2022-07-13 新冠肺炎.專家觀點
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2022-07-13 醫療.感染科
再增三例日腦個案最小未滿五歲 莊人祥：打疫苗是最佳預防方式
日本腦炎自6月20日出現今年首例個案後，陸續出現新個案。疾管署今公布彰化縣、雲林縣和台東縣分別出現三例日本腦炎病例，為5至50多歲男性，均住院治療中。疾管署副署長莊人祥表示，目前累計七例都是不同縣市，且日本腦炎多為散發型、很少群聚，即使一家人住在稻田旁也不見得都會染疫或出現症狀，因此建議施打疫苗仍是最好的預防方式。莊人祥表示，新增三例日本腦炎個案分別為彰化縣花壇鄉50多歲男性、雲林縣東勢鄉40多歲男性及台東縣關山鎮未滿5歲男童，發病日介於6月15日至6月29日，分別有發燒、頭痛、四肢無力、譫妄、嘔吐及抽筋等症狀，經就醫通報後確診，目前均在住院治療中。由於三名個案居住地或工作地周邊皆有發現豬舍、水稻田或鴿舍等高風險場域，研判於居住地或工作地周邊感染的可能性較高。衛生單位已針對個案活動地周邊進行病媒蚊調查、化學防治噴藥及誘蚊燈懸掛等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導及預防接種。國內今年截至目前共7例確定病例，個案居住地分別為新竹縣、彰化縣、雲林縣、嘉義縣、台南市、屏東縣及台東縣各一例，個案活動地附近多有高風險場域；2018至2021年全國同期確定病例數分別為32、14、17及15例，以40歲以上成人較多，但各年齡層都有感染風險，民眾不可掉以輕心。疾管署呼籲，國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。因此應避免於病媒蚊吸血高峰時段，在高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬而感染。而預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
中重症五月中以來首次低於百例 30歲男發病9天死亡
新冠肺炎趨緩，連帶死亡個案及中重症人數也開始下降。國內今天新增死亡個案60例、中重症個案92例，皆創一個半月以來新低，中重症更是5月18日以來首次低於百例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡分布為30多歲至90多歲，57人具慢性病史、42人未接種滿三劑、32人超過80歲以上。其中最年輕死亡個案為30多歲男性，未接種疫苗、無慢性病史。6月30日發病，出現腹痛、冒冷汗、呼吸喘、噁心、嘔吐等症狀，送至急診PCR陽性確診。檢查同時發現有心臟、肝臟、腎臟等多重器官異常，且在急診心跳停止，經急救後送加護病房，但仍在7月9日過世。死因為肺炎、心臟衰竭、肝臟衰竭以及急性腎損傷。羅一鈞表示，今天無特殊中重症個案。中重症個案包括中症43例、重症49例，目前累計中重症1萬8324例，死亡6927例死亡。
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2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+311！20多歲男院內感染亡 7歲女童未確診成MIS-C
新冠肺炎疫情延燒，國內今新增311例中重症個案，包括中症195例、重症116例，死亡個案新增131例。其中最年輕死亡個案，為20多歲男性，過去沒有接種疫苗，4月底因癌症住院，起初採檢陰性，但1個月後採檢陽性，為院內感染，7月因癌症惡化過世。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名20多歲男性沒有接種疫苗，曾有癌症等慢性疾病史，4月22日因癌症併發症住院治療，住院時PCR檢驗陰性，住院期間5月29日採檢陽性，有給予瑞德西韋藥物治療，6月13日符合解除隔離條件，但因癌症持續住院，7月1日因爲癌症惡化過世，死因為肺炎及癌症。羅一鈞表示，另新增1例兒童重症MIS-C個案，為7歲女童，過去沒有慢性疾病史，女童同住家人5月23日快篩陽性，當時女童快篩陰性，女童於6月1日接種第一劑BNT疫苗，6月29日出現發燒、全身紅疹、嘔吐、腹瀉、活力及胃口下降等，7月3日到急診檢查，發現有結膜炎、草莓舌、頸部淋巴結腫等，且發炎指數及肝指數升高，懷疑是MIS-C因此收治住院。羅一鈞表示，女童住院有使用類固醇、免疫球蛋白等藥物治療，該名女童過去沒有確診新冠肺炎，此次檢驗PCR也是陰性，但近一步透過血清抗體篩檢，發現N抗體為陽性，顯示女童近期曾經感染過，也符合MIS-C的診斷標準，目前女童病況穩定，正在一般病房治療中。國內目前兒童重症共92例，其中死亡22例，MIS-C有33例。
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2022-07-08 新冠肺炎.預防自保
染疫童慎防MIS-C 注意2狀況
新冠病毒在全球肆虐，歐美等地發現不少兒童及青少年罹患新冠肺炎後，發生「兒童多系統發炎症候群（MIS-C）」，產生全身性發炎症狀，尤其是腸胃道及心血管系統嚴重症狀。目前台灣也有染疫兒童出現MIS-C病例。兒童感染新冠肺炎二到六周後，要小心發生MIS-C，目前發生原因不清楚，普遍推測是新冠病毒造成免疫系統失調，進而導致不正常的全身性發炎反應。 MIS-C會引起全身的發炎反應，各器官都可能受到影響。據國外統計，會發燒超過24小時，80%以上的兒童會有腹痛、腹瀉、嘔吐、胸痛、心跳快等症狀，也可能產生結膜炎、紅疹、呼吸急促、咳嗽，甚至頭痛、意識不清、幻覺等症狀。約50%的MIS-C病例會合併休克與心臟收縮功能異常，也有較高機率合併心肌炎與心包膜積水，超過一半的病例會凝血功能異常。MIS-C往往來得快又急，常需要在治療初期使用強心劑，據國外統計，MIS-C死亡率高達1-2% 。目前並沒有一致的治療準則。現行主流治療方式，採靜脈注射同時給予免疫球蛋白與類固醇調節發炎反應，一併開立口服阿斯匹林預防血栓；若一開始的症狀比較嚴重，或初始治療後反應不佳，則考慮增加類固醇的劑量，或額外使用免疫調節劑。雖然約一半的病例最初會表現休克與心臟收縮功能異常，但這些病例約八、九成在出院時心臟收縮功能會回復正常；冠狀動脈異常病例也有約八成會回復至正常的大小。不過，仍有小部分病例的心臟會有長期的後遺症；急性期產生的休克或血栓，可能是造成長期後遺症的危險因子。根據統計，MIS-C在美國的發生率約10萬分之30，而台灣至今發生率約為10萬分之8。由於台灣兒童新冠肺炎確診數從五月開始不斷上升，自六月中旬至七月開始可能會有較多的MIS-C出現，家長必須注意以下兩大重點狀況，若都符合，可能就要帶孩子就醫，讓醫師作正確的診斷。1.家中21歲以下兒童或青少年，在新冠肺炎確診後二到六周是否有發燒超過38度，且超過24小時。2.是否有兩種以上不同系統的症狀？包括神經系統如頭痛、躁動、意識不清等；呼吸系統如咳嗽、呼吸急促、嘴唇發紫等；心血管系統如胸痛、心跳加速、低血壓等；腸胃道系統如腹痛、嘔吐、腹瀉等；黏膜皮膚如紅眼睛、草莓舌、紅疹、肢端腫脹等；其他如淋巴結腫大、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節痛等。
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2022-07-08 醫療.腦部．神經
一般頭痛跟偏頭痛怎麼分？醫建議固定運動及避開3種食物 降低偏頭痛發作頻率
偏頭痛已被世界衛生組織列為全球前20大失能疾病之一，台灣的偏頭痛盛行率更高達約10%。只要頭痛就是罹患偏頭痛嗎？偏頭痛的症狀與成因為何？雙和醫院神經內科陳龍主任逐一為大家解析。偏頭痛分為：有預兆、無預兆陳龍指出，偏頭痛是所有頭痛的最常見的症狀，簡單來說會分成2種部分，有預兆的偏頭痛、沒有預兆的偏頭痛，有預兆的偏頭痛在發病時，患者在視覺、感覺上會有一些預兆，包含會看到類似馬賽克、反光、彩虹、物質變形等，接著在約半小時內開始會有頭痛的症狀。至於頭痛症狀，陳龍說明，可能是太陽穴、單側、博動性的頭痛，在疼痛的程度上大概在中度到重度之間的疼痛狀況，除了頭痛以外，有部分會有噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀，疼痛的時間可能會持續4個小時以上。陳龍補充，許多女生在月經前後會有偏頭痛的情形，若每個月的發作符合一定的比例，包含超過一週且持續三個月，就會診斷為偏頭痛。此外，據國際頭痛學會所制定的第3版國際頭痛分類（ICHD-3）診斷標準，若有下列狀況，即符合偏頭痛的定義，頭痛至今有超過5 次、每次持續4至72小時、伴隨著噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀且具有以下其中一項特徵，搏動性疼痛、單邊、至少為中等程度疼痛、頭痛因身體活動而加劇。父母皆有偏頭痛病史 遺傳孩子機率高達50%人體在疼痛時是透過「三叉神經系統」誘發導致，陳龍表示，這個管理系統如果被激活之後，就會釋放出一些物質，造成腦部的血管擴張，進而造成偏頭痛的發生。此外，若父母雙方有一位有偏頭痛，孩子罹患偏頭痛的機率大概為25%，父母皆有的話孩子則有一半以上的機率會遺傳到偏頭痛。紅酒、乳酪、起司恐誘發偏頭痛治療偏頭痛可分為非藥物治療、藥物治療，陳龍解釋，非藥物治療方面，要避免攝取紅酒、乳酪、起司會誘發偏頭痛的食物，養成運動習慣也可以降低偏頭痛發作的嚴重度、發作頻率；藥物治療則分為疾病發作時的治療與預防治療，疾病發作的藥物通常投以，非類固醇類抗發炎藥物、抗焦慮、抗憂鬱、止吐藥、血清素等；預防藥物則包含，鈣離子阻斷劑、抗憂鬱、抗癲癇藥物等，來預防偏頭痛發作。最後，陳龍強調，並非做了什麼事情、不做什麼事情，就不會有後天的偏頭痛，目前偏頭痛的病理機轉載醫學上仍沒有定數。民眾一定要先確立診斷是偏頭痛之後，後面的治療才有意義。
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2022-07-08 養生.運動健身
5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多
因為膽固醇、血脂過高來醫院門診的病人相當多，除了飲食的控制之外，醫師、營養師、衛教師等，往往會叫病人多運動，運動為什麼可以降低膽固醇跟血脂肪呢？運動達30分鐘以上，脂肪消耗量越多我們要先有一個概念，運動的強度與時間長短，會消耗身體不同的能量。康寧醫院營養師陳詩婷表示，剛開始運動時，身體主要是從肌肉儲存的肝醣當成能量來源，接著提取血液中的葡萄糖及肝臟的肝糖，大約運動半小時後，肝糖跟葡萄糖的量不夠時，才開始提取血液中的脂肪當成能量來源。也就是說，運動初期是以消耗醣類為主，脂肪為輔；大約持續運動半小時後，身體中的醣類開始慢慢不足之後，才以消耗脂肪為主，醣類為輔。舉例來說，開始快走時，醣類與脂肪消耗的比例大約是6：4，運動半小時後，醣類與脂肪的消耗大約是1：1，所以，運動的時間越長，脂肪消耗的量就越多。先知道這個概念後，就不難明白為什麼運動有助降低血脂肪與血膽固醇了。陳詩婷說明，運動有助增加血液循環，讓血中的脂肪轉化為能量，供應人體活動消耗，慢慢的就連肝臟儲存的脂肪及膽固醇，也會漸漸被消耗掉，從而達到降低血膽固醇與血脂肪的效果，進而全面降低心血管疾病的風險。然而，不是所有運動都有降血脂、降膽固醇的作用，必須要是「有氧運動」才行。為什麼？因為只有在有氧的狀況下運動，輸送足夠的氧氣給細胞，才能讓肌肉組織得到充分的氧氣，從而使血液中的脂肪轉化成能量消耗，進而消耗膽固醇。已有研究顯示，有氧運動可以改善血脂肪濃度、降低血液中的三酸甘油酯、增加好的膽固醇等好處。其中，若能堅持有氧運動3個月，可降低9%總膽固醇、15%三酸甘油酯、提高好的膽固醇15%，要知道每增加1毫克好膽固醇，可降低女性3％、男性2％的罹患心血管疾病風險。1.健走健走是不分老少、不分男女最好的運動，因為走路隨時可以進行、困難度低、安全性也高，每跨走一步，可以活動到全身高達95%的肌肉，優於其他有氧運動。其中，走路的步數與好的膽固醇數值相當密切，就有一份研究追蹤了60位女性，她們每週快走5天，每天走3公里，所有參與者好的膽固醇，約提升了至少6%。如何執行研究發現，每天走一萬步可以消耗熱量、提高心肺能力、以及提高體適能；不過我們大可不必那麼麻煩計算健走的步數，只要以理想的速度快走30分鐘，大概3000～4000步，堅持每週5天，每次半小時，即可達到降血脂、降膽固醇的效果。2、慢跑慢跑是一種中低強度的有氧運動，研究發現，慢跑可以提高脂解酶的活性，從而促進脂肪的氧化分解，使三酸甘油酯代謝增加、高密度膽固醇合成增加，進而達到調節血脂的作用。慢跑雖有眾多好處，但並不是所有人都適合，若有膝關節退化、嚴重高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、冠心病等人，必須經由醫師建議後，再進行慢跑較為適合。如何執行想要藉由慢跑減脂，重點是要堅持。建議每次慢跑前先做暖身運動5分鐘，拉拉筋後，等到身體開始暖和、拉筋角度變大後，再開始慢跑。每次至少要超過20～30分鐘以上，因為運動30分鐘後，脂肪才開始被當成主要能源燃燒。而慢跑的頻率，建議每星期固定4～5天，持續3～5個月，就能漸漸看出成效。3、游泳游泳也是降低血脂肪、膽固醇很好的運動。如果你本身有骨骼關節方面的問題，譬如有膝關節退化、軟骨受傷等狀況，就很適合以游泳來當成主要的運動。因為水可使人的體重被浮力所抵銷，大大減少關節、軟骨、韌帶的運動傷害。最棒的是，游泳對於身材雕塑的效果很好，眾多身材保持很好的人，詢問之下，幾乎都有游泳的習慣。如何執行游泳的最佳時間是以每次40分鐘以上最佳，原因如同前面所談，運動剛開始能量消耗是以醣分為主，30分鐘之後，脂肪開始分解並提供能量。由於游泳強度較低，要達到減脂、降低膽固醇，建議每次至少40分鐘以上，每週至少3～5天。注意！避免飯前或飯後一小時內游泳，因為空腹游泳容易影響食慾，飯後游泳會引起消化不良、嘔吐等狀況。4、騎自行車騎自行車是一種安全有效的有氧運動，研究發現有助降低壞的膽固醇、提升好的膽固醇。而且，騎自行車有點類似游泳，不必負擔自己的體重，膝蓋的負擔也較少，比較適合膝關節不好、年紀大的人。如何執行剛開始騎車時，最好先在平坦的地形上騎，然後漸漸增加時間，每天至少堅持30分鐘，每週5天的效果最好；當然如果身體與時間允許，還能把時間提高到每天45～60分鐘；最好是把騎車融入日常生活的一部分，譬如養成騎自行車上下班。5、太極拳太極拳有助降低血壓、血脂與血膽固醇，這對難以進行強烈運動的老年人，提供了一個運動的新選擇。一份針對太極拳與對照組所做的研究，受試者平均年齡為62.1歲，平均血壓為135.5／80.5 mmHg，每次太極拳大約打 61.1分鐘，每週2.9次，共20.6週。在此期間，太極拳組收縮壓平均降低6mmHg，舒張壓降低3mmHg。如何執行每週從事太極拳3～4次，每次30分鐘以上，持續3個月以上，就能看到成效。其他像是有氧舞蹈、跳舞類的運動，也都適用於慢性疾病患者。延伸閱讀: 。健檢報告「1欄位」常出現紅字，「7食物」可以變回正常值，其中「1食材」連皮吃更有效 。別以為「瘦」就不會膽固醇過高，「2件事」沒做到位，變成「泡芙人」
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
3旬男發病隔日亡、兒童重症再增3例 9個月女童救治中
指揮中心今日公布最新疫情概況，中重症共243例，其中152例中症、91例重症，死亡回升105例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日最年輕死亡為1例30多歲男性，發病隔日心跳停止；此外也有3例兒童重症，最小為9個月大女童的MIS-C個案，收住加護病房治療中。羅一鈞說明，今日死亡最年輕個案為30多歲男性，有酒精性疾患，接種3劑疫苗。7月2日發病，出現冒冷汗、倦怠症狀，同日確診。有使用瑞德西韋口服抗病毒藥物、插管治療，7月3日心跳、呼吸停止，急救無效，當日死亡，死因為敗血性休克、胃潰瘍出血。兒童重症部分有3例，最小為9個月大女童MIS-C個案，6月18日確診，6月30日發燒腹瀉、進食量降低，7月3日送至急診，醫師懷疑腸胃炎合併脫水，也疑似MIS-C況狀，因此住院觀察。另一例1歲男童，具心血管疾病等慢性病史，長期使用呼吸器。個案6月29日出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐症狀，快篩陽性，當日送到急診，有肺炎合併呼吸窘迫，目前收住加護病房，使用瑞德西韋等藥物治療。最後一例7歲男童，無慢性病史，6月5日確診，6月28日起發燒、腹痛、嘔吐，6月30日開始紅疹、眼睛紅；7月1日到急診檢查，懷疑MIS-C，7月2日住院，血壓降低轉加護病房，目前使用免疫球蛋白、類固醇治療後病況已改善。指揮中心公布最新兒童重症統計，MIS-C有32例最多，其餘腦炎22例、肺炎17例、敗血症3例、哮吼8例、家中死亡6例、共病3例，累計91例重症、死亡維持22例。
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2022-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Novavax疫苗將開打 適用對象、不良反應一次看
各縣市近期預約、7月開打的疫苗，Novavax即將加入疫苗施打廠牌選擇。《元氣網》整理Novavax疫苗施打適用對象及相關注意事項。適用對象Novavax (Nuvaxovid)是含佐劑 Matrix-M 之 SARS-CoV-2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，提供18歲以上成人，第一、二劑基礎劑；基礎加強劑；第一次、第二次追加劑接種。可與其他廠牌交替使用。用法用量施打兩劑，每劑0.5毫升(含5微克的SARS-CoV-2棘蛋白)。間隔時間衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議接種間隔為至少 4 週（28 天）。．以本疫苗接種基礎加強劑，與第二劑間隔至少4 週（28 天）。．如為追加劑接種，與前一劑次間隔至少 12 週 (84 天 )，接種第二次追加劑，則與第一次追加劑間隔至少 5 個月 (150 天 )。接種注意事項1、對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或先前接種本項疫苗劑次發生嚴重過敏反應者，不予接種。2、發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。3、接種 Novavax COVID-19 疫苗後有罕見心肌炎或心包膜炎不良事件的通報案件，歐盟與澳洲於Novavax 疫苗上市後持續監測罕見心肌炎或心包膜炎之不良事件。目前 Novavax 疫苗接種與心肌炎或心包膜炎之間，尚未確定是否有因果關係。不良反應在18歲以上成人的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位壓痛、注射部位疼痛、疲勞、肌痛、頭痛、全身無力、關節痛和噁心或嘔吐，不良反應的嚴重程度通常為輕度至中度。(資料來源：衛福部疾管署)
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
1歲男童心跳突停 染疫隔天亡
昨新增三萬四四九九例本土個案、境外移入七十八例、死亡九十五例。指揮中心發言人莊人祥說，本土病例數比前天減少，較上周呈下降趨勢，但是幅度稍緩。死亡案例新增一名一歲男童，從確診到死亡，不到廿四小時；重症案例新增三例「兒童多系統發炎症候群」（MIS-C），年紀最小案例僅八個月大。國內目前僅幼兒族群尚未接種新冠肺炎疫苗，我訂購幼兒劑型莫德納疫苗四十五萬劑昨上午抵台，可供六個月到五歲幼兒接種。莊人祥表示，疫苗完成通關程序將直接運送到冷儲物流中心，預計七月廿日完成檢驗封緘，並於七月廿一日配送各縣市政府，提供基礎劑接種。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前兒童重症共八十八例，其中MIS-C卅例。新增三例MIS-C為八個月大女童、二歲男童與十二歲女童，持續出現腹瀉、眼紅、流鼻血、脖子腫痛等症狀，就醫後懷疑MIS-C，目前住院治療中；除十二歲女童打過一劑疫苗，其餘皆未接種疫苗。死亡一歲男童具先天性神經系統疾病，六月卅日發病，出現嘔吐、呼吸喘、發燒、活力下降、餵食量下降症狀；七月一日送急診，但是突然心跳停止，經急救仍不幸離世，死因為新冠病毒感染及本身先天性神經系統疾病，為共病死亡，累計兒童死亡廿二例。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）專家日前建議，六個月到五歲幼兒接種兩劑基礎劑，間隔四到八周以上。是否評估幼兒接種追加劑（第三劑）？莊人祥表示，目前ＡＣＩＰ專家尚未討論。
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2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+167、死亡+95 1歲男童染疫隔日歿
中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症167例，其中中症99例、重症68例，死亡個案有95例。其中死亡個案年紀最小，為一名一歲男童，染疫後隔天突然發生心跳停止，緊急送急診仍急救無效，不幸過世。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這名一歲男童有先天性神經系統疾病，長期使用呼吸器，6月30日發病，出現嘔吐、呼吸喘、發燒、活力下降、餵食量下降，7月1日送急診，但在急診突然發生心跳停止，經過急救仍不幸過世，死因為新冠病毒感染及本身先天性神經系統疾病，為共病死亡，目前國內兒童染疫死亡共22例。羅一鈞表示，兒童重症則新增3例MIS-C，年齡分別從8個月到12歲，包括0歲女童、2歲男童、12歲女童，這3位都是在6月初確診，間隔3個多禮拜、在6月底持續2到4天發燒合併相關症狀，例如腹瀉、眼紅、流鼻血、脖子腫痛等，就醫後檢查懷疑MIS-C，6月30日到7月2日陸續住院，目前都還在住院中，12歲女童在加護病房病況穩定，另外2位一般病房，目前兒童重症MIS-C共30例，兒童重症合計88例。
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2022-07-06 醫療.泌尿腎臟
夏天喝水少 尿路結石易上身
夏天是尿路結石好發季節。高溫汗如雨下時，若沒有適時補水，會導致尿中結石因子濃度升高凝集，增加結石形成的風險。一旦出現腰痛、腰痠症狀，不可小覷，小心結石上身。40多歲方先生是一位室內設計師，長時間有間歇性腰痛問題，以為是長期案場監工及工作室繪圖兩邊跑太過勞累引起的肌肉痠痛，但近期卻發生下腹部劇烈的疼痛，且伴隨惡心嘔吐及血尿症狀，緊急就醫治療。檢查發現，方先生左側輸尿管卡了一顆結石並導致嚴重腎積水，左腎裡有許多顆腎結石，於是他接受了軟式輸尿管鏡碎石術，一次把輸尿管及腎臟裡的結石處理乾淨。只要是泌尿系統像腎臟、輸尿管、膀胱、尿道有結石產生，都歸類為尿路結石。結石形成的因素多元，可能因水分攝取不足、飲食結構不正常、季節、遺傳、慢性泌尿道感染等交叉影響所導致，甚至是男性的攝護腺肥大、長期尿不乾淨，也可能會造成膀胱結石的產生。微小的腎結石大多不會引起任何不適，但也有可能有整個腎臟都塞滿結石卻一點也不痛的狀況。臨床上病人多是因健檢意外發現，又或是結石掉下來卡在輸尿管，造成腰痛、血尿、發燒等症狀，才發現有結石。由於方先生不只輸尿管卡了結石，腎臟裡面還有多顆未爆彈，因此選擇軟式輸尿管鏡碎石手術處理，一次解決輸尿管結石與腎結石，避免往後腎結石再度掉落，造成輸尿管的阻塞與疼痛。尿路結石有許多不同的成因及症狀，建議與專業醫師詳細問診，配合患者自身狀況來選擇最適合的治療方式。預防及避免結石上身，應多補充水分、有良好的排尿習慣、維持規律作息、飲食保持均衡。
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2022-07-06 養生.聰明飲食
天熱雞蛋易壞！營養師揪「3動作沒做」恐吃到臭雞蛋，嚴重會致命
雞蛋是一般家庭餐桌上不可或缺的食材，雞蛋料理方便、多元、容易，無論是早餐水煮蛋，正餐的煎蛋、番茄蛋等料理方式都是餐桌上的日常。台灣人愛吃雞蛋 補充優質蛋白質來源之一董氏基金會食品營養中心表示，雞蛋含有豐富蛋白質，因人體抗體主要由蛋白質構成，若想要顧好免疫力，充分攝取優良蛋白質是非常重要的，而雞蛋就是台灣民眾最常見的優質蛋白質來源之一，且其口感香嫩，對於牙口及咀嚼能力逐漸變差的樂齡族及銀髮族來說，更是補充蛋白質的良好來源。此外，蛋黃是少數含有維生素D的食物，還含有豐富的維生素A、B1、B2和鐵、磷等礦物質。蛋殼上佈有氣孔 沙門氏菌等微生物就有機會入侵雞蛋雖然營養，但蛋殼上佈有氣孔，微生物就有機會入侵，以沙門氏菌為主。沙門氏菌會引發急性腸炎，造成腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐等症狀，嚴重甚至引發致命危機。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，只要「烹煮前清洗＋全熟」就可避免沙門氏菌的危害。然而在此次調查發現，有36%的人常吃半熟蛋、1%的人會吃生蛋；在烹煮前，整體有近一半（42%）的人不會清洗雞蛋（**）。吃半熟蛋或生雞蛋 恐有衛生安全之慮更糟糕的是，會吃半熟蛋或生雞蛋的人，有更高比例（55%）不會清洗雞蛋，恐有衛生安全之慮。若是自行烹煮記得在烹煮前要清洗雞蛋，或是可以購買洗選蛋。民眾外食時，在品嚐美味的同時更要注意衛生安全風險，尤其在炎熱夏日應多留意可能含有未全熟蛋品之料理，董氏基金會特別整理容易未熟之蛋品相關料理如下表。董氏基金會呼籲民眾，雞蛋在烹煮前務請清洗，因為母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同，蛋殼容易沾染雞糞，雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌等致病菌，料理前清洗可避免在敲開蛋殼時，表面的病菌及髒污接觸到可食雞蛋。烹調時需使用到多顆蛋 最好使用3段式打蛋法另在考量衛生風險之下，若烹調時需使用到多顆蛋，最好使用3段式打蛋法：洗好的蛋敲開後→將蛋打至空碗A，檢查有無腐壞→確認無腐壞的蛋，再倒入空碗B；每打一顆蛋都需按照上述步驟，以此類推，免得打到臭雞蛋，汙染了整道菜餚，整鍋「海撩料」！雞蛋1次採買大量 須注意保存原則最後，許惠玉表示，雞蛋可以1次採買大量，但須注意保存雞蛋的原則：1.一般傳統市場的常溫蛋：可以直接置於陰涼處保存，約可保存7至10天；從雞蛋產生出開始計算，生鮮雞蛋在室溫可以保存約1個月，在夏天等炎熱的天氣保存期限會縮短，但若置於冰箱冷藏，可以延長保存時間。2.存放冰箱前，應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱，同時避免接觸冰箱中其他食物，以減少食材與雞蛋表面髒物交叉汙染。3.民眾應避免自行用水清洗雞蛋再冷藏，因為用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加，反而提高致病微生物入侵蛋內的可能性，且清洗不徹底或洗後乾燥不完全，都非常容易使微生物增殖，增加衛生安全風險。4.超市的盒裝冷藏蛋（非洗選蛋）：應置於冰箱保存，並注意保存期限標示。5.洗選蛋：可直接放冰箱冷藏。*48%的人每天吃1顆蛋以上、29%的人每周吃4至6顆、22%的人每周吃2至3顆、1.2%每周吃1顆。**烹煮前不清洗雞蛋的人中，僅有10%的人在購買雞蛋時會考慮購買洗選蛋。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·醫示警「吃蛋輕忽這些動作」恐誘發敗血症！ 沾染途徑肉眼看不到 ·蛋殼有斑點正常嗎？蛋黃顏色愈深愈營養？ 專家教你判斷品質優劣
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2022-07-05 新冠肺炎.台灣疫情
3旬男發病10天身亡、10歲童MIS-C皆未接種疫苗
全台今日本土確診3萬5914例，中症31例、重症94例、死亡103例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明，死亡中一名30多歲男性，從發病到死亡僅10天，另外中重症部分一位10歲男童，無慢性病史、未接種過疫苗，出現MIS-C症狀，目前病況穩定。羅一鈞表示，死亡的30多歲男有慢性精神疾病，未接種過疫苗，6月21日發病，有咳嗽、呼吸喘，當天陽性確診，收住醫院後投入莫納皮拉韋治療。6月30日因為肺炎合併呼吸衰竭死亡，發病日到死亡日僅10天。中重症個案中，羅一鈞說明，一例10歲男童診斷為MIS-C個案，無慢性病史、未接種過疫苗。個案於5月28日新冠肺炎確診、7月1日持續高燒到40度，有腹痛、咳嗽、流鼻水等症狀；7月2日出現嘔吐、活力、胃口降低；7月3日送至急診檢查發現結膜炎、全身皮疹、血壓偏低，發炎指數升高，懷疑為MIS-C個案，收治到兒童加護病房。個案目前已接受免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，仍在加護病房觀察，病況穩定。指揮中心公布目前最新兒童重症統計，國內12歲以下兒童重症累計有84例，已有21例死亡；MIS-C 27例仍最多，其餘腦炎22例、肺炎16例、敗血症3例、哮吼8症、共病2例、家中死亡6例。
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2022-07-05 醫療.新陳代謝
甲狀腺風暴致死率高 病人按時就醫服藥很重要
作家楊渡的女兒、時尚雜誌總編輯楊茵絜日前因「甲狀腺風暴」引發心臟衰竭辭世，引發各界關注；花蓮慈濟醫院指出，甲狀腺風暴致死率高，病人應注意按時就醫服藥。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，「甲狀腺風暴」是甲狀腺機能亢進症最嚴重的急性併發症，也是相當罕見的急症，預防方式就是要好好治療甲狀腺機能亢進。花蓮慈濟醫院新陳代謝內分泌科主治醫師謝明蓁指出，「甲狀腺風暴」讓身體新陳代謝非常旺盛，造成心肌衰竭、意識模糊，死亡率非常高，可達到50%。謝明蓁表示，甲狀腺風暴等於「甲狀腺危象」，是甲狀腺功能極度反應的表現，通常激發交感神經的腎上腺素，導致心跳異常得快，高心輸出量下導致心臟衰竭，並產生其他生命危象，包括呼吸問題、意識狀態問題，最後可能危及生命。「甲狀腺風暴」常見的症狀包括高燒（38-40℃）、心血管系統可能症狀包括心跳過快（每分鐘140次以上）、心律不整、心衰竭；中樞神經系統可能的症狀為易焦慮、躁動、精神混亂、譫妄與昏迷；肝膽腸胃系統則可能出現腹瀉、噁心、嘔吐或黃疸。其他不典型的症狀則包括橫紋肌溶解、肝衰竭、休克、癲癇、急性腹痛或多重器官衰竭等臨床表現。誘發甲狀腺風暴常見原因，主要是病人甲狀腺功能紊亂，也可能是不規則用藥、外傷、感染、顯影劑或壓力過大進而誘發大量分泌甲狀腺素引起。謝明蓁說，預防方式還是要好好治療甲狀腺機能亢進，辨認出需要就醫的不穩定現象。
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2022-07-04 新冠肺炎.專家觀點
5到11歲兒童第2劑打氣低 醫師提醒重症有9成都未打疫苗
國內5到11歲兒童疫苗第2劑的注射情況不佳，台南市立安南醫院兒科醫師宋玉蘭表示，這一波BA.2疫情中，兒童染疫患者增加，而重症患者中約有9成沒打疫苗，在發病後2到6周有出現兒童多系統炎性症候群的機會，其中發生休克比率可高達3到7成，家長一定要特別注意。國內5到11歲兒童疫苗第2劑開打至今近兩個月，台南市不到兩成完成第2劑。宋玉蘭表示，最近這一波Omicron BA.2的疫情，孩童的罹病人數比先前疫情更多，甚至還有孩子因此不幸染疫離世。根據國外研究報告數據統計發現，18歲以下感染的孩子約佔患病人數的一成，不同研究數據間雖略有差異，但主要以輕症為主，常以發燒及呼吸道症狀為表現，部分孩童會出現腸胃道症狀或紅疹情形，通常會在2周內康復。隨著Omicron變異株的大流行，無論在美國或香港，都可見哮吼、熱性痙攣、橫紋肌溶解症甚至腦炎、腦水腫等發生率增加趨勢，其中重症孩童中約9成無接種疫苗。宋玉蘭也說，雖然有文獻提及具潛在疾病因子的孩童有較高感染風險，但目前並無文獻提到可有效預防病童從輕症惡化為重症方法，因此臨床上只能觀察重症之前驅症狀。若有下述相關症狀出現，家長即應趕緊帶小孩就醫診治，包括(1)發燒超過48小時或高熱大於攝氏39度並合併發冷或盜汗。(2)燒退後仍活力不佳、呼吸急促或胸悶胸痛。(3)持續嘔吐。(4)出現脫水現象，超過12小時無進食或解尿。宋玉蘭強調，若出現意識不佳、抽搐、呼吸困難包含出現胸凹、血氧飽和度下降至94%或以下、唇色發紫發白或四肢冰冷合併皮膚出現大理石斑及盜汗情況，都應緊急送醫為上。宋玉蘭並提到部分患童罹患新冠肺炎後，可能會出現兒童多系統炎性症候群(MIS-C)，通常病發在第2到6周。病童會出現3天以上發燒，外觀上類似川崎氏症，眼睛出現非化膿性結膜炎和身上有皮疹，加上此症候群會波及多重器官，因此腸胃、肝、心臟及凝血功能都可能會受到影響。此外，發生休克比率可高達3到7成，千萬不可小覷。故此，在罹患新冠肺炎後，孩童若再出現持續發熱，合併頭暈、眼睛充血、皮膚紅疹、嘔吐、腹瀉或腹痛狀況時，千萬務必趕緊就醫莫拖延。宋玉蘭指出，感染Covid-19後，大家也關注的另一焦點就是「長新冠」。根據世界衛生組織WHO的定義為確定或可能感染後的3個月內，至少維持2個月或以上且無法用其他診斷所解釋的症狀，就是所謂的「長新冠」狀態。「長新冠」狀態症狀多達百種以上，臨床常見症狀為疲倦、呼吸喘、咳嗽、認知障礙等，目前對於孩童「長新冠」狀態的研究仍然有限，從目前的研究報告顯示，大部分症狀持續時間不會超過12周。面對新冠肺炎疫情，預防三寶仍為首要任務，所以戴口罩、勤洗手及疫苗接種，都是守護自身健康的不二法門。
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2022-07-03 新冠肺炎.台灣疫情
7歲童打疫苗仍MIS-C 莊人祥：接種4天染疫 保護力未起
國內今天新增198例中重症個案，其中一例7歲女童接種了一劑輝瑞疫苗，仍出現MIS-C症狀。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，個案6月1日接種、6月5日確診，接種時間和確診時間離太近，研判是保護力還沒有發揮。而對於莫德納幼兒疫苗本周何時到貨，他則表示，只能確定本周，確切日期則未知。今天新增兒童MIS-C個案中，一例為7歲女童無慢性病史。6月1日接種一劑輝瑞兒童疫苗，6月5日快篩陽性確診。6月底出現腹痛、食慾差出現三、四天，6月28日出現發燒，次日至急診就醫，因嘔吐、嘴唇乾、活動力下降，發炎指數升高，懷疑是MIS-C，收治於小兒科一般病房。6月30日開始使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，7月1日已退燒，病況改善，目前持續住院觀察中無慢性病史。莊人祥表示，通常打一劑疫苗可以就能預防兒童重症和後續出現MIS-C，約可降低九成風險。但是疫苗接種後一般約14天後才開始產生保護力保護力，而這名個案接種才過四天，保護力還沒有發揮。6個月至5歲接種的幼兒莫德納疫苗原預計於6月30日抵台，但指揮官陳時中日前表示，因文件問題因而延遲。不過發言人莊人祥昨透露，45萬劑幼兒莫德納疫苗預計本周抵台，7月中下旬開放90萬名幼兒施打。除了莫德納幼兒疫苗，外界也關心BNT疫苗已於6月15日取得美國6個月以上、5歲以下的幼兒新冠疫苗EUA，台灣何時會通過EUA。食藥署長吳秀梅則表示，廠商已送初步資料至食藥署，但還未僅行EUA審查，也因為還在審查接轉，因此也未收到檢驗用標準品。
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2022-07-03 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+198、死亡+88 增2例MIS-C兒童重症個案
國內今天新增死亡人數88例，創6月以來次低，上次為6月29日新增85例死亡。另新增198例中重症個案，其中包括兩例兒童重症，皆為孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）個案，分別為5歲男童及7歲女童。發言人莊人祥表示，男童已於6月16日出院。新增中重症包括135例中症、63例重症。針對新增的兒童MIS-C個案，莊人祥表示，一例為5歲男童，無慢性病史。5月4日新冠確診，6月2日出現持續發燒、咳嗽、嘔吐、食慾下降。男童6月8日赴急診，因頸部淋巴結腫、小腿皮疹、發炎指數高，以及心臟超音波顯示輕微冠狀動脈擴大，因此懷疑為MIS-C。個案住加護病房並使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後，已於6月12日轉至一般病房，並在6月16日出院。另一例為7歲女童，無慢性病史。6月1日接種一劑輝瑞兒童疫苗，6月5日快篩陽性確診。6月底出現腹痛、食慾差出現三、四天，6月28日出現發燒，次日至急診就醫，因嘔吐、嘴唇乾、活動力下降，發炎指數升高，懷疑是MIS-C，收治於小兒科一般病房。6月30日開始使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療，7月1日已退燒，病況改善，目前持續住院觀察中目前12歲以下兒童重症累計80例，包括腦炎21例、肺炎15例、敗血症3例、哮吼8例、MIS-C25例，共病（腦腫瘤、癲癇重積）2例及6例到院前死亡；其中20人死亡。死亡個案年齡分布自20多歲至90多歲，85人具慢性病史、57人未接種完三劑疫苗、44人超過80歲以上。其中最年輕的死亡個案為20多歲男性，曾打過三劑疫苗。個案本身有神經系統疾病，確診住院即給予莫納皮拉韋等藥物治療，但仍出現肺炎併呼吸衰竭，發病後七天死亡。目前累計中重症1萬6535例、6103例死亡。
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2022-07-01 癌症.胃癌
8旬老嫗胃噁心原是罹癌！經醫檢查竟與她愛吃這個有關
88歲老婦胃部持續脹氣、噁心、嘔吐，且感到痠痛，經醫師檢查結果為罹患胃癌；但家屬見她年事已高，猶豫是否該積極治療。但老婦身體狀況佳，且意志堅定要切除「壞東西」，台中慈濟醫院一班外科主任余政展以腹腔鏡，施行微創胃切除手術，術後3天即可下床。「手術切除三分之二的胃，微創腹腔鏡手術幾個傷口癒合後幾乎看不到，最大三公分。」曾為超過90歲胃癌病人開刀的余政展說，對高齡長輩來說，微創手術傷口小、較不痛，術後3天可下床，降低肺炎等併發症風險，積極治療能更快恢復正常生活。婦人指出，去年感覺胃部痠痛且持續脹氣，伴隨噁心、嘔吐症狀，原本自行煮青草茶搭配服用中草藥，卻一直沒改善。家人透露，婦人體能狀況不錯，平日還能下田工作，長年務農偏愛好下飯的醃漬食品，家裡備有大醃缸自製醃菜，長年搭配煮粥、炒高麗菜等各種料理，近十年隨歲數漸長，口味愈來愈重。余政展分析婦人罹患胃癌原因跟飲食習慣有關。余指出，胃癌病人主要致病原因之一就是愛吃醃菜、醬菜、泡菜，或是香腸、臘肉這些高鹽處理過的食物，食物高鹽製作過程若再加上防腐劑，都是癌症風險。建議婦人調整飲食習慣，以新鮮食品為主、鹽少一點。余政展進一步提醒，很多家屬因病人年紀大，選擇採取保守治療，十分可惜。因為胃癌腫瘤變大可能導致消化道阻塞或出血機率變高，考量到疾病的威脅性強，如果病人體能狀況不錯，微創胃切除手術其實是有助於老人家恢復的一個選項。胃癌相關醫療藥物有長足進步，大部份手術也可以微創方式治療，效果不但與傳統剖腹一樣好，傷口更小、恢復更快的好處，都能大幅提升治療效果，所以千萬別諱疾忌醫；更重要的是，胃癌初期並沒有明顯症狀，提醒接受過胃部手術、有家庭史的胃癌高風險族群，應安排一年一次胃鏡或消化道攝影，以期及早發現。
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2022-07-01 新冠肺炎.台灣疫情
8例MIS-C重症 最小7月大
國內昨天新增三萬八八四六例新冠肺炎本土個案，確診人數比前一天下降百分之七點八，中央流行疫情指揮中心推估未來單日確診將維持在三萬例左右，周末恐降至二字頭，而國際流行的BA.4、BA.5變異株疫情，推估八、九月才可能在台灣流行。雖然病例數減少，行政院長蘇貞昌也說最近一周新增病例數比上周下降超過百分之廿一，顯示疫情正穩定脫離高原區，但昨天單日死亡人數又升至一一八例，另新增中重症個案二九一例，其中有八例為多系統炎症徵候群（ＭＩＳ-Ｃ）兒童重症個案，年紀最小的是七個月大男嬰。台大醫院小兒部副主任張鑾英前天才質疑，指揮中心公布全台僅十五名ＭＩＳ-Ｃ兒童個案是嚴重低估，光台大就十五例，指揮中心昨天一口氣公布八例，醫療應變組副組長羅一鈞表示，八案都由台大通報，其中四案在前天公布為中症，昨天改為重症，但並非病情轉危，而是列入重症計算；八人年齡介於七個月到十七歲，有六人已出院。台大兒童醫院院長黃立民認為，單日確診案例起伏不定，指揮中心解釋為周二、周三通報較多緣故，但仍應該繼續觀察是否確實在特定日子確診數較低，還是疫情其實未如原先想像的持續下降，畢竟前兩天確診人數回彈至四萬多例，要觀察是短暫還是持續現象。黃立民說，當數字反彈，須觀察哪些縣市增加最多？維持時間？是否人潮回升或防疫措施過鬆所致？同時也得考慮是BA.4、BA.5疫情是否已在國內蠢動。羅一鈞表示，目前本土案例仍是以流行BA.2變異株為主，雖不敢斷言「國內沒有BA.4、BA.5隱藏病例」，但目前並未造成疫情，顯示還有社區防火牆圍堵。他說，社區防火牆包括感染個案仍有自然免疫保護力或疫苗保護力，他分析BA.4、BA.5要大流行也是到八、九月以後。昨新增一八六例中症、一○五例重症，其中七月大男嬰未曾新冠肺炎確診，因出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水、結膜炎、紅疹等症狀，至急診才經ＰＣＲ檢驗陽性，Ct值卅三點一，研判非新冠肺炎急性感染，住院治療後已出院。針對未確診新冠就確診ＭＩＳ-Ｃ，中國附醫副院長黃高彬表示「很常見」。根據國外研究，測到新冠Ｎ抗體陽性、ＰＣＲ陰性卻出現ＭＩＳ-Ｃ者約六成，Ｎ抗體和ＰＣＲ都陽性而出現ＭＩＳ-Ｃ約三成四；Ｎ抗體和ＰＣＲ都陰性，但為新冠密切接觸者，出現ＭＩＳ-Ｃ約百分之五。不過，ＭＩＳ-Ｃ發生率約萬分之二，黃種人又低一些，家長毋須過於擔心。
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2022-06-30 新冠肺炎.台灣疫情
MIS-C兒童重症一口氣增8例 7個月大嬰兒創年紀最小紀錄
單日死亡人數又回升至百例，國內今天新增118例死亡個案；另新增291例中重症，其中一口氣新增八例兒童重症個案，皆為孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），當中出現七個月大男嬰，為年紀最小個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，個案都是台大通報的個案，其中四例為昨天公布原列為中症的個案，另有四例為昨天通報，統統列為重症。中重症包括186例中症、105例重症，包括八例兒童重症個案。而昨天台大醫院小兒部副主任張鑾英表示，光台大就收治15例MIC-C個案，再加上其他醫療院所，指揮中心恐嚴重低估。羅一鈞表示，今天新增的兒童重症個案皆為台大收治通報的個案。個案年齡介於七個月到11歲，為三男五女， 新冠檢驗陽性日介於5月2日到6月22日，MIS-C發病日介於5月29日到6月20日，六人已出院；而其中三位有慢性病史，包括先天甲狀腺疾病、白血病、川崎病，兩位已出院。羅一鈞表示，其中一例為七個月大男嬰，為目前最小的個案。個案未曾新冠肺炎確診，其6月20日出現發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水、結膜炎、紅疹等症狀，6月22日至急診才經PCR檢驗陽性。但Ct值33.1，因此研判非新冠肺炎急性感染，而懷疑是MIS-C，經住院檢查治療至6月27日已出院。另外兩位仍在住院的個案為兩例一歲多女童。一例有先天甲狀腺疾病，5月6日確診新冠肺炎，經過一個月後6月15日又出現咳嗽症狀，後續又出現腹瀉、血便、皮疹、發燒、呼吸費力，有胸凹現象，因此懷疑是MIS-C。6月22日收治於一般病房，使用免疫球蛋白及類固醇，目前仍在住院治療中。另一例個案則無慢性病史，5月29日確診新冠肺炎，到6月23日又出現發燒、食慾下降、結膜炎、全身紅疹等症狀。6月26日至急診，發現有血壓偏低情形，懷疑是MIS-C收治於加護病房。使用免疫球蛋白、類固醇，後經心臟超音波檢視有冠狀動脈擴大情形，目前仍在加護病房治療中。目前12歲以下兒童重症共78例，包括腦炎21例、肺炎15例、敗血症3例、哮吼8例、MIS-C23例，共病（腦腫瘤、癲癇重積）2例及6例到院前死亡；維持20例死亡。今天新增的死亡個案年齡介於20歲至90歲以上，115例具慢性病史、75人未打滿三劑疫苗，67人年齡超過80歲；死亡病例中最年輕的是一名20多歲男性。羅一鈞表示，個案具慢性神經系統疾病、長期臥床，6月21日發燒診所做快篩陽確診，當天便給予口服抗病毒藥Paclovid，6月24日因呼吸喘、發燒前往急診就醫住院，檢驗發現兩側肺炎、血氧降低，診斷為肺炎合併呼吸窘迫、呼吸衰竭，使用瑞德西韋治療，但仍於當天過世。
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2022-06-30 醫療.心臟血管
胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞
胸痛有很多原因造成，其中最致命的就是急性心肌梗塞，國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯教民眾口訣，「胸痛要找急診醫護ER Doctor & Nurse」，E R D N 4個英文字母分別代表不同狀況，若出現2個以上的症狀，就需高度懷疑是急性心肌梗塞。楊大緯分享在急診天天都會遇到胸痛病患，造成原因很多，其中最致命的為急性心肌梗塞，同時可能合併不同症狀，因此教大家胸痛要找急診醫護ER Doctor & Nurse的口訣，E R D N 4個英文字母分別代表不同狀況。第一，Exertion費力，在臨床常見的情境是病人可能是五六十歲的男性，有抽菸病史，本身是工人，做工費力的時候突然引發胸痛；第二，Radiation輻射，胸痛桶處可能輻射到下巴、肩膀甚至到背部。第三，Diaphoresis冒冷汗，台語叫流清汗，真正這種情形的病患到急診時，很明顯看到病人整個臉都是水，衣服也都濕成一片；第四，Nausea & Vomiting噁心嘔吐，病人通常都會吐個不停。楊大緯說，如果只是單純胸痛就是低度懷疑，若合併上述4點其中1項症狀，為中度懷疑，若合併超過2項以上症狀是高度懷疑是急性心肌梗塞所造成的胸痛。
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2022-06-30 新冠肺炎.預防自保
成人MIS-A致死率是兒童3倍！一圖看懂MIS-A臨床8大症狀，出現2狀況速就醫
本土確診人數逐日下降，國內疫情似有好轉跡象，但中央流行疫情指揮中心表示，陸續收到疑似MIS-A（成人多重系統發炎症）通報。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋也提醒，確診後2至12週可能產生MIS-A，預期近期將陸續傳出相關案例，民眾應多留意。 李建璋昨在臉書發文表示，MIS-C (Children)最早是在2020年4月由英國東南部兒科醫師發現，10天內有8位確診病童產生類川崎氏症候群的疾病而定義；2個月以後，美、英兩國也陸續發現16位成人罹患類似疾病，因此定義為MIS-A (Adult)。 李建璋指出，與兒童相似的是，成人族群也是以非洲拉丁裔為主、通常肥胖、過往健康，年齡落在青壯年，臨床表現為高燒。其中1/3有口腔或是眼睛黏膜發炎症狀，實驗室數據發炎指數上升。 成人MIS-A死亡率高於兒童3倍 而與兒童不同的是，成年人病患全都有心臟症狀，包含胸痛、心律不整、或是心臟衰竭；且成人症狀更嚴重，約有一半患者需要進加護病房，整體死亡率高達10%，比兒童僅約1~3%死亡率高出許多。 李建璋說，目前MIS-A病例的臨床表現五花八門，從神經學的中風、幻覺、腸胃道的腹痛、腹瀉、肝炎，皮膚紅疹、血液血小板降低或大幅上升，新陳代謝的血糖上升酮酸中毒，肺臟的陰影或積水，每個人都有不同組合，找不到一個固定的臨床標準作為確診定義。 雖然目前美國疾病管制局訂定了一個診斷標準，但診斷標準就和疾病本身一樣複雜，也不容易使用，所以他思考許久後決定使用123法則歸納，也就是「1個先決條件，2個必要條件，3個器官受損」。 ．1個先決條件：必須是COVID感染過後，PCR、快篩或是抗體任一陽性都可；．2個必要條件：發燒加上發炎(血液指標 CRP、Ferritin、IL-6, PCT 上升) ；．3個器官損傷：必須包含心臟或皮膚黏膜的三個器官受損，最常見是心臟、腸胃、與神經學。 簡單來看，民眾只要確診過後，有突發高燒狀況，就應該就醫檢查。僅有不到一半的民眾會眼睛發紅或是皮膚紅疹，但如果發生，會是非常特異的症狀，家人、同事可以幫忙注意。而早期使用類固醇或免疫球蛋白合併抗血栓，是目前唯一的治療，所以民眾有懷疑的症狀，趕快就醫，才不會耽誤到病情。 成人8大症狀需注意 而今天指揮中心公佈的兩案例，一位50多歲男性是在染疫11天出現器官衰竭情況，6月初已死亡；另一例則是染疫恢復後又出現肝、腎等不同器官系統的發炎病變，也有合併休克情形。但上述兩例都不符合典型臨床標準，需等待專家小組進一步確認。 醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據美國CDC定義，MIS-A病例為年齡大於等於21歲，且住院或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄，並大於38度。而且在住院前或住院前3天內，至少要符合臨床標準中的3項。 羅一鈞說明，如果成年人確診3~8週內又再度出現發燒，且有神經系統病症如意識變化、手腳無力或發麻、抽搐，心臟方面症狀如胸痛、胸悶、心跳不規則，另外如皮疹、結膜發紅，及腹痛、嘔吐、腹瀉等類似兒童MIS-C症狀，都可以就醫檢查，釐清是否為MIS-A或其他病症。●原文刊載網址●延伸閱讀：．我吃完宵夜後碗筷放3天沒洗，丈夫受不了主動去洗！他談夫妻相處：她不是不洗，是壓根沒想到做這事．熬過負債、婚變…她走過人生巨震，55歲華麗轉身！生菜女王告白：「沒有他們，我就倒了」 ．職棒怪物大谷翔平： 撞上牆，我就更加努力去嘗試
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2022-06-29 新冠肺炎.專家觀點
台大估將進入MIS-C高峰 兒童2劑疫苗可有效預防
台大醫院今天發表本土15例MIS-C病童收治報告，個案平均4到5週發病，推估近期進入MIS-C高峰期，請家長注意孩子發燒、出診、沒有尿尿、口腔黏膜變乾、哭泣無淚等危險警訊，接種等2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。台大醫院今天上午舉行認識「孩童多發性系統發炎症候群」（MIS-C）守護兒童健康順利康復記者會，小兒部副主任張鑾英簡報指出，MIS-C通常發生於染疫後的2至6週內，台大目前收治15例MIS-C，平均4到5週發病，年齡層落在5歲到11歲間，分別為男童9人、女童6人。張鑾英說，目前MIS-C沒有強制通報，通報也沒有獎勵機制，只能鼓勵醫師遇到相關案例積極通報，因此實際收治數和中央公布數字會有落差。張鑾英表示，根據國外研究，MIS-C發生率大概是每1萬人中有3人，非裔與西班牙裔發生率較高，亞洲裔次之；以今年台灣約60萬兒童確診推估，MIS-C個案可能落在100例至200例，5月20日疫情達到高峰，近期可能進入MIS-C高峰。張鑾英指出，很多家長看新聞而知道MIS-C，小孩一發燒就會非常緊張，擔心是不是MIS-C，其實並不是確診後發燒都是MIS-C，也有可能是玫瑰疹、尿道感染、細菌性腸胃炎例如沙門氏菌等，2劑COVID-19疫苗應可預防8到9成的MIS-C。急診醫學部醫師吳仲琳簡報表示，MIS-C的診斷有3大條件，首先是確診紀錄，PCR或是快篩陽性通報皆可；第二就是臨床表現，發燒3天以上，且合併兩個系統以上，明確的症狀如腸胃道、皮膚粘膜、淋巴結、神經或心臟系統等，像是嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、紅唇、草莓舌、結膜炎、頸部淋巴腫大、抽筋等。吳仲琳說，滿足以上2項條件後，需進行抽血和其他輔助檢查，檢查發炎指數、肝功能、腎功能等，經診斷後確定才能成為MIS-C個案。吳仲琳並提醒家長，一旦孩子發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫等症狀，且出現例如退燒時精神活力下降、倦怠、嗜睡，或是出現脫水徵候，比如說半天以上沒有尿尿、嘴巴黏膜明顯乾燥、激動哭泣時沒有眼淚等，這些都是危險警訊，要儘速帶孩子就醫，並務必要告訴醫護之前曾感染及時間等。全台COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診已超過300萬例，兒童約占20％，絕大多數輕症。據中央流行疫情指揮中心統計，至昨天為止，12歲以下兒童重症累計70例，其中包括15例是MIS-C，以及21案例是腦炎、15名肺炎、3名敗血症、8例哮吼、2例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及6例到院前死亡。
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2022-06-29 新冠肺炎.專家觀點
小朋友確診後若出現這些症狀 台大醫：恐為MIS-C
全台確診新冠肺炎者累計超過300萬例，兒童約占20%左右，當中絕大多數兒童都是輕症，復原狀況良好，但也要小心極少數兒童出現MIS-C（兒童多系統發炎症候群）。台大醫院今舉行記者會，針對台灣兒童MIS-C進行說明，也提醒如果家中確診兒童有出現發燒時，務必留心小朋友的身體狀況，若合併兩個系統以上的症狀時，務必趕緊送醫治療。台大急診醫師吳仲琳今日在記者會上說明，MIS-C的診斷有3大條件，第一，是6周內的確診紀錄，PCR或是快篩陽性通報皆可；第二，就是臨床表現，發燒3天以上，並且合併兩個系統以上，明確的症狀如：腸胃道、皮膚粘膜、淋巴結、神經或心臟系統等，嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、紅唇、草莓舌、結膜炎、頸部淋巴腫大、抽筋等；第三，滿足以上2項條件後，需進行抽血和其他輔助檢查，檢查發炎指數、肝功能、腎功能、X光等，經診斷後確定才能成為MIS-C個案。吳仲琳說，確診兒童若出現，退燒後精力下降、倦怠、嗜睡，或是脫水的徵狀，比如：半天以上沒有尿尿、嘴巴黏膜明顯乾燥、激動哭泣時沒有眼淚等等。當確診兒童出現這些危險警訊，提醒爸媽要帶孩子就醫，也務必要告訴醫護孩子之前有感染證據跟相關時間。台大小兒部副主任張鑾英表示，容易罹患MIS-C的族群，根據美國研究男性、肥胖、人種這3項都是可能因素。據她觀察，基因因素可能也有影響，但仍待詳細的研究報告。張鑾英指出，小孩子確診後，很多家長因為看到新聞提到MIS-C，所以看到小孩發燒就會非常緊張，深怕小孩是不是MIS-C。但張鑾英表示MIS-C機率只有萬分之3，也並非確診後發燒都是MIS-C，MIS-C是「發燒同時出疹子」，MIS-C也僅有6成會起疹子。張鑾英說，要預防MIS-C，首先當然先是預防感染，再來就預防重症，小朋友的兩劑COVID-19疫苗，可有效預防8~9成兒童染上MIS-C；在臨床上台大也尚未看到12歲以上青少年的MIS-C個案。
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2022-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新疫苗救濟出爐 打莫德納疑似心肌炎救濟90萬元
衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）公布最新會議紀錄及最新受害救濟名單。本次共審議63案，其中10案核予救濟，包括AZ四案、莫德納六案。其中獲得最高救濟金額是一名嘉義70多歲男性，接種莫德納後診斷疑似心肌炎，雖無法確定與接種疫苗關連性，給予救濟金新台幣90萬元。而從新冠疫苗開打以來，最高達法定最高救濟金額上限的金額為新台幣600萬，共有三案獲救濟。VICP本次公布其6月9日召開第181次會議的會議紀錄，本次核予救濟的金額自新台幣5000元至90萬元不等。其中，嘉義縣70幾歲的吳姓男子，給予救濟金90萬元與喪葬補助30萬元，總計120萬元。個案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，接種疫苗後11日因全身虛弱無力就醫，血液檢驗結果顯示有嚴重貧血及心肌酵素上升，經醫師診斷為疑似心肌炎，依發生時間判斷無法排除與疫苗的關聯性。而貧血部分經骨髓檢查發現淋巴漿細胞增生合併嗜血症候群，應為感染等與疫苗無關因素所致。但個案出院後51日死亡，病理解剖報告載明個案罹有心肌炎併心肌纖維化，重度巨球性貧血為加重死亡因子。因此研判個案死因應與其潛在的嗜血症候群及嚴重貧血導致心臟功能惡化有關，無法確定與接種疫苗的關聯性，依據「預 防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」核予救濟金新台幣90萬元。而個案經病理解剖，因此也依規定給予喪葬補助。至於另五案因接種莫德納有關或無法判定關聯性死亡的個案分別給予30萬、30萬、8萬、7萬、1萬元的救濟金；AZ四案則分別核予救濟金15萬、1萬、1萬、5000元。※接種AZ：台南市劉○（編號：2745） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及相 關檢驗結果等研判，個案血液檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群之臨床表現，其症狀與接種AZ疫苗相關，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定，核予救濟金新台幣15萬元。花蓮縣王○○（編號：2561） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判，依據申請書記載，個案 接種疫苗後隔日出現手臂紅疹且有擴散情形， 就醫後經醫師診斷為過敏性蕁麻疹及發疹性膿 皰病。皮膚膿液培養結果顯示為細菌感染，而AZ疫苗係屬非複製型腺病毒載 體疫苗，並不具致病力。又個案本身有皮膚炎 及過敏性蕁麻疹等過敏病史，且於接種疫苗前 即曾因發癢皮疹超過 2 週情形就醫。惟依發生 時間研判，仍無法確定過敏性蕁麻疹與接種疫苗之關聯性，依據「預防 接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條 第 1 項及其附表其他不良反應給付之規定，核 予救濟金新台幣 1 萬元。台北市蔣○○（編號：2580） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判，個案接種疫苗後 3 日因 皮膚癢及紅疹情形就醫，經醫師診斷為過敏性紫斑。依據病歷記載，個案本身過敏原檢查即 對多項食物具過敏反應，惟其皮膚症狀發生於 預防接種後之合理期間。綜上所述，個案之症 狀無法確定與接種 AZ疫苗關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審 議辦法」第 18 條第 1 項及其附表其他不良反 應給付之規定，核予救濟金新台幣 5000 元。彰化縣林○○（編號：3789） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，依據申請書記載，個案 接種疫苗後3日出現口腔多處破損，就醫診斷 為口瘡性潰瘍，症狀斷續出現約 2 個月後，經 接受秋水仙素治療後改善。查個案之血液檢驗結果顯示自體抗核抗體為陽性，亦可能為本身之自體免疫疾病所致。綜上所述，個案之症狀無法確定與接種AZ疫苗的關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定，核予救濟金新台幣1萬元。※接種莫德納另五案：新北市李○○（編號：3372） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及相 關檢驗結果等研判，個案經診斷為疑似米勒費希爾症候群（Miller-Fisher Syndrome），惟個案之臨床症狀與典型之米勒費希爾症候群症狀仍有 差異。此症屬格林巴利症候群之亞型，其症狀無 法確定與接種莫德納疫苗的關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之 規定，核予救濟金新台幣 8 萬元。新竹縣吳○○○（編號：3846） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判，個案接種疫苗後 5 小時出現胸悶不適、意識不清等情形送醫，經住院 治療後死亡。個案血液檢驗結果及臨床檢查不符合急性心肌炎之臨床表現，而症狀發生時間亦與接種莫德納疫苗後發生急性心肌炎或心包膜炎合理時間不符。肺部 電腦斷層掃描顯示有急性肺水腫及肋膜積水，依據個案到院時臨床表現研判，無法排除為心律不整引發肺部病症。又個案本身有高血壓、 高血壓性心臟病及高血脂等心血管疾病史，為 突發心律不整之高風險族群。綜上所述，個案接種疫苗後發生之情形應與其潛在心血管疾病有關，但時序上仍無法確定與接種疫苗的關聯性，依據「預防接種 受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表死亡給付之規定，核予救濟金新台幣30萬元。桃園市陳○○（編號：2937） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及相關檢驗結果等研判，個案接種疫苗後出現之 症狀，經心臟磁振造影檢查報告顯示為心肌炎，且症狀發生於預防接種後之合理期間，故研判其症狀與接種莫德納疫苗相關，依據「預防接種受害救濟 基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表嚴重疾病給付之規定，核予救濟金新台幣 7 萬元。台中市劉○○（編號：2624） 本案經審議，依據病歷資料記載、臨床表現及 相關檢驗結果等研判，個案接種疫苗後 3 日因手腳皮疹搔癢情形就醫，經給予類固醇治療後 改善。皮膚病理切片結果顯示符合過敏變化，惟依據皮膚症狀描述研判，亦可能為藥物過敏所致。綜上所述，個案之症狀無法確定與接種莫德納疫苗的關聯性，依據 「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表其他不良反應給付之規定，核予救濟金新台幣 1 萬元。金門縣董○○（編號：3092）本案經審議，依據病歷資料記載及臨床表現等研判，依據申請書記載，個案接種疫苗後陸續出現腹部悶痛、胸悶及嘔吐等情形，於接種後5 日死亡。依據症狀發生時間及臨床表現較可能致死原因為急性心肌梗塞、主動脈剝離等心血管疾病急性發作，惟未有充分之檢驗及檢查資料，且未進行病理解剖。查病歷並未記載其他疾病史足以解釋死因，時序上無法排除發生心肌炎可能性。綜上所述，個案死因無法確定與接種莫德納疫苗的關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第 18 條第 1 項及其附表死亡給付之規定，核予救濟金新台幣 30 萬元。
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2022-06-28 醫療.泌尿腎臟
女子健身後肌肉痠痛噁心嘔吐 竟是橫紋肌溶解症找上身
30歲林姓女子因疫情暫停平日的運動習慣已有一陣子，近來又回健身房運動且時間超過1小時，但隔天出現大腿痠痛、噁心嘔吐、全身無力症狀，急診發現她的肌酸磷化酶指數明顯上升、輕度肝腎功能受損及電解質不平衡，醫師診斷為橫紋肌溶解症，經輸液和電解質補充，症狀漸緩解。苗栗市大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，橫紋肌溶解症是指當骨骼橫紋肌細胞的肌纖維受到傷害，造成肌肉細胞內的物質對身體組織產生毒性，並且產生有毒的生化反應，有時甚至會造成致命性的急性腎衰竭。他指出，發生橫紋肌溶解症的原因很多，常見的就是運動過度造成肌肉損傷；另外，也曾遇過服用statin類降膽固醇藥物治療的病人出現橫紋肌溶解症，因此需特別留意。其他發生的可能原因包括外傷、中暑、感染、先天性遺傳代謝疾病、電解質異常、甲狀腺功能異常等。輕度的橫紋肌溶解症會出現肌肉痠痛或尿液呈深褐色的症狀，只需多喝水及打點滴就能緩解；但若肌肉細胞受損嚴重，就需給予大量輸液及利尿劑，以減少肌球蛋白對腎臟的損害。另外，嚴重的橫紋肌溶解症如造成急性腎衰竭且併發水分滯留、高血鉀、代謝性酸中毒時，就必須緊急接受透析治療，才能有效改善狀況。李明彰提醒，現正值夏天，是橫紋肌溶解症好發季節，民眾運動要量力而為，並記得補充足夠水分，如果出現不適症狀時，務必盡快就醫治療。
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2022-06-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診降回3字頭 連26天死亡破百
昨新增三萬九五八六例本土病例、三六九例中重症、一三四人死亡，疫情雖日趨平穩，但死亡個案仍居高不下，連廿六天單日均超過百例，昨天死亡案例中，一名罹患神經系統疾病史的卅多歲女性，曾接種三劑疫苗，確診當天即服用口服抗病毒藥物，但病情惡化，從確診至病故僅九天，醫院收治當天即不幸死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，昨新增本土個案為一萬八三七二例男性、二萬一二○五例女性、九例調查中，年齡介於未滿五歲至九十多歲以上。在個案分布上，以台中市五五二○例最多，其次較多確診者縣市為新北市五三二○例、高雄市五三○九例、桃園市三七九一例、台南市三七八六例。昨最年輕死亡個案為卅多歲女性，已打滿三劑疫苗，六月十三日快篩陽性，經醫師診斷使用口服抗病毒藥物Paxlovid；廿日突然血氧下降、呼吸困難且發燒，廿一日收治醫院專責病房，接受瑞德西韋等藥物治療，但病況仍不佳，家屬放棄急救，當天即不幸死亡。新增三六九例中重症個案包括一例兒童ＭＩＳ-Ｃ（兒童多系統炎性症候群）重症個案，為十一歲女童，莊人祥表示，女童五月廿一日接種疫苗，五月卅日發燒就醫，快篩陽性確診，隔日退燒，但全身起紅疹，六月四日她再度高燒四十點一度，且畏寒、頭痛、頭暈、咳嗽、喉嚨痛，就醫服藥仍未緩解，六月六日因腹痛、嘔吐、食欲活力降低至急診檢測發現，血壓降低、發炎指數升高懷疑是ＭＩＳ-Ｃ個案。因病情危急，立即收治於加護病房，所幸用藥後況好轉，女童於六月十日轉出加護病房，並於十四日出院。莊人祥表示，十二歲以下重症兒童重症累計六十九例，其中十四例為ＭＩＳ-Ｃ。
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2022-06-26 新冠肺炎.台灣疫情
增369例中重症個案134死 11歲女童重症、MIS-C已出院
國內新增369例中重症個案、134例死亡。其中新增一例兒童重症個案，為11歲女童，診斷為MIS-C。目前兒童重症個案累計69例，MIS-C增為14例。指揮中心發言人莊人祥表示，中重症個案包括222例中症、137例重症。1月以來中重症個案累計已1萬4881例，其中5401例死亡。今天新增重症，其中一例為兒童MIS-C個案，為11歲女童。個案於5月21日曾接種一劑疫苗，5月30日發燒就醫，快篩陽性確診，隔日退燒但全身起紅疹。6月4日再度高燒40.1度且有畏寒、頭痛、頭暈、咳嗽、喉嚨痛等感冒症狀，就醫服藥，但症狀未緩解。6月6日因腹痛、嘔吐、食慾活力降低前往急診，檢測發現血壓降低、發炎指數升高懷疑是MIS-C收治於加護病房。所幸病況好轉，已於6月10日轉出加護病房，並於14日住院。死亡個案年齡分布為30多歲至90多歲，127人具慢性病史、80人未接種滿三劑、75人超過80歲以上。最年輕個案為30多歲女性，本身有神經系統疾病史，曾接種三劑疫苗。6月13日快篩陽性，經醫師診斷使用口服抗病毒藥物Paxlovid，6月20日突然血氧下降、呼吸困難且發燒，收治於醫院使用瑞德西韋，但病況仍不佳，家屬簽立DNR死亡。
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2022-06-24 新冠肺炎.台灣疫情
12歲男童頭痛到校上課倒地昏迷 急救無效死亡確診新冠
國內今新增372例新冠肺炎中重症個案，包括243例中症、129例重症；另新增152例死亡案例，今年累計至今本土已5116例死亡案例。今日新增1例兒童染疫死亡個案，為12歲男童，某日上午出現頭痛，沒有發燒、胸痛等症狀，在學校倒地昏迷，到醫院前死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，12歲男童本身有先天性肌肉系統疾病，6月21日早上出現頭痛，如期到學校上課，中午過後出現臉色蒼白、呼吸急促、心搏過速，但沒有發燒、胸痛、咳嗽、流鼻水等，半小時後在學校昏倒，緊急送醫，但到院前死亡，經醫院急診急救無效過世，檢驗出新冠肺炎陽性，死因為心肺衰竭及新冠確診。針對12歲男童確切死因，目前還未判定，因為沒出現發燒、咳嗽、流鼻水等急性感染新冠等上呼吸道症狀，也沒出現胸痛、嘔吐、腹瀉等類似MIS-C症狀，新冠肺炎是否為直接或間接死因尚無法確定。目前兒童重症累計68例，其中20例死，到院前死亡6例。另一名19歲男性死亡案例，本身有氣喘病史，曾接種兩劑BNT疫苗，5月開始逐漸有四肢無力、疲倦、肌肉痠痛，5月底、6月初開始走路會喘，因連續兩天呼吸困難加劇，6月5日到急診就醫，當時檢驗PCR陽性確診，檢查發現肝指數跟肌肉酵素異常，懷疑是有橫紋肌溶解症及急性肝炎，住院經過治療一度好轉。然而6月18日該名個案突然意識改變及休克，緊急轉加護病房並插管治療，用免疫球蛋白跟類固醇，隔日還使用葉克膜，雖積極救治仍無法恢復血壓，6月20日不幸過世，死因為急性肝炎、橫紋肌溶解症併發多重器官衰竭，也有新冠病毒感染，研判新冠感染並非主要死因。
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