2025-08-08 醫療.皮膚
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2025-08-08 養生.保健食品瘋
5種常見保健食品可能損害心肝 醫警告恐提高心臟病及中風風險
許多人認為服用保健品對健康有益，但紐約西奈山醫院(Mount Sinai)心臟科醫師埃文萊文(Evan Levine)近日警告，部分維他命及植物萃取物補充品可能會對心臟和肝臟造成長期傷害，甚至提高心臟病及中風風險。根據MSN報導，聯邦疾病防治中心(CDC)統計，每年超過80萬名美國人罹患心臟病或中風，另有約500萬人患有不同程度的肝病，其中將近6萬人死於肝衰竭。萊文醫師接受DailyMail.com訪問時表示，部分看似有益的膠囊和添加物，實際上可能帶來潛在危害。其中菸鹼酸(Niacin，又稱維他命B3)，對人體多項功能至關重要，包括能量代謝、神經系統運作、皮膚與消化系統的調節，紅肉、魚類、糙米、堅果、種子、豆類與香蕉等食物都是這種維他命的來源。萊文醫師表示，雖然菸鹼酸有助於降低膽固醇並緩解關節炎症狀，但過量攝取可能會導致心臟發炎，損傷血管。至於綠茶萃取物則含豐富抗氧化劑，有助心臟、肝臟及大腦健康，還能降低癌症風險。專家指出，一顆綠茶萃取膠囊的有效成分，相當於一杯普通綠茶的含量。然而，萊文醫師也提醒，綠茶萃取物若攝取過量，對肝臟可能產生毒性影響，特別是對於貧血、出血性疾病、心臟疾病、糖尿病、青光眼(glaucoma)和已有肝臟問題者特別有害。此外，無熱量甜味劑赤藻糖醇(erythritol)和木糖醇(xylitol)則廣泛應用於生酮友善零食與無糖口香糖，後者則常見於漱口水與牙膏中，在部分植物與水果也可找到上述添加物，這兩種甜味劑雖有助於控制糖尿病患者血糖並改善口腔健康，但研究顯示，兩者可能會導致血栓和心血管疾病。萊文醫師說，「赤藻糖醇與木糖醇這類常見的代糖，會促進體內血小板聚集，進而提高血栓與心血管事件的風險。」最後他則提醒，部分凝膠狀膠囊含有塑化劑(鄰苯二甲酸鹽，phthalates)，可讓塑膠變得柔軟、有彈性且更耐用，便於塑形並可承受各種環境條件，但研究指出，這種化學化合物進入體內後會刺激動脈，造成血管發炎，使血液難以流通，進而增加心臟病和中風的風險。因此，他建議民眾盡量減少服用此類軟膠囊，包括常見的止痛藥、多種維他命、軟便劑及感冒藥等。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-08-08 醫療.皮膚
化膿性汗腺炎 身上10處爆膿
37歲小穎，從青春期開始，身上反覆長痘痘並流膿，以為只是青春痘或粉瘤，多次就醫被診斷為青春痘。「怎麼治都治不好，吃藥、看中醫、手術都沒效。」他說，最嚴重曾一天超過10處爆膿，痛不欲生；20年後才確診是「化膿性汗腺炎」，對症下藥後才重拾生活品質。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華表示，化膿性汗腺炎是一種慢性發炎性皮膚疾病，原因與免疫系統失調有關。這種病症與青春痘、粉瘤相似，容易長在腋下、屁股、鼠蹊部、乳房下緣等部位，有些患者會求診整形外科、婦科、感染科等，平均延誤7.2年才確診。廖怡華指出，化膿性汗腺炎會反覆發作、化膿流汁、散發異味，並形成纖維化的疤痕，造成生活、社交及工作困擾。「手術」是主要治療策略，膿包切開與引流可緩解急性發作的疼痛，但復發率將近100%。而全面性切除手術的復發率低，術後傷口需照顧及復原時間，可能產生感染、出血等術後併發症。台灣皮膚科醫學會秘書長、台北林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠說，化膿性汗腺炎的發生原因與遺傳、肥胖、抽菸有關，可發生於任何年齡，以20歲前後的年輕人較常見。臨床統計，台灣病患男女比率約6：4，好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等部位。化膿性汗腺炎可依嚴重度分為3期，若僅有單一或多個疼痛性結節，且尚未出現疤痕或瘻管者，屬於輕度；若各個膿腫間已彼此串連形成瘻管且反覆發作、有疤痕，則屬於中度；一旦所有病灶彼此融合綿延時，瘻管串連就像「蟻窩」，則已邁入重度，治療難度大增。今年7月生物製劑納入健保，根據臨床診療共識建議，對於中重度患者，若經接受全身性抗生素治療12周後無明顯改善，應評估使用生物製劑，並視個別情況搭配外科手術治療。廖怡華說，生物製劑為中重度化膿性汗腺炎病友迎來新曙光，能夠抑制發炎，有效緩解疼痛。
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2025-08-08 醫療.中醫
立秋重潤肺養陰 吃白色食材保健
今天「立秋」，炎熱夏季將邁向涼爽秋天，白天炎熱、早晚轉涼，晝夜溫差逐漸拉大。中醫師周大翔說，秋天在五行學說中屬金，對應肺臟，而肺喜潤惡燥，此時節保健重點在於「潤肺養陰、防燥護肺」。周大翔指出，此時節容易出現口乾、喉癢、皮膚乾癢、便祕等「秋燥」症狀。建議飲食應清潤、甘淡，食用白色或滋陰潤肺的食材，如白木耳、百合、蓮藕、梨子、沙參、銀耳、山藥等，既可生津止渴，也有助保護呼吸道系統。立秋後，陽氣開始由表往內收斂，周大翔指出，人體的養生節奏也應由「耗散」轉為「收斂」，順應自然的陰陽變化，應早睡早起，晚上在11點前入睡，有助於養陰潤肺、固護正氣；早晨可在日出時起床，接受晨光刺激，有助提神醒腦與肺氣舒展。起居方面，早晚溫差逐漸明顯，需注意保暖，避免受涼傷陽。選擇舒緩的運動，例如太極、八段錦、瑜伽、快走等，運動時間以清晨或傍晚為佳，既可鍛鍊肺氣，又能調整自律神經，幫助身心安定。更應養成靜心習慣，例如每天花10分鐘進行深呼吸、靜坐、聽音樂，也可閱讀、書寫等幫助情緒出口的活動，讓心情自然舒緩。周大翔說，立秋是由陽轉陰的關鍵節氣，氣候轉變的開始，更是身體調整與預防秋冬疾病的良機。日常可透過茶飲與穴位按摩，提升身體的調節能力，預防秋燥與免疫力下降。防燥護肺2茶飲1.沙參玉竹潤肺茶 材料：北沙參10克、玉竹10克、麥門冬6克、甘草3克 作法：以600毫升水煮沸後轉小火煮20分鐘，溫熱代茶飲用。 功效：滋陰潤肺、生津止咳2.桂圓紅棗養心茶 材料：桂圓10克、紅棗5枚、枸杞10克 作法：加500毫升水煮沸後再煮10分鐘，即可飲用。 功效：補益心脾、安神養氣穴位按摩1.太淵穴：位於手腕橫紋上，靠近拇指側的凹陷處，是肺經的原穴。每日早晚以指腹按壓1至2分鐘，有助潤肺止咳、緩解鼻塞等秋燥症狀。2.足三里：位於膝蓋外側，髕骨下方約四橫指處，是健脾補氣、增強體力的重要穴位。每日按摩5分鐘，有助提升免疫力，減少秋季疲倦感、改善腸胃功能。
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2025-08-07 養生.聰明飲食
喝即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍？教授解答及提供3建議
讀者Chuck在2025-7-16利用本網站的與我聯絡詢問：教授好，今天鏡報登載「早上愛喝『這種咖啡』恐失明！專家：黃斑部退化風險高7倍」。原文出自一篇今年刊登的報告，這對愛即溶咖啡者是個為難。是否請教授就此發表看法。謝謝幫忙解惑。讀者呂先生在2025-7-28也是利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，近日看到「最新研究發現，即溶咖啡可能增加乾性老年性黃斑病變風險約7倍！？」的相關新聞，台灣有兩位醫師針對該議題表達看法。劉xx醫師：研究者推論，這可能與即溶咖啡製程中產生的「丙烯醯胺」或「糖化終產物（AGEs）」等有害物質有關，這些成分會促進視網膜的氧化壓力與慢性發炎，進而導致細胞退化。張xx醫師：研究推測這可能與即溶咖啡的製程有關：含有較高濃度的丙烯醯胺（acrylamide）：水溶性的丙烯醯胺是潛在2A級致癌物質，初期烘焙、沖泡溫度越高、時間越久的即溶咖啡，所溶解出的丙烯醯胺也會較多。想請問教授，即溶咖啡究竟是樹大招風，還是真的少喝為妙？讀者王先生在2025-7-29又是利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，因為我每天都喝一杯即溶咖啡，但看到""2025年發表於《Food Science & Nutrition》期刊的最新研究指出，習慣飲用即溶咖啡的民眾，罹患乾性黃斑部病變的風險較一般人高出近7倍""這篇報導到底是否等於即溶咖啡就是對黃斑部不好，不要再喝即溶咖啡了或是一天一杯還好。您有沒有看到讀者王先生最後問的「或是一天一杯還好」？很顯然·，讀者王先生是比劉xx醫師和張xx醫師更有科學素養。我在很多文章裡一再引用毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison。這句名言的意思是「劑量決定毒性」，而更詳細的解釋就是「不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒」。那，劉xx醫師和張xx醫師所討論的那個咖啡研究有談到「劑量」嗎？這個咖啡研究是2025-6-14發表的Genetic Correlation and Mendelian Randomization Analyses Support Causal Relationships Between Instant Coffee and Age-Related Macular Degeneration（遺傳相關性和孟德爾隨機化分析支持速溶咖啡與年齡相關性黃斑部病變之間的因果關係）。這項研究是分析數據庫裡的資料而得到「即溶咖啡增加乾性老年性黃斑病變的風險6.92 倍」。但是，它從頭到尾都沒有說出到底是要喝多少即溶咖啡才會造成這麼高的風險。事實上兩年前（2023-2-27）就有一篇論文同樣是在探討「咖啡對黃斑部視網膜神經的潛在影響」。它的標題是Consumption of Coffee and Tea Is Associated with Macular Retinal Nerve Fiber Layer Thickness: Results from the UK Biobank（英國生物樣本庫研究結果顯示，咖啡和茶的攝取量與黃斑部視網膜神經纖維層厚度有關）。這項研究也是分析數據庫裡的資料，而它是把喝咖啡的人分成4組，第一組是不喝咖啡，第二組是每天喝0.5到1杯，第三組是每天喝2到3杯，第四組是每天喝4杯或更多。結果是，咖啡的攝取與黃斑視網膜神經纖維層厚度增加有關，尤其是在每天飲用2-3杯咖啡的人中，這種關聯性更為顯著。所以，這項較早的研究是很明確地指出「劑量」決定咖啡對黃斑視網膜神經纖維層的潛在影響。但很不幸的是，今年這篇引起廣大關注的論文卻完全沒有提起「劑量」這個關鍵元素。還有，縱然這項研究是有提供「劑量」的數據，它還是沒有說出「即溶咖啡」到底是什麼樣的咖啡。要知道，「即溶咖啡」是種類繁多，有的是所謂的三合一，有的是所謂的「黑即溶咖啡」（無糖、無奶精），更不用說是什麼阿拉伯的、越南的、印尼的、巴西的、南極的、北極的……。在這麼多複雜因素的情況下，再加上分析用問卷調查做出來的數據庫本來就是屬於低層級的研究，我們怎麼能期望它可以幫我們做出一個明確的健康指引？這篇論文已經發表將近兩個月了，您有看到美國FDA發出警告嗎？您有看到美國眼科學會發布更新指南嗎？就目前而言，這篇論文也只不過就是給媒體和社交平台提供了一個噴口水的話題。例如那兩位醫師不就是因為這樣而多賺了一些點擊嗎。至於他們提到的丙烯醯胺（acrylamide），那就勞煩您閱讀我發表的三篇相關文章，看看他們說的是真或假：咖啡致癌，金耶？咖啡致癌，幕後推手咖啡致癌？加州逆轉至於讀者呂先生和王先生所問的「是不是要少喝為妙」、「或是一天一杯還好」，我也就只能根據目前有限的科學證據來提供我個人的意見：（1）盡量改成喝用咖啡豆研磨和沖泡出來的咖啡，（2）盡量選擇不加糖和奶精的「黑咖啡」，不管是即溶或是研磨的，（3）最好是每天不超過3杯。原文：即溶咖啡增加老年性黃斑病變風險7倍?責任編輯：辜子桓
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2025-08-07 醫療.骨科．復健
腰痛一直穿護腰恐肌肉萎縮 醫師提醒仍須鍛鍊核心肌群治本
腰痛好不了？可能跟筋膜發炎、肌肉拉傷、椎間盤退化有關，有些人會吃藥、復健緩解不適，也有人選擇靠護腰來幫忙「撐腰」。台北榮總復健部主治醫師林威廷表示，護腰並非「戴上就有效」，過度依賴護腰，恐導致肌肉萎縮、流失，「靠腰依賴症」上身，要從問題根本下手，須鍛鍊肌肉力量，養成正確的姿勢，才能減輕對腰部造成的負荷。腰痛是脊椎發出的警訊，林威廷說，常見腰椎疾患病人，大多是因為腰椎退化、小面關節症候群、椎間盤突出或椎源性疼痛、肌肉拉傷等問題就醫，不少人年紀輕輕就已經有腰痠痛的經驗，主要原因是久坐且姿勢不良，腰椎長時間處在過度壓力下，自然老得快。戴錯位置 反易出現反效果林威廷指出，長時間久坐、姿勢不良是一大健康問題，容易導致多種身體不適和疾病，「腰痛」首當其衝，其次是肩頸僵硬、血液循環不良等。腰是脊椎傷害的重災區，不少人會自行購買護腰來「撐腰」，看似簡單貼合在腰部，如果尺寸錯、戴錯位置、長時間久戴、太過依賴，想護腰卻容易出現反效果。林威廷提醒，護腰的使用是輔以確定診斷或是日常生活，例如手術後的恢復期、椎間盤疾病、壓迫性骨折、搬運重物等。使用時間以「因時制宜」為原則，建議短期使用，且不能當作疼痛的主要治療方式。腰痛是慢性問題，若長期依賴護腰，可能導致核心肌群功能下降，力量逐漸減弱，進一步增加再受傷的風險。避免久坐 勿維持固定姿勢腰椎的日常保健，林威廷強調，可透過維持良好姿勢、適度運動、生活習慣來改善；多進行核心穩定訓練，以減少腰部壓力，避免久坐、正確搬重物，不要維持固定姿勢太久。如果腰痛問題反覆發作或無法緩解，甚至出現發燒、下肢無力、嚴重疼痛、體重下降、大小便失禁等情況，應立即就醫，可能是椎間盤突出惡化嚴重。食藥署提醒，護腰屬於第一等級醫療器材，只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的「靠山」。不過，護腰效果並非「戴上就有效」，其保護關鍵在於是否正確選購與適當使用。食藥署醫療器材及化妝品組科長林修德表示，護具不能隨便買，錯誤選擇及使用方式可能適得其反，甚至延遲康復。使用護腰小撇步1.挑選時以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，最合適的鬆緊度以可以半隻手掌插入。2.注意使用時間以及使用目的，護腰並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用。3.不建議長期穿戴，過度依賴恐導致「靠腰依賴症」上身。4.休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性。5.穿戴於衣服外層，避免直接接觸皮膚。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
住院醫師值夜班靠一招「幾分鐘快速入睡」不用服藥、紓緩焦慮思緒
值夜班也不怕失眠！英國一名醫師分享他的私藏睡眠技巧，靠「字母聯想法」幫助自己在幾分鐘內入睡，對於難以入眠、經常腦袋轉個不停的人來說，或許是一項值得嘗試的方法。隨機聯想單字，幫助大腦跳脫焦慮英國國民保健署（NHS）兒科住院醫師Arthur Joustra日前在TikTok上分享自己的入睡秘訣：「字母聯想法」（cognitive shuffling）。他表示，這項技巧能讓大腦從焦慮模式（俗稱「戰或逃」反應）中跳脫，轉而啟動副交感神經系統，進入放鬆與入睡的狀態。做法相當簡單：先從一個單字開始，腦中具象化這個單字所代表的事物，再接著想下一個「不相關」的單字，並同樣具象化。若不容易想到下一個單字，還可用「最後一個字母開頭」作為聯想提示。例如從「elephant」（大象）結束於 t，就接「tree」（樹），再接以 e 開頭的「engine」（引擎），如此循環，直到睡著為止。他表示，這種「無意義的隨機聯想」，能有效分散注意力，打斷腦中一再重播的焦慮想法，是他值夜班後最有用的快速入睡法。 @dr_arthur_ This is how to do ‘cognitive shuffling’, a sleep technique that will change your life! #medicine #doctor #health #sleeptips #sleep #sleephacks #howtogettosleep ♬ original sound - Dr_Arthur_ 源自認知心理學，模擬入睡前的自然思緒其實這項技巧的創始人是加拿大認知科學家Luc P. Beaudoin教授。他認為，人們在自然入睡的過程中，腦中本就會出現許多跳躍性的畫面與想法，這些思緒並不會組成清晰劇情，而是一連串「模糊、跳接、無意識的影像」，能幫助腦部關閉邏輯思考與問題解決模式。「字母聯想法」正是模仿這種思緒狀態，引導大腦順利進入睡眠。Beaudoin教授表示，這項方法有助減少進入夢鄉時的焦慮與困擾，在國際研究與實務中都備受肯定。慢性失眠者突破口，試著訓練大腦關機根據英國統計，英國約有超過500萬人飽受「慢性失眠」困擾，定義為每週至少三晚難以入睡或易醒，持續三個月以上。睡眠不足不僅影響專注力與情緒，長期下來也可能導致肥胖、心血管疾病、糖尿病甚至癌症風險上升。儘管夜醒不代表就有失眠症，但若已出現睡眠不足導致的白天功能受損，學會引導大腦「關機」是一項重要的自我照護技能。醫師Joustra表示，這套方法對他來說幾乎「每次都有效」，尤其對夜班後想快速入眠的情況更為適用。他鼓勵民眾不妨親自嘗試，也許能從中找到屬於自己的入睡節奏。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-05 養生.保健食品瘋
大夜班工作者需要吃補充劑均衡營養？專家評比9種常見補充劑及建議指南
我在2024-6-28發表綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據，讀者Jeff Wu在2025-7-23回應：林教授平安～想請問您家人因為工作是夜班（1900-0900）在最近這兩年內都是日夜顛倒且扣掉前後的通勤時間只能睡5-6小時，並且因為時間緊迫導致一天中只有一餐有機會（或甚至完全沒有）攝取較均衡的飲食。這份工作預計再做兩年，這樣在這兩年內她是否適合補充「低劑量」的綜合維生素及礦物質或抗氧化物呢？或者教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？希望教授可以指點迷津，謝謝您。有關夜班工作者是否需要吃補充劑，目前的研究並無定論。請看2022年發表的統合分析論文Efficacy of Dietary Supplements on Sleep Quality and Daytime Function of Shift Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis（膳食補充劑對輪班工作者睡眠品質和日間功能的影響：系統性回顧與統合分析）。膳食補充劑種類繁多，但每種類型納入的文獻數量有限，無法進行亞組分析以消除高度異質性。鑑於這些局限性，我們仍需要更多設計精良的隨機對照試驗，以便將來使結果更具結論性。Emma Farley醫生是加州大學聖地亞哥分校的副教授，也是Night Shift Wellness（夜班健康）網站的版主。她在2023-6-28發表Supplements for Shift Workers（輪班工作者的補充劑）。她在一開頭說：「務必牢記，雖然補充劑受到監管，但它們並不像處方藥那樣遵循同樣嚴格的標準。此外，許多製造商並不遵守既定標準。這些公司經常對其產品的益處做出毫無根據的宣傳，花錢請社交媒體網紅為其擔保，並在標籤上歪曲成分。這是一個規模龐大、價值數十億美元的產業，其利潤可能高於消費者的需求。」然後她逐項討論下面這幾種補充劑：1.Omega-3：我們需要從飲食中獲取 Omega-3，而不是補充劑。專門研究心臟病的主要機構不建議使用 Omega-3。例如，加拿大心血管協會建議人們不要服用非處方 Omega-3。2.B群維他命：大多數人不需要，但素食者應定期補充B12。3.穀胱甘肽：不需要。應該食用富含穀胱甘肽的食物，例如十字花科蔬菜、洋蔥、大蒜、雞蛋、堅果、豆類和瘦肉蛋白。4.鎂：大多數人不需要。但是，如果您患有偏頭痛，補充鎂可能會有所幫助。5.益生菌：不需要。雖然我們知道腸道細菌似乎對我們身體的許多系統至關重要，但益生菌補充劑的研究往往得出的結果褒貶不一，甚至毫無益處。6.維他命D：你只需要短暫的陽光照射（每週兩次，每次5-10分鐘），就能讓你的皮膚產生足夠的維他命D。在休息日，盡量曬太陽。你也可以在上班前曬太陽。7.鐵劑：這是取決於個人需求（例如缺鐵性貧血），而不是因為上夜班。8.維他命C：不需要。吃柑橘類水果、番茄、和綠葉蔬菜就可以獲取足夠的維他命C。9.綜合維他命：這些補充劑往往是浪費金錢。一些研究甚至發現了潛在的危害。我是完全同意Emma Farley醫生的建議。至於讀者Jeff Wu所問的「教授對於這樣的狀態可以推薦更好的做法？」，我的建議是請遵循下面這兩個正規醫療機構的指南。American Nurse Journal（美國護士期刊）在2020-6-4發表Nursing, night shift, and nutrition（護理、夜班和營養）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.選擇一些輕食零食，例如水果、蔬菜、蛋白質（堅果、雞蛋、優格、鮪魚）和沙拉。2.上班前吃正餐。研究表明，吃早餐、全天規律的正餐以及夜班期間吃營養零食會帶來一些益處。如果可能，請利用休息時間，專心與同事一起享用零食。3.適量攝取咖啡因可以提高警覺性、警覺性和精神運動能力；然而，當夜班工作者想要休息時，咖啡因可能會干擾睡眠。由於咖啡因會降低睡眠效率、睡眠時間以及慢波睡眠和快速動眼睡眠，因此應謹慎攝取。應限制在輪班前30至60分鐘飲用一到兩杯咖啡（100至200毫克）。計劃睡眠前4至6小時避免攝取咖啡因。4.避免食用高脂肪、高密度糖分和碳水化合物。這些食物會對代謝產生影響，使夜班工作時更容易出現疲勞和能量波動。美國CDC在2020-3-31有發表Diet Suggestions for Night-Shift Nurses（夜班護士的飲食建議）。它沒有提到補充劑，但有下面幾點建議：1.避免在午夜至凌晨6點之間進食或減少進食量。盡量遵循正常的晝夜用餐時間規律，並將每 24 小時的用餐時間分成三餐。2.需要補充能量時，請增加進食頻率。3.在值班期間，請食用優質食物，如蔬菜、沙拉、蔬菜湯、水果、全穀物三明治、優格、起司、雞蛋、堅果和綠茶。4.避免食用高糖產品和低纖維碳水化合物食物。這些食物會增加困倦感，因此在您感到困倦或需要保持警覺時，請避免食用。5.盡量在遠離工作地點的舒適環境中與同事一起用餐。原文：大夜班的營養補充責任編輯：辜子桓
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2025-08-05 養生.聰明飲食
三多健康最前線/精神差、緊繃難解？營養師解析B群3大挑選要點
現代人常處高壓、熬夜、飲食不均，讓體內參與能量代謝與神經調節的維生素B群面對大量流失、補充不足的雙重困境，導致注意力渙散、容易緊繃、沒精神等，影響全身健康與生活品質。營養師李立慈表示，若民眾難均衡飲食，可適度補充相關保健營養食品，並注意3大挑選要點。維生素B群是人體新陳代謝不可或缺的重要營養素，涵蓋B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9（葉酸）與B12等八種水溶性維生素，功能不盡相同，例如B1、B6、B12能幫助維持神經系統正常功能，B1、B2、B3、B6、B12能使營養素更有效率轉換成能量，提振精神；B6、B9不足與銀髮健康需求有關，更應重視補充。然而，李立慈指出，B群屬於水溶性維生素，無法儲存在體內，多餘部分會隨尿液排出，若民眾飲食不均、熬夜、素食、工作壓力大、高齡牙口不好，更容易陷入B群消耗量大、攝取不足的惡性循環。她表示，民眾除了調整飲食與生活型態外，也可考慮補充保健營養食品以獲得足量B群。挑選補充品時，李立慈建議，優先選擇配方涵蓋完整八種B群者，讓各營養素互相輔助，提高效益；並觀察是否含有維生素B1誘導成分「雙硫化硫胺素」（TTFD），以提升生物利用率，如果分量足夠，為衛福部核准最高劑量，便能緩慢釋放營養素，延長效用時間，一天只要補充一顆即足夠，否則一般B群二至三小時後便會代謝排出體外，需頻繁補充。此外，也建議選擇糖衣錠劑型，由於糖衣錠較滑順，年長者食用時，較好吞食。至於補充時機，李立慈說，由於B群能協助提振精神，一般建議於白天飯後，有助吸收並減少不適，再依個人使用狀況調整時間與劑量。她也提醒，補充B群時應與茶、咖啡等利尿飲品間隔兩、三小時，避免加速排泄；而已單獨補充B6、B9等單方營養素的孕婦，則須注意總攝取量。
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2025-08-04 養生.保健食品瘋
B群是水溶性不會有過量風險？澳洲曝維他命B6中毒病例增加
我在2025-2-17發表B群，水溶性就沒風險嗎，讀者Elliot在2025-7-3寄來一個網路連結。點擊後，這個連結打開的是澳洲的《ABC新聞》一天前發表的TGA concedes it failed to prevent growing number of blood toxicity cases attributed to vitamin B6（TGA 承認未能阻止因維他命 B6 導致的血液毒性病例不斷增加）。有關這篇報導所說的維他命 B6，您是不是曾聽說過「國人普遍缺乏維他命B群」或「B群是水溶性，所以不會有過量中毒的風險」？只不過，這些說法都是錯誤的，請看：合力他命，大蒜味，智商稅國人普遍缺乏維他命B群，真的嗎維他命B12濃度越高，死亡率越高葉酸攝入過多的不利影響（葉酸是維他命B9）TGA是 Therapeutic Goods Administration（藥物管理局）的縮寫。它是澳洲政府的一個部門，相當於美國或台灣的FDA，負責審批藥物的許可證以及監管藥物的安全性。事實上在今年年初澳洲的《ABC新聞》就已經發表兩篇報導，指出TGA對於日益增加的維他命 B6中毒事件深感擔憂。2025-1-7：Warnings high doses of vitamin B6 over a long period could cause irreversible nerve damage（警告：長期服用高劑量維他命 B6 可能會導致不可逆的神經損傷）。自 2020 年以來，TGA已收到 119 起因維他命 B6 中毒導致周邊神經病變的報告。維他命 B6 通常無需處方即可獲得，但只有確診缺乏維他命 B6 的人才需要服用補充劑。TGA目前正在考慮一項提案，要求將 B6 產品存放在櫃檯後面。2025-1-27：Medical professionals fear cases of B6 toxicity are under-reported（醫療專業人士擔心維他命 B6 中毒病例被報導不足）。澳洲各地數十人跟我們分享了他們維他命 B6 中毒的經歷。全科醫生兼營養師 Terri-Lynne South 表示，病例數可能被低估了。TGA正在考慮一項加強監管的提案，包括改變 B6 維他命的銷售地點和銷售方式。《ABC新聞》2025-7-2的報導說，TGA承認低估了維他命B6中毒問題的嚴重性，並且表示已提議對 B6 實施更嚴格的規定，該規定將於 2027 年實施。過量攝取維他命B6會導致改變生活品質的問題，包括週邊神經病變，這是一種神經損傷併發症，會導致四肢刺痛、麻木、灼燒或無力。「這太令人震驚了，」臨床病理學家David Kanowski說道，他經營一家檢測澳洲各地維他命B6血液樣本的診所。Kanowski醫師注意到，接受維他命B6血液檢測的人數「大幅」增加；自1月以來，這一數字翻了一番，達到每月1萬多人。根據5月的數據，他表示，4.5%（即450人）的檢測結果顯示他們「很可能」患有神經病變。樣本中的四分之一，即 2,500 人，「有可能，但不是很可能」也會出現症狀。藥劑師 Caroline Diamantis擔心TGA擬定的2027年2月才要實施的監管改革時間「太遠了」。「我個人覺得這太長了，因為人們可能還要再等一年甚至更久才能感受到副作用，」她說。TGA的 Langham教授回應，這些改革的複雜性意味著這個過程會「漫長」。「我們不得不考慮業者需要重新配製他們的產品，這意味著要么將它們淘汰出局，要么降低其劑量。此外，TGA還計劃從法律角度對我們的一些標籤以及一些藥品清單（我們稱之為允許成分清單）的立法進行另一項修改。這樣做是為了確保事情能夠謹慎妥善地進行，並最終讓澳洲人確信我們做出了正確的決定。」原文：維他命 B6 中毒病例不斷增加責任編輯：辜子桓
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2025-08-04 焦點.健康知識+
出去旅行總是便秘、腸胃不適好惱人！營養師揭5要訣讓你健康旅遊不掃興
旅遊是令人期待開心的事，然而出門在外若遇到身體不適，多少會打壞興致。旅遊中常見的生理症狀包括便秘腹瀉、疲憊感或莫名的不舒服。營養師皮考克（Gabriela Peacock）提供一系列實用建議，幫助旅行中維持健康不掃興。美食假期的雙面刃：身體節奏遭干擾旅行總伴隨著異地美食，但滿足口欲的同時，往往也夾雜著許多不適：腸胃問題、失眠、疲倦、心情不穩……這些都是身體節奏被打亂的結果。皮考克指出：「旅行時（特別是跨時區或行程緊湊時），會大幅干擾我們的晝夜節律──也就是調控睡眠、消化與荷爾蒙分泌的自然時鐘。可能會變得難以入睡、早上起來昏沉，或出現情緒波動與腸胃問題。」她建議：「即使旅行充滿變化，也要設法建立規律。像是固定時間起床與用餐、多喝水、每天早晨曬太陽，都是幫助身體『重設時鐘』的好方法。」為何旅途中容易腸胃不適？女生旅行時經常遇到排便的問題，幾乎一到當地，就會彼此更新「進度」。而通常在抵達後的前幾天裡，腸胃都不太穩定。皮考克說：「最常見的是便秘與脹氣，原因包括脫水、缺乏膳食纖維、久坐，以及環境變化帶來的壓力或興奮。我建議用餐後即使只有五分鐘，也一定要散步，多喝水、早上攝取纖維（像亞麻籽果昔或一把莓果），有助於改善腸胃。」水質改變對肌膚與腸道有影響即使只是在國內旅行，也可能會覺得肌膚或腸胃對不同地區的水會有所反應。皮考克指出，即使在同一國家，礦物質含量或過濾方式的不同，也會影響皮膚與腸胃。這些細微差異，對敏感體質的人特別明顯，很多人透露水質變化會導致脹氣、冒痘或莫名的不適。她建議旅途中盡可能喝過濾水，並補充益生菌，有助於腸道適應。健康旅遊不是犧牲享受 而是找到平衡對於旅行期間如何維持消化健康，皮考克表示重點不是「完美飲食」，而是找到平衡。以下是她的建議：1. 早餐攝取蛋白質早餐應富含蛋白質，像是雞蛋、酪梨、或希臘優格加莓果。2. 維持水分充足聽起來老生常談，但水分補給真的差很多。尤其是在炎熱天氣或長途飛行後。你也可以加入電解質或海鹽來提升補水效果。3. 不要跳過正餐跳過正餐反而容易引發血糖震盪或暴飲暴食，定時吃飯才能穩定血糖與能量。4. 隨身攜帶健康零食皮考克說自己出門一定會帶堅果、蛋白棒或蛋白粉小包，也可攜帶歐洲很容易買到高蛋白的風乾肉。5. 享受當地美食但不過度美食本就是旅行的重頭戲，所以別委屈自己，只要觀察自己身體的感覺，避免連續多天暴飲暴食就好。另外皮考克推薦旅遊時適合攜帶的保健品：膳食纖維補充劑。膳食纖維能促進新陳代謝與腸道菌叢健康，纖維對消化系統至關重要，它能穩定能量、調節血糖，讓你較不容易想吃垃圾食物，對於作息與飲食混亂的旅行期間更是重要。此外，充足的纖維能提升免疫力與整體健康。
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2025-08-02 慢病好日子.慢病預防
高血壓性疾病死亡率近年首降 「安心血壓站」促全民控血壓
根據衛生福利部公布的113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降，顯示國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效。「安心血壓站」 打開健康任意門有些人進入醫療院所時，常常血壓會不自主升高(即「白袍高血壓」效應），而遵循722原則測得的血壓值可以較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。健康署也發展「安心血壓站」認可機制，鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明，以協助民眾量出正確的血壓值。未來民眾看到安心血壓站標誌，歡迎在開放時間入內量血壓！各界響應 打造友善量測血壓環境發展安心血壓站網絡的想法，獲得許多企業伙伴的支持，國民健康署誠摯邀請企業、社區團體加入行列，達成國民健康署與台灣高血壓學會所製定之正確量血壓標準者，將會獲頒「安心血壓站」標誌，供民眾辨識，共同擴大血壓量測的可近性與便利性。此外，國民健康署也製作說明書及衛教素材提供場域推廣，強化早期預防與風險辨識，協助民眾正確量血壓、提升血壓健康識能，讓「量血壓」從一個行動，變成一種習慣。良好生活習慣 × 定期量血壓 攜手護健康 國民健康署提醒民眾，高血壓是很多重大疾病的根源，預防勝於治療，除了從年輕時養成健康生活習慣，配合定期在家量血壓或運用安心血壓站固定監測，是最基礎也最關鍵的健康守門磚。國民健康署邀請全民善用各企業好厝邊的服務，與家人一起守護血壓，遠離高血壓威脅，為健康加分！【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-01 失智.像極了失智
搶快檢查失智症不僅無效反而有害？醫揭背後的誤解和風險
近年來，阿茲海默症的早期篩檢技術日益進步，從血液檢查、腦部PET、到手機應用程式，號稱能「預測未來失智風險」。不少民眾即使沒有症狀，也願意自費進行高額檢查，希望「及早發現、及早預防」。然而，醫師提醒，這些技術雖然吸睛，但背後隱含許多風險與誤解，過度焦慮與錯誤解讀反而可能對健康不利。腦中有「類澱粉蛋白」不等於會發病阿茲海默症主要與大腦中累積的「類澱粉蛋白」有關，一些檢查方法正是透過血液或影像技術偵測這類異常蛋白。但專家指出，實際上許多年長者雖然檢測出陽性，終其一生也未必會出現任何症狀。反之，即使檢查為陰性，也不代表未來絕無失智風險，因為其他類型的認知症（如路易氏體失智症、額顳葉型失智症等）並不一定與類澱粉蛋白有關。篩檢結果可能帶來不必要的心理負擔檢查本應帶來安心，卻可能讓人陷入焦慮。當身體沒有任何異狀時卻得知「風險很高」，容易使人過度憂慮、失眠，甚至影響日常生活與人際關係。日本失智症專科醫師永田久美子指出：「我們常見到許多完全健康的中高齡者，因為看到陽性結果就懷疑自己記憶出問題，進而感到恐慌。」反而喪失了「正常老化也沒關係」的心理彈性。「預防」商機背後，其實是焦慮市場？這波篩檢熱潮的背後，也隱藏了龐大的商機。從檢查本身、保健品、到「腦力訓練」課程，都搭上了「早期預防」的名義，但效果是否真能延緩病程，尚缺乏明確證據。永田醫師提醒：「腦部健康不是靠一次檢查決定的，生活習慣才是關鍵。」與其花費心力在檢查與焦慮上，不如從良好睡眠、規律運動、社交參與與營養均衡做起，才是真正的長期之道。醫療不是買家電！快、貴、新不一定比較好許多人在面對疾病風險時，容易被「最新科技」吸引，誤以為愈高價、愈即時、愈新穎的檢查就能預防一切。但醫療不同於一般消費品，不應追求快速或華麗的包裝。專家建議，面對阿茲海默症，應以正確知識為基礎，與醫療團隊共同判斷是否有實際篩檢需要，才能真正保護大腦健康。資料來源 / PRESIDENT Online
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2025-07-31 養生.運動健身
運動前後需要做拉筋減少受傷和疼痛嗎？教授告訴你研究怎麼說
讀者NickChan在2025-7-14利用本網站的與我聯絡詢問：好像看到mayo clinic建議運動前後要拉伸，但又說目前研究不足夠證明能減少受傷和疼痛，教授運動前後會做拉伸/warming up/ cooling down嗎？謝謝。我先把幾個運動術語做簡單的定義和解釋：1.拉伸：英文是Stretching。請注意，「拉伸」≠「拉筋」。2.Warm up：這是在運動前做的。中文是「暖身」或「熱身」。3.Cool down：這是在運動後做的。照字面翻譯是「冷卻」，但這顯然不適用於運動。另一個不盡理想，但尚可接受的翻譯是「收操」。我個人則認為可以考慮把Cool down翻譯成「緩身」。4.Dynamic stretching：動態拉伸。讓肌肉和關節進行全方位運動，模仿你即將進行的活動。5.Static stretching：靜態拉伸。也就是「拉筋」。一個部位通常是拉20到30 秒。Warm up（熱身）的主要目的是為即將進行的活動做好身體準備，例如：甩臂、擴胸、踢腿、跨步、彈跳、扭身、聳肩、彎腰，等等輕鬆的動作。目前有強力的證據表明，動態拉伸是運動前最有效、最有益的熱身類型。它的益處是：1.增加血流量和肌肉溫度：它可以預熱肌肉，使肌肉更柔韌，為運動做好準備。2.改善關節活動範圍：它可以潤滑關節，幫助肌肉進行全方位運動。3.提升運動表現：它可以提高爆發力、速度、敏捷性和整體運動表現，尤其是在需要爆發力運動的活動（如百米衝刺、跳高、跳遠）。4.降低受傷風險：透過讓肌肉和關節做好運動準備，有助於最大程度地減少拉傷或扭傷的風險。5.神經肌肉活化：喚醒您的肌肉和神經，提高協調性和效率。請看今年發表的Dynamic Warm-ups Play Pivotal Role in Athletic Performance and Injury Prevention（動態暖身在運動表現和傷害預防中發揮關鍵作用）。動態熱身 (DW) 在運動前被越來越多地採用，因為它被認為能夠促進業餘和精英運動員群體做好比賽準備、提升運動表現並減少運動傷害。DW 已成為比靜態伸展更受歡迎的熱身方式，因為它能夠在運動前增強肌肉骨骼、神經系統、心血管系統和心理系統，從而更有可能提高運動表現並減少運動傷害。反過來說，目前的證據並不支持在運動前做靜態拉伸，尤其是在激烈的運動或需要爆發力的運動之前，因為它會阻礙肌肉的表現。請看2021年發表的Mechanisms underlying performance impairments following prolonged static stretching without a comprehensive warm-up（長時間靜態伸展且未進行全面暖身會導致運動表現受損的機制）。幾千年來，各式各樣的運動前活動被納工作、格鬥和體育活動前的「熱身」環節，但在過去25年裡，將靜態伸展 (SS) 納入熱身環節已不再受歡迎。研究強調，長時間伸展且缺乏適當的動態暖身活動，可能會導致後續運動表現受損。目前認為，靜態拉伸導致運動表現缺陷的潛在機制包括神經因素（例如，自主活化減少、持續的內向電流對運動神經元興奮性的影響）和形態因素（例如，力-長度關係的改變、鈣離子敏感性降低、平行彈性成分的改變）。心理因素，例如精神能量不足和反安慰劑效應，也可能對運動表現產生不利影響。Cool down（收操、緩身）的主要目的是讓勞動過後的肌肉恢復，而這時候靜態拉伸（也就是「拉筋」）就派上用場。根據科羅拉多州立大學，運動後做靜態拉伸的益處是：1.有助於實現長期目標，即增強關節活動範圍，並有助於減少與運動相關的肌肉酸痛。2.在運動結束時進行靜態拉伸的時間和目的有助於慢慢將身體恢復到運動前的狀態。3.它有助於放鬆肌肉，並使心率和呼吸頻率恢復正常。但是，有研究認為運動後做靜態拉伸並不能促進恢復。請看2017年發表的Static stretching does not enhance recovery in elite youth soccer players（靜態拉伸並不能促進精英青年足球員的恢復）。甚至，有研究認為運動後做Cool down並沒有什麼益處。請看2018年發表的Do We Need a Cool-Down After Exercise? A Narrative Review of the Psychophysiological Effects and the Effects on Performance, Injuries and the Long-Term Adaptive Response（運動後需要收操嗎？關於運動對心理生理的影響及其對運動表現、損傷和長期適應性反應影響的敘述性評論）。我個人是認為，溫和運動前並不需要做Warm up（動態拉伸），但激烈運動前最好是做個幾分鐘。至於運動後是否需要做Cool down，我認為應該是個人選擇，沒有對錯。原文：運動前後需要做拉伸嗎責任編輯：辜子桓
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2025-07-29 焦點.元氣新聞
不吃早餐、斷食減肥要小心 研究證實：空腹超過12小時增30%膽結石風險
夏天是減重黃金期，因為食欲低、活動量大，不少人趁著這段時間進行瘦身。間歇性斷食正流行，自己設定禁食與進食時間，不過，長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，提高結石風險。國際研究證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。聯安預防醫學機構超音波室主任楊建華表示，膽結石很常見，根據統計，台灣每10位成年人中，就有1人有膽結石。多數的膽結石沒有症狀，尤其是結石較小且沒有阻塞膽囊或膽管，不需治療。但一旦發作，可能引發腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎；極少數會因阻塞總膽管而嚴重感染、引起敗血症。膽結石的成因，主要是膽汁成分比例失衡，造成「膽汁流動不良」。楊建華指出，膽汁分泌原本是幫助消化油脂，如果長時間不進食，沒有攝取足夠油脂，膽囊就可能不收縮或收縮減少，膽汁一直「存放」在膽囊裡，久而久之變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至是結石。臨床觀察，常見的膽結石類型有三種：•膽固醇結石（常見於西方人，與膽固醇過飽和有關）•色素結石（常見於東方人，成分以膽紅素為主）•混合型結石（膽固醇與膽紅素混合）楊建華提醒，膽結石症狀輕則右上腹悶痛、惡心、打嗝，嚴重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，仍需留心健康風險。除了長時間禁食的減重者，40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖以及糖尿病、肝病患者、長期使用荷爾蒙藥物，都是容易有膽結石的高危險群。楊建華指出，這些族群的共通點，是膽囊收縮功能較差，或膽汁成分容易不平衡，讓膽汁更容易滯留，提高形成結石的風險。預防膽結石要掌握關鍵原則，包括三餐規律進食、適度攝取健康油脂，減重也不要減得太快，並注意水分攝取以及定期健康檢查，有異常腹痛應及早尋求專業醫師協助。BOX 預防膽結石的飲食與生活習慣1.三餐定時：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。2.飲食均衡：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝、腸胃蠕動。3.適量攝取好油脂：不必完全避油，選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。4.少吃高糖、高油炸、精緻澱粉：這類食物易讓膽汁變濃稠，增加結石風險。5.規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。6.避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而提高膽結石風險。7.適度補充營養素：含薑黃、兒茶素的保健品，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。
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2025-07-28 養生.聰明飲食
沙丁魚罐頭裡的油是可以吃的嗎？教授告訴你需留意哪些細節
上禮拜一位深受本地僑社愛戴的前駐舊金山總領事傳來簡訊：「請問沙丁魚罐頭中浸泡的橄欖油可以都喝掉嗎？倒掉覺得可惜，吃下去又不知是否對健康無害」。我發表過很多關於魚油補充劑的文章，一再指出對健康有益的omega-3是來自海魚而不是補充劑。我也有引用美國心臟協會發表的Eating fish twice a week reduces heart, stroke risk（每週吃兩次魚可以降低心臟病和中風的風險），指出建議食用的魚是包括沙丁魚。一篇2023年發表的論文更是鼓勵要多吃沙丁魚，而不要吃魚油補充劑，因為沙丁魚除了富含Omega-3之外，還富含諸如鈣、鉀、鎂、鋅、鐵、牛磺酸、精氨酸等魚油補充劑無法提供的重要營養素。請看Eating more sardines instead of fish oil supplementation: Beyond omega-3 polyunsaturated fatty acids, a matrix of nutrients with cardiovascular benefits（多吃沙丁魚而不是補充魚油：除了 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，還有一個有益心血管健康的營養基質）。（註：「營養基質」指的是「綜合一體的營養素」）能吃到新鮮的沙丁魚當然是最好，但是罐頭裝的沙丁魚也還是可以提供豐富的Omega-3。請看2022年發表的論文Variations in nutritional quality and fatty acids composition of sardine (Sardina pilchardus) during canning process in grape seed and olive oils（用葡萄籽油和橄欖油罐裝沙丁魚過程中營養品質和脂肪酸組成的變數）。接下來我要討論「沙丁魚罐頭中浸泡的油」。20多年前發表的論文是有表示沙丁魚罐頭中浸泡的油會含有沙丁魚肉的脂肪成分，而其中就包括Omega-3 。請看：1999年：Lipid composition and palatability of canned sardines. Influence of the canning process and storage in olive oil for five years（沙丁魚罐頭的脂質組成和適口性。罐裝製程和橄欖油儲存五年的影響）2004年：Proximate composition, cholesterol and fatty acids profile of canned sardines (Sardinella brasiliensis) in soybean oil and tomato sauce【大豆油和番茄醬罐頭沙丁魚（Sardinella brasiliensis）的近似組成、膽固醇和脂肪酸概況】今年發表的一篇論文則是直接報導沙丁魚罐頭裡的浸泡油含有2到17%的Omega-3 。請看：1H NMR Study of the Lipid Composition, Oxidative and Hydrolytic Status of the Covering Oils of Canned Sardines After Long-Term Storage（1H NMR研究沙丁魚罐頭長期貯藏後覆蓋油脂的脂質組成、氧化和水解狀態）。網路上有幾個廚藝網站表示，沙丁魚罐頭中浸泡的油是可以吃的，而且還提供了利用的方法。請看：How to Repurpose Leftover Sardine and Tuna Fish Oil（如何再利用剩餘的沙丁魚和鮪魚油）。副標題：魚罐頭裡的油有多種用途。重點：我使用罐裝鯷魚、罐裝鯖魚、沙丁魚和鮪魚的油來做各種菜，從炒大蒜和洋蔥到與煮馬鈴薯、米飯、義大利麵和自製沙拉醬混合。The reuse of extra virgin olive oil in canned sardines（再利用沙丁魚罐頭裡的特級初榨橄欖油）。副標題：了解更多如何再利用沙丁魚罐頭中的特級初榨橄欖油。重點：沙丁魚罐頭裡的特級初榨橄欖油是可以用來製作海鮮產品的醋汁、醃料、各式菜餚（餡餅、比薩等）的調味品、以及馬鈴薯的烹煮油等。Sardines in oil. Should I eat the oil as well?（油浸沙丁魚。我也應該把油吃了嗎？）。副標題：罐頭裡的油可以安全食用。重點：沙丁魚罐頭裡的浸泡油是可以當成塗麵包的奶油，也可以用來作為沙拉醬，也可以用來製作沾醬，也可以用來炒香洋蔥、大蒜、薑絲等調味料。所以，不論是科學文獻，還是網路資訊，都顯示沙丁魚罐頭裡的浸泡油是可以食用的。科學文獻更進一步顯示這種油是含有對健康有益的Omega-3 。但是，我有發表過文章，指出高溫油炸是會破壞Omega-3 。所以，用高溫油炸製作出來的沙丁魚罐頭就不會像橄欖油浸泡製作出來的那麼健康。請看Omega-3：ALA有益嗎？EPA/DHA怕高溫嗎？。還有，在眾多的沙丁魚罐頭品牌裡最好是選擇鹽分較少的產品。原文：沙丁魚罐頭裡的油是可食嗎 – 富含Omega-3、多種用途責任編輯：辜子桓
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
醫師、職業球員都在吃！薑黃素成超人爸爸「抗操新寵」
父親節即將來臨，你知道台灣爸爸的工作壓力有多大嗎? 根據勞動部最新「勞工生活及就業狀況調查」 ，2024年超過三分之一的勞工都有加班情形，(36.6%)，平均每月加班時數為14.7小時；也有四分之一勞工下班後曾被交付工作 (25.5%) 。日前「噓星聞」進行一項街訪調查，許多上班族紛紛吐露真心話，表示：「加班讓我變胖、變老、皮膚暗沉」、「上班打卡、下班揹鍋」、「有些不干自己的事，還是得把它做完」、「錢給到位，一切好說！」職業球員如何在高強度比賽後，快速轉換至休息模式？不只上班族需要超時工作，職業運動員的工作強度更高。前職棒球星周思齊透露，職棒球員在比賽時，早上9點多就要到球場自主訓練，3個多小時的比賽中，會一直維持在高壓狀態，如果當天狀況好，安打次數多一直跑，身體的使用度會很高；如果當天狀態不好，必須承受場邊觀眾的咆哮和網路負評，心理壓力更是大如山。而當比賽結束時，往往已經10點多，身體和大腦經過一整夜的高張力運動，很難在午夜時分進入深層睡眠，這讓周思齊近年不斷尋求方法，希望能夠讓身體充分休息。如何讓身體在高壓運轉後，快速進入休息模式？周思齊分享自己的三大秘訣，就是：伸展放鬆、泡熱水澡、補充薑黃素。由於職業球員需要定期做藥檢，周思齊會挑選來源和品質無虞、成分安全有保障的薑黃素，長期持續補充，他認為薑黃素可以讓他在球場上表現得更好，是他運動生涯中很重要的工具。醫師：補充薑黃素好處多，來源和品質是關鍵薑黃素真的有用嗎？該怎麼吃比較好？內科醫師蕭伯諺指出，工作勞累、經常加班，容易讓身體長期處在慢性發炎的狀態下，導致慢性心血管疾病、代謝失衡等問題；外食族常吃高糖、高油食物，也可能會產生空腹血糖偏高、三酸甘油酯、膽固醇異常，甚至出現全身神經發炎、關節不舒服、心情憂鬱焦慮等狀況。薑黃素有抗發炎、抗氧化功效，實證指出，它可以改善心血管功能，幫助空腹血糖平衡以及三酸甘油酯和膽固醇代謝，還可穩定神經元，讓工作更專注，對於長期加班、慢性勞累的族群來說，薑黃素可以提供全方位的支持，是很好的營養補給。在選擇薑黃素保健品時，蕭醫師建議消費者特別留意其原料來源和品質。若能搭配其他具抗氧化功能的成分，如：維他命C、EGCG綠茶萃取物等，可提升整體健康效益。由於薑黃素本身的脂溶性結構導致吸收率較低，建議與黑胡椒萃取物一同攝取，以有效促進體內吸收。對於工作壓力大、作息不規律、經常外食或應酬的族群而言，選擇「檢驗嚴謹、完整配方」的薑黃素產品，吃起來較為安心，是兼顧日常營養補充與長期保養的理想選擇，也是父親節體恤爸爸、表達孝心的送禮首選。
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2025-07-26 養生.聰明飲食
吃藍莓防失智！藍莓一買回家就洗容易發霉 專家教正確處理延長保鮮期
失智的人愈來愈多，吃什麼樣的飲食可以促進大腦健康？營養師建議，每天吃一小把藍莓有助降低失智風險。但要吃到最營養的藍莓，得靠正確清洗與保存，若處理不當，容易導致藍莓變質發霉，失去新鮮度與流失營養素。為什麼吃藍莓有助降低失智風險？進入高齡社會，罹患失智的人口逐年增加。不少人關心什麼飲食可以促進大腦健康？根據《Eating Well》請教營養師建議，不妨多吃富含花青素的「藍莓」。藍莓不只是早餐穀片上的點綴，更是腦部保健的超級食物，有助降低失智風險的「護腦第一水果」。藍莓富含多酚，多酚與改善大腦血流相關。藍莓當中就有一種很強大的多酚「花青素」，研究顯示，花青素能促進人體一氧化氮（NO）的產生，一氧化氮是一種放鬆和打開血管的化合物，可以增加流向大腦的血流量，進而強化認知功能、改善記憶，尤其對中老年人特別有幫助。根據一項大型研究的結果，藍莓（或草莓）高攝入量與老年人認知能力下降速度較慢有關，約延緩2.5 年。另一項小型研究，有失智風險的中年人持續12周每天吃半杯左右的藍莓，包括記憶、計劃、解決問題和推理的能力都有所提高，從而防止認知能力下降。 藍莓護腦、護心、維持腸道菌叢平衡多吃藍莓除了對大腦健康有益之外，它的高抗氧化力能清除會損傷神經的「自由基」，降低炎症反應。這些因素與阿茲海默症、帕金森病等神經退行性疾病密切相關。藍莓對心血管與代謝健康也有幫助。研究指出，藍莓中的膳食類黃酮，與心臟病、2型糖尿病、癌症和神經退行性疾病的風險降低有關。藍莓還有豐富膳食纖維，有助腸道菌叢平衡與腸壁健康。腸道與大腦透過「腸腦軸」連通，良好的腸道環境可提升認知表現、穩定情緒。吃藍莓4健康益處1. 促進腦部血流、提升認知功能、減緩認知退化2. 高抗氧化與抗發炎特性對抗大腦老化3. 降低罹患心臟病、2型糖尿病等慢性病風險4. 膳食纖維平衡腸道菌叢，改善認知表現、穩定情緒藍莓不要買回家馬上洗 正確清洗與保存延長新鮮度雖然吃藍莓好處多，但如果藍莓處理不當，很容易變質、發霉，失去新鮮與營養。《Daily Meal》教大家清洗與保存藍莓的的正確方法。很多人是藍莓一買回家就立刻清洗，其實這是錯誤的做法。如果先洗再放冰箱儲存，藍莓太早接觸水分反容易加速腐爛。正確做法是「等到要吃前再清洗」，吃多少洗多少就好，這樣最能延長保鮮時間。也有不少人洗水果會用醋或小蘇打清洗，但其實洗蔬果最好的工具是清水，藍莓也一樣。清洗藍莓的最佳方式就是用冷水輕輕沖洗即可；如果你用清潔劑蔬果、醋或小蘇打等去洗它，不但可能破壞口感，還可能影響果實的天然保護層。藍莓表面有一層白色粉末狀的「果粉」，它可以防止漿果太早變得糊狀和發黴，並鎖住水分延長保鮮期。這層白色粉末無害可安全食用，但它在清洗過程中就會自然掉落，不需特別用力洗掉它。而洗好的藍莓若還是無法吃完也是得放回冰箱，記得在盤底鋪一層廚房紙巾吸收水氣，並要放在冰箱最冷處，盡快吃完，才不容易發霉。預防失智要多管齊下要提醒大家，並不是多吃藍莓就能防止失智症，預防失智仍要搭配地中海、麥得等其他健康飲食方式，還要有充足的睡眠、刺激腦力的活動，多參與社交，才有助延緩失智。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．《Eating Well》 ．《Daily Meal》 ．聯合報系資料庫
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2025-07-23 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我／當年曾是金頭腦 婆婆失智陷錯亂
婆婆年輕時外號「金頭腦」，做裁縫幫客人量身，身體各部位的尺寸都記存腦海，從不用筆記，而且生意好到沒時間收錢，全由客人自由支付。曾為了家計，手巧的婆婆挽起袖子做起賣豆花生意，她做的豆花口感細緻，人人誇讚，吸引眾多外縣市顧客前往捧場，忙得不可開交時，趕緊按鈴通知樓上寫功課的孩子下樓幫忙，如此胼手胝足，一肩扛起家庭的經濟重擔，沒幾年就告別租屋買了新房。婆婆也是股票高手，是我心中的「女神」。她曾眉飛色舞地對我說：「若不是得照顧妳公公，病房沒電視沒訊息，今年光股票就能賺足百萬呢。」婆婆還喜歡到「會場」與社區鄰居聚會交流，最後拒絕不了三寸不爛之舌的遊說，買回多種保健食品、廚房用品、甚至寢具。直到幾年前婆婆陪公公住養老院時，經常說自己美麗的衣裳、寶貴的金表及首飾，被房務人員偷走。現在想想，其實那時婆婆已輕微失智了，她常活在自我想像的錯亂中，喜歡話說從前，同樣的內容可以重複八百遍。 公公往生後，孝順的小叔與婆婆同住，日常行住坐臥，有外籍看護專責照顧陪伴，但曾三更半夜走出門，找不到回家的路，最終由警察送回，為避免重蹈覆轍，家中特別加裝多道門鎖，確保安全。願藉此文祝福90高齡的婆婆，福壽康寧，平安順遂。【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-23 醫療.婦產科
怎麼知道自己是不是更年期了？月經一個月來兩次正常嗎？更年前期7大症狀
你是否最近發現自己的身體開始有些微妙的變化，月經週期變得不太規律、偶爾會有突然的燥熱感，或是情緒起伏比以前更明顯？如果妳正值40歲左右，那麼恭喜妳，妳的身體正在告訴妳：「是時候準備迎接人生下一個美麗階段了！」什麼是更年期前期？ 更年期前期是指停經前的3-5年，通常發生在40-50歲之間。在這個階段，我們的卵巢開始逐漸減少雌激素的分泌，身體開始為更年期做準備。這是一個自然而美麗的過程，代表著女性生命中另一個智慧階段的開始。更年期前期的常見症狀1. 月經的變化．月經週期變得不規律，可能提前或延後．經血量可能增加或減少，有時會有點狀出血．經期長短也會發生變化2. 體溫調節的小困擾．突然的熱潮紅，就像有人在妳體內點了一把火．夜間盜汗，可能會影響睡眠品質．有時會伴隨心悸和焦慮感3. 睡眠品質的改變．失眠、淺眠、多夢，容易醒來．可能與熱潮紅、盜汗相關．影響白天的精神狀態4. 情緒的小波動．心情起伏變化較大，容易煩躁易怒．偶爾會有焦慮、憂鬱的感覺．注意力不集中，有時會缺乏自信5. 私密處的變化．陰道可能變得較乾澀．性生活時可能會有不適感．感染風險可能增加6. 骨骼健康的關注．骨質開始流失，需要特別注意．可能會有關節痠痛的情況．腰痠背痛變得更常見7. 其他身體的小變化．皮膚變得較乾燥，頭髮可能稀疏．體重分布的調整，特別是腹部．偶爾會有疲倦感、頭痛．可能出現頻尿或輕微尿失禁更年前期保養秘笈Step 1：傾聽身體的聲音 每個女性的更年期前期體驗都是獨特的～學會觀察自己的身體變化，記錄症狀，這將幫助妳更好地了解自己，也能在就醫時提供醫師重要資訊。Step 2：營養與生活的溫柔呵護．增加富含植物雌激素的食物：豆製品、亞麻籽、芝麻 ．補充鈣質和維生素D，為骨骼健康打好基礎．適度運動，特別是重量訓練和有氧運動的結合 ．維持規律作息，讓身體有充足的休息時間Step 3：心靈的滋養與平衡 ．練習深呼吸、瑜珈或冥想，幫助調節情緒 ．培養興趣愛好，讓生活充滿樂趣 ．與家人朋友分享心情，不要獨自承受 ．給自己一些專屬時間，做喜歡的事情Step 4：專業陪伴，安心前行 如果症狀影響到生活品質，請不要猶豫～尋求專業婦產科醫師的協助。現在有很多安全有效的治療方式：．荷爾蒙替代療法．非荷爾蒙藥物治療．天然保健品補充．個人化的生活調整建議更年期前期不是人生的「倒數計時」，而是妳即將綻放另一種美麗的「預告片」，這個階段的妳，擁有豐富的人生閱歷、成熟的智慧，和對自己更深的了解。每一個身體的變化都在告訴妳：「妳值得被好好照顧！」讓我們一起用溫柔的心擁抱這個轉變，用智慧的眼光看待這個過程，必要時尋求專業的協助讓自己活得更精彩。(本文出自婦產科醫師嚴絢上臉書粉絲專頁)
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2025-07-23 焦點.元氣新聞
不想再說「我真的累了」？爸媽夏季的日常營養補給關鍵竟是它
夏日氣溫逐漸升高，孩子最期待的暑假隨之熱烈展開。對許多爸媽而言，這段歡樂的親子時光，卻也常伴隨生活節奏的加快與身心挑戰。從安排出遊行程、全程陪伴孩子、應對酷暑與突發狀況等，每一件事都考驗著體力與情緒。當疲憊悄悄累積，原本應該輕鬆愉快的家庭時光，也可能因此失色不少。暑期壓力與作息不穩，讓身體容易感到倦怠暑假是孩子們期待的放鬆時光，卻也是父母們需要面對大幅增加的出遊需求與全時段照顧責任的崩潰開始。不僅生活節奏被迫加快，加上持續高溫、作息紊亂等因素交疊，經常導致家長們出現精神不濟、活力下降等狀況，甚至造成精神與體力的雙重崩潰。身心靈的壓力攀升，更容易讓人在忙碌中忽略自身健康，進而影響生活品質與親子互動的心情與耐性。要在暑假期間維持身心的健康與穩定，除了良好作息與均衡飲食外，適當的營養補充也是不少現代家庭常見的重要生活調整方式之一。精選天然成分，補給日常健康所需在營養補給方面，維生素C、維生素E、植化素（如多酚、胡蘿蔔素、OPCs等）都是常見的補充選擇。其中OPCs（原花青素）是一類來自植物的多酚化合物，具抗氧化特性，廣泛存在於葡萄籽、松樹皮等天然來源。其分子結構較小，人體能夠快速吸收與運用，被廣泛應用於日常保健，作為調節體質與營養補充的一環，深受現代人喜愛。嚴選法國松樹皮萃取，支持日常健康維持LAC MASQUELIER’s® 松樹皮菁華錠，選用來自法國濱海地區的松樹皮，品質純淨、來源稀有。為確保成分濃度與品質穩定，使用來自法國的濱海松樹皮，並藉由專利萃取技術，提取其中產量稀少、品質純淨優良的珍貴菁華，展現對原料來源的高度堅持。其所含的松樹皮萃取物（Pine Bark Extract）含有豐富OPCs，能協助維持身體機能與強化保護力，增強體力與活力，適合作為家長們忙碌生活中健康維持的營養選擇。LAC重視產品品質，全系列商品經第三方檢驗合格，讓消費者可以安心補充，成為暑假期間爸媽穩定生活節奏的健康後盾。讓日常生活更有餘裕，從營養補給開始LAC (Leader in Antioxidative Control™) 創立於1997年，致力於抗氧化營養素的科學研究與應用，結合東方哲學與西方科技，幫助消費者展現健康光采與活力狀態，創造高品質的健康生活。作為全球領先的健康與營養保健品牌，LAC致力於提供優質的營養補充方案，陪伴現代家庭從日常開始，積極應對生活的各種挑戰。在這個充滿活力的夏季，LAC邀請每位父母將焦點拉回自己，從補足日常營養、維持身心平衡做起，為健康打底，也為孩子創造更多值得珍藏的回憶。不想再說「我真的累了」？也許，從一顆小小的營養錠開始，讓生活變得更有餘裕，同時重新感受和孩子一起探索世界的樂趣。更多資訊請參考LAC官網: https://lac.tw/PR07
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2025-07-22 醫療.骨科．復健
睡覺小腿抽筋跟血壓高有關嗎？教授告訴你如何緩解及減少發作
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者KwokTai Choy當天就回應：我69歲了，晚上睡覺小腿也經常抽筋。請問這和血壓高有關嗎？我現時每天服用AMLODIPINE (BESYLATE) TABLET 10mg。中西醫對睡覺小腿經常抽筋有什麼睇法，建議？這位讀者之所以會提起小腿抽筋，是因為我在西芹汁降血壓這篇的結尾有加註說：「我的那位朋友說喝了西芹汁後，晚上睡覺小腿抽筋的問題就沒再發生」。晚上睡覺小腿抽筋是一個相當普遍的問題，而它是被歸類為一種「夜間腿抽筋」（Nocturnal leg cramps，NLCs)，所以，在接下來的討論裡，我就用NLCs這個英文簡寫來代表「晚上睡覺小腿抽筋」。關於讀者問的「睡覺小腿抽筋跟血壓高有關嗎」，醫學文獻是有提起，但證據並不堅強。請看2017年發表的論文Nocturnal leg cramps: Prevalence and associations with demographics, sleep disturbance symptoms, medical conditions, and cardiometabolic risk factors（夜間腿抽筋：盛行率及其與人口統計、睡眠障礙症狀、醫療狀況和心臟代謝危險因子的關聯）。在這篇論文的討論（Discussion）裡有這麼一句話：心血管症狀和疾病與頻繁NLC之間的關係十分複雜。在未調整的模型中，高血壓、心臟衰竭和心絞痛均與更頻繁的NLC相關。（註：「未調整的模型」比「調整的模型」出現偏差的程度較大）事實上，醫學文獻裡是有列舉非常多NLCs的可能病因，但沒有任何一個是可以被確定的。請看2016年發表的A review of nocturnal leg cramps in older people（老年人夜間腿抽筋的回顧）。這篇論文說：雖然已報告了大量潛在的病因，但解讀它們的關聯性並不總是那麼容易：許多系列研究對痙攣的定義不明確，並且可能與其他引起腿部症狀的疾病混淆；鑑於痙攣的患病率很高，與其他常見疾病的關聯可能是偶然發生的。另外一篇在2022年發表的論文乾脆就說：「大多數夜間腿抽筋是特發性的，目前病因尚無共識。除非病史和身體檢查提示潛在病因，否則無需對夜間腿抽筋進行檢查。」請Primary care approach to calf cramps（小腿抽筋的初級護理）。至於讀者提起的AMLODIPINE，那是一種降血壓藥，而它也有被懷疑可能跟NLCs有關。請看1998年發表的Severe neuromuscular complications possibly associated with amlodipine（可能與氨氯地平有關的嚴重神經肌肉併發症）。雖然這篇論文所提起的神經肌肉併發症裡並沒有NLCs這一項，但是網路上的確是有人說服用AMLODIPINE後出現NLCs。請看2014-3-24：Muscle cramp with Amlodipine（服用氨氯地平後肌肉痙攣）2022-1-7：Blood pressure med caused terrible leg cramps（降血壓藥導致嚴重的腿抽筋）有一個叫做SingleCare的醫療資訊網站也 說AMLODIPINE跟NLCs是有關聯。請看2022-9-27發表的Amlodipine side effects and how to avoid them（氨氯地平的副作用以及如何避免）。這篇文章說，少數人（不到 2%）可能會出現肌肉疼痛和肌肉痙攣，這是AMLODIPINE的副作用。所以，讀者KwokTai Choy也許應該跟醫師商量，看是不是可以改用其他降血壓藥。至於NLCs的治療，當正在發生時，要用手把腳尖往膝蓋的方向拉，目的是要把正在緊縮的小腿肚拉長。如果要加強拉的力道，那就用毛巾套住腳尖雙手拉。至於NLCs的長期性治療或預防，可以考慮每天有空時就做幾分鐘的拉筋。此外，平常時候也要做一些溫和的運動。例如走路、原地跑，這樣才能加強小腿的肌肉，從而減少NLCs的發作。有一篇今年5月發表在美國醫學會期刊的論文說，每天服用180微克的維他命K2能顯著降低 NLC 的頻率、強度和持續時間。請看Vitamin K2 in Managing Nocturnal Leg Cramps（維他命 K2 治療夜間腿抽筋）。不過，由於這篇論文才剛發表兩個月，目前我還沒看到有任何醫療機構採納或建議這個治療方法。至於讀者所問的中醫有什麼睇法，以後有機會再談吧。原文：小腿抽筋：藥物關聯與治療責任編輯：辜子桓
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2025-07-22 醫療.百病漫談
曬背祛百病？ 醫：「一刻鐘」就好 適度曬太陽有助鈣質吸收
曬太陽好處多，中醫有「曬背祛百病」理論，除了刺激血清素分泌，讓人感到放鬆愉快，還能促進維生素D合成。日前有一名浙江婦人聽說曬背可以祛濕治病，正中午曬太陽2小時，結果動脈瘤腦出血。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，適度曬太陽可為身體帶來好處，但要掌握正確曬太陽方法。人體背部是體表面積最大的區域，從中醫理論來看，曬背能促進經絡氣血運行。林謂文指出，光照的好處包括強健骨骼組織，透過陽光照射，皮膚可以自行合成維生素D，預防骨質疏鬆。維生素D還有助於腸道吸收鈣質，並改善血管功能，間接影響血液循環。台灣夏天太陽毒辣，該怎麼「正確曬太陽」？林謂文強調，應避開上午10點至下午3點期間的日光直射時段，一次曝曬以10至15分鐘為主，不宜過久，避免皮膚曬傷、汗水流失過多以及熱傷害。老人家、高血壓及心腦血管問題的人要多注意補水，避免引發中暑、中風等問題。林謂文建議，曬太陽以早晨、夕陽為佳，能減少紫外線傷害，亦可配戴太陽眼鏡、帽子，避免因曝曬而增加罹患白內障的風險。如果曝曬陽光後，皮膚出現紅腫、發癢、過敏等狀況，應求診皮膚科醫師進一步治療，勿自行隨便塗抹藥物。曬太陽是否可以改善心律不整？林謂文說，曬太陽可促進經絡暢通、讓心情愉悅，確實能改善心肺功能，但心律不整的原因有很多，有些是先天性心臟病，有些是後天疾病所導致，或是壓力、緊張、焦慮、過勞等情緒問題，應找出真正病因、對症下藥。夏日保健首重「補水」，林謂文提醒，即使曬太陽補充維生素D，仍要隨時補充水分，早晨、黃昏或陽光不太強的時候曬15分鐘，就能存夠人體需要的維生素D，降低罹患心血管疾病的死亡風險。
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2025-07-22 焦點.用藥停看聽
看不見的危險 駕駛之前「藥」注意
現代生活中，藥物使用不算少見，無論是處方藥、成藥，甚至是保健食品，都可能對人體的認知功能、反應速度或警覺性產生不等程度的影響。尤其某些看似「普通」的藥物，卻可能讓駕駛人在不知不覺中使自己暴露於風險之下、甚而造成交通事故。為避免更多憾事發生，駕駛之前，一定「藥」特別注意。藥物併用 恐會增加副作用藥物影響駕駛能力的層面並不單一，可能從中樞神經系統開始，擴及感官、肌肉協調及認知判斷等多個層面，有一些藥物可能會改變感知能力。值得注意的是，許多藥物在單獨使用時也許影響不大，但若與其他藥物或酒精併用，副作用可能被放大，進而大幅增加行車風險。常見藥物如下：1.鎮靜安眠藥（zolpidem等）與抗焦慮藥（苯二氮平類藥物）：因直接作用於大腦神經，易導致使用者反應變慢、手腳不靈活，在服用後隔天仍可能有殘留效應，駕駛人在白天仍感到昏沉、反應遲鈍。2.某些抗憂鬱或抗精神病藥物：初期使用時可能引起頭暈或注意力渙散，使得駕駛人難以專注於路況。3.綜合感冒藥或抗過敏藥：若當中含有第一代抗組織胺成分（如chlorpheniramine），雖然能緩解症狀，但也容易引起嗜睡和注意力不集中的問題。4.散瞳劑：可能會讓視力變得模糊、眼睛畏光，影響視線。5.肌肉鬆弛劑：會嗜睡、手腳無力，影響煞車或轉向精準度。市售成藥 可能是隱形炸彈某些藥物對駕駛能力的影響常被低估。例如鴉片類止痛藥（如可待因codeine或嗎啡morphine），不僅會減緩反應速度，還可能導致意識模糊或極度放鬆，使駕駛人對危險的敏感度下降。治療高血壓的β阻斷劑，初期使用時可能引發姿勢性低血壓，使得駕駛人在突然起身或轉頭時感到暈眩；糖尿病患者使用胰島素或部分口服降血糖藥時，若血糖控制不穩定，也可能發生低血糖而造成手抖、冒冷汗、甚至意識模糊或昏厥的危急狀況。這些都是處方藥潛藏在常態使用下，仍可能有「看似無害但實則危險」的情況。此外，興奮劑類藥物（如某些過動症用藥）雖然短期內可能提升專注力，但過量使用或藥效消退後，反而可能導致疲勞或煩躁，影響行車判斷能力。不只處方藥需要注意，民眾對於市售的成藥與保健產品也不可隨便掉以輕心。遇到感冒初期、過敏季節或失眠等狀況時，許多國人習慣先自行購買藥物或是保健品服用。然而，這些成分並非無副作用，若沒有閱讀並了解仿單、未詢問藥師注意事項，便在服藥後駕車，等同無形中增加了交通意外的風險。駕駛是一項需要高度專注與即時判斷的活動，任何可能妨礙清醒與敏捷的因素都必須排除。藥物正是最常被忽略的「看不見的危險」。駕駛人應主動了解自身用藥的潛在風險，必要時調整行程或選擇替代交通工具。駕駛人該如何做到藥小心？1.駕駛人應養成閱讀藥品仿單的習慣，特別留意「服用後請勿操作機械或駕駛」等警示語。2.若醫師開立新處方，應主動詢問該藥物是否可能影響駕駛能力，並了解最佳的服藥時間。3.初次服用某種藥物或調整劑量後，應避免立即駕駛，先觀察自身是否出現頭暈、嗜睡、視力模糊等副作用。若感到不適，應改用大眾運輸工具或請他人代駕，確保自身與他人安全。4.必須長期用藥的駕駛人，建議定期與醫師討論，評估是否有更安全的替代方案，或調整用藥計畫，以減少對駕駛的影響。
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2025-07-21 名人.黃斌洋
黃斌洋／一位乳癌媽媽的牙科故事
五年前，一位約35歲的年輕女性走進我的診間。她身材清瘦，眼下泛著淡淡黑眼圈，語氣有些急促：「醫師，我牙齒痛得受不了，可我不知道該去哪裡……」她不是我們的老病人，看得出來，是輾轉來求助的。我當時以為是普通的牙周炎，便照例問了病史。沒想到她說的第一句是：「我正在接受乳癌治療，第三期……」這句話像驟然按下的煞車鍵，我立刻收起慣性診療節奏，重新檢視她的口腔整體狀態。她的牙齦腫脹嚴重，明顯已有慢性牙周病跡象，但更讓我在意的，是她極度疲憊的神情與口中「求救無門」的無奈。那天，我花超過一個小時為她進行全面牙周清創，並用她聽得懂的語言，細細講解每一個保健步驟。對一位正與癌症交戰的人來說，口腔這一關不能再失守。她沒有多說話，只是靜靜點頭。但我知道，這場「牙齒的仗」，是她另一次堅持活著的努力。五年後，她再次走進診間。當她脫下口罩，我立刻認出她。「最近治療還順利嗎？」我下意識地問。她驚訝地瞪大眼睛：「你居然還記得我？」「記得，當然記得。」我笑了笑。她有些不好意思地說：「最近有顆牙好像鬆了，我想是不是之前做的假牙脫落了。」我真希望只是這麼單純。但當X光片出來的那一刻，我的心沉了。不是假牙脫落，而是牙根浮起，顯然牙周病再度發作了——這次來得更猛。我必須知道她目前的整體健康狀況：「現在是持續標靶治療嗎？還是觀察期？」她低頭說：「目前還在做標靶。不過……前陣子檢查時，醫師說肝臟出現了陰影。」那一瞬間，我聽懂了，那是她人生另一個黑暗關卡。我腦中立刻浮出「遠端轉移」、「化療七傷拳」、「雙磷酸鹽腐骨」這些關鍵字。作為一名牙醫，我也深知：這類藥物雖能延緩骨轉移，卻會大幅增加口腔傷口難癒與骨壞死的風險。她的口腔，現在每一個發炎點、每一顆牙齒，都變成了未爆彈。我當機立斷，迅速為她擬定一套密集牙周處置計畫。正當我詳細說明時，她的神情卻慢慢變得遲疑。「我下個月要帶孩子去加拿大。讓他去讀書，也想看看那邊有沒有新的治療方式。台灣的醫療真的很好，但孩子才小學三年級，我想在我身體還能撐的時候，親自陪著他重新安頓。」她看著我，眼神比語氣更堅定。「我不想他一邊適應新生活，一邊還要操心媽媽。更不希望他看到我掉牙、嘴巴空空的樣子。」我點點頭，不忍讓她看到我眼中的濕意。她說得雲淡風輕，其實每一句話背後，都是她一口一口吞下的恐懼與決心。她將面對的不只是昂貴的加拿大醫療費用，還有不敢讓孩子知道病情可能惡化，以及身體與時間的極限賽跑。我重新設計了整套療程，用最緊湊的時程安排，並在病歷上畫上一個特殊的折扣符號。「這個折扣，是為了你的健康，也為了孩子。我相信妳一定行，也相信還會再見到妳，而且，是健康的妳。」她的手指輕顫，握住那張治療單，努力不讓眼淚滑下來。這場義無反顧的遠行，是一位母親最後一搏的溫柔。而我能做的，就是讓她在這段旅途中，能微笑、不掉牙、不缺席。
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2025-07-20 醫療.泌尿腎臟
大量流汗後不能只喝白開水 醫師建議可遵循3個原則補充電解質
高溫環境下，水分與電解質的流失速度加快，只補充白開水夠不夠？大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，人體會透過出汗來調節體溫，汗水中除了水分，也含有大量的鈉、鉀、鎂等電解質，如果只補充水而未適當攝取電解質，反而可能導致低血鈉，出現惡心、頭暈，甚至抽搐等症狀。高齡者口渴感下降，家人須主動提醒飲水。李明彰說，長時間在戶外工作或運動的人，電解質補充和水分補充同樣重要，可考慮在飲用水中加入少量鹽分，或選擇低糖分的運動飲料。夏天應喝多少水量才夠？李明彰建議，一般成年人每天攝取2000至2500毫升(cc)的水分，或每公斤30毫升，但實際水分需求會根據年齡、活動量、氣溫、健康狀況有所不同。例如高齡者，口渴感下降，常容易忽略補水，家人應主動提醒、安排定時喝水，避免中暑或脫水。心臟衰竭、腎臟病、肝硬化患者的水分攝取需遵循醫囑，過量可能造成水腫或心肺負擔。糖尿病患者血糖控制不佳時會導致尿量增加，更需注意水分流失與電解質平衡。平日要記得觀察自己的尿色，正常尿液應為淡黃色，若顏色深、尿量少，可能就是脫水的警訊。 在家這樣也會中暑！1分鐘風險評估➤ 運動後先補水再進食、選對飲料、分次補充。運動之後如何正確補水？李明彰說，運動後，身體流失的水分和電解質需迅速補充，但方式要正確。可遵循以下三個原則：1.先補水再進食：先補充約300至500毫升(cc)的水，稍作休息後再進食或補充運動飲料。2.選對飲料：短時間輕度活動，白開水就足夠，選擇含適量電解質的飲品，避免高糖飲料，以免增加腸胃負擔。3.分次補充：大量運動後不建議一次灌水，建議分次小量飲用，有助吸收與調節。夏季食欲差，可選清爽食物，但以熟食為主。大千綜合醫院營養師江仕峯表示，夏季飲食常見錯誤有下列七項，包括大量喝冰飲、吃冰品；只吃水果當一餐；為刺激食欲而吃重口味、辛辣的食物；吃冰涼或生食的生冷食物；喝含糖飲料補水；一日只吃一、兩餐；過度依賴退火食物。天氣熱容易食欲不佳，江仕峯建議可選擇清爽食物，但以熟食為主，如涼拌雞絲、豆腐、蔬菜湯。三餐均衡、定時定量，搭配蛋白質、蔬菜與少量水果，避免高糖、高油、高鹽食品，以天然調味取代重口味。實熱體質易便祕、長痘，可多食瓜類退火。為恭紀念醫院中醫科醫師唐萱庭說，盛夏高溫動輒超過攝氏30度，中醫強調體質辨證，夏日保健從「喝對水、吃對食」開始，順應時節、調和陰陽，才能真正養出健康好體質。從中醫角度來看，不同體質，夏天飲食也不同，實熱體質如容易口乾、便祕、長痘者，適合苦瓜、絲瓜、蓮藕、綠豆等清熱退火食材，也可飲用青草茶、苦茶。濕熱體質如濕疹、口苦、痰多，可食用冬瓜、薏仁、茯苓等利濕健脾食物，搭配四神湯效果更佳。虛寒體質如手腳冰冷、胃口差，應避免冰品，建議使用薑、胡椒、小茴香等溫熱食調和脾胃。中醫夏日雙茶飲推薦高溫酷暑易使氣陰耗損，中醫推薦兩款簡單實用的茶飲，清熱又補氣。生脈飲茶補氣養陰，止汗生津，適合流汗多、容易疲倦、口乾體虛者。材料：西洋參10g、麥門冬10g、五味子5g作法：加水1000cc，小火煮10分鐘，放溫飲用。提醒：可冰飲，但虛寒體質者建議溫飲為佳。菊花薄荷甘草茶清熱解暑，生津降火，適合容易上火、口氣重、喉嚨乾癢、夏天悶熱煩躁者。材料：杭菊3g、薄荷3g、甘草1g作法：以熱水500cc沖泡，悶泡10分鐘即可。提醒：涼性茶，脾胃虛寒者建議不空腹飲用，或酌量減少薄荷用量。
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2025-07-20 養生.聰明飲食
讓可樂再次偉大？用蔗糖取代玉米糖漿就能把可樂變健康飲料嗎
這兩三天美國各大媒體都在報導可口可樂將會用蔗糖來取代玉米糖漿，例如：《NBC新聞》發表的As Trump pushes for cane sugar in Coca-Cola, is it really better than corn syrup?（川普力推可口可樂中添加蔗糖，它真的比玉米糖漿好嗎？）。副標題：兩者都會同樣增加肥胖、糖尿病、高三酸甘油酯和高血壓的風險。《大西洋雜誌》發表的Make Coca-Cola Great Again（使可口可樂又再偉大）。副標題：川普表示可口可樂同意使用真糖來生產其碳酸飲料。 MAHA 為何慶祝？MAHA是Make America Healthy Again的縮寫，而它是現任衛生部長甘迺迪在爭取總統大位時的競選口號。這個口號實際上是模仿川普的競選口號MAGA（Make America Great Again，使美國又再偉大）。後來甘迺迪歸順於川普陣營，而條件是讓他當衛生部長。川普當選後果然提名甘迺迪為衛生部長，並且在2025-2-13發布行政命令，成立「使美國又再健康」委員會。有關MAHA的種種偽科學行徑，我已經發表了15篇文章。有興趣的讀者可以自行到我網站搜尋閱覽。有關玉米糖漿，我在2017-1-18就已經發表「高果糖玉米糖漿」致命？，其中的要點是：1.「高果糖玉米糖漿」的製作是將玉米澱粉（即料理用的芡粉），通過一系列的生化反應，將澱粉完全轉化為葡萄糖，再將葡萄糖局部（約50%）轉化為果糖。2.果糖是我們經常攝取的自然醣類中甜度最高的。它的甜度指數是1.7。蜂蜜，蔗糖，和葡萄糖的甜度指數則分別為1.1，1，和0.75。我們在買水果時都是希望買到甜的，也就是果糖含量高的。3.「高果糖玉米糖漿」分為「42果糖」和「55果糖」兩種。「42果糖」含有42%的果糖，「55果糖」則含有55%的果糖。其餘則為葡萄糖。4.蔗糖進入消化道後會被分解成果糖和葡萄糖（各佔50%），而因為「高果糖玉米糖漿」幾乎是含有50%果糖和50%葡萄糖的關係，所以它普遍是被認為跟蔗糖無異。5.近50年來，在美國的食品及飲料工業，蔗糖幾乎已完全被「高果糖玉米糖漿」取代，而之所以如此，是因為「高果糖玉米糖漿」比蔗糖便宜（約一半的價錢）。「高果糖玉米糖漿」之所以會比較便宜，是因為美國政府為了要擺脫對進口蔗糖的依賴，以及增加國人的就業機會，而採取種種優惠措施，鼓勵國內生產「高果糖玉米糖漿」（美國是玉米大國）。6.我自己看了數十篇有關「高果糖玉米糖漿」的論文。這些論文絕大多數認為，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更容易引發新陳代謝疾病。美國的FDA也發表專文說，沒有充分的證據顯示「高果糖玉米糖漿」比蔗糖更危險。7.不管是「高果糖玉米糖漿」，還是蔗糖，我都建議要以低量攝取為目標。從2017年發表這篇文章到現在，已經8年多了，所以我就再次搜尋相關文獻，結果搜到2022年發表的The effect of high-fructose corn syrup vs. sucrose on anthropometric and metabolic parameters: A systematic review and meta-analysis（高果糖玉米糖漿與蔗糖對人體測量和代謝參數的影響：系統性回顧與統合分析）。它的結論是：與蔗糖相比，「高果糖玉米糖漿」與 CRP 水平升高顯著相關。但是「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對體重、腰圍、體質指數 (BMI)、脂肪量、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酸甘油酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和總膽固醇的影響並無差異。CRP是C-Reactive Protein的縮寫，是一個發炎指數。這篇論文並沒有討論它與「高果糖玉米糖漿」的相關性是否具有臨床意義。我個人是認為，既然其他健康指數（共11項）都無差異，「高果糖玉米糖漿」與蔗糖對健康的影響應當是半斤八兩。在本文的開頭我有引用《NBC新聞》的報導。它所採訪的著名心臟科醫師Dariush Mozaffarian說：「高果糖玉米糖漿和蔗糖的成分都是大約50%的果糖和50%的葡萄糖，並且具有相同的代謝效應。」所以，用蔗糖取代玉米糖漿就可以把可樂變成健康飲料嗎？原文：使可樂又再健康？玉米糖漿vs蔗糖責任編輯：辜子桓
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2025-07-19 養生.抗老養生
年過50女性養成睡前6習慣 幫助睡得好、神智清晰
50歲是健康的里程碑，身體已不再像20多歲時那樣運作，從荷爾蒙的變化，到偶爾喀啦作響的骨頭與疼痛的關節，此時需將自我保健擺在首位。有什麼比睡前更適合給自己一些溫柔的呵護與關懷呢？一些晚間例行活動可以為優質睡眠、神智清晰與更健康的明天奠定基礎。健康生活網站Eating Well採訪了幾位營養師，瞭解50歲以上婦女可以優化晚間生活的簡單而有效方法；這些不是複雜的儀式或耗時的雜務，只是六種實際可行的習慣，有助放鬆一天的心情，同時為身心帶來好處。1. 喝杯無酒精雞尾酒如果晚上喜歡喝杯酒精飲料，可考慮換成無酒精雞尾酒（mocktail）或一杯不含酒精的葡萄酒或啤酒。梅麗莎·雅札洛（Melissa Azzaro）表示，多數50歲以上的婦女都會抱怨由於更年期、停經造成的失眠與睡眠障礙；潮熱和夜間盜汗等症狀會讓人無法入睡，荷爾蒙失衡也會讓女性難獲得一夜好眠。雅札洛建議50歲以上女性睡前不要喝酒，她說，雖然酒精能讓人更快入睡，但它卻會造成更多的睡眠中斷、更不安穩的睡眠；研究顯示，攝入較多的酒精會導致睡眠時間較短、品質不佳，甚至會打鼾。2. 吃富含蛋白質點心營養師潔米·麥金泰爾（Jamie Lee McIntyre）指出，女性在50歲以後，由於荷爾蒙的改變，肌肉流失得更快，特別是更年期時雌激素水準下降，會影響骨質密度與肌肉強度。睡前攝取蛋白質，如希臘優格、茅屋起司或植物性蛋白質果昔，可支援夜晚肌肉的修復與合成，尤其是搭配肌力訓練時。3. 刷牙既然已經吃了點心，就該刷牙，即使已經很累，睡前刷牙對每個人都很重要。但當步入50多歲時，口腔健康變得更加重要，因為隨年齡增長，口腔健康與整體健康越來越密切相關。口乾、牙齒脫落、蛀牙、牙齦疾病和口腔癌等問題在年長者身上較為常見，且影響的不只是牙齒；這些問題還會導致營養不良、生活品質降低，甚至使心臟病或糖尿病等疾病惡化。4. 在床邊放一杯水在床邊放一杯水這個簡單的動作，對50歲以上的女性來說，可能是最被低估的習慣之一。營養師拉吉曼-羅斯（Frances Largeman-Roth）表示，即使沒有在夜間醒來，盜汗也會導致在睡眠中脫水，因此很可能在醒來時已經有些脫水，放杯水在身邊，有助盡快補充水分，讓人感覺更佳。據國家衛生研究院（NIH）的說法，如果有潮熱的困擾，睡前喝一口冷水有助降溫。5. 服用甘胺酸鎂（Magnesium Glycinate）鎂在放鬆肌肉、維持神經系統健康和調節睡眠上扮演重要角色。隨著年齡的增長，身體無法像年輕時一樣有效地吸收這種礦物質，造成鎂的攝取不足。甘胺酸鎂很容易被人體吸收，讓人在一天結束後，放鬆身體、睡得更安穩。除了睡眠，這類保健食品還有助維持強健骨骼，因為鎂是鈣吸收和骨骼礦化的必要元素。50歲之後，為了降低骨質疏鬆症的風險並維持整體活動力，骨骼健康越來越重要。研究顯示，攝取較高的鎂與髖部和股骨頸的骨密度有關，而這些部位是身體活動力的關鍵部位。6. 練習腹式呼吸腹式呼吸是讓身心平靜的簡單方法。布莉特妮·史坎尼洛（Brittany Scanniello）說，這種緩慢、有意識的呼吸方式，用鼻子吸氣，腹部深層擴張，然後慢慢呼氣，可讓神經系統平靜下來，並促進睡眠。這也可能有助長期的心臟健康，因為壓力與心臟病風險增加有關，而心臟病是年長女性的主要死因。一項研究顯示，腹式呼吸可改善血壓和呼吸頻率，降低壓力荷爾蒙皮質醇（cortisol），從而降低壓力水平。雖然還需更進一步的研究，但在睡前做幾次腹式深呼吸是一種簡單、低成本的舒壓方法。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-18 醫療.牙科
咀嚼不只是吃飯！醫師揭8大健康好處 「多咬幾口」有助腦力、消化與抗癌
夏天常讓人渴了就喝飲料，甚至因此忽略正餐。但臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師許玲欣提醒：「咀嚼不是單純咬食物的機械動作，而是一種結合肌肉、關節、唾液與神經反應的感官行為」，對身體健康有多重益處。 適當咀嚼的8大好處 1.提升味覺與食慾：細嚼慢嚥讓味蕾充分感受食材風味，提升進食滿足感。 2.改善發音清晰度：訓練舌頭與口腔肌肉，幫助說話更清楚。 3.活化大腦功能：促進腦部血流，有助記憶與思考能力。 4.減少蛀牙與口臭：咀嚼促進唾液分泌，唾液中的酶與抗菌因子能清潔口腔。 5.幫助抗癌防病：唾液中的乳過氧化酶與IgA免疫球蛋白，有助抑制致癌物活性。 6.促進腸胃健康：唾液與胃液協助分解食物，減輕腸胃負擔。 7.增強體力與抗壓能力：促進血液循環，有助提神醒腦與穩定情緒。 8.控制食慾、預防肥胖：咀嚼會刺激飽食中樞，讓血糖上升較慢，自然減少暴食風險。 咀嚼不足會造成哪些問題？許醫師指出，現代人飲食偏軟、吃得太快，咀嚼肌使用量大幅減少，恐引發：．咬合與牙齒排列異常．唾液減少、清潔力下降，增加蛀牙與牙周病風險．顳顎關節耐力變差，易感不適或痠痛 從小教孩子「多咬幾下」：口腔訓練從家庭開始幼兒正值生長發育期，咀嚼不僅影響牙齒發展，還能促進智力與心理健康。根據日本研究，讓孩子每口飯至少咀嚼20次，並搭配「可咬、可磨」的食物（如水果丁、蔬菜片），能訓練正確咀嚼動作與節奏。 許玲欣建議，家長在日常用餐中應該這樣做：．與孩子共餐、做示範．強調「用臼齒磨碎食物」的重要性．避免一味提供過於細軟或液態的食物．多咀嚼一點，不只幫助消化，更能強化口腔與全身健康，是簡單又有效的長期保健方法。 咬不動要當心⚠️咀嚼功能自我評估➤ 【延伸閱讀】.暑假正式開始，每天吃什麼媽媽別煩惱，營養師推薦10種適合孩子的點心，肉包、鮪魚三明治都上榜 .小孩「長高不長胖」怎麼吃？ 營養師揭「4大營養關鍵」：課後點心吃花生湯也行
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