2020-01-31 癌症.肺癌
搜尋
台灣人
共找到
1126
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS／發燒是這場戰役決勝點！張鴻仁引進第一台體溫監測系統
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。前健保局總經理張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！SARS期間，不斷傳出醫院淪陷。 許多病患到收治SARS病患的醫院看病，卻被傳染SARS。民眾視上醫院為畏途，平日掛不到號的醫院變得門可羅雀。其他醫院因此更不想要收治SARS病患，以免惹煞上身。為了拒絕SARS病患，部分醫院開始「藏病床」，以沒病床為由，拒收SARS病患。時任健保局總經理的張鴻仁曾擔任過衛生署防疫處處長，他回想，SARS排山倒海而來，「整個防疫體系已經overwhelmed(超載) ，發生的危機已經超過防疫層級能承受的。防疫體系已經癱了！整個癱瘓了！」當時，人人都怕SARS，許多醫生甚至抱著視死如歸的心情在看病，而醫院更擔心如果有SARS病患入住，其他的病患就不敢上門看病。因此利用其他傳染病患，塞進隔離病房，謊稱隔離病床己滿。5月中旬，醫院拒收發燒病人，甚至有病人成為人球，被救護車載著求救，救護車一間一間跑，一間一間被反覆拒絕，SARS病患與救護車孤立無援，成為嚴重問題。加入防疫陣線 幫忙找病床張鴻仁說，戰後出生的防疫人員，只有與公共衛生體系合作的經驗，例如登革熱疫情就噴藥消毒、遇小兒麻痺就打疫苗；防疫體系從來沒有動員過醫療體系。因此健保局加入防疫陣線時，第一個工作就是幫忙找病床。張鴻仁指出，找病床不能用官兵抓強盜的方式，必須知道大家在怕什麼，如果醫院刻意要騙，健保局根本也無法在第一時間發現。他認為，癥結在於醫院擔心沒有病人就沒有收入。還好當時已施行總額制度，健保局與醫院約定好，總額一樣會支援醫院的收入，不用怕沒有人來看病。如此絕大多數的醫院願意配合收治SARS病患。利用網路 讓病床資訊透明化健保局以五天的時間，就開發出一套網路資訊系統，病床以網路登錄，將隔離病床的資訊透明化。而原本住在隔離病床的疑似病患，只要被排除後，必須在24小時內，移出隔離病床。如何從醫院拿到病患的病歷，交由專業醫師審查，也有一番故事。健保局各分局裡，由具有護理背景的員工，成立義勇軍，每天穿著防護衣到各大醫院取病歷和X光，再以數位相機翻拍，才能將病歷交給專業醫師審查。病床利用情形透明加上快速審查，不到一周，隔離病床從一床難求，變成佔床率只有三成，再也沒發生SARS病患找不到床的情況。一開始會「沒病床」是因醫院抗拒。但是隨著疫情四處延燒，發燒病患與SARS病患難辨，發燒病患擠爆醫院，真的出現病床不足，松山醫院因此成立，成為SARS專責醫院。對抗SARS的這一場戰役，一開始，連敵人是什麼樣子都還來不及弄清楚。張鴻仁說，SARS發病初期跟感冒很像，防疫體系要從上萬個感冒病患中，撈出幾個SARS病人，談何容易。等到確定SARS病患發燒後才有傳染力，台灣終於扭轉劣勢！張鴻仁說，「發燒」就是這場戰役的決勝點。為了即時篩檢發燒病患，張鴻仁引進了第一台體溫監測系統。他向台灣電力公司借來一把，原本拿來監測高壓電是否過熱的手提式紅外線溫度偵測器，外接一台電視機。陽春體溫監測儀 中正機場把關這台陽春的體溫監測器就放在中正機場，如果經過的旅客，在監測儀上顯示為紅色，就代表體溫過高。如果再加上有接觸史，就必須居家隔離，即時掌握疑似SARS的病患，就可以避免疫情不斷擴大。後來傳出醫護人員缺N95口罩、防護衣的消息後，國內外民眾、僑胞、友邦愛心捐贈，蜂擁而至的物資，五花八門的口罩和防護衣，需要統一處理。健保局也變身總務處，幫忙收口罩、送口罩。不僅台灣人關心SARS疫情，駐台各地使館也急於探查台灣疫情，如果情況失控，隨時可能需要撤僑。若是一旦撤僑，對於台灣的國際形象，更是嚴重打擊。張鴻仁每天早上取得最新疫報，在二小時內彙整成英文簡報，送到外交部，以便下午向駐台使節報告。張鴻仁是美國哈佛碩士，也具有公共衛生的背景，流暢的英文加上專業知識，當場回答所有疑問，安定了駐台使節的心。錄製電視節目 與民眾對話SARS期間消息紛亂，抗煞總指揮官李明亮、專家委員會召集人陳建仁、張鴻仁等人直接跳上第一線，每日錄製「防疫最前線」電視節目，提供最新的資料與數據，直接與民眾對話。SARS期間有沒有值得檢討改進之處? 目前已轉任一家生技顧問公司董事長兼總經理的張鴻仁大笑，「當時做的錯事數不清吧！」他說，那樣大的災難，確實不是當年的防疫體系可承受。但是也因為經過SARS，國內的防疫體系脫胎換骨，已經不是昔日吳下阿蒙，現在就算與世界先進的歐美國家相比，台灣的防疫體系也毫不遜色。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
-
![]()
2020-01-29 新冠肺炎.防疫懶人包
誰最需戴口罩？副總統陳建仁整理武漢肺炎懶人包
武漢肺炎疫情持續增溫中，截至目前全球確診病例總數破5500例外，中央流行疫情指揮中心昨日晚間公布台灣第8例確定病例。公衛專家背景的副總統陳建仁，今凌晨也在臉書發文，將武漢肺炎病毒會存在於台灣的哪些地方？可能潛伏者？及哪些人最需要戴口罩等，製作一份詳盡的武漢肺炎整理。以下，是副總統陳建仁的臉書發文內容：為了避免國人同胞不必要的恐慌，並讓防疫物資（例如口罩）能夠更有效地用在刀口上，茲提供以下簡單問答給大家參考：請問武漢肺炎病毒存在台灣的什麼地方？（1）確定病例（目前都在醫院的隔離病房接受治療，痊癒後體內就沒有病毒）體內，傳染力強！（2）潛伏期病例 （已經受到感染還未出現發燒或流鼻涕、咳嗽等呼吸症狀者，潛伏期最長14天）體內，傳染力弱！（3）受到確定或潛伏期病例的口鼻分泌物或飛沫污染的環境，如果即時妥善消毒清潔，傳染力很低！請問那些人有可能是在台灣的武漢肺炎潛伏期病例？（1）確定病例的密切接觸者的可能性最高（長時間-15分鐘以上，近距離-2公尺以內；目前都必需居家隔離、電子監控14天）（2）中國湖北省來台者的可能性也很高(目前都必需居家隔離、電子監控14天)（3)中國其他省市來台者，也有可能性 （目前必需接受14天的關懷訪視）（4）曾經接觸中國湖北省或其他城市來台者的台灣人，可能性低！對一般健康人而言，暴露到病毒的風險越高，越需要戴口罩，其優先順序如下：（1）第一線醫護人員及防疫人員（2）確定或潛伏期病例之共同居住的家人（3）確定或潛伏期病例經常接觸的親友或同事（4）公共運輸業員工（5）密閉娛樂場所員工（6）到醫院診療或探病者（7）公共運輸工具的乘客（8）密閉娛樂場所消費者（9）其餘民眾
-
![]()
2020-01-28 養生.聰明飲食
早餐店及麵包都不是好選擇！理想的早餐掌握2個重點
早餐是一天最重要的一餐，不過每天早上趕上班，為了方便及快速，麵包及早餐店早餐是很多人的早餐選擇。專家提醒，吃麵包容易餓又容易胖，早餐店最毒的是「油」。這二樣早餐都不理想。早餐店：最毒的是「油」 台灣人最普遍的早餐，莫過於「美而美」，除了因為現做，選擇多樣性也很受歡迎，舉凡漢堡、三明治、蛋餅、蘿蔔糕、鐵板麵…都有。不過，據《三立新聞網》報導，中原大學生物科技系副教授、美國毒理學家招名威指出，「早餐店最毒的就是『油』」，多數早餐店因成本考量會用較便宜的油品，偏偏早餐店許多食材都需經油煎，油品在過度煎炸下容易變質。此外，賀寶芙資深營養師林若君也曾受訪提醒，早餐店食材內容多為澱粉與少量蛋白質的組合，不僅含有過量油脂、熱量、鹽、糖，蛋白質與纖維量也不足。麵包：吃不飽又易胖麵包也是不少人的早餐選擇。招名威日前於其臉書《招名威教授 毒理專家》po文指出，麵包屬於發酵類食品，其中還有麵粉、水、酵母粉、砂糖、澱粉、油脂等材料，混合成麵糰後，再經過一段時間發酵和烘培所製成。看似簡單，但千萬不要忘記了一個重點，就是油脂。除了油脂之外，麵包中還有很多東西是你沒有想過的，如紅豆麵包、菠蘿麵包等，為了要使這類型的麵包吃起來香甜Q軟，店家必須要添加糖與奶油。麵包多使用「精緻澱粉」製作，它是全麥去除了麩皮與胚芽後製而成，其所含的膳食纖維僅為全麥麵粉的百分之二十。精緻澱粉對人體消化吸收的速度較快，血糖影響變化也較大，因此吃麵包比較容易吃不飽，2、3小時候就會產生飢餓感，但熱量卻是超標的。不過麵包也不是完全不能吃。招名威提醒，盡量挑選有安全認證以及含量標示清楚的麵包，並且不要天天吃，不但吃不飽又吃進高熱量。那早餐到底該怎麼吃才好？北京營養師協會理事、營養師熊苗於《搜狐健康》指出，理想的早餐只要掌握2個要點：1、在7～9點吃7點至9點是胃經當令之時，建議這個時候吃早餐最好，既能保證營養吸收，又不會使人發胖。2、補充「流食」想讓早上吃的食物迅速轉變成血液津精，源源不斷地供給全身的每一個器官，就該避免吃餅乾、麵包之類的乾食，因為一夜過後人體的各種消化液已經分泌不足，此時再吃乾食較易傷害胃腸的消化功能，降低血液津精的生成與運輸。因此建議早餐要吃粥、豆漿之類的「流食」。
-
![]()
2020-01-27 橘世代.健康橘
打破迷思！ 吃太清淡反而容易衰老無力
「年紀大了，飲食還是清淡點！」為了怕慢性病上身，您也這樣覺得嗎？相較於年輕人總是愛吃麻辣、想吃吃到飽的飲食，中年以上的人們總是比較注意飲食不要過量，不過大甲李綜合醫院營養室主任劉純君提醒年長者的飲食準則應該是「少吃肉」，但不要過於清淡，尤其很多老人怕吃太油、怕嚼很久，不是喜歡吃白粥配鹹一點的菜，就是水煮的食物，當心缺乏油脂，反而容易衰老無力。今年有一個來自愛琴海小島上的研究報告，發現吃地中海飲食的當地男人，陽痿發生率只有歐美其他地區的三分之一；在平均67歲的受訪者中，陽痿率只有20％，而其他地區的60歲以上男性的勃起功能障礙可能高達60％。分析他們的飲食中，每週吃9匙橄欖油、13份蔬菜、6份水果、3份魚和2份豆類食物，和歐美其他國家愛吃香腸、培根的飲食相較之下，相對清淡很多。不過高雄榮總泌尿科醫師簡邦平說，日本人飲食清淡，民眾愈來愈長壽，但是他們的勃起功能障礙發生率不比台灣低，維持性功能恐怕不是光飲食清淡就夠的。劉純君也不同意老人飲食清淡，她說，台灣銀髮族飲食習慣和日本很接近，很多人牙口不好，不愛運動連臉的肌肉都退化，吃東西嚼太久就顳顎關節發炎，所以往往都煮粥配鹹魚，或配幾個菜就吃很飽，要不就是吃愛肉羹，滑溜溜很快就可以吞下肚，一樣也是清淡飲食，但是和地中海型飲食中，主食是黑麥、燕麥粗纖維等要嚼很久的穀類，餐桌上總是花花綠綠的大量各種蔬果，烤幾分鐘就上桌，更重要的是他們喜歡拌上橄欖油，台、日的清淡飲食中很少提到油脂，這裡就差很多。劉純君說，在臨床上常看到許多老人家沒什麼精力，皮膚也都很乾燥，後來發現原來都是油脂食物吃太少，她提醒，台灣年長者有兩個極端，一是大魚大肉吃太多，另一種則是飲食太清淡而油脂不足，要小心，吃油脂太多容易中風，但油脂太少卻容易有老化病，包括失智症、衰弱無力。她提醒，油是荷爾蒙的生成來源，大腦細胞也需要油，無論男女都要吃油，地中海用橄欖油，我們改用台灣的苦茶油也是優質的不飽和脂肪酸也很不錯。怕慢性病不表示飲食要很無聊，劉純君建議年長者仍應該講究高品質的飲食享受，很多人吃飯一定要白米飯，她建議大家要改掉不愛吃糙米、五穀米的習慣，怕顳顎關節炎反而要吃粗糙維，多嚼能讓臉部肌肉強化，不但不容易發炎痠痛，臉部肌肉看起來也比較緊實年輕。同時要少吃肉、多吃魚，魚中的油脂有助抗發炎，蛋白質又好吸收。另外，要注意我們的飲食中加太多糖，自從不加味精以後，反而加糖調味，像台灣人愛吃的壽司醋飯就加了不少糖，糖是很容易致身體發炎的物質，留心食物中隱形的糖，否則可能讓辛辛苦苦的保養破功。※本文摘自《安可人生》官方網站【健康吃特輯】。「青菜別用燙的」美女醫教年菜 色香味俱全又營養。如何吃得營養又美味 哈佛大學建議「餐盤這樣放」。體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手。不老男星修杰楷：養生秘訣從「戒糖」開始 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-01-26 養生.保健食品瘋
補充B群可消除疲勞？藥師：少做這件事也起不了作用
【健康傳媒 吳孟瑤／綜合報導】你知道嗎？根據統計，台灣人平均一年吃掉近千億元的保健品，足以蓋1.5座台北101大樓，而其中最常見的就是維生素B群。說到B群，很多人想到的不外乎是「提神」、「補充體力」、「晚上吃會睡不著」，甚至還有些人像把B群當仙丹一般，只要有什麼問題就先吃一顆，到底B群真的有這麼神奇嗎？補充B群是真有需求還是吃心安？而B群真的不能在晚上吃嗎？對B群的種種疑惑，讓專業藥師一次為你解答！飲食均衡營養足夠 補充B群才有效廖仁睦藥師指出，維生素B群的發現其實最早是緣自於腳氣病，過去，亞洲及歐洲曾有一段時間盛行腳氣病，後有人意外發現米糠可以治療腳氣病，主要在於當中富含的維生素B1，而這也成為B群的由來。現今，我們常聽到的維生素B群，其實大多是由8種水溶性維生素所組成，即B1、B2、B6、B12、菸鹼素、葉酸、生物素與泛酸，維生素B群是一種協助體內代謝營養素的輔酶，可以將吃下肚的食物轉換為身體所需的能量與各類營養素。因此，一旦身體缺少了維生素B群，無法有效地將營養素轉換成能量，就容易感覺虛弱無力和疲勞，而這也就是為什麼許多人會說，補充維生素B群可以消除疲勞、提振精神的原因。但廖仁睦也強調，維生素B群與咖啡因不同，並不是神經系統興奮劑，而是一種協助酵素代謝營養素的輔酶，將人攝取的營養素轉化為身體所需的能量，因此如果一個人飲食不均衡，身體缺乏足夠的營養素，那麼即使天天補充B群也起不了作用，故想擁有好體力，飲食均衡不偏食、維持正常作息才是不二法門，提醒民眾不要只是一昧補充B群、本末倒置。早吃晚吃都可以 依照每日補充建議量有助睡眠至於維生素B群能不能晚上吃？廖仁睦說明，B群主要是在幫助新陳代謝、補充體內的不足，因此原則上沒有早吃晚吃的問題，且從藥物吸收和作用原理來看，B群一整天都會在體內協助代謝，因此任何時間服用都不會影響睡眠，甚至依照每日補充建議劑量服用，反而有助改善睡眠品質。因為B群中的B6具有穩定神經、消除焦慮之效果，並可協助合成血清素，進而幫助睡眠；B3則可減少失眠患者夜間醒來的次數；B12也能維持神經系統健康並幫助入眠，因此沒有晚上不能吃的限制。此外，B群中的菸鹼酸可增加抗壓性、穩定神經，使思緒更活絡，因此針對工作較耗腦、耗體力，或是常常要面臨緊張情況的人，可補充較高單位的B群，由於B群是水溶性，因此攝取多餘的量會隨每日身體代謝而排出，無須擔心高單位劑量滯留體內的問題。B群百百種 符合自身需求最重要市面上常見一種「醫藥級B群」，有些人會好奇這和一般的綜合B群有何不同？廖仁睦解釋，醫藥級B群主要是含較高劑量的維生素B1、B6、B12，為提供身體製造血清素（天然止痛劑）不可或缺的角色，亦同時在痛覺系統中扮演抑制性神經傳導物質，因此有抗神經發炎、保護神經、輔助止痛的作用。建議民眾在選擇時，可先從一般的綜合B群開始服用，若服用後還是有神經發炎、肌肉痠痛、眼睛疲勞等情況，再適時補充醫藥級B群。此外，也有人會問緩釋與長效的B群差別在哪？廖仁睦表示，緩釋B群主要與其「結構」有關，如同將飛機艙門的出口從多個改為一個，而機內的乘客就像B群分子，由於出口變少藥效只能逐步釋放，故可以延長藥效時間，持續幫身體補充所需的維生素。至於長效B群則是在「成分」上有所改變，將原本的水溶性B群改為脂溶性，讓身體需花更多時間去吸收、代謝，以達到長效的作用。最後，廖仁睦提醒，所有的營養補充品都是為了協助現代化生活下的營養不足，均衡的飲食與良好的生活作息，才是讓身體保持健康的不二法門。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2020-01-25 科別.皮膚
初一相傳不能洗頭 醫師回：我洗了 建議不要讓毛囊受苦
相傳初一是水神生日，禁忌洗衣、洗頭，否則將洗掉新的一年的財氣與幸運，但許多民眾經過一夜守歲，蓬頭垢面，擔心初一觸犯禁忌不敢洗頭，對此，開業皮膚科醫師趙昭明說，台灣超過一半的民眾，屬於油性膚質，特別是男性毛囊油脂分泌旺盛，建議每天一定要洗頭，不洗讓頭皮發癢，恐會造成毛囊發炎、阻塞，他也說，今天一起床就已經洗頭了，籲民眾還是保持乾淨為主。趙昭明說，台灣人的膚質有一半以上屬於油性，並以男性為主，女性偏少，不過今年屬於暖冬，即使是乾性膚質的民眾，也可能因為天氣悶熱而出油，頭皮有頭髮覆蓋，更容易出汗、出油。他說，油性膚質的民眾，只要一天沒有做好清潔，毛囊就可能阻塞，滋生細菌導致發炎，進而出現青春痘，不過，他相信有非常多民眾篤信這個習俗，建議選擇初一不洗頭的民眾，盡可能不要外出，減少流汗，處於悶熱的環境。一旦有外出，特別是機車族戴安全帽，都建議不要讓毛囊受苦，回家仍建議要清潔洗頭。趙昭明表示，自己每天都有習慣洗頭，今天一早起床後，就立刻洗頭，沒有太多的忌諱，做好清潔，讓自己處於乾淨舒爽的狀態，也能讓自己心情愉快，才是建議的過節方式。
-
![]()
2020-01-25 養生.聰明飲食
早餐吃錯了 血糖飆升又難瘦
早餐太澎湃，血糖飆高，當心中午餓得快、吃更多，營養學者說，麵包、米飯類的早餐，若將其中一半換成奇異果、芭樂等低升糖指數又多膳食纖維的水果，少了熱量，還能穩定血糖。長庚科技大學保健營養系主任劉珍芳指出，國外研究發現人吃完早餐後，飯後血糖上升最顯著，國內糖尿病醫學界也見到類似情況，因為早上醒來後，內分泌活躍，早餐吃下肚的食物，也會影響血糖升高的幅度。劉珍芳說，台灣人早餐常見的白土司、飯糰、饅頭、蘿蔔糕、稀飯、粽子、燒餅、油條等碳水化合物，蛋白質少，膳食纖維含量更低，即使餐前空腹血糖未明顯升高，吃完卻血糖很快升高。「台灣飲食文化與歐美不同，早餐太澎湃，」劉珍芳說，血糖忽高忽低不穩定，長期下來，代謝症候群很容易上身，又不利於控制糖尿病及肥胖。根據紐西蘭植物與食品研究所研究人員孟羅（JohnMonro）日前發表體外與人體研究的結果，用含有等量碳水化合物的奇異果，取代正餐中的澱粉主食，便可有效降低醣類攝取，讓餐點營養加分；另外還能降低葡萄糖的擴散率，減少腸道發炎，不易形成胰島素抗性。聰明早餐怎麼吃？劉珍芳建議，將早餐主食的一半換成低升糖指數（低GI）、膳食纖維含量高的新鮮水果，例如奇異果、芭樂、蘋果等，可避免飯後血糖飆高，同時提高營養素攝取量，如維生素C、鉀、膳食纖維。這類水果在餐前30分鐘前先吃下肚，可降低饑餓感、維持較為平穩的飯後血糖。萬一趕著上班上學只能早餐囫圇吞棗，水果來不及當餐吃，她說，一天之中，「記得吃最重要」，消化蛋白質以及改善便祕等好處多。她說，目前台灣人20歲以上代謝症候群盛行率為19.7%，且隨年齡上升而呈增加趨勢，每12個台灣成年人就有一個是糖尿病病友，但90%可透過健康飲食與養成運動習慣，避免惡化至疾病的階段。
-
![]()
2020-01-23 養生.聰明飲食
過年經典料理蘿蔔糕 營養師教你好吃不踩雷
農曆年是台灣人大節日，吃年夜飯時更是全家團聚的美好時間。餐桌上必定會出現許多美食與節日應景料理，除了遵循習俗，也有許多美好的寓意、諧音在裡面，例如象徵「好彩頭」的蘿蔔糕。彰化基督教醫院營養師陳昭蓉將於小年夜的健康版，分析這道讓人食指大動的料理，如何吃得美味又健康。以下是她的分享 除了常見的火鍋、長年菜、全雞、元寶等，蘿蔔糕也是必定出現在餐桌上的經典料理之一。蘿蔔糕又稱菜頭糕，是用在來米漿與菜頭（白蘿蔔）混合製成，「菜頭」又與「好彩頭」諧音，有好兆頭之意，「糕」則代表步步高升。再加上菜頭糕口感綿密，煎過後酥脆香嫩，不管台式還是港式，都令人食指大動、老少咸宜。蘿蔔糕分為台式與港式，傳統台式作法，通常是在來米粉加水泡成米漿，並將菜頭刨絲加熱混合，倒入模具蒸熟即可；港式作法則會加許多餡料進去，常見的餡料有蝦米、香菇末、絞肉、香腸等。分析一下蘿蔔糕的兩大原料：白蘿蔔與在來米。白蘿蔔又稱菜頭、萊菔，盛產期為秋冬時節，屬十字花科類，含有豐富的木質素、維生素C與醣化酶等，具有抗癌的功效。在來米分屬於六大類食物中的全穀雜糧類，米粒細長，通常應用於製做糕粿類食物，如米粉、板條、菜頭粿等。我們常常將煎蘿蔔糕當作一道菜，但細看蘿蔔糕原料，在來米占了很大的比例。與在來米同屬於全榖雜糧類的還有白米飯、麵條等，一餐中一不小心就會踏入攝取過多主食的陷阱裡。根據衛福部公布食物代換表，一塊50公克的蘿蔔糕（6x8x1.5公分）與四分之一碗飯（40公克）的含醣量相同，換言之，吃了四塊蘿蔔糕就等於攝取了一碗飯，更不用提蘿蔔糕多用香煎的方式，其所含熱量更是驚人。想要保持美好的身材，不宜過度攝取熱量，記得淺嘗而止，或善用代換的觀念，如果想吃蘿蔔糕，碗中的白飯就別裝滿了，留空位給蘿蔔糕擺放（加在一起一平碗），如此可避免攝取過多醣類。同理，一樣帶有步步高升寓意的「發糕」、「年糕」，火鍋中的南瓜、地瓜、芋頭等，同屬全穀雜糧類，建議避免於同一餐攝取過多，好吃的食物要平均分配至各餐，把熱量分散至整個過年假期中，才能過一個美食盡吃，又不對身體造成太多負擔的好年。
-
![]()
2020-01-23 養生.聰明飲食
增肌減脂必備 雞胸肉搭健身輕食潮爆紅
健身輕食風潮讓雞胸肉意外爆紅，原本站穩網購人氣冠軍的雞腿排，反被雞胸肉超車。站在風口上的雞胸肉竟然在豬年翻轉成為當紅炸子雞，金鼠年廠商將推出更多口味搶即食商機。外送平台、即食商品在2019年都是熱門話題，也帶動了不少新商機，更凸顯出「便利」是現代人忙碌生活中不可或缺的商業元素。近年來健身風氣盛行，雞胸肉富含蛋白質，被列入「增肌減脂」的健身菜單中，各大廠商也適時推出簡便、可直接冷食或稍加微波即可吃的即時雞胸肉，大受健身族、減重族及上班族青睞，讓雞胸肉快速擠進網購熱銷排行榜，成為台灣食品市場的新寵。根據統一超商統計，2018年底開始與食品廠卜蜂、大成推出即食雞胸肉，不到一年的時間，銷售量已超過200萬包；台灣老牌豬肉加工廠商台畜，2017年即在全家便利店推出雞胸肉，以年成長率超過100%的速度，累積銷售超過300萬包。食品業者指出，「好吃」絕對是首要條件，方便、容易管理是第2條件，現今的食品加工技術越來越精進，透過科技改良的即食料理，採用低溫烹調的舒肥法，讓雞胸肉變好吃，顛覆過去口感乾柴的印象。雞胸肉是從日本紅回台灣的，卜蜂董事長鄭武樾表示，迎向2020年東京奧運及健身風潮興起，加上女性廋身需求，2017年總公司泰國卜蜂因應健康無負擔的產品趨勢，幫日本廠商量身訂做開發出一系列相關雞胸肉產品，大受歡迎，之後台灣卜蜂也引進此一技術及相關設備，針對台灣人口味進行研發，在台灣同樣賣的「超好的」。鄭武樾說，以前的雞胸肉價格都不好，現在價格已經漲到和雞腿肉差不多，除了統一超商外，在萊爾富通路也創下單月熱銷超過10萬份的佳績，網購也有亮眼的表現。大成董事長韓家宇表示，看準減重又想要享受美食風潮，即食商機竄紅，旗下雞胸肉產品熱銷，已經供不應求；大成在嘉義的馬稠後食品廠預計在2020年第1季完工投產，可望紓解供給吃緊。因應台灣高齡社會來臨，以及單身獨食、愛運動等潮流下，大成將持續開發更多元美味的庶民美食，搶攻即食商機。
-
![]()
2020-01-19 橘世代.愛玩橘
2020台灣燈會「主燈」大亮相！
2020台灣燈會在台中主燈區2月8日至23日在花博后里園區開幕，主燈「森生守護-光之樹」去年11月開工，1/13上梁，打造超過15公尺高的巨大樹木主燈，主燈上梁典禮1/13下午在后里園區舉行 ，由台中市長盧秀燕與交通部觀光局長周永暉主持。南投燈會以「旋轉錢坤」打造鼠年主燈，期望新的一年，帶著縣民一起賺大錢。交通部觀光局1/13先在台北公布主燈造型和小提燈，觀光局長周永暉說，主燈光之樹結合在地元素，串連花博特色。小提燈「吉利鼠與美力鼠」，以今年生肖鼠為題，老鼠娶親故事為發想，俏皮可愛。交通部長林佳龍說，台灣燈會是世界有名的品牌，今年邁入第31年，希望讓它升級2.0版本，中央燈區破觀光局補助紀錄，超過1.5億，整體投入資源，是歷年來最多。周永暉表示，突破往年燈會主燈設計，今年不用生肖，以原木板片結合鋼構，打造一座超過15公尺以上高度的巨大樹木形態主燈，命名為「森生守護-光之樹」，展現光的特色。主燈由知名藝術家林舜龍操刀，採用22條主結構，代表台灣22個縣市，偌大的板根向上伸展，又分別生長出代表各鄉鎮區里的368朵含苞待放的花苞造型花燈，枝枒間則散布著2359片心形綠色葉片，象徵2359萬台灣人民，並有台中市鳥白耳畫眉跳躍在花燈上，民眾除了賞燈，也可以走進花燈內。台中市觀旅局指出，2020台灣燈會以「璀璨台中」為主軸，主展區在后里花博園區，占地約35公頃，將於2月8日至23日展出，展期16天；副展區文心森林公園面積約8.8公頃，已於去年12月21日開燈，展期長達65天。南投燈會將於1月18日登場，今年以「旋轉錢坤」打造鼠年主燈，設計上結合錢幣，希望新的一年，帶著縣民一起賺大錢。此外，燈會採水陸空設計，除主燈區和音樂幻彩水舞、夜光燈毯花海之外，還結合無人機燈火秀，讓遊客可從水陸空欣賞不同的視覺景觀，同時也準備鼠年小提燈限量發送。。延伸／IG熱門新景點「台版富良野」9萬盆花海在北投！。延伸／宜蘭看海秘境 黃聲遠X蔡明亮 打造沙丘地景藝術 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-18 新聞.健康知識+
肺癌元凶藏廚房！煮飯時3個NG習慣要改掉
57歲張媽媽，職業是全職家庭主婦，為了家人的健康飲食，堅持每日三餐在家烹煮，避免外食。兩年前進行健康檢查時，發現右上肺葉處有一處約0.8毛玻璃結節，陸續追蹤其毛玻璃結節成長到1.1公分且結構清晰，後續確診為肺腺癌初期。但張媽媽從來都不抽菸，家人也沒有得過相關的疾病，為什麼會得到肺癌？ 北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示，不抽菸也沒有家族史的確會降低罹患肺癌的機率，但有幾個生活習慣無形地將她推向高危險族群中。她在日常料理時，並不是每次烹煮都會開啟排油煙機，以及習慣等到油熱到煙冒出來再將食菜放入鍋中，要注意的是炒菜所產生的油煙也是一種煙害，吸入身體後可能會導致肺部病變。 衛福部曾針對過去台灣非吸菸女性族群罹患肺癌研究調查，烹煮時未使用排油煙機的女性，罹患肺癌風險竟高出有使用排油煙機者達8.3倍。「肺癌」已是台灣癌症生率之冠，也是歷年女性癌症死亡率排行之首，其中罹患肺癌的女性高達9成都沒有抽菸習慣。 由於台灣人飲食習慣，處理食材較喜愛經熱油烹煮後再食用，廚房環境內高溫油煙就是罹患肺癌的隱形殺手，家庭主婦不開排油煙機習慣也相對增加罹患肺癌的機率，蔡聰聰提醒要注意幾點家庭主婦常常忘記做的事項： 1、保持廚房的通風，每次熱炒料理時務必開啟排油煙機。建議在挑選排油煙機時，可注意馬力及覆蓋率的規格。 2、食用油在加溫時勿使其加溫到冒煙狀態。油在開始冒煙時的溫度，就是代表已經無法承受高溫便開始分解、裂變、氧化及產生有害物質了。 3、注意食用油的冒煙點，不是所有的食用油都適合任何的烹調方式。高溫煎炒、油炸要使用冒煙點180~200℃或以上的椰子油或玉米胚芽油；中火烹煮可以使用冒煙點160~180℃的大豆油、葵花油；亞麻仁油或菜籽油的冒煙點較低約107℃，建議以涼拌方式料理食材。 此外，肺腺癌的好發族群為40歲以上的女性，非高危險族群成人，可考慮每兩年做一次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)；有肺癌家族史、抽菸、油煙威脅等及有肺癌家族史高危險族群建議每年定期接受檢查。LDCT可做為肺癌篩的檢有效工具，有機會發現肺癌早期病灶，可偵測到小於1公分的肺部結節。 肺癌早期無明顯症狀，通常等到有明顯症狀，如：咳痰帶血或胸痛都已是肺癌晚期。因此，定期安排健康健查真的很重要，早一點發現，早點接受治療，拖到晚了再來治療，難受都是要自己承擔。  延伸閱讀： 不抽菸也會得肺癌 2件事沒注意很容易就中標 死亡人數僅次肺癌！ 肺阻塞3NG用藥行為恐加速惡化 
-
![]()
2020-01-12 橘世代.健康橘
2020想增肌？從打破5種重訓迷思開始
「以前可以走路走很久，現在出國走沒幾步就累了」、「以前爬樓梯都不會喘，現在爬沒幾階就開始喘」當你身體開始有這些感覺，就是身體肌肉量不足的警訊，許多人想走進健身房，卻受限於刻板印象遲遲不敢行動。「50+健身薈」是全台第一間50歲以上大人專屬的健身教室，健身教練陳少偉說，為了更有品質的熟齡生活，練肌力愈早開始愈好，他為橘世代破除5大迷思，讓橘世代勇敢走進健身房。迷思一.重訓是給想練肌肉的人練的，熟齡族群需要嗎？ 陳少偉認為，許多待退休或是退休的熟齡族群，身體開始產生很多痠痛，例如頸痠、腰痠等，這都是因為從25歲開始，肌肉骨密度流失，而過了40後，肌肉骨密度會更快速減少，因此熟齡族群會有明顯體力不好的感受。「為什麼熟齡族群年輕時爬樓梯不會喘，現在就會喘？」陳少偉解釋，這是因為肌肉量不夠無法用力，當在爬樓梯時，需要更多氧氣進入體內讓肌肉運作，就容易喘；其實練肌肉的好處很多，肌肉量可增加基礎代謝率，持之以恆增肌，可延緩老化，也可避免罹患肌少症及骨質疏鬆症。迷思二.練重訓感覺好累喔，我都有在上有氧舞蹈班，都有在動，那我還需要重訓嗎？ 陳少偉說，疲勞指數與酸痛指數不同，其實練重訓的疲勞指數並不高，例如做10下深蹲，才需要30秒的時間，但因為肌肉刺激度高，做完回家後痠痛指數會很高。「台灣人常認為累等於有效」有些高年級族群最常參加跳舞班，跳完的當下很累，但對增加肌肉沒幫助，只是徒增疲勞指數。 迷思三.練重訓會變成筋肉人或金剛芭比嗎？陳少偉說，1公斤肌肉的體積等同於1支鉛筆，而1公斤脂肪的體積等同於1.5顆蘋果，而1公斤肌肉與1公斤脂肪的體積相差3倍以上。有在練重訓的人就知道，要增加1公斤的肌肉，並不容易。以陳少偉教的熟齡健身班為例，大多熟齡族群要練1年才有1公斤的肌肉；若增加了5公斤肌肉，也才增加5支鉛筆的體積。迷思四.運動是減重最好的方式嗎？陳少偉說，若是運動、進健身房重訓純粹為了減肥，那熟齡族群可能要失望了，因為控制體重，飲食與睡眠占7成，運動僅占3成因素，因此若是想減肥，每天11點上床睡覺，睡滿8小時的功用比運動大，運動僅是輔助，讓身體更有線條。迷思五.重訓會容易運動傷害、肌肉受傷嗎？陳少偉說，做重訓的運動傷害程度要看與哪個運動相比，若是跟跑步相比，重訓的安全度高很多，若是跟游泳相比，游泳則因為在水中有浮力，相對安全很多。為什麼普遍最多人做的運動「跑步」反而容易造成運動傷害？陳少偉說，因為跑步時，腳會有衝擊加踏地動作，受傷機率較高，而做重訓腳不離地，在教練的正確指導之下，運動傷害的機率很低。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-01-12 新聞.長期照護
長照不推保險制活得下去？ 學者：長遠應參考健保經驗
台灣人口急速老化。據衛福部統計，2018年3月底台灣老年人口比率超過14％，正式成為「高齡社會」，預計2026年會與日韓及歐洲部分國家同列為「超高齡社會」。有鑑於此，「長期照顧服務法」在2015年5月5日於立法院三讀通過，長照十年計畫（長照2.0）更自2017年起實施，由原規劃的保險制改為稅收制，長照基金來源包含遺贈稅、菸稅、房地合一稅、菸捐、政府預算撥充等。但依照衛福部最新「長照服務發展基金收支報告」顯示，我國失能人口在2026年超過百萬，2027年時，現有的長照基金難以支應長照制度，恐面臨破產。也引發外界議論，長照不推保險制活得下去嗎？有學者表示，長照目前的服務量仍不高，經費短期內看似夠用，但未來照護需求一定上升，為求長遠發展，仍建議保險制並可參考健保經驗；但也有學者認為，長照目前稅收仍算穩定，真要討論制度，應留待選後討論。前照護司長、台大護理系兼任副教授鄧素文表示，台灣已是高齡社會，每個家庭中都有長輩，疾病、失能、失智免不了。她認為現在的服務量並不高、執行率低，預算看似充裕，是因為有些長輩不符補助條件、或仍是由家人照顧， 但未來長照相關需求只會越來越大，且照服員等專業人員的不足就會顯現。鄧素文說，目前長照基金來源是靠菸稅或政府預算等，但政府各類補貼大，仍會用在刀口上，如果稅源沒有增加，經費早晚用罄。相較之下，台灣目前的健保經驗相對可靠，長照若採保險制，雖增加民眾負擔，但可確保基金穩定，政府、雇主、民眾負擔比例可再討論、需尋求社會共識外，也落實使用者付費概念。此外，補助時應設訂出更好的排富機制，中低收入者則由政府支付，讓照顧真正落實。家總常務理事、文大社福系教授陳正芬表示，衛福部長陳時中日前在立院報告時曾表示，目前長照稅收穩定，應至少五年無虞，而這也是蔡英文總統的政見之一。陳正芬說，保險可分擔風險，長照保險制一直以來都是討論的選項之一，保費由於是透過人民納保機制，便可保證財源穩定，亦落實保費收支連動機制，可使國家財政預算不因此過度排擠。但檢視世界各國，長照的財源來源不一，並非全都採保險制度，因此仍建議經費運用應量入為出外，制度上真有疑義，可留待選後再討論。
-
![]()
2020-01-11 橘世代.好野橘
名人看《橘世代周報》 預想熟齡生活 30後提早準備
台灣已是高齡社會，為因應高齡化浪潮及退休需求，聯合報針對熟齡銀髮族群打造《橘世代周報》，去年九月廿八日創刊，關注議題包括退休健康與金錢準備、熟齡美食、再就業、以房養老、養生、攝影等，主張樂齡學習、學無止境。橘世代周報推出後，回響極大，如「名人夢想清單」，闡述有夢去追就不老，獲得多位醫界名人、意見領袖等閱讀與支持；橘世代本周前進新光集團，直擊名人讀後看法與建議。新光金控副董事長李紀珠與新光人壽總經理黃敏義都認為，台灣人口老化已是不爭事實，透過媒體發起熟齡相關議題報導，會讓訊息傳布更廣、更快受民眾關注與討論。李紀珠表示，聯合報成立橘世代周報、關注熟齡議題，她認為有帶頭作用。李紀珠說，橘世代周報關注熟齡的人生下半場，是很好的開始，不只適合熟齡族群的人看，周報所提供的資訊，可讓更多人知道如何走入橘世代、準備自己的養分來因應；大家家中都有長輩，勢必面對照顧議題，年輕時「預作準備」很重要。為此，她也建議，橘世代周報可再針對35歲閱聽眾年齡層設計、思考未來的橘世代規畫，可偏重個人理財、經濟走向。新光人壽總經理黃敏義表示，他看過橘世代報導後，認為疾病、養生、失智議題等觀點都很詳盡。橘世代就是熟齡世代，長者身體狀況隨著年齡退化，總會面臨長期照護的問題，因此保險規畫相當重要。他直言，10年前新光人壽推出市面第1家「長照險」，當年還結合銀行合作推出信託制度，確保「專款專用」於看護等照護費用，只是那時「走得太前面」，民眾觀念還跟不上來，叫好不叫座。「現今環境已不同」，他樂見橘世代周報所做熟齡、養生等內容，再搭配失智、癌症相關粉絲團，提供實用知識，但民眾平均餘命延長，健康照護的認知顯得非常重要，他認為橘世代周報在這方面可發揮更大功能。看更多報導：《橘世代》 無恐懼退休 理財心法 人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【歡迎加入】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入 好 野 橘】
-
![]()
2020-01-07 養生.抗老養生
老人無故跌倒 要靠有氧肌力訓練
長命不一定好命，台灣人在晚年，平均有將近10年的時間，深受身心疾病所苦！董氏基金會6日召開記者會指出，許多銀髮族無緣無故跌倒，原因在於衰弱症和肌少症，但兩種疾病都無藥可醫，只能靠飲食和運動預防，在飲食方面必須均衡且多樣化，至於運動方面，有氧和肌力訓練缺一不可。老人別怕蘿蔔腿「若是65歲以上的老人莫名腿軟、走路不穩健，很有可能是衰弱症的前兆！」台大醫院竹東分院院長詹鼎正指出，台灣65歲以上衰弱症的盛行率為7.8%，而「肌少症」為衰弱症的其中一項表徵，肌肉量不足會造成老人無緣無故跌倒，據統計，六分之一的銀髮族在一年內有跌倒經驗，輕則骨折，重則失能、甚至撒手人寰。對此，詹鼎正提供3個衰弱症和肌少症簡易的檢測方法，第一，「老人胖未必是壞事」，若體重在半年內減輕5%或3公斤，則要留意是否有衰弱的傾向，而65歲以上正常的BMI為27至30。第二，「別怕蘿蔔腿」，因小腿的皮下脂肪較少，可呈現較真實的肌肉量，將雙手的食指和拇指圍成一個圓，放在小腿最粗的地方，若有空隙就是肌肉流失的警訊。第三，男性的「握力」最好高於26公斤，女性則是18公斤。飲食運動缺一不可「衰弱和肌少症目前無藥可醫，最有效的方式是飲食和運動！」詹鼎正表示。在飲食方面，董事基金會食品營養中心主任許惠玉建議，每天均衡攝取6大類食物（全榖雜糧、蔬菜、豆魚蛋肉、乳品、水果、油脂與堅果種子），每一類食物都要多樣化，每天攝取15種以上的食物（不包括零食）。據統計，8成7的銀髮族未達標。65歲之後每年會逐漸流失1至2%的肌肉量，許惠玉強調，65歲以上老人更需要攝取足夠的蛋白質，以防肌肉流失，最好是「兩個掌心大的肉加上一顆蛋」。此外，熱量也必須攝取足夠，才得以維持肌肉量。在運動方面，許惠玉強調「有氧運動」和「肌力訓練」兩者缺一不可，她建議每周最好從事5天以上有氧運動以及2天的肌力訓練，每次最少30分鐘，前者可降低心血管疾病、憂鬱症等風險，後者可預防衰弱症與肌少症。董氏基金會終身志工陳淑麗示範適合老人的肌力訓練，這個運動不只訓練到股四頭肌(大腿前側)，也伸展到背闊肌。(Photo by 林祐任/台灣醒報)【更多精采內容，詳見】
-
![]()
2020-01-06 橘世代.愛玩橘
台灣人最愛「日本五大溫泉」邊泡湯邊賞雪倍受歡迎
天冷好泡湯，緊接著春節即將到來，Booking.com以數據規整出「台灣人最愛的5大日本溫泉勝地」，可作為冬季遊日旅行規劃的參考。5大名湯分別在岐阜縣下呂市、群馬縣草津町、九州別府市、山形縣藏王町、兵庫縣城崎町。位於岐阜縣中部的下呂市，與草津、有馬並列「日本3大名泉」，屬鹼性泉質，透明無色，浸泡後肌膚變得十分柔滑，因此又有「美人湯」之稱。其中，必訪的「下呂溫泉街」，有多達10處的足湯可供遊客泡腳，還可在泡腳的同時享用溫泉蛋冰淇淋、溫泉布丁等當地特色美食。距離JR下呂火車站僅需3分鐘步行路程的「水明館酒店」是最佳推薦，有著濃厚的日式風格，窗外是日式花園造景，飯店內還設有3座溫泉池，喜愛傳統日式風格的旅人絕對不能錯過。草津號稱「關東第1名湯」，也是日本3大溫泉名勝之一，當地獨有的「湯揉」入浴法聞名於世。「湯揉」源自因草津溫泉溫度極高，旅客無法直接下水入浴，所以發展出多人以長木板伴隨著歌聲有節奏地攪動溫泉水，不用加水就能讓水溫下降的習俗。喜愛泡湯的旅客可以選擇入住「草津酒店」，其創建於1913年，為當地老字號的溫泉日式酒店，設有室內溫泉、大眾浴池、私人池及足浴，多樣化的泡湯選擇可讓住客大維放鬆，飯店更僅距離草津溫泉必訪的「湯畑溫泉區」約7分鐘步行路程，無論是白天或夜晚，都欣賞白煙嬝嬝的湯畑景致。說到日本溫泉就不能不提到位在九州的別府市！此地擁有全日本蘊含最多溫泉水的地方，湧泉數量高居日本之冠，佔了全日本10%以上，排名世界第2，僅次黃石國家公園，為世界最大的可入浴露天礦泥溫泉。別府溫泉擁有10種不同性質的溫泉，其中最具代表性的是由8個溫泉鄉組成的「別府八湯」，從融入市民生活的市鎮溫泉，到能一眺別府灣大自然景色溫泉皆應有盡有。「別府溫泉露台禦堂原日式酒店」建築造景突出，雖以現代風格為設計主軸，但也保有傳統日式風味。每間客房都可看見山景及海景，在房間內住客還擁有獨立的私人半露天浴池，讓泡湯享受不被打擾。藏王溫泉已有1900年的歷史，泉質屬於強酸性硫酸鹽泉鐵泉，在日本當地溫泉中較為少見。此地著名的便是坐落在藏王火山山坡處的「釜湯」，天然的露天溫泉池景，每年都吸引許多遊客走訪。想趁冬季前往藏王旅遊的旅人，可以選擇前往藏王滑雪場，當結束整日的滑雪行程後，還可享受日式泡湯，徹底舒緩身心。「高宮米亞瑪索日式旅館」配有9座天然溫泉，住客可以邊喝著清酒，邊體會泡湯的樂趣，此日式旅館設計較傳統，連浴池都以竹筒的概念呈現。城崎溫泉鄉以大小溫泉旅館和浴池形成一條溫泉街，保持了過往懷舊風貌，溫泉街上眾多的室外公共浴場形成此地著名的「7大外湯」。因城崎溫泉的泉質特性，溫泉可以直接飲用，溫泉街上也能找到特別設置的飲泉場，為此地特色之一。除了溫泉外，當地也以松葉蟹、但馬牛等高級料理聞名。「西村屋本館」被包圍在日式庭園之中，館內浴池皆以傳統日式木桶為設計，泡湯的同時還能望向窗外的綠意，同時也提供許多高級的美味料理，日本和牛、產地直送的螃蟹都可以吃得到。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-03 養生.聰明飲食
打生長激素？這個部位不能吃？解析雞肉傳言5大問
你應該要知道的食事要避免雞肉的食安問題，可盡量選購商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉；並在買回家後注意保存及處理過程，避免生熟食交叉污染，且將雞肉完全煮熟。從早期雞肉含生長激素的謠言、不時有驗出雞肉抗生素超標的新聞，到近年來人人聞之色變的禽流感，還有「雞肉的Ｘ個部位不能吃」、「千萬別水洗生雞肉」等網路文章，在在讓民眾對食用雞肉存有疑慮；究竟如何安心吃雞肉？《食力》在此一次說清楚！第1問：這幾年常常傳出禽流感，吃雞肉會不會有危險？台大動物科學技術學系教授陳億乘說，雞隻要進入屠宰場時，一定要養雞場提供合格獸醫師所開的家禽健康證明，而屠宰場也會由政府派駐的駐場獸醫師檢查雞隻內臟，若發現有異常的雞隻屠體便會將其排除，避免病死雞流入市面；因此，陳億乘認為，「如果是經過合法的屠宰場，應該是可以相信它（雞肉）的安全性。」。農委會也在農產品食安專區網頁中說明，禽流感病毒於環境中極不穩定，易受溫度、酸鹼值、滲透壓及濕度等因素影響而失去活性，如70℃以上高溫便可殺死禽流感病毒；因此只要將雞肉完全煮熟，並徹底清洗有碰觸到生雞肉的器具、雙手，避免生熟食交互污染，即可避免食物中存在禽流感病毒。第2問：雞肉含生長激素，會讓兒童提早發育？陳億乘表示，「生長賀爾蒙不可能加在飼料裡給它（雞隻）吃。」若要施打生長激素，一定要一隻一隻雞分別注射，而這不但有管理上的難度，「其實雞很膽小，你這樣一隻一隻去打，對他來講是一個stress（壓力），可能打下去它就死掉了」；另一方面，「1c.c.生長賀爾蒙就要上千塊，一隻白肉雞才1百多塊。」使用上也不符合經濟效益。因此，陳億乘非常肯定，「（打）生長賀爾蒙這種事情絕對是不可能的。」那麼白肉雞為什麼可以在短時間內迅速上市呢？「第一個就是因為它的基因好，讓它長得特別快」陳億乘說道，透過傳統育種改良，其實白肉雞的生長速度原本就比一般土雞來得快。「第二個就是，以往我們農村在養雞的話，都是剩菜剩飯丟（餵）啊、米粒丟（餵）啊，營養需求不是很充足。」但現在科學家對白肉雞在不同階段的營養需求調查非常透徹，清楚了解該如何讓雞隻獲得應有的營養。再加上現代養雞設備及環境良好，因此才能夠在短時間內達到上市規格。第3問：雞肉含有抗生素，最好少吃？陳億乘說明，在肉雞飼養初期，一般會在飼料或水中給予抗生素以避免雞隻生病，「我們人都會生病，雞當然也會病，所以在這個過程中我一定會給他一些藥物，這是很正常的。」而到飼養後期基本上都不會給予抗生素，以讓雞隻有時間能將抗生素代謝掉，避免藥物殘留超標。同時，農政單位也會至肉雞場進行抽驗，確認肉雞場是否有遵守安全停藥期。但「所謂的有色雞種，可能會比較麻煩一點。」陳億乘解釋，「因為一般我們現在所使用的這些藥物，大概都是以白肉雞作為實驗的對象，但有色雞種對藥物的代謝率比白肉雞來得慢，例如烏骨雞（的代謝率）就很慢。」再加上烏骨雞有「啄糞」的特性，會再度吃進原本已排出的抗生素，因此較難掌控停藥期。不過只要選擇來自合格養雞場、屠宰場的雞肉，即可將風險降低。第4問：雞脖子、雞屁股、雞皮與內臟容易堆積毒素、病菌，所以不能吃？網路上流傳「吃雞肉必須小心的五大部位」說法，表示雞屁股、雞脖子、雞皮、肺泡、內臟含有大量毒素、病菌，要民眾避免食用。對此，陳億乘說，「細菌我覺得如果煮熟都不是問題。」而一般認為會含有毒素、病菌的淋巴結及肺泡，本來就必須依屠宰作業規範移除，一般民眾也較難接觸到。陳億乘說，抗生素、重金屬或其他環境污染物最容易堆積在臟器及淋巴系統，「肝臟是一定的，重金屬的污染最優先的就是肝臟。」不過一般來說「如果是商業化、現代化密閉設備的飼養，它（雞隻）不太會碰到這些污染物。」他認為，白肉雞飼養期間短、飼料也很固定，用藥更不容易出問題，他的研究團隊曾檢驗白肉雞肝臟，也僅有少數樣本驗出極為微量的抗生素、重金屬殘留，但都符合標準在合法範圍之內。「現在比較擔心的是所謂的放山雞，雖然它有飼料，但有時候就是讓它自己到處去吃，那飼養的土地環境裡面到底有什麼東西？」陳億乘表示，就他所知，白肉雞的內臟一般不會流出市面，而是拿去製成寵物飼料；因此一般市面上販售的雞隻內臟主要都是來自有色雞種。不過，「現在如果是一般大廠的有色雞種的話，我想也不會有這些個（毒素）問題，因為他們也都是商業化、現代化設備的飼養。」「如果以按照規定在飼養的廠商或業者來說，其實這些疑慮是非常非常小的。」陳億乘說。消費者可以藉由購買商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉，來避免毒素、抗生素殘留的問題；如果較不確定雞隻來源或找不到屠檢標誌，則可以避免食用內臟，以及雞屁股或雞脖子等淋巴較多的部位。另外，陳億乘也表示，食用雞脖子時，因其淋巴多位於皮下，也可以透過將皮去除的方式來降低食用疑慮。第5問：聽說用清水洗生雞肉會容易食物中毒？一般民眾都有在烹調前先用水清洗生雞肉的習慣，但英國食品標準署（Food Standards Agency）在其網站上呼籲民眾不要這麼做，因為水花噴濺可能會將生雞肉上的彎曲桿菌(campylobacter)散播到其他地方，民眾若不小心吃下細菌便可能生病。英國食品標準署建議民眾遵守以下4點守則來避免食物中毒：（1）將肉品存放在冰箱下層，避免血水污染到其他食物（2）不要清洗生雞肉，以免水花噴濺導致細菌散播（3）處理完生雞肉後徹底清洗雙手及砧板、菜刀等廚具，避免交叉污染（4）將雞肉徹底煮熟，確保沒有血水及粉紅色肉塊中央畜產會驗證組組長邱錦英也說，其實只要確實經過加熱，洗不洗生肉並不會影響衛生條件，但如果為了料理美觀等原因而一定要清洗生肉的話，就要避免水花噴濺到其他食材、器具，避免生熟食交叉污染，以降低食物中毒的機率。延伸閱讀▶台灣人有多愛吃雞？2015年平均每人吃31公斤！▶咕咕雞的短暫生命 從來沒有碰過生長激素！▶咕咕雞的獻身：你還以為溫體尚青？▶剖析咕咕雞： 雞排原來對雞肉產業這麼重要！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2019-12-31 橘世代.好心橘
因醫生一句話 50歲王榮森毅然退休返鄉陪伴父親
「每個頭銜都是責任」！台南新化社區營造協會理事長、大目降文化園區志工大隊長、新化區調解委員會主席，都是王榮森的「頭銜」，2007年他因父親生病，提前從職場退休返鄉，但只陪伴兩年半父親就病逝，王榮森在新化區前區長鄭道立號召下，積極投入社造工作，發揮「能說擅演」的幽默功力，風趣的導覽風格，很受歡迎，即使現在身兼多職相當忙祿，仍積極排出時間做導覽，因為「要讓更多人知道新化的美好」。今年63歲的王榮森高中畢業後考上屏科大畜產系，畢業後沒有返鄉繼承父親的獸醫職務，考上公職後一直在法務部上班，後來調屏東監獄，原本還希望職場上能更上一層樓，但遇到父親生病，他身為獨子，因醫師一句話「想回來顧或回來送」，50歲就毅然退休，和太太趙玉珍搬回新化，一邊陪伴父親，一邊整理山上農地，父親兩年半後離開，他因少小離鄉，和新化人際關係都脫節。後來因楊逵文學紀念館及影帝歐威影像館成立，王榮森去當志工，還找到小學5位老師，教師節招待老師一起吃飯，因對新化有很深感情，當時區公所希望籌組新化社區營造協會，到各社區搏感情了解社區需求，王榮森出任首屆理事長，帶領社區做得有聲有色，他從 2009年到2017年擔任兩屆理事長共8年。王榮森說，2012是新化社造最輝煌時期，拿下得利塗料用色彩改變社區魅色台灣全國第一名；信義房屋「社區一家」阿公阿媽當記者，用長輩來說出年輕時對新化的感情，得到社區楷模獎，還有勞動部職訓局多元就業「金旭獎」，他也因社造工作，更深入認識新化文史，「日本時代的建築都保留下來」，曾經有日本遊客到新化看到都流眼淚，像皇民化時期的奉安殿在日本都消失了，新化竟然都保留下來。王榮森也參與楊逵文學紀念館「楊逵戲劇導覽劇場」，「戲說楊逵」透過戲劇表演跟遊客解說，他一人分飾說書人、典獄長、台電員工、郵差，曾受邀到台南市321巷藝術空間、台北新店台灣人權協會表演，文化部長鄭麗君和楊逵家屬看了都當場哭出來；王榮森說，參與社區營造工作，只有一個想法，新化有深厚的文化底蘊，太美太值得探索。退休比上班還忙，王榮森笑說上班時可能只要蓋兩個章，但現在每天行程滿檔，有時媽媽會取笑他，沒錢領還每天忙得東奔西跑，但他會想「退休難道要天天喝酒打牌嗎？」很難得退休後回到家郷有這麼多舞台可以揮灑，今年擔任調解委員主席，從志工一路走來無形中得到這麼多認同，是退休時沒想到的。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2019-12-30 新聞.器官捐贈移植
你家腎臟沒我家大… 一腎換一腎 卡在這個人性陰暗面
有些人結婚，講究門當戶對，但器官捐贈也需如此斤斤計較嗎？衛福部今年二月發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」，開放非親屬家庭可相互交換捐贈腎臟，截至目前，僅三組家庭成功申請，但配對後卻因為血型不同而告吹。●新制上路 非親屬活體捐腎案掛零新制上路十個多月，非親屬活體捐腎案例掛零，台大腎臟移植名醫蔡孟昆一語道破，大部分病家自私、小心眼，總認為自家捐贈的腎臟較優，別人家的較差，怎可能「一腎換一腎」。台灣每年約七千多病患等待腎臟移植，位居移植等候器官首位，但因器捐風氣不盛，大愛腎臟移植比率偏低，平均每一百位等待腎臟移植的患者中，僅三人有機會等腎臟，完成移植。為此，衛福部於今年年初開放非親屬等待腎臟家庭可一腎換一腎，即使在親屬間未能配對成功，透過其他患者家庭交換機會，增加活體腎臟移植機率，無須赴國外冒險移植。只不過，新制上路後，迄今移植個案仍掛零，衛福部醫事司長石崇良坦言，推動「非親屬家庭一腎換一腎」，確實困難重重，最近委託器捐中心分析問題，著手研議是否放寬程序或開放非親屬捐贈，增加腎臟器捐移植率。●三大原因 繁瑣、減敏治療佳、自私台大醫院外科主治醫師蔡孟昆則點出了窒礙難行的關鍵，原因有三，申請程序繁瑣、減敏治療效果佳，以及人心自私。首先，申請非親屬活體捐腎移植，須經過倫理委員會三次審查，光是第一關等候程序，就刷掉許多有意願的患者及家屬；醫療進步，親屬間即使血型不同，透過術前減敏治療，還是有機會換腎，不少患者不願意移植一顆陌生人的好腎，寧願花大錢，自費接受減敏治療。至於第三點則是人性自私，蔡孟昆說，即使雙方家屬配對成功，但許多病家卻斤斤計較，批評「你家腎臟比較小、功能相對差」，反觀我家腎臟較大顆、且捐贈者年紀較輕等，對於即將移植的腎臟並不滿意，許多醫師擔心術後衍生糾紛，而不敢執行。●秤斤論兩 擔心這樣交換可能吃虧對此，北榮一般外科教授級特約醫師龍藉泉也有同感，該措施在美國實施後，成效顯著，美國人對於有其他家庭成員願意捐腎，萬分感恩，感謝上帝恩寵，開心都來不及。但新制在台灣上路後，遠不如預期，臨床上看到太多台灣人自私的一面，常對著別人家的腎臟秤斤論兩，認為還是自家的好，擔心這樣交換，可能會吃虧。龍藉泉說，「想在台灣順暢推行一腎換一腎，還有一段很長的路要走。」活體器官捐贈除了腎臟，另也包含肝臟。我國肝臟移植權威、高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指出，非親屬活體捐肝以加拿大多倫多大學的教學醫院做最多，又稱「匿名捐肝」，除了法律開放，企業也支持員工的捐贈之舉。陳肇隆說，多倫多大學不只是北美活體肝移植做最多的醫院，五十例活體肝移植中，就有十多例來自匿名捐贈，約三成指定捐贈，其餘則是基於善心而捐，例如家人曾是器捐受益者，或原本就曾經捐過血、腎、或骨髓等。重要的是，病人接受匿名捐肝後，五年存活率為九成以上。台大醫院兼任主治醫師李伯皇指出，十年前，國內曾討論全面開放非親屬腎臟移植，但擔心淪為器官買賣，一直不敢開放，但目前器官移植已出現瓶頸，建議政府評估可行性與管控方式，原地踏步，無助於等候移植的患者。●Ｃ肝新藥 致肝臟整體移植率下降另一個值得注意的是，器官移植趨勢是肝臟整體移植率逐年下降，根據器捐登錄中心統計去年至今本月中旬，去年肝臟大愛移植人數九十六人，今年則增至一百廿四人，但活體捐贈則從四百九十四人降至三百七十人，整體移植數從五百九十人降至四百九十四人。陳肇隆表示，很可能是肝病型態的改變。他舉例，C肝新藥上市後，臨床證明有百分之九十八的病毒清除率，且有效改善肝功能，二○一七年納入健保後，讓需多原本需要換肝者不必換肝。三軍總醫院外科部一般外科主任陳登偉也認為，應與健保給付Ｃ肝新藥有關。陳登偉說，等候肝移植患者多是Ｃ肝或Ｂ肝患者，民國七十三年政府推動Ｂ肝疫苗接種，大幅降低Ｂ肝引起的肝病變，近這兩年來，健保給付Ｃ肝新藥，今年更是全面健保給付，本來需要換肝的患者用藥之後，病情穩定，無需等候肝移植。令人擔憂的是，台灣肥胖人口眾多，未來因脂肪性肝炎引起肝硬化的患者勢必愈來愈多，將成為肝臟移植的主要族群。了促成肝移植醫學交流，第四屆活體肝移植國際醫學大會將明年元宵節在高雄舉行，這是活體肝臟移植領域最高水準的國際盛會，陳肇隆身為大會主席，號召來自卅六國頂尖肝移植學者，卡司陣容強大，鼓勵年輕醫師把握機會報名參加。
-
![]()
2019-12-30 養生.營養食譜
冬季盛產口感最甘美 好吃白蘿蔔這樣挑！
菜脯蛋、關東煮是台灣人最熟悉的味道，主角就是白蘿蔔，冬季正是盛產期，不論燉蘿蔔、蘿蔔湯、炒蘿蔔都好吃。而蘿蔔乾料理更多變，這個季節就讓好吃又便宜的白蘿蔔成為餐桌的焦點吧！寒風吹起，便是白蘿蔔盛產期，買幾個放在廚房裡，隨時能派上用場，不論煮排骨湯、燴牛肉，或是刨絲、切片清炒，鮮甜的滋味非常下飯，冬天吃火鍋時，配上蘿蔔泡菜，不但清爽，還能解油膩喔！《12月至3月盛產期》白蘿蔔富含膳食纖維、維生素C以及微量的鋅，有助於腸道蠕動、增強免疫力，熱量低又有飽足感，適合想減重的人吃，每年12月至隔年3月是盛產期，口感最為甘美；除了新鮮入菜，蘿蔔乾煎蛋、燉雞湯是許多人的最愛，還有人利用葉子醃製「雪裡紅」、刨下的皮涼拌，一點也不浪費。《蘿蔔排骨湯，甘甜美味》蘿蔔排骨湯可說是經典的家常菜，排骨加些薑片汆燙撈出，放入另鍋中，加水及白蘿蔔，大火煮滾後，轉小火燉煮40 分鐘，加鹽及胡椒粉調味就好了，切成大塊的蘿蔔，甘甜美味，一口咬下，讓人好滿足。《搭配青蔥、蒜苗也對味》清甜的白蘿蔔簡單熱炒也好吃，切成薄片，與醬油、糖一起燉煮，起鍋前，放入蔥段稍微拌炒，加鹽調味即可；搭配蒜苗也很對味，蒜白切段、胡蘿蔔絲炒至稍軟，加入白蘿蔔絲拌炒，加鹽調味，最後加入蒜綠拌炒熟軟，就是一道老少咸宜的健康料理。《優格醃蘿蔔，口感特別》冬天吃火鍋或燒烤時，搭配清爽的醃蘿蔔，最能開胃解膩；白蘿蔔刨片、撒鹽醃漬，蘋果切薄片泡鹽水，瀝乾後放入碗裡，加入碎蒔蘿，澆上檸檬汁、橄欖油拌勻，最後用鹽、胡椒調味；用優格醃白蘿蔔，口感更特別，白蘿蔔切短條狀，撒鹽稍醃後擰乾水分，加入以優格、蒜末、薑末、韓式辣椒醬、醬油調和而成的醬汁中拌勻就可以吃了。《豆瓣醬醃蘿蔔，風味一級棒》帶著豆香的醃蘿蔔，湯汁還可用來煮魚、燉肉、拌麵，風味一級棒，白蘿蔔連皮洗淨後，去除頭尾及中心部分，切厚塊、撒鹽拌勻，醃漬3小時後瀝乾，裝入乾淨的玻璃罐中，加入二砂糖、糯米醋及辣豆瓣醬，旋緊瓶蓋、稍微搖動瓶身，等罐中糖分溶化後，放入冰箱冷藏，約2~3天即可食用。怎麼挑選好吃的白蘿蔔呢？表皮光滑細嫩、色澤潔白、梗頭鮮綠，結實飽滿有重量感，用手按越硬越好、輕彈聲音清脆，就是肉質細嫩、水分充足的白蘿蔔了。(本文授權轉載自台灣好食材)
-
![]()
2019-12-29 養生.家庭婚姻
早療資源難尋 孩子六歲了等不到語治課程
台灣人生得少，能生下來的也不一定生得不好。據衛福部統計，每年通報發展遲緩孩子約有二萬多人，近六成於當年確診，包含早產兒、多重障礙等因素所致，家庭中若育有遲緩兒，照顧負擔不亞於照顧失能長者，我國早療資源普遍不足，其中以語言治療最為嚴重，從聯評到上課，至少半年起跳，有些孩子則是等到快六歲仍等不到資源，早錯過早療黃金期。 ・永遠等不到的語言治療 早療變慢療「哎！誰也不希望自己孩子發展遲緩，但我從未放棄我的孩子，卻被社會先放棄」小孩已經5歲半的葉媽媽說，孩子出生時的腦傷，使得他有多重性障礙、聽損，經評估需接受物理、職能、語言治療，以提升認知、感統，但從把小孩送出去治療的第一步就被拒絕。葉媽媽帶著被認定需要早療的孩子到醫院尋找資源，當年孩子僅一歲左右，卻屢屢被醫院退貨，最常聽到的是「才一歲先回家教，別占用資源」，使得他兩歲多才開始接受早療，步入早療市場後，卻是噩夢的開始。 家庭資源有限的她，需犧牲工作，下午請假帶孩子上課，每天請假讓公司就受不了，被迫換工作，早上兼一份差、晚上再上另一個班，下午短短三小時，全花在陪孩子上課，家住基隆的她，必須奔波台北、新北，就為了上每次半小時的課，其中語言治療卻怎麼也排不上。她笑說「幾乎每周二都留下給語治，但通知的電話卻從未響起過」，孩子已經五歲半，想吃飯、想上廁所仍不會表達，當然知道以孩子情況而言，早療介入有限，但這社會卻一點機會也沒給，靠自己在網路上搜尋資訊，費盡所有的時間幫忙刺激孩子，最近終於會講爸爸、媽媽了，但再過幾個月孩子卻也快六歲了。 ・排上語言治療後 隨時都可能被停課兒童語言治療資源有限，家長即使排上了，也可能隨時被停課，擔心課程無法延續，家長到處排隊幾乎成了「必備動作」，語言治療師坦言，為紓緩語治塞車情形，多數醫院安排孩子上滿半年就會先停課，好讓新生進來，醫院雖會提前通知停課，但無法協助媒合，家長只能自救，若沒排上恐永遠被踢出語治市場。 台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說，早療的孩子從聯評到報告出爐、上課，約要等候三個月到半年，才會安排固定的治療時間，各醫院的語言治療人數普遍不足，且語治師多以治療長輩為主，即使語治師一天最多可服務到14位孩子，兒童語治仍舊塞車。雅文基金會也說，多數家長也反應「外面想上語言治療統統都要等」。 王佩怡說，台灣對於早療相對不重視，反而老人可以得到相對好的照顧，但需要早療的孩子愈早介入治療，愈能復健成功，幫助孩子回到正常軌道，未來60年到70年的歲月裡，毋需家長、社會照顧他們一輩子，投資報酬率相對於老人更高，且遲緩兒帶給家庭的照顧負擔不亞於照顧失能長者，可是國內明顯不重視這塊。 ・塞車兩大原因：患者等級未分流、醫院開缺少馬偕醫學院聽語系主任、馬偕耳鼻喉科資深主治醫師林鴻清說，懷疑有發展遲緩的孩子，經聯評後，粗估至少有一半需要語言治療，而接受語言治療的患者，孩子的狀況也分不同等級，有嚴重身障、智能不足，或是只是構音不好臭乳呆的孩子，另外成人也同時都在競爭語言治療的資源，而孩子的語言治療也分為刺激語言以及協助改善構音，卻沒分等級，統統擠在一起。林鴻清說，有些醫院會把成人的語治與小孩的部分分開，殘酷的是語治師，多希望能接簡單的案子，願意花愛心及時間相形之下較少，再加上醫院不願重視語言治療師，幾乎沒開缺，即使每年畢業生可多達到200人，也是被迫到外創業或是離開語言治療領域。 林鴻清建議，語言治療應該分等級，有些孩子只是構音的問題可以上幼兒園後調整，也建議政府應該要比照國外，醫療端治療因疾病所需的語言刺激治療，學校端也應該強制設置語言治療師，協助構音或是延續早療孩子的後續治療。・每十萬人僅有4.2名語言治療師根據衛福部統計，截至去年底為止，全國有993位語言治療師，每十萬人口僅有4.2位語言治療師可照顧國人，而根據衛福部社家署統計，每年通報發展遲緩的孩子約二萬多人，通過評估鑑定後，其中有六成的孩子需早療協助，多數皆需要語治介入，但台灣語治師人數稀少，執業分布也極為不均。以登記執業的縣市來看，台中市最多有202名語言治療師，新北市居次有157位、台北市139位、高雄市112位，其餘縣市的語治師人數統統跌破百人，以離島資源最少，連江縣零位、金門澎湖各自僅有三位，本島以嘉義縣、台東縣最慘僅有六位，基隆居次僅有九位。台北市語言治療師公會秘書長王佩怡說，語言治療在早療中扮演重要角色，從聽覺刺激腦部發展，再幫助發聲，若是有聽損的孩子，希望能在三歲前介入，透過配戴助聽器，或是其他的方法刺激表達，但現實是以台北市資源最豐沛的縣市，語治都是「卡滿」的情況。 衛福部醫事司科長吳淑慧表示，語言治療師是從民國97年開始培育，教育部每年培養260位語言治療師，語言治療師正逐漸布建中，過去沒有語言治療師時，主要是由特教老師協助，目前特教老師的資源還在，加上正在布建的語言治療，應足以協助有需要的孩童，目前教育體系應與衛政體系協力整合。
-
![]()
2019-12-27 科別.耳鼻喉
台大建議聽損兒確診就應做基因檢測 少走治療冤枉路
依據國民健康署新生兒聽力篩檢結果，每年大約有700位新生兒被診斷出先天性聽力損失，急需在6個月內決定治療方針，一旦超過6個月才介入，未來聽、說、閱讀能力都會顯著較差，但醫師和家長有時候單憑聽力檢查和影像檢查，很難決定最適合的療法，家長難以預期孩子未來聽力變化，無法預知自己的孩子聽損類型，是不是特別需要避開有耳毒性的藥物或可能傷害內耳的運動。隨著基因檢測的進步，醫師和家長不再需要像過去花很多時間從錯誤中找答案。台大醫院耳鼻喉部教授吳振吉表示，雖然新生兒篩檢找到的大多是中度以上聽損，如果把18歲以前遲發或輕度聽損的孩子都算進去，盛行率大約是2到3％，其中三分之二的病因來自於基因，與聽損相關的基因總共有200到300個。吳振吉表示，現透過基因檢測，可以提早找到大約有大約佔5到10%聽損兒，是神經發育有問題，就算花了七、八十萬裝電子耳，聽力改善效果也有限。這種狀況如果能提早向家長說明，即便家長還是選擇要裝，期待不會落差太大，醫師也能及早為孩子安排積極的聽語復健、手語學習，因此現在台大醫院的電子耳手術前除了做聽力檢查、影響檢查，基因檢測也是必備。對於另外90%孩子裝了電子耳效果很好的孩子，基因檢測也有幫助。吳振吉表示，基因檢測可以提早找到合併特定內耳結構問題的孩子，醫師會提醒家長，孩子需要終生避免服用某些會造成耳毒性的藥物，也不能從事容易撞擊到頭部的運動如拳擊、橄欖球。吳振吉表示，因為基因檢測能高度準確地決定聽損治療重要方針，目前在美國、日本、歐洲先進國家，健保都有給付確診聽損的孩子做基因檢測，台灣雖然沒有給付，但仍然高度建議確診聽損的孩子都要做基因檢測。目前台大醫院提供的聽損基因檢測有兩種，針對台灣人常見的30個位點檢測費用7000元，檢測與聽損相關的200到300個基因是3萬元。台大基因體暨蛋白體醫學研究所所長陳沛隆表示，目前已知的200到300個聽損基因，可以解釋大約七成患者的病因，但還有三成聽損是從這三百個基因也找不到原因的，可能需要做全基因體分析才能找到答案。目前國家實驗研究院國家高速網路與計算中心（國網中心）提供台大醫院1000個名額，包括聽損、癌症、代謝或神經相關疾病診斷，都可以透過「台灣AI雲」超級電腦的強大運算能力，快速進行全基因體分析。
-
![]()
2019-12-26 橘世代.愛玩橘
騎單車撿垃圾 單車圈無人不曉的日本人歐吉桑
單車淨山歐吉桑 下坂泰生Yasuo Shimosaka移居台灣七年，目前定居台中北屯。在網路上，他是「色色的日本人的歐吉桑」，在臉書粉絲專頁上，向六萬多名粉絲分享台日兩地的生活觀察；在單車圈，他騎單車撿垃圾、熱心環境維護的事蹟，幾乎無人不曉。他是這樣自我介紹：「愛腳踏車，也愛台灣。」在他眼中，台灣有很多連台灣人都沒意識到的優點，希望藉由單車，奉獻他對這片土地的關懷，並且展現台灣各地的魅力讓更多人知道。赤崁頂衝一波 聽見單車與自己的對話「台灣有很多騎自行車才能看到的事情，因為自行車的速度剛好，開車和摩托車速度太快，會看不見。」來台灣七年了，Yasuo的中文很流利，有時帶日文慣用語法，但聽他聊單車，特別能感受到誠意，慢慢想、慢慢講，一字一句，仔細推敲，用簡單的語彙和句型，精準地點出單車低速模式下的台灣風景。幾乎走遍台灣各地，他選擇台中作為落腳處，「我覺得台中的自行車環境在台灣是最好的，」台中的單車路線多、距離城市近，Yasuo信手拈來，谷關、新社、北田、大雪山、望高寮、藍色公路、一三六縣道、中正露營區、豐原公老坪，每條路線的風格都不一樣，想輕鬆騎車也有高美濕地、后豐鐵馬道、東豐自行車道等選擇，「而且路線很集中，騎完可以加碼下一條，也可以自由搭配路線，非常方便，好像吃自助餐一樣。」反觀日本，單車路線比較分散，不如台灣騎得過癮。超幸福的撿垃圾車隊不過，在台灣騎著騎著，他看見滿地垃圾。五年前，當他沿著一三六縣道騎上有「台中單車聖地」之稱的太平赤崁頂時，「看不到地上的草或泥土，腳必須踩在滿滿的垃圾上面。」這份衝擊沒有讓他退卻，反而興起了撿垃圾淨山的念頭。於是，他背上竹簍、買了垃圾袋，帶著長夾騎自行車上山，憑一己之力把赤崁頂的驚人垃圾量打掃完畢。「但是過了兩個星期再來，垃圾又出現了。」他比較台中其他的單車路線，發現原因出在赤崁頂沒有設置垃圾桶，為此，他自行搬了一個垃圾桶上山，但效果仍有限，他決定向台中市政府遞陳情書。「本來以為會被拒絕或不被理會，沒想到市政府動作很快，設置新的垃圾桶，也安排垃圾車每星期來收一次垃圾。」Yasuo非常感動，「以前撿垃圾要花一個小時，現在環境改善很多，雖然還是會有垃圾，但是五分鐘就可以撿完了。」現在撿垃圾重地還新增了「單車族聖山」武嶺，據他估計，或許因為武嶺的觀光性較強，垃圾量居然是赤崁頂的百倍之多，他不時在網路上號召「撿垃圾車隊」上山，帶動不少車友響應，在外人看來很辛苦，但他覺得十分幸福，「雖然這個行動小小的，但讓我有很大成就感，終於可以貢獻台灣了！」他的垃圾桶事蹟也登上國中社會科的課本，讓他直呼開心，還要把教科書當作傳家寶。連續髮夾彎 鐵腿也甜蜜太平赤崁頂這條路線的挑戰不小，全長約十五公里，後半段不斷爬坡讓不少車友又愛又恨，連續的髮夾彎也增添了騎行的刺激感，但Yasuo就是獨鍾這條路線。他認為太平赤崁頂與知名的新北不厭亭、苗栗仙山境路線相似，卻沒有過多的觀光氣息，就是這種很「純」的感受，讓他一騎再騎也不厭倦，尤其經過密集的陡坡和彎道後，在那個快要軟腳的瞬間，眼前終於見到登頂山巒疊翠的好風光，當下覺得風景特別美，連呼吸都是甜的，他用吃來比喻：「就像爬了很久、很累的坡後，普通的茶葉蛋也會變得特別好吃。」熱血歐吉桑的兩種勇氣實際跟著他的腳步上山，週日的一三六縣道單車人潮比想像還多，由於這條路線也深受重機車友喜愛，Yasuo建議早晨是最佳的騎行時機，中午過後車潮增加，路況需多加留意。登頂後還有體力的高手們，不妨接續挑戰「大三元」，也就是順道將新社中興嶺、和平白毛山兩座山頭「撿回家」，Yasuo還曾企圖挑戰「大六元」，即大三元騎兩圈，全程約一百九十公里，但最終宣告失敗、下回再戰。「自行車帶給我兩個勇氣，第一是克服困難的勇氣，第二是不要勉強的勇氣。」誠實面對自己，是車齡十五年的他所得到的人生體悟。從過去到現在，他一路看著一三六縣道和赤崁頂的轉變，頗有參與其中的成就感，開玩笑說自己像是經紀人：「好像把一個明星養大的感覺。」看來，這個一三六赤崁頂最佳代言人的角色，將會是他的終身志業。本文摘自《鐵馬款款行》，天下雜誌 2019/12/04 出版強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2019-12-25 科別.感染科
防疫空窗期 檢測你的健康識能
今年因為全球流感疫苗供應及使用四價疫苗趨勢，全國公費流感疫苗施打延後開始。此舉是否將會造成「防疫空窗期」，已然成為民眾擔心熱議的話題。肺炎是常見併發症年過50歲，免疫力容易下降，而流感、肺炎、皮蛇最常在冬季及免疫力低下時趁虛而入。流感是由流感病毒引起，不僅發病速度快且產生重症死亡的機率較高。而肺炎則是流感及各類感染常見併發症，目前已是國人第三大死因。皮蛇疼痛因人而異民間俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，則由民眾小時候幾乎都得過的水痘病毒引起，此病毒將終生潛伏在體內，當免疫力下降時，病毒就可能活化，引起帶狀疱疹。據統計，台灣人一生中，每三人會有一人可能罹患帶狀疱疹。曾有一位50多歲女性本身並無任何病史，自認非常健康未打疫苗。然而數月後，因不明原因導致免疫力下降不幸罹患皮蛇，劇烈疼痛持續數月，對於工作、家庭及身心理都產生巨大衝擊。根據臨床經驗，病患對皮蛇所引起的疼痛描述各異，有人「痛不欲生」。更不幸的是，有三分之一的患者可能出現「帶狀疱疹後神經痛」，疼痛持續超過數月甚至數年。依據台灣研究指出，得過帶狀疱疹的人，未來恐增加31%的中風機率、25%骨質疏鬆骨折機率，甚至可能增加11%失智風險，可見帶狀疱疹對身體的危害立即又長遠。防疫心態攸關免疫力維護民眾健康不僅是國家的責任，更是個人義務，今年正是檢測民眾對於防疫的健康識能（health literacy）是否健全的時機。世界衛生組織表示，成年人應每年施打一次流感疫苗、一生一次肺炎鏈球菌疫苗及一生一次帶狀疱疹疫苗。若無法及時接種流感疫苗，建議先行接種肺炎疫苗，同時也建議施打帶狀疱疹疫苗，以避免因免疫力下降誘發帶狀疱疹。畢竟「防疫心態」決定免疫力強弱，千萬別因公費疫苗延後施打而輕忽疾病預防時機，導致自身防疫漏洞。
-
![]()
2019-12-22 名人.許金川
許金川／百萬B肝帶原者 千萬別讓人生變黑白
兒子帶女友回來見母親，母親很喜歡。想不到，不久，母親突然很生氣罵兒子：「你怎麼可以刷我的卡買那麼名貴的戒指給女朋友？」「當初妳的戒指是爸爸買給妳的，妳的錢也是爸爸給的，我把爸爸對妳的愛延伸來給妳的媳婦，有什麼不對？」愛的傳遞是一種美德，做得好，令人溫馨，令人感動，但有些疾病如果由上一代傳到下一代，就不怎麼好了！地中海貧血可能由上一代傳給下一代，肥胖的體質也有可能由上一代傳下來，這些都無傷大雅，但B型肝炎由上一代傳給下一代就不好了。在以前，B型肝炎疫苗尚未發明的年代，如果母親有B型肝炎，生產時B肝病毒就會經由胎盤或產道傳給新生兒，這樣一代傳一代，代代相傳，造成目前台灣每年約有8,000人因B肝引起的猛爆性肝炎、肝硬化或肝癌而往生。民國73年，台灣是全世界第一個對母親帶原的新生兒注射B肝疫苗的國家；民國75年之後，全面對新生兒注射B肝疫苗，代代相傳的B肝得以阻斷，因此，目前33歲以下的「新台灣人」大都可以免除B肝的威脅，但一百個年輕人中，仍然約有一個有B肝帶原，大都因為母親的B肝病毒太多了。目前台灣約有一百多萬的B肝帶原者，絕大多數是民國73年以前出生的「舊台灣人」，這些人一定要定期做肝臟檢查，包括抽血及做超音波，才能保有彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊88期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2019-12-20 科別.骨科．復健
中年只顧防三高？ 忽略「這項」健康威脅恐少活好幾年
國發會推估2026年台灣邁入「超高齡社會」，你準備好因應隨之而來的慢性病危機嗎？面對人口快速老化，國民健康署調查發現，50歲以上民眾逾七成至少罹患一種慢性疾病，許多長者天天量血壓、測血糖，就是為了避免成為「三高族群」；但除了隨之而來的慢性疾病外，在台灣，50歲以上的人，每4位就有1位正面臨骨鬆威脅！中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳榮邦理事長分析，從各項慢性病的盛行率來看，與三高相比，台灣50歲以上民眾骨質疏鬆症盛行率約25%，僅次於高血壓27%，更高於高血脂17%、高血糖7%，等於每4位就有一位有骨鬆問題；且國際骨質疏鬆基金會針對台灣地區流行病學資料估計，台灣骨鬆患者預計2025年增為42%，2050年增加至57%，不可不慎。對此，陳榮邦說明，中年以後骨質每年減少0.3%~0.5%，且停經婦女、年長者及長期菸酒、缺鈣都是骨鬆危險因子，且因骨質流失沒有顯著症狀，因此多數人對骨鬆警覺性低；加上骨密度檢測未納入健保給付，更容易輕忽預防的重要性。而因骨鬆性骨折導致住院的患者中有半數是髖骨骨折，髖骨骨折直接影響患者的行動力，導致患者長期臥床，甚至容易發生嚴重併發症，有兩成患者在一年內死亡，更有八成患者無法單獨進行至少一項日常活動。根據國外研究發現，骨鬆是造成健康餘命縮短的第二名，僅次於肺癌，更勝大眾熟知的大腸癌與乳癌，台灣人的平均壽命已經到83歲，但活得久不代表活得好，假如活到80歲，但骨鬆患者可能最後十年時間是躺在病床上度過，嚴重影響生活品質。面對骨鬆危機，過往許多長者往往是骨折後才發現自己罹患骨質疏鬆，但目前已經可以透過雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)精準測出長者的骨密度標準，以及預測骨折風險，建議50歲以上的熟齡民眾定期接受篩檢，以及早發現骨質疏鬆，及早治療！延伸閱讀： 年紀輕輕就「三高」 3原則+5食材幫你管好 低脂飲食比較健康？ 「這裡」錯了肥胖、三高照樣找上門
-
![]()
2019-12-19 新聞.長期照護
不怕長輩咬不動 國健署教一支餐具測食物軟硬
台灣人常以「呷飽沒」問候長輩，但長輩咀嚼功能退化，愛吃的食物咬不動、吞不下，只能餐餐吃稀飯致營養不良。國健署除傳授食物軟化撇步，更教民眾以一支餐具測食物軟硬度。衛生福利部國民健康署今天舉辦記者會，宣布推出高齡營養飲食質地衛教手冊，該手冊根據國際作法、台灣民眾飲食習慣及烹煮技巧，讓民眾透過食材挑選、改變烹調技巧，並以家中常用餐具檢測，就可自己做出適合高齡者「軟硬度」的飲食，天天吃得下。住在眷村的陳爺爺、陳奶奶從前最喜歡吃有家鄉味的牛肉麵、臘腸炒芥藍，但兩人牙齒不好，肉塊太大、太硬根本咬不動，家人為了讓長輩多吃點，餐餐都煮稀飯或黏糊糊的食物，根本沒有胃口，散步也愈來愈沒力。國健署社區健康組組長吳建遠表示，隨年齡增長，許多長輩因牙口不好、咀嚼及吞嚥功能退化等影響，容易感到食不下嚥，或覺得食物太硬咬不下去，衍生出營養不均衡、營養攝取不足等問題，導致肌少、衰弱等情形。吳建遠說，高齡營養飲食質地分為「容易咬軟質食」、「牙齦碎軟質食」、「舌頭壓碎軟食」、「不需咬細泥食」、「均質化糊狀食」、「中濃稠流動食」、「低濃稠流動食」、「微濃稠流動食」，每種質地飲食都有不同的適用對象，高齡者可以先諮詢社區營養推廣中心的營養師或是其他專業醫事人員，依建議選擇適合自己的質地種類。國民健康署署長王英偉表示，一般來說，僅有牙口咀嚼差，但其他功能正常的長者，適合食用「容易咬軟質食」和「牙齦碎軟質食」的食物，但很多民眾經常搞不懂，究竟怎樣的軟硬度才適合。因此國健署也傳授一支餐具測試法，以一支湯匙用力壓食物，可將食物壓扁，但湯匙移開後食物可恢復原本形狀者屬於「容易咬軟質食」，建議切成小於3公分的塊狀；湯匙用力壓能將食物壓碎屬於「牙齦碎軟質食」，建議切成小於1.5公分丁狀。此外，一般人認為不好咬的肉排、芹菜等，其實都能透過小技巧改變軟硬度，像是肉類食材先以肉槌槌打、去除肉片筋膜、以新鮮鳳梨汁醃肉，都能大幅嫩化肉質；至於纖維多、質地較硬的蔬菜，可洗乾淨、切好後先冷凍1到3天再拿出來烹調，都能讓長輩更好入口。
-
![]()
2019-12-19 新聞.用藥停看聽
吃藥治病卻讓身體愈來愈糟！7種用藥迷思快改掉
吃藥是為了治病，但是，不正確的用藥方式讓人越來越破病！最近天氣陰冷，身邊越來越多人感冒，有些同事明明就看了醫生，卻拖沓沓地當了一個多月的病貓，讓你不禁想問：到底有沒有乖乖吃藥呢？！感冒藥、咳嗽糖漿可以放多久？可以分別人吃嗎？根據外媒，數據指出每年有超過150萬人都犯了危險的服藥錯誤，其中大多數是老年人，以下列出了7個常見的用藥迷思，如果家裡的長輩中了其中一條，趕快請他改掉吧！1. 你會同時搭配用藥嗎？如果是去醫院或診所看病，醫生通常會問過你平常的用藥習慣，有沒有固定在吃保健食品或其他藥物？這就是為了避免一起服用2種抵消性藥物，除了兩種藥物會互相消除療效之外，甚至可能引發其他副作用。例如，抗憂鬱藥物和美沙酮（幫助戒毒人士緩解疼痛、擺脫鴉片依賴的藥物）一起吃可能會出問題。2. 你對吃進去的藥了解多少？這很像電影或連續劇演的，很多人不知道自己在吃什麼藥、有哪些副作用，反正全部抓了往嘴巴吞就對了，通常這種情節，下場都不是很好。無論是醫生給你開新藥，或是你正在用非處方藥，最好全面了解它，至少知道如何服用？何時服用？有無副作用？ 3. 你是高劑量的藥罐子嗎？有些人不會按照醫生的處方籤服藥，卻又經常服藥，服用高劑量的藥物可能導致嚴重的損害你的肝臟，也可能引起副作用。除此之外，高劑量用藥還可能導致嗜睡、神智不清、胸痛、嘔吐和腹瀉。 4. 你會不定期服藥嗎？這一點相信很多人都「中標」，例如醫師明明囑咐你三餐飯後睡前，你卻早午餐只吃一包，還自己增減藥物，不吃會讓人想睡的那顆藥。而常見的「被跳過」不吃的藥物有抗抑鬱藥、類固醇和抗凝血類藥物。5. 你會空腹吃藥嗎？錯誤的飲食或直接不吃，會讓藥物從胃部吸收到體內有所障礙。有些藥物需要空腹吃，有些就是需要在飯後吃，忽略這些小細節，就會降低藥物的有效性。6. 你會當自己的醫師嗎？這是最常見的謬誤，很多人身體不舒服，覺得犯了老毛病，就自己去找相對應症狀的藥來吃。如果症狀輕微，買成藥前務必諮詢過藥師；但還是建議交由醫生診斷，以免自己亂吃藥出錯。7. 你會拿別人的藥吃嗎？如果夫妻都有高血壓，也不代表你適合吃老公的高血壓藥；如果你們感冒症狀一樣，也不代表可以一人看病、兩人共吃三天份的藥。醫生會根據每一個病人的健康水平、年齡和其他需求「對症開藥」。 感冒藥吃不完，留？不留？還有一種是台灣人很常發生的「省藥現象」，「又感冒了，拿上次剩下的藥來吃」。這就跟第7種很像，每一次的感冒症狀也許類似，但病因不一定完全相同，如果拿以前沒吃完的感冒藥來吃，不僅無法對症下藥，恐怕會延誤治療，造成後續更嚴重的併發症。藥水、藥粉、止咳糖漿可以保存多久？此外，有關兒童用藥多半是藥水或藥粉，根據藥師甘誼文的建議，藥品、藥粉開封後就容易受潮，放超過1個月就不要再吃了；退燒藥水、止咳糖漿也是，1個月之後就建議丟棄，不要重複使用。
-
![]()
2019-12-19 橘世代.好野橘
退休後還能月月領錢？用保單加值退休金
「勞保再7年就要破產，怎麼辦？」是許多民眾最關心的議題。面對未來退休金可能打折，民眾該如何自保呢？保險業者指出，針對退休族的需求，「類月退俸」的投資型保單，主打提供月撥回的現金流，創造領月退俸的效果。提醒民眾，這類型保單不一定「保證」月月領到錢，買之前一定要先做功課。根據勞動部公布的勞保精算報告指出，勞保基金到了2026年就會入不敷出，正式出現赤字。政府靠不住，退休金只能靠自己，包括國泰人壽、富邦人壽、台灣人壽和三商美邦人壽都推出「類退休俸保單」吸引民眾目光。這種保單有四個特色：第一：滿40歲才能投保；第二：保單月月可「撥回(配息)」，但基金標的淨值過低就不撥回；第三：超過95歲不再有身故保本；第四：若是外幣形式保單，可能會有匯差風險。類月退俸保單是投資型保單，因此，撥給保戶的收益來自於基金投資，所以若因為經濟動盪造成基金表現不佳，標的淨值低於門檻，該月就不會撥錢給保戶，還可能會維持一段時間。目前市面上四張保單，設定的淨值門檻落在7.5到8元之間。若是保戶超過95歲後，將不再月月撥回，而是改為一次領回或年金化方式，而且不再有身故保本的保證。另外，身故保本是以外幣形式投保，例如美金，因此若是身故要領回時，則要參考當時的美元兌台幣匯率，可能有匯差風險。保險業務透露，類月退俸保單有多種類型，其中最暢銷的保單是，退休後可以領到月配息，身故後可拿回本金。優點在於，不管生前的保單資產累積是賺錢或賠錢，身故後保證可拿回當初繳的本金；若資產有增值，則可拿到比本金更多的金額，吸引想要將資產傳承、保障下一代的民眾投保。最後提醒民眾，過往的績效不保證未來的投資收益，若基金投資有虧損可能造成帳戶價值減少，而且月配息可能來自於本金，投保前應先了解。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
共
38
頁