2025-09-02 醫療.骨科．復健
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2025-09-01 醫療.心臟血管
「每天這樣吃」血管彈性回春、心臟更強健！蘋果、黑巧克力都是好東西
我們常把健康的焦點放在「體重」、「血糖」、「膽固醇」，但其實這些數字的背後，都指向一個最關鍵、卻也最常被忽略的地方：血管。血管是身體的運輸系統，從頭到腳沒有一處例外。它負責運送氧氣、營養、激素、免疫細胞，等於是我們生命的高速公路。血管一旦硬化、失去彈性，不只血壓會慢慢升高，還會連帶損傷心臟、大腦、腎臟、眼睛、甚至影響記憶與睡眠。所以說，血管的年齡，決定了身體的運作順利與否。 我們該怎麼幫血管「逆齡」？ 基因醫師張家銘指出，這答案，在你每天的餐桌上。茶、巧克力、蘋果裡，藏著一個會幫血管修復的分子：黃烷-3-醇。2025年一篇發表於《歐洲預防心臟醫學期刊》的系統性回顧與統合分析，整合了145個臨床研究、超過5000名受試者的數據，找到了血管健康的「關鍵因子」：黃烷-3-醇（flavan-3-ols）。這個分子是一種天然的植化素，廣泛存在於綠茶、紅茶、可可粉、黑巧克力、蘋果、葡萄皮與葡萄籽中。研究發現，只要每天穩定攝取 flavan-3-ols，不但能讓血壓明顯下降，還能改善血管的「彈性」與「反應力」，也就是所謂的「血管內皮功能」（Flow-Mediated Dilation, FMD）。 它不只是幫助降壓 更重要的是讓血管重新會「呼吸」 flavan-3-ols 進入體內後，有幾個科學上已確認的機制： •它能促進一氧化氮（NO）生成，這是讓血管放鬆、舒張的天然信號分子，能幫助血壓自然下降。•它有抗氧化作用，減少血管內壁的發炎與自由基損傷，延緩動脈硬化的發生。•它還能提升微血管的通透性與修復力，讓身體在高壓環境下更能應付與調節。 這些作用不是只有短暫效果，而是長期吃進去、默默修復血管的一種深層改變。這也是為什麼在一些研究中，連心血管死亡率都下降了超過25%。 吃對食物 就能在日常中幫血管做復健 要達到有效攝取量，其實不難： ．早餐加2匙無糖可可粉在燕麥中．每天吃1-2塊黑巧克力（70%以上可可）．來杯不加糖的茶（綠茶、紅茶、烏龍茶皆可）．搭配1顆蘋果，或幾顆連皮葡萄 這樣下來，就能攝取400–600毫克的 flavan-3-ols，達到研究建議的「治療等級劑量」。這不是保健品的高價套路，而是生活中能實踐、能持續、也能享受的方式。 不只是在吃東西 而是在幫血管重啟年輕模式 當血管恢復彈性，整個人也會變得不一樣。睡得比較好、腦袋比較清楚、運動後比較不喘，甚至血壓變得穩定、不再忽高忽低，這些都是我在門診裡真實看到病人身上的改變。而這樣的轉變，從來不是靠什麼激烈改變，而是靠每天一點點的小選擇。不是不能吃，而是要吃對東西，讓血管活著、活得有彈性。 【延伸閱讀】·別再說沒時間運動！「這些日常小動作」改善心血管、減緩大腦退化 醫認證有用 ·「這6種食物」清理血管垃圾，防中風、動脈硬化！ 日本人每天必吃1料理上榜
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2025-09-01 焦點.用藥停看聽
睡前吃綜合維他命當心睡不好！營養師揭3種妨礙睡眠的保健品
許多人習慣在睡前一次吞下所有維他命和保健品，以免白天忘記。但有些營養補充品其實會影響睡眠品質，讓人難以入睡。《Women's Health》訪問註冊營養師，介紹如果想擁有高品質的睡眠，哪些補充品不適合在睡前服用，以及哪些營養素反而有助於放鬆與深度睡眠。睡前最好避免的維他命與補充品維他命B12營養師Hannah Holzum建議，B群維生素，特別是B12，與能量代謝與神經功能息息相關，因此最好在早晨服用。研究顯示，B12缺乏與失眠有關，但過量攝取B12同樣可能導致睡眠品質下降。建議保持適量攝取，成人每日建議攝取量為2.4微克，懷孕女性約2.6微克，哺乳期女性則為2.8微克。鈣睡前補鈣可能干擾睡眠，原因是鈣會影響鎂的吸收，而鎂是促進睡眠的重要礦物質。不過也不要完全放棄鈣，因為缺鈣同樣會影響睡眠品質。建議每日攝取量為1000毫克，51歲以上成人則為1200毫克。如果想改善睡眠，可以多從食物來源攝取，例如牛奶與乳製品，被證實有助於提升睡眠品質。綜合維他命多數綜合維他命含有鈣與B群，因此睡前服用同樣可能干擾睡眠。Holzum建議，因為綜合維他命通常含有脂溶性維生素（如A、D、E、K），需要搭配飲食中的脂肪才能更好吸收，所以最好隨餐服用，避免在臨睡前補充。此外，是否需要長期補充綜合維他命，取決於個人飲食狀況。對於孕婦、備孕族群、哺乳期女性、營養吸收不良患者，以及食慾低落的高齡者而言，綜合維他命可能特別有益。有助於睡眠的補充品鎂鎂是調節睡眠的關鍵礦物質。2024年的一項研究發現，睡前兩小時補充鎂蘆胺酸鹽（Magnesium Threonate）能顯著改善深度睡眠品質、情緒、專注力與日間生產力。營養師Amy Anderson建議選擇鎂甘胺酸鹽（Magnesium Glycinate）或鎂檸檬酸鹽（Magnesium Citrate），較不易引起腸胃不適。建議劑量為200至400毫克，可於晚餐後或睡前服用。她甚至分享了一個「助眠飲」配方：將鎂甘胺酸鹽粉末、水及少許酸櫻桃汁調製成「助眠Mocktail」，幫助放鬆入睡。維他命C2024年的研究顯示，血中維他命C濃度較高的人，睡眠品質更佳。其他研究也指出，每日補充132至191毫克維他命C，有助於降低睡眠障礙風險。一般成人每日最低建議攝取量為75至90毫克，男性可適度增加；哺乳期女性則建議每日攝取120毫克。鐵缺鐵性貧血者常伴隨睡眠不穩或淺眠問題，補充鐵劑能改善睡眠品質。成人男性每日建議攝取量為8毫克，女性為18毫克，孕婦則需要27毫克。Omega-3脂肪酸2024年的一項研究指出，多元不飽和脂肪酸（尤其是Omega-3）攝取量越高，睡眠效率越佳。專家認為，Omega-3能透過影響血清素的分泌，進而調節睡眠週期。成人每日建議攝取量為1.1至1.6克，男性與孕婦、哺乳期女性可適度增加。補對時間 睡眠更安穩如果想睡得更好，睡前建議補充鎂，而不是維他命B群或鈣。綜合維他命最好隨早餐服用，既能提升吸收率，又避免影響睡眠。若不確定某種補充品是否適合睡前服用，建議諮詢醫師或藥師。睡眠品質與營養補充密切相關，找到適合自己的劑量與時間點，才能達到最佳效果。
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2025-08-31 醫療.骨科．復健
運動、補鈣、維生素D 3招存骨本延緩13年骨折風險
骨質疏鬆症在台灣盛行率高達六至七成，女性更是高危險群。停經後女性荷爾蒙減少，骨質保護力下降，易出現腰痠背痛、駝背、身高變矮等症狀。一旦跌倒或發生意外，更可能引發髖骨、大腿或腰椎骨折，不僅需長期治療與照護，甚至會增加憂鬱、臥床機會。骨頭不斷進行「拆除與重建」，隨老化而失去平衡。高雄秀傳紀念醫院骨科主任莊昌翰表示，骨質流失是每個人終生必然會發生的事情，因為骨頭並非靜態結構，而是不斷進行「拆除與重建」的動態組織。負責「建造新骨」的是成骨細胞，它會分泌骨基質並沉積鈣質，像施工團隊鋪上堅固的新路面；而破骨細胞則負責「拆除舊骨」，清除老化或受損的骨組織，就像鏟車將破損柏油路挖掉，為新路騰出空間。在健康、年輕的狀態下，成骨細胞和破骨細胞的數量與活性保持平衡，形成拆多少、補多少的動態過程，長期維持骨骼密度。但隨著年齡增長、荷爾蒙減少、營養不足或疾病影響，成骨細胞的「建造能力」下降，補骨速度趕不上破骨細胞的拆除速度，導致骨質逐漸流失、變得鬆軟脆弱，骨鬆就此發生。更年期女性、長期服藥的慢性病患者，骨質流失快。人體的骨質大約在30歲到35歲左右達到高峰，之後每年以0.3%的速度流失。尤其女性進入更年期後，荷爾蒙分泌下降，失去保護，骨質流失的速度比男性還快，每年約減少3~5%。另外，如果罹患糖尿病、高血壓、腎功能不良等慢性疾病，因疾病需要長期服藥，更會加速骨質流失，提早發生骨鬆。莊昌翰說，骨鬆被視為長者的「隱形殺手」，如果沒有特別篩檢，幾乎沒有人會察覺到骨質正慢慢流失。通常是一個打噴嚏或是不小心跌倒，才意外發現自己是骨鬆患者。日常生活中，很多隱形的危險因子，都可能是骨鬆患者的大敵，像是家中的門檻、地面積水等，只要一不小心跌倒，骨鬆患者就可能因此骨折臥床。對於骨鬆患者而言，特別危險的季節在冬季，許多長者半夜如廁，常因血壓變化、頭暈等而跌倒，一跌跤輕則臥床、重則死亡。據統計，常見的骨質疏鬆性骨折包括手腕骨折約占三分之一、脊椎壓迫性骨折約占五成，以及髖骨骨折約占兩成。負重運動可增骨密度，飲食補鈣也很重要。莊昌翰說，預防永遠勝於治療，存骨本有三大方法，運動、補鈣、維生素D，運動可以增加骨密度與肌耐力，特別是重訓等負重運動，對於保護骨頭具有顯著效果，其餘如游泳、慢跑等有氧運動也是不錯的選擇。骨頭最主要的成分就是鈣質，鈣質的攝取若加上維生素D，能幫助吸收效率。補充鈣質可以透過飲食或是保健食品，日常飲食中，富含鈣質的食物，如豆干、黑芝麻等，只是長輩的牙口不好，飲食量可能不足以支撐鈣質的攝取，可適度補充保健食品協助。及早儲存骨本，可延後骨鬆發生。坊間補充鈣質的鈣片琳瑯滿目，傳統的碳酸鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等屬於結晶鈣，因為分子大，人體吸收效率有限，且容易會有便祕等副作用，如果是長者或是牙口不好的民眾，可選擇分子小、好溶解、吸收率是傳統鈣2倍以上的非晶鈣（ACC），能促進成骨細胞，加速骨骼生成。臨床案例顯示，骨折患者使用非晶鈣後骨頭癒合加快、疼痛減輕，長期使用能提升骨密度。對長期臥床、停經婦女、免疫抑制劑使用者等高風險族群尤其有幫助。骨鬆流失速度通常比治療來得快，建議年輕時就開始存骨本，據研究顯示，年輕時多存10%的骨本，可以讓骨鬆延後13年發生，即使意外骨折，恢復速度也會比一般人快，而「今天永遠是人們最年輕的一天」，存骨本建議從現在開始，顧好骨頭就是對未來最好的投資。骨鬆3大症狀 矮、駝、痛骨鬆雖被稱為隱形殺手，來得無聲無息，但其實它並非完全無症狀，而是常被誤認為「正常老化」。骨鬆最常以「矮、駝、痛」表現。矮：每半年或一年量測一次身高時，如果發現身高縮水超過3公分，就需要警覺。駝：開始出現彎腰駝背的體態。痛：經常感覺到腰痠背痛、夜間抽筋等。當三大關鍵症狀出現時，別再將其視為「老了都會這樣」，腦中得響起「這是骨鬆的警鐘」，可赴醫院骨科門診就醫，建議可自費一千元左右作骨密度檢測，當骨密度檢測結果的T值小於-2.5時，就表示已經是骨鬆患者。看講座影音：https://www.facebook.com/reel/1405516260529397
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2025-08-31 醫療.消化系統
曾是胃食道逆流患者 亞大附醫胃腸肝膽科醫師曾晟恩教你逆轉腸胃危機
現代人生活步調快、壓力大，腸胃問題幾乎已成文明病。「擔任住院醫師時期，壓力大、三餐不正常，我也曾是胃食道逆流患者。」亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師曾晟恩說，腸胃的影響遠超乎想像，從惱人的胃食道逆流到難解的慢性咳嗽，甚至焦慮、失眠，都可能源自不健康的腸道。胃食道逆流患者，多為身心互相影響。近年來，新的醫學立論「腸道菌與腸腦軸線」的概念受到重視，認為腸道菌群可能透過神經調節抗憂鬱、控制體重等機能。所以腸胃道健康不是單一問題，全身各部位都會受到影響。曾晟恩說，在他的門診中，胃食道逆流病患約占五成。其中許多患者多為身心互相影響，因為胃食道逆流，覺得不舒服，睡眠品質也變差，回過頭來又增加患者的焦慮；焦慮又造成胃酸分泌增加，就形成了一個惡性循環。八成可經由生活調整、藥物治療改善。胃食道逆流典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，但也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現。曾晟恩提到，有一名30多歲男患者，一躺下來就開始咳，咳到無法入睡，嚇得他一天只吃一餐。患者吃制酸劑效果不佳，做24小時胃酸逆流測試，發現胃酸不多，但胃鏡檢查賁門非常鬆弛，以致一躺下來，食物消化液就倒流；加上個性容易緊張，又屬食道敏感的族群，因而症狀更嚴重。曾晟恩強調，大約八成患者經由生活調整、藥物治療可以改善，仍有一至二成可能與過度敏感、賁門構造等原因相關，必須安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給予適合建議。吃什麼特別不舒服？找出自己的「地雷食物」。「胃食道逆流患者要做的第一件事，是調整飲食。」曾晟恩說，除了避免高油脂、辛辣刺激食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡水等飲料，還要從飲食中找出自己的「地雷食物」。有人喝燕麥不適，有人吃糊狀的粥會不舒服，就建議不要吃粥、改吃飯；有人吃精緻澱粉如蛋糕、饅頭會引發胃酸逆流，就要盡量避免食用。其次是改變生活習慣，體重過重的人必須減重，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，吃完東西不要立刻躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。靠減重、調整飲食，治好自己的逆流問題。曾晟恩說，他也曾是胃食道逆流的患者，在當住院醫師時期，因為要值夜班，日夜顛倒、壓力大，猛灌咖啡提神，三餐也不正常，胖了20公斤，腹壓增加，出現慢性咳嗽，總覺得喉嚨卡卡、有異物感。後來照胃鏡，才確定是胃食道逆流。他當時吃制酸劑效果不好，因此從生活、飲食做起，先戒消夜，再來是減重，體重下降後，腹壓減少，症狀就好很多。還有就是「戒糖」，他發現自己的地雷食物是蛋糕、甜食，一吃就會不舒服，所以他盡量不碰。空腹喝酒最傷胃，進食順序：水、菜、肉、飯。曾晟恩說，外食、應酬難免，應酬最大的傷害還是酒精，最關鍵是不要空腹喝酒。即使是外食，他會盡量做到進食順序：「水、菜、肉、飯」，先喝水、喝湯，然後吃菜，吃肉，最後才是吃澱粉。運動很重要，可以善用晚餐後的時間走路或慢跑，這樣晚餐不會吃太多，也有助於健身，一舉多得。曾晟恩認為，在飲食上善用「二八法則」，80%的時間控制得比較精準，20%的時間可以稍微放鬆一點，不用永遠都像苦行僧一樣生活，這樣不開心也無法長久，「找到一個能長期執行的平衡點最重要。」最後，要睡好、心情放輕鬆。可以試著「轉念」，一樣的事情，用不同思維看待，或許結果就不一樣。身心是互相影響的，照顧好情緒，腸胃也會跟著變好。與其狂吞益生菌，不如多吃纖維質保養腸胃。許多人會吃保健品或補品來「養胃」，曾晟恩說，他並未常規補充益生菌，但會喝無糖的優格、優酪乳。他認為，與其一直補充益生菌，不如提供一個「益生質」的環境，也就是多吃「給好菌生存」的食物，讓好菌自己生長。好菌最重要的食物就是「纖維」，他建議患者要補充足夠的蔬果、好的油脂（如堅果、橄欖油、亞麻仁油），這些都能幫助好菌生長。民眾常犯的腸胃保養錯誤觀念，是吃了過多不必要的保健品，甚至以為吃了保健品就可以不用飲食控制，或沒去就醫，本末倒置。也有的聽信偏方、亂吃止痛藥，結果延誤了正規治療。曾晟恩醫師小檔案年齡：41歲現職：亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師經歷：．台中榮民總醫院內科部住院醫師．中國醫藥大學胃腸肝膽科總醫師．中國醫藥大學消化系主治醫師給患者的一句話：放寬心才能有好腸胃。
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2025-08-30 養生.生活智慧王
節省＝不花錢落伍了！理財師揭3招家庭節約術「敢花才更能省」
談到節約，許多人第一時間會想到「不花錢」：少買、少用、甚至完全忍住不消費。然而，過度壓縮開銷不僅容易帶來壓力，還可能導致反彈，讓支出增加。日本擁有理財規劃師二級資格的專家丸山希分享了幾個案例，教你如何該花的錢要花，反而讓存款變得更容易。減少「零用錢」可能得不償失檢視家計時，最容易下手的就是「零用錢」。雖然靠著自制力可以壓低支出，但過度壓縮零用錢會累積壓力，長期來說難以維持。有些人甚至會選擇先把零用錢歸零，再從伙食費或日用品費中「挪」一點剩餘金額來當零用錢。丸山表示自家也曾為了節省開銷而縮減自己的零用錢，結果後來只好從日用品費裡補貼化妝品等開銷。雖然帳面上的零用錢變少了，但實際支出不降反升，甚至更高。經過嘗試後才發現，與其一味壓縮，不如直接預先編列一筆合理的零用錢預算，更有助於控制整體家計。娛樂費集中預算 滿足感更高旅行、外出等娛樂支出往往佔去一大筆開銷，因此許多人會優先考慮削減。不過，與其小打小鬧地省錢，不如把日常的零散娛樂費壓縮，把預算集中在一場更高滿意度的旅行上。以丸山五口之家為例，一次外食常常超過1萬元日圓（約新台幣2000元），若每月減少一次外食，一年就能省下12萬元日圓（約新台幣2.4萬元）。把這筆錢挪到旅行基金上，不僅能增加體驗的豐富度，也會因「一次盡情玩樂」而感受到更高的滿足感，進而更有動力在平日控制娛樂支出。健康預算不能省 提早預防省更多許多人覺得像健康檢查這類開銷當下用不到，容易覺得浪費。但事實上，預防保健才是最划算的投資。以牙科檢查為例，建議每3到6個月定期檢查一次，能及早發現蛀牙或牙周病等問題。丸山的先生就曾因為忽略定期檢查，直到牙痛才去看醫生。結果發現蛀牙嚴重惡化，不僅單次治療費用超過1萬日圓（約新台幣2000元），還得多次回診，總花費超過3萬日圓（約新台幣6000元）。如果當初定期花幾百元預防，早就避免了後續的高額開銷。節約與花錢 兩者都要兼顧與其單純削減預算，不如在必要的地方大方投入，反而能讓支出更有效率。重點不是「一味省錢」，而是找到最適合自己的「省與花」平衡點。只要善用預算配置，不僅能減少壓力，還能提升生活滿意度。
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2025-08-30 焦點.用藥停看聽
32位醫師票選「不推薦服用成藥」台人旅日最愛買的藥榮登第一
人們在生活中依賴各種藥物維持健康，從感冒藥、止痛藥、胃腸藥、眼藥水到醫師處方的抗生素。然而，藥物雖然方便，但若使用不當，也可能對身體造成傷害。日媒女性SEVEN PLUS整理32位醫師與藥劑師的專業意見，帶你了解專家眼中「不推薦服用的藥」以及「必要時會選擇的藥」。一名住在東京的54歲上班族A先生，前陣子因為喉嚨痛、流鼻水，自認是夏季感冒，便到藥妝店買了市售感冒藥。他認為去診所看醫生太麻煩，通常都是靠市售藥解決。反正市售藥應該都差不多，沒有特別挑廠牌或種類，看到便宜的就買。中山診所院長中山潤一提醒，市售藥的使用不能掉以輕心：「許多人以為市售藥沒有副作用，但事實上，很多市售藥與醫師處方藥的成分與劑量相同，也會有副作用。我曾經遇過一位患者，因為服用市售藥導致肝功能異常，全身出現紅疹。」因為市售藥不需要醫師診斷就能自由購買，因此更需要謹慎選擇。專家票選「不推薦服用的藥」1. 綜合感冒藥綜合感冒藥是專家們一致列為最不建議服用的藥物。中山醫師解釋大多數感冒是病毒感染，不需要藥物治療，只要好好吃飯、多休息，身體自然會痊癒。如果病因不明就服用對症治療的藥，反而可能加重病情。比如說出現咳嗽症狀，如果是因為氣喘或肺炎，胡亂吃止咳藥可能會更嚴重。內科醫師山本佳奈同樣將綜合感冒藥列為「不推薦」的首位，原因是它通常含有多種成分：「為了標榜對多種症狀有效，綜合感冒藥會混合抗組織胺、退燒止痛藥、鎮咳藥等。結果是，身體會吸收許多根本不需要的藥物。其中含有鹽酸麻黃鹼的感冒藥尤其危險，容易引起交感神經興奮，導致心悸、血壓升高及失眠等副作用。」2. 改善睡眠藥排名第三的「改善睡眠」同樣不被推薦。札幌加藤眼科院長加藤祐司指出：「睡眠改善藥含有誘導嗜睡的成分，可能導致隔天早晨精神恍惚，降低工作時的專注力。若有失眠問題，首先應該調整生活作息，而不是依賴藥物。」3. 便秘藥女性使用者較多的便秘藥，也被列為專家不建議的藥物之一。光伸醫療診所院長中村光伸醫師指出：「多數便秘其實是因為膳食纖維攝取不足，解決根本問題比單靠藥物重要。」尤其是刺激性便秘藥（例如比沙可啶、番瀉苷鈣等），銀座藥局藥劑師長澤育弘警告，長期使用會讓腸道對藥物產生耐受性，最終可能陷入「瀉藥依賴」，導致沒有藥就無法排便。4. 關節止痛藥（含軟骨成分）隨著年齡增長，關節疼痛困擾不少人，但含有軟骨成分（如硫酸軟骨素、葡萄糖胺）的止痛藥其實效果有限。戶田整形外科院長戶田佳孝醫師指出：「這些高分子成分在腸胃中會被分解，無法直接到達軟骨部位，所以療效非常有限。」5. 健康食品與保健品許多專家對市面上的保健食品與保健補充劑也抱持保留態度。乳腺外科醫師尾崎章彥指出：「去年曾發生紅麴保健品造成健康危害的事件。保健品與藥品的製造規範不同，安全性與有效性都不確定，因此存在意想不到的副作用風險。」專家推薦「必要時會服用的藥」1. 乙醯胺酚退燒止痛藥雖然NSAIDs（非類固醇抗發炎藥）退燒止痛藥被列為「不推薦」的第二名，但乙醯胺酚為主成分的退燒止痛藥則被12位專家列為「可以使用」。函館稜北醫院總合診療科的舛森悠醫師表示：「乙醯胺酚副作用較輕，安全性高，小孩與高齡者都能服用，尤其適合單純退燒或止痛需求。」2. 整腸劑有3位藥劑師表示平時會服用整腸劑，三上彰貴子藥劑師說：「含有雙歧桿菌、乳酸菌、丁酸菌的整腸劑能幫助調節腸道菌叢。雖然吃優格、納豆也有同樣效果，但在忙碌時，整腸劑比較方便。」3.中藥許多專家會選擇在必要時服用中藥。消化外科醫師石黑成治表示：「感冒時，我會選擇葛根湯或麻黃湯，這些漢方藥不只抑制症狀，還能提升身體的自然治癒力，加速恢復。」不過中山醫師提醒，中藥並非完全安全，例如芍藥甘草湯可能影響肝臟，並導致血鉀降低，嚴重時會造成手腳麻痺或活動困難。用藥原則：少量、短期、正確銀座藥局的長澤藥劑師建議，購買市售藥時應選擇成分單純的產品：「例如，發燒就只買退燒止痛藥，避免同時含有過多複合成分。如果症狀多發，先針對最困擾的症狀下手。」同時，他提醒購買時最好向藥劑師說明具體症狀與過往病史，例如：「喉嚨乾癢、伴隨咳嗽」、「37.5度低燒、關節痠痛」等，並清楚告知正在服用的藥物、保健品，以及是否懷孕或哺乳。Navitas診所川崎院院長谷本哲也也提醒：「一定要檢查藥品成分，避免重複服用相同成分的藥物。對於有過敏體質的人，還要留意防腐劑等添加物。常備藥也要定期檢查有效期限，過期藥品應該丟棄。市售藥最好短期使用，如果症狀持續或惡化，應盡快就醫。」專家們一致強調，市售藥並非萬能，用藥原則應該是「症狀明確、劑量適當、時間短期」。只有在正確判斷與專業建議的基礎上，藥物才能真正成為我們的「健康後盾」。
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2025-08-30 名人.許金川
許金川／體檢與北檢，你喜歡哪個？
「北檢」與「體檢」，都是檢字輩，你喜歡哪個？人老了，定期去醫院體檢保養一下，可能是救命之舉。也可能發現絕症，需「拘提」入院，好好治療。同樣地，如果不小心誤觸法網或遭人誣陷，就可能遭北檢「提檢」，幸運者經過一番折騰，全身而退，但也有不少人有去無回，從此大江東去不復返，家庭破碎，人生幻滅！體檢保健康，北檢保社會安全，都是「檢」字當頭。然而，去體檢與北檢，對當事人而言，感受卻完全不同。去體檢，自己花錢，醫師及護士對您輕聲細語，客客氣氣，滿臉笑容，您感到溫馨、被尊重，被呵護感。反之，北檢，當事者心驚肉跳，擔心去了，不知能否安全回家，家人也跟著提心吊膽。去體檢，個人隱私，自己不說別人也不曉得；去北檢，未審先轟動，到了門口許多攝影機、鎂光燈早已成群在門口伺候，第二天報紙媒體都是大字標題，未審先判，一夜之間成為全民公敵！去體檢，做每一項檢查，醫護人員都客客氣氣，詳細解釋，感覺自己是VIP；去北檢，可能當天清晨，你還在睡夢中，就有人到你家裡或辦公室翻箱倒櫃，秀才遇到兵，有理也說不清，從此身敗名裂，久久不能見人，也許幾年之後，法庭上還您清白，可是那時報章雜誌只有少少幾個字，再如何也挽回不了你的清譽，生命的恐懼，如噩夢一番。如果體檢像北檢，對您全身、全家不客氣的肉搜，沒幾次，肯定八成醫院要關門，即使醫術再高明也沒用。體檢結束，工作人員親切的送你離開；去北檢，如果證據不足，就是被「飭回」。飭回兩個字，好像古代皇上開恩，你還要感激涕零一番。去體檢，如果診斷有誤，醫師可能不只道歉賠錢，甚至還會挨上官司。去北檢，即使法院還你清白，當初傳你的、調查你的人員完全不用負責任，也不用抱歉，如果有罪，相關人員可能還因此升官。相反地，醫師治好一個人，一般總認為理所當然，當然也有一些病人會感激。去體檢，是保護自己的健康，可能還牽涉到一家人的幸福；去北檢，是為了維護社會的安全，但如果有關單位能多跟醫院的體檢多學習，多幾分尊重，多一些客氣，可能當事人感受會大大不同，而台灣這個社會也會更加美好，更溫暖。話說回來，北檢有些倒是醫界可以學的，例如台灣40歲以上的國人—舊台灣人，他們大都沒接受過B肝疫苗注射，可能肝臟已經有了變化而不自知。又不知道定期做腹部超音波，常常到了肝癌末期才求醫，常常造成不幸。如果醫界有北檢的權利，要求每個舊台灣人，每人每年都要做一次腹部超音波，不來體檢就送你去北檢，這樣說不定每年就可挽救不少生命，保護多少個家庭，這不只是個人之福，也是整個國人之福，阿門。肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月21日(日)，7-ELEVEN台南七股門市，詳情請看 https://reurl.cc/0War79
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2025-08-28 養生.聰明飲食
味精引發心房顫動，敏感的人要避免？教授：不可能完全避開
重量級的醫學期刊《內科學年鑑》大前天（2025-8-19）發表Monosodium Glutamate and Atrial Fibrillation in a 78-Year-Old Woman: A Case Report（谷氨酸鈉與心房顫動：一名78歲女性的案例報告）。谷氨酸鈉（也叫做麩胺酸鈉）就是俗稱的味精。有關味精，我在2016-3-18成立這個網站之後不久就發表了兩篇：2016-3-26發表的味精有害嗎只是拷貝了台灣FDA網站的資訊（請看本文的結尾處）。2016-3-30發表的味精爭議的鑼繼續敲則指出醫學界是一直有人認為味精會危害健康。《內科學年鑑》發表的論文是在報導一個懷疑是味精引發心房顫動（簡稱「房顫」）的案例。一位嚴重肥胖（BMI44），患有高血壓以及長期疼痛的78歲婦人被診斷出患上了新發房顫，而儘管服用了控制房顫的藥物，她的情況卻一直未能獲得改善。房顫診斷8個月之後進行的飲食評估顯示，這位患者長期食用富含味精的混合香料。估計她的攝取量為每日2-3次，每次2-4份（每份0.5克），每日約6克味精，持續數月。她在聽從醫師的建議而停止食用味精後，房顫發作的次數逐漸減少，而約在3個月之後，她的心律恢復正常。這篇論文的作者認為，雖然年齡和高血壓是已確定的心房顫動危險因素，但該患者在接受藥物治療後仍持續存在房顫，並且在停用味精後房顫得到緩解，所以這就顯示味精才應該是房顫的真正肇因。事實上，這篇論文的作者在兩年前就已經發表了一篇也同樣是懷疑味精可能引發房顫的論文。請看Recurrent atrial fibrillation episodes related to monosodium glutamate (MSG) – a case report【與谷氨酸鈉（MSG）相關的復發性心房顫動發作—病例報告】這個案例的患者是一位63歲的男性醫生。他是在2021年9月清晨慢跑後被他的蘋果手錶察覺到發生了心房顫動，而隨後在門診透過12導聯的心電圖也確認了這個心律不整的問題。此後，他復發了近12次房顫，而每次發作的間隔都比前一次短。早期的發作間隔是大於一個月，而接下來的發作則每週發生兩次。在8次發作中有6次的唯一共同點是，在發作前2小時內，他曾在不同的餐廳購買了中式餐點。這位病患接受了心臟冷凍消融術以及心房射頻消融術，也避免食用任何形式的中餐或其他可能含有味精的食物。一年多來，他沒有再出現房顫。所以，這篇論文的作者在結論裡就說，他們建議對味精敏感的人要避免含有味精的食物。（註：這是絕無可能做到的。請繼續看下去）美國的FDA在2012-11-19（更新於2018-1-4）發布Questions and Answers on Monosodium glutamate（味精問答）。我把其中3條問答拷貝如下：問：味精是如何製成的？答：味精天然存在於許多食物中，例如番茄和起司。自古以來，世界各地的人們都食用富含味精的食物。……目前，味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。問：味精可以安全食用嗎？答：FDA認為，在食品中添加味精是「一般認為安全的」(GRAS)。儘管許多人認為自己對味精過敏，但在針對這些族群服用味精或安慰劑的研究中，科學家並未發現這些族群存在過敏反應。問：FDA有收到與味精相關的不良事件通報嗎？答：多年來，FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛和噁心等症狀的報告。然而，我們始終無法確認味精是否導致了這些副作用。這些不良事件報告促使 FDA 在 20 世紀 90 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會 (FASEB) 對味精的安全性進行審查。 FASEB 的報告得出結論，味精是安全的。 FASEB 的報告指出，一些敏感族群在非食物狀態下攝取 3 克或更多味精後，可能會出現一些短期、短暫且通常輕微的症狀，例如頭痛、麻木、潮紅、刺痛、心悸和嗜睡。然而，一份典型的添加味精的食物中味精的含量不到 0.5 克。一次性非食物狀態下攝取超過 3 克味精的可能性不大。台灣的FDA在2016-1-11（更新於2022-11-29）發布常常聽人說料理不要加味精，味精真的有毒嗎？。我把其中3條部分拷貝如下：1.即使料理完全不添加味精，我們每天正常的飲食中大約會攝取到20 克的味精。2.食用正常消費量的味精對人體無害，而且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。3.極少數的人在攝食味精後的數小時內，可能出現頭痛、噁心、心跳加快、臉色潮紅等食物不耐的現象(MSG Symptom Complex) ，最好要避免攝食。總之，由於味精是廣泛存在於天然食物中，要完全避開它是絕無可能的。但是，我們可以選擇只吃天然食物中的味精，而不吃添加的味精（盡量不外食），而這樣就可避免因為攝食過量而引發的毛病，包括心房顫動。原文：味精引發心房顫動？
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
保健品是吃「安心」還是「安慰」？雷文虎克打造全台首創「心安專案」，開啟預防醫學精準健康新里程
你每天吃的保健品，真的對身體有幫助嗎？還是只求個「安心」？台灣保健品市場規模早已突破1千5百億元，但大多數民眾卻無法確定自己吃的東西究竟有效，還是只是心理安慰。由臺灣大學、臺大醫院衍生的專業生技公司雷文虎克，看準這個痛點，攜手各區域指標診所推出全台首創的 「心安專案」。民眾購買保健品後，可以到診所了解保健品帶來的確切好處，且進一步打造個人化醫療照顧方案，跨界合作建立完整健康管理生態系，開啟精準健康的新里程碑解決三大困境，打造預防醫學新生態雷文虎克創辦人兼執行長徐丞志教授指出，目前保健營養品市場存在三大問題：1. 消費者無從判斷產品真實效用，品牌忠誠度低。2. 國內法規限制，保健食品無法明確標示功效，讓選擇更困難。3. 民眾生病了才去診所就醫，診所難以從預防醫學角度切入，推薦合適的保健品。「心安專案」正是為此而生。藉由沉浸式體驗，推動全民數據化健康管理，建立品牌、診所、消費者三方共榮的預防醫學生態圈，讓保健品從「吃心安」轉變為「看得見數據的安心」。實際執行層面為：民眾購買雷文虎克產品套組後，可安排至全台特約診所抽血檢測，取得血檢報告，由專業醫事人員提供個人化諮詢，讓客戶可了解自身數據變化，找到適合的保健食品，診所也能透過整合預防與輔助治療應用，將保健品融入醫療計畫，並有助保健品產業建立科學實證與透明的市場機制。加入心安專案從預防醫學出發，讓健康管理更科學徐丞志教授表示，這項專案的核心精神就是「不要等到生病才看醫生」。在進入疾病之前，透過數據化檢測與醫師諮詢，就能針對亞健康狀態做調整，真正落實預防醫學。首波合作的朝沐和安診所陳韵臻院長分享，健康管理需要長期的治理規劃，譬如說要定期健檢，很多眼科和皮膚科議題都是和身體健康息息相關。「心安專案」從腸道出發，透過腸道環境改善後，整體健康狀況也跟著改善。輔助醫學韜略產業聯盟許棋凱執行長則表示，「心安專案」讓傳統醫療有機會往「預防」轉型，讓診所、品牌、產學研單位跨界整合，提供更透明且完整的健康資源。 葉曙慶醫師已與雷文虎克合作一年，認為「心安專案」能給客戶很好的體驗，呼應「上醫治未病」的理念。全台串聯，走向全民健康新未來目前已有北、中、南多家診所加入「心安專案」，包括蘋果樹醫美診所、醫願診所、朝沐和安診所、雷文虎克精準健康診所、仲夏醫美診所（台中分院、高雄總院）、恆佳診所、林大診所，都認同這項模式能推動「全人精準健康」，提升國人自我照顧能力。未來，雷文虎克計劃持續擴大合作診所與產品類型，建立一個全民都能參與、數據可信賴的 精準健康保健新生態。讓保健品不只是「吃得安心」，而是能以科學實證，真正陪伴每個人走向更健康的生活。合作診所招募：https://lihi.cc/SpvHg
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2025-08-25 養生.心理學解密
超級害怕蜘蛛？學者揭密：治療蜘蛛恐懼症的方法出乎意料地簡單
想到家裡出現一隻蜘蛛，就讓人毛骨悚然嗎？專家指出，其實有一個出乎意料的簡單方法，能幫助你改善蜘蛛恐懼症，而且完全不需要靠近真正的蜘蛛。蜘蛛研究學者、著有多本蜘蛛相關書籍的詹姆斯奧漢隆博士（Dr. James O'Hanlon）表示，關鍵在於「凝視一些外觀與蜘蛛相似的物體」，例如長腿椅子或車輪輻條。這聽起來或許不可思議，但已有研究顯示，透過觀看與蜘蛛形態略為相似的物件，可以逐漸降低我們對蜘蛛的敏感度。奧漢隆博士也強調，大多數蜘蛛其實對人類無害，「牠們被賦予的詭異感，在集體想像中被誇大了。」他接受《BBC Wildlife》訪問時指出，大眾文化中雖然偶爾有正面的蜘蛛形象，但更多時候是來自《哈利波特》或《魔戒》等奇幻作品的恐怖描繪，導致蜘蛛在心理上被「妖魔化」。曝露療法也能靠「替代物」奧漢隆博士解釋，臨床上的嚴重蜘蛛恐懼症（arachnophobia）通常透過「曝露療法」治療，也就是逐步讓患者接觸蜘蛛。然而，新的研究顯示，哪怕只是透過長腿椅子、車輪輻條，甚至虛擬實境（VR）或擴增實境（AR）的模擬，也能達到一定的治療效果。「即便是嚴重的蜘蛛恐懼症，也並非難以克服，不需要因為一些毫無根據的都市傳說而背負過度的恐懼。」他說，「關鍵在於我們選擇如何看待牠們，故事能塑造心態，而我們完全有能力改變與蜘蛛的關係。」恐懼或源自人類DNA值得注意的是，有學者認為蜘蛛恐懼症可能根植於基因。美國哥倫比亞大學的研究指出，數十萬年前的人類祖先在非洲長期面對高毒性的蜘蛛，因此演化出「自動閃避」的本能，作為求生手段。研究團隊推測，這或許就是為何蜘蛛恐懼成為人類常見的本能之一。恐懼症治療多管齊下根據英國國民保健署（NHS），大多數恐懼症都有方法可以治療，常見的方式包括：自我調適、心理諮商，以及藥物治療。其中，認知行為治療（CBT） 對於恐懼症特別有效。
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2025-08-25 養生.聰明飲食
「一天一蘋果醫生遠離我」遭科學驗證打臉！營養師揭蘋果真正強大之處
俗話說「一天一蘋果，醫生遠離我」，但這真的有科學根據嗎？外國飲食網站《Delish》根據營養師給出的專業建議，帶你全面了解每天吃蘋果對健康的利與弊。「一天一蘋果」的起源這句諺語最早可以追溯到19世紀的威爾斯。作家卡羅琳塔格特（Caroline Taggart）在《An Apple A Day: Old-Fashioned Proverbs–Timeless Words To Live By》一書中指出，最初的版本其實是：「睡前吃一顆蘋果，醫生就少賺一點麵包錢。」隨著時間推移，才演變成今天熟知的簡短版本。「吃蘋果遠離醫生」的科學驗證2015年有一項研究專門驗證這句老話是否有道理，研究發現，每天吃蘋果並沒有顯著減少看醫生的次數，因此從字面上來說，諺語並不成立。不過，研究同時也觀察到一個有趣現象：每天吃蘋果的人，使用處方藥的機率較低，雖然效果有限，但仍顯示出某種健康上的潛在益處。蘋果的營養與健康益處營養師蘿倫馬納克（Lauren Manaker）指出，蘋果對健康有多方面的好處，包括：‧心臟保健：蘋果含有抗氧化物類黃酮，有助於降低心血管疾病風險。‧免疫支持：富含維生素C，可增強免疫力。‧抗發炎作用：抗氧化成分可幫助抑制體內發炎反應。‧促進腸道健康：蘋果富含可溶性纖維，例如果膠，有助於調節血糖並維持腸道菌群平衡。根據元氣網飲食百科，一顆金冠蘋果含水分86克，熱量約49大卡，含約13克碳水化合物以及1.5克膳食纖維。每天吃蘋果補足蔬果不足通病馬納克表示：「每天吃一顆蘋果非常健康，因為蘋果是富含纖維、維生素與抗氧化物的營養密集水果。」她強調，許多人每日水果與蔬菜攝取不足，因此每天吃一顆蘋果，有助於補足缺口。不過，她也提醒，一定要洗乾淨。蘋果經常出現在美國環境工作組公布的「農藥殘留髒水果排行榜」中。建議在流動清水下充分清洗，若能選擇有機蘋果則更佳。蘋果吃太多會怎樣？雖然蘋果健康，但馬納克指出，過量食用可能帶來一些問題：‧攝取過多熱量‧因纖維過多導致腸胃不適或腹脹‧對腸躁症或腸胃敏感者，天然糖與纖維可能造成不適不過，對大多數人而言，要吃到「過量」其實並不容易。適量食用，一般不會對健康造成負擔。總而言之，每天吃一顆蘋果的確能帶來多種健康益處，包括幫助心臟、提升免疫力與促進腸道健康。但營養師也提醒，均衡飲食比任何單一食物更重要，不妨在飲食中多樣化選擇水果，才能獲得全面的營養支持。
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2025-08-25 焦點.元氣新聞
「年齡只是數字」美國長壽專家曝回春秘訣 每天3習慣生物年齡大減11歲
美國肥胖專科醫師兼老化醫學教授洪克特（Kurt Hong）先前透過PhenoAge演算法，檢測出自己生物年齡僅41歲，足足比實際年齡小11歲。洪克特直言，之所以能讓生物年齡大幅減少，多虧多年養成的3個日常習慣：維持有氧與重量訓練、每天補充維生素D，以及規律訓練大腦。美國財經雜誌商業內幕23日報導，洪克特約1年半前透過PhenoAge演算法測量自己的生物年齡，發現竟然只有41歲，足足比實際年齡少了11歲。PhenoAge演算法透過9項老化指標，包括發炎數值與代謝健康進行計算。雖然醫學界尚未對生物年齡有統一定義。洪克特分享自己堅持規律做有氧運動與重量訓練，每周固定到健身房報到不只一次，每周重訓時間約45分鐘，他說：「跑步、游泳、健行這些有氧能讓心臟保持年輕；重訓則能維持肌肉與骨密度。」洪克特也鼓勵病人從「自己喜歡的運動」開始，每周2次就好。他認為，任何運動都比不動強。這個理念也呼應《英國運動醫學期刊》去年一項大型研究指出，即使只達到官方建議運動量的一半，約為1小時15分鐘，也能大幅降低早死與心血管疾病風險。另外，雖然市面上流行的保健品琳瑯滿目，但洪克特每天只固定補充維生素D。原因是檢測顯示他體內維生素D不足。同時，許多生物黑克和長壽研究員習慣攝取維生素D，這對骨質密度、免疫力，甚至降低癌症風險都有幫助。他補充：「年過35歲，骨質就會開始下滑。維生素D能幫助吸收鈣質。」與此同時，洪克特每天會留1至2小時訓練大腦，透過閱讀、下棋或與小孩玩桌遊等挑戰腦力。他說，大腦就像肌肉，不用就會退化。另外有研究顯示，這樣的腦力活動能累積「認知儲備」（cognitive reserve），這是一種在腦力退化或受損情況下仍能維持正常功能的能力，有助延緩阿茲海默症的症狀。不過他也補充，滑手機並不算。最後，洪克特強調：「年齡只是數字。你可以52歲卻活得像35歲，也可能相反。」
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
男性上半身是一種體形千萬別忽視！專家警告：恐是癌症警訊
醫師提醒，男性胸部異常肥大（俗稱「男性女乳症」）並非只是外觀問題，背後可能隱藏著睪丸癌、乳癌或肝病等致命疾病。雖然英國國民保健署（NHS）指出「男性女乳症」相當常見，未必都需要治療，但若與其他症狀同時出現，就應立即就醫檢查。男性女乳症常見原因 也可能是器官疾病警訊男性女乳症（Gynecomastia）是指男性因荷爾蒙或其他因素導致乳房腫大，甚至合併乳頭腫痛。除了青春期或荷爾蒙變化造成的暫時性改變外，也可能與腎臟疾病、甲狀腺異常，或肝硬化等病症有關。肝臟長期受損導致纖維化或硬化，也會引發荷爾蒙失衡，進而出現胸部異常發育。英國醫師提醒：恐與睪丸癌、乳癌相關英國家庭醫師Dr. Surak Kukadia在TikTok分享，「男性女乳症」是一個必須警覺的徵兆，因為它可能與睪丸癌、乳癌、甚至肝臟疾病有關。他強調：「別忘了，男性也會罹患乳癌。如果發現乳房或腋下有腫塊、凹陷或分泌物，一定要盡快檢查。」他指出，醫師會透過病史詢問、身體檢查，並搭配血液檢驗與荷爾蒙檢測，來確認病因。 @doctorsooj 4 Signs of Testicular Cancer You Should NEVER Ignore #health #cancer #menshealth #breastcancer #testicularcancer ♬ original sound - Dr Sooj | MBBS BSc MRCGP 病友現身說法：別忽略自我檢查該影片吸引逾22萬次觀看，許多網友留言分享親身經歷。一位患者表示，自己2022年被診斷睪丸癌，接受睪丸切除手術時，癌細胞已擴散至淋巴結，最後不得不進行後腹腔淋巴結清除手術。他呼籲男性：「你最了解自己的身體，若發現不對勁，一定要立即檢查。」另一位網友則感謝醫師提醒，直言許多男性常常忽略簡單的自我檢查，錯失黃金治療期。癌症與肝病年輕化趨勢不容小覷專家指出，睪丸癌是年輕男性最常見的癌症之一，雖然治癒率高，但若擴散至全身，預後就不樂觀。英國每年約有65名男性死於睪丸癌。至於乳癌，男性雖然罹患比例低，但每年仍有約85人因乳癌喪命。症狀包括胸部或腋下腫塊、乳頭異常分泌物（甚至帶血）、潰瘍或乳頭形狀改變等。同時，肝病死亡人數近年急速上升，英國每年逾1.1萬人因此過世。肝病過去多與年長或嗜酒有關，但近年卻快速年輕化，甚至兒童病例在20年間翻倍。英國肝臟基金會估計，每五人就有一人可能受影響，但八成患者未被診斷，因為早期症狀並不明顯。醫師呼籲：定期檢查，早期發現最關鍵專家提醒，若男性出現胸部異常腫大、乳頭分泌物、睪丸腫塊或不明原因疲倦、黃疸等症狀，應立即就醫檢查。癌症與肝病若能及早發現，大多有良好的治療成果；但若延遲診斷，病情進展往往難以挽回。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-22 慢病好日子.糖尿病
你知道治療糖尿病，還可以延緩洗腎嗎？【逆轉迷思】糖友不可不知的 5 件事！
【本文Q1-3由仁欣診所新陳代謝科田凱仁醫師、Q4-6由亞東醫院腎臟內科楊如燁醫師協助審閱】糖尿病最令人擔憂的併發症之一，就是可能導致洗腎的腎病變。你是否曾聽過「糖尿病要吃一輩子的藥，不要太早開始吃」「吃太多藥很傷腎」「糖尿病遲早會洗腎啦！」的說法？這些全都是錯、錯、錯的迷思，別再讓錯誤迷思耽誤黃金治療期，越早了解糖腎的關聯，知道怎麼有效保護腎臟，一起成為「糖友腎利組」！ 這篇文章會告訴你：1.為什麼糖友會腎臟不好？【糖腎】的關聯是什麼？ 2.這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 3.你該怎麼【提前、有效】的【保護腎臟】？ 4.原來你的腎臟正在求救：【警訊】有哪些？去哪裡做【腎功能檢查】？報告數字怎麼看？ 5.如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 6.同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 Q1 為什麼糖友會腎臟不好？糖腎的關聯是什麼？糖尿病與腎臟病之間有著密切且致命的關聯。初期腎臟病通常沒有明顯症狀，因此常被稱為「沉默的殺手」。若未及早發現和治療，腎功能會持續惡化，最終可能導致末期腎臟病變，需要進行透析。 糖尿病如長期「糖水」泡腎臟，損害腎功能當身體長期處於高血糖狀態時，高濃度的糖分就像「糖水」一樣，持續浸泡、刺激著腎臟的血管與過濾系統（腎絲球）。而腎臟的血管和過濾系統在高糖環境中不斷受到傷害，引起發炎反應，導致細胞結構受損。 一旦細胞結構受損，就像腎臟的過濾網被破壞了，無法有效排出體內廢物和多餘水分，導致腎功能逐漸下降，甚至走向洗腎一途。所以，密切注意血糖、血壓、血脂的變化，避免腎臟長期處於高血糖的危險狀況，是保護它的首要任務。 糖友共病最常見慢性腎臟病、心衰竭 人數飆升健保數據顯示，慢性腎臟病和心臟衰竭是糖尿病友最常遇到的併發症。台灣有高達 250 萬的糖尿病患者，而將近三分之一的糖友都因為血糖失控導致腎病變。從 2020 年到 2022 年，光是合併慢性腎臟病的糖友就從 31 萬飆升到 36 萬 ，而同時有心臟衰竭的糖友也越來越多。更驚人的是，因糖尿病造成腎病變的比例，在短短 15 年間從 9.2%「翻倍」飆升到 17.9%！ 當你同時面對糖尿病、腎臟病和心臟問題時，治療會變得更複雜，洗腎風險也會大幅提升，生活品質當然會受影響。這也給我們的健保帶來了沉重負擔。可見，糖尿病不只是血糖數字高低而已，它會牽連全身，影響每個器官的健康。 糖友腎病變風險是一般人20倍 絕不能輕忽長庚醫院的數據更敲響警鐘：糖尿病引起的腎病變風險，足足是一般人的 20 倍！如果糖友沒有積極治療，在發病後的 10 到 15 年內，高達八成的機率會併發糖尿病腎病變。這些數字都在提醒我們，糖尿病對腎臟的威脅比想像的還嚴重，絕對不能掉以輕心！ 延伸閱讀：威脅「腎」鉅請小心！台灣糖友合併慢性腎臟病平均年增 7 萬人 Q2 這些錯誤迷思你也有？【X 糖尿病一定會洗腎】【X 吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係】點擊看正解 迷思一：糖尿病一定會洗腎？真相：早期積極介入治療，正規藥物能有效控制血糖，延緩洗腎！ 治療糖尿病，除了飲食控制、運動加上藥物（口服降血糖藥物或注射胰島素）。許多人只在乎藥物極少發生的輕微副作用，卻忽略糖尿病控制不佳所造成的侵害，有更多人甚至忽視糖尿病的存在。其實高血糖引起的發炎反應，對身體造成的傷害才更是可怕。若因糖尿病引起腎臟病，務必按時服藥和控制血糖，在慢性腎臟病早期通常都能獲得有效控制，免於進展至洗腎階段。舉例來說，目前用於慢性腎臟病治療的其中一個SGLT2抑制劑，如果在慢性腎臟病第二期（eGFR 60-89）就開始用藥，有機會延緩26.6年進入洗腎 。迷思二：吃藥傷腎，少吃幾顆沒關係？ 真相：正規糖尿病藥物不傷腎，反而能保護心血管和腎臟！ 未按醫囑服藥、聽信偏方才是傷腎元兇。許多人誤以為「吃藥傷腎」而自行停藥或減量，這其實非常危險！真正「傷腎」的是長期失控的高血糖本身，以及自行服用消炎藥、止痛藥或來路不明的偏方。正規糖尿病藥物都經過嚴格把關，能幫助控制血糖，進而保護包括腎臟在內的器官。遵醫囑用藥，才是愛護腎臟的正確方式。 迷思三：醫師要我打胰島素，我是不是要洗腎了？ 真相：胰島素是保護器官的必要治療，與洗腎無關！ 胰島素發明已逾百年，仍是糖尿病控糖的最佳方式之一。許多糖友因害怕打針或對胰島素有錯誤認知而抗拒，甚至需花數年時間遊說。事實上，糖尿病病人若控制好糖化血色素，可降低腎病變發生的可能性，而胰島素治療正是使糖化血色素降幅最大的手段之一；當胰臟功能不足、胰島素分泌不足或產生阻抗時，就需要補充胰島素。胰島素能有效控制血糖，保護大小血管，避免對腎臟、眼睛、心血管等因血糖過高產生傷害，進而預防洗腎等嚴重併發症 。錯失胰島素治療時機，反而會加速病情惡化。 Q3 你該怎麼提前、有效的保護腎臟？要避免糖尿病腎病變，糖友應遵照醫囑，積極治療留意三高數值、定期檢查積極用藥，並搭配運動、飲食等良好的生活習慣，全面保護腎臟。 積極治療糖尿病，降低併發症發生可能在治療方面，有三件事可以做： •定期檢查腎功能美國衛生院轄下國家腎臟病教育計畫 The National Kidney Disease Education Program （NKDEP）建議糖尿病病人即使沒有腎臟病症狀，也應每年進行一次腎功能檢查，藉由驗尿和抽血等定期檢查，才能早期發現問題。現行臨床指引上，糖尿病病患的藥物選擇也逐漸朝向以器官保護為主軸，最新2025年美國糖尿病學會(ADA)照護指南和2022年改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)聯合共識亦建議，第二型糖尿病合併慢性腎臟病（CKD）病友，在腎絲球過濾率(eGFR)＜60 mL/min/1.73m2或尿蛋白數值UACR≧30mg/g時，應考慮使用SGLT2抑制劑以提供心腎保護效益。•控制「三高」數字穩定 除了血糖，高血壓和高血脂同樣會直接傷害腎臟血管，隨時留意血糖、血壓和血脂數值，維持穩定至關重要。•遵從醫囑用藥切勿聽信「吃藥傷腎」的迷思而自行停藥或減量。事實上，糖尿病藥物可以控制血糖，保護心血管，避免腎臟等器官長期處在發炎反應下，損害器官。 元氣小學堂： 您知道嗎？糖尿病患可透過新型藥物—SGLT2 抑制劑，也就是俗稱的排糖藥，它和傳統藥物（如促進胰島素分泌、抑制肝糖產生）不同，是直接把糖「趕出身體」，將多餘糖分經由尿液排出，不僅控制血糖，更能有效延緩腎功能惡化 。這類藥物已被國際治療指引認可，具備「保護腎臟、降低洗腎風險」的臨床證據，是糖友守護腎健康的重要選擇之一 。 養成減輕腎臟負擔的生活習慣專家強調，藥物治療必須與健康生活需雙管齊下，才能達到最佳的控糖護腎效果。除了前面所說的治療外，還可以這樣調整生活： •規律運動、控制體重持續、循序漸進地運動，搭配運動前後量血糖，讓身體動得更健康，也可適度減重，維持健康體重。•控制飲食、飲水充足以「先吃菜，再吃肉，澱粉放最後」進食順序口訣，避免血糖快速上升，保持血糖穩定。多喝水，少吃含糖加工品、高膽固醇、太鹹、軟爛（吃太快血糖飆更高）、紅肉、高糖水果和酒類等「地雷食物」。•改善睡眠品質作息規律、避免太長的午睡或在下午攝取咖啡因；如果有夜尿困擾，請找醫師尋求協助。•戒菸避免傷害身體的不良習慣，避免菸酒、不明藥物。 Q4 原來你的腎臟正在求救：警訊有哪些？去哪裡做腎功能檢查？報告數字怎麼看？ 腎臟被稱為「沉默的器官」，功能喪失初期幾乎沒有任何明顯症狀，需要透過檢測才能確認。因此，了解警訊並定期檢查至關重要。 這些是糖尿病腎病變警訊•初、中期警訊泡泡尿（尿液泡沫多）、水腫（下肢、腳踝和眼皮）、血壓偏高，以及容易疲倦等。 醫師建議可從「泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦」五大指標警覺。•後期警訊可能出現極端嗜睡、持續噁心、意識混亂、呼吸喘等更嚴重症狀。 善用免費資源進行腎功能檢查慢性腎臟病早期無明顯症狀，但糖尿病、高血壓、藥物傷害是腎臟病常見原因。國民健康署鼓勵民眾利用免費的成人健檢服務，提早發現並預防。 自 2025 年起，成人健檢服務將針對不同年齡層提供定期服務， 30至39歲民眾每5年一次，40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次之成人預防保健服務，透過抽血及驗尿檢查，掌握自己的腎功能狀況。 並利用「腎病識能衛教指導」及「腎病識能卡」，幫助民眾了解腎功能狀況，建立「預防勝於治療」的觀念。 腎絲球過濾率(eGFR)、蛋白尿是什麼？檢查報告這樣看腎臟就像身體裡的「濾水器」，負責把血液裡的廢物濾掉，留下蛋白質等人體需要的物質。但如果這個濾水器壞掉了，不該流走的蛋白質就會漏到尿液裡排出來，廢物反而留在身體裡造成身體負擔。當腎臟因糖尿病、長期發炎或尿道阻塞等原因異常超過三個月，而且無法復原，就叫做慢性腎臟病。想知道你的濾水器現在狀況如何嗎？跟著「雞、生、蛋」口訣，一起來看懂腎臟健康檢查報告吧！ •「雞」代表「肌酸酐（Creatinine）」肌酸酐是肌肉運動後產生的廢物，正常會被腎臟濾掉。若腎臟受損，肌酸酐的數值就會在血液裡「囤積」起來。所以，如果肌酸酐數值偏高，就代表腎臟可能在拉警報囉！ 一般來說，男生在 1.4 mg/dL 以下，女生因為肌肉比較少，應該在 1.3 mg/dL 以下。 •「生」代表「腎絲球過濾率（eGFR）」腎絲球過濾率就是你腎臟的「健康成績單」！它是根據肌酸酐數值、年齡、性別等資料計算而得。eGFR 的數字越高代表腎臟功能過濾功能越強。 如果分數持續低於 60 分（單位是 ml/min/1.73m2），表示腎功能已經不及格，要特別注意。正常的腎臟大概會有 100～120 分，但隨著年紀漸長，分數會稍微下降。 •「蛋」代表「蛋白尿」蛋白尿指的是尿液裡的蛋白質。健康的腎臟會把蛋白質好好地留在身體裡。如果尿尿時出現很多泡泡，而且泡泡很久都不散，那要小心是「蛋白尿」在作怪！意思是腎臟的濾網－腎絲球受損，把不該漏掉的蛋白質都排出來了。 如果檢測出的尿液總蛋白與尿液肌酸酐比值(UPCR)超過 150 mg，就代表尿中蛋白質過高 ，腎臟可能正在受損，需盡快就醫處理。 如果看到報告上有這些「不健康」的數字，先別嚇壞了！這只是腎臟發出的求救訊號，若獲得良好控制，有機會可以減緩腎臟惡化。且隨著醫療持續演進，現在已有新型糖尿病藥物，可在治療糖尿病的同時有效保護腎臟，延緩腎功能惡化。 最重要的是趕快拿著報告去掛腎臟科，讓專業醫師幫你仔細檢查，找出原因，然後持續追蹤和治療，越早發現、處理，越能維持腎臟健康！ 延伸閱讀：腎病初期無症狀 善用免費成人健檢提早發現、預防慢性腎臟病延伸閱讀：要怎麼知道自己的腎功能狀況？「雞、生、蛋」一起看懂腎臟報告！ Q5 如果已經糖尿病腎病變了，還有藥可醫嗎？ 糖友若因糖尿病併發慢性腎臟病，則務必按時服藥和控制血糖，透過對症下藥的方式，在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。 慢性腎臟病其實有藥醫！當腎臟報告中出現蛋白尿、血尿，或是影像檢查發現腎臟結構異常等腎臟損傷的證據時，代表腎臟已經受損，可能已經併發慢性腎臟病，但糖友不必過於擔心，只要持續積極治療，加強控管血糖，並管理血壓、血脂，仍可避免腎臟進一步受損。 腎臟病進入中後期，更要積極藥物介入延緩洗腎即使腎功能已經走到 eGFR30 左右(慢性腎臟病第四期），現在也可藉著藥物介入，能有效延緩腎功能惡化！如前面提到的 SGLT2 抑制劑，在符合特定條件下，仍能持續提供保護。但是要注意，由於 SGLT2 抑制劑的功能是排糖，糖尿病腎病變的病友每天的飲水量要增加 500-600cc，避免糖份蓄積在膀胱，造成生殖、泌尿道感染。所以，即使已經診斷出糖尿病腎病變，也請務必保持希望，積極與醫師合作，討論最適合的治療方案。透過新藥物的幫助與生活管理，腎臟健康仍有機會獲得改善與延緩惡化！ 同場加映：顧糖保腎這樣做，別等「太遲了」才重視，給糖友家屬的關鍵提醒 糖尿病的照護是場馬拉松，糖友需要全家人的支持與理解。家屬的積極參與，是糖友控糖護腎路上最堅實的後盾！ 一起吃、一起運動，別讓糖友單打獨鬥 國家衛生研究院副院長許惠恒指出，許多研究證實，家庭成員間的生活習慣互相影響。這意味著全家擁有共同的健康觀念和飲食習慣，能有效減少慢性病發生。建議糖友的家人一起參與飲食控制與運動計畫，共同養成健康的「生活習慣」，而非以「病人的飲食」角度分開處理糖友飲食。這不僅有助於糖友，也能減少家庭其他成員未來罹患慢性病的可能。 協助家人看診停看聽 詳記用藥、症狀民眾就醫時常習慣「自我分科」，容易忽略全面症狀。家人陪同就醫時，可協助糖友完整表達所有不適。 家人協助就醫的建議： •陪同看診建議家人陪同就醫，可先找家醫科/新陳代謝科或熟悉的醫師進行整體評估。•看診前準備事先寫下所有症狀和疑問，並攜帶目前服用的所有藥物。•鼓勵自我監測：提醒病友平時自我監測血糖、血壓，避免就醫時因緊張導致數值飆高。•完整溝通將所有健康資訊（健檢報告、抽血數據、生活習慣等）告知醫師，共同討論，以利慢性病控制。 共同瞭解糖尿病、做糖友家人的後盾糖尿病是一項需要長期管理的疾病。家人必須先清楚認識其症狀、治療方式、飲食注意等方方面面，作為後盾給予支持。早期發現其他共病的警訊、積極治療，有賴家人作為後盾，共同留意病友身體的細微變化，若有任何腎臟、心血管檢查數值的變化，都應主動和主治醫師詢問，有機會及早避免共病發生，並在飲食、運動、情緒管理等方面給予實際協助。
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2025-08-22 癌症.血癌
沈玉琳血癌近況曝光！揭發病徵兆、澄清病情傳言
知名「綜藝界王牌」沈玉琳近日證實罹患血癌（白血病），引發社會高度關注。他今（22日）一早在社群平台發文，親自回應外界疑慮，並詳細描述病發過程。沈玉琳坦言，外界盛傳的病因多數不正確，「白血病根本無法預防，健檢也有限制」，即使他多年養成早睡早起、不菸不酒、規律健檢的習慣，依然在毫無異狀的情況下急性發病。他澄清並非B肝帶原者，也不是因為吃過量保健食品。回顧病發經過，他表示兩個月前開始出現「極度疲倦、情緒低落」，甚至「走十步路就會喘」，原以為是慢性疲勞或自律神經失調。7月下旬錄影時，他甚至五步就走不動，必須硬撐完成節目。直至7月28日，妻子芽芽堅持陪同就診，醫師見狀大驚，立即轉送三軍總醫院急診，驗血後發現血紅素僅2.6（正常值13.0-18.0），確診為白血病，並隨即送進加護病房治療。沈玉琳也澄清，外界傳聞的「猛爆性肝炎」、「多重器官衰竭」等皆非事實，目前除血液問題外，其他器官功能正常，甚至住院後食慾更好、體重還增加3公斤。他強調，目前已在台大醫院接受血液權威侯信安教授治療，進展相當順利，樂觀表示「很快就能跟大家見面」。沈玉琳臉書全文如下：很多人討論我發病的原因，而這個世界最想知道的人一定是我。住院治療這段期間，我跟不同的權威醫師請益，得出一個結論，白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療。我平常算是養生的人，綜藝節目錄完大約晚上八點，我基本不應酬，錄完就回家，我早睡早起、沒喝酒的習慣、也從來不是媒體說的B肝帶原者，媒體說我是因為吃太多健康食品，沒有，我的健康食品主要是大家都在吃的維生素類的補充品，而且是功能醫學科醫生根據驗血報告開給我的。我每年都去教學醫院做含核磁共振、電腦斷層、食道胃腸鏡在內的高階健檢，每三個月去功能醫學科診所驗血，其實我在病發前三個月也才驗過血，所有數值都是正常的，當然也包括血球，但我還是發病了，急性的，所以健檢還是有它的侷限。白血病所謂的徵兆，實在太容易讓人誤會成其它疾病，也就是醫學上講的「非特異性」，它不會有什麼很特別的、讓你甚至是醫生ㄧ看就知道是白血病的症狀，除非你沒事就去抽骨髓做切片，但就算這樣，沒驗到就沒有，只要ㄧ驗到，那就已經發病了。說說我的發病過程：距今兩個月前，我先是無精打采、情緒低落，接著是走個十步路就累到走不下去，大部分時間都是坐在沙發動也不動，該錄影的時候當然就發揮我強大的意志力，強顏歡笑。總以為這些症狀是慢性疲勞、自律神經失調，一定會在某一天睡個好覺之後，不藥而癒，殊不知，這就是從未在我腦中浮現過的陌生疾病，白血病。7/24我跟唐綺陽老師搭檔錄11點熱吵店，當天已感到前所未有的疲倦，之前走十步路就累，那天已經縮短成五步就得休息，一天四集的主持全靠唐老師。撐完熱吵店的一天後，我回到休息室，用快哭出來的聲音打電話給老婆芽芽，跟她說我沒辦法了，要她幫我延後隔天公視新外景節目的錄影。主持這麼多年，我沒請過假，結婚以來在家人面前從不疲憊的硬漢，終於向身體低頭了。因為我一直認為自己是自律神經失調，所以接下來的幾天我開始尋求身心科的治療，吃了藥以後情緒是改善了，但走沒幾步就累的問題開始越來越嚴重，我已經連完整洗一個澡的力氣都沒了。時間來到7/28，我永遠記得的日子，芽芽幫我約診楊聰才身心科，不料我光是出門走到電梯口，短短幾步路就快暈過去，電梯下B3停車場時，我控制不住的靠著車門狂吐，然後氣若游絲的跟芽芽說，我沒辦法去診所了，我要回家，但芽芽堅決不讓我回家，她覺得我越是這樣越要去看醫生，楊聰才醫師是我們舊識，就算我不是身心科的問題，他應該也能引導我們該去看哪一科。我老婆向來有幫夫運，她這個決定，救了我ㄧ命。當天下午三點，助理開車載我們抵達楊聰才身心科所在大樓門口，診所位於2樓，我看這近在眼前的診所，卻完全無力走進去，極度的累跟喘是我此生未曾有過的，在楊醫師太太Wendy老師的協助下，終於進了診間，楊醫師見我的情況，大驚失色，直呼：你怎麼是來找我啦！接著他緊急聯絡三軍總醫院，沒多久我就躺在三總的重症中心，醫護人員先幫我進行呼吸維持的急診處理，然後驗血報告出來，我的血紅素是很多醫生都沒見過的2.6，正常是13.0-18.0，這個超低數字讓我幾乎快沒辦法進行氧氣跟二氧化碳的交換，這就是我ㄧ動就累就喘的原因。院方明快的幫我輸血，然後，我此生最震驚的事情發生了。就在我躺在急診病床上，想著輸完血就能回家，就能繼續錄影的時候，主治黃子權醫師來到床邊，用一種要我堅強的神情說：「雖然最終要骨髓切片才能確診，但照驗血報告，白血球如此的大量增生，這應該是血液疾病。」血液疾病？那是什麼？應該沒什麼吧！滿滿的問號浮現腦海，黃醫師進ㄧ步說：「就是白血病，也就是一般說的⋯血⋯」黃醫師沒說出那個字來，但我知道是哪個字，接著他告訴我，時代不一樣了，這幾年醫療技術的發展跟新藥的使用，白血病早已經是可以治癒的病。當晚我就從急診送去加護病房進行白血病的先期治療了。最後補充澄清一下：我ㄧ入院就診斷是白血病，也立刻針對白血病進行治療，我沒有猛爆性肝炎，沒有水腦症，沒有B肝帶原，沒有多重器官衰竭，也沒有因病去傷到別的器官。依照後來的檢驗報告，我其它各項功能都很正常，沒三高，血壓正常、發炎指數正常、食慾比住院前好，還胖了3公斤。我目前在台大接受權威醫師侯信安教授的治療，進展非常順利，很快就能跟大家見面。編輯推薦恩師沈玉琳血癌！陳宥心想捐骨髓「被判出局」：我淚奔了見沈玉琳暴瘦以為瘦身有成！羅美玲同罹怪病「心臟亂跳」沈玉琳血癌震驚演藝圈！楊月娥揭「抗癌4關鍵」示警：親友少探病
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2025-08-22 醫療.新陳代謝
代謝症候群 6個月有望逆轉
據2017至2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，我國18歲以上成人過重及肥胖盛行率高達50.3%。衛福部自3年前開始推動「代謝症候群防治計畫」，截至目前為止已有12萬人，追蹤管理至少半年，其中近2成民眾脫離代謝症候群，至今協助超過42萬餘人。國健署昨宣布，9月起，代謝症候群防治計畫將開放醫院層級參與，每家參與的醫療院所，收案數提高至600人，盼能達到「三高防治888」的目標。衛福部推動「代謝症候群防治計畫」，全國目前有3100家診所、5200位醫師參與，收案對象中，有近8成的民眾屬於腰圍過粗的肥胖族群，且有7成血壓或血脂異常、6成以上飯前血糖或糖化血色素偏高，加入計畫者，已有12萬人左右追蹤管理至少6個月，其中37%成功改善至少1項代謝症候群異常指標，17.8%成功脫離代謝症候群。國健署署長沈靜芬表示，代謝症候群防治計畫是作為三高防治的最前端，肥胖是可以藉由生活型態的改變，再加上運動，就有機會可以恢復到健康狀態，不讓民眾因減重受困，進展到疾病或是需要吃藥的階段，近年與診所合作收案，已經相當成熟，因此，希望從9月起該計畫可以推進到醫院層級，服務到更多民眾。國健署慢病防治組組長吳建遠說，加入代謝症候群計畫的醫療院所，目標是每一家收案1000人，目前協助的人數約為42萬人，後續希望達到百萬人，若以成人預防保健，約有2成適用對象是在醫院層級做檢查評估，此次醫院層級加入計畫，推估1年會有約12萬人於醫院介入評估，實際納入計畫者，推估一年會有2萬人受惠。
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2025-08-22 養生.生活智慧王
氣炸鍋能放什麼、不能放什麼？整顆帶殼蛋竟可以 爆米花爆不均勻還可能起火
只需用極少的油就能達到類似油炸效果的氣炸鍋，是近年很受歡迎的小家電之一。想吃炸物，又不想吃太油，使用氣炸鍋就是個好方法。不過，可不是什麼東西都適合放進氣炸鍋烹調，例如大人小孩都愛的爆米花就不能用氣炸鍋，因為會爆不均勻，玉米粒若卡在加熱的零件上，還可能導致設備短路起火。不適合使用氣炸鍋的食物1. 濕麵糊炸物很多炸物會先裹一層濕麵糊再下油鍋炸，麵糊大多會用麵粉及蛋液攪成糊狀，例如炸蝦、炸天婦羅、炸四季豆等，剛炸出來的非常香酥好吃。而如果改用氣炸鍋炸，沒有油鍋大量的油快速凝固麵糊，麵糊很容易就會從食物脫落，把氣炸鍋內部搞得一團糟。2. 起司、奶酪類新鮮的起司、乳酪，或某些熟成奶酪在出廠前沒有額外塗層的奶酪，都不適合。奶酪融化得很快，在變成褐色之前就散開了，因此如果你把這種奶酪放進氣炸鍋炸，如同濕麵糊一樣，它也同樣會毀了你的氣炸鍋。如果要氣炸奶酪，應裹上麵包粉，讓它較成型固狀。3. 重量很輕的葉片蔬菜除了炸雞塊、炸薯條，很多人也很喜歡炸蔬菜，但並非所有蔬菜都適合在氣炸鍋炸。例如生菜葉、菠菜、芝麻菜這種綠葉蔬菜會在氣炸鍋裡飛來飛去，會受熱不均勻，就不適合。而像花椰菜、香菇等蔬菜比較適合在氣炸鍋炸。4.爆米花很多人也會在家自己爆爆米花來吃，但它只適合使用瓦斯爐或微波爐，不適合用氣炸鍋。氣炸鍋達不到爆米花所需的持續高熱量，容易爆裂不均勻或讓玉米粒燒焦。更危險的是，玉米粒若卡在加熱的零件上，可能導致設備短路，甚至起火。5.帶湯汁的料理像是燉湯、咖哩等帶湯汁的料理，也不適合用氣炸鍋烹調，因為氣炸鍋不是燉煮工具，湯汁無法均勻加熱，也可能讓湯汁溢出。適合使用氣炸鍋的食物而以下這些食物則適合用氣炸鍋烹調。1.雞腿肉或其他多數肉類2. 鮭魚片3. 雞蛋：整顆帶殼的蛋不能用微波爐，但可以用氣炸鍋料理。【特別注意】不能直接把生蛋打在氣炸鍋裡，不然蛋液會流得到處都是。更不能溫度太高、時間過長，若用180℃以上高溫急炸，可能會因內部壓力升高而爆裂。5. 鬆餅、餅乾等烘焙食品6. 烤堅果7. 冷凍食品，如雞塊、薯條、冷凍水餃等沒油煙？氣炸鍋仍會產生PM2.5許多人以為用氣炸鍋炸東西用油量少、油煙少，比較健康。但事實上它仍會產生PM2.5，恩主公醫院胸腔內科醫師杞建業就曾受訪指出，氣炸鍋因為空氣對流和加熱過程中油煙氣化，容易增加PM2.5的懸浮微粒。因此提醒大家，烹調時仍要保持通風、打開抽油煙機，才能確保健康。【資料來源】．《health》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-08-21 醫療.牙科
早餐前還是早餐後刷牙？牙醫師揭秘起床後最佳刷牙時間
絕大多數人早上會刷牙，但牙醫師指出，在對的時間刷牙，對於口腔保健甚至整體健康更重要。比佛利山莊牙科藝術公司(Beverly Hills Dental Arts)創辦人、牙醫師拉吉帕爾(Anjali Rajpal)表示，「早上刷牙不只是為了保持口氣清新，更是保護口腔及整體健康的關鍵」。女性健康(Women's Health)雜誌報導，愈來愈多研究顯示，口腔健康不僅關係到牙齒和牙齦，更與整體健康息息相關。美國牙髓病學會會長、牙科、理學碩士卡茲(Steven J. Katz)表示，「刷牙、使用牙線並定期檢查牙齒，不僅能保護你的口腔，還能保護心肺、大腦等器官的健康。」那麼，究竟應該在吃早餐前，還是吃完早餐後刷牙？ 牙醫建議，最好是在睡醒後立刻刷牙再進食。研究表明，進食或飲水之後，最好等30分鐘後再刷牙，尤其是飲用酸性的咖啡或果汁過後。拉吉帕爾表示，「接觸酸性物質後過太早刷牙，反而會傷害琺瑯質，導致其暫時軟化。」刷牙的正確方式也很重要，卡茲說：「太用力會導致牙齦萎縮、琺瑯質侵蝕和敏感性牙齒。建議向你的牙醫或牙科保健師諮詢合適的刷牙方法。」拉吉帕爾表示，他們可能會建議使用軟毛牙刷，力道要輕，避免使用含有小蘇打、活性碳或美白成分的研磨劑牙膏。拉吉帕爾表示，「如果擔心刷牙過度，又想在吃完早餐或喝完咖啡後，擁有乾淨、清新的口腔，不妨使用成分天然或不含酒精的漱口水漱口。」拉吉帕爾表示，「對大多數人而言，每天早晚各刷一次牙就足以維持口腔健康，但如果是容易蛀牙或發生牙齦病變的體質，喜歡吃高黏性、含糖或酸性食物，或正戴著牙套、矯正器或其他會卡食物殘渣的器具，長時間工作或旅行，那麼吃完午餐後再次刷牙可能是明智之舉。」卡茲與拉吉帕爾建議，先用牙線清潔牙縫，刷牙整整兩分鐘才能徹底清潔每顆牙齒的表面，並以45度角朝向牙齦的方向握牙刷，而不是與牙齒平行。若要用電動牙刷，一定要買適合的商品；好的電動牙刷通常會有計時器和壓力感測器，藉此保護牙齦。拉吉帕爾建議，用牙膏清潔後別急著漱口，「讓氟化物及其他礦物質在牙齒上停留更長時間，進而有效強化琺瑯質」。此外，拉吉帕爾提醒定時更換牙刷或電動牙刷頭，「每三個月更換一次，而若刷毛磨損，就表示該換了」。
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2025-08-21 養生.保健食品瘋
保健食品不是吃愈多愈好 長期高劑量補充增腎結石風險
預防勝於治療，如果不想生病吃藥，吃健康食品或保健食品是不是可以加強預防？衛生署前副署長李龍騰指出，「全世界沒有健康食品」，台灣與日本皆是保健食品消費大國，卻同時名列洗腎盛行率全球前段。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜表示，營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，最理想的營養來源，仍然是來自天然食物。國人愛吃保健食品，出國旅遊一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素都榜上有名。黃書宜說，保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克，若長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。從日常飲食攝取營養素黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比率存在，彼此協同作用，而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必需營養素。如果怕缺維生素C，黃書宜建議，可多吃芭樂、奇異果、柑橘維生素C含量高的水果，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天吃半顆芭樂或一顆奇異果就足夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬菜的攝取，即可吃出健全的身心狀態。特定族群才須特別補充什麼時候需要補充保健品？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素身體特別虛弱者，如孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，而需要補充鐵、維生素B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品應根據需求補充，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對身體健康更有幫助，最理想的營養來源為天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。「既然是健康食品，並不是多吃就多健康。」食藥署提醒，食用「健康食品」，最重要是應考量自身需求，依選購停看聽的原則，選擇真正適合自己有需要的健康食品，並依建議攝取量，多食無益，並注意成分標示，避免不良反應，才能吃得安心又健康。聰明選購停看聽3撇步1.停下來冷靜思考是否確實有需要及對健康是否有幫助。2.仔細看閱讀包裝上之「標章及核准字號」、「警語」、「注意事項」、「建議攝取量」及該產品「保健功效」的實質意涵。3.聽建議請教「醫師或營養師等專業人員」的建議，正確選購食用真正對自身狀況有助益的健康食品。（資料來源／食藥署 製表／廖靜清）
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2025-08-20 醫療.眼部
預防視力退化 熟齡護眼慎用3C產品 眼睛防曬也很重要
53歲的王小姐，是金融公司資深經理，近期眼睛不適加劇，腫脹、乾澀、視力模糊，甚至出現飄動的陰影，趕緊抽空至眼科求診。經過檢查診斷，發現她的眼睛腫脹是老花眼造成，乾澀源自乾眼症。至於眼前飄動的陰影則屬於飛蚊症的一種，是玻璃體老化的正常現象。雖然大部分情況無需擔心，但若飛蚊突然大量出現，可能拉扯視網膜，造成破洞，進而剝離。若剝離延伸至視網膜中心，恐導致失明。因此建議先進行視網膜雷射治療，並提醒治療後一個月內避免劇烈運動與大幅搖頭。青光眼早期無症狀 視力變差已是中晚期青光眼也是需要注意的問題。青光眼早期無症狀，研究顯示，50歲以上族群中，約2%至5%患有青光眼，其中近半數患者眼壓不高，導致許多人未察覺病情。當視力變差或視野受損時，往往已是中晚期，且無法恢復，因此早期篩檢至關重要。建議50歲以上、有家族史、使用類固醇、高度近視或遠視、眼壓偏高、視神經凹陷大、嚴重白內障等高風險族群，應定期接受眼科檢查。長時間使用3C產品會加重眼睛疲勞日常生活中，長時間閱讀或使用3C產品會加重眼睛疲勞。眼睛的睫狀肌需持續收縮以調節視力，但隨年齡增長，調節力下降，長時間近距離用眼可能造成眼睛疲勞、腫脹與不適，適度眨眼可均勻分布淚液，保持眼睛濕潤。但專注觀看螢幕時，眨眼次數減少，易導致乾眼症，尤其荷爾蒙變化或長期配戴隱形眼鏡可能加重症狀，甚至導致角膜破皮。建議每20至30分鐘讓眼睛休息一下，遠眺放鬆，並搭配使用老花眼鏡，減少眼部負擔。與紙本閱讀不同，3C螢幕發光可能造成光化學與光熱傷害。眼睛具有聚光功能，長時間暴露於強光，可能導致水晶體混濁（白內障）或黃斑部病變。建議依環境光線調整螢幕亮度，維持舒適閱讀的最低亮度，減少電磁波影響，並適時讓眼睛休息。眼睛防曬也很重要 戴抗UV太陽眼鏡護眼眼睛防曬同樣重要。陽光強烈時，應配戴抗UV太陽眼鏡，以降低紫外線傷害。此外，充足睡眠與攝取富含抗氧化物的深色蔬果（如藍莓、菠菜），有助於保護視力。現代生活離不開3C產品，但3C對視力保健影響甚大，透過簡單習慣調整，可延緩視力退化，守護眼睛健康。畢竟，保護雙眼，就是投資未來。 你的眼睛防曬了嗎！1分鐘風險評估➤
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2025-08-20 焦點.元氣新聞
今天準備9點半入睡嗎？蔡依林睡眠變美術 醫警告晚睡者得花21天
天后蔡依林近期宣傳新專輯頻亮相，44歲的她依舊少女感爆棚，她公開保養秘訣全靠「9點半睡美容覺」，自己實測2到3天後，起床發現變得超漂亮，不少網友紛紛跟進實測，其中有人哀嚎，嘗試9點半入睡，凌晨3點就起床，之後就睡不著。書田泌尿科眼科診所精神科主任醫師施姸安說，重新調整睡眠時間應循序漸進，至少得花21天。施姸安說，每人建議的睡眠時間平均為7小時左右，而睡眠並非睡愈久愈好，「睡得好」比「睡得多」更重要。文明社會因為光照因素，睡眠周期往後延，漸漸地晚睡成了普遍現象。而上了年紀的民眾，因為生理時鐘改變，即使晚睡也可能會在凌晨4、5點就睡醒，後續調整成「早睡早起」現象。蔡依林的「9點半美容術」讓許多人紛紛效法，施妍安說，如果睡眠周期已經固定，不可能一時半刻從每天半夜1、2點睡的夜貓族，改成9點半入睡的早睡族，除非靠助眠藥協助。施姸安提醒，早睡雖然是一件好事，但不能太勉強改變習慣，應該慢慢把時間往前，3至7天習慣提前1小時，接著再往前提早1小時，習慣的養成普遍需要21天的時間，現代人生活作息不規律，部分也是因工作影響，尤其排班制。施姸安強調，睡眠應依據個人需求進行，而非適用於所有人的固定公式，早睡固然對身體好，不過不一定適用於每個人，已經長期晚睡者，可以提早到11或12點睡，不需太刻意要求自己在這時間一定要入睡，壓力大而睡不著。「充足的睡眠是為了第二天的精神。」施姸安說，有些人容易入睡，與營養素攝取均衡、規律的生活作息有關，有些人則是壓力大、過度疲勞而睡不好，甚至帶有「少眠基因」。如何檢視有效睡眠？可以看第二天的精神狀況，醒來後專注力佳、精力充沛、情緒穩定，表示睡眠品質穩定。想要睡得好，可適量補充保健食品，施姸安建議，使用前應由醫師評估，找出失眠原因並指導正確生活作息。在睡眠環境部分，要安靜無噪音、光線昏暗、空氣流通、溫度涼爽適中。運動有助於改善睡眠，以伸展動作為主，避免在睡前進行高強度、長時間的運動，可能導致身體過於興奮而難以入睡。「睡得好，變漂亮是必然的！」施姸安說，醒來後神清氣爽，自然心情愉快，走路也變得抬頭挺胸。如果睡眠不足，看上去整個人臉色黯淡、無精打采。中醫強調子時入睡，晚上11點至凌晨1點是身體陰氣最盛、陽氣初生的時刻，此時入睡能達到最佳的養陰效果，身體確實休養生息。
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2025-08-19 焦點.用藥停看聽
家庭醫生打臉咳嗽糖漿是「最大騙局」提供更有效的舒緩解方
很多人一咳嗽就習慣買咳嗽糖漿，但英國醫師直言，這些成藥可能是「最大騙局之一」，因為幾乎沒有證據證明能有效治癒咳嗽。專家建議，天然方式如蜂蜜檸檬水，往往比依賴藥物更能幫助舒緩症狀。醫師指出：咳嗽糖漿療效缺乏科學根據英國家庭醫師Asif Ahmed在TikTok上提醒大眾，不要浪費錢買咳嗽糖漿，因為「沒有研究能證明它們能治好咳嗽」。他建議改以溫水加蜂蜜與檸檬的方式舒緩，效果更佳。根據英國國民保健署（NHS）資訊，咳嗽糖漿頂多能讓人「少咳一點」，卻無法真正止咳。 @dra_says No evidence these work. My opinion! please do your own research. Educational Purposes only. ♬ original sound - Dr Ahmed 天然方法更受推崇 但需注意年齡限制NHS建議民眾可飲用熱檸檬蜂蜜水緩解喉嚨不適，但提醒一歲以下嬰兒不可食用蜂蜜。此外，草本製劑如天竺葵萃取物（pelargonium）也被推薦，但不適合12歲以下兒童使用。若有咳嗽伴隨疼痛，則可考慮一般止痛藥如對乙醯氨基酚（paracetamol）或布洛芬（ibuprofen）。藥物濫用風險 含可待因製劑已被限制研究指出，咳嗽藥物對成人與兒童的療效證據不足，部分含有可待因（codeine）的糖漿甚至因濫用風險過高，已在英國全面改為處方藥。藥品監管單位（MHRA）指出，過去有人將含可待因的藥水與汽水混合成所謂「Purple Drank」，作為娛樂性藥物使用，甚至導致嚴重副作用與成癮。出現嚴重症狀應立即就醫專家提醒，若只是一般輕微咳嗽，大多數情況可透過休息、補充水分與天然療法來改善。但若伴隨胸痛、頸部腫痛、咳血、呼吸困難等症狀，應立即聯絡醫療單位，必要時撥打急救電話。咳嗽糖漿並非萬靈丹，醫師強調，與其花錢購買成效有限的藥水，不如選擇天然方式舒緩。正確面對咳嗽的成因與症狀，才是維護健康的關鍵。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-19 養生.運動健身
沒空健身房？研究揭最划算運動：每天15分鐘降20%早死風險
平常沒時間上健身房？別擔心！美國一項最新研究發現，每天只要抽出15分鐘快走，可降低近20%早死風險，效果幾乎相當於每周從事150分鐘中等身體活動的建議運動量。至於怎麼判斷是否達到快走標準，英國國民保健署也給出答案：走路時能講話但無法唱歌，就代表速度達標。美國有線電視新聞網（CNN）16日報導，《美國預防醫學期刊》（American Journal of Preventative Medicine）日前刊出范德堡大學醫學中心一項新研究，團隊在2002至2009年間，針對近8萬5000名以低收入與非裔族群為主的參與者，蒐集他們的運動習慣、步行速度與健康數據。16年後再追蹤回訪，並於2023年開始分析成果。結果顯示，每天快走至少15分鐘的人，早死風險降低將近20%，而每天慢走超過3小時者，早死風險僅減少約4%。研究作者之一的鄭瑋（Wei Zheng，音譯）表示 ：「眾所周知快走比慢走好，但過去一直沒有明確數字告訴大家到底需要快走多久，這份研究則給出了答案」。專家指出，快走能帶來許多好處，包括控制體重與血糖、降低癌症與心臟病風險、減少關節疼痛、強化免疫功能。近來也有研究指出，每日步行還能降低失智症或阿茲海默症高風險族群出現認知衰退的可能性。美國心臟病專家傅里曼（Andrew Freeman）直言：「走得快，代表身體狀況更好；這是我們最簡單卻最有效的健康指標。」至於如何判斷自己是否達到「快走」標準？英國國民保健署建議：走路時能講話但無法唱歌，就代表速度達標。研究團隊強調，即使是短短15分鐘的快走，也足以成為每天最划算的長壽投資。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
明年健保新藥、新科技預算協商中 病團籲支持
健保新藥、新科技預算攸關病友權益，健保署於健保會提出一一五年總額新藥、新科技預算近九十億元，但考量總額成長率與增加醫事人員待遇等因素，可能只能爭取到四十一億元，由於預算編列過程落差極大、不穩定性，令病友團體憂心。健保署表示將盡力爭取，病友團體期待健保會委員重視病友用藥困境，在協商時秉持專業，期待新藥預算足夠，貼近病患需求。健保會今年五月舉行一一五年健保總額預算協商會議，健保署在「加速引進新藥新科技，提升支付合理性，照顧急重難罕病人醫療需求，強化醫療服務及品質」項目下，提出預算約九十億元，但衛福部社保司以總額成長率推估後，考量其他經費需求，初步核定四十一億元。衛福部社保司代理司長陳真慧說，今年健保總額達九二八六億元，依衛福部提出明年成長率推估範圍草案，低推估百分之二點九，高推估與今年相同，為百分之五點五。若採行高推估方案，明年健保總額可協商金額為二三九點五億元，必須分配給四個規畫項目。上述四項目包括強化全人照護與慢性疾病管理，預估卅七點一九億元；友善醫事人員環境與薪資，預估一五四點七八億元；提升偏鄉醫療可近性與效能，平衡醫療資源配置有六點○二億元，而加速引進新藥新科技，則為四十一點六七億元。編癌藥基金 罕藥另專款但陳真慧表示，上述規畫金額並非最後版本，需看行政院核定明年健保總額成長率，核定後九月送健保會由付費者、醫界、政府部門等代表共同協商，才能做出最後決定，或許經過協商，新藥、新科技預算可能再提高。且目前新藥、新科技預算不包含癌症新藥，該癌症新藥項目已由公務預算編列的癌藥基金五十億元支應，罕藥另有專款。預算未定 健保署擬重估衛福部健保署醫審及藥材組長黃育文說，健保署提出明年健保新藥、新科技預算約九十億元，目前遇到美國關稅等變動因素，可能重新估算。在癌症基金方面，明年仍有公務預算，賴清德總統已承諾用多少補多少；今年罕藥專款一百八十億元，明年應有近二百億元規模，癌症與罕病患者用藥均有保障。由於目前該筆預算仍在討論中，依衛福部社保司五月初步版本估算為四十一億，但根據七月健保總額預算協商會議資訊，健保署雖將該筆預算自九十億元改編列八十七億元，但仍與社保司預算編列落差大，也引起病友團體擔憂。癌症希望基金會副執行長嚴必文是健保會代表之一，她表示，目前的預算還在協商、未拍板定案，仍期望衛福部編列足額預算，確保健保有足夠量能支持病患新藥給付。未來協商時也可參考前瞻式評估、國際治療指引及估算未來通過癌症新藥基金驗證的新藥比率、費用，逐步兌現健康臺灣推動委員會承諾的「擴大新藥新醫療科技預算」政策。今年新藥給付 增加18項嚴必文也呼籲，癌症新藥基金屬「暫時性支付」，最後還是要評估是否回到健保常規給付，而健保署應審慎評估來年可能會納入健保給付或暫時性支付給付品項，編列充足的新醫療科技預算，並擴充適應症預算，而非只用暫時性支付以拖待變，如此恐無法真正解決病人自費困境。事實上，健保新藥、新科技預算的正式名稱為新醫療科技預算，涵括新藥、新特材與新診療項目，據健保署資訊，今年一到五月，健保收載新給付新藥共計十八項（含暫時性支付三項），擴增給付共十項，受惠人數超過一百萬人，而這段時間的新藥給付品項包含癌藥，以及其他非癌藥、非罕藥如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹用藥，給付新特材則包括兒童醫材、急重症醫材等品項。
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2025-08-18 養生.保健食品瘋
B群到底是什麼？答案可能讓你傻眼：只是硬湊的維他命混合包
我在2025-7-17發表維他命 B6 中毒病例不斷增加，三天後讀者KenSu在回應欄裡討論兩篇論文。第一篇是2010年發表的Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial（B群維他命治療對糖尿病腎病變進展的影響：一項隨機對照試驗）。它的結論是：高劑量的 B 群維他命導致腎小球濾過率大幅下降和血管事件增加。第二篇是2020年發表的Vitamin B complex supplementation as a homocysteine-lowering therapy for early stage diabetic nephropathy in pediatric patients with type 1 diabetes: A randomized controlled trial（維他命B群補充劑作為降低第1型糖尿病兒童早期糖尿病腎病變同型半胱氨酸的治療方法：一項隨機對照試驗）。它的結論是：維他命B群可能是治療兒童第 1 型糖尿病早期腎臟病的安全有效策略。所以，第一篇論文說維他命B群有害，第二篇論文則說維他命B群有益，而這就是讀者KenSu試圖要釐清的。在繼續討論之前，我們必須先搞清楚所謂的「維他命B群」到底是什麼。我在2019-9-5發表的維他命：定義，發現，種類有這麼一段話：理想上，每一種維他命應當是根據發現的先後順序而命名為A、B、C、D，等等。但是，由於每一種維他命的發現過程都是撲朔迷離，錯綜複雜，所以，現有的維他命的種類與名稱實際上是非常混亂，甚至於可以說是荒唐可笑。尤其是大家都很熟悉的「B群」就更是荒唐至極，嚴重誤導。這個所謂的「B群」所包括的B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、與B12等八種維他命，非但在化學結構上完全不同，而且在功能上也是毫不相干。它們之所以會被捆綁在一起，除了有利於廠商行銷之外，可以說是毫無道理可言。所以，「B群」是包含了8種截然不同的維他命。但是，不論是市售的補充劑，還是學術研究論文，大多是偷工減料。例如，在台灣大賣特賣的「合利他命」聲稱是「B群」，但實際上只包含三種維他命。請看合利他命，大蒜味，智商稅。又例如上面那兩篇論文，儘管標題都說是「B群」，但實際上它們卻都只用了三種維他命。2010那一篇是用了B6，B9和B12，而2020那一篇則用了B1，B6和B12。「B群是水溶性，所以很安全」是一個深植人心的論調，但很不幸的是，它們的中毒案例是早有文獻記載。有關B3中毒請看抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險以及青光眼：維他命B3，肝毒性。有關B6中毒請看維他命 B6 中毒病例不斷增加。有關B9中毒請看葉酸攝入過多的不利影響。維他命B9也叫做「葉酸」，但很不幸的是，「葉酸」實際上是有兩種，而這兩種「葉酸」的中文都是「葉酸」，所以也就無法用中文來解釋它們的不同。這兩種「葉酸」的英文分別是Folate和Folic acid。Folate是廣泛存在於各種食物中，而通過這些食物的攝取，它是有益於我們的健康。反之，Folic acid則是合成的，而它就是所謂的B群補充劑或葉酸補充劑裡的維他命B9。文獻裡有關維他命B9或葉酸對健康的危害，指的就是Folic acid。事實上，大劑量的Folic acid是腎毒素，所以是可以用來製作腎臟病的動物模型。請看Folic acid-induced animal model of kidney disease（葉酸誘發的腎臟病動物模型）。文獻裡有關維他命B9或葉酸是否能改善腎臟病的研究幾乎全都是用Folic acid來進行的，而所得到的結論都是Folic acid並無法改善腎功能或其併發症。但是，膳食Folate攝取量較高則被發現是與全因死亡和末期腎病風險降低有關。請看2012年：The effect of folic acid based homocysteine lowering on cardiovascular events in people with kidney disease: systematic review and meta-analysis（以葉酸為基礎的降低同型半胱胺酸對腎臟病患者心血管事件的影響：系統性回顧與統合分析）。結論：以Folic acid為基礎的治療方案不應用於預防腎臟病患者的心血管事件。2013年：Effect of folic acid, vitamin B6 and vitamin B12 supplementation on mortality and cardiovascular complication among patients with chronic kidney disease: an evidence-based case report（葉酸、維他命B6和維他命B12補充對慢性腎臟病患者死亡率和心血管併發症的影響—基於實證病例報告）。結論：Folic acid、維他命 B6 和維他命 B12 治療並不能降低慢性腎臟病患者的心血管併發症和死亡率。2016年：Is folic acid supplementation useful for chronic kidney disease?（補充葉酸對慢性腎臟病有用嗎？）。結論：補充Folic acid並不能降低慢性腎病患者發生心肌梗塞或中風的風險。2024年：Relationship of dietary intake of food folate and synthetic folic acid intake from fortified foods with all-cause mortality in individuals with chronic kidney disease（慢性腎臟病患者膳食葉酸攝取量及強化食品合成葉酸攝取量與全因死亡率的關係）。結論：膳食天然葉酸攝取量較高（而非強化食品中的合成葉酸攝取量）與全因死亡和末期腎病風險降低有關。所以，我可以跟讀者KenSu肯定地說，目前的證據顯示，包含葉酸（Folic acid）在內的的B群補充劑並不能改善腎臟病患者的病情，但是從食物中攝取葉酸（Folate）則有可能改善病情。原文：維他命B群能改善腎臟病嗎
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2025-08-18 活動.精彩回顧
國北護結合醫護專業 宜蘭部落學童成高齡防跌宣導大使
為提升部落長者的防跌安全意識，國立臺北護理健康大學全人健康山區服務社與宜蘭縣大同鄉四季國民小學攜手合作，起初由國北護山服社兩位指導老師-許雅婷老師及吳妍柔老師共同邀請中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授及長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授，於今年8月9日至8月12日在四季部落展開「保命防跌」推廣活動，結合山服社的各科系大學生發想之系列課程，培養學童成為守護長輩安全的重要推手。國北護山服社成立至今已有40多年在部落深耕的經驗，服務理念以社區衛生護理為主軸，學生利用所學之護理知識，從事醫療保健、社區公共衛生、文康活動、兒童教育與青年教育等，來發揮服務精神，促進社會公共利益。其中，國北護山服社蔡宓宸社長與臺灣醫起育兒愛閱協會吳淑娟理事長進行洽談與合作，於近期積極推廣「親子共讀」活動，吳淑娟理事長同時也是宜蘭縣羅東博愛醫院兒科的醫師，將自身擁有之知識與能力，傳承給國北護山服社，並與大學生合作藉由家訪模式將書袋送進部落，運用帶領導讀增近親子互動，讓家長瞭解親子共讀閱讀技巧，提升大腦發展、語言引導力量。國北護山服社在這次服務主要推廣的「保命防跌」宣傳活動也進行得相當熱烈，令學童收穫成就也能將所學回饋部落。國北護山服社在服務前的行前培訓中，社員透過中正大學成人及繼續教育學系陳毓璟教授學習如何進行跨世代融合互動，以及社區健康促進，陳毓璟教授在課程中提到「小孩在對長輩進行世代溝通時，要先表達關心，除了尊重長輩意見之外，也需要徵求同意才可以介入並給予建議。」期望從國北護山服社開始，大學生能夠成為學童與老大人溝通間的媒介。在今年8月服務的時候，長庚大學職能治療學系吳貽霖助理教授與其教學助理潘錡蒂、學生吳妤彤與黃靖凱從平地移動到部落，與國北護山服社協同引導四季國小高年級學童成為防跌大使，教導孩子利用《居家環境危險因子評估手冊》幫助長輩辨識生活中的潛在跌倒危機，並在專業團隊的監督下為部落耆老及長輩們進行「30秒坐站測驗」與「手部握力測驗」之身體功能評估，學童也在此之中學習使用「簡易身體表現功能量表（SPPB）」來進行健康評估。此次行動有許多善心單位贊助經費使團隊能夠添購輔具與防滑貼條，由四季國小高年級學童實際進到長輩家中改善居家安全環境。過程中，學童們不僅學會與長輩互動，更肩負起「保命防跌宣導大使」的角色，將防跌觀念延伸到家家戶戶，實踐「讓部落裡的孩子照顧部落裡的長輩」的理念。在課程最後，國北護山服社在全村晚會舉辦部落防跌大使儀式，使參與學童在所有部落居民前，由四季國小王健校長親自頒布防跌大使結業證書與榮譽徽章，四季國小學童除了獲得成就外，也將所學回饋給自己生長的部落。國北護山服社楊承恩副社長表示未來將持續帶領國北護山服社全體成員進行服務，貫徹「用生命影響生命」的信念，使得更多學童得以成長並回饋社會。
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2025-08-17 焦點.元氣新聞
國人愛吃保健食品！長期高劑量補充增腎結石風險 營養師：天然的尚好
俗說「預防勝於治療」，如果不想生病吃藥，吃保健食品是不是可以加強預防？現年73歲的前衛生署副署長李龍騰近日分享：「全世界沒有健康食品。」他從來不吃健康食品，養生全靠運動、固定時間就寢，也不喝酒。國人愛吃保健食品，出國一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素榜上有名。資深營養師黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比例存在，彼此協同作用。而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔。黃書宜指出，過量補充恐傷害身體，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。她以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克；長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。黃書宜強調，正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必須營養素。怕缺維生素C？可多吃芭樂、奇異果、柑橘，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天半顆芭樂或一顆奇異果就夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬果，吃出健全的身心狀態。什麼時候需要補充保健品呢？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素，身體特別虛弱。孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，需要補充鐵、B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對健康更有幫助，最理想的營養來源為自天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。
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2025-08-16 焦點.元氣新聞
【老後財務自主】熟齡理財證照夯 高齡金融顧問保健到傳承全包
因應台灣步入超高齡社會，「高齡金融規劃顧問師」是金融體系最新竄起的證照，根據信託公會統計，截至一一三年底，累計共有一○七三八人參與，其中考上證照的人數有五○七三人。信託公會秘書長呂蕙容指出，錄取率不到百分之五十，有很多人考好幾次才上，並不好考，而且每三年得換證，倘若被客訴就不能換證，除此之外，在報考前就得先上七十二小時的課，三年換證之前，也得再回訓十二個小時，以保持規劃師的與時俱進，各方面要求都很嚴格。雖然這張證照非金融業也能來考，但水準卻不下於理專。呂蕙容說明，應試者資格包括了卅五類高考合格者，像醫師、護理師、律師、會計師這些專業人士，還有社工、長照人員、大專老師。目前取得證照的五千多名規劃師，九成以上都為金融業人員，非金融專業取得者占比約近百分之十，將近五百人，雖然不見得因此去銀行服務，但卻因為取得該證照，使其服務的能量更廣。呂蕙容也指出，信託2.0之後，就要求分行都要設信託專員，再加上已有約五千名銀行人員，其中包括很多信託專員及理專取得該證照，因此，若客戶向銀行指定要由高齡規劃師來服務，銀行應可配合。對於高齡金融規劃顧問師和一般理專的差異，呂蕙容分析，理專是從銷售的角度來推薦商品，著重於理財，而高齡金融規劃顧問師則是針對客戶邁入高齡的需求提供全方位服務，除了理財，還包括未來終生的財務安養和傳承的全方位需求。考前訓練七十二小時的課程內容非常廣泛，包括高齡者的身心相關知識，與涉及法律、社福相關制度，和哪些商品適合高齡者，因此，並非從追求高報酬的理財角度出發，也有關於生活、安養、保健的跨業結盟需求。數位版看這裡通膨致使同樣的錢買不到以前能買的東西、股災讓靠投資收益生活的退休族現金流不足、房地產或其他投資工具也變得不穩定。風險環境帶來財務焦慮，我們該如何做資產配置，重建日常的穩定感？退休族5個財務行動國內，年金制度、稅制等政策的變動、通貨膨脹；國際上，中美貿易戰讓全球經濟不穩定。整體環境使得「頤養天年」的生活變得困難。當退休族的「預期可支配所得」不再穩定，支出卻持續上升，專家提出五個財務行動，讓你重新打造多一點彈性與自主權的生活。
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲，AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》，書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程，近70歲的政論名嘴馬西屏，日前也自揭失憶逾10年；他第一次發覺自己失憶，是在錄「關鍵時刻」節目的時候，「竟然忘了行政院長是誰？」這些案例，不僅是名人故事，更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰，更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣，每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，換句話說，每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出，更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧，無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多，其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計，全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍，成為高收入國家第四大死因，並極有可能超過中風病症，躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出，失智症、阿茲海默目前並無根治方法，僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前，存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』（MCI）階段，被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜，包括老化、環境因素、生活方式的改變等，甚至基因變異都可能是致病原因，應在『未病』，即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示，植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧；植物新藥正逐漸受到全球矚目，更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向，我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」，植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品，包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品，但不包括：由基因轉殖植物而來的材料；藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成，且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類)；植物性來源的高純度物質（例如紫杉醇），或化學修飾物（例如以山藥萃取物合成的雌激素）。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和，製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品，我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥，期盼除了提供國人使用之外，亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示，博太的失智症植物新藥（BAC），主要以經皮吸收的外用塗抹劑型，已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera，屬於1000道爾以下的細小微分子，容易被皮膚層吸收，穿越角質層，進入肌膚皮下組織產生作用；不僅能開發成新藥，亦能製作成保健品和醫療器材，目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗，取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發，植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢，但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此，博太建立了「AI植物新藥開發平台」，這套管理系統從源頭（GACP優良農業種植規範）到藥證申請，全程導入AI運算，利用AI技術分析植物成分；研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療，優化劑型及成分組合，並進行嚴格的品質監控，確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來，AI將在藥物開發中扮演重要角色，能夠精確分析患者的基因和微環境，提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者，專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業，目前更在長庚大學攻讀中醫博士班，以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發，為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷：當時外公正處理農活，某天卻因為意識混亂，誤把農藥當成熱水來洗腳，結果導致嚴重受傷被送進醫院，也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆，失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇，真心希望未來植物新藥解決方案，搭配有效的失智症早期篩檢，在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療，可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進，也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示，隨著FDA政策轉向，植物新藥的安全性獲得認可，有望加速博太將新藥推向全球市場，並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔，甚至能有機會納入健保，將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案，包括藥品、醫材和保健品等，並與藥局、安養機構合作，攜手提升高齡長者的生活品質。
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