2023-01-17 醫療.呼吸胸腔
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2023-01-16 焦點.元氣新聞
春節假期上醫院 健保署：查健保快易通APP
春節假期長達10天，中央健康保險署中區業務組今統計指出，多數醫院大多在21日（除夕）上午仍有門診，除夕下午開始至1月24日（初三）停開或僅有部分門診；除夕當天有43%西醫診所開診，25日（初四）幾乎有7成醫院恢復看診。健保署說，請民眾非重病勿跑大醫院急診，只要到健保署全球資訊網或用手機下載的「健保快易通 APP」點選「長假期服務時段」頁面，就可查詢住家附近醫療院所春節期間看診服務情形。以目前中區業務組轄區統計顯示，除夕上午仍看診的有衛生福利部台中醫院、豐原醫院、彰化醫院、南投醫院、草屯療養院，以及林新醫院、大甲李綜合醫院、光田綜合醫院、秀傳紀念醫院、台中慈濟醫院、彰化基督教醫院、彰化基督教兒童醫院、澄清綜合醫院、澄清綜合醫院中港分院等14家醫院。
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2023-01-14 醫療.牙科
4歲童6顆蛀牙「診所報價11萬」，換老牙醫治療僅100元 網曝價差內幕！
有民眾透露，最近帶4歲孩子看牙醫，幾間診所報價大不同，有醫師表示要進行根管治療等程序，一共要價11萬元，也有牙醫認為沒蛀那麼深，只要補好即可，全程才花100元，差異如此巨大令這位民眾相當吃驚，不過事情曝光後卻意外掀起網友兩派論戰。一名父親在PTT以「牙醫為什麼報價差那麼多？」為題發文，他表示日前帶小孩看了兩間牙醫，第一間費用報價7萬多，總共六顆蛀牙，療程包含俗稱抽神經的根管治療、牙套、舒眠，牙醫解釋，4歲多的兒童要根管需要綁牙套和舒眠麻醉，由於舒眠沒有健保所以要價約2萬元，至於第二間牙醫則報價更貴，高達11萬元。原po表示，他原本已經決定要交給第一間處理，不過朋友勸他多看看，後來他經人介紹跑到新北市一間老牙醫就診，結果過沒多久牙醫就把孩子的6顆蛀牙全數補好了，全程只付了100元掛號費，他和妻子瞬間傻眼，忙問牙醫為何前兩間要根管、牙套，牙醫只是笑笑說「不知道」，還說其實根本沒蛀到什麼，幹嘛抽神經。網友們對此持兩派意見，一些人大讚老牙醫做人老實，「老牙醫比較有良心」、「牙醫最賺錢的地方，爛牙醫當然叫你換」、「現在牙醫根本看一看就叫你根管」。更有人直指問題癥結，「四歲乳牙都還沒開始換吧，哪來的根管？」、「六歲就開始換牙了，四歲做牙套？」、「4歲沒有不能做根管，現在的問題是沒蛀那麼嚴重」。另外也有些人表示擔憂，「你要有心理準備，不一定有治好」、「價格方面不予置評，但是乳牙蛀太深用補的，一來清不乾淨容易再蛀，二來咬東西崩掉的機率也高」、「報價差很多，因為效果不同啊」、「老牙醫大概連片子都沒拍，隨便挖一挖」、「認真跟你說，老牙醫可能只是幫你短期處理」。
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2023-01-14 醫療.呼吸胸腔
全台首例活體肺葉移植手術！雙親各捐一側下肺葉，活肺移植救活病危愛女
台大醫院完成全台首例「活體肺葉移植手術」，十一歲的廖小妹因蜂窩性組織炎引發敗血症、呼吸衰竭，依賴葉克膜維生逾四個月，急需肺臟移植救命。由於等不到大愛器官捐贈，台大評估由父母各捐出一側下肺葉成為最佳選項，歷經十五小時，去年十月廿七日為廖小妹完成手術。廖小妹經兩個多月復健，昨天順利出院，過年全家團圓。活體肺葉移植手術罕見且難度極高，過去台灣肺臟移植一直靠大愛器官捐贈，早在二○○五年，台大醫院即獲得當時衛生署核准執行，但是活體肺葉移植必須靠兩名血型相容的五親等捐贈者 ，各捐一側下肺葉，體型、肺功能都要達到標準，且要有四組醫護團隊執行，相當困難，直到去年，台大才完成首例移植。廖爸爸說，女兒去年五月感染蜂窩性組織炎，六月因敗血症開始使用葉克膜，病情始終未好轉，七月十五日轉至台大醫院。收治廖小妹的台大胸腔外科主任徐紹勛指出，當時電腦斷層顯示雙側肺部受損已無功能，需靠葉克膜續命。徐紹勛說，廖小妹接受移植後可獲八成肺功能，肺容積可達到現在的百分之四百以上，符合日後生活所需，但術前曾詢問活體肺葉移植手術經驗豐富的日本京都大學團隊，評估成功率僅有五成；且廖小妹已仰賴葉克膜四個月，手術出血情形會比未接葉克膜患者嚴重，兒童血管、氣管又小，需要精細步驟。確定執行手術後，台大團隊在一個月內完成整備，手術出動四組團隊，分別針對兩名捐贈者、一位受贈者，同時維持器官灌流。廖小妹雙親分別捐出肺葉，各約占整體肺臟五分之一，肺功能損失百分之十至十五；因為父母捐贈肺葉，廖小妹排斥情形比非親屬捐贈少、預後好，十年存活率可達八成。手術順利，廖爸爸已返回職場，母親也恢復作息並協助女兒復健。廖爸爸說，當台大告知可以活體捐贈後，經討論很快決定，他有高血糖，一度擔心無法捐贈，「女兒在台大住院期間，曾傳訊息說，她感覺吸不到氣。」曾經認為女兒可能「就要死掉了」，感謝台大把瀕臨死亡的女兒救活。廖小妹術後虛弱，徐紹勛鼓勵她重新站起來。在復健過程，廖小妹時常想著等病好了，就要和同學一起玩，透過同學視訊打氣，這是她堅持下去的力量。復健期間，台大醫療團隊利用switch健身環讓廖小妹鍛鍊，她現在已經可以輕鬆走路，從台大醫院二樓爬樓梯到十五樓，也約好寒假要和同學一起出去玩。
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2023-01-14 養生.生活智慧王
大掃除使用清潔劑，注意4成分避免踩雷！醫師提醒：4守則可避免
春節前家家戶戶年度大掃除，哪些清潔劑能清除經年頑垢？臺中慈濟醫院急診醫學科主任李冠儀提出常用清潔劑4種成分的使用注意事項，要注意其酸鹼度、混合使用是否產生高溫或有毒氣體、清掃過程應確保通風，做好防護，知道緊急處理流程，才能輕鬆打掃，避免踩雷。清潔劑中的成分，在使用時需要注意的地方：1.消毒水（次氯酸鈉）：常作為環境消毒之用，容易和鹽酸、氨水甚至尿垢發生化學反應，產生有毒或易燃氣體，使用時一定要遵守使用說明。2.氨水（氫氧化銨）：常添加在清潔劑中用來分解廚房、玻璃或衣物油脂，需避免與消毒水或含次氯酸鈉的產品混合使用。3.鹽酸（氫氯酸）：方便清水垢、無色刺鼻的強酸溶液，使用時容易和空氣中水蒸氣結合產生酸霧，和消毒水混合時，更會產生有毒氯氣。4.苛性鈉（氫氧化鈉）：片狀或顆粒式的浴廁疏通劑主要成分，使用時需要注意避免與酸性物質接觸，酸鹼反應發生時會大量放熱，導致皮膚灼傷。遵守4個預防守則，減低清潔劑傷害身體的風險1.口罩戴緊維持現場環境通風，就能大幅度避免吸入有害氣體。2.戴手套，通常疏通水管、馬桶需要大劑量清潔時，要特別小心肌膚直接碰觸。3.一次只使用一種清潔劑產品，等待一段時間後再沖水，避免相互作用產生化學反應。4.避免分裝在不同容器，導致混淆發生誤用誤食，尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處，以免發生意外。李冠儀主任回想過往急診經驗，偶爾會碰到清潔劑嗆傷救治的個案，因為「吸入性」的煙霧會讓人不適，通常不會大量吸入擴大腐蝕。如果發生誤食或遭到大面積噴灑的情況，「接觸性」腐蝕就會深入表皮灼傷。不慎發生意外接觸，接觸面要趕緊沖水15至20分鐘以上，保護好傷口馬上送醫；不小心吞入酸鹼性物質千萬不要催吐，以免二次傷害，務必立即送急診處理。春節除舊佈新，使用各類清潔劑，一定要詳細瞭解使用方式，遵守四項預防措施把風險降到最低，才能避免「吸入性」與「接觸性」化學性灼傷，順利打掃清潔好過年。
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2023-01-13 醫療.消化系統
便秘的9大原因！「堅持每天都要排便」更是錯誤觀念
天氣寒冷，你是否使出吃奶的力氣仍然擠不出便便？據《CNN》報導，連續3天以上沒有排便即為便秘，原因包括纖維不足、吃太多糖、罹患巴金森氏症、大腸激躁症等，甚至「堅持每天需要排便」的想法都是原因。1.缺乏纖維和水分你吃進什麼會影響它如何出來，這就是為什麼飲食不均為便秘主因。規律飲食最需要的兩大重點是水分和纖維。人每天需要25到30克纖維，但大多數人攝取不足。優質纖維來源於全穀物、水果和蔬菜。導致便秘的食物包括精製糖、動物脂肪和乳製品。同時，人每天還需要約1700-2200公克的水分。2.堅持每天都要排便錯誤觀念也是造成便秘的主因之一，醫生稱之為「假性便秘」。由於擔心沒有每天排便，造成民眾依賴瀉藥和灌腸劑，若產生依賴性，一旦沒使用瀉藥就會排便困難。其實，一兩天不排便並沒有害處3.改變日常習慣改變日常習慣是便秘的主因之一，例如改變進食、運動變少、長途搭乘飛機坐著、「認馬桶」不喜歡在外面上廁所，這些都是旅行時經常「大不出來」的原因。4.兒童常忽視便意忽視便意是便秘的一個重要原因，兒童尤其如此。當腸子告訴你「有感覺了」，就去解放吧。5. 懷孕大約一半的孕婦有便秘症狀，隨著胎兒長大會對消化道施加壓力、懷孕和補充鐵質引起的荷爾蒙變化也有影響。最好的治療方式是攝取大量纖維、水分和活動。同時應避免瀉藥，恐刺激子宮收縮。孕期若想補充任何膳食纖維補充品，請務必先諮詢醫生。6.老年人活動不足、服用處方藥老年人便秘的原因諸多，包括活動量少、食慾不振而依賴加工食品或易於準備的食物、服用的處方藥中有許多會導致便秘。如果便祕已影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助檢查目前服用的藥物。另外，老年人為了避免夜間跑廁所而減少飲水，也會造成便祕。因此，老年人需要攝取足夠的水分、纖維和活動量。7. 大腸激躁症大腸激躁症（IBS）會引起腹痛、腹瀉與便祕。如果每月出現至少3次上述症狀，且持續至少3個月，建議就醫檢查是否罹患大腸激躁症，並與醫生討論應避免攝取的食物，以及如何改善生活方式。8. 服用特定藥物如果你經常行動不便，請醫生檢查你正在服用的所有藥物，包括成藥、處方藥、和補品等，都是便秘的常見原因。常見的成藥如胃藥、補鐵劑等；會引起便秘的處方藥包括某些治療疼痛、憂鬱症、巴金森氏症、心臟病和高血壓的藥物。9. 其他病因導致便秘便秘可能是更嚴重問題的警訊，包括神經系統疾病，如巴金森氏症、多發性硬化症。還有生長或其他使結腸變窄的情況也可能是原因。因此，如果服用瀉藥超過3週，或每週排便次數經常少於3次，建議盡速就醫請醫生檢查是否有健康問題。 【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56344，原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-13 焦點.生活用品毒害
便當盒、塑膠袋易溶出毒物！營養師「一個步驟」解決
近年因疫情的關係，民眾飲食模式改變，時常叫外送食物或買便利商店食物。不過，營養師廖容綺提醒，不管是塑膠杯、塑膠袋、紙盒、紙袋等等，油脂加上高溫就會溶出有毒的化學物質，因此她一定會「另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」，加上促進代謝、多攝取蔬菜，即可避開危險的環境荷爾蒙。每當被問到「營養師，妳會吃超商的微波餐盒嗎？」廖容綺表示，環境賀爾蒙無所不在，「我一定會拿回家，另外裝在玻璃碗或瓷碗中微波加熱。」以下三個狀況，哪一種會溶出較多的環境賀爾蒙？1.塑膠袋裝冰冷的食物2.塑膠袋裝冰冷，但是酸的食物3.塑膠袋裝熱且油多的食物答案：又油又熱的食物！例如塑膠袋裝羊肉湯、塑膠袋裝牛肉麵等。無所不在的環境賀爾蒙「環境荷爾蒙environmental hormone」又稱為「內分泌干擾物」（Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs），這些人造的化學物質，存在環境中，透過食物、空氣或皮膚接觸進去到人體，因為『類似』人體內荷爾蒙的結構，所以會造成干擾，干擾是一連串的，是長久的。現在很多疾病其實都跟環境賀爾蒙有關係，包括1.胎兒：生長遲滯、早產出生體重不足。2.嬰幼兒，兒童，青少年：發育成長遲滯、不正常性發育、性早熟。3.成年人：乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌症、前列腺癌、睪丸癌，甲狀腺癌、肺癌。不孕，多囊性卵巢症，早發性停經，腦下垂體及甲狀腺功能異常。怎麼預防環境賀爾蒙一、避免接觸1.吸入：空氣中的ＰＭ2.5，來自工廠的廢棄物、汽機車的排放氣體、不明物體的焚燒物質、拜拜燒香、二手菸、品質低劣的香氛或香水、空氣清新劑、殺蟲劑。2.接觸：兒童玩具、化妝品、保養品、清潔用品、家俱、印刷品油墨、塑膠類用品例如：雨衣，地墊，溶劑。3.食入：裝食物的容器、塑膠袋、鍋具、保鮮膜、免洗餐具上的材料、人工合成避孕藥或荷爾蒙補充療法、農藥。二、促進代謝1.排尿：多喝水促進排尿，建議量每日2500-3000cc或體重的30倍。2.排汗：桑拿、遠紅外線儀促進排汗。3.肝臟解毒：幫助環境賀爾蒙代謝食物4.排便：攝取富含膳食纖維的食物。肝臟解毒後的毒素到了腸道需要纖維素的幫忙吸附排除。三、多吃蔬菜1.十字花科蔬菜：綠色花椰菜，苞子甘藍，芥蘭菜，芥菜，高麗菜，大白菜，小白菜，羽衣甘藍富含葡萄糖硫苷及吲哚，加強肝臟解毒功能。2.大蒜：大蒜素跟硒，有助於肝臟排毒毒素。3.薑黃：薑黃素是很強的抗發炎，抗氧化物，加強排毒功能。4.綠茶：綠茶多酚跟兒茶素，幫助肝臟運作。5.維生素Ｃ：芭樂，奇異果，柑橘類水果，富含維生素Ｃ促進肝臟解毒。6.甜菜：富含植化素可以加強肝臟中解毒酵素及抗氧化酵素的活性。7.酪梨：富含穀胱甘肽(glutathone)，幫助肝臟把脂溶性毒素轉變成水溶性。【本文獲健康醫療網授權刊登，原刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56352， 原文出處】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-01-12 養生.生活智慧王
有片｜想到清冰箱就厭世？整理師傳授超實用的冰箱收納法！
過年前大掃除冰箱是重點之一，因為要清出空間來囤放圍爐剩菜還有過年期間一家子吃的喝的。但是想到要清冰箱裡雜七雜八的瓶瓶罐罐、五花十色的塑膠袋就一個頭兩個大！還好，「今天不想做家事」整理師筱婉將要教你超實用的冷藏冷凍收納法，一次搞定冰箱，後續的清潔工作就輕鬆無比。趕快點開影片來看看！針對大多數忙碌的小家庭，整理師筱婉教大家要學會分類分區，將打掃區域分為冷藏區和冷凍區。並在整理之前先準備保冰袋和可攜式冰桶，以及深度在30公分上下的雙數收納盒，或者可先測量家中冰箱容量尺寸。首先清潔整理完冷藏區再打掃冷凍區，以免食物置放室溫過久。冷藏區分為五區：蔬果區、奶蛋區、醬料區、飲料區以及很重要的即食區。蔬果區改換成透明保鮮盒或保鮮袋，讓根莖、葉菜類直立排放，透明收納可一目了然，方便拿取。接著清理冷凍區，可分隔為生食區、熟食區以及存放保冰袋或冰寶的空間。如果家中冰箱是雙層式，務必記得生食要放下面，熟食放上面。「今天不想做家事」整理師筱婉強調學會分類分區，並善用各種收納盒、保鮮袋、保鮮盒，清理工作做起來就會格外輕鬆愉快。想了解更多居家整理資訊，快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。分類分區、透明收納，冰箱整理好輕鬆！原始影片今天不想做家事YT今天不想做家事FB※整理收納從小做起！「今天不想做家事」收納專家張爾秦出版新書《親子收納實踐手冊：兒童收納界第一位專家，教你從居家收納做起，簡單過生活》教你從居家收納做起，簡單過生活！延伸閱讀年終大掃除廚房整理有撇步！整理師教你用好物解決３大痛點有效增強臀肌力、穩定與控制！物理治療師教你五個下肢離心收縮運動｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-01-11 醫療.兒科
諾羅病毒上吐下瀉好發季到 兒童感染3症狀恐脫水
諾羅病毒流行期到，上吐下瀉是常見症狀。小兒科醫師提醒，家長照顧感染諾羅的兒童時注意，尿量減少、精神反應不佳、哭鬧眼淚減少3徵兆恐已脫水，病程中適度補充水分很重要。8歲的阿傑日前出現噁心、嘔吐和肚子痛症狀，就診時體溫37.6度，檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，醫師詢問病史發現爸爸和媽媽在2、3天前也有類似症狀，伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染。每年11月至隔年3月，台灣就會出現許多和阿傑一家類似的情況。書田診所小兒科主治醫師蘇軏今天透過新聞稿說明，諾羅病毒沒有疫苗防疫，傳染力很強，容易引發群聚感染，大人與小孩都可能罹患，有時候會誤以為是食物中毒，目前沒有特別的抗病毒藥物能使用。蘇軏進一步解釋，對於疑似感染諾羅病毒者會以支持性療法為主，不過諾羅病毒可能造成嚴重嘔吐及腹瀉，導致體液流失，在病程中要注意水分和電解質的補充，本身有慢性病或者是年紀較小的兒童要特別小心是否出現脫水症狀，如尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等。蘇軏說，受到諾羅病毒感染，經過12到72小時潛伏期後會出現症狀，多數在1到3天內會好轉，常見症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛等。常見感染途徑，包含摸到病毒污染物體再觸碰自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜等，因此，手部衛生是防感染關鍵之一。蘇軏提醒，由於酒精性消毒劑對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境及器物表面建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手，千萬不要因為天冷而隨便洗手，更強調只要家中有病人就建議盡量避免共食。另外，食入被病毒污染的食物或水，及吸入患者的嘔吐物、排泄物產生的飛沫也可能被感染。避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。研究指出，有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週。
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2023-01-11 養生.生活智慧王
有片｜年終大掃除廚房整理有撇步！整理師教你用好物解決３大痛點
農曆年前家家戶戶都要來一次年終大掃除、除舊佈新一番，尤其是解決一家三餐的廚房更是重點整理區，但面對系統上櫃、抽屜裡、水槽底下一堆雜七雜八的東西不免傷腦筋，怎麼整理還是亂！沒關係，就讓「今天不想做家事」的收納整理師筱婉教你三個小撇步解決痛點，趕快打開影片來瞧瞧！廚房整理最常遇到的問題有三大困擾，包括流理台上櫃太高太深，裡層東西難拿取容易被忘記，下層抽屜也太深東西容易堆疊一起混亂不堪，再就是水槽底下沒有架構和層板，一些清潔用品雜亂堆放。「今天不想做家事」整理師教大家先將所有物品全部取出做好分類。依據六大分類分別定位收納，包括食材、保鮮盒、清潔用品、保鮮膜袋、調理工具、餐具。然後再善用各種有把手的收納籃、檔案盒等將物品採直立式排放，方便一目了然、拿取便利。水槽底下則建議使用抽籃式的鐵架，上淺層排放菜瓜布濾網，下層放清潔用品如洗碗精等。整理收納從小做起！「今天不想做家事」收納專家張爾秦出版新書《親子收納實踐手冊》教你從居家收納做起，簡單過生活！想了解更多居家整理資訊，快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。善用收納品輕鬆整理家務！原始影片今天不想做家事YT今天不想做家事FB《親子收納實踐手冊：兒童收納界第一位專家，教你從居家收納做起，簡單過生活》延伸閱讀低卡減脂，好吃又好做的豆腐漢堡排佐和風蘿蔔醬高纖高蛋白瘦身湯，風味十足的韓式牛肉海帶湯｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-01-11 醫療.感染科
一家3口嘔吐拉肚子「不是食物中毒」 感染病毒傳播力持續「長達2周」
冬季小心諾羅病毒流行！8歲的阿傑（化名）日前半夜開始出現噁心、噁吐、肚子痛，早上由家人帶至門診檢查，體溫37.6度微發燒，經檢查顯示腸音偏快合併上腹壓痛，詢問病史才知，阿傑的爸媽在這2、3天前也有類似症狀，且伴隨腹瀉，懷疑是諾羅病毒感染，醫師提醒，經過藥物治療後，仍要注意勤洗手、加強個人衛生習慣，避免病毒持續傳播。書田診所小兒科主治醫師蘇軏指出，諾羅病毒流行期為每年11月至隔年3月，傳染力很強，大人與小孩都可能罹患，易引發群聚感染，容易會誤以為是食物中毒。常見感染途徑，包括吃到被病毒污染的食物、水，摸到被病毒污染的物體，再觸碰到自己的眼、口、鼻、眼睛黏膜，以及吸入患者的嘔吐物、排泄物產生的飛沫。蘇軏表示，若受到感染，在經過12到72小時的潛伏期後便會出現症狀，多數在1到3天內便會好轉，常見症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，也可能合併發燒、頭痛、肌肉酸痛等。在臨床上，醫師會依照患者年齡、症狀、接觸史、理學檢查等做出判斷，因沒有特別抗病毒藥物使用，不一定會將糞便送實驗室檢驗。蘇軏指出，感染諾羅病毒患者，目前會以支持性療法為主，給予症狀緩解藥物，不過患者因為嚴重嘔吐、腹瀉，會造成體液流失，建議病程中要注意補充水分、電解質，本身有慢性病、年紀較小兒童要特別注意脫水症狀，如尿量明顯減少、精神反應不佳、哭鬧時眼淚減少等，同時會特別衛教以避免交叉傳染。蘇軏說，民眾常用的酒精性消毒劑，對諾羅病毒效果不佳，患者接觸過的環境、器物表面，建議以稀釋過的漂白水消毒，在接觸患者後、用餐前、如廁後也務必用肥皂或洗手乳正確洗手。為避免透過飛沫傳染，接觸患者或是在處理其嘔吐物、排泄物時應配戴口罩。研究指出，有些患者即使症狀緩解，散播病毒的能力仍可以持續長達2週，因此只要家中有病人，要持續注意衛生習慣，並盡量避免與其共食。蘇軏提醒，諾羅病毒引起的急性腸胃炎傳染力很強，且目前沒有疫苗，因此平時要養成勤洗手習慣，特別是流行期的冬季，千萬不要因為天冷而隨便洗手，要確實的用肥皂或洗手乳把手洗乾淨，同時注意食品、環境衛生，務必將食物煮熟後再食用，另外感染者也要避免處理餐點，以免病毒汙染食物進而傳染給其他人。
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2023-01-09 醫療.消化系統
每天都要排便是錯誤觀念？專家盤點導致便秘9大原因
天氣寒冷，你是否使出吃奶的力氣仍然擠不出便便？據《CNN》報導，連續3天以上沒有排便即為便秘，原因包括纖維不足、吃太多糖、罹患巴金森氏症、大腸激躁症等，甚至「堅持每天需要排便」的想法都是原因。1.缺乏纖維和水分你吃進什麼會影響它如何出來，這就是為什麼飲食不均為便秘主因。規律飲食最需要的兩大重點是水分和纖維。人每天需要25到30克纖維，但大多數人攝取不足。優質纖維來源於全穀物、水果和蔬菜。導致便秘的食物包括精製糖、動物脂肪和乳製品。同時，人每天還需要約1700-2200公克的水分。2.堅持每天都要排便錯誤觀念也是造成便秘的主因之一，醫生稱之為「假性便秘」。由於擔心沒有每天排便，造成民眾依賴瀉藥和灌腸劑，若產生依賴性，一旦沒使用瀉藥就會排便困難。其實，一兩天不排便並沒有害處3.改變日常習慣改變日常習慣是便秘的主因之一，例如改變進食、運動變少、長途搭乘飛機坐著、「認馬桶」不喜歡在外面上廁所，這些都是旅行時經常「大不出來」的原因。4.兒童常忽視便意忽視便意是便秘的一個重要原因，兒童尤其如此。當腸子告訴你「有感覺了」，就去解放吧。5.懷孕大約一半的孕婦有便秘症狀，隨著胎兒長大會對消化道施加壓力、懷孕和補充鐵質引起的荷爾蒙變化也有影響。最好的治療方式是攝取大量纖維、水分和活動。同時應避免瀉藥，恐刺激子宮收縮。孕期若想補充任何膳食纖維補充品，請務必先諮詢醫生。6.老年人活動不足、服用處方藥老年人便秘的原因諸多，包括活動量少、食慾不振而依賴加工食品或易於準備的食物、服用的處方藥中有許多會導致便秘。如果便祕已影響到日常生活，建議尋求專業醫療協助檢查目前服用的藥物。另外，老年人為了避免夜間跑廁所而減少飲水，也會造成便祕。因此，老年人需要攝取足夠的水分、纖維和活動量。7.大腸激躁症大腸激躁症（IBS）會引起腹痛、腹瀉與便祕。如果每月出現至少3次上述症狀，且持續至少3個月，建議就醫檢查是否罹患大腸激躁症，並與醫生討論應避免攝取的食物，以及如何改善生活方式。8.服用特定藥物如果你經常行動不便，請醫生檢查你正在服用的所有藥物，包括成藥、處方藥、和補品等，都是便秘的常見原因。常見的成藥如胃藥、補鐵劑等；會引起便秘的處方藥包括某些治療疼痛、憂鬱症、巴金森氏症、心臟病和高血壓的藥物。9.其他病因導致便秘便秘可能是更嚴重問題的警訊，包括神經系統疾病，如巴金森氏症、多發性硬化症。還有生長或其他使結腸變窄的情況也可能是原因。因此，如果服用瀉藥超過3週，或每週排便次數經常少於3次，建議盡速就醫請醫生檢查是否有健康問題。原文出處：https://healthguides.cnn.com/relieving-chronic-constipation/9-causes-of-constipation?did=t1_rss7【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56344】
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2023-01-06 焦點.杏林．診間
專訪／黃富源「從事公衛，需要一點傻勁與熱忱！」行醫路上三件事 影響全民至今
從事公共衛生，「需要有一點傻勁與熱忱！」曾任衛生署副署長、馬偕兒童醫院榮譽主治醫師黃富源回憶行醫路上的三件事情，當時看起來雖然非常小，卻在日後有著巨大影響。一個人的影響力可能很小，但也可能很大。兒科界翹楚黃富源沏了一壺香片，在滿室的茶香味中，細數著過往三件令他記憶深刻的故事……。他咳了幾聲，嗓子因為入冬的第一道寒流而顯得乾澀，但當談起雅文兒童聽語文教基金會時，他臉上的微笑曲線瞬間柔和了很多。故事一：因為女兒，鄭明欽與喬安娜夫婦創辦雅文基金會嘉惠無數聽障兒，願「台灣沒有聾人也沒有失語者」！由台灣籍企業家鄭欽明及他的外籍太太喬安娜共同創辦的雅文基金會，成立緣起是女兒雅文於出生數月後發現聽力損失，雙親為了雅文跑遍各家醫院，甚至遠赴澳洲接受電子耳手術，才開始雅文有聲的世界。 然而，對聽損的孩子來說，接受電子耳手術只是打開與世界連結的接收器，如何訓練說話更是後續復健的重要挑戰。鄭欽明透過所有的人脈與資源，一心要為掌上明珠的世界帶來改變，最終，請到了來自加拿來的語言治療專家到台灣，全心全意將雅文訓練到可以說話，其中雅文的努力不懈與父母的支持更是關鍵。就在雅文的有聲世界「啟動」後，雅文的母親喬安娜開始思索著，全台灣有多少像雅文一樣的孩子，而這些孩子，後來聽見了嗎？現在會說話了嗎？於是與夫婿積極籌組成立基金會。喬安娜在基金會成立時說，她要用一生的精力，不要讓台灣的孩子因聽力損失而造成終生遺憾，繼而在宜蘭與高雄成立二處聽語治療訓練中心，力邀加拿大籍的語言治療專家繼續留台，投入醫護專業訓練的教育課程。與羅慧夫同時擔任基金會董事的黃富源不免好奇的問：「這些經費從哪裡來？」喬安娜才說：「他們夫婦把所有的收入，扣除員工薪水與生活基本的開銷後，全數都捐給基金會使用。」黃富源至今仍會為這句話深受感動。為聽損孩子致力奉獻多年，喬安娜最後因乳癌不幸病逝，黃富源提筆為文追悼，悼文被印在祭文上，讓人看完潸然淚下，出殯隊伍中更有為數眾多的聽損兒童一路陪伴，那個景象深印在黃富源的腦海。喬安娜的離世，不會是聽損兒照顧的終曲。黃富源在基金會董事會提議：「新生兒聽力可以做早期篩檢，我們應該把戰線往前拉，才能更早幫助這些孩子，也為完成喬安娜畢生宏願一起努力。」 在全體董事的同意與支持下，新生兒聽力篩檢由當時任馬偕小兒科主任的黃富源協請耳鼻喉科林鴻清醫師進行研究計畫，在馬偕醫院所有出生的寶寶，於嬰兒室內即完成非侵入式的新生兒聽力篩檢，研究結果發現聽損發生率約為千分之六，後續並早期啟動醫療評估與協助，亦讓林鴻清醫師長年投入新生兒聽力與人工電子耳手術，日後並成立馬偕醫學院聽語系，成為該領域的第一把交椅。 新生兒聽力篩檢從馬偕延伸至全國，黃富源還要感謝一個人，那個人就是昔日衛生署的部屬林玉珍。黃富源詢問林玉珍是否讓衛生署國民健康局（現改為衛福部國民健康署）支持篩檢計畫，讓有聽損的孩子早一點被發現，早一點接受醫療介入與聽語訓練復健計畫，此舉亦獲得衛生署同意，將原本只在馬偕醫院進行的新生兒聽力篩檢擴及全國，也讓台灣人工電子耳的手術得以發展，讓台灣真正如喬安娜生前所願「台灣沒有聾人也沒有失語者」。黃富源語畢，看了窗外，寒流下的台北天色雲層很厚，隔著窗，中山北路的車水馬龍聲，像是回應了，每個孩子都應該要知道這個世界該有的樣子。故事二：台灣B肝疫苗全面施打的起步從李慶雲一句話 黃富源穿針引線開始台灣民眾早年深受B型肝炎威脅，肝癌發生率高且治療效果不佳，因此飽受肝病之苦，學者Baseley在台灣的長期研究中，最早發現B型肝炎是台灣人罹患肝癌的濫觴，素有台灣疫苗之父的台大醫院李慶雲教授，為了進行B肝疫苗研究以期杜絕肝癌發生，沒想到四處碰壁。當年，進行疫苗研究的人體試驗計畫僅管內容嚴謹，但「誰願意啊？」台大醫院李慶雲教授向嬰兒室提出該計畫時，婦產科醫師大表反對，無法接受辛苦接生下來的寶寶，就這樣被小兒科醫師拿去當「白老鼠」，因此，李慶雲教授鼻子摸摸，苦惱了好幾天。 幾天後，李慶雲教授打了通電話給在馬偕醫院小兒科的學生黃富源，直率的李教授在電話那頭開門見山：「黃富源，B肝疫苗我在台大無法做，你們馬偕可以嗎？」黃富源說：「老師，我覺得很有意義，但我只是科主任，這事可否讓我去向院長報告，看看院長的意思好不好？」於是黃富源透過李慶雲教授拿到研究計畫書，請示當時的馬偕醫院院長吳再成。吳再成院長看了計畫書內容寫的非常詳細，包括參與計畫前會由護理師充分說明，經過家長同意後才會進行；一旦加入計畫後任何時間想退出都可以；在參與計畫期間，不論是否為B肝所引起的疾病，醫療費全數由計畫費用支付，且家長可享有24小時的小兒科醫師專業諮詢；計畫中也載明，若不幸因注射疫苗而死亡，可獲新台幣400萬元補償。考量該計畫在面面關顧周全的情況與黃富源的穿針引線下，吳再成院長同意這項計畫得以在馬偕進行，只有極少數家長拒絕，該計畫最終證明疫苗可以有效減少新生兒感染B肝，研究團隊並在1983年將成果發表在國際知名期刊刺胳針(The Lancet)。原以為隨著研究成果發表及國家預算也願提撥至B肝預防的優勢情況下，實施全國新生兒B肝疫苗注射指日可待，但此時第一個帶頭反對的卻是國內大型醫院的知名教授，該教授在報上發表一篇「我們不做白老鼠」的文章，堅決反對該院新生兒接受B肝疫苗注射，輿論剎時鋪天蓋地而來，政策因此停擺，形同有研究沒執行的空談，更遑論公共衛生領域的推動。為台灣解決國病困擾還是讓台灣之子變成白老鼠的輿論談了長達一年，雙方攻防與互動，讓醫學會也不得不加入宣導的立場；隔年，政府重啟該計畫，並從第一代疫苗慢慢精進到如今的第二代疫苗，而在兒童接受疫苗注射後，感染肝炎或肝癌的病例自此沒再發生，直到如今，更是家長不會遺漏施打的公費疫苗之一。黃富源不敢居功，反而遙想李慶雲教授當年是如何獨排眾議爭取公共衛生在台灣的發展，也感念吳再成院長的睿智判斷，而他一個簡單的穿針引線，在過程中小小的「推一把」，如今能讓台灣人終結肝炎及兒童肝癌，才是別具意義。 故事三：將台灣帶入母乳哺育的重要推手黃富源將母乳哺育列入評鑑要求台灣早年出生率高，家家戶戶無不靠嬰兒奶粉養大孩子，能夠有奶粉喝更是社會階級的象徵，唯有買不起嬰兒奶粉的家庭，才會勉強讓孩子喝母奶求溫飽；當時，奶粉廠商無不卯足全力搶攻進駐醫院或產科診所，免費提供嬰兒奶粉給醫院，也是醫院及診所的一筆收入。 馬偕醫院產科生產數向來在同業間獨占鰲頭，廠商的捐贈著實可讓經營困難且又破又小的醫院得以有一筆收入，擔任小兒科主任的黃富源，堅持不收奶粉廠商的捐贈，還一度造成與院內高層關係緊張。與黃富源熟識的衛生署國民健康局（後改為衛福部國民健康署）科員林桂美，是負責全國母乳推廣的基層公務人員，基於私人交情，常邀請黃富源與楊文理醫師參與各項母乳推廣研習會、舉辦多場宣導講座，黃與楊二人更是把幻燈片「做好做滿」，哪裡有場次，就到哪裡講。全省跑透透的黃富源覺得又累效果又差，更難以扭轉社會大眾「母乳才是寶寶最好的食物」的觀念，一度讓他十分挫折。直到黃富源當上衛生署副署長，看到母乳推廣依舊窒礙難行，於是他在醫院評鑑的嬰兒室評鑑項目中增加「母乳哺育比例要達到50%以上」的標準，此項目一出，全國嬰兒室手忙腳亂，但為達到指標項目無不全力衝刺，各家醫院瘋狂競爭，且不以低標50%為目標，第一年就看到成果，不少醫院的母乳哺育比例一下子衝到60%-70%。 由於全國醫院與產科診所的大力宣導，產婦在衛教下也漸接受母乳哺育，知道母乳是對寶寶最好的優先食物，讓全台母乳推廣計畫一下子往前邁進一大步，在2002年哥本哈根世界護理師協會國際會議時，黃富源巧遇護理界代表，還 特別感謝這項政策，奠定台灣在母乳哺育上與國際接軌的成果。時至今日，母乳已被視為新生兒最理想的第一品牌，若母乳哺育有困難或是特殊情況時，還是有嬰兒粉可以替代，不影響母親養育新生兒的辛勞，且透過長期宣導，母乳哺育友善環境也陸續增加與普及。黃富源回想，公共衛生的推動之所以難，難在要達到全面性、普遍性，若不是天時加地利，再帶上一點點的傻勁與熱誠，的確很難達標，看到台灣在母乳哺育政策與友善環境的進步，箇中辛苦，點滴在心，甘之如飴。
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2023-01-05 焦點.元氣新聞
實力與人氣兼具…這些網紅醫師，別說你還沒按過讚！
你都從哪裡獲得健康醫療資訊？除了各大健康網站，網路時代各類型網紅當道，連醫師們也都有各自發聲的管道。而一般網紅說的話，你可能還要半信半疑，但網紅醫生，本身就是正牌醫師，以前從診間才能知道的事，現在按個讚、按個訂閱，就能得到正確的醫療新知。但長江後浪推前浪，所有網紅亦是一個接一個，《元氣網》整理2022仍當紅的醫療網紅。2022十大醫療網紅婦產科名醫蘇怡寧婦產科名醫蘇怡寧，是知名禾馨婦產科負責人。蘇怡寧以其獨特的大砲性格，長期在粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」與準媽媽們交流，破除各種懷孕迷思、八股做法，口氣嚴厲卻也不厭其煩的向所有孕產婦傳遞正確觀念。台大名醫施景中知名台大婦產科醫師施景中，專長孕婦重症醫療，門診一診難求，還曾被不肖業者用來經營代掛賺錢。施景中沒有經營粉專或YT，只在個人臉書隨意發文，但只要一貼文，就有成千上萬個粉絲按讚或留言，是網路及實體都很超人氣的醫師。兒科名醫黃瑽寧知名小兒科醫師黃瑽寧是馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師，粉絲專頁「黃瑽寧醫師健康講堂」有逾80萬人追蹤，同名Youtube頻道也有34萬位訂閱者，此外也有Podcast、主持節目，多本著作及有聲書出版。黃瑽寧以平易近人的方式解答許多父母各種育兒方面的疑難雜症。父親黃富源更是兒科界祖師爺，父子衣缽相承都在兒科界奉獻。外科醫師江坤俊外科醫師江坤俊專長為乳房外科、癌症治療，曾為長庚醫院副教授級主治醫師，現為桃園敏盛醫院研究副院長。江坤俊醫師除了有高達57萬追蹤者的粉絲專頁，YouTube頻道也有8萬位訂閱者，同時也有主持電視節目、出書，曝光率及人氣都很高。Icu醫生陳志金陳志金是奇美醫學中心加護醫學部主治醫師，經常在臉書分享ICU(加護病房)的點點滴滴、醫療新知、關懷與感動、醫療時事評論，著有《ICU重症醫療現場1&2》，粉絲專頁「Icu醫生陳志金」有48 萬位追蹤者。陳志金從馬來西亞來台灣讀大學，也在台灣開啟他的醫學之路。在加護病房看太多死別陳志金的一句名言是：「救病人，也要救家屬。」醫師的使命當然要盡力救病患，但當盡一切努力仍然無法挽回病人生命時，努力讓家屬不要陷入自責和悔恨，就是他另一個使命。柚子醫師陳木榮「柚子醫師」陳木榮是開業小兒科醫師，粉絲專頁柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師有逾22萬人追蹤。「柚子醫師」亦偶爾上節目，許多觀眾應該對「柚子醫師」不陌生。精神科醫師鄧惠文 知名精神科醫師鄧惠文，專長精神分析取向的心理治療、婚姻與伴侶治療。粉絲專頁有48 萬位追蹤者，她也是電視談話節目常見來賓，另也有主持廣播、Podcast及出書等。三個字SunGuts「三個字SunGuts」是物理治療師、「三個字物理治療所」院長。身體痠痛是許多人常發生的症狀，「三個字SunGuts」經常針對大家常遇到的身體痠痛問題，分享簡單的檢測方式及自救方法，及日常運動保健常識。「三個字SunGuts」頻道自2010年底成立至今，已有86萬位訂閱者。蒼藍鴿的醫學天地小兒科醫師吳其穎，從2017年開始經營YouTube「蒼藍鴿的醫學天地」，「蒼藍鴿」的影片多是分享各式生活中的醫學和醫師日常生活，算是醫療圈蠻早期的網紅，Youtube頻道目前已累積72.2萬訂閱數。臉書有逾15萬人追蹤。77老大畢業於長庚大學中醫系的「77老大」是近年爆紅的YouTuber，頻道從2018年底開始經營已有138萬人訂閱，影片內容涵蓋保健、減肥、美容，甚至連如何追女生都談。「77老大」原本為中醫師，現已卸下執業身份，改用影片推廣中醫，成謂另類的「網紅醫師」。
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2023-01-02 醫療.新陳代謝
醫師稱活不過15歲！她兒時確診1型糖尿病 如今92歲成奇蹟
1941年，莉比·拉珊斯基 (Libby Lashansky) 被家鄉南非約翰尼斯堡一家醫院診斷出患有第1型糖尿病時，年僅11歲；當時醫生告訴她，第1型糖尿病無法治癒，她「可能活不過15歲」。但80年後，高齡92歲拉珊斯基仍然健在，她不但上了醫學院、當上醫生、結婚並生了兩個孩子，還做了曾祖母。這位被認為可能是全球最高齡的第1型糖尿病患者，實現了醫生以為她永遠無法企及的里程碑。第1型糖尿病因最常見於兒童，以前被稱為青少年糖尿病；患者主要是胰島素產生不足。最近在「刺胳針」（The Lancet）醫學雜誌發表的研究發現，2021年全球有840萬人患有第1型糖尿病，其中約19%患者年齡60歲以上；研究人員估計全球第1型病例到2040年人數可能加倍。拉珊斯基的女婿、70歲的布倫納 (Saul Brenner) 說，由於醫學進步，第1型糖尿病患者現在壽命更長，但拉珊斯基的長壽仍相當罕見；第1型糖尿病患者目前平均預期壽命為65至72歲。拉珊斯基過去20年來一直住在女兒長島家。她說，當年醫生說她活不過15歲，她很難過，「但我接受了。年復一年，我等待死去。」但打從一開始，拉珊斯基也決定，延長生命的最好方法是注意飲食並且享受生活。她說，醫生和父母教她自己測試血糖水平和打胰島素，她也學會相信自己的直覺；「我沒有和朋友談論自己的病痛，我將診斷保密，專注在吃什麼和上學。」成為舞蹈家是拉珊斯基的兒時夢想，診斷出糖尿病後，她決定選擇當醫生，1954年她從南非金山大學（University of the Witwatersrand）畢業。1957年她結婚時，有人告訴她，生孩子對她健康太危險；但她不理會他們的建議，日子繼續前進。拉珊斯基的女兒、63歲的兒科醫生蓋爾·布倫納 (Gayle Brenner) 說，媽媽是激勵她的來源，「母親一直在我們身邊，從未讓她的病成為阻礙。」其他醫生也驚訝發現，儘管第1型糖尿病曾被認為是早逝疾病，拉珊斯基卻在疾病中茁壯了幾十年。俄亥俄州布蘭查德谷糖尿病中心（Blanchard Valley Diabetes Center）醫學主任葛瑞斯（ Thomas Grace）說：「拉珊斯基80多年來成功克服第1型糖尿病挑戰，實在令人驚嘆。她的故事可以說是奇蹟，對第1型患者是一種鼓舞。」拉珊斯基將自己的長壽歸功於細心監控、具備常識以及子女和丈夫的關心；她說：「我很幸運有個充滿愛的家庭，我非常感謝他們都沒有罹患糖尿病。看著我們家族這麼多代人長大，真是太棒了。」第一型糖尿病是什麼？第一型糖尿病（T1DM）是胰島素缺乏症，因缺乏胰島素荷爾蒙而引起血糖上升，普遍發病年齡在15歲以下，除每天要控制血糖外，孩子在求學、人際交往常遇偏見和挫折，有些甚至躲到廁所打胰島素。因第一型糖尿病普遍發病年齡在15歲以下，許多病例中，發病年齡區間最高落在小學時期，且有些人可能突然發病、酮酸中毒，被送進加護病房才確診，突如其來的生活驟變，常造成病患與家屬龐大心理負擔。子女罹患第一型糖尿病，對父母的考驗更多，需要愛和智慧克服問題。第一型糖尿病孩子在學校也會遇到許多挑戰，如老師覺得壓力太大，孩子只要稍微狀況就通知家長帶回；孩子自認特別，也開始拒學。第一型糖尿病病友的每一天都是值得紀念的冒險日，照顧好自己的身體是最重要的課題。(元氣網)孩子飯前洗手，較不易得第一型糖尿病？澳洲團隊數年前於公共科學圖書館期刊(PLOS ONE)發表新研究，發現有良好洗手習慣的兒童，較少得到第一型糖尿病。研究針對澳洲維多利亞省1至14歲兒童做衛生習慣分析，發現沒有規律飯前洗手習慣的小朋友，得到第一型糖尿病的比率較高；相反地，養成吃飯前洗手習慣的小朋友得到第一型糖尿病比率較低。第一型糖尿病好發於幼兒及青少年，患者大多需要一輩子注射胰島素。第一型糖尿病的病因尚未完全明白，一些研究發現，部分第一型糖尿病的產生與腸病毒（Coxsackie B virus）有一定的關聯性，可能是因為腸病毒中胺基酸序列片段與人體胰島細胞近似，因而引起人體免疫細胞「誤傷」胰臟胰島細胞所造成。因此好的洗手習慣有機會減少1歲以上孩童得腸病毒機率，進一步避免第一型糖尿病。事實上，會誤傷自己胰島細胞的「自體免疫反應」，反而可能是現代人在嬰兒周歲前較少接觸腸病毒所致，使孩童在較大年齡才第一次接觸不同種類腸病毒，所以引起更激烈的免疫反應。綜合各項研究，腸病毒與第一型糖尿病有著複雜難解的關係，我們目前所知仍不完善，但對於一歲以上兒童，提醒孩子勤洗手是預防腸病毒與第一型糖尿病最好的策略。(取自元氣網)
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2023-01-01 養生.抗老養生
養生要兼顧身心靈 台中市長盧秀燕回家看狗呼呼大睡得到滿足
新科縣市長上任，公務馬不停蹄。許多民眾好奇，市政忙碌之餘，縣市首長如何打造鋼鐵般的體質，對抗接踵而來的壓力？今天我們邀請六都市長開出自己的養生紓壓帖，也讓市民學學他們耐操的祕訣。現代人常說「藥補不如食補」，盧秀燕是大家口中的「媽媽市長」，特別重視飲食，她相信吃得美味又營養均衡，絕對能保持身體健康、心情愉悅。她說自己的養生方式很簡單，就是透過三餐飲食。偶爾吃甜點能紓壓，保持愉快心情。早晨起床，盧秀燕會為自己手沖一杯咖啡，倒進保溫瓶裡。每天早上出門，身上一定隨身攜帶兩個保溫瓶，一瓶裝水，一瓶是咖啡。如果白天吃比較多，晚餐通常會選擇輕食；偶爾晚餐剩菜，也會當成隔日早餐，既環保又惜食。盧秀燕說，她不會特別吃保健食品，也不太吃糖果、餅乾類等零食，但是偶爾喜歡好吃的蛋糕、水果塔或米食類的傳統糕點，「這能讓我紓壓，保持心情愉快。」她認為最好的養生方法就是正向思考，養生一定要兼顧身心靈。運動量不大，但工作行程滿滿讓活動量很大。她坦言自己每周運動量不大，但是活動量很大。從2018年底就任台中市長後，每周都要跑很多行程，包括視察、會勘、動土、落成啟用，以及參加民間會議及活動等，上山下海，活動量相當大。尤其是和平區視察，過去四年她至少去了10次，親自走入地方，了解當地市民需求，這是市長的日常。近年掀起全民健身風潮，有鑒於此，盧秀燕努力打造「台中酷城市，酷運動」，累計啟用五座運動館，包括港區運動公園、長春、大里、潭子國民暨兒童運動中心，及沙鹿兒童運動中心。清水、豐原、北屯、太平的國民暨兒童運動中心已動工，預計未來還有烏日全民運動館、台中足球運動休閒園區等陸續動工，積極營造優質運動環境，希望讓市民保持固定運動的習慣。台中景點多，最適合「逛街健行散步」。盧秀燕也推薦大家以「逛街健行散步」的悠閒方式，利用逛街走路、參觀景點等方式多活動。她推薦大家到台中舊城區參觀，包括台中車站前廣場的「心花朵朵」；柳川有水舞秀及可愛的「心動扭糖機」，晚間還有大型水舞表演「愛如潮水」；綠川則有粉色雪人「暖心到融化」陪大家漫步水岸。白天也可以到台中公園、科博館、台灣美術館、台中州廳等景點，品嘗台中在地小吃、甜點、美食。幸福狗家長回家看狗呼呼大睡 瞬間得到滿足盧秀燕有個毛小孩，名字叫「路易」，是一隻很有個性、行為很像人類的博美犬，是她下班後回到家療癒泉源之一。市政繁忙，盧秀燕每天都是早出晚歸，常常一回到到家，就看到路易四腳朝天呼呼大睡，毫無身為一隻狗狗的警覺性，反而像人睡著一樣的仰躺，「真的好可愛，下班只要看到這一幕，就覺得很療癒、很滿足。」路易偶爾也會陪盧秀燕「出公差」，去年6月市府廣場舉辦台中國際會展中心簽梁活動，超過2000名民眾共襄盛舉，路易不愧為人氣王，一出現就讓小朋友們樂壞了，紛紛簇擁過來，盧秀燕也抱著路易「參一腳」，留下腳印簽名。路易在盧秀燕家非常受寵，只要醒著就想要有人陪牠玩。有的狗狗叫是因為警戒，但路易叫是希望有人陪牠玩，不管大家是忙著做家事、讀書、工作，只要路易「要求」，大家都會放下手邊的事情陪陪牠。現代人把毛小孩視為家人，但市區集合住宅多，家中空間有限，身為「寵物家長」，盧秀燕了解許多人期盼有寵物公園。四年來，台中市友善寵物專區增加至七處，例如近期新增的北屯區新平公園、西屯區協仁公園寵物專區。這兩處最新的寵物專區設有大型犬及小型犬區，入口處有狗骨頭造型洗手台，出入口以雙柵門確保進出安全，並設有寵物飲水區、奔跑涵管、使用告示牌、垃圾桶、狗便袋等設施；樹蔭下也增設休憩坐椅，讓市民帶著毛小孩一起來放電。盧秀燕小檔案● 年齡：祕密● 興趣：看書、吃美食、看電影● 最喜歡的運動：爬枕頭山● 給讀者的養生一句話：多喝溫開水。
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2022-12-25 醫療.耳鼻喉
引起喉嚨痛的問題五花八門，對症下藥才能真正緩解！7種情況需就醫
我們常說的喉嚨痛其實是喉嚨不適，包括了喉嚨疼痛、喉嚨癢、喉嚨乾澀，而且依照部位、原因不同，可以區分為：咽部發炎、喉嚨發炎與扁桃腺炎。大部分的喉嚨不適是因為感染所引起，有部分是聲帶使用過度、胃食道逆流、過敏、吸菸所引起，有極少部分是因為癌症治療時的化療、放射線治療（電療）所導致。為什麼會造成喉嚨不適？會伴隨哪些症狀？一般來說，喉嚨痛是一種症狀，所以通常會伴隨其他的症狀產生。如果是感染所引起的喉嚨痛，通常是由病毒或A型鏈球菌所以引起，如果是由病毒所引起的喉嚨痛，通常會辦隨著以下症狀：‧咳嗽‧流鼻水‧聲音沙啞‧少數會出現結膜炎如果是A型鏈球菌，則常會出現以下症狀：‧很快就出現喉嚨痛‧發燒‧吞嚥時會疼痛‧扁桃腺發炎紅腫，可能還會有白色斑點‧出現淋巴結腫大‧咽喉發炎但要提醒的是，新冠肺炎病毒的症狀跟一般病毒不同，其症狀跟A型鏈球菌感染類似，會出現發燒、吞嚥時困難等症狀。如果是胃食道逆流、過敏、吸菸所引起的喉嚨痛，會比較是喉嚨搔癢，有異物感；如果是因為化療、放射線治療所引起的喉嚨痛，是因為黏膜受損所致，會比較常出現乾澀的不適感。喉嚨痛該怎麼緩解？大部分的喉嚨痛可以自行緩解，但可以透過以下方式緩解或縮短喉嚨痛的時間：‧使用溫鹽水漱口（不建議兒童嘗試）‧多喝水‧吃冰涼的食物，像是冰淇淋、冰塊等（感冒等相關感染患者如果出現發燒、暈眩、流鼻水等症狀時不適用。）‧避免吸菸或離開煙霧過多的地方‧如果是感染時，應該要多休息‧如果是胃食道逆流、過敏等疾病，就要先治療相關疾病‧如果是因為大聲嘶吼所造成的喉嚨痛，就要讓喉嚨多休息，避免過度使用。‧飲用蜂蜜水（2歲以下兒童不宜）‧喉糖或相關藥物如何預防喉嚨痛？如果是感染相關的問題，就跟預防感染一樣，包括：常洗手、避免跟感染患者相處、到人多的地方配戴口罩等。如果是胃食道逆流、過敏，就要定期服用藥物：如果是吸菸所引起，就要減少吸菸；如果是因為大聲嘶吼所引起的喉嚨痛，就要避免大聲說話，或是使用丹田發聲。什麼時候應該要就醫？大部分的喉嚨痛可以自行逐步緩解，但發生以下狀況時，最好可以就醫治療：‧一週後沒有改善‧經常喉嚨痛‧喉嚨發熱、有灼燒感‧免疫系統低下‧如果產生以下狀況，建議到急診治療：‧吞嚥或呼吸困難時‧呼吸時有「咻咻」聲‧伴隨嚴重症狀（咳嗽有痰或唾液中有血、脫水等），並且沒有改善參考資料‧美國CDC：sore throat‧英國NHS：sore throat‧梅約診所：sore throat‧克里夫蘭診所：sore throat‧元氣網：喉嚨痛不一定是感冒！耳鼻喉科醫：幾種喉嚨痛別輕忽‧元氣網：感冒喉嚨痛不用看醫生？一圖看感冒三階段飲食 舒緩不適症狀‧元氣網：喉嚨痛可吃冰淇淋減緩嗎？耳鼻喉科醫：在一前提下確實有幫助
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2022-12-23 醫聲.疫苗世代
疫苗財源不穩定 盼多方挹注
面對新興傳染病流行、新創疫苗上市、疫苗市場價格上升，國家的疫苗基金首當其衝。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎指出，疫苗基金五到六成都是依靠菸品健康福利捐，財源並不穩定。衛福部疾管署急性傳染病組副組長劉慧蓉則說，期望未來可增加公務預算編列、菸捐挹注比例，也爭取企業捐款及民眾部分負擔的可能性。台南運用AI 提高接種率聯合報健康事業部今年盤點全台縣市健康防護力，邀請李秉穎、劉慧蓉、台南市衛生局長許以霖以及成大教授劉清泉舉辦研討會，共同討論目前台灣疫苗基金所處的困境及解方，也思考如何提高民眾對於疫苗的認知與接種率。地方政府不斷想方設法提高疫苗接種率，許以霖分享台南市與成大醫院合作，運用AI分析不同族群偏好的溝通習慣，再以電話、網路、社區等不同方式提醒接種疫苗，大幅節省人力物力；並以登革熱防治經驗，建議透過學生們吃營養午餐前5分鐘進行衛教，學生便會將訊息傳遞給家中長輩，也會協調教育局宣導施打疫苗的重要性。李秉穎說，嬰幼兒疫苗接種率高，但成人對於疫苗產生副作用等不良反應有疑慮，透過口耳相傳或網路訊息，也會影響接種率，都市的接種率相較鄉村低。目前施打疫苗的宣傳被層層法條限制，建議政府應鬆綁疫苗衛教宣傳法規，部分補助成人的自費疫苗，藉以鼓勵施打疫苗。各方多溝通 取得公約數對於疫苗接種部分負擔，許以霖認為，要考量地方財政，像台南市財政收入少，必須謹慎支出，市府也會針對某些有效益的疫苗，提出民眾共同負擔的想法，但如此一來，就會有為什麼不全額補助的聲音出現，必須各方意見溝通，取得最大公約數。劉清泉指出，八成民眾會在基層診所施打疫苗，診所醫護對於疫苗衛教內容要持續精進，期待未來導入社區家醫制度，以兒童為出發點，照護到家庭的預防接種、全家照護、慢性病及身心等健康議題。公費打疫苗 須解決財源如何提升疫苗接種率？疫苗基金始終捉襟見肘是一大問題。劉慧蓉表示，新創疫苗陸續問世，近年卻碰到國際疫苗缺貨，價格攀升，台灣過去每位幼兒公費疫苗為2千元，現在已增加到1萬5千元，足足成長八倍，但這兩年的疫苗基金仍維持在34到36億元，財源不穩定，未來會爭取多元財源，確保公費疫苗能持續供應。劉清泉說，預防傳染疾病最有效益的是施打疫苗，也能避免在大規模流行時，造成抗生素濫用。至於疫苗財政，則要從中央修法編列預算，將疫苗接種納入健保專項，最好能夠效法國際，在地設置疫苗生產鏈，降低採購的成本。設生技園區 國內外合作對於疫苗在地化的生產鏈願景，背後蘊含著整體生技產業布局，許以霖說，台南市計畫於沙崙設立生技產業園區，已和中研院的台灣人體基因資料庫攜手合作，利用20多萬筆成年人血清基本資料作為數據，以此為利基吸引國內外藥廠進駐合作，相信生技產業是台灣未來主力，也能夠打進海外市場。
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2022-12-23 醫療.腦部．神經
打完疫苗喘不過氣 意外發現妥瑞症
孩童出現呼吸不順，小心可能是妥瑞症。5歲的小蘭日前剛打完新冠疫苗，一周後常深呼吸、喘不過氣，每天下課都會發作，持續幾分鐘才停止。媽媽帶她至醫院進行心電圖、心臟超音波檢查，雖然沒有異常，但醫師懷疑是妥瑞症。書田診所小兒科主任潘俊伸表示，根據臨床上定義，妥瑞症是18歲前出現多種不自主動作，合併一種或以上的不自主聲音，且需持續1年以上；不過，有許多抽搐異常是因疾病、心理壓力等因素引起，持續不到1年或僅單純不自主動作、聲音，無法確診為妥瑞症。研究顯示，妥瑞症出現不自主抽搐等異常症狀，與基因遺傳有密切關係，5成以上的患者具有家族史，家族的一親等成員出現妥瑞症症狀是一般人10倍以上；也有研究表示，妥瑞症與腦部多巴胺有關。潘俊伸表示，妥瑞症常在5、6歲時開始出現症狀，10至14歲時症狀較嚴重，約三分之二的患者到青春期後，症狀會逐漸改善，甚至完全消失。有些不自主動作及聲音持續不到1年，可稱為暫時性的抽搐，而單純只有動作或聲音的不自主行為，則歸類慢性聲音或動作抽搐疾患。潘俊伸說，妥瑞症患者若焦慮、刻意抑制發作，往往會加重症狀出現頻率，通常不需要特別藥物治療，部分會採用行為治療，進行對抗反應訓練，讓小朋友先察覺自己症狀發作前的徵兆，採取應對的動作，讓症狀較不明顯、較不會引起他人注意。潘俊伸說，妥瑞症患者常伴隨其他共病，如注意力不足過動症、強迫症，治療後多半也能改善妥瑞症症狀。家人、學校老師也扮演重要角色，須對妥瑞症的兒童及青少年提供適時幫助與支持，同儕的理解與同理心，可以減少霸凌現象的發生。潘俊伸指出，妥瑞症兒童應養成正常生活作息、飲食營養均衡及運動習慣，避免吃加工食品、含有咖啡因食物及飲料，大量運動也有助於減輕妥瑞症症狀。
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2022-12-23 焦點.健康知識+
《刺胳針》：氣候變化帶來4大危害 包括多數人忽略的這層面
這幾年大家一直在談論氣候變遷、暖化對於人類的危害，權威期刊《刺胳針》於今秋發布的最新研究報告確認了氣候變化帶來的四大危害：包括空氣品質、熱相關疾病、傳染病和心理健康。其中，你可能較難聯想「心理健康」跟氣候變遷有何關係。不過當我們看到南亞、北非等地的氣候難民，那種不知所措、無法應對的焦慮，應可略為同理。《刺胳針》第七屆追踪氣候變化對全球健康影響的年度報告，來自全球50多個學術機構、由近百名專家撰寫。該報告共同作者、哈佛大學公共衛生學院氣候、健康和全球環境中心的醫學博士 Renee Salas表示，她經常看到氣候變化如何損害患者健康，尤其是那些無力減輕其影響的患者。而氣候變化如何影響人們，也受到他們的生活方式和其所擁有的資源影響。她舉例，去年夏天在急診室看到一位體溫高達41度的中暑患者，他就住在沒有空調的公寓裡。氣候對心理健康4個影響不止他們，全球有更多落後地區的人們，他們無福享受經濟開發的好處，卻飽受天災摧殘。根據WEF今年發布的《2022年全球風險報告》指出，預估2050年會有超過2億人淪為「氣候難民」。氣候變化所導致的災害很多，諸如海平面上升、乾旱、高溫、火災、洪水等其。而在大眾認知中，高溫是氣候變化中最明顯的危害，但可能許多人都忽略了心理健康的影響層面。長期研究兩者關係的俄亥俄州伍斯特學院心理學和環境研究教授Susan Clayton博士就指出，人們表達他們對氣候變化感到焦慮，但他們並沒有認知到，這是一種心理健康威脅。她提出了以下4個面向佐證：1.越來越多人經歷毀滅性氣候變遷後，產生了創傷後壓力症候群(PTSD)、焦慮、抑鬱和藥物濫用等情況。2.隨著氣溫度持續慢慢升高，自殺率和精神病住院率也上升。3.非自願流離失所的氣候難民，其心理健康狀況不斷惡化。 4.隨著大眾見證氣候變化並越來越意識到其影響，集體焦慮水平上升。氣候變化對於心理的危害，前台北醫學大學校長、台灣生醫創新學會理事長閻雲也曾於《聯合報》撰文提出相同警示，以美國辛辛那提的研究追蹤，長期暴露於交通相關的空氣汙染，與12歲兒童的憂鬱症和焦慮症狀有關；英國倫敦的另一個研究團隊則發現，暴露於較高標準室外空氣汙染的兒童，其在18歲時罹患重度憂鬱症的機率增加。閻雲還分析，嬰兒和兒童是氣候變遷受害最深的2族群，因為與成人相比，他們需要更多的營養和液體、呼吸更多的空氣，因此更容易受到食物和飲用水供應中斷及空氣汙染的影響。氣溫不斷上升 5種食品可能消失此外，與更多人相關的飲食層面，你可有想過，氣候變化也威脅到你平常吃的食物。據《食力》報導，研究預估隨著全球氣溫不斷上升，未來可能有5種食品面臨再也吃不到的危機，即小麥、楓糖漿、海鮮、巧克力、葡萄酒。當你連想吃的東西都吃不到了，別再以為氣候變遷跟你沒關係，努力一起節能減碳，是地球上所有人的責任。【資料來源】．《WebMD》：Climate Change Is Harming Physical and Mental Health．閻雲／氣候變遷威脅人類健康 2族群受累最深．乾旱、野火、海平面上升...氣候難民恐破億 各國幫助卻有限．全球氣溫再上升2°C，我們將與這5種食物永別了！★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2022-12-23 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗須常態接種？ 李秉穎分析要看「1關鍵」：不一定
台灣疫苗推動協會今日公布2022年疫苗十大新聞，其中新冠疫苗仍占據民眾的眼球，占據八則。其中第一名最受關注的新聞為「兒童是否該打新冠疫苗」，第二名則是「是否需要接種第四劑疫苗」。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，兒童接種疫苗利大於弊，不過未來是否需要持續接種疫苗，則必須視輕重症發生變化，不一定需要「常態化接種」。李秉穎表示，指揮中心開放5至11歲兒童接種新冠疫苗後，掀起一波是否讓孩童接種的討論。確實有些國家認為兒童重症發生率不及成人，因此沒有開放兒童接種新冠肺炎疫苗。但以國內情形來看，雖然兒童重症率和成人相比較低，但台灣到九月時仍有兒童染疫死亡，平均每月仍造成四名兒童死亡，和流感平均每月造成0.6名兒童死亡相比，仍嚴重許多。加上愈來愈多染疫兒童出現「兒童多系統發言症候群（MIS-C）」，發生機率為萬分之三，約三至六成患者住進加護病房，死亡率達2％至10%，因此國內仍建議兒童接種新冠疫苗。另外，是否需要接種第四劑疫苗的新聞則位居第二名，也是國人關心的議題。李秉穎表示，新冠肺炎疫苗抗體衰退很快，打三劑的抗體保護效力比打兩劑高95%，因此新冠肺炎抗體的基礎劑量可說是三劑。但打四劑疫苗和打三劑疫苗的相對感染風險則只有0.61，不過高風險族群則建議接種。李秉穎也表示，由於過去冠狀病毒引起多是輕微的感冒症狀，如果新冠病毒持續變異，感染後僅引發輕症，變成「感冒化」而非「流感化」，就不一定需要像流感疫苗一樣，每年常態接種。指揮中心指揮官王必勝下午於防疫記者會也說明未來疫苗規劃。他表示，若科學實證支持繼續追加劑，將以次世代疫苗為主，假設有新變異株，會盡快取得新疫苗。但也要評估來年需要接種多少劑疫苗，以及間隔多久，但這無法用現有資料判斷，要看未來病毒發展。另外，疫苗是否常態化也需要關注，是否像流感疫苗，一年一次或固定時間打，都是未來疫苗接種的規劃方向。因此也希望疫苗廠、藥廠申請正式藥證，不要再使用臨時EUA。
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2022-12-22 醫療.消化系統
誤食「水晶寶寶」不斷膨脹 高雄1歲男童險破腸
高雄一名1歲男童日前誤食「水晶寶寶」，導致腹脹、嘔吐，緊急送至高雄長庚醫院兒科急診。經X光片及電腦斷層發現，男童右下腹有圓形異物，導致小腸阻塞脹大，歷經2次手術、照胃鏡、食鹽水灌食後，終於順利取出男童腸道內的水晶寶寶，最大尺寸直徑竟接近3公分。男童在住院半個月後，順利康復出院。高雄長庚醫院近日接到一名小兒急診，1歲男童因誤食水晶寶寶，使得水晶寶寶在腸道內吸水不斷脹大，堵塞腸道，以致腹脹、嘔吐、食不下嚥。入院X光片發現男童小腸堵塞、脹大；電腦斷層則看見右下腹有疑似水晶寶寶的圓形異物，緊急會診小兒外科醫師蔡逸文進行剖腹探查手術，取出數顆大小不一的水晶寶寶，以及水晶寶寶漲破的殘渣。第1次手術後，持續密切觀察男童狀況，發現男童仍有腹脹、嘔吐情形，再排1次X光片，發現腹內仍有未取出的水晶寶寶，立即由小兒外科醫師蔡逸文會同兒童胃腸科醫師賴宛孜，安排第2次手術取出水晶寶寶，同時照胃鏡，確認胃、十二指腸等處的水晶寶寶殘餘碎片。男童在第2次手術後轉至加護病房，以鼻胃管灌食鹽水，運用水晶寶寶遇鈉離子縮小的特性，抑制男童腹內水晶寶寶殘渣繼續脹大，並在3天後，由男童自行解便排出體內殘餘的水晶寶寶碎屑，逐漸恢復食慾與活力，半個月後康復出院。賴宛孜說，水晶寶寶是「聚丙烯聚合物」，也作為尿布中的吸水成分，吸水力極強，在吸收水分後，大小可以膨脹數倍；小至彈珠大小，大則可以脹到雞蛋尺寸。水晶寶寶因為顏色鮮艷，以及吸水後會脹大、分裂等特性，很受兒童喜愛。但若誤食，可能讓水晶寶寶在腸道內吸收水分後，脹大堵塞腸道，引起腸道發黑、壞死、缺血、穿孔，甚至引發腹膜炎與敗血性休克，導致死亡。賴宛孜提醒，家中如果有幼童，應將水晶寶寶這類物品置於高處，或其他避免幼童取得的位置；如果真的不小心或疑似誤食，應盡速送醫，切勿自行於家中以生理食鹽水灌食。
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2022-12-21 醫療.心臟血管
睡不好對心血管影響大 醫曝除了睡眠時間還有其他該注意事項
根據衛服部資料顯示，心血管疾病在國人十大死因中一直是榜上有名。美國心臟協會（AHA）先前曾提出「生活簡單7件事（Life’s Simple 7，LS7）」，提供民眾作為心臟保養的指引參考，今年AHA新增了「睡眠」指標，將LS7更新為「生活必要8件事（Life’s Essential 8，LE8）」。 如果想要維持心臟健康，良好的睡眠休息是很重要的，振興醫院心臟血管內科醫師陳冠群也表示，睡眠對於心臟血管的保護相當重要，不過AHA指引只提到「睡眠時間」，但事實上睡眠，其實還有許多需要注意的地方。 睡不好有什麼影響？ 要睡多久才夠？ 睡眠對健康相當重要，陳冠群醫師表示，如果晚上沒有得到充分的睡眠，可能會使心跳不穩，產生心律不整，而且研究發現沒有獲得良好睡眠的人，血糖、血壓的恆定都會受到影響，還會造成荷爾蒙失衡，雖然睡眠看起來好像不會直接引起心臟問題，但它會間接提高心肌梗塞、腦中風等疾病的危險因子。 美國心臟協會LE8中指出，成年人每晚需要7-9小時的睡眠，5歲以下的兒童，包含午休，需要10-16小時，6-12歲至少要有9-12小時，13-18歲需要8-10小時。陳冠群醫師表示，年紀越小需要越長的睡眠時間，這樣能使腎上腺、腦垂體等成長發育相關的荷爾蒙分泌更加穩定、規律，不過睡得太久，事實上對於休息並沒有太大幫助。 睡眠品質也很重要 睡前2-4小時最好別進食 睡眠時間雖然很重要，但不是越久越好，而有些人睡眠時間有符合LE8標準，但品質不好，對於健康的幫助也會相對減少，因此品質也是需要特別注意的，陳冠群醫師表示，睡眠品質和深層睡眠有關，不過深層睡眠需要經由專業儀器設備才能進行評估，如果要有深層的睡眠，睡前記得不要吃些容易刺激神經系統的食物或藥物。 陳冠群醫師指出，腸胃道的放鬆、休息是睡得好的條件之一，因此睡前2-4小時最好不要進食，尤其是含糖飲料、高熱量食物，因為即使入睡了，腸胃道不是處於休息的狀態，對睡眠品質也會造成影響，因此宵夜要盡量避免，還有含咖啡因的食物也是需要避免的。 打呼要小心！ 注意有沒有睡眠中止症影響睡眠 另外，有些人睡覺會打呼，甚至打呼到一半突然沒有聲音，隔了幾秒後又突然大口喘氣，這要注意有可能是「睡眠呼吸中止症」，同樣會影響睡眠品質，陳冠群醫師提到，睡眠呼吸中止症對於心臟血管也會造成影響，在呼吸停止的這段時間，身體會短暫缺氧，如果本身就有動脈硬化的情形，會造成反覆的心肌缺氧，誘發心律不整等心血管問題，此外，可能還會造成胰臟細胞缺氧，影響血糖控制。 造成呼吸中止症的原因有許多，陳冠群醫師表示，有些人是肥胖造成的，也有可能是枕頭或睡覺姿勢，導致頸部沒有良好的支撐，阻礙呼吸通暢，而有些人是呼吸道結構問題，如果症狀嚴重，可能要尋求耳鼻喉科醫師幫助做檢查、治療，維持呼吸道通暢性，獲得良好的睡眠品質，進而預防心血管疾病風險。 情緒、壓力也要調整 心血管疾病者更要注意睡眠影響 此外，情緒也會影響睡眠，陳冠群醫師表示，情緒、壓力本身就會影響血壓、心跳等數值，而壓力也會影響睡眠品質，間接導致心跳、血壓不穩定，因此壓力、情緒的調整也是相當重要的。 睡眠不只要注意睡眠時間，還有許多部分需要特別注意，陳冠群醫師也提醒，本身有心血管疾病的病人更要留意，同樣的睡眠問題，對一般人來說，影響相對有限，但如果是有心血管疾病的民眾，對一般人來說比較些微的影響也必須好好正視，而相對的，如果這些部分獲得改善，也會比一般人有更明顯的幫助。 【延伸閱讀】睡眠醫學專家每日為夜晚所做的準備打呼代表睡得熟？小心睡眠呼吸中止症傷身、傷心、傷伴侶！資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56171
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2022-12-20 醫療.眼部
遠距上課釀近視潮 眼科醫籲提早保留「遠視儲備量」防眼疾
新冠疫情爆發期間，學童改為遠距上課，造成近視比例暴增。去年一項中國大陸山東肥城的調查，1萬名就讀小學一年級的學童，因長期封城改為遠距上課，近視比率從5%增至25%，增加用眼時間。國內眼科醫師提醒，家長應定期帶孩子做視力檢查、用眼30分鐘應休息，並在12歲前掌握「遠視儲備量」，降低演變高度近視的風險。何謂「遠視儲備量」？臨床眼科醫師指出，剛出生嬰兒因眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處於遠視狀態，具備生理性遠視，是「與生俱來」的寶物，0到3歲嬰幼兒應有150至200度遠視度數、4至6歲幼兒應有100至200度遠視度數、國小低年級（7至8歲）應有100度遠視度數，直到國小中、高年級（9至12歲）至少應有50度以上遠視度數。國健署副署長魏璽倫表示，近視是常被忽略的疾病，106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，幼兒園小班近視率為6.9%、大班為9.0%、國小一年級為19.8%，到國小六年級已達70.6%，憂心新冠疫情後，兒童近視情況會加深。她指出，寶寶出生時，其實都有200至300度先天性遠視，也就是遠視儲備，會隨孩子年齡增加而消耗，若耗盡遠視、太早近視，也增加未來高度近視的機率。高雄長庚醫院眼科醫師吳佩昌表示，2015年一項回顧性研究發現，孩童以30公分近距離用眼，每小時恐增加6%近視風險；若聚焦看新冠疫情期間，去年一項中國大陸山東肥城的調查，1萬名國小一年級學童，因封城改為遠距上課，近視比率從5%增加到25%。吳佩昌說，過去調查發現，台灣國小一、二年級學生患近視眼速度，較其他年齡層更快，原因是放學後多半被送至安親班，長時間又近距離用眼，造成孩子眼睛負擔，近期也輔導北市安親班業者，應讓孩子學習30分鐘後稍作休息、外出走動。中華民國眼科醫學會理事長陳建同表示，若從小近視眼，成年後容易高度近視，中老年後引發更多後遺症，包括白內障、青光眼、視網膜病變、黃斑部病變等，因此希望在孩子年紀小時，保留遠視儲備度數，不要太快進入近視，避免後續出現高度近視、病理性近視。常見兒童視力保健4大迷思，第一為「視力1.0就代表沒有近視？」，吳佩昌說，小朋友眼睛容易緊張、緊繃，若沒有散瞳驗光，可能呈現假性近視，建議應到眼科院所散瞳後讓眼睛放鬆，才會驗出真正的原始度數。第二「不看3C就不會近視？」，吳指出，連續超過2小時長時間、近距離用眼，增加30%近視風險，包括看書、玩積木、長時間畫畫，以及放學在安親班、補習班長時間寫作業，沒有足夠休息都可能近視。第三「近視沒關係，戴眼鏡就好了？」吳佩昌指出，一般眼鏡只是矯正，無法治療，如果沒有好好護眼，眼軸隨著青春期拉長，每年可能增加75至100度近視度數，甚至到中、高年級就會進入高度近視。第四「近視沒關係，長大去做雷射手術就好了？」吳表示，雷射手術只是將眼球表面角膜削平，無法治癒近視造成眼軸拉長問題，做過雷射手術者仍要定期檢查，否則仍可能出現視網膜剝離等風險。國健署今年製作兒童視力保健手冊、動畫懶人包，也呼籲應做好「護眼123」，包括每年定期檢查視力1-2次，掌握視力變化；避免讓未滿2歲的孩童看螢幕；2歲以上的孩童，每日看螢幕時間不要超過1小時；建議每日在戶外活動2-3小時，用眼30分鐘、休息10分鐘，早睡早起，達到充分的休息。吳佩昌建議家長，可在孩子3歲起定期赴眼科檢查。
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2022-12-20 焦點.元氣新聞
永續城市防護力 地方籲提高疫苗經費
如何構築城市健康防護力？台中市衛生局長曾梓展表示，目前我國對於12歲以下學童的醫療照護費用，遠低於65歲以上年長者，建議中央政府要有大破大立精神，將資源多投注於孩童身上，主張兒童疫苗施打全部免費，「既然縣市政府都提供免費營養午餐，為何疫苗也不免費呢？」疫苗項目接種的制定，彰化縣衛生局長葉彥伯認為，要回歸科學準則評估，彙整後的資料再交由地方政府參考，以英國JVCI為例，疫苗接種政策計畫的前提，由各單位提供科學評估後彙整報告，建議應由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）提出建議，讓地方能夠瞭解疫苗推動的優先度，作為施打依據。聯合報健康事業部今年盤點全台縣市健康防護力，邀集台灣疫苗推動協會理事長黃玉成、台中市衛生局長曾梓展、彰化縣衛生局長葉彥伯，以及台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥參與會議，對於城市的疫苗政策、如何提升嬰幼兒或年長者等脆弱族群的防護力等進行討論並提出建議。嬰幼兒照護 政府預算很少曾梓展指出，台灣面對少子化趨勢，卻不見嬰幼兒的照護花費預算成長，以台中市為例，65歲以上長者有41多萬人，每年的長照預算達70億元，但12歲以下學童近40萬人，健康保健費用僅2、3億元，相差懸殊。疫情帶來城市免疫負債問題，兒童和成人必須當心傳染病的夾擊，陳伯彥說，臨床上除了新冠病毒，還有流感、呼吸道融合病毒（RSV）等十多種病毒引起的傳染病威脅，特別是看似通報病例少的百日咳，嚴重性就被低估了，因此推動疫苗的接種，還是最有效的防範。採購新創疫苗 缺乏經費陳伯彥指出，亞太經濟合作會議(APEC)提出全年齡疫苗接種行動計畫，提倡不同年齡階段要施打不同疫苗的終生疫苗概念，台灣則在常規疫苗的接種計畫、成人疫苗記錄卡問題、疫苗經費等仍待修正。國際上不斷有保護力更佳的新創疫苗上市，但我國的採購經費是一大困境，黃玉成建議，應以預防角度切入，例如從健保額度等撥出經費，否則中央的疫苗基金始終維持在30到40億元，很難有這樣的資源。葉彥伯說，目前疫苗經費是中央、地方進行財務分攤，又依縣市分攤比例不同，像彰化縣是分攤一到二成、台中市三成，縣市政府的疫苗費用在預防保健的支出比例偏低，應該提高占比，這樣能夠替中央分攤疫苗經費，屆時中央有較多空間評估採購新創疫苗。導入家庭醫師 與疫情共存對於新冠疫情朝向共存方面，葉彥伯提出家庭醫師概念，疫情期間的疫苗施打、視訊看診，當初都是以地方政府戶政、民政系統進行，如果是將家庭醫師的概念導入，固定的鄰里是由一位醫師負責，在看診或開立抗病毒藥甚至打疫苗，就能夠做好安排及分流。曾梓展說，地方政府的衛生政策也要有所調整，台中市政著重於母嬰照護上，從孕前的補助、產檢、新生兒誕生，再到學齡前的照護，並與社會局等合作，針對兒童虐待、新生兒死亡等擴大規模積極追蹤及探討原因，打造母親和幼兒全方位的保護。
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2022-12-19 名人.楊志良
楊志良／建立健康城市 真正救健保
扁鵲是春秋戰國時的名醫，有次魏文王問他：「聽說你們兄弟三人行醫，誰的醫術最好，誰的最差？」扁鵲想也沒有想就回答：「大哥的醫術最好，二哥醫術次之，我的醫術最差。」魏文王覺得很奇怪，如果真是如此，為什麼卻是扁鵲的名聲最大呢？扁鵲兄弟救人的啟示扁鵲說：「大哥在病人發病前，就將病根鏟除。病人甚至不知道大哥治好了他，當然不會對別人讚揚大哥。二哥能在病人發病初期就看出病癥來，所以患者就認為二哥醫術一般般，只能治療一些小病症。我治療的那些病人，病症危重，我必須用各種方法才能將他們治好。人們看到我這麼努力，就認為我的醫術高超。」魏文王聽後深有感觸。健保面臨困境，全世界醫療管理科技以美國最為先進，DRG（論病計酬）、RBRVS（依資源耗用相對價格表）、大數據精準醫療等，都是美國領先，人均醫療支出11千多美金。國人多指責健保浪費，但包括自費跟健保在內，人均醫療支出不過2千美金，幾乎所有健康指標，台灣都優於美國。美國醫院管理跟醫療科技世界第一，費用也是第一，但民眾享受的健康水準是歐美國家倒數第一，甚至不如古巴。提升醫院管理水準可提升效率、減少浪費，但無法救健保，也不能提升國人健康水準，如扁鵲之言，只是耗用大量醫療資源補救而已。2011年元月5日晚間，「二代健保法」通過，國民黨立委立即舉行記者會慶功，邀請本人居中而坐，本人板著臉孔不發一語，回到衛生署立即宣布辭去署長一職。因為當時通過的是「他們的」健保法，不是近百位專家學者花費近十年共同研議，也是本人一再努力主張的二代健保。台灣只有全民「醫」保兩者有兩點不同，一是前者未採「家戶總所得」，而是論口計收保費，違反全民健保精神而不利家庭。另一項令人沮喪的是，未將預防保健納入健保給付中。也就是台灣只有全民醫保，而沒有全民健保，此乃本人生平一大憾事。政務官未能落實重大法案，雖然兩位長官一再慰留，當然應該掛冠而去。醫療對國民健康只是「補破網」，要如何救健保？其實很簡單，就是要依照世界衛生組織所說，建立健康城市。由縣市長主持，將所有局處納入，訂定指標，每年考核。例如每年有多少家庭暴力？有多少兒童受虐？有多少青少年自殺？有多少違章建築、違章工廠發生火災導致死亡？有多少食物中毒？多少癌症病人？結婚對數、生育人數、人口遷出與遷入、各種犯罪人數、地方財政等。很快就可以得到各別縣市與全國比較數據，也可以跟前一年度比較，每年公告。應速規畫健康城市方案多數項目進步，就是施政優良；連續衰退，縣市長局處長就該下台，甚至縣市長重新改選；如果年年進步，就是幸福健康城市。民眾生活安康樂利，不必發獎金，必然勇於結婚成家立業，人口遷入者眾，移出者少，工商產業必然發達。依照上述這些指標，蔡英文及民進黨政府幾乎樣樣不及格，近日地方縣市長就要新就任或續任，為縣市民福祉，請立即召開如何建立健康城市的方案，具體落實，則國人是幸。
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2022-12-17 焦點.元氣新聞
可以預防！六歲以下兒童死因，台南市調查：多為搭車沒坐安全座椅
台灣六歲以下兒童死亡率高於鄰近的日本、韓國，為此，國健署展開全國性計畫，依全台22縣市進行調查分析死亡原因，盼將破掉的安全網補上。啟動調查一年多的台南市，從數據發現，可以從中預防的是汽車未加裝兒童安全座椅，台南市衛生局長許以霖說，因此市府不斷倡議、提醒民眾其重要性。特別的是，催生出這項調查是來自於新手爸媽帶著小朋友們到衛生所打疫苗，工作人員透過訪查而來。台南市衛生局統計，110年度有58位6歲以下的幼兒死亡，其中有44位為較難預防的先天性遺傳疾病或後天性創傷疾病，而在剩下的14位中，有4位是車禍或車輛撞擊導致的死亡，當中一位為5個月大的女嬰，當時是由爸爸開車，哥哥坐在後座右方有乘坐兒童汽車安全座椅，女嬰則由媽媽抱著坐在後座左方，車禍發生後，女嬰缺乏保護遭拋飛，不幸離世。本身有緊急醫療照護背景的許以霖，得知國健署發起的兒童死因分析計畫，便邀集相關科別的醫師參與、提供相關數據，同時也先從基層衛生所做起，趁著父母帶著小朋友前來打針，調查疫苗施打狀況、追蹤，甚至找出高風險的家庭。不過，他說，彙整了許多資料，顯示出六歲童的死因多半與醫療相關問題無關，而是不安全環境造成，又以搭乘汽車時沒有使用兒童安全座椅能最直接地有因果關係，這與一般大眾以為的機車有所出入。成功大學醫學院附設醫院小兒感染科主任劉清泉推測，目前規定騎機車要戴安全帽，頭部外傷案例因此減少，六歲以下兒童死亡有蠻高的比率與家庭暴力有關。除了填補六歲以下幼童死亡的網子之外，台南市也朝向照顧母嬰親善政策，許以霖補充，市府建置哺乳及幼兒親善空間，也會利用舒適、文青的場域舉辦多場複合式的講座，盼能邀請新手爸媽來聽幼兒的照護、疫苗接種等照顧，工作人員也能從各項互動過程中，體察出各個家庭的狀況。
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2022-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
錯過3期臨床試驗最佳時機 專家：高端實際保護力仍未知
食藥署昨公布高端疫苗保護效益評估會議紀錄，多數專家認為，高端提供的數據醫院內樣本、接種3劑高端者人數過少，較難分辨民眾選擇疫苗的背景因素、共病因子，解讀數據需謹慎，不過綜合指揮中心提供的真實世界數據，認為高端疫苗具有保護效益。專家解讀，高端沒有完成三期臨床試驗，無法得知「漂亮保護力證據」，但已經錯過最佳時機，且現在進入次世代疫苗，高端已是前一階段的事。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民表示，高端因沒有公權力，能拿到的數據一定不會太多。而高端最大問題，是沒有做傳統三期臨床試驗，因當時台灣很少新冠肺炎病例，於國內做不出結果，也不清楚高端是否曾規畫於國外做三期試驗，結論就是沒有做傳統三期，而選擇改作免疫橋接，但免疫橋接的證據力沒有三期臨床試驗來的強，因此疫苗保護效益報告只能用國內有效性數據來補足。黃立民認為，從高端二期臨床試驗結果就可以得知，高端相較AZ疫苗中和抗體多出2倍，可得知高端有「某種保護力」，因為打得出中和抗體、且數據也不低，這是一項重要的指標，例如AZ保護力60至70%，高端可能在70至80％，但實際上多少「不清楚」，若以學理推算，高端應該不會沒效，只是很可惜高端沒有三期試驗，無法有漂亮的保護力數據。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，高端去年獲得緊急使用授權（EUA）後，須於1年內提供疫苗保護效益資料，但高端補件未齊全，因此這項會議討論主軸是高端是否補件齊全，而非評估高端疫苗有無保護效益。他認為，委員審查過程沒有瑕疵，但並不代表就證明了高端疫苗具有保護效益，因為依然沒有完整呈現效益資料，必須要有更多數據才能證明，而政府官員不應該妄下「高端有效」的結論。王任賢表示，臨床試驗必須要有前瞻性規畫，高端當時錯過做三期臨床試驗的最佳時機，在台灣僅累積兩千多個病例，病例數遠不及傳統三期的等級，因此後續又回朔國內兩萬一千多名病例來分析；又，四期臨床試驗是藥品上市後追蹤，主要看不良反應監控，而非看疫苗有無效果，高端的三期臨床試驗資料沒補齊，根本無法得知保護效果。台灣政府發給高端疫苗EUA的過程充滿爭議，是否影響台灣醫療在國際上觀感？黃立民認為，高端是台灣國產疫苗，並沒有販售到其他國家，台灣政府目前僅同意EUA延長，並沒有發給高端正式藥證，且國際應不會太多關注高端的訊息，應不會引起太多討論，且現在新冠疫苗已經進入第二代疫苗，高端屬於第一代疫苗，已經是前一階段的事。
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2022-12-14 養生.親子教養
網紅體罰兒社工登門自省！ 專家：「被打大的家長」需同理和自覺
某知名網紅日前發文陳述孩子難管教，某次體罰打出瘀青，被學校輔導室通報社會局，社工上門家訪，令她感嘆「小時候爸爸盛怒之下晚上把我逐出家門，我都只敢默不吭聲蹲在門口等爸爸消氣再回家，長大後竟然還淪落到被碰瓷小兒要脅」，引起許多網友共鳴「媽媽心理健康誰在乎？」也有人留言說「小時候我要看媽媽臉色，現在我當媽了要看小孩臉色，這是新的夾心餅乾類型嗎？」網紅坦言社工登門是「此生最恥辱」經驗，家訪後孩子「似乎抓到媽媽軟肋」而變本加厲，她只能加倍忍耐「以免自己被繩之以法」，她也與導師多次溝通討論，試圖找出脫序行為背後的真正原因和相處之道。她也補充強調，發文不是要討拍或合理化暴行，只是想抒發心情並警惕自己不再犯。「一個親子部落客能在公眾面前承認自己的不完美很不容易，要給她肯定和同理，這也是台灣社會欠缺的友善育兒氛圍。」兒福聯盟政策中心資深主任李宏文表示，家長都會有不知所措或犯錯的時候，但社會上有很多教養魔人或正義魔人，會對家長投以白眼斥責或過度關注的目光，也常常把責任都壓在媽媽身上，孩子不好就認為是媽媽的錯。這種不友善的社會氛圍，絕對是台灣連續七年生育率下降的一大原因。李宏文表示，愛孩子是普世價值，社會觀念有在進步，但速度沒辦法快。根據兒盟2014年和2022年的調查，家長認為體罰是必要手段的比例已經從四成下降到三成，認同「無論下手輕重，體罰就是暴力」的比例從四成六提高到七成三。全球已有60國立法禁止體罰，日本剛通過禁止家內體罰，韓國也打算修法；反觀台灣，民法卻還有「父母有權懲戒子女」的條文，只能從通報和兒權公約等其他方式保護兒童，從這次網紅發文的留言看來，台灣社會氛圍也韓沒有準備好要修法。除了法律，在威權中被打大的一代該如何阻止暴力代代相傳？諮商心理師公會全國聯合會常務理事、曾任高中專輔教師8年的諮商心理師林上能表示，自覺很重要，如果能對原生家庭經驗有自覺，意識到這個經驗對伴侶關係或親子關係有影響、發現自己正在用過去受過的苦痛來回應孩子，這會改變的契機。尋求諮商心理師或學校輔導老師專業協助、閱讀相關書籍、參與成長團體，這些行動都有助於看見家長的需要，也看見孩子的需要。李宏文表示，有聽過孩子說「你們大人很奇怪，明明都當過小孩，為什麼都忘記當小孩的感覺？」這是一個很關鍵的問題，因為兒時遭受的身心痛苦，通常是人不想回顧，但不會忘記的。這也是為什麼高達98%家長在體罰孩子後會落入「後悔、想和好、再犯」這樣的惡性循環。要終止惡性循環、不再累積關係毒害，家長必須練習在盛怒之下踩剎車、學習其他「零暴力的有效方法」，兒福聯盟有爸媽call-in教養專線 (0800-532-880我想要幫幫您)，還有「教養五四三」網頁的豐富資訊(https://orange.children.org.tw/news)，歡迎家長可多加利用。
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2022-12-14 醫療.精神．身心
理科太太諮商筆記引爆爭議！執業心理師：諮商沒有那麼神秘！10個QA看分明
理科太太近期在網路上預售「理科太太的諮商筆記」線上課程，短時間內吸引2700多人報名，未上市先轟動，反映出多數民眾對於「心理諮商」的不了解。諮商心理師認為，就因為很多人對尋求心理師協助充滿疑惑跟想像，才讓很多人想要買筆記來參考，身為執業多年的心理師有責任解答民眾的問題。執業諮商心理師蘇琮祺在其臉書發文指出，即便心理師這個行業已經出現超過20年，也有許多名人出來倡議跟宣導，但還是有很多人對尋求心理師協助充滿疑惑跟想像，這也讓很多人想要買筆記來參考。但諮商真的沒有那麼神秘，「這就跟你感冒到診所看醫師，牙痛找牙醫看牙，調身體找中醫一樣。」而因為擔心理科太太這套課程會導致個案錯過接受諮商和治療的黃金期，不止蘇琮祺，這幾天許許多多心理師、精神科醫師、各個公會等，都跳出來發聲，整理關於心理諮商的就醫管道、費用、過程…，希望讓民眾實際了解「心理諮商」是怎麼一回事。Q1：心理諮商是什麼？與一般聊天有何不同？每個人在不同的人生階段都會面臨不同的壓力、抉擇與挑戰。心理諮商能夠協助你了解內在的期待和想法，探索問題發生的原因和歷程，發掘潛藏的內在力量，進而找到解決問題的方法。諮商關係不同於一般的人際關係，也與一般聊天有所差異。諮商是一種有計畫、有目標、有重點、有保密的談話或治療方法。諮商者可以依照自己的速度與需要，討論對自己重要的議題：諮商心理師會以專業方法從旁協助諮商者看清自己問題的癥結，陪伴調整、改善、統整、成長。諮商者不必擔心自己隱私曝光、擔心自己形象受損，擔心自己被另眼相看。Q2：心理諮商哪裡找【一般民眾】1.醫院精神科，身心科2.私人精神科、身心科診所3.衛福部心理健康資源：》網址4.各縣市社區心理諮商服務：》網址5.社福機構：如勵馨基金會、家扶中心、兒童福利聯盟等，都有提供諮商資源。6.緊急運用資源：全國自殺防治中心：（02）2381-799524小時安心專線：1925生命線協談專線：1995張老師專線：1980【特定族群】1.各區勞工健康服務中心：》網址2.教師：教師輔導支持中心：》網址3.學生：各級學校學生輔導諮商中心、專任輔導老師Q3：心理諮商費用及限制分為自費、健保給付、免費等3種方式，後2者諮商費用由健保跟政府預算支出。【免費】學校、縣市衛生局等公家機構。需事前預約，按照流程安排，可能會等上數周的時間，諮商時間及頻率皆有限制。【健保】各縣市地方政府健康中心、衛生所、心理衛生中心、醫療院所等地。費用低。免費～數百元。諮商時間約30〜50分鐘，費用約$250〜500元左右，有次數限制，較適合輕微或短期的身心問題。【自費】1500~3500元，或可能更高。視機構、心理師名氣、治療方式、諮商時數而定。隱密性高，時間安排較即時，等待時間短，次數較無限制。Q4：如何挑選適合自己的心理諮商若身心狀況已嚴重不穩定，建議先找身心科就診，再與心理醫師討論詢問轉介資源。如果是自己找自費院所，建議可由院所網頁介紹、特定心理師介紹去挑選適合專長的。另就現實面來講，當然也要依經濟狀況選擇。免費及健保支付相對費用低，且各縣市都有。但等候時間會較長，較難選擇適合自己的心理師。而自費門診當然費用較高，但相對隱密性高，時間安排較即時，等待時間短，次數較無限制Q5：怎樣才是合格諮商心理師？根據心理師法，須有諮商心理學相關碩士學位，完成一年的全職實習訓練，通過國家專技人員諮商心理師考試、取得諮商心理師證書後才能稱為諮商心理師。唯有心理師能執行心理諮商及心理治療。凡是從事心理諮商、心理治療和心理衡鑑的專業人員，不論是在學校或社區，或者私人開業，都需要通過考選部專技人員諮商心理師考試，並且取得行政院衛生署諮商心理師證書，才可以自稱為諮商心理師，並從事諮商心理業務。Q6：心理諮商進行頻率與心理師討論，固定頻率，不任意自行中斷。Q7：心理諮商是否有分類別？依族群：兒童、青少年、成人、伴侶依議題：焦慮／憂慮、性別、婚姻、人際關係、生涯或職涯…依形式：遊戲治療、藝術治療、團體治療、正念減壓…Q8：諮商流程預約諮商找到自己想要的諮商單位後，進行預約。↓初次訪談（電話）這個階段是為了先讓心理師初步了解諮商者的背景、動機、需求等。↓安排諮商談定諮商方式、費用、地點等細節，確認指定或安排的心理師。↓正式心理諮商簽署諮商同意書後，正式開始諮商。Q9：什麼是諮商同意書？開始諮商前，就服務提供者、諮商方式、場地、費用、諮商時間、諮商次數、預約與取消、保密原則與例外、錄影（音）同意徵求、諮商的中止與轉介…等詳細說明，簽署同意。看範例》臺東縣衛生局心理衛生中心心理諮商同意書Q10：心理諮商相關網站及資源．社團法人中華民國諮商心理師公會全國聯合會．諮商心理師公會．臨床心理師公會【資料來源】．臺北市諮商心理師公會．《蘇琮祺諮商心理師》臉書．《諮商心理師節在台灣》臉書．財團法人張老師基金會★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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