2023-03-03 性愛.性福教戰
搜尋
勃起功能障礙
共找到
142
筆 文章
-
-
2023-02-09 醫療.泌尿腎臟
男生金槍不倒不要太高興 異常勃起超過這個時間快就醫
45歲男子睡醒後,發現自己金槍不倒,遲遲不見它消軟,又硬又痛超過半天後趕緊就醫處置。經檢查診斷為陰莖異常勃起症(priapism),幸好及時接受醫療處置,在治療後已經獲得改善。醫師提醒如果延誤就醫時機,可能會永久勃起功能障礙,造成一輩子的遺憾。3種陰莖異常勃起症南投醫院泌尿科醫師李昇平說,陰莖異常勃起症又分為缺血型陰莖異常勃起、非缺血型陰莖異常勃起及間斷型陰莖異常勃起三類,該名男子診斷為缺血型陰莖異常勃起(ischaemic priapism),其陰莖持續勃起時海綿體堅硬,而且幾乎沒有動脈血流入海綿體,患者通常會有陰莖疼痛的狀況。陰莖勃起超過4小時要注意李昇平說,大部分的病患並無法知道確切成因,可能與藥物、創傷或鐮刀型貧血有關,而這位病人因為患有鐮刀型貧血(Sickle Cell Disease),意即血液中的紅血球呈現鐮刀形狀,可能會阻塞在陰莖的血管,導致陰莖異常持續勃起,並且伴有疼痛感。患者在醫師持針劑為他抽吸海綿體的血液之後,勃起症狀已明顯消退。李昇平表示,除了將海綿體的血液抽掉等保守治療,也可能會安排海綿體內注射腎上腺素受體促效劑,讓海綿體收縮,達到消退期。若上述治療效果不彰,則需要考慮手術治療。李昇平提醒男性朋友們,如果在沒有刺激下,陰莖勃起持續超過4小時,建議就醫檢查,盡早接受醫療處理,若置之不理或延誤,勃起時間過長恐導致陰莖海綿體組織受損壞死,永久喪失勃起功能。【延伸閱讀】勃起功能障礙(陽痿)
-
2023-01-04 醫療.精神.身心
睡前性愛真的可以幫助入眠 睡眠專家:即便單身也有效
性愛有助於睡眠嗎?有些人可能認為在一場性愛之後,可能會讓你精神煥發,反而會影響睡眠,不過據外媒Everyday Health報導,睡前性愛已被證實能增加睡意、減少進入睡眠時間,並改善整體睡眠品質。更重要的是,良好的睡眠品質可以帶來更好的性生活。為什麼性愛有助睡眠?性和睡眠之間的聯繫是由於賀爾蒙對親密關係的反應方式。新澤西州甘迺迪大學醫學中心(JFK University Medical Center)睡眠醫學專家Peter Polos表示,性高潮後會釋放出可引起睡意的賀爾蒙,主要為催產素和催乳素兩種激素。一項發表在《美國生理學期刊—肺細胞和分子生理學》上的小型研究發現,對患有阻塞性睡眠呼吸中止症的患者使用催產素,可以改善睡眠時間和睡眠滿意度。【延伸閱讀:做愛不是按地圖抵達就對 性愛心理師教你如何找尋對方敏感帶】而有研究表明,催乳素是另一種已知會在睡眠期間增加的激素。凱薩醫療機構(Kaiser Permanente)肺病學和睡眠醫學主任、醫學博士Shanon Makekau說,催乳素在性高潮後明顯上升,這可能是造成許多人性愛後嗜睡的原因。Makekau表示,根據之前的研究,無論是通過自慰還是與伴侶達到性高潮,催乳素會在性高潮後一小時顯著增加。這些較高的催乳素,以及女性體內雌激素的增加,也會促進快速動眼期(REM)睡眠,從而提高整體睡眠質量。除此之外,性具有抗壓作用。先前的研究發現,壓力賀爾蒙皮質醇會隨著性喚起而降低。根據美國心理學會的一份報告,壓力較小的人每晚的睡眠時間比壓力較大的人多近一個小時。Makekau補充,這種賀爾蒙反應似乎是性高潮的結果,而不僅僅是有任何性活動就能達到。Polos表示,無論你是獨自一人還是與伴侶一起到達高潮似乎並不重要,在伴侶性行為中看到的生理現像,也可以在自慰中看到。【延伸閱讀:研究顯示女多睡1小時 嘿咻機會多14%】為什麼睡個好覺對你的性生活有好處?性不僅會促進睡眠,而且睡眠還可以回過頭來促進你的性生活。Polos 說,睡眠不足會適得其反,降低你對性的渴望、興趣和精力。根據之前的研究,充足的睡眠可以讓人更有可能定期進行性生活。該項研究人員發現,更長的睡眠時間與參與研究的 171名女性的性慾更強有關,夜間睡眠時間增加一小時,參與伴侶性活動的機率增加14%。這是有道理的,足夠的休息會讓大多數人心情更好,這會讓他們更有可能有親密的心情。Makekau說,有證據表明,睡眠不足與性慾下降、勃起功能障礙有關,並對精力和情緒產生負面影響。先前的研究也發現,每晚睡眠時間少於五個小時的男性其睪固酮較低,而這會降低性慾。【延伸閱讀:性高潮其實有醫學標準 專家教如何改善性高潮障礙】不過相較睡眠時間長短,林口長庚睡眠中心主治醫師許世杰曾表示,睡眠品質反而與性生活較有關。臨床觀察發現,有睡眠呼吸中止症的患者就算睡得再久,卻因品質差,大部分病人的性功能較差,間接影響性生活。男性飽受睡眠呼吸中止症所苦的人雖較女性多,但女性更年期過後,因雌激素大量減少,出現睡眠呼吸中止症的比率會提高二到三倍,連帶影響到性欲與性生活。
-
2022-12-30 癌症.其他癌症
蛋蛋的哀傷!睪丸變大但不會痛,要緊嗎?醫教2招自我檢查防睪丸癌
男性蛋蛋變大可別沾沾自喜,若會痛可能為其他疾病,若不會痛很有可能是睪丸癌。台北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師建議,若有發現到睪丸變大,可以自己稍檢查一下,或盡早就醫檢查,以防睪丸癌。睪丸變大、腫脹常見4原因,不痛的小心有可能是睪丸癌! 程威銘醫師首先指出,睪丸變大、腫脹常見不外乎4腫原因,包括因發育不全使腹水降至睪丸,或因淋巴阻塞使血循不佳睪丸出現滲液,使睪丸積水的「陰囊水腫」。腹腔肌肉的孔洞過大,使得腸道掉進至陰囊,使得陰囊腫大的「疝氣」。以及細菌從尿道口、輸精管入侵感染至睪丸,或如結核桿菌等透過血液感染至睪丸的「細菌感染」,這三者皆有可能出現疼痛,而較為棘手、讓人擔心的就是睪丸癌。 睪丸癌常見症狀:腫大、不痛。醫:出現腰痛可能已癌轉移 為什麼會出現睪丸癌?程威銘醫師表示,睪丸癌是較為少見的男性癌症,大多出現在年輕男性身上。從目前醫學研究來看,多與化學接觸、輻射接觸有關,但確切形成原因不明。家族史、基因是否會有相關影響也尚待研究。 睪丸癌的常見症狀:一般而言,睪丸癌大多以無痛的睪丸腫大表現,可能摸到硬塊。不過其發展速度較快,腫脹速度也快,因此若有腫大、且日漸增大傾向,應更加提高警覺,少部分族群可能因過度腫大而壓迫、拉扯出現疼痛。也有一種睪丸癌是因淋巴癌轉移所致,為全身性的疾病,睪丸為其中一處,此類型則多發生在中高年齡層,另會有體重減輕、發燒、疲倦等症狀出現。 睪丸癌若出現轉移:睪丸癌若是到了晚期、出現轉移,因為睪丸的血循會直接回於腎臟,容易轉移到腎臟附近的後腹腔區域的淋巴結,就有可能因為壓迫此處神經、脊椎、大靜脈血管等,出現腰痠、腰痛、下肢水腫等症狀。 睪丸變大但不會痛,要緊嗎?醫教2招自我檢查防睪丸癌! 正因為睪丸癌通常只有腫大症狀出現的關係,程威銘醫師建議,民眾平時洗澡、洗睪丸時就可摸摸自己的睪丸是否有腫大或硬塊。又或是性愛時,另一伴也可觀察。有所疑慮時,男性朋友也可以用驗孕棒測試自己的尿液,若為陽性,有罹患睪丸癌的可能,因為睪丸癌會分泌些蛋白組織,因此有被驗孕棒測試到的機會。 治療睪丸癌要切除睪丸嗎?醫:通常要,但別太擔心 程威銘醫師表示,睪丸癌是較容易發現的癌症,普遍來看治癒率也高,約可達9成,通常進行手術治療後便可痊癒。手術治療視情況可能部分切除,也可能單顆切除,不過因為另一顆還保留著,因此這情況不會使得無法造精。而睪丸和陰莖雖為一體,但互不影響,也不會影響勃起功能。 少一顆睪丸該怎麼辦?不過確實是有可能因為缺少一顆睪丸影響心理,進而出現勃起功能障礙等問題,因此也可和醫師討論放進「義睪」進入陰囊,不會有造精功能,但可改善外觀,避免缺一顆影響心情。剩下的正常、健康的睪丸就得好好保護,若再出問題,便真的可能影響生孕、使得不孕。 可能影響生孕的時候怎麼辦?若是較晚期、出現轉移等需要化療等其他治療,可能影響到另一顆正常睪丸的生殖功能;或是兩顆睪丸都有癌症需同時切除;少部分的族群可能需進行後腹腔淋巴結廓清手術,是有可能影響到交感神經,進而使得能正常勃起卻無法射精。這類情況醫師通常就會建議先進行儲精,以為將來生孕先作準備,其後再進行手術治療。 他睪丸癌不願動手術,腫成像顆排球:程威銘醫師也分享幾個案例。其中一個案例是發現自己睪丸異常前來就診,經檢查發現是睪丸癌,建議手術治療,不過該案例無法跨過心坎,因此沒有治療、後續也再沒消息,但2.3個月後,睪丸腫得像顆小排球一般,已造成生活不便,此時才進行手術治療,所幸後續並無大礙,患者也痊癒。 他愛愛時,女發現有蛋蛋的不對勁:另一案例,是因為和女伴性愛時,因女伴會有較多的前戲,進而發現案例的睪丸和以前所接觸過的不大一樣,因此建議案例檢查,經檢查後發現睪丸癌,因而救了案例和睪丸一命。 日常多多留意蛋蛋的悲傷,發現異常盡早就醫助防癌! 程威銘醫師提醒,睪丸癌雖較不常見,但不代表不會發生,現在睪丸癌治癒率高,男性民眾日常多留意,如有察覺蛋蛋變大別沾沾自喜,盡早檢查,以利還給自己和蛋蛋的健康。 《延伸閱讀》 .男不孕40%有精索靜脈曲張!未必會痛,4徵兆早檢查增懷孕率! .蛋蛋痛、睪丸痛怎麼辦?醫指6可能,久坐也會,4情況速就醫! 以上新聞文字.圖片皆屬《今健康》所有,網站.媒體.論壇引用請註明出處。
-
2022-12-28 性愛.性福教戰
男友用電動牙刷自慰正常嗎?常自慰會腎虧? 醫:適當自慰有助身心健康
按摩器是一種用在身體與皮膚的性玩具,局部振動使神經有所刺激感而有所放鬆或愉悅感,某些按摩棒被設計用在性感帶的性刺激。許多人會用按摩棒助性或自慰,dcard上一名男子分享男友會偷用電動牙刷自慰,讓他好奇詢問也有人會用電動牙刷替代情趣用品嗎?男友用電動牙刷自慰一名男網友在Dcard上發文詢問,說自己和男友在一起不久後就同居,發現男友廁所有擺放兩支電動牙刷,一支看起來比較貴、一支看起來比較便宜。原po看到時詢問男友為什麼使用兩支電動牙刷,男友解釋說「偶爾沒電的時候會替換著用」,原po聽完後當下不疑有他。但某一天原po生病請假突然回家時,發現男友正在用比較便宜的那支電動牙刷自慰,用刷頭的部分刺激「包皮繫帶」。男友被發現後向他坦誠說自己還會用另一端刺激後面的部分,也因為用電動牙刷可以不用藏起來,不會引起原po懷疑。原po聽完男友解釋,當下有點錯愕,心想這樣也可以自慰?讓他不禁好奇真的會有人用電動牙刷替代情趣用品嗎?是因為跟按摩器一樣可以震動的關係?也詢其他網友也會用電動牙刷代替?還是只有自己的男友是個案?此篇的貼文一出,引起網友們的討論。有人表示「不是拿來給小三刷牙,你就該感激了」、「其實只要你別亂想就好其實就只是工具~」,也有人說自己也會這樣做「我男友前一陣子也發現到電動牙刷可以當玩具」、「我覺得還蠻舒服的,電動牙刷刺激頭很爽」,也有擔心這樣做會受傷「電動牙刷的刷頭,他不會破皮嗎?」、「用牙刷摩擦不會太痛嗎?」按摩棒有許多種 大致可分為以下7類除了上述提到使用電動牙刷的當按摩棒外,在普遍的定義來說,按摩棒定位是「身體按摩用」,但多數是當作性玩具使用。按摩棒有許多種,但大致可以分為以下的幾類:‧陰蒂按摩棒:以適當方式刺激陰蒂產生性愉悅或是達到高潮,由於陰蒂是非常敏感的部位,陰蒂按摩棒是所有按摩棒中最受歡迎的。多半尺寸較小,也有些是設計可以同時刺激陰蒂及G點。‧假陰莖型:類似陰莖形狀的按摩棒,可以放入陰道或肛門中,也有雙頭,可以同時刺激陰道及肛門的型式。‧防水按摩棒:防水按摩棒一定程度的防水功能,可以用在較濕的環境,如浴室內,有些按摩棒可以浸泡在水中,但有些只有防潑水功能,不能浸泡在水中。防水按摩棒會使用電池供電,一般會建議配合矽系的潤滑劑使用(矽膠製的按摩棒則不可使用矽系或油性的潤滑劑,會造成表面的侵蝕)。‧兔子按摩棒:有兩個突起處,較長類似陰莖形狀的可以刺激陰道,上方較小的突起處可以刺激陰蒂,因為外型類似兔子耳朵,因此得名,曾在1990年代的《慾望城市》影集中提到。‧G點按摩棒:尺寸較小,而且一般是彎曲的,可以刺激女性的G點或男性的前列腺表面多半是矽膠或是類似材質,不過刺激前列腺需透過肛門刺激,因此也需考慮衛生問題。‧便攜式跳蛋:外型為圓柱狀,長約10至15公分,大小類似小型的手電筒或是口紅,方便隨身攜帶,一端是振動的隆起處,可以刺激陰蒂或乳頭,但不建議放入陰道中。‧偽裝型按摩棒:外型故意類似手紅、手機或其他日常用品的按摩棒。有些女性也會直接用有振動功能的手機代替按摩棒。:多半有喇叭型的底座或是長的把手,避免使用時滑入直腸內,由於肛門的細菌較多,建議使用沒有孔隙的材質,例如醫療級的矽膠。提醒,按摩棒的清潔是必要的,而使用在較少細菌滋長的部份也可以減少感染的可能性。常自慰會腎虧? 醫:適當自慰有助身心健康自慰是探索身體的開始,但過去社會風氣保守,不只忌諱談性,對自慰也有許多錯誤觀念,例如,常自慰會腎虧,或降低性愛品質等說法。三軍總醫院精神部兼任主治醫師楊聰財說,適當自慰有助身心健康,過度壓抑恐導致性功能或勃起功能障礙等。楊聰財分析,男性熱衷於雙手DIY的最大原因,其實只是想要「短暫紓解壓力,同時又不妨礙他人」。研究發現,不論男女適度的自慰能夠活化腦內的快樂中樞,激發多巴胺分泌,產生愉悅感受,達到放鬆效果。而自慰頻率多少才算正常?楊聰財表示,通常青春期一天自慰1次都屬適度範圍,30歲以上成年人大多有伴侶,自慰次數應減少;不過,每人每天自慰不可超過3次以上,可能造成性器官受傷。他提醒,若自慰需求性太高,代表可能有社交或情緒障礙,必須靠過度的自慰來舒解壓力,或紓壓方法過少僅有自慰一途,建議尋求精神專科醫師了解背後的原因。包皮過長別過度自慰 當心繫帶斷裂根據聯合報日前報導,一名22歲的男子每次總被「晨勃」痛醒,就醫才發現是龜頭與包皮間的繫帶撕裂傷,醫師詢問才發現,男子幾乎天天自慰,加上包皮過長,自慰過程中拉扯不均勻才導致繫帶斷裂,經過手術才解決被痛醒的問題。「包皮繫帶斷裂10個有8個是包皮過長惹禍」書田診所泌尿科主任醫師林儒廷說,包皮繫帶受傷而來求診,多是30歲以下男性,最常見是因為包皮過長、在性行為或自慰時又過度激裂、太忘我,不均勻的拉扯之下,使得繫帶較易受傷,也有部分男子是因為不小心拉拉鍊扯傷繫帶。包皮繫帶是男性勃起中受力最大的位置,一旦繫帶受傷,不論是撕裂傷或是斷裂,只要勃起,男性往往就會疼痛不適,一般治療,會先以藥物治療,並視情況縫合,如果一再反覆發生裂傷,一定要手術治療。林儒廷提醒,包皮過長不一定要割掉,割除大多是衛生考量,但包皮過長者,建議打手槍還有性行為時,要特別注意。參考資料:‧發現男友的第二支電動牙刷…‧包皮過長別過度自慰 繫帶「啵」斷了!‧精神科醫師破解 男人寧願自慰也不愛愛的原因‧按摩棒 (性玩具)分類-維基百科
-
2022-12-23 醫療.新陳代謝
孔鏘曝「差點要跟大家說再見」 糖尿病纏身曾讓他暴瘦25公斤
今(2022)年64歲知名樂隊老師孔鏘(莊永軒)是不少綜藝節目的御用伴奏,近年來卻傳出健康出問題,深受糖尿病所苦的他一度暴瘦25公斤,他在節目上形容自己曾「差一點要跟大家說再見」。後來透過每天運動、正常飲食的努力下,從52公斤胖回64公斤,讓他開心表示身體有變好了。據JET綜合台節目命運好好玩和《自由時報》報導,孔鏘受訪時透露,以前因為工作太忙無暇顧及飲食,「一年大概要吃500個便當」,也未積極治療糖尿病,導致身體虛弱容易疲憊。他提醒大家若生病千萬不要不理會,否則糖尿病會啃噬掉身上所有的器官,並且要花很多時間補回來。他甚至因為併發症關係,身體每況愈下,體重也跟著直線下降。而在疫情期間,他放慢工作步調,認真在家調養身體,再加上開始打高爾夫球,才慢慢找回健康與活力。【疾病百科】>>糖尿病分四型 你是哪一種?為什麼會罹患糖尿病?台安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師林毅欣曾受訪表示,台灣的糖尿病患95%以上罹患第二型糖尿病,第二型糖尿病與家族史、家族性多基因遺傳有關,此外現代人物質生活、飲食生活富裕,會加速致病基因的催化,加上後天與時間的因素,只要活得夠久,就易罹患糖尿病。林毅欣說明,罹患第二型糖尿病的人,大多因為物質與飲食失控,導致身體過度肥胖、脂肪增加,產生胰島素的阻抗、胰島素的凋亡,最後胰臟細胞負荷不了,進而得到糖尿病。現在台灣糖尿病盛行率10%,尤其60、70歲以上的老年人,20至30%甚至40%以上都有血糖不耐症。糖尿病會有哪些症狀?亞東醫院新陳代謝科醫師張錦煥曾在亞東院訊撰文指出,糖尿病有以下常見症狀:◎一般症狀包括:尿頻、過度口渴、體重減輕、飢餓感增加、極度疲勞、視力模糊、傷口癒合緩慢、腳或腳趾刺痛或麻木◎男性可能有:性慾減退、勃起功能障礙、肌肉力量不足◎女性可能有:尿路感染、黴菌感染、皮膚乾燥、發癢不過,振興醫院新陳代謝科主治醫師李文齡曾在振興醫訊撰文提醒,糖尿病最多的症狀就是無症狀,早期發病的病人若沒有靠血糖檢驗是無法確診。若到了典型症狀,例如:不明原因的體重下降、口乾舌燥、多尿、手腳發麻、視力模糊、容易飢餓或是傷口不易癒合,都是發病較久的症狀了。他提醒,設籍在台灣的成年人,40 歲以上即享有免費成人健檢,三年可作一次。糖尿病能治癒嗎?「糖尿病屬於慢性退化的疾病,只能控制。」林毅欣指出,糖尿病容易因大血管、小血管的併發症,以及全身性感染症而死亡,糖友罹癌的機率也高。如果控糖不佳、血糖高,身體細胞和表皮傷口就不易癒合,易產生細菌感染,若感染入骨而會導致截肢。若是血糖控制得當,這些初期症狀都可以緩解。血糖應控制在標準範圍,如果體檢發現變胖、空腹血糖高,這是糖尿病的警訊。林毅欣強調,糖尿病主要以空腹血糖值及糖化血色素值來確診。正常人血糖值是在100mg/dL以下,若在126mg/dL以內則屬糖尿病前期的灰色地帶,超過126mg/dL即為糖尿病。正常的糖化血色素標準在5.7%或是6%以下,若介於5.8%到6.4%間的範圍,則是糖尿病前期屬灰色地帶,若是6.5%以上就確診罹患了糖尿病。糖尿病診斷標準:其診斷標準包括以下4項,非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病(前三項需重複驗證2次以上)◎糖化血色素(HbA1c)≧6.5%◎空腹血漿血糖≧126 mg/dL◎口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL◎典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL 【疾病百科】>>糖尿病該如何預防?如何控制糖尿病不惡化?營養師劉怡里曾受訪表示,糖尿病的控制必須透過「飲食、運動和藥物」,來調控血糖穩定。在飲食上,對於食物分類及份數的了解相當重要。為預防糖尿病人發生血管病變,劉怡里指出,糖尿病人的飲食,除了要控制好糖分外,也要控制油脂與鹽分的攝取。建議針對患者的生活作息、生化數據等進行「個人化」設計,調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。糖尿病保養照護重點◎定期檢測血糖、血壓、血脂。◎健康飲食:實施低熱量飲食(每天600大卡熱量)、三少一多飲食(少油、少糖、少鹽、高纖維)。◎控制體重:維持BMI正常(18.5≦BMI
-
2022-12-18 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學〉從《樂動心旋律》談中老年人性生活
「醫師,為什麼我總是反覆泌尿道感染?」在我的婦女泌尿門診,許多女性因泌尿道感染而焦慮,釐清可能危險因子很重要。「您覺得您的泌尿道感染與性生活有關嗎?」我問。「性生活?」患者睜大眼睛,露出疑惑、害羞的表情。「我年紀大了,早就沒性生活了。」我看了病歷,患者才五十多歲。這在門診並不少見,許多過了更年期的婦女早早就沒有性生活。然而,中高齡人士就不該有性生活嗎?答案應該是否定的。今年(2022)奧斯卡金像獎的最佳影片《樂動心旋律(CODA)》中,女主角父母年紀雖大,但感情極好,也有活躍的性生活。《樂動心旋律》描述一位生長在聽障家庭的年輕女孩,父親、母親還有哥哥都是聽障(英文片名CODA即是:Child of Deaf Adults)。身為家裡唯一聽得見的孩子,不僅要面對與一般人不同的成長環境,還要擔任家人與外界溝通的橋樑,辛苦可想而知。她有歌唱才華,也想報考音樂學院,然而最親愛的家人卻聽不見她的歌聲。雖然生活有種種不便,經濟也不寬裕,家庭成員感情卻極好。女主角與男同學相約在家中練唱,卻被父母激烈的「床上運動」叫聲中斷,男同學只好臉紅尷尬地離開。在國人眼中,可能不少人會疑惑:女主角的父母親都頭髮灰白了,怎麼對床事還如此熱衷激烈?台灣即將進入超高齡社會,而性生活對高齡者身心都有好處,有助夫妻情感,防止生殖器萎縮,刺激性激素分泌,減緩身體退化歷程。根據美國一項研究統計,57歲到65歲人群中,73%每個月有二到三次性生活,75歲也有53%維持正常性生活。至於東方社會,則可能保守得多。當然,中高齡性生活也面臨一些挑戰,其中包括荷爾蒙的變化。對女性來講,更年期後雌激素下降,陰道壁變薄,變乾澀,往往抱怨性生活帶來的不是愉悅,而是痛楚,這時適當的潤滑是必要的。如果沒有婦癌或乳癌的病史,可以使用經陰道雌激素,可改善陰道乾澀。另一方面,男性雖然沒有明顯的更年期,但雄性素仍會緩步下降。神經血管的退化可能導致勃起功能障礙。現在有口服治療勃起障礙的藥物,如果沒有心血管疾病同時使用硝酸鹽藥物,可以在泌尿科醫師診治之後使用。中高齡常有慢性疾病,例如糖尿病,對性生活也有負面影響。可能導致男性勃起功能障礙。女性患者容易有陰道感染、泌尿道感染。因此慢性病的控制對於維持中高齡者性生活是重要的。《樂動心旋律》是年輕女孩追夢的故事,在劇情安排上並沒有讓人驚訝的地方,但是當最後女主角在音樂學院入學考試吟唱主題曲Both Sides Now,從一開始的怯懦,直到看到三個聽不見她歌聲的親人:爸爸、媽媽、哥哥坐上二樓觀眾席,女主角開始引吭歌唱,一邊用手語表達出歌詞裡的情感,我深深感動了。女主角的父親說:「我願意放棄一切,只為聽到妳唱歌」,那是何等深刻沉重,卻不可能達到的心願,聾啞人士只能用手放在女主角的聲帶上感受。月有陰晴圓缺,世上沒有完美的事,然而我們可以用愛,讓夢想可以起飛,讓缺憾得以彌補。
-
2022-12-17 性愛.性福教戰
男友硬了卻不想要!女友憂問原因 專家解惑「為何自己來可以,和另一半卻不行」
在以前的年代,男女關係保守,通常都婚後才能性行為跟同居。相較之下,現代的年輕男女性觀念開放,不少情侶在交往期間就同居,甚至有人認為婚前不先試車,要等婚後才後悔嗎?一名女網友分享自己和男友同居後,發現男友常常硬了後卻不要,令她擔心地詢問原因。 一名女網友在Dcard上發文詢問,說自己跟男友同居1年感情依舊甜蜜,在家會常常挑逗男友,但奇怪的是,當她把男友的小雞雞弄硬變成大雞雞後,對方卻沒有想要繼續往下做的意願,反而直接起身離開去做其他事情....而這樣的情況越來越頻繁,她發現男友很常硬了卻不繼續往下做,即便她主動詢問男友要不要繼續,對方卻以「太累」為由婉拒滾床單,讓她心生疑惑,擔心男友是不是那方面有問題?不解的向大家提問「男生硬了,為何卻不想做?」對於她的提問,引起網友們的討論,不少男性表示,有生理反應不等於就想要!「硬了就想做,1天不就要做800次?」、「硬了就要做的話,大多男性可能活不過30歲」、「硬是一種生理反應,想做是一種感覺,請問有一樣嗎?」、「女生濕了也不一定想做啊,不難理解吧!」、「覺得男生硬就是想要的觀念,跟強暴犯覺得女生濕就是她願意的概念一樣。」其實換個角度思考,如果男生時常硬了就會想要,且每次都要另一半解決,這樣和洩慾工具有什麼不同?做愛是很美好的事情,在雙方你情我願下發生,如果僅僅靠生理反應去判斷對方想不想要,而不去考慮對方的心理意願、體力、當下的氣氛,是否讓親密性行為變得「不親密」了!性愛次數亞洲倒數第2 為什麼台男戰鬥力不足?一項針對接受勃起障礙藥物治療男性所做的七國「性福大調查」發現,台灣勃起硬度不足男性每月性愛次數僅四次,低於亞洲平均值,僅贏日本。調查結果顯示,83%勃起硬度不足者,在發生親密關係前習慣先「計畫」,希望每一次親密互動都有好表現。而戰鬥民族如俄國及土耳其,在藥物治療後每月平均性行為可達八次,浪漫的義大利人每月平均七次,而亞洲地區每月平均六次,至於台灣、日本吊車尾,每月分別為四和三次。台灣男性學醫學會理事長、林口長庚泌尿科醫師陳煜說明表示,近九年來,40歲以下勃起功能障礙男性就診率從15%,倍增至30%,尤其在情人節、聖誕節等特殊節日後,就醫比率更高,平均暴增15%。為何國內不舉男性越來越年輕?陳醫師表示,應是性行為發生年齡降低,經常熬夜、壓力沈重,以及慢性病年輕化、肥胖問題,加上長期衛教宣導,提升了就診意願。為何自己來可以,和女友性行為卻不行?「為什麼有些男生自慰可以,但和另一半性行為卻不行?」對於此疑惑,性福導師許雅雯表示,每一個人都有專屬於自己的「性腳本」(sexual script),而小憲的描述即是他個人在自慰時的性腳本。腳本顧名思義,把它想像成你是導演兼演員,要怎麼進行都是由您自己決定。自慰可以全然自己作主,可是性行為多是2個人一起,也因此就會牽扯到許多不可控的因素:1.自己的手vs.性交這兩種的差異在於,手動可以做出許多細節的變化,想要著重在哪個部位、力道與速度都能多做出細微的調整。可是換成性交後,一切都變得不同了。2.固有的行為模式小憲僵化的舊有模式,慣性的刺激方式,於是忽略了性愛並非只有生理上的摩擦,還有大腦。於是需要開發其它的感官,例如:視覺、聽覺、身體其它觸覺等的刺激。3.性技巧的加強自慰,只要靠手動就能夠輕易完成。但是性行為的時候,就要再加入身體的律動,在與小憲細談的時候,發覺到他的協調性較不好,所以過往的性愛常因此而中斷,無法順利到最後。舊有的模式我們都很熟悉,也會擔心改變帶來的不確定性,於是會不斷地問說為什麼,或者是想要找到一模一樣的感受。但藉由引導,透過觀察、練習並體驗新的模式,一點一滴地來擁抱新的經驗,發現性愛更多的可能性與樂趣。延伸閱讀:‧「手愛」不是摸你想摸的!14張圖片教你讓伴侶高潮的性愛按摩‧性愛姿勢了無新意壞性致?專家教你玩4種花式體位‧別犯這6大忌諱!性愛專家:讓男人從閃電鳥變急凍鳥‧人老後就沒有性需求嗎? 滿足老年人性愛有益身心健康
-
2022-11-25 醫療.泌尿腎臟
晨勃又想尿尿該怎麼辦?醫教4招化解:這是一個幸福的困擾
不少男性在早上都有晨勃的生理現象,同一時間尿急又想上廁所會讓排尿變得困難,是大多數男性都有過的問題,遇到這種情況該如何解決?泌尿科醫師程威銘提出四個方法教你化解窘境。台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘在個人YouTube頻道《程威銘醫師Dr. DKK》中指出,晨勃其實是男性健康指標,代表通往陰莖的血管和神經功能是正常的,而晨勃形成的原因眾說紛紜,像是受到褲子或被子的刺激,也有一說是早晨男性賀爾蒙比較高,或者剛起床時大腦處於最放鬆的緣故。另外也有說法是想排尿而有勃起現象,甚至有想排尿時陰莖壓迫到尿道才不會尿在床上的傳言,但程威銘表示這其實是錯誤的,人體並不會因為想排尿而引發晨勃,而是因為清醒的時候,剛好有晨勃同時又想排尿而已。然而碰上晨勃未退卻又尿急的不舒服情況,到底該怎麼面對及避免?程威銘建議,睡前避免喝太多水,嘗試坐著上廁所,去洗澡順道解尿,或自慰後再排尿,都是可以順利小解的方法。程威銘提醒,若是很久沒有晨勃的現象,反而要特別留意一下身體狀況。勃起障礙恐為心血管警訊為何晨勃可當作健康指標?臨床發現40歲後是男性體能的分水嶺,有些人早上睡醒時,發現晨勃不再每天來打招呼;更有男性與另一半在床笫之間做愛做的事時,出現「舉」旗不定、力不從心的情形。有研究指出,近三成男性有勃起功能障礙,除了伴侶關係受挑戰外,更須正視的是,這可能是許多慢性疾病的前兆。林口長庚泌尿科助理教授黃世聰曾受訪表示,「早期心血管疾病不一定有症狀,通常心臟75%阻塞才可能出現病症。」他解釋,陰莖勃起為海綿體充血,它可視為器官功能表現,一旦血流不足,造成小弟弟硬度不夠,若置之不理,未來其他血管也可能發生問題,如冠狀動脈或腦血管等。自我檢測勃起功能該如何自我檢測、評斷是否該就醫?台灣泌尿科醫學會理事、台大醫院泌尿部主任張宏江曾受訪表示,可先參考網路上「國際勃起功能指標量表(IIEF)」及「勃起硬度級數(EHS)」,初步判斷自己是否已有勃起功能障礙。IIEF量表內容包含勃起信心、次數、性交困難度等,男性據實填寫後,若分數低於或等於21分,就需透過專業泌尿科醫師來診斷與治療。EHS則將勃起硬度分成四級,第一級為重度,陰莖變大但沒有硬度,硬度象徵為蒟蒻;第二級為中度,陰莖有硬度但無法行房,象徵為剝皮香蕉;第三級為輕度,陰莖硬度雖可行房但未完全堅挺,以帶皮香蕉為象徵;第四級則為陰莖完全堅挺,可以小黃瓜作為象徵。
-
2022-10-24 醫療.泌尿腎臟
到底多快繳械是早洩?泌尿醫揭「台北男子圖鑑」早洩型男子樣貌!7招助增持久度
男生在床上最不想聽到的二個字,除了「不行」,大概就是「很快」,不行指的是勃起功能障礙,很快指的就是早洩了。馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」分享「台北男子圖鑑」,說明到底多快「繳械」就是「早洩」。陳鈺昕指出,較被廣泛接受的早洩定義,包含先天型早洩及後天型早洩;另外還有變異型早洩及主觀型早洩。早洩對男性身心造成負面身影響,包括苦惱、憂慮、沮喪,甚至逃避性生活等。比較被廣泛接受的早洩(premature ejaculation)定義有兩種:1.國際性醫學會(ISSM):先天型早洩:生平第一次性行為就發生早洩,定義為插入陰道前或插入後約1分鐘內射精。後天型早洩:原本正常,但後來因各種原因產生早洩症狀,定義為插入陰道前或插入後約3分鐘內射精。2.心理疾病分類DSM-V:男性持續或反覆出現在進入對方陰道一分鐘內,僅受到輕微刺激,即發生無法控制的提早射精,症狀持續超過半年且大部分性生活時都會發生(75~100%)。此症狀造成個人明顯壓力,但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。另有兩種早洩症候群:變異型早洩(natural variable PE):非規律或非連續出現早洩,這屬於性生活的正常變化現象。主觀型早洩(Subjective PE):主觀認定自己有快速射精的現象,但其陰道內射精前持續時間(Intravaginal ejaculatory latency time, IELT) 在正常範圍內或甚至更長。早洩不受年紀影響,各年齡層盛行率分布平均,以多數文獻來說,全世界盛行率約25%~30%。若以ISSM的先天/後天型早洩來定義,有研究指出台灣的盛行率約為 13至17%。至於勃起時間,荷蘭有一項研究,找到500對夫妻,結果發現平均勃起時間為5.4分鐘,如再以年齡層細分,18-30歲平均6.5分鐘;31-50歲下降到平均5.4分鐘;51歲平均4.3分鐘。早洩的成因有哪些?早洩病因不明,文獻表示可能來自下列生理或心理因素:生理因素:1. 血清素分泌不足:血清素是神經傳導的重要角色,負責把腦部接受到的性刺激傳至陰莖,一旦失衡就無法好好的控制神經的敏感度,導致早洩機率上升。2. 荷爾蒙失調:最常被提到的是甲狀腺機能亢進,50%到70%會引起早洩。因為身體機能過度亢奮,因而心率增加、情緒高漲,產生過度的性興奮反應。3. 性反射弓太敏感4. 球狀海綿體肌的肌肉運動量不足:肌肉力量無法及時抑制射精,形成早洩。5. 包皮過長、龜頭及陰莖過度敏感:性刺激的承受能力較低下,一點點刺激就凍未條。6. 泌尿道疾病:包皮繫帶過短、攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等都會縮短射精時間。7. 遺傳:有少部分人的早洩是受遺傳影響。8. 藥物影響:鴉片類及SSRI藥物的戒斷症狀會造成早洩9. 肥胖、糖尿病、缺乏運動也都被討論過心理因素:1. 壓力大、過度焦慮:常抱有越久越好的迷思,經常性的擔心床上表現。2. 與伴侶關係不和諧:彼此情緒緊張,活動容易失常。3. 行房頻率低:刺激的承受度下降,造成性器官敏感。 4. 過去不愉快的性經驗提醒大家,不要迷信性交時間愈長愈好。可試著透過增加前戲跟後戲的時間,加入一些新的刺激元素增加情趣。更重要的是,完美令人滿意的性行為,雙方的心理感受才是重點。如何增加持久度?在了解了早洩的類型及原因之後,男性朋友們更迫切想知道的應該是解決的方法。陳鈺昕建議以下7種增加「持久度」的方法,包括調適壓力、凱格爾運動、藥物治療等,從內外管道根本解決「早洩」問題。不過要提醒,中斷法、擠壓法、及性交前自慰等行為治療的短期成功率約 50~60%,但長期療效不佳,必要時還是建議及早就醫診治,併用藥物治療效果較佳。1. 治療疾病:如果是其他疾病像是甲狀腺機能亢進、攝護腺發炎、糖尿病等所引起的,只要治療好原有的疾病,早洩問題也許就能改善2. 凱格爾運動:加強球狀海綿體肌的控制力3. 射精控制訓練:有感覺時先中斷刺激,休息一下再繼續,以此過程反覆3~5次,或是在射精前按住繫帶或龜頭,緩和興奮感4. 調適壓力,放鬆身心:拋開持久才是好的思維,單純享受行房之樂5. 如果是因為做愛頻率太低導致刺激的承受度下降,可以考慮試著增加頻率,例如一週至少1~3次6. 性行為前先自慰,來降低敏感度以延長正常性交的時間7. 藥物治療:服用能提升血清素的藥物,如:Dapoxetine;或者在行房前15~30分鐘使用外用的局部麻醉乳膏或噴劑,降低敏感度
-
2022-10-12 醫療.心臟血管
兩腳無力、屁股痠麻 6旬男腳中風
1名60多歲男子因屁股痠麻痛、兩腳無力跛行就醫,醫師觸摸他的雙側股動脈,發現脈動微弱、體表溫度冰涼,立即安排斷層掃描,檢查發現是「髂主動脈阻塞症候群」作祟,發生了「腳中風」,經以導管打通置放支架後,不僅解決了腳痛問題,還一併改善勃起功能障礙。亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐指出,患者的腹主動脈、髂骨動脈及上腸繫膜動脈等,都有阻塞情形,確診為髂主動脈血管阻塞症候群,主要特徵是跛行、雙下肢脈搏下降、勃起困難,因此也俗稱「腳中風」。劉殷佐說,患者雙腳疼痛幾乎是拖著跛行走進診間,觸診檢查雙側股動脈,發現脈搏十分微弱,足背及脛後動脈也察覺不出脈動,懷疑可能是血管阻塞,電腦斷層檢查找出從肚臍上8公分處以下主動脈及雙側總腸骨動脈完全阻塞,且雙側外腸骨動脈狹窄。經安排導管手術置放支架,從患者的鼠蹊部及手臂動脈置放導管,接著在血管腔打通腹主動脈阻塞部位,最後再將5支支架置放在右髂動脈,改善阻塞問題。患者術後5小時即可下床走動,術後第5天即康復返家。回診時,患者透露原本勃起障礙的問題也大幅改善。劉殷佐說,長期抽菸的中高齡民眾是髂主動脈血管阻塞疾病的高風險族群,若有三高、中風及心肌梗塞病史,一定要提防此病,若未能及時治療,可能影響腎臟等器官,造成永久性傷害。
-
2022-09-27 養生.保健食品瘋
「秘魯人參」瑪卡有助性能力和生育?瑪卡的功效有科學證據?
最近有兩位讀者來函詢問關於瑪卡的訊息:Kevin在2022-9-15用英文詢問:「林教授您好,我想知道您是否可以就瑪卡根補充劑對男性和女性的影響提供一些見解。在亞馬遜上出售的瑪卡補充劑都獲得了很好的用戶評價,但我不確定是否有研究支持它。感謝您的時間。」Tom 在2022-9-22詢問:「教授您好,非常感謝您於退休之際仍分享解答許多醫學保健的相關知識。台灣近兩三年名為瑪卡的保養品開始竄紅,其宣稱從增強體力到幫助入睡甚至壯陽皆有功效,不知教授對其是否有相關見解或看法?再次感謝。」沒錯,不論是中文還是英文,瑪卡的吹捧是多不勝數,尤其是在性能力和生殖能力方面。但問題是,這樣的吹捧是合理嗎?我已經在昨天請大家看這20年來(2003-2022)的相關臨床研究論文(瑪卡的吹捧有多少科學根據-臨床研究論文篇)。現在我請大家看這13年來(2010-2022)的相關綜述論文,尤其請特別注意2018年那一篇。2010年:Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review(瑪卡之用於改善性功能:系統性回顧)。結論:「我們系統評價的結果為瑪卡改善性功能的有效性提供了有限的證據。然而,試驗總數、總樣本量和主要研究的平均方法學質量太有限,無法得出確切的結論。有必要進行更嚴格的研究。」2010年:Medicinal plants as alternative treatments for female sexual dysfunction: utopian vision or possible treatment in climacteric women?(藥用植物作為女性性功能障礙的替代療法:烏托邦願景或更年期女性的可能療法?)。結論:「我們重點介紹了通常與雌性生殖系統有關的大多數植物,包括:當歸、總狀升麻、花草、銀杏、葎草、瑪卡、刺蒺藜、紅葉車軸草和牡荊。然而,目前,本評價不能推薦具有足夠強的證據水平來治療女性性功能障礙的植物。」2011年:Maca (Lepidium meyenii) for treatment of menopausal symptoms: A systematic review(瑪卡之用於治療更年期症狀:系統性回顧)。結論:「我們系統評價的結果為瑪卡治療更年期症狀的有效性提供了有限的證據。然而,試驗總數、總樣本量和主要研究的平均方法學質量太有限,無法得出確切的結論。此外,安全性尚未得到證實。因此,應在更大規模的研究中測試有效性和安全性。」2014年:Sexual enhancement products for sale online: raising awareness of the psychoactive effects of yohimbine, maca, horny goat weed, and Ginkgo biloba(網上銷售的性增強產品:提高人們對育亨賓、瑪卡、淫羊藿和銀杏葉的精神作用的認識)。結論:「互聯網上最常見的性增強產品包括育亨賓、瑪卡、淫羊藿和銀杏。 據報導,這四種物質伴隨著不良事件的發生和心理症狀的誘發,如情緒變化、焦慮和幻覺以及成癮行為。含有潛在有害物質的性增強產品不受控制的供應是一個重要的公共衛生問題。對人群健康的可能影響,特別是在患有精神疾病的受試者中,通常有性功能障礙的風險,可能是顯著的。這一新趨勢需要廣泛研究和監測。」2016年:The use of maca (Lepidium meyenii) to improve semen quality: A systematic review(使用瑪卡提高精液質量:系統性回顧)。結論:「我們系統評價的結果為瑪卡在改善精液質量方面的有效性提供了建議性證據。然而,試驗總數、總樣本量和納入研究的偏倚風險阻礙了得出可靠的結論。有必要進行更嚴格的研究。」2018年:Is the hype around the reproductive health claims of maca (Lepidium meyenii Walp.) justified?(圍繞著瑪卡的生殖健康聲稱的吹捧是合理嗎?)。作者Michael Heinrich是倫敦大學學院生藥學和植物療法中心主任和教授。討論:在過去二十年裡,瑪卡被引入全球市場,被吹捧為可以提高性慾和生育能力的「秘魯人參」。隨著它在互聯網上的推廣,瑪卡的需求急劇增長。據說它還可以治療更年期症狀、勃起功能障礙和良性攝護腺增生。對這種植物的猛增需求已經從傳統的種植方法轉變為使用化肥和殺蟲劑的大規模生產方式;因為現在瑪卡種植在安第斯山脈以外的地區,例如中國雲南省。這可能會影響植物的化學和成分,從而影響瑪卡產品的質量、安全性和功效。與此同時,隨著瑪卡的普及,對瑪卡藥用特性的研究主要集中在瑪卡的壯陽和生育增強特性上。到目前為止,進行的體內研究和臨床試驗都沒有得出結論性的結果。一些關鍵限制在於方法和样本量。化學分析導致發現了瑪卡獨有的新化合物,例如“macamides”以及其他活性代謝物,如硫代葡萄糖苷;已將瑪卡的藥用作用歸因於其中,但由於缺乏數據而無法證實。結論:迄今為止,從科學的角度來看,瑪卡的健康主張還不能得到充分的支持,需要進行更多的研究。原本關於瑪卡健康益處的知識已被斷章取義,以適應不斷增長的草藥市場的需求。這種全球化(或炒作,尤其是在中國)也對秘魯的當地生產商產生了嚴重後果。在這種快速擴張期間,缺乏規範瑪卡生產和營銷的協議,對消費者的安全和供應的可持續性構成威脅。2021年:Lepidium meyenii (Maca) in male reproduction(瑪卡在男雄性生殖中的作用)。結論:「本研究顯示了與瑪卡對精液質量和數量、性行為和男性生殖道疾病的影響有關的結果。儘管對不同動物物種進行了大量研究,但仍需要進一步研究以闡明瑪卡的作用機制。」額外訊息:美國FDA在2019-6-26發布Peru Maca contains hidden drug ingredient(秘魯瑪卡含有隱藏的藥物成分):美國食品和藥物管理局建議消費者不要購買或使用秘魯瑪卡。該產品是在檢查國際郵件時發現的。FDA 實驗室分析證實,秘魯瑪卡含有西地那非,這是 FDA 批准的處方藥威爾剛中的活性成分,用於治療勃起功能障礙。這種未申報的成分可能會與某些處方藥(如硝酸甘油)中的硝酸鹽相互作用,並可能將血壓降至危險水平。 患有糖尿病、高血壓、高膽固醇或心臟病的人經常服用硝酸鹽。原文:瑪卡的吹捧有多少科學根據-綜述論文篇
-
2022-08-27 醫療.泌尿腎臟
疫情影響「性」男購陰莖環、纏繃帶助硬! 醫:勿信偏方,恐造成永久性傷害
新冠病毒肆虐全球,許多人染疫之後,除了承受身心煎熬,忍受發燒、咳嗽、肌肉痠痛等症狀,不少男性自覺性慾降低,連性功能也大不如前,泌尿科醫師表示,最近1、2個月來,勃起功能障礙患者明顯增加,因性事表現不佳,半軟不硬,而緊張求診。 但千萬別不求診而嘗試其他偏方,以免弄巧成拙。疫情讓人感到壓力 全球6成民眾自覺性功能變差英國研究指出,在疫情期間,英國民眾性活動減少4成,1項跨國研究指出,全球6成民眾性滿意度受到影響,自覺變差。台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮表示,這與新冠疫情衝擊男性身心狀況有關,調查顯示,3成男性在疫情階段感到沮喪、焦慮、壓力,這當然反映在性生活表現。另有研究證實,男性感染新冠病毒後,因內皮細胞功能障礙,影響血管流動,加上體內發炎指數偏高,與未染疫的男性相較,勃起功能障礙的比率高出2成。男聽信偏方解決性障礙 竟差點斷送命根子隨著七夕情人節剛過,夫妻、情侶間性愛頻率更為頻繁,台灣泌尿科女醫師張美玉表示,以往夫妻、情侶性事不順時,男性大都逃避或是獨自嘗試偏方解決,拒絕求醫,但「性不性福」是維繫感情的重要因素,雙方應該共同面對,一起解決。台中榮總泌尿外科主治醫師胡如娟也提醒,男性如有陰莖硬度不足等問題,應與敞開心房與另一伴討論,並積極就醫,千萬不要嘗試偏方。張美玉分享,曾經收治1名以彈性繃帶纏繞陰莖根部,希望達到「助硬」目的的男性,但這一綁就是2、3天,嚴重影響陰莖血液循環,如果再晚一點就醫,差點「GG」就不保了。台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮也收治過類似個案,有1名35歲男子自覺勃起時硬度不足,在網路上購買可讓「硬度增強」的陰莖環,沒想到材質太差,套上去後竟然無法拿下來,緊急就醫,最後以牙科鑽子切割陰莖環,才解除鳥鳥危機。民眾不當使用情趣用品 醫師:恐致永久性傷害胡如娟、張美玉、姜宜妮3名女醫師提醒,門診中經常可見因不當使用情趣用品,導致生殖器表皮裂傷、嚴重發炎的男性患者,有些人情況危急,只要再晚一點救治,恐造成永久性傷害。造成陰莖硬度不足的原因有很多,張美玉建議,有這方面困擾者應主動就醫,接受醫師診斷,找出硬度不足的根源,再進一步討論解決方案,或是考慮透過藥物輔助來增加硬度,找回性福。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2022-08-24 醫療.泌尿腎臟
陽萎、早泄...男性性功能障礙有哪些?2圖看懂如何改善
一旦罹患性功能障礙,不但患者個人有很大困擾,甚至會影響家庭和諧。麻煩的是,男人對性功能問題一向難以啟齒,不想被別人知道自己「那方面不行」,忌諱就醫,以致無法及時採取正確對策。男性性功能障礙有哪些種類? 性行為的任何一個階段發生問題,皆為男性性功能障礙。包括性慾降低、勃起功能障礙(陽萎)、射精功能障礙(早泄、遺精、延遲射精或不射精)等。 如何改善男性性功能障礙?性功能障礙就像感冒一樣,是疾病所致。以最常見的勃起障礙來說,陰莖的小血管不通順,導致海綿體充血不足,無法達到足夠的勃起硬度。 服用「藍色小藥丸」能令血管擴張,幫助海綿體完成充血。接受低能量震波治療能改善海綿體的神經功能。戒菸、少喝酒、規律運動、調整內科藥物等,皆可改善陽萎。 男性性功能障礙 該懂的4件事 1.勃起障礙 (俗稱陽萎)陰莖無法勃起、硬度不足或難以持久,多為陰莖動靜脈異常,導致海綿體充血不足。內科疾病如糖尿病、心血管疾病、腎臟病, 其他如心理因素、抽菸、藥物、荷爾蒙等,會導致勃起障礙。2. 治療陽萎‧藥物:PDE5抑制劑如藍色小藥丸 (令血管擴張,可能會降血壓) ‧低能量震波治療: 改善海綿體神經功能 3. 早洩問題 陰莖尚未進入陰道或進入陰道1分鐘內就提早射精。‧行為治療:感覺要射精時性交中斷30秒 ‧藥物治療:選擇性血清素再吸收抑制劑 4. 心理層面與單一性伴侶維持親密關係,讓彼此都了解藥物治療是安全的。許多人有同樣困擾,應大方就醫,大部分的性功能障礙可以被治療。 醫師小提醒勃起障礙絕大部分是血管問題,千萬不要覺得有失男性顏面而諱疾忌醫,自行服用偏方。找醫生好好檢查有什麼因素影響了心血管循環,正確治療才是王道! [建議科別]泌尿科 ※本文摘自時報出版《健康快充卡哇醫:一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科》
-
2022-08-06 醫療.中醫
股市跌跌不休男子床上表現失利 中醫治療重登性福高峰
近期股市「跌跌不休」,年初將積蓄梭哈科技及航運股的周先生,前陣子因投資虧損連連,情緒低落,甚至長達1周沒有睡好,和老婆行房也是心有旁騖,床上表現失利頻遭老婆白眼相待。周先生原先打算嘗試服用壯陽藥,後來在朋友的推薦下接受中醫調理治療1周有感,重登夫妻性福高峰。中醫角度談勃起功能障礙 由內而外治療調和體質正和中醫診所黃慶雲醫師指出,長期日夜輪班,或情緒憂鬱而導致失眠、睡眠斷斷續續、很少連睡超過3小時,這類有睡眠障礙的患者,心血管疾病風險及勃起功能障礙發生的機會皆高於常人。勃起功能障礙又分為陽痿、早洩,以中醫角度統稱為「腎虧」,其與「腎氣不夠」、「腎水不足」息息相關。無論是腎陰虛或腎陽虛,都有可能造成勃起功能障礙。中醫治療勃起障礙以整體為主,若體力不好就補充體力;腎陰不足就滋陰補腎;腎陽不足就壯陽氣;脾胃差則同時治療脾胃及腎,輔以促進氣血循環藥物,降低血管硬化阻塞的發生機會。中醫由內而外治療勃起障礙,常見中藥材有海馬、肉桂、人蔘、冬蟲、蛤蚧等,採取「虛則補之」、「實則瀉之」為原則。屬實證者,以滑利為主,但不可過之、以免損傷陰液;若屬虛症則以滋陰入腎,補精固精為主,患者應尋求合格中醫師診斷治療,才能對症下藥。中醫治療勃起障礙有方法 若有症狀應盡速就醫黃慶雲認為,現代人工時長、壓力大,使得心脾兩虛而致早洩,加上習慣熬夜不睡,作息不規律使心理因素影響生理反應;此外,網路社交軟體氾濫,有些人禁不住誘惑而縱慾過度,種下早洩禍根。呼籲男性應該避免這類生活型態,以免陽痿上身。黃慶雲表示,陽痿雖然經中藥調理後能獲得改善,但患者也應配合作息固定、勿熬夜,每天睡足8小時。每周運動3次、每次至少30分鐘的習慣,防止肥胖。飲食部分少油、少糖、少鹽,預防慢性病。3餐飲食宜適量補充貝類、海鮮、山藥、韭菜等食物。若發現陰莖勃起硬度不足,或每周逾3天沒晨間勃起,應速就醫,切勿拖延。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2022-08-04 性愛.性愛後遺症
疫情下的不性福 男用彈性繃帶助硬險丟命根子
根據國外研究指出,疫情期間英國人性活動大幅減少4成,估計全球6成民眾的性滿意度受到疫情影響,全球40至70歲男性高達5成都有一定程度的「勃起功能障礙」。開業泌尿科醫師張美玉、台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮、台中榮總泌尿外科主治醫師胡如娟昨天呼籲,民眾只要敞開心胸,正面積極面對,其實都可以獲得改善。姜宜妮說,男性勃起功能障礙有許多影響因子,生理上是「內皮細胞」功能障礙,可能因新冠肺炎造成體內發炎指數升高,影響血液流動,膀胱、海綿體中都有內皮細胞,因此有些確診者出現頻尿後遺症;心理上若常感到緊張,不僅神經緊繃,血管也無法舒張,就可能造成勃起功能障礙。胡如娟表示,疫情下許多患者精神狀態不佳、沮喪、失業等,都是造成勃起功能障礙因素之一,最特別個案是確診後生殖器勃起狀況不佳,出現彎曲現象。「有4成的伴侶會面對面討論此問題,僅2成會陪同看診。」胡如娟指出,兩性都認為性事相當重要,但統計發現,平均5人當中只有1人會正面積極討論。診間是相當好的討論空間,通常伴侶間只要講開了,往往都能夠「不藥而癒」。張美玉分享,曾有一位病患因為割包皮被醫師用彈性繃帶協助止血,自行模仿,將彈性繃帶當作「助硬道具」,自己去藥局購買,並纏繞陰莖根部,一纏就是二、三天未取下,所幸送醫後經過及時處置,才保住病患的命根。她呼籲,關於性的問題一定要請教醫師,切勿購買來路不明的藥物,否則會適得其反。胡如娟也分享,一名35歲男子因硬度不足,看見廣告稱「硬度增強」的陰莖環,認為靠情趣用品就能挽救頹勢,自行購買並將陰莖套進直徑僅約3公分的不銹鋼陰莖環中,導致陰莖卡住「無法自拔」緊急送醫,經過消防隊協助用大鐵剪,切割陰莖環才脫困,險些痛失寶貝。三位醫師一致提醒,在門診不時都會遇到因為情趣用品使用不當,導致生殖表皮裂傷,甚至嚴重發炎的狀況,因此呼籲情趣用品、助興藥品千萬不可在網路上亂買,藥品要經過醫師處方開立為佳,情趣用品也要購買衛福部核可通過的醫療器材。
-
2022-08-04 醫療.泌尿腎臟
男性有「勃起功能障礙」及「早洩」問題怎麼辦?泌尿科醫師告訴你成因及最新的治療方式
父親節快到了,各位辛苦的爸爸們努力在父親節前「付清家裡的帳單,想要好好享受幸福的兩人時刻,卻有可能碰到因為過於辛勞而突然「軟今天」!這篇文章來簡單介紹男性性功能障礙最常見為「勃起功能障礙」及「早洩」兩大種類以及目前較新的治療方式,讓爸爸們能夠有更深入的了解。勃起功能障礙男性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction,縮寫ED)又稱不舉、陽痿,指的是性刺激以後陰莖海綿體充血不理想,無法達到足夠的硬度或無法維持硬度直到完成射精。男性在40歲以後發生勃起功能障礙的盛行率大約為25%,且隨年齡增長而增加。若具備一些危險因子(如糖尿病、高血壓、抽菸、肥胖、睪固酮低下等)發生的機率會更高。勃起功能障礙若依發生成因來區分,主要可分為「心理因素造成」以及「生理病變造成」兩大類。但大部分人都不會是單一因素造成的,可能是合併不同的成因所造成的結果。‧心理因素:所造成勃起功能障礙有一些特性如:勃起狀況時好時壞、晨間勃起正常。一般年輕人(40歲以下)大部分屬於這一類。常因睡眠不足、工作壓力大、疲累、來自伴侶的壓力等所造成。有時因為一兩次行房時狀況不佳,造成往後行房時因害怕失敗而心理壓力更大,形成一種惡性循環。治療方式除了改善生活方式減少壓力來源、增加睡眠、與伴侶進行溝通以外,也可嘗試使用PDE5抑制劑藥物(如威而鋼、犀利士)增加行房的舒適度及成功率,打破惡性循環。‧生理病變:所造成勃起功能障礙指的是因某生理機轉的問題而影響海綿體充血,包括血管病變、神經病變、睪固酮低下等因素。特性是勃起功能隨著時間持續退化、晨間勃起發生減少。一般可從病人的年紀以及慢性疾病史來了解是否屬於此類。診斷性的檢查一般只能靠抽血得知是否為睪固酮低下,其他較侵入性的檢查如陰莖督卜勒超音波(用以評估陰莖動脈血流)只有少數情形會建議使用。勃起功能障礙的治療方式‧PDE5抑制劑藥物治療勃起功能障礙除了對患者衛教一些內容如培養運動習慣、戒菸、控制原有的慢性疾病如糖尿病高血壓外,一般建議可使用PDE5抑制劑藥物(如威而鋼、犀利士)治療,此類藥物能增加海綿體充血的效率讓患者達到滿意的勃起功能,70%以上患者使用後能有所改善。一般使用方式為行房前1-2小時服用,威而鋼須空腹時服用效果較佳。犀利士因屬較長效型藥物,可更提早服用而較無時間壓力,低劑量劑型5毫克犀利士也可以每天固定服用以增強效果。若有心血管疾病須服用硝酸鹽類藥物,則絕對不可與PDE5抑制劑藥物同時使用。另外某些降血壓藥物也有可能在併用時造成血壓過低的副作用,建議先諮詢醫師。‧低能量陰莖體外震波透過低能量體外震波施打在陰莖海綿體以及會陰部上,促使血管增生,改善血管病變造成的勃起功能障礙。此治療方式極為安全,過程不需麻醉,即使使用抗凝血劑中也能安全施打。一般完整療程為6-8次治療,每次間隔一週。但因血管增生需要一段時間才能反映在勃起功能的改善上,療效不像服用PDE5抑制劑那樣快速明顯,因此是比較偏保養的一種治療,建議合併藥物治療使用效果更佳。‧睪固酮補充治療睪固酮由睪丸製造,影響男性性功能及性慾、肌肉增長、造血功能等。勃起功能障礙患者若合併睪固酮低下(可由抽血診斷),可同時接受睪固酮補充治療。目前睪固酮補充方式為針劑、皮膚凝膠、以及最新的鼻內凝膠製劑。‧PRP海綿體注射PRP(高濃度血小板血漿)目前已廣泛使用在肌腱、筋膜、關節等軟組織的注射治療,具有組織修復的效果。目前已有最新的小型研究證實可注射在海綿體達到改善勃起功能的效果。患者若是藥物治療或低能量震波治療效果不理想時,可考慮嘗試這項新治療方式。早洩的問題早洩(Premature Ejaculation,縮寫PE)廣泛指的是性交時間從進入陰道至射精小於三分鐘,無法讓意志力延長時間,並且造成本人或伴侶心理上的困擾。盛行率大約為15-30%。可分為「原發性早洩(Lifelong PE)」「續發性早洩(Acquired PE)」兩大類。原發性早洩患者從第一次性行為開始都一直無法延長射精時間超過一分鐘,屬於較嚴重的類型。續發性早洩患者原本可正常維持足夠的性交時間,但某一天漸漸發現開始無法延長到大於三分鐘的時間。早洩的成因一般是多重因素,包括:心理因素(焦慮、缺乏經驗等等)、神經性因素(龜頭過度敏感、5-HT受體異常)、基因因素、內分泌因素(甲狀腺亢進)等。此外,高達50%的早洩患者也合併勃起功能障礙,這兩種性功能障礙會互相影響讓問題變得更嚴重,需同時一起治療。早洩的問題的治療方式目前早洩的治療是以藥物治療為主。現有FDA核准藥物包括必利勁(Priligy)以及最新的賦久勁(Fortacin)外用噴劑。必利勁(Priligy,學名為Dapoxetine)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)。SSRI藥物種類眾多,屬於抗憂鬱藥物且兼具延長射精時間的效果。其中必利勁因為作用時間短、代謝快的藥性,較不會發生其他抗憂鬱藥物常見的副作用,因此被核准為早洩的專用藥物。使用方式為行房前一小時服用。賦久勁(Fortacin)是一種局部麻醉藥物噴劑,可降低龜頭的敏感度達到延長射精時間的效果。因特殊的藥物調配,讓藥物能附著在龜頭上形成薄膜,於一小時內持續產生作用。使用方式為行房前在龜頭上噴三下,等待五分鐘後可把藥物擦拭掉,不須為了讓藥物留在龜頭上而特別使用保險套即可行房。根據研究結果,原發性早洩(較嚴重的早洩類型)患者在經過賦久勁治療三個月以後,平均射精時間可由原本的「小於一分鐘延長到「大於三分鐘,且持續治療5-9個月可讓平均射精時間延長到六分鐘。治療效果十分顯著,且使用方便,副作用非常少。
-
2022-08-03 醫療.泌尿腎臟
這年齡5成男性「勃起障礙」 醫:可能是心肌梗塞前兆
根據國外研究指出,疫情期間英國人性活動大大減少了4成,估計全球6成民眾的性滿意度都受到疫情影響,全球40至70歲男性高達5成都有一定程度的「勃起功能障礙」。開業泌尿科醫師張美玉、台大醫院泌尿部主治醫師姜宜妮、台中榮總泌尿外科醫師胡如娟今出席《Lady In·女子(好)醫沙龍》呼籲,民眾只要敞開心胸,正面積極面對,其實都可以獲得改善。姜宜妮說,男性勃起有許多影響因子,生理上便是「內皮細胞」功能障礙,可能因新冠肺炎造成體內發炎指數升高,影響血液流動,膀胱、海綿體中都有內皮細胞,因此有些確診者也出現頻尿的後遺症;心理上若時常感到緊張,不僅神經緊繃,血管也無法舒張,就可能造成勃起功能障礙。胡如娟則說,疫情之下許多患者精神狀態不佳、沮喪、失業等等,都是造成勃起功能障礙的因素之一,最特別的個案,是確診後生殖器勃起狀況不佳,出現彎曲的現象。「有4成的伴侶會面對面討論,僅2成會陪同看診。」胡如娟指出,兩性都認為性事相當重要,但統計指出,平均5人當中只有1人會正面積極討論。診間是相當好的討論空間,通常伴侶間只要講開了,往往都能夠「不藥而癒」。張美玉則分享,早期民風保守,民眾自述病況都相當迂迴,如腎虧、眼睛霧、腰酸背痛等等,因為難以啟齒,反倒讓醫師沒辦法清楚了解病灶在哪,繞了一大圈才知道患者深受性功能障礙所苦。張美玉呼籲,關於性的問題一定要請教醫生,許多患者自己到網路上買來路不明的藥物,反而適得其反;也希望未來,跟性方面的治療不僅限於泌尿科,有時與心血管功能、糖尿病、新陳代謝、高血壓等等問題都有關。胡如娟則說,其實許多勃起功能障礙患者,是因為心血管出了問題,常常過了三、五年就會出現心肌梗塞的狀況,因此,民眾有性功能障礙不要諱疾忌醫,可能都是身體的警訊。同時呼籲,可以有更多科別的醫師共同來加入醫治團隊,國外也多是跨科別的醫療團隊,在進行性功能障礙的醫治,含括泌尿科、心臟科、精神科、心理師、物理治療師等等。姜宜妮也說,很多朋友表示來看泌尿科好害羞,因為不硬來看好丟臉、那麼老了還想要硬好丟臉,但追求性福是很健康的事,是基本人權;性功能障礙也需要大家共同合作,各科醫師、大眾一同來了解問題。
-
2022-07-30 醫療.呼吸胸腔
影/睡覺打鼾併性功能障礙 45歲男治療後「一舉得男」
男性睡眠呼吸中止症不治療,將嚴重影響性生活,恐致「雄風不再」。台灣睡眠醫學會估計,全國阻塞型睡眠呼吸中止症患者約70至80萬人,嚴重影響國人健康。醫師表示,阻塞型睡眠呼吸中止症因睡眠「缺氧」常引發心血管、內分泌、神經、消化和泌尿系統等疾病,如三高、胃食道逆流等,但為人少知的是,性功能障礙及早洩也是睡眠呼吸中止患者的常見病症,提醒應積極接受治療。大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪說,引起睡眠呼吸中止症常見原因,包括鼻中隔彎曲、鼻息肉、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎,以及舌根、軟顎過長等,導致睡眠時缺氧,引起自律神經失調,交感神經過度亢奮,同時增加動脈硬化風險,也影響陰莖海綿體的動脈充血功能,進而增加性功能障礙風險,降低性生活品質、性慾和親密感。黃俊豪日前發表最新研究,分析健保資料庫1997年至2012年,患有睡眠呼吸中止症的18歲以上男性,若透過手術治療後,未來可降低21%勃起功能障礙風險。此為全球首篇對於睡眠呼吸中止症與勃起功能障礙的相關性研究。近日一項「睡眠呼吸中止症與性功能健康問卷調查」,針對828位使用陽壓呼吸器的睡眠呼吸中止症男性患者,發現以陽壓呼吸器治療後,55%受訪者認為改善陽萎症狀,41%改善早洩狀況,愈是重度患者,改善效果更是顯著。罹患睡眠呼吸中止症的45歲黃先生說,記得6年前,有次開車載著家人回南部,沒想到遇到塞車,開著、開著竟就睡著了,車子差一點擦撞護欄,有過那次經驗後,就醫檢查確診睡眠呼吸中止症,致病原因原來是肥胖,當時體重高達120公斤,經陽壓呼吸器治療,睡眠呼吸中止症狀逐漸好轉,體重也降至95公斤。黃先生說,罹患睡眠呼吸中止症期間,因精神不濟對任何事情都提不起勁,上班回家後,也無法陪伴大女兒,影響親子關係,同時與太太的性生活也不協調,生活十分痛苦,且有了兩個女兒後,一直想生一個男生,沒想到治療後,性生活協調,終於讓兒子出生,現在是家庭美滿。黃太太說,回想先生未治療前,晚上睡覺打呼聲有如「戰車出動」,即使在房門外,聲音都非常大聲,讓她晚上睡不好,上班精神不濟,甚至也造成先生耳鳴,和先生說話都必須十分大聲,好像要吵架,生活上出現很大的困擾,加上性生活不協調,真的很想「一腳把先生踢出去」,所幸經治療後,生活才逐步恢復常軌。黃俊豪說,約有5成睡覺打鼾者患有睡眠呼吸中止症,罹病後因缺氧容易引起全身性疾病,包括勃起功能障礙等,建議應積極治療睡眠呼吸中止症,以改善勃起功能障礙,若男性出現白天嗜睡應提高警覺,伴侶若發現另一半有打鼾問題,應協助盡速就醫治療。
-
2022-07-30 新冠肺炎.專家觀點
「長新冠」疑難雜症多!中醫:病毒特性影響症狀,Delta毒性濕熱、Omicron濕寒
近期長新冠話題備受熱議,常見患者會有呼吸道症狀、容易感到疲倦,但根據衛福部資料顯示,其他可能出現的症狀還包括:皮膚出現紅疹、潰傷、掉髮,或女性月經週期改變等問題,中醫師鄭愛蓮表示,目前臨床上遇到的案例較少,不過中醫認為,體質偏濕的人容易有皮膚病,而腎氣不足會影響女性、男性的性功能。病毒特性影響症狀 Delta毒性濕熱、Omicron濕寒根據世界衛生組織定義,「COVID-19 急性感染後徵候群(長新冠)」是確診或疑似感染新冠病毒 3 個月後,仍有無法以其他診斷解釋且持續至少 2 個月的症狀,且病症通常對日常生活或身體活動功能造成影響。鄭愛蓮坦言,目前臨床上並未遇到這樣的病人,但國外流行期比台灣早,所以他們的病例也多,因此才發現此問題,且每人留下的後遺症都不同,列出可能有的症狀約200多種。新冠病毒變異株每種的特性其實都不同,以中醫來看,鄭愛蓮認為,去年流行的Delta毒性偏濕熱,病毒量高,感染者症狀也重,因此許多染疫者會高燒、胸痛、胸悶等等;而今年流行的Omicron毒性偏濕寒病毒量低,輕症患者多,症狀相對較少。新冠病毒為何會對人體皮膚有影響?鄭愛蓮分析,新冠病毒是種瘟疫,且屬濕毒,對人體皮膚會造成影響,畢竟有皮膚病的人濕氣都會比較重。出現皮膚相關長新冠症狀 中醫對症治療改善鄭愛蓮解釋,體質偏濕的人較容易有紅疹、皮膚癢的狀況多見。治療上會依照病情給予常規治療,而潰傷有些傷及表面或肌肉,通常治療時間會比紅疹還久,可能需要幾 個禮拜,有些病人本身有糖尿病、慢性病的問題,傷口未痊癒,容易引起潰爛,算是高風險族群。鄭愛蓮補充提到,對於皮膚病較嚴重者,中醫也會採用針灸療法,當病況治癒後,會建議再吃1個月左右的調養藥,止癢且加強脾胃功能,讓代謝比較快。病人長新冠有掉髮症狀,鄭愛蓮推測,患者可能元氣(腎氣)比較弱一點,這部分屬於肝腎問題,若肝血充足,腎氣充足,頭髮就會又黑又亮,元氣不足,就會掉髮。治療掉髮,大部分以吃藥為主,花費時間會較久,可能需要3至6個月,通常建議病人不可晚睡或熬夜。長新冠恐影響男女性功能?多與腎氣不足有關長新冠症狀可能會影響到男性的性功能,根據英國《太陽報》報導,英國倫敦大學「長新冠」(long Covid)症狀研究中發現,約有5%男性確診後出現生殖器縮水,另有15%的男性會出現勃起功能障礙。此外,美國1名男播客主在Podcast節目《How To Do It》上分享,自己因確診住院,但出院後發現陰莖縮短約4公分,在他感染新冠肺炎以前,尺寸在一般人平均大小之上,現在卻明顯比平均還要小,醫生判定應該是血管損傷造成的永久性傷害。對此,鄭愛蓮指出,元氣(腎氣)不足,有可能會導致男性性功能出現問題。女性月經週期異常其實也和元氣(腎氣)不足有關,鄭愛蓮說,民眾月經如延後1個月或月經少量但持續1個月,病人通常會害怕,因以前從未出現此狀況而去檢查子宮卵巢。中醫在治療這類的女性,鄭愛蓮說明,針對月經持續10多天至1個月以上的人,治療上會先止血,預防病人貧血,並根據病人的體質選擇溫補她子宮,補足腎氣,完成它的功能,如症狀未改善,也會選擇用溫灸的方式止血。至於月經沒來者,中醫不會特別開催經藥,考慮到患者身體已受傷,會讓他進行中藥調養,調整肝腎氣功能,並建議患者,不可吃生冷食物,例如冷飲、生菜沙拉、涼伴食物或寒性的水果,只能喝熱飲。當患者月經正常來了以後,鄭愛蓮強調,還是會持續追蹤3個月,持續調養身體,確定這期間月經都準時報到,過3個月後才會建議病人停藥。目前看到長新冠的患者,最常見症狀,咳嗽、喉癢、胸悶、喘、疲倦、少量透明痰、輕微腹瀉,這些症狀通常用中醫藥處理,一般需要2周到4周就可以恢復正常。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2022-07-27 醫療.泌尿腎臟
男大生染疫康復後難「連結」險被分手! 醫:很多勃起功能障礙,在康復後才發生
男人要小心,染疫後可能使你「人與人的連結」更困難。林姓男大聲雖然落實勤洗手、戴口罩卻仍不幸快篩陽性「中招」。經過隔離治療,咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀沒了,少數「一定要有的」也沒了。早上起床意外發現晨間勃起不見了;之後女朋友親密時,也因勃起硬度不佳,無法完成「人與人的連結」,女友不滿之餘,甚至懷疑他是否因隔離情變,差點鬧分手。心急如焚的他火速趕至醫院就診。經過一系列的檢查合併口服藥物治療,順利重振往日雄風。很多勃起功能障礙 在康復後才發生臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師許哲維指出,許多國外報導指出,新冠肺炎病毒感染和男性的勃起功能大有關係,而近來國內染疫人數不斷攀升,這類病人如何治療並恢復至染疫前的勃起功能,也成為一大課題。臨床上常見病人多半過去就有相關心血管疾病風險,如抽菸、肥胖、糖尿病等等風險因素,加上新冠病毒感染使其勃起功能更加衰退。許哲維表示,病毒主要透過3個不同路徑影響勃起功能:降低肺部血氧飽和度、破壞陰莖海綿體血管內皮細胞、感染睪丸造成雄性素降低。臨床上會詢問病人相關病史和評估其風險因素,進一步抽血或安排相關檢查,最後針對病人不同需求給予後續治療,可能的治療選項包括口服藥物、針劑、體外震波、合併治療或是以生活作息調適為主。然而各種方式均有其優缺點,建議與醫師充分溝通諮詢後,選擇最適合自己的處理方式。少運動缺點多多 運動加調整飲食才是根本之道許哲維提醒,疫情期間居家辦公少外出、常熬夜追劇或是運動頻率下降,這些都是男性勃起功能的「沉默殺手」;此外若發現有血精、血尿等問題時,更應該積極求診、接受檢查,切勿相信傳統偏方。適度運動搭配健康飲食和規律作息,對於染疫後的恢復才是根本之道。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2022-06-25 醫療.泌尿腎臟
男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防
什麼是攝護腺肥大(BPH)?攝護腺肥大是指前列腺和周圍組織腫大。隨著年齡的增長,前列腺肥大的機率也會增加。成年男性的前列腺大小約有核桃或高爾夫球,隨著攝護腺腫大可以腫到像橘子一樣。隨著腺體腫大,進一步會擠壓尿道。導致下泌尿道症候群 (LUTS)。在51 至 60 歲之間的男性中,約有50%有攝護腺肥大。 80 歲以上男性約有9成有攝護腺肥大。攝護腺功能?前列腺是男性生殖系統的一部分,主要分泌前列腺液組成精液,其位於膀胱下方和直腸前面。尿道將尿液從膀胱帶出並通過陰莖排出。當攝護腺肥大時,會影響排尿功能。經常排尿是攝護腺肥大的常見症狀,可能每1到2小時一次就需要便,尤其晚上更為頻繁。攝護腺肥大其他症狀包括:1.無法完全將尿液排空:即使排尿後還是覺得膀胱裡有尿液。2.頻率:經常排尿,每隔一到兩個小時一次。3.間歇性:排尿時要等一下才能排出。4.尿急:感覺急需排尿,會有來不及情形。5.弱流:尿流細小微弱。6.用力:排尿困難或需要用力排尿。7.夜尿:在夜間醒來兩次以上。當攝護腺肥大情形變得嚴重,導致無法排尿,記得要立即就醫處理。攝護腺肥大會影響日常生活?大部分男性,攝護腺肥大會隨著年齡的增長而有惡化的情形,可能導致膀胱損傷和感染。造成攝護腺肥大原因?攝護腺肥大的原因尚不清楚,好發在中年男性上。目前有說法是因為荷爾蒙變化所導致。隨著男性年齡增長,血液中睪固酮含量會下降,當荷爾蒙變化觸發前列腺細胞時,可能會發生攝護腺肥大;另一理論是關於二氫睾固酮 (DHT) ,刺激攝護腺增生。5個攝護腺肥大危險因子?1.50 歲以上男性,攝護腺肥大的風險,會隨著年齡的增長而增加2.家族史,父親有攝護腺肥大的男性3.超重或肥胖的男性4.缺乏運動的男性5.有勃起功能障礙的男性攝護腺肥大可以預防?目前還沒有明確的方式可以預防攝護腺肥大。不過還是建議可以從飲食著手,減重和均衡飲食,多攝取水果和蔬菜,會有所幫助。維持規律運動也有助於控制體重。貼心小提醒,如果攝護腺肥大症狀已經影響日常、出現血尿、排尿時疼痛、無法排尿,記得要立即就醫!
-
2022-06-19 醫療.泌尿腎臟
壯陽藥正確使用不掃興!醫:牢記4重點,不是吃越多越猛
為了讓床上功夫表現更好,許多民眾會使用壯陽藥,不過壯陽藥並非「絕對無敵」,北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師提醒,壯陽藥還是有許多需要注意的細節,應遵照醫師指示用藥,以免得不償失。 壯陽藥主要作用是什麼?變硬?增持久度?減少冷卻? 程威銘醫師表示,壯陽藥最一開始的發展是為了改善高血壓,不過後來發現對血壓沒有顯著的幫助,倒是對壯陽有明顯效果。不論是威而鋼、賽倍達、犀利士等,各家廠牌的壯陽藥運用的原理大同小異,主要透過PDE5抑制劑提升血管的平滑細胞,讓血液流通更順暢,促使陰莖的充血更加順利,達到硬度增強的效果。 不過吃了並不會平白無故就勃起,還是得藉由視覺、聽覺、觸覺等刺激才會進入勃起的狀態。而原本硬度就足夠的族群,提升硬度的效果有限的情況下,大多還是可以縮短射精後休息狀態的「不反應期」,也就是減少冷卻時間。 雖說藥物的主要功能在增強硬度,並沒有直接提升持久度的效果,不過診間也有許多民眾反應持久度增加了,對此醫師表示確實是有可能發生的,不過因人而異,一來可能在知道自己吃了強化藥物、或是確實感覺到硬度增加後,信心也大幅增加,畢竟勃起也和心理狀態有非常大的關聯。 壯陽藥不是吃了、硬了就好!醫:注意細節避免得不償失。 壯陽藥雖可提升性生活滿意度,不過也並非藥拿到手、吃下去就好,程威銘醫師提醒,壯陽藥視需求不同適合的品牌也不同,例如有得是臨陣使用,有得是藥效較弱作日常保養,且視品牌也可能出現頭暈、頭痛、臉紅、肌肉痠痛等副作用,也可能出現短暫色盲,而最需要注意的是,若有使用心絞痛硝酸甘油等藥物者,藥效期間使用壯陽藥,會有出現交互作用使得血壓過低,進而導致心肌梗塞、中風、死亡等風險。 壯陽藥一般普遍為處方籤,需經過醫師診斷評估後取得,使用上遵照醫囑,而若是在藥局、網路、各種管道下取得,除了販售者違法外,購買者也要留意是否為真貨,以避免出現不可預期的健康問題。另外,壯陽藥增強硬度的效果是有限的,並非多吃幾顆就會變得更硬,多吃幾顆只是徒增副作用,反而可能因副作用而影響到表現,這點也需留意。而像是親友推薦等來路不明的壯陽藥酒,自然是更要更為謹慎評估。 壯陽藥不是吃越多越猛,牢記4重點正確使用不掃興! 程威銘醫師表示,使用壯陽藥的族群,可能為勃起功能本來就良好者,也可能因勃起功能障礙而需要者,前者倒是無妨,但後者除了使用壯陽藥以外,也應改善勃起功能障礙的根源,原因未必僅是老化這麼簡單,除了心理因素、壓力因素以外,最重要的也包括血管健康問題,勃起功能與血管健康有關,反映在陰莖充血表現上,不足恐代表血管正處不健康狀態,可能增加心肌梗塞的風險;也有可能是神經受糖尿病等病理、受創、受損影響所致。而男性也會有更年期、荷爾蒙改變,雖並不會直接有生命危害,但常期也會影響到生活及健康,這也是需要注意的事情。 醫師呼籲,使用壯陽藥前還是建議先經過醫師評估,這勝過自己挑品牌或聽人推薦,除了有助了解並使用適合自己的藥物外,也確保使用上安全無虞,並了解當前的身體狀況並加以改善,避免依賴壯陽藥當下改善勃起功能,卻無視血管等健康問題。在良好用藥的前提下更有助興致。 《延伸閱讀》 .勃起硬度分等級!來看自己有多硬,醫:硬度不足恐增心肌梗塞風險! .吃生蠔、掛重物能增勃起硬度?醫教4招真正有助強化! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
-
2022-06-13 醫療.泌尿腎臟
美國醫學期刊研究:服用勃起功能障礙藥物可能會提升3種眼疾風險
美國醫學會期刊JAMA昨天(2022-6-7)寄來的電郵裡有一篇當天發表的新聞報導Regular Use of Erectile Dysfunction Drugs Associated With Eye Problems(常規使用勃起功能障礙藥物與眼部問題有相關性)。其實,這篇新聞報導所報導的研究是兩個月前(2022-4-7)發表的一篇論文Risk of Ocular Adverse Events Associated With Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors in Men in the US(美國男性使用磷酸二酯酶 5 抑製劑相關的眼部不良事件風險)。這個標題裡的phosphodiesterase 5是簡稱為PDE5,而中文是「磷酸二酯酶 5」。這個酶的功能是讓勃起的陰莖回复到原來下垂的狀態,所以,當它被抑制時,陰莖就可以維持勃起的狀態。我當年在加州大學服務時,就是專門研究PDE5,發表過大概五六十篇論文(沒有仔細數),所以可以說是這方面的權威。例如2006年發表的綜述論文Expression, distribution and regulation of phosphodiesterase 5(磷酸二酯酶5的表達、分佈和調控),就是當時接受期刊邀請而撰寫的權威論述。Phosphodiesterase 5 inhibitors是簡稱為PDE5Is,而中文是「磷酸二酯酶 5抑製劑」。顧名思義,PDE5Is的作用就是抑製PDE5,而抑製PDE5就能讓陰莖維持勃起的狀態。最有名,也是最早上市的PDE5Is是威而剛(藥品名Viagra,化學名sildenafil)。後來相繼上市的還有樂威壯(Levitra,vardenafil),犀力士(Cialis,tadalafil),和賽倍達(Spedra,avanafil)。(註:這些藥物的研發都有邀請我去演講)這四款PDE5Is在中文報導裡幾乎都被說是「壯陽藥」,但其實嚴格來說,它們並沒有壯陽的作用。請看我發表的春藥,壯陽藥,搞不清以及壯陽藥「媽媽歡樂」)不管如何,根據兩個月前發表的那篇論文,這四款PDE5Is都會提升三種眼睛疾病的風險。這三種眼睛疾病是serous retinal detachment (SRD,漿液性視網膜剝離), retinal vascular occlusion (RVO,視網膜血管阻塞), 以及 ischemic optic neuropathy (ION,缺血性視神經病變)。該研究的對象是醫療索賠數據庫裡的 213033 名男性,他們在前一年每 3 個月至少有 1 個 PDE5I 處方。眼疾病例對照組總共有 1146 例,而其中278例是SRD、628例是RVO,其餘240例則是ION。沒有眼疾的對照組總共有4584 例。這兩組的平均年齡為 64.6歲。由於SRD、RVO 和 ION 患者更可能患有高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病和睡眠呼吸暫停,所以在對高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病和吸煙進行調整後,經常使用 PDE5Is 的人發生這3 種眼疾的發病率是15.5/10,000 人年(每年每一萬人出現15.5例)。分開來算的話,SRD是3.8 例、RVO 是8.5 例,而 ION 是3.2 例。這篇論文的結論是:PDE5Is的常規使用者可能會增加 SRD、RVO 和 ION 的風險。 PDE5Is 的常規使用者需要認識到與這些藥物相關的眼部不良事件,並在他們遇到任何視覺缺陷時提醒他們的醫生。原文:勃起功能障礙藥物會提升眼疾風險
-
2022-05-05 養生.聰明飲食
缺鋅有哪些症狀?營養師教如何補鋅 每天吃多少才正常
你知道為什麼常有人説吃海鮮會『乒砰叫』?可能與海鮮中豐富的鋅含量有關!因為鋅與男性生殖系統的健康息息相關,長期缺乏鋅可能會讓你離性福有點兒距離。到底鋅有麼作用呢?我們一起看吳映澄營養師怎麼說! 有助於維持生殖機能與生長發育,為精子形成及正常睪丸功能所需;男性鋅缺乏的症狀有勃起功能障礙、性腺機能低下。此外,也可以幫助增進皮膚健康、免疫系統能力、胰島素及多種酵素的成分、維持能量、醣類、蛋白質與核酸的正常代謝。 高鋅食物有哪些?映澄營養師貼心幫大家整理出14種富含鋅的食物,可區分為動物性及植物性來源;動物性來源會有較高的吸收利用率。9種富含鋅動物性來源食物: 1、生蠔(每100公克可食部分含15.5毫克鋅) 2、牡蠣(每100公克可食部分含10.6毫克鋅) 3、紅蟳(每100公克可食部分含10.3毫克鋅) 4、內臟-膽肝(每100公克可食部分含8.8毫克鋅) 5、板腱肉(每100公克可食部分含7.4毫克鋅) 6、牛肋條(每100公克可食部分含6.7毫克鋅) 7、乾酪粉(每100公克可食部分含6.5毫克鋅) 8、小魚干(每100公克可食部分含6.4毫克鋅) 9、綠殼淡菜(每100公克可食部分含6.3毫克鋅)5種富含鋅植物性來源食物: 1、小麥胚芽(每100公克可食部分含14.9毫克鋅) 2、南瓜子(每100公克可食部分含9.4毫克鋅) 3、白芝麻(每100公克可食部分含7.3毫克鋅) 4、奇亞籽(每100公克可食部分含7毫克鋅) 5、松子仁(每100公克可食部分含6.6毫克鋅)每日要攝取多少鋅? 成年男性每日鋅的建議攝取量為15mg;女性則為12mg。鋅的上限攝取量,成年人每日不應超過『35mg』。 映澄營養師說到,動物性來源的海鮮及內臟類食物,例如:紅蟳(每100公克可食部分含296毫克膽固醇)、膽肝內臟(每100公克可食部分含314毫克膽固醇)、小魚干(每100公克可食部分含669毫克膽固醇)、綠殼淡菜(每100公克可食部分含213毫克膽固醇),雖然鋅含量相當豐富,但膽固醇含量也相當驚人。男性同胞想補鋅的同時,也要注意膽固醇的攝取!
-
2022-04-23 該看哪科.泌尿腎臟
勃起功能障礙影響房事,傳宗接代拉警報!中醫:陽痿早洩調理分5大類型,多吃這些食物助改善
男歡女愛的最高境界,就是雙方都能達到高潮,但如果小弟弟無法順利進入且持久度不足,就相當煞風景了!許多男性往往為了重振雄風,又礙於男人的面子難以啟齒,而選擇民間偏方或胡亂服用壯陽藥酒或藥物等,到頭來還可能傷身;中醫在治療陽痿早洩,認為應該找出病因對症下藥,才能有效達到治本的效果。勃起功能障礙不僅影響「房事」 連傳宗接代也拉警報根據1項跨國研究統計顯示,40至70歲的男性,約有一半人數有不舉的困擾,多數沒有及早就醫改善,不但影響婚姻生活和家庭美滿,甚至傳宗接代也成了問題。楊永榮中醫師曾收治1名30歲的張先生,結婚5年,太太還未生育,近年來因為事業不如意壓力大,加上操勞過渡,近2年來每遇行房時,總是心有餘而力不從心,剛開始還能進得去,而小弟弟很快就微軟不堅硬,平時食慾不佳,每天覺得頭暈目眩,身心疲憊,記憶力差,容易作夢,常自覺腰酸腹脹,經常腹瀉。進一步診脈後發現脈象沈細無力,診斷為思慮傷脾、心脾兩虛型陽萎,適合調補心脾,滋腎興陽,以加味歸脾湯加巴戟天、淫羊藿、仙茅,配服蛤蚧三鞭丸,開處方調理30天後。經過1個月後複診,頭暈心悸、腹瀉、食慾不佳獲得改善,陽萎症狀也改善很多,再調理2個月後已恢復正常性生活,不久之後太太就順利懷孕。陽痿早洩成因多 中醫調理分5大類型陽痿早洩常令男人感到自卑、工作生活中缺乏自信,而陽痿發生的成因包括抽菸、飲酒過量、熬夜、缺乏運動、手淫過度、營養失調、性荷爾蒙不足、亂服成藥與壯陽藥物以及糖尿病等;而中醫理論認為造成陽痿的原因主要來自於情緒壓力、煩惱過度而磨損心脾,導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。楊永榮強調,中醫治療陽痿對症治療可細分5大類型:1.命門火衰型:男性生殖器萎軟不硬且不舉,精水清冷稀少,臉色蒼白,精神委靡,腰膝酸軟,四肢冰冷無力,容易滑精早洩,夜間頻尿,頭昏耳孔鳴,整日感覺無精打採,畏寒怕冷,整天嗜睡。舌淡苔白,脈象沈細無力。治療需溫腎扶陽,採用壯陽起萎丸治療。2.思慮傷脾型:人若用腦過多操煩過度,不僅會影響食慾,日久還會傷腎氣,小弟弟雖可勃起,但萎軟不堅硬,精神易疲勞,夜晚睡不安寧。舌淡脈沈細,需要補益心脾。治療以歸脾湯加巴戢天、淫羊藿、蛇床子、仙茅、葫蘆巴 、沙苑蒺藜等藥治之。3.肝氣鬱結型:肝氣鬱結會引起性冷感或小弟弟舉而不堅,經常心情鬱卒,煩躁易怒,怒氣傷肝,胸悶不適,食慾減退。舌淡苔白,脈弦細。治療以加味柴胡疏肝湯配服五十味起陽丹治療。4.陰精虧損型:少年遺精夢洩沒有好好治療,造成陰精虧損引起小弟弟不舉,或有時舉而不堅,經常出現頭暈耳鳴,失眠盜汗,腰膝酸軟,時常精液自遺,排便不正常,有時乾燥便秘,小便混濁泔黃。舌紅少苔,脈細數。以龍牡固腎湯治療。5.濕熱下注型:多數是曾因腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎服用很多藥物,引起小弟弟萎軟不舉,性冷感沒有性慾,陰囊潮濕脹痛,有時會有異味奇癢難受,尿道口不斷有白色分泌物流出,有時兼有精液流出,小便黃赤,下肢酸軟無力。舌紅苔膩,脈弦滑。宜清熱利濕養精益腎,以瀉肝固腎湯治療。中醫搭配調整飲食與生活作息 改善不舉多管齊下楊永榮提醒,陽痿經中藥調理後能獲得改善,但患者平日仍應避免熬夜或作息不正常,少菸酒,多運動,此外,飲食少油膩,應限制咖啡、甜食、乳製品,多食用優質蛋白質,以及牡蠣、蛋、瘦肉等含鋅食物。另外,有研究指出,藍莓、草莓、黑莓、黑醋栗、櫻桃、葡萄、蘋果等富含類黃酮(flavanoids)和花青素,猶如天然的威而剛,也有助改善不舉的困擾。
-
2022-04-21 性愛.性福教戰
「求救!男友在關鍵時候軟掉怎麼辦?」 醫: 小弟弟不給力臨床分4大類型,陽痿、早洩切莫拖延
「求救!男朋友在關鍵時候軟掉怎麼辦?」、「我覺得我男朋友好像陽痿了」……這些煩惱是Dcard或不少熱門年輕人論壇上的熱門討論話題。其實,性生活的和諧美滿在情侶之間扮演著重要的角色,而現實世界中年輕人的陽痿比例並不在少數,但許多男孩礙於面子問題,常自行服用偏方,最後卻愈補愈大洞!對此,中醫師表示,其實年輕人較少有慢性疾病,只要調整體質、對症下藥便能改善,在治療同時,還能同時揪出其他潛在疾病或生活不良習慣,避免演變成嚴重的疾病發生。男性陽痿根據成因 臨床上可分4大類型勃起功能障礙,過去大多發生於年紀稍長、或有慢性疾病的年長者,不過現在許多年輕男性因生活忙碌、勞累、壓力大,當中不乏20歲到30歲男子即有此困擾。中醫師黃慶雲表示,性功能障礙包括腎氣虧虛,不能勃起、陽痿與早洩的問題。所謂「陽痿」,是指陰莖無法勃起,或是勃起軟Q而不硬,連插入都有困難。臨床上共分4大類型:▸青少年15至18歲:縱慾過度、陽氣大失,造成後遺症。▸成年男性30至40歲:壓力太大、過度勞累,引起性慾減退、勃起無力。▸50歲以後的中老年族群:體力精力走下坡,五臟六腑退化,引起陽痿。▸慢性病等引起:因慢性病或其他藥物服用,導致不能勃起或勃起不全。陽痿發生成因有別,中醫認為陽痿與「腎氣不夠」、「腎水不足」息息相關,腎氣充足可溫暖脾胃,加速新陳代謝,使男性性功能活躍。而中醫則會根據個別體質對症調理,青少年首重戒斷不良惡習慣鎮,補先天腎元;中年男性多半壓力導致,以補腎活血為主;中老年族群因身體走下坡,會合併治療脾胃,增強免疫力與體力。如遇陽痿、早洩症狀切莫拖延 應積極尋求治療此外,男性如果忽然射出或不到2分鐘就射精,稱為「早洩」。黃慶雲提醒,很多男性誤以為早洩只是一時表現不好,會隨著時間改善,其實越拖延就會越難治療,建議應及早就醫。分析早洩的原因,黃慶雲認為,現代人工時長、壓力大,使得心脾兩虛而致早洩,加上KTV夜唱、酒吧文化,習慣熬夜不睡,作息不定使得心理因素影響生理反應;此外,網路交友、約會軟體誘惑多,有些人甚至才讀高中就已初嘗禁果或手淫過度,種下早洩禍根。治療早洩問題,中醫以固精關、鎖精門、強化腎氣和疏肝活血為要。使用「紫河車補元湯」滋陰降火,補回流失的精氣神,解除早洩困擾;通常這類患者治療1個月後,精力方面便能明顯改善,能「一柱擎天」,小情侶間感情更好,而不用在床上生悶氣。黃慶雲強調,男性有陽痿、早洩等狀況需及早就醫,切莫拖延;同時建立規律的生活作息,找到紓壓方法,少碰菸酒也少吃寒性、生冷食物,就能再展雄風。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
-
2022-04-11 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/癌症預後佳 癌友重建性自尊得性福
癌症希望基金會特約心理師、慈恩心理治療所所長邱似齡今在聯合報舉辦的2022癌症高峰論壇上指出,癌友治療後進入復原期就可恢復性生活,並透過道具、潤滑油及姿勢調整等方法,由性溝通來重建性自尊。 邱似齡指出,十年前她的第一份工作在醫院擔任安寧心理師,當她年紀輕進入職場就受到很大震憾,就是面臨生離死別!但令她好奇的是,「還有家屬和病人來問我,在這個時期,我如何和生病的先生和太太發生性行為?」邱似齡觀察到,多數男性患者仍積極想有性行為,女病人此時期大多想放棄。當時他們問邱似齡該怎麼辦?十年後邱成為性諮商師,可提供建議給癌友。邱似齡說,癌症治療經歷手術、放射線治療、化學治療,也許部分器官必須切除,術後造成傷口疼痛,身體姿勢、肌力都有改變;或治療時影響血管流量;有人因女性因荷爾蒙治療而造成陰道乾澀或性交疼痛;大腸癌病友則因腸造口可能有氣味而影響性行為時的心情。癌症會有死亡威脅,但隨著醫學進步,癌症存活率好。邱似齡發現,現在有些癌友只有廿、卅歲,因此癌友的家庭關係、甚至是親密關係,都是迫在眉睫的問題。回到現實的生活裡,癌友也會遇到擔心癌症復發?到底要觀察多久?身體好像和以前不一樣了?角色可能也不一樣了,不再是一家之主?或眼睛看得到的身體器官被切除,像是乳房切除造成身體意像的失落,我不再有女人味了?會不會被嫌棄?也擔心伴侶往外發展,或是質疑病人需要休息康復,發生性行為有這麼重要嗎?邱似齡表示,這時癌友會啟動兩種不安全的依附模式,包括緊迫盯人或完全放棄性行為。癌友的性心理產生什麼影響?邱似齡說,男病友若因手術造成勃起功能障礙,會衝擊男性的性自尊;女病友會認為自己變殘缺,自我概念低落,抗拒發生性行為,例如「怕看到自己身體,把整個房間弄黑,或乳房即使重建,摸起來也不一樣了,」即使答應和先生進行性行為,也不是那麼自然舒服。邱似齡說,癌友的性福需要調整,並不是沒有方法,可以有姿勢調整,避免傷口疼痛,一般性交姿勢大多男上女下,坊間有些書可以參考,可以用省力姿勢從事性行為,避免傷口的拉扯和疼痛,大家要諮詢醫師,進入復原期就可以開始性生活,婦癌醫師也建議病友可以做陰道雷射。癌友可能因為治療而性欲降低,邱似齡說,其實現在性輔助小道具做得很可愛,好比女性自慰棒、男性的飛機杯,觸感舒服,也可以用手交、口交做為前戲,大腦也是重要性器官,從大腦提升性欲便可重拾美好性生活。有的癌友擔心潤滑液有荷爾蒙成分而改用天然油品,邱似齡不建議使用天然油品像橄欖油等,她提醒可用無色的水性潤滑油,做會陰按摩或抹在男性器官上。
-
2022-04-06 該看哪科.耳鼻喉
男性因呼吸中止症影響勃起 大林慈濟團隊找到解方
男性因睡眠呼吸中止症影響勃起功能,大林慈濟醫院如今找到解方,耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪與腎臟科醫師陳宜鈞發現手術治療睡眠呼吸中止症,可降低21%未來產生勃起功能障礙的風險。此研究日前更獲國際男性期刊刊登。黃俊豪表示,臨床上睡眠呼吸中止症患者,常有上呼吸道阻塞與肥胖問題,睡覺時容易缺氧,交感神經過度旺盛,血管也容易動脈硬化,全身慢性發炎等等現象,容易發生心血管疾病、聽力退化、耳鳴、眩暈、老年癡呆,甚至容易發生心肌梗塞、中風、癌症等等,更有可能會影響「性福」。黃俊豪團隊分析, 1997 年至 2012 年台灣健保資料庫中18歲以上,罹患睡眠呼吸中止症的成年患者,研究手術治療睡眠呼吸中止症,探討是否可以降低未來勃起功能障礙的風險。根據 3:1 傾向評分匹配,找出8337 名接受手術治療睡眠呼吸中止症的患者和2779 名未手術治療睡眠呼吸中止症的患者,比較兩組患者未來產生勃起功能障礙的發生率與風險比率。結果顯示,追蹤總共 64916人年之中,有3.6%患者出現勃起功能障礙。其中,手術治療組和未手術治療組的勃起功能障礙發生率,分別為每 1000人,有 55.8人和 76.1人。多變量 Cox 比例風險分析顯示,評估校正年齡、慢性病、居住地區、經濟狀況、就醫次數、服用抗憂鬱藥物等干擾因子之後,發現手術治療睡眠呼吸中止症,可降低21%未來產生勃起功能障礙的風險。此一研究結果獲國際性男性醫學領域「男性學」期刊(Andrology)刊登。黃俊豪建議,有睡眠呼吸中止症的民眾,應積極接受減重、藥物、手術、或者正壓呼吸器等整合性治療,改善睡覺時血氧濃度,穩定交感神經,減緩血管動脈硬化與全身慢性發炎等等現象,如此才能降低未來勃起功能障礙風險,並提升「性福」。
-
2022-03-19 性愛.性福教戰
你有多硬?男人勃起硬度分4級!「軟趴趴」恐增心肌梗塞風險
身為男性大多十分在意,勃起時的硬度及大小,因為那不只攸關男人的面子,還會影響與另一半的感情與性福。但泌尿科醫師提醒,若常有「過軟」的狀況,恐與身體健康有關,應特別警惕是否有心血管疾病等問題。 勃起硬度分4級 第1.2級要注意陽痿等問題! 根據醫學研究顯示,勃起硬度等級(EHS,Erection Hardness Score)可分成4級。男性朋友可自我檢測,觀察是否有異狀。 由軟至硬排序: 第一級:最軟,如蒟蒻。 第二級:如去皮香蕉,比第三級者更軟些。 第三級:如帶皮香蕉,相較沒有小黃瓜那麼硬,但還是有一定程度的硬度。 第四級:如同小黃瓜一般,裡外都是硬的。 泌尿科醫師表示,第四級可謂男人的最佳狀態,第三級則是一般男性應有的硬度,第二級則有陽痿的傾向,第四級則為陽痿,後兩者皆得留意原因以及心血管疾病的風險。心因性常發生突然!這類人更易「軟」 勃起硬度不夠、陽痿主要可分成「心因性」及「器質性」兩種,心因性也就是多與心理因素有關,例如壓力、環境等影響。發生時機往往來得突然且年輕,時好時壞,也會隨著年紀每下愈況。值得注意的是,「心因性也和人格特質息息相關,患者多較為敏感、容易緊張」,這類人可多思考該如何面對人生的難題。有勃起障礙者 恐增心肌梗塞風險! 器質性的陽痿,主要與血管、神經、荷爾蒙等相關,特別最直接影響也最常見的就是心血管疾病。因為心血管與陰莖血管粗細相當,心血管若有阻塞問題,症狀往往並不明顯,症狀出現時往往已經出大事了,「肉眼可見最明顯的症狀就反映在陰莖的硬度」。因此有勃起功能障礙者,出現心肌梗塞等心血管疾病風險,也會比一般人還要來得高,為一種警訊。提醒50~60歲有陽痿情況者要更要留意,特別是有糖尿病、3高等慢性疾病者。當然因意外傷害到神經系統,或是糖尿病引起的神經相關病變,也可能影響勃起的硬度。而隨年齡老化、更年期、環境荷爾蒙等影響所導致的男性荷爾蒙不足也是常見原因。 有氧、重訓運動有助「增強硬度」 最後,提醒民眾若有勃起功能障礙情況,應盡早前往作相關檢查,找出背後的原因,別視而不見,或是單針對勃起功能進行改善。平時建議維持良好的飲食及運動習慣,因為性行為一般而言也算是一種「有氧運動」,平時若保持有氧運動習慣,自然有助上場時保持良好狀態,且也有利於心血管、有助硬度提升。重量訓練則能增加男性荷爾蒙,建議有氧運動和重量訓練交替進行,更有助增強硬度。本文摘自健康多1點 原文請點此