2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-29 新聞.長期照護
疫情下長照禁探視 長者開視訊、勤運動解憂
新冠肺炎疫情目前全國三級警戒，老人福利機構的服務對象為大都為80歲以上高齡失能者，屬風險較高的高危險群，加上北部地區的長照機構陸續有長者確診，中央流行疫情指揮中心於5月19日公告：「全台住宿式老人安養護機構、身障機構及社區型長照機構，均停止開放探視。」永信社會福利基金會邀全台11家老人福利機構自辦運動會，網路串連讓各機構長者進行「吹箭」和「電子飛鏢」比賽，讓長者樂在運動，在疫情下解憂。永信社會福利基金會執行長趙明明表示，這段期間，面對在24小時機構照護單位心佳失智團體家屋、松柏園老人養護中心的長者們，容易因無法與家屬見面而焦慮與不安，家屬也擔心，少了頻繁的探視，無法確實掌握長輩的身體狀況，「爸媽還會記得我嗎？」家屬與長者的焦慮與壓力大。為了降低長者思念家人的焦慮及家屬的擔憂，心佳老人失智團體家屋及松柏園老人養護中心運用line視訊系統，讓長者與家屬視訊互動。「你好嗎？吃飽沒？」等簡短的問候，對家屬及長輩而言，都是最大的鼓勵和解憂。防疫期間，為了鼓勵讓長者能持續地運動，進而提升身體免疫力，基金會邀約全台11家老人福利機構自辦運動會，運用網路與其他機構長者進行「吹箭」、「電子飛鏢」線上PK賽，透過直播分享給網路社群媒體，邀請社會大眾到網路社群媒體按「讚」，為選手們加油喝采，進而影響並激發更多長者享受運動的樂趣。基金會督導張棋雯說，疫情期間常接到家屬詢問，可不可以協助到宅沐浴服務，有的家屬白天要上班，面對家中長者沐浴真的分身乏術；有的是另一半在照顧，自己年紀也大沒有體力協助沐浴，疫情期間，到宅沐浴團隊與家屬「疫」起相挺，也讓工作夥伴皆在做好防疫措施來因應，例如服務前與案家電訪確認，是否有外縣市回家的親屬、在服務現場只能維持5人（到宅沐浴團隊、長者及家庭照顧者1名）、出院返家的個案暫停14天服務、服務全程配戴口罩等機制，讓長者安全又安心的服務。家屬汪先生表示，他在物流公司上班，每天早出晚歸，當疫情爆發時，真的很擔心媽媽沒有到宅沐浴服務，感謝到宅沐浴團隊情「疫」相挺，配合他休假時間來幫洗澡，讓他能無後顧之憂上班。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟購捐疫苗 佛光山：疫苗多多益善
慈濟慈善事業基金會盼同意比照台積電、永齡基金會授權慈濟採購疫苗，蔡英文總統昨與慈濟基金會證嚴上人視訊通話，保證政府會積極處理慈濟捐疫苗一事。同樣有表態有購捐疫苗的佛光山說，疫情挑戰愈來愈大，疫苗多多益善，病毒變異出現新警訊，各界引頸期盼加快疫苗採購進度，希望政府能積極處理民間捐疫苗的人道行動。5月底，佛光山所屬的國際佛光會發文給衛福部疾管署，申請專案核准進口美國嬌生藥廠疫苗50萬劑，要捐贈中央流行疫情指揮中心，但因為藥廠只跟政府洽談，國際佛光會會員協助官方人員與藥廠接洽上後，便退居第二線。外界關注進度有突破嗎？國際佛光會中華總會長趙怡昨回應，他們和百姓一樣，殷殷期盼後續有好消息，目前情勢不明朗，疫苗善款已準備好，盼這份心意希望能盡快實現，也衷心祝福台積電、鴻海永齡基金會、慈濟基金會購捐疫苗善行都能達陣，讓百姓早日遠離疫病威脅。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買疫苗政府超龜速 總統視訊證嚴允積極處理
新冠肺炎疫情嚴峻，病毒變異出現新警訊，但蔡政府自購疫苗到貨延遲，處理民間購捐疫苗效率更是龜速。行政院昨表示，已與台積電、永齡基金會簽署完成專案採購所必需的法律文件，但這與蔡總統親自會見鴻海創辦人郭台銘及台積電董事長劉德音，已相隔八天之久，民眾黨發言人楊寶楨質疑，政府到底是有心要進ＢＮＴ疫苗，還是一直在玩拖延戰術？行政院昨天表示，完成相關法律文件簽署後，台積電、永齡基金會二捐贈單位將接續完成採購與捐贈相關工作。但據了解，行政院方面要求，捐購贈台的ＢＮＴ疫苗須是原廠包裝及標籤，且在採購當中不得矮化台灣的國家地位。楊寶楨表示，政府一直說捐購疫苗愈快愈好，十八日就說好授權，沒想到光是簽個法律文件就簽了八天，這跑文件的速度令人質疑，到底是有心要進ＢＮＴ疫苗，還是一直在玩拖延戰術？另外，同樣有意捐助五百萬劑ＢＮＴ原廠疫苗的慈濟基金會，卻被行政院回以難併案處理。慈濟基金會昨天發布新聞稿，懇請蔡英文總統比照授權採購疫苗。蔡總統昨天下午和慈濟基金會證嚴法師視訊通話，保證政府會積極處理慈濟捐疫苗一事。證嚴法師也跟蔡總統說，採購疫苗是希望能搶救生命，祈願台灣的疫情能早日消弭。行政院官員表示，並非每個申請案都可以比照辦理，若先行專案有可行性，後續提出的計畫性質相近，不排除另外專案處理。民進黨前立委林濁水表示，儘管疫情指揮中心指揮官陳時中怕再被慈濟波及，但是台積電、永齡都因蔡總統「做好人」而「過關」了，慈濟果然「擋」不住了；不過積極處理四字語氣一如蔡英文的曖昧風格，既然有前例可循就依例辦理，輕輕鬆鬆，有何要積極的地方？除民間企業、宗教團體，雲林、南投、台東等地方政府先前也陸續遞件有意採購疫苗，但目前並無突破進展。林濁水指出，既然慈濟案例也都這樣了，中央政府憑什麼拒絕地方政府買疫苗？至於外界引頸期盼加快疫苗採購進度，指揮中心指揮官陳時中指出，目前已完成第一階段要做的事情，後面還有很多事情要做。並強調國際合約有很多限制，不管是鴻海、台積電都會做最大努力，也會向慈濟基金會溝通、檢視相關文件，如何讓採購更順暢。
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2021-06-27 新聞.元氣新聞
回診臨時被取消 機構住民好困擾
長照機構群聚染疫事件頻傳，凸顯長照機構防疫辛苦，不只老人機構，身心障礙者住宿式機構也面臨同樣難題，最困擾的就是就醫，不是回診預約時間臨時被取消，就是得要多負擔一筆篩檢費用。在雙北都有安置機構的育成基金會表示，由於部分家庭缺乏照顧能力，目前仍有不少住民滯留機構，為了防疫需求，採分艙分流，每個住民只能待在固定房間，由固定老師帶領，但也讓照護人力嚴重不足，有些住民想家，每天只看到固定的人，難免有情緒。育成基金會表示，分艙分流的原則下，每個住民都只能在自己專屬區域活動，每天安排認知、復健課，最吃重的課程是防疫宣導課，要時刻提醒較沒有防疫敏感度、心智障礙的住民隨時戴好口罩、勤洗手。伊甸基金會副執行長何天元說，心智障礙住民對疫情較容易「狀況外」，但可以感覺到近日作息、活動範圍改變，除舉辦室內競賽、復健課等休閒活動，也透過加菜、加點心的方式，安撫住民情緒。何天元分享，住宿型機構住民最大困擾是就醫，或是有住院需求的住民，須負擔篩檢費用。目前防疫措施除拒絕訪客入內、樓層活動管制，最重要的是工作人員教育，須規勸工作人員盡量二點一線，在工作和住家地往返即可，避免將病毒帶入機構內交叉感染。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與蔡英文總統視訊 證嚴法師：採購疫苗是為了搶救生命
蔡英文總統下午在臉書透露已與證嚴法師視訊，保證會積極處理慈濟基金會捐助500劑BNT疫苗一事；慈濟基金會回應，證嚴上人視訊時向總統說「採購疫苗是為搶救生命」，感恩蔡總統的支持與保證，希望儘快與政府進行具體討論。行政院昨與台積電、永齡基金會簽署完成開啟專案採購疫苗所必需之法律文件；同樣表態要捐助500萬劑BNT原廠疫苗的慈濟基金會，日前送件申請，但被行政院回以難併案處理。慈濟基金會今天中午發布新聞稿，說明採購疫苗的急迫性，並表示與台積電、永齡都是同一管道窗口接洽，以同一執行方式進行並且專案條件完全一致所提出之申請文件，唯有獲得蔡英文總統比照給予慈濟基金會正式授權，才能圓滿進行，懇請比照授權採購疫苗，基金會將即期完成相關程序。蔡英文總統下午迅速透露個人臉書回應，除感謝台積電、鴻海（永齡基金會）、行政院、指揮中心密集會商討論，共同努力讓專案計畫往前再踏出一步。她也表示，對於慈濟基金會有意捐贈500萬劑BNT疫苗，「我跟大家保證，政府一樣會積極處理」。總統透露，今天已透過視訊和證嚴上人通話，也請指揮中心依照實際疫苗計畫需求，與慈濟進行討論，協助相關作業進行。慈濟基金會隨後再次發布新聞稿，感恩蔡英文總統下午致電慈濟證嚴法師，表示對慈濟採購疫苗的感謝與支持。證嚴法師跟總統說，「採購疫苗是希望能搶救生命，祈願台灣的疫情能早日消弭｣。慈濟基金會表示，感恩蔡英文總統的支持與保證，希望儘快能與政府進行具體討論，早日讓慈濟取得疫苗，確保大眾健康。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文今與證嚴法師視訊 保證積極處理慈濟捐疫苗計畫
慈濟慈善事業基金會今天發出聲明表示，盼同意比照台積電、永齡基金會授權慈濟採購疫苗。蔡英文總統在臉書表示，今天已經跟慈濟基金會的證嚴上人視訊通話，並保證政府會積極處理慈濟捐疫苗一事。蔡英文指出，台積電、鴻海永齡基金會規劃分別捐贈政府500萬劑BNT疫苗專案，經評估這兩個捐贈單位所提出方案和條件的可行性，及疫苗採購的法律與技術問題後，昨天已簽署開啟專案採購所需的法律文件，政府部門完成了這一階段承諾的協助事項；感謝台積電、鴻海永齡基金會、行政院、指揮中心，在上周五會面後，一周來大家密集會商討論，共同努力，讓專案計畫往前再踏出一步。蔡英文說，接下來，台積電、鴻海永齡基金會將接續完成採購與捐贈的相關工作，政府也會維持良好公私協力的合作關係，提供必要協助，這些過程都是為了確保未來國人的健康權益保障。至於慈濟基金會也有意捐贈500萬劑BNT疫苗。蔡英文表示，跟大家保證，政府一樣會積極處理，且今天也透過視訊和證嚴上人通話，並請指揮中心依照實際疫苗計畫需求，與慈濟進行討論，協助相關作業進行。蔡英文說，距離上次前往花蓮拜訪證嚴上人，已經有一段時間，視訊中自己問候上人，也感謝上人一直為台灣祈福，更謝謝慈濟基金會長年以來在台灣和世界各地的付出。蔡英文表示，此刻台灣需要的是攜手克服疫情，無論是採購疫苗或施打疫苗，盼望大家停止唱衰和謠言，更不要分化台灣。相信在政府和民間共同努力下，將能凝聚更大的力量，讓台灣克服疫情的挑戰。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟再發聲明：請政府比照台積電、永齡 授權採購疫苗
慈濟基金會6月23日提出申請新冠肺炎疫苗輸入許可，今（26）日特別再發出聲明表示，近日不斷出現變種病毒，研究顯示，施打第三劑疫苗為必要之舉，希望請政府同意，讓慈濟基金會比照台積電（2330）、永齡基金會，授權慈濟採購疫苗。慈濟基金會提到，有鑒於近日新冠變種病毒肆虐，疫情嚴峻，各國研究資料也指出，面對新冠變種病毒，施打第三劑疫苗為必要之舉。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於昨（25）日亦指出，打第三劑疫苗，理論能有更好防範變種病毒的效果。且BNT疫苗為目前可知，是可供12至17歲青少年施打之安全疫苗，目前台灣國、高中在學學生均迫切需要返回校園繼續接受教育，青少年的疫苗之需求，亦是慈濟重視之議題。若國高中在學學生要全數施打疫苗，約需250萬劑，若有施打第三劑的需求，得採購更大量的疫苗。根據各種醫學研究，許多醫師亦指出針對變種病毒，mRNA疫苗之防護效果更為突出，世界之研究趨勢亦可看出，mRNA疫苗為未來之主流趨勢。可以想見世界各國將會開始出現mRNA類型之BNT、莫德納疫苗搶購潮，採購程序亦需要一定時程，因此立即啟動採購BNT疫苗的程序，有其急迫必要性。慈濟基金會表示，於本月23日所提出之申請文件，是與台積電及永齡基金會循同一管道窗口接洽採購、以同一執行方式進行，並且專案條件完全一致。申請案唯有獲得蔡英文總統比照台積電及永齡基金會給予慈濟基金會正式授權，才能圓滿進行。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鴻海、台積電捐疫苗進一步 已與政府簽署採購所需文件
關於台積電、鴻海／永齡基金會捐贈政府BNT疫苗專案之進度，經捐贈專案工作小組近日密集的討論與合作，昨（25）日政府與兩捐贈單位已順利簽署完成開啟專案採購所必需之法律文件，以加速推動本捐贈專案採購的進程。政府已完成此一階段承諾的協助事項，而兩捐贈單位將接續完成採購與捐贈的相關工作，政府也會維持良好公私協力的合作關係，並予以必要之協助。羅秉成表示，基於國內疫情升溫，疫苗需求孔急，經評估兩捐贈單位所提出方案和條件的可行性，以及疫苗採購之特殊性與困難度，政府乃進行安排此一緊急的專案採購，政府感謝兩捐贈單位這段期間的努力，冀望在良好的共同合作基礎上，能達成此項捐贈採購的目標。
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2021-06-26 養生.人生智慧
江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！
活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆 一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行 暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。 邊畫邊玩上癮 下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離 放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
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2021-06-26 名人.許金川
許金川／肝癌發燒 別當感冒吃退燒藥
兒子交了女朋友，跟老爸稟報。老爸：「什麼都可以，就是不能整過容的！」兒子不得其解。老爸：「你媽就是整過容的！你生下來既不像我也不像她，我一直懷疑你爸爸是不是另有其人…」老爸：「萬一小孩生下來像你媽整容前那麼難看，你受不了，我當阿公的也受不了！」兒子：「那有什麼關係？可以再整容啊！」現代整容科技發達，可以面目全非，判若兩人，但基因是改不了的。同樣地，生了病，發了燒，吃退燒藥或吃美國仙丹類固醇，讓它退燒，以為燒退了就沒事，但如果禍源沒有根本治療，即使燒退了還是會再起來，此外，其他症狀也會相繼出現。例如肝癌長很大了，腫瘤壞死，會刺激人體的免疫系統因而發燒，很多人以為是傷風感冒，吃了退燒藥，等到體重減輕、黃疸再去求醫，就來不及了。因此，如何判斷事情的真諦就很重要，平日要多吸收正確的保肝健康知識，千萬不要自我診斷，自以為是。尤其中年以上，如果症狀不尋常，一定要請教專家，才不會延誤自己的健康，甚至造成不可挽回的悲劇。現在網路發達，醫療知識唾手可得，但許多真真假假的訊息也充斥其間，如果文章來源是正統醫界出來的大致沒錯，但如果是為了其他目的，例如有商業目的或口耳傳聞的，或為了吸引閱讀率等有特殊目的的，那就要好好判斷了。尤其目前新冠病毒橫行之際，許多訊息也是一樣。因此，保持冷靜，了解背後的真正目的，就好比發燒要瞭解真正的原因一樣，才不會被誤導，失去了正確的判斷。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，好心肝會刊94期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢。
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2021-06-25 癌症.抗癌新知
92%癌症病患有「癌因性疲憊」 醫：要把「運動當作藥」
癌症蟬聯國人十大死因之首數10年，且根據調查，高達92%的癌症病患飽受「癌因性疲憊症」所苦，馬偕醫院兼任主治醫師、台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤指出，病患應把「運動當作藥」，維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，預防癌疲憊惡化。什麼是癌疲憊，與「累」有何差異？謝瑞坤表示，一般的疲倦只要休息就能恢復，但「癌因性疲憊症」則是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感，無法透過休息來緩解。謝瑞坤指出，癌疲憊最大的威脅在於，讓病人累到「不想接受治療」，除病人本身治療意願因疲憊而降低，也會因疲憊，使得本身相關數值低下，無法繼續治療。針對發生原因，謝瑞坤表示，「大多數是好幾項因素加在一起，很少只有單一原因」，包括癌症本身造成的消耗、當中又以越後期為越嚴重，以及化療、標靶治療等多項治療等，因此癌友特別要注重跟醫師之間的溝通，並可藉由運動、睡眠舒緩症狀。謝瑞坤指出，病患應該維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，維持肌力來避免日常工作變慢，甚至預防癌疲憊的惡化。謝認為，病患應該把「運動當作藥」，照三餐「服用」，像是三餐飯後，走上20分鐘，搭配充足營養，持續2周，便會有明顯改善。若癌友病情惡化，應就醫，但疫情下，癌友常會因一些原因，不願至大醫院治療。謝瑞坤說，疫情下癌友去醫院就診不易，當病情遇急性變化，易需要住院，但因分艙分流，難以請原本的主治醫師治療，由其他新的醫師協助，面臨需要重新建立醫病關係的問題。謝瑞坤指出，癌友會覺得新的醫師不了解自身病況，無法解決問題，兩邊的壓力都會比較大；此外，當癌友病情出現急性變化，部分醫院急診室臨時關閉、無法就診，也是癌友的困擾之一。所以預防重於治療，謝瑞坤醫師指出，當病人罹癌後，現在的醫學會先「預期」對方會發生某種症狀，例如化療時，會吐的很厲害，甚至造成人體相當大的消耗，因此治療時會盡量控制「不讓他吐」，或及早透過營養師介入，減少人體消耗。癌疲憊是可以治療的，病人自己與家人都應多了解相關知識，適時與醫護人員進行諮詢。謝進一步強調，未來癌疲憊可能可以藥物預防，目前正在進行臨床觀察。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電引進BNT疫苗進度「樂觀嗎」？ 張淑芬這麼說
本土疫情未歇，鴻海、台積電、慈濟各自陸續向政府提出採購500萬劑新冠肺炎疫苗提供國人施打計畫。對於台積電引進BNT疫苗的最新進度，台積電慈善基金會董事長張淑芬今日於「台積電捐贈台大醫院零接觸防疫採檢站」捐贈儀式中表示，「我也很關心，可是我不知道」。對於引進狀況是否樂觀？她則說，「我不知道的時候，我樂不樂觀，所以我也不敢回答」。台大醫院今日下午3時，於台大醫院兒童醫院舉辦「台積電捐贈台大醫院零接觸防疫採檢站」捐贈儀式，出席者有張淑芬及台大醫院院長吳明賢等人。此次捐贈的採檢站有何特色？台大醫院小兒感染科總醫師邢子芸表示，採檢過程中最擔心「噴濺」問題，但零接觸防疫採檢站「檢體全自動化」，由機器處理檢體，讓相關人員不會暴露在接觸檢體的風險。邢子芸並指出，目前預估1次採檢時間約7分鐘，但還需視實際採檢狀況而定。對於是否捐贈其他零接觸防疫採檢站至其他縣市？張淑芬指出，台北、新北、台南、新竹、苗栗、彰化及台中分別放了2台、2台、2台、2台、1台、1台、1台。台北則分別放在台大醫院及北市聯醫。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮曝國際組織致函蔡英文要幫買疫苗 總統府回應了
總統府發言人張惇涵今天表示，關於前副總統呂秀蓮表示，有「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」等單位致函蔡總統，表達願協助洽購疫苗一事，總統府雖尚未正式接獲來信，但已得到相關訊息；蔡總統感謝呂秀蓮對於防疫事務的熱心懇切。張惇涵表示，國際疫苗採購事務複雜繁瑣，總統府已請中央流行疫情指揮中心及外交部，循相關專業指引及作業程序，就相關訊息進一步了解並確認，以利後續作業。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮：二國際團體致函蔡英文 要幫買嬌生或輝瑞疫苗
前副總統呂秀蓮今天表示，「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」昨天致函蔡英文總統，表達願意協助台灣洽購3000至5000萬劑嬌生或輝瑞疫苗，原廠包裝，交貨迅速，品質保證。呂秀蓮今天在臉書表示，當然很感激日本、美國及立陶宛願意援助台灣，但台灣有2360萬人，再加上外籍移工，且大部分疫苗都需要打兩劑或三劑，需要的量非常大，不是政府現在能掌握，最近看到企業及宗教界很熱心捐贈，但一波一波都只聞樓梯響，不知道疫苗在何方。呂秀蓮說，昨天兩個國際團體「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」昨天致函蔡總統，詢問是否需要幫忙出面協助，助台灣在最短時間內購買疫苗，指有管道可以購買3000至5000萬劑嬌生或輝瑞疫苗。呂秀蓮說，「世界和平獎評審委員會（World Peace Prize Awarding Council）」創辦於1989年，而「世界和諧基金會（World Harmony Fundation）」創辦於2005年，這二個國際性組織均由已故的美國前資深國會議員Lester Wolff及Robert Leggett共同創辦，前者擔任美國眾議院亞太小組主席，後者擔任軍事委員會主席。呂秀蓮辦公室指出，Robert Leggett眾議員已故多年，該世界和平基金會由遺孀韓裔美籍Dr.Suzi Park Leggett主持，而Lester Wolff眾議員於今年5月12日以103歲告別人寰。兩位資深國會議員生前摯愛台灣，多次訪台，與前副總統呂秀蓮成為莫逆之交。呂前副總統曾榮獲2001年世界和平獎，現擔任世界和諧基金會榮譽共同主席。府：謝謝呂熱心 將進一步確認相關訊息總統府發言人張惇涵今天表示，關於前副總統呂秀蓮表示，有「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」等單位致函蔡總統，表達願協助洽購疫苗一事，總統府雖尚未正式接獲來信，但已得到相關訊息；蔡總統感謝呂秀蓮對於防疫事務的熱心懇切。張惇涵表示，國際疫苗採購事務複雜繁瑣，總統府已請中央流行疫情指揮中心及外交部，循相關專業指引及作業程序，就相關訊息進一步了解並確認，以利後續作業。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟送件申請捐500萬劑BNT 政院：難併案
慈濟基金會為協助台灣取得新冠疫苗，昨上午由執行長顏博文、副執行長何日生、律師陳昱瑄等人，親赴衛福部食藥署，完成申請送件程序，預計購買五百萬劑ＢＮＴ德國原廠疫苗，希望早日購得，提供台灣民眾施打。永齡基金會、台積電日前已獲總統府授權，可以代表政府洽購，慈濟基金會是否也會取得授權？陳時中說，「會給慈濟一個正式的回應」，主要審視慈濟是經由什麼管道取得疫苗、是否有現貨等。行政院發言人羅秉成昨表示，台積電與永齡基金會案是因緊急需要，採專案特殊採購安排，其他民間採購案件難以併案處理。羅秉成表示，指揮官陳時中已說明，指揮中心目前優先推動台積電與鴻海專案，這兩案可行性較高，鴻海與台積電案資料完整，仍需政府協助特殊採購安排，優先透過專案處理；至於慈濟基金會或其他民間企業的疫苗採購案，將由衛福部食藥署依相關程序處理，難以併案處理。慈濟基金會表示，透過海內外慈濟人多方管道及專家學者的共同努力下，近日並在疫苗採購來源上獲得初步的進展，昨日依政府相關法規與作業流程提出輸入申請，後續將積極配合主管機關進行文件審核，早日提供ＷＨＯ認可的疫苗給台灣民眾施打。基金會表示，希望比照永齡基金會、台積電的模式，取得政府授權，才能跟德國原廠接洽採購。至於同樣選擇ＢＮＴ疫苗，基金會表示，因為ＢＮＴ是基金會目前所知最好的疫苗之一，且現行產能供應比較符合台灣緊急的需求，更是目前市面上唯一能施打在十二至十七歲青少年的疫苗。衛福部食藥署長吳秀梅表示，依規定須檢視八項資料，包括執行計畫書、數量及計算依據、供貨期程、有效期限、藥品說明書、冷鏈及倉儲設備、原廠授權書、外國上市證明或替代文件。初步審視後，慈濟仍須補繳一些資料，將直接通知慈濟盡快補交。
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2021-06-24 新冠肺炎.預防自保
賈永婕的神隊友竟還有她！周子瑜跨海送暖
賈永婕因捐贈醫療器材被封為「全民女神」，她晚間在臉書透露，周子瑜上周生日，透過陶晶瑩主動詢問自己能做些什麼，並表示這是她的生日願望，於是周子瑜一口氣捐了50台PAPR(動力濾淨式呼吸防護具)，讓賈永婕大讚「真的好暖心，我的兩個女兒說她才是真正的女神」，並搞笑「好啦子瑜也可以來我的演唱會」，而陶晶瑩夫妻也一口氣捐了20台和2台喉頭鏡，讓她對神隊友們的大方感念在心。以下為臉書全文：About PAPR跟大家說明一下有很多媒體朋友說我捐了500萬元，沒有啦！嚇死我了，我趕快按了一下計算機（手抖）我的部分是第一批的46台 46*28000=1288000不要嚇我500萬我真的要去吃土了😱但是我確實跟國外訂了100台！因為我知道我有很多的神隊友在我旁邊！他們不會讓我去吃土的😆周子瑜上個禮拜生日的時候就透過陶子姐來聯絡永婕姐希望能幫台灣做些什麼，這是她的生日願望！可愛的子瑜妹妹一口氣捐了50台PAPR 真的好暖心❤️我兩個女兒說她才是真正的女神🧚♀️好啦子瑜也可以來我的演唱會🤣🤣🤣打電話給我的陶子姐跟李仁一起捐了20台！喉頭鏡+2！天啊我已經不知道該怎麼說感謝了！接下來發生的事情我真的傻了！林依晨10 許瑋甯10光良10六小月2瞿導2Debbie 10 Eva 楊 8崔姐 5錢德月 30范瑞君1啊差一點忘記還有小S的20台我剛剛又去訂了100台！謝謝你們，疫情結束我請大家吃飯🥳這是保護醫療人員非常好的配備！醫療人員真的很渴望，還有醫療人員私底下來跟我說他們想來跟我買。我說我真的不能這樣賣，我會統一捐給醫院，你可以告訴我你在哪一家醫院😌今天我去了羅東聖母醫院！呂若瑟神父也來了，好感動！捐了兩台H F N C三台PAPR還帶了小S表姐菲默琳的磅蛋糕100 片吉旺財的手搖飲料*100育成基金會的雜糧好棒棒*120滿滿的祝福！今天弟弟有跟著一起來態度也比較好了，也是他主動要求要來的！原本媽媽覺得蠻欣慰的，沒想到在回程的車上他把吃完零食的垃圾塞到我手裡了。我說請問媽媽是垃圾桶嗎？為什麼要把垃圾丟給我呢！他說你是全民女神啊，你不是說要幫大家服務嗎？我現在給你機會😒😒😒從羅東聖母醫院回來之後我直奔法務部法醫研究所，把19台P A P R捐給法醫，法醫也是高危險族群可是好像很少人想到他們！解剖可能染疫的大體是有可能被感染的！6/23（三）HFNC台安醫院 5台 三總松山醫院 2台台中榮總 1台中港澄清 2台永和耕莘 4台羅東聖母 2台806國軍左營 2台高醫 2台計20台 共計298台
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟向衛福部遞件買500萬劑BNT疫苗 政院：難併案處理
慈濟基金會今天向衛福部遞件申請500萬劑BNT疫苗緊急進口。行政院發言人羅秉成表示，台積電與永齡基金會案係因緊急需要，採專案特殊採購安排，其他民間採購案件難以併案處理。行政院日前宣布，政府將發函授權同意台積電及永齡基金會，直接向原廠或其代理商洽談購買各500萬劑BNT德國原廠製造的疫苗，並且從原廠直接送抵台灣捐贈予政府。慈濟基金會今也向衛福部遞件，申請500萬劑BNT疫苗緊急進口。羅秉成表示，中央流行疫情指揮官陳時中昨天已說明，指揮中心目前優先推動台積電與鴻海專案，這兩案可行性較高，但國際疫苗採購需要比較多討論跟合作，能否成功仍有一定難度。羅秉成指出，鴻海與台積電案資料完整，仍需政府協助特殊採購安排，優先透過專案處理，至於慈濟基金會或其他民間企業的疫苗採購案，將由衛福部食藥署依相關程序處理，難以併案處理。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑供30歲以上民眾打 陳時中：傾向開放
為防民眾預約接種疫苗卻爽約，專家建議比照韓國，開放30歲以上民眾預約打殘劑。指揮中心指揮官陳時中坦言，傾向開放，但還需了解各縣市意見，執行面也需進一步討論。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，各國紛紛加緊接種疫苗，但由於一瓶疫苗至少10人份，萬一民眾預約施打卻爽約，剩下的疫苗恐浪費掉。因此有專家建議比照韓國推出殘餘疫苗地圖，開放30歲以上民眾事先預約，一旦有釋出的疫苗名額，就能立即候補，避免浪費。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中坦言傾向開放，但還需提到週五召開的全國防疫會議和各縣市討論，另外也有執行面問題、開放標準等問題有待解決。因應各縣市疫情需求，指揮中心也將開放以專案方式造冊接種疫苗。陳時中舉例，像是雙北地區有遊民確診，地方政府就能提出計畫，在一定範圍內造冊，採專案接種。另外，台灣美國商會今天建議政府制定籌措新台幣約10億元的疫苗基金，替民眾擬定終身疫苗接種計劃。陳時中強調，台灣原本就有疫苗基金，但規模沒這麼大，也坦言早年就認為疫苗基金有其必要，在疫情期間也會比較受重視，一旦到了沒疫情時籌措就有困難。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放疫苗自由選 陳時中：到現場決定要或不要
美國贈台莫德納疫苗，第一批配送110萬劑，將於7月1日起開始分送至各縣市，屆時不限廠牌，可自由挑選。但外界好奇，自由選擇疫苗是到現場還是事先選擇？指揮中心指揮官陳時中表示，到現場有哪一種疫苗「就是要或不要」，會先造冊分流到不同場所。由於一瓶疫苗可打不只十人，有人建議疫苗殘劑可比照韓國推出「殘餘疫苗地圖」，只要先預約若有剩餘殘劑便可讓年輕人施打。陳時中則表示，目前希望對於最後一瓶剩餘的殘劑，接種到符合施打對象上。台灣美國商會發布「2021台灣白皮書」提到，台灣政府應增加疫苗基金以實現終身接種疫苗計畫的策略。陳時中表示，疫苗基金本來就有，但是「有疫情時這事情被廣為重視，沒疫情時這基金就越來越困難」。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟上午遞交BNT採購申請 陳時中：審查中
台積電、鴻海表明欲協助政府取得新冠肺炎疫苗外，慈濟基金會表示也於今天上午向衛福部食藥署送出專案輸入疫苗的申請文件，預計採購500萬劑BNT疫苗。指揮中心指揮官陳時中證實，慈濟上午確實已送件，會進行相關文件的審查。至於台積電和鴻海採購疫苗的進度，陳時中則表示，兩家廠商目前都在做相關法律文件的交換修改，兩邊都是同樣的文件，「我們都一起開會討論一樣的事情」。慈濟基金會上午表示，和永齡基金會、台積電一樣選擇BNT疫苗，主要是因BNT是目前所知最好的疫苗之一，且BNT現行產能的供應比較能夠符合我國緊急的需求。另外，BNT目前是市面上唯一能施打在12至17歲青少年的疫苗。慈濟也表示，基金會和鴻海（永齡基金會）、台積電相同，都是獲得府方口頭授權。對於永齡基金會、台積電採購疫苗捐贈政府，日前已獲總統府授權可代表政府洽購，慈濟基金會是否也有取得授權？陳時中僅表示，「會給慈濟一個正式的回應」，目前還沒看到慈濟的相關文件，因此無法說明是否會比照台積電、鴻海給予授權。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟出手！今送件申請採購500萬劑BNT原廠疫苗
慈濟基金會積極協助台灣取得疫苗，備齊相關申請文件，上午9時由執行長顏博文、副執行長何日生、律師陳昱瑄等人，親送到衛福部食藥署，完成送件程序，預計購買500萬劑BNT德國原廠疫苗，希望早日購得，提供台灣民眾施打。對於近日傳出總統府21日上午曾致電關切慈濟申請購買疫苗送件的事宜，顏博文也再次澄清，慈濟在21日並沒有接到總統府的來電。他表示，及時且足夠的疫苗是刻不容緩的議題，疫苗採購是在與時間賽跑，慈濟本著搶救生命的人道精神，依循合法程序與完備文件流程，一切依照政府相關規定辦理，期待盡快獲准購入疫苗給民眾施打，協助台灣早日度過這場疫情。慈濟基金會今天表示，為協助台灣民眾能儘早進行新冠病毒疫苗的普及施打，透過海內外慈濟人多方管道及專家學者的共同努力下，備妥前期相關申請文件，近日並在疫苗採購來源上獲得初步的進展，預計購買BNT德國原廠500萬劑疫苗，今日已依政府相關法規與作業流程提出輸入申請，後續將積極配合主管機關進行文件審核，早日提供WHO認可的疫苗給台灣民眾施打。基金會指出，佛教慈濟慈善事業基金會對於協助台灣取得疫苗的努力極為積極。慈濟基金會顏博文執行長提及，有關慈濟對新冠疫情的疫苗取得，從台灣疫情開始嚴重，慈濟陸續與主動或被動有願意提供疫苗者洽談，今天能夠正式送件要感謝政府主管機關與防疫指揮中心的指導和支持、各界善心企業與人士的敦促和護持，以及有志一同夥伴的相互堅持與努力。基金會表示，不只採購疫苗，這次疫情爆發後，慈濟立即擴大啟動防疫物資支援及生活紓困兩項計畫，編列超過10億元提供全台醫療物資採購及疫急紓困，支援中央及各地方政府第一線防疫人員，同時資助在全台各縣市架設25座篩檢站，又主動提供全省15座靜思堂做為疫苗施打的場所，維護民眾的安全與健康。
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2021-06-23 養生.營養食譜
精胺酸有助改善血管、免疫功能！在家做雞肉料理 提升長者免疫力
飲食多樣化、吃得均衡，才能支持免疫功能。國內新冠肺炎長者染疫致死率高，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，高齡、慢性病是致死主因，凸顯長者需顧好自身免疫力的重要。建議應加強營養照顧，多吃蔬果、曬太陽，補充維生素C、D外，更要攝取足夠的優質蛋白質，提升免疫力，避免感染或變重症，威脅生命。許惠玉說，雞肉是重要的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，雞胸肉去皮後幾乎不含脂肪，雞肉亦富含「精胺酸」，有助於改善血管功能、正常運作免疫功能。推薦一道在家製作適合長者提升免疫力的「雞肉料理」。●法式雞肉煎餅食材：隔餐剩餘雞肉3碗、洋蔥1個、麵包粉1碗、雞蛋2個、大蒜1-2瓣、巴西里少許、胡椒、鹽少許。作法：1.洋蔥切丁，用小火炒軟。2.雞肉切丁，加入炒軟的洋蔥、麵包粉、雞蛋、蒜末、巴西里葉、胡椒、鹽拌勻。3.捏成漢堡排狀，入鍋中小火煎至兩面金黃熟透即可。
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2021-06-23 養生.聰明飲食
提升長者免疫力 董氏基金會「吃雞補肌」設計專屬2食譜
目前國內新冠肺炎染疫致死率已超出3％，近9成死者超過60歲，研判高齡、慢性病是致死率高的主因。董氏基金會食品營養中心指出，根據歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN）針對COVID-19感染者的營養管理實用指南聲明，老年人、多病共存患者、營養不良者等預後最差、死亡率較高、免疫功能較差的人；因此長者需顧好自身免疫力。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，若身體營養不良，將不利預防感染性疾病，應加強營養照顧，避免感染或感染後導致重症威脅生命。許惠玉提醒，老年人、多病共存患者、營養不良免疫功能較差，除應多吃蔬果、曬曬太陽，補充維生素C、D外，還要攝取充分優質蛋白質。雞肉是重要的蛋白質來源，且相對飽和脂肪含量較低，雞胸肉去皮後幾乎不含脂肪，且雞肉的肌肉纖維較短，較豬牛羊肉容易咀嚼，對牙口不好的長輩來說，是相對友善的選擇；此外，雞肉亦含豐富「精胺酸」，有助改善血管功能、讓免疫功能正常運作。董氏基金會提供「吃雞補肌：雞肉料理及雞肉軟嫩小技巧」影片，分享2道提升長者免疫力的料理。●料理1：紅燒雞肉獅子頭許惠玉表示，銀髮族常普遍會遇到咀嚼、吞嚥等牙口能力退化問題，容易養成只吃脂肪較高的控肉、肉燥等，用雞絞肉取代豬絞肉，較豬肉攝取脂肪少。●料理2：法式雞肉煎餅許惠玉指出，一般大眾常見、常煮的雞肉料理幾乎是全雞、半雞切塊入菜，如烤雞、油雞、三杯、宮保、雞湯等，經常會吃不完，若放到隔餐吃，雞肉會越煮越硬、變韌；可將隔餐雞肉切丁，加入洋蔥、雞蛋等軟質食物，口感軟嫩、營養也加分。此外，為鼓勵民眾關心長者飲食健康，董氏基金會食品營養中心辦理「獻給長輩的私房料理：雞與蛋食譜&故事募集比賽」，鼓勵民眾運用雞肉或雞蛋為主要食材設計料理，並描述該料理與長輩之間的親情故事，得獎者最高可獲得新台幣8000元的獎金和禮品。※「吃雞補肌：雞肉料理及雞肉軟嫩的小技巧」影片，含食材、做法：https://youtu.be/2hnD8hBnpDo
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2021-06-22 名人.張金堅
張金堅／為何肥胖者容易染疫且重症機率高？權威期刊揭密
國內新冠肺炎漸有趨緩，但仍陷膠著，特別在6月8日有位三十多歲年青女性，體重90多公斤，於確診發病12天後死亡，而後於6月18日指揮中心專家小組召集人張上淳教授特別提醒，除了年老長者及慢性病外，肥胖也是新冠肺炎易感染、易成重症的高風險因子，根據國外的報告，世界衛生組織及全球衛生觀察站的統計，發現肥胖者接受新冠疫苗注射後產生的中和性抗體祇有正常人的一半，而且比較容易受到感染，一旦感染後症狀較重，根據英、美二國研究報告指出BMI超過30以上肥胖患者，住院風險增加二倍，需要重症治療比率高出70%，而且死亡風險升高50%。另外，根據世界肥胖聯盟的最新報告指出，全球九成染疫死亡病人，都來自肥胖國家。為什麼肥胖者的容易受到病毒感染、造成重症及死亡率偏高，其作用機轉如何？如何防範居宅在家，不想變胖，以下簡單介紹與讀者分享。(1)由於肥胖者，體內有較多肥厚的脂肪細胞，分佈在內臟及皮下，而且這些脂肪細胞其功能均不正常，有過度ACE2(第二型血管收縮素轉化酶)受體表現，可與新冠病毒結合，變成新冠病毒容易寄宿與貯存的溫床，必要時隨著血流分佈全身其他有ACE2受體的細胞，如肺臟表皮細胞等進一步造成肺部傷害。(2)肥胖者之脂肪細胞因病毒入侵可以引進諸多巨噬細胞及單核球環繞於脂肪細胞的周圍，並激發不好之促炎性細胞激素大量釋放，如α-腫瘤壞死因子(TNFα)，介白質1ß (IL1ß)及介白質6(IL6)，這些有害的細胞激素，可能引發全身性之過度發炎反應，在免疫方面造成失調，導致肺泡之表皮細胞受到細胞激素的大量引入，肺部受到浸潤、水腫、換氣不良、攝氧不足，嚴重時造成急性呼吸衰竭，即所謂細胞激素風暴，此時需進入加護病房藉助插管及呼吸器治療，如情況惡化，可能不幸往生，有些病人積極的介入治療後，也許可以復原，但可能引起永久性肺部纖維化的後遺症。(3)由於疫情爆發以來，大家減少出門，久坐不動，加上多吃零食，難免增加體重，根據國際知名醫學雜誌，「美國醫學會雜誌」(JAMA)的報告，在今年2月1日至6月1日封城期間，美國人民平均每10天體重增加0.27公斤，每月增0.68公斤，另外德國海德堡大學的研究亦指出，由於疫情關係，缺少運動，肌肉量減少，有益的細胞激素，如介白素15減少，導致免疫力下降，這種脂多肌少的現象，在疫情期間，普遍增加，根據國內外統計，大約有20-40%的人體重增加，被稱為「疫情性增肥」(pandemic weight)，此等增肥發生在年輕人較多，男性比女性嚴重。值此疫情非常時期，加州大學舊金山分校馬庫斯博士特別提出五大建議，提供參考：1.不要買讓你掙扎的食物，不在環境中放誘人的食物造成誘惑 (如甜點等)、2.自煮備餐，不叫外食、3.多喝水、4.攝食較高蛋白質飲食、5.強迫每天要有室內運動：有氧及耐力運動均要兼顧、線上APP或YouTube等運動課程值得採行，當然室內跑步機、瑜珈、跳舞、體操、舉啞鈴、太極拳等均是建議可行的運動。結語根據權威醫學期刊刺胳針(Lancet)發現BMI比正常值，每多一單位，新冠肺炎患者就多5%的機率住院，多10%進入加護病房，多4%的機率死亡，一般認為其原因可能是肥胖患者體內肥厚的脂肪細胞引發不正常發炎因子的分泌，使正常免疫細胞受到干擾，造成免疫力下降，導致病情嚴重，甚或死亡，所以在疫情期間更要注意飲食的節制，盡量避免零食、餐食外送、糖飲等「肥胖三害」，養成規律的運動習慣，避免體重增加。
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2021-06-22 該看哪科.精神．身心
新冠失眠了嗎？ 作息睡眠有助舒緩
居家辦公上課超過一個月，拖延症、熬夜、失眠情形反而變嚴重？台灣本土疫情未歇，國人因三級警戒「宅在家」，天天接收各種疫情消息，反而心情緊張、焦慮，甚至有民眾出現「新冠失眠」現象。華人心理治療研究發展基金會執行長、精神科醫師王浩威昨日分享「作息睡眠」的好處。為守護民眾心理健康，華人心理治療研究發展基金會自昨日起，一連三周推出15場免費直播，號召鄧惠文等15位精神科醫師、心理師、心理學家為民眾線上開解。「新冠失眠」（coronasomnia）是新冠疫情後的新興現象，王浩威表示，國外早已發現，長時間居家不僅模糊工作和休息的界線，也常阻隔人們接觸外界環境和自然光，加上長時間接觸螢幕和3C用品，導致生活作息和生理時鐘紊亂，身心也疲累不堪，常有人一覺醒來，不知今夕是何夕。針對新冠肺炎疫情，王浩威指出，這一年多來網路搜尋最多的關鍵字便是「失眠」，且很多原本已經改善失眠問題的患者，又陸續需要服藥。如何解決新冠失眠問題？王浩威說明，「作息睡眠」能維持身心平衡，舒緩新冠失眠現象，建議白天作息要固定、維持上下班的儀式感、居家運動、避免拖延症，每坐30分鐘宜起身活動一下，避免一直做同一件事，如此反而會效率低落。
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2021-06-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／面對冠狀病毒注射冠病疫苗——勝利在望
【編者按】這星期我們邀請三位在美國執業多年的醫師朋友分享一年來經歷新冠肺炎大流行的心得。神經科符教授曾經因為照顧病人而被感染，語重心長地說：「希望大家不要驚慌，感染新冠病毒並非絕症，絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會，注射疫苗，對自己、親人或社會都好。」精神科林教授指出：新冠病毒所引發的免疫反應，「過」與「不足」，都可能加重病情，甚而致命。「天災」難料，需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免，如何在過度與不足的反應之間取得平衡，則有賴於我們的智慧。癌症專家胡醫師由一位癌症病人的故事，說出她對新冠疫情對癌症病人的影響，感染新冠病毒的死亡風險、癌症篩檢率降低、癌症期別升高以及存活率下降。大約去年3月16日我感染了冠狀病毒，4月13日在醫病平台發表【我也感染冠狀病毒了！小心，誰都會感染冠狀病毒】。時間彈指間過，紐約市疫情平穩，沒想到卻在台灣發飆。大家都知道抗疫最重要的是預防，「戴口罩、洗手、六尺距離」是必要的。高風險的人群，包括醫護人員等，則要用到各種不同的PPE配備。前篇文章我寫過，「我不認為得病、可能得病，因而可能死亡，會讓醫護人員後悔步上行醫濟世這條路。這段困難的時期，正向的思維，知道自己的努力會多多少少幫助別人，會讓我們因為能當醫生、醫護人員而感到驕傲。沒有適當足夠的個人保護設施，需要分分秒秒的照顧感染冠狀病毒的病人，增加不必要得到感染的機會，這才是讓醫護人員心寒、猶豫的最大原因。」我的病況算是很輕的，應該是在鐘形曲線的最左邊。這算是病毒帶來的一點直接好處：幾天後，我就能在家裡用遠程醫療應診和病人在視頻上面談。也能不擔心傳播病毒，不到城裡醫協的會議室，亞美基金會和協會病毒專案組的成員，就能利用視頻在網上商量購買個人防護裝備和送給各醫療設施、醫院的計劃。我以為，征服這個病毒只是時間而已，不過需要國家，全體民眾的配合，各行業的努力。大多數的病人都會和我一樣，像得到輕微的流感而已。更多人甚至一點症狀都沒有。冠狀病毒得病死亡率低於2%。但是因為很多人在很短的時間內得病；醫療設施很短的時間內爆滿，一下子很難給所有病患最先進的護理和治療；病患又在很短的時間內死亡，所以可以了解大家會有恐慌的心理。據約翰·霍普金斯大學2021年5月29日的數據：全世界78.7億人口，有1.7億人口得病（1.95%），3.53百萬人 死亡(病死率 2.1%)。美國人口有3.3億人口，有0.33億人得病（10%），0.6百萬人 死亡(病死率 1.7%)。台灣億人口有23.9百萬人口，有7806人得病（0.03%），99人死亡(病死率 1.3%)。從上面的數據來看，台灣的防疫，雖然已經發生許多社區感染，但是握有SAS的經驗，加上已有疫苗面世的情況，疫情應能控制。有人認為上述數據不可靠，真正疫情要更嚴重。也有許多人對疫苗不感興趣。不管怎樣，要停止冠病大流行，非要大家去注射疫苗，得到「群體免疫」不可。我曾經用流感來說明「群體免疫」的重要。2018至2019的流感季節，美國62.6% 的人口注射疫苗，這年還有10.8% 的人口得流感，病死率0.1%。全國那年因流感死了3.4萬人。假設沒有疫苗，50%的人口得到流感，就能得到「群體免疫」那麼全美就要死16.4萬人，多死了五倍。如果不用疫苗，不預防，不用口罩，不用社交距離，單靠50%人口得到感染( 也有人估計要70%），而取得群體免疫，那麼美國全國死亡人數會達330 M x 50% x 1.7 %= 2.8 M。這個數目會非常驚人，2.8百萬，大大超過「談虎變色」 1918年H1N1美國大流感的90萬！看了以上的數據，希望能讓大家接受注射冠病疫苗。疫苗並非萬全，但是用注射後的可能不適、副作用換取減少更多不必要的死亡，絕對值得。因為冠病大流行帶來的經濟、社會、人文的負面影響，不早日停止，遲早會（或者已經）超過所有的世界大戰，不同的是，這是人與病毒，而不應是國與國的鬥爭。近日我有幸參與的亞美醫師協會和親情健保計劃，聯合報共同主辦的【戰勝病毒，堅強面都】徵文比賽，看到許多美國華人，大人和小孩，面對冠病正向積極的反應，覺察到勝利在望，我們從這困境中，又學到許多。總之，希望大家不要驚慌，感染冠病並非絕症，絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會，注射冠病疫苗，對自己、親人或社會都好。這段因冠病隔離，讓大家有更多的個人時間，要注意自己和親人的心理健康， 「塞翁失馬」，福耶？
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁：疫苗採購量大 更有談判力
民間企業協助政府購買ＢＮＴ疫苗出現曙光，但全球都在搶購疫苗，民間企業恐也有採買困境，首任疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁分析，在國際疫苗採購市場，採購量多多益善，現在要採購一千萬劑，買愈多籌碼愈高，其他基金會若要加碼，將更有談判力。企業採購疫苗已與政府達到初步共識，包含「原廠製造、原廠包裝、直送台灣」等條件。據行政院日前聲明，中央已在德國政府幫助下向ＢＮＴ原廠溝通，且授權永齡、台積電向ＢＮＴ原廠與代理商洽購，另給予製造商「免責聲明」。指揮中心指揮官陳時中昨天強調，疫苗採購並未跳過代理商，但要求原廠製造。張鴻仁呼籲，「政府不用想太多，確定疫苗是德國廠就好。」疫苗取得時效比較重要，不需要去管商業運作，國際商業運作有它的道理，請尊重人家的代理權，品質確定是來自原廠就好，現階段疫苗取得時效比較重要。另外，目前全球搶疫苗，張鴻仁表示，台灣先前洽購數百萬劑，大廠都不太理，現在有一千萬劑，籌碼增加，其他基金會若要加碼，更有談判優勢；向藥廠洽談疫苗一定會觸及交貨量跟時程，萬一拿不到疫苗最大關鍵就是「缺貨」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛討論免疫橋接 非取代三期試驗
國產疫苗以「免疫橋接」取代臨床試驗三期爭議持續，台大公衛學院副院長陳秀熙昨參與長風基金會線上會議時表示，世界衛生組織討論免疫橋接是為因應變種病毒，協助已上市疫苗，毋需因應變種病毒再做一次三期臨床，並非讓第一代疫苗用二期取代三期，國產疫苗仍應做三期才能確定效力。陳秀熙表示，國內對於二期臨床橋接到三期臨床的概念已有些混淆，國際間討論免疫橋接，主要是因應新冠肺炎疫情變化過於快速，變異株可能影響疫苗效力，讓已上市疫苗，可免於再進行第三期臨床試驗，省下三個月到六個月的時間。並不是為了讓未上市的疫苗，直接用二期臨床取代三期試驗。陳秀熙表示，二期臨床試驗僅能得知疫苗產生多少有效抗體，但不代表這些抗體足以讓人體對抗病毒，降低重症或感染的效力，三期臨床試驗才能證實疫苗對人體是否具有足夠的保護力。他認為，國內的規定已經制定，但呼籲國產疫苗一定要繼續做完三期試驗，且國產疫苗不只是要跟ＡＺ疫苗比較效力，建議也應該與類型相似的諾瓦瓦克斯疫苗比較，也應出具對變異株的效力資訊。國產疫苗若順利上市，未來可能會有「混打」的情況需要面對，陳秀熙表示，僅二期臨床就通過緊急授權的國產疫苗，面對國際認證，恐需再打國際疫苗。國際上對於混打的資訊不多，西班牙資訊指出，打一劑ＡＺ後再接種輝瑞，會使體內抗體大增，且沒有明顯副作用。關於疫苗國際認證的討論莫過於是「免疫護照」，陳秀熙指出，若全球疫情妥善控制，免疫護照的概念將被淡化，國產疫苗也就不會面臨到國際認證的問題。但他仍強調，無論如何，國產疫苗的三期臨床試驗還是應該要做下去。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：政府沒有要繞過代理商
台積電、永齡基金會欲採購各五百萬劑ＢＮＴ疫苗協助抗疫，政府強調「公私合作」，以買到疫苗為最高指導原則。指揮中心指揮官陳時中昨天指出，買疫苗本來就很困難，除需掌握供貨時程外，現今全世界都在搶疫苗，「因為困難才要合作」。企業買疫苗出現曙光，鴻海創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音與總統蔡英文三方舉行商討有初步共識。中央強調，企業買疫苗需原廠製造，外界好奇是否遭受代理商、德國藥廠刁難？陳時中昨說，第一個情況是有外力介入，但沒有刁難情況，「政府沒有要繞過代理商，要的是原廠製造。」至於台積電、鴻海得到政府授權購買疫苗，去年曾與ＢＮＴ談到三千萬劑的東洋是否獲得授權？陳時中解釋，這兩件事完全不同型態，東洋當時有來源授權與中央討論，政府也要求要檢附完整授權，以時序上而言，是商業談判沒有合議，又因東洋被授權的時間已到，所以中止。此外，中央原預計今年十月可達六成民眾施打第一劑的疫苗覆蓋率，就現在的到貨率而言能否達標？陳時中回應：「疫苗到貨的目標為八月底一千萬劑，我們在努力。」
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