延長飽足感，而且往往比低纖維食物含有更少的卡路里，對於減肥十分有利。3.預防糖尿病全穀物等富含膳食纖維的食物有助於控制血糖波動，降低二型糖尿病的風險。4.預防血壓研究數據也顯示，高纖維攝取量與降低血壓之間具有相關性。大多數人膳食纖維都吃不夠一般建議成人每日攝取30克膳食纖維，兒童則依年齡遞減，11至16歲青少年建議攝取量約25公克，5至11歲兒童建議量約20公克，2至5歲兒童每日則需約15克。台灣衛生部建議成年人至少每天要吃25克膳食纖維，然而大多數人攝取不足，平均不到20克，有些甚至吃不到一半的建議量。平日裡可以多補充水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果等高纖食物，並用全麥麵包、米飯代替白麵包和甜點，富含膳食纖維的食物例如：紅腰豆、全麥麵包、燕麥片、煮熟的扁豆、乾烤花生、碗豆、烤地瓜、全麥義大利麵、蒸花椰菜、覆盆子等等。市面上也有許多由車前子、菊苣纖維、人造纖維製成的「纖維補充品」，這對平日很難從飲食中攝取足夠攝取膳食纖維的族群，以及有消化便秘問題的人來說或許是好選擇，但是，如果平常已經均衡攝取全穀物、水果、蔬菜、豆類和堅果等天然食物，通常不再需要補充劑。此外，天然食物提供的不僅僅是膳食纖維，還有多種有益健康的營養成分和天然抗氧化劑，這些都對心臟和腸道健康非常有益，是補充劑無法達到的效果，過度依賴膳食纖維補充劑又飲水不足也容易導致：腹脹、消化不適、鐵、鈣等礦物質吸收減少的副作用，因此最好將其作為輔助角色，而不是代替真正的食物。
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2026-01-30 焦點.健康知識+
40歲男夏不吹冷氣、冬穿短袖裸睡自豪「身體好」醫師提出警訊
有人夏天不怕熱、冬天不怕冷，連寒冬都穿短袖甚至裸睡，看似天生體質好、相當健康，但醫師提醒仍要注意保暖，尤其冬天是好發心血管疾病的時節，別仗著身體強健就忽略保護。ピンズバNEWS報導，該公司一位40多歲的男性編輯Y，過著異於常人的生活。夏天不開冷氣只吹電扇，在寒意刺骨的冬天，尤其日本今年特別寒冷，走在街上羽絨外套、圍巾是標配，但這位Y先生卻仍是一身短袖。Y先生說自己在家裡基本上不開暖氣，回到家就先打開窗戶通風，然後穿著T恤，外面披一件羽絨外套就這樣過。下半身則用膝上毯或厚襪子避免受寒，坐在地板上時會鋪上坐墊，「防寒只顧腳下」就是他的原則。更讓人驚訝的是他的睡眠方式。Y先生晚上有時會喝酒，但喝完酒再洗澡對身體不好，所以取而代之的是把衣服全部脫掉，睡覺時是全裸的。被子就算在最冷的時候，也只是先蓋一條薄被，再加一床厚被。夏天靠電風扇和通風，冬天則靠穿脫衣物來調節，Y從學生時代就是這樣的生活。他以登山為興趣，日常移動幾乎都走樓梯。工作時甚至會在腳上綁負重，平時就刻意讓身體保持活動狀態。他自稱肌肉量多、代謝好，是一副不怕冷也不怕熱的身體。前東京大學醫科學研究所特任教授、醫師上昌廣對這種生活方式發表看法，他表示夏天確實有人一開冷氣就覺得不舒服，所以選擇不用冷氣是可以理解的；但冬天完全不用暖氣就另當別論了。他坦言，這不是能推薦給所有人的生活方式。冬天是血壓容易升高、心臟病與腦中風增加的季節，尤其是起床時最為危險。勉強不用暖氣會對身體造成負擔。血流變差，身體為了不讓熱量散失，會讓末梢血管收縮，結果就容易導致血壓升高，增加高血壓風險。但上昌廣肯定「頭寒足熱」確實有其道理，也認為Y的生活中仍有值得借鏡之處：「讓下半身保持溫暖是很好的做法，『頭寒足熱』在理論上是正確的。另外，冬天的通風也很重要。為了省暖氣而完全不通風，導致室內累積大量灰塵的人其實很多。保持開窗通風的習慣本身並不是壞事。」不過，他也補充提醒「全裸睡覺」完全不可取，睡覺時利用衣物形成空氣層來保暖是非常重要的。至於「肌肉多就比較不怕冷」的說法，他也提出不同看法：「肌肉確實會產生熱量，但並不能說運動員就一定耐寒。比方說，相撲選手應該也會覺得冷。」即便如此，Y的生活方式存在一些意外的優點。上昌廣指出：「室內外溫差小，可以降低熱休克的風險，也會讓人更願意外出。這個時期，很多人窩在暖氣房裡，運動量不足，導致糖尿病或膽固醇數值惡化的人急速增加。對容易宅在家裡的人來說，反而可能因為這種生活而增加活動量。」上昌廣提出結論：「Y先生是靠著夏天、冬天都『習慣了』撐過來的特殊案例。有高血壓，或是有心肌梗塞、腦中風家族史的人，絕對不要模仿。」
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2026-01-30 養生.聰明飲食
20分鐘內就吃完一餐？當心吃太快對健康有三大隱形風險
你是否經常狼吞虎嚥？從小長輩經常提醒「吃慢點，不然會胃痛」，這句話其實有科學根據。研究顯示，吃太快不僅可能導致消化不適，還會增加血糖波動、過量攝食與體重上升的風險。怎樣算是吃太快？吃太快通常指用餐速度過快、沒有仔細咀嚼或享受食物的習慣。如果你吃太快，可能會出現以下狀況：．一餐不到20至30分鐘就吃完。大腦需要約20分鐘接收飽足訊號，吃太快的人常在信號傳達前就吃過量。．不仔細咀嚼食物，吞下大塊食物。．用餐時不停咽食，沒有暫停。．餐後感到過度脹滿或不舒服。為什麼會吃得快？吃太快的習慣可能源自生活、情緒或行為模式：1.生活節奏快：忙碌工作或課程，想快速吃完接下來的事情。2.情緒因素：壓力、焦慮或情緒困擾時，快速用餐可帶來短暫舒緩。3.限制性飲食：節食或限制食物量時，容易匆忙吃完。4.忽略飢餓與飽足訊號：不專注於吃，容易無意識過量。吃太快對健康有哪些影響？1.消化系統吃太快會對消化系統造成負擔。當你咀嚼不足、吞入過多空氣時，容易引起脹氣、胃酸逆流與消化不良。此外，食物未被充分分解，會降低營養吸收效率，長期下來可能影響身體對重要維生素與礦物質的利用。2.代謝與體重研究指出，吃太快的人肥胖風險較高，也與血糖快速升高、三酸甘油酯升高以及代謝症候群相關，長期可能增加心臟病和第二型糖尿病的風險。日本一項研究分析了超過五萬名第二型糖尿病患者，結果顯示，自認為吃太快的人肥胖風險最高，而吃得慢的人肥胖風險最低。兒童與青少年也呈現類似的趨勢。3.體驗與心理吃太快不只影響生理，也會降低用餐的愉悅感，破壞你與食物的正向關係。長期下來，快速進食容易導致無意識的過量攝食，進而影響體重控制，也可能對心理健康造成負面影響。學會慢慢吃的5個技巧1.給自己足夠用餐時間每餐至少 20~30 分鐘，讓大腦有時間接收飽足訊號。可設定計時器或看時鐘幫助控制節奏。2.細嚼慢嚥每口咀嚼 15~30 次（視食物硬度而定），並可在每口間暫放餐具，避免急速進食。3.小口喝水每幾口食物就喝水，幫助咀嚼、延長用餐時間，也增加飽足感。4.正念用餐關掉手機與電視，專注味覺、嗅覺、口感，慢慢享受每一口食物。正念用餐可增強對飢餓與飽足的覺察，減少無意識進食。5.共餐互動與家人、朋友用餐時聊天，自然放慢速度，也增進社交互動。偶爾獨自用餐也沒問題，但可安排部分共餐時光。【資料來源】．Is Eating Too Fast Hurting Your Health?．Eating Too Fast? Here Are 4 Ways To Slow Down
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-26 醫療.心臟血管
比吸菸更傷心臟？專家提醒改善這個日常壞習慣避免心臟老化
罹患心血管疾病、心臟病與中風的風險隨著年齡增加而上升，其中心血管疾病是60歲以上成人的死亡主因，所以預防和早期介入更重要。除了年齡以外，研究顯示飲食、生活習慣也會大幅影響心臟年齡。提到有益心臟健康的習慣，很多人可能會想到規律運動、飲食營養均衡和不吸菸，不過還有一件事容易被人忽略，那就是睡眠不足也會讓心臟老化加速。Parade報導，馬里蘭大學醫學中心的睡眠醫學醫師方貝弗利（Beverly J. Fang，音譯）說，慢性睡眠剝奪與高血壓風險上升相關，是導致心臟老化的關鍵，如果每晚睡不到5小時風險更高，有些研究認為這一關聯在女性族群更明顯。方貝弗利說，不睡覺會活化交感神經系統，啟動身體「戰鬥、逃跑、僵住」的反應，導致心跳與血壓上升；睡眠不足也會提升體內皮質醇濃度，兩者長期下來抑制睡覺時自然血壓下降，導致血壓變高。心臟科醫師沃夫森（Jack Wolfson）說，缺乏睡眠使血管無法產生一氧化氮，讓血管變僵硬，增加心臟病、中風和心衰竭風險。兩位醫師都表示，慢性睡眠剝奪也會導致發炎，對心血管健康有害。沃夫森說，即使只是短期睡眠不足也會引起發炎，如果持續數年影響會更嚴重，加速斑塊生成和動脈硬化，斑塊也可能突然剝離，而這是導致心臟病最常見的原因。方貝弗利說，睡眠不足會破壞生理時鐘，導致血壓不正常、干擾代謝調節，因此讓心臟過早衰老。沃夫森說，抽菸是心血管的強力毒藥，而慢性睡眠剝奪則是全身系統的破壞者，不僅活化交感神經、誘發慢性發炎、荷爾蒙失衡、代謝失調，還會破壞血管修復與加速生理老化。睡眠不足還會增加肥胖風險，而肥胖是心血管疾病的主要危險因子。沃夫森說，建議天黑後就上床睡覺，並隨著日出起床，晚上不要使用電子產品、白天多曬陽光有助調節生理時鐘。睡眠充足的重要性再三強調都不為過，如果有睡眠問題，今年就以找出問題原因為目標，畢竟心臟健康與睡眠息息相關。
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2026-01-26 醫療.中醫
手腳冰冷喝薑湯取暖？中醫：不是人人適合，一種體質喝了反而上火
冬天寒冷氣溫低，導致血液循環不佳時，容易出現手腳冰冷，甚至腳冰到睡不著，穿襪子也沒用的狀況。中醫師曾馨儀指出，長期手腳冰冷的人，主要是因為氣血不順暢，有些人會喝薑湯取暖，但並不是人人適合飲用，尤其體質偏「陰虛火旺」的人，如果薑湯喝太多反而會更上火。代謝偏慢 女性四肢末梢較冷容易手腳冰冷的族群，包括虛寒體質者、女性、老年人、慢性病患者等。曾馨儀表示，女性會受到雌激素影響基礎體溫，並且女性普遍肌肉量較低、基礎代謝率較慢，加上骨架小、散熱快，較難維持四肢末梢的溫度。若男性長期手腳冰冷，則常見於肥胖、久坐少動、患有三高慢性病的人，大多與血液循環、代謝功能不佳有關。有些人會把手腳冰冷歸為「虛寒」體質，盲目喝薑湯、吃麻油雞或薑母鴨，曾馨儀說，這些食補使用的中藥材組合容易助熱，吃多易上火、失眠或腸胃不適等。中醫調理手腳冰冷，首要了解是哪一種體質，才能對症調理。每個人身體狀況多樣，有寒有熱，辨識體質才能找出根本原因。中醫論點四種冷：1.寒厥(真虛型)：此為典型的「虛寒」，伴隨面色蒼白、精神疲倦，屬於真正的陽氣不足，治療以溫補為主。2.熱厥(假冷型)：手腳冰冷但身體燥熱，可能伴隨著口乾、便祕、舌苔偏黃，屬實熱體質，盲目進補反而加重不適。3.痰厥(濕重型)：體內代謝廢物與溼氣堆積，常見胸悶、痰多，身體沉重感。4.氣鬱(壓力型)：肝氣鬱結，經常見於壓力大、情緒緊繃的族群，伴隨煩悶、心悸或兩側頭痛。餐後不宜 足浴別超過30分鐘除了食補，不少民眾會透過足浴來改善手腳冰冷，曾馨儀建議，泡腳時間以晚間7至9點為佳，此時有助於放鬆神經、提升睡眠品質；水溫應控制在38至43℃之間，以「熱而不燙」為原則，泡腳不宜超過30分鐘，至額頭微微出汗即可。但要注意，空腹、餐後不宜泡腳；嚴重高血壓、心臟病患者不適合頻繁泡腳。日常生活中，可透過穴位保養輔助改善，曾馨儀表示，可於泡腳後輕柔按摩「關元穴」、「八風穴」、「湧泉穴」，幫助促進循環，改善下肢冰冷。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-23 醫療.心臟血管
最危險的不是冷，而是忽冷忽熱！心臟科醫教天冷起床、洗澡如何保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，容易發生急性心肌梗塞，導致猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，天冷會引起人體血管收縮，導致心肌梗塞、腦中風發作，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷，建議開啟暖氣。最危險的不是冷，而是忽冷忽熱蔡適吉表示，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，血管變窄，加上低溫會使血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，引發心肌梗塞。對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。在冬季，高齡、慢性病患應嚴防心臟疾病發生。蔡適吉建議，可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，民眾洗澡前應先開啟暖氣或熱水，讓浴室溫度保持在18℃以上，洗完澡擦乾身體後，立即穿上衣服，在浴室中呈坐姿1至2分鐘後，再步出浴室，避免暈眩跌倒。慢性病患應積極控制三高蔡適吉強調，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，顯示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫。至於坊間流傳硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。國內流行路跑、馬拉松等運動，蔡適吉提醒，民眾應避免於清晨等天氣嚴寒時刻從事戶外運動，且在運動開始前應至少進行15至20分鐘暖身，才能避免運動期間心血管疾病急性發作。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
冬季嚴寒易釀心肌梗塞 醫提醒「溫差最可怕」洗澡前做1事可保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，尤其容易發生急性心肌梗塞，導致病人猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫時間，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，冷天氣導致人體血管收縮，好發心肌梗塞、腦中風，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷建議開啟暖氣機。蔡適吉指出，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，讓血管變窄，加上低溫導致血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，導致心肌梗塞好發，而對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易導致急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。高齡、慢性病患冬季在生活各面向都應防範心臟疾病發生。蔡適吉說，民眾可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，建議民眾洗澡前先開啟暖氣，或開啟熱水，讓浴室溫度保持在攝氏18度以上，洗完澡擦乾身體後，建議穿上衣服，在浴室中呈坐姿，1至2分鐘後在步出浴室，避免暈眩跌倒。蔡適吉說，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，表示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫，至於坊間流傳的硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞，卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快只花17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
《苦盡柑來遇見你》文素利「急性腎盂腎炎」送急診！醫籲這些症狀別只當一般尿道炎！
韓劇《苦盡柑來遇見你》講述跨越三代的親情故事，播出後大受好評，其中主演之一、51歲的南韓女星文素利，卻在2026年第一天驚傳緊急送醫。文素利於個人社群平台發布限時動態表示，自己因「急性腎盂腎炎」前往急診治療，目前病況穩定，也希望大家新的一年「不要生病」。臺北醫學大學附設醫院內科部主任吳逸文表示，急性腎盂腎炎屬於上泌尿道感染，除了解尿不適、尿液異常，還可能合併發燒、腰痛等，尤其高齡長者、免疫力低下族群等應留意嚴重併發症風險。細菌侵入腎臟釀發炎 與一般下泌尿道感染如何區分？吳逸文指出，急性腎盂腎炎多由革蘭氏陰性菌引起，其中以大腸桿菌最常見。細菌多從尿道口進入，再沿輸尿管來到腎臟，引發腎臟發炎，患者可能出現全身性症狀包括發燒、畏寒、嘔吐等，也常合併有局部症狀，如明顯的腰痛、背痛，甚至按壓下腹部會產生壓痛。若解尿時有灼熱感、尿液異味加重、顏色變深、出現血尿或蛋白尿等，也都是疾病的重要警訊。急性腎盂腎炎與一般下泌尿道感染有何不同？吳逸文主任說明，下泌尿道感染多半侷限於膀胱，解尿的疼痛不適相對較輕，但若細菌持續上行、感染腎臟，就可能惡化為急性腎盂腎炎，建議還是避免拖延治療。醫點名高風險族群 警惕敗血症、急性腎損傷風險吳逸文表示，女性因尿道較短、陰部環境相對潮濕，較容易發生上行性感染，其中孕婦隨孕期增加，子宮擴張壓迫輸尿管，可能導致排尿不順或阻塞，一旦引發急性腎盂腎炎，不只威脅母體健康，也可能導致早產或胎兒出生體重過輕等不良反應。此外，免疫功能低下者如紅斑性狼瘡、HIV、癌症患者，以及糖尿病、慢性腎病、心臟病等慢性病患者，也都屬於風險相對較高的族群。女星因急性腎盂腎炎送急診，也讓人關心這類疾病的嚴重性。吳逸文表示，細菌若經由腎臟血管進入血液，確實可能引發敗血症或菌血症，甚至導致急性腎損傷或腎衰竭，尤其對有尿道阻塞、尿液逆流等危險因子，或免疫力較差的老人、多重疾病患者，嚴重時可能致命。不過她也強調，一般族群併發重症的風險較低，但若出現症狀仍應及早就醫治療。急性腎盂腎炎或與腎臟結構異常有關 檢查、治療項目有這些吳逸文進一步說明，醫師會為患者安排尿液檢查，觀察發炎指數與白血球數量，並進行細菌培養以確定致病菌種。若患者合併發燒，還需要抽血做細菌培養，以排除敗血症和菌血症風險。治療上一般建議使用靜脈注射型抗生素藥物，部分患者須住院觀察。由於這類上行性感染常與腎臟結構異常、無法順利排空尿液有關，醫師會同步安排影像學檢查，確認是否存在腎結石、腎臟囊腫、腫瘤、尿路阻塞或神經性的膀胱收縮不良等問題。多喝水多排尿護泌尿道健康 懷疑感染切勿自行服用抗生素！要如何預防急性腎盂腎炎？吳逸文表示，最重要還是「多喝水、正常排尿」，像是年輕族群愛喝手搖飲、少喝水，又習慣憋尿，也可能增加感染風險。充足的飲水能促進排尿，細菌「往上爬」之前就會隨著尿液排出體外，停留體內的時間也縮短。女性如廁後建議「由前往後」擦拭，避免將肛門的細菌帶往尿道口造成感染。來到冬天，吳逸文表示，雖然急性腎盂腎炎與季節變化較無直接關聯，不過天冷飲水量減少、排尿頻率降低，加上衣物厚重悶熱、尿道口附近較潮濕，也可能增加感染機會。她也呼籲，若有相關症狀，千萬不可自行服用抗生素，如果未確認細菌種類就盲目投藥，可能導致細菌產生抗藥性，並造成體內菌叢失衡，未來若再次感染治療難度將增加。 【延伸閱讀】泌尿道感染老是復發！「蔓越莓」真的有用嗎？國人無沾醬不歡！醫列5大醬料傷腎 不只高鈉「這些成分」也要留意【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67402】
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2026-01-22 養生.聰明飲食
吃更多蛋白質有必要嗎？專家解析美國新版飲食指南引發的爭議
心血管疾病長期是美國與全球成人死亡的首要原因，約每三名死亡者中就有一人死於心臟病或中風。醫學界普遍認為，缺乏運動、吸菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病，以及高糖、高鹽、高度加工的飲食型態，是主要風險因子。在此背景下，美國近日公布的 2025–2030 年飲食指南，對蛋白質、脂肪與加工食品的建議出現明顯轉向，引發營養學界與心臟科醫師的廣泛討論。新指南的核心改變是什麼？新版指南提出幾個主要方向：1.提高蛋白質的重要性，在飲食金字塔視覺中，將肉類、蛋、全脂乳製品與蔬菜水果放在同一層級2.更強烈反對超加工食品，鼓勵以原型、少加工食物為主3.重新檢視脂肪的角色，在維持飽和脂肪不超過每日熱量10%的同時，允許使用奶油、牛脂等動物性脂肪烹調支持者認為，這代表官方不再只聚焦低脂，而是更重視食物品質與加工程度。但批評者指出，新的呈現方式可能傳遞出紅肉與動物性脂肪是健康主角的錯誤訊號。爭議一：吃更多蛋白質，真的有必要嗎？新指南建議成年人每日攝取每公斤體重1.2至1.8克蛋白質，明顯高於多數國家每公斤體重約0.8克的建議。多位營養學專家指出：．多數美國人早已攝取超過基本蛋白質需求．蛋白質不足在一般成年人中極為罕見．肌肉量的維持與增加，運動（尤其是阻力訓練）比單純增加蛋白質更關鍵此外，若額外蛋白質主要來自紅肉與加工肉品，部分研究顯示，可能與較高的心血管疾病與某些癌症風險相關。爭議二：飽和脂肪真的被洗白了嗎？飽和脂肪長期被視為心臟健康的風險因子，但科學界的共識並非完全不能吃，而是必須控制攝取比例。飽和脂肪天然存在於多種食物中，包括：．牛、豬、羊等紅肉與其製品（如牛脂、豬油）．全脂乳製品（牛奶、奶油、起司）．椰子油與棕櫚油．油炸食品、烘焙點心與高度加工零食研究顯示，長期攝取過多飽和脂肪會提高壞膽固醇LDL，進而增加心臟病與中風風險。因此，多數國家仍建議限制攝取量。目前主要建議包括：美國心臟協會（AHA）：每日熱量中飽和脂肪應低於6%美國飲食指南：不超過每日總熱量的10%這代表對於2000大卡飲食的人來說，飽和脂肪上限約為一天13至20克。問題在於，新版指南一方面鼓勵攝取全脂乳製品、紅肉與動物性脂肪，另一方面又要求限制飽和脂肪總量。心臟科醫師警告，這樣的訊息可能讓民眾在實際飲食中更容易不知不覺超標。專家普遍建議，不必完全避開含有飽和脂肪的食物，但應避免高頻率、大份量攝取，特別是來自紅肉、加工肉品、奶油與油炸食品。相較之下，以橄欖油、堅果、魚類等富含不飽和脂肪的食物作為主要脂肪來源，與較佳的心血管健康結果相關。爭議三：超加工食品該怎麼看？新版指南明確建議避免超加工食品，理由是它們往往同時含有高糖、高鹽、不健康脂肪與多種添加物。不過，部分營養學者提醒，超加工食品的定義過於廣泛，可能涵蓋從甜點、零食，到某些麵包等食物，實務上容易造成混淆。多數專家認為，與其糾結標籤，更實際的原則是減少含糖飲料、甜點、油炸速食與加工肉品，增加原型、少加工的食物比例。共識最高的部分：蔬果、全穀與生活型態在少數幾乎沒有爭議的地方，新版指南仍與國際共識一致：1.多樣化攝取蔬菜與水果2.優先選擇全穀類而非精製碳水3.降低添加糖與酒精攝取4.搭配規律運動與健康生活型態這些原則與地中海型飲食高度重疊，並與較低的心臟病、糖尿病、失智與全因死亡風險相關。多數營養與心血管專家認為：1.方向上減少超加工食品、重視食物品質是正確的2.問題在於蛋白質與飽和脂肪的呈現方式可能造成誤解3.目前證據尚未支持：高動物性蛋白、高飽和脂肪飲食對整體族群更有利儘管飲食金字塔的圖像與語言有所改變，但目前科學證據仍支持：．以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與魚類為飲食基礎．脂肪以不飽和脂肪 為主．紅肉、加工肉、甜食與油炸食品少量、非日常【資料來源】．A nutritionist’s verdict on the new US diet rules．What cardiologists want you to know about MAHA’s push to eat more fat．Does Saturated Fat Belong in Your Diet?
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2026-01-21 焦點.元氣新聞
肺炎鏈球菌7成5於社區感染 新型公費1劑價逾4000元…施打可防重症
肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，台灣肺炎死亡9成以上為65歲以上長者，台灣進入超高齡社會，衛福部疾管署今年1月15日提供新型肺炎鏈球菌公費疫苗讓65歲以上長者施打。專家提醒尚未施打者可以盡速施打，有效預防重症，且一劑價值逾4000元，期待善用政府送給長輩「健康生日禮」。台灣推行肺鏈疫苗至今20年，過去需施打13、15價疫苗並再加打1劑23價疫苗才能完整接種。疾管署統計，其中目前65歲以上民眾已完整接種13價+23價疫苗者約157.4萬人，接種完成率33.5%，僅接種過23價疫苗者約55.8萬人、僅接種過13/15價疫苗者約67萬人、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者約189.8萬人、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象累計接種13價疫苗約2.4萬人次、23價疫苗約1.9萬人次。台灣家庭醫學醫學會理事詹其峰指出，過去施打2劑長者較不重視，且2劑較不便民，因此施打率較低，現在提供新型1劑疫苗，相信可以提升長者施打率。詹其峰說明，現今每5人就有1位是65歲以上，而歷年資料顯示肺炎死亡者中高達9成為65歲以上長者，造成長者肺炎重症、死亡率高的主因包括免疫力下降、恢復力較差，及慢性病共病等因素。台灣65歲以上人口有85.9%患有至少一種慢性病，包括糖尿病、心臟病、COPD等，都會大幅增加肺炎重症風險。詹其峰說，美國研究顯示，因肺炎住院的患者，約有一半在3.8年後會過世；若病情嚴重需住進加護病房，出院後每2人就有1人在1年內過世。尤其長輩感染肺炎恢復力、預後都差，長期下來對身體風險大。根據台灣肺炎診治指引，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，平均占27.3%，是導致長者肺炎的主要元凶，抽菸也是重要致病因素。台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮說，根據疾管署資料，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。陳志榮表示，根據美、英及日等國都建議施打1劑的肺鏈疫苗，且肺鏈血清共有90多種，目前1劑新型疫苗已經上路，若沒打過長者可以施打1劑即可、曾接種23價疫苗者1年後可以再打1劑新型疫苗、若曾接種13或15價1年後可再打23價或是1劑疫苗，補足保護力。陳志榮說，預防肺炎不只要做好勤洗手、戴口罩、戒菸等日常防護，更要接種肺炎鏈球菌疫苗，才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲，新型疫苗覆蓋分型變廣，施打免疫保護擴大範圍，是先進國家都重視的，施打後有效降低死亡及重症，若超過65歲可以盡快施打，是保護健康的重要方法。
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2026-01-21 養生.運動健身
比走一個小時還易執行 研究揭只要每天做2事就有助降低死亡率
紐約郵報報導，一項涵蓋多國的最新大型研究發現，每日只要「快走5分鐘」，就可能幫助延壽，且預防十分之一的死亡機率。這個日常小習慣對美國人尤其具重大影響，愈來愈多正值壯年或中年的美國人英年早逝。在這項研究中，研究人員分析來自英國近9萬5000人，及其他來自挪威、瑞典和美國約4萬人數據，受試者年齡多半在50歲至60歲間。參與研究的人戴上計步器，追蹤他們活動量與坐的時間，研究團隊在平均監測的八年內，追蹤各種原因導致的死亡率。研究結果發現，每天多增加一次「快走5分鐘」，與死亡率降低10%有關。在活動量最低的一群人中（意即研究人員認為這些人因久坐生活型態，面臨較高死亡風險），每天快走5分鐘後，其死亡率也下降6%。未參與該研究的史坦登島大學醫院（Staten Island University Hospital）內科醫師暨諾斯威爾健康（Northwell Health）西區副區域醫療行政主管史特蘭奇（Theodore Strange）說，活動是維持健康非常重要的一環。他說，活動能促進血液循環，將重要養分送達大腦、心臟、肝臟與腎臟等器官，幫助它們有效運作。運動會刺激血清素、腦內咖與多巴胺等「快樂化學物質」釋放，具有天然提振情緒、止痛與減壓等效果。規律運動還能強化肌肉與骨骼、幫助血糖控制且維持體重。不喜歡快走的人也別擔心，研究同時發現，只要每天減少約30分鐘久坐，也與所有死因的死亡率降低7%有關。史特蘭奇說，「游泳、騎腳踏車、走路或慢跑都很好，如果喜歡待在家裡，邊看電視邊用跑步機也不錯。你一定要做點什麼，而不是只坐在沙發上。」一些公共衛生專家已將長時間久坐稱為「新吸菸行為」（new smoking），警告長時間窩在沙發上會增加心臟病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病風險。這在美國是個嚴重問題，美國人平均每天坐9.5個小時，大部分時間在工作場所或家中。儘管聯邦指南敦促成年人每周至少進行150分鐘中等強度運動，與兩天肌肉強化訓練，但只有不到四分之一的美國人做到。如今最新研究表明，即使是5分鐘快走，也是邁向健康重要一步。「這對任何人來說，比『每天一定要走一個小時』容易」史特蘭奇說。
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2026-01-20 養生.聰明飲食
看心梗20年，最怕病人天天吃這些！心臟科醫籲這9食物別吃，吐司上榜！
「很多病人明明有運動、也不抽菸，卻還是心臟出問題。」擁有20年臨床經驗的Sanjay Bhojraj心臟科醫師指出，真正被忽略的關鍵，往往不是生活習慣，而是每天看似無害的飲食選擇。他觀察到，許多標榜「低脂」、「植物性」、「對心臟好」的食物，實際上卻可能促進發炎、拉高血糖、長期傷害血管。以下是他根據多年治療心肌梗塞、動脈阻塞與代謝異常患者的經驗，整理出的 9 種他絕對不碰的食物。9種心臟科醫師不碰的食物 1、含糖早餐穀片外表無害、包裝可愛，但本質幾乎是甜點。Sanjay Bhojraj直言：「早餐吃這個，等於在吃甜甜圈。」高糖會引發胰島素劇烈波動，長期加速代謝失衡與血管老化。．建議替代：鋼切燕麥＋莓果＋肉桂 2、加工冷切肉（火腿、培根、香腸）含有硝酸鹽與亞硝酸鹽，可能在體內轉化為有害物質，不只提高癌症風險，也會傷害血管、升高血壓。．建議替代：自行烤製的雞胸肉或火雞肉 3、汽水與能量飲料不只讓血糖飆升，還會過度刺激腎上腺、增加全身性發炎。「無糖版本」也不安全，人工甜味劑可能破壞腸道菌相，間接影響心臟健康。．建議替代：氣泡水加檸檬、無糖花草茶 4、油炸速食與夜市炸物高溫油炸常使用工業植物油，容易產生氧化物質，會嵌入血管壁、促進斑塊形成。Sanjay Bhojraj形容：「就像用砂紙磨你的動脈。」．建議替代：烤箱料理，搭配橄欖油或酪梨油 5、白吐司與精製澱粉去除纖維與營養後，身體代謝方式幾乎等同吃糖。長期下來，與胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病高度相關。．建議替代：100%全穀或發芽穀物麵包 6、人造奶油與抹醬過去被誤認為「比奶油健康」，實際上常含反式脂肪，會提高壞膽固醇、降低好膽固醇，讓血管變硬。．建議替代：草飼奶油、特級初榨橄欖油 7、高度加工的植物肉「植物性」不代表健康。許多植物肉含鈉高、發炎油脂多，還加了人工添加物。．建議替代：豆類、扁豆、少加工豆腐 8、高鈉罐頭湯一碗可能就吃掉 一天80-100%的鈉攝取量，容易升高血壓、加重心臟負擔。．建議替代：自煮蔬菜湯，鹽巴自己控制 9、調味奶精咖啡看似只是「一點點」，實際卻是氫化油、人工香料與糖的混合物，長期累積會促進慢性發炎。．建議替代：無糖植物奶、加肉桂粉或香草精調味 不用一次全戒 但一定要開始換 「你不需要一夕之間改變所有飲食，但每天做一點替換，血液檢查會誠實反映結果。」Sanjay Bhojraj也提醒，任何重大飲食調整前，仍應與醫療專業人員討論。 【延伸閱讀】 ·醫示警：這些「不像心臟病」的症狀反而更致命！ 肚子痛、突然超累注意了 ·「臉上3條紋路」恐是心臟病警訊！耳垂出現皺摺注意 1圖自測風險
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2026-01-18 養生.生活智慧王
優先補充蛋白質、飯後走路10分鐘 6個生活小改變讓你健康有感
新年常讓人立下宏大的健康目標，但過於雄心勃勃的計畫往往難以持久。專家指出，與其追求劇烈改變，不如從「微小習慣」著手──這些每天都能重複、幾乎不增加負擔的小行動，反而更能在一年中累積出顯著的健康成效。1.早餐優先補充蛋白質一天的開始攝取足夠蛋白質，有助於免疫功能、荷爾蒙調節、骨骼健康與血糖穩定。研究顯示，早餐吃蛋白質可改善心血管指標、血壓與膽固醇，同時促進肌肉蛋白合成、維持瘦體組成。建議早餐選擇雞蛋、希臘優格、低脂乾酪或豆腐，目標攝取20至30克蛋白質。2.飯後走路10分鐘進食後血糖自然上升，若頻繁出現過高波動，將增加腎臟、眼睛與心臟負擔。研究指出，餐後立刻進行約10分鐘、低至中等強度的步行，有助肌肉直接利用血糖，降低血糖高峰，同時改善血壓與情緒，最好在餐後30分鐘內完成。3.練習腹式呼吸腹式呼吸是透過深而慢的呼吸帶動腹部，而非只用胸腔。此呼吸法可降低心跳與血壓、提升血氧、幫助肺部排出廢氣，並啟動副交感神經，促進放鬆、穩定情緒與減輕疼痛。研究也發現，腹式呼吸可立即改善肺功能與身體活動度。4.中斷久坐：每小時5分鐘久坐已被視為健康風險因子，與心血管疾病、糖尿病與高血壓相關。研究建議，每坐30至60分鐘就進行5分鐘活動或伸展，有助代謝與心血管健康。活動不必激烈，可走動、爬樓梯、深蹲或單純站起來伸展，設定提醒有助養成習慣。5.用餐時先吃蔬菜「吃得更健康」常過於抽象，實際可行的做法是每餐先吃蔬菜。蔬菜富含纖維與水分，能增加飽足感、降低過量進食機率。研究顯示，先吃蔬菜可減少餐後血糖與胰島素上升，長期有助降低心臟病、糖尿病與發炎風險。6.學會在壓力中「落地」長期壓力會讓交感神經過度活躍，影響情緒與全身健康。心理學家建議運用「5-4-3-2-1」感官定錨法：專注於當下能看到的5樣事物、觸摸的4樣、聽到的3種聲音、聞到的2種氣味，以及1種味道，幫助大腦回到此刻、降低焦慮。專家強調，健康不必一次到位，關鍵在能否天天做到。這些微小習慣，正是長期健康最穩固的起點。
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2026-01-17 名人.許金川
許金川／是「蔣經國」，還是「獎金國」？
朋友的孫子剛從國外回來，聊天時談起蔣經國這個名字。孫子認真地說：「全世界哪裡有那麼好的國家，一直發獎金、不用工作的？」我一聽，先是一愣，隨即莞爾。原來他把「蔣經國」聽成了「獎金國」。讓我想起大學上課時，老師講「遺傳與環境對人體健康的影響」。這個觀念並不容易理解，老師就用了一個非常生動的比喻：「什麼是遺傳？什麼是環境？如果孩子生下來像你，那是遺傳；如果孩子生下來像隔壁的叔叔，那就是環境！」全班哄堂大笑，讓人一輩子忘不了。事實上，人的健康與生命長短，確實深受遺傳因素影響。如果上一代有人罹患乳癌、肺癌、大腸癌，或有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病，下一代罹患這些疾病的風險，會明顯增加。這是大量醫學研究的結果。除了遺傳因素，後天的環境影響同樣重要。例如長期生活在空氣汙染嚴重的地區或長期抽菸，罹患肺癌的機率就會大幅增加；常吃檳榔、喝酒、吃過燙的食物，口腔癌與食道癌的發生率也會顯著上升。臨床上看到的多數疾病，往往不是單一原因造成，而是遺傳體質與生活環境長年累積、交互作用的結果。不過，遺傳並不等於命中注定。隨著現代醫學進步，對於具有家族病史或高風險體質的人，只要提高警覺、定期接受檢查與追蹤，可以在疾病尚未發生，甚至仍停留在「風險階段」時，就提早發現問題。台灣還有一個相當特殊、也十分沉重的例子──B型肝炎。B肝並不是遺傳病，而是病毒感染。許多B肝帶原者是在出生時，病毒經由母親的血液或產道垂直傳染給下一代。這種一出生就帶原的國人，若長期未被注意，數十年後可能演變成肝硬化甚至肝癌。這也是台灣每年仍有上萬人死於肝病的重要原因。所幸，透過定期抽血檢查肝功能及胎兒蛋白，再配合腹部超音波檢查，必要時使用抗病毒藥物治療，多數病人都能把肝病控制在安全範圍內，避免走到肝硬化或肝癌這一步。至於環境因素，就更仰賴個人的自制力。多呼吸新鮮空氣、飲食清淡、多運動、少吃甜食與油膩食品，這些看似平凡的生活選擇，卻是預防慢性病最實際、也最有效的方法。回頭再看那位孫子。他長期在國外長大，教科書裡沒有蔣經國，媒體也很少提起，自然不會受到這個名字的影響。在資本主義社會中長大，從小耳濡目染，金錢觀念從小建立，他腦中只剩下「獎金」，哪裡知道曾經有一位叫蔣經國的人。所以，是「蔣經國」，還是「獎金國」？答案，其實不在名字本身，而在我們所處的環境。環境，不只會影響一個人怎麼看世界，也會默默影響一個人一生的健康。肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識延伸閱讀：https://reurl.cc/VmZLDZ
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2026-01-16 養生.聰明飲食
營養師實測一周每天吃1顆蛋 驚見「意料外的好處」：不只減少飢餓感
雞蛋是眾所皆知的「超級食物」，熱量不高且提供完整的營養。營養師瑪納克（Lauren Manaker）實行一周連續7天每天吃1顆蛋，在Prevention分享她發現除了飽足感外、意想不到的好處。為了簡化流程，瑪納克在一周開始時先煮好一批水煮蛋，去殼後放在冰箱，方便隨手取用當點心。有時早上選擇炒蛋，有時則把雞蛋加進拉麵裡在熱湯中煮熟。她嘗試用最自然、不費力的方式把雞蛋融入三餐中，一切以簡單為原則。連續7天每天吃1顆蛋 身心的變化為何？瑪納克回顧這一周的經驗，最明顯的收穫是：一整天的能量水平相當穩定，飢餓感也明顯減少。她將這歸功於雞蛋中高品質的蛋白質。整個過程中，沒有出現任何消化不適或其他問題；只是多了能量穩定、較不容易餓的好處。這個實驗也讓她對「隱藏成分」變得更有警覺。因為她刻意遵守「每天只吃1顆蛋」的原則，所以在吃鬆餅或烘焙食品時，會特別確認裡面是否已經含有雞蛋。瑪納克坦承很可能因為這些隱藏來源，無意間超過了每天1顆蛋的限制。最讓瑪納克意外的好處之一，是日常壓力感的降低。當然並不是說吃了雞蛋就能立刻消除焦慮，而是因為冰箱裡隨時有高品質蛋白質可用，讓用餐決策變得更簡單。不需要解凍冷凍的雞肉或牛肉，也不用提前醃製食材，這種便利性減少了備餐時間與心理負擔。無論是加進沙拉或湯品，都成了毫不費力的自動選擇，也有效降低了「決策疲勞」。這讓她深刻體會到，簡單又容易取得的食材，對日常飲食流程的順暢度影響有多大。雞蛋的健康益處雞蛋是一種體積小、價格親民，卻營養密度極高的食物，擁有大量科學實證支持的健康益處。高品質蛋白質雞蛋中的高品質蛋白質與多種營養素，搭配均衡飲食與規律運動，有助於支持全身600多塊肌肉以及整體健康。雞蛋屬於完全蛋白質，提供人體無法自行合成的所有必需胺基酸。此外，蛋白質的消化吸收率極高，擁有目前最高等級的蛋白質消化校正胺基酸評分(PDCAAS)。由於分數極高，食品科學家經常以雞蛋作為評估其他食物蛋白質品質的標準。不論你的蛋白質目標是什麼，選擇雞蛋都是非常理想的方式。腦部健康支持雞蛋富含膽鹼，這是一種對腦部健康至關重要的營養素，也是雞蛋值得推薦的重要原因之一。雞蛋是美國飲食中膽鹼含量最高的食物來源之一，而膽鹼在一生各階段都能支持腦部健康。膽鹼對於腦部發育、記憶與情緒調節十分重要，每顆雞蛋約含150毫克膽鹼，相當於男性每日建議量的27%、女性的35%。不僅如此，雞蛋還含有多種有助腦部健康的營養素，如維生素B12、碘、葉黃素以及高品質蛋白質，這些都可能支持腦部與認知功能。重點是：不要丟掉蛋黃。雞蛋將近一半的蛋白質，以及大多數維生素與礦物質(包括膽鹼、葉黃素與維生素B12)，都集中在蛋黃中。把雞蛋納入日常飲食輪替，不只是聰明選擇，根本是理所當然。眼睛健康支持蛋黃中的葉黃素有助於腦部健康，同時它也是一種重要的抗氧化物，對眼睛健康扮演關鍵角色。葉黃素與另一種名為玉米黃素的成分，都存在於蛋黃中，會累積在視網膜，有助於保護眼睛免於有害藍光的傷害，並可能降低隨年齡增長而出現的黃斑部病變風險。免疫系統支持強健的免疫系統需要穩定的維生素與礦物質供應，而雞蛋正好能補足這些需求。雞蛋含有硒與鋅等支持免疫功能的重要礦物質，同時也是少數天然含有維生素D的食物之一。維生素D在調節免疫反應中扮演關鍵角色，每顆雞蛋約提供每日建議攝取量的6%，有助於整體防禦系統運作。雞蛋的營養成分根據美國農業部(USDA)資料，1顆大型雞蛋(約50克)的營養價值約為：熱量：72卡蛋白質：6.3克總脂肪：4.8克飽和脂肪：1.6克膽固醇：186毫克鈉：71毫克維生素D：44IU(每日建議量6%)維生素A：270IU(每日建議量5%)核黃素(B2)：0.2毫克(每日建議量15%)維生素B12：0.4微克(每日建議量17%)硒：15.4微克(每日建議量28%)膽鹼：147毫克哪些人應避免吃雞蛋？對大多數人來說，雞蛋是健康的選擇，但並非適合所有人。對雞蛋過敏者，尤其是常見於兒童的食物過敏之一，應完全避免攝取。過去，因蛋黃中的膳食膽固醇含量較高，高膽固醇或心臟病風險族群常被建議限制吃蛋。然而，近年的研究顯示，對一般健康的人而言，膳食膽固醇對血膽固醇的影響相當有限。美國心臟協會指出，健康族群每天可攝取最多1顆全蛋，作為心臟健康飲食的一部分。至於已有心血管疾病者，則應諮詢醫師或營養師，獲得個人化建議。
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2026-01-16 焦點.用藥停看聽
多數人不需要每天吃阿斯匹靈？研究曝預防心血管疾病效果有限
多年來，許多人習以為常地認為，每天服用一顆低劑量阿斯匹靈，是預防心臟病與中風、維護心臟健康的好方法。然而，隨著大型研究結果陸續發表，醫學界已逐步修正這項觀念。對於多數沒有心血管疾病病史的成年人而言，例行每日服用阿斯匹靈，並未帶來預期的健康益處，反而可能增加出血等風險。預防效果有限但風險不容忽視過去數十年，阿斯匹靈曾被廣泛用於「主要預防」，也就是在尚未發生心臟病或中風前，藉由抑制血小板凝集來降低風險。但後續多項研究發現，這種作法在健康族群中，預防心血管事件的效果相當有限，同時卻會顯著提高腸胃道出血，甚至腦出血的風險。2018年一項關鍵研究追蹤近2萬名、年齡70歲以上的健康成年人，發現每日服用低劑量阿斯匹靈（約 100 毫克）長達五年，不僅未降低心臟病或中風風險，還增加了出血發生率。後續的長期追蹤結果也顯示，阿斯匹靈並未延長健康壽命。官方指引不建議哪些人開始服用？基於這些證據，美國預防服務工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force, USPSTF)在2022年定案的指引中明確指出：．60歲以上、且未曾發生心血管事件的人，不建議新開始每日服用阿斯匹靈．沒有心臟病或中風病史者，不應例行使用預防性阿斯匹靈．有較高出血風險者，不適合服用事實上，美國心臟學會與心臟病學會在2019年就已建議，對出血風險較高的成年人，或70歲以上族群，不應常規使用阿斯匹靈作為心臟病預防手段。誰仍可能從阿斯匹靈中受益？專家強調，阿斯匹靈並非完全無用，而是適用族群不同。對於曾經發生心肌梗塞、中風，或接受過血管支架、繞道手術的患者，阿斯匹靈仍是重要的「次級預防」藥物。低劑量阿斯匹靈（通常為 81 毫克）可透過抑制血小板凝集，降低再次發生血栓事件的風險。值得注意的是，研究顯示，81毫克的低劑量阿斯匹靈在預防效果上，與325毫克的高劑量相近，但高劑量會顯著提高出血風險，卻沒有額外保護效果。即使指引已更新，關於阿斯匹靈的誤解仍相當普遍，包括：Q：低劑量、非處方藥就很安全？研究顯示，健康年長者長期服用預防性阿斯匹靈，出血風險明顯上升。Q：吃了多年沒出血，代表很安全？沒有副作用並不代表未來沒有風險，出血風險會隨服用持續存在。Q：阿斯匹靈可以預防癌症？部分研究顯示可能與某些癌症風險降低有關，但在年長族群中也觀察到潛在不利影響，證據尚未定論，並不建議以此為服用理由。專家提醒不要自行開始或停藥是否需要每日服用阿斯匹靈，關鍵不在年齡本身，而在於是否已有心血管疾病及整體出血風險。高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸史與家族史，都應一併納入評估。專家一致強調，不要在未諮詢醫師的情況下，自行開始或停止服用阿斯匹靈。醫師可根據個人風險進行評估，與患者共同討論最合適的預防策略。對於沒有心血管病史的族群而言，維持健康體重、控制血壓與血脂、規律運動與戒菸，依然是目前最被證實有效、風險最低的心臟保護方式。【資料來源】．It’s 2026, and These 7 Aspirin Myths Still Won’t Die．Should You Take Daily Aspirin?
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命！醫揭三酸甘油脂惹禍，但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀，不痛不癢就不管，但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒，血脂問題只要超標就該積極控制，更不該任意自行停藥，常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控，切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高，有些人因為沒症狀不理會，也有不少人可能控制一陣子後就也不管了，殊不知這些慢性病累積久了，最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒，三酸甘油酯高最恐怖的併發症，就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例，一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈上腹痛，因而緊急送急診。檢查後發現，她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重的急性胰臟炎，於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對，她開始呼吸急促，腎功能變差，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說，自己以前就知道三酸甘油脂偏高，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速，第二天就出現休克，最終仍不幸離世。而等到她過世後，實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報，數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯？血脂的組成相對複雜，主要是看總膽固醇、高密度膽固醇（HDL-C）、低密度膽固醇（LDL-C）、三酸甘油脂（TG）等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示，膽固醇由肝臟製造，為製造荷爾蒙的原料，而組織細胞也需要適量的膽固醇；總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料，當血糖不足時，就派上用場；但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標，都可能危害健康。施奕仲表示，以一般成年人來說，總膽固醇應該在200mg/dl以下，三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣？許秉毅指出，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過 150 mg/dL 時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同，可分為：．輕度至中度： 150–499 mg/dL。．嚴重： ≥ 500 mg/dL。．極其嚴重： ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高，會造成全身各處的嚴重威脅，其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症，可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風，後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）： 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題： 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現： 極高濃度（>1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅強調，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必盡快找醫師開藥治療，並且一定要按時服藥，而且不可任意停藥，因為一停藥就可能要命！昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出，通常造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題，都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手，在生活型態方面，包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面，攝取均衡健康飲食，多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類，避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外，養成運動習慣，可以加速脂肪代謝，讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出，高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，再配合飲食、運動，要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係，因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食，才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】．《許秉毅》臉書粉絲專頁 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系資料庫
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛，前往「山城醫療群」三灣診所就醫，醫師完成心電圖檢查，研判疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，緊急送往頭份市為恭紀念醫院，到院39分鐘後就打通血管，成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出，近來寒流接連來襲，氣溫明顯下降，日夜溫差加大，心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾，低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升，特別是清晨與夜晚，更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段，不可掉以輕心。他表示，李姓男子病患平日有抽菸習慣，日前因突發胸痛前往三灣診所就醫，診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查，研判病患疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，在到達為恭醫院前的救護階段，消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳，經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞，並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院，抵達醫院時醫護團隊早已待命，迅速與心臟內科會診，25分鐘內送入心導管室治療，從到院至血管成功打通僅花39分鐘，遠優於治療標準90分鐘，成功把握搶救時機。黃威翰表示，這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率，基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手，形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作，在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多，是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒，低溫會導致血管收縮、血壓上升，進而增加心臟負擔，尤其是年長者及三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂症）或曾有心臟病、中風病史者，都屬冬季心血管疾病高風險族群，應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項，第一、做好保暖措施，特別是頭頸部，起床前先穿好保暖衣物再下床；第二、規律服藥並持續監測血壓，切勿自行停藥；第三、避免清晨過早外出運動，運動前應充分暖身；第四、飲食以清淡為原則，減少高油、高鹽攝取；第五、注意補充水分，避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀，應立即就醫，爭取黃金治療時間。
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2026-01-12 養生.聰明飲食
不是燕麥和藜麥！你可能沒聽過「世上最健康碳水」：蛋白質、纖維一次補齊
說到碳水化合物，很多人第一時間就想到「變胖」、「不健康」，但營養學界其實早已指出，碳水本身並非問題，關鍵在於加工程度。未經精製的全穀類，不僅能提供穩定能量，還富含蛋白質、膳食纖維與多種微量營養素，是均衡飲食不可或缺的一環。除了大家熟悉的糙米、燕麥與近年爆紅的藜麥，其實還有一種營養價值極高、卻長期被忽略的「古老穀物」，被不少研究形容為「最健康的碳水來源之一」。什麼樣的碳水，才算「好碳水」？營養師指出，判斷碳水是否健康，最簡單的標準就是：有沒有被高度加工。英國營養學會（British Dietetic Association）說明，全穀類應完整保留三個結構，第一富含膳食纖維的麩皮（bran）；第二含有維生素、礦物質與抗氧化物的胚芽（germ）；第三，主要提供澱粉能量的胚乳（endosperm）。相較之下，精製穀物在加工過程中多半只留下胚乳，營養密度大幅下降。約翰霍普金斯醫學院營養師Ashli Greenwald指出，全穀類不僅含有多種B群維生素與鐵、鋅、鎂、銅等礦物質，也富含植物性化合物（phytonutrients），有助於降低發炎反應，並減少心臟病、糖尿病甚至部分癌症的風險。被稱為「長生不老食物」的古老超級食材莧菜籽雖然在分類上屬於「種子」，但營養組成與全穀類相當，常被歸類為「類穀物」。它是世界上最古老的作物之一，早在數千年前就已是南美洲重要主食，甚至被阿茲特克與印加文明視為具有神聖力量的食物，傳說中稱它為「不朽之糧」。從營養角度來看，莧菜籽之所以備受關注，在於它的蛋白質含量高於米與玉米，且胺基酸組成完整，包含穀物中少見的離胺酸（lysine），有助於肌肉修復與免疫功能。研究顯示，莧菜籽同時富含膳食纖維以及鈣、鐵等礦物質，另外也富含葉酸、維生素C以及抗氧化物。2020年發表於《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》的研究指出，莧菜籽在蛋白質、纖維與礦物質密度上表現亮眼；2019年研究也證實其抗氧化與營養潛力。為什麼莧菜籽特別「耐餓」？營養學者指出，高蛋白＋高纖維的組合，能延緩胃排空速度，讓血糖上升更平穩，也更容易產生飽足感。對於想控制體重、穩定血糖，或需要長時間體力與專注力的人來說，是相當理想的碳水選擇。莧菜籽怎麼吃？從早餐到主食都適合莧菜籽風味溫和、帶有淡淡堅果香，甜鹹料理都能搭配。南美洲民眾食用莧菜籽已有數千年歷史，烹調方式相當多元。廚藝講師Ann Ziata曾分享，她會將莧菜籽煮成粥，搭配椰棗、芝麻、杏桃、杏仁，再加入肉桂與楓糖漿，是營養又有飽足感的早餐。常見的食用方式包括可直接取代燕麥的莧菜籽粥、像爆米花一樣乾鍋加熱的爆莧菜籽，或是磨成粉製作無麩質麵包、蛋糕，或是做成煎餅。當然，也可以做成沙拉，或是搭配其他穀物。營養師提醒：重點仍是「整體飲食結構」專家提醒，即使是營養價值高的全穀類，也應融入均衡飲食中，搭配足夠蔬菜、蛋白質與健康脂肪，才能真正發揮對健康的益處。如果你正在尋找一種兼顧蛋白質、纖維與微量營養素的優質碳水來源，莧菜籽或許值得列入你的餐桌選項。
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2026-01-12 醫療.心臟血管
川普自曝長期服用阿斯匹靈未遵醫囑 醫揭高劑量用藥風險
美國總統川普近日受訪時坦言，自己未依照醫師建議，每天固定服用高劑量的阿斯匹靈，高於一般建議劑量的4倍，且已服用持續25年，並直言「這樣做的目的是讓血液變稀，我不希望濃稠的血液流過我的心臟」。專家表示，臨床上一般僅建議具心血管相關病史者使用該藥物以預防二次發作，且研究顯示，高劑量使用與出血風險增加相關。川普堅持用藥選擇不遵醫囑 白宮稱健康狀況良好綜合外媒報導，現年79歲的川普日前接受《華爾街日報》專訪表示，他每日服用325毫克的阿斯匹靈，醫師曾多次建議他降低劑量，他仍選擇維持現行作法，並解釋先前的手部瘀青情形，正是因為吃阿斯匹靈所致。川普的私人醫師、美國海軍上校Sean Barbabella說明，川普每天服用阿斯匹靈是用以預防心臟病，強調：「總統身體狀況依然很好，近期健檢結果顯示，心血管健康狀況還比他的實際年齡年輕14歲」。由於年事已高，川普的健康狀況常受外界關注，去（2025）年他也被診斷患有「慢性靜脈功能不全」，因下肢靜脈血液回流至心臟受阻，使得小腿出現腫脹。川普本次受訪也表示自己不太喜歡穿壓力襪，「但透過多走動已觀察到改善。」醫說明藥物機轉 美國治療指引多不建議這件事美國加州大學洛杉磯分校基層醫療John Mafi醫師指出，阿斯匹靈臨床上用於抑制血小板凝集和血栓形成，而血栓正是引起心臟病與中風的原因之一。不過其抗凝血作用可能同時增加出血風險，包括胃腸道出血或突發性腦出血等，根據美國預防醫學工作小組預建議，這類事件的絕對風險較低，但會隨著年齡漸長而增加，特別是在60歲以上的族群。美國預防醫學工作小組、美國心臟學會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）等的治療指引均顯示，不建議未曾發生心臟病或中風的老年人，例行性服用阿斯匹靈來預防心血管疾病；老年人定義為60歲或70歲以上族群，具體依據各指引而定。川普日攝取量高出標準4倍 大型研究揭高劑量服用出血風險增Mafi醫師進一步說明，目前少數明確獲建議每日服用阿斯匹靈的族群，是曾有心肌梗塞、缺血性中風或周邊動脈疾病病史的患者，臨床試驗觀察顯示該族群服用阿斯匹靈的風險與效益比相對有利；用於預防二次心臟病發作或中風，標準劑量為81毫克的低劑量阿斯匹靈，川普目前的攝取量高出4倍。一項針對1萬5千名心血管疾病患者的臨床試驗中，受試者被隨機分配每日服用81毫克或325毫克的阿斯匹靈，結果顯示較高劑量下效果並無提高，且部分研究表示高劑量與較高的胃腸道出血風險相關。美國維吉尼亞聯邦大學與Inova醫療體系家庭醫學科Alex Krist醫師解釋：「隨著劑量增加，出血風險也上升，但並沒有帶來更多降低心臟病或中風風險相關益處。」美國新澤西州Virtua醫療體系心臟科Rita Butler醫師也指出，高劑量阿斯匹靈多用於止痛或部分心臟病治療，不適合作為日常預防用途。任何藥物治療選擇和相關劑量，仍應由醫師依個人心血管風險、年齡與病史評估後決定。【延伸閱讀】寒流提高猝死風險！醫示警「冬季心臟最怕這些事」長輩易中招！AI假醫師、假藥師防不勝防 專家教3步驟辨真偽【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67313】
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2026-01-11 焦點.元氣新聞
今年冷氣團連襲全台冷颼颼 才10天314人非創傷性OHCA
強烈大陸冷氣團來襲，全台多地氣溫驟降，氣象署今早發布低溫特報，高雄以北、東北部有10度以下氣溫發生的機率。據消防署統計，今年至今（1日至10日）僅10天全台非創傷OHCA人數共計314人，呼籲民眾加強保暖，身體不適時應即時就醫治療。消防署統計，今年1月1日至10日全台非創傷OHCA人數共314人，其中1日26人、2日34人、3日29人、4日23人、5日35人、6日26人、7日34人、8日40人、9日32人、10日35人。但消防署也指出，是否天冷有相關尚無法證實。消防署提醒，氣溫驟變民眾應留意腦中風、心臟病、心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病，尤其長者或有三高病史患者，不要頻繁進出溫差太大場所，特別是清晨、夜晚或溫差大時。另外應避免外出或進行劇烈運動，若感覺身體不適應立刻通報119儘速送醫。消防署指出，天氣寒冷民眾常會緊閉門窗，造成空氣不流通，恐發生一氧化碳中毒事件，以往中毒案例中，約8成是因為屋外式熱水器裝設在通風不良場所。其中約有7成發生於12至2月等溫度較低的月份。呼籲民眾使用熱水器應注意環境通風。使用電暖器等電器用品，也要注意用電安全。
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2026-01-11 醫療.中醫
身體穿暖手腳卻冰冷？中醫提醒1處務必保暖及按壓3穴位保養
低溫一波接一波，不少民眾即使身上穿得暖呼呼，仍感覺手腳冰冷。從中醫的角度來看，手腳冰冷不一定是單純的怕冷，而是體內陰陽氣血失衡的表現。手腳冰冷以女性、長者居多，陽氣不足最常見。花蓮門諾醫院中醫科主任楊成湛說，手腳冰冷是冬天許多人會遇到的問題，特別最近一波波低溫，民眾可能特別有感。手腳冰冷主要有兩種類型，第一類是常見陽氣不足的「陽虛」，第二類是較少見的「氣滯血瘀」，導致陽氣被困在體內無法到達末梢，呈現出外冷內熱，同時怕冷也怕熱的情形，這兩種類型的手腳冰冷，中醫有不同的調理方式。須排除心血管疾病、糖尿病周邊神經病變等問題。一般來說，手腳冰冷以女性、年紀較長者容易發生，但也有幾種潛在疾病可能會造成手腳冰冷，要特別注意。楊成湛舉例，高血壓、心臟病或動脈硬化等心血管疾病，因為末梢血管循環差而造成手腳冰冷。另外，糖尿病造成的周邊神經病變，也會引起手腳冰冷與麻木感，若這類病人一味吃補，可能會讓血壓、血糖飆高，更加危險。還有甲狀腺疾病會造成代謝問題，也會讓循環變差。最後一種是比較少見的「雷諾氏症」，末梢血管對寒冷或情緒壓力過度收縮，導致血流暫時減少而引起的血管疾病，呈現腳趾發白、發紫，伴隨冰冷或麻木等症狀。後頸風池穴寒氣最易侵入，天冷務必戴上圍巾。楊成湛表示，手腳冰冷還可能伴隨頭痛、精神不濟等情況，若做好保暖或天氣已回暖，還是覺得四肢冰冷且不適，建議就醫檢查，先排除相關疾病問題，再採取保暖、運動、泡腳和飲食等多管齊下，有助於讓四肢回暖。他說，穿上襪子、戴手套、帽子、圍巾等，可讓身體適度保暖。脖子後方有一個「風池穴」，是重要的保暖和祛風穴位，位於後頸部兩側，是寒氣容易侵入人體的地方，按摩它可以驅散風寒、緩解肩頸僵硬、頭痛、感冒等問題，建議天冷使用圍巾，一定要包住風池穴，免受風寒。運動可提升陽氣，飲食選溫熱，避免冷食和橘子。除了做好保暖，每日睡覺前泡腳，加上平日按摩穴道保養，都能緩解手腳冰冷問題。至於哪種方式最有幫助？楊成湛認為可從物理方法漸進式著手，先以衣物做好保暖、泡腳等，但最重要的還是建立規律運動習慣，以提升陽氣，再以食療藥膳輔助。「陽虛」型手腳冰冷以溫陽補氣、養血通絡為原則，可多吃溫熱性食物，如老薑、蔥白、桂圓、紅棗和牛肉，避免冷飲和生菜沙拉、橘子等食物；茶飲建議黑糖薑母茶，若是體質偏熱或容易上火，就不宜過量飲用，也要注意腹部、腰部和腳底的保暖。氣滯血瘀型須調整作息，忌過度吃麻油雞、薑母鴨。「氣滯血瘀」型手腳冰冷常見原因是壓力大、心情差，調養原則是疏肝理氣、疏通經絡，避免油膩、油炸食物，也不要熬夜，可以散步、聽音樂、深呼吸，每天至少30分鐘快走、瑜伽或伸展，促進氣血循環也能讓心情放鬆。茶飲建議可多喝陳皮佛手茶，但孕婦不宜飲用。楊成湛強調，不是所有冰冷都能靠進補解決，若屬於「氣滯血瘀」體質，過度吃麻油雞、薑母鴨，反而可能上火或更不舒服。若民眾想食補，千萬不要補過頭，健康的人偶爾吃一下無可厚非，若年紀較長、有慢性疾病，建議還是給醫師做專業評估，才不會補錯方向。中醫暖身法寶1.每日睡覺前泡腳楊成湛建議喜歡泡腳的民眾足浴法，可取當歸5錢、桂枝5錢、老薑3片，加上少許米酒，置入1公升水中煮到滾開，再轉小火煮5分鐘，濾渣後調入溫水降溫到攝氏40度左右。每天睡覺前泡腳約10分鐘，可以改善末梢循環。2.日常穴位保養膝蓋下方小腿前外側的足三里、肚臍下方四指寬的關元穴，以及腳底的湧泉穴都是保健的穴位，中醫有一句俗諺說「常拍足三里，勝吃老母雞」，意思就是經常按摩足三里穴，保健效果甚至比燉煮老母雞補身子還要好。按摩穴位或者用吹風機的暖風輕輕吹都可以，這些穴位的保養都是老祖宗的智慧。若是「氣滯血瘀」型，也可以按摩足背大拇趾和第二個腳趾的趾縫後方的太衝穴、小指側腕橫紋與小魚際肌連線的凹陷處的神門穴。
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2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡，泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水，但近年研究顯示，規律泡熱水澡，可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處，甚至有專家認為，其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現，每周泡澡五次以上、且水溫約41℃，可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時，血液從四肢與腹部回流至心臟，加上熱刺激，有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出，規律進行高溫暴露（如三溫暖）的人，中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出，單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下，類似中度運動的效果，長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過，心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者，應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示，兩周內多次浸泡40℃熱水一小時，可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為，熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」，有助於血糖調控，其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流，也可能促進微血管生成，進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經，幫助身心放鬆，減輕壓力與焦慮，對心理健康也有正面影響。專家提醒，水溫不宜過高、時間也不宜過久，以免頭暈甚至昏厥；可在健身房或溫泉設施中進行，在有人看顧的情況下，更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
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2026-01-11 養生.聰明飲食
從水煮、荷包到炒蛋，怎麼吃雞蛋最健康？專家破解過時迷思
不論是炒蛋、水煮蛋、荷包蛋，還是做成歐姆蛋，蛋深受許多民眾喜愛。然而，長年以來，雞蛋背負著不少健康汙名，包括「會升高膽固醇」、「增加心臟病風險」，甚至過去曾被認為是沙門氏菌的溫床。營養學專家指出，這些觀念多半已經過時。英國營養師、著有《Unprocess Your Life》的Rob Hobson表示，雞蛋之所以「爭議不斷」，源自1950年代的研究，當時錯誤將雞蛋與心臟病畫上等號，相關觀念一路延續到1970年代的飲食指引。但事後回看，那些吃較多雞蛋的人，往往同時攝取較多加工肉品、精製碳水與含糖飲料，蔬菜卻吃得較少，雞蛋只是整體不健康飲食的一部分，結果被誤解。至於生蛋黃是否危險、會不會有沙門氏菌的疑慮，也已大幅降低。英國自1990年代末期起，家禽普遍接種疫苗，沙門氏菌感染風險明顯下降。對多數人而言，雞蛋其實是營養密度極高的食物。一顆大型雞蛋約含7.5克蛋白質，相當於女性每日建議攝取量的六分之一，熱量僅78大卡、鹽分極低，並富含維生素B群與D，有助於能量代謝、免疫與骨骼健康。雞蛋中的維生素A型態也比植物來源更容易吸收，對素食者尤其有價值。不過，營養師Lily Soutter提醒，「怎麼煮」很關鍵。過度油炸、加大量奶油或鹽，會抵銷雞蛋本身的健康優勢。專家也不建議把蛋當成唯一蛋白質來源，仍需多元攝取。目前英國並未針對高膽固醇族群設定雞蛋攝取上限，飲食重點已轉向「降低飽和脂肪、增加膳食纖維、改善整體飲食品質」。總結來看，雞蛋本身不是健康敵人，真正的關鍵在於烹調方式、搭配食材，以及整體飲食結構。選對方式，雞蛋依然是日常餐桌上，營養與CP值兼具的好夥伴。哪種蛋料理最健康？第1名水煮蛋水煮蛋幾乎不改變雞蛋的營養組成，也不額外增加油脂與熱量。半熟蛋能保留對腦部與眼睛重要的膽鹼與葉黃素；全熟蛋則可讓蛋白質吸收率超過九成。但烹煮超過14分鐘，可能降低維生素A與D含量。第2名水波蛋不帶殼、用低溫水煮熟的水波蛋，營養表現僅次於水煮蛋，但若蛋白未完全凝固，蛋白質吸收率會略低。水波蛋通常需在水中加鹽，也會稍微提高鈉攝取。第3名溫泉蛋以低於沸點的熱水慢慢加熱帶殼雞蛋，能保留脂溶性維生素A、D與葉黃素、玉米黃素，有助眼睛與骨骼健康。第4名烤蛋、焗蛋低溫均勻加熱，較不易破壞營養，也方便搭配蔬菜、豆類一起料理，例如中東料理「沙卡蔬卡（shakshuka）」，整體膳食纖維與微量營養素更高。第5名炒蛋關鍵在於油脂選擇與火候。大量奶油或鮮奶油會使脂肪含量倍增；若低溫慢炒、少油、少量牛奶，仍是健康選項。第6名煎蛋高溫煎炸可能使脂肪氧化，長期不利心血管健康。專家建議避免反覆加熱油脂，太陽蛋因烹調時間短，相對較佳。關於蛋的迷思1.只吃蛋白更健康？專家指出，約九成的維生素、礦物質與抗氧化物都在蛋黃中。蛋黃富含維生素A、D、E、K、葉黃素與健康脂肪，丟掉蛋黃等於大幅犧牲營養價值。2.有機蛋、鵪鶉蛋、鴨蛋比較好？有機蛋的Omega-3與部分維生素略高，但差異有限；鵪鶉蛋雖小，卻富含維生素B12、鐵與膽鹼；鴨蛋則脂肪與熱量較高。專家強調，重點仍在「份量與頻率」，而非迷信單一種類。3.擔心膽固醇的人怎麼辦？對多數人而言，飲食中的膽固醇影響有限，但對高膽固醇體質者，仍應在整體飲食脈絡下適量攝取，而非把雞蛋視為「問題食物」。
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2026-01-10 焦點.健康知識+
更年期睡眠不足比吸菸更危險！專家揭對中年女性心臟病風險的影響
最新科學研究表明，常見的睡眠不足問題會對心臟健康造成嚴重影響，包括引發發炎反應、增加心血管疾病與中風風險、血糖問題、肥胖等等，尤其對更年期女性而言，因荷爾蒙變化、睡眠障礙及心血管風險同時上升，更應重視並改善睡眠品質。研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。睡眠不足如何影響心臟健康怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。
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2026-01-10 焦點.元氣新聞
低溫別大意 3族群牢記護心3招
近期冷氣團來襲，全台出現10度以下低溫，早晚最為寒冷。國健署指出，低溫環境容易導致血管收縮、血壓升高，增加心臟病與中風急性發作風險，民眾外出時務必做好保暖工作。明日全台北、中、南多地將舉辦大型馬拉松賽事，清晨於低溫中開跑。國健署長沈靜芬提醒，參賽者與陪同民眾務必做好保暖與暖身準備，避免因低溫誘發身體不適。外出運動一定要做好保暖與防護措施，降低發生心肌梗塞、中風、猝死等風險。國健署針對3大族群：長者、心血管疾病及三高風險族群，以及戶外工作或活動的民眾，提供「低溫護心3招」，協助民眾健康、安全過寒冬。1.高齡長者長者因體溫調節能力較差、末梢循環較慢，低溫時易出現血壓波動、頭暈或心臟不適，增加跌倒與心血管事件。起床要記得「慢、熱、起、穿、行」。先在床上活動四肢、伸展暖身，坐在床邊穿好衣物後再下床，起床後避免動作過於急促，並補充溫開水，避免在清晨過早出門運動。2.心血管疾病及三高族群三高及心血管疾病患者在低溫環境下容易因血管收縮導致血壓升高，誘發心肌梗塞與中風。應定期量測及記錄血壓、血糖等數據，遵照醫囑用藥及維持情緒的穩定。3.早出晚歸工作者與戶外活動族輪值大夜班、清晨外出工作或長時間在戶外活動、跑步或運動的民眾，建議外出採多層式穿搭，注意頭頸與四肢保暖。運動或勞動前先充分暖身，若感到身體不適，應立即停止活動、休息並盡速就醫。
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2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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