2020-06-12 名人.潘懷宗
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2020-06-12 新冠肺炎.專家觀點
哈佛指新冠肺炎去年8月就流行 陸回嗆：漏洞百出
哈佛大學一篇研究指新冠病毒去年8月就在武漢傳播，對此，大陸外交部發言人華春瑩今（11）日表示，這應該是美方一些人協調、組織，蓄意製造和散播針對大陸的虛假資訊的一個新證據，應該遭到國際社會的一致的譴責和抵制。美國廣播公司報導，近日一篇哈佛大學的論文透過對武漢幾所醫院附近交通流量和關鍵字搜索量的分析認為，新冠肺炎疫情早在去年8月底可能就在武漢爆發。華春瑩在今天舉行的例行記者會上回應指出，這一論文除了拿停車場的汽車數量來推斷新冠肺炎最初發生的時間之外，還有幾個非常顯而易見的漏洞。第一，哈佛大學的學術平臺，只是一個開放型的、搜集和保存教研人員一些研究資料的資料庫，不是有同行評議的刊物，這個論文到底代表哈佛大學醫學院的正式觀點和它的水準，還是只是個人的或者幾個人的運作？第二，論文的作者之一，恰巧就是獨家報導這篇論文的美國廣播公司的撰稿人，而且恰巧在這篇論文甚至還沒有預發布之前，就已經拿到更多的資料並且進行報導。第三，論文當中的一些圖表上標注的時間居然是2019年5月，不知道這是無心的疏忽，還是有什麼別的問題。第四，論文認為是關鍵證據之一、比如說咳嗽腹瀉的檢索量，大陸有些媒體也做了一些深度的調研，發現論文當中引述的2019年9月對咳嗽和腹瀉兩個關鍵字的檢索量，還不如2017年和2018年同期。華春瑩指出，事實上，將病毒溯源、疫情發生的調查研究，那麼嚴肅的一個問題進行如此不嚴肅的處理，實在是讓人感到奇怪，但就是這麼一個漏洞百出、粗製濫造的所謂的論文，卻讓美方的一些政客和媒體如獲至寶，大肆傳播，把它當成中方隱瞞疫情的一個新的證據，這種非常可笑的現象背後，他的用意恐怕並不那麼可笑。她說，這應該是美方一些人協調、組織，蓄意製造和散播針對大陸的虛假資訊的一個新證據，應該遭到國際社會的一致的譴責和抵制。
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2020-06-11 科別.呼吸胸腔
影／電子煙碰不得 48歲男上癮了花4個月才戒掉
台中榮總戒菸治療中心今天揭牌，48歲鄭姓外匯操盤手到場分享，他因壓力大，戒菸戒不掉，在朋友建議下，用電子煙戒菸，沒想到胸悶、頭暈、咳嗽都來了，直到求助醫師後，才發現電子煙不能幫助戒菸，還花了4個月才戒除電子煙，他也以過來人身分，建議年輕人，「菸不要碰、電子煙更碰不得！」台中榮總戒菸治療中心主任傅彬貴說，過去在英國等國家，電子煙曾被拿來做戒菸，但去年起，美國疾管署去年發現很多人吸食電子煙會造成肺部損傷，建議吸食電子煙者若出現危害，要盡早停止使用，並改回傳統的戒菸方式，包括尼古丁貼片、口含碇、藥物治療等。鄭姓外匯操盤手說，他菸齡有30年，因工作關係，菸愈抽愈癮很大，一天超過一包，戒菸多次都不成功，朋友介紹現在很多人拿電子煙戒菸，於是他也嘗試，發現抽電子煙後，開始胸悶、頭暈、咳嗽，感覺依賴性更大，求助醫師、衛教師說明後才知道，電子煙不能幫助戒菸，他還花了4個月戒菸。鄭姓外匯操盤手指出，他在戒電子煙期間，每天透過散步當運動，並且透過其他方式紓解壓力，現在體力和精神都變好了。69歲陳姓戒菸大使說，他從15歲開始抽菸，每天最少兩包，為了小孫女的健康戒菸，但戒菸很難，也參加了許多次的戒菸療程但一直無法成功，直到接受中榮戒菸團隊醫療輔助，才戒除成功，他現在可以驕傲跟孫女說「我戒菸成功了！」台中榮總院長許惠恒說，中榮在戒菸治療推動不遺餘力，2019年榮獲「國際無菸醫院金獎」的殊榮，成為當年度獲獎醫療院所中唯一的公立醫學中心；台中榮總戒菸成功率超過40%，去年也榮獲台中市戒菸治療醫學中心組績優醫院，未來將持續推動提供戒菸醫療協助，守護中部民眾健康。※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-06-11 養生.抗老養生
40歲卻有20歲好身材！美女醫師田宜民 3秘訣教你吃不胖、零皺紋
美女中醫田宜民雖已邁入40歲，靠著勤勞保養及運動，維持40多公斤纖細的身材，和一張吹彈可破的臉蛋。她說，自己並不是吃不胖的體質，「我不是仙人，是靠著規律的生活和飲食做到的。」另外，要多愛自己、學習感恩，「遇到挫折是讓我們前進和成長的機會。」她很重視保養，讓自己10多年來維持外在條件不變。她表示，起床後會喝用溫水喝一杯高麗蔘茶，「我大多是一半高麗蔘、一半西洋蔘；高麗蔘溫補、西洋蔘涼補，讓自己整天的精神狀況都很好。」 「在中藥，人蔘是上品藥材，大補元氣，讓你的精神好，因我的工作需要體力，每天早上一杯可以補充體力、提振精神。」她說明：「人蔘還可以養肺和脾胃，中醫認為它是『顧本培源』的藥材。」 「我也會看自己目前的體質狀況才飲用，像是夏天燥熱，就會以西洋蔘為主；冬天氣候涼一點，高麗蔘會多一點；如果是不冷不熱就各一半。」 有時，她也會用2～3片的蔘片泡茶，早上喝一杯暖胃、補氣，還可促進排便，「喝完一杯後，我才會再吃早餐。」因喝人蔘要看體質，她建議要先看過中醫，確認自己的體質後，再來飲用。 早晚敷臉做足保濕，肌膚年輕不怕皺紋 漂亮的她很重視皮膚保養，每天早晚敷臉兩次、做足保濕，「皮膚要維持不老、緊實，保濕很重要；保濕夠才不會有皺紋。」 每天早上她會用油刮臉，「很多人排斥油品，但油對人體很重要，想要皮膚保水，要用油份去鎖住水份；油性膚質的人，可以選擇清爽一點的像是椰子油，我個人蠻愛的。」 她在臉上擦好油後，用刮痧板輕輕的刮臉，「由下往上刮，由內往外刮，額頭由下往上，可預防抬頭紋，像我有點過敏性鼻炎，加強黑眼圈部位。」有些女生早上起床臉部會浮腫，刮痧也能消腫。刮臉只要5分鐘就可以了。 結束後，她會敷臉，「因我的皮膚很容易過敏，會先抹上蘆薈凍或是冰晶，它可以鎮定皮膚和保濕，再用一層紙面膜倒玫瑰水，膨脹後敷臉約15分鐘。」 如此步驟，每天早晚各一次，「只要做習慣，其實一點都不麻煩，而且不做還會不習慣。」她笑道，保養過程只要半小時，「女人應該要多投資在自己身上，尤其中年、熟齡的人，更要多留一點時間給自己。」 天天量體重控熱量，有決心就能瘦下來 田宜民是知名的減重名醫，「很多人看診時問我什麼能吃、不能吃，其實減重最重要概念第一個就是飲食，再來是熱量控制。」 「想要瘦就要有意志力和愛美的決心。」像她就身體力行，「我一定天天量體重，當發現我的體重增加0.5～1公斤時就會控制熱量，進行個2～3天，讓體重下來。」 最近她迷上氣炸鍋，「我儘量挑選食物的原形，多買蔬菜、豆腐，降低熱量。」她表示，每人每天攝取的熱量以體重乘上30，例如50公斤的人，一天攝取的熱量約1500卡，只要熱量能控制在範圍內，就能維持住體態。 有氧運動+訓練核心肌群，有效緊實身材 「減肥的不二法門就是少吃、多動。」她笑道：「有些人會說，明明我運動很多，為何就是瘦不下來？以走路一個小時來說，只消耗300卡路里，等於一個三明治的熱量，如果運動完後就吃一個三明治，又補回來了。」 她很重視身材，每天至少踩40分鐘的踏步機，「我會一邊敷面膜一邊踩踏步機，踏完後就順便洗臉，再泡個澡、促進血液循環。」 她也建議做有氧運動和核心肌群訓練，「有氧運動可以維持體重、提高心肺和代謝率；訓練核心肌群，如深蹲等，可讓局部緊實。」 她表示，中醫雖然可以用藥物或埋線等輔助方式來控制病患的胃口，但想要變美和維持身材，自己要有「很強的意志力」。變美只有一句話：「沒有醜女人只有懶女人；我算是對自己很嚴格的人。」 對中年或熟齡者，她認為還要「延長我們行動自如的時間」，因此，每2～3年要定期去做健康檢查，「一旦發現小毛病就去治療，不要拖到很嚴重再去。」畢竟，有健康的身體，才有快樂的熟齡生活。 學會一個人也很快樂，才能擁有幸福人生 最後，她強調，每個人都要過著身心靈平衡的生活，尤其是女生，「我想告訴所有的女生，要學會一個人也可以很快樂，才能值得擁有幸福。」 她以林志玲為例，「志玲姐曾說自己也有很黑暗、很低潮的時候，那時她體認到一件事：所有的事都必須要妳自己親自面對，沒有人替你解決你的問題。所以，快樂是一種技能，要後天去學習的。」 田宜民很感謝自己能當醫生，能幫助很多人，「人生短暫要創造活著的價值；遇到事情，多看正面，讓自己活在滿滿的正能量裡。」 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．50歲看起來如30歲貴婦！每天花3分鐘做這件事，促進免疫力抗衰老．腰圍粗、肚子大，當心「脂肪肝」 白雁：做對運動，減少腹部脂肪、促進代謝．輕微咳嗽，卻已肺癌末期？50歲後注意，肺癌初期無症狀，4種人儘早檢查
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2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
疫情穩民眾鬆懈 陳時中：到醫院務必戴口罩
中央流行疫情指揮中心今天宣布，台灣新冠肺炎確診個案維持443例，已有431人解除隔離。指揮官陳時中說，近日發現有些民眾鬆懈，提醒到醫療院所一定要戴口罩。指揮中心邀請桌球選手江宏傑擔任防疫大使，陳時中說，民眾可能看膩了「防疫五月天」，邀請帥哥來吸睛。江宏傑在記者會表示，疫情讓大家深刻感受生活不便，很榮幸擔任防疫大使，希望大家一起身體力行、勤洗手、戴口罩，保持社交距離。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布，近日台灣沒有新增2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）確診個案，全台維持443例確診，分別為352例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，431人解除隔離，其餘持續住院隔離中。陳時中表示，國際疫情還是很嚴峻，全球累計720萬8264例確診，民眾要持續內化防疫新生活措施，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離時，請全程佩戴口罩。陳時中說，近日也觀察民眾有些鬆懈，到醫院沒戴口罩，呼籲民眾不要輕忽，到醫療院所一定要戴口罩。記者會現場有農委會提供的鴨蛋，及彰化立委陳素月提供的葡萄數箱。
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2020-06-10 新冠肺炎.專家觀點
防疫五月天＋江宏傑 回歸疫情後這兩件事要跟小愛討論
指揮中心每日例行記者會在6月7日進入尾聲，將改為每週三舉辦一次的「週會」模式，今天下午兩時就是指揮中心記者會改為「全民週三檔」的第一集，將繼續由防疫五月天向民眾報告國內最新疫情狀況，指揮中心邀請桌球名將江宏傑推廣「防疫新生活」。國內連續9天無新增新冠肺炎病例，連續59天沒有本土，個案指揮中心指揮官陳時中說，防疫新生活從4月30日講到現在，「可能我們幾個（防疫五月天）都不夠吸睛」，相信江宏傑比防疫五月天吸睛很多。江宏傑今天以防疫大使身份出席第一集「全民三點檔」，媒體好奇迎接防疫新生活，暑假是否已經規劃好要帶妻子福原愛及孩子們帶去哪裏旅遊，及三倍券要如何使用。江宏傑靦腆地露出笑稱，「還真的沒想到這件事，會跟小愛再做討論。」江宏傑表示，今天很榮幸可以擔任防疫新生活的大使，希望夠過影片可以告訴大家將勤洗手、戴口罩、保持社交距離等變成日常生活的一部分，希望大家可以平安健康，這次的疫情讓大家深刻感受到生活上的不便，更讓自己珍惜正常生活的難能可貴。指揮中心指出，隨著國內疫情趨緩，目前雖已放寬社區防疫措施，但提醒民眾平時仍應落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣；外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩。至餐廳或攤販用餐時，可挑選有適當用餐距離、隔板，提供套餐的店家享受美食，並配合業者執行實聯制、體溫監測等防疫作業；生病不適者盡量在家休息，只要將這些防疫基本功內化為生活習慣，就能保護自己及他人的健康。
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2020-06-10 新冠肺炎.專家觀點
中醫治療本月納入新冠肺炎指引 平均8至10天可改善病情
中藥也有助治療新冠肺炎。新冠肺炎全球疫情未減，中國、韓國紛紛投入中藥療法研發。國內研究團隊發現，多數患者展開中醫介入治療後，有助緩解發燒，穩定心跳、血壓。而衛福部國家中醫藥研究所所擬《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》，也已通過衛福部審核，並於6月1日公告。中醫師公會全聯會，今上午舉行「中醫參與新冠肺炎治療及中醫防疫新生活」記者會，並高呼「中醫Can Help」。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰指出，研究團隊沿用2003年SARS治療經驗，針對輕症、重症、微重症、恢復期等四時期訂定4種處方，平均8天至10天可改善新冠肺炎病情。蘇奕彰說，我國中醫藥國家隊研發，今年4月起在三總等國內幾家有中醫部的大型醫院，運用臨床用藥基礎研究，展開中西醫合併治療；發現中藥能改善病情、阻斷新冠肺炎朝重症發展，同時減少重症後肺纖維化等併發症，並緩解失眠、憂鬱、焦慮、腸胃及發燒等症狀。蘇奕彰進一步說，團隊也發現，某些中藥成分能與新冠病毒上的棘蛋白結合，可阻斷開鎖程序，不讓病毒複製，並抑制重症者「細胞激素風暴」，防止免疫系統失控、避免病毒感染。而針對中醫治療新冠肺炎，國家中醫研究所也曾多次討論，今年5月6日時，研商中醫納入《新型冠狀病毒病臨床處置暫行指引》並進行專家會議，而通過後於6月1日公告《新型冠狀病毒病中醫臨床分期治療指引》，內容也針對輕症、重症、微重症、恢復期等四時期訂定4種處方。蘇奕彰說，在上述多款中藥材能抗病毒複方中，其中「黃芩」在抗病毒占了重要角色，有清熱、瀉火解毒作用，是重要藥材之一，另外也發現2種中藥材有免疫調節功能。而在臨床也發現，患者同意中醫介入治療後，輕症患者平均8~10天就可以三採陰性出院。三總中醫部主任黃怡嘉也分享收治案例，表示分別收治年約七旬重症患者，本身有高血壓、胃潰瘍等共病，住院時出現發燒、咳嗽、血氧下降等問題，同樣有服用奎寧藥物，但出現心律不整、胸悶等問題，之後採用中西合併治療，症狀改善並於9天後解除隔離。
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2020-06-10 新冠肺炎.預防自保
帶頭推銷基隆廟口美食 總統籲國人多消費拚觀光
總統蔡英文今天下午前往基隆廟口夜市品嘗在地美食，除外帶三明治和愛玉飲品，她也請國人在產業振興期到處買、到處吃、到處逛，多走多消費，讓振興期力道能更強。蔡總統下午5時許在基隆市長林右昌、交通部長林佳龍、內政部長徐國勇等人陪同下前往基隆廟口，先到奠濟宮參拜，隨後前往碳燒蚵仔煎品嘗美食，並買了5份的營養三明治。雖然天空下著細雨，但熱情攤商和民眾仍紛紛拿起手機捕捉蔡總統身影，對於總統對店家生意的關心，店家也回應「生意好很多」，蔡總統則比讚鼓勵，「繼續加油，會越來越好。」蔡總統隨後在全家福元宵店家門口致詞說，今天來基隆，主要是因為疫情已告一段落，現在是新生活的開始，基隆這幾年越來越不一樣，甚至有脫胎換骨的感覺，其中廟口夜市最具代表性，自己以前也常來，請大家多來台灣頭基隆玩。總統進一步指出，從7月1日開始，國民旅遊有進階版，希望大家能到處玩，交通部也有新的安心旅遊補助方案，離島還加碼補助，行政院的「三倍券」更將在7月15日正式上路，希望大家多利用，國人在產業振興期可以到處買、到處吃、到處逛，讓振興期力道能更強，後續越走越穩，越走越旺。蔡總統也提醒，大家要把防疫工作內化成生活一部分，注意衛生習慣，多用肥皂洗手，咳嗽要記得遮住口鼻，在人多地方要保持社交距離，沒辦法就要戴上口罩，總而言之，生活上的防疫工作不能鬆懈。
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2020-06-09 新冠肺炎.防疫懶人包
百工防疫課開張！新竹市衛生局邀貓小姐Ms.Cat助陣
「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」開張囉！武漢肺炎疫情促使防疫成為全民運動，特別是百工百業，一旦出現感染病例，停工恐衝擊經濟。儘管國內疫情趨緩了，但國外疫情尚未平息，防疫工作不能停，仍應繼續「順時鐘（中）」跟上防疫新生活運動。為此，新竹市衛生局邀插畫家貓小姐Ms.Cat助陣，以活潑不失雅緻的圖文懶人包，提醒各職場如何跟上防疫新生活運動，協助全民維持健康、好好過生活。新竹市衛生局局長王宗曦表示，我國防疫工作屢傳「嘉玲（零新增病例）」佳績，但全球目前仍無有效治療方法，且也尚未開發出可預防感染的疫苗，全民仍不可輕忽病毒傳播的危險性。然而，武漢肺炎疫情不只是衝擊全球的公衛體系，產業經濟也受到影響。如何維持產業持續運作不停擺，「百工防疫」成為關鍵。因此，新竹市衛生局挑出醫療保健服務業以外的11大重點產業別，包含住宿餐飲業等，將「百工防疫」化作圖文懶人包，為各職場工作的民眾「開課」。值得一提的是，為打破嚴肅的防疫新生活運動宣導，新竹市衛生局特別與貓小姐Ms.Cat聯名合作。貓小姐Ms.Cat是知名插畫家，喜歡用詼諧的手法畫貓、開貓的玩笑，有不少著作出版，也同時經營粉絲團。系列懶人包除了有逗趣的貓咪插圖，局長王宗曦也化身小曦局長，以可愛的插圖人物形象，提供民眾各式防疫小叮嚀。而「小曦局長ｘ貓小姐的防疫課」第一集，即鎖定住宿餐飲業。王宗曦表示，在各大飯店旅館工作的職員，服務期間應維持社交距離，不然就應配戴口罩；房務人員在清潔消毒時則應戴上手套，若發現生病則應在家休息或就醫。在餐館或小吃店工作的民眾，則是咳嗽應掩口鼻，並且加強手部清潔次數，調理即食品也應戴上消毒過的手套。如果餐桌間有透明隔板或採梅花座，客人用餐時也能更放心。王宗曦提醒，民眾平時也應做好自主健康管理，只要有發燒症狀，為了自己、家人、和職場同事的健康，務必請假在家休息，能讓你我都安心。（新竹市衛生局關心您 廣告）
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2020-06-05 科別.耳鼻喉
矯正鼻中膈彎曲 鼻挺變型男
32歲顏先生長期流鼻水、打噴嚏、鼻塞，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰，讓他一直對外貌沒有自信。就醫檢查後，顏先生發現自己鼻中膈彎曲，經手術治療，從此呼吸暢通，鼻子也更帥氣。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也使鼻頭塌陷，是耳鼻喉科常見疾病，尤其常見於面部較扁平的亞洲人，除鼻子症狀，也可能出現眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重者睡眠不足，注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型沒有自信，產生駝峰鼻，可能與鼻骨與軟骨間接合或遺傳、外傷撞擊等因素有關，若患者也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨，可成為雕塑鼻外型最好材料。孫萬烜表示，顏先生經手術後，鼻中膈彎曲得到矯正，呼吸順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中膈彎曲所造成的鼻塞等問題，不會突然出現，建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題，可選擇手術。但孫萬烜提醒，雖多數人都可接受鼻中膈彎曲手術，但年長者或凝血功能不佳者不建議嘗試。
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2020-06-05 科別.耳鼻喉
有記憶以來只能用嘴之呼吸術 30歲男手術治鼻塞變型男
32歲顏先生長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至經常性流鼻水，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰讓顏先生一直對外貌不自信，就醫檢查發現，顏先生有鼻中隔彎曲問題，經手術治療，從此有了呼吸暢通、更帥氣美麗的鼻子。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，顏先生有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因為鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也導致鼻外觀上鼻頭塌陷問題。顏先生除想改善長期鼻塞導致諸多症狀外，也能同時改善鼻頭塌陷和鼻駝峰太過明等鼻外觀問題。孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，尤其亞洲人的面部比較扁平，更容易出現問題，除造成鼻子的症狀外，眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型不自信感來源，會產生駝峰鼻之處，是鼻骨與軟骨間兩骨接合，可能與遺傳或撞擊等因素有關，若患者除追求解決鼻子裡面的問題，也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。孫萬烜表示，顏先生經過一次到位手術後，不但鼻中膈彎曲完整矯正，呼吸變順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他有工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中隔彎曲所造成的鼻塞等問題，不會是短期突然出現，若建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒可能性後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題者，可選擇手術，但孫萬烜提醒，雖鼻中隔彎曲手術多數人都可執行，但不建議年長者或凝血功能者嘗試。
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2020-06-05 科別.耳鼻喉
喉嚨沙啞與心血管疾病有關！ 出現5大症狀快盡速就醫
66歲朱先生，因喉嚨沙啞就診，用藥後仍遲遲未癒，改至大醫院檢查。透過內視鏡發現，朱先生聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離。緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，才幸運躲過死劫！ 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出，朱先生長年患有高血壓、糖尿病，卻未能好好控制，才會種下病因。經檢查，胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已有破裂現象，緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」，將支架經鼠蹊部在X光攝影導引下，送到病灶處後，開展支架以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。 他強調，主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，並不是癌症。由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，而主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球一般，當膨脹到一定程度便會破掉，若不能及時處理，恐有致命之虞。 劉殷佐解釋，主動脈由心臟延伸出發，一路向下經過胸腔、腹部，再進入下肢。其中，腹主動脈瘤發生機率約7成以上，胸主動脈瘤較為少見。因胸主動脈瘤位於胸腔之間，平時無症狀，並不易察覺，但是當胸主動脈瘤壓迫返喉神經時，就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀。 提醒50歲以上民眾，若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等問題，當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查。平時也應多攝取穀類、蔬果，培養良好運動習慣，控制三高，並戒除抽菸習慣，才能維護心血管健康。 （圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 心血管疾病最無情！ 力行4件事遠離台灣人二號殺手 慢性咳嗽別瞎治！ 看看是不是這11個禍源引起的？ 
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2020-06-04 新冠肺炎.專家觀點
熱門新冠研究APP數據 感染最佳指標在人體這幾處
麻省總醫院(MGH)和倫敦國王學院(King’s College London)引用ZOE公司開發的病患症狀手機軟體數據發現，大多數新冠病毒測試呈陽性者最常見的症狀是喪失味覺和嗅覺，約占65%。ZOE公司開發的「新冠症狀研究(COVID Symptom Study)」軟體收集使用者基本信息和健康背景，會每天詢問使用者情況，如果感覺不舒服，會進一步詢問症狀。在3月下旬推出後就大受歡迎，截止5月底在美國和英國已有370萬人使用。MGH和倫敦國王學院發表在「自然醫學」雜誌上的研究使用了約1萬8000名已確診新冠肺炎參與者數據，發現患者最常見症狀為味覺和嗅覺損失，而最能預測感染的一組症狀為喪失味覺和嗅覺，加疲勞、持續咳嗽和食欲不振。研究者將這一模型應用到超過80萬名沒有接受過新冠測試的參與者，並確定其中約4萬人可能感染了病毒，占約5%。
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2020-06-04 科別.骨科．復健
輕忽骨鬆 小心脊椎壓迫性骨折
現代人活到80、90歲已不稀奇，但常面臨骨質疏鬆症的威脅。特別是「脊椎壓迫性骨折」，在65歲族群中，每四人就會有一位，到了85歲以後，更增加到每兩人中就有一位。若輕忽脊椎壓迫性骨折而不治療，脊椎仍需負荷身體活動及重量壓迫，可能導致椎體持續塌陷變形，由正方形變梯形、三角形，最後幾乎成一直線，病人恐會變成如「鐘樓怪人」般嚴重駝背畸形，也會造成嚴重背痛而導致心肺功能變差。因骨鬆而導致的脊椎壓迫性骨折，可能只因咳嗽、打噴嚏、用力解便、彎腰、抬重物或不小心跌倒就發生了，常產生突發性的嚴重背痛，由X光可見其胸或腰椎的椎體已有塌陷，再加上核磁共振的檢查，就能確診骨折的位置。脊椎壓迫性骨折的治療，可採保守與手術治療。保守治療是剛發生時臥床休息，使用止痛藥及抗骨鬆藥物，或穿背架來緩解疼痛，但所需時間較久，且長期使用止痛藥可能會造成胃潰瘍和腎臟病變，而臥床太久也會產生褥瘡、肺炎及泌尿道感染而有致命風險，且加速骨質流失，導致更嚴重的骨鬆性骨折，也無法避免駝背畸形。脊椎壓迫性骨折病患要立即改善背痛，可選擇微創「經皮穿刺椎體成形術或駝背整形術」，病患需接受靜脈或局部麻醉，傷口小約2公分，手術時間短，過程只要半小時，可緩解背痛、預防駝背畸形，手術後當日即可穿背架而下床活動。若因年齡過大或患有慢性病，擔憂手術風險而拒絕手術，又有好幾節椎體發生壓迫性骨折而不加以治療，且因椎體的高度若只剩原本的三分之一以下，此時即不建議使用經皮穿刺椎體成形術或駝背整形術，必須接受傳統手術治療，包括全身麻醉、開大傷口及打鋼釘等，但要留意麻醉風險，以及可能再次接受手術。
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2020-06-02 新冠肺炎.專家觀點
國際每天增10萬病例 陳時中：個人防疫不能輕忽
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，台灣已連續51天沒有本土2019冠狀病毒疾病個案，社區很安全，但國外疫情以每天增10萬速度上升，民眾還是要注意個人防疫。疫情指揮中心下午記者會宣布，台灣2日沒有新增新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病）病例，目前全台累計443例確診，分別為352例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中7人死亡，427人解除隔離，其餘持續住院隔離中。陳時中在記者會表示，台灣疫情平穩，連續51天沒有本土個案，但世界疫情還在往上，近7天疫情增長快，每天以10萬人新發的速度增加，必須持續注意。指揮中心指出，全球累計630萬389例確診，分布於187個國家/地區；病例數以美國、巴西、俄羅斯、英國及西班牙為多。病例中37萬5134例死亡，以美國10萬6403例、英國3萬9045例、義大利3萬3475例、巴西2萬9314例及法國2萬8833例為多。陳時中提醒，民眾應做好手部衛生與咳嗽禮節；出門若無法保持社交距離時，請全程佩戴口罩，將健康行為內化，才能守住疫情防線。
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2020-05-31 科別.呼吸胸腔
夏天也可能氣喘 醫籲注意過敏原
夏天到來，雖氣喘主要發生在秋、冬季節交替之際，但台灣氣候溫度與濕度相對高，仍容易造成患者氣喘發作。醫師表示，除遺傳外，夏天濕度與熱氣等環境因子，有利於花粉、塵螨生長或產生過敏反應，也可能導致患者氣喘惡化，甚至出現嚴重氣喘，籲應注意過敏原的去除，以避免嚴重氣喘發生。台灣胸腔暨重症加護醫學會，今舉行健保氣喘醫療給付改善方案之教育訓練講座，上午邀請振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔，與亞東醫院急診醫學部主治醫師李吉泰，講述氣喘致病機轉與氣道變形、台灣成人氣喘診療指引等議題。李吉泰表示，氣喘是國人常見的氣道疾病，是一種受遺傳體質和環境因素雙重影響的慢性氣道阻塞疾病。依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀。盛行率以2007年的健保資料庫統計，成人約為11.9%；兒童及青少年（小於20歲）則約為15.7%，但仍有低估的可能。曾敬閔說，氣喘大致上可分三類：外因性或過敏性氣喘 、內因性氣喘、職業性氣喘。多數孩童氣喘屬第一類，可定義出清楚的外界過敏原，且多數病人有家族史；而大部分成年後才出現氣喘病徵者，則為第二類，環境中找不到過敏原，可能因接觸乾冷空氣、劇烈運動、聞到強烈氣味等而發作。而職業性氣喘，則是工作上特別接觸到某些物質，如化學藥劑、動物毛髮、排泄物、廢氣等而造成。曾敬閔說，過敏原為一種會引發人體產生過敏反應的物質，主要分為蛋白質與半抗原兩大類，多數人過敏原屬前者，後者是人體本身無法引發過敏，需與體內的蛋白結合後才會引起過敏反應，包括金屬類物質如鉻及一些化學物質如甲醛等。而近來天氣炎熱，不斷進出冷氣房，短時間內，體溫變化太大，支氣管不斷收縮和擴張，也容易引起氣喘的發作。他說，氣喘在臨床上的症狀包含喘、悶、咳，原因為氣道狹窄、呼吸管壁增厚、 氣道分泌物增加所致，並視其發炎反應可分為慢性的氣道重塑，與急性的氣喘急性發作，恐促使黏膜過度分泌、平滑肌過度增生、基質沉積在氣道表皮下層，導致氣道變形，出現嚴重氣喘。曾敬閔說，氣喘治療上初期可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，不過臨床上約有10%的患者屬嚴重型氣喘，若前述藥物控制不佳，另有注射型藥物作為新選擇。呼籲民眾要注意去除花粉、塵螨、蟑螂、動物毛髮等台灣常見過敏原，以避免嚴重氣喘的發生。
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2020-05-31 新冠肺炎.預防自保
夜市賣場試吃禁令6月7日解除 指揮中心籲注意衛生
國內新冠肺炎疫情趨緩，指揮中心發言人莊人祥今天表示，6月7日起只要注意手部清潔、避免近距離咳嗽，賣場、夜市也能恢復試吃，落實防疫新生活指引即可。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心宣布啟動防疫新生活，6月7日起大幅解禁防疫措施，包括看電影、棒球賽等藝文大型活動免梅花座，也可以飲食。除此之外，外界也好奇夜市、賣場試吃是否也能解禁。指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，只要注意手部清潔、不要靠近咳嗽，6月7日後即可回到防疫新生活。對於雙鐵列車上能否恢復餐飲，指揮中心指揮官陳時中表示，6月7日以後，只要符合防疫新生活運動指引，指揮中心都沒有反對的理由。此外，關島宣布6、7月擬開放台灣旅客入境，且不用接受隔離措施。陳時中說，未來會有更多地區、國家歡迎台灣人到訪，這是大家肯定台灣防疫成功、社區安全，不過由於台灣還沒鬆綁邊境管制，如果要去國外旅遊，返台後還是要居家檢疫14天。
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2020-05-30 科別.耳鼻喉
日夜溫差大咳個不停怎麼辦？ 4方法搭配飲食助舒緩
季節變化好快，快要入夏囉！最近天氣忽冷忽熱捉摸不定，特別容易讓長輩喉嚨乾癢、咳個不停，非常影響生活。這種症狀其實是一種支氣管過敏發炎反應，不只與溫度有關，也與這種季節特別容易繁殖的霉菌、塵螨有關！許多人年長後免疫力容易失調，這樣的現象會比年輕時更明顯，要格外小心。若未妥善照顧，氣管不舒服的情況會加重！以下提出幾個目前可能可以提調整免疫力，以降低氣管過敏現象的方法：1.潤喉：補充較不刺激咽喉的溫開水，改善乾咳的不適。長輩對口渴的敏感度也會降低，未經提醒經常不愛喝水。有時候也可以多吃含水量高的水果補充水分。例如西瓜、香瓜、木瓜、梨等。2.降低發炎反應：研究指出，含omega-3脂肪酸的食物具有抗發炎作用，因此建議一週吃兩次鮭魚、秋刀魚或鯖魚。素食者也可以選擇酪梨或亞麻籽油來補充。此外，番茄、洋蔥、大蒜都是適合煮到軟爛並增加食物風味的食材，含有優良的抗發炎能力。3.調整過敏體質：許多環境中的過敏原霉菌塵螨等實在很難避免，研究指出適量補充益生菌，能改善身體免疫細胞對過敏原的過度反應。原味優酪乳、優格都是不錯的益生菌來源。除此之外，很多蔬菜水果都能促進好菌在體內活得更好，長輩可多攝取好咀嚼的軟質蔬菜，例如莧菜、大黃瓜、蘿蔔、香菇等。4.避開過敏原：除了飲食調整外，還應該避開過敏原。例如：出外配戴防護力較高的口罩，不止能緩解pm2.5的粉塵刺激，也有一定的口鼻保溫效用，避免冷空氣直接接觸，物理性改善咳嗽。脖頸部位也要注意保暖，若需進出冷氣房也可穿著薄外套，避免溫差大引起的鼻子、喉嚨的不舒服。本文經授權摘自《臺北醫學大學營養學院 高齡營養研究中心》原文請點此
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
試吃可望解禁！ 莊人祥：6月7日後注意衛生即可恢復
中央流行疫情指揮中心宣布啟動防疫新生活，並將於6月7日針對各項社會活動大規模解禁，其中「主要景區、夜市等公共場域人流管制相關措施」中，要求各傳統市場、夜市等賣場禁止試吃活動，指揮中心表示，只要注意手部清潔、不要靠近咳嗽，6月7日之後即可回到防疫新生活。交通部表示，有機會提前於6月7日實施，包括恢復雙鐵列車內的便當等商品販售、取消梅花座等，指揮中心指揮官陳時中表示，舉凡符合防疫新生活指引，指揮中心都沒有反對的理由。各界關注端午連假是否開放高鐵自由座與台鐵站票，目前同意高鐵在連假有加班車需求時，可安排自由座車廂，但台鐵站票問題難處理，尤其預期疏運期間東部的車票恐一票難求，運能不足，對於開放台鐵站票可能性，陳時中仍語帶保留，認為總量管制，就由交通部與雙鐵研議。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
陳時中今赴台南樂活防疫第四站 國小生送「平安龜」
國內連續47天未出現本土新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心宣布啟動防疫新生活，將於6月7日針對各項社會活動大規模解禁，不再限制人流。指揮官陳時中今下午再赴台南展開防疫之旅，明天回程拜訪台中。台北市西松國小學童製「平安龜」贈指揮中心，希望天天個案歸零。我國截至昨天共有442名確診病例，其中已有420人解除隔離，社區感染風險低。不過指揮中心仍提醒培養個人健康習慣，包括作好手部衛生與咳嗽禮節，出門若無法保持社交距離時即戴口罩等。
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2020-05-29 科別.心臟血管
不是感冒！喉嚨沙啞竟與心血管疾病有關
66歲朱先生，因喉嚨沙啞就診，用藥後仍遲遲未癒，改至大醫院檢查。透過內視鏡發現，朱先生聲帶完全不會動，再安排Ｘ光檢查發現影像異常，立刻接受電腦斷層檢查，赫然發現嚴重胸主動脈瘤剝離。緊急安排主動脈血管內支架置放手術治療，才幸運躲過死劫！亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出，朱先生長年患有高血壓、糖尿病，卻未能好好控制，才會種下病因。經檢查，胸部有約6公分大的胸主動脈瘤，且已有破裂現象，緊急採取「主動脈血管內支架置放手術」，將支架經鼠蹊部在X光攝影導引下，送到病灶處後，開展支架以加強主動脈壁脆弱的部份，防止主動脈瘤破裂，讓血液能順利於主動脈內流動。他強調，主動脈瘤是指主動脈壁異常膨大，並不是癌症。由於人的血管由內膜、中膜和外膜所構成，而主動脈是人體最大的血管，當血管內膜異常變大，導致管壁變薄，就如同吹氣球一般，當膨脹到一定程度便會破掉，若不能及時處理，恐有致命之虞。劉殷佐解釋，主動脈由心臟延伸出發，一路向下經過胸腔、腹部，再進入下肢。其中，腹主動脈瘤發生機率約7成以上，胸主動脈瘤較為少見。因胸主動脈瘤位於胸腔之間，平時無症狀，並不易察覺，但是當胸主動脈瘤壓迫返喉神經時，就可能產生聲音沙啞、喉嚨不舒服的症狀。提醒50歲以上民眾，若有抽菸、高血壓、主動脈曾受過外傷、細菌感染等問題，當出現胸痛、聲音沙啞、咳嗽、吞嚥困難、咳血等情形，應立即赴醫檢查。平時也應多攝取穀類、蔬果，培養良好運動習慣，控制三高，並戒除抽菸習慣，才能維護心血管健康。
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2020-05-28 科別.呼吸胸腔
電子菸傷身 WHO建議：「從嚴管制！」
我國十大死因有6項（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、慢性下呼吸道疾病）直接與吸菸有關，另4項與吸菸間接有關。近年菸商刻意採用各種行銷手法，設計新穎造型或添加不同香味料的產品，吸引青少年使用，已對青少年形成新的健康危機。世界衛生組織（WHO）將今年5月31日世界無菸日主題訂為「保護年輕族群免於菸商操控，並預防他們使用菸品與尼古丁商品」。108年調查我國青少年電子煙使用率為4.2%，較107年(2.7%)增加1.5%，增幅超過五成，推估超過5.7萬名青少年使用電子煙，國民健康署結合教育部國民及學前教育署、全國家長會長聯盟及醫師代表，共同呼籲為了國家未來競爭力，請各界支持打擊電子煙害，一起守護青少年健康！美國近3千名因電子煙患肺病 WHO建議：「從嚴管制！」 多數電子煙含有尼古丁易致成癮，更有爆炸、致癌等風險，已有國外研究顯示學生吸食後會導致氣喘盛行率上升及上學缺課率增加，經常吸食會使腦中葡萄糖的數量減少，也會破壞凝血因子，比吸菸者更容易引起中風與出血。根據2018年美國國家科學工程與醫學研究院報告發現，使用電子煙的青少年、年輕人會增加使用菸品的風險，成為持續吸菸者並導致咳嗽、氣喘症狀惡化；青少年若曾在2年內吸過電子煙，其嘗試紙菸的機會是沒有吸過電子煙青少年的6倍。依美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，截至2020年2月18日有2807名因使用電子煙而造成呼吸道疾病之危害，甚至釀成死亡案例共68位，其中近8成的患者都小於35歲5。有鑑於電子煙對健康危害的嚴重性，世界衛生組織建議各國針對電子煙應「從嚴管制」。教育及衛生部門與家長攜手守護青少年 陳木榮醫師表示青少年對成癮性物質之警覺低，紙菸中若添加不同口味，掩蓋菸草辛辣的刺激味，更容易吸引青少年因好奇接觸或誤以為加入各種口味之加味菸較無危害，而持續使用甚至上癮，嚴重影響健康。全國家長會長聯盟潘品睿理事長呼籲，家長應多關心青春期的孩子，教導孩子勇敢向菸(煙)說不，作自己的主人。教育部國民及學前教育署學務校安組林良慶組長表示除持續落實高級中等以下學校全面禁止吸菸外，已將電子煙議題納入推動校園菸害及藥物濫用防制內容，讓學生獲知正確資訊，更要求各級學校納入校規規範管理，嚴禁教職員工生攜帶及吸用。國民健康署王英偉署長表示，電子煙在我國是非法產品，目前若查獲之電子煙含毒品，涉違反毒品危害防制條例；若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理，皆有刑責；若似菸品形狀，依菸害防制法第14條規定，最高處5萬元罰鍰。吸用電子煙是吸菸、毒品的入門磚，菸商以酷炫吸引青少年接觸或讓其誤以為較無危害而持續使用，導致成癮。基於保護兒少健康權之立場，政府正積極推動「菸害防制法」修法，期強化對此類新興菸品的管制法源。 面對菸商為吸引青少年使用而不斷推陳出新於菸品及尼古丁產品，需要各界共同攜手，為青少年築起拒菸的防護網，避免青少年被菸(煙)操控未來。記者邱宜君／即時報導而有些煙癮族戒不了菸又擔心罹癌，便以電子菸取代香菸，認為電子菸對身體危害比較少，不過這個理由已經站不住腳。美國國家衛生研究院委託紐約大學的最新動物研究觀察到，電子菸煙霧會導致實驗鼠罹癌。台灣醫界菸害防制聯盟理事長顏啟華表示，美國近期爆發一千多例與電子菸相關的嚴重肺病，已導致19人死亡，引發恐慌，美國各州政府紛紛宣布禁售加味電子煙或禁止所有電子煙。現有研究已證實電子煙會引發心臟病、哮喘、過敏、癲癇、肺部發炎等等疾病，且同樣存有二手及三手菸的健康危害，此動物研究則是首篇證實電子煙致癌。台北榮民總醫院家醫部賴志冠醫師則指出，根據今年初美國南加州大學發表在《國際分子科學雜誌》上的研究報告，電子煙吸食者的口腔組織變化是和吸菸者相同的，可能進一步癌化。賴志冠估計，至少還需要十年以上的研究，才能論定電子煙對健康的危害程度。戒菸資源：◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63◎洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊◎全國超過4,000家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120）※ 提醒您：抽菸，有礙健康原文引用自：國民健康署
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2020-05-27 新聞.健康知識+
設鬧鐘起床卻未定時睡覺？神經科學家的12項健康睡眠守則
【文、圖／摘自天下文化《為什麼要睡覺？：睡出健康與學習力、夢出創意的新科學》，作者沃克】1. 遵守規律的睡眠時間。每天同一時間上床，同一時間起床。人是會按照習慣行事的生物，一旦養成睡眠規律，就很難調整改變。週末睡得較晚，並不能完全補償週間的睡眠缺乏，也會造成星期一早上更難早起。設定鬧鈴，提醒自己上床睡覺。我們常為起床時間設鬧鈴，卻沒有定時睡覺。如果十二項守則中你只能遵守一項，就是這一項了。2. 運動好處多多，但是不能太晚運動。盡量每天運動至少三十分鐘，但要在睡前二至三小時前結束。3. 遠離咖啡因和尼古丁。咖啡因是一種興奮劑，在咖啡、可樂、某些茶飲和巧克力中都有，它的效果可能要八小時才會完全退去，因此傍晚的一杯咖啡會讓你晚上難以入眠。尼古丁也是一種興奮劑，常使吸菸的人睡得很淺。另外，戒除尼古丁時，吸菸的人早上常會太早醒來。4. 避免睡前飲酒。睡前小酌或許會讓你放鬆，但喝太多會使你缺少快速動眼睡眠，讓睡眠較淺。大量飲酒也可能造成夜間的呼吸問題。當酒精的作用在體內逐漸消耗掉後，也比較容易讓你在半夜醒來。5. 避免太晚吃大餐、喝太多飲料。輕食沒問題，但食物分量較多時會造成不消化，干擾睡眠。晚上喝太多飲料會導致夜裡必須常醒來上廁所。6. 可能的話，不要服用會延後或干擾睡眠的藥物。有一些心臟、血壓或氣喘方面常用的處方藥，以及咳嗽、感冒或過敏的非處方藥和草藥，有可能干擾睡眠模式。如果你有睡眠方面的困擾，可以告訴你的醫師或藥師，確認你正在服用的藥物是否和睡不好有關，也可以詢問你的藥是否可在白天或晚上較早時服用。7. 不要在下午三點之後睡午覺。午睡可以補充睡眠不足，但太晚睡午覺的話，可能會讓晚上更難入睡。8. 睡前要放鬆。不要把事情安排得太滿，讓你在睡覺前沒有機會放鬆。可以安排一些輕鬆的活動，例如閱讀或聽音樂，作為睡覺前的習慣。9. 睡前泡個熱水澡。泡完澡後體溫會降低，可以幫助你覺得想睡，泡澡也會幫助你身心舒緩放鬆，更易於入睡。10. 臥室要黑暗、稍涼、沒有電子產品。把任何可能打擾你睡眠的東西從臥室移走，包括噪音、明亮的光線、不舒服的床、過高的溫度。臥室偏涼可以讓你睡得更好。電視、行動電話或電腦都會造成干擾，剝奪你的睡眠。舒服的床墊和枕頭可以幫你好睡。失眠的人常會盯著鐘看，因此要避免鐘面出現在視線所及之處，以免試著入睡時還在擔心時間。11. 適當晒太陽。日光是調節每天睡眠規律的關鍵。試著每天在戶外至少晒三十分鐘的日光。如果可能的話，黎明即起，或在早上使用亮度非常高的光源。如果你有難以入睡的問題，睡眠專家建議應該在早晨晒一小時的陽光，並在睡覺之前把室內燈光調暗。12. 不要醒著而仍躺在床上。如果你上床後二十分鐘仍然醒著，或開始覺得擔心或焦慮，最好起床做些輕鬆的活動，直到睡意產生。無法入睡的焦慮，會讓人更難入睡。
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2020-05-27 科別.兒科
10歲過敏兒氣喘突發作 原來是父親在家門外吞雲吐霧
很多癮君子以為在家門口、陽台或戶外抽菸就不會影響他人，但一位10歲陳姓男童最近氣喘突然嚴重發作，竟是爸爸放無薪假在家吸菸引發。台中慈濟醫院小兒過敏科醫師余孟恭呼籲，雖然疫情趨緩，但不少家長待在家的機會還是很多，請有菸癮的家長為了孩子，早點戒菸。余孟恭指出，疫情影響，門診過敏兒回診量減少3分之1以上，這位有氣喘病史的10歲陳姓男童，最近卻因嚴重氣喘就醫住院。由於男童已停用氣喘藥物1年，但男童氣喘又再度發作，此外，男童肺部Ｘ光檢查呈現輕微浸潤，疑似肺炎現象，一度讓家人擔心是不是感染新冠肺炎？排除疑慮後，家人也不解氣喘為何再度發作？余孟恭推斷，可能誘因是受疫情影響，爸爸放無薪假，在家吸菸的頻率增高，雖然都在門外、陽台吞雲吐霧，殊不知菸霧隨風飄散無孔不入，且二手菸、三手菸無所不在。余孟恭說，菸燃燒的化學物質除了會附著在吸菸者的衣物外，居家環境的物質，如窗簾、椅墊等也都會吸附殘留，就算沒有在孩子面前抽菸，其實孩子已被迫吸到二手菸、三手菸。「氣道的急慢性發炎，都會誘發咳嗽、喘鳴、呼吸急促、胸悶等氣喘症狀。」余孟恭表示，倘若放任氣道持續慢性發炎，會造成肺泡受損，氣管敏感、支氣管的黏液增加與支氣管旁的平滑肌增厚，而產生氣道阻塞。為避免兒童氣喘影響氣管發育及心肺功能，建議治療愈早進行，控制的機會愈高。最近氣候變化大，余孟恭叮嚀，家有過敏兒要特別注意日夜溫差，並避免接觸空污與灰塵等，降低誘發鼻子氣管敏感，造成氣喘發作機會；除穩定持續就醫必要用藥外，建議家長最好早點和菸癮斷捨離，以免變成過敏兒的豬隊友。
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2020-05-27 新冠肺炎.專家觀點
磐石艦台灣感染 抵帛琉前發病 共4波疫情
敦睦艦隊磐石艦日前爆發新冠肺炎群聚感染，共卅六人確診，艦隊血清抗體結果昨天出爐，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，磐石艦共有四波人傳人疫情，但群聚僅止於磐石艦，案例最早發病在三月十日、艦隊抵達帛琉之前，研判是本土感染後在艦上發病，並非在帛琉感染，病毒株經分析為東南亞株。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨天表示，敦睦艦隊三月五日離開台灣，首例個案發病日在三月十日，因有很清楚的相關症狀，檢測也是陽性，研判在台灣本土感染後，經潛伏期於船上發病。第二波傳染則出現在三月廿日前後，第三波出現於四月初，到了四月中旬下船前後出現更多個案時，已屬於第四波感染。陳時中說，最早發病在三月十日，三月十二日艦隊才在帛琉停留，且病毒株研判為同一型，因此「不是帛琉傳給我們，我們也沒有傳給他們」。陳時中表示，磐石艦患者感染源不明，顯示三月時國內有零星社區感染個案，所幸經密切監測與追蹤，並未造成帛琉及台灣社區次波傳染；未來敦睦艦隊確診者將歸類於本土個案，目前先以單獨事件歸類，對疫情可看得更清楚。磐石艦群聚案例的病毒株經分析，和菲律賓的病毒較為類似，研判為東南亞病毒株。張上淳表示，艦隊確診者以嗅覺異常症狀為最多，占五成七，咳嗽占三成七、發燒則占三成。張上淳指出，並無證據顯示東南亞病毒株傳播力較弱，此次未造成大規模傳播，推測與艦上推行全艦人員戴口罩、分批分流用餐、加強環境清消、每天體溫監測等有關。
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2020-05-27 焦點.健康知識+
浴室長黴菌，貼保鮮膜、用牙刷清哪一個有效？日本清潔專家的3招聰明打掃法
沒有人告訴你的「病原灰塵」危險性接下來要介紹的「不生病打掃法」，會將灰塵分成2種。第1種是病原體較少的新生灰塵。剛剛從空中飄落到房間的灰塵，所含病原體較少，基本上對人體無害。需要注意的是第2種—「病原灰塵」，因為人類或物品移動產生的氣流，會讓灰塵飄到房間角落聚積，經過一段時間，裡面已增生大量的病原體。病原灰塵存在於自然界中，其中含有一定數量的細菌、黴菌、塵蟎。它們會把房間角落的灰塵當作食物與居所，爆炸性地快速繁殖。因為病原體的聚集，會讓一般灰塵變成病原體濃度極高的病原灰塵。免疫力比較差的人，吸入這些病原灰塵後，會引發咳嗽、肺炎等呼吸系統的疾病。如果你身體感到不適，或許兇手就是病原灰塵。浴室怎麼打掃？浴室溫度高、容易殘留皮脂與皂垢，一鬆懈就會馬上長出黴菌或細菌。正因為浴室是我們洗去一日疲憊與汙垢的地方，更應該從平常就遠離病原體。POINT 1：肉眼看不見的黴菌孢子會躲在天花板細縫，飛散到整間浴室POINT 2：牆壁底部或轉角、磁磚接縫容易滋生黑色黴菌工具：除菌棒（拿毛巾捲住支撐桿，接著套上塑膠袋，再用廚房紙巾包覆。用消毒酒精沾溼後就能輕易除去高處的細菌。）清潔劑：消毒用酒精、去霉劑、含螯合物的中性清潔劑抑制黴菌繁殖，預防「黴菌性肺炎」就算浴室乍看之下很乾淨，其實空氣中還是漂浮著比家中其他地方更多的黴菌孢子等肉眼不可見的病原體。為了防止這些病原體在打掃時進入人體的呼吸道，清掃浴室的時候務必要保持環境的通風。另外打掃時一定要使用冷水，不要用熱水打掃，以免殘留的水氣再次讓空間變得潮濕。還有清潔時的水花可能含有細菌，要儘量避免被潑到。天花板的除菌工程是對付浴室黴菌很重要的一環。黏在天花板的黴菌孢子一旦掉落，就會在浴室各個地方擴散並滋生黴菌，因此要定期用除菌棒清潔。針對已經長出黴菌的牆壁，請使用泡沫型去霉劑，噴上泡沫後靜置12小時，再用水沖掉。一般日常打掃地板時，用含有螯合物的中性清潔劑即可，如果遇到惱人的頑固黴菌，再斟酌使用去霉劑。洗完澡後，請用沒有加工切割過的正常刮水器或毛巾擦乾牆壁上的水滴，這樣也能夠有效預防黴菌增生。POINT 1：若浴室有對外窗，在兩側打開一小縫（各約5公分）讓風在室內循環，保持良好的通風。將毛巾對摺，厚厚地包住除菌棒前端，用消毒酒精沾溼後，以單一方向擦拭天花板。POINT 2：用牙刷刷洗會傷到磁磚細縫，導致黴根更深入。請不要洗刷，直接包保鮮膜靜置即可，約靜置12小時。透過保鮮膜觀察黴菌狀態，看起來快要掉落時，就拿掉保鮮膜，用冷水沖乾淨。廁所怎麼打掃？廁所意外地容易堆積大量灰塵，要小心大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的病原灰塵出現。尤其是流行腸胃炎的冬季，打掃時要以預防感染為優先考量。廁所的牆壁‧地板POINT 1：病原灰塵有極大的機率會附著在廁所牆壁上POINT 2：通風扇會吸引很多灰塵，導致地板積聚大量灰塵工具：刮水器、廁所用除菌濕紙巾清潔劑：小蘇打粉廁所打掃從清除病原灰塵做起「獅王株式會社生活護理研究所」針對廁所灰塵的調查結果顯示，1克的廁所灰塵中就含有數十萬∼數百萬個一般細菌。除此之外，該公司還另外測試細菌各自在有無灰塵狀態下的培養實驗，結果發現細菌在加入灰塵的培養皿，比未加入灰塵的培養皿增加約10倍的數量。換句話說，清除灰塵在打掃廁所時是必不可少的環節。一開始我們先用塑膠手套或是拋棄型塑膠袋套住手部，依照從牆壁到地板的順序使用刮水器清除灰塵。如果先打掃馬桶，自馬桶中濺出的水會弄濕灰塵，變得難以清潔，所以不可以這麼做。地板要從裡往外清除灰塵。容易有灰塵附著的牆邊或馬桶邊緣、垃圾桶周圍要重點清潔。飛濺的尿垢請用小蘇打水噴霧先噴一下，再使用濕紙巾像蓋印章的方式擦除。若每週能另外使用除菌濕紙巾擦拭一次就更能安心了。POINT 1：移動刮水器時要統一方向，從牆壁高處往低處清除灰塵。廁所的通風扇會同時吸來大量廁所外的灰塵，一定要徹底打掃通風扇周圍。POINT 2：打掃地板的時候，請使用刮水器由裡往外拖拉，清除灰塵。廁所的灰塵會導致細菌爆增約10倍實驗方法：在聚丙烯板上放置灰塵、菌類、營養物質，並包上一層薄膜，培養24小時。初發菌數：大腸桿菌／4.6（log生菌數）金黃色葡萄球菌／4.9（log生菌數）。營養物質：濃度1／20的NB培養基，灰塵（0.02g）綿：廁所衛生紙＝6：4MATSUMOTO'S ADVICE通風扇沒吸走的灰塵會積聚在地板上，成為細菌的溫床。馬桶怎麼打掃？POINT 1：打掃馬桶的人也要小心感染POINT 2：手會觸摸到的地方，一定要防範病毒與細菌工具：馬桶刷、廁所用除菌濕紙巾清潔劑：含螯合物的中性清潔、酸性清潔劑安全打掃「腸胃道致病區」如果直接採用打掃馬桶最常見的馬桶刷清潔法，那麼放置馬桶刷的外盒會在使用完畢後聚積髒水，因此我不建議大家這麼做。面對這種情況，我們可以使用拋棄型塑膠袋包覆刷頭後再進行清潔。待清洗完畢後只要將塑膠袋翻面並丟棄即可，既衛生又省事。打掃馬桶時請使用含螯合劑的中性清潔劑，要對付頑固汙垢就用酸性清潔劑。為了預防沖水時導致病原體飛散，請記得蓋上馬桶蓋。馬桶外側請使用廁所用除菌濕紙巾，從上到下依序用力來回擦拭就能清除汙垢。馬桶的整體清潔只要每週做3次就足夠了。遇到嚴重的汙垢時，一樣可用濕紙巾沾酸性洗潔劑來擦拭。沖水把水、溫水洗淨按鈕、馬桶上任何手會觸碰的地方都要每天擦拭消毒。將汙垢擦乾淨後，請更換一張除菌濕紙巾，以單一方向快速擦拭過即可。POINT 1：先噴一層含螯合物的中性洗潔劑，靜置約3分鐘，再用套著塑膠袋的馬桶刷清潔，最後用沖水洗淨。使用廁所用除菌濕紙巾用力來回擦拭，就能清除馬桶整體的汙垢。記得要從上到下依序清潔。POINT 2：手常碰到的地方，來回擦拭完後，脫掉塑膠手套或套著手的塑膠袋，沿統一方向消毒擦拭。對付頑固汙垢使用酸性清潔劑對付頑固汙垢非常有效。清潔馬桶外側時，可用沾了清潔劑的濕紙巾擦拭。清洗馬桶內側則可先噴一層清潔劑並靜置3分鐘，再拿馬桶刷清潔。書籍介紹書名：這樣打掃不生病！【全圖解】：醫療級清潔專家帶你一天12分鐘，輕鬆清除「病原灰塵」，遠離呼吸道、腸胃道感染作者：松本忠男出版社：台灣廣廈出版日期：2019/11/15作者簡介／松本忠男曾任職東京迪士尼樂園及DUSKIN公司（負責日本全國醫院、照護中心的清掃和器材消毒殺菌），之後轉任龜田綜合醫院集團，擔任清潔維護管理人員約10年的時間，負責醫療院所第一線的衛生防護管理及相關業務。1997年，為了將醫療相關服務事業做得更好，成立了Prana股份有限公司，並擔任日本Health Care協會代表理事。致力於指導龜田綜合醫院近100名員工、橫濱市立市民醫院約40名員工，為眾多醫療院所、照護中心、清掃公司等傳授預防疾病傳染的健康打掃祕訣和技巧。延伸閱讀： 頭痛時覺得脖子硬硬的，小心是腦出血！醫師：6種頭痛類型，該做腦部掃描
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
磐石艦超過半數嗅覺異常 研判為東南亞病毒株
敦睦艦隊磐石艦日前爆發新冠肺炎群聚感染，共36人確診。中央流行疫情指揮中心今天公布本次敦睦艦隊新冠肺炎群聚疫情調查結果，研判第一個確診個案是在台灣，而非帛琉。專家諮詢小組召集人張上淳於會後表示，該名確診者是進到集中檢疫所才確診，主要出現嗅覺異常症狀，但症狀輕微，研判為東南亞的病毒株。張上淳表示，第一名確診者研判是3月10日感染，主要出現嗅覺異常的症狀，因為當時症狀很快就好了，因此一開始下船時並未通報，是住進集中檢疫所後才確診，檢測時為時陰時陽的時候。張上淳指出，原本認為歐美病毒株較容易有嗅味覺異常的症狀，中國大陸的病毒株則較無此症狀。然而這次艦隊成員的病毒株經比對後，發現非歐美株，而是和菲律賓的病毒較為類似，研判為東南亞病毒株。而艦隊上確診者中以嗅覺異常症狀為最多，約57％，咳嗽症狀占37％，發燒則為30%。但這批艦隊成員並未在帛琉造成規模群聚，是否代表東南亞病毒株傳播力較弱？張上淳認為，並無證據顯示其傳播力較弱。未在帛琉傳播開來，研判當時是只有單一個案，其他個案大多是在3月15日後出現，且該名個案當時在帛琉雖有下船，但接觸的大多是艦上的人員而非當地民眾。由於之前指揮中心曾表示三家實驗室的抗體結果不同，是否還有遺漏的個案，張上淳則表示，抗體血清檢驗後共發現8名官兵體內有抗體反應，其中3名抗體陽性反應很強，另外5名則很微弱，但仍列入為極可能病例。
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2020-05-26 新聞.健康知識+
急診就醫3重點 醫病溝通更順暢！
急診室是搶救生命的第一現場，24小時提供民眾緊急需要的醫療照護。不過急診一直以來常有病人多、壅塞的現象，不只造成醫療人員沉重的工作負荷和壓力，也可能讓醫病關係變得緊張，藥害救濟基金會特別訪談高雄榮民總醫院急診醫學科楊坤仁醫師，整理出三大重點，希望讓民眾對急診多一層認識，讓醫病溝通更順暢。1.自我症狀評估 非必要不去急診急診處理的是緊急的醫療需求，如果不是緊急需求，楊坤仁醫師建議病人盡量不要到急診，以免讓自己暴露在感染風險下。不過每個人對「緊急」的感受都不同，楊坤仁醫師建議可先自我評估當下身體不適的狀態，若症狀出現的「頻率」和「嚴重度」，與平日有明顯差異，或出現呼吸困難、意識不清或疼痛難以忍受的情況，就要考慮到急診就醫。舉例來說：長期慢性咳嗽之病人，可在門診就醫，但若突發與平日狀態不同的劇烈咳嗽(頻率)與呼吸困難(嚴重度)，就要考慮到急診及時處置。有些民眾去急診的目的是「吊大筒」（或稱打點滴），誤以為可幫助病情較快緩解，楊坤仁醫師也解釋，點滴通常是生理食鹽水成分，除非是休克病人需要大量輸液之外，並沒有特別療效；也有部分民眾誤以為急診較容易排到住院病床，楊坤仁醫師說明，除非病情急迫，否則急診安排病床並不會比較快，而且病人需要一直留在急診室等待，除了環境擁擠不舒適，也會使病人暴露在更多疾病風險之下。2.配合檢傷分級 耐心等候相對於門診依掛號順序看診，急診是依「檢傷分類」級數來決定看診的優先順序。檢傷分類依病情危急程度分為五級，第一級是病況危急或生命或肢體的病人，需要立即處置，而第五級症狀相對輕微，則需等候較久。楊坤仁醫師說，一般來說，急診掛號後會先由檢傷護理師量測血壓、呼吸、心跳及血氧濃度等生命徵象，填寫檢傷分類表，再由醫師評估病人看診順序，優先處置病況危及生命者。楊坤仁醫師提到，讓病人留在急診觀察對於病情的判斷也很重要，有些病人看起來症狀輕微，像是一般的腸胃炎或感冒，但可能是重大急症的前兆；有些頭部外傷病人，當下看起來可能沒事，卻可能在數小時後出現「遲發性」的出血，這些都是急診的挑戰，在檢傷時也會納入考量，讓醫療團隊特別注意。不過，等候時間太久除了病人本身病情危急程度或當時病人多等原因，有時也可能是因為等候治療用藥、檢查結果尚未出來或其他原因，民眾除了耐心、體諒以外，建議也可適時主動詢問治療進度，絕對不要以暴力、恐嚇等方式妨礙醫療業務執行，可能因觸法而受到刑事處罰。3.說清當下病況 以利即時診療在急診的醫病溝通方面，楊坤仁醫師說明，急診醫師最在意的是病人「當下病況」，建議民眾可直接說清楚此次至急診最主要的原因，並配合醫師問診，提供相關資訊。不過，有時會遇到病人或親友一問三不知或不耐煩的情形，要醫師看病歷紀錄或轉診單即可，但是過往紀錄無法呈現「當下病況」，會影響醫師診斷和即時治療的方向，建議病人或親友應該耐心回應。部分病人會要求急診安排各項檢查，楊坤仁醫師指出，急診進行的檢驗、檢查，都是對當下的診斷和治療有意義且必須的，醫師會依據病人狀況及臨床經驗來決定，不必要的檢查除了增加等候時間，對於病情也沒有幫助，建議尊重醫師判斷，避免不合理的要求。肩負使命的暗夜燈塔--急診專科在急診已服務12年多的楊坤仁醫師說，急診專科就像是把各醫學專科最精采的五分鐘濃縮在一起，充滿各種「緊急」的挑戰。執業生涯中，他曾在高雄氣爆現場搶救生命，也曾經親手接生急產的新生兒，對他來說，夜間的急診室就像是燈塔，病人像是黑夜中迷航的船，燈塔肩負著在黑暗中導引船隻平安返航的任務，就像24小時運作的急診，讓緊急的病人均能及時得到醫療協助，平安健康的返家。正是這份助人的使命感，讓他有動力堅持在急診服務。在病情需要時能享有寶貴的急診資源，是非常幸福的事，藥害救濟基金會提醒民眾，急診資源寶貴，需要大家共同珍惜和維護，急診就醫前請自我評估必要性，就醫時記得說清楚當下病況，耐心等候醫師診斷治療，不做無謂要求，讓急診發揮最大的效益。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-05-25 養生.營養食譜
吃當季／龍鬚菜含鋅量高防失智 挑這種的最鮮嫩
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。四到十月是龍鬚菜的產季，它是少數不需使用農藥的蔬菜，不管用炒的或涼拌都好吃。且龍鬚菜的鋅含量在蔬菜裡名列前三位，多吃有助防老年失智症。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-08-01「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）龍鬚菜又名柳絲藻、海米粉、龍鬚草、菊花菜，它是佛手瓜的嫩芽，因為嫩葉部分有著一條條又細又長的鬚，狀似龍鬚，因而得名，有人認為它的滋味勝過果實「佛手瓜」。每年四到十月是龍鬚菜的產季，因為生命力強，在惡劣環境也能存活，是少數不需使用農藥的蔬菜，稱得上是物美價廉的作物。不過，龍鬚菜不耐擺放，隔夜容易變老，最好趁鮮食用。購買時，除了從容易折斷與否來判斷鮮嫩度，也可以從鬍鬚直或捲曲來分辨，卷曲的口感較老。維生素A中等 B2較豐富署立八里療養院營養師葉香蘭：根據台灣地區食品營養資料庫的數據，每100公克龍鬚菜，熱量只有17大卡，且膳食纖維含量頗豐富，有1.9公克，膳食纖維能促進腸胃蠕動，預防便秘。身為深綠色蔬菜的一份子，龍鬚菜的維生素A含量只能算是中等，B2則相對豐富。磷 鞏固牙齒骨骼餐桌上經常可見的蔬菜裡，龍鬚菜的磷含量堪稱名列前茅，只比青花菜略低一點。礦物質磷是構成骨骼及牙齒的要素，還能促進脂肪及醣類代謝，體內的磷酸鹽具有緩衝作用，能維持血液、體液的酸鹼平衡。鐵 關係智力發展龍鬚菜的鐵質含量也不算少，鐵質不只是組成血紅素的主要元素，還關係到孩童的智力發展。對於葷食者，吃紅肉、豬血、豬肝都能「補鐵」，素食者的鐵質來源就相對受限，除了豆類，也可以吃龍鬚菜增加鐵質攝取量。鋅 減少失智風險有研究發現，老年失智症患者，體內維生素A、B12、E及礦物質鋅等相對缺乏。要想攝取鋅，除了吃魚貝類食物，龍鬚菜的鋅含量在蔬菜裡名列前三位，只比茼蒿、半天筍遜色一些，但茼蒿有季節性，半天筍又遠不如龍鬚菜來得普及。龍鬚菜雖然是佛手瓜的生長點，即植株的幼嫩芽梢，但與蘆筍、黃豆芽及竹筍不同，它屬於低普林食物，痛風患者食用無妨。屬性涼 麻油與薑爆炒台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿：龍鬚菜就是佛手瓜的新生嫩芽，龍鬚菜屬性偏涼，有人以胡麻油、薑爆炒後快炒龍鬚菜，可以中和它的屬性。而果實佛手瓜，跟瓠瓜同屬葫蘆科植物，可分綠色、白色兩種。生的佛手瓜性涼、味甘，煮熟後食用能減其涼性，軟軟的口感跟瓠瓜頗為相似。佛手瓜 適合夏季涼拌佛手瓜入脾胃經、肺經，可以清肺熱、健脾開胃、疏肝止咳，還能夠去風邪，即緩解熱性感冒的症狀，像是咽乾、咳嗽多痰、頭痛等。另外，消化不良的人也適合食用佛手瓜。炎炎夏日很適合吃佛手瓜，生的佛手瓜跟黃瓜一樣，微甜爽口，可以跟里肌肉涼拌，或切絲與青、紅椒混合，做成涼拌菜。也可以跟雞丁、紅椒快炒後食用。．挑選秘訣1.看鬍鬚：直的嫩、卷曲的老。2.看葉芽：肥胖者更佳。3.折折看：用手試試莖部是否細嫩。．保存方式老得快、趁鮮吃：龍鬚菜會隨採摘時間愈長、纖維愈老，所以要趁新鮮食用。除龍鬚、口感佳：買回家的龍鬚菜，千萬別切幾刀就下鍋，摘掉龍鬚口感會更好。枯萎了、泡泡水：若上午買回家，經過2~3小時後沒放進冰箱，水分留失就會看似枯萎，這時候只要泡進水裡約30分鐘，就又跟現摘的一樣新鮮了。食譜(示範主廚／唐文浚，雲朗觀光集團旗下五星級「君品酒店」中餐總主廚，做菜講究團隊精神，喜歡創新與變化。)百花龍珠材料：蝦子（一粒龍珠約需5錢的蝦肉）、龍鬚菜一把 調味料：鹽、味精、太白粉、豬油、胡椒粉 做法：1.蝦子打成泥，拌入調味料，做成燒賣大小的圓形狀，蒸熟後放冷。 2.龍鬚菜挑淨洗淨，汆燙後瀝水取出，放冷後放入馬丁尼杯。 3.把做法1的蝦球放到龍鬚菜上，淋上檸檬醋汁或紫蘇梅醬汁即可。肉碎佛手瓜材料：佛手瓜（龍鬚菜的果實）、豬碎肉、蝦米剁碎、辣椒末、蒜頭切碎、鹽、味精、糖做法：1.佛手瓜洗淨後去頭尾、切薄片，用糖和鹽醃製約10~20分鐘。再用水洗過後、以手擰乾。2.熱一點油爆香蝦米（要先剁碎）、辣椒末、蒜頭碎後，加入豬碎肉及做法1的佛手瓜，加點鹽、味精、糖調味即可。水晶龍鬚材料：龍鬚菜一把、少許橄欖油或香油、春捲皮、麻醬汁 做法： 1.龍鬚菜挑淨洗淨，汆燙後瀝水取出，拌入少許橄欖油或香油。 2.用春捲皮把做法1的龍鬚菜包起來，切小段。 3.淋上麻醬汁即可。
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2020-05-25 科別.腦部．神經
這種發燒會傷害腦部！致命腦膜炎，早期症狀像流感
過去你可能會聽長輩說過，某個街坊鄰居的小孩發燒之後，就「燒壞腦袋」，從此智力停留在四五歲，或是有些地方動的不好！遇過這些狀況後，大家聽到「發燒」總會很緊張。然而，其實問題不是那個燒直接把腦袋燒到壞掉，而是造成發燒的原因 – 通常是「細菌」、「病毒」、或「黴菌」的感染，讓環繞著腦部組織和脊髓組織的「腦膜」發炎感染，我們今天就來看看「腦膜炎」。腦膜是包覆腦組織與脊髓的細緻構造，腦膜炎則代表腦膜受到細菌、病毒侵犯而感染發炎。腦膜炎容易發生於年紀很小（小於5歲）的小孩身上，十幾歲的青少年到25歲以前的年輕人也會，再來就是超過60歲以上的長者。如果本身有些慢性病，免疫功能不全，或是沒有脾臟（像是曾經車禍脾臟破裂出血而移除脾臟者），也比較容易罹患腦膜炎。（關於腦膜，可以看「顱內出血有四種，每一種都很要命」這篇，了解腦膜分層與不同的顱內出血）病毒感染造成的腦膜炎比較常見，但通常比較沒有細菌性腦膜炎那麼嚴重。我們常聽到的「腸病毒」可能導致腦膜炎，另外，單純皰疹病毒、腮腺炎病毒也是可能的致病病毒。 細菌性的腦膜炎是很嚴重的，如果沒有及時治療，可能幾天內患者就死亡了。通常是細菌跑進血液裡，然後侵犯腦部和脊髓導致細菌性腦膜炎。耳朵或鼻竇的感染則會讓細菌直接侵犯腦膜引發感染。以下三個細菌一定要認識：● 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）● 腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）● B型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type B）b型流感嗜血桿菌曾經是小孩細菌性腦膜炎的最常見原因，現在小嬰兒有接受疫苗注射後，罹患這種腦膜炎的機會就大幅減少。腦膜炎的早期症狀和流感很像，患者可能會突然發高燒，頸部變得僵硬，如果已經是能表達的年紀，會抱怨頭非常痛，且與過去的頭痛感覺不同、伴隨噁心嘔吐，變得對光敏感，沒辦法專心，意識變得模糊或混亂，或根本很嗜睡，幾乎難以被旁人叫醒，食慾變得很差，有這些狀況一定要非常小心，趕緊就醫。接下來我們專門來看看腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）的感染，這個腦膜炎會很嚴重，即使接受治療，每一百個患者中還是有10到15人會因此死亡，很容易影響十幾歲的青少年。近年來美國大專學校有幾次的疫情爆發。有些患者即使後來康復，仍留有永久性的神經損傷，腦部受損、耳朵聽不到、肢體動作變差。腦膜炎雙球菌平常會出現在哪呢？其實有些人是腦膜炎雙球菌的健康帶原者，鼻腔、喉嚨裡就長著腦膜炎雙球菌，但不會造成這個人有什麼症狀，這些沒有症狀的帶原者可以透過呼吸道的分泌物和口水來傳播細菌給他人。腦膜炎雙球菌會通常會需要較親密和長時間的接觸，像是親吻、咳嗽、使用同一個杯子，比較容易傳播。 因此，如果處在密集的生活型態，像住在宿舍這樣的機構，會讓腦膜炎雙球菌更容易傳播，因此大學剛開始住宿的新鮮人，剛進去訓練的新兵，監獄的囚犯、長期照護中心的居住者，都屬於較容易染上腦膜炎雙球菌的族群。感染腦膜炎雙球菌後，潛伏期約為3到4天，患者會開始出現上述的腦膜炎症狀。我們可以根據抗原性和莢膜化學組成，分成腦膜炎雙球菌不同的血清型。其中六個血清型，分別是A，B，C，W，X，Y，會有造成流行感染的潛力。想要減少感染機會的話，最好要打疫苗。目前台灣有流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗或4價多醣體疫苗，可以預防四個亞型（A，C，W，Y），接種疫苗的7到10天後就可以產生保護力，建議本身有脾臟缺損、補體缺損、或準備去高風險地區（非洲）旅行的話，最好要先施打疫苗。而剛提到美國的大專院校曾發生過幾次腦膜炎流行，主要是亞型B的腦膜炎雙球菌，現在美國有針對B型腦膜炎雙球菌的疫苗，台灣沒有。如果要去美國念書，年紀介於16到23歲之間，建議要到美國打疫苗。原文：
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