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2020-07-26 癌症.頭頸癌

頭頸癌專題／想和太太拌嘴 喉癌患者 半年學會食道語

7月27日是「世界頭頸癌日」，台灣2017年新增約萬名新病人。頭頸部的相關癌症，包括人數最多的口腔癌，及鼻咽癌、口咽癌、喉癌等。病人術後不只外觀改變，有些還會影響到吞嚥、說話等功能，加上多為家庭經濟支柱，罹癌後身心衝擊可想而知。日前，聯合報與台灣頭頸部腫瘤醫學會舉辦一場「無聲話語頭頸部癌 醫護相挺專家共識會」，台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人指出，「我們是要幫這群無聲無息的患者發聲，喚醒外界重視他們的權益。」我們前往無喉者復聲協會採訪喉癌患者邱慶輝學習食道語的過程，雖然他外表靦腆，卻有顆熱情的心。邱慶輝的太太劉小姐笑著抱怨，「他現在吵架都吵贏我耶！比我還會講話，他就是想要跟我鬥嘴鼓，才在半年內就把食道語學會了……」在大太陽底下，兩人配合記者的要求，手牽著手一起在公園散步，「好吧，我們就『假掰』一下好了……」夫妻倆又是一陣笑。這對老夫老妻對於牽手扮恩愛雖然有點不適應，但一路的拌嘴倒也是愛的表現。或許大家會認為，說話不是很簡單嗎？但對邱慶輝來說，因為癌症得把喉嚨切除成了無喉患者，要「說話」是很難的，得重新學習「食道語」，氣音加上低頻的語調，你得靠近耳旁才聽得懂邱慶輝在說什麼。太太鼓勵 讓他走出家門邱慶輝一年多前，開始覺得喉嚨不舒服，去診所看病以為是感冒，在看了幾家醫療院所之後，病情一直沒有起色，後來經由內視鏡檢查才發現喉嚨長腫瘤。「確診喉癌，接受治療後，我擔心自己以後不能說話了。」開始治療後，邱慶輝就躱在家裡不出門。即使學了食道語，有時連便利商店都不敢去，人多的地方更是害怕。這麼沮喪的心情太太全看在眼裡，「我告訴他，雖然現在講話比較不方便，但在醫院你會看到更多臥床的、生病的，他們比我們更不方便，日子還是要過，要趕快回歸正常生活！」病友變志工 過來人經驗傳承走出家門後，人生總有一番風景。邱慶輝夫婦是對可愛、幽默的歡喜冤家，太太每次都會陪先生從桃園千里迢迢到台北當志工，假日兩人也會四處遊玩，人生因病而翻轉。在協會裡他是個認真的小老師，「你先把空氣吞進去，再把氣送回食道，就像是喝汽水一樣的感覺，趁著空氣來到食道時，開始練習發出聲音。」文字上難以形容的食道語，得靠患者志工帶著病友一個字一個字的練習。這比幼兒學習說話還要難。學習食道語 復健重要一環先生在旁邊指導病友，劉小姐也忙著跟其他的家屬說，「家人的支持很重要，班主任跟我說，『若可以吵架，會學得特別快』，這讓老公找到動機了，哈哈哈……」班主任林家修生病後也曾經在家待了一年，他特別嘉獎慶輝，別人要花一年才學會食道語，他半年就學會了，病友復健的動力就是來自家人的支持。副祕書長張先生也說，協會的志工都是病友，以自身故事鼓勵大家走出來，而學會說話就是走出門的第一步。中華民國無喉者復聲協會理事長、台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部主任朱本元指出，很多患者以為手術後就成了啞巴，其實不然，「我的外公就是無喉者，手術後活了20年，而學習食道語就是復健相當重要的一部份，也是走入社會的第一步。」一個拉一個 走出無聲世界無法說出自己的需求，讓無喉者成了弱勢中的弱勢。朱本元提及，目前協會有四個語言訓練班，確實不夠，加上多數醫院都沒有語言訓練班，患者治療後的復健也難接上，「因此，我們除了將協會會員列冊追蹤，也將主動到大型醫院設立語言訓練班，很多已學會食道語的患者都願意貢獻一己之力。」朱本元殷切地說，「我們需要把患者一個拉一個走出來，團結力量大，才能對外發聲。」學食道語 原理像打嗝台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部語言治療師王麗美指出，一般說話時需要有三個要素，空氣、震動及構音，就是肺部先吸入空氣後呼出，氣流通過狹窄的喉嚨聲門產生震動，再經由口腔構音，並產生共鳴後把聲音放大。但無喉患者把喉嚨切掉後，發聲的震動來源就不見了，因此食道狹窄的地方就成為新的聲門。王麗美解釋，患者必需把空氣吞進去到食道上方，就立刻把空氣打出來，再利用嘴巴把想說的話說出來。至於如何把空氣吞進去？王麗美建議利用喝水練習，把水及空氣一起吞到食道上方，打嗝出來，發出「呃」的聲音，就是練習食道語的第一步，大概半年就可以比較自然的發聲了。

2020-07-25 養生.營養食譜

吃當季／抗憂鬱的快樂食物「香蕉」，富含Ｂ群可消除疲勞 但2種人要節制

養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。香蕉好處多多，含有色胺酸和維生素B6，可幫助大腦製造神經傳導物質，對抗焦慮。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2011-09-18 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 香蕉是開心食物，真的嗎？香蕉富含Ｂ群，不但是新陳代謝的輔助因子，還有助穩定神經。人體缺乏Ｂ群，會覺得較疲倦，精神也不易集中。另外，一般水果少含礦物質鎂，香蕉的鎂含量不錯，對消除疲勞、穩定神經也有幫助。香蕉能讓心情比較愉悅，主要是因為色胺酸。色胺酸為胺基酸的一種，是血清素的前驅物，腦內血清素濃度增加，會讓人比較放鬆，不只情緒較為穩定，也比較容易入睡。抗憂鬱藥物百憂解的作用，就是抑制血清素再吸收，讓血清素濃度上升。吃香蕉有助穩定情緒，學理上雖說得通，但憂鬱症患者可不能單靠吃香蕉抗憂鬱，還要藥物治療。畢竟，大腦裡要有足夠血清素，必須吃下大量香蕉，實務上並不可行。對於未達疾病狀態的「鬱卒」，倒是可以適度吃香蕉「保健」；俗話說「失戀要吃香蕉皮」，皮是不是比果肉更能振奮情緒，需要更多研究來證實。吃完香蕉後立刻喝水會拉肚子，真的嗎？沒聽過這種說法！香蕉富含纖維質，能刺激腸胃蠕動，排便更順暢；吃完香蕉後立刻喝水，不必擔心會腹瀉，甚至當人體腸道裡存在較多水分，這時候吃香蕉，香蕉裡的水溶性纖維還能幫忙「吸水」，讓糞便更成形，反而能緩和腹瀉。至於便秘的人，可以多吃一點香蕉。香蕉富含活寡醣，近來廣告裡常可聽到此字眼，在營養學上，活寡醣就是益生原，即益生菌的食物，它能讓益生菌長得「頭好壯壯」，營造更好的腸道環境，排便自然更順暢。日本曾流行香蕉減肥法，吃香蕉真能減肥？與其他水果相比，香蕉含較多澱粉，以100公克香蕉為例，醣分就占了23.7公克，比鳳梨、蓮霧、楊桃及芭樂多了許多，熱量並不算低。吃香蕉能不能減肥，端視吃下肚的量。一份重約為70公克的去皮香蕉，熱量有60大卡左右，以中型大小的香蕉為例，大約是半根，現在不少香蕉個頭既粗又長，一根可能多達3份的量。要靠吃香蕉減肥，不如透過飲食調整來瘦身，即控制下肚的熱量，還有均衡飲食。想控制體重的人，有時候可以香蕉取代米飯等主食，搭配燙青菜，及滷豆干、滷肉或水煮肉，補充蛋白質。單靠一種食物減肥，不只營養不均衡，還可能傷身。骨折、筋骨扭傷患者吃香蕉，不利復原？香蕉不利筋骨的說法並無科學根據。香蕉並不會對正常的骨頭有任何影響，但對於受到筋骨（運動）傷害的患者而言，卻是要小心食用。骨折、筋骨扭傷不可吃香蕉，是由於香蕉含磷稍高，若吃多了易使體內鈣質相對降低，對骨折病人的復原不利。而香蕉本身富含鈣質，可協助身體補充鈣質，人體主要影響鈣質吸收的因素是維他命D和適當運動，體內的鈣離子與磷酸根會依比例形成骨鹽後，沉積在骨質的缺口處來修復癒合，並不會因為香蕉含有大量的礦物質鉀和磷而有所影響。因此只要適量吃香蕉(每天一根)就無妨，並不會因為吃香蕉對筋骨不利。哪些慢性病患吃香蕉要節制？香蕉屬於高鉀水果，每100公克香蕉果肉，鉀含量多達290毫克。高血壓患者吃高鉀食物，有助排除體內過多的鈉離子，幫助血壓調控。發育中青少年因活動量大，體內電解質一旦不平衡，肌肉不正常放電，就易抽筋，吃香蕉能緩解電解質不平衡，喝香蕉牛奶也是很好選擇，能「一兼二顧」，補鉀又補鈣。香蕉的高鉀特性，對於糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患，就要節制食用了。以半根香蕉為一份，這類患者每天最多只能吃一根，且還要一分為二，分成兩餐吃。有糖尿病患覺一次吃半根香蕉很困擾，另一截不知該如何處理，乾脆去皮後放進冷凍庫，下回當成香蕉冰吃，另有不同的口感。諮詢振興醫院營養師賴瑞佳三軍總醫院兒童青少年科主任葉啟斌

2020-07-25 橘世代.時尚橘

別讓爸爸不開心！ 父親節送禮別踩雷

一轉眼「父親節」又快到了，在這個特別的日子裡，挑選一份禮物，獻上滿滿祝福與愛，給最棒的爸爸。然而，要為平常相對寡言、不善表達的爸爸們挑選禮物，經常讓兒女們相當苦惱。該送什麼？或是怎麼挑選才不會出錯？其實，爸爸們要的並不複雜，掌握3不3要原則，避免送禮NG。根據市調公司的報告指出，過去的熱門禮物選項刮鬍刀、大型按摩椅、健身器材、公事包、領帶，都是爸爸們最不想收到的父親節禮物，爸爸們最想收到的禮物特點為「實用」，其次是「經濟實惠」和「有紀念意義」，其中，又以現金、旅遊、智慧型穿戴裝置和運動、健身裝備最受歡迎。這3類沒創意1.刮鬍刀從小到大，父親節好像已經和刮鬍刀畫上等號，相信每位爸爸都曾經收過不只一支。所以除非爸爸的刮鬍刀最近剛好壞掉、或是已經用了10年，否則父親節送上這個會有點沒創意。2.健身器材或大型按摩椅熱愛健身的爸爸，不需要孩子送就會自己買一堆；不愛運動的爸爸，收到可能會覺得「是在嫌我胖嗎？」然後嘗試用一陣子就被閒置，或是變成掛衣服的地方。與其送上健身器材，不如多帶爸爸一起出門活動更有意義。而價格高昂的豪華按摩椅，雖然收到的時候讓爸爸很有面子，但放在家裡最後最常用的可能都不是他，可能會讓爸爸有種被當成購物理由的感覺。3.領帶或公事包如同媽媽們在母親節時，不想收到家電或是廚具一樣，多數的父親都認為收到領帶或公事包，比較像是工作用途，而不是禮物。這3類最貼心1.小型按摩槍比起大型按摩椅，最近小型按摩槍正流行，尤其疫情以來居家運動的風氣正盛，方便收納的簡易運動器材更受歡迎。按摩槍（又稱筋膜槍）透過高頻震動原理，放鬆深層筋膜組織、消除肌肉疲勞，可隨時隨地舒緩訓練後緊繃的肌肉。2.運動手表／手環運動手表、手環功能愈來愈多樣化，外型設計也愈來愈時尚，甚至有內建GPS、通話功能的款式，不用搭配手機也能記錄活動狀況、通訊，甚至聽音樂、行動支付。可幫助喜愛運動的爸爸加強鍛鍊，平常也可記錄追蹤身體健康變化，如遇緊急狀況，還可以即時求助。3.新科技產品如果是喜愛新科技的爸爸，送上最新科技產品準沒錯！最新款的智慧型手機，大螢幕可以追劇、看股票、玩麻將遊戲的平板電腦，走在路上聽音樂不會被路人側目的無線藍牙耳機，在家可以聲控輕鬆操作的智慧音箱，都是最佳好禮。運動裝備／球衣要吸濕排汗 鞋款網眼更透氣受到新冠肺炎疫情影響，運動相關產品成為今年父親節禮物的熱門選項，特別是與慢跑、健身及高爾夫相關的裝備，若能陪著爸爸一起從事運動，更具意義。adidas Golf商務資深經理李應捷表示，高爾夫是許多爸爸們最喜愛的運動之一，少了出國的這個選項，消費者也由室內活動開始走向戶外運動。由於球具價格較高，加上每個人的使用習慣不同，建議可從球衣或球鞋入手，台灣夏季濕熱又高溫，連帶影響身體機能，無法長時間、長距離運動，因此挑選高爾夫球裝時，以吸濕排汗、具有彈性活動性為佳；球鞋挑選則要在意輕鬆穿脫及防水的功能性。慢跑的門檻低，也是許多父親最愛的運動之一。Nike門市運動員詹宜靜分享，很多爸爸在意鞋款的透氣性、所以都會推薦使用半透明網眼材質的設計。另外，鞋子前掌的楦頭不要有壓迫感，還要強調穿起來舒適。品牌配速員王逸雋則認為多數爸爸在工作壓力下，運動時間減少，身體也漸大不如前。所以適合父親的跑鞋，除了平時行走有著舒適的體驗，跑步時需要提供良好緩衝，即便疲勞也能給予最完整的保護。除了高爾夫球、慢跑，上健身房的中高年齡男性會員也愈來愈多，針對在意維持自己身形的爸爸們，UNDER ARMOUR行銷Monica建議想為爸爸添購訓練服飾，優先考慮寬鬆、舒適的版型及面料材質，便於運動時可自由伸展、不受阻礙，同時要能兼顧透氣、不黏膩的訴求。配件挑選／手表功能簡單討喜 麻料襯衫舒適父親節送禮，如何避開NG地雷送到心坎裡？箇中大有學問。手表，常是致贈父親的心意之選，寶鴻堂北區業務經理蕭學儒表示，深色表面對年長的父執輩因辨讀時間不易，通常較不受歡迎；此外，退休後的父親們心情較為閒雲野鶴，也不喜複雜功能如陀飛輪、萬年曆，除了價位高，日常、社交生活也不常使用。反而是簡單、經典的大三針、日期腕表較受到喜愛。若想送衣物給爸爸，美國男裝品牌Brooks Brother台北101形象店副理曾鑠雅指出，由於長褲版型不同、每個人習慣的高低中腰不同，褲子退換貨的機率較高，較不建議；假使挑選襯衫，有人在意品牌識別，有人在意實用性，襯衫是否有Logo或口袋，都高比例取決於使用者偏好，選購前要多留意；另外，由於台灣夏季氣候悶熱，她推薦Polo衫與麻料的休閒襯衫或獵裝，都是不錯選擇，前者具舒適性、也不致太休閒，後者則有西裝上衣的外型，兼具實用性。想送父親配件、鞋履，有什麼要注意的？男裝選品店Oak Room店經理許應柏提醒，很多消費者喜愛購買袖扣或口袋巾，但不少人其實並無可對應袖扣的法式襯衫，或平常很少穿西裝所以無法使用口袋巾，所以仍需考量使用者的需求，否則都是地雷清單；而雖然台灣送「雨傘」的民俗聯想不佳，但可訂製傘柄動物樣式的FoxUmbrella，以及可客製刻字的皮件如英國老牌Ettinger，都很受消費者喜愛，也是送禮的推薦之選。 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

2020-07-25 橘世代.好學橘

多肉植物好照顧 紓壓解憂你的心

全球疫情仍在延燒，心情不免焦慮，想為日常生活紓壓，可以試試養養植物，尤其是多肉植物，它的可愛外型，加上多樣化，既能帶來綠意又療癒。不嬌貴 挑對生長季 種出綠美人植物天生的綠意美，不但可替家中增添一股自然氣息，同時可賦予裝潢風格新鮮感及生活感，擔心沒時間好好照顧，可從低度照顧度的植物開始，好比多肉植物或仙人掌，就算出遠門離家一兩周，你的多肉植物通常都不會有什麼不同。多肉植物科屬多，跟水果一樣，也有不同的生長季，在對的季節裡，肉肉們長得快，顏色又漂亮，還會開花，種起來超有成就感，想親近多肉植物，要先知道「生長季」。夏天適合選種什麼多肉植物呢？「有肉」的行銷總監Samantha推薦，首選「仙人掌科」、「大戟科」及「馬齒莧科」。仙人掌 別往角落擺 迎光就開花大部分仙人掌的開花期，大約是在春末到初秋這段期間，只要在這之前注意養分及日照的供給，仙人掌在夏季就有足夠的能量開花，花色有紅、紫、黃、白，甚至有些品牌的仙人掌，單一一個就可以開10朵以上的小花。然而，若是買回來的仙人掌是放在辦公室或陰暗處，隔年就不容易開花，因為陽光不足，就連較小的花苞也會因日照不足而掉落，最好的方式就是移到光線充足的地方。大戟科 小手和小腳 乳汁別亂碰若喜歡「像仙人掌般有手腳的逗趣形狀」，絕對不能錯過夏季的大戟科！大戟科算是多肉植物的大科，可愛的模樣相當討人喜歡，然而，栽種時要注意它的乳汁是有毒性的，若不小心碰觸到記得要馬上洗手。分享兩個小技巧：多曬太陽、土乾就澆水，只要掌握這兩個步驟，絕對可以長得又快又長喔！紫米飯 姬松葉牡丹 夏芽冬獨豔人見人愛的「姬松葉牡丹」，正是馬齒莧科的代表，冬天的「姬松葉牡丹」有個可愛的小名叫「紫米飯」，到了生長季的夏天，迷你小葉開始長出鮮綠色的小芽，花色紫紅外型亮麗。除了姬松葉牡丹，樹馬齒莧與雅樂之舞也是馬齒莧科，都是夏日版的多肉植物。 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團

2020-07-24 科別.婦科

月經來的時候脾氣真的會變差嗎？6大危險族群要當心

何謂經前症候群？「經前症候群」是一種身心症，女生月經來潮前一週左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔！經前症候群有6大危險族群中央社採訪台灣婦產科身心醫學會常務理事蕭美君表示，經前症候群有6大危險族群，包括年齡介於25至35歲且經期不規則者、飲食不均衡、經常處於壓力情境、缺乏運動、曾流產或有產後憂鬱症、曾罹患憂鬱症者都得特別當心，而且曾有此問題的民眾，未來產後憂鬱、更年期障礙及各種身心情緒疾病機率會比一般人來得高。如何改善經前症候群？「經前症候群」所出現的症狀只有出現在月經週期前、後幾天才算，當月經來時症狀會消失，因此和月經來脾氣會變壞完全無關！其實，只要平日執行健康生活，充足睡眠、飲食均衡、適當運動及保持心情愉快，必要時可依照醫師、藥師指示補充適量維生素B，就可以輕鬆跟「經前症候群」的壞脾氣說再見囉！若還是無法改善，請求助專業的醫師進行評估，接受治療，才不會讓「經前症候群」影響心情及打亂日常生活。原文引用自：國民健康署

2020-07-23 新聞.生命智慧

親自照顧癌父一年仍留遺憾！急診室醫師田知學：經歷過才知放手有多難

田知學身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜，同時有部急救教學影片（註）在網路上瘋傳，一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內，利用CPR（心肺復甦術）和AED（自動體外心臟除顫器）急救的4步驟。 她是田知學，來自南投縣信義鄉布農族，搶救生命是她的工作，愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』！在急診室裡，有時候一個危機解除了，另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多，快速地為患者做緊急處置，我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區，專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛，沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服，立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生，只有黃金4分鐘的急救時間，拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大，猝死的機會愈高，因為過了45歲的三高、肥胖多，但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早，如果人人都知道怎麼判斷與急救，而且身邊就有AED設備，你可能救人一命，或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡，忙進忙出的田知學，每分每秒都與時間賽跑，她還上節目、寫專欄，進衛福部協助推行原住民健康政策，到偏鄉宣導衛教知識；這麼奔波的她，同時是一位職業婦女，再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師，她相信這幾年陸續埋下關懷的種子，總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像，再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子，本來我的第一志願是小兒科，但去了小兒癌症病房、加護病房後，我真的太不忍心，我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後，有原住民小朋友寫信給她，跟她說：「謝謝你，你是我們的偶像，你做得到，我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞，給她前行莫大的動力，也讓她不停止前進偏鄉，用各種方式宣導衛教與急救觀念，即使路途有些阻礙，她也始終相信，「路，是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高，因此選擇急診醫學。每當心情低落時，我的紓壓方式就是『放空』，一個人在外面晃一晃、走一走，老公看我晚回家，就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳，但很快地就可能病情急轉直下，離開了，家屬經常無法接受死亡的結局，我也必須去承接家屬的情緒，以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此，我能夠堅持下去，也是因為這裡（醫院）充滿令人感動的故事，我的人生意義，就在這裡。」 父親上的一堂生死課：眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時，有位長輩的家人彼此間在『演戲』，不想讓長輩知道他快往生。但有天，我跟病人聊天發現，其實他早就知道了。他說：『我知道我快離開了，我也知道他們在演戲，但因為我愛他們，我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩，我很不忍心。我跟他說，我要調去其他單位，因為我不要跟你說再見。我邊說，邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說：『有一天，你會是一位成熟的醫師，你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我，這麼多年過去，我時常想起他。」 田知學感性地提到，面對親人過世，從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時，了解膽囊癌嚴重性的她，再愛、再想讓父親留下，仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親，她的這堂生命課，深刻地印記在她的生命裡，因愛而哭泣，也因愛而重生。(推薦閱讀：「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的，其實不重要；再重要的，我們可能抓不住。父親罹癌一年，父親說他並不怕死，我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責，我不停想，我要學習原諒我自己嗎？我做不到，但我到底在害怕什麼？」 身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。 急診工作操勞，養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她，有一個經得起時間考驗的養生秘訣，她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候，就只給他吃『全食物』，副食品一定是親自製作，開始吃飯後，就天天吃纖維高的全穀類（像是糙米、燕麥等）。」 「現在我為他帶便當，也會幫自己帶一個全穀便當，只要一手掌穀類，營養比一盤蔬果還多，裡面有礦物質、維生素Ｂ、抗氧化劑等等，讓身體減少發炎，不容易中風、心肌梗塞，延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品，喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣，維持自己健康的身體。」 我有一個夢：人人都會CPR，處處都有AED 工作繁重，如此拼命的田知學，給自己的一句名言是「你若想自己做不到，你就會做不到！」在她的努力之下，現在衛福部已經增設部落的AED設備，而她的口號「人人都會CPR，處處都有AED」，也藉著網路傳播給更多人；很愛小孩的她，還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來，她仍會肩扛著使命，繼續往前行。這是她的女人40，美麗、自信，還有責任！ 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不愛運動較容易有糖尿病？白雁：每天3分鐘這樣做，活絡氣血、穩定血糖．牙痛就診，竟是口腔癌第一期！醫師：6大關鍵是警訊．子女會長大，我也會衰老！台大教授：傳承生命美好，才能讓我們的生命生生不息

2020-07-23 橘世代.愛吃橘

不必擔心過敏！全蔬食烘培糕點，無蛋奶也能做出檸檬司康、南瓜馬芬

因為體質關係，可能有人無法享用牛奶、奶油、雞蛋等食材，只取純植物性食材，也能簡單做出美味的糕點嗎？深受過敏之苦的朴宣紅，在都市的一塊小農田裡種蔬菜水果，研發許多蔬食烘培糕點食譜，分享給許多有相同困擾的人，也能放心享用美味烘焙點心。蔬食烘焙是使用當季蔬菜、水果，保留食材原味和天然香氣，口感與造型完全不輸給坊間麵包店。今天介紹大人小孩都喜歡的司康、馬芬糕點，一起來動手做做看吧！【第一道點心：檸檬司康】因為我喜歡酸酸甜甜的滋味，所以一下子就迷上檸檬司康的味道。用全麥麵粉製作的司康味道十分清淡，再加上檸檬的清爽口感與香氣，讓家人也對這款司康愛不釋手，這樣的反應也使我非常滿意，讓我以這款檸檬司康為傲。材料準備（6份）：全麥麵粉170克，泡打粉2克，檸檬皮40克，檸檬汁10克，植物油、糖漿各20克，豆漿80克，鹽2克裝飾用豆漿跟手粉（全麥麵粉）適量，裝飾用檸檬切片6片（約1顆檸檬）事前準備：1.檸檬洗淨後擦乾，再用削皮刀把檸檬皮削成細絲，接著用檸檬果肉擠出檸檬汁。2.裝飾用的檸檬切開前要先洗淨、擦乾。3.麵團放入烤箱前20分鐘先用180度C預熱。4.先將烘焙紙或烤盤布鋪在烤盤上。5.先把要塗抹在麵團上的豆漿及矽膠刷準備好。製作方法：一、製作麵團步驟(1)1-1 全麥麵粉與泡打粉分別用細網眼的篩子篩入調理盆中，加入植物油後用手將麵粉抓鬆。1-2 把檸檬皮、檸檬汁、豆漿、糖漿、鹽倒入步驟1-1 的調理盆中，以刮刀輕輕攪拌至完全看不見粉末顆粒。1-3 用手將步驟1-2 的麵團揉成團。二、製作麵糰步驟(2)2-1 在工作桌上灑一點手粉，將步驟1-3 的麵團放在桌上，並以雙手壓扁。2-2 將麵團放入容器，蓋上蓋子放入冰箱休息30分鐘。三、塑形3-1 把麵團從冰箱裡拿出來，放在工作桌上。3-2 用餅乾模把步驟3-1 的麵團切出6 等分並放到烤盤上，每一塊之間留固定的間隔。3-3 用刷子在麵團表面刷上薄薄一層豆漿。3-4 在每一個麵團上放一片檸檬切片。四、烘烤4-1 將步驟3-4 的麵團放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤20 至25 分鐘，烤好後取出、放到冷卻網上散熱。【第二道點心：南瓜馬芬】由於我經營的農場屬於開放式，所以直到開始經營週末農場滿兩年時，才發現南瓜經常在即將收成之前憑空消失。對當時的我來說，種植南瓜並不是容易的事，居然還發生這種事，一開始我很氣那個偷南瓜的人，但後來轉念一想，覺得「不管是誰拿走，反正他吃得開心就好」，就開始沒那麼在意了。後來我學會了煮熟整顆南瓜的方法，更會處理南瓜了。如今每當面對南瓜時，我總會試著回想起當時的心情。我想試著用這款甜甜的南瓜馬芬來分享我的心意。材料準備（6份）：全麥麵粉150克，泡打粉3克，南瓜100克，豆漿60克，鹽2克，植物油35克，原糖30克事前準備：1.南瓜蒸熟後，切成1 公分小丁及薄片（裝飾用）。2.把馬芬用烘焙紙放入馬芬模具中。3.麵糊放入烤箱前20分鐘先用180度C預熱。製作方法：一、製作麵糊1-1 將全麥麵粉、泡打粉、鹽和原糖倒入調理盆中，以攪拌器輕輕拌勻。1-2 將步驟1-1的麵粉以細網眼的篩網篩一次。將豆漿倒入另一個調理盆，接著將植物油分2至3次倒入，並輕輕將豆漿與植物油拌勻。1-3 將篩過的麵粉分2 至3 次倒入豆漿中，同時以刮刀輕輕攪拌，直到看不見粉末顆粒，接著再倒入南瓜，輕輕攪拌以免南瓜碎掉。二、裝模2-1 將步驟1-3 的麵糊裝入馬芬模具中，大約裝到模具的三分之二高度即可，放上裝飾用的南瓜片。TIP：裝麵糊時可以用湯匙或冰淇淋勺，這些都很適合用來代替擠花袋。三、烘烤3-1 放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤15至20分鐘，烤好之後即可脫模放到冷卻網上散熱。TIP：以竹籤戳馬芬的正中央，如果竹籤沒有沾到麵糊，就表示烤熟了。作者介紹：朴宣紅(韓國)，畢業於食品營養學系，曾於瑞士凱撒里茲飯店管理大學修習食品料理法、飲品課程。對很多事物皆保持好奇，曾師從料理大師與那國進主廚，學習各國料理、製菓、烘焙、韓式料理、中式料理、日式料理等，積極推廣都市農夫的生活方式、以及更接近自然的蔬食食譜。本文摘自《蔬食烘焙》如何出版社 2020/07/01出版｜夏日好食精選閱讀↘↘↘。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲。在家烤曲奇好簡單／經典維也納酥餅、紅茶莎布蕾酥餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

2020-07-23 科別.消化系統

陸男吃半熟生魚片 4個月後肝臟竟消失一半

浙江省杭州市1名55歲謝姓男子，先前吃完酸菜魚生魚片後出現食慾不振、疲勞、腹痛、腹瀉等症狀，起初以為是父親逝世心情鬱悶影響，豈料去醫院檢查才發現，肝臟已經被寄生蟲吃掉一半了。星島日報報導，謝男從今年春節後開始出現食慾不振、疲勞等症狀，起初還伴隨輕度腹痛、腹瀉，隔了4個月，謝男一直以為是心情鬱悶所致，直到連續3天出現畏寒、發熱等症狀才趕緊去杭州市第一人民醫院肝膽胰外科就診。醫生檢查驚見，謝男的肝臟左葉已被吃光，已經成1個長19公分，寬18公分，深12公分的大膿球，而且囊壁上還長有很多腫瘤。隨後醫生透過穿刺手法，先將灰白色膿液引出，隔3週，雖然謝男左肝膿腫小了一大半，不過肝臟上仍有腫瘤，因此決定進行手術將左半肝切除。但醫生在手術中發現囊壁上大量腫瘤竟然是肉芽腫性炎腫塊，而且裡面還爬滿無數個燈泡狀肝吸蟲蟲卵。手術後，謝男回憶起春節返鄉時，在四川當地買了魚做了一次酸菜魚。為了追求鮮嫩的口感，魚片只用熱水燙了幾十秒就吃了。謝男說，四川當地有生吃或半生吃魚片的習慣。醫生由此判斷，謝男應該是因此引發這次病因。醫生表示，感染初期患者可能無症狀，嚴重的話會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養不良、疲倦乏力等症狀，而且此蟲繁殖力驚人，每次可產1,400至2,000個卵，可存活20至30年。醫生指出，若置之不理，它們不僅會在肝內安家，而且會吃肝，肝臟因此會產生感染、肝膽道內結石、肝硬化甚至肝癌。

2020-07-23 橘世代.時尚橘

忙到沒時間健身－任容萱靠「洗澡」排毒

任容萱跟隨姊姊Selina踏入演藝圈已有多年，迄今已經31歲，仍保持著完美身材，皮膚也吹彈可破，她平時雖然沒有特別的養生習慣。但一向熱愛運動，早養成固定前往健身房的習慣，無論是有氧運動、重訓都會嘗試，倘若因為滿檔行程無法去健身，她至少會泡熱水澡，讓全身逼出汗水，完成身體排毒。任容萱不只是勤於運動，也會隨時隨地維持快樂的好心情，先前適逢新冠肺炎疫情期間，工作停擺，又無法出國遊玩，她把握得來不易的空閒時光，與姊姊Selina一同去台中拉拉山露營。她也相當自豪，「主要都是我在紮營、生火，負責比較粗重的工作，我姊姊則負責煮飯」，隨著年歲增長，她更珍惜陪伴家人的時光，這一次姊妹倆共同去露營，在星星滿佈的夜空下，交換彼此的近況，也讓她更了解自己的家人，對她來說，這是無比幸福的一件事。｜凍齡女星特輯。連放鬆都在「努力」 林雨宣放過自己後變瘦又變美。「3個月瘦到40kg，弄壞身」準影后吃中藥養生也養身 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團

2020-07-22 橘世代.健康橘

「她孝順一輩子，媽媽最惦念是少來探望的兒子...」寫給憂鬱、照顧、陪伴者的理解之書

如果此刻不美好，該怎麼過？當身邊的人得憂鬱症，該如何相處？最暖心的暢銷作家高愛倫，寫給憂鬱者、照顧者、陪伴者的理解之書！她想告訴你，憂鬱不可怕，「不快樂」更是可以說出來的事！《我微笑，但不一定快樂》精采試閱：這樣舉例吧！家有鬱卒就有獄卒。有憂鬱症的人我們形容他滿心鬱卒。照顧或陪伴憂鬱症者的家人，我們稱他「獄卒」。鬱卒和獄卒這樣的形容都沒有不敬的意思，只是覺得這樣的字詞存有可以類比的情緒。憂鬱症患者就是心思細碎的鬱悶患者，在整個家庭關係裡，照顧者總是在束縛或關懷的關係中，努力找尋彼此和平共處的模式。鬱卒並不容易屈服獄卒的律令，反倒是獄卒管不住鬱卒的動靜。我們必須承認，憂鬱症患者在很多家庭裡是受寵如「王」的。基於愛，家裡成員都願意對那位始終心情不好的家人無事不讓。但是，「讓步」解決得了問題嗎？我對外大概是太理性溫和，所以即使我完全沒有能力隱藏我的「鬱顏」，我的朋友最多只會說：「妳看起來沒什麼精神。」幾乎沒有人直接認定我是在情緒障礙中，只是覺得我提不起勁，我的穿著也不再鮮豔。我在鬱中，還是時有機會和別的朋友談各自家中的鬱事。我所聽到的每個故事，都讓我有一種感慨：父母對子女的愛，真的遠遠超過子女對父母的愛。大凡是長輩有憂鬱症的，子女都覺得盡量盡孝道，配合做讓父母開心的事最重要。如果是子女有憂鬱症的，父母也是盡量配合做讓子女開心的事。但是其中有一個差別，子女照顧爸媽是帶著孝思，父母照顧子女除了無盡的愛，也有無盡的擔心，因為世代交替過於迅速，打破倫理中的百年鐵律：親人親不過家人，信人信不過父母。當孩子不再跟父母講心事時，父母不是失望或不親密而已，父母會因為不知道孩子在想什麼、不知道如何幫助孩子，而顯得驚慌，有太多的母親告訴我：「我這麼愛他，可是我常常覺得好怕他。」我看得出來他們是如何小心翼翼，又屈意奉承著所謂有憂鬱症的孩子。我的好朋友，她孝順一輩子，從結婚就把媽媽當嫁妝帶到夫家，女婿也是孝順的好女婿。媽媽心裡最惦念著的，是很少來探望她的兒子，但是日常生活裡又對女兒緊黏不放；媽媽年紀大了，朋友也年紀大了，照護辛苦仍甘之如飴，但是媽媽不准她離家寸步，終於也把她折騰到失常了。我們喝咖啡，聽著她哭，她說媽媽是憂鬱症，我說：「不，是妳憂鬱症，妳必須為自己爭取一點生活空間。」「我只要出門，我媽就會鬧！」「妳出門，家裡有兩個外勞和妳先生照顧她，所以她百分百安全，妳只要在約定的時間回到她面前，她就有安全感；她心裡掛念的是哥哥，她鎖住妳只是為了安全感，如果繼續這樣，是妳先垮，然後誰來照顧她呢？妳先生這麼好，妳要他一人承擔嗎？」朋友找到協議方法，現在母女都過得很好。醫生說憂鬱症有心裡性病源，有生理性病源，如果是環境因素造成的問題，只要把關鍵事件調整到適當位置，憂鬱情緒是會被消滅的。跟憂鬱症的家人在一起，關於情感的表達不妨直接熱烈一點。妳家上下兩代或三代，說過這些話？做過這些事嗎？一、「我愛你」我愛你三個字是很重要的藥方，需要用非常具體的方式讓患者「服用」，你可以用語言說出藥方，你也可以用肢體擁抱傳遞藥方，你更應該常常跟他視線接觸，點滴藥方。你相信嗎？視線冷冽還是溫柔，有可能左右一個憂鬱症患者的生死選擇。我愛你，不是戀人的話。「我愛你」，是任何一種好關係的情話。二、「我需要你」「需要你」也該透過一些簡單設計，讓對方為你做些什麼。「需要他」就是提升他的重要性，這些重要性會形成他對自己內在的穩定。與其說：「我帶你出去走走。」不如說：「你陪我出去散步。」與其幫他倒茶做飯，不如跟他說：「你幫我配的衣服很出色。」三、「我以你為榮」我以你為榮的說法也許太官式，太硬邦邦，那也可以用同義字：你真的好出色、我就是知道你與眾不同、你的能力超過我的想像……。華人家庭喜歡把對孩子的讚美寫在臉書上，寫在簡訊裡、寫在群組裡，就是不肯直接對孩子說，就是覺得肉麻，最後孩子覺得父母只是拿他炫耀，而不是接受任何狀況的他，只會拿他跟別人做比較，他不願做父母的戰利品，不稀罕也不在乎父母對自己的評價，誤會了最真實的愛。四、「我喜歡自在觸摸你」肢體語言不限於擁抱，可以運用的太多太多了。撩撩頭髮、拍拍臉；討論美甲、捏捏肩；母女勾著手臂看電視；開放討論同性或異性的觀點；各自在一張瑜伽墊上，一起研究健身姿勢。我的小姑吳潔如來家裡吃飯，她曾是商務口譯員，走遍全世界，兒子是實習中醫師。餐桌上，來自高雄的媽媽撫著來自台中的兒子臂膀，眼睛在跟我們聊天，情感上母子沒有停止交流，他們一家四口感情親密是有道理的。五、「我們一起和身心科醫生討論我們的狀況？」如果病人沒有病識感，也沒有主動改善情緒的意圖，極大的意外是：家人幾乎都不敢有看診的提議；或者是提議之後，無法應付憂鬱症患者更大情緒的反撲。對健康的人而言，善待自己真是再容易不過的事，但是對被憂慮症籠罩的人而言，淺淺一笑都像移山倒海一樣的困難。就算越老越豁達的好人生，還是難免會遇到風浪，行船過暗礁，擦傷撞傷當然會留洞留孔。不要怕求醫！憂鬱症是人類史上新發現的生物疾病，這個現象就像最佳海域突然蹦出各種險峻礁石，但是警覺夠的船長水手，只要懂得改弦易轍，補救急難，船就不會沉。幫助患者理解：看病是必須又絕非不名譽的事，在解說過程中，醫生要柔軟與心平氣和。不要對他說：「我陪你去看病、我帶你去看病。」而是要告訴他：「我們一起去聽聽醫生的說法好嗎？」六、「易子而教是可行之策」有些孩子不會對自己父母敞心，偏執的認為別人家的爸媽才較開明。沒關係，就接受這個不是事實的事實吧！健康的父母親，如果對憂鬱症的孩子實在束手無策，也許，可以試著先從自己出發去做相關科別的諮商，試試看能不能得到一些專業的建議。看看自己的親戚朋友中， 有無長輩或平輩是特別受憂鬱者信賴的，隔一層關係多一層想像。有時，也許一個距離得宜的角色， 反而特別容易對焦，會成為憂鬱者的解惑人。本文摘自《我微笑，但不一定快樂》聯經出版 2020/05/07出版【關於更多家庭關係大小事↘↘↘】。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。照顧者也會生病，別把自己當「超人」！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】

2020-07-21 失智.照顧喘息

心靈雞湯／媽媽的離世 是一份無可取代的禮物

我到病房時，媽媽宛如自言自語般不斷地嘟囔著。我以為她的腦筋已經不清楚了，仔細一聽，發現她不斷對著窗外的街景重複說著：「不要死」、「求求你」、「生命很珍貴」。我心想，她的意識果然已經有點混亂了。我隨口問她：「怎麼了？」她說：「因為今天是九月一日。」晚年，媽媽很關心學童拒絕上學的問題。她知道暑假結束、學校開學的九月一日，是孩子最容易自殺的時候。就因為她自己瀕臨死亡，所以更能強烈感受到「有著大好前途的孩子，因為承受不了各種壓力而自殺，是多麼遺憾的一件事，絕對不可以讓它發生。」再過半個月後，樹木女士突然說：「我想回家。」剛住院時，母親滿意地說：「這裡比三流飯店的套房還舒服。」但是，住院一個月後，某天她突然說：「我想回家。」雖然當下我告訴她：「不，絕對不行。」但和主治醫師討論後，醫師說：「她說想回家嗎？如果病情再繼續惡化下去，就無法回家了，要回家只能趁現在，她自己可能也知道吧！」後來，我們租借了床鋪和照護用具，並安排可以居家看診的醫師和護理師，兩天後，搭著無障礙計程車回家了。在這過程中，媽媽一動也不動，現在回想起來，我想媽媽應該是想保留體力，一步步走向人生的盡頭。媽媽在回家前，指揮並安排所有的準備工作，她說：「床鋪要放客廳，不要放在寢室，讓大家可以照常生活。」當護理師和我們正忙著張羅一切時，媽媽說：「拿張紙給我。」她寫下：「不用太在意我，只要讓大家方便照顧就好，麻煩妳了。」媽媽的善體人意，連護理師都驚訝地說：「真了不起。」那天晚上，「終於一切都安排妥當了，那我們去睡囉！」我說。正當我要走回自己的房間時，媽媽把我叫住。她把手伸出來，握住我的手，我問：「怎麼了？」媽媽用很小的聲音，說了三次「謝謝」。「別這樣，太肉麻了（笑），現在才要開始照顧吧！明天我會跟裕也（父親內田先生）說一聲，大家都會過來，以後應該會很忙喔！」之後，我跟她說了聲「晚安」，就回房去了。大概到了半夜一點多吧！負責照顧媽媽的護理師把我們叫起來：「請大家下樓。」我們馬上跑到媽媽身邊。她的意識已經很模糊了，我和先生（本木雅弘）、大兒子雅樂、二兒子玄兔一起圍在媽媽身邊。長女伽羅因為大學開學，已經回到美國，所以我們透過手機視訊，讓大家可以看見彼此的臉。我的心情非常激動。好不容易終於回到家，鬆了一口氣，才正要好好照顧她......今年八歲在英國長大的玄兔用英文說：「媽咪，沒關係，就算身體不在了，外婆的靈魂也會永遠在我們身邊。」我嚇一跳（笑）。我不知道這句話他是從哪裡聽來，還是自己感受到的，這麼小的孩子，看到外婆在眼前即將離開，竟然可以這麼冷靜地安慰媽媽。「嗯，是啊！」我回答他。不過，玄兔最特別的地方是，當媽媽真的快要斷氣時，他突然說：「啊，謝謝您總是餵我吃好吃的水果。」他似乎突然想起，媽媽經常在點心時間，剝橘子給他吃，大家都笑了。我除了「謝謝」外，已經說不出其他的話，孩子反而可以自然表現出自己的想法，真的很有趣。半夜兩點，我打電話把爸爸叫醒，爸爸當時也是不斷重複進出醫院。「爸爸，媽媽快走了。」我說，「你要不要跟她說句話。」「妳等一下，等一下啊！」爸爸焦急地說。爸爸說：「啟子，喂，妳振作一點、振作一點。」爸爸的聲音非常激動。雅樂當時握著媽媽的手，他說，聽見爸爸的聲音時，媽媽的手突然緊握了一下，有了明顯的反應。如果媽媽沒有回家，還留在醫院的話，我們應該會來不及見她最後一面吧！媽媽讓我們看著她嚥下最後一口氣，我們則對她表達了自己的感謝，再加上長期不住在家裡的爸爸，當時的情景，我一生都無法忘懷。媽媽經常說：「想讓家人看看自己死去時的模樣。」之所以會有這種想法，是因為所謂的日常，是珍貴瞬間的不斷累積，她想用自己的生命讓我們知道，人會在自然的循環中出生、死去。若能瞭解這是無可取代的每一天，不斷累積出的人生，在生活中，不管面對再小的事，都會心懷感謝。不管面對誰，也都可以懷著慈悲之心與之相處。果然，經歷了身邊人的死去，就能夠不需任何理由地接受這些道理。一直到剛剛都還在呼吸、說話的人，下一個瞬間便消失了。身體被燃燒成灰，埋葬在墳墓下，歸於塵土，她說：「希望大家可以看到這個過程。」甚至連八歲的玄兔都說：「外婆去世了，好難過。」媽媽教會我們何謂人生，我想這就是媽媽的目的。在那之後，不知為何，我發覺孩子們的容貌改變了，這真是一份無可取代的大禮。當時，如果媽媽沒說「我想回家」，她的計畫就無法實現，媽媽一定知道「接近臨終時刻了。」雖然醫師說：「現在回家很危險」，但為了不讓家人承受痛苦，媽媽自己做了這個決定，並且完美打理一切，毫不慌亂地結束所有的事。她說：「這就是所謂的準備行囊。」爸爸去世時，大家都說，媽媽似乎也把爸爸帶走了。因為爸爸才剛走，所以大家有些語帶抱歉地說：「他被妳媽媽帶走了。」話中之意似乎是「那就可以放心了」（笑）。因為我一直對媽媽說：「雖然這樣說很對不起爸爸，但我還是希望爸爸先去世。」如果媽媽先走了，我一定會擔心「爸爸以後一個人怎麼辦」。※人物介紹：樹木希林，日本演員，1943年生於日本東京都，2018年9月15日辭世，享壽75歲。1961年進入文學座附屬戲劇研究所，以「悠木千帆」為藝名，1964年演出由森繁久彌主演的電視劇《七個孫子》，而後又參與《時間到了唷》、《寺內貫太郎一家》、《夢千代日記》等劇的演出，後來改名為「樹木希林」。2000年之後，電影的演出逐漸增加，作品包括《橫山家之味》、《我的母親手記》（獲頒日本電影學院獎最佳女演員）、《戀戀銅鑼燒》、《小偷家族》等。2008年獲頒紫綬褒章，2014年獲頒旭日小綬章。2003年因視網膜剝離，左眼完全失明，2005年因罹患乳癌，右乳完全切除，2013年宣布癌細胞已蔓延全身。長女為作家內田也哉子，女婿為演員本木雅弘，丈夫為搖滾歌手內田裕也（2019年3月17日去世）。本文摘自《走在，沒人想去的地方：樹木希林離世前的最後採訪》，采實文化立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

2020-07-21 養生.抗老養生

走得動、跑得動！如何成為「健康老化」典範？ 專家建議：這樣做讓你成功抗退化！

文章出處/本文摘錄自遠流出版《抗老化，你需要大重量訓練：怪獸訓練總教練何立安以科學化的訓練，幫助你提升肌力、骨質、神經系統，逆轉老化》 面對高齡化的社會，我們是要享受長壽的幸福，還是面對長年的退化和失能，其實我們是有選擇的。運動科學已經為人類打開了一扇窗，發掘了後天提升身體素質的方法和技術，從肌力下手，讓人體運動能力可以長期保持到老年，這樣的生活方式，一定可以為人類未來的社會帶來重大的改變，而這也就是我在無數場合中說過的「典範轉移」。我們要從一種舊的生活方式，轉換到一種新的生活方式，而新的生活方式裡最關鍵的一件事，就是利用終身訓練的方式，長期保持最佳的肌力及體能狀態。前面的章節用了很多篇幅解釋典範轉移的急迫，也告訴大家虛擲光陰在無法增強人體運動能力的生活型態裡，是多麼可惜的一件事。我們談了許多退化的可怕之處，當作說服每個現代人開始訓練的理由，在最後的這一個章節裡，我想要換一種論述的方式，用三則隨筆，寫出肌力訓練更深層的幾個意涵。老化競賽推動肌力及體能訓練進入一般人的生活世界裡，最常遇到的阻力和藉口就是：「哎呀，我又不是運動員，幹嘛要練那麼重。」「那個你們年輕人練就好，老了要好好養生。」「我從小體育就不好，現在老了散散步就夠了。」每次聽到這樣的話，就覺得現況距離理想狀態好遠好遠，許多觀念真的還要好好溝通，我一直不是很喜歡大聲疾呼，但如果要用兩句話來改變這種態度的話，我想說的是：「你是『老化』這場比賽的選手，而這場比賽的參賽資格是你千辛萬苦爭取到的。」真的，你已經認真活了大半輩子，做盡了所有趨吉避凶的事情，才安安穩穩的活到面對中老年的生活，這在現代社會雖然不算太難，但也不是什麼輕鬆的事：你要有起碼的衛生觀念，要知道避開各種行船走馬的大小風險，還要辛苦工作換取溫飽。簡單來講，叫任何一位中年以上的長輩描述他的一生，鮮少人會說自己一點都不辛苦就活到現在。所以，能夠活到面臨劇烈的退化，是一種辛苦爭取而來的權利，這句話講起來雖然奇怪，但事實上就是如此。平安到老的人，幻想的是清閒的退休生活，沒有想到自己剛剛取得另外一場比賽的參賽資格，就是老化。老化是一個身體的競賽，要贏只能增強體力。我們可以幻想一個場景，一群六十開外的年長者，在重量訓練室裡，用嚴謹的技術一下又一下的舉著槓鈴，每一個動作都對身體輸入特定的刺激，每一次反覆都是長期進步不可或缺的努力，他們是老化這場競賽的超級運動員，每次成功完成課表，等於是一場又一場的過關賽，肌力長期的進步等於是一年又一年的年度排名賽，而這場競賽所有的人都是隊友，只有自己是自己的競爭對手，所要學習的是調控人體力量的所有知識，所要精熟的是符合人體自然動作的重量訓練技術，所要克服的是長期規律訓練的挑戰，所要做到的，就是一步一腳印地往前走，每一次完成課表，就是一次勝利，而獎品就是隨心所欲的人體運動能力。身體自由「無論你住在豪宅，還是陋室，你的靈魂，只住在你的身體裡。」前面花了很多篇幅，談了很多肌力訓練對健康和身體素質的效益，在這裡就不再多講了，老是用危機意識來喚醒人的運動行為，好像拿刀架在人的脖子上勸人一樣。其實我們應該來談一談更重要的事情，就是運動能力與「自由」這件事。自由對於人的一生來說非常重要，人的一生都在為自由奮鬥，從最基本的人身自由、民主國家彌足珍貴的意見自由和一輩子永不滿足的財富自由，這些自由的大小，直接影響了人一生的成就與幸福。但是，在現代的社會裡，人們經常忘記的一件事情，就是身體的自由。每個人生在世上，得到一副身體，也得到一個靈魂，而靈魂就住在身體裡，在這裡不想涉入哲學層次的辯論，因為我知道有些人對這樣的說法很有意見，這裡單純只是想要說，就算不是為了做什麼事，身體的自由本身，其實就是一個非常重要的自由，而身體能做的事，就是展現自由的方式。人體是非常渴望移動的，即使在靜態的工作環境裡，我們也不斷地動來動去。我們每天都需要至少一小段時間和活動空間來透一透氣，如果少了這樣的機會，人會變得悶悶不樂。長途飛機無論電影再好看，座位再舒適，點心再好吃，幾個小時之後，我們只渴望起來走一走。任何時候如果覺得心情煩悶，動一動馬上就會轉換心境。人體跟這個物理世界的關係，不僅僅是存在，而且還有互動，而人與世界互動的最重要憑藉，就是在空間中移動。一個我們不能觸及的世界，對我們將會少掉一大半的意義，而我們觸及這個世界的方式，就是在空間裡移動。在空間裡移動，需要的是力量，任何再細微的動作都是力量造成的，所以說「力量」是人與環境互動的最基本要素一點也不為過。對於很多人來說，肌力就跟空氣一樣，只有在稀少的時候才會被注意到，生活在安逸的現代社會的人們，唯有在連日常生活都力有未逮的時候，才會發現力量不足。如果不知道力量是一個可以因訓練而提高的東西的話，人們很容易覺得無可奈何，只好選擇改變生活方式，所以在中老年人的生活裡，肌力直接決定了生活品質和方式。人生大部分的時間，生活品質和生活方式是由「資源」來決定的，金錢是最常見的一種資源形式，所以，有錢的人，有有錢的生活方式，沒錢的人，有沒錢的生活方式，通常差異很大，未必誰比較滿足。到了老年的時候，資源的影響當然還在，但相形之下，肌力的影響卻越來越大了，日常生活當中的行動坐臥，受到肌力影響的程度越來越明顯，每天早上是輕鬆的翻身下床，然後精力充沛地開啟新的一天，還是千辛萬苦地坐起身子，舉步維艱的走下床，等著迎接一如往常的一身酸痛。這一舉手一投足之間的力量差異，不是其他人可以代勞的，所以也不會是財富可以改變的。有了肌力，才有自我照顧的能力，也才有自由自在的生活。萬貫家財不會在人跌倒的那一刻擋住足以造成骨折的衝擊，但是肌力訓練可以；位高權重也沒有辦法阻止肌肉流失後的虛弱和無奈，但肌力訓練可以。肌力訓練像是人生中最值得投資的財富，也是到老最值得炫耀的資產。認識自己很多人對於我們這些玩重量的人，都抱持了不理解的態度，不是假設我們應該都是兇惡的狂暴分子，就是覺得我們一直在反覆做著很無聊的事。殊不知，訓練是一個我們窺見人生風景的歷程，從每次扛起重量，到放下重量，我們彷彿走到另一個世界，那裡有一個難能可貴的機會，讓我們遇見自己。有人可能會說，你就是你，自己怎麼可能沒遇到自己？或者是說，你只有一個，沒有分身怎麼可能會遇到自己？我們每個人都會對自己有一些看法，在正常的日子裡，有些人覺得自己很勇敢，有些人覺得自己很自律，有些人覺得自己很誠實，有些人覺得自己很強悍，有些人覺得自己很弱小，有些人覺得自己總是害怕挑戰。但是，這些看法，如果沒有經過考驗，絕大多數是錯的，或至少是被誇大或縮小的。什麼樣的情境可以測試一下自己到底是什麼料做的呢？方法當然不只一個，對人生重大挑戰的反應，對自己心性的反省，他人中肯的建言，當然都可以讓我們越來越認識自己，但有一種超級有效的作法，就是「自主地去經歷一件困難的事情」，而重量訓練剛好符合這樣的條件。從起心動念到真正試著把重量舉起，那是一連串做決定的過程，我怎樣決定了要去做一件偉大的事情，我怎樣去構想這件偉大的事情，我怎樣跨出第一步去著手做這件偉大的事情，我怎樣幻想最後的劇情，然後，當雙手接觸到槓鈴的那一刻，一切天馬行空的想法，全部變成現實的挑戰。槓鈴最誠實，絕對不會因為你的期待而改變，隨著一組又一組、一次又一次的動作進行，你遭遇越來越重的重量，這時候，人性的考驗即刻開始。你是不是一個勇敢的人，你是否願意挑戰有挑戰性的事情；你是否有足夠的自律，不要貪心挑戰不合理的目標；你是否夠誠實，知道自己剛剛的動作有沒有偷斤減兩；你是否夠強悍，即使遭遇挫折和失望，也不會逃避下一次挑戰。這一大堆翻湧的思潮，全部都在幾個動作的三組五下之間結束，放下重量的那一刻，你又為自己的人生上了一課。這樣的經驗對人生是很重要的，在萬象紛呈的世界裡，我們經常會從外在的事物去定義自己，頭銜、身分、地位等，但這也是人們經常迷失自我的開始。而一趟力量的旅程，是人生中極少數可以重新看見自己的時刻，就好像一面鏡子，只是重量照出的不是面容，而是面對壓力時的真實性情。

2020-07-21 科別.精神．身心

憂鬱人人有，如何分辨是病還是情緒？精神科醫師這樣判斷

  平常在螢光幕前光鮮亮麗的藝人，多多少少都會承受演藝界強大的競爭壓力。不論中外，近年來經常傳出藝人罹患憂鬱症，甚至也有不少自殺的案例發生。似乎，憂鬱症在現代的社會變成了一種流行。然而，一般人或許會問「憂鬱真的是病嗎？」「我得了憂鬱症嗎？」只要上網，就可以查到無數關於憂鬱症的資料。開始去看自己是不是有上面所言的「症狀」，而自己也好像很符合「憂鬱症狀」，常常遇到了一些挫折，就心情不好、吃不下、睡不著、煩惱到很難做決定、想著事情會解決不了、似乎沒什麼希望的感覺。其實，憂鬱的情緒人人有，大多來自生活上的壓力事件，很多人也處理得不錯。然而，在醫學上，對憂鬱症的標準會嚴格一些。除了「憂鬱的心情」之外，還擴及「憂鬱的思考」、「憂鬱的行為」、「憂鬱的生理」等，加上時間拖得比較久，同時造成臨床上重大痛苦，影響到一個人的能力或其社會角色時，才叫「憂鬱症」。 其中，要小心某些原因導致的「憂鬱症狀」，特別是生理因素直接影響腦部中樞神經，例如：腦中風、甲狀腺功能異常、長期使用酒精而引發的症狀，此時建議就醫診治，經由醫師適當的評估處理解決病症。然而，若是續發於特殊原因的反應性憂鬱，例如：受苦於長期的身體病痛、感情問題、親人過世、職場壓力等，若嚴重到超過了一般情緒的起起伏伏，造成臨床上重大痛苦，或影響到一個人的能力或其社會角色時，也建議就醫診治。但醫學上用較嚴格標準的診斷原則，會有一個盲點─症狀較輕微時，不會去注意，常常拖到較嚴重了才就醫。不管是「憂鬱症狀」也好，較嚴重的「憂鬱症」也罷，都應該把「憂鬱」當做是一種警訊，也就是「現在我要好好處理一下」。除了自己可以試著處理看看，也要懂得適時尋找專業人員協助。憂鬱症的成因涵蓋生物、心理、社會或靈性層次，也包括不同的潛在因子、促病因子與惡化因子。精神醫療的處置，需要根據這些因素來評估與診斷，並為病患量身訂做治療計畫，排除相關器質性因素（因生理疾病、其他藥物或成癮物質所誘發），施以個別化的藥物治療及非藥物治療（自律神經調節法、各種形式的心理治療等），並且一路陪伴著病患，才能讓這群受苦的人得以漸漸從憂鬱的死蔭幽谷中走出來。

2020-07-19 養生.運動天地

什麼時候運動最有效？一定要在肌肉最活躍時段運動嗎

【文、圖／摘自漫遊者文化《圖解版．下半身肌力鍛鍊法》，作者中野‧詹姆士‧修一】肌肉最活躍的時段學生向我提出的眾多問題中，最普遍的就是「什麼時候運動最有效？」從運動生理學來看，運動效果最好的時段是下午4點到6點。這是交感神經與副交感神經切換的時間。交感神經在早上起床後，白天活動的時間處於活躍狀態；傍晚後則逐漸由副交感神經接棒。一般認為，交感神經在這個時段仍使體溫維持高溫，但又不會過度緊張，應該是活動肌肉的最佳時機。不過，一般人只是為了健康，每天跑步30分鐘或1小時，或只是做某些肌力訓練，就不需堅持一定要在這個時段運動。尤其要上班族在傍晚4點到6點之間運動，根本是不可能的事。運動如果不能持續，就不會有效果。希望運動能夠持續，就要選擇你覺得運動時最無拘無束、心情愉快的時段。何時運動心情最好、最能持之以恆，實在是因人而異。最重要的是，在你最有心情、最能堅持不懈的時間去運動，就是對你最有效的時段。如果你不知道自己喜歡在什麼時間運動，不妨在各個時段都試試看。覺得自己不可能晨跑的人，也姑且找一天早上跑跑看，說不定會渾身舒暢呢！>>推薦閱讀：增加下半身肌肉是逆齡抗老的唯一方法？專家這麼說肌力訓練也能改善身體冰冷肌肉有維持、提高體溫的功能。因為有自律神經的運作，我們的體溫恆常保持在37℃左右。當外界氣溫低於37℃時，我們仍然能維持正常體溫，是因為人體可以自行產生熱能，使體溫控制在穩定的程度。而對於「產生熱能」貢獻最多的人體組織，就是肌肉。身體熱能的生產，有60％來自肌肉、20％來自肝臟與腎臟、20％來自棕色脂肪組織（是一種燃燒熱量的細胞）。肝臟、腎臟的部分我們使不上力，但肌肉量卻可以靠努力而增加。可想而知，肌肉量減少將使身體的產熱功能衰退，導致體溫難以維持。身體冰冷或日常平均體溫不到36℃的人，多數為肌肉量不足。要使體溫升高、改善身體冰冷的問題，最該做的事就是「增加肌肉量」。身體冰冷、體溫低的人，不只產熱工廠中的肌肉太少，連那些碩果僅存的肌肉也無法好好運轉。肌肉放著不用，並不會自行產熱，必須要動起來，才會產生熱能。因此，要升高體溫，必須同時達成以下兩個條件：①增加產熱工廠中的肌肉；②使肌肉動起來，以產生熱能。這兩個條件相輔相成，才能達成升高體溫的目標。肌肉中布滿血管，而體溫上升則是血液集中的關係。所以，如果你的肌肉量夠多，血液便會大量集中，使降低的體溫升高。許多女性誤以為肌力訓練會變胖或變成「金剛芭比」，其實，鍛鍊、活動肌肉能夠預防並減少身體冰冷的問題，而這正是女性朋友們共同的困擾呢！

2020-07-19 養生.營養食譜

擺脫魔鬼糖蜜 自製天使甜點

平日忙碌於診所的工作，唯有假日才能細細體會慵懶的午後時光。打造優閒的下午茶非難事，而色彩繽紛又可口的甜點絕對是首選。問題是天使面孔般的甜點，卻隱藏著惡魔的另一面，往往添加大量的精緻糖及奶油，易造成肥胖及增加心血管疾病的風險。天使般的甜點可以療癒寂寥的心情，但唯有自己親手製作，才能避免因高油、高脂肪如惡魔般猖狂所造成的健康危害，做出完全符合個別所需，且營養、健康又美味的甜點。紅紫黑黃養生湯這道湯點以全穀雜糧領軍登場，全穀類屬於複合性碳水化合物，吃了血糖不易快速波動，且高纖帶來飽足感。搭配紅棗、枸杞等滋補中藥食材，不但含有多種維生素及微量元素，也增添這道湯品的甜度。如果嫌甜度不足，可以適量添加含較多的維生素及礦物質的黑糖，但黑糖屬於高升糖指數（GI值約為93），糖尿病患者建議使用口感相似、但屬於低升糖指數的椰棕糖（GI值約為35）。食材(4人份)：紅豆50克、紅棗25克、枸杞25克、紫米50克、黑糖或椰棕糖適量、地瓜100克、水1200cc作法：1.枸杞、紅棗用熱水洗淨，地瓜切塊蒸熟。2.將紅豆、紫米先浸泡4小時以上。接著放入電鍋內並加入紅棗及水煮至熟爛。3.將作法2所有食材移至果汁機內打成濃湯。（紅棗去籽）4.將作法3加入地瓜及枸杞，視其需要的甜度加入適量黑糖或椰棕糖。紅黃綠丸子抹茶歐蕾佐藍莓醬帶著日系少女風的甜點，草莓、柑橘及奇異果升糖指數及熱量較低，亮麗的植化素與糯米粉混融為三色丸子。抹茶含兒茶素、茶多酚等抗氧化成分及膳食纖維；藍莓含高量的抗氧化植化素，特別是花青素。食材(4～6人份)：紅黃綠丸子：糯米粉150克、草莓45克、柳橙15cc、奇異果45克、麥芽糖醇15克抹茶歐蕾：牛奶1000cc、麥芽糖醇30克、抹茶粉15克藍莓醬：藍莓50克、椰糖15克、檸檬汁10cc1.三色丸子作法：●將糯米粉50克及5克的麥芽糖醇混合並加入捏碎的草莓。揉一揉並滾成棒狀，切成自己喜歡的大小（約8至10個）。接著捏成圓形並將中間壓凹。（柑橘與奇異果丸子作法亦同）●準備滾水，水滾後放入丸子。等丸子浮上來就可以撈出，泡在常溫水裡避免沾黏、變硬。2.藍莓醬汁作法：●藍莓與椰糖混合靜置10分鐘後，加入檸檬汁以小火熬煮，並用湯匙稍微擠出果液。●加入兩大匙水拌勻，煮至喜歡的濃稠度。3.鍋子倒入牛奶、麥芽糖醇30克，開小火待水稍滾時放入抹茶粉，攪拌成抹茶歐蕾。4.將藍莓醬放入紅黃綠丸子的凹槽中搭配享用。也可以把丸子放入抹茶歐蕾湯中，兩種吃法各有風味。莓果南瓜提拉米蘇6吋的提拉米蘇蛋糕只用了50克的麥芽糖醇？答案是以南瓜天然的甜度減少糖的攝取，並將精緻糖改為與蔗糖口感接近的麥芽糖醇，熱量減少一半。由於麥芽糖醇升糖指數低，非常適合糖尿病患者及減重需求。因其無法被口腔內的細菌利用，也可以預防齲齒的發生。要提醒的是，南瓜屬全穀雜糧澱粉類食物，高血糖患者應避免過量。食材(6吋蛋糕，4至6人份)：●乳酪餡：吉利丁3片7.5克、南瓜300克、馬斯卡彭起司250克、雞蛋4個、麥芽糖醇50克、藍莓30克、蔓越莓30克、覆盆莓50克●餅乾可可餡：消化餅乾15片、熱水5大匙、可可粉適量作法：1.吉利丁泡水軟化，再隔水加熱融化；南瓜削皮蒸熟打成碎泥；馬斯卡彭放於室溫變軟；雞蛋將蛋白、蛋黃分開。2.將馬斯卡彭、蛋黃、南瓜泥加入融化的吉利丁攪拌均勻。3.將蛋白打發到出現許多泡沫，放入約1/3的麥芽糖醇繼續攪拌至出現很細的泡泡，再放入1/3混合攪拌至變硬，接著放入剩下的糖攪拌至不掉落的程度。4.將作法1與2混合均勻即為乳酪餡。5.餅乾可可餡做法：先將消化餅打碎，並加入可可粉及熱水混合均勻即成。6.將作法4混合好的餅乾一半量放入容器最底部，再倒入乳酪餡。鋪上剩下的混合餅乾，接著倒入剩下的乳酪餡。7.放入冰箱5至6小時凝固後就可以脫模取出，撒上可可粉、以莓果裝飾。●打發蛋白時，不要一次放入全部的砂糖，免得太黏不好打發。

2020-07-18 癌症.癌友加油站

癌末病人盼在花園臨終 眼裡彩色改寫死亡印象

「在死亡來臨前，想再看一眼明亮的天空」，大腸癌末期病人想在醫院花園臨終，陪伴在側心理師林欣怡發現，病人瞳孔映照藍天白雲，氣氛光明祥和，改寫死亡將至冰冷印象。亞東醫院安寧團隊諮商心理師林欣怡創作「生命中最後的美麗天空」，用畫筆描繪癌末病人生前曾看過美景。畫作以素描病人一隻眼睛為題，瞳孔映照著藍天白雲及綠意，眼角垂著淡藍色淚珠。此作獲得癌症希望基金會彩繪希望比賽醫療組獎項。林欣怡轉任家醫科心理師、協助安寧緩和醫療病人已有4年時間。她接受中央社記者採訪時表示，「生命中最後的美麗天空」這幅畫的主角是一名大腸癌末期患者，在安寧病房住了一個多月，沒辦法吃東西。但醫護團隊盡量幫忙，維持病人生活如常。有一天，病人跟林欣怡說，病房對面配膳室總是傳來咖啡香，想起以前身體健康時，總是每天一杯咖啡，病重卻無福享受。林欣怡和病人討論後，開始每天帶咖啡包到病房，讓病人重溫過去沖咖啡、品咖啡生活，就算不能喝下肚，漱漱口也好。病人以前也熱愛戶外活動，眼看人生即將走到終點，意識清楚時間愈來愈短，卻長時間待在病房。他女兒提出，希望爸爸能在醫院花園臨終，可以再看一眼美麗的天空。趁著一日天氣好，林欣怡陪著病人和家屬到花園，病人睜開雙眼，藍天白雲映照在瞳孔，讓林欣怡感受生命希望和光明，也格外珍惜當下美好。她徵求病人家屬同意後拍下瞳孔影像，覺得照片會成為家屬日後慰藉。許多民眾對安寧緩和醫療有誤解，覺得死亡是悲慘、灰暗事情；有些人也覺得，投身安寧緩和醫療很沒有成就感。但對林欣怡來說，陪伴末期病人面對死亡，好好走人生最後一段路，不僅有意義，也是一段她的療傷過程。林欣怡說，她大學好友因血癌過世，當時沒有機會好好跟好友道別，心中一直有遺憾，且以前也沒有足夠心理資源，悲傷就在心中蟄伏10年之久，甚至沒辦法聽兩人曾一起看過電影「新不了情」主題曲，怕一聽情緒就潰堤。因感同身受，林欣怡覺得把握當下、陪病人好好走人生最後一段路很重要，且不只照顧病人，家屬心情也應該被撫慰。在安寧病房服務這些年，林欣怡也逐漸撫平心中傷痕，現在聽到「新不了情」也不須逃避。林欣怡談起參賽動機時說，有感病人善終、家屬悲傷要被撫慰，畫作「生命中最後的美麗天空」，希望扭轉安寧緩和醫療刻板印象，死亡不總是陰暗晦澀，也能充滿希望和溫暖。癌症希望基金會第8屆彩繪希望31幅得獎作品於7月起巡迴全台北中南醫院，也刊登在官網，鼓勵癌友和家屬正向迎戰。

2020-07-18 養生.營養食譜

用心做點心 全蔬食烘培糕點／檸檬司康、南瓜馬芬

因為體質關係，可能有人無法享用牛奶、奶油、雞蛋等食材，只取純植物性食材，與能簡單做出美味的糕點嗎？深受過敏之苦的朴宣紅，在都市的一塊小農田裡種蔬菜水果，研發許多蔬食烘培糕點食譜，分享給給許多有相同困擾的人，也能放心享用美味烘焙點心。蔬食烘焙是使用當季蔬菜、水果，保留食材原味和天然香氣，口感與造型完全不輸給坊間麵包店。今天介紹大人小孩都喜歡的司康、馬芬糕點，一起來動手做做看吧！【第一道點心：檸檬司康】因為我喜歡酸酸甜甜的滋味，所以一下子就迷上檸檬司康的味道。用全麥麵粉製作的司康味道十分清淡，再加上檸檬的清爽口感與香氣，讓家人也對這款司康愛不釋手，這樣的反應也使我非常滿意，讓我以這款檸檬司康為傲。●材料準備食材－6個份（直徑6公分）全麥麵粉170 克，泡打粉2 克，檸檬皮40 克，檸檬汁10 克，植物油、糖漿各20 克，豆漿80 克，鹽2 克裝飾用豆漿跟手粉（全麥麵粉）適量，裝飾用檸檬切片6 片（約1 顆檸檬）●事前準備檸檬洗淨後擦乾，再用削皮刀把檸檬皮削成細絲，接著用檸檬果肉擠出檸檬汁。裝飾用的檸檬切開前要先洗淨、擦乾。麵團放入烤箱前20 分鐘先用180 度C 預熱。先將烘焙紙或烤盤布鋪在烤盤上。先把要塗抹在麵團上的豆漿及矽膠刷準備好。●製作方法一、製作麵團步驟11-1 全麥麵粉與泡打粉分別用細網眼的篩子篩入調理盆中，加入植物油後用手將麵粉抓鬆。1-2 把檸檬皮、檸檬汁、豆漿、糖漿、鹽倒入步驟1-1 的調理盆中，以刮刀輕輕攪拌至完全看不見粉末顆粒。1-3 用手將步驟1-2 的麵團揉成團。二、製作麵糰步驟22-1 在工作桌上灑一點手粉，將步驟1-3 的麵團放在桌上，並以雙手壓扁。2-2 將麵團放入容器，蓋上蓋子放入冰箱休息30 分鐘。三、塑形3-1 把麵團從冰箱裡拿出來，放在工作桌上。3-2 用餅乾模把步驟3-1 的麵團切出6 等分並放到烤盤上，每一塊之間留固定的間隔。3-3 用刷子在麵團表面刷上薄薄一層豆漿。3-4 在每一個麵團上放一片檸檬切片。四、烘烤4-1 將步驟3-4 的麵團放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤20 至25 分鐘，烤好後取出、放到冷卻網上散熱。【第二道點心：南瓜馬芬】由於我經營的農場屬於開放式，所以直到開始經營週末農場滿兩年時，才發現南瓜經常在即將收成之前憑空消失。對當時的我來說，種植南瓜並不是容易的事，居然還發生這種事，一開始我很氣那個偷南瓜的人，但後來轉念一想，覺得「不管是誰拿走，反正他吃得開心就好」，就開始沒那麼在意了。後來我學會了煮熟整顆南瓜的方法，更會處理南瓜了。如今每當面對南瓜時，我總會試著回想起當時的心情。我想試著用這款甜甜的南瓜馬芬來分享我的心意。●材料準備食材－6個份（直徑8公分，高4公分）全麥麵粉150 克，泡打粉3 克，南瓜100 克，豆漿60 克，鹽2 克，植物油35 克，原糖30 克●事前準備南瓜蒸熟後，切成1 公分小丁及薄片（裝飾用）。把馬芬用烘焙紙放入馬芬模具中。麵糊放入烤箱前20 分鐘先用180 度C 預熱。●製作方法一、製作麵糊1-1 將全麥麵粉、泡打粉、鹽和原糖倒入調理盆中，以攪拌器輕輕拌勻。1-2 將步驟1-1 的麵粉以細網眼的篩網篩一次。將豆漿倒入另一個調理盆，接著將植物油分2 至3 次倒入，並輕輕將豆漿與植物油拌勻。1-3 將篩過的麵粉分2 至3 次倒入豆漿中，同時以刮刀輕輕攪拌，直到看不見粉末顆粒，接著再倒入南瓜，輕輕攪拌以免南瓜碎掉。二、裝模2-1 將步驟1-3 的麵糊裝入馬芬模具中，大約裝到模具的三分之二高度即可，放上裝飾用的南瓜片。TIP：裝麵糊時可以用湯匙或冰淇淋勺，這些都很適合用來代替擠花袋。三、烘烤3-1 放入以180 度C 預熱好的烤箱中烤15 至20 分鐘，烤好之後即可脫模放到冷卻網上散熱。TIP：以竹籤戳馬芬的正中央，如果竹籤沒有沾到麵糊，就表示烤熟了。作者介紹：朴宣紅(韓國)，畢業於食品營養學系，曾於瑞士凱撒里茲飯店管理大學修習食品料理法、飲品課程。對很多事物皆保持好奇，曾師從料理大師與那國進主廚，學習各國料理、製菓、烘焙、韓式料理、中式料理、日式料理等，積極推廣都市農夫的生活方式、以及更接近自然的蔬食食譜。【摘文選自《蔬食烘焙》、作者：朴宣紅（박선홍）、譯者：陳品芳、圖文提供：如何出版社、整理：記者柯意如】

2020-07-18 癌症.癌友加油站

癌症人人都可能會得，醫師也一樣！劉秀枝：得乳癌，我算抽到好籤

個頭嬌小，說話速度超級快，走路敏捷的劉秀枝，白髮童顏，笑起來有淺淺的酒窩，一點也看不出已屆從心之年。她是早年少見神經內科、神經病理科背景完整的女醫師，更領導台北榮總團隊進行失智研究，是台灣失智領航人。除了醫師身分，劉秀枝還是個女文青，著有大量的失智相關書籍，也是聯合報元氣周報、康健雜誌的專欄作家。她曾以第一人稱發表〈只想告訴你：我失智了 —— 一位輕度失智女士的信〉文章，生動描述失智患者的心情，被誤認是她自身的經歷，造成「失智權威醫師也罹患失智症」的新聞，轟動一時。(>>推薦閱讀：只想告訴你：我失智了 —— 一位輕度失智女士的信〉)五十六歲那一年，跟平常一樣在早晨淋浴時，劉秀枝摸到右胸有一個硬塊，不痛、硬硬的、之前沒徵兆，「那就是乳癌了。」她心想。開刀前採購用品，笑稱如木蘭代父從軍摸到硬塊的那個早晨，她撥了內線電話給在台北榮總擔任一般外科醫師的蘇正熙主任，也是她的大學同班同學。在同學的安排下，當天立即進行超音波檢查，一看就立即判斷是癌症，乳房硬塊約兩公分，屬於第二期癌症，並著手安排兩天後進行切除手術。劉秀枝拒絕了，但並不是因為「怯戰」，而是因為她跟兩個姊姊，已經安排要帶高齡九十二歲的媽媽，到日本福岡自由行，身為么女的她負責推輪椅，如果開了刀，怎麼推輪椅啊！到日本遊玩前，她已經做足了心理準備。朋友們聞風紛紛打電話關切，分享身邊抗癌勝利的故事，雖然明知很多人因癌症過世，這些鼓舞的電話還是讓劉秀枝很溫暖。朋友交代哪裡有假髮可以買、要穿什麼胸罩、要穿什麼衣服。她笑稱，就像是木蘭代父從軍一樣，要做很多準備。只是木蘭是「東市買駿馬，西市買鞍韉，南市買轡頭，北市買長鞭。」劉秀枝卻是為了未來抗癌的日子，買假髮、衣服與胸罩，「假髮還打折耶」，她笑了。有位消息靈通的病患家屬，送來的盆花上有祝福字條，她感動地變成淚人兒。恰巧被聽到消息趕來鼓勵的同事瞧見，看到平常堅強的劉醫師，竟然對花垂淚，大概以為劉秀枝很傷心，立刻緊緊抱著她安慰一番，她索性就放聲一哭了。從懷疑罹患乳癌到檢查過程，劉秀枝不曾因為生病掉過一滴眼淚。「我跟你講，癌症是任何人都可能得到，醫師一樣會得。我常常告訴癌症病人，你就是抽籤抽到了，每個人都有機會，我抽到的是好籤啊！不像開腦，很麻煩；開肚子會有排氣問題啊；乳房割掉就沒事了。」她不哭、不惱、沒有不平，倒是許多親朋好友，尤其是共事多年的護士、助理一聽到劉秀枝罹癌，眼眶立刻紅了，她也跟著流淚。瀟灑慣了的她說，真心關懷的電波是超光速的，常常是別人一關心，她就熱淚盈眶。面對自己時，她倒是挺豁達。從日本回台當天晚上住院，第二天開刀。開刀前一天晚上，護理師問她需要安眠藥嗎？她笑說不用。二姊當晚在病房陪著劉秀枝，兩人一覺到天亮，直到鬧鐘響了才醒來，趕快準備要去開刀。她說，「幸好我帶了鬧鐘。」選化療醫師，相信年輕新秀的專業身為醫師，一定做足了醫療上的準備吧？劉秀枝卻是教科書不翻、網路也不查。「醫療全交給醫師。」蘇正熙問劉秀枝是要全切還是局部切除，劉秀枝傻問，什麼叫做全拿，什麼叫拿一半？原來，局部切除可以保留乳房外觀，但是後續可能需要進行放射線治療，全切就不用放射線治療。劉秀枝說，「那多麻煩，不要做放射線治療，全部拿掉！」劉秀枝全然相信專業，蘇正熙也尊重病患決定，開刀時，拿掉右側乳房、淋巴切除，幸好淋巴沒有轉移跡象。蘇正熙補充，現今可以在開刀之前就透過核子醫學檢查或術中染色，確認是否淋巴轉移，不像過去要拿掉很多淋巴結。另外，因為胸肌也要切除一部分，術後可能右胸肌肉會歪斜，以後衣服沒法穿正，有時表面皮膚會感覺麻麻的。朋友提醒劉秀枝術後要做「手指爬牆」的復健運動，劉秀枝是很勤奮的病人，認真確實執行，肌肉狀況恢復得很好。手術之後，接著進入讓病患聞之變色的化學治療階段，劉秀枝「相中」台北榮總一名新秀醫師。罕為人知的是，劉秀枝本身就有腦部腫瘤化學治療的專業。她說，「隔器官如隔山」，癌症的化療日新月異，預後也因癌細胞的生化免疫行為而大不同，在這方面她自覺已落伍了。她全然相信這名年輕醫師的決定。不因專業雷同而相輕，是劉秀枝對醫療專業的最高致敬。劉秀枝的切片顯示，她罹患的是HER2陽性的乳癌，是一種比較惡性，預後較差的型別，還好有適用的化療藥物，「它們就要在你身上打起來了，只要你身體夠強，就能撐過去。」她連藥物副作用都沒問，因為副作用不一定會發生，看了只是讓自己心裡擔憂，發生了再處理就好。化學治療的副作用來勢洶洶，她全身毛髮都掉光了，連眉毛都沒有了，同事買了眉筆送給劉秀枝，「有眉毛我們比較習慣」。平常她戴著假髮或是頭巾，大過年返鄉，她在家自在的頂著光頭，已罹患失智的媽媽猛盯著她看，她淘氣地說，台北現在流行剃光頭！媽媽竟也相信了。劉秀枝不想讓年邁的媽媽擔心，知道也是多煩惱吧。小紅莓化療最主要的副作用「嘔吐」，也發生在劉秀枝身上，噁心嘔吐是家常便飯，獨身的她在家裡吐得昏天暗地時，剛好朋友打電話來問候，問她好不好，「還好啊，我在馬桶上吐下瀉。」朋友趕緊將電話掛了，「以後就用e-mail問就好了。」一般人可能會羨慕醫師擁有眾多醫療資源，必然享受「高規格」待遇，劉秀枝卻不要特殊待遇，正因為她太熟知專業。化療時，她不住單人病房，跟大家一樣自己去領藥，把藥物交給化療門診護理師，跟大家一起到化療門診接受化療，因為她知道那裡的護理師是最熟知化學治療的過程與變化，若真的發生什麼狀況，大家都看得到，一個人關在病房，反而落單了。因此，她就跟一般病患一樣排排躺在躺椅上。她笑說，接受化療時，跟隔壁躺椅的年輕女病患聊天，對方知道她是醫師，知道醫師也會生病，也在門診接受治療，心理瞬間平衡了不少。享受當下，做好隨時可以離開的準備抗癌成功三年後，劉秀枝感覺另一側健康的乳房時而脹痛、時而抽痛，在一點鐘位置摸到小於一公分的硬塊，她自行判斷，排除其他可能後，「復發」二字悄悄爬上心頭。想起化療過程的痛苦，劉秀枝一度逃避想著，「乾脆讓它自生自滅。」念頭一轉，如果腫瘤到處轉移，癌細胞吃到脊椎可是會很痛的；萬一轉移到腦部，如果不是偏癱，未來也無法正常寫作與思考，她決定找醫師看一看。癌症復發對病患來說，不僅重新面臨死亡威脅，有些人更回憶起治療的焦慮感。劉秀枝坐在自家面對淡水觀音山的窗前，窗前有一座放置已久的休閒椅，本來準備用來優閒看書的，可以邊看書邊眺望觀音山雲彩，這一次，她真正好好的坐下來。「誰知道，還能活多久？」「餘生都在抗癌中度過嗎？」回診那天，醫師顯得神情凝重，安排了超音波檢查。冰冷的探頭在乳房上掃來掃去，都找不到腫瘤。醫師判斷，這兩個小硬塊應該是脂肪。又疑又懼的劉秀枝猛然一想，最近確實胖了些。雖然解除了警報，但不代表以後不會復發，也不能保證不會得其他癌症或疾病。此次經歷讓劉秀枝更加體認，除了感恩，更應活在當下，享受人生，做好隨時可離開的準備。許多癌友被疾病綁架，即使已經抗癌成功，對於可能的復發，整日憂心掛念。也有人索性放開生命，揮霍度日。劉秀枝說，我沒有等待癌症帶給我自由，她淡然卻堅定的說，「面對疾病，兵來將擋，而我就是那將軍。」退休後，離開了臨床，卻從來沒有遠離醫學，她目前擔任榮總的特約醫師，陽明大學的教授。每天早上六點起床，瀏覽醫學期刊，吸收新知。至今仍持續參加台北榮總的病例討論會，貢獻所學。而書櫃裡，有一百本尚未閱讀的新書，等待著她。學會了中文打字，經營部落格。從規劃退休，乳癌來訪，開刀化療，病痛從未絆倒她，劉秀枝一樣活力充沛的說，想想就很覺得感恩。治療日新月異，活著就有希望常有病友來詢問劉秀枝的意見，劉秀枝說，得了癌症不等於絕症，要看哪種癌症，還有癌症的期別。尤其癌症的治療日新月異，有些有健保給付，有些有臨床試驗名額，可以盡量爭取資源。癌症就是一種疾病，來了就接受，如果一直沉浸在悲哀或是憤怒中，一點用處都沒有。「為何是我？為何不是你！」劉秀枝說，還有更壞的籤，你沒有抽到呢！「一定要活！活著就有機會。」你以為今天沒希望，也許一轉眼就有新治療、新的藥物問世，不治療會後悔莫及。如果問了一個醫師，覺得沒有希望，一定要再問第二個、第三個，一旦選擇了就要相信醫師，相信自己，相互配合。劉秀枝說，人生一定會遇到困難，有困難就處理，一次的挫折沒有被打倒，你就會變得更強壯，那是很好的事情，即使很絕望也不要放棄，你不知道一轉頭就會有好東西在等你。「小時候，我挨罵了想不開，回頭一想，街邊轉角的碗糕與豆花很好吃耶，那不要死好了。」你覺得癌症好像治療不成功，也許明天新藥就出來了，或許再撐個一個月就有新的治療，總之不要放棄。因為每個人的身體狀況不同，經濟條件也不一樣，她建議癌友，如果體力可以，可以持續上班，或許調整到壓力小的部門，或許跟同事求援。劉秀枝說，不要羞於求助，身邊有什麼資源就用什麼資源，有什麼人力就動用什麼人力。獨立慣了的她也分享，「我最需要人照顧的時候，我二姊也是每二、三天就來照顧一次。」想吃什麼就吃，味覺沒了還有嗅覺、視覺劉秀枝坦言，自己並不是養生的模範生，完全不能當別人的楷模，平常也不太按照規矩進行健康檢查，大概是遺傳基因好，所以身體強健，平日也難得感冒、肚疼，第一次生病就是乳癌。她認為「身體的保養方式是去操勞它，如果生病就去治療，別拖。」化療期間出現嘔吐、食欲不振、味覺改變，可能讓很多病患急遽消瘦。劉秀枝因為劇烈的嘔吐，從五十二公斤瘦到四十四公斤，正常人的白蛋白為三‧五到五‧五，她降到一點多，而原本該有五千到一萬的白血球降到只剩六百多，血紅素只及正常人的一半。治療期間正值冬天，她仍堅持到台北醫學大學講授一堂課，回程的計程車上，她忍不住問計程車司機怎麼不開暖氣，計程車司機喊冤，才知道原來是她在發冷，回到家後趕緊就醫，已經發起高燒。因為白血球實在太低，感染引發敗血症，緊急住院打抗生素治療。劉秀枝說。補充足夠營養，才能維持體力、對抗疾病，可是化學治療讓味覺變了，滷蛋吃起來不像滷蛋、綠茶像泥水。她再度發揮阿Ｑ精神，味覺不好，可是嗅覺還在，視覺還在啊！雖然味道吃起來不對，可是聞起來是香的，眼睛看到的依然美味。平時飲食就很簡單的劉秀枝吃得清淡，生病了，為了讓自己多吃，劉秀枝反而放開懷吃。有一日想吃夜市裡油膩膩、重口味的炒麵，託人去買回來。如果想吃蛋糕，也會買來解饞。平時的飲食，劉秀枝很推薦「地中海飲食」，不僅好吃，也很健康。不論對抗癌症、預防失智，都是很好的飲食方式。不用奔跑跳躍，高爾夫年輕打到老劉秀枝走起路來，步履又快又靈巧，常讓人忘了她的年齡。談到運動，她認為：「不要過度愛惜身體。」她指的是不要嬌生慣養的意思。她說自己不是有運動細胞的人，但是從四十多歲就開始打高爾夫，可以走很多路，運動也很溫和，這樣的習慣持續至今。她笑說，高爾夫的唯一壞處是很貴，以前曾有位台北榮總院長不太喜歡醫師打高爾夫。榮總是個大家庭，大部分的醫師都住宿舍，所以聽說有些醫師只得趁著晚上，先把球具放到後車廂，出門打球時才不會被院長發現。劉秀枝曾發表文章指出，高爾夫的各種動作如上桿、下桿、揮桿、收桿、推桿入洞和走路，正適合沒有運動細胞的人，而且不用奔跑、跳躍，可以從青年一直打到老年。高爾夫不以速度取勝，也不用像許多球類運動要與隊員密切互動，又優待女性和銀髮族，簡直就是為她量身設計的運動。她謙稱，自己一直打得不好，而且常是球賽「BB獎」（最後第二名）的得主。卻因為打球可以磨練觀察力與策劃力，考驗專注力，還可以看球友的修養現形，有人球打得不好，氣得丟球桿，竟高掛到樹上。打球也讓劉秀枝更謙虛，知道運氣難料。有時明明打了壞球，結果彈跳到果嶺，有時明明是好球卻被風吹歪，令人扼腕。「今天打得好，明天卻很差，如此變化多端，不可預料，也是高爾夫球迷人之處。」此選讀摘自《我是醫師 我得癌症》作者 聯合報出版 聯合報-健康事業部購書網址：https://bit.ly/2YNNdW2（本文經網頁編輯編修）

2020-07-17 科別.僵直性脊椎炎

周昌德：放鬆心情才有抗病力

2020-07-17 養生.家庭婚姻

唯一房產過戶給兒子後，老父親的結局是這樣...律師：即使是親生子女也不要挑戰人性

「不想計畫，你就是『被計畫』。人的一生在乎尊嚴，可是等到你無法選擇、也無法安排時，此時，還有尊嚴可言嗎？」吳挺絹律師經手許多家庭財產訴訟案件，而後更是積極倡導法律知識給熟齡族群，為的就是辛苦一生的你，不要再最後的重要關頭─「功虧一簣」。「大約在十年前我實習時，89歲的老奶奶在女兒的攙扶下進來，她的訴訟對象是她的四個兒子。人生第一次進法院，卻是家人間對薄公堂，我心裡想，身為一位母親，她的心情一定很複雜與難過吧！一般人對於法律訴訟與流程已經感到很困擾，何況是高齡的奶奶，被自己四個親生兒子告上法院。」 吳挺絹投入高齡者的法律諮詢，是感同身受，以及「看不過去」。 「父母的錢，就是我的錢！」你的兒女是這個想法嗎？ 為什麼家人間為了父母財產一事會鬧得不歡而散，甚至是互相控告再所不惜。吳挺絹再次說：「不要挑戰人性。」 「像是前面說的故事，兒子們是在91歲的爸爸進出加護病房、插管臥床後，了解到爸爸可能不久於世，為了避免遺產稅，而商討出一連串的爭產計畫，老奶奶只是其中的一個棋子，兒子們哄騙她簽下贈與房子的契約，當其他姐妹察覺有異、不讓過戶時，兒子就將自己的母親，告上法庭！我們可以進一步討論的是，為什麼兒子們會覺得父母的財產都是自己的？而且都沒有姐妹的份？或是沒有考量父母養老、治病需要的費用？」「我們可以捫心自問，是不是也經常給予兒女觀念：『我們的財產未來都是你（孩子）的。』而讓子孫們把父母的財產，當成了自己未來會拿到的遺產。於是爭產，變成了要拿到『屬於自己的財產』。」 講來令人心寒，華人社會講究孝道，可是一提到利益財產，卻是一毛都不能少。更何況已經先認定：父母的財產是我的。計劃趕不上變化，白紙黑字更勝口頭承諾 「討論遺產糾紛，大家身邊應該都有不少例子，過往親友家人間的恩怨糾葛，隨著利益衝突更加白熱化，許多人竟就在告別式上因為遺產吵成一團。但遺憾的是，如果你都還在世，子女們就急著想要你的財產，辛苦了一輩子，想來更情何以堪吧！」 吳挺絹律師在各地不斷推廣演講，請大家善用法律來保護自己，而不要過於重視「口頭承諾」，尤其是事關資產分配，一定要白紙黑字具名清楚。最重要的是，不要讓別人來幫你計畫，年過50之後，你的退休理財，就需要包括財產分配。 「我再舉個故事，有一位父親將自己唯一的房產過戶到兒子名下，父子間說好，父親可以一直住在這個房子，這是屬於兩人間的默契。」可是計劃趕不上變化，這次是第三者來挑戰。 當這個兒子娶妻後，妻子想換小間一點的房子兩人一起住就好，且換屋後也有一筆現金「小賺一筆」，而原本以為可以安住到老的父親，此時就被下了「逐客令」。房子，道義上是父親購買；但法律上，房子掛的就是兒子的名字。 這個父親想請兒子遵守讓他住到老的承諾，你們猜，這個兒子會選擇父親還是妻子呢？ 「不願遷出的父親，最後發現自己的衣物都被推放在大樓的門口，因為房子已經交屋給新屋主了。百般難過、百般不願意，他也只能老年之後『重新開始』，重新租屋、重新找工作。」 無奈嗎？不管訴訟的結果如何，過程中都已經是傷害。但殘酷的現實是這些高齡長輩，幾乎都是敗訴，財產要不回來，原因就在於「舉證不足」。 「你的情緒、情感、心結，都不會是法官衡量的標準，法律需要的是有效力的文件，而不是『一句交代』，關於法律問題一定要詢問專業的律師，千萬不要道聽塗說。」 「家人間情感的千千結，人性的複雜與世事的無常，都不是我們可以預料的，我們只能在更早年，在我們身體健康時、不受限制時，就為自己與晚輩做好安排，不要讓給晚輩的禮物變成了導火線，更不要因此落得老無所歸、老無所養。」 吳挺絹律師的溫馨提醒：1. 「遺願」沒有法律上效力，不能強制要求其他繼承人配合履行，「遺囑」才是有法律效力的文件。建議立遺囑前，先找律師討論。2. 「借名登記」處理財產，都要簽署「書面借名登記契約」！事先與律師討論，要達成規劃目的，法律上達成目的同時保障自己的方式。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．結婚38年，他們感情竟比年輕時更好！退休培養共同興趣，夫妻不吵架、第二人生更快樂．退休，是生命最精華樂章！江育誠：只要做對2件事，黃金人生會更加豐富、精彩．為什麼法國女人，總是如此優雅、不費力？忠於自己，無論幾歲都能美麗自信

2020-07-17 科別.耳鼻喉

痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟

喉嚨總是有一口痰卡住，無法咳出，也吞不下去，有可能是因為喉嚨本身問題、鼻涕倒流或是胃食道逆流等原因所造成的慢性咽喉炎。 明明沒有感冒症狀，卻老是覺得喉嚨好像有痰卡住，要咳也咳不出來，想吞也吞不下去，總是有著異物感，讓人好不自在。義大醫院中醫部中醫師辛重毅表示，門診中經常遇到病患抱怨喉嚨乾澀卡卡的，感覺好像有痰，常常得清喉嚨，但大多卻沒辦法真的咳出痰來，這種情況，除了極少數可能是喉部腫瘤問題之外，大部分可能是咽喉慢性發炎所引起的，也就是一般所說的慢性咽喉炎。喉嚨是外界物質進入人體兩大通道（鼻子和口腔）的主要閘口，外界物質想要進入人體都得通過閘口才能進去，像是進入鼻腔的空氣、進入口腔的食物、水分等物質，都得經過口腔這個地方往下送往肺部和腸胃道。反過來說，人體肺部（氣管）和腸胃道的物質，也會因為某些原因往上逆行到喉嚨，所以，慢性咽喉炎的發生原因很有可能就是喉嚨本身的問題，或者是來自喉嚨上方或下方的因素所造成。 喉嚨本身問題讓痰卡喉嚨喉嚨因為使用過度或是黏膜腺體、唾液腺功能退化等原因，導致滋潤喉嚨黏液和口水分泌不足，容易出現口乾舌燥的現象，喉嚨過度使用常見於需要經常講話的職業，例如老師、總機或者是業務員，甚至歌手、播報員等，也常會有這種病症問題。口水分泌不足則可能因為年老退化、頭頸部腫瘤放射治療、乾燥症或者其他疾病所引發。另外，漢代醫聖張仲景《金貴要略》一書中提到：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主。」與更年期婦女經常抱怨的喉嚨卡卡的現象頗為神似，這一部分大多是跟荷爾蒙有關，也多為心理因素，不見得喉嚨真的出了問題，而是過於敏感導致喉嚨常有卡卡不順的現象。 ◎預防和改善方法：必須經常說話或唱歌的人，最好要練習腹腔共鳴，使用正確的發聲方式，避免過度使用喉嚨發音，同時每日建議要少量但持續補充水分；並且要戒除菸酒，以免加重對喉嚨的刺激，並保持充足的睡眠，避免攝取油炸辣鹹等刺激性食物，還要懂得找尋適當的紓壓管道。 因為腺體退化容易口乾舌燥的人，除了尋求醫師協助外，平常更應該持續喝水，每次一小口一小口喝，在口腔中含一陣子後再吞下去效果會比較好；唾腺分泌不足的人，也可以嘗試嚼無糖口香糖，來幫助唾液分泌。 鼻涕倒流造成慢性咽喉炎長期鼻涕倒流刺激咽喉，或者因為鼻涕濃稠容易卡在喉嚨，都會造成咽喉附近的組織反覆發炎。常見於鼻子過敏的人或是容易反覆感染感冒的人身上，長期因為鼻涕倒流問題而導致慢性咽喉炎。 ◎預防和改善方法：鼻涕倒流除了請醫師提供適當的治療以外，平常應該戒除菸酒，並養成良好的飲食和作息習慣。有過敏性鼻炎的人，在找出過敏原之後，日常生活中應該要避免接觸過敏原，並維持居家環境清潔，定期換洗床單，空氣品質不佳時避免外出活動，若真的要外出也請戴口罩，待在室內時使用空氣清淨機讓空氣循環，季節轉換交替時節，最容易引發過敏，得特別保暖口鼻，維持身體健康狀態。 此外，平常也可以每日早晚用溫鹽水沖洗鼻腔，使用手動或者電動洗鼻器，都可以達到相同效果，可視個人喜好自行決定；鹽水可以選用市售的罐裝沖洗用生理食鹽水或者自行調配皆可。 胃酸逆流導致咽喉發炎胃酸逆流可能會引起食道發炎，即所謂的逆行性食道炎，如果胃酸逆流超過咽部，甚至進入喉部，就可能因胃酸侵襲導致咽喉發炎，患者會有喉嚨有異物感、痰液變多、咳嗽、經常清喉嚨或說話容易聲音沙啞等現象。胃食道逆流所導致的慢性咽喉炎，常見於喜歡在睡前吃宵夜的人，導致酸性胃液在睡覺時逆流，損傷食道及咽喉，睡醒的時候，也容易覺得咽喉灼熱或者乾痛，再者，常吃甜食或常吃刺激性飲食的人，也容易有胃酸逆流的狀況。 ◎預防和改善方法：胃食道逆流患者，首先要戒除菸酒，平常要保持心情舒緩，不要有太大的壓力，睡眠要充足，避免食用油炸、太鹹、太辣或太甜等刺激性食物，不要空腹吃酸性或刺激性食物，也要少喝咖啡和茶飲，睡前2小時內不要吃東西，枕頭可以稍微墊高一點，並遵循醫師指示服用藥物，大部分都可以獲得改善。 辨證治療咽喉炎除上述常見造成慢性咽喉炎的主因之外，辛重毅表示，根據文獻，類似慢性咽喉炎的症狀在中醫醫書中出現相關記載已有近千年的歷史。中醫治療慢性咽喉炎並沒有單一性的藥方，臨床常見的慢性咽喉炎，必須由醫師依照患者不同體質和症狀進行辨證治療，一般可大致分為肺腎陰虛、肺脾氣虛及痰瘀氣滯等三種證型，症狀和治療方式概述如下： ◎肺腎陰虛症狀：患者說話聲音細微或嘶啞，講話無法持久或後音不足，症狀時輕時重，長久不癒，喉部經常感覺到乾燥發癢或微痛刺痛，特別在午後或夜間症狀加重，乾咳少痰，咽喉部黏膜微紅腫，伴有口乾咽燥，腰膝酸軟，舌質紅，脈象細數。治療：此類病患宜用滋補肺腎降火開音的方式治療，可以用百合固金湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 ◎脾肺氣虛症狀：患者聲音嘶啞日久不癒，特別在中午前或勞累時症狀會加重，且有說話無力而且無法持久發聲的狀況，咽喉部淡紅或淡白，聲帶有鬆弛乏力或閉合不良的現象。 治療：此類病患宜用健脾益肺升清開音的方式進行治療，可用補中益氣湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 ◎痰瘀氣滯症狀：患者聲音嘶啞多日，喉部經常有痰的哽咽感，偶有胸脅悶脹現象，聲帶暗紅增厚伴有小結或息肉；舌頭暗紅舌苔白，脈象細或緩。 治療：此類病患宜用行氣活血化痰散結的方式進行炙治療。可用會厭逐瘀湯合導痰湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 舒緩喉嚨不適茶飲除了治療藥物外，平常在家可偶爾用食物搭配中藥煎煮茶飲來做食療，也可以減緩相關喉嚨不適等症狀，辛重毅提供幾樣適合慢性咽喉炎患者飲用的漢方茶飲配方： 羅漢果茶作法：羅漢果1～2個，以350c.c.保溫杯加入熱開水，加蓋燜1小時，或者用電鍋外鍋加1杯水燉煮，溫度稍降後飲用以免燙傷。功效：清肺利咽。適合總機、老師或業務員等，需要經常使用喉嚨的人飲用。 銀耳百合湯作法：將40g白木耳去蒂剪成小碎塊，用冷開水浸泡1小時，發好後加冰糖20g、百合10g、有機雞心棗乾4～6顆、枸杞10g，加水1000c.c.，放入電鍋中，外鍋加2小碗水。功效：滋陰潤肺。 川貝燉梨作法：選大顆黃皮粗梨，不要削皮，對切去子，將川貝母6克塞入梨子中，加適量開水，用電鍋燉熟。湯汁和梨都可以吃。功效：清熱化痰，潤肺止咳。 生理食鹽水調配法 生理食鹽水調配法為1000c.c.的溫水添加9公克的食用精鹽，如果要使用上覺得更舒服，可以用所謂的緩衝性生理鹽水，調配方法是在1000c.c.的溫水中添加6公克精鹽和3公克烘培用小蘇打。其實用最便宜的食用精鹽就可以，不需要買價格昂貴的專用洗鼻鹽、低鈉鹽或天然鹽，每種鹽的效果都是一樣的。 【本文摘自 常春月刊397期】延伸閱讀: 喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康咳嗽、鼻水、喉嚨痛， 是流感還是感冒？加入常春月刊LINE@好友，即享更多健康資訊！  

2020-07-17 橘世代.時尚橘

田馥甄人生理念：2件事永不後悔，運動和回家看爸媽

田馥甄雖曾透露自己追求自然，「凍齡是不可能的」。但今年37歲的她，體態幾乎與出道相仿，而外貌則是越美越飄仙氣；她透露過去長達十多年幾乎都是半夜三點才睡，保養品注重保溼，認為保溼做得好就不容易出現細紋。而近期因迷上爬山，幾乎都得早起，她發現：「保養的撇步現在就是睡覺、睡覺、睡覺，有睡好就差很多。」她自認是沒有辦法睡很久的人，只要起床照鏡子就可以知道有沒有睡好，而只要睡飽肌膚、氣色就有明顯改善；她透露在維持身材方面，飲食、運動都不會逼自己太緊，惟有重大工作前，便會進行少油、少澱粉、多補充蛋白質的「收心操」。而她運動的項目包括瑜伽、有氧運動、重訓，「重訓也是沒有壓力，舉很輕那種像是復健，主要是用來開啟身體肌肉，瑜伽則是身心靈同步的感覺，天氣很好就會出去外面跑跑步、流汗」。田馥甄分享她的理念：「人生兩件事不會後悔，去運動和回家看爸媽，運動之前會很累、不想啟動，但每次運動完不會有任何後悔；而每次工作很忙會想要不要回家看爸媽，但每次看完爸媽也不會後悔。」她也認為維持美麗不敗的法則就是「保持心情愉快」。【更多女星精選特輯↘↘↘】。連放鬆都在「努力」 林雨宣放過自己後變瘦又變美。飲食運動雙管齊下 楊小黎靠自制力逼出好身材 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團

2020-07-16 橘世代.好學橘

「這樣玩，防失智！」５款樂齡桌遊讓你存腦本

桌遊是這幾年來在台灣非常熱門的遊戲，不同於科技時代發達的電玩遊戲，桌遊更注重三五好友相約在一起。無論是互相合作，或是耍點小心機陷害對手，桌遊都可以說是炒熱氣氛、充滿歡笑的最佳休閒活動。目前台灣要玩到桌遊的管道非常多，不論你是想購買後在家玩，還是到桌遊專門店租借遊玩都可以。但在一般人的認知中，桌遊似乎是年輕人或家庭才會玩得遊戲，實則不然。今天這篇文章就要分享給大家，其實桌遊並不只有年輕人的專利。也有相關研究證實，如果讓銀髮族長輩們玩桌遊，對他們的身心靈都有相當的幫助。什麼是桌遊？桌遊又被稱為「桌上型遊戲」，目前我們對於桌遊的認知都是由歐美國家盛行，這幾年在台灣非常熱門的那些益智遊戲。但其實桌遊的定義非常廣泛，從傳統的象棋、五子棋、西洋棋，到長輩熱愛打的麻將、從前中小家庭盛行的大富翁、疊疊樂等，也都是屬於桌遊的範圍。但本篇文章著重介紹的則偏向由歐美國家引進的這些新型遊戲。桌遊最早源自於德國，在德國被稱為Gesellschaftsspiel（社交遊戲），意思就是雖然有些遊戲可能可以一個人玩，但絕大多數的遊戲都仍需要兩個人以上，甚至4~6個人一起才玩得起來。為什麼要讓長輩玩桌遊？1.增加互動性：桌遊絕大多數都是群體遊戲，只有一兩個人可能玩不太起來。所以如果讓幾位長輩相聚一起玩桌遊的話，或許可以改善他們的社交能力，也避免讓長輩出現單獨在家的情況。2.活用腦袋：桌遊的設計多半都是具有益智、教育及動腦思考的作用，這也可以讓已經無所事事的長輩們有繼續使用頭腦的機會。多使用頭腦思考，就可以相對避免失智的可能性。3.避免負能量纏身：前面有提到，桌遊是個充滿歡笑的休閒活動，換句話說也就能夠讓人忘記一些負面情緒。長輩們聚在一起玩桌遊，每天充滿歡笑，自然而然也就會有活力、也能更樂觀的面對未來的每一天。4.學習新知：以下所要推薦長輩適合遊玩的桌遊，都並非傳統那些麻將、象棋、五子棋等遊戲，而是比較新型、較具創新玩法的遊戲。長輩們在面對這些未曾接觸過的遊戲時，如何理解玩法並接受新時代年輕人的設計理念是非常重要的課題。推薦長輩玩的5款桌遊1.作弊飛蛾：作弊飛蛾是一款非常簡單好上手的桌遊，從它的名子就可以知道這個遊戲大概的重點是什麼，簡而言之就是作弊！利用作弊的方式讓手中的牌減少然後獲得勝利。雖然作弊並不是一件好事，卻可以為遊戲帶來歡笑。2.骰子街：骰子街是一款老少都適合遊玩的遊戲，它的概念有點類似大富翁，利用買賣的方式來決勝負。遊戲剛開始玩家只會有一小畝田和一小間麵包店，但是經過建設多種不同功能的建築物，應用策略，就有機會在自己或他人骰到特定數字時，獲得資金來擴大城市。這是款快節奏，同時需要運用點小心機的桌上遊戲，只要蓋完所有的地標景點就可以得到獲勝。3.拉密：拉密是一款由以色列人發明的一種遊戲，主要為激發頭腦思考，在娛樂之餘也能訓練長輩們的(1)排列組合能力（顏色與數字的最佳排列法）、(2)創新規劃能力（不受限於現有排列方式，自行重新規劃排列組合）(3)和分析能力（短時間內快速做出判斷）。4.諾亞方舟：諾亞方舟是一款非常熱門的桌遊，遊戲最終目標為協助所有動物都搭上船，並且努力維持平衡。這款遊戲除了策略思考外，更要搭配對動物的認識、手部活用與重量平衡訓練，非常適合長輩在遊戲之餘，也能夠活用自己的雙手。5.小島：小島是一款策略型的桌遊，對長輩來說可能也會比較有難度一些。遊戲主要是透過拼板塊的方式，深度思考應該如何「組板塊」與「獲得最高分」。遊戲的島嶼並沒有特定的樣子，換句話說每一次遊戲都可能組出不同樣貌的小島。桌遊有非常多種玩法與形式，每一款遊戲都有其富含的意義。市面上桌遊種類非常多，這邊僅列出5款比較簡單又很熱門的遊戲供大家參考，相信還有很多適合長輩玩的桌遊，那就必須先讓長輩產生興趣後，再慢慢發掘適合自己的遊戲了！本文轉載自《仁寶i照護》【「熟齡桌遊」精選閱讀↘↘↘】。「孫子年輕，爺奶智慧」全家玩桌遊，鬥智看誰贏！。比玩數獨和手遊更好 靠「玩牌」 讓你頭腦靈光心情好 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】

2020-07-15 養生.健康瘦身

減肥開心吃！！營養師推薦6大減重HAPPY FOOD

隨著新冠肺炎疫情趨緩，但仍有多位專家認為，疫情將有很大機會於秋冬再起。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，事實上，新冠肺炎疫情的下一波現在就開始了。他提醒，預防新冠肺炎的關鍵在於，防護要夠完整，不能有所鬆懈，必須力行防疫新生活。除此之外，提升自己身體防禦力也是非常重要。上一波疫情中，中央流行疫情指揮中心專家張上淳就以從確診個案觀察發現，「肥胖」恐是感染新冠肺炎(COVID-19)和導致重症的高風險因素之一，雖然目前仍未有確切的研究論文佐證兩者的相關性，但肥胖的確診者，其病程發展快速、重症機率高。根據英國媒體《Food Navigator》報導，英國保健署(National Health Service,NHS)的統計顯示，截至3/19的196名確診新冠肺炎的重症患者中，有56例的身體質量指數(BMI)為25～39.9、58例BMI指數為30～39.9、13例BMI指數為40以上，佔所有重症患者的64%。北投健康管理醫院營養師潘富子解釋，世界衛生組織用BMI數值定義肥胖程度，超過24就已是過重。再對照英國確診統計數據，共有127例重症確診個案BMI指數皆超過24，顯示「肥胖」是染疫且導致重症的危險因素。而在經過大半年的防疫生活，迫使民眾無法外出活動，使許多人面臨肥胖危機。潘富子建議，再這個疫情趨緩的時間點，就應該好好為下一波疫情做好準備！不妨多攝取以下6大類食物，幫助舒緩焦慮心情，還可減少熱量攝取，避免肥胖問題發生，別成為疫情候選人。毛豆最常被來當下酒菜的冷凍毛豆仁，100g熱量僅135大卡。具有豐富植物性蛋白質及膳食纖維，並含有可輔助生成安定神經的GABA神經傳導物-色胺酸，能抑制中樞神經系統過度興奮，對腦部有安定作用，進而促進心情放鬆及消除緊張感。建議攝取量：若把毛豆仁當零食的話，建議50公克為1日的份量，取代部分蛋白質來源。深綠色蔬菜菠菜、芥菜、韭菜等深綠色蔬菜，含有豐富的膳食纖維，具有降低飯後血糖及控制胰島素分泌的作用；其熱量極低，適合用來控制體重，對想減重的人來說，是最佳的食材選擇。此外，深綠色蔬菜富含維生素B群，可安定神經、幫助入眠、減緩壓力、撫平情緒。建議攝取量：每天應攝取3~5份，每一份約1/2~2/3碗飯的量。香蕉香蕉富含膳食纖維、果寡糖、色胺酸、維生素B6、鉀、磷、鐵等多種營養素，可促進腸道蠕動，使排便順暢；也可幫助放鬆情緒、舒緩神經；穩定血壓，降低高血壓及預防心血管疾病等。但必須提醒，香蕉屬於「中升糖指數」的水果，隨著熟度越高(表皮出現大片黑色斑點)，升糖指數也會跟著上升。而高升糖指數食物含有會大量快速釋放型的碳水化合物，造成血糖急速上升，刺激胰島細胞分泌胰島素，接著血糖又突然下降，容易感覺到飢餓。建議攝取量：若想減重，建議不要選擇熟透的香蕉，且須注意水果分量的控制，即一天的份量建議吃2根小香蕉即可，當點心分餐次食用。奇異果100g的奇異果熱量約56大卡，還含有大量膳食纖維、奇異果蛋白酶(酵素)、多酚類、維生素A、B、C、E、鈣、鎂、鐵、鋅等營養素，除了可幫助腸胃蠕動、安定神經，其絕佳的抗氧化效果，還可幫助肌膚修復，解決減重時因缺乏部分營養所導致的肌膚問題。建議攝取量：適量且適當的食用。但兩種人須要少吃：脾胃虛寒者應慎食，消化不良者少時，且奇異果不宜空腹食用，建議飯後再吃。黑巧克力建議可挑選70～90％的「無糖」黑巧克力，富含多酚類抗氧化物質可預防心血管疾病及活化腦部細胞。另含豐富的鎂、鉀、維生素及C及可可鹼，都有不錯安定神經的效果，其中可可鹼可使人情緒興奮、抗抑鬱的作用。建議攝取量：適量攝取。燕麥含有豐富的可溶性膳食纖維-β-葡聚糖，是白米的膳食纖維12～15倍，可以幫助腸道蠕動。燕麥的麩醯胺酸可合成GABA使腦部放鬆。燕麥吃下去後燕麥纖維會吸收水分在腸胃裡膨漲，增加飽足感及延長排空的時間。但需提醒燕麥熱量並不低，100g的即食燕麥片熱量為406大卡。建議攝取量：若想吃燕麥減肥記得要挑選無糖及注意攝取的份量，可用燕麥粥兩碗來取代一碗白米飯。

2020-07-14 橘世代.好學橘

從「叛逆者」變「送行者」，一場告別式翻轉16歲少女的人生

年僅26歲，卻有11年殯葬經歷，外表甜美的許伊妃，從小叛逆反骨，像隻刺蝟，赴日留學後成為台灣首位日方認證的送行者，她學會藏起刺，學會尊重，學會自處，甚至學會撫慰人心。年紀輕輕的許伊妃，2016年在臉書寫了「做工不丟臉」、「最小的家屬」兩篇文章，獲得網路13萬人感動按讚，讓她從此多了一個新身分：作家，2017年出版《黑暗中，我們有幸與光同行：20個以溫暖道別、感受生命重量的故事》一書。今年又寫了一本剖析自己的新書《把自己變成光：走過「死亡」，「生」便有了意義，台灣第一位日方認證送行者不得不說的生命故事》。2018年，她拋下一切前往日本納棺學院進修，翌年，她成為台灣第一位取得日本認證的送行者。對殯葬禮儀流程感興趣 家人越反對越想做16歲，正是二八年華的年紀，同齡的孩子約莫在念高一，甚至不少人從來沒有打過工，當時在念夜校的許伊妃，卻選擇加入殯葬行列，成天出沒在殯儀館。「我不是一個按部就班、很聽話的那種小孩，雖然也曾在咖啡廳、服飾店打工，但都做不久，我就想做一些比較特別的工作。」許伊妃笑說，當時，一心想找「很特別」的工作，如果不是殯葬業，大概就剩酒店妹了，剛好親戚小孩過世，她參與了告別式，對整個流程產生興趣，便決定選擇殯葬業，她認為，當年的自己不是因為有什麼了不起的抱負，只是想追尋特別的存在，而且，家人越反對，反骨的她就越想去做。會成為如此叛逆的孩子，許伊妃有她傷痛的過往。從小，她出生於一個相當富裕的家庭，和哥哥姊姊都是貴族名校的學生，卻因父母欠債千萬，一夕之間，從透天厝搬到老公寓，討債人士紛紛上門糾纏，父母從爭吵變成離婚，他們3個小孩選擇跟著阿嬤生活。家庭發生驟變的那一年，許伊妃年僅4歲，但她卻承接了大人們的情緒，記得所有發生的一切細節和改變，「不是爸媽不要我，是我把他們扔了！」幸運的是，隨著許伊妃的父親努力把債務還清，母親離家1年後又回到孩子身邊，許伊妃在個性叛逆、張牙舞爪的同時，也感受著父母的懊悔和補償，在一次次的對抗和對話之後，許伊妃在書裡寫下這段話：「謝謝上天，讓我在你健康的時候就後悔，讓我還有時間去道愛、道歉、道謝！」薪資高出同學3倍 赴日留學更懂尊重投身殯葬工作的她，剛開始只是做一些打掃、端茶水、燒金紙、遺體化妝等打雜工作，許伊妃也不諱言，薪資比起其他同學大概高出3倍，「但我們所付出的時間、體力和精神上的壓力，也高出其他工作至少3倍」。工作幾年後，一心想要進入日本納棺學院學習的許伊妃，幾經波折終於開啟了她的留學夢。在日本留學，不僅讓許伊妃學到納棺的知識和文化，也改變她許多想法。「以前我常會在網路上寫工作上遇到的真實故事，還會明目張膽地配上經過處理的照片，當時常常被其他殯葬業者攻擊，說我消費死者，現在幾乎所有殯葬業者都在寫，我反而比較有顧慮。」許伊妃說，在日本學到對遺體和家屬的尊重，「真相永遠是屬於家屬的！」「我一開始不能接受，覺得自己只是想寫文章，讓世人把握和親友相聚的時光，不要徒留遺憾，那些罵我的人只是見不得我好。但日本納棺學院的老師告訴我，『如果妳想表達的意念，家屬沒有接受到呢？』『為什麼家屬需要被妳的文章一次次地提醒傷痛呢？』我才赫然發現，我的作為是不對的，並沒有真心為家屬著想。」許伊妃說，現在她即使寫文章，也會調整故事內容，家屬看到也不會知道是他們的故事。對家屬心理輔導 收到答謝感觸深日本納棺學院畢業後，許伊妃在當地工作1年左右，因為簽證到期，便回到台灣，和朋友開立已有20年資歷的禮儀公司合作。出第一本書之前，許伊妃曾因憂鬱症發作，又受到每天處理殯葬事務所接受到的負面情緒影響，她曾經整整2個月無法工作，被調職到一個完全沒有產能的職位。「透過出國旅遊、閱讀或是寫文章，讓文字打包情緒，我也好好趁這個機會剖析自己，也研究家屬們的悲傷心理，所以我現在的工作比較偏向家屬的心理輔導，針對家屬茫然不知所措的心情、不理解治喪流程的慌亂，或是家屬之間的情感溝通糾結等，都由我一人來面對處理。」許伊妃說，通常這個工作是禮儀師一人要完成，但禮儀師工作太繁雜，在台灣願意找專人來負責這一部分的禮儀公司實在很少見。今年才26歲的許伊妃，卻擁有11年的殯葬事業經歷，其中讓她印象最深刻的一次，是發生在3年前的某一天夜晚。「基本上，台灣有個不成文的觀念，只要殯葬儀式結束，家屬離開殯儀館，是不可以再回頭的，除非他們不忌諱，或是東西忘記拿、錢算錯了，總之，復返的原因都不會是太好。」許伊妃說，那天白天忙了很多場告別式，不停地收拾靈桌，突然眼睛餘光瞄到有人朝她的櫃台靠近，她抬頭一瞧，發現是上午場次的家屬，許伊妃心裡七上八下，想說不知道是不是誤丟了家屬的東西，沒想到，家屬站在她的面前，對她深深的90度鞠躬，眼眶泛淚地緊握著她的手說：「阿公說謝謝妳，這一切還好有妳。」「我當下徹底感覺到我常說的『力量』，原來是真實可以感受得到的，她那句話和動作是我很大的鼓舞力量。」談起憂鬱的過往和所承辦的治喪案例，甜美笑容下的許伊妃藏著老靈魂，對所有人的感受，她顯然都放在心上，用字遣詞字字斟酌，尊重生死，敬重人性，這個期許把自己變成光的女孩，在一次次送走離開的魂，撫慰在世的人之後，她所散發出來的光芒，越來越讓人感到溫暖。本文轉載自《Money錢》【關於更多生命故事↘↘↘】。于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女 。郭慧娟：引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】

2020-07-13 科別.腦部．神經

老翁車禍後腦傷半癱情緒易怒 經顱磁刺激術改善

一名67歲的彭姓男子發生車禍造成頭顱骨折顱內出血，開刀出院後，因左手腳無力，臥床半癱，記憶力嚴重受損，到中醫大新竹附設醫院求診，經醫師診斷彭男因雙側額葉受損，無法正常行動、情緒嚴重低落，吃了抗憂鬱症藥物後仍未改善，醫師以經顱磁刺激術治療後，情緒問題明顯改善，目前持續中醫針灸及復健。彭男表示，發生車禍後無法睡覺，心情壓力大，脾氣變的低落易怒；彭男的女兒也指出，爸爸開完刀後，連續35天都睡不著，情緒不佳，但經過2次經顱磁刺激術治療，家人及彭男自己都能明顯感受心情較開朗，手腳的力氣也慢慢恢復，為感謝醫療團隊，彭男也特別與家人到醫院致謝。中醫大新竹附設醫院神經內科主任陳睿正表示，經顱磁刺激是一項無侵襲性的嶄新治療方式，利用電磁效應，將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上，當強大的電流通過線圈時，會產生短暫的電磁脈衝並穿過頭骨到達對應的大腦區塊，藉由連續且規律的重複性刺激，進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能，磁刺激治療須依據患者腦部情況調整不同治療方式。中醫大新竹附醫與東京大學附設醫院，倫敦大學神經醫學中心合作研究，發現透過不同的磁波方向與參數，可以更準確的瞄準需要刺激的腦神經，短周期的前後徑方向刺激，比長周期的刺激更能有效的選擇腦部神經，精準刺激精準治療，此研究成果獲登於國際權威學術期刊「臨床神經生理學 (Clinical Neurophysiology)」。而中醫大新竹附醫醫療團隊從2018年底開院至今已累積超過2000人次的治療，在腦部相關疾病，患者自我評估臨床反應率高達7成多，也希望此新穎的技術能輔助舊有治療的不足，嘉惠更多病人。

2020-07-12 新冠肺炎.周邊故事

疫情壓力山大 四成醫院員工中重度疲勞

台灣上半年成功防堵新冠肺炎疫情，第一線醫護人員功不可沒，同時也背負了許多不為人知的心理壓力和辛酸，隨著疫情趨緩才逐漸浮現出來。最新一期《台灣醫界》刊登的一篇院內調查顯示，境外移入病例開始大量湧現的三月，即便是所屬縣市確定病例很少的醫院，全院平均仍高達四成員工自覺達到中重度疲勞，在感染風險較高單位的員工感覺中重度疲勞比例更高。位處雲林海線的中國醫藥大學北港附設醫院，在今年3月4日到19日間針對院內600多位25至45歲員工進行調查，其中一半以上完成問卷。結果顯示，急診、隔離 病房、加護病房、胸腔及呼吸照護病房等一級風險單位，員工自覺工作疲勞達到中重度的比例高達44%。一級風險單位的自覺工作壓力明顯高於全院平均值（40%），也高於其他病房、門診、檢驗放射等二級風險單位（40%）。行政單位及藥局等三級風險單位達到中重度疲勞的比例最低(38%），此外，全院有少數員工（7%）達到需要專業諮詢或精神醫療介入的中重度情緒困擾。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬觀察，在這次疫情期間，醫院員工感受到的壓力程度，至少與三個方面的因素有關。首先是過去的經驗，如果是有經歷過SARS的員工，面對輕症為主的新冠肺炎就不會那麼害怕，所以確實觀察到比較年輕的員工會比較焦慮。第二的因素是，員工是否對疾病和感染控制具備有正確、更新的認知。黃高彬表示，如果醫院有運作成熟的感染科和感染控制單位，定期提供最新疫情和醫療新知，就會比較安心。像是中國附醫就有定期舉辦很多衛教活動，幾乎每週都會更新資訊。最後一個因素是員工家人的態度。黃高彬表示，有些醫院員工即便自己很了解、不緊張，但是他的家人不懂、緊張，如果又剛好是家中比較具權威地位的家人，員工的心情還是會被影響到，更擔心工作的風險波及到家人。黃高彬表示，這份調查反映了今年二、三月的時候，中部可以說是新冠肺炎疫情的「重災區」，包括染疫來台的中國女性旅客、彰化群聚感染，中部的大醫院或多或少都收治過確診病例，後來三月疫情轉變為境外移入個案為主，壓力才逐漸明顯集中在北部地區。黃高彬說，目前不會擔心秋冬疫情再起，現在全球疫情持續延燒，往好的方面想，也許能加速帶動相關預防治療的技術開發，也能夠讓人類群體保護力提升。不過，台灣身為疫情控制良好的國家，現在最重要的就是疫苗的開發，「如果有疫苗打下去，就不用怕了。」

2020-07-12 名人.鄒頡龍

鄒頡龍／從「亂世佳人」 談午睡的好處

十多年前，筆者到德國的醫學中心進修尿路動力學。剛到醫療單位前幾天，因為時差以及全然陌生的環境，讓我感受到壓力。清晨一早參加會議，接著是忙碌的行程；中午時間到了，我期待用餐以及片刻的休息。讓我驚訝的是：檢查室工作不斷，他們似乎沒有用午餐？當然更別提午休時間了。我這樣撐到下午，精疲力竭，餓得頭昏眼花。到了第三天，我忍不住問：「德國人不吃午餐嗎？我沒有看到你們中午用餐和休息呀？」看到我疑惑的表情，他們笑了！「有吃東西呀，只是你沒看到。」技術員Silke指著桌上的咖啡壺，笑著告訴我：「我們中午吃的很簡單，可能就咬個三明治，喝一杯咖啡，請不要客氣，樓下有個咖啡廳，您可以慢慢用餐。」「那麼……你們不午睡？」我想多了解一點。「一般來說不午睡，想趕快把事情做完。」還記得小時候，最討厭午睡時間，睡不著偷偷睜開眼，還會被罰站。到了中學，課業繁重，這才珍惜午後片刻小睡的時間。在電影中也出現過令人印象深刻的午睡場景。那就是影史上經典戰爭愛情鉅作：1939年的「亂世佳人」（Gone with the Wind）。在這一部描述19世紀美國南北戰爭期間的電影，名媛淑女在社交宴會午後進入房間，換上舒適的睡衣，好好午睡一番。「為什麼要午睡？我又不累！」費雯麗飾演的女主角郝思嘉一邊寬衣解帶，一邊抗議。「有教養的名門淑女在宴會中都會午睡。」保母這樣回答。古代中國人對午睡可能不太贊同。兩千五百多年前孔子對於「宰我晝寢」（白天睡覺）不以為然，說出「朽木不可雕也」的重話。究竟午睡是浪費時間？或有益身心呢？在21世紀的今天，醫學證據顯示：午後小睡片刻有很多好處，包括：●增強記憶力：包括上午剛學到的事物與工作上的技能。●減少疲勞●改善心情：在情緒低落的時候，午睡片刻讓人煥然一新。●提升工作表現●提高警覺心：對於需要高度專注力的人，午睡更為重要。●有助心臟健康，降低血壓●增強免疫系統：對工作壓力大，夜間睡眠不足的人，午睡對身體有修補作用。●補足老年人睡眠時間：隨著年齡增長，睡眠結構出現變化。60歲以上，深度睡眠的時間變少，常見的夜尿，更會打斷睡眠。午睡可補充夜間睡眠之不足。午睡應該睡多久呢？一般建議不要太長，即使是10分鐘的午睡，也可以達到很好的效果。有研究建議最好45分鐘以內。過長的午睡，對健康反而有害。午睡的時間也很重要，不要太接近晚上就寢時間，不然可能會影響夜間的睡眠。最好選擇安靜、沒有強烈光線的地方，才能達到快速恢復體力的效果。好的電影就如藝術品，經得起時間的考驗，即使過了80年，無論是老、中、青影迷，都對「亂世佳人」劇中的主角或電影主題曲津津樂道。老電影更像時光機，觀眾透過鏡頭鉅細靡遺的描述，彷彿進入一百多年前的美國南方，和郝思嘉等眾多名媛在慵懶午後一起進入夢鄉。看了以上分析，午睡不是懶惰的行為，反而好處多多。請記得在忙碌工作中，抽出10分鐘午睡一下吧！

2020-07-12 名人.楊定一

楊定一／感恩和分享 幫助自己也幫助別人

人類過去從來沒有任何一個時點，比現在更需要體認到感恩的重要。我們只要偶爾還看看新聞，都會親眼看到社會的衝突和摩擦愈來愈激烈。甚至，我們自己就隨時活在衝突中。這時候，我們更需要感恩的力量和智慧，幫助自己融化人和人之間的隔閡，走上正向的道路。14年來，我每年都請長庚生技的同仁以「感恩」、「關懷」、「服務」、「回饋」的心情來舉辦感恩創作活動。帶著感恩的心情，這些可愛的同事表面看起來是在付出，但這種不計較的心情其實打開了一扇門，讓能量開始流動而自然找到平衡，創造更多善意的流動。這種善意和平衡，可以說是人類社會現在最需要的基礎。感恩創作活動，是對社會每個角落開放的。每年也得到近萬名朋友的分享和共鳴。像今年，有許多作品感謝防疫人員幫助大家面對疫情的考驗，感謝第一線的醫師、護士、在每個場所為大家量體溫把關的朋友、研發和各層面的人員；也有大朋友欣賞大自然生態攝影專注的瞬間；更有小朋友用他純真的視角來看牙醫和患者的互動，畫出消防員在災難現場帶來的援助和希望。這些作品，和大家分享的是一種輕鬆的關懷、真實的服務、由衷的感謝、溫暖的回饋。所感恩的，也只是在人生最平凡的畫面裡，隨時看到自己和他人的善意。我們每個人都體會過，想通一件事，會想和別人分享；看到美好的人事物，心裡的感動，自然會想讓其他人知道。這種分享，也許只是簡單的一句話、一個心情、一個及時的幫忙、一個肯定、一點安慰，可能剛好就是眼前人最需要的。這一點，是每個人都可以做到的。願我們能隨時欣賞、隨時感恩，在善意和分享中，幫助彼此平安度過人間的無常和變化。

2020-07-10 新冠肺炎.預防自保

協助機場採檢汗濕全身 急診醫熱血站上前線

育有2名幼兒的雙和醫院醫師徐嘉鴻支援機場武漢肺炎採檢，心情難免忐忑，但急診魂上身，大熱天採檢就算汗濕內衣褲也不喊苦，他說，若下波疫情再來，願為台灣站上前線。台灣2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情平穩，但國際疫情持續嚴峻，台灣也屢傳境外移入個案，所幸不少個案在邊境就被攔截，協助機場採檢任務的醫護成關鍵防護力。台北醫學大學最新出刊的校友專刊「北醫人」，推出「戰疫中的北醫人」專題，完整記錄這半年來北醫校友，包含中央流行疫情指揮中心成員陳時中、薛瑞元、周志浩、王必勝、李伯璋及基層醫護等，在不同領域對抗武漢肺炎的故事。衛福部雙和醫院急診醫學科主治醫師徐嘉鴻幾乎每天都會碰到不明原因發燒的就診個案，採檢對他來說是家常便飯。但即便如此，今年2月底、3月初武漢肺炎境外移入確診個案明顯增加，疫情指揮中心規劃醫院要派遣醫師到機場支援，他還是猶豫再三，不敢貿然參加。徐嘉鴻說，他結婚6年，2個小孩都還小，正需要爸爸陪伴，很擔心出狀況，一定會對家庭造成衝擊。但後來想到急診醫師的使命，他還是決定前往機場支援。在機場值勤時，儘管心情忐忑，徐嘉鴻還是硬著頭皮上陣。機場採檢站設在航站主體建築外的走廊上，臨時搭建的空間四面以木板隔起，上方挑空，以確保空氣流通，但沒有空調，天熱時，採檢人員全身穿著密不通風的防護裝備，熱得苦不堪言。徐嘉鴻說，疫情嚴峻之際，一波波旅客從國外歸國，每天都需要多次採檢。他記得有次連續採檢5名入境旅客，忙了近1小時，全程汗如雨下，當他忙完脫下那身防護衣時，內衣褲早已濕透。熬過疫情最困難的時候，徐嘉鴻不再緊張擔憂，他表示，儘管過程辛苦，但若武漢肺炎捲土重來，他將主動站上防疫第一線，再次前往機場執行採檢任務。專刊也提到台北醫學大學附設醫院9B病房護理長陳恬玫，年紀輕輕的她接手照顧醫院第一名武漢肺炎確診個案，心裡很害怕，但面對無助的病患，她只能更堅強。陳恬玫說，照護期間那名確診個案只能待在負壓隔離病房裡，心情很低落。有天清晨，她與同仁發現病患未如往常準時起床，而是躲在棉被裡啜泣。陳恬玫趕緊拉開窗簾，讓陽光灑落一地，再耐心安慰，要病患放寬心，「妳要先照顧好自己，才能去照顧孩子呀。」或許是溫暖同理心，讓對方重新燃起戰「疫」鬥志，終於在醫護團隊的全力照護下逐漸痊癒。出院那天，護理人員們買了一個蛋糕提前為個案慶生，考過街頭藝人資格的陳恬玫還用氣球折了一個大大的鑽石戒指送她，祝個案生日快樂，「終於畢業了，恭喜！」讓確診者感動得頻頻拭淚。