2025-10-03 癌症.乳癌
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
一年逾1.3萬熟齡住院！RSV呼吸道融合病毒成高齡殺手
時序進入呼吸道傳染病高峰，除了眾所熟知的流感與肺炎鏈球菌，呼吸道融合病毒（RSV）同樣潛藏威脅。這種病毒主要透過飛沫與接觸傳播，輕症時僅似普通感冒，但一旦惡化，可能引發肺炎，甚至危及生命。目前尚無特效藥，讓預防顯得格外重要。北榮感染管制中心主任林邑璁指出，過去RSV常被誤以為是嬰幼兒專屬的疾病，但實際上，成年人、特別是高齡或慢性病患者，同樣可能因免疫系統下降而感染，進一步導致肺炎或器官功能惡化。近年研究更顯示，RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠i。台灣五大醫學中心聯合進行的回溯性研究顯示，因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病ii。尤其高齡患者若染病，病情可能迅速惡化，引發嚴重併發症。林邑璁提醒，RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天iii，除了對個人健康威脅大，也造成沉重的醫療與經濟負擔。因此，目前國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗v；台灣許多醫學會也針對各自的高風險族群，建議施打呼吸道融合病毒疫苗。「RSV不僅對高齡慢性病患者威脅大，也可能增加家中醫療資源負擔，因此預防是首要關鍵。」中國附醫檢驗醫學中心院長薛博仁補充，根據統計，台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出vi。在兩百多位RSV感染成年患者的研究中，九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%vii。他強調，RSV在成年人與高齡族群中，絕對是值得關注的公共衛生議題。在臨床上，RSV感染的症狀與其他病毒性呼吸道疾病相似，常被忽略。然而，對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高ix。薛博仁院長直言：「預防永遠勝於治療，50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打x。」醫界一致提醒，RSV並非只威脅孩童，高齡與慢性病患者更是高風險族群。隨著秋冬傳染病高峰來臨，接種疫苗不僅能降低住院與死亡風險，也能減輕家庭與社會醫療負擔。唯有「提早防護」，才能守護健康，安心度過疫情高峰。[附註：資料來源]i RSV造成重症與住院的風險，並不亞於流感和新冠資料來源：Severe Morbidity and Mortality Associated With Respiratory Syncytial Virus Versus Influenza Infection in Hospitalized Older Adultshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30452608/ii 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iii RSV住院患者住院的中位數是15天，進入加護病房的時間中位數更高達9天資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）iv 因RSV住院的成年人中，超過九成至少合併一項慢性病。資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）v 國際建議50歲以上的高風險族群要施打呼吸道融合病毒的疫苗資料來源：美國CDC：Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV)- Vaccines for Adultshttps://www.cdc.gov/rsv/vaccines/adults.htmlvi 台灣每年約有一萬三千人因RSV感染住院，帶來約十億元的醫療支出資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)vii 九成以上都有一些慢性共病，死亡率更近18%資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）viii 50歲以上、有慢性病的RSV患者死亡率偏高資料來源：Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Taiwanese Adults Aged ≥50 years with Respiratory Syncytial Virus Infection （June 14–15, 2025）ix 對於長者，尤其在長照機構中、有慢性病的患者，其致死率顯著偏高資料來源：Economic Burden of Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infection Among Older Adults in Select Asia-Pacific Economic Cooperation (APEC) Countries*(© 2024 IQVIA)x 50歲以上有慢性病的族群，應在醫師評估後及早接種RSV疫苗；至於75歲以上長者，因多半已有慢性疾病，更建議直接施打資料來源：食藥署藥物食品安全周報 第1018期 小感冒還是大威脅？認識呼吸道融合病毒https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1558&tid=5133&r=144091177，守護您和家人的健康、同心青山診所RSV是重感冒嗎? 一次整理7大【RSV呼吸道融合病毒】常見問題https://drchiang.tongxin.com.tw/cingshan/?m=health_main&news_no=139&itime=20250930
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
自費抗病毒藥物紓伏效傳缺貨 食藥署9月接獲通知：年底可恢復供貨
流感疫情升溫，衛福部昨起開放部分民眾使用公費抗病毒藥物，若不符合公費藥物使用資格者，經醫師評估也可處方自費藥物使用。不過，目前市面上唯一一款僅能透過自費取得的流感抗病毒藥物「紓伏效膜衣錠」，傳出基層藥局缺貨，就連大醫院台北榮總也被通知暫時供貨。對此，衛福部食藥署指，9月份接獲業者通知供貨問題，12月可再供應1萬8千盒，緩解控貨情況。食藥署指出，「紓伏效膜衣錠20毫克」藥品主成分為為baloxavir marboxil，核准適應症為，包括適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染，以及適用於5歲以上且體重20公斤以上兒童、青少年及成人於密切接觸流感病人後預防流行性感冒。藥品許可證持有藥商為台灣塩野義製藥股份有限公司。食藥署副署長王德原說，紓伏效是國內唯一只能透過自費取得的抗病毒藥物，9月底接獲藥廠通報，因原廠產能導致供貨問題，目前控貨供應中，並非沒貨可供應，而是數量受限，僅供給部分醫療院所，廠商指出，今年12月可再供應國內1萬8千盒藥品，屆時可恢復正常供應。過渡期內，食藥署已委託疾管署協助，將提供5千盒相同產品供國內業者調貨。食藥署指，流感治療及預防，國內有其他含Oseltamivir、Zanamivir成分之流感抗病毒藥品可供使用。王德源強調，疾管署已對外說明，擴大公費抗病毒藥物使用範圍，且公費抗病毒藥物目前均供貨正常，並無缺藥，且經詢問公費抗病毒藥物許可證持有業者，除目前供貨正常，如有需要時也可增加產能，供應國內需求。基層藥師協會沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖有公費克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用紓伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
102歲人瑞也能行！馬偕OPAT門診治療助改善急診壅塞 每天多出3張病床
一名102歲的人瑞因咳嗽有痰被家人送到急診，診斷後屬於輕微肺炎並無其他感染或併發症，經醫師與家屬說明後，家屬決定採用OPAT方式，每日由家人陪同返院治療5天，後續由門診追蹤。馬偕紀念醫院表示，今年一月院內實施已累計325人次平日每天可釋出3張急性病床。為因應急診人數爆滿與急診人力吃緊，健保署自8月起祭出門診靜脈抗生素治療（OPAT）9項適應症納入給付，包括肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染及醫療器材相關感染等情況，均可以採用此就醫模式。不過馬偕醫院於1月便開始實施。馬偕紀念醫院急診醫學部主治醫師陳則豪表示，針對部分疾病需接受抗生素治療的病人，若採用非住院靜脈注射抗病菌藥物治療模式，病人每日返院接受1次靜脈注射，單次療程約3至5天；以馬偕為例，最早開放肺炎、尿路感染、軟組織感染等病人。以台北馬偕資料分析，70歲以上病人占4成，年紀最長為102歲，治療5天的患者占6成最多。且大部分的患者在完成一個療程後即可順利轉成口服藥物治療，治療完成率超過9成，有效為胸腔內科、感染科、腎臟科解決病床周轉率的問題，平均占床率減少3.7%，相當於每日可以釋出3張急性病床，轉為收治更為嚴重需要住院治療的病人。陳則豪說，有位年約70歲女性泌尿道感染且有菌血症，透過醫師建議5天療程，她也很支持不住院，每天獨自從汐止前來治療。一般醫師評估完家屬及患者也同意後，會安排病人周一至周六上午在鄰近急診的門診注射室施打抗生素，現場並有資深護理師隨時觀察病人情況，周日則改至急診就會執行。其他約有5成病患願意接受OPAT，不過有一些行動不便、臥床，或是涉及保險給付的病人，則仍會選擇等待病床，像感染、腎臟科等約莫3至5天。馬偕醫院一般內科暨感染科主任郭建峯表示，慎選適合的病人與慎用抗生素是非常重要的關鍵，對病人而言可以減少住院醫療支出，「省去住院的不便，享有同樣的醫療照護」，醫院端則可以更加靈活調度住院病床的壓力，是立意良善的措施。他也提醒，治療過程仍須嚴格依照醫師指示，切勿自行停藥或中斷治療，結束抗生素治療後，應返門診追蹤評估，若療程期間出現發燒、傷口紅腫或身體不適等症狀，應立刻返院就診，以確保治療的安全與療效。
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2025-10-02 醫療.腦部．神經
比動作慢、手抖更麻煩！巴金森氏症「非運動性症狀」3特性，更影響生活品質
什麼是巴金森氏症？ 巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson´s Disease)。巴金森氏病典型「運動症狀」 因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(小於80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。「非運動性症狀」比運動症狀更早出現當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。「非運動性症狀」3特性．非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生．影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重．早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質常見的非運動症狀睡眠障礙．入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來．睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙．白天容易嗜睡、精神不集中睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。自律神經功能異常．便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一．排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多．出汗異常：流汗太多或太少．姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。情緒與精神症狀．憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受．認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中．幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現．衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。感覺異常．嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生．疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群．味覺變差這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。疲倦與全身不適．無法解釋的慢性疲勞．活力下降，做事提不起勁這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。「非運動性症狀」如何面對與改善？巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。主動與醫師討論．若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。．適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）生活方式調整．規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能．均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘．睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡家屬的支持．理解病人的情緒變化，給予耐心．協助監測藥物副作用與生活困難出現手抖或動作變慢就要警覺巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。
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2025-10-02 醫療.眼部
白內障換人工水晶體 不是貴就好
隨人口老化、3C產品使用普及，高達8成高齡長者罹患不同程度白內障。77歲徐女士飽受白內障困擾，必須配戴近視、老花2種眼鏡，不論做生意或生活都不方便，尤其下廚時若不戴眼鏡，火候拿捏及醬料使用都不順手，若戴上眼鏡又容易滑落，總是提心吊膽。後來在家人建議下，她接受人工水晶體置換術，重獲清晰視野，看報紙、縫補衣服也不成問題。人工水晶體選項多元，除健保給付的基本款，也有不少自費項目。眼科醫師鐘珮禎表示，常遇到長輩詢問，人工水晶體是否「最貴就是最好」，但事實並非如此，民眾可依自身需求，以及檢查數據與醫師共同討論評估，可挑選是否一併改善近視、老花、散光等問題，但挑選重點不是價格，而是患者用眼習慣及眼睛條件。眼科醫師林丕容表示，台灣是「近視王國」，民眾近視比率高，隨我國進入高齡化社會，55歲以上「樂齡者」人口，達總人口數35%，民眾3C使用量不減反增，白內障是不可忽略的眼部疾患，病人經醫師評估後，使用「全面性白內障人工水晶體」，除可改善白內障以外，也可透過人工水晶體，矯正遠、中、近視的情況。眼科醫師王甯加指出，許多長輩誤認要等白內障「熟透」再開刀，或擔心年紀大不適合手術，不過，這些都是過時觀念，白內障若不及時治療，反而會增加失明風險，且現代白內障手術，只要在角膜上製作出0.2公分小切口，將病人混濁水晶體震碎、清除，再植入人工水晶體即可，術後只需要點眼藥水即可，過程中也幾乎沒有痛感，術後恢復時間短，且可提升視覺品質。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
流感升溫⋯公費抗病毒藥物上路首日 基層藥局卻爆自費抗病毒藥缺藥
流感疫情提前升溫，衛福部昨天開始，提早開放抗病毒藥物供民眾使用，首波開放對象，5歲以上幼兒、65歲以上長者等族群可用藥，首日基層卻爆出自費抗病毒藥物「舒伏效」大缺貨，傳最快年底才能恢復供應，恐難因應疫情高峰。基層藥師協會理事長沈采穎指出，市面上雖還有克流感藥物等可替代使用，但舒伏效是長者較常使用的藥物，原因是只需一次服用，不必擔心忘記吃藥。近期藥師群組不少雙北藥局藥師發訊息求助，表示「急需」舒伏效。沈采穎說，自9月分開始，就有基層藥師反應，舒伏效叫不到貨，推測背後原因是公司限量出貨，而目前藥局是完全叫不到貨，少部分較大型醫院，與藥廠簽有合約，還能叫得到藥；衛福部示警流感疫情提前到來，抗病毒藥物使用需求上升，也是導致舒伏效缺藥可能原因。沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖還有公費的克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用舒伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。紓伏效膜衣錠20毫克適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染。沈采穎表示，疫情突然升溫，政府無法預測，但抗病毒藥物庫存量低，廠商應提前通報，否則每次都只能靠基層藥局彼此調度、自救，高層會說有哪些藥物可替代，卻未考慮到藥品缺貨時，恐讓特定族群疾病治療受到影響。另，近期缺藥頻傳，沈采穎表示，因應缺藥，食藥署長姜至剛提出修正藥事法，針對缺貨藥品，由政府統籌調度，這是好的構想，但修法畢竟曠日廢時，食藥署應告知廠商，若有藥品退出台灣市場時，尤其是過專利期藥品要退出台灣，應提早通知主管機關，讓政府能及早因應，畢竟請其他廠商生產也需要時間，若還要先申請執照，恐需要超過1年準備期。
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2025-10-02 焦點.健康你我他
生活小改變 環保大永續／出門帶環保袋 向塑膠袋說不
過去，我們住在澎湖鄉下，凡事不易，所以當開始有寶特瓶、塑膠袋等相關產品出現時，我們都拿得順手，用得順心，去菜市場回家，手上提的是大袋小袋裝著的戰利品，從來沒有想要重複使用塑膠袋，心想空手出門買東西，店家都會提供，覺得方便就好，根本不知道塑膠製品會危害環境。就連飲料問世時也一樣，塑膠瓶琳瑯滿目，任君選擇，我們也不做他想，買了就是。直到後來，環保意識抬頭，新聞媒體宣傳奏效，大家才開始有環保觀念，知道塑膠類物品無法分解，會對人類世界、海洋生態造成危機。尤其親眼見證乾淨的海洋被廢棄物占據，危及海洋生物日深，數量之龐大，令人怵目驚心。所以從前幾年開始，我和家人開始力行環保作為，希望由個人小小的力量做起，讓環境不被破壞，我們的後代子孫能在良好無汙染的環境中永續生存。現在，我們家成員出門購物一定攜帶環保袋，重複使用，不再選擇店家提供的塑膠袋。每每看見那些寶特瓶，浮現腦海的就是那些在大海裡晃來晃去造成破壞環境畫面的瓶身，所以我們已鮮少購買罐裝飲料，一方面為了減肥及健康，另一方面也為了保護環境。出外旅遊時，自備湯匙、筷子、牙刷、牙膏、保溫杯，已成為不可或缺的習慣，期待這些小小改變，能為保護環境恪盡心力。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
70歲男逆齡！醫曝「年輕20歲」回春術：7大抗老習慣幫大忙
人人都想逆齡、回春，營養功能醫學醫師劉博仁分享，一名70歲男子就診時充滿活力、談吐充滿自信、背脊挺直，端粒生理年齡約只有55歲，如何做到？不是靠神奇藥丸，而是認真落實「科學習慣」、7大抗老習慣，從飲食、睡眠、運動、心態，全面延緩老化。劉博仁在臉書粉專指出，7大抗老習慣，首先是「均衡飲食、吃對食物」，飲食是抗老的基礎，以地中海飲食為核心，蔬菜、水果、全穀、堅果、豆類、橄欖油與深海魚等食物，富含抗氧化物質與植化素，能降低慢性發炎，減少細胞受損，保護血管與腦部。二、「補充優質蛋白質」，劉博仁指出，肌少症是老化的殺手之一，蛋白質是維持肌肉與免疫功能的原料，建議每天攝取量約為每公斤體重1.0至1.2公克。三、「規律運動」，讓外表年輕，更能維護粒線體，建議結合有氧、阻力訓練。研究顯示，每周150分鐘以上的規律運動，能讓粒線體效率提升，延緩能量衰退。• 有氧運動（快走、慢跑、游泳）：改善心肺功能，提升粒線體數量。• 阻力訓練（重量、彈力帶）：維護肌力、骨骼密度。• 柔軟度與核心運動（瑜伽、皮拉提斯）：降低跌倒與受傷風險。四、「高品質睡眠」，劉博仁表示，深度睡眠能清除大腦廢物與自由基，同時修復細胞與粒線體，建議固定時間上床，營造安靜、昏暗的環境，每晚睡足7至8小時；失眠不僅會增加皮質醇，也會讓粒線體效率下降，進而加速老化。五、「減壓與正念」，長期壓力會啟動發炎反應與自由基過多，粒線體功能也會因此受損。透過冥想、深呼吸、音樂療法、日記書寫，讓身心恢復平衡。六、「良好人際關係」，與家人、朋友有良好連結，社交互動能降低憂鬱、孤單感，帶來正向荷爾蒙分泌，間接保護大腦與免疫系統。七、「終身學習與保持好奇」，閱讀、學習新技能、藝術創作、演奏音樂，都能刺激腦神經迴路。大腦活躍，就能促進粒線體在神經細胞內持續「供電」，減緩認知退化。
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2025-10-02 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康、還可以為地球降溫！
一碗燕麥，能連結長輩的健康、孩子的成長，甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事，實踐一連串永續行動：從社區長者的營養課程，到偏鄉兒少的食農教育，再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題，還關乎社會、經濟和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說明，佳格從本業出發，以成為全家人的健康營養夥伴為己任，聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉，把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。綠色飲食：從一餐燕麥開始，為個人與地球健康盡一份力面對氣候危機，佳格積極倡導「綠色飲食」理念，鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪解釋：「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業，穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放，而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球，對身體健康也有幫助。陳文琪說明，根據科學研究證實，燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維，有助於降低壞膽固醇，進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定，對控制體重與預防糖尿病也有幫助，並維持腸道健康。樂齡營養教育：助長者提升自主健康力另外，佳格集團，從長者到孩子也推動一系列營養教育計畫。陳文琪分享：「許多長輩知道怎麼吃才健康，卻不知如何下手」。因此，佳格推出「樂齡營養教育永續行動」，與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等單位合作，開設超過100場「營養研習班」課程，鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境，規劃了各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動，鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測，透過烹飪教學，讓長輩實際動手操作，學會如何用健康的佳格產品快速入菜，端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚，吃出營養與美味。此外，佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」，已提供給全台超過900個社區共餐據點使用，並同步推出線上食譜，讓對長者的關懷，能從社區擴散到各個家庭。以愛灌溉：深耕偏鄉兒少營養教育除了照顧長者，佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動，佳格與社福機構合作，發展出的「種子教師」模式，至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中，將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規劃、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化，例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡，從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯，引導小朋友獨立完成。讓營養教育不再是單次行動，而是能長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年，佳格更首度與台中芬園的五所國中小合作。陳文琪分享：「我們希望孩子們能親近土地，從認識友善環境的蔬果開始，了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育，更是串連地方農業與社區，共同促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單，到為孩子打造的永續教育，再到為地球降溫的綠色飲食，佳格食品集團正透過行動，串起不同世代的福祉。聯合報健康事業部在10月18日、19日舉辦「2025健康永續行動×蔬食生活市集」，陳文琪將進行「佳格營養教育行動 : 代謝力驅動的健康永續新世代」的主題演講。活動包括：行動講壇、醫院健康永續評選頒獎典禮、蔬食競賽暨頒獎、低碳生活市集等，強調健康與永續發展的連結。
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2025-10-01 焦點.健康知識+
小便到一半驚聞爆裂聲 男子酒喝茫憋尿不自知膀胱竟爆裂
台中一名50多歲男子長期酗酒，日前在家中飲酒後如廁時，竟在小便到一半突然聽到「碰」的一聲，膀胱當場破裂，緊急送醫後，發現膀胱嚴重纖維化，泌尿科醫師黃品叡表示，該患者膀胱已嚴重纖維化，日前縫合時遭遇困難重重，提醒好飲者注意身體，中秋連假將至，民眾烤肉聚會時尤應適量飲酒，切勿過量。大甲李綜合醫院表示，該名患者平時晚上有小酌習慣，自述每晚至少要喝150CC的高粱酒。事發當晚，患者在家中飲酒後想要如廁，沒想到小便到一半突然聽到「碰」的一聲響，隨即感到腹部劇痛，家人緊急將他送往醫院急診，醫師觸診時發現腹部引發劇痛，。主治醫師黃品叡指出，患者被送到急診室後不斷哀號喊痛，初步懷疑有腹膜炎症狀；進一步進行電腦斷層檢查，發現腹腔內有積液，原本以為是小腸破裂，但剖腹探查手術後沒發現小腸異狀，最後才驚見膀胱有一個3×3公分的裂縫。黃品叡說，患者進行膀胱縫合手術時，發現膀胱組織已嚴重纖維化，破裂傷口旁邊的組織一夾就碎，其餘周邊組織也不健康，手術團隊利用健康的肌肉層，並多切除1公分受損組織，才順利將膀胱縫合完整，避免尿液繼續外流至腹腔，術後患者裝置尿管，住進加護病房觀察數日後才平安出院。黃品叡並指出，「喝酒喝到膀胱破裂，臨床上真的很少見。」該患者飲酒至少15年以上，每天都要喝高粱酒。由於酒精是一種利尿劑，飲酒過量會增加對膀胱的刺激，也可能引起膀胱發炎。長期受到刺激或發炎，膀胱會變得過度敏感且收縮無力，在發炎過程中導致膀胱壁增厚，若沒有及時治療，便可能發生纖維化。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
苗栗縣最年長107歲人瑞 長壽的秘訣竟是不吃冰的東西
苗栗縣最年長男性人瑞107歲黃興亮身體健朗、精神奕奕，縣長鍾東錦太太陳美琦今天慰訪，家人透露長壽秘訣不吃冰的東西，喜歡高麗菜，特別愛乾淨，還有專用廁所。陳美琦、縣政府社會處長張國棟，偕同縣議員曾美露、孫素娥、苗栗市長余文忠等人，今天慰訪黃老先生，致贈敬老禮金1萬元，及衛生福利部金鎖片，慰訪十多分鐘過程，幾乎全程擺出YA的手勢，「萌」翻在場人員。家人分享黃老先生長壽秘訣，表示他不吃冰的東西，果汁還要微波加熱，每種水果微波的時間，還記得很清楚，只有一陣子生病，天天要吃一盒冰淇淋，後來也沒再吃了，他長期吃稀飯，最愛高麗菜、紋肉，此外，特別愛乾淨，有自己專用的廁所，有時還故意以腳用力搓地板，檢查是否乾淨。值得一提是今年初他慶生時，曾許下生日願望，滿牆掛了許多大人物慰訪照片，就獨缺總統，余文忠寫信給總統府，快速獲得回應，總統府送來祝壽中堂，余文忠說，賴清德總統那天到苗栗，也有可能探望黃老先生，實現生日願望。陳美琦有感黃老先生愛拍照配合「演出」，陳美琦說，看到黃老先及家人都堆滿了笑容，也希望有老寶貝的家庭，都有家人陪伴照顧，老人家備感幸福。縣府重陽敬老系列活動，統計以今年12月31日為基準，全縣159位百歲人瑞，致贈敬老禮金1萬元，及敬老禮盒玄米油、水晶米；80歲以上長者2萬7200人，致贈敬老禮盒多功能變形枕、圍巾及保溫杯；鑽石婚夫妻383對，致贈每對3200元；白金婚夫妻58對，致贈每對4000元禮金。
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2025-10-01 醫療.泌尿腎臟
壓力大軟掉？ 男性荷爾蒙不足惹禍
一名50多歲公司高階主管，近期情緒低落、體力下滑，下班後只想癱在沙發，性功能也受影響，經常在性行為中「軟掉」。原以為只是壓力大、年事較長惹禍，在同事提醒下就醫，確診為「男性荷爾蒙不足」。醫師指出，男性荷爾蒙不足是更年期徵兆，症狀包括性欲減退、精神及體力下降、情緒低落、勃起功能變差及體重增加，若同時出現三項，就要提高警覺。泌尿科醫師顧芳瑜說，前述主管本來不以為意，直至失眠、專注力衰退影響工作才就醫，經抽血檢測、男性更年期量表評估後，確診男性荷爾蒙不足。這類患者常有「明明睡很久，起床還是累」症狀，夜晚經常淺眠、失眠，且性欲降低，連勃起功能也逐漸下滑，因此影響伴侶關係。顧芳瑜表示，除影響性功能，男性荷爾蒙下滑，也會造成患者腹部體脂肪堆積、肌肉量減少，嚴重者甚至出現女乳現象，不少男性自覺精力、外貌不如以往。針對男性荷爾蒙不足患者，治療方式包括以DHEA促進睪固酮分泌，也可注射短效、長效針劑，或鼻噴劑、凝膠等提升荷爾蒙濃度，醫師會依病人年齡及生活需求協助規畫。荷爾蒙補充除了改善性功能與精神，還能協助降低腹部肥胖、控制血糖與血壓。但除藥物治療，顧芳瑜建議病人需落實日常生活保養，應養成規律運動習慣，多攝取高蛋白含量的雞胸肉、魚、豆類，補充富含鋅、硒、維生素D食物，如海鮮、堅果、鮭魚等，並保持愉快心情，多與家人朋友互動，可幫助穩定度過男性更年期。不少男性擔心透過外源性補充睪固酮會不會讓「睪丸萎縮導致尺寸變短？」顧芳瑜澄清，陰莖長度不會改變，但睪丸體積可能縮小，影響生育能力，因此在補充「睪固酮」之前，醫師會詳細與病患討論未來是否還有生育的打算，再選擇適合的治療方式。
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2025-10-01 退休力.理財準備
遺囑立了，就一定能被執行嗎？4大風險恐讓你的規畫功虧一簣
前幾天與剛從職場退休的朋友敏敏聚餐，她談到公婆早早立了遺囑，想把大部分的財產──尤其是土地──分配給兒子，小姑們分得比較少。代書也看過遺囑，說「沒問題」。但敏敏仍然疑惑：真的能照他們的意思執行嗎？遺囑要能真正被執行，至少要跨過四道關卡1.遺囑是否有效？ 許多人以為只要寫下來就是遺囑，其實不然。法律上對不同型態的遺囑有嚴格規範：自書遺囑：最常見，也最容易出問題。例如有人用電腦打字、沒填完整日期或簽名，法院就可能判定無效。代筆遺囑：必須有代筆人和兩位見證人全程在場，且見證人不得與繼承人有利害關係。如果中途有人離席抽菸、上廁所，甚至身分不合格，都可能使遺囑失效。公證遺囑：最具法律效力，也最不容易被推翻。特別是年滿65歲以上的人士，公證處通常會要求先做「精神鑑定」，確認沒有失智或認知障礙，才願意受理。雖然公證費用不高（依規定，一億元資產的公證費也僅約兩萬元），但一旦發生爭議，公證人往往得多次出庭說明。2.稅務有解決嗎？錢從哪裡來？ 遺產除了分配，還要面對「誰繳稅」的問題。台灣的遺產稅在超過免稅額後，最高稅率達20%。如果留下的幾乎都是不動產，繼承人就可能必須繳出高額稅金，卻沒有足夠現金可用。更麻煩的是，如果兄弟姊妹中只有一人先墊付，其他人不一定願意攤還，這往往成為訴訟導火線。因此，立遺囑的同時，也必須考慮稅源規劃。例如是否應搭配壽險、信託，或事先準備流動資金，才能避免子女陷入「有房卻繳不起稅」的窘境。3.誰來執行？遺囑執行人的角色 即使遺囑有效、稅金計算清楚，還需要有人「執行」。依規定，若有遺囑執行人，他就是第一順位的納稅義務人；沒有執行人，才由繼承人共同承擔；若連繼承人都沒有，才會由法院指定的管理人負責。問題在於：遺囑執行人會不會盡責？會不會願意先代墊稅款？如果找的是專業律師或地政士，雖然中立，但也涉及費用；若找的是家族成員，則考驗的是人性與信任。4.會不會違反特留分？ 父母往往希望按照心意分配財產，例如傳子不傳女，或認為某個孩子已經「生前給得夠多了」，死後就少分一些。但這樣的安排，可能觸犯「特留分」規定。法律明定，每個法定繼承人都有一定比例的最低保障份額，即使遺囑另有安排，也不能剝奪。換句話說，若繼承人選擇主張特留分，法院仍會保障。很多長輩以為「孩子都聽話」，事實上，活著時或許聽話，但人在世後，牽涉到金錢與積怨，兄弟姊妹很可能翻臉。到頭來，遺囑反而成為爭執的起點。真實案例的提醒 幾年前，東門鴨莊創辦人把資產與營業登記都放在獨子名下，兒子承諾會照顧她一輩子。沒想到兒子騎重機意外身亡，之後竟與親家對簿公堂。孫子女認為奶奶要「搶爸爸的遺產」，導致她66歲才被迫重啟事業。這個故事告訴我們：規劃不是為了眼前的方便，而是要能承受「萬一」。棺材裝的是死人，不一定是老人，世事往往難以預料。有周全的規畫才能有「被執行」的遺囑 遺囑不是單純的法律文件，而是父母留給家人的最後一份心意。唯有兼顧法律效力、稅務來源、執行人責任，以及繼承人公平感，這份心意才能完整被實現。人生無法避免意外，但透過周全的規劃，我們能保護自己，也守住孩子之間的情感。對父母而言，最重要的不是財產怎麼分，而是子女能否在自己離世後仍然互助照應。 別讓一份「不能被執行的遺囑」，成為家族決裂的開端。作者／景肇梅CFP® 認證國際理財規劃顧問台灣理財規劃產業發展促進會理事長
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇4＿科技輔助
在病房裡，護理師常被急促的呼喚與滿桌文件拉扯，人力不足的現場，焦慮與疲憊幾乎成為日常。科技介入，不是取代，而是陪伴：90秒腦波檢測，讓隱形的憂鬱被看見；AI定位儀器，讓時間不再浪費在奔波；自動登錄醫材，讓照護回到初心。這些智慧工具，彷彿是醫護的分身，讓他們得以專注回到照護核心，守護病人安全與尊嚴。90秒腦波看見憂鬱 十年研究打破患者治療心防故事16主角：陽明交通大學電機系教授劉益宏記者許凱婷／台北報導一名年過六旬的老先生，長期失眠、食慾不振，家人苦勸都不願就醫，他堅稱只是「老了、累了」。醫師解釋「憂鬱症」時，他冷冷回絕：「我沒病」。直到看到「憂可視腦波壓力評估系統」報告顯示腦波落在高風險區間，他沉默良久，第一次點頭接受治療。三個月後，症狀改善。這張薄薄的報告，不僅證明憂鬱症是「大腦出問題」，更讓愛與陪伴得以回到家庭。一句話 他從機器人改研究腦波這套系統的誕生，要從2012年說起。當時劉益宏還是工業機器人專家，與臺大精神科醫師廖士程的一次對話改變了他的人生。廖士程直言：「精神科是最需要客觀工具的領域，我們卻還在用問卷、量血壓」。這句話讓他毅然投入腦波研究。十年後，他帶領團隊打造的系統，成為全台唯一獲美國FDA認證的憂鬱症腦波診斷工具，已在20多家醫院協助超過2000名患者，看見自己看不見的傷痛。「核心技術是90秒靜息腦波採集」。劉益宏解釋，系統利用8個電極捕捉腦神經訊號，上傳雲端後由AI演算法分析，「就像從喧鬧的市集中聽出特定頻率的旋律」。這些「大腦旋律」會轉化成1至10分的SEA指數，8分以上即顯示憂鬱高風險。最讓他驕傲的是「速度」，從檢測到報告僅需2分鐘，患者與醫師能當場討論。建全台最大腦波資料庫 AI助辨識最難的挑戰不在技術，而在人性的複雜。「憂鬱症有千百種面貌—產後憂鬱、創傷憂鬱、慢性壓力憂鬱，每種腦波特徵都不同」。劉益宏決定走出實驗室，成立新創公司宏智生醫與四大醫學中心合作，建置全台最大憂鬱症腦波資料庫，累積逾1萬筆腦波片段與500名患者數據，訓練出能辨識多種憂鬱模式的AI模型。數據也證實憂鬱症的生理基礎—壓力會改變大腦化學分泌，導致神經傳導失衡。然而最打動醫師的，不是技術的精準，而是它帶來的可能性。三軍總醫院精神科主治醫師觀察，腦波報告讓說服時間從3小時縮短為30分鐘，特別對男性與年長族群特別有效。但劉益宏強調：「這永遠是輔助工具，就像X光之於骨折，最終診斷仍需醫師專業的判斷。」不用一筆一筆登錄醫材 成大智慧系統替護理師減壓故事17主角：成大醫院護理部督導陳嘉容記者楊正敏／台北報導住院的患者點滴給藥時，都要用一支空針筒把藥劑打進點滴裡，這在患者眼中是個不起眼的小動作。但有的患者打好多種藥物，每天要打好幾次藥，每一種藥物比例不同，針筒容量也不一樣 ，護理人員光做好這些照護就已經忙不過來，還得記下當天總共用了多少空針筒，一一登錄，才能下班。繁瑣行政事務 讓護理超時工作「這是記憶力和體力的雙重考驗。」成大醫院護理部督導陳嘉容形容，給藥、換藥、管路照護等，多項衛材需護理師逐一登錄，稍有遺漏即可能影響病人權益或健保核銷。有時難免忘記登錄或登錄與庫存數字對不起來，還會被追著重新計算，這些繁瑣的行政事務，對人力吃緊，工作已常常超時的護理人員而言，是不小的負擔。2025年起，成大醫院院長室團隊集結護理部、藥劑部、資訊室、臨床醫師、資材室、醫療事務室等攜手組成「智護小組」，跨專業合作打造最貼近臨床需求的「衛材自動計價智慧系統」，盤點常用、複雜及共通的處置與衛材項目。新系統模組化 大幅減少錯誤率負責推動的陳嘉容解釋，不同於過去護理師必須在系統上一一點選使用的衛材，「衛材自動計價智慧系統」會將醫療照護處置會用到的耗材，整合成一個套組，建立自動判讀與登錄的邏輯，在「醫囑執行」及「給藥」確認後，連結所使用的衛材，自動計入系統，大幅減少人工登打與錯誤率。例如醫囑點選要為化療患者做「Port-A人工血管置入手術」，系統就會自動判讀和帶入處置中會用到的彎針、導管、敷料等各項醫材，不必手動一一勾選輸入。讓護理師把精力專注在病人身上「衛材自動計價智慧系統」可以協助護理師回歸本職，把時間精力用於專注照護病人的專業上，而不是耗費在行政事務的操作上。目前已有八成的醫療處置導入系統中，醫護人員的回饋都很正面，希望能趕快全面實施。「衛材自動計價智慧系統」第一階段優先導入全院共通性項目，未來將持續擴展至各科別專屬的衛材與處置項目，實現「以病人為中心、以護理為核心」的智慧照護願景，長遠來看，可提升整體醫療作業效率與病人安全品質。從文書到翻譯⋯醫院找AI當護理師最強助手故事18主角：聖馬爾定醫院護理部副主任林苑雅記者楊正敏／台北報導住院的患者需要監控心跳、血氧，護理師急忙推著儀器到病房，還要抽空在護理站的白板上註記。護理站交班時清點，一旦發現遺漏，又得花上20幾分鐘尋找⋯近年來醫護人力不足，護理人員不僅要照顧患者，還得負責許多瑣碎事務，常忙得焦頭爛額。AI定位儀器 省下寶貴時間相較之下，嘉義聖馬爾定醫院的護理師幸福多。護理部與資訊部AI發展中心共同打造AI發展系統，透過類似GPS系統，可定位儀器的位置，讓護理師不用「追著儀器跑」。林苑雅說，以前儀器推到哪就寫在白板上，「有時忘了寫，寫了還會忘了擦掉」，現在五分鐘就搞定了。聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅說，這只是AI的功能之一。從前年開始還導入「AI護理問、AI護理摘要、AI儀器定位、AI病人風險預測、AI翻譯小幫手」等多種功能，配合大數據及行動醫療系統，減輕護理師的工作負擔，營造更優質、有效率的工作環境。AI工具多元 減輕工作負擔林苑雅表示，「AI病人風險預測」可讓護理人員先了解病人後續可能會有什麼狀況，預先採取必要處置或密切監控，防範未然。近年外籍患者患者人數成長，「AI翻譯小幫手」則能幫護理師解決語言不通的溝通壓力。要讓AI來幫忙，一開始不是這麼容易。林苑雅說，「口碑很重要」。介面不好用、網路不穩定，都會讓同仁失去耐心。因此他們先選定「模範病房」試用，累積正面口碑後再擴散。「當同仁聽到別的病房省了很多時間，就會主動來申請要用。」她笑說。下一步願景 設智慧藥櫃林苑雅說，未來會持續規畫跨部門的合作，與藥劑部一起規畫病房的「智慧藥櫃」，醫師開完處方護理師就可以直接在藥櫃取藥用藥，簡化領藥用藥的流程。對聖馬爾定醫院來說，AI不止是護理人力短缺的解方，更是打造未來醫院的具體實踐，在醫院大力支持下，會持續在優化與創新的道路上前進。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇5＿身心支持
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
打破歧視，並不總是轟轟烈烈的抗爭，而是一次次跨越限制的選擇。有人在外科男醫師佔絕大多數的環境中，組織跨國女醫師聯盟，為後進開路；也有人在愛滋仍受偏見的陰影下，為感染者敞開病房、給予傾聽與陪伴。她們用專業與勇氣證明──平等不是口號，而是可以被實現的日常。全台「最老」大腸直腸外科女醫師 組跨國聯盟成女力後盾故事05主角：中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟「在台灣我算是最老的大腸直腸外科女醫師，因為其他人都離開了！」中國醫藥大學新竹附設醫院外科系副院長沈名吟這句話，道盡女性在外科領域的艱辛。為此，51歲的她成立女性大腸直腸外科醫師聯盟，成員橫跨日本、韓國、新加坡、馬來西亞、菲律賓等亞洲國家，每月會舉辦線上聚會，前半小時分享彼此近況與問題，後半小時邀請講者授課。除了專業交流，更提供資助，幫助成員來台參加國際會議，免去機票與住宿的負擔，讓她們有機會站上國際舞台，成為女醫師們支撐彼此的後盾。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權受南韓教授幫助 「想把善意傳下去」二十多年前，台灣的腹腔鏡技術才剛起步，教學資源有限。沈名吟在臨床中摸索、跌跌撞撞，直到2014年，已是兩個孩子母親的她，站在韓國高麗大學醫院手術室，看著南韓教授行雲流水的手術，那時她剛經歷職業生涯最黑暗時期—因育兒中斷訓練，重返崗位時發現同儕早已超前。教授似乎看穿她的焦慮，術後不僅將手術錄影交給她，更讓她帶回完整流程與訓練理念，與團隊共同建立標準化的作業模式。「我受過別人的幫忙，才能重新站起來。」沈名吟說：我想把這個善念分享出去！過去六年來，她與院方攜手，資助至少20位來自菲律賓、馬來西亞、泰國等國的新生代醫師，並邀請聯盟成員到中醫大參加國際論壇，並進入手術室觀摩最新術式；這些年輕醫師回國後，有人成為科主任，甚至成為省級醫療主管，將所學應用於提升當地醫療品質。她更特別感謝中醫大新竹附醫院長陳自諒的支持，「最大的贊助者其實是陳院長」。體質「敏感」 讓她對生命更敬畏除了臨床手術，沈名吟也到國外進行現場手術示範或大體手術教學，「出國除了演講之外，有一半時間是在大體訓練中心，不然就在開刀房。」她自嘲體質敏感，「電梯不用按就自己開門」，因此回國常需要「收驚」。這份經歷反而讓她更敬畏生命，每次在解剖台前，她都會輕聲對大體老師說：「謝謝！」她曾私下請教師父：「回來時該如何全身而退呢？」師父答道：「捐大體是大功德，對方早就去往該去的地方，所以回來拜拜，應該就沒事。」從此，她對大體教學的壓力放鬆了許多，但那份敬畏之心從未減少。為家庭放慢腳步 「慢慢走也能到終點」談到37歲才開始攻讀博士，到如今成為國際知名的外科醫師。沈名吟因為家庭，她放慢腳步，但不曾停下。「這條路很漫長，一開始衝得快不代表可以衝到底，慢慢走也有可能走到終點。」並想對年輕醫師們喊話：「生活中不只有醫療，家庭也很重要，所以一路往前走就對了！」打破照護歧視 衡安護理之家為愛滋感染者敞開大門故事06主角：私立衡安護理之家主任陳吟倩長期服藥控制的愛滋感染者忽然中風倒下，家人、社工打了上百通電話，還找不到一個可以安置的長照機構。許多愛滋感染者在規律服藥與妥善醫療的照護下，身體狀況相當穩定，存活期拉長，逐漸邁入高齡，也會因其他疾病影響失能，長期照護的需求日增。但社會長期對感染者的誤解，需要照護的感染者遭照護機構拒於門外的案例 ，時有所聞。除了衛生福利部近年指定的「愛滋感染者照護示範機構」外，目前就只有兩家私立機構，願意接受感染者者入住，其中一家就是位於新北市的衡安護理之家。愛滋感染 已像慢性病可長期控制五年多前有社工詢問衡安護理之家否能收愛滋感染者，主任陳吟倩剛從其他單位調過來，護理人員出身的她，很清楚現在愛滋感染已類似慢性病可以長期控制，感染者也有長照的需求，「如果我們拒絕，這條路就會斷掉，就算是先開一個病房都好」，在有信心做好感染管控的情形下，敞開大門，為需要愛滋感染者提供一個照護支持的機構。陳吟倩說，大部分的住民都是求助無門，最後由社工轉介進來，「也有一些感染者是到處碰壁，好不容易才找到我們。」不容易傳染 突破照顧者錯誤觀念愛滋感染者照護除了做好感染管控外，跟照顧一般住民沒有太多差異。但照護者即使有完整的教育訓練，還是不免耽心被感染，陳吟倩最常被問的就是「抽痰會不會被傳染？」「手上有傷口怎麼辦？」遇到照護者的不安，首先要突破的是對愛滋感染者的錯誤觀念，消除他們對感染者的疑慮。陳吟倩會用生活化的例子，幫照護的同仁做好心理建設。像護理之家的感染者愛滋病毒量很少，感染機率極低，感染疥瘡機率可能還比較高，她解釋，外籍照護人員都曾感染過疥瘡，全身癢到受不了，這樣的比喻就能讓他們很快理解愛滋感染沒有印象中那麼容易傳染，也會讓他們安心。衡安的愛滋感染住民均安排在獨立的房間，與其他住民區隔開，但可以正常出入公共場域。陳吟倩說，「他們在社會上也是跟所有人一樣的自由，不因是愛滋感染者而有不同，在護理之家當然也是一樣。」愛滋感染者就醫、安養等，應享有與他人平等的權利，不得因病身分遭受歧視或拒收。為了讓更多的機構加入照護的行列，陳吟倩也曾應邀分享經驗，但她感嘆，「觀念的轉變仍需要時間和更多的努力。」用聊天破除恐懼！楊淑慧陪伴愛滋感染者16年故事07主角：桃園市平鎮區衛生所醫事檢驗師楊淑慧男子一臉不安的走進衛生所，低聲說要抽血。當被問起要想要驗什麼時，他用幾乎聽不到的聲音回答：愛滋！醫檢師楊淑慧開始跟男子閒話家常。可能是疑似感染的不安和煎熬無處紓發，或許是跟陌生人比較好開口，男子卸下心防，娓娓道出自己的故事。曾任愛滋業務負責人多年的楊淑慧說，「他可能已經在家煎熬很久了，走進來就是準備要跟一個陌生人講自己的事」。這時她一定會放下手中的工作聆聽，「我們是第一線，至少伸出友善的手，讓他們知道社會還是有溫度的」。不少個案是劈腿、婚外情，發現對方是感染者，擔心自己也中標，又不敢告訴任何人。一個人煩惱到睡不著、糾結不知多久，好不容易才鼓起勇氣，走進衛生所來諮商。她說，不只偷吃、劈腿、婚外情、老公外遇；也有性工作者，甚至還有個案未成年。感染者追蹤管理 重要但少人做愛滋感染者追蹤管理像是「下水道工程」，楊淑慧形容，非常的重要但大部分的人並不想做，「沒有人要做就我來做」，一接手就是16年。因桃園市愛滋感染者的追蹤回歸給公衛護理師負責，去年卸下職務。「抽血是一個契機。」感染了就是就醫治療，陪伴他們走過低潮；沒有感染的個案才是重點。「今天沒有感染只是僥倖，以後要怎麼走下去，還要繼續跟以前一樣嗎？」無論是等待結果，還是度過感染空窗期，她都會利用這段時間關懷個案，希望他們對未來會有不同的想法。「很多這些孩子看不到未來。」楊淑慧感嘆，他們覺得人生沒有目標、沒有方向。「我都會告訴他們世界很大，其實人生沒有那麼侷限」。發現感染個案要通報追蹤，對楊淑慧來說，協助感染者得到治療，把病毒量壓低，有正確的觀念不要再傳染出去更為重要。曾有一個個案在國際知名的表演團體工作，確認感染後卻一直不敢就醫，發病了以後想治療卻又求救無門，楊淑慧幫他找到願意開藥的醫師，讓治療可以上軌道。持續學習 成感染者的心靈導師而很多愛滋感染個案雖然就醫追蹤，但醫療人力不見得能提供足夠的諮商和心理支援，楊淑慧自然而然成了愛滋感染者的「心靈導師」。或像是愛滋感染者的「小七」，24小時服務。原是科技廠工程師的A君是愛滋感染者，因為工作壓力大轉任公職，但常常焦慮失眠，又有健康焦慮症，曾因懷疑伴侶出軌想要跳樓，楊淑慧用電話苦勸一個多小時，爭取時間，才順利找到A君解開誤會。24小時服務 謙稱「只是愛聊天」楊淑慧的「服務」範圍不限於平鎮，只要感染者有需要，她都會伸出溫暖的雙手接住他們。「在同志圈，我可是被稱為『同志女神』。」楊淑慧爽朗的笑說。「我只是個愛聊天的隔壁大嬸。」她謙虛的說，即使不再負責愛滋感染防治的業務，只要有人需要，她永遠會伸出友善的手，「弟弟，來平鎮衛生所吧！我在所裡，我們聊聊。」她的真摯關心，讓感染者無比安心。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇4＿醫療平權
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
生命走到最後一段路，最需要的不是急救，而是有人願意陪伴、傾聽、守候。在安寧與居家照護的現場，有醫師、藥師與護理師默默守護，用專業與溫暖，讓病人得以善終，家屬得以安心。「想陪病人終老」 藥師送藥到山海 守護安寧患者最後一哩路故事12主角：嘉義春森藥局負責藥師蔡有隆記者楊正敏／台北報導「我想要陪個案終老」。為了這個心願，春森藥局負責藥師蔡有隆2015年自行開業，致力居家安寧照護。即使沒有給付，他仍不計成本，定期參與醫護安寧團隊、居家關懷，甚至成為個案和醫師溝通的橋梁。蔡有隆有著完整的藥師資歷，待過藥廠，曾任大型醫院及連鎖藥局藥師。會投入居家安寧照護，源自於在大林慈濟醫院的經歷。熟識患者「走了」 埋下轉職種子身為臨床藥師，支援腫瘤、重症加護、安寧病房的藥事服務，蔡有隆也與長期接受治療的患者建立情誼。有一位他熟識的患者很久沒有回醫院治療，一問之下才發現人已經走了，「沒有辦法辦法陪他走到最後」，心中湧起一股遺憾又複雜的心情，為他日後投入居家安寧埋下了種子。在居家安寧療護體系中，藥師主要的工作還是調劑，但為了完成自己「全人照顧」的理想，他仍自費完成所有的課程，「我應該是第一個完成安寧甲類課程的藥師。」他說。關心個案身心靈 超越藥師職責蔡有隆在居家安寧照護上所做的，早已超過藥師的職責。醫師開一張處方，蔡有隆完成調劑 ，「我送藥過去個案家的時候，會做一系列的訪視，用藥評估、說明之外，個案的身心靈關懷我全都做。」融入整個安寧的團隊之中。在居家安寧的照護中，不像醫師有一點權威，藥師可以更貼近患者和家屬，具有氣喘、糖尿病及慢性腎臟 病等衛教師資格的蔡有隆，會趁送藥的時候觀察有沒有什麼地方沒有照顧到。上山下海送藥到偏鄉 笑稱結善緣只要有需求，蔡有隆上山下海送藥到府，藥局在嘉義民雄，開一個多小時的車到海線布袋，或是到海拔一千多公尺阿里山奮起湖，都可以看到他送藥的身影。一人經營藥局，長途送藥來回路程花上半天，藥局就先停業。在別人眼中有如「做功德」，蔡有隆笑說，「對我來說是結善緣。」 安寧居家沒納入健保 盼制度跟上服務過800多個個案，看過800多個不同的人生故事，蔡有隆期望未來安寧居家療護能廣納藥事服務給付，衛生主管機關以輔導代替管理，讓更多有心，有臨床照護專業的藥師也能投入居家安寧相關照護的行列。從救人到送別 醫師蕭錦洲30年守護溪口病人最後尊嚴故事13主角：嘉義錦洲診所院長蕭錦洲記者楊正敏／台北報導「第一個安寧的個案，我印象最深，讓我有震撼到。」在嘉義溪口開業30年多的錦洲診所院長蕭錦洲說。溪口是農業鄉鎮，青壯年人口外移，患者大多是行動不便的長者。早在還沒有居家醫療、安寧給付制度的年代，蕭錦洲就常「往診」，到長者或行動不便患者家中訪視，提供醫療服務，他說，「溪口到大醫院不方便，走向居家醫療可說是天時地利人和」。8年陪伴近百位患者就地善終2017年嘉義基督教醫院開始做居家醫療安寧服務，蕭錦洲應安寧緩和療護中心主任陳鼎達的邀請，加入嘉基的團隊，負責照顧溪口附近的個案。8年來，他與團隊已協助8、90位患者就地善終。其中最難忘的第一個個案，是一位子宮頸癌末期的阿嬤。她在嘉基住院，卻心心念念想回梅山太興的老家。蕭錦洲記得，第一次上山探視，阿嬤因腹水而極度虛弱，家屬已有心理準備。沒想到隔兩天再訪視，迎接他們的已是覆著白布的身影，及已經在念佛的家人。「那個場景真的讓我很震撼，當時沒有想到阿嬤這麼快就走了。」跟阿嬤的兒子女兒已經成為好友的蕭錦洲說，「這麼多年，生死也看得比較多了，已經能平靜的面對」。一家兩代醫者 讓醫療支持傳承其實，他選擇在溪口開業，並非刻意返鄉，而是一段因緣。當年在急診救回一位休克患者，病人正是溪口人。住院時，患者聽聞蕭錦洲想開業卻不知選哪裡好，便邀他落腳溪口。沒想到一待就是30多年。如今，連學中醫的女兒也回到溪口，在二樓開起了中醫診所。從往診到居家安寧，從西醫到中醫。蕭錦洲對於溪口居民的醫療支持，已經落地生根，並將繼續傳承下去。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇3＿最後陪伴
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
生病時，最難熬的不只是病痛，而是孤單。有人在急診裡盼不到病床，有人獨力照顧親人而幾近崩潰，也有人徘徊在重大抉擇前，無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破，而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話，到一次耐心的決策陪伴，這些小小的舉動，正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角：台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏／台北報導有腎結石病史的陳姐（化名）因泌尿道感染合併敗血症，在萬芳醫院急診躺了三天，雖然病情逐漸穩定，但一直等不到病床，睡不好，也不能洗澡。透過跨院轉銜機制，她被轉送至北市聯醫中興整合病房，醫護團隊協助她洗完熱水澡，她露出久違的笑容，豎起大拇指說：「真的很舒服，謝謝你們！」中興院區是北市聯醫體系中，首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院，陸續與台大、新光、馬偕合作，2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初，北市急診壅塞嚴重，這項計畫減輕急診的醫護壓力，更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出，病人從一個醫院轉到另外一個醫院，看似簡單，實際上繁瑣複雜，從病歷申請到醫院對接，都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接，為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」，蔡景耀說，減輕急診壅塞，也讓治療不中斷。「醫療不只是治病，還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說，對病患而言，生病已經夠折磨了，急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後，明顯心情變好，也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作，經過不斷的嘗試和磨合，邱奕瑞說，每家醫院的做法都不同，所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口，但現在轉銜追求流程順暢、簡便，就會思考是不是要直接送到病房，簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護，事先都會經過多次的會議討論和模擬，達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加，中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作，從主要疾病到共病一併照顧；若病人住院時間較久，出院後體力仍未恢復，或是獨居等，社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說，這樣的轉銜不只是「換醫院」，更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡，不僅洗去身體的病痛，也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護，體現了醫療的初心：讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角：台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏／台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考，幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者，在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下，提前規劃透析選項，終於卸下心中重擔。她罹病多年，子女不在身邊，了解腎臟病不可逆，只能控制，但仍擔心突發狀況，腎功能急速惡化，自己來不及決定，讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出，當患者真正進入洗腎前，會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making，SDM)，協助患者思考透析模式。若選擇血液透析，便能提前預植管路，患者彷彿吃下定心丸，不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中，台大醫院團隊不只是一份問卷，更利用REDCap平台設計一套數位問卷，幫助病人釐清價值觀與需求，並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀，例如，有人意識到最在意的是居家自主性，也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM：數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是，問卷嵌入醫師親自拍攝的短片，解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植，協助患者理解不同選擇對生活模式的影響，而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下，自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷，還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄，進而調整後續會談的內容與節奏。例如，若患者對某一治療方案理解不足，醫護便會增加補充資料；若發現患者對治療頻率猶豫不決，則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM，讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談，過程可能長達一年。吳宗琳坦言，由於人力有限，給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案，占北區醫學中心的三至四成，需求龐大。她說：「只要能讓病人有準備地前行，這些付出都是值得的。」醫療進社區！北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角：中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏／報導五十多歲的阿蘭（化名），獨自照顧失智的百歲父親，卻在漫長壓力下身心俱疲，自己的心也病了，甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外，直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬，她才慢慢卸下心防，願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶，阿蘭一開始她拒絕外界聯繫，醫師上門都吃閉門羹，社工登門拜訪，她只隔著門縫對話，看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮，跟著居服員「混」進阿蘭家，對她的第一印象是：「她真的很累了，連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心，她會和家服員說：「我刀子都準備好了，哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天，漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說，持續關懷兩、三年後，耽心她精神不穩定，造成不可挽回的傷害，於是與行政單位合作安置老父親，阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防，周佳霓開玩笑說，「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為，有些個案防衛心很強，會覺得社工是想要影響他們，難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點，有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少，「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說，很多個案是獨力照顧，親人回來探視時常「只出一張嘴」，或僅有金援，照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親，自己焦慮症發作就醫，一度覺得吃藥沒用，拒絕服藥，好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人，忍不住動手，甚至把患者拘束起來，醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口，也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說，在地廣人稀、交通不便的北港，弱勢與高齡者比例高，醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起，醫師與社工密切合作，從出院準備就介入規劃，若弱勢民眾反應有居家照顧的困難，團隊就會介入，必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療，一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假，支援居家醫療訪視的林榮生說，弱勢的鄉親和家屬，對疾病的認知和照顧都不清楚，只有結合醫療與長照，才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭，醫師和社工一同走入，既安頓了父親的病情，也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說，中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作，把醫療帶入社區的精神，打造「醫療與社工最動人的合作風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
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2025-09-30 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇5＿身心支持
在疾病與壓力之下，最容易被忽視的往往不是身體，而是心靈。孤單、恐懼、汙名，這些隱形的重量比藥物更難承受。而當專業人員、家屬或同儕伸出手，那份理解與陪伴，能讓患者與家人重新看見希望。這些溫柔卻堅定的身影，提醒我們，真正的治療，不只是藥物，更是有人同行。理解隱形的壓力 她創社團陪腎友找到「同溫層」故事19主角：財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉記者許凱婷／新北報導「我不敢讓別人知道我有腎臟病，怕他們只想到『洗腎』這兩個字。」財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉，時常聽到腎友這麼說。每當腎友透露自己罹患慢性腎臟病，親友或同事的驚訝與過度關心，反而加深他們的孤單與心理負擔，而這份無形的壓力，有時甚至比病情本身更加沉重。這份沉重的「孤單」，讓吳苡璉在2021年創立了全台首個，由腎友主導、專業團隊參與的私密社團。他們決心打造一個沒有異樣眼光、只有彼此理解的「同溫層」，讓腎友不再害怕被問：「會不會要洗腎」？而是能自在地請教：「這個，我可以吃嗎」？角色轉變 慢慢體悟腎友的困難吳苡璉曾擔任血液透析師，也曾陪伴末期腎友面對最艱難的治療，轉任衛教師後，職涯橫跨整個病程，如今她走向預防與前端衛教，認為這才是最能帶來改變，幫助腎友延緩進程，避免步入透析階段。「以前習慣看指數下指令」，吳苡璉說，直到實際走入腎友的日常，她才深刻體悟：衛教不該是單向的「你該怎麼做」，而是雙向的「我懂你的困難」。特殊飲食難堅持 腎友榜樣成鼓舞在擁有1.6萬名成員的「一起聊腎事」社團裡，最常見的問題是「這個我可以吃嗎」？在這個社團中，衛教師、營養師和醫師不再只是發布指令的權威，而是以「朋友」身份提供專業「參考」。有位年輕媽媽為了延緩洗腎、陪伴幼子成長，嚴格執行極低蛋白飲食，她將三餐拍照上傳社團，記錄同時也是自我鼓勵；她的堅持，成了許多腎友的榜樣與力量。線上到線下 網友見面有如老友社團的力量不只存在於虛擬世界，更延伸至現實生活。基金會舉辦實體講座時，常可見一群人在角落熱絡聊天，他們是社團裡的「網友」，初次見面卻如同老友般熟悉。有人相約參加講座，甚至細心提醒對方交通路線；有人課後自組LINE群，分享上課筆記與食譜。這些互動看似平凡，但對腎友來說，這種「我懂你」的默契，與來自同儕的陪伴，是再先進的醫療也無法替代的療癒。腎臟病長期抗戰 想成為陪伴力量吳苡璉指出，過去的衛教方式多著重於指數管理與食物限制，腎友在日常生活中仍容易感到困惑，不知如何長期落實腎友飲食。「你不能總是告訴他，這不能吃、那不能做。」當他說「我什麼都沒吃」的時候，反而更應擔心，因為他可能不知該如何「生活」！談及未來，吳苡璉期盼社會能像面對糖尿病一樣，將腎臟病視為可被管理的慢性疾病，而非禁忌或負擔，願每位腎友都能安心地與家人同桌共食。「腎臟病是一場長期抗戰」，她說，社團存在的意義，就是透過彼此陪伴，讓腎友更有力量前行。媽媽是天選之人？ 護理師陪偏鄉一家走出思覺失調陰影故事20主角：東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸記者許凱婷／台北報導「第一次訪視時，以為媽媽是唯一『正常』的人」。東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸回憶。誰也沒想到，這位看似堅毅的母親，其實與兒子小林及弟弟一樣，都背負著思覺失調症的隱形枷鎖。母親將幻聽、幻覺歸因於「靈異體質」，更在幻聽指令下，從自家一樓半跳下，導致尾骶骨骨裂送醫。這一跳，不只是身體的墜落，也是隱藏多年的家庭困境終於被揭開。45歲的小林，自17歲起耳邊就不斷出現聲音，甚至看見幻覺，卻以為只是身體虛弱。工作上屢屢受挫，最後只能退回家裡。母親曾是北部美髮店老闆，性格好強，深信自己是「天選之人」，幻聽是神諭，拒絕承認疾病；舅舅同樣罹病，靠微薄身心障礙補助過活。三人住在破舊老屋，甚至窮到只能種地瓜葉充飢。然而，隨著一次次的家訪，真相如剝洋蔥般層層揭開，這個位於雲林麥寮偏鄉的家庭，小林、他的母親與舅舅，其實皆是思覺失調症，卻無人自知。偏鄉缺少醫療資源 錯過治療時機在偏鄉，不僅缺乏病識感，更缺少醫療資源。小林一家沒有電視，交通只靠一台腳踏車，得轉搭公車與交通車才能到嘉義長庚就醫。過去，他們將幻覺解釋成宗教徵兆，把錢花在儀式上，錯過治療時機。護理師協助爭取補助 親自陪同就醫 洪湘芸與社工介入，先連結食物銀行與基金會，解決溫飽，再一步步教小林掛號、搭車、與醫師對話。她說：「他起初只會說頭暈、不舒服，無法表達幻聽內容。」護理師每兩週訪視一次，甚至親自陪同就診，將家庭的真實情況反映給醫療團隊，最終協助小林從口服藥轉為長效針劑。經濟是另一重壓力。小林申請低收入戶時因父親名下有財產而遭駁回，最後在護理師與社工協助下，證明父親多年未履行扶養義務，才爭取到第二級補助，讓一家人生活稍微鬆動。母親轉變 「或許醫療比神更能幫我們」真正的轉變，來自小林自身的意志。儘管母親一度勸阻他就醫，擔心藥物副作用，小林卻在一次次陪伴中建立起對醫療的信任。他甚至反過來說服母親，漸漸地，母親也開始接受：「或許醫療，比神明更能幫助我們」，也願意接受治療。這個家庭，從幾乎零功能狀態，慢慢重建生活能力。洪湘芸也鼓勵小林參加日間照顧課程，為未來鋪路，「他才45歲，還有很長的路要走」。雖然一家人還是會為了種菜吵架，但那吵鬧聲中，已經多了一點點累積起來的新希望。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
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2025-09-30 養生.抗老養生
住無電梯老公寓、每天爬四樓反樂在其中！90歲嬤找到獨居的樂趣
在晚年生活中，如何在有限的空間裡，過得自在又快樂，是許多年長者關心的課題。一名高齡90歲的日本YouTuber分享在老公寓的獨居生活，雖然簡樸卻相當優雅充實，連辛苦的爬樓梯都吃苦當吃補，把它當強身健體的好運動。來自日本長崎、現年90歲的YouTube網紅多良美智子，在屋齡58年的老舊公寓社區獨居。多良美智子表示，選擇這樣的居所完全出於自己的心願，從小就憧憬能住在與家人更貼近的小房子裡，而且空間小，打掃和做家事都輕鬆，對自己來說剛剛好。讓她過得更加充實的契機，來自已故丈夫的一句話。丈夫退休後對她說：「妳這麼多年來一直支持我，接下來就盡情做自己喜歡的事吧。」從那以後，美智子的興趣都受到全力支持，丈夫過世後，她更覺得，活著一天就要快樂一天。獨居生活各種小樂趣陽台菜園 體驗四季與收穫的樂趣陽台上種著她愛的花草蔬果。今年種了容易照顧的黃瓜、茄子和小番茄。從照料到收成，最後再親手品嚐，雖然規模小，但喜悅卻很大。在社區與人相遇 打扮就是生活樂趣出門就常遇到熟人，社交頻繁。美智子一直喜歡打扮，耳洞甚至是在80歲時，朋友建議才大膽去穿的。用心擺盤 讓餐桌更有滋味即使不花太多工夫做菜，她也一定會用心挑的器皿來盛裝，再搭配日本酒。她表示用有回憶的器皿來小酌，是夜晚的樂趣。上下樓梯 把日常當運動她的住處位於沒有電梯的四樓，她每天早上做廣播體操、外出購物，還有在一樓花壇澆花，一天至少要上下兩次；但美智子不嫌累，還稱這其實是很不錯的運動。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
醫師示警今年抗病毒藥劑抗藥性高 疾管署最新回應「這藥物」高於去年
國內流感疫情進入流行期，衛福部疾管署10月1日開打流感疫苗，同步擴大高風險族群給予抗病毒藥物。但有醫師群組傳出「口服和針劑型流感抗病毒藥物，出現抗藥性比例升高，造成療效下降」。疾管署發言人曾淑慧說，檢測發現，今年A型H1N1病毒株對口服和針劑型流感抗病毒藥物的抗藥性突變占比達6.5%，確實高於去年3.2%，呼籲醫師謹慎用藥，低風險族群不應使用抗病毒藥物。曾淑慧說，依疾管署監測資料顯示，今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株，約6.5%對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分(oseltamivir)，以及注射抗病毒藥物瑞貝塔（Peramivir）具抗藥性相關突變，高於去年底統計3.2%；而A型H3N2和B型流感病毒株今年則均未驗出藥物抗藥性。另，無論A型H1N1、A型H3N2或B型流感，針對口服型自費用藥紓伏效錠(Baloxavir)抗病毒藥物今年均未驗出抗藥性相關突變。曾淑慧評估，目前抗病毒藥劑抗藥性比率仍低，且限於A型H1N1，對民眾影響較小，而國內9月進入流感流行期後，社區流行的流感病毒，近期已轉為未檢出抗藥性的A型H3N2病毒株占多數，近四周占51.3%，高於A型H1N1的43.4%，A型H1N1占比持續下降。不過，醫師於臨床發現，有名幼童前後感染不同型別的A型流感。曾淑慧說，目前疫情已進入流行期，且流行病毒株正在轉變，「這是有可能的」，建議民眾應盡速接種疫苗，至於花蓮光復鄉已於今天起開打疫苗。曾淑慧表示，今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑，除原來全年適用的高風險族群外，將擴大至特定高傳播族群，凡出現類流感症狀，經醫師評估後，無需快篩即可使用，且公費流感疫苗也將於同日開打，流行病毒也已轉為A型H3N2為主，前述部分A型H1N1病毒株抗藥性，對整體對臨床治療及疫情控制影響有限，疾管署將持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形，滾動調整相關防治策略。「任何一款藥物都會有抗藥性的問題，包括抗生素、抗病毒藥劑等。」曾淑慧說，為降低抗病毒針劑的抗藥性，呼籲醫師應謹慎用藥，對輕症、低風險族群者感染後都會自行痊癒，不需使用抗病毒藥劑。疾管署最新公布的高風險族群，也取消往年都會納入的「且家人/同事/同班同學有類流感發病者」族群，就是希望能將藥劑真正用在高風險族群。「流感患者使用抗病毒針劑，若出現抗藥性時，醫師將依臨床診斷，給予其他未產生抗藥性的藥劑治療，不影響患者就醫權益。」曾淑慧說，若要避免使用抗病毒藥劑出線抗藥性，最好的方式就是接種流感疫苗、戴口罩，避免進出人潮擁擠場所，以防感染病毒。雖然，今年2月因藝人大Ｓ罹患流感病逝，引發疫苗「狂打潮」，但疫苗保護力經過半年幾乎都已衰退，且今年疫苗H3N2病毒株，已從泰國株修正為克羅埃西亞株，與去年的病毒株不同，應盡速接種疫苗。曾淑慧提醒，民眾勿輕忽流感嚴重性，務必做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息等措施。
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2025-09-29 養生.家庭婚姻
家門口被小三放保險套和驗孕棒！43歲妻查出比丈夫外遇更揪心的真相
一個看似平凡幸福的三口之家，卻在家門口頻繁出現可疑駭人的物品。妻子求助無門之下委託徵信社調查，揪出丈夫外遇的隱情，更令人訝異的是，這一切都是因丈夫罹患的精神疾病而起。FRAU報導，43歲的主婦美惠子（化名）近日發現家門口反覆出現可疑物品，於是向私家偵探山村佳子尋求協助。美惠子表示近3個月內買菜回家後，就會發現玄關被丟了奇怪的東西，包括被針刺破的避孕套、已拆封但未使用的驗孕棒、營養飲品、褪色的泳衣、能量飲料、以及一些佛教典籍等。她曾去報警，當她把這件事告訴丈夫時，丈夫回：「警察應該不會理會了，別再管了。」他為此裝了監視攝影機，卻說「什麼都沒拍到」。美惠子自稱「我沒有讓任何人恨我的理由」，偵探山村詢問家庭背景，美惠子和同齡丈夫結婚14年，有一個13歲女兒，丈夫任職於以高薪聞名的名門商社，住在父母留下的房子。妻子無被害妄想 研判是伴侶外遇對象所為山村研判從美惠子的語氣與氣質來看，並無明顯的心智或精神疾病跡象。在接受偵探委託的人當中，不乏出現「有人監視」、「被竊聽」等強烈妄想的病患；實際上很多案件最後發現根本沒有人監視或竊聽。被問到有沒有可能是伴侶外遇，美惠子娓娓道來丈夫的問題。她和丈夫的婚姻算是父母安排的，女兒出生後，夫妻生活就轉為無性生活，更多像是夥伴而非男女關係。丈夫認為「女人就是玩玩」，通常只是跟看起來好玩的對象約會1〜2次就收手。但這次這個女人似乎交往得比較久，美惠子猜把東西放在玄關的人是那位女性。基於種種原因她不想離婚，希望早日回歸原本的家庭，卻也擔心若放任不管，騷擾可能會升級。經過偵探的跟監調查，美惠子的丈夫果然跟一位30多歲的女性見面，美惠子看到照片後驚呼知道她是誰，原來是在丈夫公司工作、曾交往過的低薪派遣工。丈夫事業低潮陷憂鬱 向「比自己差的人」尋求慰藉比起外遇，美惠子更驚訝丈夫得了精神疾病。丈夫半年前換上司後，工作變得困難，心理壓力加劇，甚至有了想死的念頭。菁英主義作祟加上自尊心強，讓他難以對家人開口，於是自行到精神科就診，被診斷為憂鬱症。在初診的精神科候診室與這名派遣工前女友重逢，並在對方主動的情況下發展出男女關係。前女友對丈夫情緒勒索，指自己的憂鬱症是因和他分手所致，並訴說在這10年間的經濟困境。丈夫給她數萬元，讓她非常感激，丈夫因此感到被需要，便不斷給錢。在這兩個月內，他向前女友支付了50萬日圓（約新台幣10萬元）。因此，前女友成為他的心靈救贖。因心理狀態與自信喪失，向社會地位或能力明顯低於自己的女性尋求心理救助，美惠子幽幽地說：「人處於低潮時，常會想看『比自己低的人』。」前女友嫉妒美惠子身為正宮的地位，因此將不舒服的物品放在住宅玄關，並偷偷跟蹤丈夫。即便丈夫透過防盜攝影機看到她的行蹤，為包庇仍刪除影像，謊稱什麼都沒拍到。最終，丈夫將憂鬱病情告知公司並休假一個月後，事情趨於平息。而那名前女友在警察介入下，其父母強制將她帶回老家，結束了騷擾事件。丈夫對美惠子處理事件的態度深表感謝，後來公司內部環境好轉，憂鬱情況被理解後，他也調任到理想部門復職，事情圓滿解決。美惠子則堅持作為一個母親為最優先，仍希望和丈夫維繫幸福家庭的表象，「女人的幸福之類的已經不重要了」。
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2025-09-27 退休力.社會連結
64歲退休男擁1600萬自豪「從不缺錢」三餐都叫外送最後得憂鬱症
在高齡社會中，即便擁有充足的退休資金與完善生活安排，也未必能真正免於孤獨與心理困境。日本一位獨居退休男子即使擁有上千萬的資產仍感到空虛，甚至有憂鬱傾向，最後醒悟人際連結才是生活的核心支撐。日媒報導，60歲從一流企業退休的明先生沒有結婚也沒有子女，開始享受一個人自在的晚年生活。他自稱從來不覺得缺錢。因為擁有超過8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的資產，每月還有10萬日圓（約新台幣2萬元）的企業年金。由於孤身一人，時間完全屬於自己。打掃、洗衣交給家事代行服務，三餐全靠外送宅配，外出僅限於每周一次採買日用品。一整天唯一說的話是對外送員說「謝謝」明先生表示手機什麼都能訂，不必見任何人，原以為這樣很輕鬆，但內心卻感到一絲寂寞。退休後第三年，有一天他突然意識到：「今天我又一整天沒和任何人說話，沒有電話也沒有郵件。唯一的對話，就是和外送員說一句『謝謝』。」再過一年，他的情緒明顯低落，於是前往附近的身心科就診，被診斷為「輕度憂鬱」。醫師建議他走出家門，多和人互動，並介紹了「地域包括支援中心」，一個整合高齡者健康、照護與福祉的窗口。起初明先生有點抗拒，覺得自己是不是變成需要被照顧的老人了。但去了之後才發現完全不是那樣。那裡有人願意耐心傾聽，還透露感到孤獨的人其實很多。聽到這句話，他覺得心裡鬆了一口氣。在中心的協助下，他開始參加社區沙龍、健走活動與圍棋社團，每週出門幾次，生活逐漸改變。如今，他甚至參與當地志工活動，在兒童館為小孩說故事，或幫忙採買物資送到需要的人家中。明先生發現叫外送的次數減少了，現在也會自己煮點簡單的東西，像是冷凍烏龍麵。等生活逐步安定後，他開始思考遺產的去處。因為沒有家人與繼承人，他不希望財產最終全被收歸國有。他一開始想著要把錢花光，但其實根本花不完。因為對名錶、名車這些奢侈品都沒興趣。所以最近開始準備立遺囑，希望能把一部分財產捐給社區與志工團體。回顧過去，他感慨地說：「雖然那時候錢很多，但心裡卻空虛。早上起床沒人說話，吃飯也只是吞嚥食物。真正讓生活豐富的，是和人一起笑、聽到一句謝謝的瞬間。」孤寂感導致老年憂鬱 提高失智風險台灣一項針對台灣老年人的研究指出，孤寂感（loneliness）在高齡者中的盛行率約為10.5％。其中，男性、獨居者、健康狀況不佳者、無配偶者、沒有工作或社會支持者，較容易有孤寂感。國衛院的研究也顯示，孤獨感不僅與老年憂鬱有關，也可能加速認知功能退化、提高失智症風險。因應高齡社會，政府在長照政策規劃中也強調「健康促進」、「活躍老化」、「高齡友善社區」等理念。具體措施包括：在地方結合社區團體辦理多元長者課程、加強失智症預防宣導、設立長者健康促進網絡等。也有法人組織舉辦高齡者心理支持與孤獨對策等論壇，促使跨界討論長者社會參與與心理照護。 通膨時代您的退休計畫還安全嗎？金錢性格專業檢測➤
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查，現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」，未包含間接排放的「範疇三」，「裕利醫藥」在政府尚未要求前，就開始減碳瘦身，大幅調整運送模式、汰換舊車，目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者，每天送單量超過千張以上，裕利醫藥台灣總裁周志鴻說，物流車輛是碳排大宗，公司過去對於醫療院所下單，全面配合，於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣，雖然便利，卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增，有時同一天會有多輛裕利的物流車輛，頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標，並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查，裕利率先與國內醫學中心合作，調整送貨頻率，並協調醫院內部不同科室合作，讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行，馬上遇到挑戰，醫院相當抗拒「廠商提出要求」，加上醫院各科室多獨立作業，也將庫存當作機密，不願分享。但是他們逐一向院方說明，根據英國ＮＨＳ研究，醫院自身排放僅占兩成六，超過七成來自供應鏈，「當醫院發現，減碳數據可用在標案評分，甚至有助通過綠色採購要求，他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單，還推動「循環配送箱」，回收塑膠製成，可重複使用，取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作，定期分析最佳路線，避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院，讓醫院明確感受到「你的便利，代表多少碳排」。今年三月，裕利醫藥在物流車上做了變革，與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車，這一輛十八點五公噸的貨車，是符合EURO 6規格的柴油車，且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛，未來將全換成電動車。周志鴻說，直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」，意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說，疫情爆發後，生物製劑對溫度的需求愈來愈高，同時，因研發技術更高，也讓更多生物製劑問世，這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後，不到一年，輝瑞、莫德納、ＡＺ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息，同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者，沒有人生產這類超低溫冷凍櫃，後來總公司在新加坡找到生產業者，他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後，投入大量人力測試溫度與校正，每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證，確保能通過食藥署規範，後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過，這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵，在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉，非常耗電。」周志鴻說，即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存，但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後，這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一，近期裕利與國衛院合作，將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出，提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說，裕利自二○一九年起啟動碳盤查，以二○二一年為基準年，訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八，但隨著業績成長，減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體，也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫，已種下四千八百棵樹苗，並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去，才會覺得永續跟自己有關」他強調，永續不是口號，而是行為改變。醫院要配合，物流要配合，大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒，醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心，隨著第一線護理師離職潮持續，醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中，醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路，直接聘僱護理師，投入藥品衛教與病患照護，換另一種方式，讓他們繼續在醫藥產業服務，給他們更平衡生活的工作模式，且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門，現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時，這些護理師負責提供衛教，協助病患理解藥品使用方式，並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說，有些藥品動輒數十萬元，患者壓力極大，因此藥廠會設計「分子計畫」，由護理師協助病人申請補助，減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力，往往難以負荷，裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師，不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師，長期承受高壓與不規則班表，選擇離開臨床；後來進入裕利，轉為病患照護角色。她不再需要值夜班，而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說，甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說，同樣是護理專業，但工作型態完全不同，生活也恢復平衡。周志鴻指出，這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資，更給予另一條職涯的選擇，這群護理師大多曾在臨床工作過，有的具備優秀的英文能力，能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說，台灣每年有數千名護理科系畢業生，僅部分進入臨床，甚至不少人畢業即轉行，反映制度問題。若健保給付與護病比不改善，醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇，也應推動分級醫療，避免所有病人集中在醫院，進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁，周志鴻每天管理龐大醫藥物流，他的另一個身分是「馬拉松跑者」，他五十歲才開始練馬拉松，四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」，甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議，但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手，依靠爆發力與團隊合作，但進入職場後，他一度缺乏運動，直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步，逐步挑戰全馬四十二公里。他說，萬事起頭難，一開始很辛苦，從五Ｋ開始跑，跑得上氣不接下氣，但後來覺得跑步是一種安靜的時光，可以和自己對話。他形容，長跑幾個小時後，當耳機內的音樂放完，只剩下呼吸與腳步聲，「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注，也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間，他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說，波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏，都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣，是用跑步的方式去看一座城市。對他而言，馬拉松不只是競賽，更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣，而是延伸到企業文化，先前號召同事組成跑團、車隊，下班後在小巨蛋練跑，假日從台北騎到宜蘭再騎回，全程超過百公里。對他而言，運動不只是健康，更是團隊合作的延伸，「跑步和經營企業一樣，都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為，企業談永續，不應僅止於環境減碳，更包括「人的健康永續」，以自身實踐，鼓勵同仁參與運動，提升生活品質。周志鴻小檔案年齡：62歲，1963年生專長：跨市場營運管理、商業管理現任：裕利醫藥台灣總裁經歷：惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟：新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備，迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗，上千萬劑抗病毒藥及快篩，供國人使用。獲獎紀錄：2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業，成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項：1.2021年到2024年，連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 （Climate Change）與「供應商管理」（Supplier Manegement）兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-26 焦點.元氣新聞
嘉義女大生瞞父母懷胎10月 宿舍產子欲丟醫院騙「撿棄嬰」
嘉義縣一名女大生隱瞞父母懷孕近10個月，因身形變化不明顯未被發現，9月21日晚上在宿舍獨自產下一名男嬰。隔天清晨，她抱著初生嬰兒前往大林慈濟醫院急診，卻聲稱是在路上撿到棄嬰，試圖將孩子留在醫院，經多方追問下，女大生才坦承嬰兒是她親生。據了解，該名女大生家庭狀況不富裕，平時隱藏父母孕情，直到生產都沒被發現，由於產後不知如何處理，男嬰疑似身體不適，只有用布將男嬰簡單擦拭和包裹，就將男嬰帶到大林慈濟醫院，擔心家人知情，女大生向醫護人員謊稱，前往醫院的路上「撿到嬰兒」。醫護人員多次詢問女大生撿到男嬰的地點，但女大生支吾其詞，無法給出明確答案，最後才坦承嬰兒是她生的，因男嬰在未消毒的環境出生，過程沒有專業醫護人員協助，僅用布簡單擦拭、包裹後就送醫，後續女大生接受醫療照顧，男嬰也在醫院觀察治療。
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2025-09-26 焦點.健康你我他
健腦新生活／圍棋習題健腦 我的每日任務
以往工作繁忙，各種瑣碎繁雜的事務總是不時穿插進原本排定的工作中，為了避免忘記，我養成了依賴memo的習慣。我會隨時增補那一長串待處理的工作清單，每完成一項就大筆一揮把它劃掉，然後拋諸腦後。時日一久，漸漸發現，我似乎落入了只面對當下的慣性中，過往的人事物就像那被我一筆刪除的工作項目，變得形影模糊，終至無從追索。「我會不會得失智症啊？」成為揮之不去的心頭隱憂。年初和家人回鄉下拜年，與姪孫輩一起看了知名的圍棋動畫「棋靈王」，覺得有趣極了，回台北後，我便開始上網找教學影片和相關書籍自學起來。圍棋的基本規則相當簡單，很容易就能掌握，卻也是深不可測的智力挑戰，必須花費相當大的心力鑽研才能下得好。人類的大腦是生物學家拉馬克「用進廢退說」的最佳註腳，愈常使用，大腦神經元的連結就愈為擴張，甚至可以重塑結構和功能。在橫、豎各19條線構成的圍棋世界裡，前人留下了許多局部最佳的走法（定式）與妙著（手筋），提供理解與記憶，並且還需要培養隨時依照盤面變化設想各種可能性的計算力，激盪大腦思考。新手如我，不知道可以學到什麼境界，但至少每天抽空做幾題圍棋習題、研究定式，固定對大腦進行鍛鍊，是我開始動腦、健腦的第一步。
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2025-09-26 焦點.元氣新聞
獨／光復鄉百歲人瑞死在家 曾孫用「監視器畫面」悲痛看最後一眼
花蓮縣光復鄉堰塞湖洪患造成嚴重災情，至今已釀成14人死亡、86人受傷，其中年紀最長的罹難者，是享耆壽百歲的盧姓人瑞，盧男的22歲曾孫哽咽表示，阿祖與阿嬤、叔叔同住光復鄉老宅，大水來得快又猛，根本措手不及，搜救隊員兩度入屋搜救都找不到阿祖，但隔天他們一入屋就在大門口看到阿祖屍體。他很慶幸當時門檻有一定高度，阿祖遺體才沒有被沖出去屋外，但活下來的阿嬤不斷自責沒有救出阿祖，「阿祖是高壽，大家都很不希望阿祖這麼淒慘地走」。盧的曾孫回憶，阿祖今年100歲，阿嬤70多歲，叔叔44歲、患有輕度智能障礙，平日全靠阿嬤獨力照顧，自己大學畢業後到台北工作，最放心不下的也是這個家，每月都會回來探望，為了隨時掌握狀況，特地在屋內裝設即時監視器，卻沒想到，這支監視器成了記錄悲劇的見證。「那天我正在台北上班，接獲災情立刻打開監視器，看到水已經淹到小腿，阿祖還在房間，阿嬤和叔叔則站在屋外，正試圖回屋救人」，他語帶顫抖地說，「我們家剛好在巷尾，水從後面和側邊湧進來，短短幾秒就灌進屋裡，根本來不及反應」。他說，過去村裡也會淹水，但頂多到膝蓋，家人認為阿祖待在房間內比較安全，孰料這次水勢猛烈到難以想像，阿祖似乎也感覺不對勁，才緩緩從房間走到客廳，沒多久水位迅速上升，阿祖一度伸手想扶住椅子卻仍被水吞沒，沒多久監視器也被沖倒，「我看到最後一秒是他浮在水上，後面就沒有畫面了，我當下馬上瘋狂打119、110，但水真的太大沒辦法救」。他說，屋外的阿嬤拚命想打開後門救人，卻因水壓過重根本推不開，最後在鄰居協助下，與叔叔一起爬上屋頂逃生。然而救援過程並不順利，盧男的曾孫女氣憤指出，災難當下打遍救難單位電話都打不通，好不容易聯絡上119，對方竟回應「要先自救啊」，她痛心回問「你叫一個百歲老人怎麼自救？」雖然消防人員隨後趕到，救出屋頂上的阿嬤與叔叔，但兩度入屋搜尋都找不到阿祖。直到隔日下午，盧男兒子和曾孫親自趕回光復老家，立刻在大門口的客廳椅子旁找到阿祖冰冷的遺體，「很慶幸當時門關著，遺體沒有被沖出屋外」。他說，阿嬤事後一直自責沒能救出阿祖，但他心疼認為阿嬤只有140多公分高，能活下來已經很不容易，「因為阿祖是高壽，大家都很不希望阿祖這麼淒慘的走，希望她很光榮的出殯，所以當時送到瑞穗生命園區說可以立刻火化時，就直說要再轉到花蓮市立殯儀館存放」。談起這場災難，盧男曾孫女滿是憤慨與無奈說，這一切其實可以避免，因為光復鄉早在預警範圍內，卻沒有實質撤離，「這裡住的幾乎都是老人，警報聲又太小根本聽不到，如果當時能逐戶敲門或巡邏廣播，或許就能多救幾條命」。儘管悲痛難以言喻，盧男家人仍滿懷思念回憶阿祖，阿祖是勤勞的農民，即使年邁略有失智仍每天走來走去，幫忙燒柴煮水、替鄰居掃地，「他覺得人不能閒著，不動就會渾身不對勁」。
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2025-09-26 退休力.理財準備
父母想守住老屋，子女盼賣掉支出照護！理財規畫顧問給解方：問題不單純在「賣」或「留」
林爸媽七、八十歲了，記憶退化、身體狀況也大不如前。住在台中的他們，最近一心想把老房子整修：「那是我們的根，是我們一輩子的心血。」然而在台北打拚的三個女兒卻直搖頭：「爸媽北上比較好，房子賣掉拿來養老，我們才能照顧到你們。不然，我們2地奔波，要上班又要照顧您們，我怕我們會先累倒！」家的依戀與現實負擔的拉扯這場對話，像不像你家裡也曾上演？一邊是父母對「家」的依戀與安全感，一邊是子女對「現實負擔」的焦慮。兩代人站在不同的軌道上，彼此都沒有錯，但卻難以交集。為什麼會有這樣的代溝？父母眼中，房子不只是房子，是記憶和根，是無形的安全感。子女眼中，老屋是負擔，裝修費用龐大，異地居住難照料。再加上長輩醫療與長照支出不斷攀升，還有房產涉及的稅務與繼承問題，矛盾自然愈演愈烈。當情感遇上財務，該怎麼解？作為財務顧問，我會提醒家庭：不要只討論「要不要留房子？」，而要思考「怎麼讓生活品質不被犧牲？」。若父母堅持留在老家翻修應以安全為核心：防滑地板、浴室無障礙設計、緊急呼叫系統。能保命的改造優先，避免陷入無底洞式的花費。若父母選擇北上同住則要考慮：•居住安排：租賃或購買鄰近子女的獨立單位，保有自主性。•照護規劃：聘請看護，搭配台北完善的醫療資源。•成本估算：租金約2–4萬元/月，看護2–4萬元/月，日常與醫療支出另計。無論如何，提早做好制度化財務安排•家庭信託、繼承協議，避免未來爭產。•預留稅金與長照費用，別讓子女陷入臨時拋售資產的困境。•善用政府補助，像舊屋整修、長照2.0，都能減輕壓力。問題不單純是「賣」或「留」…真正的關鍵在溝通 父母需要被尊重，子女需要被理解。如果只是在「情感」與「理性」之間拔河，永遠沒有答案。我常建議客戶召開家庭會議及同理對方立場，用財務數據取代情緒拉扯。當大家一起看到「裝修要花多少錢？看護每月多少錢？醫療又要多少錢？」，選擇就不再是誰說得大聲，而是「怎麼走才可行」。父母真正想留下的，不是磚瓦，而是歸屬感；子女真正想減輕的，不是親情，而是負擔。因此，問題的答案不是「賣」或「留」，而是：•如何在有限資源下，保障父母安全與尊嚴？•如何在長期規劃中，降低子女的壓力？•如何讓「愛」在雙方之間延續？資產不是用來糾結的，而是用來支持生活的。房子不是問題，沒有對話與規劃才是問題。當親情遇上財務，提早規劃，才是真正留給家人的「愛」。經歷：富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-09-26 失智.照顧喘息
跨世代照顧者對談 林靜芸：面對失智，留下有力量的回憶
整形外科醫師林靜芸新書《謝謝你留下來陪我》，記錄前衛生署長林芳郁及家人如何應對失智症的故事，林靜芸說，新書發表如同給了她一把鑰匙，去打開林芳郁的心。她鼓勵失智照顧者不要小看書寫與記錄的力量，寫作曾幫助她找回一雙兒女，這次透過書寫，也希望「把我的先生寫回來、找回來。」台北TSUTAYA BOOKSTORE 大直NOKE店日前舉行「謝謝你留下來：關於愛、照顧與人生的書寫」新書分享會，由林靜芸及年輕型失智症照顧者、護理師劉芸妡對談，透過文字與生命故事探討愛與陪伴的意義。現場逾百位觀眾參與，其中有不少照顧者，林靜芸也邀請觀眾寫下「如果我失智了，希望被如何照顧」，一起把愛寫下來，分享家人或朋友。 林靜芸分享，從遠古開始，穴居在山洞的人類透過壁畫，記錄動物、打獵、祭祀等，動物是敵人，也是食物，壁畫傳遞重要訊息給下一代。研究發現，有山洞壁畫的民族滅絕率較低。她說，光只是「寫下來」這個動作，本身就有力量，《謝謝你留下來陪我》正是如此，出書後，家裡不再是失智黑戶，大方帶林芳郁去看牙醫和做復健。林靜芸也說，寫作幫助她重建親子關係。她的兒子中學時在超商打電動，老師說不寫悔過書就不要再來上課，兒子不肯寫，她這個媽媽只好自己寫；高中時拿到零用錢去買摩托車，但家裡距離學校走路只要十分鐘，兒子把車子停在同學家，每天走路去同學家，再騎機車去上課。但這些都不能講，「我只要一罵他，他就要跟我打架。」實在沒有辦法，聯合晚報副刊來邀稿，林靜芸於是把要講給這位騎摩拖車孩子的話，直接寫出來。女兒也說，「電視才是我媽媽，妳不是我媽媽。」林靜芸繼續寫，寫紙條、寫信，「當年的寫文章救了我們的親子關係」。很多人問她怎麼把先生失智寫出來了，她想說寫文章可以把兒子女兒寫回來，也希望把先生找回來。跨世代照護者 共談失智照顧經驗「媽媽從前就是我的靠山，但從媽媽失智開始，一切都改變了。」身為護理師的劉芸妡，26歲那年成為年輕型失智症的照顧者，獨自照顧58歲就發病的媽媽，至今已4年。今年初她跨出一步，在網路上分享和媽媽的日常，一開始也有親友覺得不妥，覺得丟臉，但她想用文字和影像，一邊記錄媽媽病程，也一邊記錄美好時刻。 劉芸妡說，記錄不只為了媽媽，也為了自己。透過分享，讓她找到很多獨自面對壓力的年輕照顧者，她鼓勵他們，沒有人天生就是照顧者，都是一邊學習，慢慢陪伴，年輕人也有優勢，可以學會新的方法來陪伴失智者，例如她 透過繪畫訓練認知、母女一起刺青，她笑著感謝媽媽都很配合。在這個過程裡，也讓劉芸妡重新看待媽媽。她說，一開始覺得媽媽就是不會，永遠不會好，慢慢放下這樣的想法，用更柔軟的心去陪伴，從很暴躁慢慢變成溫柔的女兒，看到媽媽笑得開心時，感覺很像小時候參加學校活動，媽媽到學校為她加油。現在看到媽媽努力學習，突破自己，對媽媽的堅持和努力非常感動。照顧路上孤單與掙扎 現場觀眾真情分享現場逾百位觀眾，不乏照顧者提出真實照顧過程中的複雜與挑戰。有人提到，身為主要照顧者，還要面對未參與照顧的親人指指點點；有人說在臉書上看著手足一家假日出遊，但她全心照顧長輩，平常連講話的人都沒有；還有新手照顧者，一方面接受母親已失智，一方面為了家人與新來的外籍看護磨合，心力交瘁。林靜芸說，她碰到的問題是，剛開始時兒子接受爸爸生病了，女兒平常很崇拜爸爸，覺得「妳沒有照顧好，爸爸才會變成這個樣子」。她想，如果讓這個狀況持續，生病的人不快樂，因為想念女兒；對她來講，「失去一隻手也不太好」。此時還是書寫發揮力量，她把女兒「寫」回來，「現在負責網購和用理智罵我。」至於遠方親戚，例如先生的家人，林靜芸讓他們直接與林芳郁接觸，讓他們知道這是什麼狀況，後來家人都能夠接受。而且林靜芸出書，他們還幫忙推廣。林靜芸說，「我們把照顧的這份心結合周邊的人，我們的力量會更強。」日前參與聯合報相對論照顧者對談的張文玲也來現場，也是廣播主持人的她說，身為主要照顧者，看到手足假日出遊，心裡非常不平衡。她的個性不會和人吵架，但在心理諮商師鼓勵下，讓她將心中憤怒宣洩出來，最終也爭取到分擔照護責任的轉變。 延伸閱讀：照顧者相對論／如果失智是一條水急且深的河 照顧者牽手渡河新手照顧者訴說面臨的困境，媽媽最近失智了，由父親和外籍看護在高雄照顧，身為兒子的他雖然頻繁由台北返鄉，但無法全時參與，家裡的三人彼此也不信任，來自父、母及外籍看護三方的情緒，引發衝突，母親的病情日漸嚴重，再也見不到過去熟悉的眼神，更讓他心痛。林靜芸感謝這位照顧者真實坦白的分享，她說自己最近想，失智症扭曲了一個人的空間感與時間感等，如果生病的是自己，「我才不會奮鬥，這樣子留下來陪你們。」所以她相信，林芳郁現在非常努力地痛苦的活著，「他是為了陪伴我所以才留下來的。」她很感謝林芳郁，「謝謝你這麼努力留下來，讓我再看著你一下。」林靜芸記得外婆失智，媽媽一直努力讓外婆留下來，「因為母親活著，對我們就是一個很重大的意義。」她為新手照顧者打氣，要記得母親是為了你和爸爸努力的活在這個世界上；也要謝謝外籍看護，她們離鄉背井來照顧病人，也很需要安慰。很可惜來不及跟林芳郁討論，「如果你或是我失智了，希望怎麼樣照顧你？」林靜芸說，出書之後去翻林芳郁的日記，才發現他在確診那一天，在日記寫著：「已經有了確切的診斷，我的症狀就會得到一定程度的改善」。因為這段話，讓林靜芸知道「他想要好好的活下來」。如今林靜芸帶著林芳郁去做復健、也接受語言治療，也去看眼睛看牙齒，「我覺得他有被我叫醒。」「我想要好好照顧我的先生，然後有一天我可以告訴你們，其實失智也沒怎樣，因為他還好好的在陪我。」 林靜芸邀請大家寫下「如果我得到失智了，我希望被如何照顧」，分享給親友，那也是她來不及問林芳郁的話。林靜芸說，當我們用「謝謝你這麼努力留下來」的心情面對，會更珍惜這段共同與被照顧者相處經歷的時光，日後回想起來，都會成為有意義且能給予力量的美麗回憶。《謝謝你留下來陪我》●購書資訊新書優惠價：380元（定價480元）劃撥帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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