2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
兒科權威專家：救活腦炎童 不能留後遺症
國內兒童染疫併發腦炎情況備受關注，至今十名兒童死亡，其中五例腦炎、二例肺炎、一例敗血症、一例家中死亡、一例腦腫瘤。兒童腦炎病例增加，臨床表現多樣化，小兒科權威、衛福部前部長林奏延喊話，兒童醫療不能照大人思維，應及早找出治療時間點，且兒童治療不只要救活，而是要「沒有後遺症的治療」。兒童確診引起嚴重併發症，指揮中心五月廿一日訂定「兒童臨床處置相關指引」後 ，昨天又舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」線上研討會，台中榮總兒童心臟科主任詹聖霖引用美國數據推估，國內十八歲以下可能染疫數恐達八十萬，中重症數落在二至六萬人，死亡數三二○至八四○人。不過，台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，國內一發現兒童出現神經性重症病例，兒科馬上動員，立即訂定相關指引，請大家不要用美國模式推估，「我不相信台灣會有這樣的結果」，請大家對台灣的醫療要有信心。林奏延表示，雖經相關醫學會制訂新冠兒童腦炎治療處置指引，兒科醫師處理腦炎有很大的進步。但他強調，針對腦炎兒童有兩件事很重要，一是找出治療關鍵、疾病變化的時間點，第二是兒童治療不是只有救活，是要讓他們沒有後遺症的治療。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，近期兒童重症增加很多，很多兒科醫師憂心忡忡，紛紛喊話學會建議指揮中心恢復三級警戒。但國家有政策考量，且一、兩歲孩子不會自己跑到外面感染新冠病毒，多是大人帶回來，建議民眾若家中有一至二歲孩童，可自己在家升三級，像是戴口罩，不要把病毒傳給小孩。衛福部次長石崇良表示，衛福部緊急醫療應變中心可協助各醫院取得加護病床資訊，協助轉診；目前也開放五至十一歲孩童施打疫苗，若已經染疫的孩子，建議感染後間隔三個月施打疫苗。針對疑似腦炎確診兒童，目前指引中已列入藥物治療，皆由公費給付，不會有健保給付問題。詹聖霖引用美國數據，二○二○年三月至去年十二月，十八歲以下有八萬二七九八人染疫，無症狀占六成六、輕症二成七、中症百分之五、重症百分之二；依內政部公布十八歲以下約四百萬人推算兩成染疫率，全台十八歲以下將有八十萬名染疫，以兩種模型推估，中重症數落在二至六萬人，死亡數三二○至八四○人。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今年已逾千人染疫亡 累計兒童10死、20重症
國內疫情維持高原期，昨天新增八萬八三五例本土案例，中重症四○八例、一二七例死亡，中重症及死亡病例人數再創新高，今年本土死亡人數累計已達一○五八例，其中有十例為兒童。目前確診三天內死亡案例約為百分之四十七，指揮官陳時中表示，這些患者轉變為重症速度快，涉及醫院治療，將進行分析報告。住院人數少於出院首見昨天本土病例中，快篩陽性確診占七成三。陳時中表示，疫情發展至今，昨天首度出現住院病患人數少於出院病患，空床率從三成增加至三成三左右，急診人數就醫人數約兩萬五千人，也是這段時間相對低點。他認為，應是快篩陽即確診政策上路後，稍微減輕醫院與急診的壓力。先前預估疫情將在五月下旬達高峰，陳時中表示，原先預估高峰落在五月廿二日，單日確診數低推估為十萬、中推估十五萬、高推估廿萬。但從五月十八日增加八萬五千多例，十九日達九萬例，廿七日增九萬四千多例，昨天又退回至八萬多例，確診個案大多在八、九萬例間浮動，疫情處於高原期，未來發展還要觀察。20重症童 9腦炎6肺炎國內昨增四○八例中重症案例，今年中重症已累計四四三九例，其中兒童重症個案廿例，當中九例為腦炎、六例肺炎、二例敗血症、一例哮吼症、一例家中死亡、一例腦腫瘤。昨新增兩例兒童死亡個案，分別為六歲及五歲男童，死因分別為腦腫瘤併發神經休克、肺炎併呼吸衰竭，國內至今累計十例兒童死亡案例。針對兒童染疫，衛福部疾管署昨舉行「兒童新冠病毒感染警訊症狀與急診處置」線上研討會，衛福部前部長林奏延表示，兒童醫療不能照大人思維，因為兒童治療不只要把他救活，而是要「沒有後遺症」，應及早找出治療時間點。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌昨天表示，兒童感染新冠病毒恐引起腦部病變，憂心病毒直接侵犯、免疫系統過度反應引起細胞激素風暴、血管內皮細胞受傷、其他器官受損導致代謝異常，呼籲家長別挑廠牌，盡早帶孩子接種疫苗。單日致死率達千分之1.5昨單日致死率達千分之一點五，是否偏高？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，每天公布的死亡病例都以回溯方式計算，重症及死亡會落後確診數一至兩周，死亡率都超過千分之一，但這樣無法看出實際狀況，應觀察長期趨勢，以今年一百七十多萬確診個案，死亡案例一○五八例，致死率為萬分之六。指揮中心廿三日公布統計指出，個案從染疫到死亡，有四成七落在三天內，三成三落在三天到七天。陳時中表示，三天內死亡的個案很可能很快就併發重症，不適合使用口服抗病毒藥物，最近會分析死亡相關數據，再提出報告。國內長照機構染疫死亡約占二成七，指揮中心昨宣布，免費提供機構住民及工作人員每人三劑快篩試劑；另新增遊民及獨居長者領取免費快篩，估計約有八十一萬人受惠。
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2022-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗難預約 家長：簡直整人
兒童染疫問題讓家長擔心，紛紛帶著孩子前往接種疫苗，雖然指揮中心強調疫苗一定夠，但北、高都有民眾為了帶孩子打疫苗一事抱怨，有人凌晨開車帶孩子從高雄到屏東排隊等打疫苗，還有家長抱怨為了讓五歲孩子打到BNT疫苗疲於奔命，批高市府「超沒效率、簡直整人」，台北也有家長抱怨先上平台預約反而晚打。屏東火車站兒童疫苗快打站昨天是第二天開設，人氣依舊爆棚，包括排在前三名的多位家長都是凌晨就從高雄市開車帶子女南下排隊等打疫苗，有人徹夜等候、有人清晨五點抵達開始排隊。高市府昨宣布增設九處兒童疫苗接種特別門診，昨晚已受理預約。高雄市鳳山區林小姐表示，過去兩天上網、打電話預約，始終無法為五歲小女兒預約BNT疫苗，上網預約發現流程一直卡在其中一頁，無法完成預約。後來從鳳山區有兒童疫苗的院所，一家家打電話，打了廿幾家回答都是「已經沒名額」、「不知道下周會不會有」。台北市五至六歲兒童ＢＮＴ疫苗昨天開打，不過有非幼兒園集中造冊的幼兒家長抱怨，他們先上平台預約，結果被幼兒園排除列冊，要到卅日才能施打，變成「先搶先輸」。台北市副市長黃珊珊說，家長可取消平台預約回園所施打；但另位副市長蔡炳坤說，希望還是去預約的醫療院所施打。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
推估台灣未成年染疫死亡恐達300人？專家：不要用美國模式推估
台灣兒童感染政醫學會今提到美國0到11歲兒童，高達有75%染疫，台灣是否有相同情形，甚至依美國模式推估，台灣未成年染疫死亡人數可能達300人。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說，美國Omicron疫情流行，比台灣在更早之前，那時經檢測75%孩子有抗體，顯示已應感染過，但通報人數遠低於此，可見有非常多孩子染疫沒有症狀，病程就這樣過去了，這點讓家長可以更放心。台灣流行期比美國晚好幾個月，孩子染疫率不可能比美國高，不過還是要密切注意一段時間。邱南昌說，台灣兒童醫療照顧比美國好，不要用美國模式推估，他不相信台灣會這樣的結果。上周發現兒童發生神經性重症病例，兒科界就動起來，沒有國家是這麼快制定出兒童神經方面的指引，不只神經方面，兒科界在各方面都會注意。
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2022-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗開打！解答家長的疑慮 網友議論5大QA全整理
近日各縣市陸續開放兒童接種莫德納、BNT疫苗，究竟該不該讓小孩接種疫苗？疫苗副作用有哪些？家長有許多的疑慮。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近1個多月「兒童疫苗」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的5大疫苗相關問答。孩子應接種疫苗？ 家長猶豫副作用問題儘管莫德納疫苗已於5月初開始陸續提供兒童施打，但許多家長仍希望有更多廠牌可以選擇，因此紛紛上網請益如「兒童疫苗還有什麼廠牌可以打」。根據衛福部所公布的清單顯示，目前有「莫德納」、「BNT」兩個廠牌，但需要特別注意的是，5歲的兒童若有施打意願，可以優先選擇「BNT」，而6至11歲則不限。另外，２家廠牌的施打「劑量」略有不同，「莫德納」、「BNT」每劑分別為50微克與10微克。小孩接種疫苗，家長們最擔心副作用反應，許多人紛紛在網路上提問，如「莫德納副作用很大，小孩受得了嗎」、「好猶豫該不該讓孩子打」等，不過衛福部也透過網站出面解答疑惑，儘管疫苗存在副作用，包括注射部位疼痛、頭痛、發燒等，但大多會在48小時內消退。且整體來看，接種疫苗能預防感染、重症，也可以減少對停課與其他社會活動之干擾，因此在孩童身體狀況無虞下，是有其接種的必要性。對兒童疫苗有任何疑慮 可查衛福部網站或尋求醫師協助至於兒童疫苗的施打地點，則分為「合約醫療院所接種」與「校園集中接種」兩個管道，並陸續於本月開始啟動接種作業，民眾只要攜帶兒童的健保卡與監護人簽名同意之接種意願書即可。看完上述內容，家長們如若還無法放心，可以參考衛福部網站所整理的資訊內容，也可帶孩子前往醫院諮詢醫師，尋求最直接且專業的協助，釐清心中的擔憂與困惑，以利做出對孩子最正確的決定。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
孩童確診發燒憂傷腦 兒科醫：燒過「這溫度」調節中樞恐失靈
國內兒童確診、重症死亡頻增加，台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，新冠病毒感染引起神經學問題，及呼吸道、哮吼、敗血症問題，特別是發燒最讓家長憂心。若體溫高於41度，代表體溫調整中樞已出現問題，因此要特別小心，若沒到41度但高燒很久，也要小心。邱南昌表示，新冠病毒有幾個幾轉，憂心病毒會攻擊腦部，但須從檢體中解剖找出病毒，否則很難證實；第二，病毒染感會引起細胞激素風暴，可能會傷害很多器官組織，包含神經系統組織及腦內是否有感染，但目前並未找到，與當年腸病毒71型類似，提醒神經病變人有可能引發細胞風暴，導致腦受傷。邱南昌說，第三則是擔心病毒傷及內皮細胞，透過血液滲透導致腦部受傷，因新冠病毒可能引起全身性反應，包括腦部、肝臟、腎臟或其他器官都可能受影響，尤其肝臟、腎臟是負責身體新陳代謝，若受損恐無法協助腦部受傷代謝。邱南昌說，若兒童原本就有代謝問題，新冠肺炎影響後，影響代謝問題，孩子腦傷並不是單一機制，可能是多樣性，同時多種機制，導致病情惡化，提醒家長仍需注意。兒童確診需注意8大前驅症狀，邱南昌指出，兒童感染後約有6成會發燒，但近期病例是「又快又急又高」，腦內都有體溫調節中樞，孩子發高燒但很少超過41度，若超過41度，代表體溫調節中樞出問題，若沒燒到41度但燒很久，也要小心。邱南昌表示，若孩童腦受傷，意識會變差、持續昏睡，若孩童退燒後意識恢復不錯，可以玩來玩去，無須過度緊張。年紀較長的孩子會持續頭痛，而小小孩會較難表達。若確診引發持續嘔吐，可能是腦病變或腦腫脹導致腦壓上升，與腸胃型嘔吐不同，不吃東西也會想吐。邱南昌指出，孩子確診引發肌曜型抽搐，先前在腸病毒71型感染時也有發現，可能是腦幹受刺激，大肌肉群會抖動，但僅1、2下，不必過度緊張，若持續出現須小心。邱南昌說，6個月到5歲間的小朋友可能會發生熱經孿，為急速發燒、出現抽搐，但僅會發生1次，且時間約1、2分鐘就結束。若抽搐時間很久超過15分鐘，且失去意識、發作第2次等，超過30分鐘就需注意，建議若孩子確診有抽搐，應盡快給醫師評估，也建議醫療人員須讓孩童降低腦壓、降低腦水腫藥物，也要控制發炎、盡快給予口服藥物，或類固醇及類蛋白。邱南昌指出，兒科醫學會提醒家長，若孩子確診發燒很久、活力差或疲倦等，退燒後活力、精神仍然很差，建議就醫，其他像是嘔吐、脫水等也要注意。但兒童確診新冠重症比例很低，家長不用過度恐慌，一點小事就送急診也不是好事，建議應避免孩子染疫、盡快施打疫苗，若孩子有慢性病，病況穩定仍可打疫苗。
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2022-05-28 養生.人生智慧
避免爭產失和，寫遺囑不再是禁忌！律師教你財富傳承，留愛不留負擔
過去2年因新冠肺炎的侵襲，很多人被病毒奪走了生命，且多在轉瞬之間，甚至來不及和家人說再見，留下無盡的遺憾。有感於生命的稍縱即逝，不少人開始思考寫遺囑的重要性，恩典法律事務所創辦人蘇家宏律師表示，遺囑是父母給孩子的祝福，也是守護家庭秩序的重要防線，想要達到無紛爭的財富傳承，寫一份有效的遺囑是不可或缺的一環。避免爭產失和 寫遺囑不再是禁忌過去談到遺囑，多數人是感到忌諱、不吉利的，但隨著時代改變，寫遺囑已不再是避諱的議題，市面上的寫遺囑課，甚至班班爆滿，這樣的改變到底從何而來？蘇家宏透露，他處理財富傳承案件超過上千件、20年以上的經驗，他發現跟20年前比起來，現代人對遺囑的心態更開放也更積極。因為過去大家對遺囑很陌生，所以很少人寫遺囑，造成父母過世後，子女為了遺產分配，往往須上法院打官司，甚至造成手足失和、大家庭從此分裂。若是父母能提前寫好遺囑，像是「手諭」的效果，讓大部分子女能根據遺囑的內容，獲得保障。蘇家宏分享，遺囑是「提前規畫」的概念，現在很多人會來詢問遺囑，諮詢完半數的人對於寫遺囑仍抱持考慮態度；半數的人會很快的完成遺囑，他發現，做完遺囑規畫的人，多數感到安心，因為他們把家庭的秩序掌握在自己手中，也解決了心頭煩惱。有效分配財產 子女不必緊急賣地寫遺囑僅是對自己的財產做好有效分配嗎？蘇家宏補充，其實寫遺囑是全面向的財產規畫。「魔鬼藏在細節裡」，很多父母會忽略一個重點「預留稅源」，透過在規畫遺囑時，律師就可以提供相應的解方。蘇家宏分享一個案例，有位大地主想做財富傳承規畫，由於手中的錢幾乎全投資在土地上，並沒有很多現金。蘇家宏便提醒，若大地主過世後，子女要繼承多筆土地時，必須先繳納大筆遺產稅，屆時恐因繳不出遺產稅得緊急變賣土地。因此，蘇家宏建議大地主，可提前賣一些土地換現金，然後購買人壽保險。等到大地主離世後，子女便可領取保險金作為遺產稅的稅源，提前做好全面規畫，讓全家都可以更安心。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
郭彥均「很多孩子走了」 陳時中：散布謠言最高罰300萬
藝人郭彥均日前在臉書分享醫護朋友敘述「小孩越來越慘」、「看到這麼多孩子，就這樣走」，引起譁然，遭網友出征。行政院長蘇貞昌今表示，這種不實謠言內容，很明顯操作，將加以究責、查辦。指揮中心指揮官陳時中今天表示，惡意散播疫情謠言、不實訊息，依法最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑、拘役。指揮中心今發布圖卡，寫「請勿惡意散播疫情謠言、不實訊息」，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及舒困振興特別條例」第14條，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑、拘役。陳時中說，近來有些相關新聞，有些新聞運用一些大家關心的兒少問題，做一些炒作，每一個生命喪失都是惋惜的，但是擴大或是不實炒作是不應該的，先前4月15日有8位兒童過世，但不是在同一地點、時間發生的。陳時中說，針對網路流傳訊息，與明顯與事實不符，會釐清是否有特定團體在散布訊息，會依照嚴重特殊傳染病防治法和紓困振興特別條例第14條，散播有關嚴重特殊傳染性肺炎流行疫情之謠言或不實訊息，足生損害於公眾或他人者，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科三百萬元以下罰金。不要惡意傳播，要查清楚。媒體詢問，郭彥均發文被刑事局追查，是否認為此發文是假訊息？陳時中回應，現在相關單位在調查，調查重點為是否利用不實訊息煽動，讓整體環境誤解或不了解等。陳時中說，剛剛提到的郭先生，他一開始轉述他聽到的話，可能正確或不正確，但基本上沒太大惡意，而且他也道歉過，但周遭可能接著一些人不斷在引用，擴張不實的情況，讓法律調查會更清楚。陳時中說，小兒染疫現在有八位兒童去世，大家心中都很哀痛，全體一致包括醫療界、行政單位都在努力，讓這樣情形減到最低，未來不需運用這樣情況，讓民心或大家過度擔憂，這樣對抗疫上是不好的。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
「很多孩子都走了」涉假訊息 刑事局不排除約談郭彥均
藝人郭彥均日前在臉書貼文，表示他和醫護朋友聊天，醫護朋友說：「看到這麼多孩子就這樣走了」，此文引發社會各界爭議，行政院長蘇貞昌今天表示，將究責查辦這種不實謠言，刑事局表示，近期不排除約談藝人郭彥均等人到案說明。據了解，台灣資訊環境研究中心昨天指出，這兩天有許多臉書粉專發表「很多孩子都走了」的貼文，內容相同，更有19個粉專，不到10秒內陸續發文，貼文首則留言都是內容農場的文章連結。行政院長蘇貞昌今天對此表示，這種不實謠言的假訊息，內容相近類似，都有相近團體明顯操作痕跡，非常不法、不宜，更對辛苦的防疫工作不尊重、引起社會恐慌，將究責查辦。目前刑事局將主動介入偵辦，追查「很多孩子走了」的相關貼文涉及假訊息部分，也將針對貼文者進行調查，不排除近期約談包含藝人郭彥均及其他貼文者到案說明。根據目前法律規定，網路散布假新聞、假消息，刑事責任部分，可能構成刑法第310條毀謗罪、第309條公然侮辱罪、第151條恐嚇公眾罪、第153條煽惑他人犯罪或違背法令罪等。此外，還有其他特別刑法定有刑責，例如傳染病防治法第63條散布或傳播不實疫情消息罪。
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
兒科醫盼升「三級警戒」防海嘯 林奏延：兒童醫療不要用大人思維
許多家長憂心孩童確診發燒，急忙衝急診，林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰指出，發燒是小朋友抵抗疾病侵犯的免疫力表現，若溫度過高到41或42度，可能導致調節中樞失衡，不利生理發展，家長除了讓孩子降溫、身體較舒緩，更重要是「找出發燒原因」，無需專注在降溫到正常溫度。臺灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，許多家長關注孩子確診發燒的問題，呼籲家長不用恐慌，人體體溫中樞會調節，正常在37度上下，當生病時，體溫中樞會被誤判，因此身體產生很多熱量、溫度上升，若溫度超過40度，就要擔心病毒感染是否傷害腦部中樞，導致設定異常溫度，極可能是腦炎警訊。彭純芝說，孩童新冠確診不一定只有發燒，更要注意是否嚴重合併其他問題，像是否併發肺炎引起呼吸衰竭、或腦炎等，建議家長可用正確觀念面對體溫，適當使用退燒藥水或塞劑。彭純芝說，孩子確診可能引發哮吼，包括咳嗽、聲音較粗，但沒有呼吸困難的話，不用到送急診程度，家長在家裡讓孩子保持舒服即可，若孩子過於哭鬧，喉部容易緊縮導致惡化。此外孩童確診抽搐、熱性經孿等狀況出現，吳昌騰表示，熱性經孿好發於6個月到5歲孩童，發作時間少於15分鐘，會全身抽搐，可能上一秒在玩，下一秒突然抽筋，在小兒科是常見疾病，發作時會四肢抖動、眼睛上吊、嘴唇發紺等，不過24小時內只會發生一次，若發生2次以上需注意，而18歲以下孩童也可能抽搐，都要特別注意。林奏延：不只要救活 還要沒後遺症衛福部前部長林奏延表示，兒童醫療不能照大人思維，應及早找出治療時間點，此外兒童治療並不只要把他救活，而是要「沒有後遺症」的治療。也認為兒童確診應提前在急診給予藥物治療，避免因為急診雍塞錯過搶救時機。臺灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，近期兒童重症增加很多，很多兒科醫師憂心忡忡，紛紛表示希望學會向指揮中心建議恢復三級警戒，而非二級，但國家有政策考量，他認為，1、2歲孩子不會自己跑到外面感染新冠，大多是大人帶回來的病毒，建議家中有1、2歲孩童，可自己在家升三級，像是戴口罩，不要把病毒傳給小孩。衛福部次長石崇良表示，衛福部緊急醫療應變中心（EOC）可協助各醫院取得加護病床資訊，協助轉診；目前也開放5至11歲孩童施打疫苗，若已經染疫的孩子，建議感染後間隔3個月施打疫苗。針對疑似腦炎確診兒童，目前指引中已列入藥物治療皆有公費給付，不會有健保給付問題，也提醒臨床醫師，若發現退燒藥水或塞劑缺貨，可上食藥署平台通報，可即時進行了解介入處理。
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
0至6歲免費快篩124萬人受惠 陳時中：兒童發燒特別小心
新冠疫情今於9萬4808人確診、126人死亡均創下新高。指揮中心表示，確診患者增加，是與快篩陽視同PCR陽性新制上路有關。指揮中心表示，將免費提供0至6歲幼兒領取5劑家用抗原快篩試劑，領取時間為6月1日至30日，領取對象為2016年1月1日後出生為限，人數約有124萬人。指揮官陳時中說，0到6歲兒童有些年齡太小，無法用抗原快篩，但家長能做的就是隨時注意孩子身體情況，有發燒等症狀要特別小心，小孩沒有疫苗可以打，保護來源還是在家人，家人不要染疫，家人要勤洗手、戴口罩等，有症狀時可以自己快篩，大人、小孩都可以做，減輕有小朋友的家庭負擔。陳時中說，此免費領取份數，不會計算入實名制第一輪，從4月28日起的購買資格。亦即曾經購買過實名制快篩的孩童父母，仍可再免費領取一次快篩試劑。同時採取分流領取，周一、三、五是尾數單號，雙號為二、四、六，周日都能領。另針對政策實施時，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取。領取地點為全國近5千家販售家用快篩試劑之實名制健保特約藥局及衛生所。
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2022-05-27 新冠肺炎.專家觀點
兒童腦炎發生率萬分之1「很嚇人」
兒童染疫引發腦炎死亡案例數不斷增加，國內已有十六例兒童重症，七人發生腦炎。十八歲以下兒童確診數占整體的二成，兒童疑似嚴重腦炎發生率達萬分之一，專家直呼「很嚇人」。此波兒童腦炎疫情，被認為與一九九八年腸病毒流行情況相似，台大公衛學院流行病與預防醫學所兼任教授金傳春呼籲，兒童染疫亡需謹慎看待，應追蹤每個個案的死因，並找出危險因子，全力避免兒童染疫死亡的悲劇。台大小兒感染科主治醫師李秉穎昨表示，兒童感染新冠肺炎引起猛爆性腦炎「幾乎難以預防」，某些兒童因體質因素，感染後恐引起神經併發症，情況類似廿四年前國內爆發腸病毒七十一型，腸病毒七十一型透過顱神經進入腦幹，影響生命中樞，引發肺水腫、急性心臟衰竭，多數孩子一到兩天內死亡。李秉穎表示，從國外的案例觀察，新冠病毒會透過臉部神經進入腦幹，對於孩童而言會造成極大的威脅，臨床無法判定病毒何時會入侵腦炎，一旦病毒跑到腦幹，極可能「猛爆性發作」，唯一降低發生機率途徑只有施打疫苗。台大小兒部感染科教授張鑾英表示，兩者雖然都會引發腦炎，但表現與引發的機制略有不同。腸病毒以攻擊腦幹，引發肺水腫、心肺衰竭；新冠病毒攻擊位置不局限在腦幹，有時全腦都會發炎，且不會快速引發心肺衰竭，後續會因凝血不全症、多重器官衰竭等致死。張鑾英表示，我國兒童染疫病例數約占整體的二成，而疑似嚴重腦炎發生機率達萬分之一，她說，國內目前已經不只有七位兒童腦炎患者，實際計算為萬分之一的發生機率「很嚇人」，且許多孩子預後狀況不佳。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以目前兒童確診引發腦炎個案來看，多在急性期就發生，猛爆速度快，跟腸病毒急性期有點相似，但表現不盡相同，需集中個案討論、統計資料才能歸納結論。臨床醫師現已快速針對腦炎案例處置做調整，近期疑似腦炎的兒童案例，病情皆獲控制。黃玉成表示，五歲以下沒有任何疫苗可以施打，加上社區到處都是病毒，預防五歲以下兒童染疫，他說「不知道怎麼煞車」。防童重症 「政府要比病毒快」【記者劉宛琳／台北報導】國內兒童染疫發生多起併發腦炎案例，危及性命。國民黨副秘書長李彥秀提醒，政府必須盡快研究兒童腦炎原因，並推動全國性的預防兒童重症試辦計畫，擴充專責醫院及病房，同時提供兒童神經學醫師參與會診。李彥秀說，政府未先布局五至十一歲兒童疫苗，而Omicron造成兒童腦炎的病例數，「台灣是全球最多」，政府要跑得比病毒還快，必須採取更早期的預警，讓家長有判斷標準。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診上路 石崇良：有助找出更多染疫潛藏黑數
今天是快篩陽性視同PCR陽性確診新制上路第一天，有專家認為，一至兩周後，就可以找出潛藏的染疫黑數，如此距離8成群體免疫就更接近了。衛福部常務次長石崇良今表示，新制上路，可以省下許多PCR量能，接著也放寬可以進行PCR檢驗的條件，等於是擴大採檢概念，因此發現所謂的黑數就會更多。立法院社會福利及衛生福利委員會今審查「物理治療師法部分條文修正草案」，石崇良於會前受訪。對於台北市長柯文哲說，兩個月後，台灣可以解封。石崇良說，關於疫情發展預測很多，目前是務實的一步一步看著疫情變化，進行合理的數據推估。至於，前總統馬英九對兒童染疫死亡十分心痛。石崇良說，全國民眾看到不幸的孩子過世都是同樣的心痛，因此要呼籲家長盡速讓孩子打疫苗，無法打疫苗的孩子，家長應多注意腦炎前驅八大症狀，一但出現類似症狀應盡速就醫。立委葉毓蘭日前因與確診者有接觸史且有症狀，一天快篩了4次。石崇良說，如果確診染疫後，Ct值變化取決於體內病毒量的多寡，因此短時間內變化不會太大，因此不建議一天採檢好幾次，意義也不大，一般來說，就是24小時再採就可以。立法院今下午應可通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」再展延1年。石崇良說，新冠疫情方興未艾，原先紓困振興條例於6月30日截止，但疫情不會在6月30日前告一段落，確實有延長的必要。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
15兒童重症已7腦炎 李秉穎曝2異常症狀應儘速就醫
本土新冠肺炎疫情延燒，指揮中心統計，已有15名兒童重症個案，其中7人併發腦炎、4人併發肺炎、2人敗血症、1人在住家死亡，另1人為哮吼，死亡人數為5人。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，兒童感染新冠肺炎引起猛爆性腦炎，幾乎難以預防，呼籲家長若孩子出現肌曜型抽搐、意識昏迷，一定要盡快送醫，且應盡快施打疫苗。李秉穎今接受《新聞放鞭炮》主持人周玉蔻訪問，他表示，過去台灣沒有新冠病毒流行經驗，難以了解兒童確診後引爆猛爆性腦炎詳細過程，只知道兒童感染病毒後，可能引起神經併發症。不過兒童引起猛爆性腦炎，有點類似1998年爆發的腸病毒71型感染，兩者臨床表現有點類似。李秉穎指出，某些兒童因為體質關係，感染腸病毒71型這類病毒，病毒會跑到腦幹，影響生命中樞，引起肺水腫、急性心臟衰竭，大多1、2天就會死亡。新冠病毒根據國外經驗，也會影響腦幹，台灣個案也有類似情況，感染後一下子非常猛爆，不見得救的回來。李秉穎說，新冠病毒與腸病毒有類似地方，可能因病毒感染呼吸道，病毒在某些人體內，經過臉部神經直接進入腦幹，導致孩童很大威脅。現在需不停向家長衛教，小朋友只要出現任何不正常症狀，包括肌曜型抽搐、意識昏迷，一定要盡快送醫處理。部分家長帶孩子到急診，但醫師評估後返家休息，後續卻又引發腦炎等，病程快速引發家長擔憂。李秉穎表示，這跟過去爆發腸病毒感染是一樣的，因為無法預測病毒何時進入腦幹，引起很大的併發症，尤其當家長帶孩子去急診時，病毒尚未影響神經，但漸漸地病毒跑到腦幹，突然猛爆發作，這疾病很難預防與治療，唯一就是疫苗。李秉穎指出，不過先前腸病毒71型施打疫苗後，還是有可能重症死亡，因為猛爆性發病，不可能把所有病人救回來，現在只能希望兒童儘速接種新冠疫苗，也提醒孩子現階段應避免暴露於病毒之中，要有接觸、隔離的觀念。
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2022-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「可以預防中重症」蔡總統再呼籲阿公阿嬤打疫苗
本土疫情嚴峻，今天蔡英文總統再度於臉書呼籲長者打疫苗，她表示，打疫苗可以預防中重症，對保護長輩真的很重要。蔡總統說，台灣的第三劑疫苗覆蓋率來到64.55%，第一劑、第二劑也都已經超過80%。「我知道，還有很多長輩覺得自己待在家的時間比較多，就沒有去打疫苗。我要跟大家說，打疫苗可以預防中重症，對保護長輩真的很重要。」蔡總統說，如果阿公、阿嬤有打疫苗，年輕人在外工作、移動，回家後也可以降低傳染給長輩的風險。所以，拜託大家，「如果家中的長輩還沒有打疫苗，一句叮嚀，打通電話，關心長輩，請他們去打疫苗。」蔡總統說，現在為了鼓勵長輩打疫苗，6月30日前，65歲以上長輩去打疫苗，就能獲得中央配發的兩劑快篩。目前兒童疫苗也已經開打，為了強化兒童醫療量能，指揮中心也宣布，擴大兒童專責病床至887床，以及專責ICU（加護病房）為108至165床，讓孩子可以獲得必要照護。「小孩、長輩我們都一起顧好。這段期間，為了防疫，大家都辛苦了。政府會持續改善各項防疫工作，攜手挺過疫情的關鍵時刻。」
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
家長燒聲、頭痛「整組壞掉」 醫師秒懂：這情況比快篩陽機率高
高雄市從23日起，高中以下學校、公立幼兒園改居家遠距學習至29日，讓不少家長忙到焦頭爛額，當地家庭醫學部定專科醫師王姿允是一名單親媽媽，除了工作還得兼顧小孩學習，身心疲憊簡直「慘不忍睹」。近日，有病人看診，提及症狀喉嚨痛、頭痛、全身無力，王醫師馬上說「嗯，我懂」並擺出幽幽的眼神。王醫師今（25）日於臉書發文指出，看診時，有病人反應「最近頭痛、喉嚨痛跟聲音沙啞、全身無力肌肉酸痛」，醫師認為，最近有上述症狀，猜測病人家有學齡兒童的機率，可能比快篩陽性的機率還高，便回「嗯，我懂（幽幽的眼神），我家也有上視訊課的孩子」，並秀出小孩居家網課照片，直接抱著枕頭倒頭睡了，她提醒「家長們的免疫力急劇下降中請小心」。其實，王醫師早在上周五分享，「這週自從公布改成遠距上課後，我的壓力皮質醇就飆到高峰」，她一早把家裡唯一網路訊號最好的房間給小孩上課，自己則在旁邊餐廳視訊看診，「一邊要提高音量蓋過小孩的音量，一邊還要暫停看診去處理電腦跟小孩（U know就是各種手ㄐㄧㄢˋ去亂動滑鼠導致螢幕跑掉或是跳出視窗），一邊還要關螢幕跟靜音去把跑來亂入的小孩押回座位上課」。還不到中午，王醫師已筋疲力盡、聲音沙啞兼頭痛欲裂。她透露，雖有長輩幫忙照顧小孩，但因對軟硬體設備不上手，管秩序兼弄電腦常讓長輩崩潰，醫師一邊工作一邊排除網路問題，甚至面對長輩的怒氣跟不耐煩，壓力也很大。網友紛紛說「我有3隻（指小孩），雙親輪流請假也是快後繼無力」、「我懂手ㄐㄧㄢ、亂按滑鼠的情形，今天早上我也都在罵小孩」、「王醫師辛苦了，光是看文字就可以感受到現場的混亂」。
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
幼童染疫可能併發腦炎 陳建仁：父母跟老師要好好觀察
新冠肺炎本土疫情嚴峻，國內出現多例兒童染疫併發腦炎。前副總統陳建仁今天表示，父母親跟學校老師一定要好好觀察這些幼兒，小朋友不像以往那麼正常活潑時，就要小心。陳建仁說，指揮中心曾提到，台灣的腦炎發生率跟日本相近，都是萬分之幾，並不是特別高，原因是什麼，很多人都想去了解，會不會是東方人比較容易得到等，目前統計數字還沒有科學化的分析，會不會變成腦炎，目前不是很明確。陳建仁說，但不管原因在哪，有一件事情很重要，父母親跟學校老師一定要好好觀察這些幼兒，「看看他們有沒有症狀，指揮中心說有八個症狀時就要趕快給醫生看，給醫生做最好的診斷，不要有拖延，如果發燒或走路有一點歪歪倒倒，很可能拖了一兩天再去看，搶救時間就會有所延遲，呼籲所有父母親，五歲以下不能打疫苗的小朋友，一定要注意健康狀況，尤其接觸者有人感染，父母親一定要花點心思。」他也說，小朋友不像以往那麼正常活潑時，就要小心，不能自己照顧小孩的父母也要告訴保姆或老師，這件事情很重要。主持人問，小朋友打疫苗好處比壞處多？陳建仁說，「那當然啦」，打疫苗從去年就有一些假消息，讓民眾怯於接種，例如AZ疫苗是很低的比例發生血栓，有些報紙有就誇大，變成有些人不敢去打，後來牛津大學做了調查，發現190萬自然感染的人，發生血栓還比打疫苗的人高出很多，「AZ一開始被一些國家貼標籤，但科學還給它證據。」陳建仁說，台灣任何疫苗都有經過國家疫苗委員會評估，一但建議接種，一定是利大於弊的情況下才會呼籲民眾接種，奉勸所有民眾，家裡有小小孩，讓孩子來踴躍接種，對小孩有更好的保護。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
屢傳腦炎重症個案 羅一鈞再提醒八大前驅症狀
國內今天有新增一例六歲兒童因新冠肺炎致腦炎重症的個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，為防範兒童重症風險，已於上周召開專家會議訂定「兒童臨床處置相關指引」，包含抽血檢驗項目、注意頭部影像等，後續將會發布醫界通函供給各界醫師參考。另外兒童疫苗已於今日陸續配送各縣市，預估需求主要以5至11歲各縣市人口數的七成，提供各地方政府兒童疫苗施打規劃，以提升保護力。羅一鈞表示，針對兒童個案醫療資源，已擴大設置56家醫院負責兒童綠色通道醫療服務、27家重度急救責任醫院協助收治中重症兒童，至於腦炎、心臟等重症兒童，將交由4家兒童醫院和19家醫學中心承擔收治，相關調度由緊急醫療網中心專人負責，醫院機構家數將視疫情狀況持續更新。針對又出現兒童重症個案，羅一鈞也再次呼籲家長注意重症前驅症狀，包括體溫大於41度、抽搐、持續嘔吐等八大前驅症狀，要立即帶小朋友就醫評估。，目前腦炎個案有五至十歲的個案，而五歲以上都可以接種疫苗，家長都可以考慮帶孩子接種，增加對重症保護力。五至十一歲兒童施打的BNT／輝瑞兒童疫苗也已於5月16日函請教育部及各地方政府衛生局配合，於今日起依期程規劃陸續於校園或指定、安排合約醫療院所提供接種。
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
清冠缺貨！染疫兒童發燒如何自救？中醫師教你這樣做
疫情嚴峻，現在家長最怕就是小孩發燒了，怎麼辦？還要再餵1次退燒藥嗎？若孩子在這段時間快篩陽性出現反覆性發高燒，常因擔心「燒壞了腦子」，直覺地餵食退燒藥，發燒總是讓家屬非常的緊張，特別是在這段最煎熬的時刻。清冠一號缺貨手邊又沒有藥品 家長該如何居家照護？中醫師周宗翰表示，新冠肺炎的侵犯多屬於外感風熱，清冠一號對於小兒退燒有很明顯的幫助，但是如果清冠一號缺貨，或是手邊沒有藥品的話，家長該如何居家照護呢？周宗翰說明，通常只要不併發腦炎，感染病毒引起的發燒讓腦部受損的機會非常低。反而濫用退燒藥容易破壞孩子的自體免疫力，發燒其實是身體的自我保護機制，中醫觀點認為發燒是一種保護機制，也是一種免疫反應，每用一次退燒藥退燒，無疑是一場對自體免疫的挑戰，但為了要排除病毒攻擊造成腦炎的這個可能性，因此除了超過40度以上的發燒要立即退燒，建議可以先試試下列辦法退燒：蔥豉湯退燒效果 不見得比清冠一號遜色周宗翰提醒家長別慌張，讓小朋友發汗是最好的退燒辦法，建議可取4至5根蔥白加上30至40粒淡豆豉加入1000c.c.熱水煮湯，或甚至可加料煮成蛋花湯和香蔥粥，都能藉由食療促進皮膚血液循環，打開毛細孔驅散病毒，幫助高燒消退，不讓身體淪為戰場而反覆引起發燒。蔥白具有解表的作用，就是蔥頭白色的部分，性溫，味辛，有發汗解表，散寒通陽解濕熱毒的作用。至於淡豆豉是一味藥材，需要在藥材舖買。淡豆豉性寒，味苦，有解表除煩，宣熱解毒的功效，蔥豉湯退燒的效果不見得比清冠一號遜色。曬乾的紫蘇葉泡澡 發汗退燒1天1次為限此外使用曬乾的紫蘇葉泡澡，對於退燒也有一定的幫助。紫蘇葉具有芳香化濁、辛溫解表、散表寒的作用，發汗效果強，本來就是感冒的常見用藥，也常用於治療皮膚疾病，做成藥浴形式，可加強體內和皮表的氣血循環，可打開毛細孔，透過毛孔開合，隨汗水還出毒素，幫助退燒。值得注意的是，發汗退燒法也有需注意的事項，周宗翰指出，紫蘇葉泡澡1天1次為限，以免出汗太多造成虛脫、電解質失衡等「亡陽」現象，反而加速健康的耗損。此外，出汗後不可吹風，以免風邪趁毛孔打開時2度侵入，出汗後要補充點運動飲料，避免電解質流失。孩子發燒不舒服可以先趴著 按壓這些穴位緩解周宗翰補充提到，如果孩子發燒不舒服，建議父母可以讓小孩趴著，從脖子後方的風池穴沿著脊椎兩側的膀胱經穴道一路按下來。如果是大人發燒，還可以透過刮痧來散熱。居家照護小兒發燒的處理上除了量體溫外，還得細心觀察小朋友的反應與活動力。如果孩子發燒了仍然活繃亂跳，就不用太擔心；處置方式則以孩子「覺得舒服」為主。比較嚴重的高燒要想辦法洩熱 減少衣物、通風然而比較嚴重的高燒，小朋友通常覺得很熱、冒汗、喉嚨痛、出現黃痰，這時要想辦法洩熱，可以減少衣物、保持室內通風，室溫以攝氏26度左右最好，多喝溫水增加排尿與排汗，藉著排出水分帶走體內熱度，這時清冠一號治療效果會很好，使用西醫的退燒藥也有幫助。通常發燒很少超過41度，但家長擔心何種發燒需要後送至醫院呢？周宗翰強調，如果伴隨嚴重寒顫、精神不濟、意識不清、昏睡，胸痛，喘鳴、劇烈頭痛等就要先後送急診處理。以免病情惡化成中重症。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-05-24 新聞.元氣新聞
陳文茜吐露活太累一度想解脫 嘆：不疼痛的日子都是恩典
主持人陳文茜24日吐露近5個月身體狀況不佳，血氧一度掉到不足85，她透露某天因溫度驟降誘發她全身免疫攻擊，「全身滾燙、頭痛欲裂、心跳132，血壓180⋯⋯血尿，血氧濃度不足85」，她坦言當時曾有「想解脫」的念頭。陳文茜描述當時心境，「我尖叫，告訴助理：我想走了，求你們照顧我的孩子們，我活得太累了」，不過助理一直鼓勵她，要她深呼吸，身體不適才慢慢改善。陳文茜有感而發「人太渺小」，她表示天氣驟變其實需要服用比較高劑量的藥，感嘆：從此每一個不過度疼痛的日子，對我都是恩典。而24日她透露血氧濃度已上升至創紀錄95，直說：多麼美好的一天。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2022-05-24 新冠肺炎.專家觀點
幼童染疫併發腦炎「病程超快」 醫師坦言難救提一點建議
新冠肺炎本土疫情持續，染疫者除成年人也包含10歲以下幼童，指揮中心23日指出，台灣重症病童出現腦炎症狀有增加趨勢，認為是警訊，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學也指出，由於未滿5歲的幼童體內幾乎沒有抗體，加上新冠肺炎併發腦炎病程超快，醫療處置效果十分有限，「無法輕鬆說出家長不用擔心等類似的話語」。指揮中心23日指出，目前累計14名兒童重症中，臨床症狀腦炎多於肺炎，6名重症死亡的兒童有也5名發生腦炎，認為「這是警訊」，醫師謝宗學也在臉書發文，呼籲家長接種疫苗、減少社交降低染疫風險，以保護孩子。謝宗學比較Omicron變異株與1998年腸病毒71型首次在台爆發大流行的情況，指出兩者都針對未滿5歲的幼童併發腦炎，且因是首次流行，幼童體內幾乎沒有抗體，若單就重症率、死亡率、重症死亡率而言，腸病毒71型都比Omicron變異株高，但Omicron變異株流行不到半年，兒童染疫人數就已接近30萬人，傳染力大幅超越腸病毒71型。他再指出Omicron變異株最致命的一點「病程進展迅速」，腸病毒71型腦幹腦炎發生的時間約在病程第2天至第6天，出現重症前驅症狀到真正重症還有8-12小時到24小時以上的空窗期，能讓醫療介入搶救，然而目前新冠肺炎併發嚴重急性腦炎的病例「病程超快」，幾乎在「發病當天或隔天就猛爆性出現」，似乎前驅症狀出現後就變成真正重症，造成腦部破壞、水腫，最後回天乏術。謝宗學表示「依現有病例資料分析，新冠肺炎併發嚴重腦炎時，目前所有醫療處置的治療效果十分有限」，因此他也無法說「嚴重急性腦炎發生率極低、家長不用擔心」之類的話，只能建議家長們減少不必要的社交活動、能打疫苗盡量去打，大人小孩都做好衛生防護，即使染疫無法避免，也能拖延染疫時間，拖到孩子能接種疫苗、年齡增長免疫力完善，以降低嚴重急性腦炎發生的機率，「對於未滿五歲的幼童，只有盡量不要染疫才是避免嚴重急性腦炎的方法」。
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2022-05-24 養生.人生智慧
退休生活是一種修練！薇薇夫人：如果沒充分準備 面對的其實是一片荒原
▌我要能那樣，就不會這樣活得愈老，聽到的人生故事愈多，這是老後有趣的地方。朋友說：「我先生退休以後，不到一個多月就成天嘆氣，說人生無聊。我無論勸他做什麼他都回答沒意思，鼓勵也好、諷刺也罷，終於吵了一架，他最後用『我要能那樣，就不會這樣』決絕地讓我封住了嘴。」 有人引用文學家托爾斯泰評婚姻的一句話：「幸福的婚姻都是一樣的，不幸的婚姻有很多不同的原因。」來形容人生，而老年人快不快樂也可套用這句話。 ▌不快樂的理由百百種 年輕時讀英國著名劇作家、小說家毛姆（William Somerset Maugham）的《人性枷鎖（Of Human Bondage），以為作者是加強故事性而創造那樣的角色。一路活過來才了解心理專家說「性格決定人的一生」，快樂的老人大都有一樣開朗樂觀的性格，不快樂的老人大都有很多不同的性格。既然這樣，幹嘛還要囉囉嗦嗦談老年經驗？「我要能那樣，就不會這樣！」是的，同樣的問題落在不同性格的人身上，就有不同的反應。但一個人沒老以前，誰也不知道老真正是怎麼回事。年輕人看老，就像看影視裡的老人，差不多都一樣；中年人看老有點感覺了，朋友說「六十歲以前不知道自己有腰」，非得要自己經過腰痠腰疼才知道。醫生治療也好，別人的經驗也罷，都增加了自己對待「腰」的態度和方法。 從職場退休下來，很多人以為從此海濶天空、可以「為所欲為」，但如果沒有充分準備，後來會發現面對的是一片荒原。於是手足無措、心無處安，以為老年人生就是悲涼、被歧視、病痛纏身，因此怨憤抑鬱，看誰都不順眼。對那些活得挺樂的老人嗤之以鼻：「一把老骨頭了，有什麼好樂的！」但還有些人希望老了仍然擁有生氣勃勃、健康、充實的人生，那麼專家的理論方法，快樂老人的生活經驗就不可少了。 性格比較封閉的總有各種理由拒絕改變：沒意思、我懶得、有什麼用、我早就知道了、我不想看見那些人、老了還獻什麼寶學什麼、我沒那記性、他是他，我是我……普遍說來，退休的男性比女性更難適應無職生活。「他們」以往全力以赴在工作，很少業餘興趣，除了同事，較少可以「嚼舌頭」的朋友；一個人踽踽獨行，不看路邊花草、天空白雲，要快樂，難囉！ ▌退休生活其實是一種修練 其實只要開一條細縫，讓清風吹一口進來，這荒原就有了色彩和生氣。有個真實的例子：妻子面對成天鬱悶的退休丈夫，各種勸說方法都用盡了，在决心放棄的時候，忽然看見牆上一幅已然發黃的書法，竟是五十多年前她丈夫寫的。柴米油鹽、養兒育女的婚姻生活，早就沒人「看見」這幅字了。於是她從這幅字下手，終於讓先生重拾筆墨。 「興趣大著呢，整天研究筆墨紙帖，很捨得花錢啊！各地跑著去看書法展，交了幾個書法朋友。不過孩子們有點怕他提書法，年輕人字都懶得寫啦。」她的笑容有些許複雜。但身邊人加諸在她情緒上的壓力解除了，那壓力只有經歷過的人知道。 「我要能那樣，就不會這樣」不是絕對不能改變的，快樂的老年是一種修練。有時靠別人指點幫助，有時靠自己覺悟，只要不把自己死死密封住，開一條細縫就行。 性格也許不能改變，可人性並沒有「絕對」的不可能。※ 本文摘自《九十挺立，繼續舞向終點：薇薇夫人自備快樂的不老晚年》。《九十挺立，繼續舞向終點：薇薇夫人自備快樂的不老晚年》作者：樂茝軍 （薇薇夫人）出版社：天下生活出版日期：2022/03/30
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2022-05-24 新冠肺炎.專家觀點
兒科專家：染疫兒童出現8項腦炎前驅症狀就該就醫
兒童重症累計十四例，其中六例腦炎，已造成五人死亡，染疫幼童如併發腦炎，致死率相當高。專家表示，確診幼童併發腦炎的機制仍不清楚，但觀察流感、腸病毒等臨床現象，確實出現少部分病童併發腦炎，甚至致死案例，這可能是病毒傳染病的共同特徵，家長務必留意前驅症狀。兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒指出，回顧國內幾個腦炎重症病例，大部分都燒到四十一度，不過，確診是否腦炎，不能只看體溫，還需注意其他症狀。夏紹軒說，指揮中心公布「體溫大於四十一度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩」等八個腦炎前驅症狀，提醒家長和臨床醫師多加留意，建議只要出現兩個相關症狀就應該就醫；家長可以先透過視訊診療或給兒科醫師診療，並詳述孩子狀況，幫助醫師綜合研判。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，雖然絕大部分兒童感染新冠後為輕症，但仍有少數兒童併發腦炎，真正致病機轉仍尚待釐清，大一點的孩子務必接種疫苗以降低重症風險。五歲以下幼童無疫苗可打，只能給予抗病毒藥物或依症狀給予降腦壓藥物，或投以免疫球蛋白、類固醇抑制發炎。
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2022-05-24 新聞.元氣新聞
SMA基因療法 幫助孩子擺脫輪椅
四歲的小華，今年九月即將上幼稚園，對小華家人而言簡直是「奇蹟」。小華是脊髓性肌肉萎縮症（ＳＭＡ）患者，出生九個月就發病，從無法站立到現今可以獨自走路、準備上學，全靠醫療科技帶來的基因療法，兩年治療期間看到嶄新人生。「以前ＳＭＡ家屬，總為了孩子在醫院、家裡之間疲於奔命，家人最大的願望就是看到孩子可以快樂上學旅遊，而這個夢想隨著醫療科技的進展已看見陽光了。」小華的主治醫師、高雄醫學大學醫學院臨床醫學研究所講座教授鐘育志樂觀地說。鐘育志指出，小華是在一歲十個月接受一次性基因藥物的恩慈療法，他是ＳＭＡ第二型的孩子，不治療的話終生只能坐輪椅，在開始治療後三歲已能獨立行走、如廁，生活能自理，今年更要開始上學，對醫師及家人都是新的里程碑；也有第一型患者接受兩種恩慈藥物治療後，可獨立行走的孩童。ＳＭＡ是當今嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病，台灣發生率一萬七千分之一。它是染色體隱性遺傳的疾病，若父母皆為帶因者，下一代有四之一機會罹病，且百分之九十九都在兒童時期發病。由於是第五對染色體的ＳＭＮ１基因缺損，無法產生足夠的運動神經元存活蛋白，導致運動神經元退化，造成漸進式肌肉無力及萎縮，患者不只關節攣縮行走困難，甚至會影響呼吸吞嚥，還有肺炎及營養不良併發症。鐘育志曾形容ＳＭＡ的治療，是在黑森林中見到曙光，未來則期待大太陽，目前已有三種藥物全球上市，二○一六年第一個ＳＭＡ ＲＮＡ藥物需終生脊椎施打使用，二○一九年一次性基因藥物上市，二○二○年需終生使用小分子口服藥上市。鐘育志指出，二○二○年七月健保也開始給付第一個ＳＭＡ ＲＮＡ藥物，但目前只有百分之九的患者使用得到，至於一次性基因藥物國外至今已有六年臨床使用經驗，尚未發現有明顯副作用，雖然ＳＭＡ基因藥物在健保給付上有困難，但國際上美、英、德、加、日、比利時、澳洲都開始給付，細胞基因療法的突破有著更重要的價值，台灣醫療緊追著歐美腳步，所以在基因治療發展上當然要與國際同步，才能造福更多病童。不過，鐘育志也提醒，ＳＭＡ家屬在等待新藥來臨前，必需做好全人標準照顧，得天天復健預防關節攣縮與脊柱側彎，要留意肺部、胃腸暨營養照顧避免肺炎等併發症，把病人保持在最好狀況，才能讓藥物發揮最大效果。基因療法的問世，對病患和照護的家屬來說，也是科學上一個新的里程碑。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
腦炎8前驅症狀看不懂、幻覺算嗎？ 兒急重症醫師說分明
近期多名兒童因新冠重症併發腦炎不幸逝世，中央流行疫情指揮中心昨提醒家長，若觀察到8個腦炎前驅症狀，應立即送醫評估。不少家長擔心「發燒超過41度」才送醫是否太晚，也怕難以區分「意識不清」和「生病精神不好」，今上午有媒體報導昨公布的腦炎病逝10歲男童曾「出現幻覺」，該增列為第9個前驅症狀嗎？「要看是不是腦炎，不能只看體溫，還有其他症狀需要注意。」兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，回顧國內幾個病例，大部分都有燒到41度，不到41度的比較少，現在急診看到許多感染Omicron的孩子都會發燒到39度，如果很年幼會需要住院觀察。兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰表示，目前每天要看100多個確診孩子，其中八成都有發燒，但燒到幾度要看個人體質和年紀，小小孩代謝旺盛就會燒到比較高。一般發燒是38度以上，39到39.5度算高燒，家長在家觀察期間可持續給退燒藥，以免高燒不退影響肺部及心血管系統、加速病況變化；41度以上是極度高燒，代表腦部下視丘體溫調節已受影響，病毒可能已侵犯腦部的，算是非常嚴重的症狀。「體溫以外的症狀，醫師需要家長清楚描述在家的觀察，有影片會更好。」吳昌騰表示，指揮中心公布的8個腦炎前驅症狀是提醒家長和臨床醫師應注意的重點，但不是要全部符合才能送醫。他個人建議如果8個當中有2個相關症狀出現就可以送醫，希望家長清楚描述孩子在家的情形，可幫助醫師判斷。夏紹軒提醒，8個前驅症狀都很重要，都是應該要注意的，不能只看某幾個。小孩發燒都會比較沒精神，意識不佳要怎麼判斷？吳昌騰提醒，目前國內幾個腦炎個案病程都非常快速，有些是高燒，有些是意識不佳。如果清醒度夠，睡醒會跑來跑去、找大人討東西吃；如果家長發現小孩精神狀況「怪怪的」、有波動，時而清醒、時而混亂、時而嗜睡，又加上高燒，這就要送急診了。「如果小孩叫不太醒、要弄痛他才能叫醒，這就已經不對勁了。」夏紹軒表示，會講話的小孩，可觀察是否語言溝通變得不正常；不會講話的小孩可觀察哭鬧，如果哭鬧無法被安撫，退燒以後還是持續哭鬧；原本餵藥、打針看醫生都會激動大哭，卻忽然變得很淡定、都不哭，這些都是不正常的跡象，請家長一定要幫忙注意，把這些情況告訴醫師。至於幻覺，夏紹軒表示，這次出現幻覺的案例是10歲大的孩子，他比較能完整描述自己看到的幻覺，其他大部分腦炎個案年紀都更小，只有3、5歲，可能還無法講得很清楚。但「幻覺、胡言亂語」都算是「意識不清」的一種表現，確實是可以特別留意的。吳昌騰表示，由成大醫院收治的這位10歲孩子，除了幻覺之外，還有眼睛上吊、四肢抽動等明顯的神經學症狀，算是有不只一個腦炎前驅症狀了，病程進展會非常快速。如果家長只觀察到孩子出現幻覺，但不確定有沒有其他症狀，可以先透過視訊診療或帶去給兒科醫師看，詳細描述在家觀察到的孩子狀況，幫助醫師綜合研判。
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
3歲童染疫高燒四肢狂抖急救60小時不治 醫：疑急性腦炎
疫情爆發至今已有12名兒童重症個案，其中5例腦炎。林口長庚醫院兒童加護病房主任林建志透露，曾收治一名3歲2個月大的確診兒童，急診時出現四肢抖動、頭後仰等症狀，當時醫師警覺可能有腦炎，於是立即將孩子送進新冠專責ICU救治，無奈仍在搶救60個小時之後宣告不治。林建志上周六出席疾管署主辦的「兒童新冠肺炎併發急性腦炎之臨床處置與案例討論」，他在會議中提到一起猛爆性個案，該孩童3歲2個月大，原本非常健康，某一天出現意識混亂症狀、發燒，家長趕忙將孩子帶來醫院急診，後來經PCR檢驗確診，Ct值18。林建志表示，孩子第2天下午又發燒，體溫為41.3度，第2次被送進急診，當下四肢冰冷、心跳很快，進急診20分鐘血壓就開始下降，「病人眼睛會張開，但不太會講話」，經過住院治療1個小時，血壓恢復正常，但心跳還是很快，出現四肢抖動、頭往後仰等症狀，急診醫師警覺可能有腦炎，馬上將孩子送進新冠專責ICU救治。林建志說，孩子的病程變化很快，急診1個小時送專責ICU，住院6個小時就出現狀況需要進行CPR，用藥反應也不好，有點像急性壞死性腦炎個案，最後經過60個小時搶救，仍不幸病逝。由於確診兒童併發腦炎的個案數提升，指揮中心日前特別點出了8大前驅症狀，如果發現孩童確診後出現了體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐以及步態不穩，家長務必盡速帶孩童就醫。
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2022-05-23 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
討論度高卻容易被忽視的Omicron症狀 醫師告訴你出現嘔吐狀況該怎麼辦及緩解方法
Omicron疫情恐怕不只有「呼吸道症狀」表現，臨床發現有非常多染疫者出現「腸胃道症狀」，特別是「嘔吐」，甚至有人的唯一症狀就是反胃。UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，許多確診者熱絡交流，不少人提及一個大家比較少提到的症狀，也就是嘔吐，這個症狀造成許多人困擾，「現在吃東西都怕怕的。」有人服用止吐藥之後，症狀改善。《元氣網》請教醫師，為大家說明為何會出現嘔吐症狀，應該如何處理，通常嘔吐之後，建議飲食清淡，多補水分，避免脫水。「有人確診第6天才開始噁心想吐嗎？感覺都快好了的說。」馬上有人「+1」，表示也是第六天開始反胃比較嚴重，「今天第七天,吃了，胃藥都沒用，過了一兩個小時照吐。」嘔吐也是幼兒染疫常見症狀，一位媽媽說：「女兒三歲半，有症狀第一天吐三次。」還好去打了止吐針加定時吃藥，後來就沒吐了。還有人的嘔吐症狀一直持續，「我老公今天解隔後第一天，早上還說自己好的差不多了，但下午抱著馬桶吐。」.有人感染早期就出現嘔吐症狀，「我太太是直到發燒隔天退燒都仍是陰性，又咳又吐又拉了三天驗出來才變陽性。」嘔吐讓許多人困擾，「現在吃東西都怕怕 但是不吃沒辦法吃藥。」台大感染科前醫師孔祥琪（林氏璧）多次在公視有話好說節目提及，臨床愈來愈多無呼吸道症狀卻有腸胃道症狀的染疫者，特別是感染Omicron BA.2變異株。5月21日國中會考，台中考區一位女學生下午考試時突然嘔吐，考場協助快篩結果為陽性。而指揮中心先前曾公布一例24歲女性的死亡案例，無慢性病史，打滿三劑疫苗，染疫後僅有腹瀉、嘔吐症狀，確診六天後重症死亡。根據美國CDC最新於今年5月8日到14日的NOWCAST數據顯示，Omicron BA.2以及BA2.12.1為主要流行的變異株，占整體的98.4％，其餘1.5％為BA.1相關變異株。BA.2患者主要表現的症狀為發燒或發冷、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難、疲勞、肌肉或身體疼痛、頭痛、新型態味覺或嗅覺喪失、咽喉痛、鼻塞或流鼻水、噁心或嘔吐、腹瀉。英國ZOE新冠症狀研究曾指出，Omicron患者有很多案例僅有腸胃道症狀，且有些腸胃道患者根本不曉得染疫，赴醫院就醫治療腸胃道症狀或是死後才發現染疫。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示，每天收治超過100多例確診兒童或是青少年，確實有非常高的比率患者出現噁心嘔吐，僅次於發燒或喉嚨痛，整體約三分之一的患者會有腸胃道症狀。他分析，Omicron引發的症狀極度類似腸胃型感冒，此次有非常多患者在家嘔吐到幾乎脫水，導致增加病情的嚴重度。吳昌騰表示，近期若不明原因出現嚴重的噁心嘔吐症狀，也可以嘗試快篩確認，若已確診，居家照護期間出現噁心嘔吐症狀，可告知醫師，請醫師協助開立止吐藥緩解症狀。至於飲食，建議採取「沒有過多調味」的料理，如吐司、稀飯等，嘔吐後也建議補充水分或是稀釋過的運動飲料，讓正處於發炎狀態的腸胃道可以休息，逐步恢復。基隆長庚胃腸科主治醫師錢政弘表示，感染新冠病毒後以腸胃道表現，過去就曾有研究。主要是新冠病毒入侵人體是採取與ACE 2受體結合而威脅人體健康，ACE 2受體分布最多的位置雖然是呼吸道，但同時也存在腸胃道或是其他的臟器如肝腎、心臟或血液中。錢政弘認為，人類感染新冠病毒，不只會從飛沫或空氣，也可能是透過「吃」，如果病毒是直接吃進肚子裡，腸胃道症狀也許就會是染疫後的前驅症狀。史丹佛大學近期發表一項最新研究，他們長期透過監測糞便追蹤新冠患者染疫情形。研究發現，患者染疫出現症狀的一周內有50％的機率會在糞便中檢測到病毒，4個月剩下12.7％，7個月還有3.8％。錢政弘表示，感染Omicron變異株並即時投藥，通常呼吸道症狀一周左右會有改善。該研究突顯，新冠病毒存在腸胃道的時間遠高於呼吸道，且從多個國家的研究調查發現，長新冠的症狀中，有很大一部分會有「腸躁症」的問題，顯示新冠病毒可能改變了腸胃道的菌象，造成腹瀉或嘔吐，但這些都只是推測，尚未被完全證實。值得注意的是，若幼兒染疫後持續嘔吐，可能是重症前驅症狀，一旦出現，要立即就醫。指揮中心五月廿一日召集專家制定「兒童急性腦炎的臨床處置指引」，專家指出，兒童染疫仍以輕症、無症狀為主，若不幸發展為重症，病程發展相當快速，避免重症合併腦炎或導致死亡，家長必須認識「重症前驅症狀」，協助孩子能盡速就醫。衛福部前部長、長庚大學醫院系小兒科教授林奏延表示，Omicron引起的兒童重症合併腦炎的患者有三大特點，多數是「學齡前」孩童、被診斷合併腦炎後約2到3天內過世、無其他疾病。長庚兒童醫院兒童加護科主治醫師林建志表示，兒童重症合併腦炎的前驅症狀有「八大指標」，分別是體溫大於41度、意識不佳(GCS≤12) 、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩。林建志說明，合併腦炎的孩子會持續頭痛，通常大小孩會說話反應，小小孩沒辦法說，但腦炎會讓小小孩的囟門關起來，相對應的反應是「持續嘔吐」，如果小小孩染疫後，持續「莫名其妙地嘔吐」也可能是引發腦炎的反應，家長應特別留心注意。
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2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
我確診了，接下來怎麼辦？心理師教你4個心法度過隔離期焦慮
國內疫情持續延燒，每天幾萬人確診，從藝人、政治人物乃至周遭親友紛紛染疫，雖然確診早已不是什麼新聞，但有些人確診後，開始出現焦慮、擔心自己變重症、自責傳染給家人親友等。專門提供確診者諮商服務的心理師李克翰說，引起確診者焦慮的問題多半是「接下來怎麼辦」，心理師除協助患者宣洩情緒，也提供心法紓解壓力。注重清潔卻確診，同事說他「是不是在外面趴趴走才染疫」。在這一波Omicron感染中，確診者雖然絕大多數是輕症，但咳嗽、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛無力一起襲來，加上一人一室隔離，不僅無人可以聊天緩解，政府政策朝令夕改，諮詢電話老是打不進去，又無法出門，難免悶在心裡，焦慮情緒也隨之而來。在板橋租屋的上班族林先生說，自己平時很注重清潔，在公司上班盡量不脫口罩，也隨時備有酒精擦拭環境，因公司要求員工每周快篩才發現確診。林先生說，快篩陽性當下還不敢置信，但第二支快篩也同樣呈現陽性，隨即跟鄰座同事及主管報告後，同事竟拿出紫外線燈消毒，嘴上還說「是不是在外面趴趴走才染疫的」，讓他氣憤不已。失眠、食不下嚥，過度關心疫情、情緒起伏大，可求助諮商師或精神科。李克翰說，現在多數接到的電話，都是確診者對於政策的不了解，但諮詢電話打不進去或沒有獲得解答，情緒不斷累積，心理師會引導患者宣洩情緒，但碰到政策相關的疑問，將提供患者管道去諮詢。如何判斷自己是否出現焦慮情緒？李克翰指出，當確診者排除因生理病痛造成的食欲不振、失眠後，仍產生睡眠困擾、食不下嚥，過度關心疫情狀態，即使暫停也無法真正轉移注意力，情緒起伏大等狀況時，可先由心理師評估是否需要精神科醫師，以藥物介入診療，不過過程中僅能建議患者向精神科求助，並無法代為診斷。確診康復後被排擠？隨著確診數增加會逐漸減少。經過10天的隔離，林先生說第一感受到的是天氣改變，原本炎熱的4月，進入梅雨季變得潮濕，還有同事看他的眼光也改變了。原本中午都會三、五同事一起買午餐，現在也不找他了，只能一人買完飯獨自吃完，讓他心裡頗難受。李克翰說，確實有個案康復回到職場、校園後遭到排擠，其中以校園情況較嚴重，通常是確診者同學的家長向學校反映，確診者可能還有病毒，要不要單獨上課、給自己孩子請防疫假等等，也會叫孩子不要靠近確診者，不只讓確診者焦慮，也讓確診者的家長產生焦慮。不過現階段因確診人數增加，民眾反倒不再會去排擠確診者。李克翰指出，民眾可以依據新北市衛生局提供的測驗，檢測完畢後填寫資料，若分數超過標準線，新北安心解憂專線就會打來為民眾服務。此外也能透過安心解憂專線(02)2259-0842、(02)2254-0794的服務時段：每周一到周五，上午8時至晚上8時諮詢。解除隔離焦慮4個心法當患者選擇透過諮詢服務時，李克翰提供以下步驟，幫助確診者在隔離出現焦慮狀況時度過難關。1. 想想接下來的安排思考隔離時狀況，比如工作安排、隔離期間該如何度過。2. 每天找一件事做建議在隔離期間，每天都找一件事做，如整理硬碟、看書、打掃、追劇等，但不要每天都做一樣的事，才能讓自己對解隔有盼望。3. 別猛追疫情新聞要限制自己每天觀看疫情新聞的時間，避免每天吸收新政策也會產生焦慮。4. 維持每天運動在家每天找瑜伽等運動影片來做，讓隔離生活有步驟、進度，減少患者對於「接下來怎麼辦」的焦慮。
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2022-05-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗對兒童有什麼好處？未打疫苗染Omicron可能發生哪些重症？詳解兒童疫苗常見疑問
5至11歲輝瑞兒童疫苗將於周三（5/25）正式開打，但許多家長仍猶豫要不要讓孩子接種疫苗。兒童感染專家表示，國內兒童染疫比率約占二成，雖然感染症狀大多是輕症，且比成人輕微，但仍有部分可能併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群（MIS-C）等重症。兒童接種疫苗可降低九成新冠肺炎嚴重度表現，專家強調「先打先好」，家長應盡速帶孩子打疫苗。Q：兒童未打疫苗染疫，可能發生哪些重症？● 上呼吸道嚴重發炎致呼吸困難、腦炎、多系統發炎症候群。台大兒童醫院長黃立民分析，沒打疫苗的兒童感染新冠病毒後，可能有兩種較嚴重症狀，一是「上呼吸道感染」，因上呼吸道嚴重發炎、腫脹，導致呼吸困難；第二種是腦炎，目前港台都出現染疫兒童併發腦炎的個案。而染疫經過二至六周，也可能產生MIS-C，引發心臟、肺、血管、腎臟、消化系統、大腦、皮膚或眼睛等器官及組織嚴重受損，部分孩童重症、死亡皆是來自此疾病。國衛院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺說，根據指揮中心公布今年各年齡層確診者人數與占比，12歲以下兒童疫疫風險與其他年齡層無異，愈來愈多國家發現染疫兒童中出現MIS-C，依國外統計，MIS-C發生機率約為萬分之三，且三至六成患者會住進加護病房，死亡率在2%至10%之間，這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。Q：接種疫苗對兒童有什麼好處？● 三大好處：降低住院率、重症率、預防MIS-C。依兒童疫苗臨床試驗，接種疫苗後有三大好處。黃立民說，首先是降低兒童住院率、重症率及預防MIS-C，尤其北北基桃的兒童病床幾乎全部滿床，家長應盡速帶孩子打疫苗，建立完整保護力。林口長庚醫院副院長邱政洵說，觀察各項研究和統計，支持兒童要接種疫苗，他能理解家長對孩子打疫苗會猶豫，但美國統計指出，5至11歲沒打疫苗的孩童，感染Omicron後的住院率是打過疫苗的兩倍。接種疫苗不僅能預防多種併發症、重症及死亡風險，同時也能減少兒童隔離、學校停課、父母缺勤等狀況，避免因停課影響孩子心理健康或教育差距。Q：目前有兒童有哪些疫苗可選擇？● 輝瑞兒童疫苗資料最完整，歐盟已核准莫德納用於兒童。黃立民表示，目前共有兩款兒童疫苗可以使用，其中輝瑞兒童疫苗資料最完整，不僅臨床試驗證實保護效果達九成，美國食品藥物管理局（FDA）也已核准5歲至11歲兒童接種，目前包括美國、英國、加拿大、澳洲、歐盟、日本、南韓、香港、澳門、新加坡等開放兒童接種。另一款是莫德納半劑量疫苗，目前歐盟已通過核准用於6歲至11歲兒童，開放施打的國家有歐盟、英國、澳洲、加拿大。林口長庚醫院兒童感染科主任謝育嘉說，輝瑞兒童疫苗主要用於5至11歲兒童，劑量是成人的三分之一，打滿兩劑保護力約90.7%；莫德納疫苗則是6至11歲兒童的替代選擇，劑量是成人的二分之一。Q：兒童施打兩款疫苗，可能出現什麼副作用？● 心肌炎、心包膜炎機率較青少年低，且症狀輕微、可逆轉。關於兩款疫苗的副作用，黃立民說，兒童接種後，約10%至20%會出現接種部位疼痛或腫痛、發紅，以及疲勞、頭痛等，僅約十萬分之一可能出現心肌炎、心包膜炎等個案，但症狀輕微且短期、可逆轉，發生率比青少年低。為有效降低孩子染疫重症風險，他呼籲「先打先好」，讓孩子及早獲得保護力，如果對莫德納兒童疫苗有疑慮，建議可選劑量較少的輝瑞兒童疫苗。黃立民說，患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天性心臟病、免疫、神經系統疾病、癲癇症等危險因子的兒童，確診後重症風險較高；又或需要出入人多聚集場所、無法保持社交距離與衛生習慣的孩童，此類族群兒童施打疫苗後，明顯減少重症死亡的風險。Q：mRNA疫苗會對基因造成影響嗎？● 目前無足夠證據，可先打一劑度過疫情嚴峻時期。很多家長擔心屬於mRNA疫苗的輝瑞、莫德納兒童疫苗，可能對孩子基因造成影響。黃立民表示，由於mRNA疫苗僅使用2年，但對於這些顧慮，至今沒有新證據證實有這樣的風險，且先進國家也維持讓兒童接種疫苗。他認為可先打一劑度過疫情嚴峻時期，未來以蛋白疫苗作為每年例行接種的疫苗，安全性更高。
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