2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
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廖靜清
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2021-07-07 新聞.元氣新聞
疫情下的慢性病、復健、心理問題怎麼辦？WaCare 遠距線上諮詢免費體驗 7日起預約
新冠肺炎疫情進入群聚高峰，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，儘管遠距醫療已擴及慢性病患者，但礙於步驟重重，使用人數受限。大家的需求我們聽到了，聯合報與健康遠距平台WaCare自12日至18日限定期間，在元氣網推出「防疫零距離醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，權威專家開視訊與民眾面對面，免費讓你問，這也是國內第一個以遠距諮詢輕體驗服務大眾的健康網站，7日起接受線上預約。☛請按此立即預約：https://pse.is/3kcvuy此次「防疫零距離 醫師給你問」為公益性質，獲得五大領域權威專家群響應，每一位都是門診超搶手的專家，將鎖定的諮詢主題囊括疫情期間民眾最常發生的疑問，共釋出40小時，每次採取一對一諮詢。黃金專家陣容包括：●胸腔醫療專長的愛林醫療機構總院長朱柔澍 - 負責回覆接種新冠疫苗的各項迷思、不良反應釋疑（點擊了解更多醫師朱柔澍諮詢細節）。●中醫權威陳旺全 - 說明防疫茶以及中醫方法如何發揮抗疫（點擊了解更多中醫師陳旺全諮詢細節）。●芝山診所醫師余儀呈 - 傳授靜心解憂（點擊了解更多醫師余儀呈諮詢細節）。●復健醫學會理事、復健科醫師毛琪瑛 - 教大家宅在家運動提升免疫力，對象包括一般居家辦公者、照顧者以及需長期復健的中風患者等（點擊了解更多醫師毛琪瑛諮詢細節）。●諮商心理師公會全聯會理事、心理師葉北辰 - 緩解長期居家造成親子、夫妻衝突的壓力（點擊了解更多心理師葉北辰諮詢細節）。余儀呈指出，自疫情爆發以來，民眾怕被染疫、排不到疫苗、打針的副作用等，造成壓力上升，惡性循環導致生病，建議因疫情情緒低落、焦慮煩惱、睡眠障礙、胃食道逆流、血壓異常或自律神經失調者，可以透過「遠距諮詢輕體驗」，學習靜心技巧。毛琪瑛表示，目前許多人居家辦公、家中長者也多足不出戶，長時間的久坐、姿勢不良、沒運動，一個半月下來，發生肩頸痛、腰痠背痛、甚至坐骨神經痛的人愈來愈多。其實，不論是一般人或是長者、照顧者及復健的中風病人等宅在家，建議可以做「造橋」、「對坐手拉手」等輕運動，有助於緩解痠痛、提升免疫力。葉北辰則建議想要預約遠距諮詢輕體驗的民眾，也要做好兩大準備，一是想清楚想要解決的目標為何？二是希望造成什麼改變？才能在短時間內達成目標。「防疫零距離 醫師給你問」將於7日起開放線上預約，專家則於12日至18日提供正式諮詢服務，由於諮詢時段搶手，若此次未能順利預約到五大專家，元氣網另外提供其他可接受線上諮詢的專家選擇。※想了解更多如何預約遠距諮詢及專家時間表，請至元氣網活動專區
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2021-07-07 名人.朱柔澍
醫師給你問／排不到疫苗 先打哪些疫苗可防重症？ 快預約遠距諮詢， 醫師免費給你問
疫苗預約系統正式上路，接種新冠肺炎的年齡層有望逐步調降，日本追贈113萬劑AZ疫苗，民眾有許多疫苗疑惑待解，例如排不到疫苗，先打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳也可以防疫嗎？病毒除了喜歡找長者等脆弱族群，年輕人比較不容易染疫嗎？聯合報與WaCare聯手於元氣網推出「防疫零距離 醫師給你問」7/7 開放線上預約，邀請到小兒胸腔科專家-愛林醫療機構總院長朱柔澍解惑疫苗的各項迷思，與預約民眾一對一遠距諮詢。朱柔澍指出，高齡長者是染疫高風險族群，根據統計，75歲以上長者若罹患新冠肺炎，死亡率高達22%。但年輕族群別對新冠肺炎掉以輕心，年輕人雖然抵抗力強，但部分年輕患者痊癒後，出現容易疲勞、肺纖維化、記憶力衰退以及腦神經疾病等不可逆的後遺症。家裡老人有三高慢性病，擔心打疫苗有副作用，怎麼辦？☛快按此問專家，免費諮詢僅12名：https://bit.ly/3wh4UM2尚未排到接種順序的民眾，朱柔澍建議可以先施打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳疫苗、流感疫苗預防呼吸道疾病，其中肺炎鏈球菌好發於嬰幼兒及65歲以上長者，高危險族群可考慮接種，多一道保護力，施打要間隔14天，有效發揮作用。要特別注意的是，這三種疫苗並非預防染疫，而是減少新冠肺炎併發重症的機率，防疫根本還是在於施打新冠疫苗。「施打疫苗絕對利大於弊」朱柔澍建議，民眾施打疫苗的前幾天保持正常作息，不要熬夜、喝酒；施打當天放鬆心情，施打後30分鐘內停留觀察。一般民眾的疫苗副作用主要會有現頭痛發熱、局部紅腫、硬結等症狀，免緊張，7天之內都會自行緩解。若頭痛不適，才服用退燒藥，切記剛打完疫苗千萬不要揉施打點，只要輕微按壓，以免破壞吸收、抗體產生不足，甚至不良反應更劇烈。近日AZ、莫德納疫苗陸續到貨，民眾觀望或取消AZ疫苗預約，朱柔澍表示，不要有「疫苗選擇」的迷思，無論是mRNA、腺病毒載體、重組蛋白等技術，都能激發人體產生免疫防護力，孕產婦則以接種mRNA疫苗為佳，高齡年長者或身體極度虛弱，請與醫師討論是否施打。☛點擊了解如何免費預約愛林醫療機構總院長朱柔澍遠距線上諮詢服務。
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2021-06-26 養生.人生智慧
江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！
活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆 一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行 暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。 邊畫邊玩上癮 下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離 放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
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2021-06-24 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】預防「糖尿病足」 經常檢查腳底7受壓點、注意挑鞋襪5撇步
●全台糖尿病人口超過230萬人●糖尿病周邊神經病變易感染雙足，成「糖尿病足」●穿錯鞋恐引發足部病變，別忽視選鞋重要性知名網紅「館長」自爆驗出糖尿病前期，衛福部疾管署副署長羅一鈞也透露有5年糖尿病史，台北榮民總醫院高齡醫學中心主治醫師陳亮宇指出，飲食作息不正常、愛吃甜食、家族遺傳病史者是罹患糖尿病的高風險族群。糖尿病早期症狀並不明顯，若出現吃多、喝多、尿多及體重減輕，應趕緊就醫檢驗尿糖與血糖值。下肢腳趾 最明顯發病部位身體長期處在高血糖，易造成神經功能退化、血管阻塞，隨著罹病時間增加，也易引起四肢末端血液循環不良而併發足部潰瘍、感染、壞死，最壞狀況必須截肢治療。糖尿病神經病變最明顯的發病部位是下肢腳趾，陳亮宇說，長期糖尿病造成的足部病變，又稱「糖尿病足」，早期適時的鞋具介入，能降低足部潰瘍發生與後續截肢風險。糖尿病周邊神經病變影響最深的，就是足部感覺的喪失，病人常無法察覺肢體末梢的異常或不適感，尤其足部汗腺與油脂腺分泌減少，皮膚會乾癢，一抓就容易破皮與感染。陳亮宇建議，病友每天都要檢查腳部，以免出現傷口而不自知，選一雙好走的鞋子也能減輕腳的負擔，讓腳底平均受力、改善血液循環。如何挑鞋？選對時間、尺寸糖尿病足的病人對壓力及疼痛的感覺變差，若穿著不適當的鞋襪，造成腳趾反覆受傷。陳亮宇建議，病人挑鞋時，要選擇鞋襪柔軟透氣、尺寸大小適中，若脫下鞋子看到皮膚泛紅，就表示過度擠壓。除了舒適的材質，要注意鞋長、鞋寬及鞋身，鞋子楦頭寬鬆是關鍵，以免腳趾壓迫受傷。鞋型以包鞋為佳，內部不應有粗糙接縫，還要避開穿拖鞋或涼鞋。買鞋最好在下午或傍晚，這時間腳比較浮腫，最適合量測尺寸。選完鞋，搭配吸汗保暖的棉襪，可讓保護效果加乘。襪頭不可過緊，襪底加厚能緩解腳底摩擦力；襪子選色部分，若傷口分泌物滲出時，白色或淺色襪子可快速察覺。陳亮宇提醒，市售加壓襪並非每個人都適合，壓力過大，小心造成反效果。根據病徵程度選擇特製鞋襪，可預防或延緩足病變，定期追蹤及治療是不二法門。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-06-22 失智.非藥物治療
非藥物治療／失智症音樂治療2效果，幫助緩和患者情緒、延緩退化
👉新手照顧我陪你，更多需要知道的都在這▶失智症是一種不可逆的退化疾病，可運用藥物改善症狀，或者用非藥物治療都是延緩病程的方式，快跟著專家學習音樂治療，可療癒失智症患者身心，也能喚起回憶、刺激感官、緩和焦慮或憂鬱情緒，還能有效降低照顧者壓力。音樂在每個人的生命中，佔有重要一席之地，一句歌詞、一段旋律抑或是樂器的聲響，就能帶領聽者回憶起美好往事。音樂照護師項朝梅分享多年音樂治療經驗，音樂照顧活動除了聆聽，還可以搭配律動、歌唱、舞蹈、繪畫或敲擊樂器等。過程中，產生認知、社交以及增進肢體感官等刺激，適合規劃在治療設計中。哼哼唱唱活化腦部，音樂身心安頓關於音樂照顧，項朝梅解說方式非常多元，可依身體狀況在活動中加入樂器或改變動作，例如兒歌「伊比呀呀」改成「伊比拍拍」、「伊比搓搓」，邊哼唱邊為對方按摩，用遊戲來增加社交互動、肢體活動功能。運用音樂合奏，則能滿足共同完成一件事情的成就感，促進失智長輩的注意力跟上節拍，慢慢刺激開口唱歌或身體律動，在友善氛圍中感到被尊重、被愛護。（推薦課程：失智可以改善！ 靠「這招」喚起回憶、改變心情、減緩記憶力衰退）失智症病患對往事如數家珍，卻不記得近期發生的事，透過有趣的音樂互動有助於喚起記憶。項朝梅建議，可先從節慶活動著手，敲奏音樂勾起過往愉快的年節回憶，或是聆聽懷舊歌曲重溫美好時光。要注意避開太過悲傷的老歌，有些歌詞或歌名厭世感濃烈，容易引起反效果。可選用具「未來性」的歌曲，聽完之後充滿正向能量，失智症患者雖然忘得快，但情緒都會記得。認知功能逐漸退化是失智症的主要症狀，但不是退化到孩童程度，項朝梅提醒在音樂設計方面，並非以兒童音樂為主，依個案需求回溯長輩的成長背景更能引起共鳴。她分享音樂照顧經驗，一位90多歲的退休老軍官，坐在輪椅上行動不便，聽到國歌使出力氣起立站好，藉此鍛鍊手腳肌力。音樂創造的儀式感帶來昔日從軍的歸屬感，找回心中最熟悉的過往，連結過去回憶、現在生活與未來憧憬。項朝梅另提到，音樂可以建立日常作息規律，例如早起放國歌或健康操、用餐時間放交響樂、睡前放安眠曲，藉由音樂不斷引導下一步。有信仰者可以聽詩歌，午後播放大自然的蟲鳴鳥叫音樂等，產生心靈安適感。音樂可以改善患者情緒、促進語言溝通，亦能重新修復照顧者與被照顧者之間的關係，減少照顧過程產生的摩擦。💡陪你一起照顧失智家屬，更多實用資訊點此▶
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2021-06-22 失智.新手照顧
生活照護／家有失智症患者，該如何佈置？掌握4要點，輕鬆打造失智友善居住環境
👉失智照顧手把手教學，更多需要知道的都在這▶與失智症患者同住，想打造失智友善環境，專家建議空間改造前先了解失智症患者可能出現的症狀，再著手改造空間，以確保失智症患者安全，讓照顧者安心，同時又保有正常生活機能，讓失智症患者維持自主能力。總有一天，我們都要面對家人甚至是自己的老化、照護問題，其中最令人憂心的，就屬認知功能退化的失智症。身為照顧者，除了慢慢熟悉各種照護技巧，還要學習調適壓力，避免負面情緒累積成憂鬱症。24小時同處於居家空間，打造安全又保有舒適獨立的環境有助於彼此溝通，互動更愉快！空間規劃師徐宛菱建議，應先了解失智症患者可能出現的症狀：記憶力喪失、情緒起伏大、失去自理能力，這些都是認知功能出現障礙。所以空間改造也要從認知功能著手，直接對應五感活化、空間動線，藉由符合失智友善居住環境建立規律正常的作息，減輕日常照顧負擔。（推薦課程：家有輕度失智症患者，該怎麼同住照顧又保有獨立空間最舒適？）善用環境布置小物，營造熟悉感失智症患者最怕空間混亂，因為大腦定向感受損，出門容易迷路，在家裡也會迷失方向。國人照顧失智長輩，最常見的方式是輪流跟不同兒女住，徐宛菱建議若不得已做分配照顧安排，一定要營造熟悉、親切的感覺。例如布置得像原來的住處，礙於空間大小因素，也可以打造一處看報紙、做家事的角落，熟悉=安全感，就不會一直吵著「要回家」！居家空間布置除了營造熟悉感，還要掌握安全動線，移除不必要的擺設與雜物，可運用對比顏色區分不同區域。有些失智症患者無法區分臥室、浴廁、廚房，可以在門口貼上顯眼辨識圖片，進一步引導與訓練，在家安心自在生活。有些日照機構會在大門口擺設書架或改成拉門設計，避免患者看到門就想立刻打開出去，減少走失的機會。受疾病影響，失智症患者一過黃昏容易出現精神症狀，即俗稱的「黃昏症候群」，利用光照能增加長輩睡眠品質，降低激躁行為。明亮光線有助於辨識時空，徐宛菱分享燈光布局安排原理，室內仿自然光線的情境最佳。白天多讓室內保持明亮，促進交感神經作用；傍晚將燈光換成溫暖黃光，幫助好眠入睡。記得打開走廊和廁所的燈光，避免如廁時跌倒。最後，掌握順暢、簡單、安全的「無障礙」設計規範，可增加扶手、止滑條預防跌倒。動線淨空也有助於減輕照顧者的壓迫感，例如拆除浴缸增加空間，洗澡不再侷促受限。徐宛菱提醒，磁磚、鏡子、玻璃等反光材質容易造成失智症患者視幻覺，引起恐慌與不安全感。多選用單一的自然素色，在醒目位置擺上日曆、時鐘，隨時提示時間現實感，養成日常生活習慣。💡陪你一起照顧失智家屬，更多實用資訊點此▶
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2021-06-22 失智.失智資源
照護資源／失智症照顧資源有哪些？專家教你如何善用資源，減輕負擔
👉新手照顧我陪你，更多需要知道的都在這▶照顧失智症患者不必苦撐！當家人被診斷出罹患失智症，你我都會因為對社會資源不了解，而辛苦地獨自面對，本篇專家將告訴你失智症照顧資源有哪些、該如何運用，讓你好好照顧家人之餘，也能有喘息的空間。照顧失智症患者是一條永無止盡的學習路！全球失智症人口快速增加，以目前每3秒新增1人的速度，你我都有機會成為照顧者或被照顧者。有失智症患者的家庭，生活確實比較辛苦，但是及早準備、尋求資源協助，才能好好照顧治療家人，少走一些冤枉路。失智症的病程長達八至十年，又以一到三年的「新手照顧期」最令家屬頭痛，這段關鍵期最需要建構照顧知識以及患者相處模式，協助照顧者在過猶不及之間尋求平衡點。資深個案管理師簡均穎分享實用密技，多善用社會資源、訓練課程轉介，讓自己有喘息的空間，在照顧這條道路上，不用孤獨一人撐起重擔。（推薦課程：照顧失智症患者不必苦撐 一次瞭解政府補助、申請方式，減輕你的負擔）失智照顧越來越多元，善用資源減壓失智症主要表現分為三個面向：生活功能、認知障礙和精神行為，不僅患者辛苦，照顧者也容易心力交瘁。簡均穎輔導過許多個案，家屬剛開始的反應都是「為什麼是我？」「下一步該怎麼做？」從慌張到接受事實，中間可能還會經過「拒絕他人協助」的過程，因為不信任他人照顧或不相信社會資源介入，結果照顧者自己先累倒。自2017年1月起實施《長照2.0》，整合了多項服務，在失智照護方面強化失智症初級預防，包括設置失智症社區服務據點以及團體家屋等。簡均穎強調，使用長照資源之前，建議先申請身心障礙證明（手冊），在居家服務及社區服務、托育養護費用、社會保險自付保費、輔具購買或租賃等補助方面的申請額度較多元，能減輕經濟負擔。其中，照顧及專業服務、交通接送服務、輔具與居家無障礙環境改善服務、喘息服務又總稱為「長照四包錢」，也就是四種給付項目有提供補助。以失智症者來說，《長照2.0》有居家服務可申請，但居家復能服務更適合失智症患者個案訓練及照顧者的照護技巧教導、心理減壓等。許多人未申請身心障礙證明即打1966開案，會歸到《長照2.0》之中的「65歲以上衰弱者」資格申請相關服務，無法善用失智症患者類別的補助。舉例來說，居家復能≠居家復健，居服員≠復健師，《長照2.0》有居家服務，但居家復能服務更適合失智症患者個案訓練及照顧者的照護技巧教導、心理減壓等。「長照四包錢」的補助金額主要針對身分別、失能等級、居住地、經濟條件等因素補助額度，以照管專員評估最後結果為主。在申請服務資源之前，不妨先洽詢個管師協助，找到評估適合最適合個案的的長照2.0組合，減少自己摸索的時間。或是出院前向醫院洽詢「銜接長照2.0出院準備服務」，由專人到府評估補助額度，訂定中長期照護計畫。💡陪你一起照顧失智家屬，更多實用資訊點此▶
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2021-06-21 慢病好日子.腦中風
慢病主題館【腦中風】中風後的復健長路 風友「要認真」定目標
急性腦中風後的3至6個月是復健治療的黃金期，當患者病情狀況穩定，一定要盡早開始復健，才能恢復日常生活與行動功能。家住南投的中風之友「要認真」，2018年的11月正值高中時期，在學校跟同學聊天時突然右側癱瘓無力、頭痛，好險校護和導師機警，通知家人馬上送至中國醫藥大學附設醫院急救、馬上開刀，住了加護病房20幾天才脫險。 這是「要認真」第二次生命的轉折，原因是「先天性動脈畸形」導致中風。首次中風發生在一年前，因為頭痛、胸悶緊急送醫，醫生診斷是「風濕免疫症的抗磷脂質症候群」引發左右肺栓塞80-90%，危急時刻兩度裝上葉克膜，才險些救回了一命。年紀輕輕的他面臨生命兩次重大轉折，並沒有因此喪志，經常在臉書上分享復健過程，鼓勵其他病友。歷經二次中風，現在說話能力已經進步許多，行走能力也從「臥、坐、站、走」循序漸進，他非常感謝父親的守護陪伴，一起走過生命低潮。 我們是彼此的嘴巴和手腳張爸爸若沒開口說話，根本看不出來他也是中風患者！「2008年，我因為壓力太大常引發頭痛，老是依賴止痛藥卻忽略了就醫治療，結果發生憾事。」張爸爸中風的後遺症，傷到大腦的語言區域，迄今仍有些微口語表達障礙。父子兩人互相擔任對方的左右手，彼此督促讓感情變得更好，「他陪我說話、我陪他積極復健啦！」張爸爸愛子心切溢於言表，因為疾病常樂於表達對兒子的愛意。 張爸爸說話不清楚的情況已大有改善，他努力協助「要認真」復健，在家中裝設了扶手、床欄、轉位輔具等，包括無障礙的居家生活空間，希望早日達到中風復健的終極目標：生活自理、獨立自主。「從出院到回家，這段醫院銜接社區照顧非常重要，長照政策提供3個月內12次的復能訓練，可跟個管師討論訓練期程的調配。」張爸爸建議多加善用資源，減輕照顧者的負擔。 設定復健目標一關關打怪重新站起來走路是中風患者最想達成的目標之一，「要認真」反覆練習站立，藉由足踝輔具協助步行功能，穩定之後再調整行走的目標距離。甲類輔具評估人員李晋宇表示，「復健一定要設定目標，像打怪一樣不斷破關，最後晉級完成任務！」目前「要認真」住在自家透天厝一樓，他設定未來可以自行爬樓梯上二樓、甚至三樓，規劃在家可執行的復健訓練，以便每天加強。 腦中風的復健過程辛苦而漫長，張爸爸和兒子「要認真」不斷跨越障礙，運用長照資源與專業人員的醫療照護，將復健治療融入生活當中。風友們可以試著這樣做，制定可達成的目標然後實際行動，若有問題一定要洽詢相關醫護人員幫忙，重新踏出人生的下一步！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-05-26 失智.像極了失智
來得快又急的「譫妄」，症狀有哪些？該如何預防？
🎉好康線上課程，免費開講▶為什麼會發生譫妄？患者平時看起來正常，突然間胡言亂語、情緒躁動，甚至產生幻聽、幻覺，像變了個人，讓人擔心是否精神異常，這種突發大腦認知障礙，可能是急性「譫妄」，一般好發於高齡族群，但住院病患也容易出現譫妄。失智症和譫妄是老年人常見的認知功能問題，症狀也很類似，兩者最大的區別是疾病發作的時程，失智症是緩慢、持續的腦功能退化，譫妄則是急性發生的精神狀態變化。前者較不易察覺，常被誤認為「人老了就是這樣！」後者則因為是突發性的，照顧者馬上就能發現異狀。護理師邱惠鈴解說，「3D」疾病：失智症（Dementia）、譫妄（Delirium）和憂鬱症（Depression）最容易發生在老年人身上，因某些症狀相同而忽視譫妄或憂鬱症。「譫妄最常見的原因是住院而出現錯亂狀況，病房內燈光都開著，導致日夜顛倒、失去時間概念；癌末病人陷入肝昏迷狀態時，也會誘發譫妄、思緒混亂。」譫妄通常是短暫現象，可先從引發的原因的生理異常因素下手，其次改善安全合宜的環境，最後一步才是給予藥物。邱惠鈴舉例，當環境太吵雜、顏色太刺激的物品顏色也會產生認知障礙，例如家中窗簾換成小碎花款式，長輩看起來卻像密密麻麻的小蟲，引發焦慮、焦躁。上述行為問題，照顧者善用技巧再配合藥物，可以得到良好的控制效果。（推薦課程：長輩譫妄、幻覺嚇壞家人，安撫有對策）若性情尚溫和的家人或失智症患者突然出現精神行為異常，要小心譫妄上身！邱惠鈴提醒尋求醫療的協助，區分是失智症、譫妄或憂鬱症，找出病因對症治療，譫妄大約幾小時，最長數天就會恢復，接受適當治療就能痊癒。若家人發生譫妄的症狀，可參考以下步驟處理：一、確保環境安全：先把危險物品收起來，觀察患者擧動以防發生意外。二、緩和患者情緒：給予安慰分散注意力，適時以藥物治療瞻妄現象。三、注意日常作息：定時飲食、如廁，避免身體不適；保持充足睡眠。※譫妄主要症狀：1、注意力分散、意識混亂2、說話語無倫次3、出現幻覺及妄想4、情緒起伏變化大5、行為激躁不安🚨看更多線上課程，免費開講▶
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2021-05-26 失智.像極了失智
睡眠不足恐增失智症風險？助眠操降低焦慮
🎉好康線上課程，免費開講▶睡眠不足為百病之源！根據研究調查顯示，睡眠不足容易導致失智症，一天24小時有將近三分之一在睡眠中度過，但現代人熬夜晚睡、睡前滑手機，形成惡性循環的失眠原因，快跟著運動專家學習如何運動，改善睡眠品質、幫助睡眠。運動專家白芳齊提到，睡眠問題不是中老年專屬，年輕族群壓力大也易失眠，有些人淺眠、多夢，整夜翻來覆去，即使在床上躺足了，仍然沒有得到充分休息，陸續產生焦慮、憂鬱、身體疼痛，長久累積不僅傷大腦，包括記憶力退化、健忘失神等，更容易引發慢性病及增加罹患失智症的風險。睡得好，有助於預防失智症；想要睡得好，可多運動、均衡飲食、從事休閒活動來著手。白芳齊分享，透過有氧的跑步、走路、散步能幫助睡眠，「身體吸收氧氣的效率提高，大腦會分泌腦內啡，心情覺得愉快舒暢，身體自然放鬆好入睡。」但是睡前2小時少做劇烈的有氧運動或肌肉鍛鍊，應改為緩和的助眠操，睡前運動有助於促進高效率的睡眠，幫助快速入睡、睡得夠深、夠穩，讓人一覺醒來神清氣爽。白芳齊建議助眠操掌握幾個原則：以最自然輕鬆的姿勢伸展四肢，鼻子深呼吸、嘴巴慢慢呼氣，盡量放慢身體節奏讓情緒達到平穩狀態。助眠操可以平躺在床上，適時用枕頭輔助腰部，可加入簡單的瑜珈動作，多次練習就會發現睡眠品質提升、精神狀態變佳。（推薦課程：淺眠、睡不好，恐增失智風險？睡前助眠操，讓你一覺到天亮）最近超夯的彈力帶、彈力環，是常見的居家運動工具之一，因為運用到手腕各轉動角度，實際學過較不會造成運動傷害。「彈力帶就像大型橡皮筋，一拉一放之間容易衝擊韌帶，不同的強度等級更需要專人引導。」白芳齊說明睡前的助眠操以放鬆身心為主，勿造成反效果。疫情期間，大幅減少人與人之間的互動接觸，專家也推薦可以多多利用視訊或線上運動課程，不僅增加社交樂趣，又能鍛鍊大腦。大腦助眠操步驟一：練習瑜珈的嬰兒式，雙臂向前伸直，腳跟緊貼臀部，幫助緊繃的背肌放鬆。步驟二：換個姿勢靠著牆壁將腿抬高，雙手平放張開，舒緩四肢肌肉。步驟三：瑜珈橋式，維持躺姿，膝蓋彎曲、雙手放至身體兩側，吸氣時同時將臀部和腰部抬起，腰臀放下時吐氣。步驟四：放鬆平躺在床上，雙手向上延伸，慢慢呼吸吐氣。步驟五：最後，瑜珈大休息法，身體放鬆、手心朝上、腦袋放空。🚨看更多線上課程，免費開講▶
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2021-05-26 失智.像極了失智
失智症vs.假性失智症 哪裡不一樣？
🎉好康線上課程，免費開講▶全世界失智症人口快速增加，平均每三秒就新增一名患者，台灣失智症人口也逐年上升，但許多民眾仍缺乏病識感，常延誤早期就醫黃金時機，本文告訴你造成假性失智症成因，以及如何區分失智症和假性失智症，快了解去！目前失智症可歸納為幾種成因，大致可分為退化性、血管性，而退化性的失智症病患又以阿茲海默氏症最常見。失智症的表現症狀非常多，包括記憶力的減退、認知功能障礙、個性改變、妄想或幻覺等。若是判定罹病，一般只能延緩失智症進程，但是不過有另一種憂鬱症或焦慮情緒引發的認知功能障礙，稱為「假性失智」，透過藥物及非藥物治療，就能明顯改善症狀，甚至完全治癒、康復。（推薦課程：忘東忘西、記憶力衰退？10分鐘教你辨別憂鬱症跟失智症）真與假的差異性衛福部桃園醫院神經內科醫師江俊宜指出，除了典型失智症，因憂鬱症所引發的假性失智症，不定時發生陰霾般的低潮情緒籠罩，連日常生活瑣事都受到影響。其症狀常伴隨記憶力變差、無法專心、食欲不振、體重減輕等，憂鬱症難以察覺，因為表現狀況跟失智症非常相似。現代人生活步調快，憂鬱症也會因壓力因素造成假性失智症，若家人身上有疑似失智症狀及憂鬱症狀時，多花時間觀察並求診精神科醫師，找出可矯正因素。建議平常務必落實病例跟藥物控管，以及多運動、均衡飲食和正常作息，遠離失智症危險因子。※假性失智症危險因子1、憂鬱症2、長期睡眠障礙3、藥物副作用4、甲狀腺功能異常(低下)5、缺乏維生素B🚨看更多線上課程，免費開講▶
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2021-04-23 失智.新手照顧
生活照護／更年期女性，容易頻尿？醫師建議3習慣，遠離泌尿道感染
根據統計，平均每2位女性就有1位有泌尿道感染困擾，年過45歲後，荷爾蒙分泌減少關係，泌尿道及陰道的萎縮更造成各種身心不適症狀，讓女性難以啟齒，本篇文章教妳認識每個女人必經的更年期症狀，還有醫師解惑泌尿道私密處問題，讓妳遠離泌尿道感染。菁英診所蕭詠嫻醫師說明，女性邁入更年期，約9成有私密處的不適症狀，40至45歲以後，女性荷爾蒙的分泌慢慢降低，私密處也開始老化，出現萎縮、乾澀，少了潤滑保護，容易增加感染機率。幫她發現私密處發炎問題年輕時期，下腹疼痛常隨著生理期來報到，久了養成默默忍耐的習慣，面對更年期的身心變化也是如此。蕭詠嫻醫師提到，「更年期婦女因荷爾蒙分泌減少，使泌尿道和陰道的黏膜萎縮，而有尿失禁、陰道疼痛等困擾。」大部分婦女鮮少公開討論更年期議題，把這些症狀視為自然現象，而女性失智症患者更是有口難言，需要家人幫忙發現私密處發炎問題。失智症患者常會伴隨失禁的問題，大多以包尿布來解決，蕭詠嫻醫師說明，女性失智症患者的私密處感染，主因即是尿布引起。「許多人為了方便定期更換尿布，減少水量攝取，身體沒有飲水跟排水，尿液變濃稠、細菌繁殖速度快，就容易感染。」蕭詠嫻醫提醒多注意長輩生理狀況，若有發燒、呼吸急促、心跳變快、散發異味，小心細菌病毒侵入引發尿道炎。保養照護女性私密處老化陰道感染的症狀跟泌尿道不同，但失智症患者的感染主因也是尿布。蕭詠嫻醫師解說，女性停經後，陰道黏膜變薄萎縮失去彈性，伴隨搔癢、灼熱感，身體抵抗力減弱時，易反覆滋生細菌或是黴菌。蕭詠嫻醫師以看診病患為例，陰道感染不要有「塞藥就一定會好」的觀念，陰道內有許多的微生物群，90%以上是乳酸桿菌，保持陰道酸鹼平衡有利於天然防禦機制。外來因素會破壞陰道內的原本菌叢，蕭詠嫻醫師建議，不須過度使用肥皂、沐浴乳及太熱的水，避免更加乾澀。適時補充益生菌，多喝水、不憋尿，另可評估局部補充賀爾蒙、雷射治療改善老化問題，提升女性朋友生活品質和幸福指數。家中女性長輩因為私密處萎縮，常常不舒服卻很少說出口，主動關心了解更年期，家人的陪伴是關鍵。
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2021-04-23 失智.非藥物治療
非藥物治療／不怕老！日本化妝療法，鍛鍊肌肉還能防失智症
過去化妝，似乎都被定位是年輕時變美的花招，但日本研究發現，中年、熟齡階段化妝，不僅有助於預防和延緩失智症症狀，還能鍛鍊肌肉、增加自信，快跟上蔚為風潮的化粧療法，讓你動手又動腦，保持健康愉快每一天。你有多久沒好好對著鏡子看自己了呢？日本百年美妝品牌近年提倡「化妝療法」，藉由手部精細動作職能復健，包括旋轉瓶蓋、倒保養液、塗抹肌膚，再到彩妝步驟，全都要靠腕力、臂力和指力來完成。非藥物治療的化妝療法讓人增加自信，更加注意衣著與外貌，「改頭換面」後，心態也變得年輕。化妝讓心情變好 幸福感也跟著提升年輕時梳化，三兩下就能整理好妝容；上了年紀之後，愛美的心情仍不減！雖然動作慢了一點，但是一連串的手部精細動作能減緩老化失智，超神奇的化妝療法能提升身心及生活功能，慢慢拾起美麗的回憶。熟齡美妝風潮再起，許多女性對化妝抱持相當程度的熱情，用對適合自己的產品，更加襯托年齡所累積淬鍊的成熟韻味。觀察身邊的熟齡女性，有些人總是神采奕奕，除了化妝品的美貌加持外，還有梳理打扮帶來的愉悅心情。不論是動腦或鍛鍊大小肌肉，透過保養或化妝的行為既動手也能動腦，妝後有了信心活力，彷彿氣場也跟著強大起來。愛美無止盡，化妝療法從臉部延伸到衣著，乾淨舒服的觀對長輩很有幫助，照顧內外身心。玩出不同穿搭 彩妝促進腦部活化蔚為風潮的化粧療法，在日本設定目的為「整齊、清潔、有朝氣」，改變外觀讓熟齡女性著實年輕不少，創造更多第二、第三人生的可能性。而除了美容效果之外，化粧療法更具備延緩老化的價值，讓心情開朗、刺激腦部功能、提升肌力和握力，在撫觸臉頰的過程中，影響唾液分泌與促進吞嚥功能，愛美兼顧健康。 寵愛媽咪、寵愛自己，用不同的方式喚回美麗。只要小小的改變，為生活增加一些儀式感，就能提升長輩的信心、擴大社交圈。畫上美麗妝容、穿著華麗服裝、噴上淡雅香水，化妝療法找回年輕自信，開心的嘴角不自覺上揚！照顧長輩和自己 快看這些讓自己好好生活的方法：https://pse.is/3etent
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2021-04-23 失智.非藥物治療
預防方法／更年期症狀有哪些？醫師教你4步驟，改善更年期不適
更年期的賀爾蒙變化，會產生失眠、盜汗、胸悶、心悸以及熱潮紅、尿失禁、疲倦感、陰道乾澀等症狀一一襲來，讓人陷在情緒障礙中，本篇文章教妳自我覺察接納自己，調適更年期症狀，還有透過舞蹈帶妳擺動身體，紓緩壓力，改善更年期不適。根據研究指出，跳舞可以刺激大腦運作、強化腦部神經，有助於降低罹患阿茲海默症及其他失智症的風險。沉浸在多種變化的節奏動作中，促使長輩不斷學習，增強身體協調性和靈活性，嘴角也不自覺地上揚。物理治療師王沛鈞（汪汪）用有趣簡易的舞蹈形式，充分鍛鍊更年期女性的身心，平常也可多跳舞訓練肌力，改善整體生活品質。越跳越起勁 隨音樂旋律活化全身海馬迴是大腦的記憶中心，失智症患者最早開始退化的部位也是這裡，運動量適當的舞蹈，能幫助延緩大腦的老化和海馬迴萎縮。王沛鈞說明更年期女性跳舞的好處，舞動身體是很好的紓壓方式，更是抗老化處方。隨著音樂旋律活化全身，心情不知不覺就輕鬆起來，不妨邀家人朋友一起擺動身體，讓壓力煙消雲散。面臨更年期的女性朋友，常蠟燭兩頭燒，心理師王映之呼籲更年期也要好好愛自己。「熟齡女性是家庭的主要照顧者，常疏於注意自己的身體變化，承受極大內外壓力。」熟齡女性荷爾蒙分泌逐漸減退，生理變化讓人痛苦不堪，加上孩子離家求學的空巢期、先生退休重新相處的摩擦，自我價值受到了動搖。自我覺察接納 享受比年輕更美好的事王映之提到，荷爾蒙的變化嚴重影響身體症狀，包括晚上睡不好而整體能量變差，甚至變得特別敏感、愛哭，女性常產生「是不是自己不夠好」的負面情緒。這個時候，家人的支持相當重要，可試著協助找出心靈支柱、朝擅長領域發展，平衡心情自我調適。另外，更年期症狀容易被忽視，適時尋求醫生協助，青春下半場不只是「她們」的事。改變「沒關係，我可以」的自我要求，王映之建議熟齡女性可從下列四點做起，更年期快樂多一點。1.覺察：更年期的憂鬱及焦慮常不自知，應樂觀正面看待身心理變化，接受角色的轉換。2.求助：對於家人無法理解的情緒，要適時傳達「我需要幫助」的訊息，尋求解決方式。3.互助：可多參加坊間的照顧者喘息課程，與其他有同樣困擾的熟齡女性交換意見。4.學習：培養自己的興趣，或是參加志工活動或副業。在擅長的領域盡情發揮實力。照顧長輩和自己 快看這些讓自己好好生活的方法：https://pse.is/3au56l
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