2025-07-19 焦點.元氣新聞
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2025-07-19 養生.聰明飲食
日醫每天當早餐15年！靠「一盤高麗菜」解便秘 連大腸息肉都消失
你早餐都吃什麼？一盤簡單的生菜沙拉？還是隨便對付？日本耳鼻喉專科名醫石井正則卻每天都不馬虎，連續15年，他每天早上都吃下一大盤「生高麗菜」，不只幫助改善便秘，更讓困擾他多年的大腸息肉從此消失。從大腸息肉到早期大腸癌，醫師親身經歷警惕人心石井醫師曾在40多歲時進行腸胃鏡檢查，發現多顆大腸息肉，其中一顆還被診斷為前癌病變。雖然一度因工作繁忙而延誤追蹤，五年後更發現其中一顆已轉變為癌症，讓他從此每年定期檢查，卻仍屢屢長出新的息肉。為了尋求預防方法，他向大腸專科醫師請教，沒想到得到的答案意外簡單：「試試看每天吃高麗菜吧。」每天早餐吃一盤生高麗菜，大腸息肉從此未再復發從那天起，石井醫師每天早上固定吃下一整盤生高麗菜。隔年檢查，大腸息肉竟奇蹟似地消失，連續追蹤20年，竟未再發現新息肉。雖然目前尚無明確科學證據證實「高麗菜能預防息肉」，但他自身的經驗，加上醫師建議增加纖維攝取以改善腸道蠕動，讓他持續這個習慣，直至今日。高麗菜為首的十字花科蔬菜，與死亡率下降有關雖然日本國立癌症研究中心的研究指出，高麗菜與大腸癌的罹患率之間沒有統計上顯著相關，但多吃十字花科蔬菜（如高麗菜、花椰菜、小松菜、白蘿蔔等）確實與死亡率下降有關。根據追蹤調查，與攝取量最低族群相比，攝取十字花科蔬菜最多的男性死亡率降低14%、女性則降低11%。其中男性主要降低的是癌症死亡率，女性則是心臟病死亡率。關鍵營養素來自這類蔬菜中的硫代葡萄糖素（如蘿蔔硫素 Sulforaphane），被認為具有解毒、抗氧化與抗發炎作用。改善便秘、強化腸道健康，高麗菜讓腸道更輕盈石井醫師透露，他天生腸道較長，容易便秘，這也可能是導致息肉頻繁出現的原因之一。自從吃高麗菜後，他的排便狀況大幅改善，腸道更順暢，也不再困擾於息肉問題。他也提醒，並非單一食材就能逆轉健康，但增加膳食纖維、減少腸道停留時間，是守護大腸健康的重要關鍵。不只高麗菜！他的「醫師早餐」營養滿分石井醫師的早餐不僅是一盤生高麗菜，他會靈活加入多種配料，包括火腿、起司、蔥薑、前一晚的剩菜、甚至添加未過濾的濁醋。這種含有酢酸菌的醋，與市售透明醋不同，有助於調整腸道菌相、抑制發炎。他的餐桌上也常出現納豆、優格、水果（如蘋果、奇異果）等食材，提供蛋白質、益菌、維生素與各類食物纖維，形成一份幾乎營養滿分的「抗炎抗老早餐」。專家認證：「雙手捧滿的蔬菜」早餐，是養腸標準解方健康檢定協會理事長、營養師望月理惠子表示，石井醫師的早餐組成很完美，「不只攝取多元食物纖維，連發酵食品、酵素、抗氧化成分都兼顧」，是真正做到了「吃進腸道想要的一切」。她也建議，一般人可以參考以下原則打造養腸早餐，生蔬菜可以吃高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜，蛋白質來源則可以選擇納豆、優格、起司或煮蛋。另外也可以吃一份水果，提供維生素C與水溶性纖維，最後也可以搭配味噌湯、糙米飯或全穀類主食更佳。與其依賴補充品，不如從日常早餐開始。只要每天一點點的調整，就能為腸道與免疫力打下紮實基礎。就像石井醫師說的：「吃得對，真的能改變體質，甚至影響生死。」資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-19 焦點.杏林．診間
北市聯醫中興院區院長蔡景耀有公費醫使命感：不開不需要的刀，但病人需要時你就要出現
行醫逾30年的台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀，是眼科醫師，肩負公費醫師的社會責任，時刻提醒自己「至善無我」，盡己最大能力照顧病人，醫者仁心，持續帶領中興院區朝北市西區重度級急救責任醫院邁進。「我對於『紅藍血管』的感情，比起『紅藍配線』來得深。」蔡景耀憶及國中生物課解剖青蛙時，發現自己不怕血，加上台中一中在學成績不錯，因此大學聯考最終選擇醫學，考上公費的國立陽明醫學院醫學系（現為國立陽明交通大學），體認到「公費醫師有社會責任」。關懷弱勢 治病也照顧心情畢業後服完兵役，他被分發到台北榮總服務，也下鄉至鳳林分院、台東分院，漸漸體會到許多病源於家庭、社會與心理因素，「除了把病看好，還要照顧好病人的心情」，心中就此種下關懷弱勢的種子。因為北榮學長鼓勵「你的特質適合走眼科」，蔡景耀自此踏上眼科醫師之路。「眼科屬於外科系非常精巧的科別，開刀都是用顯微鏡看」，他認為，對病人的幫助立竿見影，「開刀能夠讓病人重見光明」，這也是作為醫者最大的回饋。在北榮服務6年後，蔡景耀進入北市聯醫中興院區（前身為台北市立中興醫院）服務。行醫超過30年的他，感恩能以公費生求學，社會給予他機會去照顧別人，「不要開不需要的刀，可是當病人需要時，你就要出現」，這是公費醫師的責任。令蔡景耀印象深刻的病患，是6年前一位出車禍致眼球破裂的18歲女孩，在其他醫學中心認為挽救無望而建議挖掉眼睛時，輾轉來到中興院區求醫。他當作自己女兒來照顧，「盡己可能去治療」，經團隊全力救治，順利修復該名女孩的「靈魂之窗」，至今恢復視力已達0.7。醫病信任 病患看到第三代「醫病關係最重要的是信任」，蔡景耀認為，一個好的關係建立在信任、利他，每位醫師都想把病人治好，病患也要對醫師有所信任，「找到你可以信任的醫師並培養長期關係。」他笑說，現在病患都看三代，從病患到他的小孩、甚至是岳父的全家人。蔡景耀還有一個公衛情懷。北市聯醫作為公立醫院，會協助主導「護眼護照」政策推廣，歷經10年努力，北市學童的視力不良率大幅降低，更成為六都之首，新北市府也跟進推動「護眼筆記」。他認為，醫療行為可以救人，但是醫療政策可以救更多人。2020年接任中興院區院長迄今，蔡景耀始終秉持「一家公立醫院要有傳承感」，中興院區前身是創立於1905年日本赤十字社台灣支部病院，治療對象為台北市平民百姓，它不單是台灣第一所教學醫院，也是國內開設公立醫院的發源醫院，今年適逢120周年。作為公立醫院，維持永續是責任，還要追求民眾健康的利益，配合北市府的公衛政策。朝重度級急救醫院 繼續努力蔡景耀強調，中興院區位在北市西區，也是雙北的正中央，超過半數病患來自台北、近半數是新北，「承上啟下」的照顧在地居民更顯重要。中興院區現為中度級急救責任醫院，為照顧好未來更多就醫民眾，院方正朝西區重度級急救責任醫院努力。「面對困難問題時，就看看高掛牆上的『至善無我』書法橫幅」。在工作忙碌之餘，蔡景耀6年前重拾大學打羽球的習慣，平時會和朋友練習雙打，能訓練反應力。他也會在院長室踩飛輪、踏步機，下班或周末則會到住家附近泳池游泳，藉此鍛錬核心肌群，避免肌少症發生。「運動是另外一種的養生」，蔡景耀認為，運動時的身體雖然累，但能帶來全身循環改善、頭腦清醒。他也每天量體重，注意自己身體狀況並調整飲食，這是最簡單、最方便的健康行為。蔡景耀小檔案●年齡：57歲●專長：視網膜黃斑部疾病治療、視網膜玻璃體手術、白內障小切口超音波晶體乳化術、公共衛生、流行病學、醫院管理●現職：台北市立聯合醫院中興院區院長、國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授、台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會理事長●學歷：國立陽明交通大學醫學系醫學士、國立陽明交通大學公共衛生研究所碩士與博士、美國加州大學聖地牙哥分校社區眼科研習●經歷：台北市立聯合醫院眼科部部主任、中興院區與陽明院區眼科主任、中華民國眼科醫學會秘書長給病人的一句話：醫病關係最重要的是信任，每位醫師都有利他的情懷，病人也要對醫師有所信任。
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2025-07-18 焦點.元氣新聞
發炎疼痛別再咬牙忍耐！ 「安舒疼」快速消炎止痛、緩解不適
生活中常見許多惱人的疼痛，像是：牙痛、關節痛、肌肉酸痛、生理痛等，這類疼痛時常伴隨著發炎症狀。雖說疼痛不是病，但是一旦痛起來，就讓人什麼事也做不了，嚴重影響工作效率和生活品質，如何快速消炎止痛、回歸健康日常？建議選擇適合的藥物，幫助緩解疼痛。發炎反應就像身體的警報系統，藉由「紅、腫、熱、痛」的症狀，隔離受影響的區域，啟動身體的修復機制。輕微發炎如：頭痛、感冒症狀、生理痛，可以透過服用消炎止痛藥來緩解疼痛，避免疼痛影響白天的專注力及晚上的睡眠品質。根據台北市藥師公會和新北市藥師公會於2024年進行民眾疼痛認知行為調查，發現在上千名受訪者中，有5成以上平均每週會出現1次身體疼痛，最常發生的疼痛部位前三名是肌肉酸痛、頭痛和關節疼痛，卻有97.5%受訪者習慣忍痛，認為「忍一下就會好」、「不要讓家人擔心」，反而漠視了身體正在發出求救訊號。當因為發炎而引發疼痛時，可服用消炎止痛成分Ibuprofen(布洛芬)藥物，作用於末梢神經產生鎮痛、消炎、解熱作用，經由抑制前列腺素產生，以緩解疼痛症狀。民眾可選擇全球No.1布洛芬品牌*「安舒疼」，能夠直擊疼痛根源，緩解頭痛、肌肉酸痛、關節炎痛、牙痛、背痛、生理痛等狀況。 而且「安舒疼」是液態軟膠囊，較錠劑吸收快，能快速緩解疼痛，一般民眾也可到藥局、藥妝店諮詢購買，尋求正確面對疼痛的方法，重回健康生活步調。*根據 Nicholas Hall於 2023年 12月止之 1個 MAT期間，透過其止痛用藥品類之全球通路零售資訊服務系統所提出之資料如對安舒疼系列產品有任何問題，請直接聯絡安舒疼消費者服務專線0800-212-259。使用前請詳閱說明書、警語及注意事項。英商赫力昂股份有限公司台灣分公司台北市忠孝西路一段 66 號 24 樓。衛署藥輸字第025339號 北市衛藥廣字第114070100號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00020北市衛藥廣字第114080019號。Trademark owned or licensed by Haleon ©2025 Haleon or licensor PM-TW-ADV-25-00023
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2025-07-17 養生.運動健身
維持肌肉不只靠吃蛋白質食物 專家提醒1個關鍵習慣別忽略
想要增肌或維持肌肉質量，除了重量訓練和攝取足夠蛋白質外，還有更多關鍵因素不能忽略。例如我們需要確保攝取足夠熱量、均衡三大營養素（蛋白質、碳水化合物和脂肪），並且獲得充足的睡眠。除此之外，有一個常被忽視但非常重要的習慣，那就是保持良好的水合狀態。簡單來說，就是「適當補水」。為什麼補水對肌肉維持如此重要？專家表示，水分在人體中扮演著多種關鍵角色，包括：1.蛋白質合成需水參與水分是細胞代謝和蛋白質合成的必要條件，而蛋白質合成正是肌肉修復和生長的基礎。缺水會影響這些過程，降低肌肉修復效率。2.營養運輸靠水分幫忙水是運送氨基酸、葡萄糖等重要營養素到肌肉細胞的媒介。若缺水，營養供應不順暢，肌肉成長和修復都會受到影響。3.維持電解質平衡與肌肉收縮水分有助維持電解質平衡，這對肌肉的正常收縮至關重要。脫水會導致肌肉痙攣和運動表現下降。專家提醒，身體只要流失約2%體液，例如一位約68公斤的人流失1.36公升水分，耐力和能量代謝就會明顯下降，運動時間和強度都會受到限制，影響訓練效果。補水不必只喝白開水在炎熱的天氣中，脫水風險更高，因此保持充分補水尤其重要。但並非每個人都喜歡喝白開水的味道，這時候可以試試以下方法：1.加入天然水果調味柑橘類水果如橘子、葡萄柚、檸檬、萊姆的鮮榨果汁，不僅讓水更美味，也額外提供維生素C等營養素。2.多吃高水分蔬果西瓜、草莓、葡萄柚、哈密瓜、生菜、小黃瓜、芹菜和番茄等都是水分含量高的食物，吃這些也能幫助補水。3.其他飲品的補水角色牛奶、茶和咖啡中也含有水分，可以適度飲用幫助補水。4.氣泡水的選擇若喜歡氣泡水，建議選擇成分簡單、無人工甜味劑的純氣泡水。5.運動飲料的使用時機運動飲料主要用於長時間（約60分鐘以上）高強度運動後補充電解質，日常活動通常不需要。如何保持良好水合狀態？以下是專家的實用建議，幫助你隨時保持水分充足，促進肌肉健康：1.全天持續補水醒來後先喝一杯水，補足睡眠期間流失的水分。2.設定喝水提醒利用手機或鬧鐘提醒自己定時喝水，避免因忙碌忘記補水。3.隨身攜帶水瓶讓喝水變成習慣，無論工作或外出都能輕鬆補充水分。4.計算每日所需水量將體重（公斤）乘以約35毫升，即可估算每日所需的基本飲水量。例如體重68公斤的人，一天大約需要約2.4公升的水。5.運動時補水有技巧運動前補充約500至600毫升的水分，運動過程中每15到20分鐘補充150至250毫升的水。而在運動後，每減少1公斤體重，補充約1.5至2公升水分。6.多元飲品與含水食物皆算入補水水是最佳選擇，但牛奶、果汁、運動飲料及水果蔬菜也是水分來源。7.觀察尿液顏色判斷水合狀態清澈或淡黃色尿液表示水分充足，深色尿液可能代表脫水，且若超過3至4小時未排尿，也需注意補水。每天應該喝多少水？常見的建議是每天喝八杯（每杯約240毫升）水，但實際需求因人而異。活躍或運動量大的人通常需要更多水分，且天氣炎熱時需特別注意補水量。依照自己的生活型態與身體感受靈活調整，才能保持最佳狀態。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 【資料來源】．The #1 Surprising Habit to Maintain Your Muscle Mass, According to Sports Dietitians．Easy Ways to Make Water More Appealing
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2025-07-16 焦點.杏林．診間
醫病平台／神經內科醫師在老友中風之後的省思
編者按：一位老人因為中風，由正常作息的健康人，突然右側手腳偏癱，寫出自己對這種「突發失能」帶來的心理、生理影響，而病人女兒也分享中風病人家屬的感受。病人的一位好友也以自己身為神經內科醫師，說出他在摯友中風之後才對中風的病人與家屬有更深的理解。榮典是我最深交的老朋友，我們從初一就同班，在中學六年中我們總共有四年同班，而且我們兩人的座位也一直十分相近。直到進入大學之後，才分道揚鑣，我走入醫學系，他走入藥學系，出國二十幾年回台定居後，我們才又再連絡上。他一直對我十分關懷，我總覺得他幫我很多地方。他是十分健朗、風趣，他有一個非常難得的特長就是他對台語的造詣非常高深，每當我碰到不曉得怎麼用中文寫出來的台灣話，他都馬上幫我解惑，偶而他不太有把握，電話掛斷沒多久，就會送過來他請教台語辭典所得到的正確答案。一年多前，我接到他從他家附近的醫院急診處打電話告知，他從午睡醒來時發現右側肢體癱瘓，但電話中並無語言障礙，當下我安慰他，這是不幸中的大幸，應該不是大腦的中風，而是在「腦幹的小中風」，但很遺憾地，他雖然從發病到他到達急診處，並沒有超過一小時，而能及時打了「通血栓針劑」，但卻沒有成功地逆轉症狀。看她女兒寫出他們到達離家不遠的的醫院急診處時，醫師的回應、解釋，使她感到???，「醫師平淡簡截的回答，輕描淡寫地解釋風險」、「你們自己要決定再告訴我」、「對醫師而言，他可能已經看千百個病例；但對家屬而言，這是求救、是尋求指引」。她的描述確實是我們醫師在急診處對病人、家屬的態度，但我一直到讀到她這篇文章，才發覺這是ㄧ個問題。我們雖然健保已經提供許多國外都做不到的醫療服務，但我們還有許多進步的空間，多一份「關懷」、「說明」的態度，正是我們在醫學教育與醫療行政需要百尺竿頭再進一步的地方。接著住院後一個月到期，就要辦轉院，「你們要自己去掛號然後排床，只是應該都沒有床，通常要等三到六個月！」我這才知道，在復健病房的住院病人是無法長期住在同一個醫院，而就醫院的大環境而言，如果每個中風病人都想住在復健科病房直到康復，事實上客觀條件也不允許，而這些都是我們需要與病人、家屬溝通的地方。漸漸地，我發現在這種每三個月就需要轉院的機會，病人與家屬也會有充裕的時間思考評估，病人是否可以準備出院回家，而開始購置各種幫忙他們日常生活的輔具，長照工作人員的定期家訪，以及定期到醫院門診接受藥物與復健治療。最後，我也透過多年深交的這位摯友與「突發失能」的奮鬥，我這神經科醫師才有機會對這種我們常看到的「中風」有更深入的了解。我常常在教學中，提醒醫學生與年輕醫師，我們面對的不是「疾病」，而是「生病的人」，但想不到直到與自己同時走入七老八十的高齡好友中風之後，我才真正感受到中風病人要面對這種「突發的失能」是有多麽的困難，同時我也深為感動，他竟能用自己從來不會寫字的左手寫出他內心的諸多感受。透過老友及他家人與我的分享，我才深深體會在醫病之間的高牆擋住了我應該知道的病人與家人的苦，我也才有機會領會到醫療人員還有許多需要改進的地方。
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2025-07-16 退休力.理財準備
即使錢沒存到千萬也能感到富足 77歲婆婆對「舒適退休」的建議
日本一名77歲的女性信田良枝經常在YouTube頻道「kuchinashi *」上分享自己的晚年獨居日常，內容包括居家整理、手工藝及烹飪，即使自己一個人，也能過得充實而愜意，充滿智慧的生活哲學激勵了不少網友，在Livedoor訪談中，她也提到自己享受退休生活的關鍵。晚年追求舒適自在的獨居生活信田良枝在69歲結束自家咖啡廳的營業，與愛貓獨自生活，在晚年的日子裡，她非常注重「讓自己感到舒適」。具體來說，舒適感可以源自被自己喜歡的東西包圍，家裡的傢俱、擺設和衣服都是她心愛的珍品。除此之外，她也習慣蒐集一些看起來心情會變好的小物件，例如美觀的日曆、包裝紙、空罐頭，把看似不起眼的紙片拼貼起來，就變成別具品味的房間一角或書籍封面。在三餐四季中體會平凡的美好對舒適的追求也體現在每天的餐桌上。早晨是一天的開始，如果天氣好，信田良枝會打開窗戶，一邊欣賞花園的景色，一邊在新鮮的空氣中享用早餐，餐點內容通常包括：雞蛋或肉、大量蔬菜、麵包、優格和咖啡。她的晚餐只會吃八分飽，吃飯時也不會邊看報紙邊讀書，而是專注在餐點上，細細品味，她認為這樣才會充分吸收食材的養分。餐點的視覺也同樣重要，料理時她會注重紅、綠、黃、黑、白五種顏色的搭配，不僅賞心悅目，營養上也更均衡。在信田良枝的年紀，外出用餐的機會越來越少，但也因為這樣能更常用自己喜歡的餐具來盛裝食物，好看的盤子總是能讓餐點看起來更好吃。信田良枝烹飪的另一個秘訣就是利用冰箱裡剩餘的食材，只有等冰箱幾乎都空了，她才會去採買，她表示人陷入「困境」時就會開始發揮創意，堅持物盡其用往往讓她產生新的料理想法。用心照顧居家環境與身體信田良枝幾乎每天都會整理房間，養成創造舒適生活環境的習慣。她在睡覺之前會把白天用完的東西放回原處，喜歡手工縫紉的她，每天工作結束後也會把布料和縫紉工具歸位，通常每週都會整理一次架上或抽屜的物品。早上起床後，信田良枝會打開房子所有的窗戶，讓新鮮空氣流通，她的房子沒有窗簾，因為不想擋住外頭的風景，也因此她更勤勞地擦拭窗戶，先用濕抹布清潔，再用乾抹布擦乾。她表示自己有慢性腰痛，隨著年齡的增長，人的體力也跟著下降，但她還是堅持透過散步、下蹲等運動來增加肌肉力量。信田良枝不把走路當作散步的唯一目的，她認為這樣無法持之以恆，所以將散步視為尋找「紀念品」的過程，大自然裡的鮮花和樹枝就是她理想的紀念品，可以當作居家裝飾。退休後的經濟「稍微短缺也沒關係」針對退休理財，信田良枝每個月都會制定預算表，了解自己的生活成本，提醒哪個地方還能再省錢。像是她看了水電費後，決定用節能LED燈泡替換傳統燈泡，並換了一台比較小的冰箱。即使大家都在說「退休至少需要存夠2000萬日圓（約400多萬台幣）」，信田良枝卻認為，不論是人際關係或是經濟，即使比大眾標準稍微短缺一點也沒關係，只要自己每一天都過得很滿足，擁有喜歡的東西並好好珍惜，對不必要的物品也不浪費，這樣才是最重要的。 「專注於讓自己感到舒適的事」，這就是退休後讓生活感到富足的關鍵。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-07-15 性愛.性福教戰
夫妻性生活乾枯？專家建議「灰姑娘時間」給愛愛設期限 重新激發性趣
有些夫妻結婚久了，或是生活過度忙碌，會面臨親密關係的「乾旱期」，關係專家提出一項名為「灰姑娘法則」的新概念，認為透過設定親密互動的「魔法截止時間」，可以為疲於奔命的現代情侶帶來期待與重新連結的機會。這種不那麼刻意、卻富有儀式感的安排，或許能解決性生活的困境。每日郵報報導，許多情侶因為生活繁忙或心理壓力，而陷入性冷淡或親密關係乾旱期。針對這樣的狀況，關係專家提出了名為「灰姑娘法則（Cinderella Rule）」的解方。這項法則的靈感來自童話《灰姑娘》，灰姑娘的華服與馬車在午夜前會消失，因此專家建議，正在為性生活煩惱的伴侶們，也可以為彼此的親密時光設下「魔法截止時間」。簡而言之，就是為性生活與親密互動設定一個時間限制。比如說，若將晚上10點半設為最後時間，超過這個時間後就不再進行性愛相關活動。這聽起來或許很違和，既然性生活出現問題，為什麼還要限制時間？不過專家強調，這項法則反而可能激發更多情趣與期待。「灰姑娘時間」限時激發性趣 適合忙碌現代人英國《Metro》專欄作家、Podcast主持人吉丁斯（Alice Giddings）以自己為例說明：「我的灰姑娘時刻是10點半，也就是關燈睡覺的時間。因此，我的親密互動最晚必須在10點10分前開始。」她補充，這樣的親密時段，與其說是像牙科預約那樣的硬性安排，更像是一種能激發情緒的約定，特別適合生活節奏忙碌的情侶，「那種『倒數時間』的感覺，反而增添了期待與刺激感」。吉丁斯還建議，伴侶間可以在這個「灰姑娘時間」前互相傳達暗示，比如說一句挑逗的話、或是一張微性感的照片，讓氣氛悄悄升溫。但也因為設下了截止時間，雙方不會有過高期待，避免失落，對經常睡眠不足的成年人來說，更能降低隔天疲憊的風險。比起「固定性愛時間表」，灰姑娘法則則保有更多彈性，不至於讓人有壓力或最後通牒的感覺。吉丁斯會分享一個來自Podcast節目聽眾的來信，這位名叫Mia的女性，是住在義大利米蘭的企業主，由於與男友及兩位祖母同住，加上工時過長，讓她完全提不起勁進行性生活。Mia自稱工作時間又很長，沒辦法從疲憊狀態切換成性感模式。但在聽完節目後，Mia表示她對於「安排親密時段」這個概念很感興趣，尤其是把一天當中看似平淡的片段轉化為情感連結的契機。過去，人們總將熱烈的性愛與「即興、衣服撕裂」畫上等號，但研究發現，其實即興性愛與規劃性生活之間，在滿足程度上並無明顯差異。灰姑娘法則 拯救性冷感危機？這項趨勢的提出，也與當前全球的「性冷感危機」有關。根據英國一項最新調查，有27%（超過四分之一）的英國人坦承性生活較以往更少，其中甚至有六分之一的人表示「整年都沒有發生過性行為」。除了影響感情，長期缺乏性與親密接觸，對身心健康也有不良影響。研究指出，規律的性生活可幫助改善心血管健康、減輕壓力、提升心理狀態與幸福感。
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2025-07-15 失智.大腦健康
不是所有失智症都沒救！醫揭有一型可明確預防 血管保健是關鍵
高齡化社會下，失智症成為許多人關心的健康議題。儘管目前仍有許多未解之謎，但日本精神科醫師吉田英司指出，其中「血管性失智症」是可以明確預防的類型。阿茲海默症仍未完全解決最常見的失智症類型是阿茲海默型失智症，約占所有患者的六到七成。這種疾病是大腦神經細胞逐漸損傷、死亡，進而導致記憶力、思考力、判斷力等認知功能退化，並影響日常生活。然而，目前對阿茲海默症的成因仍未有定論。雖然過去認為與「類澱粉蛋白（β-amyloid）」累積有關，但這究竟是造成疾病的「原因」或只是「結果」，仍存在爭議。也因此，目前對阿茲海默症的預防，仍以維持健康生活為主，包括均衡飲食、規律運動、社交參與、認知活動及慢性病管理等。「血管性失智症」是可以預防的與阿茲海默症不同，「血管性失智症」的發病機轉較為清楚，也較能透過生活習慣改善來預防。這種失智症是由腦中風或腦部血流異常導致，約占所有失智症的15～20%。血管性失智症的特色是症狀會「階段性惡化」，例如在某次腦部小血管阻塞後，認知功能突然下降，之後進入穩定期，再因新的中風事件惡化，如此反覆。損傷的腦部位置不同，會出現的症狀也會不同，包括注意力、執行能力下降，或情緒起伏變大（憂鬱、不安、易怒等）。為什麼血管保健與失智症有關？我們的大腦每天都可能發生微小血管的堵塞或破裂。如果血管多處受損、修復能力差，就可能導致大腦認知功能持續惡化。人體原本具備修復血管的機制，稱為「纖溶系統」，能溶解小血栓、維持血流。此外，大腦也會透過鄰近區域建立新的神經連結來代償功能。要讓這些系統順利運作，就必須從根本防止動脈硬化與生活習慣病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。因此，良好的生活習慣是預防血管性失智症的關鍵。60歲後職場更需健康腦功能年過60後，工作內容多偏向與人互動、溝通協調。此時，大腦的「前額葉」與「帶狀回」等區域扮演重要角色，分別負責情緒控制、注意力與自我抑制。若這些部位受損，容易出現易怒、溝通困難等問題。實際職場上，年輕同事往往對年長者抱持尊重態度，不易提出意見，若因此造成溝通障礙，工作效率就會受到影響。因此，維持良好的認知功能，有助於成為「讓人想一起工作的人」，也能延長職場壽命、提升生活品質。預防失智症，從保護「聽力」做起值得注意的是，「聽力退化」也是失智症的重要危險因子。根據日本期刊研究，聽力障礙會讓失智症發生率提高兩倍以上，風險程度與高血脂相當。原因在於難以聽清楚對話會減少社交參與，導致孤立感。聽覺輸入減少，大腦相關區域活動下降，進一步影響整體認知。這些都可能加速大腦功能退化。喜歡戴耳機聽音樂？注意音量與時間現代人通勤、工作、休閒常戴耳機聽音樂，但若長期高音量收聽，恐導致「噪音性聽力受損」。世界衛生組織（WHO）建議，使用耳機時音量不超過80分貝（約等同行駛中的電車車廂），每日使用時間不超過5小時，並建議搭配「降噪功能」來降低所需音量。若有年年聽力下降的情況，應儘早就醫檢查，避免延誤。想健康工作到老，先從保護大腦開始失智症並非命運，特別是血管性失智症，是可以透過飲食、運動、社交、慢性病管理與良好聽力習慣加以預防的。從今天開始調整生活方式，不論是為了工作、家庭還是自我實現，保有一顆健康運作的大腦，才是人生下半場最寶貴的資本。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 資料來源 / 東洋経済
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2025-07-14 養生.心理學解密
老人結帳很慢…高齡者在社會上只會添麻煩？銀髮族如何擺脫「老害恐懼症」
「明明只是年長，為什麼總擔心自己是不是被當作『老害』？」現代社會對年長者的不寬容氛圍，正讓越來越多的中高年族群產生「老害恐懼症」，甚至在工作中過度退讓、壓抑自我。日本精神科醫師和田秀樹指出，其實真正構成老害的行為極少，多數人根本不必過度自我檢討。過度迎合年輕人，其實更容易讓事情卡關不少熟齡工作者擔心自己言行惹人不快，於是在年輕人面前變得過度迎合，甚至說話小心翼翼、避免主張意見。但和田醫師提醒，這樣的心態不但會損害自身價值，也容易妨礙工作順利推進。他建議與其擔心是否會被當作「老害」，不如將心態調整為：「就算被說嘴，只要把工作做好、有責任感，就無妨。」畢竟所謂「老害」原意，是指思想僵化卻仍掌權不下的年長者，並非所有高齡者都該背負這個標籤。年金族還花錢、老人在超市結帳很慢…社會無形壓力令人窒息現在社會上對年長者的不耐與批評日益浮現，甚至有些年輕人會公開說出：「年金生活還那麼奢侈」、「年紀大了結帳還拖拖拉拉，真煩人」等話語。雖然未必每句都說出口，但這樣的空氣卻常讓年長者感到壓力。正因為這樣的「貼標籤風氣」，讓許多熟齡族群深怕「一個不小心就變成別人口中的老害」，結果變得不敢表達自己、對工作退縮，失去了本來可以好好發揮的機會。不卑不亢、活出快樂 才是真正打破偏見的關鍵和田醫師提倡：「破除所謂的『老害之牆』，關鍵在於活出自己的節奏與快樂。」當社會對高齡者的不寬容變得常態，唯有年長者本身展現自信與行動，才能慢慢翻轉印象。他也強調，謙虛不代表卑微，尊重年輕人不代表要壓抑自己。即使是延後退休、再任職場，也不該一概被視為「佔位子」。只要沒有濫用職權、堅持過時觀念，就不是老害。別讓老害恐懼症奪走長者尊嚴與自由最後，和田醫師提出提醒：他並非要高舉「為高齡者發聲」的旗幟，而是希望年長者不要因為擔心被批評，就輕易貶低自己的價值。如果我們放任「什麼都可以叫老害」的風氣蔓延，最終受害的會是整個熟齡社群。生活、健康、樂趣、自由，這些本來屬於每一個人的東西，終將被無形壓力慢慢奪走。資料來源 / THE GOLD ONLINE
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2025-07-14 養生.生活智慧王
75歲還在穿20歲的衣服！作家秉持「小氣學」日花200元實踐省錢選品術
先前本網報導過日本75歲的省錢達人小笠原洋子，每天只花約新台幣200元，過著零娛樂支出的生活方式，可說是精打細算達人的典範。她進一步在《ESSE Online》分享獨特挑衣標準、活用現有物品，秉持不增加、不購買生活哲學「小氣學」。「小氣學」：不增物、不購物的生活哲學曾任職於畫廊與美術館，現在是一位藝術散文作家，小笠原將自己節儉生活方式稱作「ケチカロジー（小氣學）」，這是由「エコロジー（生態學）」衍生出的造詞，意指如同「節儉之道」、「節儉學問」的生活哲理。她表示自己確實是一位節約家，原本就沒有太強的物慾，對食衣住等物質慾望較低，是因為東西少的生活環境會讓人感到清爽自在。雖然她住的高齡者公寓仍備有基本生活用品，但自從10年前進入年金生活以來，就立下了原則：不再增加物品，也不再購買不必要的東西。這是因為她的每月年金僅有不到4萬日圓（約新台幣8000元），又因健康因素無法從事兼職等工作，因此更需精打細算。實踐「每日1000日圓生活」小笠原力行「一日1000日圓生活」（約新台幣200元），每週會從附近的銀行提領7000日圓，作為這週的「錢包」。每天只使用一張1000日圓鈔票作為當日花費，主要用於採買食材。若有電器故障、需要購買血壓計或突發住院等大額支出時，則會刻意從距離較遠、不易前往的金融機構領錢，藉此防止衝動消費。由於近一年來體力下滑，外出購物變得困難，於是改用宅配服務採買食品。目前一週約花費3000～5000日圓（約新台幣600～1000元），仍能控制在每日1000日圓以內。她使用訂購目錄時，會先隨心所欲地將「想買的東西」劃記起來，享受挑選的快感，之後再多次審視是否「真的需要」，並盡量刪除不必要的項目。最重要的是，這個過程中不用去感到可惜，而是轉念為「能減掉真好」，這才是小氣學的關鍵心法。衣物與日用品的「節儉選品術」在街頭常能看到許多漂亮的衣服與日用品，儘管現在已不會去買了，但她回憶自己過去的購物方式，總是先問自己：「這件衣服能穿一輩子嗎？」。她現在仍穿著10幾歲時母親親手編織的毛衣，或是20歲生日收到的衣服。她選衣服時，不追流行，在街上看到流行的商品，她會刻意迴避流行款，這就是避免衝動購買的技巧之一。她選擇的是：不是朋友們都穿的款式、不是暢銷商品，而是看重材質品質、縫紉工整度、有藝術感的設計與色彩等，能穿到老也不覺得突兀的經典服裝。這樣的衣服很難找到，所以她願意耐心尋覓、找不到就不買，這反而讓她感到開心。不靠便利小物 用智慧解決生活問題家中完全禁止使用所謂的「便利小物」。她認為這些物品多半只是噱頭，往往會因實用性不足而堆積成「雜物」。舉例來說當瓶蓋打不開，用橡皮筋繞在蓋子上多數就能解決；而金屬蓋的果醬罐打不開，用小槌子敲一下瓶蓋邊緣讓氣壓改變就能打開。其他還有：包裝袋上附的透明膠帶重複利用、料理用的碗用味噌或豆腐的塑膠容器代替、文具用的夾子用曬衣夾來代替等。她強調，不將購物當作樂趣、不增加物品、盡可能重複使用現有東西，即便被人說「小氣」也毫不在意，這就是她所稱的「小氣學法則」。
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2025-07-14 醫療.心臟血管
酷暑恐致死？氣溫升1度心血管死亡風險增2%！醫提醒4招自保
福斯數位新聞網報導，夏季氣溫飆升可能加重心臟負荷並造成嚴重影響，尤其已患有心血管疾病人士。最近一項針對6000多起的熱傷害研究分析指出，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；而且部分心臟病用藥可能放大身體對高溫反應。對此，心臟科醫師提醒，應避免在一天中最熱時段外出，保持攝取水分，穿著輕便涼爽服裝，以及盡量待在陰涼處。邁阿密血管研究所心臟科醫師依洛瑪德（Adedapo Iluyomade）解釋，當身體體溫升高，靠近皮膚的血管會擴張，將更多血液送往體表散熱，「為了維持血壓穩定，心臟會更賣力工作且加速跳動，對氧氣的需求提高」。依洛瑪德指出，高溫會讓心臟承受額外壓力，並可能引發脫水或增加血液濃稠度，進而誘發相關症狀或心血管事件。依洛瑪德提到一項針對6000多起熱傷害病例的分析，結果發現，即便核心體溫「僅略微增加」，也可能使心率增加近每分鐘30下。依洛瑪德表示：「研究顯示，氣溫每升高攝氏1度，心血管死亡風險大約上升2%；熱浪則會顯著增加心肌梗塞、心臟衰竭與心律不整的風險。對已有冠狀動脈疾病的人來說，這樣的熱度就足以導致無症狀心肌梗塞。」美國心臟協會（AHA）也指出，部分心臟病用藥也可能「放大」身體對高溫的反應。對此，依洛瑪德建議，應避免在一天中最熱時段外出；保持水分攝取，包括電解質；盡量待在陰涼或涼爽處；以及穿著輕便透氣的衣物。另外，還要多加注意胸悶、呼吸急促加劇、心跳加快、腿部腫脹或感到快昏倒等警訊。
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2025-07-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／我竟然中風了
編者按：一位老人因為中風，由正常作息的健康人，突然右側手腳偏癱，寫出自己對這種「突發失能」帶來的心理、生理影響，而病人女兒也分享中風病人家屬的感受。病人的一位好友也以自己身為神經內科醫師，說出他在摯友中風之後才對中風的病人與家屬有更深的理解。我從去年午睡後，就一直起不來，直到內人電話通知女兒叫來救護車，救護人員說是中風，我才豁然知到自己竟然是中風。救護車送到離家最近的醫院，從此開始任人擺佈。在醫院急診室折騰了幾小時後，送入了ICU，醫護人員用甩的，我也無法反抗，我在住院期間，總共歷經四間大醫院，其中我認為最有歷史的老的醫院最好，不論是硬體或軟體。從進醫院急診就開始就裝上鼻胃管，過著「食不知味」的生活，這才知道我們是靠味覺在過著虛假的生活。經過了四大醫院，一直到第四間醫院，醫師才以吞嚥順利與否的診察作判斷，終於可以拔掉鼻胃管了，可以享受「虛假的味覺」了。從住院開始，都是包尿片，並且身體是用擦澡的方式，四、五個月如一日，自從住進第四間醫院的後期，由看護珊珊替我作淋浴，適若醍醐灌頂、清爽舒暢，而大便也可坐便盆椅，好似一下解放了。在最後所住的這間老醫院期間，每天去復健時，都會經過一個木板斜坡，繞過花園，可以聞到泥土味，聞到鹿角樹花香。週末醫院沒有復健課程，看護珊珊都會帶我繞著寧靜、莊嚴的拱形走廊，浸淫在這日治時代的建築中。或是利用長長的走廊，沒有任何障礙，祇有扶手，來練習走路。醫院裡的醫師、護理人員都很和藹可親，使得病人復元速度加快。這篇文章是我的老同學鼓勵我寫的。但我的右側上下肢從中風一開始就完全癱瘓，所以我是用我的左手在電腦上打了兩天，才「擠出」這五百多字短文，但卻已經用盡了我所有的精力。接下去我的女兒寫出家屬立場的感受。---那一天下班途中，接到驚慌的媽媽來電，說爸爸在床上起不來，也說不清楚哪裡不舒服，於是緊急叫了救護車，並立刻衝回家裡，將爸爸送去醫院急診。經過一些檢查，醫師平淡的說：「是腦梗塞。」輕描淡寫地解釋了各個風險，「但是，因為剛好介在能或不能打通血栓針劑的時間點，你們自己要決定再告訴我。」我抑制了我心裡七上八下的震撼，努力地整理思緒，提出問題，醫師依舊平淡簡潔的回答。對醫師而言，他可能已經看過千百個病例；但對家屬而言，這是求救、是尋求指引。最後，還是打了通血栓針，進ICU觀察。稍微穩定後回到了病房，經過鼻胃管、感染的處理，開始要我們準備出院，頭腦很清楚但依然虛弱的爸爸，接下來呢？只能開始自己查、問身邊的資源……原來，中風後病人半年內可以住院復健，真不錯，可以爭取黃金復原期努力積極復健！但是，「本院沒有復健床位了喔，你們要去找別的醫院。」接著，拿到了一串北區有復健病床的醫院名單，但是仍被告知：「你們要自己去掛號然後排床，只是應該都沒有床，通常要等3~6個月！」於是，在有限的時間裡，我們必須辦妥這件事！動員全家人(也就我與弟弟)，搜尋＊＊醫院＊＊醫師＊＊時間有門診，快掛號，然後，誰可以休假誰去！終於，掛到了號，排到了休假，現場等了幾個小時，會得到「不確定喔，沒辦法，沒有床，要排喔」，或是直接說「我們不會有床你不用來排」或是「啊！我們要看到病人才可以排入候補」(可是病人住院中)、「抱歉，不行，反正我們有沒床…」就這樣，我們壓縮工作、請假、等門診！就算排到了(一定是爸爸的福報)，也必須在住院2週時，要開始尋找下一個落腳處，整個流程要再來一遍。過程中，遇到很多病友一樣的徬徨不安，或是家人無法去工作，或是接不上復健計畫而不知何去何從。想想，一個病人有多少家屬多少時間多少資源可以去處理這些不確定性但又非走不可的流程，我們可以明白醫療資源有限，但任何人遇到時一定和我一樣，希望在黃金復原期為病人爭取機會，但是不確定性太高，真的勞民傷財！已經很感恩爸爸有循序漸進的復健，過程中也沒有灰心喪志，想到一路的辛苦(爸爸復能的辛苦、我們的奔波擔心)，進入超高齡社會的台灣，如果這部分可以整合資源，將資訊透明化，讓病人與家屬可以清楚明白我可以去哪裡復建，大概要等多久，才能安排下一步(當然，中風並不是老年人的專利)，復能做得好，不也減少照顧臥床病人的社會成本與人力。願大家都健康，但不幸遇到時，可以有完善的整合資訊支持病人與家屬。
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2025-07-14 醫療.腦部．神經
告別3C上癮的壓力 4步驟數位排毒
這一周我們將從數位排毒開始。歡迎你在睡前決定與你的數位裝置分開。七天，很容易，對吧？我並不是要求你永遠不使用這些設備，或是把它們丟掉。我想讓你先知道，我了解我們都生活在這個高度互聯的社會中，承受著在家完成工作、回覆電子郵件或是使用社交媒體的壓力。但是我要求的是在睡前的30∼60分鐘裡，關閉家裡的所有裝置。只要從自己開始，但是如果你與喜歡看電視的伴侶共用一間臥室，邀請他們加入，或是睡在另一個房間（直到完成這個睡眠挑戰，但是我暗自期待他們會加入）。我們的課程參與者通常也想邀請他們的孩子馬上這樣做，但是我只想請你成為自己希望在家中看到的改變，並且從自己開始進行數位排毒。那麼，以下就是進行的方式。睡前開始數位排毒的4個步驟步驟1與七天睡眠挑戰一樣，希望你固定每天晚上睡覺和早上起床的時間，我希望你把時間寫下來。這裡有一份合同，供你承諾自己將嘗試七天睡眠挑戰。如果你願意，可以從www.BusyBrainCure.com免費下載。步驟2下一步是一旦設定好了就寢時間，如果覺得數位排毒困難，希望你從30分鐘開始。如果你是積極進取的人，並且在想：「自從在公司聽到你的演講以來，我已經在執行這一步了。」那麼我希望你將數位排毒時間增加到60分鐘。這代表沒有智慧型手機、沒有平板電腦、沒有電子閱讀器、沒有筆記型電腦，也沒有電視。步驟3找到除了使用數位裝置之外的活動。我自己喜歡在晚上洗碗，經常從鑄鐵鍋中刮掉燒焦的雞蛋，並且帶狗出門多散散步。你可以做家事，例如準備隔天的餐點，或是嘗試編織、寫日記、完成成人著色書，或是任何要動手忙碌的事情，這樣就不會再度拿起手機並且受到誘惑。事實上，你可以在www.BusyBrainCure.com上的免費資源中，找到演化酒店集團領導者進行數位排毒時成功嘗試過的最愛活動。步驟4這一步是拿起筆和紙進行brainDUMP（大腦斷捨離）。brainDUMP與日記不同，它允許使用單字或是簡單的句子製作任務清單，不需要使用有準確標點和正確文法的完整句子。拿一枝好寫的筆和紙，開始列出以下內容，回答其中一項或全部。前三個問題目的在引導忙碌大腦中不停歇的焦慮思維轉移到紙上。最後四個問題將指導對個人的領導者身分進行評估。1.你個人生活中有哪些待辦事項？2.明天工作日有哪些待辦事項？3.你現在感覺如何？為什麼？4.今天你有沒有對任何人表達過感激之情，還有你曾對這個人表達過感激之情嗎？5.今天什麼事情進展順利？6.今天什麼事可以採取不同的做法？7.明天要做的一件事是什麼？brainwork-第3周● 從第2周開始繼續睡眠挑戰，有固定的起床時間和上床睡覺時間。● 睡前60分鐘開始數位排毒；如果覺得太困難，從睡前30分鐘開始。● 尋找其他有助於在睡前營造放鬆儀式的活動。● 如果你在睡前思緒紛亂，請嘗試brainDUMP。數位排毒的做法● 避免使用智慧型手機做為鬧鐘。如果早上可以方便用到手機，會想要查看社交媒體或行事曆。在雙腳離開床之前，要避免提高壓力激素的濃度。● 要有意識的查看手機，而不是強迫性的。在你工作的場所，把手機放在伸手拿不到的地方，這樣你就必須站起來才能拿到手機。● 選擇不接收手機上的通知，尤其是新聞通知。也可以選擇取消社群媒體帳號的自動登入，這感覺會增添不必要的麻煩，但是花時間重新登入社交媒體帳戶會讓你要有意圖才會使用，而不是麻木的滑螢幕。● 在桌子或床頭櫃上原來放手機的位置，換上其他東西來觸摸、聞或是查看，例如精油、相框、花，或是緩解壓力的擠壓玩具。當你渴望透過觸摸和觀看數位螢幕來釋放多巴胺時，請轉用其他物品。
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2025-07-13 癌症.大腸直腸癌
便便帶血別當只是痔瘡 定期受檢才能早期發現大腸癌
大腸癌於2023年擺脫「連續15年十大癌症之首」的名號，但仍位居前三大癌症死因之一，每年新增大腸癌個案仍逾1萬7600人。多數人已知大腸癌能透過早期篩檢發現，但不少人覺得糞便潛血或大腸鏡檢查麻煩，也因此有些患者直到癌症晚期才發現。飲食西化+東方醃漬物，大腸癌患者年輕化。中國醫藥大學附設醫院癌症中心外科主任柯道維表示，國人飲食西化，烹調方式多油炸、燒烤，經常食用肉類加工品，加上東方醃漬飲食，多重飲食因素影響，都讓大腸癌的患者不減反增，且出現年輕化的趨勢。柯道維說，大腸癌的發生有65%到85%屬於偶發性，10%到30%患者有家族史、非息肉性遺傳性大腸直腸癌占5%、家族遺傳性大腸息肉症有1%，其餘則為罕見的疾病引起。因此，大腸癌可以透過早期篩檢或飲食調整，達到預防的效果。糞便潛血篩檢年齡下修，陽性需進一步照大腸鏡。如果等到大腸癌出現症狀，才接受檢查，通常都已是晚期；而且，若腫瘤位置長在升結腸及盲腸處，更不容易被發現，臨床上，長在該部位的癌症被稱為「安靜腫瘤」，因為該處的腸腔較大、腫瘤多為突出狀，患者的糞便多為液體，不易阻塞，腫瘤常常是長到非常大，碰觸到腹部感到明顯不適、嚴重脹氣、腹痛、貧血、體重減輕，才可能被發現。柯道維說，過去大腸癌多發生在50歲以上的患者，近年30歲到40歲的患者逐漸增加。今年起，衛福部將大腸癌公費篩檢年齡下修，40到44歲一親等有大腸癌家族史者即可受檢，無家族史者45歲以上即可免費做糞便潛血檢查。相較於大腸鏡，糞便潛血檢測相對簡易，但若測出陽性，僅代表有50%的機率是大腸癌，其餘可能是腺瘤、進行性腺瘤等出血引起，仍需要進一步照大腸鏡，才能確定是否為惡性腫瘤。如果大腸鏡照出的結果是腺瘤，也需要持續追蹤，因腺瘤放著不管，未來有98%的機率會癌化成為腫瘤。低渣飲食、清腸一定要徹底，才能發現病灶。大腸鏡的麻煩之處，是施作前三天需採低渣飲食，並配合完整清腸，醫師才能看清楚大腸的狀態；一旦未落實低渣飲食或清腸，會影響大腸鏡的檢查效果，增加發現病灶的難度。雖然現行有液態切片，害怕施作大腸鏡的民眾可以使用，但效果不如大腸鏡，且需自費，一次約五到十萬元。有人認為大腸鏡低渣飲食要求難達成，柯道維說，目前有推出低渣代餐包方便民眾使用，且低渣代餐包也適合需飲食控制的糖尿病患者，或息肉切除術後的患者使用。痔瘡、腸癌都會出血，出現症狀切勿諱疾忌醫。柯道維說，最常與大腸癌一同討論的疾病叫做「痔瘡」，與大腸癌相同都有出血症狀，但痔瘡的出血，多數呈現鮮紅色。只是民眾面對這類「私密處」的疾病，常不願啟齒，甚至也不想面對「可能是癌」的情況。以現代人長時間久坐的工作型態，非常容易出現痔瘡；而現代人的飲食狀態，高油、低纖、少運動，也很容易發生大腸癌。柯道維提醒，當排便狀態開始出現異常，連續兩周從原本的正常排便，變成腹瀉，或是有嚴重腹脹，或排便出現腥臭味等都是警訊，建議至大腸直腸科就醫。無論是痔瘡或大腸癌，要記住不敗的「保腸祕訣」，第一個是飲食，需多吃高纖食物、攝取足夠水分，並採低油低鹽少糖的料理方式；第二是運動，要持續運動，保持體力以及增強免疫力；第三個就是要定期篩檢，人到哪個年齡，可能產生什麼疾病風險，需要主動篩檢，並定期追蹤，才能保持健康腸道狀態，也鼓勵符合資格的民眾，多運用政府的資源做公費篩檢。柯道維提醒，做完大腸鏡後，回診間看報告，一定要問醫師4個問題：1.腸子是否有清乾淨：清腸徹底與否關係到大腸鏡的效果。2.大腸鏡有做到盲腸嗎：確認最難被發現腫瘤的位置，是否有照到。3.有發現腺瘤性息肉嗎：代表未來是否要密集追蹤。4.術後需要注意什麼：若有切除息肉，須了解術後注意事項。看講座影音報導：https://www.facebook.com/myudn/videos/1470598120613942/?rdid=3UBKLhZUc6gJdRS2#
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2025-07-13 名人.洪惠風
洪惠風／春江水暖鴨先知 血管不好尿先知
心臟學會月初在張榮發基金會開工作坊，頒獎給心腎共病患者整合照護品質優化競賽的獲獎團隊。最重要的，是強調心、腎、代謝三種疾病互相牽絆，互為因果，提醒心臟科的病人不是注意心臟就好，除一般的肝腎功能外，也要注意小便，因為在心臟病的病人身上，蛋白尿越嚴重或腎功能越差時，心臟病的預後就越差，當出現蛋白尿時，有時還可當作血管內皮功能異常的指標。腎臟的作用像是丟垃圾，丟掉不需的，保留必要的；小便呢，就是我們丟掉的垃圾。在垃圾桶裡，不應該出現任何還能用到的東西；如果在垃圾桶中發現了全新的電視機、洗衣機……就代表丟垃圾的功能出了問題，也就是腎臟出了問題。蛋白尿，就是在垃圾桶裡面發現電視機（蛋白質）這些營養的東西。為什麼說出現蛋白尿有可能是血管內皮功能異常呢？讓我們回到生理學，看看腎臟是如何產生尿液的。腎臟，是血液淨化站，當血液流到這裡，血管越來越細，最後以血管壁非常薄，稱為腎絲球的一團微血管，進入了鮑氏囊房間，在鮑氏囊中，腎絲球就像一個精密的過濾器，將血液中的廢物、過多的水分和電解質等，過濾到腎小管中形成原尿，再將乾淨的血液送回體內。正常的腎絲球微血管的管壁雖然非常薄，但是工作認真，不會亂丟如蛋白質這些營養的物質；但微血管的內皮細胞出問題時，就不是這樣了。當它開始不專心，工作態度隨便時，垃圾桶就會出現不該丟棄的東西，也就是說小便中出現了蛋白尿。換句話說，當血管內皮細胞功能不佳時，就可能會出現蛋白尿。但要注意的是，血管內皮細胞功能不好會蛋白尿，但不是蛋白尿都代表內皮細胞不好；腎小管損傷或其他很多問題都會產生蛋白尿，但是當垃圾桶內出現結婚戒指時，就應該要注意這個家庭的狀況了。檢查內皮細胞功能有許多方法，如檢測一氧化氮NO或是血流介導擴張（FMD）測試等等，但最簡單又便宜的，也許就是單純的蛋白尿檢查（嚴格說應該是UACR，Urine Albumin-to-Creatinine Ratio，全稱為尿液白蛋白肌酸酐比值）。內皮細胞功能受損時，會引發一系列病理變化，包括血管壁發炎、斑塊形成、血管狹窄和硬化。至於造成內皮細胞功能不好的原因呢？又回到了產生動脈硬化的基本原理，年齡、遺傳、三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、抽菸、肥胖、欠缺運動、空汙……導致動脈硬化，最後造成中風、心肌梗塞、周邊血管疾病等問題；內皮細胞功能異常，常常是動脈硬化早期的指標，簡單說，就是三高、抽菸這些問題引起的啦。古早時有一說法，說尿液檢查，是窮人家的腎臟切片。小便檢查，在西方醫療史是非常重要的，許多名畫都是以醫師觀察玻璃瓶中的小便來顯現醫療的場景，甚至還有醫師舔嚐尿液來檢查是否有糖尿病的故事。當小便出現蛋白尿時，有時是代表血管內皮細胞功能出了狀況，這時該做的事，除了請教醫師外，更重要的，就是好好把三高的數值都控制在建議數值內、戒菸、減肥、運動、不要生氣、不要太累、注意空汙、多看美女……尿液的UACR檢查，屬於血管內皮細胞功能檢查的一部分，「春江水暖鴨先知，血管不好尿先知。」
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2025-07-13 養生.聰明飲食
原來切西瓜方式都錯了？名廚教你2分鐘快速切法而且不沾手
又到了吃西瓜的夏日，只是切西瓜也是麻煩事，大家習慣的三角片切法、吃法，可能讓臉頰及手肘沾得滿是汁液，艾美獎得獎名廚多納魯姆(Jeanette Donnarumma)教大家新切法，兩分鐘搞定，更快、更乾淨，對夏天冰箱更完美。「parade.com」報導，多納魯姆在Instagram開設專頁，經常分享簡單易做的食譜，或在超市如何聰明購物。她曾在長青節目「雷瑞秋秀」(Rachael Ray Show)工作好幾年，當時她便以精巧的西瓜雕刻聞名。多納魯姆日前發布新影片，標題寫道，「大家切西瓜方法都搞錯了。這種新方法只花兩分鐘，更快，更乾淨，對夏日派對才完美！」多納魯姆是這樣切西瓜的：她把整顆西瓜切半，切開面朝砧板，接下來每半顆西瓜由背後一刀一刀全切，再十字切，讓半顆西瓜呈格柵模樣。最後她把那半顆切好的西瓜全滑進大盤子裡，那樣西瓜就呈棒柱形了。因為不是三角形，手指不必沾到西瓜汁，也不會沾到臉頰邊。棒子狀的西瓜容易取用，滴汁較少，吃起來更歡樂。對小孩子更友善，小手就能抓起來，無需盤子或叉子。另外，西瓜棒子對派對、野餐，或直接由冰箱拿出來吃都很理想。多納魯姆指出，棒子狀的西瓜適合旅遊外出，可以在保鮮盒裡疊得整整齊齊，三角形切片就沒那麼方便了。此外，切完的善後清理也不麻煩。雖然多納魯姆的方法很容易跟著做，但有幾點要記得，想讓這種切西瓜方法更絲滑：刀子要夠大夠利、西瓜一送到家就切好、以及下刀前先斟酌好擺盤方法。
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2025-07-12 ESG.醫療ESG動態
台大北護分院21周年院慶 院長詹鼎正：今年將推首部「永續計畫書」
台大醫院北護分院今天舉辦21周年院慶研討會，主題聚焦ESG永續醫療。北護分院院長詹鼎正指出，該院去年成立永續發展委員會，預計今年將出版第一本永續報告書，而在ESG環境部分，已減少1%電能使用，治理部分著重提升員工福利，社會方面則與萬華地區天后宮、龍山寺緊密交流，維護社區健康。詹鼎正指出，ESG 為國際共通的永續發展架構，涵蓋環境保護、社會責任、醫院治理三大面向，北護分院於去年12月成立永續發展委員會，全面盤點醫院在醫院治理、卓越醫療、幸福職場、社會公益與環境永續等五大面向ESG指標，並規畫於今年完成「永續報告書」，作為未來推動醫院永續發展的重要藍圖。台大醫院院長吳明賢表示，北護分院是台大總院「走出常德街」開設的第1家分院，20多年來早已「轉大人」，成為「社區好醫院、厝邊好醫師」，總院派赴北護分院的醫師，「都不是二軍，而是一軍」，該院著重社區醫學、復健醫學等，成果顯著，詹鼎正院長任內，北護分院第二醫療大樓正式核可興建，「象徵北護不只建立好的服務，還要擴充量能。」即將接任台大總院院長，新竹台大分院院長余忠仁在消息揭露後，今天首次出席公開活動，在研討會開始前致詞。他表示，北護分院從前院長黃國晉任內開始推動高齡醫學、社區醫學，至詹鼎正院長接手後，進入永續醫療推動。台大醫療體系各分院均積極進行永續、淨零碳排事務推動，盼政府多加支持，「對整體生活環境、國民健康而言，永續是應該要走的方向。」過去20年來，北護分院深耕萬華社區，致力於預防保健、慢性病管理、老年醫學、復健醫學與居家長照等服務。詹鼎正表示，北護分院建立緊密連結在地健康照護模式， 並展現社區醫院的價值與韌性，北護分院近期聘請出生於萬華加納仔在地文史工作者高傳棋老師，帶領院內同仁深入了解社區文化脈絡、在地有形生活產業與文化資產的傳承，力行社區關懷，作為實踐ESG理念重要一環。
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2025-07-12 養生.生活智慧王
旅遊回家整理行李超心累？達人教「事前3個準備」讓你負擔少一大半
旅行令人期待又愉快，但一想到打包行李與回家後的整理麻煩，總讓人感到些許疲憊與抗拒。日媒ESSE Online專欄作家小林ユリ分享了一些實用小技巧，透過簡單的準備與習慣，讓旅行後的「收尾工作」變得輕鬆又高效。1. 衣物分日打包 直接用洗衣袋分類小林建議，出發前就將每日的換洗衣物分裝到不同的洗衣網袋中。每日換洗時，將穿過的衣物直接放回該天的洗衣袋中，回家後便能整袋丟入洗衣機清洗，完全省去分類的手續。這樣的做法不僅簡化了回家的洗衣流程，也能避免旅行時打開行李箱卻忘了自己當初怎麼搭配衣服的窘境。此外，貼身衣物、毛巾、襪子等小物也可用小型洗衣袋事先分類，回家後不僅方便清洗，還能一目了然地決定清洗方式（例如一般洗或 脫水模式）。2. 一次性小包裝+丟棄式小物 減輕行李負擔洗髮精、沐浴乳等瓶裝品，可以善用藥妝店或便利商店的試用包，省去另外分裝的麻煩。也可以使用百元商店販售的可拋棄式小瓶容器，用完當場丟棄，回程不需帶回空瓶，省事又省空間。此外，夏季常備的手帕、毛巾，小林也改用「拋棄式紙巾」做替代。她指出，以前總要準備2～3條手帕，但現在透過搭配紙巾，只需帶1～2條即可，大大減少隨身負擔，也省去了回家後大量手洗晾乾的麻煩。3. 藥品、充電器：建立「拿出就能放回」的系統旅行時常用的藥品（如胃藥、止痛藥、OK繃等），小林平時就集中收納在防災備品包中，旅行時直接整包取出使用，回家後再補齊用掉的藥品後原封放回，不需重新分類，節省許多整理工夫。這樣做也能定期檢查藥品的有效期限，避免過期卻沒發現的損失。另外，她還會將行李箱內部分為兩區：左側為回家後馬上需要整理的物品（如洗衣物）、右側為可稍後處理的物品（如紀念品或備用物品），讓疲憊的自己也能依序慢慢整理，不會一回家就陷入混亂。這些微小的準備，能讓行前打包更省時，回家整理更省力。與其在旅後苦惱堆積如山的行李，不如出發前就設計好「善後系統」，讓每次旅行從開始到結束都能落實輕鬆愉快。
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2025-07-12 焦點.健康知識+
每天「被手機綁架」眼睛大腦都過勞？前Google員工教簡單一招快速擺脫
在這個被螢幕佔據的時代，我們的一天幾乎都離不開各種電子裝置，讓眼睛和大腦無時無刻處於疲勞狀態。在全球27種語言出版的暢銷書《生時間：高績效時間管理術》，作者Jake Knapp和John Zeratsky提出了一個令人意外卻簡單可行的方法：戴上手錶，為自己重新奪回時間與專注力。無意識的畫面依賴 正在悄悄耗損你的一天早晨一起床，立刻查看手機；工作時對著電腦螢幕；開會空檔滑手機、回訊息；晚上看影片、追劇，直到上床前還在刷社群媒體。這樣的習慣不僅讓眼睛乾澀疲勞，連腦袋也變得沉重，身體總是提不起精神。即便如此，多數人還是逼著自己繼續盯著螢幕。長期下來，不只視覺疲勞，連腦部、自律神經等深層系統也會出現過勞現象。明知該休息，卻沒有時間。這是現代人普遍面對的困境。解方竟是「戴上手錶」這麼簡單？前Google員工、也曾參與打造YouTube平台的作者，深知這些平台如何讓人上癮。他指出，想擺脫這種數位依存，最簡單也最有效的方法之一，就是戴上傳統手錶。我們常說「只是看個時間」，但一旦拿起手機，就很容易順手點開通知、滑開社群、查看郵件……原本只要幾秒的動作，往往耗去數分鐘甚至數十分鐘的注意力與時間。戴上手錶，則可以徹底斷開「看時間＝打開手機」的連結，讓時間查看回到最純粹的目的，進而減少不必要的藍光接觸與螢幕時間。這個習慣看似微不足道，卻帶來數個具體好處：‧減少開啟手機次數，藍光暴露大幅下降‧螢幕時間變少，眼睛自然得到休息機會‧避免「只是看一下」的時間浪費，有助於維持專注‧視線遠離螢幕，讓大腦轉換頻道，提升精神清晰度手機的陷阱就在於它讓你「看到太多原本不必看的東西」。最有效的解方，就是設計出一個根本不會打開的生活動線。從小小的習慣 創造身心的餘裕在這個「過度使用眼睛成常態」的時代，唯一的對抗方式就是刻意安排不用眼睛的時間。而這樣的第一步，不妨就從「把看時間這件事，與手機劃清界線」開始。不必打開任何App、不必被訊息騷擾，只是單純知道現在幾點。試著戴上手錶這樣一個簡單的舉動，讓眼睛、大腦、生活都有一個可以呼吸的小空間。也許，你會發現自己真正需要的，是這樣一份久違的寧靜與掌控感。
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2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜天氣炎熱，汽機車駕駛易有「路怒症」，背後原因是這樣…
進入夏天以來，氣溫持續攀升，前陣子，台灣出現不少重大車禍意外，甚至有人失去生命，而不少研究顯示，兩者很有關聯性。過去十年間，美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現，天氣炎熱的時候，很容易增加致命車禍風險。不只如此，另有研究發現，駕駛員在較熱的天氣，往往更具攻擊性，並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此，振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示，在台灣，夏天常出現悶熱、潮濕氣候，這種天氣很容易引發煩躁情緒，加上高溫會刺激交感神經系統，導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況，當車內空調效能又不好，駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性，不僅容易被激怒，進而產生「路怒症」，也會影響行車安全。 醫師說明，甚麼是「路怒症」？毛衛中解釋，「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞，而是在描述一個人的情緒、行為，這通常是指駕駛人在開車時，常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒，有時，甚至產生攻擊性行為，包括言語辱罵、過度按喇叭，或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為，並引發肢體衝突，如果是單純情緒反應，不足以構成路怒症，必須是超出正常範圍的過度反應，才稱為路怒症。「有路怒症的人，往往不會認為自己有問題，他們常認為自己開車發飆，是其他駕駛太笨、不會開車造成，所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察，實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多，不過門診中，倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣，事後產生後悔情緒而求助，這些族群常有衝動控制困難傾向，由於對自己的行為有所自覺，也想有些改變，所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用，都是環環相扣另外，毛衛中表示，高溫氣候不僅會影響駕駛行為，也會干擾睡眠，當一個人睡不好、睡不飽，無論是日常生活、開車，都容易注意力下降、情緒不穩，也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據，路怒症、情緒控制不佳，也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物，可幫助大腦血清素分泌，不過，毛衛中提醒，與藥物相比，食物所含的血清素相關成分並不多，對於增加體內血清素濃度，幫助十分有限，如果是疾病因素導致，即使吃再多牛奶、香蕉，改善效果也是微乎其微，因此建議求助專業精神科醫師，以找出原因，並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast，有更多精彩內容！對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質，在本集的元氣醫聲Podcast中，毛衛中也分享許多實用知識、技巧，針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果，也有一些提醒，毛衛中期待透過這些知識的分享，幫助民眾開車、騎車更安全，睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職：振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷：三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-07-11 焦點.長期照護
54歲男將病母照護丟給妻子 養老院探望驚覺「你沒家可回了」的殘酷真相
高齡者照護需要全家人齊心協力應對，當面對長輩失能與照護選擇時，成員間若缺乏對話與共識，往往在無形中累積怨懟，導致家庭失和。日本一名中年上班族將媽媽的照護全委託給太太，卻發現事情並不盡人意，對自己的疏忽和不孝感到愧疚。《Forza Style》報導，日本一名任職於建設公司的上班族佐藤明久（54歲，化名）幾年前因工作調動，不得不離開家鄉。當時他的母親因腦部疾病倒下，言語困難、行動不便，已無法自理生活，醫師建議應儘早安排能提供醫療照護的安養機構。由於明久忙於轉職與搬遷，將照護母親的重擔全壓在太太身上，也把設施的選擇權交給了妻子。然而，具備醫師與護理人員常駐的設施非常稀少，夫妻透過「消去法」挑選出唯一可行的地點。太太向他保證這家評價不錯，可以放心。太太身為賢內助，與婆婆的相處也向來無大問題，明久因此選擇相信。無聲的空間與壓抑的感覺 他第一次察覺不對勁到外地赴任前，明久曾短暫探視過母親，那是間白牆白地板的四人房，窗外陽光透不進來，房內出奇地寂靜，沒有電視、沒有廣播、連背景音樂也沒有。明久不禁疑問：「母親以前很愛看時代劇，那樣安靜、毫無生氣的空間，真的適合她嗎？」。他詢問太太能否在房內擺電視，妻子則回應那裡不允許在房內擺電視，怕老人整天關在房間，反而不健康。明久探望母親的那天，見她茫然望著天花板，神情呆滯。他擔心這樣的環境可能反而加速她的認知退化，但太太堅持機構有日課、有互動，不用擔心。「你沒家可以回了」妻對母的冷酷令他震驚明久離開後不久，妻子打電話報告近況：「上次你媽在機構裡大哭一場，我告訴她『沒有家了，妳要在這裡住一輩子』。」這句話讓明久震驚，感到某種程度的背叛與冷酷，他開始懷疑自己是不是對太太過度信任。每當他想返鄉探視，總因母親身體不適或機構調整政策等理由被婉拒。後來，他只能在隔著玻璃的會面中，看見母親欲言又止、眼含淚水的模樣。連前去探望的女兒都反應奶奶最近變得不會笑也不愛說話。「胖女人好可怕」母親的求救與太太的否認有天，他終於見到了母親。她比以前消瘦，雙手包著像手套般的防護布。工作人員解釋這是因為她試圖拔管。她低聲對兒子抱怨：「有一個很可怕的胖女人，抓我手、拉我腳都很粗魯……我想回家。」明久馬上打給太太，卻發現她早已知情，還堅稱那是妄想症狀：「我早說了，妳媽最近妄想多。你放心，設施人員都很專業。」當他質疑太太為何不提這件事時，對方語氣瞬間冷硬下來：「你懷疑我？你知道我一個人扛了多少壓力嗎？從找設施、跑手續、照顧你媽，到自己生活也全亂了。現在你一句『我媽可憐』就要我否定一切？」明久進一步說出母親說的「胖女人」一事，太太更怒不可遏：「妳媽從以前就愛講人壞話，我煮飯太鹹也說我是鬼媳婦！你根本不知道我受了多少委屈！」當明久試著提出要不要讓媽媽回家照護時，太太立刻否決：「我已經到極限了，金錢、時間都不夠，她現在連孫子的名字都忘了，妳要讓這樣的人回來家裡？」最後她留下一句話讓明久語塞：「你以前全丟給我，現在卻想插手，只出一張嘴，這樣太不公平。」此刻的明久，一方面對母親的無助感到心痛，一方面對妻子充滿怨氣。他承認自己過去逃避了應該承擔的部分，但現今不想再錯過了，他決定要親自去找一個讓母親安心的地方。照護從不是某個人的責任，而是全家人的課題。真正的解決之道，不是推給某個人，而是坦率對話、不逃避的共同參與。家庭中的照護，從來都不只是選擇一間機構，而是選擇是否要用愛與尊重對待彼此的人生終章。
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2025-07-10 醫療.呼吸胸腔
遇到OHCA怎麼辦？不要慌，救護人員搶命流程帶你一次看！
日前新北三峽發生重大車禍，造成16人輕重傷，其中幾人到院前心肺停止（OHCA），緊急救護技術員（EMT）接獲消息抵達現場後，立即跪地施予心肺復甦術（CPR），希望將現場傷者搶救回來。Q：發生緊急狀況時打119後，「救護流程」會怎樣啟動？臺北市政府消防局第四大隊後港分隊高級救護技術員（EMTP）沈怡欣表示，當119接獲民眾通報，救護隊會先進行醫療團隊資源管理（TRM），再由勤務中心協助三方通話，一邊實時更新最新資訊，一邊指派一台救護車先行出發，後行的救護車則裝備完整急救器材，並在前往現場的途中進行分工，以利在最短時間與死神搶命。Q：如果傷者當場呈現「OHCA」時，「搶命的關鍵」是什麼？沈怡欣表示，急救現場影響存活率的關鍵有三，包括即時且完整接受CPR、自動體外心臟電擊去顫器（AED），以及建立呼吸道；若前端急救處理完善，將可提高患者預後，甚至回歸正常生活。在救護車抵達之前，目擊倒地者須提供CPR，若環境許可則加上AED，避免患者腦細胞4分鐘後開始缺氧死亡，缺氧超過10分鐘，就有可能造成腦部死亡，即使救回患者也成植物人。如果目擊者能在第一時間施行胸外按壓，可以提供腦部含氧的血流，讓患者有機會可以恢復正常的心跳。Q：什麼是「建立呼吸道」？建立呼吸道指的是確保呼吸道暢通無阻，讓氧氣能夠順利進入肺部並排出二氧化碳。在緊急情況下，例如呼吸停止或呼吸衰竭，建立呼吸道是搶救生命的關鍵步驟。常見方式有徒手建立呼吸道（壓額並抬起下巴）、口鼻咽管道或聲門上喉罩置入、氣管內管插管，甚至當前述方式都失敗時，可考慮環甲膜切開、穿刺，或氣管切開術等方式。沈怡欣說明，高級救護技術員（EMTP），可以施行氣管插管（Endo）以及環甲切開術，透過將管路直接置入氣管，使氧氣迅速且有效進入肺部。而中級救護技術員（EMT2），則能採以聲門上喉罩給氧，氧氣先進入氣管，再傳送至肺部，與Endo在氣體輸送的直接性上有所差異。面對失去呼吸心跳的OHCA或意識不清、甦醒球給氧效果不明顯、血壓下降的非OHCA患者，因其無法自主呼吸，都需要及時處置，主動供氧，以確保患者不缺氧。Q：建立呼吸道的「流程」是什麼？以EMTP可以施行的氣管插管為例，建立呼吸道前，EMTP會先確定患者呼吸道狀況是否有血水或異物需要排除。在按壓兩次甦醒球（BVM）透過壓力將氧氣送入肺部後，若仍無法提升血氧濃度，需施行氣管內管插管。面對非OHCA患者，插管需在線上醫療指導下進行，而OHCA患者則可以直接插管，以喉頭鏡輔助，使用氣管內管（Endo）置入深處氣管中給氧，建立確切呼吸道。如果顏面變形、過敏或火場氣體導致喉頭水腫，EMTP除了可進行Endo外，也能在醫療指導下，進行更進一步的環甲膜切開術、針刺環甲膜切開術、氣管切開術等外科呼吸道，但沈怡欣表示，因手術須動刀、北市鄰近醫院多，因此實務上較少實施外科呼吸道。Q：有什麼「工具」可以幫助建立呼吸道？「接受全套急救措施與否，關乎到預後。」沈怡欣指出，全套急救包含CPR、AED、建立呼吸道，三步驟一刻不能拖，但遇到現場光線不足、患者口腔有異物、呼吸道腫脹等情況，插管難度大增，傳統喉頭鏡需要配合角度與光線目視，影像式喉頭鏡除了有光源外，也能協助將咽喉構造影像傳輸至螢幕上，讓操作者清楚監看插管位置，大幅提高插管成功率與準確性，且降低疾病傳染率。Q：在「院外建立呼吸道」，對送醫後的急救有哪些幫助？台大醫院急診醫學科醫師劉政亨也表示，患者在院外第一時間建立好呼吸道，有助於院內醫療團隊交接與減輕後續工作負擔，更能專注於鑑別診斷、進行治療，例如從火場救出的患者第一時間未先插管，送到醫院時喉頭可能已腫脹至難以插管，導致缺氧，但若在災難現場就插管，將能大幅提升OHCA存活率。目前北市消防隊、台大醫院急診室皆配有影像式及傳統喉頭鏡協助插管，但沈怡欣表示，各縣市由於醫療指導對EMT操作的授權不同，導致部分縣市無法插管、給予急救藥物或靜脈注射等，「同仁學會操作這些急救流程，卻沒有機會實作，非常可惜，也會影響民眾生命安全。」
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2025-07-09 活動.活動
【免費活動】解碼孩子的發育訊號｜小兒性早熟治療衛教講座
日期：2025.08.10 (日) 14:30 - 16:30（14:00開放報到）地點：柳鄉區民活動中心禮堂（臺北市萬華區環河南路二段102號3樓）網路報名：https://www.accupass.com/go/precociouspuberty電話報名：02-8692-5588 ext.5616（服務時間：週一至週五工作日10：00-17：00）#報名資格：依網路報名優先順序決定錄取及備取順位，需待主辦單位確認順序後，以簡訊發送報名成功通知為主👶🏻 孩子長太快？其實可能是「性早熟」的徵兆👶🏻親子同樂的成長力活動 一起用對方式陪孩子健康長大你是否曾經發現孩子看起來比同齡孩子更「早熟」？提早發育📈、骨齡超前🦴，可能是小兒性早熟的警訊！為了幫助家長及早發現、正確理解這些徵狀，中華民國兒童生長協會與元氣網特別舉辦【解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療衛教講座】，邀請專業醫師解說性早熟的判別方式、原因、治療重點與預防方法。更特別邀請跆拳道教練透過好玩互動的方式，讓孩子在歡笑中學習健康觀念，動得開心、玩得有意義！🥋 活動亮點搶先看：🔹 醫師現場解惑，破解網路迷思面對網路資訊爆炸，正確知識最重要。🧑🏻⚕️新竹市立馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任 林昭旭醫師🧑🏻⚕️分享【性早熟的診斷、治療與成長影響】小兒性早熟的成因與診斷、賀爾蒙治療的機制與適應症、健保給付與治療時機的重要性、性早熟對兒童最終身高與心理影響、如何協助孩子面對發育差距與同儕壓力。🧑🏻⚕️三軍總醫院小兒科部主任 林建銘醫師🧑🏻⚕️分享【生活與飲食如何降低性早熟風險】高油高糖、高熱量飲食與肥胖如何影響性早熟、潛藏在生活中的環境荷爾蒙、生活習慣如何預防性早熟活動邀請醫師針對性早熟常見誤解與處理方式，提供正確知識。🔹 跆拳道教練變身健康小隊長，推廣健康運動。🥋趣巢陪玩體適能教練 金魚🥋以孩子喜歡的遊戲與互動方式，引導學習基本跆拳道術式，結合「自信喊話」練習，強化孩子的正向能量與身體協調力🐯跳跳TEMPO！寓教於樂的團康闖關從性早熟的基本觀念切入，設計有趣題目結合跳躍、節奏感訓練，邊玩邊學，提升身體覺察與健康意識。💕親子一起動起來，健康也更靠近用動作說話、用笑聲記憶，透過身體互動拉近親子關係，也為孩子的生長發育打下紮實基礎。講座議程：
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2025-07-09 養生.心理學解密
突然被資遣，是我不夠好嗎？心理師分享如何調適自我 3步驟重拾信心
被資遣就像被分手一樣，我們會忍不住陷入「是不是我不夠好」、「是不是我還做得不夠多」的思考中。但就像一段關係的結束，不一定是因為誰不好，而是彼此不再合適。工作也是如此，被資遣後，你失去的不是「你的價值」，而是一個不再適合你的環境。面對突如其來的資遣，我們很可能會反覆經歷這些感受：1.震驚 & 無法接受「怎麼可能？我明明很努力，怎麼會被資遣？」2.自我懷疑 & 無價值感「是不是我不夠好？是不是我真的沒價值？」3.不甘心 & 憤怒「為什麼是我？是不是職場政治？還是老闆對我有偏見？」被資遣3步驟調適自我心理師分享，經歷資遣後，該如何整理情緒，重拾信心。STEP 1：釐清資遣的原因，重新定位自己先問問自己：「這次的資遣，是因為外部環境，還是內部因素？」外部原因 | 產業變動、公司縮編、併購→ 可能與你的能力無直接相關，只是職場變動下的影響。→ 可趁此機會反思，如何在未來保持職場競爭力，例如提升技能、關注產業趨勢，提前做好準備。內部原因 | 績效未達標、人際關係問題→ 這是個很好的調整契機，可以思考看看自己從這次經驗中學到什麼？是否有可以轉化爲成長的部分。STEP 2：覺察情緒，讓自己從震盪中穩定下來允許自己的負面情緒出現給自己一段時間去消化資遣帶來的震驚與不安。試著寫下你的感受（如日記），釐清「難受的底層原因是什麼？」當情緒被看見後，才能真正往前走。照顧身心健康，讓自己更有能量應對變動維持正常的作息與飲食，避免長期沈浸在焦慮或失落中。維持規律運動，即使只是每天簡單的散步或伸展，都有助於降低壓力。STEP 3：重新審視職涯，讓資遣成為轉折點關於工作本身，你可以問問自己：哪些工作內容讓我有成就感？哪些讓我倦怠？我最看重工作的哪一部分？過去的職場，哪些是我喜歡的？哪些是絕對不想再經歷的？這次的資遣，是否反映了某種職場風險？例如產業的不穩定、技能的可替代性？關於自我，你可以問問自己：是否因為工作忽略了家人、朋友、興趣、健康？是否一直在追求職場上的成功，卻忽略了自己真正想要的生活？是否常常覺得自己除了工作以外一無所有？若你難以獨自承受被資遣後的震驚、憤怒及無價值感，可以透過心理諮商，和心理師聊聊你的經歷和感受，一起透過這段時光，重新陪你找回安全感，讓這次的離開成為更好的開始。【延伸閱讀】．工作生活好迷惘？找不到人生的意義？心理師：這些是你正長出自我的過程．職場 PUA——我被 PUA 了嗎？心理師揭秘心理操縱手法、慣用起手式與 6 種擺脫策略（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
癌症新治療雨後春筍 病團：須提供病人版治療照護指引
小細胞肺癌的發生有著城鄉差距，北台灣為8%，南部可達12%，偏鄉醫療資源不足及交通不便，影響病人就醫及早篩不易，台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大醫院副院長黃明賢呼籲，政府應正視環境與區域不平等，強化基層資源配置與轉介機制。而病團也認為，政府應保障病人參與政策制定的權利，未來也將推動「病人版」的治療共識及照護平台。黃明賢指出，小細胞肺癌患者中，吸菸者的比例維持在八成四左右，由於中南部與山地偏鄉地區醫療可近性長期不足，部分患者需開車2至3小時前往就醫，也造成患者分布南北有差，以義大醫院為例，小細胞肺癌占比高達12%，顯著高於北榮的8%與台大的6%。 黃明賢建議政府應優先強化偏鄉與山地的肺癌篩檢與轉介系統，並檢視健保與公共衛生體系在城鄉間的資源配置。他強調，肺癌防治不只是醫療問題，更牽涉環境與社會公平，需多方協力才能有效降低病患風險。 三年前國健署推動肺癌公費篩檢，重度吸菸者比例過低，台灣癌症基金會執行長張文震指出，小細胞肺癌與吸菸高度相關，預防工作應從源頭著手。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則認為，肺癌篩檢與其他癌症篩檢不同，需由民眾自主確認是否符合條件，且多數醫院需經由胸腔科或家醫科評估後方可進行；若健康識能不足或擔心污名化，將直接影響行動力與篩檢參與率。 由於重度吸菸者篩檢意願偏低，蔡麗娟指出，未來應善用戒菸門診、職場健檢與健保問診紀錄等既有管道，串聯系統資料，精準掌握高風險者並促其接受篩檢。「只有這些人願意出來做檢查，才更有機會在早期發現小細胞肺癌。」台大醫院內科部副主任、台灣肺癌藥物治療共識總召集人何肇基則認為，目前主流的篩檢都是以抽菸群體為主，但國內學者也正在進行非吸菸相關風險因子（如：空污、油煙）以精準識別高風險族群，以有效提升篩檢率，相關政策研究上都可以深度討論。 另外，隨著醫療科技大躍進，張文震指出，病友不應只是治療體系中的被動接受者，也應成為公共政策倡議的一環，病友本身的參與也是關鍵力量，患者也應積極透過病友平台發聲，讓政府與大眾理解真實需求，這也是國際趨勢。隨著新藥種類愈來愈多，副作用也與傳統化療不同，台灣癌症基金會正在推動「病人版」的治療共識及照護平台，協助民眾更了解疾病本身及治療過程。何肇基指出，為了能與病患者溝通，未來治療共識會翻譯成中文，提升小細胞肺癌患者的整體存活率與治療品質。
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2025-07-09 ESG.醫療ESG動態
綠領人才薪資 醫療業最高
環境部昨（8）日公布最新《綠領人才就業趨勢報告》，今年前四月專業綠領薪資比整體職缺高5.3％，其中，綠領醫療（非醫師，如在醫療業從事ESG）可達7.5萬元。環境部長彭啓明指出，近六成綠領工作歡迎新鮮人、也不限科系，企業鬆綁學歷及年資，更看重專業條件，對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。環境部第二年與104人力銀行合作完成2025上半年《綠領人才就業趨勢報告》。2025年1到4月，企業刊登綠領人才職缺揭露月薪中位數4萬元，比整體職缺3.8萬元高出5.3％，其中綠領醫療可達7.5萬元、另有30％的綠領職缺依人才條件面議薪資。報告指出，企業刊登綠領職缺揭露的月薪中位數已達4萬元，另有30％綠領職缺依人才專業條件面議薪資（月薪逾4萬），高於整體的15％，顯示人才條件愈佳、薪水愈高，其中51％的專案/產品管理類人員、42％的工程研發類人員，薪資面議的職缺占比最高。依綠領職務來看，醫療專業人員（非醫師）揭露的月薪中位數7.5萬元最高，如醫檢師、職業衛生護理師等具備醫療服務專業技術、資格門檻高、以及環境與健康交叉需求增加、責任重大，比整體綠領4萬元高出88％。依產業來看，建築營造不動產業揭露的月薪中位數約4.4萬元最高，業內專業知識需了解綠建築規範、施作過程碳管理、節能永續設計等。調查也發現，過去八年，企業對於綠領人才的學歷、科系、以及工作經歷要求持續鬆綁，但對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。
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2025-07-08 養生.運動健身
50歲仰臥起坐都做不了的主婦 堅持運動五技巧：做事別太有效率
日本一名五十多歲的家庭主婦是生活達人，經常在社群「ぴょこぴょこぴ」分享關於家務事的小點子，另外她在文章中表示自己其實很不擅長運動，當學生時跑步都最後一名，連仰臥起坐和伏地挺身都做不了了，但40歲她開始按照自己的步調進行鍛鍊，以不強迫身體的方式養成運動習慣。量體重同時做5次深蹲每天早上稱體重時，她都會提醒自己做五下的深蹲， 如果做太多下或是太用力，膝蓋就會不舒服，所以五下是她能承受的範圍，立下規則後堅持每天都做，訣竅是在體重計貼上一張「深蹲五下」的小字條。先走1000步，自然就能越走越遠她並不喜歡慢跑，但非常享受散步的過程，她的目標是平均步行超過7000步。她先設好走1000步的目標，並習慣在一大早出門散步，或是去辦一些事情，大概只要10到15分鐘，就能達到超過1000步的運動目標，增加運動量的秘訣：降低效率現代人做事講求快速、效率，希望能一次性完成多樣任務，然而效率越高，我們的身體就越不需要活動。如果把效率放在第一位，她會把所有要出門的待辦事項集中在一次完成，這樣外出走路的機會就減少了。因此她改變講求完成效率的心態，將日常任務分散，更頻繁地活動身體，像是在車站和商場時，如果距離不是很遠，她盡可能走樓梯，而非搭乘自動手扶梯或電梯。隨時提醒自己注意姿勢當長時間坐在椅子上或站立時，許多人會忽略自己的姿勢，例如發現背部彎曲，或把重心全部靠在椅背上。工作使用電腦時，不妨在電腦旁貼上字條，提醒自己注意坐姿，保持腹部肌肉收緊並挺直背部。另外在睡前也推薦做一些簡單的伸展運動，幫助放鬆身體。堅持每天活動身體的5個技巧對於不喜歡運動的人來說，就算只是簡單的散步、外出，都成了很容易被延遲的事情。但是如果想要變得更健康，那麼就必須做出行動，不能一直想著「以後再做」或「等有時間再做」。以下提供五個技巧，幫助大家更容易邁出第一步，並且養成運動習慣。1.訂下明確的時間。2.將要做的活動寫在便條紙上，貼在顯而易見的地方。3.哪怕只是一點點，重點在於每天都確實執行。4.不需要太努力，先完成，再追求完美或進步。5.讓朋友一起參與，彼此分享、勉勵。堅持每天活動身體的秘訣在於：「快速開始和結束，讓心理和實際的阻礙盡量降低。」透過實踐以上五個技巧，就算是五十歲的家庭主婦也能養成運動的習慣，長期下來，就能享受每天堅持運動帶來的健康複利。
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2025-07-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／遇上巴金森病騎車卡 醫病合力解通勤挑戰
林先生近期騎機車通勤時，總覺得「催」油門時有一種卡卡的感覺，以為工作太累導致筋骨出狀況，到醫院檢查竟被診斷罹患了腦神經退化疾病-「巴金森病」。理解隨著病程進展，可能會出現顫抖、緩慢等症狀，自覺應該不適合再騎車，但他居住於以自駕為主的新竹，接下來日常的交通使林先生陷入了苦惱。新竹馬偕紀念醫院神經內科專科主治醫師楊敬譽表示，臨床觀察的確有部分巴金森病人是因為開車或騎車時出現異狀就醫確診，主要的症狀包括緩慢、顫抖、僵硬與步態不穩，都會影響駕駛需要反應和操作，尤其騎車更需要平衡。因此大多數的病友即使病程還在非常初期，顧慮自身和其他用路人的安全，會直接放棄開車或騎車。然而通常巴金森病好發於六十歲左右，甚至有更年輕的患者，大多還在工作崗位，仍會有交通的困擾。楊敬譽說，早期的巴金森病友可主動與醫師溝通如何保留駕駛能力。例如請醫師協助控制藥效發揮的時段或選擇長效型的藥物，選擇在這段時間外出。他也強調，病友應將需求如實告知醫師，由醫師協助調整藥物並觀察有無副作用等問題，不要自行判斷導致出現交通風險。勤紀錄藥效 醫師助保留交通需求楊敬譽建議，病人可以像寫日記一樣記下每日的藥效紀錄，例如：上午九點吃藥，中午十二點左右開始藥效漸退有症狀出現。以時間段區分，愈細節愈好。透過紀錄醫師就能依藥效狀況，建議病友可以在什麼時間外出運動或工作。一旦藥效時間變短，醫師也能很快發現，協助調整藥量。不僅可以提升疾病控制的效果，也能增加病友的信心。其實不只駕駛問題，部分巴金森病病友長期用藥下會出現的「斷電」等副作用，在外行走時忽然停下來動彈不得，十分危險。楊敬譽說，針對早期且較年輕的病人，會同步考量長期的用藥方針，如透過多巴胺促效劑等藥物延緩副作用出現的時間，維持病友自主外出的能力。同時希望大眾可以理解和包容，適時伸出援手，也期待未來自動駕駛普及，讓巴金森病友也能受惠，找回交通的自主權。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-07-07 養生.健康瘦身
運動減肥老是半途而廢？營養師建議先從2件事做起改善健康
想健身減肥，若是一下子改變整個作息及飲食、勤跑健身房並不恰當，因為一旦激情過了，可能就半途而廢。註冊營養師、個人體訓教練柏考(Gabbi Berkow)指出，習慣吃很多超加工食品又工作久坐的人，想改善健康，建議隔天早晨起床先試著四處走動至少十分鐘，接下來吃些有纖維素、蛋白質、健康脂肪的食品。「parade.com」報導，很多人可能過度理想，計畫好每天的某個時間點出門去運動，看似非常完美，但接下來卻發現，光是要換好衣服去健身房都難以執行。柏考表示，想養成務實的習慣，先從每天早上動個10分鐘開始。一早活動你的身體，只要讓血液流動、肌肉暖起來，從簡單的步行，到有氧運動如開合跳、模擬登山動作，只要你喜歡，願意做，什麼運動都可以。柏考說，運動能改善心情、降低焦慮，增加能量、提升專注力，也有助調節食欲。動動身體，不論是跑一跑，還是在家健身，都有助於瘦身。柏考給的瘦身第二項建議，是吃有纖維素、蛋白質、健康脂肪的早餐或點心。她表示，多吃富含蛋白質及纖維素的點心很重要，可以一整天有飽足感。蛋白質是瘦身之王，也是讓人最有飽足感的宏觀營養素，還能穩定血糖、留住肌肉（減掉的是脂肪而非肌肉），在消化時燒掉最多熱量，提升新陳代謝。「每餐吃蛋白質20到30克，有助於避免肌肉流失。」柏考表示，纖維素及蛋白質對瘦身很重要，原因在兩種營養素有助於你立刻覺得飽足，而且飽足感更持久。
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