2024-11-13 醫療.感染科
搜尋
心臟病
共找到
1599
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2024-11-12 醫療.心臟血管
颱風來襲恐讓心臟疾病患者增 心臟專科醫師告訴你發生原因
準颱風「天兔」未來若生成，將成為西北太平洋史上首次於11月出現四颱並立的情況。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，一旦颱風逼近台灣，隨著環境因素變化，對身體來說都是一種衝擊；臨床觀察發現，颱風來襲前後，心臟疾病患者略有增加，此與環境因素改變、身體壓力上升，進而衝擊心臟有關。林謂文說，每當有颱風接近台灣，隨著氣壓、氣溫降低、濕度上升、風速增加等改變，身體的體感溫度同時會降低，這時身體壓力上升，會刺激交感與中樞神經，身體啟動防禦機轉，並分泌壓力荷爾蒙，以克服外在環境的挑戰。但壓力荷爾蒙會刺激心臟，造成心跳變快、血管收縮、血壓上升，而出現顫抖、心悸等症狀。林謂文指出，若有心血管、慢性疾病病史者，可能會出現顫抖、心悸等症狀，血壓有較大波動，這時應多提高警覺。所謂血壓波動較大，是指如收縮壓從120毫米汞柱，一下子飆升至180毫米汞柱，一下又回落至120毫米汞柱，血壓一來一往，尤其是血壓飆升時，常感到身體不舒服，若合併血管較為脆弱或內皮受損等，容易形成血栓，並引發腦中風、心肌梗塞，或心律不整、心臟衰竭，甚至是主動脈剝離等意外事件。林謂文說，臨床觀察發現，颱風來襲前後，心臟疾病患者確實略有增加，病情可能有血壓失控、心臟衰竭或惡化、心血管疾病復發等，建議年長族群於天氣變化時，應避免外出，盡量待在家中，室內溫度應維持在攝氏20至24度，濕度依個人感受不同，多維持在50%至70%，如果有外出需求時，慢性病、心臟病史者應做好身體保暖，避免發生心腦血管意外事件。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-12 癌症.飲食與癌症
2位肝膽名醫都推薦！51歲男得肝癌多吃「1菜」，雙側肝癌腫瘤全消失
得了肝癌也不用太喪志！醫師分享一名肝臟發現8顆肝癌腫瘤的患者，在接受血管化學栓塞和免疫鏢靶治療後，雙側肝癌全部消失，迄今沒有復發的跡象。他並分享治療期間他也有多吃地瓜葉，飲食營養大大加分。接受肝癌治療並多吃地瓜葉 抗癌更有力胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在臉書粉專PO文分享抗癌飲食、抗肝癌的天然食物，他舉其新書《你可以不生病》中提到的2個肝癌患者吃地瓜葉的病例告訴大家，面對癌症除了積極接受醫學治療之外，輔以抗癌營養元素和對應的食物，有望讓癌症恢復的更好。【病例一】51歲男子去年發現肝臟有8顆肝癌腫瘤，最大的有13公分，判定為晚期無法開刀，後續接受血管化學栓塞和免疫標靶治療，到今年6月追蹤檢查發現，雙側肝癌腫瘤全部消失，且治療過程中沒什麼副作用，回診時精神奕奕，男子分享治療期間有多吃地瓜葉。【病例二】一位80歲阿嬤吃了地瓜葉之後，肝癌竟神奇消失，前兩天她還回診，已經連續三次胎兒蛋白值小於6，維持正常超過半年了，她的氣色很好，現在每天都有吃一碗地瓜葉。地瓜葉有什麼營養成分？究竟地瓜葉為何這麼神奇，它有什麼營養成分？地瓜葉又稱為番薯葉，因為生命力旺盛，可隨處種植、隨時採摘，又有「過溝菜」之名。過去台灣農業社會時期，地瓜葉是養豬食材主力，多是一般清貧家庭在食用。近年來，地瓜葉的營養價值倍受肯定，甚至被聯合國亞洲蔬菜研究發展中心列為十大抗氧化蔬菜之一。錢政弘也解釋，地瓜葉和葉柄纖維質多，食用可以促進胃腸蠕動，預防便秘，營養成分還有維生素A 、B 、C、鉀、鎂、鐵、鋅、磷等，能幫助降血糖、降血脂，預防動脈硬化和心臟病。地瓜葉是酚類化合物的天然來源，具有很強的抗氧化活性和作為抗氧化劑的潛在效用。葉子中的總酚類含量和總類黃酮含量比葉柄高十倍以上，所以葉子的營養價值很高，而葉柄則是纖維多助排便，對於胃不好容易消化不良的人，建議可以捨去葉柄硬的部位不吃。錢政弘說，實驗研究也發現地瓜葉可分離出的一種含有16個氨基酸的肽，稱Ipomoea batatas anti-cancer peptide(IbACP)，即『甘藷抗癌肽』，它可以增強植物細胞壁的木栓化，木栓化後的細胞壁能夠抗物理和化學侵蝕來增強植物的防禦能力，從而抵抗病原體和環境壓力！而甘藷抗癌肽這個成分現在被認為可以透過讓線粒體凋亡的途徑，誘導和促進胰臟癌細胞死亡，有抗癌的潛力！不過他強調，地瓜葉能不能對抗肝癌還有待研究證明。對於罹患肝癌的病患，當然仍是務必接受醫學治療。換肝之父陳肇隆也愛地瓜葉而其實不只錢政弘推薦地瓜葉，連高雄長庚紀念醫院名譽院長、「亞洲換肝之父」陳肇隆也很愛。陳肇隆過去接受聯合報專訪時曾分享自己的養生之道，他自己在家種植有機蔬菜，如地瓜葉、茼蒿等；且每天堅持日行萬步。陳肇隆說最常出現在陳家餐桌上的菜餚，不是昂貴的餐點，而是新鮮翠綠的地瓜葉，這也是讓他充滿元氣的小祕訣。陳肇隆指出，地瓜葉生長速度快，較少蟲害，種植時不需使用殺蟲劑，相當適合居家種植，隨時可以吃到新鮮、含有豐富纖維的蔬菜。煮法簡單天然，用熱水汆燙，淋上一些蒜醬，就相當好吃。每天一萬步，加上地瓜葉等清淡飲食，讓身高182公分的陳肇隆得以維持好身材。積極治療、和平共處 癌症不一定是不治之症癌症連續41年居國人十大死因之首，每年約有12.1萬人罹癌。且因台灣人口老化，平均餘命增加，65歲以上癌症發生率亦逐年上升。不過現今罹患癌症也不需太悲觀，把它視為慢性病一般好好治療，與之和平共處，癌症不一定是不治之症。【參考資料】．《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
-
![]()
2024-11-11 醫療.骨科．復健
全球第二大流行疾病 醫揭年長者骨鬆釀髖部骨折死亡率達36%
骨質疏鬆症被世界衛生組織（WHO）認定為全球第二大流行疾病，僅次於冠狀動脈心臟病。預估2050年時，有50%以上髖部骨折會發生在亞洲，目前台灣骨折發生率為全亞洲第一、世界第九。骨質疏鬆容易造成髖部骨折，後續可能導致病人臥床、行動受限、肌力萎縮，甚至引起反覆感染相關併發症，死亡率極高，骨鬆可謂是年長者的隱形殺手。根據統計，65歲以上長者髖部骨折後，一年內死亡率達14%到36%。人體骨骼肌肉會隨年齡增長而減少，當出現腰痠、背痛、關節痛等症狀時，骨質疏鬆可能已悄悄上身。骨質含量（骨本）是未來年長骨折風險的關鍵，一般人骨質密度在20至30歲會達到高峰，35歲後便逐年流失，尤其是停經婦女骨質密度流失速度會更快。如果骨本不足，仍有機會可以彌補到接近正常水準。年輕時，應注重「飲食」與「規律運動習慣」，可建立較佳的骨密度，降低未來十年骨折風險。飲食以「均衡」為基礎，運動可從事如水中行走、自由車等「阻力運動」和「肌力訓練」，能增加骨質生成，加上適當日曬幫助身體產生維生素D，強化腸道對鈣的吸收，加速骨骼再造。骨質疏鬆可視為一種慢性病來維護保養及預防，並盡可能減低風險、長期共存。「高風險族群」包括年長者、停經後婦女、卵巢切除或提前更年期的女性，或體重過輕、曾經骨折、服用高骨鬆風險藥物如類固醇、慢性病患者如糖尿病、免疫疾病、慢性腸胃道疾病、腎臟病、血液透析患者等，可考慮接受骨密度檢查，提早發現、提早治療。「已經罹患骨質疏鬆症者」應定期每半年到一年接受骨密度檢查追蹤，且應在飲食與運動、西醫治療上妥適的配合，減緩骨質流失的速度、降低骨折及後續併發症風險。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-09 醫療.心臟血管
每早一杯拿鐵？研究：女性喝太多牛奶 患心臟病風險增21%
也許是時候改喝豆漿或燕麥奶了？最新研究顯示，女性攝取愈多牛奶，罹患心臟病風險愈高，男性則不然。根據8日發表於BMC Medicine期刊的最新研究，瑞典烏普薩拉大學的研究小組發現，女性大量飲用乳製品，可能會增加缺血性心臟病風險，男性則不會。研究人員查看約6萬名女性和4萬名男性數據發現，在女性中，與每天喝0.5杯（100毫升）相比，每天喝2杯牛奶（400毫升），罹患缺血性心臟病風險增加5%，每天喝3杯風險增加12%，每天4杯風險則增加21%。急性心肌梗塞風險也相似。星巴克一杯大杯拿鐵的牛奶含量約354毫升。研究人員認為，牛奶中的乳糖可能引發發炎反應，進而損害心臟。研究作者麥克森（Karl Michaëlsson）說，「健康飲食對於預防心血管疾病至關重要。我們的分析支持每天攝取超過300毫升牛奶與缺血性心臟病和心肌梗塞發病率較高存在關聯，尤其是女性，但男性則不然。」稱無論牛奶的脂肪含量多少，女性患病風險明顯較高，建議可以用適量的發酵奶取代，以降低風險。自1940年代以來，美國牛奶消費量持續下降。根據美國農業部數據，2017年至2018年美國人平均每天只喝 0.33 杯牛奶。
-
![]()
2024-11-09 焦點.健康知識+
拿枕頭當靠墊睡覺好舒服？醫警告：可能是心臟衰竭前兆
如果你發現自己無法平躺在床上就睡著，需要枕頭當靠墊，壓在身體底下才能入睡，心臟科醫師表示，這有可能是心臟衰竭的隱性徵兆。每日郵報報導，心臟衰竭是一種慢性疾病，意指心臟無法有效將血液輸出，導致肌肉無力，更嚴重的病症包含疲勞、四肢腫脹，嚴重時甚至會因為肺部積水的關係，造成呼吸困難。心臟科醫師解釋，這類患者在床上躺平時，特別容易會感到呼吸不順，因此會習慣拿枕頭作為靠墊，來減輕睡眠時身體的不適。目前英國約有100萬人患有心臟衰竭，且每年新診斷的人數高達20萬。這種病症通常是由心臟病、高血壓或在心臟病發作後引起的。早期診斷對治療至關重要，儘管無法治癒，但通過藥物或手術可以改善心臟功能，降低死亡風險。專家指出，有將近八成的人是直到急診住院時才發現自己患病，這凸顯了及早在健康檢查時發現並治療的重要性。心臟衰竭的其他症狀可能包括持續性咳嗽、腹脹、心跳過快及食慾減退，這些症狀雖然也可能由其他較輕微的疾病引起，但應該儘早就醫檢查。醫師建議，保持運動就能降低35%罹患心血管疾病的機率。均衡飲食並避免吸煙，也對保持心臟健康至關重要。
-
![]()
2024-11-09 醫聲.領袖開講
院長講堂／台南醫院新化分院院長張耀仁 帶領醫護轉守為攻 深入社區設點看診
衛福部台南醫院新化分院是守護台南山區醫療的唯一地區型綜合醫院，區域內約有13萬人口，以高齡長者為主，新化分院院長張耀仁帶領醫院「轉守為攻」，即使醫護人力吃緊，依舊主動深入社區設點看診，進一步宣講、篩檢，希望能幫助長者早期發現問題、早期治療。守護偏鄉 及早治療預防台南醫院新化分院成立於2001年，服務對象以高齡長者居多，在新化分院服務約5年的張耀仁認為，「醫師不應只在醫院看門診，更要走出醫院、走進社區。」近年他率領醫療團隊與在地社區、廟宇等合作，將門診資源導入山區鄉鎮社區，讓醫護人員能夠向外延伸提供服務。隨著醫療技術與時俱進及民眾健康意識提升，疾病型態不斷改變，身為肝膽腸胃科醫師的張耀仁指出，早年很常見的胃癌病例已逐漸減少，取而代之的是胃食道逆流、脂肪肝等文明病逐年增多，三高族群也增加不少，主要與現代飲食習慣造成代謝症候群有關。「長者常見因三高、心臟病、糖尿病等慢性疾病就醫，但很多人都是等到出現明顯症狀時才會就醫。」張耀仁說，新化分院於是決定主動出擊，除替長者治療慢性病外，更要讓民眾在疾病尚屬早期發展時，就及早介入治療並預防，守護偏鄉民眾的健康。患者致謝 醫護付出值得張耀仁分享，之前有一名婦人因肚子不舒服就診，檢查發現膽囊發炎，建議婦人應前往大型醫院進一步治療，且可能需要開刀，後來婦人完成手術治療後，在家屬陪同下回診，家屬說「若再不開刀，恐會危及生命。」一再向他表達感謝之意。「醫師就像病人的垃圾桶」，張耀仁認為，來醫院看病的人，大多是身體不舒服、都不太開心，很多人是來「倒垃圾」的，所以每當患者反饋一句簡單的「謝謝」，都會讓醫護同仁感到「做這件事情是有意義的」，更是幫助一個家庭。籌建宿舍 將供日照服務現今護理人力吃緊，醫護人員都要身兼多職，新化分院目前病床有64床，包括急性病床47床及慢性病床17床，但只開到40床，院方除積極招募醫護人員外，因醫院地處偏遠也籌建員工宿舍，以留住人才，未來宿舍1樓會規畫長照關懷據點提供日間照護服務，肩負起衛福部照顧偏鄉民眾之責任。張耀仁強調，新化分院除有總院積極協助提升優質醫療照護外，更積極與成大醫院合作經營，建立各種合作模式，創造醫院及偏遠地區就醫民眾雙贏局面。養生祕訣 每天走8千步現代人的文明病日益增加，張耀仁是肝膽腸胃科醫師，因此他的養生祕訣很簡單，強調均衡飲食、規律運動、保持心情愉快。三餐以多補充蛋白質及蔬果為主；每天走路8000步以上或是快走運動，若工作忙碌，就會在醫院上下樓時多爬樓梯，維持一天的運動量。張耀仁的兒子很喜歡打籃球，假日閒暇時，他會陪小孩玩一下籃球，雖然可能無法下場對打，但他會在場邊幫忙撿撿球、簡單投籃互動，不僅能夠運動，更能促進親子關係。「人生不如意事十常八九，因此要活在當下，心存感謝。」張耀仁面對工作壓力大時，會先深呼吸，讓自己平靜下來，重新思考有沒有什麼地方可以做得更好，平時則喜歡到花東地區走走，看看優美的風景，有時候也會到棒球場看場球賽，跟旁邊的人喊一喊，發洩一下情緒或壓力。張耀仁●專長：一般內科、腹部超音波、胃鏡出血潰瘍止血術、食道靜脈結紮術、大腸鏡息肉切除術●現職：衛福部台南醫院新化分院院長●學歷：台北醫學大學醫學系畢業●經歷：成大醫院住院醫師台南市立醫院腸胃科總醫師衛福部台南醫院胃腸科主治醫師給病人的一句話：均衡飲食、規律運動、保持心情愉快是健康的不二法門。
-
![]()
2024-11-08 醫療.精神．身心
失眠要看醫生嗎？睡眠門診在看什麼？睡眠醫學專家告訴你：這9大族群可進行5個檢查
睡眠障礙一直是困擾不少人的健康問題，但卻不知道要掛哪一科...其實專家建議，可以前往睡眠門診諮詢！什麼是睡眠門診？思維睡眠醫學中心總院長江秉穎醫師為您解析睡眠門診是什麼。什麼是睡眠門診？只要有急、慢性失眠（持續時間少於一個月者為急性失眠，超過一個月以上就稱慢性失眠）、睡眠呼吸中止、週期性肢動症、夢遊、快速動眼期行為異常、異睡症、猝睡症、時差、輪班工作等問題者，若影響平日生活作息者，都可以前往睡眠門診諮詢。 在門診中，醫師除了會依據睡眠障礙的症狀做診斷，還會安排各種檢測，以確定睡眠問題的具體原因。透過確定的診斷，醫師可以針對疾病進行治療。 根據思維診所衛教資訊顯示，睡眠門診會進行以下檢查： 1. 整夜睡眠多項生理檢查於醫療院所逕行檢查，檢查內容包括腦 波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度、睡覺姿勢等。 2. 連續正壓呼吸器測定 連續正壓呼吸器測定包含整夜睡眠多項生理檢查與配戴正壓呼吸器進行壓力檢定。在整晚的檢查期間，睡眠技師根據儀器顯示的訊號調整受檢者最適當壓力以消除各種影響睡眠之呼吸事件。 3. 白天多次入眠檢查檢查前請填寫愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)，接著進行5次短暫睡眠測試。每次的檢查時間約為20至35分鐘，每次檢查時間相隔2小時。檢查項目包含腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖。 4. 24小時血氧監測使用24小時血氧監測器進行居家檢測。先記錄2小時正常非睡眠狀態、無劇烈運動時的血氧濃度，再全程記錄睡覺時血中氧氣濃度。 5. 腕錶式睡眠記錄器配戴腕錶型活動記錄器，進行6-7天居家檢測生理睡眠週期。睡眠障礙的風險？睡眠障礙不僅影響失眠，長期下來還可能導致慢性病的發生，如心臟病、高血壓、中風、三高、失智等。若沒有解決睡眠障礙的根本原因，僅使用藥物壓抑症狀，慢性病還是會持續發生。 另外，「睡眠呼吸中止症」也是種睡眠障礙，睡眠呼吸中止症會導致睡眠中缺氧，白天精神無法保持良好，重要的是，由於呼吸無法放鬆，睡眠結構可能會受到影響。如果出現呼吸中止，不僅會導致缺氧和睡眠結構不完整，還會影響白天的精神狀態 除了造成心血管問題和認知功能不佳外，睡眠障礙還可能導致肥胖問題。睡眠不足或睡眠品質差時，人們更傾向於通過進食來補充能量。此外，睡眠障礙還可能影響身體的內分泌和神經系統，造成飢餓激素上升、飽滿感素下降，以及腎上腺皮質醇水平升高，這些因素都會促使脂肪堆積和胰島素抗性的形成，進而導致中央性肥胖和代謝異常，使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的風險增加。失眠就吃安眠藥？小心潛藏的風險在面對入睡困難時，許多人可能想到最簡單的解決方法就是「服用安眠藥」，根據統計，2022年健保給付安眠藥為11.2億顆，但安眠藥也可能對人體造成潛在危害。根據美國睡眠基金會的數據，連續使用安眠藥3到6個月以上，可能增加失智風險高達三成；而超過六個月以上到一年，失智的風險甚至可能增加到兩倍。此外，安眠藥的長期使用也可能使惡性腫瘤（如腦癌、食道癌、胰臟癌等）的風險增加近2倍。 江秉穎說「睡眠障礙其實比心臟病還要複雜！」也因安眠藥屬於管制藥物，包括抗憂鬱、抗焦慮和鎮靜劑等，開藥只是治標而非治本。對於睡眠問題，正確的診斷非常重要，而非直接服用安眠藥。 責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 40歲後，三成女人會漏尿！3個「下半身運動」：預防漏尿、內臟下垂，從此不虛冷
-
![]()
2024-11-08 焦點.杏林．診間
如何告訴家屬，6歲孩可能一輩子臥床？病情告知先考量2件事
6歲的小莉，因為先天性心臟病和氣管狹窄來我們醫院進行氣管手術，處理氣管問題後，卻意外發生了急性肺高壓和心臟衰竭，我趕緊推著超音波儀器來到病床旁，看見小莉的心臟因急性肺高壓極度脹大。不久後她的心跳停止了，團隊立刻進行胸部按壓並放置葉克膜。這是我和小莉的第一次相遇。6歲小莉放葉克膜後腦中風 可能一輩子臥床葉克膜置放後，小莉被轉送到心血管外科加護病房繼續照護。團隊為小莉進行開心手術，幸運的是手術結束後她可以直接脫離葉克膜，然而當我們逐步減少鎮靜劑劑量，卻發現她對外界刺激的反應非常微弱，經過電腦斷層檢查，我們確診她發生了大面積腦中風，立即會診神經科醫師。神經科醫師檢查後，對我說：「根據我的經驗，她可能一輩子臥床，生活無法自理。」他搖搖頭並嘆了口氣：「要我幫你們跟家屬解釋嗎？」我婉拒了他的好意，我想還是由我來向家屬統一解釋。這週來小莉的媽媽每天都準時來看她，握著她的手，唱歌給她聽：「妳笑起來真好看，像春天的花一樣，把所有煩惱、所有憂愁通通都吹散。」我們知道小莉的情況不佳，因此常讓媽媽多留一會兒。午飯過後，媽媽依然守在旁邊，並且手上多了數張拭淚的衛生紙。當我們奮力地從死亡深淵中爬起並抓住懸崖邊緣。此時我們希望看到的是陽光呢？還是一道暴雷又將我們擊落？我想著腦海中的這畫面，對媽媽說：「雖然孩子的大腦右半部因急救而損傷，但孩子還年輕，成長和可塑性都很大，我們仍然有希望。」媽媽流著淚，但擦乾眼淚後她依然堅強地和我們一起，努力幫助小莉找到她的陽光：小莉在加護病房住了半年，我們見證了她清醒後的大哭、她第一次自己拿湯匙吃飯，甚至重新站立和走路的過程。多年過去了，媽媽還是時常發來小莉的照片和影片，甚至在我生日當天送上第一個生日祝福：小莉唱的生日快樂歌！每次看到孩子的笑容，我總會想起那首歌：「妳笑起來真好看」。這段經歷讓我反思，醫護不是全知全能，即便拚盡全力也無法保證所有的疾病都是完美結局。告知病情的藝術在此時更加重要，是維持醫病關係和讓醫病一同攜手努力的關鍵。然而到底如何告知病情才是好方式呢？告知病情優先考量病人及家屬感受依照《病人自主權利法》，醫師應在適當時機及方式下告知病人病情，但並未具體規範何為「適當」。《生物醫學倫理原則》提到，醫護人員有責任妥善「管理資訊」(manage information responsibly)，有時需要分階段地告知。在這種情況下，美德可能比單純依循責任或權利更為合適(virtues may guide professional conduct better than obligations or rights)。因此，我建議在告知壞消息時，應先考量病人及家屬的背景、知識、情緒負荷以及韌性。並且醫護人員也可以通過深入的自我省察(Self-reflexiveness)反思自己在乎什麼？有無懼怕？同理心的剩餘狀態。再決定採取全盤、分段或限制性的告知方式，這樣才能讓醫病關係更加彈性並充滿溫度。
-
![]()
2024-11-08 醫療.心臟血管
控制血壓真的不困難 新研究揭每天多做一事5分鐘就有助降血壓
運動普遍與保持健康的血壓密切相關，但實際上該如何做才真的有助降血壓？近期刊登在《循環》(Circulation)期刊的新研究表明，僅在日常運動習慣中增加幾分鐘的劇烈體能活動就能達成目標。在該項研究中，研究人員將志願者的日常行為分為6大類，包括：1.睡覺。2.久坐行為，例如坐著。3.慢走，步頻小於每分鐘100步。4.快走，步頻每分鐘100步以上。5.站立。6.進行更劇烈的運動，例如跑步、騎自行車或爬樓梯。然後，他們使用這些數據來估計用一種活動取代另一種活動的影響。日常活動有助控制高血壓藉由分析超過14000名參與者的數據後，研究人員發現每天額外5分鐘的爬樓梯、騎腳踏車和跑步與收縮壓和舒張壓的輕微下降有關，而每天額外進行10分鐘和20分鐘的運動則可帶來臨床上有意義的改善。研究結果強調，即便是日常活動，例如騎腳踏車、爬樓梯或短時間的跑步，只要能提高心跳率，也能對維持健康的血壓帶來益處。相形之下，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則很小。該研究主要作者Jo Blodgett博士在新聞稿中指出，「我們的研究結果表明，對於大多數人來說，運動是降低血壓的關鍵，而不是像步行這樣較為輕鬆的運動形式。」不過Blodgett也補充，「對於那些不常運動的人來說，步行仍然對血壓有一些正面效果。但如果你想改變血壓，通過運動對心血管系統施加更多的負荷將會產生最大的效果。」【延伸閱讀：你應該在有氧運動前做重量訓練還是其後？專家告訴你判斷關鍵】高血壓危害有多大？高血壓，或持續性高血壓，是全球過早死亡的主要原因之一。據估計它影響著全球12.8億成年人，並可能導致中風、心臟病發作、心衰竭、腎臟損害以及許多其他健康問題，且由於缺乏症狀，常被稱為「沉默的殺手」。該研究的共同作者Emmanuel Stamatakis教授表示，「高血壓是全球最大的健康問題之一，但除了藥物治療外，還可能有相對容易實行的方法來解決這個問題。研究發現，每天僅增加五分鐘的運動或劇烈的偶發性活動就可能與血壓讀數明顯降低相關，這強調了短時間、高強度運動對血壓管理的強大效果。」根據衛生福利部國民健康署現行指南，建議一般成年人每週進行150分鐘中等強度運動，或75分鐘劇烈運動。若你的體能比較好，則建議將運動目標設為每週300分鐘中等強度運動，或150分鐘劇烈運動。為了增進心臟健康，專家則建議每天可進行30分鐘的中等強度有氧運動。另外，結合一些力量訓練也有幫助，因為這也有助改善血管功能並改善血壓。需留意的是，血壓未能控制的病患應避免進行極高強度的運動，例如衝刺或重訓，因為這些活動可能會導致血壓急劇上升。【資料來源】．Five minutes of exercise a day could lower blood pressure．An extra five minutes of exercise per day could help to lower blood pressure．An Extra 5 Minutes of Vigorous Exercise Per Day Could Help Lower Blood Pressure
-
![]()
2024-11-06 醫療.骨科．復健
馬拉松國手運動後中風 復健4個月能走路！醫教如何在家中做有效的復健
68歲的中華民國馬拉松協會秘書長盧瑞山，曾是馬拉松國手、運動管理學系教授，今年4月中旬運動完回家，感到一陣頭痛欲裂，躺臥沙發休息突發中風；醒來後，竟躺在醫院病床上，一度無法吞嚥、大小便無法自理，他非常沮喪：「從沒想過自己會中風。」但他積極復健，在復健醫療團隊協助下，現在已能獨立行走，重拾健康。中風與致病因子、遺傳有關內湖國泰診所院長塗雅雯表示，一般人認為勤運動有助預防疾病，但是中風跟致病危險因子有關，並非「多運動就不會生病」。以盧瑞山為例，常年有運動習慣、自豪體力不錯，但有心臟病家族史，也裝過心臟支架，因此心血管疾病會導致中風機率增加。台灣的腦中風發生率，每年約為3萬人，除了致死風險外，腦中風最怕的就是失能問題。塗雅雯說，近十年來，腦中風的治療與照顧有很大的進展，包括在黃金治療時間內施打靜脈血栓溶解劑，盡速讓阻塞的血管恢復循環順暢。打通腦血管是第一步，最重要的是銜接復健照護。塗雅雯強調，中風復健計畫應客製化，經醫師評估可強化受損失能的部位。「復健愈早開始愈好，黃金期是腦中風後6個月內，又以前3個月最明顯。」在病情穩定後，即可進行復健評估和治療，確保病人降低長期失能的風險，其最大目標為重建自立生活能力。盧瑞山分享，中風後一度無法自理生活，還要放鼻胃管、尿管、坐輪椅，但他憑著一股「想要過正常生活」的信念以及運動家精神積極復健，逐步拔除掉身上所有管路，也從拄著拐杖行走，到現在已經可以不靠輔具走上7至8公里。「雖然無法用跑的，但很高興恢復行走能力。」他更鼓勵其他病友，「中風並非永遠倒下」。復健逾半年 易進入停滯期塗雅雯提到，中風後的復健特別重要，但是超過半年後，容易進入停滯期。部分患者也會因為失能情況，出現輕重程度不同的「中風後憂鬱症」，其原因包括中風對大腦的影響，可能導致化學物質的變化，出現心情低落、胃口變差、失眠等症狀。目前的中風復健，是由各專科組成的治療團隊合併智慧醫療科技，依據患者的恢復情況，在不同階段調整復健策略。塗雅雯表示，復健要保持正確姿勢才有用，團隊會定期依個案的步行狀態給予指導，是否用錯肌群、出力錯誤等，避免大腦存取錯的「肌肉記憶」。中風患者在家中該如何進行復健？塗雅雯指出，如果已經恢復到能行走，可加強行進速度、訓練心肺功能，並搭配太極拳鍛鍊平衡能力；肢體功能仍協調不佳者，建議可進行簡單的墊上瑜伽動作。
-
![]()
2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短？研究教你如何測試
評估：坐下與起立測試身體練習：地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎？巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯，並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》（European Journal of Preventive Cardiology ）2014年刊登的共同研究裡，研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試（也就是本書前言介紹過的測試，我們現在要求你再測一次）。之後，這群科學家就去忙自己的研究事務，六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間，共有179 名（近8%）受試者去世。分析研究數據後，研究人員發現，需要支撐才能起立與坐下的人，死亡風險較高。相反地，受試者在這項測試的分數越高，存活機率就越大。你可能會覺得，「嗯，這很正常吧。死者大概很老，而老人本來就沒那麼靈活，他們跌倒後可能無法起身，接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老（或是我年紀雖然大，卻還很強壯），應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是：測試表現良好的人擁有更好的活動度，有更好的活動度就比較不會跌倒，整體健康狀況也比較好。這意味著，無論你是否擔心跌倒，輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況（而且老實說，任何年齡的人都可能跌倒，因此別低估能夠起身的重要性）。如果你能以各種方式起立與坐下，不需輔助或僅需少許輔助，那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之，這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力，而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試，並將之納入十項練習，是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天，想都不想，以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼？不能做什麼？哪些方面可以改進？除非你仔細觀察，否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象，你將更了解自己的身體，並為正面改變打下基礎。評估：坐下與起立測試此測試的首要目標，是判斷髖關節的動作範圍是否良好，同時也測量你的腿部與核心肌力，以及平衡與協調的能力，這些特質幫助你從地板上起立與坐下，無需輔助。這些元素加起來，你就能夠順暢地移動，且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時，都能加快速度，你的身體將感覺更自由，比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前，請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身，那你可以獲得金色星星一枚，這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手（或兩隻手）放在地上，身體前傾碰到膝蓋以支撐自己，甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗，不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事，所以為何要期待自己表現得很好呢？但你一定可以逐漸進步。在測出分數後，我們將告訴你如何改善。因此請接受測試，看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物，脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話，可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始，站著的一條腿交叉放在另一條腿前面，往地板坐下，直到進入盤腿坐姿，過程不要抓任何東西（除非感到非常不穩）。然後，從這個兩腿交叉的姿勢起身，如果可以的話，不要用手或膝蓋撐地板，也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣：向前傾時，雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始，出現以下任一問題或情況就扣1 分。 ．一隻手撐在牆壁或其他堅固表面．一隻手放在地板上．膝蓋碰到地板．用腿的側面支撐自己．失去平衡無論分數是好是壞，都請當成基準點：你可以藉此評估你的能力，如果需要改進（幾乎所有人都需要），也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何，努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下，就這麼簡單。如果你的分數低於10 分，是否意味著你失敗了？絕非如此。所有人（包括我們在內）依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚，但請持續練習直到取得10 分為止。此外，無論你的分數是高是低，改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當（以為分數越高應該可以練得越少），但無論你的目標是改進或維持現況，有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調，這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好，而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿，請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你，這個分數很不錯。僅需要多一點練習（可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度），你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進，但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務，有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言，從地板上起立與坐下顯然非常困難，甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧，你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身，靠的是一些腿部與軀幹的控制能力，以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下，並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試？每次你坐在地板上時（理想情況是每一天）都可以再次測試，看看自己是否有進步。坐地板的好處，或如何（與為何要）提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部（Olympic Club）是一家高級私人運動會館，創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球，並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此，當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時，大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上，他們毫無選擇，因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊，或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧，但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是，坐地板（如果你常坐的話）能幫助你更熟練地坐下，然後再站起來，過程不需要任何支撐。另一個好處是，這可以部分抵消身體日復一日久坐（坐在椅子上、沙發或開車，也就是讓身體一直處於直角的坐姿）採取代償姿勢的影響（有時候甚至引發疼痛）。我們的身體天生就是用來坐地板的，因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時，你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍，這不僅使得起身與坐下變得更容易，也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
-
![]()
2024-11-06 養生.聰明飲食
同樣為富含蛋白質的優質食物 豆腐與雞胸肉哪個比較健康？
蛋白質是健康飲食的重要組成部分，而富含蛋白質的食物中最受歡迎的大概就非雞胸肉和豆腐莫屬。不過，兩者之中哪一個比較健康？雞肉營養成分及益處每份3盎司（約85克）的雞胸肉含有約21克蛋白質和3.5克脂肪。雞肉還含有能促進血液生成的鐵、支持免疫系統的鋅和鎂，並且是維生素B群的豐富來源。B群有助於大腦功能並對抗疲勞，而蛋白質則有助於維持良好的肌肉量。1.更強健的骨骼和肌肉雞肉中的蛋白質是胺基酸的絕佳來源，人體透過使用胺基酸來建立肌肉組織。另外，較高的蛋白質攝取量也有助維持骨質密度。2.體重管理和心臟健康富含蛋白質的雞肉可以讓我們感到更飽，這有助於促進更好的體重管理，健康的體重則可以改善心臟病的危險因素。3.更好的心情雞肉含有胺基酸色胺酸，這與大腦中較高的血清素濃度有關。豆腐營養成分及益處每份3盎司（約85克）的豆腐大約含有8克蛋白質和4克脂肪。豆腐還含有鈣、鐵、鋅、鎂，這些營養素有助維持健康的血壓，以及有助肌肉的正常運作並保持體內液體平衡的鉀。除此之外，豆腐也是極佳的植物蛋白質來源。1.改善心臟健康黃豆和豆腐等豆製品富含異黃酮，這些植物性化學物質有助於降低血壓並提供其他心臟保護益處。2.降低癌症風險有研究表明，多吃豆製品乳癌患病和復發的風險較低，並且有助降低肺癌和攝護腺癌的罹患機率。3.增強肌肉及強化骨骼豆腐也含有必需胺基酸，幫助身體修復組織、運送營養素和增強肌肉。豆腐中的鈣和鎂可預防骨質流失和骨質疏鬆症，鎂也是健康神經和肌肉功能的重要營養素。雞胸肉和豆腐哪個健康？事實上，兩者都富含營養，雞胸肉和豆腐都是優質蛋白的良好來源，並提供多種對維持健康運作的身體至關重要的維生素和礦物質。專家指出，將各種不同類型的食物加入飲食中很重要。由於這兩種蛋白質都含有另一方所沒有的豐富營養，兩者都能有助於整體健康和福祉。然而，若你在尋找特定的營養，這兩種蛋白質各有其優勢。例如雞肉的蛋白質含量明顯高於豆腐，甚至是豆腐的兩倍以上。雖然雞胸肉的脂肪含量略低，豆腐在這個方面卻勝出，因為它所含的都是單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪，而雞肉含有少量的飽和脂肪和膽固醇，豆腐則完全不含這些。在維生素B群和鉀的含量上，雞肉也佔優勢，但豆腐在鋅、鎂、鐵、鈣的含量上較高，並且它還富含纖維。如果你不是素食者，專家建議將兩者都加入你的菜單中，以取得均衡的營養。值得一提的是，烹飪雞肉或豆腐時，最重要的是選擇健康的料理方式，這意味著避免選擇油炸，並且用大量新鮮香草和香料來調味，而不是過多的鹽。【資料來源】．Tofu vs. Chicken: Here’s How the Nutrition Differs, According to Dietitians．5 Reasons To Eat More Tofu．Health Benefits of Chicken
-
![]()
2024-11-05 養生.聰明飲食
省錢又能遠離慢性發炎 營養師推薦6種他們最喜歡的冷凍蔬菜
發炎是眾所關注的健康問題，營養師安賽爾（Karen Ansel）表示，雖然有些發炎是正常且必要的，但長期的低度發炎卻帶來隱患，會使罹患心臟病、糖尿病、癌症等疾病的風險增加。健康生活網站Eating Well報導，幸好在飲食中加入大量抗發炎食物蔬菜，可讓人遠離慢性發炎。安賽爾指出，多數人都以為新鮮蔬菜是最好的選擇，但這是個常見的迷思，冷凍蔬菜和新鮮的一樣營養。以下是營養師推薦的6種他們最喜歡的冷凍蔬菜：1.青豆一杯煮熟的青豆可提供降低發炎的抗氧化劑維生素C、超過每日攝取量的10%；此外，青豆含有類黃酮、類胡蘿蔔素和多酚等多種植物營養素，這些有助於對抗發炎和損害細胞的氧化壓力。2.番薯一個中等大小的番薯含有的維生素A超過每日攝取量的100%，對腸道健康也有益，在控制發炎上扮演重要角色。番薯含有一種稱為抗性澱粉的纖維，能滋養腸道裡的益菌；當這些益菌滋生時，會產生被稱為短鏈脂肪酸 (SCFA) 的強力消炎劑。3.綠、白花椰菜花椰菜是十字花科蔬菜家族成員，是維生素C的良好來源，並含有抗發炎化合物蘿蔔硫素（sulforaphane），它已被證明可減少發炎與氧化壓力。營養師薛斯（Vandana Sheth）說，這對控制心臟病和糖尿病等疾病者特別有幫助。4.甜椒與洋蔥在冰箱裡放袋甜椒、洋蔥混合蔬菜，除了省時省事，也是讓飲食充滿各種抗發炎化合物的簡單方法。甜椒含有豐富的維生素C外，還有一種稱為槲皮素、能預防疾病的類黃酮，有助於預防糖尿病、癌症等慢性疾病。營養師安德魯斯（Lisa Andrews）表示，洋蔥含有比任何蔬菜都多的槲皮素，兩者結合，好處加倍。5.綠葉蔬菜冷凍菠菜並非唯一可冷凍的綠葉菜，羽衣甘藍和寬葉羽衣甘藍也是很好的選擇。營養師戈蜜斯（Jacqueline Gomes）說，有些冷凍蔬菜加熱後會變得黏糊糊的，但這兩種綠葉蔬菜往往能保留其質感與味道，營養也不比菠菜差；它們含有大量的多酚，抗發炎且有助改善血管功能。6.豌豆豌豆雖也是豆科植物，但與青豆一樣，因營養更接近蔬菜，所以農業部認為它們是蔬菜。豌豆富含可溶性纖維，讓人體能吸收更多短鏈脂肪酸，有助降低發炎，讓腸道更健康；此外，也是有益心臟健康的植物蛋白來源。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-04 醫療.泌尿腎臟
中年男夜尿5、6次 白天想睡險釀車禍
夜尿超過兩次，竟引發嚴重後果。一位50歲男性計程車司機，長期飽受夜尿困擾，一個晚上起床解尿5、6次，不僅干擾睡眠、白天常「疲勞駕駛」，還好幾次險釀車禍。耕莘醫院泌尿外科主治醫師林佑樺、中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師蔡禮賢表示，門診中有不少50歲以上中壯年男性因夜間多尿症就醫，還有78歲老翁因晚上急著上廁所而跌倒、骨折，後續引發感染、臥床，問題更棘手。根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，只要尿意強烈到中斷原來的睡眠，導致甦醒，且一個晚上至少2次以上，便是夜尿。林佑樺指出，在台灣40歲以上族群中，約4成有夜尿症狀，隨年齡增長，盛行率也會上升。夜尿症主要原因，包括「夜間多尿症」與「夜間膀胱容積減少」，也有兩者混合。其中夜間多尿症是指「夜間睡眠時，排尿總量超過全天排尿總量三分之一，或超過900毫升。」就醫用藥 夜間多尿可改善據門診觀察，不少男性將夜間多尿症誤認為正常老化現象而隱忍，或以為是攝護腺問題引起，或因尊嚴因素而延誤診治，導致夜間睡眠頻受干擾、白天精神不濟。事實上，夜間多尿症已有藥物、非藥物治療可改善症狀，只要積極就醫，多半會好轉。林佑樺表示，曾遇到病患因夜間頻繁解尿而睡眠不足，甚至出現憂鬱症，須服用抗憂鬱藥物，後來針對夜間多尿給予適合的藥物治療後，病患不但夜間排尿次數減少，睡眠品質大幅改善，憂鬱症也減輕不少。林佑樺說，多數夜間多尿症病患在服用適合藥物約3天，排尿量就明顯減少，可「一覺到天明」，白天也更有精神、活力，因此若有相關症狀，千萬不要忌諱、拖延就醫。「夜間多尿會造成晚上睡眠品質不好，出現高血壓、糖尿病，心臟病的機率明顯增加，老人家也可能因晚上頻繁上廁所而滑倒、骨折、臥床。」蔡禮賢解釋，當晚上睡覺時，腦下垂體會分泌荷爾蒙「抗利尿激素」，讓夜間排尿量減少，如此身體才能好好休息，一旦抗利尿激素不足，夜間排尿量和白天不相上下，便會影響睡眠品質，進而對整體、身心健康產生負面衝擊。此外，若有心、肝、腎、攝護腺或睡眠呼吸中止問題，以及服用利尿劑等，也會引起類似困擾，需仔細檢查、找出真正原因，治療方向才會正確。少喝咖啡、茶 睡前少喝水蔡禮賢叮嚀，除了用藥，睡前3小時應開始控制飲水量，少喝咖啡、茶等飲品，可幫助減少夜間排尿量。但如果長期晚上起床排尿超過兩次，就要盡快就醫檢查尋找原因，情況才不會惡化，生活品質也才會好。
-
![]()
2024-11-03 養生.聰明飲食
別再汙名化碳水化合物 專家揭吃對時間可穩定血糖、幫助睡眠
碳水化合物常被汙名化，但它是身體不可或缺的主要能量來源。在一天之內不同時段吃碳水化合物，會對身體產生不同的影響。美國註冊營養師Roxana Ehsani在health.com提到，研究顯示早上吃碳水，有助管理身體的能量並調節血糖；晚上吃則可幫助睡眠並減輕壓力。碳水化合物的攝取量因人而異，且與個人的整體健康目標有關。早上吃碳水化合物早上吃碳水化合物可為身體和大腦提供能量，開始新的一天。經過一夜的禁食後，大腦的葡萄糖濃度很低，需要補充碳水化合物才能發揮最佳功能。研究指出，一天中早一點吃複合式碳水化合物（complex carbs），例如藜麥或香蕉，有助改善記憶力。早上吃碳水化合物也可抑制飢餓感，避免餓過頭而暴飲暴食，導致肥胖風險。研究顯示，吃早餐的人往往擁有更健康的整體飲食，他們習慣在吃碳水化合物時，同時攝取各種富含膳食纖維的營養素。早餐吃碳水化合物也有助穩定血糖，尤其是患有糖尿病的人。研究發現，糖尿病患在一天中早點吃碳水化合物（全穀物和澱粉類蔬菜，如玉米、南瓜、地瓜等），死於心臟病的可能性較小，且壽命較長。晚上吃碳水化合物一般都建議在早上或下午早一點的時段吃碳水化合物，但某些時候，晚上攝取碳水化合物也有潛在好處。一些研究顯示，睡前攝取高纖碳水化合物，可以改善睡眠品質並降低失眠風險。研究發現，睡前四小時吃高升糖指數飲食的人入睡得更快，並可顯著延長快速動眼睡眠（深度睡眠）。另一項研究則發現，一天中稍晚攝取碳水化合物的人，體內皮質醇（壓力荷爾蒙）較低。碳水化合物的最佳攝取時間，因健康目標而不同。1.想減肥如果減肥是你的目標，那麼最好不要在晚上吃碳水化合物，避免體重和體脂肪增加。安排在早一點的時段吃，並增加纖維攝取，有助管控整體卡路里。2.想增肌雖然蛋白質是肌肉修復的關鍵，但碳水化合物提供運動所需的能量也同樣重要。在運動前後攝取碳水化合物，有助於肝醣儲備，優化肌肉。3.優化身體能量全天持續供應碳水化合物，對於優化能量是必要的。在飲食中加入優質碳水化合物來源，如全穀類、水果、蔬菜、豆類與乳製品。身體如何代謝碳水化合物？當你吃進碳水化合物時，消化過程從口腔開始，消化酶將其分解成身體需要的葡萄糖，接著來到胃和小腸，葡萄糖進入血液中。最後多餘的葡萄糖會以肝醣的形式儲存在肝臟和肌肉中，以備使用。當葡萄糖進入血液，血糖就會升高，此時胰臟釋放胰島素，就像為細胞解鎖，允許葡萄糖進入被利用，成為身體的能量。進食後血糖會升高，隨著身體消耗能量後，血糖可能會下降，直到下一次進食。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-11-01 焦點.健康知識+
超過60歲身體硬朗卻猝死？資深醫揭「對健康勿過度自信」：光做體檢仍不夠
很多上了年紀的人自認身體硬朗，等真的出問題甚至倒下時才發現其實沒有想像中健康。日本資深心臟外科醫師呼籲長者對健康勿過度自信，並介紹若要健康長壽得進行哪些關鍵措施。看似健康不是真的健康 猝死並非毫無徵兆擁有20年心臟外科經驗的家庭醫師古田豪記指出，不分年齡或性別，猝死可能發生在任何人身上。 猝死是指撇除事故或自殺，一個人在發病後24小時內死亡，原因十分多元，如心肌梗塞和心律失常等心臟病、腦出血和蛛網膜下腔出血等腦血管疾病，以及主動脈瘤破裂和主動脈剝離，都會導致猝死。 古田表示其中最常見的是心肌梗塞，主要原因是動脈硬化，高血壓、血脂異常、糖尿病、吸菸和遺傳都會導致血管硬脆化，這並非一夕之間造成的，動脈硬化擁有一段長時間的進程，許多人認為猝死是毫無徵兆的死亡，這是錯誤的觀念，許多心臟病患者只要得到適當的治療與日常護理，就不會猝死。新聞中時常會看到貌似健康的中老年男性猝死，事實上健康只是表面，卻忽略其血管和細胞的狀態，許多猝死事前都有預兆，但可能只是小到自身都無法覺察的症狀，當事人沒有意識到這件小事會危及性命。上了年紀勿過度自信 定期體檢觀察變化很關鍵古田指出如果超過60歲並對自己的健康情況充滿信心又沒接受體檢，那麼猝死的風險很高，他解釋因為我們不知道自身血管和細胞每天處於什麼樣的狀態。此外每年進行體檢便認為自己很安全，也有猝死的可能性，如果沒有掌握每年體檢數字如何變化，那也是毫無意義。他舉例血液檢查一年內血紅素從15下降到13，即使13和15都在正常範圍，但不會無緣無故降低，有可能是腸胃道癌變所致。與其自我安慰數值都在正常範圍所以沒事，應該將數據告知家庭醫師和討論，以便能盡早發現潛藏的疾病。他強調：「對於健康過度自信無法保證健康的長壽」。資料來源／money post
-
![]()
2024-11-01 養生.保健食品瘋
維生素E對腸道、肝臟有益 但為何醫生不建議補充保健食品？
佛羅里達州腸胃科醫師薩哈布（Joseph Salhab）認為，每個人的飲食都需攝取更多的維生素E。他近日在抖音（TikTok）發布的影片中稱，研究顯示，持續攝取維生素E的人，某些腸道疾病與脂肪肝的發生率較低。維生素E對腸道、肝臟有益薩哈布說，維生素E是強大的抗氧化劑，能保護肝臟免受氧化壓力的傷害，有助修復肝臟，並增強免疫力。紐約郵報（New York Post）報導，今年稍早發表在「自然」（Nature）雜誌的一項研究發現，維生素E對脂肪在肝臟中積聚的非酒精性脂肪肝有保護作用；這種疾病可能造成肝臟嚴重損傷，並增加罹患心臟病與肝癌的風險。成人與13歲以上的青少年每日維生素E的建議攝取量為15毫克 (mg)，兒童則低於此數。維生素E保健品 服用不當副作用大一盎司杏仁堅果約含6.8毫克維生素E，2湯匙花生醬約含2.9毫克，半杯煮熟的菠菜含1.9毫克，半杯切片芒果約含0.7毫克。薩哈布也推薦酪梨、黑莓、奇異果、蔓越莓、榛果、松子與橄欖油。不過，薩哈布不建議服用維生素E保健食品。他說，如果服用不當，會有很大的副作用，他力薦從飲食中攝取這種營養。飲食均衡不太會缺維生素E 除非長期未攝取油脂、堅果最新的研究指出，即使15毫克是維生素E的每日建議攝取量，但保健食品往往含有數百毫克。過量的營養補充品可能導致維生素E中毒，引起出血、噁心、腹瀉、其他腸胃症狀、肌肉無力與頭痛。不過維生素E中毒與缺乏症都很少見，平日飲食均衡者不太會缺乏維生素E，除非長期未攝取油脂、堅果，或由於脂肪吸收或代謝問題。薩哈布強調，適當的飲食對肝臟健康十分重要。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2024-11-01 焦點.健康知識+
仰睡比側睡好、左睡增心臟負擔？醫師說明各種睡姿優缺點
你可以先知道： （1）傳言說「仰睡優於側睡」，但專家表示，醫學上比較鼓勵「側睡」大於「仰睡」，因為仰睡易因舌根塌陷阻塞呼吸道、造成睡眠呼吸中止症，傳言說法錯誤。 （2）傳言說老人不要在太安靜的地方睡、以免容易被吵醒。但專家表示，有些人甚至覺得有白噪音比較好睡，睡眠時環境中的「背景音」要多少才剛好，端視個人喜好，傳言說法錯誤。網傳「再這麼睡覺，你的心臟就廢了」影片，片中提到「仰睡」優於「側睡」、左睡會增加心臟負擔，老人往往比較敏感，不要在太安靜的地方睡、以免容易被微小聲音吵醒。傳言說「左睡會增加心臟負擔」，但專家表示，對於有心臟病的人，左睡可能造成壓迫不適，但對於有胃食道逆流的病人來說，左睡有助於防止胃酸逆流，所以「左睡會增加心臟負擔」的敘述雖然沒錯，但也還要視每個人身體狀況、疾病需求去調整，睡眠是非常個人化的，傳言說法不夠完整、傳言說法易誤導。 網傳睡覺姿勢影響身體的影片？ 原始謠傳版本： 再這麼睡覺，你的心臟就廢了！提醒：老年人睡覺要牢記「3不做」 影片並在社群平台流傳： 查證解釋：睡眠呼吸中止症宜側睡 避免仰睡阻塞呼吸道 傳言提到「仰睡的比那些側臥、俯臥的人，顯示心臟更健康」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示醫學界比較鼓勵的其實是「側睡」，但是也沒有說「仰睡」一定不好，主要還是視個人習慣而定，但有些例外情況要特別注意，例如「睡眠呼吸中止症」的病患， 仰睡的時候舌根塌陷、壓迫或堵塞上呼吸道，而睡眠呼吸中止症與心臟病、糖尿病、肥胖，甚至癌症有關聯性，所以醫學界會鼓勵這類的病人「側睡」，基本上就是希望能夠改善睡眠呼吸中止症。傳言說法卻說「仰睡比側睡好」、傳言說法錯誤。 胃食道逆流宜左睡 胃袋低於賁門位置 傳言還提到「左邊側臥，雖然有助防止打鼾、緩解胃食道逆流，但會增加心臟負擔」。柳朋馳指出，過去曾有包括荷蘭在內的幾個研究，認為左側側躺時，胃的水平位置會低於位於胃和食道的「賁門」的位置，可以降低胃酸逆流，但柳朋馳指出，改善胃食道逆流不能只靠左睡，主要預防之道是不吃宵夜、不要吃太飽、不要吃太刺激性的食物等等，吃完東西不要馬上躺下、枕頭稍微墊高一點、左睡等，都只是間接改善、而不是針對疾病的本身去作為。傳言說法符合學理。 心臟科較建議右睡 左睡易使心尖有壓迫感 傳言說「左睡會增加心臟負擔」。柳朋馳也表示，心臟科醫師通常比較會建議「右睡』，因為人體心臟是中間偏左、左心室的心尖（cardiac apex）部位還會往前翹一點，有些比較敏感的病人，會覺得左睡時心尖會有頂到心壁的感覺，甚至有心悸感、胸悶感，這種情況就比較適合「右睡」。傳言說法符合學理。 但是柳朋馳強調，就像上述仰睡、側睡一樣，左睡、右睡的問題也是一樣，假如民眾本身左睡沒有任何不舒服，左、右隨便都很好睡，就根本毋需刻意計較哪一側。 不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。不建議趴睡 高齡、幼齡易悶口鼻猝死 柳朋馳呼籲民眾，「趴睡』是醫學界最不建議的睡覺姿勢， 除非特定的疾病，像是腰椎有椎間盤問題的病人，在急性期的時候為了減緩椎間盤壓迫才會趴睡，但其實趴睡並不符合人體工學，趴睡時胸口、心臟都會有壓迫感，甚至腸胃也會被壓迫，反而容易睡不好，而事實上各國相關的研究也顯示習慣趴睡的人是最少的，大約只有 5% 到 10% 左右而已，此外年紀太大、年紀太小的人，趴睡還有悶住口鼻、增加猝死的風險。 傳言說的研究未提出處 統合分析難證因果 傳言提到「40 萬人、5 年研究」、多國多機構等，未提供明確出處，MyGoPen查詢 PubMed 資料庫並無相關資料，醫師也表示查無符合的研究。柳朋馳指出，如果真的有相關研究，也必須客觀討論研究本身的嚴謹度，從傳言所說的 40 萬人、多國家等敘述，應可推論是一項統合分析的研究，包括收案的範圍、納入樣本的條件等等，條件訂得太緊會沒有相符的樣本可供統計、比較，放得太寬會變得沒有意義、干擾因素太多，且統合性分析只是觀察性的研究、往往難以證明因果關係，所以這些研究在結論的欄位都會說還需要更多研究佐證等，這也是很多坊間傳言引用統合分析型的論文時，往往忽略掉的重點。睡眠習慣極度個人化 背景音多小難以定論 傳言提到「老人敏感，不要在完全的靜默中入睡」、「以免因微小聲音而醒來」。柳朋馳表示，世界上沒有一個零分貝的地方，錄音間、聽力檢測室都還有極低音量的空調送風的聲音，空間中都還是會有背景音、基本的分貝數，太安靜反而睡不著的人通常是患有耳鳴的人，太安靜的會使耳鳴放大而干擾睡眠，醫學上對於睡眠環境到底要多安靜、或是什麼程度的背景分貝數最好，並沒有特別的定論，例如有些人睡覺反而需要「白噪音」輔助入睡，但有人會覺得白噪音很吵；有人睡覺要香氛、有人覺得有香味反而噁心；有人睡覺喜歡硬床，覺得軟床沒支撐、睡起來腰痠背痛，但習慣軟床的人反而覺得硬床太硬、才真的是讓人腰痠背痛，由上述各種例子可知，睡眠是極度個人化的喜好，各種研究的統計通常很難有定論，而且就算統計有意義、對個人也不一定有意義，因為個人的情況就不是統計的那樣，所以民眾面對這樣的研究或傳言時，其實只要確定自己哪樣睡、睡得最好即可，別人的情況僅供參考、不必強求。傳言說法錯誤。結論 總結而言，傳言並未提供該研究的出處，傳言提到「仰睡比側睡好」，而「左睡會增加心臟的負擔」等說法，專家表示，醫學上通常比較會建議「側睡」、尤其是睡眠呼吸中止症的患者，傳言說法錯誤。 傳言說「老人不要在完全靜默中入睡」、「以免被微小聲音吵醒」，但環境中本來就會有背景音，背景音分貝多大、多小最適合睡眠，其實難有定論，每個人差異極大，傳言說法錯誤。衛教資源： 衛福部 - 夜夜好眠 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳 (本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/sleep.html)
-
![]()
2024-10-31 養生.健康瘦身
身形和年齡同時增長？做好4件事避免中年肥胖及保持健康體重
你有這種困擾嗎？隨著年紀的增長，體型越來越難以控制，尤其從30歲到40歲開始，你可能會發現減肥和運動更具挑戰性，並且你所做的練習可能不會達到以前的效果。不過，這並不一定表示身體健康出現了問題。為何體重隨年齡增加？實際上，中年體重增加是老化的自然結果。專家指出，年齡越大你的代謝速度往往會減慢，但你的食慾和食物攝取量並不會減少，從而導致體重逐步增加。大部分的體重增加是以脂肪組織的形式出現。你體內脂肪的分布也會改變，例如皮下脂肪變少，而內臟周圍的脂肪則增多。同時，隨著年齡的增長，你開始失去肌肉。許多人在年齡增長時，其活動量也會減少，尤其是他們的工作需要長時間坐著，這可能會導致進一步的脂肪增加和肌肉流失。那些多出來的體重不僅會影響你的身形。許多因年齡而上升的慢性疾病風險，例如糖尿病、心臟病和神經退化性疾病，過多的體重可能會進一步增加這些風險。如何面對中年後的肥胖？幸運的是，面對和年齡同時增長的身形，你可以採取以下措施來保持健康的體重。1.選擇富含纖維的天然食物增加富含纖維的蔬菜、豆類、堅果、全穀物和水果的攝取量，這些食物在胃中佔據更多空間、提供較少熱量，並減少速食、添加糖和其他加工食品的攝取。2.減少食物份量學習調整飲食以適應較低的熱量需求，專家建議你可以從每天減少100到200的卡路里開始，然後根據需要進行調整。3.保持充足的水分有時候人們很容易將口渴感與飢餓感搞混。此外，有研究顯示喝水保持水分，可能有助加快新陳代謝，增加脂肪的分解。4.鍛鍊你的肌肉對於肌肉流失最直接的方式，即是透過在日常鍛鍊中加入肌力訓練來應對。有了更多的肌肉，就能更有效地燃燒卡路里，並且你會更加活躍。【延伸閱讀：年紀越大會越虛弱？專家告訴你60歲以上開始重量訓練有何好處】【資料來源】．Stopping Middle-Age Spread．5 Reasons It’s Harder to Lose Weight With Age
-
![]()
2024-10-28 焦點.健康知識+
吃太淡會胃食道逆流？油吃太少容易失智？專家破解日常飲食觀念
你可以先知道： （1）傳言說「胃酸的原料是鹽巴」，但專家表示，人體不是化學式直接推導，從氯化鈉到氯化氫是一連串複雜的生化反應過程，傳言簡化、跳躍，傳言說法錯誤。 （2）傳言說「腦部全部都是脂肪，吃油吃的少、容易失智」。但專家表示，腦部是膽固醇含量最高的器官，但膽固醇不等於脂肪，傳言說法錯誤。 （3）傳言說「晚餐後吃水果，果糖直接變成膽固醇、直接造成脂肪」。但專家表示，果糖與三酸甘油脂有關，但三酸甘油脂不是膽固醇，傳言混淆二者、傳言錯誤。網傳「錯誤認知 少糖少油少鹽？」影片，提到只有少糖是對的，少鹽跟少油都是錯的，「胃酸的原料是鹽巴，我們吃太淡、胃酸酸度不夠」，以及「吃油吃的少，腦細胞補充不足、容易失智」，「晚餐後吃水果，果糖直接變成膽固醇、直接造成脂肪」。但專家表示，歷次飲食調查國人鈉攝取量、油脂攝取量、糖份攝取量都超標，而蔬果攝取量不足，傳言說吃太淡，鼓勵吃油、避免晚餐後吃水果，傳言說法錯誤。 此外「腦部全部都是脂肪」說法也是錯誤，腦部是「膽固醇」含量高，膽固醇不等於脂肪，脂肪是由脂肪酸所構成，膽固醇是脂質中的特殊衍生物，傳言混淆二者。 同樣的，傳言提到「晚餐後的水果，果糖直接變成膽固醇」也是混淆三酸甘油脂與膽固醇，醣類與三酸甘油脂有關，三酸甘油酯和膽固醇都是脂質，但三酸甘油酯是脂肪，膽固醇則不是，且人體膽合成固醇的來源是動物性脂肪，也許水果無關。說少糖少油少鹽是錯誤認知的影片？ 原始謠傳版本： 錯誤認知1#少糖 #少鹽 #少油#胃酸#腦部脂肪#好油 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳：查證解釋： （一）臺灣人普遍鹽分攝取超量 不存在吃太淡的情況 傳言提到「我們吃的太淡」、「少鹽是錯的」。MyGoPen 致電諮詢臺北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅，她表示台灣外食情況普遍，多數人都是吃太鹹，歷次的飲食調查都顯示國人吃太鹹，衛福部、營養師們也都宣導民眾要減鹽飲食，傳言卻說「我們吃的太淡」、「少鹽是錯的」，不但不是現狀事實，而且學理錯誤，胃酸雖然是鹽酸、鹽酸是「氯化氫」，食鹽是「氯化鈉」，但傳言說法錯誤連結二者。 MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據衛福部於 2011 年公布、2019 年更新的資料，成人每日鈉的總攝取量不宜超過 2400 毫克、相當於 6 公克的鹽，但是兩次國民營養健康狀況變遷調查結果發現，國人鈉攝取量都超標，特別是年輕世代都比過去吃的鹹，19 到 30 歲男、女性每日鈉總攝取量分別為 4599 毫克及 4096 毫克，達到建議上限的 1.9 倍及 1.7 倍。人體不是化學式 而是複雜的生化反應 傳言提到「胃酸的原料是鹽巴，吃太淡、酸度不夠，會胃食道逆流」。相關的說法 MyGoPen 已於 2021 年提出「【誤導】低鹽飲食罪惡的建議？造成胃無法產生胃酸？醫：過度解讀」查核報吿，報告中諮詢林口長庚腎臟科醫師顏宗海，他表示食鹽是氯化鈉（NaCl），胃酸的主要成分為氯化氫（HCl），但人體不是化學式，傳言資訊錯誤，臨床上常見胃酸分泌不足的主要原因包括惡性貧血、使用制酸劑、幽門螺旋桿菌感染，或是曾經胃切除、胃繞道手術等等。 MyGoPen查詢具代表性的公開資料，根據台灣內科醫學會所出版發行的《內科學誌》於 2015 年的登載的「胃酸相關胃腸疾病之最新診治新進展」，提到：胃酸主要成分是鹽酸（hydrochloric acid，HCl）與少部分氯化鉀（KCl）和氯化鈉（NaCl）。並提到「酸的製造源自細胞內 CO2 經碳酸酐酶水解成H+與HCO3-，氫離子和鉀離子經H+K+-ATPase pump交換後與氯離子一同打出細胞外。為維持胞內電荷與酸鹼平衡，壁細胞底側部有 Cl- 與 HCO3- 的交換，NA+K+ ATPase（鈉鉀ATP 酶）主動運輸....」。由上述資料可知，胃酸的成分雖然包括氯化鈉，但是胃酸分泌是非常複雜的生化反應過程，傳言直接說「胃酸的原料是鹽巴」一句話帶過，傳言過度簡化、傳言易誤導。MyGoPen 查詢相關傳言出處，國際上流傳最廣的應屬美國自然療法醫師喬爾·瓦拉赫 （Joel Wallach），他鼓吹「你需要更多鹽」、「低鹽飲食會導致胃酸逆流」、「任何建議低鹽飲食的人，都應該被關進監獄、被處以死刑」。MyGoPen 曾於 2023年10月7日提出「【誤導】阿茲海默症都是吃降膽固醇藥造成的？錯誤說法！醫師詳解」查核報告，報告中引述美國的消費者保護非營利機構官網，內容指出 Joel Wallach 在加州創立傳銷品牌、販賣各種營養補充品。 （二）吃太油會先高血脂、肥胖 而非保護腦細胞傳言提到「腦部全部都是脂肪，油吃的少，腦細胞補充不足、很容易失智症」。蘇秀悅表示，就像六大類營養每一種都各有角色、缺一不可的觀念，油脂也不是越低越好，大腦雖然是人體膽固醇含量最高的器官，但是飲食中吃進去的膽固醇、不等同於腦細胞的膽固醇，蘇秀悅以減肥為例，減肥是減掉肥肉、是減掉「皮下脂肪堆積」，而不是減掉腦細胞，傳言的說法無法解釋減肥，傳言邏輯錯誤，並且錯誤連結不同的知識片段，傳言說法錯誤。 蘇秀悅強調，根據飲食建議油脂類佔全天總熱量的比重應低於 30%，但是過去相關的飲食調查都顯示，國人的油脂攝取量落在 35 到 37%之間，不但超量攝取，而且攝取的都是飽和脂肪酸、不好的油，因此營養師通常建議民眾少吃肥肉、雞皮、豬皮等動物性油脂，改成攝取好的油脂，而不是改成無油，無油飲食是一種不健康的飲食方式，只有膽囊發炎、胰臟發炎、乳糜胸等等的病患才會吃屬於「治療飲食」的無油飲食，且甚至嚴格到總脂肪量要小於 15 克。蘇秀悅強調，健康不是一直「限制」、而是怎樣「組合」，只要在日常生活中避免油炸、油煎的食物，像是鹽酥雞、滷肉飯、乾麵等又油又鹹的食物，大概就能達到低於 30% 的建議比例。 傳言說「很多失智症會建議大家花生油」，蘇秀悅強調沒有人在講失智要吃花生油這種事，從未有這樣的連結，避免失智症的重點包括避免腦部害，避免心血管疾病、避免中風、良好的生活形態等等，而不是單一個因素、吃不吃花生油的問題，健康的飲食形態才能預防失智症，而不是哪一種特定的食物，例如「地中海飲食法」，多攝取單元不飽和脂肪酸比較多的油類，像是橄欖油、苦茶油等。脫色脫臭是必要製程 增加油品穩定性 傳言還提到「一般油其實是高溫萃取、脫色脫臭」、「抽油煙機裡面的油如果是黏稠的，趕快丟掉不要吃」。相關的說法食藥署曾經公開闢謠「Line 流傳『多數人吃的油是化學油！』，這是真的嗎？」，指出一般食用油脂的製作必需經過「油脂抽取」及「油脂精製」兩部分，油脂抽取都必須加熱，包括「壓榨」、「萃取」二種方式，且二種都會加熱，但只經過壓榨或萃取流程所取得的粗製油脂，外觀會較混濁，懸浮物、不純物等會加速油脂劣變產生油耗味，因此必須「精製」，或是稱為「精煉」（refining），以及「脫色」（bleaching）、「脫臭」（deodorization）等步驟，以增加安定性及保存性。傳言說油品高溫萃取、脫色脫臭不好，為錯誤說法。 （三）水果與三酸甘油脂有關 不等於膽固醇傳言提到「晚餐後吃水果，水果有很多的果糖，直接變成膽固醇、直接造成脂肪肝」。蘇秀悅指出，傳言說法胡亂瞎扯，人體血液中的膽固醇約有 7 到 8 成是身體自己合成的，其餘才是飲食吃進去的；但植物的膽固醇是零，豆製品也沒有膽固醇，所以就算是吃全素的人，體內也有自行合成的膽固醇，而人體合成的膽固醇的來源通常是食物中的動物性脂肪、也就是飽和脂肪酸，但絕大多數的水果油脂含量都非常低，就算有些農產品、例如酪梨含有豐富油脂，但是也是屬於植物油，不是動物性脂肪。 水果屬於碳水化合物，MyGoPen曾於 2024 年 8 月 9 日提出「【錯誤】膽固醇高和血脂高的人更應該多吃雞蛋和肥肉？不實說法！醫師詳解 」查核報告，該報告中諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示碳水化合物吃進人體後會先轉成三酸甘油脂，三酸甘油脂可以進而做結構式的改變、變成膽固醇的來源，但人體大部分的膽固醇來源是身體自行合成、其餘才是飲食攝入。由上述資料可知，傳言「晚餐後的水果直接變成膽固醇」的說法錯誤。每天三蔬二果 份量比時間更重要 蘇秀悅補充表示，吃水果不是晚上吃就一定不好，重點是吃的「份量」，如果狂吃一大盤水果、猛喝果汁，即使是在白天，也是錯誤的飲食飲食形態，所以吃水果最重要的原則就是吃當季水果、份量不要太多，醣類和三酸甘油脂有關，但是和膽固醇沒有直接關係，根據衛福部的官版建議，每人每天應該「三蔬二果」，一天最多就是二份水果，一個小蘋果、一根小香蕉這樣的份量，而且應該吃原型水果，這樣才能吃到纖維和更完整的營養，喝果汁無法代替吃原型水果。 蘇秀悅提醒民眾，傳言說法只是利用片段正確、甚至極小部分正確的資訊，跳躍、擴大地敘述，變成完全錯誤的飲食主張，像這樣有害健康的資訊民眾千萬不要誤信、誤傳，民眾如果有任何跟營養有關的問題都可以詢問營養師，目前各大醫院都有開營養諮詢門診。結論 總結而言，傳言說「少鹽、少油是錯的」，並且鼓勵多吃鹽、多吃油，傳言說法完全背離臺灣民眾日常飲食的型態，臺灣民眾面臨的是吃太鹹、吃太油的問題，以及衍生的高血壓、高血脂，以及共病的糖尿病等「三高」問題，還有肥胖、腦中風、心臟病等風險，傳言悖離現實、說法錯誤，且有關胃酸、失智等說法也是錯誤資訊。 而「晚餐後吃水果，直接變膽固醇、脂肪肝」的說法，學理上水果與三酸甘油脂有關、三酸甘油脂不等同於膽固醇，而人體合成的膽固醇來源為飲食中的動物性脂肪，與水果無關，傳言說法錯誤。衛教資源： 國健署 正確飲食習慣 諮詢專家： 臺北醫學大學附設醫院 營養室主任 - 蘇秀悅 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/10/sugar-oil-salt.html)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-10-24 醫療.心臟血管
久坐對心血管健康有害，改站著總可以？研究稱無助改善反而增一疾病風險
越來越多人知道久坐對身體健康的風險，因此不少人開始尋求以站立的方式抵消久坐所帶來的危害，這種久坐生活方式通常是由於長時間坐在電腦、電視前或駕駛座上所造成的。其中，站立式辦公桌已成為上班族的一個受歡迎選擇，而在零售業等行業中，工作人員也可能選擇站著工作而不是坐著。然而，他們的努力可能不會產生預期的結果。近期刊登在《國際流行病學期刊》(International Journal of Epidemiology)的研究表明，與久坐相比，久站並不能改善心血管健康，還可能增加與站立相關的循環系統問題的風險，例如靜脈曲張和深部靜脈栓塞。久坐和「靜止」行為與循環系統疾病有關在該項研究中，研究人員沒有具體評估使用站立式辦公桌的人，而是分析英過八萬三千多名使用穿戴式裝置的成年人數據，該裝置可以檢測他們一周內每天坐著和站立的時間。研究對象的平均年齡為61歲，約55%是女性。平均而言，參與者每天靜止的時間接近13小時，靜止行為包括站立和坐著不動，其中約有2小時是站著，11小時是坐著。研究發現，每天坐著和站著的時間超過12小時的人，患上循環系統問題的風險增加，而每多一小時保持靜止，這個風險就會進一步增加。當研究人員僅觀察坐著或站著的時間時，發現站立超過2小時或坐著10小時，循環健康風險會穩步增加。每日坐著超過10小時也與心臟和血管問題的風險增加相關，但研究人員表明僅僅從椅子上起身並多站立可能並不是解決方案。值得注意的是，站立時間與心臟和血管健康的惡化或改善無關，但卻與循環問題的增加相關。該研究作者之一的Matthew Ahmadi博士在新聞稿指出，站太久不會抵消久坐的生活方式，並且可能對某些人的循環系統健康構成風險。對於那些久坐生活方式的人來說，還有其他方法可以改善心血管健康。另外一位作者Emmanuel Stamatakis教授建議，對於那些經常長時間坐著的人來說，增加日常的隨機活動以及進行有計畫的運動，可能是降低心血管疾病風險的更好方法。事實上，兩位作者在今年七月發表的另一項研究表明，即使對於每天久坐超過11小時的人而言，每天進行約6分鐘的高強度運動或30分鐘的中等到高強度運動，也能幫助降低心臟病的風險。如何抵銷久坐危害？除了運動之外，你也可以參考專家以下建議，有助從久坐行為模式中做出改變。．使用跑步機辦公桌。．使用可轉換的坐站式辦公桌定期更換姿勢。．設置鬧鐘提醒每小時起身活動。．在工作中保持活躍，例如邊走邊接電話或進行走路會議。．偶發的身體活動，例如起身去喝咖啡。．如果在家工作，可以在一天中穿插洗衣等家務活動。【資料來源】．Standing more may not reduce cardiovascular disease risk, could increase circulatory disease．Standing Desks Don’t Cut Stroke or Heart Failure Risk．Standing More May Not Offset Effects of Sitting, Could Cause Circulatory Issues
-
![]()
2024-10-23 醫療.腦部．神經
永遠不嫌早！專家建議為了大腦健康 你每天應該做的4件事
許多人擔心隨著年齡的增長，記憶力減退和大腦功能下降，好消息是你可以採取行動來幫助控制這一軌跡，照顧好你的認知健康。專家指出，優先考慮健康行為可以增加我們在七、八十歲時仍能喚起重要記憶、駕駛汽車並參與各種活動的可能性。而且，沒有現在太年輕不需要這回事，開始採取這些步驟永遠不嫌早。為了更好的大腦健康，可以將以下4項建議融入我們的日常生活中：1.管理慢性病如果你患有高血壓、高膽固醇或糖尿病，確保這些情況受到控制是至關重要的。這些疾病都可能損害大腦中的血管，增加中風和失智的風險，同時降低認知功能。2017年的研究表明，40歲到60歲有高血壓的患者在70歲、80歲和90歲時，其認知技能（包括心理處理速度和執行功能）下降的幅度比血壓正常的人高6.5%。【延伸閱讀：預防勝於治療！專家揭每個人都應該了解自己的6項健康指標】專家建議，如果你35或40歲且血液中膽固醇濃度較高，最好儘早開始治療，而不是等到65或70歲心臟病發作時才開始治療。如果你儘早開始，也許你可以推遲心臟病發作，甚至不會發作，這對你的大腦來說是一個很大的幫助。2.規律運動如果你每週至少運動幾天，整個身體都會受益，包括你的大腦。2019年的研究表明，運動能改善認知過程和記憶，同時增厚你的大腦皮層，而這部分負責語言、思考和情感等任務。【延伸閱讀：50歲後想鍛鍊肌肉該怎麼做？專家揭6重點有助達成增肌目標】專家建議，無論你選擇走路、騎自行車或游泳，都要確保你是在中等強度下運動，也就是大約達到最大心率的50%到80%。以走路為例，行走的速度應該讓你有點喘不過氣，但仍然可以進行對話的程度。重點在於讓你的心率進入那個範圍，並持續一段時間。3.充足睡眠睡眠不足是失智症的一個主要風險因素。2021年的研究表明，50歲和60歲的人每晚睡眠不足六小時，與每晚至少七小時睡眠的人相比，失智症的診斷概率高30%。【延伸閱讀：年紀越大睡得越少？專家告訴你真正需要的睡眠時間及如何睡好】如果晚上躺在床上睡不著該怎麼辦？專家建議，投入時間改善你的睡眠衛生，這包括避免在晚上攝取咖啡因和酒精、限制小憩時間，以及在睡前收起電子產品。如果這些方式無效，請諮詢睡眠專家。4.健康飲食強調水果、蔬菜、全穀物、魚、堅果、種子和健康脂肪的地中海飲食，是許多專家心中健康飲食的首選。除了優先考慮某些成分外，專家也建議避免那些對大腦健康產生負面影響的成分，例如反式脂肪和過多的鹽。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】除了地中海飲食之外，麥得飲食也可以為大腦提供能量，幫助改善精神集中力並減緩思維技能的衰退。有別於地中海飲食，麥得飲食著重植物性食物，包括大量的綠葉蔬菜和其他蔬菜、漿果、堅果、全穀物、家禽和魚類，但它限制奶油、起司、紅肉和甜食等食物。【資料來源】．9 Things You Should Do for Your Brain Health Every Day, According to Neurologists．Mayo Clinic: Healthy aging
-
![]()
2024-10-21 養生.聰明飲食
天然鹽能改善胃食道逆流、抽筋、三高？專家破解謬誤：比精鹽少一重要物質
你可以先知道： （1）根據國健署最新一次的國民營養健康調查，台灣人普遍鈉攝取量過高，最嚴重的年齡層甚至達到建議量的173%，國際上也是超量攝取的趨勢，現代人並不存在鹽吃太少的問題，反而是鹽吃太多，傳言說法錯誤。 （2）「真鹽」應稱為「天然鹽」，天然鹽比精鹽有更多的礦物質、微量元素，但不能因此就把精鹽說成不好的東西；反觀天然鹽通常不加碘、但精鹽有加碘，國人缺碘盛行率約 5 成，傳言偏頗比較、且沒說國人明顯缺乏的營養素，傳言說法易誤導。 （3）天然鹽為食品、食品依法不得宣稱或暗示療效，傳言所稱的能改善的症狀，很多都是「低血鈉症」的症狀，但多數低血鈉症不是鈉吃不夠，而是吃進去的鈉發生別的代謝失衡問題，傳言混淆二種概念、傳言說法錯誤。 網傳「真鹽的妙用及好處」約 18 分鐘的錄音檔，提到高血壓、甲狀腺腫大等身體不適「問題都是真鹽少吃了」，吃水果灑鹽、可平衡水果太甜，真鹽改善夜尿、頭痛、噁心嘔吐、疲倦打瞌睡、感冒，「吃真鹽保證不會吃到腎臟壞掉」。但專家表示，傳言所說的「真鹽」，其實應稱為「天然鹽」，不管是天然鹽或是精鹽、成分都是氯化鈉，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，但是精鹽添加碘、避免台灣民眾通常缺碘的問題，不同的鹽各有優點，傳言說法易生誤導。此外，專家也提醒，整體國人的鈉攝取量過高，傳言卻鼓吹鹽吃太少、要多吃鹽，傳言說法錯誤。 傳言所說的論點也見於坊間書籍，類似說法包括「真正的好鹽，大量攝取也沒關係！破除減鹽世紀迷思——少鹽並不會讓你遠離疾病，吃對鹽才會」，「身體正在發出『我需要鹽』的求救訊號」等，專家提醒民眾，務必仔細檢視自然療法有多少科學證據、不要輕易誤信。 天然真鹽的妙用及好處？ 原始謠傳版本： 真鹽的妙用及好處 或這個版本： 吃對塩能救命: 真鹽是指含有天然礦物質的海鹽或岩鹽等! 這篇對頻尿、胃食道逆流、抽筋、減肥、三高的人有幫助,務定要播來聽,對健康有幫助。 主要流傳這段 18 分 17 秒 的錄音檔，並在通訊軟體和社群平台流傳： 查證解釋：（一）青壯年男性超標達 173% 臨床少見缺鹽病人 傳言說「以為吃少鹽少油才對身體好，不知道這是錯誤法」、「長年下來高血壓了、心跳過快，或甲狀腺腫大」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示叫人家多吃鹽其實就是一件讓人很匪夷所思的事，其次就是好鹽、真鹽的定義到底是什麼。 柳朋馳強調，醫生並不會要民眾完全清淡才叫做好，每個人都需要適量的鹽，而所謂的「適量」對每個人來講並不見得相同，本身有潛在疾病，像是心臟、腎臟疾病的人就絕對不可能是多鹽，甚至有時候要限鹽，臨床上少鹽少到導致無力、低血鈉等問題並不常見，通常是非常極端的限鹽、或是使用一些藥物，或是腦部荷爾蒙有問題等等，才會導致體內的鈉留不住、變成「低血鈉症」。 柳朋馳指出，一般人正常飲食的情況下並不會缺鹽，尤其是現代人、平常都是已經過度吃鹽，古代人吃的東西並沒有像現代這麼豐盛，飲食習慣差異這麼大的情況下，鹽的攝取量過多已經是不用爭議的，唯一差別在鹽的好壞選擇。MyGoPen 查詢句代表性的公開資料，國健署2020年更新的「減鹽秘笈手冊」官版衛教內容提到：調味品中也可能含有看不見的鹽或鈉，例如醬油、沙茶醤、蕃茄醬等，而且麵線、油麵、餅乾等，或是釀製、加工的食品，例如：榨菜、筍乾、香腸、肉乾、鹹蛋、肉丸、火鍋餃類，製作過程中也都需要添加含鈉量高的鹼、蘇打發粉或鹽，這些都會使現代人不知不覺吃進太多鹽。 國健署呼籲，根據衛生福利部建議成人每日「鈉」總攝取量不要超過 2400 毫克、相當於食鹽 6 公克，差不多就是 1 茶匙食鹽，但是一個人每日鈉的總攝取量包括：天然食物中鈉含量、加工食品、人工調味品中的鈉含量，攝入太多的鹽會影響健康，許多研究報告顯示，高血壓、動脈硬化、冠狀動脈心臟病、中風，甚至是胃癌，都和鹽吃得太多有關或可能有關。 此外，根據國健署公布的最新版「國民營養健康調查」（2017 到 2020 年），第 51 頁報告中提到：台灣男性在 4 歲以上、女性在 7 歲以上就有鈉攝取量過高的狀況，19 到 44 歲成人為鈉攝取量最高的族群，男性達建議量的 173% 最高，其次為 7 到 18 歲的兒童、青少年，及 45 到 64 歲成人。而根據國家衛生研究院「保持均衡與健康的飲食，小心鹽多必失」論壇內容，提到：全球平均的鹽攝取量為每天 10.8 克，是世衛組織建議量 5 克的兩倍之多，食用過多的鹽儼然已成為飲食與營養相關死亡的最大風險因素。由上述各種資料可知，現代人不管是台灣或是國際上，並非「少鹽」出問題，而是鹽吃太多出問題。（二）「真鹽」說法誤導 天然鹽沒加「碘」不符台灣人需求 傳言提到「用真鹽在做菜，真鹽泡水喝、乾吃都行」。但根據教育部字典「真正」一詞的相反詞為「冒充、假冒、虛偽」，傳言稱為「真鹽」有誤導其他鹽品是負面意思之嫌。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，主管機關及購物平台都使用「天然鹽」稱之，而根據國健署於 2019 年「玫瑰鹽是天然的鹽，比較健康？」保健闢謠，提到：民眾會以為時尚、進口的鹽就比較高級，但其實背後隱藏營養危機，進口的鹽可能不含碘，長期吃這些沒有加碘的食鹽，有可能造成碘營養缺乏的風險，國健署建議「家裡最常用的鹽，應該要以有添加碘的鹽品為主」。 柳朋馳指出，鹽的好壞這個議題在過去幾十年間時常出現，坊間流行過竹炭鹽、玫瑰鹽、岩鹽、海鹽等等，這些天然鹽各有優點，但是醫界卻擔心這些都是「無碘鹽」，「大脖子」甲狀腺腫大的疾病曾經在台灣盛行很長一段時間，直到 1960 年代食鹽加碘政策之後才改善，因為不管吃葷、吃素，所有人都會吃到鹽，所以才會在食鹽加碘，但天然鹽太過盛行的話，醫界反而擔心民眾的碘攝取量不足。 而 2015 年衛福部「食用碘鹽 健康多一點 逾半數國人碘營養不足」新聞稿中指出：2004 年鹽品開放自由貿易後，現在市面上販售的國產及進口食鹽並非全部為碘鹽，而根據國健署「2010-2013 國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」顯示，2013 年 6 歲以上人口的尿液碘濃度中位數為每公升 96 微克，有 51.9% 國人尿液碘濃度低於世衛建議下限 100 微克。此外，2013 到 2016 年的國民營養調查則發現 7 到 18 歲的缺碘盛行率為 3 成、19 歲以上成人是 5 成，2017 到 2020 年的國民營養調查發現高達 8 至 9 成家庭已使用含碘食鹽， 但 45 歲以上成人的缺碘率仍有 5 成。由上述資料可知，台灣民眾仍有極高比例處於缺碘狀態，天然鹽為了標榜天然、通常不會再加工加入碘，未必符合台灣人口的健康需求。（三）天然鹽有礦物質、精鹽有碘 不能部分比較 柳朋馳強調，天然鹽的礦物質、微量元素確實比較多，補充礦物質、微量元素對人體確實有益處，但不能因此就把沒什麼礦物質、微量元素的精鹽說成是不好的東西，人體並不是靠吃鹽作為礦物質、微量元素的主要來源，而是從每天攝取的飲食上均衡獲得，反觀「碘」往往才是很有可能吃不夠的，傳言不提天然鹽不含碘的問題、說法偏頗而不夠全面，而且天然鹽比較貴、成本效益是否划算很難說。（四）鹽無法「平衡」水果糖分 改善口感的意義也不大 傳言提到「把真鹽撒在水果上面，去平衡水果太甜」。柳朋馳指出，有人吃水果加一點鹽、達到甜度增加的效果，這樣就不用吃那麼甜的水果，但是減水果的糖份卻多吃了鹽，降低糖尿病風險、增加高血壓風險，這樣一來一往有多少好處不無疑問，應該鼓勵病人不要為了口感而去吃很甜的水果才對，而不是強調再加其他東西來調整甜味。 此外，水果加鹽只調整了甜味、並沒有改變含糖的糖分，糖分原本有多少、還是一樣吃進去，鹽並沒有真的取代糖，「平衡」是指口感、口語上的說法，並不是化學反應式上的平衡，傳言「平衡」的說法太過籠統，而且這樣做的意義並不大。（五）鹽能鎖水卻傷腎 應找出夜尿病因 柳朋馳表示，吃了鹽能鎖水，也就是上述所說的身體留鈉、留水，但之後就變成血壓上升，血管內的壓力必須排掉，鹽跟水就進入腎臟、腎臟必須代謝處理掉，這個過程會損耗腎臟，所以與其為了解決夜尿而去吃鹽，反而應該找出夜尿的直接病理原因，例如攝護腺肥大、膀胱過動症等，靠鹽短暫性的鎖水反而製造别的問題。（六）低血鈉不是吃太少 而是失衡、留不住 傳言提到「上課想睡覺打瞌睡缺氧」、「上班喝真鹽水身體變暖」。柳朋馳指出，低血鈉症會有明顯的神經學症狀，包括：頭痛、疲倦、頭暈、肌肉無力、失去平衡感、運動失調、感覺遲鈍等等，幾乎就是傳言所說的鹽能改善的症狀，但臨床上因為鹽吃太少、過度極端的清淡飲食所導致的低血鈉症是非常少見的，約 3 到 5 成的低血鈉病人與利尿劑等藥物或是疾病有關，也就是所謂的「抗利尿激素不適當分泌症候群」(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)，病人體內分泌不正常濃度的抗利尿激素，使得水份滯留、引發低血鈉，高危險族群為腦部創傷或出血、小細胞肺癌、使用抗癲癇藥物，這類的病人或是「水中毒」的病患，臨床上的確會鼓勵飲食上可以多加一點鹽，但是並不是表示是平常吃太少鹽，這些病人跟一般人相比、並沒有太少，而是分母被改變。 此外，尿崩症、使用利尿劑的病人則是因為內分泌、腎臟病、藥物等因素而導致排尿、血鈉濃度出問題，甚至高血鈉，這些病人跟正常人相比也沒有吃不夠、而是整體的代謝平衡不正常，柳朋馳強調，吃不夠、不平衡是兩個不同的概念，傳言卻混為一談。由此可知，傳言缺乏疾病背景、治療脈絡，傳言為易誤導的說法。 柳朋馳提醒民眾，高鹽對身體的損害主要是心血管、腎臟；鹽會導致身體留鈉、留水、血壓就會往上走，因此高血壓初期的病人都會被要求「得舒飲食」，得舒飲食最重要的觀念就是「減鹽」，讓血壓不要偏高。此外，腎臟在高鹽的環境下會受損，而高血鈉也會使神經細胞受阻，再來就是不管是高血鈉或低血鈉，都會影響到大腦腦細胞的活性，提醒民眾不要誤信謠言，多吃鹽養生不成、反而有害健康。結論 總而言之，根據衛福部國健署歷次做的國民營養健康調查，台灣的民眾並沒有吃鹽太少、反而是吃鹽太多，最嚴重的年齡族群甚至達到建議量的173%，而國際上的相關研究也顯示同樣的超量趨勢，可見不只台灣、包括國際上都因為鹽吃太多而推動減鹽的健康飲食，傳言為錯誤說法。 傳言說「真鹽」，但應說成「天然鹽」比較中肯，天然鹽比精鹽多了礦物質、微量元素，這些營養有益人體，但不能因此說成沒有這些礦物質、微量元素的精鹽就是不好的東西；此外，人體主要是靠飲食攝取礦物質、微量元素，不是靠吃鹽，強調天然鹽可以吃到礦物質、微量元素，卻不提也同時吃進更高的心血管風險，也不提天然鹽往往是無碘鹽的問題，傳言說法易誤導。 傳言提到吃鹽可以治夜尿、疲倦、體寒等，全以「個人經驗」出發，未提出「科學證據」證明因果關係，同一個案是否具有「重複性」、「再現性」不無疑問，無法推論為其他人也同樣有效，傳言說法為錯誤資訊。 傳言說「洗水果的時候、泡蘋果的時候才會用台鹽的鹽」。多年來相關主管機關都宣導用鹽水洗蔬果是錯誤作法，食藥署曾於 2015 年闢謠「蔬果殘留農藥，用水洗不掉，用精鹽可去除，是真的嗎」，強調「加鹽清洗蔬菜以去除農藥並不是正確方法」， 食藥署所屬的食藥好文網也曾於 2018 年宣導「用鹽、用醋或是清潔劑等方式清洗蔬果，其實清洗效果都很有限，有時甚至會導致蔬果中鈉含量增加」，傳言貶低精鹽只當成清潔使用、錯誤使用精鹽的說法，也使整個傳言的可信度降低。衛教資源： 國健署 - 減鹽秘笈手冊 諮詢專家： 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/08/salt.html)(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2024-10-20 養生.聰明飲食
有助穩定血糖、對抗發炎 專家教你怎麼吃不同蛋白質組合達成
近年營養學家一再強調，充足的蛋白質攝取對身體、尤其是肌肉生成的重要性。但是每個人對營養需求並不相同，例如女性、老年人或有心臟病家族史的人，可能有不同的健康目標，因此蛋白質攝取量與類型都有差異。以下是美國註冊營養師推薦的各種蛋白質組合。豆類、扁豆、堅果、花生：有助於穩定血糖「研究顯示，攝取更多植物性蛋白質，有助減少心血管疾病風險，並調節血糖。」營養師、糖尿病專家Toby Smithson說，豆類和扁豆是低脂食物、不含飽和脂肪且富含膳食纖維，高纖食物能減緩碳水化合物的吸收，讓血糖維持穩定。堅果和花生的碳水化合物含量低，纖維豐富，提供有利心臟健康的脂肪，能增加飽足感和胰島素敏感性。堅果還含有益於糖尿病管理的維生素和礦物質，如具有抗發炎特性的鎂和抗氧化劑。優格、扁豆：維持腸道健康的好選擇蛋白質對於腸道健康也很重要，因為腸道內壁細胞的組成來自蛋白質。研究顯示，每周至少吃兩杯優格的人，有益於腸道屏障功能。專門研究腸道健康的營養師Megan Hilbert說，優格也是雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的絕佳來源，有助於改善消化系統，並維持腸道細菌的平衡。鯖魚、天貝：有助對抗發炎鯖魚富含Omega-3，是最佳抗發炎食物之一。豐富的EPA和DHA脂肪酸，除了可減少發炎，還能降低心臟病風險和防止認知功能下降。天貝是印尼傳統食材，由黃豆發酵製成，含有豐富的益生元，有助對抗腸道發炎，也是餵養腸道益菌的最佳食物。天貝也是抗氧化劑的重要來源，能預防和修復體內損傷。鮭魚、黑豆：有益女性生殖系統健康眾所周知，鮭魚除了富含Omega-3，也是維生素D的良好來源。紐約女性健康營養師Claire Rifkin表示，女性停經後，因荷爾蒙變化，骨質疏鬆症風險增加，建議停經後女性每天攝取500-800IU的維生素D，維持骨骼健康。黑豆是葉酸的極佳來源，葉酸對懷孕期間的DNA合成尤其重要，每天至少600微克的葉酸，能預防發育中的胎兒神經缺陷。茅屋起司（cottage cheese）、雞胸肉：有利於減肥充足的蛋白質攝取，已被證實有利於減重。一方面在吃蛋白質時，身體會有更高的產熱效應（thermogenic effect），會稍微提高新陳代謝；另一方面，即使熱量攝取不足，高蛋白飲食也可以防止肌肉流失。營養師Lacy Puttuck指出，茅屋起司（cottage cheese）含有一種被稱為「酪蛋白」的主要蛋白質，此類型的蛋白質可延緩消化速度，增加長時間的飽足感。茅屋起司也是一種乳製品，研究發現，相較於乳製品攝取較少的人，增加乳製品攝取、搭配減少總熱量攝取的人，在減重和減脂有更好的成效。蛋白的熱量非常低，但蛋白質含量高；雞胸肉脂肪極低，且含多種營養成分如維生素B12、鋅、鐵和銅，這兩者都是減重者的極佳蛋白質來源。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-10-19 焦點.元氣新聞
周末賴床好處多！台大研究：可降低74%失智風險
英國每日郵報19日報導，台灣大學醫學院最新研究指出，周末多賴床幾個小時，不僅能讓身體恢復活力，還可以降低70%以上罹患失智症的風險。台大醫院的研究團隊近期在國際期刊《睡眠與呼吸》上發表最新研究指出，周末起床前按下貪睡鬧鐘或是多賴床一下，對65歲以上老年人的大腦健康有潛在保護作用。研究團隊針對215名65歲以上的老年人進行為期2年的追蹤調查，參與者必須每天記錄他們的睡眠狀況，並佩戴類似手錶的活動監測儀來記錄睡眠時間。研究結果顯示，約有一半的參與者會在周末貪睡，來彌補平日沒睡飽的時間，而這群人的認知功能退化風險比那些不在周末賴床的人低了74%。過去也有研究表明，在周末補眠有助於降低心臟病發作的風險、預防肥胖、減少憂鬱，甚至能延長壽命。儘管科學家尚不清楚為何補眠能夠保護大腦免於失智，但其一理論是，延長的睡眠時間能讓大腦有更多時間修復與休息，加強神經元之間的連結。另一個可能性則是，充足的睡眠能減少體內的發炎現象，而這可能與失智症的發展有關。研究團隊在報告中指出，這是第一次針對老年人進行「補眠如何影響認知障礙」的研究，結果表明周末的補眠時間能夠有效降低罹患認知功能障礙的風險。
-
![]()
2024-10-19 醫療.心臟血管
無肥胖、三高、糖尿病為何還得冠狀動脈疾病？心臟外科醫曝被忽略的預防關鍵
日本國寶級影帝西田敏行日前被助理發現在家中床上變冷，救護人員抵達現場判斷他明顯身亡，享年76歲。經紀公司透過其官網公布死因，為「缺血性心臟病（冠狀動脈疾病）」。西田敏行21年前因心肌梗塞住院，康復後重返工作崗位還宣布戒煙，近年他身體狀況不好，曾摔倒導致頸椎脫臼、罹患膽囊炎，靠輪椅代步，演出時多是坐姿。不過他仍相當敬業，本月8日還出席「派遣女醫X」劇場版活動以輪椅代步。冠心病有多致命？冠狀動脈心臟病（冠心病）又稱缺血性心臟病，是最常見的一種心臟病。當脂肪、膽固醇堆積而使動脈血管變窄或阻塞，形成「動脈粥狀硬化」，如果只有慢性阻塞，通過的血流量減少導致缺氧但無心肌壞死，即為「狹心症」；如有急性阻塞，心肌突然得不到氧氣供應造成組織壞死，就是「急性心肌梗塞」，嚴重可致休克、死亡。哪些人是冠心病高危險群？冠心病過去是以中老年人為主的疾病，但近年患者年紀下降，據研究與人們飲食習慣、生活習慣的改變有關。包括冠心病在內的心血管疾病，長年高居國人十大死因前三名。另外還有以下幾種族群容易罹患冠心病：‧45歲以上、女55歲以上。男女發病比例約2：1，女性如無糖尿病等其它重大危險因子則停經前少發生。‧三高（高血壓、高血脂、高血糖）及糖尿病患者。‧有心血管疾病家族病史者。‧過於肥胖、運動量過少者。‧長期吸煙者、大量酗酒者。‧常吃高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食者。‧過度操勞、缺乏休息睡眠者。‧壓力大、精神容易過度緊張者。如何不要成為冠心病的候選人？東元綜合醫院心臟外科醫師張玉蓮在該院官網分享，一直以來醫生都認為高血壓、肥胖、抽煙、男性、年紀大血管老化是心血管疾病的危險因子，似乎所有條件都和生活習慣不良有關；可是臨床上總有人並無上述情況仍罹患心臟病，像是有男性病例不胖、沒有高血壓和糖尿病，還經常慢跑運動，不懂為何還會患病，甚至到了要裝心導管的程度。張玉蓮表示撇除生理因素，平靜平衡的人生也是保持心臟，甚至可說是身體健康的不二法門。無論中西醫學，都忽略掉情緒對生理機能的影響。像有位年紀60歲初的患者，在公司是中級主管，雖然胖但血脂肪正常、無糖尿病，性子很急。他在看診過程中再三強調要和先前醫院拿一模一樣的藥、拒絕許多可早點回診日期的建議、沒聽完醫囑就急迫打斷，讓醫生懷疑這位患者求好心切、一絲不茍的個性，才是導致他高血壓、心臟病的主因。她建議生活裡要有適當的工作與休閒，兼顧家庭和工作雖然很難，仍要適時告訴自己放輕鬆，給自己多點睡眠，身體需要時間修復，就像電腦須需要關機重整。人生有各式各樣的問題一時半刻是解決不了的，但是生活求個平衡就好。
-
![]()
2024-10-18 醫療.心臟血管
好膽固醇愈高愈好？ 醫：與心血管發生風險降低無顯著相關
不少人認為好膽固醇越高，有助預防心血管疾病。醫師提醒，研究顯示，好膽固醇與心血管發生風險降低沒有顯著相關，過高或過低，反而心血管死亡、心肌梗塞和腦中風機會較高。隨著健康意識抬頭，現代人開始注意到膽固醇問題，根據衛生福利部國民健康署官網，分為低密度膽固醇（LDL-C）、高密度膽固醇（HDL-C），俗稱壞膽固醇、好膽固醇，其中壞膽固醇是心血管疾病的主要危險因素。這不代表好膽固醇數值越高越好，國泰綜合醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐今天透過新聞稿說明，近年用較精準的孟德爾隨機化大數據分析顯示，好膽固醇和心血管發生風險降低並沒有顯著相關，只是臨床上壞膽固醇過高時，常伴隨好膽固醇偏低的情況。黃晨祐表示，在部分新藥臨床試驗中也發現，單獨提升好膽固醇，而不影響壞膽固醇或載脂蛋白（ApoB）時，無法降低任何心血管事件風險，且無法延緩動脈粥狀硬化的進展。此外，根據一項2024年刊登在美國心臟醫學會的研究指出，追蹤超過1萬名的高血壓病人，和好膽固醇介在40至80mg/dl間的族群相比，好膽固醇超過80mg/dl、小於40mg/dl的高血壓病人都有較高心血管死亡、心肌梗塞和腦中風的機會。當然，黃晨祐強調，糖尿病族群、嚴重冠狀動脈心臟病、多次心肌梗塞或心肌梗塞的糖尿病患者等高風險族群，壞膽固醇的控制必須更嚴格，才能達到降低心血管事件的發生。黃晨祐提醒，好膽固醇對人體是否真的是「好」的膽固醇，需要進一步研究釐清；高膽固醇病患若想減藥或停藥，建議先經醫師專業評估後再做決定。
-
![]()
2024-10-17 焦點.健康知識+
辦公室用升降桌防止久坐？研究：站立式辦公桌可能有害健康
久坐有害健康眾所皆知，因此站立式辦公桌近年來蔚為風潮，但新研究發現，長時間久站不會抵銷久坐帶來的影響，反而增加靜脈曲張和腿部血栓等疾病風險。衛報報導，一項針對英國8萬多名成年人的研究發現，站立並不能降低中風和心臟衰竭等疾病風險，且每天站立2小時以上可能會增加深部靜脈栓塞和靜脈曲張等狀況發生。該項研究結果發表在《國際流行病學期刊》。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪（Matthew Ahmadi）博士表示，長時間久坐或站立者應該在一天之中安排規律運動，關鍵點是站太久不會抵消久坐影響，並可能危害某些人的循環系統健康。稱長期站立並不能改善心血管健康，反而會加劇循環系統問題的風險。研究針對英國8萬3013名沒有罹患心臟病的成年人進行追蹤檢測，團隊發現，站立時間超過2小時，每多站立30分鐘，循環系統疾病的風險就會增加11%。且並未發現站立可以降低中風、心臟衰竭和冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任斯坦馬坦基斯（Emmanuel Stamatakis）表示，「對於經常久坐者來說，包括全天候的大量隨機和結構化運動可能是更好降低心血管疾病風險的方法。」他建議，可以定期休息、四處走動、參加步行會議、走樓梯、長途駕駛時定期休息，或者利用午餐時間離開辦公桌並做些運動等。
-
![]()
2024-10-17 養生.抗老養生
長命百歲是場夢？新研究稱別指望活更久：人類壽命恐已達上限
由於更健康的飲食、醫療進步和許多其他生活品質的改善，百歲人瑞的出現似乎時有所聞，多數人預期活到一百歲不再是難事，但這是真的嗎？刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究卻潑了盆冷水，指出人類預期壽命在上個世紀加速後，實際上正在放緩。換言之，人類其實已經達到了壽命的上限。在該項研究中，科學家們研究了1990年至2019年世界上最長壽的八個國家，包括日本、韓國、澳洲、法國、義大利、瑞士、瑞典和西班牙在內其死亡率和預期壽命的變化，以及美國和香港的數據。他們發現，幾乎所有這些地方的預期壽命改善速度都減慢了，而美國的預期壽命實際上還有所下降。該研究主要作者S. Jay Olshansky教授表示，透過成功對抗疾病，已經實現了壽命的最大提升，這使得老化的有害影響成為進一步延長壽命的主要障礙。他指出，如今大多數年長者的生命延續是醫學所創造的時間，但這些醫療上的臨時措施產生的壽命年數越來越少。儘管它們的進展速度加快，這意味著壽命快速增加的時期現在已經被證實結束了。Olshansky補充，這也意味著如果額外的壽命並不是健康的，那麼通過減少疾病來進一步延長預期壽命可能是有害的。他認為，現在應該將重點轉向減緩衰老和延長健康壽命的努力。健康壽命是一個相對較新的指標，用來衡量一個人的健康年限，而不僅僅是活著的歲數。Olshansky表示，該項研究發現並不排除醫學和科學在未來可以帶來進一步好處，但現階段目標以改善老年生活品質而不是延長壽命可能具有更直接的潛力。他表示，改善的空間還很大，包括降低健康風險因素、努力消除貧富差距以及鼓勵人們採取更健康的生活方式，這些都能使人們活得更長、更健康。人類壽命延長簡史在20世紀初，人類的壽命開始延長，主要得益於減少兒童和中年人死亡的因素。這些因素包括基本的衛生習慣，以及對疾病的更好理解和防止細菌和病毒等傳染性病原體擴散的方法。政府也肩負起更大的責任來保護公共健康，例如採取更積極的措施來減緩傳染病的傳播，倡導衛生習慣以及隔離和控制措施。人類壽命延長的第二階段在21世紀中葉繼續發展，包括針對心臟病和癌症等特定疾病的醫學取得了進展，以及針對麻疹和百日咳等兒童疾病的疫苗幫助更多兒童存活到成年。此外，對大多數疾病的治療進步進一步延長了預期壽命。舉例來說，1900年出生的美國人平均活到約32歲，但2021年平均壽命已增長至71歲。【資料來源】．Despite medical advances, life expectancy gains are slowing．Human Longevity May Have Reached its Upper Limit．Most of today’s children are unlikely to live to 100, analysis says．Don’t Expect to Live Significantly Longer, at Least Not in This Century
共
54
頁