2021-06-24 該看哪科.精神．身心
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2021-06-22 名人.潘懷宗
潘懷宗／研究：孕婦補充DHA早產率顯著減少，建議多吃這類食物或DHA補充劑
2021 年 5 月 18 日美國堪薩斯大學官方網頁刊出訊息，並經由美國每日科學網站報導，提及針對 DHA 水平低的孕婦(以紅血球磷脂 DHA < 6% 作為指標)，若使用1000 毫克Docosahexanenoic acid (DHA) 的補充劑，相對於只補充 200 毫克而言，可望降低一半早產機率的發生。早產（定義為懷孕 34 週前出生）是一個值得重視的公共衛生議題，因為早產導致嬰兒死亡和兒童殘疾的風險很高。該研究是由堪薩斯大學附設醫學中心營養系卡爾森教授 (Susan E Carlson)所領導完成的，並已經發表在《柳葉刀》的子刊---臨床雜誌 EClinicalMedicine 上。這項多中心、雙盲、隨機、優效性試驗選擇在美國三座大學的附設醫學中心（堪薩斯大學、俄亥俄州立大學和辛辛那提大學）進行，不論單身或已婚，只要18歲以上，懷孕 12 至 20 週的婦女都符合招募條件，從2016年6月至2020年3月期間共招募了1100名參與者，將她們隨機分為兩組: 1000毫克組(n = 576)或200 毫克組(n = 524）。在全部完成實驗的1032 名婦女中，1000毫克組有 540位，200毫克組有492位，高DHA補充劑量組的早產率較低 [1.7% (9/540) ] ，而低DHA劑量組早產率則較高 2.4% (12/492)，差距在40%左右。但如果參與者在加入臨床試驗的第一天，其體內的DHA 本來就比較低的話，那麼早產率的差距就變得更大，更顯著，達到200% [2.0% (5/249) 與 4.1% (9/219)，pp=0.93]。另一方面，針對孕婦本來體內DHA 就足夠的參與者而言，高劑量補充或低劑量補充DHA，其早產率的差異，並沒有顯著的意義 [1000 毫克：1.4% (4/289)； 200 毫克：1.1% (3/271)，pp = 0.57]。總的來說，較高劑量的DHA補充，會和較少的嚴重不良事件高度相關（母體：絨毛羊膜炎、早期破水和腎盂腎炎；新生兒：餵養、泌尿生殖系統和神經系統問題， pp>0.90）。因此，本篇研究論文提出建議，如果臨床醫生能夠篩查孕婦體內DHA是否足夠，就可以此作為依據，考慮在懷孕期間每天開出 1000 毫克 DHA的補充劑，以減少DHA 低的孕婦出現早產和其他不良事件。之前兩項統合分析(Meta-Analysis)的論文就已經顯示，在懷孕期間補充DHA可以顯著降低早產率，但這些研究並非以早產作為第一研究目標，而且也沒有比較補充劑量的高低，對早產率的影響。而澳大利亞DHA降低早產發生率的專案研究(ORIP)也才剛剛開始，所以，美國堪薩斯大學的這篇論文，是世界上第一個比較孕婦補充DHA高低劑量對早產率影響的研究。筆者特別提醒，孕婦應該在日常生活中攝取均衡的營養，其中包括 DHA，但有些孕婦可能因為飲食習慣、上班族外食或偏食，容易導致體內DHA過低，這是一個值得孕婦注意的議題，正如辛辛那提大學婦產科瓦倫丁醫生說道，從她多年的臨床工作中了解到，美國女性食用的 DHA 食物來源很少，如果疏於防範，一旦出現像早產等此類的負面結果時，就必須付出高昂的醫療費用，還不如事先為婦女提供可靠且廉價的預防早產措施，來得意義重大。富含DHA的食物包括:魚類(鮭魚、鯖魚、秋刀魚)，藻類(海帶、紫菜、裙帶菜)，堅果類(核桃、花生、芝麻)。也是作者之一，堪薩斯大學醫學院婦產科教授韋納醫生認為，這項研究將對產科醫生及其患者來說，將會是一個潛在遊戲規則的改變，補充 DHA 使早產率顯著減少，具有相當好的成本效益，因為只要能預防一位早產兒，將大大降低該兒童、家庭和社會所付出的慘痛代價。卡爾森教授同時告訴媒體，這些重要的醫學新知，應該與懷孕的女性和計劃懷孕的女性廣泛分享，女性應該諮詢她們的醫生並檢測她們的 DHA 水平，以確保她們服用適當的劑量來預防早產。美國國家衛生研究院兒童健康與人類發展研究所 (NICHD) 資助了這項研究。研究試驗中所使用的DHA補充劑是由一家瑞士公司免費提供(DSM Nutritional Products LLC, Switzerland)，無任何金錢資助這項計畫，故此項研究並無商業利益的迴避問題。
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2021-06-18 該看哪科.骨科．復健
在家視訊就怕肩頸疼痛 治療師3招PK不良姿勢
疫情期間，為配合防疫措施，部分上班族與學生族變成視訊上班、上課。一位40歲的上班族即因居家辦公，長期使用電腦及久坐不動之下，竟出現肩頸疼痛。專業物理治療師張晏睿即建議三招可以在家做的舒緩運動，既可在家上班上課，又無需場地與設備限制，兼顧防疫及改善不良姿勢。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室張晏睿物理治療師指出，包括這位上班族或在家視訊上課的學生，容易出現肩頸痠痛情形，主要因為長期姿勢不良導致體態歪斜所致，這些姿勢不良情形是指，頭部前傾、駝背及肩部緊繃。若長期輕忽不理會，不僅會造成肌肉僵硬、緊繃與痠痛，更嚴重者可能引起胸廓出口症候群，導致臂神經叢的神經壓迫，手臂會麻、無力與感覺異常。要避免在宅視訊所引起的肩頸僵硬疼痛，張晏睿物理治療師建議可改善在宅的辦公或上課環境，包括，選擇要坐的椅子，讓手肘可在桌上彎曲90度，雙腳可以踏在地上。電腦螢幕的距離為手臂伸直處，上緣切齊雙眼。滑鼠與鍵盤需置於手自然落下的位置，不動肩膀即可操作。定期起身活動，每15分鐘起身活動，收下巴，頭部輪流向兩側側彎、旋轉，擴胸及起身走動。張晏睿並示範及建議三招宅在家的運動，以達改善姿勢目的，每次各停留10秒。第一招【向後伸展運動】，站姿，雙手拿毛巾或外套，雙手舉高，向後伸展，每次10-15下，每天三組。可放鬆胸肌，增加肩胛骨周邊肌力。第二招【向上伸展運動】，站姿，身體靠牆，雙手呈投降姿勢，一手向上延伸（可換邊），每次10-15下，每天三組。可伸展肩膀肌群。第三招【收下巴運動】，站姿，身體靠牆，收下巴，讓頸部貼近牆上，每次10-15下，每天兩組。可訓練頸部肌肉。
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2021-06-18 該看哪科.骨科．復健
WFH居家辦公族照過來 物理治療師：3招可治肩頸痠痛
防疫期間，「WFH（居家辦公）」族激增，一名40歲上班族因長期使用電腦及久坐，肩頸痛到不行，後來接受物理治療師建議，在家做些舒緩運動即獲改善，不只舒緩筋骨還兼能改善不良姿勢。配合防疫，民眾分流居家辦公，學生宅在家進行「線上學習」，但長時盯著電腦久坐，身體也拉警報，活力得中山脊椎外科醫院物理治療師張晏睿說，WFH族最常見的肩頸痠痛，主要是因為姿勢不良導致體態歪斜所致。他表示，這些NG姿勢包括頭部前傾、駝背及肩部緊繃。如果長期輕忽，會造成肌肉僵硬、緊繃與痠痛，嚴重的會引起「胸廓出口症候群」，導致臂神經叢神經壓迫，手臂會麻、無力與感覺異常。民眾要避免「在宅視訊」引起的肩頸不適，張晏睿建議從環境改變起，包括坐椅的高度要能讓手肘在桌上自然彎曲90度，雙腳要踏在地上。與電腦螢幕的距離，則是手臂可以伸直的讓置，螢幕上緣最好切齊雙眼。此外，滑鼠與鍵盤需放在手可以自然落下的位置，不動肩膀即可操作。更提醒「WFH族」，每15分鐘要起身活動，收下巴，頭部輪流向兩側側彎、旋轉，擴胸及起身走動。張晏睿也示範3招宅在家運動，第1，站立時拿毛巾或外套雙手舉高，再向後伸展，每次做10到15下，每天3次，這項「向後伸展運動」，可放鬆胸肌，增加肩胛骨周邊肌力。第2招則是身體靠牆站立，雙手呈投降姿勢，單手向上延伸復位，再換另一隻手做，每次10到15下，每天做3次，用來伸展肩膀肌群。第3招身體靠牆站立，收下巴，讓頸部密貼牆壁，每次做10-15下，每天做2次，訓練頸部肌肉。
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2021-06-18 名人.陳光超
陳光超／飛舞的火鍋蝴蝶
「上次的死亡病例討論會，有一位食道癌症末期，合併多處轉移的年輕女性，我查了一下病歷，」院長放下手中的公文，抬頭看著我。「在她過世的兩個禮拜兩個月前，怎麼會有你耳鼻喉科開刀的紀錄？」「而且主刀者是你？」院長的臉上滿滿的？？？這下子嚴重了，院長是在指控我開不必要的刀，違反醫學倫理？＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝火鍋，我們大家都這樣叫她。 34歲的她，留著很短的頭髮，配上略為消瘦的臉龐。她不是我們科的病人，但我不得不注意她。因為她老是穿著寬鬆的病人服，罩在她可以當作衣架子的身上。自己推著點滴架, 搭配爽朗的笑聲，在病房走廊飛奔，像蝴蝶似的到處飛舞，看到人就熱情的打招呼。 我就是在病房經過幾個照面，迎來幾個燦爛的招呼之後，知道她叫做火鍋，就這樣跟著叫了。是不是她老是帶來歡樂，所以大家叫她火鍋，我就不得而知了。只是很好奇，是哪個人給她取了這麼不相稱的綽號？ 因為她長得非常像一個混血兒，尤其是鼻子跟眼睛，跟西方人沒什麼兩樣。除了她為什麼叫火鍋，讓我覺得好奇之外, 還有另外一個讓我好奇之處，那就是她看起來明明就是一個OL上班族，怎麼有那麼長的時間，可以一直住在醫院呢？因為從第一次她從我身邊飛奔而過，到現在至少超過兩個月了。「主任，過來！ 過來！」病房的護理師琳琳，看到我路過，趕緊叫我。「這裡有好康的！你真會選時間來查房。」「主任，這是我們米總叫我特別去買的排隊吐司，你也有一份。」一位我從來沒有見過的O L，把一包白吐司送到我手上。「這個可是要排隊很久才買得到的喔。」「蛤？米總？」這個吐司我吃過，不是很好奇，但「誰是米總？」「哎呀！ 主任，米總就是火鍋呀！」琳琳很驚訝的說。「你到現在還不知道喔！」「什麼！你們叫我們米總...火鍋？」這位OL比護理師更驚訝的說！ 她那一副不可置信的表情，表明你們好大膽，怎麼可以這樣叫我老闆！「你們公司是做什麼的？」「我們是專門做重機維護服務的。」「米總愛騎重機？」我一邊問，一邊心裡想，就像「火鍋」跟「米總」不搭一樣，她的嗜好還真跟她的外型差很遠。「不是啦，重機是指重機械，像怪手‚吊車‚起重機等等。」OL 回答。「我看過病歷的記載，妳們總經理是出生於公務員家庭。她是繼承夫家的事業嗎？」原來好奇心不是只有我一個人有，這次換琳琳護理師在問。「怎麼會去做這個像是黑手的事情呢？」「不是喔，我們老闆是先創業，成功之後才結婚的。」「我在公司這麼久了，從來沒有看過她的先生，今天可是我第一次見到，好帥呀。」OL有一點小興奮！「他現在就在病房裡，探視我們老闆。」「我照顧火鍋兩個月來，從來沒有看過他的老公。」琳琳也被撩地有一點小興奮，「主任，我們一起去跟火鍋說謝謝，順便看一下她老公嘛。」顯然說謝謝是假，看帥哥才是真。火鍋看到我們進來，坐在病床上雙手在空中，向著我們奮力地揮舞著，手臂上打著針的點滴線，不時撞擊著點滴架，發出叮叮叮的聲音。「主任，你們來啦。」露出紅唇下整齊又潔白的牙齒,很興奮的招呼我們。「我們主任是特別來謝謝你的。」護理師說，我注意到她的眼神，是瞄向了火鍋的老公。「小東西，我覺得很好吃，想跟大家分享，不要見笑了。」雖然外面天氣不好，但是火鍋的表情卻是充滿了陽光。「來來來，我跟你們介紹一下，這是我老公。」火鍋講的有一點得意的樣子。「主任你好，我是Douglas，叫我Doug就好。」道格從沙發站起來，伸出右手跟我握手，但是並沒有要跟我交換名片的意思。「好高呀！」兩個小女生在旁邊驚呼。道格一頭梳理整齊的頭髮，濃密的眉毛，擁有象徵有錢的鼻頭，穿著質地上等的白襯衫，袖子捲到靠近手肘，配上燙的線條分明的西裝褲，看起來氣場十足，不用問也知道是一個成功的企業家。「還有還有，這位是我的小妹妹。」火鍋拉著妹妹的手，向我們熱情地介紹。「我叫Casey！」凱西側坐在火鍋的床沿，長髮披肩，穿著黑色窄裙，蹬著長筒馬靴。「你們好！」語氣超冷超敷衍，不僅頭沒抬起來，還把手從火鍋的手中縮回去，擺明不想握手，超跩的！場面有一點尷尬，琳琳趕快說「沒想到米總還有一個這麼漂亮的妹妹啊！」「是呀，我們這個妹妹是最漂亮的。」火鍋用讚美的眼神，看著Casey說。「那我們還有其他的病人要忙，你們慢慢聊，我們先走。」我帶頭走出病房。「好羨慕火鍋呀，老公高富帥，他們是這麼的登對。」琳琳有一點嫉妒的下結論。根據琳琳的說法，火鍋是因為食道癌，手術切除了腫瘤，並用大腸做過重建。由於不是早期發現，又加做了電療及化療。不幸的是，手術不到半年，就因為局部復發，住到醫院來，這就是為什麼她這兩個月，一直在病房出現的關係。「這樣看起來不太樂觀喔，怎麼她還這麼陽光？」我問琳琳，「火鍋自己不知道自己的情形很嚴重嗎？」「她一定知道，但她應該是一個生命鬥士吧。」琳琳的語氣有一點點的不敢肯定。「我看她電療化療兩個月來，這麼痛苦的過程，從來也沒有吭過一聲。」這時，我腦海裡浮現出的是，她那短髮俏麗陽光笑容的模樣。唯一可以跟她的狀況連結的是，她那漸漸消瘦的臉龐。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝「主任，你出國的時候，有一個指定會診，已經超過時間了，要趕快去看。」一回國，總醫師馬上給我一個溫馨的提醒。我看了一下會診單，病人姓名「米 xx，...」。「這個不是火鍋嗎？」看到姓，我就開始起疑問。「怎麼還沒有出院？」會診單上殘酷的寫著，這兩三個月來的電療化療，完全沒有效果，腫瘤不僅在胸腔內繼續蔓延，而且頸部的淋巴結也已經轉移。火鍋的生命已經沒有希望了，開刀化療等等都是枉然的。「關於米小姐，你為什麼要會診我？」我問火鍋的主治醫師。「她要求要開刀，」主治醫師很無奈地回答，「是強烈的要求喔！」又補充了一句。「開什麼刀？」我不了解，「要開刀也是胸腔外科的事啊，難道你沒有跟她說開刀沒有意義了嗎？」「當然說了啊，但是她怎麼也不放棄。」「那為什麼要會診我？」「因為她說她要把頸部的淋巴結拿掉。」「什麼？她要開脖子？」我更震驚了！她的問題是食道，不是我們耳鼻喉科的問題。「我全部解釋過了，我沒辦法，你自己去問她。」電話被掛斷了，我直接去火鍋的病房，一樣的夕陽，直接透入窗戶，照在火鍋笑盈盈的臉上。「嗨嗨，主任，你回國啦！」火鍋什麼都沒變，只是臉形更清瘦些。態度是一樣的熱情，一樣的陽光，但從她的笑容中，可以看到一股硬硬地倔強。「火鍋，我們開門見山，有話直說可以嗎？」我當著她的面，把手機關機，代表我是以很嚴肅的態度，要跟她溝通。「嗯嗯，OK 呀！」她還是笑笑地。「脖子的淋巴結是標，食道的問題才是本。」「你要切除脖子的淋巴結，是一個所謂鋸劍法的治療方式。」「這是白白受苦的，沒有意義。」「我懂，但是女孩子們總是愛漂亮愛乾淨，這一點你們男生不懂啦。」她竟然一點都不恐懼，還有一點撒嬌的跟我說。「主任，你看，」火鍋掀開她的衣領，「這些壞壞的淋巴結，若是爛出來了，多麼難看，味道也多麼的難聞。」火鍋是說的沒錯，這個的確會發生。「但.....」我還沒有講完，火鍋立刻插嘴，態度突然強硬起來。「沒有什麼但是，主任，我跟你保證，我的求生意志比誰都堅強，只要有那麼一點點的機會，我都會把握。」「要期待奇蹟的方式也有好幾種，不一定非得手術不可。」我覺得我還蠻殘酷的，「可以試試中藥，氣功，或是其他偏方。」「手術反而是最痛苦的一種方式！」「就算是我的最後請求，請主任幫我這個忙，把脖子的淋巴結清掉，」米總放軟音調，「要爛就讓它爛在我身體裡面，不要爛在外頭，讓外人看的到，聞的到。」她還是很重視形象的。對她這個要求，我一時無法反駁。於是我想換一個方式，「這麼重大的事情，我希望妳先跟妳的家人商量一下，取得共識之後，我再來跟你討論。」使出一招緩兵之計，希望時間可以讓她改變心意。「我自己可以決定一切，不需要跟家人商量。」火鍋真的是個女強人。「至少你可以先跟你老公商量一下呀。」我的回答，多麼的合情合理。「老公？」火鍋突然青筋暴露，「老公？」尖聲對著我高吼起來，「陳醫師，你在說誰？你在說什麼？你再說一遍？」我嚇一大跳，突然結巴起來，「我我我...說先跟你老..」「那個吃軟飯的傢伙，從結婚之後，就沒有做過一天的事情，沒上過一天的班，」她氣瘋了，就像其他的正宮夫人一樣。「只會用我的錢，在外面拈花惹草，他能幫我什麼事情？」「我第一次住院的時候，他就把外面的女人帶回家住了。」火鍋崩潰了，「我出院回家，那個女人竟然毫不避諱地，繼續住著。」- 她- - 用盡力氣的哭訴著，說那女人的態度就是「反正你快走了，我只是提早來接收而已。」「我不想死，我不能死，我不願死啊，主任。」她的雙手不斷地槌著病床, 「我要參加我女兒的畢業典禮，」「我要參加，主任我一定要參加....」絕望的哭聲，碰碰碰的捶床聲，夾著點滴線不時撞擊著點滴架的叮叮聲。這一幕我從來沒看過，因此吐不出什麼話來，全部梗在喉嚨，唯一能做的就是靜靜的等她平靜下來。看到火蝸這隻蝴蝶不再飛舞之前，我真還以為我已經看盡人間悲喜劇。風暴過去了，看到火鍋哭花了臉，不免同仇敵愾起來。想到這個女生這麼可惡，「哼, 這女的....」糟糕，哪壺不提提哪壺，我怎麼可以脫口而出，可是已經吞不回去了，會不會火上加油？「那個女的，你看過啊，主任。」火鍋情緒恢復不少，並沒有想像中再崩潰一次。「我看過？？？」「就是那個坐在我床沿的Casey 啊！」「坐在床沿的人通常是最親密的人呀，怎麼會是她在坐？」我想起來了，是Casey坐在床沿沒錯，火鍋的老公是坐在沙發上。「因為在你們進來之前，她要我把銀行的帳號印鑑全部交出來，我們起了爭執，怕你們聽到，所以Casey她就坐到我床沿。」火鍋已經沒有什麼火氣了，「造成你們誤會，抱歉抱歉。」「奇怪，妳道甚麼歉？」我心裡面想，「我還以為她是妳妹妹呢，」我說，「看你們兩個當天的相處，還蠻熱絡的。」「我這樣做，是希望將來Casey能夠善待我的女兒。」理智的米總又出現了，「超前部署嘛，超前部署！」虧她還輕鬆地說的出來。「要爛就讓它爛在我身體裡面，不要爛在外頭，讓外人看的到，聞的到。這樣我才能美美香香的去參加我女兒的畢業典禮。主任，要幫我開刀齁！」她認真地瞪著我，重申了一次她的訴求。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝「所以，院長，我也不知道這個刀開的對或不對。」
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2021-06-09 該看哪科.精神．身心
防疫關愛長者7招式 精神科醫師：端午節傳愛這樣做
端午佳節將至，如何對長輩表達關心，同時避免染疫風險尤為重要。書田診所精神科主任醫師施妍安表示，防疫不防愛，除平時可多以電話視訊關懷長輩外，告知防疫資訊、傳播正能量減少長輩焦慮感，或寄送愛的包裹，如防疫物資、健康食品等都是很好的愛的表現。長者確診新冠肺炎後的重症率、死亡率較其他年齡層高，更要減少外出頻率。施妍安指出，近期門診觀察發現，患者數量普遍下降，其中長者就診人次減少許多，常由家屬協助領藥，以減少長者外出染疫的風險。面對疫情升溫所帶來的焦慮感，她提醒，民眾心態要警覺但不要緊張，以暫時休假的態度，做好自我防疫，保護自己及家人，對於擔心無法照顧好長輩的家屬們，她提供「防疫關愛長者7招式」。第1招：自身養成好作息，免長者擔心「照顧好自己，對長輩是最大的安慰！」施妍安表示，門診發現，許多上班族居家辦公，作息反而不規律，許多人會熬夜追劇、做自己的事。她建議，防疫在家，生活更需要規律，長時間混亂的生活作息，反而容易焦慮失眠，建議安排結構化生活，做好有效時間管理，如居家工作應規劃工作和休息時間，建立生活的儀式感，整理思緒，讓自己有學習新事物的動力，才不會讓長者擔心。第2招：電話、視訊關心長輩社交隔離後，宅在家容易有失聯感及焦慮，家屬主動聯繫，可以突破長輩心中的孤立感、協助找到情感連結。施妍安指出，防疫期間，可以電話或網路視訊關懷長輩。第3招：教導正向態度看疫情新聞關心時，記得提醒長輩對疫情控制要保持信心，施妍安表示，長者看疫情資訊後，若出現焦慮、憂鬱感，應提醒減少關注的頻率，並以正向、幽默的角度看待疫情新聞，找尋生活小確幸，做一些有助於放鬆的事。第4招：把握不可避免之外出時間如今全國防疫警戒第三級延長至6月28日，民眾減少外出，指揮中心也呼籲，出外採買物資時應一次購足。施妍安建議，在戶外行動時，長輩除要注意自身防疫措施，也可把握難得外出辦事的時間，「曬曬太陽、觀察身旁風景」，舒解長期在家的低落感。第5招：居家運動護肌力無法外出時，施妍安則建議，長輩可養成居家運動的習慣，適度伸展筋骨，看影片學習瑜珈、跳舞等，或在陽台曬曬太陽，皆有助於放鬆身心。第6招：佳節傳愛人不到對於即將到來的端午節，施姸安建議，家屬返鄉對長輩表示心意，除恐釀人流群聚，還可能將染疫風險帶回老家；防疫不防愛，可以平時電話視訊關懷替代，告知長辈防疫資訊，傳播正能量，或寄送愛的包裹，如防疫物資、健康食品、將返鄉交通費轉成紅包等。第7招：家屬代為領藥疫情嚴峻，長者屬染疫高風險族群，不宜出入醫院等場所，如果需要回診、領藥，施姸安建議，晚輩可以協助帶領並轉交，降低長輩染疫風險。施姸安也提醒，面對疫情帶來的不確定性，做好身心調適、正向思考，才能與疫情和平共存，當焦慮不安已嚴重影響生活，建議盡速尋求專業醫師的協助。
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2021-06-09 新冠肺炎.預防自保
「三級警戒」在家防疫可以做什麼？網友發揮創意讓宅生活不無聊
新冠肺炎疫情持續延燒一餘年，每日本土病例+校正回歸都有好幾百例，中央流行疫情指揮中心於5月15日宣布雙北地區(臺北市、新北市)進入新冠肺炎疫情「三級警戒」，而也因為雙北地區以外縣市亦持續有本土病例出現，於(19)日起提升全國疫情警戒至第三級；請全國民眾持續落實遵循並配合現行三級警戒管制措施。指揮官陳時中表示，從趨勢看起來疫情並未減緩，解封日期仍要看疫情狀況滾動式調整，目前指揮中心所訂實施至6月28日。在全國三級警戒期間，學校全面遠距教學，學生們與老師改成在家進行學習互動；許多企業也紛紛宣布讓員工進行遠距辦公，讓上班族們可以在家工作，避免通勤時增加被COVID-19病毒傳染的風險。這樣宅在家防疫的日子至今已十多天，在家遠距上班及上課的日子還適應嗎？是在家裡閒到發慌的學生？樂的輕鬆在家上班老闆管不到的上班族？還是每天不停洗碗、吼小孩，快瘋了的家長？元氣網於5月27日在臉書粉絲團舉辦抽獎活動，請網友在用一張照片或一句話或一支短影片，跟大家分享「封（瘋）」在家的感想與狀態。來看看網友們在家都做些什麼有趣的事情吧！一、練就廚藝，三餐自己煮，營養均衡。二、兒童在家遠距學習，與家人增進感情。三、辛苦的上班族，在家防疫還是要遠距工作。四、在家打掃，整理清潔家裡中每一角落。五、保持運動習慣，讓身材不走樣。六、在家練就才藝，防疫期間充實自我。七、與毛小孩互動，增加陪伴的相處時間。八、種小植栽來解解悶，陶冶性情。九、追劇打發時間，把好看的劇都看了一輪。十、收看指揮中心記者會，關心台灣每日疫情近況。※圖片為元氣網抽獎活動之網友提供。
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2021-06-05 養生.運動天地
不用去健身房，在家躺著就能運動！人氣健身網紅教「翹臀5動作」，7分鐘就有感
「翹臀」訓練菜單共有五個動作，每個動作間休息二十秒。做完五個動作後，休息六十秒。總共做完三組，只需要約七分鐘。久坐族必練的翹臀運動這組運動適合長期久坐的上班族、學生，還有健身訓練的初學者。當天氣不好不想出門運動、沒有健身器材的情況下，就使用翹臀圈來加強臀部訓練。要特別注意姿勢的穩定性，如果發現姿勢稍微偏離正確軌道，請放慢速度，不要緊張、不要急，沒有人在跟你比賽，姿勢做得標準、確實才是最重要的。這個訓練菜單共有五個動作，每個動作間休息二十秒。做完五個動作後，休息六十秒。總共做完三組，只需要約七分鐘。如果做完一組後，覺得屁股痠炸了、快要喘不過氣了，不妨放慢速度，慢慢做完剩下的兩組；如果狀態很好，可以用標準的姿勢與速度，做完這三組。．單腿臀橋1.躺姿，膝蓋彎曲，將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手掌心貼地。右腳掌踩地，抬起左腿。2.腹部收緊，夾緊臀肌將腰臀向上推離地板，讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。重複步驟1、2，進行20秒。再換邊進行20秒。TIPS：著地腳那側的髖部要確實前頂，臀部夾緊。單腿臀橋：著地腳那側的髖部要確實前頂，臀部夾緊。．深蹲跳＋深蹲組數：深蹲跳30秒，深蹲10次1.將翹臀圈套在膝蓋上方的位置，雙腳打開與肩同寬，深蹲。2.用力向上跳起，落地後直接回到深蹲位置。重複深蹲、跳起的動作，進行30秒。3.原地深蹲10次。深蹲跳＋深蹲。．翹臀圈跪姿側抬腿組數：左右各進行20秒1.跪姿，將翹臀圈套在膝蓋上方，膝蓋和手掌心貼地，收緊腹部核心。2.右膝向右上抬高，此時臀中肌會有痠痠緊緊的感覺。重複步驟1、2 的動作，進行30秒，再換邊進行。TIPS：抬起右膝時，左腳盡可能固定住，讓身體不歪斜，感覺左膝到左髖，有個力量支撐住。翹臀圈跪姿側抬腿：抬起右膝時，左腳盡可能固定住，讓身體不歪斜，感覺左膝到左髖，有個力量支撐住。．趴姿單腿向上組數：左右各進行20秒1.趴姿，將翹臀圈套在膝蓋上方。雙手交疊，將頭輕靠在手上。2.收緊腹部，將右腿向上抬起。重複將腿抬起、放下的動作，進行20秒。3.換腿，抬起左腿向上。重複將腿抬起、放下的動作，進行20秒。TIPS：腿抬起時是用臀部夾緊的力量，下背是不出力的。趴姿單腿向上：腿抬起時是用臀部夾緊的力量，下背是不出力的。．青蛙臀橋組數：進行60秒1.躺姿，雙腳向側邊打開，雙腳腳掌相對，將翹臀圈套在腳背上。2.臀部用力向上抬起，讓身體從腹部到膝蓋呈一直線。青蛙臀橋。書籍介紹書名：Ashlee陪你用健身改造自己：20組背腰臀腿訓練×7日健身課程，增肌燃脂．居家徒手訓練攻略【附QR Code健身示範影片】作者：Ashlee出版社：采實文化出版日期：2020/06/04作者簡介／Ashlee擁有NASM美國國家運動醫學會國際私人健身教練、IFBB國際健美總會基礎營養學認證。原本和許多女生一樣，一輩子都在追求看起來瘦瘦的身材。後來發現明明吃得比以前少，體重也沒有增加多少，但肚子上的游泳圈卻愈來愈厚，臀部垂成正方形，才發現原來體重不是重點，體脂肪才是決定體態的關鍵！她決定開始健身，拯救自己日漸走樣的身材，一路經歷了摸索期、挫折期、甜蜜期等階段，從一個踏入健身房不知道怎麼操作機器的健身小白，到取得專業認證，體態管理對她來說已經不再是一件困難的事了。將自己的心路歷程、健身經驗與專業，一一傳授給大家，希望能幫助每個愛美的女生，在變美、變更好的過程中，可以少走一點冤枉路。Instagram：ashlee_xiuYoutube：Ashlee xiu延伸閱讀： 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」！吳姍儒領悟：若沒了解「人生原型」，永遠不會知道明明不笨的我，到底問題出在哪
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
無法居家上班？5大族群通勤防疫攻略，機車族也要注意消毒！
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣爆發，各地疫情警戒提升至三級，不少民眾改在家上班，不過也還是有必須出門上班的族群，心理壓力非常龐大，深怕一個不小心染疫上身，通勤族在上班期間該如何做好防疫？醫師整理出可能風險提供參考！ 防疫觀念提升至最高：身旁人、物可能已染疫！ 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示，現在台灣疫情升溫，情況已不像從前在捷運戴著口罩就好，除了室內外都應戴上口罩外，建議民眾將防疫觀念提升到最高，視旁人都可能帶有病毒、身旁的物品、環境都有病毒存在，如此雖然壓力較大，但是更有助於避免各種風險。 洪暐傑醫師指出，若在通勤中遇到有人口罩沒戴或是沒戴好，若該為染疫者，自己又沒戴好口罩，就可能身陷飛沫傳染的風險中。而若此人衛生觀念不佳、到處亂摸，任何物品都有可能有接觸傳染的風險存在。因此提醒民眾，現在防疫務必要戴好口罩，將口罩緊密貼合臉部、遮住口鼻，也避免任何的物品接觸，接觸後務必確實洗手、消毒，尤其是在碰到臉部之前。 上班、通勤防疫要注意什麼？ 上班族的通勤方式主要可分成走路、租用單車、騎車、開車、大眾運輸交通工具等５種。洪暐傑醫師提醒，不論是以何種方式通勤，都應留意相關防疫細節。 走路：走在路上一樣會有飛沫傳染的風險，應保持社交距離，更要遠離沒戴口罩的民眾。 租借單車：公共單車現階段能避免則盡量避免，若要使用也應些以酒精進行噴灑消毒，並確實戴好口罩。使用悠遊卡的時候盡量避免貼上機器，以不接觸的方式刷卡。 機車：機車族要多加留意加強消毒，特別是把手。許多人認為騎自己的車不要緊，但其實不論將車停在何處，都有可能曾有人移動自己的車輛、坐在上面等任何接觸，也可能有打噴嚏噴濺在機車上的可能，消毒工作格外重要。而在停等紅綠燈時，若情況允許，也可以盡可能保持社交安全距離。使用機車後應記得手部消毒。 開車：開車族多停在公司停車場，若有接觸過電梯按鈕等其他設備，應先確實消毒手部，避免病毒帶上方向盤。若是有其他人同行，應確實佩戴好口罩，以防同路人可能為染疫者。 大眾運輸交通工具：大眾運輸交通工具應留意各處都可能藏有病毒，包括了悠遊卡機器，或是把手、椅子、欄杆、牆壁等車廂設備，以及手扶梯、等候椅等車站設備，或是公共廁所的手把、馬桶等。建議盡可能避免不必要觸碰，悠遊卡可保持距離刷卡，勿倚靠欄杆等設備，使用把手、椅子、廁所設備前可先進行酒精消毒，使用後確實進行手部消毒。進公司一樣不能鬆懈，３大防疫死角要注意！ 洪暐傑醫師提醒，通勤族上下班的過程僅是防疫的其中一部份，進入公司後一樣不可鬆懈。包括電梯按鈕或任何把手等公共設備，或是門禁管制機器、打卡鐘、咖啡機、飲水機等公司設備，以及電梯、交誼廳、餐廳、廁所、抽菸區等公共區域，都可能藏有病毒的風險，雖現在三級警戒之下室內外都必須戴上口罩，但怕的是未確實遵守規定者及可能的接觸傳染。提醒民眾即便進入公司，口罩還是得戴好，並勤洗手，做好消毒工作。 《延伸閱讀》 ．悠遊卡別貼著機器刷！醫指捷運、公車易忽略防疫４大地雷！ ．防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫：留意４風險，慎防接觸傳染！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
醫師教你改善！防疫期間宅在家 最常見8大健康問題
在新冠肺炎流行期間，減少出門、避免不必要的接觸，是遠離病毒最好的方法。但另一方面，身體疾病和心理狀態卻可能因為壓力、隔離和各種生活習慣的改變而加劇。以下是過去一年美國病毒大流行期間，醫療人員觀察到常出現的健康問題，並提供民眾相關建議。長時間看電腦，眼睛疲勞、視力模糊。「當全國進入停班課狀態，各級學校改採線上教學，上班族透過遠端工作，成年人和孩子在電腦前的時間愈來愈長，導致眼睛的各種問題浮現，包括乾燥、疲倦、疼痛、視力模糊和頭痛。」加州佛森市的眼科醫師Jennifer Wademan說。醫師建議：遵循20-20-20原則，每20分鐘提醒自己將視線離開螢幕，並觀察至少20英尺（約6公尺）遠的物體20秒。並且調低螢幕亮度或使用夜間模式，以減少藍光照射，尤其在晚上。在家辦公姿勢不良，導致頸部和背部疼痛。「過去一年來，人們在家中工作一段時間後，出現許多頸部和背部的疼痛問題。」紐約醫師Michael Richardson說，在家中不必像在公司端坐在辦公桌前，柔軟的沙發甚至床或地板，成為許多人的工作場所，不良姿勢造成的重複性壓力，在長時間累積下開始反撲。醫師建議：遇到這種情況，醫師建議經常進行身體伸展，做聳肩的動作，也可在一天的工作後進行熱敷。如果短時間無法回到工作崗位，不如趁機在家備好適合人體工學的桌椅，甚至站立式的辦公桌，以減輕肩頸的壓力。憂鬱症和創傷後壓力症候群（PTSD）。「我們發現COVID-19引起的焦慮、憂鬱和強迫症大量增加。」加州橘郡社區衛生中心家庭行為健康臨床主任Yvette Visconte說，由於孤立感，更多孩子和老人出現焦慮和憂鬱症狀，父母也備感壓力，必須同時協助孩子完成課業和處理好自己的工作。另外，因害怕感染病毒而不斷強制作清潔和消毒工作，也讓人時刻處於緊繃狀態。人們也一直在經歷與疾病大流行相關的創傷後壓力症候群，專家將其稱為「COVID PTSD」。醫師建議：如果發現自己一直處於精神不佳的狀態，請聯繫有執照的治療師做線上諮詢。子宮肌瘤等婦科問題未獲得解決。紐約GYN創新護理中心的聯合創始人Natalya E. Danilyants表示，數百萬患有複雜婦科疾病（例如子宮內膜異位症和子宮肌瘤）的婦女，過去一年來沒有得到應有的治療。這些被視為「可有可無」的非緊急手術可能被取消，但隨著時間推移，有些人的病症可能惡化，導致嚴重的後果。醫師建議：在疫情逐漸獲得控制後，女性仍應積極處理相關婦科問題。牙裂、蛀牙與其他牙齒問題。牙醫Jeffrey Sulitzer說，這一年來牙裂、需要填補的蛀牙與下顎疼痛患者明顯增加。這是由於沒做好口腔衛生、吸菸飲酒過度以及壓力所引起。醫師建議：情況許可下，仍應維持固定至牙科的診察，並確實做好口腔衛生。壓力、焦慮、飲食不良，讓血壓飆升。紐約醫師Richardson說，高血壓患者未定期回診，甚至未規律服藥，有些人則因為待在家中缺乏運動，且飲食習慣差而陷入高血壓風險。壓力也是罪魁禍首，嚴厲的工作要求和社會隔離會嚴重傷害身心，對血壓產生很大的影響。醫師建議：不能上大醫院回診，建議與家庭醫師（診所）聯繫，檢查身體狀況並制定如何維持的計畫。長時間戴口罩，出現痤瘡、酒糟性皮膚。因為長時間戴口罩，華盛頓特區的皮膚科醫師Geeta Shah表示，痤瘡問題開始大量出現。臉部發紅和酒糟性皮膚炎也常見，「口罩在臉頰、下巴和鼻子上造成壓力，導致發紅和血管破裂。」醫師建議：確保皮膚清潔和水分充足非常重要，鼓勵患者每天用溫和的清潔劑洗臉兩次，然後塗上保濕霜。即使戴著口罩，也要做好防曬，否則會讓臉部潮紅更嚴重。錯過定期篩檢，晚期癌症增加。「自2020年3月以來，晚期結腸癌的發病率增加。」科羅拉多州胃腸病學協會醫師Austin Garza說。由於COVID-19問題，患者不願尋求醫療，導致無法即時發現病症，不只結腸癌，其他所有癌症的情況都一樣。醫師建議：維持預防性篩檢（例如大腸鏡檢查和乳房X光攝影）是關鍵。資料來源/美國赫芬頓郵報
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2021-05-28 養生.健康瘦身
在家防疫也要動！ 國健署推4妙招 維持體態每天量體重
疫情嚴峻必須減少外出，但必要的運動還是要維持，國健署今天鼓勵民眾，在家可透過簡單安全的居家運動，加強自身防護力並維持體能，另提供四個居家適度運動的妙招，在家健身提升防疫能力。國民健康署呼籲，防疫期間在家仍需適度運動，並注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。此外，研究指出測量體重有助於節制口腹之慾，民眾也可以和家人一起「天天量體重」，讓大家防疫在家也能做好體重控制，以避免體重直線上升。●國健署運動四妙招一、 核心穩定、瑜珈、徒手訓練效果好：在家可以進行核心穩定、瑜珈、徒手訓練，如雙人反向跳、蹲馬步、超慢跑、太極拳、八段錦、上班族健康操、高齡者健康操等，強化平衡力、肌力、肌耐力、柔軟度或心肺耐力，促進健康。二、 水瓶、彈力帶簡易器材多變化：除了徒手運動，可以運用家裡的水瓶、彈力帶等簡單的器材進行訓練，以循環訓練方式針對上肢、核心、下肢設計運動動作，使用2瓶礦泉水，就可以在家隨時健身，增加身體活動量，運動6分鐘就可消耗約32卡熱量，如同在健身房的運動方式。三、 椅子、門框、牆壁皆是好設備：另外也可以扶著沒有輪子的椅子做深蹲，年紀較大的長輩則可以進行坐姿站起，或是借助門框、牆壁做伸展、伏牆挺身、抬腿等運動，增加動作的變化性。四、 親子互動、代間互動、全齡運動樂趣多：小朋友停課在家學習期間，爸爸媽媽可以和小朋友一起遊戲運動、推彈力球、跳跳繩等，小朋友也可以幫阿公阿嬤搥搥背，以每分鐘約60次且不痛為宜，不但可以促進血液循環，還可以增進代間祖孫情。
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2021-05-28 養生.運動天地
好好在家／健身不出門 4招教你輕鬆練全身
新冠肺炎疫情肆虐，每天待在家裡、對於喜愛運動的朋友簡直是一大折磨，另外不少民眾每天點外賣在家吃喝、直呼又長了不少肉，也算是疫情之下的受災戶。專業健身教練小胖老師表示，只要將家中清出一塊瑜珈墊的空間、利用20分鐘左右的時間，針對胸、背、腿以及心肺的4項分解訓練，來一個循環大組週期，輕鬆利用家中的地板剷肉，讓大家度過疫情之後還能變瘦變美。開出的菜單包括「電梯伏地挺身」、「天使飛翔」、「後踩弓箭步」以及「登山者」。今天第一項練習是針對肩部、手臂與胸部的「電梯伏地挺身」。伏地挺身對很多人來說擁有一定程度的訓練難度，採用跪姿這個動作就從一定程度上解決了俯臥帶來的重量，「電梯伏地挺身」可以鍛鍊到胸部、肩部、手臂等肌肉群。第二項是上班族最少練到背部肌群的「天使飛翔」，透過伸展、訓練到背部肌群，就能將鬆弛的背部贅肉拉出線條，整個人看起來也會小一號。第三項是股四頭肌和臀肌都會很有感的「後踩弓箭步」，女生可以輕鬆練出大腿縫、蜜桃臀，還能改善假跨寬。最後是著重在心肺、核心肌群的「登山者」，練習之後腹部感覺會變得更緊實。小胖老師分析，如果一開始的肌力還無法負荷，可以一項4次、5次開始操作，按照自己的體能狀態逐步增加組數。
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2021-05-28 新聞.元氣新聞
中部血庫告急剩3.7天 急缺A、B型
疫情嚴峻讓民眾少出門，捐血意願也大降，從桃園到雲林的中部血庫存量都告急。台中捐血中心昨表示，血庫存量剩3.7天，全台最低，尤其急缺A型與B型血，都低於4天存量；新竹捐血中心發出求援後，這幾天獲部分民眾挽袖響應，但血庫整體仍僅維持4天多，AB型庫存則不到4天。台中捐血中心指出，中彰投雲4縣市防疫期間，醫院減少非必要手術，每天需血量從1800袋降為1500袋；不過受疫情影響，民眾的捐血量大降，以上周為例平均每日捐血量僅1200袋，明顯入不敷出，讓中部血庫告急。中彰投雲急缺A型與B型血，都低於4天存量，AB型、O型血也偏低，低於7天存量。桃竹苗的血庫整體仍維持4天多，但AB型庫存不到4天，幸好用量本來就少尚可調度，A、O型庫存在4天邊緣，也快亮「急缺」燈號，B型庫存有7天。台中捐血中心說，中區各捐血作業場所除了南投捐血室29日才恢復採血，其餘都照正常提供服務；甚至因接獲民眾反映下班後想捐卻無處可捐，在台中市台灣大道上的中港捐血室，服務時間延長到晚間8時，新光三越旁的捐血車服務時間也調整為上午11時30分到晚間7時30分，讓上班族「先捐血，再回家」。新竹捐血中心前天起也全面延長桃竹苗地區各捐血站室開放時間到晚上6點，竹北愛心樓開到晚上8點，方便上班族捐血。捐血中心也提醒各捐血場所進行實聯制及人流控管，等待時請保持社交距離、全程戴口罩和酒精消毒，可利用網路預約減少等待時間。
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2021-05-27 養生.營養食譜
營養又飽足的「ABC果汁」，早餐前喝竟可甩內臟脂肪！打果汁前多一步驟，可增加營養吸收
營養又飽足的ABC果汁每次到了新年，減肥會是很多人的新年目標。但是在這逐漸暖和的天氣我們要去春遊，夏天要到度假勝地大啖美食。下班後為了戰勝炎熱的夜晚，我們要喝一杯冷藏的啤酒來結束這一天。秋天有重要傳統節日中秋節的美味食物在等著我們，年底還有很多場年末聚會，要和同事好友一起吃美食談天。出門社交的時候，我們不僅會吃東西，有時也會小酌一杯，所以腰上長出一圈又一圈的贅肉。至於運動嘛，我們當然是忙到沒時間做。但是飲用ABC、ACC 或BBC果汁的話，可以擺脫層層堆疊的小腹贅肉和內臟脂肪。這些果汁不僅可以幫忙維持適當的體重，還可以讓人保有基本健康，難道我們不應該快點實踐看看嗎？ABC果汁的英文字母縮寫分別是蘋果（Apple）、甜菜根（Beet）和紅蘿蔔（Carrot）的英文字首，在歐美國家早就是名聲響亮的排毒果汁。大家對蘋果或紅蘿蔔應該很熟悉，但是應該也有人不知道甜菜根是什麼吧。甜菜根是外觀類似小白蘿蔔的紅色蔬菜。有些人討厭甜菜根的特殊味道，有些人覺得甜菜根不易保存，所以我會在本書另外介紹以高麗菜（Cabbage）取代甜菜根的ACC果汁。吃蘋果容易脹氣的人，則可以拿掉蘋果，改成加入香蕉（Banana）來製作BBC果汁。為了健康服用營養劑並不是壞事，但是從蔬果攝取維他命和礦物質會更好。為了預防各種疾病，矯正生活習慣是最好的選擇，而攝取ABC、ACC 或BBC果汁等食物是不用花大錢也能取得最佳效果的預防方法。通常我們在超市買來喝的果汁不含維他命和膳食纖維，而且富含糖分，有礙健康。即便如此，柳橙汁仍是常見的美國人早餐，因為在第二次世界大戰之後，美國加州農場的柳橙大豐收，而醫生們又紛紛提到柳橙的功效。此後，一杯柳橙汁、培根和土司便成為了美國的典型早餐。稍微注意健康的人可能會選擇喝「無糖」果汁，並且認為自己不會攝取到糖分。不過，沒有變胖真的是因為喝無糖果汁不會攝取到糖分嗎？無糖果汁只是沒有人工添加的白糖或醣類，原料本身還是含有糖分。根據韓國食品藥物管理局的調查，無糖果汁平均含有的糖度為24.2％，有糖果汁為24.7％，差異不大。和可樂比較的話，一百毫升的可樂含有四十卡路里的熱量和十點七公克的糖分。但是一百毫升的無糖果汁含有四十五∼五十五卡路里的熱量和十二公克以上的糖分，所以熱量和糖分都高於可樂。也就是說，無糖不代表沒有糖分，反而可能會讓人變胖，危害健康。ABC、ACC 和BBC 果汁雖然名稱裡帶有「果汁」，但不是我們普遍認知的那種果汁或蔬菜汁，而是需要用湯匙挖來吃的奶昔。像果皮或果肉這種富含膳食纖維的殘渣一概保留，所以殘渣中的不溶性膳食纖維可誘導老廢物質排出。膳食纖維是被稱為第六種營養素的必需營養素，會在大腸裡跟水分一起膨脹，增加排便量，促進便意，紓解便祕。此外，膳食纖維屬於多醣類，可以長時間停留在胃裡，幫助血糖慢慢上升，促進消化。反之，一般市售果汁含有的白糖等糖分還沒經過結腸，就會在小腸裡被血液帶走。血糖數值突然上升的話，胰臟會大量分泌胰島素，而胰島素數值上升的話，免疫系統會為了保護身體而發生異常，引發腸道菌叢的問題和炎症。所以，重點是要把蔬果的殘渣都吃掉。現在來深入了解ABC、ACC 和BBC果汁含有的纖維質吧。咀嚼吃下ABC、ACC和BBC果汁殘渣的時候，我們的咀嚼次數會增加，可以預防過食。而且纖維素經過胃的時候，會以未消化的狀態長時間待在胃裡，帶來的飽足感比其他食物相對多。通過胃臟的纖維素會在小腸移動，使有害身體的膽固醇、膽汁酸等物質和重金屬或老廢物質吸附在一起並送往大腸。來到大腸的纖維素可以改善大腸內部的環境，預防便祕。正如前面所說的，膳食纖維是腸道益生菌的食物，有助於一邊吸收水分，一邊增加糞便體積，和毒素一起排到體外。ABC果汁是早在國外減肥者之間出名的果汁，而ACC果汁和BBC果汁都是首次在本書介紹的果汁，這兩種果汁不僅含有膳食纖維，還富含各種植物性營養成分，所以跟ABC果汁一樣，有助於阻止內臟脂肪形成，排出內臟脂肪。經常喝酒應酬的上班族需要綜合性的營養成分、更年期婦女有可能患有骨質疏鬆症，所以需要鈣和鎂、上了年紀的人需要維他命來預防癡呆和保持大腦健康，每個人的性別、年齡層或疾病都不一樣，所以需要的營養成分也不一樣。總而言之，ABC、ACC和BBC果汁具有諸多功效，例如增加維他命和礦物質、排毒、減重、改善血液循環、改善視力、活化頭腦與增進記憶力、增進免疫力，以及降低癌細胞增殖速度等等。那麼，現在來更具體地了解愈知道愈想喝的ABC、ACC和BBC果汁吧。不同食物加工方法的抗氧化、營養素與膳食纖維吸收率。一般來說，生的蔬菜或水果經過加熱後營養成分會遭到破壞，但是有些蔬果被烤過之後，營養價值或消化吸收率會變得更高。蘋果、甜菜根和紅蘿蔔煮熟之後，膳食纖維會變軟，消化吸收速度變快，尤其是紅蘿蔔的β-紅蘿蔔素體內吸收率會增加兩倍之多。像這樣把食物煮熟再吃的吸收率最高，所以將ABC、ACC 和BBC果汁的食材煮熟榨成汁，在空腹狀態下攝取的話，可提高必需營養素的吸收率，膳食纖維則可以促進腸胃運動，順利排出老廢物質。所以我推薦大家在享用早餐或晚餐之前飲用，但是不建議以ABC、ACC 和BBC果汁取代正餐。那麼，透過ABC、ACC 和BBC果汁，我們可以獲得哪些營養成分？人體由約96％的有機物質和4％的礦物質組成，其中像鈣、磷、鎂、鈉、鉀等礦物質無法經過其他營養素的合成或轉換來取得，一定要從食物中攝取。主要形成像牙齒這種堅硬部位的礦物質可以調節並維持體內的生理機能，也能組成內臟器官、肌肉和血液成分，維持體內的酸度，調節水分的量。雖然礦物質參與著體內的各種生理活動，但是我們需要攝取的量其實很少。不過，礦物質會對人體基礎代謝造成深遠的影響，缺乏礦物質會引起各種營養素的缺乏，又會阻止脂肪分解導致我們變胖。反之，即使只是多攝取一點點，礦物質就無法排出體外，還可能帶有毒性。基本款ABC果汁蘋果、甜菜根與紅蘿蔔為材料製作成的果汁，是ABC果汁的經典款，富含膳食纖維、維他命A、β- 紅蘿蔔素、鐵質、Omega-3等營養素。除了有瘦腰減重外，還能提升免疫力、降低身體壞膽固醇、保護眼睛以及改善貧血。詳見P.123～P.142。準備材料（單位為紙杯）• 蘋果1杯（或1 ½杯）• 甜菜根⅓杯• 紅蘿蔔1杯• 水½杯步驟1. 將蘋果、甜菜跟和紅蘿蔔用清水清洗乾淨。2. 把蘋果、甜菜根和紅蘿蔔連皮切塊。3. 將所有材料放入調理機中，打至泥狀。Tips 所有材料都是未經烹飪的生食。書籍介紹書名：ABC懶人瘦身蔬果汁：蘋果．甜菜根．紅蘿蔔，3種食材×每天一杯，快速瘦肚、高效減脂，喝出紅潤好氣色！作者：柳炳昱出版社：采實文化出版日期：2021/03/25作者簡介／柳炳昱出生於韓國，從小受到投身教育界的父母影響，進而有了當老師的夢想。目前是家庭醫學科的專科醫師，持續研究更好的健康生活方法。同時也是一名老師，秉持在順天鄉大學學到的「人間之愛」精神，於母校的附設醫院授課，並期望與學生一同成長。平時的興趣是學習法文。延伸閱讀： 曾被老師當眾酸「不會有出息的蠢蛋」！吳姍儒領悟：若沒了解「人生原型」，永遠不會知道明明不笨的我，到底問題出在哪
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2021-05-22 該看哪科.骨科．復健
久坐久蹲梨狀肌症候群上身 復健治療師教3招改善
國內疫情升溫，民眾待在室內時間變多，現代人的生活習慣多為久坐，如果加上習慣性翹腳或椅子過硬，很容易罹患所謂的「梨狀肌症候群」，衛生福利部苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠提醒大家，一定要注意勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能有效預防和遠離梨狀肌症候群復發的困擾。李曉惠指出，梨狀肌位於臀部深層，當受刺激變得僵硬，便會發炎腫脹，甚至會壓迫一旁經過或穿過的坐骨神經，引發坐骨神經痛，痛的位置大概在臀部、髖部附近，可能會隨坐骨神經走向延伸至腿部；梨狀肌症候群好發族群包括久坐不動的上班族、不愛活動的老年人、運動量突然增加的運動員，或需要久蹲或搬重物的工人等。她表示，當發生梨狀肌症候群時，急性期需冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作，以降低急性期的發炎；慢性期可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補時間。李曉惠說，梨狀肌位於臀部深處，當實施自我按摩時，建議坐在地上稍微側到患側，或將患側腳放在健側膝蓋上，在梨狀肌下方放置一顆硬式網球，一開始將球放在梨狀肌靠近尾骶骨處，讓身體重量壓迫網球做深呼吸、放鬆、慢慢吐氣，持續1分鐘後，將球往股骨大轉子處稍微移動，重複按壓，如此可消除肌肉的激痛點，放鬆梨狀肌（圖一）。牽拉伸展運動可在躺姿或坐姿下執行，患側腳架於健側腿上，呈現翹腳的姿勢，躺時兩手抱住健側腳的膝關節後方，將膝蓋往身體靠近（圖二），坐時讓背部挺直並身體往前傾（圖三），此時可感受到患側梨狀肌的伸展疼痛，維持約20秒，重覆做3到5次。她說，除以上建議的改善方法，重點還是要從生活型態改變，包括勿久坐或久蹲、選擇適當座墊等，才能做好預防並避免梨狀肌症候群的復發。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
停課、居家上班使用不到1280月票 北捷宣布可依比例退費
國內本土疫情嚴峻，不少企業、民眾配合防疫政策居家上班，但有通勤族反應購買的1280月票如今派不上用場。北捷表示，疫情期間開放未使用的天數，可依照比例退費。中央宣布全國各級學校停課，許多上班族也改居家上班或分組上班，讓已購買的1280月票派不上用場，希望能夠保留或是延長使用期限。北捷表示，已購買1280的乘客於疫情期間，未使用的天數，可前往各捷運站詢問處依照比例退費，無法出門者，也可等疫情較為趨緩後擇日再行辦理。為配合中央及市府防疫政策，北捷已請北市環保局及陸軍第六軍團33化學兵群，針對捷運84處易人潮聚集點，包含場站內進出口、大廳、售票處、乘車月台、連通道、廁所、樓梯間等進行清消。後續也會加密場站清消頻率，從原本的4小時縮短為2小時一次；列車營運時間清消頻率，從原本的8小時加密為4小時一次；東區及中山地下街進出均採實聯制，營運時間彈性調整為每日早上7時至晚間11時，並封閉部分地下街出入口。另外，考量疫情發展及降低影響營運風響，北捷也啟動行車、站務及維修等第一線人員分組執勤，確保營運正常，目前仍維持原行駛班距，後續會持續觀察人潮情況，滾動式調整行車班距。
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
疫情恐讓經濟弱勢者陷困境！作家林立青籲支持「地表最強里長」物資包計畫
本土疫情大爆發以來，對於可以遠端工作的白領上班族而言，宅在家可能反而輕鬆自在，但作家林立青提出，許多經濟弱勢者，需要每日領現的人，打零工的，會是很沉重的經濟負擔。希望大家省下聚餐錢，資助「地表最強里長」方荷生里長的「物資包計畫」，幫助到那些需要的人。以下是林立青在臉書的呼籲：方里長的物資包防疫層級提升到第三級時，對大多數的人來說是少了外出機會，少了聚餐和聚會，但對於一些經濟弱勢者，需要每日領現的人，打零工的，會是很沉重的經濟負擔很可能沒錢，現在也可能不知道該怎麼辦。方荷生里長的稱號是「地表最強里長」，他提出了物資包，和家樂福合作，他的食物銀行是市長到總統都給予肯定的偉大成績，他的共供送餐系統，針對第三級防疫，共餐改為拿便當。他的食物銀行不能停，那是萬華社福中心、芒草心每日的重要食物來源，現在疫情嚴峻，會有更多人需要向里長求援。如果你的工作沒有受到影響，只是改為視訊，那請大家把聚餐出門的錢省下來，支持里長的物資包計畫他絕對可以幫助到這些需要的人PS 請大家用這個網址回傳給方里長，因為很多人傳訊息和LINE，里長手忙腳亂了XDD>>方荷生愛心防疫包
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2021-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
三大電子票證記名這樣做 悠遊付還可同時綁定多張卡
防疫當前，抗疫人人有責！三大票證業者攜手合作，在週一上班日前呼籲民眾，搭乘大眾運具除了把口罩戴好戴滿，還要記得把手上的電子票證完成記名，保護自己也保護他人。電子票證的記名相當簡單，只要在記名網頁上輸入外觀卡號及填寫個人資料，即可完成記名，也完全免費。目前雙北市已經進入防疫三級警戒，加上雙北市通勤多以捷運、公車為主，防疫指揮中心也建議，搭乘大眾運輸多使用電子票證，多多使用記名卡搭乘，就可以達到搭乘公共運輸的實聯制精神。包括悠遊卡公司董事長陳亭如、一卡通公司董事長李懷仁、愛金卡公司董事長黃瑞典也同心呼籲，請上班族上班前就把手中的悠遊卡/一卡通/icash2.0完成記名，電子票證記名即具有實名制的作用，可以查詢搭乘捷運、公車、YouBike等大眾運具的足跡，也可具體落實疫調追蹤。其中，如果手上有多張悠遊卡同時使用，建議可透過「悠遊付」獨家綁定悠遊卡的功能，讓綁定的悠遊卡等同於記名悠遊卡，一個悠遊付帳戶可以綁定至多20張悠遊卡，手機上即可查詢綁定悠遊卡的交易紀錄。若不慎遺失悠遊卡，也可保障卡中的餘額，持卡人權益完全受到保障。而三大電子票證業者也提醒民眾，上班族搭乘大眾運具時，別忘記隨時把口罩戴好，在車廂內、候車區也都禁止飲食，即使在戶外最好也是戴緊口罩，將自身防疫措施做好，共同幫助臺灣盡快走出緊張的疫情。悠遊卡記名網頁：https://lihi1.com/6dWIE一卡通記名網頁：https://ipass.pse.is/3f5mw4愛金卡記名網頁：https://pse.is/3etwwq
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2021-05-13 新冠肺炎.專家觀點
不明感染源個案「煙火般」各處爆 蘇益仁直言：疫情恐延燒半年
我國今單日增加16例本土案例，打破昨天單日增加7例本土案例的紀錄，短短2天，本土案例累計達23例。而今新增的16例本土案例，有3例各自不明感染源的案例，這3名案例一旦演變成一起群聚事件，台灣就符合疫情警戒第三級的條件，消息一出，引發國人恐慌瘋搶物資。專家指出，以目前的防疫策略，台灣此波疫情恐延燒至少半年，無論是「類封城」的第三級或是「封城」第四級，對於國內的經濟衝擊都極大，指揮中心應審慎宣布。前疾病管制局長蘇益仁表示，此次疫情恐怕短時間內無法順利收拾，台灣在沒有疫苗以及沒有普篩的情況下，以現有的防疫模式，疫情至少會燒半年，等到疫苗接種率達到40％到60％時，疫情才可能趨緩。蘇益仁說，觀察到此波，本土確診案例的Ct值都很低，介於12到20左右，很少有Ct值超過30，與過去不明感染源的群聚事件，如磐石艦、白牌車司機、林口某醫院或部桃群聚，許多個案的Ct值都高達30相比，凸顯這一次流行的新冠病毒，已經跟最原始流行的新冠病毒相差很多。他說，過去的R0值平均落在3，而台灣過去的群聚事件R0值在1以下或是1之間。他再次強調「這次真的不一樣」。目前宜蘭銀河遊藝場群聚，已累計8人確診，蘇益仁說，現在只看到一位客人確診，除非這家遊藝場只有這一位客人，否則光是這起群聚就還沒有結束，後續還有萬華兩起在不同茶藝館工作，以及基隆重症婦女可能釀出群聚，這一次的群聚事件不能再用以前「幸運」模式，度過難關。蘇益仁表示，台灣現在能做的是盡速減災，指揮中心要知道，不可能每一次事件後都可以徹底「清零」，用零確診宣布一起群聚事件的落幕，民眾當然會鬆懈防疫的心，零確診是不切實際的。避免此次北區本土確診案例連環爆事件，繼續延燒，他認為要先建立「離心性」的防火牆，而不急著用「向心性」的封城防火牆。他解釋，現在的疫調都是針對確診的接觸者做匡列，但以宜蘭銀河遊藝場群聚為例，接觸過的客人都已經不知道傳播到哪裡去了，建議指揮中心以這群確診者，居住地匡出50公尺（甚至更廣）的距離，對居住在此區域的每一位居民、上班族等進行普篩，阻斷該區域的隱形傳播鏈，也避免再擴散出去。過去他在2015年於台南執行登革熱防疫時，就採取過這樣的科技防疫，最後的結果也顯示成功。蘇益仁表示，無論是類封城或是封城代價都太高，光是用新北市來說就好，新北市有400多萬人口要怎麼封？經濟損失太大，反而應該先建立小規模的防火牆搭配普篩，盡速阻斷傳播鏈。蘇益仁說，小規模的防火牆若能達到效果，讓原本100人確診降低至僅有5人，雖然並沒有「清零」，但也已經減災90％以上，不僅能防堵醫療量能崩潰，也能在疫苗還沒有打到60％以前，病毒維持低度的傳播，不要讓疫情爆發。他也說，如果北區疫情爆炸就宣布升級第三級，中南部也跟著關小吃店、超商等，不是蠻不公平的嗎？盡可能篩檢，甚至對於高風險區域全面普篩，是現在指揮中心應該盡速調整的作為。
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2021-05-12 該看哪科.精神．身心
失眠嗎？哈佛醫師教：中午做「6步驟呼吸法」活化褪黑激素，讓你一夜好眠
沒時間運動？請多走路幸福荷爾蒙－血清素，分泌高峰期在中午十二點前後。在這個時間做比較強烈的運動，可以提升血清素的分泌效率，也會提高睡眠中活化的褪黑激素的作用。理由在於，許多研究結果顯示，這個時間帶的運動與加深睡眠有關。這個時間帶大量分泌血清素，會增加褪黑激素。如此一來，就能確保睡眠品質優良。而且對荷爾蒙分泌而言，上午的時間帶是健走、游泳或肌肉訓練等運動的重要時間，不過上班族往往在辦公室裡，不能做這些運動。這時，不妨起來走走路，爬爬樓梯，可以促進健康，使血清素分泌順暢。有節奏的運動，包括走路、呼吸、咀嚼，這些活動都能活化血清素分泌。令人意外的是嚼口香糖也有效。韻律舞蹈，或是緩慢吐氣的腹式呼吸等也有效。重點在於進行這些運動的時候，要專注。懶懶散散地進行，毫無效果。尤其是呼吸法，如果能夠把注意力安放在呼吸，效果會特別好。透過提升副交感神經的呼吸法，能提高血清素分泌。不僅晚上睡覺可以提升副交感神經的作用，也可以使白天過度提升的交感神經放鬆下來。促進血清素的分泌，可以試試看，一種簡單的呼吸法。也可以利用催產素（編按：能增加同理心、促進溝通）的特性，多與人接觸以增加分泌，或者可以藉由運動來增加血清素的特性，跳跳舞也不錯。如果想要兼顧呼吸與溝通，瑜珈教室練習呼吸法，也許是個不錯的選擇。走路等單獨進行的節奏運動，也可以分泌血清素，但如果想要同時也促進催產素的分泌，最好是與眾人一起進行，還能兼具呼吸法及節奏運動。如果是久坐辦公桌的上班族，請嘗試做以下的練習。1.深深地吸氣，讓腹部脹起來。2.吐氣，讓腹部變小，用三十秒慢慢吐完氣。3.重覆幾次。4.接著，把意識放到腹部，吐氣的時候從一數到八。5.吐完以後，再從一數到四，重新吸氣，讓腹部膨脹。6.重覆幾次這種呼吸方式是一種節奏運動，搭配了腹部肌肉訓練，尤其是深層肌肉的延展，以及提升副交感神經的腹式呼吸。如果你找不到肌肉訓練或伸展運動空間，可以在辦公室簡單做這種呼吸節奏運動。有助於調整荷爾蒙平衡與自律神經平衡。一天的理想行動模式關於行動習慣的理想模式整理如下。．在固定的時間起床，照射早晨的陽光（晚上十一點上床睡覺、早上六點起床，若晚上十二點上床、則早上七點起床）．起床後喝一杯水（睡前也喝一杯水）．起床後一小時內吃早餐．早餐主要為醣類與蛋白質。也建議食用果菜汁、牛奶、優格．早餐後洗熱水澡刺激交感神經．起床後，輕度運動（健走、深蹲、體操）．工作或討論，以「九十分鐘循環」的規律進行（專注力為九十分鐘）．早上十一點～十二點做較激烈的運動（肌肉訓練，健走、游泳、打網球、打高爾夫球等）．午餐在固定時間吃（食用順序為：蔬菜、蛋白質、碳水化合物，務必遵守）．下午一點～二點，留一點時間進行「五分鐘～十五分鐘的午睡」．下午二點左右是「創造性」時間（寫企劃案、去文化中心聽課、製作物品）．下午四點左右是「資訊交換」時間（可與朋友去咖啡廳聊天，上班族在公司是最適合的開會討論時間）．下午六點～七點是「肌肉訓練或深蹲+健走」時間（下班模式）．下午六點～九點左右是「攝取均衡營養晚餐」時間．晚上九點以後，智慧型手機、手機、電腦等關機（房間燈光則調昏暗）．關機後，享受家人團聚、讀書等樂趣（放鬆模式）．晚上十點～十一點左右洗澡，進行「溫水半身浴」（讓副交感神經活躍優勢。晚上十一點就寢，請晚上十點前洗澡；十二點就寢則請十一點前洗澡）已經退出職場或退休的人，可能會有自己已經不再是社會人士的錯覺，但這是不對的。辭掉過去任職的工作，或退出所屬公司，但仍舊生存於社會上。我們每個人到死為止都是社會人士。因此，請不要窩居在家，為自己多製造外出的機會。如果你有某項興趣，可以樂在其中，而尚無特殊興趣的人，可以試著開始嘗試過去完全沒做過的活動，例如去美術館，去看戲劇或電影，開始試著爬山，去運動健身房作輕鬆的運動，或者去做志工等，這些多變化的行動，將提升荷爾蒙力量，延長健康時間。在每個人不同的生活中，還要注意一件事，就是請試著進行良好的人際溝通。尤其中高齡層的男性，雖然已經退休，還一直緬懷著自己過去在公司的地位的行動模式，令人反感。順帶一提，中高齡層男性型，比較受歡迎的類型，經統計具備以下特點：老實、好奇心旺盛、姿態低，這三個條件。如果臉上經常帶有笑容，會有更大的作用力。相對來說，積極工作的上班族，行動則是太過活躍。因此，上班族妨利用午休時間，釋放過多的能量。例如區隔工作時間，調整習慣，讓某個時間帶之後能儘量放鬆，如此可確保身體能夠有效運用荷爾蒙。書籍介紹書名：【新裝版】哈佛醫師的荷爾蒙抗老法則：搞懂內分泌，掌握時間醫學！作者：根來秀行出版社：世茂出版日期：2020/11/04作者簡介／根來秀行（Negoro Hideyuki）1967年生於日本東京都。現任醫師兼醫學博士。修畢東京大學醫學研究所內科學博士課程。歷任東京大學醫學系第二內科、腎臟內分泌內科、保健中心講師等。現任哈佛大學客座教授、巴黎大學醫學系客座教授。日本抗加齡醫學會評議員、美國抗加齡醫學會日本學術顧問、臨床基因組醫療學會理事、日本內科學會總合內科專門醫生。專門領域為內科學、腎臟科學、抗老化醫學、基因治療、長壽基因、時鐘基因、睡眠醫學等多方面涉獵，並且活躍於國際中最先進的臨床、研究、醫學教育領域。著有《哈佛醫師晨型人健康法則：原來生病、老化是因為你還沒搞懂生理時鐘！》（中文版世茂出版）、日文《在睡眠中打造不會生病的體質》（角川漫畫系列，暫譯）、《不會老、不發胖、不生病，度過一天24小時》（幻冬舍，暫譯）等多本著作。延伸閱讀： 經常全身痠痛，其實是身體慢性發炎！長庚名醫江坤俊：維他命D抗發炎，滅體內的火
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2021-05-10 該看哪科.婦產科
少子女化有解？ 衛福部承諾編寫爸爸手冊、解決延托困境
衛生福利部今至立法院社會福利及衛生環境委員會進行專案報告，民進黨籍立委洪申翰關注少子女化議題當中暴露出性別分工失衡、上班族難以配合托育時間等根本問題。衛生福利部政務次長薛瑞元接受建議，承諾將請國健署規畫更完善的孕期手冊、編撰爸爸觀點的內容，並且答應將與勞動部研議能兼顧家長接送與托育人員工時的配套措施。洪申翰表示，少子女化現象暴露出制度失衡，現實中責任常常落在媽媽身上，爸爸常置身於協助者角色，但也常不知道如何協助起，衛福部如何幫助爸爸成為神隊友？目前只有孕婦健康手冊，好似胎兒健康是媽媽一個人的事情，是否可不再僅從孕婦角度編撰手冊？薛瑞元坦承，確實爸爸角度不足，會請國健署討論規畫並且落實。洪申翰表示，希望手冊效益更大，應用更廣，建議未來研議改變手冊名稱，例如改為「孕期手冊產檢篇、陪伴篇、衛教篇」，希望也能增加一些給爸爸的章節，讓爸爸了解自己該做好什麼準備，知道如何更多支持孕婦。洪申翰另指出，醫療院所給手冊的時間是十到十二週，但有孕婦希望能早點獲知資訊，特別是早期有許多孕期不適，新手爸媽都需要資訊，是否能早點提供？薛瑞元表示，身為婦產科醫師，因為懷孕有不確定性，太早發的話有時候萬一有不好的結果，會造成心理上的損害，因為通常到八周才會看到心跳，懷孕比較確定後，才會發給手冊。發放時機往前提，是可以考量，但不一定需要。另有關家長長年難以配合托育機構收托時間，洪申翰建議衛福部與勞動部討論配套，以解決這個問題，讓大家看到政府有為大家著想。薛瑞元表示，托嬰中心的工作人員也適用勞基法，延遲托育需要算加班，父母親可能要多付加班費，如果不付費，可能會越來越晚接。薛瑞元表示，討論出可行方案並不容易，衛福部可以找勞動部討論，但不保證可以達到「偉大的」進展。洪申翰回應說，希望衛福部不要用「偉大」這樣的說詞，這已是家長們承擔已久的困擾，需要正視，他也將持續專注衛福部與勞動部的研議進度。
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2021-05-09 該看哪科.泌尿腎臟
別渴了才喝水！醫：小心血栓，2NG喝水習慣快改
喝水對身體運作非常重要，身體缺水不單單只是口渴，還容易引起其它疾病，例如民眾擔心新冠疫苗帶來的副作用：血栓，在身體缺水時就容易出現，恐提升心肌梗塞、腦中風等風險。 血栓３大成因，缺水就佔其二！ 義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師表示，血栓的形成原因主要分成３大類，包括了凝血狀態、血流異常、血管內皮細胞受損。如使用避孕藥者、罹患腫瘤、抽菸、肥胖等族群易有凝血異常。搭飛機、久臥在床、久坐不動、行動不便、靜脈曲張則容易出現血流異常。日常生活受傷導致血管破裂、感染等，則可能造成血管內皮細胞受損。３者也可能同時存在，情況越多越容易引起血栓，3者皆有則血栓機率更高。其中身體缺水就與凝血狀態、血流異常有關。 缺水各器官都受影響，包括中風、心肌梗塞！ 洪暐傑醫師解釋，人體約有７成是水份所組成，身體各處都需要水，也包括了心、腦、肺、肝、腎等各大重要器官，身體缺水將不僅容易讓血液呈現濃稠的狀態形成凝血，也將導致身體各處血流下降容易阻塞，兩項血栓風險提升，各器官的不良影響機率也會升高，包括心肌梗塞、腦中風、腎衰竭、肝衰竭、肺栓塞等。喝水２大ＮＧ習慣，別拿咖啡、茶當水！ 衛福部建議成人應每日飲水達1500CC，不過許多民眾也常見有不良喝水方式，例如口渴了再喝水就好，或以可樂、手搖飲、含糖飲料、咖啡、茶飲當作水份來源。洪暐傑醫師表示，錯誤飲水習慣可能出現其它問題，適時適量補充水份才能幫助維持健康。 洪暐傑醫師說明，當身體出現口渴訊號時，代表身體已經呈現缺水狀態，這時才補充些許水份是解除當下口渴，未必真正解決體內的缺水問題，恐怕讓身體長期處於缺水狀態而不自知。當發現尿量減少、顏色變深時，往往已是身體嚴重缺水的警訊，應盡快補充水分。 只喝茶飲或飲料，也許能補充到水份，但飲料中含有其他對健康不利的成份，例如咖啡、茶飲含有咖啡因，攝取過量容易造成腸胃刺激、胃食道逆流、甚至咖啡因成癮。再加上茶葉跟咖啡有利尿作用，更容易將水份排出體外。至於可樂、手搖飲、含糖飲料「當水喝」更危險，糖份是最甜蜜的毒物，長期過量食用不但易造成肥胖，也容易引起高血脂、高血糖、糖尿病。 避免缺水釀血栓，風險族群留意補充水份！ 洪暐傑醫師提醒，正常的喝水對人體而言非常重要，部分不易補水或水分容易流失的族群更是要注意，如外送員、廚師、工人需長時間在高溫環境工作容易流失水分；上班族常常需要在冷氣房內工作，身體水分易在無形中蒸發；運輸業司機、無塵室工作者，則因為工作型態無法經常如廁，飲水量自然得控制，因此更容易缺乏水份補充，不僅易讓身體缺水，也有較高的泌尿道感染風險。建議工時期間仍要多喝水，避免健康亮紅燈。 《延伸閱讀》 ．依時段喝水更有利健康！排毒又防癌，全天喝水攻略大公開！ ．乾旱限水也不能讓身體缺水！醫：喝太少恐增腎衰竭風險 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-06 該看哪科.骨科．復健
26歲女腕關節軟骨撕裂傷 手腕轉門把、滑手機都會痛
一名26歲女姓上班族，去年底起床時右手感到麻、痛，不僅上班時無法搬動重物，甚至「連滑手機都會痛」，確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷，醫師一度建議手術治療，但排斥開刀的她透過PRP增生治療後，手腕疼痛明顯好轉。她說，除了當天感到右手腕麻麻的，隔天更無法轉動門把，起初以為是手腕扭傷，於是先去中醫傷科治療不見效，後來又去復健科檢查，透過超音波發現疑似三角纖維軟骨損傷，便轉診至骨科諮詢，骨科醫師建議開刀治療，但她不願意，又再到亞洲大學附屬醫院尋求第二意見。亞大醫院骨科部醫師賴禹呈說，腕關節三角纖維軟骨撕裂傷是常見的手腕傷害之一，通常患者擰毛巾、轉門把時，手腕外側都會使不上力且疼痛不已，許多人誤以為只要讓手腕休息，就能讓撕裂傷自行修復，但因三角纖維軟骨本身血液循環不佳，基本上不會自行癒合，若輕忽不管，恐留下永久後遺症。他說，通常在門診會先檢查患者是否有明顯外傷，並透過Ｘ光理學檢查、高階的軟組織超音波進一步確認，若患部傷害嚴重，還會使用核磁共振診斷，以釐清手腕傷況；通常撕裂傷在淺層，會建議復健治療即可，若復健4~6週卻疼痛依舊、握力無法恢復，就可考慮採用PRP增生治療。賴禹呈指出，PRP增生治療是透過注射刺激三角纖維軟骨撕裂處，並修復周遭受損的韌帶，加速組織恢復，但若撕裂傷在深層，或撕裂程度嚴重，則須考慮於3個月的黃金治療期，採用內視鏡腕關節鏡手術治療。傳統觀念認為手腕扭傷或拉傷，西醫多半選擇開止痛藥或開刀治療，不過賴禹呈強調，隨著醫學科學進步，治療方式相當多元，會根據每位患者的需求，給予合適的治療方式，他也提醒，若手腕只要凹折、轉動就痠痛無力，且持續疼痛一個月以上，務必至骨科詳細檢查，以免拖延留下後遺症。
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2021-05-06 癌症.抗癌新知
酒精不耐症喝酒會臉紅 罹癌風險高
喜好杯中物的人當心，喝酒會傷身，喝酒會臉紅可能有「酒精不耐症」，恐罹患多發性癌症。一位40多歲男性上班族，天天飲酒應酬，且喝酒容易臉紅，一周喝掉整整1瓶威士忌，持續15年以上，直到發生吃東西後胸口疼痛、喉嚨常有異物感，體力急遽減退，就醫檢查竟發現，下咽有腫瘤，同時罹患第四期下咽癌和第一期食道癌，經放射線、化學治療與內視鏡剝離術治療，如今病況穩定。長期飲酒過量，且喝酒臉紅，如果又有酒精不耐症，致癌風險更高。高雄義大醫院內視鏡科主任王文倫指出，「酒精不耐症」是亞洲人特有的基因變異，因缺乏乙醛去氫酶 （ALDH2）代謝酵素，導致「乙醛」累積，進而出現臉紅、心跳加速、嘔吐、頭痛、頭暈等現象，會大幅提高罹患癌症的機率。王文倫說，喝酒會臉紅是「酒精不耐症」的警訊，台灣近5成國人有酒精不耐症，是多發性癌症高危險群。目前我國每年約新增7000到8000人罹患口腔癌，其中2成合併罹患食道癌。而飲酒的人罹患多發性癌症機率比沒喝酒的人高出20倍，若合併酒精不耐症，則高出80倍。王文倫建議，平常不要飲酒過量，就算要飲酒，也要「節酒」，根據「國民飲食指標手冊」建議，男性每日酒精量最多攝取20公克，不得喝超過1罐啤酒，女性每日酒精量最多攝取10公克，不得喝超過半罐啤酒；有酒精不耐症者，應以「零酒精飲品」代替含酒精飲品。台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏指出，根據研究，即便是少量飲酒，罹癌機率為不喝酒的1.26倍，過量飲酒甚至會高達5.13倍，常見罹患口腔癌、鼻咽癌等頭頸部癌症，以及食道癌、肝癌、乳癌等；重度飲酒者得到食道癌的風險甚至高達50倍。衛福部國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎說，國健署教大家如何拒酒，可以「健康」為由，表明喝酒傷身，恐會引起酒疹、傷肝、傷胃或醫師說不能喝酒及吃藥等；開車不能酒駕；或是直接拒絕；也可以其他說法拒酒，如酒量不好、尿遁、易醉、易吐、不喜歡等，當對方勸酒時，應勇敢說不。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-05-05 癌症.頭頸癌
喝酒會臉紅是多發性癌高風險群？40歲男竟罹二癌
喝酒會臉紅，恐是多發性癌症高危險群。40多歲上班族男性因工作性質，天天飲酒應酬，雖身體未感不適，但飲酒容易臉紅，一周更有5天會喝掉整整1瓶威士忌，持續超過15年後，吃東西後會胸口疼痛、喉嚨常覺有異物卡住，體力更是急遽減退，至醫院檢查後，發現已罹患食道癌和下咽癌。喝酒傷身，如果有酒精不耐症更危險，高雄義大醫院內視鏡科主任王文倫指出，「酒精不耐症」是亞洲人特有的基因變異，是因缺乏乙醛去氫酶 （ALDH2）代謝酵素，導致「乙醛」累積，進而出現臉紅、心跳加速、嘔吐、頭痛、頭暈等現象，會大幅提高罹患癌症的機率。個案長期飲酒過量，喝酒還會臉紅，直到喉嚨有異物感，體力急遽減退，才至診所耳鼻喉科檢查，發現下咽有腫瘤，至醫院檢查後，才發現同時罹患第四期下咽癌和第一期食道癌，經放射線化學治療與內視鏡剝離術治療，如今病況穩定。王文倫說，「喝酒會臉紅」更是「酒精不耐症」的重要警訊，台灣有近5成的國人有酒精不耐症，是多發性癌症高危險群，我國每年約新增7000到8000人罹患口腔癌，其中更有2成民眾會合併罹患食道癌；沒喝酒的民眾罹患多發性癌症機率若屬一般，有飲酒者就高出20倍，若還有酒精不耐症，則高出80倍。對此，王文倫建議，平常不要飲酒，就算要飲酒，也要「節酒」，根據「國民飲食指標手冊」的建議，男性每日酒精量最多攝取20公克，不得喝超過1罐啤酒，女性每日酒精量最多攝取10公克，不得喝超過半罐啤酒；有酒精不耐症者，應以「零酒精飲品」代替含酒精飲品。不懂得拒絕飲酒，小心功虧一簣，台灣酒精不耐症衛教協會理事長陳哲宏指出，根據研究，即便是少量飲酒，得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍，過量飲酒甚至會高達5.13倍，包括口腔癌、鼻咽癌等頭頸部癌症，以及食道癌、肝癌、乳癌等；重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍。國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎說，國健署歸類拒酒話術，可以「健康」為由，表明喝酒傷身，恐會引起酒疹、傷肝、傷胃或醫生說不能喝酒及吃藥等。其次是「開車、酒駕臨檢取締、代駕」等，或是「直接拒絕、誠實說不喝酒」，也可以「其他說法拒酒」，如酒量不好、尿遁、易醉、易吐、不喜歡等，當對方勸酒時，應該勇敢說不。
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2021-05-05 養生.營養食譜
立夏護心 多吃蓮子、苦瓜解熱入靜
立夏麥苗節節高，平田整地栽稻苗，中耕除草把墒保，溫棚防風要管好。──二十四節氣農事歌【食節氣．養生帖】立夏過好日，四季流涎：紅豆、秋葵、芥菜、白豆、烏豆、南瓜、冬瓜等。┃無厭於日，夜臥早起┃立春、立夏、立秋、立冬，合稱「四立」，是二十四節氣中最重要的四個節氣。一般說來，中醫提及的順時養生法，強調「春生、夏長、秋收、冬藏」。立夏，就是萬物生長的旺季。《黃帝內經．素問》進一步指出：「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應養長之道也。」三大主要養護重點：早起；適當運動、出汗、曬太陽；管好心志、不隨意發怒。《黃帝內經》補充說明若違反上述養生之道：「逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。」很多身體毛病就是這樣染患上身，不可不慎。秋冬疾病，夏天就開始預防，順應身體的規律，養陽補能，等到天氣變涼了，自然就能避免生病。┃立夏護心，解熱入靜┃立夏時節由於氣溫不斷上升，暑易傷氣，濕邪黏滯，自然而然就容易發生煩躁上火的情況，可能引發陽邪，導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。此時，可藉由蓮子、苦瓜、甘草、芥菜、紅豆等、透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱，同時袪除心火，達到養心入靜、清熱利水的成效。宋代著名養生學家蒲虔貫著有《保生要錄》，書中提及：「養生者，形要小勞，無至大疲。故水流則清，滯則污。養生之人，欲血脈常行，如水之流。坐不欲至倦，行不欲至勞，頻行不已，然宜稍緩，即是小勞之術也。」這裡指的「小勞之術」無不提醒人們，養生好比水流，流動的人自然能夠清澈無污，無法流動的水，就會阻滯發臭。因此，平日習慣長期維持一固定姿勢的人，像是學生坐著學習、閱讀，上班族久坐辦公、打電腦等，都讓身體僵止住了，其實都不利於健康，所以不要安於「靜止」。日漸炎熱的夏天，風暖晝長，不要長時間關在冷氣房中，可以讓自己適時的「小勞」、「小汗」，除了工作勞務之外，透過運動舒展、對弈等娛樂，才是消夏避暑、身心安適之道。【循令食．家の味】綠豆西谷米食材：綠豆60克、西谷米（西米露）30克、冰糖適量作法：1.綠豆先洗淨，浸泡約20分鐘後，瀝乾備用。2.取陶鍋加適量水，放入綠豆燉煮。3.待綠豆脫殼後撈起，最後放入西谷米。待熟透後，調味即成。清炒豆芽鮮白菜食材：豆芽100克、小白菜150克、鹽適量、香油適量作法：1.小白菜洗淨、切段，備用。2.起鍋爆炒大白菜和豆芽。3.待熟透後，調入鹽、香油，即成。
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2021-05-05 養生.運動天地
急診科醫師的「沒時間健康法」！醫師公開適合上班族效率最好前5名運動
真的沒時間？科學建議最有效的運動要人整日不帶手機，不看電腦，是強人所難。我們有太多工作其實就是在這些3C用品上一面進行。好在醫學研究也開始發現，的確是有一些運動非常省時有效，相當適合忙碌的上班族。一般來說，增進健康為主要目地的運動，具備以下幾個特徵：一次會運動多組肌肉、隨時可以做、接近日常生活會用到的動作功能，以及高強度。以下我就跟大家列舉能讓你在最短時間得到最大健康效益的幾種運動。❶走路：每天走七五〇〇步，可以得到最大健康效益別懷疑，走路仍然是最適合大忙人的運動，不但隨時隨地都可以進行，而且負擔不大，相當適合男女老少，如果可以搭配好空氣跟好風景就好了。在辦公室坐久了，起身去茶水間晃晃或是找同事講講話，經常是上班族唯一的選擇。依據一份2019年發表在《美國醫學會內科學》的研究報告，高齡女性走越多步，死亡率跟著下降，更好的消息是，當一日總步數大過七五〇〇步，死亡風險其實就不太降了，代表能夠每天走七五〇〇步，就可以得到最大的健康效益。❷深蹲：做一次深蹲，可以運動到大部分肌肉深蹲能在短時間內得到極大健康效益的運動，而且還符合上述的四個條件。深蹲是一種全身性的運動，做一次深蹲幾乎可以運動到全身的肌肉。而肌肉量的維持跟壽命息息相關，在老年人尤其重要。此外，類似深蹲能夠同時運動到很多肌群的運動，例如弓箭步跟伏地挺身，都有類似的效果。❸核心肌運動：預防跌倒、降低臥床和運動傷害機率核心肌包括了腹部、背部跟骨盆大部分的肌肉群，是維持身體姿勢，也是保護脊椎最重要的幾大肌群。發達的核心肌可以預防跌倒，對於降低老人家臥床甚至是死亡，非常重要。常見的核心肌訓練動作，包括：仰臥起坐、棒式（或稱平板式）、挺背，以及這些運動衍生的變化。做對這些動作，帶來的運動效果比你預期的大！因為核心肌往往躲在身體的深層， 常常被忽略。尤其， 如果希望降低運動傷害的機率， 好的核心肌也是不可或缺的。❹高強度間歇運動：減脂、降血糖、穩定情緒如果在Google搜尋「最省時的運動」或是「best exercise for busy people」，高強度間歇運動（high-intensity interval training，簡稱HIIT）肯定占了搜尋結果的一半以上。所謂高強度間歇訓練，例如跳繩、波比跳（英文為Burpee，可同時訓練肌耐力、心肺、燃脂以及核心肌的全身性訓練）、戰繩（英文為Battling Rope，透過一條對折一半的繩子，由雙手握住兩個端點以不同動作創造出來的全身性運動）等等是利用需要爆發力的動作，讓心率至少到達最大心跳率的80％，接著休息讓心率降回最大心率的65％，如此反覆大約四至六次。的確，太忙是現代人不運動最常見的理由，HIIT跟著就應運而生。HIIT相關的研究也不少。相較於連續性的有氧運動，HIIT能夠在更短的時間內達到類似的運動效果，例如改善間歇性跛行、減脂、降血糖、穩定精神疾病、改善冠心病、人的心臟功能等等。值得注意的是，HIIT在許多種慢性病以及癌症病人身上看起來都是安全的。事實上，現在運動醫學界正在進行不少相關研究，在不同慢性病以及身體狀況族群身上，測試HIIT的安全性，因為HIIT是很多人能夠抽出時間做的一種運動。❺打網球或羽球：降低近50％死亡率近年連續有兩個研究發現，需要球拍的運動對長壽最有幫助，裡面又以網球最明顯。一個是在英國進行了十四年的研究，發現經常打球拍運動（網球、羽毛球等等）的50歲左右成年人，死亡率可以下降47％。另一個則是丹麥連續二十五年的研究，發現網球可以延長九．七年的平均餘命。由此可見，除了心肺跟肌肉的鍛鍊，運動裡面另一個重要的元素就是人際間的互動，以及相互支持，這是獨自跑跑步機無法獲得的。給不同忙碌程度現代人的運動建議首先跟大家說一個好消息，就算你一個禮拜只有時間慢跑一次，壽命一樣可以延長。近期研究者彙整了十四份報告，發現有慢跑比起不慢跑降低了27％的死亡率，而且有慢跑的這一組人，不管跑得多勤快，從每天跑到一個禮拜只能跑一次，死亡率都無法再進一步改善。可見，比起不運動，偶爾動一下其實也很有益！但如果你希望放下手機，好好在工作之餘規劃自己的運動型態，以下是針對不同忙碌程度我為你推薦的運動處方。❶工作生活還算平衡、游刃有餘型：做五休二交替做不同運動大部分跟我諮詢運動問題的朋友都是屬於這一型。一般來說如果你工作型態是朝九晚五，在上班前或是下班後都還可以至少撥出一個小時的時間來運動，那你可以在運動計畫中放入上述五種運動。建議你一個禮拜各做一到兩次多肌肉群的重量訓練、核心肌訓練，以及高強度間歇運動。然後，帶起計步器，每天都讓自己走滿七五〇〇步。這類型的朋友反而要留意多撥出一些時間來休息，讓身體恢復，例如每周運動五天、休息兩天。❷馬不停蹄、社會中堅型：一周二次全身肌力訓練或高強度間歇運動這類朋友在作運動計畫時會面對較大的時間壓力，在我的門診中也不少見。通常他們都是家庭中的經濟支柱。雖然時間會剝奪不少可用來運動的時間，但這類的朋友通常也是最願意投資時間跟金錢在運動的人（或是完全反過來，根本不運動）。建議這類朋友一周最好可以抽出至少兩個一小時的時段，各做一次全身的肌力訓練跟有氧（或高強度間歇）運動。記得在運動前要有充足的睡眠，這樣不但避免運動傷害，也可以最大化運動的效果。❸披星戴月、早出晚歸型：每天十分鐘高強度間歇運動30歲以下，剛出社會的年輕人常常是這個類型。在這個日漸競爭的社會，超長的工時正逐步的侵蝕我們運動跟休閒娛樂的時間。在我的診間，偶爾會出現在竹科工作的年輕人，由於年輕，他們身體的問題通常不多，但看到他們的日常生活安排，不禁要令人擔心他們的年輕本錢究竟可以撐到什麼時候。通常我給這類年輕朋友的運動建議會是：能夠站就不要坐、能夠動就不要靜。如果每天能夠有十分鐘運動，準備一條跳繩，或者是好好的作波比跳吧。通常這類的朋友心血管狀態也比較健康，所以做起高強度間歇運動安全的疑慮也比較低。高強度間歇運動，是當你只能作一種運動時最好的選擇。❹空中飛人型：隨時做重量訓練或高強度間歇運動我覺得特別提出這一類是有必要的。隨著商業活動步入全球化，我們身邊真的不乏這一類型的人。常常要到國外，代表你得花許多時間在旅途上以及旅館裡。這時請你多學會一些徒手就可以作的重量訓練以及高強度間歇運動（例如波比跳）。別忘了，你自身的重量就是最好的啞鈴喔。書籍介紹書名：急診科醫師的沒時間健康法：忙碌跟養生不衝突，給每個沒時間的你！作者：張適恆出版社：新自然主義出版日期：2020/08/24作者簡介／張適恆我專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理。以上三者，恰好就是一個人由完全健康，逐漸進展到亞健康，以及疾病的三部曲。我的熱情，在於幫助每個追求健康人生的你，不但讓疾病遠離你，更能夠脫離亞健康。延伸閱讀： 馬偕院長告白：20多年來，我一直在想那個因我誤診而出生的重症寶寶，現在好嗎
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2021-04-29 該看哪科.婦產科
孕婦能喝咖啡嗎？不過量即可
多數上班族習慣以咖啡來展開一天的行程，喝咖啡已是潮流。對於剛得知懷孕的媽咪們而言，「孕婦能喝咖啡嗎？」應該是心中很大疑問，答案其實是可以的，只要不過量即可。咖啡因具有中樞神經興奮的效果，因此喝完咖啡或茶飲，會有精神變好、心跳加速、氣管擴張等狀況。懷孕後，人體代謝咖啡因的速度變慢，因此咖啡因在體內作用時間會拉長，並且透過胎盤，進入胎兒血液中。研究顯示，過高的咖啡因攝取量，會提高早期流產率，且減輕胎兒出生體重。因此，歐美婦產科醫學會建議，懷孕期間每日咖啡因攝取量應小於200至300毫克。根據行政院消保會建議，正常每人每天的咖啡因含量應為300毫克以下。200至300毫克咖啡因約為中杯拿鐵（約300ml）2至3杯，或大杯珍珠奶茶（約500ml）1至2杯。如果換算成罐裝可樂（350ml）則是5至7罐，或是罐裝紅牛提神飲料2至3罐。政府宣導咖啡店家採用「紅、黃、綠」三色燈號，來區別咖啡因含量，孕媽咪下次買咖啡或茶飲前，別忘了參考一下。
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2021-04-29 該看哪科.骨科．復健
穿鞋會痛原來是拇趾外翻？骨科專家教兩條線自我檢測
什麼是拇趾外翻？不治療會有哪些影響？ 「走路痛、穿鞋痛，甚至睡覺也會痛！」35歲的上班族張小姐因腳痛前來求診，她表示，大拇指常被鞋子磨到紅腫，甚至產生硬痂，對此十分困擾，經過診斷後為拇趾外翻。 試試看腳併攏時，大拇指會不會比YA？拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移，以致大腳趾根部骨頭明顯突出一塊。 除了影響美觀，突出的那一塊常被鞋子磨到又紅又痛，嚴重可能導致滑囊發炎。走路時由於拇趾關節疼痛，足踝容易不穩定，長期下來連膝蓋、骨盆都會受到影響。 醫學上定義「拇趾外翻」需要測量腳趾骨頭之間的角度，如： 拇指外翻角度（Hallux Valgus Angle，HV）：第一趾骨和第一蹠骨之間角度 第一蹠骨間的角度（Intermetatarsal angle，IMA）：第一蹠骨和第二蹠骨之間的角度 當拇趾外翻角度（HV）> 15 度，第一蹠骨和第二蹠骨間的角度（IMA）> 9 度的時候，就稱為「拇趾外翻」。 正常：HV < 15 度，IMA < 9 度 輕微：HV15 – 20 度之間，IMA 9 – 11 度 中度：HV20 – 40 度之間，IMA 11 – 18 度 嚴重：HV > 40 度，IMA > 18 度 我有拇趾外翻嗎？兩條線自我檢測 1、紙上描出你的腳丫 2、大拇趾外側骨頭連出兩條線（如圖） 3、超過15度就可能是拇趾外翻，建議應盡早尋求專業醫療協助。 中正脊椎骨科醫院廖志祥醫師提醒，任何醫療皆有潛在風險，並非每位患者都適合，實際治療方式須由醫師當面評估後決定。 《延伸閱讀》 ．鞋子挑錯當心腳越走越痛，醫教挑鞋要點，常見4大迷思要小心 ．6招改善足底筋膜炎！醫：室內拖鞋支撐力也要夠。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-27 該看哪科.精神．身心
上班族睡不飽 調查：八成三自認睡眠時間不充足
五一勞動節即將來臨，但根據yes123求職網今（27）日公布的「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」發現，每逢上班日勞工的平均睡眠時間為6.7小時，有八成三勞工透露，自認睡眠時間並不充足。除此之外，經常忙到忘記或太晚吃飯的也不少，有四成九的人透露，每逢上班日，其實沒有維持三餐正常。如果再進一步衡量「實際」工作時間與「真正」休息時間，上班族評估的「職場爆肝指數」，平均落在59.4分；其中認為自己爆肝「滿分的」(100分)，更佔了10.9%。若以「行業別」進行交叉分析，yes123求職網的調查結果顯示，在可複選狀況下，自認「高壓工作」的前五名分別為：「醫生」(31.1%)、「消防員」(30.2%)、「記者」(29.2%)，以及「警察」(28.3%)、「航空機師」(24.1%)。其他也被視為「高壓職務」的，又還有：「護理師」(23.2%)、「公關人員」(21.3%)、「高樓洗窗工」(18%)，以及「研發工程師」(15.9%)、「金融交易員」(14.5%)。至於工作壓力的主要來源，依序則是這五大項：「工作量太大，又很難減少」(40.1%)、「工作時間太長，又很難縮短」(37.7%)、「自認工作表現差」(25.4%)，以及「擔心被裁員或減薪」(22.7%)、「因工作表現，常被直屬上司責難」(20.5%)。沒睡飽、三餐不正常是許多上班族的心聲，也呼應了這次調查的上班族五一期望與心願。根據yes123求職網調查顯示，在可複選狀況下，上班族的五一過節願望依序為：「身心健康即可」(53.3%)、「調薪」(50.4%)、「每天準時下班」(40.2%)，以及「不會放無薪假」(33.9%)、「存夠錢，買房子」(30.8%)。上述「職場爆肝壓力與勞動節願望調查」，是由yes123求職網於2021年4月7日到4月20日，以網路問卷進行抽樣，調查已畢業(或退伍、免役)，年滿20歲(含)以上，目前有工作的會員，有效問卷共1,266份，男性佔646份，女性佔620份，信心水準為95%，誤差值為正負2.75%。
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