2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
專責病房住滿確診病患 黃立民：政府要定調哪些該送
台大醫院附設兒童醫院院長黃立民今天下午參加桃園醫師公會全國應變線上會議指出，因應入境旅客國感染Covid-19人數增加，台北市的醫院現在每天都要輪流接患者5至10人，病房很快就會相當滿，我們照顧病患的醫療人力其實不太夠，中央要定調什麼樣的病患要送，什麼樣的不要送到醫院。黃立民說，就像輕症的病患是不是不要送到醫院，而是送到哪裡隔離或回家，這些都是要考慮的，基本上桃園機場防疫的問題當然要解決，不過還是要檢視還有哪些漏洞，還有從現在起到春節，醫療資源的問題要如何處理，桃園應該也是面臨到這個問題。會議主持人之一醫師公會聯合會理事長邱泰源（立委）強調，黃立民教授的論述都相當有遠見，醫師公會聯合會這兩年來都一直在執行黃立民教授的意見，而且因此預防了許多事情發生。顏慕庸教授（醫師）在線上會議提醒桃園現在有兩個重點，第一個就是要注意正在發展中的社區感染，政府目前的做法是只要是確診者就送到專責病房，Omicron肺炎呈現的情形相對比較少，大部分是以感冒的症狀出現在你我周圍，所以在社區執業的醫師，對有感冒症狀的患者一定要篩檢，在台北就會加強篩檢，因為很明顯會以感冒主訴的病人會漸漸增多。第二個就是桃園要廣泛設立社區篩檢站，趕快找出這些傳播鏈加以阻斷，從機場到防疫旅館、家庭，「當我們在做社區圍堵的時候卻出現漏洞，就像在做排水的工作時，堤防還有漏洞水一直進來，這就是桃園目前的困境」，他同意黃立明說的光篩檢還不夠，一定要把SOP做出來。顏慕庸說，他上周到桃園對所有防疫旅館業演講，介紹「膠囊式」的動線管制，同時溝通哪些是感控的關鍵，桃園的觀旅局、衛生局和防疫旅館已經連結起來，桃園也開始擬定醫療進入防疫旅館的策略，他在另外一場演講（視訊演講）說明醫師進入防疫旅館要注意哪些要點，如果疫情再增加，防疫旅館和醫療的需求也跟著再增加，第一線的醫護支援是否也需要進駐到這一塊，桃園醫師公會可以趕快進行這方面的教育，他隨時可以支援。顏慕庸說明，如何從機艙到入境海關、防疫計程車到防疫旅館、家裡都要有一套SOP，他稱為「膠囊式管理」，他當初在台北昆明院區同時做一般的門診，也做專責治療彼此不受影響，用這個經驗能守住桃園同時提高疫苗的覆蓋率，也讓需要緊急施打疫苗的人，不要跟大家一樣在那邊等不到疫苗。黃立明院長下午要大家忘記前面第1、2劑打什麼疫苗，著眼第3劑就是要打最好的疫苗，也就是全劑的BNT或半劑的莫德納，兩個選一個。對於還是有人推薦高端疫苗，黃立民認為過去對打疫苗過敏，或是30歲以下的年輕人擔心有心肌炎，非常擔心副作用的話就打高端，因為高端還是會把防護力提上來，只是目前數據不太夠，但是相信還是有效，顏慕庸教授也建議可以選擇高端。黃立明表示在藥物治療方面，瑞德西偉是有效的，另外還有一種輝瑞生產的藥Paxlovid台灣可能還沒進來，但是效果可以到90趴，這兩種藥政府要趕快採購。顏慕庸建議第3劑疫苗應優先讓第一線防疫人員施打，至於境外移入確診患者爆出即將塞滿醫院加護病房，醫院篩檢站也超過負荷，因Omicron疫情較少肺炎重症，輕症呼吸道感染較多 ，建議在診所廣設社區篩檢站分擔篩檢量能。由專人負責機構（機場、防疫旅館）的感染控制措施，並加強教育民眾正確認識飛沫傳染、氣溶膠傳染，了解威脅性，讓各機構注意動線及環境的感染控制， 共同應對這波Omicron疫情。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
又增1護理師確診Ct16 北市證實「非中興院區」
晚間又增加一例北市護理人員確診。台北市衛生局晚間證實，已接獲通報有護理師確診個案，非屬於原先已有確診個案出現的中興院區，而是另外同屬北市聯醫的其他院區個案。據消息人士告訴本報，是仁愛院區專責病房護理師。但北市衛生局未否認，僅表示還在調查中。中央流行疫情指揮中心晚間表示，晚間有檢出1例陽性個案，尚未列入案號，Ct值16，為台北市某醫院本國籍30多歲女性護理師。指揮中心經調查，1月11日出現發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛症狀，以為疫苗接種後反應，今日因工作定期採檢後檢出陽性。相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中，詳細情形將於明日記者會統一說明。
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2022-01-13 癌症.肺癌
出現咳嗽、聲音嘶啞、胸痛，是肺癌嗎？一次了解肺癌的症狀、治療、如何預防及飲食建議
肺癌已成國病，據統計，台灣每年肺癌新發病例約有1萬3000多名，平均每40分鐘就有一人罹患，近萬人死於肺癌，比大腸癌、子宮頸癌、乳癌、攝護腺癌及胃癌死亡人數總合還多。醫療進步，早期肺癌透過手術切除等治療，有非常好的預後；晚期肺癌雖棘手，但也有許多藥物能延長存活期。誰是肺癌患者高危險群？如何預防肺癌、早期發現？有哪些治療方式？肺癌可能有哪些症狀？肺癌症狀與生長的位置有關，鱗狀上皮癌與小細胞癌常生長在肺中央的位置，會因為腫瘤壓迫或侵犯食道，造成吞嚥困難，及影響喉返神經，造成聲帶麻痺而聲音沙啞，或壓迫上腔靜脈，引起肩膀、頸和臉部水腫；而腺癌腫瘤易侵犯心包膜，造成心包填塞，導致心律不整和心臟衰竭。成大醫院血液腫瘤醫學部主任蘇五洲表示，不同腫瘤生長位置並不絕對，普遍的症狀就是咳嗽、咳血、胸痛、喘鳴及氣促等，全身症狀則有厭食、體重減輕、虛弱、疲倦。1.咳嗽是最容易聯想到的肺癌症狀，研究指出65%的肺癌病患都有持續咳嗽的問題。2.喘鳴聲哮喘也可能是氣道中的腫瘤阻塞引起。當氣道阻塞或狹窄，空氣通過時便會發出喘鳴聲。3.胸部疼痛胸壁有許多神經纖維末梢，當肺癌侵入胸壁會引起相當嚴重的疼痛。根據美國癌症協會（American Cancer Society）的報告，這種情況可能會因深呼吸、咳嗽或笑而變得更糟。然而，胸痛也可能只是過度咳嗽的副作用，慢性咳嗽會拉傷肌肉。4.聲音嘶啞嘶啞、粗而微弱的聲音，也可能是肺癌另一個指標。喉返神經位在氣管和食道之間，在主動脈之下。它連接到喉部（裡面有聲帶），如果腫瘤壓在這個神經上，可能會引起麻痺。這意味聲帶不會閉合，聲帶閉合才能咳嗽、唱歌和說話。聲音嘶啞也可能是聲帶癌的症狀，這也與吸菸有關。5.呼吸短促呼吸不順暢代表可能存在阻塞，例如，肺部腫瘤阻止足夠的空氣進入。但也可能代表肺部和胸壁間液體積聚。這種情況發生在癌症侵襲淋巴和靜脈結構時，導致液體無法順利排出胸腔而積聚。這被稱為「胸腔積液」，會感覺肺部沒有足夠的空氣，因為液體擠壓，肺部無法擴張。6.多發性肺炎肺炎多次發作是個警訊，當腫瘤阻斷肺部較小的氣道時，它為細菌繁殖創造了溫床，這可能導致感染。7.眼睛下垂、腫脹肺癌也可能導致幾種與肺無關的綜合症狀。長在肺部頂端的腫瘤可能會壓迫眼睛和臉部神經，造成一側眼睛的眼瞼下垂、瞳孔縮小，及臉上半部一側的額頭血流及汗流異常。根據美國癌症協會的報告，壓在上腔靜脈上的腫瘤可能會造成臉、頸部、手臂和上胸部腫脹，以及頭痛和頭暈。8.肺癌轉移後常見症狀肺癌最容易轉移到腦、骨及肝，腦部轉移最常見的症狀是意識模糊或平衡感喪失；骨骼或脊椎轉移最明顯是疼痛、神經壓迫導致的下肢麻痺等；肝轉移有時會有黃疸和肋下疼痛，但大部分沒症狀。肺癌有哪些致病因子？肺癌是吸菸者常見的疾病，但不代表不吸菸就不會罹患。事實上，這個致命疾病在非吸菸者身上發生的機率正在增加：一項來自歐洲針對2170名肺癌患者的研究，從2008年到2016年，非吸菸者發展為肺癌的頻率增加了一倍多。美國癌症協會估計，年度肺癌死亡患者，多達20%是從未吸菸者。1.吸菸 80％肺癌患者有吸菸經驗。吸紙菸比吸雪茄危險性高；紙菸與雪茄都吸者，比不吸者高10倍。2.二手菸 5%肺癌患者曾暴露二手菸環境，吸二手菸比不吸者的肺癌風險高1.2至1.8倍。3.廚房油煙50%女性肺癌與油煙暴露有關，油煙冒出後再炒、煎的危險性高出2倍。衛福部資料顯示，過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究，煮食時未使用抽油煙機之女性，罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。4.空氣汙染空氣汙染的影響已實證對人類具致癌性，其主要組成成分「懸浮微粒(PM)」也被個別評估一併列為第一級致癌物，長期暴露在空汙環境將增加肺癌的風險。5.特殊職場或居家環境暴露衛福部資料顯示，長期暴露在某些重金屬物質（如鉻、鎘、砷等）、柴油引擎廢氣或石綿環境下工作的族群，有較高罹患肺癌的危險性。另外，某些建築特殊石材，有少部份具輻射及氡氣放射氣體，吸入氡氣量過高亦增加肺癌的風險。6.肺癌家族病史研究發現，肺癌與家族史有潛在關係，肺癌病患的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史者高。7.其他曾有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病病史者，肺癌發生率較高，種族、性別、結婚狀況及遺傳等也有關係。不過近年不吸菸女性罹患肺癌的機率也很高，如何在罹癌之前就找出這些高風險族群相當重要。由國衛院名譽研究員熊昭、張憶壽與中研院楊泮池院士、陳建仁院士、GELAC研究群及美國國家癌症研究所 (NCI) 等相關研究專家共同提出一個台灣不吸菸女性肺癌風險預測模型，運用六個風險因子，包括年齡（Age）、身體質量指數（BMI）、慢性阻塞性肺炎（COPD）、教育程度（Education）、家族史（Family History）、有無易感基因（Gene）的A、B、C、E、F、G來預測罹患肺癌之風險。不吸菸的女性只要在網站輸入這六項危險因子，就可以知道自己罹患肺癌的風險有多高，進而及早提高警覺。>>台灣不吸菸女性之肺癌風險計算器肺癌的分類◎小細胞肺癌（約占12%～15%）‧與吸菸有密切關係‧男性患者居多‧有快速分裂、早期擴散的特性。‧病患的預後比非小細胞肺癌病患差。◎非小細胞肺癌（約占80%以上）‧肺腺癌：佔非小細胞肺癌的50%，好發於非吸菸女性。‧鱗狀細胞癌：男性常見肺癌類型，與抽菸有關。‧大細胞癌：雖生長速度較緩慢，但常有早期轉移的現象。肺癌診斷方式【非侵入性檢查】1.胸部X光檢查：偵測肺癌最基本的工具，但腫瘤必須大於１公分以上，才有機會被發現，對早期診斷較無幫助。2.低劑量電腦斷層掃描：找出早期肺癌的利器，但檢查價格高，有輻射暴露疑慮以及偽陽性高等問題，易引起民眾不必要恐慌。低劑量電腦斷層（LDCT）是否適用肺癌篩檢，國內一直未有定論，主要是台灣肺癌患者以肺腺癌為主，與吸菸較無直接關係，且LDCT存有偽陽性，可能使良性結節遭誤判，讓受檢者挨不必要的刀。但根據衛福部「LDCT掃描篩檢台灣不吸菸肺癌高危險群」最新結果，發現的確有助找出早期肺癌，國健署已著手與醫界研擬擴大適用對象。台大醫院前副院長王明鉅認為，罹患肺癌原因還沒完全被找到，有些女性沒抽菸、沒燒香、沒下廚仍罹癌，建議40歲以上成人，尤其婦女，如從未做過低劑量電腦斷層，至少應做一次，2至3年再做一次，即使僅發現結節，醫師都有臨床指引，為每個人做出適當醫療決策。【侵入性檢查】支氣管鏡：若病灶長在肺部中央、大氣管分布處，需由支氣管鏡配合氣管內超音波獲得檢體。手術切片：若腫瘤小於1公分，難以抽取，需透過外科手術取得檢體。肺癌的分期與治療‧第一期和第二期：治療方針主要是手術切除。‧第三期：除了手術，也有放射線和化學治療同步治療，再加上免疫治療。‧第四期：占所有肺癌病友的一半左右，治療選擇有標靶治療、化學治療和免疫治療。肺癌的手術方式肺癌的手術方式粗分兩大類，傳統開胸手術及微創手術，微創手術分為胸腔鏡、達文西機器手臂，三種手術術式，術後的復發率及存活率大致相當。1.傳統開胸手術→適用嚴重沾黏、胸壁侵犯等台北醫學大學附設醫院胸腔外科禚靖教授表示，手術大多是針對早期肺癌的患者，較晚期如三A期肺癌，則須先進行前導性化療或化放療（Induction Chemotherapy），再進行手術。傳統開胸手術主要是針對胸腔內已嚴重沾黏，或廣泛性縱膈腔、胸壁侵犯的患者，才會建議該術式，傷口大約20到30公分，肋骨必須撐開。禚靖解釋，手術後，須待傷口復元，住院天數長，約10天以上，且疼痛指數高。若摒除嚴重沾黏、廣泛性縱膈腔、胸壁侵犯等情形，一般都可以採取胸腔鏡手術切除。2.胸腔鏡手術→降低疼痛 縮短住院時間目前台灣以胸腔鏡為主流，至少八成以上的肺癌手術，都是使用胸腔鏡。禚靖解釋，胸腔鏡手術是將內視鏡及器械經過1至3的切口中處理病灶，患者若嚴重沾黏，沒有空間操作胸腔鏡，且容易在手術過程中發生出血、肺部破裂等問題。不過，隨著技術的精進，胸腔鏡也能切除部分較晚期的肺癌病灶。禚靖說，胸腔鏡手術的特色在於無須將肋骨撐開，因此大幅降低了術後疼痛，傷口小、術後的外觀影響少，連帶也縮短了住院時間，一般健保也有給付，僅有部分耗材可能需要自費。雖然胸腔鏡是目前治療肺癌的手術主流，但胸腔鏡的技巧性高，外科醫師必需經過相當的訓練，以確保能安全有效率地執行肺癌切除手術。3.達文西機械手臂→提高切除靈活、精準度隨著科技進步，達文西機械手臂輔助胸腔鏡手術在執行肺癌切除時，提供了絕佳的高解析度、三維放大的手術視野，及更高的靈活與精準度，除結合傳統胸腔鏡傷口小的特點外，更有出血較少、更安全等優勢。執行肺癌手術時，必需合併進行淋巴結切除，禚靖說，近年有報告顯示，以達文西手術執行肺癌切除時，淋巴結的清除率似乎優於傳統胸腔鏡手術。但達文西手術主要的限制就是「太貴」，目前並未有健保給付。禚靖說，肺癌手術方式的選擇應由胸腔外科醫師與患者及家屬共同討論後決定，良好的醫病溝通，幫助患者選擇最合適的手術方式。晚期肺癌的治療標靶藥物、化療、免疫藥物 延長存活期十幾年前，晚期肺癌患者幾乎都無法活過一年，近幾年，抗癌武器越來越多，包括化療、標靶藥物、免疫療法，大部分晚期患者都能夠存活一年以上。雙和醫院胸腔內科主任李岡遠指出，許多癌友一聽到化療，就覺得頭皮發麻，心生畏懼，事實上，目前化療藥物精進不少，副作用小，療效更好，病友無須擔心。臨床觀察，約有一成肺癌患者無法使用標靶藥物、免疫療法，僅剩化療可用，高雄榮總胸腔內科主任王金洲解釋，這群癌友沒有特定基因變異，所以無法使用標靶藥物，在免疫生物標誌的表現量又低，所以僅能使用化療。李岡遠說，對於大部分晚期肺癌病友來說，化療絕非首選，基因如有突變、免疫生物標誌表現量超過50%，就會依情況使用標靶藥物或免疫藥物。如果標靶藥物產生抗藥性，這時才會考慮化療，或自費使用第三代標靶藥物。僅能使用化療的晚期肺癌患者處境較差，除了用藥沒得選之外，連治療反應率也較差，僅約兩成；如果適用免疫療法，則有效率達四成五；要是基因變異，使用標靶藥物，則有效率更可超過六成。針對晚期肺癌病人用藥，李岡遠提出三大評估指標，分別為精準的檢測報告、病人生理狀況（能否承受化療副作用）以及經濟狀況，如果經濟能力一般，通常以健保給付用藥為優先考量，如果經濟許可，或由商業保險支付，則會考慮自費於第一線使用免疫藥物。但免疫藥物過於昂貴，如果作為第一線藥物，須更加謹慎。李岡遠說，目前僅有兩個免疫療法藥物可用於第一線，其中一個藥物無須考慮生物標誌表現量，但須加上化療、血管新增抑制劑，每月藥費驚人，恐需20、30萬元，絕非一般家庭所能負擔。肺癌患者的飲食建議【這些不要吃】營養師賀智瑢表示，對於肺癌病人而言，治療前需攝取足夠營養、增強免疫力、維持體重，以提高身體對治療的耐受力與完成率。且因多數的肺癌患者都有過瘦的問題，術後則要在控制體脂肪的情況下增加體重。然而，體重是評估營養不良的重要指標，若1個月內體重下降超過5%，就是個警訊。賀智瑢說，肺癌患者若有咳嗽、痰黏稠的問題，切忌刺激性食物，且一定要禁菸、禁酒，下列食物也不宜：1.寒涼食物：避免食用屬性偏寒涼的白蘿蔔、瓜類與柑橘類等寒涼食物。2.油炸加工品：不能吃油炸、醃製類等難以消化、容易致癌的加工品。3.刺激性食物：像是辣椒、薑、蔥、生蒜、胡椒等，因容易刺激呼吸道，引起咳嗽等症狀。4.生食：病患若白血球過低時，身體免疫力自然降低，這時也該避免吃泡菜、生菜沙拉、生魚片等生食，避免食物遭細菌汙染，因此食物應該煮熟、水果削皮後再吃。【請你這樣吃】1.六大類食物 都應該攝取賀智瑢表示，營養諮詢門診時，病人最常問要吃什麼？其實什麼都可以吃，多樣化的均衡飲食是提供完整營養最好的來源。換句話說，五穀根莖類、奶類、魚肉豆蛋類、蔬菜、水果、油脂等六大類基本食物都應該攝取。治療期間病友還可多攝取高熱量、高蛋白的黃豆、奶製品等，足夠的熱量則能維持體重，打好治療癌症的基礎。2.補充魚油 Omega-3可抗發炎醫師建議，治療中的病患可多補充含有DHA的魚油，因Omega-3多元不飽和脂肪酸，具有抗發炎的效果，能減緩發炎反應，且補充因癌症而減少的維生素A、C、B2、B6與葉酸。遠離肺癌，你能做的事1.遠離菸害，拒絕一手菸、二手菸、三手菸。2. 習慣做飯的家庭主婦要使用排油煙機、保持廚房通風。3.多吃蔬果、多運動提高自身抵抗力。國外研究發現，吃蔬果可降低四成以上罹癌。4.隨時注意空氣品質，空汙來時務必戴口罩、少出門。諮詢╱台灣癌症基金會執行長賴基銘(本文不提供合作單位轉載)
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2022-01-12 新冠肺炎.預防自保
本土染疫危機恐措施升級？ 陳時中：疫情已漸收斂
桃園機場衍伸居服員相關個案，其中確診者在桃園某食品廠上班，但相比電子廠停工，食品廠卻持續運行。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前食品廠已經篩檢3至4百位篩檢陰性，仍有部分隔離，會疫調做出最好的判斷。至於國內本土染疫事件延燒至今，國內防疫措施包含加強戴口罩、隔板、梅花座是否會升級。陳時中表示，「沒有考慮更嚴格措施，現在看來疫情有在收斂，且彼此個案的連結越來越清楚。」近期桃園機場衍伸相關個案有42例，但有1例計程車司機排除於群聚案件，此外有3例為醫護人員相關個案。陳時中說，包含清潔人員、計程車、保全、推車四大類。其中清潔員衍伸的歌友會社區案，已進行社區監測篩檢770位，維持3位陽性，沒有持續擴大；手推車員工則與居服員太太衍伸個案，如電子廠個案、安親班家庭及個案家庭等，多起基因序列也相同可以串起。唯獨防疫計程車司機（案17240）證明與桃機群聚不同，但防疫計程車隊也經過二採，後續若三採結果出來無，就代表疫情被控制住。至於有別於桃機個案之外，就是北市聯醫中興院區的護理師確診，累計3人，時序也可完整連結，陳時中說，「整體疫情都有脈絡可循，雖然無法完全證明對社區威脅，但慢慢在控制中。」針對居服員服務的家庭中，父母在食品廠工作進行擴大篩檢，疫情有收斂中，希望能控制住。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2名護理師確診 醫曝過年情景：覺得很可怕
台北市立聯合醫院中興院區昨有兩名護理師確診。北市聯醫主治醫師姜冠宇於臉書PO文指出，醫護同仁若證實確診，也是百密難免一疏，但這在匡列下，整個跨單位人力的損失，不能工作，還要另外調派內科人力支援，「這在過年前夕非常要命。」「我真的覺得很可怕。」姜冠宇說，目前桃園之外，北部醫院已經有些壓力，內科、小兒科醫師都已大半去排班支援專責病房，這發生在過年排班人力不足的時候，也是內科病人狀況最差的時候。姜冠宇說，他主張盡量減少航班，減少境外移入確診個案占據專責病房，和減少增加護病比負擔，但不是非人道阻止國人入境，而是希望台灣繼續維持穩定，讓大家好好打疫苗。姜冠宇說，桃機有些傳染鏈表明，病毒可能會在公共廁所傳播，若發現人潮場合的公共廁所狹窄、潮濕，基本上要盡量避免，或使用時並全程小心減少觸摸與持續戴上口罩，因廁所在國外都是高風險傳染區，認為疫情後的廁所都須很寬敞，才能符合一點點的安全需求。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2護理師染疫 醫院再匡34名接觸者
台北市立聯合醫院中興院區2名護理師，及其中1人廚師男友確診，中興院區昨針對確診者第一圈接觸者，匡列居家隔離25人，擴大採檢的86人PCR均為陰性，北市聯醫今表示，第二圈接觸者，匡列居家隔離34人，另中興院區及鄭州辦公室2建物，即起連3天環境清消。北市聯醫表示，中興院區於1月10日、11日兩天有2名專責病房護理師染疫確診，隨即進行精準疫調，昨日已針對匡列第一圈接觸者（確診者案17570、與案17570同處專責病房及宿舍同寢室者），居家隔離25人，並擴大採檢86人，昨晚報告指出，86人PCR採檢均為陰性。而第二圈接觸者（無接觸案17570，但與個案住在同一棟宿舍者），總計有34位已安置在檢疫所進行居家隔離；中興院區表示，院方均依照規定針對高危工作場域醫護人員定期篩檢，前一周（1月3日至1月7日）共篩檢70人，PCR結果均為陰性。繼先前南港中研院P3實驗室事件後，外界憂心確診個案所處的專責病房及員工宿舍恐有染疫疑慮，中興院區表示，10日及11日已多次針對上述2處進行全面環境採檢，結果均為陰性，沒有染疫風險。同時北市環保局昨日上午也協助中興院區及旁邊的鄭州辦公室2棟建物進行全面終極清消，即日起連續3天傍晚還會做全院環境清消。
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2022-01-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策（二）：談警戒期間的體重與運動
【編者按】本週登出的三篇文章是來自一位醫學院教授，與我們分享有關新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策的心得。他透過豐富的文獻資料的整理，分別由「生活型式的改變與影響」、「警戒期間的體重與運動」以及「警戒期間觀看螢幕與零食習慣的改變」三方面詳細討論在全球籠罩在這「21世紀的黑死病」時，我們可以如何減少傷亡，維持健康。非常感謝作者對全民呼籲生活保健的重要。【延伸閱讀：新冠病毒肺炎(COVID-19)的生活保健對策（一）：生活型式的改變與影響】體重與新冠肺炎COVID-19期間的警戒、封城策略，對防疫有其必要性和效果，但大多數商業行和文化活動停歇，戶外運動設施被限制，例如戶外籃球場的籃球框都被取下、籃球網打結或被蓋上木板，讓民眾無法從事籃球運動，單槓、雙槓、和其他場所也有圍上隔離封條（圖）；全國的健身運動中心禁止營運，許多平時利用夜間或週末去運動中心的機會也消失，民眾只能從事步行、騎單車或一些簡單的體操，因此可想而知身體活動量都會減少，加上民眾飲食行為改變，可想而知，體能和體重會直接受到影響。本文簡要討論警戒、封城策略對體重和運動的影響，以及因應之道。一、COVID-19警戒、封城策略對體重的影響許多探討COVID-19警戒、封城期間的研究報告內容不一，但趨勢相似，多達30-50%民眾的體重會增加。2021年4月，希臘和德國學者採用系統性回顧和統合分析研究方式，探討第一波2020年3月至5月COVID-19封城期間，16歲以上民眾的體重和身體質量指數(body mass index，BMI)變化，該研究取自PubMed®, Scopus®, Web of Science®和EMBASE®等資料庫，加上36個觀察型研究，結果發現11.1-72.4%研究報告民眾體重顯著增高，平均體重增高約1.57%(95% CI 1.01 to 2.14)，BMI增加0.31 (95% CI, 0.17 to 0.45)，但同時另有7.2-51.4% 民眾報告體重減輕。2021年5月，波蘭學者探討COVID-19第一波大流行期間共183位問卷，平均年紀33 ± 11歲，結果體重增加者約49.18%，平均增加0.63 ± 3.7公斤，挑出體重未減的民眾次族群分析時，體重平均增加2.25 ± 2.5 kg，可能起因於運動量減少和飲食量和飲酒量增加，值得重視。2021年6月，美國、法國、伊朗、羅馬尼亞、英國和中國等多國學者合作，分析167個國家世代資料，探討第一波COVID-19封城期間的身體活動量和BMI變化，共收案10 121位參與者的網路問卷，去除不完整的問卷後，共有457位體重過輕(低於18.5 kg/ m²)，492位為體重過重和肥胖(25-29.9 kg/m²; 30-39.9 kg/ m²)，6151位為正常體重(18.5-24.9 kg/m²)。在COVID-19封城期間之前，BMI平均值為24.71 ± 5.04 kg/m²，在COVID-19封城期間，則顯著增加為24.78 ± 5.03 kg/m²(P < 0.001)，這些受試者的體重都在健康範圍內。COVID-19封城期間前和封城期間，女性的平均BMI分別為為24.32 ± 5.27 kg/m²和24.39 ± 5.26 kg/m²(P < 0.001)，男性分別為25.54 ± 4.39 kg/m²和25.60 ± 4.38 kg/m² (P =0.04)，顯示男性體重為略微過重。此外，體重過輕者(低於18.5 kg/ m²)，平均BMI從18.06 ± 0.71 kg/ m²，增至18.16 ± 0.87 kg/m² (P 35 kg/m²病患為< 25 kg/m²的7.36倍；其他相關研究結果類似，值得重視。2021年2月，台灣學者發表一篇討論肥胖COVID-19病患和死亡率的系統性回顧文獻和統合分析；論文資料來自2020年1月1日至8月30日的PubMed, EMBASE, Google Scholar, Web of Science和Scopus等資料庫，共得17篇文獻，543,399位病患，結果發現肥胖者，死亡率較高(相對風險為1.42，95%CI: 1.24-1.63, p < 0.001)。根據WHO的肥胖分級，BMI 30.0-35.0 kg/m²為第一級；35.0-40.0 kg/m²為第二級，大於40.0 kg/m²為第三級；第一級、第二級和第三級肥胖的死亡率相對風險值分別提高1.27 (95%CI: 1.05-1.54, p = 0.01), 1.56 (95%CI: 1.11-2.19, p < 0.01)和1.92 (95%CI: 1.50-2.47, p < 0.001)；年紀大於65歲的肥胖病患，死亡率更高(相對風險2.54; 95%CI: 1.62-3.67, p < 0.001)，應多加注意。2021年6月，韓國學者發表韓國流行病學統計研究，在2020年4月30之前罹病後被解隔離或死亡病例，共4,141位，其中3.04%病例死亡。根據BMI分為五組，(A)< 18.5 kg/m²，(B)18.5-22.9 kg/m²，(C)23.0-24.9 kg/m²，(D)25.0-29.9 kg/m²和(E)≥ 30 kg/m²。結果發現，年紀、男性、BMI< 18.5 kg/m²(A)、≥ 25 kg/m²(D和E)、糖尿病、慢性腎臟疾病、癌症和失智症等，都是引起死亡的獨立風險因子。以(C)BMI 23.0-24.9 kg/m²做為參考基準來比較，(A)BMI< 18.5 kg/m²死亡率增為3.97倍，(D)25.0-29.9 kg/m²增為2.43倍，而(E)≥ 30 kg/m²增為4.32倍，但(B)18.5-22.9 kg/m²則無統計差異，顯示BMI與COVID-19死亡率的關係呈U字型曲線，< 18.5 kg m²和≥ 25 kg/m²病患死亡率較高。因此在疫情期間，應呼籲民眾從事合適的家居運動和營養攝取，具有良好的肌肉功能、心血管健全、免疫功能和整體健康，保持BMI在正常範圍，不但有利於防範心血管代謝疾病，也有利於改善COVID-19的預後。警戒期間的運動各國依其疫情嚴重程度，對封城的限制程度各有不同，這些安全規範基本上包括居家隔離，禁止文化和社交活動，遠距工作，網路上學，限制移動，保持社交距離，關閉社交場所、學校、宗教場所、管控市場、商店、餐廳等，限制戶外和體育場所的群聚活動等。封城期間，雖然明白從事活動的益處，才可維持正常體能，健康平安。要克服運動量減少的情況，先要考量其潛在原因，才能一一突破。一、平時沒有運動習慣的民眾，不易在短時間從事運動，尤其是工作繁忙的上班族、商家店員、藍領族等，平時即很少從事運動，即使因警戒期間休息時間突然增加，但也沒有用來運動的規劃，需要有更多更廣層面的提醒，並指導相關策略，才能改善觀念並落實。二、平時有運動習慣的民眾，也會因為運動中心和戶外運動設施的禁止使用，因而減少運動量，這在年輕人較為常見，他們平時從事的運動較需用到特殊設備者，例如重訓、游泳等，或需團隊運動的項目，例如籃球、排球等，即使路跑也受到限制，此時因為公共衛生的防疫需求，受到警戒限制而未能從事該類運動，有些民眾對從事其他代用運動沒有興趣，會減少運動的機會。三、心理因素也很重要，在警戒期間，八大行業社交場所、學校、宗教場所、管控市場、商店、夜市、餐廳等、運動中心等都禁止營運，直接造成失業人員增加，即使餐廳改用外帶方式來度小月，但其營運量也大量減少，許多商店都直接關門，沒有經濟收入造成許多人的生活拮据，心理壓力增大，根本沒有從事運動的想法。四、對應壓力的模式，有些人在面對緊急情況時，會選擇增加飲食量和睡覺來應付，結果體重直線上升，一旦食量變大之後，會造成惡性循環；另外有些人則會失眠，結果白天昏昏欲睡，沒有力氣來運動。五、若因防疫關係而居家限制時，在斗室內更難有運動的機會，此時只能做伏地挺身或仰臥起坐，實在很難引起民眾的興趣。使用SWITCH也需要設備，也不是每個人都有的。可見，警戒期間的種種限制，雖可減少肺炎的傳播，但也應考慮防範潛在增高損害健康風險，例如減少身體活動量，加上增加攝食不健康食品的機會，因而使民眾的體重增加，不但會合併代謝症候群和心血管疾病，且引起各式各樣的慢性疾病，且更進一步增加感染COVID-19的風險，且罹病時較為嚴重，死亡風險較高。其實從事運動是個人平時應重視的習慣，此時可利用一些代用方式，來維持運動量，此外，善用媒體是一個很好的策略，目前電視及網路媒體無時不刻提醒民眾要戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離、減少搭乘公共交通工具、注意症狀及配合快篩等，效果相當良好，若可增加運動和飲食的指導策略，且提出並示範一些代用運動的方式，從事體操或相關運動，效果會更好。有些節目也會播放帶動運動體操等的項目，可以從基本上增加運動的想法，目前較多的是販賣廣告、歌唱、綜藝節目等，都是觀眾群很多的節目，可善加利用，必可收效恢宏。經過幾個月的努力，台灣已重新開放公共場所、公園、校園和運動中心，並且取消先前限制器材的禁制，讓民眾得以恢復原先的運動，筆者有從事晨運的習慣，在三級警戒期間，只能戴著口罩，小心翼翼地行走，以步行來維持運動量，十月中旬起逐漸開放運動場所之後，一些晨運的銀髮族團體已消失，如何讓這些老年人重拾運動樂趣，是另一個後疫情時代的重大課題。結語當COVID-19疫情嚴峻時，防疫規定會越來越嚴格，三級警戒、封城的策略，居家隔離、限制外出，讓許多病患無法維持充足活動量，身體活動量顯著減少，一旦長久下來，必然影響身體和心理健康至巨，有關當局需要審慎考量防範策略，呼籲民眾在此期間，應多注意從事居家身體活動，維持體能和體重，尤其許多衰弱的年老慢性病人，或本來體重已在肥胖邊界值的民眾，更應多加注意。目前已可在公開場所進行運動，但如何振與運動風氣，重要性並不亞於經濟的振興。
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2022-01-12 該看哪科.骨科．復健
電腦工程師手腳麻難解 脊椎內視鏡微創手術成功改善
新竹一名年約30歲的工程師每天在電腦前寫程式動輒10小時，加上長期坐姿不良，出現腰痛、背痛、手腳麻等情形，新竹馬偕醫院檢查發現，該男頸椎竟長了骨刺，經施行頸部疼痛點注射及腰部脊椎內視鏡椎間盤切除術，讓他擺脫困擾許久的疼痛。醫院指出，工程師雖吃止痛藥能稍微緩解，但藥效退後疼痛感又再出現，甚至影響日常活動，醫院檢查發現頸椎有骨刺與腰椎椎間孔有狹窄情形，神經外科醫師林子耀透過核磁共振影像確認是第四、五節腰椎間盤突出壓迫到神經，經施行頸部疼痛點注射，將壓迫神經的病灶磨除，術後男子手腳麻痛感大幅改善。林子耀指出，人體的每一塊脊椎之間都有一塊椎間盤，作用像避震器，負責緩衝、延展、保護等功能，若骨頭出現偏移或長出骨刺，很容易會壓迫到周圍的神經，將導致下背痛、坐骨神經痛、手腳無力等狀況，若症狀較輕微，會建議先以藥物及物理治療、疼痛點注射等來緩解症狀，然而在較嚴重的情況或經過治療仍無法有效改善時，就需要考慮接受手術。林子耀說明，隨科技進步，開刀器械越來越精細，傷口也越來越小，腰椎內視鏡椎間盤切除術為微創手術只需做腰部局部麻醉，透過一根約一公分含鏡頭的管子伸進椎間孔，直接到達病灶處，經由脊椎內視鏡及影像系統可以看到體內的情況，進一步切除突出的椎間盤或狹窄的椎孔，減少神經壓迫，緩解疼痛。內視鏡手術相較傳統手術，傷口較小、出血量少、術後疼痛輕微、住院天縮短等優點。新竹馬偕醫院提醒，椎間盤突出近來常發生在需要長時間低頭、打電腦或是維持固定姿勢的族群，民眾工作或日常生活時，身體痠痛就要注意，不定時調整姿勢和起身拉筋、扭扭腰。如出現酸麻無力等相關症狀，建議及早就醫，透過神經外科醫師門診，由醫師擬定適當治療計畫，以利緩解身體不適，進而提升生活品質，順利重拾健康。
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2022-01-12 退休力.來測你的退休力
我的退休力／我屬好奇海豚 財務準備最不足
「六種動物測退休力」，我測得43分，低於整體平均57分，屬於「好奇海豚」。其中財務方面準備最不足，健康方面有待加強。活躍好學方面較好，名副其實「好奇海豚」。我願意了解社會趨勢，掌握時代脈動，喜歡閱讀，汲取新知，去年5月疫情爆發宅家時，無論是追劇或看網路文章，遇到不懂的地方隨時做筆記，讓學習無所不在，努力精進自己。針對財務方面的準備不足，大環境不景氣，萬物齊漲，薪水不漲，更要開源節流。勞退除了雇主按月提撥薪資6%到個人帳戶，我今年起將自提薪資6%，多存一點退休金，為養老做準備。喜歡工作的我，也計畫將來退休後，如果身體允許，要去兼職工作，讓自己不與社會脫節，老有所用，才不會造成子女負擔。需加強的健康部分，由於忙碌，運動總是無法持之以恆，最近因為脊椎輕微滑脫，又有五十肩，常做復健，看到復健室行動不便的阿公阿嬤，深刻體會到，人生的下半場比較的不是財富和成就，而是健康。從現在開始，我一定要顧好健康，養成規律運動習慣。審慎理財，超前部屬，準備再買一個保險為退休做最好的準備。同時保持好奇心，加強社會連結，廣結善緣，努力經營人際關係。讓自己的晚年是健康的、活躍的、獨立而快樂，老得漂亮、精采。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
僅長程航班入境需PCR 李秉穎：短程為什麼不用？
Omicron變異株來勢洶洶，長程航班旅客昨起實施新規，落地後需採檢快速PCR，陰性者才能入境。桃機前進指揮所指揮官王必勝說，入境旅客「陽性率比想像高」。指揮中心指揮官陳時中昨表示，入境旅客陽性率為7.8%。不過現行僅規定長程航班需採檢，指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，短程跟長程航班沒什麼不同，風險一樣，主要是看來自什麼國家，「我不知道為什麼短程不需要採檢？」面對國外Omicron疫情嚴峻，昨下午統計，5個長程航班共採檢217人，包括華航雪梨航班4人、洛杉磯航班3人、長榮洛杉磯航班5人、新航洛杉磯航班5人，共有17人確診，陽性率7.8%。昨晚抵台的土耳其航空，152名乘客有14人採檢陽性，陽性率約9.21%。李秉穎今上午接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，談及桃園機場這次採行「入境即採檢」原因，李秉穎以本身觀點來看，因為桃機出現環境汙染，導致清潔人員、防疫計程車司機感染，如果入境時馬上將感染者篩檢出，就可以避免汙染機場環境，保護機場工作人員，而檢驗陰性者即可進防疫旅館。現行指揮中心僅規定長程航班需要「落地採檢快速PCR」，但短程航班則不需要。對此，李秉穎也拋出疑問，「短程跟長程沒什麼不一樣，風險是一樣的，感染並不是發生在飛機上，主要看他來自什麼國家，疫情嚴重的國家，不論長短程都有風險」，「不知道為什麼短程不需要？」對於王必勝說入境旅客「陽性率比想像高」，李秉穎說，應與返國民眾人數增加有關。不過以前入境旅客陽性率並沒有那麼高，近期突然增高，是否因為Omicron潛伏期，或是入境前某些地區或國家PCR較不準確等，仍要看PCR敏感性是否適當、是否採檢時準確深入鼻咽內部。李秉穎表示，是要有破口就有可能群聚，若疫情擴散社區，全台灣還有20%的人尚未施打疫苗，仍有可能重症。疫苗最大效用是減少重症與死亡，即便感染症狀大多輕微、發病時間較短，但打疫苗者「仍有帶病毒現象」，就像是家中孩子、長者足不出戶，但爸爸有施打疫苗有免疫力，外出工作帶病毒返家，足不出戶的人還是可能感染，呼籲所有人都要打疫苗，因為新冠會持續流行，總有一天會碰到它。
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2022-01-12 新冠肺炎.預防自保
這波已5童染疫 幼兒感冒有哮吼提高警覺
桃機Omicron群聚事件持續擴大，造成六個家戶感染、五名兒童染疫，指揮中心表示，近日將邀請衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）專家開會討論，是否讓小朋友接種新冠疫苗。國內兒科專家提醒家長，幼兒如有感冒症狀，且合併「哮吼」，講話及咳嗽時聲音粗啞，就應提高警覺。這波本地疫情造成五名幼童染疫，一人無症狀，其餘四人出現發燒，且各有頭痛、嘔吐、喉嚨痛、頭痛等症狀。兒科醫學會兒童急診主任委員吳昌騰表示，香港研究發現Omicron病毒對肺部侵襲性較低，但易引發上呼吸道症狀，兒童氣管較細小，如發炎腫脹，染疫後症狀類似流感、感冒，很難辨別。美國專家觀察大量兒童病例後發現，部分感染Omicron的兒童聲帶和喉頭發炎，出現「哮吼」症狀，聲音粗啞，咳嗽聲刺耳類似狗吠。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，極少數確診兒童會有全身多系統發炎的重症，臨床症狀近似於「川崎氏病」，會發燒四、五天，眼睛紅、嘴唇乾裂、淋巴腫大、出疹、手指、腳趾末端紅腫脫皮，卡介苗注射位置會紅腫。上述症狀可透過免疫球蛋白治療康復，但若發生在一歲以內的嬰兒，會比較危險。台大兒童醫院院長黃立民說，兒童感染新冠肺炎後症狀較輕，與一般感冒難以區別，建議醫師收治感冒幼童時，應詳細問家庭的旅遊史、職業史、接觸史、居住地、家人工作、就讀的學校是否預防性停課等，如有風險因子，給予快篩。至於幼兒是否適合施打疫苗？黃立民表示，美國建議五到十一歲兒童接種疫苗，但大部分國家態度保守，兒童防疫措施仍以疫苗以外的公衛措施為主。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
中壢廠5確診停工 廠商全面警戒
桃機群聚疫情延燒，中壢區一間電子廠爆群聚感染，累計五例確診，指揮中心要求全面停工採檢，二八○名接觸者昨被送往中南部的集中檢疫所，接受十四天的隔離。是這波疫情國內首家停工的電子廠，也使得大桃園地區廠商全面警戒。據悉，該公司就是特斯拉供應鏈、連接器廠宏致。宏致昨表示，染疫員工所處的產線並非主要產線，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。桃園市長鄭文燦表示，昨新增確診電子廠四名員工，為確診居服員乾妹妹（案一七五○七）同事，她與四人都在東園廠同一區域及樓層工作，造成傳染，必須用高強度防疫措施處理；廠房內的接觸者，即使採檢結果為陰性也須送往集中檢疫所，其他生產線也擴大採檢。鄰近工廠人員得知該電子廠有五人確診、員工送集中檢疫所，都相當錯愕，直說「這波怎麼這麼恐怖！」電子廠昨以樓層及每一小時為間隔，將二八○人以遊覽車送往集中檢疫所。電子廠表示，五位確診者都是四樓組裝線產區的組裝人員，分別是早班或早晚班的交接人員。廠區一至三樓是行政管理幕僚人員，前晚九時全公司ＰＣＲ結果出爐都是陰性。該公司在中壢有兩工廠，主要廠區在過嶺，目前產能都正常，過嶺廠並無受到東園廠波及，今天也會對過嶺廠區員工實施採檢ＰＣＲ，確保工廠安全無虞。公司表示，這次染疫的為四樓產線員工，並非主要生產基地，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。此外，鄭文燦說昨天公布的確診對象還有一名男子（案一七五七四），妻子和不到二歲的小兒子一月九日確診；男子和三歲長女（案一七五七五）居家隔離，兩人昨天都確診；疫調發現夫妻在同一家食品工廠上班，市府昨也匡列同一工作區的員工採檢。由於這家食品工廠各生產作業區間隔大和分散，市府認為不像電子公司集中且人多，加上妻子九日確診時先生已經被匡列居家隔離，未要求全面停工。疫調研判夫妻和兩名子女的感染源，來自確診的居服員到宅服務時傳染給同住的大伯，大伯染疫後再造成一家四口也染疫，四人都有頭痛或發燒、喉嚨痛、痠痛、咳嗽等不同的症狀。另外新增三名確診者，為確診國小女生的母親（案一七五七三），以及機場確診清潔員的兩位家人（案一七五三三、一七五三四）。
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2022-01-12 新冠肺炎.預防自保
兒科醫師頭大「哪個感冒小孩該快篩？」 專家建議這些必問
桃機Omicron群聚感染持續擴大，深入六個家庭、波及五名兒童，兩人未滿兩歲、一人未滿五歲、兩人為國小學童。僅一童偏向無症狀，其餘四人都曾發燒，並各有頭痛、嘔吐、喉嚨痛、頭痛等症狀。國內兒科專家表示，兒童防疫只能靠非疫苗公衛措施，因症狀難以與流感區辨，建議醫師必須詳細詢問TOCC及居住地、學校、家人工作等資訊，有風險因子就該篩檢；本身有其他疾病的孩子，症狀也可能較為嚴重。兒科醫學會兒童急診主任委員吳昌騰表示，美國近期已有超過卅二萬五千多名兒童確診，Omicron確診兒童住院人數高於Delta流行期，西雅圖兒童醫院病童每十人就有兩人確診。香港研究發現Omicron病毒在上呼吸道複製率較高，對肺部侵襲性較低，但由於兒童的氣管比較細小，如果發炎腫脹，就會出現類似流感的上呼吸道症狀。雖然幾乎所有症狀都類似流感，仍有小特徵可留意。吳昌騰提醒，美國觀察大量兒童病例之後發現，某些感染Omicron的兒童因聲帶和喉頭發炎，有「哮吼」症狀，講話及咳嗽時聲音粗啞，咳嗽聲刺耳類似狗吠，建議家長和醫師提高警覺。台大兒童醫院院長黃立民表示，新冠肺炎在兒童都比較輕症，最大的問題在於與一般感冒難以區別，一百個有症狀的小朋友可能有一個確診，但光憑症狀，根本不知道要篩哪一個。強烈建議醫師必須要詳細問家庭的旅遊史、職業史、接觸史、居住地、家人工作、家裡有沒有人生病，就讀的學校在哪裡、是否有同校學生確診或預防性停課等，如果發現疑似有與桃機群聚有關的風險因子，就要快篩。吳昌騰提醒，台灣有非常多過敏兒，過敏性鼻炎、氣喘都很常見，這些既有疾病也會混淆確診症狀。令人擔心的是，感染新冠病毒帶來的壓力，可能會誘發氣喘等過敏症狀加劇，症狀不見得輕微，本身就有一些疾病的孩子若確診，還是可能致命，不可輕忽。黃立民表示，美國有建議五到十一歲兒童接種疫苗，但大部分國家都沒有讓兒童打疫苗，除了考量到輕症較多，也因為相關試驗的安全性資料還不夠多，各國政府的態度偏向「還不急」，仍以疫苗以外的公衛措施作為兒童的主要防疫策略。吳昌騰建議，既然孩子還不能打疫苗，圍繞他身邊的人都應該要接種，才能保護兒童。除此之外，家長必須努力協助落實兒童戴口罩、勤洗手等動作，尤其孩子很容易東摸西摸，就算揉眼睛、摸鼻子很難阻止，但至少吃東西之前務必要把手好好洗乾淨。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
染疫聯醫護理師及餐酒館廚師男友 曾搭北捷、去居酒屋
中央流行疫情指揮中心今公布，北市新增3名本土案例，其中2人為聯合醫院中興院區護理師，而指標個案案7570男友（案17572）為信義區某餐酒館的廚師也確診，北市衛生局於傍晚公布案17570及案17572公共場域活動使。衛生局說明，案17570及案17572在1月5日下午3時24分至4時40分，搭乘捷運自松山新店線的北門站至中和新蘆線的永安市場站；1月6日晚間8時30分至9時30分前往位於新生北路2段的圓酒まるさけ居酒屋。1月7日晚間9時至11時，前往位於新生北路2段的阿和師薑母鴨創始店用餐；1月7日至9日連續3天，晚上8點半至翌日清晨2時30分，都在信義區基隆路二段的Walden II 桃源二村餐酒館。針對案17572的工作職場，衛生局已匡列職場員工4人、擴大採檢6人，總計10人正在採檢當中；餐酒館將停業14天，針對個案發病前3天的14名顧客也全數通知採檢。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2染疫護理師Ct值低於15 採檢88醫護、57師生
台北市今新增3名本土病例，其中2人為聯合醫院中興院區護理師，而指標個案案17570男友（案17572）為信義區某餐酒館的廚師也確診，北市衛生局表示，案17571同住家人有2人就讀大同區某國小，就讀班級停課2日並安排57名師生採檢，另匡列案17572職場同事4人及通知14名顧客採檢。衛生局說明，2名染疫護理師均為專責病房的護理師，案17570為台北個案，Ct值13，另一名案17571為新北個案，Ct值15，而案17570的男友（案17572）為新北個案，Ct值29。截至今中午12時已匡列25名醫護及清潔人員進行居家隔離，總計採檢88人，目前已有86人採檢陰性，剩餘2人尚待安排。衛生局表示，案17570於1月3日起支援專責病房，照護新冠肺炎病患，1月7日定期採檢陰性，1月9日出現喉嚨痛、1月10日發燒，採檢陽性並收治住院，案17571及案17572因案17570匡列而採檢陽性確診。衛生局已強化願感染管制因應作為，包含專責病房患者只出不進；提升醫護人員、住院病患及病房環境採檢密度；落實工作人員分艙分流；強化醫事人員各項感染管制措施；病房及公共區域環境清消；加速全院工作人員追加劑疫苗接種。衛生局指出，案案17571同住家人有3名，其中2人就讀北市大同區某國小，已針對就讀班級採預防性停課2天（1月11至12日），並安排57名師生採檢，採檢結果尚待出爐。至於案17572是在信義區餐酒館工作，已匡列同職場員工4人，並擴大採檢6人，總計10人採檢中，餐廳需停業14天，衛生局也通知個案發病前3天共14名顧客進行採檢。衛生局表示，近期返國檢疫人數及境外移入確診個案增多，醫護人員、防疫旅館、防疫專車司機等相關人員應落實自我健康監測，並盡速完成新冠疫苗基礎劑及追加劑接種。如有發燒、腹瀉、呼吸道症狀或嗅味覺異常等症狀，應盡速就醫或至北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等北市7家醫院採檢站採檢。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
中壢某電子廠5名員工確診 280名員工送往集中檢疫所
桃園疫情風波不斷，現也從機場延燒到校園及電子工廠，位在桃園中壢區某上櫃電子工廠，傳出5名確診個案，為居服員的乾妹妹所就職的工廠，確診的其餘4名員工與個案17507在同一區域及樓層工作因此染疫，衛福部長陳時中也下令即起停工，並且送往集中檢疫所。電子工廠從下午2時許，就不斷有員工陸續由家人載送至工廠廠區，許多人都帶著行李箱及行李袋等重要物品，因為即將面臨的是14天的隔離，預計在下午5時30分，將工廠東園廠的280人全數送往中南部的集中檢疫所。該電子廠也回應，上周末接獲通知中壢區東園廠房有確診者，廠內便立即啟動分樓層管理，而5位確診者都集中4樓組裝線的產區，5人皆為組裝人員有分別是早班或早晚班的交接人員。電子廠表示，1月9日晚間接獲有確診者病友接觸到其餘人員，掌握人員後10日即匡列採檢，第1例採檢陽性後，陸續在昨天下午及晚間6時採檢出其餘4例；而1至3樓是行政管理幕僚人員，昨晚9時全公司PCR結果出爐都是陰性，不過市府仍決定將防疫等級升高，要求廠房內的接觸者，若採檢結果為陰性也須送往集中檢疫所。因此今下午2時30分開始，陸續有員工扛著大包小包趕回公司準備上車前往集中檢疫所，現場員工都以，電子廠指出，今以分樓層及每1小時為間隔，由遊覽車送往集中檢疫所，預計5時30分完成全員工送往集中檢疫所，名單也已交給市府衛生局。電子廠提到，因主要廠區在過嶺，目前產能都正常，過嶺廠並無受到東園廠波及，明天也會對過嶺廠區員工實施採檢PCR，確保工廠安全無虞。
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2022-01-11 新冠肺炎.專家觀點
Omicron社區擴散難預測 專家：一個月內「清零」有難度
新冠病毒Omicron變異株肆虐，桃園機場、電子公司及北市聯醫中興院區紛紛傳出疫情。專家表示，Omicron病毒進入社區，對於未來發展真的難以預測，目前就是觀察病毒擴散幅度的大或小，相信一個月內「清零」的難度很高，但可以匡列接觸者仍應盡量匡列，「但已擴散出去的，恐抓也不完」，現在就是回歸社區防疫，民眾戴口罩、勤洗手、打疫苗缺一不可。台大兒童醫院院長黃立民說，Omicron已進入社區，短時間內要完全「清零」，幾乎已經不可能，如果可以於春節前清零，那真的是十分幸運，但目前看來一個月內「清零」的難度很高。「電子公司疫情較北市聯醫中興院區更難控制。」黃立民說，目前看起來，電子公司群聚染疫事件，就是從桃園機場手推車工作人員一路傳播，但麻煩的是，現在不知道傳播的範圍多廣，或是不知會延伸出多少傳染鏈，對照北市聯醫中興院區專責病房護理師染疫，為院內感染，落實及加強院內感染控制即可，接觸者匡列較為單純。至於，幼兒感染Omicron情形愈來愈多。黃立民說，Omicron傳播力高，當家中成人感染後，因上呼吸道充滿病毒，很容易傳染給幼兒，而幼兒染疫是最麻煩的事，雖然幼兒染疫後輕症居多，但目前幼兒無法打疫苗，且染疫住院須有一名照顧者，除增加照顧者感染風險，也增加醫護照顧人力。於桃園機場長途航班入境篩檢今天啟動，因Omicron國際疫情嚴重，今天上午就檢出17名境外移入確診病例，並送往衛福部桃園醫院、林口長庚醫院隔離治療，因確診人數超出預期，讓指揮中心不得不改以「天」作為統計期間範圍。黃立民說，所以患者送往醫院隔離，只會不斷增加醫院醫療量能，指揮中心應思考，當醫院無法負荷輕症患者時，應讓輕症患者返家一人一戶或一人一室居家隔離，若症狀惡化才再送往專責醫院治療，降低醫護人員負擔。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機居服員乾妹釀「工廠群聚」 5人確診電子廠停工全數匡列
中央流行疫情指揮中心今公布，桃園機場群聚案新增12名本土確定病例，其中居服員案17472先前曾探視乾妹妹案17507，後經過採檢，發現乾妹妹的電子廠同事4人案17535、案17569、案17576、案17577等也都陸續確診，目前該電子廠已全數匡列、居家隔離，工廠先行停工。先前居服員案17472確診，經由疫調得知，先生正好在機場擔任手推車工作人員，為案17473。陳時中表示，以居服員為核心的話，她的先生傳染給她，她再傳給小孩（案17504），以及傳染乾妹妹（案17507），還有服務個案（案17471）。居服員的乾妹妹案17507在電子工廠上班，陳時中表示，這次增加比較多確診，包括案17507本身，以及案17535、案17569、案17576、案17577，5個人是一個同職場的。陳時中說，整個電子工廠有200人，有5人確診，是比較大範圍且人較多的職場，擔心會有傳播鏈進行，因此決定將所有職場相關接觸者共280名收在集中檢疫所，工廠先行停工，全面居家隔離。而居服員曾照顧的個案大伯（案17471），先前已有未滿2歲男童案17416、男童媽媽案17470等3人確診，今再新增2名確診，為案17416的爸爸案17574、以及3歲姊姊案17575，陳時中表示，這2人都已經是先前匡列居家隔離中。居服員的小孩案17504，先前曾傳給安親班朋友案17505，陳時中表示，今天新增17505的媽媽也確診，為案17573，目前桃園市衛生局也正在進行匡列疫調。桃園機場清潔人員群聚案也增加2名確診，陳時中表示，清潔員案17474增加一名同住家人確診，為案17533；另外清潔員案17308本來已有2名家人，包括女兒案17468、孫女案17469確診，今天再新增女婿案17534，案17308的家庭群聚中已累積4人確診。陳時中說，這些新增的確診家人目前都有被匡列。陳時中說，桃機清潔人員群聚防疫計程車第二次採檢結果576人，找到案17240、案17415等；外包人員二採，增加案17474、案17475；清潔人員案17230相關等，二採結果增加了3名確診，其餘未增加確診。接下來會持續採周期性採檢，三採若有結果會再報告。而針對案17230群聚案的家庭中，以採檢115位，其中110人陰性、5人陽性，先前已有3名確診，加上今天新公布的2人。另外社區歌友會相關、忠貞市場的社區採檢站，桃園採了6613人，很高興的是，目前社區監測還沒有發現新的個案。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
飛美國線「超毒」機師頻確診 華航長榮即起供快篩試劑
中華航空、長榮航空從美國回來的機師，陸續傳出確診，其中又以洛杉磯「最毒」。不少機師抱怨，每次飛洛杉磯都膽顫心驚，甚至有機師說，光是上個月一天就有六班飛洛杉磯，「都要列隊起飛了」。針對全球疫情仍嚴峻，航空公司陸續祭出加強版防疫措施。華航說，持續提供機組員防護裝備，昨也宣布全面提供機組員快篩試劑，抵台後立即檢測。長榮則是增加防疫物資配發數量，並提供快篩試劑。實際上，根據本報掌握，華航近期就有至少四名機師確診，包含已被爆出的兩名洛杉磯（其中一名有串飛舊金山）、和安克拉治返台。另外還傳出7日有一名日籍機師確診，同樣從洛杉磯返台。至於長榮，近期至少就有四名機師確診，三名從洛杉磯返台，另名則是自紐約返台。對於洛杉磯返台頻頻確診，不具名華航機師表示，就算自己非常注意，但國外處處是病毒，且上個月光是一天就有五到六班飛洛杉磯的貨運航班，多到起飛前都還要列隊，真的很怕「中獎機率高」。另有不具名長榮機師表示，洛杉磯一天約有4萬人確診，很可怕，每天幾乎都有三到四班飛洛杉磯，比其他美國航線都要多，「吃早餐時都可以開到兩桌」，確診機率自然大一些，希望公司可以加強因應作為，而不是讓機師淪落到變成過街老鼠。對此，華航說，因應全球疫情嚴峻，持續配備機組員 N95 口罩、隔離衣及清潔消毒用品等防護裝備，提醒衛教及防疫規定。華航說，即日起全面提供機組員快篩試劑，抵台後立即檢測，並透過健康狀況即時通報機制，建立防疫保護網。同時外站管理也強化落實「零接觸」計畫，依各站狀況陸續安排升級措施，由當地地勤人員提前協助辦理旅館報到作業，方便機組員直接進入房間，減少與當地旅館櫃台或其他遊客接觸的機會。長榮則說，除了落實各項嚴謹的防疫規範外，針對近日機師遭突破性感染亦加強各項防疫措施，原已提供N95口罩、防潑水隔離衣、消毒噴劑等防疫物資，亦增加配發數量。此外，長榮說，亦通告全球各場站總主任，加強督導飯店、接駁車之清消，落實工作人員防護裝備配戴，並訂定外站零接觸作業程序據以執行，每周執行防疫巡查。長榮說，同時提醒組員於外站時要加強自我保護措施，包括入住旅館時需再次將所有可能接觸地方重新消毒、接收飯店提供的餐點以及搭乘專用接送車輛後，也需要特別注意清潔消毒。據悉，長榮昨也開始提供快篩試劑給機組人員自我檢查，不分長短班回來後都有，相關措施還在陸續調整中。另外，華航近日傳出部分機師飛洛杉磯的班表被拉掉，疑似有「砍班」情形。對此華航說，並無所謂「砍班」，客貨運航班一向會依季節性及市場供需動態調整及靈活調度。對於貨運機師頻頻確診是否有調整航班可能，長榮則說，有關飛航航班的部分，則依原規畫維持正常飛航。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
一年前的今天開啟部桃院內感染事件 王必勝臉書這樣說
今天起返國的長程航班將實施「落地即刻檢驗，確診空側後送」措施，並已於凌晨第一班入境飛機開始實施。桃園機場前進指揮所指揮官王必勝今凌晨臉書PO文，相關檢驗流程規畫設計全部完成，希望運作順利。值得一提的是，一年前的這個時候，接到衛福部桃園醫院院長徐永年電話，得知一位住院醫師確診，開啟部桃事件處理。王必勝說，今起旅客搭乘長航班下後，即到檢疫區（原候機室）採檢，然後檢體送到旁邊的「前進實驗所」立刻檢驗標準PCR，陰性則放行依原檢疫程序入關，陽性確診則立刻由空橋下地面層搭救護車送醫治療。「這樣做法是將已發病確診者提前確認出來，從機坪直接送醫，可大大降低通關人員、檢疫人員、機場工作人員、防疫車隊、防疫旅旅等所面臨的風險。」王必勝說，整個流程規畫在1小時內完成，不同班機都會分開處理。前進指揮所接下任務，從流程規畫設計、各種單位協力統合、「前進檢驗所」規畫設置、醫事人力調度安排，在不到兩天內全部完成。希望能運作順利。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
確診者跨年假期造訪高雄 陳其邁：17人PCR檢驗中
本土疫情升溫，桃園一名8歲確診孩子跨年假期曾和家人到高雄旅遊，足跡場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地（旭集和食集錦），市府及業者緊急啟動徹底清消。市長陳其邁表示，案17505在高雄期間非可傳染期，社區感染風險低，為確保高雄市社區風險無虞，防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢，目前匡列28人，已採檢17人目前快篩結果均為陰性，PCR檢驗中。陳其邁指出，1月10日接獲疾管署通知，桃園市確診個案17505（8歲童、Ct值25.6）110年12月31日至111年1月2日與家人一行4人，包含他父、母與哥哥至高雄旅遊，經中央流行疫情指揮中心分析17505可能感染地為桃園某課後安親班，可能感染來源為同一安親班確診個案17504，並追溯其傳播鏈可能指標個案為其父（案17473）。陳也說，依據中央流行疫情指揮中心說明案17473是110年12月30日出現相關症狀，美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短，僅約3至4天，指標個案經感染案17504再感染17505，已經過2個潛伏期的次波感染。經疫調案17505在1月6日出現相關症狀就醫，經高雄市Covid-19專家小組綜合研判，依據疫調顯示案17505應在元旦假期後1月3日課後安親班因接觸案17504而被感染的可能性較高。另，案17505在1月6日曾出現相關症狀，以Omicron可傳染期為發病前2至3天推算，高雄市旅遊期間可發生的感染風險相對而言較低。陳其邁強調，為確保高雄市社區風險無虞，防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢，目前匡列28人，已採檢17人目前快篩結果均為陰性，PCR檢驗中，足跡所至相關場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地，已完成徹底清消工作。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／國門失守 王必勝的「沒想到」…讓大家沒想到
桃園機場群聚事件越演越烈，指揮中心在桃機設前進指揮所、派護理台灣隊揪漏洞，甚至緊急禁止防疫計程車載一般客。然而，疫情已邁入第三年，指揮中心永遠只在做事後的危機處理，面對瞬息萬變的疫情與狡猾的病毒，卻做不到事先危機管理，才使病毒攻破國門，陷入重重危機。每次只要發生重大的群聚感染事件，指揮中心的ＳＯＰ就是派出醫福會執行長王必勝進駐，過段時日，再對外宣布清零，將其塑造成「必勝英雄」。這樣的戲碼過去兩年來不斷上演，這次當然也不例外。這次最早的爆發點被懷疑是桃機六號行李轉盤旁的廁所，前兩天，人就在「案發現場」附近的王必勝有感而發地說，「從沒想過會在這裡有任務」。大家才赫然驚覺，原來王必勝對桃機的防疫竟如此生疏，顯然指揮中心事先根本沒有針對桃機有過防疫的沙盤推演及緊急應變。尤其，去年爆發華航諾富特飯店事件，外界以為指揮中心已對國門防疫訂下ＳＯＰ，但根據本報追查，過去兩年來，指揮中心可說直接「放生」機場，讓擔綱戊守邊境防疫第一線的機場自己摸索。桃機自身當然也要負起防疫責任，但畢竟桃機的專長並不在此，得由衛福部訂下ＳＯＰ，讓他們遵循，而不是出了事，再來「即刻救援」，永遠追著病毒跑。難怪護理台灣隊根據旅客入境流程勘查，發現二○五個缺失，指揮官陳時中會輕描淡寫地說，都是小缺失。每一個小漏洞看起來都微不足道，但乘上兩百倍，可就不是小缺失。尤其這些防疫疏失，大陸已發生過很多次了。去年境外移入個案入侵大陸多個機場，大陸民航局就要求機場從事國際業務的一線工作人員，每兩天做一次ＰＣＲ，其他後勤服務人員每周兩次，國際與國內航班人員不得混流等。大陸對機場人員的嚴控，足以作為台灣防疫借鏡，指揮中心卻總是耽溺於每天的零確診，不趁「承平時期」檢討機場防疫動線、防疫計程車風險，乃至體檢防疫旅館。疫情走過兩年，「凡破口者必為國門」早已是定律，說真的，王必勝的「沒想到」才讓我們「沒想到」。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機成破口…員工怨被放生2年 衛福部又怪桃機缺感控觀念
桃機感染事件不斷擴大，桃機防疫究竟是哪裡出了漏洞？根據本報追查，桃機作為邊境防守最前線，但衛福部過去一年僅協助桃機兩次教育訓練，等入境動線出現破口才願接管，讓桃機人員感嘆兩年來如同被「放生」，多數時間都是自己摸索防疫準則。事發後，衛福部組「護理台灣隊」勘查旅客入境流程，在廿八個感染熱點發現二○五項缺失，都與人員缺乏感控觀念、使用防護裝備或清消方式錯誤有關。對此，指揮中心指揮官陳時中說，希望桃機公司和信實集團可改善這些「非常小的缺失」。桃機三日出現第一名清潔員確診後，指揮中心雖派出醫福會執行長王必勝成立前進指揮所，但據了解，陳時中事發後到桃機開會時曾詢問，進駐在機場的疾管署北區管制中心，為什麼沒有協助與指導？對方回覆，「有，我們一年有替桃機人員做兩次教育訓練。」不具名的桃機員工無奈地說，「春節返台人潮本來就很多，風險為何都轉嫁在桃機身上？」尤其疾管署人員處理入境旅客防疫事宜後，進入入境大廳就與他們無關，未持續協助桃機做動線的感染管控，「指揮中心每個月重新檢視一次都不為過吧。」疫情爆發以來，國外已多個境外移入感染機場員工案例，過去幾次本土病例大爆發，都被指向與國門帶入的病毒有關，不過，指揮中心顯然並沒有因此強化機場對感控的管理，並訂下ＳＯＰ。交通部官員透露，這兩年桃機防疫守得很好，但病毒不斷在演變，以往的措施得「與時俱進」，桃機當然應尋求支援，但指揮中心也應輔導、共同合作。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，機場工作人員缺乏感控觀念，這是二○五項缺失中最主要的問題。其次為防護裝備使用方式不對，穿脫防護衣時未分隔清潔與乾淨區塊，有人口罩一戴就超過八小時。再者，清消方式錯誤，例如，消毒液稀釋或抹布擦拭方法不正確，已派護理人員至機場，現場一對一教學。至於為何未及早介入機場防疫訓練，指揮中心發言人莊人祥說，過去兩年機場並未發生人員交叉感染事件，疾管署在桃機每年舉辦兩次感控教育訓練，是為了培訓各單位的感控種子師資，再由種子師資進行內部員工教育訓練。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機累積31確診引發4家庭群聚 2歲染Omicron本土最小
Omicron本土疫情升溫，昨新增廿六例境外移入個案，另增七例本土案例，均與桃機群聚事件有關，累積確診達卅一人，引發四起家庭群聚，其中兩名國小生染疫，兩所國小停課十四天。群聚事件中，未滿兩歲的孩童（案一七四一六）病毒基因定序出爐，確定感染Omicron變異株，為本土年紀最小案例。昨天白天指揮中心公布新增六例本土案例，分別是二名手推車工作人員（案一七五○六、一七五○三）、手推車員工夫妻的未滿十歲小孩（案一七五○四）以及其安親班同學（案一七五○五）、居服員妻的友人（案一七五○七）、歌友會群聚的案一七三六九的家人（案一七四八七）。居服員傳播鏈擴大 國小停課昨晚再度傳出案一七五○七的職場同事也傳出確診，指揮中心晚間證實，該案為本國籍廿多歲男性，該家長的小孩所就讀的國小今天也預防性停課一天。昨新增案例多與手推車員工夫妻有關，指揮中心指揮官陳時中說，「目前染疫個案都找得到感染源，社區環境基本上還是安全的。」且居服員妻（案一七四七二）從元旦至八日共照顧過八個家庭，採檢七個家庭、十二人，結果均為陰性。缺失二○五項 陳時中：非常小機場手推車人員又增二例，其中案一七五○三與案一七四七三以及其他二名同事，每天共乘上班。至於案一七五○六疑因長期接觸病毒而染疫。陳時中表示，手推車人員整體防疫概念需再提升，已派駐「護理台灣隊」協助改進。護理台灣隊接連兩天在機場糾正缺失，揪出二○五項問題，最大缺失為工作人員不清楚感控原則，小則連抹布清潔方式都犯錯，不過，陳時中卻強調，「這些都是非常小的缺失」，將採取面對面、循環式的教育訓練，改善疏漏缺失。Omicron確診者 四成無症狀目前國內Omicron染疫個案大多為輕症、無症狀感染者，醫療應變組副組長羅一鈞表示，在Omicron確診者中有四成屬於無症狀感染者、六成輕症，症狀以喉嚨癢痛、輕微咳嗽、發燒、鼻塞、全身倦怠等類流感症狀為主，鮮少有嗅味覺異常。長程航班入境 今起均要採檢為避免社區感染爆發，指揮中心宣布今起，搭乘中東、歐美、紐澳長程航班入境者均要落地採檢，若為陽性，直接就醫；另宣布取消原列為重點高風險國家的十國，改為加嚴三級流行地區，無需送集中檢疫所十四天，改自費入住集中檢疫所或防疫旅館。第三劑預約接種踴躍，湧現排隊人潮，陳時中表示，盡量在本周重新啟動一九二二疫苗預約平台。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機染疫傳播鏈深夜再增確診者？ 居服員乾妹妹再傳2人
桃園國際機場群聚染疫風波今晚上再傳出疑似新確診者，先前確診者的居服員傳染給乾妹妹，乾妹妹（案17507）的兩名職場接觸者（一男一女）被匡列後採檢為陽性反應，這訊息桃園市衛生局未證實，只說一切由中央流行防疫指揮中心說明。據了解，深夜這2名新確診者中，女確診者（未編號）的孩子（已居家隔離）就讀中壢區某國小，學校接到市府的通報後，今天晚上緊急宣布該所位於中壢的某國小明天預防性停課1天。至於另一名男性確診者，根據指揮中心晚上發布消息顯示，檢出1例陽性個案暫未編號，Ct值20.2，為本國籍20多歲男性，為今天公布案17507（乾妹妹）的職場接觸者；相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中，詳細情形將於明天記者會統一說明。桃園國際機場群聚染疫形成數條傳播鏈，其中1名手推車員工和擔任居服員的妻子都確診，兩人衍生的傳播鏈傳染人數也最多，一開始包括居服員照顧對象與對象的家人合計3人確診，後來居服員的兒子和乾妹妹也確診，兒子在補習班的1名同學被感染，中央流行防疫指揮中心和桃園市政府疫調擴大匡列多人後，再傳出乾妹妹的職場接觸者又有兩人確診。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診童跨年遊高雄 衛局公布足跡有酒店美術館巨蛋
桃園一確診案例傳元月初到高雄投宿飯店，並停留兩天才返北。高市衛生局今晚證實，確診個案為案17505的8歲學童，去年12月31日到1月2日與家人一行4人到高雄旅遊，據中央流行疫情指揮中心研判，可能感染地為桃園某課後安親班的個案17504，但這名八歲童可感染期在病發前3天，盡管來高雄時已不是可傳染期，但衛生局仍提醒大家落實防疫。高市衛生局晚間表示，今天接獲疾管署通知，桃園市確診個案17505（8歲童、CT=25.6）跨年期間與父親，母親及哥哥到高雄旅遊，他可能在桃園課後安親班被同學傳染，追溯傳播鏈可能指標個案是案17504的父親案17473。據中央流行疫情指揮中心說明，案17473去年12月30日出現相關症狀，由於美國CDC統計Omicron潛伏期較其他變異株短，僅約3至4天左右，經感染案17504再感染17505，應已經過2個潛伏期的次波感染，經疫調案17505是在元月6日出現相關症狀就醫。高雄市COVID-19專家小組綜合研判，案17505應在元旦假期元月3日在課後安親班接觸案17504而被感染的可能性較高。且案17505元月6日曾出現相關症狀，以Omicron可傳染期為發病前2-3天推算，在高雄市旅遊期間可發生的感染風險較低。不過衛生局表示，為確保高雄社區風險無虞，防疫團隊仍依據案17505足跡擴大匡列接觸者及採檢，匡列28人，已採檢17人，目前快篩結果均為陰性，PCR檢驗中; 足跡所至相關場域包含萬豪酒店、碳佐麻里美術館店、漢神巨蛋、義享天地(旭集和食集錦)，都已完成徹底清消工作。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機累計31例！居服員姐妹職場同事也確診 指揮中心證實Ct值僅20
桃機相關案例累計30例，而今天晚間居服員的染疫姐妹（案17507）的職場同事也傳出確診，中央流行疫情指揮中心晚間證實，該案為本國籍20多歲男性，Ct值20.2，為今天公布案17507之職場接觸者。相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中，詳細情形將於明天記者會統一說明。居服員（案17472）1月8日出現喉嚨乾症狀，1月9日確診，Ct值14.4，其友人（案17507）曾到案17472家中作客半小時，疑因此染疫。今擴大採檢案17507職場，再增一名確診案例，也讓桃機相關案例累計達31例。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機防疫兩年還有205項缺失 陳時中：非常小的缺失
桃機相關工作人員新冠肺炎確診規模已擴大到30人，包括保全、清潔員、手推車員、防疫車隊司機等多項職類都有多人確診。衛生福利部護理及健康照護司成立「護理台灣隊」，根據旅客入境流程勘查，匡列的28個管制點為感染熱點，共發現205個缺失，可粗分為「缺乏感控觀念、防護使用錯誤、清消方式錯誤」三大類。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，希望桃機和信實管理方把這些「非常小的缺失」改善。照護司司長蔡淑鳳表示，這些在入境處工作的清潔人員、保全、司機，都非常辛苦，但比較側重清潔。現在希望藉由護理人員的協助，幫助他們將防疫納入考量，「不只考量清潔，防疫也要做好做滿。」蔡淑鳳表示，護理台灣隊沿著旅客入境流程會走過所有的點，匡列出比較重要的28個管制點後，逐一檢視後發現共有205項缺失，護理人員都在現場一對一觀察並且教學，目標就是讓每個人都能真正做出對的作法。這28個被匡列的感染熱點包括廁所、工作人員休息室、行李轉盤、防疫巴士搭車處，還有清消、隔板等都是容易交叉感染的地方。蔡淑鳳指出，這205項缺失初步可分為三大類。第一大類是願意做好，但是沒有感控的觀念。第二大類是防護裝備的使用發生錯誤，蔡淑鳳舉例說，例如穿脫時，都必須要仔細分隔乾淨與髒的部分，如果沒有隔開，就很容易會交叉感染。還有例如口罩不應該戴超過八小時，但機場工作人員一戴就是一整天，這部分也屬於防護裝備使用的錯誤。第三大類則是清消方式錯誤，例如消毒液的稀釋、抹布的擦拭，方法不正確。蔡淑鳳表示，護理人員都在現場一對一觀察、教學，目的就是希望每個人都作對，可以充分保護自己、保護工作人員和他們的家庭，進而幫助社區精進防疫。陳時中表示，機場各職類人員長期接觸病毒進而染疫，護理國家隊巡查兩天，發現桃機整體防疫概念，有需要改進的地方。針對這些缺失，希望透過桃機公司、外包清潔公司(信實)等管理方，加上護理人員的領導和教導，透過面對面的教育訓練，把這些「非常小的缺失」改進，讓職場更安全。
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑搶打 指揮中心：適當時機重啟疫苗預約平台
行政院長蘇貞昌今召開擴大防疫會議，指揮中心指出，為讓全民順利接種第三劑，除與地方政府合作重啟施打站，近日將更新Covid-19中央公費疫苗預約平台系統，於適當時機重啟。此外，機場針對長程航班入境旅客，擬自明日起在空側進行快速PCR落地採檢，若採檢陽性者將在空側直接後送，採檢陰性者始能進入陸側進行入關作業，以預先阻隔更多確診者。指揮中心指出，全球疫情持續快速上升，除歐美國家外，其他地區國家病例數快速增加，預期疫情將持續上升；國內發生桃園機場相關疫情，社區疫情傳播風險上升，雖整體疫情尚在可控程度，但境外移入病例數增加，需嚴守邊境，再提升疫苗覆蓋率，加強通報及採檢措施，落實實聯制與高風險場域管理，加速醫療整備。指揮中心表示，國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.25%，第二劑為70.86%，基礎加強劑0.06%，追加劑為1.33%，共已施打約3567萬人次，其中12至17歲已接種第二劑的部分，截至本月8日，約為74.9萬人次，年齡層戶籍人口接種率為63.3%。指揮中心表示，有關桃園機場群聚感染事件，除第一波已匡列採檢部份外，近2日更擴大篩檢8千8百餘人，確診病例數和確診的接觸足跡都尚在可掌控中；有關機場清潔人員、保全人員以及防疫車隊的相關防疫作業流程都已進行調整，目前也有「護理台灣隊」協助確認相關防疫措施是否執行到位。蘇貞昌說，桃園機場群聚感染事件發生以來，指揮中心已匡列近2萬名民眾進行採檢，雖然人數有持續增加趨勢，但相關確診案例皆在匡列中、且屬有軌跡可循，感謝指揮中心及第一線防疫人員的辛勞，不過這場戰役尚在持續進行中，請大家持續繃緊神經，也請國人做好個人防疫，儘速完成接種完整二劑疫苗及第三劑追加劑施打。蘇揆表示，感謝「護理台灣隊」願意直接在第一線現場，提供專業意見一起協助觀察並輔導機場防疫工作的落實狀況，請交通部民航局適時提供必要協助，共同確保國門的安全。蘇揆提到，在第一線執行防疫及清潔工作的保全人員、清潔人員以及防疫車隊的司機，都是犧牲時間及親情投身在最高風險的工作場域，且在春節將至的這段旅客入境高峰期更是辛苦，請相關單位從寬提供相關津貼及補助，藉以確保相關防疫措施落實。蘇貞昌表示，有關長途航班即將實施的空側落地採檢措施，除需使受規範的旅客從登機前就能瞭解相關措施外，請指揮中心及民航局以科學方法妥適規畫空間及動線，讓旅客能透過親身體驗嚴謹的防疫措施，瞭解台灣何以能有如此的防疫成績，同時也要讓返國的旅客感受到回到家園的溫暖。
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