2022-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-06-26 新冠肺炎.專家觀點
兒童感染Omicron增5倍 引發MIS-C、腦炎外還可能中風
國內5至11歲兒童疫苗第二劑於6月22日起，間隔4至8周即可接種，指揮中心ACIP專家會議近期將開會討論6個月至5歲幼兒施打疫苗，最快預計7月中旬開打。專家表示，相較過去，近期Omicron疫請升溫，美國研究觀察，兒童感染Omicron機率增加5倍，因此各國皆建議兒童接種疫苗利大於弊。台灣疫苗推動協會秘書長、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅昨於「全心守護婦幼，預控即時行動」研討會中分享，先前各國觀察，兒童感染新冠肺炎多屬輕症，且施打疫苗效果不如預期，因此曾有一段時間針對兒童是否施打疫苗頗有爭議。呂俊毅表示，但兒童感染後仍有可能引發重症，最怕出現中樞神經系統問題，包含腦炎、感染後引起血管變化如發炎、狹窄甚至中風，便開始就疫苗施打是否出現心肌炎、心包膜炎副作用及感染，兩者利弊做討論。呂俊毅指出，近期Omicron疫情於各國流行，美國發現兒童感染機率增加5倍，許多醫院遇到大量兒童病患住院，不像去年疫情流行期間鮮少兒童患者感染、住院，甚至演變重症。根據過去臨床試驗結果，12至15歲青少年接種輝瑞BNT疫苗的保護力為百分百，而5至11歲兒童接種後產生保護力與青少年類似，高達90%。而疫苗上市後真實世界數據顯示，面對具有免疫逃脫的Omicron，青少年接種輝瑞BNT，疫苗保護力降到40%，幾乎很難預防感染輕症，但對重症防護仍有70至80%。另一研究則涵蓋5至11歲兒童數據，施打疫苗後保護力僅剩6、7成。呂俊毅表示，總體而言，青少年、兒童無論施打莫德納或輝瑞BNT，對於Omicron預防感染保護力雖不到5成，但預防重症仍維持8成，在Omicron仍然流行期間，非常值得打疫苗。家長憂心孩子施打疫苗後產生副作用，尤其接種mRNA疫苗後容易出現心肌炎、心包膜炎等。呂俊毅表示，其好發族群為15、16歲青少年，以第二劑最多，接種後2、3天至1周內，會出現胸悶、胸痛、呼吸喘、心悸等症狀，大多無需治療，休息數日可自行恢復，也沒有留下後遺症。呂俊毅表示，兒童接種疫苗產生副作用機率小，相較青少年較屬高風險。但不打疫苗者，染疫後一樣會有心肌炎，甚至引發其他風險，在分析染疫風險及疫苗副作用利弊下，因此美國CDC強力建議兒童、青少年施打疫苗。呂俊毅指出，去年台灣疫情控制好，兒童疫苗接種另當別論，但今年防疫政策走向與病毒共存，加上Omicron流行，兒童感染雖多輕症，但仍有重症，如引發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）、腦炎、缺血性中風、哮吼甚至長新冠風險，建議兒童應施打疫苗，降低感染及重症風險。
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2022-06-25 新冠肺炎.周邊故事
六都最高，五天接種6500人次！中榮兒童疫苗接種站工作日記
孩童確診COVID-19後，國內外重症死亡個案時有所聞，甚至數周內引發罕見的孩童多系統炎症徵候群（MIS-C），呵護國家幼苗，刻不容緩。5月30日，台中榮總與科博館同時接到指揮中心來電，決定成立大型接種，相隔一天，為兒童接種BNT疫苗任務於6月1日立即啟動。●5月30日上午：科博館館長焦傳金帶領館內同仁搜尋館內合適的場域。台中榮民總醫院院長陳適安則召集中榮萬人疫苗規畫團隊，擬定疫苗施打流程主軸為「安心、快樂」。台中榮總副院長吳杰亮、主秘姚鈺協調各單位迅速調派人手，儘管時間緊迫，我們竭盡所能提供孩子們安全、不恐懼打針的環境。14:30：姚鈺帶領核心團隊成員前往科博館，與焦館長共同討論分工，並前往場勘，最後選定在中庭科博之眼下的地下室，紙箱王及在地商家義無反顧支持，願意提供桌椅、讓出一半的商場供小朋友打疫苗。●5月31日13:00：科博館官網貼出公告：111年6月1日至6月5日「中榮科博兒童疫苗大型接種站」訊息，館方一本於教育初衷，提供多樣上萬件的教育文宣品。14:00：中榮同仁前往場地布置，在科博館協助下，中榮家醫部依過去豐富的疫苗接種與社區醫療經驗，規畫設定疫苗施打相關流程動線；兒童醫學部、教材組拍攝疫苗團體衛教影片；資訊室人員埋首組裝及設定電腦；護理部負責備針、打針場所規畫佈置；大至帳篷、看版小至海報、指引均是總務室手筆，布條、旗幟則由醫企室主責。這一忙，挑燈夜戰到半夜2：00。●6月1日8:30：兒童疫苗開打第一天，果然有著到處找不到何處可打疫苗的媽媽，帶著孩子前來施打，不只有大台中市民，來自其他地區的民眾占了15.6%。透過中榮超強資訊團隊開發出來的疫苗預約系統，發揮良好的分流效果，降低單位時間人潮湧現，防疫新作為真脫離不了資訊。第一天打了1813人，是單日六站最高，跟「大恐龍」一起出疫苗任務，孩童施打尖叫聲、分貝聲加總卻是最低的。●6月2日12:00 ：陳適安院長每天準時出現在中央公園與科博疫苗場，鼓勵大家，他自己不上鏡頭，卻拍了許多員工工作的照片。孩童疫苗施打安全至上，每個時段，一定台中榮總兒科與家醫科的疫苗專家坐陣，護理師們超級會哄小孩兒，今天有1010人接種，明天預約人數更多。●6月3日08:30：行政院長蘇貞昌、指揮中心指揮官陳時中、醫福會執行長王必勝前來科博館接種站視察兒童疫苗接種情形。近看長官們的面容，疲憊中帶著堅毅，但親切慰勞工作同仁的辛勞，非常暖心。今天來接種的小朋友不少，一共2082人次。口醫部同仁自製大牙刷，搭配可愛的科博館恐龍吉祥物布比，演出超群，中榮與科博聯手讓孩子們腦裝知識，身帶健康。●6月4日10:00：總務室是最強大的後勤支援部隊，滿足整個團隊食物與交通的必須，默默觀察大家需求，即時提供支援補給。今天是連假第二天，大家依然為了我們未來的主人翁守在最前線，服務了833個小朋友，到場服務的同仁，都說來了真紓壓，也跟著拍起「FB網紅照」與「我是模範生」的返童照。●6月5日17:00：要結束五天的快閃任務了，這五天下來，除了零星有幾位換氣過度暈針的孩童，所有孩子都在我們及時處理下露出笑容，開心返家。謝謝這五天以來惠康基金會贊助物資、食物和水。最後一天的任務，接種712人次，五天共有1329個學齡前兒童，5121個學齡兒童接受我們的疫苗接種服務。希望這些未來的主人翁健健康康，長大憶起這次疫苗接種，會是個美好的回憶。我們不知道抗疫的路還有多長，但我們知道有這麼一群人，衝在前面，也走在最後，總是默默的築起一道又一道的抗疫城牆，為提供民眾安全健康生活而努力著，感謝這些幕後英雄在各自的崗位努力著，也為我們是其中的一員而深感榮耀，中榮願繼續撐起縝密堅實的防疫網，守護台灣中部，願大家無憂喜樂。
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2022-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾百萬名孩童已打1劑疫苗 指揮中心：2男童出現心肌炎
國內5月起開放5至11歲兒童接種新冠疫苗，包括莫德納及輝瑞BNT疫苗，近日也開放間隔4到8周後可接種第二劑。指揮中心發言人莊人祥表示，目前兒童疫苗第一劑已接種超過100萬劑，目前有2例心肌炎，近日剛開始開放兒童第二劑施打，有1例心肌炎個案，今日將會通報。莊人祥表示，莫德納、BNT疫苗接種後，較年輕的男性皆屬於心肌炎好發族群，包括目前通報2例皆是男性。至於高雄一名8歲男童接種第二劑莫德納疫苗後，疑似出現心肌炎等不良反應，收治於高雄長庚醫院。莊人祥說，此例個案今會通報，該案屬於輕症已康復出院。莊人祥表示，美國先前統計，男性接種疫苗發生心肌炎機率，第一劑為每百萬劑分之0.2出現，第二劑為每百萬分之2.6人。台灣則為百萬分之1.8，男性發生機率較高。莊人祥表示，目前還在社區流行階段，希望兒童施打疫苗後避免感染、出現重症死亡風險，ACIP委員會也會針對施打疫苗議題討論，施打疫苗仍是利大於弊，專家會揭露相關資訊，讓家長評估了解目前現狀。媒體詢問，住宿機構今年至今已有3萬多人染疫，6月13日至19日增加139人死亡，致死率2.2%，是否相較他國更高？指揮官陳時中表示，根據國外資料，英國長照機構染疫致死率約5%，香港6%，現在無論各種機構，都希望可做例行性快篩，及早找出病人，及早給藥，降低重症及死亡。陳時中表示，新冠造成世界各國高疫情，若要比較各種特別族群的風險，包括年齡等需要統計、校正，否則相對意義較低。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這波Omicron疫情觀察他國長照機構致死率，英國5.5%，香港6.9%，疫情發生時間點比我國早，且投藥及疫苗涵蓋率不同，基礎點不同，其染疫致死率約5到7%左右。羅一鈞表示，針對機構住民近一周300多個死亡案例分析，平均年齡為80多歲，若看中重症、致死率，我國一般國人80歲年齡層致死率約2.47%，與機構致死率2.2%是相當的，雖與全年齡層比較高，但機構死亡個案中約58%都是80歲以上，不適合用全年齡層比較，因全年齡死亡個案20至50歲最多，平均下來恐讓致死率下降。若以致死率來看，70歲以上年齡層占多數。
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2022-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲以下何時能打莫德納？ 莊人祥：7月中是最晚目標
國內5至11歲兒童疫苗第二劑自6月22日起開放施打，針對最新兒童疫苗接種狀況，指揮中心發言人莊人祥表示，昨日接種輝瑞兒童疫苗第二劑1378人，莫德納第二劑3萬6609人。至於6個月到5歲幼兒施打疫苗，6月底將會由專家會議討論。先前指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，6月下旬至7月初安排校園接種，指揮中心22日將21日到貨的50萬劑BNT兒童疫苗以及先前的剩餘量共55萬劑，撥配給地方政府使用。食藥署已通過6個月至5歲的兒童莫德納疫苗的緊急使用授權（EUA），莊人祥表示，ACIP專家會議應該會在下周三前確認開會時間，會在六月底之前，會針對0到5歲兒童接種先討論，另外是否要讓5至11歲兒童接種第三劑，會考慮是否要再討論。針對5至11歲兒童疫苗接種率，莊人祥表示，兒童疫苗第二劑目前3萬7900多人次接種，若除以5至11歲共140幾萬人，接種率可能不是太高，因為才剛開始接種，這數據沒有什麼太大意義。食藥署已通過6個月至5歲的兒童莫德納疫苗的緊急使用授權（EUA），莊人祥表示，ACIP專家會議六月底之前，會針對0到5歲兒童接種先討論，另外是否要讓5至11歲兒童接種第三劑，會考慮是否要再討論。針對兒童疫苗到貨時間，莊人祥表示，針對5歲以下的輝瑞和莫德納疫苗，都是屬於新的劑型，這部分我們都在談，有關莫德納部分有規畫進貨時間，是最有可能先到貨，目前飛機位還在調整，若知道時間會說明。至於幼兒莫德納先前說目標7月中旬開打，莊說，當然愈提早愈好，七月中是最晚的目標。
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2022-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
建議兒童疫苗打滿3劑 李秉穎：預防變異株威脅
全台疫情仍在高原期，近日本土單日確診數雖然下降趨勢，但整體仍維持在萬例以上，許多家長也擔心小朋友有染疫甚至重症危險。ACIP召集人李秉穎醫師今接受「新聞放鞭炮」節目訪問表示，「小朋友可能還是要打滿3劑比較好。」雖然目前疫苗仿單上都是2劑次，但台灣還是可以自行裁量。針對單日確診數何時可以跌破萬例，李秉穎直言「歹講」，台灣疫情曲線呈現丘陵，上升較慢，下降的速度也會較慢，觀察國外經驗，有些國家3個月就下降，但像澳洲歷時快半年都還沒完全結束，「我們可能是下降比較屬於下降慢的那一群」，何時會到一萬他也不知道。李秉穎表示，小朋友是不是需要打到3劑，以後會進行討論，但以他建議還是要「打滿3劑」比較好，雖然目前疫苗仿單上都是寫2劑次，如果有公布讓兒童接種第3劑，那也是台灣自行的決定與裁量。李秉穎分析，建議小朋友還是要打滿3劑，主要原因是預防變異株的威脅，因此18歲以上的青少年族群，我們也是建議打滿3劑。李秉穎表示，從臨床試驗來看，疫苗對5歲以下小孩而言是安全有效，安全性上沒有問題，兒童保護力跟成人差不多，都在70%至80%左右，抗體還比成人高。有民眾提問，孕婦打疫苗會產生抗體，抗體是否會透過胎盤傳給寶寶？李秉穎回應，根據相關研究，母體若施打疫苗，抗體確實會傳給寶寶，保護力可維持到寶寶出生後6個月。李秉穎也補充，雖然母乳中可能也有少量抗體，但寶寶吃進肚子後就會被酵素分解成氨基酸，「但抗體要進入血液才會有免疫作用」。至於高端疫苗獲選WHO團結試驗，至今試驗結果遲遲未公布，是否當中有變數？李秉穎表示，他也不知道為何WHO到現在還沒公佈結果，照理說都收案一段時間了，進度上確實有些緩慢。此外，全台疫情仍在高原期，何時能夠降至單日萬例以下？李秉穎直言，「我們可能是下降比較屬於下降慢的那一群」，因為台灣整體疫情像「丘陵」上升緩，下降也就跟著緩；但根據國外經驗，有些國家3個月就下降，也有的4、5個月才結束，澳洲半年都沒辦法結束，何時會到降到萬例以下「很難講」。
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2022-06-22 醫聲.醫聲要聞
兒童長新冠1／不想上課竟是「長新冠」徵兆？這些症狀持續4週應就診
你知道，兒童跟大人一樣，也會有長新冠嗎？雖然大家對兒童染疫普遍認知是絕大多數為輕症，似乎中重症死亡的風險也比年長者低，但是依照國外經驗，兒童染疫康復後，也會有新冠肺炎後遺症(或稱為Long covid/長新冠)的發生，且兒童染疫者（18歲以下)佔整體新冠肺炎病毒感染人口達20%左右。為讓家長獲取關於新冠肺炎後遺症最新情報，北醫附醫小兒科團隊以實證醫學為基準，提供最即時的衛教資訊。 腦霧、專注力下降 兒童長新冠症狀與大人類似由於長新冠的致病機轉尚不明朗，且診斷條件相當寬鬆，因此診斷方法全球醫療界也還在摸索中。它是一個綜合生理及心理的複雜狀態，大部分的症狀都不具有特異性，在兒童很容易讓照顧者與「偷懶、不想上課、逃避現實」聯想在一起（畢竟家長們停課過量也都快受不了了），但是如果有下列的症狀且持續4周以上，且影響生活和學習，就須考慮帶孩子就診。 除兒童多系統發炎症候群（MIS-C）以外，兒童長新冠的症狀，與大人類似，例如：倦怠感、肌肉或關節痛、頭痛頭暈、專注及反應力下降，遲鈍（腦霧）、味覺嗅覺喪失、呼吸不順、咳嗽（痰）、胸悶胸痛、心跳變快或變慢、下痢等腸胃症狀。另外，兒童長新冠也會發生身心問題（焦慮）或睡眠障礙；日本有醫師提出，臨床觀察上兒童心跳加快及下痢的頻率似乎較高。兒童長新冠如何定義？日：症狀持續、影響日常生活世界衛生組織（WHO）將新冠急性感染後徵候群(Post Covid-19 Condition，長新冠/Long Covid)定義為「確診或疑似感染新冠肺炎病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少2個月的症狀，且通常對日常生活或身體活動功能造成影響」；美國疾病管制中心CDC則定義為「初次感染後4週或以上，仍持續有新出現、復發或持續性的症狀」英國國家醫療服務體系（NHS）將這群病人統稱為「長期 COVID（Long COVID）」，其中症狀持續超過感染後 4 週者稱為「症狀持續存在的 COVID（Ongoing symptomatic COVID）」，若超過 12 週且無法解釋為其他疾病所致者，則稱為「後 COVID 症候群（Post-COVID Syndrome）」。日本COVID感染(罹患)後處置指引中，則定義兒童長新冠為17歲兒童或青少年具有以下症狀(當中須至少有一項身體症狀) 之狀態：1. COVID確診後仍持續或新出現之症狀2. 造成身體，精神或社會性健康影響3. 影響日常生活(例如學校，工作，家庭，人際關係等) 4. 自診斷算起持續12至少週以上由於目前兒童疫苗覆蓋率遠低於成人，特別是５歲以下幼兒截至目前（2022/06/15）仍未有通過核准的新冠肺炎疫苗可接種，預期兒童族群染疫的比例不會太低，合理推論兒童的新冠肺炎後遺症將是下一波關注的焦點。國外研究：兒童染疫長新冠比例超過一成至於染疫兒童發生長新冠的比例為何？目前尚無大規模統計研究，因此沒辦法明確告訴大家確切的結論。不過有一些地區性的小型統計研究可以參考，義大利及澳洲的報告分別顯示 平均11歲陽性兒童129人當中，有14人（超過一成）4個月後仍有3種以上的症狀，171名幼兒（中間值3歲）中有8％在2個月後仍可觀察到咳嗽、活力衰退等症狀。而日本ＮＨＫ報導指出在東京世田谷區疑似“後遺症”的比例，10歲以上青少年約30.2％；10歲以下約14.3％。
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2022-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童BNT疫苗明開打 指揮中心撥55萬劑到地方
指揮中心日前宣布兒童疫苗兩劑間隔從12周縮短至四周，指揮中心代理發言人羅一鈞宣布，自明天起，第二劑BNT兒童疫苗開打，各地方政府依接種間隔4至8周逐續安排。兒童BNT疫苗昨天到貨50.4萬劑，羅一鈞表示，明天會撥配之前剩餘和昨天到貨的疫苗至地方政府，預定配撥共55萬劑供地方政府於六月下旬到七月初接種作業使用；目前統計已有78萬名兒童已接種過一劑BNT疫苗。另有民眾詢問，若兒童第一劑疫苗於11歲時接種，接種第二劑時恰巧滿12歲，接種劑型及間隔建議是否有所改變。羅一鈞表示，滿12歲學童須依仿單建議劑量接種，如莫德納疫苗需接種0.5ml、BNT疫苗需以成人劑型接種0.3ml。另接種間隔考量社區流行疫情，如有意願可縮短間隔，在間隔4至8周接種第二劑。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診降回3萬例 死亡數居高不下
六都確診病例 均降逾三成新冠肺炎本土確診人數昨天新增三萬五五九六例，是五月五日以來首度降至三萬多人，指揮中心代理發言人羅一鈞說，「減少的趨勢有出來」，六都均降了三成以上，預估本周單日病例數將在五萬以下。不過，昨新增一四四例死亡、二九五例中重症個案，累計中重症一萬二九二○例、死亡四五一二人。新光醫院副院長洪子仁表示，本土確診數持續緩降，中南部正脫離高原期，但近兩周單日死亡人數幾乎維持一五○人左右，居高不下；紐西蘭確診數達高點後的一個月，死亡數才略降，但仍在高原徘徊，預估國內死亡個案在短時間內仍難以明顯減少。另外，機場邊境採檢又攔截Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5境外移入確定病例，共十男、七女。還出現首例本國籍小於十歲幼兒個案；幼兒Ct值廿七、無症狀，基因定序BA.4，為目前第二例亞型變異株兒童案例。累計已攔截到六十五例新亞型變異株，包括十一例BA.4及五十四例BA.5，不論BA.4及BA.5，均以美國抵台者最多。2.5萬人入境總額 暫不調整部分專家認為，BA.4、BA.5恐將於二到四周內入侵國內社區，羅一鈞不認為會這麼快，但指揮中心嚴陣以待；為避免變異株入侵太快影響醫療量能，邊境防疫無法短期內進一步鬆綁，本周暫不調整每周二點五萬人次入境容額上限，將視六月十五日起入境檢疫「三加四」新制執行狀況再討論是否調整。羅一鈞表示，目前BA.2仍為國內強勢主流病毒株，被BA.4、BA.5取代需有兩大條件，一為BA.2流行明顯下降，再者是疫苗施打如果出現停滯狀況；目前一、二劑兒童疫苗接種速度較快，七月將開放六個月至六歲幼兒接種莫德納疫苗，因此國內在面對BA.4、BA.5變異株入侵時，有著不錯的利基。兒童ＢＮＴ第二劑 明將開打昨新增死亡個案中，年紀最輕為廿多歲男性，曾接種三劑疫苗，有神經疾病和氣切病史，十三日確診，住院檢查發現肺炎和呼吸衰竭，十七日不治。另增一名兒童重症，患慢性心肺及神經系統疾病的一歲男童，十一日發燒快篩陽性、十三日咳嗽及活力下降，十五日因嗜睡及呼吸急促就醫，仍在加護病房救治。十二歲以下兒童重症累計六十三例，有十八名幼兒死亡。食藥署日前通過六個月以上到六歲幼兒莫德納疫苗ＥＵＡ，羅一鈞表示，本周將舉行ＡＣＩＰ專家會議討論接種政策，預計七月初到貨四十五萬劑，供九十萬名幼兒接種。昨第三批兒童ＢＮＴ疫苗到貨五十點四萬劑，加上前兩批剩餘的卅萬劑，有八十多萬劑可供兒童施打第二劑，預計六月廿二日開打。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
變異株四周內大舉侵台？ 羅一鈞：兩大利基不會那麼快
指揮中心公布6月5日至6月12日再度攔截到17例Omicron亞型變異株BA.4及BA.5境外移入病例。對於專家認為BA.4、BA.5可能在二到四周會大舉入侵，指揮中心代理發言人羅一鈞表示，指揮中心嚴陣以待，但「不認為會這麼快」。羅一鈞表示，觀察其他國家趨勢，BA.4和BA.5以5%、10％、15％成長範圍內增加，不像去年11至12月Oimron取代Delta以爆炸性指數成長。因此就算BA.4、BA.5能成功取代BA.1、BA.2成為主流株，也不會在未來一兩個月內就完全取代。目前BA.2是國內強勢主流病毒株，要取代需有兩個條件。首先是BA.2流行要呈現明顯下降，才有空間讓新變異株取代；再者是疫苗涵蓋率停滯不前，但目前兒童疫苗正如火如荼接種一、二劑，七月也針對幼兒進行開打，因此國內有不錯的利基可對BA.4或BA.5。至於邊境無法在短期內進一步鬆綁，已免變異株入侵太快，影響醫療量能。另日本研究指出，感染BA.4及BA.5恐怕不只輕症，將侵害肺部。羅一鈞對此表示，日本是透過動物的模型試驗，認為BA.5會比較容易攻擊下呼吸道，包括在肺部細胞引起明顯發炎反應。但這是動物實驗，還要對照各國研究；目前請教國內專家意見，認為日本研究只是參考，其他研究沒有同步認為BA.5更具有致病力。而從南非疫情觀察，感染後也沒有較高的重症率。日本東京大學的研究團隊曾於5月底發表一項研究成果，發現BA.4、BA.5、以及目前盛行於美國的BA.2.12.1，可能變得更易於感染肺部細胞、而非上呼吸道組織，更接近Alpha或Delta等早期變異株。東京大學的研究數據也指出，感染BA.4、BA.5可能出現更嚴重的症狀。研究人員斷言，Omicron亞變種，特別是BA.4、BA.5，對全球的健康風險可能高於BA.2。至於國內醫療整備部分，羅一鈞表示，全台各區空床率與上周差不多，6月16日已請地方衛生局發文轉知各縣市，特別是北區、台北可下修專責開設從20%到15%，北部總床數5400、2500多張床，下修到4600、1900張，讓其他非染疫確診個案等一般手術、生產、住院需求民眾有更多病床可用。希望緩解北部急診排隊住院人潮，指揮中心也會會持續針對空床率和住院需求調整，中南部會視確診數，來做專責病房開設的調整。口服藥部分，羅一鈞說明，目前經過半個月檢視，國內確診個案投藥率在6月6日用藥率5.57%，現在6月18日投藥率提高到7.67%；與美國、日本相比，台灣還是很高的，過去半個月藥物使用率有明顯提升，讓更多民眾方便取得口服藥，也高過其他主要國家。
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2022-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
趕6/22開打 兒童BNT疫苗50.4萬劑今到貨
指揮中心日前宣布兒童疫苗兩劑間隔從12周縮短至四周，且兒童BNT疫苗則預定6月22日開打。代理發言人羅一鈞表示，今天兒童BNT疫苗再到貨50.4萬劑，效期至今年9月30日。另六個月至六歲幼兒莫德納疫苗，將於本周一或三舉行ACIP會議，並同步採購。預計七月初可到貨45萬劑給90萬名幼兒接種，也會和地方政府準備後續幼兒接種作業流程。日前外界關心後國內BNT兒童疫苗到貨約110萬劑，後續110萬劑何時可到貨，是否可銜接上第二劑接種。當時疫情監測組組長周志浩表示，待飛機航班安排好會再報告。羅一鈞則於6月15日表示，莫德納疫苗依縣市規劃，只要規劃完成就可開打，沒有時間點；兒童BNT疫苗則預定6月22日開打，詳細時程依地方政府規劃公布。針對幼兒BNT疫苗部分，羅一鈞表示，幼兒疫苗與跟先前訂購的兒童疫苗為不同包裝劑型，還在另外洽談合約中；同時也會督促廠商進快遞送資料至食藥署進行審查。今年第三批採購BNT兒童劑型疫苗50.4萬劑，於今日上午抵達桃園國際機場。本批效期至今年9月30日，目前共有161.28萬劑到貨，分別為首批5月16日77.76萬劑、第二批5月30日33.12萬劑及本批50.4萬劑。指揮中心已於今年4月28日與香港復星公司及德國BNT公司簽署苗供應合約，並與美國Pfizer公司及德國BNT公司簽署兒童疫苗補充合約，預定供應220萬劑兒童劑型及180萬劑成人劑型疫苗做為基礎劑、基礎加強劑或追加劑使用，並視需求擴充400萬劑成人劑型疫苗。
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2022-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒莫德納EUA審核通過 「6個月至5歲」孩童2劑間隔28天
繼六月下旬開放兒童疫苗接種第二劑，衛福部食品藥物管理署今召開專家會議，討論是否同意核准莫德納疫苗適用於6個月至5歲兒童，經專家討論，建議核准莫德納疫苗可適用於6個月至5歲兒童的基礎接種，施打兩劑，每劑0.25ml（含25微克的mRNA），為成人劑型一半，施打間隔28天。食藥署今晚間透過新聞稿指出，經審查莫德納疫苗在6個月至5歲兒童所進行的一項第二／三期臨床試驗，試驗結果顯示，兒童試驗組所誘發的中和抗體免疫原性結果，不劣於青少年及成人試驗組的免疫原性結果；安全性資料方面，與其他年齡組別相比，沒有發現新的安全性疑慮。食藥署表示，經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議核准莫德納疫苗緊急使用授權，可適用於6個月至5歲兒童的基礎接種，施打兩劑，每劑0.25ml（含25微克的mRNA），施打間隔28天。食藥署表示，在6個月至5歲兒童的臨床試驗中，不良反應大多屬於輕微、暫時性的，接種第二劑後不良反應的發生率通常高於第一劑，受試者最常見的不良反應為躁動/哭鬧、注射部位疼痛、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位腫脹、注射部位紅斑、疲倦、頭痛、肌痛等，臨床試驗中沒有發現有心肌炎、心包膜炎或死亡案例，未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗之安全。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，會儘速與衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員下週預計召開專家會議，討論幼兒新冠疫苗開打事宜，目標拚七月開打。
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2022-06-17 養生.聰明飲食
火龍果抗氧化、維持腸道健康！4招挑對美味火龍果
火龍果是仙人掌科植物，外觀獨特如同一團炙熱紅色火球而得名，除了甜味其口感特殊，不僅可以解渴，還富含許多對健康有益處的植化素、礦物質及維生素呢！炎炎夏日來個冰涼的火龍果解解渴吧！一份100公克的火龍果(紅肉)具有以下營養價值：熱量：60Kcal碳水化合物：12.3公克膳食纖維：1.3公克鈣: 9毫克 鐵：0.8毫克鉀：219毫克維生素C：6.3毫克膽固醇: 0毫克火龍果具抗氧化作用、維持腸道健康火龍果除了含有微量營養素、膳食纖維外，還富含抗氧化劑。根據非洲生物技術雜誌的一項研究，火龍果含有抗氧化劑甜菜青素和甜菜紅素可以防止自由基對身體造成損害。世界藥學與藥物科學雜誌的一篇研究報告指出，火龍果的抗氧化活性有助於預防體內發生發炎反應，包括痛風和其他關節炎。益生元就是益生菌的食物，益生元是食物中一種不易消化的成分，可以提供益生菌養分的物質，幫助腸道益菌的生長、協助益生菌與壞菌競爭，是維持益生菌生長不可缺少的物質。具有維護腸道的健康、提升人體的保護力功效。根據電子生物技術雜誌上的一項研究，吃火龍果具對於腸道來說有益生元作用，可以增強消化並滋養腸道細菌。火龍果含有一種叫做寡糖的碳水化合物，學者認為寡糖有助於刺激胃和腸道中健康細菌的生長。火龍果有白肉、改良紅肉兩種！吃起來紅肉較白肉甜白肉口感清甜，肉質也爽脆，但較具草腥味。紅肉的糖度較高，但是果肉較軟。黃皮白肉的火龍果其成熟期較長，且產量較少，所以價格相對較高。採買時用４招，即可挑選到美味的火龍果１、用手感受其重量，越重表示火龍果汁多、果肉豐滿。２、外表選擇果皮轉色均勻、果萼端完全轉色。３、肉質鱗片軟化反捲或是轉紅達一半以上。４、外觀沒有擦壓傷、裂果，果梗切口無腐爛。吃完火龍果，上廁所會出現紅色便便，是身體出現問題嗎？只要吃紅肉火龍果超過半顆，下次跑廁所時會看到馬桶出現一片紅，這時候會以為是血便、痔瘡又犯。其實是火龍果果肉中所含的「甜菜紅素」的緣故！甜菜紅素是天然色素，人體無法吸收，所以食用火龍火後隔天就會隨著便便排出。火龍果食用禁忌火龍果屬涼性，體質虛冷、腸胃不好常腹瀉者不宜多食，另外正值生理周期的女性也不建議食用火龍果。【更多KingNet國家網路醫藥報導】 咖啡與「這飲料」一起喝功效加倍！中風、癡呆症約降低3成！ 新冠肺炎(COVID-19)確診後易留後遺症？那些人為高風險族群及該如何避免！兒童疫苗打完有疲憊、食慾不佳情形？！營養師點名五款湯飲(雞湯、蛤蠣湯、魚湯、蛋花湯、番茄湯)幫孩子補補身！查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
成大研究中症童1個月抗體不足 羅一鈞：須全盤了解研究
目前國內本土疫情仍在高原期，指揮中心規定染疫後隔三個月才能接種疫苗。但成大醫最新院研究發現中症兒童一個月後八成抗體不足，因此有家長擔心可否提前、不要等到三個月再接種。對此，指揮中心代理發言人羅一鈞表示，尚未看到成大研究的詳細數據，才能全盤了解兒童感染後免疫系統內產生跟保護力指數是否有增加；若有數據會提到ACIP討論。成大針對中症住院後1個月的15名兒童進行研究，發現血液中對抗Omicron病毒的中和抗體濃度，有八成明顯不足，其中二成甚至中和抗體極低，難以對抗下次的病毒感染。羅一鈞表示，中和抗體跟其他細胞免疫指標，都是用感染後保護力進行評估，因此也必須看成大是否有整理細胞免疫參數指數，才能全盤了解並納入參考。針對兒童疫苗接種，羅一鈞表示，美國專家會議表決通過針對六歲以人幼兒可接種BNT和莫德納兩種疫苗，莫德納接種兩劑、BNT依照研究結果接種三劑。國內食藥署正審核幼兒莫德納，預期很快會開會審查決議，若同意使用於幼兒，會再提到ACIP討論，看是否納入兒童疫苗政策當中。另針對目前學校、幼兒園因確診停課，但停課過後要求學童快篩陰才可返校，但可能會在陰陰陽陽階段恐影響學習權益。羅一鈞表示，確實會有陰陰陽陽階段，但這些人大多短期內不會有新感染，會請教育部參採像先前公布的醫院陪病、探病或住院例行篩檢，發病採檢15天到三個月內免篩檢等原則。
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童疫苗遲打的鍋誰背？ 李秉穎：3月開會沒疫苗沒EUA
台北市議員游淑慧昨下午在臉書發文指出，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)3月24日開會討論兒童新冠疫苗接種結論為「不建議」，疫情燒起後又於4月20日開會逆轉為「建議推動」，點名ACIP召集人李秉穎，要求說明評估依據。李秉穎今接受媒體人周玉蔻廣播節目「新聞放鞭炮」專訪時強調此絕非個人決定，決議經過專家投票之共識決，他也說「不是我們說要打就可以開始打，如果EUA都沒有，不會討論要不要打；沒疫苗可用，討論也沒意義。」本報曾獨家報導，在3月24日ACIP開會投票是因「一票之差」決定暫緩建議兒童接種。食藥署EUA通過莫德納疫苗可於兒童，時間在4月17日；BNT兒童疫苗通過EUA，則是在4月28日。5月2日開放兒童接種半劑莫德納疫苗，5月16日清晨，台灣首批自購BNT兒童疫苗約77.76萬劑才抵台。李秉穎今上午於媒體人周玉蔻主持之廣播節目中，被問到「有北市議員點名3月24日和4月20日決議翻轉，導致兒童疫苗打遲了，你欠父母一個答案？」李秉穎表示，ACIP是一個委員會決議，「不是我個人意見，我讓大家去投票，委員會投票要不要過，是大家決議的，不牽涉到個人，是專家共識決。」「再者，疫苗要開打，要有貨、有要緊急授權(EUA)，不是我們說要打就可以開打。」李秉穎說，如果EUA都沒有，不會討論要不要打疫苗；沒疫苗可用，討論也沒意義。李秉穎說，兒童疫苗是不是直接把大人疫苗拿來打，是專用製劑，所以需要重新緊急授權。步驟就是EUA通過可以使用，再討論，討論是委員共識決，不是任何人的決定。目前0到5歲的兒童疫苗也是一樣要等緊急授權，美國FDA都還沒通過，「他授權之後我們也會討論，也是一樣，可能會投票表決。」
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2022-06-15 新冠肺炎.周邊故事
確診者經驗／染疫後一人一室，全家仍相繼確診，Omicron傳染力不容小覷！後遺症仍持續咳嗽
【前言】新冠肺炎疫情襲捲兩年來，台灣從「防疫模範生」排名迅速下墜，只因政府說「我們要與病毒共存」，五月廿七日這天確診數達頂峰有九萬四千多人，既然確診幾不可避免，聯合報工會出版的《聯工月刊》邀請會員以「過來人」身分談談，他們是怎麼從疫病中活過來的……。自2020年1月在台灣發現第一個COVID-19確診案例開始，電視上確診個案，對我來說就只是一個數字變化，心裡想著自己每天戴口罩、用酒精消毒雙手，生活單純，常去的地方也就是那幾個，應該不會那麼倒楣吧？但事情就是發生了：我，確診了。5月20日晚上身體有種很難用言語形容的不舒服感，隔天周六起床，還是感覺不對勁，趕快拿了耳溫槍量了溫度37.4度，嘴巴嘀咕著「完了，體溫比平高些，應該不會是染疫了吧」，拿了快篩劑驗一下，還好只看到一條線，但中午再量體溫已達38.4度，下午至診所看診，醫生開了退燒藥提醒：隔天再驗一次。但當天晚上已經發燒到39.1度，週日早上再快篩已是陽性，「啊~原來我也只是一個凡人，不是天選之人」。同事加油打氣 很溫韾我立即預約汐止防疫門診篩檢站，想不到來篩檢的人真的很多，當天早上的診已經排到212號，因為我只單純檢驗PCR，所以整個過程大約半小時就結束，回家後馬上依報系防疫通報規定通報安衛室、人資及主管，做完PCR的隔天也收到簡訊ct值為18，正是傳染力極高的期間。期間安衛室主任也打電話來關心，並分享了其他同仁的抗疫經驗，告知很多人對清冠一號讚譽有加，介紹我透過有視訊診療服務的中醫診所看診，打了好幾家中醫診所都說清冠一號缺貨，好不容易才預約到有清冠一號的診所，視訊看診後步驟不麻煩，同事與主管持續關心，還幫忙拿藥、加油打氣，很是感動。血壓飆高到差點住院雖然現在已經解隔離了，但想想隔離期間的各種症狀，著實不像別人形容的只是小感冒，所以大家千萬不能輕忽，因為每個人體質及抵抗力不同、打疫苗的劑數也不同，甚至還有人可能還患有慢性疾病。我自身經驗：反覆發燒、持續咳嗽、喉嚨痛、身體痠痛、頭痛、腹瀉、心悸等，甚至在染疫後的第四、五天，血壓一度飆高至148（收縮壓）/ 115（舒張壓），那時都把行李打包好，隨時準備住院了。確診後，雖然一直單獨關在房間內隔離，也有做好消毒，但14歲的大兒子、12歲的小兒子、我太太，也在一周內接連確診，小兒子甚至發燒超過40度，說這些，只是想告訴大家，Omicron的傳染力真的不容小覷，連我所在的社區，雖然僅有55戶，也已有超過10戶染疫。痊癒後仍持續咳嗽臺灣是一個非常仰賴國際貿易的經濟體，不能總把自己封閉起來，所以改採「以篩代隔」，這些都可以理解，但一開始配套措施都還沒準備好，例如快篩試劑、兒童疫苗、新冠病毒藥品都缺貨，就急著「與病毒共存」，可憐百姓相信了政府，卻像個笨蛋，染疫者不停地摸索、求助無門。染疫後，常常焦慮、無助、心累、心煩，情緒上要不斷地自我調適，尤其初期拿不到清冠一號藥品、擔心家人、一度懷疑自己是否能度過生死關頭？即使撰寫這篇文章時，才剛過完7天的自主健康管理，但持續咳嗽後遺症仍未改善，希望大家不要像我一樣，健康才是無價啊！(本文轉載自聯合報《聯工月刊》378期，未經同意請勿自行轉載。)
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／兒童疫苗第2劑開打！去哪打、有什麼限制？六大QA一次看
國內本土疫情持續，指揮中心宣布，兒童COVID-19疫苗第二劑接種間隔將從12周縮短為4至8周，台北市安排本周六（6月18日）、下周六（6月25日）開打莫德納第二劑，6月27日至7月1日則進入國小校園集中接種。《聯合新聞網》整理6大QA，帶您快速了解、一次看懂。一、第二劑兒童疫苗去哪打？還不能在北市疫苗預約系統登記。北市將於6月18日（周六）、6月25日（周六），分別於內湖國小（東區）、文化國小（北區）、西門國小（西區）、景美國小（南區）開設兒童疫苗中型接種站，可先施打莫德納第二劑。二、如何預約施打兒童疫苗？家長可向就讀學校登記後即可前往接種莫德納第二劑，另外第二階段將於6月27日至7月1日開放接種BNT第2劑、莫德納第2劑，確切時間待校方與醫療院所通知。三、打第二劑兒童疫苗條件及限制？兒童需和第一劑間隔4周以上，5月21日前打完第一劑莫德納，即可於6月18日後施打第二劑；5月28日前打完第一劑莫德納，6月25日後就可打第二劑，依此往後推。北市兒童疫苗BNT於5月26日開打，若是在5月30日至6月3日前打完第一劑BNT、莫德納疫苗，即可參加6月27日至7月1日校園第二劑集中施打。四、兒童確診康復後能直接打二劑？指揮中心發言人莊人祥提到，身體被感染後會產生自然保護力，如果太早施打疫苗會影響效果，應待確診後三個月再打下一劑。五、尚未決定是否讓孩子打第二劑，暑假能去哪裡施打？北市教育局副局長陳素慧表示，暑假不會另外安排返校接種，若未在北市集中安排的時間接種，之後仍可透過台北市疫苗預約平台，又或向醫院門診預約接種第二劑。六、是否開放混打？國內疫苗存量夠嗎？目前我國兒童疫苗還未開放混打，兩劑以同廠牌為主。國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑，外界關心後續的110萬劑何時可到貨，是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示，會在接種前抵達。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家疾呼：秋冬前接種第四劑
機場邊境攔截到BA.4、BA.5變異株，專家疾呼應在秋冬前接種第四劑，以防疫情捲土重來。指揮中心發言人莊人祥表示，之前便已宣布六十五歲以上和免疫低下者在第三劑接種滿五個月就能接種第四劑，符合資格者可至醫療院所網站預約掛號，目前已有二萬九六○五人接種第四劑疫苗。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，原本疫苗多針對原始株設計，碰上具免疫逃脫的Omicron變異株，抗體濃度降了七至十二倍，但對防重症、死亡效果仍不錯。次世代莫德納疫苗針對原始株和Omicron變異株設計，BA.4、BA.5仍屬於Omicron變異株，效果肯定較原本的好。國內採購一千五百萬劑次世代莫德納疫苗何時進貨？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，將持續關注了解廠商進度，已請技術人員向專家簡報，現在尚未提出審查期程，等食藥署ＥＵＡ完成審查才能決定何時進貨。五至十一歲第二劑兒童疫苗間隔從現行十二周縮短到四周，因ＢＮＴ兒童疫苗到貨約一一○萬劑，另有一一○萬劑未到，家長擔心六月中旬以後是否又出現一波幼兒疫苗搶打潮？莊人祥表示，ＢＮＴ兒童疫苗仍剩卅三萬劑，可供兒童第二劑接種；周志浩也強調會讓疫苗在兒童要打第二劑時到貨。
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2022-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗110萬劑何時到？ 指揮中心：疫苗接種前到
指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議日前討論決議，5至11歲兒童疫苗間隔將從現行相隔12周縮短到4周，即可施打第二劑，最快六月下旬接種。而國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑，外界關心後續的110萬劑何時可到貨，是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示，待飛機航班安排好會再報告。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段，因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險，但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據，除非特殊情況，兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗；5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞／BNT疫苗，因此推算最早一批施打疫苗兒童，5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗，但政策實施前需要作業時間，最快會在六月下旬施打。發言人莊人祥表示，BNT兒童疫苗目前接種約70多萬人，第二劑至少還能接種30多萬人，沒有問題。周志浩則表示，會讓疫苗在要打第二劑時到貨。但隨著兒童童第二劑疫苗縮短間隔，外界關心染疫兒童等待期三個月是否也能縮短。莊人祥表示，感染後還是需要三個月才能再打下一劑，因為通常感染後會有自然保護力，太早打疫苗對於身體產生的疫苗保護力反而有害，和縮短兩劑間隔的概念不同。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段，因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險，但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據，除非特殊情況，兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗；5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞／BNT疫苗，因此推算最早一批施打疫苗兒童，5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗，但政策實施前需要作業時間，最快會在六月下旬施打。至於次世代莫德納疫苗，周志浩表示，將持續關注了解廠商進度，已請技術人員向專家簡報，現在還沒有提出審查期程，等食藥署EUA完成審查結果才能決定何時可進貨。昨天共開立3133人份口服抗病毒藥物，其中輝瑞「倍拉維」共2728人份、默沙東「莫納皮拉韋」405人份；今年以來累計開立約19萬9194多人份，包括16萬1167人份倍拉維及3萬8027人份莫納皮拉韋。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共1萬4524床、空床6558床、空床率45.2%，其中台北區50.3%、北區52.9%、中區37.4%、南區28.2%、高屏區46.4%、東區52.5%；53家集中檢疫所共7778床、空床數4435床、空床率57.0%；48家地方加強型防疫旅館4533床、空床數2209床、空床率48.7%。
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2022-06-13 醫療.牙科
牙周病患若確診，死亡率高8倍！「刷牙抗疫」，牙醫教你4招挑對牙刷
全球新冠疫情燒不盡，隨著Omicron變種的亞型毒株接連出現，抗疫成了一場沒有終點的長期戰爭，充滿新的變數，雖然確保成年人接種疫苗、提高兒童疫苗接種率，但若沒有在日常就做好防疫，「病從口入」就不再是諺語而是最不幸的墓誌銘。戴口罩是防疫最基本防線，但許多人不知道「口罩內」的口腔也要好好備戰，要對抗頑固又奸巧的病毒，每天做好「刷牙」的功課是保持長壽健康之秘訣。患牙周病且確診COVID-19，死亡率高八倍隨著確診者日益增多，居家隔離和自主健康管理的人次也愈來愈多，估計有一半以上的民眾會暫停到牙醫診所保健，而在家防疫也容易疏忽「一天至少刷兩次牙」（早晚刷牙、飯後即漱口）的習慣，讓口腔細菌與黏液形成牙菌斑，進而慢慢硬化形成牙結石讓牙齦持續發炎，破壞牙周組織形成牙周病。根據國外研究調查，牙周病患者若確診COVID-19，死亡率會高達八倍以上，「現在全時刻都要戴口罩，生病沒胃口吃得少，即使沒刷牙也不會臭到別人。」患者L先生51歲，自由業因為不太注意牙齒健康問題，導致牙齦嚴重萎縮、齒牙動搖的老煙槍L先生，多年前曾來診所做過快速全口重建，最近疫情升溫他也不幸確診了，還好只是輕症，在家維持一人一室少與外界接觸，我叮囑他即使隔離也要做好口腔保健，細菌快速孳生的速度比人們想像中更快！口腔中約存在6億萬隻細菌 ，即使外人聞不到你口中的「壞口氣」也得更積極「刷牙抗疫」，但即使連有牙周病史的L先生，也會因疏忽而怠於刷牙，更何況是一般自認口腔健康的民眾？再懶，也別忘了刷牙一天不刷牙有很嚴重嗎？經過一個晚上的「培養」，齒上牙菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，不僅讓人口臭熏天，這些細菌家族還會產生一些酸性物質來「拆牙齒」，讓牙釉質表面的鈣磷脫落（俗稱脫鈣）讓牙齒顏色變黃，慢慢牙齒會開始出現齲洞，洞愈來愈深細菌侵佔牙髓，很多人晚上被「猛然痛醒」就是得了慢性牙髓炎，這，還不算是牙周病的終極型態，細菌會隨著牙周出血進到血液循環侵入全身，對免疫力不足的COVID-19確診者來說，無疑是道催命符，雪上加霜。真的，再忙再累再懶再病，都不要忘記一天至少刷兩次牙。挑選完美牙刷4守則那麼，該如何挑選適合自己的完美牙刷？1. 刷頭別太大：以兩顆門牙的寬度為準，牙刷要能深入到後排牙齒，並可在口腔中各角度擺動。2. 刷毛太硬太軟都不好：毛太硬傷牙齦，毛太軟清潔效果又扣分，可依自身牙齦健康狀態來選擇刷毛硬度。3. 刷毛密度要恰好：刷毛密度越高表示接觸面積會越多，但排列太密也不利深入細部清潔。4. 刷毛別太尖：雖然極細毛尖比原柔毛尖更能深入牙齦，但也要評估牙齦狀態避免刷毛太尖過度刺激造成出血。延伸閱讀：30萬人親身實證！日本治腰聖手教你「早上跪坐30秒」，脊椎正了、腰痛也消失
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2022-06-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童新冠疫苗6月下旬滿4周可打第二劑 醫事人員第四劑6月中開打
針對兒童新冠疫苗兩劑間隔是否縮短，指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議今下午討論，決議5至11歲兒童疫苗將從現行相隔12周，縮短到4周即可施打第二劑，且不可混打廠牌，最快六月下旬接種。此外醫事人員將開打第四劑，最快六月中旬開打。指揮中心發言人莊人祥今表示，因國內正處於Omicron變異株社區流行階段，建議5至11歲兒童應完成2劑新冠疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險。莊人祥表示，經參考疫苗臨床試驗結果及各國疫苗接種政策，建議2劑間隔4-8週以上。由於目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據，因此建議兒童2劑以同廠牌接種，除非特殊情況，例如第一劑接種後出現嚴重不良反應，或指揮中心評估疫苗供貨情形，可以不同廠牌接種2劑。另，第一類醫事人員（包括醫事執登人員及醫事機構非醫事人員），建議施打第二次追加劑（第4劑）。莊人祥表示，考量國內仍在Omicron變異株社區流行期間，為提升醫療工作者免疫保護力，並使珍貴疫苗資源有效運用，醫事人員可評估自身染疫風險與意願，接種第4劑，並建議與第一次追加劑（第3劑）間隔5個月。國內開放兒童新冠疫苗接種，5月2日先開放莫德納施打，適用年齡6至11歲；5月25日起開放輝瑞BNT疫苗施打，適用年齡5至11歲。莊人祥表示，新制推算最早一批施打疫苗兒童，5月30日即滿四周，不過政策實施前需要作業時間，包括發放家長同意書、學校安排接種或診所、校園接種或疫苗接種站等，最快應於六月下旬施打；醫事人員則需要一周準備時間，等於最快是六月中旬可接種。
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2022-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納次世代疫苗來了 專家指接種前可以先做這件事
次世代疫苗來了。莫德納宣布研發完成可以同時預防Alpha及Omicron的雙價疫苗，並產生更高的中和抗體。國內專家表示，莫德納次世代疫苗研發成功，重要的是可以預防Omicron重症及死亡，但更期待次世代蛋白疫苗，讓打mRNA疫苗過敏、不適應族群受惠，建議往後接種追加劑前可先檢測血清抗體，減少施打疫苗後副作用風險。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說，莫德納雙價疫苗可以同時預防Alpha及Omicron變異株，對於預防新冠病毒的廣效性佳，所謂的廣效性是指於實驗室研發疫苗時，經過選擇混合哪些病毒株，可以讓人體產生最高的中和抗體，目前多以Alpha、Beta、Delta及Omicron進行混合研究。施信如表示，現有疫苗對預防新冠病毒武漢原始株的效果最好，但隨著Alpha、Delta變異株出現，保護效果遞減，而對Omicron的保護力降到更低，對於預防感染務必要有針對預防Omicron的疫苗，因此雙價疫苗可作為追加劑。施信如說，莫德納雙價疫苗於預防Omicron，應是針對BA.1亞型變異株提供保護力，因此令人質疑於BA.4、BA.5亞型變異株的保護力為何，因就臨床發現，感染過BA.1亞型變異株後，還是會感染BA.4或BA.5亞型變異株，這還需要進一步了解莫德納相關研究數據，但雙價疫苗一定比現有疫苗預防Omicron的效果更好。但施信如說，雙價疫苗是否有必要每年施打，或僅針對長者等高危險群施打，這都還需要依各國的情形不同，再進一步討論，但若是針對Omicron感染情形還不嚴重的國家，如中國大陸可能就十分需要。施信如也期待研發出蛋白次單位疫苗的次世代疫苗與兒童疫苗，讓打mRNA疫苗過敏等不適應的族群及兒童受惠。施信如說，往後接種追加劑前，可以透過更精準醫學先檢測血清抗體，了解體內抗體的高低，如果抗體高時。可以先暫緩接種疫苗，等到往後抗體低時再接種追加劑，不僅提升保護力，也降低接種疫苗後產生副作用的風險。長庚大學目前正與美國華盛頓大學共同進行「新興感染症研究網」萬人血清中和抗體國際研究計畫，免費為民眾檢驗，目前已收案3000人，不論是接種疫苗或自然感染民眾，經檢測後可以了解中和抗體反應，民眾可以進行預約檢測。往後雙價疫苗上路後，政府也可以先為民眾進行血清抗體檢測，找出適合接種的人。
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2022-06-08 新冠肺炎.專家觀點
基因研究找致兒童腦炎機轉 羅一鈞：16醫學中心進行
新冠肺炎染疫兒童罹患兒童腦炎，已奪走多名幼童生命，衛福部通過「台灣兒童新型冠狀病毒合併神經系統併發症之基因易感性研究」，以找出國人是否有特殊基因表現，導致兒童染疫後併發腦炎，研究由林口長庚醫院及國衛院負責。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞證實，將由前衛福部長林奏延帶領16個醫學中心共同收案，等研發組可分享成果時會再請該組報告。羅一鈞表示，衛福部昨晚通過相關研究計畫，因兒童併發腦炎不一定集中某縣市或區域，因此和北、中、南、東醫院，透過抽血檢測等全基因體定序方法，研究腦炎相關個案。這項研究由衛福部前部長林奏延負責，台大兒童醫院院長黃立民等人共同主持，目前已與衛福部桃園醫院及台大兒童醫院等醫學中心，總共16家醫院合作，目前已預計開始收案，因研究對象為50名腦炎病童，人數多、收案困難，因此會尋找更多醫院參與。另外，他說，兒童染疫後引發孩童多系統炎症徵候群（MIS-C）的病童有增加趨勢，常以休克表現，往往是確診後2至6周又開始發燒，合併皮膚、心臟、胃腸、腎臟等變化，家長一定要注意。林奏延也表示，將與指揮中心研發組討論，希望MIS-C可以納入這次研究，希望有更好的結果。至於兒童疫苗間隔縮短時間，陳時中則表示，下一步疫苗施打計畫將請ACIP委員討論，目前還在安排時間，但一定會在本月進行。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／賣弄話術止血？陳時中未見尊重人命
疫情爆發迄今，逾三千人死亡，都在倉促之間火化，家屬因見不到最後一面，傷痛難弭平，指揮官陳時中如今先是說，「沒有廿四小時火化這規定」，還拿出公文企圖把責任甩鍋給殯葬業者；直到見「火化之亂」引爆民怨，他又改口，「只是沒有明寫、不能說廿四小時火化是錯」，只想為愈來愈低滿意度的止血，不見尊重人命。世界衛生組織（ＷＨＯ）早在新冠毅情爆發後不久，即擬訂確診者喪葬處理方向，原則為「避免倉促處置死於新冠肺炎的死者」、「死者的尊嚴、他們的文化和宗教傳統以及他們的家人應該始終受到尊重和保護」，只要做好適當防護，不親吻或觸碰，家屬可至太平間瞻仰遺容，遺體無論火化或埋葬都可以。過去兩年台灣被譽為防疫模範生，讓蔡政府、指揮中心昂首闊步，走路有風，陳時中甚至自誇，「防疫作為，世界怎麼跟得上台灣。」不料，一兩個月前正當國內染疫人數大爆發，指揮中心卻趕著「與病毒共存」，大幅放寬檢疫措施。直到每天暴增數萬人確診，國人才發現所謂的超前部署，只是另一個大內宣，民眾要快篩、沒快篩，兒童疫苗也是姍姍來遲，口服抗病毒藥物則是不容易取得，以致死亡人數明顯增加。近日來，死亡人數幾乎都破百，讓「確診者死亡廿四小時火化」問題浮出檯面，本報搶先披露該項不近人情議題，陳時中第一時間搬出公文，稱從沒有這樣的規定，是大家搞錯了。全國自疫情爆發後均在廿四小時內火化確診者遺體，多少死者家屬心留遺憾，呼喊見家人最後一面的聲音兩年多來不曾斷過，眼看怒火燒到眼前，還可能影響幾個月後的市長選情，陳時中昨天改口，態度急轉彎，以為可以滅火，卻可能引爆另一場戰火。如陳時中第一時間回應為「基於防疫，廿四小時火化是對的，感謝死者家屬體諒。」而不是甩鍋卸責，將責任推給醫院、殯葬業者，相信國人是可被說服的；如今的髮夾彎，讓人看到的是不願負責的指揮官、只會賣弄話術的政客。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
7月脫口罩、8月開放邊境？蘇貞昌：已到最後關鍵時刻視情況調整
行政院長蘇貞昌今天上午到基隆市視察建德國小兒童疫苗施打情形，針對台灣防疫是否鬆綁，7月是否有望脫口罩、8月邊境會開放？蘇貞昌說，現在到了最後的關鍵時刻，確實是來到高原期，會視疫情的情況、疫苗的施打率以及各種醫療量能，適度應變地來調整各種情況，由指揮中心斟酌情況再公布。報導詢問，有報導指出，台灣要鬆綁防疫政策，7月有望脫口罩，最快8月邊境會開放，防疫到關鍵時期，6月10日疫情可能會反轉，請問有沒有下一步的鬆綁計畫？蘇貞昌說，在國人同胞一起努力下，這兩年多來，大家辛苦了，而且現在正是到了整個最重要、最後的關鍵時刻，大家再繼續忍耐、加油，「讓我們打贏這關鍵一戰，進入正常生活」。蘇貞昌表示，現在確實是來到高原期，而且漸漸趨勢有下降的情況，會視疫情的情況、疫苗的施打率以及各種醫療量能，適度應變地來調整各種情況，由指揮中心斟酌，詳細的情況，再跟國人同胞報告。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
南部疫情往上升！指揮中心下令加開 空床率卻仍低於3成
指揮中心昨日宣布將完成南區專責病房加開200床、台南加開100床，指揮官陳時中表示，6月2日就已經下令，昨日就是完成加開的期限。陳時中今日宣布加開情形，南區整體空床率上升，但仍低於3成，來到29.5%，但也表示全台南區、高雄的疫情都仍在往上升。指揮中心今日表示，台灣北區、東區、中區疫情都有趨緩甚至下降的現象，但南區和高雄看起來都還在往上升。昨日中央下令南區加開200張病床、台南就要加開100張，陳時中今日說明，南區昨日相當積極開病床，從1444床開到1518床，空床率29.5%。空床率較昨日從28.5%上升1%，仍低於3成。兒童疫苗施打部分，陳時中表示，北部施打率較差，台北63.2%、新北63.89%、基隆58.5%、宜蘭79%、屏東91.7%、雲林、嘉義都有90%，全國則是74.2%是很高的比例，5-11歲台灣是超高比例，歐美大約都在3成左右。據指揮中心公布最新統計資料，昨日疫苗接種5萬5072人，疫苗覆蓋率第一劑90.07%、第二劑82.06%、基礎加強劑接種率0.88%、追加劑接種率66.49%。對於雲林疫苗配發量不足的說法，陳時中特別澄清，雲林5-11歲兒童疫苗施打率相當高，都根據施打量去分配量能，雖然打到9成以上，用掉1.8萬劑還還剩下2457劑，強調疫苗量能一定夠的，若打超過95%中央會再行配發。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案超車新北 高雄單日確診首度排名第一
昨天新增六萬二○八○例新冠本土個案、二五二例中重症、一二四例死亡。疫情數字呈下降趨勢，但高雄市新增九二三二確診，超越新北排名，首度來到第一，凸顯南部醫療量能吃緊，其中台南市空床率僅剩一成七，全國最低。昨新增本土個案分布前六名為高雄市、新北市九○二六例、台中市八六九九例、桃園市五七九三例、台南市五四四七例與台北市四四五二例。指揮中心發言人莊人祥說，目前高雄疫情瀕臨反轉，這幾天可能接近高峰，後續觀察高原期持續幾天，才能準確預料能否比較快的下降，目前Rt值（有效再生數）接近一點○左右。台南吃緊 空床率剩一成七指揮官陳時中表示，隨著確診人數下降，全國的空床率稍微多了一些，台北區（雙北、基隆、宜蘭、金馬）四成二，北區（桃、竹、苗）五成，相對寬鬆一些。南區（雲、嘉、南）僅二成八，低於三成，特別是台南市剩一成七。莊人祥表示，台南還能開出二位數的床位量能，暫時不考慮「南病北送」，指揮中心於六月二日行文要求南區增加兩百多床，其中台南市需增開一百床，盼專責病房調配可以更為餘裕。專家：反轉需等死亡數下降昨中重症和死亡新增個案雖較前一天下降，但仍在高峰。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，確診數往下走代表高峰已過，但社區染疫黑數過多，可能高於表面數據一至兩倍。他指出，中重症和死亡人數不可能造假，相信還會持續創高，致死率將超過指揮中心之前設定的千分之一防線，達到千分之一點二，需待死亡人數明顯下降，疫情才真的反轉。對此，陳時中表示，致死率高高低低都有，都在預估範圍內，目前的病例數與死亡數都處在高原期，先前各界都有不同的模型推演，不過近期大家的共識愈來愈接近，疫情在六月十日應有反轉機會。昨死亡個案年齡介於九歲至九十多歲，八十一例未打滿三劑疫苗、七十人為逾八十歲、一一六人有慢性病史。其中一名九歲男童因先天性心臟病長期使用呼吸器，住院驗出新冠肺炎感染，後併發多重器官衰竭過世。幼兒發免費快篩 擴大範圍中央六月一日起在六都開設七大兒童疫苗接種站於昨天結束，五天總計接種二萬八七七一人次。除了兒童疫苗接種，今天起○至六歲幼兒免費領五劑快篩政策擴大至二○一五年九月二日以後出生的學齡前幼兒，家長可到各快篩實名制販售據點免費領取五劑家用快篩試劑。
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2022-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
七大兒童接種站任務結束 2.8萬小朋友接種
中央設立7處大型兒童疫苗接種站今天結束任務，指揮中心統計6月1日以來，總計接種2萬8771人次。其中，台北榮總負責的中正紀念堂接種站，共接種3532位小朋友，順利讓5到6歲無法在校園接種學齡前、尚未安排接種及需要利用假日觀察副作用的小朋友提早完成接種，獲得保護力。根據統計台北中正紀念堂接種3532人、新北板橋車站4594人、桃園巨蛋體育館3164人、桃園陸軍專科學校2803人、台中自然科學博物館6450人、台南市立圖書總館2036人、高雄展覽館6192人。其中中正紀念堂接種站今天接種743人，現場指揮官社區醫學科主任陳育群表示，與去年萬人成人疫苗接種不同，接種孩童需要更多愛心與耐心，除提供免預約隨到隨打服務，工作人員特別戴著可愛氣球髮圈，更貼心準備氣球、貼紙、玩具、畫本等小禮物，緩解小朋友們打針的恐懼。北榮院長陳威明則感謝同仁犧牲假期，無論採檢、接種疫苗、專責病房等都頂著烈日，全力投入防疫工作，他以身為台北榮總一份子而驕傲。
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2022-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大型兒童接種站將結束任務 台中5738人接種最多
中央設立七處大型兒童疫苗接種站將於今天結束任務。指揮中心指揮官陳時中表示，並未設定目標值，但6月1日至4日共接種2萬4728人，每天6千人不算少，到今天幾乎可以滿足3萬多人；且每個醫院都很用心，院長、主任們都扮成孩子王，發玩具，降低孩子害怕心理，對焦急的父母也有很大的支持。陳時中表示，目前七大接種站還沒結束，截至昨天台北中正紀念堂接種2789人、新北板橋車站3859人、桃園巨蛋體育館和桃園平鎮婦幼館共接種5243人、台中自然科學博物館5738人、台南市立圖書總館較少，接種1549人、高雄展覽館5550人。至於目前六都5至11歲兒童疫苗覆蓋情形，發言人莊人祥表示，北市為49％、新北市45.7%、桃園市53.2%、台中市63%、台南市74.2%、高雄市68.6%。衛福部前部長林奏延今於「兒童新冠感染併發重症之臨床處置與案例研討會」表示，目前兒童疫苗都是RNA疫苗，許多民眾擔心對年紀愈小的兒童，副作用愈大，蛋白疫苗較為安全，例如高端，會比較適合兒童施打，希望政府朝這方向來努力。陳時中對此表示，還是要等食藥署依據相關試驗得到認可才行。至於醫護人員是否需要接種第四劑疫苗，陳時中表示，之前專家決定是針對虛弱、易併發重症者需接種第四劑，醫護人員則無定論，但專家可再次討論。兒童疫苗是否要打三劑，陳則表示，現在疫苗至少要兩劑才有基本保護力，只打一劑效果很差。至於美國建議接種三劑國內也會考慮，但要經過ACIP委員討論建議。
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2022-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開放兒童施打？ 林奏延：希望朝此方向努力
衛福部疾管署今日舉辦線上「兒童新冠病毒感染併發重症之臨床處置與案例研討會」，討論兒童重症及相關治療預防措施，有民眾詢問，「是否盡速往下延伸高端疫苗兒童施打年齡？」衛福部前部長林奏延表示，目前兒童疫苗都是RNA疫苗，許多民眾擔心對年紀愈小的兒童，副作用愈大，蛋白疫苗較為安全，例如高端，會比較適合兒童施打，希望政府朝這方向來努力。林奏延表示，所有的疫苗使用都需要經過臨床試驗，而大家也都知道花費甚鉅，因此建議政府可以往PPP（促進民間參與公共建設）的方向操作，透過民間企業與政府共同方式，若有成果政府民間共享，同時也一同分擔RISK（風險）。林奏延也為研討會做總結，認為從今日的報告來看，兒童腦炎重症的應對上，目前台灣仍有緩衝期，臨床上的應對也相當得心應手，成效看起來都不錯，但未來仍要朝「零神經後遺症」努力。衛福部常務次長石崇良則說，目前新冠肺炎的藥物治療上，只要是列入指引的項目，都能夠透過健保的公務預算給付，請醫事人員毋須考量原先的健保給付規定。石崇良說，因應此波疫情兒童重症，同樣有運用到「高流量氧氣鼻導管全配系統」（HFNC），健保一樣有給付，設備部分也在6月2日時配發了65台的兒童專用HFNC系統到35家醫院做使用，若有需要的醫院也可以向衛福部醫事司反映，會持續來做購置、配發。此外，民眾詢問「清冠一號是否納入兒童用藥指引？」石崇良說，目前台灣的指引，多依據國際上或是WHO的指引來擬定的，雖然目前有公務預算給付，但臨床試驗中，沒有包含兒童個案，因此目前不會把清冠一號列入兒童用藥指引中。
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