2025-08-13 焦點.元氣新聞
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2025-08-12 焦點.元氣新聞
時隔4年首例！7旬女發燒全身無力 沒碰過動物竟確診「兔熱病」
衛福部疾管署最新公布，一名居住在南部70多歲本國籍女性，於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養的菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌進而確診。疾管署表示，個案於潛伏期沒有從事戶外活動且無動物接觸史，家中也無飼養寵物，目前感染原因釐清中。衛福部疾管署發言人曾淑慧說，目前個案經治療後，症狀改善，日前已出院。衛生單位已完成個案住家及周邊環境的消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案的訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示，疫調發現，確診個案有慢性腎病、高血壓、糖尿病、肝炎等多重慢性病史，飲食以熟食為主，發病症狀為發燒、全身無力，其實並不特殊，隨後有頻尿而到診所就醫，隨後又合併寒顫、腹瀉、排尿困難等症狀。經到醫院就醫檢查，白血球等發炎指數上升，隨即確診為兔熱病，並經住院二周以抗生素治療，若症狀嚴重恐導致肺炎或敗血症，致死率30%至60%。林詠青說，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3至5天，也可長達14天，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，此名兔熱病個案，為2022年以來首例本土兔熱病確定病例，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，為1例境外移入及2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。李佳琳指出，個案於潛伏期無國外旅遊史，也無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬；因此，目前感染原因正在釐清中。兔熱病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物，通常為硬蜱和鹿蠅叮咬、接觸受感染動物組織、食用受汙染的食物與水或吸入受病菌汙染的塵土而感染。目前無人傳人病例報告，風險族群為實驗室職業暴露及從事野外活動者。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體，尤其兔子時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。疾管署指出，若有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病或免疫功能受損者，如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢且疼痛的潰瘍、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊史及動物接觸史。
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2025-08-12 養生.家庭婚姻
38歲女啃老每月還伸手拿1萬「會繼承房子不擔心」老父仍為她努力留積蓄
近年來，日本「8050問題」日益嚴重——原本應該自立的50多歲子女，卻依賴80多歲父母的啃老生活。日媒Serai訪談一位70歲父親與38歲失業女兒的真實故事，從求學、就業到家庭衝突，揭示了跨世代之間的教育落差，最終產生無力感與困境的悲劇。70歲的雄一住在日本千葉縣，在一家護理機構兼職，育有一對兒女，40歲兒子已獨立，38歲女兒住在家中，不斷更換打工工作。雄一談到妻子從小就溺愛女兒，所以她覺得人生總會有辦法。大約10年前，她曾在所謂的「黑心企業」工作，被搞得身心俱疲，甚至企圖自殺，所以他什麼重話都不能說。但很怕照這樣發展下去，會發生「8050問題」。所謂的「8050問題」，不是指50多歲的子女照顧80多歲的父母，而是指80多歲的父母靠年金養活50多歲的子女。雄一講到女兒的坎坷工作經歷，22歲從東京的大學畢業後開始求職，投了100家公司全數落選，看得讓人心疼，雄一便讓她進入當時任職商社的子公司，但女兒嫌事務工作乏味，兩年後轉職。接連換了好幾個工作，28歲時到了一家黑心企業的商業顧問公司。黑心企業剝削 從首班車到末班車回不了家女兒在黑心企業工作了兩年，每天搭首發電車出門，即使到末班車也回不了家。若搭計程車回家要自掏腰包，所以她會在公司鋪紙箱過夜。那段時間女兒的頭髮開始脫落，瞳孔長時間放大，最後還企圖輕生。讓她被逼到絕境的，還有牽涉男女問題，當時被媽媽碎嘴「所以我說不要進那種公司」，卻讓女兒情緒失控：「是不是我做的事全都不對？我不是都照你們說的努力了嗎？媽媽說要考上和爸爸一樣的大學，我做到了，明明想玩還努力準備入學考試…」。雄一的老婆責怪他在育兒上幾乎完全不出力、不負責任：「因為你什麼都不說，所以才會育兒失敗。孩子是父母的作品，我們的孩子就是失敗作。」，雄一完全搞不懂她在想什麼，女兒聽到自己被稱為失敗作，似乎受到很大打擊。給孩子最好的生活 卻感嘆教育失敗 女兒質問什麼才算育兒成功，妻子回答「賺錢自立」。雄一無奈地說妻子沒出過社會，所以很沒有分寸感，完全不顧及別人的感受，想到什麼就說什麼。被母親當成「失敗作」對待的女兒說「只要賺錢就行吧」，受到重創，開始到夜生活圈工作。但雄一的女兒生來嬌生慣養、自尊心又高，根本不可能勝任這種工作，果然很快被開除。雄一分析，原因是她抱著「大學畢業的我做這種工作只是為了錢」的態度。雄一的妻子原本打算幫女兒找條件不錯的對象結婚，但相親10次全被對方拒絕；他也多此一舉幫女兒安排進一家進口加工食材的公司工作，但她只待了約一週就因為無法適應人際關係而辭職。父母好心做的事，全都適得其反。雄一和朋友傾訴時，被說是「太溺愛」，老婆則責怪「都是你的錯」。他打電話給兒子也遭潑冷水的回應。長子之所以輕視他，是因為雄一從未真正參與過家庭。雄一感嘆以為只要讓家人看到自己努力工作的背影，就能理解。但結果是被兒子討厭、被女兒當提款機。他歷經激烈競爭，從鄉下考上東京的名門大學，畢業後為公司賣命，結婚後為家庭努力，做到商社的董事。雖然家事全交給妻子，但他讓兩個孩子都考上和自己同一所大學，給他們不虞匱乏的生活，「還要我怎樣？」奔四女兒蹲家裡啃老 老父仍想盡最後的心力現在女兒在藥妝店打工，自從沒了正職的8年以來，月收入從未超過10萬日圓（約新台幣2萬元）。她現在住在家中，衣食住不成問題，家務幾乎由妻子全包，她幾乎不幫忙。雄一說：「水電費和伙食費都沒出，但早中晚三餐吃得很豐盛。健保和國民年金也是我一直在繳。我雖然還健康，但已經70歲了。對她說『父母不會永遠在，將來要想辦法』，她卻回『我和哥哥談過，他說老家給妳，所以住的地方不用擔心』。」房子要繳固定資產稅，還有水電和維修費，但她仍覺得沒問題。儘管如此，雄一先生仍每月給女兒5萬日圓（約新台幣1萬元）的零用錢，主要是「追星費」，女兒迷上聲優，每天和媽媽聊得很開心，看她們快樂的樣子，雄一也就算了。女兒目前完全沒有結婚的打算，一直待在家也很久沒談戀愛。雄一表示趁還健康時，想幫她做些準備，雖然他這一代退休金比上代少，但還是強過女兒那代，「還想留點積蓄給她。現在我還在工作，也是出於父母的心意啊。」8050問題怎麼解？專家籲建立信賴對話不以「說教」或「目標導向」為核心筑波大學社會精神保健學教授齋藤環指出，支援啃老族的方法應以「對話」為主軸，而非傳統的「說教、勸說或設定立刻就業的目標」。這種「治療模型」往往強調結論先行，但對助長當事人的主體性反而形成壓力與阻礙 。「對話」能恢復主體性與建構支持關係透過持續的對話，當事人能逐漸恢復主體性、自發性。這並非以結果為導向，而是伴走式（「伴走型支援」），提供長期、穩定的接觸與情感支持，並重視當事人的選擇與時間節奏 不設明確「終點」 避免壓力累積設定明確目標（如要立刻就業）容易帶來壓力與焦慮，有時反而導致當事人更加退縮。齋藤教授主張先從聆聽對話下手，讓對方感受到被理解與接納，再逐步形成穩定互信的關係。引入第三方角色與家庭支援同步進行若家庭內缺乏對話，可以由第三方（如支援團體或專業助人者）介入，建立無評判、有耐心的對話空間。這同時也應配合家庭支持，幫助修復親子關係並擴大支援網路。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-12 養生.抗老養生
80歲表現像50歲 研究曝光美「超級老人」長壽記憶力的秘密
國家廣播公司新聞網（NBC News）報導，西北大學（Northwestern University）25年來持續追蹤一群年過80的「超級老人」（SuperAgers），他們高齡卻保有不輸年輕人的記憶力，揭示長壽不一定等於健忘，而他們的祕密很可能藏在獨特的大腦結構與基因密碼之中。現年85歲的雅克利（Sel Yackley）每天參加合唱團、製作飾品、運動、閱讀、參與社團活動，並確保每晚平均睡足7.5小時。她的記憶力經延遲單詞回憶測試，與年紀小20至30歲的人相當。研究人員稱這類人為「超級老人」，也就是80歲以上仍擁有遠超同齡人的記憶表現。研究共同作者、精神病學與行為科學副教授格芬（Tamar Gefen）指出，對近80位超級老人大腦的解剖顯示，他們記憶中樞的Tau蛋白纏結（tau tangles）數量遠低於一般人，其β類澱粉蛋白斑塊（amyloid plaques）則差異不大。Tau蛋白纏結和β類澱粉蛋白斑塊是阿茲海默症與其他神經退化疾病中常見的病理特徵之一。這讓科學界重新思考：目前以清除斑塊為主的治療，是否瞄準正確的目標。此外，超級老人往往擁有更大的內嗅神經元（entorhinal neurons），這是掌管記憶的重要神經細胞，以及更多與社交行為相關的紡錘體神經元（von Economo neurons）。格芬推測，這些結構優勢可能與生俱來，但團隊正深入細胞分子層面尋找保護機制。雖然基因扮演重要角色，但格芬強調，超級老人並非單靠遺傳。許多人在生活中保持高度連結感，無論是與土地、祖先、藝術，還是家人緊密互動。她說：「你很少看到孤立的超級老人。」西北大學計畫自2000年啟動以來，近300人參與，僅約10%符合「超級老人」標準。目前仍有101名81至111歲的參與者持續接受研究。雖然超級老人十分罕見，但耶克利等人的例子證明，記憶受損並不總是衰老的標誌。
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2025-08-12 慢病好日子.慢病預防
【慢病主題館】在宅急症照護試辦計畫誰能用？很貴嗎？常見問答一次解
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部 李隆軍醫師提供】76歲的阿嬤，因疾病影響行動不便，長期接受居家醫療照護。最近，她出現發燒、解尿疼痛等泌尿道感染症狀，吃了口服抗生素後效果不佳。經由居家醫師評估，她的病況符合「在宅急症照護計畫」的條件，醫療團隊便開始在她家中提供靜脈注射抗生素的治療。期間，醫療團隊每天到宅追蹤、給藥與評估，搭配遠端生命徵象監測（如體溫、血壓、心跳等），阿嬤的感染狀況漸漸改善。療程結束後順利結案，阿嬤不需要住院就完成治療，回歸原本的居家照護生活，家人也安心許多。改善失能長者就醫不便 促進醫中、基層醫療分工自113年7月1日起，健保署正式推動「在宅急症照護試辦計畫」，可提供急性期患者於居家或照護機構中的醫療服務。本計畫主要目的包括：(一)可作為住院治療的替代方案，避免因短暫及輕度急性感染症問題而住院，讓高齡長者可在熟悉的住家接受治療。(二)讓照護機構住民可在原居住地即能獲得即時且適切的醫療處置，也解決家屬擔心住院照顧人力問題。(三)促進基層診所、居家護理所與醫院間的有效聯繫、分工及轉介，提升整體照護品質與效率。本計畫採取跨專業團隊合作模式，由醫師、護理師、藥師與呼吸治療師等組成「在宅急症照護小組」，針對肺炎、泌尿道感染、或軟組織感染等需住院接受靜脈抗生素治療之失能或居家患者，且其病況較為輕症，可選擇於居家或照護機構內每日接受治療。在治療期間，醫師每日透過實地訪視或通訊方式追蹤病患病情變化，及時辨識是否有惡化情形，並提供專業判斷與調整治療策略。護理師每日親赴病人住處執行靜脈抗生素注射，同時提供必要的居家護理與衛教服務，確保治療過程安全順利。團隊透過遠端監測設備，可即時追蹤病人的生命徵象，如血壓、心律、體溫、血氧濃度與呼吸頻率等，並輔以床邊檢查工具（如行動超音波、血液檢測、尿液分析等），使病人在不需住院的情況下，也能獲得即時、準確且高品質的醫療處置。24小時遠距醫療 隨時掌握病患狀況臺中榮總積極投入「在宅急症照護試辦計畫」，集結院內多個部門組成跨專業照護團隊，包括家庭醫學部、護理部、居家護理所、遠距醫療中心、急診部、感染科、藥學部與呼吸治療科等單位，通力合作，提供病人從醫療到照護全方位的支持。透過24小時遠距生命徵象監測服務，讓醫療團隊能隨時掌握病患狀況，萬一有異常變化，也能即時應對。這樣的科技應用，讓患者即使不住院，也能在熟悉、安全的家中，獲得醫療團隊貼心又高品質的照顧，也減少因住院產生的不安與壓力，進而提升生活品質。健保署署長石崇良表示，114年將擴大適用對象，除了原本針對感染症外，還將涵蓋：居家安寧照護個案、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等。這些病人過去常需頻繁就醫或住院，但未來有機會在家中就能接受專業醫療照護。在宅急症照護試辦計畫 6大QA一次解民眾針對在宅急症照護試辦計畫常問的問題:Q1：哪些人可以接受在宅急症照護計畫服務？答：因肺炎、泌尿道感染、軟組織感染（如蜂窩性組織炎）等需住院接受靜脈抗生素治療的失能(巴氏量表小於60分或因疾病特性致就醫不便者)或接受居家醫療服務的病人。Q2：如何在家接受抗生素？此計畫服務的方式為何?答：在宅急症照護由專業醫療團隊每日實地訪視或通訊方式問診，並結合遠距生命徵象監測與床邊檢查，提供與住院相當的照護品質，確保治療安全與即時應變。截至113年12月31日底，在宅急症照護試辦計畫已收案約1200多人次。Q3：在家接受這種照顧，健保有給付嗎？答：此為健保署推動的試辦計畫，病人符合條件並接受此治療計畫期間，相關醫療費用由健保給付(僅需繳納部分負擔費用)。Q4：萬一病情惡化怎麼辦？ 答：醫療團隊每日追蹤病情變化，並設有轉診機制與緊急聯絡流程，一旦病人情況惡化，可快速安排轉送至醫院，確保醫療不中斷。Q5：如果住在護理之家或長照機構，也可以申請嗎？答：可以的，目前該計畫也涵蓋有參與「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」之照護機構的住民，請跟照護機構洽詢。Q6：家裡要準備什麼醫療設備嗎？會不會需要準備特殊設備？答：醫療團隊會攜帶所需器材與藥品前來提供治療，並可協助安裝必要的遠距監測設備，照護條件會由醫療團隊事先評估確認。如果因症狀而需要氧氣設備，則需要至醫療器材行租借氧氣設備。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-11 焦點.健康你我他
我最需要的退休力／我是慢慢樹獺 最欠社會連結
最近做了一個退休力測驗，結果讓我有點驚訝，我是「慢慢樹獺」。分數31遠低於平均的58，還被說是「做什麼都慢慢來」。說實話，我原本以為自己起碼是隻穩健前行的烏龜，沒想到是一隻熱帶雨林動物。回顧這一年，我已經開始為退休人生鋪路了。財務方面，雖然還不能大聲說「我準備好了」，但至少學會了分期付款以外的理財方式，懂得查詢基金、ETF，不再收到詐騙簡訊就心動。健康部分，我開始戒手搖飲、爬樓梯，也定期量血壓。但最大的警訊，來自「社會連結」這項，測驗說我這方面準備最不足，這點我真的心虛。朋友群早被工作與生活磨成只剩LINE上的貼圖互動，社團活動也總是「等我有空再參加」。不過，樹獺也有優點─會慢慢動，但不代表不會動。我已經開始學習多跟家人相處，甚至試著跟鄰居說早安（雖然對方好像嚇了一跳）。我承認，現在我還是一隻退休界的慢慢樹獺，但我有水裡的爆發力，也開始慢慢把觸角伸向森林的其他角落。未來一年，希望自己成為一隻更會連結的社交型樹獺，不只是慢慢準備，而是聰明地、持續地向退休生活前進。畢竟，連結越多，老後越不孤單，退休力也就越不慢啦。
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2025-08-11 養生.聰明飲食
全脂與低脂牛奶怎麼選？營養師揭秘2者營養成分差異
牛奶幾乎是每個家庭的日常必需品，無論是倒在穀片上、加進咖啡、打成奶昔，或是直接來一杯，都是常見的飲用方式。但當你站在超市貨架前，猶豫該選全脂牛奶還是2%低脂牛奶時，這個選擇可能比看起來更複雜。哪一種對健康更好？脂肪含量真的差很多嗎？在為自己或家人挑選時，又該考慮哪些因素？根據Real Simple報導，專家深入解析超市中各種牛奶的實際差異，並提供挑選建議，幫消費者依據自身營養需求做出明智選擇。全脂牛奶與2%低脂牛奶的差別在哪？「關鍵差異在於脂肪含量。」乳牛獸醫、DairyKind共同創辦人米歇爾·沙克（Dr. Michelle Schack）表示。全脂牛奶的脂肪含量為3.25%（以重量計算），而2%牛奶則如其名，含脂量為2%。她補充，每杯全脂牛奶大約含有8克脂肪與150卡路里，而2%牛奶則為5克脂肪與約120卡路里。除了脂肪與熱量外，其餘關鍵營養素如鈣與維生素D，其實幾乎相同。註冊營養師希拉蕊·瓦倫圖克（Hilary Walentuk, RD）也指出，「不論脂肪含量高低，所有牛奶每份都含有相同的13種必需營養素。」這包括維生素、鉀，以及對骨骼與肌肉健康至關重要的高品質蛋白質。脂肪：不再是壞角色？脂肪曾被視為飲食中應該盡量避免的成分，但實際上，並非所有脂肪都是有害的，特別是來自牛奶中的天然脂肪。「脂肪能攜帶風味，因此全脂牛奶通常味道更濃郁、口感更滑順。」沙克醫師說。這樣的風味也可能讓人更滿足，從而減少攝取量。「全脂牛奶能提升飽足感，因為脂肪會延緩胃部排空的速度。」此外，脂肪也有助於身體吸收脂溶性維生素，如牛奶中常見的維生素A與D。「維生素D對於促進鈣的吸收與骨骼健康至關重要。」她補充，「而它同時也是美國人最常見的營養缺乏之一。」瓦倫圖克則補充，全脂牛奶中其實含有超過400種不同的脂肪酸，這樣的營養複雜性可能有助於解釋為什麼部分研究顯示，全脂乳製品攝取與心臟健康之間可能存在正向關聯。當然，這不代表脂肪越多越好，但確實挑戰了「低脂更健康」的傳統觀念。如何選擇最適合你的牛奶？最適合的牛奶種類，其實取決於個人的健康目標、生活型態以及口味偏好。若因高膽固醇、心血管疾病等健康因素需要限制脂肪攝取，2%或更低脂的牛奶可能是更好的選擇。「對於希望減少脂肪與熱量攝取，又不想犧牲營養的人，低脂牛奶是很實用的選擇。」瓦倫圖克指出，「但最健康的牛奶，是你會喝、也喜歡喝的那種。」至於擔心心臟健康的人，其實也不必完全避開全脂牛奶。研究顯示，只要整體飲食均衡，適量攝取全脂乳製品依然可以是健康飲食的一部分。若你偏好濃郁口感與更滑順的風味，全脂牛奶可能更符合喜好。「不管選擇哪一種牛奶，它們都是安全又健康的。」沙克醫師強調。瓦倫圖克也總結道，「牛奶仍是最容易取得、最經濟實惠的營養來源之一。無論你選擇全脂還是2%，重點是選擇適合自己的。」
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2025-08-10 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-熱辣滾燙〉肥胖也可能讓妳尿失禁
這世間，最忠貞不二、不離不棄的是什麼？是愛情？是友情？錯了。那最忠實陪伴您的，是──肚子上的肥肉。一位年輕女孩，吃飽了躺在沙發上睡，睡醒了繼續吃。體重慢慢上升，變胖後更懶得動；日復一日，腰圍像吹氣球般越來越粗，腳步變得沉重，離外面的世界愈來愈遠。家人勸她：「起來動一動吧！」但她心有餘而力不足，愈吃愈胖、愈睡愈懶、愈懶愈出不了門……她曾經有工作、有男朋友、有閨蜜、有夢想。但現在呢？工作沒了，閨蜜和男友不但暗通款曲，甚至懷孕、準備結婚。媽媽看著她嘆氣，妹妹瞧不起她。在人生谷底，除了繼續吃、養著一身肥肉，她還剩下什麼？直到有一天，她終於痛定思痛，陰錯陽差地拖著超過100公斤的身體走進一家拳擊館。她下定決心，要從被嘲笑的胖女孩，變成體態結實、眼神堅定的女拳手！這樣的轉變，真的有可能嗎？這戲劇性的轉折，正出現在2024年中國大陸票房冠軍電影《熱辣滾燙》之中。女主角兼導演賈玲真的身體力行──在片中飾演體重超過100公斤的女孩。她歷經暴食、肥胖的沉淪，被男友與閨蜜背叛後，生不如死。然而，她沒有放棄。現實中，她在準備電影期間，透過拳擊訓練與飲食控制，在約一年內減重超過50公斤（約110磅），從超過105公斤降到約55公斤，是非常顯著的體重下降。這段真實的變身，與片中敘事自然銜接，毫無違和。她重現結實勻稱的身姿，並重返拳擊賽場，與職業選手進行真實對抗。在現實生活中，肥胖對健康的傷害確實非常廣泛。從婦女泌尿科的角度來看，肥胖與尿失禁之間的關聯，已被大量研究證實。肥胖對女性排尿功能的具體影響包括：●增加腹內壓力：腹部脂肪堆積導致腹壓長期升高，加重膀胱與骨盆底負擔，易誘發壓力性尿失禁。●削弱骨盆底肌群功能：肥胖降低骨盆底肌肉的張力與控制力，使漏尿情況更頻繁。●與代謝症候群相關（如糖尿病、高血壓）：這些慢性病會影響神經對排尿的調控，誘發急迫性尿失禁或夜尿、頻尿。●干擾膀胱容量與感覺傳導：肥胖可能干擾膀胱與神經的傳導機制，增加膀胱敏感性，引發頻尿與尿急。●活動受限導致延誤如廁：過重的體重使行動遲緩，可能無法及時如廁，間接形成「功能性尿失禁」。上述泌尿困擾，可透過行為治療、藥物或手術改善，但對於過度肥胖、合併代謝症候群的患者，我會建議減重。「減肥？那太簡單了……我都減100次了，結果體重還是沒變！」曾有患者這樣和我說，邊說邊嘆氣。減重確實不易，需要正確的方法，持之以恆。在《熱辣滾燙》中，賈玲親身示範了這條路：透過飲食控制與高強度運動訓練，約一年內，她將肥胖笨重的身軀鍛鍊為結實、婀娜多姿的線條。這也告訴有志減肥的人：只要努力，成為自己身體的主宰，並不是夢！Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-08-10 養生.營養食譜
夏日消暑涼瓜 開胃下飯
苦瓜，又名涼瓜，在炎熱的夏天食用，有苦盡、甘來的「清涼」。苦瓜可炒、煮湯、涼拌，或打成苦瓜汁。香江行，約了Allison一家人吃飯，他們是廣東新會人，為了盛情款待我們，去了常去的潮州餐館。整桌的潮州菜和台菜差異不大，或許是「系出同源」。道道簡易、沒有過多調味和花俏擺飾的佳餚，品嚐到的是食材原有的風味。其中一道再普通不過的「苦瓜炒蛋」，就像煎了微焦的蔥花蛋，對折後直接上桌。外觀平凡、吃起來意外的下飯、好吃，能嚐到苦瓜甘苦清香的鑊氣和蛋香。如此簡單的家常料理，怎沒想過讓它出現在自己的餐桌上。梅乾燒苦瓜苦瓜整條下鍋燒，算是苦味升級版。苦瓜中最苦的瓜瓤，應最有消暑的「療效」吧。選用苦瓜直徑約三指寬的苦瓜，較易均勻燒入味。不喜苦的，可切半後刮去瓜瓤再煮；更吃不了苦的，汆燙一下去苦味。食材：苦瓜（直徑約三指寬）、梅干、豆豉、薑片、辣椒、糖、醬油作法：1. 苦瓜去頭去尾，薑切片、辣椒切大片（可不切）。2.梅干泡水洗淨至無沙，切碎。3.起油鍋（約三、四大匙，梅乾吸油），半煎、半炸苦瓜、適時轉面，將表面煎焦。4.放入薑片、梅乾炒香後，再加醬油、糖，加水約略蓋過苦瓜，燜煮開後轉小火燉煮30分。苦瓜適時轉面燜煮，好均勻燒透。● 苦瓜水分多，半煎炸時熱油會噴濺，要加蓋避免燙到。潮州苦瓜炒蛋二、三十年來，總是用苦瓜炒鹹蛋當下酒菜，就沒想到用鹹蛋的「前身」直接炒。在家復刻這道親民的潮州菜，Allison捎來傳統祕技：店家是用鴨蛋或鵝蛋來煎，比較扎實，蛋味更濃郁。食材：苦瓜半條、蛋4顆、蒜作法：1.苦瓜去頭尾，剖半除去苦瓜瓤，對切四瓣後，再切薄片，蒜切末。2.蛋打散，加鹽、白胡椒，些許的水，拌勻成蛋液備用。3.起油鍋，爆香蒜末，放入苦瓜炒，加鹽調味，再炒至微焦。4.轉小中火倒入蛋液，馬上稍微拌一下。加蓋先燜，待蛋煎出蛋香、微焦後對折，起鍋。● 煎蛋要如欲翻面再煎，取與平底鍋大小相近的盤子，倒扣在鍋子上翻面，煎蛋再由盤子滑入鍋中，煎另一面。瓤燒苦瓜把苦瓜最苦的「瓜瓤」挖出，換成肉餡，燒出苦瓜軟嫩、肉香的「苦瓜封」，是常見的台菜料理。這裡採用「濃油赤醬」做法，燒一道苦中帶甜，帶有濃重湯汁、更好下飯的「瓤燒苦瓜」。一次可多做些放冰箱冷凍，想吃時拿出一顆，就是一餐。食材：肉末300g、苦瓜2條、蛋1粒、醬油、鹽、糖、魚露（可不用）、香油、白胡椒粉、樹薯粉（太白粉）、蒜苗、薑作法：1.肉末加入蛋、醬油、鹽、糖、魚露、白胡椒粉、樹薯粉，充份攪拌、拋甩到有彈性。2.苦瓜去頭尾，切約二指寬的大段，挖去苦瓜中心的瓜瓤和籽，蒜苗、薑切片。3.苦瓜內抹上樹薯粉，將肉末餡塞入苦瓜中，兩端的肉餡再沾些樹薯粉。4.起油鍋，小火煎至兩端微焦，起鍋備用。5.同一油鍋，放入蒜片、薑片，爆炒後撈起。放入苦瓜，嗆一下紹興酒，再加醬油、糖、水（約1~2碗）。加蓋、中小火燉煮約10~15分鐘，夾出苦瓜裝盤。6.鍋中剩下的醬汁，加些許的香油（增色、添香），以大火煮開收水到濃稠，淋在苦瓜上。● 肉末餡料若還有剩，可把苦瓜去頭去尾的「邊角料」切小丁，不用調味，直接和肉末一起炒，又多出一道下酒菜。● 苦瓜內抹上樹薯粉，可增加肉末餡與苦瓜的粘合，避免分離。
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2025-08-10 失智.名人專家
2025失智論壇／陳明賢：守護長輩不動產 善用兩項「即時通」防詐
有民眾擔心長輩不動產、財產遭詐騙或遭他人擅自移轉。聯合報健康事業部主辦、富邦人壽贊助的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇今天舉行，富邦人壽法律事務部律師陳明賢建議，可善用政府機關提供的「地籍異動即時通」與「稅籍異動即時通」等「即時通」服務，一旦有人私下移轉、買賣長輩不動產，可發揮警示效果。申請地籍、稅籍異動即時通，可盡速掌握訊息陳明賢表示，地籍異動即時通的申請單位為地政機關，當出現不動產買賣、拍賣、信託、贈與、查封、假扣押與抵押權設定等情況時，只要有申請這項服務，地政機關會在「收件時」與「異動完成時」以簡訊或電子郵件主動通知民眾。至於稅籍異動即時通，則須向稅捐稽徵機關申請，當出現縣市土地增值稅申請案件，或有人嘗試申請縣市契稅申報移轉，只要有申請稅籍異動即時通服務，稅捐稽徵機關在收件時，便會以簡訊或電子郵件主動通知土地、建物原所有人，這時，只要家人、土地或建物所有人即時趕到稅捐稽徵機關，就有機會即時阻止流程繼續執行，以免不動產遭過戶，便需要花更多心力、時間處理。不動產預告登記，避免詐騙集團暗中行事「當詐騙集團想偷偷過戶財產，卻在戶籍謄本上看到土地、房屋設有預告登記，通常就不會自找麻煩！」在守護長輩不動產部分，陳明賢也建議，民眾可向地政機關申請「預告登記」，避免詐騙集團、外人暗中行事。陳明賢解釋，預告登記屬於一種限制登記，主要針對的是土地、房屋「所有權」，這意味著土地、房屋所有權人若要買賣、贈與名下土地、房屋，或借款時想為土地、房屋設定抵押權，須經過預定人同意，且只要預告登記未塗銷，預告登記紀錄就會一直存在。不過，如果遭遇徵收、法院判決或強制執行等情況，即使有預告登記，流程還是會持續進行。在長輩金融財產的保護上，民眾也可與長輩商量，向財團法人金融聯合徵信中心申請「金融註記」，主要目的是促使金融機構加強審查，以避免長輩因授信，或因持有信用卡、現金卡而遭利用，進而衍生一連串金融交易風險。另外，向法院申請監護宣告、輔助宣告等策略，也可納入考慮。未來，金管會將推保單聯絡人機制此外，未來金管會也將參考日本保險業所推出的高齡友善服務措施，鼓勵壽險業者以家族聯絡網為基礎，建立「保險契約指定聯絡人」機制。陳明賢認為，透過這樣的保單聯絡人機制，長輩在投保等方面，也將有更多的保障。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／柯世祐：失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣，隨失智症患者增加，民眾憂心自己是否會罹患失智，臨床醫師指出，許多失智症檢測，若非侵入性高，即是價格昂貴，讓不少民眾卻步，目前已有免疫磁減量（IMR AD）檢測可使用，民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率，若已進入早期失智，可及早用藥，未進入失智但風險較高者，可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示，45歲以上民眾，若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者，更容易罹患失智症，其他風險因子，包括長期抽菸者，罹患失智者比率高出1.8倍，三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍，曾有頭部外傷者，罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示，傳統失智症檢測中，神經心理學使用量表評量，可揪出失智症早期或中期患者；核磁共振（MRI）檢查出異狀時，病人通常已是失智症中、晚期；正子造影（PET）雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況，找出早期失智症病人，但費用高達6、7萬元，令人卻步；腦脊髓液檢查，侵入性高且價格昂貴，實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測，透過抽血即可檢測，侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示，免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積，且檢測準確率高達8成，檢出數值介於382至455間，即屬於亞健康族群，這類民眾認知功能正常，但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積，應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理，同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題，但自認沒有異狀，妻子發現他不只記憶力變差，認知功能也開始出現異狀，且脾氣變差，經常不自覺發脾氣。柯世祐說，藉由免疫磁減量檢測後，發現黃先生屬於失智症中風險病人，轉介神經內科處置，並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士，除記憶力減退外並無異狀，家人認為只是年紀大、容易健忘，為求謹慎，經免疫磁減量檢測後，發現她同樣屬於失智症中風險患者，經神經內科醫師會診後，王女士被診斷為輕度認知功能障礙（MCI）。柯世祐說，這類病人若不積極介入，有極高風險在1至1.5年內，惡化為失智症。柯世祐說，失智症基因（ApoE）檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾，建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測，了解自身大腦健康情況，已有研究顯示，失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況，即腦部已開始有澱粉沈積者，比率最高達37%，且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積，建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／徐文俊：阿茲海默新藥上市 「兩階段」是用藥黃金時機
今年兩款治療阿茲海默症新藥上市，引起醫界與許多病患家庭關注。在聯合報健康事業部主辦、富邦人壽所贊助的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長徐文俊指出，治療阿茲海默症新藥的黃金用藥時機為「輕度認知障礙」（MCI）與「輕度失智症」（Mild AD）階段，且須搭配健康生活習慣，糖尿病、高血壓、高血脂三高等慢性病也要控制，改善效果才會顯著。失智症是一群症狀的組合，隨著病程惡化，很容易影響人際關係、職業能力與獨立生活的能力，其中，分為阿茲海默症等退化型與血管性失智症等靜止型，也有混合型，而阿茲海默症約佔六成，血管性失智症約佔兩到三成。另外，有些病患為腦瘤等腦部疾病造成，也有病患為缺乏維生素B12、葉酸、甲狀腺功能不足等全身性疾病造成，皆屬於可逆型病因。抗類澱粉標靶治療，助清除腦部垃圾徐文俊解釋，過去，針對阿茲海默症以症狀治療為主，近來，阿茲海默症新藥採用「抗類澱粉標靶治療（ATT）」，可延緩惡化，這是與傳統治療很不一樣的地方，而藥物作用在於清除大腦中異常堆積的「腦部垃圾」-類澱粉蛋白，以減緩病程惡化，但目前還無法讓疾病停滯、逆轉，必須透過精準診斷，才能精準用藥。阿茲海默症病患若要使用新藥，須先通過四關，首先，「須要有症狀」，除了症狀要輕微，也須符合年齡限制，再者，須經過「正子攝影」、「磁振造影」，正子攝影是為了確定大腦中已出現阿茲海默症類澱粉沉積病變，而使用磁振造影是為了排除過多出血、嚴重腦血腫、嚴重白質病變等情況，之後，也須「基因檢測」，排除可能引發嚴重副作用的基因型態，目前預估五萬人符合資格，療程約十八個月，費用達一百五十萬元。無論有無用藥，都須搭配健康生活習慣抗類澱粉標靶治療有多大幫助？徐文俊分析，根據研究統計，經過大約一點五年的治療，近80%病患出現顯著效果，其大腦中的類澱粉蛋白明顯獲得清除，部分病患甚至可提前停藥，而認知能力下降速度也減緩22-36%，失智嚴重度加重至下一階段機率，也減少約四成，病程進展至須他人照護風險，也減少約近五成。「無論有無使用新藥，都需要健康生活型態等非藥物策略的介入！」徐文俊強調，失智症病患、民眾可依循「三動四高五不做，腦袋健康不會錯」方向，多維持大腦健康，三動是指運動、腦動與互動，四高為高血壓、糖尿病、高血脂與肥胖等問題，都要積極控制，五不則是不跌倒、不抽菸、不熬夜、不鬱悶與不過度飲酒。失智症，是「關係」的疾病 是重建關係的轉捩點此外，家屬可以做的事包括學習、組團隊與依條件分工，徐文俊提醒，失智症是「關係」的疾病，往往病患、病患家庭面臨的，不僅是失智問題，更常面對關係的挑戰，但家人得到失智症，也可以是轉變的機會，更是重建關係、情感再連結的重要時刻，其中靈性關懷為重要解方，期待失智症病患、家人擁有更多盼望，重要的是，「盼望不在於治癒，而在於彼此靠近，盼望也不在於長命百歲，而是在於愛、創意與智慧」。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／林靜芸、林葉亭 把愛變成對抗失智症的超能力
在失智症新藥問世、科技與治療快速進展之際，聯合報健康事業部今（9）日舉辦「2025失智照護永續論壇」，以「不怕失智，共向未來」為題，邀集各領域專家、失智症照護者及社會各界，共同探討阿茲海默症最新治療選擇、生醫技術突破與預防觀念。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞時指出，失智症在醫療與照護上仍具挑戰，但透過新藥、新科技與經驗交流，有機會讓更多家庭減少「長照戰爭」的困境，並更有信心面對高齡社會的考驗。「2025失智照護永續論壇：不怕失智 共向未來」由聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人，攜手合作舉辦。林靜芸：陪伴勝於醫療 照顧者也要先照顧自己整形外科醫師林靜芸以幽默開場，自嘲站在台上像「詐騙集團」，因為自己並非失智症專科醫師。然而，身為失智症患者的家屬與照護者，她的分享真摯動人。一名照顧者因長期照顧失智症先生而延誤自身治療，受到林靜芸的故事啟發後，終於帶著先生一起住院，並勇敢告訴周遭人：「我的先生跟林芳郁院長一樣失智了。」對此，林靜芸直言，很高興自己的經歷能帶來改變。既是專業醫師又是照護者，她深刻體會到，陪伴不僅能改善醫病關係，更能成為生命支持的力量。但她提醒，醫師必須用腦與心照顧患者，也要懂得在下班後將病人的事留在醫院，不讓思緒無法休息。對照護者而言，亦需在生活中適時放下照顧的角色，才能維持長期的韌性。「就像飛機安全指引說的，先戴好自己的氧氣罩，才能救身邊的人。」林靜芸說，照護者必須先讓自己身心安穩，才有能力長久陪伴家人。她也提到，照顧先生的過程中，病人反而成了她的支持團隊，不時鼓勵她「放心勇敢往前走」。在論壇中，她更新了先生的近況：歷經腎功能恢復與病情起伏，近期狀態明顯改善「就像醒了過來」，在聚會中能專注看著對方並簡單以「好、對」來回應。林靜芸形容，照顧先生就像生命中的奇遇，她以滿懷感恩的語氣結語，感謝社會各界的關懷與支持，並祝福每位照顧者在付出中都能收穫溫暖與力量。林葉亭談父親失智歷程：愛是輪迴，及早關心與檢查是關鍵知名時尚造型師林葉亭哽咽表示，昨天是她第一個沒有父親的父親節。她坦言，過去未曾關注失智議題，直到父親確診輕度失智，才真正面對這個衝擊，「那是我們全家青天霹靂的時刻。」林葉亭的父親畢業於麻省理工學院，曾獲選台灣十大傑出青年與優秀工程師，卻在高齡時出現懷疑與記憶混亂的症狀。因擔心他抗拒檢查，家人以「老人健檢」為由帶他就醫，及時確診。她強調，早期辨識與檢查至關重要，「當身邊長輩或自己出現失智症狀時，一定要趕快檢查。」父親確診後接受藥物治療，但因副作用產生頭暈與嗜睡，甚至懷疑母親要害他，會將藥物藏起或假裝吞服。家人遂改以飲食與營養補充延緩病程，包括地中海飲食與補足腦部所需營養。林葉亭指出，照顧失智者需要耐心、技巧與彈性，例如觀察服藥過程、在家中電器與家具貼上名稱標籤、鼓勵參與社交聚會等。她形容，照顧父親就像照顧一隻可愛的寵物，以稱讚與愛心取代責備，「愛是一種輪迴，以前他怎麼照顧我們，現在我們就用同樣的方式回報他。」父親的學生們定期聚餐，會佩戴名牌讓他能叫出名字，增加互動。她也觀察到，父親雖會忘記名字，但從未忘記家人，「他叫不出名字，不代表他忘了你，只要自報姓名，就能讓他認出你。」父親失智後，家人探望頻率大幅增加，「以前一到兩週才回家一次，後來一週六天都會回去，反而更團結。」林葉亭感謝父親讓家人凝聚，也感謝社會在父親曾走失時伸出的援手，並承諾未來將投入失智症志工服務，分享經驗、幫助更多家庭。她最後提醒，失智照護除了藥物與飲食，更需要愛心、耐心與家人的陪伴，「多關心身邊的長輩，及早檢查，就是給他們最好的保護。」吳貞瑩：公開交流照護經驗才能開啟新可能近期一篇「長照戰爭」貼文在社群流傳，30多歲兒子獨立照顧失智母親，面對母親因病產生囤積症、精神情緒行為，對父親暴力對待等，因精神壓力大，得了憂鬱症。吳貞瑩表示，這件事提醒各界，即使像這名獨立照顧父母的兒子，年輕、經濟無虞，仍面臨資源無法進入家庭的問題，公開討論照護經驗，才有新的可能。吳貞瑩說，藉由交流開啟新可能，是媒體當作之事，聯合報關心失智議題超過10年，不僅舉辦活動，接觸民眾，隨人工智慧（AI）普及，近期設置「AI健腦教練」，民眾輸入失智相關問題，AI很快就能找出，聯合報系資料庫中，經記者採寫、編輯把關、專家審稿，具正確性的衛教文章，作為初步解答，有需求民眾可上「元氣網」查看。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-08-08 醫聲.Podcast
🎧｜美女急診醫師不靠插管、用藥，4分鐘讓OCHA病患起死回生
「衝到現場，看到那名男性，我遠遠看就知道他已經死了，沒有呼吸、沒有心跳，身體開始發黑…」有一次，振興醫院急診重症醫學部主任田知學在醫院做行政工作，當時未值班的她，突遇醫院某一處發生壯碩、中年男子在廁所昏迷事件，當她衝到現場，病患已移到移動病床上，她毫不猶豫，立刻跳到移動床，跨跪在床上，病床邊移動，她邊對病患做CPR（心肺復甦術），縱使病患已脫糞，糞水沾染她衣褲，她還是不放棄、持續壓胸救命。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓短短到急診路程，田知學已汗流浹背，她也請同事趕快準備AED（自動體外心臟電擊去顫器）。 一到急診室，醫療團隊在第一時間使用AED（自動體外心臟電擊去顫器），AED一顯示「可以電擊」，馬上進行電擊，電擊後，奇蹟出現，這名病患重新恢復心跳，臉色也逐漸轉為紅潤。在危機第一現場，CPR、AED是救命關鍵！「一條命就代表一個家庭啊！」當病患進入急診室，確診為急性心肌梗塞，由急診團隊接手後，田知學走了出來，看到他的家人跪在外面哭泣，心中感慨萬千，更深深感受推廣CPR、AED的重要性。田知學表示，當病患失去呼吸、心跳，呈現OCHA狀態，代表已經進入死亡關卡，從死亡到「死透」、無法逆轉，只有短短4分鐘，在4四分鐘，若有醫療介入，或有人使用CPR、AED，就有機會讓病患「起死回生」，除了活下來，病患也能擁有正常生活，整個救命過程中，沒有插管、給藥，只靠CPR、AED，而這並非只有醫師可以做，一般民眾，只要學會CPR、AED技巧，也可以幫忙救命。從OCHA到健康存活，機率有機會翻倍過去研究顯示，當病患一出現OCHA當下，馬上送醫院急診，中間沒有任何其他急救動作，病患的健康存活機率約只有三成，但如果現場有人可以持續使用CPR、AED急救，病患健康存活機率可翻倍，增加到六成，也因為這原因，田知學除了工作，也全力推廣CPR、AED。田知學建議，如果民眾想學CPR，以及了解如何使用AED，可以到紅十字會或各地消防局詢問相關資訊，畢竟醫師無法24小時跟在身邊，當家人、身邊的人遇到緊急狀態，運用CPR技巧、AED，在第一時間，便有機會讓家人、身邊的人重新獲得生機，因此，鼓勵民眾多學習、多了解，以備不時之需。田知學小檔案現職：振興醫院急診重症醫學部部主任中華民國紅十字會副會長社團法人台灣AED推廣教育協會榮譽理事長經歷：振興醫院臨床技能中心主任振興醫院急診重症醫學部主治醫師學歷：國立陽明大學醫學系國立台灣大學公共衛生碩士MPHPodcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-08-08 醫療.皮膚
GPP談心室／10歲全身冒膿疱痛到撞牆 27年後靠新藥物找回期盼的尋常生活
對多數人來說，全身型膿疱性乾癬（GPP）是一個既陌生又難以想像的疾病。然而，對37歲的小周而言，GPP伴隨她已長達27年。從十歲開始，她的皮膚會無預警出現一群群膿疱，破裂後的傷口如同烈火焚身般疼痛，還會伴隨高燒、倦怠、皮膚脫屑，不只嚴重影響日常活動與工作能力，也讓她飽受異樣眼光。長期下來，她甚至曾想結束生命來逃脫身心煎熬與歧視，直到近年出現針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，且於2024年納入健保給付，小周透過治療才終於擁有了過去從未體會過的正常生活。十歲發病求助無門，母親買保健品補身體反而緊急送醫小周回憶，她大約在小學三、四年級時，開始出現皮膚異常，起初症狀並不明顯，一度被誤診為帶狀皰疹。母親為了尋找治療方式，帶著她四處求醫，不僅看遍各大小診所，甚至嘗試民俗療法「斬蛇」，希望能緩解症狀。在求醫無門情況下，母親甚至購買直銷保健品，來調理她的體質，沒想到反而導致病情大爆發，讓她皮膚佈滿疼痛的膿疱，甚至緊急住院治療。後來經過皮膚切片檢查，最終被確診為「全身型膿疱性乾癬」。然而，確診並不代表病情受到控制，這場與疾病的拉鋸戰，反而才是艱苦的開端。人生路因症狀飽受歧視，求學座位竟被安排在垃圾桶旁「最嚴重的時候，皮膚腫脹、發炎，整片膿疱連成一片，痛到無法入睡。」小周描述發病時的痛苦，皮膚不僅是裂開流膿，甚至輕輕碰觸都會產生劇痛。小時候，她常因瘙癢而抓破皮膚，母親只能緊緊抓住她的手制止，嚴重時她甚至崩潰到去撞牆，「那種癢痛交織的感覺，真的讓人無法忍受。」長大後，小周發現自己容易感冒，並且對許多藥物過敏，連一般的感冒藥和抗生素都可能導致GPP爆發。她苦笑道，「我常會面臨兩難，生病究竟該不該吃藥？吃了會不會更嚴重？」因此，她幾乎全年都戴著口罩，以避免感染。小周的病況，讓她飽受異樣眼光與排擠。「求學時，因為皮膚會掉屑，老師甚至把我的座位安排在垃圾桶旁邊。」這樣的經歷讓她的重創了她的自尊心，也導致學業發展受到阻礙。成年後，找工作成為另一項挑戰，由於皮膚的外觀，她被客人嫌棄「看起來不衛生」，甚至連一般的體力活都無法勝任。「我的皮膚太脆弱了，傷口隨時可能裂開，熱水、酒精、頻繁洗手都會造成劇痛，這讓我很多工作都做不久。」為了生計，她選擇與家人一起創業，經營小吃攤，但即使是親密且瞭解她病情的家人，她仍然會感受到病情帶來的局限與壓力。小周說道，「弟弟知道我不能碰水，所以大多數需要洗滌的工作都是他在做。」家人的體諒與幫助讓小周非常感恩，同時，她也理解這種狀態並非長久之計，內心的願望是希望能夠有更獨立的生活，不成為家人的重擔。身心壓力引發輕生念頭，經歷喪親之痛才省悟長期承受病痛與社會的壓力，小周數次萌生輕生念頭。「小時候會想，為什麼只有我得這個病？同學們都能正常生活，為什麼我不行？」回憶起國中，她的表哥因為長期心理壓力選擇輕生，當時她目睹家人無法承受喪親之痛，「那一刻，我才明白，死亡不是解脫，而是留給家人無盡的傷痛。」這段經歷讓她開始學會調適心態，雖然偶爾仍有負面情緒，但她努力讓自己保持正面，她強調，「如果不能改變疾病，至少可以選擇怎麼面對它。」新治療讓無望盼到希望，從未想過能正常工作生活，為未來做準備小周的治療之路充滿坎坷。除了確診過程的波折，後續治療的效果也時好時壞，無法根治的現實，更讓她一度陷入絕望。「以前主要是擦類固醇、吃免疫抑制劑，但這些藥物副作用很大，且長期使用會讓皮膚變得更脆弱，」她回憶道。當病情發作時，她幾乎無法正常工作，甚至連簡單的家務都無法完成，這樣的狀況讓她感到無助。2024年，健保通過針對GPP致病機轉控制急性發作的生物製劑，使得符合條件的病友能獲得補助治療。小周在歷經多次申請後，終於獲得機會，她提到，「這是我人生第一次打生物製劑，當時並沒抱太大期待，沒想到效果出乎意料地好！」她驚喜發現，治療後她的皮膚不再脫皮，也不再發癢，「以前我連洗澡、碰熱水都很痛，現在卻可以正常工作，甚至手部脫皮的情況也消失了。」這讓她鼓起勇氣走出家門，開始在外謀職。「能夠像正常人一樣生活，這是我從未想過的事情。」然而，這項健保補助僅能提供單次治療，藥效約可維持6至8個月。「我很珍惜這段時間，但心裡也擔憂，如果藥效過了，我是不是又要回到從前？」她坦言，由於這類生物製劑的價格昂貴，若要自費治療，一年的費用可能高達二、三十萬元，這對她而言幾乎是不可能負擔的數字。「如果這個藥能持續納入健保給付，將能幫助許多像我一樣的病友，不用再擔心病情復發後的生活困境，」小周期盼著。目前，她能做的就是珍惜這難得的穩定期，好好工作、好好生活，並努力為未來做準備。
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2025-08-08 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹血癌／化療超花錢！有人半年花250萬、他靠6個防癌險撐三年
沈玉琳日前住進三總加護病房，經過一連串檢查後，證實罹患急性白血病（俗稱血癌）。日前家屬安排沈玉琳轉診至台大醫院，準備接下來將針對血癌進行治療，除了化療以外，也會評估是否要做骨髓移植。不少網友紛紛分享自己或家人的相關經驗，透露治療過程的艱辛和龐大的醫療花費。一名網友在PTT分享自己青少年時期罹血癌的經驗，他15歲時被診斷罹患急性淋巴白血病，當時醫生給出的存活率約為60%，但扣除對家屬的安慰成分，真實存活率可能不到30%。該患者表示，幸運地在當時投保了最高6個單位的防癌險，為約2年半的療程提供了經濟支持。但由於身體無法承受，整體治療期延長至3年多。初期以化療為主，包括常見的紅莓及黃藥，期間曾因藥物副作用如看到黃色即嘔吐，白血球數降至0不得不住進隔離病房，並多次接受脊髓液與骨髓抽取檢查，後期則施行放射治療及類固醇治療。在漫長的抗癌路上，他目睹許多病友相繼離世，所幸當時年少無憂，反而因不用上課感到開心，如今深感自己是「非常幸運」。23年過去了他已完全痊癒也成家，呼籲其他病友保持正向心情，免疫力低時切勿輕忽外出，病情還有希望。母血癌半年病程艱辛 伴隨高昂醫療成本另一名網友的經歷恐就沒這麼幸運，他同樣在PTT分享母親罹患急性骨髓性白血病（AML）的真實經歷。去年底母親白血球異常升高後即緊急住院，染色體檢查顯示有一對異常缺陷，但並非先天性。由於AML症狀不明顯，且並非所有血球都異常，早期診斷困難，醫師常先排除其他疾病，直到白血球大幅異常才懷疑急性白血病，此時病情已相當嚴重。該家屬表示，自己的家族裡曾歷經肝癌、胰臟癌、大腸癌、甲狀腺腫瘤及血癌等多重重症，其中AML的治療強度最高，感染風險最大，且醫療費用昂貴，約半年花費新台幣250萬元。母親過去半年不斷在化療、白血球恢復及感染間反覆循環，最後決定進行骨髓移植。母親術前仍能與家人聊天，但移植過程中，白血球會一度降至0，血小板持續消耗，身體抵抗力極低。人體內本身存在大量細菌，只要出現身體破口，腸道細菌溢出便可能引發嚴重感染，導致多重器官衰竭。加護病房雖可提供心肺及腎臟支持，但常伴隨永久性損傷。他遺憾透露母親最後仍沒能挺過來，於今年年中過世。真正挑戰是化療後的「空窗期」據網路溫度計報導，亞東醫院腫瘤科暨血液科主任余垣斌指出，化療的目的，是要清除血液與骨髓中的惡性細胞，但同時也會暫時抑制正常的造血功能。治療後的兩到三週，病人的白血球、紅血球與血小板都會降到很低，特別是白血球，可能低到幾乎沒有免疫力。這段期間被醫界稱為「真空狀態」，是整個療程中最關鍵、也最脆弱的時刻。雖然現在的醫療技術能透過輸血、抗生素與嚴密監控協助病人度過這段時間，但對每一位病人來說，這依然是一場身體與意志的雙重考驗。余垣斌指出，近年來針對無法承受標準化療強度的白血病患者，有一種新型治療選項，結合口服標靶藥物與低強度療法。這類療法是透過抑制血癌細胞凋亡機制的藥物，搭配低劑量化學治療或去甲基化藥物，不僅副作用較輕，也讓治療效果明顯提升。雖然目前部分新藥尚未全面納入健保，對部分患者來說仍需考量經濟負擔，但這類療法的出現，確實為原本難以接受標準療程者，帶來一道新的曙光。
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2025-08-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／觀察細節紀錄藥效 陪爸媽抗巴金森 子女是最關鍵戰力
父親節聚餐，與父母不同住的李先生發現，爸爸走路和動作都變得緩慢，拿筷子的手隱約也有點顫抖，「爸爸真的年紀大了」。心裡不禁感嘆了起來。沒想到父親後來自行就醫，竟被診斷為腦神經退化疾病─巴金森病。這突如其來的消息，讓李先生頓時茫然，不知該如何陪伴父親與退化疾病對抗。台中童綜合醫院神經內科主治醫師張翔宇分享，臨床觀察有些子女是隔一陣子回家，驚訝發現父母與過往不大一樣，如開朗的個性變得憂鬱、走路變慢，跟不上家人的腳步等，帶著父母到神經內科就醫，才發現罹患了巴金森病。張翔宇說，目前巴金森病有多種藥物可以協助維持正常生活功能，初期穩定用藥，動作緩慢、僵硬顫抖的症狀都可獲得改善，維持數年正常的生活，疾病中後期也有手術治療的選項。因此，子女一旦聽到父母確診，最重要的是調整自我心態，做好陪父母長期抗戰的準備。子女耐心陪伴 父母信心來源當父母開始接受巴金森的藥物治療，子女陪同回診時常會反應藥效不佳。張翔宇解釋，為了延長藥物可控制疾病的時間，一般會先從較輕的多巴胺藥物或多巴胺接受體促效劑開始用藥，同時觀察患者對藥物的反應，逐步調整使用藥物。張翔宇說，有的患者會合併出現如憂鬱、便祕、低血壓、睡不好等非動作障礙症狀；或用藥後有太強烈的副作用，如異動症、衝動症狀等，都要配合門診調整藥物，找到症狀與副作用的平衡，以整體改善患者的生活。這時子女有用藥觀念並耐心地陪伴，更有助父母有信心地接受治療。張翔宇建議，子女若是和罹患巴金森病的父母同住，首要做的是協助按時服藥，其次是盡量詳細記錄用藥時間、藥效的變化，記錄不限於核心的症狀，即使是情緒低落等小細節也都可以記下來，回診時讓醫師參考，更有利精準調整藥物。他強調，巴金森病愈早用藥，在治療上愈有幫助。藥物治療外，可以積極陪伴父母去做過往喜歡做的事，不要因為罹病就放棄原先的生活，協助保留良好的身心品質，也可說是給父母親很好的節日禮物。
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2025-08-08 養生.運動健身
飯後只想躺平看電視懶得動？心外醫教將運動自然融入生活3個技巧
在忙碌的現代生活中，雖然大家都知道運動對健康的重要性，但仍因工作、家務或懶散而難以持之以恆。運動與飲食一樣，都是維持血管年輕的關鍵生活習慣。日本心臟外科醫師渡邊剛和醫學大學教授坂本昌也在著作《世界第一的心臟血管外科醫師教你善玉血液的養成方法》分享簡單且可持續的運動技巧，將運動輕鬆融入日常生活。運動對血壓與血糖的雙重好處許多研究已證實，運動能有效降低血壓。其原因包括：1.減少循環血液量：運動促進多餘水分與鈉的排出，使血壓下降。 2.促進一氧化氮分泌：一氧化氮能擴張末梢血管，降低血壓。 3.放鬆神經系統：運動帶來的放鬆感可抑制交感神經活動，進一步穩定血壓。 在血糖控制方面，運動能消耗肌肉能量來源葡萄糖，就像汽車消耗汽油一樣，使血液中的糖分降低。但這種效果是暫時的，因此必須持續進行，才能對健康產生長期影響。三個讓運動持續的祕訣1.找人一起行動：與家人、朋友或運動夥伴一起運動，比單打獨鬥更能堅持下去。例如與家人跑步、牽狗散步、打高爾夫，或在健身房請私人教練等。 2.營造必須動起來的環境：透過生活動線的設計，讓自己被迫多活動，例如選擇需要繞路才能到達的廁所、使用會晃動雙腳的椅子、或在家中放置運動器材等。 3.比平常多動一點：如果平時晚餐後習慣躺著看電視，不妨改成坐著看；若已經坐著，試著去洗碗；洗完碗再做幾個伸展，或在一小時內沖澡前做幾次深蹲。即使是微小的改變，也能逐漸培養運動習慣。 推薦的下半身運動下半身擁有多塊大肌肉，包括大腿前側（股四頭肌）、臀大肌、大腿後側（腿後肌群）及小腿肌。運動這些部位能高效提升血壓與血糖控制效果。以下是幾個能在生活中實踐的簡單動作：•爬樓梯：不論家中、公園或車站，只要有樓梯就能做。 •墊腳尖：抬起腳跟，保持腳尖著地，連續5〜10次。 •深蹲：每天從5次開始，逐漸增加。 循序漸進才能長久運動要見效，關鍵在於持續而非強度。從「自己能做到」的程度開始，三個月後身體就會出現正向變化。運動不必一開始就高強度，從每天一點點改變做起，便是養成健康血液與年輕血管的第一步。
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2025-08-08 養生.生活智慧王
這三個家事不做也沒差！家政婦親授「減法家務秘訣」讓生活更輕鬆
炎炎夏日，酷熱天氣讓人只想待在冷氣房裡，連做家事也容易感到疲累。前家政婦、現為生活專欄作家マミ分享自己親身實踐後發現「放棄也沒關係」的三件家事。透過減法家務，不僅省時省力，也讓生活更輕鬆。1. 洗衣免摺疊 直接掛收省時省力傳統的洗衣流程包含「洗、晾、摺、收」，其中摺衣服常耗費最多時間。筆者改用曬衣與收納共用的衣架，衣物晾乾後直接移進衣櫃，省去摺疊步驟。至於內衣褲與襪子，則以大容量收納籃分類「直接放」，家人也能自行取用，減少整理負擔。2. 洗髮精免倒瓶 補充包加幫浦直接用將補充包倒入瓶中的過程常會溢出或留下殘量，不僅浪費時間還容易弄髒環境。筆者改用可直接裝在補充包上的專用幫浦，既省力又美觀，還能減少瓶身清潔的麻煩。3. 捨棄馬桶刷 改用倒入型清潔劑馬桶刷使用後收納不便、易藏污納垢，清潔本身也成為另一種負擔。筆者改用倒入型馬桶清潔劑，例如平價款除菌配方，只需將清潔劑倒入馬桶內壁，靜置數分鐘後沖水即可完成清潔，既簡單又衛生。放下「必須做到完美」的家事觀念筆者強調，做家事沒有絕對的標準，找到能長期維持、又能減輕負擔的方法才最重要。尤其在酷熱的夏天，適當放下不必要的家事，不僅能保留體力，也能讓生活更自在舒心。資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-08-07 失智.像極了失智
家人說話漸結巴、詞窮？2個不明顯症狀留意是否「額顳葉型失智症」
講話結巴、忘詞人之常情，不過若是發現自己或親友漸漸像是「失去語言能力」，就得留意是否有額顳葉型失智症的可能。 知名影星布魯斯威利2022年就先被診斷出失語症，後發現額顳葉型失智症，2025年已失去語言及行走能力。楊聰才身心診所院長楊聰財醫師表示，這種失智症一開始相當不明顯要多留意。 家人說話漸結巴、詞窮？２大異常留意額顳葉型失智症 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症和民眾常聽到的阿茲海默症最大的差別，在於額顳葉型早期通常以「語言能力」和「行為能力」改變為主，而非記憶喪失。 說話好像怪怪的：醫師表示，額顳葉型失智症早期常會以失語症表現，患者像是漸漸失去語言能力，例如說話漸漸變得吃力、詞彙量減少、文法怪異等；也有可能是講話相對流利，但對語言的理解能力下降，常對日常對話「有聽沒有懂」。 行為好像怪怪的：行為方面則常見漸漸變得冷漠、事不關己、缺乏同理心，也可能衝動、口無遮攔，或做出一些讓人尷尬的事。也可能不斷重複同樣的動作、說著同樣的事情。就連飲食型態也會變得有別於以往，例如暴食、異食等。而這些當事人可能沒有察覺。 發展至中期、晚期：到了中期，上述情況會更加嚴重，影響到生活自理能力，社交能力也會受到影響。到了晚期患者則幾乎需要他人照顧，記憶等認知功能也會退化。 額顳葉型失智症常被誤認發現怪怪的早至２科別檢查 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症的成因尚不明朗，還有待更多研究，不過據目前研究來看，「家族史」是最重要的風險因素，約40-50%患者有家族史，因此若有家人有額顳葉型失智症，自己也須留意。 除了家族史以外，曾受過腦部撞擊、創傷，或是長期接觸有毒/有害物質也被認為可能增加風險。也有許多學者認為甲狀腺疾病和額顳葉型失智症有關。若有這些情況也多留意為佳。 症狀常被誤認，要掛哪一科？醫師表示，額顳葉型失智症發病時間，普遍落在45-64歲之間，因此也有「年輕型失智症」之稱。而這段年齡層也使得診斷困難重重，因為早期症狀常被誤認為是更年期、情緒、壓力等問題。因此若有發現「語言能力」和「行為能力」異常，建議可先到身心科、神經科檢查，以免誤判而延誤治療。 額顳葉型失智症雖尚不可逆早檢查早治療有助延緩病程 楊聰財醫師表示，額顳葉型失智症診斷會需要多方面評估，包括神經心理評估，從語言、行為、記憶等進行測試，是個重要的診斷環節。除此之外也會進行核磁共振或正子掃描，透過影像了解額葉或顳葉是否有萎縮的跡象、了解血流變化及細胞活性等。另也會進行抽血檢查或腦脊隨液檢查，以排除其他疾病可能。 楊聰財醫師指出，雖然額顳葉型失智症尚無法根治，不過早期診斷早期治療，仍可妥善控制病程、延緩惡化。治療上，藥物主要緩解症狀，例如抗憂鬱劑改善憂鬱、睡眠障礙等，抗精神病藥物則可用於改善異常言行，情緒穩定劑則能控制情緒波動。其他也包含了懷舊療法、音樂療法、藝術療法等，幫助改善患者的情緒或行為。 在藥物之外的日常照護也是相當重要的一環。楊聰財醫師建議，可將居住環境調整成患者熟悉、穩定、明亮、有安全感的空間，如此對於病情控制有一定程度的幫助。也建議可多安排戶外活動、社交活動等，例如去公園走走散散步，有助維持認知與社交功能。照護者也可以學習有效與患者的溝通方式，聽聽患者正在說什麼，但也針對不當的行為進行干涉，就像和孩子聊天一般。 額顳葉型失智症相當複雜，生活中若發現異常盡早至身心科、神經科檢查，如此更有利在早期就予以控制，延緩病情惡化，更有利維護生活品質。 《延伸閱讀》 ．布魯斯威利已無法說話、行走。額顳葉型失智症初期症狀要注意 ．布魯斯威利「失語症」息影！醫：３情況速就醫，中風等６種人更要注意 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-08-07 養生.家庭婚姻
43歲丈夫剛心梗猝死…妻帶孩子秒回娘家 婆婆驚見「已解除婆媳關係」
都說結婚後日子就是兩家人一起過，但如果離婚或是另一半不在了，您還會與公婆、岳父岳母來往嗎？近期日媒報導，有名家庭主婦在丈夫過世後，短時間內就帶著孩子回到娘家，並且解除了和丈夫以及婆婆的法律關係，婆婆事後發現時感到相當意外。丈夫驟逝，41歲妻葬禮一週後就決定帶孩子回娘家化名橫山的43歲男子以及化名小愛的41歲女子是一對夫妻，在東京租下公寓，和今年剛上小學的女兒一起生活。橫山在一間IT公司擔任中階管理人員，月收入58萬日元（約12萬台幣），小愛則為全職家庭主婦，雙方都用自己的力量來支撐家庭。平日沒有特殊疾病、健康檢查也無異常的橫山，有一日卻突然在家中昏倒，緊急送醫後仍不幸去世，死亡原因被斷定為心肌梗塞，這無疑對家人形成巨大打擊。身為妻子的小愛深感悲傷，仍堅強起來打點丈夫的後事，但讓她的婆婆沒想到的是，在49天的追悼會結束後，小愛就在一週內帶著女兒回到九州的娘家。回想起當初自己為何沒與婆家一起留在東京，小愛表示，丈夫去世後，自己和婆婆在葬禮流程上就出現許多分歧，過去婆婆也經常干涉孩子教養等家務事，但當時丈夫還在，能作為兩人之間的潤滑劑，保護她不受委屈，但如今她覺得有必要到新環境重新開始。丈夫死亡後婆婆成陌生人，日本透過死後離婚解除姻親關係搬到九州後，小愛接著申請了離婚手續，在日本也稱為「死後離婚制度」，申請人可單方面辦理，在配偶去世後，合法終止與配偶的姻親關係。為了避免事情變得尷尬，小愛並沒有事先告知婆婆這件事，而她的婆婆則是在四個月後去領取戶口名簿時，才發現和媳婦的法律關係已經解除，驚訝自己變成了陌生人。對此小愛也解釋，她認為丈夫過世後雙方就已經沒有關係了，也並不是真的討厭婆婆，只是希望彼此能過各自的生活，但是無論如何，對方仍是女兒重要的祖母，在新年時也會交換祝賀卡片表達關心。日本死後離婚制度讓人面臨喪偶變化時，在處理姻親關係上能更加彈性，而在台灣，我國《民法》規定，當配偶一方死亡時，兩人的婚姻關係隨即消滅，但是姻親關係則不會因此解除，因此以小愛的例子來說，丈夫死亡後，她和婆婆仍有法律上的權利義務關係。小愛的案例也說明現代人對於家庭觀念的轉變，加上高齡化時代來臨，遺產繼承和照護問題也變得更加複雜，期待社會上能有更多討論與配套措施，讓不同角色的生活在不同階段都能得到應有的保障。
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2025-08-07 醫療.精神．身心
面對憂鬱與強迫共病，rTMS迎來關鍵轉機 !
面對憂鬱症與強迫症共病帶來的反覆困境，傳統心理治療與藥物並非對每位患者都有效，近年受關注的rTMS（重複經顱磁刺激）成為難治型個案的新希望，無須麻醉、無明顯副作用，正在改寫治療可能性。同時，線上診療與諮商也為初期患者提供更多安全感與可及性。當症狀交織共病人愈趨普遍，早期介入與多元治療管道，是否正是翻轉人生的關鍵轉機？在日常生活中，常聽人們自嘲「我有強迫症」，用來形容過度整潔、重複確認等行為。振芝沃本診所院長周呈叡指出，在臨床現場，真正的強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）遠比所謂「潔癖」來得複雜，時常嚴重影響患者生活；尤其當強迫症與憂鬱症並存時，所引發的情緒風暴與生活困境，往往讓人難以招架。周呈叡表示，強迫症的核心症狀可分為兩大類：反覆侵入大腦的強迫性思維（Obsessions）與為了中和焦慮而出現的儀式性行為（Compulsions），這些症狀不僅難以控制，且具有破壞性。例如：有患者因懼怕髒污，每日洗手數小時，手洗破皮依然無法停止；或擔心門沒關、信件拿錯，而在門口與信箱前反覆確認一小時以上，當患者的強迫想法及行為嚴重影響到生活功能，就會建議至醫療體系尋求協助。憂鬱與強迫的共病現象，引爆身心靈失衡強迫症與憂鬱症的共病並不罕見，尤其兩者皆是因血清素（serotonin）系統失調。周呈叡提到，患者常因強迫行為而嚴重干擾生活，導致生活受挫，進而誘發憂鬱；當情緒低落時，亦會讓可控制的強迫行為逐漸失控，形成惡性循環。臨床上可見兩種發病路徑：一為早期出現強迫症（通常自國小、國中起），憂鬱症隨後才逐漸出現；另一為20多歲後，因憂鬱進而引發強迫症狀。據「臺灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷」研究顯示，國人常見精神疾病包括憂鬱、焦慮等，以30至45歲人口群盛行率最高，近10年（民國99至109年）的統計盛行率更高達25至27%，也就是每4人中即有1人有心理困擾；其中以焦慮、憂鬱、強迫等「未失現實感」的疾病增幅最顯著。這類患者通常仍可維持工作、求學或社交功能，但內心極為痛苦，尤其一旦經歷社群媒體壓力、工作競爭與自我要求，均可能引爆腦內風暴。當「腦內戰爭」無法停歇，rTMS治療成救星周呈叡表示，當藥物與心理治療對某些患者效果不彰時，重複經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）治療成為另一線希望；rTMS利用磁場改變大腦特定區域的活性，無需麻醉、不需住院，治療後即可返家，副作用輕微，目前被列為第三線治療。但在周呈叡眼中，對於財力與時間允許的患者而言，它甚至可視為第一線選項。周呈叡也舉例，從小就有洗手強迫症的30歲患者，工作時因為無法忍受工作環境的"不乾淨"而離職，之後甚至難以出門，生活都須家人協助，經過rTMS配合藥物與心理治療後，逐步恢復自理能力並重返社會，這樣的成功案例顯示，rTMS對於難治型憂鬱與強迫症，確實具有臨床價值。不過，rTMS也非萬靈丹。周呈叡提醒，對於腦部有傷害史（如：中風、腦外傷）、濫用藥物、或體內有金屬植入物者，仍需審慎評估才能進行治療；且療程費時費錢，標準建議一個療程至少20次、至多達40次，一週需接受3至5次治療。新冠改變生活型態，線上諮商連結海外與偏鄉新冠疫情後，不僅改變人們的生活型態，亦讓大眾習慣在網上進行交流。台灣在2019年開放通訊心理諮商以來，線上諮商逐漸成為心理治療的新常態。周呈叡指出，像是海外華人、居住偏遠地區、或因症狀無法出門者，皆是適合線上諮商的對象。此外，通訊診察治療辦法也在2024年實施，針對強迫症合併憂鬱症患者，在初期難以面對面談話情況時，線上診療成為緩衝與過渡的選擇。然而，線上診療更須信任關係的建立，與細緻的前置安排，包括：確認病人隱私空間、進行環境檢查等，並強調保密原則。對於症狀複雜或需合併多種廖法的個案，周呈叡仍建議至少實體見面一次，以建立穩定的治療聯結。周呈叡表示，線上診療與諮商提升了便利與隱私，以振芝醫療所營運的「放心說 FundaTalk」線上診療平台為例，讓治療不再受疫情，交通等因素中斷，有機會克服台灣醫療資源不均的困境，擴展治療的可及性。儘管與實體面談有所不同，但它逐漸成為精神醫療體系不可或缺的一環。周呈叡醫師學經歷:- 輔仁大學醫學系醫學士- 振芝沃本診所 院長- 馬偕紀念醫院精神醫學部住院醫師，總醫師，老年精神科研究醫師
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2025-08-06 醫療.感染科
咳嗽咳不停？小心百日咳上身
咳嗽原因百百種，病發原因不盡相同，像感冒、鼻涕倒流、胃食道逆流、肺結核、慢性阻塞性肺病或肺癌等，都可能引起咳嗽，百日咳也可能引起久咳不癒。百日咳為第三類法定傳染病，由百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的細菌感染，主要透過飛沫傳播，藉由打噴嚏、鼻涕等方式傳染給他人。百日咳一年四季都可能發生，5歲以下兒童是高風險族群，好發於6個月以下嬰幼兒，患者得過百日咳後通常可獲得長期免疫力，但仍可能發生二次感染。百日咳病發3階段百日咳潛伏期約為5至10天，最長可達21天。病發後分為三個階段：1.黏膜期：1至2周傳染力較強，症狀較輕微，如流鼻水、輕微咳嗽、低燒等症狀。2.陣發期：持續1至2個月或更長時間的典型陣發性咳嗽，常伴隨呼吸性哮聲及咳嗽後嘔吐，嬰兒及成人患者可能不會出現典型症狀，嬰兒感染後易發生肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇等嚴重併發症，甚至致命。3.恢復期：可能持續數周至數月，症狀逐漸減少且較不嚴重，咳嗽2至3周後就自行痊癒。若是在百日咳潛伏期或黏膜期，給予Macrolide類抗生素（如Azithromycin、Erythromycin、Clarithromycin）或Trimethoprim/Sulfamethoxazole，可減輕患者不適症狀。但若進入陣發期才用藥，可能無法減輕症狀，卻可以縮短可傳染期，患者經過適當抗生素治療，依醫囑服藥完成療程即不具傳染性，可減少將百日咳傳染他人的風險。接種疫苗預防百日咳 疫苗效力5至10年接種疫苗可有效預防百日咳，建議嬰幼兒在出生滿2、4、6、18個月以及5歲至入小學前各接種一劑含百日咳成分疫苗。因疫苗效力僅能維持5至10年，保護力會隨年齡遞減，家中如有嬰幼兒或計畫要前往百日咳流行區域旅遊的青少年或成人，可考慮自費追加一劑疫苗，以建立完整保護力。孕婦於懷孕28至36周間，建議可以自費接種一劑含百日咳成分疫苗，讓出生初期尚未能接種疫苗的新生兒，可因透過母體胎盤傳遞的抗體來提高保護力，有效降低感染風險。民眾如有百日咳相關症狀，應避免與家人密切接觸，盡速就醫治療，並落實良好衛生管理，包括戴口罩、勤洗手、避免出入人多擁擠場所。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦？急診腰痛6常見病因，「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生，平時不愛喝水，只愛可樂，偶爾會腰痛但不以為意，有天半夜，腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息，只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查，X光沒有看出異常，醫師以超音波掃描各重要器官，從影像看到腫脹的輸尿管，推測應為輸尿管結石，趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣，除了腎臟、輸尿管，還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子，以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛，如果是特定右側的腰痛，還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛，需要去急診嗎？ 當民眾突然腰痛，許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急，一般來說，若吃藥後症狀能獲得緩解，基本上對健康的影響較小，可以先觀察後續病情變化，再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅，但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難，應盡速就醫，或突然出現2個部位以上的劇痛，如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛，並有冒汗等症狀，應高度警覺是否為主動脈剝離，建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後，醫師除了問診、聽診，也會安排相關的檢查，藉此釐清病因。 ●理學檢查：醫師藉由觸診，觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應，例如按壓右下腹再放開後，出現疼痛加劇，稱為反彈痛（rebounding pain），這是典型闌尾炎的疼痛；扣診敲擊腰部時，病人若感覺脹痛、疼痛，則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查：如抽血檢查，包括血液常規檢查、發炎指數CRP（C-反應蛋白）等，了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等，研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查：Ｘ光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病；若結石沒有鈣化，也不一定能在X光中看到亮點，所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波（point-of-care ultrasound, POCUS）：目前在急診應用非常廣泛，沒有輻射線、機動性也高，能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況，超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說，如果是輸尿管結石塞住了，就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗，有些結石未必能清楚在X光顯現，醫師也能據此確定診斷，提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因，可以幫助醫師更正確地做出診斷，進而加速診察流程，縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像，如電腦斷層檢查或磁振造影檢查？通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石，但是在X光、超音波影像卻看不出異常，也可能需要進一步安排電腦斷層檢查，但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多，大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等，疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時，若出現持續性的絞痛，且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾，也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉，多數為泌尿系統結石所致，病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況，泌尿結石阻塞尿路時，也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛，病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況，有時會有明顯的痛點，躺著休息則會獲得緩解。少數情況下，可能是脊椎長了腫瘤，或是骨折壓迫神經，引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛，例如闌尾炎、盲腸憩室發炎，通常是持續性悶痛，且休息仍感到疼痛。闌尾（appendix）與盲腸（cecum）雖然都在右下腹，如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官，位置也不相同，盲腸是在結腸的起始部位，闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎（appendicitis）」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛，而闌尾炎通常在發病後24～72小時內可能出現發燒的現象，發生年齡集中在30～40歲。 另外，腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛，因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛，通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現，當便祕緩解後，痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟，也可伴隨後背疼痛，不太會引起腰痛，除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部，因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現，較少發生在腰部，但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛，也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部，因病毒是順著神經蔓延，因此會以刺痛、麻痛的方式呈現，但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡，此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病，症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等，常有身體要撕裂開的痛感，且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時，應撥打119，儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關，因此病人一定要嚴格控制血壓，收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況，但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石，或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況，經醫療人員專業處理，待症狀緩解後，多數病人即可返家休息，並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者，若當下醫院有病床，也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等，通常需要盡快治療處理，其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離，必須馬上開刀挽救生命。因此，當腰痛發生時，如果疼痛難以忍受，且休息後無法緩解，建議仍盡早前往就醫。（諮詢／陳石池：臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-08-05 養生.保健食品瘋
大夜班工作者需要吃補充劑均衡營養？專家評比9種常見補充劑及建議指南
我在2024-6-28發表綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據，讀者Jeff Wu在2025-7-23回應：林教授平安～想請問您家人因為工作是夜班（1900-0900）在最近這兩年內都是日夜顛倒且扣掉前後的通勤時間只能睡5-6小時，並且因為時間緊迫導致一天中只有一餐有機會（或甚至完全沒有）攝取較均衡的飲食。這份工作預計再做兩年，這樣在這兩年內她是否適合補充「低劑量」的綜合維生素及礦物質或抗氧化物呢？或者教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？希望教授可以指點迷津，謝謝您。有關夜班工作者是否需要吃補充劑，目前的研究並無定論。請看2022年發表的統合分析論文Efficacy of Dietary Supplements on Sleep Quality and Daytime Function of Shift Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis（膳食補充劑對輪班工作者睡眠品質和日間功能的影響：系統性回顧與統合分析）。膳食補充劑種類繁多，但每種類型納入的文獻數量有限，無法進行亞組分析以消除高度異質性。鑑於這些局限性，我們仍需要更多設計精良的隨機對照試驗，以便將來使結果更具結論性。Emma Farley醫生是加州大學聖地亞哥分校的副教授，也是Night Shift Wellness（夜班健康）網站的版主。她在2023-6-28發表Supplements for Shift Workers（輪班工作者的補充劑）。她在一開頭說：「務必牢記，雖然補充劑受到監管，但它們並不像處方藥那樣遵循同樣嚴格的標準。此外，許多製造商並不遵守既定標準。這些公司經常對其產品的益處做出毫無根據的宣傳，花錢請社交媒體網紅為其擔保，並在標籤上歪曲成分。這是一個規模龐大、價值數十億美元的產業，其利潤可能高於消費者的需求。」然後她逐項討論下面這幾種補充劑：1.Omega-3：我們需要從飲食中獲取 Omega-3，而不是補充劑。專門研究心臟病的主要機構不建議使用 Omega-3。例如，加拿大心血管協會建議人們不要服用非處方 Omega-3。2.B群維他命：大多數人不需要，但素食者應定期補充B12。3.穀胱甘肽：不需要。應該食用富含穀胱甘肽的食物，例如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、雞蛋、堅果、豆類和瘦肉蛋白。4.鎂：大多數人不需要。但是，如果您患有偏頭痛，補充鎂可能會有所幫助。5.益生菌：不需要。雖然我們知道腸道細菌似乎對我們身體的許多系統至關重要，但益生菌補充劑的研究往往得出的結果褒貶不一，甚至毫無益處。6.維他命D：你只需要短暫的陽光照射（每週兩次，每次5-10分鐘），就能讓你的皮膚產生足夠的維他命D。在休息日，盡量曬太陽。你也可以在上班前曬太陽。7.鐵劑：這是取決於個人需求（例如缺鐵性貧血），而不是因為上夜班。8.維他命C：不需要。吃柑橘類水果、番茄、和綠葉蔬菜就可以獲取足夠的維他命C。9.綜合維他命：這些補充劑往往是浪費金錢。一些研究甚至發現了潛在的危害。我是完全同意Emma Farley醫生的建議。至於讀者Jeff Wu所問的「教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？」，我的建議是請遵循下面這兩個正規醫療機構的指南。American Nurse Journal（美國護士期刊）在2020-6-4發表Nursing, night shift, and nutrition（護理、夜班和營養）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.選擇一些輕食零食，例如水果、蔬菜、蛋白質（堅果、雞蛋、優格、鮪魚）和沙拉。2.上班前吃正餐。研究表明，吃早餐、全天規律的正餐以及夜班期間吃營養零食會帶來一些益處。如果可能，請利用休息時間，專心與同事一起享用零食。3.適量攝取咖啡因可以提高警覺性、警覺性和精神運動能力；然而，當夜班工作者想要休息時，咖啡因可能會干擾睡眠。由於咖啡因會降低睡眠效率、睡眠時間以及慢波睡眠和快速動眼睡眠，因此應謹慎攝取。應限制在輪班前30至60分鐘飲用一到兩杯咖啡（100至200毫克）。計劃睡眠前4至6小時避免攝取咖啡因。4.避免食用高脂肪、高密度糖分和碳水化合物。這些食物會對代謝產生影響，使夜班工作時更容易出現疲勞和能量波動。美國CDC在2020-3-31有發表Diet Suggestions for Night-Shift Nurses（夜班護士的飲食建議）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.避免在午夜至凌晨6點之間進食或減少進食量。盡量遵循正常的晝夜用餐時間規律，並將每 24 小時的用餐時間分成三餐。2.需要補充能量時，請增加進食頻率。3.在值班期間，請食用優質食物，如蔬菜、沙拉、蔬菜湯、水果、全穀物三明治、優格、起司、雞蛋、堅果和綠茶。4.避免食用高糖產品和低纖維碳水化合物食物。這些食物會增加困倦感，因此在您感到困倦或需要保持警覺時，請避免食用。5.盡量在遠離工作地點的舒適環境中與同事一起用餐。原文：大夜班的營養補充責任編輯：辜子桓
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2025-08-05 焦點.元氣新聞
「生活行為」也有壽命？日研究揭幾歲開始不想吃大餐、熬夜和喝酒
過去人們談論長壽，關注的多是「健康壽命」，也就是身體機能可以自主運作、不受重大疾病干擾的年限。然而隨著社會節奏改變與生活型態演化，日本近期一項調查引入了「生活壽命」新概念——意指某些生活行為會隨年齡改變意願與能力，出現「做到某年紀就覺得好累」的現象，反映出另一種與老化有關的身心變化指標。熬夜最多只到39歲，大吃壽命是42歲日本博報堂生活綜合研究所針對20至69歲男女進行調查，發現「熬夜壽命」平均為39歲5個月，也就是超過這個年齡後，熬夜後不只當天，連隔天都難以恢復，讓人明顯感受到年齡的影響。「大吃壽命」則是42歲3個月，「大量飲酒壽命」為42歲11個月，代表多數人一過40歲，就會自動降低暴飲暴食的意願與耐受度。母子逛街壽命延後，Z世代與媽媽更親近調查也指出，「母親約會壽命」是45歲10個月，指的是與母親一起逛街的意願終點。不過有趣的是，這項壽命近年有延長趨勢，特別是在男性族群，10年內延長了將近8年。這與Z世代普遍與母親關係緊密、甚至將母親視為人生導師的「導師媽媽現象」有關。追星壽命延長，流行語壽命卻急遽縮短另一項「熱衷壽命」則描述人們對興趣與追星持續熱衷的年齡。女性的平均壽命為49歲4個月，較10年前延長了5歲以上。反之，「流行語壽命」卻從2014年的47歲6個月，縮短到2024年的36歲10個月。這代表中高齡者越來越難跟上快速更迭的流行語，尤其在社群平台主導的語言生態下，流行語生命周期大幅縮短。手牽手只到53歲？行為壽命也反映情感變化不只行為習慣，連人際互動也有壽命數字。調查指出，「牽手壽命」是53歲5個月，代表多數人過了這個年紀就不再習慣與伴侶牽手走路，背後可能與生活習慣、步調差異，甚至「家人化」的關係轉變有關。所謂「生活壽命」，不僅描繪出年齡如何影響行為與意願，也提供了重新認識自己的角度。與其擔心做不到，不如將這些轉變視為人生另一階段的起點。透過了解哪些行為會隨年齡消退，哪些則能持續長久，我們能更有意識地安排生活節奏、延續熱情，在長壽社會中活出真正屬於自己的步調。資料來源/ ピンズバNEWS
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2025-08-05 退休力.健康準備
光存錢不能讓老後幸福！經濟學家揭退休後「比金錢更值得投資」2件事
你想過怎樣的老後退休生活？晨星（Morningstar）投資研究機構資產管理總監本茲（Christine Benz）與經濟學教授芬克（Michael Finke）的一場對談，收錄在《如何退休：幸福、成功和富有退休的20節課》一書中，揭露除了金錢，還要如何為幸福的退休生活做好真正的準備。健康與人際關係 比金錢更值得投資？芬克提到，對健康與人際關係的投資和對金融資產的投資一樣重要。他解釋金錢本身並不能帶來幸福，錢只是電腦螢幕上的數字、印有數字的紙張，真正讓你快樂的，是用它換來的體驗。比如，有錢可以加入俱樂部打高爾夫、網球，也可能因此交到新朋友；可以和家人旅行、與朋友聚餐，帶來的是快樂與連結。但記住，這些快樂來自於「怎麼使用錢」，而不是錢本身。如果說投資是為了讓未來變得更好而在今天做出犧牲，那麼，最值得投資的其實是「健康」與「人際關係」。投資健康 是為了實現未來的目標芬克解釋如何「投資」健康，舉例來說，有些人夢想退休後去登山，但如果等到退休時體力已不支，那再多錢也無法完成夢想。因此，年輕時就該鍛鍊身體，這是必要的前期投入。每天運動的時間或許無趣，也沒立即回報，但正是這些無聲的累積，讓你在老年時還能夠享受戶外活動，擁有身體的自由。關係的投資 從建立社會連結開始芬克再提到如何「投資」人際關係，首先要思考如何讓人際關係變得豐富。與社區的連結很重要，如果有搬遷計畫，也要將目的地的人際關係納入考量。鄰近有老朋友居住的人，生活滿意度會顯著提升。特別是80歲以後，社會孤立風險升高，獨棟住宅的居民尤其如此。根據德州理工大學的研究，70歲以前住在獨棟住宅的人滿意度較高，但80歲以後則是住在集合住宅者滿意度較高，因為孤立風險更低。此外，建立能夠與人自然互動的生活習慣也很重要。例如規律去健身房，不但能維持健康，也能與教練、會員建立關係。參與志工活動，例如在美術館擔任導覽員，也是很棒的方式。還有，退休後要繼續維持自己擅長的事情。若等到退休五年後才想起「我曾想做那件事」，可能早已力不從心。因此及早規劃、提早準備，是實踐夢想的關鍵。老後避免孤立 讓大腦與社會保持連結本茲表示與社會的連結真的很重要，不僅促進腦部活性，也能避免變得自我封閉，失去與世界的興趣。那樣的人只會一直講自己的事，令人難以親近。芬克透露社群媒體是一把雙面刃。一些退休者成立的SNS社群，裡面充滿真誠又風趣的人，提供了非常棒的交流平台。但也有人因為SNS變得更孤立，陷入孤獨循環。很多年長者感受到「自己好像是透明人」，這是一種隨著老化而來的悲劇感。接受「年齡帶來的改變」是最好的防詐手段本茲提問年齡增長有哪些該預先認知的變化？：芬克舉例「變得更容易受騙」。到八九十歲時，辨識推銷話術與詐騙的能力會下降，這是自然現象。預防方法首先是「自覺」，你必須意識到自己變得容易受騙了，認知自己的能力會隨著年齡而衰退，是最佳防禦。例如提前決定何時處分房產，比被子女強迫送進安養機構好得多。若想在某個年齡後搬家，請趁頭腦清晰時就開始調查、估算花費，甚至開始整理不必要的大型家具，讓搬遷與轉換生活環境變得自然、無負擔。很多人規劃退休生活時，忽略了「自己將不再是退休當時的那個人」這件事。但事實就是，八九十歲時的你，和剛退休時的你，是完全不同的人。保持交流 是讓人看起來更年輕的關鍵本茲提到認識一對夫婦，70多歲時就提早搬入高齡者住宅，因為不想造成孩子負擔，即使到了90歲了，但看起來年輕至少20歲。芬克解釋這是因為他們沒有社會孤立。他們維持與他人對話的能力，這需要高度的認知功能：要記得事、要回應對方、要理解語氣。這些都是會退化的能力，必須不斷使用。80幾歲但仍活躍的人，看起來往往只有70出頭；而若只會看電視、參加賓果遊戲、不運動也沒人際互動的老人，看起來會老上20歲，笑容與陰鬱的差別一目了然。但要保持這樣的活力，得先認清「最大的敵人是時間」。人類本來就不是設計來活這麼久的物種。但活得久其實有進化上的優點，因為長者的智慧能被社群傳承，促進下一代的成長。人終究無法長生不老，但是否能在老年時持續享受人生，就取決於「今天的你」是否已經做好準備。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-05 退休力.理財準備
繳了一輩子的保費，年老時卻被扣押還債？3個救濟途徑保障保險權益
人生真的好難！你以為買了保險，以後必須用時就能用得到嗎？以下從實例來看，保單強制執行的現況。【實例】林先生是一家小工廠的老闆，因疫情後訂單銳減，工廠資金週轉出現困難，向銀行申請500萬元貸款卻無力償還。銀行向法院聲請強制執行，法院查詢發現林先生名下有多份保險，隨即發出扣押命令凍結其保單權利。林先生收到通知時，才驚覺家人未來的保障可能因債務問題而失去。保單真的會被扣押嗎？保單強制執行合理嗎？保單強制執行的法律依據，主要來自於《強制執行法》及最高法院的相關裁定。2022年底，最高法院民事大法庭作出108年度台抗大字第897號裁定，明確指出「執行法院於必要時，得核發執行命令終止債務人為要保人之人壽保險契約，命第三人保險公司償付解約金」。這項裁定確立了保單可作為強制執行標的的法律原則，並成為法院執行保單的依據。該裁定主要理由包括：1.保單價值準備金為要保人財產：要保人繳交保險費累積形成的保單價值準備金，屬於要保人所有的財產權。2.非一身專屬權利：保單權利可隨要保人地位變更而移轉或繼承，並非僅限於要保人個人。3.終止契約為必要行為：為使保單價值轉化為解約金，法院可代位終止契約。如何執行保單強制執行？保單強制執行的程序大致可分為以下幾個階段：1. 債權人聲請債權人（如銀行、資產管理公司或自然人）向法院或行政執行署聲請扣押債務人財產。聲請依據包括民事債務不清償（如貸款違約）、公法債務未履行（如欠稅、健保費、罰款）等。2. 法院核發執行命令法院審查後，向保險公司發送扣押命令，內容明確要求禁止債務人處分保單相關權利，凍結保單現金價值與給付請求權。3. 保險公司配合執行保險公司收到命令後，依法辦理扣押，立即凍結保單處分權（如變更要保人、解約等），並回報法院扣押狀況。4. 通知債務人債務人通常在保單被扣押後才收到執行命令，實務中通知時間常落後於執行命令生效日，導致債務人權利已被凍結才知情。扣押後的保單有影響嗎？保單遭強制執行後，債務人面臨很多的權益限制：1. 處分權全面凍結•身份變更禁止：無法變更要保人或受益人。•資金運用禁止：禁止辦理解約領取解約金，同時凍結保單借款權利。•價值處分禁止：任何可能減少保單價值的行為均被禁止，包括保單質借或部分解約。2. 保障功能受損•理賠金扣押風險：若債務人為受益人，醫療理賠金可能被扣押。•契約終止危機：法院可代位終止契約，以解約金清償債務，導致保障中斷。•附約連帶影響：主約終止時，健康險/傷害險等附約可能連帶失效。收到執行命令後如何救濟？債務人面對保單強制執行時，可採取以下救濟途徑：1. 聲明異議債務人可依《強制執行法》第12條規定，於收到通知後10日內提出異議狀，向執行法院聲明異議，常見理由包括：•否認債務存在或已清償•保單屬維持生活所必需•保單價值遠低於所失保障，不符比例原則•已聲請更生、清算或破產程序2. 與債權人協商債務人可主動與債權人協商，尋求分期償還或替代清償方案，避免保單被強制執行。3. 申請律師協助債務人可諮詢律師協助，維護自身權益。保險法修正後還會扣押保單嗎？2025年6月，立法院三讀通過《保險法》修正案，並且在20日生效，主要修法重點包括：豁免強制執行範圍：以下保險不得作為扣押或強制執行之標的1.要保人為債務人的人壽保險契約解約金未超過每月最低生活費1.2倍計算6個月金額者（目前為14萬6730元）。2.要保人為債務人的健康保險契約及傷害保險契約解約金債權。3.主管機關為推動提升基本保險保障政策，公告之人壽保險契約（目前為小額終老保險契約）。介入權制度允許對被保險人有保險利益者、要保人具名指定之受益人、要保人或被保險人一定範圍內的親屬，在支付保險契約終止後預計可償付的解約金後，得以變更為新要保人以延續保單效力。新法施行後，預期約74%健康險和傷害險附約可免於執行，總計可排除近9成、逾百萬張保單，大幅減輕法院執行案量，並維護基本保險保障功能。《保險法》修正 平衡債權人權益保護與債務人生活保障保單強制執行制度在債權人權益保護與債務人基本生活保障之間需要取得平衡。隨著《保險法》修正案的通過，預期將大幅減少不當的保單扣押案件，同時保護債務人的基本保險保障。對於一般民眾而言，了解保單強制執行的相關規定，做好適當的保險規劃與債務管理，是保護自身權益的重要課題。同時，在面臨相關法律問題時，應積極尋求專業協助，維護自身合法權利作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-08-04 焦點.元氣新聞
父親節關心「隱藏式憂鬱」男性不承認情緒困擾 恐提高孩子憂鬱症機率
父親節即將來臨，董氏基金會引述2025年6月發表研究，父親若罹患憂鬱症卻未獲診斷或治療，對孩子的社交和行為的負面影響可能持續數年。研究顯示，孩子的某些特定行為，或許是來自父親抑鬱心理的反饋，其角色對下一代的人格發展非常重要。男友比較不擅長表達想法跟情緒，容易放在心裡，「隱藏式憂鬱」可能導致身心困擾。依「美國預防醫學期刊」的研究指出，男性較不傾向承認自己受情緒困擾，未尋求協助，這可能影響家庭氛圍與下一代的發展，甚至提高孩子得到憂鬱症的可能性。該研究由美國羅格斯大學學者進行，採用「家庭未來與兒童福祉研究（FFCWS）」資料分析，研究自1998至2000年間，隨機抽樣20個大城市出生人口，持續追蹤至今。研究對象為1422名父親及其子女，在孩子年滿5歲時，對父親是否在過去一年內出現憂鬱症狀進行篩檢；九歲時，由其教師填寫行為與社交能力評估問卷。結果發現，父親若曾表現出悲傷、憂鬱或沮喪等症狀，孩子在4年後更可能出現焦躁、反抗、憤怒等行為，且合作性與自尊心都較低。憂鬱的爸爸，與其子女從幼兒期、兒童期的負面行為有關，恐影響孩子的行為跟社會發展。台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，成年人罹患憂鬱症具有性別差異，男性較常出現煩躁、不輕易哭泣、食欲及睡眠減少等憂鬱症狀，傾向壓抑情緒。若無法承受，可能轉向尋求喝酒、抽菸或物質濫用等方式，心理健康狀況反映在外化行為上。林家興提出，憂鬱症可能導致父親的親職能力下降、對子女的情緒支持減少，增加家庭衝突與生活壓力。「為人父母是件辛苦的責任，若出現過度憂鬱或焦慮等情緒困擾，應及早尋求專業的協助，有助於情緒調節與觀點轉換，也能學習更好的自我照顧與家庭支持方式。」林家興說，截至今年5月的統計，台灣已有503家心理諮商與治療所，以及638家精神科醫療院所，心理資源可近性大幅提升。如果身邊的伴侶或家人有情緒問題，建議以客觀、不評價的態度傾聽，鼓勵就醫，憂鬱情緒需要被正視。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，父親憂鬱與孩子行為之間有明確關聯，若能及早發現並介入，不僅有助於父親的心理健康，也能提升孩子的整體幸福感。現代父親在工作、家庭與育兒三個層面上，跟女性一樣要取得平衡，家人要適度予以關心。如果父親變得沉默不語、沒有笑容、對原本有興趣的事物失去興致、社交活動明顯減少、出現較多負面情緒與想法、無存在的價值感等，都是觀察指標。葉雅馨提醒，家人可主動傾聽、鼓勵表達情緒，並協助以健康生活型態因應步入中年的轉變，更不要忌諱尋求身心專業人員協助。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-08-04 名人.陳亮恭
陳亮恭／大叔的迪士尼逃脫—致敬天下父親們
六月底的千葉氣候炎熱，所幸海風帶來些許涼爽，三個半百大叔街頭漫步，神態輕鬆的三人，卻都有些心煩。此時，阿亮提議：「明天去迪士尼吧！」小周與小梁瞪大雙眼，一番訕笑後三人還是敲定明天一早出發。三人相識廿年，從學習到工作緊密的往來，大量參與彼此的生活與工作。半百大叔有些不易說出口的心情，有的事情或許喝一杯就好，但有些狀況還得少喝兩杯。三明治世代 身扛眾多責任雖然阿亮提議真切，小梁對後天的英語報告無法釋懷，但同樣需要報告的小周一派輕鬆，自詡死豬不怕滾水燙，好壞不過是那廿分鐘。掙扎許久，小梁將檔案上傳雲端，帶著筆電同赴迪士尼，找時間補強自己的簡報。回想起來，三人對於迪士尼的記憶都是帶著家人、小孩來的，關於迪士尼的設施，多只記得小孩的反應，絲毫說不出自身的感受。「為自己去一次！」這是阿亮邀約緣由。半百的男人，三明治世代，面對眾多責任，自己的身體、心理、壓力、困惑，人生過半而看見的無助，總是被各種事物排擠，登不上重要順位，即使偶爾說出口也只被認為無病呻吟。三人在迪士尼遊走，嘗試每種遊戲，雖然都曾來過，但今天進入遊戲設施更感到新奇。搭乘「飛濺山」，一種類似雲霄飛車的遊戲設施，車輛由上俯衝至水面，揚起大片水花，排隊時聽見遊客尖叫聲，大叔不禁期待了起來。當車輛俯衝而下，前座的阿亮渾身濕透，三人的笑容彷彿回到學生時期，爭相比較身上的水漬面積。踩著夕陽離開，買了各種紀念品，都是家人和同事的。「買自己的？別浪費錢了！」阿亮催促小周買了米老鼠髮箍，在隔天的國際會議，小周全程配戴髮箍演講，滿足阿亮的童心。熟悉的迪士尼，大叔首次用自己的視角看見過去未曾發現的景物，雖然知道事情不會因為說出來而解決，但笑談中三人還是交換了生活的壓力與無奈。半百的階段，家庭、工作、未來都是挑戰，必須扮演賺錢的丈夫、稱職的父親、當責的主管與爭氣的兒子。就像廣告，大叔總是喝了再上，不管自己的憂愁與不適，只能打起精神、笑臉迎人繼續往前，但大叔的身心壓力，不是情勒般的「能者多勞」或是表面的「辛苦了」所能化解。不要喝了再上 要休息再上父親節前夕，大叔們給自己放個假！工作、收入、家庭、生活的各種壓力都不會稍減，但按下一格空白鍵，讓有限的時間屬於自己，去感受陽光、微風與心跳。稍作停留，給自己一點空白，心思或能重獲清明。從今以後，大叔不要「喝了再上」的耗損，而是「休息再上」的調整。雖然大叔還是得回到原來的生活，半百的電池或許需要常充電，但充電後的大叔也能金光閃閃再現風華。
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