2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與郭台銘商討採購疫苗臉色凝重？陳時中：我撲克臉
企業為疫苗奔波，蔡英文總統昨在總統府內會見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，就授權台積電及鴻海永齡基金會購買原廠BNT疫苗，並轉贈政府的相關事宜會商討論，三方討論約兩小時。不過，有人看見一同與會的指揮官陳時中會後神情嚴肅離場。對此，陳時中今天於記者會打趣回應：「我本來就是撲克臉，用我的臉都不準，大家都是一同目標要一起努力。」至於中央昨天強調，企業買疫苗需原廠製造，媒體詢問是否經過代理商、受德國藥廠刁難？陳時中說，第一個情況有外力接入，但沒說過有刁難情況，「有關於繞過代理商，我們沒有要繞過，我們要原廠製造。」由於郭台銘曾指出，採購疫苗成功率機率低於五成，如今公、私合作的成功機率？陳時中說，購買疫苗本來就很困難，就是要掌握供貨時程，全世界都在搶疫苗，歐盟跟AZ就有供貨訴訟戰，因為困難才要合作。至於台積電、鴻海得到政府授權購買疫苗，去年的東洋是否有獲得授權？陳時中說，這兩件事完全不同型態，東洋當時取得一定程度，有來源授權來作討論，中央也有要求要檢附完整授權，時序上商業談判沒有合議，當時東洋被授權時間已到就停了。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電永齡洽購疫苗捐贈 政院：加速討論授權形式
行政院將授權台積電與永齡基金會代表政府洽購BNT德國原廠疫苗捐贈給政府。政院官員今天表示，後續由衛福部疾管署與2單位共同討論授權形式，盼越快越好、盡速完成。行政院昨天宣布政府將發函授權同意台積電及永齡基金會，直接向原廠或其代理商洽談購買各500萬劑BNT德國原廠製造的疫苗，並且從原廠直接送抵台灣捐贈予政府。總統蔡英文昨天下午會見台積電董事長劉德音與鴻海集團、永齡基金會創辦人郭台銘，會中裁示相關函授進度要越快越好，且洽購捐贈的疫苗必須是原廠製造、原廠包裝、直送台灣。政院官員今天對中央社記者表示，疫苗轉贈事宜目前是工作事務的層級，蔡總統已交代相關函授程序越快越好，衛福部與捐贈單位也有共識會加速。官員說，授權形式部分，必須要符合捐贈單位洽購的需要，因此將由疾管署與2個單位共同討論，除了諮詢行政院發言人羅秉成提供相關法律意見，疾管署也有專業律師協助。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／疫苗施打人氣降 民眾盼可選疫苗
全台昨新增十六例施打ＡＺ疫苗後死亡案，全台連日施打ＡＺ疫苗累計已四十三死，雖然死因與施打疫苗是否相關需要釐清，但對於施打後猝死比率偏高造成施打率降低是不爭的事實，加上二十四萬劑莫德納疫苗昨天抵台，今天就有些長者在施打疫苗會詢問是否可選擇疫苗。從昨天開始，ＡＺ疫苗施打率就降低，對於符合施打資格的長輩若本週緩打，北市表示下周可補打，新北則回應隨時想打都可以。今天在新北市中和國中疫苗施打站依序讓民眾完成報到、問診、注射、留觀等施打過程，但明顯可感受整個室內籃球場施打人氣下降。少量的莫德納疫苗力拼在七天內驗畢開始施打，加上政府授權給永齡基金會及台積電購買ＢＮＴ疫苗，有些民眾表示希望政府加快腳步早日讓民眾選擇疫苗。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘、台積電能順利買到BNT疫苗？要看這三個關鍵
行政院政務委員兼發言人羅秉成今（18）日發言最關鍵聲明有三，第一是在「德國政府」協助下向BNT原廠溝通；二是政府授權鴻海永齡基金會及台積電（2330）向BNT及「代理商」洽購；三是循日本模式及國際採購合約，給予製造商「免責聲明」，並承擔後續處理工作。對此，首任疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁表示，最關鍵的是能不能取得疫苗，若這問題解決了，其他一切都只是技術問題。他解釋，對國際疫苗採購市場而言，500萬劑實在太少，國際市場要上億劑才比較容易談，千萬劑才會上報。若這次連同台積電一起加入採購，期待較有機會採購到疫苗。自從鴻海（2317）集團創辦人郭台銘提出採購德國BNT疫苗再捐贈給台灣後，時間拖了幾個星期進度緩慢，加上日前有媒體指郭台銘已失去談判資格後，惹得郭董連續兩日在臉書上發表聲明，日前發出的八點聲明，更被解讀是郭董對政府的直球對決。專家分析，影響郭董採購進度原本有兩大關鍵點，一是台灣能否繞過上海復星醫藥的代理權資格，直接向德國原廠採購？二是世界各國都在搶購疫苗，BNT有沒有足夠的疫苗現貨可供應台灣。不過，羅秉成的發言，突顯了政府對第一項、上海復星醫藥的代理權部份已經認可，再無任何僥倖迴避的可能性，這也是羅秉成所言，政府正透過德國政府的協助與BNT或代理商（上海復星醫藥）溝通。至於第二點，BNT有沒有足夠的疫苗現貨供應台灣？熟悉國際藥品採購的專家指出，只要上海復星同意，德國政府能協助的，就是遊說BNT公司將供給台灣的疫苗排程設法往前挪移。過去台灣試著透過政府及郭董的商業人脈出力，現在加上台積電「護國神山」出馬，期待德國政府再加把勁來促成。除此之外，隨著羅秉成對「免責權」的發言，也讓台灣能否買到疫苗的第三個關鍵點浮上檯面，由民間企業採購疫苗，再捐給政府，此時疫苗的免責權該誰說了算？這要說清楚。張鴻仁分析，免責權是指疫苗施打後，不要被民眾告，事實上，只要BNT願意提供核准說明，這已代表產品免責，其次是疫苗傷害免責，台灣已經有了「疫苗傷害救濟」相關法規。張鴻仁說明，行政院的發言突顯政府願承擔一切責任。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ猝死頻傳可選打莫德納？指揮中心下午2時說明
24萬劑莫德納昨抵台，本報掌握另有41萬劑明天將到貨，台灣目前有AZ、莫德納疫苗可供施打，有鑑於長者接種AZ後死亡頻傳，外界關注，是否能自由選擇疫苗廠牌接種？疫情指揮中心將於下午2時舉行記者會，由指揮官陳時中親自主持，屆時莫德納41萬劑疫苗到貨、AZ接種後死亡、民間採購疫苗事宜等議題備受矚目。疫苗又來了，第二批莫德納疫苗總計24萬劑昨下午自盧森堡空運抵台入庫，食品藥物管理署目前已經啟動檢驗封緘，力拚7天內完成，最快6月25日完成驗畢並核發封緘證明書，交由給疾管署進行後續疫苗接種作業。本報掌握，明天還有一批約41萬劑的莫德納抵台，約在下午4點多左右抵達桃園機場；而美國捐贈的75萬劑疫苗，中央日前也透露，可望在月底前送達。全台昨新增16例施打AZ疫苗後死亡案，累計已43死，但死因與施打疫苗是否相關尚待釐清。全台民眾仍在等待，指揮中心能夠盡早提出相關證明，以安定人心。另外，民間企業買疫苗獲大進展，中央昨授權永齡基金會、台積電代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。總統蔡英文昨也會見鴻海集團創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音，討論授權採買疫苗一事，人民關注指揮中心今天是否揭密三方會談的過程。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電買疫苗「手法相當高段」 六月十日已提出申請
六月十日已經提出申請就在鴻海創辦人郭台銘發聲明要求與總統蔡英文會談之際，行政院昨拋出也將授權台積電代表政府購買捐贈ＢＮＴ疫苗五百萬劑，外界才恍然大悟，原來台積電六月十日已經提出申請。消息人士透露，捐贈案由台積電董事長劉德音親自操刀，直接接洽德國ＢＮＴ原廠，由內部專責採購單位，經由政府協助直接採購，此舉避開代理商，也避開可能引發的兩岸政治角力。鴻海旗下永齡基金會採購捐贈疫苗，屢遭卡關，雖然最後獲得總統府善意回應，但行政院出來開記者會，卻大有拿台積電「回敬」郭董的意味。政院強調，同樣也是要捐五百萬劑疫苗，但台積電主動且「無條件」全捐給政府。台積電真的是主動捐疫苗？沒附帶任何條件？台積電發言體系昨天被問到此話題，直接回應「政府怎麼說，就是那樣！」半導體供應鏈透露，台積電南科十八廠正進行裝設三奈米試產線，此時大批外籍工程師來台，為避免成為破口，台積電還特別要求打完疫苗再來，但也遭遇難題。台積電認為，施打疫苗才是防疫最有力後盾，開始認真規畫是否也能自行提出申請採購疫苗。被動浮出檯面 和郭對照疫苗採購如果沒有政府授權鐵定到處碰壁。行政院表示台積電於六月十日主動提出申請，但據了解，應是長期與政府保持良好互動的台積電，提出自身需求，在多次請示後，獲政府同意支持。台積電有了政府「指引」後，事半功倍，從這角度觀察，這要說台積電完全主動，也不盡完全是，而事件發展至今，台積電確實是「被動」浮出檯面，成了與郭台銘的對照組。據了解，台積電確實迫切需要疫苗，也希望能保留額度，給員工和供應商施打，但顯然政府認為台積電的想法是多餘的，因政府啟動大規模施打時，一定會優先考量台積電在內的半導體產業，事涉全球晶片安全，必定給予特別關照，更何況台積電出面購買五百萬劑疫苗，可說是「出錢又有力」。無條件捐贈 呼應政府台積電的重要性已是全球皆知，當政府放行授權企業採購疫苗，台積電基於社會責任及本身需要，當然義不容辭提出申請，只是原提保留一定額度的要求，現已全數改口無條件，台積電如此呼應政府的步調，也看出台積電在處理夾雜政治味的敏感疫苗事件，手法相當高段。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭捐BNT疫苗 「不會有中國台灣」
「絕無任何政治和商業企圖」在鴻海創辦人郭台銘要求下，政府昨鬆口授權讓永齡基金會跟台積電代表政府採購ＢＮＴ疫苗，郭台銘保證，此事絕無任何政治和商業企圖，還在臉書發文回應，合約署名絕不會有中國台灣。昨天與總統會面後，他更表示「任重道遠、盡力而為」。郭台銘昨一早在臉書發出「向蔡總統報告」八點聲明，喊話要為蒼生請命，盼會見「疫苗政策的決策者」蔡總統當面取得同意或拒絕，讓疫苗採購能真正開始。行政院隨即宣布同意授權鴻海洽購五百萬劑ＢＮＴ疫苗，發言人羅秉成指出，永齡基金會原本並無申請政府授權，郭台銘在六月十六日傳來訊息，提及ＢＮＴ方面告知只賣疫苗給政府。羅秉成指出，永齡基金會或許遭遇無法直接洽談的困難，政府同意授予採購代表權。指揮中心指揮官陳時中昨表示，蔡總統強調，政府一定要盡量協助，希望公、私部門合作，以買到疫苗為最高指導原則，也會發函授權，期待成功洽談購買ＢＮＴ疫苗。郭台銘昨還原近來為疫苗採購奔波過程，五月廿三日起盼與政府洽談買疫苗捐政府事宜，六月一日送件後遲未獲正式回覆；十日行文衞福部長陳時中，十三日晚間接獲陳致電表達會協助。郭嘆派系技術拖延 原地繞圈郭台銘指出，端午連假結束後有消息傳出，民進黨內派系對他捐贈疫苗有不同意見，各種看不見力量開始對捐疫苗案技術性拖延；十七日他發表三點聲明後，受蔡總統認同，但關鍵問題若無法突破，只是在原地繞圈而已。郭台銘建議政府同意永齡基金會採購德國原廠出貨的ＢＮＴ疫苗，並給予相關法律文件，再公開接受捐贈，讓此採購案等同永齡代表政府。羅秉成指出，疫苗採購極為不易，涉及相關法律責任的分擔等諸多現實困難，是國際疫苗大廠通常只賣給政府的原因之一。對於民間企業團體願意捐贈疫苗，政府會協助處理相關困難。大陸國台辦發言人馬曉光昨重申，上海復星醫藥集團有ＢＮＴ疫苗在大陸與港澳台的獨家商業權益，希望台灣民間各方依正常商業規則早日達成疫苗洽購協定。紐約時報十七日報導，據兩位知情人士透露，台灣最近就一項疫苗交易進行了討論，該交易不僅涉及BioNTech和上海復星，還涉及瑞士的健康服務、冷藏和物流公司裕利醫藥（Zuellig Pharma）。這交易有望讓BioNTech履行與復星的合作夥伴關係，同時可減少復星的角色，滿足台灣當局的要求。
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2021-06-19 名人.許金川
許金川／防長新腫瘤 避免感染B、C肝
老爸對小孩說：「你為什麼一直買新玩具？」小孩：「你都可以一直交新女朋友了，我為什麼不能買新玩具？」喜新厭舊是人的天性，這是人與生俱來時，也就是從出生時，造物者就在你體內基因內隱藏了這個控制密碼，就好比老虎看到小動物會「見獵心喜」，想把它吃掉一樣，也是同樣的道理。細菌病毒也會求新求變，這也是為什麼去年製造的流感疫苗對今年的流感不太能有保護作用一樣，這次的新冠病毒也有同樣的現象。對癌症而言，許多化療藥物也好，標靶藥物也好，一開始有效，但後來就沒效，這也許是腫瘤為了「求生存」，基因產生變化，產生新變種，因此產生了抗藥性。對許多肝癌的病人，「新」字還有一個最大的痛點，就是一直會長「新」的腫瘤。例如一發現了肝癌，開刀把腫瘤切除了，隔了半年、一年，甚至十年、二十年，腫瘤又長了出來，而且通常愈長愈快，數目愈來愈多。就醫學的角度而言，如果剛開完刀，不到半年或一年就長出來的，可能是開刀前就經由肝內血管跑到肝臟其他部位了。可能開刀前太小，影像檢查看不到，等到一段時間後，腫瘤大起來，各種影像檢查例如超音波、電腦斷層才發現又長了。另外一種情況是肝臟別的部位自己長出來的，是真正的「新」生肝腫瘤。因為肝臟一旦感染B、C肝，肝臟就不是正常的肝，有可能肝纖維化或肝硬化，甚至可能超音波、抽血都正常。這些影像看得到或看不到的肝臟變化都是造成肝癌「新」長出來的原因。因此，避免感染B、Ｃ肝，是免除肝臟腫瘤最好的方法，在B肝方面，B肝疫苗的發明解救了全國甚至全世界成千上萬的人；C肝方面，雖然目前口服藥物療效很好，但藥物出來得太晚，許多人已經有了肝硬化或肝癌。因此，對付新世紀病毒的危害，除了全方位超前部署施打疫苗之外，做好防護，避免病毒的感染，是在亂世之中保全身家性命最好的方法。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊94期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-06-19 新冠肺炎.專家觀點
劉宏恩：保護效力不確定的疫苗 可能對社會防疫有害
中央社日前報導「德CureVac疫苗試驗期中分析出爐 效力僅47%」，衛福部疾管署人體研究倫理審查會委員、政治大學法律系副教授劉宏恩在臉書表示，這則新聞在國內似乎沒有得到足夠的重視，但是它在國產疫苗的爭議當中，具有重要的參考與討論價值。他說，原本被國際間樂觀期待，由德國藥廠CureVac與全球製藥巨擘GSK、拜耳等大廠共同合作，並獲得比爾蓋茲基金會注資的新冠肺炎疫苗CVnCoV，前天宣布該疫苗「三期」試驗期中分析所得的保護力僅47%，未達設定目標。劉宏恩表示，值得我們特別注意的是︰該疫苗之前一二期試驗的中和抗體效價數值是漂亮的，是達標的！換句話說，這是一個清楚的例證︰未作三期試驗去實際比較有無注射疫苗的受試者後來有無感染疾病的差異，單單僅從二期試驗於實驗室檢測得到的中和抗體效價去「推論」這個疫苗的效果，這個「推論」仍是充滿不確定性的，我們並不清楚接受注射的民眾受到保護（避免染疫或重症）的效果將有多大。「我從不反對台灣有國產疫苗」，劉宏恩說，但如果民眾接受注射的疫苗其保護效力並不確定，它反而可能讓接受注射的民眾產生錯誤的安全感，也讓政府於防疫決策時難以正確評估群體免疫目標的門檻，或者是否隔離或解封的決定。他說，保護效力不確定的疫苗可能對社會防疫有害，這是科學問題也是嚴肅的政策問題，不是愛台灣與否或台灣生技產業重不重要的問題而已。對於國產疫苗EUA標準有嚴重爭議，他從去年10月公開投書提醒政府到現在，一路關切的重點始終在此，初衷從未改變。他提醒政府，保護效力不確定的疫苗，倘若日後實際施打一段時間之後，才發現臨床效果不佳，到時候引發的社會信任問題與政治風暴，以及對國內生技產業的破壞力，會讓現在的國產疫苗爭議只是小菜一碟而已。「很多事情要看遠一點」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
授權採購BNT疫苗 政院拉台積淡化郭董
疫苗卡關17天 郭董發聲明鴻海創辦人郭台銘購捐德國ＢＮＴ疫苗卡關十七天，郭台銘昨發出「向蔡總統報告」聲明，為蒼生請命，行政院隨後宣布，授權台積電及郭台銘出資的永齡基金會向ＢＮＴ公司或透過代理商，各洽購五百萬劑ＢＮＴ。蔡總統並會見台積電董事長劉德音與郭台銘，三方達共識，疫苗採購愈快愈好，且必須原廠製造、原廠包裝、直送台灣。 染疫死破五百 致死率未降台灣因新冠肺炎死亡人數累計昨天已破五百，指揮中心公布國內新增本土病例一八七例，廿一例死亡。雖然連六天確診數在兩百例以下，但死亡案例仍維持兩位數，累計死亡人數已達五一八人，致死率百分之三點七六。由於出現接種後死亡案例，七十五歲以上接種ＡＺ疫苗出現緩打潮，指揮中心指揮官陳時中表示，以七十五歲以上接種疫苗數據來看，南韓每萬人一點四二人次死亡，台灣○點八七人次死亡，並未較高，他提醒，一旦染疫，重症死亡率增高，增加家庭親密傳染可能，呼籲大家打疫苗，降低風險。循日捐贈前例 提供豁免權疫情不斷升溫，購捐疫苗案知情人士表示，郭台銘是對蔡政府做出柔性的「哀的美敦書」（最後通牒），成與不成，要蔡總統一句話，要政府無可迴避責任表態；行政院同時宣布授權台積電和郭台銘，則是不讓郭獨攬大功、產生無法預期的政治效應，因此臨時拉台積電一起背書，加上暫不動作的大陸，「三加三方」政治角力隱然可見。國民黨主席江啟臣說，這是民意首勝，但蔡政府仍應續開大門、納善意，讓民間能幫國人爭取更多有效、安全、具國際認證疫苗。針對台積電及永齡基金會申請購捐ＢＮＴ原廠疫苗，行政院昨公布具體作法，包括發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各五百萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作。三方會談 盼洽談愈快愈好總統府發言人張惇涵轉述三方會談表示，郭台銘在會中提到「全島一命」，劉德音提到「團結合力」，蔡英文則希望疫苗洽談「愈快愈好」，蔡總統已指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件。永齡基金會執行長劉宥彤轉述，郭台銘表示任重道遠、盡力而為。若郭台銘最後透過上海復星代理購買疫苗，蔡總統態度如何？張惇涵表示，相關法律的豁免權只能給原廠，提供豁免權也是政府的責任。至於實際洽談情況，由於台積電、永齡基金會的洽購案，後續談判都還在進行，目前沒有進一步的說明。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三方會面 總統府：台積電主動提出捐贈疫苗計畫
總統蔡英文今天與台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘會談疫苗轉贈事宜。總統府發言人張惇涵表示，捐贈疫苗計畫是台積電主動提出，至於是否晶片換疫苗的說法，台灣與全球夥伴的供應鏈合作，不只限於晶片或疫苗。總統蔡英文下午4時在總統府會見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，商討疫苗轉贈相關事宜，會後，由張惇涵召開線上記者會對外說明，與會者包括總統府秘書長李大維、衛生福利部長陳時中、行政院政務委員兼發言人羅秉成、台積電副總經理兼法務長方淑華、永齡基金會執行長劉宥彤，會談時間大概1.5小時，氣氛非常融洽、良好。對於台積電要購買500萬劑疫苗，蔡總統是否先前曾與台積電董事長劉德音或台積電創辦人張忠謀見面討論。張惇涵說，這件事情很清楚是由台積電主動提出計畫的，台積電、鴻海永齡基金會，包括總統府、衛生福利部、疾病管制署都有直接聯繫管道，也一直充分保持密切合作，這個是沒有疑問的。被問到台積電也要買BNT的疫苗，是否有晶片換疫苗的可能性。張惇涵說，台灣與全球夥伴的供應鏈合作，一直保持密切且友好的關係，不只限於晶片或疫苗，未來台灣也會與友好夥伴持續深化在各個產業上的合作關係。記者追問台積電目前提出的資料是否完備，有提出原廠輸出證明嗎，或者與永齡基金會一樣只拿到有條件的緊急授權。張惇涵表示，目前兩家的文件都有相當的準備，行政院今天已經表達將盡速發函授權兩家企業之後，「過去階段的問題應該就已經不存在了」。記者詢問有關駐德代表謝志偉稱德國經濟部官員保證，獲得「BNT保證會從德國／歐洲原廠直接寄出疫苗，在台灣和復星或其代理商確認簽約事宜之後」的訊息，後又刪文，總統府事前是否掌握這項訊息。張惇涵表示，因為是謝志偉的臉書發言，就尊重謝志偉。被問到台灣未來遇到類似狀況是否由民間帶頭、政府主力支持解決。張惇涵說，疫苗政策是整體防疫政策的重要關鍵環節，牽涉到全體國人的健康與安全，從洽購到輸送、接種計畫以及大規模的施打，政府責無旁貸；但仍要再次表達，對於所有願意熱心響應，拔刀相助的企業或民間團體都給予高度肯定與感謝，政府與民間一起努力共同克服這波疫情的挑戰。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買疫苗最大障礙為何？府：要三方齊出動 答案不言可喻
行政院今天宣布，將授權永齡基金會、台積電兩家民間企業，代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。蔡英文總統也在今天下午接見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，與兩人討論授權採買疫苗相關事宜。總統府發言人張惇涵會後被問及德國經濟部一直有在幫忙，BNT公司也一直很有意願，那現在官方採購最大障礙為何，張惇涵回應，很感謝德國政府居中協助，也確實提供了相當多的協助，駐德代表謝志偉已經在臉書上有充分的展現，再來看國內的部分，如果需要出動到台灣政府、台積電、鴻海永齡基金會來共同努力，希望能促成這件事情，「答案是誰，應該不言可喻」。
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2021-06-19 新冠肺炎.預防自保
「韓先生來送貨」韓國瑜變身外送員宅配筆電給弱勢學童
高雄市前市長韓國瑜昨在臉書公布採購100台筆電幫助弱勢學童上課，希望孩子停課不停學，今天更進一步客串「外送員」，親自開車配送電腦至雲林一家育幼院。臉書放上韓國瑜自駕與搬貨照片，還說，想到孩子因此能正常上課，會是近期最讓人感動的畫面。韓國瑜昨說，5月中本土疫情爆發，教育部宣布全國各級學校停課，對某些學生來說，受教權也在停課瞬間停止；孩子教育茲事體大且攸關台灣未來，著手採購100台筆電，近日送往有急迫需求的基金會、關懷協會與兒童之家等單位。韓感性說，他的年代生活很苦，很多人因為家境貧窮無法念書，所以現在不能讓孩子的受教權取決於先天物質條件，他希望，不論出身、貧富，任何角落的孩子都能擁有完善設備，不因資源匱乏而被剝奪受教權。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文會郭台銘、劉德音 有共識疫苗「原廠製造、直送台灣」
行政院今天宣布，將授權永齡基金會、台積電兩家民間企業，代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。蔡英文總統也在今天下午接見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，與兩人討論授權採買疫苗相關事宜。總統府發言人張惇涵會後轉述，蔡總統有4點裁示，包括疫苗要原廠製造、原廠包裝、直送台灣。張惇涵表示，總統在稍早會見上當面，誠懇感謝郭台銘、劉德音，謝謝他們的熱心義舉，未來也會窮盡一切可能跟努力，獲得更多疫苗來源。再者，蔡總統也指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件，協助各爭取500萬劑原廠疫苗。張惇涵說，蔡總統第三點指示為，1000萬劑疫苗交貨期程，大家都有共識，越快越好，且要原廠製造、原廠包裝、直送台灣。最後，對於BNT洽購，多管齊下、多多益善，後續台灣政府也會在德國政府協助下，共同商議由政府採購今年及未來的疫苗。張惇涵說，疫苗洽購事務複雜、繁瑣，牽涉各國公共衛生及疫苗政策，希望大家一起克服困難、全力促成計畫。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡執行長劉宥彤：疫苗是賣方市場 不會有現貨等你
永齡基金會執行長劉宥彤今（18）日表示，疫苗是賣方市場，不會有現貨等人決定要或不要，更何況大家現在連表態都沒有，希望政府扮演一個隊友的角色，趕快進入實質性討論，不要只是空泛的喊協助。劉宥彤說，疫苗採購、捐贈等涉及許多法律權益關係，因此，政府的角色相當重要，希望政府能夠扮演一個隊友的角色，明確讓企業知道究竟需不需要幫忙，若需要的話，那就盡快進入實質討論；如果不需要也請給大家一個說法，這樣郭台銘就可以不用每天不睡覺。她強調，協助一定要有實質討論，不是政府說說，而是公開表態，台灣是否有開放讓民間可以合作，只要能洽談、能簽證，是否由德國運到海關外，然後（永齡）直接捐給衛福部，這些都要衛福部同意，人家也會擔心責任。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非官方請託 政院:台積電無條件、主動捐500萬劑BNT疫苗
行政院今中午臨時舉行記者會，宣布將授權台積電，及永齡基金會代表政府購買捐贈BNT疫苗，曝光台積電也要捐贈疫苗。行政院發言人羅秉成指出，台積電約是在6月10日送件，提出購買的數量是500萬劑BNT原廠製造的新冠肺炎疫苗。羅秉成指出，台積電的規劃是由政府與台積電先簽訂相關的意向書，再往下執行，並預定若完成購買500萬劑疫苗，將直接送到台灣。至於有媒體詢問，是不是政府鼓勵台積電捐贈疫苗？羅秉成表示，不是政府去找、鼓勵台積電來捐疫苗，並表示，企業都是自動自發，包括鴻海永齡也是自動自發，政府都很感謝。他表示，疫苗採購牽涉比較複雜的政治關係，各國都在搶購，大家有管道、有能力，幫忙政府買的到，不用捐都是善事，更何況出錢來捐疫苗。他說，台積電不是政府鼓勵，是自動自發願意捐贈。羅秉成也說，台積電欲捐贈疫苗，沒有任何附帶條件，也沒有要求保留多少份額，或者優先鎖定哪些施打對象，其捐贈就是500萬劑疫苗，無條件供政府統籌運用。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不只授權郭台銘 政院宣布台積電、永齡代表政府洽購1000萬劑疫苗
永齡基金會創辦人郭台銘今發出八點聲明，要求授權永齡基金會代表政府採購由上海復星代理的德國BNT疫苗，並要求面見蔡英文總統。對此，行政院今中午臨時舉行記者會，發言人羅秉成透露，除了永齡基金會，台積電也在6月10日提出申請，希望捐贈500萬劑德國原廠BNT疫苗。羅秉成表示，基於防疫上的需求，將進行特殊的疫苗採購安排，授權台積電，以及永齡基金會各購買500萬劑新冠肺炎疫苗，並運送、捐贈給政府。羅秉成表示，交貨期將配合現階段我國購買國際疫苗的交貨情形，以及德國BNT原廠的產能而定，並依循日本捐贈AZ疫苗的前例，給予製造商免責的聲明，由政府承擔後續責任。羅秉成表示，全球疫情仍嚴峻情況下，為了能夠順利推動捐贈案，也為了解決民間企業團體在採購過程可能碰到的困難與問題，政府將進行特殊採購安排。政府四點作法包括：一、發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各500萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；二、交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；三、台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作；四、政府也會在德國政府協助下，持續與德國BNT原廠、代理商採購疫苗，供今後需求。羅秉成表示，為了有效控制疫情，確保國人健康，政府除了既有疫苗採購外，也正就可能管道，爭取疫苗充足供應。民間企業、團體踴躍協助疫苗爭取的義舉，政府相當感謝也會提供必要協助。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶買疫苗27天仍買無 郭台銘急翻：下午就有空與總統討論
針對疫苗採購，永齡基金會執行長劉宥彤今（18）日受訪表示，如果政府等有什麼「考慮」，是否可以直接告訴我們，「近期這麼多不明白、或是傳言，希望可以跟蔡總統碰面、向她做報告，我們是否有什麼地方需要改進，相信兩邊可以直接談，可以更快做好。」劉宥彤指出，相信國人對疫苗有非常大的期待，尤其近期郭先生在路上，每個人都對郭先生表達疫苗殷切的期盼，他身上背負很大的責任，希望能排除購買採購疫苗的障礙，「這些日子以來郭先生幾乎都沒有睡好。」劉宥彤表示，希望推動實質進展，採購疫苗等相關文件內容已經呈交主管機關，內容也提到政府機關相關授權與配合，昨天有看到蔡總統說要全面開綠燈，相信這是國人之福，若有不了解因素阻攔，希望能快速進入實質面討論，讓疫苗輸入更順利。劉宥彤指出，現在疫苗捐贈，緊急授權疫苗有非常多法律責任跟政府要承擔的事情，疫苗的廠商是否要跟政府洽談等細節，現在其他國家有不同方式進行，政府要扮演最最最重要的角色，我們也非常認同，當我們進入希望替台灣採購疫苗時，合約結構中有提出些想法，可不可行、合約細節等都需要與政府進入實質性的討論，而不是較空泛的「協助」。她強調，如果蔡總統不排除見面，希望盡快把時間定下來，「郭先生時間隨時都準備好的。」劉宥彤表示，「採購疫苗一事，我們沒有一定要做這件事，政府要明確讓我們知道需不需要我們，如果不需要我們，我們也可以跟社會大眾交代。」她表示，「也不是說政府卡不卡，明明看到前面有光，但是就是要還是不要都沒有很明確，希望政府幫助我們，進行得更快的問題。」她舉例，就像是賈永婕近期捐救命神器，政府不是不做，而是公務流程是在私人企業當中是比較需要受到規範的，給我們明確回覆，大方向上回覆，希望針對務實項目進行討論。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
感謝疫苗採購開綠燈 郭台銘八點聲明：盼會見蔡總統
鴻海創辦人郭台銘積極申請採購500萬劑BNT疫苗來台，屢遭行政程序卡關，但蔡總統近日對郭表感謝，讓全案現曙光。郭上午在臉書發出「向蔡總統報告」聲明，表示對蔡要開綠燈協助永齡基金會向國外取得疫苗，「本人感到又有希望」。郭台銘也強調，他在此事上絕無任何政治和商業企圖，未來可受外界檢驗，最後為蒼生請命，希望能會見蔡英文總統，當面得到總統的回覆與承諾。郭台銘表示，因憂心台灣疫情肆虐，人命關天，從5月23日起就經各種方式，希望與政府洽談，突破限制，購買疫苗捐贈與政府；但在6月1日依主管機關要求送件後，遲遲未獲得主管機關正式回覆。郭台銘說，6月10日行文給衞福部長陳時中後取得部分進展，讓他有些許振奮； 13日晚間又接獲陳致電表達會協助本案，但在端午連假結束後又有消息傳出民進黨不同派系有不同的意見，各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延。郭台銘表示，他每天憂慮，夜不成眠，17日凌晨發表三點聲明後，受到包括來自蔡總統與許多民代發言認同，可惜的是關鍵問題若無法突破，只是在原地繞圈圈而已。郭台銘建議，第一，政府公開接受永齡基金會捐贈，讓這個捐贈的購買可擁有代表政府的採購權（永齡可正式發中英文新聞稿，對外表示自即日起可用捐贈者角色代表政府向疫苗原廠接洽），既然都在國際上公開了，也不會擔心假貨問題，開大門走大路，官民合作的關係需要正式授權，為國際洽商營造有利的條件。第二，同意我方提出的捐贈合約，進入實質細節的討論，也同意我方對於採購德國BNT（上海復星製藥代理），由德國製造出貨的疫苗，所提出的合約架構圖，並給予相應於合約的進口許可相關法律文件。郭台銘說，疫苗捐贈因爲標的物涉及相關法律責任，和一般物品的捐贈不同，需政府（受贈方）先明確表達立場，再讓願意捐贈方去洽談疫苗供貨的數量及時間。郭台銘表示，目前國際上認證的疫苗雖是賣方市場，但若蔡總統和台灣人民願意讓他有機會用他數十年的國際人脈與商業經驗為大家服務，應該能有所突破；對政府來說，這是新增一個可能的管道，並不排擠原有的疫苗採購，就算永齡最後沒有成功，對政府也沒有任何損失，希望蔡總統能接受建言。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：郭董購疫苗 情勢困難
鴻海創辦人郭台銘有意願協助外購疫苗但至今卡關。衛福部長陳時中昨（17）日表示，目前公私協力一起努力，但礙於國際現貨不穩定，且大疫苗廠都跟國家往來，情勢仍非常困難。鴻海集團創辦人郭台銘積極爭取採購國外疫苗捐贈，昨日他在臉書發布三點聲明，指出永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計劃進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴，文章還附上「覺得充滿希望」的感受，文章貼出短短不到12小時，目前已累積10萬人次按讚分享。不過在該篇po文底下，出現郭台銘與永齡基金會執行長劉宥彤的留言對話，似乎透露了一些玄機。劉宥彤留言：「就像是看見隧道哪一端的光，但行進間忽隱忽現，要如何面對呢？」郭台銘妙回：「是不是出口，走下去才知道」。郭台銘透過鴻海教育基金會、永齡基金會在6月初向衛生福利部食品藥物管理署遞交採購輝瑞BNT的新冠肺炎疫苗申請資料，但仍缺原廠授權文件，申請進度、能否順利進口疫苗引發關注。指揮中心指揮官陳時中先前表示，疫苗買賣需有原廠授權書。對此，郭台銘昨日凌晨在臉書發文，他指出，永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計畫進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴。有立委昨日提及郭董採購疫苗措施與時程，衛福部長陳時中回應，政府會盡量公私協力，但這都很困難，因為國際上疫苗供貨與時程不穩定，而且大疫苗廠還是主要跟國家往來，如何合作需密切討論。立法院長游錫堃昨日召集朝野黨團協商紓困4.0特別預算案，國民黨立委翁重鈞詢問，外界關切郭台銘有意採購疫苗一事。陳時中回應，當前買疫苗非常困難，感謝民間團體還有郭台銘協力，目前公私協力一起努力，但不管如何，都非常困難。民進黨團總召柯建銘也說，現在政府都全力配合，「人家送你，你不會說什麼時候送我，沒有這種道理」。
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2021-06-17 新聞.元氣新聞
我和索馬利蘭簽醫療合作協定 醫療團將常駐索國醫院
外交部今天表示，外交部長吳釗燮今天和索馬利蘭共和國外交暨國際合作部代理部長歐利班（Liban Yusuf Osman）以視訊方式共同簽署「中華民國（台灣）政府與索馬利蘭共和國政府醫療合作協定」，我國未來將派遣醫療團常駐索馬利蘭首府醫院提供服務。吳釗燮致詞時表示，醫療是台索雙邊合作的重點領域，兩國簽署醫療協定，將進一步推升兩國醫療領域合作的深度及廣度，未來我國將根據在海外執行人道醫療計畫的豐富經驗，研議派遣專業醫療團隊赴索馬利蘭，推動索國醫護人員能力建構計畫，盼能系統性提升索國整體醫療衛生能量，並實踐台灣對於促進世界衛生發展的承諾與責任。外交部表示，我國與索馬利蘭去年完成互設代表機構後，雙邊合作關係持續深化。台灣秉持互利互惠的精神，持續與索馬利蘭在公共衛生、資通訊、農業及教育等領域推動雙邊合作計畫，包括「孕產婦及嬰兒保健功能計畫」，以協助改善目前索國面臨的孕產婦及新生兒高死亡率問題；而此次簽署的兩國醫療合作協定，將與我國國合會婦幼計畫發揮相輔相成的效果。外交部表示，除了政府間合作外，我國民間團體也積極參與對索馬利蘭的醫療援助行動，例如台灣路竹會曾遠赴索馬利蘭進行義診，嘉惠多達數千人次；彰化基督教醫院捐贈索國Edna Adan教學醫院二手醫療器材，以及台積電慈善基金會與美德醫療集團於疫情期間捐贈防疫物資等慈善援助均深受索馬利蘭朝野的肯定，我國政府與民間團體所展現的人道關懷深植於東非之角索馬利蘭人民的心中，為台索友好關係奠定穩固基礎。
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2021-06-16 醫聲.慢病防治
糖尿病／糖尿病史27年病況控制佳 醫師公布胰島素3大進步、迷思
國內新冠肺炎死者中約有四成有糖尿病史，顯示病友積極控糖刻不容緩。今年恰逢控糖藥物「胰島素」問世100周年，三大糖尿病團體共同舉行線上記者會，邀請資深病友現身說法，並破解三大常見胰島素迷思，盼病友積極控糖、及早補充胰島素。糖尿病控糖藥物「胰島素」自1921年發現至今，已達100年歷史，讓糖尿病從無藥可醫到良好控制。今中華民國糖尿病學會、糖尿病衛教學會、糖尿病關懷基金會共同辦理胰島素100線上直播記者會。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元指出，過去臨床上曾遇過患者，因聽信施打胰島素會截肢的錯誤觀念，在口服藥失效後，堅持拒絕施打胰島素，甚至選擇民間療法，企圖以少吃飯、吃芭樂等方式降低血糖，最後反惹足部病變，導致截肢。為避免民眾誤信錯誤觀念，阻礙糖尿病的病情控制，王治元分享，糖友常見的3大胰島素迷思包含「擔心胰島素成癮」、「害怕施打胰島素會失明」、「覺得施打胰島素很痛」。王治元說，胰島素屬於人體內既有賀爾蒙，因此不具成癮性；拖延治療導致血糖超標，才是造成失明主因；新型筆型胰島素的針頭設計細小，僅4至8毫米長，施打時幾乎沒有疼痛感。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤分享診治過的糖友個案，現年72歲的洪傳岳是知名心臟科專家、內科及藥理學教授、前萬芳醫院院長，其在45歲確診糖尿病。蔡世澤說，當時兩人在同家醫院工作，經討論，決定先透過運動、飲食控制，但因執行不易，沒多久便改以口服降糖藥物控制，經數年藥物聯合治療及調整，皆獲良好控制。直到洪傳岳59歲出任萬芳醫院院長，因醫務繁重，血糖漸漸失控，身兼藥理學專家的他諮詢蔡世澤後，選擇加入胰島素治療的行列，獲得良好的血糖控制；卸下院長重擔後，利用體重控制、飲食調理、運動，減少胰島素使用劑量，也未再發生過低血糖，生活品質愈來愈好。為因應糖友的多元需求，中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，胰島素不斷從提煉方式、注射方式、劑型精進等是三大面向突破，對糖尿病治療尤有指標性意義。提煉方式部分，解決動物製劑造成的人體過敏問題。注射方式上，因筆型針劑的發明，提升方便性、降低疼痛感。速效、長效、混和等多元劑型的發展，更提供不同生活型態糖友們彈性使用的選擇。
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2021-06-16 新聞.元氣新聞
全台鬧血荒！ 剩3.3天庫存 衛福部急喊話「相當緊繃」
台灣新冠肺炎疫情嚴峻，連帶影響捐血人意願，衛福部臉書貼文指出，目前國內血液庫存量持續偏低，截至6月14日為止，各捐血中心合計的貯血量平均僅有3.3天的庫存量，其中A型血為3.5天、B型血為4.4天、O型血為2.7天及AB型血為3.1天，呈現相當緊繃的狀態。血液基金會表示，6月7日至6月13日統計，血液供應量為過去72.5％、降三成左右，而捐血量則是過往59％、降四成左右，單周來回就相差2300袋，呈現血液量與捐募量「入不敷出」情況。而因為疫情關係，雙北醫療量能降載三到四成，但捐血量也下降，僅過去的43.8%。血液基金會表示，防疫期間仍有醫療用血需求，像是地中海型貧血、或癌症病患仍須定期輸血，或是有緊急車禍、外傷的病患也須用血，可看見過去合作企業、團體捐血及熱心捐血人，疫情期間仍盡力捐血，也鼓勵除了捐血車外，各縣市皆設有捐血室，其空間較大，保持社交距離捐血更安心。台灣血液基金會也啟用捐血預約制，各捐血中心也已加強相關防疫措施，讓健康的人安心捐血，捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區（ https://dh.blood.org.tw/donor/ ）預約並完成健康問卷，於指定時間前往捐血中心，避免與多人接觸及等候，也可救人一命。為了用血安全，台灣血液基金會公告自109年3月19日起，凡曾出國的民眾，需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染新冠肺炎而治療痊癒者、及曾與確定病例之密切接觸者，亦暫緩捐血28天。
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘擬進BNT疫苗 台康收到許可公文
鴻海集團創辦人郭台銘擬進口五百萬劑ＢＮＴ疫苗一事出現曙光。指揮中心日前同意「有條件放寬」，給予專案進口許可，指揮官陳時中昨證實，「中央已經給了有條件許可，接下來雙方還有法律文件要做相關討論。」但到貨尚未有確切的時間，疫苗來的時候會跟國人報告，「這次是官方跟民間團體，大家一起合作。」鴻海集團創辦人郭台銘申請進口五百萬劑輝瑞ＢＮＴ疫苗，昨傳出永齡基金會與鴻海已收到衛福部給予有條件專案進口許可函。郭委託的台康生技證實，已收到公文。但永齡基金會執行長劉宥彤說「資訊仍在釐清中」。
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2021-06-16 該看哪科.精神．身心
近6成民眾久坐8小時以上沒運動 小心憂鬱焦慮找上門
長時間居家辦公、學習，小心坐愈久愈容易憂鬱。根據董氏基金會最新調查發現，防疫措施提升為三級警戒後，排除睡眠時間，56.9%民眾平均每日坐著時間「超過8小時以上」；居家期間更有超過5成受訪者「沒有維持運動習慣」。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，不同於去年疫情狀況，近期防疫措施使多數民眾生活侷限於自家的空間，在家長時間久坐，加上減少運動，會影響身體、心理健康。根據國外研究，平日每天久坐時間超過8小時者，憂鬱與焦慮的程度較高；世界衛生組織也提醒，全球有四分之一的成年人身體活動量不夠，而且久坐會增加心血管疾病死亡率、睡眠減少、體重增加等等。因此，葉雅馨建議，民眾居家防疫時期，養成定時運動的習慣，如設定鬧鐘，讓自己每小時能起身作些伸展或走動5分鐘，或是滑手機休息時，可打開運動app動一動，也可以與孩子共同進行親子運動，讓運動變成一件有趣的活動。此外，調查還發現，面對防疫等級提升至第三級後的後續疫情變化與局勢，有4.1的民眾是「悲觀」 的，且男性比例高於女性。情緒狀態上，受訪者則以「擔心」佔最多，佔比高達47.2%，其次為「平靜」(36.9%)、 「焦慮」(29.8%)、「緊張」(26.8%)；幸福、快樂等正向情緒佔比較低。對此，葉雅馨建議，居家生活意味著自己能掌握更多的安排，與家人間共處的時間也變長，可自己或與家人規劃有興趣的或許久前就想安排的活動，如將照片整理成影片、煮幾道創新料理等，讓在家防疫不無聊、保持身心愉快。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已收到疫苗專案進口許可？ 永齡：資訊釐清中
鴻海集團創辦人郭台銘擬進口500萬劑輝瑞（BNT）疫苗，今傳出永齡基金會與鴻海已收到中央給予有條件專案進口的許可函。對此，永齡基金會執行長劉宥彤表示，「資訊釐清中，有進一步訊息再向大家說明」。
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2021-06-15 養生.人生智慧
別勸臨終者「放下」！關懷師陳怡如向臨終病人學到的3件事
編按：安寧病房、癌症病房、安寧療護的體制下，關懷師的角色是陪伴臨終病人得到心靈的安適，也提供家屬哀傷撫慰。全人關懷師陳怡如與《50+》分享，人在生命末期時有哪些擔憂？而她從臨終病人們身上學到的生命最後一課，又是什麼？遲早有一天，我們不得不面對臨終和死亡的議題，人生最後的旅程又該如何圓滿？「如果生命只剩不到一年，你最想要做的事是什麼？」在一場關於靈性關懷的分享會，全人關懷師陳怡如在談笑之間和民眾談論死亡。現場有人舉手說要和吵架的家人和好，有人則想要一路玩到掛，陳怡如回答他們：「那不用等到最後一年，現在就可以去做啊！我們要隨時看到生命的終點，才不會有來不及的遺憾。」關懷師陪伴臨終病人安頓心靈 也關照家屬哀傷「關懷師」這名詞似乎很陌生，卻可能在每個人生命最後時刻出現。出沒安寧病房探訪臨終病人與家屬、或到社區協助病家的陳怡如，這樣形容關懷師：「我們有時像是病人的心靈導師，給予靈性上的撫慰與關心，但不會教病人應該怎麼做；有時則是一個求知慾旺盛的學生，渴望去認識、了解病人，讓病人教你生命是怎麼一回事？面對死亡有什麼樣的心情？有時只是個陪伴者，和臨終者併肩同行、互相扶持走完人生最後的一哩路。」喜歡與人建立深刻的關係，初出社會擔任護理師時，陳怡如選擇到安寧病房服務。「當時我常無法了解病人的真正需求。例如病人抱怨睡不好，請醫師開安眠藥後狀況還是一樣，後來才知道，病人是靈性的議題，因為隔壁病床一星期換了3個人，病人擔心不知什麼時候會輪到自己要被送走而感到不安。」想更全面理解、協助病人得到身心靈的安適，陳怡如遠赴英國念緩和醫療，回國後在天主教康泰醫療教育基金會擔任全人關懷師，除了醫院，她也走入社區幫助重症病人的靈性關懷和家屬的哀傷撫慰。碰觸死亡議題，這份工作應該很高壓吧？陳怡如卻笑說不會，「因為臨終病人的情緒和內心很真實，他們沒有力氣與時間戴上面具客套與偽裝，讓我得以看見並學習到每個人獨特的樣貌與生命故事。」別勸臨終者「放下」 讓他來教你生命最後一課臨終病人不只是要面對死亡這個大難題，還有更多複雜的靈性需求，需要透過關懷師的協助，重新找到生命最後的安適。像是臨終者常會面對「心事無人知」的孤單感，心中常吶喊：「為什麼生病的人是我？」或者面對家屬的關心反而暴怒：「你又不是我，怎麼可能懂我的感受！」這些都是因為人生意義、價值觀和希望因為面臨死亡，受到劇烈的動搖的情緒反應。然而，家屬或親友常勸病人說「要放下」，但聽在臨終者的耳裡反而更沉重、更生氣，「跟病人說要加油或是要放下，其實不太能同理他的心情，或間接表達了彷彿他的『放不下』和『罣礙』都是不對的。」不妨直接表示：「其實我不懂，但我很想了解……」讓他來教你生命的最後一課。身為關懷師，陳怡如會像個偵探一樣抽絲剝繭，面對病人放不下的執著，她會試著去找到原因，例如：「放不下孩子，是擔心經濟問題？還是煩惱孩子結婚時，沒有人可以牽著他的手走進禮堂？又或是希望孩子悲傷難過時，有一個母性的角色可以陪伴他？」釐清後，再進一步協助病人處理懸在心上的『放不下』。重新找到意義感 你的存在本來就值得青睞除了不被理解的孤單，臨終病人也容易覺得自己沒有用、拖累家人，或認為現在就只是在等死。如何去幫助他們找到意義感也很重要。陳怡如提及曾照顧的一位主婦，生病後無法再操持家務，先生則是工作、家庭和醫院三頭燒，小孩下課後又要到醫院照顧她，便自認是家裡的累贅。陳怡如沒有直接跟這位母親說她的重要性，要她往好處想；反而讓女兒了解媽媽的沮喪後，協助女兒回饋給生病的母親：女兒說自己其實很喜歡來醫院陪媽媽，很珍惜這樣的時光，因為以前在家時媽媽都忙著家務，現在可以坐在床邊聊天談心，好像回到小時候說床邊故事的感覺。「對孩子來說，母親的角色不見得是要為家庭做些什麼，母親的臨在是更重要的。孩子現在更珍惜和母親一起分享生活中酸甜苦辣的時光，病人也重新找回生命存在的價值。」生命末期不是等待 試著找出當下的希望有時遇到久病纏身或癌症轉移復發，病人可能會失去活下去的動力而陷入絕望。關懷師就像是陪伴者，在他覺得受夠了、走不下去的時候，陪在他身邊，讓他看到生命的豐碩，與死亡前的一絲曙光。像是探詢病人有沒有什麼事是原本期待痊癒後想做的？有哪些過去一直想做還沒做的事？「有的人可能一輩子就是工作賺錢，這時反而是最好的時機，幫助他重新探索生命的意義，或藉由生命回顧來肯定自我價值，找出當下的希望。」像陳怡如關懷的病友Ｑ-May直腸癌轉移到肝、骨頭，在意識到生命有限下，她列出每一年想做的事情，「她5年內完成的心願，比別人20、30年做的事還要多！」家人如何開口談死？一起痛哭面對，比分別哭泣好怎麼開口談死亡，也是病人與家屬經常遇到的課題。「家人明知道病人狀況不好，但就是無法對病人說出口；病人看到家人不提，也不知從何開口，只好雙方都故作堅強又假裝沒事。但避免談論死亡，就沒有機會可以好好告別。」陳怡如認為，寧可抱在一起痛哭，總比各自在病房內外哭泣好。不過直接談，還是要有技巧。「談論死亡，不是愉快的經驗，但可把它變成較輕鬆的生活對話。」她舉例，多數老人家不喜歡談死亡，不妨聊聊彼此喜歡唱什麼歌，有沒有哪首歌是和另一半以前常會一起唱的，或是想要唱給對方聽的，要不要選幾首歌，離開時在告別式可以播放？又或是跟病人聊聊自己參加過很感人的告別式，裡面有哪些巧思和設計等等，讓談論死亡溫馨又不彆扭。一個人臨終 有賴其他人給予陪伴與尊嚴無論已婚未婚、有無子嗣，任何人都可能面臨「一個人死去」的情境。一個人臨終，關懷師如何維持他們心的安適？陳怡如曾照顧過一位奶奶，先生已過世十幾年了也沒有小孩，原本是個性獨立堅強的女強人，因為罹癌失智有時會變得很依賴和撒嬌，「當生命快到終點時，奶奶也顯得更加恐慌不安、需要人陪，常緊緊握著我的手不放。」「獨身的人因為沒有期待家人陪伴，所以你給予的所有關心與陪伴，對他都是一份天降的驚喜和禮物，會很珍惜和感激。」陳怡如也表示，獨身的人因為長期靠自己，會較有主見，如何維持他們的尊嚴，和讓他們盡可能掌控自己生命、醫療的主導權等，也很重要。「就像平時很可愛的奶奶，遇到換藥和洗澡時就會像變了人似地極力反抗，甚至會咬人。這時不能硬碰硬，換個方式用奶奶最喜歡的布丁、果凍哄她讓她轉移注意力，再一邊換藥，也能為她保留尊嚴。」從死亡看見生命的意義！向臨終病人學到的3件事陳怡如常認為，病人是她的鏡子，讓她看見自己的不足。「我也會有刻板印象啊，像以前認為高知識份子就一定有很多龜毛的醫療要求，或是有錢人就會頤指氣使，但每個人的個性都必須深入理解，千萬不要以先入為主的觀念，去評斷一個人的好壞。」把自己當成學生，從臨終病人身上學到生命的意義，也讓她更加認識自己。她學到第一件事就是名利都是虛幻，只有關係才是真實的。她回憶，當護理師時有次上大夜班，有位曾是大老闆的男病人請她協助上廁所，「當我幫他擦屁股時，他沮喪哭訴，自己有權有勢，孩子不是教授、就是醫生，可是當他需要有人幫忙時，還要麻煩一位不認識的女孩，讓他覺得很丟臉、很孤單無助。」相反的，陳怡如也照顧過一位主婦老奶奶，病榻前總是有兒孫陪伴，女兒還休假半年從國外飛回台灣陪她。「情感的連結，是錢跟權力都買不來的。讓我很年輕時就知道要放下無謂的追求，把重要的關係放在第一位。」第二件學到事是：道愛、道謝、道歉、道別都要及時。台灣人平均壽命80.9歲，很多人會覺得還有很長的時間可以活，陳怡如卻說，千萬不要這麼想！「在安寧病房有愈來愈多是40、50歲、甚至30幾歲的人，疾病和意外何時會來不知道，所以想過什麼生活、做什麼事不要等，要隨時有離開的準備。」她自己每隔一段時間也會自我反省：「如果我現在就走了，我會有什麼遺憾？如果還有，就趕快去做。」「先生都說我是卡片王，因為我常寫卡片給想要感謝的人。有病人離開了，我也會寫一篇與他有關的文章，或是寫一首詩作為紀念。有時和很熟的閨蜜說謝謝，還會被嫌棄：『幹嘛那麼見外！』，我就會笑說：『拜託！道謝、道愛、道歉、道別都要及時。』」最後一件事是，死亡讓她看見生命的豐盛。總是點亮他人生命的火光，陪伴尋找生命的意義，向來樂觀的陳怡如前年也經歷過低潮。「一個多月內走了4個病人，因為交流很深，就像朋友一樣，那時就覺得快撐不住了，一直質問上蒼：『為何生命的本質那麼痛苦』，那段時間過得非常沒有生命力，工作完回到家就好像回到自己的棺材裡面躺著，一動也不動。」經過一段時間的沉澱，陳怡如接納了自己也會有陰暗面，「我體悟到人其實不用像太陽一直發光，反而要像月亮，接受自己也是有陰晴圓缺，這才自然、也才像是生命，有四季更替，有開始、有結束。因為有生命各個階段不同的模樣與故事，才能成就生命的豐盛。」在接觸臨終病人的經驗，讓她看見生命中真正重要的事，「我很感謝我所照顧過、陪伴過的每一位病人和家屬，因為他們用生命教導了我要如何活。」或許所謂圓滿，就是不管何時告別，都能沒有遺憾地揮手轉身吧。原文：臨終者教我生命最重要的事！關懷師陳怡如：意外隨時會來，想做什麼不要等
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2021-06-15 養生.聰明飲食
不小心就胖！這些「常見零食」含高油脂 吃多恐傷心血管
防疫宅在家，你的零食櫃也經歷補滿-清空、清空-補滿的過程嗎？雖然台灣從107年起已禁止食品中使用不完全氫化油，大幅降低消費者接觸人工反式脂肪機會，但千萬不能放心大吃，否則可能過量攝取飽和脂肪，造成高膽固醇和心血管負擔！ 飽和脂肪 心血管殺手當食品禁用不完全氫化油後，可能會改用動物油脂、完全氫化植物油，或是透過交酯化、冷凍捏和等加工技術；雖然減少了反式脂肪，但仍有心血管殺手—飽和脂肪。 董氏基金會食品營養中心許惠玉表示，飽和脂肪會提升血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，常稱為壞的膽固醇）濃度，多項研究指出，飲食中的飽和脂肪酸佔熱量的百分比每升高1%，血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）就約增加2%。不吃膽固醇仍可能罹心血管疾病 飽和脂肪每日不宜超過22公克即使素食者不會吃到膽固醇，仍會使血中膽固醇、血脂肪上升。 LDL-C穿過血管內皮細胞形成氧化型的LDL，改變血管內皮細胞的通透性，進而產生脂肪斑塊堆積在血管壁上，造成血管阻塞，導致運送至腦內的氧氣及營養素受阻，進而影響大腦功能，並提升腦中風、高血壓、冠狀動脈心臟疾病等心血管疾病風險。 許惠玉指出，飲食中減少攝取飽和脂肪，即可降低血中低密度膽固醇濃度；根據世界衛生組織建議，飽和脂肪每日攝取上限應低於總熱量10%，以成人每天攝取2,000大卡計算，飽和脂肪不宜超過22公克；美國心臟協會更建議飽和脂肪每日攝取量應低於總熱量5～6%，約11公克。 常見高脂食品 脂肪含量排序 而高脂食品通常具有香酥脆、口感香濃的特性，根據食品藥物管理署台灣食品成分資料庫，舉例常見品項每100公克之飽和脂肪含量依序排列如下： 油炸物：如油條(7.1g)、日式炸豆皮(5.1g)、冷凍春捲(2.7g)、油豆腐(2.3g)等。 麵包糕餅：如巧克力泡芙(17.6g)、起酥片(16.5g)、可頌(14.1g)、甜甜圈(9.4g)、菠蘿麵包(8.7g)、吐司(3.1g)、鬆餅(1.0g)等。酥皮點心：如葡式蛋塔(14.7g)、鳳梨酥(14.4g)、原味蛋塔(11.5g)、綠豆凸(6.8g)、蔥油餅(1.9g)等。 零食糖果：如芝麻蛋捲(16.5g)、草莓夾心餅乾(15.9g)、洋芋片(12.8g)、蘇打餅乾(10.7g)、太妃糖(10.5g)、巧克力冰淇淋(9.6g)、香草冰淇淋(7.9g)、牛軋糖(6.1g)、玉米餅乾(3.1g)、巧克力夾心糖(2.6g)等。 其他：如奶精粉(32.3g)、咖哩塊(20g)、沙茶醬(13.2g)、牛肉口味泡麵(12.8g)、鮮蝦口味泡麵(11.3g)、零食泡麵(10.1g)、沙拉醬(9.9g)、液體奶精(9.4g)等。 均衡飲食為減重根本之道 短時間體重恐復胖董氏基金會提醒，購買時可參閱營養標示、少吃飽和脂肪；還要特別注意的是，許多人可能會以生酮飲食等低碳水化合物飲食法來減重，但此類飲食通常會飽和脂肪攝取超標，短期內體重快速下降通常也只是身體脫水的假象，反而可能造成低血糖、高膽固醇和腎結石等風險，還很容易復胖，根本之道還是維持均衡飲食，每天三蔬二果補充纖維質，降血脂肪。 延伸閱讀： ·居家防疫嘴饞吃不停怎辦？ 營養師激推「9款低卡點心」：食慾秒降 ·洋芋片含丙烯醯胺，吃了會致癌？ 專家教「避癌吃法」：做菜也要注意
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美恐關EUA大門 國產疫苗將透過兩管道取國際認證
國產高端疫苗剛二期臨床試驗解盲成功，但外媒卻報導美國食品藥物管理局（FDA）上月25日表示，未來他們可能將拒絕審查和處理任何有關新冠疫苗針對緊急使用授權（EUA）的請求，恐將影響我國國產疫苗與國際接軌。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，WHO正在推動疫苗免疫橋接計畫和大規模三期人體試驗，國產疫苗透過這些管道取得國際認同。陳時中表示，EUA是因應重大公衛事件緊急授權製造、使用，是特別開放的簡便之路；因為有大的疫情，先讓尚未完備達成藥政標準的疫苗可以上市救命。美國可能覺得本身疫苗量夠了又沒有必要EUA，「這可以想像」。但陳時中表示，國產疫苗將透過免疫橋接計畫或大規模三期臨床試驗來取得國際認同。而我國大規模施打的AZ疫苗，因不在美國FDA的授權疫苗名單中，因此有留學生就擔心，就算在台灣打過到美國要再重新接種。陳時中表示，國外坐飛機去都不會禁止，打疫苗也是他的權益。發言人莊人祥則表示，目前AZ在英國、歐盟、巴西、台灣、韓國等國都有獲得EUA。至於郭董有意透過永齡基金會捐贈500萬劑BNT疫苗，目前相關進度為何？陳時中表示，目前已核發有條件許可，永齡基金會也來討論過法律相關問題，鴻海說希望保留一些疫苗給員工使用，這都可以討論。「但重要還是要有原廠證明，才能有實質後續討論。」
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