2024-11-15 養生.營養食譜
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2024-11-14 醫療.消化系統
別坐馬桶超過10分鐘！專家直言非常不健康：對2處傷害最大
你有把手機帶進廁所使用的習慣嗎？這看似是一種無害的消磨時間方式。然而，長時間坐在馬桶上可能會對健康造成損害，例如從3分鐘變成15分鐘，這與痔瘡風險增加和骨盆肌肉變弱有關。坐太久造成哪些如廁問題？專家指出，橢圓形馬桶座會壓迫臀部，使直腸處於比坐在沙發上時更低的位置。隨著重力將身體的下半部分往下拉，增加的壓力會影響血液循環。因此，圍繞肛門和下直腸的靜脈和血管會變得腫脹並充血，從而增加痔瘡的風險。此外，強迫用力也會增加壓力，從而促使痔瘡的形成。許多人在馬桶上滑手機時，容易忘記時間。於此同時，坐著並用力讓自己排便，這對肛門直腸器官和骨盆底肌肉來說是非常不健康的。專家解釋，骨盆底肌肉協調著大量的排便動作，並與身體其他部分協作，確保大便順利排出。當長時間坐著時，重力對骨盆底的壓力會讓這些肌肉處於緊張狀態。除了骨盆肌肉變弱和強迫用力，長時間坐在馬桶上也會增加直腸脫垂的風險。直腸脫垂指的是直腸滑入肛門，這是由於將其固定到位的肌肉減弱所致。如果你在排便時遇到困難，專家建議在坐了10分鐘後應該站起來走動一下，這樣可以刺激腸道肌肉促使排便。另外，保持足夠的水分攝取，並多吃高纖維的食物，如燕麥和豆類，有助於軟化大便，使排便變得更容易。進食到排便需要多久時間？食物通過消化系統中的時間因人而異，男性和女性消化食物所需的時間也不同。一般來說，食物完全消化並排出體外可能需要從2天到5天不等。當你進食時，食物會先經過你的胃和小腸，這個過程可能需要6到8個小時，接著進入到大腸。一旦進入大腸，大約需要36小時才能把食物完全消化，然後你才準備好排便，意即將在消化系統吸收營養和液體後剩餘的物質通過直腸和肛門排出體外。如果你每天沒有排便，也無須驚慌。大多數人都有一個對他們來說規律的排便習慣，不論是每天早上一次，還是一天三次，皆屬於正常的排便頻率。但每當你準備去廁所時，首先要做的事情就是不要帶報紙、書籍、手機或任何其他設備進去。專家建議，廁所只有一個目的，就是用來排空膀胱和進行正常的排便，5分鐘應該是你在廁所裡的最長時間。【資料來源】．Don’t sit on the toilet for more than 10 minutes, doctors warn．How Often and How Long Should It Take You to Poop?．Cleveland Clinic: Rectal Prolapse
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2024-11-13 醫療.泌尿腎臟
我的腎臟健康嗎？醫師教看「雞生蛋」指數 怎麼吃怎麼喝才不傷腎
台灣腎臟病盛行率攀升，全台慢性腎臟病人口突破200萬！雖多數人處於疾病前期階段，但也因早期沒有明顯症狀，甚至到末期腎病變，才可能出現如尿毒症等情況，因此恐高達96%腎臟病患者未察覺，因此早期預防和定期檢查十分關鍵。腎臟病如何檢查？飲食能如何預防？由洪永祥診所透析醫療服務中心院長、三軍總醫院腎臟科兼任主治醫師洪永祥告訴你。初期症狀難察覺！致病原因有哪些？台灣有「洗腎島」之稱，因腎臟病患者數量龐大，約有10萬人需要進行洗腎，超過200萬人患有慢性腎衰竭。這類疾病早期通常沒有明顯症狀，許多患者在第四、五期時才出現「蛋白尿（泡泡尿）、水腫和高血壓」等問題。此時，病情已非常嚴重，可能需要進行透析治療。腎臟病的主要誘因是慢性病，如糖尿病和高血壓，這些疾病會逐漸損害腎臟功能。常見的患者在生活習慣不佳下，可能長期忽視如蛋白尿等症狀，認為這是飲食或生活習慣引起的小問題。實際上，這些警訊應及時處理，否則病情惡化到後期時，治療難度將大大增加。腎臟健康如何確定？檢查記住「雞生蛋」雖然腎臟疾病的進展較慢，這也為早期發現提供了機會。定期健康檢查，特別是「血液和尿液檢查」，對於提早發現異常十分重要。透過及早改變飲食習慣、控制血壓和血糖等措施，能有效延緩腎臟功能的惡化。在腎臟檢查中，可以找到「雞生蛋」3個檢驗項目，了解自己的腎臟功能狀況，．雞：「肌酸酐」，能反映腎臟的過濾能力。肌酸酐會因肌肉量而異，肌肉較大者可能會有較高的肌酸酐，因此運動後檢查容易出現誤差。．生：「腎絲球過濾率」，從肌酸酐數據計算而來。把肌酸酐、年齡和性別帶進公式，就可以算出腎絲球過濾率，60分以上才算及格，分數越低，代表腎功能越不好。．蛋：「蛋白尿」，可能是腎臟炎症的徵兆或腎臟病變的結果。檢測出蛋白尿後應及時就醫，以便早期治療保護腎功能。飲食怎麼吃？台灣腎臟疾病盛行與飲食習慣息息相關。國人廣泛攝取高油、高鹽、高糖飲食，特別是加工食品和夜市小吃，如水餃、小籠包、炸雞等，無形中對腎臟造成負擔。為了保護腎臟健康，應選擇清蒸、水煮等低油、低鹽的烹飪方式，並多攝取蔬菜等富含膳食纖維的食物。加工食品如水餃和小籠包內含豐富的油脂，特別是五花肉餡的食物，不僅熱量高，還含有大量飽和脂肪和鈉，這些成分會讓腎臟長期處於高負荷狀態，增加慢性腎臟病的風險。許多人誤以為這類食物相對健康，事實上它們可能比油炸食品更具隱藏風險。此外，含鈉量高的食物如日式拉麵和鐵板麵也是腎臟的隱形殺手。一碗日式拉麵的鈉含量可能高達4000到6000毫克，遠遠超過每日建議的2400毫克。長期攝取過多的鈉會導致高血壓，進而損害腎臟的健康。喝水顧腎 怎麼喝才對？喝水，是保持腎臟健康的關鍵。腎臟過濾功能依賴足夠的水分，特別是腎絲球的運作。每個腎臟中有數百萬個微小的過濾單位，稱為腎絲球，這些單位需要充足的水來過濾廢物。雖然茶、咖啡、湯等飲品可以計入每日的水分攝取，但建議以「白開水」為最佳選擇。因為純水能最有效地幫助腎臟過濾體內廢物，避免不必要的糖分和添加物負擔腎臟。茶和黑咖啡中含有抗氧化成分，適量飲用對健康有益，但過量攝取咖啡因可能引發過度利尿，反而對腎臟不利，特別是在腎功能衰退時。至於飲用量，一般來說，每人每日需攝取的水量與體重相關，大約60公斤體重的人需攝取2000cc的水分。雖然液體可以來自多種飲品及食物，如水果、湯等，但建議避免過多含糖飲料如汽水或碳酸飲料，這類飲品會增加身體負擔。藥物、保健食品會傷腎嗎？慢性腎衰竭患者的飲食通常受到許多限制，例如需選擇低磷、低鉀和低蛋白的食物。但許多保健食品的設計是針對一般人群的，磷和鉀的含量未必受限。以益生菌為例，它們通常來自乳製品發酵，這些產品可能含有高磷和鉀，對腎臟健康可能造成風險。另外，在藥物方面，使用上應根據醫師的評斷來決定，適當使用才能達到療效。如最常被民眾使用的止痛藥，短期內使用止痛藥可以控制發炎（長時間的發炎可能會造成腎臟的問題），但如果長期服用，則需要謹慎。可以選擇一些短期內對腎臟影響較小的藥物，如非腎臟代謝的普拿疼，或者局部使用的貼布藥膏，來減少對腎臟的影響。也要提醒，西藥在急需時可以使用，但長期依賴藥物不是最佳方案。最重要的是要消炎，避免讓腎臟受到更多損害。如果對藥物使用感到擔心，建議多喝水，並尋求醫師的建議來找到合適的治療方案。腎臟與心血管的關聯腎臟疾病與血管類疾病有密切的關聯，特別是與三高（高血壓、高血糖、高血脂）息息相關。腎臟病和三高之間的關係是雙向的：三高可導致腎臟病，而腎臟病也可能引發三高。實際上，大約80%的情況下，腎臟病患者是因為代謝症候群而間接受害，這些症狀可能逐步發展為糖尿病、高血壓，最終導致腎衰竭。避免肥胖是控制這些問題的關鍵。曾有位55歲的高血壓患者原本腎功能穩定，但因工作緣故造成飲食不當，進而導致肥胖、腎功能迅速惡化，蛋白尿也隨之出現。經由控制飲食和體重，他的狀況才有改善。因此，維持健康體重對於預防腎臟病及其相關共病非常重要。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 家裡有喇牙代表什麼？喇牙有毒嗎？怎麼趕走牠？專家：千萬別用拖鞋打！用「這招」就有效
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2024-11-08 醫療.精神．身心
失眠要看醫生嗎？睡眠門診在看什麼？睡眠醫學專家告訴你：這9大族群可進行5個檢查
睡眠障礙一直是困擾不少人的健康問題，但卻不知道要掛哪一科...其實專家建議，可以前往睡眠門診諮詢！什麼是睡眠門診？思維睡眠醫學中心總院長江秉穎醫師為您解析睡眠門診是什麼。什麼是睡眠門診？只要有急、慢性失眠（持續時間少於一個月者為急性失眠，超過一個月以上就稱慢性失眠）、睡眠呼吸中止、週期性肢動症、夢遊、快速動眼期行為異常、異睡症、猝睡症、時差、輪班工作等問題者，若影響平日生活作息者，都可以前往睡眠門診諮詢。 在門診中，醫師除了會依據睡眠障礙的症狀做診斷，還會安排各種檢測，以確定睡眠問題的具體原因。透過確定的診斷，醫師可以針對疾病進行治療。 根據思維診所衛教資訊顯示，睡眠門診會進行以下檢查： 1. 整夜睡眠多項生理檢查於醫療院所逕行檢查，檢查內容包括腦 波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖、口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、血中含氧濃度、睡覺姿勢等。 2. 連續正壓呼吸器測定 連續正壓呼吸器測定包含整夜睡眠多項生理檢查與配戴正壓呼吸器進行壓力檢定。在整晚的檢查期間，睡眠技師根據儀器顯示的訊號調整受檢者最適當壓力以消除各種影響睡眠之呼吸事件。 3. 白天多次入眠檢查檢查前請填寫愛普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale)，接著進行5次短暫睡眠測試。每次的檢查時間約為20至35分鐘，每次檢查時間相隔2小時。檢查項目包含腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖、心電圖。 4. 24小時血氧監測使用24小時血氧監測器進行居家檢測。先記錄2小時正常非睡眠狀態、無劇烈運動時的血氧濃度，再全程記錄睡覺時血中氧氣濃度。 5. 腕錶式睡眠記錄器配戴腕錶型活動記錄器，進行6-7天居家檢測生理睡眠週期。睡眠障礙的風險？睡眠障礙不僅影響失眠，長期下來還可能導致慢性病的發生，如心臟病、高血壓、中風、三高、失智等。若沒有解決睡眠障礙的根本原因，僅使用藥物壓抑症狀，慢性病還是會持續發生。 另外，「睡眠呼吸中止症」也是種睡眠障礙，睡眠呼吸中止症會導致睡眠中缺氧，白天精神無法保持良好，重要的是，由於呼吸無法放鬆，睡眠結構可能會受到影響。如果出現呼吸中止，不僅會導致缺氧和睡眠結構不完整，還會影響白天的精神狀態 除了造成心血管問題和認知功能不佳外，睡眠障礙還可能導致肥胖問題。睡眠不足或睡眠品質差時，人們更傾向於通過進食來補充能量。此外，睡眠障礙還可能影響身體的內分泌和神經系統，造成飢餓激素上升、飽滿感素下降，以及腎上腺皮質醇水平升高，這些因素都會促使脂肪堆積和胰島素抗性的形成，進而導致中央性肥胖和代謝異常，使糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的風險增加。失眠就吃安眠藥？小心潛藏的風險在面對入睡困難時，許多人可能想到最簡單的解決方法就是「服用安眠藥」，根據統計，2022年健保給付安眠藥為11.2億顆，但安眠藥也可能對人體造成潛在危害。根據美國睡眠基金會的數據，連續使用安眠藥3到6個月以上，可能增加失智風險高達三成；而超過六個月以上到一年，失智的風險甚至可能增加到兩倍。此外，安眠藥的長期使用也可能使惡性腫瘤（如腦癌、食道癌、胰臟癌等）的風險增加近2倍。 江秉穎說「睡眠障礙其實比心臟病還要複雜！」也因安眠藥屬於管制藥物，包括抗憂鬱、抗焦慮和鎮靜劑等，開藥只是治標而非治本。對於睡眠問題，正確的診斷非常重要，而非直接服用安眠藥。 責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 40歲後，三成女人會漏尿！3個「下半身運動」：預防漏尿、內臟下垂，從此不虛冷
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2024-11-04 焦點.健康知識+
貧血多吃含鐵食物能改善？「這類型」恐越補越糟！一表看貧血7類型＋4類補血食物
貧血症狀包含頭暈、疲倦、手腳冰冷、臉色蒼白等等，天生或後天等眾多因素都有可能引起貧血。世界衛生組織(WHO)指出，貧血主要影響幼兒及女性，包含孕婦、產婦、經期等，據估計，全球約有40%的6～59月齡兒童、37%孕婦及30%的15～49歲婦女受到貧血影響。一表看貧血原因及7類型貧血可能因缺乏營養素、飲食不均或營養吸收不足、感染、發炎、慢性疾病、遺傳性紅血球疾病等多種因素引起。依貧血原因，可將分成以下7種類型：長期貧血會導致身體細胞組織缺氧，增加心肺疾病發生率。貧血症狀表現取決於成因及嚴重程度而有所不同，輕微貧血者可能只會感到疲倦甚至無症狀，不過，依世界衛生組織說明，貧血可能會引起以下幾種症狀：疲倦；頭暈或眩暈；手腳冰冷；頭痛；呼吸短促，尤其是疲勞時。嚴重貧血可能會引起更嚴重的症狀，包含：嘴唇發白；皮膚和指甲下蒼白；呼吸急促及心率變快；站立時，有頭暈感；身上容易出現瘀青。4大類補血食物適當補充鐵質，有助於改善貧血症狀，而補充維生素食物也能促進鐵質吸收。根據國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，19歲～50歲之成人，每日鐵質建議攝取量為男10mg、女15mg，而懷孕第三期至分娩後兩個月之孕產婦，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。以下整理4大類補血食物：·優質蛋白質：攝取足夠的蛋白質，有助於鐵質吸收，推薦可多吃豆、蛋、魚、肉、奶類，素食者可吃毛豆、黑豆、紅豆、黃豆等補充蛋白質。·含鐵食物：紅肉、豬血、豬肝、黑芝麻、紫菜、紅莧菜、菠菜等等含鐵量高的食物。·維生素食物：尤其是維生素B12及維生素C，平時可多吃深綠色蔬菜及水果，如番茄、橘子、番石榴等，而蛤蠣、牛肉、海帶都是補充維生素B12不錯的選擇。·葉酸食物：高麗菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、奇異果、芭樂、鷹嘴豆、柳丁等。 參考資料：世界衛生組織(WHO)、社團法人台灣醫事檢驗學會、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、台中醫院、南投醫院、高雄市醫師公會、台大醫院健康電子報、中華骨髓移植關懷協會、藥博士 正藥說 延伸閱讀： 去咖啡廳，你會點冷的還熱的？日本失智症名醫：5個導致「失智」的生活習慣，你也中了嗎？ 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-11-01 醫療.牙科
長智齒一定要拔嗎？2情況非拔不可，牙醫曝最佳拔牙時機！術後吃5食物助傷口復原
智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：1.布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。2.蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。3.冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。4.涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。5.地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。6.豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：1.木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。2.牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。3.空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。4.鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。5.炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。 牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種： 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。 參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 「爬山」是一帖良藥！罹癌後存活45年...台大醫師從坐輪椅到登上玉山的奇蹟
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2024-10-31 養生.聰明飲食
你覺得苦瓜很苦，是因為你吃錯顏色了！白玉苦瓜、山苦瓜...品種怎麼分？營養師公開最營養的是「這品種」
苦瓜（Bitter melor）為葫蘆科一年生蔓生攀藤草本植物。苦瓜的果實，外觀長滿突起瘤狀物，色呈白色，深綠色，翠綠色，後兩種比較苦，全年均產。盛產期4-10月，是長夏蔬菜不缺供應之一。 苦瓜盛產期4-10月，是長夏蔬菜不缺供應之一。暑天常吃苦瓜，使人涼爽舒適，能刺激唾液和胃酸分泌，令人胃口大開，食慾增加而得改善。苦瓜不只含有豐富的營養素及植化素，同時能烹調出許多美味佳餚，對身體保健有極大益處。王證瑋營養師曾於粉專「營養小當家_阿罐營養師 」分享苦瓜的6大營養功效： 控制血糖：研究發現，苦瓜中的苦瓜素類似胰島素的作用，可以幫助人體穩定血糖及預防糖尿病發生。 體重管理：苦瓜中含有苦瓜胜肽，可降低腸道中澱粉酵素活性，減少飲食中過多澱粉的吸收，藉此來幫助體重管理的執行。 降低膽固醇：於相關研究發現，苦瓜可調節人體膽固醇，幫助膽固醇正常代謝。 預防癌症：苦瓜中還有高量的活性蛋白及維生素C，具有抗癌功效，並可減少體內自由基，降低癌細胞生成；同時可以強化肝臟機能，促進肝細胞健康，降低肝病的發生率。 維持腸道健康：苦瓜含有豐富的膳食纖維，可以幫助腸胃蠕動及排便正常，維持腸道機能及健康。 調節免疫力：苦瓜含有營養素「奎寧」，且維生素C豐富，可以幫助調節免疫功能，對抗外來病菌，亦可以促進膠原蛋白合成及幫助傷口癒合。苦瓜5大禁忌雖然苦瓜有很多好處及功效，學怡君營養師提醒以下族群不宜食用苦瓜： 孕婦：苦瓜含有奎寧，奎寧會刺激子宮收縮，因此孕婦不適食用。 低血糖人士：苦瓜能降低血糖，因此血糖低的人士都是不適宜食用。 脾胃虛弱者：苦瓜含有刺激胃黏膜的成分，有機會刺激胃部，引起噁心、嘔吐等症狀，因為患有胃病或胃潰瘍者均不宜食用。 蠶豆症患者：苦瓜籽中含有醣甙，有機會誘發蠶豆症症狀，忌食用。 缺乏鈣和鋅的患者：苦瓜中的草酸含量較高，食用太多或會干擾人體吸收鈣和鋅，缺乏鈣和鋅的患者不適宜多食。苦瓜如何挑選？選購時注意果體是否端正，果面潔白(或深綠、翠綠)，色光澤明亮，瘤狀突出明顯，不受蜂咬，果瘤不裂為佳，若果心外露是紅色、黃化，軟化是屬過熟(煮湯可以)。若有水分壓傷和腐爛生蟲則最好不要購買。苦瓜品種，吃法大不同農糧署在臉書專頁「鮮享農YA - 農糧署」發文分享，國產苦瓜主要來自屏東、高雄、彰化、台中等地區，「白玉苦瓜」苦度最低適合燉煮，「大青苦瓜」苦度適中適合打汁，「翠綠苦瓜」苦味濃適合熱炒。 白玉苦瓜：紡錘果形，果色雪白，口感厚實，苦味低，適合做成各種料理。可加入豬肉、蔭瓜、水及調味，小火燉煮成苦瓜封。 大青苦瓜：長條果形，果色青綠，口感較脆，苦中帶甘，適合涼拌、打果汁。可製成苦瓜汁，比例為苦瓜：水果：水=1：1：200，再加入糖或蜂蜜打成汁。 翠綠苦瓜：細長條果形，果色深綠，口感清脆，苦味濃，適合汆燙、熱炒。可做成金沙苦瓜，先將苦瓜白色內膜刮乾淨，用鹽漬或汆燙去除苦味，放入鹹蛋、苦瓜，快鍋熱炒。苦瓜品種、吃法。（圖片/ 翻攝自農糧署。）此外，李婉萍營養師表示，苦瓜品種眾多，以苦味程度輕至最苦排序，包括：最常吃到的白玉苦瓜、圓又胖的蘋果苦瓜、淺綠色的粉青苦瓜、深綠色的翠綠苦瓜，還有體型最小、可切片曬乾泡茶飲用的山苦瓜等。其中，其獨特苦味來自當中的苦瓜素，品種越綠的味道越苦，營養價值也會越高。苦瓜品種、吃法。（圖片/ 翻攝自農糧署。） 延伸閱讀為什麼「苦瓜胜肽」可以改善血糖？吃苦瓜能補充嗎？苦瓜胜肽功效與機制，營養師一文解析天氣好熱沒胃口？國宴主廚：涼拌小黃瓜、梅汁苦瓜...3個私房撇步更好吃！苦瓜維生素C含量，瓜類第一，還能控血糖！營養師教你自製「蜂蜜梅漬苦瓜」 資料來源：營養小當家_阿罐營養師、台灣癌症基金會、鮮享農YA - 農糧署、台灣大學生化科技所黃青真教授、李婉萍營養師 責任編輯：曾耀儀核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 重陽節拜拜可以提早嗎？要拜什麼？重陽節拜拜菜色及流程一次看 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-19 名人.許金川
許金川／新婚之夜，為何在馬桶上比在床上的時間還多？
診間，來了一對男女。我看了男的一眼，滿虛弱的，默默無語。「我們昨天新婚之夜！」女的說話了。原來是新娘子帶新郎來看診。「是不是昨夜太激情了、虛脫了，不然怎麼那麼累！」我心裏想，「這樣怎麼會來看診？」女：「昨夜，他在馬桶上的時間，比在床上的時間還多！」「以前會拉肚子嗎？」我問了病人。病人：「不會。」「有吃什麼食物嗎？」「沒有。」我再仔細問，「有吃麵食嗎？有吃生食嗎？」女的仔細想了想：「就是只吃了一碗麵。」我點了點頭，心裡有了答案。病人：「可是煮熟的呀？」「麵是煮熟的，可是加的蔥薑蒜通常都是生的！」這是常見的食物中毒的案例，因為天氣炎熱，傳統麵食的做法，麵有煮過，但是添加的蔥蒜或其他的佐料等都是生的，而且可能放了很久，如保存不當，細菌孳生，引起急性腸胃炎，這種病例屢見不鮮。食物汙染了細菌，細菌在腸道內繁殖，釋出毒素，刺激胃的快速蠕動，如果在胃就會嘔吐，引起急性胃腸炎；如果是在腸子就拉了出去，引起急性腸胃炎。通常食物中毒引起的嘔吐或腹瀉，一兩天就會好，但也有長達一星期的。還有些細菌會引起發冷、發燒，甚至引起便血，必須服用抗生素治療才能治癒，不可輕忽。此外，也有些細菌，會將腸壁中的水分一直排出去，引起嚴重腹瀉，例如霍亂弧菌，嚴重者會休克，甚至脫水而死。事實上，會腹瀉有很多原因，大人通常是食物中毒之外，小孩則通常是病毒感染所引起。此外，大人還有可能是自體免疫疾病所引起，就是俗稱的「網內互打」，自己的免疫細胞攻擊自己的腸胃道，引起便血、腹瀉、腹痛，此時就必須服用抗自體免疫藥物治療。此外，如果腹瀉持續沒有改善，最怕的是大腸長了腫瘤，爛掉了，引起大便習慣改變、便血、便祕或腹瀉，此時就必須小心謹慎趕緊求醫診斷，驗血、驗大便，甚至做大腸鏡檢查，以防萬一。俗話說「病從口入，禍從口出」，出言不遜，可能會惹大禍，衛生習慣不好，好吃生食，或誤食不潔食物，不僅新婚之夜不能盡興，也可能會影響健康，甚至危及生命。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-17 癌症.其他癌症
腹脹腹痛、大便變灰白色竟是罹癌！醫揭「7初期症狀」像腸胃不適易忽略
一名41歲青壯男因腹部常有悶痛情形，日前到衛福部苗栗醫院腸胃肝膽科就醫，醫師安排他進行胃鏡及大腸鏡檢查，發現十二指腸乳頭處有腫瘤，進一步做切片後確定為惡性腫瘤，後續由外科醫師進行腫瘤切除手術，除根治性切除外還需重建胰管、膽管與消化道，腫瘤經病理報告確診為早期壺腹癌。衛福部苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示，十二指腸壺腹癌（ampullarycancer）是一種罕見的消化道癌症，主要發生在胰管和膽管交匯處的壺腹。醫師指出壺腹癌是相對少見的癌症，發生機率低，初期無明顯症狀，隨著腫瘤成長後較有可能出現明顯的症狀進而被診斷，那時分期往往已接近晚期。壺腹癌初期症狀類似腸胃不適陳雁捷說明，壺腹是人體器官中非常小的構造，藏在消化道裡，置就在胰管與總膽管最末端2公分之接合處，開口於十二指腸壁。因位置很難被發現，壺腹癌初期症狀與一般腸胃不適很類似，所以常被忽略，例如：腹脹感上腹或右上腹處悶痛噁心嘔吐腹瀉胃口差體重減輕茶色尿此外，當腫瘤逐漸變大塞住胰液和膽汁出口，就會出現黃疸，大約7成患者都曾出現黃疸症狀。隨著病程進展，可能會有灰白色糞便、胰臟發炎、疼痛加重輻射到背部等症狀，甚至侵犯到十二指腸附近腸壁，造成腸胃道出血情形。壺腹癌治療以手術切除為主陳雁捷指出，壺腹癌的診斷方法主要以腹部超音波作為主，若顯示膽道、胰管擴張情形，則需進一步透過影像學檢查診斷，例如內視鏡膽胰攝影檢查、經皮穿肝膽道攝影、核磁共振膽道胰管攝影等。「目前壺腹癌有效根治的方式，仍是外科手術切除腫瘤，需於病灶處行根治性切除，標準手術為惠普氏胰十二指腸切除術（Whipple procedure）。」陳雁捷提到，此手術除了根治性切除以外，還需重建胰管、膽管與消化道，為肝膽胰手術中複雜且困難的術式。陳雁捷進一步說明，病人需符合2項開刀條件才能進行該手術，成功接受手術的病人長期存活率相對較高：．腫瘤仍侷限於原發處尚未轉移至遠端器官．腫瘤並未造成周圍重要血管嚴重侵犯（上腸繫膜動靜脈）他解釋，如果評估不適合手術的病人，也可以在壺腹與十二指腸處裝上支架，或經皮膚引流膽汁以減少膽汁淤積引發感染，作為暫時性緩和治療；化學治療及放射治療，則可以用在晚期無法手術或術後輔助治療，但目前對於提升存活率仍是有限。膽管擴張小心罹癌警訊陳雁捷提醒，民眾應保持健康生活方式，避免吸煙和過量飲酒，以降低罹患消化道癌症風險。建議可以定期接受腹部超音波和抽血檢查，如有發現膽管變粗，可進一步安排內視鏡膽胰攝影檢查或核磁共振檢查，及早在無症狀出現時發現腫瘤，盡早摘除。一旦出現症狀則要儘快就醫，以期達到最好治療效果。衛福部苗栗醫院徐國芳院長表示，儘管壺腹癌無法完全預防，但通過健康的生活方式、定期健檢以及對家族病史的關注，可以在一定程度上降低其發生的風險或早期發現潛在問題。民眾若有具體的家族史或個人健康狀況的顧慮，建議與專業醫師討論並制定個性化精準醫療的預防策略。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64762.html】
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2024-10-15 養生.抗老養生
中年過後更要看！想要健康呷百二，70歲是關鍵！醫：及早做到3件事不怕急速衰老
由於醫學的進步，現在我們已經克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關重要，而70歲正是與老化奮戰的最後機會，也是「百歲人生」向上或向下的轉捩點。要一口氣衰老？還是繼續保持年輕？給邁進80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。 在當今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標準和觀念。年紀已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標準，因此現在有了一個新名詞：「壯年」。根據這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。 日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經年逾百歲。而在台灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。 在醫療保健方面，有些醫院已經實行了年齡大的人可以優先看診的政策，但這一標準也在不斷調整，如以前的標準是75歲，但現在已提高到85歲，因為現在門診中已經有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。3招打造優雅後半段人生但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式， 一、伴侶陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導致孤獨感，因此找到一個陪伴者或培養興趣愛好就顯得格外重要。現在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。 但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發失智症等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應並尋求幫助、並積極應對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。 二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉而追求更有意義的生活。進入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業，做到工作退休，但生活不退休的狀態。 三、三動現代科技的發展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨時感到更有連結，但人生的三大要素其實是「運動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導致意願降低，甚至是失智症的前兆。雖然一些老化現象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當出現明顯的症狀時，我們應該警惕是否存在失智的可能性。判斷失智症的「ABC」3大關鍵失智症的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業醫療機構的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現，來提早警覺失智症的可能性。失智症的三大症狀可以作為家人關心的警訊，這三大症狀分別是「ABC」。 「A」：activity of daily living（ADL）日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當這些活動需要他人協助時，可能是ADL受損的表現。 「B」：behavior problem情緒行為的異常。症狀包括出現幻覺、妄想等，而認知功能的下降則表現為記憶力衰退、算數能力下降等。 「C」：cognition impairement認知功能的下降。雖然對於認知功能的檢測需要專業醫療機構的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細節考慮不周等，也可能是失智症的早期徵兆。 延伸閱讀：一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-11 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／異物嗆食可大可小，若跑進「這裡」最麻煩
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之十五：異物嗆食【建議就診科別】胸腔內科六十幾歲的周大哥，為人開朗健談，最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不止，時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看，吃幾天抗生素會好些，但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪，便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。周大哥人看起來很健康，沒什麼異狀，聽診呼吸音右下肺有濕囉音，胸部X光看到右下肺野有部分塌陷，抽血卻又沒有看到明顯感染證據。因為胸部X光異常進一步安排了電腦斷層，電腦斷層發現右中葉局部塌陷的中心，有高亮度影像，疑似有異物梗塞在支氣管間，造成肺葉的塌陷。雞骨碎卡跑進肺 造成反覆咳嗽當下安排支氣管鏡進一步檢查，支氣管鏡看到右中葉黏膜浮腫，清除了痰液後，一包肉芽般的東西擋住出入口，撥開發炎的肉芽，赫然發現一小塊灰白色的硬物嵌在支氣管的肉內，費了好一番力氣，才將灰白色硬物取出，打開燈光細看，原來是一塊雞骨碎片。麻醉藥退了後，仔細詢問周大哥，依稀記得半年前吃飯確實曾經不小心吞到雞骨頭，當時咳很大力，後來就沒事了，想說骨頭那麼小片，應該吞下去應該會跟著大便出來，沒想到竟然嗆到肺去了，還形成慢性發炎造成反覆咳嗽。雞骨頭取出後，周大哥的肺部X光塌陷便打開了，咳嗽和濃痰的症狀也隨之改善，現在他吃東西，會更留意不要一邊講話，避免嗆到了。異物嗆食，也是咳嗽常見的原因。咳嗽其實是身體保護的機制，希望將誤入肺部的異物咳出，避免阻塞呼吸道的危險。大型異物進入時，馬上就會有窒息生命危險；而小型異物嗆入，有時候可以依靠咳嗽保護機制咳出，有時候掉入氣管深處，就容易造成支氣管出入口被塞住，肺部局部塌陷，濃痰發炎的現象。嗆食若進入支氣管 支氣管鏡檢查比胃鏡難過異物嗆到不受限於食物，牙齒也是不少見的異物嗆食的物品，尤其是臥床老人家牙齒狀況不好，容易鬆脫時。若不小心掉入氣管，也會有類似的狀況發生，但大部分都是掉入食道，若是在食道，可以靠胃鏡取出，若是在支氣管，就一樣要依靠支氣管鏡了。支氣管鏡檢查與胃鏡類似，只是支氣管是伸到肺部支氣管，胃鏡是伸到胃食道。胃食道只有一條路進出，支氣管有像森林一樣有很多分支。因此，接受檢查的病患分享，是覺得支氣管鏡比胃鏡不舒服，感覺很像一直溺水一樣無法呼吸，會一直很想咳嗽把它咳出來。所幸，現在很多醫療院所都有無痛支氣管鏡，搭配麻醉執行支氣管鏡，減少檢查的不適感，尤其像異物嗆食這樣需要花時間將異物取出的術式，時間較長，如果沒有麻醉，個案通常難以忍受。唯在執行無痛麻醉支氣管鏡前，須審慎評估個案心血管呼吸功能其麻醉風險。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-10-04 醫療.中醫
「秋燥」成減重大敵？中醫破除飲食「5迷思」不復胖有3招
秋天想要瘦身，可別讓「秋燥」壞了你的減重大計！中醫師提醒，秋天氣候乾燥，容易耗傷人體津液，容易引發「秋燥」，導致呼吸道不適、皮膚乾燥及便秘等問題。減重過程中，體內水分流失較快，需注意「滋陰潤燥」，以「養陰」為主。飲食上可多攝取潤肺生津的食材，不僅能幫助身體燃燒脂肪，還能保持內外平衡。減肥飲食迷思大破解！ 少量多餐、生酮飲食恐讓你越減越肥秋燥傷肺易便秘，中醫認為白色入肺，包括皮膚、毛髮、鼻子、咽喉、氣管都要顧到。麗馨中醫診所院長沈瑞斌醫師表示，秋天常見白色養生食材包括水梨、白木耳、百合、山藥和白蘿蔔等，水梨又稱為「百果之宗」，有助生津潤肺止咳，能入菜；白木耳潤肺止咳；山藥能補肺益腎、潤滑滋養；百合則養陰潤肺，也具清心安神之效；白蘿蔔清熱富高纖。利用桑葉、杏仁、梨皮、蜂蜜等泡茶，也能滋陰養肺。另外，肺與大腸互為表裡，秋燥傷肺恐引起大便燥結，產生便秘，秋天應避免飲食過於辛辣，肥甘厚腻的食物過量也容易囤積體內。尤其秋天要當心節日帶來的聚餐和應景活動，例如月餅、烤肉，恐一不小心就熱量超標，應有所節制。沈瑞斌醫師歸納分析出，民眾減重時常見有5大飲食迷思：▸迷思1：少量多餐，往往控制不當就變成多量多餐。▸迷思2：很多人減重過程只關心數字的變化，常忽略其他引起體重或脂肪量上升的原因，像是近日飲食過鹹、熬夜晚睡，可能導致短時間內體重增加。▸迷思3：近期吃了過多油膩或含糖食物，也會反應在體脂肪上，必須要多花幾天才能燃燒完這些脂肪。▸迷思4：錯誤的生酮飲食可能導致食入過多肉類。▸迷思5：完全不碰全穀類等澱粉食物，可能導致血糖不穩定、膳食纖維含量不足，以上皆不利成功減重。沈瑞斌醫師強調，即便減重仍應飲食均衡，包括全穀類食物、蔬菜、優質蛋白質和膳食纖維，且要「定時定量」，每天2到3餐，原則上帶有飢餓感再進食較好，建議進餐時用1個碗盛裝固定的分量，確實作好飲食記錄，並設定適當目標，藉由中醫藥物或針灸療法幫助提升內臟器官功能，增加血液循環，促進代謝作用，達到減重效果。通常1週能減去半公斤至1公斤，是合理的減重範圍，1個月就能減去3至5公斤，不要一開始就想快速減肥，只要方法正確，其實減肥並沒有想像中那麼難。減重速度因人而異 中醫減重善用針灸、埋線與中藥調理中醫減重方式包括：中藥調理、穴位埋線減重及傳統針灸減重，由於每個人肥胖體質並不相同，因此在減重速度上，也存在個別的差異，但能維持不復胖才是重點。門診中常看到長期反覆減重失敗的案例，沈瑞斌醫師提到，有1名60多歲婦人，身高158公分、體重64公斤，自訴反覆減重失敗，身體會呈現溜溜球效應，近幾年自己嘗試各式減肥法更是連1公斤都沒減，這次終於透過調整飲食習慣，輔以中醫藥物和穴位埋線多管齊下，在半年內成功減了10公斤。像這類減肥難度高的患者，只要稍微調整一下觀念，都還是很有機會把體重減下來。沈瑞斌醫師進一步說明，常見肥胖體質為氣虛、血虛、陰虛和痰濕，有些人合併有氣血虛、濕熱或陰虛化火、肝鬱化火合併痰濕體質，體內濕與熱不易消退，必須透過中藥對症調理，通常氣虛族群如熬夜工作，代謝能力較差，需先補氣，並朝滋陰、矯正生活習慣改善。沈瑞斌醫師指出，埋線減重屬於長效的穴道刺激，蛋白質揉成的羊腸線約7到10天就會被身體吸收，埋入後必須按揉穴位，或是散步走路活動，有助埋線發揮瘦身功效，千萬別在埋線後成天當沙發馬鈴薯，那就沒效了。至於針灸減重則希望每次施針後留針時間要夠長，對於時間緊湊的上班族來說，建議埋線減重。沈瑞斌醫師提醒，減重應建立正確心態，吃大餐前後仍應正常進食，選擇挨餓反而會吃進更多熱量，適當運動有助增加血液循環、提高基礎代謝率，晚上11點到半夜3點必須入睡，以免代謝力下降。減重是場長期抗戰，應先設定3個月到半年的減肥計畫表，養成良好習慣，減重後也不易復胖。責任編輯：陳學梅
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2024-10-03 醫療.新陳代謝
食慾增加體重卻下降？甲狀腺亢進8大類症狀，一表看甲亢飲食宜忌清單
甲狀腺是人體重要的內分泌器官，「甲狀腺素」會調控身體的代謝，分泌過多、過少都會對身體造成影響，其中「甲狀腺亢進」常常因其症狀的多樣性，誤以為只是單一症狀，而沒診斷出來對症下藥。 甲狀腺機能亢進是一種常見的疾病，女性發生率為男性4倍，以20-40歲的女性發生率最高，主要是甲狀腺素分泌過量，導致新陳代謝增加及過度興奮交感神經系統所致。甲狀腺亢進8大類症狀甲狀腺機能亢進會產生的症狀非常多樣性，患者常見有以下幾種症狀：1.常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形。2.常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高。3.胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降（減少5至10%以上）。4.手會有顫抖的情形。5.腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形。6.體溫上升、怕熱，容易流汗。7.女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則。8.容易一直掉頭髮。甲狀腺亢進4大原因很多人知道自己得了甲狀腺機能亢進時，都會問醫生，為什麼我會得甲狀腺機能亢進？原因很多，東元醫院以下介紹常見原因： 葛蕊夫茲氏疾病（Graves’ Disease）：自體免疫失調最常見，約佔90％以上。葛蕊夫茲氏疾病是一種遺傳疾病，當一個人體內存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是在壓力下誘發出來。 甲狀腺發炎 甲狀腺結節 腫瘤甲狀腺亢進飲食原則針對甲狀腺亢進患者，最重要的飲食原則就是，應避免含碘量過高之食物（20mcg／份），以選擇低碘的食物。奇美衛教資訊網根據10類食物，劃分3種含碘食物的選用級別，詳如下表： 含碘食物排行一次看含碘食物來源大多來自於食鹽、海帶及海鮮，根據美國衛生研究院資料指出，常見含碘食物及含碘量參考如下表所示： 資料來源：奇美醫院、台北榮總、東元醫院、江珠影醫師、國泰醫院、奇美衛教資訊網 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法責任編輯葉姿岑
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2024-09-28 養生.聰明飲食
蜂蜜、蜂膠、蜂王漿...專家揭「常見6大蜂產品」用途！用這1種金屬湯匙挖取會破壞成分
蜜蜂是高度社會化的組織，蜂群中包含一隻蜂王、數百隻雄蜂與數萬隻工蜂，分工嚴密、各司其職，共同維護組織的永續發展！鮮享農YA - 農糧署說明，大家最為熟悉的工蜂其工作更是繁多複雜，幼蜂出巢房後稱為（內勤蜂），主要為負責巢內清潔整理工作，約經過2-3週即逐漸轉變為（外勤蜂）負責野外採集，而大家平時常聽到的蜂蜜、蜂膠和蜂花粉，其實就像蜜蜂的糧食、藥材和蔬菜水果，是蜂群為了維持生活與生命的必備產物。而蜂產品有好多種，你知道分別該怎麼使用嗎？．「蜂蜜」是蜜蜂的儲藏糧食是由蜜蜂採集花朵中的花蜜，經唾液中的澱粉酶促進蔗糖分解，轉化成葡萄糖及果糖後，於蜂巢內濃縮保存而成，可說是蜜蜂們釀造出的天然食品。成分易被人體吸收消化，可作為飲品中糖的替代品。．「蜂王子」是蜂王的幼蟲是含著蜂王漿（乳）出生3日的蜜蜂幼蟲，產量稀少而珍貴，約為蜂王漿的1/3，在古代是帝王貴族珍貴的食品。．「蜂王漿」是蜂王和幼蟲的食物是由年輕工蜂的下咽頭腺和大顎腺所分泌的奶油色液體，從小食用蜂王漿的蜜蜂，長大便成為蜂王。蜂王漿的口感辛辣，建議用木質或瓷器湯匙挖取一小匙(金屬湯匙容易氧化破壞成份)，搭配蜂蜜水一同飲用。．「蜂膠」是蜜蜂的藥材是由蜜蜂從植物芽苞、葉片或樹皮莖幹傷口上採集來的樹脂，與大顎腺、蜂蠟、花粉等成分混合混合而成。蜜蜂會將其壓實於花粉籃、再搬運回巢內，具抗菌防腐之效，可保護蜂群減少病蟲害，也可作為修補蜂巢的物質。．「蜂花粉」是蜜蜂的蔬菜水果由蜜蜂的足部採集刷取花粉，存放於後足的花粉籃內，再混入唾液和花蜜形成的不規則狀花粉團，含有豐富蛋白質、維生素等營養，可直接配水沖泡，或加入牛奶、果汁或紅茶攪拌飲用。．「蜂蠟」是蜜蜂的建材是由約兩週齡工蜂所分泌的脂肪性物質，遇空氣即會凝結成蠟片，而想要構築一個正六邊形的巢室，則需要一隻工蜂分泌百片以上蠟片才能完成。人類取用蜂蠟的歷史甚早，中世紀時期即用於製作蠟燭，現代則多應用於製作護唇膏、髮油、乳液、香皂等產品。責任編輯：陳學梅
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2024-09-26 醫療.中醫
秋天皮膚乾燥，甚至紅、腫、癢？中醫師建議6招有助緩解症狀
時序進入秋天，惱人的皮膚癢又開始發作。中醫認為，秋天的氣候較乾燥，溫度也開始下降，皮脂腺分泌皮脂較為不足，加上「秋老虎」持續發威，皮膚常會感覺乾燥，尤其肌膚敏感者，皮膚更容易出現紅、腫、癢等症狀，若反覆發作，將嚴重影響日常生活。若秋天燥氣太過，則易傷津液，除了皮膚乾癢外，也易有口乾舌燥、鼻咽乾燥、大便偏乾燥等症狀。緩解秋冬皮膚乾癢六招1.擦乳液保濕在乾燥的秋冬季節交替之際，做好身體儲水保濕的過冬計畫，是最重要的事情。常見的皮膚保濕方法，建議可塗抹乳液、綿羊油、凡士林等。2.多喝一杯水秋天皮膚乾燥，應該多喝一杯水，建議水溫不要太低，除可幫助緩解口渴症狀，也可以改善大便乾硬。秋天早晚溫度比較低，早上喝一杯溫開水可以暖和身體，更能幫助排泄。3.晨起按摩頭頂人體一日的氣血，始於睜開眼睛後，血液自心臟打出，再分散至四肢。早上起床時，多輕刮雙眼眉目間的「印堂穴」往頭頂的「百會穴」，可以增強血液循環、改善皮膚乾癢症狀。4.選對食物潤燥秋性剛燥，但秋天盛產的食物有「潤燥」功能。水分含量高的水梨是很好的選擇。其他帶有膠質、質地黏稠的食物也有「潤」的效用，例如銀耳、海帶、山藥、蓮藕、菇類、海參、秋葵等，都是潤心、潤肺的好選擇。至於炸烤、辛辣等燥熱食物則應盡量避免，以免加重身體的燥感。5.早睡、多睡人體是個小宇宙，小宇宙要和外界的大宇宙互相對應，「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋冬之際陽氣逐漸收斂，此時應該要早睡一點、多睡一點、增加睡眠時間，以養氣斂陰。6.別一直抓皮膚癢到受不了，最好降溫止癢，而不是一直抓。與其抓皮膚抓到出血，不如改成往肢體末梢方向推出，因為只有往離心方推出，心臟的血才能被推出到傷口處，以修補傷口。中藥治療方若皮膚仍發炎劇烈，中藥治療會以清熱解毒，涼血止癢為主。常用中藥有金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、知母、牡丹皮、蟬蛻、桑白皮等。搭配皮膚是否有滲液，選用配茯苓、澤瀉、薏苡仁、藿香、蒼朮、山藥、白朮、陳皮，可健脾利濕、理氣化濕，將濕氣排出體外，但濕氣難纏，利濕的過程通常需要好幾周，患者需耐心配合治療。
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2024-09-24 焦點.健康知識+
流鼻血仰頭、塞衛生紙都NG！正確止血姿勢揭，6方法預防流鼻血發生
鼻中膈與鼻前庭的血管較脆弱，有些民眾擤鼻涕、打噴嚏或挖鼻孔後容易有出血反應，而血液疾病、高血壓、肝病、尿毒症、氣喘、慢性肺炎等全身性疾病也可能合併鼻出血發生。流鼻水的原因、止血方式一次整理。流鼻血的原因有哪些？流鼻血的原因可分為原發性鼻出血及病因性鼻出血，原發性鼻出血原因為鼻腔黏膜的血管較脆弱，大力擤鼻涕、用力咳嗽等動作就有可能引起鼻出血，而病因性的鼻出血可能與氣喘、高血壓、血液疾病等有關。以下整理流鼻血的常見原因：．空氣乾燥．鼻過敏．鼻外傷或挖鼻孔．急／慢性鼻竇炎．藥物影響，如：阿斯匹靈．打噴嚏或擤鼻涕過度用力．用力咳嗽、氣喘、肺炎．凝血功能受損，如：血友病、白血病．動脈硬化．高血壓．腫瘤，如：鼻咽癌．肝臟疾病，如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎等肝功能不全．尿毒症流鼻血怎麼辦？止血4大處理方式許多人發生流鼻血時，都會抬頭往後仰、捏鼻樑以及塞衛生紙來止血，但其實這都是錯誤的。流鼻血多是鼻前庭位置出血，捏住鼻樑無法有效止血，而抬頭後仰會使血液留到喉嚨中，反而造成噁心感，以及塞衛生紙可能因力道過大或衛生紙的材質粗糙而再度刺激鼻黏膜。依健保署說明，流鼻血止血方式如下： 流鼻血是癌症的前兆嗎？造成流鼻血的主要原因多為空氣濕度不足，使鼻腔黏膜變得更加乾燥，進而導致微血管破裂。不過，如果流鼻血的頻率高，就應考慮是血癌（白血病）、鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所致。．血癌：白血病俗稱血癌，指的是白血球過度增生的一種惡性疾病。依長庚醫院衛教說明，白血病初期症狀包括食慾減退、疲倦，異常發燒或出血瘀斑等現象，可能併有食慾不振、感覺疲累、發燒、盜汗、臉色蒼白、易頭暈、骨頭或關節疼痛、皮膚出現瘀斑、出血點、流鼻血、及口腔流血、膚色泛黃、淋巴結腫大等等症狀反應。．鼻咽癌：鼻咽癌是來自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌，早期常見的症狀為頸部淋巴病變，可能併有頭頸區域疼痛、鼻部或口部的出血等等症狀。．鼻竇癌：鼻竇癌在台灣為少數癌症，好發老年人。台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部資料指出，鼻竇癌常見症狀包含臉頰腫或麻木、鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。．淋巴瘤：淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」，台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出，淋巴癌外顯的症狀複雜、變化多，臨床上易與其他疾病混淆，因為癌化的淋巴球可透過血液循環出現在身體任何一個器官組織中，除了淋巴結外，也會出現在腦部、腎臟、眼球、耳咽、骨骼等處。．血友病：血友病為一種罕見的「遺傳性疾病」，症狀通常包括：出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。．免疫性血小板低下紫斑症：中國醫藥大學附設醫院衛教說明，免疫性血小板低下紫斑症可能與一些感染造成的免疫反應有關，會導致血小板被自體免疫系統攻擊，常見臨床徵狀包含黏膜出血，如：鼻血不止、口腔出血、血尿、血便，以及身上多處不明瘀青、紅紫色細小斑。流鼻血看什麼科若非外力引起的流鼻血頻率高（一週2～3次以上）以及一直無法順利止血時，應儘速至「耳鼻喉科」就醫。輔大醫院耳鼻喉科主治醫師胡皓淳提到，鼻血流超過20分鐘還未成功止血或是流血量很大，以及經常無緣無故流鼻血，或是流鼻血時伴隨頭痛、胸痛、呼吸困難也應即時就醫檢查。6方法預防流鼻血病因性引起的鼻出血應找出病因後，儘速治療。而原發性的鼻出血，可參考以下6方式有助於減少流鼻血情況發生。1.避免用力挖鼻孔及擤鼻涕，鼻過敏、鼻竇炎之患者應配合醫囑治療，有助於減少鼻出血問題。2.血壓偏高會導致血流速度變快，使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，高血壓患者尤其注意，日常應配合醫囑用藥，飲食上可選擇低脂、低膽固醇、低鹽、高膳食纖維的飲食。3.空氣過度乾燥會影響鼻黏膜，保持環境在適當的濕度。4.戒菸，抽菸不僅傷及肺部，還會造成鼻腔黏膜乾燥，進而增加流鼻血的情況發生。5.適量補充維生素Ｃ、維生素K及含鐵食物。6.阿斯匹靈藥會干擾血液凝結，若非必要，易流鼻血者應件量少服用。以及，少吃富含水楊酸的食物，如：咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅子、番茄及黃瓜等。參考資料：南投醫院、衛生福利部中央健康保險署、醫師聯盟健康筆記、台中榮民總醫院 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-09-17 癌症.大腸直腸癌
大腸癌驗大便準嗎？ 糞便潛血精準度8成
想要揪出大腸癌，到底要做糞便潛血檢查還是大腸鏡？目前台灣提供50至74歲民眾，每2年免費一次的糞便潛血「定量免疫法」檢查，用糞便來進行大腸癌篩檢，最新研究證實，檢查精準度高達80%，安全又簡單，不需要限制飲食。北醫大研究 發表在JAMA台北醫學大學研究團隊發表一項最新研究，針對國內逾350萬名50至74歲的民眾，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊進行研究分析，發現透過糞便潛血濃度即可精準預測大腸癌發生及死亡風險，其研究成果可為未來精準大腸癌篩檢提供新方向。此研究成果並發表於美國醫學會雜誌「JAMA Oncology」上。台北醫學大學口腔醫學院副院長陳立昇表示，糞便潛血濃度愈高者，應盡快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者，可考慮延長篩檢間隔。透過大數據分析，確定不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響，糞便潛血濃度可以用來做更好的預防應用。這項調查可為大腸癌精準醫療提供新策略，研究顯示，低風險族群可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免偽陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應。對於高風險族群，可更精準的建議增加篩檢頻率，以達到早期發現早期治療的成效，同時能使醫療資源更有效配置。篩檢 明年可望放寬到45歲根據衛生福利部資料，大腸癌高居112年國人十大癌症死因第三名，要早期發現大腸癌不難，每2年一次做糞便潛血免疫法篩檢已證實，可有效降低晚期大腸癌發生風險達29%、降低大腸癌死亡風險效益達35%。一般民眾免費糞便潛血檢查大腸癌，明年可望下修篩檢年齡至45歲，國健署呼籲，民眾應多加利用，提早發現病兆、及早治療。定量免疫法 只對人血反應台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，糞便潛血檢查不僅方便、簡單，且無侵入性，是大腸癌篩檢的重要工具。對於沒有空、害怕大腸鏡的人來說，在家就能完成樣本採集，送交檢驗即可。目前使用的定量免疫法，只對人類血液中的血紅素和球蛋白有反應，翻轉傳統「驗大便不準」的印象。糠榮誠提醒，糞便潛血檢查精準度高達8成，不過驗出陽性仍要進行大腸鏡檢查，利用內視鏡觀察大腸內層黏膜變化，發現瘜肉與癌前病灶時，可以在檢查當下直接切除或進行組織取樣。他以60至70歲為大腸癌高風險發生率的族群為例，瘜肉生長約5至10年，呼籲50歲以後應定期接受篩檢。不論是糞便潛血檢查還是大腸鏡，只要定期接受檢查，就能提升預防罹患大腸癌效果。有家族史病例，或是有肥胖、抽菸、大量飲酒、患有糖尿病者要特別注意，如果排便習慣或大便型態改變，應就醫進一步檢查治療。責任編輯葉姿岑
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2024-09-10 醫療.消化系統
柯文哲洗澡大號1小時！醫師告訴你，上大號多久時間才正常？
台北市前市長柯文哲捲京華城案，本月5日遭到羈押禁見，其中一個理由竟是檢調上門時「不開門」，疑似拖延時間滅證，柯文哲的太太陳佩琪透露，他是在「洗澡、上大號」。民眾黨昨（8）晚舉行「公民怒吼」，號召全國民眾上街。陳佩琪暴露，搜索當天被控拒無法進入屋內，疑似是在滅證，但其實柯文哲是在衛浴間，手機也關靜音，所以沒聽到，並非不開門意圖消滅證據。陳佩琪的「大便說」遭到前幕僚酸：不相信！上大號多久時間才正常？究竟上大號多久時間才正常？昕新智慧診所院長朱光恩表示，上正常廁所、大號，當然是愈快愈好，避免久坐長痔瘡。但如果是加上洗澡、洗頭、刷牙等流程，1個小時還在可接受的範圍內，超過1個小時，同住家人要注意其身體狀況，洗太久不利健康。朱光恩說，每個人如廁習慣不同，有些人喜歡醞釀情緒，把書報拿進廁所，慢慢產生想大號的感覺。不過，在廁所蹲太久，小心是便秘的表現，代表平常蔬果、水分攝取不夠，也缺乏運動，無法促進腸胃蠕動。緊張、壓力、憂鬱等因素，也會導致腸胃蠕動功能變差，朱光恩建議，如果是因為這些因素導致短暫性的排便不順暢，不妨補充益生菌，幫助調整體質，釋放壓力，也有助於穩定腸道菌叢生態平衡。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，上廁所要速戰速決，最好在5分鐘之內解決，坐太久容易長痔瘡！久坐會增加腹部內的壓力，尤其是上廁所，一旦上廁所時間過長，除了便秘、痔瘡，還容易造成肛裂，因為括約肌一直保持用力的狀態。排便過久應多補充這些營養糠榮誠提醒，在馬桶上坐太久，血液堆積在腹部、下肢，造成血液循環不良，包括肛門靜脈回流不好，漸漸形成惱人的病態痔瘡。有些人在廁所蹲久了，隱約產生便意，不自主地用力，造成血管擴張，引發加重痔瘡。若經常出現排便過久的情況，糠榮誠建議，多攝取高纖蔬菜水果、多喝水，飲食要均衡，如果因為減重或食欲不佳，吃進去的食物少，也會導致便祕惡化。痔瘡與便秘互為因果，有痔瘡的問題首重改善排便習慣，千萬不要在廁所蹲太久。【疾病百科】．便秘．痔瘡責任編輯葉姿岑
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2024-08-30 醫療.消化系統
我便祕了嗎？幾天大一次便才正常？吃素能預防大腸癌？大腸直腸外科醫師傳授「這樣做」腸保健康
腸道是人體內非常重要的部位，我們從外部攝取的營養，便是由腸道這個臟器負責吸收，再來，腸道內有數百萬神經元，且與免疫系統、神經內分泌系統、腸神經循環與系統，都和腸道相互連結，因此說「腸道是第二大腦」其實也不為過。腸道與外界食物接觸甚密，也可以說是人體的第二個皮膚。就由臺中榮民總醫院大腸直腸外科蔣鋒帆科主任來告訴您關於腸道的秘密！腸道健康與失智症有關？腸道不只消化吃進去的食物，腸道中的微生物種群對我們的身心健康會產生重要影響。阿茲海默症、帕金森氏症等問題都與「腸道發炎」有正向的關係，因此不可忽視腸道的健康，建議遵守「均衡飲食」「食用原型食物、少加工食品」原則很重要。 說到養腸，一般人或許會想到補充益生菌，但其實不是一吃就能見效，建議每天吃、至少吃兩個月以上，攝取益生菌的同時，也要改善生活作息及補充「益菌生或益生元」才可能產生好的效果。什麼是腸漏症？但有時候我們生活作息或飲食，難免會使腸道黏膜受損、發炎，造成「腸漏症」。腸漏症是一種腸道黏膜出現多孔性、發炎的滲漏現象，會讓未分解完成的食物大分子（麩質、蛋白質）等，穿過腸細胞間的縫隙，滲進血液流竄全身，進而刺激免疫及自體免疫反應，危害肝臟胰臟等器官，引發各種病症。 「腸漏症」是近年醫學研究的重點之一，也愈來愈多研究證實腸漏與體內的發炎反應息息相關。除了一般人外，新手媽媽或更年期婦女都會面對荷爾蒙轉變，造成身體、腸道的發炎反應。怎樣才算便祕？腸胃問題的最大宗、最常見的問題可能就屬「便祕」莫屬了。但不是一天不大便就是便秘。便祕在醫學上的定義是：每週解便次數少於3次，或排便用力且排出乾硬的糞便。 若真有便秘問題，而且醫師同時也會幫您檢查是否有「甲狀腺功能低下」、「大腸無力症」、「出口阻塞症候群」、「內套疊（常見於小朋友）」等問題。 大腸無力症患者可能整條大腸都不會動，出口阻塞症候群則可能出現糞便都集中在直腸出口處，導致大塞車。 腸道狀況其實可能是身體其他器官在抗議，因此若有此類困擾，建議諮詢大腸直腸科。 2大腸道迷思解密Q1.吃素能預防大腸癌？ 雖然素食相較肉品較好保存，且也能幫助腸道健康，但並非就能完全預防大腸癌。 Q2.有家族病史才會有大腸癌？ 錯。家族內都有大腸癌，可能也與家族內的飲食、生活習慣一致有關。但其實大腸癌有許多致癌可能性，如遺傳、基因、飲食模式，甚至是個性。 延伸閱讀：．發生腹瀉怎麼辦？怎麼吃？中醫：分3階段，按3穴位助改善．有便祕宿便怎麼辦？營養師激推「10大順暢食物」助排便順暢．「癌症前兆」早在罹癌多年前就出現!醫盤點7症狀提早預防責任編輯：陳學梅
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2024-08-27 醫療.消化系統
不只是健康小問題 最新研究稱便秘為心臟病和中風的危險因子
便秘可能是許多人無法說出口的健康小問題，不過一項刊登在《美國生理學期刊-心臟和循環生理學》(American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology)的新研究卻顯示，便秘此一常見的健康問題可能是中風、心臟病和心臟衰竭等重大心臟事件的關鍵原因，而且比原先預想的更重要。便秘者心臟事件機率高2倍【延伸閱讀：便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它】在該項研究中，研究人員分析了英國生物銀行超過40萬名參與者的數據後，發現了23,814名便秘病例。結果表明，患有消化系統疾病的人發生重大心臟事件的可能性是沒有便秘的人的兩倍以上。另外他們還發現，便秘和高血壓之間存在密切聯繫，並發現同時患有此兩種疾病的人與僅患有高血壓的人相比，隨後發生心臟事件的風險增加了34%。換言之，便秘可能會加劇與高血壓相關的心血管風險，進一步增加心臟病發作和中風的可能性。該研究作者之一的Francine Marques教授在新聞稿指出，「我們的研究表明，便秘是常見但經常被忽視的健康問題，可能是導致心血管疾病的重要因素。高血壓、肥胖和吸煙等傳統心血管危險因素長期以來一直被認為是心臟病的關鍵驅動因素，然而僅這些因素並不能完全解釋重大心臟事件的發生。這項研究探討了便秘作為額外危險因素的潛在作用，並揭示了令人擔憂的結果。」【延伸閱讀：吃太多蛋白質會便秘嗎？過量還有哪些副作用及如何避免？】整體而言，該研究結果表明腸道健康和心臟健康之間存在密切聯繫，研究人員正努力了解兩者之間的因果關係。如何預防便秘？據估計，便秘影響著全球14%的人口，尤其是年長者和女性，這些研究結果表明，很大一部分人口可能因其腸道健康而面臨更高的心血管疾病風險。根據Cleveland Clinic的資料，避免便秘首重防止其成為慢性問題，以下7招有助預防便秘：1.均衡飲食，並且選擇富含纖維的食物，例如水果、蔬菜、豆類、全麥麵包和穀物。2.每天喝足夠的水，纖維和水可以幫助結腸排出糞便。3.規律運動，即使是步行也有很大幫助。4.避免加工肉類、油炸食品和精製碳水化合物，例如白麵包或義大利麵。5.檢視你如何坐在馬桶上，抬起腳、向後傾斜或蹲下可能會使排便更容易。6.如果有需要，在醫事人員指示下使用大便軟化劑或瀉藥。需留意，過度使用瀉藥會使症狀惡化。7.當你感到便意時，立即去廁所排便。【資料來源】．New study finds constipation is a significant risk factor for major cardiac events．Constipation Is a Risk Factor for Major Cardiac Events．Cleveland Clinic: Constipation
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2024-08-16 養生.聰明飲食
身體發炎，過敏、癌症恐上門！濃湯、包子也不能吃？營養師的「抗發炎菜單」一次看
身體癢、打噴嚏...天氣的變化讓很過敏兒都難過了起來；又或是無關季節，每次吃到某些食物，身體都會起疹子癢到受不了！其實過敏，就是一種「發炎反應」，每個人的發炎部分可能會不同，如有人是鼻子過敏、呼吸道過敏，也有可能是皮膚過敏。究竟我們要如何抗發炎？或是什麼食物容易導致過敏？還有平時該怎麼飲食最好？就由李婉萍營養師來一一替大家解惑。玉米濃湯、包子...竟可能是罪魁禍首如同前所述，過敏是一種發炎反應，發炎部分會有所不同，像我自己就是鼻子過敏。但當遇到這類情況，我們在營養學上就會建議可以先避開以下過敏原食物：奶製品，包含低脂、全脂牛乳、優酪乳、優格、起士等等。我曾有位患者有皮膚方面的困擾，幫他進行過敏原檢測後，發現他的過敏原是牛奶，因此建議他最近三個月先戒奶，第一個月回診成效並不是這麼明顯，再經營養師抽絲剝繭下發現，患者常吃的玉米濃湯和包子其實也都含有奶製品。再戒掉這些食物後，三個月後的回診發現皮膚癢的狀況真的有改善許多。雖然這案例是先完全戒掉奶製品，但其實並非不能吃，還是先建議先減量，身體狀況有改善後再慢慢加量。有人會認為，自己喝完牛奶後沒有不適反應，應該就是沒有過敏？其實過敏還有分「急性與慢性」兩種。急性過敏會立即出現症狀，如皮膚腫起、呼吸道有問題等；而慢性過敏就常常藏在我們的飲食當中，如會表現在皮膚上、或是器官慢慢退化等問題。改善嚴重鼻子過敏的方法那當我們出現了過敏的狀況，要如何解決？第一當然是減敏，再來如果聽眾您有鼻過敏問題，我建議可以早上吃「生菜沙拉」和「生洋蔥」，因為我們攝取更多的蔬菜，裡頭的纖維也會幫助腸道的好菌，可以增強我們的免疫力。再來，洋蔥的「槲皮素（也存在於蘋果、葡萄、莓果類裡）」也是一個非常好的成分。有人會問說，蘋果要不要連皮一起吃？雖然現在的蘋果皮上多含有可食用的水溶性蠟（也是一種纖維），但我認為可以一起吃。若想要吃到最純、最健康的話，就可以選擇削皮吃。想避免癌症，這樣吃很重要大家都認為發炎不好，但我覺得發炎其實是必要之惡，適當的發炎才能保護身體（但過度發炎就會破壞身體），像是很多癌症其實都是從一開始的發炎反應（如飲食習慣導致發炎造成的息肉，息肉再進而引發大腸癌等），最終造成癌症。因此不好的東西不要吃，像是會造成息肉，有一部分的原因就是蔬菜攝取量太少，因此建議外食族，平時午晚餐除了主食外，可以多加一份青菜（地瓜葉等深綠色蔬菜）。關於肉類，因為引發大腸癌的其中一個原因就是「紅肉（牛豬等）」，所以也建議若要吃肉可以吃魚肉，魚肉的脂肪量較低，也較不容易引起發炎反應。談到吃魚，民眾或許都知道鮭魚、秋刀魚很健康，其實這兩種魚的油脂量很高（和五花肉、控肉不相上下），但是它們卻含有豐富的EPA和DHA（可降低發炎反應），因此也很建議吃。若想吃較瘦一些的魚類，則建議可以選擇石斑、驢魚等。再來也是一般上班族可能會遇到的，排骨、雞腿、控肉等主餐的挑選問題。若以紅黃綠燈來判斷，我最建議吃綠燈的雞腿（炸雞腿的話就建議去皮），而排骨落在比較不建議吃的紅燈區（熱量很高）；最後控肉雖然也算是紅燈區，但和排骨這類非原型食物相比，會比較好一些，因此若想吃控肉便當就可以飯量減少、多吃一點菜也是可以的。至於香料上的建議，我認為可以多使用不同辛香料、盡量少鹽，或是像是我自己就喜歡用大蒜來做變化，如加入雞湯、或食物再摻一些馬告或薑黃，就會帶來多層次的香氣。最後，還是建議大家吃東西吃七分飽、食物多樣化、多吃膳食纖維（一天吃到至少兩拳頭的蔬菜或水果，若多吃可以吃到七個拳頭的量），這樣吃不僅可以吃得飽，也可以活得更健康。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-08-09 醫療.中醫
怎麼排毒最快？做好6個生活習慣，身體就順暢一半
現在大家越來越注重健康，養生相關的網路資訊也逐漸增多，而「排毒」或是「Detox」的用詞也成為了現代人最常聽聞的養生作法之一。但大家是否知道，不論是傳統醫學或現代醫學，並沒有「排毒」這個名詞呢？人體排毒3管道：汗、尿液、糞便人體在正常的情形下是可以自然地透過汗、尿液以及糞便將不必要的代謝廢物排出身體，而一旦這三大路徑出現失常，代謝廢物堆積在體內就會造成傷害，人體就會發出警訊，以各種不適症狀表現出來告訴主人需要注意健康了！既然「毒」可以簡單定義成對人體有害的物質，因此無法正常排出體外的代謝廢物就成為了所謂的「毒」。相信讀到這裡，大家都已知道人體排毒管道是哪三個了吧！另外，大家也可以每天檢視自己大、小便的狀態與頻率，來觀察身體的排毒機制是否正常運作。從尿液看健康 正常顏色呈現透明或淡黃色以成人為基準，在沒有大量喝水或是攝取咖啡因的前提下，正常排尿頻率落在每天5~8次，2至3小時一次。如果超過8次，或是間隔不到2小時，就可以視為「頻尿」，是需要多加注意的徵兆。在觀察頻率的同時，排尿時的感覺與尿液顏色也很重要。如果排尿的過程有覺得不適，像是下腹或尿道有疼痛感，又或者是排尿不順暢，總覺得排不乾淨，就表示排尿的路徑出了問題，常見原因為尿道、膀胱發炎或是攝護腺肥大。正常尿液顏色大多呈現透明或淡黃色，這是因為有腎臟分泌出來的尿色素。水分攝取過多顏色就變淡，反之當攝取過少或發汗多時，顏色就會較濃。有些食物多少也會影響尿液顏色，譬如吃了較多食物中含維生素B 群，尿液會呈亮黃色；富含β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、地瓜），與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜）的食物，則尿液會偏深黃或橘色。若發現尿液顏色不尋常，像是混濁或褐色，建議及早就醫檢查清楚。從糞便看健康 良好排便狀況3條件良好的排便狀況必須達到三個條件：1.顏色：淺褐色或褐色2.成形：柔軟、條狀3.頻率：有持續性首先顏色若是褐色以外的都需要注意，雖然猶如尿液可能因為食物而呈現不同顏色，糞便也相同的會有染色的現象，但若非褐色的糞便呈現一段時間，尤其是黑得像柏油的樣子，也稱為瀝青便，那很有可能是消化道出血，請務必尋求醫生協助判斷。再來，相信曾經看中醫的民眾多少有聽過醫師詢問排便是否有「成形」，這是因為糞便的形狀，可以得知腸道是否健康。透過形狀也可簡單分類成便秘型或是腹瀉型，若形狀像羊屎便一顆顆的則為前者；後者多以軟泥、水狀表現。最後就要談排便的頻率，許多人都有個錯誤的認知-「每天必須要排便才正常」。其實此觀念並不正確，因為影響排便頻率的因素非常多，像是進食量、飲食內容、飲水量等。醫學上，通常超過三天沒大便，或一週大便少於三次，才會認為是便祕。排便頻率關鍵在於持續性，也就是是否有規律，只要排便時無須費力或有疼痛感，糞便顏色、形狀皆於正常範圍，則不必擔心。養好「排毒」系統，培養6個良好生活習慣●排尿．不憋尿：長期憋尿的人，會有可能造成泌尿道的感染。有高血壓的患者，若憋尿血壓也會飆高。．喝足水：讓尿液保持清澈、淡黃色狀。●排便．多纖維：可以把膳食纖維想像成糞便的骨架，讓糞便成形。(水份也要攝取足排便才會順暢)．益生菌：助養出好菌，改善腸道環境。●排汗．勤運動：每天半小時至一小時的運動以增加排汗量．電解質：運動完畢必須要補充水份及電解質，可以在溫水裡加一點鹽，劇烈運動後請以少量多次的飲水方法(喝一口水，間隔10分鐘再喝一口)※每天攝取的水份(白開水)該是體重x30~35 (例如60公斤一天攝取的水份=1800~ 2100cc)6穴位按摩，保養好簡單●排便保健穴1.足三里穴：膝蓋骨外側凹陷下約四橫指(3寸)、脛骨旁開一橫指處。2.天樞穴：位在肚臍兩側旁開約三指(2寸)●排尿保健穴3.陰陵泉穴：小腿內側，脛骨內側髁後下方凹陷處。 4.太谿穴：足內側部，內踝後方，內踝尖與跟腱之間凹陷處●排汗保健穴5.合谷穴：在第一、二掌骨之間。6.曲池穴：屈肘，肘橫紋外側末端。每個穴位按壓持續3-5分鐘，或按摩30下，一天1-3次，有痠脹感即可。
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2024-08-09 養生.聰明飲食
便秘好朋友不是早餐店奶茶 專家揭幫助排便第一名的飲料是它
排便是人生中許多大事之一，一旦便秘不僅會讓人感到不舒服，還可能導致胃痛、腹脹和脹氣等症狀。當你處於這種不舒服的情況，可以採取一些措施來緩解，例如找到合適的食物或飲料來幫助排便。【延伸閱讀：為何每天大便對健康很重要？最新研究從腸道微生物組成揭關鍵】事實上，便秘的原因很多，像是纖維攝取不足、脫水或吃太多加工食品等都可能導致。因此，專注於增加纖維攝取量和喝大量的水有助預防便秘，但當便秘發生時該怎麼辦？專家指出，除了喝水保持水分之外，咖啡是緩解便秘的最佳飲品之一。咖啡如何有助排便？許多人在早上喝完咖啡後就覺得需要去洗手間，其實有幾個關鍵原因。其一，喝咖啡會與消化系統交互作用。它會刺激腸胃道，從而增加腸道蠕動。也就是說，喝咖啡會使結腸肌肉收縮，這通常會導致排便。另一原因是，咖啡可能會增加胃酸產生，進一步幫助消化。此外，含咖啡因和不含咖啡因的咖啡會促進胃泌素分泌，這種荷爾蒙也會增加排便相關肌肉收縮。專家指出，對於許多人來說，早上喝溫熱的液體就可以刺激排便。不過，人們對咖啡的反應可能有所不同，例如有些人比其他人更敏感。整體而言，如果你喜歡喝咖啡，可以繼續享受咖啡的美味以及隨之而來的消化運動。倘若你不喜歡咖啡，當你便秘時不妨可以嘗試喝咖啡。咖啡好處有哪些？咖啡除了含有廣為人知的咖啡因之外，咖啡還含有大約一千種不同的植物化合物。專家指出，雖然你喝多少咖啡以及如何喝咖啡會對健康產生影響，但你的一杯咖啡可以透過多種方式對你的身體有益。1.降低糖尿病風險多項研究表明，經常喝咖啡可以降低罹患2型糖尿病的機率，即便是無咖啡因咖啡也是如此。2.預防神經系統疾病每天定期攝取咖啡因，可以降低阿茲海默症和巴金森氏症的風險。3.肝臟益處咖啡已被證明對肝臟健康有益，可幫助降低罹患非酒精性脂肪肝的風險。4.降低癌症風險研究發現，喝咖啡的人罹患肝癌和大腸癌的風險較低，這兩種癌症是世界上癌症死亡的主要原因。5.遠離憂鬱症多項研究發現，一個人喝的咖啡越多，罹患憂鬱症的風險就越低。【資料來源】．The #1 Drink To Help You Poop, According to a Dietitian．This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee
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2024-08-07 醫療.心臟血管
沒喝咖啡也心悸？心臟「這樣跳」要注意，醫教花10秒檢測心律
明明沒怎樣，心臟卻激烈的蹦蹦跳？小心，高血壓、服用某些藥物，更甚至有些人在減重的過程中，喝水過量或喝水不足，都有可能讓你心悸、心律不整！臺北醫學大學附設醫院心臟內科的主治醫師、臺灣心肌梗塞學會理事長黃群耀醫師告訴大家心悸是什麼。心悸、心律不整是什麼？心悸是指「感覺到」心臟在跳動，並且感覺到這種跳動很奇怪，是一種症狀的描述。一般來說，我們並不會明顯感覺到心臟的跳動，因此如果有這樣的感覺，可能就是心悸的症狀。 但在某些情況下這樣的感覺是正常的，如在緊張、焦慮、興奮或者心跳加速的情況下，就會感覺到心悸。但是，如果心悸出現在非正常的情況下，如過胖、自律神經失調、藥物副作用、心跳速度過慢（一分鐘低於50下）、脫水、心律不整或其他潛在的疾病，就需要特別留意。 而心律不整是一種診斷，心悸可能是由心律不整，或以外其他的原因造成。但心律不整不只心悸，還可能有其他症狀發生。當心律不整發生時，通常是因為心臟內出現了一些異常的放電點，或者是電路的問題，這些問題可能會導致心臟跳動過快、過慢或不規則。這些異常的放電點或迴路通常受到自律神經的過度刺激，特別是交感神經過度活躍的情況下，導致心律不整的發生。怎麼樣算是心悸？如中醫診脈一樣，按壓手腕的脈搏，就可以感受到心跳的節奏，這是一種可以在日常生活中練習的技巧。且相較於頸動脈，手腕的脈搏也更為安全（頸動脈過度用力按壓，恐有動脈硬化、中風風險）。平時，也可嘗試穿戴裝置，可幫助更好地監測心跳，及早發現心律不整的情況。 心率的計算與觀測按壓脈搏後觀察10秒或20秒內跳的次數，再乘以6或3就可知道自己的心跳數。如10秒內跳了10次，10×6= 60bpm（次/每分鐘），就屬於正常的靜止心率。除了心跳量，也要留意心跳的速度是否規則。 若在平靜的情況下，心跳超過100次/分鐘，又出現頭暈、胸悶、喘息等現象，可能就需要及時就醫。 大多數情況下，心悸都是良性的，因此不必過度擔心。但，約有5%～10%到可能是不良反應，如心律不整。要特別的是，「心室頻脈」可能佔了1%左右，而這樣的情況可能導致致命的後果。 心室頻脈是什麼？心室頻脈（Ventricular tachycardia,VT）是一種嚴重的心臟問題，可以導致心跳失常，甚至導致昏倒或死亡。通常是由於心跳過快造成的。在運動時，我們的心跳速度可能達到每分鐘150～160次。但，無激烈運動時心跳速度卻達到每分鐘200次甚至更多，心臟可能就無法正常收縮，這樣就會導致心臟輸出量的不足，進而影響到其他器官和大腦的氧氣供應，造成身體功能的衰竭。 心室頻脈較容易出現在有心血管疾病或心肌梗塞病史、心臟出現結疤，或者家族中有心臟相關疾病的遺傳史的人身上。如何避免、預防心悸？除了留意自身的體重、生活方式及睡眠品質外，飲食中的咖啡或茶就是一些需要避免的刺激性飲品，或者可以考慮選擇低咖啡因的飲食。在藥物方面，也有許多需要注意的地方，如「甲狀腺素」的使用是一個常見的例子，甲狀腺素是一種影響身體代謝的激素，它能夠加快心跳、提高情緒，甚至引起手抖等症狀。有些減重藥物中含有甲狀腺素，這可能導致類似甲狀腺亢進的現象，使心跳加快。雖然這些藥物確實可以增加代謝，但過快的心跳對於心臟來說並不健康，一旦心臟無法承受這種速度，可能會導致心臟休克。 因此，當發現使用藥物後心跳加速時，應及時向醫生諮詢。如果出現心跳加速的不良反應，應該盡快監測心跳並儘早就醫，以免拖延導致更嚴重的後果。 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-07-30 醫療.消化系統
為何夏天痔瘡易發作？醫師分享5招防痔：留意出血顏色防腸癌
夏天到了，痔瘡特別容易發作，醫院診間多了求診病人，主訴搔癢、灼熱感難耐。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，天氣一熱，稍微動一下就滿身大汗，如果沒有補充足夠水分，容易引起腸胃消化不順，便祕、痔瘡也跟著來。減少熬夜 養成定時排便糠榮誠說，痔瘡是每個人都有的正常組織，在距離肛門口一公分的位置，長時間久坐久站，就容易造成腹部壓力上升，血液無法正常回流而瘀積，引發疼痛、搔癢和灼熱感。另外，水喝不足、少吃蔬菜水果，常會導致排便困難，肛門擴約肌持續承受過度壓力，易引發痔瘡症狀。糠榮誠提醒，夏天痔瘡患者增加，最大原因是水喝較少，造成大便燥結，於是蹲廁所時間愈來愈長，解便也愈來愈用力，進而會發生痔瘡。如果出現血栓性痔瘡，除了劇烈疼痛，還會滲血或滴血，甚至頻繁出血，更有患者因出血量較多，出現慢性貧血的問題。要避免痔瘡發作，一定要定時定量喝水，補充足夠的膳食纖維。糠榮誠強調，飲食要清淡，少吃油膩、少辛辣刺激食物，以幫助排便更順暢。另外，要養成定時排便習慣，日常作息也要少熬夜，避免長期讓腹壓上升。大腸癌出血 顏色偏暗紅「久坐族」增加，有痔瘡困擾的人也愈來愈多，其出血症狀容易讓人忽略大腸癌警訊。糠榮誠說，痔瘡的血便顏色通常是鮮紅色，血與糞便是分開的；大腸癌出血的顏色偏暗紅色，並且是糞血混在一起。糠榮誠建議，解便後應多看一眼，如果糞便變細、有解不乾淨的感覺、常帶血絲等情況，一定要就醫檢查。國人的大腸癌好發年齡為60至70歲，九成以上的大腸癌是由瘜肉演變而來，瘜肉從發生到癌化大約5至10年，呼籲50歲以上一定要接受大腸鏡檢查。大腸癌致癌因子多，最重要的因素是飲食，糠榮誠提醒，少吃燒烤、油炸物，經過高溫烹調的食物可能會產生致癌的化學物質，體內累積過多，就會增加罹患大腸癌風險。預防痔瘡5方法1.夏天要多喝水，避免流汗身體缺水，導致腸胃蠕動能力降低，進而便祕、痔瘡。2.均衡蔬果，攝取足夠的膳食纖維，促進腸道蠕動，幫助排便順暢。3.養成規律的生活作息，避免熬夜、過度勞累。4.飲食要清淡，少吃油膩、辛辣刺激的食物，以免痔瘡變嚴重。5.避免久站久坐，影響下肢的血液循環。責任編輯：辜子桓
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2024-07-30 名人.洪惠風
洪惠風／狗屁不通，臭屁不止！當放屁發生這些狀況時就要注意健康狀態
病人在廁所裡一直沒出來，我們開始有些擔心。看護讓我們進去，門一開，就看到病人皇帝般威嚴地坐在馬桶上。他見到我們，滿臉笑容，雙手熱情地邀請賓客們進入，我才剛把頭探了進去，就聞到一股強烈的味道，立即煞車，保持距離，決定不要侵犯他的領域。1999年，我是內科加護病房主任，幫忙照顧一位假性大腸阻塞Colonic pseudo-obstruction（Ogilvie syndrome）的病人，那位病人整個腸子不動、脹了起來，好多天沒有大便，如果持續下去，一旦腸穿孔，腹膜炎，死亡率高達百分之四十。在試了許多方法都不見效後，我想到不久前新英格蘭醫學雜誌的一篇研究，便與病人的主治醫師討論，決定照那篇文章的做法，使用會刺激腸胃蠕動的新斯狄明（Neostigmine），希望用這藥讓病人不要走上腸穿孔的不歸路。初次使用，大家的心裡七上八下，既不知道效果如何，也害怕產生什麼後遺症。沒想到，一針下去，落屎與長屁齊飛，糞便共床單一色，一堆宿便跟著響屁排出，病人很快出了加護病房。過程中，只有一個小小的問題：跟著大便而出的臭氣，從加護病房頭飄到了加護病房尾，久久不散，直到交班時間，整個病房的氣味仍在；那是我這輩子聞過最高等級的臭屁，過了二十五年依然無法忘懷。正常人每天平均放屁十至十五次，排氣700 cc到1500cc，有素食者把地球暖化的部分原因歸咎於它；屁，讓人觀感不佳，人們討厭它的氣味與聲音，但腹腔開刀後，卻要等它出現才能進食；文雅的人叫它排氣，粗魯的人整天掛在嘴邊；歷史上有人用它在舞台上演出（如曾在紅磨坊演出的放屁狂人勒‧本托曼Le Petomane），也有許多人喜歡開它玩笑，醫學界也不例外。曾看過狂想醫學會（純屬虛構搞笑）的議程，討論「前世經歷引起的今生問題（真正的過去病史）」、「鬱血性病歷衰竭Congestive Chart Failure的機轉與治療」、「有錢人與名人大腸鏡的標準作業流程」，還有「開刀房的屁……老問題，新規則」。發明避雷針的美國開國元勛富蘭克林，在美國獨立戰爭期間出使法國，他在1781年寫了一篇回應布魯塞爾皇家學院徵求科學論文的酸文，用那篇叫作〈我放屁，我驕傲〉（Fart Proudly）的文章，嘲笑脫離現實的歐洲學術團體。文中說，有旁人在場時，多數人會為了禮節拚命憋屁，但他認為這種克制行為對健康不好，會造成腹脹、腹痛以及便祕等問題，建議用科學方法研究放屁，並開發藥物將屁轉成無臭，甚至最好讓屁變成如香水般迷人。在東方，屁的故事也不少，大家耳熟能詳的蘇東坡「八風吹不動，一屁打過江」，還有紀曉嵐評學生文章「放狗屁、狗放屁、放屁狗」。但，狗真的會放屁嗎？蘇格蘭的獸醫暢銷作家吉米‧哈利，在《只吠過一聲的狗》中寫了一位高貴優雅的朗尼太太，卻養了一隻「胃腸氣脹得很厲害」、魯莽外向、笨頭笨腦的拳師狗。故事中朗尼太太把這隻隨時隨地放臭屁的狗，送給了退休農場工人康芬頓，這一人一狗竟相處融洽毫無障礙，眾人百思不得其解，最後才發現康芬頓從少年起，就失去了嗅覺。我們常罵人「狗屁不通，臭屁不止」，但從醫學角度，發生這些狀況時（也就是說，當屁味跟屁量改變時），就要注意腸胃的健康狀態，請教腸胃科專家。
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2024-07-23 養生.生活智慧王
衣服沾到紅龍果怎麼洗？拿出萬用「過碳酸鈉」，咖啡漬、咖哩漬也OK
夏天可以吃的水果很多，火龍果就是其一。尤其天氣炎熱，最適合來顆冰冰涼涼的紅龍果消暑。不過吃火龍果跟吃芒果一樣，處理上比較麻煩，尤其是紅龍果，一不小心就會搞的滿手紅通通。《農業部》臉書粉絲專頁分享4招吃紅龍果不沾手的小撇步。4招吃紅龍果不沾手1.香蕉剝皮法：像剝香蕉皮一樣從上往下剝，用湯匙挖掉中間部分，即可食用。2.脫外套剝皮法：去除頭尾，從中輕劃一刀，左右手捏住萼片往兩側拉開，即可食用。3.剖半直接吃：從中剖半，直接用湯匙挖取食用，方便又快速！4.剖四份切塊吃：平均切成四等份，用刀子分切塊狀後，就可像食用切片柳丁一樣，手抓著萼片直接食用。吃紅龍果困擾1：排尿、大便會呈粉紅色紅肉或白肉火龍果，都含有維生素、膳食纖維等營養素，具有促進腸胃蠕動、潤腸通便的效果。而紅龍果更含有豐富的甜菜紅素，白肉火龍果的粉紅色內皮也有，甜菜紅素具有抗氧化、抗發炎的效果。但吃紅龍果的小困擾就是，如果吃太多，隔天排尿、大便時會有淡淡的粉紅色。這個問題現在大部份人應該都知道，而這也只是短暫的現象，只要多喝水，尿液顏色很快就會恢復正常。吃紅龍果困擾2：衣服沾到紅龍果怎麼洗？另有一個的問題才真的麻煩，就是在切的或吃的時候，如果紅龍果的汁液滴在衣服上，那衣服可能就要毀了！？其實還有救！綜合網友們分享的經驗，滴到的當下，馬上拿紙巾將汁液吸掉，以防髒污範圍進一步擴大。然後如果方便的話，趕快用清水搓一搓沾到的部位，先淡化污漬。再來就等回家再仔細清洗了。可以試著用清水加食鹽或醋泡一泡，這二者都有去污功效。更有一個大絕招，就是用「過碳酸鈉」洗，事實上大部份的污漬，舉凡咖啡、咖哩等…過碳酸鈉應該都有辦法洗掉。方法是先將沾到紅龍果的衣服泡過碳酸鈉溫水，泡過後再手洗搓揉，或丟進洗衣機裡清洗，就可去除了。雖然吃紅龍果有一點小麻煩，但無損它的營養價值。天氣炎熱，不妨就來顆冰涼的紅龍果消消暑吧。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-07-18 醫療.消化系統
為何每天大便對健康很重要？最新研究從腸道微生物組成揭關鍵
每個人都會大便，但不是每天都會。不過一項發表在《細胞報告醫學》(Cell Reports Medicine)期刊的研究表明，排便頻率與長期健康有關。 在該項研究中，以色列理工學院領導的研究團隊分析了超過1400名健康成年人的數據，並將這些參與者的排便頻率分為便秘（每週排便1-2次）、低正常（每週排便3-6次）、高正常（每天排便1-3次）和腹瀉四類。接著，研究人員尋找排便頻率與其他因素（如血液成分、人口統計和遺傳學）之間的關聯。結果顯示，年齡、性別和身體質量指數(BMI)與排便頻率有顯著相關。其中，年輕人、女性和BMI指數較低的人，他們的排便次數往往較少。 該研究主要作者Johannes Johnson-Martine在新聞稿指出，「先前的研究表明，排便頻率會對腸道生態系統功能產生重大影響。具體來說，如果糞便在腸道中停留太久，微生物就會耗盡所有可用的膳食纖維，它們會發酵成有益的短鏈脂肪酸。之後，生態系統轉向蛋白質發酵，從而產生多種毒素，這些毒素可以進入血液。」事實上，研究人員也表明，研究參與者腸道微生物組的微生物組成是排便頻率的重要指標。例如發酵纖維的腸道細菌通常與健康有關，而這些細菌似乎在每天排便1-2次的參與者中特別常見。與之相對，將蛋白質發酵成有害副產品的細菌更常見於便秘或腹瀉患者。同時，便秘者的血液中也更有可能含有來自發酵蛋白質恐致腎臟損傷的代謝物，而腹瀉者則更有可能含有損害肝臟的化學物質。該研究的共同作者Sean Gibbons在新聞稿表示，「在一般健康人群中，我們發現便秘，尤其與血液中的微生物產生的毒素濃度相關，這些毒素可能在任何疾病診斷之前就已引起器官損傷。」研究人員在論文中表示，他們的結果強調常識性飲食和生活方式的改變可以改善排便，例如吃水果和蔬菜，因為這可能會帶來更好的長期健康。Gibbons補充，「整體而言，該項研究表明排便頻率如何影響身體系統，以及異常的排便頻率如何可能成為慢性疾病發展的重要危險因素。」【資料來源】．Timing is everything: Study finds link between bowel movement frequency and overall health．We now know why going to the toilet regularly really is important for your health
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2024-07-04 醫療.消化系統
難怪會脹氣！中醫指3大原因，別再吃飯配話
脹氣在門診相當常見，輕微者可能只是吃飽後些微脹氣，打嗝或排氣即可緩解；嚴重的常會脹到沒有胃口，甚至導致疼痛睡不著覺。澄品中醫陳詩潔中醫師表示，脹氣其實在中醫來看可分成３種型態，症狀和治療方式都會有所不同。平時也可以透過３種方法改善脹氣！ 難怪會脹氣！中醫指３大原因。別再吃飯配話、吃飯不專心！ 脹氣的常見族群與因素：陳詩潔中醫師表示，脹氣常常發生在上班族、學生族、外食族、應酬族等人身上，影響因素可如久坐少動、情緒壓力、用餐習慣不佳等。用餐習慣不佳像是三餐不定、吃飯狼吞虎嚥、吃飯配話、處於壓力狀態下用餐、太晚用餐等，這些都將容易導致「一肚子悶氣」。 脹氣和脾、胃、肝有關：從中醫的角度來看，脹氣主要與脾胃中焦氣機不暢有關。脾主升清，胃主降濁，升降之間使體內氣機順暢，反之導致氣機阻塞，也就容易出現脹氣。除此之外，壓力和情緒因素所導致的氣機逆亂、升降不利、肝失調達，也會加重脹氣。因此治療上多會疏肝理氣、調暢氣機為主。 中醫看脹氣可分3證型，症狀、治療方向各不同！ 陳詩潔中醫師也更進一步說明，從中醫角度看脹氣，可分成飲食積滯型、肝鬱氣滯型、脾胃虛弱型３大證型，症狀、治療方向都會有所不同。 飲食積滯型：飲食積滯型常見胸悶、腹悶，感覺阻塞不舒服，伴隨噁心想吐，也可能有胃食道逆流、大便不順暢，肚子按壓之後會感覺不舒服，以及各種消化不良的症狀。治療方向就會需要消導和胃，保和丸是常見方藥，並視體質加減其他中藥材。 肝鬱氣滯型：肝鬱氣滯型除了胸悶、腹悶、阻塞不舒服，也常會心煩易怒、經常嘆氣，通常因為壓力情緒所引起，脹氣位置也可能擴及到兩肋之間。治療方向就會需要疏肝解鬱、理氣消滯，多以柴胡疏肝湯、越鞠丸，並依體質加減各藥材。 脾胃虛弱型：脾胃虛弱型在胸腹脹悶以外，常見沒有胃口、食不下嚥、容易疲倦、大便偏軟或是腹瀉，通常症狀時好時壞，熱敷腹部可以緩解症狀。這種情況治療方向會以補氣健脾為主，升清降濁，常見以補中益氣湯加減其他藥材作為方藥。 改善脹氣從日常生活著手！好好吃飯、舒緩壓力、多多運動 常會脹氣的族群，除了可以尋求中醫改善，陳詩潔中醫師也建議平時養成良好飲食習慣，細嚼慢嚥、專心吃飯、三餐定時，避免狼吞虎嚥、邊吃邊說話或邊做其他事情、晚餐也別吃太飽，且最好在八點前結束。而適度的運動有助腸道蠕動、減少壓力，也是很好的防範方式。 少吃或別一次吃「易脹氣食物」：平常也建議少吃容易脹氣的食物，例如碳酸飲料、麵包、蛋糕等甜食，以及較難消化、容易停留在腸道產氣的高油脂、炸物等。乳製品及豆製品，以及高麗菜、甘藍菜、花椰菜等十字花科食物，還有大量澱粉的地瓜、芋頭、馬鈴薯等根莖類也盡量少吃，這些雖然有其營養，但對容易脹氣的族群而言較有負擔，可從其他食材攝取營養，或是留意避免同時一次吃。 也提醒，若脹氣情況遲遲沒有改善，應盡早檢查，以排除相關潛在疾病的可能性。 《延伸閱讀》 ．脹氣怎麼辦？醫教４招助改善！３情況盡早就醫。 ．逾５成上班族胃脹氣！醫教３招救腸胃 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-07-03 醫療.皮膚
皮膚反覆發癢、氣喘、鼻過敏，可能是「異位性體質」！4關鍵確認自己是否有異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是種反覆發作的過敏性皮膚疾病，好發於嬰幼兒，若小時候皮膚炎沒有控制好、做好保濕，症狀就恐持續到長大成人。在台灣，健保資料顯示每年有超過三十七萬名異位性皮膚炎病友就醫，雖好發在嬰、幼兒，但還是有部分患者一直到成人後還受到異位性皮膚炎所困擾，甚至也有患者是成人後才發病來就診。而且異位性皮膚炎發病時會奇癢難耐，不只影響皮膚美觀，甚至影響睡眠、情緒和工作。以下就由台大醫院皮膚科朱家瑜醫師來為大家解析「異位性皮膚炎」：異位性皮膚炎的症狀異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚疾病，但它不只讓身體搔癢，還可能會有氣喘、過敏性鼻炎等「異位性體質（過敏性體質）」。醫師要判斷患者是否確診異位性皮膚炎，會有以下診斷標準：一，典型皮膚濕疹的病灶，摸起來粗粗，且在急性期會流湯流水；二，好發部位，如嬰兒期多好發在臉頰或是伸展處（手肘外側、大腿、背後等），長大一些病灶則會轉移到彎曲處（如膝蓋窩）；三，慢性且反覆的搔癢至少6個月以上；四，家中有無過敏病史，如鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎等。除此之外，也可以檢測IgE過敏指數來看是否為異膚，但檢驗只是輔助參考，因此不需要反覆檢驗。另外，異位性皮膚炎等過敏性疾病漸漸增加，可能原因是民眾認知提高、生活型態改變（盛行率先進國家較高）。若從落後國家移民到先進國家，就會發現盛行率一代比一代高，所以可以發現後天的因素也非常重要。異位性皮膚炎的輕中重度差異想判斷自己的異膚為哪一程度，最標準的辨別方式稱為EASI（Eczema Area and Severity Index，濕疹面積和嚴重程度指數）。其計分方式採加權計分，以前考大學還有加權記分，滿分72為最嚴重。 0～7分為輕度 7～20分為中度 20分以上為重度另一種方式就是詢問患者癢的程度，如果上述指標的面積只有百分之十，但是卻每天癢到睡不著，這對患者而言就是重度。異位性皮膚炎有無基因檢測？異位性皮膚炎是種多重基因的疾病，但在西方國家的研究發現，有「聚絲蛋白」基因的異膚患者，占總異膚患者的4成。但在台灣可能只有百分之二十幾能驗出該基因，並非那麼準確。因此要確診異膚，還是以上述的四大標準為主。異位性皮膚炎的用藥口服類固醇會有許多副作用，如經期紊亂、骨質疏鬆、長痘痘長毛、容易感染、胃出血、青光眼、白內障等，因此吃的或注射型的類固醇較少使用。第一線最重要的治療其實是「擦的類固醇」，只要有技巧的使用，基本上不太會有副作用的產生，病況也能達到很好的控制。也因為異膚是一種慢性病，所以要學會與之和平共處，最正確的對待方式為，吃一點抗組織胺止癢，每天擦拭保濕劑和乳液，一旦急性發炎時就需要好好擦藥膏。朱家瑜說，自己的女兒也是異膚患者，同樣也是不愛擦藥擦乳液，但是透過「擦藥膏比賽」，讓孩子有參與感，讓他們理解這個病勢必會跟著他們一段時間，不要把疾病想成是一種負擔，要把它當人生的一部分。但也有民眾會有迷思，「以為類固醇越強越會有副作用」其實相反，朱家瑜表示，自己都給女兒最強的類固醇藥膏。因為使用最強的類固醇，只要讓病灶在一個禮拜內緩解，基本上不太會有副作用。反之，若選用中間的類固醇，但擦了一個月都沒有好，就可能會有副作用問題。我們可以了解，副作用的產生在於擦藥的時間長短，而非藥效多強。中醫是否可以治療異位性皮膚炎？中醫將異膚、濕疹分為好幾種類型，基本上是無法根治，但可以針對患者的症狀來治療，如減輕發炎、舒緩癢感等。要看中醫，還是西醫，還是由患者的喜好自行選擇。精準治療若吃的、擦的類固醇等第一線治療還是沒有改善，針對中重度的異膚患者或許就可以嘗試以下第二線、第三線治療：第二線治療：1.免疫製劑（也由於這些藥物是由化療的藥物改進而來，因此就需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況）2.光照治療（紫外線光）3.擦的免疫抑制劑：有健保給付，但效果沒有類固醇有效第三線治療：1.生物製劑（標靶治療、針劑），針對過敏的細胞激素做雙重阻斷。幾乎無副作用，但此藥物的成功率只有八成。2.口服的JAK抑制劑，針對細胞激素下的傳遞因子（JAK因子）來做多重阻斷。雖效果可達九成，但因阻斷太多，因此也需要經常抽血檢驗血球、肝腎功能的狀況。最後，想要改善異位性皮膚炎，食衣住行娛樂等日常生活都需要做一些調整，不要把它當成是人生很大的負擔。異膚患者最重要的工作就是配合醫師的指示，就是最有效的治療方法。延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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