2022-07-02 養生.家庭婚姻
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2022-06-16 失智.像極了失智
記憶力變差、詞不達意就是失智？10項真實「失智症症狀」大公開
最近記憶力不好，常常找不到東西、忘記與別人的約會？原本熟悉的動作，像開瓦斯爐、門鎖也不會了？某個詞語突然想不起來該怎麼說？當這些情況頻繁出現的時候，會讓人不禁懷疑身邊的人，甚至是自己，是不是得了失智症。這裡就結合失智症照顧者的真實經驗，幫你整理出有關「失智症症狀」的常見問答，讓你全方位了解「失智症症狀」。Q：怎麼發現身邊的人、自己失智？A：失智症一開始的症狀很難察覺，就算身邊的人出現反常行為，大家也可能只當是一時忘記、特殊事件，而不當一回事，都要等到更嚴重才意識到可能是疾病影響。所以讓我們從失智症患者家屬分享的親身經驗中，來看看他們當初是怎麼發現家人失智，如果自己或身邊的人有類似行為，就能及早注意、提高警覺。他們觀察到的行為分成以下幾類：1.認不出、認錯人：當一個人開始認不出、認錯熟悉的人，而且經常發生時，就可能是失智的警訊像是當爸爸看著女兒的臉說：「你是誰？」，看到兒子都要想很久，或是把外籍看護錯認成小三等情況，在有失智者的家庭都會發生。2.忘記事情：由於記憶出現問題，忘記事情也是常見的徵兆，從忘記日期、跟人的約會，甚至到熟悉的例行公事都有可能。像是突然不會打電話、關水龍頭，或是本來很會料理，卻突然不會，明明連續買了一個月衣服卻一直説沒衣服穿⋯⋯。3.遺失物品：經常遺失物品或是懷疑有人偷取他的錢財，也是很多家屬一開始會注意到的跡象，由於記憶出現狀況，會讓失智者記錯或忘記東西在哪，而懷疑被別人偷竊。舉例來說，像是東西壞了就說被人弄的，身分證、健保卡一年掉6次，每次都說是人家偷的。還有家裡出現很多新的東西，患者說人家送的等等。4.幻覺：幻聽、幻覺也是一個徵兆，他們可能會看到一些看不到的人，講一些天馬行空、不存在的事，疑心病也感覺變重了。例如某位家屬的婆婆，只要公公不在家，情緒就焦燥不安，甚至會哭鬧懷疑公公有外遇，之後才發現是失智症引起的。5.性情大變：原本性情溫順的家人，突然變得多疑情緒暴躁，甚至會攻擊打人；平時看電視喜歡邊看邊罵，卻變得安靜呆滯，原本外向熱情，反而不再與人社交，這種極大的性格改變，都可能是失智的徵兆。 Q：什麼症狀是失智症的早期徵兆？A：隨著老化，智能也會減退，許多人分不清楚這與失智症的差別，如果自己、家人或身邊的親友，於日常生活中出現以下10種症狀、情境，就要提高警覺、意識到可能為失智症，並立即就醫接受完整檢查和診斷。 1.記憶力減退影響到工作：忘記頻率高，即使提醒也想不起來。2.無法勝任原本熟悉的事物：例如英文老師忘記ABC、銀行行員無法數鈔票。3.言語表達有問題：想不起來，甚至以替代方式來說明簡單詞彙。4.喪失對時間、地點的概念：搞不清楚早晚、年月，找不到回家的路。5.判斷力變差、警覺性降低：借錢給陌生人、一次吃下一週藥量等等。6.東西亂擺錯位：將物品放置在不合理的位子，如鞋子放在冰箱之類的。7.抽象思考有困難：對言談中的抽象含義無法理解，聽不懂操作機器的指示。8.行為與情緒改變：情緒起伏大，一下哭一下罵人，出現買東西不付錢等異常行為。9.個性大變：變得疑心病重、口不擇言，也可能沈默寡言或失去自我控制能力。10.喪失活動力與開創力：對原本的興趣、嗜好失去動力。Q：真的得了失智症，會有哪些症狀？A：當確診為失智症後，早期出現的病症會以「認知功能」障礙為主，而認知功能症狀包含5大面向。 1.記憶：早期失智症病人會有記憶喪失的現象，像是忘記近期重大的事件，而且連提示都無法回想起來，這種情形還會持續惡化。2.語言：某些病人的症狀表現以語言功能障礙為主，他們常無法說出物品的正確名稱，而以替代詞代替，逐漸減少語言表達，整體溝通能力變弱。有些病人則是理解力下降，也因此被誤以為重聽。3.推理和判斷：病人的判斷力大不如前，做決定變得猶豫不決，會無法了解生活中潛在的危險、處理複雜的事，或解決突發的小狀況。4.視空間：在視覺上，病人可能無法辨識熟人的面孔或認不得物品。在空間上，病人可能認不得周圍環境，而常有迷路的狀況。5.個性和行為：病人的個性會有巨大轉變，像是變得退縮、被動，或出現重複行為、不恰當的社會行為等等。後續則會出現各種「精神行為症狀」，常見的「精神症狀」如妄想、幻覺、錯認；「行為症狀」如重複行為、迷路、攻擊、日夜顛倒、漫遊、貪食，或是出現譫妄、日落症候群；而情緒上則可能出現，如焦慮、憂鬱、淡漠等症狀。●重複行為：失智症患者常出現言語、行為的重複，像是重複提問同樣的問題，或是一直重複說一樣的話。除了言語也能出現重複進食的情形，因為失智者的記憶、判斷力喪失，使得他們忘了自己吃過東西，而反覆吵鬧、生氣。●日落症候群：黃昏症候群又稱日落症候群，它並不是一種疾病或診斷，而是一群行為的總稱。多好發在包含阿茲海默失智症等各種失智症患者或意識混亂長者身上，在傍晚或夜晚來臨前，患者出現行為或意識上的混亂，或是原有的精神行為症狀變得更嚴重，包括躁動、踱步、攻擊、不安、焦慮、沮喪、遊走、注意力不集中、尖叫、幻覺等症狀。●日夜顛倒：失智症患者因為大腦功能退化，逐漸失去分辨時間的能力，所以可能出現日夜顛倒的情況。加上患者對於環境刺激與外界噪音更加敏感，一點風吹草動就容易醒來，睡眠環境需要費心經營打造。Q：失智症有不同類型？不同類型的症狀也不一樣嗎？A：失智症的種類主要可分為：退化性（阿茲海默氏症屬於其中一種）、血管性、混合性（阿茲海默症與血管性並存），以及其他因素導致的失智。不同類型的失智症出現的症狀也有所不同。1.退化性失智症：●阿茲海默症：1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現並命名，是最常見的失智症。阿茲海默型失智症的特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶力不好，經過暗示也想不起來，但並無意識障礙，屬進行性退化。●額顳葉型失智症：退化性失智症中，容易被忽略是額顳葉型失智症，其早期症狀包含言語及人格變化、不合常理行為（拾荒癖）或重複動作，如不停開關抽屜等；與阿茲海默症較大不同是，初期極少出現時空混亂或健忘，但因發病年紀較輕，初期短期記憶不受影響，難被周遭的人發現或誤認是其他精神疾病，確診時間易延誤。●路易氏體失智症：特性為除認知功能障礙外，重複地無法解釋的跌倒、時好時壞起伏變化大、對抗精神藥物十分敏感、鮮明的視或聽幻覺、每次發作持續數周至數月。另外還有巴金森氏病、進行性上核神經麻痺症與合併其他中樞神經系統退化性之病變。2.血管性失智症：腦中風、多發性血梗塞失智症、心衰竭引起缺氧症等。3.嚴重創傷：拳擊性失智症、頭顱大腦傷害等。4.特殊感染：後天免疫不全症候群、進行性多發性血腦病變等。Q：失智症有幾個階段？不同階段症狀也不一樣嗎？A：失智症是一種會不斷退化的疾病，最早期出現的是輕度認知障礙或及早期失智症，接下來分為輕度（初期）、中度（中期）、重度（晚期）三個階段。不同階段的症狀也不一樣，身體機能會隨著病程逐漸惡化。1.輕度（初期）：記憶力、語言能力、判斷力等已經出現問題，對工作和社交能力造成影響，無法處理太複雜的事物，情緒、行為也有所轉變，但大部份日常生活仍可自理，時常因症狀輕微而延誤就醫。2.中度（中期）：記憶、認知功能、生活能力等更退化，能明顯發現異狀，需要仰賴他人協助，才能處理日常生活瑣事。由於尚有行動力，走失的機會增加，生活中也有吃壞掉的食物、藏東西、日夜顛倒等狀況出現，反而增加照顧的困難度。3.重度（晚期）：幾乎認不得自己和家人，認知與日常生活功能更是嚴重退化，只會講簡單的字句，行動能力、吞嚥能力也退化，基本上要完全仰賴他們照顧。Q：容易與失智症混淆的病症有哪些？A：失智症（Dementia）、譫妄（Delirium）和憂鬱症（Depression）最容易發生在老年人身上，因某些症狀相同而忽視了譫妄或憂鬱症。「譫妄」的症狀與失智症很類似，常見的現象有注意力分散、意識混亂、說話語無倫次，出現幻覺及妄想、情緒起伏變化大、行為激躁不安等等。但失智症和「譫妄」兩者最大的區別是疾病發作的時程，失智症是緩慢、持續的腦功能退化，譫妄則是急性發生的精神狀態變化。前者較不易察覺，常被誤認為「人老了就是這樣！」後者則因為是突發性的，照顧者馬上就能發現異狀。「憂鬱症」也經常與失智症混淆，老年憂鬱會引發假性失智症，不定時發生陰霾般的低潮情緒籠罩，連日常生活瑣事都受到影響。其症狀常伴隨記憶力變差、無法專心、食欲不振、體重減輕等，因為表現狀況跟失智症非常相似，讓人難以察覺是憂鬱症所引起。另一個相似的疾病是「巴金森氏病」，兩者都是腦部疾病，雖然某些症狀相似，但發病初期的病症還是不太一樣。巴金森氏病常見症狀包括行動遲緩、不靈活、四肢僵硬、手腳顫抖、駝背等，雖然患者動作障礙、變慢，但智能未受影響，不會出現判斷力減低、問題一再重複、忘記現在何年何月、疑神疑鬼等失智症症狀。但巴金森氏病到了後期，約有三到四成的患者會出現失智症的狀況，所以兩項疾病常讓人分不清。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2022-05-02 養生.人生智慧
50歲後還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，最好的支持永遠是她們
編按：知名小說與電視劇《慾望城市》描繪90年代紐約都會女子的戀愛與時尚生活，推出後紅遍全球。20年過去，原著作者也步入50後熟齡階段，她一度面臨失婚以及中年後的種種衝擊，卻也因此重新找到新的生活方式與自我，並寫下剖析熟齡世代感情生活與人生體會的全新作品。在創造了那個充滿迷人友情、戀愛還有數不清的華服與高跟鞋的世界後，《慾望城市》的作者坎蒂絲．布希奈兒（Candace Bushnell）在2019年推出了新書《城市裡還有慾望嗎？》（Is There Still Sex in the City?），探討20年前的花樣女子們，在步入熟齡後，面對種種年齡與人生階段轉換帶來的變化。書中描寫的人物不是讀者們熟悉的曼哈頓閨蜜4人組，而是另外一群不同世代的50後女性們。坎蒂絲打趣地說，「書裡充滿了瘋狂而可愛的中年女子」：單身、離婚或是喪偶的她們在交友軟體上認識異性，或是參加聯誼派對──其中不少情節來自她和身邊朋友的真實經歷。她提出了如此疑問：如果單身、熟齡女子這些關鍵字會引發焦慮，那為什麼女人們在步入結婚禮堂、養兒育女之後，卻發現更多難題？熟齡單身女性的難題：我到底該和幾歲的人談戀愛，才不會太詭異？延續《慾望城市》中幽默而犀利的風格，坎蒂絲在這本新書中寫下熟齡世代女性面對戀愛與人生各面向的獨到見解，書中充滿許多讓人會心一笑的金句：「在變老過程所有大大小小的挫敗中，最可怕的一項就是發現自己已經從追求戀情的心境，被逼得轉移到只追求有人陪伴的境界。戀情意味著動態的關係，兩人會一起完成某件事。陪伴則相反，兩人主要只是坐在那，和對方共處一室。」「某個年紀後的交友約會，不是為了創造生命而在一起。來到這年紀的人們早已有了自己的生命——小孩、前夫前妻、父母或工作——所以在這個階段，男女關係只是為了豐富你的生命。這使我想起我們20、30歲時總喋喋不休強調的理論：男女關係應是你生命蛋糕上的糖霜，而非生命本身。」坎蒂絲說，熟齡女性處於單身狀態的原因比年輕時更複雜，在尋找伴侶時所要考慮的狀況也更多，包括「我到底該跟什麼年紀的男人談戀愛，才不會太詭異」，或是「我應該把條件放得多寬，才不會被認為是個眼高於頂的難搞女人。」53歲離婚後，目前單身的她，也大方坦白自己會使用交友軟體尋找約會對象，「雖然在系統的配對機制下，你的對象年齡也有一定限制。但我得說，來自年輕男性的邀請，比我同齡甚至年長的男性要來得更多，顯然他們更不在意比跟自己年紀大的女性約會。」伴侶與親友的離開 暫離大城市開啟踏實新生活坎蒂絲在43歲時和比她小10 歲的芭蕾舞演員查爾斯．阿斯加德（Charles Askegard）結婚，10年後因為丈夫外遇而離婚。這也促使她決定離開紐約搬到郊區，告別過去開始新生活。曾擔任雜誌專欄作家的她，經常被認為是「真人版凱莉」，《慾望城市》中的情節也有某部分是本人真實體驗。但遠離了五光十色的大都會，坎蒂絲的生活變得單純而自在，平時她喜歡在家種菜、做瑜珈或搖呼拉圈，並且每天遛狗1萬6千步以維持身材。在寫這本書的時候，她也經歷了父親過世、好友輕生的悲傷，離開城市度過的這一段自在的單身時光，讓她的生活重新獲得整理和安頓，也更了解自己想要什麼。談到年齡所帶來的變化時，她有感而發的說：「當你達到生活的某個階段，你會自然開始放慢腳步，花更多時間和朋友在一起；但同時，我們也可能面臨離婚、憂鬱、失業或健康問題，或是某些人事物的失去——親人的死亡、孩子的離家等等。」人到中年，難免要會遭逢一些混亂。坎蒂絲說，自己並不後悔沒有孩子，「對我來說，這是我認為最適合的選擇。我熱愛我的生活，是否結婚、生育，兩者都是可行的選擇，我們只需接受這一點：某種選擇不一定比另一個好，而只有是否適合自己的差別。」無論幾歲 閨蜜永遠是最好的人生伴侶坎蒂絲也認為，從自己30多歲時寫了《慾望都市》以來，自己和周圍的環境都已經有了很大的變化。「女性在30歲、40歲的階段都經歷了不同的過渡時期，30歲時我們急於確立自己或是擁有事業、家庭，40歲後我們急於在這個園地中前進、拚搏，但到了50歲的人生後半，女性來到了一個可以更專注於自己的時期。」「那時候我很難想像50歲後的女性單身會是什麼樣子，如今我自己也進入這樣的未知領域，但無論是30歲或50歲，閨蜜們永遠是最好的支持，幫助我們度過這些起伏不定的時刻。」她說。「在真實人生中，即使找到了想要的幸福，也不一定意味著你會永遠擁有它。而為了接近這個理想，我們需要不時調整自我。」不只是坎蒂絲自己，她在真實世界中的夏洛特、米蘭達和莎曼珊等好友們，也有不少人像她一樣再度單身，但選擇搬到郊區開始了新的生活、花更多時間與自己和真正重要的人們相處。這恰巧證明了她的小說裡一個歷久不衰的論點－友誼永遠是人生中最偉大的愛情故事。資料提供／Salon、FashionweekDaily、Publisherweekly、MSNBC原文：50後，還有慾望嗎？《慾望城市》作者離婚後重啟人生：無論幾歲，閨蜜永遠是最好的支持
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14例、境外122例 越南1航班137人有53確診
國內新增136例COVID-19確定病例，分別為14例本土個案及122例境外移入，有89例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，昨天境外遇到較為特殊情況，有一架自越南來的班機共篩檢137人，有53人確診，同班籍其他人也具有相當風險會陸續驗出。陳時中說，昨日落地篩檢總驗出23個航班，共篩檢1148人，有89人陽性，陽性率 7.75%是近來算高的，已有85送加強版，4人送醫院。指揮中心表示，今日新增本土個案為12例男性、2例女性，年齡介於20多歲至50多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為61例男性、61例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(66例)、印尼(5例)、香港(3例)、德國、美國及馬來西亞(各2例)、日本、紐西蘭、緬甸、菲律賓、柬埔寨、瑞士、韓國、泰國、英國、澳大利亞及新加坡(各1例)移入，另31例調查中。入境日介於今(2022)年2月13日至3月24日。指揮中心指出，今年3月19日公布之案21797境外移入病例，經疫調及病毒基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計6,836,408例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,813,729例排除)，其中22,463例確診，分別為6,859例境外移入，15,550例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-21 養生.人生智慧
相愛容易分手難！家事律師吳孟玲：當婚姻無法善終，該如何保障自己的權利？
編按：當一段感情無法善終，下一步該怎麼走？資深家事律師吳孟玲，在執業生涯中看過不少有如8點檔劇情的家事案件：家暴、外遇、詐騙……。若分手過程處理不當，很可能會使傷害擴大。想斷捨離孽緣，該做哪些法律、財務和心理上的準備？近來，只要談及親密關係議題，坊間流傳一種常見說法：「婚姻問題一律建議離婚，感情問題一律建議分手。」然而，現實生活中，深陷關係泥沼的男女，往往很難果斷說再見。「不論結婚與否，一段關係只要付出過感情，要結束時就會衍生很多問題。」資深家事律師吳孟玲說。她執業近30年，看過形形色色的「孽緣」：家暴、外遇、言語霸凌、婆媳紛爭。宛如8點檔的狗血劇情，在真實世界不斷上演。當事人不分教育程度、社經地位，都可能在關係中受傷。當愛已成往事，為何離開這麼難？相愛容易分手難！離婚女性可能面臨的現實困境吳孟玲指出，離婚容易歹戲拖棚，正是因爲共度了漫長的時光，雙方有太多共同的累積，需要釐清歸屬。例如，分開後小孩誰來照顧？財產怎麼分配？而一方為了成就對方，耗費的青春、心力，又該如何得到補償？這種不甘願的情緒，讓很多女性內心充滿糾葛。「先生常會說，錢都是他賺的，給妳這麼多還不滿足。可是真的是這樣嗎？」吳孟玲提到，她的客戶以女性為主，其中不少人的配偶從事醫師、教授等高收入的職業。回顧兩人的感情史，戀愛通常從學生時代開始。畢業後，女方為了讓伴侶有更好的發展，自願放棄原本的生涯規劃，選擇陪先生出國進修、到其他城市求職。等有了孩子，太太便離開職場，專心照顧家庭。在太太職涯暫停的同時，先生的事業則日益穩固，身邊也有愈來愈多誘惑。當外力介入、婚姻破裂，太太想重回職場，很可能必須回到基層重新來過。照顧家庭的責任，也會影響女性的職涯，導致離婚後的獨立之路充滿挫折。吳孟玲感嘆地說，以台灣的法律規定，離婚判決的結果未必符合當事人的期待。像是計算剩餘財產差額時，倘若先生有心脫產，太太不僅拿不到錢，可能還要自掏腰包倒貼。即使將小三告上法庭，損害賠償金額也不過10幾至幾十萬元。「如果期待在婚姻中受的委屈，全都能靠訴訟討回公道，我認為是不太可能的。」另一種「孽緣難斷」的情況，則是一方想離婚，但另一方不願意。例如，太太認為自己婚內失戀已久，不願意繼續和不愛的人共度下半生。然而，先生無意離婚，也沒有家暴、通姦、惡意遺棄等法律定義的重大過失。這時，急著想離婚的一方多半需要「讓利」，例如承諾將房子留給對方等，雙方才可能達成協議。吳孟玲也直言，法庭形同戰場。在離婚官司中，兩造都會用難聽的言詞攻擊彼此，並且拿出不堪的證據，證明對方有所過失。就算官司贏了，當事人往往也傷痕累累。「很多人在午夜夢迴時，還會不斷回憶當初打官司的場景，想著對方怎麼可以這樣講我？」她奉勸女性，別把婚姻破裂的責任全數歸咎於自己，「我們不是完美的人，可能或多或少會犯錯。可是把定罪的劍插在身上，妳會永遠走不出來。」當婚姻無法善終 該如何保障自己的權利？當感情無以為繼，眼看夫妻無法好聚好散時，該做哪些準備？吳孟玲指出，就法律而言，有幾種財產上的權利是離婚時可以爭取的。第一種是「剩餘財產差額分配」，若夫妻並未辦理分別財產制，則一律適用法定財產制。離婚時，雙方各自累積的財產扣除繼承、贈與等非勞力所得，財產較多的一方需支付另一方兩人財產差額的一半。就算其中一方事前已轉移財產到他人名下，配偶可在知悉事實的2年內，或者離婚後的5年內，要求一併追加至剩餘財產內計算。第二種「贍養費」，則是其中一方因離婚而生活陷於困難時，可向經濟能力較佳的另一方請求支付。例如，太太因為被家暴、承受先生的言語暴力導致身心疾病，無法工作，名下又沒有財產，就有機會成功請求支付贍養費。此外，如果配偶在婚姻中有過失，例如家暴、外遇等，另一方可要求「精神賠償」。若掌握婚外情的證據，也可控告第三者侵害配偶權，要求「損害賠償」。只不過，吳孟玲坦言，「不要婚姻的一方，需要付出的成本其實很低。」以精神賠償為例，目前實務上判決的行情約為幾十萬元。「如果當事人已經在婚姻中賠上幾十年的青春，這筆錢真的很少。」她建議，在尚未開口談離婚以前，就要懂得保護自己的財產。例如，留意另一半名下的現金、房子，是否去向不明？雙方有過資金往來，像是太太借錢讓先生創業等，也要保留明細等證據，日後才有機會要回。熟女要小心愛情詐騙！設下財務界線，避免人財兩失除了離婚外，吳孟玲也注意到，近年熟齡女子遭遇的戀愛詐騙案有增加的趨勢。事務所裡，有不少「回頭客」，「我先幫她們處理好離婚的事，幾年後她又因為戀愛詐騙回來找我。」她指出，戀愛詐騙最典型的情節有兩種。一種是女性透過網路交友，認識了人在國外的「退休教授」、「軍官」、「企業家」。兩人相談甚歡後，對方便開始編織未來的願景，讓熟女心甘情願將錢匯到國外。即便周遭親友苦口婆心地勸告，當事人仍堅信「男友」不會是騙子，還拿出對方在社群網站上精彩的生活照舉證。「殊不知，那些都是從網路上抓來的！」另一種詐騙方式，則常見於熟齡交友團體。女性以為離婚後終於找到了良人，殊不知對方看上的是自己的老本。一句「買個老後一起住的房子吧」、「我知道有個獲利很高的投資機會」，就可能讓人血本無歸。想打官司，才發現對方的資料全是偽造，所謂愛情是一場精心設計的騙局。「姊姊們很難啟齒的是，自己不只被騙，還是被自認是男友的人騙。很多人有苦說不出，後來就得了憂鬱症。」吳孟玲指出，女性在離婚後，或許會覺得寂寞、想找個愛自己的人。但人在脆弱狀態時，很難做出理性的判斷。先好好療癒傷口，才能展開下一段戀情。熟齡離婚後，若要展開一段新戀情、甚至踏入第二段婚姻，吳孟玲建議，一定要設立財務上的防線：不輕易讓交往對象知道自己的身家，也不要隨意借錢給對方。許多大額的戀愛詐騙，都是從商借幾千塊的小錢開始。此外，訂定婚前協議，雙方可事先講明婚後財產、家庭支出如何分配，也是保護自己的重要方式。別把愛自己的責任交給別人！自我感覺對了，親密關係才會好「我相信花若盛開，蝴蝶自來。但受傷的花，只會吸引來啃食的蟲子；花會盛開，是因為它很健康。」面對熟齡離婚、戀愛詐騙的當事人，吳孟玲認為，當務之急其實是找回愛自己的能力。「自我感覺不好的人，很難期待關係會好。」她指出，長期與外界隔絕的狀態，會讓女性的世界愈來愈小，甚至因此產生自卑感。她看過不少太太，原本全心支持另一半的事業。但先生提出離婚時，卻說：「我講什麼妳都聽不懂。妳不覺得我們現在距離很遠嗎？」她鼓勵女性，在為家庭付出的同時，也為自己多想一點。像是發展第二專長，不只能賺取收入，也會開拓一個人的眼界。打開人生的多樣可能，「一個有自信的女人，是很吸引人的！」原文：陪熟女走過離婚官司、愛情詐騙！家事律師吳孟玲：愛消失以後，如何療癒自己的傷？
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2022-03-04 養生.家庭婚姻
離婚不是悲傷的終點，是追尋幸福的開始！「家政婦」隱忍30年終離婚，流淚月餘後重啟新人生
美國微軟創辦人比爾．蓋茲與 Amazon 創辦人貝佐斯，這兩個家財萬貫的世界富豪進入熟年之 後，不約而同地選擇結束了二十多年的婚姻生活。而比爾．蓋茲在今年五月四日星戰日宣布離婚，立刻在全球造成了轟動。日本最早出現「熟年離婚」這個詞彙，可以回溯到二○○五年由已故的演員渡哲也與演技派女星松坂慶子主演的日劇《熟年離婚》，劇情描述在花樣年華嫁給渡哲也的松坂慶子，當丈夫退休之後，她拿出了離婚同意書，打算結束三十多年的婚姻生活，重新追求自己想要的人生。這部戲當時不僅引爆社會話題，也引起了許多熟年女性的共鳴。根據日本 Recruit 婚姻綜合研究所在二○一六年公布的一項調查，每年的日本離婚個案中，超過百分之六十四是由太太主動提出。另外，超過四十歲以上的熟年夫妻中，認真考慮過離婚者，先生占了百分之三十五，太太則超過百分之四十二。由此可看出，離婚的主導權幾乎都在女方手上。過去日本熟年離婚的比例並沒有那麼高，主要是受限於女人離婚之後沒有謀生能力。她們長年在家當專職主婦，能拿到的只有每個月六萬日圓左右的國民年金，但是外出工作的丈夫除了國民年金之外，還有每月固定從薪水中提存的厚生年金。為了消弭這個不公平的現象，日本政府在二○○七年更改年金制度，規定丈夫提存的厚生年金，退休之後必須要提交一半給配偶。這項「年金分割制度」即便夫妻離婚依舊有效，也讓女性在經濟上能得到更多的保障。 【延伸閱讀：活著不想麻煩人，死後不想成包袱！日本掀「生前整理」潮流，斷捨離當自己的遺物整理師】今年六十三歲的渡邊奈津子（化名），二十四歲時嫁給了在同間公司食品開發部門工作，比她大七歲的上司渡邊孝志。婚後不久她就懷孕了，因此選擇離開職場，專心在家裡照顧小孩。一晃眼，三十幾年過去了，他們的獨生女美穗成為人妻，生了個可愛的小娃，此時她覺得自己該盡的責任已了，拿出準備好的離婚同意書給孝志蓋章，令他感到十分錯愕。 奈津子說先生一直都很努力的工作賺錢，也沒有外遇的問題。但是，從美穗出生開始，他們夫妻幾乎沒有出門旅行過，每天先生從公司回到家裡之後，除了吃飯、洗澡外，兩人幾乎不說一句話。 自從美穗出生之後，奈津子覺得自己像是渡邊家找來的家政婦，每天的行程就是帶孩子、煮 飯、洗衣服、整理家務。不過，最讓奈津子不滿的是孝志有暴力傾向。 「對於任何事情，我都不能回嘴，只能聽從他的命令去做，而且只要一個不順心，他會立刻把手上的東西丟過來。」隱忍三十多年的奈津子，當女兒長大獨立後，就去找了一份與醫療業務有關的時薪工作，最後考上了醫療業務管理士資格，成為正社員。當她確定自己往後的經濟條件無虞之後，下定決定離開丈夫，結束了這段婚姻關係。 奈津子回憶剛離婚的時候，心裡有些落寞，偶爾還會想哭。本來以為離婚後會得到解放的她，卻莫名覺得悲傷。過了一個月之後，忙碌的工作才讓她重新適應了單身的生活，最近她在職場上遇到了同樣離過婚的男性，下班之後兩人會一起吃飯聊天，戀愛的感覺似乎又回來了。根據日本厚生勞動省統計，從二○一七年開始，日本人每年的離婚數量大約六十萬件左右，平均每三組結婚新人當中，就有一組以離婚收場。最近幾年，結婚後不滿十年離婚的人數呈現減少的現象，反而是結婚超過十年以上的夫妻，離婚率從一九七○年代不到百分之五，成長到如今的百分之二十以上。 看來，面對人生一百年時代，平均壽命比男性多六年的女性，認真考慮一下自己的第二春，似乎也不是一件壞事。※本文摘自平安文化《當我們一起活到100歲：人生百年時代，日本教我們的那些事》
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2022-02-12 養生.人生智慧
媽媽在安寧病房說「如果男人不愛護你，單身也沒關係」54歲何方：因為單身，中年更要準備好健康
「有一天我心情不好，特別回家想吃媽媽煮的菜，但等了好久都等不到媽媽。姊姊說，媽媽去洗頭了......沒多久我醒來了，原來，只是一場夢，我母親好多年前就過世了。」曾經唱出膾炙一時《停看聽》歌曲的何方，現在是廣播主持人，拿過兩座廣播金鐘獎，在訪問中聊人生的浮光掠影，她那把探索的火把，也往自己內心照，將過去30年的人生集結成書，因為寫自己的故事，回憶再苦也會有甜，陪伴自己繼續走下去。 在廣播裡，何方訪問了許多迷途知返的青少年，「其實我們的人生，何嘗沒有經歷迷茫的時候？只是我們多了些幸運，在跌落後還能把自己找回來。」 年輕時也有個想逃離的家 「我跟這些青少年一樣，有著讓人想逃離的家、也曾困在憂鬱裡；我眼裡所看到的是失控的父親和受苦的母親...，可是隨著我這些年的整理，我看到不一樣的故事，藉著這樣的改變，我才曉得『雲淡風輕』四個字。」 何方青春正盛時，卻是家庭遽變時，父母間的暴力、外遇、爭吵、破產等等，就是她的日常。為了多賺點錢還意外車禍的賠償，還曾在危險邊緣、深夜的酒店駐唱。 看似混亂，她卻也終究理出自己的秩序。提到父母晚年都生病，她看待生命的視角，也隨著照顧陪伴大腸癌末期的母親，像是被洗滌般有了新的眼光。 婚姻不見得美好，單身未必苦 「我的媽媽最後在安寧病房時，給了我這段啟示─『如果男人不愛護你、不尊重你，單身也沒關係。』」何方母親離世後，她足足一年無法抽離。 「我和同樣單身的姊姊一起照顧我媽媽，雖然我媽媽那麼瘦小，可是當她半夜癱軟在我身上時，我真的也承受不住。可是她過世後，放在後車廂裡的那些遺物我丟不掉，我沒有辦法去整理。我每天畫畫、直到有一天我覺得夠了，才把多印刷的訃聞丟了、媽媽常用的拐杖也處理了...。」 與過去的傷痛和解，與未來的自己相逢 無論再捨不得放開手，父母親終究會離開我們，思念就像無盡的長河，但也許，我們可以重新認識父母，思念，也會更有底蘊。 「我印象裡的母親是很傳統、怯懦、軟弱的，受苦一生的她，她最後叫我不要為了結婚而結婚，讓我很訝異！但我認真回想母親的一生，她的委屈、她的奉獻、她的抉擇...，為了求全不得不的抉擇，其實是一種『堅韌』。她可以是獅子，只是為了子女，選擇留在不愉快的婚姻，變成另一種人。」 為了更理解母親在「媽媽」角色外的人生，她去了母親的故鄉南投，問問80多歲的阿姨，去了解她不曾真正了解的母親。 問了才知道，原來在台北獨立生活、學護理的媽媽，回家鄉總是穿得很漂亮，也金援妹妹讀書，「女生不能不讀書，要有自己的能力！」 「婚前的媽媽，是那麼勇敢和有自信！那就是我的媽媽呀！」 因為單身，中年更要準備好健康 54歲單身的何方不畏言，「偶爾也會感到有點寂寞，尤其在生病的時候。」但一個人辛苦，總比兩個人孤單來得好，這是她母親用她的一生、留給她的智慧箴言。 「遇到相愛的對象要珍惜，不適合也莫須勉強。」因為無論有伴與否，每個女人都該善待，要相信自己永遠值得被愛、也永遠值得幸福。 也因為單身，何方非常重視自己的身心健康，「要到老還能遊山玩水，我只能提早準備好自己的健康。」 她不但考取健康管理師，學習各種養生療癒之道，重視排毒、抗發炎的營養規劃，也提倡每日飲食要「吃出快樂」，她相信長期的營養均衡，大腦才會健康、心情才會愉悅。 舒緩壓力，分享一招「呼吸法」 她也分享能舒緩壓力的呼吸法：「練習吸氣4秒後憋氣4秒，再6-8秒慢慢呼氣，用你的丹田呼吸，讓大腦跟橫隔膜對話，大家可以試著躺在床上時，將書放在肚子上，有意識地注意書的起伏，這是最快的舒壓法，也是養方方法。」 何方喜歡到大自然健行、呼吸芬多精的，年過50皮膚光滑、氣質優雅，也許，試試跟著她「好好呼吸」，讓人生的每一天都輕鬆自在！●原文刊載網址●延伸閱讀：．站在醫療第一線被拒租、完全找不到地方住！熱心房東：來我這，為大家打仗怎能沒地方住．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．每天晨泳、登頂50座百岳，還罹肺腺癌！他體悟：老天爺想給我體驗成長的機會吧
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2022-02-06 養生.人生智慧
醫病容易醫人難！耳鼻喉科名醫陳光超行醫36年的體悟：健康操之在己
編按：耳鼻喉科名醫陳光超近期出版新書《有溫度的手術刀：一個頂尖外科醫師的黑色幽默》，記錄了多年行醫生涯中的戲劇性故事。想活下來的人走了，也有人好不容易被救活，家人卻希望他死。其中的悲歡離合，有如韓劇《機智醫生生活》。生活很難盡如人意，但不妨豁達地笑看一切。「醫病容易，醫人很難。疾病處理有指引可循，但處理人的問題沒有。」被問起行醫36年來的體悟，中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺中心副院長陳光超有感而發地說。身為耳鼻喉科醫師的陳光超，是國內專攻頭頸手術的名醫。不同於基層診所多處理較單純的感冒、過敏，前往醫學中心就診的病人更為多元。醫師在診治時，也走入病人的人生。其間的愛恨情仇，猶如現實版的韓劇《機智醫生生活》。光怪陸離的人生插曲 終有日能一笑置之陳光超笑說，年輕時的自己，日子過得順風順水。他37歲就在振興醫院當上主任，帶領當時仍在草創階段的耳鼻喉科業務起飛。其後，他投入電子耳醫療，獲得國際醫界關注，不少病人甚至跨海來台向他求診。「當年的我，只能說是不可一世。碰到不順，還會覺得怎麼可以這樣呢？」行醫久了，看盡悲歡離合，才知道命運不總是盡如人意。陳光超記得，有位食道癌病人手術不到半年，癌症就局部復發，病情逐漸惡化至末期階段。儘管醫師解釋開刀已無助益，病人卻仍堅持積極治療。原來，她先生有外遇，婚外情對象還在她住院期間「進駐」家中。「她什麼刀都要開，為的就是要爭一口氣。」病人一再要求，陳光超只好幫她拿掉影響外觀的淋巴結。兩個月後，她仍舊離開了人世。想活下去的人走了，也有人好不容易被救活，家人卻希望他死。陳光超有位下咽癌的病人，手術治療非常成功。病人的太太和女兒不喜反怒地說：「我們恨你！」一問之下才知道，病人是家暴慣犯，還時常醉倒街頭。家人、鄰居都視他為麻煩人物。出院後，病人復原狀況良好，也曾一度戒酒、找到工作。但後來在朋友的勸誘下，他又開始喝酒，最後躺在酒箱上過世。有時候，連醫師自身都會面臨生死威脅。陳光超的病人中，有位具黑道背景、曾潑人硫酸的「硫酸哥」，每隔一陣子就會要求他開立聽力損失診斷書，以申請身心障礙證明。有次，他因為聽力檢查的結果不符合身心障礙標準，竟手持酒瓶闖入診間，威脅要毆打醫護人員。時至今日，只要申請證明的時間一到，「硫酸哥」仍會出現在陳光超的診間。現場的驚心動魄，他如今說來雲淡風輕。碰到了，就當作是生命歷練。當下折磨你的人事，總有一天會成為茶餘飯後的笑談。「我謝謝那些光怪陸離的事，學會用幽默豁達的態度看待。人生，何必為難自己呢？」父親接連罹患膽囊癌、心肌梗塞、大腸癌 面對才可能看見希望父親在78歲時確診癌症，是陳光超行醫生涯中難忘的一段插曲。陳爸爸和他一樣，當了一輩子的外科醫師。起初，爸爸腹部疼痛，以為只是膽囊炎。雖然要動手術治療，但不算嚴重的大病。沒想到一開刀，卻發現爸爸的膽囊已經發黑、沾黏，看起來就像壞掉的釋迦，有可能是膽囊癌。因為膽囊癌相當罕見，3位病理科醫師對初步的切片結果有不同的判讀。兩位認為是惡性腫瘤，一位認為是良性。醫師看法不一，而高齡者動大手術，又有一定的機率會發生術後併發症，怎麼辦？陳光超堅持，不論腫瘤是良性或惡性，一定要開刀。「我賭輸了，爸爸會白挨一刀沒錯；但萬一是惡性卻沒開刀，他一條命就去了。」幸好手術後，父親的復原狀況良好。進一步的病理切片也顯示，腫瘤是惡性，當初開刀的決定是正確的。陳光超笑說，開刀後不到半年，父親就飛到愛琴海度假。躺在海灘上時，肚皮上大大的M型刀疤相當引人注目。不過，「大家都很尊敬他，覺得他很勇敢面對。」後來，父親又意外急性心肌梗塞發作，84歲時檢查發現大腸癌，也都用同樣的態度積極接受治療。「我知道我爸是愛玩的人，一天到晚想出國。病倒在台灣，他會受不了。」陳光超笑說。他不諱言，在醫院看多了病人飽受久病之苦，家人也被沉重的照顧責任拖垮。倘若疾病已無康復的可能，他不會讓家人在失能、不健康的狀態下延續生命。但是，病人還有希望治癒時，該做什麼治療就去做。人要有懂得放手的豁達，也要有面對現實的勇氣。例如，多年前有位年輕患者，事業有成，經醫院高層引介至他的門診。雖然長了惡性腫瘤，但動手術有很高的機率可以完全切除。然而，病人拒絕手術，寧願到花蓮接受自然療法，最後還是走了。陳光超語重心長地說，治療當然有壓力，但千萬不要逃避。「很多病人開了刀就會好；但他們不治療，最後拖到來不及。」命運順逆很難掌控 但健康可操之在己與不願面對疾病的患者相反，診間裡還有另一種焦慮的病人：有人明明沒長腫瘤，卻常覺得喉嚨卡卡；有人持續頭暈，但所有腦部檢查、前庭功能都顯示一切正常；有人只是外耳輕微發癢，也要求醫師開藥才能安心。陳光超坦言，有時在病人的堅持下，醫師只好硬是說出一個病名，「但這是我最討厭的撒謊。」他指出，這些不適多半無法靠吃藥、動手術解決，反而和心理問題、生活型態不健康更有關係。尤其是現代人生活步調快，導致交感神經過度亢奮，副交感神經功能低落。一旦自律神經失調，失眠、耳鳴、暈眩等壓力症狀都會出現。吃藥，只是暫時緩解症狀，無法根除問題。健康吃、多運動雖是老生常談，卻也是沒有副作用的最佳解方。陳光超熱愛跑步，即使醫院工作繁忙，他也會在下班後到運動公園跑上幾公里。當專欄寫不出來、演講苦無靈感，或者生活遇到難關時，跑步可以讓大腦的思緒暢通。沉重的壓力，也隨著汗水釋放。他深信，年齡變大，不代表要衰弱地活。「有人50幾歲就坐輪椅，有人80幾歲還能跑步。」命運的順逆難以掌握，但健康與否卻很大程度操之在己。這是一位醫師在看盡悲喜後，最想分享的智慧。原文：醫病容易醫人難！陳光超行醫36年的體悟 ：不要為難自己，健康操之在己
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2022-01-20 養生.人生智慧
從《茶金》落魄茶葉大王到《解憂雜貨店》爺爺…75歲張復建不設限：年紀大不是干擾是優勢
「年齡也許是一種限制，內心卻可以海闊天空，而無論什麼年紀都該擁抱不完美的自己，將人生起伏、蜿蜒當成風景，在隨遇而安中等待天晴。」由果陀劇場推出、改編自日本作家東野圭吾作品的《解憂雜貨店》近日加演！飾演雜貨店爺爺的張復建，在劇中為眾多煩惱的提問人指點方向，戲外也用豐富閱歷為熟齡者解憂。 75歲的張復建從影近半世紀，他是舞台劇《婚外信行為》裡的外遇丈夫、公視人生劇展《面容》裡的失智老人，也是夯劇《茶金》裡落魄茶葉大王！ 「我對角色生冷不忌，只要你們敢找，我就演！」50年來從古代演到現代、從帝王將相演到凡夫俗子，甚至曾在歌仔戲軋過一角，在錯綜複雜的劇情中看盡人生百態，近日他也在果陀劇場推出、改編日本作家東野圭吾作品的《解憂雜貨店》飾演雜貨店爺爺。 張復建9歲習京劇，是復興劇校第1期學生，7年坐科訓練紮實，10歲已能上台演出經典戲目《挑滑車》，15歲隨劇團赴美巡演，1年跑遍全美40幾個州，畢業時在菊壇已小有名氣。 但傳統戲劇演出收入不穩定，他後來轉進影視圈，重新適應寫實的肢體語言。剛進片場時不懂馬術，一上馬就摔下來，「我就再來一次，多騎多摔，OK了！」 奪金鐘後不挑戲，突破框架演到現在 能摔能打，騎馬、吊鋼絲難不倒他，甚至能3天3夜不摘頭套洗澡、睡覺，80年代成為電視台最受歡迎的「中生」。 只是瓊瑤時裝劇蔚為風潮後，「我們這一大票打仔幾乎沒有演出機會了。」他認為既是演員，文武戲都要能演，積極轉型改變戲路，也在此時因演出舞台劇《蝴蝶夢》，遇上知名導演胡金銓。 「我跟了胡導演1年多，台上他對演員這份職業的執著，台下他忠於導演工作，即使心裡不好，也強打起精神來，就是這部分感動了我。」他笑稱猶如「打通任督二脈」，「別人覺得我會演了！」 隔年，張復建便以《西施》夫差一角擒獲金鐘獎視帝，1993年二度憑時裝劇《意難忘》敲響金鐘。戲劇圈常有所謂「金獎魔咒」，但他得獎後不挑戲、不設限，反倒跨越戲路、年齡框架，一路演到了現在。 用感覺去活出來，年紀大是優勢 張復建說，演員年紀到了，外貌各方面一定受限制，但年齡不是問題，「用感覺去活出來，年紀大反而不是一個干擾，而是優勢。」如果什麼角色都能接受，就能拿掉心理障礙，「什麼角色我都能演，而且我演的很愉快！」 再說，只要心態不老，人就不會老。「你要是這個也不能、那個也不學，一點生活情趣也沒有，那才叫真的老了。」 像他每天花2~3個小時閱讀報章雜誌，觀念時時維新，看到好文、好句就做筆記，20多年來累積近20本手札。 從小練功也養成他運動筋骨的習慣，每天必動半小時，下午再慢走1個鐘頭、約3~4公里路程，「運動帶來心態上的安定，覺得可以大膽行動，就不會躡手躡腳。」加上打掃、做飯等家務，「沒演出的時候反而覺得時間過得好快，每天怎麼這麼忙啊！」他大笑。 這些日常看似平淡，卻是生活本來的面目，「我們在外面有再多頭銜、作品，都是虛擬的，真正回來面對的是家庭的一點一滴。」 放下執著不是認輸，而是善待自己 所以他從不自認為「明星」，兒子在校時也不准提起爸爸藝名，他對孩子一無所求，唯一看重是「面對生活的勇氣」。 「放下執著不是認輸，而是善待你自己，事情不是過不去，是你自己讓他過不去。」如同張復建在《解憂雜貨店》裡的台詞：「每個帶著煩惱來找我的人，他們的心裡都有答案。」 至於他自己則以「簡單、知足、勤勞」為人生箴言。「天地間，唯簡能看得到玄機，能嚐得到滋味，有煩惱就想得簡單一點。」知足能常樂，在喜悅情境中凡事都會往好的方向想，也會有感恩的心。 第3是勤勞，「當下勤、當下補拙，當下勞、當下就有收穫，」既勤且勞就能把握當下、珍惜現在。 不過，人生總有低潮時，張復建安慰：「心想事成不容易，做不到沒有關係，擁抱這個不完美，你才能原諒自己，不要再給自己製造壓力。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．27歲打工討生活，被笑「明星竟然端盤子」...許傑輝：我不是最耀眼，但可以是最努力的．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．98歲豐興林文貴辭世》365天只休息2天、天天騎車巡廠！堅信「別人教我兒子，比我教得好」
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2022-01-16 養生.人生智慧
只要用對方法就可延緩老化 名醫張金堅創咖啡健康學養生
本文摘自《常春月刊》439期文／吳佩芬 攝影／鐘君賢73歲的台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅仍然寶刀未老，一星期仍然保持看門診且開兩到三台刀，刀法還是「嚇嚇叫」。他說，「歲數大了，在器官上會輸給年輕人，人不要不服老，服老的心情要有，但也要有抗老的心態，只要用對方法，就可延緩老化。」從幾十年前開始，張金堅展開他獨創的「抗老撇步」，透過走路運動、喝咖啡、清淡飲食、專業、從事公益活動獲得成就感，還有經常保持愉悅的心情。從1972年開始，張金堅行醫迄今已有47年了，在他的年輕年代，外科是大科，很多醫學系畢業生都很想進入外科工作，張金堅也選擇了和他外向個性比較相符的外科，外科醫師個性都比較爽直、判斷力強、行動力強，但也比較容易衝撞。在台大醫院完成住院醫師、總醫師訓練之後，張金堅就到鄭州路的台北市立中興醫院擔任外科主治醫師，不久，被當時的台北市立中興醫院院長、前總統蔣中正御醫熊丸拔擢為一般外科主任；一年後，台大醫學院臨床研究所博士班剛成立，張金堅為了強化專業，也考進了台大醫學院臨床研究所博士班。受恩師陳楷模影響，成為乳癌權威張金堅會成為國內專致於乳癌的醫師，和他就讀博士班時的指導教授陳楷模有很大的淵源。陳楷模專精於小腸的大量切除及乳癌，張金堅回憶道，「陳楷模教授個性比較兇悍、嚴厲，外號雷公，在他底下，一定要戰戰兢兢，不能打迷糊仗，但是，他提攜後進，不遺餘力」。博士班畢業之後，張金堅帶著太太、一雙年幼兒女前往沙烏地阿拉伯行醫，一年多後返台，直接進入台大醫院擔任一般外科主治醫師，在當時擔任台大醫院外科主任陳楷模的麾下，順利的從講師升等為副教授、教授，之後，還躍升為外科部副主任、主任。張金堅表示，當時求診的乳癌病人因為發現時都比較晚，乳房外表已經糜爛、腫瘤很大，甚至已經轉移了。因為沒有所謂的多科團隊，當時的化療又簡陋，放射線治療也不像現今的定位準確，在幫病人進行放射線治療時，經常會把病人的皮膚電得爛爛的，化療用藥也沒有標準治療流程，開刀就把病人的整個乳房連同腋下的淋巴腺全部拿掉。很多女病人因為罹病，老公外遇，跑走了，拖著生病的軀體照顧年幼的小孩及公婆；張金堅深覺女性乳癌病人真的很辛苦，也感受到以醫師為主的權威醫療環境，以及傳統乳癌治療的弊病和無奈。成立乳房醫學會，跨科整合照顧當醫療慢慢進步，乳癌可以選擇整個切除、部分切除的手術方式，乳癌的化療藥物也日新月異，張金堅深感，「乳癌照顧一直都是以醫師為主，缺少所謂的病理科、放射科、腫瘤科、腫瘤內科、藥師、心理師等，也沒有重建，這是個不完整的醫療團隊，對於相對弱勢的病人比較吃虧。」因此，張金堅決定要成立乳房醫學會，希望乳癌治療能多科整合照顧。另外，在病人照顧方面，雖說陳楷模教授早在張金堅擔任台大醫院外科部主任之前，已成立真善美乳癌病友俱樂部，但畢竟成員只局限在台大醫院治療的乳癌病友。因此，張金堅決定要擴及服務到全國的乳癌病友，於是在1996年成立乳癌防治基金會，是個跨醫院的全國性乳癌病友團體，也是全國第一個。乳癌防治基金會成立22年，已落實全民乳癌篩檢衛教，關心罹病者的醫療及身心靈健康，並鼓勵國內學者進行乳癌的本土性研究，除了頒獎給國內傑出乳癌研究人員，每年定期舉辦大型病友會，邀請專家演講，同時讓病友們唱歌、跳舞同歡，並分享彼此的罹病經驗，鼓勵新診斷乳癌病友。基金會也因此獲得國家品質標章及特優基金會的獎項，以及張金堅個人的癌症終身成就獎。醫技雖進步，別忘醫病平等在很早年就投入乳癌診斷、診療的張金堅，對於21世紀的基因體醫學、精準醫療、分子醫學的時代，他認同，乳癌已經慢性病化，但是，他更關注在醫病平等的理念上。他說，我們以一位慢性病人的方式對待乳癌病人，持續關心治療後的10年、20年後續追蹤，稱為「存活者的議題」，比如說用藥的慢性副作用，用藥後的智力是否變差，用了哪些藥物會對於神經末梢有損害，罹病後是否和社會脫離等，即所謂醫病共享的政策，疾病治療不是醫師講了算，還要和病人共同討論。賢內助協助下，遵循一輕、二淡、三少、四慢原則退而不休的張金堅，在關心病人健康之餘，也很在意自己的健康。身為外科醫師的他，邁入70歲之後，還能持刀平穩，開刀手不抖，維持良好的平衡感，和有開刀的體能，都要歸功於賢內助的協助，張金堅沒有肆意揮霍年輕健康的本錢，這些都是經年累月好好管理自身健康的成果。在飲食上，張金堅著重吃得不要太豐盛，一輕、二淡、三少、四慢是基本原則。張金堅坦承，「前面三項，我都有達成，四慢是因為我是外科醫師，個性急，還在努力當中。」◆一輕，不要加工品、鹽漬品，多吃蔬果，要原味的食材，少農藥、有機的食材，要洗乾淨，清楚食材履歷，當季的食材、均衡的飲食。◆二淡，不要重口味，不要高溫烹煮食材，不要添加太多鹽，不要太油，不要太甜，不要太辣，不要太多的佐料，不要過量的燒烤，不要太多的烹調，烹調簡單，盡量少外食，三餐多在家食用。◆三少，不要吃太飽，7分飽。 ◆四慢，要細嚼慢嚥。重視早餐內容，開啟一天的活力三餐飲食的調養，張金堅很重視早餐。早餐部分，張金堅的米飯等碳水化合物吃得少，爾偶太太會煮點稀飯吃，通常會準備小塊麵包，配點洋蔥、胡蘿蔔、堅果如核桃、杏仁，然後配點秋葵、酪梨、地瓜葉等蔬果。他說，秋葵5～6條，肚子就飽了；燙點地瓜葉，沾一點點醬油膏，就很美味了；另外，還來點荷包蛋，補充蛋白質。中餐的話，因為要開刀、看診，就吃醫院的便當，飯只吃1／10的份量，主食的魚肉、雞肉和豬排等，只吃一半而已，青菜的部分就會吃完。晚餐則會豐盛一點，太太會煎煮新鮮魚，清湯中放點排骨、白蘿蔔，還會準備地瓜葉、菠菜、高麗菜等，盡量不要高溫炒，以汆燙、水炒方式居多。假如晚上有應酬吃大餐，隔天就會自動減量，大約減少一半的份量，應酬時，吃少量就好。照顧植物，讓步調變緩慢、心情愉悅運動方面，因為上了年紀，盡量選擇比較溫和的運動。張金堅一星期游泳一次，一次一個小時。平常會和太太結伴到鄰近的華山文化創意產業園區繞園散步，可以走到7千步，加上平日看病人、上下樓梯、巡房等，加起來應該有1萬步。還好，有篇研究發現，日行7千步已經足夠了，會爬樓梯、但不下樓梯，因為要保護膝蓋的健康。對於老人很重要的情緒管理，張金堅會選擇快樂的嗜好來做，他的快樂嗜好就是園藝和咖啡。他表示，盡量不動怒、不能急躁，並靠著喝咖啡、關照植物，讓自己的步調變慢，咖啡香氣、在一片綠茵中吸收植物釋出的氧氣，心情就會很舒適。張金堅個是早起的鳥兒，但他也樂在其中，在夏天早上5點、冬天早上6點起床，喝200~300c.c.的白開水後，就會到頂樓整理花園，才下樓吃早餐，除了出國不在家之外，拔草、澆水、搬移植物盆栽，他天天報到，樂此不疲。他的口號是：「園藝活動也是一種運動，也是心性的培養。」他看著植物一天一天地長大，花盛開，心情愉悅，就如同醫療人員細心照顧病人，病人就活得好，沒有好好照顧就會凋謝。化身咖啡達人，自創咖啡養生法張金堅愛上咖啡，是在台中澄清醫院擔任院長期間，在台中、台北往返的高鐵上聞到咖啡香，就起心動念想喝咖啡。他過去喝咖啡都會肚子痛、胸悶，30、40年沒有碰咖啡的張金堅，這次一喝就上癮了，覺得神清氣爽。講起咖啡，張金堅的出發點仍是和健康有關的研究，特別是咖啡豆內含的高抗氧化物綠原酸、咖啡醇、雙萜類、咖啡豆醇等，對於糖尿病、心血管疾病、痛風、牙周病、癌症、失智症、阿茲海默症等疾病都有助益，也有研究發現，喝咖啡可以延長壽命。他也走遍了國內外咖啡莊園，還與蔡崇煌醫師及梁捨烘焙專家分別著作了二本咖啡專書，真是一位咖啡癡迷。由於過度烘焙會破壞咖啡豆內的抗氧化物，所以，張金堅偏好喝淺焙咖啡，他說，生豆內含的綠原酸占9.6%，重烘焙就剩下4.8%，因此，利用輕烘焙，綠原酸等抗氧化物較不容易喪失。但是，即使是重烘焙，咖啡飲品中還是存在著這些抗氧化物成分，所以，也不反對喝重烘焙咖啡。重烘焙有炭燒焦香味、巧克力的微苦澀感；淺焙有果酸、有水果香，國人比較偏愛炭燒口味，對於果酸的接受度較低。現在，張金堅每天喝3杯黑咖啡，他不主張加糖、奶精，糖不宜攝取過量，奶精則含有對人體健康有害的反式脂肪酸，建議可以加適量的鮮奶取代。咖啡不是神丹妙藥，仍有飲用禁忌喜歡喝熱咖啡的張金堅說，喝咖啡不能過熱，咖啡在夏天沖泡時的溫度，最好是92～93℃，冬天時可以升到94℃，等到咖啡沖泡好、倒入容器內的溫度85℃是最香醇的。品嚐咖啡的時候，則差不多60℃左右不燙口，才是最適宜的溫度，喝太熱的咖啡，會傷害食道黏膜組織，增加食道癌的發生率。當然，咖啡也不是神丹妙藥，骨質疏鬆症的病人、懷孕初期、小孩、胃酸過多、腹瀉腸胃不適者，都要避免喝咖啡。在喝咖啡的同時，需要補鈣、維生素D、多運動、多曬太陽，而且由於咖啡利尿，最好搭配一杯白開水，補充體內流失的水分。做自己想做的事，擁有滿滿正能量最後，張金堅表示，「我現在還在開刀，我覺得專業還要持續保持，工作是一種快樂，也有成就感的滿足」。張金堅的身體硬朗，講話嗓門大而有力、很清楚，不像老人孱弱無力的聲音。即使70歲高齡，擔任一家生技公司顧問的他，在每2個月的業務會議上，還被要求喊口號；他說：「就叫我來帶頭喊，好像聲音亮，生意就興旺，其他人都喊得不夠響亮，我一喊，聲音宏亮，士氣高昂，氣氛就起來了。」70歲的張金堅仍然擁有滿滿的愉快、樂觀、快樂能量。延伸閱讀: 。臺大公衛學院副院長陳秀熙 卸下白袍實踐公衛理想 。振興醫院院長魏崢 國內開心手術第一人 邏輯正確，決定手術成敗
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2021-12-31 新聞.杏林．診間
醫病平台／作為急診醫師，認真看待每一次的交會 感謝那群教我人生的病人
【編者按】本週是醫病平台首度邀請三位老、中、輕三代的醫師朋友，以他們行醫生涯中對病人的記憶寫出「一位或一群教我人生的病人」，同時在邀稿的信也表示，他們一定早就有這種病人在他們腦海裡，因此兩個週末之內就交稿是有可能的。想不到這三位醫師朋友都在兩三天內回信接受挑戰，並且也都如期交稿。因為這種正向的回應，也鼓勵了我們以「教我人生的醫師」為題，邀請到三位病人願意與我們分享他們的經驗，希望不久我們就可以刊登他們的文章。期待這類文章可以繼續在我們的園地陸續刊出，讓醫病雙方透過這些溫馨互動的真實故事瞭解對方，而改善台灣的醫病關係。急診是一個很特別的場域，幾乎絕大部分的到院前心跳停止(猝死)病患都會送到急診室，除非是已經明顯死亡或家屬拒絕送醫的情況。而這群病人正是每隔幾年心肺復甦術指引大改版要挽救的目標族群，也是急診及重症醫療的主戰場之一，從早期的識別、一般民眾目擊者協助急救跟自動體外去顫器使用，到緊急救護派遣及現場處置，以及到院後的治療，都是成功復甦病患且沒有神經學後遺症的關鍵。這些病人我們稱為歐卡(OHCA, Out-of-Hospital Cardiac Arrest)。過去筆者在急診擔任實習醫師的時候，每次有OHCA送來都會跑進急救室幫忙，那時什麼也不懂，只知道把胸部按壓做好，耳邊鬧哄哄的是各種吼叫聲，醫師忙著插管，電擊、護理師忙著打針、給藥，家屬在外面哭泣，你來我往，亂中有序，那時我想也許這就是急診的縮影吧。之後成為急診住院醫師，我們開始第一線面對OHCA患者救治以及對家屬說明。有一次我詢問家屬是否有簽過放棄急救(Do-Not-Resuscitate)同意書，迎來一陣怒吼：「誰說要放棄急救！」此後我便改口詢問：「之前是否有討論過拒絕壓胸插管等侵入性處置？」其實想來想去，家屬的心情是不放棄任何一絲希望，但也不想增加任何一分痛苦。此後溝通便依照這個原則，誠心的告訴家屬目前病況並不理想，不過我們一定盡力在不造成額外痛苦或傷害的情況下全力救治。又有一次，來的家屬是女兒，很快同意放手讓老奶奶好走，但其他家屬到了以後開始劈頭直罵女兒照顧不佳，明明昨天還好好的，怎麼會突然變這樣，而我在一旁也能感受到這個家庭的矛盾，只好硬著頭皮迎向怒氣沖沖的家屬，好好的說明其實奶奶年紀這麼大，長期臥床沒有褥瘡沒有關節硬化，顯示女兒已經照顧得非常好了，突然的變化其實是年紀真的太大，任何人都沒有辦法避免。也有幾次，送來的OHCA患者是久病臥床的老爺爺老奶奶，我們看了情況後很快地向家屬說明病況，也很快達成共識停止不必要的急救。幫大體進行護理的時候，一旁的外籍看護察覺怎麼安靜了下來，抓著我們問爺爺奶奶是不是走掉了，同時悲從中來大聲哭泣。有人戲稱外籍看護是因為工作沒了而傷心，但看多了的我們知道，這是日日夜夜照顧產生的感情，最真摯也最直接。此外也遇過中年男性OHCA，陪病人一起來的是盡責的按摩店小姐，正是所謂的馬上風。還有小兒未滿一歲的猝死，結果事後趕到的生父不是爸爸，而是媽媽的外遇對象。也有急救後因為腦部缺氧導致患者成為植物人的，往後的照顧跟各種醫療抉擇對於家屬則是更多的挑戰。到後來我成為教學總醫師及主治醫師，慢慢開始關注OHCA急救場域中，醫療人員的團隊合作，以及和病人家屬的互動。到院前心跳停止對於家屬是十分衝擊性的訊息，從緊急救護抵達現場，到病患送抵醫院後的急救過程，醫師除了關注急救流程，也要時時關切病患家屬的狀態並適時告知。很多時候家屬處於未知、擔憂害怕的狀況下，容易情緒崩潰，如果能分段適時告知，也是對家屬的一種溫柔。電影一代宗師提到，習武之人有三階段：見自己，見天地，見眾生。其實我們在醫療場域行醫的成長也是如此，從醫學生開始的知識累積，是對自己負責的學習跟探詢，行醫以後，見到的是各種疾病的樣態，印證教科書上的描述，也認識醫學上的極限與不可能之事，而第三階段則是見眾生，在行醫之際逐步窺見各種家庭的樣態，了解疾病與病人、與家屬的互動，並從而累積經驗，給予病家們更適切的醫學協助與心理支持。作為一個急診醫師，我認真的看待每一次的交會，也深深感謝這群教我人生的病人。
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2021-12-23 該看哪科.精神．身心
李靚蕾指王力宏「性成癮｣，花心和性成癮的差別？心理師：多與童年有關，嘗試控制人生！
王力宏與李靚蕾離婚事件繼續延燒！李靚蕾指王力宏曾被診斷「性成癮(Sex Addiction)和自戀型人格(Narcissistic Personality Disorder)的問題。」究竟是性成癮還是花心？性成癮的成因又是如何？雖然此為李靚蕾說法尚未證實，但可從心理師對成癮行為的研究中，看到童年對成長後行為的重要性！李靚蕾除了一一反駁認識時間，也點出財產分割問題，最後還秀出了醫生證明，「關於你活在恐懼，勒索，和威脅之下，事實是相反的」，她提到王力宏曾被診斷有「性成癮(Sex Addiction)和自戀型人格(Narcissistic Personality Disorder)的問題。」李靚蕾也提到，王力宏之所以換了5個醫生，主要是因為，「心理師說你會一直想要換心裡師，直到你可以找到會被你說服你太太是瘋子的心理師」。事實上，王力宏口中的五位醫生，其實只有兩個是有真正諮詢到的，其他只有試上。性成癮真實存在嗎？好萊塢影業或者明星曾經以此當作不當性行為的擋箭牌，舉凡外遇不忠、性騷擾等。好萊塢明星諸如大衛・杜考夫尼（David Duchovny）與老虎伍茲（Tiger Woods）都曾承認自己性成癮並接受治療，更近期的名人則像哈維・溫斯坦（Harvey Weinstein）和凱文・史貝西（Kevin Spacey）都因為遭指控有不當行為而發表了類似的聲明。麥可道格拉斯則在2012年出版的自傳裡，坦承自己不但是酒鬼，還是個性成癮者。他的第一段婚姻因劈腿而結束，據說還影響了他與凱薩琳麗塔瓊斯的婚姻關係性成癮量表，是太花心還是性成癮？心理諮詢師林萃芬《從習慣洞察人心：學會識人術，解決人際關係的所有煩惱》一書中提供了性成癮量表：※ 性成癮量表⑴隨時隨地想著令其上癮的事情，例如會一直想去夜店尋找一夜情。是□ 否□⑵曾經試圖戒掉這個習性，可惜宣告失敗。是□ 否□⑶會跟家人朋友隱瞞自己成癮的事情。是□ 否□⑷對成癮的事情具有「強迫性」，非做不可，否則就會渾身不舒服。是□ 否□⑸「需求性」越來越高，「耐受性」也變得越來越強，例如嗑藥者藥量會越用越強， 酗酒者酒會越喝越多。是□ 否□⑹會對人際關係造成嚴重的干擾，很難跟固定對象發展長期的親密關係。是□ 否□⑺在戒除的過程中會覺得痛苦難耐。是□ 否□做完上面的測驗後統計一下總共有幾個「是」，回答「是」越多代表性愛成癮的狀況越明顯，需要尋求心理專業的治療。我看過不少性愛成癮者會被周遭人誤以為是「太花心」或「不專情」，經過諮商評量之後才發現是性愛成癮。「性成癮」與「太花心」最大的差別是，能不能夠自我控制？如果發現自己有「性成癮」，最好盡快找心理專業協助，這是因為成癮後要終止行為會有戒斷狀況，情緒變得特別焦躁不安，需要透過心理專業人員協助，一方面可以探索成癮的根源，另一方面也能有效降低身心的不安。性成癮不是為了找尋愛，而是為了逃避親密關係所衍生的痛苦，嘗試控制人生！性成癮常被用來描述對性愛癡迷的狀況。有此癮的人在必要時，會為了達到性歡愉，而傷害自己和對方，甚至違法亦在所不惜。蕭姆伯格在《難言之癮：認識性癮者的掙扎》一書中提出：「但千萬不要以為性成癮乃是當事人試圖尋找真實親密關係而有的行為，其實這是在逃避親密關係所常衍生的痛苦。事實上，性成癮者會與他控制得了的事物或人（譬如：圖畫、電視螢幕裡的演員或妓女），締造虛幻不實的關係。｣簡單來說，性成癮行為的基本目標就在於避免嚐到關係上的痛苦──也就是在嘗試控制人生。「我們即可從中揭開問題的核心。當人開始覺得不再能控制生活時，就會產生性成癮。當成癮者沉溺在性愛時，就會陷入嚴重濫用性愛的危險中，並在試圖避免感情的痛苦過程中，喪失對性行為的控制能力。｣在正常的情況下，避免痛苦的慾望是一種健康的反應。但當我們因此脫離真實親密關係的正軌，致力於避免受傷的心態時，可能使我們更落入有害並失控的行為，反而會助長性成癮。性成癮跟兒時經驗、權力支配未受滿足可能有關在匹茲堡私家執業的心理學家珊卓拉・戴維斯（Sandra Davis）表示，她曾治療過有著各種性相關疾病的患者，包括色情成癮和難以自抑地不忠。「我們現在談論的是一種即使深知可能導致嚴重後果，卻依舊無法克制自己『追求個人歡愉』的行為。」戴維斯說：「而我們確實看到這種現象在性方面出現。」她表示，多數情況，這些不能自制的情況會與過往的心理創傷有關，通常是兒時的經驗，或者與權力、支配地位或未受滿足的情感需求相關。她說，受性成癮所苦的人，可能無法抵抗對伴侶不忠、冒險的刺激或者各種不恰當舉措所帶來的快感。｣加拿大成癮專家博爾·馬泰則有個理論：「所有的成癮都跟創傷（trauma)及童年經驗有關」、「成癮不是一種選擇，而是迴避傷痛的一種方式。改變的關鍵是如何找到是什麼創傷造成的。」馬泰在分析自己工作狂、收集癮的這兩大成癮時說，自己之所以是工作狂， 是因為總覺得自己不夠好，潛意識中覺得自己不討人喜歡，於是就拼命要通過工作來證明自己。不論王力宏是否真如李靚蕾所說明的，是被診斷的「性成癮」患者？身為爸媽，我們除了吃瓜，更能在這婚姻風暴中得到一個珍貴的啟示：「記得傾聽孩子」。不論是手機成癮、煙酒上癮、愛上癮、工作狂、購物癮、收集僻……這社會有各種上癮。如果我們花心思好好傾聽孩子，或許在未來，孩子就能減少成癮的可能。※本文由【媽媽寶寶】授權：李靚蕾指王力宏「性成癮｣，花心和性成癮的差別？心理師：「成癮多與童年有關，嘗試控制人生」※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2021-12-08 新聞.元氣新聞
衛福部桃花多 李伯璋牽手乾女兒
衛福部近來桃花朵朵開，繼醫福會執行長王必勝外遇風波，再傳健保署長李伯璋與小他卅歲「乾女兒」共進晚餐，散步時還十指緊握。衛福部長陳時中昨天表示，李伯璋案還無法定義為緋聞，籲外界勿過度渲染，但「衛福部以公務為重，所屬官員頻登社會版面並非好事。」李伯璋表示，他在學術場合認識這名女性，對方為奶奶健康發願吃素十年，專業表現優異，個性很好。當天兩人互動正常，沒特別意涵，報導造成對方困擾，深感抱歉。他說，可預期太太看到報導一定會很難過，他會好好解釋，當中沒有任何違法情事。「這是我個人行為的問題，本來每個人都會有一些狀況。」李伯璋說，雖然媒體報導讓大家各有解讀，但他問心無愧，會繼續勇敢面對公私領域的各項挑戰，推動健保改革，讓台灣醫療環境更好。
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2021-11-28 養生.人生智慧
再入圍金馬影后，活出不後悔的人生！ 陳湘琪：「我的人生，從未覺得可惜。」
「我的人生，從未覺得可惜。」陳湘琪說這句話時，就如定海神針一般堅定。該如何定義陳湘琪呢？簡而言之，她是近代台灣電影獨一無二的堅毅女性面孔，在楊德昌的「獨立時代」，她化身天真可愛的年輕女孩，在徬徨的社會裡逐漸迷失，到了蔡明亮的「天橋不見了」、「你那邊幾點？」則是身處城市的孤寂女人，擁有一雙歷經千瘡百孔的眼神，如今她在錢翔執導的電影「修行」裡，化身得知丈夫外遇的中年婦女，意圖靠著靈修超脫一切，卻又深陷於自身架構的心靈牢籠。投身教育 和學生沒有距離53歲陳湘琪在北藝大任教已有20餘年，擔任表演課程教授，提到教育，她發出朗朗笑聲，說自己私下與學生的距離非常近，「我不會也不太喜歡用3C，時常會叫他們救我，教我用電腦、手機」，更笑說很喜歡跟學生們抱來抱去，只是這一兩年遇到新冠肺炎，不能近距離接觸，「之前疫情爆發，要遠端視訊上課，我的天啊，很辛苦的，還先打電話請他們教我視訊」。一幕背影 感謝楊德昌啟蒙回想當年，陳湘琪說自己念台北藝術大學時，就是被當時的老師楊德昌一手帶出來，那時楊德昌執導「牯嶺街少年殺人事件」時，由於經費不足，要求所有工作人員都要下場演，「我只是個小小場記，也下場演個醫生未婚妻，只有一幕背影」，不過楊德昌對她讚譽有加，下一部「獨立時代」便拔擢她為主角之一，「我是真的很感謝老師，他影響了我對創作的基本態度」。陳湘琪樂於作育英才，幾乎沒時間拍片，「我推掉非常多片約，有喜劇的，也有恐怖的，但我頂多只有暑假能拍戲，就跟他們說可以找更適合的演員去演」，問她是否後悔錯過一些合作機會，「我不會的，我幾乎不對我的人生後悔」。拒用手機 不想被科技綁住陳湘琪因堅持不想被科技綁住，堅持不用手機，「但我覺得最近沒有手機，好像愈來愈難生存了，到處都要實聯制掃QR code，我都只能用寫的」，問她是否會因此想辦手機，「等到真正感到困難的時候，再來辦吧，現在還是不需要」。但說到疫情，陳湘琪坦言自己在這段期間，時常感到焦慮恐慌，「太多事情都讓我有不確定感，好像要突然搶物資、酒精，我就像個山頂洞人出來採購一樣，需要全新的生存方式」，她甚至有段時間考慮立下遺囑，畢竟不知道自己會不會染疫，只是這番話說來雲淡風輕，彷彿生死對她而言意義不大，只要盡全力精采活過。健走保養 維持在最好狀態陳湘琪熱愛游泳、跑步，即便在疫情期間，也會到河邊散步健走，讓她的身材、外型保養得宜，她認為演員應維持在最好狀態，才能配合不同角色表演，「我以前很喜歡喝咖啡，現在頂多一天一杯，我常常一忙就忘了吃東西，現在也都強迫自己要補充營養」，如今生活之於她，就是一場修行，畢竟這具身體與她日夜相伴多年，未來，還得一起在這大千世界裡穿行裕如呢。嚮往簡單的幸福 看婚姻 有恐慌也有憧憬陳湘琪在「修行」演出婚姻失和的中年婦女，只能寄情於宗教、身心靈修行，被問及她是否會對婚姻恐慌，迄今仍單身的她，坦言演過這麼多感情失敗的角色，或多或少會有些恐慌，「為了演這部電影，我先跟一些另一半有外遇的婦女聊過，分享她們的情緒，我覺得婚姻真的很不容易，很多人無法走到最後」。不過陳湘琪依舊相信，這世界上有美好的婚姻關係，「我在我父母身上見證到一切，他們最後進入到一種『兩人如一人』的境界，共同經營關係，互相感謝，彼此是最好的隊友」，陳湘琪淡淡說道，若是自己真正進入婚姻，會希望能像父母一樣，擁抱簡單的幸福，「我是不容易放棄的人，也不會貿然進入一段關係，如果我有婚姻，我會希望是這樣，要與我的另一半走到最後」。陳湘琪演技精湛，常有情緒充沛的演出，但她說自己雖對藝術比較敏銳感性，但私下對自己的感情，還是比較內斂理性，「身為演員，感性、理性都要具備」，即便如此，她仍相信未來，也會用盡全力去迎接自己想要的愛。再入圍金馬影后 表演路 全力以赴不多想陳湘琪從影超過30年，直到2014年才以錢翔執導的「迴光奏鳴曲」拿下金馬影后，但她仍有些許遺憾，因父母親過世，無法與他們共享榮耀，「小時候我想讀戲劇，他們就很不理解，但也沒阻止，如今他們離開了，很希望他們在天上能看到這一切」。雖曾與楊德昌、蔡明亮等名導合作過，不過陳湘琪從未順利叩關金馬影后，這也是她格外感謝「迴光奏鳴曲」的原因，「導演給我很大的自由，很大的詮釋空間，讓我可以好好整理這個角色，讓她變得更為真實」。如今與錢翔導演二度合作「修行」，也再次入圍金馬影后，她說拿過一次已經心滿意足，因為學校工作忙碌，也還未看過「瀑布」、「美國女孩」等對手演員，不過她曾與「瀑布」導演鍾孟宏合作電影「失魂」，對導演功力讚譽有加，也相信賈靜雯、王淨的表演都很好。但身為演員，其實每次獲得肯定，她還是會很開心，「只是話說回來，我覺得我就是全力以赴演好戲，不要想太多，就是要好好表演」。
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2021-11-26 養生.人生智慧
林芳郁不開名車、穿破內衣，台大紅包文化從他終結！兒子林之晨：老爸靦腆害羞，卻會對妻兒說愛
擔任亞東醫院6年院長的心臟外科名醫林芳郁於7月29日卸下重擔，交棒給同為心臟外科專家的邱冠明。林芳郁曾任衛生署長、台大醫院與台北榮總院長，衛福部次長石崇良致詞時特別將林芳郁對後輩的提拔形容為「走在巨人的肩膀上」，林芳郁卸任院長一職後，將轉任董事長特別顧問。林芳郁的兒子，同時也是創投經營者、現任台灣大哥大集團總經理的林之晨之前也在臉書上有感而發地寫下他眼中的父親。 面對林芳郁終於卸下重擔，兒子林之晨在臉書上透露父親私底下的一面，他說父親在羅東出生長大，高中才來台北念建中，從台大醫學院畢業後，順利成為畢生嚮往的心臟外科醫生，即使在台北定居、當了醫生，他一直維持著羅東人簡樸的生活。 林芳郁在家時總是穿著破內衣，皮夾、皮帶一用就是幾10年，不開名車，一台Toyota Premio開了10幾年，直到無法維修才勉強換掉，林之晨這麼說著。 林之晨提及，父親非常好學，在家時手上永遠拿著書與筆，一邊研讀、一邊畫重點。而且，「他非常愛國，1995年潤八月時，許多醫生忙著帶家人移民，母親問他我們家要不要考慮，他說我們身為台灣人，死為台灣鬼。」 林之晨形容，林芳郁本身沒有物質慾望，但對於貢獻國家、人類、社會極度熱忱。 在心臟外科醫生任內做出全球領先的不整脈研究，推動相關領域的進展；在台大急診主任任內，更開創救護車 EMT（緊急救護技術員）體系，如今遍佈全台，造福無數患者。 林芳郁有多愛國？林之晨表示，他前後擔任台大、榮總、亞東三家醫學中心院長，帶領團隊做出許多巨大突破。 更重要的是，林芳郁做這些事，從來沒有想過自己的收穫，唯一在想的就是解決病人、醫院，乃至於社會、國家、人類的問題。林芳郁的妻子總是說他很傻，自己過得那麼辛苦，但成天想著家國社會。 林芳郁一生從未收過紅包 一路當上院長杜絕「紅包文化」 林芳郁有著羅東人的耿直，堅持做對的事。 他加入台大醫院時，當時「紅包文化」正盛行。林芳郁認為這麼做對弱勢病人不公，堅持不收紅包。許多病人於是送到家裡來，林之晨表示，家人還要幫忙拒絕。最後他一路當到院長，從此台大不再有此文化。 話鋒一轉，談到對兒女的教育，林之晨說，父親對孩子的要求很高，周末上午6點就要他們起床，叮嚀兒女「一日之計在於晨」。 倘若做出不孝、不道德的事，一定會被父親賞巴掌「打完耳朵還會嗡嗡響」，加上罰跪、關禁閉。儘管是位嚴格的父親，但他對孩子的想法非常包容，無論想做什麼一定全力支持，甚至省吃儉用將儲蓄存下，全部幫助孩子也在所不惜。 林之晨更透露，父親非常靦腆害羞，但唯獨不會吝嗇對妻子，對孩子表達他的愛。 「即使到現在，看到我時，還是會跟我說爸比愛你。」林之晨感念道，雖然自己的父親不是完美的，但是他見過最接近的完人。 林芳郁的親身示範，深深影響林之晨的價值觀、人生選擇。 「我爸媽在大學時，我爸會從台大走到永康街去接我媽，他們兩個再一起走中山北路到兒童樂園，他們那時候沒什麼零用錢，就只能走路約會。而他們現在最幸福的，也就是兩個人常常一起走路。」 林芳郁結束了忙碌的醫師職涯，來到人生新階段，林之晨也期待父親退休後的歲月，能卸下壓力，享受人生。 「爸比，我也愛你。謝謝你對我的教養、支持，更謝謝你為醫界、為台灣做出的所有貢獻。」 「希望你退休後，能稍微享受一下人生，you earned it, dad!」 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．萬能媽媽突倒下，精彩老後頓成黑白…姊妹兩地連線找解方：讓我們來當「支柱的支柱」．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到
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2021-11-17 養生.家庭婚姻
看《瀑布》才懂媽媽！ 賈靜雯：媽媽需要的不是講理，只是一句｢媽，我知道了｣
在賈靜雯新作《瀑布》裡，她飾演一個堅強的單親媽媽。然而在疫情、工作危機與女兒叛逆期的雙重夾殺下，她默默地無聲地崩潰了。日前上理科太太的Youtube節目時，賈靜雯分享了自己在詮釋這個角色時，既是女兒，也是媽媽的心境。不知道現在正在看這篇文章的你，孩子多大了呢？也許他們還在懷裡喝著奶，也許正是牙牙學語的可愛時期，但看著孩子正如此全心地愛著媽媽，你是否曾經想像過：也許他們有天也會步入叛逆期，慢慢地與你疏離？他們現在討抱討到你想逃離喘口氣，但青春期後，他們可能連家都懶得回，打電話都已成應付。這時，全心為孩子奉獻大半輩子的你，該如何自處呢？鍾孟宏導演的新作《瀑布》，雖不是恐怖片，卻紮紮實實地拍出了所有媽媽們心底最深的恐懼。賈靜雯飾演的單親媽媽品文，生活中只有工作與家庭。前夫奇文（李李仁 飾）與她離婚後，幾乎不曾以情感或經濟方式關心前妻及女兒。身為財務與情感支柱，她知道自己千萬不能倒，但一場疫情，不只擊垮了世界，也擊垮了她。公司因新冠疫情減薪的消息讓人不安，房貸和車貸壓得她喘不過氣。對於離婚三年的前夫，她無法忘懷，但以另組家庭的前夫卻不領情。她敲門叫女兒出來吃飯，女兒說她還不餓，品文發怒：｢你以為自己在住飯店嗎？｣她覺得女兒用咖哩飯醬汁寫下Bitch罵自己，質問女兒：「妳到底都是怎麼跟他們（同學）說妳媽的？」疫情讓母女二人，同住一起卻無法好好對話，情緒緊繃地就像在坐牢。你知道媽媽無聲地崩潰了嗎？在孩子小的時候，我們的自我被媽媽這個身分吞噬。而孩子漸漸大了，有了自己的交友圈、追逐的事業，甚至有了自己的感情依歸、有了下一代之後，媽媽，接下來要去哪裡呢？回頭望去，那個年輕時的自我也早已無蹤影。就像我們現在處理自己的生活已經夠難了，不免經常會忽略：自己的媽媽，正在面臨巨大的失落，她們的生活重心已經消失了，她們對自己的存在充滿疑惑，她們其實很需要幫助。《瀑布》中的品文，她氣女兒，但更氣那全心為女兒付出、不愛自己的自己。她做了一場怪夢，出現一棟沒有護欄的高樓，一個孩童在裡頭到處亂爬，母親眼看孩子即將墜落，趕忙衝上前，結果孩子在邊緣煞住。反倒是母親來不及停下，摔了下去。都說夢是潛意識的延伸。品文她深愛女兒，甚至願為女兒而死，但又難免怨恨自己竟要為孩子死！明明不聽話亂爬的是孩子啊！怨與愛交錯，再加上對現況失控的恐懼，成為壓垮她的最後一根稻草，逼得她思覺失調症爆發，出現幻覺幻聽。幸好，女兒小靜早在她沒發現的時候，默默地長大了。她能精算家用開銷、做收支決策，她甚至能明快做出決定，與外遇父親斷絕關係母女兩人終於在女兒的理解與支持下，有了新關係。 賈靜雯： 孩子喊｢媽媽｣，耳邊有頻率以為自己在幻聽《瀑布》這部電影為思覺失調做了一個比喻：就像你站在瀑布後面，流水轟隆轟隆，但在瀑布後世界無比安靜，那水聲宛如幻聽。其實，哪一個媽媽不曾以為自己幻聽呢？賈靜雯在為電影宣傳，接受採訪的時候說：｢哪一個媽媽不崩潰呢？不要說思覺失調，媽媽有時也會幻聽的。像是我睡覺的時候，都常常覺得孩子是不是在叫我？那頻率在耳邊有點驚悚。有時真想對孩子說：可不可以找爸爸呢？有一種東西叫爸爸啊！｣她在與理科太太的對談中說道：｢品文這個媽媽角色給我的影響有點深。我覺得媽媽其實是強大和脆弱的綜合。大家常覺得脆弱不能放在媽媽身上，但我(在演這個角色的時候，就是)要把這兩個東西放在一起。｣賈靜雯素顏出演，把身為人母的風霜、辛苦、委屈、倔強與創傷都寫在臉上。透過她那駝著被走路的姿態，你可以看到那名為母職的重量，壓在她的身上。媽媽自從有了孩子，就像抱著一顆炸彈在生活，怕孩子跌倒了、走失了、吃不飽了、不高興了……時時刻刻都在豎起神經戒備。深怕自己失職，作不好完美母親的角色。而扛著這麼巨大的壓力，一旦壓力失去，得到的卻不是解脫和快樂這麼簡單。賈靜雯說：｢當媽媽犧牲、迎合，把自己全部奉獻給家庭或另一半，而這東西不不見了之後，這衝擊可想而知非常大。｣電影裡的品文甚至花了三年的時間才知道自己出問題。這些累積都是一點一滴的。 媽媽要的不是道理，她是要你變回她的小孩而媽媽對於存在的焦慮，在自己的女兒也變成母親之後，這份焦慮也變得更為巨大。賈靜雯跟理科太太聊到自己跟母親的關係時說：｢我跟媽媽的關係很微妙，很親又很煩。有時覺得媽媽真的操心操太多了！我會覺得：『現在我也是媽媽，你要說的我也都知道了！』我想要跟她講道理。但後來我才發現，媽媽要的不是道理，她是要你變回一個小孩，跟她說：『媽，我知道了！媽，我聽到了……』｣比如隔代教養難免碰到不同調，新世代的媽媽總是嫌阿嬤育兒想法老派，但就像電影說的：「與妳母親相處，最重要的是理解，不要一直否定她，多站在妳媽的角度，改變你們相處方式。」賈靜雯坦承，關於這些母女相處的新關係，自己也都還在學習，她自己也是從這一年，孩子都生了三個之後，才學會怎麼嘴甜撒嬌，才知道怎麼回頭去安撫母親。｢其實我媽媽到現在都還會關心我：有沒有上廁所？我們在媽媽心中，是永遠的小孩。但同時媽媽也變成一個小孩，她需要存在感，需要出去玩，需要被安慰。｣就像賈媽媽有時也不免跟女兒開玩笑：｢平常沒事不找我，一找我就有事｣媽媽永遠是我們最好的神隊友，但媽媽有時也想要當我們的朋友、當我們的旅伴。所以，在關心自己的孩子之餘，也別忘了我們同時也是一個女兒。我們的媽媽一直以來都是這麼堅強地扛著，但變老的她，其實是很脆弱的。多關心一點媽媽吧！ ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-11-12 養生.人生智慧
一度中年危機、想追回盛年鮮肉的自己！以父親為偶像，現在的蔣偉文「把50歲的我扮演好」
模特兒起家，曾擔任VJ、主持多年行腳節目，49歲的蔣偉文近年靠著精湛廚藝大放異彩，2019年更憑藉《蔣公廚房》獲得第54屆廣播金鐘獎「生活風格節目主持人獎」。曾經的不婚玩咖，如今成了愛家人夫、好爸爸，蔣偉文也走近了半百的人生關卡。「那天看新聞，有個半百老翁心臟麻痺猝死。年過半百？我也50歲了，你是老翁了，我的媽呀！」蔣偉文用自問自答開場，坦率地幽默自嘲。 「老」對藝人來說格外殘酷，幸好此刻的蔣偉文已然釋懷。放下，是來自老婆大人Lisa的話：「其實你在什麼年紀扮演好那個年紀的角色，才是最重要的。」 不同年齡，把那個年齡扮演好就好了 「如果50歲要去扮演20歲的偶像，要跟他身材一樣精實、做跟他一樣的事，要去吸引他所吸引的對象，你一定無法停止焦慮。」 他莞爾一笑：「還好我不是所謂的偶像，不像有些超級偶像要永遠保持在偶像的地步，我的快樂在於，我在不同年齡，可以把那個年齡扮演好就好了。」 正如現在的蔣偉文，「我50歲，我有家庭、有小孩，我是一個爸爸，我就把這個角色扮演好，做好爸爸該做的事情。」 而他憧憬的爸爸形象，正是75歲的父親。「爸爸沒有給我家財萬貫，他給我最大的財富就是讓我無後顧之憂，總是把事情安排的好好的，我只要去想，怎麼把自己想做的事情做好。」 人過中年，仍把自己父親當作偶像 就連生死之事，亦是如此。蔣爸爸日前在打疫苗前備好遺書，豁達正向讓網友讚嘆。「就連人生最後一件事，我爸都不要讓我覺得麻煩、不知所措。」他無法掩飾崇拜的眼神，人過中年仍把父親當作偶像。 蔣爸出身軍人世家，從小父子關係疏離，讓他一直想當孩子的朋友，因此對蔣偉文的任何決定從不干預，這包括蔣偉文在大學為了把妹，從「設計學院中的哈佛」—ArtCenter轉學到南加大，以及回台進入廣告公司後，卻決定轉行踏入演藝圈。 「我年輕的時候對世界充滿好奇，太多事想做了，不管是主持節目、出唱片、出寫真集、做全裸DJ…，我想到都去做了。」 年輕時像浮萍，完全隨著命運走 有段時間，他覺得人生該像浮萍，「隨波逐流，漂到哪兒去，那兒就是一片風景。」不買房，住膩了就換個地方，曾花25萬整修一間老公寓，但住不到1年就退租。 「我曾騎機車騎到沒油，停在路邊看到一家美術館，就走進去逛一天，完全隨著命運走。」但曾經的漂泊浪子，遇上了太太Lisa後逐漸安定，「這也是我爸常說的話，人是潛力無窮的動物，你以為不可能，其實是你沒有盡力。」蔣偉文忍不住大笑。 一如初進演藝圈，父親便提點：「人的一生有很多選擇，還有很多事可以做，就算演藝圈不順利，也不必自暴自棄。」這影響他後來往多方面發展，主持、演戲、學做料理、繼續畫畫，後來更成立文創品牌。 「其實做品牌很有壓力，我又沒有真的學成，配色、數位繪圖真的好難，有時好想放棄。」但想到父親40歲帶著全家移民，在美國開餐廳失敗，又咬牙重回航空業找工作，「他沒消沉、沒放棄，就算跌倒了，也能站起來，讓我覺得這是父親該有的樣子。」 一度中年危機，狂練寫真集身材 曾經覺得人生該像浮萍，那40歲後成為父親，心情可是塵埃落定？蔣偉文卻說，幾年前因瘋狂健身被狗仔跟拍，還露了上半身的精實肌肉，其實當下他正經歷中年危機。 「我沒辦法接受自己已經進入40後半場，為了證明我還年輕，每天去健身、吃得非常少，回到以前拍寫真集的身材。」 但再怎麼追，終究無法回到盛年，「那陣子過後，我突然覺得不再需要這樣，我也蠻滿足現在的我。」 做不成嘻哈小鮮肉，卻可以當個帥氣的型男老爸，「男人都需要目標，以前可能是吸引異性，或是很炫、很酷、對很多事做新的嘗試；我現在則是扮好這階段的角色，讓人家覺得這個老爸真的很好。」 這中間的轉捩點，說來有點玄，竟是與韓流團體「防彈少年團BTS」有關。眾所皆知蔣偉文是BTS的粉絲，其實接受美式音樂洗禮長大的他，一開始並不認同這個團體，「他們紅什麼紅？跩什麼跩？」 50歲愛上BTS：這種熱情好新鮮 後來才發現，BTS唱出年輕人的迷惘，作品積極、正面，「即使我不年輕了，也可以學他們努力不懈、讓自己發光發熱的付出，把那種光和熱，轉化為我現在生活的能量。」 他調侃自己：「誰50歲會愛上少男團體？但突然之間，喜愛他們的那個心，讓我覺得對生活更有熱情，這個熱情好新鮮喔！」 若說熱血是青春的載體，可以突破年齡的束縛，誰又能說為K-POP音樂狂熱的50歲男子不夠年輕？ 正如蔣偉文所說，年齡只是一個數字，人在任何時刻都可以點燃內心的熱情、熱度，找回生命的活力。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．當你成為蝴蝶，自然吸引到蝴蝶！家族會追尋你讓自己蛻變，有什麼比這更有價值的愛．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到
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2021-11-11 新聞.元氣新聞
唱歌喝酒影片瘋傳 陳時中：日期錯置、其他人我不認識
昨網路傳出指揮中心指揮官陳時中參加一場聚會的影片，片中陳時中高歌、喝酒，網友質疑，影片為三級警戒時期拍攝。陳時中今天在記者會時主動澄清，該場活動並非三級警戒期間，日期錯置希望不要再發生。他也表示，除了邀請者，其他人都是第一次見面，「不認識也不方便干涉人家的客人是誰」。但從指揮中心醫療應變組副組長王必勝外遇到陳時中唱歌喝酒影片，究竟從哪裡流出，是否別有意圖？陳時中表示，「確實有這樣的感覺」，但沒有證據不能做這樣的指控。他說，整體來說看起來是滿詭異的，但沒有證據指控任何人，可能現場有人拍了影片流傳、有人留下這時才播出；但錯誤的是標題不是影片。陳時中表示，最早出來的影片說是在三級警戒期間唱歌、喝酒，這與事實不符。這場活動是在去年6月1日，主要是因為滿56天零確診開始解封，日期錯置希望不要再發生。他也表示自己都會參加很多私人行程或是公開團體行程。他說，「到場時主持人要求我致詞，接下來就說要唱歌，我都沒有拒絕」。他表示，整體氣氛是自娛娛人，不過訊息日期錯置是假新聞，請傳的人要特別注意。至於外傳該場合在萬華，陳時中表示，場合不在萬華。該場合除邀請者其他人都是第一次見面，當時都只是禮貌上講個話，且因為56天零確診，「大家想跟我加油打氣，氣氛比較高一點」，但都有保持安全距離。他也表示，如果澄清後再轉傳或有各種錯置，則會讓法制組處理；但是否會向刑事局報案，陳則未正面回應。而對於有其他抽菸影片流出，陳時中也表示，「大家都知道我有抽菸，但那天有沒有我記不起來了」。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2021-11-11 養生.家庭婚姻
醫師夫外遇年輕護理師 老婆提「天價離婚費」他全忍痛吞下
情同意合的兩人即使結了婚，但也不保證就能從此長相廝守。而若是雙方感情決裂，走向離婚一途時，彼此之間的財產分配更是非常現實的問題。最近日本媒體，就報導了一則離婚的官司案件。根據日本媒體「マネー現代」報導，一位化名沼田德子的40多歲女士，丈夫沼田義男（化名）是一位50多歲的醫生，兩人有一位剛進醫學大學的女兒。德子約在半年前，發現義男在醫院和一位30多歲的護理師出軌，因此要求該護理師賠償400萬日幣（約相當於新台幣98萬）的慰問金。沒想到對方賠償過後，卻沒有結束與義男的外遇關係。多次交涉未果下，德子只好轉向和義男離婚一途。當時義男的年收入約有2000萬日幣（約相當於新台幣493萬元），房產也是掛在他的名下，並且還剩餘3500萬左右的房貸（約相當於新台幣862萬元）尚未繳清。面對不肯放棄小三的義男，德子提出幾項要求：包括要求房貸繼續由義男負責繳清，但離婚後算起的20年間，要無條件承認德子的居住權，以及女兒的學費也必須要由義男出錢，並每個月額外給予60萬日幣（約相當於新台幣14萬）的養育費等等。由律師的觀點看來，這樣的離婚賠償金額，其實遠遠超過一般的行情。沒想到最終義男除了在部分項目的金額有極小幅度殺價以外，其他條件幾乎照單全收。律師認為，這是因為義男是法律上認定的配偶，但心態上又急著要離婚的關係，結果就必須吞下對自己不利的條件。如果能稍微放緩一點協調，說不定不用賠償那麼多錢。並指出在這樣的局面，正和「時間就是金錢」這句話完全符合。
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2021-11-11 新聞.元氣新聞
信賴感、安全感被打破 外遇婚姻諮商首重找出這關鍵
衛福部醫福會執行長王必勝緋聞事件備受關注，他與妻子、台北榮總神經醫學中心癲癇科主任尤香玉共同接受鏡週刊訪問。尤香玉說，這件事「對我傷害很深」，「自己現在沒有原諒王必勝」。要如何修補外遇夫妻關係，諮商心理師說，外遇事件後，夫妻間的信賴感、安全感已被打破，若要繼續走下去，須找出雙方一同走下去的強力意義及動力，以維持夫妻關係。中華民國諮商心理師公會全聯會副理事長、馬偕醫院協談中心諮商心理師羅惠群說，為外遇夫妻進行婚姻諮商時，需先釐清雙方對未來婚姻的走向，是要恢復關係繼續下去或要和平的離婚，並依不同個案給予不同協助。羅惠群指出，外遇事件中，夫妻的信賴感、安全感已被打破，外遇方可能為重新建立信賴及安全感，而隨時回報行蹤或讓伴侶查看手機，但長久下來卻可能造成彼此強大的壓迫感，而在關係中不斷掙扎；臨床觀察，如此重建信賴感、安全感的方式往往成效不佳，因此須從修補創傷等其他方面著手，讓夫妻關係保持彈性狀態。如夫妻決定要繼續走下去，應積極尋找這段關係中對兩人的重要意義，以及維持下去的動力，一起改善現況，增加彼此信賴感、安全感，並創造新的起點、新的相處方式，以維繫夫妻關係，但這修補、創造的過程並不簡單，恐需要長時間的心理諮商。若夫妻想要和平的離婚，首先也會讓彼此修補創傷，慢慢的和解。羅惠群說，其中如有孩子因素，也會告訴夫妻雙方，雖然夫妻關係已經結束，但親子關係依然存在，還是必須扮演及強化父母親的角色，維護孩子權利及照護品質，降低父母失和對孩子造成的創傷。羅惠群呼籲，在台灣社會及文化觀念下，妻子面對先生外遇時，往往會思考更多、更深的層面，因而遭受到許多無形的壓力及委屈，家人應持續關心，避免妻子心情更加低落、憂鬱。
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2021-11-10 該看哪科.精神．身心
王必勝妻面對先生緋聞高EQ 醫師：外遇方要負起責任
衛福部醫福會執行長王必勝緋聞事件紛擾多時，他與妻子、台北榮總神經醫學中心癲癇科主任尤香玉共同接受鏡週刊訪問。尤香玉說，這件事「對我傷害很深」，「自己現在沒有原諒王必勝」。但回顧許多名人外遇事件，最後都是由妻子出面，盼外遇紛爭可以落幕。精神科醫師表示，面對外遇事件，外遇方應對家庭、孩子付出更多心力及關懷，不要讓另一方飽受委屈。尤香玉受訪表示，王必勝的暖男個性很容易造成情感上濫情、不知道分寸、容易妥協，但現代女人沒有要為了一個正宮的位置，委屈求全，夫妻關係是平等的，沒有誰隸屬於誰。如此高度情商（EQ）的回應，獲得了外界滿滿支持。夫妻間發生外遇事件後，彼此相處格外重要。開業身心科醫師楊聰財說，先生外遇後若選擇回歸家庭，應對家庭、孩子付出更多心力，也可尋求婚姻諮商，重新看待夫妻間的互動及關係，尤其要關注外遇事件對妻子、家庭造成的創傷，夫妻雙方從尊重、包容、理解的角度出發，保持身心健康，使彼此繼續經營下去。楊聰財說，面對外遇事件的處理態度，男女大不相同，一般來說，女性較重感情，當先生發生外遇後，妻子第一時間會難以接受，感覺被背叛了，感覺自己的「城堡（家庭）被瓦解、被攻破」，但同時她會衡量時事，如果先生願意認錯，也表明不想拆散家庭，且還願意生活在一起，加上又有小孩的因素，妻子的態度可能會比較容易軟化。因此，法院中常見到通姦罪成立後，妻子提告妨礙家庭的訴訟案中會持續提告小三，卻對先生撤告，以保持家庭的完整性，這樣的情形屢見不鮮。楊聰財說，妻子出面說明先生外遇事件，幫先生收爛攤子、分擔責任，犧牲滿大的，更是飽受委屈。楊聰財指出，相對於妻子常在夫妻關係中難以取捨，又須兼顧家庭，但相反的若是妻子外遇，先生被戴綠帽，往往心情是憤怒的，不會選擇原諒妻子，多採取報復手段拆散對方。
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2021-11-05 養生.人生智慧
從接體到火化…沒人要做的事，卻是他最喜歡的工作！大師兄：總該有雙手、好好送他們走
以幽默的口吻描述在他的職場－殯儀館的所見所聞，讓人不禁會心一笑，但即使輕描淡寫，那些莫可奈何、帶著遺憾或希望的故事，也令人笑著笑著就哭了……。「大師兄」，他是最靠近死亡的男人，從接體到火化，看似「禁忌」的工作，卻讓他找到人生意義－你是否記得人終歸一死，你願不願意讓自己好好活過？ 「我曾痛苦到想要離開世界，可是轉念一想，如果我走了，難過的是我最愛的人：我的媽媽、我的阿嬤。我應該在接下來的日子裡，努力讓我愛和愛我的人都能快樂。」 「總該有雙手、好好送他們走」 接連寫作出版而大獲好評的「大師兄」，在他粗獷外表下，其實蘊含細膩的心，看似「沒人要做的事」，卻是他「最喜歡的工作」。童年的困頓，反而淬煉出他溫暖且寬容的心。 他說道，來到殯儀館工作，像是過世爸爸的指引；他體悟到每個人都有他的無奈，但人生的最後一場大事，總該有一雙手，協助他們好好離開。 談及家庭過往，大師兄說，「我的成就都是我爸爸給我的，他是我『最好的壞榜樣』。」 「我爸爸年輕時不顧家，中風後卻要我來照顧他。可是我們家的經濟狀況，反而因為他生病而變好了，聽起來很奇怪吧？因為後來變成植物人的他，沒辦法再去賭博了，那些連年揮霍的賭博錢，遠高過醫藥照顧費。」 因為賭博父，踏上殯葬業之路 可是因為要照顧爸爸，他開始學習照顧技巧、到長照機構做看護；也因為爸爸過世要辦理喪事，因緣際會在殯儀館任職，開啟他人生的「奇幻之旅」。 他說，許多人總喜歡問他，「有沒有鬼故事。」可是他卻是很崇尚「科學思考」。在他的書寫中，沒有靈異事件供人獵奇，而是在一個個故事裡，不斷地提醒著我們：人生就在轉瞬間，明天和意外不知道哪個先來？ 「我喜歡我的工作，是因為它很有價值。會到這的人，很多都是沒有家人、沒有錢，你很難想像社會上還有那麼多人是孤獨死，甚至是冷死、熱死；有些只敢在半夜裡，偷偷來看爸爸媽媽的家屬，他們會在告別式前一晚在冰櫃前痛哭不已、哭到昏厥……。」 「生命中許多的苦，沒有經歷過的人不會真的曉得。但無論如何，能協助往生者好好上路、讓家屬心安理得，就是件很重要的事了。」大師兄淡淡地說。 服務亡者，他看見的是「人」的需求 表面是服務亡者，可是他看見的是「人」的需求。許多人的命運讓人不勝唏噓，有幾次他甚至哭得比家屬還大聲，因為經手的，是他前一份在安養機構熟識的阿公阿嬤；甚至也常在亡者告別之處尋思：「到底是什麼讓你走上絕路。」 因為離死亡那麼近，讓人的武裝卸下了，在死亡面前，他成為一個更柔軟的人。 「有位媽媽帶著3個小朋友走，其中1個從昏迷中醒來、爬起來報警，才活了下來。我們去接的時候，發現10多坪房子裡，竟放滿雜物、擁擠地連站的空間都沒有。可是媽媽名下有房子，不是社會列管的低收入戶，所以被忽視了…。世上的窮人比我們想的還多，可是往往，我們是不容易看見他們的。」 大師兄說，這件悲劇有上新聞，想當然爾各界善心湧進、也成立善款專戶，可是這些錢，卻只是讓往生的母子有較具「排場」的喪葬禮儀。 死亡不是句點，是給世界的問號 「其實我更在乎的是活下來的小朋友，接下來還有誰來關心他，他的錢夠用嗎？之後又要住在哪呢？」 「有次新春開工日，我們也開工了，這次走的是一個橋墩下的遊民。他的電鍋裡還有個發糕，應該是他的年夜菜吧！但推測他在過年前已經往生。這段期間橋上熙熙攘攘都是要前往熱鬧漁港的家庭，誰會知道他們在歡慶時，橋下有具無名屍，沒有人知道他是誰，也不會有人陪他過節。」 「又有一次收到1位『有名無主』（註），我馬上就認出來，他是過去我在機構照顧過的榮民伯伯。當初，他可是住在VIP房對我們呼風喚雨的，怎麼現在變成獨居老人孤零零地死去，過了很久才被發現呢？」 這幾年殯儀館工作的日子，反而帶給大師兄更大的正面能量與反思能力。 「你知道嗎？『人生的不幸，是比較出來的』。曾經我也很『厭世』過，想到過去照顧爸爸的辛苦，我現在還是會很想哭。可是我媽媽教會我樂觀，現在的工作讓我覺得很有意義。我覺得『越是絕望、越要找希望』。」 死亡從來都不是句點，往往留給我們的是更多問號？或驚嘆號！ 如果死亡明天來敲門，你會想過什麼樣的人生，是不是現在的煩惱都不是煩惱了？你會想更加勇敢地追尋人生下半場，讓自己活得有愛、無憾嗎？ 【註】有名無主：意指身邊沒有親人在旁，以致病死或老死時卻無人知道，當發現時，往生者都已經死亡多日。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．50歲夫妻月入18萬，存款僅3萬？他曾助2萬戶解決家計：答不出這3問題，很難留住錢．從台大班對到一起讀哈佛，連頭髮都太太幫忙理！李應元昔日告白：妳是我最穩定的支持力量．姐弟抗壓性都很高，只有我…在比較中長大的她也想堅強：你們說的我都懂，但我做不到
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2021-11-04 新聞.元氣新聞
優生保健修法／婦團：少女懷孕諮商 配套要完整
優生保健法將大修，維護已婚女性的生育自主權，婦女團體表達高度支持，對於未婚懷孕少女人工流產之前，需與法定代理人協商，則認為這應有完整配套措施，以免時間冗長，耽誤人工流產時機；部分團體則持反對意見，擔心新制上路後，恐破壞家庭關係與人倫關係，還可能造成墮胎盛行。台灣女人連線理事長黃淑英表示，人工流產最後的決定權，原本就不該交給先生，許多家庭悲劇正是因此而起，例如，先生長期家暴又外遇，不願離婚，太太如懷孕，不肯在手術同意書上簽名，讓家庭悲劇不斷重演。針對未婚懷孕少女人工流產諮詢部分，生育改革行動聯盟秘書長陳玫儀表示，諮商可行，但不能強迫，且應由具備人權及性別意識的專業心理師來執行，「小媽媽不等於無能或不能負責」，諮商人員應熟知孕產支持資源，幫助連結資源。家庭化主流聯盟召集人曾獻瑩認為，選擇墮胎背後有很多原因，例如，意外懷孕、經濟壓力沉重，或是太累了，政府應該幫助家庭解決育兒困境，而不是給婦女墮胎的自主權，「這是不負責任的政府」；此一修法以維護已婚女性的生育自主權為名，實為破壞夫妻和諧。
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2021-11-01 該看哪科.骨科．復健
5大原因導致肌少症！40歲後增肌力、肌肉量和平衡感，補充「這3種食物」最讚
40歲開始，身體骨骼肌的代謝平衡受影響，肌少症的發生率隨著年齡增加。肌少症是一種進行性的全身性肌肉疾病，由於身體骨骼肌的肌肉量快速減少，會讓生活功能上逐步退化。肌少症的進展，和是否有攝取足量的蛋白質，以及是否有安排充分的運動等面向息息相關。 肌少症上身的5大原因 1.年齡2.活動量不足3.營養不良4.內分泌失調5.發炎 北市聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師柯嘉怡指出，肌肉量減少，會影響核心肌群，進而讓肌力和肌耐力減退，會無法從事較費力的運動，讓生活型態逐漸轉趨靜態。而靜態的生活型態，讓運動量更為不足，進一步加速疾病進展，形成惡性循環、漸漸失能。 當失能累積達一定程度後，會出現體能退化、反覆跌倒、生活無法自理和衰弱現象，最終生活品質降低，且罹患肌少症的民眾，死亡率也會較未罹病者高。 如何避免功能退化，使生活型態更加健康，更有品質？就要從兩方面下手： 一、阻力運動比耐力訓練，更能增加肌肉量 每週運動5次，每次至少30分鐘，每分鐘心跳要達到110下，而「阻力訓練」比「耐力訓練」更能增加肌肉量。 1阻力運動：舉啞鈴或裝水的寶特瓶，由輕而重漸進訓練，也可以使用彈力帶訓練手腳肌力。 2深蹲：雙腳張開、膝蓋微彎但不要超過腳趾，將背挺直、屁股向後蹲，雙手上舉，維持幾秒感覺痠痛，可增強背部、臀部的肌肉。 3有氧運動：快走、慢跑、跳舞等。 4柔軟運動：拉筋應維持在30秒左右，才不會因過久而受傷。 二、運動後補充牛奶、豆漿和蛋最讚 另外，飲食習慣的良好也是必要，尤其是蛋白質。蛋白質是合成肌肉的原料，60歲以上民眾的蛋白質需求量，可能比年輕人還高，如果蛋白質攝取不足，有運動也沒幫助。 什麼是好的優質蛋白質食物？包含豆、魚、肉、蛋類，尤其是運動後1小時內立即補充，效果最好，建議可以喝牛奶、豆漿或吃雞蛋等。 要如何發現自己有沒有肌少症呢？柯嘉怡表示，可以藉由問卷評估、握力測試和分析身體組成等檢查，來評估罹患風險，像是量測小腿圍、了解受測者目前的運動能力和功能，目前常用的篩檢量表為SARC-F和SARC-Calf。 三、篩檢出罹患肌少症，可採非藥物處置 而身體組成分析則可使用身體組成分析儀或影像學檢查（例如dual-energy X-ray absorptiometry）來評估肌肉量。 當篩檢出罹患肌少症後，可採用一些非藥物的處置，包括飲食調整和復健運動，來改善肌少症現象，減少病程惡化，進而增進生活品質。 另外，會建議增加蛋白質、維生素D、抗氧化物以及長鏈不飽和脂肪酸的攝取量，並量身打造合適的運動模式和運動量，以增進肌力、肌肉量和平衡，並避免運動傷害。●原文刊載網址●延伸閱讀：．她43歲退休居無定所，不坐郵輪、住豪華飯店！騎單車加背包就出發：退休生活就要不一樣．當你成為蝴蝶，自然吸引到蝴蝶！家族會追尋你讓自己蛻變，有什麼比這更有價值的愛．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀
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2021-10-29 養生.更年期變化
更年期陰道乾澀、淺眠又熱潮紅…中醫開4解方、圖解按壓3穴位緩解！
58歲洪太太停經約2年，陸續出現更年期現象，除了典型的潮熱、盜汗等症狀，還有嚴重的陰道乾澀，讓她坐立難安、苦惱不已，醫生施予的塞劑、潤滑液效果短暫，最後尋求中醫調理改善不適，終於順利回歸正常生活。 台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷表示，從中醫角度來看，更年期屬腎陰虛，中醫說的腎，類似西醫的內分泌系統、陰則可解釋成荷爾蒙。」 更年期常見7個症狀 1、潮紅盜汗2、口乾舌燥3、心情焦躁4、全身痠痛5、淺眠易醒6、性慾低下7、陰道乾澀 更年期的女性，因為腎陰虧虛，臟腑得不到滋養，如同不斷空燒的鍋爐，越燒越熱、越燒越乾，而中醫觀念中，肝、心、脾、肺、腎，五臟會交互影響，因此更年期造成的影響相當廣泛，除了潮熱盜汗、口乾舌燥、焦躁易怒、全身痠痛、淺眠易醒，還可能產生性慾低下、陰道乾澀等症狀。 針對洪太太的狀況，許雅婷以「滋陰潤燥」方式治療，服藥1周後效果顯著，再經3個月調理，就不再受私密處乾澀問題所擾。 改善更年期不適的4個方法 1、用知柏地黃丸、何首烏等「滋陰潤燥」藥材調理。2、每日喝體重公斤數的30倍（毫升）的水量。3、可吃白木耳、蓮子、百合等富含膠質的食物。4、按壓三陰交、神門、耳神門等穴位。 許雅婷提醒，嚴重陰道乾澀為主述者，建議先至婦產科就診排除細菌感染等問題，再行調理更能對症，也千萬別因乾澀就一直清洗私密處，過度清潔只會加重病症。●原文刊載網址●延伸閱讀：．享受獨處，發現高級的自己！6位孤獨達人：如何度過孤單時間，會決定你的偉大程度．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
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2021-10-27 新聞.元氣新聞
王必勝不倫戀恐革職？陳時中否認：指揮中心非常需要他
日前中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫福會執行長王必勝醫師傳出不倫戀，疑外遇女護理師產下一女，重創指揮中心，是否會調整王的職務。指揮中心指揮官陳時中表示，王必勝在公領域表現非常好，在私領域的事情仍需待水落石出，直指「目前指揮中心跟醫福會仍非常需要他。」對於週刊爆料，王必勝已婚育有二女，卻與小他15歲的林姓護理師外遇，並持續多年，該女甚至疑似又替王產下一女，且常抽空前往探視，但王表示，跟護理師是老友，「孩子是護理師與前男友所生。」消息傳出後，不倫戀疑雲重創指揮中心，對於未來是否進一步調動職務。陳時中表示，王在公領域表現非常好，私領域待水落石出，目前沒有更動計畫，指揮中心跟醫福會非常需要他。
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2021-10-26 新聞.元氣新聞
王必勝不倫戀重傷指揮中心 羅一鈞說話了
中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫福會執行長王必勝醫師傳出不倫戀，已婚的他育有二女，卻與小他15歲的林姓護理師外遇，並持續多年，該女甚至疑似又替王產下一女，王也常抽空前往探視。對此，疾管署副署長羅一鈞說，王必勝目前心情平穩。與王必勝同樣為醫療應變組副組長、有「國民女婿」稱號的疾管署副署長羅一鈞，針對媒體詢問，王必勝遭爆料外遇傳聞，是否給予關心，羅一鈞回應，他（王必勝）本人已經有對外說明，部長陳時中今天在花博也接受媒體採訪回應，王是我們的副組長，負責集中檢疫所調度，當中個案確診收治安置，都如常進行。羅一鈞表示，我們今天有電話聯繫，他的心情平穩，會全力把防疫做好，不會受報導影響。鏡週刊獨家報導指出，王平日也會前往林女板橋的住處，開車載母女倆出遊，互動看起來就像一家人親暱。此外，林女除了和女兒同住外，也和父母及二個弟弟住在一起。王和林女兩人相識多年，林女曾是台北榮民總醫院的護理師，王必勝當年則在北榮擔任胸腔部主治醫師、國際醫療中心及醫療品質管理中心主任、醫企部副主任。據了解，林女平常就很喜歡在IG上po出各種名牌包及到處旅遊吃美食的照片，而她旅遊的時間、地點，對照之下，都與王必勝的出差行程吻合，所以不倫戀才露餡。
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2021-10-22 該看哪科.腦部．神經
女性易偏頭痛，止痛藥周吞2天以上更惡化！醫：這樣做降發作次數
20至50歲女性常會發生偏頭痛，誘發因素包含壓力、遺傳、飲食、睡眠、環境等，嚴重甚至影響生活與工作。 有位51歲林小姐，高中就有偏頭痛問題，至今30多年嘗試各種過治療，只要偏頭痛一發作，便吞服止痛藥，後來到台北榮總神經醫學中心王嚴鋒醫師門診，3年多前改以肉毒桿菌素治療，偏頭痛大幅改善，降到每週僅發作1次。 偏頭痛濫用止痛藥，恐更惡化 林小姐說，偏頭痛是難以言喻的痛苦，就診北榮頭痛門診前，幾乎每天頭痛，發作時對光線、聲音都很敏感，想吐卻只能乾嘔；想躺下來休息，腦門、眼窩都搏動性抽痛著，甚至常痛到講不出話。 台灣頭痛學會秘書長暨台北榮總神經醫學中心王嚴鋒醫師說，從偏頭痛認知調查亦發現，6成(62.5%)國人會不定時頭痛，卻有近半數(44.6%)民眾不清楚過度使用止痛藥，反而會使頭痛惡化。 偏頭痛靠3招：運動、紓壓、預防藥物 為喚起國人重視並遠離偏頭痛，台灣頭痛學會發想「偏頭痛超前部署123懶人包」：每週頭痛超過1次要看神經內科、每週服用止痛藥超過2天以上恐令頭痛惡化、預防偏頭痛靠這3招：運動、紓壓、預防性藥物，期望藉簡單好記的口訣加深民眾印象。●原文刊載網址●延伸閱讀：．單親母受不了生活壓力，抱女兒燒炭！接體員：其實，媽媽不能決定子女的死活．丈夫不願待在家，是家裡東西太多、太雜！3步驟斷捨離：渴望和老公更多共處時間．金融高管49歲被退休，爆哭2周再出發！「嫺人」花4年探索、被動收入增3倍：閒人也有好日子
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2021-10-17 養生.家庭婚姻
呂秋遠：在婚姻中請保有自己的靈魂！ 照顧自己，不要委屈自己
呂秋遠，也許你對他的名字並不陌生，但其實他的身分十分多元，有時候是大學講師、有時候是作家、有時候則是廣播電台主持人，不過，絕對不能忽略他的本業其實是個律師，而他用自己擅長的方式，將所有法律案件、粉絲提問，用說故事的方式一一解析，親切又講到心坎裡的內容，拉近了他與讀者間的距離，也因此有了「呂麗絲」及「呂大嬸」的封號。老少咸宜大小通吃．對症下藥給建議保守估計，呂秋遠粉絲團每天訊息量大約有200至300則，而在繁忙的工作中，呂秋遠律師總不會忘記回覆Facebook上網友的問題，這些問題年齡層之廣泛，從10歲到70歲都有，起初諮詢內容大多是以婚姻方面的刑事、民事法律訴訟為主，但從2017年年初開始，陸續擴大成為夫妻、就業、校園及霸凌的問題，範圍越來越廣，這些狀況通常不是回覆一次就能結束，必須要反覆回答好幾次，因此，儘管下班後，呂秋遠律師也必須要花費好幾個小時，才能把大家的問題回覆完成，每天最快要凌晨1點才能休息。大家可能會疑惑，為什麼他願意花費這麼多時間在這些留言上？呂秋遠說：「我不會去拒絕別人，因為我覺得能夠被一個人信任，是一件很了不起的事！只要我有能力去做，就應該嘗試讓這個世界變得更好。」對呂秋遠來說，回答網友們的疑惑，主要目的在於「傾聽」，因為許多人利用打字發洩情緒，打完當下也就將情緒宣洩完畢，當詢問對方需要給予何種幫助時，對方可能也只會感謝他願意看、願意聽。若是真的不知道想要什麼，只知道自己已經陷入困境當中，呂秋遠律師就會請他想清楚自己要什麼，才能夠對症下藥給予建議。舉例來說，當太太抱怨先生外遇，呂秋遠第一件事絕對不是告訴當事人去提告，而是要問「那你想要什麼？」如果想要被療癒，就給予療癒；如果想要具體法律建議，就給予具體法律建議，並且提醒他什麼可以做，什麼不可以做；如果想要斷捨離的決心，就給予斷捨離的決心，這些需求通常在字裡行間都可以被判斷出來，進而給予適切的建議。不為人知的呂秋遠．默默承受黑暗面在五花八門的大量訊息中，其實呂秋遠承受著人們難以想像的黑暗面，他舉出最讓自己傷心的案例：有位女網友與他接觸1年左右，每隔1至2個月就會傳割腕照片給他，女網友本身罹患重度憂鬱症，原因在於「曾經被老師性侵」，即便已經交了男友、身邊也有家人陪伴，但是她走不出陰霾，因此，呂秋遠也只能聽她的想法，並建議她就醫尋求協助，排解壓抑在心中的痛楚；但就在前年5月初某天凌晨1點多，女網友又傳了割腕照片給他，當下呂秋遠律師告訴她「妳不可以這樣！我知道妳很痛苦！要撐過去，明天要再去看醫生唷！」接下來女網友完全不說話，等到2點多沒回應，呂律師只好準備就寢，等到早上10點多，這個FB帳號突然傳了一則訊息，告訴他「呂律師你好！我是她男友，她在凌晨3點多自殺身亡，你是她最後一個講話的人，我很謝謝你這陣子對她的幫忙。」這個事件讓他一整天心情很差，呂秋遠律師眉頭深鎖的說：「對我來說，她最後一個談話的人是我，卻不告訴我她的困境，我會覺得她對我好殘忍！看著她割腕後血流滿地的照片及FB照片上的長相，我這輩子永遠都會記得她。」切記！成為人妻前的心理準備在成為人妻前，呂秋遠律師認為，周華健的「明天我要嫁給你」反映出女人在婚前的心聲，當女人要結婚前會懷疑、惶恐，覺得我要做這個決定嗎？內心對於婚姻都是很緊張害怕的，接下來也會有很多不知所措的問題，所以，這首歌的形容真的很貼切！有些女人要結婚的原因是要逃離原生家庭、想找長期飯票或已經懷孕，呂秋遠律師表示，當妳不是因為「我很愛他」、「當下有信心可以和對方共度一生」，他強調，注意「當下」兩個字，對方沒有要你為你的決定做一輩子的保證，就像是很多人會說「我老公說他會永遠愛我，結果根本都是騙人的！」呂秋遠律師說明，「他當時說他永遠愛你是真的，但是他現在講他不愛你也是真的，只是他變了而已！」呂秋遠律師表示，只要做到的是「當下你確定你是愛他的」、「當下你有信心可以跟對方共度一世」，只要有這些心理準備即可。婚姻是個契約，規範夫妻間忠誠、互相撫養及照顧的義務，但這種契約不能建築在想要逃離原生家庭、找長期飯票或懷孕等原因之上，許多女性在考量是否要結婚的原因，很多都只是自我催眠，並沒有真正思考為何要結婚，更不用說去理解婚姻的意義。「今日你逼他結婚，明日他逼你離婚！」呂秋遠律師提醒，要結婚前，請務必達成三個要點：「你愛他」、「他愛你」、「你們有信心共度一輩子」，雖然這些都僅能代表當下，但如果沒有這個決心，就無法繼續往下走。婆媳問題．罪魁禍首永遠是老公人們在咎責於婆媳問題時，總會把矛頭指向兩個女人的戰爭，但呂秋遠律師一針見血地說，「婆媳問題的根源點永遠都在先生啊！」婆媳間有摩擦，通常癥結點都在於「孩子」及「孫子」，對婆婆來說，這是她的兒子及孫子，但對媳婦來說，這是自己的老公及兒子，只要對方插手干涉，就會覺得權益受到侵害，因此視對方為眼中釘。以老公的立場而言，怎麼做才是對的？舉例來說，老婆看韓劇看到凌晨3點，隔天星期六睡到早上10點還沒起床，這時如果婆婆問「為何你老婆還不起床？隔壁的媳婦早就起床做早餐了！」老公可以貼心的回覆「她在研究母親節要送什麼禮物給妳，一不小心就弄太晚了啦！」讓她感覺到被媳婦重視及站在同一陣線；反過來說，如果先生很白目，一轉頭就到房間叫老婆起床，並且說「媽說你為何睡這麼晚還不起來幫忙啊！」搞得老婆也不開心，扮演著挑撥離間的角色，這時沒有婆媳問題也難；但如果說「媽說你可以多睡點，午餐她來煮就好！」或是「媽叫你回娘家走走啊，過個母親節！」回過頭，老公再跟媽媽說，是我要我老婆回去過她的母親節，身為老公就是要扛責任！呂秋遠律師強調，「身為兒子，講一句話，比老婆講100句話都還有用！」如果覺得媽媽真的不可理喻，就應該搬出去，減少婆媳間的摩擦；如果還能夠溝通，老公就必須好好說服自己的媽媽，並且重塑老婆在媽媽面前的形象，例如：教養小孩時，公婆總要指手畫腳，這時老公就該跳出來說「小孩歸我和老婆管，你不需要插手！」而不是必須老婆自己跳出來解釋，婆媳間的溝通重點在於老公的調解；換個立場想，若是先生住在岳父岳母家，這時老婆就該出馬處理，才能避免發生家人之間的糾紛！懂得反抗不公平．請勿姑息與忍耐談到婚姻，許多人妻總會哀聲載道地抱怨先生的不是！呂秋遠律師表示，他不贊成太太用負面的態度去看待先生，認為先生就是這個樣子不會改變，但請記住所有的悲劇都來自於「姑息」與「忍耐」，要勇敢說出口與對方溝通，只要有不開心的事就盡情地說，至少有個出口宣洩，而不是悶在心裡。例如：夫妻都要上班，太太回家煮完飯，先生就應該要洗碗，而不是「幫忙」，夫妻倆對於家務分配及支出應該要事先說清楚。如果不清楚該如何開口，呂秋遠律師建議可以溫柔的詢問：「為何我們兩個都要上班？煮飯就一定得是我的工作呢？」老公回答：「因為我們家都是這樣啊！」老婆就可以回覆「但現在已經是我們兩個的家了，要重新訂規矩呀！」如果有女兒，甚至可以問「你難道希望女兒將來嫁出去也都是做牛做馬嗎？」除非老公還是依舊認可，代表他的腦袋已經被「大男人」思想給僵化，除了忍耐就只能離婚。另外，有些太太總會向呂秋遠律師抱怨「我先生不讓我回娘家怎麼辦？」或「我一回娘家他就會生氣」，讓他十分疑惑，因為想回去就回去，為何不能回娘家呢？若是太太總因為害怕先生生氣、擔心夫妻間的衝突和吵架，就義無反顧全部聽他的，那根本不需要詢問別人意見；因為有時候就該適時把小孩或繁雜的事情丟給對方處理，以免在渾然不覺中被對方馴化成奴隸，而自己也只能每天怨天怨地怨世界，感覺全世界都對不起妳。「不愛了」讓婚姻產生裂縫的關鍵呂秋遠律師表示，讓婚姻產生裂縫可以有很多原因，家暴、不做家事、口無遮攔等，但只有「不愛了」才是真正讓婚姻不保的關鍵，對方原本的優點全部變成缺點，彼此也完全忘記這個人就是當時拚死拚活決定要結婚的對象。婚姻是需要經營的，這個世界有太多的誘惑，千萬不要讓生活只剩下柴米油鹽醬醋茶，不然在facebook及社交軟體上，隨便搖一搖就有一堆女生照片跑出來，而從一句「HI！你好」開始聊天，聊得盡興後再約出來喝咖啡，所有的外遇就是從「一杯咖啡」做為起點；而外遇的人是有問題的，但「務必自腐而後重生」，夫妻間真的沒有任何問題時，第三者有辦法介入嗎？俗話總說趁虛而入，無虛何能入，所以兩人之間一定有問題尚未解決，但這也必須撇除一個前提，老公或老婆天生就是花心，這樣就回歸到原點，建議兩人直接離婚即可。婚姻真心話．給媽咪們的最後建議「在婚姻中，請保有自己的靈魂！」呂秋遠律師指出，在婚姻當中，最重要的是「照顧自己，不要委屈自己！」不要認為委屈就可以求全，事實上必須要先照顧好自己，才能夠讓這段婚姻沒有怨氣地繼續走下去，千萬不要做了以後才抱怨自己好委屈，甚至說出「在他身上付出這麼多，我究竟得到什麼！」只有自己願意去做，才能夠在照顧自己和家庭之間取得平衡點，隨時修正自己、提醒對方，一起努力在婚姻路上平穩地走下去。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-10-14 該看哪科.消化系統
「胃食道逆流」噁心、反胃、難入睡 從4種體質和飲食切入改善症狀
不少民眾深受胃食道逆流，也就是俗話說的「火燒心」困擾，往往合併睡眠障礙、心情煩躁、皮膚乾癢等問題。部立苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，有位50多歲女性老師，初診時抱怨說近半年多都很難入睡，曾服用鎮靜及抗焦慮藥物，症狀依舊時好時壞，之後發現空腹太久或飯後常有噁心、吐酸、反胃、胸口悶熱等症狀。 楊哲彥說，胃食道逆流症因不同體質和臨床表現，而有不同分型，常見的有胃火熾盛、肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻等4種，共同症狀有噁心、反胃，咽乾卡痰感，治療原則以疏肝理氣、養心安神及健脾和胃為主。 一、胃火熾盛型 常因吃過量燥熱食物水果造成，如蔥、薑、蒜、胡椒、辣椒、蝦蟹、龍眼、荔枝、堅果類等，會有口乾、舌燥、舌破、偶爾便秘、大便不暢及胸口灼熱等症狀，治療以「清胃降火」為主，如清胃散、甘露飲、半夏瀉心湯、天花粉等。 二、肝氣泛胃型 多因煩躁易怒、情緒低落、睡眠不足造成，而有胸部煩悶、食慾起伏、淺眠多夢等問題，治療以「疏肝理氣」、「清心安神」為主，如龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散、加味逍遙散、清心蓮子飲、酸棗仁湯、香附、伏神等。 三、飲食積滯型 多因過量或不潔飲食、缺乏活動造成，常見胸悶、腹脹、便秘偶腹瀉、消化不良等症狀，治療以「健脾和胃」、「消食化積」為主，如平胃散、保和丸、霍香正氣散、砂仁、山楂、神麴、大黃等。 四、寒濕內阻型 多因過食生冷、冰寒飲食造成，而有大便稀軟、解不淨感、嘔吐酸水等困擾，治療以「溫化寒濕」為主，如理中湯、香砂六君子湯、薏苡仁、生薑等。 楊哲彥說，建議平時要多注意飲食習慣，調整生活步調和情緒管控，胃食道逆流症就能離你遠去。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．享受獨處，發現高級的自己！6位孤獨達人：如何度過孤單時間，會決定你的偉大程度．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
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