2020-01-22 橘世代.健康橘
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2020-01-21 科別.精神．身心
選後「選舉症候群」發作 專家提醒5個要點
選舉雖然結束，但是選後有不少人罹患了「選舉症候群」，台南市衛生局表示，專家建議可以適度保持身心放空等五大要點，如果自己或家人還是不對勁，該就醫還是要就醫。老張最近變得不愛出門，家中親友也擔心老張是不是得了什麼重病，但是老張也說不上來哪裡不舒服，只覺得睡眠變差了、胃口也變小了，原本下午喜歡到廟口跟附近的住戶聊天，現在只想待在家裡，連最愛的政論節目和新聞也變得意興闌珊。在家屬的幫忙下，老張預約了衛生局的心理諮詢，經過心理師的會談後，老張這才發現自己有了「選舉症候群」的情況。衛生局表示，「選舉症候群」一詞並非專有的醫學或疾病名詞，正確來說它泛指因為選舉活動而產生的壓力與焦慮反應導致自身失衡的情況。現在的科技發達讓資訊傳遞更為快速，日常生活中充滿了各種訊息的轟炸，新聞台、政論節目、社群媒體甚至是廟口的鄰居，每個人都有自己的資訊和見解。在接收了如此大量訊息之後，如果自身的壓力調適能力跟不上，很容易就會被這股龐大的訊息洪流給沖倒。該如何去因應面對呢？以下推薦幾種紓壓方式供您參考：1.保持簡單生活，讓自己偶爾放空。2.三餐均衡飲食，身體健康，心情也會愉快。3.保持每天睡眠6~8小時，睡得飽，精神好！4.適當運動可以放鬆身心，如健走或騎腳踏車做柔軟操拉拉筋。5.擁有朋友，傾聽心事，也讓情緒有適當出口。如果能適時的阻止訊息的轟炸，也是一種保護自身的方式喔！讓自己先遠離龐大的訊息衝擊，讓自己可以好好的喘口氣。如果這些方式還無法改善，衛生局提醒台南市有免費心理諮商，上班時間預約專線06-3352982，衛生福利部24小時免費安心專線1925(依舊愛我)，都有專業心理師提供服務。
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2020-01-21 新聞.健康知識+
自律神經可以被鍛鍊？！醫科教授教你「走路333」增強抵抗力
自律神經訓練 鍛鍊復原力隨著年齡增加，身體會老化，自律神經的機能也一樣會下降。隨著肉體老化，自律神經的機能會不可避免地跟著下降。但是，現代人錯誤的生活習慣導致的自律神經機能下降，是非常嚴重的問題。 很不幸地，隨著追求便利、舒適、效率的科學文明日益發達，我們的自律神經機能正在明顯下降。如果覺得冷，只要開暖氣就可以了；如果覺得熱，只要按下冷氣開關就可以消解暑氣。 由於體溫會被自動調節，因此本來應該要調節體溫的自律神經會變得無事可做。如果這種狀態長時間持續下去，汗腺機能也會退化，我們會變得連短暫的寒冷或暑氣都無法忍受，還會變得很容易動不動就感冒或中暑。到最後，抗壓性會變得非常地弱。 此外，隨著交通工具的發明與普及，我們變得不需要走路、不再氣喘吁吁，自律神經也就不太需要調整心跳數或呼吸。但如果持續下去，我們最後可能會面臨「自律神經退化」這種緊急狀這時，各位可能會產生疑問。如果站在腦疲勞的角度來看，自律神經既然變得不需要做事，那就不再需要使用交感神經，這麼一來腦不是會變得更輕鬆嗎？ 這麼想可就大錯特錯了。各位必須要注意，壓力引起的交感神經興奮或活化，與日常生活中交感神經占優勢的情況是截然不同的。 舉例來說，身體在運動時感受到的壓力，與上司斥責我們時感受到的壓力，不管是在程度上還是品質上，都是截然不同的。相信我不用刻意說明，各位都應該在日常生活中感受過，運動完後身體會放鬆，心情會變得舒暢。運動時變得興奮的交感神經會一子就得到緩解，變成副交感神經占優勢。這時，身體雖然很累，心情卻會變得很好。對腦來說，它取得了優質的休息。 相反地，如果被訓斥，就算回到座位，腦袋裡也一直都會是那件事情。最後，交感神經興奮的狀態會一直持續下去，副交感神經因此無法占優勢。而問題就出在這裡。我們擔心、探討到現在的東西就是屬於後者的壓力。由於交感神經一直處於高亢的狀態，腦會因此突然變得很疲勞。 最根本的解決之道是強化自律神經的機能，鍛鍊抗壓性。但如果只是調節自律神經、使其保持平衡是不夠的。我們必須要鍛鍊、強化自律神經。只要鍛鍊自律神經，「恢復力」就會變強。 恢復力又稱為「抵抗力」，指自律神經在遇到不利的狀況後，恢復到平衡狀態的能力。雖然比鍛鍊肌力困難，但只要平常持續實踐下面的幾個訣竅，就不會有太大的困難。 1. 非常輕微地活動身體讓我們不停地活動身體吧。就算是坐下、起立這種日常生活中小小的動作，自律神經也都會有反應。我們的心跳會加快，呼吸和血壓會上升等。為了調整出這些變化，自律神經會運作。但如果身體停止活動、自律神經變得安定，自律神經的機能就會停止活化。也就是說，我們會進入「自動調整狀態」。如果這種狀態長時間持續下去，自律神經就會因為沒有受到刺激而運作效率變低。自律神經的機能會隨著年齡增長而下降，這是因為年紀大了，活動量會變得比年輕時少的關係。因此，讓我們跟著下面的建議，改變日常看看吧。 第一，就算是坐著做事，也要盡量活動身體。改變坐姿、伸懶腰、上下左右轉動脖子、舉起腿或顛起腳尖後放下、彎下腰後把腰伸直等，光是這些輕微的動作，就能讓僵硬的身體稍微變得柔軟，能鍛鍊自律神經。心情也會變得舒暢。 第二，做家事的時候故意做得沒有效率。「輕鬆、迅速、有效率！」這是現今社會強調的生活方式。但是，一味地追求便利和效率的生活方式正在危害我們的健康。我們尤其要盡可能避免攝取只要按下微波爐按鈕，就能食用的包裝食品。包裝食品不僅使用了不健康的食材，而且因為不需要動到身體，會使自律神經的機能下降。讓我們用雙手親自做料理吧。用手清洗食材、調理、料理的過程雖然效率不高，但能強化自律神經。 第三，讀書的時候，學以前在私塾念書的學生念出來。以前在私塾讀書的學生們在念書的時候會發出聲音、念出來。而且還會一邊念，一邊左右搖晃身體。他們會用五感去讀書。雖然與現代人安靜地坐在位置上，只用眼睛迅速閱讀的讀書習慣相比，效率比較低，但這種讀書方法卻能有效地鍛鍊自律神經。 2. 細嚼慢嚥自律神經的所有活動只差在哪個神經占優勢。並不是說交感神經占優勢，就代表副交感神經停止運作。反過來也一樣。雖然吃飯的時候是副交感神經占優勢，但交感神經也在運作。細嚼慢嚥、品嘗食物時是副交感神經占優勢，咀嚼運動時則是交感神經占優勢。但如果這個時候一邊看電視或報紙，一邊吃飯，交感神經就會興奮，而2個神經之間微妙的平衡就會被打破，最後會妨礙原本的目的：吃飯。因此，我們吃飯的時候，要盡量細嚼慢嚥，並一邊和家人或朋友聊開心的事情，享受副交感神經占優勢的用餐時光。 此外，我們也要盡量避免刺激性的食物。以下是會使交感神經興奮的代表食物。咖哩裡的辣椒素會刺激交感神經泡菜裡也有很多辣椒素檸檬也是廣為人知的交感神經興奮劑咖啡的咖啡因會使交感神經興奮碳酸飲料的氣泡感會刺激交感神經 3. 穿得薄一點自律神經會根據我們外部的溫度變化調節體溫。如果天氣變冷，交感神經就會占優勢，自律神經會被刺激而提高體溫。但如果穿得太厚，自律神經就算不去調節，體溫也會維持得跟平時一樣。自律神經的調節能力會因此下降。因此，就算天氣很冷，為了健康，我們也要避免穿太厚的衣服。我們可以穿好幾件薄衣服，並視情況穿脫。相反地，如果夏天在冷氣前面待太久，應該要流汗的汗腺會變得無事可做，自律神經的機能會因此下降。熱的時候要讓身體流汗，才有助於鍛鍊自律神經。 4. 泡10分鐘的半身浴如果泡41度的熱水，交感神經會因為熱氣而變得興奮。泡熱水10分鐘左右，就能得到做輕度運動20分鐘左右的效果。雖然體內深處的體溫不會立刻上升，但隨著皮膚的體溫上升，我們將會得到血管擴張、血液循環變快、心跳加速等鍛鍊自律神經的效果。 5. 舒展身體早上起床、坐在辦公室、結束疲憊的一天後躺上床時，我們都會無意識地舒展身體，讓僵硬無比的身體放鬆。也就是說，我們的腦會自動下達命令給身體。如果有意識地舒展身體久一點，就會刺激到交感神經，達到鍛鍊的效果。 6. 透過運動鍛鍊自律神經如果做緩和的有氧運動，又同時進行輕度的肌肉鍛鍊運動，會使鍛鍊效果加倍。我想推薦下面2種運動給各位。第一個運動是「走路333」。重覆「快走3 分鐘，慢走3 分鐘，再快走3 分鐘」這套動作，自律神經會針對各個動作反覆調整，因此具有極佳的鍛鍊效果。第二個運動是「鍛鍊肌肉」。雖然這是無氧運動，但會刺激分布於肌肉的自律神經，同時刺激腦部的自律神經中樞，因此具有鍛鍊自律神經的效果。深蹲、腹肌運動、伏地挺身等的效果就很不錯。只不過，我們要避免勉強自己鍛鍊到感覺疲憊，因為這會超出鍛鍊範圍。除非是有什麼特別的目的，不然過度鍛鍊對我們並無益處。 延伸閱讀： 兒孫每週陪吃飯、100歲了兒媳還陪出國...他一生做對一件事贏得老年圓滿●書籍介紹腦科學權威的最高休息法：11年腦科學實證，8種簡易實踐法，改變生活小習慣，終結疲勞、提升腦力，成為高效工作者作者：李時炯出版社：高寶出版日期：2019/11/6作者簡介李時炯耶魯大學神經與精神學博士慶北大學醫學科教授韓國神經暨精神科醫學學會會長精神科醫學研究財團理事長韓國自然醫學綜合研究院院長血清素文化院(NGO)院長仙村健康療癒中心村長李博士致力於推廣腦科學與精神醫學互相配合的「增強免疫力」與「自然治癒」療法。二十多年來，他卓越的觀察力及獨特的人生觀，讓他活躍於各大電視節目及報章雜誌，不論是國人健康、自我開發、子女教育、讀書方法等各種主題，經由作者的獨到見解，都能引起每個人的共鳴。為了讓國民「擁有健康的生活習慣及生活環境」，李博士於2007年以75歲的高齡創辦了自然療法仙村療癒中心，接著在2009年時建立血清素療養院，直到現在仍持續研究「不看病」的創新治療方法。
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2020-01-20 癌症.抗癌新知
人人聞癌色變 但癌細胞也怕你做這些事！
談癌色變，一提起癌症大家就會想到死亡，其實現在很多癌症在經過治療後會和正常人一樣有高質量和長時間的生存。人人都怕癌，但癌細胞也怕你，怕你做這些事食道癌：怕您不吃燙的食物高溫的食物會導致食道的鱗狀上皮細胞反覆破潰及癒合，長期會導致食道癌的發生。膀胱癌：怕您多喝水喝水多了，尿液多了，致癌物在尿液裡的濃度就會降低或者隨尿排出，反之飲水少，致癌物在尿液中的濃度過高，就會反复刺激膀胱黏膜而導致癌症的出現。胃腸癌：怕你健康飲食胃腸癌的發生和飲食密切相關，大量長期高鹽、高脂不規律的飲食均會誘發其出現。被世界衛生組織列為一類致癌物的亞硝酸鹽多存在一些醃製的食品中。我們應該每天食物均衡，規律飲食，睡前2小時不要吃東西。乳腺癌：怕你保持好的心情不開心、壞心情、壓抑感與癌症密切相關。嚴重抑鬱者比正常人患癌機率高3倍，其中最典型的就是乳腺癌的發生。所以保持一個好心情是防萬病之本。肝癌：怕你限酒早在1987年，國際癌症研究機構IARC就將酒精定位致癌物。研究表明至少7種癌症與大量飲酒有關。十年肝炎，十年肝硬化，十年肝癌，在過去我們肝癌的發病多與肝炎有關，隨著發展，肝炎已經基本可以控制，反而飲酒出現的酒精性肝硬化大大增多，從而導致肝癌的出現。肺癌：怕你戒菸大家都知道吸煙有害健康，大家也知道吸煙對肺的傷害最大，隨著研究表明：二手煙、三手煙危害著吸煙者身邊人的健康，所以為了自己、為了家人的健康——戒菸吧！大多數癌症：怕您定期體檢早檢查、早發現、早治療。把癌在早期殺滅掉。防癌體檢與一般體檢不同，根據年齡和性別以及地域可以選擇不同的體檢。在一般體檢之外我們可以根據自身情況或者詢問醫生增加一些癌變篩查。最後總結：健康飲食，保持一個好心情，戒菸限酒，管住嘴邁開腿，定期體檢，通過健康的生活方式有效預防癌症！本文摘自醫路向前巍子微博
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2020-01-19 名人.楊定一
楊定一／簡化人生 隨時活出內心的豐盛
歲末年終總是帶來一種提醒，讓我們將環境做一種全面的更新。古人遇到重大的事，會沐浴更衣，用慎重的心情來面對。現代人透過「除舊佈新」的習慣，清理自己和周邊，也就是用尊重、愛惜的心情，告別過去的點點滴滴，向全新的可能開放。當然，現代人忙碌的快步調，佔據了我們絕大部分的注意力。許多朋友連照顧自己的時間都擠不出來，自然也將清理視為苦差事，甚至感到無能為力。我們可能都有過類似的經驗，看著辦公桌堆積如山的文件，家裡囤著用不著的物品，明明知道該整理了，但怎麼也提不起勁。連休息的時間都不夠，誰會想做這種清理？清理舊物不光費力，可能還會帶來心裡的掙扎──該不該處理掉？還是留下來？丟了，下次萬一要用，會不會懊惱？這個很有紀念意義，丟了就沒有了……這種糾結所產生的內耗，不光讓我們從潛意識裡不想去碰觸這些舊物，即使咬牙處理了，事後還會想盡辦法找回來。不只面對身邊的舊物是如此，我們這一生有多少割捨不了的感情？明明知道早該放手，卻又捨不得。只是留下來了，也只敢往心裡深處塞，沒有勇氣去消化，更別說放手。這種自己帶來的左右為難，其實隨時為我們帶來情緒的萎縮，而讓我們隨時有顧慮，處處覺得難。清理，無論是外在具體的物質，或是腦海揮之不去的記憶，是我們每個人恢復生命力最重要的關鍵。生命，從來沒有離開過我們。是我們在身心各層面塞滿了早就用不上的過去，才帶來了一種表面上的隔閡，讓我們好像活不出生命的美、希望和力量。要清理和簡化，其實比你我想像的還簡單──只要透過感恩，為自己、為這些「不再需要」的物品、關係、習慣、印象、心情和記憶做一個祝福，讓彼此都能重新出發。清理的時候，可以在心裡這麼表達「謝謝你，我們曾經一起經歷人生的點點滴滴，謝謝你帶給我許多滿足與快樂，儘管我現在不再需要，還是要謝謝你！」更進一步，我們可以讓這種感恩和祝福的心情擴大開來：清理，不是因為不喜歡，只是因為自己不再需要，而願意放手讓需要的人得到它。在送出的那一刻，祝福它「謝謝你陪我走到這裡，但願在別人的手裡，你會創造同樣美好的能量。」帶著感恩和祝福，清理對我們不再是痛苦和失去，而是一再清爽的重新出發。如果能把這種祝福和感恩的心情落實到生活，甚至就連面對心裡累積的顧慮和煩惱，都能隨時放過，隨時祝福。這種快樂的感受，自然讓我們隨時清理，甚至是期待清理。不只是清理舊物，我們投入生活的點點滴滴，如果都能帶著感恩和祝福的心情，也就建立起一個全新的正向迴路。這樣的轉變自然滲透到我們的飲食習慣、表達和待人處世。我們不再像以往那麼硬邦邦，好像還要守住一種面子或身分。我們會寬以待人，不再講究表面上的標準。就連面對困難和挑戰，也可以保持正向的心態。很有意思的是，用正向的眼光看待問題，靈感自然容易從腦海浮出來。甚至什麼都沒有做，問題自己解開了。如果我們很誠懇地面對自己，隨時清理，讓生活樣樣都簡化、單純化，自然也會發現真正需要的其實不多，而這些「不多」我們老早就有。這種內心的滿足，自然讓我們體會到生命的快樂。我們內心是滿滿的快樂，自然什麼都可以放下，都可以簡化，明白沒有一樣東西有絕對的重要性。透過清理，無論是內在或外在，我們簡化生命，反而從內心豐盛起來。我們從一種充滿負擔和顧慮的狀態，好像活出了一個全新的人生。是透過清理，我們跟生命完全接軌，讓生命更大的聰明智慧帶著我們走。走向什麼？也只是我們隨時都有的美，沒有離開過的豐盛。
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2020-01-18 橘世代.健康橘
甜蜜的負擔 致照顧者 那個我最親愛的陌生人
過年舒心選單過去的一年，辛苦的你，也許是位失智照顧者，也許只是處於空巢期的父母，不管何種角色，在承擔責任的同時，難免遭遇一些難題，五味雜陳的心情不一定能向家人說得明白。橘世代邀請看遍悲歡離合的醫師、護理師，請他們推薦影片。我們也選了幾本書，讓我們透過別人的故事，整理一下心情，在新的一年，追劇看書兼交流感情。林敬淳(亞大醫院大腸直腸外科主治醫師)給照顧者 適時吐苦水電影「那個我最親愛的陌生人」描述奶奶王鳳細心照顧失智先生張軍雄，他偶爾會不認得家人、會迷路，沒忘的卻是當年的同袍及舊愛。加上他們的女兒小夢六年前替男友頂罪入獄，出獄新生卻拋不下渣男友，皆讓王鳳陷入崩潰邊緣。本片節奏緩慢，但道出照顧失智者的辛酸之處，這讓我相當有感。我叔叔罹患失智症，負責照顧的嬸嬸壓力相當大，因挫折感而出現憂鬱症狀，非常辛苦，這只有經歷過的人才能體會。我認為本片適合推薦給失智者家屬，照顧工作真的很辛苦，照顧者抽空觀賞可以喘息一下，觀後也可吐苦水，知道自己不孤單。另呼籲照顧者找出屬於自己的喘息方法，或尋求長照支持資源，千萬別獨自扛責任。給空巢父母 要懂得放手此外，我也推薦去年上半年播映的動畫片「玩具總動員4」，雖是在敘述玩具主角胡迪的首要任務是照顧他的孩子，但數度面臨「新生玩具來臨」，他在尋找「玩具生命」重心的最後，選擇離開孩子主人身邊。然而，本片的劇情寓意其實是指空巢期父母，當孩子長大了、有自己的一片天，不少父母仍放心不下，時刻心心念念。我認為，人生到一個階段應告個段落，再開啟自己的第二人生，例如退休後可選擇做自己想做的事，不讓自以為的責任變相成為親子壓力，放下才能更開闊。林盈靜(中國醫藥大學附設醫院一般內科病房護理師)給醫護 同理心對待病家我最近在追美劇「芝加哥醫院」第4季，起初只是為了學醫療用英文才開始收看，但愈看愈入迷，相當推薦過年來追劇。本劇每集都是一個小故事，談的不外乎為每人都會遇到的課題—生老病死，但也談到醫療人員怎麼面對病家。其中，印象最深的故事為敘述一對母女出車禍，其中女兒傷勢嚴重，母親拜託醫師救救女兒，但實習醫師回：「沒辦法了。」主治醫師則是上前拍拍母親的肩說：「我一定努力救她。」之後再回頭告訴實習醫師，媽媽要的只是一分希望。臨床常見醫療人員將病情說得很白、很死，特別是面對急重症，因憂心病家失望生氣而官司纏身，卻少了一點人性關懷。醫療人員不是神，工作也相當忙，但一句安慰的話，一個貼心的舉動拍拍肩、握握手，其實都花不到1分鐘，卻能讓醫病關係更加分。給新世代 關懷長輩莫等待我也推薦2012年播映的紀錄片「不老騎士」，是記錄一群平均81歲的長者退休沒目標，直到弘道老人基金會發起摩托車環島計畫，幫他們完成13天的環島旅遊夢想。其中，有位阿公帶著過世太太的遺照，完成與太太的環島之約。期間，這群長者一一克服身體情況及家人的擔心，還路過安養機構，告訴機構的老人家：「我們做得到，你們也可以。」本片溫馨感人，令我不禁掉淚，看完後不忘向家人及同事分享這部片。隨著台灣面臨高齡社會，當子女外出工作，長者獨自在家一天生活是怎麼度過？畢竟我們都沒有老過，看完本片可更了解家裡長輩的想法，十分適合闔家觀賞。本片也讓我反省和阿公阿嬤的相處太少，特別是護專畢業進入臨床，卻連阿公生病住院也很少探望，甚至錯過見最後一面的機會。長輩需要的往往只是一句安慰的話，但我卻沒做到孫輩對長輩的關心與陪伴，懊悔卻永難彌補了。照顧影片推薦1.愛．慕2.想入飛飛36883.長情的告白4.昨日的記憶5.被遺忘的時光6.我想念我自己7. 我的母親手記8. 鐵娘子（天主教失智老人基金會推薦）看更多報導：《橘世代》 填問卷抽好禮 吳若權曾說：「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者，邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/2x0spAv
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2020-01-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／突發性耳聾打類固醇 竟打嗝、亢奮徹夜未眠
我才40幾歲，平常雖然沒有特別養生，偶爾去慢跑，除了曾有一次梅尼爾氏症引起的暈眩，身體沒出過大問題，怎樣也沒想到去年六月會經歷一場一波未平一波又起，生平最難熬的病痛。事情從一個悠閒的周六午後開始，當時大女兒練薩克斯風，忽然覺得聲音有點怪，好像耳朵進水的感覺，但我不以為意，直到周一上班時接起電話才發現，慘了，兩耳聽到的聲音完全不同！打類固醇帶來副作用當時非常不安，擔心如果是腦瘤、腦中風，事情就大條了。立刻拜託醫院耳鼻喉科主任，在兩台手術中間的空檔幫忙看看，確診是「突發性耳聾」，標準治療就是住院打類固醇。當下我鬆了一口氣，但不願意住院。因為外科醫師最怕行程被打亂，每天都有排定的刀和門診，這些排好的病人不會憑空消失，只要有一個沒有按時處理，後面事情就擠在一起。所以外科醫師都很討厭突發的休假，不論是病假、颱風假，都希望極力避免。所以後來我就打點滴上班，病人看到點滴關心詢問，我只笑笑說沒什麼，因為當時還真覺得沒什麼。沒想到類固醇打到第二天，高劑量帶來的副作用，已經讓我苦不堪言。我血糖血壓都異常、無法停止的打嗝，精神亢奮到徹夜未眠，聽力還持續惡化。打嗝打到無法呼吸當時我一隻耳朵已經快要聽不見了，用手輕拍，只有觸覺，沒有聲音，偶爾從內耳傳來沙沙、嗶嗶的雜音，愈來愈擔心，會不會就這樣聾了？第三天終於認命取消手術，打包住院。住院期間類固醇副作用一樣折磨我，有時打嗝打到橫膈膜無法放鬆、無法呼吸，都快斷氣了。好險撐到第六天療程結束，聽力終於改善，可以停藥出院。出院後照常上班看門診、做手術，只過了兩天平安日子，又出現新狀況。那天半夜，忽然上腹部絞痛到睡不著，整夜不能睡。隔天就醫發現，我猜的沒錯，就是過去一直不想處理的「膽結石」，還併發胰臟炎，所以非得處理不可了。從事肝膽外科近20年，開過幾千台膽結石手術，幾乎天天在做，正是因為做太多，總覺得給別人開不安心，所以一直拖著沒處理，沒想到終究還是得面對，換成自己躺上手術檯。開刀前，臨時找太太來簽同意書，但當時太太去理髮，沒接到電話。於是我自己簽自己的手術同意書、麻醉同意書，聽說這是孤獨的最高等級。手術半小時就結束了，很順利，同事還幫我全程錄影留念。請了看護反不自在當我在恢復室醒來，那感覺和電影很像，就是忽然非常明亮，有人跟我說話，肚子有一種被重擊的感覺，非常尖銳的疼痛感，以為術後是悶痛，沒想到親身體驗才發現是尖銳的劇痛。為了止痛我用了嗎啡，朦朧間還對來探望我的副院長說：「我明天要去看門診」，嚇得大家連聲制止。術後住院，太太為我請了看護。我實在不習慣給人服侍，一切自己來，晚上有個陌生人睡在陪病床，還因此有點睡不著，半夜起來上廁所戰戰兢兢，怕吵醒看護。我這才明白，原來病人住院、請看護有多不自在，還好只住一晚就出院了，隔天就回門診看病人。走過突發性耳聾、膽結石合併胰臟炎，讓我親身經歷病患走過的路，當我重新面對病人，我就知道該怎麼說，可以照顧到他們的心情。對於病人的疑慮，更能感同身受，可以用自己的例子來鼓勵病人，勇敢接受治療。半夜睡不著抄心經在那段突發性耳聾治療時間，我想到菩薩是從耳根開始修行，所謂「耳根圓通」。所以當時第一個想到求大慈大悲觀世音菩薩，心裡也對心經特別有感應，半夜被高劑量類固醇副作用折磨到睡不著，我就起來一遍又一遍抄心經，希望從中學習，找到力量去面對這件事。我是醫療人員，遇到任何事情，都理智思考、訂定明確目標，該怎麼做就怎麼做，但總有些事情，是人無法控制的，只能將希望寄託在信仰。我很慶幸自己能度過這番苦厄，更珍惜、照顧自己的健康，未來也希望繼續效法菩薩，幫助病人度過苦厄。■醫學辭典／突發性耳聾突發性耳聾是一種耳鼻喉科急症，發生率為十萬人5到20個新病例，可能病因很多，目前85-90%的病患找不到病因，僅10到15%與病毒感染、自體免疫疾病等有關。突發性耳聾病患自然復原後，聽力恢復比率大約是三到六成，大部分於二周內明顯改善，但若拖過二周未治療，聽力復原比率會大幅降低，因此早期察覺到聽力受損、盡速接受住院檢查和治療，是影響預後的重要因素。目前標準治療包括口服或靜脈注射類固醇、中耳內注射類固醇。余政展小檔案現職：●台中慈濟醫院外科部主任，兼一般外科主任年齡：45歲學歷：國立陽明大學醫學系專長：●消化道及肝膽胰手術●腹腔鏡手術●腹腔鏡肝膽胰與胃癌根除術●腹腔鏡減重手術●甲狀腺手術●疝氣手術●乳房手術興趣：鑽研疑難雜症與微創手術經歷：●日本藤田保健衛生大學●美國約翰霍普金斯大學研究醫師●台中榮總外科部一般外科主治醫師
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2020-01-16 養生.聰明飲食
吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累
每到了下午3、4點的時光，辦公室總是開始出現吃下午茶的招喚聲，上班族常吃的午茶點心，包括咖啡、奶茶.等之類的飲品，加上了奶油或是奶精，熱量飆升不在話下，除了飲品之外，通常會再搭配雞排、奶酥麵包、蛋糕、泡芙等高熱量的食物。雙和醫院營養室營養師薛安栗分析， 一套下午茶的熱量計算下來，往往超過500大卡之多，天天吃、常常吃，體重就會節節升高。而肥胖不光只是體形上的困擾，更重要的是會造成心血管疾病以及代謝性疾病的危險因子，包括高血壓、高血糖與高血脂等，都與肥胖脫不了關係。值得注意的是，很多上班族一到下午時間，就感到疲累不堪，如果又吃錯下午茶，可是會讓自己越吃越累，因為含糖量高的食物會消耗人體的維生素B群，讓人感到容易疲累。雖然說下午茶內容的選擇，宜避免高油、高糖、高熱量的食物，但可別以為不選這些類別的食物，就與下午茶絕緣了！其實，下午茶也可以吃得既滿足又健康。建議可將全天熱量攝取平均分配於下午茶時段的餐點中，內容可選些可兼顧營養、均衡的食物種類，例如蔬果與奶製品是一整天當中必須攝取的營養來源，但是，很多人卻很難排入一天的三餐中，這時不妨將這些食物的攝取時間安排在下午茶時段，如此可以直到下班前都能保持良好的精力，也因為下午已經墊過肚子了，晚餐就會吃得比較少。飲品方面的選擇，建議可選用無糖茶飲如綠茶，若是想要喝手搖杯飲品，建議選擇鮮奶茶，以鮮奶來取代奶精，甜度選擇最好是減糖或是無糖；很多上班族習慣喝咖啡來提神，甚至已經有酗咖啡之虞，但咖啡容易讓人產生依賴性，因此，應控制攝取量，尤其避免喝加了奶精的三合一咖啡。若能夠在下午茶時段喝一杯含有果肉的現榨蔬果汁、低脂牛奶或是無糖優酪乳，就更理想了，或者可以泡一杯含有枸杞、紅棗的養生茶，也是健康的選擇。若喝了飲品還不滿足，搭配糕點的時候，不要選擇奶酥等高熱量的精緻食物，建議可以吃些蔬果等食物，其中含有豐富的維生素與礦物質，具有提神的效果，例如蔬菜三明治，或是全麥土司、烤地瓜等含有高纖維的食物；另外，也可以高纖蘇打餅乾取代洋芋片等這類只含空熱量的零食，因為複合性的碳水化合物不但有助血糖穩定，高纖維食物也容易有飽足感，另可加點起司，補充蛋白質與鈣質。堅果類的食物如腰果、杏仁等，也可以安排於下午茶時段來做補充。不過，市售堅果多有調味，因此盡可能選擇原味產品，且堅果屬於高熱量食物，攝取務必要適量，千萬不要抱著一桶堅果，吃到想停才收起來，而是先抓一小手掌的量，吃完該份量就好了，這種方式有助份量的控制；另外，也可多選擇需要咀嚼的食物，以提升飽足感，例如芭樂之類的水果。 下午茶常被視為上班族肥胖的主因，但只要選對下午茶，不但不會增加額外的熱量，反而有助均衡飲食的調配，改善營養素攝取不足的問題，讓自己既能滿足口腹之慾，又可達到健康加分的效果。延伸閱讀： 心情差靠吃發洩？ 常吃3種食物反倒更憂鬱 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱 
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2020-01-15 新聞.健康知識+
每天梳頭100下可健腦、促血液循環？專家科學解析
小細節，可養生，“梳頭百遍，病少一半”就是民間流傳的養生小細節之一。人們相信每天梳頭100下，除了能美髮之外還能健腦，這是真的嗎？“梳頭確實能刺激皮膚，放鬆心情，緩解焦慮，適當梳梳沒問題！”不過，神經醫學專家劉新通指出，請勿將梳頭作為健腦之法，最怕因此錯過真正的護腦知識。說法1:多梳頭可美髮？解惑：小心刺激皮脂腺除了光頭人士，大多數人每天梳頭，只是梳髮次數有多有少。養生保健愛好者多認為，“每天梳頭100下”並非準確數值，只是表明“要多梳頭”。不少美容欄目、時尚雜誌有教“每天梳頭100下，可美髮”，理由是梳頭可以幫助清理頭皮、髮絲上的髒東西，還能刺激頭皮，讓頭部血液加快暢順地流通，因此頭髮能更健康地生長。解惑專家指出，梳頭可清潔、順發不假，但過分強調這一點，往往會導致梳頭者過度刮梳頭皮，導致角質層過快、過多脫落，反而損傷了頭部皮膚的屏障。其次是多梳頭能刺激頭皮不假，但最先受到刺激的是毛囊、皮脂腺，刺激油脂分泌，尤其是油性皮膚者，更不建議過多梳頭。此外，頭部血管，哪怕是毛細血管，都在角質層、顆粒層、有棘層、基底層等下面，在眾多角化細胞的保護下，梳頭這一動作，如非過度用力，並不能真的刺激到它，也就談不上促進血液加快流通而養髮了。說法2:多梳頭可健腦？解惑：放鬆調節可以但無法直接加速血液循環健腦是除了美髮之外，人們對於“每天梳頭100下有益健康”的另一大期望，不時有人引用《延壽書》的說法：“發多梳，則明目去風……”相信的人認為，多梳頭，刺激頭皮，舒張血管，可防治偏頭痛、血管性／神經性頭痛等；多梳頭，可反覆按摩、刺激頭皮，促進顱內血管擴張，加快頭部血液循環，改善顱內供氧，因此可延緩腦細胞老化、促進腦功能，健腦又防衰；多梳頭，可反复按摩、刺激末梢神經，經過皮質傳遞，還能調節腦神經功能等。解惑專家指出，正如上述所言，血管沒有人們想當然的長得那麼淺表，梳頭刺激的是皮膚表層，真的談不上直接加速血液循環，“進行了有氧運動，心跳加速了，血液循環才可能加快！”劉新通說。不過，並不是說梳頭沒用，事實上，梳頭確實能刺激到末梢神經，就像身體其他部位癢了、緊繃了，用手指揉搓、用梳子梳刮，神經有感知，也能止癢、放鬆一樣。但這種放鬆、調節只是暫時的。事實上，中醫確實有按摩頭皮、鳴天鼓等按摩保健手法，鳴天鼓：兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無名指分別輕輕敲擊腦後枕骨，然後掌心掩按外耳道，手指緊按腦後枕骨不動，再驟然抬離。鳴天鼓確實容易讓人神清腦爽。此外，還有頭皮針治療法，通過針灸刺激頭部特定部位，是需要執業中醫師規範進行的有創療法。科學護腦有三大招神經科專家劉新通認為，人們重視腦保健是好事，多梳頭期望達到健腦效果，在他看來，一是預防腦卒中，腦血管不堵塞也不出血；二是腦功能要好，預防腦萎縮和功能退變。“這兩點，不是梳梳頭能做到，需要真正科學護腦。”劉新通說。第一招：避免腦損傷的危險因素高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、吸煙、酗酒、超重或肥胖、熬夜、久坐不運動、睡眠紊亂、失眠、焦慮、抑鬱等，都算得上是“埋”在腦功能保障路上的“雷”，臨床醫生甚至認為，這些“雷”九成可以排除，從而預防腦卒中，也就拒絕腦損傷導致的功能障礙，腦自然健康。第二招：提倡適當保健護腦飲食方面，建議多樣化，提倡清淡均衡的地中海飲食，預防肥胖，可延緩腦退化速度。人體內B族維生素充足，對神經細胞有好處，可讓其能量充沛，緩解憂慮、緊張；反之，導致應對壓力的能力衰退，甚至引發神經炎。維生素B來源廣泛，比如豆類、糙米、牛奶、家禽、瘦肉、蔬菜等。長期抗生素治療者尤其要小心B族維生素缺乏。海魚等不飽和脂肪酸含量多的食物，可適當多吃，當中的ω3~ω6營養素，對腦認知能力有好處。運動是除飲食之外的護腦保健辦法，可活躍血管內皮功能，增加血管保護因子，經常運動者的腦卒中風險可比缺乏運動者低25%~30%。第三招：定期做腦檢查腦部疾病損害腦部功能，早期發現及早治療，可最大限度保障腦功能。推薦做好基礎腦功能檢測，有上述危險因素者，盡量定期比如一年一次做腦血管、腦功能測試，了解腦的認知能力、計算能力、反應能力等功能的異常變化，及時治療處理。
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2020-01-15 科別.精神．身心
選舉症候群 求診增2成 醫師：3步驟調適
台中市62歲陳姓上班族大選結束後，因支持者敗選心情失落，情緒失控、失眠，甚至血壓飆高。中山醫學大學附設醫院身心科主任李俊德說，選後因選舉症候群患者求診患者約增2成，建議透過「離」、「空」、「轉」原則來調適心情。李俊德說，陳姓患者因支持的候選人落選，出現明顯的選舉壓力症候群，建議3步驟調適心情，先要遠「離」壓力源，不要談政治、看政論節目；其次放「空」，找健康、適合方法轉移注意力，例如運動、旅遊、跳舞或做5到10分鐘腹式呼吸等；第三要正向「轉」念，用同理心、尊重觀點看待。李俊德指出，若出現睡眠障礙，白天應維持適當的活動、運動，睡前避免思考難題及談論不愉快話題，睡前有放鬆的行為，例如關掉大燈等，待有睡意才上床，若上床20分鐘仍無睡意，建議下床等待有睡意再上床。精神科醫師林本堂建議，選舉有輸有贏，贏的一方要安慰輸的一方、扮演傾聽角色；其次是正向思考，畢竟選舉是為台灣好；第三是要回歸正常生活，該工作的工作，該念書的念書，避免談論政治。若查覺親友持續焦慮、失眠、情緒失控、過度憤怒或憂鬱等困擾，甚至嚴重影響生活，應適時求助精神科醫師。中醫師蔡惠君建議，午後避免飲用咖啡因飲料，睡前蛋、奶助眠，也可泡安神茶，成分有茯神、浮小麥、百合、生甘草跟酸棗仁，和緩情緒及助眠。
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2020-01-14 科別.精神．身心
大選落幕激動哥姊增2成 除了冷靜醫師教3步驟
台中市62歲陳先生大選落幕後，因支持候選人敗選，心情從選前亢奮到選後失落、難過，情緒失控、失眠，甚至血壓飆高掛病號。中山醫學大學附設醫院身心科主任李俊德說，選後因心情低落、失眠等困擾等選舉症候群患者求診患者約增2成，建議先要遠「離」，不要接觸選後新聞、政論節目等，其次是放「空」，找健康、適合方法抒發情緒放空，轉移注意力，例如運動、旅遊、跳舞或做5到10分鐘腹式呼吸、靜坐、閱讀等，第三要「轉」正向轉念，用理性、同理心、尊重觀點看待。台中市中醫師蔡惠君說，選後民眾回歸正常生活，盡量少看政論節目、談政治，要多到戶外走走或運動紓壓，出現失眠的民眾不妨睡前聽聽輕音樂、泡澡舒壓，午後避免飲用咖啡因飲料，睡前飢餓可以吃些蛋、牛奶等富含鈣質跟蛋白質食物以助眠。也可以泡安神茶，成分有茯神，浮小麥、百合、生甘草跟酸棗仁，可以寧心安神，幫助情緒和緩及助眠。李俊德說，陳先生有高血壓、糖尿病，選舉每天花很多時間看政論節目，造成晚上睡眠困擾，心情緊繃。選舉結果揭曉後，他支持的對象沒有選上，難過與失落，無法入睡，情緒失控，常發脾氣。陳先生因選舉過程造成明顯的選舉壓力症候群，建議陳先生要做到遠「離」、放「空」、「轉」正向轉念，回歸正常生活作息，多增加散步、運動、到郊外散心、活動等，讓自己放鬆。李俊德指出，選舉後造成的睡眠障礙，以維持就寢與起床規律的時間，是經營良好睡眠的第一準則，白天維持有適當的活動量與運動量，避免睡前思考難題、及談論不愉快話題，睡前有放鬆的行為，等待有睡意才上床，若上床超過20分鐘仍然無睡意，建議下床等待有睡意再上床。
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2020-01-13 科別.耳鼻喉
沒嗅覺非過敏性鼻炎導致 恐罹患嗅溝腦膜瘤！
50歲吳女士，喪失嗅覺已經2年多，以為是嚴重過敏性鼻炎所致，不以為意；近日，因為視力越來越模糊，輾轉到慈濟就醫。透過電腦斷層掃描發現，吳女士腦部長了顆6到7公分的腫瘤，診斷為「嗅溝腦膜瘤(Olfactory groove meningioma)」，緊急開腦做腫瘤切除手術，切片檢驗為良性。術後即恢復視力、嗅覺也逐漸復原，住院兩周後出院，預後良好。收治個案的台北慈濟醫院神經外科主治醫師黃國烽指出，腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤。大部分腦膜瘤長得慢，可能默默地存在5~10年，被發現時通常已長得很大，其中97%屬良性，另3%可能表現出惡性特徵。長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤稱為嗅溝腦膜瘤，可分為單側或雙側，通常單側較多見，也可能出現單側腫瘤，再向對側延伸的狀況。而逐漸失去嗅覺，是嗅溝腦膜瘤的早期症狀。若單側無嗅覺，則可判斷腫瘤位置在單側，只是許多單側嗅覺障礙，會因另側代償而被忽略；但如果腫瘤已橫跨兩側，則雙側嗅覺都喪失，但容易與過敏性鼻炎症狀混淆。黃國烽表示，視力減退也是嗅溝腦膜瘤的常見症狀。因腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮，使得視力減退；也可能向後發展直接壓迫視神經，造成單眼或雙眼視力障礙。再者，腫瘤會影響額葉功能，可能引起精神症狀，病人會出現興奮、幻覺和妄想等情形；也可能因顱內壓增高，表現出反應遲鈍和精神淡漠的狀況；少數患者還可能出現癲癇發作。嗅溝腦膜瘤其成因至今未明，大部分是隨機發生，少部分是家族遺傳基因所引發。黃國烽解釋，文獻資料顯示，嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多，年齡以50到70歲最常見，因此醫界認為，停經及更年期的身體變化可能與其有關。嗅溝腦膜瘤的典型治療方式，為手術切除腫瘤。外科醫師會依腫瘤位置，選擇單側開腦或是雙側開腦進行手術。黃國烽提到，切除腫瘤過程中，需仔細將腫瘤與粘黏的腦部組織與四周神經分離，並應用顯微手術，更精準清除腫瘤，避免殘留及減少損傷。術後，患者應保持心情平靜，並以清淡飲食為主，遵照醫囑休養，預後狀況可以很好，並恢復正常生活。嗅溝腦膜瘤的症狀多是漸進式出現，也常與其他病症混淆，不易被發現而延誤治療。黃國烽提醒，應時時關注身體變化，一旦嗅覺或視力出現異常，或是家人朋友對你的精神狀態提出反映，務必提高警覺，若狀況持續未改善，甚至越趨嚴重，務必找專業醫師為您診斷治療，以避免發生不可挽救狀況。(諮詢專家/台北慈濟醫院神經外科主治醫師 黃國烽)
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2020-01-13 科別.心臟血管
天氣轉冷心血管患者爆增 醫師：胸悶痛趕快就醫
今天全省各地天氣轉冷，台南市70歲李姓婦人今天上午7點多因胸痛自行前住東門消防分隊求助，李服用隨身攜帶心臟病藥後疼桶解緩，由家人載送就醫。安南醫院今天統計，近一個月來，因心血管疾病到該院求診病患增加約三成。安南醫院心血管中心暨心臟內科主治醫師陳韋廷說，天冷氣溫降低，心臟冠狀動脈阻塞患者應多加注意，如果出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，最好提高警覺，快到醫院就醫。陳韋廷指出，心臟病是我國國民十大死因之一，冠狀動脈疾病就是其中最常見的一種，在台灣罹患此病的人數正逐年增加，更值得注意的是，連現在的年輕人都容易得到冠心病，也不能輕忽大意。心臟冠狀動脈阻塞，又稱狹心症，陳韋廷表示，主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞，導致心肌缺氧壞死。好發於中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動的人。陳韋廷說，臨床表現為突然出現胸骨後或心前區絞痛，疼痛上達左肩、臂部及頸部，伴有惡心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。陳韋廷說，預防心臟冠狀動脈疾病的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣、平時多攝取高纖低膽固醇食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則，維持良好運動習慣、放鬆心情並戒除菸酒。冠狀動脈病已日趨重要，每個人都應提高警覺，盡早正確的診斷與治療，並應注意預防，期能減少冠狀動脈病的發生，永保健康。
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2020-01-13 橘世代.健康橘
探視長輩一定要避開的NG行為
美香的媽媽沒有失智，但因為行動不便住進長照機構。美香心裡覺得過意不去，每隔一陣子就會去機構探望媽媽，但總覺得聊著聊著，媽媽就好像不太高興。美香覺得好失望，但左思右想，想不透自己做錯了什麼。久而久之，每次去探視前就有點緊張，也不敢常去了。這種失望和困惑的心情，很多家屬都有，但真正知道箇中原因的，卻是少之又少。資深機構護理師林美琪多年觀察機構個案和家屬的互動，發現對於沒有失智的機構長輩來說，有2種NG行為是打壞探視氣氛最常見的原因。最令長輩難過的NG行為，就是有些家屬很喜歡點名式的連環問：「誰誰誰有沒有來看你？」林美琪說，家屬難免有彼此比較心理，有些人會趁機一直探聽這種事情，但其實這很容易讓長輩心情不好，家屬離開後，長輩甚至可能因此血壓升高，或要求打電話給某些親屬。林美琪建議，家屬探訪長輩時，把交流重點放在「當下」，多聊現在生活中正向、愉快的事情。如果聊起過往，盡量以美好的回憶為主，也可以帶長輩喜歡的書報雜誌來給他看、跟他討論。因為長輩在機構通常不太有機會聊政治，若家屬和長輩政治傾向相同，也可以聊政治，長輩會很高興，但要注意別讓長輩太亢奮，以免增加心血管壓力。另個NG行為，則是訪視時間拖太長。林美琪表示，訪視時間太久，長輩會累或需要換尿布，但他不好意思說，只好臉色一沉，暗示訪客該離開了。特別是很多機構長輩都需要坐輪椅，訪視時間一久，長輩除了精神上很疲倦，屁股也會開始不舒服，甚至可能產生壓瘡。林美琪表示，有些人推輪椅帶包尿布的長輩去外面，一去就是4、5個小時，這種情況，護理人員第一件事都是要趕快檢查屁股，常見有些長輩可能便溺卻不敢告知家屬，等到訪視結束，皮膚都發紅發癢了。林美琪建議，訪視時間最好不要超過2小時，如果超過2小時還意猶未竟，至少要讓長輩回房間上床休息，換個姿勢再繼續聊。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-13 養生.家庭婚姻
選後避免衝突 親子間別挑釁
今年選舉明顯出現世代對立，四年級、五年級生的政治立場與六、七年級生明顯出現差異，也容易出現世代衝突，諮商心理師建議，選後千萬不要「相互挑釁」，如果心情沉重，晚上睡不好，連續超過二星期，建議尋求精神科醫師、諮商心理師協助。諮商心理師公會全聯會媒體公關召集人林萃芬表示，今年選民情緒異常高昂，投票日之前，許多人處於「集體焦慮」，世代之間的焦慮各自不同，年輕世代擔心現在擁有的，或已經爭取多年的認同感被剝奪，長輩希望能透過支持的政黨爭取屬於自己世代的福利。林萃芬說，無論選舉結果如何，家人之間千萬不要相互挑釁，像是「你看吧！沒人想支持你們的候選人啦」或是譏笑對方支持的候選人輸了，或是不滿對方支持的候選人贏了，而大發脾氣。面對親友之間的挑釁情緒，林萃芬建議，被挑釁也建議先別回嘴，先讓自己處於平靜，把原本想嗆回去的話先忍住，本身個性若是火爆分子的人，可以即時採「腹式呼吸法」，深呼吸後，先把「不滿」先吐掉，不要受到他人的挑釁，因而起紛爭。不會使用腹式呼吸法的民眾，在面對挑釁以及衝突時，可以先告訴自己「情緒先穩定」、「照顧好自己的情緒」、「不要管別人怎麼做」，拾回理性，避免衝突。林萃芬說，親友支持的候選人若是輸了，也不要出言不遜，需有同理心，不要刻意講些酸言酸語，即使立場不同，也不要因此起紛爭，畢竟日子還是要過。若家庭關係因此崩壞，將連帶影響社會和諧。
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2020-01-13 養生.聰明飲食
將脂肪燃燒率最大化 營養專家推薦9大類「腰瘦」食物
【文／選自橡實文化《腰瘦早餐》，作者大衛・辛振可】本書並未涵蓋完整的腰瘦飲食法，但每道食譜都有至少一種關鍵腰瘦食物。從以下摘自《腰瘦食譜大全》（Zero Belly Cookbook）的段落中，你會學到每一種食物如何將脂肪燃燒率最大化，並讓你更健康、更快樂。腰瘦蔬果蛋白飲將養分攝取量放到最大為了完全發揮腰瘦計畫的效用，每天早上，你都要在主餐之外搭配一杯綜合蔬果飲。這些飲品既好喝又好做，你可以早餐喝，也可以把它當成零食、代餐或甜點。研究顯示，高蛋白、低脂肪的蔬果飲能有效促進人體吸收養分，尤其能促進肌肉對養分的吸收。我的腰瘦蔬果蛋白飲食譜，把市售蔬果昔常見的牛奶、添加糖和人工添加物都拿掉了，取而代之的是真正的水果、堅果、植物性蛋白質，以及杏仁奶和椰子奶之類的植物奶。為什麼要用植物奶取代？首先，牛奶對某些人來講不易消化，而消化不良會導致發炎，發炎又會導致體重增加，但原因不只如此。2014年，瑞典烏普薩拉大學（Uppsala University）的科學家發現，一天喝三杯以上牛奶的女性，死亡率是一天喝不到一杯者的兩倍。骨折也更常發生在女性重度牛奶飲用者身上。儘管這只是初步的研究結果，卻更加說明了用植物奶來做每日蔬果飲為什麼是明智之舉。雞蛋關掉內臟脂肪基因雞蛋是攝取膽鹼最佳的單一食物來源。膽鹼是維生素B的一種，對建造人體所有的細胞膜而言，都是不可或缺的養分。膽鹼不足和導致內臟脂肪堆積的基因有直接關係，尤其是肝臟的部分。美國國家醫藥學院（U. S. Institute of Medicine）定出的每日適當攝取量為女性425毫克、男性550毫克。然而，根據2015年的全國健康與營養普查報告（National Health and Nutrition Examination Survey），在美國全體國民當中，達到適當攝取量者所占比例很小。紅色水果關掉肥胖基因如同職業籃球員，每一種水果對自己做的事都很拿手。但紅色代表你吃的水果略勝一籌──西瓜之於香瓜，就像詹皇（LeBron James）之於紐約尼克隊的候補球員。打從《腰瘦飲食》一書上市以來，持續有越來越多證據證明了這一點。舉例而言，《演化與人類行為》（Evolution and Human Behavior）期刊的一項研究就發現，紅色和橘色蔬果食用量較多的人，擁有較為健美的膚色，此即為類胡蘿蔔素這種抗病成分的功勞。【腰瘦水果榮譽榜】紅寶石葡萄柚、酸櫻桃、覆盆莓、草莓、藍莓、黑莓、紅蘋果（尤其是紅粉佳人蘋果）、西瓜、李子、水蜜桃、油桃。橄欖油及其他健康油品飢餓感退散食用油的作用不僅在於讓食物更美味，事實上，吃對種類還可調節飢餓荷爾蒙，抵擋嘴饞的衝動。像特級初榨橄欖油、堅果和酪梨所含的油脂，都是好的食用油。發表在《營養期刊》的一項研究發現，午餐搭配半顆新鮮酪梨的受試者，接下來幾小時的食慾減低了四成。在印度則有一項新的研究，科學家針對有糖尿病和心臟病風險的六十位中年男性，他們給兩組受試者類似的飲食，只不過其中一組的每日熱量有兩成是來自開心果。到整個研究期結束時，開心果組的成員腰圍較小。【腰瘦油脂來源榮譽榜】特級初榨橄欖油、初榨椰子油、酪梨、胡桃、腰果、杏仁、杏仁醬、野生鮭魚、沙丁魚、研磨亞麻籽（即亞麻籽粉）、奇亞籽。豆類、米飯、燕麥及其他健康纖維關掉糖尿病基因不妨將豆類視為減重小藥丸，隨時想吃就盡情享用吧！一項研究發現，即使每天多攝取199大卡的熱量，每天吃四分之三杯豆類的人，卻比不吃豆類者體重少了3公斤。部分原因在於來自豆類和全穀類的纖維，纖維的成分幫助人體分泌一種叫作丁酸（butyrate）的物質，這種物質關閉了導致胰島素敏感性降低的基因。不過，有一種常見的纖維來源，你在腰瘦食譜中不會看到，那就是小麥。腰瘦法不是嚴格的無麩質飲食法，但本書所有食譜用的都是本來就不含麩質的食材，這麼做是有原因的：如果你有麩質不耐症，那麼這種蛋白質成分就會導致你的腸胃發炎。我的目標是要發明一套人人適用的方案。所以，如果你想吃小麥類的食物，那就吃吧。但有越來越多的科學研究證明，堅守腰瘦法的纖維來源可能比較明智。根據《營養與新陳代謝年刊》（Annals of Nutrition and Metabolism）的一項研究，科學家發現，比起吃即食含糖玉米片，早餐吃燕麥粥可帶來較大的飽足感和較低的飢餓度，下一餐吃進去的熱量也較少，即使兩種早餐的卡路里攝取量是一樣的。【腰瘦豆榖類榮譽榜】罐頭黑豆、罐頭鷹嘴豆、法國綠扁豆、燕麥片、藜麥、糙米。額外補充植物性蛋白質促進新陳代謝腰瘦法其中一個獨樹一格的特點，就在於它仰賴植物性蛋白質。雖然我不是素食者（差遠了！），我也知道對追求腸胃健康的人而言，仰賴動物奶補充蛋白質不見得是最好的選擇，尤其是對乳糖不耐症患者來講。【腰瘦蛋白質來源榮譽榜】Vega One多合一營養奶昔、Vega運動表現蛋白粉、Sunwarrior有機植物蛋白粉、PlantFusion有機植物蛋白粉。綠葉蔬菜、綠茶和鮮豔的蔬菜終結發炎並關閉囤脂基因像瑞士甜菜這樣的綠葉蔬菜，真可謂是鏟肉專用的瑞士刀。若能多多食用綠葉蔬菜，你的身體就會受到大量葉酸的保護。葉酸是維生素B的一種，從振奮情緒到對抗癌症都和它有關。它也是一把基因之鑰，既能鎖上導致胰島素阻抗（insulin resistance）的基因，也能關閉形成脂肪細胞的基因。但綠葉蔬菜也有另一個重要的功能，那就是幫助你打造一個健康、平衡的腸道環境。光是把益菌吃下肚還不夠，為了確保這些小傢伙頭好壯壯，你得餵牠們吃東西。牠們最愛吃一種叫作果寡糖（fructooligosaccharides，簡稱FOS）的東西了，那是一種存在於蔬菜、水果和穀物當中的膳食纖維。但在這三者當中，蔬菜可能是把這種關鍵養分吃下肚最健康的方式，因為蔬菜的熱量低。研究顯示，果寡糖可促進維生素和礦物質的吸收，提升飽足感，不然也能改善便祕，保持腸道環境清潔溜溜。【腰瘦蔬菜榮譽榜】羽衣甘藍、菠菜、西洋菜、蘿蔓萵苣、紅蘿蔔、瑞士甜菜、櫛瓜、紅甜椒、番茄、小黃瓜、西洋芹、蘆筍。瘦肉和魚肉建造肌肉並關掉囤脂基因保持和建造肌肉很重要，尤其當我們越來越年長。肌肉質量增加，意味著更健康的體重、更健美的身形，以及更良好的生活品質。但為了得到這些好處，我們可能需要吃進比目前更多的蛋白質。腰瘦飲品就提供了很多植物性蛋白質，但額外來一份瘦肉也無妨。美國目前的每日蛋白質建議攝取量為每公斤體重0.8公克，或以77公斤的人來說，每日大約62公克。一副雞胸肉約有20公克蛋白質，一份牛絞肉、鮭魚或一塊撲克牌大小的豆腐也是。但在《美國內分泌與新陳代謝生理學期刊》（American Journal of Physiology—Endocrinology and Metabolism）2015年的一項研究中，研究人員發現，吃建議攝取量兩倍蛋白質者，蛋白質淨利用率和肌肉蛋白合成作用較佳；換言之，他們較容易保持和建造肌肉。【腰瘦肉類榮譽榜】雞肉、火雞瘦絞肉、瘦牛肉、野生鮭魚、蝦子、干貝、鱈魚、鮪魚、大比目魚。你最愛的辛香料關掉發炎基因和增重基因在我開的老餐廳「白街」（White Street），客人最常讚美的不是異國風情的雞尾酒、巨無霸牛排、或濃郁綿密的甜點，而是當成配菜的蔬菜、湯品、以及烤雞腿之類的簡單肉食。這都是因為主廚精通辛香料搭配的藝術，將辛香料的效果發揮到極致的緣故。辛香料能讓你吃過成千上萬次的東西變得像是前所未嚐。不過，香草、辛香料和調味料為食物所做的可不只是增添風味而已。從抗癌、調節胰島素反應到抗發炎，許多廣受使用的辛香料都是明星營養素。越是擅長將這些辛香料融入到每日三餐之中，你的健康狀況就會越好，你的味蕾也會越滿足。然而，儘管多數香草和辛香料都具有強大的抗發炎特性，辛香料本身所含成分和你實際上吃進身體裡的卻不一樣，這即是所謂的「生物利用度」（bioavailability）。為了測驗辛香料經消化後的確切效力，佛羅里達大學（University of Gainesville, Florida）和賓夕法尼亞州立大學（Pennsylvania State University）的研究人員用不同的辛香料做實驗，讓受試者連續一週每天吃大量辛香料。接著，他們將受試者的血漿滴到發炎的白血球上。吃丁香、薑、迷迭香和薑黃的受試者，血漿是最強勁的；換言之，這些辛香料經消化後的抗發炎成分含量最高。【腰瘦辛香料榮譽榜】黑胡椒、薑黃、肉桂、無糖可可粉（非鹼化可可粉）、辣椒粉、乾燥百里香、乾燥迷迭香、乾燥奧勒岡。祕密武器：薑黃幾世紀以來，印度菜和中藥都愛用這種超級香料是有理由的。薑黃含有薑黃素，薑黃素可以瘦腰、對抗慢性發炎、抗癌，還可提高腦源性神經營養因子（BDNF）的含量—這是一種促進神經元生長的腦部荷爾蒙。薑黃甚至可以治療憂鬱症，一早給你好心情。
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2020-01-12 名人.李偉文
李偉文／不花錢的美好生活
近年寫了些關於退休的文章，有讀者在臉書私訊留言，一方面當然說是感謝我的建議，但是也會暗示，他們的條件沒有我那麼好，所以只能羨慕我。陸續收到這樣的訊息，好奇地花了點時間上網搜尋，果然發現坊間談退休的，大多是興高采烈說自己逍遙的樂活人生，不然就是建議搭郵輪看世界，參加旅行團認識新朋友，或者爬百岳高空彈跳完成人生的夢想清單……這些現身說法的建議當然很好，但社會上很多人沒那麼好運，也許是財務不允許，也可能被無可奈何的原因綁住，那麼這些人是否就得黯淡度過這一段人生？其實享受美好生活的可能性很多，不一定要拼出一個亮麗的清單才能快樂，事實上也許剛好相反，當我們不再追求別人羨慕的眼光，回到自己內心的真實感受，才能獲得真正的喜悅。我們以為「人生只有一次，所以要珍惜人生」，所以必須不斷地嘗試新事物才是珍惜。但其實所謂這個值得珍惜的人生，是建立在無數的日常生活上，所以日常才是真正的重點。比如一天光影的移動，四季更迭變化，只要願意，隨時隨地都可以感受世界奇妙與豐富，任何人都可以很容易且免費地接近大自然，而常與自然生命相處，可以帶給我們真正的喜悅與安心。我們往往忘了人類也是自然萬物的一份子，對於變老、肉體的衰敗惶恐不安。但若常有機會與自然共處，會了解個別的生命雖有生老病死，但生命永遠不會消失，大自然除了生生不息的生命力之外，還有一種韻律，春夏秋冬，月圓月缺，花開花落的循環，這種體會，讓我們對生命的終老有種安心。除此之外，在台灣退休後不管搭捷運或到博物館美術館都有打折，這些來自人類精神文明的藝術創作，也具有療癒功能，帶給我們好心情，從日常生活進入到另一個永恆的精神世界。如果沒有餘力出門，在家裡閱讀也是很棒的精神享受。紙本閱讀跟網路閱讀很不一樣，一打開書本開始閱讀，很快地就會忘了我們在「閱讀」，說起來很神奇。書本是回到內心世界最方便的管道，幸好已屆退休這個世代，是在沒有網路、沒有手機的世界中學習成長與工作，所以能理解那種快樂，同時享受到線上與線下，這兩種帶給我們美好生活的不同世界。書本的價格相對於其他的娛樂消遣而言，費用比較低廉，而且現在又有那麼多圖書館與友善的借閱方式。不過，如果可能的話，建立一個屬於自己的圖書館是最棒的方式，可以到二手書店找回自己年輕時喜歡的書，或者曾經影響過我們的書，買來擺在書架上。這些看過的書，也讓我們重新回味經驗過的每一個世界，而紙本書最大的魅力，就是能夠形塑出一個空間，我們身處那個空間就像日本漫畫書常提到的「結界」，一個別人無法干擾影響的心靈神聖空間。此外，還有一件我們生活中常忽略掉的寶物—蠟燭。北歐各小國在歷年評比總是位居排行榜前幾名的幸福國度，但是一般民眾的生活並不是我們想像的豪奢，他們很擅長在日常生活中營造出美好的氛圍，其中最大功臣就是蠟燭的使用。把明亮的頂燈關掉，鋪上美美的桌巾，然後點上蠟燭，配上輕柔的音樂，喜歡喝茶的泡茶，習慣喝咖啡的泡咖啡，被溫馨燭光包圍下的浪漫空間，就是個不用花錢就可以享受的美好生活。
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2020-01-12 新聞.長期照護
安養機構圍爐年味不減 回家需評估失智者認知與行動力
除夕，一家人圍繞在桌邊，享用團圓飯，但有些家庭的年夜飯，未必能那麼圓滿。有些家庭，可能在安養院圍爐；有些家庭，可能在安寧病房團聚；也有些平時住在療養院的家人，此刻才回家共聚。特殊的團圓飯場合，可能面對的是失智的長輩、疾病末期或罹患精神疾病的家人，如何過得溫馨有年味，又能讓患者情緒穩定，病患與照顧者都需要學習。春美推開貼著春聯的門，看見桌上擺滿香氣四溢的年菜，兒女孫子看見她進門，趕緊過來牽她過去，春美開心到眼淚不受控的流下來。這樣溫馨的場景，從除夕中午開始到晚上八點，一桌換過一桌沒停過，不過這裡並不是住家，也不是餐廳，而是某間大型養護中心的公共空間。在養護機構服務多年的護理師林美琪說，過年那幾天機構很熱鬧，每天都有人請假出去，有的是吃個飯就回來，有的是回家幾天才回來，也有不少會留在機構過年。看過長輩圍爐的時候，開心到哭出來，也看過有平常看起來很嚴肅、對外界活動反應冷淡的長輩，在等待家人來圍爐的那天，神色特別柔和，整天臉上都掛著一抹微笑。要不要回家 評估認知與行動力該如何評估要帶長者去餐廳吃飯、回家過夜，或直接在機構圍爐？事先和護理人員討論會很有幫助。林美琪建議，首先要了解長者目前的認知和行動能力，需不需要提早叫無障礙計程車、家裡有沒有所需的無障礙設施。再者是例行的照顧工作，如傷口換藥、餵藥、打胰島素，家人能否完成，或事先詢問住家附近有開診的診所或醫院能不能協助。林美琪觀察，輕度失智、行動能力較佳的長輩，大約有三分之二會外出用餐或回家過年；但中重度失智的長輩，因為在不熟悉環境，情緒比較不穩定，大約只有一半會外出用餐、不在外過夜，其他則多留在機構圍爐。機構桌位熱門 建議及早預定林美琪表示，有些機構讓家屬事先預訂公共區的桌位，當天自行帶年菜進來用餐，不過因為桌位有限，常常從中午到晚上時段都排滿預約，動作太慢就可能訂不到，家屬只好再去訂機構附近的餐廳。有些機構甚至提供外燴，家屬可以直接認領一桌的費用，直接來圍爐，連帶菜都免了。圍爐這天機構還是會照常供應長輩的餐，但團聚機會難得，長輩這天供餐吃得少或不吃都無妨。不管哪邊是家 長輩開心最重要「失智症這件事情很有趣，即便他不認得你，還是可以感受到你的友善和溫柔。」天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑照顧失智症患者和家屬超過二十年，他觀察，當失智長輩住久了，會把機構當成自己的家，機構的工作人員就像他的家人一樣。家屬如果每周能至少來探望兩次，陪長輩吃吃飯，和機構人員也會有家庭般的緊密感，自然而然會在年節時相聚。林美琪觀察，家屬聽到失智長輩稱機構為「家」，回到原本的家反而不適應，吵著要回機構，家屬也會有很深的失落感。陳俊佑建議轉念思考，機構照顧得很好，讓長輩臉上有笑容，心裡有歸屬感，其實是件好事。離別時鬧情緒 工作人員會協助有些不常出現的家屬，過年來探視就一直考長輩，記不記得什麼事情？我是誰？還會不會自己拿筷子？林美琪說，長輩心裡會很不舒服，有些人只能勉強傻笑，也有人會生氣到吃不下。建議家屬到機構拜訪失智長輩時，直接友善地自我介紹就好，如果想要知道長輩的能力現況，可以直接詢問護理人員。聚餐結束要說再見的時候，有時候長輩會生氣、甚至哭鬧，這時候家屬的心情也會非常糾結。陳俊佑說，其實工作人員都很有經驗，會幫忙引導長輩，透過一些他喜歡的事情轉移他的注意力，家屬趁機離開也不需要太難過。小叮嚀遵守約定很重要 別讓長輩期待落空無論在哪裡圍爐，都要遵守和長輩的約定。「每個機構工作人員都很怕長輩被放鴿子。」林美琪說，如果家屬和長輩講好某天要來探望，當天還「加碼」告知可以收包包和家人出去走走，長輩會更加喜出望外，旁人看了都會超羨慕。相反的，如果家屬約好了卻沒來，長輩會很沮喪、吃少少、悶在房間一直睡，接連幾天作息都被打亂。林美琪建議，家屬跟長輩做約定，話不要說太滿，保留一點小驚喜的空間，有機會讓長輩更開心。
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2020-01-12 科別.精神．身心
選後失眠、情緒低落 精神科醫師六招教你遠離悲情
選舉結果揭曉，許多韓粉痛哭，無法置信輸這麼多，台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，每逢大選過後，「選後選舉症候群」患者明顯增加，失眠、情緒低落，建議最近不要看新聞，減少過度刺激，也不要跟別人爭論，盡量轉移焦點，讓生活回歸生活常態。張家銘指出，選舉已是常態，有人當選，就一定有人落選，大家應接受民意結果，視選舉勝敗為常態，激情過後，整理心情，盡快回歸正常生活。如果因為支持的候選人落選而十分失落，心情大受影響，出現「選後選舉症候群」，建議透過下列六大建議，讓心情平復。一、暫停看新聞，減少過度刺激。控制自己及家人看選舉相關新聞的時間，或關機、或轉到非選舉相關的節目。太多的新聞使人焦慮、憤怒或難過。二、避免容易引發情緒爭辯的場合。適當的討論，有助於情緒的發洩，也得到支持。對立的爭辯，反破壞彼此的關係。三、轉移焦點，回歸生活常態。恢復正常的工作生活，暫時的忙碌些，有助於降低負面的感覺，找回生活控制感。四、適當飲食睡眠。安排運動休閒。適當的飲食、運動與休閒，有助於情緒的穩定與放鬆。晚上好好睡一覺，休息才能走更遠的路。五、用同理心將心比心，尊重體諒不同觀點。站在對方的立場思考，以更寬廣的角度看待不同的觀點，彼此尊重與體諒。六、生氣不如爭氣，從長遠看抱持希望。某些挫折與磨難，從長遠看未必不好。即使雙方意見不同，也不應傷了和氣。張家銘說，選舉是一時的，透過隔離轉移，使情緒降溫，加上同理尊重，理性看待選舉結果，可讓選舉帶來的激情落幕，回歸正常生活。當然，若出現過久過強烈的情緒或失落反應，嚴重影響生活功能或關係，仍建議就醫。
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2020-01-11 該看哪科.中醫精髓
一分鐘手部按摩操 助你緩頭暈、消疼痛
本文出處/摘錄自出色文化出版《一分鐘手部拍打按摩操》在中醫經絡的概念裡，人體有12條主要的經絡，大多都是左右對稱，故全身共有24條經絡。在這些經絡裡，有一半的經絡經過雙手，共6條包括手太陰肺經、手陽明大腸經、手少陰心經、手太陽小腸經、手厥陰心包經、手少陽三焦經。手部經絡與免疫力的關聯這6條手部經絡則與免疫力息息相關，經絡不通順時就有可能引發與免疫力相關的問題或症狀。先來了解途經人體正面（即掌心側）的3條陰經：手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經，若從名稱來看，肺、心、心包皆是和人體的心肺功能有關，所以當這3條經絡出問題時，便會出現心悸、胸悶、怔忡不安、心律不整等症狀，而這類的人通常也會有神經系統的問題，像是自律神經失調等。身體就像一台機器，當某個地方出問題時，就會連帶影響其他有所關聯的系統或器官，自律神經失調時，也會讓精神方面出現狀況，進而產生焦慮、抑鬱、煩躁、焦躁不安等，而這又會影響到睡眠情形。如果一個人的精神狀況不好，睡眠狀況應該也不會太好，例如難以入睡、睡了又容易醒、淺眠、睡眠質量不佳都是常見的睡眠障礙。此外有些人甚至會有睡太沉而很難醒過來，就算睡醒也一樣感到很疲倦，上述的狀況都是肺經、心經、心包經不通暢時會出現的症狀。當一個人的心肺功能、神經系統、睡眠狀況都低下時，自然就會使免疫力下降；而免疫力一差便會連帶影響其他部位的功能又更低落。如此的惡性循環下，身體便會產生更多問題和毛病。另外3條陽經：手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經掌管了人體的消化、吸收、排泄，與人體的消化、排泄系統有關，當上述系統功能不佳時，體內的營養吸收都會受到影響，就算攝取再多人體所需的營養素，人體本身都無法順利製造免疫細胞，進而造成免疫力下降，免疫系統瀕臨崩潰。理解經絡的原理，仔細梳理其脈絡後，可以得知手部經絡與免疫力具有非常緊密的關連。因此若能好好地按摩手部相關經絡，一定能改善免疫力的平衡。在了解手部的6條經絡與免疫力的因果關係後，次頁會詳細剖析這6條經絡的起迄位置以及當各經絡不順時，有可能產生的影響。經過手部的6條經絡1手太陰肺經為人體12經絡的起始經脈，與五臟六腑中位置最高的肺臟相連，始於肺臟附近的中府穴，從肺臟開始沿著氣管往上，經過腋下前方、手臂前，終於大拇指內側的少商穴。肺經主要和肺、大腸、喉嚨等器官有關，當肺經出現異常、不順時，相關疾病就比較有可能出現。2手少陰心經從心臟附近為起始的心經，就是與心臟、心情有關的經絡，根據《黃帝內經》記載：「心者，君主之官也。」便說明了五臟六腑中的心，對於人體有多重要。若心經有異常、不順時，通常會有精神、心煩意亂、睡眠障礙等問題，心臟也會相對受影響，而出現心悸、胸悶等症狀。3手厥陰心包經從胸口附近的天池穴起始，經過手臂內側，往中指內側尖端的中衝穴為止。「心包」顧名思義，就像是個將心臟包住的膜一樣，包裹、保護著心臟，讓心臟不會立即受到邪氣的侵擾。既然心包經與心經有關，當心包經異常、不順時，也會有精神、心煩意亂、睡眠障礙等問題，心臟同樣會受影響。4手陽明大腸經在食指與手太陰肺經銜接，並從食指的商陽穴起始，沿著手臂側面外側往肩膀，再到鼻側的迎香穴。大腸經主要和人體的淋巴系統有關，若時常刺激大腸經的相關穴位，對於人體的免疫力有不錯的效果。此外，大腸經裡有個「合谷」穴，當遇到身體不舒服時，按壓此穴或多或少都會有緩解效果。5手太陽小腸經在小指與手少陰心經銜接，並從小指外側末端的少澤穴開始，沿著手臂後方，途經手肘尖端凹陷處的小海穴，再往上直到耳屏前方的聽宮穴。在中醫的觀念裡，心和小腸互為表裡，小腸經是依靠心經供應氣血，若心臟方面有問題，小腸經通常會先有徵兆。在疾病方面，若小腸經異常、不順，通常途經的部位，如耳部、下顎、後肩等會反應出不舒服感。6手少陽三焦經起始於無名指背面尖端的關衝穴，沿著手臂往上，並途經耳後，終於眉毛外側緣眉稍凹陷處的絲竹空。三焦經與其他經絡不同，並沒有相對應的臟腑，但三焦經被視為貫通全身的水溝，具有疏通水道、運送水液的作用。當三焦經異常、不順時，會引起體內的氣化功能失調，而影響各臟腑間的機能。一分鐘手部按摩 緩頭暈消疼痛一般的頭暈，指腦袋昏昏沉沉，有時候連站都站不穩，眼睛看出去的世界都帶有漂浮感；嚴重的頭暈就稱為暈眩了，在台灣是很普遍的疾病。也許是因為女性荷爾蒙的關係，所以女性的發生機會也高於男性。｜症狀原理｜頭暈並不是女性的專利，但是女性的發生機率會多於男性，常因為貧血的關係，久蹲後站立，甚至肚餓難忍、血糖過低都會有暈眩情形；而女性荷爾蒙也讓女性暈眩的機會大增；男性也會有頭暈症狀，主要是肇因於身體的平衡機制出問題，例如主管平衡的內耳或者是耳部前庭神經發炎或受傷都有可能引起暈眩。但是以上的頭暈都不會危及生命，另一種僅占案例的5％至15％的中樞型暈眩比較危險，可能是由腦幹或者小腦所引起，疾病成因為腫瘤、血液循環以至於腦血管疾病都有可能，大約與俗稱的「中風」症狀相偕而至，這時候不能輕忽，可以到神經內科求診，以頸動脈超音波來確定血管有無阻塞。｜按摩原理｜穴 位︰按壓位於大腸經的合谷穴可以治療頭部疾患；而屬於心經的神門穴、心包經的中衝穴，則可以舒緩因緊張、壓力所引起的精神不佳情緒，進而可以緩解頭暈。反射區︰按摩頭部、耳朵反射區為主。耳朵反射區可有效緩解因內耳不平衡而導致的暈眩症狀。｜按摩手法｜合谷穴位置：位於手背，在第一和第二掌骨橈側的中點處，也就是俗稱的虎口位置。手法：指壓法 點揉法神門穴位置：位於手腕，在手內側的手腕橫紋的尺側端，也就是小指與無名指縫往下延伸至手腕橫紋的位置。手法：指壓法 點揉法中衝穴位置：位於指尖，中指末端最高點，也就是中指指尖的位置。手法：指壓法 點揉法頭部反射區位置：位於手掌，五根手指的第一指節前端約1/3處。手法：點揉法 揉擦法耳朵反射區位置：共有二個區塊1. 位於手掌，無名指和小指的第二指節，頭部反射區的下方。 2.位於手背，無名指和小指的第二指節區塊。手法：揉擦法 滑擦法
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2020-01-09 科別.腦部．神經
癱瘓男換血7次治療成功 病患：感覺重新活過來
69歲廖男去年11月突感冒，腳無力致行走有問題，到鄰近醫院就診，被診斷疑為中風症狀，開立藥物治療卻無效，且越來越嚴重，除進食會嗆到，且呼吸困難需插管，轉至童綜合醫院檢查，發現廖男雖手腳與身體無法動彈，但意識清楚，研判應是罹患罕見的急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變。醫院為廖男進行換血治療，一次使用4袋、每袋約120cc的血漿將體內不正常的抗體換出，共換血7次，總計26袋約3100cc左右的血漿後，患者手腳與身體可以自由活動，並從加護病房轉至普通病房進行復健治療，住院約1個月後已出院返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強表示，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變是一種因病毒或細菌感染後，引發身體本身免疫系統反應而產生抗體，這些抗體攻擊了自己周邊神經系統，造成多發性神經病變，病程惡化快速，會造成感覺、運動或自律神經失調的情況，不僅肢體癱瘓，連呼吸肌力都造成影響，需進行換血治療或免疫球蛋白注射治療。童綜合醫院腎臟內科醫師簡孝文說，換血治療即為血漿置換治療，將攻擊神經髓鞘而造成損傷的血漿抗體過濾置換掉，廖男因發病近1個月後才轉至童醫院治療，為能徹底置換體內含有攻擊性抗體的血液，故換血了7次。廖男表示，躺在床上無法動彈，就像活死人一樣，以為可能後半輩子都癱瘓了，心情非常沮喪，幸好醫護人員找出真正病因來治療，現在還努力復健中，能夠自由使用雙手、下床走路真的很高興，感覺重新再活過來。楊自強表示，急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變目前罹病原因仍不清楚，但大都在發病前有感冒、上呼吸道感染症狀或腸胃炎，可能是細菌或病毒感染後，人體產生的免疫反應，原本要抵抗病毒的抗體，反而攻擊自己身體的周邊神經。楊呼籲，若感冒後逐漸出現四肢無力感，一定要即早就醫，找出真正罹病原因及早治療，以免造成遺憾。
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2020-01-09 科別.腦部．神經
年紀越大腦力越差？日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
不少人有健忘的毛病，犯起健忘，輕則造成生活困擾，重則可能損及財產、甚而危及生命，絕對不可等閒視之。此外，失智症的某些徵兆與健忘相似，一個閃神不注意，會錯失治療先機！台大醫院新竹分院神經部主治醫師葉伯壽表示， 「記憶減退」是許多人面臨的問題，部分的生理原因在於人類形成短暫記憶的主要大腦區域海馬迴（hippocampus），會隨著年紀增長逐漸萎縮，有研究顯示，在年過50歲之後，海馬迴以每年1%至2%體積的速度逐漸萎縮。健忘除了生理性結構的原因影響之外，若是記憶時頻率和強度不夠、專注力不集中，也很容易發生。葉伯壽表示，嚴格說起來，大多數的健忘只能算是「現象」，稱不上是疾病，每個人或多或少都會出現這樣的症頭，不過要注意的是，失智症的部分初期症狀與健忘有點相似。腦部記憶功能的好壞，與腦細胞的健康、所獲取的養分，以及是否得到適當休息有相當大的關聯性，因此，經常熬夜的夜貓族、菸酒不離手或吸毒、心情常常很憂鬱、不喜歡與人互動、壓力大到受不了等狀況，都可能讓腦部功能退化，被健忘找上門。1、熬夜或常常失眠：腦袋瓜像電腦一樣，會利用夜間睡眠這段沒有外來資訊輸入（input）的時間，把白天發生的事件整理歸納，資訊不凌亂，隔天醒來時，會覺得頭腦清新、想事件變得更有條理，記性也會比較好。經常熬夜的夜貓族或是長期被失眠所擾的人，無法利用夜間休息，不利於腦袋的重整，當然會減損記憶功能。2、吃太多甜食：攝取太多甜食可能讓人變得健忘。根據一則發表在《神經學》（Neurology）月刊的研究指出，血糖濃度太高，比較可能造成記憶問題。研究以141名平均年齡63歲的長者為對象，研究對象都沒有罹患糖尿病、也非糖尿病前期，測試結果發現，血糖濃度較低的受試者，記憶測驗成績較高，至於血糖濃度高的受試者，在聽到15個單字後才過半小時，就想不起來。3、抽菸、酗酒：抽菸和酗酒都會破壞心血管的健康，而心血管的健康與腦細胞的健康密不可分，健康的血管會輸送足夠的血氧到腦部，讓腦細胞變得較為活躍，記憶力也會變好。老菸槍和長期酗酒的人，動脈血管容易硬化，容易成為健忘一族。如果只是偶爾小酌，則不會影響健康。抽菸也被證實是阿茲海默症（失智症的一種）的危險因子，相對風險上升近2倍。4、三高和肥胖：中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險；另有研究顯示，中年時期肥胖者（BMI＞ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者（BMI介於25、30之間）則升高2倍。容易健忘的人雖然不一定是阿茲海默症，但有三高或肥胖等新陳代謝疾病的患者，因為心血管健康的問題，也會連帶影響記憶。5、飲食不均衡：腦細胞跟身體所有的細胞一樣，都需要均衡飲食，才能保持或是提高健康程度。如果長期偏食，或太偏重攝取高油、高鹽、高糖的不健康飲食，將會傷害腦細胞的健康，使記憶力衰退；另有研究發現，若維生素B12攝取不足，也容易出現記憶力欠佳的症狀。6、憂鬱或不喜歡社交：研究顯示，曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，其相對風險值約為無憂鬱病史者的2倍。憂鬱症患者或不喜歡社交生活的人，因為與外界的溝通聯繫減少，腦部的刺激不足，可能產生健忘的情形。7、缺乏運動：運動是腦部各區域的協調表現，運動時腦細胞需要充足的氧氣，幫助精密的組織、迴路運作更加順暢。8、經常心猿意馬：現代人的事情太多，經常分心，也會影響腦力。例如學生上課時一邊聽課、一隻耳朵掛著耳機聽音樂、手還忙著滑手機或平板電腦，這樣聽得進去老師說什麼嗎？同樣的，也有上班族一心多用，邊開會邊上臉書，如此當然對上司交待的事情忘得一乾二淨，影響工作表現。9、更年期：有研究發現，女性更年期的症狀，容易導致記憶力不佳，尤其是熱潮紅的症狀越嚴重，身體不適，就會影響記憶力。10、壓力大：壓力會使心情煩躁、影響專注力，同時會讓身體的內分泌及自律神經失調，讓腦部變得更加疲累、忘東忘西。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 一轉身就忘了剛才要做什麼？ 5情況都會讓記憶力衰退 
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2020-01-07 科別.精神．身心
新年改名字扭轉運勢？ 別急！先做這4件事再決定
俊昊和從事科技業的怡蓁是表兄妹，這兩人近10年來都曾有改名的經驗。俊昊從大學畢業後的工作運一直很不好，畢業10多年來不停換工作，對他而言，一年換4～5個老闆是很稀鬆平常的事；親友都很納悶，剛出社會的小毛頭，工作不順、求職碰壁是很正常的情況，但俊昊已經老大不小了，怎麼工作還不穩定？對於工作運常年不順，俊昊自己也很苦惱，覺得自己的名字不好、運勢不好，但旁觀的親友覺得和他的人格特質、心理狀態有關，3年前俊昊決定改名，沒想到，改名之後，情況沒有改善，去年反而官司纏身。比較年輕的怡蓁就較穩定，沒有經常換工作，但她覺得工作環境氛圍讓她很不舒服，和同事相處並不融洽，直屬長官也老是找麻煩，她老是有「快做不下了」的感覺，也覺得自己的名字不夠好。在台灣，改名已是一件非常普遍的事。據了解，未成年的人改名，大多是父母親要求的，成年之後改名的，則是當事人自己想要改名。會要求改名者，除了當事人覺得姓名粗俗不雅外，絕大多數都是算命後決定改名字，希望能增強或是改變個人運勢。多數華人喜歡算命、改運，總認為人生的不順遂，是外在環境及命運的使然，和個人性格、特質沒有直接關聯性。因此，一旦想換名字的念頭萌生，通常是透過口碑介紹，直接到命相館逕行改名，不會尋求心理諮商。聯合心理諮商所執行長陳凱婷指出，改名的人一定都有一個目的，包含家庭婚姻、情感、事業、工作、人際關係等，建議在改名之前，不妨先尋求心理專業人士，透過心理諮商可以幫助當事人釐清和找出造成困擾的因素。碰到生活上的問題，想要藉由改名來翻轉運勢者，陳凱婷說，花錢請算命師改名前，不妨先停一下，建議可以自己檢視和做的部分：1、先尋求心理專業人士：例如企業主想挽救事業頹勢，可以找專業企管顧問；學生有課業或情感困擾，可找輔導老師；上班族有職場適應上的難題、為何老是當情感上的第三者？都可以尋求身心科醫師或是心理師。在會談時，專業顧問或心理專業人士協助當事人看到問題的核心。2、自我覺察和做記錄：在我們的生活當中，可能常在人際或情感上犯下同樣的錯誤，或是行為模式不斷的重蹈覆轍，透過自我覺察及做記錄的方式，進一步的來幫助自己。3、閱讀心理相關書籍：若當事人不想尋求心理專業人士，可以閱讀相關心理專業書籍來改善、幫助和提升自己。4、找親友聊：雖然親友有一定的幫助，但透過專業人士的專業帶領，提供客觀的分析及協助，可將問題看的更深入及提供當事人適合面對和解決的方式。對於改名與否，心理師大部分都會站在尊重、客觀、中立的立場，不會告訴當事人要不要去改名，但心理專業人士會和當事人一起去討論有關為何想改名；建議如果心理困擾已超過2週以上，還是應盡快尋求心理諮商專業協助。延伸閱讀： 別成為網路霸凌的加害者 天氣冷心情跟著鬱卒？ 吃對10種食物趕走你的壞情緒 
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2020-01-07 養生.家庭婚姻
鄰居好媳婦伺候婆婆比女兒還親？一席話讓她頓悟箇中真理
隔壁鄰居有一個出了名的好媳婦。鄰居那個老婆婆摔了腿，媳婦每天都在他眼前伺候著，現在終於腿好了一點，下了班就陪伴婆婆，婆婆自己都說，她娶了一個比女兒還親的媳婦。里鄰的婆婆們，都羨慕這樣的好媳婦，他們望著好媳婦的背影，都長嘆一口氣：「唉……要是我躺床上，我的媳婦不知道會怎麼對我呢…」陳太太也嘆氣了，陳太太只有一個兒子，好不容易給兒子娶了媳婦，可那媳婦好吃懶做，有事還喜歡使喚兒子幫忙，哪裡有媳婦的樣子！周末，陳太太在涼亭乘涼，正巧遇到了對門的好媳婦，她正帶著孩子到公園裡在玩耍。陳太太說：「你婆婆真幸福，遇到了你這個好媳婦。」陳太太說起了自己的兒媳婦，把一肚子苦水都說出來了..對門的好媳婦只是聽著、笑著。等陳太太說完了，好媳婦說「大伯，我能問你幾個問題嗎？你別生氣。」好媳婦問到：「她下班晚讓你兒子接的時候，你是什麼心情？」陳太太氣呼呼地說「生氣啊，我兒子上一天班那麼累，她又不是不知道，還叫我兒子去載她？」好媳婦又問：「你媳婦在坐月子，你有沒有好好照顧她？？你有沒有照顧她的感受？」陳太太說得更氣了：「我感覺現在的年輕人生在福中不知福，什麼都不用做還喊累、喊無聊，不就生個孩子嗎，我們那時候阿，哪有這麼幸福，生完幾天就要下田工作呢！」好媳婦說道「其實，我和你兒媳婦一樣。」陳太太不可思議地說：「怎麼可能呢？誰不知道你是好媳婦！」好媳婦娓娓道來：「我以前也不會做飯，在廚房幫我婆婆的時候，她老讓我去看電視，說她一個人能忙過來，我下班晚的時候，我婆婆會請我老公來接我，她說女人太晚回家不安全，堅持要送我。我懷孕生小孩時，我婆婆天天照顧我，什麼都不讓我做，給我和寶貝準備了所有東西，等著迎接我的寶寶，對我無微不至的照顧。」陳太太聽到這些話，有些不好意思了。好媳婦又說：「我坐月子的時候，整整一個月，我婆婆天天端飯給我，有空就陪我說話聊天，晚上孩子我婆婆幫忙照顧，她說女人一輩子最難熬的時候就是這個時候，剖腹產太苦了，傷元氣，看電視傷眼，出門傷身，度日如年啊。」陳太太這時低下了頭，彷彿若有所思。「我婆婆常說，婆媳婆媳，十年看婆，十年看媳。現在大家只看見我現在待她如我的親媽媽，大家沒看見，其實一直以來，她對我如親女兒一般。阿姨，你說我遇到那麼好的婆婆，能不做個好媳婦嗎？」陳太太彷彿聽懂了一些事情，喃喃的說：「是啊，將心比心。」十年看婆，十年看媳，基本上，結婚的前十年，是媳婦最困難、也是最需要幫助的時候，剛進另一個陌生家庭的不適應，懷孕時的孕吐不舒服，坐月子需要照顧，忙不過來需要人幫忙帶孩子……而大部分婆婆這十年身體還健康硬朗，退休了沒甚麼事情好煩心，也是和媳婦培養感情的最好時機，在媳婦剛進門和最需要幫助的時候婆婆伸手幫忙，媳婦能不感激嗎？而十年後，媳婦熬過來了漸漸適應了婆家生活，婆婆身體情況卻開始走下坡路了，這時候是婆婆需要媳婦的時候，假如開始婆婆一開始沒有盡到婆婆的責任，哪個媳婦能心甘情願的在這個時候去對婆婆好呢？結婚開始的幾年，婆婆要負很大責任，如果要家庭和睦，婆婆的心意盡了，媳婦就會心甘情願的當個好媳婦了，不是嗎？
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2020-01-06 科別.呼吸胸腔
為什麼咳嗽老是治不好？胸腔科醫師解答11個可能禍源
不少人一定都有過這樣的經驗，從罹患感冒之後，就引發嚴重的咳嗽，日也咳、夜也咳，一咳起來就像停止不了似的，每每咳到聲嘶力竭，甚至連喉嚨都咳啞了，沒想到一個多月過去了，頑固的咳嗽一直好不了，尤其清晨常常咳醒，嚴重影響睡眠。「為什麼咳嗽老是治不好？」這句話是許多久咳患者的心聲，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，咳嗽背後的原因相當多，很多症狀又都很相似，難怪有句台灣話俗語說：「醫生驚治嗽」，這也說明了醫師面對咳嗽病人的心情。咳嗽是身體必要的防禦機制，當人體的呼吸道受到外在刺激，呼吸道的神經接受器就會將訊息傳到腦部的咳嗽中樞，進而產生咳嗽反應，來清除刺激物。蘇一峰強調，咳嗽與氣管、支氣管與肺部有很大的關係，咳嗽本身是胸腔科的專長，但病人常常咳一個月以上，有時支氣管可能都已經形成慢性病變了，嚴重影響到後續的治療效果。氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。蘇一峰認為，最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔內科，查出造成咳嗽的背後原因：1、細菌、病毒與微生物感染：通常出現咳嗽症狀時，還會伴隨發燒、體重減輕，也會有黃綠色的痰分泌物，嚴重時，更可能會咳出血絲痰，引發肺炎的話，恐怕會致命。感染黴漿菌就是一種容易造成久咳的頑固病菌，其實只要檢驗確定是黴漿菌後，對症下藥就會有很好的治療效果。不過，臨床上醫師很難第一時間就能夠判斷出是黴漿菌感染，往往使用其他藥物都對黴漿菌沒有效果，因此容易造成咳嗽一個月以上的情況；另外，結核菌也會造成咳嗽，更是國內的法定傳染病，症狀與一般咳嗽症狀難以區分，但肺結核較容易出現發燒、血痰、體重減輕等症狀，一旦確診之後，必須做好隔離，以免造成群聚傳染。2、氣喘：這可說是國內久咳很常見的原因之一，通常除了咳嗽之外，也會伴隨少量的痰。氣喘急性發作造成的咳嗽，多事感冒咳嗽之後，導致氣管變得敏感，而空氣污染也是引發氣喘咳嗽的重要原因之一，這類氣喘患者尤其在清晨更容易咳醒；或是在不可避免的空污環境時，也很容易造成氣管的敏感，造成咳嗽症狀的發生。3、鼻涕倒流：鼻腔或鼻竇因為發炎而產生過多的鼻涕分泌物，正常這些分泌物會往後流到喉嚨，一般不會有任何感覺；但當鼻腔分泌物變的過度黏稠，或是分泌量過度增加，就會讓人感覺有痰卡在喉嚨，喉嚨癢、常咳嗽，甚至讓患者常想做出清喉嚨的行為，這類病人尤其是躺著的時候容易咳嗽。4、慢性阻塞性肺病：咳嗽是一種慢性肺部發炎的典型症狀，易好發在長期有菸癮的人身上，因菸品中的化學物質長期刺激氣管造成支氣管慢性發炎，氣管與支氣管常呈現變形而影響空氣通過，肺泡也出現肺氣腫的病變，進而影響氣體交換功能，如果不接受治療的話，恐怕會窒息死亡。5、胃食道逆流：胃食道逆流所造成的慢性咳嗽相當常見，平常胃內食物主要靠下食道括約肌，來避免回流到食道內，一旦括約肌功能異常，就會造成胃酸或逆流，而造成食道與附近組織發炎。這類患者的咳嗽通常發生於躺下來準備睡覺的時候，且也常會合併反胃、打嗝、嘴巴有苦酸味、火燒心等症狀。6、肺癌：慢性咳嗽咳不停，少部分人是因為肺部腫瘤所造成，因為當腫瘤刺激支氣管壁或是阻塞到空氣進出的時候，就會引起咳嗽反應。7、神經過度敏感：有些過動症或妥瑞氏症患者，因神經過度敏感，因而導致不斷的咳嗽，這種情況需要接受精神科治療，才能改善症狀。8、藥物：臨床上有部分高血壓藥物，像是血管收縮轉換酵素抑制劑等這類型的藥物，它的副作用會引起咳嗽。如果患者必須長期服用，且還是一直咳嗽不止，最好跟醫師討論調整換藥，當藥物停止使用後，通常久咳症狀就會停止。9、吸入異物：一般人吃東西嗆到咳出來就好，吃東西時不小心嗆到，甚至把東西掉進氣管，或者熟睡放鬆時，口水跑到氣管，都會造成咳嗽不止。10、環境濕度：最適合氣管的環境濕度大約為50～60%，不管是太乾或太濕，都容易引起咳嗽，像冷氣房太乾，呼吸道黏膜水分蒸發太快，會降低自我保護的能力，然而太潮濕的環境，則容易孳生黴菌，造成呼吸道的負擔。11、空氣污染：部分慢性咳嗽患者是受到空氣污染的影響，空氣裡包括PM2.5等有毒物質，都會刺激肺部氣管，不過，這個原因則常常被大家忽視。延伸閱讀： 酷酷嗽吃喉糖能緩解？ 10種天然止咳食材報你知 有氣喘不能吃冰？ 沒那麼嚴重！把握4原則就能吃
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2020-01-05 養生.健康瘦身
冬天減肥最有效？營養師教你減掉肥肉又不減掉健康
冬天節慶聚會很多，從聖誕節、尾牙、年終、進補、團圓飯，一路吃到元宵節，親友相聚、美食當前，體重問題遠遠拋在腦後，加上氣溫低，「吃多動少」，不知不覺就會發胖。尤其冬天衣物厚重，會把贅肉遮住，一個不留心忽略體重增加的事實，等到春天來臨，換上短袖衣褲後，才會驚覺怎麼變得這麼胖，「望肉興嘆」！不過，雖然冬天容易攝取過多熱量，但能量的消耗卻相對比夏天高，因此冬天是去除脂肪的好季節。「冬天減肥最有效！」大概顛覆很多人的印象，但這是事實。 台大醫院新竹分院營養師林育如解釋，這與「基礎代謝率」有關，天氣越冷，基礎代謝率會較高，冬天的基礎代謝率會比夏天高5%。因此建議想減重者「反其道而行」，在越不想動、越想吃的冬天，克制食慾、多多運動，等到春暖花開就可以「驗收成果」，開心甩掉厚重衣裳。肥胖與熱量堆積有關，相反的，消耗熱量就可以減重。熱量消耗分為三個部分：基礎代謝率約占人體總熱量消耗的65～70％；身體活動約占總熱量消耗的15～30％；食物的熱效應占比最少，約10％。林育如表示，提高及運用基礎代謝率是體重控制的重點，這也是冬天減重比夏天容易見效的緣故。此外，掌握12減肥秘訣，就可以輕鬆瘦，在減掉肥肉的同時，也不會減掉健康：1、增加纖維質攝取增加飽足感：每餐至少1份的蔬菜類（相當於半碗煮熟的葉菜類），且把蔬菜類當作每一餐的開端。早餐無法吃到蔬菜的人，可考慮改吃麥片、南瓜、地瓜等含纖維的全穀根莖類。2、喝湯前先撈浮油：天氣冷愛喝湯，記得喝燉品或補湯（麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞）前先撈浮油，可大大減少熱量熱取。3、減少油炸食物：如果非吃不可，不妨去炸皮減少油脂攝取。但需注意控制油脂攝取，或是每餐食物都用燙的，不能完全不吃油脂類，適當添加油脂是必要的，能夠延緩飢餓感。4、控制堅果類：三五好友聊天，堅果容易一把又一把下肚，尤其過年最愛吃的花生、開心果，建議每天以吃一份（一湯匙）原味堅果為佳。5、避免過多精緻澱粉類：麵包、餅乾、零食及糕餅類等，應選擇未精緻過的全穀根莖類（例如地瓜、芋頭、馬鈴薯、糙米、全麥）。體重控制時，一定要攝取適當全穀根莖類，才能避免過度飢餓造成減重失敗，且全穀根莖類含色胺酸，可維持心情愉悅。6、攝取充足的蛋白質：以攝取優質蛋白質為佳，來源包括低脂瘦肉、海鮮、黃豆及其加工品、毛豆等。一般體重控制應搭配中高強度運動，但為避免肌肉流失，就必須攝取充足蛋白質（每公斤0.8～ 1克），可協助肌肉訓練與修復，且充足蛋白質有助維持好氣色。7、餐間可吃點水果或優質蛋白質：兩餐間感到饑餓時，可吃一份新鮮水果（相當於一個拳頭大或一碗的份量）、蔬菜、一份堅果類或一杯豆漿（260ml）、一杯低脂奶（240ml），降低饑餓感。8、少吃加工品、少沾醬料：加工品和醬料鈉含量高，增加水腫機率，因此需減少攝取，盡量吃食物的原味，例如：豬絞肉比香腸好、烤地瓜比炸地瓜沾醬好。另外，醬料中尤其是沙茶醬，混雜許多油脂，相對熱量也會提高。9、減少含糖飲料及含酒精飲料：這些飲料只是增加熱量攝取。10、水分要充足：每天至少要喝2000c.c.的水。11、不宜快速減重：建議每週減少0.5kg為目標，如果每天少吃500大卡，即可達到每週減輕0.5kg的效果。12、不建議用飢餓的方式控制體重：這種減肥方式不健康且易復胖，靠飢餓的方式控制體重，只會讓身上的脂肪越多，肌肉越少，相對基礎代謝率會降更低，更不容易控制體重。飲食控制外，搭配運動控制，減重更有效。林育如分享，減重最佳運動是「全身性運動」，藉由大肌肉的運動消耗能量，初期可以從走路開始，進階到快走、慢跑、游泳、水中走路、騎腳踏車、有氧舞蹈等；要注意的是，運動前20分鐘消耗的能量來源以醣類為主，20分鐘以後能量來源以脂肪為主，因此若能持續運動，對於消耗脂肪更有幫助。延伸閱讀： 湯底決定你的胖瘦！ 照著6個SOP吃不怕體重暴走 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 
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2020-01-04 橘世代.時尚橘
手寫的溫度 致青春之戀
你有多久沒有手寫信了？在那個悠遠的年代，千言萬語落在信紙上，從遙遠彼方到手上，握起來彷彿有溫度。在徵求讀者「想丟卻丟不掉」的物品時，來了兩則關於「情書」的故事。當愛已成往事小丸子（台北市，56年次）30年前電子郵件逐漸取代普通郵件，輕觸鍵盤，思念遠傳千里；十多年前智慧型手機再次改變通訊方式，五花八門的社群軟體縮短人與人之間的距離，一開視訊，想見的人猶在身旁，一顰一笑盡收眼底。可是，偏偏我陷入情網時，無福享受這種便利，所以曾對郵局和電信局衝高業績小有貢獻。在朋友的聚會中偶然與他一面之雅後，沒想到過沒多久就收到他寫來的信，俊逸的字跡表達誠摯的問候，簡略的自我介紹不失幽默，卻因誤寫我的姓名，讓我略感不悅，難道這是另類追求的策略嗎？我禮貌的回信糾正，於是在這魚雁往返中，我對他漸有好感，甚至答應約時間見面，心中還揣想著初戀是否就此展開？一南一北的雙城戀情持續加溫。因為忙於工作、進修，我們多用電話或信件聯繫，無奈長途電話費用驚人，而且家人抱怨占線太久造成不便，所以夜闌人靜時寫下心情點滴成了我的日常，隔天再將信件寄出，卻已經迫不及待想收到他的回信。婚後遷居台北，整理衣物、書籍時，瞥見在書架上方的紙盒，裡面一大疊的信件已有些泛黃，字裡行間流露的愛意關懷也好，抒發的抱怨與誤解也罷，當戀情已成往事時，便不忍再去細究原因或對錯，畢竟我們都認真愛過，也因此變得更懂愛與被愛。一度想要燒毀這些信，不過最後還是留下來追憶流逝的青春！答案在這裡劉愛玲（台中市，57年次）18年前 ，認識去珠海旅遊逛商場的外子，我彼時是茶葉專櫃的櫃姊。他禁不起我強力的推銷，買了苦丁茶和普洱茶餅，但條件是要留下我的電話才願意購買。（或許是追求異性的伎倆？）翌日，剛下班回宿舍，一個陌生的越洋電話號碼顯示在我的手機螢幕，聽到對方的自我介紹，打開記憶的閘門，在腦海中搜尋許久，憶起前一天的確有位買茶要電話的「怪客戶」。此後的幾天，手機如鬧鐘般準時響起。初始，很不情願接聽，心中叫苦連天：「老大，這可是雙向收費啊，聽你囉嗦半天，我的早餐水果可泡湯啦！」後來婉轉說明並商量用書信代替昂貴的電話費。半年多的時間裡，我們每天互相將工作點滴與心情用文字串連起來，借助潔白的信封與繽紛多彩的郵票的力量，飛越台灣海峽傳遞情感，直到結為連理。如今，孩子已上高中，他曾好奇詢問父母認識的經過，我指指這些發黃的信件說：「答案在這裡！」看更多報導：《橘世代》 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-03 橘世代.好學橘
熟齡族不怕中年轉業 江惠頌：50歲之後更重視自我實踐
從壯年到中年，沐華國際美容公司營運長江惠頌3度轉換工作，而且領域不同，她以過來人身分分享中年轉業不易，也有經濟壓力，但不要因年齡增長而怕改變。 今年52歲的江惠頌從輔大大傳系公共關係組畢業，到英國完成碩士學業，曾在跨國公司工作，38歲到高雄市政府任職，先後出任新聞處主秘、市長機要秘書，後進高雄捷運公司公共事務處，協助捷運公司處理過泰籍移工抗議事件、工程意外以及所謂的「高捷弊案」，等到捷運通車、平順下來，9年前轉到剛起步的義大世界任職，後來負責義聯集團的公關重責，在義聯集團8年，51歲到沐華。去年一度在高雄市長韓國瑜小內閣名單中，出任行政暨國際處長，但在上任之前即向韓國瑜「請辭」，引來很多朋友的關切。她回想去年這段差點進高雄市政府的往事，認真的說，這是步入中年的內心交戰，當時她進目前的沐華國際美容公司不久，公司知道韓國瑜市長邀請她進市府小內閣之後極力挽留，她思索再三，在協助國內公司進入國際消費市場、身體健康、照顧８6歲母親、與女兒多一點相處時間的多方考量下，最後決定留在民間公司。捷運是交通公共服務，義聯是傳產為主、跨足服務業、醫療和教育的集團，沐華為經營20年、要走向國際的台灣美容企業，江惠頌說，每一次轉業都是挑戰。「我的經濟壓力一直很大，要轉業，是要考慮這些，但我更重視自我實踐，進入50歲之後也比以前更重視養生，健康比什麼都重要。」 江惠頌獨自帶大女兒，孩子現出國留學，86歲母親目前正是最需要照顧的時候，她說除用來紓壓的音樂和買安全設施較好的車子，錢以老小用為主，她可以到高雄後驛成衣街買一件190元的襯衫，一雙1000多元的鞋子靠修補鞋底穿個4、5年，自己省吃儉用一點，當要轉換職場時，讓經濟壓力稍減一些。她是虔誠的基督徒，工作遇到瓶頸，或者心情焦慮時，都在信仰中得到再出發的力量。工作中遇到令人生氣的事，她說：「就是忍耐下來，不要讓負面的情緒影響自己的思緒，再欣賞音樂演出紓壓，並在信仰中得到啟示。」她說有些人進入中年，選擇退休，可能像博物館的化石，都「不動」；有人像植物園的植物，是有光合作用，就是靜靜的，不求新求變；她希望自己像動物園的猴子，還是爬上爬下的，充滿活力去面對不同的挑戰。為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-01-01 橘世代.好心橘
56歲退休教師重拾專長 陪伴身障孩子
56歲的退休小學體育老師吳慧珍，4年前剛退休時，為了轉換心情、釋放壓力，經常和友人出國玩樂，她笑說，剛退休前2年過得很「頹廢」，約1年多前加入心路基金會成為志工，再度發揮小學老師專長，陪伴身障孩子上課學習。吳慧珍年輕時，因拿到跆拳道全國冠軍，保送上台灣體專，有體育天分的她，不只擅長跆拳道，還參加過籃球隊、划龍舟等，畢業後先後到國中、國小教書，4年前退休，開始追求自己的自由生活。吳慧珍說，剛退休時，為了釋放工作多年的壓力，轉換心情，開始跟友人到處遊山玩水，2、3年內到了日本、越南、馬來西亞、美國、紐西蘭等國家。她笑說，「工作時沒辦法這樣玩，退休後有大把時間可以玩，但過了一段時間後開始覺得有點『頹廢』，想說完了，好像每天無所事事，都沒有為國家做點什麼」。後來她在住家附近發現有心路庇護工場，因工場中秋時趕做禮盒，需要人手，她曾在友人介紹下過去幫忙，做一些簡單的禮盒包裝工作。而這也成為她想當志工的契機，她也因此正式加入心路的志工團隊，陪伴身障者上課及學習生活技能。吳慧珍說，心路基金會的心路學苑課程種類很多，目標是希望讓這些身障者有更多機會參與社會。她則會從旁協助他們完成作品，很多身障孩子遇到問題，常會呼喚她、向她求救，讓她感覺受到信賴，看到他們完成作品時，更是充滿成就感。她也因為擔任志工，跟著學習到很多技能，甚至也去考照服員的證照，由於自己也即將步入老年，母親也80多歲，雖然家族沒有失智病史，但也讓她開始關注起老人失智問題，還去學習健腦課程，在心路當志工之餘，也到教會教老人健腦。吳慧珍說，當志工後，生活上的最大的改變，就是能夠更愜意的自在生活，過去因為孩子大了，離家工作，讓她感到寂寞，常會希望孩子多陪伴，但當志工後，不但可以幫助人，也讓她開始懂得享受「空巢期」，更樂於積極安排自己的生活。吳慧珍建議同屬橘世代的人，退休後可以先放鬆，頹廢一陣子也沒關係，再慢慢從中找到自己的興趣和新人生目標，當志工可以自己也可學到很多新事物，「感覺做一件事，可以得到兩種以上的效果，『CP值』很高」。
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2020-01-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／我思故他在
【編者按】這星期的主題是「親人的死亡」。不管是老年的家人久病過世或是年輕的愛子遽然辭世，都是那樣的難以接受。第一篇是一位職能治療師描述祖母過世的前後，而委婉道出當身份轉變成病人家屬時，她有機會向工作時所接觸的病人或家屬道出心中的感傷時：「這次，換他們來治療我的悲傷、治療我的心。直到我不再為了這件事情一秒淚崩，那才是真正的放下了，放下，對我來說，不代表著不記得，或是不想念了，其實是放在內心最深處的懷念。」這道盡了喪親的「準備 面對 調適」，並由此進入醫病之間發揮同理心的美好意境。第二篇是一位母親對她唯一的男兒突然一睡不醒，無法接受這命運的嘲弄，十三年來日日不忘追思，終於走出哀傷的深淵，願以自己的經驗分享如何克服這人生最大的考驗。第三篇是一位多年致力於幫忙喪親者的身心科資深醫師分享許多珍貴的經驗與建議，並說出這句頗富哲理的話：「失去所愛，確實是我們的摯愛用他們的生命為我們上的一堂沉重的人生必修課，卻也是讓我們生命豐富、深刻、透徹的重要一門課。」 「醫病平台」非常感激這三位作者無私地與我們分享這沈重的人生必修課，也誠懇地希望他們的文章可以幫忙我們周遭正為此所苦的朋友。那一年我剛過半百，完成了大部分世間既定的秩序流程，也習慣了在那框架裡的生活模式。卻在一個陽光普照的早上，改變了所有的一切。開啟了往後不知不覺地不斷重整的人生，那天冷不提防，烏雲罩頂，逮個正著，還沒貶眼就落入從天而降的牢籠裡，卻也發不出任何聲響，哀嚎也罷，哭泣也罷，全被巨大的闐黑鎖住了。就像一個戴著近視眼鏡的人，在深夜裡的高速公路上開著車時，突然間被拔掉了眼鏡，眼前，只有無止境的一片黑暗；急促的呼吸聲，偶爾出現零星的燈光，卻不時的聽到輪胎壓到邊線凸起物的聲響，來提醒他已偏離車道了，雖然手中方向盤早已濕滑，但仍得用力緊握，放慢速度，穩住方向，且不斷地向老天吶喊：「我活得並不夠久呀！」屏氣靜神地，一心一意企圖在黑暗中，摸索著一條安全的道路，把自己擺渡上岸，否則淹沒在巨大的闐黑。這就是當年接到電話，被告知兒子已故去時的心情寫照。被告知的當下，無所謂相信、不相信的疑問，知道了，就是這麼一回事；兒子沒了生命！當下，我撲通跪下抱頭，乞求上天給予我智慧勇氣去面對這極度荒唐且荒謬的事情。手中握著話筒，不斷地抖著抖著，號碼怎麼按都不準，費了好大工夫才聯絡好幾個央求辦事的朋友。孩子的爸爸當時不在家，我告訴他這回事，也叮嚀回家的路上，可是千萬小心，不要失了神！將兒子安排成為大體老師及捐贈眼角膜，成了上天為我預備的安全道路。孩子的爸後來說到，等底定捐贈事宜，他才彷彿至黑暗中看到一個小小光點。就憑著那光點，才能摸索下一步的方向。若說這安排是石破天驚，但，是老天先給了我一個晴天霹靂啊！兒子承受多少人的厚愛？又承載了多少眾人對他的期待？領受了世間多少的溫潤善美？我一生憧憬用力養育，向上天訂製的孩子，所有的這些，豈是交付一把火了事？這任誰也都踉蹌昏厥！我又豈能摸摸鼻子認賠買單出場？唯有比荒謬更荒謬的行止才稍有力量抵擋白髮人送黑髮人的巨慟。老天收回孩子的生命留下了軀殼，身為母親，我親手推他進了冷凍櫃，這一步我要自己走，將孩子全部送出去，什麼也不留了！最後一球回到我手中了！而不是任憑命運冲擊，就算送我上斷頭台，也是得由我自己走上去，並且把頭擺好就位行禮如儀，而不是任人拖拉。雖然最終，自己是沒法子躺進那木箱，但總是還認為生命的主權在自己手中，保留了一絲虛無的尊嚴。餘生，我是一個喪子的母親，但，此刻我成就了漫無止境、無可救藥的驕傲，只因為我信守了對孩子的承諾。37年前孩子難產悻得生命，凝視著哺乳中的孩子，心中滿溢著愛，乳汁汨汨流著，心想：「孩子，媽媽會一輩子好好照顧你。」於今，我是照顧了孩子的一輩子。由於2005年底，我剛完成新竹文化局百年人物展，介紹先祖父的部分，提醒了我，台大醫學院、醫院滋養了我們一家四代，感恩之心油然而生，然2006年1月，兒子在睡夢中離世，驀地裡打了個冷顫，背脊骨從頭冷到脚，這是命運找到我，在時間洪流中百年的相遇。過去從來不知道百年前台大醫學院收著孩子外曾祖父的成績單，後來外祖父、父親的成績單也相繼被收藏著，而孩子自身難產得著生命也在台大醫院，如今他的名字更是在無語良師名列中。若不是當年參與了先祖父的人物展，真不知我還能有其他的安排嗎？直覺是命運找到了我，當然明白了我逃無可逃，儘管當時一直打顫發抖、恐懼害怕，由於知道退無可退，是棄后的時候了！除此一步，我將落入萬丈深淵，終日不見陽光，呼吸不到空氣，身旁所愛的親朋家人，終將因我的腐朽而枯萎。我有智慧嗎？不！那是因為我恐懼、害怕。戰場上最勇敢的士兵，應該不是什麼嚨不驚，而是儘管怕得打顫冒汗，仍然衝上前去，藉著恐懼激發最大的勇氣和作戰能力，奮勇殺出一條活路。當時的我，令人擔心，因為我沒血沒淚，不哭不語，只因我要傾全力，產生前所未有的動力和決心，去對抗荒謬困頓，我得專心集中精神啊！也只有此時，我們才能發現我們竟有著如此未可限量的力量與可能。2006年以來，爾後的十多年間，從未懊惱過為孩子所作的安排。孩子的氣味，也不復記憶，他的身影也不再清晰，只是對他的思念變成世間一切美好事物了。晴空萬里的天氣，總讓我無法自己的喜樂起來，陽光灑了一地，想起兒子在草地上追逐著風箏與揀回來的流浪狗玩躲貓貓……任何找尋媽媽的雙眼都有可能是承載著兒子的眼角膜。我告訴同為捐贈者的母親：別費思量孩子的受贈者在那裡裏喲！因為此刻他正在一個好地方遊山玩水、吃香喝辣呢！註1任何快樂的生命都是我們的親人！人生就是要經歷生命的各種風風雨雨，嚐盡酸甜苦辣，這就是完整的人生，孩子沒有這個機會，雖然有人安慰我們，孩子不用受苦嚐到人生苦味，但，我們還是遺憾，他不若我們嚐遍滋味！即便孩子在世時，似乎對很多生命哲理已經通透，但是似乎總是覺得少了一個步驟。人生也像一座園地，須要耕耘、除草、施肥，生命中的風風雨雨就是不停地在給予人生這些農作活動，網路流傳一頭驢子掉進枯井的故事，末了，驢子抖動掉本欲將牠活埋的泥土，不斷地墊高下，牠脚一蹬，就跳出困境，我們嚐遍冷暖滋味，就將它們化成養份，來茁壯成長。兒子離去後，有一句長輩安慰的話語最能令我安心！他說：我們每個人來到這世界都有義務，讓它在你離開時，比你來時要好些。他說「秉璋作到了」從此成為世間的一個美好，成為我餘生大願。註1：衛福部器官捐贈中心，舉辦的家屬關懷活動，常有受贈者感恩分享，說他們會好好注意健康，珍愛生命，帶著捐贈者給予的心……，到處遊山玩水，吃香喝辣。
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