2024-03-17 醫療.心臟血管
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2024-03-09 名人.許金川
許金川／老爸想續弦，兒女不肯，怎麼辦？
老爸喪偶，倍極傷心，子女孝順，每天噓寒問暖，輪流陪伴老爸，但老爸眉頭之間，總是少了一點快樂。有一天，有人介紹了一位阿姨給老爸，幾個月相處，老爸又回復了以前青春活力。不久，老爸提出了續弦的想法，但兒女紛紛反對。「爸！我們就陪你，看你想吃什麼、想去哪裡玩，我們小孩一定讓你滿意，你不會寂寞的！」老爸不置可否。兒女覺得做得不夠，於是電話關心的次數愈來愈頻繁，表現愈來愈殷勤。有一天假日，一早，小孩打電話關心老爸，電話響了很久，老爸才接起來：「啊呀，不要吵啦！」說著就把電話掛掉，話筒中傳來老爸的喘息聲。原來老爸正與阿姨溫存呢！俗語說，鳳求凰、凰求鳳。異性相吸，互相取暖，即使在中老年人也是生理需求的一部分，兒女親情再怎麼彌補，老爸生理上、心理上還是欠缺了那一塊。這一塊，許多孝子賢孫不曉得，因為他們以為可以彌補全部，事實上他們錯了，因為他們不太了解老年人的性生理及性心理需求。俗語說：「知彼知己，百戰百勝」，醫師看病除了要了解生病原因、病理，也要了解病人及家屬的心理。這種情形，就好像有些疾病醫師也會誤診一樣，當然不是故意的。可能在他的腦海裡沒有這個疾病，也許經驗不足或書看得不夠多所致。例如，有些疾病在初期、中期可能症狀不明顯，甚至沒有症狀，醫師當然不容易判斷。例如盲腸炎一開始通常是痛在肚臍上方，容易以為是腸胃炎，等過了一段時間才會痛到右下腹，那時醫師就容易診斷了。又如大腸長了東西，有些人開始是上腹脹脹的，醫師容易以為是胃發炎或胃潰瘍，等到有一天大便習慣改變，或大便帶血了，醫師才會想到是否大腸出了問題。又如肝臟內部根本沒有痛覺神經，因此，你如果有其他疾病例如傷風感冒或高血壓看醫師，醫師也不會為你驗肝功能或做超音波，因為做了健保也不會給付，甚至會被核刪寫悔過書。等到有一天肝癌很大了，肚子痛了或瘦了，醫師可能才會幫你抽血、做超音波，但可能那時候肝癌就太大，治療困難了。以上例子，醫師要正確診斷都那麼困難，何況是一般人，如果沒有正確的醫學常識，要能及早發現疾病及早治療，除了平常要吸收正確的醫療知識外，就是養成平日定期身體檢查的習慣或找一個醫師好友，定期幫你做全方位的健康檢查，這個醫師把你當成家人，用心呵護你的健康，就好比小孩不僅要有孝心，也要能懂老爸的生理及心理需求一様，才不會發生老爸要續弦，子女基於其他考量而反對一樣。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。責任編輯：陳學梅
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2024-03-03 名人.劉秀枝
沒刻意減體重卻往下掉？名醫提醒別輕忽：這件事才是健康象徵
和73歲的朋友陳太太聚餐，發現她胃口很差，個人小火鍋的菜盤和牛肉片只吃了一些，大部分都打包，與平常大快朵頤的她簡直判若兩人，且明顯瘦了一圈。她說最近幾個月上腹部有點隱隱脹痛，沒有食欲，體重減了約兩公斤。想到她的先生因罹癌而需定期到醫院接受標靶藥物與免疫治療，一定讓她忙得不可開交且心情沉重，我腦海閃過兩個造成體重減輕的可能性：憂鬱症與癌症，建議她盡快就醫。一般人都希望苗條，因此各種減重食譜或方法非常流行。但銀髮族被人說：「你看來瘦了些。」如果不是刻意的減重，反而會有點擔心。老年人的食欲好，常是健康的象徵，例如辛棄疾的詞「廉頗老矣，尚能飯否？」意指《史記·廉頗藺相如列傳》裡提到，廉頗「一飯斗米，肉十金，被甲上馬」，以示老仍可用。現代醫學用數據來回答問題，例如發表於2021年《美國家庭醫師》期刊的一篇文獻回顧指出，非刻意且沒有明顯原因的體重減輕是指在6到12個月中，體重減輕超過5%，需仔細檢查，找出原因以對症治療。一般會測血液常規如血色素和生化數值（如血糖）、大便潛血和胸部X光，並根據所伴隨的症狀，進一步做相關檢查，例如上腹痛則做上消化道內視鏡、超音波檢查，但主要還是根據醫師的臨床判斷。這篇論文中發現造成非刻意的體重減輕的疾病，以消化系統疾病（9-45%），惡性腫瘤（19-36%）和心理精神疾病（9-24%）最常見，其他包括心肺、內分泌（如甲狀腺、糖尿病）、腎臟、藥物、牙齒和吞嚥困難等疾病，但還是有6-28%找不到原因，需追蹤。這些數據只供參考，老年人體重減輕的評估沒有準則，因個人情況而異。我印象最深的是一位朋友的92歲母親，罹患失智症多年，雖然子女們悉心照顧，但胃口不好，明顯消瘦，後來才發現是其活動假牙的金屬支架太緊，嵌入了牙齦造成疼痛的關係。牙醫師幫忙把假牙拿下來後，老太太開始主動吃東西，胃口甚佳，體重明顯回升，全家都高興。問陳太太為何沒想到就醫呢？她認為先生生病讓她心情不好，當然會導致食欲差與體重減輕，但並未嚴重到憂鬱症，相信等她逐漸適應後就會改善。聚餐後，她看了腸胃科醫師，醫師替她做「上消化道泛內視鏡檢查」，發現是胃食道逆流，並無惡性腫瘤。醫師開立一種氫離子幫浦抑制劑，每天服用一粒。一個多月後再與她聚餐，發現她的食欲明顯進步，體重也逐漸回升，並繼續在門診追蹤。作為一位照顧者也要記得照顧好自己，出現症狀時不要自己想當然耳，因為一個症狀（如體重減輕）有多種可能，有些是常見且治療效果良好（如胃食道逆流），但有些可能是較嚴重的疾病如癌症而需及早診斷與積極治療，可不要輕忽了自己的症狀。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記責任編輯：辜子桓
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2024-02-29 醫療.腦部．神經
一直手麻怎麼辦？要看哪科？5大原因、自我檢測、舒緩方法一次看
手麻是許多人都會有的老毛病之一，常常認為只是手被壓到的暫時性不適，但其實很有可能是疾病警訊喔！以下為您介紹造成手麻的疾病原因，以及正確舒緩方式，馬上來看看吧～手麻5大原因根據名冠診所資料說明，引起手麻的原因很多，簡單來說，可以分為神經性及血管性的問題。手麻通常是周邊神經（peripheral nerve）受到壓迫或發生病變時，身體發出的警訊。手部神經有尺神經（ulnar nerve）、正中神經（midian nerve）、橈神經（radial nerve）和臂神經叢（brachial plexus），只要神經受到壓迫就可能產生麻木感。從手麻的不同症狀初步判斷可能的病因：．頸椎間盤突出：手麻並有痠痛感，從頸部沿著手臂至特定手指，彷彿有電流通過的感覺，轉頭或仰頭會更明顯。．腕隧道症候群：拇指、食指、中指及無名指一半會麻，按壓局部更明顯。．肘隧道症候群：無名指及一半小指會麻，按壓局部更明顯。．自律神經失調：單側或雙側從肩、上臂、肘到腕有麻感，時好時壞，與頭頸姿勢較無關係。．自律神經失調：雙側全部的手指(末端)麻，有冰冷感，手掌特別是指尖皮膚顏色暗紅或紫，與頭頸姿勢較無關。手麻原因一：頸椎間盤突出出現在頸椎的椎間盤突出，可能出現肩頸痠痛、手臂麻木無力或痛等症狀。如果懷疑有椎間盤突出，應及早諮詢專業醫生的建議，進行詳細的評估和治療，並制定適當的預防策略和選擇合適的治療方法。手麻原因二：腕隧道症候群腕隧道症候群的特徵是，手指內側的痠麻（大拇指、食指、中指、無名指靠大拇指處）。而它的症狀多發生在晚上，可能睡到一半手被麻醒，起來甩一甩會比較舒服，若遲遲無處理，就可能在手部運動方面出現問題（如用筷子夾東西夾不起來）。．手部的痠麻．痠麻之後可能會有痛感．更嚴重可能手部運動方面就會出問題，如手指無法做精細動作手麻原因三：肘隧道症候群台中慈濟醫院院長簡守信說明，手指外側麻（小拇指、無名指靠小拇指處）則就可能是尺神經壓迫的「肘隧道症候群」。肘隧道症候群不像腕隧道症候群如此常見，其常見於重複用手肘、彎曲伸直者（尺神經拉緊、受力大），長久不適當的受力下，就會造成手部痠麻，如拉小提琴等音樂家的可能性相對較高。手麻原因四：自律神經失調郭育祥醫師曾於郭育祥診所網站指出，手麻患者們前往醫院就醫，經過一連串電神經學檢查，如神經傳導及肌電圖檢查，還有影像檢查等，還是無法確診。直到來到我的門診，才知道手麻是因為「自律神經失衡」所引起。自律神經失衡會造成手腳感覺的異常，如麻痺、感覺遲鈍、觸電痛感、疼痛等，且經常會合併呼吸困難的症狀。主要還是跟情緒、壓力有關。除了藥物治療之外，通常會建議患者們進行腹式呼吸，並試著找出壓力來源，嘗試化解。手麻原因五：末梢循環不良生活習慣太偏向靜態、抽菸、本身罹患周邊動脈疾病的患者，是末稍血液循環不良常見原因。血液無法正常順流至末梢，而造成手腳冰冷、麻感。一分鐘自我檢測臺中慈濟醫院復健科李信賢醫師表示，腕隧道症候群自我檢查方式，運用法倫氏檢查（Phalen test）理學方法，雙手手指朝下與手臂呈90度，兩手背互靠並持續一分鐘，如手指出現麻木或刺痛，就可能是罹患腕隧道症候群。 他表示，通常病人手部感覺會變遲鈍，尤其大拇指、食指、中指與無名指，嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮，手握力會變差。此外，王文妤物理治療師曾分享，肘隧道症候群症的自我檢查可透過輕敲肘部內側，看是否有麻痛的症狀發生；或試著完全彎曲或伸直肘部，觀察是否有麻痛感產生，這種動作可能引起肘隧道區域的壓力變化。針對頸椎間盤突出得自我檢查，動晰物理治療所說明，可將您比較不舒服的那一側的手往上抬，並往耳朵靠近。若是您的症狀因此「減緩」了，代表您很有可能有椎間盤突出。手麻舒緩方法如果長期間手腕活動量大，容易罹患腕隧道症候群。而肘隧道症侯群是長期手肘彎曲、例如長時間講電話，中午趴睡，手拿3C產品追劇、長期屈肘使用智慧型手機、晚上撐著手肘側睡、長期間手臂反覆彎曲就會造成手麻症狀。朴子醫院復健科汪珮容治療師介紹手部伸展運動，腕隧道症候群可以學習手腕伸展運動，例如手肘伸直：一手掌輔助把另一手手掌掌面後拉，直到手腕部感受到被牽拉的感覺，每次10-20秒，重覆2~3次。手掌上拉法。（圖/翻攝自朴子醫院。）另外手掌可以作伸握動作：伸直3秒、握拳3秒、重覆數次，讓不同肌腱在腕隧道內達到舒緩的壓力。手麻要看哪一科？神經內科吳禹利醫師曾受訪說明，手麻可以去看神經內科、神經外科，而復健科可以透過一些運動、熱敷措施舒緩不適感，也是好的選擇。若需要開刀，或是手麻發生在關節附近，也可選擇前往骨科就診。資料來源：全民健康基金會、神經內科吳禹利醫師、朴子醫院復健科汪珮容治療師、名冠診所、郭育祥診所、臺中慈濟醫院、動晰物理治療所、王文妤物理治療師 老骨也能回春！讓你身體變「軟Q」的15個生活好習慣 「大便」很臭不是正常的！急診醫師告訴你：搭配「這2種顏色」出現，器官可能正在發炎責任編輯：陳學梅
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2024-02-21 養生.聰明飲食
櫻桃一天可以吃幾個？吃多了會怎樣？櫻桃營養7大功效 挑選保存4秘訣
酸酸甜甜好滋味，又正值產季的「櫻桃」，被大眾視為新春送禮的首選～在台灣，一年當中有兩次機會可以吃到新鮮的櫻桃，分別來自於北半球（5月份～8月份），以及南半球（12月、1月）。櫻桃有哪些營養成分？一天可以吃多少顆？以下為您詳細說明。櫻桃營養成分與熱量櫻桃每100公克的熱量僅約73大卡，其中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物，粗纖維，鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂，胡蘿蔔素、維生素B1、B2、C、菸鹼酸，檸檬酸、酒石酸等，及重要的活性物質鞣花酸。詳細營養成分如下表： 櫻桃7大功效櫻桃有諸多保健功用，以下綜合整理有機農業全球資訊網與杯蓋營養師說明資料，如下： 美容養顏：櫻桃營養豐富，所含蛋白質、糖、磷、胡蘿蔔素、維生素C等均比蘋果、梨高。用新鮮櫻桃汁在臨睡前塗臉，經常食用可使皮膚潤澤，有一定的美容作用。 防治關節炎：常吃櫻桃和喝櫻桃汁，對防治關節炎和痛風有一定作用。已患關節炎者，常食櫻桃有助於患處的消腫，減輕疼痛。感受風寒濕邪而致腰腿疼痛、關節麻木者，用米酒浸泡櫻桃，一周後，早晚各服1次，每次50cc，有一定效果。 收澀止痛：櫻桃可以治療燒燙傷，發揮收斂止痛，防止傷處起泡化膿的作用。同時櫻桃還能治療輕、重度凍傷。 防治麻疹：櫻桃的果核性溫，有透疹解毒、發汗解表的功效，可用作發汗透疹之用。凡麻疹初起而未透者都可適用，煎湯作為洗劑，也有透疹的效果。 提高睡眠品質：杯蓋營養師指出，「退黑激素」是一種影響睡眠和情緒的神經傳遞物質，而櫻桃當中就富含退黑激素 改善發炎反應：杯蓋營養師表示，櫻桃中富含「多酚」，這是一類植化素，具有抗氧化功能，能夠幫助減少身體發炎反應 幫助調節血壓：多吃蔬果可以幫助調節血壓，主要的原因在於其中的「礦物質鉀」，而櫻桃中每10顆(約80g)鉀含量將近188.8毫克，能夠幫助調節血壓。櫻桃可以治痛風嗎？中國醫藥大學附設醫院指出，根據「關節炎和風濕病」（Arthritis & Rheumatism）期刊登載的研究報告，痛風病患 2 天吃 1 碗半的櫻桃，就可以將發作的機率減少 35%。波士頓大學研究人員觀察 633 名痛風患者，食用 3 份新鮮櫻桃或櫻桃萃取物的病患，比起沒吃櫻桃的病患，痛風發作的機率低 35%，1 份大約是 10 至 12 顆櫻桃，但食用超過 3 份櫻桃，效用並不會增加。另外，若是病患食用櫻桃並搭配降尿酸藥物，發作機率比不吃藥或不吃櫻桃者低了 75%。其實之前有研究指出，櫻桃含有的化學物質能夠降低血液中的尿酸，英國醫師席爾曼(Alan Silman)表示，一般認為櫻桃含有的抗氧化物可以當作天然酵素抑制劑，可以降低痛風發作。櫻桃一天可以吃幾個？很多人西瓜捧著吃、芒果一整顆啃、荔枝葡萄一顆接著一顆⋯簡直都是把1份水果當10份在吃。高敏敏營養師說明，一份水果為60大卡，正常人一天可以吃2~4份水果，以櫻桃為例，一天則可以吃10.2顆 (82g)。櫻桃吃多了會怎樣？中醫師黃建榮曾受訪說明，中醫認為櫻桃性溫，雖然不像龍眼、榴槤這麼燥，但吃多了容易火氣大便秘，加上櫻桃含豐富維生素幫助鐵吸收，和紅肉一起吃就增加鐵質攝取，更容易導致便秘，嚴重的話恐怕會肛裂流血。櫻桃如何挑選、保存？根據農林水果一文指出，挑選新鮮好吃的櫻桃有以下四點需要注意： 顏色深：一般來說，顏色較深的櫻桃，甜度相對也會比較高，而裡頭的花青素含量也較豐富，花青素具有強大抗氧化能力，可以幫助清除身體的自由基，保護體內細胞不受到有害物質的傷害，同時也具有抗發炎、防癌作用。 果梗鮮：櫻桃在剛摘下時，梗為鮮綠色，這是一個重要的新鮮度標誌! 時間一久，梗會漸漸轉黑，營養程度也會大大下降。 光澤潤：新鮮的櫻桃表面，會有天然圓潤的光澤，吃起來也較為脆口多汁，反之如果是有皺褶的，表示果實可能已經水分流失，當然就要避開買到這樣的櫻桃。 根蒂凹：在挑選時可以看看櫻桃的根蒂處形狀，如果越凹陷，表示櫻桃會越甜。此外，櫻桃的建議保存方式如下： 最適冷藏溫度為1~4度C，可保存10~14天。 避免上下堆疊，應分層鋪上廚房紙巾，裝入保鮮盒冷藏。資料來源：食品營養成分資料庫(新版)、有機農業全球資訊網、中國醫藥大學附設醫院、高敏敏營養師、中醫師黃建榮、農林水果、杯蓋營養師延伸閱讀： 長輩要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日本研究證實：加上「這3種營養素」才能長肌肉
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2024-02-02 焦點.元氣新聞
是痔瘡？還是大腸癌？ 靠血便顏色辨別 恐錯失治療時機
血便是痔瘡？還是大腸癌？醫學衛教知識普及，不少人被深植血便顏色若是「鮮紅色」就是痔瘡，因出血沒伴隨嚴重疼痛感，多數人會選擇「自癒」不就醫，或自行買成藥改善，忽略痔瘡與大腸癌恐會「同時發生」，錯失治療時機。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，大腸癌出血也可能是鮮紅色的血便，民眾若自判是痔瘡，未做大腸鏡確認，等到其他症狀出現才被診斷，此時大腸癌通常都已經是晚期。「10人9痔」出血未再確認 大腸癌恐被忽略45歲的小陳5年前因排血便就醫，經診斷為痔瘡，當時他沒有依醫囑改善生活作息及使用藥物，近期痔瘡再次復發，但此次讓他痛到坐立難安，他一到診間就告訴醫師「我這是痔瘡直接開藥給我吃」，並說自己工作太忙，沒空再檢查。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊說，小陳急急忙忙就診，但小陳45歲且從未做過大腸鏡，光是這兩個訊息就讓他「警鈴大作」，說服他應該要做大腸鏡確認，費盡力氣勸服他檢查，結果出爐，小陳確實是位痔瘡患者，同時也被檢查出有「第二期大腸癌」。痔瘡與大腸癌的成因截然不同，不會因為得到痔瘡，就會得到大腸癌，但是現代人生活習慣不佳，久坐已經成為習慣，俗話說「10人9痔」，幾乎人人都有痔瘡，而痔瘡與大腸癌的共同症狀雖然都是「血便」，兩者的差異雖是顏色不同，倘若大腸癌出血的位置是接近肛門，顏色也極可能是鮮紅色，如果沒有透過大腸鏡確認，很可能錯失及早就醫的時機。顏色判定太主觀 肛門指診+大腸鏡助診斷判斷的血便狀態，可以依照糞便的狀態加上血液的顏色，粗略釐清。糞便呈現條狀但呈現整條「黑色」，可能是大腸癌出血、腸胃道出血、或是吃了大量含鐵的食物；糞便整條呈現「暗紅色」或「磚紅色」，很可能是大腸前段腫瘤或是小腸後段腫瘤；糞便混雜鮮紅色或是整條呈現鮮紅色，可能是嚴重痔瘡或是大腸後段腫瘤；糞便末段有鮮紅色的血，較可能是痔瘡。歐金俊說，顏色對每個人來說都很主觀，有些糞便明顯呈現「暗紅色」，但仍有人會認為是「鮮紅色」，醫師接觸過許多患者，對於顏色的辨識準確度一定會高於一般民眾，且醫師也不會僅靠血便就診斷患者是痔瘡還是大腸癌，最終還是需要透過肛門指診、大腸鏡等檢查方式確認。以小陳的狀況為例，他的大腸癌出血位置是在乙狀結腸末端與直腸交界處，肛門指診摸不到，出血顏色呈鮮紅色，雖然乙狀結腸結腸屬於「左側大腸」，比較容易會產生大腸癌的其他症狀，如排便習慣、腸阻塞改變等，但等到症狀出現，通常都已經是晚期，治療難度會大幅增加。大腸癌症狀不明顯 腫瘤長在右側更難發現大腸癌初期症狀不明顯，其症狀包含：血便、排便習慣改變（反覆便秘或腹瀉）、時常感受到腹痛、即使已多次排便腹部仍有便意感、貧血、臉色蒼白、容易疲倦等。歐金俊說，除了血便症狀最容易讓患者意識到「有異狀」，其餘的症狀都不容易提醒患者應該要趕緊就醫，都得等到摸到明顯硬塊，或是轉移到其他器官，感覺到疼痛才會就醫。大腸可以分為「左側大腸」（降結腸、乙狀結腸、直腸）與「右側大腸」（盲腸、昇結腸、橫結腸）。左側大腸屬於遠端大腸，比較靠近肛門，如果長腫瘤，症狀會比較明顯，也比較容易被發現，如排便異常、腸阻塞、血便等，如果是右側大腸，即為近端大腸，症狀常常是腹脹、貧血、腹痛等，較為不明顯也較容易晚期發現。生活習慣不佳 恐同時養出痔瘡或大腸癌據最新癌症登記資料，大腸癌雖從連續蟬聯14年新發生人數最多的癌種，降為第二位，但大腸癌對於國人的威脅仍在。早期大腸癌經手術等方式治療，五年存活率可高達九成，如果是晚期大腸癌，五年存活率僅剩二成。歐金俊表示，大腸癌是最可以透過檢查及早發現及早治療的癌症，高風險族群包含家族史、外食、排便狀況不佳、生活作息不正常、年紀超過50歲都應定期做糞便潛血或大腸鏡檢查；特別是有家族史的民眾，建議40歲後，每2年就應該做一次大腸鏡。大腸癌是從息肉開始變化的，細胞病變變成息肉大約是3到5年，從息肉再變成腫瘤，大約也要3到5年，只要及早處理息肉，就有辦法阻止大腸癌的發生。不過，造成大腸癌另外的一大原因是生活習慣不良，歐金俊說，痔瘡與大腸癌雖然沒有因果關聯，但很多痔瘡患者的生活習慣不良，愛吃肉不吃蔬菜、久坐少運動等，都可能增加罹患大腸癌的機率。呼籲民眾千萬別輕忽。歐金俊醫師小檔案現職：彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任彰濱秀傳紀念醫院兼任大腸直腸外科主任學經歷：彰濱秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師國防醫學大學醫學系三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師台灣外科醫學會專科醫師台灣消化外科醫學會專科醫師中華民國大腸直腸外科醫學會專科醫師台灣內視鏡外科醫學會專科醫師專長：大腸癌、直腸癌、肛門癌、大腸炎、肛門廔管、發炎性腸道病變、大便失禁大腸直腸息肉症、慢性便秘、大腸直腸外傷、直腸脫垂、下消化道出血、腸阻塞、腸憩室症、痔瘡、肛門搔癢症、肛裂、克隆氏疾病等疾病
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2024-01-30 焦點.用藥停看聽
出國玩要帶什麼藥？藥師盤點必帶4種型藥品！其中「1種藥」建議多帶，隨身托運行李都要放
過年前夕，疫情解封後，大家迫不及待想到世界各地旅行，人在異鄉，就醫途徑不像在台灣那麼的便捷，為了旅程保持健康，開心不掃興，事前準備不可少。首先，可以到疾病管制署網站，查詢國際旅遊健康資訊，先了解該國是否有流行疾病或疫情，是否需要施打疫苗。舉例來說，如果要到肯亞觀賞動物大遷徙，可能就需要接種黃熱病疫苗、腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、瘧疾預防用藥，通常人體需要大約二週的時間才能產生完整的抵抗力，建議提前做好準備，有旅遊需求者，可以到本院的旅遊醫學門診諮詢。另外，本院藥學部的官方頻道「亞東PHARMASISTER 藥AFTER WORK」也有製作相關影片，告訴大家如何查詢該國是否有疾病正在流行、是否需要施打疫苗、哪些醫療院所可以施打等等，頻道內還有許多實用的藥物相關資訊，推薦您訂閱以掌握最新訊息。打完疫苗後，隨身攜帶的藥品，該怎麼準備？藥品的部分，建議帶著醫師診斷證明書或者處方箋影本，以利通關時的查驗；一到三級的管制藥品，可向食品藥物管理署提出申請，開立「病人隨身攜帶管制藥品入境出境中華民國證明書」（食藥署網站>業務專區>管制藥品>管制藥品證照申辦專區）。出國前，也可以先到外交部的網站查詢該國是否有特殊規範，以免觸犯當地法律。至於沒有處方箋的成藥，則需要依照各國的規範。1.慢性病藥品領有慢性病連續處方箋，出國旅遊可以至醫院簽立切結書延長領藥天數，最多以兩個月為限，行李打包時也建議多帶幾天份藥量，一份隨身攜帶，另一份放在托運的行李中，以免因為意外導致沒有藥品可以使用。糖尿病病人需注意胰島素不可託運，因艙溫容易過低而導致胰島素結凍失去作用；另因登機安檢需求，建議準備一份英文病歷摘要、處方箋和藥品一起隨身攜帶；也要隨身攜帶含糖食物，以預防低血糖的情況。2.旅遊中常見的症狀及常用藥物1.暈車暈車藥的成分有兩種，抗組織胺及東莨菪鹼(Scopolamine)。抗組織胺常見的成分有Meclizine和Dimenhydrinate，因可能有嗜睡疲倦副作用導致跌倒的風險，需要特別注意；另外Meclizine的作用時間比Dimenhydrinate長，挑選時可以根據交通時間向藥師諮詢適合的藥品，以免影響旅遊的精神。東莨菪鹼會有嗜睡、尿液滯留、口乾的副作用，較不建議老人、小孩、或有青光眼問題者使用。一般口服藥品建議在搭乘前30分鐘到1小時使用，貼片劑型則建議在搭乘前4小時貼在沒有毛髮的皮膚上，目前本院備有口服劑型。2.感冒、鎮痛解熱感冒常有鼻塞流鼻水症狀，常用藥品有血管收縮劑(如：Pseudoephedrine、Oxymetazoline)及抗組織胺。血管收縮劑對於有心血管問題者需要謹慎使用，而Pseudoephedrine在國內雖不是管制藥品，但在其他國家可能被視為管制藥品，需事先留意；本院Oxymetazoline為鼻噴劑，建議需要時才使用，且不建議連續使用大於三天，因容易導致反彈性鼻塞。抗組織胺又分成一代和二代，通常二代的抗組織胺比較不會有嗜睡的副作用，常見成份有Fexofenadine, Loratadine, Levocetirizine等。止痛退燒常見的藥品是乙醯胺酚 (Acetaminophen)，此藥品相對安全，但仍須依照醫師或藥師指示使用；另一類藥品則是非類固醇類抗發炎藥品(NSAID)，此類藥品的鎮痛解熱效果相對於乙醯胺酚來講更為有效，但腸胃或是腎臟不好的族群需小心使用。3.上吐下瀉止吐藥常見成分有Metoclopramide、Domperidone，兩者通常建議飯前使用，Domperidone也有兒童專用水劑，可以按照醫囑劑量提供給小朋友使用。腹瀉藥品主要有抑制腸胃蠕動和吸附型兩種。抑制腸胃蠕動常見的成分為Loperamide，兩歲以下的小朋友不得使用。吸附型的則有舒腹達口服懸液用粉劑(Dioctahedral smectite)和自費的高克痢水劑(Pecolin)，兩者都會干擾其他藥物吸收，需特別注意與其他藥品分開至少2小時使用，舒腹達粉劑不建議用於小於兩歲的小朋友。大於3個月的小朋友較建議使用的瀉必寧顆粒劑(Racecadotril)，可加入食物或少量水中(如:置於茶匙中)，充分混合後立即服用，一般治療應持續直到有二次正常大便的記錄，此藥含有蔗糖，糖尿病病人須注意。4.高山症預防用藥海拔1500公尺以上就會對人體有些微影響，造成腦部和肺部的不適，旅遊的地點若是高山、高原要留意高山症；常見用藥有丹木斯(Acetazolamide)、類固醇(Dexamethasone)、鈣離子阻斷劑(Nifedipine)和威而鋼(Sildenafil)等；丹木斯是磺胺類藥物，過敏者需注意告知醫師，類固醇一般則不建議使用大於7天。對於肺部不適的預防用藥，有鈣離子阻斷劑和威而鋼，透過降低肺部血管的阻力，來預防高海拔肺水腫。以上藥品皆須由醫師謹慎評估後處方，且須確實依醫囑指示服用。出國前，先了解目的地有沒有疫情、或施打疫苗的規範，抵達的地點是否有高山地區；規律用藥的慢性病病人或是特殊族群如孕婦、孩童、老年人，須謹慎使用藥品，可掛號請醫師評估開立；指示藥及成藥相對較安全，可以向藥師諮詢後依需求購買。祝大家出國旅行都能健康、開心。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-27 醫療.消化系統
寒流來襲，屏基提醒除心血管疾病外，上消化道出血也增加，發現「這症狀」需就醫！
最近天氣變冷不僅心血管疾病的病例增加，連胃腸道出血個案明顯增加，根據屏東基督教醫院統計，1月起到26日為止，已有112人因胃腸道出血到急診就醫，比11月的76人足足增加47.4％。寒流來襲，上消化道會因為低溫環境而更容易出血屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮提醒：氣溫下降使血管收縮，導致壓力上升，增加血管破裂出血機率。原本就有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的病人，上消化道因低溫環境而出血的機率會升高，冬天吃鍋進補，大啖薑母鴨、燒酒雞或麻辣鍋加上飲酒，都會刺激胃酸分泌，甚至直接侵蝕食道跟胃。【延伸資訊】胃潰瘍：胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，是胃酸和胃黏膜間的平衡失常所產生。胃壁黏膜細胞透過不斷修復防止胃酸破壞胃部，當胃部黏膜細胞自我修補能力受損，胃酸直接侵襲胃壁，在胃壁破損區域產生發炎、纖維化等狀況，便是胃潰瘍，此時胃部結構可能逐漸變薄，嚴重時可能導致胃出血，甚至是胃穿孔，造成腹腔嚴重感染。→想了解更多：胃潰瘍【延伸資訊】十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍是因為十二指腸黏膜被胃液侵蝕，造成黏膜受損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。→想了解更多：十二指腸潰瘍天冷胃酸分泌增加，上消化道出血增加，出現「這症狀」務必留意！也有人因天冷，胃酸分泌增加，容易飢餓而大吃大喝，刺激性食物加上暴飲暴食，加劇腸胃出血症狀，引發消化道潰瘍、胃出血、食道靜脈瘤出血。蔡元榮提醒：若出現上消化道出血，大便顏色會變黑，像柏油一般，糞便會不成形，只要出現這樣情況就要趕快到急診就醫。【延伸資訊】消化道出血：消化道可分為「上消化道」及「下消化道」。上消化道是指口腔、食道、胃到十二指腸。下消化道是指十二指腸以下到直腸。當其中任一器官發生病變而導致出血時，就是消化道出血。→想了解更多：消化道出血
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2024-01-25 養生.聰明飲食
骨折不能吃香蕉、鴨肉？喝大骨湯補骨有用嗎？醫師告訴你「骨折吃什麼」助骨骼修復
如果不幸骨折，該吃什麼才能加速骨頭復原？多喝牛奶、補充鈣片、喝大骨湯...有用嗎？元氣網整理了相關資訊，一起看看吃哪些食物對骨折後的恢復有幫助。骨折後該吃什麼？不小心骨折了，除了要第一時間正確的固定、儘早的復位與適當的復健之外，吃「對」食物也有助骨頭修復。究竟骨折後應該怎麼吃才對？衛生福利部臺南醫院骨科醫師李佳龍表示，骨折病患的飲食最好的原則就是「均衡飲食」。骨折後不只要補鈣！李醫師強調「骨骼的組成分除了鈣質，還有磷、鎂與膠原蛋白等，均衡的飲食才能夠攝取到骨折癒合過程所需要各種營養素。」例如：喝牛奶可同時補充豐富的鈣質與蛋白質，提供骨折癒合材料；五穀雜糧類含有各種維生素，能維持身體良好的吸收與代謝；豆魚蛋肉可補充蛋白質，更提供人體製造膠原蛋白的材料；蔬菜、水果中也含有豐富維生素與礦物質，尤其是富含維生素C的芭樂、柳丁等，能幫助膠原蛋白合成、促進骨痂生成；而堅果類含有維生素K，能幫助鈣質沉積，促進成骨作用。除此之外，過量的咖啡因、碳酸飲料會影響鈣質吸收，抽菸或二手菸中的尼古丁也會影響骨折癒合，應儘量避免。而亞洲大學附屬醫院建議，若不幸骨折，可依骨折初期、中期、後期按狀況、分階段調理飲食，以加速痊癒：．骨折初期：此時新傷初起腫痛，容易口乾口苦、食慾不振、大便秘結，宜吃些精緻易消化食物，如果汁、稀飯、豆漿、麥片、麵條等，此外宜多吃蔬菜、水果、以促進胃腸蠕動，增強排泄，防止腹脹、便秘。忌食生冷及刺激性食物，如菸、酒、檳榔、咖啡、及過酸過辣食物。香蕉、竹筍少吃。．骨折中期：為骨折癒合階段，應多補充蛋白質、鈣質和維他命D等營養，可多食魚乾、牡蠣、蛤仔、蛋類、豆製品、豆干、雞湯、大骨湯等，並多補充水果、蔬菜，應以少量多餐方式進食，切勿暴飲暴食。另外，適度的陽光照射，將有助於體內維他命 D 的活化。．骨折後期至恢復：正常三餐飲食，並結合肢體鍛鍊，應攝取充足之各種食物及水果加強體力之鍛鍊。可多食淡菜、海參、芝麻、胡桃肉等滋補之食品。復健階段除飲食注意外，可自行做適度的按摩及熱敷，以利關節功能之恢復。此外，有些人為幫助鈣質吸收會額外補充維生素D膠囊錠狀食品，對此食藥署建議民眾可先諮詢醫師有無必要，或者是透過曬太陽、攝取鮭魚及黑木耳等食品來補充。二大骨折飲食的常見迷思常常聽到有人說骨折後不能吃香蕉等食物，以免影響傷處復原，還有要多吃珍牛奶、鈣片、大骨湯來「補骨」，這些說法可信嗎？李醫師替民眾解惑。迷思一：骨折後不能吃香蕉、鴨肉、糯米，是真的嗎？香蕉、鴨肉可以吃，糯米要少吃。香蕉的營養豐富，對於骨折病患來說是很好的食物。有些人擔心香蕉中豐富的鉀離子會造成高血鉀，其實只要是腎功能正常，食用一根香蕉並不會造成高血鉀或引發抽筋，民眾可放心食用。至於鴨肉，因為含有蛋白質、鐵質、維生素等營養素，對骨折病患來說，仍是可以正常攝取的食物。「不過，並非任何食物都能放心吃！」李醫師強調，骨折後，患者活動量會降低，腸胃蠕動也會跟著減弱，此時較難消化糯米等食物，建議淺嚐即止。此外，骨折術後的臥床期或行動受限期間（約麻醉術後3-7天），建議暫停食用易脹氣的牛奶及產氣性食物，避免造成不適。待恢復穩定後，即可繼續食用。迷思二：骨折要多喝大骨湯補鈣，是真的嗎？大骨湯補鈣有限，牛奶補鈣更適合。老一輩民眾喜歡用大骨湯來補骨，李醫師說，熬煮大骨湯時，骨頭釋放到湯中的鈣質有限，其實補鈣效果並不明確，建議以牛奶、黑芝麻等富含鈣質的天然食物來補充。此外，民眾若想吃鈣片補鈣，務必依照仿單（產品說明書）上的建議攝取量，避免因過量攝取造成高血鈣、便秘、結石等副作用。看完以上骨折的飲食建議，及常見2大迷思，知道骨折患者該怎麼吃了嗎？平日飲食要「六大類食物」均衡攝取，才能夠攝取到骨折癒合過程所需要各種營養素。參考資料：衛生福利部食品藥物管理署、衛生福利部食品藥物管理署、亞洲大學附屬醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨質疏鬆？做好6件事趁早存骨本
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2024-01-22 醫療.消化系統
大便偏黏正常嗎？排便2警訊可能是身體未爆彈 營養師教改善方法
我們可以從便祕的情況得知腸道發出的健康警訊，進而調整飲食中膳食纖維的攝取，以期達到輕體順暢的最佳狀態，其實可以從自己的排便情況，來觀察身體發出的訊號： 警訊1》長期宿便營養師林容安表示，如果你有長期的宿便困擾，但是，平日食物攝取量與膳食纖維攝取都很充足，這就表示水分補充得太少。人體每天的基礎補水量，可以依照體重來計算，每1公斤應補充35c.c.的水分，也就是說，1個50公斤的人，每日至少要喝足1750c.c.的水分，才有達到標準量。因此，若是每天攝取足夠的纖維質，但是，喝水量卻不足的話，就容易有宿便的情況發生。 該怎麼做？除了要補充水分之外，當宿便情況持續時，也可以補充像是絲瓜、冬瓜、木耳、胡蘿蔔、黃瓜、大黃瓜等水溶性的纖維質。另外，也最好減少攝取肉類食物，可以多吃些水果，大多數的水果都富含水溶性纖維質，只是要注意適量，因為水果所含的糖分容易導致肥胖的問題，每日2份（2平碗）就足夠了。 林容安提醒，吃筍子或是牛蒡會容易便秘的人，有可能是少數腸道比較彎曲的人，自己要特別小心注意。食物要先切細，不能吃太大塊的，並且要經過充分烹調處理為質地柔軟，才會比較好消化吸收，排便也會比較順暢， 警訊2》排便偏黏當發現便便狀況有些偏黏的情形，或是常常覺得有排不乾淨的殘便感時，則有可能表示體內的動物性蛋白質攝取過量。 該怎麼做？林容安指出，這種情況就應該增加含有較多非水溶性的粗纖維蔬菜，例如葉菜類、花椰菜、高麗菜…...等，同時應減少肉類的攝取，補充足量的水分，才能幫助便便的情況恢復正常。 此外，飲食上可以再做一些調整，例如可以把主食類的白米飯改為全穀根莖類如糙米或五穀米等。因為，1碗全穀類米飯所含纖維量相當於1份蔬菜（半碗煮熟的青菜）。白米飯中幾乎沒有含什麼纖維質，1碗白飯的纖維質含量不到0.5克，若是吃習慣白米飯的人，建議可以在飯中加些薏仁、紅豆、綠豆等，來增加主食的纖維質的含量。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： 。不是香蕉！醫曝「1水果」比瀉藥更能解便秘 多吃10種食物也能防大不出來 。吃飽就拉！專家揭「飯後想便便4大真相」 這1種恐是生病了
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼？如何分辨月經與懷孕初期出血？一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期，你有觀察過月經經血顏色嗎？經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎？月經有血塊正常嗎？如何分辨月經和懷孕初期出血？一文帶您看懂。為什麼月經有血塊？經血顏色變化原因一般月經週期平均為28～35天，每次經期持續約5～7天，出血量不超過80C.C，月經的經血為子宮內膜夾雜血液，通常呈現鮮紅色及一些內膜組織，若經血在子宮或陰道內停留時間較長，與空氣接觸產生氧化作用，則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色，取決於個人凝血與排血速度。至於，月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說，月經伴有少量血塊是正常現象，不過，如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼？大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過，根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出，月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊，以下說明4種經血顏色： 若以中醫觀點來看，同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示，月經經血顏色呈淡紅／粉紅、紫黑色、橘／淺咖啡色、鮮紅色，各自代表不同身體狀況，以下詳解：．淡紅／粉紅（體質偏虛型）：經血量少可能是血虛或腎虛，常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等；經血量多則可能是氣虛，常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等，應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。．紫黑色（血瘀型）：可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足，眩暈、耳鳴、腰酸背痛；寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛；氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗，皮膚青紫斑，建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。．橘／淺咖啡色（警示型）：可能是身體受寒或是陰道感染，平時應多注意會陰部清潔問題。．鮮紅色（血熱型）：鮮紅色經血且量多可能是實熱，常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等；經血量少則可能是虛熱，常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等，平時應多喝水，少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血？懷孕初期出血是懷孕常見症狀，不少孕媽咪在還未確定懷孕時，不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出，要辨別是月經還是懷孕出血，可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 （表格資料來源：茂盛醫院生殖醫學中心）留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣，平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到，若月經出現以下7種狀況，可能是異常狀態：1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛？想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關，不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅，適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足，避免熬夜。3.規律運動習慣，維持正常體重，過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛，鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料：美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 醫療.百病漫談
別以為肚子痛只是小事 腹痛常見原因及位置讓你初步判斷嚴重程度
腹痛的經驗每個人或多或少都經歷過，有的時候可能是吃壞肚子導致，也有可能因為宿便未解而引起，不過這些肚子痛多數時候情況並不嚴重，會自行解決。腹痛，又泛稱肚子痛，有多種形式，並且可能意味著多種情況。肚子痛是一種相當主觀的症狀，你可能會感覺：．輕度或重度。．鈍的或尖銳的。．灼痛或疼痛。．痙攣或絞痛。．持續或間歇。．局部化（在一處）或普遍化（各處）。需要注意的是，腹痛可能是嚴重疾病甚至緊急情況的徵兆，千萬不可輕忽。腹痛（肚子痛）位置告訴你什麼？腹部是許多器官的所在地，所以位置是腹痛的重要線索，但不是唯一因素。它可能表明涉及哪些器官，例如腹部右側上半部疼痛可能表示你的肝臟或膽囊有問題。腹痛位置類型．上半部／下半部：上腹部疼痛位於肚臍上方，下腹部疼痛位於其下方。．右側／左側：腹部中線從胸骨穿過肚臍。腹痛（肚子痛）最常見的原因是什麼？大多數腹痛的原因都是暫時的，它們可能與消化、月經或暫時感染有關。飯後腹痛可能是消化問題．消化不良。．脹氣痛。．便秘。．腹瀉。．食物過敏和不耐受。．食物中毒。器官受刺激或感染導致的暫時性發炎．病毒性腸胃炎。．消化性潰瘍。．胃食道逆流。．泌尿道感染。女性生理期．月經來潮。．排卵痛。腹痛（肚子痛）更嚴重的原因是什麼？有時腹痛表示有嚴重的健康狀況，需要趕緊就醫治療。右側上半部右上腹部是肝臟、膽囊和膽管的所在。右腎在後方，小腸和大腸的第一部分也會穿過。可能與肝臟疾病或膽囊疾病有關，例如：肝炎、膽結石、膽囊炎、膽道結石和狹窄。可能是十二指腸、升結腸或右腎的局部問題，例如：腎臟感染、腎結石、十二指腸潰瘍、大腸阻塞。左側上半部左上腹部是胃、胰臟和脾臟的所在。左腎位於腹腔的後面，心臟和左肺位於它的正上方。來自左上腹的疼痛可能意味：胰臟炎、脾臟腫大、胃炎、胃潰瘍、膽汁逆流、腎臟感染、腎結石。來自胸部的疼痛可能意味：胃灼熱(heartburn)、心絞痛、非心源性胸痛、心臟病發作、肺炎、肺栓塞。下腹部下腹部有大部分小腸和大腸，因此下腹疼痛很可能與腸胃道疾病有關，它也可能與輸尿管、卵巢或子宮有關。來自腹部的疼痛可能意味：腸躁症、功能性消化不良、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、大腸或小腸阻塞、腹主動脈瘤、腹膜炎、疝氣、腎結石。來自骨盆腔器官的疼痛可能意味：子宮內膜異位症、卵巢囊腫、骨盆腔炎、子宮外孕。左側下半部憩室（腸壁上的小突出物）可能出現在整個結腸中，但通常發生在左下方部分。來自左下腹部的疼痛通常與結腸憩室症和憩室炎有關。右側下半部右下腹部的疼痛可能與闌尾有關。它可能是闌尾炎。腹痛（肚子痛）何時該去就醫？如果你的腹痛原因不明、持續或嚴重，或你受傷或懷孕，請務必去醫院就診。另外，若你的腹痛伴隨以下任何症狀，也請去就醫：．持續發燒。．持續噁心或嘔吐。．大便、尿液或嘔吐物中帶血。．腹部腫脹且觸痛。．黃疸（眼睛和皮膚發黃）。．身體其他部位疼痛。．呼吸急促或用力時症狀會加重。【資料來源】．Cleveland Clinic: Abdominal Pain
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2024-01-10 癌症.大腸直腸癌
「X戰警」中帥氣男星驚傳闌尾癌逝，如果有以上前兆應主動就醫釐清病情！
曾在「X戰警：未來昔日」演出「太陽黑子」，並在影集「指定倖存者」擔任要角的墨西哥男星亞當坎圖，外型帥氣，原是歌手，在墨西哥累積人氣後才進軍好萊塢，驚傳已在2024年1月8日因闌尾癌去世，享年42歲，留下妻子、一對子女。什麼是闌尾癌？主要的治療方式為何？新北市立土城醫院副院長、胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯說，闌尾癌是大腸癌的一種，如果發生過急性闌尾炎，卻沒有經過手術或藥物治療，後續罹癌風險也會增加，因為癌症發生大多就跟炎症相關，不過闌尾癌發生比例不太高，在大腸癌總發生率中小於5%。要發現闌尾癌的病灶，有時需要藉由電腦斷層、核磁共振或大腸鏡等檢測方式。蘇銘堯說，如果位於闌尾開口處，可透過糞便潛血找到，如果腫瘤不是往盲腸方向長，就不一定能發現，平常沒有急性闌尾炎症狀，也很難被發現，因為右下腹悶痛，有時不像急性闌尾炎會疼痛到需要開刀治療。闌尾癌的存活率有多高？闌尾癌的存活率和期別仍有關係，蘇銘堯說，第一期患者只要開刀切除就能根治，第二期開始會有些往外長或變成淋巴結的可能，存活率會從90%左右下降至70%，第三期則會低到50%以下，第四期則更低。闌尾炎或闌尾癌一旦闌尾破裂，造成腹膜炎引發敗血症或癌細胞擴散進入腹腔後，致死的機率可能高達50%以上。男女性在發生率則無明顯差異。闌尾炎與闌尾癌的早期前兆有：●體重突然減輕●不明原因貧血●腹脹、腹痛、消化不良●食欲減退●腹部有腫塊●大便帶血或出現黑便●糞便內有膿血或粘液血絲●大便頻繁或腹瀉便秘交替●肛門潰瘍或持續性的肛門疼痛等症狀如果有上述前兆應盡速就醫釐清病情，切勿自行服藥，透過一定的醫療處置，均能獲得良好的控制。
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2024-01-05 焦點.健康知識+
嘴破吃什麼好比較快好，多久會好？嘴破原因、飲食禁忌總整理
過度勞累、經期、壓力大...等，都是造成嘴巴破洞的原因，帶來的疼痛感還會影響食慾。嘴破可以吃什麼加速復原？不能吃什麼？以下為您完整說明。嘴破原因與症狀「嘴破」在醫學上稱為「反覆性口瘡」，在中醫稱為「口瘡」或「口瘍」。成因眾多，衛福部桃園醫院資訊如下：通常過於勞累造成免疫力失調而產生，且和遺傳有關，因此家人可能也有反覆嘴巴破的經驗。缺乏維生素B12、礦物質或使用不適當的藥物也會造成嘴巴破。有些人講話時，不自覺咬破嘴巴內膜，也會留下傷口。情緒和壓力也會是加重嘴巴破的重要原因。其他因素則為感染黴菌或病毒。中醫角度而言，將嘴破分成虛火、實火和虛證，造成嘴破原因如下：若吃過多烤炸辣、花生等食品造成者則屬實火；若因熬夜、月經來、壓力大而嘴破則屬虛火上炎。實火者，通常口瘡色紅且腫痛，兼有口渴、喜喝冷飲、大便秘、小便黃赤、舌紅苔黃和脈數有力等症狀，治療需清熱瀉火；若屬於虛火者，通常會反覆發作，且伴隨有心煩氣躁、口舌乾燥、手腳熱且汗出、舌紅少苔和脈細數等症狀，治療需滋陰清熱。若屬於虛證，其口瘡表面顏色淡、無紅腫，輕度疼痛但卻常反覆發作，且常有疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡和脈弱等症狀，治療則給予補氣藥物。嘴破吃什麼較快好？可以吃哪些水果？綜合整理杯蓋營養師與衛福部台東醫院資訊，建議攝取以下蔬果，能夠幫助傷口癒合，使嘴破快快好：維生素C：維生素C可以幫助膠原蛋白形成，也可以幫助傷口的癒合，可以多吃柑橘類水果，或是芭樂、奇異果，草莓、釋迦、木瓜，維生素C含量都很高。蔬菜來說的話，杯蓋營養師說明，像是彩椒、青椒，或是糯米椒，維生素C含量也很高，可以多吃一些。礦物質鋅：鋅跟傷口的癒合也有關可以適量補充，食物可以從南瓜子或是海鮮類，像是蝦子跟牡蠣，鋅含量都很高，可以適量的吃。維生素B2：嘴部周圍有裂縫、或發炎破洞情形時，是由於體內缺乏能幫助修復組織傷口的維生素B2，此外對皮膚和頭髮生成、健康也扮演重要角色，它無法在體內自行儲存，因此需從食物或營養補充品來補充。維生素B2每日建議攝取量男性約1.3毫克、女性約1.1毫克。每天喝250毫升牛奶就能幫助補充，植物性食物如有香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有豐富維生素B2。聽說一天吃5顆以上的奇異果，可以治療嘴巴破，是真的嗎？食藥好文網說明，奇異果雖含有維生素C，但口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」目前並沒有相關科學論述依據證實。且奇異果恐產生刺激性，可能會造成黏膜受損。此外，嘴破、潰瘍會影響食慾、體重下降，衛福部台中醫院衛教資訊說明，建議患者選擇質地柔軟、細碎等替代食物，幫助吞嚥：．乳製品：如乳酪、布丁、奶昔、冰淇淋 (高糖的食物可快速補充熱量，可暫時使用)。．水果類：如香蕉、木瓜、果泥。．肉魚豆蛋類：如碎肉、豆腐、鮮魚。．軟質蔬菜：如冬瓜、莧菜、絲瓜。．主食類：如稀飯、細麵、冬粉、地瓜、麥片、馬鈴薯、綠豆、紅豆、蓮子等。嘴破不能吃什麼？程涵宇營養師曾於粉專分享，嘴破發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋，還有5類刺激發炎的粘膜的食物避免吃：．過硬食物，像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物．太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類．辣椒．碳酸飲料．酒嘴破吃什麼藥？中國醫藥大學附設醫院說明，口腔潰瘍的治療以局部用藥為主，為了緩解經常性、複雜性與嚴重性口腔潰瘍所出現的不適、紅腫、疼痛等症狀，尤其是對於複雜性或其他全身性疾病所合併的口腔潰瘍，通常會配合局部用藥作為輔助治療。好處是可以緩解疼痛，局部消炎消腫，並促使潰瘍早日癒合。各類用藥包括：局部止痛劑： 使用含麻醉藥製劑（Lidocaine、Benzocaine）的噴劑、凝膠或漱口水。因為是麻醉劑，使用時會有苦味及些許麻木感。局部抗發炎劑： 類固醇藥製劑（ 塗抹Nincort寧康口內膠、Salcoat口腔噴霧膠囊），可以讓紅腫熱痛的黏膜消炎萎縮，減輕不適感。要注意的是，此藥不可用於感染性的潰瘍傷口。Comfflam Spray康護寧消炎噴液劑有局部抗發炎的作用，可緩解口腔潰瘍、牙科手術的疼痛及咽喉疼痛。局部抗菌劑：一般預防感染劑如Parmason gargle寶馬生漱口水，可減少口中細菌。若口腔感染了念珠菌，可用Nystatin 寧司泰定膠囊藥粉塗抹於潰瘍處；或將溶水性佳的藥粉加生理食鹽水或葡萄糖液，當成漱口水使用。局部黏膜保護劑：臨床醫師也使用制酸劑或胃乳，要患者含於口腔，可形成保護膜，以減少潰瘍處的刺激疼痛。嘴破多久會好？一般嘴巴破約在兩週即會痊癒，若沒有痊癒而且局部同樣地方反覆發作，則需考慮是否為貝西氏症（或稱貝歇氏症，Behcet’s disease），或其他癌前病變的可能，不可輕忽。參考資料：衛福部桃園醫院、杯蓋營養師、衛福部台東醫院、食藥好文網、衛福部台中醫院、中國醫藥大學附設醫院延伸閱讀：侯昌明長照失智父19年血淚史：我寧願疑神疑鬼帶老爸看醫生，也不要只是買瓶銀杏就好
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2024-01-05 醫療.消化系統
使用免治馬桶導致未能及早發現大腸癌？專家指「這件事」才是主因
使用免治馬桶可能會使大腸癌患者未能及早發現、及早診斷治療嗎？近期有媒體報導，標題指出一位40多歲女性罹患大腸癌，腫瘤都塞住大腸了卻無感，關鍵竟是免治馬桶。但是，大腸直腸外科醫學會表示，不能武斷地將免治馬桶當作代罪羔羊，這樣的內文可能會使社會大眾被誤導，因而衍生出錯誤的照護觀念。學會更嚴正呼籲，涉及專業議題時，勿譁眾取寵，混淆視聽，傳遞錯誤醫療訊息。1女罹大腸癌 主訴卻無糞便帶血、排便習慣改變網路媒體引用醫師於談話性節目中分享的案例進行報導，報導中提到該名病患是因為極度疲憊而就診，進而驗血發現貧血，一般來說女性嚴重貧血的原因通常與婦科或腸胃道疾病有關，為釐清病因，醫師先進行腸胃鏡檢查，發現患者有4－5公分大的大腸腫瘤。不過文中的醫師表示，患者並未提到大便帶血、大便變得極細等症狀，進一步詢問後，才得知病患一直使用免治馬桶，沒有自己擦過屁股，也未注意自己的糞便狀態，是忽略疾病警訊的關鍵。對此，大腸直腸外科醫學會提到，腸胃道失血確實是後天貧血最常見的罪魁禍首，而大腸直腸癌更是腸胃道失血的主要原因之一，不論是糞便帶血、排便習慣改變等症狀，理當已持續一段時間。學會指內文2點誤導民眾 忽略疾病的關鍵不是馬桶但對於免治馬桶的部分，事實上不論用什麼馬桶，只要未注意到自己的健康狀態都會因此忽略疾病警訊。大腸直腸外科醫學會也認為，醫師對免治馬桶的說法是醫者不忍直指病患長期缺乏對自己身體狀態的認知而未及時就醫，不過媒體也不能武斷的將免治馬桶作爲代罪羔羊。此外，文中有提到「疾病已經進展到第三期，因此無法談及『治癒』」。針對這部分，大腸直腸外科醫學會根據國內各大機構所做的研究，並參考了先進國家的治療現況後表示，第三期大腸癌只要經過正統、合乎指引的治療，5年存活率都可達7成5左右，與文中所宣稱的狀況相去甚遠。因此，民眾未關心自己的身體狀況才是影響疾病早期發現、早期治療的關鍵因素，除了注意相關症狀外，國健署也有提供50－74歲每2年1次公費大腸癌篩檢－定量免疫法糞便潛血檢查，民眾可以透過定期檢查及時發現大腸癌，並藉由妥善治療減少死亡率。【延伸閱讀】但願人「腸」久！不可不知的發炎性腸道疾病近9成大腸癌發生於「這年齡」！ 篩檢陽性未做大腸鏡檢風險最高增64％【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/60368】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-26 癌症.大腸直腸癌
放臭屁是大腸癌前兆嗎？放屁臭不臭是什麼原因造成？6方法助改善放屁
常放臭屁是大腸癌前兆嗎？根據衛福部國健署統計，大腸癌是國人最常罹患的前十大癌症之一，所以和大腸癌有關的徵兆是許多人關心的議題，其中，「常放臭屁是大腸癌前兆」為最常被討論的議題。事實上，有肝膽腸胃專科醫師指出，「常放臭屁是大腸癌前兆」只是謠傳，放臭屁多數與大腸癌無關，但可以當作是身體發出的訊號。科學的養生保健站主林慶順教授也曾在文章中指出，無論是公共醫學圖書館PubMed，或是國外幾家有信譽的醫療機構，包括梅約診所、美國癌症協會、西奈山醫療系統、紀念斯隆凱特琳癌症中心、美國CDC等，皆查不到有任何支持「放臭屁是大腸癌的徵兆」此一說法的資料。為什麼會放屁？每個人都透過打嗝或放屁來排出腸胃道內的氣體，或稱之為脹氣。脹氣是無味氣體的混合物，包括氧氣、二氧化碳、氮氣、氫氣和甲烷。這種氣體在消化系統中形成，但當這些氣體與腸道細菌混合時，就會產生難聞的硫磺氣味。如果只產出少量氣體，氣體可被腸道黏膜吸收，一旦生產的氣體量超過腸道吸收能力，氣體就會找其它的宣泄出口。藉由腸道蠕動隨著糞便直達肛門，這就是「放屁」的來由。放屁很臭的成因是什麼？放屁其實和飲食密切相關，容易形成氣體的食物通常是富含膳食纖維和抗性澱粉，而它們通常是被認為有益健康，例如豆類食物。林慶順教授指出，豆類食物富含的膳食纖維和抗性澱粉不能在小腸被消化，所以會進入大腸成為細菌的食物，而細菌在分解這些食物時就會產生氫氣、二氧化碳、和甲烷。豆類所含的硫則會被細菌轉化成硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體，而硫化氫、甲硫醇及二甲基硫醚就是臭屁最主要的臭味成分。另一種容易形成氣體的食物是牛奶，但這是因為大多數東方人有「乳糖不耐症」的問題。這種人缺乏乳糖酶，所以無法在小腸裡分解乳糖，而沒有被分解的乳糖在進入大腸後就會被微生物分解，從而產生氣體。不過，容易產生氣體的食物，不一定就是臭屁的原因。林慶順教授指出，目前已知食物中的硫是放屁臭味的最重要元素。放屁幾次算正常？平均而言，一天中放屁14到23次是正常的，而且通常不會引起太多注意。有研究表明，大多數人每天放屁可以多達21次。對大多數人來說，放屁的次數通常不是一個大問題。但如果你發現自己持續放屁過多，或伴隨任何疼痛感，則應該諮詢醫師。經常放屁是生病嗎？除了容易產生脹氣的食物外，疾病也可能是產生過多氣體的原因，包括：1.消化問題：例如腸躁症（IBS）和乳糜瀉。2.感染問題：例如梨形鞭毛蟲症（又稱賈第蟲病），導致腸道細菌過度生長。3.藥物或腸道蠕動障礙減慢腸蠕動：例如腸躁症、糖尿病和硬皮症。一直放屁需要就醫嗎？一般而言，放屁通常是正常的身體機能，但若出現其他胃腸道症狀，則可能存在問題，包括：1.持續腹痛。2.腹脹。3.噁心。4.嘔吐。5.經常腹瀉或便秘。6.腹部有持續的壓力感。7.突然或不明原因體重減輕。8.直腸出血。9.大便後仍有殘便感。10.貧血。一直放屁怎麼辦？為了減少身體的氣體產生，你可以參考以下作法：1.每週運動三到四天，每次至少30分鐘，並且避免久坐。2.限制十字花科蔬菜，像是高麗菜、花椰菜、青花菜、球芽甘藍和蘆筍比其他蔬菜產生更多的氣體，但它們也很有營養，所以不要完全避免它們。3.如果患有乳糖不耐症，請避免食用乳製品。4.避免便秘，這有助於限制產氣細菌的累積。補充水分和運動也有助於便秘的發生。5.檢視你的用藥，某些藥物的常見副作用為腹脹和產生過量氣體，6.限制碳酸飲料和發酵食品，這些產品會添加更多氣體並餵養消化道中的細菌。此外，含有高果糖玉米糖漿的飲料 也能起到同樣的作用。【資料來源】．李宜霖胃腸肝膽科：常放臭屁可能是大腸癌的前兆？．科學的養生保健：臭屁是大腸癌前兆？．Cleveland Clinic: Gas and Gas Pain．Why Do I Keep Farting?
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2023-12-25 醫療.消化系統
大便顏色改變怎麼回事？醫指常見原因！3種顏色再觀察，「這種」顏色直接就醫
生活中有時會發現大便的顏色突然改變，有些人不以為意，但有些情況確實可能是疾病、甚至重大疾病的徵兆。禾馨醫療大腸直腸科陳威智醫師指出常見可能，也提醒若有發現「不對勁」盡早檢查。 大便顏色改變是怎麼回事？大腸直腸科醫指常見原因。 陳威智醫師指出，大便一般情況下正常健康的顏色應為黃褐色，當綠色的膽汁受消化液分解就會形成這樣的顏色，深咖啡色也屬正常顏色。 改變大便顏色２大因素：若大便出現不同的顏色，可回想是否有吃了什麼「容易染色」的食物，或者可能因疾病所引起，這兩者是改變大便顏色最主要的原因，常見可為紅色、綠色、黑色、灰白色。 紅色：紅色的糞便可能是因吃了紅色素較高的食物，例如紅色的火龍果、甜菜根等。但也有可能是大腸出血所致，最廣為人知的就是腸癌、痔瘡，離肛門口越遠紅色就越深，反之則越鮮豔，像是在大腸前段出現的腸癌糞便就會呈現暗紅色，後段出現的就會是較明顯的鮮紅色，痔瘡也是。 綠色：綠色的大便較常發生在小孩身上，也就所謂的「挫青屎」，這是因為小朋友發育尚未完全，腸胃道較短，膽汁未能完全分解糞便就直接排出，也就呈現綠色，是正常的現象。但若發生在成人身上，就得留意可能與腸胃功能有關，例如腸道炎、腸胃道感染等，這也常會伴隨腹瀉。另也有一說，可能和深綠色蔬菜攝取過量、部分維他命、抗生素等藥物有關，雖然對此是否為直接的因果關係還待研究，但還是可以留意觀察。 黑色：黑色的糞便若是受食物影響，較常見的可如墨魚、墨魚麵等黑色素較高的食物。另外鐵含量較高的食物或藥物也會，例如鐵劑、豬血糕、鴨血、內臟等，不過若是含鐵食物所引起，會需要非常大量。而和身體疾病有關的原因，則和上消化道出血有關，包括了胃、十二指腸等。 灰白色：灰白色的大便，正如前述提到糞便之所以為褐色和膽汁有關，當出現白色如同「無法上色」，背後的原因就可能為膽及周圍器官阻塞膽汁分泌異常，例如肝、膽、胰臟功能異常，包括腫瘤、結石等。飲食鮮少會讓糞便變成白色，藥物則可能為「次水楊酸鉍藥物」所影響，但並不常見。 發現大便顏色改變怎麼辦？醫：可觀察，灰白色速就醫！ 灰白色通常情況不妙：發現大便顏色異常，有些人會有點緊張，也有人不以為意，陳威智醫師提醒，同樣是單看大便的顏色來說，若出現灰白色就得盡速就醫，因為這很有可能是重大疾病的警訊。膽囊出現問題而阻塞如總膽管結石，通常也會伴隨疼痛，患者自然會去檢查。但像是胰臟、肝臟都是屬於沉默的器官，未必會發生疼痛而只是大便變成白色。而且因飲食或藥物而改變的機率極低。因此建議發現一次就趕快檢查。 黑、紅、綠最多觀察三天：至於黑色、紅色、綠色，考量可能受到食物或藥物影響，但也有可能是疾病所致，建議可回想這幾天的飲食或用藥情況，觀察個三天，看情況是否改變。若有便秘情況者則建議觀察下一次大便的顏色。若都沒有改變，也應盡早就醫檢查，不宜再繼續觀察。 大便顏色改變要掛哪一科？醫：記不起來可掛大腸直腸科。 民眾發現大便顏色改變，正如前述，背後原因可能和其他問題有關。那麼到底該掛哪一科？陳威智醫師表示，黑色、灰白色、綠色，都可以到消化內科、消化外科、肝膽腸胃科等相關科別檢查，因為可能和前段的消化系統有關。紅色就多與大腸有關，可直接到大腸直腸科或相關科別檢查。 不過若是民眾記不起來，或會混淆，其實到大腸直腸科進行檢查也是沒問題的，若評估可能為其他科別疾病所引起，也會再安排轉診至相關科別。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．黏在馬桶上？四分之一成人有排便困難 出現3種「病態便秘」快就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-12-23 名人.許金川
許金川／箱子兩個：一般「性」垃圾、非一般「性」垃圾，請問是什麼營業場所？
去某大樓，門口放了兩個美麗的垃圾桶，一個上面標明一般「性」垃圾，另一個標明非一般「性」垃圾，眼睛一愣，到底這是什麼營業場所？近年來，環保意識高漲，連垃圾與性有關或沒關的也要分別處理了，應該是環保的概念進步之故。事實上，人體的垃圾老早就有分類了，例如吃的食物變成大便，由肛門排出，這裡面有殘渣的食物，有腸內細菌，有膽汁等等，這裡面是不乾淨的，也就是裡面有細菌，是有感染力的。反之，腎臟製造的尿，尿由輸尿管流到膀胱，再由尿道排到體外，這個管路都是無菌的，卻有尿臭味。這是上帝造人自然的垃圾分類，是非常環保的，也是很好的設計。由於腸道內的東西是不潔的，因此如果腸子破掉，例如盲腸炎破掉，或十二指腸穿孔，裡面的內容物流到肚子內就會引起腹膜發炎，不趕快用抗生素或引流，可能就會引起敗血症，甚至死亡。反之，由於腎臟到膀胱尿道內的尿液都是無菌的，中間的管路破了，或流到肚子內，也不會引起腹膜炎，但如果細菌跑到排尿系統內就會引起腎盂炎、膀胱發炎，甚至敗血症，不好好處理也是會危及生命的。腸子不通，大便不出來，輕則由嘴巴嘔吐出來，甚至腸子破掉流到肚子內引起腹膜炎；排尿系統不通，腎盂大起來，腎臟功能就會壞掉，久而久之引起尿毒症，危及生命。由此觀之，一般「性」垃圾要清除，非一般「性」垃圾也要清除，兩者要分流而處理有其道理，這種道理事實上生物中老早就存在了。總之，用心了解人體結構的祕密，就會多一分智慧，有益延年益壽，另一方面，為人也就會「謙卑」一點，不是喝酒的「千杯」喔！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-12-20 焦點.用藥停看聽
結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水？9種常見眼睛疾病用藥整理
眼睛是人類的靈魂之窗，因台灣屬海島型氣候，所以在季節變換或空汙時容易過敏，造成結膜炎，揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病：結膜炎可分急性及慢性，急性結膜炎會傳染給他人，必須點藥10~14天，病人接觸過的東西要消毒，治療類固醇及眼睛充血藥水，嚴重時需內服藥物，如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染，依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水，眼藥水通常一天點4次，拉一下下眼瞼，把藥水點在結囊中，眼藥膏也是點在結囊中，點完後，眼睛轉一轉，讓藥水或藥膏均勻分佈，藥水與藥膏一起則藥水先用，間隔五分鐘再用藥膏。青光眼：眼壓22mmHg以下正常，超過26mmHg須點藥，但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外，家族性角膜厚度高的人眼壓也會高，有氣喘的人要小心用藥，依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®（Acetazolamide）降眼壓，降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症：點人工淚液或藥膏，也可吃深海魚油來輔助改善，嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用，血清人工淚液1瓶放冷藏，其餘放冰箱冷凍，有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障：是因為水晶體混濁，一般視力0.3以下才需手術，平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養，白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇，另外有腎臟病不吃藥，手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛，水晶體有健保片及自費片，五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體，否則須自費，手術後兩星期內不拿10公斤以上重物，不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期，避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳，兩星期後可染髮。重症肌無力：症狀複視或視力模糊，早上好好的，下午眼皮會下垂，不可開刀，口服Pyridostigmine 60mg （一日3~4次）、免疫療法（Prednisolone、Azathioprine）、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症：不需特別治療，但要散瞳檢查，已確定網膜無病變，如果是周邊視網膜有剛形成裂孔，要用雷射光凝固治療。網膜裂孔：症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住，裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診，例如：高榮，用眼底鏡和眼底超音波檢查，必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查，視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔，雷射後初期有血絲或飛蚊變多，約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管：需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射（Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®）。顏面神經麻痺：眼睛無法閉合，看神經內科及復健科，需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫：先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏，如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹：依症狀開藥，給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視：懷疑有假性近視，點藥後兩個星期回診，依近視輕重給散瞳劑：短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌，使近視度數不要增加太快，藥點完要回診。視網膜出血：雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次，飯後吃，給磺胺藥及保養眼藥水，嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期，原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-16 名人.許金川
許金川／一朵鮮花插在牛糞上，到底真相如何？
那麼美的女生嫁給一個齷齪其貌不揚的男生，我們常會說：「一朵鮮花插在牛糞上！」以現代醫療的眼光來看，這到底對不對呢？古人說：「視之如糞土。」自古以來，人們就認為糞土是廢物是排泄物，是髒的，裡面可能有很多細菌會傳染各種疾病，因此一定要清潔處理，才不會惹上各種傳染病。的確沒錯，糞便是食物經胃、小腸消化吸收後的殘渣，在大腸內吸收水分成為一條狀的東西排出體外，腸內有不少細菌、病原菌，因此一旦被大便汙染，你可能會因此感染到各種傳染病，例如霍亂、細菌性腸炎等等。但這幾年來，鹹魚翻身了。醫學發現，腸內有不少益生菌，也就是說大便內含有不少有益人體的細菌，除了有害人體的病原菌以外。近年來，研究發現這些腸內細菌與很多人體的生理機能有很重要的關係，甚至是有益的，就是所謂的益生菌。例如一種自體免疫疾病叫做潰瘍性結腸炎，可能也與腸內菌的改變有關，治療上如果把正常人的大便，經過純化後給病人吃，病人的潰瘍性結腸炎就會改善。醫學上研究也陸續發現，除了自體免疫疾病外，腸內菌可能也與一些代謝疾病有關，因此如果改變腸內菌的菌種，這些病症也會因此改善，這就是這幾年以糞便治病的新學問。自然界有些魚類如吳郭魚會吃大便而生長發育，表示大便裡面的確有它的營養成分，因此古人說「視之如糞土」，這個成語在現代醫學中可能會有不同的涵義。換句話說，鮮花插在牛糞上，可能鮮花營養豐富，花可能開得更燦爛更美麗。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-12-02 醫療.中醫
冬天進補上火怎麼辦？ 中醫師解析「上火5類型&如何降火」：別以為喝青草茶就沒事
人的火氣從何而來？為何五臟六腑都上火？口乾舌燥、嘴破、便祕、眼屎多、長痘痘、口臭、失眠、食慾不振、煩躁不安、全身倦怠，這些火氣大的症狀是如何發生的？這代表身體出了什麼問題？人會上火，究竟什麼是「火」？是食神電影中所說的那把熊熊烈火嗎？還是指一個人的「火爆個性」呢？生病是五臟六腑的火失衡 對應症狀一次看在中醫論點中，五臟相生，因此上火的情形也都會發生在這些所謂的五臟六腑中，包括心火、肝火、腎火、肺火、胃火，但值得注意的是，中醫觀念裡的「心」、「肝」、「腎」、「肺」、「胃」並不是單單指這些臟腑，而是指相對應的系統。中醫師陳潮宗指出，五臟六腑的火是平衡存在，不過有時因為自身的飲食、作息或疾病，導致蘊含體內的火失去平衡，這時就會使身體出現外顯症狀，嚴重者還會併生疾患，不只在治療上耗費時日，更難過的是因為疾病造成的痛苦，因此，平時身體如果出現輕微症狀時，就要有所警惕。 ▲心火心主神明，即心是君主之官，就是統領身體一切系統的將帥。心火旺時主要影響血脈、呼吸及腸胃系統，嚴重者還會有心血管疾病或腦部疾病。心火氣盛主要是因為情緒、壓力所導致。 ‧表現症狀：心煩急躁、面赤口渴、心中煩熱、易失眠多夢、口舌生瘡、肌膚瘡瘍、便乾尿血等。 ‧治療之道： 1.生活方面：保持良好心態、控制情緒、減少緊張、減少思慮、避免處理繁雜或涉及眾多人際關係的煩心事。 2.飲食方面：多吃蔬菜水果、少食辛辣之物、禁酒、多運動。 3.藥物方面：可服用黃連、蓮子等清心瀉火的藥材。 ▲肺火肺主皮毛，當人們穿衣多、住房暖、活動少、飲食熱量高時，體內就容易積熱，而有肺火顯盛的現象，嚴重時將影響呼吸道、腎臟、肝臟等部位。 ‧表現症狀：咽乾疼痛、咳嗽胸痛、乾咳無痰或痰少而黏、口鼻乾燥、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅等。 ‧治療之道： 1.生活方面：以「呼吸咳嗽洗肺法」清肺，選擇空氣新鮮的地方，透過反覆深呼吸、呼氣，盡量排出肺內氣體，並由主動咳嗽的積極性保護性反射動作，來幫助呼吸道排出分泌物，達到清潔肺部、增強免疫力功用。 2.飲食方面：多吃屬性偏涼的食物，如白蘿蔔、白木耳、大白菜、芹菜、菠菜、冬筍、香蕉、水梨、蘋果、百合、楊桃、枇杷，並多飲水，少吃肉類及巧克力等高熱量食物。 3.藥物方面：在醫師指導下，如患者為肺熱鬱閉者，服用通宣理肺丸、麻杏石甘草湯；如為陰虛肺熱者，服用養陰清肺口服液、金果飲等。此外，包括白薇、地骨皮，也是清瀉肺熱的主要中藥材。 ▲胃火跟飲食的量、質與時間關係密切，主要跟濕熱、食滯兩方面有關，嗜酒、嗜吃辛辣食物、過量飲食等都會引起胃熱上火，容易影響到脾、胃、腎、肺等器官。輕微胃火盛的人，總是有吃不飽的感覺，但其實這是胃熱給大腦的錯覺；當火盛到了某一階段，胃部就會出現發炎現象，反而會變成什麼都吃不下。 ‧表現症狀：胃部灼熱疼痛、腹脹、口乾、口臭、大便稀爛、便祕、牙齦腫痛、胃口不好等。 ‧治療之道： 1.生活方面：多注意口腔衛生。 2.飲食方面：遵循清熱、清滯的原則，飲食節致、禁吃過熱、甜膩的食物，增加黃綠色蔬菜與時令水果的攝取，以補充維生素和無機鹽的不足。 3.藥物方面：川蓮、燈芯花、蓮子芯、麥冬等有瀉胃火功效。 ▲肝火多由外界刺激引起，所以調整情志、穩定情緒很重要，焦躁情緒會火上加油，保持心情舒暢有助於調節體內火氣。此外，睡眠不足、睡眠品質不好，也是造成肝火上升的原因。當經常熬夜打亂人體正常的作息時間，肝臟不能如期在晚上11點到凌晨3點進行休息和排毒的工作，只能加班將體內積存的雜質和毒素清除，就加重了肝臟負擔，長久以往將不只影響肝臟健康，也會造成心臟方面疾病。 ‧表現症狀：下午頭易脹痛、頭暈、耳鳴、眼乾、口乾舌燥、口苦、口臭、兩肋脹痛、睡眠不穩、身體悶熱、舌苔增厚、暴躁易怒、長青春痘等。 ‧治療之道： 1.生活方面：改善急躁個性、睡眠充足、心情放鬆。2.飲食方面：不宜吃辛辣、過油膩及過酸的食物，避免煎炸食物，羊肉、海鮮、肥肉、烏梅等燥熱的食材應能不吃就不吃。3.藥物方面：金菊花、溪黃草、夏枯草、白芍等合煎飲用，可平息肝火。 ▲腎火從中醫觀點中，腎本身有腎陽及腎陰之分，腎陰負責製造人體津液、體液輸布到全身，幫助人體平靜、降溫；而腎陽是作為腎陰體液等運送的動力，當腎陽過亢時就是腎火上升的現象，女性在更年期時常見症狀如熱潮紅、盜汗等就是腎火上升的症狀，嚴重時也會影響到肝臟和脾臟。 ‧表現症狀：頭暈目眩、耳鳴、耳聾、掉髮、齒搖、睡眠不安、煩熱、形體消瘦、腰腿痠痛、生青春痘等。 ‧治療之道： 1.生活方面：不熬夜、維持穩定的作息時間。2.食方面：減少冷飲、高熱量、刺激性食物，多補充高纖維、維生素C的食物。3.藥物方面：中醫常用知柏地黃丸來清瀉腎火。 「實火」、「虛火」降火大不同當我們出現口渴、口乾、口臭、口苦、嘴破、口舌生瘡、痤瘡、失眠眼睛乾澀、小便偏黃味道重、耳鳴、頭痛、便祕等症狀時，老一輩的長輩都會輕描淡寫地跟我們說：「你是火氣大啦！多喝青草茶降火氣就好了！」沒錯，這些病徵的確就是上火的綜合症狀，但若是以為上火喝喝青草茶就可以了事的，那就大錯特錯了。上火的種類可分成「實火」、「虛火」，兩種治療之道又有所不同。 【實火】 常受實火侵犯的患者，類型多是喜愛飲食烤、炸或辛辣的的燥熱食物，體質上呈現壯碩體態，脾氣暴躁、易怒的人，在症狀表現上為口渴飲多、口苦、口臭、易口破、舌苔偏黃、舌頭生瘡、舌頭顏色紅、脈衝有力、煩躁易怒。 ‧治療之道：因患者的體質壯碩，可以瀉法調理，例如使用苦寒的方劑，像是黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、普濟消毒飲等是中醫師常開立的處方。 【虛火】 與實火相反，常發生在體質虛弱的人，如因熬夜、長時間工作導致體能過度消耗或過勞者。症狀表現上為口乾但喝不多、舌苔薄少、舌頭顏色偏紅、失眠、眼睛乾澀、腰膝痠軟、脈數細且多。 ‧治療之道：因為身體有不同程度的虛損，因此，應以滋潤補養需損的方法治療，中醫師開立玉女煎、清心蓮子飲、知柏地黃丸等處方用藥。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-11-26 醫療.消化系統
還在為便祕苦惱？一個小動作就能立即改善腸道蠕動助排便順暢
為便祕苦惱？上大號時把坐姿改為蹲姿有助排便，這是很有科學根據的建議。但是，現代化的衛生設備大多是馬桶，要你坐著出恭，如何改為蹲姿？沒關係，搬個矮凳子墊高腳，一樣有效，還能鍛鍊腿力。便祕是任何人，任何年紀都可能碰到的事，長期要改善，只能靠改變生活型態，但是改變排便姿勢，可能有助短期見效。研究指出，一張腳凳，就可減低肌肉緊張，縮短腸道蠕動的時間。多數專家同意，蹲姿是最佳排便姿勢。2019年一篇研究報告說，蹲姿讓腸胃肌肉能夠有效運作，幫助我們「出清」腸內廢棄物。西式馬桶要我們坐著大便，坐姿是效率較差的大便姿勢，因為坐著會讓直腸增加無必要的彎曲，不利腸道蠕動與排便。用矮凳子墊高腳，讓膝蓋超過髖關節高度的蹲姿，就能矯正直腸彎曲的「阻礙排便」作用。把姿勢改為蹲姿，可以減少肌肉的緊張和腸道蠕動的時間，讓你排便更加順暢。除了調整大便姿勢，也可調整生活方式，從根本處降低便祕的機率。責任編輯：辜子桓
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2023-11-19 名人.李偉文
李偉文／你家有大不出來的孩子嗎?
曾經應邀寫過一本繪本，這是國民健康署因為聯合國兒童權利公約第二十四條「提供兒童具有充分營養價值的食物」，因此請我扣著這個主題寫的故事。在構思故事的主題時，剛好看到一則社會新聞報導小學生便祕事件，後來查了資料，發現這是很普遍的問題，因為許多孩子不喜歡吃蔬菜水果，只吃炸雞漢堡飲料，父母親似乎也不以為意。因此我就以一個常常為「大不出來」而煩惱的孩子為主角，藉此談如何選擇健康的食物。大人可能很難想像，孩子在學校吃營養午餐時，水果都是拿來玩，很少人吃。台北醫學大學曾經調查發現，營養午餐裡的水果，有70%的孩子沒有吃，甚至將近三成的學童沒有每天吃水果，將近四成的學童水果攝取量不足。我很喜歡吃蔬菜水果，尤其台灣的水果種類多又非常好吃，所以很訝異有人不喜歡吃水果。住在台灣最幸福的事情，就是一年四季都有非常多樣且豐富的蔬菜與水果，可以用非常合理的價格買到。尤其在夏季許多水果盛產時，可以在不心疼荷包的情況下，吃水果吃到飽，簡直奢侈得如同帝王。但是若從整體熱量來源來看，現代人「原型」食物吃的量並不多，因為在各種廣告商業行銷之下，養成吃加工過的各類「食品」的習慣，這些加工品中，除了含有許多對人體健康有疑慮的添加物之外，也缺乏纖維素。長庚兒童醫院的研究發現，到醫院求診的兒童中，四分之一有便祕問題；而且因便祕而求診的兒童中有三分之一出現體重過輕、生長遲滯或肥胖等生長異常的情況。因此，一個人大不出來，通常也意味著他們的營養狀況出了問題。纖維素主要來自於蔬菜與水果，它本身雖然不是建構我們身體組成的營養成分，但是它可以幫助我們順利排便，將身體有毒的廢物排泄出，維持腸道的健康。或許也是因為現代人的飲食習慣與生活方式改變，便祕已成了很普遍的現象，因此大腸癌早已取代肝癌成國病。纖維素除了可以幫助消化，讓食物順利通過我們的消化道之外，它還可以減緩葡萄糖的吸收，避免過量飲食，同時帶走多餘的膽固醇，降低心血管疾病的機會；它也可以滋養腸道內數十億對健康有益的好菌，讓這些好的細菌發揮保護我們的功效。養成固定的大便時間也非常重要，尤其在進食後半小時至一小時，自然地大腸蠕動會較強，也就是我們感覺到的「便意」，這時候排便效果最好。只可惜很多家庭早餐後都匆匆忙忙趕上學上班，錯失了飯後大號的機會。因此，或許可以在大家忙完一天下班下課回家後、晚餐前，準備全穀類的點心再加上一些水果，然後在輕鬆自在的心情下，養成固定排便的好習慣。孩子的飲食習慣絕對是父母親的責任。只要父母親自己吃健康的食物，也只提供孩子健康的食物，就會形塑孩子的飲食習慣。首先把家裡垃圾食物扔掉，只要孩子生活的環境中，沒有這些我們不希望孩子接觸的東西，那麼他們接觸的機會就會少很多。良好的飲食是生活中最容易做到也最有效益的習慣，只要稍微注意一下，稍微努力一下，就可以免除往後很多的疾病，也能擁有活躍身體與精神，真的不可忽視啊！責任編輯：辜子桓
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2023-11-11 名人.許金川
許金川／「退潮了，才知誰沒穿褲子」這句話真義如何？
股神巴菲特名言：「退潮了，才知誰沒有穿褲子？」這句話有很多解讀。中國古語說：「疾風知勁草！」「歲寒，而後知松柏之後凋也。」大概是同樣的意義。事實上，在醫學上，它有更深刻的意義。例如，平常外表看起來很健康的人，跑起步來會氣喘如牛，去醫院檢查才知道心臟出了問題，體型魁梧，像運動選手，怎麼有一天腹痛了去檢查，才知肝臟長了一顆大腫瘤，破裂出血了。有些人平常看似很健康，怎麼突然劇烈頭痛倒地不省人事，一檢查才知道腦袋長了血管瘤，破掉了。有些人平時都好好的，出國旅遊，吃了大魚大肉，腹痛厲害去醫院檢查才知膽結石發作了。這些都是你我親友之間信手拈來的故事，換句話說，平常看起來好好的，不代表五臟六腑都沒有問題，除非有做詳細的檢查。好比在海上游泳的人，除非「退潮」，否則你不知道他有沒有穿褲子一樣。這就是平時定期檢查身體的重要性。但是，醫學知識在學校裡未教，醫學又進步神速，出了社會每人忙於工作，忙於家庭、事業，常忘了人體是肉身打造的，不是金剛不壞之身。中年以上，慢性疾病慢慢浮現，例如三高，血壓高、血糖高、膽固醇高是健康的隱形殺手，不注意，可能會埋下將來心臟病、腦中風的因子。中年以上，癌症的機率慢慢增加，尤其肺癌是新國病，有抽菸者、有家族史者，中獎機率更高。如果沒有家族史也沒抽菸，最好還是自費做一次低劑量電腦斷層，確定它沒找上你，就可安心隔5年再檢查一次。大腸癌是近一、二十年來，國人發生率增加最多的癌症，如果等到大便不順、腹脹、血便出來，再去檢查，通常都不是早期了，治療上會很辛苦，因此平常就做大便潛血檢查，可初步篩檢，最好是直接做大腸鏡檢查最精確。至於40歲以上的國人，大多數人皆受到B型肝炎病毒的感染，雖然不一定成為帶原者，但肝臟或多或少有變化，可能有了纖維化或肝硬化，甚至有了肝癌，因此最好每年超一下——腹部超音波檢查一下，全民超起來，你今年超了沒？總之，千萬要記得，人體不是金剛不壞之身，千萬不要等海水退潮了，才想到自己還沒穿褲子，阿門。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。
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2023-11-10 養生.抗老養生
冬令進補 3種體質3種補法！有吃西藥需間隔1到2小時
「立冬」節氣剛過，即將入冬，許多民眾開始冬令進補，大啖麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等食補藥膳。中醫師提醒，食補要視個人體質，選擇溫補、平補或涼補，常見的羊肉爐、薑母鴨屬於溫補；四神湯、銀耳湯是平補；青草茶、菊花茶則是涼補，不同年齡族群也有不同的藥材選擇。進補看體質 有吃西藥需間隔1到2小時台北市立聯合醫院中醫部長陳朝宗表示，進補要按照體質，如有服用西藥者，要間隔1到2小時才能進補。虛寒體質的人會怕冷、手腳冰冷、臉色蒼白、精神不振、大便稀溏、白帶多為清澈水狀，食補建議吃羊肉爐、薑母鴨、十全大補湯、麻油雞等，促進血循、祛寒暖身。燥熱體質燥熱體質的人怕熱、口乾舌燥、容易嘴破、情緒煩躁、便祕難解、白帶多稠且黃綠色，食補建議喝青草茶、菊花茶、洛神花茶等，可清熱解毒、養陰補陰。一般體質一般體質的人可以平補，食用四神湯、銀耳湯、冰糖蓮子湯等，溫和滋補且四季都適合，如果不敢吃豬肚豬腸等，也可以用排骨或豆類替代。長期茹素者具中醫師身分的北市聯醫忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝說，長期茹素者體質偏冷，可用燉煮、慢熬等方式烹調改變蔬菜的寒性，並加入薑或薑黃、肉桂、枸杞、黃耆等補氣血食材；蛋白質可從堅果類、豆腐類、牛奶起司中補充，可用番茄、芹菜、紅棗、醬油、糖、鹽、薑、豆瓣醬、八角、丁香、荳蔻、香椿、月桂葉、高麗菜等熬成紅燒湯底。化療標靶癌患簡采汝指出，如果正在接受化療標靶治療的癌症病患，需要修復黏膜、增強胃氣，可以補充牛蒡、蓮藕、銀耳、山藥等，佐以西洋參、枸杞等烹調，修補化療或標靶副作用，促進造血；慢性腎病、三高患者，進補要避免濃高湯、沙茶，以清湯低脂的「以清為補」為原則。雖蔬食、癌症、慢性病多有禁忌，但仍要看個別體質的寒熱虛實情況選用食物。除了食補外，基隆長庚醫院中醫科主任張子瑜說，天氣寒冷一定要多注意頸部、背部保暖，可以使用帽子、圍巾，減少感冒、頭痛的機會，避免在溫差過大的環境下，引發心血管疾病、中風機會。也建議可以多用溫水泡腳，或利用中醫療法「三九貼」等，促進血液循環，增加陽氣。
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2023-10-21 醫療.婦產科
30歲後女性都該做凱格爾運動，男生做了也會很性福！盤點凱格爾運動12大好處，這兩款運動超簡單
凱格爾運動對女性的益處廣為人知，除了30歲後女性骨盆肌底會開始衰退外，特別是對於產後婦女，能夠加速私密處鬆弛的復原，以提升性生活品質。但其實凱格爾運動不只適合女性喔 ！對男性同樣有著重要的好處，包括改善膀胱無力、提高性能力...等。以下帶您瞭解凱格爾運動對於男女性的健康益處，同時分享2款簡單的凱格爾運動，無論站著、坐著都可以隨時做！凱格爾運動是什麼？凱格爾運動是什麼？根據林新醫院衛教資訊指出，凱格爾運動是絕佳的復原和保養骨盆底肌肉群的運動。凱格爾提肛運動最早是由Dr. Arnold Kegel在1948年所提倡，這項運動仍是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效，為了紀念他，便稱此運動為凱格爾運動。由於膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官就是由這群骨盆底肌肉群（又稱提肛肌肉群）所支撐，所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療，因為提肛肌肉群鬆弛所引起的疾病，包括應力性尿失禁、陰道鬆弛、子宮脫垂、大便失禁、甚至性生活障礙。凱格爾運動對女性、產後婦女的好處是？女性邁入中年後，卵巢攻能減退、雌激素減少、膠原蛋白的流失使得陰道肌肉張力下降缺乏彈性；或是平日沒有習慣運動的女性，肌力不足讓陰道鬆弛提早發生。凱格爾運動的習慣養成，能為女性健康帶來益處，樂生婦幼醫院列出以下5點：．讓陰道緊縮，在提升性生活品質。．促進血液循環．骨盆充血加強骨盆肌肉．解決尿失禁的困擾．直腸膀胱脫垂不僅如此，凱格爾運動對產後婦女也相當有益，令和產後護理之家列出4點好處：．有助避免漏尿、尿失禁．預防子宮、膀胱下垂．促進產後陰道收縮、生殖器官更快復原．預防產後骨盆及陰道鬆弛、加速產後更快恢復凱格爾運動對男性的好處是？過去凱格爾運動大多被視為適合女性鍛鍊項目，但事實上，凱格爾運動對於男性也是益處多多。能夠幫助男性：．強化骨盆底肌肉，支撐膀胱、腸道等。．改善因膀胱無力導致的頻尿問題。．提高男性性能力。川岳中醫衛教資訊指出，當男性年紀漸長，出現膀胱無力等症狀時，透過凱格爾運動訓練盆底肌群，便能夠幫助男性改善頻尿問題以及提高性能力。骨盆底肌是由多層肌肉、組織所形成，位於骨盆底部，自人體背部尾骨延伸至前端恥骨。男性的骨盆底肌支撐著腸道、膀胱、尿道以及肛門。 骨盆底肌能夠幫助男性控制尿道、膀胱，一旦骨盆底肌無力，鍛鍊出強壯的盆底肌，則有助增進性能力。骨盆底肌無力和勃起功能障礙有高度相關，而健康且有力的骨盆底肌，不僅能提高男性勃起後的陰莖硬度也能延緩射精時間，並增強射精高潮。凱格爾運動好處◎女性：．讓陰道緊縮，在提升性生活品質．促進血液循環．骨盆充血加強骨盆肌肉．解決尿失禁的困擾．直腸膀胱脫垂◎產後婦女：．有助避免漏尿、尿失禁．預防子宮、膀胱下垂．促進產後陰道收縮、生殖器官更快復原．預防產後骨盆及陰道鬆弛、加速產後更快恢復◎男性：．強化骨盆底肌肉，支撐膀胱、腸道等．改善因膀胱無力導致的頻尿問題．提高男性性能力凱格爾運動怎麼做？2款超簡單凱格爾運動，4個步驟就學會凱格爾運動怎麼做？國外醫療網站《Mayo Clinic》介紹以下4個簡易的凱格爾運動步驟，無論坐著、站立或行走時都可以進行鍛鍊：．憋尿、忍住排氣首先要找到「骨盆底肌肉」的位置，請在中途停止排尿或收緊防止排氣的肌肉。此時就會感覺到睾丸或肛門周圍的肌肉收縮、上提，被收緊的肌肉就是骨盆底肌。．夾緊、放鬆收緊骨盆底肌肉，保持收縮三秒鐘，然後放鬆三秒鐘。連續嘗試幾次。無論坐著、站立或行走時都可以進行鍛鍊。．保持呼吸自然、身體放鬆練習時保持自然的呼吸，放鬆腹部、大腿或臀部的肌肉，不要彎曲。．每天重複三次每天至少重複 3 組，每組 10 次。《Mayo Clinic》指出，一般固定練習幾個星期至數月，尿失禁問題就會得到改善，專家建議男生們，不妨將「凱格爾運動」作為日常生活的一部分，以達到長期的效果。此外，寶健醫院也提供「屈膝提臀」凱格爾運動指導，運動3步驟如下：．平躺，雙手平放身體兩側，雙腳分開與肩同寬。．雙腳彎曲，臀部抬高，避免用力縮小腹，不要憋氣，脊椎維持一直線，收縮會陰部至肛門周圍肌肉由一數到五秒，或可逐漸增加至 10 秒。(如下圖)．臀部放下並且緩慢放鬆至少休息 20 秒，每天做四到五次。 凱格爾運動-屈膝提臀。（圖／shutterstock）做凱格爾運動時注意8件事，出現4症狀快停止此外，寶健醫院凱格爾運動衛教資訊提醒，建議在進行凱格爾運動前應先排尿，並且在飯後或空腹時進行此運動，相關注意事項如下：1.先排空膀胱，避免練習過程出現急尿或漏尿的情形。2.建議在飯前或空腹時進行此運動。3.避免雙腿、腹部與臀部的肌肉一起收縮，運動後若輔助肌肉有酸痛情形，可能方式錯誤。4.泌尿道感染時，請暫停練習。5.執行運動訓練時，如有頭暈、心悸、胸悶或呼吸急促等症狀，應立即停止練習。6.訓練步驟前兩週基礎訓練，3-6 週進階訓練，約在 8-10 週後即能感覺症狀改善。7.若為產婦，產後第一天即可開始執行運動。8.每天可重複多次，坐著、站著或平躺時都可以執行運動。資料來源：林新醫院、樂生婦幼醫院、川岳中醫、寶健醫院、《Mayo Clinic》延伸閱讀：．不用靠吃藥提升持久度 研究建議做2事可改善早洩又沒副作用．咳嗽、打噴嚏漏尿怎麼辦？尿失禁分3階段，6招提高骨盆肌強度．性愛太過頻繁會變鬆？ 醫師盤點私密處鬆弛的5大原因責任編輯：陳學梅
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2023-10-18 醫療.消化系統
醫PO照驚不到1公分息肉竟是0期大腸癌！息肉如何成癌？權威醫教你預防
經常在社群網站PO文衛教網友胃腸肝膽常識的禾馨民權內科診所院長林相宏，日前在臉書貼一張大腸鏡檢查的照片，要大家仔細找找早期大腸癌在哪？息肉若超過1公分，大腸鏡通常很容易照到，不過林相宏這次照的病例，息肉只有不到1公分，而且位於皺褶處，肉眼實在很難看到，林相宏曝還好有被AI大腸鏡偵測系統抓到。再貼近一看，表面絨毛已經呈現不規則病變，經切除後化驗居然是0期大腸癌。林相宏也提醒，不要覺得小息肉不會怎樣，還好這個息肉沒有遺漏掉，否則3年後一定是嚴重大腸癌。因此所以每一次的大腸鏡品質都非常重要，一個病變息肉如果漏掉 很可能就釀成大災難。大腸息肉超過1公分 醫建議最好切除息肉顧名思義，就是腸道裡多出來或非正常的組織。通常可分成腺瘤性息肉、增生性息肉和發炎性息肉。惠來醫療社團法人宏仁醫院胃腸肝膽科醫師江明師曾受訪表示，增生性息肉多半是良性腫瘤，但腺瘤性息肉有可能是癌症的前身，如果腫瘤還在大腸的黏膜層，稱為原位癌，只要沒有轉移，病人接受大腸鏡切除就可以根治，如果到了大腸癌第一期，治療後的5年存活率也高達95%以上；假如腫瘤周邊呈不規則狀，則要進一步化驗是否已轉為惡化腫瘤，開始擴散轉移。大腸癌經常是由息肉經過一連串的基因變化，而演變成癌症。有的為惡性息肉；有的則是良性息肉，但良性也可能轉為惡性。所以不管是良性或惡性，都建議一旦發現最好切除，以杜絕後患。大腸息肉3類．腺瘤性息肉：又可分成管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤，及管絨毛狀腺瘤等3種型態。以管狀腺瘤最常見，四到五成的腺瘤性瘜肉多屬此類，其外觀為帶有柄莖。其次為管絨毛狀腺瘤即混合型，約占四成；絨毛狀腺瘤則外觀無柄莖，呈扁平狀，它最少見，約占一到二成。若超過1公分者，約有三分之一可能演變成大腸癌。這是因為能長到1公分的瘜肉，通常是放很久未處理，細胞容易增生失控，由良性變為惡性。．增生性息肉：良性。為腸道腺體受到發炎刺激，而增生長出息肉．發炎性息肉：較少見。為腸壁潰爛後形成息肉，最好也要切除治療。關於息肉你該注意常見症狀：間斷性血便、腹部悶脹、腹痛、體重減輕、貧血危險因子：遺傳基因、愛吃紅肉、少運動、抽菸、喝酒、高身體質量指數（BMI）【看更多大腸息肉】息肉癌變 通常要10到15年台灣癌症基金會執行長賴基銘曾受訪表示，通常大腸癌發生年齡約在50歲以上，而大腸息肉變為腺瘤再轉為癌病變，通常要10到15年時間，提醒民眾35歲開始就有可能產生大腸瘜肉，有家族史的人要提早做糞便潛血，如果發現問題應進一步做大腸鏡。哪些人是大腸息肉高危險群？權威醫教如何預防根據台灣癌症基金會「追捕瘜肉小子大作戰活動」網站，容易長出大腸息肉的族群可大致分為三大類：大腸息肉高危險群第一大類為一般危險群：包含無任何症狀民眾，經常攝取高脂肪、高熱量、低纖維食物者或久坐不動、嗜菸酒者。第二大類為中等危險群：包含一等親曾罹患結腸癌或瘜肉者，一等親有2人以上有癌症者，曾有瘜肉、大腸腺瘤或曾患乳癌、卵巢癌及子宮內膜癌者。第三大類為高度危險群：包含有家族性大腸瘜肉症者，或發炎性腸疾病有十年以上病史者。多數大腸息肉發生的風險因子都類似，不外乎和基因、愛吃紅肉、少運動等有關，因此應養成良好生活習慣很重要。賴基銘建議，預防大腸瘜肉應多吃高纖維質食物，多吃蔬果、適量補充優酪乳等，並減少高油重鹹烹煮習慣、少吃紅肉、多運動，50歲以下民眾應主動糞便潛血篩檢。日常7件事預防息肉成癌．多攝取富含纖維質的蔬菜水果，可增進腸道蠕動，促進排便。少吃紅肉與加工食品，避免食用高油高溫燒烤的食物。．設法改善便秘，養成每日排便的習慣，早上醒來排便最佳。．禁酒、戒煙及不吃檳榔。．生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。．養成規律運動習慣，增強免疫力。．培養樂觀的態度，保持良好的心情。．定期做大便潛血檢查、大腸內視鏡檢查，若有腸胃悶痛不適或排便習慣改變等情況，應儘速就醫。【資料來源】．臉書粉絲專頁《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-18 養生.聰明飲食
你有便秘困擾嗎？營養師激推「10大暢快飲品」，看看哪一種對你最有感？
你有便秘問題嗎？是否常常好幾天都大不出來，肚子裡堆積了不少糞便。對此，營養師高敏敏分享網路上熱門討論的「１０大暢快配方」，喝了可以幫助排便順暢，來看看哪一種助順暢飲品你最有感。「１０大暢快飲品」哪一樣對你最有感？高敏敏帶你一起來了解網路上熱門討論的暢快配方，看看哪一樣對你最有幫助？常常喝讓你每天都是小纖女。．助順暢飲品第1名：優酪乳、優格優酪乳跟優格含有大量好菌，能維持腸道中菌相平衡，能助消化助排便順暢。高敏敏建議選「無糖的優酪乳跟優格」更健康，更好的達到促進身體代謝的效果。．助順暢飲品第2名：高纖豆漿豆漿有「植物界牛奶」的美譽，豆漿中的膳食纖維能促進腸道蠕動，更不用說額外添加纖維的高纖豆漿。但高敏敏提醒喝豆漿易脹氣的人，要注意少量攝取，以免腸胃不適。．助順暢飲品第3名：無糖茶綠茶中有茶多酚及大量水份，適量飲用可刺激消化道蠕動、幫助排便順暢。但國健署也提醒，茶當中含咖啡因攝取過多容易使體內的水分流失，因此茶類飲品還是要適量飲用、不能以茶代水。．助順暢飲品第4名：水果醋醋的有機酸能幫助身體代謝循環，夏天喝醋消暑又開胃。但建議選擇「由水果自然發酵的醋」比較健康，且要注意含糖量攝取的問題。．助順暢飲品第5名：黑咖啡不少人喝完咖啡的早晨都超順暢，是因為咖啡因能刺激交感神經、幫助排便。但高敏敏提醒，喝完咖啡一定要多喝水份，因為咖啡因攝取過多會加速體內水分流失，如此一來可能會更不順暢喔。．助順暢飲品第6名：鮮奶不少人喝鮮奶、乳製品會馬上跑廁所，其實有可能是因為乳糖不耐症，導致喝鮮奶後刺激消化道，無法完全消化乳糖，才會有排氣、腹瀉的症狀發生。．助順暢飲品第7名：花草茶花草茶經常會添加「決明子」，而決明子最特別的成分就是蒽醌，不僅能刺激腸胃蠕動，還有抑制細菌生長的效果，再加上大量的水分，自然可以有幫助排便順暢的效果。．助順暢飲品第8名：檸檬水檸檬水一直是夏季的熱門飲品，尤其韓星宋慧喬也曾經提起「檸檬水清腸法」。而檸檬水有順暢功效，是因為含有有機酸、維生素C，有機酸有刺激腸道蠕動的效果，維生素C能將水分吸入結腸使腸道收縮，再加上大量的水分，就可以很溫和又清爽的幫助排便。．助順暢飲品第9名：蔬果汁蔬菜跟水果本身就含有大量的膳食纖維。通常都會把較粗的水果皮、蔬菜梗去除，但高敏敏建議連皮一起打蔬果汁，就能很好的保留這些纖維，更能幫助排便順暢。．助順暢飲品第10名：乳酸飲料乳酸菌可以維持腸道的健康，刺激消化蠕動。但要注意市售乳酸飲料是否添加過多糖分，以免喝完反而小腹一圈圈。上述的「１０大暢快飲品」，哪一樣對你最有感？高敏敏提醒，除了１０大暢快飲品，每天要做到喝入充足的水分+攝取足夠的膳食纖維+好油，再搭配良好的運動習慣、睡眠時間，才能長久的保持健康的腸道。以上數據來源 來自《KEYPO大數據關鍵引擎》調查結果延伸閱讀：．膳食纖維每天要吃多少才足夠？營養師推薦「纖維4正確吃法」補足所需．便秘不是狂吃菜就好，記得多加「一物」才有用！5件事改善便秘．痔瘡會自然好嗎？和大腸癌「大便流血」差在哪？醫解析痔瘡成因
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2023-10-12 養生.健康瘦身
一張圖看自己是否「壓力胖」！醫教吃「開心食物」助改善
許多人壓力一大就會暴飲暴食，且都會挑甜食、炸物、冰品之 類高熱量食物來吃，長期下來體重持續增加，也常伴隨許多惱人的不適。澄玥中醫診所莊博雅醫師指出原因，也建議可檢視「壓力胖」的特徵，並可透過飲食改變進行改善。 心情不好、壓力大就想吃東西？醫指關鍵，原來是荷爾蒙作祟？ 莊博雅醫師指出，身體長期處於壓力之下，會分泌一種壓力荷爾蒙，稱為「腎上腺皮質醇」，此荷爾蒙會讓人想透過大吃來舒緩壓力，且容易將吃進去的熱量轉變成脂肪囤積在腹部及臀部。另外體內也會分泌「神經胜Y」，會導致食慾增加及傾向高熱量食物，儲存脂肪並容易堆積於腹部。 長期下來引起肥胖，可能會引發如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、冠心病與尿酸痛風等慢性疾病，讓健康亮起紅燈，不可忽視。 一張圖看自己是否「壓力胖」醫指９大項，你中了幾個？ 莊博雅醫師也指出壓力肥的特徵，包括暴飲暴食，吃很多又容易餓，或是明明不餓但一直嘴饞想吃。喜歡吃烤炸辣刺激性較高、或是肥甘厚味（油膩、甜品、味道濃厚）、熱量高的食物。腰腹臀部肥胖，大肚腩明顯。情緒煩躁易緊繃，胸悶，呼吸不暢，深呼吸可緩解。頭痛頭暈，肩頸處痠痛緊繃。入睡時間延長，睡眠品質不好，醒後疲憊。胃食道逆流、胃潰瘍、胃出血，口乾口苦口臭，泛酸噯氣，胃嘈雜感，常覺胃脘悶痛。排便不暢，大便硬結或黏膩。女性則月經不規則，經前緊張症候群，乳房脹痛、頭痛，情緒起伏大。若有上述情況，建議檢視自己的壓力狀態及飲食習慣，以維持體態和健康。 改善壓力＆壓力性肥胖，醫教改吃開心食物！ 莊博雅醫師建議，有壓力性肥胖的族群，飲食可以多補充富含鈣、鎂、色胺酸、膳食纖維的食物。 鈣：有助於調節代謝、燃燒脂肪、穩定神經，可以多補充如牛奶、優酪乳、起司、小魚乾 、牡蠣、豆腐、豆乾、豆皮、深綠色蔬菜、黑芝麻等食物。 鎂：有助於放鬆心情、緩和情緒，可適度攝取菠菜、芥菜、甘藍菜等深綠色蔬菜，以及堅果、酪梨、鮭魚、鯖魚、香蕉、黃豆、豌豆等食物。 色胺酸：是血清素「快樂賀爾蒙」合成的原料，幫助情緒調節，也與睡眠、食慾、學習及記憶息息相關。必須從飲食中獲得，如黃豆、豆腐、牛奶、起司、堅果等豆魚蛋肉類食物。 膳食纖維：長期處在壓力之下，會造成腸胃蠕動功能下降，導致排便不暢。膳食纖維有助促進腸道蠕動、緩解便秘，可多補充膳食纖維並且多喝水，可吃糙米、十穀米、燕麥、芭樂、香蕉、花椰菜、牛蒡、蘿蔔、香菇、黑木耳等。 莊博雅醫師也建議，盡量選擇較清淡的烹煮法的食物，減少食用烤炸辛辣、蔥薑蒜胡椒、龍眼、荔枝、咖啡、羊肉、核桃等溫熱性之物。刺激性與較甜的飲品也需避免，如咖啡、濃茶、酒類。 《延伸閱讀》 ．改善壓力防「壓力性肥胖」！醫教穴位按摩、茶飲改善。 ．減重醫師教簡單２招瘦肚子！告別啤酒肚、鮪魚肚更有助養生！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2023-10-08 養生.抗老養生
天氣轉涼卻不宜熱補？寒露養生的7點建議：早餐建議吃這食物
「寒露」是24節氣中的第17個節氣，寒露後氣溫較白露時更低，露水更多，原先地面上潔白晶瑩的露水快要凝結成霜了，且帶寒意，故名寒露。在溫帶國家，伴隨著深秋的腳步到來，寒露節氣後整體環境逐漸進入萬物凋零狀態，但在台灣位於亞熱帶地區，寒露的氣候表現則有些差異，連帶的盛產農、漁產品也有所不同。在台灣「寒露」時節的天氣與農特產狀況在台灣氣候則是進入夜寒如水，露水將凝結成霜，此時二期水稻己至抽穗末期，進入黃熟期。「稻未出齊、拿犁來犁」，若稻出穗不齊，就得犁掉，無法收成。在本節氣中，在淡水、彰化、台西、澎湖等地外海可捕獲白腹鰆等。台灣西部及東北部海域水溫已降至26度，為百帶魚適水溫帶，故在蘇澳沿可捕獲。台灣周圍水溫仍高，故適高溫魚族，仍有旗魚、沙魚、加納、白帶及紅目鰱等。在這個節氣中，台灣盛產的農產品有：．北部：蕪菁、荷蘭豆、蘿蔔、馬鈴薯、豌豆、茄子。．中部：茄子、豌豆、白菜、菠菜、馬鈴薯、荷蘭豆。．南部：馬鈴薯、苦瓜、西瓜、花椰菜、荷蘭豆、甘薯。寒露的節慶與相關諺語有哪些？九月只有重陽節一個較大的民俗節日，因為在九月九日，月日均值陽數，是重九，也是重陽。秋日登高固是養生之道，所佩所飲的也是長壽之物，而原本辟邪、除不祥的習俗，也逐漸變成具有運動、休閒的作用；這時「九九」可作為長久、長壽解，因而政府定這節日中作為敬老大會，成為敬老節。寒露與諺語：．白露水，寒露風：白露日下雨則寒露日會颱風。．九月颱，無人知：九月本非颱風季節，大家防颱的心理都已鬆弛，故若有颱風常會令人措手不及。．九月九，風吹滿天哮：九月風大，是放風箏的好季節。過去寒露時節，古人做些什麼？．秋收：寒露是秋季收穫的重要時節。在這個節氣中，農民們收割大豆、玉米、高粱等農作物，將辛勞的成果收入倉庫，為寒冬儲備充足的糧食。．登高望遠：在寒露節氣裡，天空晴朗，氣候宜人，正是登高遠足的好時機。人們攜家帶眷，登高望遠，感受大自然的變幻和寧靜。．享用柿子：寒露時節，柿子成熟。人們喜歡品嚐柿子的甜美，以及獨特的果肉質地。據說在寒露時節吃柿子，可以預防感冒，增強身體的抵抗力。．秋游郊遊：在寒露節氣裡，許多地方的秋景迷人，人們會結伴出遊，去郊外賞秋，感受秋天的美好。寒露時節的7點健康建議隨著天氣逐漸變冷，人們需要注意寒露時節的健康保養：一、注意保暖：寒露時節氣溫下降，早晚的氣溫低，中午氣溫高，出行時要注意穿著，避免感冒。二、多吃富含維生素的食物：在寒露節氣中，多吃一些富含維生素的食物是非常重要的。這包括新鮮的水果和蔬菜，如橙子、柚子、蘋果、胡蘿蔔和南瓜等。這些食物富含維生素C和維生素A，可以增強免疫力，預防感冒等其他呼吸道疾病。三、增加運動量：儘管天氣變冷，但適量的運動仍然是必要的。運動可以增強身體的抵抗力，促進血液循環，緩解壓力和疲勞。選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、打太極等，保持運動習慣有助於保持健康。四、注意飲食衛生：在寒露時節，氣溫變化大，食物容易腐敗、滋生細菌。因此，要特別注意飲食衛生，避免生吃生冷食物，保證食物的新鮮和熟透，避免食物中毒和胃腸不適。五、調整作息：秋季氣候乾燥，容易影響人們的睡眠品質。為了保護好身體，應該保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間，晚上注意保持室內空氣的流通，避免長時間使用暖氣或空調。六、適時補水：雖然秋季天氣變涼，但依然需要補充足夠的水分。天氣乾燥，容易導致身體脫水，因此要適時補水，多喝溫熱的水或溫熱的茶水，保持水分平衡。七、改變飲食習慣：隨著氣候變化，身體的需求也會有所改變。在寒露時節，可以適度增加熱量較高的食物攝入，如糯米食品、核桃、花生等，這些食物有助於補充能量，幫助身體抵抗寒冷。寒露的飲食宜忌：秋末轉燥，不宜熱補越接近秋末，寒氣會越來越重，這時候人體濕邪減而燥邪增，寒濕轉成「寒燥」侵肺胃，會有頭痛畏寒、咽乾、鼻燥肌膚乾燥，咳嗽無痰，或痰黏咳不出，甚至用力咳而有血絲，氣逆喘息而口乾渴，胃脹悶，大便乾結等症候，則不可再食生薑、蔥、蒜頭類，需改以芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、杏仁、麥門冬、玄參、桔梗等滋陰潤肺燥的藥物來治療。唯芝麻不可過量，以免更化燥傷陰造成聲啞及乾咳不已。另一方面，早餐多吃溫熱食物，最好喝熱粥，像甘蔗粥、玉竹粥、沙參粥、生地粥及黃精粥等。因粳米、糯米均可健脾胃、補中氣。中老年人和慢性患者多吃紅棗、蓮子、山藥、鴨、魚、肉等。此外，台灣不像大陸中原地區四季分明，秋分時節即已有寒意。因此，寒露後不宜熱補。可用山藥燉枸杞及排骨等，山藥本身含有多醣類，有益身體。若在寒露即用羊肉爐等熱補，恐怕身體也受不了。寒露宴食譜（全文摘自說食依舊／節氣美食寒露宴）日前節氣「寒露」，秋日的第五個節氣，從白露、寒露到霜降，生動描寫出天氣由熱轉涼到冷的過程，適逢華梵大學創辦人曉雲導師禪寂18周年，學校舉辦紀念活動，董事長悟觀法師請來知名主廚「阿正」黃守正親上大崙山，在華梵「德味廚」舉辦「寒露宴」，邀我共品。阿正構思的「寒露宴」類似日本佛寺供齋的「精進料理」，除了食材當令，更嚴守食材損耗率不得超過5%的高標準，例如「清澄蔬菜湯」是利用餐會用剩的蔬菜處 理，耗時三天，前兩天分別用清水小火熬出眾蔬之味後放涼濾清，第3天加入蘋果、鳳梨皮、梨子與兩束六年參的參鬚小火熬煮六小時後加鹽、少許昆布粉調味而成，入口時，廳堂雖有沁涼山風吹入，身心卻是暖的。素食的選擇性不如葷菜多元，更考驗主廚對食材的了解、烹調手法、經驗和創意，最重要的是加上「時間」這個天然調味料，才能讓平凡食材吃出不凡。如五品開胃菜中的烤（蒸）番薯，先用蒸籠蒸熟地瓜，再以龍眼炭慢慢烘烤至番薯皮收水，透出烤地瓜風味，放涼後切成適口大小，撒上一小撮布列塔尼給宏德灰鹽，海鹽是神來一筆，除了引味，更讓澱粉不礙胃。野菜焚合燒（燉菜）是道京都式蔬食料理，阿正選擇了南瓜、白蘿蔔、胡蘿蔔、香菇、蓮藕、綠花椰和麵筋等七種食材，先個別以不同手法烹調，最後再組合在同一個器皿，注入些許昆布高湯而成，雖說是一道料理，實際花費了七道料理的工序，原本就因手續麻煩而日漸式微，尤其製作素食難度更高，阿正堅持推出，詮譯出「和而不同」的境界，有君子風。焚合燒中的烤南瓜就花了四到五天，以糖水小火低溫烤到南瓜體積剩下約1/3才大功告成，濃縮出飽滿的甜度和風味；許多人不敢吃的胡蘿蔔，他則用了七個小鍋，加上發酵奶油與味醂、醬油、昆布等食材，烹煮出完全不討人厭的好風味。「秋陰不散霜飛晚，留得枯荷聽雨聲」李商隱的詩句，冷雨擊枯荷，秋水深處的蓮藕已聚集歲月的甜，黃守正熬煮台灣粉藕後以丹桂入味，有滿滿的季節感。秋天也是栗子和蕈菇的季節，阿正的「香油鮮蕈飯」把栗子用1/100比例的糖水低溫蜜浸48小時，再把以龍眼炭烤過的舞茸、袖珍菇等與糯米飯同炊，彷彿重現唐朝詩僧貫休「擔頭何物帶山香，一籮白蕈一籮栗」的山林野趣。這場海拔550公尺的寒露宴，屋外秋風秋雨翻飛，屋內卻因為人情和美食而發熱發光，「自古逢秋悲寂寥，我言秋日勝春朝」，透過食物，我覺察到了季節的更迭與生而為人的喜悅，悲秋不再，只有樂活當下，才能「歸去，也無風雨也無晴」，靜心欣賞人生各個階段的滋味。「茫茫天宇霧漫漫，無常事事在人間，人生經歷甘甜苦，應是醍醐順口嘗。」曉雲法師的禪詩如醍醐灌頂，人生甘苦皆視如瓊漿，「是造物者之無盡藏也，而吾與子之所共食」，豈不都是善因緣。我也盼望，不只有「寒露宴」，24節氣各有風味，飲食界大廚能再接再厲，展現不同節氣的飲食，不負天地餽贈與饕客心願。【資料來源】農業部二十四節氣24節氣 「寒露」長袖避邪氣說食依舊／節氣美食寒露宴寒露後氣溫降空氣乾，感冒病毒致病力增強！早餐多吃溫熱食物「寒露」進入深秋 醫師建議補充柔潤食物備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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