2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-06 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎民眾怨政策多變 黃榮村的SARS經驗：決策就是得順應疫情「反覆」
【編按】因應中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，政府不但延後學校開學、也請陸生暫緩入境。二〇〇三年SARS襲台時，對學校的衝擊更大，不但訂出停課標準，國中基測還延期舉辦，連大學指考都一度打算不考作文。很多學校當年取消畢業典禮。當年擔任教育部長的黃榮村在他的書中「在槍聲中且歌且走」（天下文化出版），作了詳盡和生動的紀綠。他說，身處風暴中心，難免成為箭靶，也只能「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判，終至化險為夷，雨過天青。SARS危機一：居家隔離考生不得入試場應考二〇〇三年初全球爆發「嚴重急性上呼吸道症候群」極大恐慌，幾與美伊戰爭同列兩大國際級災難。台灣也有一百多位疑似SARS的病例，幾百位「居家隔離」的個案。教育部在面對這個讓全國恐慌的第四類傳染病時，最需要考量的當然是停課與大型考試的因應。在此同時，全球也有不同做法， 拿捏之間煞費腦筋。 任何與大型考試有關的變動，都會引發社會的集體焦慮。SARS肆虐全台之後，適逢技職體系二技與四技二專共有三十六萬多人的考試，為了居家隔離考生是否可以應考，引發教育與衛生單位之間的不同意見，但事質上並無考生在考試期間被居家隔離，這項考試終得順利進行。當時教育部擬議居家隔離考生不得入試場應考，至於事後如何補教以維護學生權益，則可由教育部會同招生與考試單位一起研議解決。因為這類學生很少(若有的話)，容易處理。 衛生署認為可由衛生單位出具安全無虞證明，另設隔離考場以維護考生權益。當時世界衛生組織(W0)在五月下旬之前，尚未提出只有發燒之後才有感染力的說法，所以萬事應穩當為先，我盡快與當時的衛生署涂醒哲署長研究，他也認為不恰當，因為衛生單位屆時是否敢開立安全無虞的證明，還是個大問題：若能開這種證明，又何必居家隔離？討論之後，仍維持原議，省去一場沒把握的紛爭。 SARS危機之二：是否全國停課？當年三、四月期間，香港與新加坡的中小學都全區全國停課，世界衛生組織也在五月下旬才提出十八歲以下很少感染SARS、只有在發燒後才有感染力的說法之後，不管是立法院、媒體、家長甚至衛生署，都曾陸續要求教育部宣佈全國停課。我諮詢過多位專家意見後，認為台灣並未有所謂的高峰疫情(亦即假若停課可能要停很久)，台灣幅員分佈也沒有香港與新加坡這類城市國家的人口稠密，且社會上各行各業亦未停業停工，停課後中小學生四處趴趴走說不定更危險，因此以不符比例原則說明，不宜現在做出全國停課導致引起全國恐慌的決定。但為了安民心以及安全考量，由曾當過檢疫總所總所長的教育部主秘吳聰能教授與專家協商，擬訂了「一班若有一人為疑似 病例，全班停課：一校有兩人以上的疑似病例，則全校停課」的規定，以後還視狀況擬訂了行政區與全國停課的判準。當時各方壓力很大，但也撐過來了。事後證明是正確的決定，只不過「心懷最壞打算，做最周全準備」的心情，一路走一路撐一路研判的窘境，實在是如人飲水，冷暖自知。那時教育部同仁卯足全力，發動四千多人次巡視各級學校，校安中心全天候值班，駐外文教組在各國搜購大量N95與類似功能的口罩及耳溫槍等等，連我自己都深受感動。SARS危機之三：國中基測延期國中基本學力測驗延期國中應屆畢業三十一萬多人的基本學力測驗延期，則又是另一項困難的決定。這項考試與大學入學考試不同，是由教育部主辦，原訂五月三 十一日與六月一日舉行，但五上旬正值SARS肆虐，以當時台灣疫情比照國際疏解狀況觀之，至少還要一個月以上才可能穩定。因此教育部在五月初即宣佈延後三個星期到六月二十一、二十二日舉行，這是不得不然 的做法，社會上並無不同意見，唯一需要再議的是發燒與居家隔離考生可否應考。由國內統計資料，每天發燒超過攝氏三十八度的人有一定比例(五月下旬世界衛生組織已公佈攝氏三十八度原則)，國中應屆畢業生在考試當天至少會有幾百位發燒，若不讓這幾百位很可能不是SARS疑似病例的考生應考，縱使另採補救措施，也難以周全。若發燒考生可安排到備用考場應考，事後 再到發燒篩檢點確認，則居家隔臟考生若未發燒，亦應准予在備用考場應考才對。依此原則，本次基測就安排應考當天約兩百個考區學校量體溫，加上陪考人員，至少要量上六十幾萬人，可謂是我國考試史上絕無僅有的大事。SARS危機之四：大學指考風波並非每件事都能夠在爭議中一件一件順利解決。五月二十日當SARS仍居高不下、全民憂心忡忡之際，我因擔心七月一日到三日大學指考即將有十二萬多考生應試，特別邀約大學招生委員會聯合會(招聯會)的十五位常委校長一敘，聚會當晚每人都戴著口罩談事情。他們都很擔心大學畢美典禮集中在六月七日與十四日舉行，由於大學狀況與中小學不同，北部大學畢業典禮一定有中南部家長上來，反之亦然：屆時南北人口對流，與防疫原則殊不相合，因此要求教育部速以公文建議大學延期或以其他型式(如網路)舉辦畢業典禮。我們在隔天即發文呼應他們的建議，好讓大學有辦理相關延期事宜的依據。 會中高教司同仁提出，在與招聯會、大考中心同仁於工作會議研商時，擔心考後人工閱卷若發生感染，則需另找一群人批改。為避免評量不一致所產生的公平性爭議性爭議，勢需延後發布成績，則大學下一學期開學勢必延後。招聯會的幾位校長能位校長幾乎都在場，一番討論之後，決定將人工閱卷的非選擇題(包括國、英文的作文)改探選擇改探選擇題電腦閱卷方式命題。我曾提出是否讓大考中讓大考中心再予研議，但大考中心辦理試務係由招聯會委辦，而招生決策依大學法規定係屬大學自主事項，因此由招聯會決定即可。我對這點並無異議，五月二十二日早上會同招聯會召集人陳維昭校長與大考中心劉兆漢主任，對外宣佈大學指考的試務籌備狀況與大學畢業典禮延期或改變型式舉行。宣佈之後，社會譁然，紛紛對取消作文一事提出不同看法。五月二十三日與陳校長交換意見，他表示可緊急邀招聯會常委校長在中午開臨時會議因應。嗣後，遊（錫堃）院長也打電話來關切，表示尊重大學的處理。 當天開完臨時會後，招聯會決定恢復國、英文作文，其他非選擇題部分則仍維持原議以選擇題電腦閱卷方式出題。這中間的轉折係因SARS 疫情在這一兩天似有舒緩跡象，全民抗煞總指揮、也是前衛生署署長李明亮特別前來說明，認為七月應可平安度過不需過慮。招聯會的校長們原先傾向於依照五月二十日的決議，不再改變，但也擔心七月若眞的風平浪靜，恐又引發更大爭議，才勉強做了上述改變。風暴中心的箭靶我當然知道做了改變之後，較符合最近的疫情發展，但一定會成為風暴中心，若疫情確可在這一兩天內另做樂觀期待，則仍應以考生權益再做考量，因此請校長們不必顧慮因「政策反覆」對我可能造成的為難，我將支持他們的最終決定。當晚，掛了電話給游院長，表示若有需要，請做職務調換或離職，我會全力配合。風暴既已成形，當然就會對短短一天的政策改變卻頗多微辭，所有箭頭一如所料，全部射到教育部來，我當然也要站到第一線去承接所有責難。立法院與媒體要求釐清教育部、招聯會與大考中心在這件事上的權賁，但我知道該事雖非教育部主辦事項，監督之責卻是清楚該負的，陣前若有任何卸責之辭，將難疏解社會上既定看法。因此，雖有多位委員及校長認為我揹黑鍋，亦皆以負有監督之責來回覆-疫情難料，該改的還是要改，至於對決策過程的各項責難，可勉予代表承擔。這股紛亂來得快去得也快，身處其境真的不知從何說起。立法院教育及文化委員會也找了招聯會與大考中心，想要釐清責任歸屬，但大考中心依法可以不必到立法院來，招聯會則有那麽多位校長，於是一些委員笑著說：「那只好罵你算數啦!」部內同仁經常建議我不要太快跑到第一線，有時會變成箭靶，但事情來得那麼急那麼大，不去處理，其他人難道就能及時披掛上陣？也很難在風雲滿天時，要旁邊的人去挨轟挨炸。老友林和教授說得好，不能做與本性相違之事，亦以為既入風暴之地，即應有心理準備。
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2020-02-03 養生.聰明飲食
熬夜的疲勞好難補回來？5種營養素有助於恢復元氣
過年闔家團圓，少不了的就是熬夜守歲，聊天、打牌、追劇無可厚非，常常見到了太陽才趕緊睡覺，不僅傷身，加速皮膚老化、產生黑眼圈，身體也跟著疲憊不已。然而，到了開工時，精神卻還在放假，整天恍恍惚惚的，其實，除了睡眠的調整及補充之外，一些營養素的補充攝取，亦可降低熬夜的疲勞，進而促進睡眠品質，有助於元氣的恢復：1、色胺酸：為一種必需胺基酸，它是大腦製造血清素的原料，血清素能讓人放鬆、心情愉悅及減緩神經活動，而引發睡意，含有色胺酸的食物有乳酪、香蕉、馬鈴薯、豆腐及各類堅果等。2、維生素B12：富含維生素B群的食物，對降低疲勞也有幫助。維生素B12有維持神經系統健康及消除煩躁不安的功能，有研究發現，維生素B12能使難以入眠及常在半夜醒來的人，改善睡眠情況，而讓慢性失眠患者服用維生素B12數天後，多數人的睡眠情況都獲得改善，但一旦停止服用，失眠的問題又回來了。3、維生素B6：幫助製造血清素，且其與維生素B1、B2一起作用，可以讓色胺酸轉換為菸鹼酸，人體中如果缺乏菸鹼酸，常會焦慮、易怒，進一步也會讓人睡不好。日常生活維生素B群豐富的食物，包括酵母、全麥製品、花生、胡桃及蔬菜等，尤其是綠葉蔬菜、牛奶、肝臟、牛肉、豬肉及蛋類。4、鈣、鐵及鎂：大多數人都知道鈣、鐵及鎂攝取不足，會增加罹患骨質疏鬆症及貧血的危險，但普遍不知道，缺乏鈣、鐵及鎂，也可能讓人睡不好。鈣質及鐵質攝取不足的人，容易出現肌肉痠痛及失眠的問題，而鈣和另一種礦物質鎂併用，能成為天然的放鬆劑及鎮定劑，人體內的鎂含量過低時，會容易失去抗壓能力，日常生活中富含鈣的食物有帶骨小魚、綠葉蔬菜及豆類等，鐵質食物有紅肉、綠葉蔬菜、蘋果、葡萄、櫻桃等，而從香蕉、巧克力、堅果類中可以攝取到鎂。5、溫白開水：一旦熬夜，補充水分很重要，因為水分攝取不足，會使身體功能無法正常運作，也容易造成疲勞。因此，熬夜時必須多補充水分，這裡指的水分並不是指含糖、含咖啡因的飲料，而是一般的常溫白開水，將有助於細胞的修復、恢復疲勞。延伸閱讀： 累了就吃B群？ 還不夠！切記4補充要點才能起作用 想提神只能喝能量飲？ 不如換成「這杯」更給力 
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2020-02-02 新聞.長期照護
照顧者，你也需要被照顧！雙方「共好」 才能走下去
【乃菁醫師小教室】善用支持團體、喘息服務每回聽到照顧者忿忿的說：「等我倒下，看下一個誰來照顧。」這樣的話，都讓我好難過，感受到他們的精疲力竭，但也像是要用自己的生命來讓別人感受遺憾，卻忘了兩敗俱傷其實對大家都不好。從我的角度來看，有時候是照顧者被自己建構的世界框住了，只要真正卸下心防與其他家人好好溝通，就算有成見，還是有帶來改變的可能。我發現，認知症患者的家庭常出現兩種極端，一種是自照顧工作開始後就家庭破碎、分崩離析。另一種則是因為照護，家人反而緊密連結，感情更好。期望是前者少一點、後者愈來愈多，讓生病這件事成為一個讓家庭變得更好的契機。目前有許多單位都積極為照顧者提供支持團體，經常是免費參加，帶領照顧者做身心放鬆的活動，讓他們在平日辛勞的照顧負擔下能透透氣。照顧者們也要記得給自己一點放鬆的機會，搭配喘息服務，讓照顧服務人員來家中照顧患者，這樣就可以有幾個小時屬於自己的時間，就算是放鬆發呆都會很幫助。要記得，照顧者要健康，才有體力照顧生病的人；照顧者要先有好心情，才能讓被照顧的人快樂起來。認知症門診有個很有趣的現象：表面上看起來我們是在照顧患者，其實認知症患者要好，照顧者一定也要好。所以我們真正照顧的，往往不只是患者一人，更多時候是患者與照顧者，有時候甚至連全家人的狀況都要了解，只要有家庭問題就會影響全家人。在照顧這個疾病的過程中，我真切體會到「共好」的意義。只要家中有一個人不好，這個家庭就會有其他狀況出現。而我們覺得，認知症病人變傻、變笨了，其實並不全然如此。因為患者的腦袋判斷力、邏輯思考力的確有衰退，但與此同時，我們身而為「人」的動物性本能，卻開始增強，反而會對家庭氛圍異常敏感。患者常常會是所有家庭成員中，第一個對緊張情緒有所感受的人。依我淺見，這也是認知症照護和高血壓、高血糖這類生理現象監測門診最大的不同，我們不能只看數值，叮囑一下就結束了。我們必須透過觀察、談話然後發現問題，而且不能只看病人，還要注意照護者的狀態，往往會發現，照護者的問題比被照護者的問題更棘手。說到這種，浮現在我腦海的就是梁小姐。多年的音樂教育讓她保有獨特的優雅，每回都是她帶媽媽來看診，梁媽媽和她站在一起可說是氣質相近的姊妹花。幾回後我們熟了，我才知道梁小姐是家中最小的女兒，上面有哥哥嫂嫂，但未婚的她就跟國內眾多家庭一樣，好像大家很自然的認定未婚者就是承擔照顧責任的那個人。坦白說，梁媽媽不好照顧，她給家人的情緒壓力，長年下來只有多沒有少，已婚的兒子們可以逃離原生家庭，嫁進來的媳婦也能保持距離，只有梁小姐怎麼樣也離不開，而她又一直無法獲得家人足夠的支持。從她拍攝的手機影片中，我看到外貌看來優雅的梁媽媽，在家中的真實狀況原來是邋遢的，居住環境混亂不堪，卻不准女兒做任何改變。可想而知，長年下來她給女兒的壓力有多大。到後來，梁小姐的身體真的承擔不了，檢測出癌症跡象。即使在這樣的狀態下，她考慮的還是母親怎麼辦，因為其他手足是沒辦法接過去照顧的。當她診間和我談起化療期間母親的照護問題時，坐在一旁的梁媽媽突然冒出一句：「妳如果送我去住安養機構，我就會讓妳後悔莫及！」那語氣中的苛刻，著實讓我嚇了一跳。我這才體悟到，原來認知症可以把人改變成這個樣子；連我們認為理所當然的母女天性都可以磨蝕殆盡。梁小姐卻恍若未聞，淡淡的對我提起，母親在初次聽到她確診癌症時就已經發作過了。那時梁媽媽的第一次反應不是關心女兒，而是視她的病症會給自己添麻煩，甚至嚴厲的警告女兒：「妳如果讓我難過，我會讓妳更難過！」我知道梁小姐身心俱疲，但即使在這樣的狀態下，她還是硬撐著為母親將來打算。而我，更擔心的卻是她。因為過勞的她，似乎隱約把癌症視為終於可以逃離照護重擔的契機。當然清官難斷家務事，但我還是忍不住勸她好好照顧自己，該放手的就要放手。我不想放棄她，因為在她冷靜的外貌下，我看見的是一個多好的女兒，她對母親的愛比對自己的愛還要多，多到甚至忘了要照顧自己。我是患者的醫師，但我不能放棄照顧者，即使照顧者自己都想放棄自己。我希望我們一起找方法，共同度過難關，期望照顧者都能明白，沒有誰是應該被放棄的，每個人都值得被愛。
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2020-02-02 科別.精神．身心
運動緩解焦慮有效嗎？醫：可能反而變成焦慮來源之一
32歲的琳琳，今年農曆年回婆家，身為大媳婦，陪著婆婆挨家挨戶拜訪鄰居、串門子，對她造成很大的壓力。過完緊繃的年，馬上又要投入工作，她夜裡焦慮難眠，知道「老毛病又犯了」，趕緊到身心科求診。高雄耕心療癒診所院長林耕新說，年初總統立委選舉前，也有不少病患是因心跳、呼吸不順等問題上門求診。一名20多歲年輕人堅決挺綠，但媽媽是藍營支持者，母子間發生許多衝突，他開始出現胸悶、頭暈、睡不著等症狀。選舉結果出爐，他很開心自己作的選擇是對的，相關症狀不藥而癒。1觀察焦慮 通常來自哪裡耕心療癒診所主治醫師陳柏豪表示，單純焦慮情緒一般人都有，且生理反應症狀明顯，會有緊張、交感神經上升，呼吸喘、心跳加快、看東西畏光、頭痛等，緊張度也會跟著上拉，就像橡皮筋一樣，久了就會疲乏。一旦焦慮情緒跨越了能夠承受的上限，惡化成焦慮疾患，就可能連工作、人際關係都沒有辦法好好處理。在門診上，身心科醫師會教導個案，如果自己出現緊張情緒，或覺得處理事情時較不得心應手，就要觀察當下反應，這其實是放鬆訓練的第一步，並觀察心跳、呼吸等生理反應，客觀去看焦慮這個問題。2面對焦慮 調整情緒呼吸門診時常可見被焦慮情緒困擾的個案，陳柏豪說，病識感較好的個案會覺察自己情緒變化，願主動就診。不過是否達到焦慮症的標準，仍得透過專業醫師診斷，最好能在焦慮的前期就進行處理，「就像小感冒趕緊治好，比較不會引發肺炎。」陳柏豪說，焦慮的來源，包括無法解決的衝突或是恐懼，不確定自己是否能夠應付接下來的事情。一旦情緒上來了，就難以理性、妥當處理。當焦慮來臨時，應該先嘗試放鬆、調整呼吸，轉移注意力如聽音樂、運動，或做一下深呼吸練習，如果做不到，最好能夠遠離讓自己焦慮、緊張的場景。林耕新表示，精神醫學界曾就焦慮與憂鬱是否為同一種疾病展開許多討論，因為這兩種病症有60%的症狀是一樣的，包括失眠、不安、緊張、胸悶等生理不適。但與憂鬱不同的是「焦慮患者不會想去死」，焦慮是以身體症狀為主要表徵，思考上較沒那麼負面，除非已到了很嚴重的地步，才會合併憂鬱情況。3寫下焦慮 試著自我分析陳柏豪表示，有些個案就診時一直說很緊張，但症狀講得不清不楚。當個案較能覺察、理性面對情緒時，醫師會請他在初步控制焦慮情緒後，製作「焦慮日記」約一、二周時間，記錄在何種情況下，特別容易出現焦慮的情緒或身體相關症狀，試著覺察、分析自己狀態，重點是要「先處理情緒、再做紀錄」，以掌握焦慮來源。陳柏豪說，「以婆媳問題為例，如果不能換婆婆，不能將焦慮變不見，就要增加焦慮耐受度。」焦慮的產生是由於內在衝突，但只要自我夠強大，對焦慮的耐受度就會增強，所以要能達到這個目標，必須增強自我、了解焦慮來源和原因。4轉化焦慮 嘗試解決問題陳柏豪直言，婆媳關係是台灣身心科門診最常見的焦慮主因，其次是工作壓力（包括升學考試），因為對未來的不確定感，或是不知道現在做的事情對不對。尤以自我要求高的完美主義者，可能因為突如其來的工作量增加而感到焦慮。另一方面，社會經濟地位較弱勢、資源較缺乏者，也可能因為經濟、生活狀況變差而感到焦慮。陳柏豪說，現代人生活步調快，很難思考什麼是自己真正想做的，常常想把一件事做好，卻搞到進退兩難，甚至擔心自己無法跟上社會節奏和人際互動，焦慮不已。他建議，如果常被焦慮情緒所困，除了檢視焦慮來源，更要面對、接受「這樣的情況本來就是正常的」，提高面對壓力的耐受度，也要不時提醒自己，每個人都有獨特的不可取代性，不須什麼事都做到完美。心理決定生理運動緩解焦慮？ 醫：正面看待就有效運動對於紓緩焦慮情緒是否有幫助呢？耕心療癒診所主治醫師陳柏豪坦言，如果是為了轉換心情而去運動，那運動對於紓解焦慮情緒或憂鬱症狀都有正面效果，不僅可以讓代謝機能變好，也可以提高人體對痛苦的耐受力，生理狀態也會進一步提升心理狀態。但如果是自我要求高的人「硬逼著自己去運動」，明明就不想做又硬要做，可能反而讓運動也變成焦慮的來源之一。高雄耕心療癒診所院長林耕新說，「你怎麼去看這件事，是可以決定結果的。」美國心理學家曾針對旅館房務展開研究，對實驗組進行15分鐘介紹，表示房務工作是一種運動，可以促進分泌腦內啡，八周後抽血驗血清素，發現該組血清素較對照組明顯提升。
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2020-02-02 橘世代.好學橘
阿吉船長捨棄自尊 65歲重拾陸地生活
年逾70歲的阿吉在高雄一間水產公司當夜間保全已兩年多，每天下午4點從住處步行約10分鐘到公司，掃地、掃廁所、燒開水，接著在守衛室值班，隔天早上7點下班回家。阿吉原本是位擁有30多年資歷的船長，什麼大風大浪沒見過，但「我年紀大了，大錢也賺過了」，現在生活簡單自在，他覺得快樂、踏實。幾年前還是船長的阿吉，因船公司業務緊縮失業了，大半輩子都在船上生活，人生首次回到陸地找工作，卻因年紀已超過65歲，只有國小學歷的他求職四處碰壁。阿吉多年來因跑船與家人關係疏離，不僅離婚了，子女不在身邊，沒多少存款又舉目無親；面對生命重大改變，他難以放下身段，甚至一度想以自殺了結生命。在里長協助下，阿吉輾轉由勞工局前鎮就業服務站安排到大樓擔任保全工作，但因無法放下當船長的自尊，2個月後就離職，期間有船公司以月薪8萬多元聘他回去當船長，阿吉開心上任，然而8個月後又再度失業，經濟上的困境更讓他心情跌入谷底，只好再回到就服站求助，在個管員金美珠積極媒合下，終於找到一個「事少、離家近」的工作，阿吉也欣然上工。阿吉回憶，他30歲就當上船長，當時沒衛星定位技術，看星象、海圖都靠自己，還會說4、5國語言，每個月賺很多錢，但也花得快，「我愛賭，錢都輸光光」，沒存什麼錢，老婆也抱怨他，最後離婚收場。當船長要管船、還要管船員打架，壓力很大，到工廠當保全後，有船公司又來找他當船長，他想想現在生活也很好，乾脆拒絕，不再戀棧船上生活。金美珠表示，阿吉因過去當過船長的歷練，應對談吐佳，對人也謙和有禮，雇主認為他負責任、穩定度高，足以勝任這個工作，阿吉也因此重新找回了自信心，「老闆很喜歡我，今年還說要給我2個月年終獎金！」金美珠說，65歲以上長輩脫離職場有段時間，或受限於體力與技能，能選擇的工作機會不多，她輔導的個案中，高齡者約占兩成，但僅有一%最後順利找到工作。「比起年輕人，中高齡者得付出更多努力才能獲得肯定」，金美珠觀察，近年來許多長輩因經濟問題，被迫找工作養活自己，但一下腰痛、一下腳走不動，實在不忍心媒合基層清潔或服務工作給他們。「身體沒顧好，想賺錢也沒機會」，金美珠認為，現代年輕人自顧不暇，多數無力奉養長輩晚年，65歲以上的求職者未來只會愈來愈多，放下身段才能有更多適合的工作機會，更要認清現實，除及早培養技能，也要維持良好作息和運動習慣，才有足夠體力在銀髮職涯中游刃有餘。1111人力銀行總經理何啟聖表示，國發會推估台灣2026年步入「超高齡社會」，即65歲以上高齡人口比例超過20%。銀髮族中健康、有經驗，可以工作的人力，如無法重返職場，的確形成一種人力資源的浪費。政府除以法令提高中高齡人士勞動參與率外，更建議仿效日本，設計出適合銀髮族的工作機會，才能真正治本。何啟聖認為，因應銀髮浪潮，日本早在20年前，就著手開發適合銀髮族的職務，如民宿房務人員多數晉用媽媽桑，另也發展出失憶餐廳，晉用失憶症長者當服務員，即使他們接受點餐時送錯餐，都成為一種溫情的幽默。何啟聖說，晉用中高齡者主要是敬重其經驗，在職場中成為「價值」，日本已經做了20年，但台灣尚未起步。 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-02 橘世代.時尚橘
不老男星修杰楷：養生秘訣從「戒糖」開始
修杰楷和賈靜雯與女兒咘咘、Bo妞一家人的互動受到許多粉絲關注，為了維持這份幸福、陪伴孩子們更長久，夫妻倆都很注重養生，過去是肌肉型男的修杰楷，成為奶爸後笑稱，現在做的運動都比較像在「復健」，不會刻意做重訓，雖然肌肉線條不如以往，體脂也變比較高，但好處是比較不怕冷了。修杰楷提到，以前沉迷健身，幾乎天天上健身房，體脂很低，所以也很怕冷；且這兩年身體出現一些毛病，包括膝蓋積水、肩膀抬不起來，可能都是過去的運動傷害造成，因此也不適合做太激烈的運動，現在開始較常做伸展、筋膜放鬆的動作，並找教練一對一針對問題上課。對於飲食方面，修杰楷說自己一直都有早起喝溫水的習慣，最近更會和賈靜雯一起煮薑茶喝，上市場買竹薑後回家自己煮，且完全不加糖。喝薑茶好處多，包括祛寒、健胃、活血、養顏、解毒等，修杰楷則聽說薑茶能護肝，因此開始飲用。此外，修杰楷本來就不太吃糖，覺得戒糖也是很重要的養生，因糖是很多癌細胞的養分，更不會喝手搖杯。但他認為戒任何飲食也都不能太激烈，例如他有段時間都不吃澱粉，結果心情變很差、容易暴怒。。延伸／關於人生2.0—沈文程：我不是變老，只是繼續長大。延伸／蝴蝶姐姐童顏秘訣大公開：一直在演藝圈，到80歲都沒問題！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-31 武漢肺炎.周邊故事
「世界安靜的可怕」 29歲獨居女的武漢封城日記
編按：郭晶家住武漢市，是一名29歲的社工，獨自生活。過去一周，她記錄了武漢「封城」以來的生活點滴。1月23日我算是一個遇事冷靜和淡定的人，直到1月20日武漢新增病例過百，別的省市出現病例，我開始感到不知所措。此前公佈的消息顯然存在瞞報的情況。也是從那天起，武漢街頭戴口罩的人突增，好多藥店的醫用口罩都賣光了，還有很多人在買防治感冒的藥。剛好這段時間有點感冒，儘管基本好了，但在排隊買口罩的時候，看到前面的人買了4盒奧司維他（防治流感的藥），我也買了一盒，62一盒，還是有點貴。這幾天我一直處於焦慮中，從各地更新的消息來看，大部分確診的都是在15日前過武漢的。武漢是全球大學生人數最多的城市，而1月中旬是大學放假的時間。現在又正值春運，車站人流量必然很大。然而，武漢火車站也並沒有嚴格的監管。我春節本來就不回家，留在原地是最安全的。今天一早醒來看到封城的消息就不知所措，無法預料這意味著什麼，會封多久，要做什麼準備。這幾天看到很多令人憤怒的消息：很多病人確診後也沒能住院的消息；很多發燒的病人無法得到醫治；湖北省W書J、省人大常委會Z任蔣·超良，省委副書J、省長王·曉東等領導於1月21日觀看了湖北省春節團拜會文藝演出…… 朋友們讓我趕快囤點東西，我本不想出門，看到X了嗎還在接單就先下了單，但又擔心外賣也隨時會停。我也抱著看看外面的情況的心情出了門，外面基本上都是中老年人，年輕人比較少。到了附近的超市，很多人都在排隊結帳，米麵這些保命的食物已經所剩無幾啦，慌亂之中我隨便拿了一些。有個男的賣了很多鹽，有人說你買那麼多鹽幹啥，他說萬一封個一年呢。出門的時候沒想太多，沒背包，也沒拉箱子，拿不了很多東西。我又第二趟出門，開始意識到剛才“搶東西”時絕望的欣喜，我開始感到可怕。看到路上有的老人並不健壯，他們在這樣的情況下更艱難。後來我覺得即便封城應該還是會有日常生活用品供應的，所以我第二趟就買了一些“奢侈品”，像酸奶、蜂蜜。 回家的路上去了趟藥店，藥店在開始控制人進入。藥店已經沒有口罩和酒精，感冒藥也在限購，我準備出藥店的時候就不讓人進了，有個中年女人攔住我讓幫她買酒精。她的語氣充滿了急切，像是在乞求救命稻草。屯完食物後，我依然處於震驚中。今天路上的車輛和行人越來越少，一個城市就這樣一下子停了下來。它什麼時候再活過來？ 1月24日世界安靜得可怕。我是獨居，偶爾聽到樓道裡的聲音才能確定還有其他人在。我有很多時間思考我怎麼活著下。我沒有任何體制內的資源和人脈，如果我生病，必然跟很多普通人一樣無法得到救治。因此，我的目標之一是盡量不讓自己生病，我要堅持鍛煉。要活下去還要有必要的食物，所以我需要了解生活必須品的供給情況。目前，政府沒有說要封城多久，也沒有告訴我們封城後怎麼保證城市的運轉。而有人根據目前干擾的人數預測過可能封城到5月。為了生存，我必須了解我生活的地方的周圍情況，不要活在楚門的世界中。因此，我今天出了門。小區樓下的藥店和便利店都關了門。我往附近不到1公里左右的超市走，路上看到了X了嗎的外賣員還在送餐，感到一絲絲安慰。 超市裡搶購的人依然很多，麵基本被搶光了，米倒是還有一些。我想著既然來了，就買一些東西，蔬菜類的東西需要稱重，而稱重的隊伍排了二三十人，我就只買了一些香腸、下飯菜、餃子、肉。接下來，我去了藥店，依然沒有口罩和酒精。我買了維C泡騰片和碘消毒液。我家里基本不儲存藥物，因為我很少生病，我開始決定這段時間堅持吃維C泡騰片。（網友留言說不要天天吃VC泡騰片） 排隊結賬的時候看到很多人戴雙層口罩，決定以後要效仿。前面的一對夫妻在聊著還要買什麼，他們買了一次性的醫用手套，說出門可以戴著，太機智了。我趕快也買了一盒。後來，醫用口罩到貨了，1袋100個，我本來拿了兩袋，導購員說一袋要198，我就默默放回去了一袋。結賬的時候發現一袋只要99，我又感到後悔。不過我也增加了可以活久一些的信心。匱乏讓人沒有安全感，尤其在這種有關生存的極端情況下。我又去了菜市場，攤位少了一半，賣的菜也比較少，我買了芹菜、蒜苔和雞蛋。有幾個零星的店開著門，香辣牛肉麵說今天內就關門。花圈店我沒問，他們似乎在看非典紀錄片。看到一個還在開門的花店感到意外，下次出門它還開，我就買個盆栽。 回家後，我就把身上的衣服全洗了，也洗了澡。保持清潔衛生現在也異常重要。一天大概要洗二三十次手。半天就這樣結束了，我就開始做午飯。出趟門讓我感到和這個世界還有聯結，也從別人那裡學到了一些生存的小技巧。這場戰爭裡，大多個體都只能靠自己，沒有體制的保障。我相對年輕，很難想像那些獨居老人、殘障人士等更弱勢的個體要怎麼打贏這場仗。 1月25日武漢的天氣正如現在的武漢一樣陰鬱。昨天是除夕，今天是春節。我對節日一向沒有太大的興趣，現在節日更加與我無關了。昨天，我發了自己這兩天的經歷和感受，意外地獲得了很多人的關注。這種關注變成我和世界的一種聯繫。呂頻建議我把自己在武漢的經歷寫出來的時候，我有些許猶豫。有很多原因，我不想被當作一個完全的悲慘的受害者，不想給別人只有留下“她真慘”的印象。我19年11月才搬到武漢，很多人並不知道，我不太想應對很多問候，可能有人會提出幫忙，我也不想給別人帶來麻煩。我對獲取關注也感到不適，坦白講我不是最慘的，還有更多生病的人需要切實的關注。可能更根本的是，我不願意承認我很慘，承認自己的弱勢需要勇氣。作為一個倡導性別平等的行動者，我比別人更清楚要解決一個社會問題，首先要有人講出來。我決定嘗試堅持記錄，因為我現在的確需要支持。我公開自己的記錄後獲取了很多幫助，包括實用的生活技巧，比如還是不要每天吃泡騰片、注意取口罩和手套的方式、奧司他韋不能隨便吃；包括感動和心靈慰藉，有人說要給我寄南京的鹽水鴨，不是那種超市買的鹽水鴨，也不是所謂的名牌鹽水鴨，是那種平時排隊買的滷菜店的，民間老百姓都覺得特別好吃的，可以真空包裝的，有人說記得塗潤唇膏；有人給我寄口罩、酒精，還有朋友打錢給我。 這兩天做飯的時候我已經開始控制菜量，每頓炒菜的菜量是平時的一半，希望不要那麼快過只吃鹹菜的生活。除夕晚上，我的晚餐是300克的玉米蔬菜豬肉餡的餃子加5個紅燒雞翅。當然，昨晚沒有減量。吃飯的時候跟一些朋友視頻，我們無法逃過肺炎的話題，其實各地的人都多多少少受到一些影響，有朋友在武漢的地級市，有不同地方的朋友因為肺炎決定不回家，有朋友“冒死”相聚。幸好，我們的談話沒有被肺炎佔據，談肺炎的時候還可以拿它調侃。視頻過程中有個朋友咳嗽，有人開玩笑說請退出視頻。出於對異性戀的嘲諷，我們開始玩一個“讓陌生人迅速相愛的36個問題”。第一個問題是“如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，有兩個朋友說我。我略顯尷尬，她們當然是真心的，尤其是我現在不知道要被困在一個城市多久。我插了話說，這個問題應該是讓大家說自己的偶像、明星、性幻想對象。結果，大家的答案都很別樣，還有人選了鐘南山。 可能問題沒有那麼有趣，我們很快就沒有玩下去了。不知道要聊啥，就有人說最近對一些話題感到困惑，想要跟大家一起討論。於是，我們就進入了嚴肅的議題討論，包括為什麼大家都在攻擊吳昕個人、怎麼看待親密關係中女性的示弱。我的女權夥伴總是會看到女性所處的環境，而不只單看某個人的言行。討伐個人總是更容易，可是我們處在一個社會結構中。我現在的絕望感無法歸咎於某個具體的個人，而是對腐爛的社會制度和結構的失望。政府是有資源和權力的一方，理應有所作為，而事實正相反。後來，有朋友的家人點了燒烤外賣，看著她們在我面前肆無忌憚地吃燒烤好幸福。我也很開心她們沒有迴避我，因為這完全沒有必要。每個人過好自己的生活都很重要。 我們聊到11點多，聊了差不多3個小時。我感到片刻的幸福，以為可以帶著這份滿足睡去。沒想到閉上眼睛，最近發生的種種都開始在腦子裡閃現，這一切真的太魔幻了。腦子裡閃過“我為什麼會遇到這樣的事”，我趕快把這個想法叫停，因為這是一個不太好的預兆，人如果一味地對生活的質疑，只會增加人的無力感。我知道很難，可是“怎麼辦”更重要。想著想著，淚水就不自覺地流出來。這些淚水五味雜陳，有無力，有憤怒，有感動，有傷心……我還想到了死亡，其實沒有太大的遺憾，因為我已經在做我認為有價值的工作。人生最幸運的事情就是成為一個女權主義者，並和一群志同道合的伙伴一起工作，互相支持和陪伴。然而我始終還是不想結束。於是腦子裡又冒出了解封後要做什麼，我想像那該是怎樣的喜悅，度過這一關，我的人生就又升了一級。我很快又打斷這個想法，畢竟才封城了兩天。不知道這麼想了多久，我終於睡去。 早上7點多就醒了，不想起床，賴了一會又睡不著還是起床啦。疑病可能是現在最大的心理障礙。我早上擤鼻涕的時候看到有血絲，著實嚇了一跳。丟掉紙巾後對生病的擔憂就在腦子裡揮之不去。我的腦子裡又回想了12月底至今一切可疑的跡象，我12月30日去同濟醫院眼科做檢查，1月9日去桂林玩，當時有朋友感冒，我就被傳染感冒，1月13日回武漢，我沒有吃藥，但感冒明顯是有好轉。之後，有朋友在我家住了幾天，我也見過幾個朋友。她們目前都還好。我又在想自己是不是不應該出門。可是我並沒有發燒，我很有食慾，我想和朋友一起吃火鍋。我不能讓自己困在疑病的漩渦中，我打開Keep,開始做運動，做完運動我還是出了門。 外面依然很蕭條。今天我戴了雙層口罩，儘管很多人說沒用，也沒有必要。我擔心萬一有假冒偽劣產品，再不濟它也能增加我的安全感。出門的時候在電梯的鏡子裡發現有眼屎，我覺得還是不處理比較好，就隨它去了。看到一家腰花面開了門，我剛要往裡進，老闆擺了擺手錶示不營業。花圈店還開著，而且特地在門口擺了些菊花，不知道是否有特別的寓意。離花圈店5米遠的一個巷子口擺著同樣的菊花，一個老人家站在那裡，有種肅穆的感覺，我走過了才小心翼翼地扭過頭拍照。我去了同一家超市，蔬菜架基本是空的，餃子和麵也都所剩無幾。今天沒啥人排隊稱重，我就買了一些紅薯。來超市好像必須要買一些東西，其實我已經存了大概7公斤的米，我還是又買了2.5公斤的米，還沒忍住買了一些餃子、鹹鴨蛋、腸、紅豆、綠豆、小米。我並不怎麼喜歡吃鹹鴨蛋，存著只是為了以防萬一。等解封了還剩鹹鴨蛋我要把它送人。忽然覺得這種做法有點病態，其實我家裡儲備的食物至少夠我吃一個月啦。可是我又怎能在這種情況下過分苛責自己呢。我也去了同一家藥店，問有沒有酒精，導購員回答完沒有後，又說你昨天不是來過嗎。我說是呀，心想我可能會每天都來。花店還開著，剩下的盆栽都沒有那麼綠意盎然。我就選了一盆葉子上有些斑點的綠蘿，因為它好養。我家裡有一盆病了的薄荷，它的葉子開始慢慢變黃。這是我第一次養薄荷，我不確定是怎麼回事，不知道怎麼辦。接著，我去了菜市場，它今天關門了。 我計劃今天去江邊走一走。出門的時候喝了點水，逛超市的時候就有尿意，再加上拎著東西，我有點想放棄。可是我的生活實在太單調了。超市離江邊的距離大概500米，我就從超市旁邊的路繞去江邊，路上也有2家小賣鋪開門，還有人在遛狗。這是一條我沒有走過的路，莫名覺得自己的世界被打開了一點點。江邊也有零星的散步的人，他們也是不願被困住的人吧。每天去超市對我來說像是在抓住最後一些可以抓住的東西，我不能每天都去超市，得讓自己有放鬆的時間。等哪天有太陽，我就不去超市，只到江邊走一走。 1月26日正在被封鎖的不只是一個個城市，還有人們的聲音。我第一天把筆記發微博的時候圖片就上傳不了，文字也發不出去，我只得把文字轉成圖片發。昨天，我把文字轉成圖片也無法在朋友圈發，微博發出來之後明顯被限流。1月24日的微博有近5000人轉發，而昨天的微博只有45人轉發。有一瞬間我還懷疑是不是我寫得不好。互聯網的審查和限制不是現在才有，可在這個時候卻顯得更加殘忍。很多封城的人被困在家裡，大家靠互聯網獲取信息，保持和家人朋友的聯繫，讓我們不用真的是孤島。24日發了微博之後，央視新聞調查的編導打了電話給我，她說看到我的微博，沒想到我在武漢。她去年在拍一期關於就業性別歧視的節目，因為我這些年一直在做相關的工作，她就採訪了我。之後，我們的聯繫就很少，接到她的電話我感到些許驚喜和感動。這兩天，有人跟我分享他們現在的處境，有人發來關心和祝福。一開始寫得時候我不確定自己是否能堅持每天寫，但現在我決定許下這個承諾，我會堅持寫，並努力發出來。也許之後還會有封鎖，我希望大家如果看到我的筆記就幫忙轉發，並記得@我，讓我知道有人在看。 昨天的晚飯是紅薯、酸奶加炒茄子。昨晚，我又和我的朋友們視頻聊天了3個多小時，有很多閒聊。我們又聊到““如果可以在世界上所有人中任意選擇，你想邀請誰共進晚餐”，前一天選擇跟我一起吃晚飯的朋友昨天就換了人。大家都知道保持鍛煉很重要，可是一個人堅持很難。前幾天在我家借住的朋友說，她在我家的時候可以做到每天逼著我倆練尤克里裡，她自己一個人在家就沒有練。於是我們就提議大家在視頻的時候做運動，真的有好幾個人動了會。一個在北京的朋友說北京的城際大巴停運了。廣州的朋友也有看到一些關於廣州封城的小道消息。大家說讓我寫一下購物清單（我放在最後啦）。我們也聊到很多志願組織，有組織捐贈物資的，有整理信息的。我們擔心在肺炎中女性照顧者等女性的身份和視角可能會被忽略，於是我就建立一個“關於肺炎的女權主義者”的群，希望從女權的視角展開討論和行動。和大家一起討論怎麼辦，可以幫助個體克服一些無力感。 生活發生巨變的時候，重新建立日常會是一個巨大的挑戰。早上我繼續做Keep。Keep是有提示音的，本來該做支撐側提膝的時候，我突然意識到自己在做支撐交替摸肩。我並沒有集中註意力在做運動，腦子被很多東西佔據著。但是建立新的日常生活是在找回掌控感，為了保持健康，我必須要努力。準備出門的時候，我發現昨天的衣服忘了晾。我不得不再準備一套出門的衣服。走出小區的那一刻，蕭條感撲面而來。兩邊的店鋪全都關了門。我只看到3個人，一個環衛工，一個門衛，還有一個路人。我開始在心里數我今天會遇到多少人。走到離我家500米的腰花麵店的時候遇到了8個人。 腰花店還開著門，老闆原來在做外賣。花圈店關了門。昨天的那個老人家還站在巷子口，沒戴口罩，看著零星的路過的人。超市還開著門，放蔬菜、麵條、大米的架子都空蕩蕩的，今天再次有很多人在排隊稱重。我在超市轉了一圈，今天終於沒有再買東西啦，感到一些自豪。花店外出送花了，菜市場依然關著。 走完每天必走的路線，我突然不想回家，不想生活只是困在一定範圍內。於是，我決定往前走一走。來武漢2個多月，我不喜歡逛街，在這個城市也沒啥朋友，就很少出門。12月底一個朋友從外地來，她帶我去了我家附近的網紅街——曇華林。當時我說，以後有朋友來我就可以帶她們來這裡。看到路上有去往曇華林的指示牌，我就跟著走啦。紅綠燈還亮著，看到紅燈，我自覺地停了一下，然後驚覺路上根本沒啥車，就繼續走。指示牌把我引到了一個城中村，走在狹窄的小道上，聽著自己的腳步聲，彷彿感到我對武漢多了一些了解。有一個開著的門裡擺著靈堂，不知道她是不是死於肺炎。城中村總是像迷宮，不知道會走向哪裡。 我不知道自己走到了哪裡，反正沒有走到曇華林。不過曇華林本來也不是我必須的目的地。走了大概1公里，我就往回走。往回走的路上，那個擺著靈堂的門關上了。路上四五家的門口都貼著輓聯，第一次路過的時候我壓根沒有註意到。從超市開始我就沒法精確地計數啦，我今天大概遇到百餘人吧。回家依然是洗衣服、洗澡、拖地、做飯。吃完飯，我才感到能喘口氣，也有些許疲憊。這大概就是很多家庭主婦的日常工作吧，她們能日復一日地如此真是厲害。我打算睡會，也沒睡著，因為想著要寫今天的筆記。我要繼續發聲，打破封鎖，也希望你保有希望。朋友，有機會見面聊。 購物清單生存底線：大米、麵條、鹹菜、鹹鴨蛋等（這些屬於必須且保命的食物，且可以存放很久）基本生活：土豆、紅蘿蔔、洋蔥、芹菜、蒜苔、肉等（這些屬於日常做飯的食材，相對耐放）“奢侈品”：小魚乾、豆腐乾、肉乾、蜂蜜、酸奶等（這些食品可以一定程度上減少我們的匱乏感，感到生活還有不止是生存下去而已）1月27日昨天寫完日記後我在床上癱了兩三個小時。沒想到寫日記是如此耗費心力的事情。這場封鎖讓時間和空間靜止了下來，而我們的情感和情緒卻被放大。我從未如此關注過自己，很多細小的思緒在此刻很難轉瞬即逝。我們平常有很多渠道調整、發洩甚至逃避自己的負面情緒。而在封鎖中這變得異常困難。以往我們可以通過聚會、玩遊戲、發展興趣愛好等很多方式自我調節，如今都難以做到。有個巨大的陰霾佔據了我們的生活，我們無法忽略。我有個愛玩遊戲的朋友最近在失業中，她說她焦慮得都不想玩遊戲了。打遊戲是她日常逃避生活的一個方式，而當找工作緊要到她無法逃避的時候，打遊戲就失去了意義。躺在床上刷手機的時候突然聽到鄰居的談笑，覺得異常珍貴。這幾天在外面看到的都是緊張和焦慮。網上看到一些心酸而搞笑的事情，有人打開窗戶大喊“對面有木有人，出來吵個架呀”，有人說和對像一起困在家裡，沒事幹做愛做到厭煩。 昨天的晚餐是麵條。我依舊和朋友視頻聊天了3個多小時。有個最近打了耳洞的朋友耳釘掉了，現在不敢出門買，就用茶葉梗當耳釘。有個在洛陽的朋友說她爸爸特別淡定，可能因為他經歷過很多事情。災難似乎是人類無法逃避的一部分，比如2003年，我們經歷了非典；2008年，我們經歷了汶川地震。有人說明年春節會不會有變化，沒有那麼多聚會，不用和很多並不熟悉的親戚尬聊。大家紛紛表示肯定不會，還有人說可能會報復性地聚餐和逼婚，今年因為肺炎沒能安排上的相親，明年可能會加倍。晚上夢到我和幾個朋友外出旅遊，夢裡也還有肺炎。我們打算出去吃飯，也確實有店還開門。我極力反對在店裡吃，建議我們打包走，因為在店裡吃要摘下口罩。結果，不知怎麼地，我們還是在店裡吃了飯。昨晚聊天的時候，有個朋友說解封了之後要請我吃飯，我說要吃火鍋。 今天武漢天氣明朗了一些，儘管依然是陰天。出門沒走幾步看到廢墟上的兩隻貓，我們互相對視。這個場景的末日感太強烈了，我們對視的時候好像這個世界只剩下我和這兩隻貓了。可惜我沒有帶任何吃的。我再出門可以帶點吃的餵一些流浪貓和流浪狗。腰花麵店還在做外賣。昨天在花圈店門口的兩個花圈今天不見了。前兩天在巷口的老人家今天也不在。超市的蔬菜、米架、面架依舊處於稀缺狀態，賣鹽的架子也空了。今天排隊稱重的人更多了，可能有人要補充存貨，可能有人只是想出來逛逛就順便買點東西。今天超市有84，我就買了兩瓶84。不再繼續購買食物，讓我覺得自己一定程度上戰勝了匱乏感。其實我前兩天就在擔心我是不是存太多東西，但又忍不住。這大概跟貧窮有關。我會在打折店和甩賣點門口走不動路，總是想在打折的時候買最划算，就會買一些可能最終並不會用到的東西，本來是為了節約，最後反而造成了浪費。藥店依舊沒有口罩和酒精。花店還是處於“外出送花”的狀態。菜市場沒有開門，但有兩三個人在擺地攤賣蔬菜。 我今天走到了曇華林。巷子口也有人賣一些蔬菜。進入曇華林，一個美味小吃店傳來了香味，店門口站著一個人。我驚喜地以為這個店開著門，就問了一句。店家說現在這種情況怎麼開門。曇華林是一條網紅文藝街，有很多咖啡店、飲品店、飾品店等。人們本可以在這裡度過閒暇時光，現在整條街反而處於閒暇中。有個老人家打開窗戶，從樓上看著外面的世界。曇華林歷史文化街區的院子里傳來葫蘆絲的聲音，進入院子只有那些新春裝飾品還在。一些店門口掛著玻璃風鈴，隨風吟出清脆的歌曲。風鈴上掛著人們對於工作、學業、愛情、身體的願望。平常我會覺得這些很矯情，此刻我的腦海中浮現很多人認真寫下自己願望的畫面。 走出曇華林，我看到了一個盒X鮮生，就走了進去。門口有人在檢測體溫。這個超市更大一些，但蔬菜架也是空蕩蕩的。超市裡播放著春節歌單。沒有買東西的壓力，我只是隨便逛逛，走到自煮小火鍋的架子前，想著今晚可以改善一下生活，也可以偷個懶，就狠心花了65.7買了一盒自煮火鍋和螺螄粉。在等結賬的時候，我還隨著音樂搖晃了起來。我喜歡廣場舞，廣場舞的節奏都很強，也比較歡快，跳廣場舞的人也都很有勁頭，讓人看著就很開心。走出超市的時候我的腳步都變得輕快了起來，還哼起了歌。走到武昌區人民政府的門口，看到一個中年女人騎著小黃車在門口喊話，她喊的武漢話，我大概只聽懂“請領導接待”“二十多年”。她一遍遍地重複喊。陸續有幾輛車進入，保安也在，沒有人理她。她就像是透明的一樣。在這樣的時候，她都堅持在政府門口喊話，這應該不是第一天，可能也不是最後一天。我的心情一下子又變得沉重起來。走出100多米後，我身後依然傳來“請領導接待”的聲音。 走到一個警務綜合服務站，門口掛著一個喇叭，一個播音員在激情昂揚地念著“新型冠狀病毒感染的防控站已經打響……我們守望相助，眾志成城，一定能打贏這場新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控戰”。這個的口號在空蕩蕩的街道上重複播放著，充滿了諷刺。回到小區門口，有一個人在大聲喊：出來聊天呀，要長毛了。幾個人在旁邊嬉笑。我也忍不住笑了起來。我沒法用一種統一的心情來寫整篇日記。世界如此荒誕，我只能一一記錄下這些荒誕。1月28日封鎖帶來了恐慌，而恐慌在加深人們之間的隔離。很多城市開始要求必須在公共場合戴口罩。這看上去是為了肺炎的防控，實際上帶來的是權力的濫用。昨天廣州有未帶口罩的市民被拖下地鐵、被噴辣椒水。我們不知道他們為什麼沒有戴口罩，也許因為沒有買到，也許他們並沒有看到必須戴口罩的通知。可是不管怎樣，他們出門的權利都不應該被剝奪。政府還有很多方式可以鼓勵市民少出門，在公共場合戴口罩，比如確保每個市民有口罩，給不出門的市民發放獎勵金。網上還有視頻是一群人封了在家自我隔離的人的家門。湖北人在外地被驅趕，無處可去。這很可怕，應對肺炎的方式不應該是人防人。與此同時，有人在努力打破隔閡，他們主動為在外地的湖北人提供住處。在封鎖中建立信任和聯結並非易事。昨天有個記者問我會不會考慮去跟別人交流，我回答說不知道。整個城市都被沉重的氛圍籠罩著，身處其中，我不自覺地小心翼翼起來，不敢隨意去和人溝通。封鎖讓人們的生活進入原子化的狀態，失去和他人的聯繫。然而人們並不甘於現狀。昨晚八點左右，窗外響起呼喊聲，大家一起開窗喊“武漢加油”。這個集體的吶喊是一種自我賦權，人們從中尋找聯結，從中獲取力量。 昨天的晚餐是自助小火鍋。晚餐後，我照常和朋友們聊天。每天聊天是一件非常不容易的事情，很快會變得無話可說。於是，我們決定大家要輪流分享秘密。北京Bcome小組創作了《陰道之道》（中國版的陰道獨白），裡面有句台詞是：“我們不說的東西會成為秘密，這些秘密將產生羞恥、恐懼和神話。”我們說到一些獨特的生活習慣，比如有人說自己不喜歡洗澡，有人講到自己和家人的關係，家族的秘密等等。我們還聊到自己都交過哪些智商稅，買過的神奇物品，有人買過辣椒膏，聲稱可以減肥的東西，抹在身上會發熱。當然，我們無可避免地聊到了肺炎，大家分享了自己看到的一些信息，說到一些在維持城市運轉卻被忽略的群體。我決定去了解這些人的需要。這幾天我的生存焦慮已經慢慢消除。儘管我在試圖每天走得更遠，可是如果我不和這裡的人發生聯繫，我能走得再遠又有什麼意義？社會參與是人的重要需求。人們需要在社會中有自己的社會角色，可以發揮自己的社會價值，為自己的生命賦予意義。我要在這座孤城中重新尋找我的位置。儘管我在這個城市沒有很多資源和人脈，也沒有車，行動空間會受限。不過昨天我看到有人騎共享單車，想到我也可以騎單車出門。 今天武漢的天氣終於放晴有了陽光，猶如我的心情。出小區看到的人多了一些，有兩三個社區工作人員，他們似乎在做排查，說是要檢查外來人員。我問一個大姐她們是否有發口罩，她說沒有，另外一個男的趕快過來說有的。 接著我訪問了8個環衛工，六個女性，兩個男性。他們大概每天工作七八個小時，工資約兩千三四，稅後不到兩千塊。我問到肺炎期間他們的工資是否會有變化，有人說春節有3天是雙倍工資，有人根本不了解。他們現在每天能領到84消毒液、重複使用的勞保手套，沒有一次性手套，普遍缺口罩。情況好的可以一次發20個口罩，用完再領；最差的自封城以來只發了2個口罩。他們都很善良，有的人沒有一次性醫用口罩，用圍巾把嘴包起來。我把出門備用的三個一次性醫用口罩送了出去。他們中有人說話有口音，我聽起來會費勁，有個大姐忍不住要摘下口罩，又很快戴回去。有人自己備口罩，說“為了家人，為大家，為國家”。我問到他們的家人是否會擔心，有個大姐說肯定擔心，她已經和兒子媳婦分開住，他們不出門，她會買東西送到門口，自己心裡也慌，心理壓力大。他們拿著微薄的工資，沒有基本的防護保障，卻還在堅持工作。我們真的值得他們的堅持嗎？ 我還問了3個外賣員，都是男性。外賣員的工作時間不定，基本都會有配備口罩，至少一天兩個，每天會對外賣箱進行消毒。X團外賣的還會發洗手液。我問到會不會增加工資，他們說外賣分類比較複雜，根據供應商、貨物重量等會有不同。X團外賣的專送一單會比平常多3.5元；一個X了嗎的外賣員說他一單比平常多4元，另一個則說沒有變化。我還去了一個便利店，早上5點開門，晚上11點關門，1天發一個N95口罩，比較缺酒精，現在主要是接X了麼訂單。我要讓自己成為一個聯結點。所以我把自己的微信二維碼發出來，歡迎大家加我。如果你在武漢，也想為打破封鎖出一份力，我們可以一起為那些被忽視的群體做一些力所能及的事；如果你在外地，想捐一些口罩等必需的物資，可以寄給我，我可以出去派發給需要的人。讓我們一起形成一個網絡。 1月29日2017年底，我發起成立了074職場女性法律熱線，為在職場遭遇性別歧視的女性提供法律支持。昨天下午，我接到一個懷孕歧視的電話諮詢。打來電話的是一名男士，他的妻子潘女士是一個國企的行政職員。潘女士19年7月份入職，現在懷孕3個月。潘女士的妊娠反應比較大，嘔吐得比較厲害，醫生建議休息。因為多次請假，公司開始說她不適合這個工作，暗示讓她離職。潘女士的心理壓力很大。因為公司還未直接說讓潘女士離職，我只能建議潘女士繼續工作，並蒐集被區別對待的證據。特別巧的是，潘女士夫妻現在也在武漢，他們儲存了一些食物。希望解封後，我們有機會見面。工作現在是很多人的擔憂。春節假期現在延長到了2月2日，可是如果疫情還在繼續發展，人們怎麼可能安心地返工。大公司可能有足夠的財力維持運營，延長假期給一些小企業和個體戶帶來的損失更嚴重，他們的盈利可能並不多，會有房租的壓力，給員工發工資的壓力，就可能會裁員。在裁員中，女性經常是首先被裁掉的員工。對於個人，大家會在考慮要不要冒著一定風險去上班，他們中可能有人面臨房貸的壓力，有人要照顧家庭。如何解決這些問題？最終國家要負擔起這些責任，為企業減稅，為個人發放基本的生活補貼。 昨天我收到一個多年沒聯繫的高中好友的信息，她現在是一名護士。她說：“你的每一篇日記，我都在看，我想不到更多的詞彙去給你慰藉，心裡滿是沉重，我只想跟你說，我今天向單位提交了申請到一線的請戰書，如果有可能，我願意到那里和你並肩作戰，你不孤單，國家文明的腳步越來越近，可能還有些地方未能完善，但是請你不忘愛與希望。我腦子裡你還是那個瘦弱中倔強的你，相信你一定能在這場疫情中平安歸來。”看完後，我留下了感動的淚水。（PS：我現在不瘦啦。）昨天的晚餐是煮成了米飯的粥加芹菜炒雞胸肉。晚上，我繼續和朋友視頻聊天。那個不愛洗澡的朋友已經一周多沒洗澡，她決定第二天洗澡。廣州的芹菜十多塊一斤，北京的朋友買了5個土豆，有大有小，花了十幾塊。有朋友開始聽偵探故事，讓自己和肺炎的信息有個短暫的隔離，調整一下狀態。我們討論可以為環衛工做些什麼，有人提議發放如何戴口罩的指南，考慮到環衛工的狀況，可能有人不識字。我有個打印機，可偏偏這個時候壞了。有兩個網友捐了錢給我，讓我轉給環衛工。我就跟大家討論要不要為環衛工募捐。我只是一個個人，很難保證透明化和公信力，不具備管理捐款資質。我會把已經收的錢捐出去，不再接受給環衛工的捐款。而且，這未必是他們當下的需要。對於我們來說，某種程度上捐款比較容易，而真正關心他們的生活更難。 今天天氣依然晴朗。我早上七點多醒了一次，太困了就又睡了。結果昏昏沉沉地睡到快十點。起床後，我照舊先做了運動。昨晚有個朋友發了武漢物流協會誌願團隊的聯繫方式給我。吃完早飯，我聯繫了他們，想看看是否可以提供一些幫助。我想今天能跟環衛工多聊聊。出門碰到的第一個環衛工是昨天那個要給兒子和兒媳送東西的大姐。一開始，她有一些防備，她問我是做什麼的，目的是什麼。我說我只是志願者，想要了解和記錄環衛工的生活。她還是不解，讓我不要拍照和錄音，也不願透露名字。她是老武漢人，說話有口音，有一些我沒有完全聽懂，能記錄下的也有限。大姐很健談，她做環衛工一年多的時間，以前在一個廠裡做核算員，45歲就退休了。現在的單位不再為她交社保。我說那生病了怎麼辦，她說她身體還好。她一周有一天的休息時間，工作以來她從未請過假，不管刮風下雨、酷暑嚴寒，她都在街上打掃衛生。一天99%的時間都要站著。一天站下來，晚上腿都是酸的。有時候回到家都不想洗衣做飯。她負責的區域是大概500米的街道。大姐說除了打掃的時間，環衛工會在一個隱蔽的角落裡觀察著自己管轄的範圍，哪裡髒了就馬上過去清掃，如果不是在打掃人們一般都不會看到他們。她丈夫去世多年，她還有一個兒子。兒子得了心臟病，前年在廣州的醫院做了手術，現在還要吃藥，一個月千把來塊醫藥費。兒子身體狀態不好，能夠選擇的工作也受限，就開始租車開滴滴，有時候開幾天要休息幾天，收入也不穩定。大姐的工資除了保障自己的生活，有時候還要貼補兒子。 每個環衛工都有自己的管轄區域，休息的時候不能跟臨近區域的同事聊天。大姐經常一天都不說話。她經常會遇到問路的人，很多人並不客氣。有一些開車的人遠遠的招手讓她過去。有一個問路的人在問完大姐後，又問了別人，大姐說自己明明指的路是對的，那個人卻又回來指責她，還說“你就只能做環衛工”。所以她有時候都不想回應問路的人，她說自己並沒有義務給別人指路，她只是好心，而那些路人把這些當作理所當然。她說孤獨和不被尊重很傷元氣。武漢封城後，為了生存她還是要繼續工作。她每天11點上班，6點下班。家附近的超市10點才開門。她說她不能買了菜拿著菜上班，只能下班了后買菜，有些菜漲價，能買到的菜就很少。幸好附近有個酒店把一些菜便宜賣，她買了一些土豆和花菜。她花198買了100個口罩，卻在休息的時候被人偷了。臨走的時候，我留了幾個口罩給大姐。她跟我說謝謝，我可以在那條路上找到她。可是，我覺得自己還配不上她的謝謝。在我看來，她的講述是一個控訴，控訴社會的不公，控訴人們的歧視和傲慢。本文取自社工郭晶微信號
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2020-01-31 橘世代.時尚橘
專屬熟齡的「斷捨離」 享受輕快人生旅程
年紀越大，越容易受物品所支配請大家回想看看，當自己在購買一項新商品時的雀躍心情，彷彿重獲新生般的激昂情緒，以及付款時的暢快感。人最愛的就是這樣的獲得行為。不過麻煩的是「一旦得到之後便不願放開」的信念也極為強烈。再者隨歲月流逝，不僅愛戀或依依不捨的心情加劇，更加速了「一旦放手，可能就再也拿不回來了」的小心眼情緒。結果導致自己擁有的物品數量多到自己難以控制，進而讓自己宛如生活在受其支配的狹小空間中。在那狹小空間中的眾多物品，彼此間彷彿不停的對話。起初悄悄的，時而喧鬧著，最後甚至拉高了分貝高亢的訴說著。不需要的物品不僅占空間，更在人類心中發出聲響強調自己的存在感。若真心想要過個平平靜靜的生活，人必須徹底放下，而不是暫時將它們挪開。假使無法斬斷這些雜音的來源，人的心境依舊會被這些吵雜聲動搖。以輕量化後的行裝，享受暢快的人生旅程若你期待要以一顆平靜的心度過未來的人生，那麼有個任務你勢必要去執行，那就是移除不需要的物品。扛著沉甸甸的行裝去旅行應該會讓人感到很困擾吧！為了讓自己有餘力，好好享受沿途的風光，那麼就更應該徹底的輕量化。話雖如此，但放下的舉動還是需要一些勇氣和契機，是以在此建議大家可從人生舞台的轉捩點開始著手。年屆退休、子女離家獨立生活等，就是規劃自己未來的生活願景，也是執行斷捨離的最佳時機。經嚴格挑選後加以輕量化，當然越是精簡，越能感受到自己所散發出的好心情。所謂斷捨離的目的，並非讓人捨棄身邊所有的行裝過簡樸的生活，而是要藉此選出真正有必要的行裝。因為毫不遲疑的舒適人生走到盡頭後，等待大家的就是自己所認同的人生終點。本文摘自《50歲起，為了過得更好的斷捨離練習》，麥浩斯漂亮家居 2017/08/05 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／發燒是這場戰役決勝點！張鴻仁引進第一台體溫監測系統
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。前健保局總經理張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！SARS期間，不斷傳出醫院淪陷。 許多病患到收治SARS病患的醫院看病，卻被傳染SARS。民眾視上醫院為畏途，平日掛不到號的醫院變得門可羅雀。其他醫院因此更不想要收治SARS病患，以免惹煞上身。為了拒絕SARS病患，部分醫院開始「藏病床」，以沒病床為由，拒收SARS病患。時任健保局總經理的張鴻仁曾擔任過衛生署防疫處處長，他回想，SARS排山倒海而來，「整個防疫體系已經overwhelmed(超載) ，發生的危機已經超過防疫層級能承受的。防疫體系已經癱了！整個癱瘓了！」當時，人人都怕SARS，許多醫生甚至抱著視死如歸的心情在看病，而醫院更擔心如果有SARS病患入住，其他的病患就不敢上門看病。因此利用其他傳染病患，塞進隔離病房，謊稱隔離病床己滿。5月中旬，醫院拒收發燒病人，甚至有病人成為人球，被救護車載著求救，救護車一間一間跑，一間一間被反覆拒絕，SARS病患與救護車孤立無援，成為嚴重問題。加入防疫陣線 幫忙找病床張鴻仁說，戰後出生的防疫人員，只有與公共衛生體系合作的經驗，例如登革熱疫情就噴藥消毒、遇小兒麻痺就打疫苗；防疫體系從來沒有動員過醫療體系。因此健保局加入防疫陣線時，第一個工作就是幫忙找病床。張鴻仁指出，找病床不能用官兵抓強盜的方式，必須知道大家在怕什麼，如果醫院刻意要騙，健保局根本也無法在第一時間發現。他認為，癥結在於醫院擔心沒有病人就沒有收入。還好當時已施行總額制度，健保局與醫院約定好，總額一樣會支援醫院的收入，不用怕沒有人來看病。如此絕大多數的醫院願意配合收治SARS病患。利用網路 讓病床資訊透明化健保局以五天的時間，就開發出一套網路資訊系統，病床以網路登錄，將隔離病床的資訊透明化。而原本住在隔離病床的疑似病患，只要被排除後，必須在24小時內，移出隔離病床。如何從醫院拿到病患的病歷，交由專業醫師審查，也有一番故事。健保局各分局裡，由具有護理背景的員工，成立義勇軍，每天穿著防護衣到各大醫院取病歷和X光，再以數位相機翻拍，才能將病歷交給專業醫師審查。病床利用情形透明加上快速審查，不到一周，隔離病床從一床難求，變成佔床率只有三成，再也沒發生SARS病患找不到床的情況。一開始會「沒病床」是因醫院抗拒。但是隨著疫情四處延燒，發燒病患與SARS病患難辨，發燒病患擠爆醫院，真的出現病床不足，松山醫院因此成立，成為SARS專責醫院。對抗SARS的這一場戰役，一開始，連敵人是什麼樣子都還來不及弄清楚。張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！張鴻仁說，「發燒」就是這場戰役的決勝點。為了即時篩檢發燒病患，張鴻仁引進了第一台體溫監測系統。他向台灣電力公司借來一把，原本拿來監測高壓電是否過熱的手提式紅外線溫度偵測器，外接一台電視機。陽春體溫監測儀 中正機場把關這台陽春的體溫監測器就放在中正機場，如果經過的旅客，在監測儀上顯示為紅色，就代表體溫過高。如果再加上有接觸史，就必須居家隔離，即時掌握疑似SARS的病患，就可以避免疫情不斷擴大。後來傳出醫護人員缺N95口罩、防護衣的消息後，國內外民眾、僑胞、友邦愛心捐贈，蜂擁而至的物資，五花八門的口罩和防護衣，需要統一處理。健保局也變身總務處，幫忙收口罩、送口罩。不僅台灣人關心SARS疫情，駐台各地使館也急於探查台灣疫情，如果情況失控，隨時可能需要撤僑。若是一旦撤僑，對於台灣的國際形象，更是嚴重打擊。張鴻仁每天早上取得最新疫報，在二小時內彙整成英文簡報，送到外交部，以便下午向駐台使節報告。張鴻仁是美國哈佛碩士，也具有公共衛生的背景，流暢的英文加上專業知識，當場回答所有疑問，安定了駐台使節的心。錄製電視節目 與民眾對話SARS期間消息紛亂，抗煞總指揮官李明亮、專家委員會召集人陳建仁、張鴻仁等人直接跳上第一線，每日錄製「防疫最前線」電視節目，提供最新的資料與數據，直接與民眾對話。SARS期間有沒有值得檢討改進之處? 目前已轉任一家生技顧問公司董事長兼總經理的張鴻仁大笑，「當時做的錯事數不清吧！」他說，那樣大的災難，確實不是當年的防疫體系可承受。但是也因為經過SARS，國內的防疫體系脫胎換骨，已經不是昔日吳下阿蒙，現在就算與世界先進的歐美國家相比，台灣的防疫體系也毫不遜色。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-30 科別.精神．身心
收假症候群退散 來做春節收心操
年假將盡，過了閒散的年假時光以及享受團圓氛圍外，在長假後如何重回日常作息的調適也是相當重要的。「收假症候群」可能產生的原因包括：放鬆的作息無法回復緊繃的節奏、因連假累積更多的工作內容、來年的新人事或新目標等挑戰。收假症候群3徵兆我們可以花些時間檢視一下自己的心理狀態、人際關係、家庭生活，以及過去因應壓力的方式等，回想下曾經是否有出現收假症候群的徵兆或困擾：一、觀察自己的情緒狀態曾是否覺得當假期步入尾聲時，會出現焦慮、心情低落、容易生氣、對將來感到悲觀、喪失快樂的感受，或是逐漸減弱的熱情與好奇心。二、為了應付壓力出現過度補償的行為，例如過度飲食、大量購物、為了娛樂活動而熬夜、或是以大量睡眠時間占據整個休息日等，這些補償行為雖然可以一時轉移注意力，但後續再面對日常壓力時可能更惡化心理狀態或降低原本該有的表現。三、即使在假期間心思仍離不開工作，時常擔心手機或視訊有工作相關信息，甚至為此更改或中斷原本假期的規劃。5方法 幫你收心有什麼方法可以幫助我們預防或面對惱人的「收假症候群」呢？1.平時養成規律的作息、均衡的飲食，避免菸酒、以及定期運動的習慣。放假期間莫把放鬆當放縱的藉口，大魚大肉及熬夜娛樂，容易造成身體負擔及睡眠失調等風險，建議收假前一兩天調整睡眠時間加上清淡飲食，讓自己能接軌收假後的作息節奏。2.練習靜心、調節呼吸、伸展肢體等方式，可以沉澱我們的焦慮情緒，產生正向的意念。合理的規劃新年計畫，在精神元氣飽滿的狀態下我們更容易完成想要的目標。3.覺察自身的人際關係狀態，在春節連假帶來的是團聚的喜悅還是應付人情世故的高壓力？若是後者可能需要給自己額外喘息的空間，否則更容易累積勞累或心理疲乏到收假之後。4.在收假前後可以先從簡單的清理環境和先從容易的事情做起，整潔乾淨的環境可讓自己有煥然一新及擺脫沉痾雜物的清爽感，容易的工作起頭可以讓自身建立信心，減少挫折感。5.若是心理或生活上困擾出現在假期中或是收假後的時段，並且相關困擾的症狀已嚴重影響生活或工作品質時，建議尋求專業身心醫療管道來幫助自己度過難關。
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2020-01-27 養生.家庭婚姻
奶奶罹癌別告訴她…為什麼華人習慣對親人說謊？
你曾經對家人說出善意的謊言嗎？因為害怕家人擔心，所以選擇不說，背後隱含愛與欺騙。在說與不說之間，隱瞞者的內心也充滿煎熬，對被隱瞞的家人而言，真的是「正確的選擇」嗎？歐巴馬、李安評選年度佳片，刷出飆淚口碑《別告訴她》是一部2019年的華人家庭劇情片，在美國上映之後意外引爆票房口碑，榮獲金球獎最佳外語片，美國前總統歐巴馬把這部電影列入2019年最愛片單之中；國際知名導演李安評選《別告訴她》為年度最佳推薦電影；作為一部小本投資、全亞裔演員的獨立電影，《別告訴她》究竟有什麼魅力吸引大家為它背書？由王子逸執導的《別告訴她》改編自導演的真人真事，講述在一個華人家庭中，奶奶罹患癌症，來日無多，家人選擇對奶奶隱瞞病情，還策劃一場假婚禮，設計所有家人團聚。在善意的騙局中，只有從美國紐約回來的孫女比莉認為，奶奶有權知道自己的病情。片中比莉與家人的對話，也真實呈現王子逸導演心中的思辨：「你覺得我們應該告訴奶奶嗎？」「為什麼要告訴她？」「如果奶奶還有什麼事情想做呢？」「她沒有什麼想做的事。」「她想說再見呢？」「太痛苦了吧！為什麼要讓她經歷這些呢？她現在過得很好，像正常人一樣，如果你跟她說，就壞了她的好心情了。」 中西文化差異下的生死觀華人家庭中如果出了什麼大事，最先隱瞞的就是小孩子和老人家，比莉小時候就曾經因為父母善意的欺瞞，讓她無緣見到爺爺最後一面。長大之後，她自己其實也一樣，在美國的工作並不順利，回到中國長春的老家時，只能掩蓋自己的脆弱，包裝著堅強的樣子。不過，奶奶是最疼愛她的親人，所以她不停的想問：欺騙奶奶是對的嗎？ 這邊點出了東西方劇烈的文化差異，西方人習慣有話直說，無論是示愛或生離死別皆然；東方人含蓄蘊藉，面對死亡，我們認為如果告訴長輩實情，他們會感到恐懼、難堪、負擔，反而失去求生的意志，加速死去。為什麼華人習慣說善意的謊言？因為不知道怎麼說，所以乾脆不說？後來，在親戚的婚禮上，比莉似乎領會了家庭的意義，那就是一家人要互相承擔喜怒哀樂，華人的家庭崇尚集體主義，我們做任何決定，要考慮家庭成員之間的感受，要維護家人的自尊，不好的事情說話要委婉，以免長輩傷心；好的事情要嘴巴甜一點，討長輩歡心。電影後段，不知情的幫傭要去醫院幫奶奶拿報告，比莉深怕奶奶會發現自己生病的秘密，在長春的街頭上狂奔，一路上的長鏡頭透露了比莉心境重大的轉變，想守護家人的這份心情，隨著快速奔跑的腳步，讓人跟著一起緊張。加州理工州立大學（California Polytechnic State University）文化心理學教授傑夫．繆，將亞洲文化中這種婉轉的表達方式稱為「高語境溝通」，意思是東方人著重「家和萬事興」，習慣用隱晦、委婉、避而不談、繞了個彎的交流方式，將可能發生的衝突壓到最低，在這種文化維度下，那些說不出口的話，往往比說出口的更重要。 你用什麼態度，教導孩子認識生離死別？面對即將逝去的親人，我們不捨也不忍告知真相；而面對小孩，我們則傾向美化死亡，對家人去世的事實避重就輕。例如，我們告訴小孩「奶奶睡了很長的一覺」、「爺爺要去很遠的地方」，孩子對於死亡代表的概念模糊不清，如何引導孩子能夠用正確的心態與生命離別，學校沒有教，卻是人生中很重要的一課。 如果家長能讓孩子能夠以更開放的心態，提早認識「死亡是人生自然的現象」，對於他們心智的成長是很有幫助的，孩子遇到挫折的時候，如考試失利、父母離婚、重大變故等，他們便能以更加成熟的心態面對人生起伏。有笑有淚的人生，才是真實。《那些電影教我的事》為家庭的意義下了很好的註解：看似美好的家庭，每一個個體一定都有不滿的地方，有時候要被迫扮演自己不能接受的角色，做自己不喜歡做的事。人們為了家庭的和諧，各自做出犧牲和妥協，卻也在這份無法割捨的怨懟中，看見愛最真實的面貌。
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2020-01-27 科別.兒科
當送子娘娘遭疑販嬰 吳昌騰守護急重症病童20年
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰年輕時曾充當「送子娘娘」，護送棄嬰到外國收養人家中，途中被移民局扣留、懷疑是販嬰份子，卻讓他更堅定走上兒科道路，守護急重症病童20年。在新竹長大的吳昌騰，從小對數學相當熱衷，曾立志要當數學老師，直到一次發高燒，父母擔心的神色烙印在他心中，心想若成為醫師或許能幫助更多人，高中畢業時考取北醫醫學系，展開行醫生涯。擔任實習醫師期間，吳昌騰跑遍醫院各個科別、見了形形色色的病人，他發現成人的疾病大多是慢性病，即便就醫也只能緩解、控制症狀，幾乎不可能治癒；相較之下，孩子的疾病相對單純，治療後不僅能立刻看到改善，治癒率也相當高。吳昌騰說，看著原本病懨懨的孩子經過診斷、治療後，變得活蹦亂跳，「特別有當醫師的感覺」；除此之外，他還是台北馬偕醫院有史以來，第一個護送棄嬰到海外收養人手上的醫師。他回憶，那是他在馬偕醫院擔任住院醫師的第3年，當時馬偕醫院先後收治2名棄嬰，孩子因先天性畸形、肢體殘缺遭遺棄，一對加拿大夫妻透過教會系統表明願收養其中一名寶寶，但因寶寶身體狀況不穩定，必須由醫師親自護送到收養人家中。吳昌騰說，當時他沒結婚、沒女友也沒出過國，卻要獨自一人帶著5個月大的寶寶，搭10多個小時飛機到加拿大，還得歷經多次轉機，心情相當忐忑。個子嬌小、有著娃娃臉的吳昌騰，一路上不斷被詢問「孩子的媽媽在哪」，飽受旁人異樣眼光。上機後，寶寶因肚子餓、放聲大哭，只會說英語的他不斷比手畫腳，希望隔壁只會講法語的老奶奶能幫忙抱一下寶寶，讓他能空出手來泡牛奶，無奈老奶奶根本聽不懂，一臉狐疑地瞪著他，他索性將寶寶直接放到老奶奶手上，趕緊泡了牛奶，才讓這場混亂落幕。途經多倫多等待轉機時，移民局官員見他一個年輕男人抱著嬰兒，懷疑他是販嬰的人蛇集團，二話不說將他扣留下來。吳昌騰無奈笑說，那時無論他怎麼解釋都沒人相信他是醫師，剛好加拿大領養父母的電話又是錯的，「真是跳到黃河都洗不清」，還一度擔心會被抓去關，最後靠著教會系統才確認身分，成功脫身。飛越大半個地球，寶寶在他的細心呵護下安全地交給加拿大的養父母，看著曾露宿街頭的寶寶即將開始全新的生活，吳昌騰內心感動不已，這段驚險的經歷也讓他更堅信成為兒科醫師的目標。然而，想成為兒科醫師並沒有想像中容易，吳昌騰接受住院醫師訓練的那些年，除了看診、查房、抽血外，晚上還得到兒科診所支援看診，短短5小時的門診至少要看100個病人，平均3分鐘要看完1人，還曾創下一晚看250個病人的紀錄，溫度計、血壓機根本無用武之地，看診品質也大受影響。吳昌騰說，他想像中的醫師，應該是透過抽血、檢查，抽絲剝繭後找出病因、作出診斷，因此他放棄開業醫師的誘人高薪，決心鑽研兒科急診及重症領域。1998年全台腸病毒大流行，奪走78條寶貴性命，許多重症病童住進兒科加護病房（PICU），隨時都在和死神拔河，但早年兒科加護病房沒有專責主治醫師，醫師在看門診、做研究、照顧住院患者之餘，根本無暇照顧這群重症病童。吳昌騰和當時剛從美國返台的醫師夏紹軒，毅然決然接下林口長庚醫院兒科加護病房主治醫師的重責大任，共同守護兒科加護病房至今長達20年，只因「把病人救活的成就感比賺錢更大」，這份熱誠也感動許多年輕醫師，投入兒科急診行列。
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2020-01-27 科別.兒科
兒科急診難度高醫糾多 醫師嘆：我不是神
當孩子面對病魔，父母將希望寄託於醫師，一旦稍有閃失，醫療糾紛恐隨之而來。兒科急診醫師吳昌騰說，醫師比任何人都希望治好孩子，但他也感嘆「我不是神」，道出心中無奈。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰因熱愛兒科急重症領域，毅然決然放棄每月新台幣數十萬元高薪，從診所回到大醫院照顧急診及重症病童，一晃眼已過了20個年頭，看著病懨懨的孩子恢復健康活力，是支持他一路走到現在的原動力。一名兒科急診醫師的養成不容易，吳昌騰接受中央社記者訪問時說，這份工作最大的壓力在於，必須在短短3到5分鐘做出診斷，同時又要冷靜、謹慎思考，避免犯任何錯誤，畢竟每次診斷都可能攸關病童生命安全。然而，面對話都說不清楚的寶寶、幼童，光問診就是一大難題，孩子無法表達身體哪裡不舒服，只能由父母、爺爺奶奶描述症狀，但長輩往往會誇大病童的症狀或抓不到重點，再多描述也僅能作為參考，醫師必須透過觀察、和孩子互動來猜測可能原因。吳昌騰說，他曾遇過一名10歲男童因肚子痛掛急診，一般來說，肚子痛都會先聯想到盲腸炎或腸阻塞，但他總覺得男童狀況不太對勁，用超音波一掃發現肝臟些微腫脹、血液回流到心臟受阻，進一步抽血竟確診為急性心肌炎，堪稱「兒科急診界大炸彈」，及時送進加護病房治療才救回一命。孩子出現肚子痛、噁心嘔吐等症狀，看似只是單純的腸胃道疾病，一旦缺乏警覺、沒有仔細檢查找出蛛絲馬跡，很有可能誤診，尤其急性心肌炎若沒有及時治療，短短幾小時內就可能危及性命。吳昌騰說，以前也曾在半夜遇到年僅2歲的急性心肌炎病童，孩子到院時已處於休克、病危狀況，他緊急把心臟外科醫師、體外循環師、加護病房主治醫師通通找回醫院，替孩子裝上葉克膜，一群人在病床旁整整等了4、5個小時，孩子終於滴出第一滴尿，代表葉克膜已發揮效用、病情暫時穩定，緊繃的神經這才放鬆下來，當時的感動心情令他至今難忘。無奈「疾病是現在進行式」，不是每個孩子都有機會救回來，心急如焚的父母排山倒海而來的負能量，也得由兒科急診醫師一肩扛下。吳昌騰回憶，當病童情況突然急轉直下，甚至命危，經常有父母衝到他面前大喊，「你一定要把我的孩子救回來，不然我就殺了你」，也有父母帶著一群人團團圍住他，要求「給個交代」。這些年身邊有多名住院醫師因醫療糾紛纏訟多年，索性離開大醫院到外面開業，吳昌騰說，他很理解家長內心的焦急，但疾病總有不可預測的因素存在，身為醫師，他比任何人都希望能挽救孩子性命，但他也坦言「我不是神」，短短幾字道出心中無奈。不過，即便家長再憤怒，醫師也不能因負面情緒影響疾病判斷，還得扮演緩和家長情緒的角色，凸顯兒科急診醫師異於常人的高EQ。深耕兒科急重症領域20年，看盡生離死別，也讓吳昌騰更體認活在當下、珍惜現在所擁有事物的重要性，一有空就盡可能陪伴家人，希望能永遠保有這分熱誠，繼續照顧急重症病童。
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2020-01-27 橘世代.健康橘
面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人
不要求自己作到「百分百的照護」「長照殺人」雖然是絕對做不得的事，還是不時會聽到這類新聞。之所以照顧到最後會親手殺害最愛的父母，也是因為在毫無避風港的每日生活中被逼到臨界點，從而導致心靈生病的緣故吧。在被逼到那樣無路可走前，有需要在漆黑的隧道內打個通風口，讓亮光和新鮮空氣進入。話是這麼說，我當時自己身處照顧母親的漩渦時，也是遲遲無法身體力行，如今我重新回顧當時的狀況，找到一些花點心思便能緩解鬱悶心情的提示，希望能給大家當個參考。首先比什麼都來得重要的就是，「絕不要求自己作到百分百的照護」。因為絕不可能有人能作到滿意度百分百的照護。就算你再怎麼貼近受照顧者的心情拚命努力，還是不可能完全懂得受照顧者真正的心情。要是對方說：「我背後癢，你幫我抓一抓」，你問對方：「抓這邊可以嗎？」時，對方就算對你說「好，謝謝你」，事實上可能離最希望你抓的那個點偏了一點。忙著家事與雜務來不及做飯時向對方說：「對不起，你應該餓了吧。」對方就算回應你：「沒有，我還不餓。」實際上說不定餓得要死。就算再怎麼追求完美，受照顧者真正的心情還是只有本人會懂。要是想太多，覺得自己還能做，不做不行的把自己逼太緊，整個人就會越來越疲累的直奔照顧者憂鬱症之路。為了不讓自己走上這條路，就先從「作不到百分百的照護是理所當然」開始吧。要是以百分百為目標，神經緊繃的照顧病人，其實受照顧者也會覺得有壓力。我母親在身體健康時，明明講起話來一向都是高人一等的語氣，自從我開始照顧她後，她常會把「謝謝」、「對不起，不好意思」這些表達謝意的話掛在嘴邊。現在回想起來，應該是顧慮到表情極度緊繃的我吧。當我聽到她說「我是在給妳找麻煩，還是早死早好」時，我整個人深受打擊當場呆立不動。在這樣的狀態下，照顧者和受照顧者雙方都不會感到幸福。拚了命照顧病人的心意是很重要沒錯，但父母會比兒女先離開人世也是理所當然。何不放鬆心情想一想，不管是誰，哪一天總會遇到這一關。讓照顧變得過度辛苦，根本是本末倒置。如果要求自己作到百分百，將目標門檻訂太高，會把自己壓垮。請目前正在照顧病人的各位，以及日後要照顧病人的讀者，以此為準則展開照護生活吧。本文摘自《不勉強自己才是最好的長照》，高寶書版 2019/12/25 出版 致照護者│填問卷抽好禮 因為愛而成為「照顧者」，不要讓這份愛壓垮自己。我們希望透過調查可以聆聽照顧者們的聲音，讓照顧者知道你不是自己一個人。(提交問卷即可兌換贈品)《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/2VwMLej
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2020-01-26 橘世代.時尚橘
斷捨離標準 用「減法力量」讓自己更輕鬆自在
藉放下讓身心 獲得更大的空間「斷捨離」的解決方法是藉由「減法」來解決過多所造成的問題，聚焦在「過多」的這個問題點上。如果太多，就試著減減看的一種單純的想法。為什麼要這麼做，因為幾乎所有人的困擾都是過多。無論是物品、食物、資訊，或人際關係，持之以恆的實踐斷絕、捨棄、脫離這樣的「放下」舉動後，隨之而來的便是「豐饒」 。而這就是所謂寬裕「空間」和「心境」的豐饒性。過去人在維護管理上投入的 「時間」和「精力」，都藉放下囤積的狀態而回歸。而這些看得見的有形事物，它的「斷捨離」會為人帶來看不見且無形的「寬裕心境」。接下來，問問看自己，一旦放下了這些看不見的無形事物，取而代之的會是什麼？例如放下「名牌商品」 ，接著思考看看放下之後，取而代之的會是什麼？個人想到的是「過多的期待」。接下來，繼續思考看看，如果放下「過多的期待」，取而代之的會是什麼？相信所帶來的一定會是「寬容的我、充滿愛的我、心平氣和的我」，不是嗎？事實上在人的內心深處還有非常多「斷捨離的對象」，而且數量遠勝過家裡的物品。減法的力量 就是人活下去的力量如今有些東西還是很難以減法來實踐。或許一開始就有一個標準的話，會讓人比較容易做判斷。例如，已經好多年沒用的「時間標準」 。例如，總覺得跟自己不太搭調的「氣氛標準」 。話說回來普世價值中並不是沒有這類的標準，然而在「斷捨離」中，標準終究還是必須由自己來訂。因為自己的能量就是從問自己、做決定的過程當中逐漸提升。 「斷捨離」的目的是以減法為媒介，讓人「學會活下去的力量」 ，而不是用減法減去不需要的東西。這裡所謂活下去的力量，是指：辨識的能力、抉擇的能力、信任自己的能力換言之就是讓自己的人生洋溢著充實感，同時在好心情中活下去的力量。本文摘自《50歲起，為了過得更好的斷捨離練習》，麥浩斯漂亮家居 2017/08/05 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-26 養生.運動天地
全身不明疼痛和更年期有關？50歲美女醫師教你解痛
【文、圖／選自聯經出版《鬆筋膜‧除痠痛‧雕曲線的強肌伸展解痛聖經》，作者金修然】全身不明疼痛和更年期有關？女性年過四十會受荷爾蒙影響四十三歲的女性來到診間。「我渾身疼痛，全身上下都在痛。」接著她臉部漲紅，隱忍的委屈湧上心頭，眼淚彷彿一下子就會潰堤。了解患者身體的疼痛是我的工作，但是理解患者心情也是治療的一部分，這點我也沒有忘記，所以我會盡可能地從頭到尾傾聽他們的故事。「我的兩個兒子是高三準考生。」「嗯？兩個兒子一起應試嗎？」「是的，老大去年沒有考到理想分數，所以現在正在重修中。」說不出話來好一會兒後，她突然看著我的臉好像要告白似地說：「大考結束後我也要接受治療！」兩個兒子和先生應該將媽媽當作女王一樣對待，可是這群無情的男人們卻完全不在意她。即使媽媽痛得叫苦連天，他們也只會說一句「去看醫生！」要是先生生病了，她會抓藥給他吃，並且照顧他；如果兩個兒子發燒了，她會熬夜照料他們，然而卻沒有任何人照顧她。「院長啊，家裡的男人們有關心我嗎？如果我老了、病了，也許會像舊皮箱一樣被拋棄也說不定，從現在起我要更關心自己的身體。」雖然是半開玩笑半認真說的話，但是冷靜想想卻是事實。為兒子和先生犧牲卻忽略照顧自己的身體，最後年老生病，即使治療也不見效，將會讓家人被迫承受更大的犧牲。嚴格來說，如果自己沒有好好注意身體，家人就要一肩扛下所有責任。看著她充滿信心地大喊：「現在我真的要好好照顧自己的健康！」我也不知不覺地面露微笑。大考結束後，她果真來了，且對我說：「我的手腕痛到無法洗碗，腳踝也痛到無法走路。」四十歲後，肌肉量和代謝率都會開始下降人的身體每一分每一秒都在老化，沒有歇息的一刻。膝蓋軟骨消失導致關節炎、脊椎有椎間盤退化症、手腕有腕隧道症候群等，這些都是老化所帶來的自然現象。一旦到了四十歲，不僅肌肉量減少，肌肉的力量也會以飛快的速度驟降，因此基礎代謝量也會隨之下降。不管再怎麼進食依然無精打采，甚至變成易胖體質。從更年期開始，女性荷爾蒙便會逐漸消失，腹部肥胖的問題也會日漸嚴重，所以女性荷爾蒙十分重要，為此更要運動，避免肌肉量減少。你或許會反問：「一把年紀了還運動？」然而，只要六十歲做適合六十歲的運動，八十歲做適合八十歲的運動即可。兒子大考結束後，她為了正式做好健康管理而前來看診，並且開始做增肌運動，後來不但身體年齡減輕了，也擺脫疼痛問題。Doctor's talk初經及更年期前後，女性要好好照顧身體！在健康方面，女性有所謂的重要時期，那就是初次月經前後與更年期。這時，受到荷爾蒙劇烈變化的影響，身體也會發生變化。性荷爾蒙會迅速增加，不僅是身體上的發育，心靈和思想等一切事物也會產生劇烈變化。近來受到飲食和生活習慣不規律所影響，更年期提早的情況日益增多。一般來說，更年期約莫始於五十歲出頭，月經逐漸減少、生理期變短為其徵兆。為了避免女性荷爾蒙量急遽驟降，需要做強化肌肉的運動。運動能掌控荷爾蒙，為身體帶來活力。解痛伸展操-強化全身肌肉的運動下犬式抬臀【每次5秒，反覆10次】功效：舒緩大腿後側、小腿和上半身的背部肌肉，也能提升腳踝周圍肌群的活動力。1. 身體呈三角形，雙臂伸直貼地，膝蓋盡量打直。2. 踮腳使臀部向上抬起，延展上半身。腳後跟抬起來5 秒後，再放下回到原位。 Point 努力維持打直的狀態，避免背部或膝蓋彎曲。俯趴側抬腿【每次5秒，反覆10次】功效：能找到骨盆的平衡感，鍛鍊臀部肌肉，具有打造美麗臀線的效果。1. 呈四足跪姿，雙膝打開至與骨盆同寬，雙手打開與肩膀同寬。2. 右腳彎曲呈90度，左腳直接往旁邊抬起，維持5 秒後再放下，並換邊動作。Point 這時要避免將另一側的骨盆推向旁邊。抬不起來的那一腳可增加運動次數。
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2020-01-25 科別.皮膚
初一相傳不能洗頭 醫師回：我洗了 建議不要讓毛囊受苦
相傳初一是水神生日，禁忌洗衣、洗頭，否則將洗掉新的一年的財氣與幸運，但許多民眾經過一夜守歲，蓬頭垢面，擔心初一觸犯禁忌不敢洗頭，對此，開業皮膚科醫師趙昭明說，台灣超過一半的民眾，屬於油性膚質，特別是男性毛囊油脂分泌旺盛，建議每天一定要洗頭，不洗讓頭皮發癢，恐會造成毛囊發炎、阻塞，他也說，今天一起床就已經洗頭了，籲民眾還是保持乾淨為主。趙昭明說，台灣人的膚質有一半以上屬於油性，並以男性為主，女性偏少，不過今年屬於暖冬，即使是乾性膚質的民眾，也可能因為天氣悶熱而出油，頭皮有頭髮覆蓋，更容易出汗、出油。他說，油性膚質的民眾，只要一天沒有做好清潔，毛囊就可能阻塞，滋生細菌導致發炎，進而出現青春痘，不過，他相信有非常多民眾篤信這個習俗，建議選擇初一不洗頭的民眾，盡可能不要外出，減少流汗，處於悶熱的環境。一旦有外出，特別是機車族戴安全帽，都建議不要讓毛囊受苦，回家仍建議要清潔洗頭。趙昭明表示，自己每天都有習慣洗頭，今天一早起床後，就立刻洗頭，沒有太多的忌諱，做好清潔，讓自己處於乾淨舒爽的狀態，也能讓自己心情愉快，才是建議的過節方式。
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2020-01-25 科別.腦部．神經
78歲嬤中風後言語很負面！醫：傷到「這部位」易憂鬱
一名78歲王奶奶個性開朗，也時常到公園與鄰居聊天，但三個月前腦中風後，不僅常常嘴上掛著像人生沒希望等負面言語，與他人互動也越來越少，就連食慾也變差；林貝芸醫師表示，這樣的情況其實又稱為「症」，主要因腦中風影響神經傳導物質的平衡，造成快樂賀爾蒙也就是賀爾蒙低下，導致情緒不穩。腦中風引發憂鬱 可透過抗憂鬱劑治療中風後的患者，因受到腦部損傷促使腦內訊息傳遞和神經傳導物質的改變，加上中風後行動受限的不便、生活功能下降的失落等其他因素，導致容易引發憂鬱症，根據統計，腦中風患者平均約有30%在中風後五年內出現憂鬱症狀；高雄小港醫院精神科主治醫師林貝芸指出，有研究指出，若中風部位在左腦額葉及左腦基底核，引發憂鬱比例更高，尤其又以女性、有糖尿病史、焦慮及憂鬱病史等為高危險族群。減輕中風患者憂鬱症狀 親友應多給予陪伴林貝芸醫師進一步解釋，治療上建議可至精神科門診諮詢，透過醫師評估，給予合適的抗憂鬱劑治療，不僅能幫助患者改善心情，也能降低中風後失能及未來心血管疾病死亡率，除了透過藥物，親友的陪伴也是關鍵，平時應多給予病患陪伴以及鼓勵，尤其若能讓患者適時將心中鬱悶情緒抒發出來，將有助於減輕憂鬱症狀。憂鬱易使復健意願降低 應尋求醫師協助腦中風病發後的6個月是復健的黃金時期，但患者合併出現憂鬱症現象時，會使復健的意願降低，因此這時應盡快尋求專業醫師協助；林貝芸醫師呼籲，面對疾病來襲，不僅患者得承受病痛，對於家屬也是心理上的負擔，這時若能透過專業精神科醫療團隊介入協助，有助於減輕負擔，也能幫助患者復健。
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2020-01-24 養生.聰明飲食
五大慢性病友年節怎麼吃？腸胃科醫師給建議
年尾將近，又快到了年節時分，過年時和家人團聚圍爐總免不了大快朵頤一番，以慰勞一年的辛勞，但是在過年期間的飲食需要避免大魚大肉通通來者不拒的情況，才能保住腸胃的健康，以下針對不同體質的病人給予一些飲食上的小建議。胃食道逆流 辛辣、酸性、甜食別吃多一般來說有胃食道逆流症狀的人應適量飲酒、咖啡和茶類，避免辛辣、酸性、甜食及巧克力的大量食用，而且睡前兩小時內避免吃宵夜以及水果甜點，以免在過年期間飽受胃食道逆流症狀的困擾。若是曾有過胃潰瘍的病史，也需特別注意上述飲食的攝取，以免引起腸胃不適。糖尿病病友的飲食 定時定量、減少零食若是有血糖控制不好或糖尿病的人，除了固定服藥控制血糖，在飲食的攝取上應儘量維持三餐飲食，減少餐與餐之間零食的攝取，避免攝取太多熱量的零食和甜點，定時定量的飲食習慣，可以有效維持血糖控制，避免血糖升高控制不佳，而在過年期間或過年後出現身體不適的情況。少部分長期糖尿病控制不佳的患者會同時合併胃排空功能異常，常常吃完之後卻消化不良，要吃下一餐時，胃裡面還有上一餐的食物，飲食上要避免攝取牛奶以及油脂的攝取。三高、心血管疾病、腎臟病 避高鹽醃製有高血壓、心血管疾病及慢性腎臟病的人應避免圍爐時喝太多湯，食物也避免高鹽份和醃製類食物，一旦吃下過多鹽分、會導致高血壓以及慢性心衰竭難以控制，也造成心臟以及腎臟的負擔。適當水分攝取對心臟和腎臟功能不好的人也要特別注意，病人和家屬可以藉由觀察下肢水腫以及是否有活動喘的症狀評估是否需要就醫，此外肝硬化病人也要特別注意水分攝取，否則腹水增加也會讓生活產生不便。圍爐火鍋中的海鮮、高蛋白高普林類飲食和酒類可能導致痛風，適度攝取以免痛風引起年節間的不舒服。同時年節的時候避免剩下過多飯菜，若有隔夜菜應該避免保存冷藏不足，以免細菌滋生導致腸胃不適或是腸胃炎的情況。年假期間要年年有餘，吃魚的時候千萬小心魚刺魚骨，細嚼慢嚥以避免不慎吞下魚刺，若是不幸被異物哽塞到食道，不建議使用喝醋或是吃米飯再吞入的坊間作法，還是建議先暫停飲食，稍微嘗試能否咳出，若咳出困難，到時可能還要到醫院尋找專業協助，卻也干擾了過年遊玩的心情與行程安排。便秘脹氣、腸躁症 避免發酵性食物平常就有排便不順容易便秘脹氣或是有腸躁症的人，飲食上避免發酵性食物，食用太多寡糖、雙糖、單糖和多元醇等食物，攝取過多時，因無法在小腸被吸收而直接進入大腸，帶入水分、造成腹瀉；一旦經過腸道細菌發酵，會產生氣體並引起腹脹、腹痛。若平常就有腸躁症的人，在過年期間應該避免或減少小麥、豆類、牛奶、奶粉、優酪乳等等的食物。過年飲食除了注意上述不同的飲食的攝取，更要提醒「定時」以及「多種類」的攝取，玩樂之餘也要維持規律的生活作息，期間大魚大肉外更要記得蔬菜水果的補充。期間適度的運動如：走路散步等，除了可以幫助腸胃蠕動使消化更好也可以促進排便，也維持身體健康。過年飲食小叮嚀過年期間要享受愉快的連續假期，又要兼顧享受年節佳餚，就得要注意飲食的選擇，除了針對不同身體狀況，調整自己的飲食外，避免吃太多、太鹹、太甜、辛辣或刺激性、生食、隔夜或放太久的食物，減少太多豆類或容易發酵的食物，注意適當的活動和運動，一方面享受假期和家人團聚的時光，同時吃得開心健康。
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2020-01-23 養生.聰明飲食
醫護除夕夜值班吃什麼？第一名的餐盒長這樣
比床位數量、就診人次，近幾年來，醫療院所竟也開始互尬「除夕餐盒」，除夕夜裡在網路舉辦「餐盒大PK」，許多醫師、護理師在臉書社群裡貼出自家除夕夜菜色，這一兩年，新光醫院以老爺酒店五星級餐盒備受肯定，副院長洪子仁說，「只要花點心思，就能營造員工幸福感。」對於除夕年節值班的護理人員來說，過年過節無法與家人團聚，一起吃年夜飯，已經夠令人感傷，如果又只能吃冷便當、冷披薩，想當然會一肚子氣，大罵醫院沒人性。四年前，中部一家醫學中心護理師在除夕當天於臉書貼出自家九宮格豪華餐盒，引發熱烈討論，不少人接棒貼文，反應熱烈，其中一家地區醫院員工貼出超普通餐盒照片，引來負評，高層不以為意，認為小題大作。沒想到，該醫院隔年招募護理師時，竟然乏人問津，內部檢討，才得知這個「寒酸除夕餐盒」留下嚴重後遺症，許多護理師將該醫院形象與便當餐盒直接聯想在一起，「小氣血汗」，根本就不想來應徵。「看似小事，但對於員工來說就是大事。」洪子仁說，網路社群發達，醫院一舉一動都可能被放大比較，如果能在關鍵時刻臨門一腳，就算是小事也可營造幸福感。為此，新光醫院前二年委託老爺酒店掌廚除夕餐盒，菜色精緻可口，連水果、甜點、湯品熱度等用餐細節均考慮周到，在護理師網路群組上大獲好評，連續贏得第一名。基隆長庚醫院開刀房護理師陳麗華說，「沒有比較，還真不知其他醫院除夕餐有多好」，廿幾年前北上工作，除夕夜只在乎有沒有得吃，不在乎是否已經冷掉，近幾年來，則是愈吃愈好。陳麗華指出，以前護理部除夕餐大都是炸雞、披薩，冷了後，就不好吃，三年前新光醫院以五星級除夕餐盒一舉成名，不只贏得美名，也造福了廣大醫護人員，因為輸人不輸陣，醫療院所都更用心幫護理人員準備除夕餐點。不過，有些人就是不喜歡吃便當餐盒，林口長庚外傷急診外科主治醫師傅志遠的除夕大餐，竟然是統一超商的包子。他說，急診醫師不太重視吃什麼，幾顆熱騰騰的包子就吃得很滿足。談起年節值班的悲慘經驗，陳麗華想起十年前的跨年夜被緊急叩回的無奈。生平第一次帶著女兒至台北市政府廣場看跨年晚會，親眼目睹101大樓震撼煙火秀，不料，倒數計時剩下29分鐘時，手機響起，醫院通知急診室收治眾多連環車禍傷者，手術室開急刀，要她速速回醫院。陳麗華表示，當天下午三點就抱著女兒，擠在人潮中，期盼著燦爛煙火，卻在關鍵時刻接到電話。她感慨地說，「手機螢幕顯示醫院電話號碼，能不接嗎？」當時共有六名護理師接到電話，幾乎都帶著小孩趕回醫院，陳麗華表示，忙完手術後，凌晨三、四點回到辦公室，有小朋友睡在地板，女兒則正看電視，當時看到這個場景，一陣鼻酸，不自覺地哭了出來。對於醫護人員年節值班的辛酸，陳麗華滿腹委屈，她說，寧願春節值班時手術一刀接一刀，如果空下來，就會觸景傷情，想到自己不能跟家人過節，直想哭。中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭則是同樣感性，在年節、除夕夜值班，最大感觸就是人生無常，他說，如果收治猝死、車禍致死個案，心情頓時沉重。陳維恭表示，有些人年紀輕輕，只是熬夜打牌，突然心肌梗塞，或是開車買宵夜，意外死亡，理應開心熱鬧的年假，全家人突然籠罩在悲傷氣氛中，在急診放聲大哭。儘管已執醫廿多年，但在過年遇到這類悲情事件，仍覺得難過，希望大家都能過個平安圓滿年。
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2020-01-23 名人.韓柏檉
疾病都受情緒影響 韓柏檉：有時候「認錯」就對了
抗癌多年，對於人生與生活有更多體悟，回首2019年，展望2020年，我想與大家分享的是：愛自己，先愛他人；放過自己，要先放過他人；原諒別人，也是放過自己。學習愛，愛是一切圓滿的根源，上帝說喜樂之心乃是良藥，所有疾病都受情緒很大的影響，有時候，「認錯」就對了。先愛他人 產生良性互動每個人都會說要愛自己，但是如果不能先愛別人，就容易陷入自卑、自傲、自大、自信、自我的惡性循環中。人與人的關係出現矛盾、爭執、對錯、勝負等糾結的惡性循環中。所以若能先愛他人，產生良性互動，自己最後必受益。有時覺得自己過得非常不愉快，那是因為心中有一個怨或恨的人，這個人不斷地在糾纏你。有形或無形想要跳脫這樣的困境，唯一的辦法就是，先放過那個人。最後會發現這也就是放過了自己，讓自己得到身心輕安。也許很多人對我不滿意，但是請你們一定要原諒我。假若你們不原諒我，我不會感到怎麼樣，卻是你們在針對我時會自己感到不舒服。因此若你心中一直留有不肯原諒的那個人，那麼他會在你心中一直折磨著你。怎樣才快樂？為善最樂愛是一切圓滿的根源，但我們從小到大到老，還是學不會。學習把愛找回來，在親密關係、親子關係等所有人際互動中，愛是唯一的解決力量。人一輩子最後發現如何圓滿一個愛的關係，是最終的功課與學習。上帝說喜樂之心乃是良藥，你快樂嗎？真心真意地快樂嗎？不要騙自己了！要怎麼樣才會快樂？就是知足常樂、為善最樂。去年最高興的事就是幫助了很多人，包括處理癌友病人的心情鼓勵；人際關係的糾結加以釋懷；親子之間的互動改善。體認自己勇於嘗試，比別人體認在先，可以引導與帶領別人走出困境。負面情緒 反映在免疫系統所有疾病都受情緒影響，負面情緒太多，直接或間接地反映在免疫系統，要有好情緒？回到上述重點。另外，認錯就對了，情緒包括喜、怒、哀、懼、愛、惡欲，都跟人與人、人與物有關係。無法好好處理關係，保證不會快樂。千錯萬錯都怪別人的錯，其實人要怎麼樣才會對呢？「認錯」就對了。我希望2020年是身心靈整合健康的發揚光大年，現代社會虛幻假象太多，人們迷惑於科技，社會上知識爆炸，而忙碌不堪的追逐名利，造成身心靈混淆失衡。所以，道法自然、萬法唯心、大道至簡、自然善真，就是所有未來我們追尋的生活規範準則。每天早上吃50種食物，一杯蔬果汁、一杯活力養生粉、加上好油，多點植物性蛋白質，天然簡單、美味有效又不貴，身體的需要重點鞏固了，身體自然有活力，免疫力提升。請您跟著這樣做，有助防癌、抗癌、抗衰逆齡和排毒、減重，把身體的偏差失衡，扶正補充回來。經絡疏通 充實身體能量也建議常做經絡疏通運動，充實身體能量，氣滯血瘀是疾病的普遍現象，透過刮痧、按摩、針灸、運動，能讓氣血循環通暢，精氣神強化。另外，看不見不代表不存在，不代表沒有。人不要迷信，但也不要不相信無形世界的存在，永遠給自己多一個機會去了解未知之事。勇於嘗試、充滿好奇是我2020年持續探索的風格，最終目的是透過體驗分享幫助大家，輕鬆喜悅、自在健康的生活，快意人生。
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2020-01-23 橘世代.健康橘
長照最後一刻 為了與父母笑著道別
說到照顧親人究竟是為了什麼？是為了要和長年養育自己長大的雙親笑著道別。因此不要過度緊繃，也別太過深陷其中。有一次我來不及協助母親上大號，便便沒多久就拉在我的手背上，當時心想「我再也受不了了」的我忍不住哭了。然而會排泄就證明了人還活著。要是生命走到了盡頭，連排泄都做不到。我的手背沾到排泄物也是母親活在這世上的證明。要是像這樣換個方式思考，心情會輕鬆許多。要懂得轉念，幸與不幸就在你心的一念之間。長照體驗的確是極盡辛苦之能事，但我想要是沒有那十二個年頭，也不會有現在的我。歲數邁入五旬後的那十年都是在長照中度過，應該就是為了要讓先前的人生上半場歸零吧。我從與母親共度的人生上半場，進入送走母親的人生下半場。在被長照追著跑的那十二個年頭，我感到名為「自我」的土壤早已乾涸，其實那十二年的體驗都化作了養分，讓本以為枯竭殆盡的土壤，如今突然冒出新芽。那是日後會成長茁壯的希望之花嫩芽。我這幾個月在精神上好不容易多了一絲閒情，心頭也浮現好幾件自己未來想做的事。這是我在身處長照漩渦時無法想像的事，不過如今的我，已經開始看見人生未來的希望。我的例子是拚過頭了，但不管怎樣拚死拚活照顧父母，還是得黑髮人送白髮人。父母應該也不願見到自己的寶貝孩子，還有重要的家人咬緊牙關照顧自己的模樣。只要是人，誰不是哭天喊地的來到這世界。但到了人生的終點，就面帶笑容的送父母最後一程吧。「謝謝你，就此永別了。」能做多少就做多少，不要硬撐。能在自己周遭的人還有照護機構協助下，用笑容送行的照護，對接受照顧的一方來說，或許才是最感心安的方式吧。本文摘自《不勉強自己才是最好的長照》，高寶書版 2019/12/25 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-23 橘世代.愛吃橘
過年怕肥？營養師教你3少1不 大啖享瘦火鍋
農曆新年即將到來，除了除夕夜圍爐，還有一連好幾天的春節假期，親友們團聚在一起吃吃喝喝在所難免，但在心情放鬆之際可不能額外增加身體的負擔。專業營養師朱瑞君建議年過45歲的熟齡族，過年不妨以「火鍋」當圍爐年菜，只要秉持「3少1不」的原則，就能輕鬆簡單地避開高熱量，年後一樣維持不顯老的體態。「3高2多」年菜 吃一餐就逾2千卡營養師朱瑞君表示，年菜常有「3高2多」的現象，包括高油脂、高糖分、高熱量，以及過度加工精製、添加過多的色素、保存劑等，例如東坡肉、糖醋魚、蜜汁火腿都是，一餐吃下來可能就攝取超過2000卡。朱瑞君補充，還有過年常見的佛跳牆，更是隱形的「熱量炸彈」，一碗熱量就有350大卡，比一碗白飯還要高。朱瑞君表示，現在過年不少人傾向簡單方便為主，一來吃飯的人不若傳統大家庭多；二來是越來越多人意識到，圍爐年菜一連吃下來好幾天，其實並不健康。針對這樣的趨勢，朱瑞君建議不妨以「火鍋」做圍爐主菜，不僅準備起來方便，只要選對食材及調味料，也能吃得健康。吃火鍋 掌握「3少1不」原則朱瑞君指出，「3少1不」指的是，少吃火鍋料、少喝湯、少用調味料，以及不用沙茶醬。朱瑞君進一步說明，火鍋料是加工精製的東西，如一個火鍋餃類就含有20~25大卡，且內餡以肥肉為主，而一顆貢丸的熱量就將近50大卡，所以能少吃就少吃，盡量選擇蔬菜、豆腐、鴨血、魚類、海鮮及低油脂的肉類，如雞肉片和牛肚等。先吃菜、再吃肉、最後澱粉類不僅入鍋的食材重要，吃的順序也很重要，先吃菜、再吃肉，最後才是飯、麵等澱粉類，因為蔬菜有纖維質，可增加飽足感，避免攝取過多的碳水化合物。朱瑞君也提醒，先煮菜再煮肉，才不會沾附過多油脂。除了注意食材，朱瑞君也建議少喝火鍋的湯，最好是在丟入肉片前喝最好，否則會攝取過多的油脂及普林，火鍋的湯頭建議以新鮮食材熬煮，不要用人工粉調味製成。他補充，像是許多民眾愛吃又怕的麻辣鍋，只要挑選真正用辣椒熬煮的湯底，就會有辣椒素，可提升脂肪的代謝。朱瑞君也提醒，要健康吃火鍋就不要使用沙茶醬，少用調味醬，改以醬油、蔥蒜及辣椒等天然香料來調味。 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-01-23 養生.聰明飲食
過年防暴飲暴食 2帖茶飲解油膩
新春年假期間，各大醫院急診室常是人滿為患，疾管署統計往年過年期間急診就醫狀況，除了流感患者，腹瀉、腹痛患者也相當多，許多人因吃了太多食物，導致大過年必須待在急診室，感覺很不吉利，身體不適，心情更差。彰基中醫部主治醫師李舒晴表示，要預防春節腸胃不適症狀，應從飲食調整著手，首先，餐餐八分飽，並細嚼慢嚥，才能避免產生過多氣體，引起腹脹。此外，年糕等糯米製品或是含糖量較多的點心容易引起脹氣、泛酸，李舒晴提醒，年紀較長、脾胃功能虛弱的人應注意食用的分量，淺嘗即止，如果一下子吃太多，就會出問題。以中醫觀點而言，「脾主升清、胃主降濁」，胃受納食物後初步消化，再將食糜輸送至小腸，這就是「降濁」；脾進一步消化吸收食糜，並將營養物質輸送至全身，這就是「升清」。脾胃一升一降，共同維持機體的營養代謝，如果飲食沒有節制，影響脾胃受納運化，升降功能失常，就會導致腹脹、便祕、泛酸等腸胃不適表現，中醫稱之為「傷食」。另外，過年期間久坐少動，也會引起脾胃氣滯而不暢，加重消化不良、代謝下降。李舒晴提供「陳皮紫蘇茶」、「山楂烏梅飲」等兩帖茶飲，作法簡單，前者包括，陳皮2錢、紫蘇葉2錢、厚朴1錢、麥芽2錢，藥材放入鍋中，並倒入800至1000c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10至15分鐘，多喝可以醒脾和胃、行氣消脹、止嘔。至於「山楂烏梅飲」則為山楂1.5錢、烏梅1.5錢、麥芽1.5錢、甘草1錢，將藥材放入鍋中，並倒入600至800c.c.的水，用大火煮滾後轉小火，蓋上鍋蓋再煮10-15分鐘，酌加少量冰糖調味，具有消食化積、去油解膩等功效。
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2020-01-23 養生.家庭婚姻
「父母計劃中永遠有小孩，小孩計劃卻沒有父母...」兒子閃婚後，一位母親的感慨
有一次一群熟齡媽媽聚在一起聊天，聊到自己兒子與她之間的互動，每個故事都很經典但揪心，結論就是兒子怎麼都少了一顆敏銳的心，傷了媽媽的心卻不自知。沒想到聊到最後卻變成大家在比慘痛的經驗，看誰最痛。一位媽媽說，她兒子每次在Line上對她的回應總是有一搭沒一搭的，而且都是單字回覆，「嗯」、「喔」、「好」、「知」。後來她很生氣，索性也學起兒子，回答也用這單字「瞭」、「可」、「不」、「哈」。有一天兒子有急事需要老媽幫忙，老媽也就這幾個單字冷冷地應付，後來兒子受不了了投降，以後只好乖乖回答，不敢再隨便應付。另一位媽媽分享道，她們全家約好要一趟國外家庭旅遊，兒子表明要帶女友一起參加，媽媽知道反對的話兒子就不去了，只好接受。剛好去國外那幾天媽媽感冒身體不適，所以躲在飯店沒出門，帶著口罩少說話，怕傳染給大家，結果兒子跑來質詢她是不是不喜歡女友，為何表現如此冷淡。這位媽媽表示，要是兒子也能用這麼在意女友的心情，來在意她的身體健康那有多好呢。兒子閃婚震撼彈 還問：妳是吃醋嗎？大家哈哈大笑完了之後，我開始講述我的故事。去年夏天兒子冷不防地在微信上送一張照片給我，2本大陸結婚證，接下來一張是兒子和女友兩人天真無邪的笑容拿著結婚證，我頓時有種被驚嚇的感覺，當下快樂不起來。此時大家已經張大了口，公認我最慘。雖然兒子事先很不經意地跟我提過他可能想結婚，但以他的個性我當他是開玩笑，所以不置可否，只是問他想清楚了嗎？其實我壓根心裡還未準備，怎麼去接受一個陌生女人，也還不想當婆婆，況且我跟她還不熟。沒想到幾個月後兒子竟然就先斬後奏領證了，讓我不得不接受事實。可能太過突然，當下看到那個訊息，玻璃心碎了滿地，事後也得自己慢慢撿起來修補它。突然想到龍應台老師的「母獸十誡」一文中的心情，我想告訴天下做兒子的，其實父母都有顆玻璃心，尤其媽媽。媽媽對兒子無論如何都是自己兒子最帥最優，但是學習放手和接受另一位女人還是需要一點時間，請給媽媽心理準備，盡量當2個女人之間的橋樑，讓媽媽多多了解她、接受她。現代的父母已經被教育得對這種事要很雲淡風輕，小孩選擇任何伴侶只要祝福，不介入，少過問。但是母親也是人，對兒子的情感這麼深，更需要有一個轉折和調整的過程，去準備接受另外一個女人成為家人，並且接受兒子將關愛的眼神轉移到她身上。我祝福你，但我需要接受的過程。我們一直聚少離多，記憶裡你還是那個緊拉著我的小手，一路吱吱喳喳地問我「為什麼」的小男孩啊，我還沒回神過來你想結婚了，但你這個笨兒子，卻追問一句，妳是吃醋嗎？兒子，我只是失神了。生命階段 造就親子的不同方向或許做母親的心裡永遠不會準備好，甚或根本不想準備好。都知道早晚有一天父母都必須放手，讓小孩擁有屬於他們的世界，另組家庭。但我們也不知道什麼時候才叫真正放手。我們都沒經驗，但放手，需要一點瀟灑和勇氣。知道自己原來還有顆玻璃心是有點丟臉，所以不想承認，深怕自己也會進退失據，事情發生之後只能故做鎮定，慢慢消化，慢慢接受，其實是驚魂未定。看著自己長大的兒子投入另一個女人的懷抱，而且義無反顧的，是真的有點吃味。接受，需要一點時間消化。我只好跟小女兒要求，以後要結婚之前可不可以給父母一點適應和接受的時間，多點時間將男朋友安排和家人相處，讓我們認識他，了解他進而喜歡他之後，再去結婚好嗎？一位朋友說得好，父母的計劃中永遠包含小孩，但小孩子的計劃中永遠沒有父母。這就是做父母和小孩最不一樣的地方。小孩長大後，外面世界充滿了好奇和探索的能量，迫不及待地想認識這個新世界，去測試一下自己的能耐，施展自己的能力。而父母恰恰相反，經歷了人生一切的利益得失以及高低起伏之後，知道家人才是人生的靠岸以及情感的依歸。一個想回家，一個剛出發，一個心往內找尋安定，一個心往外尋找夢想，注定前往的目標是背道而馳。所以父母的期望落差較大，沒有所謂的對錯，只是生命歷練在不同的時期有不同的目標而已。提醒做兒女的，不要以為父母永遠堅強，父母也有一顆玻璃心，只是他們不說而已。本文原刊登於《50+》網站，原文：【丁菱娟專欄】父母都有顆玻璃心，只是孩子不知道延伸閱讀： 「有子宮肌瘤不能進補，是真的嗎？」中醫師推薦一湯品，幫助每月排經血、減少肌瘤產生●作者簡介＿丁菱娟作家，大學兼任副教授，台北搖籃計劃新創團隊導師，世紀奧美公關創辦人。她創立的公關公司經由併購加入奧美傳播集團。累積了多年的公關行銷經驗，是台灣公關產業的意見領袖。曾獲2013年亞太區CMO 創業類的女性領袖獎。至今持續在社群以及雜誌媒體有固定專欄，並在台灣及大陸出版書籍，著有「專業與美麗」，「你拿青春做什麼」，「無畏的膽識」，「享受吧！50後的第三人生」等著作，砥礪職場年輕人擁有正確的工作態度與價值觀及女性自主學習。歡迎連絡作者：http://www.facebook.com/TingOlive
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2020-01-23 養生.健康瘦身
真的能局部瘦肚子或手臂嗎？專心做這二件事才重要
真的能「局部瘦」肚子或手臂嗎？「想要輕鬆瘦下來」，想必是女性永遠的夢想。女性多為皮下脂肪型肥胖，想要解決這個問題，前文已向大家說明過，必須長時間勤做肌肉訓練與有氧運動才行。或許大家會幻想，如果不需要大費周章，就能迅速消除雙臂、大腿及腹部的脂肪，那該有多好？不過，那是在痴人說夢。相信很多人都十分渴望，如能「局部瘦身」，單純減去特定部位的脂肪，那就太好了。於是才會有人工於心計，利用這些人的弱點，大量推出標謗局部瘦身的書籍、雜誌、運動輔助器材以及衣物等產品。而且每一項產品，都振振有辭地保證具有局部瘦身的效果。但是就結果論而言，局部瘦身在原理上根本不可能實現。為什麼這麼做還是瘦不下來？多數人可能都以為，只要拚命活動想瘦的部分，這個地方的脂肪就會消失不見。此外，我也曾看過某些文章，報導按摩或是搓揉鬆弛脂肪囤積部位，就能消除脂肪。但是，這些都是錯誤的觀念。即便是想瘦肚子而去做腹肌運動，或是想纖細雙臂於是將手肘向後伸展做運動，其實效率都不理想。我明白大家的心情，為什麼這麼做無法瘦下來，關於這部分，只需思考脂肪分解後用作能量來源的機制，相信就能理解了。蓄積在全身上下的體脂肪，分解後會形成脂肪酸，而脂肪酸會溶於血液中，成為不可或缺的能量來源，再經由血管運送至肌肉。接下來，當脂肪酸分解成水和二氧化碳後，就會產生能量。就像這樣，運動後儲備於全身上下的體脂肪，會逐漸拿來使用，所以並不是正在活動的肌肉上附著之脂肪，才會優先用作能量來源。假使正在活動的部分，該處皮下脂肪會優先用作能量來源的話，光是講話，口周就會不斷消瘦下去。所以這種現象並不會發生。做腹肌運動肚子還是消不了無論是想瘦腿而努力鍛鍊腿部，還是想瘦手臂而努力運動手部，或是為了想擺脫腰部贅肉而努力做腹肌運動（仰臥起坐），最終往往還是無法達成「局部瘦身」。儘管為了緊實腹部所做的腹肌運動，並非毫無可取之處。事實上，只要做了腹肌運動，肌肉量肯定會稍微增加。肌肉量增加之後，身體的代謝照理來說也會有一定程度的提升。只不過，假使是為了增加肌肉量而努力做腹肌運動的話，針對下半身做肌肉訓練，會比單純鍛鍊單一部位來得更有效率。想要有效率地增加肌肉量，最好應鍛鍊大塊肌肉較多的下半身。前文已經提過了，下半身擁有臀部及大腿這類的大塊肌肉，所以才能夠快速增加肌肉量。只是，大家常聽到某些特定部位容易長脂肪，或是某些特定部位的脂肪容易消除這方面的論點，因此才會相信局部瘦身並非不可能。然而局部是否容易囤積脂肪，會因每個人的體質而異。舉例來說，有些人一胖起來臉就會圓滾滾，有些人則是肚子會跑出一圈肉。瘦下來的時候也是一樣道理。胖瘦的部位會受到體質影響，所以再努力也無法改變局部。這就是每個人的特質。所以，請大家別想著靠局部瘦身迅速瘦下來，有耐心地持續做肌肉訓練和有氧運動，健康瘦下來才更是重要。（本文選自方舟文化《醫生說「請妳運動！」時，最強女性對症運動指南》）
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2020-01-23 科別.精神．身心
克服春節症候群 6招輕鬆排解
春節圍爐或聚會，頻繁的人際交流或親友過度關心，年前、後引發的「春節症候群」病例增加，甚至出現憂鬱症狀；衛福部草屯療養院祭出6招方法，教民眾調適聚會壓力。草屯療養院指出，造成「春節症候群」與個人性格、身心狀態、經歷的人生階段有關，也可能自身的生活面臨重大轉變，擔心他人對自己有過度期待、與家庭或人際互動有問題，都可能發生；尤其若已罹患身心症、慢性病、嚴重疾病、久病不癒者，更成為易焦慮憂鬱族群危險群。草療護理長李依玲說，若心情有焦慮、低落或易怒等情緒，會出現心悸、頭暈、肩膀痠痛、腸胃不適等症狀，甚至失眠、食欲異常升降、易倦、過度飲食、熬夜、大量睡眠等行為，就應特別注意。李依玲建議春節症候群壓力有方法可以排解：第1招「轉念與正向自我肯定」，接受不完美的自己；第2招「保留獨處時間和空間」；第3招「轉移注意力」；第4招「適度活動或運動」，避免久坐打牌或麻將，第5招「出遊行程簡單化」。最後一招是「運用方塊呼吸法放鬆」，方塊呼吸法是將注意力放在呼吸上，轉移注意力、從情緒中暫停、重整；方塊呼吸法每1次吸氣默數4秒，暫停閉氣4秒，吐氣4秒，暫停4秒，每4次為一個循環，每次做4個循環。草療也提醒，過年期間可藉維持作息規律、健康飲食、規律服藥，來舒緩壓力；若發現親友出現憂鬱狀態，把握「一問二應三轉介」，協助就醫尋求專業協助。
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2020-01-22 科別.精神．身心
每逢春節壓力大 專家教你6招面對親友聚會
過年免不了跟親友圍爐或聚會，但頻繁的人際交流、探親出遊、家務工作，以及過度的關心都可能成為壓力來源，恐造成「春節症候群」，甚至出現憂鬱症狀，衛福部草屯療養院因此祭出6招方法教導民眾調適聚會壓力，讓心情輕鬆過好年。草屯療養院指出，春節症候群其實與個人性格、目前身心狀態、經歷的人生階段相關，像新婚媳婦今年第一次要在婆家吃年夜飯，就可能容易感到煩惱且有壓力；若調適能力不足以因應目前的壓力，就可能出現焦慮憂鬱等狀況。其中，轉換工作或失業、失婚、喪偶、感情問題、經濟困難等面臨重大生活轉變者；自己或另一半期待自己是賢妻良媳者；身心症、慢性病、罹患嚴重疾病、久病不癒者；有長期家庭互動或人際互動問題者等這4類人更是易焦慮憂鬱族群。草療護理長李依玲說，當心情感到焦慮、心情低落或易怒等情緒，有心悸頭暈、肩膀痠痛、腸胃不適等身體症狀，甚至出現失眠、食慾異常升降、易倦等影響生活，或過度飲食、熬夜、大量睡眠等壓力負荷過度出現的補償行為就應特別注意。而因春節聚會所帶來的壓力其實有方法可以排解：第1招「轉念與正向自我肯定」接受不完美的自己，第2招「保留獨處時間和空間」，第3招「轉移注意力」，第4招「適度活動或運動」避免久坐打牌或麻將，第5招「出遊行程簡單化」。最後一招就是「運用方塊呼吸法放鬆」，而方塊呼吸法就是將注意力放在呼吸上，讓自己轉移注意力、從情緒中暫停、重整。方塊呼吸法為每1次吸氣默數4秒，暫停閉氣4秒，吐氣4秒，暫停4秒，每4次為一個循環，每次做4個循環。草療也提醒民眾，過年期間，維持生活作息規律、健康的飲食、慢性疾病注意規律服藥也助舒緩壓力；另「己所不欲，勿施於人」，勿過度關心親友，以包容取代抱怨，若發現親友出現憂鬱狀態「一問二應三轉介」，應協助就醫尋求專業協助。
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2020-01-22 失智.名人專家
甄瑞興／別老問「你知道我是誰嗎」家有失智者，如何過好年？
全家團圓的農曆新年即將到來，照顧失智症患者的家屬，面對親朋好友來家裡拜年聚會，心中應有說不出口的壓力，很擔心失智長輩有長達一周以上時間，24小時在家中，應如何因應？讓子孫陪伴感受溫馨當失智症患者從日照中心回到自己的家，家屬或許可以先設法了解，平常失智長輩在日照中心喜歡做哪些活動？家屬可以替他們準備在中心與失智同伴一起做的活動。年節在家，可以和子孫輩一起來，相信這種溫馨的畫面，可以讓失智長輩感到窩心。在國際蒙特梭利失智症「認知悠能」照護模式裡，提到所謂的「程序性記憶」，也就是失智症患者仍保有某些記憶，像是穿衣服、吃東西、梳頭髮或刷牙等行為，他們仍能勝任。因此患者在年節期間，也需要遵循這些習慣；盡量不要讓失智症患者服用藥物睡覺，到了晚上反而清醒而吵鬧。回味祭祖、炒菜等動作Coombs & Smith在1973年提出「先進後出」理論，認為失智症患者幼兒時期的記憶，會是最後喪失。在過年期間，正是家家戶戶重溫原有的習俗文化和宗教信仰的時候，剛好可以讓失智長輩回味祭祖、拜年等儀式活動；或是家人把食材準備洗好切好，讓失智長輩下鍋熱炒，一展還記得的廚藝。「認知悠能」照護模式也告訴我們，人類的「陳述性記憶」，也就是能用言語來形容的記憶，中重度失智患者可能無法順利表達。他們已喪失的記憶，需要使用替代方法來處理。別問認人之類的問題例如說：剛才上門拜年的人，等客人離開後再問失智症患者，他可能無法記住，也許可以寫下來協助失智者回想。而當親戚們齊聚一堂，也避免對失智長輩「考試」，問他「你知道我是誰嗎？」「我是你的誰誰誰？」之類的問題，以免增加其挫折感。如果全家要外出踏青或用餐，擔心失智長輩感到陌生害怕，也可以先向餐廳服務生表明，自己的長輩有失智症狀，請多包涵，相信大家都可以共度愉快的一日。「過度照顧」 不是好事失智症雖可能是記憶的逐漸流失，一般病程為期十年，所以不是一被確診為失智症，就喪失所有能力，而是仍保有部分的生活能力。而且失去的能力，是因為用進廢退所造成，有時「過度照顧」，反而不是一件好事。台灣的失智症照護現況，仍有一至兩成的患者，或許因為病情處於中重度階段，不得不被家人送到機構，逢年過節，更不要忘了這些失智症患者，他們並非喪失對家的記憶，他們也很期待親人來接他們回家過年。也祝福所有失智症患者和家屬，都能過一個愉快的農曆新年佳節。家有失智者  過年宜與忌宜詢問日照中心或養護中心，他們平常裡面從事什麼活動？返家也可安排類似活動。準備好平常藥物，按時服用。就失智長輩可接受範圍，讓他們從事準備年菜的部分動作。讓失智長輩參與祭祖、拜年儀式，回味兒時記憶。忌作息大亂，例如白天睡覺晚上睡不著。避免對失智長輩「考試」，問他「你知道我是誰嗎？」「我是你的誰誰誰？」不要與失智長輩辯論，保持自己的心情平靜，用改變話題及注意力來改變焦點。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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