2025-03-25 焦點.健康你我他
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2025-03-25 養生.生活智慧王
衣服洗得又香又白，恐引發過敏、性早熟！醫師教從標籤辨識有害添加物
洗衣精是日常生活中常見的清潔用品，但你有留意過洗衣精都含有哪些添加物嗎？皮膚科診所徐常捷醫師指出，部分洗衣精添加物，特別是螢光劑與人工香精可能殘留在衣物纖維中，並透過皮膚接觸進入體內，對健康造成影響。徐常捷也提供民眾辨識洗衣精添加物的方式，幫助大家守護自己與家人的安全。洗衣精添加物大解析！「這些」是過敏元兇 還可能干擾內分泌系統許多洗衣精經常標榜具有留香、亮白等功效。對此徐常捷醫師說明，洗衣精的香味主要源自香精或者油類等揮發物質，有些則以鄰苯二甲酸酯類作為「定香劑」；而亮白成分一般是俗稱的螢光劑，會在吸收紫外線後產生藍光，讓衣物看起來更加潔白明亮。不過，洗衣精當中的這些添加物，可能是引起皮膚發炎、紅腫、搔癢等過敏症狀的元兇！徐常捷醫師說明，洗衣精的設計會讓螢光劑容易附著在衣物上，加上衣物本身是纖維結構，螢光劑就會殘留在纖維間隙中，難以徹底清洗乾淨。當這些殘留的化學物質接觸到皮膚，就可能引發過敏反應。人們穿著這些衣物時，汗水也會溶解出殘留在其中的化學物質，讓其更容易被皮膚吸收。另外，洗衣精的香精對皮膚而言屬於不必要的外來物質，也有可能引起過敏反應。此外，這些物質通常具有揮發性，容易對眼睛、鼻子或皮膚造成刺激。定香劑當中的鄰苯二甲酸酯更是塑化劑的一種，也就是「環境荷爾蒙」，被人體吸收後容易累積在脂肪、腦部等部位。長期曝露在環境荷爾蒙之下，可能干擾人體內分泌系統的正常運作，例如影響女性月經週期，或增加兒童性早熟的風險。如何從洗衣精標示辨識有害添加物？4大族群要注意徐常捷表示，如果發生原因不明的皮膚過敏，可透過回溯生活細節了解皮膚過敏的來源。有些患者僅是收拾或折疊剛洗好的衣服，手部的汗皰疹與富貴手就容易復發，如果過敏的部位與被衣服覆蓋的區域重疊，或是過敏發生的時機正好更換了洗衣精，醫師就會懷疑是洗衣精引發了接觸性皮膚炎。徐醫師也分享一位25歲小資女的案例，患者因為不關心洗衣精的成分而購買了劣質的產品，導致身體出現過敏的狀況，後續透過治療並更換洗衣精後才恢復健康。不過，有時透過成分表也不容易看出是否含有有害添加物，徐常捷表示，若洗衣精強調「亮白」、「鮮豔」等效果，其中可能有螢光劑成分；標榜有「香氛」、「香水」的洗衣精，通常代表成分並非天然萃取，很有可能就是添加了定香劑。至於塑化劑含量則是需要通過檢驗的項目，民眾可以留意洗衣精包裝上是否有相關檢驗標章。徐常捷也提醒，嬰幼兒、敏感肌族群，以及異位性皮膚炎、慢性皮膚炎等皮膚病患者，由於皮膚屏障本身相對較弱，容易有細微傷口，因此要更謹慎留意洗衣精的成分。孕婦也應避免在孕期接觸環境荷爾蒙，以保護自己和寶寶。除了留意洗衣精成分外，徐醫師也建議，洗衣服時可以多沖幾次水，減少洗衣精的殘留，同時盡量將衣物晾曬在戶外，讓化學物質揮發到空氣中，避免晾曬在室內導致揮發性物質殘留在室內，增加其接觸眼睛、鼻子和皮膚的機會。【延伸閱讀】洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？臉部毛孔粗大又紅疹以為過敏 真兇竟是「這1種蟲」作祟【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64661】
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2025-03-24 失智.非藥物治療
一首歌讓老奶奶重開話匣子！音樂療法輔助失智症患者連結記憶
「小旻回來啦？冰箱空空的，我們等等要去買東西喔！」顏奶奶親切地向我招手，卻喚著不屬於我的名字。音樂治療關懷的第一堂課，我靜靜記下這段誤認的對白。這些看似零散的言語背後，藏著失智症初期的細微痕跡。記憶也許模糊，但情感永遠清晰半年前，顏奶奶還是鄰里間出了名的「消息通」，個性隨和，總能與鄰居朋友們搭聊，分享最新的八卦新聞。可如今，患有輕度失智症的她，回應簡化為「嗯」、「好」、單調的點頭或搖頭，不僅常叫錯家人名字或稱謂，還常重複補充食物庫存，記不得曾經做過的事，彷彿豐富的內心世界被一道無形的屏障阻隔。經典金曲「甜蜜蜜」成了打開記憶寶庫的金鑰。在音樂療法中，我們稱之為「同質原理」——以病患熟悉且喜愛的音樂建立連結。我一邊播放音樂一邊試探、觀察奶奶的反應。隨著旋律緩緩流淌，顏奶奶逐漸抬起頭、眼神有了些許光彩，出現若有所思的表情。「鄧麗君這小女孩，臉圓圓的很可愛，唱歌好聽，還有她的男朋友......」顏奶奶滔滔不絕地講起了昔日偶像的故事，連「小城故事」、「月亮代表我的心」都一一數來。八卦魂被喚醒了！我順勢加入這場懷舊之旅，將話題自然引導至她生活的點滴。幾週陪伴中，我們建立了共同的默契。我在白板上寫下歌詞引著顏奶奶歌唱，她的歌聲從遲疑到流暢，也非常投入課程，有次還糾正了我的錯別字呢！更令人欣喜的是，她開始期待每週的課程，甚至會提前準備自製點心與我分享，明顯可見的進步啊！音樂療癒心靈 連結過往與現在音樂輔療介入的關鍵第一步是找到專屬的「記憶觸發點」。每位長輩都有觸動心弦的特定旋律，正如顏奶奶對鄧麗君歌曲的深刻連結。這些懷舊音樂不僅喚醒沉睡的記憶，更能引發沉默已久的表達欲。第二步是編織情感連結，從共享八卦到準備點心，讓每一次互動都累積與周圍人事物的情感。進一步維持患者的日常尊嚴，讓他們感受到自己仍被需要、仍有付出的能力，這對延緩認知功能退化有顯著幫助。最後，持續的耐心陪伴是整個音樂輔療過程的基石。失智症患者的進步往往細微而緩慢，從單音節回應到主動分享，每一步都值得慶祝。失智症雖不可逆，但透過音樂療法的輔助，照顧者也能與患者相處和諧。
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2025-03-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／從學習者到陪伴者
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。那是剛進臨床實習的第三週，週六上午11點初，我抱著整理好的病歷走進病房，68歲的C女士的病史十分複雜：右側乳癌、肺腺癌骨轉移、裝有心臟節律器，還有長串的藥物清單——從鎮靜劑到化療藥，彷彿她的人生被裝進了一顆顆藥丸裡。我翻著病歷，注意到她上個月因脊椎壓迫緊急手術，住院期間又併發感染，這次則是因為呼吸困難再度入院。「這是個複雜的案例，得要好好詢問病史，學習如何鑑別診斷來幫助病人。」我心想，希望透過展現積極的態度，讓病人感受到我的關心。空氣裡飄著淡淡的藥水味。C女士躺在病床上，鼻導管繞過耳際，氧氣順著透明軟管流入她急促起伏的胸口。她戴著一頂毛線帽，臉頰凹陷，皮膚蒼白，外籍看護將她從床上小心的扶起。而病人的姊姊和外甥站在床尾，看到我進入病房，緊張的拉我到一旁詢問：「醫師，請問這次喘會不會跟心律調節器有關？」我小心翼翼的回覆：「很多情形可能會導致病人喘，我們正在尋找確切病因，主治醫師也安排了電腦斷層檢查……」姊姊點點頭表示理解，隨後我便開始問診，幾分鐘後，外甥突然說道：「醫師你的檢查需要多久？因為病人看起來很喘，能不能分段做，晚點再回來？」我沒聽出弦外之音，只跟他解釋完整的評估有助於釐清病況，便轉頭繼續追問病人症狀：「咳嗽有痰嗎？躺下時會不會更喘？」隨後，家屬可能認為不要打擾我做評估，便離開病房。問診結束，C女士準備躺回去休息，此時她突然蹙眉，按著腰，感覺十分的不舒服，我急忙脫口而出：「如果疼痛最痛是十分，現在有幾分？」她突然大聲道：「你們都只會問這個！」語氣裡的不耐像一盆冷水澆下，我尷尬的道歉，便狼狽離開，看了一下手錶，已是12點過後，我匆匆收拾病歷，卻被護理師學姊叫住，她提醒道：「我們的病房在週末的探視時間，是11點到12點，家屬是從基隆來的，你這樣會讓病人錯過跟他們相處的時間喔。」回頭望向空蕩的走廊，姊姊和外甥早已離開。我的「認真」，沒有帶來關懷，還斷開了病人與家屬的聯繫。隔週一，主治醫師看完電腦斷層影像，判斷是肺栓塞，走進病房：「確定是肺栓塞，今天開始用抗凝血劑。」她抓緊被單，緊張的問：「醫生…這病…嚴重嗎？」主治醫師簡單而直接地回答：「這是可能會致命的疾病。」隨後則說：「遇到問題就解決問題，不要想太多。」此時，病人的眼神中似乎仍透露著不安。下午五點，我再次踏入病房，不是為了評估病況，而是單純想看看她的狀態。C女士正試著坐起，鼻導管隨著喘息晃動。「對不起，週末耽誤您和家人相處……」她愣了幾秒，忽然揮手：「哎，沒關係啦！」蒼白的臉上擠出苦笑，「你們學生也很辛苦。」這句話像一把鑰匙，打開她緊鎖的往事。C女士說自己從小學就因瘦弱而自卑。「出社會，我拚命工作，也努力吃的均衡、吃的營養，卻連一公斤都胖不了。」她聲音開始顫抖「我這輩子都在工作跟生病……希望下輩子能夠吃得胖一點，過的健健康康的……」聽到這裡，眼淚再也忍不住，我本來還在思考要如何安慰她，但這個願望如此簡單，卻對她來說是如此遙不可及。我握住她的手，卻找不到任何言語，只能陪伴著她，靜靜落淚。C女士似乎有點驚訝，也對我的糗態感到不好意思：「沒想到你也開始哭，我可能快到生命的末期了，你才這樣悲傷。」我搖頭想解釋，喉嚨卻像被棉絮堵住。我是感受她的不甘，所以感到難過，我跟她說道，我奶奶總盼望我「志為仁醫，守護愛」，沒想到在病痛面前，這是多麽不容易的事。那晚，我們沒有討論任何病情，但是總感覺好像更了解彼此一些。週二一早，C女士指著腫脹的小腿問：「我能抬腿嗎？一直躺著更難受。」我趕緊掏出手機搜尋資料，一篇中文的衛教文章寫著「靜脈栓塞應絕對臥床」，不禁思索，便脫口說：「現在動可能讓血栓跑到肺部，不過這只是我的想法，再麻煩你待會再跟我們老師直接確認。」她點點頭。兩小時後，主治醫師來到病床邊，C女士直接問道：「醫生，我真不能動嗎？」醫師解釋道：「當然要動！我們鼓勵你盡量多運動」我滿臉通紅，明白自己一時心急，犯下了沒有仔細查證的錯誤。主治醫師只是提醒我：「查證來源要謹慎，臨床決策要基於實證。」查房結束後，我硬著頭皮折返病房。C女士正試著扶床沿坐起，額頭沁滿冷汗，見我進來卻笑了：「別放心上，我兒子現在是工程師，以前我教他的時候他也常常出包，犯錯才能學得快。」她語氣溫和，我以為自己是來學習如何幫助病人，但其實，病人也在幫助我成為更好的醫者。接受治療後，病人狀況逐漸穩定，最後順利出院。幾週後，我在門診遇見C女士回診。她坐在輪椅上，開心地向我打招呼，她扶著手緩緩起身，雖然雙腳仍顫抖，但已不需攙扶。「現在每天練習運動，我已經可以在外面慢慢散步了！」離開診間前，C女士對兒子說：「這位同學每天都來看我兩次，以後會是好醫生。」我站在門邊，想起週末空蕩的走廊，想起她說「下輩子想胖一點」時的淚，想起主治醫師那句「臨床要謹慎」，我明明在這段經歷中犯過錯，甚至曾經自責得無地自容，然而病人卻記得的是我的陪伴，而非我的不足。「病人」的「人」字，遠比疾病來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。
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2025-03-24 焦點.健康你我他
我的早安圖／母女間的早安圖 永不凋零的玫瑰
我相信「花開忘憂的祝福」早安圖，可以打開母親封閉的門。圖中所畫的玫瑰，是母親從家中花園剪枝給我的，她說：「將玫瑰香帶到妳住的遠方吧！」於是在玫瑰花開的季節，我畫下玫瑰也拍照，製作屬於我跟母親之間的早安圖。一朵花能有多少世界呢？在我心倦了累了的時刻，母親的花開，開啟彼此美好的日子。也許會想起小王子與玫瑰花的情思；也會想起張愛玲的白玫瑰與紅玫瑰，蕩漾起青春少女情懷，讓歲月顯得甜美。也或許能感受到這些繁花，總有幾朵是別人眼中的唯一，而為別人的幸福感到快樂。看到花開的日子，是充滿能量的，所以我也在晨光初起時，將早安圖傳給患有憂鬱症的老友。她總說，她喜歡有花香的問候。記得某個中秋節，與家人一起熬夜等秋天的第一道曙光，我靠在透光的圓拱門，拍下了自己的剪影。我手指著月光的方向，想起一本指月錄的佛經，那是一個小和尚問老和尚，月亮在哪兒呢？老和尚用手指指出月亮的方向，小和尚卻只看著老和尚的手指，沒有意會出手指所指出的方向才是重點。其實，早安圖就像是手指，說一聲早安或晚安，身心都舒服才是方向。當我與家人分享早安或晚安圖時，圖的是彼此記得問候彼此，圖的是家人老友歲月動靜皆美好，還有那永不凋零的花香。
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2025-03-24 養生.家庭婚姻
有錢人教女兒「怎運用壓歲錢」讓她跌破眼鏡：3大優勢人生贏在起跑點
教育要贏在起跑點。一名女子分享有錢人家朋友如何教育女兒，從壓歲錢開始培養未來的金錢觀，讓她小小年紀就為日後的人生鋪路，值得為人父母學習。小紅書博主vivi分享過完年後去一個朋友家吃飯，彼此閒聊教育孩子的經驗，一聽讓她大為震驚，她表示身為一個普通人家長大的人來說從沒聽過或見過這種作法。她先稍微描述朋友的財務狀況，雖然不至於到富豪等級但比中產有錢多了，錢主要是來自於早年上班和創業賺的，再將資產投入長線的價值投資。這家人的獨生女即將上國中，每年可以獲得幾千元的壓歲錢，女兒除了上繳給爸媽，或偶爾買個玩具以外也沒怎麽花。父母覺得這筆錢沒有好好被利用，於是教育女兒用這筆錢去嘗試做一些資本的操作，他們覺得這個操作的培養比給孩子買什麽新衣服或玩具更有價值。這個觀念尤其是針對女孩，因為在傳統觀念裡，男生可能會比較早被叫去學一些理財投資等跟金錢有關的技巧；女生則被鼓勵去關注感情、家庭這類的領域。這家人不希望自己的女兒對金錢的認知太晚，於是希望培養她試著用壓歲錢去嘗試做一些擅長的投資。vivi好奇問是打算讓女兒用這筆小錢賺更多的錢嗎？媽媽澄清這點錢賺不了多少，但是有以下三個好處：一、第一個好處就是孩子的成長過程很長，如果一個孩子從初中就用壓歲錢去試著投資，等到他大學畢業大概就有十年的時間，這麽長時間足夠產生很多資本層面上的變化，那麽孩子從小就會逐漸了解到錢是怎麽演變和遷移，等大學畢業之後，他再去做一些投資的操作，就會比很多人有經驗。二、即使孩子不去做投資，他去找工作，那麽前十年的經驗也會讓他知道什麽是熱門的行業、自己應該做什麽樣的選擇等。因為投資不是瞎買，需要做事前調研，需要了解這個行業和公司以及其產品。如果在這方面概念比大部分人都了解，那麽就占有極大的優勢。三、世界上各種觀點很多並不準確和真實，然而用錢投資的資本流動才能看到真實的世界走向。vivi聽完覺得大開眼界，自嘲從小對金錢沒有什麽認識，直到工作第一年才清楚知道什麽是定期存款。她說今年37歲了才相當於從頭開始學，如果現在不學，將來自己的女兒起跑點也會很晚。她認為不僅是對女兒，對所有人來說，除了自己的本職工作以外，還能有一個被動收入，日子就會好過很多。但她最後再三提醒，並不是勸大家去買股票或投資，投資用的是自己的銀子，不能隨便聽別人說就盲目投資。她只是認為如果能盡早接觸或學習理財這類複雜的事物，才可能讓未來自己的生活，無論是財務上或精神上更加自由。資料來源／vivi可愛多
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2025-03-23 養生.生活智慧王
如何找回幸福感？自我覺察 出去旅行
近年Well-being一詞不斷被提出，直譯是指「好的存在狀態」，意譯為「幸福感」，世界衛生組織（WHO）也對Well-being作出完整定義。尋求幸福感的方式很多，貼近自然做戶外活動、到不熟悉的地方旅行，也是尋找幸福感的重要方式之一，從山林到海濱，台灣擁有豐富的自然資源，隨時可以出發旅行，找到自己的幸福原動力。追尋Well-being，要先從重拾「感覺」做起。社會發展快速，長期對外追求成就感的人們，漸漸忘記自我，也疏忽「心理健康」，世界衛生組織（WHO）多年前開始倡議「Well-being」，中文翻譯為「幸福感」，其核心價值在於好好活著、好好存在，並讓身心靈可處於平衡狀態；不過，要達到身心靈平衡並不容易，專家建議，可以先從重拾「感覺」做起。WHO將Well-being定義為「健康是一種完整的身體、心理和社會的幸福狀態，而不僅是沒有疾病或不適的狀態。」換言之，幸福感不只是生理健康，還包括心理穩定與社會連結。機械行事、缺乏感受，先了解自己是否已有「麻木感」。新北市諮商心理師公會理事長羅惠群表示，焦慮、躁鬱、憂鬱成了現代人的文明病，其背後反映著人們的心靈從空虛走向匱乏。但經過一場疫情之後，人們察覺到心理異狀，愈來愈多人開始追求「Well-being」的狀態，但要重拾心理健康並不容易，許多人在長期追求外在成就與效率的過程中，常會出現「麻木感」，甚至難以察覺自身的異狀。羅惠群說，可以先嘗試自我改善，第一步先理解自身是否具高度的「麻木感」，機械式的行事，對於人際或是與環境之間沒有太多感受與反應，這時建議嘗試接受一些感官刺激，如看一場演唱會，或到不熟悉的地方旅行，花多一些注意力在自己的感官上，並對這些事物開始作出一些反應。看演唱會時，視覺與聽覺的感受是什麼？對歌曲是否產生情感共鳴？到不熟悉的地方旅行，無論是恐懼感或是新鮮感，可趁此記住，慢慢讓自己恢復感受。找出自己的人生任務，遠離心理空虛與匱乏。處理心理空虛或匱乏的狀態，有時需要靠心理師的協助，不過可試著靠自己找出屬於自己的人生任務，在過程中會開始出現掌控感，也會開始對人生的每一步產生「意識」，當人們可以有意識地活著時，就能漸漸遠離心理空虛或是匱乏。實踐「Well-being」的路途冗長，羅惠群說，建議人們可以嘗試培養長期習慣，像是自我覺察改善生活品質、建立健康生活習慣、培養自我對話與內在安放、接近大自然或培養喜愛的興趣，以達到減輕壓力的效果。再者是建立支持系統，與家人、朋友保持良好關係，建立關係安全界線，獲得他人支持自身內心感受的系統，減少孤立感，提升心理韌性。問自己3個問題羅惠群說，找尋自我的人生任務，可以詢問自己3個問題：1.我是誰？我從哪裡來？該怎麼定義自己？2.我怎麼定義關係中的自己？每個人都有多重角色，是他人的父母也是他人的孩子，工作上是他人的長官也是他人的同事，朋友之間可能是他人重要的生死之交，也是可能是點頭之交，用自己的角度去判斷自己在關係中擔負的角色，以及怎麼定義這些關係，在自己人生中的重要性。3.生活中，有無安放自己？為了符合社會上各種角色的期待，人們常忘記「自己」，沒有自己的休息時間、沒有自己運動時間、沒有紓壓的時間、沒有好的睡眠品質等，如果發現總是為了他人而活，要嘗試開始安排時間給自己，也能對人生多一些掌控感。
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2025-03-22 退休力.理財準備
60歲銀行員退休買下千萬新房秒後悔「節儉還是快破產」最終妻子神救援
一名60歲的前銀行員退休後購入了夢想中的房子，卻沒有預料到的開支和財務規劃，讓他在買房後立刻後悔，甚至擔心退休生活破產。幸好妻子過去幾十年的理財的先見之明讓他們保住房子、暫時度過危機。霸占宿舍被稱「小氣大叔」 A先生的夢想仍是買房日本一名60歲的A先生是銀行員，個性出了名節儉，甚至被部下背地裡稱為「小氣大叔」。他總是堅持擔任公司聚會的負責人，為的就是用自己的信用卡結帳累積點數。私下外出用餐時，更是精確到「一日圓」的AA制分帳。去年他正式從銀行退休。在他任職的銀行內，有個「升遷為管理職後應騰出公司宿舍給年輕員工」的潛規則，但節儉的A先生在55歲降為非管理職後，即便被再聘用，仍堅持住在公司宿舍不搬走。他的56歲妻子與獨生女多次勸他搬出去租屋，但A先生始終堅持這是公司的福利，就這樣他一直住到即將退休的年紀。隨著退休的到來終究得離開宿舍。這時母女持續苦口婆心地勸說，還說年紀大了不容易租到房子，終於說動A先生，他開始積極找房，這轉變讓家人都很訝異。其實A先生一直有自己的盤算，他多年來的目標，就是用存款和退休金，為家人購買一間夢想之家；他認為反正退休前都能住宿舍。但退休後無論如何都得找房子住，所以會用辛苦存的錢買一棟房。起初，A先生計畫購買約3000萬日圓（約新台幣660萬元）的中古公寓，但在妻女的鼓勵之下，最終他決定購入一棟5500萬日圓（約新台幣1210萬元）的新建獨棟住宅。消息傳開後，一名前部下特地來訪向他推銷房貸，但A先生果斷拒絕，認為貸款就是負債，明明可以全款買房，為什麼還要支付利息？在A先生眼中，利息是一種「浪費」。即使是他曾服務多年的銀行也不例外。他依照原計劃直接用現金一次付清，買下了這棟房子。買房後才發現的殘酷現實A先生的存款加上退休金共有6800萬日圓，扣除5500萬日圓的房款後，他剩下1300萬日圓（約新台幣286萬元），需靠這筆錢度過60歲到65歲（開始領取退休年金）這5年的「無收入期」。他原本認為只要繼續節儉就沒問題，然而搬家後不久，他便陸續收到市政府寄來的帳單：國民健康保險費、妻子的國民年金保險費、住民稅等。此外，房屋每年還需要支付固定資產稅，未來也勢必有維修費等支出。眼看多年積蓄迅速縮水，A先生開始慌了，急忙向舊東家求助，希望能重新回銀行工作。然而，過去因「小氣」形象不佳，加上他拒絕申請房貸，前部下們反應冷淡，沒人想對A先生伸出援手。好不容易買下的自宅 讓老後生活岌岌可危無助的A先生對買房感到萬般懊悔，擔心最後可能面臨破產，最終向過去的銀行同事、一名理財規劃師求助。對方幫他試算未來的家計收支，1300萬日圓的存款分配到每個月，相當於21.6萬日圓（約新台幣4.7萬元）。65歲後，A先生的年金每月約24萬日圓，等到妻子69歲開始領年金，夫妻倆合計每月可領取約30萬日圓（約新台幣6.6萬元）。A先生盤點說道，買了房子後，每個月的生活開支恐怕要30萬日圓以上。距離妻子領年金還有10年左右，但這段時間每月僅能動用20萬出頭，可能會有點吃緊，他最後悲觀地說是不是只能賣房子了？理財規劃師檢視目前的支出是否有可以刪減的部分，發現他們的保險費過高，經過調整後，每月可減少約4萬日圓的開支，理財諮詢暫告一個段落。原以為保不住新房 妻子告知震撼真相如救命稻草隔天，A先生語帶激動地打電話給理財規劃師，那天回家後告知妻子理財諮詢的事，認為最糟恐還是得把房子賣了才能避免讓接下來10年入不敷出。這時妻子竟說800萬日圓是不是足夠撐10年？讓A先生愣住了。原來妻子自工作後便持續將部分薪水投入投資，她曾對A先生提過此事，但當時A先生一心認為「放定存最安全」，根本不當回事。妻子仍默默進行了長達35年的投資，並成功累積了800萬日圓的資產。對此A先生十分感慨，一直以為家計是由他一人掌控，沒想到自己早就被妻子掌握在手心裡。對她真的感激不盡，往後會與妻子共同討論，攜手管理家計。理財規劃師呼籲，退休後，若有一段無收入的過渡期，或是退休後的主要收入僅剩年金，遠低於過去的薪資，必須提前做好財務規劃。即使擁有一定存款，在購買房產等高額資產時，也應審慎評估購買後的家計狀況，確保手頭仍有足夠的現金儲備。這樣，才能確保退休生活的穩定與安全。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
【手足關係】主辦家族旅行10年 重建情感連結
每年暑假，李儀婷會約三個哥哥總共十三口人，包下一棟民宿，住個四天三夜，這樣的手足交流始於二○一四年，父親過世前一年。李家兄弟姊妹長大成家後，人數眾多老家塞不下所有人，有一年李崇建說：「不然就一起去外面住吧！」李儀婷就去找了房子，在離老家不太遠的地方包棟住了三天。他們在有ＫＴＶ的民宿唱歌，那是父親第一次聽他們唱歌，夜裡散步時爸爸跟李儀婷說：「第一次聽你們唱歌，你們唱得真好聽。」用一種很滿足的語氣。那是李儀婷第一次被爸爸稱讚唱歌好聽。第二年爸爸離世沒有辦旅行，但之後的每年暑假間快到，李儀婷就在群組敲哥哥們，開始約時間、找地點。要聚集手足舉辦旅行有許多瑣碎細節，能夠從不間斷舉辦，她感謝李崇建的慷慨，只要她發起，大哥就積極回應：「我出錢。」讓她倍感支持。李儀婷說，「願意」很重要。她想和哥哥有連結，所以願意為家人舉辦家族旅行。「學過薩提爾的人都知道，每個人都是有選擇權的，當你選擇與家人連結，那麼你會心甘情願承擔過程的辛勞。反之，如果你不想勞累，那就得接受不會跟家庭有連結。」李儀婷願意家人付出，因此得到連結的機會。但為了不讓自己委屈，她也會設下界線，在自己能力允許下付出：「一年一次為限」，因為她明白太過頻繁的付出可能會過度內耗自己。數位版看這裡5方法重新認識手足兒時哥哥管教成陰影...5點修復手足關係 吵架要有覺察父母給了我們兄弟姊妹，但是擁有好的手足關係，卻需要學習與努力。成年之後的手足，是人生的資產還是負債？是陌生人、是敵人，還是親密夥伴？關於手足的人生劇本，取決於我們長大之後，如何重新認識這個「熟悉的陌生人」，進數位版看「成人後重新認識手足的五個方法」。
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2025-03-21 養生.生活智慧王
不需為了省錢就戒奢侈品！二寶媽揭「節約餐費也絕對不做」3件事
在物價高漲的時代，許多人都希望能夠減少開銷，特別是伙食費。但是過度節省往往演變成「忍耐」，長久下來對節儉感到厭倦甚至放棄。一名一家四口、擁有一對0歲和4歲兒女的日本作家原子（原こ）自稱每月都能把餐費壓在2萬日圓（約新台幣4400元），在極度節約之餘「千萬不該做的三件事」。NG節約1：讓家人忍耐為了讓孩子攝取足夠的營養，媽媽選擇減少自己的食量；丈夫喜歡吃甜麵包，卻為了節省開銷只能改吃白飯……在節約過程中是否讓家庭成員默默承受了壓力？原子表示在家裡只要是「讓某個人忍耐」的節約方式，一律立即停止。原因很簡單：忍耐無法長久，最終只會積累不滿，導致心理上的貧困。她舉個例子，自己很喜歡喝牛奶製成的飲品，但因為家裡只有她會喝牛奶，於是曾一度覺得太浪費乾脆不買。結果當她想喝咖啡歐蕾或奶茶時，還是跑去便利商店買飲料，終究導致開銷更大，因為買一瓶超商飲料的錢甚至可以買一公升牛奶，這件事讓她感到懊悔自己到底是為了什麼在忍耐。原子表示作為負責家庭伙食開銷管理的人，很容易會有犧牲自我需求的想法。但其實關心家人的同時，也要適時關照自己，這樣節約才不會變成一種壓力。NG節約2：過度節省導致營養失衡節省食費的確可以從選購便宜食材開始，但如果因此導致營養不均衡，反而造成健康問題就得不償失了。最容易陷入的陷阱，就是蛋白質和蔬菜攝取不足，而碳水化合物比例過高。像是烏龍麵、義大利麵、白米這類碳水化合物，因為價格便宜、料理簡單，又容易產生飽足感，所以人們往往會不自覺增加攝取量。但如果只填飽肚子，卻忽略了營養均衡，長期下來可能會影響健康，讓人更容易生病或疲勞。為了同時控制食費和維護家人健康，原子家也特別留意營養均衡，但又不想花太多時間計算營養比例，所以簡單地用手的大小作為參考：．碳水化合物（如米飯）：大約是單手握拳的大小．蛋白質（如肉類）：大約是攤開的單手手掌大小．蔬菜：大約是雙手捧滿的量這樣的方式既直觀又容易執行，即使沒有詳細計算，也能大致維持營養均衡。NG節約3：完全放棄嗜好品很多人直覺認為「嗜好品＝奢侈品」，覺得戒掉這些就能節省不少開銷，像是戒掉飲酒、零食等，但對許多人來說，並不是說戒就能戒的。雖然酒精和零食對身體的營養價值有限，但它們能成為「心靈的養分」，因此原子家的做法是不會完全放棄，而是控制購買量。此外，為了降低成本，會選在折扣時購買，或是到售價較低的超市買，這樣一來，既能滿足心靈上的需求，又不會對伙食費造成過大負擔。節約不是忍耐 而是「聰明管理」節約食費時最重要的不是「無條件削減」，而是找到一個能長久維持的平衡點。．不要讓家人忍耐，否則家庭關係可能會變得緊張，也不容易持續。．避免營養失衡，最終可能付出更大的健康代價。．嗜好品適量購買，保留一些心靈的滿足感，才能讓節約不會成為壓力。只有當節約方式是可持續、符合實際需求且讓人心情愉悅的時候，它才真正有意義。資料來源／サンキュ！
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2025-03-21 養生.家庭婚姻
70歲父孤獨死在垃圾屋 兒子極度憤怒「打掃後瞬轉為懊悔」曝內心轉折
現在有許多因年輕沒有好好經營家庭關係，導致熟年離婚（晚年離婚）的夫婦，一名70多歲男性因退休後失去妻兒的支持，最終在垃圾屋裡孤獨死，兒子在收拾遺物時從原本的憤怒不諒解轉為悔恨和心疼，讓清潔業者印象深刻。日本遺物整理師兼清潔業者龜澤範行分享一個案例，他接到委託去整理一名70多歲孤獨死男性的住居，委託者是死者的兒子，在父親過世兩週前曾去看過，再次踏進屋內對眼下所見感到非常震驚。當龜澤踏入死者位於京都的一房一廳公寓，房子內到處都是垃圾，蟑螂四處橫行，屋內沒有冰箱、洗衣機等電器，在他過世前的兩年間，死者沒有付電費，而是改用一樓公共區域的冰箱。死者的遺體躺在房間門前，被發現時已經陳屍數日，當時是夏天又沒有電，更是加速腐爛，地板上沾滿體液、頭髮和人體的油脂，現場瀰漫死亡的氣味，非常駭人。龜澤特別注意到房間垃圾內的大量高酒精濃度的酒瓶，包括商業用的烈酒以及2公升裝的大瓶燒酒，還有堆積如山的泡麵碗和超商便當盒，他想像一個不會做飯的人獨自吃著這些即食品，與社會隔絕的孤獨場景。長期忽視家庭導致晚年離婚悲劇死者的兒子透露曾擔任公務員的爸爸是工作狂，和家人很疏離，全家人住在一起直到他退休；一退休媽媽就提離婚，因為對長期以工作為重的丈夫感到不滿，但為了家庭選擇忍耐，直到兒子獨立。原是全職家庭主婦的她一直等待分手的機會，提離婚的導火線是退休金，因為丈夫不但沒有告知退休金的金額還擅自使用，妻子對於這種不誠實的態度已達到忍耐極限，這與金錢無關，而是愛與信任的崩解。對於長期忽視家庭的死者來說，突然被提離婚有如晴天霹靂，這時才意識到自己對妻子的愛和依賴，但為時已晚，長年聽母親怨言的兒子都站在媽媽那邊贊成離婚。死者強烈表達不願離婚，希望重新開始，最終在兒子的建議下兩人分居。死者的兒子透露父親非常懊悔，試圖想挽回，但母親鐵了心不肯聯絡，認為生理上已無法接受丈夫。後來因為母親生病，兒子向父親表達了離婚的意願，父親懇求會好好振作，希望再給兩年時間，家人接受了這個期限。然而在這場談話的一年後，兒子接到來自房屋管理公司的通知。因離婚打擊而變得面目全非的父親「父親去世的前一年，管理公司通知我們他拖欠房租。我擔心他的狀況前去探望，結果發現他的房間變成了垃圾屋……而且，比起上次見面，他的外表也更加邋遢不修邊幅。」兒子聯絡了父親的二度就業公司，卻得知他在職場上幾乎不與任何人交流，也沒有親近的朋友。這件事讓兒子非常震撼，因為印象中的父親總是風趣幽默，社交能力很強；如今卻變得孤僻、沉默寡言，落差極大。一年後，鄰居向管理公司投訴異味問題，這才揭發父親的孤獨死。管理公司聯絡兒子說，從玄關門縫飄出腐敗氣味，還有大量蒼蠅聚集，請警方陪同上門查看，發現他已在家裡過世。父親孤獨死帶來憤怒 清理後兒子心境發生變化面對父親的死，兒子的情緒從憤怒急轉直下變成懊悔與不甘。他在清掃前憤恨地說：「父親直到最後都在給周圍人添麻煩，卻什麼也沒說就離開了，我只有憤怒。」然而，當清掃結束後，他的表情卻發生了明顯的變化。兒子說：「房間還堆滿垃圾時，每次踏進來都覺得痛苦不已。但是當看到房間變乾淨後，心裡突然輕鬆了許多。終於能夠接受父親已經去世的現實……接下來，我想慢慢地思考關於父親的一切。」「我們到最後都無法理解父親的真正想法……沒能好好問清楚，這讓我感到後悔，也讓我覺得自己不夠稱職。我心裡一直認為，『我們都是成年人，就算分開住也沒問題吧。』但現在回頭想想，也許父親根本沒有可以傾訴煩惱的對象……」。房間整理完畢後，兒子的內心似乎也獲得了釋放，終於能夠有餘裕去回憶父親的一生，並思考他最後的日子。工作狂的男性更危險 孤獨死高危險群孤獨死在男女之間呈現出明顯的差異。女性相較於男性，擁有較高的社交能力，更擅長維持人際關係，因此較不容易陷入孤立。即使經歷離婚或喪偶，女性通常能夠較快走出陰影，重建生活。然而，男性一旦離婚或喪偶，往往會喪失生活的動力，甚至在幾年內就離世的案例屢見不鮮。特別是那些60歲以上、已退休且獨居的男性，若無社會連結，便容易沉迷於獨自飲酒，最終逐漸與社會脫節。這使得男性的孤獨死比例，遠遠高於女性。要預防孤獨死，與家人和周圍人保持聯繫至關重要。建立穩定的人際關係，不僅能帶來心理上的支撐，也能在關鍵時刻避免陷入孤立無援的境地。資料來源／日刊SPA！
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2025-03-18 焦點.健康你我他
我的早安圖／早安圖分享日常 增加情誼添回憶
在LINE群組裡，總有人喜歡傳問候語貼圖，早安圖也是複製貼上，沒有創新、特別的早安圖吸引我。一早就叮叮咚咚響不停，所以會請大家不要傳早安圖洗版，我也習慣把LINE的聲音關掉，就不會這麼吵了。這幾年因為大女兒的關係，我和高中畫畫班的男同學突然有了聯絡，他之前在大陸工作，家人也陪同前往，最近才回到台灣。他的兒子、我的女兒都在加拿大念書，會託他去加拿大時也幫忙看一下我的女兒並帶一些物品，彼此的聯絡就是LINE了。從此開始了我和高中同學互傳的早安圖。最初我和對方只是單純的問候「早安」、「午安」，不知不覺早安圖中藏有一些他的、我的日常生活故事。當他在加拿大時，他傳的早安圖是在加拿大走過、看過美麗的風景照片，在大陸則是他的田園生活日常及旅遊時風景照片的早安圖，總是讓我不出國也能飽覽外國、大陸美麗的風景。而我的早安圖剛開始是我去爬山、旅遊的風景照，以及我種的玫瑰花、蘭花照片與他分享，最近我的早安圖更放入了我的編織作品，和他分享我的興趣與成就。一張早安圖可以了解彼此的生活日常及歲月故事，早安圖將會陪伴我們的情誼、我們的日常繼續下去，讓我們彼此都能增加更多美好的回憶。人生難得覓得一知己、相知相惜的朋友。
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2025-03-17 養生.健康瘦身
想減肥又戒不掉甜食？47歲女「照樣吃零食」狂減7kg 專家揭一觀念
在減肥時，你是否認為絕對不能吃零食呢？根據擁有減重與飲食生活顧問資格的「おにゃ」（Onya）表示，適當地攝取零食，反而能幫助健康地改變體態。她以成功減重7.4kg（60.7kg→53.3kg）的M小姐為例，分享如何正確選擇零食來達成減重目標。想減肥又戒不掉甜食？選對零食是重點47歲的M小姐非常苦惱，雖然想減肥但無法完全戒掉甜食。另一方面，她又覺得健康飲食菜單不好吃，難以堅持，因此體重始終徘徊在60kg左右，無法順利下降。Onya指出人們會為了放鬆心情或犒賞自己，不自覺地拿起甜食。然而，這種快樂往往是短暫的，攝取過多糖分會讓血糖值急速上升，隨後又迅速下降，導致身體感到疲憊，甚至昏昏欲睡，對健康反而是種負擔。因此，選擇適合的零食至關重要，Onya推薦在減重期間推薦以下9種健康零食：（1） 高可可含量巧克力（2） 無調味堅果（3） 烤海苔（4） 蔬菜棒（5） 魷魚乾（6） 起司（7） 無調整豆漿（8） 無糖優格（9） 水煮蛋Onya分享親身經驗，改變零食習慣後成功減了10kg，曾因為壓力而大量吃便利商店的甜點和麵包，導致體重增加超過10kg。然而當戒掉這些高糖零食，改吃上述的健康零食後，成功減去10kg以上。中年女成功減重7公斤 常吃這些健康零食M小姐在減重期間，最常吃的零食是高可可含量巧克力，她每天大約會吃5～6顆。除此之外，她還經常攝取堅果、起司、水煮蛋和豆漿（或豆漿拿鐵）。除此之外，M小姐還會自己準備一些健康零食，例如醋雞胸肉（將雞胸肉微波加熱後，用鹽和醋調味）、蒸蔬菜（如花椰菜、胡蘿蔔），微波後當作零食吃。這些食物營養豐富，且大多為 低糖、高蛋白，不僅能控制熱量，還能提供身體所需的營養。減肥期將零食視為「補充營養」而非「吃甜食」提到零食，許多人會直接聯想到日式和菓子、餅乾或蛋糕等甜食。然而若能將零食視為補充營養的「補食」，而非單純滿足口腹之慾，便能健康地享受美食，並持續穩定減重。減少食量可能會適得其反不僅是M小姐，Onya自己以及許多能瘦下來的人，之所以能成功減少甜食攝取頻率，是因為我們開始均衡飲食。許多想減肥的人，會不吃正餐，卻還是忍不住吃甜食。然而，米飯與甜點的營養價值完全不同，如果在減肥期間刻意不吃米飯，反而更容易產生對甜食的渴望。單純減少食量而不考慮營養均衡，可能導致營養不足、代謝下降，進而讓身體變得更不容易燃燒脂肪。適量進食 讓減肥更輕鬆當你吃得足夠且營養均衡，飽足感會讓你自然減少對零食的需求。同時，身體與心理都獲得滿足，不需要強迫自己忍耐，就能逐漸看到體重與身形的變化。M小姐減重後，不僅體態變好，連肌膚狀況也變得更亮麗。這讓她開始主動嘗試過去從未吃過的健康食材，如納豆、青魚罐頭等。M小姐過去雖然想改變，卻總是無法行動。但現在她的外型變化讓家人和朋友都注意到了，並獲得許多稱讚與鼓勵。這讓她越來越有動力，甚至開始學習更多關於健康減重的知識，希望能將自己的經驗分享給身邊的人。資料來源／ESSE Online
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2025-03-17 退休力.理財準備
65歲男退休前中千萬樂透！瞞妻揮霍亂投資 最終「資產蒸發+家庭破裂」
許多人都夢想著中樂透，認為這樣就能提早退休享受財富自由。一名65歲上班族幸運中了大獎，本以為可以度過無虞的晚年人生，卻因理財不慎和隱瞞親人導致資產蒸發又家庭瀕臨破裂，原以為的幸運卻淪為惡夢。65歲的田中修一（化名）先生在服裝零售業工作了40年。過去他曾擔任業務員，但在30多歲時罹患重度肝炎長期住院。康復後由於體力不如以往而轉調內勤，負責店鋪訂貨、銷售數據統計等幕後工作。轉任內勤後田中仍然勤懇工作，表現認真且與同事相處融洽。他原本計劃退休後依靠每月15萬日圓（約新台幣3.3萬）的年金（加上妻子每月領7萬日圓）、600萬日圓（約新台幣132萬）的退休金，以及800萬日圓（約新台幣176萬）的存款，過著簡樸的生活，然而對於老後的經濟狀況仍感到不安。田中日常唯一的樂趣是偶爾買幾張樂透，抱著總有一天會中大獎的信念，每個月大約花費5000日圓（約新台幣1100元）買樂透。就在距離退休還有兩個月的時候，幸運真的降臨了，他中了1億日圓（約新台幣2200萬）的超級大獎。田中內心激動不已，但擔心如果告訴朋友，可能會被糾纏借錢；另外也因為妻子曾說過擁有一大筆錢，人生會變得一團亂，也不敢告訴另一半。在領獎時，田中收到了一本專門給中獎者的手冊，內容包括資產管理及如何應對周遭人際關係等，但他害怕被妻子發現自己在閱讀這本手冊，便將它塞進抽屜裡，幾乎沒翻閱。高額中獎的陷阱：揮霍與孤獨引發的悲劇難得中了獎，田中還是想揮霍一下，於是買下一輛夢寐以求的高級國產車，並對妻子謊稱是用退休金購買的。對於妻子的疑惑，他以邀請她去泡溫泉來轉移注意力。原本他打算趁這次旅行向妻子坦白，但內心的疑慮讓他遲遲無法開口。他最終還是選擇了繼續隱瞞，這份隱藏的秘密，反倒讓他的內心變得越來越空虛，也導致後悔的心情日益加深。另一方面，獨自管理這筆鉅款的壓力遠比他想像中沉重。田中先生幾乎沒有投資知識，看到網路文章寫「錢放在銀行裡只會貶值」，於是開始涉足股票和不動產投資。他先從股票入門，證券公司業務員向他推薦了一檔「穩定成長」的股票，他一口氣投入了 1000 萬日圓。隨後聽信業務員又再度加碼500萬日圓到AI股。隨著全球經濟情勢惡化，股價持續下跌，最終他止損時已經損失了800萬日圓。接著，他參加了一場不動產投資講座，花費1500萬日圓買下一棟中古公寓，然而房客並未如預期般順利入住，半數以上的房間長期空置。更糟的是房價下跌，想賣都賣不出去，還得持續支付維護費，資金壓力越來越大。最終，他將剩下的1000萬日圓投資到原本認為較安全的外國債券，卻因為對機制了解不足，最終以日圓計算時本金縮水，導致500萬日圓的損失。轉眼間，退休五年後，他的資產已縮水3500萬日圓。此外，高級車的維修費、瞞著妻子偷偷享受的奢侈嗜好，也在無形中吞噬財產。他冷汗直流地檢視銀行存款，終於意識到再這樣下去不是辦法。直到某天，妻子終於發現他中樂透的秘密，以及大部分資產都已蒸發的現狀。妻子憤怒地質問為什麼不早說，如果當初一起商量現在就不會變成這樣，從那天起，夫妻關係趨於冷漠。田中充滿懊悔，資產已縮水至5000萬日圓（約新台幣1100萬），本想與妻子共度充實的晚年，如今只能孤獨地坐在餐桌前獨自吃著超市的熟食，借酒澆愁。中大獎該如何守住財富？高額中獎如果沒有適當的知識與管理能力，它反而可能帶來不幸，金錢需要理性規劃，並與家人或專業人士商討後再謹慎運用。為了避免重蹈田中的覆轍，以下是中獎後應該採取的正確做法：‧只告知可信任的家人或專業人士，避免不必要的風險與人際糾紛。‧維持原本的生活水準，不要因意外之財而改變習慣，並進行周全資產規劃。‧對可疑的投資機會保持警惕，不被誘惑輕易投資。‧在必要時諮詢如財務規劃師等專業人士，以確保資產穩健增值。深陷後悔的田中決定向財務規劃師諮詢如何妥善運用剩餘的資金，並下定決心想再次與妻子一起走下去。他徹底放棄了高風險投資，專心維護與妻子的關係，希望兩人共同規劃未來，努力重建信任，為真正安穩的老年生活而努力。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-03-17 養生.心理學解密
回到家卻覺得沒有歸屬感？心理師3建議教你調適
每當回到家中，或是週末或連假難得返鄉一趟，你是否也常常覺得，自己的內心只有空虛和孤獨？明明身處在熟悉的環境中，卻好像無法觸及那份應該屬於家的溫暖與歸屬感？想告訴你，這份感受並不孤單。許多人也都和你一樣，有著相似的感受！如果你也正經歷這種找不到歸屬感的失落、低潮，讓抱抱診所的姿驊心理師，透過今天的文章，帶你找到原因、探索解方 。為什麼回到家，卻覺得「沒有歸屬感」？情境一、與原生家庭無法匹配的自我認同阿豐（化名）今年準備邁入3字頭，在青春期時開始發現自己相較於其他男生，對周遭的許多人事物都有著更為敏感而柔軟的感受。依稀記得，在高中時期的他，曾有一次在家中向父母分享自己在感情關係中挫敗、沮喪的感受，父親只說了一句：“這沒什麼大不了的，你這麼軟弱，以後出社會要怎麼辦”，而母親則是拍拍他的肩膀說：“你應該學會控制你的情緒，不要動不動就掉淚，這樣被別人看到很不好啦”。阿豐發現自己不知道從幾何時，早已學會了抑制自己的情感並對他人隱藏自己的感受，也不知道從何時開始，他發現自己在任何一段人際關係之中，甚至是回到家中，都有一份深深的孤單橫躺在內心。現在的他，仍渴望擁有一段親密的感情關係，但卻好像失去了與任何人靠近的能力。難以找到歸屬感的原因：當與原生家庭的價值觀相互衝突，會使得我們無法在「家」中真實地做自己，備感壓抑。像是在性別角色認同上與家中較傳統的規範或期望相悖，例如：男孩應該喜歡女孩、男孩子就是要堅強等 又或是父母期待我們能選擇穩定職業、按部就班的生活，而我們希望追求創意性工作或不按常規的生活方式。這些價值觀衝突、不被家人理解的感受，都會讓我們認為「家」不是自己所認同的場所。情境二、失望性的情感隔離小貞（化名）目前處在事業上升期，平時自己在外租房，雖然工作偶有壓力，但整體生活還算愜意。近期因為得知父親生病入院，而與家裡訊息來往頻繁，卻意外發現明明自己在意父親的病情，但每當查看訊息時，內心都不由得萌生一股抗拒跟厭倦感，讓她感到不解與矛盾。小貞發現自己從小就渴望得到父母的認可和肯定，儘管自己在學校的成績出色，也曾在校園各種活動中獲得他人的掌聲。然而，回到家裡，父母總是忙於工作，對她的努力充耳不聞。每當小貞興奮地分享自己的成就時，父母的回應總是冷淡的。母親常常回了一句：“這只是你應該做的。”而父親則總是以“別自滿，要繼續努力”來打斷她的喜悅。小貞意識到，無論自己多麼努力，父母都不會給予她期待的肯定，這讓她感到失落，也在心中埋下了情感隔離的種子。難以找到歸屬感的原因：親密關係中的隔閡：長期未解決的家庭衝突或溝通不暢，導致成員之間的情感距離逐漸拉開，例如，父母因自身的不安全感或未滿足的需求，而對於孩子強加上個人的控制，使得個體與父母分享任何事情都無法得到正向回饋，漸漸累積對於家的挫敗與不信任。情感需求未被滿足：對情感上的支持、理解與接納的需求沒有得到父母充分的回應，例如，小時候父母可能過於忙碌或情感表達不夠，使孩子感受到長時間的被忽視、不被理解或是冷漠，反覆的失望經驗使個體開始降低期待，以避免再次受傷，最終選擇情感上的隔離來自我保護，使得無論身處何地都無法感到「家」的存在。情境三、過往的原生家庭創傷旅居國外多年的大呈（化名），在去年底因不明原因陷入憂鬱、低落的狀態，不得不暫停手邊的工作回台修養，然而其實他隱約知道，自己並不相信回到家中可以好好地休息，他感到有些無力與無助，決定尋求身心科的幫助。透過幾次的諮商會談，過往的記憶一一浮起。大呈看到從很小的時候開始，他就學會了忍受父親無端的發火，而母親則常常以哭泣和指責來表達不滿，他在家中身負著一個角色是擔任父母親之間的傳聲筒。儘管習慣了這種家中衝突不斷的氛圍，但是他並沒有想過，這些情緒垃圾慢慢累積在他的心裡，從未清理乾淨。每一次父母的爆發、每一次的冷嘲熱諷，都是他心靈上的一次傷害，他努力地壓抑自己的情感，總是以“這是家，所以這是我應該承受的”來告訴自己。然而，深藏在內心深處的痛苦和無奈，讓大呈在大學畢業之後，很快地就決定要出國工作，他深知當初的離開並不是逃避，而是為了保護自己不再受到摧殘與更多的傷害。難以找到歸屬感的原因：創傷後遺症：早期的創傷經歷，如情感虐待、身體虐待或父母離異等情況，使得回到家可能就會觸發過去的痛苦記憶，使得家這個概念變得扭曲，「家」不再是安全、支援的來源，而是痛苦和壓力的代名詞。家庭結構或功能問題：如果家庭本身功能不健全（例如，父母過度依賴、情感冷漠，或缺乏有效的照顧與支持），這樣的家庭氛圍會讓成員感覺無法在其中找到心理上的依靠。如何調適「找不到歸屬感」的失落歸屬感的核心在於人際連結和共同的情感支持，它代表的是被群體或整個社會所接納與認同的感覺。我們從與母體分離的那一刻起，就開始在依賴與獨立之間來回擺盪，試圖找到自己的位置，也就是我們在生命中最終的歸屬之地。心理學家阿德勒曾經說過：「歸屬感是一種人類的基本需求，然而這並非每個人出生下來就擁有的，而是需要通過自身的努力去獲得的。」面對「找不到歸屬感」的失落、低潮，讓姿驊心理師，陪你分享如何調適：建議一、自我認同的整合與持續發展自我認同始於我們對每個經驗的信念與評價，這會決定我們的情緒反應，學習找到並駁斥不合理的信念，能夠獲得更多的自我認同感。我們可以在平時日常生活中的各式情境做信念轉換的練習，像是：從「我好失敗因為我無法成為父母心中的驕傲」變為「雖然無法讓他們滿意，但我盡力了，我對於這麼努力的我感到驕傲」。建議二、辨識、接受並肯定自我保護機制承認並允許自己是可以對不完美的父母與家庭失望的，理解自己的這份情感隔離，其實是對於過去那個一直沒有被好好理解和回應的自己的一種保護機制，這個機制是重要且有意義的。現實世界中的父母帶來的缺憾，我們可以練習在自我的內在構建一個新的父母來完成，以理想的內在父母角色去滋養、支持自己。建議三、透過心理諮商，深入多元複雜的創傷議題每個人都與「家」有著千絲萬縷、形形色色的連結，如果在面對家人或家庭時，時常感受到自己陷入在難解卻重複的情緒狀態裡，難以靠近這份感受卻又很想理解，找心理師談談是一個很好的選擇。透過心理諮商，從更深層次的心理機制和更整體的內在感受，去理解過往原生家庭的經驗是如何形塑出對我們的影響力。延伸閱讀．心理師推薦！ 6 本 2025 必讀書單，陪你好好安放藏在心中的傷．2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看（本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權，原文連結）關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所，提供心身並進的全面性身心健康照護服務，包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激，並提供民眾數位化的預約管理系統，可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程，不受地點限制，隨時隨地都能照顧身心。
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2025-03-16 焦點.長期照護
扯掉鼻胃管的爺爺能不用約束帶綁住？專家：你可以嘗試這樣做
朱爺爺94歲了，出生於大陸安徽省，1949年跟著國軍來台，退伍之後擔任台電工程師，一直做到退休，然後就跟本省籍的太太素珠和兒子住在斗六。只是好景不常，75歲時，朱爺爺被診斷出患有輕度失智症，雖然一開始勉強可以在家生活，但到後來太太和兒子也無法負荷照顧的壓力，於是在五年前將朱爺爺送到斗六一間護理之家照顧。只是，那間護理之家讓朱奶奶最難接受的，是工作人員會將行為不受控制的失智患者約束起來。三個月前，朱爺爺因為急性膽囊炎，到醫院去做膽囊切除手術。回來之後，因為疼痛的關係，譫妄和日夜顛倒的情形非常嚴重。「啊……好痛！我要下床，我要回家！」朱爺爺一邊喊著，一邊就要從床欄翻下。兩個照服員聽到叫聲，急忙趕來拉住他。「爺爺！不可以下床，現在很晚了，爺爺！快壓不住了，快去再找幫手來！」兩個照服員大聲喊叫。「啊……不要綁我！不要綁我！」朱爺爺也大叫。照服員壓不住爺爺，無奈之下只好用上約束帶，將爺爺的手腳都綁在床欄上。隔天朱奶奶來探望的時候，看見先生又被綁著，嚇了一跳。而當她看到手腳被綁著的朱爺爺那憤恨的眼神時，奶奶心碎了。又過了幾個禮拜，朱奶奶和兒子將爺爺轉到同仁仁愛之家。問題有一天，您的家人被診斷罹患失智症，出現躁動、譫妄、日夜顛倒等症狀，時常半夜吵著要下床，爬過床欄，甚至自己扯掉鼻胃管，無論怎麼跟他勸說都沒用。這時你會選擇？A.沒辦法，只好加派家中人手輪流盯著，以免他跌倒或發生危險。B.為了他好，我只好用約束帶把他約束在床欄上。這不是綁他，是為了他好，以免發生危險。C.用約束帶太不人道，我不忍心，我想請醫師開一些鎮靜安眠的藥物，讓他睡覺，就不會一直亂了。D.家裡真的沒有人手照顧長輩，我會把他送到機構去，機構怎麼做就怎麼做。E.我會跟醫師配合，使用藥物減緩老人家的精神症狀，盡量不使用約束，同時盡可能創造安全的環境。你可以嘗試這樣做那麼，接受長照的長者若是不約束，是否有替代照顧方案呢？其實有的，無論是機構照護人員，或是在家裡照顧老年人的家屬，我們都可以試著這麼做：● 評估行動能力：請醫師評估出潛在性老人跌倒問題，並透過復健與復能盡早改善，內容包括站立時移動能力、坐下時移動能力、走路時的行動能力。● 增強身體功能：在評估身體能力不足之處後，請物理治療師先針對與老人跌倒相關的身體各系統加以評估及訓練。● 改善居住環境與照顧習慣：在周邊環境設置叫人鈴，降低床鋪的高度，放下一邊床欄；安排老年人上廁所的時間，尤其是易跌倒的清晨與夜間時段。● 增加互動與調整身體移動習慣：應用活動輔助工具，並增加陪伴時間。有研究顯示，增加照顧者與被照顧者的互動，可減少約束的機會。● 使用約束替代方案：例如對於會滑下輪椅者，可用蓬鬆的枕頭，置於老人膝下，以增加下滑的阻力。國內研究者也有許多創新發明，像是約束床單等等。林金立的自立支援照顧經驗談觀察力是自立支援工作者必須具備的能力之一，從日常生活中發現行為的特徵，然後找到合適的照顧方法。尤其是失智者，我們沒辦法了解他在想什麼，但可以從外顯行為去推測，久而久之就有機會找出規律與模式。可是如果他處於焦慮、不安、憤怒，或是藥物副作用的狀態下，觀察到的狀態就會失準，可能會認為他是充滿負向行為的人，因此讓長者處於友善、舒適的狀態，去除身體的不適與對環境的焦慮，是照顧的第一步。這也是為什麼我們在進行機構改善的過程中，會把去除約束帶照顧當作優先目標。因為當一個長者被約束時，對他身心的衝擊是沒經歷過的人無法想像的，旁邊的長者看到了，心情也會受影響，感到恐懼不安，而工作者雖然暫時壓力減輕，可是心裡一定不好受，也會覺得很沒有成就感。2014年我在日本受訓時，參加了約束體驗的課程，當下的衝擊，讓我下定改革的決心。回國後，為了讓同事們能有共識，我將日本的ZIZIBABA訓練法引進臺灣，先讓同事們都有相同的經驗與感受，再一步步思考這個長者為什麼需要被約束，有沒有辦法解決問題。當問題被解決時，約束自然就不用了。就這樣，團隊反覆研討、嘗試，一個一個問題去解決，我們花了八個多月把約束帶全部解掉。
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2025-03-15 焦點.元氣新聞
【成為照顧者】釐清人生順位 讓專業介入
在心情上，每個人都想幫助生病弱勢，或窮困潦倒的手足，家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧提醒，三明治族群面對父母，甚至手足的照顧議題時，也得經營自己的小家庭，請先釐清自己生命的優先順序，必要時尋求專協助。她分享，家總曾經協助某位個案，身為兒子的他將失智的母親和患有思覺失調的哥哥接到家中照顧，導致與太太關係緊張，年幼的孩子也出現憂鬱傾向。他在某次諮詢中重新思考生命現階段所有親密關係，釐清了對他來說，與太太、與孩子的關係是最重要的，他透過婚姻諮商與太太和解，說服媽媽白天去日照，至於哥哥，因為還能生活自理，就先不急著處理。花了好長一段時間才安頓自己。陳景寧說，在我們的社會文化中，照顧責任對手足關係和個人生涯發展有多方面影響，她建議，當有家人需要照顧時不要獨力處理，及早進行家庭照顧協議，討論照顧分工、財務安排等問題。並且善用長照資源減輕負擔，若有身心障礙手足，比較好的選擇是安置在專業機構，以提供更完善的照顧。她也提醒父母應公平對待所有子女，避免差別待遇和資源分配不均，以免在長照階段引發更大的手足或家庭衝突。最後，她呼籲整體社會必須建構完整的照顧系統，讓照顧不只是家人的責任。
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2025-03-14 活動.橙熟Podcast
《前輩健面聊》Podcast Ep2.刀鋒上的救贖！皮雕大師李宛玲走出婚姻傷痛 重新編寫人生
當生命產生裂痕，看似帶來無盡痛苦，卻也可能成為重生契機。經歷長達十四年的婚姻暴力，皮雕大師李宛玲在藝術創作中撫平傷痛，她以過來人的心情接受「前輩健面聊」Podcast節目邀請，分享自己蛻變的動人故事。「我來自彰化，一生都在玩皮。」李宛玲詼諧幽默的開場，讓錄音室的工作人員不禁莞爾，儘管憶及婚姻帶來的痛苦經歷，前夫吸毒、拿刀追殺，以及暴力行為影響三名幼子，讓人感到不捨，幸好如今傷痛都煙消雲散，而幫助她走出陰霾的，是皮雕世界，她說：「皮革的可塑性非常高，在上面敲敲打打就會變成各種模樣，生命不也是這樣嗎？」然而，走出婚姻傷痛並非一蹴可幾。憂鬱症纏身，讓她的心靈一度陷入黑暗，直到有一天，醫師介紹她到教會，她才意識到，每個人都有獨特的恩賜，她決定相信，皮雕就是她的恩賜。三十多年前，皮雕對大家來說還很陌生，李宛玲當時報名各種手工藝課程，但一接觸到皮雕，馬上被皮革的獨特魅力給吸引住，她的創作常以自然生態為題，花草以及多種鳥類都顯得生動自然。她的作品隨著心境而改變，早期的作品色調暗沉，反映了她內心的痛苦，後來的作品明亮柔和，充滿了喜樂和彈性，她說：「當你的內心的心境不一樣的時候，你做任何東西就不一樣。」除了創作，李宛玲也積極回饋社會。她前往阿里山，一趟路程三小時只為教導原住民婦女皮雕技藝，提供她們一個改變的契機，「我自己曾經非常辛苦，所以希望把技術教給有需要的人。」讓她感動的是，有一個經常打牌喝酒跟家人關係很差的學生，跟著她學習皮雕創作之後，漸漸地發生改變，「她開始看到自己的價值，以及人生方向。」李宛玲娓娓道來自己走出婚姻暴力的心路歷程，曾經墜入憂鬱症黑洞二十多年，終能專注藝術、重新編寫人生，「人生在世，一定會遇到很多困難，當有人傷害你、攻擊你，不要只是憤怒、怨恨，情緒宣洩後要設一個停損點，靜下心來思考，才有可能開始改變。」本集節目重點✏️遭遇婚姻暴力，帶著三名幼子以及破碎的心，如何轉變生命？✏️墜入憂鬱正漩渦，只要不放棄人生，預見改變契機時，就能夠抓住。✏️皮雕帶來新天地，三十多年專注創作，人生從暗沉走向明亮。✏️前往阿里山回饋社會，帶著學生找到價值與方向。前輩見面聊Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/v9zT1🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/XTPUH🎧KKBOX:https://lihi.cc/1MMH5🎧Spotify:https://lihi.cc/4zDQV
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2025-03-14 養生.生活智慧王
52歲女棄穩定工作「上郵輪定居」年花150萬讚超值得：不想念陸地生活
郵輪對大部份人而言僅是一種旅遊形式，但一位52歲女士放棄陸地上朝九晚五的工作，直接搬到郵輪上居住，並表示自己非常適應，絲毫不後悔這樣的決定。美國加州52歲女子華雷斯（Belencia Wallace）原本從事醫療管理和行政相關工作，她決定搬到郵輪上居住，轉行從事全職自媒體工作者，利用郵輪上的Wi-Fi和工作空間，在TikTok分享她「充滿高潮、低谷和意想不到時刻」的新生活方式，在抖音上已累積超過8萬名粉絲。華雷斯從2024年10月開始航行，已在海上待近半年，停靠過78個港口。為了讓旅程更具趣味性，她預訂了多艘不同家郵輪，她認為每艘船都帶來獨特的體驗，從奢華設施到適合家庭的活動，應有盡有。她受訪時表示對郵輪之旅毫不後悔，唯一的遺憾是沒有更早開始這樣的生活。海上生活一年要花多少錢？為何選擇離開陸地？華雷斯透露在海上生活一年的總費用大約為50000至60000美元（約新台幣150～180萬元），這包含住宿、餐飲、娛樂以及岸上觀光行程。她認為與陸地生活相比其實相當划算，尤其是當把房租、水電費、食品雜貨和都市娛樂開支納入考量。華雷斯決定在郵輪上度過一年的想法，源自於對旅行的熱愛，以及希望能擁有一個以郵輪為「家」的便利生活方式，想探索多個目的地，但不想為住宿和餐飲等後勤問題操心。她點出郵輪提供了一種獨特的旅行方式，不僅能環遊世界，還能享受這個海上社區的舒適環境。華雷斯表示遇到來自世界各地的有趣人士，甚至與船員建立了如同家人般的情誼。她很快就適應了海上生活的節奏。最棒的是，每隔幾天就能在一個新的目的地醒來，沿途的美景、文化體驗以及各種難忘的經歷，都是無可比擬的。此外，船上的設施，如游泳池、餐廳和娛樂活動，讓每一天都像是在度假。 @ladybugtravel Switching ports in Galveston, Texas, was an adventure! 🚕 The Uber drivers kept canceling on me—I think the fare wasn’t enough for them. But I made it, and now I’m ready for the sail away party! 🎉✨ Come along as I cruise around the world for a year—this is just Day 132. 🌍🚢 #Galveston #CruiseLife #TravelStruggles #SailAwayParty #cruise #cruiseship #cruiselife #fyp #ultimateworldcruise #worldcruise #viral #cruisevlog #ladybugtravel #oneyearcruise #iliveonacruiseship #eurotok #worldtok ♬ luther - Kendrick Lamar & SZA 郵輪之旅的缺點：缺乏隱私華雷斯直言並不太想念陸地生活：「郵輪就像是另一個家，而不斷變換的風景讓生活充滿新鮮感。」，但不諱言有時候還是會懷念自己熟悉的私人空間，以及能夠下廚的感覺。她認為住在郵輪上最大的缺點是偶爾會缺乏隱私，而且船艙的空間有限。此外，由於時差和不穩定的Wi-Fi連線，有時候與家人朋友保持聯繫也是一個挑戰。是否計劃回陸地生活？這位「海上居民」表示：「現在我覺得自己更像是一個世界公民。這趟旅程結束後，我會先在亞洲待一段時間，然後順其自然，看宇宙會把我帶往哪裡。」資料來源／每日郵報
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2025-03-14 焦點.杏林．診間
田智瑋／坦誠面對疾病的不確定性 是醫師與家屬都必修的功課
八歲的小芳因發燒與腹痛住院，不料住院第三天竟突發休克，被送進加護病房。小芳陸續出現肝衰竭、心衰竭、大量腹水與腎衰竭，連骨髓造血功能也瀕臨崩潰……，壞消息一個一個接踵而至。小芳發病當時正逢COVID-19三級警戒，加護病房禁止探視，因此我們只能在加護病房外的休息間召開家庭會議。會議中，我們首先確認家屬對病情的認識，通常我會請他們簡述目前所收到的醫療資訊，確認後，父母立刻焦急地詢問：「有辦法知道是什麼感染嗎？」我並未立即回答，而是先表達自己的心情：「其實我和你們一樣，心中充滿煎熬。病原體尚未確定，加上器官功能接連衰竭，我也非常不安。我們已會診多位專家，目前鎖定幾個可能的方向，還有幾項檢查在進行中。現階段我們掌握的情況是……」。棘手的病情之下 家屬有了一個額外請求明知情勢棘手，在會議中我還是選擇坦承面對這份巨大的不確定性，並告訴他們，我們正積極釐清與處理眼前的一切難關。雖然病情看來不樂觀，但以死亡率超過50%的病情而言，家屬的反應竟是：「我們知道現在很困難，也理解醫療團隊都在盡全力，小芳從小就跟著我們去教會，她很喜歡聽詩歌，雖然一直無法乖乖禱告，如果可以，這裡是教會醫院，請問醫師可以和她一起禱告嗎？」「如果你們願意，當然可以！」與病童間的「禱告約會」此後，我與小芳的相處多了一段特別的「禱告約會」。我會準備一些貼紙，對她說：「如果妳願意一起禱告，我就送妳貼紙喔。」然後透過視訊與她及家人一同禱告。每次禱告後，她總會露出滿足的笑容，並把貼紙貼在平板電腦上。隨著病情的進展，小芳開始出現腸胃道大量出血，並因肺水腫而不得不插上氣管內管輔助呼吸，病情惡化讓她清醒的時間越來越少，我便趁著她稍清醒時進行我們的禱告約會。幾天後病理科醫師在骨髓切片中發現病毒與細胞吞噬現象，接著著手開始進行化學治療。小芳在住院兩個月後順利出院，出院時我收到她的一封情書，信中寫道：「謝謝你照顧我，還有送我貼紙，我喜歡你。」急重醫師的困難與挑戰急重症醫療面臨的最大挑戰常在於「不確定性」：病情及診斷的複雜性、治療效益與風險的平衡拿捏，甚至連家屬與醫護人員的韌性也面臨考驗。這次治療小芳的過程讓我深刻體會到，與家屬共同面對不確定性並提出可能的應對方案，也是醫病溝通中不可或缺的一環。病情不穩時，每天早晚都會打電話向父母說明情況，除了解釋病情與報告，我也嘗試展現更多「同為父親」的一面，比如描述小芳收到貼紙時的笑容，或是吃到蘋果時驚喜的表情……，在這波驟然襲來的不確定性風暴中，儘管焦慮情緒不斷，但醫病之間的信任與親密卻日益加深，並在共患難的情誼中找到了力量。我想彼此的坦誠與那多走一哩路的陪伴，正是關鍵所在。
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2025-03-14 焦點.健康你我他
我的早安圖／早安圖給靈感 創作欲大爆發
離開職場後，LINE互動的群組漸漸減少，互動話題重疊性高了，但發現早安圖規律地出現，且隨著歲月流逝不減反增，我原本對PO早安圖有點不屑，感覺生活沒重心才會這樣轉來轉去的互道早安，因此一直是禮貌性的、很被動的回應，直到無意間被早安圖中的詞句感動，也驚喜圖案的美與創意，之後也興起了自媒體般的發表欲望。這剛好呼應了退休時兒子提醒的3件事中的第一項「做有興趣的事」，我從小在鄉下長大，手玩鋤頭、腳和泥巴等日子相當多，所以園藝、蒔花弄草早已是我熟悉上手的閒暇興趣，往往會讓我忘記時間，為了感受種植樂趣與實作，我開始動手拍花、拍盆栽當背景，企圖配上自己在教育職場上運用文字產出力量，自製早安圖於焉而生。想法落實後，最大收穫是自己，早安圖從被動因應，到主動傳達自己的生活體驗，樂趣無窮。尤其是因此釣出幾位社區鄰居、運動朋友是同好，自製早安圖日日進行中，衍生彼此互尬誰家紅綠芬芳滿園中，這也是額外收穫。分享、較量興趣成果之餘，我們還互相分享實體盆栽，誰剛好需清陽台、清頂樓空間時，植栽就有機會在同好之間往返，會有我的報歲蘭是誰家的姊妹，她親娘又是另一家人的，株繁不及備載。這又是早安圖的一份特別禮物。
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2025-03-13 焦點.生死議題
子宮腺肌症大出血！瀕死領悟人生3件事：別把時間耗在不想待的地方
如果病重快走了，你最遺憾沒做的事有哪些？一位網友分享，之前因子宮腺肌症大失血差點死去之時，腦中想著如果能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「不想死前才發現，自己還留在這裡做著我不想做的工作的地方。」肌瘤問題經常大出血 瀕死才體悟人生想要的事一位40多歲的網友A小姐，原本跟多數人一樣，每天做著一份不甚滿意的工作，但為了生存，再怎麼不想做也得努力撐下去。而原本就有著子宮肌瘤的她，一二年來因為肌瘤問題已經看了好幾個醫生，西醫、中醫都看了，病兆卻依然。肌瘤問題讓她經常大出血而貧血昏倒，直至某天又大出血昏倒在廁所，趴在血泊中神智不太清楚時，她拿起身邊的手機打119叫救護車求救，在等待的同時，一邊想著是否要寫遺書，於是她在手機裡寫下幾句話，如果這次能撐過去，一定要馬上去做三件事：動手術、辭職、努力花錢，「我不想死前才發現我還留在不想待的地方，做著我不想做的工作。」領悟人生3件事1.動手術—該治的病不要拖很多人一開始發現身體哪裡不舒服，如果還不是太嚴重就會一直拖著，能不看醫生就不看，就怕看了就看出無法接受的結果；就算看了醫生，能不動手術就不動手術，始終抱著先吃藥看看會不會好的心態。A小姐因為經期總是拖很多天，一般4-5天左右，她竟10天還在大出血，拖了許久，後來輾轉看了幾家診所及醫院，終於診斷出是子宮腺肌症。不只一位醫師都建議手術，但她始終不敢動刀，還去看了中醫，希望可以透過吃藥的方式讓肌瘤變小，就不用動刀了。但結果是愈拖狀況愈不好，經常的大出血，不但讓她不管在工作時、在外面，都被迫要趕快回家處理，不然血染褲子實在無法見人。更嚴重的是，持續的出血造成貧血，也就讓她經常感到頭暈甚至昏倒。2.辭職—不順心的工作別勉強上班族幾乎一天的精華時間都花在工作上。如果工作順心，既能糊口、也能得到成就感；但如果不順心，長官刁難、同事不睦，待著也實在痛苦。大部分人都得為五斗米折腰，即便工作不如意，也不敢任性辭職。A小姐也是，因為怕沒工作不敢辭職，也不好意思每個月大出血臨時請假，身心俱疲。如果職場不稱心、薪水又微薄，是否值得把自己人生大部分的時間都耗在那？她經常在心裡問自己。3.努力花錢—不讓財產變遺產人生苦短，但大部分的人每天汲汲營營，人生精華時刻都在努力賺錢，殊不知有沒有命花才是重點。A小姐想著，人走了錢還沒花完，財產就變遺產。但她還有好多地方沒去、好多美食想吃，單身的她若死了也沒留遺囑，自己過去賺的那一點點辛苦錢就不知會留給誰或充公了，想到這點，她更想努力活下去，才能努力去花錢。最後她被送急診，緊急動了手術，摘除了子宮，她終於徹底擺脫這糾纏她多年的病。現在的她，雖然還沒找到滿意的工作，但她已在實踐原本可能成為的「遺囑」，國內外到處玩，四處吃，努力花錢過自己真正想要的「人生」。人生終了，你最後悔沒做的事是什麼？之前元氣網曾在臉書粉絲團詢問網友「如果明天是世界末日，你最後悔沒做的事是什麼？或最後一件重要的事會做什麼？」，引起廣大迴響，多數網友表示後悔沒有多花時間陪伴家人，「後悔沒與家人好好聚在一起」、「後悔沒有好好孝順父母」…；也有不少網友分享「後悔沒有對暗戀的對象表白」、「後悔沒有做過愛愛的事情」、「後悔没有先去喂流浪貓最後1餐」、「後悔沒花光所有的錢！」、「後悔没有環遊全世界」、「後悔没有賺很多錢」、「後悔没有好好愛自己善待自己」、「後悔沒享受過好生活」。人生苦短，把握當下，不管想做什麼就馬上去做，千萬不要讓你的「想要」成為「遺願」。疾病小辭典／子宮腺肌症彰化秀傳紀念醫院副院長、婦產科醫師劉復興曾在《聯合報》撰文指出，原本屬於子宮裡的內膜組織，剝落後在體內到處蔓延，若跑到卵巢內生長，則形成所謂的「巧克力囊腫」；跑到子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。子宮腺肌症最常見的症狀，是造成經痛和經血過多，也會造成性交疼痛、貧血、不孕症和子宮異常出血等問題。沒有藥物具有長期治本的效果，如經痛實在太嚴重，或是經血太多造成貧血，則手術成為最後的選項，一般是以子宮全摘除才能徹底解決問題。【參考資料】．經血多且痛 子宮肌瘤、子宮腺肌症有何不同？．若明天是你生命的最後1天，最後悔沒做的事是什麼？現在做好4件事不遺憾人生．聯合報系資料庫
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2025-03-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／省思「邱吉爾的黑狗」
編者按：本週的主題是「醫者的遺憾」。一位在家鄉行醫的年輕內科醫師因為禁不起老病人的執拗，讓他辦理不遵醫囑性的自行出院。想不到病人出院後，病情快速惡化，再住院時已經回天乏術，而深感懊悔以及罪惡感。一位資深精神科醫師回憶年輕時一位患有重度憂鬱症的醫師學長跳樓身亡，後悔當時未能要求該院院長強勢介入，讓他住院治療，也許可避免此悲劇發生。由此而寫出這幾十年來精神醫學在治療憂鬱症的治療的各種進步。二戰期間一肩扛起對抗德國希特勒的英國首相邱吉爾，一生有過多次憂鬱症發作。他形容憂鬱症為「黑狗」，每次憂鬱症出現時，他會說「我的黑狗又來了」。後來世界衛生組織在推廣世界性憂鬱症衛教時，就用「邱吉爾的黑狗」作為憂鬱症的標誌。這隻黑狗會出現在世界各不同民族、社會各階層、各年齡層，無一倖免。嚴重時，這隻黑狗會咬得使人痛不欲生。長期追蹤的資料顯示憂鬱症病人約有15%死於自殺。身為精神科醫師，面對認識的憂鬱症病人選擇以死脫離憂鬱症折磨的苦海時，一樣會心痛不已。我有一位學長是優秀的內科醫師，每次進入憂鬱期時，就會深深自貶自責。說自己沒有盡到責任照顧某某病人、忽略了該做的檢查等等。其實調閱資料顯示那些病人都受到很適切的醫治，並無其所謂的疏失。因為此種情況反反覆覆，不但他自己受苦，他的家人也一同受苦。有人建議他應該接受精神科治療。可是他卻是選擇自行服用抗鬱藥而不看精神科。有一回他又開始自責未盡責做好醫師的責任。這次來的黑狗真的很兇，他所服務的醫院院長也察覺事態嚴重，托我以朋友的身份去探視他。發現他自己選擇的抗鬱藥劑量遠低於治療劑量，根本無濟於憂鬱症的治療。因為症狀實在太嚴重，建議住院治療，但未獲接受。雖然與家屬討論了自殺的危險性，家屬也只能無奈的表示會嚴密防範，維持繼續留在家裡治療。幾天後他趁照顧的家人上廁所的時間跳樓身亡。接獲此消息，我雖然不是他的主治醫師，但還是很難過。心裡想，如果當時能請該院院長強勢的介入，叫他住院治療，也許可避免此悲劇發生。憂鬱症病人中有約有三分之二的人曾出現自殺意念。憂鬱症病人的自殺危險性約為無憂鬱症者的近五十倍。這數據聽起來很可怕，但其實憂鬱症的治療效果相當不錯。如果能及早診斷，及早治療，情況就能大大改善。一般而言，約三分之二的病人對目前常用的抗鬱藥有療效。剩下約三分之一無療效的憂鬱症病人被稱為難治型憂鬱症(treatment resistant depression 簡稱TRD) 。早期對難治型憂鬱症會採取電痙攣治療(electroconvulsive therapy 簡稱ECT)，也就是利用電氣產生人為的癲癇大發作。大部分的難治型憂鬱症對此治療有效。其實際治療操作是由精神科醫師與麻醉科醫師共同合作下，在全身麻醉的狀況下通電引發癲癇大發作。因為是在全麻下進行，所以不會有肌肉抽搐，而是以腦波出現癲癇大發作的腦波為判準。若無麻醉科醫師可合作進行電痙攣治療時，可改採重複透顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation 簡稱rTMS)。重複透顱磁刺激是利用特殊設計的儀器產生磁場，在清醒下進行，病人不會有什麼不舒服的感覺。2019年美國食品藥品管理局 (FDA)核准了嬌生公司（Johnson & Johnson）旗下的楊森藥廠將氯胺酮(既K他命)之單一鏡像立體異構物艾氯胺酮(Esketamine， S-ketamine)，以Spravato商標名上市。以低劑量的鼻噴劑方式與口服抗憂鬱劑併用，用來治療難治型憂鬱症，更可在緊急狀態下避免有自殺意念的病人輕生。Ketamine用在治療憂鬱症，特別令人振奮的是它能快速產生療效，只要數小時，效果就出現。傳統抗憂鬱藥物，藉由增加腦中的血清素，改善憂鬱心情及睡眠，從而減輕症狀，必須用藥至少三至四週才逐漸改善，對具嚴重自殺意念的病人緩不濟急。Spravato則是針對麩氨酸（glutamine），該化學物質與學習及記憶相關，對腦部能否正常運作至關重要。病人使用噴劑後，同時仍須服用另一種口服抗憂鬱藥。考慮Spravato之成癮風險，FDA規定在嘗試了至少兩種傳統抗鬱劑皆無效後才可使用。而且有下列五項規範，包括：一、僅在醫療機構中進行esketamine給藥，二、病人必須被監測至少2小時，三、藥房、開處方者和醫療保健機構需要通過認證才能分發藥物，四、Esketamine不會直接分配給病人，五、為了監測與治療相關的風險，病人需要註冊登記。針對難治型憂鬱症的治療，如果能及早接受診斷與治療，善用電痙攣治療、重複透顱磁刺激、K他命治療，必定能顯著降低自殺身亡的憾事與風險。也使病人、家屬及精神醫療人員面對憂鬱症時的心理重擔減輕。當代精神醫療已能有效治療憂鬱症，也有方法縮短憂鬱症的折磨使人痛不欲生的時間。藉此短文呼籲讀者大眾不要輕忽「邱吉爾的黑狗」，放任這條黑狗四處肆虐。
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2025-03-11 焦點.生死議題
70歲獨居女醫生「隨時保持思考人生的終點」：一旦無法進食就要靜靜離世
長者即使在健康充滿活力的時候，也該適時思考人生想要怎樣的終點。70多歲的日本醫學博士兼營養師本多京子如今獨自生活，她以自身的經驗，分享了如何過上無怨無悔的人生。60多歲時縮小居住空間在60多歲時，她實踐「居住空間縮小計畫」，將房屋規模縮小至原來的三分之一，使生活更加簡單。正是在這段時間，她開始意識到人生的「結尾方式」。如今進入70歲，她思考著未來：「如果能捨棄對自己而言不必要的事物，讓自己變得輕盈，或許能更輕鬆自在地度過每一天。」當人生走向終點時，如何在不給家人或身邊的人帶來負擔的情況下，盡量減輕自身的「重量」，成為她的課題。她處理掉許多衣物、餐具等物品，而到了70歲之後，她認為更重要的是進行「精神上的整理」，例如放下對過去的執著，或不再固守某一種做事方式。從照顧病夫經驗中學到的事思考臨終醫療也是這個過程的一環。她的丈夫罹患帕金森氏症，住院期間，醫師曾提議進行胃造口手術，但她反對，因為她認為如果換作是自己，無法從口中進食會感到很痛苦；然而女兒卻贊成動手術，覺得既然有可行的醫療手段，就應該採取行動。相比自己，女兒還有很長的人生要走。本多不希望女兒因「當時媽媽反對」而感到後悔，因此選擇尊重女兒的決定，她的丈夫也同意，認為女兒的決定一定會帶來最好的結果；此外，丈夫還希望在臨終前與女兒多見幾次面。釐清自己的臨終醫療決定透過照顧丈夫的經歷，她重新整理對臨終醫療的想法，並簽署「不接受任何延命治療」的意向書。此外，她還記錄了一些個人願望，例如希望醫療團隊盡最大努力提供緩和療護以減輕痛苦、若陷入植物人狀態，希望移除維持生命的設備等。對本多而言「進食就是生命」。如果有一天她無法自然進食，那麼隨著時間靜靜地衰老、離世，也未嘗不是一種選擇。時刻保持對人生終點的意識重大決定不應該等到生病後才考慮，而是應該在健康的時候就先思考並做好準備，上述的決定是本多深思熟慮後做出的，女兒也表示同意。回顧這幾年，大地震、新冠疫情等接連發生的事件，都是我們未曾想像過的未來變數。當疾病、死亡或災害來臨時將如何應對？這是對她70多年人生經驗的真正考驗。本多認為，為了做出不讓自己後悔的選擇，時刻保持對「人生終點」的意識，不僅對自己很重要，對每位高齡者而言也是如此。資料來源／ESSE Online
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2025-03-11 醫療.婦產科
巧用荷爾蒙療法 緩解更年期症候群
更年期是婦女的生理狀態由生育期進入停止生育（停經）的一個生命階段，台灣女性自然的停經年齡大部分在45至55歲之間，此時因卵巢功能減退，使得雌激素分泌減少，當女性荷爾蒙減少之後，神經系統與內分泌失去平衡，會造成一連串不適症狀，統稱為「更年期症候群」。更年期的不適症狀，常見熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道乾澀等。如果察覺不適症狀對身心狀態造成影響時，可先進行自我評估，若僅是偶發現象，可由飲食、運動、正常作息及情緒管理來舒緩；倘若症狀嚴重影響日常生活，建議尋求醫療協助、經醫師評估是否需要藥物治療。在藥物治療方面，荷爾蒙補充療法可有效改善熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、陰道萎縮乾澀的症狀，也可以降低骨質疏鬆症及罹患大腸癌的風險。大多數女性無須過於擔心，「短期、低劑量」使用荷爾蒙補充療法是可以考量的選擇，並且可以有效提升生活品質。部分研究指出，使用荷爾蒙超過5年以上的女性，可能增加心血管疾病及乳癌發生的風險，因此在進行荷爾蒙治療前必須先評估考量。如有乳癌病史或家族史、冠狀動脈心臟疾病病史、靜脈栓塞疾病或是中風病史等高風險群的婦女，則不適合使用荷爾蒙補充療法。當開始用藥後，應每6個月諮詢醫師並評估藥品的需求、每年進行骨質密度、心臟疾病、乳癌的健康檢查。荷爾蒙治療用藥需看診由醫師開立處方，並按醫囑用藥，不可隨意改變劑量或自行停藥。臨床上發現，民眾可能因擔心荷爾蒙藥物副作用、自覺症狀改善、用藥治療無效或藥品過多，而終止荷爾蒙治療。對於適不適合使用、停藥時機有疑慮，應經由專科醫師審慎評估，將自己的擔憂與醫療人員溝通，以提升藥品治療效益並將副作用降至最低。除了藥物之外，多與家人或朋友溝通、建立規律運動的習慣、補充適當營養與維生素，也是擺脫更年期不適的好方法。適時調整生活步調及情緒節奏，與身心狀態和平相處，有助順利渡過這段過渡期，迎面熟齡的蛻變。
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2025-03-10 焦點.健康你我他
我的早安圖／自種花草學拍照 綠意小卡心意足
每日清晨收到家人與摯友傳來溫馨早安圖，溫暖了我的心房。於是起心動念，希望能把愛傳遞，又不流於千篇一律、了無新意，於是就動手展開我的小田園生活。每天悉心澆灌窗台的特色植株，觀察它們所需要的環境與生長方式，竟收獲許多花朵、果實與種子，經過耐心的催芽，分株後還可以將愛分享給親友，真是心滿意足。種子的發芽照料需要天時地利人和，因此我思考如何能讓遠在國外的至交，也能感受到即刻的溫柔，就需要藉由科技的力量讓圖文並茂，才能帶來更多美好的情感交流。我進修電腦課程後，不知不覺拍攝了許多觀葉植物挺拔姿態的作品，做成了一幀幀能療癒身心靈的綠意時光卡。因為植株種類不同，個性也不一，正好呼應著我們千變萬化的日日心情，花園裡有熱情的天堂鳥，綠白條紋相間的暖心日龜，暖橘酸甜的金吉樹，展開心形的綠葉大麥克，芬芳撲鼻的玉蘭花，清新醒腦的檸檬薄荷，或是搖曳生姿排列整齊的串錢藤…，我喜歡依著花語或它們當日的向陽性，寫下文字附在我的綠意小卡，送給我心愛的家人朋友。我想這樣的早安圖是用心巧思過的，無論你愛的人在何處，一定都能感受到這份能量與溫度。喜歡這樣幸運滿滿的早安圖嗎？大家可以動手自製，讓愛傳遞。
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2025-03-09 寵物.寵物故事
眾人環繞如巨星待遇 治療犬哈媚喜歡被肯定、享受被讚美
8歲的標準型貴賓犬「哈媚」坐在椅子上，享受著台下炙熱的目光，卻沒有失控的人來瘋，原來是身為七年資深治療犬的牠，和主人以及資深高級動物輔助治療師陳美麗（現任台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長），早已建立穩固的金三角，牢牢地包圍著服務對象；下了課的哈媚，恢復一般狗狗的狀態，沒看到主人就會警戒地走來走去、嗅聞環境中的每個角落。醫院、社區、學校和監獄，都有哈媚可愛的身影。「哈媚媽」是台灣動物輔助治療專業發展協會（簡稱台灣治療犬協會）的元老級成員，擁有20年的動物輔助治療員經歷，家裡的三狗二貓中，已有二狗一貓取得治療犬和全國唯一治療貓的認證，在醫院、社區據點、學校、企業，甚至監獄都留下過足跡，有她在的場合，更是許多新成員必去的見習機會，同時也是動輔師設計教案的重要意見交流對象。談起接觸動物輔助治療的契機，哈媚媽說，一開始是因為之前的狗狗有行為問題，後來在訓練中改善了，就投入愈來愈多，因為狗狗跟小孩一樣喜歡被讚美、被肯定，牠們也會覺得穿上服務背心是有榮譽感的。剛到監獄服務時很忐忑，後來和受刑人互動歡樂。「其實剛去監獄的時候，我會忐忑不安。」哈媚媽直言，自己當時的狀態宛如焦慮症上身，想的是「他會不會記住我的臉、會不會討厭或喜歡我的狗、來偷我的狗？」首次服務還請家人陪同，沒想到沒有登記的成員無法入內，甚至手機也無法攜入，「這樣沒辦法求救、萬一我失控……總之，面對須獨當一面沒有家人的幫忙，嚇得瑟瑟發抖。」沒想到在服務的過程中，看到受刑人快樂地與動物醫生互動、話家常，除了要幫毛孩拍照時沒有手機可用，其他時間都讓她忘了自己在監獄中。後來甚至有女性受刑人指定要治療貓去服務，而治療貓「哈波」在現場聽到陳美麗的聲音就會穩定，「我的動物安定，媽媽心就安定。」狗狗陪讀，讓輕度障礙孩子願意說故事、寫字。哈媚常去的服務地點還有學校。曾有個輕度智能障礙的小學生，在課後陪讀班總是不願意寫字，老師也束手無策。運用這個孩子喜歡狗狗的特點，哈媚媽讓孩子找書來講故事給狗狗聽；到了下一次見面時告訴孩子，希望讓哈媚的家人也能認識他，試著引導孩子寫下自己的名字，後來開始增加為寫故事大綱等。整學期下來成效顯著，甚至在這個孩子影響下，變成班上六個孩子輪流念故事、寫心得報告，表達了對哈媚的感恩和祝福。腦麻孩子用腳幫狗狗按摩，失智者也被狗狗征服。愛動物的心不分年紀和身體狀況，曾有個腦性麻痺的孩子，上肢嚴重攣縮沒辦法活動，台灣治療犬動輔團隊就引導他穿上襪子，再用腳幫狗狗按摩。有些長輩出現失智症的精神行為症狀，曾碰過長輩在前半段的課程，表現相當抗拒、不專注、無法與人或動物互動，但後來仍被動物醫生們療癒，在五感刺激下主動梳毛、輕輕撫摸擁抱、套圈圈，面露笑容說牠們不會跑走、聞起來也好香。不過，要加入動物輔助治療的人，得先評估幾件事。第一個是要有空，哈媚媽說，如果一年只能參與一兩次，不如就好好帶狗狗去公園玩就好，否則這樣對喜歡服務的狗狗其實也很殘忍。另外，心理也要認知到，服務是要配合需要幫助的人，而非對方來配合你的時間。參與動輔治療，要有足夠空檔與服務的決心。哈媚媽曾在某個雨天和另一位新進動輔員一起出任務，那天雨勢很大，還得穿過一大段沒有遮蔽的路，對方問她「雨下這樣還要去嗎？」她則回應，動輔師會專業評估，如果沒有取消就還是要去，就算只有一個老人家來，也還是要去，「如果突然取消，他們會有多失望？」另外，在服務的過程中，難免會碰到一些惡意，哈媚媽表示，曾有人遠遠看到動物，帶著敵意說，「你的狗很臭、會咬人，不要過來。」但其實動物出訪服務前都會洗澡、剪指甲；也有孩子其實是喜歡狗狗的，卻失控的用暴力行為表現，例如拿球、拿椅子想要砸在狗身上引人注意，「所以主人要懂得保護牠們」，不只要避開可見的傷害，也要觀察潛在的影響，例如貴賓不適合跳，就要避免教案中出現這樣的動作；狗狗的頭不要摸，因為「後腦杓被摸到頭髮都長不出來了！」
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2025-03-09 焦點.杏林．診間
醫療一代宗師的養成
復健醫學的一代宗師：連倚南教授台大醫院以世界一流大學醫院為目標，除了提供當下最適切的醫療服務給國民外，更強調以優質的教學及頂尖的研究來培養未來的醫學人才及開發創新醫療。服務、教學、研究相輔相成，有了良好的教學和創新的研究自然精氣充足，而當然，服務使我們神采飛揚，「服教研」實為我們的精氣神。雖然有人認為要把服教研三合一同時做好是不可能的任務，甚至有人戲稱台大醫院專門養一群游不快、跑得慢、飛不高的鴨子，但回顧醫院發展的歷史，會發現台大醫院有不少的傳奇人物不但把三項工作做好、做滿，還能成為一代宗師。「台灣復健醫學之父」連倚南教授，即是如此。想必有人會想：「要做到服、教、研三方面都頂尖，肯定很需要刻意努力吧？」但對真正以醫療為志業的醫者而言，一切往往是自然而然、水到渠成，連倚南教授在獲得厚生基金會的醫療奉獻獎時，是這麼表示的：「其實，剛開始，我的夢沒有那麼大，只想把工作做好。」1966年，連教授完成總住院醫師訓練，到台大復健部服務。今天復健已是一個興盛的專科，但當年這個領域卻是亟待拓荒、人才緊缺，台大復健部創立之時，更只有一名主治醫師。連教授是在老師的推薦下投入復健科，其實也會害怕，對前途感到不安，但他既來之則安之，扎扎實實一步一腳印的前行，一路過關斬將。他除了勤懇地精進專業技術與知識，更花費大量的時間、精力，培訓復健醫療所需的專業人才，不辭辛勞地到台灣各大學教學，如今全台的復健科醫師，幾乎都是連教授的學生。台灣的復健醫學今日能有如此多的人才，有如此緊密的連結網絡，連教授功不可沒。「種花容易樹人難」，連教授用五十年以上的時間，以復健醫學園丁及伯樂自詡，發揮春蠶絲盡的精神，諄諄教誨且無私奉獻，培養無數的人才遍布海內外，台大復健部更因他成為了關鍵的「少林寺」。要練就一身好功夫就要花時間，連教授身為復健醫學的開山祖師，正是用他一輩子的時間點滴進取，達成電影《一代宗師》裡提到的三境界：見自己，見天地，見眾生。文曲光沉：莊懷祜同學已故的中研院分生所副研究員莊懷祜，是我高中及大學同學。我倆都是醫師，也是凡人，在他面對致命的惡性腦癌時，我曾不切實際的希望懷祜的病可奇蹟式的痊癒，可惜在奮戰四年半後，他仍不敵病魔。生命走到盡頭前的最後一段時光，懷祜仍然堅持所愛的科學研究，繼續在中研院分生所指導學生做感覺神經元的電生理研究，可惜天不假年。 時間回到1979年，這一年嘉義高中有三個班是丙組（醫科），而他、我和目前在美國的葉文琛，分別是三頭領頭羊。懷祜那時就展現了過人的數理天才，獲得全國數學競試第一名，驚動台大楊維哲教授，竟勞駕他親自到嘉義遊說他去念數學系，不過面對教授熱情的勸說，懷祜後來順從父母的意見，還是選擇了台大醫學系。那一屆嘉中應屆考上台大醫科的學生有七位，在當時是盛事，高中的學生的家人串連起來共同宴請師友，每位上榜者皆喜上眉梢，唯有懷祜有一絲絲落寞的神情。上大學後，他和數學競試第二名的建中陳旭初同學結為莫逆。好像來自外星球的兩人，真是讓我們都成了低等動物，記得有一次物理考試的全班成績悽慘得要開根號再乘以十，但他們兩位老兄的原始分數卻是一百分，很多當年重修物理的同學肯定對此事印象深刻。懷祜思考速度極快，常常讓人跟不上，除了數理外，他也喜歡老莊哲學，只有在這一點我才能稍微和他頻道相通。在我心目中，他是獨一無二、絕無僅有的高手，擁有科學的心智和藝術的心靈，是夢幻DNA組合。有不少人和我一樣期待他在科學界發光發熱，同屆自台大醫學院畢業的同學，更有不少人從以前就認為他是班上最有機會成為諾貝爾學者的。他自台大醫學院畢業後，短暫做過婦產科住院醫師，隨後就出國攻讀博士，研究和辣覺有關的TRPV1（細胞膜陽離子通道蛋白）和TRPM8（冷覺受器）的調控，之後回到台灣在中央研究院分子生物研究所任職。2021年諾貝爾的生理醫學獎得主，是美國科學家朱里亞斯（David Julius）與帕塔普蒂安（Ardem Patapoutian），懷祜就曾在朱里亞斯的實驗室工作，受到朱里亞斯的信任，而朱里亞斯正是發現辣椒素受體（TRPV1）並開啟後續一系列感覺受體對應分子研究的先驅者。有人說，生活就像是跟著老天對弈，對你而言，你走棋，那叫選擇；老天走棋，那叫挑戰。懷祜在自己的人生、自己的研究之路上已經做了他的選擇，面對老天給他的挑戰也從不畏懼，雖然同學好友們期待的諾貝爾獎他來不及達成，但他不需任何獎項背書，我相信，他自身即足夠偉大了。
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2025-03-07 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／93歲老翁對戰頑強肝腫瘤，靠細胞治療翻轉結局
93歲年長者遇到癌症攻擊，依然有延命的希望！一名93歲老翁因晚期肝癌而接受許多治療，但病情起起伏伏，後來所有治療都失去效果，腫瘤還是持續擴大、擴散，原以為已經無藥可救，但他在求診於林口長庚紀念醫院副院長李威震團隊後，接受創新細胞治療，竟讓腫瘤獲得控制，生命得以繼續延續下去，生活品質也明顯好轉。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓樹突細胞像軍隊指揮官，統御能力是關鍵談到細胞治療，本身為換肝移植權威的李威震解釋，在體內的免疫細胞中，自體樹突細胞（DC）擁有很強的「抗原表現能力」，能辨識癌細胞，當樹突細胞一看到壞細胞，就會刺激免疫T細胞，並啟動一連串免疫反應，促使體內免疫軍團殲滅癌細胞，不過體內樹突細胞一旦轉弱、能力變差，癌細胞便趁虛而起，而細胞治療的原理就是將這些樹突細胞拿到高規格實驗室，進行強化後，再讓這些細胞回到體內，他們就可以發揮更強大的功能，對戰癌細胞，也會更有力量。「樹突細胞就好像交響樂團總指揮，也像軍隊指揮官。」李威震指出，細胞治療屬於免疫治療，可以辨識體內「搗蛋分子」，並予以壓制，若搭配免疫治療單株抗體藥物，藉由單株抗體藥物增強免疫軍團兵力，效果更好，目前多用於治療晚期肝癌，多數患者歷經許多療程，癌細胞還是非常頑強，此時透過細胞治療，或可獲得一線生機，目前這種治療方式為自費療程，並沒有健保給付。對抗肝癌細胞，病患、醫療團隊需緊密合作自1998年，李威震即投入細胞治療研究，希望將自體樹突細胞運用於肝癌治療，歷經超過二十五年的努力，終於有突破性成果，由於研究、臨床實力深厚，當特管法通過後，他也成為長庚細胞治療中心首項細胞治療計畫主持人，目前已有一百三十多名病患接受細胞治療，疾病控制率達七到八成，隨著腫瘤獲得控制，病患的食慾、體重逐漸恢復，生活品質明顯提升。李威震也提醒，細胞治療的成效，與身體免疫狀況息息相關，因此在療程期間，病患要避免食用其他中草藥，有些中草藥會抑制免疫力而民眾並不知道，若貿然食用，治療效果很可能大打折扣。此外，均衡營養、充足睡眠與保持樂觀態度尤為重要，而家人的陪伴、支持可讓病患更有抗癌的勇氣，期待病患、病患家人多照顧自己的身體，對抗癌症才會更有本錢，也更有堅強實力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171李威震小檔案現職：林口長庚紀念醫院副院長經歷：台灣移植醫學學會理事長林口長庚紀念醫院一般外科系系主任林口長庚紀念醫院一般外科系肝臟暨移植外科科主任學歷：台北醫學大學醫學系學士美國匹茲堡大學器官移植研究員Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2025-03-07 焦點.長期照護
將75歲癱瘓母送養老院遭罵不孝「我會詛咒你！」女兒嘆：不想未來責怪媽媽
直到現在，不少長輩仍會認為子女如果將自己送進養老院是一種「不孝」，然而現代人工作壓力大，如果家裡又有無法自理的老父母需要照顧，往往會覺得生活陷入難以平衡的困境，日本就發生一起案例，展示了這樣的認知落差如何造成一場家庭悲歌。照護75歲嚴重癱瘓的母親令48歲的女兒身心來到臨界點根據日本財經媒體報導，一位化名齋藤惠的48歲女性表示自己因為照顧癱瘓的年邁母親而陷入心力交瘁的狀態，她的母親美智子（化名）今年75歲，五年前因為腦梗塞造成左邊身體癱瘓，無法自理日常生活外，有時也會出現癡呆症狀，過去主要是由父親協助照顧，然而三年前父親過世，因此重擔如今全落到了她的身上。根據日本厚生勞動省《2022年度國民生活狀況基本調查》顯示，像齋藤惠母親這樣的癱瘓者被視為需要「三級護理」的對象，仰賴家庭成員全日照顧的比例達到 31.9%。齋藤惠白天雖然有請人員到府提供居家護理協助，但自己上班前還是得先照顧美智子吃飯、更衣，晚上7點下班回家後也得繼續照顧母親，她感到非常有壓力，常常半夜醒來，睡眠不足的情況也經常發生。不想辭職，決定將母親送去養老院卻被咒罵「我已經到了身心極限，我不知道自己是否應該辭職。」齋藤惠當時非常猶豫，據日本資料統計，自2000年以來，因需照顧年邁親人而離職的人數幾乎翻了一倍，約有591.6萬人因為這個原因辭去工作。不過一位同事告訴齋藤惠：「千萬不要辭職。」因為齋藤惠也已經步入中年而且獨居，現在正是她加速累積資產、為自己退休生活做打算的時候，如果事業現在中斷，對於她的職涯與退休生活並不有利。另一方面，齋藤惠也實在無力繼續在家裡照顧母親，決定讓母親搬進養老院生活。齋藤惠仔細比較各家養老院的費用、照顧體系、醫療設施，再來地點還要讓她方便探視，並且考量美智子可能需要有自己的私人房間，好不容易找到了一間適合的養老院，沒想到將想法告訴母親後，母親卻憤怒地對她劈頭大罵：「我不想去養老院！」即使齋藤惠嘗試解釋自己沒有辦法在家照顧她時，母親只是更加嚴厲指責她「拋棄了父母」、「忘恩負義的女兒」，甚至說出：「我絕對會詛咒妳！」的激烈言詞。照顧年邁長輩的同時，也考慮自己的將來雖然將長輩送進養老院的程序可由其家人自行辦理，尤其是美智子有痴呆症狀，不需個人同意，但強迫入住可能使長輩因為無法適應環境變化導致精神壓力，也會使家庭成員之間的關係惡化，面對母親如此激動的反應也讓齋藤惠非常難受且掙扎。「護理工作終究會結束，我的生活卻會繼續下去。」齋藤惠這樣告訴自己，她不想因為辭去工作、陷入財務困境而在未來責怪並怨恨母親，因此選擇將母親送到養老院，讓母親接受專業人士照顧，也讓她能夠擁有重新調整自己人生的機會。
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