2020-08-29 橘世代.愛玩橘
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2020-08-29 性愛.愛情診療室
《三十而已》婚姻親密關係就是「需求交換」，雙方需求不同躲不過失敗的婚姻
社會心理學有一個概念，是由霍斯曼學者提出的「社會交換心理學」，他指出任何一段關係的存在，都是靠著資源交換來取得平衡，交換的資源不限是精神層面，還是物質層面。若今天天秤歪斜了，感情就會出現裂口。物質的追求可以靠金錢來填滿，但是精神層次的滿足卻是金錢買不到的，每個人重視和追求的都不盡相同，像是： 《三十而已》裡的許幻山追求理想、王漫妮內心渴望物質、鍾曉芹想要被愛、被關心和陪伴的感覺。親密關係本是一場「需求」交換，或許聽起來很刺耳，但當我們感受到自己不再從對方身上得到安心、得到成就感、得到滿足，便會開始思索這段感情維繫下去的意義，甚至考慮其他可能發展的關係。 《三十而已》的大結局，讓我們看到三對男女關係如何從看似圓滿走向破碎、從平淡走向出現生機。大部分的人都很難察覺感情的裂口，總是等到問題發生了，才來思考問題怎麼會發生？卻被當下混亂的情緒所蒙蔽，看不見問題癥結點。（一）長期壓抑「需求」許幻山是位設計煙花的藝術家，需要靠自由創作獲得「自我價值」，卻由著顧佳打理公司、教育兒子的一切，從未「真正」表達過內心的感受。顧佳是位全職太太，善於掌控全局，主導公司和家庭，追求單方面她想要的、她所謂「更好的生活」。如：就算房子已拿去抵押，也要買爆款名牌包做為打入太太圈的敲門磚、拉低姿態就為了讓兒子進入頂級幼兒園、賣掉精品包籌錢逼兒子學騎馬，說是要為兒子出國留學準備，其實是要解決公司的資金缺口。裂口：幻山對顧佳說，你有沒有為我的作品不值過，自從開了這家公司，我聽到關於作品的第一句話就變成，成本多少？利潤多少？結局：許幻山出軌，卻不認為全是自己的錯，後來因爆炸事故入獄，顧佳離婚。（二）不溝通彼此的「需求」鍾曉芹在充滿的家庭中長大，興趣是養貓，在感情中渴望「被照顧」。陳嶼的童年遭逢父親背叛、很小就擔起照顧調皮弟弟的責任、替弟弟挨打等。從小缺乏愛的他，極少被關注，不敢去想自己要什麼，也不懂得對別人表達愛，興趣是養魚，和曉芹相反。除了興趣和個性的不同，兩人的矛盾還很多，陳嶼經常花心思在工作上，懶得和曉芹溝通，對她冷暴力，家中就像一灘死水，沒有人聲。此外，陳嶼非常討厭「麻煩」別人，會嫌氣曉芹總是在他出差時跑回家住，也不喜歡曉芹爸媽來家裡煮飯，覺得曉芹沒有長大，其實是對曉芹家庭美滿「嫉妒感」的延伸。裂口：陳嶼堅持婚姻五年內不有孩子，他認為兩人都還沒準備好當父母，更害怕自己沒辦法勝任「父親」的角色，但曉芹認為是孩子知道爸爸不歡迎他，而胎停。結局：鍾曉芹在三十歲的第一天離婚，兩人卻還是同居狀態。曉芹開始注意到陳嶼的好，默默為她做的事。因為有人開始對曉琴的追求，讓陳嶼認清自己的冷漠自私，開始改變，尊重曉芹養貓的興趣，兩人學會溝通，看見了對方的需求，最後復婚。（三）隱藏真正的「需求」王漫妮是位奢侈品品牌的senior sales，努力在上海紮根，光是租房就花了月薪的一半，八年來沒有什麼存款，去歐洲郵輪旅遊時用信用卡「分期付款」為自己升艙，沒有在能自己的能力範圍內消費，顯而易見，王漫妮的拜金。裂口：在歐洲郵輪之旅，王漫妮認識了來自行政艙的梁政賢，既多金又溫柔，符合自己對另一半的期待。但當對方要求「開放式關係」，又讓渴望婚姻的她陷入「自我衝突」：她還是需要一段乾淨的愛情來體現「女人的價值」。結局：意識到自己將物質需求包裝成愛情幻想，放下自己對物質的追求，選擇出國留學，尋求自我價值。在感情中，我們會去放大自己的付出和報酬，我們會權衡利弊，來決定關係的去留。首先，我們必須清楚自己的需求是什麼？以及，對這段關係的期待是什麼？當關係無法滿足兩人的需求，人就會在感情中感到疲憊和空虛。因此，正視自己的需求，同時也關注對方的付出和需求，就能清楚自己在這段感情中的定位和價值。【本文為媽媽經所有，非經授權請勿轉載】
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2020-08-28 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／醫師世家遇病也慌 2歲發燒過度治療險致命
小時候生過一場不知名的大病，進行了長時間的治療，家人在無助時，什麼療法都嘗試，但來自大家庭的愛卻差點成為壓垮兩歲孩子的「稻草」。疑似過度治療反而造成胃潰瘍、致命的雷氏症候群。最後是擔任小兒科醫師的親戚一句「我們讓他自然好吧！」讓我奇蹟似活下來。兩歲那年，我原本是活蹦亂跳的孩子，一夕之間，突然病倒，爸媽帶著發著高燒的我四處求醫，卻沒有任何一個醫師能找出病因。「雖然我家是醫師世家，但當父母跟當醫師是不一樣的。」愛子心切，好怕我燒過頭、有後遺症，不只爸媽措手不及，大家庭成員都慌了。太多治療病情變更複雜我在多家醫院接受各種治療，展開了由抗生素、點滴陪伴的日子，家人們也踴躍幫忙，開始推薦各種療法，「中藥、草藥當然不會少，甚至曾經吃過犀牛角治療。」誰能料到家人的好意，讓年僅兩歲的孩子接受太多治療方法，因過度治療而誘發病情變得更複雜化。現在回想起來，當初我可能只是病毒感染才發燒，其實應該一周就會退燒，但在治療過程中，我可能是服用了含有阿斯匹林的退燒藥，結果產生雷氏症候群。在接受好幾個月的急救、治療過程裡，連我的爸媽都不知道能不能保住孩子，每天被可能失去孩子的痛苦折磨。大難不死更珍惜生命全家人快失去希望之際，一位親戚出現了，剛好是小兒科醫師，他看了看我，默默地建議將治療方法改為支持性療法，將所有治療化繁為簡，水分不足就補水、發燒就給退燒藥物、缺氧就輸氧氣，看似簡單的支持性療法，真的改善我的症狀，幫助我過關。大難不死，親戚多認為，歷經病魔的我，可能也活不久，但替工作繁忙父母照顧我的姑婆卻不這麼認為，她總是說著，「你的命不該絕，所以應該要回饋。」我因此格外珍惜家人，既然老天爺給了我再次活下去的機會，我就用樂觀的態度，迎接有太多不確定性的人生，把握每一天。反思身體自我修復能力那段重病到依賴支持性療法康復的故事，使我開始反思身體自我修復能力與藥物的關聯。其實如今仍有非常多的疾病無法解釋、原因不明，需要靠自己修復，藥物只是在輔助，但優異的修復能力關鍵在於素質良好的身體，冥冥之中，預防醫學的觀念將我推向家醫科領域。得來不易的第二次生命，讓我格外重視健康。醫師生活雖然忙碌，但我一定會空出時間運動健身、好好休息。這樣的生活態度，更成為我說服患者更正惡習，落實健康生活習慣的最好教材，醫師身體力行「站在你面前就是活生生的例子」， 讓患者知道這些好生活習慣都是能辦到的。陳柏臣小檔案現職：•書田診所家庭醫學科醫師專長：老人醫學、安寧、長照、職業醫學、戒菸、醫學美容興趣：出國旅行、投資理財、健身、游泳、網球、享受美食經歷：•衛福部台中醫院家醫科主治醫師•衛福部台北醫院社區醫療部主任•萬芳醫院家醫科主治醫師•中英醫院醫務執行長
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2020-08-27 新聞.長期照護
疫情間申請外籍家庭看護工重新招募 注意事項看這裡
勞動部勞動力發展署今（27）日表示，雇主聘僱外籍家庭看護工期滿，如仍有照顧需求，應於所聘僱的外籍家庭看護工聘僱許可期限屆滿前4個月內，向勞動部申請重新招募許可。勞動部進一步說明，為避免傳染風險擴大、減少移工跨境流動，新冠肺炎疫情期間，勞動部鼓勵雇主優先期滿續聘，繼續留用同一名移工。但，雇主辦理外籍家庭看護工期滿續聘申請期間，應於該外籍家庭看護工的聘僱許可期滿前4個月內先申請並取得重新招募許可，且應於聘僱許可期滿前2至4個月送件辦理期滿續聘許可的申請。如果外籍家庭看護工的聘僱許可期限將屆滿未能及時申辦重新招募許可，雇主仍應於前述規定的申請期間同時送件申請重新招募及期滿續聘許可。為使申請作業順利，請雇主多加留意辦理時程及應備文件，並確認申請書表資料欄位是否完善，避免影響期滿續聘許可的申辦。此外，勞動部今日也特別說明家庭看護重新招募退補件主因，包括：雇主或被看護者地址與戶政資料不符、雇主欠繳就業安定費、未辦理外國人解約提前出國驗證程序，以及未完成長期照護管理中心推介程序等。勞動部指出，現行外籍家庭看護工核准工作地址係以雇主戶籍地址、被看護者戶籍地址或第三地擇一填寫，雇主申請時應正確填寫雇主或被看護者戶籍地址；另雇主應於外籍家庭看護工聘僱許可期限屆滿前4個月內或於聘僱許可有效期間中途解約提前出國者，於外籍家庭看護工預定出國前4個月內，以切結外籍家庭看護工會遵期出國方式，向勞動部申請重新招募許可。如外籍家庭看護工預定出國日期並非在聘僱期限屆滿日前14日內，雇主應至外籍家庭看護工工作地縣（市）政府辦理解約驗證程序；另依雇主聘僱外國人許可及管理辦法第12條之1規定，雇主申請聘僱外籍家庭看護工應先向衛生福利部公告的醫療機構申請被看護者之專業評估，並至工作所在地縣（市）政府的長期照護管理中心推介本國籍照顧服務員，有正當理由無法滿足照顧需求而未能推介成功，才可以申請聘僱外籍家庭看護工，因此雇主申請前應確認推介程序已完成，並如期繳納就業安定費，才可避免無法順利取得重新招募許可，影響後續引進或續聘外籍家庭看護工的期程。
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2020-08-27 橘世代.健康橘
「阿公阿嬤出來玩」！小朋友揪長輩出遊，一起長大
范姓老翁不忍長期臥床的妻子受苦，日前闖入嘉義某長照機構，灌妻子強酸再自飲，經搶救後不治，又一起長照悲歌引發外界關注，嘉義基督教醫院指出，「老老照顧」現象越來越多，年老照顧者需要喘息，常常悶在家中會有負面想法，嘉基與雙福基金會合作辦「銀響夏令營」，讓年老照顧者接觸國小學童，讓他們感到被需要，忘卻照顧的心理壓力。銀響夏令營有別於一般才藝班、安親班，約25名國小學童和長者朝夕相處，共同生活1個月，平均年齡81歲的長者與學童上烘培課、運動課、手作課、氣球課、平板課等課程，擦出一段「青銀時光」的火花。「阿嬤請您說出2個城市的名稱」、「阿公您走到這格要大笑三聲」，夏令營都是孩子們和長者一起玩遊戲的笑聲，希望能讓長者暫時忘卻負面想法，重拾開懷大笑，讓這些老大人們能在學童面前展現「爺奶就是厲害」的自信心，長者也因為學生聽不懂台語而努力說出國語，為的就是要和孩子們說話、聊天。如夏令營中玩起嘉義版「憶起嘉好」悠活大富翁益智桌遊遊戲，以長者和學童都熟悉的嘉義市為教材，說出風景區、植物名時相互搶答。烘培課時，長者專心聽講師步驟，擔任起助手指導學童操作順序，平板課時還有長者指導學童，一起完成遊戲關卡。嘉基社區服務部主任林玉琴說，許多年老照顧者常常悶在家中，沒有接觸人群，或是每天就是往醫院、照護機構跑，常有負面想法，有7旬婦人長期照顧臥床丈夫，走出戶外參加夏令營活動，常常說「孩子們的笑聲就像天籟」，也喜歡孩子們的撒嬌，抒發平常的照顧壓力。在一個月的老少幼共學互動中，學生對老化有很多問好，現場的社工員及照服員耐心的說明原因，讓學生了解到老化不是只有去認識高血壓、糖尿病等疾病樣貌，也需要親自深入接觸，讓學生學到課本裡看不見的知識，看到老化的多元面貌。嘉基院長姚維仁表示，透過「代間融合」讓年老者與年輕世代一起進行生活學習，藉由彼此鼓勵、關心、溝通、分享與合作，高齡者自動自我充權培力，提昇自信心，對生命的延續也覺得較有盼望，鼓勵長者都能走出家中，特別是老老照顧的照顧者，更需要更多地參與社會。樂齡精選延伸閱讀↘↘↘。「這樣玩，防失智！」５款樂齡桌遊讓你存腦本。「我的室友小我50歲！」－兩代女子的共居故事 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-27 新聞.生命智慧
中年後接連送走父母兄姐，終學會面對死亡...廖玉蕙：人生苦短，你還要花時間冷戰？
約定的採訪時間一到，穿著年輕牛仔褲的廖玉蕙現身，輕輕走來，笑容堆了滿臉，眼睛彎彎的，說起話來字字珠璣，又幽默得十足親切。她是獲獎無數的散文作家、大學教授，回到家庭，是妻子、母親、婆婆，也是2個小孫女的阿嬤。柴米油鹽醬醋茶的生活，她一樣沒有少，平凡中卻品嘗出不凡的滋味。走過69個年頭，一個女性人生中可能經歷的各種角色，她幾乎全部包辦。問起在多種不同身分之間切換，哪一個角色的扮演相對困難，廖玉蕙認為一切都是水到渠成，「但一定要選一個的話，我會選擇『母親』。」 兒子反骨叛逆，挑戰傳統教養觀念 回想帶孩子的歷程，雖然有家人幫忙，廖玉蕙依然和其他職業婦女一樣，在職場和家庭兩頭燒。約40年前，丈夫出國進修，她一手牽著1歲多的兒子，肚裡還懷著女兒，一大早匆忙趕上班的情景，仍舊歷歷在目。 孩子漸長，她開始操煩兒女的課業和教養，和所有母親一樣求好心切。「那時候也在工作中衝刺，你看到他們慢條斯理就不順眼，比他們還著急，哈哈！」 她的女兒溫柔貼心，兒子卻是天生反骨，叛逆、頂嘴一樣也沒少。「比如我說，欸，你房間不用整理一下嗎？他回我，誰會看？我說我會看啊！」兒子立刻回敬：「那你把門關起來啊！我房間又不是要做展示館。」 「他反應比較快，當你說不過他，你就氣急敗壞，他邏輯又很好，來訓練我們的耐力！」一晃眼，幾十年光景過去，談笑間仍不時透露著為人母的甜蜜。 成年後，兒子喜歡跑夜店，廖玉蕙擔心深夜容易出事，腦中小劇場不斷幻想各種情節，「他會不會在停車場跟人家起爭執？然後倒在地上正在滴血？」 某夜，憂心忡忡等到凌晨3點，才等到兒子回家，他卻彷彿沒事似的，「那次我氣得不得了！但他還是沒改變啊！」冷靜之後自忖，「我幹嘛那麼崩潰啊？畢竟他也沒闖什麼禍。」 「就是常常在開放和封建之間游移擺盪，時而覺得自己要開放，時而又會受制於傳統的概念。」廖玉蕙成長於台中潭子鄉間，從小受到母親嚴厲管教，加上知識分子的養成，她還是有一套自己的原則。 「我維持整潔這一點，也有被媽媽影響。」有趣的是，她這幾年當了阿嬤，「現在又完全失守！」小孫女來家裡，袋子一轉，嘩一聲就把玩具全都倒出來，散落一地。「後來我就跟她們講，只要玩完有收乾淨就好了。」 年紀漸長，加上2個小孫女的「訓練」，廖玉蕙笑著承認，她的規矩已經寬鬆許多，「年紀大了，妳也不想花太多時間計較小事情。人啊！就是要『自私自利』，多為自己想。」 夫妻吵架拌嘴，不再浪費時間冷戰 回憶二、三十歲，剛進入婚姻時，容易為了小事對丈夫生氣，但好脾氣的先生，總是不明白女人心思。「以前吵架我就冷戰，後來發現根本沒『處罰』到他嘛！處罰到愛講話的自己啊！有時候不小心開口，想說，欸不對，我不是在跟他吵架嗎？」 「其實雙方有不同觀點，脾氣難免，但你要讓自己趕快從這個局面中出來。所以，『自私自利』是對的。」廖玉蕙笑著說。後來，夫妻倆約法三章，吵架後一定要互相道歉，其他的就不必計較太多。 尤其，年過半百之後，「看到身邊的人一個、一個凋零，開始覺得人生苦短。離終點愈來愈近，你還要花無謂的時間去冷戰嗎？」 50歲後照護家人，與死亡直面相照 廖玉蕙是家中老么，41歲就送走父親，50歲時，母親和兄姊也已年邁。「他們慢慢地一個、一個過世，我是送走一個又一個。到了現在60幾歲，已經走掉了媽媽、大哥、四姊夫、二姊、三姊…幾乎是排著隊來，你會覺得，開始要跟死亡直面相照了。」 曾經，廖玉蕙很害怕死亡，但經過一次次照顧生病家人的淬鍊，她已能勇敢面對。曾經身為照顧者的她，也不認為肩上扛的是重擔，相反地，亦是一種「自私自利」的愛。 「以前媽媽住台中時，會打電話跟我抱怨，或是說她哪裡又不舒服，我乾脆把她接上來台北，和我們一起住，你就不用懸著心，可以讓自己安心。」 母親住在台北的那一年，也是在人世間的最後一年。儘管年老的母親仍像年輕時一樣挑剔、不易相處，但「我跟她說，媽，妳跟我住的這一年，是我人生最幸福的時光。」 送走母親之後，她開始擔負守護家族的責任，照顧兩個接連罹癌的姊姊。「我二姊喜歡旅行，她抗癌的3年之內，我就帶她去了10幾次旅行，去宜蘭、日本、香港…國內外都有。」 美好的旅遊，對癌症病人來說卻是一路顛簸，嘔吐、內急總是突如其來，病魔時刻相伴。某次，一輪紅色落日映照下，一行人在陌生的鄉間道路焦急穿梭，只為了趕緊替姊姊找到廁所。 事後，姊姊強調，「我只是暈車不舒服，你們不要因為這樣，以後就不帶我出來。」廖玉蕙看著姊姊，語氣異常堅定，「姊，只要妳喜歡，就算妳在半途不幸過世，我都不會有罪惡感，我也不會內疚，因為我達到了妳想要的旅行！」 走過半百人生，反而愈活愈聰明 如今，回想這一切，「半百」確實是個關鍵時間點。「50歲之前，姊姊還健康，父母也都安在， 50歲後那些事才陸續、陸續地來。」還好，隨著時間推移，長進的不只有年齡，還有智慧與圓融。 現在的廖玉蕙，已能正面迎接人生最冷冽的風雨。「你知道那是不可逆的事情，所以坦然接受。」「也知道怎麼做對別人是好的，年輕時沒想得那麼周全，所以50歲後，覺得自己變得愈來愈聰明。」 照顧自己的小家庭，也守護著大家族。對家庭經營很有心得的她，日前將夫妻、親子、祖孫的相處日常與省思，集結為《家人相互靠近的練習》一書，期待透過自己的書寫，讓每個家庭彼此更加親近。 面對成年子女，母親憂慮絲毫不減 家，不只是避風港，更是一輩子的學習場域。如今，兒子來到不惑之年，女兒也已38歲，但母親的擔心，仍無處不在。「我女兒還沒有結婚，我就擔心她以後會不會孤單，也跟她說，妳有氣喘妳要注意喔！」擔憂之餘，她試著調適心情，「後來想想，很多優秀的人都沒有結婚，也沒問題啊！」 「那我兒子，他結婚生了2個小孩，難道我就不擔心了嗎？他們夫妻創業開餐廳，弄了一間四層樓的房子那麼大，花了好幾百萬裝潢，現在不景氣，會不會倒閉？房租會不會調漲？以後房東還要租給你嗎？」 不過，她同時學會換個角度思考，「他也沒做什麼不法或讓你丟臉的事，反而因為我自己很膽小，特別欣賞『冒險性』。看著他們夫妻每天都很努力在打拼，我也很感動。」 日子平凡美好，人生已無所畏懼 從教職退休後，廖玉蕙將生活安排得相當充實，化解了不少對子女的憂慮。寫作、演講、照顧孫女和親友是她的日常；她也替來信的網友評論文稿，甚至變身諮商師，以自己豐厚的生命經驗，解答網友千奇百怪的人生難題。 年近七旬的日子，簡單而美好，身體還算健康，只有些腰痛、肩頸痠痛的小毛病。廖玉蕙珍惜眼前的幸運，依舊笑口常開。她說，老，並非將至，而是「老已至」，但是，她並不害怕。 即便未來發生些什麼，「來吧！人生，就是接受所有。」●原文刊載網址 延伸閱讀：．想離婚的人變多了？一場疫情，竟引發婚姻危機...心理師6招化解衝突，相看不再兩相厭．40歲大關前，經歷妹妹中風、父親癌末，她從記者轉做諮商心理師─林靜君專訪．孩子回家總跟爸媽吵架？5個溝通習慣，親子感情變超好！
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2020-08-27 橘世代.健康橘
30而立兒女心聲「爸媽，我活得辛苦，但你們得放手」
不論你是否成年，在父母的眼裡，你永遠都是孩子。但你會開始想提醒父母你已經長大，已經不再是孩子了，你也需要有自己的空間，你可以為自己負責。但是坦白說，讓父母承認你長大了，需要一個過程，也需要一個前提。最大的前提就是經濟獨立，你賺的錢至少可以養活自己，這是你獨立的第一步。我在27歲的時候就開始被家人催婚。最一開始我是非常反感的，因為我覺得過了18歲就是成人了，25歲都有能力賺錢養活自己了，為什麼家人不能讓我好好享受一下這幾年可以自己做決定的生活呢？父母經常擔心自己的孩子。可以說，他們比我們還容易焦慮。國高中的時候，父母限制你談戀愛，怕談戀愛影響學習。他們覺得，那時候學習才是最重要的。很多父母也跟孩子保證等你上了大學就真的不管了。然後，很多孩子也真的這樣去做了，大一玩瘋了，大二談戀愛，大三失戀，大四可能就是畢業即失業吧！畢業後剛出社會的頭三年，我們都在慢慢地適應社會，尋找自己的興趣，探索未來的職業規劃。這時候，雖然整個社會的氛圍讓人覺得有些壓力，但那個年紀、那個狀態是非常好的。因為，沒人關心你多大了、是不是該談個戀愛，你身邊的同學好友也都在拼了命地工作，甚至有的人已經升職或計畫跳槽。這時候的我們大都沒有存款、沒有自信，戀愛或許是生活的調劑，而婚姻又離我們太過遙遠。但是，父母不知道你的這些心路歷程，他們就覺得，你找個工作好好做幾年，就可以考慮結婚的事情了。而逢年過節被逼婚也不是這幾年才有的風潮，這是很多人走入社會，有個穩定工作後就會遇到的事情。那時候的我非常討厭自己人生被別人安排的感覺，所以每年過年心態上就像要回去幹架一樣，誰催婚就嗆誰。我以為透過這種激烈的方式去宣誓，去告訴全世界「這是我的地雷，你們最好都不要踩」，這樣大家就能夠放過我。但，怎麼可能？往往是三姑六婆的隨口一問，我就自己先氣炸，把自己累個半死。那時候的我特別敏感，如果我老媽也加入這個催婚戰局，我就會認為她就是不夠懂我，她就是傷害我最深的那個人。我們對親情的要求有時候反而更沒有底線，我們要求家人百分之百的守護、百分之百的相信以及百分之百的愛，而且這些要求和付出都是單向的。父母要在我們任性的時候百分之百地支持，不能表示懷疑；父母要在我們自認為成熟的時候百分之百地安靜，不能多問一句；父母要在我們失敗的時候百分之百地理解，並且送上關懷和包容。仔細想想，這哪是父母，分明是神。這幾年很多嘲諷父母言語和行為的影片一夕爆紅，我想有一部分原因是：我們內心非常渴望有些事我們說一次，父母就要聽進去、記住，然後這輩子都要遵守。人生前二十年你都在聽父母的話，被他們「牽著走」，忽然有一天，你說你可以獨立了，現在你要自己做選擇，而且你說的就必須被認可，不認可就是不尊重你，然後你就開始耍脾氣。你想想，這是不是剛好證明了，你還很幼稚？而且除了發脾氣之外，你找不到其他有用的解決辦法。有一年過年回家，那時我外婆還在世，她帶著我的三個阿姨一起「圍攻」我，和我討論什麼時候要結婚的話題。我當時和他們激戰一番，覺得自己就好像舌戰群儒的說客，直到後來冷靜下來，我才發現根本是「雞同鴨講」。從那個時候我就明白了一個道理：有的表達之所以很無力，是因為你只是為了自己想說而說，不是為了讓對方瞭解而說。你沒有任何解決辦法，你只是在講自己最想講的，並沒有從對方的角度出發，說出讓他們能接受的答案。後來，我學會了敷衍幾句，學會了反問。誰問我怎麼還不結婚，我就說：「我也很急啊，可是現在就是找不到對象，你有沒有誰可以介紹給我？我不太挑...」這樣的對話重複幾次之後，我逐漸明白了，很多時候親戚朋友問你「怎麼還不結婚啊？」其實未必是真的關心你，只是無聊時需要一個話題而已。因為不問這個，他們也會問你「一個月薪水多少啊？可以存多少啊？...」對他們來說，並不是真的想要一個答案，只是想開個頭而已。除此之外，結婚還意味著人生的狀態。當大家聚在一起的時候，很容易針對異己，什麼叫作異己？就是和他們不一樣的人。「你表弟表妹都結婚了，孩子都生出來了，都快要可以來要紅包了，你怎麼到現在還沒打算結婚？」你要學會允許這種好奇心的存在，也要找到更好的回應方式。我看到很多人都在教大家怎麼反擊，甚至還把一些嗆人的話寫在衣服上，讓對方不必開尊口，我覺得這些都不過就是博君一笑罷了。如果你知道催婚這件事為什麼發生，也就有了一套答案，那麼到底是敷衍過去，還是要硬碰硬，其實都無所謂。重點是，你在說那些答案的時候，是笑著說，還是壓抑著怒火說；你說完之後心情是坦然的，還是氣得三個小時都不能平靜。當我逐漸看明白這些之後，心態就平和了。漸漸地，我也學會了一些和親人的相處之道。以前我老媽經常會忽然打電話給我，其中有好幾次我正在開會。看到我媽打來的電話，心情就會一下子變差，每次我接起電話，都會冷冷地說：「我在開會，待會打回去。」後來我問自己，如果這是一通其他人打來的電話，我也會這樣嗎？我想了想，或許是因為，這是我老媽打來的，我才會火大：為什麼要在我上班的時候打電話呢？不是昨天才跟妳通過電話嗎？妳不知道我很忙嗎？想到這裡的時候，我忽然意識到，原來在我心裡，雖然自認父母一直都佔有很重要的位置，可是我在對待他們的方式上，他們好像連一個陌生人都不如。因為他們很重要，所以我也用很高的標準要求他們，但是，這其實很不公平。我不能阻止一位母親對兒子的惦記或者擔心，哪怕她沒什麼重要的事，哪怕她要和我說的就是一些最近哪個親戚的孩子又怎麼了的小事，我也需要給她一個這樣的機會和溝通的橋樑。但我平時有工作在忙，我的忙碌並不是父母所能理解的，比如我加班的時候，父母就會說，為什麼不回家？這樣的工作那麼累幹嘛還做？快點吃飯！別把身體搞壞了。我要做的，是在自己的忙碌和父母的關心中找一個折衷點。後來，我固定在每週一晚上打電話給我媽，並且逐漸形成一個規律。從那時候起，我不再只會報喜不報憂，我會告訴她我升職加薪的消息，也會告訴她我出包了、加班了。我希望讓她明白，北漂到大城市打拚，沒有什麼東西是白來的，妳兒子在努力，而他只是一個資質平庸的人，即使在妳的眼中他很優秀，但在這裡，優秀的人太多了。另外，我需要學習、需要認識世界，不論是再求學還是出國，對我來說都是認識世界的一個途徑，而不只是單純的像父母說的那樣，為什麼不把錢存起來？白白浪費錢有什麼用？我透過一次又一次的談話，終於讓父母明白了—孩子長大了，他的見識是來自他看待世界的方式；他有能力承擔選擇的結果；他辛苦、忙碌，但依舊愛著你們。在我結婚的前幾年裡，老媽總是喜歡在電話裡不斷提醒我，告訴我不要一直負責煮飯，要讓妻子一起做家事，不然習慣了之後，這輩子就真的都是我一個人負責煮了。她還詢問我跟妻子到底誰管錢，甚至還會打聽過年的時候給妻子娘家多少錢。每次我聽完她的建議都會告訴她：現在時代不一樣了，人也不一樣了，妳說的那些早就不適用了。可能妳看不慣年輕人總是叫外送、動不動進餐廳吃飯的生活方式，但對我們來說，每天下班之後都在家做飯，反而是另一種形式的工作。兩個人生活在一起，都賺錢，彼此都有對金錢的支配能力，其實不涉及誰管誰。我知道妳希望我們好，但年輕人有自己的生活方式。時代不一樣了，如果還想著舊方法，更容易出問題。這樣的話說的次數多了，她慢慢地也就不說了。另外，我也遇到了長輩催促生孩子的問題，雖然很早就表示過不打算生孩子，但老媽似乎並不相信。直到有一次又在電話裡提起這個話題，我那次真的是壓不住火氣，說了兩句重話之後就掛了電話。我想這麼下去也不是個辦法，於是又想了一個折衷的方法：之後老媽每催一次，我就往她戶頭裡存一千塊。直到後來又到了某個臨界點，我就徹底和老媽攤牌，讓她看看自己的戶頭現在有多少個一千塊，那就代表她催過多少次。我說：「我已經是成年人了，我知道什麼樣的生活方式對自己來說最好，為什麼妳希望把妳的想法強加給我呢？妳知道妳一共催了多少次嗎？十二次！而且也才這三個月而已。如果我不快樂，難道妳就快樂了嗎？我不希望我們每次都是因為這個話題吵到不歡而散，我也在為我的家努力過日子，妳可不可以正視一下我的想法和決定？」從那之後，老媽沉默了許久，後來就很少再提起這個話題，也算是正視了我的選擇吧！親情，是無法割捨的牽絆，我們年輕的時候受惠於那個牽絆，成年之後也許會覺得變成了「拖累」，直到失去之後才明白，這個世界上最牽掛你的人不在了，從此你就真的是孤單一個人了啊。因為深愛，所以才更容易互相責怪。在和父母從爭執到和解的這幾年，其實就是在和一個指引了你二十年的老前輩逐漸找到最好的溝通方式的階段。不要單純地相信血濃於水可以解決一切，有了拆不散的感情基礎，還需要有方法去解決問題。向父母證明我們長大不難，但讓他們真心認可我們已經長大，很難。讓他們願意傾聽我們的想法，認同我們的決定，更是漫長的一段過程。我是用最笨的方法，不僅僅給他們看到結果，也和他們分享過程。我們在成長，其實父母同樣也需要成長。過去是他們在前面帶著我們跑，如今我們長大了，跑快了，別著急回頭埋怨他們為什麼跟不上，多一些耐心，等等他們，就像當年他們等我們長大一樣……※作者介紹：小川叔，作家，著作累積銷售突破百萬冊，並同時主持線上電台、開設線上課程。跨過三個領域、換過七個工作，曾提供一對一職涯諮詢，如今是個熱愛分享的「斜槓大叔」。著作有《扛得住，世界就是你的》、《替這個殘酷世界給你的一記溫柔耳光》、《努力才配有未來》。本文摘自《窮忙，是你不懂梳理人生》，蘋果屋出版社 2020/07/10 出版精選延伸閱讀↘↘↘。卓冠廷寫給親愛的小鹿：勇敢追逐夢想 爸爸為你而拚。潘若迪：世上最難懂又最孤獨的人就是父親 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-26 新冠肺炎.專家觀點
台灣成病毒輸出國？ 學者建議出境自費篩檢 陳時中回應
今又增一名自台赴菲確診者，「台灣輸出病毒」個案8月有激增的態勢，雖排除掉部分個案，但迄今仍為七例。有專家建議，出境自費篩檢，對台灣輸出病例是否真的確診存疑才有證據，對此，指揮中心指揮官陳時中表示，維持現狀就好。陳時中說，每次遇到有確診者，大家心中所想的是把病人找出來或標示出來，那就安全了，那像過去SARS經驗，前段無法標示，所以一片混亂，後來發現發燒是各別診斷依據。陳時中說，但新冠肺炎沒有特別屬性，症狀從發燒、上呼吸道、到後來的味覺嗅覺異常等，也沒有確定症狀先後順序，既然沒有辦法確定，那是否透過試劑檢驗的方式來找出病人，需要更多科學證據評估。陳時中表示，SARS會極力把發燒人找出來，但在新冠肺炎沒有辦法這樣做，所以才說要戴口罩、把自己保護好，避免人潮多的地方，有生病的人要隔移開，有慢性病者更需要戴口罩，做到全面防疫。至於邊境管制，都是按部就班執行，重點還是本土社區是否安全。
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2020-08-26 橘世代.健康橘
名醫在家當黏人老爸 張德明：面對分離，我澈底不知所措
《醫中有情》是張德明記錄行醫生涯中的溫暖與悸動、使命感與榮譽感；書寫最能耐煩解憂的親愛家人、描繪忙碌日常中療癒生命的繽紛世界、感恩歲月帶來的豐沛歷練，精彩試閱：隨著七月二十六日將屆，心情一直忐忑不安，愴然失落不斷襲上心頭，日復一日的嚴重。育三子，老大繼承衣缽，暫留身邊，早出晚歸，忙得如一尾窘龍，像極當年的自己。二、三兩子差五歲竟同時出國，一個家彷彿就這樣崩離了，就算練就一身箍桶神功，也絲毫使不上力。人生的路，奇幻迷離，匆匆歲月，不堪回首。一出生，家裡是四個人，然後是五個人，接著我認識了一個人，跳出來，和原來的那四個人說謝謝常連絡，我愛你們；再由兩個人，到三個人，到四個人，到五個人，以為就這樣天長地久，也一直緊密結合，形影不離。卻突然少了兩個人，他們又分別認識了一個人，揮揮手，謝謝再連絡，我愛你們。明明是輪迴，怎麼心情卻由喜悅到酸楚。這樣的路是幸福還是殘酷，是歡喜還是悲傷。悲欣交集、五味雜陳，不清不楚的不是滋味，卻無力回天。三個兒子都是琦的心頭肉，又何嘗不是我的。只是琦是摟抱著，我是凝望著，摟抱凝望都親情深重，懷裡眼裡都不忍釋手。情緒低落沉重，終究分離了，我竟茫然失據。我一直是剛毅堅強卻戀家黏人的爸爸，表現像硬漢，卻無時無刻把他們叼含著。帶著全家遊遍大江南北，吃遍山珍海味。有時像雄獅一樣剽悍，南征北討毫不膽怯，有時又像小貓一樣柔弱，磨蹭討抱痴情揪心。二三十年過去，恍如昨日，今天，我卻完全的不知所措。親愛的兒子們，人生常非順遂，遇到困難時，要沉靜下來，一開始，一定會有許多挫折，講不清理還亂，過去跟爸媽發發脾氣或嘔嘔氣，也許就解決了，現在只能自己面對。但無論怎麼做，要堅信人生都有出路。困苦時，要蹲下身子，養精蓄銳，勿喪了志氣，徐謀再起；惶惑時，要淨了心神，回到初衷，勿亂了方寸，冷靜應對。也許想想爸會怎麼做，媽會怎麼做，思慮清楚調整好，就勇往直前。要堅強、要勇敢，無畏無懼、無怨無悔。人生路很長，勿拘泥一事，局促不前，要高裡看、遠裡看、跳出來看、甩開來看，御繁為簡，專注速決。爸不能一直牽著你們，但會一如既往的深情凝望。路途縱然遙遠，但請相信，爸會望穿秋水的跟隨，爸媽其實一直都在身邊。爸爸充滿了不捨，無法置信你們的離去，在爸爸眼裡，即使你們已經這麼優秀，卻似永遠的羽翼未豐；但爸爸也明瞭，你們終將獨自探索世界，因為那裡有你們無垠的天空，有你們美麗的人生。請記得正直、勇敢、誠信、快樂，帶著爸媽全心的祝福和永遠的思念，健康悠然的翱翔天地。本文摘自《醫中有情》，天下文化 2020/06/17出版【延伸閱讀↘↘↘】。吳宗憲寫給寶貝女鵝Sandy：只想當平凡父親…妳才是主角。潘若迪：世上最難懂又最孤獨的人就是父親 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-26 科別.感染科
新加坡登革熱疫情史上最高 出國防蚊有這些症狀要留意
國際航班陸續復飛，與東南亞商業往來等逐步恢復，衛福部疾病管制署今提醒，新加坡登革熱疫情史上最高，出國除了防新冠肺炎，也要落實防蚊措施，回國後若有發燒頭痛等疑似症狀儘速就醫，國內民眾平時應做好環境孳生源清除，避免讓登革熱有機可乘。今年國內外忙於新冠肺炎防治，夏季熱議的登革熱，今年較少出現在民眾面前，但其實據疾管署統計，今年截至目前，國內累計14例本土登革熱病例，13例居住桃園市，1例居住新北市，桃園市桃園區長安里周邊群聚至8月22日監測期滿無再新增病例。另有58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多，近1個月有2例分別自印尼及越南移入。監測資料顯示，東南亞國家疫情多處高峰或流行期，泰國、新加坡、寮國及印尼病例數高於近年同期，其中新加坡已逾史上最大疫情(2013年全年總數22170例)。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬提醒，地方政府針對自東南亞入境居家檢疫對象，如發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀者，應儘速安排就醫，並加強登革熱檢驗。蘇家彬也說，近日國內各地持續有降雨機會，雨後若未及時清理環境積水容器，易成為病媒蚊孳生的溫床，籲請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，此外，下周起各級學校陸續開學，提醒學校動員全校師生全面檢視校園中是否有潛在孳生源，以降低病媒蚊孳生的風險。民眾如出現疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊活動史。也請醫療院所提高警覺，加強詢問就診者TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，並可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報，以利衛生單位採取防治工作。
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2020-08-24 名人.精華區
魏福全／重建顯微手術輸出國際 台灣是搖籃
新冠肺炎疫情橫掃全球之際，台灣防疫成果斐然，守護國人健康，更已能協助許多國家。「台灣能幫助、台灣正在幫助（Taiwan Can Help, and Taiwan is Helping）」是事實而非口號。多年來，「台灣已經幫助」的事蹟常為國際媒體報導，尖端醫療的重建顯微手術就是其中之一。可供訓練的醫學中心很少利用手術顯微鏡進行縫合微小血管、淋巴、神經的手術及自體組織移植，以重建身體各部位的缺損。這種手術萌芽於1960至1970年代，如今已經成為外傷、腫瘤及多種病變治療的主流，是先進外科治療不可或缺的一部分。然而這是一個至少需完成六年外科專科醫師訓練，才能再接受的訓練，養成難度高，加上儀器設備相對昂貴及師資缺乏，全球可提供訓練的醫學中心很少，因而顯微重建外科醫師嚴重不足，以致造成全球無以計數的人命損失及許多社會家庭無法負擔的殘障。長庚擁10多位世界級大師台灣投入這一領域較早，醫療制度完善，因此顯微重建手術的發展較其他國家好，其中長庚醫院更是40年來世界上病例種類最廣、病患最多、手術成功率最高、疑難個案希望所繫的醫學中心。長庚擁有10多位世界級大師，國內外醫師紛紛前來受訓，早在1990年代就是美國重建顯微手術學會推薦的訓練中心，為國際間公認顯微手術聖地「麥加」。1980年至今，訓練來自86個國家，150位硏究員及2000多位訪問學者， 已完成受訓的專家很多已晉升為教授、主任，成為他們國家或國際學會的領導人。林口長庚重建顯微手術中心提供國際學者的訓練分二種。第一種為一或二年硏究員（ fellowship），每年由60至70名申請者挑選出7至8名；第二種為不需經過挑選，最長為期三個月的訪問學者（visiting scholarship）。在一年之中，每位硏究員都要接受顯微手術最重要的四個次領域，包括頭頸臉部、上下肢、乳房及軀幹各部位的游離瓣移植、臂叢及周邊神經，以及淋巴水腫超級顯微手術的完整訓練。長庚為世界唯一能提供所有顯微手術次領域訓練的醫學中心，除了開刀房、門診及床邊教學，還要參加至少每周二次的晨間學術討論會。硏究員訓練強調能力養成這個訓練計畫也強調硏究能力養成，每位硏究員都被要求參與至少一個臨床或基礎的硏究計畫，並完成論文，學術研究討論會就是為此設計。為了讓每個硏究員完成訓練後，都能有信心、順利完成每一個顯微手術，課程設計強調多次反覆手作。為避免術前思考不周、設計不完善，造成手術不良甚至失敗，要求團隊成員在術前針對個案重複討論，從相關文獻閲讀及批判，避免重犯前人之錯，新創意亦可做為硏究之用。總之，這是國際上最具獨創性的重建顯微手術硏究員訓練計畫。長期以來，長庚已是國際重建顯微手術醫師的大本營，但基於創辦人王永慶及整形外科創辦人羅慧夫的精神，仍不斷思考如何有效傳播到世界各地，2015年起成立了結合研究員訓練與長庚大學的「國際重建顯微手術碩士專班學程」，為世上第一且唯一的創新計畫，讓學術硏究成為訓練計畫中的重點。碩士專班訓練種子教師這種訓練種子教師「Train the Trainers」的設計，讓硏究員學習外科技術，也養成學術硏究能力。不僅可服務病患，也學會訓練下一代醫師的重要能力。目前畢業於這個學程者已有20多位，引起國際高度重視，相信對全球未來重建顯微手術的發展將帶來更大貢獻，台灣在尖端醫療的成就也將更閃耀於國際。
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2020-08-24 新聞.杏林．診間
一生致力消滅子宮頸癌 醫療奉獻獎醫師吳輝雄癌逝
衛生福利部苗栗醫院家醫科退休醫師吳輝雄致力消滅子宮頸癌，2007年獲醫師公會全國聯合會「醫療奉獻獎」肯定，他8月20日病逝，一生行誼留給後人無限哀思，8月31日上午8點20分在苗栗縣頭份市立殯儀館設家奠，及拈香告別式。吳醫師生前是運動健將，台北市建國中學的橄欖球隊選手出身，游泳、跑步等樣樣在行，還曾從頭份市住處騎自行車往返苗栗市上班，約2年前身體健康檢查，發現癌指數過高，後來確診胰臟癌，不敵病魔過世，享壽76歲。2001年他時任頭份市衛生所主任，向徐千田防癌基金會提出「消滅苗栗縣子宮頸癌計畫」，他全心全力投入，2007年獲醫療奉獻獎，2015年世界家庭醫師組織（WONCA）亞太地區會議在台北市舉行，吳輝雄在大會口頭發表「機動式子宮頸癌篩檢」等4篇論文，成了注目焦點。吳輝雄對子宮頸癌宣戰，他生前分享心路歷程，1971年在台北市立中興醫院實習時，婦產科病房住了一名南部頗負盛名的女醫師罹患子宮頸癌，因轉移沒幾年50多歲過世，後來才知道女醫師是大學同學的媽媽，當時吳輝雄已通過美國醫師考試，因此決定放棄出國，申請婦產科，師承徐千田。他認為子宮頸癌檢查最簡單，早期發現治癒率幾乎達到百分之百，美國婦女每年定期子宮頸抹片檢查，高達9成以上，台灣有很大落差，因此到處演講、篩檢，一天有時趕2、3場，有一次到社區到場不到10人，還有一次開著巡診車到偏遠地區，等了半天一個人也沒有。「說不會有挫折感是騙人的！」吳醫師偶爾提及些許的失落感，但他守得住寂寞，認為堅持只要能多救1個人，他再苦再累都值得。
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2020-08-23 橘世代.好學橘
人生舞台從退休開始／設計下半場藍圖：安可職涯不是夢
歐盟針對全球性的人口老化，於2006年提出「活得愈久，做得愈久」的政策主張，鼓勵大家繼續工作。身處百年人生的長壽社會裡，首先要讓「退休」的概念「退休」，「退休」只是離開一份工作，而不是退出人生舞臺，從一份工作退休，是為了完成另一個自我實現。下半場人生設計，雖然有許多的不確定，然而有一點是可以確定的：人人都要有繼續工作的規劃打算，這就是「安可職涯」(Encore Career)的概念。如何辨識自己是否進入安可職涯呢？如果你覺得「不想再過與生活賽跑的日子」，或是產生「難道這輩子就這樣嗎？」的想法，表示你該思考要有所改變了。案例分享：安可職涯不是夢繼續工作的必要，符合高齡人生的需求。研究顯示，年紀愈長，愈希望能為社會帶來正面影響、渴望貢獻社會，這也是讓自己感到幸福最簡單的方式，艾瑞克森稱此為「提攜後輩的需求」。此外，從現實層面來說，在惡劣的經濟環境下， 安可職涯更是維持晚年生活的好方法。根據《安可職涯》作者瑪希‧艾波赫(Marci Alboher)報導的一份統計資料顯示，美國有九百萬人於退休後加入職場，有三千一百萬人在尋找機會。跟安可職涯相關的組織如：The Transition Network、ReServe、Coming of Age、Encore.org，安可職涯(Encore.org)總裁馬克‧費德門(Marc Freedman)更設立了人生宗旨獎，目的是表揚六十歲以上處於安可職涯階段有顯著貢獻的人。推動樂齡學習十一年來，我遇見很多人因為樂齡開始了「安可人生」，他們原來在下半場人生轉彎處徘徊，透過樂齡學習，成功開創下半場人生的新舞臺。因為樂齡學習而重返大學校園追求碩士學位以及博士學位的大有人在。也有人接受樂齡學習培訓後，自己成為樂齡老師一圓為人師的夢想，光是我負責的輔導團五年內就培訓了七百七十三位樂齡老師；他們透過專業的教學訓練後，也能夠貢獻社區，指導樂齡族做吃的、用的，教他們運動健身，也帶領他們走出社區交流學習。還有人由於樂齡開始籌組非營利組織，擴大服務的範圍。這些都是安可職涯的成功案例。安可職涯重在「繼續工作」，但是不受限有酬勞的工作，至二○一九年，加入樂齡學習志工行列者有一萬一千六百五十二人。投入安可職涯繼續貢獻，需要經歷一些調適過程。我發現大多數人正如成人教育研究所說的具有「高自尊、低自信」的特質，他們的能力都非常好，有本事做出有品質的東西，只是當我要託付他們任務時，他們多半會先懷疑自己的能力，或是先預想一堆問題，有時候，都還沒有開始工作，自己就開始感受到壓力。我也發現能夠成功跨入安可職涯階段的人有一個共同點，他們更願意社會參與、更經常繼續學習，十年來，持續參加樂齡學習各種研習培訓，並且真的投入實作歷程的人，或是成功攻讀學位班的人，比零星參與訓練、偶爾投入協助的人，更有機會獲得成功的安可職涯。當然，也有很多人還在尋找出路，雖然他們都多才多藝、認同樂齡學習，但就是不知道自己的安可職涯要做什麼。下面的方法，或許有助於跨出第一步。不只是做一份工作想要繼續工作，創造安可職涯，先要想清楚三件事。首先，建立「不只是做一份工作」的想法，可以先思考最近兩年想做的事情，不必想一輩子要做的事。 以我為例，最近兩年我想做的事情，就是要把「活得久、活得好」的好課程一門一門開出來，例如：運動健康(特別是功能性體適能、強化肌力訓練)、營養飲食、生涯設計、人生美學等。我覺得這些課程能讓高齡人生變美麗，但是，目前卻找不到太多令我滿意的課程，如果我自己都不滿意現有課程，其他人也可能不會滿意，既然我們創造了樂齡學習，就有責任繼續深化、普及樂齡學習，這是我最想要花時間投入的事情。其次，結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念來思考繼續工作的選擇，下一個階段的工作、不只是工作。我從二○○五年開始，每一年的出國都不是純休閒旅行、也不是純工作進修，而是結合兩者，我稱這樣的模式為旅遊學習，讓我的工作或休閒都別有收穫。所以，在我最想做的事情裡，其中一項即是透過開設好課程，帶領大家一起旅遊學習，一方面似乎是旅遊，但是，另一面其實是在學習，整合了參觀、交流、訪問的學習模式。很多朋友都對這樣的構想表示相當期待，也使我更有動機設計好課程。第三，想一想，做什麼事讓你感到快樂。對我來說，做什麼事讓我快樂呢？ 答案一直都沒有改變：做有意義、有貢獻、有價值，能帶來改善與影響的事情， 就是最令我快樂的事情。你的安可職涯練習題輪到你了，請依序回答這三個問題吧！1.最近兩年你想要做的事情是什麼？2.繼續工作的選擇能不能結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念呢？3.做什麼事讓你感到快樂呢？依然覺得開創安可職涯很困難嗎？因為不知道自己喜歡什麼、不喜歡什麼。我曾經在一次教學中引述史蒂芬‧柯維在《與成功有約》提到的概念，一個人在成長過程都承襲許多來自他人的人生腳本，若想要掌握自己的人生，首先要改寫腳本，改變既有成見，排除不合宜的價值觀跟制約。同學們同意自己的確是受他人的人生腳本所影響，但是，不少人問我，改變很難、應該從哪裡開始？我的答案很簡單：從你真心想要的開始。你真心想要的是什麼呢？試著把想到的點子都寫下來。例如：1.我想輔導別人。2.我想成為顧問。3.我不想一直待在辦公室。4.我喜歡發揮創意。5.我喜歡被小孩子包圍，但是，不喜歡教書。6.我喜歡與年長一些的人一起工作。你也可以從自己喜歡的工作特質來思考什麼是你想做的，以下是我的答案：1.工作使我有滿足感。2.我能自主規劃我的工作。3.工作使我能榮神益人。4.工作使我能跟一群有相同使命的人在一起。5.工作使我能發揮正面影響力。6.工作結果為我的生活帶來影響與改變。請試著整合上面的兩個練習，再問自己一次，有哪一件事情，我願意為它改變現有生活，我願意為它挪出時間與精力？下半場人生的工作設計要能夠持續，還有一些實際的因素需要納入考慮。你可以問自己，若要繼續工作，我重視的因素是什麼呢？請回答以下問題：1.你希望薪水是多少？2.這個工作需要什麼訓練？需要什麼學位？3.可以兼職嗎？工作時間有彈性嗎？起步，設計下半場人生綜合上面的練習，如果你已經找到想要的工作類型，就可以開始嘗試，不要再想太多了！安可職涯總是邊做邊修改。前輩告訴我們，只要開始行動，很多人事物就會陸續出現。設計下半場人生，我們可以把時間拉長，不用急，邊做邊學是很正常的。最後的建議，對於起步會有幫助：1.尋找在那個領域中活躍的人，去拜訪他，或閱讀跟他有關的報導。2.參加看看跟你想做的工作相關的活動。3.了解哪些單位比較會雇用年長的人去做你想要做的工作。4.如果你想要創立自己的組織，需要做什麼準備？5.有哪些已經在運作的計劃是你想加入的呢？本文摘自《樂齡的幸福課：設計你的下半場人生》，四塊玉文創 2020/07/10 出版精選延伸閱讀生命別全耗在工作上！記住「重要的事情只占20%」人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-22 新聞.用藥停看聽
跳島旅行「偽出國」正夯，出遊常備藥該如何準備?
新冠肺炎防疫期間，民眾搭郵輪在臺灣各島之間「跳島」旅行，成了一種「偽出國」的旅遊方式，為了避免在旅途中被小病痛干擾，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地請到義大醫院家醫科陳昱彰醫師，為大家分享「出遊藥品準備」法寶。腸胃藥、感冒藥、防疫、外傷用品一定要！旅行者腹瀉是出外最常見的感染疾病，建議用三招遠離感染源：一、避免生食或食用攤位髒亂的熟食。二、飲用乾淨水。三、飲食前做好洗手的清潔防護。腸胃道備用藥品除了便秘止瀉、消化不良、胃食道逆流或胃痛等個人慣用藥外，攜帶「電解質補充劑」也同樣重要，在腹瀉導致體液流失時，電解質可作為緊急補充、避免脫水發生。「旅行期間很怕感冒！」陳昱彰醫師提醒，民眾出遊前可購買綜合感冒藥品備用，但挑選前須注意，部分感冒藥可能含有煉製安非他命原料之「假麻黃素（Pseudoephedrine）」成分，或者兒童使用的止咳水含「鴉片酊（Opium Tincture）」，建議可依個人需求向藥師詢問，選擇適合的藥品。 疫情期間出遊，口罩、酒精消毒液是出遊必備品，還可酌量帶OK蹦等外傷護理用品，而慢性病患者則要注意自身藥物是否充足，才不會斷藥。至於旅行常備藥品，可依個人需要增列，最好保留藥品的外盒或說明書，若不慎忘記了，則可依說明服用。萬一旅遊期間使用自備藥品後，還是感到不舒服，或遇到重感冒、急性病發等危急狀況，就要儘速就醫了。食藥署提醒，藥品是有備無患，民眾出遊前請檢查藥品效期，做好詳細周全的行前準備，就能在旅遊期間，輕鬆應付意外或惱人的小病痛喔！防疫期間，出遊時應落實防疫新生活運動，密閉空間務必戴口罩，保持社交距離，落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生好習慣，才能開心出遊!原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
疫情有疑慮！日月潭萬人泳渡不敢喊停 縣府今發函中央
針對國內新冠疫情近來境外移入病例時有所聞，加上不少國人出國後才被篩來驗出陽性，讓南投縣疫情應變中心憂心，預定9月27日舉辦的日月潭萬人泳渡活動，能否如期進行：縣府表示茲事體大，今天需發函中央指揮中心及體育署做最後裁示。南投教育處表示，2萬1000名報名參加泳客不只交通及訂房都已完成，停辦不是光退費而已，前一天已訂房全滿的飯店業者，退房已不太可能，承辦單位埔里四季早泳會表示，雖說最初報名時，已明文告訴報名的泳客及團隊，如遇天災或嚴重傳染疾病，大會以選手安全為考量，由大會決定參賽選手不得異議，都將是非常龐大繁雜的工作。南投衛生局指出，由於日月潭國家風景區的停車位有限，參加泳渡民眾需將車輛停放在台21線兩旁，再搭接駁車或步行前往九龍口報到區，報到後再步行至朝霧碼頭，沿途勢必擠滿民眾外，下水前因已無法佩戴口罩，加上噴水四處飛濺，社交距離最難保持，而水上換氣、口中噴水，造成水汙染時距離是否需拉開，都是防疫人員最擔心之處。依往年經驗，今年萬人泳渡的防疫重點，在於泳客下車後、報到區、下水時、水中2小時及上岸後浴室、用餐時的社交距離保持，到處都是難以防衛的破口，如果仍無法避免，如期舉辦時建議四梯次報到後，到確實進行保持距離，分批下水更需從以前的一批1000人，降到500人，抵達終點後最好迅速離開。
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2020-08-21 醫療.自體免疫
預防發病 避免惡化 名醫魏正宗如何與僵直性脊椎炎和平共存
僵直性脊椎炎病患應積極接種各種公費、自費疫苗，包括流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、人類乳突病毒疫苗！本身也是僵直性脊椎炎患者的中山醫學大學附設醫院副院長暨過敏免疫風濕科魏正宗教授提醒，接種疫苗是為了減少感染，因為僵直性脊椎炎病患，一但發炎就可能演變為終身的慢性疾病，此外，為避免病情惡化，應戒菸、溫和運動、減少受傷、遵循醫囑服藥。既是僵直性脊椎炎醫師，也是病患的魏正宗說，他在大學期間，半年間持續腰痠背痛，雙側大腿與髖關節痠痛，連機車都無法跨上，直到服兵役的哥哥因僵直性脊椎炎而被驗退，他也前往接受檢查，確認為僵直性脊椎炎，家族親戚都去檢查，將近一半確定有陽性基因。魏正宗在台中榮總免疫風濕科當實習醫師兩年，恩師正是台灣最早出國學風濕免疫疾病的藍忠亮醫師。他從此遵照醫囑，吃了2年的傳統免疫調節劑和消炎止痛藥。因疾病與免疫系統有關，也調整作息，多吃蔬果及益生菌。病況控制佳就逐步減藥、做柔軟操、游泳，近年還學氣功和太極拳。從22歲發病至今，保養得宜，常以自身經驗與病友分享。魏正宗說，「預防發病」、「避免惡化」是僵直僵直性脊椎炎病患的兩大保養原則。在預防方面，他建議，僵直性脊椎炎病患應該積極接種疫苗，接種疫苗以減少感染，預防發病。公費疫苗別忘了，另外自費疫苗像是流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、子宮頸癌疫苗等，都應接種。另外，避免外傷，適當的運動及戒菸也很重要。魏正宗特別強調，健康的生活型態是預防保養的最重要一步。在避免惡化部分，雖然已經發病，但是還是可以透過生活的調整來減少惡化。例如避免身體過度勞動、避免受傷、努力戒菸，因為受傷之後，會誘發嚴重度變高，應該維持和緩的運動習慣，游泳、柔軟體操、氣功、瑜伽都很好，戒菸更是首要的工作。國內僵直性脊椎炎病患盛行率約0.4％，推估全台大約有8萬名病患，依據健保資料庫顯示，接受僵直性脊椎炎治療的病患約為5萬人，也就是說，還有3萬名病患沒有接受治療，可能與沒有找對就醫科別有關。此外，即使接受治療的5萬名病患中，也只有一半規律就醫。魏正宗特別提醒，僵直性脊椎炎的病人都應該找免疫風濕科醫師定期追蹤。魏正宗同理地指出，他明白，僵直性脊椎炎病患身心都很煎熬，疼痛讓生活品質不好，甚至萌生不想結婚生子的念頭，事實上，生活型態的調整就可以大幅改善病情，不要放棄。此外，遵從醫囑規律服藥，藥物包括非類固醇消炎止痛藥，以及免疫調節劑，可以控制發炎情況，效果很好。僵直性脊椎炎病患若是未能積極控制發炎，不僅會出現骨頭沾黏的嚴重後遺症，也可能產生心血管疾病、腎臟疾病、眼部虹彩炎、皮膚乾癬等共病。魏正宗說，門診中，一名延遲就醫三十多年的男子，不僅骨頭沾黏、皮膚乾癬、疼痛纏身。在就醫用藥之後，便感嘆的說「從來沒有那麼輕鬆過。」魏正宗小檔案學歷：中山醫學大學醫學研究所博士/教授中國醫藥大學中西醫結合研究所碩士國立陽明大學醫學系美國加州大學(UCLA)免疫風濕實驗室研究員英國皇家國立風濕病醫院(RNHRD)研究進修經歷：中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任/副院長台中榮總家庭醫學科醫師 高雄榮總過敏免疫風濕科總醫師嘉義榮民醫院家庭醫學科主任中華民國僵直性脊椎炎關懷協會第二屆理事長專長：(1)僵直性脊椎炎(2)風濕病(3)過敏、免疫疾病(4)痛風(5)中西整合醫學
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2020-08-19 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎8疫苗進入第三期試驗 4團隊受矚
台灣大學流行病學與預防醫學所教授陳秀熙今天在「新冠肺炎防疫科學說明會」上指出，目前全球有8個疫苗進入第三期臨床試驗，其中又以4組團隊較為領先，受到國際矚目。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情蔓延，全世界的科學家都卯足全力發展藥物和疫苗。陳秀熙等學者今天在台北舉辦「新冠肺炎防疫科學說明會」，提到目前全世界有超過165個相關疫苗正在研發中，有31個疫苗進入第一、二期人體試驗，8個疫苗進入第三期臨床試驗。目前最為領先的2株疫苗，包括美國國家衛生研究院與藥廠莫德納（Moderna）團隊，是以mRNA產生病毒蛋白為基礎發展疫苗，在動物實驗中已顯示可產生有效的中和抗體，保護實驗中猴子的上、下呼吸道免於產生肺部病變，鼻腔也不具有存活的病毒。第一、二期人體試驗中，所有參與者都能產生具有中和病毒能力的抗體，且無明顯不良反應出現。另一組團隊是英國牛津大學與藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）合作，以黑猩猩腺病毒為基礎發展載體疫苗，同樣在動物實驗時可產生中和抗體，並具有保護力，在第一、二期人體試驗中也相當順利。除此之外，還有2株疫苗值得關注，包括中國武漢生物科技研究所與中國醫藥集團（Sinopharm）合作的滅活疫苗，已通過第一、二期人體試驗。德國BioNTech與美國輝瑞（Pfizer）藥廠合作的mRNA基因疫苗，同樣也邁入第三期。陳秀熙表示，第一、二期是先實驗於少量參與者，第三期則是大規模效益評估，必須有數千到數萬參與者驗證。目前全世界的「決戰點」應是上述4株疫苗，台灣疫苗研發目前處於第一期臨床試驗，要設法迎頭趕上，如果研發沒有那麼快，政府應考慮爭取國際疫苗大廠授權，作為亞洲的生產地，幫助周遭東南亞國家。陳秀熙也提到，中國和俄羅斯近來各批准一個疫苗上市，但都未經過第三期人體試驗驗證，大規模施打時無法確定效益，接種疫苗者是否可降低感染風險或疾病進展，也成為疑問。陳秀熙指出，目前全球確診COVID-19人數已超過2100萬人，死亡人數超過80萬人，其中以印度、美國、巴西、哥倫比亞、秘魯新增個案數最多。紐西蘭因為邊境封鎖政策，有102天零本土個案，卻在近日破功，出現4名無出國史的家庭群聚。陳秀熙表示，到底是社區潛在病例感染，還是境外移入感染，都還在釐清中，值得台灣引以為戒，疫調一定要早、要確實，才能避免疫情進一步擴大。
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