2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
量體溫有助控制新冠疫情嗎？研究：可能沒有用處
讀者林先生在2021-5-17利用本網站的「與我聯絡」詢問：林博士您好：感謝您針對一篇文章有關口罩戴兩個的解析，但該篇作者 Justin Yang除了提及帶兩個口罩，其中的兩點是現階段台灣執行的措施卻也被批評不及格，能否請您解惑，感謝，如下兩點：一、拿著花灑在街道上噴消毒水，真的只是政府噴給民眾看心安的而已，沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新冠肺炎（這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。二、公共場所防疫主要靠量體溫，但大多數確診者並不會發燒，誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣，這是非常危險的事。這位讀者所說的解析，是一篇我在上禮拜六（2021-5-15）發表的文章CDC建議口罩要戴兩層？。這篇文章是在回應當天發表在《健康雲》的文章口罩要戴2層！ 美醫師：台灣防疫觀念「停在去年」，但是今天我點擊這個《健康雲》的連結，發現該篇文章的標題已被改成〈華裔醫建議口罩戴2層 美CDC方針「點出1關鍵」：貼合臉部最重要〉。《健康雲》那篇文章的內容也做了重大改變，包括刪掉了「請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個。」。不過，它還是保留了那5個台灣防疫措施不及格的例子，包括讀者林先生所說的那兩個，也就是「噴消毒水」和「量體溫」，所以我今天就針對「量體溫能幫助控制新冠疫情嗎」提供一份官方文獻，兩篇新聞報導，和四篇學術論文。官方文獻是The Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health（加拿大衛生藥品與技術局）發表的Infrared Temperature Devices for Infectious Disease Screening During Outbreaks: Overview of an ECRI Evidence Assessment（用於在疫情期間篩查傳染病的紅外線測溫儀：ECRI證據評估概述），而結論是：非接觸式紅外線溫度篩查方法無法有效檢測出感染人員或進入醫療機構的訪客或篩查旅行者。兩篇新聞報導是：1.紐約時報在2020-9-13發表Fever Checks Are No Safeguard Against Covid-19（發燒檢查不能預防Covid-19），而它的小標題是：在許多工作場所和餐館，量體溫的做法已成為必要的措施，儘管聯邦衛生官員表示沒有什麼用處。2.The Philadelphia Inquirer（費城詢問者）在2021-3-23發表Are temperature checks to screen for COVID-19 still worth doing?（溫度檢查來篩檢COVID-19仍然值得做嗎？），而它的小標題是：在疫情期間進行溫度檢查可能幾乎沒有幫助，但不會造成傷害。四篇學術論文的標題和重點是：1.新加坡醫生JunJie Aw發表的意見書The non-contact handheld cutaneous infra-red thermometer for fever screening during the COVID-19 global emergency（非接觸手持式皮膚紅外線測溫儀用於在COVID-19全球緊急情況下進行發燒篩查）。重點：一項本地研究發現，與用於檢測發燒的口腔溫度計相比，手持式紅外線溫度計的靈敏度低29.4％。 此外，它的性能取決於操作員，因為溫度計對準太陽穴或額頭，並且溫度計和皮膚之間的距離可能會影響其準確性。 在可能的大流行中，假陰性是錯誤的保證和潛在的未來感染群。2.三位中國醫生發表的意見書Fever screening methods in public places during the COVID-19 pandemic（新冠疫情期間在公共場所進行的發燒篩查方法）。重點：對於發燒的檢測，非接觸式手持式紅外線測溫儀確實比鼓膜式測溫儀和其他紅外熱敏系統精確度低。 除了儀器本身的不足以及溫度計與皮膚之間的距離過大之外，還存在與操作人員相關的令人擔憂的錯誤。3.約翰霍普金斯大學的醫生William Wright發表的回顧性論文Why Temperature Screening for Coronavirus Disease 2019 With Noncontact Infrared Thermometers Does Not Work（為什麼用非接觸式紅外線測溫儀對新冠肺炎進行溫度篩查沒有用處）。重點：旨在識別SARSCoV-2感染者的溫度篩查程序充其量只是微不足道的，因為大約一半的感染者從未發燒。溫度受眾多人為因素，環境和設備變量的影響，所有這些因素都會影響其準確性，可重複性以及與核心溫度的關係。環境因素（例如，對像到傳感器的距離，環境溫度和濕度）也會影響使用體溫槍獲得的讀數。4.一個澳洲團隊發表的研究論文Temperature screening has negligible value for control of COVID-19（溫度篩查對COVID-19的控制微不足道）。重點：在86位確診者中只有16位被檢查到發燒，所以發燒篩查缺乏敏感性。總結這些資訊，量體溫對於新冠疫情的控制不會有幫助。原文：量體溫能幫助控制新冠疫情嗎
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2021-05-23 新冠肺炎.預防自保
校正回歸？ 柯文哲：檢驗塞車 中央要用新方法反映疫情
中央流行疫情指揮中心今天公布321例本土個案，以及上週來不及檢驗完400例「校正回歸」，讓民眾毫無頭緒。台北市長柯文哲回應，因為檢體透過PCR檢測需要2天，但這幾天檢體量高，所以檢驗塞車；柯文哲認為，堅持用PCR當作確診個案不切實際，呼籲中央要用新的方法才能精準反映疫情狀況。指揮中心今公布400例本土個案為「校正回歸」，分別分佈到5月16到21日的各日個案，引發議論。指揮官陳時中說，主要是過去採檢完、但還沒檢驗的檢體，在今天全部清理完畢。柯文哲解釋，過去案例少，都以PCR採檢，醫生會先輸入病人資料到法定傳染病登錄系統，檢體送實驗室後，要花2天才會有結果，醫生再輸入結果，疾管署才有辦法看健檢查結果，指揮中心才會編號宣布。柯文哲說，檢體量太多後，檢驗的時間就會更久，所以才會有今天的「校正回歸」。柯文哲表示，現在確診數量多，寧可用靈敏度不高、便宜、時間快的方法檢查，否則堅持用PCR檢測，在公衛上恐怕不切實際，認為中央要用新方法每天公布疫情數目，才能精準反映疫情狀況。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
注意！自主休市防疫 台南4夜市暫停營業至5月28日
因應疫情持續延燒，台南市政府針對夜市及市場祭出防疫規範，宣布全面禁止設置座位區，所有熟食一律外帶並禁止邊走邊吃，違者將依傳染病防治法進行裁罰，市長黃偉哲在防災會議中要求轄內市場及夜市都要落實各項防疫措施，也積極與自治會討論，目前已有新營中華路夜市等4大夜市宣布停業，全力支持市府防疫政策，為防疫盡一份心力。經發局長陳凱凌表示，配合疫情政策4處業市自主停業助抗疫，白河國泰路夜市5月16日與5月23日停業；土城聖母廟夜市5月20日與5月27日停業；鹽水夜市5月19日與5月26日停業；新營中華路夜市5月22日與5月29日停業。另鹽水牛墟市集及善化牛墟市集亦公告休市至5月底，後續再視疫情情況公告恢復營業時間，為減少群聚，保護社區民眾健康，鼓勵其他夜市也加入暫時停業行列。市長黃偉哲說，全國防疫均已升為三級警戒，為阻絕病毒及傳染可能性，已要求市場、夜市所有的攤商都要配戴口罩，熟食攤全面取消共食區，僅可提供外帶並禁止邊走邊吃。今天起全市同步派員至商圈、市場及夜市宣導，呼籲民眾於外出時必須全程配戴口罩，如遇欲勸導不聽或惡言相向者，將於蒐證後移送各業管單位依相關法令進行裁罰。同時呼籲市民在接獲來源不明或未經證實之疫情或防制措施資訊時，應先查證內容是否屬實，切勿隨意擅播、轉傳，以免觸法，相關防疫資訊可上台南市政府或疾管署網站或撥打1922防疫專線洽詢。市場處處長陳豪吉說，為防堵疫情擴散，市場處聯合區公所等單位進行防疫政策宣導與稽查，有民眾不理性不願配合戴口罩，經同仁勸導卻發生辱罵、以口水攻擊稽查小組成員等情形，目前已向派出所報案告發妨害公務罪及公然侮辱罪，並已向衛生局告發，呼籲民眾應理性配合公務勸導與稽查，市場處重申，防疫視同作戰，雖然過程辛苦，但防疫的決心不變，這是一場持久戰，要贏，需要你我一起並肩作戰！
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2021-05-21 該看哪科.呼吸胸腔
我是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀，完整解析呼吸道疾病
近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。呼吸道疾病千變萬化， 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病： 急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名 普通感冒 透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。 普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。 季節性流行性感冒 主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。 定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。 咽喉炎 分別為咽炎和喉炎， 因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。 急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。 急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因支氣管炎 支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。 肺炎 肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。 而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。 病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。 肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。 肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。 慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因 氣喘 醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。 有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。 慢性阻塞性肺病 簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會 產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。 COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。 肺結核 屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。 肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。 支氣管擴張症 因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。 其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位 肺癌 居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。睡眠呼吸中止症 因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。 「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。 急性呼吸窘迫症候群 簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。 常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。 間質性肺疾病 主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。 另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。 綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。 (本文摘自今周刊特刊) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
戶外不戴口罩直接罰？指揮中心：全國一致先勸導才罰
指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，室外不戴口罩會先勸導才開罰，已經要求各縣市照法規執行，今天的全國防疫會議決議各縣市步調一致，務必遵守。新北市長侯友宜先前曾下令「不戴口罩就罰」，昨天傳出三重警方大動作舉發，甚至闖入工地開罰引發爭論，警界瘋傳三重警分局督察組在公務群組內說開罰口罩便從優敍獎，一件一支嘉獎，被警界戲稱「口罩巡佐」。近日也傳出警察若確診就會影響考績。陳宗彥表示，中央和地方的防疫措施一定是依照嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例指引和執行，若民眾在室外不戴口罩，會先勸導再開罰，今天的全國防疫會議也做成決議，防疫措施都要依照特別條例和傳染病防治法，全國要步調一致、做法一致、說法一致，讓無論是中央還是地方或是地方之間可以共同一致推動，不要讓社會混亂，這縣市有他的做法、那個縣市有一套做法，請各縣市務必遵守。陳宗彥說，警消支援防疫，若確診絕對不會影響考績，而各縣市警察局在協助地方政府防疫措施部分因為各縣市首長要求不盡相同，有些地方不一定是請警察，會再請警政署訂出一致標準，不能有差異。台北市立大學博愛校區昨天以防疫為理由，將仍在校的30位本島住宿生以防疫專車載回各自家鄉，引發熱議。陳宗彥說，現在全國三級警戒，希望不要任意移動，這是最高原則，北市大的狀況已請台北市政府和教育部協助，依照指揮中心的原則了解實際狀況後給予協助。
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2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
紐時：病毒變異加上疫苗施打慢 台灣防疫現破口
紐約時報今天報導，2019冠狀病毒疾病疫情爆發後，台灣靠著嚴密邊境管制躲過風暴。如今病毒變異、疫苗施打緩慢形成破口，專家建議政府思考封鎖疫情熱區並擴大篩檢。這篇發自台北的報導寫道，台灣及早實行邊境管制，幾乎所有入境旅客都須檢疫兩週，使得民眾在2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）肆虐全球之際生活大致如常。但在足夠患者突破防疫高牆引發社區傳染後，一切變了調。台灣近一週來疫情升溫，政府雖未宣布全面封鎖，但要求民眾盡量待在家、外出配戴口罩。地方機關雖加快設置快篩站，但部分衛生專家擔心篩檢量過少，跟不上病毒傳播速度。過去幾天，台灣每日新增200至300多例確診病例，數名患者死亡，與全球疫情最嚴重國家相比仍低。但截至14日，台灣自2019冠狀病毒疾病疫情爆發以來僅累積1290例確診病例、12人死亡，近期病例激增令民眾震驚。台灣人口約2350萬人，已接種2019冠狀病毒疾病疫苗的比例僅約1%，在疫情升溫時更令人憂心。國立台灣大學醫學院教授蔡甫昌說「這天遲早會到來」，免疫進度緩慢加上傳染力更強的變異病毒形成完美破口，愈來愈多人出門未戴口罩、不再保持社交距離，都是台灣疫情升溫的原因。蔡甫昌形容這有如瑞士乳酪，「表面有幾個洞，後面有個大洞。此時一把刀正好刺穿」。台灣去年曾連8個月未見本土確診病例，去年12月紀錄中斷後，本土病例僅偶爾出現。但局勢從4月中逐漸改變。國籍航空公司機組員返台居家檢疫從5天改為3天後，中華航空機師染疫，諾富特華航桃園機場飯店爆發群聚感染，台北市萬華區一家茶藝館接著成為眾多病例起源。隨著台灣單日新增確診病例飆上三位數，學校關閉、餐廳僅供外帶、篩檢站外大排長龍，政治人物在電視上呼籲民眾保持冷靜。衛生福利部長陳時中敦促無症狀、沒有接觸史的民眾不要到篩檢站，以免感染並擠壓採檢資源。但中國醫藥大學附設醫院傳染病專家王任賢指前述做法太保守，並呼籲政府考慮封鎖萬華區、普篩當地居民。王任賢說：「台灣原本是安全社會，當時如果隨機檢測，當然會危及公共衛生。但現在如果成為高風險區，你就不能照舊處理，思考方式必須改變。」至於2019冠狀病毒疾病疫苗，台灣3月初收到首批阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗，醫護人員和其他優先族群逐步接種。官員說，莫德納（Moderna）疫苗即將運抵台灣。台灣多家廠商也在去年1月新型冠狀病毒基因定序後投入疫苗研發。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說，台灣研發2019冠狀病毒疾病疫苗起步很早，但堅持自主開發生產，可能使得官員沒那麼積極取得國外疫苗。報導寫道，台灣開始施打阿斯特捷利康疫苗後，偏低的新增病例數也讓許多民眾缺乏接種疫苗的急迫感。台灣歷經無憂無慮的一年後生活出現劇變，何美鄉說她很欣慰見到民眾迅速適應日常生活的新限制。她有天晚間10時出門跑步，起初忘記戴口罩，但她發現其他深夜外出散步、運動的民眾都有戴口罩，「這就是台灣與眾不同之處」。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
戶外勞工脫口罩吃飯 陳時中：不適合開罰
全國新冠肺炎疫情警戒升至第三級，外出須全程戴口罩，但戶外勞工在外用餐恐面臨開罰。疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，將與地方討論，但此狀況不適合開罰。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情遍及多數縣市，中央流行疫情指揮中心19日宣布，全國疫情警戒皆升至第三級，外出須全程戴口罩，若未沒戴口罩者可依照「傳染病防治法」，開罰新台幣3000元至1.5萬元。媒體在今天疫情記者會上提問，許多餐廳為了防疫取消內用座位，餐點改為外帶，許多戶外工作者無處用餐，只能在外脫口罩吃飯，若被開罰該怎麼處理。對此陳時中回應，要與地方政府討論，對於在外勞工沒有地方吃飯，該如何安排，這種狀況下不適合直接開罰。陳時中也重申，全國疫情警戒升級，務必要落實戴口罩、勤洗手並保持社交距離，最好避免外出，尤其是沒必要的外出，聚會也要減少。陳時中也向全民喊話，這段時間確實會有點悶，希望民眾忍耐一段時間，等待疫情過去。
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄，只有挺身而出的護理師！ 國境的守護者：攔截境外移入個案
二○二○年，每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字：「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」，指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情，我也不例外。年初的我，不過只是一個在醫學中心工作兩年多後，決定離職的「護理師逃兵」。我有證書，但不執業說來慚愧，我並不是滿懷熱忱踏進護理界，只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已，中間好幾度想要轉系，也輔修了公共衛生學系，後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」，從沒想過自己會有這一面，投入的遠比原先想像的還多，也不排斥臨床，所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好，和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好，但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下，我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口，更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河，還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱（這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識：「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是：「護理師有著一個訓練有素的膀胱，可以十二小時不尿尿。」）媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲，其實是因為在上班過程中，根本吃不到午晚餐，只能利用零碎的時間喝飲料，比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結，長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感，最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草，而我也變成了那空領有證書，卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心，衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間，我不斷思考自己不做護理師，還能做什麼？因為本身對於公共衛生和法律有些基礎，許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議，看著會議代表們對於法源問題爭論不下，將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工，比如說：「你看都是因為你，別人要出來幫你上班，造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力，把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說：「疫情都這麼嚴重了，還想著出國？」等言論，但重點不論是什麼原因出國，出國前、回來後的勞工，依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感，但那時的我既不是護理師，也不是因為疫情忙碌的工作者，在網路上看見一句「所謂的歲月靜好，不過是有人替你負重前行」，使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧，我看到了疾管署的招募資訊，就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊？儘管我每年出國好幾次，都未曾注意過機場有設置這個單位，上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾（在看這篇文章的你真是賺到了），就憑著一股熱血和好奇心，親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫（Quarantine）這個詞彙，源自十四世紀的歐洲，當時黑死病大流行，來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天，稱為「Trentino」。經過一個世紀後，增加至四十天，稱為「Quarantino」，其內涵包含隔離（Isolation）及檢查（Inspection）之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商，雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館，配置洋醫或傳教士，並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起，檢疫工作在前人的努力下，不斷地累積能量與經驗，直到二○○三年SARS期間，於國際港埠開始設置發燒篩檢站，透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫，對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢（登革熱快篩）以及衛教宣導等。後SARS時代，遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情，以及二○一五年韓國MERS疫情時，也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者，攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心，分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心，轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈，分別又設置了兩處發燒篩檢站，因此一共有A、B、C、D四個執勤點，平時檢疫官不會固定在同一個航廈，也不時需要互相支援。另外，由於桃園機場是全年無休，所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班（兩班制，以早上九點和晚上九點作為切點），平常不固定白班或是夜班，排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢，我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態，可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向，也可以在有限的時間內判斷輕重緩急，及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件，時間退回到二○一九年十二月三十日，李文亮醫師的哨音響了，臺灣同步進入備戰狀態，隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫，開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案，從二○二○年一月二十四日開始，旅客只要是從中港澳入境者，皆需填寫「入境健康聲明卡」，誠實填報個人資料及健康狀況等，並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們（檢疫官）會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估，必要時在機場就地採檢或送醫院診察，相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統（Smart Quarantine Management System, SQMS），即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外，也針對高風險國家以專案包（專）機返臺與定泊檢疫，成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展，限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境，三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」，旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC（旅遊史、職業別、接觸史及群聚史）、手機號碼及居家檢疫地址，抵達臺灣後，系統便會以手機簡訊發送健康憑證，由第一線的檢疫人員進行審查，該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」，發佈給民政、衛政及警政單位，並透過「電子圍籬智慧監控系統」，以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤，以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線，減少群聚和社區感染的威脅，這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在，疫情有結束的一天嗎？國際疫情瞬息萬變，政府的防疫策略需要隨時因應，在政策轉變的過渡期，難免會有旅客受到影響，而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時，不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷：「機場人這麼多，本來沒事的都變有事了！」也有許多熱心民眾會各種偷拍，或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」，反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館，抱持著「這是政府要我檢疫的，那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態；又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客，試圖想偷跑闖關，被我們攔截和勸阻後，還會碎唸著：「某某國的防疫做得比較嚴謹，要不是有補助，我才不會回來呢！」大家聽到這些是不是怒火中燒，這可都是臺灣人民的納稅錢耶！所幸遵守規定的旅客還是佔大多數，只不過當每次面對幾百人的航班時，若是有一兩個難纏的對手，就會耗費我們相當多的心力與時間，偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲，試圖突破心防，問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史？有許多旅客在入境時誠實申報有症狀，接受了評估和採檢後，依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果，然而當他們聽到這句話後，經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼，以為會被關起來或送去集中營的概念，二來是可能原本已訂好旅館和請人接送，一切的安排突然被打亂，導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解，但身為執法人員的我，也只能盡量安撫情緒，但我想，臺灣疫情到目前為止能夠守住，也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人，願意犧牲一小部分的自由，讓疫情得到控制。跟病毒作戰，可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了，人們容易防疫疲乏，當有新增案例，又會造成人心惶惶。社交距離（Social Distancing）規範著人與人需要間隔室內一．五公尺、室外一公尺的防疫距離，但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口，變成那個第XXX號個案，但自私和生存本能大概是更強大的力量（病毒也會努力變異存在世界某個角落啊），不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人，遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們，也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間，或與朋友約好的聚會卻臨時喊停，甚至看牙醫或上美容室時，被拒絕進入等情況……。哈囉？我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」，不是確診者、檢疫隔離者，更不該是辛苦的第一線人員！然而，無知造成恐懼，而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在，疫情就不會有結束的一天，同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好，是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎？沒有人知道，但無論你身在何處、在哪個社會崗位上，都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生，絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住，而是需要每個人都將此視作自己的事，且是重要的事。希望在新的一年裡，全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅，生活慢慢回歸正常。現在的我會說：「所謂的歲月靜好，不應該是有人替你負重前行，而是大家分攤責任、各司其職，一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄，也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己，SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩，從那次的事件中記取教訓，疫情教會我們的永遠都不是僥倖，唯有人人存有危機意識並配合防疫，才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲：非典型護理人資歷這件事：二○一七～二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九～二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年～迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇，所以我們想個辦法，記下世界的改變還有努力，不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多，所以我們想個辦法，多一句關心支持還有問候，別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能：白色巨塔外的風和日麗》 作者：Daniel、史天音、吳佳玲 出版社：博思智庫出版日期：2021/03/04
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
獨／通報檢驗大塞車 專家籲：改良通報、採購新型儀器
新冠肺炎本土疫情延燒，中央流行指揮中心決議各縣市都必須選定疫情熱區廣設篩檢站，採檢量越來越大，每天的通報數量與驗完數量也出現落差，面臨通報塞車、檢驗塞車之雙重困境。中研院生醫所兼任研究員何美鄉也連日多次提醒，必須擴大檢驗量能、縮短檢驗延遲，才能盡快找出確診者、反映疫情真相、帶來正確防疫作為。該如何盡快突破這兩個困境？醫事檢驗師全聯會常務監事高智雄建議，首先通報流程必須簡化，最好能用健保系統新增代碼，如有陽性直接轉通報系統，補填資料。再者，希望中央支持全國實驗室採購新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，同樣時間能用一半的人力做10倍檢體，大大提升檢驗速度。高智雄分析，現在快篩和採檢的方法都正確，耳鼻喉科醫師等專業人力也已徵召擴增中，所以問題不在採檢方法或人力。造成通報和檢驗塞車的問題有二。首先是現行法定傳染病通報系統需要填寫的資料極為詳盡，要填完一份非常耗時。高志雄表示，現在每個病人收住院前都要驗、社區要採檢的人也暴增，個案量極大之下，第一線醫護都難免漏掉一些資訊沒問到，得再回頭一個一個打電話，把資料全部蒐集到、填好，才能完成通報，有時一張單就得花上40分鐘。人一直來、單子一直送不出去，醫護人員叫苦連天，有些人也會填到生氣。另有檢驗人員表示，強烈希望健保能夠增設新冠碼，以此碼申報之後，如果驗出陽性再直接轉通報系統， 此時再以人工來補足其他通報系統所需的欄位，如此可以節省九成以上卡在通報的時間，把寶貴時間用於其他更重要的事情。通報的問題解決了，另一項急需解決的問題就是ＰＣＲ檢驗儀器要升級。高智雄表示，中小型醫院因為平常量少，只有價格大約一百萬的半自動ＰＣＲ檢驗儀器，有一半的步驟需要人工，24小時輪班一天只能驗120個檢體。醫檢師工作負擔大、心理壓力大，出錯率和感染風險都會增加，不是長久之計。高智雄表示，現在疫情爆發，檢驗量暴增，如果能使用新型高通量全自動ＰＣＲ檢驗儀，價格大約三百多萬，機器全自動運轉，人力可減一半，一天卻能驗高達1200個檢體，產能提升10倍。醫檢師全聯會已經行文建議衛福部，去年補助指定檢驗機構建置執行ＰＣＲ檢驗的剩餘預算，希望將補助期限延長至六月底，積極協助採購新型儀器、擴充檢驗量能。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，簡化通報是這段時間積極在做的，重要步驟要保留，但一定要簡化。至於高通量檢驗儀，有蠻多縣市已經引進，中央也準備要補助，有需要的可以來申請。關於新增健保碼、陽性自動轉通報系統，健保署署長李伯璋表示，技術上不是問題，只要指揮中心或疾管署有需要，健保署隨時全力配合。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／英國新冠肺炎變種病毒有什麼變化？10個你該知道的問題解惑
英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7，有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下，該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國，在全球抗疫舉步維艱的情況下，這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解？1.英國變異新冠病毒株是什麼？根據《LiveScience》報導，該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。2.英國變異新冠病毒株來自哪裡？據世界衛生組織報告，9月21日在英格蘭首次發現這種毒株，隨後在11月迅速傳播開來，逐漸成為英國最常見的毒株，占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。《Science Magazine》報導，有科學家認為，該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知，免疫系統減弱的人，例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者，可能得以讓病毒存在體內好幾個月，使病毒有更多突變機會，進而幫助它複製或逃避免疫系統。3.變異使病毒發生了什麼變化？答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異，而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力，也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出，有三種變異較讓專家憂心。（一）被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失，首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出，該患者被確診為COVID-19。該病例發表在12月19日的medRiv 資料庫的一篇預印文章中，表示病人接受了瑞德西韋等治療，但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統，而且會使有些PCR檢測出現偽陰性，錯過診斷。（二）另一個稱為N501Y變異，會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異，不過實驗室推測，南非和英國病毒株是分別變異的。（二）P681H變異，也位於病毒的受體結合部位。4.病毒更容易傳播嗎？根據數學建模和傳染病中心（CMMID）的一項尚未得到同行審查的研究，這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計，病毒突變使R0（評估傳染力的數值）增加0.4。該研究推測，到1月中旬，倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。5.病毒更致命嗎？答案是不清楚，專家們持懷疑態度。然而，如果新毒株更容易傳播，代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患，可能導致比預期更高的死亡率。6.小孩更容易感染嗎?過去證據表明，兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上，有可能更容易在兒童中傳播。然而，這需要進一步的研究來證實。7.疫苗能對抗變異病毒嗎？大多數專家認為，新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC，少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。有鑑於99%的病毒蛋白，與某款疫苗的針對病毒株一樣，該藥廠的CEO已宣布，疫苗仍然能起作用。8.英國變異病毒到台灣了嗎？28日一架英國返台班機，有3名確診者，中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示，若病毒量高，3天應可比對出結果；但若病毒量低，就需時間培養才會知道。9.台灣該關閉國境嗎？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的集中檢疫所運作優良，台灣不用鎖國，也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多，防疫或醫療量能不足以擔起任務，才需要鎖國。10.面對變異病毒株怎麼辦？勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
口罩用完要剪掉？重症醫師親曝「脫口罩」禁忌 最後一步才是重點
本土疫情升溫，指揮中心今（19）日宣布即日起提升全國疫情警戒至第三級，除出入眾多公共場所需執行「實聯制」作業外，出門「戴口罩」也已是全民運動。對此，重症科醫師陳志金則在臉書表示，除了好好戴口罩外，如何正確「脫口罩」也很重要，才不會使病毒意外入侵體內。陳志金表示，現在有很多人都很認真地戴好口罩，但脫下後卻隨手放在桌上、揉一揉丟到垃圾桶，或摺好放在包包裡準備明天再用，然而若不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」，口罩不僅白戴了，一旦經手觸摸到「有病毒的口沫」可能更危險，讓病毒有機可趁。陳志金提醒，戴著口罩時，不要在摸口罩的表面之後，再去接觸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位；另外也要注意，在脫下的時候，儘量不要接觸到口罩的表面，而要拿著口罩的耳掛（或橡皮筋）去丟，丟完切記就要「馬上洗手」。至於丟棄口罩的方式，陳志金指出，在感染區工作的醫療人員，用完的口罩都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶，若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人，也應該要比照辦理，建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶，勿將一般垃圾丟入此桶；此外，若自己有呼吸道症狀，一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。陳志金認為，現階段已進入社區感染，因此一定要假設這個口罩的表面是「污染的」，回家將口罩脫下放在桌上，那是很不好的行為，可能讓家中小孩誤觸。針對網路上流傳，口罩用畢要「剪」掉，以防黑心商家回收再利用，陳志金則鄭重強調「直接丟棄就好」，髒的口罩再去接觸，就會多一分危險。
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
台南市3級防疫 明起口罩大執法與大清消
全台進入3級防疫，台南市政府今傍晚宣布，配合3級推出「3大3啟動」，包括全市大消毒、口罩大執法、醫療大聯防，並啟動全面實聯制、全市高風險篩檢、醫療全方位應變。其中即日起民眾外出需全程戴口罩，經勸導仍不戴者，可依傳染病防治法開罰3000至1萬5000元。消毒部分，市長黃偉哲表示，根據防疫需要，評估37個行政區先後消毒，先從交通節點，如國道客運轉運站、雙鐵周遭等地開始清消。民眾常經過的公有市場、公園公廁也會每日清消。另外，經發局陳凱凌局長也宣布，全市860家自助無人選物機店即日起禁止營業；小吃攤等飲食店須實施實聯制，並配合隔板、梅花座等防疫措施。民眾常反映有人不戴口罩，黃偉哲說，市府將執行口罩大執法，警察局、衛生局將結合義警消志工加強勸導與查察，凡在公共場所，未戴口罩者經勸導不聽後，一律開罰，而且可採取連續罰。在醫療大聯防上，黃偉哲與15家區域醫院院長進行視訊會議，達成8項應變措施共識，最主要就是全市醫院開始清零，阻斷院內感染的可能性，並與中央合作，擴大開設專責病房，推動集中檢疫所設立，提升防疫量能。黃偉哲感謝政務委員唐鳳推出「實聯QR Code系統」，將啟動全面實聯制登記，除了已在市府使用、洽公可以直接掃描外，並將在市內公車、國道客運轉運站等處設置實聯制掃碼機制，並擴大到商圈與店家使用。市府同時啟動全市高風險者篩檢，繼昨天在東區開設戶外篩檢站，今日於新營再設一座戶外篩檢站。黃偉哲強調，戶外篩檢站不是給一般人做普篩，而是市府主動公布高風險族群，請這些人來篩檢，包括因確診案例而被匡列的接觸者，或依疫調足跡但無法精準匡列的對象，找到更多潛在感染者。
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2021-05-20 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／免費防疫專線1922被民眾打爆 常見問題一次看
中央流行疫情指揮中心今天舉行記者會時，指揮官陳時中表示，因為疫情升溫，很多民眾想要了解疫情狀況以及該如何處理，免費防疫專線「1922」被打爆，進線數量屢創歷史新高，因此統整常見的問題讓大家可以先了解，不清楚再進線免費防疫專線「1922」。行政院衛生署疾管署在2004年建置「1922民眾疫情通報與諮詢服務中心」，委由中華電信營運，中華電信訓練500位客服人力，配合1922專線需求。日前中央流行疫情指揮中心統計，自新冠肺炎疫情發生以來，截至今年1月底，1922專線進線達202萬通，比疫情前增加30倍，在此波疫情升溫以前，最高峰使用384位的1922專線人力。但近期隨著疫情增溫，1922專線也湧入大批民眾撥打，陳時中也表示，1922被打爆了，指揮中心也整理出近期民眾進線1922常見問題，包含1.我最近會至確診者去過的地點，該注意什麼？2.我已經完成採檢，檢驗結果何時會出來？等待檢驗結果時期應該注意什麼？3.我有家人朋友被通知確診，至今我還沒收到衛生單位通知該怎麼辦？指揮中心也在記者會中製作圖卡回應。而針對免費防疫專線「1922」日前常被占用等問題，網路上也流傳一個宣導圖片，宣導對免費防疫專線「1922」是讓民眾疫情通報、傳染病諮詢、防疫措施宣導，請不要佔線罵接線人員，讓真正需要進行疫情通報以及真正染疫的人員使用。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻！高鐵宣布砍班 每周剩845班次
新冠肺炎肆虐，我國大眾運輸運量銳減。台灣高鐵公司說，經審慎評估疫情變化及旅客需求，決定自5月21日（五）至6月10日（四）實施短期班表，由原每周1016班次調減至845班次，仍維持超過八成運能，各車站全時段每小時至少維持南下、北上各一至三班次旅運服務，以滿足旅客基本需求。高鐵公司再次提醒旅客，即日起至6月8日止，高鐵各車次實施全車對號座，公司將密切觀察疫情變化並配合政府最新防疫政策進行滾動式檢討，於6月初公告6月9日以後（含端午疏運期間）相關營運服務規劃，儘速對外公告。高鐵說，因應短期班表實施期間取消部分車次，將針對購買遭取消車次之車票且有留下聯絡方式旅客，主動透過電子郵件或簡訊發布通知，並依旅客需求協助辦理退票或改訂其他車次。若旅客未及於乘車前改訂其他車次，站務人員將於現場協助退換票或改搭當日最近車次繼續行程。此外，也將積極透過T-Express手機App簡訊推播、企業網站、車廂跑馬燈、高鐵TGo會員eDM以及車站張貼海報等方式，主動與旅客溝通各項配合防疫最新營運服務調整訊息，敬請旅客留意相關訊息。高鐵公司表示，各縣市實施三級警戒期間，凡旅客購票後已領取實體車票（含便利商店紙票）者，乘車日於三級警戒期間內，不限搭乘區間，因故不及於期限內辦理退票，均可自票面乘車日起一年內，持實體車票至高鐵各車站窗口辦理退票，免收手續費；此外，旅客購買去回程車票，其中單程乘車日期如非三級警戒期間內，仍可同時攜帶去、回程車票，至車站窗口辦理退票，高鐵公司將一併免收去回程退票手續費。高鐵說，即日起車站內付費候車區及車廂內均禁止飲食，旅客若因生理需求（如喝水、服藥、哺乳）需飲食者，請遵守保持社交距離規範，並應於飲/食用完畢後，儘速配戴口罩。車站大廳餐飲區採實聯制，鼓勵外帶，敬請旅客確實配合遵守、共同防疫。高鐵呼籲旅客切實遵守防疫措施，自進入高鐵車站（含車站大廳、售票處等非付費區）即須佩戴口罩，乘車時亦須全程配戴口罩並配合量測體溫；連續量測2次額溫達37.5℃之旅客，除將勸導返家休息或就醫外，並將依傳染病防治法規定拒絕運送。高鐵各車站及列車已加強清潔消毒頻率，敬請旅客安心搭乘。高鐵強調，自今年5月本土病例爆發以來，民眾響應政府呼籲，紛紛取消非必要之外出行程，致使高鐵運量大幅下滑；經審慎評估、通盤權衡市場供需，決定務實調整營運資源以落實公司治理，敬請旅客體諒相關措施，並配合調整行程。餘裕人力將投入加強防疫工作、設備維護檢修及人員教育訓練，期望疫情趨緩後，持續為旅客提供更加優質、安全的高鐵旅運服務。
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2021-05-18 名人.黃軒
為什麼本土病例數每天都在增加？醫師曝關鍵曲線
台灣，正在恐懼的J線(J Curve)上 台灣，今年的母親節，和去年的母親節不一樣了。新增COVID-19病例數字，宛如火箭瞬間炸開了……台灣現在的本土的新增COVID-19病例數字，將會陸續會比去年同期的更多！我稱之為「跳tone的數字，Jumping Number, JN」。你會發現當全球各國進入緊急狀態或封城前，都會大量出現「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，而且不停重複的跳出，逐漸形成了一個「J曲線」。而台灣COVID-19也已經正在這恐懼的J線(J Curve)上了。「J曲線」理論這像是英文大寫字母「J」，稍微朝其側面傾斜。J的圓形部分，大部分是事物處於最低狀態的地方，然後才上升到更高的狀態。稍作調整，J曲線理論就是可以用來反映商業、人群心理反應，社會現象等等的觀察，這也可應用於相關COVID-19爆發，引發的公共衛生危機反應。1.零的效應鏈在傳染病例如COVID-19事件，引發的公共衛生危機初期，在此階段，普遍只有在乎「零」的事實。這時，政府將採取圍堵的措施為主。2.隱藏傳播鏈這是令人安心，但又不知道的危機階段。當COVID-19事件在此段發生，也就「J 型的彎曲處」。病毒可能已經有了，在很長20-30天的時間才偶然爆發幾個零星病例或持續零的病例。這階段常會出現一種錯誤的安全感，那就是即使有爆發事件，我們仍然相信是可以控制的。所以，我們仍然採取圍堵行動為主。其實這是「暴風雨來臨前的平靜階段」，是由於對實際發生事件的缺乏普遍了解或無法提早去發現隱藏無症狀感染者，一旦有症狀的人大量的產生，就會步上下一個跳躍的軌道了。3.跳躍傳播鏈當新增的病例呈現出「跳tone的數字，Jumping Number, JN」，在接下來的4到6週內，潛在的案件數量將會跳躍似的加速增長，民眾的焦慮、恐懼和恐慌的可能性也在增加中。此階段，意味著確診病例數將出現爆炸性增長，因為更多的測試方式會用來篩檢病毒，廣泛的檢測站會林立，抓出來新的病例都會比上一個階段更爆增，醫院病床和呼吸器準備好做重症治療的對應也隨之會增加。因為人數比例爆增，相對的醫療資源需求也是會爆增的。大規模隔離減災是這個階段的主要行動。專家在處理J曲線時，通常有一句老話是「希望是最好的，但也要為最壞的做足準備。」當我們進入曲線的低谷時，不要鬆懈自滿而放棄了戒備，只要隱藏傳播鏈一啓動，時機一到就會變成跳躍的節奏，我們平常保持冷靜，或過度準備或超前布署，總比突然看到「跳tone的數字，Jumping Number, JN」才感到驚訝、恐慌會更好。為了遏制冠狀病毒為了遏制冠狀病毒，並最終打敗它，需要全民配合，全球一起行動的！地球是圓的，任何一個角落的病毒，都會圓滾滾的滑落在你的手指頭，別忘了戴口罩，勤洗手及保持安全距離，此時在地球上的人，其實每位都是高風險族群，且都在恐怖「J曲線」滾動中！資料來源：J曲線效應The pandemic could give way to an era of rapid productivity growthJ curve※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 勞動部促外送員優先採「無接觸取送餐」服務
近期因應雙北疫情警戒標準已達第三級，部分縣市雖未達第三級，各餐飲業者因需管制室內用餐人數、維持社交距離，增加民眾透過外送平台點餐次數。勞動部職安署表示,將加強督促外送業者全面落實防疫措施，並提醒外送員做好自主健康管理及個人防護，共同防範疫情擴散。職安署表示，我國正面臨疫情嚴峻考驗，特別要求食品外送業者除應依職業安全衛生設施規則第286條之3及食品外送作業安全衛生指引之規定，強化危害評估及安全衛生防護措施外，並應依循「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項」，共同提升食品外送員之職場防疫措施。重點防疫事項包括:外送員取送餐時應配戴口罩、配戴具擋風面罩之安全帽，取送餐時也儘量不要取下、優先採用「無接觸取送餐」服務：儘量不與消費者接觸，並鼓勵消費者採線上付款之機制或措施，例如：線上刷卡，避免現金交易，並加強外送員個人健康自主管理，例如勤洗手、早晚量測體溫，如有發燒、呼吸道感染或其它不適症狀(例如:咳嗽、腹瀉、嗅味覺喪失等)，應立即就醫，回報業者，並停止送餐。職安署進一步表示，食品外送員送餐至醫療院所等染疫高風險場所時，如中央流行疫情指揮中心或地方主管機關已明定醫療院所之進出管制規定，所有人員（包括外送員）均應遵守傳染病防治相關規定，外送員可與消費者定約定於戶外適當通風地點取送餐。關於外送員職場防護資訊，請至該署官網職場防疫專區(https：//www.osha.gov.tw)查詢相關指引或宣導資料。另有關傳染病預防之相關訊息查詢，亦可參閱衛生福利部疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw/)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
周玉蔻搶先報確診是否開罰 陳時中：講數目有違法嗎？
新冠肺炎國內今天新增206例本土個案，一例境外個案。而在全民關注疫情變化之際，廣播名嘴周玉蔻卻在下午2時中央流行疫情指揮中心公布確診人數前，搶先在臉書透露確診人數。指揮中心是否對她開罰？指揮官陳時中卻避重就輕表示，「要問她消息來源是誰，不知道她為何知道」。今日中午接近12時，周玉蔻在臉書貼文明確指出一個數字，並說「還好不是幾何式成長！好家在！繼續防疫！」但過往對於確診個案數，指揮中心一率都守口如瓶，甚至動不動抬出傳染病防治法要求媒體「別亂報」。但對於周玉蔻搶先爆料，陳時中則表示，「我們再了解，講數目有違法嗎？要請法治去研究一下。講的數目不對，如果是這樣有造謠嫌疑，但如果講得差不多，還是要由法治研議」。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
高鐵全車站付費候車區禁飲食 28日前車票退票免手續費
因應台北市、新北市即日起至5月28日提升疫情警戒標準至第三級，台灣高鐵公司宣布，即日起所有車站內付費候車區禁止飲食，車站大廳餐飲區將採實聯制，鼓勵外帶；此外，因應疫情期間多項活動及行程調整，旅客凡購買5月15日到28日高鐵車票及各高鐵旅遊產品車票，退票免收手續費，退票期限則依各產品規定辦理。高鐵強調，配合政府各項防疫措施，高鐵各車站及列車已加強清潔消毒頻率，車站清潔消毒頻率提升至每小時一次，各車站並於收班後進行深度清潔消毒；同時，各車次列車均已加強車廂內清潔消毒，其中銜接時間充裕車班，將比照收班清潔，進行深度清潔消毒，敬請旅客安心搭乘。高鐵提醒旅客，即日起至6月8日（二）實施全車對號座，暫停自由座服務，車站付費候車區及車廂內均禁止飲食，旅客若因生理需求（如喝水、服藥、哺乳）需飲食者，請遵守保持社交距離規範，並應於飲/食用完畢後，儘速佩戴口罩。列車上同步暫停高鐵便當、飲料、食品以及各項推車商品販售服務。高鐵呼籲，旅客切實遵守防疫措施，以維護自身及他人之健康安全，自進入高鐵車站（含車站大廳、售票處等非付費區）即須佩戴口罩，乘車時亦須全程佩戴口罩並配合量測體溫；連續量測2次額溫達37.5℃之旅客，除將勸導返家休息或就醫外，並將依傳染病防治法規定拒絕運送。高鐵說，旅客若為經衛生福利部疾病管制署公告「具感染風險民眾追蹤管理」之對象（需居家隔離、居家檢疫、自主健康管理或需健康追蹤者），如有購買高鐵車票，且無法於退票期限前取消行程者，可自乘車日起一年內持未經使用車票及相關證明文件，至高鐵各車站辦理退票，免收手續費。高鐵說，已於旅客動線上設置消毒酒精，協助旅客防疫；各車站除提升消毒頻率至每小時一次外，另生飲台型式之飲水機均暫時關閉不提供服務。每車次列車於抵達端點站進行折返清潔時，都會特別以酒精進行全面消毒，並針對扶手、餐桌等旅客接觸較多的地方加強清潔，另每日於收班後再進行一次全車深度消毒，敬請旅客安心搭乘。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
台北市三級警戒 場館及公有場域已關閉
新冠肺炎疫情升溫，台北市升為第三級警戒，市長柯文哲今天說，相關場館及公有場域等已在上午8時起關閉，市民盡量留家中，沒必要別外出，外出應戴口罩盡量不要飲食。台北市、新北市今天起至5月28日升級第三級警戒，柯文哲與副市長黃珊珊、台北市衛生局長黃世傑等人下午出席北市府召開疫情記者會，柯文哲做以上表示。柯文哲說，依中央流行疫情指揮中心宣布，北市府進入第三級警戒，從今天起，全面停止室內5人以上、室外10人以上集會活動，僅保留維生、醫療、公務等所需場所，其餘公共場所關閉，若營業場所沒實聯制和保持社交距離都要關閉。柯文哲表示，北市府從上午8時起，已關閉10大類特定行業包含酒吧、健身房等休閒娛樂場所，全國中小學停止對外開放，社團活動停止交接，電影院、體育館、音樂廳、博物館、遊樂園等都關閉。柯文哲說，教育學習場域像K書中心等也從上午8時起關閉，他強烈呼籲市民盡量留在家中，沒必要別外出，外出戴口罩，不要在外吃東西，以防飛沫傳染。黃珊珊表示，外出全程戴口罩是中央規範，若市民不遵守，可依「傳染病防治法」開罰，且應避免不必要移動，任何集會28日前都應停止，針對市民自我健康檢測，台北市民尤其萬華區居民，若發現身體有狀況應就醫。黃珊珊說，北市府市政大樓17日起嚴格管制，民眾暫時不能進入辦公處所，且啟動異地辦公、居家辦公，餐飲業部分，要求業者落實實聯制、設隔板、梅花座、維持社交距離，若無法落實，應呼籲民眾外帶餐飲。黃珊珊表示，目前正研議市立第二殯儀館只限家祭，經評估後17日將對外公告。針對採檢站部分，目前篩檢人潮很多，後續會用發放號碼牌方式，因近期天氣炎熱，現場會提供電風扇等防熱設備，呼籲民眾有耐心。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
林姿妙宣布「準三級」防疫警戒 宜蘭今增4人染疫
國內疫情嚴峻，今天單日暴增180例確診，宜蘭新增4人染疫。中央流行疫情指揮中心宣布，雙北進入三級警戒。繼高雄市之後，宜蘭縣長林姿妙下午召開防疫會議，「宜蘭宣布進入準三級防疫。」她提醒民眾，非必要不要外出，若出門全程配戴口罩，避免室內5人，室外10人以上的聚會及活動。縣府日前要求八大行業暫停營業，宜蘭警方於昨日晚上11點多巡邏發現，冬山鄉一家視聽伴唱違規營業，當場還拒不開門。工旅處將依《傳染病防治法》第70條重罰1萬5千元。如果該店再營業，縣府將按日連續重罰，直到改善為止。至於冬山某國小二年級確診學生，該班22名學生、5名老師篩檢全採陰，而補習班相關接觸12位師生，採檢結果均呈陰性。衛生局為避免增加傳染風險、影響醫院醫療量能，首度在陽明交大醫院停車場，設置社區防疫篩檢站，藉此達到分流目的。衛生局長徐迺維強調，「請民眾一定要落實『自我健康監測』，該採檢就採檢，若有任何不舒服，請馬上到醫院。」不少宜蘭民眾通勤雙北工作，兩地來往密切，林姿妙表示，將加強轉運站、火車站等處消毒，也請縣民非必要盡量別前往北部。交通處處長黃志良補充說，客運公司場站每小時、車班每趟都得消毒一次，且落實戴口罩防疫措施。繼連江縣開出第一槍，宣布公務員暫停赴台灣本島出差。只是宜蘭與雙北互動密切，徐迺維認為，「禁止是不可能，公務還是要辦。」林姿妙也說，如果必要時，縣府將啟動異地辦公。宜蘭縣16處風景區關閉至6月8日，林務局羅東林區管理處考量轄區鄰近雙北，今天也決定多處景點即起封閉至5月28日，包含太平山國家森林遊樂區、羅東林業文化園區、員山生態教育館、南澳生態教育館、冬山生態館，以及自然步道。其中，社區型自然步道共12處，除了蘇花古道大南澳越嶺段、南澳古道、拳頭姆自然步道、松羅步道、礁溪跑馬古道、林美石磐步道、聖母登山步道、新寮瀑布步道、九寮溪步道、朝陽步道、獅頭山步道，還有金瓜寮魚蕨步道。縣內的補習學校、社區大學、新住民學習中心、樂齡中心、社區多功中心等非一般學校正式課程，即日起至5月28日，全面取消實體課程。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
北市八大休業前大臨檢 131件違反防疫規定裁罰
面對日趨嚴峻的疫情，警政署昨日通令各縣市警察局，全面稽查轄內人群容易聚集的營業場所，包括視聽歌唱業、三溫暖業、舞廳業、舞場業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、電子遊戲場、釣蝦場、網咖、夜店、有女陪侍小吃部等，以防止疫情擴散。警政署表示，昨晚各縣市警察局結合各地方政府目的事業主管機關實施聯合稽查，實地查察營業場所店家是否落實防疫要求實施「實聯制」、顧客佩戴口罩、保持社交距離，如經發現業者在命令停業後仍違規再行營業或業者未依防疫規定落實執行防疫相關規定，依傳染病防治法移送衛生主管機關裁罰。經統計各警察機關稽查八大行業等特定營業場所計4577家，配合直轄市、縣(市)政府停業家數計1363家，查獲業者違反防疫規定移請衛生主管機關裁罰計131件，動用警力計3548人。警政署長陳家欽表示，八大行業等營業場所易聚集人群，如未落實防疫規定，容易形成破口，員警對於該等營業場所執行稽查時，一則維護治安，一則要求業者遵守防疫規定，以建構縝密防疫網防止疫情破口，全國警察防疫總動員嚴格把關，捍衛國人身體健康。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
台南市警局600名警力清查八大場所 51家未落實實名制
台南市警察局16個分局動員近600名警力，配合市府聯合稽查，昨天晚間針對轄內235家夜店、網咖、電子遊戲場、小吃部、複合式釣蝦場、按摩養生館等易近距離接觸之場所，規畫擴大臨檢併實聯制稽查勤務，總計查獲違規業者51件。未能配合中央流行疫情指揮中心防疫指引實聯制之業者，均依違反傳染病防治法移送衛生局裁罰。統計件數為新營分局2件、麻豆分局8件、佳里分局4件、學甲分局3件、善化分局4件、新化分局5件、歸仁分局4件、玉井分局1件、永康分局3件、第一分局2件、第二分局5件、第三分局4件、第四分局1件、第五分局2件、第六分局3件。中央流行疫情指揮中心公告，新冠疫情新增本土確診病例29例，因應國內疫情漸趨嚴峻，台南市政府警察局、衛生局、經發局等單位，全力稽查八大行業業者是否有落實實聯制登記，凡未遵守防疫規定店家應予以重罰。台南市府呼籲市民務必遵守防疫規定，除減少不必要的社交活動，避免前往人群聚集處所。非必要之社交集會活動應取消或延後辦理，如非辦理不可，應確實遵守中央流行疫情指揮中心防疫指引，室內100人以下、室外500人以下之防疫規定，並應全程配戴口罩，以確保防疫工作滴水不漏。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
台南八大行業聯合稽查 1KTV、5電子遊藝場無實聯制挨罰
國內疫情升溫，北北桃基今起八大行業暫時停業，台南市為防堵防疫缺口，市警局、經發局及衛生局等昨晚針對轄內八大行業等特種營業場所聯合稽查，同時稽查業者是否落實實聯制防疫規定，第一分局查獲KTV及電子遊藝場各1家、第五分局也查獲4家電子遊藝場未依規定施行實聯制，移送衛生局裁罰。為防止八大行業等容易群聚的特殊場所產生防疫破口，市警一分局昨晚規畫擴大臨檢結合防疫稽查專案勤務，針對轄區八大行業擴大臨檢，並加強稽查防疫實聯制，兵分多路前往東區15處娛樂場所臨檢稽查，一夜下來，計查獲連鎖KTV及電子遊藝場等2家業者未依規定實施實聯制。同時，市警五分局也規畫專案勤務配合市府聯合稽查小組，針對轄區八大行業執行擴大臨檢，並將特定營業場所落實防疫規定列為檢查重點，經發局及衛生局長也到場臨檢。五分局也查獲4家電子遊戲場未依規定實施實聯制，衛生局指出，違反實聯制規定者，依傳染病防治法，處3000元至1萬5000元罰鍰。此外，警方也針對現場顧客以M-Police系統查詢過濾是否有居家檢疫或隔離對象，對未依規定落實實聯制的業者，函送衛生局裁罰，促使業者必須遵循防疫規定，防堵破口。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
防疫升級！新竹市明天起10類特定行業暫停營業
國內疫情嚴峻，今天又暴增29例本土病例，包括雙北在內都宣布，明天凌晨0點起八大行業暫停營業，新竹市政府為提升防疫等級及落實防疫管理，市長林智堅今晚也宣布，明天凌晨0點起至6月8日，要求轄內10類特定行業配合防疫政策暫停營業。市長林智堅表示，為防止不明傳染源擴散，轄內10類特定行業營業場所明天起暫停營業，期限至6月8日，包含舞廳業、舞場業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、視聽歌唱業、三溫暖業、夜店業、資訊休閒業、電子遊戲場業等特定行業之娛樂場所。新竹市政府指出，希望業者配合整備，違反且拒絕改善者，將依傳染病防治法第70條第1項第3款規定，處3千元以上、1萬5千元以下罰鍰，也呼籲市民多加體諒配合，遵守疫情指揮中心指引，攜手度過接下來的關鍵防疫期。
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2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點
2患染疫和平醫院清空影響收治量能？石崇良：不必擔心
本土疫情從萬華、宜蘭到基隆延燒共計已38起個案，其中爆出兩名和平醫院確診患者，社區感染演變社區傳染，也引發院內群聚隱憂，值得注意的是，和平醫院是衛福部轄下負責北市收治新冠肺炎確診病患之專責醫院，是否會影響收治量能或有無替代醫院因應？衛福部次長石崇良表示，北市的醫療量能比其他縣市都多，不用擔心沒有備案。石崇良表示，因應新冠肺炎疫情，衛福部根據疫情發展程度，早有四個階段的醫療能能準備，第一階段是將全台疑似或確診病患收治在負壓隔離病房，這部分目前有1000間，已使用快600間。第二階段是透過全台共172家急救責任醫院，內有專責病房收治確診的新冠病患，採一人一室隔離，去年全台已啟動過一次，隨著疫情減緩，部分又回到原來的收治功能，近期隨著本土案例增加，已有一半的縣市重新啟動，預計到下周一全面開放。倘若疫情更嚴，石崇良表示將啟動第三階段，以區域專責醫院來收治傳染病患，估計全台有3000間，像部桃負責桃園，而和平醫院則會負責台北，然而，隨著該院爆出兩名確診患者，目前和平已在清空，是否會影響北市收治或找他院因應？石崇良表示，和平目前還不是院內感染，加上台北市的醫療量比其他縣市都多，不必擔心找不到替代方案。倘若群聚更擴大，就得啟動第四階段收治，石崇良表示，這時候全台醫院將保留給重症病人，輕症治療或確診者將轉至全台集中檢疫所，目前估計有4000床。
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2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／疫苗一劑難求別慌！相關知識一次了解
隨著近日本土疫情擴大，疫苗打氣比起剛開放時，可以說是「一劑難求」，各大醫院預約陸續爆滿，想打的民眾至少得排到6月。自宜蘭遊藝場、獅子會群聚案爆發起，據疾管署統計，5月11日全國接種人數為1萬1018人，相較3月22日開放施打疫苗後，平均每日僅約1500人，接種人數爆增約七倍之多。民眾不管有沒有預約到疫苗接種，施打疫苗前，相關知識必須弄清楚，本報精選必看QA懶人包，讓民眾了解國內疫苗現況。Q1：我是第幾類施打對象？第一類：醫事人員第二類：中央及地方政府人員（如：村里幹事、岸巡人員等）第三類：高風險接觸第一線人員第四類：特殊情形出國、公費對象第五類：維持治安等社會機能第六類：維持機構及社福社會系統運作（如：照護者與被照護者）第七類：維持國家安全正常運作必要之人員（如：軍人）第八類：65歲以上長者第九類：19至64歲具易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者第十類：50至64歲成人＊5月10日起開放至第八類對象施打公費疫苗Q2：我國目前疫苗爭取量？目前取得的新冠肺炎疫苗共2000萬劑，分別為透過COVAX平台取得的476萬劑、AZ疫苗1000萬劑，及Moderna疫苗505萬劑；另及預購國產疫苗約1000萬劑。Q3：多少人打過疫苗，還有幾劑可打？首批AZ疫苗11.7萬劑，3月3日抵台，3月22日開打，6月15日就到期；自COVAX獲配的19.92萬劑AZ疫苗，4月14日才開打，但效期只到5月31日。我國在12日止，單日疫苗接種16180人、公費13665人、自費1215，總計129669人次。指揮官陳時中日前表示，之前國內AZ疫苗總數共約30萬劑，目前接種逾12萬劑，還剩下約18萬多劑可供公費或自費接種，但18萬多劑中，有11萬劑效期是到5月底，其餘效期到6月15日。Q4：自費、公費疫苗哪裡打？公費接種疫苗目前有300多家醫療院所都可以施打；自費接種則是要找設有旅遊門診的COVID-19疫苗接種專責醫院，全台共31家醫院開放民眾自費接種疫苗。公費、自費接種皆需事先預約，時間、診次以及預約方式以各家醫院為主，民眾可至衛福部疾管署官網查詢接種據點和時間。Q5：自費接種COVID-19疫苗所需費用？＊自費接種者需自付醫院收取之掛號費、診察費、注射費等；免收疫苗費用。＊指揮中心協調各級醫院收費上限，醫學中心600元，區域醫院550元，地區醫院500元，實際費用請洽詢各醫院。Q6：聽說新冠肺炎疫苗需接種兩劑才有保護力，需要都打同一個廠牌嗎？現有實證，不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的新冠疫苗，也不建議再進行補接種。三總副院長、前疾管署長張峰義說，所有臨床試驗兩劑都是同廠牌，疫苗基調雖不同，但大部分抗原原理差不多，「學理上覺得可以」，但不鼓勵。Q7：為什麼小朋友不能打新冠疫苗？依據目前臨床試驗的結果，AZ疫苗及Moderna疫苗的合適接種年齡是18歲以上，而BNT疫苗則是16歲以上。新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種新冠肺炎疫苗。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。Q8：長照機構的長輩需不需要施打疫苗？社福照護系統之人員與受照顧者等第六類對象，4月23日起由地方政府衛生局協助規劃安排接種事宜。陳時中日前表示，開放「維持機構及社福照護系統運作」族群接種，其中也包括長照、日照等安養社福機構的社福類外籍移工，凡是領有居留證且在機構內工作的移工均可種疫苗，家戶內外籍移工尚未納入公費接種對象。Q9：擔心接種新冠疫苗不安全會產生副作用？目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，腺病毒載體疫苗的AZ疫苗，及BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五至九成；排名第二的是疲倦則有五到七成；第三為頭痛為五至六成。Q10：兩劑疫苗前後接種的時間要間隔多久？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議兩劑接種間隔至少8周。Ｑ11：我接種新冠疫苗後，能同時接種肺炎連球菌疫苗或流感疫苗嗎？建議完成新冠疫苗完整接種後，再接種其他疫苗。原則上，完整接種新冠疫苗後，應與其他疫苗間隔至少14天；但若接種腺病毒載體新冠疫苗，如AZ疫苗，應與其他疫苗間隔至少28天。避免影響疫苗有效性或安全性。台大兒童醫院院長黃立民表示，由於缺乏臨床試驗數據，無法確定是否相互影響，再者，考量同時接種兩劑疫苗，若不小心出現不良反應，將難以釐清原因，造成民眾恐慌，反而會影響打氣。Ｑ12：接種新冠疫苗而離世會得到救濟嗎？據我預防接種受害救濟機制，經由專家審議評估與接種相關，與預防接種關聯性死亡給付及極重度障礙給付最高為600萬元，據相關性的重度障礙給付最高也有500萬元。
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2021-05-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
地方可自行購買疫苗？ 陳時中：中央處理才不會亂
立委陳玉珍昨質詢衛福部長陳時中，地方政府可否自行採購國際疫苗？衛福部長陳時中鬆口「合法合規」就可以。下午記者會時，陳時中則進一步說明，只要合法合規藥商都可以進口，但現在疫苗是防疫的一環，希望疫苗還是中央統籌處理，以免混亂。陳時中今表示，為免大家誤解，因次再次澄清疫苗採購的事情。法律的層面針對藥事法進口，要檢附相關文件、要有藥證，且有緊急製造、進口、輸入，只要合法合規藥商都可以進口，不是藥商就沒辦法進口。而新冠肺炎是一個重大傳染病，在政策上，疫苗的購買牽涉國家防疫安全和國際政治問題。中央疫情指揮中心成立時，疫苗當然是防疫的一環，核准權證本來就在中央，還是希望由中央統籌處理；法規上雖然地方可以自行購買，但還是由中央處理才不會亂，國外也是如此。對於陳時中說地方只要合法合規就能採購疫苗，台北市長柯文哲說，過去半年每次遇到該問題，陳都回應「按中央指示處理」，他嗆「不然你早說嘛，今天這種局面，把中央責任全部丟給地方首長，非常不負責任」。陳時中今回應，法規一直寫在那邊，上面也講得很清楚，執行公務的單位應該要更清楚才是。
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
侯友宜宣布即日起關閉轄內八大場所及公有場館
國內疫情快速升溫，今天暴增十六例本土病例，新北市長侯友宜下午緊急舉行記者會，宣布即日起至六月八日，轄內八大特殊娛樂營業場所，包括網咖、KTV及電子遊戲場等明天起暫停營業，新北市公有場館包括文化場館、運動中心、圖書館、活動中心等全部關閉。侯友宜強調，營業場所要採取更嚴格的人流管制，要確實稽核，讓防疫落實，違規者依照傳染病防治法開罰三千至一．五萬元。即日起會不斷進行查察，也會給業者緩衝時間，今天仍不會開罰，明天起一定要暫停營業。侯友宜表示，現在必須採取第二級警戒，更強化更快速應變的作戰方式，用「堅壁清野」面對嚴峻疫情，對人擴大框列、採檢，對地點進行全面消毒對抗疫情。
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
新北八大營業場所即刻關閉 網咖、KTV都算
隨著疫情延燒，新北市長侯友宜宣布八大營業特殊場所與公有場館即日起關閉至6月8日，他補充，這些八大營業特殊場所也包括網咖、KTV等年輕人常去地方，今日會給業者時間緩衝，明日全面實施，做不到就開罰。侯友宜解釋，八大特殊營業場所包括含舞廳、舞場、酒家、酒吧、特種咖啡茶室、視聽歌唱、理容及三溫暖業，民眾常去的網咖、KTV都算在內，即刻起全部要停止營業。侯友宜說，今日公告出去後會給業者緩衝，調整步伐如果能提早關閉就關閉，明日一定會100％實施，市府同仁也會加強稽核，若有業者沒遵守即可依傳染病防治法開罰3千到1萬5。
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