2025-03-23 醫療.血液．淋巴
搜尋
基因
共找到
2303
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-03-20 癌症.乳癌
乳癌免疫治療 上半年可望給付
乳癌是國內發生率最高癌症之一，病友急需藥物健保給付減輕負擔，健保署長石崇良說，健保已給付多項乳癌治療藥物，包括15種化療藥物、16種標靶藥物、3種免疫調節劑等；目前剩下癌症免疫製劑一項缺口，今年上半年將採全適應症給付，即納入乳癌、肺癌及大腸癌3項免疫治療適應症，下半年則預計推出乳癌論質計酬方案，盼降低乳癌死亡率。石崇良指出，每年接受治療乳癌病人數達18萬人，隨乳癌新藥不斷發展、治療模式改變，健保署已開始給付次世代基因定序（NGS）幫助診斷，近期更投入17億元預算擴增給付，其中包括6項乳癌用藥，近7千名病友受惠，同時根據國際癌症治療指引NCCN，將證據力最強藥物納入給付。「乳癌用藥『還差一味』免疫治療給付。」石崇良表示，健保署擬將乳癌、肺癌、大腸直腸癌治療免疫治療納入給付，預計下半年從乳癌開始推動癌症論質計酬計畫，降低乳癌死亡率，延長患者存活。他也呼籲，民眾可藉公費癌症篩檢，早期診斷、早期治療。HER2乳癌惡性度最高，今年2月起健保給付新型ADC藥物，用於轉移性HER2陽性乳癌第二線治療。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，每年將為病友節省藥費146萬元，減輕治療的經濟負擔，預計每年可幫助1172名乳癌病人，象徵治療的突破，也表示健保給付逐步與國際治療指引接軌。台北榮總副院長曾令民說，ADC藥物機轉是利用標靶藥物特性，將化療藥物帶入癌細胞，再釋放藥物將其毒殺。常見副作用，包括惡心、嘔吐、疲倦、白血球低下、貧血等，嚴重副作用發生率較少，建議病友依照醫囑服藥，與醫療團隊密切聯繫，確保治療順利。
-
![]()
2025-03-17 養生.聰明飲食
討厭香菜但料理非用不可怎麼辦？專家建議有幾項完美替代方式
香菜是氣味強烈的蔬菜，喜歡的人可以很喜歡，不敢吃的人一聞到就反胃，若烹飪時需要用到香菜，專家建議可以使用歐芹（parsley，或稱巴西里）、龍蒿（tarragon）和蒔蘿（dill）混合，也可以用泰國羅勒（Thai basil），都是能讓料理增添風味的替代選項。The Takeout報導，香菜可以為任何菜餚增添清爽的柑橘味道，無論是墨西哥捲餅、酪梨醬還是湯。根據Instacart 的數據，香菜是美國最受歡迎的香草，喜歡的人認為它有股清爽的檸檬香氣，但另一派人完全不能接受咬下時澀澀的苦味在口中爆開，舌頭彷彿瞬間浸泡在肥皂的味道中，知名的廚師如茱莉亞（Julia Child）、伊娜（ Ina Garten）都曾表達對香菜的畏懼。報導指出，帶有OR6A2基因的人吃香菜吃起來是肥皂味，沒有這個嗅覺基因的人則沒有這個困擾，這個基因容易出現在東亞的亞洲人和白種人上，西班牙人和中東人則較為少見，因此他們的料理很常使用香菜。既然討厭香菜可能是基因決定的，這很難克服或改變，因此若料理時需要用到香菜，專家建議有幾項替代方式。香菜是草本植物，帶有濃烈的味道甚至一點辛辣味，選擇替代品時，可以先考慮要凸顯香菜的哪一個特點。最常見的替代品是歐芹、龍蒿和蒔蘿的混合，歐芹和香菜一樣都是繖形科植物，氣味較為溫和，因此加入味道較強烈的龍蒿和蒔蘿補足；如果想要更強烈的柑橘味，可以加入檸檬皮，若想要味道更辛辣，泰國羅勒是個好選擇。如果沒有其他選擇，只有香菜可以用，可以試試把香菜壓碎或切碎，這會讓它的氣味聞起來較為緩和。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-17 癌症.卵巢．子宮
誤以為只是更年期到了？當心女性卵巢癌容易被忽視的幾項症狀
女性卵巢癌很難在早期診斷出來，原因在其症狀容易被誤以為是沒那麼嚴重的疾病。家醫科醫生愛莉克斯‧米西克(Alex Missick)提醒卵巢癌會有那些症狀，早期診出的患者93%可以再活5年或更久，但中、晚期才診出能活那麼久的只有13%。每日郵報報導，卵巢癌患者在早期診出者僅五分之一。米西克指出，女性可以留意幾種罕為人知的症狀，避免到中、晚期才被診出。卵巢癌常見的症狀包括：小腹發腫、髖骨疼痛不舒服、沒胃口容易吃飽、頻尿或緊急想上廁所。但米西克指出有幾種更不尋常的卵巢癌症狀，女性甚至不知道它們與該疾病有關。其一是做愛時疼痛，可能是癌細胞在髖骨骨盤生長，兩大腿之間發腫、疼痛。再來是極度疲勞又大號習慣改變，這些症狀經常被誤以為是其他因素所致。最後是背痛又月經失常，有人輕忽這兩種症狀，以為是更年期、即將停經的關係，但其實是卵巢癌的徵兆。米西克醫生指出，如果持續經歷到前述症狀，又伴隨常見症狀，那麼就該去看婦產科或家醫科。雖說每個女性都可能罹患卵巢癌，但有幾種因素讓個別女性卵巢癌發作的危機增加。其一是年紀。隨著年紀增長，卵巢癌發作機率就上升。再來是家族有卵巢癌歷史。BRCA1、BRCA2這兩種基因會讓女性罹患卵巢癌及乳癌的機率各增40%、29%。子宮內膜異位，月經期間劇烈疼痛、大出血，部分研究估計會讓得到卵巢癌的機率增加四倍。最後則是女性體重過重，也更容易罹患卵巢癌。學者們呼籲有這些卵巢癌症狀要盡快檢查，研究指出這些症狀在確診之前三年就會出現。
-
![]()
2025-03-15 焦點.健康知識+
降噪耳機戴久不僅傷聽力 專家警告另一潛在危機：讓你「聽不懂」
近年來，無線降噪耳機成為年輕族群的標配，但英國專家警告，這類裝置可能影響大腦的聽覺處理能力，導致「聽覺處理障礙」（Auditory Processing Disorder, APD）病例上升。NHS（英國國民保健署）聽力專家表示，他們在短短數個月內接獲大量年輕人就診，抱怨聽力問題。然而，檢查顯示這些患者的耳朵並無異常，真正的問題出在大腦難以分辨聲音。無聲環境讓大腦「失去訓練」APD使患者無法有效處理聽覺訊息，特別是在有背景音樂或噪音的環境下，例如觀看電影時難以聽懂對話，或難以理解語速較快的講話內容。該疾病過去多與腦損傷、基因問題或幼年耳部感染有關，但如今專家懷疑，長期依賴降噪耳機可能讓大腦逐漸喪失分辨背景音的能力。倫敦帝國學院醫療保健NHS基金會成人聽力學臨床負責人Renee Almeida指出：「聆聽不僅僅是聽見聲音，而是大腦對聲音的處理。我們發現年輕族群的聽覺處理能力正在下降。」年輕世代過度依賴降噪耳機英國聽力學學會（BAA）副會長Claire Benton也向BBC表示，由於降噪耳機有效隔絕外界聲音，使用者幾乎處於一個「人工安靜」的環境，長期下來，大腦可能會「忘記」如何過濾背景噪音。「當一個人長時間只聽自己選擇的聲音，而不需要適應環境噪音時，他的高階聽覺處理能力可能發展遲緩。」Claire Benton 表示，尤其是青少年時期，大腦的聽覺處理仍在發展，過度依賴降噪耳機可能會影響未來的聽覺能力。資源有限，診斷困難 然而，在英國，針對APD的診療資源相當有限。目前，全英國僅有倫敦的皇家國家耳鼻喉及東曼醫院提供完整的APD評估，等待時間長達9個月。根據2024年英國BAA和ENT UK（英國耳鼻喉科醫學會）聯合調查，只有4%的英國聽力學專家自認對APD有充分了解，顯示該疾病的診斷與治療仍處於早期階段。治療方式通常包括讓患者重新適應環境噪音，例如使用專門應用程式、麥克風或助聽器來訓練大腦處理語音的能力。 專家呼籲：適當使用耳機，避免影響聽覺發展 聽力專家Dr. Angela Alexander強調，父母與教師不應單純認為降噪耳機是解決聽覺問題的萬靈丹。「許多家長和老師認為，當孩子對噪音敏感時，讓他們戴上耳塞或降噪耳機就能解決問題。但這可能反而讓大腦缺乏必要的聲音刺激，長期下來影響正常的聽覺發展。」 目前，APD的全球發生率估計約為3%至5%，但因與ADHD（注意力不足過動症）症狀類似，許多患者難以獲得正確診斷。專家建議，年輕人應避免長時間依賴降噪耳機，並在日常生活中多接觸自然環境聲音，以確保大腦的聽覺處理能力不會受到影響。資料來源 / 每日郵報
-
![]()
2025-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／半夜跑廁所跑不停？夜尿、排尿困難恐是「熟男隱形殺手」信號！
根據衛福部最新統計，攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率的第三大癌症，並且每年不斷攀升。林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任虞凱傑表示，對於年齡介於65至75歲之間的男性來說，攝護腺癌被稱為「熟男隱形殺手」，其症狀在早期往往不明顯，易被忽視。隨著基因科技與精準醫療的進步，攝護腺癌的治療選項變得越來越多樣，從手術、放射線治療到荷爾蒙療法，現在更加入了精準治療的選擇，而PARP抑制劑與新一代荷爾蒙療法結合，更能成功延長轉移性去勢抵抗性攝護腺癌（mCRPC）患者的存活期。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓虞凱傑指出，隨著健康意識的抬頭，越來越多男性進行健康檢查，導致早期攝護腺癌的發現率逐年上升。根據最新的統計，2022年攝護腺癌的確診個案數已達9,062例，年增長率高達21%，這樣的增長速度，使得攝護腺癌成為男性癌症中增長最快的一種。 「攝護腺癌的症狀多為頻尿、夜尿、排尿困難等，這些症狀往往與良性前列腺肥大相似，因此許多患者容易忽視。」虞凱傑表示，50歲以上的男性若出現類似症狀，就應該及時就醫，進行攝護腺特定抗原PSA的篩檢，若PSA值異常，應該進一步進行超音波檢查、核磁共振或是攝護腺切片檢查來確診。隨著篩檢技術的普及，更多患者得以在早期發現癌症，這樣不僅能夠選擇更多樣化的治療方案，還能減少患者痛苦，提升治療效果。最新標靶藥物造福末期患者虞凱傑提到，過去攝護腺癌的治療主要依賴手術切除、放射治療和荷爾蒙療法等傳統手段。然而，隨著基因科技的發展，精準醫療已成為癌症治療的主流，根據基因檢測結果，可以為每一位患者定制最適合的治療方案，從而最大限度地提高治療效果。他更表示，「早期的侷限性攝護腺癌，大多可通過手術或放射治療有效控制；隨著癌症進展至晚期，治療重點轉向使用賀爾蒙抑制劑，並結合化療或新型賀爾蒙療法。這些治療方法可以有效延長患者生命，甚至在第四期全身骨轉移的情況下，也能達到3到5年的良好控制效果。」他更以一位70歲的男性患者為例，患者在5年前被診斷為攝護腺癌，當時他接受傳統的荷爾蒙治療及新型荷爾蒙治療，病情得到了控制。然而，3年後，患者的PSA值開始上升，並且出現骨頭上的病變和疼痛。經過進一步檢查，醫師發現該患者的病情已經進展為mCRPC。在這種情況下，基因檢測雖顯示該患者未擁有BRAC1/2等基因突變，但在使用PARP抑制劑的治療後，PSA值大幅下降，病情得到了很好的控制，生活品質也得到顯著改善。然而，虞凱傑也指出，基因檢測將在未來的癌症治療中扮演越來越重要的角色。儘管精準醫療已帶來顯著成果，但仍有不少挑戰需要克服，特別是在健保給付方面，如何將新一代治療方法及早納入健保範圍，減少患者的經濟負擔，讓更多患者能夠接受最先進的治療，仍是醫療界需要解決的重要問題。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171虞凱傑小檔案現職：林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任林口長庚醫院達文西機器人手術中心副主任林口長庚醫院泌尿道癌團隊召集人經歷：林口長庚醫院泌尿科系病房主任林口長庚醫院泌尿科總醫師林口長庚醫院泌尿腫瘤科主治醫師學歷：國立臺北科技大學博士美國安德森癌症中心進修(2015-2017)Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：林口長庚醫院
-
![]()
2025-03-13 醫療.牙科
不是只有吃糖後要刷牙 專家曝馬鈴薯、吐司也暗藏蛀牙問題
大多數人都被警告過，如果吃了糖，一定要記得刷牙。但一項新的研究指出，馬鈴薯與吐司也可能帶來隱藏的蛀牙問題。康乃爾大學分子營養學助理教授安吉拉·普爾（Angela Poole）指出，每個人擁有的AMY1基因複製數量，對口腔中細菌如何回應澱粉具關鍵作用，可能增加某些人罹患蛀牙與牙齦疾病的風險；因此根據個人AMY1基因複製數量，在吃完易消化的澱粉食物後，同樣要刷牙。AMY1基因負責產生唾液澱粉酶，這種澱粉酶有助消化口腔中的澱粉。較早的研究顯示AMY1與蛀牙、牙周病有關；然而科學家尚未完全了解唾液澱粉酶如何與澱粉相互作用，破壞口腔微生物群，增加罹患牙齦疾病的機率。普爾表示，這項研究想要知道如果有人吃澱粉，口腔裡會發生什麼事，基因複製數量的多寡，答案是否不同？她說，他們發現其他細菌參與了這些過程，而且這些變化取決於AMY1。在AMY1基因複製數量較高的樣本中，研究團隊發現澱粉會顯著降低奇異菌屬與韋榮球菌屬兩種細菌的比率，而肺炎鏈球菌的含量則會增加。普爾說，這三種細菌都與蛀牙或牙齦疾病有關。但這項研究結果並不表示應該從飲食中去除澱粉食物，對多數人而言，澱粉食物是碳水化合物的重要來源，適量攝取對均衡飲食十分重要；它們提供能量與纖維，以及必要的維生素、礦物質。富含澱粉的食物包括麵包、麥片、義大利麵、米飯、馬鈴薯、豆類、玉米甚至香蕉。AMY1基因複製數量較高的人，較容易分解澱粉食物，研究人員認為這是隨著時間演化出的遺傳變異。普爾指出，有較多機會獲得澱粉食物的族群，往往擁有較多的複製數量。她說，這是有道理的，在食物稀少時，能夠更有效率地分解這些澱粉食物，會讓人更具生存優勢；雖然有好處，但研究也指出了對牙齒與牙齦的潛在壞處。普爾說，如果某些人的AMY1基因複製數量較高，分解澱粉就較具效率，而喜歡這些糖分的細菌就會在口腔中繁殖得更快。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-11 癌症.其他癌症
膀胱癌最新療法：晚期轉移亦能戰勝高死亡率
膀胱癌雖不在國內十大癌症的排行榜上，但卻在泌尿系統癌症中占了七成，且有逐年上升趨勢。晚期膀胱癌五年存活率僅5%〜15%，常使人感到絕望。然而隨著醫療進步，晚期轉移的病人除了可接受化療外，還有標靶藥物、免疫療法及最新的抗體藥物複合體藥物(ADC)治療，病人不要放棄希望。染髮與膀胱癌之間的真相：揭示真正的致病因素提到膀胱癌，一般人都認為，染髮會增加罹患膀胱癌的風險，對此，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員 查岱龍醫師解釋，除非染髮頻率極高，否則影響有限，不用過度擔心。他強調，真正致病原因是長期接觸工業用的化學染劑、吸菸以及飲用水受到砷污染等。此外，經常攝取醃漬或發酵食物及炒菜的油煙，也會增加罹癌風險。膀胱癌分型：表淺型與侵犯型，男性發病率是女性的三倍膀胱癌好發於五十至七十歲族群，其中男性發生率約為女性的三倍。最常見的症狀是無痛性的血尿，在早期診斷的病人中約六成有此症狀，因此，有血尿或尿液檢查發現有潛血者，應立即就醫。查岱龍表示，膀胱依腫瘤侵犯的程度可分為表淺層型和肌肉層型，第一期膀胱癌是表淺型，第二至四期膀胱癌為肌肉侵犯型。第一期是指腫瘤還在黏膜層；第二期為腫瘤侵犯到肌肉層；第三期是腫瘤已穿出肌肉層、脂肪層或侵犯到周圍淋巴組織；第四期則是轉移至肺、骨頭、肝臟等器官。表淺型膀胱癌可用內視鏡刮除與灌注療法，肌肉層侵犯則需切除膀胱表淺型膀胱癌占75%，主要治療是以內視鏡刮除術清除癌細胞。為了避免復發，術後需進行膀胱灌注療法，將化療藥物或卡介苗灌注入膀胱以殺死殘存癌細胞。卡介苗可誘發免疫反應，抑制腫瘤生長，但免疫力較差的病人不適用，可能引發結核病。至於肌肉層侵犯型治療挑戰更大，通常需切除膀胱。查岱龍指出，病人可在術前先做化療，縮小腫瘤後再開刀切除膀胱，接著利用小腸或大腸做人工膀胱。術後再做化療、免疫的輔助性治療，減少復發及轉移的風險。查岱龍指出，接受術前輔助治療的病人中，約有二至三成的人腫瘤會消失，此時有病人會希望保留膀胱。雖然後續可以做放射治療、化療，但是不切除膀胱，未來轉移機會很高。最新療法ADC：晚期轉移第一線化療對於轉移的晚期病人，已經無法手術，第一線治療是化療，仍有機會讓腫瘤縮小或消失。若病人具有FGFR基因突變（約占6%），可使用標靶藥物治療。儘管標靶藥物已納入健保，僅少數患者符合條件。目前還有一種抗體藥物複合體藥物(ADC)，這是一種標靶型的化療，利用抗體把化療藥物精準送至腫瘤，就像魔術導彈的原理可大幅減少對正常組織的傷害。國外初步報告發現，此藥物對化療、免疫、標靶都沒有效的病人，效果非常好。簡單的尿液篩檢有助早期發現，絕大多數病人可治癒最後查岱龍呼籲，膀胱癌的篩檢很簡單，只要做尿液檢查，發現有潛血就應立即就醫，只要及早治療，絕大多數的病人都可以得到很好的治療，即使是晚期病人仍有藥物可治療，不要輕言放棄。
-
![]()
2025-03-08 癌症.抗癌新知
為什麼我會得癌症？很香的東西危險！4大隱藏因子日積月累讓你罹癌
很多人在罹癌後總會問「為什麼我會得癌症」？醫師指出，基因問題其實仍是少數，大概九成的人得癌症可能是「是自找的」，不好的生活習慣、飲食習慣，加上環境污染，都讓你在不知不覺中得了癌症。生活習慣完全錯誤，「得癌症是自找的」癌症是現代人的文明病之一，致癌的原因很多，有些人是家族遺傳，但現在也有很多患者，家裡也沒有人得癌症，但不知為何就突然檢查出罹癌，總會沮喪地問「為什麼我會得癌症」？專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《小宇宙大爆發》指出，這幾年他幫數千位患者做癌症調理，根據他的統計，他的患者不到10%的是基因遺傳，超過90%都因其他後天因素罹癌，包括不好的生活及飲食習慣，加上環境污染，造就了許多人在不知不覺中得癌症。劉博仁指出，之前一位29歲乳癌患者前來求診，她說母親也罹癌，她問自己是不是因為遺傳？劉博仁幫她做了檢測，她並沒有致癌基因。問診發現這個女生不太運動、愛熬夜，每天吃很多零食、蔬果卻吃很少；她還喜歡用很香的東西，包括沐浴乳、髮妝等都是。劉博仁還幫她做了塑化劑檢測，她的DEHP（鄰苯二甲酸-2-乙基己基酯，是一種內分泌干擾物）竟超標160倍。劉博仁很坦白的跟患者說，你的生活習慣完全不對，「得癌症是自找的」，不是遺傳。4個隱藏的致癌因子劉博仁說，我們也經常忽略環境相關的毒素，這些隱藏因素累積久了、多了，就會讓你罹癌。1.游離輻射、紫外線：適度曬太陽很好，但曬過頭就會有紫外線問題。搭飛機也有宇宙射線問題，但如果不是經常飛來飛去的空服人員，一般人偶爾搭其實不用擔心。多吃蔬菜、尤其含碘的海帶、紫菜等可幫助去除游離輻射。2.環境荷爾蒙即為內分泌干擾因子，除了大家熟知的塑化劑，還有定香劑也是。很多人愛用一些很香的東西，這些東西都會加入定香劑來讓產品香味持久，劉博仁特別提醒定香劑的危險，它不但引發性早熟問題；也會模仿身體的激素去刺激器官，導致器官病變致癌。因此像是很香的沐浴乳、洗髮精、乳液、香水、防曬乳…等，都要注意定香劑的問題。另外還有含有雙酚類的熱感應紙，摸過後一定要洗手才能拿東西吃。新衣服有壬基酚，也務必要洗過再穿。這些污染當然都不是一次二次就會有事，而是長期累積、經口或經皮膚，就會容易致癌。3.感染：例如感染幽門桿菌、B及C型肝炎、EB病毒、HPV等，都可能致癌。4.飲食習慣人一天要吃三餐，因此飲食習慣真的是罹癌很重要的因素之一。除了一再宣導的加工紅肉要少吃之外，多喝水、吃好油，反式脂肪做的糕餅、甜點都要節制。多運動、不熬夜 飲食2招排毒去年發表在英國醫學期刊旗下腫瘤學刊物《BMJ Oncology》的一項大規模分析發現，近年來年輕人罹癌大幅增加，專家正在找出原因，初步認為與飲食生活習慣、環境改變相關。環境變化因子就包括空氣汙染、人類因飲食變化改變腸道菌叢的平衡、抗生素過度使用、晚生育也讓孩子罹患兒科癌症的風險增加，這些都是不明確的風險因子。生活周遭這麼多環境毒素，除了揪出相關的毒素，盡量去避免之外，還可以透過多喝水、多吃蔬菜，才能排掉偶爾所吃的那些不好的東西。並且全面修正生活及飲食習慣、多運動、不熬夜、釋放壓力，都是遠離癌症的老生常談。參考資料．《小宇宙大爆發》YouTube．聯合報系資料庫
-
![]()
2025-03-07 癌症.肺癌
晚期肺癌轉移腦部 精準醫療患者圓夢
罹患晚期肺癌不再等於人生的終點，在精準醫療的發展下，晚期肺癌患者不僅能延壽，還能擁有高品質的生活。一名47歲晚期肺腺癌女性患者，癌細胞已經轉移至腦部，在標靶藥的協助下病情獲得穩定控制，原已不敢對未來有太多奢望的她，因疾病的好轉，鼓起勇氣飛回夏威夷，完成她與摯愛的夢想婚禮。台北癌症中心副院長、北醫附醫胸腔內科主治醫師邱昭華表示，該名女性在2021年底，因頭痛症狀加上後續出現癲癇而就醫，經檢查確診為第四期肺腺癌，且癌細胞已轉移至腦部，當地醫療團隊透過基因檢測，發現她的腫瘤帶有ALK基因突變，她先夏威夷接受第二代ALK標靶藥物治療，後因家庭因素返回台灣持續用藥，病情獲得良好控制，幾乎回歸正常生活。某次她在門診向邱昭華詢問：「我可以回夏威夷結婚嗎？」這問題讓他一時愣住，隨即協助評估患者病況，並肯定地回答：「當然可以」，經過詳細治療規畫，讓她能有足夠的治療藥物使用，最後她順利飛回夏威夷完成婚禮，為人生寫下難忘的一頁。邱昭華說，據癌症登記資料，台灣新診斷的第四期肺癌患者平均存活期約為一年，許多病人常在確診後失去希望。但隨著醫療科技進步，肺癌治療已從傳統的化療跨入精準醫療，透過基因檢測找出腫瘤的驅動基因突變，搭配標靶藥或免疫療法，大幅提升存活期。
-
![]()
2025-03-07 焦點.元氣新聞
台中榮總躍升國際醫學重鎮 院長傅雲慶引領智慧、精準、再生與永續醫療
台中榮總近年來在智慧醫療、精準醫學、再生醫療與醫療永續等領域，取得重大領先地位，奠定台灣醫學中心在國際競爭力。不僅成為《US News》全球醫院排行榜第99名，為兩岸三地唯一進入全球百大的醫院，更在智慧醫療與數位化發展上達到HIMSS 7級標準，躋身世界級醫學機構行列。2025年1月台中榮總迎來新任院長傅雲慶。他是亞洲首位成功運用心臟內超音波修補心房中隔缺損（ASD）的權威，並擁有超過5000例心導管手術經驗，在兒童心臟病治療領域締造無數創舉。如今，承襲前任院長陳適安的發展藍圖，繼續推動醫院向智慧化、精準化、永續發展，讓台中榮總成為世界級醫療重鎮。傅雲慶引用總統賴清德的話：「台積電是護國神山，但台灣的醫療實力，同樣是世界級的驕傲。」他說，中榮的醫療實力從引進第三代奈米孔高通量基因定序技術說起。傳統醫療對感染治療，往往靠經驗療法，醫師嘗試不同的抗生素，導致治療時間拉長，增加病患負擔。然而，透過第三代奈米孔高通量基因定序技術，台中榮總已能在15小時內，解析1萬多種病原體的DNA或RNA，使敗血症與感染病患能夠迅速得到精準治療。這項技術優勢，比起傳統細菌培養需3-7天，精準基因定序僅需15小時，大幅縮短診斷時間。除此還可檢測6000多種細菌、2000多種病毒，以及黴菌與寄生蟲，提高病原體鑑定準確性。更不受活性細菌限制，連細菌屍體也能測出，解決過去培養技術的盲點。什麼是精準醫療呢？傅雲慶舉例，一名60多歲病人因脊髓感染，醫師使用第三代抗生素萬古黴素（Vancomycin）治療，病況未改善，還產生肝功能異常。經基因定序技術檢測後，發現病原體竟為痤瘡桿菌，且以第一代青黴素（Penicillin）治療即可。改用青黴素後，病人迅速康復，這就是精準醫療。傅雲慶強調，台中榮總是全台唯一擁有此技術的醫學中心，無須將檢體送至外部實驗室，在院內直接完成檢測，確保病患獲得最快速、最精準的治療。台中榮總在再生醫療領域表現卓越，特別是在CAR-T細胞治療方面，治療量已達全國第二，僅次於台大。CAR-T療法可透過基因改造病人的T細胞，使其專門攻擊癌細胞，被視為血液腫瘤治療的重大突破。目前台中榮總CAR-T療法的病患存活率高達100%，吸引全台各地的病人前來求診，成為癌症患者的重要救命希望。在醫學世界裡，科技與技術突破不斷推陳出新，然而，真正打動人心的，不只是醫療的進步，更是醫者的愛與溫度。傅雲慶回憶2010年一個全國首例心房中隔缺損的導管修補術成功個案。一位11歲男童因運動時易喘，被診斷出心房中隔缺損。術前評估，他發現病童的缺損形狀特殊，類似動脈導管。他決定嘗試以動脈導管封堵器進行治療，這是當時台灣前所未有的手術方式。面對創新療法的風險，男童母親展現完全信任：「我的小孩從小都給你看，你就放手去做，出任何問題我都不會怪你。」這份信任促成了醫療突破。手術成功後，全台醫界推廣，14年來幫助許多病童免除開刀之苦。傅雲慶表示，每次手術前都會禱告，「耶穌會透過我們的手來醫治病童。」見證了珍貴的醫病信任與溫暖，更為無數心臟病童開啟了新的治療希望。
-
![]()
2025-03-06 養生.保健食品瘋
綠茶、薑黃有益身體健康，其萃取物也是嗎？教授告訴你實情
讀者Chunking Huang在2025-2-6用臉書寄來一個連結。他說：「教授您好：無意間搜尋到這個研究，內中提到『綠茶萃取物增加婦科癌症的風險』感到驚訝。不知其分析是否正確？」他寄來的連結打開的是一篇2020-3-2發表在Cochrane的綜述論文綠茶用於癌症預防的文摘（中文版），而他的提問的全句是「特別是有實驗研究的結果表示，補充綠茶萃取物可降低罹患前列腺癌的風險，但卻增加了婦科癌症的風險。」問題就出在「實驗研究」這四個字。這篇綜述論文的原始英文版是Green tea (Camellia sinensis) for the prevention of cancer【綠茶（Camellia sinensis）之用於癌症預防】，而相對於「實驗研究」的部分是“experimental studies”。experimental studies的正確翻譯應該是「試驗性的研究」，也就是「動物模型研究」，或「非臨床研究」，或「非人體研究」。事實上，唯一一篇針對人類乳癌患者的綠茶研究是2015年發表的The safety of green tea extract supplementation in postmenopausal women at risk for breast cancer: results of the Minnesota Green Tea Trial（綠茶萃取物補充劑對有乳癌風險的停經後婦女的安全性：明尼蘇達州綠茶試驗的結果）。它的結論是：每日攝取 1315 毫克綠茶萃取物只對一小部分研究對象產生輕微、短暫的不良影響，但對大多數白人停經後婦女來說是安全的。肝酵素異常被確認為與攝取綠茶萃取物相關的主要關注因素。也就是說，綠茶萃取物最被關注的不良影響是它的潛在肝毒性。（註：「綠茶萃取物」就是坊間俗稱的「綠茶素」或「兒茶素」。請看兒茶素能對抗新冠病毒, 減緩新冠肺炎病徵?，無芹菜素的芹菜素，抗癌四小寶？一切係你自己一相情願，以及抗癌食品及戒口的胡扯）事實上，在我幾天前發表的補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃裡有這麼一句話：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。有關綠茶萃取物的潛在肝毒性，最早的文獻是2003年發表的Liver toxicity of Camellia sinensis dried etanolic extract（綠茶乙醇萃取物的肝毒性），而之後的許多研究也都一再確認。例如2023年發表的Hepatotoxicity with High-Dose Green Tea Extract: Effect of Catechol-O-Methyltransferase and Uridine 5′-Diphospho-glucuronosyltransferase 1A4 Genotypes（高劑量綠茶萃取物的肝毒性：兒茶酚-O-甲基轉移酶和尿苷 5′-二磷酸葡萄醣醛酸轉移酶 1A4 基因型的影響）。請注意這篇論文標題裡的「高劑量綠茶萃取物」。在2018年發表的The safety of green tea and green tea extract consumption in adults – Results of a systematic review（成人飲用綠茶和綠茶萃取物的安全性 – 系統性回顧結果），裡面有這麼一句話：對 159 項人體干預研究的不良事件數據的審查得出了與毒理學證據一致的結論，即有限範圍的濃縮、富含兒茶素的綠茶製劑在大量攝入時會導致肝毒性，但以沖泡茶或作為食物的一部分食用時則不會。在2020年發表的LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury（LiverTox：藥物性肝損傷的臨床和研究訊息），裡面有這麼一句話：，綠茶是一種受歡迎且常見的飲料，其萃取物存在於許多草藥和膳食補充劑中。綠茶萃取物以及較罕見的大量攝取綠茶與臨床明顯的急性肝損傷有關，包括急性肝衰竭，需要緊急肝臟移植或死亡。所以，如果只是飲用綠茶，那是不會有肝毒性，但如果是攝取綠茶萃取物補充劑，則有可能會出現肝毒性。有興趣的讀者可以進一步閱覽讀者Elliot在保健品會殺死你嗎這篇文章（2023年）裡的留言：食與藥的關係，個人一點小見解分享。任何成分在食材原型下攝取，一般而言風險較低，健康效益也經常優於經由保健食品攝取。例如綠茶融入生活用喝的，長期而言有些許健康好處，但是綠茶萃取保健食品，卻是有不少急性肝衰竭的案例紀錄。薑黃（黃色咖喱主成分）、葫蘆巴（棕色咖喱主成分）融入咖喱與Masala料理中，也是健康飲食與美味料理的一環，但是作為補充劑，肝毒性的紀錄也都有臨床記載。枸杞入菜或泡茶，中醫上（姑且不談科學嚴謹性）記載了不少滋補功效，而且入菜很萬用又好吃，但最近常在全聯超市看到枸杞精、枸杞濃縮飲、枸杞錠等保健食品，尚無相關有危害的證據，但個人避而遠之。類似食與藥的關係例子多到數不完… 可能也是我的偏見，Michael Pollan 那句經典箴言 “Eat food, not too much, mostly plants.” （吃原型食物、不要吃太多、植物性為主）我銘記於心。保健食品多是主打某某成分高劑量/高單位，民眾也期待劑量越高越有效、CP值越高，然而 too much good stuff 背後卻存在未知、長期等衍生風險。各種食材，似乎在原型下攝取都有一定程度長期性的助益，然而，加工（濃縮、萃取、水解、蒸餾、提煉、炮製、賦形、分子結構改變等）製成各種（高劑量/高單位）保健食品（先不論成分是否屬實，抽檢大多與標示不符）後，則一併視為藥品，評估其劑量、副作用、風險、毒性、交互作用，不是那麼地安全無害。急性肝衰竭及腎衰竭的病理報告裡，不受管制的保健食品（特別是草藥類）常態性地是主要致病原因。原文：綠茶有毒？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-04 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
台德醫藥研發交流 共抗多重疾病挑戰
根據衛福部最新統計，國人10大癌症死因排行，肺癌居冠，患者9成為「非小細胞肺癌」，由於早期大多無明顯症狀，多數人被確診時已是晚期，然而，肺癌晚期存活率低，全球5年內存活率僅兩成，而台灣更不到1成，因此，早期發現是治療關鍵。日前在一場台德醫藥研發交流活動（Innovation Day：Revolutionizing Care By Patient-centered Innovation Revolution）中，德國藥廠百靈佳殷格翰提出關於肺癌精準治療的討論，部分肺癌患者因HER2基因突變，導致細胞不受控制地生長、抑制細胞死亡，並促進腫瘤生長和擴散，因此，針對特定突變的精準療法急需發展。肺纖維化 有全新治療發展目前百靈佳殷格翰研發涵蓋90多個適應症的60多種藥物，活動中與會專家側重幾個議題進行深入討論，除了肺癌精準治療外，嚴重影響病患生活品質的肺纖維化（菜瓜布肺），也有全新的治療發展與思維分享。近年醫療環境關注的心血管疾病、代謝症候群和慢性腎臟病，這些疾病不僅患者數量龐大，且疾病之間高度相關，糖尿病患者的心血管疾病風險是一般人的兩倍，慢性腎臟病患者中有2至4成同時有高血壓、肥胖問題或糖尿病。此外，心理健康領域的專家也介紹了精準精神病學和數位技術最新進展，展示如何透過科技手段改善心理健康問題。台德醫藥研發交流活動吸引300位醫師與研發專業人員參與，百靈佳殷格翰總部研發人員特地來台，針對心腎代謝疾病（CRM）、心理健康、眼科、免疫、癌症及數位治療等6大領域，與台灣醫藥研發產官學先進交流和分享研發趨勢與思維。百靈佳殷格翰總經理邱建誌表示，台灣政府一直致力於推動生醫產業的發展，百靈佳殷格翰除促進台灣與國際交流外，也會確保藥物研發中台灣人的特殊性被涵蓋。
-
![]()
2025-03-04 養生.抗老養生
為什麼全球女性普遍比男性更長壽？研究揭4因素可能影響大
紐約時報報導，無論生活在哪裡、收入高低或生活品質，全球女性平均壽命顯著超過男性，不過原因很複雜，比較長命也未必意味著比較健康。至於導致男女壽命差距的原因，目前科學界的研究大致可能歸因於以下4個因素：基因、荷爾蒙、生活行為、社會環境。舊金山加州大學神經學博士杜泊（Dena Dubal）指出，女性平均壽命長於男性的現象「在世界各地是非常顯著的現象，即使飢荒、疫情和糧食匱乏期間皆是如此」。這個現象也適用於大多數哺乳類動物。追究背後原因非常複雜，也不太明確。而且，長命未必代表生活品質更好。南加大戴維斯老齡科學應用研究和管理學院副教授貝永（Bérénice Benayoun）指出，女性的健康壽命，也就是健康生活的年數，往往比男性短。學界正努力找出男女衰老的差異，希望藉此延長兩性的壽命和健康壽命。而科學家目前發現基因可能是原因之一。越來越多研究表明，女性的性染色體X可能會影響壽命，儘管目前尚不清楚具體機制。根據杜泊實驗室2018年一項研究，有2個X染色體和卵巢的小鼠壽命最長，其次是有2個X染色體和睪丸的小鼠，擁有各1個XY染色體的小鼠壽命較短。杜泊指出：「第2個X染色體似乎具備什麼，在讓小鼠免於早死方面發揮作用。如果第2個X染色體有什麼類似不老噴泉的東西呢？」其次，研究人員也在鑽研雌激素在壽命中的作用，尤其對免疫系統的影響。貝永援引可靠數據表示，女性免疫系統至少在更年期前往往表現更好，更有效且能做出反應。整體而言，男性「對感染的反應差很多」，而這又會影響、縮短壽命。另外，停經較晚的女性，一般指超過50歲，比停經較早的女性壽命更長。更年期時，雌激素濃度下降，女性免疫系統似乎會減弱。再者，行為模式是造成男女壽命差的關鍵因素。杜克大學老齡研究專家博拉薩（Kyle Bourassa）表示，女性吸菸或酗酒的機率通常低於男性，這些行為對死亡率有顯著影響。博拉薩也談到，相較男性，女性更傾向採取「有利於健康的行為」，比如繫安全帶、每年體檢。不只如此，女性比男性愛好社交，讓她們較免於社交孤立和孤獨等負面影響。2023年一項分析發現，女性死於藥物過量或自殺的可能性也較小。最後，在外部因素上，芝加哥伊利諾大學社區健康科學教授村松直子（Naoko Muramatsu）表示，在更廣泛的社會層面上，戰爭和槍枝暴力等問題對男性影響更大。新冠疫情期間，男性死亡率高於女性。研究表明，男性更有可能從事接觸病毒的工作，或更可能無家可歸又或是被囚禁。這些都會影響死亡率。哥倫比亞大學公衛環境健康科學副教授柯恩（Alan Cohen）提出，歸根究柢，是所有這些因素的結合決定壽命差距，而「這些因素可能有上千種組合」。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-03-03 名人.精華區
羅盛典／健保30年 盼財務毒性遠離癌友
今年是健保開辦30周年，媒體陸續針對健保展開專題報導，探討其重要性、問題及如何永續等，健保無庸置疑是台灣之光，我多次出國開會跟國外專家談到台灣健保提供便利性、可近性、品質好的就醫環境，國人對健保的滿意度高達九成，常常讓外國人稱羨不已。健保開辦宗旨是要讓許多人免於「因病而貧」，走了30年的健保，是否真讓國人面臨重大傷病時可免於因病而窮，成績單恐不是那麼亮麗，需要更深層的反思與改革作為。根據癌症希望基金會等多個癌症團體調查，癌症病人自費已成常態，自付百萬以上已非罕見，「財務毒性」如影隨形，許多癌症新藥健保限縮給付成常態，如不改善，恐難達到賴清德總統設定「2030年降低癌症死亡率三分之一」的健康台灣目標。癌症希望基金會統計，2019年至2024年8月期間納入健保給付的癌症新成分新藥項目共48項，有高達67%給付被限縮、未符合國際臨床指引的現象，常見限縮條件有「限縮時間或療程」、「限制使用對象」、「不得並用或替換」等三種情形，導致許多癌友「看得到、用不到」，這可能是導致台灣癌症存活率落後其他國家的原因之一。自費數百萬元 折騰癌友家人癌友家屬陳小姐就是案例之一，其母親3年多前罹患四期肺癌，在經過基因檢測、在醫師建議下開始服用新一代標靶藥物，五年多來不僅腫瘤消失，且整體精神狀況維持良好；不過，唯一的副作用「財務毒性」折騰著家人，這幾年下來已經豪擲數百萬元買藥。更令人無力的是，終於等到此標靶藥物納入健保給付，原以為撥雲見日，但陳媽媽卻因為不符合「需用過化療無效才能健保給付」的條件，迄今還是得自費用藥。陳小姐表示「家裡經濟其實已經無力再支撐下去，但明明治療這麼有效，難道要我們停藥然後祈禱不要復發，還是送媽媽回頭去做化療呢？」這樣的傾訴，真是讓人心疼又鼻酸！新藥限縮使用 效益大打折扣癌症希望基金會持續追蹤議題時，聽聞健保署在多場演講中宣示，將致力於「給付加速接軌國際」，我們欣見政府願意正視問題，然遺憾的是，我們看到2024年10月後納入健保給付的部分藥品，仍無法擺脫「限縮時間／療程」或「限制使用對象」的宿命。不僅陳媽媽，癌症希望基金會所服務的許多癌友，也將面臨健保停止給付或需自費才能持續用藥的困境，有癌友原本治療的狀況良好，可以正常生活、工作，健保停止給付後，因為負擔不起高昂的藥費，只能再回去做化療，結果化療後虛弱無力，無力工作，不免讓人惋惜之前健保給付新藥的效益大打折扣。2025年健保新藥新科技預算46.91億元，相較2024年雖只成長0.91億元，但另有公務預算提撥50億元用於「癌症新藥暫時性支付專款」，由衷感謝政府重視癌症治療權益，進一步期盼健保署能夠規畫完整的配套措施，使預算發揮最大的效益，幫助癌友可以接受及時適切的治療。癌症高居國人十大死因之首42年，健保是國人健康最重要照護網，看到政府努力維持健保營運穩定，期許國人給予健保更多支持，讓健保資源更加充裕，集大眾力量實現癌症死亡率降低三分之一的遠景。（作者羅盛典為癌症希望基金會副董事長、高雄長庚耳鼻喉部教授、主治醫師）
-
![]()
2025-03-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 精準抗癌 暖心陪伴
「精準醫療是未來治療的趨勢，台灣必須擁有自己的本土資料庫。」國衛院院長司徒惠康強調，國衛院積極投入資源，購置多台超級電腦，致力於本土資料的研究，透過建立本土癌症基因庫，推動台灣精準醫療生態圈的發展。國衛院癌症研究所所長查岱龍則指出，隨著超高齡社會來臨，年長者的癌症如攝護腺癌，在最新的癌症登記報告中從第五名上升至第三名，如何利用現有工具進行精準診斷，找出高危險群患者，更是刻不容緩。「精準醫療已是癌症治療的依據，當治療方式愈來愈多元的情形下，醫師及病人都須了解，所有的治療計畫都要在科學根據下進行，才能符合病人權益，達到精準醫療生態圈的目的。」查岱龍強調，在治療方式日益多元化的今天，科學依據與數據支持成為最關鍵的指引。國衛院30周年 分享癌症新知2025年適逢國衛院成立30周年前夕，為持續推動癌症防治與精準醫療，國衛院第七年與聯合報攜手合作舉辦「2025癌症論壇暨工作坊：精準抗癌 暖心陪伴」，於4月12日、13日隆重登場。論壇涵括「擴增癌篩計畫」、「癌症早晚期痊癒治療方法」、「癌友提升生活品質」三大主題，預計邀請25位專家與會分享最新癌症新知。論壇更安排「精準醫療生態系」演講，聚焦基因科技與個人化醫療，結合最新的大數據分析與人工智慧輔助診斷，將為癌友帶來更精準、更有效的治療方案。除了司徒惠康及查岱龍的演講外，健保署長石崇良也將帶來最新治療給付策略。為有效應對癌症發生率上升，今年國健署預計增加40億元擴大癌症篩檢，希望透過精準篩檢技術，達到「預防勝於治療」的目標。國健署長吳昭軍將說明「健康台灣，擴大癌症篩檢計畫」的最新進展。去年癌症論壇有消化道系權威醫師呼籲大腸癌糞便潛血檢查年齡往下修，今年政策落實；面對試辦的「第六癌胃癌篩檢」，也將有專家帶來最新的研究數據。麻辣鮮師抗癌 慶幸健檢篩出論壇也邀請抗癌名人「麻辣鮮師」女星林利霏、知名球評潘忠韋，與大家分享心路歷程，盼能互相勉勵，讓癌症家庭從中獲得一絲勇氣與希望。「確診大腸癌後，最困難的不是身體的疼痛，而是怕離開家人。」林利霏說，知道罹患大腸癌第一期後，「我的反應其實很平靜。當時覺得與其害怕，不如勇敢面對，愈早發現愈早治療，才是最好的辦法。」她很慶幸自己能因為健檢而早期發現癌症，並強調「每年一定要做健檢，不要因為害怕結果而逃避，愈早發現，生存希望就愈大。」正面的態度，讓她在抗癌路上更加堅定。吃對營養加運動 健康有活力癌後生活，不僅需要醫療上的支持，更需要全人照護與心理陪伴，癌症論壇持續與台灣癌症基金會、HOPE癌症希望基金會及亞太心理腫瘤學交流基金會三大癌團合作，給予癌友心理支持及社區資源連結。今年首度推出 「癌友吃出好營養」、「癌後運動處方 有動『5』保庇」工作坊，每場50人為上限，針對治療後的癌友設計，營養師劉怡里以科學營養知識，幫助癌友重拾健康與活力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(13時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）電話報名：02-8692-5588轉5616、2622線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
-
![]()
2025-03-01 醫聲.領袖開講
台中榮總院長傅雲慶56歲才學打桌球，活到老學到老！不吃早餐，體重血糖更好控制
曾創下多項心導管治療成功首例的兒童心臟科國際權威傅雲慶，今年一月接任台中榮總院長。對於醫院未來的發展方向，他積極推動智慧醫療、精準醫療、再生醫療等，希望帶領中榮成為國際一流的醫學中心。傅雲慶因兒時春節發高燒送大醫院急診遭拒診的經驗，立志從醫。30年前，治療先天性心臟病是要鋸開胸骨、心臟停止的「開心」手術，當時他是北榮第三年的住院醫師，輪訓到兒童心臟科，目睹兒童醫學部主任黃碧桃教授完成國內首例免開刀、以心導管放置不鏽鋼彈簧圈封堵動脈導管，且不留疤痕，感到很神奇，因此選擇走兒童心臟科。亞洲第一「補快」 手術屢創紀錄2003年，傅雲慶獲得行政院公費赴美進修一年，學習「心臟內超音波」技術。2004年回台後，完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，不用開刀、也不必全身麻醉，至今治療逾1500例。傅雲慶更是亞洲第一「補快」，創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄。2010年，傅雲慶完成台灣首例「膜型心室中膈缺損」治療，他並且創新使用動脈導管封堵器進行治療，這個方法過去沒人做過、文獻也沒有記載，為此種疾病的治療開闢了新紀元，後來其他醫院也陸續跟進。2013年底，傅雲慶完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療，隔年3月成功完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療。虔誠基督徒 行醫追求「榮神益人」傅雲慶完成很多首例，但都不在醫學指南內。他是基督徒，在創新手術前他都會帶病患及家屬禱告，感謝上帝，每個首例都成功。「上帝有聽到我的聲音，我不是為個人要創紀錄，是要幫病人不要開刀。」他強調，他的行醫核心價值是為追求「榮神益人」，當責把工作做好，創造病人的價值。中榮未來醫療發展重點，傅雲慶認為，首要發展智慧醫療，中榮為兩岸三地唯一2025全球百大最佳智慧醫院，將積極運用AI，持續精進；其次是精準醫療，中榮可在15小時內測出一萬多個病原菌；還有再生醫療，最先進CAR-T細胞免疫治療，目前中榮已完成10例，成功率100%。此外，新建質子大樓預計今年完工，也規畫興建科技大樓及醫護宿舍。168間歇性斷食多年 中餐只吃菜肉由於傅雲慶有糖尿病家族史，因此飲食上執行168間歇性斷食十多年，不吃早餐，體重、血糖更好控制，也讓工作更有效率。通常他的中午便當只吃肉及菜而不吃飯，下午精神就保持不錯，他也不喝有熱量的飲料，只喝原味茶、黑咖啡及白開水。傅雲慶也愛旅遊，認為走訪各地可增廣見聞，近的旅遊點是日本，遠的旅遊點則是歐洲，喜愛造訪富有歷史及美感的建築。他更固定一周三次從事劇烈運動，如打羽球、桌球，羽球是從小就學的強項，56歲才學打桌球，學新事物可刺激腦部，活到老學到老。生活中的心情很重要，傅雲慶說，學生時代比IQ，出社會比EQ，但人生是比「JQ」喜樂指數。面對苦難有四個受，不受最苦，其次忍受，再來是接受，但基督徒要做到享受，「苦難是上帝的試煉，讓人成長。」當苦難來了，「感謝主」，怨懟心就沒有了。傅雲慶接任院長當天，剛好是他結婚33周年紀念日，他說，一位對病人好、工作認真的醫師，絕對不是一位好丈夫，很感謝妻子一路的相陪與包容。傅雲慶小檔案年齡：60歲專長：免開刀治療先天及結構性心臟病（動脈導管、心房中膈缺損、心室中膈缺損、各種瓣膜或血管的狹窄、瓣周漏等）、川崎症、心雜音、胸痛、心律不整、各種兒童心臟病的診斷及治療現職：台中榮民總醫院院長、國立中興大學副校長、台灣兒科醫學會監事長、台灣基因治療學會理事長、台中市醫師公會副理事長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士、國立陽明大學醫學系學士經歷：台中榮總副院長、中國醫藥大學兒童醫院院長、台中榮總兒童醫學部主任、台中榮總兒童心臟科主任、美國芝加哥大學附設兒童醫院進修、美國哈佛大學附設兒童醫院進修給病人的一句話：要常常喜樂
-
![]()
2025-02-28 癌症.攝護腺癌
曾找上余天、李敖的攝護腺癌 醫提醒「2症狀」別輕忽
前列腺癌有「熟男隱形殺手」之稱，包含藝人余天、知名作家李家同、李敖，及前衛生署長楊志良等都曾罹癌。醫師指出，由於早期症狀不明顯，患者多在排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，導致3成患者確診時已為第4期，風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，建議50歲以上男性每年篩檢，有家族史則提前至45歲。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，前列腺癌個案年齡中位數為72歲，死亡率在過去10年間增加 44%，已成為全國癌症死亡率第5名，最新癌症登記報告更指出，前列腺癌已成男性癌症發生率第3名，2022年確診個案數達9062例，年增長率高達21%，為所有癌症之冠。查岱龍說，前列腺癌的風險因素包括年齡、家族病史、肥胖與飲食習慣，男性50歲後罹患前列腺癌的風險會大幅提升，研究也發現，家族中有父親或兄弟曾罹患前列腺癌，個人罹癌風險將提高3.9倍。前列腺癌「2症狀」別輕忽早期前列腺癌通常沒有明顯症狀，查岱龍指出，患者多半在出現排尿異常、夜間頻尿或背部疼痛時才就醫，因此有約33%患者，在確診時是已經出現遠端轉移的第4期。前列腺癌的治療方面，台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員吳俊德表示，早期前列腺癌治療以積極監測、手術還有放射線治療為主，若病程進展至末期就會需要全身性的治療方式，主要以荷爾蒙療法為主，但多數患者在治療的2至3年會產生去勢抗性，約6成CRPC患者則會在治療3年內進展成轉移性去勢抗性前列腺癌（mCRPC）。吳俊德說，過去mCRPC患者只能尋求第二線的標靶、化學、免疫治療，不過近年新型抑制劑問世，搭配新一代荷爾蒙療法作為第一線治療，最新臨床研究證實，可顯著提升mCRPC患者整體存活期近9個月，延長病患生命。PSA應從45歲起定期篩檢查岱龍提醒，邁入超高齡社會，國人前列腺癌的發生率恐持續升高。建議50歲以上男性，每年至少檢驗一次攝護腺特異抗原（PSA）檢測，若有家族病史，則應從45歲起定期篩檢，以及早評估罹病風險，目前NGS基因檢測中針對前列腺病患可能發生的BRCA1/2變異，已部分納入健保給付，輔助醫師制定個人化的治療方案。
-
![]()
2025-02-27 醫療.皮膚
鬼門關前來回走 全身型膿疱性乾癬治療困境 病友盼看得見也用得上
「真的不行，就不要再救我了!」當時才8歲的Cecilia，超齡地懇求父母，不忍家裡為了醫藥費而傾家蕩產；現年35歲的她，克服許多苦難，像個「行走的小太陽」般，希望未來能幫助更多人。Cecilia患有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP），是一種嚴重且少見的自體發炎性疾病，病友的數量在台灣僅約200人。以皮膚出現大量無菌膿疱、紅斑、脫屑為主要特徵，還可能伴隨發燒、疲倦、全身無力和疼痛等全身性症狀。GPP對病友人生的影響劇烈，卻因人數稀少，需求難被看見，讓病友在醫療和社會支持上面臨巨大的挑戰。聯合報健康事業部在2024年12月15日，舉辦「2024心的起點GPP病友交流工作坊」，希望透過不同病友的視角，了解GPP沒被看見的需求，以及他們對於未來疾病控制的期待，同時也期待藉此提升社會大眾對GPP的認識。恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任王綺嫻醫師指出，現代醫學對GPP的治療已有所突破，特別是新型生物製劑的出現，為病友帶來了更多緩解病痛的選擇，健保署更於去年(2024)7月將新型生物製劑納入健保給付，希望幫助病友在急性發作期有更多治療選擇，能對疾病有更好的控制，降低因病對於生活各層面的衝擊。。工作坊透過病友的感人故事和專家的專業建議，傳遞對抗少見疾病的堅定信念。我與我的生命旅程－GPP病友的感人故事【Cecilia：經營自媒體與蠟燭副業，點燃生命之光】從8歲起，Cecilia便開始與GPP抗爭，她經歷過一次次發作，甚至多次命懸一線。然而，她選擇積極面對，不僅成為國小安親班老師，還經營自媒體和手作蠟燭副業。「GPP讓我承受了難以形容的疼痛，但也教會我珍惜每一個平凡的日子。我希望讓其他病友知道，雖然我們的路很艱辛，但只要不放棄，就一定能找到屬於自己的光。」Cecilia曾受邀成為GPP衛教大使，但外界資源有限，因此她藉由自身力量經營個人自媒體平台，持續讓更多人認識GPP。病友會上她也分享自己與主治醫師共同努力申請新型生物製劑的期待與煎熬，雖然因健保給付條件限制還沒能使用，但她更加努力保持正向積極，期盼未來有機會藉自己接受新治療的成果，帶給更多病友信心與動力。此次，她與未婚夫連袂出席工作坊，分享他們攜手走過困難的故事，令現場許多人動容。【Iris：「醫師、病友、母親」三重身份】Iris是GPP病友，也是一名兒科醫師，更是三個孩子的母親。因從小與GPP共處，看過父母因過去疾病資訊欠缺而束手無策的狀況，現在的她擁有三重身份，更能真切體會到病友的艱難。Iris表示，少見疾病病友面臨的挑戰不僅是病痛與治療困難，還包括社會的冷漠與政策的忽視。她在分享中提到，對抗少見疾病需要的不僅是醫療進步，更需要社會的接納與支持。Iris表示，過去她認為醫療資源足夠，但如今她意識到少見疾病病友面臨的挑戰非常多面向。不僅是病痛本身，還包括工作環境、家庭支持及社會認同。。她在分享中提到，在忙碌工作中，兼顧家庭及育兒的責任，在在都需要家人及社會的接納與支持。【Betty：是醫師也是病友】「就算用豐富的詞彙形容，外界也很難了解這種痛苦。」Betty（化名）目前是中西醫雙主修的執業中醫師，經過多年四處求醫，直到今年才確診為GPP，同時還患有腦瘤，不僅在進修專業的路上身心承受巨大壓力，養成了長期將情緒壓抑的習慣，因罹病封閉內心，找不到出口的她，在工作坊病友的互相鼓勵下找到面對疾病的動力，原先僅以中醫調理方式控制疾病，在工作坊結束後表達願意進一步嘗試基因檢測，希望藉由了解自身狀況，找出更多治療的可能性。她表示，雖然疾病改變了人生的軌跡，但也讓她發現新的使命。相信未來跨領域的合作與支持，能開拓更多可能性。【阿崴：勇敢且堅強的少年】14歲的阿崴，是工作坊中最年輕的病友，懂事早熟的他在工作坊中略顯靦腆，阿崴媽媽回憶起當時只有四個月大的他，嬰兒時期細嫩的皮膚卻佈滿可怕的傷口，小小的身體全身包滿紗布像木乃伊，心痛不已卻束手無策。進入就學階段後也常因為疾病屢屢受挫，遭受特殊眼光對待，無法與一般同齡孩子一樣快樂成長。目前，阿崴仍因病情因素暫時還無法使用生物製劑治療，只能忍受病痛的反覆發作，阿崴媽媽在分享中數度哽咽：「看著孩子從小受這麼大的苦，我心裡很痛，但還是要努力撐下去，希望用自己的經驗告訴其他家長，他們並不孤單。」專家呼籲： 提升醫療資源可近性王綺嫻在工作坊詳述GPP的發病機制，並表示，「GPP是因免疫系統中的IL-36發炎途徑異常，導致的自體發炎性疾病。當IL-36激素過度表現或IL-36RN基因發生突變時，皮膚炎症反應會更劇烈，且復發風險顯著增加。」她並進一步指出，目前GPP的最新治療，以針對IL-36致病機轉所發展出的相關新型生物製劑，能有效快速減輕膿疱症狀，幫助病友快速回歸生活正軌，也為未來更穩定的疾病控制帶來新希望。在台灣，健保署考量GPP病友對於治療的迫切需要，在去年七月也已將新型生物製劑納入健保給付，陸續幫助急性發作的病人更快速穩定控制病情。但另一方面，也因為目前健保給付條件的規範，例如：須經過基因檢測證實IL-36基因變異、病灶範圍大於10%（十個手掌大小）等，使得部分急性發作但未符合規範的病友們暫無機會受惠。王綺嫻主任也與病友一同呼籲，希望未來能有更多有需要的病人，在健保的照顧下獲得更好的疾病控制，同時也期盼能有機會評估調整病友取得治療的門檻，讓更多有需要的病人能有機會獲得新的治療。此外，也希望能未來能推動更多針對少見疾病的資助計畫，讓病友不因經濟因素而放棄治療。 病友互相支持，找到接納的力量「我們都知道彼此面對的痛苦多巨大，才能真的感同身受。」Cecilia說。在工作坊中，病友與家屬以不同的社會、家庭角色，訴說自身與疾病共處的艱辛。在身體忍耐劇烈疼痛與生命風險的同時，還時常需要承受外界不理解的眼光，身心都受到極大折磨，甚至超過半數病友都曾有與憂鬱症共處的經驗。王綺嫻也表達，對於病友心理支持的重要性。許多病友因外觀問題和反覆復發承受著巨大心理壓力，或面臨來自社會的誤解與孤立，她建議成立更多病友互助小組，並加強醫療人員的心理輔導能力，讓病友在身心靈都能得到支持。此次工作坊也設計線上互動環節，病友小夏（化名）雖因地緣距離無法來現場，但仍堅持透過線上方式參與，她的故事同樣令人心疼，由於沒有特定的基因變異，依據現行的健保規範，還無法申請現新型生物製劑來使用，只能靠一般藥物控制病情。儘管如此，她仍積極參與病友社群，分享自身經驗，對未來治療的可能保持信心，「即便我們的聲音微弱，也要努力讓世界聽見。這次工作坊讓我感覺自己並不孤單。」王綺嫻表示：「GPP是少見疾病，但不意味它可以被忽視。」 工作坊最後，Iris用一席話，點燃現場每個人的心：「這個疾病教會我們堅強，也讓我們學會彼此扶持。每次的疼痛都提醒我們，要為了自己與他人努力，讓生活變得更好。」期盼每次的工作坊，都能持續凝聚各方力量，讓更多病友不僅被看見，更能被真正理解與支持。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
-
![]()
2025-02-26 醫療.心臟血管
高血壓要吃一輩子藥嗎？專科醫授黃金6原則保護心血管健康
高血壓被喻為「沉默殺手」，前期通常沒有明顯症狀，等到頭痛、頭暈、肩頸僵硬、視力模糊時，可能已經罹患高血壓好一段時間了。血壓長期偏高，會引發多種心血管疾病，造成腦部、腎臟、眼睛等血管傷害。依「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約529萬人罹患高血壓。國健署署長吳昭軍呼籲，健康的成年人應每年執行至少1次的居家血壓「722量測」，若數值是在130/80mmHg以上，應該就醫諮詢，評估是否需要用藥以達到理想血壓值。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，高血壓與基因遺傳、生活習慣、環境因素有關，不少民眾量測出超標數字，很擔心「怎麼辦？要吃藥嗎？運動可以改善嗎？」其實及早介入藥物治療，可減少血管及器官的負擔，日後還是有機會減藥、停藥。郭志東指出，運動雖然可以改善血壓，但是效果不及藥物，一顆高血壓藥可以降10mmHg；而運動效果有限，且太劇烈的活動也可能讓血壓飆升。最好的控制血壓方式，是藥物+飲食+運動多管齊下，將血壓、血糖、血脂控制在理想範圍內。國健署提醒，不論哪個年齡層，都要做好居家血壓的自我管理，定期注意血壓變化，才能遠離疾病及併發症的風險。郭志東分享，國際上有推出「SABCDE」的生活型態調整原則，做好下列六件事，可減少心血管疾病的風險。1.Sodium restriction：減鹽、減少鈉的攝取量，尤其外食、加工食品含有過多鹽分。2.Alcohol limitation：適量飲酒、甚至戒酒；飲酒過量會使血壓升高。3.Body weight reduction：控制體重，建議維持在BMI20至24之間。4.Cigarette smoking cessation：戒菸，其尼古丁成分會讓血管收縮，使血壓升高。5.Diet adaptation：得舒飲食，多吃穀類、蔬菜、水果、堅果、低脂肉類等。6.Exercise adoption：規律運動，每周運動4次以上，每次約30分鐘的中等強度運動。
-
![]()
2025-02-24 養生.聰明飲食
百歲人瑞的長壽祕密？專家揭4種關鍵腸道菌 簡單飲食調整助你延命
哈佛大學醫學專家 Dr. William Li 最近在播客節目《The Dhru Purohit Show》中探討了腸道細菌與「超級高齡者」（Super-Agers，指活到100歲及以上的人）之間的關聯。他指出，特定食物有助於培養這些細菌，進而可能延長壽命。 長壽與腸道菌群的關聯Dr. Li 提到，義大利一項研究分析了百歲人瑞的腸道菌群，其中年紀最長的受試者高達114歲。研究發現，這些長壽者的腸道內特別富含四種細菌：Odoribacter、Oscillobacter、Christensenella、Akkermansia。雖然尚無直接證據表明這些菌群能延長壽命，但它們已被證實能夠增強健康狀態。例如，Odoribacter可提升免疫力、幫助抵禦大腸桿菌等有害細菌，甚至可能降低癌症風險（但仍在研究中）。此外，日本的一項研究也發現，Odoribacteraceae（Odoribacter所屬的細菌科）與長壽密切相關。 這些菌如何影響健康？Oscillobacter被稱為「大自然的降膽固醇藥物」，可降低壞膽固醇（LDL）、提升好膽固醇（HDL），保護心血管健康，還能改善胰島素敏感性，降低糖尿病風險。Akkermansia具抗發炎、促進新陳代謝的作用，可能有助於預防癌症，甚至與大腦健康、認知功能保護相關。Christensenella則與健康的新陳代謝息息相關，可能有助於預防糖尿病、肥胖與腸道發炎性疾病。 如何透過飲食培養這些長壽菌？ Dr. Li提供了簡單的飲食建議，以幫助腸道內這些有益菌群生長。其中Akkermansia可透過食用石榴、乾蔓越莓、康科德葡萄（整顆或果汁）、辣椒、黑覆盆子、黑醋來促進其增長。其餘三種細菌（Odoribacter、Oscillobacter、Christensenella），Dr. Li建議將米飯、馬鈴薯、義大利麵等碳水化合物煮熟後冷藏過夜，讓其轉化為「抗性澱粉」，有助於這些細菌繁殖。他強調，這種降溫過程會改變澱粉結構，使其消化速度變慢，即便重新加熱仍具有抗性澱粉的特性，進一步促進腸道健康。 另外，Dr. Li補充道，這些有益細菌對於年輕時開始培養的人效果較佳，若等到70歲才開始調整飲食，對壽命的影響可能不會那麼顯著。 科學家如何解釋腸道菌群與健康的關聯？專家認為，腸道微生物能夠影響健康的機制主要有兩種，第一是特定細菌會產生有益化學物質，影響免疫系統、大腦、內分泌系統等，改善整體生理功能。第二則是健康的菌群能夠與有害細菌競爭空間與營養，防止壞菌過度繁殖，保護身體健康。長壽仍是多種因素的綜合影響根據最新統計，英格蘭與威爾斯約有15,000名百歲人瑞，其中80%為女性。雖然整體人數在增加，但仍僅占總人口的 0.02%。目前，科學家仍在探索基因、生活方式與腸道菌群等因素對壽命的綜合影響。不過，透過簡單的飲食調整，或許我們也能讓腸道環境更健康，向長壽更進一步。資料來源／每日郵報
-
![]()
2025-02-22 醫聲.Podcast
🎧｜中年男性注意！無痛性血尿竟是癌症先兆，這些症狀千萬別忽視！
隨著高齡化社會到來，中年男性常忽略對泌尿道健康的警覺。台灣癌症研究學會理事長、林口長庚醫院腫瘤科主治醫師蘇柏榮指出，台灣在泌尿道上皮癌的存活率和治療反應上優於全球，患者對免疫療法、標靶治療的反應更佳。然而，儘管台灣在治療成效上領先全球，但無痛性血尿的輕忽、診斷延誤，仍是影響預後的主要因素。掌握治療先機，參加國際臨床試驗打破迷思儘管台灣在治療成效上領先全球，但部份患者對於新型治療的信任度偏低，甚至抗拒參與國際臨床試驗，就怕自己成為「白老鼠」，從而錯失接受最新治療的機會。蘇柏榮強調：「參加國際臨床試驗，並不是當白老鼠，反而是掌握治療先機的最佳途徑。」因參加臨床試驗，不僅可免費使用最新藥物、減輕經濟負擔，且試驗過程中會有更嚴謹的治療管理與追蹤，使患者能更早發現與治療可能副作用。蘇柏榮指出，台灣患者接受新型治療的有效機率，普遍比國際高，這與台灣患者的基因特性、生活習慣與飲食文化有一定關聯性。此外，台灣醫學中心積極參與國際臨床試驗，使患者能接觸到最新的治療方案與藥物，顯著提高存活率。無痛性血尿，常被忽視的警訊無痛性血尿是泌尿道上皮癌最常見且最早期的症狀，但因沒有疼痛感，患者往往不以為意，甚至在健康檢查中驗出血尿後，也常被誤認為泌尿道感染或結石。蘇柏榮進一步解釋：「我們經常用西瓜汁來比喻血尿的濃度。如果血尿顏色比西瓜汁濃，代表出血量較大，可能影響貧血，甚至需要緊急處理；但即使血尿顏色較淡，也可能代表泌尿道內有腫瘤，仍須進一步檢查。」泌尿道上皮癌可發生於腎盂、輸尿管、膀胱等部位，依腫瘤位置不同，血尿的表現也有所差異。上段泌尿道上皮癌（腎盂、輸尿管）距離尿道口較遠，血尿顏色較淡且可能間歇性出現，易被誤認為結石或感染。下段泌尿道上皮癌（膀胱）則因腫瘤靠近尿道口，血尿顏色較深且明顯，較易被察覺，但患者往往因不痛而延誤就醫。台灣發病率全球最高：環境因素與生活習慣是主因台灣泌尿道上皮癌發生率比國際高出四到五倍，特別是上段泌尿道上皮癌的發病率更是全球之冠。蘇柏榮分析，這與台灣獨特的環境因素、飲食文化與生活習慣密切相關。馬兜鈴酸暴露被認為是最關鍵的致癌因素之一。馬兜鈴酸存在於過去廣泛使用的中草藥中，如關木通、青木香、天仙藤等。雖然台灣已於2003年全面禁用含有馬兜鈴酸的中藥，但過去長期服用這類中藥的人群，仍面臨較高的罹癌風險。無痛性血尿不容忽視，及早篩檢是關鍵台灣雖然在泌尿道上皮癌的治療上領先國際，但若能進一步強化早期篩檢與健康教育，更能有效降低罹癌率與死亡率。蘇柏榮呼籲，「無痛性血尿不容忽視，早期發現才能提高存活率。」尤其是四十歲以上的中年男性，若出現無痛性血尿，應立即就醫，進行膀胱鏡、輸尿管鏡、CTU或MRI等檢查，以排除泌尿道上皮癌的可能。蘇柏榮小檔案現職：台灣癌症研究學會理事長、林口長庚醫院腫瘤科 講師級主治醫師經歷：長庚醫院腫瘤科總醫師學歷：中國醫藥大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：許凱婷特別感謝：林口長庚醫院
-
![]()
2025-02-20 養生.保健食品瘋
補充劑產業蓬勃，肝臟問題也日益增多！專家提醒需注意事項
昨天（2025-2-18）收到《國家地理》雜誌寄來的電郵，裡面是一篇文章的標題和連結。點擊連結後看到2025-2-14發表的Liver problems linked to supplement use are on the rise—here’s why（與服用補充劑有關的肝臟問題日益增多——原因在此）。副標題是：補充劑產業正在蓬勃發展——但服用這些藥丸和粉末所帶來的嚴重健康問題也隨之蓬勃發展。以下是專家建議您需要注意的事項。在過去的 30 年裡，我們與補充劑的集體關係已經演變成一種全面的痴迷：當今美國超過一半的成年人服用補充劑來「治療」幾乎所有的健康問題或心理問題。 TikTok 創作者大量服用小檜鹼來「加速」新陳代謝，名人吞食海苔以保持腸道健康，生物黑客服用二甲雙胍以延長壽命。補充劑似乎是改善情緒或健美體格的捷徑，但新出現的證據表明，這些化合物弊大於利。在過去的二十五年裡，科學家發現服用補充劑而導致的肝損傷和肝衰竭的發生率急劇上升。有些患者到診所就診時出現的問題還包括情緒波動、胃腸道問題、疲勞、腎結石、脫髮和高血壓。這一令人不安的趨勢背後有三個關鍵因素：含有劇毒化合物的補充劑的增多、有害的藥物相互作用、以及一種被稱為「大劑量服用」的現象，即服用量遠遠超過建議限度。馬薩諸塞州布萊根婦女醫院的醫生、流行病學家和內分泌學家，哈佛醫學院教授JoAnn Manson說：「每個人都在尋找永葆青春的靈丹妙藥——一些可以很容易地以藥丸的形式服用以減緩衰老過程或預防慢性疾病的東西。」. 百分之八十四的消費者相信這些產品是安全有效的。然而，市面上數以萬計的補充劑大多數尚未經過功效或安全性測試。曼森警告說：「這裡就像是狂野的西部，所以買家要小心。」心臟科醫師、塔夫茨‧弗里德曼營養科學與政策學院院長Dariush Mozaffarian說：『對於大多數人來說，以建議劑量服用常見的膳食補充劑是安全的，不會帶來嚴重的健康風險。他們只會製造「昂貴的尿」』（註：請看我2019年發表的世界最貴的尿）但某些補充劑和某些劑量需要格外小心。隨著補充劑產業飛速發展，其下游副作用也隨之增加：根據 2022 年估計，補充劑可能導緻美國高達 43% 的藥物性肝損傷和 19% 的藥物性急性肝衰竭，而這些疾病會使人們不得不進入肝臟移植名單。這是一個巨大的成長——25 年來成長了 8 倍。最近的媒體報告稱，一些患者因眼眶發黃、腹痛、疲勞而被送進急診室，而這些肝衰竭的症狀都與服用補充劑有關，甚至服用據稱「經過臨床驗證」的品牌的補充劑也存在關聯。某些補充劑與這些影響有關，包括綠茶萃取物，常見於減肥補充劑或新陳代謝「促進劑」；健身補充劑有時含有合成代謝類固醇；以及用於從頭髮生長到心理健康等一系列目的的多成分營養補充劑。這些成分很常見：2024 年，研究人員發現，1,500 萬美國人服用已知對肝臟有毒的化合物：薑黃、南非醉茄、黑升麻、藤黃果、綠茶萃取物和紅麴。（註：請看我2023年發表的薑黃保健品造成肝損傷 – 法國與澳洲政府警告，以及2024年發表的紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告）這些有害物質以多種方式影響健康：綠茶萃取物會使肝臟發炎，而健身補充劑會減緩或阻止膽汁流動。從健康角度來看，多成分補充劑的研究更加棘手，因為科學家很難分離其活性成分。補充劑行業也普遍存在錯誤標籤和摻假現象，因此很難確定副作用。使用者經常將多種生物活性成分的補充劑混合搭配，有時會服用超高劑量或與其他藥物一起服用，而製造商則會換成更便宜的成分以降低成本。在極少數情況下，分析發現補充劑受到鉛和砷等重金屬、合成藥物、細菌、酵母和真菌的污染，這些物質與癡呆、感染、骨質疏鬆和闌尾炎有關，尤其是對於老年人或免疫功能低下的人。Dariush Mozaffarian解釋說，高劑量的維他命會干擾身體的正常過程，導致胃腸道症狀、頭痛、心悸或失眠等副作用。由於女性體型較小，新陳代謝和免疫功能存在差異，她們可能特別容易受到大劑量藥物的毒性作用的影響。重要的是，反應也基於個體基因或免疫系統。例如，綠茶萃取物對一個人來說可能完全沒問題，但對另一個人來說卻會造成嚴重傷害。「有明確的證據表明，草藥和膳食補充劑會像處方藥一樣導致肝損傷，」加布里埃爾說。 “在行銷和使用方面，我們人口的福祉和安全需求顯然尚未得到滿足。”Dariush Mozaffarian說：「這實在是很不幸，在美國，補充劑公司無需對其成分進行檢測就能賺取數百萬美元的利潤。我們應該要求他們用部分利潤來證明他們的產品是有效的。」「補充劑不能取代均衡飲食和健康的生活方式，如運動和睡眠，」JoAnn Manson說。這才是最終改善健康的真正關鍵。Dariush Mozaffarian說：「長壽、健康的秘訣是眾所周知的：健康飲食，食用加工程度最低的食品，多吃植物，充足的運動，充足的睡眠，低壓力，避免吸毒，以及享受生活的意義。我們需要從食物中獲取維他命。」他補充道，這些核心原則可能看起來不像「瓶中奇蹟」補充劑那麼吸引人，但它們確實有效。原文：補充劑蓬勃，肝中毒也蓬勃責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-18 養生.抗老養生
改善衰老時間和生活質量 專家揭4種科學支持方法有助健康長壽
長壽代表什麼？活得更久應該是有更多時間與摯愛的人相處，做自己喜歡的事，並且創造回憶，而不僅僅在應對老年時期的慢性病。專家指出，年長者面臨的最大挑戰之一是防止身體殘疾，並延長我們的積極預期壽命。雖然我們仍無法改變基因，有研究表明生活方式的選擇，尤其是飲食和運動，在決定我們是否能過上長久、健康的生活中，扮演著極其重要的角色，這意味著你可能比你想像更能掌控影響長壽的因素。以下為4種基於科學支持來改善壽命的方法：1.地中海飲食當談到改善長壽和預防疾病的飲食時，總是會提到地中海飲食。它們以魚類作為蛋白質來源，魚類富含有助於大腦和心臟健康的脂肪。此飲食模式還包含大量的蔬菜，並限制高度加工的食品和糖分。【延伸閱讀：地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】專家提醒，沒有任何一種「速效飲食」能產生深遠的影響。當我們思考長壽時，我們必須考慮那些能帶來長久影響的飲食模式和變化。更重要的是，這些變化必須是可持續的。除此之外，一次專注於一個元素，並確保它符合你的個人偏好。例如你喜歡扁豆的話，可以用它來代替白米飯。或者你不喜歡魚類，那就改從其他蛋白質來源攝取。2.減重肥胖與許多慢性病有關，包括心血管疾病和糖尿病，甚至會縮短壽命。對於許多成年人來說，減掉一些多餘的體重對長壽和整體健康非常有益。不過專家提醒，與其一昧試圖減重，不如了解適合自己年齡、性別和身高的理想體重。即便僅是減少5%的體重，也能顯著影響從血糖到血壓等多方面的身體指標。換言之，在各個人生階段保持健康體重對於健康老化至關重要，並且有助改善健康壽命。3.不久坐隨著久坐行為越來越普遍，有研究已經聚焦於這對長壽和疾病風險所帶來的負面影響。專家指出，久坐行為如長時間看電視，已與慢性病的風險增加相關聯，包括糖尿病、心血管疾病和過早死亡，而此風險增加可歸因於肥胖及體力活動減少。值得注意的是，即便你定期運動，久坐仍然與嚴重的健康風險相關。因此，不要只想著用一次劇烈的健身訓練來抵消懶散的日子，要思考如何在一天中增加身體活動，像是在家裡或辦公室走一走。4.運動定期運動是對健康最有益的事情之一，而且這不僅僅是關乎你的身體健康，運動的好處也延伸到大腦認知功能。有研究發現，對於年長者來說，心肺適能(cardiorespiratory fitness)是跨多個認知領域（包括記憶）的腦部健康絕佳指標。找到能增加身體活動，同時減少久坐時間，並且是愉快的，是讓這個習慣能夠持續下去的關鍵。根據衛福部國健署建議，成年人每週至少進行150分鐘的中等強度體力活動。整體而言，積極運動、減重、採用地中海飲食以及限制久坐行為，不僅是延長壽命的關鍵，還有助於提升你的生活品質或健康壽命。此外，充足的睡眠及減少壓力也有助達成此一目標。【資料來源】．5 Science-Backed Ways to Live a Longer Life．Successful Aging: Tips for Keeping Your Body and Mind Sharp
-
![]()
2025-02-16 醫療.腦部．神經
DBS最愛問／肌張力不全症孩童何時要動手術？醫：把握發育前黃金手術期
國內外不少研究顯示，無法妥善控制肌肉動作的肌張力不全症，接受深層腦部刺激術（DBS）有很大機會改善症狀，維持正常的活動力，使病友能回歸學校或職場。針對肌張力不全的治療，健保署去（113）年9月1日已將「充電式深層腦部刺激器」納入健保給付，每年預計約58名病友受惠，不過，因DBS手術位置於腦部，病友又以年輕人居多，家屬在風險與效果常有許多擔憂與困惑，可能錯失及早治療的契機。Q：醫師建議接受DBS手術，效果可以維持多久？台大醫院新竹台大分院神經部主任戴春暉表示，當肌張力不全病友用藥、注射肉毒桿菌素卻效果有限，或者症狀轉趨嚴重、範圍擴增，導致活動能力變差，連吃飯、好好躺著睡覺都有困難，通常神經內科醫師就會與病友家屬討論是否考慮接受DBS手術。肌張力不全症症狀表現多元，戴春暉說，病友接受DBS手術後，改善幅度會依病情嚴重度、實際身體狀況有所差異。他舉例，若是原發性肌張力不全、或帶有特定基因變異的病友，改善程度能達60%-80%；而因其他因素導致肌張力不全的續發性病友，效果因人而異，差異頗大。然而，戴春暉補充，只要手術有效，效果通常可持續八年以上，有些病友甚至可維持到十年以上。除了可使病友正常上學、工作，家庭照顧負擔也減輕不少。依據目前現行健保給付規範，原發性肌張力不全或遲發性肌張力不全病友，經藥物、肉毒桿菌注射等非手術治療一年以上無效，即可申請DBS手術。但他也提醒，每位肌張力不全病友的狀況不一，接受手術的效果也會不同，尤其續發性肌張力不全症的病友手術效果差距非常大。因此術前醫療團隊都會協助進行嚴格的評估與把關，並與病友及家屬充分討論。Q：孩子還小，適合動手術嗎？戴春暉表示，以十歲前的小孩來說，當進入青春期開始長高，若拖太久而未積極治療，不僅會影響發育，還可能出現「肌張力風暴」，此時病童病況可能突然惡化、肌張力瞬間大幅衰退，過去曾有病例，原本病童幾乎臥床，一遇到肌張力風暴，血壓、呼吸都變得很不穩定，需馬上住加護病房，醫療團隊只能緊急進行DBS手術。建議事先與醫師討論積極規畫、治療，避免這樣的狀況發生。戴春暉補充，若病友未加以治療，進入成年後嚴重到關節變形、僵硬，家屬照護會更加困難，就算做DBS手術，效果也可能有限，若病患關節還柔軟時接受手術，效果會較為理想。Q：聽說手術需病友清醒著開刀，會有風險嗎？台大醫院外科部特聘兼任主治醫師曾勝弘表示，在進行DBS手術的過程中，醫師需監測腦部的神經放電訊號，以利達成治療效果，所以須精準調控病友的麻醉狀況。有些病友肌張力不全狀況較為局部性，所以可在清醒狀態下進行手術。為了讓病友維持清醒，手術時又不會感到疼痛，曾勝弘說明，局部麻醉仍為必要環節。曾勝弘也說，但有些病友因肌張力不全而肢體扭轉嚴重，一旦麻醉太淺，病友肢體動作易影響手術的進行及儀器線路裝設，因此麻醉深淺、病友清醒程度因病況而異，有時還是需要搭配全身麻醉。因此專業麻醉科醫師也會參與術前評估、並縝密安排用藥規畫且於術中密切監控。另外，病友恐懼的手術中出血或感染等問題，醫療團隊多可掌握情況，盡其所能將風險降最低。Q：接受DBS手術，開刀後多久症狀可改善？曾勝弘說，肌張力不全病友接受手術後，在手術後幾小時，有些病友就出現好轉表現，不過大多病友可能要等待數星期、數月，改善情況才逐漸顯現，因此在術後前半年，病友會需要密集回診，由神經內科醫師協助追蹤微調儀器電力，避免電力太強、刺激太大；或電力太弱影響治療效果，經過一次次微調，也需搭配用藥，才能發揮最佳療效。因肌張力不全症病友需要的電量較大，曾勝弘表示，目前健保給付肌張力不全症病友可選充電式及非充電式腦部刺激器，若使用充電式深層腦部刺激器，儀器可使用十五年；若是使用非充電式，病友約每二、三年就要換一次換電池，而更換電池手術，過程也相對較簡單，他補充，病友於手術後的治療與照顧過程，神經內外科醫師同樣會保持密切溝通與合作，任何問題都能即時處置，病友無須過度擔憂。【DBS病友故事與最想了解的問題，看更多點這裡】DBS談心室／巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS談心室／肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯DBS最愛問／巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎？醫：內外專家接力把關
-
![]()
2025-02-16 醫療.腦部．神經
DBS談心室／肌張力不全症小學發病 肌肉緊縮站不直 手術後找回快樂大學生涯
肌張力不全病友家屬／江先生兒子國小四、五年級時，我注意到他手部控制不佳，至住家附近多家醫院檢查後，最終才在台大兒童醫院確診肌張力不全症。後續症狀逐漸嚴重，最終在醫師建議下，使用深腦刺激術（DBS）治療，兒子目前已就讀大學，生活自理無虞。發現兒子寫字、控筆與其他小孩相比稍有異狀時，一開始不覺得有問題，但症狀持續至國小六年級，我開始尋找病因。這段期間，兒子的症狀逐漸變得嚴重，因肌肉緊縮，有時連站都站不直，脊椎也嚴重側彎。最後輾轉到台大兒童醫院就診，由現任院長小兒神經科主治醫師李旺祚安排全基因定序，才確診肌張力不全症。現在回想起來，除寫字有異狀，兒子學鋼琴到某個程度就一直卡關，無法再進步，或許也與肌張力不全症有關。兒子剛開始上鋼琴課，都還能跟上進度，但後來同學都在進步，他卻好像遇到瓶頸，無法學習更複雜的曲子，最終只好放棄，後來研判，應是受疾病影響手部靈活度，才無法再繼續彈琴。肌張力不全最有效的治療是DBS，看到新聞報導，有病童原本必須臥床，經DBS治療後，至少能坐起身來。其他輔助治療如使用矯正器、背架，不僅會讓病友不適，考量孩子剛上中學，走路姿勢異常，也會對其心理造成不良影響。當時認為「長痛不如短痛」，在兒子剛上高一時，安排接受DBS手術，後續雖因長高、體態變化大，儀器常需要調整，治療效果稍有下降，有時會出現口吃等副作用，但多數時候症狀控制良好，全家還一起出國旅遊。如今兒子已升上大一，住在學校宿舍仍可自理生活，僅少數情況如到晚間體力下滑時，容易感到單側身體控制力變差。遠離磁輻射環境 避免機器關機主治醫師／台大醫院新竹台大分院神經部主任戴春暉據國際研究，每10萬人即有16人罹患肌張力不全症。肌張力不全患者分原發性與續發性二大類，前者是基因或不明原因導致，後者多為腦麻、感染等引起。目前治療方式包括口服藥物，如抗乙醯膽鹼類藥物或肌肉鬆弛劑等。若效果不佳則會使用局部肉毒桿菌注射來緩解異常的肌肉攣縮，這對病灶範圍不大的局部型肌張力不全症通常有不錯的效果，但對於大範圍影響或程度較嚴重的肌張力不全症，效果可能不理想。此時應用深腦刺激術（DBS）可協助改善病況，但患者中長期必須留意改善情況，定期回診。肌張力不全症症狀表現多元，如何診斷、發現有其難度，有病人脊椎側彎、漏斗胸就醫，而愈年輕的病人，愈容易出現腿部症狀；隨年齡成長，逐漸加上軀幹肌肉骨骼異常，年老患者則通常沒有腿部症狀，而是頭頸部、眼睛、手部、嘴巴等發生異常，包括眼睛經常用力閉合、嘴角扭曲等症狀。多數原發性患者身上找不出致病原因，而因先天性腦麻引起的續發性肌張力不全，則隨患者成長，症狀愈來愈明顯。使用DBS治療可幫助患者改善神經肌肉症狀，因手術過程在頸部至胸部之間埋有線路，術後一個月內建議病人要適當活動，保持線路鬆弛，避免線路變得太緊。通常一個月後，醫師才會把電池打開進行治療，並調整參數。一旦開始治療，病人要注意是否出現副作用，包括視覺改變，例如看東西顏色發生變化、位置扭曲等，以及是否出現部分身體麻刺感，或動作是否變得遲緩，若出現此類副作用，建議病人和醫護密切聯繫，必要時進行電極調整，才能達到最好的治療效果。術後中長期則要留意治療是否有效。建議病人觀察自身活動狀況，包括傷口是否穩定未受感染，肌肉張力是否恢復正常。患者可使用遙控器控制DBS裝置開關，有時也會發生硬體問題，造成DBS設備無預警關機，必須特別留意。DBS是電極裝置，若接觸磁輻射較大的場所或設備，都有可能導致機器關機。家中最常見的是微波爐，若發生電磁洩漏，有可能讓設備關機，建議病人使用微波爐時，應盡量離開現場，保持至少2公尺距離；大型集會所的巨型喇叭設備、住家附近的高壓電塔，都曾導致病人DBS設備關機，出入這類場所應小心，避免電磁傳遞造成機器負載過重而關閉。【DBS病友故事與最想了解的問題，看更多點這裡】DBS談心室／巴金森病藥效變短 雙腳常凍住…接受深腦刺激術 重回舞蹈懷抱DBS最愛問／巴金森病長者多 深腦刺激術有風險嗎？醫：內外專家接力把關DBS最愛問／肌張力不全症孩童何時要動手術？醫：把握發育前黃金手術期
-
![]()
2025-02-16 養生.生活智慧王
手機上的病菌數量超乎想像 專家教你如何正確消毒才能滅菌
專家表示，手機可能是我們每天最常接觸的細菌和病毒載體，定期消毒才能遠離病毒、預防生病。財星（Fortune）雜誌報導，多項公共衛生研究表明，手機上的細菌與微生物菌叢數量驚人。2017年一項針對高中生手機的研究發現，每支手機上有逾1萬7000個細菌複製基因，複製基因愈多，細菌滋生的潛力愈大。亞利桑納州大學研究人員發現，手機的細菌數量竟是馬桶坐墊的10倍，這些細菌包括大腸桿菌、沙門氏菌桿菌、諾羅病毒、葡萄球菌，以及奈瑟氏淋病雙球菌等，這些細菌可能會多次接觸使用者。新澤西州聖名醫院的傳染病主任薩格表示，「人們上廁所時會拿手機出來滑，這時手機便暴露於細菌中；人們上完廁所再將手機放進口袋或包包裡，助長細菌滋生。」專家建議，透過以下方式清潔、消毒手機，杜絕病原體滋生。專家建議，使用70%的異丙醇酒精濕巾擦拭手機表面，接著用超細纖維布擦乾。另有些市售產品標榜可以殺死諾羅病毒或流感病毒，但舒馬特提醒，要仔細看這些消毒產品上的說明書，大多數消毒產品至少需在手機上停留三分鐘到五分鐘才有效，也有些產品只需停留一分鐘就能滅菌。另外，不妨購買一個紫外線消毒箱，定時把手機放進箱內消毒。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2025-02-15 養生.聰明飲食
77歲醫師「一日一餐」晚餐放肆吃！他自豪40年沒生過病曝健康秘訣
現在有研究主張在一天中進行適度的斷食，比起每日三餐更有益健康。有醫生貫徹一日一餐「無痛斷食」長達40年，77歲健檢報告仍非常漂亮，他強調飢餓是維持健康的關鍵。住在東日本的50多歲夫妻，自從新冠疫情開始遠距工作後，已經完全習慣「一天一餐」的生活模式。白天只喝胡蘿蔔汁和添加黑糖的生薑紅茶，到了晚餐則搭配啤酒、日本酒、葡萄酒，隨心所欲地享受美食。雖然是一天一餐；但肚子餓時仍會吃些巧克力或堅果充飢。這對夫妻熱愛美食與美酒，一日一餐的好處在於能讓晚餐變得更加美味。過去他們會在意熱量，避免攝取碳水化合物、油炸食品及甜食，但現在則不再做任何限制。儘管如此，夫妻倆的體脂率都低於50多歲的平均標準，身體狀況極佳，妻子甚至經常被稱讚「肌膚光滑透亮」。他們參考的「一天一餐」典範，正是石原診所院長石原結實的飲食方式。早在斷食或禁食這些詞彙普及之前，石原院長便已提倡透過飲用胡蘿蔔汁與黑糖生薑紅茶來進行「不辛苦的斷食」，並出版了多本相關書籍。石原本人近40年來也持續實踐「每週一天完全斷食，其餘六天每天一餐」的生活方式，具體內容如下：‧星期一早、中、晚共喝6杯胡蘿蔔汁（加蘋果）黑糖生薑紅茶2～3杯‧星期二～星期日早餐：2杯胡蘿蔔汁午餐：1～2杯黑糖生薑紅茶晚餐：隨意享用喜愛的食物，酒精亦無限制晚餐無限制享用美食某天晚餐，石原在義式餐廳聚餐，毫無節制地享用前菜拼盤、薯條、披薩、義大利麵、海鮮主菜，並搭配啤酒與白酒。然而他的飲食習慣極度偏食，不吃肉、魚、蛋、牛奶、奶油、蛋黃醬。唯一能攝取的動物性食品只有蝦、蟹、魷魚、章魚、貝類等海鮮，以及起司。石原自豪地說今年77歲，健康檢查結果全是A級，從未生過病，自己在伊豆與東京兩地看診，舉辦演講，寫文章與接受採訪，一年365天沒有一天休息，但身體依然輕盈，從不感到疲倦。每週有四天跑步10公里，另外兩天則進行50～100公斤的重量訓練，也毫不費力。石原堅信「健康長壽的關鍵在於空腹。」事實上，許多研究已經證實空腹對健康的益處。2000年美國麻省理工學院發表研究指出，延長空腹時間能夠激活「長壽基因」，進而延年益壽。此外，「自噬作用」（Autophagy）也備受關注，這是一種細胞自我分解並再利用部分組織的過程，能夠讓細胞恢復年輕，而空腹狀態正是其啟動的關鍵。2019年，美國約翰霍普金斯大學在《新英格蘭醫學雜誌》發表報告，指出每日禁食16～18小時，或每週2天將攝取熱量限制在500～700大卡，能夠降低血壓、減輕體重，並預期能延長壽命。石原表示：「人類歷史大部分時間都處於飢餓狀態，我們的身體本來就適應這種環境。現代社會強調『一天三餐要規律飲食』，但生活習慣病的患者數量卻不斷增加，且發病年齡逐漸年輕化。即使壽命延長，卻未必是健康長壽。現代人明顯吃得太多，若想維持健康，必須有意識地創造空腹的時間。」資料來源／AERA dot.
-
![]()
2025-02-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／羅東博愛醫院院長王文斌 與死神搶命33年 行醫最重「人性」
「交個醫師朋友吧！」羅東博愛醫院院長王文斌在宜蘭行醫33年，從第一線的急重症外科醫師到擔任院長，最深的感觸是「醫療始終圍繞人性。」王文斌是宜蘭急重症救護的開拓者，從死神手中搶下眾多患者的生命，也和不少患者成為朋友，近年他在當地積極推廣「生活型態醫學」，期望為宜蘭建立充滿人性的醫療環境。王文斌自台大醫學系畢業後，即回到故鄉的林口長庚醫院任職。1991年，羅許基金會前董事長許文政考量宜蘭醫療重症資源稀缺，患者常要驅車駛過九彎十八拐的北宜公路到台北就醫，甚是危急，因而親自延攬33歲的他到宜蘭專任腦神經外科醫師。「原本以為只是個過客，沒想到一待就是30多年。」從無到有 完善急重症救護離開了分秒必爭的都市，來到慢活的宜蘭鄉村，急診室同樣的十萬火急。王文斌回憶，當時宜蘭不僅沒有腦神經外科醫師，連急重症救護都付之闕如，對如腦出血的急症來說，患者即使搭直升機到台北就醫，都會錯過搶救的黃金時間。他必須從無到有建立一套完整的急重症救護系統。經過多年努力，2013年羅東博愛醫院通過認證，成為宜蘭第一家重度級急救責任醫院，也擴大成立重症醫學科，逐步完善救護體系，更多次擔負重大災難時緊急救護的責任醫院。互動溫度 科技網路難取代在宜蘭行醫33年，總有幾件事情縈繞著王文斌的心頭。15年前，一名患者從新竹到宜蘭、花蓮遊玩，車子即將上蘇花路廊時，突然頭痛欲裂、乃至失去意識，緊急就醫診斷為急性腦出血，經過搶救，終於甦醒復原。之後這名患者每年都從新竹到宜蘭「回診」，但已不是看病，單純是來敘舊，「當時他只是小學生，如今都已經念大學了」。幾年前，一名女性患者工作中突然腦出血，也被送醫急救，狀況緊急甚至得取出頭骨手術，終於搶回寶貴的生命。不巧的是，患者快要結婚了，當她醒來第一個問題是問「醫師，我還能結婚嗎？」這也帶出所有重症患者心中的痛，生命要繼續走下去，有多難？她是不幸，也是幸運的，未婚夫沒有拋下她，選擇繼續陪伴、完成人生大事。「醫療終究還是要回歸到人性」，王文斌認為，儘管科技愈來愈發達，醫療技術日新月異，許多人習慣上網「看病」，但人與人之間互動的溫度並不是科技或網路可以取代的。建議大家要交一個醫師朋友，遇到問題可以請教專業意見，比在網路上搜尋穩妥得多。蘭境醫療 從根源預防疾病羅東博愛醫院這幾年力推「生活型態醫學」，王文斌解釋，這是從飲食、運動、睡眠、壓力釋放等生活種種，建立一套完整的健康促進體系。歐美學界將適合健康促進的環境稱為「藍境」（blue zone），宜蘭的鄉村環境很適合發展為「蘭境」，羅東博愛醫院便設立生活型態諮詢門診，同時走入社區、校園乃至企業，推廣健康的生活。「我們要做宜蘭首屈一指的區域醫療中心。」王文斌說，目前醫院規畫將AI人工智慧導入護理體系，簡化繁重且複雜的工作，希望「生活型態醫學」能從根源預防疾病，減輕醫護壓力。近年也引進達文西機械手臂、癌症基因檢測等，因此有愈來愈多患者願意留在宜蘭就醫，揮別「看病就要到台北」的歲月。不菸不酒 養生祕訣是簡單談起養生，王文斌的祕訣是「簡單」，避免不了外食，就以簡單為主，遠離高油高熱量；沒時間運動，總會抽空踩飛輪；不菸、不酒，遠離不良嗜好，就是他的生活之道。「遇到壓力很大的時候，我會抽空去練習場揮桿。」王文斌說，沉浸在揮桿的當下，能夠暫時拋開工作與生活上一切煩惱，專注於手上的長桿與眼中的白球，當他打完數百桿後大汗淋漓，壓力一掃而空。王文斌●年齡：67歲●專長：各類腦部手術、腦瘤、腦出血手術、脊椎手術●現職：羅許基金會首席副執行長、羅東博愛醫院院長、神經外科主治醫師●學歷：台灣大學醫學系●經歷：林口長庚醫院神經外科醫師羅東博愛醫院神經外科主任及外科部主任羅東博愛醫院副院長給病人的一句話：與醫師交朋友。
-
![]()
2025-02-14 失智.非藥物治療
集中10小時內進食 科學實驗發現間歇性斷食有助減緩失智症
研究人員發現，每天集中在十小時內進食，可改善認知功能並減少澱粉樣蛋白前驅蛋白(Amyloid Precursor Protein)的累積；澱粉樣蛋白前驅蛋白的累積是阿茲海默症的典型症狀。這對於在早上8點吃早餐的人來說，這意味著得在下午6點就停止進食。這起針對小老鼠進行的研究還發現，限時飲食可改善小老鼠的記憶和睡眠習慣，顯示這種飲食方法，不僅可以預防癡呆症，還可以逆轉其症狀。聖地牙哥加大(University of California, San Diego)神經科學家、研究資深作者德斯普拉茨(Paula Desplats)博士指出：「我的家人很不幸的受到阿茲海默症的影響，我一直都很希望能從事轉化科學研究，並以某種方式來幫助患者。」她說：「限時餵食是個可以讓人輕鬆且立即融入生活中的策略。」研究人員指出，大約有80%的阿茲海默症患者，會經歷包括夜間睡眠困難和認知功能惡化等晝夜節律(circadian rhythm)紊亂的問題。晝夜節律被稱為是人體的24小時內部生理時鐘，負責調節包括睡眠、體溫、新陳代謝和荷爾蒙釋放等生理過程。患者經常會在半夜時間醒來，並在意識模糊的狀態下活動，大幅增加他們受傷的風險；而這種睡眠週期紊亂的問題，更是許多阿茲海默症患者需要住院的主要原因之一。「我們假設阿茲海默症患者出現的晝夜節律紊亂，是神經退化性疾病的結果，但事實很可能剛好相反，」德斯普拉茨指出，「晝夜節律紊亂可能反是導致阿茲海默症的主要因素之一。」這篇發表於Journal Cell Metabolism的研究，是透過讓一群透過基因改造而罹患阿茲海默症的老鼠，採用不同的餵食模式，來研究阿茲海默症與晝夜節律之間的關聯。而其研究結果顯示，間歇性斷食能透過調節晝夜節律，來減少大腦中澱粉樣蛋白分子的產生。間歇性斷食是一種飲食計劃，在這計畫中，你可在進食期間內正常飲食，但延長減少飲食量或不飲食的禁食期間。間歇性斷食眾所皆知，可以有效幫助人們減肥並改善慢性病狀況。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
共
77
頁