2025-03-26 醫聲.癌症防治
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越病名——在病人背後看見更完整的「人」
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。在醫療現場，我們習慣努力去診斷疾病，因為比起心情、感受這些無法量化的東西，身體的理學檢查、實驗室數值、I/O 記錄都來得更具體、更容易掌握。我們診斷病名、監測病情進展，並盡可能地提供治療。但在這些診斷與數據的背後，被一個個疾病名稱掩蓋的，是「人」的存在。他們不只是病人，在疾病之前，他們是擁有完整人生的個體。她是受邀各地演出的二胡老師，她是剛退休準備學習水墨畫的企業老闆，他是家中不可或缺的支柱，她是一位有著身心障礙孩子的焦慮母親。個案一：焦慮比疾病更折磨人A 女士，一頭紅棕色的捲髮，眼神裡藏著一抹難掩的疲憊。她的三個兄弟姊妹都因癌症過世，這讓她對癌症充滿恐懼。對她來說，癌症意味著劇痛與死亡判決。這次，她因為腹部被超音波和 CT 掃描到一個 10 公分的腫塊而來住院做切片檢查。我和學長按照病理報告跟她提到淋巴癌，然後每天幫她例行觸診淋巴結，記錄病情的變化。直到有一天，老師問我們：「你們知道為什麼我一直很急著會診血液腫瘤科嗎？」這句話讓我意識到，如果今天我是她，完全沒有醫學背景，當我聽到「肚子裡有個 10 公分的腫瘤」，我會不會每天都焦慮得無法入眠？我們每天在病房為她進行例行檢查，卻沒有真正解決她的恐懼。而如果有血液腫瘤科的醫師能夠清楚地向她解釋病情，提供後續的治療計畫，她或許能安心許多。後來的日子裡，我還是每天去看看她，但比起單純地做檢查、問「睡得還好嗎？」「吃得還好嗎？」，我更多地與她聊天，才知道她真正擔心的並不只是自己的病情，而是她的孩子——一個需要她照顧的身心障礙兒。如果她離開了，這個孩子該怎麼辦？她擔心的不只是自己的生命，而是她無法再去守護的未來。那一刻，我才真正理解，疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而我們能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持，讓他們知道，他們並不是孤獨地面對這一切。個案二：希望能改變一個人B 女士，在還很年輕的年紀卻已乳癌轉移到骨頭、肝臟、肺臟，甚至腫瘤壓迫到 T4-5 脊椎，使得她從肚臍以下完全無法動彈。當我們第一次走進病房時，她戴著鼻導管，每一次呼吸都帶著些許喘息，靜靜地躺在病床上。這次，她因為肺栓塞住院，而我們能做的就是給予抗凝血劑。她的情緒總是起伏不定，也不太願意和精神科醫師談話。疾病困住了她的身體，也困住了她的心。她的世界，彷彿只剩下病房的天花板。然而，陳醫師卻有種魔力。和她聊了幾次之後，她竟然開始願意與精神科醫師對話，開始願意與我們交流。我們都好奇這其中的轉變，直到我們發現，原來，她是一位二胡老師，許多人都想邀請她演出。也正因此，每當聊到二胡時，她的眼睛都會發光，她的語氣總是變得更加正向。老師鼓勵他可以帶二胡來練習，增加手部活動也肯定她的價值。我們能給她的，或許不只是藥物，而是一種「希望」。當她知道自己還有機會，再次拿起二胡，再次站上舞台，她的狀況也跟著變好了許多。疾病限制了病人的許多事情，但我們能做的，不只是處理疾病本身，而是撫慰他們的內心，帶給他們希望與目標。醫療的核心，並不只是對抗疾病，而是關心「人」本身。我們的病房裡住著的，不只是某位「乳癌轉移的病人」、某位「淋巴癌患者」，而是一位母親、一位老師、一位家庭的支柱、一位對未來仍有夢想的人。當我們開始用心去傾聽、去理解，才會發現，他們的人生遠比我們所看到的還要豐富。而我們的每一句話、每一個決定，都可能影響他們的恐懼與希望。
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2025-03-26 焦點.健康你我他
我的早安圖／向全世界說早安 雋永短詩動人心
「早安！」美好的一天，總是由一聲問候開始。不管是在真實的人生，或於虛擬的網路世界亦是如此。每天睜開眼，或有時烏雲密布，但曙光總會乍現，太陽也跟著綻露出笑臉。如果一覺醒來，就收到滿滿的祝福，自然會一整天心情愉悅；尤其失意或挫折時，有人傳來早安圖關心與鼓勵，更是會激勵我們重振旗鼓，信心十足地勇於面對挑戰。早年，曾經有一家報紙的報頭旁每天都會刊載一首小詩。以十行內不超過50個字為原則，文字力求精簡、平實、易懂，意旨歌頌早晨、鼓舞積極樂觀之精神，是稱「早之頌」專欄，莫非這也是「早安圖」的濫觴？雖然礙於當年報章版面有限，未能配上漂亮的圖片，誠屬可惜，但每天一早拿到報紙，就能靜心讀到一首短詩，實在是美事一樁。而今網路普及，幾乎是人手一機，向長輩晨昏請安，和老朋友互動問候，與有情人的關懷示愛，不管親疏遠近，一指點閱，即可和全世界說早安，尤其當前早安圖隨手可得，想自己動動手也不難。雖說一圖勝十文，但有時適切的文字，貼心的話語更能畫龍點睛，尤其是一首雋永的短詩，特別是自己寫下的，更是會讓人心動不已。總之，別忘了，起床後盥洗時，面對鏡子裡的自己，先給自己一個的友善的溫笑。一如陽光燦爛，必然終日心情暖暖。
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2025-03-25 養生.保健食品瘋
蔡尚樺、蔡昌憲公開照顧長輩秘訣 掌握「吃好動好消化好」守則
藝人蔡昌憲不僅會划船、會擺攤，現在竟然還會跟全聯福利熊一起「尬舞」，蔡昌憲23日參與全聯攜手保健品公司Haleon共同舉辦「超橘世代搖滾派對」活動。人稱台灣好青年的他在展現超強親和力和長輩打成一片，與金鐘主持人蔡尚樺初次搭檔默契絕佳。蔡尚樺更與蔡昌憲、福利熊聯手熱跳「三效舞」，瞬間炒熱現場氣氛，展現活力。蔡尚樺與蔡昌憲「雙蔡合體」，對於活動主題「橘世代搖滾派對」，出身大家族的蔡昌憲非常有感。他說，因為小時候與姑姑、阿伯等親戚一大家族住在一起，感情緊密。時光飛逝，自己也已成了二寶爸，每次回到老家都會發現叔伯姑姑們有年輕的心，但行動力跟消化代謝跟年輕時不一樣，健康力還需要努力。台灣步入超高齡社會，更需要注重橘世代健康需求。蔡昌憲大方分享近年來一大發現，強調「吃得好、動得好、消化順暢」是長輩心情開心、維持健康活力的關鍵。「我以前都想說長輩就是『能吃能睡就好了』，沒想到就像俗語一樣，長輩就像小孩子還愛吃愛玩，其中『好消化順暢』對他們來說也很重要，他說會隨身帶益生菌給他們補充。蔡尚樺常在社群分享與爸媽的相處過程，先前曝光過媽媽照片，逆齡外貌令人羨慕。很多人向她打聽蔡媽媽的保養祕方，「結果出乎意料的簡單，媽媽說『保持好心情，每天動一動，出門跟朋友聊天活動，保持年輕的心也要有年輕行動力，活到老、玩到老、動到老。』」。愛家的她也發現大啖美食是長輩生活中一大樂事。因此，她除了用心挑選適合長輩的餐點，認為輕鬆無負擔的假牙配戴體驗是長輩吃得好的關鍵。「有時候長輩都為了不讓子女擔心而選擇忍耐；但我都反過來教育他們『把自己的健康打理好』，才是真正讓子女不煩惱的做法。」健康的身體不只要「好吃、好消化」，更要「好動」。蔡尚樺分享近期在長輩之間刮起「超慢跑旋風」，覺得長輩們慢慢跑的模樣有點可愛，真的是很適合這個年紀的一種運動。」蔡尚樺也會在家利用零碎時間，邊追劇邊超慢跑，甚至在活動現場直接「跑」給大家看，並頗有教練之姿的教學跑步訣竅。蔡尚樺與現場民眾分享保「好動」的保養關鍵，建議在運動前後適量補充鈣質、維生素D、UCII等關鍵營養素。蔡昌憲與蔡尚樺呼籲民眾，透過「飲食」與「運動」的自我照護，幫助長輩維持最佳狀態。強調長輩的日常保養不只是吃得健康，更要搭配保健品與適量運動，讓身體維持健康活力，才能真正做到吃好、動好、消化好。
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2025-03-25 養生.心理學解密
53歲離婚獨居女的「心靈整理法」：3個小習慣讓生活更美好
隨著年齡的增長，生活的方式和心態也會發生變化。特別是對於40、50歲的獨居者來說，如何在日常生活中找到內心的平靜和幸福成為了重要課題。一名48歲離婚的Instagram部落客みるくさん，以她獨特的生活方式啟發了許多人。自從離婚後，她在53歲時購入了一間二手公寓，開始了獨居生活。為了讓每天都能過得更加平穩和愉快，她建立了幾個簡單卻富有意義的日常習慣。1. 用「喜愛的杯子喝茶」提升心情 在冬季，需特別留意乾燥，夏季則要防範中暑，因此人經常需要保持充足的水分攝取。みるくさん偏好在冬天飲用熱茶，在夏天則喝冰茶。當她飲用紅茶或咖啡牛奶時，會特意使用喜愛的杯子，認為這樣能讓心情更愉快。她也擁有一個心愛的玻璃茶壺，經常在家中使用，特別喜歡用它沖泡濃郁的紅茶，並加入溫熱的牛奶製作奶茶。2. 早晨的儀式是「清潔玄關」 她通常在早上4點半起床，雖然有時很難立即離開床鋪，但她會播放自己喜愛的音樂來喚醒自己。起床後的第一件事就是清潔玄關。受到朋友的啟發，她決定每天進行一個任務，並選擇了清潔玄關。她後來了解到，從風水的角度看，清潔玄關有助於提升運勢，確實也讓她感受到越來越多的好緣分。由於她家裡的玄關只擺放一雙鞋子，清理起來相對輕鬆，每天清潔後雖然實際上並不會太髒，但這一舉動讓她心情愉快。如今，清潔玄關已經變成了她的日常習慣，與刷牙一樣重要。3. 每天的「書寫練習」可以集中精神最近，她也開始學習「書法」。因為一位朋友寫得一手漂亮的字，讓她也想要模仿。她開始意識到要用心去寫每一個字，並在每天的寧靜時光中進行練習。完成字跡練習後，她會寫下「感謝日記」，記錄下當日的感激之情。雖然沒有模範可依循，她有時對自己的字感到失望，但她享受這個過程，並期待有一天能夠流暢地書寫。隨著生活的忙碌，她發現即使只有五到十分鐘的專注時間，心情也會變得舒適許多。自我幸福的掌控在於自己透過清理玄關，她開始意識到保持整潔的重要性，也在外出時自然而然地保持鞋子的整齊。寫字的時候，她會留意讓字跡看起來更美觀，這樣的用心使她在與他人互動時也變得更加細心。她的日常習慣讓她的內心變得更加寬裕，無論是清潔玄關、享受茶時光，還是專注於書寫練習，這些都讓她的生活更加愉快。在年輕的時候，她總希望丈夫或孩子能帶來幸福，然而她現在明白，最重要的是自己如何感受與生活。未來，她希望繼續保持心靈的平靜，過上愉快的生活。資料來源 / ESSEonline
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2025-03-25 醫療.心臟血管
前交長郭瑤琪主動脈剝離逝！醫警示致死率逾5成：1常見慢性病是惡化主因
交通部前部長郭瑤琪驚傳主動脈剝離，昨天搶救不治，享壽69歲。這種心血管疾病極具致命危險性，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，主動脈是聯絡到全身上下所有器官的重要主幹，一旦血管壁內膜破裂，血管內膜和中層被撕開，就會有「痛徹心扉」的撕裂性胸痛。惡化很快 劇烈胸痛是預兆天氣忽冷忽熱，容易誘發主動脈剝離等心血管疾病，尤其血壓高的病人容易出現主動脈剝離，好發在半夜和清晨。林謂文指出，若出現劇烈胸痛，前胸痛到後背，可能瞬間引發主動脈剝離、心肌梗塞、腦中風等，需要盡快診斷治療。血管結構僅靠血管外層支撐，容易繼續破裂，導致大出血或心包填塞；發病後每小時即增加1%死亡率，超過50%的病人在送達醫院24小時內死亡，致死率超過五成。主動脈剝離往往來得又快又急，常以胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、冒冷汗、頭暈等症狀表現。林謂文提醒，主動脈剝離非常危急，有可能惡化非常快速，千萬不要忽略上述的警訊，如果發病當下沒有盡快就醫，若大量內出血，有很高的機率會在短時間內休克、死亡。三高患者 勿讓血壓波動大哪些人是主動脈剝離的高風險族群？林謂文表示，主動脈剝離兩大致病因素為高血壓、血管硬化，所以年紀較大、三高患者要特別注意血壓的波動。「控制血壓是關鍵，若血壓波動大，愈容易讓脆弱的血管破裂。」高血壓患者務必規律服用降血壓藥物，並均衡飲食、規律運動，保養心血管彈性。最近氣候日夜溫差大，民眾更要注意適時禦寒保暖，尤其早上天冷要盡量避免外出。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞表示，預防主動脈剝離，第一要件是控制血壓，維持穩定正向的心情，讓心跳、血壓都保持正常。其次是要有充足的睡眠，睡眠跟血管硬化有很大的關係，年輕族群經常熬夜，是發生急性主動脈剝離的危險因素之一，建議早睡改善睡眠品質。第三要件是規律的運動，不論是慢跑、瑜伽，只要動起來，對身體絕對有好處。還有飲食要注意，少鹽、少油、少糖，並維持良好的體態。如果無法靠生活習慣控制血壓，就要尋求專業的醫療協助，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下。5招穩定血壓預防主動脈剝離1.控制血壓：定期量測血壓，控制收縮壓在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱以下；另要注意壓力易影響心血管，應維持穩定的情緒。2.充足睡眠：睡眠跟血管硬化大有關係，睡不好，血管就容易老化。3.保持運動：可進行有氧運動，如慢跑、游泳等，能穩定血壓及有助於維持血管彈性。4.均衡飲食：多吃原型食物，注意每日三餐勿吃太鹹，並多吃含高鉀離子的食物，可幫助調節血壓。5.規律服藥：若有服用高血壓藥物者，不可擅自停藥，避免血壓反覆波動。資料來源／林謂文醫師責任編輯：辜子桓
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2025-03-24 醫療.心臟血管
郭瑤琪主動脈剝離逝／典型症狀前胸痛到後背 好發半夜至清晨血壓最高時
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離逝世。醫師今天表示，主動脈剝離會經歷劇烈前胸痛到後背，好發於半夜至清晨，三高患者起床切記保暖，避免受寒誘發血壓急速飆高而增加風險。輔大醫院心臟血管外科主任游皓鈞向媒體說明，主動脈是心臟將血液送至全身器官的重要角色，在心臟收縮後將血液往上升的升主動脈，將血液送往手部、腦部等；繞下來的降主動脈會將血液送到肝臟、胃腸到下肢等。主動脈可細分為3層膜，膜與膜之間和身體結構緊密貼合。典型症狀 前胸痛到後背 游皓鈞說，主動脈剝離主因就是膜出現破洞，血液流進到破洞，將3層膜分開造成剝離。主動脈剝離好發族群分為先天因素與後天因子，結締組織異常的馬凡氏症等先天性心臟病屬於前者，但臨床上主動脈剝離患者更多是後者，也就是抽菸，或高血壓、高血脂、高血糖未控制妥當。游皓鈞表示，主動脈剝離典型症狀是前胸痛到後背，幾乎都會痛到冒冷汗，當急診室醫師聽到類似主訴，會盡快安排電腦斷層檢查，但更可怕的是主動脈剝離非典型症狀，因主動脈影響全身器官血流，造成表現型態多元，胸悶、下腹痛、腳突然沒力等，都可能是徵兆，增加診斷困難。血壓高易主動脈剝離 起床保暖避風險「血壓高容易出現主動脈剝離。」游皓鈞說，正常來說，血壓在清晨最高，接近中午時分會開始下降，直到傍晚再漸漸升高。主動脈剝離好發於半夜至清晨，除了按時服用控制三高藥物，在氣溫變低時要特別注意，起床一定要穿薄外套，不要突然冷到，周邊血管收縮恐使血壓飆高。游皓鈞提醒，預防主動脈剝離就是要好好控制高血壓，心寬體胖已不流行，重點是神清輕爽，維持好體態，透過充足睡眠、養成運動習慣都是好方法，不一定要跑馬拉松或激烈運動，慢跑或瑜伽等都對身體有好處，再者是維持少鹽少油飲食，維持穩定心情，避免心跳及血壓受影響。
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2025-03-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／從學習者到陪伴者
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。那是剛進臨床實習的第三週，週六上午11點初，我抱著整理好的病歷走進病房，68歲的C女士的病史十分複雜：右側乳癌、肺腺癌骨轉移、裝有心臟節律器，還有長串的藥物清單——從鎮靜劑到化療藥，彷彿她的人生被裝進了一顆顆藥丸裡。我翻著病歷，注意到她上個月因脊椎壓迫緊急手術，住院期間又併發感染，這次則是因為呼吸困難再度入院。「這是個複雜的案例，得要好好詢問病史，學習如何鑑別診斷來幫助病人。」我心想，希望透過展現積極的態度，讓病人感受到我的關心。空氣裡飄著淡淡的藥水味。C女士躺在病床上，鼻導管繞過耳際，氧氣順著透明軟管流入她急促起伏的胸口。她戴著一頂毛線帽，臉頰凹陷，皮膚蒼白，外籍看護將她從床上小心的扶起。而病人的姊姊和外甥站在床尾，看到我進入病房，緊張的拉我到一旁詢問：「醫師，請問這次喘會不會跟心律調節器有關？」我小心翼翼的回覆：「很多情形可能會導致病人喘，我們正在尋找確切病因，主治醫師也安排了電腦斷層檢查……」姊姊點點頭表示理解，隨後我便開始問診，幾分鐘後，外甥突然說道：「醫師你的檢查需要多久？因為病人看起來很喘，能不能分段做，晚點再回來？」我沒聽出弦外之音，只跟他解釋完整的評估有助於釐清病況，便轉頭繼續追問病人症狀：「咳嗽有痰嗎？躺下時會不會更喘？」隨後，家屬可能認為不要打擾我做評估，便離開病房。問診結束，C女士準備躺回去休息，此時她突然蹙眉，按著腰，感覺十分的不舒服，我急忙脫口而出：「如果疼痛最痛是十分，現在有幾分？」她突然大聲道：「你們都只會問這個！」語氣裡的不耐像一盆冷水澆下，我尷尬的道歉，便狼狽離開，看了一下手錶，已是12點過後，我匆匆收拾病歷，卻被護理師學姊叫住，她提醒道：「我們的病房在週末的探視時間，是11點到12點，家屬是從基隆來的，你這樣會讓病人錯過跟他們相處的時間喔。」回頭望向空蕩的走廊，姊姊和外甥早已離開。我的「認真」，沒有帶來關懷，還斷開了病人與家屬的聯繫。隔週一，主治醫師看完電腦斷層影像，判斷是肺栓塞，走進病房：「確定是肺栓塞，今天開始用抗凝血劑。」她抓緊被單，緊張的問：「醫生…這病…嚴重嗎？」主治醫師簡單而直接地回答：「這是可能會致命的疾病。」隨後則說：「遇到問題就解決問題，不要想太多。」此時，病人的眼神中似乎仍透露著不安。下午五點，我再次踏入病房，不是為了評估病況，而是單純想看看她的狀態。C女士正試著坐起，鼻導管隨著喘息晃動。「對不起，週末耽誤您和家人相處……」她愣了幾秒，忽然揮手：「哎，沒關係啦！」蒼白的臉上擠出苦笑，「你們學生也很辛苦。」這句話像一把鑰匙，打開她緊鎖的往事。C女士說自己從小學就因瘦弱而自卑。「出社會，我拚命工作，也努力吃的均衡、吃的營養，卻連一公斤都胖不了。」她聲音開始顫抖「我這輩子都在工作跟生病……希望下輩子能夠吃得胖一點，過的健健康康的……」聽到這裡，眼淚再也忍不住，我本來還在思考要如何安慰她，但這個願望如此簡單，卻對她來說是如此遙不可及。我握住她的手，卻找不到任何言語，只能陪伴著她，靜靜落淚。C女士似乎有點驚訝，也對我的糗態感到不好意思：「沒想到你也開始哭，我可能快到生命的末期了，你才這樣悲傷。」我搖頭想解釋，喉嚨卻像被棉絮堵住。我是感受她的不甘，所以感到難過，我跟她說道，我奶奶總盼望我「志為仁醫，守護愛」，沒想到在病痛面前，這是多麽不容易的事。那晚，我們沒有討論任何病情，但是總感覺好像更了解彼此一些。週二一早，C女士指著腫脹的小腿問：「我能抬腿嗎？一直躺著更難受。」我趕緊掏出手機搜尋資料，一篇中文的衛教文章寫著「靜脈栓塞應絕對臥床」，不禁思索，便脫口說：「現在動可能讓血栓跑到肺部，不過這只是我的想法，再麻煩你待會再跟我們老師直接確認。」她點點頭。兩小時後，主治醫師來到病床邊，C女士直接問道：「醫生，我真不能動嗎？」醫師解釋道：「當然要動！我們鼓勵你盡量多運動」我滿臉通紅，明白自己一時心急，犯下了沒有仔細查證的錯誤。主治醫師只是提醒我：「查證來源要謹慎，臨床決策要基於實證。」查房結束後，我硬著頭皮折返病房。C女士正試著扶床沿坐起，額頭沁滿冷汗，見我進來卻笑了：「別放心上，我兒子現在是工程師，以前我教他的時候他也常常出包，犯錯才能學得快。」她語氣溫和，我以為自己是來學習如何幫助病人，但其實，病人也在幫助我成為更好的醫者。接受治療後，病人狀況逐漸穩定，最後順利出院。幾週後，我在門診遇見C女士回診。她坐在輪椅上，開心地向我打招呼，她扶著手緩緩起身，雖然雙腳仍顫抖，但已不需攙扶。「現在每天練習運動，我已經可以在外面慢慢散步了！」離開診間前，C女士對兒子說：「這位同學每天都來看我兩次，以後會是好醫生。」我站在門邊，想起週末空蕩的走廊，想起她說「下輩子想胖一點」時的淚，想起主治醫師那句「臨床要謹慎」，我明明在這段經歷中犯過錯，甚至曾經自責得無地自容，然而病人卻記得的是我的陪伴，而非我的不足。「病人」的「人」字，遠比疾病來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
35歲男只是去拔智齒「整個下顎錯被切除」術後還顏面受損癱瘓
一名居住於義大利羅馬的男子近日因醫院誤將其檢驗結果與癌症患者對調，導致下顎被錯誤切除，留下永久性傷害。這名35歲男子去年5月前往義大利首都羅馬的翁貝托一世牙科診所（Umberto I Dental Clinic），原本只是要拔除智齒並切除口腔內的一顆囊腫。醫師對囊腫進行了活檢（biopsy），然而檢驗結果卻被錯誤地與另一名罹患惡性腫瘤的患者對調。 當這名男子數週後回到診所領取報告時，他被告知腫瘤為惡性，且因腫瘤擴散速度快，必須立即進行下顎切除手術並接受化療。 原本健康的他在手術後留下永久性傷害，不僅面部受損，右側嘴角還出現癱瘓。然而，一個月後的後續檢查讓醫師驚訝地發現，他的檢驗報告結果為陰性，代表他從未罹患致命腫瘤，也就是說，他原本不需要這場手術。 醫生告知他無需進行化療後，他對這一連串誤診產生懷疑，隨後委託羅馬天主教大學的實驗室進行生物檢體的DNA檢測。結果證實，他的檢驗報告確實與癌症患者的報告被對調。 這名男子接受義大利媒體《晚郵報》（Corriere della Sera）採訪時表示：「直到現在，我仍難以形容自己的心情。我還活著，我是健康的，我沒有致命疾病，但我卻遭受了極大的痛苦。」 目前，他已對醫院提出正式控告，羅馬檢察官辦公室也已介入調查，試圖釐清這起醫療事故的責任歸屬。 醫療疏失頻傳，類似事件層出不窮 這起誤診事件並非醫療失誤的孤例。2017年，英國國民保健署（NHS）就曾因手術疏失遭到提告。當時，29歲的蘿倫·霍奇森（Lauren Hodgson）原計畫在英國米爾頓凱恩斯醫院（Milton Keynes Hospital）進行小型手術，以移除左側腎臟的一顆結石。但因為一名經驗不足的外科醫師發生錯誤，最終手術竟在她健康的右腎進行，導致她術後出現低血壓等腎功能異常的徵兆，並被迫休養一段時間。 「你去醫院是為了獲得照顧，而不是遭遇這樣的事，」霍奇森憤怒地表示，「這還是在一所培養外科醫師的大學附屬醫院發生的。如果他們都能犯這樣的錯，那我們還能信任誰？我的人生可能再也回不到過去了。」 這類醫療事故不斷發生，令人對醫療體系的安全性產生疑慮。如何杜絕這類錯誤，確保患者獲得正確的診斷與治療，成為全球醫療界的重要課題。資料來源／每日郵報
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2025-03-22 養生.心理學解密
人會氣噗噗主要是3原因造成！心理專家解析煩躁成因和解決之道
現代人生活壓力大，難免會感到心煩意亂，甚至焦躁、憤怒，但如果我們能找到方法控制自己的情緒，就能避免因不小心遷怒他人、陷入罪咎感的惡性循環。日本醫療網站《Think Health》上臨床心理學家就解釋，煩躁其實不只是心理機制，更牽涉到身體生理狀態，而我們又該如何釋放自己的壓力。為何人會感到煩躁？1.對事件的看法才是造成壓力主因許多人以為心情不好是因為自己遇上了鳥事，但其實，事件本身並不會直接造成煩躁，而是我們對事件的看法不同，而產生了不同的情緒反應。就算是經歷同樣的事件，有些人可能根本不介意，對另一些人來說可能會感到壓力很大，而煩躁和憤怒是大腦在保護我們遠離壓力，因此這種情緒其實並不完全是負面的，但我們可以試著重新審視對事件的看法，來減少心中的不快。2.荷爾蒙失衡許多女性會發現自己會隨著月經週期產生情緒變化，尤其是月經前容易感到煩躁，被認為是「經前症候群（PMS）」所引起，因為黃體素和雌激素這兩種女性荷爾蒙的波動會刺激自主神經系統。另外，女性在更年期時雌激素水平下降，而雌激素參與幸福賀爾蒙「血清素」的生成，這也是為什麼許多人會出現焦躁易怒的更年期症狀。3.血糖過低當血糖過低、飢餓時，除了出汗、手抖、心悸、臉色蒼白等症狀，心理上也容易感到煩躁，而處在精神壓力下的人更容易出現低血糖的情況，所以對糖尿病患者來說，如何控制情緒也是課題之一。緩解情緒刺激的小技巧1.遠離煩惱源頭遭遇令你感到煩躁的事情時，試著先與相關的人、事、物保持距離，例如跟對方說：「請給我一點時間」、「我先離開一下」，這並不是逃跑，而是為了使情緒獲得平復，等冷靜完再回頭來解決事情。2.轉變情緒的關鍵六秒鐘憤怒在心理學上有個「6秒法則」，如果人能暫時忍住自己的憤怒6秒，就能度過憤怒情緒的高峰。建議事先制定一個在憤怒時默念的短語，例如重複告訴自己「冷靜下來」，並在憤怒當下離開所處的空間。在保持距離的同時，建議透過喝水、深呼吸、活動身體等方式分散自己的注意力，如果感到一種難解的沮喪，可以嘗試新事物，例如走一條沒走過的路，這些行動都能幫助自己轉移憤怒或低落的情緒。3.按壓穴位放鬆可以按壓頭頂中央的百會穴、虎口的合谷穴、手腕處的神門穴，這些穴位可以幫助緩解緊繃的情緒，但切記不要按得太大力，而是邊深呼吸邊以溫和力道按壓，以達放鬆功效。納入科學式的憤怒管理憤怒管理是應對挫折和憤怒的一種方式，可以透過3項步驟，來訓練我們管理憤怒。步驟1：量化憤怒以0～10來區分憤怒等級，例如「0」代表一點也不生氣，「10」代表氣到全身發抖，等級劃分並沒有嚴格規定，可以根據個人經驗來決定，量化情緒有助於幫助我們保持客觀。步驟2：記錄憤怒寫下「憤怒日記」，把感到生氣的事件以及當時反應記錄下來，內容建議包括：日期、地點、事發過程、內心感受、做出的言行、結果、憤怒等級，事後翻閱憤怒日記時，就可以更加了解自己的情緒，以及容易被什麼樣的事情刺激。步驟3：重新評估想法我們可以從憤怒日記中發現自己存在一些固定的思考模式，挫敗感或憤怒的背後，其實是我們對於事物發展有著某種期待與堅持，不妨重新問問自己「這件事真的必須如此嗎？」如果開始能接受不同的思維與觀點，挫敗與憤憤不平的感受通常也會減輕。以上緩解壓力與情緒的技巧大家可以練習看看，但請記得，心理健康跟身體健康一樣，有時很難僅透過過自己的力量來改善，請不要感到罣礙，或者忽視情緒對生活造成的影響，務必向醫療機構尋求建議與協助。
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2025-03-21 養生.生活智慧王
不需為了省錢就戒奢侈品！二寶媽揭「節約餐費也絕對不做」3件事
在物價高漲的時代，許多人都希望能夠減少開銷，特別是伙食費。但是過度節省往往演變成「忍耐」，長久下來對節儉感到厭倦甚至放棄。一名一家四口、擁有一對0歲和4歲兒女的日本作家原子（原こ）自稱每月都能把餐費壓在2萬日圓（約新台幣4400元），在極度節約之餘「千萬不該做的三件事」。NG節約1：讓家人忍耐為了讓孩子攝取足夠的營養，媽媽選擇減少自己的食量；丈夫喜歡吃甜麵包，卻為了節省開銷只能改吃白飯……在節約過程中是否讓家庭成員默默承受了壓力？原子表示在家裡只要是「讓某個人忍耐」的節約方式，一律立即停止。原因很簡單：忍耐無法長久，最終只會積累不滿，導致心理上的貧困。她舉個例子，自己很喜歡喝牛奶製成的飲品，但因為家裡只有她會喝牛奶，於是曾一度覺得太浪費乾脆不買。結果當她想喝咖啡歐蕾或奶茶時，還是跑去便利商店買飲料，終究導致開銷更大，因為買一瓶超商飲料的錢甚至可以買一公升牛奶，這件事讓她感到懊悔自己到底是為了什麼在忍耐。原子表示作為負責家庭伙食開銷管理的人，很容易會有犧牲自我需求的想法。但其實關心家人的同時，也要適時關照自己，這樣節約才不會變成一種壓力。NG節約2：過度節省導致營養失衡節省食費的確可以從選購便宜食材開始，但如果因此導致營養不均衡，反而造成健康問題就得不償失了。最容易陷入的陷阱，就是蛋白質和蔬菜攝取不足，而碳水化合物比例過高。像是烏龍麵、義大利麵、白米這類碳水化合物，因為價格便宜、料理簡單，又容易產生飽足感，所以人們往往會不自覺增加攝取量。但如果只填飽肚子，卻忽略了營養均衡，長期下來可能會影響健康，讓人更容易生病或疲勞。為了同時控制食費和維護家人健康，原子家也特別留意營養均衡，但又不想花太多時間計算營養比例，所以簡單地用手的大小作為參考：．碳水化合物（如米飯）：大約是單手握拳的大小．蛋白質（如肉類）：大約是攤開的單手手掌大小．蔬菜：大約是雙手捧滿的量這樣的方式既直觀又容易執行，即使沒有詳細計算，也能大致維持營養均衡。NG節約3：完全放棄嗜好品很多人直覺認為「嗜好品＝奢侈品」，覺得戒掉這些就能節省不少開銷，像是戒掉飲酒、零食等，但對許多人來說，並不是說戒就能戒的。雖然酒精和零食對身體的營養價值有限，但它們能成為「心靈的養分」，因此原子家的做法是不會完全放棄，而是控制購買量。此外，為了降低成本，會選在折扣時購買，或是到售價較低的超市買，這樣一來，既能滿足心靈上的需求，又不會對伙食費造成過大負擔。節約不是忍耐 而是「聰明管理」節約食費時最重要的不是「無條件削減」，而是找到一個能長久維持的平衡點。．不要讓家人忍耐，否則家庭關係可能會變得緊張，也不容易持續。．避免營養失衡，最終可能付出更大的健康代價。．嗜好品適量購買，保留一些心靈的滿足感，才能讓節約不會成為壓力。只有當節約方式是可持續、符合實際需求且讓人心情愉悅的時候，它才真正有意義。資料來源／サンキュ！
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2025-03-20 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／體重下降5%是警訊 新鮮食材+原型食物助癌友吃出營養
營養攝取是抗癌關鍵，但是「吃」對癌友來說並不簡單，食欲不振、味覺改變，或與照顧者意見相左都會影響進食，導致營養攝取不足、影響治療。營養師劉怡里建議，癌友飲食以新鮮食材、原型食物為主，掌握3大飲食原則，留意飲食禁忌，即可幫助癌友吃出好營養、吃出好心情。癌友的BMI應盡量維持在22到24之間，體重下降5%是警訊。劉怡里說，若食欲不振吃不下，可讓癌友選擇喜歡的食物，像冰淇淋、奶酪、豆花皆可；也可考慮癌友專用的營養補充品，但保健食品建議避免單一成分高劑量，以免影響到西醫治療。癌友飲食3大原則1.六大類食物均衡攝取：癌症治療過程極需要足夠營養，以免形成「惡病質」，造成身體更大威脅。癌友應均衡攝取六大類食物，包含全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。2.熱量充足：每公斤體重應攝取35到40大卡熱量，例如70公斤的人，一天所需熱量是2450到2800大卡。3.高蛋白質：每公斤體重攝取1.5克蛋白質，例如70公斤的人，一天所需總蛋白質就是105克。扣除澱粉中的蛋白質後，一半應來自高生物價的動物性蛋白質，以補充鐵質、維生素B12。留意飲食3禁忌1.避免生食：癌友治療期間會避免生食，但往往會忽略生機飲食、山泉水、蜂膠、蜂蜜、手搖杯冰塊、未包裝的冰品、不熟的牛肉等也不可食用。2.注意食材衛生：存放熟食應高於60℃，冰食低於4℃，復熱食用要100℃。3.避開含酒餐點：食補多會含酒，但酒精會破壞身體細胞，造成發炎反應，降低免疫力；若食物含有中藥材，則應諮詢合格中醫師及確認來源。破解3大迷思1.罹癌不能吃豆類：不少人以為豆類含大量荷爾蒙，其實食物中的吸收量不足以影響體內荷爾蒙，且豆類是優質植物性蛋白質，可放心食用。2.傳說鴨肉、紅肉比較毒：其實這兩種肉類富含鐵質，食用可以補充體力。3.不能喝咖啡和茶：其實都可以喝，但全素者易缺鈣和鐵，咖啡和茶會影響鈣和鐵的吸收，必須餐後一小時再喝。食欲不振3對策1.少量多餐，每兩小時進食一次，供給高熱量高蛋白的正餐和點心。2.餐前吃點酸味食物開胃，例如酸梅汁、洛神汁、果醋，如果化療期間口腔黏膜破損則不宜。3.先進食固體食物，再補充液體，以免影響食量。全素癌友飲食建議吃全素癌友易缺乏維生素與微量元素，可按照以下建議補充。1.維生素B12：多攝取菇類，海帶、紫菜等藻類食物。2.維生素D：可從乾香菇攝取，多曬太陽。3.鐵質：多攝取莧菜、紅鳳菜、菠菜、黑芝麻等，餐後可補充維生素C含量高的水果，增加植物性鐵的吸收。4.鈣質：多食用芥藍菜、花椰菜、羽衣甘藍高鈣蔬菜，以及板豆腐、豆干、凍豆腐等。5.鋅：每天補充堅果。6.Omega-3：可攝取核桃、亞麻子等堅果種子轉換而成。營造舒適用餐環境為癌友準備餐食，應避免打成泥狀影響食欲，劉怡里建議，應盡可能營造舒適的用餐環境，例如漂亮的擺盤、輕鬆的氣氛，用餐時別強迫吃完食物，當沒有胃口時，讓癌友選擇自己喜歡的食物。保持愉快心情，陪伴癌友吃出好營養。聯合報將於4月12日、13日舉辦「2025癌症論壇暨工作坊」，13日「癌症照顧工作坊」由營養師劉怡里傳授癌友如何掌握飲食原則，吃出好營養、吃得健康。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元線上報名：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0T6PR5G電話報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-20 養生.聰明飲食
不同於其他蔬菜水果 研究指每天1顆柑橘減少憂鬱症20%風險
健康的腸道有助於消化食物並吸收營養，提升免疫系統並降低罹患某些慢性病的風險。然而，並非所有人都知道健康的腸道對於心情也有重要影響，身體約90%的血清素(serotonin)和50%以上的多巴胺(dopamine)在腸道產生，這兩種神經傳導物質能讓人心情良好，因此科學家常稱腸道為「第二大腦」。「一天一蘋果，醫生遠離我」這句話廣為流傳，不過研究顯示，一天一柳橙也許有助於防止憂鬱。哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫師梅塔(Raaj Mehta)和同事分析來自3萬多名女性的數據，發現食用大量柑橘的人罹患憂鬱症的機率遠比其他人低。他們的研究成果去年底發表於期刊「Microbiome」。梅塔上個月告訴「哈佛校報」(Harvard Gazette)：「我們發現一天吃一顆中等大小的柳橙可能將罹患憂鬱症的風險降低約20%。」「而且這種效果似乎是柑橘特有的。當我們研究大家整體的水果和蔬菜攝取，或是蘋果或香蕉等其他單一水果，沒有發現攝入量與罹患憂鬱症的風險有任何關聯。」透過糞便樣本，研究人員發現吃更多柑橘與普拉梭菌(F. prausnitzii)增加有關聯，這種有益的腸道菌以其抗炎性而聞名，但可能還有助於血清素和多巴胺傳遞到大腦。2022年發表的一項研究發現，在患有慢性健康疾病的患者中，食用較少柑橘類水果明顯與較高的憂鬱症風險相關。不過研究人員也承認這項研究有某些限制，因為大部分的參與者皆為中年白人女性，此外，儘管控制了幾項因素，他們的研究結果仍然有可能是相關而非因果。儘管如此，一天吃一顆柳橙或檸檬、葡萄柚肯定不會有什麼壞處，這一研究也說明了腸道與大腦之間的關係，以及這些水果在其中的作用。梅塔說：「希望我們的研究成果能激勵其他研究人員去研究飲食與心理健康的關聯，我認為人們直覺上知道我們吃的食物會影響心情，我們甚至還有描述這種情況的詞彙，也就是療癒美食comfort foods，這類食物能在短期內讓我們心情更好。」「憂鬱症治療的需求還有很大的部分未被滿足，而吃柑橘並不會真的有任何嚴重的副作用，所以如果能看到這一簡單的治療方法有用，那就真是太棒了。」
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險？醫曝機率！減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中，幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚，或因身體改變感到鬱悶無助等，讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程，通常發生在45至55歲間，據國民營養健康調查顯示，台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題，血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%，增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示，更年期可能產生的症狀很多，常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等，還有許多是女性不容易啟齒的症狀，例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀，甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同，有些症狀會慢慢消失，有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示，熱潮紅大約持續7年，但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒，即使沒有性生活，陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀，甚至頻尿、漏尿，現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題，歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」，涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解，但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清，根據2003年婦女健康關懷研究顯示，因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低，一萬人中只有8人有乳癌，機率0.08%；近20多年，許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕；2024年國際更年期醫學會更提出，荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險，張芳維建議，可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏，再加上天然黃體素的治療，也會有明顯改善。更年期不是一場病，而是一個新的生命階段。張芳維說，如果更年期症狀嚴重影響生活，可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助；若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變，也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入，能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道：乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能：缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道：頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時，一定要規律運動，並且控制飲食，運動可以幫助減重，營養攝取建議選擇食用原型食物，尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物，若要補充保健食品，則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示，規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建，有效減緩陰道乾澀，效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-19 醫療.腦部．神經
是天旋地轉還是頭重腳輕？頭暈症狀牽涉不同部位疾病！5招緩解頭暈
頭暈是一種主觀的感覺，病人可能描述或表現有頭重、頭昏、天旋地轉的感覺、眼前黑一片、不平衡感等不同的表現形式，其背後可能造成的原因也不同，更需要詳細的評估與鑑別診斷，並給予相對應的治療。隨著年紀逐漸增加，頭暈發生的機率也增高，除了年紀，增加頭暈發生的機率包含有焦慮、憂鬱、平衡功能受損、心肌梗塞病史、姿態性低血壓、聽力受損與多重藥物使用等，如何減少頭暈發生的頻率也是一大課題。西醫：平衡功能主要牽涉神經系統人體的平衡功能，牽涉多個方向配合，包含視覺、平衡覺、本體位覺，與大腦、小腦、腦幹、脊髓、內耳等器官相關，主要牽涉神經系統，但也與心血管系統、內分泌系統或身心疾病等相關聯。頭暈的症狀種類不等於症狀形成原因，仍有不典型表現或多重原因，須依賴臨床醫師的判讀，給予調整。治療方式則是確認病因與診斷後，多以藥物處理為主。中醫：頭暈目眩多屬「肝」病變目眩：眼花、眼前發黑，視物模糊頭暈：自身或外界景物旋轉，站立不穩。多屬中醫臟腑的「肝」病變，另包含心、脾、腎等臟腑受到影響，可由風、火、痰、虛等原因造成。中醫診視患者，會根據病人的臨床症狀，思考原因，並對應不同證型，因人而異的給予治療，可以透過內服中藥、針刺治療等來協助改善症狀，除了調整臟腑功能，也可透過刺激經絡的氣血暢通來協助改善頭暈的症狀。5招幫助緩解頭暈1. 保持運動，運動性質為緩和而適度的運動。2. 維持良好心情。3. 注意勞逸結合，適當的休息避免過度疲累，有充足的睡眠。4. 飲食注意營養，配合體質減少不適合的飲食，減少生活危險因子（菸、酒）。5. 活動速度減慢，避免快速姿勢改變。
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2025-03-18 養生.生活智慧王
春天是丟棄東西的最佳時節！整理師教這季最該動手清理的5種物品
春天是一年萬物復甦的開始，三月是一年中最適合捨棄不需要物品的時機。擁有11年整理專業經驗的生活規劃師下村志保美特別整理了一份「這個季節最該捨棄的物品」清單，藉由捨棄不需要的東西，心情會變得更輕盈，新年的好運也會隨之而來。1. 本季沒穿過的冬天衣物春天將近，你應該會發現有好多冬裝這季一次都沒穿過：‧變形鬆垮的毛衣‧布滿毛球的針織衫‧不再穿的靴子如果今年沒穿，明年要穿的機率幾乎是0%，所以趁現在果斷處理，與其覺得可惜，不如讓衣櫃看起來更整潔。2. 過期或不會使用的食品為了冬天儲存的庫存食物是否不知不覺已經過期了？‧去年情人節剩下的巧克力‧過期的調味料‧想著「總有一天會用到」的乾貨特別是粉類食品（如麵粉、鬆餅粉），容易生蟲，務必檢查並立即處理，與其捨不得丟掉，健康才是最重要的。3. 隨手存放但已用不到的文件一年下來，總會堆積許多文件紙本，但其實有很多已經不再需要了：‧信用卡帳單（可在線上查閱的應該直接丟棄）‧孩子的學校通知單（過去的行事曆等已無用處）‧不需要的家電保證書（過了期限就可以處理掉）文件只留下現在真的需要的，管理起來會更輕鬆。如果對某些資料不放心，可以先集中存放在一個盒子裡，過一年後還沒用到，就可以果斷丟棄了。4. 雖然不用但難以丟棄的贈品最讓人苦惱的，往往是收到卻無用處的禮物：‧不是自己喜好但又捨不得丟的雜物‧活動贈品或宣傳小物，拿了卻從沒用過‧別人覺得很好但自己從沒用過的物品再怎麼精美、貴重，如果用不到也不是你的風格，就該果斷處理。這些東西不僅占據收納空間，還會成為心理負擔。如果多年來一直閒置，現在就是放手的好時機。5. 讓人提不起勁的化妝品與美容用品迎接春天，順便整理你的美妝用品，捨棄那些過期或不再使用的物品吧。‧超過一年沒用的口紅或眼影‧不適合膚況，只因為可惜而留下的保養品‧用到一半就擱置的護髮產品化妝品與保養品的存在，是為了讓自己開心、變美。如果某些產品無法帶來愉悅感，就該捨棄，留下「每次使用都讓自己充滿期待」的物品才是關鍵。資料來源／ESSE Online
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2025-03-17 養生.健康瘦身
想減肥又戒不掉甜食？47歲女「照樣吃零食」狂減7kg 專家揭一觀念
在減肥時，你是否認為絕對不能吃零食呢？根據擁有減重與飲食生活顧問資格的「おにゃ」（Onya）表示，適當地攝取零食，反而能幫助健康地改變體態。她以成功減重7.4kg（60.7kg→53.3kg）的M小姐為例，分享如何正確選擇零食來達成減重目標。想減肥又戒不掉甜食？選對零食是重點47歲的M小姐非常苦惱，雖然想減肥但無法完全戒掉甜食。另一方面，她又覺得健康飲食菜單不好吃，難以堅持，因此體重始終徘徊在60kg左右，無法順利下降。Onya指出人們會為了放鬆心情或犒賞自己，不自覺地拿起甜食。然而，這種快樂往往是短暫的，攝取過多糖分會讓血糖值急速上升，隨後又迅速下降，導致身體感到疲憊，甚至昏昏欲睡，對健康反而是種負擔。因此，選擇適合的零食至關重要，Onya推薦在減重期間推薦以下9種健康零食：（1） 高可可含量巧克力（2） 無調味堅果（3） 烤海苔（4） 蔬菜棒（5） 魷魚乾（6） 起司（7） 無調整豆漿（8） 無糖優格（9） 水煮蛋Onya分享親身經驗，改變零食習慣後成功減了10kg，曾因為壓力而大量吃便利商店的甜點和麵包，導致體重增加超過10kg。然而當戒掉這些高糖零食，改吃上述的健康零食後，成功減去10kg以上。中年女成功減重7公斤 常吃這些健康零食M小姐在減重期間，最常吃的零食是高可可含量巧克力，她每天大約會吃5～6顆。除此之外，她還經常攝取堅果、起司、水煮蛋和豆漿（或豆漿拿鐵）。除此之外，M小姐還會自己準備一些健康零食，例如醋雞胸肉（將雞胸肉微波加熱後，用鹽和醋調味）、蒸蔬菜（如花椰菜、胡蘿蔔），微波後當作零食吃。這些食物營養豐富，且大多為 低糖、高蛋白，不僅能控制熱量，還能提供身體所需的營養。減肥期將零食視為「補充營養」而非「吃甜食」提到零食，許多人會直接聯想到日式和菓子、餅乾或蛋糕等甜食。然而若能將零食視為補充營養的「補食」，而非單純滿足口腹之慾，便能健康地享受美食，並持續穩定減重。減少食量可能會適得其反不僅是M小姐，Onya自己以及許多能瘦下來的人，之所以能成功減少甜食攝取頻率，是因為我們開始均衡飲食。許多想減肥的人，會不吃正餐，卻還是忍不住吃甜食。然而，米飯與甜點的營養價值完全不同，如果在減肥期間刻意不吃米飯，反而更容易產生對甜食的渴望。單純減少食量而不考慮營養均衡，可能導致營養不足、代謝下降，進而讓身體變得更不容易燃燒脂肪。適量進食 讓減肥更輕鬆當你吃得足夠且營養均衡，飽足感會讓你自然減少對零食的需求。同時，身體與心理都獲得滿足，不需要強迫自己忍耐，就能逐漸看到體重與身形的變化。M小姐減重後，不僅體態變好，連肌膚狀況也變得更亮麗。這讓她開始主動嘗試過去從未吃過的健康食材，如納豆、青魚罐頭等。M小姐過去雖然想改變，卻總是無法行動。但現在她的外型變化讓家人和朋友都注意到了，並獲得許多稱讚與鼓勵。這讓她越來越有動力，甚至開始學習更多關於健康減重的知識，希望能將自己的經驗分享給身邊的人。資料來源／ESSE Online
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2025-03-17 焦點.健康你我他
我的早安圖／藉手機道早安 開啟美好一天
這個時代的人真幸福，一支手機就可以跟很多朋友互動。每天早上天亮了，梳洗好，吃著早餐、伴著手機跟朋友互道早安圖問候，隨即開啟美好的一天。不管收到的早安圖是可愛的動物，或是美麗的娃娃，或是花卉風景照片，從此一天就開始了。而朋友分享出國旅遊製成的早安圖，讓我們感覺到也去了那裡，並且附上我的早安圖，回以祝福。各類早安圖，雖然都是PO上基本的問候，但是言淺義深，早安圖串起了無數對話的可能性。其實早安圖的功用，不只是簡單社交平台而已，除了互動，對於我們這些銀髮族，「互道早安」可以了解朋友的身體狀況，以及各類時事、衛教資訊，開啟互動與善意的敲門磚。從早安圖就可以知道與朋友的交情深淺，有的人很用心的PO早安圖，像朋友知道你心情不好，給你個溫馨的擁抱，問候內容讓人感動。我曾有段時間心情低落，關心我的朋友用早安圖給我力量跟關懷，讓我很快走出低谷，這就是早安圖發揮的最大力量。我有一個好朋友，目前他也墜入低谷、我就用早安圖給他力量跟擁抱，告訴他我很愛他、很關心他，希望他也像我一樣很快地度過。每天跟朋友互傳的早安圖，是一種幸福跟快樂的感覺，一種心靈的享受，覺得自己不孤單，可以跟朋友互惠關心跟祝福。
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2025-03-17 退休力.理財準備
65歲男退休前中千萬樂透！瞞妻揮霍亂投資 最終「資產蒸發+家庭破裂」
許多人都夢想著中樂透，認為這樣就能提早退休享受財富自由。一名65歲上班族幸運中了大獎，本以為可以度過無虞的晚年人生，卻因理財不慎和隱瞞親人導致資產蒸發又家庭瀕臨破裂，原以為的幸運卻淪為惡夢。65歲的田中修一（化名）先生在服裝零售業工作了40年。過去他曾擔任業務員，但在30多歲時罹患重度肝炎長期住院。康復後由於體力不如以往而轉調內勤，負責店鋪訂貨、銷售數據統計等幕後工作。轉任內勤後田中仍然勤懇工作，表現認真且與同事相處融洽。他原本計劃退休後依靠每月15萬日圓（約新台幣3.3萬）的年金（加上妻子每月領7萬日圓）、600萬日圓（約新台幣132萬）的退休金，以及800萬日圓（約新台幣176萬）的存款，過著簡樸的生活，然而對於老後的經濟狀況仍感到不安。田中日常唯一的樂趣是偶爾買幾張樂透，抱著總有一天會中大獎的信念，每個月大約花費5000日圓（約新台幣1100元）買樂透。就在距離退休還有兩個月的時候，幸運真的降臨了，他中了1億日圓（約新台幣2200萬）的超級大獎。田中內心激動不已，但擔心如果告訴朋友，可能會被糾纏借錢；另外也因為妻子曾說過擁有一大筆錢，人生會變得一團亂，也不敢告訴另一半。在領獎時，田中收到了一本專門給中獎者的手冊，內容包括資產管理及如何應對周遭人際關係等，但他害怕被妻子發現自己在閱讀這本手冊，便將它塞進抽屜裡，幾乎沒翻閱。高額中獎的陷阱：揮霍與孤獨引發的悲劇難得中了獎，田中還是想揮霍一下，於是買下一輛夢寐以求的高級國產車，並對妻子謊稱是用退休金購買的。對於妻子的疑惑，他以邀請她去泡溫泉來轉移注意力。原本他打算趁這次旅行向妻子坦白，但內心的疑慮讓他遲遲無法開口。他最終還是選擇了繼續隱瞞，這份隱藏的秘密，反倒讓他的內心變得越來越空虛，也導致後悔的心情日益加深。另一方面，獨自管理這筆鉅款的壓力遠比他想像中沉重。田中先生幾乎沒有投資知識，看到網路文章寫「錢放在銀行裡只會貶值」，於是開始涉足股票和不動產投資。他先從股票入門，證券公司業務員向他推薦了一檔「穩定成長」的股票，他一口氣投入了 1000 萬日圓。隨後聽信業務員又再度加碼500萬日圓到AI股。隨著全球經濟情勢惡化，股價持續下跌，最終他止損時已經損失了800萬日圓。接著，他參加了一場不動產投資講座，花費1500萬日圓買下一棟中古公寓，然而房客並未如預期般順利入住，半數以上的房間長期空置。更糟的是房價下跌，想賣都賣不出去，還得持續支付維護費，資金壓力越來越大。最終，他將剩下的1000萬日圓投資到原本認為較安全的外國債券，卻因為對機制了解不足，最終以日圓計算時本金縮水，導致500萬日圓的損失。轉眼間，退休五年後，他的資產已縮水3500萬日圓。此外，高級車的維修費、瞞著妻子偷偷享受的奢侈嗜好，也在無形中吞噬財產。他冷汗直流地檢視銀行存款，終於意識到再這樣下去不是辦法。直到某天，妻子終於發現他中樂透的秘密，以及大部分資產都已蒸發的現狀。妻子憤怒地質問為什麼不早說，如果當初一起商量現在就不會變成這樣，從那天起，夫妻關係趨於冷漠。田中充滿懊悔，資產已縮水至5000萬日圓（約新台幣1100萬），本想與妻子共度充實的晚年，如今只能孤獨地坐在餐桌前獨自吃著超市的熟食，借酒澆愁。中大獎該如何守住財富？高額中獎如果沒有適當的知識與管理能力，它反而可能帶來不幸，金錢需要理性規劃，並與家人或專業人士商討後再謹慎運用。為了避免重蹈田中的覆轍，以下是中獎後應該採取的正確做法：‧只告知可信任的家人或專業人士，避免不必要的風險與人際糾紛。‧維持原本的生活水準，不要因意外之財而改變習慣，並進行周全資產規劃。‧對可疑的投資機會保持警惕，不被誘惑輕易投資。‧在必要時諮詢如財務規劃師等專業人士，以確保資產穩健增值。深陷後悔的田中決定向財務規劃師諮詢如何妥善運用剩餘的資金，並下定決心想再次與妻子一起走下去。他徹底放棄了高風險投資，專心維護與妻子的關係，希望兩人共同規劃未來，努力重建信任，為真正安穩的老年生活而努力。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-17 養生.心理學解密
吃水果可以給你帶來快樂！心理學家推7種「提升幸福感」的水果
水果除了給身體帶來營養外，對心理健康也是頗有助益。愛丁堡大學心理學碩士博主「INSEEL心靈島嶼」介紹七種帶來心靈食療的水果，幫助你帶來滿滿的幸福感。INSEEL指出，「食療」的理念是：天然食物具有一定的營養成分和藥用價值，透過合理的飲食結構和食物選擇，可以達到治病、防病、養生的目的。在調節情緒方面，食物也扮演著非常重要的角色。科學研究證實，有這7種水果可以幫助我們改善情緒，提升整體幸福感。一、檸檬富含維生素C，有助於維持血糖穩定，從而減少情緒波動。除此以外，柳橙和葡萄柚這類柑橘類水果也具有這種功效。二、藍莓富含抗氧化劑和褪黑激素，有助於減少身體的發炎反應，可以提升情緒和認知功能。另外草莓、覆盆子等漿果類水果也富含同樣功效。三、櫻桃富含抗氧化劑和褪黑激素，有助於改善睡眠，提升整體幸福感。四、酪梨富含健康脂肪、纖維和多種維生素，非常有利於大腦健康和情緒穩定。五、蘋果富含纖維和維生素C，有助於維持血糖穩定。從而減少情緒波動。六、鳳梨富含菠蘿蛋白酶，有助於改善消化系統，可以透過提高血清素水平來改善心情。七、香蕉富含維生素B6，有助於大腦生成血清素，可以幫助提升情緒。資料來源／INSEEL心靈島嶼
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2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住？專家：你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了，出生於大陸安徽省，1949年跟著國軍來台，退伍之後擔任台電工程師，一直做到退休，然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常，75歲時，朱爺爺被診斷出患有輕度失智症，雖然一開始勉強可以在家生活，但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力，於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是，那間護理之家讓朱奶奶最難接受的，是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前，朱爺爺因為急性膽囊炎，到醫院去做膽囊切除手術。回來之後，因為疼痛的關係，譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛！我要下床，我要回家！」朱爺爺一邊喊著，一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲，急忙趕來拉住他。「爺爺！不可以下床，現在很晚了，爺爺！快壓不住了，快去再找幫手來！」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我！不要綁我！」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺，無奈之下只好用上約束帶，將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候，看見先生又被綁著，嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時，奶奶心碎了。又過了幾個禮拜，朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天，您的家人被診斷罹患失智症，出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀，時常半夜吵著要下床，爬過床欄，甚至自己扯掉鼻胃管，無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇？A.沒辦法，只好加派家中人手輪流盯著，以免他跌倒或發生危險。B.為了他好，我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他，是為了他好，以免發生危險。C.用約束帶太不人道，我不忍心，我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物，讓他睡覺，就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩，我會把他送到機構去，機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合，使用藥物減緩老人家的精神症狀，盡量不使用約束，同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼，接受長照的長者若是不約束，是否有替代照顧方案呢？其實有的，無論是機構照護人員，或是在家裡照顧老年人的家屬，我們都可以試著這麼做：● 評估行動能力：請醫師評估出潛在性老人跌倒問題，並透過復健與復能盡早改善，內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能：在評估身體能力不足之處後，請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣：在周邊環境設置叫人鈴，降低床鋪的高度，放下一邊床欄；安排老年人上廁所的時間，尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣：應用活動輔助工具，並增加陪伴時間。有研究顯示，增加照顧者與被照顧者的互動，可減少約束的機會。● 使用約束替代方案：例如對於會滑下輪椅者，可用蓬鬆的枕頭，置於老人膝下，以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明，像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一，從日常生活中發現行為的特徵，然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者，我們沒辦法了解他在想什麼，但可以從外顯行為去推測，久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒，或是藥物副作用的狀態下，觀察到的狀態就會失準，可能會認為他是充滿負向行為的人，因此讓長者處於友善、舒適的狀態，去除身體的不適與對環境的焦慮，是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中，會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時，對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的，旁邊的長者看到了，心情也會受影響，感到恐懼不安，而工作者雖然暫時壓力減輕，可是心裡一定不好受，也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時，參加了約束體驗的課程，當下的衝擊，讓我下定改革的決心。回國後，為了讓同事們能有共識，我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣，先讓同事們都有相同的經驗與感受，再一步步思考這個長者為什麼需要被約束，有沒有辦法解決問題。當問題被解決時，約束自然就不用了。就這樣，團隊反覆研討、嘗試，一個一個問題去解決，我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
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2025-03-15 焦點.健康知識+
每天要吃滿三餐和喝2公升水？大步健走才有效？日醫破除六大健康迷思
自從新冠疫情以來，人們更注重自身的健康，日本推廣自然療法的醫師石原新菜認為健康的根源來自增強免疫力，核心是血液中的白血球，可以保護傳染病或癌症等的侵害。但世界上有一些錯誤的健康觀念，石原醫師在著作《如何在一周內建立最強的免疫力》一一破解。NG 1：避免辛辣、酸、苦的食物人們普遍認為，刺激性食物會讓胃、腸、食道等消化道黏膜受損，因此應該少吃。尤其是有些人吃了極辣料理後容易拉肚子。確實吃到拉肚子的程度當然不好，但許多被認為是刺激性的香料和調味品，其實對身體有不少益處。石原醫生建議，應該積極地將這些食物納入日常飲食中。例如，帶來極辣口感的辣椒，其中的辣椒素能促進新陳代謝，幫助燃燒脂肪。酸味較強的檸檬、梅乾，以及最近熱門的蘋果醋，都能刺激胃酸分泌、幫助消化。近來的研究還發現，檸檬有助於腎臟調節體內水分，能有效消除水腫。而茶的澀味來自兒茶素、咖啡的苦味則來自多酚，這兩者都有促進血液循環、降低血液黏稠度的效果。’NG 2：每日都要吃三餐才均衡許多健康書籍都推薦「每天吃三餐，並注意均衡飲食」。然而也有專家提倡「一天兩餐」的飲食方式，甚至有許多名人實行間歇性斷食。在缺乏運動的情況下，攝取過多營養也成為健康隱憂。因此，對於沒有運動習慣或根本不感到飢餓的人來說，減少到兩餐並確保「空腹時段」，可能會更有益健康。當我們感到飽足時，代表血糖已經上升，身體發出「不需要再進食」的訊號。然而，若無視這個訊號持續進食，可能會影響自律神經，導致血糖長期維持高水平，進而增加糖尿病風險，也會降低免疫細胞的功能。為了維持健康，建議早餐與午餐間隔至少5小時，並在睡前3小時結束晚餐，確保身體有足夠的空腹時間。石原醫師建議，如果因為生活型態的關係，晚上吃得較豐盛，那麼早上可以只喝飲品。當天的第一餐（午餐）則應選擇容易消化的食物，如烏龍麵、蕎麥麵或飯糰，以減少腸胃負擔。不過，對於需要大量體力活動的職業來說，仍應維持三餐，以補充消耗的能量。因此，建議根據自身的生活方式，調整進食次數與份量，找出最適合自己的飲食方式。NG 3：假日不該宅在家 要積極出去活動許多人在假日懶散地度過一天後，會感到一絲罪惡感，但其實這樣的休息方式對健康反而有益。石原醫師指出，如果疲勞累積過多，免疫力會下降。假日還把行程排得滿滿的，會讓交感神經過度活躍，進一步削弱免疫細胞的功能。因此，最重要的是優先讓身心徹底放鬆。其實，當我們在工作或做家事時，即使沒有察覺，交感神經仍處於優勢，這會使大腦產生的壓力傳遞至腸道，進而影響腸內菌群的活動。現代人反而需要有意識地創造放鬆時間，讓副交感神經主導身體運作。當副交感神經變得活躍時，免疫力會提升，腸內細菌的活動也更加旺盛。而最能讓身心放鬆的時間就是睡眠期，這也是腸道的「黃金修復時間」。對於每天忙碌的人來說，即使沒有長時間休息的空檔，也可以利用通勤或零碎時間，透過簡單的呼吸法來切換身體狀態，使副交感神經占優勢。不只是週末，平日也可以利用零碎時間來調整副交感神經，即使只有短短30秒也有效果。首先，閉上眼睛，避免過多視覺資訊讓大腦過度興奮。接著，從鼻子慢慢吸氣，再從嘴巴長長地吐氣。這樣自然會進入腹式呼吸，幫助副交感神經運作。每天重複10次左右，就能讓心情和身體都逐漸放鬆，達到深層修復的效果。NG 4：健走時要邁開大步走一般人對健走的印象，多半是放鬆地邁開大步前進，但其實「快步行走」才是更推薦的方式。石原醫師指出，大步行走確實能增加肌肉負荷，有助於提升肌肉量，但同時也會對膝蓋與腰部造成壓力，甚至增加大腿肌肉拉傷的風險。相較之下，略帶急促感的快步行走是一種有效的有氧運動，不僅能促進全身血液循環，還能提升腦部血流量，因此對於預防失智症也有幫助。」最新研究顯示，「快走與慢走交替進行」的方式特別有效。可以嘗試「3分鐘快走＋3分鐘正常步行」為一組，重複3～5組。若選擇在早晨健走，除了能讓身體接受陽光調節生理時鐘，還能改善睡眠品質；而在傍晚健走，則有助於減少夜間頻尿。建議從每天晨間10分鐘、晚餐後10分鐘的步行開始。特別是飯後適度活動，有助於抑制血糖上升，對健康更加有益。NG 5：一天必須喝2000c.c.的水很多人都說要多喝水幫助減肥與代謝，但對於沒有運動習慣、代謝差、排泄能力低的人，一天喝2公升的水，只會讓水分囤積在體內，導致水腫。許多人在睡前會為了預防脫水而大量喝水，石原醫師表示確實睡眠期間平均會流失約一杯水分的汗，因此睡前適量喝半杯溫熱飲品是個不錯的選擇。但如果一次喝上好幾杯，就屬於過量。如果半夜頻繁起床上廁所，那代表你的飲水量已經超過身體的需求，應該適當減少。NG 6：膽固醇偏高不能吃雞蛋許多中高年人在健康檢查時發現膽固醇數值上升，常被建議「少吃蛋」，但這樣的觀念並不完全正確。石原醫師指出，特別是女性，進入更年期後，由於女性荷爾蒙減少，膽固醇數值本來就會偏高，這是正常的現象，無需過度擔心。反而，若膽固醇不足，會影響細胞膜的健康，導致免疫力下降，這才是需要注意的問題。如果總膽固醇低於200，才應該考慮調整飲食。雞蛋是極具營養價值的「完全營養食物」，刻意不吃蛋，反而是一種損失，對於提升免疫力相當有幫助。它富含優質蛋白質、維生素與礦物質，能強化皮膚與黏膜，幫助維持身體健康。此外，多項研究顯示，即使每天吃一顆或以上的雞蛋，對心血管疾病的風險並沒有顯著影響。因此，膽固醇高的人不必因為擔心數值升高而完全戒蛋，反而應該適量攝取，確保營養均衡。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】釐清人生順位 讓專業介入
在心情上，每個人都想幫助生病弱勢，或窮困潦倒的手足，家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧提醒，三明治族群面對父母，甚至手足的照顧議題時，也得經營自己的小家庭，請先釐清自己生命的優先順序，必要時尋求專協助。她分享，家總曾經協助某位個案，身為兒子的他將失智的母親和患有思覺失調的哥哥接到家中照顧，導致與太太關係緊張，年幼的孩子也出現憂鬱傾向。他在某次諮詢中重新思考生命現階段所有親密關係，釐清了對他來說，與太太、與孩子的關係是最重要的，他透過婚姻諮商與太太和解，說服媽媽白天去日照，至於哥哥，因為還能生活自理，就先不急著處理。花了好長一段時間才安頓自己。陳景寧說，在我們的社會文化中，照顧責任對手足關係和個人生涯發展有多方面影響，她建議，當有家人需要照顧時不要獨力處理，及早進行家庭照顧協議，討論照顧分工、財務安排等問題。並且善用長照資源減輕負擔，若有身心障礙手足，比較好的選擇是安置在專業機構，以提供更完善的照顧。她也提醒父母應公平對待所有子女，避免差別待遇和資源分配不均，以免在長照階段引發更大的手足或家庭衝突。最後，她呼籲整體社會必須建構完整的照顧系統，讓照顧不只是家人的責任。
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2025-03-14 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep2.刀鋒上的救贖！皮雕大師李宛玲走出婚姻傷痛 重新編寫人生
當生命產生裂痕，看似帶來無盡痛苦，卻也可能成為重生契機。經歷長達十四年的婚姻暴力，皮雕大師李宛玲在藝術創作中撫平傷痛，她以過來人的心情接受「前輩健面聊」Podcast節目邀請，分享自己蛻變的動人故事。「我來自彰化，一生都在玩皮。」李宛玲詼諧幽默的開場，讓錄音室的工作人員不禁莞爾，儘管憶及婚姻帶來的痛苦經歷，前夫吸毒、拿刀追殺，以及暴力行為影響三名幼子，讓人感到不捨，幸好如今傷痛都煙消雲散，而幫助她走出陰霾的，是皮雕世界，她說：「皮革的可塑性非常高，在上面敲敲打打就會變成各種模樣，生命不也是這樣嗎？」然而，走出婚姻傷痛並非一蹴可幾。憂鬱症纏身，讓她的心靈一度陷入黑暗，直到有一天，醫師介紹她到教會，她才意識到，每個人都有獨特的恩賜，她決定相信，皮雕就是她的恩賜。三十多年前，皮雕對大家來說還很陌生，李宛玲當時報名各種手工藝課程，但一接觸到皮雕，馬上被皮革的獨特魅力給吸引住，她的創作常以自然生態為題，花草以及多種鳥類都顯得生動自然。她的作品隨著心境而改變，早期的作品色調暗沉，反映了她內心的痛苦，後來的作品明亮柔和，充滿了喜樂和彈性，她說：「當你的內心的心境不一樣的時候，你做任何東西就不一樣。」除了創作，李宛玲也積極回饋社會。她前往阿里山，一趟路程三小時只為教導原住民婦女皮雕技藝，提供她們一個改變的契機，「我自己曾經非常辛苦，所以希望把技術教給有需要的人。」讓她感動的是，有一個經常打牌喝酒跟家人關係很差的學生，跟著她學習皮雕創作之後，漸漸地發生改變，「她開始看到自己的價值，以及人生方向。」李宛玲娓娓道來自己走出婚姻暴力的心路歷程，曾經墜入憂鬱症黑洞二十多年，終能專注藝術、重新編寫人生，「人生在世，一定會遇到很多困難，當有人傷害你、攻擊你，不要只是憤怒、怨恨，情緒宣洩後要設一個停損點，靜下心來思考，才有可能開始改變。」本集節目重點✏️遭遇婚姻暴力，帶著三名幼子以及破碎的心，如何轉變生命？✏️墜入憂鬱正漩渦，只要不放棄人生，預見改變契機時，就能夠抓住。✏️皮雕帶來新天地，三十多年專注創作，人生從暗沉走向明亮。✏️前往阿里山回饋社會，帶著學生找到價值與方向。前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/v9zT1🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/XTPUH🎧KKBOX:https://lihi.cc/1MMH5🎧Spotify:https://lihi.cc/4zDQV
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2025-03-14 焦點.杏林．診間
田智瑋／坦誠面對疾病的不確定性 是醫師與家屬都必修的功課
八歲的小芳因發燒與腹痛住院，不料住院第三天竟突發休克，被送進加護病房。小芳陸續出現肝衰竭、心衰竭、大量腹水與腎衰竭，連骨髓造血功能也瀕臨崩潰……，壞消息一個一個接踵而至。小芳發病當時正逢COVID-19三級警戒，加護病房禁止探視，因此我們只能在加護病房外的休息間召開家庭會議。會議中，我們首先確認家屬對病情的認識，通常我會請他們簡述目前所收到的醫療資訊，確認後，父母立刻焦急地詢問：「有辦法知道是什麼感染嗎？」我並未立即回答，而是先表達自己的心情：「其實我和你們一樣，心中充滿煎熬。病原體尚未確定，加上器官功能接連衰竭，我也非常不安。我們已會診多位專家，目前鎖定幾個可能的方向，還有幾項檢查在進行中。現階段我們掌握的情況是……」。棘手的病情之下 家屬有了一個額外請求明知情勢棘手，在會議中我還是選擇坦承面對這份巨大的不確定性，並告訴他們，我們正積極釐清與處理眼前的一切難關。雖然病情看來不樂觀，但以死亡率超過50%的病情而言，家屬的反應竟是：「我們知道現在很困難，也理解醫療團隊都在盡全力，小芳從小就跟著我們去教會，她很喜歡聽詩歌，雖然一直無法乖乖禱告，如果可以，這裡是教會醫院，請問醫師可以和她一起禱告嗎？」「如果你們願意，當然可以！」與病童間的「禱告約會」此後，我與小芳的相處多了一段特別的「禱告約會」。我會準備一些貼紙，對她說：「如果妳願意一起禱告，我就送妳貼紙喔。」然後透過視訊與她及家人一同禱告。每次禱告後，她總會露出滿足的笑容，並把貼紙貼在平板電腦上。隨著病情的進展，小芳開始出現腸胃道大量出血，並因肺水腫而不得不插上氣管內管輔助呼吸，病情惡化讓她清醒的時間越來越少，我便趁著她稍清醒時進行我們的禱告約會。幾天後病理科醫師在骨髓切片中發現病毒與細胞吞噬現象，接著著手開始進行化學治療。小芳在住院兩個月後順利出院，出院時我收到她的一封情書，信中寫道：「謝謝你照顧我，還有送我貼紙，我喜歡你。」急重醫師的困難與挑戰急重症醫療面臨的最大挑戰常在於「不確定性」：病情及診斷的複雜性、治療效益與風險的平衡拿捏，甚至連家屬與醫護人員的韌性也面臨考驗。這次治療小芳的過程讓我深刻體會到，與家屬共同面對不確定性並提出可能的應對方案，也是醫病溝通中不可或缺的一環。病情不穩時，每天早晚都會打電話向父母說明情況，除了解釋病情與報告，我也嘗試展現更多「同為父親」的一面，比如描述小芳收到貼紙時的笑容，或是吃到蘋果時驚喜的表情……，在這波驟然襲來的不確定性風暴中，儘管焦慮情緒不斷，但醫病之間的信任與親密卻日益加深，並在共患難的情誼中找到了力量。我想彼此的坦誠與那多走一哩路的陪伴，正是關鍵所在。
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2025-03-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／省思「邱吉爾的黑狗」
編者按：本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗，讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後，病情快速惡化，再住院時已經回天乏術，而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡，後悔當時未能要求該院院長強勢介入，讓他住院治療，也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。二戰期間一肩扛起對抗德國希特勒的英國首相邱吉爾，一生有過多次憂鬱症發作。他形容憂鬱症為「黑狗」，每次憂鬱症出現時，他會說「我的黑狗又來了」。後來世界衛生組織在推廣世界性憂鬱症衛教時，就用「邱吉爾的黑狗」作為憂鬱症的標誌。這隻黑狗會出現在世界各不同民族、社會各階層、各年齡層，無一倖免。嚴重時，這隻黑狗會咬得使人痛不欲生。長期追蹤的資料顯示憂鬱症病人約有15%死於自殺。身為精神科醫師，面對認識的憂鬱症病人選擇以死脫離憂鬱症折磨的苦海時，一樣會心痛不已。我有一位學長是優秀的內科醫師，每次進入憂鬱期時，就會深深自貶自責。說自己沒有盡到責任照顧某某病人、忽略了該做的檢查等等。其實調閱資料顯示那些病人都受到很適切的醫治，並無其所謂的疏失。因為此種情況反反覆覆，不但他自己受苦，他的家人也一同受苦。有人建議他應該接受精神科治療。可是他卻是選擇自行服用抗鬱藥而不看精神科。有一回他又開始自責未盡責做好醫師的責任。這次來的黑狗真的很兇，他所服務的醫院院長也察覺事態嚴重，托我以朋友的身份去探視他。發現他自己選擇的抗鬱藥劑量遠低於治療劑量，根本無濟於憂鬱症的治療。因為症狀實在太嚴重，建議住院治療，但未獲接受。雖然與家屬討論了自殺的危險性，家屬也只能無奈的表示會嚴密防範，維持繼續留在家裡治療。幾天後他趁照顧的家人上廁所的時間跳樓身亡。接獲此消息，我雖然不是他的主治醫師，但還是很難過。心裡想，如果當時能請該院院長強勢的介入，叫他住院治療，也許可避免此悲劇發生。憂鬱症病人中有約有三分之二的人曾出現自殺意念。憂鬱症病人的自殺危險性約為無憂鬱症者的近五十倍。這數據聽起來很可怕，但其實憂鬱症的治療效果相當不錯。如果能及早診斷，及早治療，情況就能大大改善。一般而言，約三分之二的病人對目前常用的抗鬱藥有療效。剩下約三分之一無療效的憂鬱症病人被稱為難治型憂鬱症(treatment resistant depression 簡稱TRD) 。早期對難治型憂鬱症會採取電痙攣治療(electroconvulsive therapy 簡稱ECT)，也就是利用電氣產生人為的癲癇大發作。大部分的難治型憂鬱症對此治療有效。其實際治療操作是由精神科醫師與麻醉科醫師共同合作下，在全身麻醉的狀況下通電引發癲癇大發作。因為是在全麻下進行，所以不會有肌肉抽搐，而是以腦波出現癲癇大發作的腦波為判準。若無麻醉科醫師可合作進行電痙攣治療時，可改採重複透顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation 簡稱rTMS)。重複透顱磁刺激是利用特殊設計的儀器產生磁場，在清醒下進行，病人不會有什麼不舒服的感覺。2019年美國食品藥品管理局 (FDA)核准了嬌生公司（Johnson & Johnson）旗下的楊森藥廠將氯胺酮(既K他命)之單一鏡像立體異構物艾氯胺酮(Esketamine， S-ketamine)，以Spravato商標名上市。以低劑量的鼻噴劑方式與口服抗憂鬱劑併用，用來治療難治型憂鬱症，更可在緊急狀態下避免有自殺意念的病人輕生。Ketamine用在治療憂鬱症，特別令人振奮的是它能快速產生療效，只要數小時，效果就出現。傳統抗憂鬱藥物，藉由增加腦中的血清素，改善憂鬱心情及睡眠，從而減輕症狀，必須用藥至少三至四週才逐漸改善，對具嚴重自殺意念的病人緩不濟急。Spravato則是針對麩氨酸（glutamine），該化學物質與學習及記憶相關，對腦部能否正常運作至關重要。病人使用噴劑後，同時仍須服用另一種口服抗憂鬱藥。考慮Spravato之成癮風險，FDA規定在嘗試了至少兩種傳統抗鬱劑皆無效後才可使用。而且有下列五項規範，包括：一、僅在醫療機構中進行esketamine給藥，二、病人必須被監測至少2小時，三、藥房、開處方者和醫療保健機構需要通過認證才能分發藥物，四、Esketamine不會直接分配給病人，五、為了監測與治療相關的風險，病人需要註冊登記。針對難治型憂鬱症的治療，如果能及早接受診斷與治療，善用電痙攣治療、重複透顱磁刺激、K他命治療，必定能顯著降低自殺身亡的憾事與風險。也使病人、家屬及精神醫療人員面對憂鬱症時的心理重擔減輕。當代精神醫療已能有效治療憂鬱症，也有方法縮短憂鬱症的折磨使人痛不欲生的時間。藉此短文呼籲讀者大眾不要輕忽「邱吉爾的黑狗」，放任這條黑狗四處肆虐。
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2025-03-11 醫療.中醫
怕冷易累嗜睡都是症狀 5招改善春困、去濕健脾兼養肝
春天天氣多變化，近期更是多雨、風大、濕氣重，讓許多人出現睡不飽、頭暈、疲累、嗜睡等症狀，小心是「春困」上身。中醫師吳明珠說，時序進入春天，但氣候仍是春、冬季節交替之際，身體免疫力正在調整，這時節常下雨，人體感覺被濕氣侵犯，容易感冒、脾胃不好、肝火旺，出現濕困的「春困」現象，建議多吃綠色蔬果、多運動、睡眠充足，可去濕健脾又養肝。怕冷易累嗜睡 都是症狀吳明珠說，春天氣溫較冬天回升，但易受到下雨、濕氣影響，人的脾胃及血液循環不佳，若脾經陽氣不足，就無法代謝體內蓄積的濕氣，尤其老年人的脾胃較虛弱、循環差、大腦供氧量不足，容易出現怕冷、易累、頭昏、嗜睡等「春困」症狀。吳明珠說，春天對應臟腑是「肝」，肝在五行中對應「木」，木即是所謂的肝經，與情緒、內分泌、緊張、焦慮有關，因此，春天宜養肝，可以改善春困的不適症狀。薄荷紫蘇泡茶 提振精神中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，現在正值季節轉變，許多人有「春困」的感覺，當感覺疲倦、嗜睡時，建議可以將薄荷葉、紫蘇葉泡茶飲用，提振精神，平時則要多活動、伸展身體，並保持睡眠充足，以遠離疲倦感。預防改善春困，吳明珠建議5種良方1.多吃綠色蔬菜春天肝火上升，常有血壓高、口乾舌燥等症狀，此時必須清肝、疏肝理氣，補肝血肝氣。飲食宜清淡，多吃綠色蔬菜，如地瓜葉、芹菜等，蔥、薑、蒜等辛香料也可以多吃，幫助血液循環。但要少吃太油膩及辛辣食物，如麻辣鍋、羊肉爐、十全大補湯等，因飲食太燥熱，會導致肝臟代謝不佳。2.多到戶外踏青春天要「養陽」，宜盡量到郊外踏青，爬山或賞花、多看綠色的景色，活動筋骨，可幫助肝經運行，有利精神放鬆，消除視覺疲勞，也能產生愉快的心情。3.多運動一日之計在於晨，早上的專注力最集中，建議做伸展操或快走運動，可以疏經活血，幫助排掉體內的廢氣。但春天的清晨有時氣溫偏涼，記得外出時，可以多添加一件薄外套。4.充足睡眠養肝睡眠充足最重要，養成早睡早起習慣，有好的睡眠品質，每天晚上最好11點前入睡，睡足6至8小時。中醫理論，晚上11點到隔日凌晨1點氣血走膽經、1點至3點是走肝經，最晚不要超過凌晨1點入睡，此時讓肝好好休息，才不會因缺氧而嗜睡。5.按壓3穴位太衝穴：位於腳背大拇指和第二拇指骨中凹陷處，肝經的起始穴，可以在泡腳時順便按壓。具疏理肝氣、清熱明目、舒緩情緒、助眠等功效。百會穴：位於頭頂正中線及兩耳連線的交會處，具安神、助眠、緩解頭痛等效果。迎香穴：在臉部鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中凹陷的地方，具有保養呼吸道、緩解鼻塞、改善鼻過敏等作用。
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2025-03-10 焦點.健康知識+
比散步和豐盛早餐更有效！64歲復健醫每天早上堅持一件事 更能防失智
隨著年齡增長，罹患失智症的風險愈高，預防失智症需要從多方生活習慣著手。日本64歲復健科醫師酒向正春分享自己一天的生活，強調預防失智症，應該在年輕時就培養良好的生活習慣。清晨5點醒來馬上要做的事具體來說，包括一天的生活安排、飲食內容、菸酒等嗜好的控制、運動（如步行）、洗澡、睡眠、社交互動、與寵物的關係等各方面，酒向都給出了預防失智症的建議。他分享自己一天的工作與生活時間表，過著完全符合健康標準的生活方式。他每天早上5點起床，起床後立刻去洗澡，水溫大約是36度，然後再加熱10分鐘，讓水溫升到42度，這是一天中最幸福的時刻。洗澡時一定會加入入浴劑，因為他的皮膚較為敏感，需要保持滋潤。他也建議，容易因自來水導致皮膚發癢的人，最好使用入浴劑。與伴侶交流能活化大腦洗完澡後，妻子一邊幫他整理頭髮一邊與他聊天，這也是一個重要的習慣。為了預防失智症，夫妻或伴侶之間的親密交流不可或缺，如果夫妻關係冷淡，容易累積壓力，這對健康非常不利。早餐不吃固體食物 進行生酮飲食酒向早餐只喝麥茶、黑咖啡，以及少量的橙汁和牛奶，不吃任何固體食物。他透過16小時的無糖飲食（生酮飲食），來促進體內脂肪燃燒。早上6點30分從家裡出發，搭乘電車、巴士步行通勤，7點30分抵達位於練馬的醫院投入工作。中午會吃醫院提供的午餐，但從不追加白飯。每月飲酒一次 運動絕不間斷結束工作回到家時，已經是晚上8點30分了，會與妻子共進晚餐。基本上他不會飲酒，只有在聚餐時會小酌，頻率約為每月一次的公司聚餐。即便飲酒，他的攝取量也很克制，每次僅限於一杯氣泡酒和一杯紅酒，或是一杯生啤酒。生活習慣與休息時間他通常晚上10點到11點就寢。平時只會透過電視或手機觀看新聞，從不看短影音。不過他仍然會觀看自己喜愛的賽馬和運動比賽直播。運動方面，他每週一次去健身房，另外每週兩次在醫院或家裡進行肌力訓練與伸展運動。如果累積過多疲勞，他會每兩個月接受一次60分鐘的按摩，來舒緩身體壓力。95歲時 80%的人將罹患失智症酒向醫生表示從統計來看，80歲左右的長者約有20%患有失智症，到了85歲，比例增加到40%，而90歲時達到60%。到了95歲，高達80%的人將會罹患失智症。相較於男性，女性的失智症比例更高。失智症的成因包含遺傳因素與環境因素，尤其家族遺傳罹患風險較高；但只要打造健康的生活環境，仍然可以降低發病風險。近年來，全球先進國家推動失智症預防，研究顯示，透過運動、新的學習體驗及與人交流，可以有效降低90歲前的失智症發病率。容易罹患失智症的生活習慣酒向點出某些族群比較容易罹患失智症：「有一件事絕對不能做，那就是吸菸。此外，糖尿病、高血壓、肥胖、憂鬱症，這些因素都會增加罹患失智症的風險。」早晨泡澡的四大功效為了預防失智症，酒向特別推薦晨浴，因為它能帶來「溫熱、清潔、靜水壓、浮力」四種主要功效。1. 溫熱效果：促進新陳代謝、放鬆肌肉透過溫熱效果提升深部體溫，新陳代謝會更活躍，還能幫助清醒，舒緩肌肉的緊繃與疲勞。為了有效提高深部體溫，建議慢慢浸泡至少15分鐘。※深部體溫指的是人體核心溫度，通常在37度左右，比皮膚表面溫度更高。當深部體溫上升，血液循環加快，身體狀態會變得更好。2. 清潔效果：保持身體潔淨泡澡的另一個關鍵作用是清潔。透過晨浴可以洗去汗水與皮膚表面的髒污，從早晨開始維持清爽舒適的狀態。清潔不只是身體層面的乾淨，還能讓人精神煥發，心情愉悅。3. 靜水壓效果：促進血液循環、減少水腫靜水壓指的是靜止的水（熱水）所產生的壓力，水越深，靜水壓越大，對身體的影響也越明顯。很多人早上習慣用淋浴沖澡，但淋浴無法產生靜水壓的效果。泡澡時，靜水壓會讓橫膈膜上升，使呼吸頻率增加，幫助身體更快甦醒。同時，靜水壓促使下半身的血液回流心臟，改善血液循環，有助於消除腿部水腫。※這對於久坐、長時間站立的人來說特別有效！4. 浮力效果：放鬆肌肉、緩解腰痛浸泡在浴缸時，浮力能減少重力對身體的影響，讓肌肉放鬆，特別適合有腰痛問題的人。利用浮力，可以在浴缸裡輕鬆進行腰椎伸展與屈曲運動，每次10次。」※再加上膝蓋左右旋轉運動，這些動作能有效緩解腰痛！泡澡時一定要用入浴劑如果使用自來水泡澡，入浴劑是必須的。酒向自稱皮膚比較敏感，如果不加入浴劑，皮膚就會變得乾燥發癢，所以每天早上都會加入浴劑。入浴劑的主要功效：‧溫浴效果（幫助保暖）‧清潔效果（減少皮膚刺激）‧保濕效果（防止皮膚乾燥）晨浴比健身房或散步還更舒服酒向最後補充，晨浴、入浴劑、浴缸裡的腰部運動與按摩，這些都比去健身房或戶外運動更容易實行，花費也較低。「泡澡時間可以選擇早上、傍晚或晚上，但我推薦早晨也要泡澡。重點是讓身體徹底放鬆。」資料來源／PRESIDENT ONLINE2025智慧醫療論壇~免費活動報名糖尿病病變及惡化風險可以透過AI預測? 2025智慧醫療論壇帶您探索醫療創新無限可能
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2025-03-10 焦點.健康你我他
我的早安圖／自種花草學拍照 綠意小卡心意足
每日清晨收到家人與摯友傳來溫馨早安圖，溫暖了我的心房。於是起心動念，希望能把愛傳遞，又不流於千篇一律、了無新意，於是就動手展開我的小田園生活。每天悉心澆灌窗台的特色植株，觀察它們所需要的環境與生長方式，竟收獲許多花朵、果實與種子，經過耐心的催芽，分株後還可以將愛分享給親友，真是心滿意足。種子的發芽照料需要天時地利人和，因此我思考如何能讓遠在國外的至交，也能感受到即刻的溫柔，就需要藉由科技的力量讓圖文並茂，才能帶來更多美好的情感交流。我進修電腦課程後，不知不覺拍攝了許多觀葉植物挺拔姿態的作品，做成了一幀幀能療癒身心靈的綠意時光卡。因為植株種類不同，個性也不一，正好呼應著我們千變萬化的日日心情，花園裡有熱情的天堂鳥，綠白條紋相間的暖心日龜，暖橘酸甜的金吉樹，展開心形的綠葉大麥克，芬芳撲鼻的玉蘭花，清新醒腦的檸檬薄荷，或是搖曳生姿排列整齊的串錢藤…，我喜歡依著花語或它們當日的向陽性，寫下文字附在我的綠意小卡，送給我心愛的家人朋友。我想這樣的早安圖是用心巧思過的，無論你愛的人在何處，一定都能感受到這份能量與溫度。喜歡這樣幸運滿滿的早安圖嗎？大家可以動手自製，讓愛傳遞。
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2025-03-10 退休力.自在獨立
六十五歲生日快樂！沈春華：「垂老」不必掙扎，和歲月不能論輸贏只能論交情
人生有些時候，意外的「禮物」不請自來，是驚喜還是驚嚇，端看你如何看待。一日，我還沒回過神來，不知市府向我這位小市民賀喜所為何來？定睛一瞧，敬老卡的通知單，已翩然降臨手中。蛤？所以我成了「官宣老人」？內心抽動了一下，這一天這麼快就來啦！我還沒準備老啊！除了幾乎每天要繳的停車費和偶爾的罰單之外，很少感受市民和市府之間的關係，沒想到敬老卡這項福利的行政效率倒是頗高，一天都沒延遲，生日剛過，敬老卡通知單就寄達家裡了。第一次感覺被個別關照，原來是被通知進入官方認證的老人行列。可是我還沒準備「老」啊！誰說六十五歲就……就是老了呢？手上的通知單，被我捏出許多條皺紋。(妳也老了吧？哈哈哈。)我的「垂老」掙扎，內心小劇場演得很過癮，這是我在異想世界的自問自答，也算是一種自我療癒。年過五十就被稱為「老嫗」的情況已很少再發生，即使來到敬老卡的年齡，許多人士保養得宜，生活充滿各種可能，說我們六十五歲「仍是一尾活龍(女神龍)」，一點都不誇張。只不過，在約定俗成的觀念或政策治理的角度上，六十五歲被視為人生的分水嶺，很多國家以此為法定退休年齡，高齡者的相關法令和福利制度也以六十五歲為起點，例如讓資深公民享有交通和休閒活動等各方面的優惠。六十五歲的儀式感迎來敬老卡，人生從心理層面到社會層面被推入「老字號」，六十五歲生日快樂，特別有fu，儀式感在這一年也特別明顯。幾位友人分別在六十五和七十歲這兩年歡度生日，生日會的形式從個人演唱會到藝文巡禮再到美食饗宴，不一而足，但同樣饒富意涵，展現女性面對歲月的從容和自信。慶生活動裡，邀請的都是至親好友，分享的是一路走來的人生風景，壽星本人就是最佳節目主持人，又說又唱、行雲流水。在人生旅途上，還有誰比自己更清楚有過的步履和旋律呢？Tina 是我的校友，也是成功的企業家，經營事業有方，同時重視凝聚家庭和企業員工的向心力，多年來一直有著好人緣。為了迎接六十五歲生日，她精心規劃一場「喜迎六五」個人演唱會，演唱會當天，從小學同學到大學校友，再到各個專業領域的好友，兩百多人自北中南而來，氣氛熱烈。一首接一首的歌曲，既是回顧也是前瞻，生命的點滴以愛串聯，在歲月行進中，虛心學習又努力開創。另一位朋友 Susan 也是優質女力的代表。她的慶生會別出心裁，以支持藝文活動的心意，迎接人生的新篇章。在歲月流轉中，她勇敢承擔了考驗和重擔，歲月也在她年近耳順之時，回報另一場幸福。不怠慢、不傲慢、承擔付出對於不逃避人生功課的人而言，福慧從未遠離，只是用不同的方式，淬鍊我們的勇氣和韌性。現代女性的敬老卡，一點都不卡，無關老弱，是人生的第二春。至於我，面對歲月不敢怠慢，不敢傲慢，感恩福報，也提醒自己勇於承擔、樂於付出。領敬老卡的這一年，我手上的工作和旅行，早已從年頭排到年尾，一樣的忙碌，不知老之將至。敬老卡的到來，讓我更以清澈之眼，看待人生四季。三月底的東京賞櫻和五月下旬展開的北歐行，都是親子旅行。一對成年子女在海外求學、工作多年，仍心繫家鄉父母並樂於陪伴，這是我成為「老媽媽」後，最感欣慰的事。而讓我壓力倍增的寫書計畫，在我拿到敬老卡的這一年，終於也完稿了，我筆寫我心，要給自己一個進階「成年禮」。善待每個抉擇時光流逝，確實毫不留情，這一年，距離五十二歲離開主播台，已經相隔十三年。那是我人生第二度做出離開電視台的決定，離開我喜愛的工作崗位。十三年來，有時不免會想，如果真有平行宇宙，留在原來那個工作軌道的我，如今會有怎樣的心情？是新聞工作的積累帶來更大的成就感？還是不能自由來去、不能更貼近家庭和兒女的煎熬日益加劇？歲月給我們最好的禮物是，人生可以不斷選擇，但不能重新來過，時間點不一樣了呀！ 時光一去不復返，歲月因此教會我們善待每個抉擇。《改變20萬人的快樂學》一書作者拉伊．拉赫胡納森說：「基本上，人們是拖延著去過有意義而充實的人生，直到為時已晚。」拉伊的意思是，我們都太害怕冒險離開那份不滿意的工作，改去追求讓自己更開心、更有意義的生活。於是我們日復一日，把「真正的快樂與享受」延到退休以後，卻沒想過等那天到來時，我們恐怕已經沒有足夠的精力和心思，讓嚮往的生活展現真義了。看到拉伊的這段文字時，我感到自己被激勵，彷彿自己成了有勇氣、有先見之明的人。但拉伊的說法並非適用每個人，所謂「更快樂、更有意義」的生活是什麼？在每個人的天秤裡都是不一樣的。當年，我的抉擇更為難，我要離開的是一份我喜歡的工作，是外人覺得適才適所的事業，並非讓我不滿意的工作。只是進入知天命之年後，這個我原本樂在其中的工作，出現了束縛，而人生的天命出現另一個重心。那時我明白，離開主播台勢必會成為未來的念想，但我也不想停留在原地，時間愈來愈寶貴，我只有這一輩子。把握當下，別跟歲月論輸贏拉伊的說法有兩個字很關鍵，那就是「冒險」。大部分的人無法一味追求自己喜愛且所謂「更有意義」的生活，因為那通常不是帶給自己和家庭最大共同利益的選項，現實條件和安穩的生活，還是多數人的首要考量。歲月的長河裡，我匍匐前進，保持自覺自省，家庭是我最大的考量，但我也不想失去自我。能夠讓我二度主動離開電視台，再次瀟灑揮揮衣袖，是當年的環境給了條件和支持，也是因為年歲的增長，加強了自我追尋的力道，如果再早個三五年，這個決定肯定下不了。所以，除了在元宇宙裡隨意改寫人生，吾人也別想什麼平行宇宙了。在一種抉擇中，想像另一種抉擇，可能是最糟糕的。把握當下，讓目前的情況更好，才是正向的思維。和歲月不能論輸贏，因為沒人能贏得過，只能論交情。要她善待妳，妳便要先好好善待她。歲月大無畏，我們小不忍則亂大謀，面對她不時丟出來的課題或難題，想要動怒回嗆前，先搞清楚歲月大神的提醒在哪裡？找對方向才能趨吉避凶。與歲月過招，謙卑和學習才是最好的攻防。最棒的歲月勳章看著手中敬老卡的通知單，很難想像卻又如此真實。那個和鄰居小女孩手牽著手上幼稚園的沈家么妹，就這樣走過歲月的洗禮，從進入電視台到進入婚姻；從職場女強人(我媽說的)到兩個孩子的媽媽；歷經媒體變革，時光和科技快速運轉……小女孩一路被推到了資深市民的此時今朝。想到底，這張「敬老卡」得來不易啊！雖曰「老」，實為「敬」，沒有扎扎實實活了六十五載，穿越無數個日月星辰，通過一個又一個不曾想到的課題，在不足為外人道的笑與淚中，繼續前行……這張卡也到不了自己手裡。我們的青春、夢想、風雨、拚搏、愛與付出，全都鐫刻在這張卡裡了。和歲月做了超過一甲子的朋友，即使有過齟齬、互看不順眼，總也愈來愈磨合了。六十五歲生日快樂，敬老卡，不卡。它是自己寫下的勳章！(本文摘自天下文化《在歲月裡淘金，一閃一閃亮晶晶》)
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