2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種率目標7月底25% 衛福部：目前涵蓋率為11.45%
針對疫苗施打率，衛福部今報告，已有274.1萬人已至少施打一劑疫苗，人口涵蓋率為11.45%，而已配撥的401萬9100劑疫苗，目前已使用255萬7300劑，施打率為63.36%。衛福部表示，目標7月底前接種率達25%。行政院今舉行院會，衛福部報告「COVID-19疫情現況及應處作為」。衛福部指出，目前前八類疫苗接種的族群，預估有543萬人，已累積接種151.2萬人，前八類族群接種率為27.8%，其中以醫事人員接種率最高，累積接種50.8萬人、接種率達89.1%；其次為中央及地方政府防疫人員，累積17萬人接種、接種率達86.4%；次之為因特殊情形必要出國者，及高接觸風險第一線工作人員，分別累積接種1000人（接種率67.8%），和6.5萬人（接種率66.3%）。衛福部指出，目前75歲以上長者，已接種83.6萬人，接種率為55.7%；而65歲至74歲者，則施打26.1萬人，接種率為13.1％。
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2021-07-06 新冠肺炎.周邊故事
關島打疫苗首航！ 雄獅：49歲以下占7成、最愛這疫苗
因應近期旅客赴關島需求增加，雄獅旅遊率先展開關島直航佈局，推出5天至22天機加酒商品，首班直飛航班今天上午9時正式啟航。雄獅旅遊品牌策略總經理游國珍表示，49歲以下族群占逾七成，旅客最愛莫德納、輝瑞疫苗。雄獅關島機加酒首航航班為長榮航空BR20，預計於上午9時00自桃園機場起飛，當地時間下午2時55抵達關島。游國珍表示，今日的旅客中，以「20至29歲」及「40至49歲」兩族群為最大宗，各佔21.1%，整體而言，49歲以下族群佔近73%，年齡層屬青年及中壯年居多，研判是因為疫苗施打排序較後，對於疫情感憂心，希望能提早施打疫苗，或是因公務需求要經常出國者。疫苗選擇部分，游國珍說，今天出發約90位客人，其中只有兩位沒有施打疫苗，剩下有多達38%旅客希望施打莫德納疫苗，其次分別為輝瑞疫苗34%及嬌生疫苗23%，另有3%旅客選擇本次不施打疫苗，有點「超乎預期」，大多數旅客在只施打一劑疫苗的條件首航之下，未必會以嬌生疫苗為首選。游國珍說，可能跟旅客信心度有關，也有可能旅客想事先施打一劑產生一定保護率，再回台接種第二劑，但詳細原因不清楚。游國珍說，雄獅旅遊首波7月6、10、14、18日出發的五天四夜機加酒商品，439席已全數完銷；7月22日推出Long Stay的22天機加酒商品收訂已超過8成，近期即將額滿，加碼於7月26日、8月12日出發22天之預購商品目前持續報名中，總計報名人數約80人；7月27日及8月2、8日推出的7天機加酒商品預購，總報名人數約300人，仍持續進單中。十個趟次若全部銷售完成，大約1489席機位。至於現在去關島打疫苗熱度是否為高點？游國珍說，目前只有美國跟關島有開放給外籍客打疫苗，預期有些本來想去美國打疫苗的轉去關島。趨勢會視國內施打疫苗覆蓋率跟政策，還有國外對外籍客施打疫苗的態度影響，目前觀察7月仍是去關島高峰，8月需求會不會下降，還在觀察。游國珍也說，如果第四季疫情受控制，國內陸續針對國人出國或是回程免除隔離限制措施，相信跨國入境會露出曙光，有復甦機會。雄獅表示，目前關島的餐廳、商店以及各大景點皆已經陸續開放，針對自由行的旅客，建議可以選擇參加當地旅行社推出的觀光行程，包含前往秘境法伊法伊海灘，體驗浮潛、獨木舟等水上活動，或是來一趟市區及南部觀光導覽，由專業導遊介紹戀人峽、拉提石公園等著名景點。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫情再起 專家促多管齊下加快布局疫苗
國際新冠肺炎疫苗大缺貨，國內洽購疫苗又姍姍來遲，為避免強勢病毒變異株釀起二波疫情，仍須超前部署次世代疫苗及第三劑疫苗。日前專家指出，國內疫苗布局依賴國外捐贈，疫苗量遠遠不足，要加快促成民間買疫苗「不要再擋」，同時國際上莫德納也完成二代疫苗二期臨床試驗，台灣國產疫苗也得同步邁進。指揮官陳時中日前指出，第三劑疫苗的背後思維，是相信「追加一劑」免疫抗體效果更好。指揮中心發言人莊人祥也表示，政府已追加編列二二四點五億元預算，要採購兩千五百萬劑「第三劑疫苗」。台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，已有不少國家提出未來每年都要施打新冠疫苗的可能性，台灣確實需要提前布局，無論是第二代疫苗或是大量採購第三劑疫苗，又或是推出國產疫苗等，應該多管齊下。黃玉成表示，莫德納疫苗已完成二代疫苗二期試驗，也進行二合一疫苗臨床試驗，第一代疫苗加上第二代，類似小兒麻痺疫苗推出三合一疫苗的型態。莫德納第二代疫苗主要針對南非株，目前世界主流仍以英國株、Delta株為主，採購第二代疫苗須超前部署，也可能採購後發現與預估情形不同，需要國人全力支持。黃玉成說，在採購國際疫苗方面，能夠妥善布局到打滿三劑，大概都只有經濟強國，台灣難度頗高。他認為，靠別人不如靠自己，台灣目前已有兩家國產疫苗完成二期臨床並申請ＥＵＡ，雖然採取免疫橋接取代三期仍有爭議，但這是國際趨勢；採購國際疫苗不應間斷，但政府對推動國產疫苗也應加把勁。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，Delta變異株迫在眉睫，打第三劑疫苗可應付，但打滿兩劑也有效果，重點是「要快」，除了一類醫護及八類六十五歲以上長者盡快打完後，剩下疫苗依照各縣市人口配發下去，不應像先前數量少時慢慢打。王任賢建議開放民間買疫苗，比照台積電、鴻海或慈濟，加速爭取國際疫苗。至於國產疫苗，王任賢認為，國產疫苗近期難取得ＥＵＡ，但應繼續執行計畫，或許還是可能用得上。
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文／郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發，為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費，6月7日起，符合公費資格者免費接種新冠疫苗，也就是指全民都可免費接種新冠疫苗，只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊，自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗，以及COVAX配送的AZ疫苗，再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗，以及美國提供250萬劑疫苗，還有緊急授權使用的2家國產疫苗，預計8月底將有1000萬劑疫苗到位，屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗，根據臨床試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別為注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序為肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。黃玉成指出，血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用為接種部位搔癢，發生率約為百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約為千分之一。黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約為57～72％、降低重症風險達86％。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩，且無個案在臨床試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群，發生率為每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑才算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在著因果關聯性。另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布，自7月1日起，開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌，包括AZ疫苗或莫德納疫苗，6月25日公布，疫苗殘劑供未開放類別候補登記；若已完成第一劑疫苗，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議，目前公費接種順位：第1類：醫療院所執業醫事人員。 第2類：中央及地力政府防疫人員。例如：海關、警察、消防員、海巡。 第3類：高接觸風險第一線工作人員。例如：國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類：因特殊情形必須出國者。 第5類：機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如：長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類：75歲以上長者、孕婦。 第7類：維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如：軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員，雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類：65～74歲長者。 第9類：19～64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類：50～64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳，我該打嗎？ 陳亮恭建議4類人先暫緩
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2021-07-01 名人.黃軒
當疫苗接種率達成群體免疫 新冠仍流行該怎麼辦？
我常常想，如果真的大家都COVID-19達成「群體免疫」了，但COVID-19還在社區流行，大家怎麼辦？ 先說，我為什麼會有這樣的想法：COVID-19流感化?早上閱讀2篇文章，整理一下，嘗試回答上述問題。反覆感染(Reinfection) 反覆感染，是許多呼吸道病毒的一個顯著特徵，我們在一生中，都已經受到同一病毒種類，不知多少次的感染。確實，人類常見的呼吸道病毒，包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒，普遍一直存在，很大程度上是由於它們產生了，「反覆感染」的能力。在那些已感染COVID-19的患者中，大多數感染，無論其嚴重程度如何，均會誘導COVID-19特異性抗體的產生。但是隨著時間拉長，抗體濃度本身也會下降的，甚至不足以提供長期時間的「殺菌免疫力」，以防止再次感染。 隨著時間拉長1.消失的抗體2.減弱中的免疫3.病毒「免疫逃脫」這些都會破壞或規避免疫系統功能，並允許隨後的COVID-19再次感染。從Pandemic到Endemic?(從全球「大流行」到地方性「流行病」)如果我們免疫系統，接受多次受到病毒反覆感染訓練，免疫系統必須要有產生長期保護身體的能力。不然的話，就會有3個結局1.持續全球流行(Pandemic )2.死亡人數繼續增加3.1 + 2所謂有能力是指，例如1.我們接種疫苗2.體內自己內生免疫記憶細胞，記得之前病毒的攻擊……才真的有能力把COVID-19變化成地方性流行病(Endemic Disease)現在全球正在大規模打疫苗，如果COVID-19仍沒被消滅，就會進入下一場「地方性的戰疫」。地方性流行病(Endemic Disease)已經是地方性流行病(Endemic Disease)的冠狀病毒（coronavirus)早已存在，共有四種：OC43，HKU1、229E和NL63。 1.冠狀病毒感染在自然感染後，同一「冠狀病毒株」，反覆會在1年內，可以受到再感染，這是非常常見的。 2.流感病毒感染同樣的，同一「流感病毒株」，也可在不到2年的時間內，連續發生感染。3.呼吸道合胞病毒感染呼吸道合胞病毒（RSV），也是會在1年內再次受到感染。這些呼吸道病毒，包括流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），鼻病毒和冠狀病毒，由於反覆一直在體內感染，才會一直普遍生存在人世間。不幸的COVID-19病毒，很符合這樣「萬世留存」病毒的特質：一時不能殺光的病毒⋯⋯依舊需要1.反覆感染的訓練，來壯大宿主的免疫力。2.也進化COVID-19病毒自己的突變能力。刊登在刺胳針呼吸道醫學（Lancet Respiratory Medicine）期刊，研究人員使用全法國數據的研究結果顯示1.死亡率：流感死亡率是5.8%，COVID-19死亡率是16.9%(感染COVID-19死亡率幾乎是流感近3倍)。2.需要加護病房治療：感染COVID-19病患，有16.3%需要加護病房治療，比流感患者的10.8%來得多。3.住加護病房天數：加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多，意即平均需要加護治療15天，流感病患則需8天。無論是死亡率，需要加護病房治療，住加護病房天數都比流感高太多了。也許是提醒大家，目前「並沒有數據証實流感化後，病毒就會變弱了」。 到達群體免疫了，但COVID-19還在流行，我們怎麼辦？隨著COVID-19疫苗接種率在全球陸續攀升，預期這種病毒將變得流感化之際（我上述已經說明，COVID-19病毒，是完全符合地方性流行的病毒，只要疫苗接種率，已經達成辟體免疫！)。新加坡這個國家，已經正針對如何在COVID-19下，人民可以過著更正常的生活，起草了一份路線圖。新加坡預計到8月9日的新加坡國慶日左右，至少有三分之二的人口完成2劑疫苗接種。新加坡在及時完成疫苗施打的里程碑後（達成全國群體免疫）：1.每日只監控有多少重症，而不再是每日監控確診人數（因為已經是地方性的流行病毒）。2.確診者將獲准在家中康復（就像流感病毒感染確診患者，不也是在家休息），減少對醫療體系壓力的擔憂。3.篩檢COVID-19目的：a.不是匡列、隔離人民的工具（因為已經人人有群體免疫）。b.用來確保比賽項目、社交活動和海外旅遊能夠「安全進行」。c.可再度出國旅行，至少是對那些也已控制病毒的國家，而篩檢和疫苗接種則將是「免除隔離」的基本要求。資料來源：Will SARS-CoV-2 become endemic?Comparison of the characteristics, morbidity, and mortality of COVID-19 and seasonal influenza: a nationwide, population-based retrospective cohort studyWill the COVID-19 Virus Become Endemic?※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國衛院盤點量能 陳時中：不放棄任何機會
傳出國衛院爭取代工莫德納等mRNA疫苗，指揮中心指揮官陳時中昨天證實此事，他表示，確實和相關公司洽談中，會竭盡所能談各種可能性，但這也牽涉到製造量能、技術門檻以及各大廠隊疫苗的全球布局策略。指揮中心研發組長、國衛院長梁賡義則說，「授權量產機會不見得高，但我們會努力。」台灣採購的第三批莫德納疫苗，今天將有四十一萬劑抵台。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨天表示，若按照正常狀況，應是今天傍晚時間到貨。去年八月指揮中心與ＡＺ疫苗洽談代工，最後因量能不足而碰壁，這次莫德納疫苗真能談成？陳時中說，「代工碰壁這個形容不是那麼好」，談判有成有敗，無法保證每一次都能成功。目前先評估量產能力和技術平台，持續談判，不會放棄任何機會。梁賡義表示，之前談判因量產能量而無法談成，不管莫德納或其他疫苗公司需要一定量產能量。食藥署跟經濟部工業局聯手，了解國內的產能，「這是第一步」；接下來將與莫德納協商，希望該公司願意在台灣設廠，產出的疫苗給台灣或全球其他國家使用。梁賡義表示，成否成功代工，最重要因素還是在台灣是否有量產能力，目前國內廠商本身有意願，且部長也很重視，將全力配合達到支援能量。至於這是台灣單方面提出希望代工，還是已經和莫德納初步接觸？梁賡義並未直接回覆，只表示，「談判是一個過程不是一個點，外交人員很努力牽線，簽完線之後國內再接手。」
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
代工國際疫苗廠 指揮中心：國衛院只做技術協助非量產
因新冠肺炎本土疫情延燒，新冠肺炎疫苗需求增，因此傳出國衛院爭取代工莫德納等mRNA疫苗。國衛院副研究員劉家旗今早表示，mRNA疫苗本就是疫苗二廠設計的生產線，但設立疫苗二廠需要時間和設計產品生產動線，因此外界關心目前疫苗二廠的籌備進度。研發組長、國衛院長梁賡義表示，去年國衛院看到疫情發展，但原本的疫苗一廠的能量短缺，做臨床前動物實驗和P3動物細胞實驗，非常擁擠；若針對新興傳染病疫苗的緊急量產能量，無法負荷。而國衛院今年四月中通過國發會計畫，預計現在開始三年半可完成二廠興建，一年半至兩年可通過GMP認證。但梁賡義也澄清，不管國外哪間疫苗廠授權量產，並非由國衛院承接。國衛院只是任務導向，如為了國安計畫承接小量製造或技術協助，絕對不是主力，因此國際疫苗廠的授權量產，不會在新建的疫苗廠進行。另外傳諾瓦瓦克斯說我國並未和他們洽談購買事宜。陳時中表示，談的細節就是跟高層視訊會談。
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2021-06-28 名人.精華區
林芳郁／台灣的醫療 期待民間及企業發揮力量
民國92年3月，SARS襲台，台北市立和平醫院於4月封院，台大醫院病患暴增，醫護傾全力對抗病毒。那段時候民眾恐慌，醫院害怕被貼標籤。財團法人醫院在門口高掛「本院沒有SARS病患，請安心就診」。政府不得不指定公立醫院專責。國外非公立醫院 聲譽卓著當時的私立醫院只顧盈餘，忘了自己的社會責任，作了很不好的示範。也難怪台灣民眾常懷疑私立醫院是「營利機構」。本人多次出國參觀，在國外，聲譽卓著、經營成功的卻並非公立醫院。美國約翰霍普金斯醫療集團國際有名，由約翰霍普金斯先生於1876年大筆捐獻建立，1899年瑪麗伽俐再捐獻了關鍵性財務，促成醫學院接受女性。美企及民眾 促成醫療進步身為非營利機構，美國約翰霍普金斯醫療集團一直能募到款項，占地3公頃，規模龐大，業務驚人，臨床、研究和教學無不完備。走在醫院候診室、治療室、迴廊，處處可見某某先生捐贈的硬體，某某女士捐贈的設備。美國沒有全民健保，但企業及民眾促成了醫療進步，也讓自己的捐獻恩澤後人並留名千古。台灣常有人誤以為企業為了賺錢開醫院，真相卻是健保之下，醫院很難有利潤！筆者在台北榮總院長任內，悠遊卡公司要求簽約讓病人刷卡付帳，手續費要2.5%，北榮當時淨利少於這個數目，約沒簽成。 此外，醫院必須不斷投資設備、人才以及研究。為了生存，每個醫院各顯神通，有的醫院縮減不賺錢的科別，例如急診、小兒科、感染科，有的醫院選用較差或是重複使用醫材。台灣醫療走到這裡，大家應該能了解此次的新冠肺炎，死亡率為什麼比別國高。亞東醫院隸屬遠東集團，醫院硬體是五星級飯店水準，醫師來自台大、榮總，去年初口罩慌，集團立刻撥出口罩產線供應醫院。而今年5月疫情嚴峻，亞東醫院位於板橋熱區，發生院內感染，總部提供援助，代為採購大量防護裝備，支持醫院營運降載。亞東醫院抗疫 承接重任完成清零後，亞東全院醫護不分科系投入防疫，承擔了全國11%的ICU重症，住院人數占全台病人數9%，而且接下板橋和三重共兩家加強版檢疫所，還承接篩檢、疫苗等服務。所以，指揮中心公開稱讚亞東醫院為新冠肺炎第一戰神。民間捐助 發揮關鍵性力量檢討起來，亞東醫院身為私立醫院，組織靈活，得以快閃的速度與病毒戰鬥。在此次疫情能有貢獻，除了感謝指揮中心及新北市的長官；遠東總部的支持及善心人士的捐助發揮了關鍵性的力量。台灣的醫療走到這裡，我想建議以外國為師，讓有能力的企業以及有心的個人一起來參與。也懇請在疫情過後，大家繼續扶植亞東醫院，讓它能持續為新北及台灣服務。
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2021-06-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 追念護理前輩 ── 陳翠玉女士
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要，但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師，是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法，但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿，同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長，因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」，以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章，謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊，瞭解她所關心的議題。不一樣的護師節今年5月12日國際護師節，受胡文郁主任邀請，出席了一場很不一樣的國際護師節活動：「台灣的南丁格爾──陳翠玉女性文化地標」揭幕觀禮。欣賞陳翠玉前輩雕像神情及影片簡介。因為真的很有感，所以想動動筆分享，邀請您ㄧ起認識台灣的南丁格爾──陳翠玉女士。Do good anyway 關於陳前輩的介紹，大家可參考2003年前衛出版、李錦容著作的「台灣女英雄陳翠玉」一書。陳翠玉女士於1917年出生於彰化，1988年病逝台大醫院；是戰前第一位接受日本護理教育、戰後第一位到北美護理研究所深造、第一位獲得WHO獎學金及第一位受聘WHO顧問的台灣護理人員，她在國際知名，在台灣，即使是護理界，卻很少人知。讓我想起Mother Teresa的話語之一：「即使你今天所做的善事明天就都被遺忘，但無論如何，你仍然要做善事(The good you do today maybe forgotten tomorrow. Do good anyway.)。」和「護理加冠、傳光」對話陳前輩創辦台大護校、籌備台大護理系，對護理教育用心且嚴謹，畢業生回憶說：那時如能順利畢業都感受非常榮耀，陳前輩為護生加冠典禮的慎重態度，讓他們有成長的喜悅及被賦予神聖使命的感動。護理傳統儀式的「加冠」、「傳光」一直都在，我開始好奇每年參加活動的護理學生或護理人員的感受是什麼呢？對他們的意義是什麼？這儀式對護理人的影響力又會是什麼？陳前輩也是台大醫院護理部主任，更是首位建立護理部制度、護理輪班實施三班制的人，強調應把護理人員的時間還給護理人員執行病患照護工作，所以成立供應室支援非直接照護工作；為避免護理身體的職業傷害，調高病床床腳位置；首創護理人員薦送出國進修等等，「以護理人為本的護理領導」，她做了最前瞻的詮釋與引領。自由護理，護理不怕因為勇於改革，陳前輩背負沉重莫須有罪名，因對當時台灣大環境的失望，故於1959年離開台灣，接受WHO中南美洲護理教育及顧問工作，她也籌組婦女台灣民主運動，稱「WMDIT」(Women Movement for Democracy in Taiwan，穩得)，推動「民主從家庭開始」的理念，鼓勵婦女尊重子女，並參與社會公共事務。原來，「勇敢」的意涵並非「不害怕」，而是雖然害怕，但堅持做對的事，願意與害怕同行前進。我感受陳前輩對「護理自由與自主」的嚮往，台灣護理應有本土覺察，護理可以自由不害怕，護理值得被疼惜與尊重。雖然我不認識陳翠玉女士，但我從心靈深處被她感動，我想說：「謝謝台灣南丁格爾──陳翠玉女士。護理人，應該認識她。」
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲以下成高風險群？ 指揮中心：青少年染疫、重症低
新冠肺炎本土疫情未歇，疫苗接種率成防疫關鍵。我國自7月1日起將開放接種對象至第八類，但外界關心是否會設定時間未達標則繼續往下開放？指揮中心指揮官陳時中表示，施打疫苗都是動態，只要開放對象群施打率沒有提高，就會往下開，「我一再強調不會等太久」。陳時中表示，目前都說疫苗接種到六成或六成五可達群體免疫，但目前策略就是拿到疫苗盡速施打。而針對屏東請求加發疫苗，原本沒有加發，但因這次量較大，現在將加發1200劑供熱區居民施打。而國外接種卡會登記接種疫苗序號，留學生出國也可能會被詢問相關序號，我國是否也會跟進？發言人莊人祥表示，系統都會有這個登錄施打批號，若留學生出國可以至旅遊醫學門診申請，請醫師開立出。但因為目前我國購買到的疫苗限制18歲以上施打，18歲以下沒打疫苗的年輕人是否會成為新一波的高風險群？醫療應變組副組長羅一鈞表示，從5月11日以來有1萬3千多例個案，但0至9歲有425位、10至19歲有496位，總共僅九百多位，占整體6.9％，比例低。他表示，其他國家來看疫苗覆蓋率達到一定程度才會知道青少年染疫比例是否愈來愈高，因為很多疫苗在這個年齡層不能接種，但0至19歲重症人數不多，0至9歲只有一人重症，10至19歲三人，重症仍以60歲以上為主。羅一鈞說，因此疫苗接種還是以長輩預防為主，且目前青少年停課在家學習，不是高風險族群。
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2021-06-27 名人.李偉文
李偉文／疫後你最想去什麼地方
因為疫情，全世界的跨國旅遊幾乎停擺，對於許多每年要出國多次的朋友來說，連續兩年甚至更久沒辦法出國，大概是很難得的經驗。除了在家上網看影片，或看看以前拍的旅遊相片過過乾癮，大伙閒聊時也會互問：「疫情結束後，你最想去國外什麼地方？」對於我們這群原本就經常在台灣漫遊「蝸行」的朋友來說，大多數人選擇到日本爬山走國家公園。的確，這幾年我們每年都會到日本健行，起先是到他們的世界自然遺產（只有五處），後來就開始爬國家公園（等級類似我們的國家公園），每次都留下美好的經驗。除了自然美景，日本的山屋品質都非常好，甚至若有機會住到山區附近的溫泉旅館，那更是超值的享受。像這些非都會區的旅宿，通常都是一泊二食，也就是提供晚餐跟早餐。白天健行難免流汗疲憊，傍晚入住，先泡個澡（偶爾有溫泉那就更棒了），再吃一頓精緻的晚餐。餐點雖然談不上豪華，但一定都是用在地食材用心準備，沒有過多的調味，可以吃出食物原味。餐後再去泡個澡，然後好友們分頭準備些小點心，泡茶的泡茶，品酒的品酒，閒話家常，抬抬槓擺擺龍門陣，人生至此，夫復何求。在台灣我們也經常爬山健行，雖然也很開心，但是相比總是少了點什麼。仔細一想，首先是時間長短，在台灣健行，通常是兩天，偶爾三天，第一天才脫離繁忙的工作，心情尚未調適，第二天或第三天就又要回都市，所以真正放鬆的時間並不長。第二是住宿品質，日本的山屋或溫泉旅館，可說價廉物美，兩個人一泊二食，通常是台幣三千元左右，而且環境絕對是乾淨、讓人住得安心，餐點也用心。記得年輕時，號稱月亮歌后的李佩菁曾唱過一首歌：「我願好友都能常常相聚首，對著明月山川相問候。」這個很多朋友的共同心願，就在一次次的山林步道健行中達成。白天走在美好的大自然中，對著明月山川相問候，晚上共住旅宿把手談心。因此，如果問我疫情結束之後最想去國外的哪裡，第一選擇當然是日本的自然步道，若是要挑個明確的目標，我或許會想選日本的四國遍路。前些年到日本屋久島（世界自然遺產），之後就到台灣人比較少去的四國（這個地區算日本的偏鄉），行程中安排走了兩天遍路的頭跟尾。遍路類似歐洲通往西班牙的朝聖者步道。遍路大致環繞著四島一國，全程一千兩百公里，也是條朝聖者古道，跟著弘海大師的修行之路，參拜八十八間寺廟。早些年日本人花四、五十天走這條步道，通常是為了家人消災祈福或祈求願望，但這些年多了來自全世界喜歡走路的健行者，就像歐洲的朝聖者步道一樣，吸引了懷抱不同目的的人，給自己一個沉澱心靈、重啟人生的機會。長時間走在路上，能創造許多與自己對話的機會。遍路跟環台灣一圈所走的公里數與花的時間很類似，大約都是一千兩百公里與四十五天左右。聽說有朋友正在規畫研究，看看是否能找出一條屬於台灣的朝聖之旅，不管是媽祖廟、土地公，或者某個古代傳說中的人物，能將美好的步道串聯在一起，然後改善沿途的旅宿，讓我們能就近而行，結合身心靈的探索之路。
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2021-06-26 養生.人生智慧
江育誠當背包客，拋開職場牽絆 4個熟齡大叔以畫會友北美追楓！
活到老、學到老、玩到老，是江育誠的生活哲學。自嘉裕西服退休後，卸下總經理職銜回歸自我角色，為了驗收學畫一萬個小時的成果，背起畫架去旅行，並號召三位朋友同行。四個熟齡大叔飛越北半球到加拿大追楓，30天的自助旅行換來無可取代的成就感，合拍旅伴成就最美好的回憶。你曾規畫過兼具學習與旅行的人生壯遊嗎？今年68歲的江育誠，是一位出色的專業經理人，工程師出身，曾參與飛羚汽車的研發設計，擔任過裕隆籃球隊協理，62歲時自嘉裕西服總經理一職退休。人生在66歲時轉了個彎，他嘗試自助旅行，結果第一次當背包客就上手，不僅玩得盡興，也跳脫制式景點動線，在旅途中遇見更好的自己。50歲初拾畫筆 一萬小時圓夢說起熟齡步入菜鳥背包客的契機，他笑說是因為繪畫。「一個偶然的機會，看到電視上播出知名藝術家冉茂芹的示範手繪，決定拜入門下。」江育誠自訂了一萬個小時的圓夢計畫，鞭策自己有朝一日也能練就信手拈來的畫功。50歲時，初到畫室即許下「成為大師」的夢想，憑著一股執著傻勁重複練習，從初階班晉級到高階班，後來在八里開設免費的社區繪畫課，分享繪畫的喜悅。在學畫過程中，江育誠認識無私交流的同好，培養出亦師亦友般的情誼，「畫室同學臥虎藏龍，大家以畫會友，傾囊相授經驗和技法，惠我良多。」跳脫職場的競爭比較，能在半百之年交到知心好友，實屬難能可貴。江育誠深信，興趣可以讓退休生活更精彩，提早規畫練習自己的嗜好和技能，才不至於失去未來生活重心。繪畫開啟了江育誠藝術創作與鑑賞的潛能，他與志同道合的朋友一起從事相同興趣，人生因有夢想而充滿動力。嚮往自助旅行 暢遊特色市集江育誠把繪畫當志業般看待，總是充滿熱情和幹勁，經常相約同好外出寫生。2018年10月，與三位畫友結伴，計畫加拿大蒙特婁追楓之旅，一行人分工合作，從財務、交通、旅宿到路線安排，充分享受自由行的樂趣。「以前因為工作因素，只能利用休假空檔出國，最多十來天的歐美團，時間、行程受限制，景點和餐食幾乎千篇一律，遇到喜歡的市集想多停留一會兒也不行。」江育誠十分嚮往自助旅行，不受限制地四處玩，這個想法在心中正巧萌芽。「以前跟團旅遊，經過跳蚤市場或當地特色市集時，腳步只能跟上導遊領隊，心裡滿是遺憾。」江育誠非常喜愛在跳蚤市場間穿梭尋寶，找到一見鍾情的古玩舊貨，走過、路過、錯過，著實扼腕不已。他舉參觀羅浮宮的例子，總是迅速看完「斷臂維納斯」、「勝利女神像」和「蒙娜麗莎」三大鎮館之寶，接著又開始趕行程，每家旅行社幾乎千篇一律。當有機會自主決定旅遊路線，當然要好好安排心中嚮往的景點、愛停多久就停多久，深入體驗當地生活的各種面貌。 邊畫邊玩上癮 下次目標歐陸從決定到出發，這趟加拿大寫生之旅花了3個月規畫打理，江育誠和郭建疆、傅彥熹、許進風一行四人在2018年10月如期飛往蒙特婁，駕車追著漫天楓紅移動。能與好友結伴一邊畫畫、一邊旅遊，夢寐以求的寫生體驗讓所有人身心靈全然放鬆，盡情沉浸大自然的饗宴。「每天起床，我們就開著廂型車尋覓寫生地點，一整天除了隨興野餐外，其他時間都各自專心畫畫，彼此怡然自得。」江育誠滿足地分享旅遊回憶。浪漫的北國楓紅景象，化為眼前的一方畫布，繽紛色彩讓人忘了戶外低溫，揮筆後就停不下來。江育誠述說四個人的繪畫速度各異，但自己程度較差，常在一天的尾聲被提醒「慢慢來」，但其實就是要你「收了啦！」的意思，大家用詼諧的方式互動，展現風度和幽默。在蒙特婁住了二周後，接著前往魁北克市旅遊三天，最後再南下紐約，整整30天的旅程讓這群畫家們玩上癮，還未踏上歸途，已在計畫著下一趟歐陸寫生之旅。志趣相投拉近彼此距離 放下自己旅伴對了就好玩談起這次北美自助旅行的收穫，江育誠恣意逛遊喜愛的跳蚤市場、看遍博物館和美術館，除了繪畫技巧進步之外，更重要的是增進朋友情誼。「很多人說熟齡難再交到知心朋友，更遑論退休之後？」他很慶幸因為興趣踏入畫室，認識志趣相投的畫友；因為旅遊拉近彼此距離，共度一個月的北美生活再次重溫學生時代的感覺。「我何其幸運能遇到脾氣好、人品好、畫技好的朋友，天天吃住在一起，完全沒吵過架！」江育誠讚賞同行友人的個性，大家都很謙虛讓著他決定事情，彼此相互尊重，凡事以團體利益為考量。包括延伸的紐約行程，也是江育誠的私心，想要造訪古根漢美術館、現代藝術博物館、大都會藝術博物館，結果幾個熟齡男子像大男孩一般興奮，驅車直呼：「我們要去紐約了！」回到單純玩樂的心，帶著學習的態度、交友的真誠，江育誠認為只要旅伴對了，去哪裡都好玩。這趟北美追楓寫生之旅，開拓了眼界，也讓友誼更親密。江育誠說：「熟齡世代來臨，背包客自由行不再是年輕人的專利，我們也能碰撞出不一樣的火花，愈玩愈年輕。」與友自助遊5提醒1.學習當個服從者，行前盡量表達意見，出發後遵照約定協議。2.備足資料，行前討論分工，出遊期間保持彈性，凡事好商量。3.共同分攤餐費或事先繳公基金，統一分配管理各支出。4.以和諧為主，遇到突發狀況放下個人喜好，配合團體表決。5.評估體力安排景點，出國前可先健檢，了解健康狀況。如何選擇好旅伴？「志同道合」很重要，從日常相處就可知道彼此合不合得來。適合做朋友不一定適合一起旅行，避開NG旅伴才不至於傷了和氣。北美自助之旅解密食：至賣場採買食材，午餐戶外野餐或野炊，晚餐回旅宿開伙或到餐廳吃簡餐。衣：加拿大的成衣很便宜，不帶過多行李，到當地購買或到市集買二手衣物。住：蒙特婁借助同行的友人家，魁北克市下榻普通旅館，紐約則入住只接受藝術家的「布魯克林藝棧」。行：委請旅行社買機票，當地租車載畫具和炊具，開到紐約轉乘地鐵，步行暢遊景點。育：安排想去的美術館、博物館，準備特殊相機拍攝畫作局部細節，學習光影和筆觸。樂：到骨董市場挖寶，尤其是周末假日，四處探險，參加高級住宅拍賣活動。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
留學生預約AZ二劑疫苗被醫院取消 醫院回應了
國內新冠疫苗供不應求，一名準備自費出國赴加拿大遊學的學生今年5月初已在台中某醫院施打第一劑AZ疫苗，原已預約7月3日要打第二劑，昨卻收到醫院簡訊通知被取消，要等到疫苗到貨後再重新開診，第二劑接種日仍遙遙無期，形同「打一半」，擔憂影響出國權益。該名留學生是5月3日施打第一劑AZ疫苗，目前醫院尚未收到主管機關指定配發第二劑疫苗，因此先發送取消簡訊通知，避免民眾白跑一趟。學生表示，他準備今年8月中自費出國赴加拿大遊學，在5月3日打第一劑AZ疫苗，當時必要出國者，被歸類在第三類，並在5月10日預約要在7月3日要打第二劑，但昨天卻收到取消他預約接種的簡訊。該封簡訊內容指，現行疫苗施打需依政府配發調整，後續依疫苗到貨量再重新開診，並依網頁公告再重新上網預約。該名學生向該間醫院進一步詢問，對方告訴他「因為沒有第二劑疫苗了」，要求他持續看官網，若疫苗到貨可供預約，也不會再另行通知；他也去電台中市其他疫苗特約醫院，卻又因留學生身份現在已不在優先接種順位，無法保證他能打到二劑。他打1922電話只得到「無法確定」的答案，若無法打到第二劑，該名學生說，入境加拿大就必須強制住隔離旅館3天，必須多花費新台幣約4.6萬元，也不知道若真的只打了第一劑，到國外後若想補打第二劑，也不知道當地能不能打，也怕對方不承認他的第一劑。該家醫院指出，醫院遵照主管機關配發的疫苗數量與優先順序進行逐步施打，AZ疫苗的部分，因目前本院僅接收到主管機關指定配發給4月12日至4月16日施打過第1劑，準備施打第2劑的疫苗數量，因此昨晚先行發送簡訊通知非屬上述期間卻已經預約的民眾，避免民眾白跑一趟。後續再接收到主管機關配發的疫苗數量與優先順序指示時，仍會事先在醫院網站公告，提醒民眾重新上網預約施打日期。台中市衛生局表示，指揮中心日前有說明，自7月1日起，已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑之時間，以同廠牌完成接種。
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2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗萬靈丹？柯文哲：再過兩個月 特殊行業就要疫苗護照
圍堵北農疫情，台北市長柯文哲採取用疫苗圍堵疫情策略，對於醫福會執行長王必勝認為，疫苗並非萬靈丹，柯文哲說，疫苗本來就不是萬靈丹，但卻是特效藥。柯也預告，再過一兩個月，不用等出國，就會有疫苗護照的設計出現。柯說，以後北農攤商不打疫苗就不能去北農做生意，打過兩次疫苗的也會發通行證，不然每次要做一次快篩，所以不用出國，再過一兩個月，特殊行業就會有這種疫苗護照的設計。另外，對於有北市攤商抱怨，台北市要去醫院打疫苗，相較新北，直接在體育館或市場打，台北市比較不便民，台北市長柯文哲今天表示，「我們有準備巴士，巴士就停在市場門口，載你去打針，再載回來，這樣服務還不好，這實在是....服務不錯了啦。」對於北農採取疫苗圍堵疫情，柯文哲今天說，疫苗本來就不是萬靈丹，他最近看疫調，的確有確診者，還真的有人打完第一劑，結果到第十四天還是發病，因為抗體還沒有產生作用。另外，柯也說，就算打疫苗超過14天，打一劑的僅有40%有效，打兩劑也不是百分之百，所以醫學還是一個統計的科學，就算打完兩劑打完，也不會保證百分百不得得病。柯文哲表示，疫苗不是萬靈丹，但卻是特效藥，柯也預告，不用等出國，就會有疫苗護照的設計出現，再過一兩個月，特殊行業就會要求疫苗護照的設計。
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2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗序重職業輕年齡 是專家的建議
疫苗接種順序爭議不斷，台北市市長柯文哲21日建議，疫苗應該要「按年齡打」，區分類別或職業只是徒增困擾。但據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議記錄，去年7月6日的最初版接種順序中，就已出現以「職業別」作為接種次序依據，且當初是依照與會專家委員建議、調整後達成的決議。專家建議下考量職業台灣疫苗相關事宜由ACIP進行最終審核，由台大兒童醫院感染科醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎出任召集人，會議記錄顯示，參與7月6日會議的專家包括指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳與委員張峰義、 高端疫苗臨床試驗主持人謝思民等3位。7月6日的會議紀錄提到，疫苗接種次序原案由疾管署提出，並在會議上依照專家委員建議與討論後，將政府重要官員、村里長等人員納入優先接種順序。自新冠肺炎疫情爆發起，共進行4次臨時會議，並留有會議紀錄，至少3度修改疫苗接種次序。社會運作、染疫、重症風險三指標關於接種優先順序的考量，據ACIP會議資料顯示，包括接種者需維持醫療、防疫、國家安全、社會機能或特定機構運作，或是因特殊需求必須出國、本身職業具有高染疫風險，或因為自身疾病、體質，可能在感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡等。將醫護人員列為首要疫苗接種對象是全球的共識，但後續接種順序，美國、加拿大各國通常採行依照年齡、由高齡往年輕族群施打的策略，而台灣的第二、三、四、五、七類疫苗接種優先群都是以職業或工作性質安排，引起的爭議不斷。其中，第二類（含政府防疫人員）與第七類（含國家關鍵設施必要工作人員，造冊供指揮中心專案許可）分別以「高接觸風險工作者」與「維持國家安全及社會機能正常運作者」為優先排定理由，但第二類引發政府官員接種特權爭議，第七類的接種資格卻讓各行各業搶破頭。【更多精采內容，詳見】
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起 擴大接種疫苗不限廠牌
美國贈台250萬劑莫德納疫苗抵台，現正由衛福部食藥署進行封緘檢驗。指揮中心指揮官陳時中表示，依據檢驗時序，從7月1日起，接種對象不限廠牌擴增至第八類（65歲至74歲長者），另已完成第一劑疫苗者，也開放依建議接種第二劑的時間、廠牌完成接種。7月1日起不分廠牌疫苗擴增接種對象包括：1.第一類醫事人員2.第二類中央及地方政府防疫人員3.第三類高接觸風險第一線工作人員4.第四類因特殊情形必要出國者5.第五類對象包社福機構服務對象及照顧者、洗腎患者等6.第六類對象，包括75歲以上長者及孕婦7.第七類維持國家安全及社會機能正常運作者8.第八類65至74歲長者9.已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。陳時中表示，目前根據檢驗封緘時序，應該可以從7月1日起配送新到貨疫苗。第一批莫德納疫苗110萬劑分配原則，先分配給各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」尚未接種人數、各縣市Moderna疫苗第一劑已分配數；各縣市65至74歲長者則以30%人口數分配。陳時中說，第一至第三類人員，已經開放很久施打比例高，第四特殊情況必要出國者不多。至於第七類人員則包括：考試工作人員、幼兒園或國小安親班教育人員、軍人和國安文職人員、各類批發市場工第一線作人員、含高鐵等國家關鍵設施必要工作人員、媒體第一線探訪工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車、國道客運和貨運司機、北北基桃傳統市場合法攤商、維持科學園區運作防疫工作人員、托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保母、戶役政系統機房人員等。陳時中也表示，目前科學證據不建議混打，因此第二劑以同廠牌完成接種。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鄰長打疫苗引爭議？ 侯友宜：從事防疫就該優先施打
各縣市疫苗陸續擴大施打，新北市長侯友宜表示，新北也將開放80歲以上不在籍長者施打，所以請大家不要跨區接種，以避免感染風險。另外，台中開始為鄰長施打疫苗，他也強調，新北對防疫人員不會有身份之分，一定排入優先施打類別。台北市前兩天開放80歲以上長者施打疫苗，不在籍亦符合資格，侯友宜強調，新北市不在籍長者一定打得到，市府將在明日開放不在籍長者預約，並於22日及23日進行施打，所以呼籲長者不要跨區施打，在新北等待即可，以避免感染風險。台中市政府今天起開放為1萬3000名鄰長施打新冠疫苗。另外，在長照及護理機構方面，台中后里區有養護中心疑造冊不實，非法為人員施打新冠疫苗。侯友宜強調，新北市對防疫人員不會分身份，只要人員確實在第一線進行防疫工作，市府就會做好優先施打；新北市衛生局長陳潤秋表示，新北所有的養護機構都是入機構施打，也就是施打人員都進入到機構內去審核才施打，所以完全沒有類似造冊不實的問題。另外，近來國內疫苗仍短缺，傳有新北的民代出國施打疫苗，陳潤秋強調，市府目前都是按照中央流行疫情指揮中心的順序及指示辦理，不過當然也希望疫苗能加速取得，讓大家都能早日打到。
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2021-06-18 名人.陳光超
陳光超／飛舞的火鍋蝴蝶
「上次的死亡病例討論會，有一位食道癌症末期，合併多處轉移的年輕女性，我查了一下病歷，」院長放下手中的公文，抬頭看著我。「在她過世的兩個禮拜兩個月前，怎麼會有你耳鼻喉科開刀的紀錄？」「而且主刀者是你？」院長的臉上滿滿的？？？這下子嚴重了，院長是在指控我開不必要的刀，違反醫學倫理？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝火鍋，我們大家都這樣叫她。 34歲的她，留著很短的頭髮，配上略為消瘦的臉龐。她不是我們科的病人，但我不得不注意她。因為她老是穿著寬鬆的病人服，罩在她可以當作衣架子的身上。自己推著點滴架, 搭配爽朗的笑聲，在病房走廊飛奔，像蝴蝶似的到處飛舞，看到人就熱情的打招呼。 我就是在病房經過幾個照面，迎來幾個燦爛的招呼之後，知道她叫做火鍋，就這樣跟著叫了。是不是她老是帶來歡樂，所以大家叫她火鍋，我就不得而知了。只是很好奇，是哪個人給她取了這麼不相稱的綽號？ 因為她長得非常像一個混血兒，尤其是鼻子跟眼睛，跟西方人沒什麼兩樣。除了她為什麼叫火鍋，讓我覺得好奇之外, 還有另外一個讓我好奇之處，那就是她看起來明明就是一個OL上班族，怎麼有那麼長的時間，可以一直住在醫院呢？因為從第一次她從我身邊飛奔而過，到現在至少超過兩個月了。「主任，過來！ 過來！」病房的護理師琳琳，看到我路過，趕緊叫我。「這裡有好康的！你真會選時間來查房。」「主任，這是我們米總叫我特別去買的排隊吐司，你也有一份。」一位我從來沒有見過的O L，把一包白吐司送到我手上。「這個可是要排隊很久才買得到的喔。」「蛤？米總？」這個吐司我吃過，不是很好奇，但「誰是米總？」「哎呀！ 主任，米總就是火鍋呀！」琳琳很驚訝的說。「你到現在還不知道喔！」「什麼！你們叫我們米總...火鍋？」這位OL比護理師更驚訝的說！ 她那一副不可置信的表情，表明你們好大膽，怎麼可以這樣叫我老闆！「你們公司是做什麼的？」「我們是專門做重機維護服務的。」「米總愛騎重機？」我一邊問，一邊心裡想，就像「火鍋」跟「米總」不搭一樣，她的嗜好還真跟她的外型差很遠。「不是啦，重機是指重機械，像怪手‚吊車‚起重機等等。」OL 回答。「我看過病歷的記載，妳們總經理是出生於公務員家庭。她是繼承夫家的事業嗎？」原來好奇心不是只有我一個人有，這次換琳琳護理師在問。「怎麼會去做這個像是黑手的事情呢？」「不是喔，我們老闆是先創業，成功之後才結婚的。」「我在公司這麼久了，從來沒有看過她的先生，今天可是我第一次見到，好帥呀。」OL有一點小興奮！「他現在就在病房裡，探視我們老闆。」「我照顧火鍋兩個月來，從來沒有看過他的老公。」琳琳也被撩地有一點小興奮，「主任，我們一起去跟火鍋說謝謝，順便看一下她老公嘛。」顯然說謝謝是假，看帥哥才是真。火鍋看到我們進來，坐在病床上雙手在空中，向著我們奮力地揮舞著，手臂上打著針的點滴線，不時撞擊著點滴架，發出叮叮叮的聲音。「主任，你們來啦。」露出紅唇下整齊又潔白的牙齒,很興奮的招呼我們。「我們主任是特別來謝謝你的。」護理師說，我注意到她的眼神，是瞄向了火鍋的老公。「小東西，我覺得很好吃，想跟大家分享，不要見笑了。」雖然外面天氣不好，但是火鍋的表情卻是充滿了陽光。「來來來，我跟你們介紹一下，這是我老公。」火鍋講的有一點得意的樣子。「主任你好，我是Douglas，叫我Doug就好。」道格從沙發站起來，伸出右手跟我握手，但是並沒有要跟我交換名片的意思。「好高呀！」兩個小女生在旁邊驚呼。道格一頭梳理整齊的頭髮，濃密的眉毛，擁有象徵有錢的鼻頭，穿著質地上等的白襯衫，袖子捲到靠近手肘，配上燙的線條分明的西裝褲，看起來氣場十足，不用問也知道是一個成功的企業家。「還有還有，這位是我的小妹妹。」火鍋拉著妹妹的手，向我們熱情地介紹。「我叫Casey！」凱西側坐在火鍋的床沿，長髮披肩，穿著黑色窄裙，蹬著長筒馬靴。「你們好！」語氣超冷超敷衍，不僅頭沒抬起來，還把手從火鍋的手中縮回去，擺明不想握手，超跩的！場面有一點尷尬，琳琳趕快說「沒想到米總還有一個這麼漂亮的妹妹啊！」「是呀，我們這個妹妹是最漂亮的。」火鍋用讚美的眼神，看著Casey說。「那我們還有其他的病人要忙，你們慢慢聊，我們先走。」我帶頭走出病房。「好羨慕火鍋呀，老公高富帥，他們是這麼的登對。」琳琳有一點嫉妒的下結論。根據琳琳的說法，火鍋是因為食道癌，手術切除了腫瘤，並用大腸做過重建。由於不是早期發現，又加做了電療及化療。不幸的是，手術不到半年，就因為局部復發，住到醫院來，這就是為什麼她這兩個月，一直在病房出現的關係。「這樣看起來不太樂觀喔，怎麼她還這麼陽光？」我問琳琳，「火鍋自己不知道自己的情形很嚴重嗎？」「她一定知道，但她應該是一個生命鬥士吧。」琳琳的語氣有一點點的不敢肯定。「我看她電療化療兩個月來，這麼痛苦的過程，從來也沒有吭過一聲。」這時，我腦海裡浮現出的是，她那短髮俏麗陽光笑容的模樣。唯一可以跟她的狀況連結的是，她那漸漸消瘦的臉龐。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝「主任，你出國的時候，有一個指定會診，已經超過時間了，要趕快去看。」一回國，總醫師馬上給我一個溫馨的提醒。我看了一下會診單，病人姓名「米 xx，...」。「這個不是火鍋嗎？」看到姓，我就開始起疑問。「怎麼還沒有出院？」會診單上殘酷的寫著，這兩三個月來的電療化療，完全沒有效果，腫瘤不僅在胸腔內繼續蔓延，而且頸部的淋巴結也已經轉移。火鍋的生命已經沒有希望了，開刀化療等等都是枉然的。「關於米小姐，你為什麼要會診我？」我問火鍋的主治醫師。「她要求要開刀，」主治醫師很無奈地回答，「是強烈的要求喔！」又補充了一句。「開什麼刀？」我不了解，「要開刀也是胸腔外科的事啊，難道你沒有跟她說開刀沒有意義了嗎？」「當然說了啊，但是她怎麼也不放棄。」「那為什麼要會診我？」「因為她說她要把頸部的淋巴結拿掉。」「什麼？她要開脖子？」我更震驚了！她的問題是食道，不是我們耳鼻喉科的問題。「我全部解釋過了，我沒辦法，你自己去問她。」電話被掛斷了，我直接去火鍋的病房，一樣的夕陽，直接透入窗戶，照在火鍋笑盈盈的臉上。「嗨嗨，主任，你回國啦！」火鍋什麼都沒變，只是臉形更清瘦些。態度是一樣的熱情，一樣的陽光，但從她的笑容中，可以看到一股硬硬地倔強。「火鍋，我們開門見山，有話直說可以嗎？」我當著她的面，把手機關機，代表我是以很嚴肅的態度，要跟她溝通。「嗯嗯，OK 呀！」她還是笑笑地。「脖子的淋巴結是標，食道的問題才是本。」「你要切除脖子的淋巴結，是一個所謂鋸劍法的治療方式。」「這是白白受苦的，沒有意義。」「我懂，但是女孩子們總是愛漂亮愛乾淨，這一點你們男生不懂啦。」她竟然一點都不恐懼，還有一點撒嬌的跟我說。「主任，你看，」火鍋掀開她的衣領，「這些壞壞的淋巴結，若是爛出來了，多麼難看，味道也多麼的難聞。」火鍋是說的沒錯，這個的確會發生。「但.....」我還沒有講完，火鍋立刻插嘴，態度突然強硬起來。「沒有什麼但是，主任，我跟你保證，我的求生意志比誰都堅強，只要有那麼一點點的機會，我都會把握。」「要期待奇蹟的方式也有好幾種，不一定非得手術不可。」我覺得我還蠻殘酷的，「可以試試中藥，氣功，或是其他偏方。」「手術反而是最痛苦的一種方式！」「就算是我的最後請求，請主任幫我這個忙，把脖子的淋巴結清掉，」米總放軟音調，「要爛就讓它爛在我身體裡面，不要爛在外頭，讓外人看的到，聞的到。」她還是很重視形象的。對她這個要求，我一時無法反駁。於是我想換一個方式，「這麼重大的事情，我希望妳先跟妳的家人商量一下，取得共識之後，我再來跟你討論。」使出一招緩兵之計，希望時間可以讓她改變心意。「我自己可以決定一切，不需要跟家人商量。」火鍋真的是個女強人。「至少你可以先跟你老公商量一下呀。」我的回答，多麼的合情合理。「老公？」火鍋突然青筋暴露，「老公？」尖聲對著我高吼起來，「陳醫師，你在說誰？你在說什麼？你再說一遍？」我嚇一大跳，突然結巴起來，「我我我...說先跟你老..」「那個吃軟飯的傢伙，從結婚之後，就沒有做過一天的事情，沒上過一天的班，」她氣瘋了，就像其他的正宮夫人一樣。「只會用我的錢，在外面拈花惹草，他能幫我什麼事情？」「我第一次住院的時候，他就把外面的女人帶回家住了。」火鍋崩潰了，「我出院回家，那個女人竟然毫不避諱地，繼續住著。」- 她- - 用盡力氣的哭訴著，說那女人的態度就是「反正你快走了，我只是提早來接收而已。」「我不想死，我不能死，我不願死啊，主任。」她的雙手不斷地槌著病床, 「我要參加我女兒的畢業典禮，」「我要參加，主任我一定要參加....」絕望的哭聲，碰碰碰的捶床聲，夾著點滴線不時撞擊著點滴架的叮叮聲。這一幕我從來沒看過，因此吐不出什麼話來，全部梗在喉嚨，唯一能做的就是靜靜的等她平靜下來。看到火蝸這隻蝴蝶不再飛舞之前，我真還以為我已經看盡人間悲喜劇。風暴過去了，看到火鍋哭花了臉，不免同仇敵愾起來。想到這個女生這麼可惡，「哼, 這女的....」糟糕，哪壺不提提哪壺，我怎麼可以脫口而出，可是已經吞不回去了，會不會火上加油？「那個女的，你看過啊，主任。」火鍋情緒恢復不少，並沒有想像中再崩潰一次。「我看過？？？」「就是那個坐在我床沿的Casey 啊！」「坐在床沿的人通常是最親密的人呀，怎麼會是她在坐？」我想起來了，是Casey坐在床沿沒錯，火鍋的老公是坐在沙發上。「因為在你們進來之前，她要我把銀行的帳號印鑑全部交出來，我們起了爭執，怕你們聽到，所以Casey她就坐到我床沿。」火鍋已經沒有什麼火氣了，「造成你們誤會，抱歉抱歉。」「奇怪，妳道甚麼歉？」我心裡面想，「我還以為她是妳妹妹呢，」我說，「看你們兩個當天的相處，還蠻熱絡的。」「我這樣做，是希望將來Casey能夠善待我的女兒。」理智的米總又出現了，「超前部署嘛，超前部署！」虧她還輕鬆地說的出來。「要爛就讓它爛在我身體裡面，不要爛在外頭，讓外人看的到，聞的到。這樣我才能美美香香的去參加我女兒的畢業典禮。主任，要幫我開刀齁！」她認真地瞪著我，重申了一次她的訴求。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝「所以，院長，我也不知道這個刀開的對或不對。」
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭董購BNT跨大步？ 陳時中：能提出授權書當然積極辦理
鴻海集團創辦人郭台銘欲購買500萬劑BNT疫苗，日前指揮中心表示已對BNT疫苗「有條件專案進口許可」。但中國大陸國台辦發言人馬曉光說上海復興為BNT疫苗大中華代理，台灣民間有洽購意願，願意提供原廠授權書，若真提供我國是否接受？指揮官陳時中則鬆口表示，「如果能提出BNT授權書和供貨證明，當然積極辦理」，但不願證實是否接受上海復興提供的授權書。但郭董到底卡關在哪裡？陳時中說，郭董事長這段時間非常努力，指揮中心提供函件，他也在努力，但各大疫苗廠政策方向都是跟國家往來，會和郭董繼續溝通聯絡。然而國內疫苗數量不足，許多民眾希望組團出國打疫苗，但卻被說不准組團甚至還要開罰。陳時中表示，不是說禁止去打疫苗，但以此名目招攬揪團的行為不行。副指揮官陳宗彥則表示，去年全球疫情列為三級警戒時，觀光局就要求旅行業者暫停組團出國，因此現在若有旅行團要出國，就應回到目的主管機關，依據全球疫情判斷處理。
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2021-06-16 新聞.元氣新聞
全台鬧血荒！ 剩3.3天庫存 衛福部急喊話「相當緊繃」
台灣新冠肺炎疫情嚴峻，連帶影響捐血人意願，衛福部臉書貼文指出，目前國內血液庫存量持續偏低，截至6月14日為止，各捐血中心合計的貯血量平均僅有3.3天的庫存量，其中A型血為3.5天、B型血為4.4天、O型血為2.7天及AB型血為3.1天，呈現相當緊繃的狀態。血液基金會表示，6月7日至6月13日統計，血液供應量為過去72.5％、降三成左右，而捐血量則是過往59％、降四成左右，單周來回就相差2300袋，呈現血液量與捐募量「入不敷出」情況。而因為疫情關係，雙北醫療量能降載三到四成，但捐血量也下降，僅過去的43.8%。血液基金會表示，防疫期間仍有醫療用血需求，像是地中海型貧血、或癌症病患仍須定期輸血，或是有緊急車禍、外傷的病患也須用血，可看見過去合作企業、團體捐血及熱心捐血人，疫情期間仍盡力捐血，也鼓勵除了捐血車外，各縣市皆設有捐血室，其空間較大，保持社交距離捐血更安心。台灣血液基金會也啟用捐血預約制，各捐血中心也已加強相關防疫措施，讓健康的人安心捐血，捐血前請至台灣血液基金會捐血人專區（ https://dh.blood.org.tw/donor/ ）預約並完成健康問卷，於指定時間前往捐血中心，避免與多人接觸及等候，也可救人一命。為了用血安全，台灣血液基金會公告自109年3月19日起，凡曾出國的民眾，需於回國後暫緩捐血28天。倘若曾被確診感染新冠肺炎而治療痊癒者、及曾與確定病例之密切接觸者，亦暫緩捐血28天。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否跟進英國縮短疫苗兩劑間隔期？ 指揮中心：再討論
英國針對疫苗對印度變異病毒株的保護力，建議民眾施打兩劑AZ疫苗間隔由12 周減至8周，讓易受感染者有最大的保護效力。我國是否也會修改接種時間間隔？指揮中心指揮官陳時中表示，各國策略上都希望第一批疫苗能先增加涵蓋率，第二劑再看情況往下打，英國第一批已經涵蓋到高點，所以縮短時間。陳時中表示，英國第一批疫苗鋪貨下去已經在高點，第一劑接種者已到達一定程度，因此希望第二劑盡快打到而縮短時間，各國都會根據疫情調整公衛政策。發言人莊人祥則表示，我國在四、五月間有偵測到三例境外移入個案為印度變異株，沒有本土案例，目前社區流行的是英國株。他說，英國衛生部在6月中旬針對疫苗對英國株和印度變異株的保護力進行比較，看起來AZ接種一劑或兩劑，對兩種變異株都有保護作用；接種一劑對住院者的保護力，英國株有76%、印度株為71%；打兩劑英國株為86%、印度株為92%。由於英國疫苗覆蓋率有六成，最近疫情微幅上升，而學者預測如果疫情持續往上，七月沒控制下來又會爆發，因此可能基於此種理由要加快縮短第二劑的間隔時間，希望民眾盡快完整接種兩劑疫苗。目前我國也會請ACUP專家委員討論，並根據疫苗量和流行病毒株做適當調整。而傳出我國也有許多民眾揪團出國打疫苗，是否確有此事？副指揮官陳宗彥則表示，六月出境人數看起來沒有到外傳的這麼多。不過六月初某家航空公司有加開班次，主要是因應之前返回台待一陣子陸續返回僑居地的民眾，還有些學生返美就學。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打不到新冠肺炎疫苗改搶肺炎鏈球菌疫苗 診所一劑難求
國內新冠肺炎疫苗不足，網路上傳出國外研究注射肺炎鏈球菌疫苗可以降低罹患新冠肺炎死亡率3成，造成民眾搶打鏈球菌疫苗，即使有專家出面表示，不建議注射鏈球菌做為預防新冠肺炎的方法，但坊間仍然一劑難求。台南市診所醫師張金石表示，大約兩周前就有許多人詢問要打自費鏈球菌疫苗，而且大多不是老人，而是中壯年，主要是擔心自己沒有新冠肺炎疫苗可打，擔心染疫後併發重症，而希望先打鏈球菌疫苗，庫存的疫苗都打完，但現在叫不到新的疫苗，廠商說可能近期才會到貨。另一間診所則表示，約一個月前就有不少民眾詢問鏈球菌疫苗，但根本叫不到貨。台南市衛生局則表示，每年都有公費肺炎鏈球菌疫苗，但都是在10月配合流感疫苗一起打，現在早就沒有公費鏈球菌疫苗。網路上傳出美國柏克萊大學（正確應該是美國加州大學柏克萊分校）研究顯示，發現有接種過 PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人比沒有接種過PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人，不論是新冠肺炎的確診、住院，還是死亡，都降低3成多。加州大學舊金山分校（UCSF）醫學院退休教授林慶順之前在媒體發文表示，經他搜尋這篇文章，文章傳達的訊息是「肺炎鏈球菌與新冠病毒在呼吸道中似乎有相互作用」。但是從頭到尾，完全沒有建議民眾需要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。他表示，另一個意大利的團隊最近發表的研究則顯示，接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗，與新冠肺炎住院、重症、或死亡，都沒有關聯性。也有醫師在媒體呼籲，民眾搶打鏈球菌疫苗，造成市面上的疫苗被打光，將排擠到真正需要的人。
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2021-06-15 新冠肺炎.周邊故事
疫苗團攬客 業者遊走法律邊緣
「詢問度真的很高。」國內疫情嚴峻，但疫苗不足，引發部分民眾不惜飛到國外施打，又以美國最熱門。因目前國內仍禁止旅行社組團出國，不少業者頂多只能代訂機票、酒店，但近日傳出又有業者以疫苗攬客，報價內容還包括華語導遊及司機，「遊走法律邊緣」，已引發交通部觀光局關切。五月底才傳出「豪華輝瑞疫苗團」卅五天卅五萬元，但因目前組團出國違法，旅遊業界否認開團，但確實有部分民眾以自由行方式出國打疫苗。「疫苗觀光潮」最熱地點在美國，紐約州宣布到景點就能接種，阿拉斯加州直接在機場施打，可任選輝瑞或莫德納。近日還有台灣網紅拍片教學「五天十萬元」到加州打疫苗，還有「小資族」網友自立自強，找到四萬多元機票可到舊金山機場免費接種。有旅遊業者坦言詢問度真的很高，上周開始接到很多民眾來電表示想參加「美國疫苗團」，或要求代訂到美國的機票，但礙於法令，旅行社頂多代訂機票、酒店。但近日傳出有旅行社以出國打疫苗攬客，號稱兩人輕鬆成行，其中「輝瑞卅日」搭乘長榮航空到洛杉磯，經濟艙最低價廿萬兩千元，商務艙則要卅五萬三千五百元，可打兩劑及接受ＰＣＲ核酸檢測；「嬌生八日」搭乘長榮航空到洛杉磯，十四萬七千六百元起跳，商務艙則要廿九萬九千元，可打一劑及ＰＣＲ核酸檢測。該家旅行社攬客時強調只是代訂機票及酒店，沒有組團，但報價內容包括華語導遊兼司機陪同旅客接種疫苗。觀光局說，旅行社可代訂機票及酒店，如果司機從機場接送到旅館也合法，但若從飯店再載到醫院等其他地方，甚至有導遊跟隨，就有協助「安排行程」、類似「旅行團」的疑慮，將了解並要求改正。該旅行社說，有些旅客語言不通才提供中文司機載旅客到醫院及幫忙預約接種，但未從台灣派領隊，還是自由行，若觀光局認為有疑慮或需要調整，一定會配合。據了解，該旅行社並非個案，因有市場需求，近日傳出不少旅行社都有類似宣傳行為，雖有其他業者私下認為這遊走在法律邊緣，但也凸顯國內疫苗供不應求的窘境。
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2021-06-13 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／國產疫苗貴鬆鬆 莊人祥：研發技術不同
高端疫苗周四公布解盲結果，但馬上爆出國產疫苗採購單價比AZ疫苗貴上10倍。但指揮中心發言人莊人祥表示，國產疫苗價格高於世界四大疫苗主因在於研發技術不同，因此價格不同。但究竟採購價為多少？莊人祥則表示，「跟國產疫苗有簽訂保密合約，所以暫時不透露。」莊人祥說，對於國產疫苗價格高於國際的疑慮，主要是每個疫苗開發的技術基礎不同，成本計價也不同，加上國際疫苗都大量生產，的確會有價差問題。而針對外界批評國產未完成二期測試就簽約，莊人祥說，AZ也是去年10月就採購，當時也沒有任何國家通過AZ的緊急使用授權（EUA）。而為了確保廠商如期履約供貨，今年3月就和國產疫苗廠商洽談供貨程序。至於國產疫苗保護力，由於其中一家已公布解盲成果，另外食藥署也有研究計劃，針對國內民眾接種AZ疫苗之後的中和抗體進行檢測，並和國產疫苗做比對，證明保護力不劣於AZ，才會通過EUA。而我國接種率低於世界各國屢遭批評，莊人祥則歸咎於「全球疫苗供不應求」。他說，我國已和國外訂購2000萬劑疫苗，6到8月間會陸續供給，8月後大致不會有什麼問題；陸續到貨後會盡快檢驗封緘，並配送到縣市政府。所以6到8月之間會陸續供給，8月後大致不會有什麼問題，如果逐漸到貨後會盡快辦理檢驗風間驗收並且配送到縣市政府。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搭聯航飛美國打疫苗17天花不到5萬 網友一看方案驚呼：很划算
國內疫情嚴峻，疫苗供給也相當吃緊，最近更引發一連串「特權疫苗」爭議，讓不少人都害怕自己打不到。日前就有一名網友在PTT中PO文提到，他最近一直想著要去美國打疫苗，經過一番研究終於找到迅速解決方案，而且坐經濟艙不到5萬元，讓他直呼這是「耗時最短的美國嬌生疫苗旅行！」原PO在文中表示，最近他找到可以迅速到美國打疫苗的方案，並說道「長榮航空的時段不是很好，所以把目光放到最近復航的聯合航空上」，以6月21日為例，從早上8點出關，9點在機場做PCR大概45分鐘會好，9點半到12點這段期間在機場打嬌生或出機場打BNT（輝瑞）、Moderna（莫德納），12點就可以拿到PCR報告辦理報到。接著下午2點45分乘坐聯合航空UA 871回台灣，6月23到7月6日自主隔離，7月7日就可以出關，從頭到尾17天，經濟艙花費大約4萬7107元，他認為這個價錢不到5萬可以買個心安，也不用像最近引發爭議的「好心肝診所」還要偷偷摸摸半夜去打。最後他也說，比起等著不知何時會到的國外疫苗，或是國產的高端、聯亞，這樣做最快最直接，連在美國的住宿費都省下來，如果要省錢，在美國本土都不用吃一餐，直接在飛機上吃飛機餐就好，「至少這麼做就不用提心吊膽過日子了」。PO文一出後，隨即引來網友熱議，紛紛留言回應，「真的是疫苗難民」、「有錢有閒的話，當然是能越快打疫苗越好」、「這是都沒發生副作用為前提吧」、「至少買商務艙吧，還比較安全」、「以台灣的防疫保單來說，出國都是不賠的」、「機上跑來跑去風險不見得小」、「其實飛機搭越久，風險越高」。不過也有不少網友認為這樣很划算，「這樣感覺很穩」、「4萬打可以出國的疫苗，划算」、「4萬還省17天，很划算」、「這樣算一算真的滿划算的，打了國產又不知道以後能不能出國，舶來品又不知道什麼時候來」、「4萬8有找的JJ（嬌生）之旅」、「其實還滿便宜的」。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／南投縣AZ疫苗1萬8千劑 15日預約16日施打
日本AZ疫苗今天分送各縣市，南投縣分配1萬8000劑，其中1萬1304劑將優先提供75歲以上長者施打，南投縣衛生局公布49家醫療院所、衛生所電話，15日上午9點起開放電話預約，一通電話限兩人預約，不接受現場登記施打，16日上午9點開始疫苗接種。南投縣副縣長陳正昇今天和衛生局長黃昭郎，13鄉鎮市衛生所主任及南投縣診所協會秘書長曾繁文，針對這首批日本AZ疫苗施打分配、預約及接種等事宜說明與討論，並示範疫苗接種流程。陳正昇說，南投縣僅獲配1.8萬劑疫苗，當然數量上無法令人滿意，第一線執行疫苗接種的人員及專責醫院、衛生所及合約醫療院所會做好準備，也呼籲民眾在預約過程能心平氣和，避免過激反應，畢竟，這只是第一波，相信很快會有更多疫苗撥配到南投，來滿足更多民眾的需求。衛生局指出，這次疫苗接種對象依序為第一類醫事人員、第二類中央地方防疫人員、警察、消防及執行救災救護人員以及居家檢疫關懷的服務村里長及村里幹事、第三類高風險接觸者、防疫車隊駕駛等及防疫旅宿第一線工作人員、第四類因特殊情形必要出國者、第五類長照機構受照顧者、照顧者及洗腎病患等五類接種，中央係按上述五類人數比例分次分批撥配。撥配量僅6696劑，只夠這五類未施打者的60%，各鄉鎮衛生所將依據各機構單位提供之名冊依序進行接種。 民眾最關心第六類提供75歲以上、原住民65歲以上長者的疫苗撥配量為1萬1304劑，是中央統一以各縣市75歲以上人口27%比例撥配，衛生局已依比例，將疫苗分配至全縣49家各鄉鎮市衛生所、醫院及合約診所提供接種服務，南投縣訂於6月15日上午9時起，由各接種服務機構同步開放電話接種預約，6月16日上午9時開始提供疫苗接種服務。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄市9.1萬疫苗到位 最快下午開打、長輩排在6月15日
高雄市今早接獲中央配送9.1萬劑疫苗，除分配軍人1.1萬劑專案專用外，將針對五類人員優先施打，下午起即將按名冊通知符合資格的各類對象前往接種。高雄市衛生局表示，五類優先施打對象包含醫事人員、防疫人員、高風險工作者、因特殊情形必要出國者、機構與社福照顧系統人員及其受照顧者與洗腎患者，社區長輩仍依既定排程，在6月15日施打，高市府感謝中央流行疫情指揮中心在最短時間內配送疫苗到位。這批到貨疫苗為日本捐贈的AZ疫苗，高市獲分配9.1萬劑，另先前配發的莫德納6800多劑，將以孕護及對AZ第一劑過每的對象施打。
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗昨解盲成功 王明鉅憂恐難對抗英國變異株
高端疫苗昨宣布二期臨床試驗解盲成功，台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今於臉書分享自身意見，指出他並非是疫苗專家，但綜觀各專業研究人員的意見，才發現「魔鬼藏在細節裡」，並點出國產疫苗可能會面臨到二大問題，包含不能只看抗體中和效力、國產疫苗恐難對付英國變異株等，質疑國產疫苗若通過緊急授權真的好嗎？王明鉅整理專業人員意見提出二大問題，一是不能只看抗體中和效力，人體的免疫反應很複雜，抗體中和病毒上的一種蛋白質，只是身體免疫各種複雜免疫反應其中之一，身體為了對抗病毒，還會有許多各種免疫反應。也因為這些免疫反應在每個人身上可能都不同，所以才會有些人感染了也照樣無症狀，但也有人感染之後很快就轉為重症甚至死亡。當施打疫苗後，身體除了這些抗體以外的免疫反應，還會產生哪些免疫反應來對抗病毒，在目前國產疫苗的二期試驗是看不到的。必須「藉由受試者身體的反應才能觀察到」，要看的應該是「人體的整體表現，不只是簡單的中和性抗體的效價。」二為抗體中和效力試驗的對象，應加入英國變種株。因為目前的試驗，在施打了疫苗三、四千位受試者身上抽血所得到的抗體，在二期試驗中用來對抗的病毒，並不是目前在台灣社區內流行的英國變種病毒，更不是傳染力與死亡率更高的印度變種病毒株，而是新冠肺炎引爆地的武漢株病毒。目前台灣社區裡流行的全是英國株病毒的此刻，若繼繼拿著抗體可以中和武漢株的結果，就要依據這些結果來施打到人體，來對抗台灣社區裡的英國變異株，他反問「這樣OK嗎？」
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2021-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
124萬劑AZ疫苗 6/15起267.5萬人依居住地開打
日本政府贈送台灣124萬劑AZ疫苗將於15日開打，指揮中心今天表示，接種順序第1至6類對象包含長照機構、洗腎患者、75歲以上長者等共267.5萬人，將依居住地同步開打。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情居高不下，疫苗需求迫切。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天上午在全國防疫會議會後記者會表示，124萬劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗將於15日開放接種。陳宗彥表示，依日前公布的疫苗公費接種對象順序，15日將同步開放第1至6類別對象接種，分別為醫事人員50.6萬人、防疫人員13.9萬人、高接觸風險一線人員6.1萬人、因特殊情況必須出國者2000人、機構社福人員與洗腎患者46.7萬人，以及75歲以上長者150萬人，共計267.5萬人。陳宗彥提到，此批124萬劑即便全部施打完畢，仍無法滿足社會疫苗需求，故提醒各縣市政府注意，在疫苗配發上必須審慎處理。陳宗彥說，上述第1至6類疫苗接種對象，將依照健保資料的居住地造冊提供給各縣市政府，呼籲應依照居住處所就近施打，避免人員移動。至於疫苗接種對象第7類為維持國家安全及社會機能正常運作者，包含軍警、憲兵、國安人員、運輸倉儲、高中以下教職員與幼托人員，將待各部會確認人數後再一起施打。
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