2023-03-17 醫療.消化系統
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2023-03-16 癌症.大腸直腸癌
大腸癌篩檢男比女少原因曝！糞便潛血檢查8步驟在家自己做
新冠疫情趨緩但癌症篩檢未顯著回流，大腸癌過去每年約130萬人接受篩檢，近2年下降約2成，尤其男性篩檢人數較女性少20萬，篩檢意願較低。國健署提醒，糞便潛血篩檢為陽性，若超過6個月未做大腸鏡確診，罹癌風險會增加30%，民眾應定期追蹤，而公費補助50至74歲民眾每2年1次免費糞便潛血檢查，建議民眾多加利用，遠離大腸癌。害怕內診 大腸癌篩檢男性意願低國健署癌症防治組組長林莉茹表示，109年癌症登記資料顯示，大腸癌新診斷個案有1萬6829人，連續15年蟬聯癌症發生人數之首，等於每31分14秒就有一人罹患大腸癌，每年約有6000多人死於大腸癌。大腸癌發生率區分性別，男性發生人數9477人，女性發生人數7352人，男性發生率為女性的1.5倍；而男性篩檢人數50.4萬人，女性篩檢人數71.1萬人，男性篩檢遠比女性少20萬人，男性看起來篩檢意願較低。大腸直腸外科醫學會秘書長賴正大表示，政府4癌篩檢包括大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌，其中2項針對女性，使女性願意篩檢比例稍高；而男性較不願花時間注意糞便改變，且男性認為接受大腸鏡篩檢，需要內診「很害羞、很羞恥」，即使大便出血，也不願意主動提起，一般診所難有機會提供採便管給男性。不過若符合篩檢年齡、公司有提供體檢者，男性接受篩檢比例不會低於女性。篩檢陽性 每2人1人息肉、每20人1人腸癌癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每20人就有1人有大腸癌。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現。而篩檢結果為陰性者，應繼續維持每2年1次定期大腸癌篩檢，若篩檢結果為陽性，若超過6個月未做大腸鏡確診，罹癌風險會增加30%，應進一步接受大腸鏡檢查。糞便潛血檢查若陽性，不代表就是罹患大腸癌，需要再後續追蹤。賴正大說，潛血檢查陽性者，代表糞便內有血液，懷疑腸胃道內有出血情形，或有息肉、腫瘤導致，進一步做大腸鏡檢查時，看到息肉多半會切除，若是腺瘤性息肉，後續可能癌化為侵襲癌，甚至大腸癌或轉移，而切除息肉產生併發症機率低於千分之一，民眾無須過度擔心，「養兒不一定防老，養息肉絕對會釀悲劇」，建議及早切除避免病變。糞便潛血檢查陽性者進一步接受大腸鏡追蹤比例，2017至2020年，分別為74.9%、75.2%、76.1%、76.9%，但2021年時陽追率掉到70.6%。國健署長吳昭軍表示，疫情3年期間民眾不敢就醫，醫院也因應疫情降載，導致各類篩檢、慢性疾病就醫減少，過去每年約130萬人接受大腸癌篩檢，但這兩年下降約15至20%，去年下半年疫情趨緩才逐步回升。大腸癌篩檢完怎麼做？◎陰性結果→繼續維持每2年1次定期篩檢◎陽性結果→進一步接受大腸鏡檢查，若有息肉直接切除。可能疾病：腸胃道出血，或息肉、腫瘤50歲以上 每2年1次免費糞便潛血檢查藝人何豪傑今受邀活動表示，自己腸胃功能不是很好，過去做胃鏡經驗不佳，聽聞朋友轉知「大腸鏡比胃鏡更不舒服」，讓他抗拒大腸鏡多年。而自己和太太都超過50歲，岳父先前割過10幾次大腸息肉，逐步重視大腸健康，因此上個月健康檢查時，自己有息肉便直接切除，太太則未檢查到息肉。他呼籲民眾，政府提供公費糞便潛血篩檢，可多加運用，也開玩笑說若自己提早知道，可省下不少健檢費。林莉茹表示，國內資料顯示，提早接受大腸癌篩檢，可降低晚期癌症發生以及死亡風險，由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，國健署提供50至74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢，可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。糞便潛血檢查無侵入性，且檢查前不需限制飲食，只需要以下8個步驟，在家就可輕鬆定期篩檢：糞便潛血檢查8步驟1.持健保卡至健保特約醫療院所領取採便管。2.在採便管外的標籤寫下姓名、採便日期與時間。3.旋轉管蓋後，將採便棒向上拔開。裡面的水勿倒掉。4.在坐式馬桶內斜鋪衛生紙，避免糞便掉入水中不易採集。5.坐上馬桶解便（也可在報紙上解便後取得檢驗樣本）。6.在整條糞便上以輕劃方式重複來回刮取適量的檢體。7.將沾有檢體的採便管插回管內並用力蓋上。8.送回醫療院所，回家等待檢驗報告。符合資格民眾，可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，確認是否符合篩檢資格，或透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站（https://escreening.hpa.gov.tw/Home），查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-16 焦點.元氣新聞
懶人包／全民普發現金6000下周三開放登記 詳細4步驟教學
全民關注的普發6000元，財政部今宣布透過5個管道發放，4類發放對象包括民國112年底前出生的新生兒也納入，下周三（22日）上午8時起首先提供預「登記入帳」預登記服務。行政院今(16日)公告「全民共享普發現金規畫」發放細節，目前規畫發放管道，包括「登記入帳」、「ATM領現」、「郵局領現」、「直接入帳」及「特定對象造冊」5種方式，其中登記入帳可最快領到錢，再來是透過ATM領現，原則上除了四大超商的ATM以外，還有8個公營行庫、部份民營銀行的ATM可以領取。「登記入帳」管道，由財政部偕同數位部規劃建置專屬「6,000網站」（https://6000.gov.tw），並於下周三(3月22日)上午8時起提供預登記服務，只要透過手機、平板或者電腦上網填寫必要資料，免讀卡機、免插卡，後續登記資料經過系統核驗無誤，6,000元即可自動入帳到指定金融帳戶。普發現金對象包括國民、駐外人員及眷屬、外籍配偶、持有永久居留證外國人等4大類。民國112年底前出生的新生兒，也會納入發放對象。不過由於特別預算案還沒有通過，目前尚無法撥款入帳。預估將在完成預算法定程序、總統公布生效後5個營業日開始陸續撥款入帳。【5類發放對象】1.我國國民(含112年底前國內出生並領有出生證明之新生兒)2.取得居留許可的無戶籍國民3.持永久居留證的外國人4.大陸地區人民與港澳居民及外國人為我國國民之配偶，取得居留許可者5.政府機關因公派駐國外人員及其具有我國國籍之眷屬【5個發放管道】1.登記入帳：6000.gov.tw2.ATM領現：指定金融機構3.郵局領現4.直接入帳：特定對象，包含領取勞保年金、國民年金、老農津貼、勞退、身障補助、中低收入老人津貼等民眾。5.特定偏鄉造冊發放：屏東縣獅子鄉、花蓮萬榮鄉、臺東縣金峰鄉【「登記入帳」方式】登記原則：由本人登記，父母或法定代理人可為未滿13歲的未成年子女代領。登記網站：6,000網站登記期間：3月22日至3月26日。【註】登記前5日將採身分證字號或居留證號尾數分流，每日開放兩組尾數的民眾登記，3月20日以抽籤決定尾數分流順序。3月27日起不分流，民眾皆可登記，並於3月28日起開放修改以及查詢登記資料是否正確登記步驟第1步：用電腦或手機、平板連上「全民共享普發現金」（https://6000.gov.tw）網站，點選「登記入帳」。第2步：依序輸入領取者本人的「身分證字號或居留證號」、「金融機構代號」、「金融機構帳號」及「健保卡號」。請注意金融機構帳戶資料必須填寫本人帳戶，才能順利撥款入帳。第3步：若父母或法定代理人要為未滿13歲的未成年子女代領，在「健保卡號」處點選「新增」，增列一欄「健保卡號」欄位，輸入孩子（被代領人）的健保卡號，即可一併登記代領。每人最多可同時為4位未滿13歲者代領。第4步：資料輸入完畢之後，請點選「下一頁」，確認網頁上登記的資料是否正確，確定正確則點選「確認送出」，網站將會顯示初步申請登記的收件結果。若登記資料有誤，請點選「上一頁」，修正登記錯誤之資料，修正完成後再重複上述程序。
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2023-03-15 養生.抗老養生
養生就從日常生活做起！中醫分享3招，早上起床先做「這件事」助長壽
傳統中醫養生講求的是日常生活中做好養生保健的工作，這樣才能有效預防疾病的發生。多數人聽到中醫養生都會聯想到喝藥，其實並不是這樣，中醫養生的方法也可以很簡單，中國醫藥大學張恆鴻教授分享幾個在日常生活中都可以做到的方法。1、勤於梳頭法頭為「精明之府」，匯聚著人體重要的十二經脈和四十多處大小穴位及十多個特殊刺激區，利用梳子梳頭不僅可以促進血液循環，使氣血流暢，調節大腦神經功能，增強腦細胞新陳代謝、延緩腦細胞衰老、增強記憶力，達到醒腦提神，還能消除各種勞累疲倦。若以梳子代替銀針，對這些穴位和經脈進行針灸性按摩或刺激，可去病健身。勤梳頭是一項保養人體精、氣、神的最簡單的長壽保健方法。2、按摩肚臍肚臍是人體中唯一看得到、摸得著的穴位，名為神闕穴。它與人體十二經脈相連，與五臟六腑相通。是醫家視為治病要穴。經常拍打肚臍可以起到安神寧心、調和氣血等作用。利用雙手虛掌著力，連續不斷輕微拍打或使用熱敷按揉等芳來刺激肚臍。3、穴位按摩穴位，只要是指人體經絡上特殊的點區部位，是中國傳統醫學在人體分布體表的臟腑經絡循環路線，對氣血匯集、轉輸與出入之所特定處所給的名稱。但對其刺激也能產生療效。人體的穴道分布於全身各處，不同的穴位代表不同的功效，透過日常生活中些微的按壓、按摩，可針對某些症狀，達到適度的緩解。按壓穴位好處多 緩解不適、日常保健張恆鴻教授強調，經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。 【延伸閱讀】過年吃太多又豪飲 中醫教你「消脂清肝」吃出享瘦生活半夜滑手機傷眼又傷肝 4個穴道按一按輕鬆養生【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56985】喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-14 養生.生活智慧王
浴室跌倒意外多！ 3關鍵改善浴室空間、預防跌倒
一名女性輕度中風患者施小姐，住院時的大小事有醫護人員協助指導，出院返家後仍持續復健治療，每到洗澡時間總是顯露焦慮，因為身處狹小的浴室，加上地板濕滑，沖洗過程要非常專注、小心滑倒，又不好意思請家人幫忙。雖然行走能力已無大礙，但是站著洗不到小腿肚，也不敢單腳站立搓洗腳底，尤其拿取沐浴乳、洗髮精時，要做出改變身體重心的動作更是小心翼翼，幾乎無法放鬆享受沐浴時光。家人放置一張洗澡椅後，不耐久站的情況改善許多，坐著沐浴，可以確保穩定性，減輕腰部和雙腿、膝蓋壓力，避免在洗澡時不慎跌倒，更重要的是減輕照顧者的負擔。施小姐用坐姿取代站姿後，降低跌倒機率與傷害，洗澡也不再戰戰兢兢！對生病患者或年長者，洗澡時需要更謹慎俗話說「最危險的地方就是最安全的地方」，相反的，最安全的地方也可能讓人失去戒心，忽略潛藏的風險。洗去一天疲憊、放鬆沉澱自己的浴室，如果沒有用心規劃和收納，就會變成容易發生意外的地方。長輩經不起跌，一旦滑倒、摔倒，很高機率會造成髖關節骨折、壓迫性骨折與頭部創傷，後續害怕再次跌倒而減少活動，結果肌肉流失更嚴重，形成惡性循環。對身體不便、中風患者來說，浴室如果設計不佳，就成了最危險的空間！確保家中浴室安全性 教你3方向檢測盤點浴室安全死角，一般常見地板潮濕滑倒、動線不良撞傷、如廁起身沒站穩跌倒等狀況，要如何加強防止意外的裝潢細節呢？友善全齡住宅生活記錄者林黛羚說，可從地板、門檻、動線三大方向來檢視，如果預算有限，也有許多改善的小撇步可以學習。【檢查地面、地板】浴室選對地板超重要！易乾、防滑、耐磨材質是第一首選，尤其是止滑效果，帶有防滑處理的磁磚可增加表面摩擦係數。老舊浴室因使用久了，磁磚隙縫易長霉苔，有時肉眼看不太到，當腳踩到積水的角落就會滑倒。慎選材質之外，記得定期刷洗浴室地板，把霉苔和水垢清光光。【檢查門檻】浴室門口進出的地方，設有門檻防止水流溢出，簡單的抬腳跨越動作對長輩可能已經很吃力，或是因為視差、手腳不協調而絆倒。乾濕分離也會裝設門檻，如此一來，浴室至少會有二個高低差的問題，在狹小空間隨時都要抬腳踩進踩出，成為跌倒的潛在危險因子。可改為溝槽取代門檻，或是使用浴簾防止水花飛濺，也能達到乾濕分離。【檢查動線】浴室動線設計不良時，不少人會加裝層架或直接在地上堆放物品，行走或挪動身體易造成碰撞跌倒的風險。尤其是瓶瓶罐罐的沐浴用品放置地上，不僅阻礙地板乾燥，有些液體滴漏出來，讓地板更加濕滑。把握一個原則：置物架要放在伸手可及的地方，才不會因為走動拿取物品而把浴室弄得到處濕答答。一把洗澡椅幫助預防滑倒和暈眩林黛羚分享，要解決浴室潮濕問題，洗完澡後要打開抽風或吹風設備，若沒有對外窗，要勤著使用刮水、吸水工具去除水分加速地面乾燥。防止滑到的部分，可貼止滑條或塗抹磁磚防滑劑，以及選用防滑能力較佳的磁磚；在浴室放一張洗澡椅也是不錯的選擇，坐著淋浴避免滑倒或暈眩摔跤。天冷洗澡不能輕忽，急著脫衣、沖熱水的連續步驟，會讓血管放鬆、血壓下降而頭暈，林黛羚建議先讓浴室空氣流通，也可以補強暖風機。洗澡過程，有一張椅子輔助，提供坐起身和轉移位的穩定性，安全又舒服，洗頭、洗腳、洗身體都不怕重心跑掉。坐著洗澡輔助雙腳，不用再練「金雞獨立」，告別久站腿痠頭暈！挑選洗澡椅的要點1.高度：符合人體工學設計。2.扶手：增加起身安全，穩定身體平衡。3.止滑：椅腳有止滑腳墊，使用時穩固不移動。4.靠背：舒適靠背及寬敞椅面，姿勢久坐舒服。5.方便：容易取得沐浴用品、蓮蓬頭。6.造型：外型美觀，色系溫暖提升浴室明亮度。7.清潔：椅身一體成型設計，防水抗菌清潔容易。【洽購請至Lagoon及LANEW全國門市】了解更多Lagoon洗澡椅資訊>>https://bit.ly/3T5dqeq
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2023-03-14 醫療.眼部
起床後「眼白出血」是眼中風前兆嗎？醫揭真實原因竟跟「這問題」有關
63歲的張伯伯，早上起床被家人發現右眼的眼白竟紅了一大半，家人非常擔心是不是眼中風前兆，急忙跑到醫院就醫。醫師問診後才發現，張伯伯因為最近有便秘的困擾，這幾天上廁所用力過度，才導致眼球微血管破裂。但為什麼眼白會突然變紅呢？跟眼中風有關嗎？以下眼科醫師親自解答。萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，常聽到的眼中風，是位於眼球後半部的視網膜上的血管阻塞，造成視力模糊或視野缺損，跟結膜變成一片紅紅的較無關聯性。而張伯伯因過度用力而導致的眼白變紅狀況，則是稱為「結膜下出血」。結膜下出血不會造成視力損傷 江明璇說明，眼睛外觀中俗稱的眼白，白色部分是來自於下層的「鞏膜」，另外還有一層半透明的「結膜」覆蓋在鞏膜表面，結膜下方有許多細小的微血管。而當微血管無法承受壓力導致破裂時，少量的血就會流到結膜與鞏膜間的空間，隨著時間漸漸匯集成一大片。 結膜下出血雖然外觀看起來有點嚇人，但大多數人不會有症狀，也不會造成視力減退或嚴重損傷，且常常都是周遭的家人朋友發現的；少部份的人因為出血量稍多，形成較大的血腫向外凸，眨眼時就會有輕微異物感，或是轉動眼球時的不適感，而出血的位置因為是在結膜下方而非表面，也不需擔心血會流出來。結膜下出血的2大原因 江明璇解釋，常見的結膜下出血，發生原因大致上分為外力和內出力所造成：外力如揉眼睛、創傷撞到眼睛，內出力像是用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力排便、提重物等等較強烈的動作。由於憋氣用力的動作，都可能導致腹壓增加，而情緒波動導致的血壓突然升高，也可能是微血管出血的原因之一。 她也補充，由於結膜下的微血管較脆弱，而容易破裂出血，且出血量小，所以約2～3天後才會累積成紅紅一片。因此在臨床問診時，醫師會請病人回想近期是否有憋氣用力的動作，以建議病人避免，達到預防再次結膜下出血的情形。結膜下出血治療與照護建議 結膜下出血通常不需眼藥水治療，視出血量約1～2週，這些血就會自行被吸收復原，不會留下其他後遺症，而年紀較長、服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈）的病人，則需要更久的時間才會完全吸收，期間也同時要避免讓身體過度使力。 江明璇建議，在發現自己結膜下出血的前3天，可利用冷敷加速讓血管收縮，達止血效果之後就可改成熱敷，有助於凝固的血塊吸收。而平日裡均衡飲食、水份補充和規律運動，有便秘的問題也可請醫師開立軟便劑；平時養成不揉眼睛的好習慣，就可以避免結膜下出血不時找上門。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60085.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-14 養生.聰明飲食
增強免疫力要吃黑斑香蕉！營養師揭：糖尿病、高血壓「吃這色」最好 2類人少吃
台灣是香蕉盛產國之一，一年四季都可以吃到香蕉，不僅方便取得、方便食用，營養價值也相當的高。不過，香蕉有許多不同的顏色、熟度，該怎麼選擇才對呢？營養師程涵宇在臉書上分享香蕉營養知識，用一張圖清楚告訴民眾，不同顏色的香蕉有哪些優點、不同族群又該怎麼正確選擇香蕉的熟度、顏色。 香蕉營養價值高！ 營養師建議1天1根 香蕉在台灣幾乎可以說是隨處可見的水果，而且營養價值高，對健康又有許多好處，營養師程涵宇指出，一根香蕉大約100大卡，運動吃香蕉可以補充體力，還能防抽筋。此外，她也提到，香蕉屬於高鉀食物，可以穩定血壓，又含有豐富的膳食纖維、鉀、葉酸能維持心臟健康、幫助消化，不論是老人、小孩都適合吃，建議一天一根香蕉最剛好。 不同香蕉適合不同族群 香蕉怎麼選才對？ 不過香蕉有不同的顏色、不同的熟度，該怎麼做挑選比較好呢？營養師程涵宇表示，不同顏色、熟度的香蕉有不同的營養價值，對身體也有不同的幫助，建議不同族群可以依其優點做不同的選擇。一般最常見的便是亮黃色、熟度適中的香蕉，營養師程涵宇指出，熟度剛剛好的亮黃色香蕉，GI值屬於中低，含有較多果膠幫助消化、排便，還能保護腸胃壁、吸附水分，因此腹瀉時也可以安心吃，如果有便秘問題的族群也建議可以選擇黃香蕉食用。而有點熟度、有黑斑點的香蕉，營養師程涵宇表示，根據日本的動物實驗研究發現，長了黑斑的香蕉，抗氧化能力更好，建議如果是想要抗氧化、增強免疫力的民眾，選擇有黑斑點的香蕉準沒錯。至於帶點綠的香蕉，雖然口感有些人不喜歡，不過其實它擁有許多好處。營養師程涵宇提到，糖尿病患者、高血壓患者，以及想要減重的民眾，最適合選擇綠色香蕉。營養師程涵宇指出，帶綠色的香蕉GI值較低、膳食纖維較高、糖含量也較低，血糖較能穩定，因此適合有糖尿病的民眾，此外，它有豐富鉀離子有助於平衡體內的鈉離子，進而穩定血壓，因此也很適合高血壓族群，另外綠香蕉富含抗性澱粉，能提供飽足感，對減重族群也是不錯的選擇。 骨折不能吃香蕉？ 闢謠！「這」族群才須注意 香蕉有許多的好處，不過有些民眾擔心骨折、筋骨不好的人是不是不可以吃香蕉？營養師程涵宇提到，這在醫院骨科病房就常常聽到，骨折病人必定會問能不能吃香蕉、會不會磷太高影響鈣吸收對骨頭復原不好，這些都是謠言，骨折、筋骨不好的人可以吃香蕉。她指出，真正不建議吃香蕉的族群是急性、慢性腎臟疾病的病人，由於這群病人對磷、鉀的攝取需要經過計算並對應食物建議份量再飲食，因此不建議隨心所欲的吃香蕉。【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56951】喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-13 醫療.心臟血管
氣溫降「心肌梗塞」風險暴增！醫提醒：保護身體易失溫3部位
近日冷氣團接力來襲，隨著氣溫下降，許多人可能會感到身體不適或容易受寒感冒，此外，寒冷的天氣還會對心臟健康帶來負面影響，若是加上有抽菸、酗酒等不好的生活習慣，則會增加心肌梗塞發生的風險。因此除了要注意保暖外，也應當養成良好的生活習慣，以保持心臟的健康。天冷影響血流 小心心肌梗塞柳營奇美醫院心臟血管內科鐘國瑋醫師表示，心肌梗塞是一種心臟疾病，常好發於冬季，通常是由於冠狀動脈阻塞或狹窄所引起的。當氣溫下降時，冠狀動脈便會縮小，進而影響血流，使血壓升高和血液黏稠度增加，加上冬日冷風還會刺激交感神經，使心臟負荷增加，提高心臟疾病發生的風險，尤其是高血壓、高血脂、糖尿病等疾病患者，更需多加留意小心。早期症狀要警覺 避免不可逆傷害若民眾發生心肌梗塞的早期症狀，如胸痛、胸悶、呼吸困難等，應當及時就醫治療，保握黃金治療時間。心肌梗塞需要以心導管置放血管支架或是以繞道手術重建心臟血流，嚴重時可能造成死亡或其它不可逆之傷害，因此，只要出現症狀，一定要馬上就醫，一旦稍有延遲，就可能出現生命危險。保持身體溫暖 減少心臟疾病預防心肌梗塞，鐘國瑋醫師提醒，要先保持身體溫暖是最基本的原則，在室內時，宜注意保持室內溫度穩定，避免過冷或過熱；出門時應當穿暖和的衣服，特別是保護脖子、胸部、手腳等容易失溫的部位。此外，保持健康的生活習慣也非常重要，如適當運動、均衡飲食、戒菸限酒等，都有助於心血管疾病的預防。而有心臟疾病的高風險族群，更應注意定期安排心血管檢查，以及依醫囑進行治療和用藥。 【延伸閱讀】主動脈剝離者都有「1情況」！ 35歲以上比率高達52.5%無病史中年男急診室大叫一聲倒地！ 急救驚見冠狀動脈90%阻塞【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/57011】喜歡本文請按讚並分享給好友！ (責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-13 養生.健康瘦身
有片｜零澱粉、高蛋白，韓國太太教你不包飯的紫菜飯捲作法！
韓國紫菜飯捲吃起來帶有麻油清香，是大人小孩都愛的食物。只是在減脂期不想吃澱粉怎麼辦？沒關係，跟著住在台北的韓國主婦金太太一起來學學她的不包飯的低碳水化合物的紫菜飯捲作法，趕快點開影片來瞧瞧！這次金太太教大家做的紫菜飯捲是沒有米飯和必備配料的醃黃蘿蔔，她這次使用營養價值高的菠菜、胡蘿蔔、牛蒡和雞蛋絲做配料。不喜歡菠菜的人，也可使用韮菜或其他蔬菜代替喔！這道低碳水紫菜飯捲作法由於沒有米飯，因此代替的雞蛋絲不能太少量，以免包捲不起來。影片中金太太也教大家不翻破煎蛋皮的超簡單技巧。熟能生巧後，配料還可以隨自己喜愛的食材自由變化，讓你不會在不能吃澱粉的減脂期裡破功。想學更多美味易做的健康料理嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。減脂時可以放心吃的紫菜飯捲！原始影片金太太 Jintaitai YT延伸閱讀清爽開胃、好吃又有飽足感的韓國冷烏龍麵沙拉低卡減醣瘦肚湯，清甜好喝的蘑菇高麗菜番茄湯｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-13 名人.精華區
閻雲／ChatGPT暴紅 帶來方便也帶來隱憂
Open AI推出的聊天機器人ChatGPT，上知天文下知地理，能用更貼近一般人的對話與使用者互動，釋疑解惑，還能編寫代碼、寫程式和debug，並給出建議，甚至撰寫論文、小說、劇本和填詞譜曲也難不倒它，十八般武藝樣樣皆通，不紅也難。ChatGPT主要改編自Open AI開發的「GPT-3.5」自然語言處理模型，經AI設計團隊利用強化學習訓練模型改造而成。GPT，即生成式經過預先訓練的變壓器（Generative Pre-Trained Transformer）第一個字母的縮略。由於擁有1750億個參數，加上學習內容大多來自網路，包括新聞資料、社群平台貼文及數十萬筆維基百科條目等，豐富且多樣化，ChatGPT可自然地組織語句，又能辨識多種語言，用人性化方式對答如流。使用者普遍認為，ChatGPT比Apple Siri語音助理或Google助理更聰明，也更貼心。ChatGPT：無法取代作家去年12月10日，英國國家廣播公司的科技記者和ChatGPT進行簡短訪談，當記者問到AI未來會否取代人類作家？ChatGPT回答「不會」，並解釋「像我這樣的人工智慧系統，可以透過提供建議和想法來幫助作家，但這些作品畢竟還是由人類作家創造出來的。」被問到AI將對社會造成什麼影響，ChatGPT的答案是「很難預測」。當記者問到有關電影「2001太空漫遊」中虛構的人工智慧機器人HAL時，ChatGPT顯得摸不著頭緒，不知道該如何回答。「2001太空漫遊」是知名導演史丹利庫柏力克於1968年完成的美國科幻電影，描述人類為探索未來，一組太空人帶著機器人HAL飛向浩瀚無垠的太空，沒想到HAL透過自我學習並進化，可從唇形知道太空人的對話，也洞悉他們的想法，最後甚至打算殺害太空人，當家做主。電影中，HAL並未得逞，但它反客為主想殺害太空人的起心動念，讓人不寒而慄，擔心有朝一日AI將統治人類。未答HAL問題 啟人疑竇這憂心或許不是杞人憂天，根據測試，ChatGPT有非常精密複雜且能躲避忌諱的系統，且接受那麼多資訊強化訓練，它對「2001太空漫遊」這部電影，乃至劇中機器人HAL應不陌生，卻在回答記者提問時，表現出毫無頭緒的模樣，難免啟人疑竇。但Open AI解釋，就是因為訓練這款機器人時謹慎小心，才導致它拒絕回答原本可正確回答的問題。該公司希望收集更多用戶意見，進一步改進。不管怎樣，還是有人擔心AI取代人力的那一天，終究會來臨。雖然許多用戶表示，ChatGPT並不是那麼聰明，但已有專業人士擔心，認為在程式可以仰賴AI，學術論文甚至可迴避反剽竊軟體的現實環境下，人類飯碗不保、知識原創性出現危機的日子，恐已不遠。也有人持不同看法，美國麻省理工學院研究員兼經濟學家Paul Kedrosky表示，Open AI正推動美國經濟一百年來最具破壞性的變化；對未來職業的威脅，Paul Kedrosky也認為，只要有顛覆，就有機會，更何況人會流動，我們不應認為AI的發展讓我們無法改變或遷移。●更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/責任編輯：辜子桓
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2023-03-12 焦點.元氣新聞
即將改變你我生活？關於聊天機器人ChatGPT 你該知道的事
【本文重點】ChatGPT是OpenAI開發的聊天機器人程式，可以進行多種自然語言處理任務，包括自動生成文字、自動問答、自動摘要等，功能強大。ChatGPT還在不斷進化中，但目前其提供的事實準確度參差不齊。使用ChatGPT需要註冊Open AI帳號，並可以免費使用。ChatGPT擅長多種語言溝通，包括中文。如何善用人工智慧並不誤用是大家都要學習的功課。--by ChatGPT你下載ChatGPT了嗎？套句古老的流行用語，如果你不知道什麼是ChatGPT，那就落伍了。ChatGPT是OpenAI開發的人工智慧（AI）聊天機器人程式，可以像人類般進行對話，語句流暢，幾乎有問必答，不但有機會挑戰谷歌（Google）搜尋霸主的地位，成為新一代資訊大神，有專家認為：這宣示AI影響人類歷史的腳步近了。ChatGPT是「Chat Generative Pre-trained Transformer」的簡稱，由OpenAI開發，於2022年11月推出後，短短兩個月，吸引全球上億使用者。它能處理複雜的語言工作，包括自動生成文字、自動問答、自動摘要等，還能寫電腦程式，甚至論文、劇本，功能強大。ChatGPT可寫出類似真人撰寫的文章，在許多領域都能給出詳細和清晰的回答，似乎能勝任許多人類原本的工作，讓人期待，但也帶來衝擊。但目前ChatGPT提供的事實準確度參差不齊，是重大缺陷，OpenAI團隊也表示，ChatGPT很酷，但並不成熟。ChatGPT還在不斷進化中，透過「人工回饋強化學習（RLHF）」，從人類與它大量的對話中，學會人類偏好的回應，再調整細節；另一方面，想要取得自己需要的答案，牽涉到如何進行精準提問，將會是未來人類的重要課題。AI浪潮勢不可擋，如何善用而不誤用，是大家都要學習的功課。【延伸閱讀：ChatGPT內容是真的？還是假的？】ChatGPT自我介紹OpenAI最近推出了最新的自然語言處理模型ChatGPT，該模型能夠讓電腦像人一樣自然地理解和產生語言，成為AI領域的一大突破。ChatGPT能夠進行對話、回答問題、寫作、翻譯、寫程式等多種自然語言處理任務，且在多個測試中表現出卓越的成績。ChatGPT的推出為人工智能應用開拓更多空間，對於推動人工智能產業有著重要的意義。以上關於ChatGPT聊天機器人的介紹文字，大多產自ChatGPT，這是貨真價實的自我介紹。自去年11月底問世後，ChatGPT已迅速風靡全球，引起許多人對各種人工智慧應用的興趣，預示人工智慧世代即將來臨。關於ChatGPT 你該知道的事如何開始使用ChatGPT？首先，必須註冊一個Open AI的帳號。在ChatGPT團隊的Open AI官網（https://openai.com/）上點擊「Try ChatGPT」，並使用自己的電子郵件或用已有的Google或微軟帳號進行導入。》看更多ChatGPT註冊教學ChatGPT可以用中文輸入嗎？需不需要收費？ChatGPT是一個擅長多種語言溝通的聊天機器人，其中當然包括中文在內。近期ChatGPT已推出收費版本，但仍可使用免費版本。為什麼ChatGPT生出的資料不是我要的？正確下指令可以讓ChatGPT更有效率完成你的任務，減少出錯的機會。目前各種指令教學在網路上也變得非常流行，然而這些指令教學基本上依循一個大原則：提出需求時，用詞要精準。例如：如果只問「女性健身菜單建議」，就不如「65歲女性健身時，該如何安排一周的菜單？」後者指令較明確，也比能夠得到想要的答案。ChatGPT代表人類將面臨「科技奇點」？「科技奇點（Technological Singularity）」是美國數學家和科幻小說作家弗恩·維爾（Vernor Vinge）所提出的概念，指的是當人工智慧、機器學習、神經科學和其他新興技術達到一定的水平時，人類將面臨一個科技進步的轉折點，超出人類的理解和掌控能力，人類將無法預測和控制科技發展，可能帶來巨大的風險和機會。但對於ChatGPT是否代表科技奇點已經來臨，專家意見紛紜，但可預見的是：未來的工作型態將會逐步改變。ChatGPT能做哪些事？● 回答問題、翻譯語言輸入中英文，能要求ChatGPT為你翻譯成另一種語言。● 撰寫電子郵件給郵件主旨，ChatGPT就能寫出符合主旨的電子郵件架構。● 整理文字重點能閱讀長篇大論的文本，並條列、分類出重點，適合會議記錄使用。● 回覆客訴、客服對話丟入客訴信件，請ChatGPT回應一段簡短信件。● 生成創意文字給予關鍵字，ChatGPT就能寫出符合主題、字數的詩詞、歌詞或劇本等文字創作。● 生成新聞文章人工智慧演算法可以訓練生成特定主題的新聞文章。● 寫程式ChatGPT可依使用者要求編寫網頁語法。責任編輯：辜子桓
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2023-03-10 癌症.卵巢．子宮
6年未受檢，子宮頸癌罹患率大增3倍！子宮頸抹片檢查前注意5件事
子宮頸癌是國人女性十大癌症死因之一，若6年以上未做過子宮頸癌篩檢者，罹患子宮頸癌（1期以上）的風險，是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3.1倍，據統計，台灣現約有220萬名女性屬於子宮頸癌高危險群。國健署今年補助符合篩檢資格女性，可於18家醫療院所使用人類乳突病毒（HPV）檢測服務，呼籲民眾及早就近使用。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，依據109年癌症登記資料顯示，子宮頸癌發生個案數為1436名，標準化發生率為每10萬人7.8人；110年死因統計資料顯示，子宮頸癌死亡人數為608人，標準化死亡率每十萬人2.8人。子宮頸癌 與持續感染HPV有關林莉茹說，子宮頸癌主要與持續感染HPV有關，雖然感染HPV後，身體多會自行清除，但仍有少部分持續感染者，可能於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌的風險。最有效的早期預防，是透過子宮頸抹片檢查，早期發現早期治療。若檢查結果為陽性，經醫師確診與治療，就可以降低死亡的風險。什麼是人類乳突病毒？ 目前已知約有40種人類乳突病毒型會感染肛門及生殖區的皮膚及黏膜，而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種，其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別，而引起尖形濕疣（俗稱菜花）的第6、11型屬於低危險型別。 目前尚無藥物可以治療人類乳突病毒感染，但對於子宮頸癌和生殖器疣，可以施以局部治療。（資料來源：國健署）根據國健署資料顯示，6年以上未做過子宮頸癌篩檢者，罹患子宮頸癌（1期以上）的風險，是3年內曾做過子宮頸癌篩檢者的3.1倍。林莉茹表示，台灣110年45歲以上且6年以上未接受子宮頸癌篩檢的婦女約220萬名，屬於子宮頸癌高危險群。子宮頸癌最有效的早期預防：子宮頸抹片檢查林莉茹表示，為了找出220萬名45歲以上且6年以上未接受子宮頸癌篩檢的婦女，進而促使其接受後續子宮頸抹片檢查，今年國健署於18家醫療院所，提供人類乳突病毒檢測服務，符合資格者即可接受服務，進而預防子宮頸癌的發生。符合篩檢資格的民眾，可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合補助資格。攜帶健保卡及身分證至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所，或洽當地衛生局所，接受篩檢服務。但部分醫院因新開辦，可能尚未提供服務，請先致電醫院，確認辦理情形，相關訊息可上國健署官網查詢（https://www.hpa.gov.tw/612/1093/n）。婦女子宮頸抹片檢查是國際公認可有效降低子宮頸癌發生率與死亡率的篩檢工具，國健署自84年起補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查服務，推動至今，已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降約7成左右，呼籲符合篩檢資格的婦女，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查。子宮頸抹片檢查注意5件事檢查過程：採檢過程係將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。大多不會感到疼痛。檢查前注意：（一）不要沖洗陰道（二）避免盆浴（三）勿放置塞劑（四）前一夜不要有性行為（五）避開月經期間。（資料來源：國健署）疾病百科／子宮頸癌子宮頸癌是由於「人類乳突病毒」長期慢性感染子宮頸上皮細胞，導致上皮細胞化生不良，進而癌化。早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，後期的子宮頸癌的症狀則因侵入或擴散的器官而有所不同。可能有陰道出血及分泌物增多等症狀。》看完整百科(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-10 養生.運動健身
有片｜從正確又安全的上下瑜伽墊，教你保護腰部、膝蓋的蹲跪起身技巧！
許多人會在瑜伽墊上進行各種有氧、核心或瑜伽等運動，但在上下瑜伽墊時如果動作不正確反而會造成腰椎、膝蓋的不舒服。對於柔軟度不夠或髖部、膝蓋無力的人來說，學習正確又安全的上下瑜伽墊的動作是自我保護的第一步。現在就趕快點開影片，跟著脊椎保健達人、「身體智慧」執行長鄭雲龍老師一起來學訣竅！鄭雲龍老師指出許多腰椎、膝蓋會受傷的原因，來自於使用錯誤的姿勢例如壓迫椎間盤的方式直接下蹲，站起來時張著膝蓋、腰部過度拱起。他並親身示範了一般常見的錯誤動作以及正確的姿勢來做對比。在影片中他詳細講解動作的細節，教大家運用屈髖的方式來進行下蹲站起，他強調「跨步蹲」是上下瑜伽墊非常需要做好做對的一個動作，身體站起來時要特別注意前腳的脛骨需垂直於地面以及身體前傾。對於髖部或膝蓋沒有力量的人，鄭雲龍老師也鼓勵可使用一張穩固的椅子來輔助上下瑜伽墊，千萬不要因此放棄地板運動訓練。想了解更多關於健身影片？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。跨步蹲練起來！原始影片身體智慧—脊椎健康教獻的領導品牌YT延伸閱讀輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！肌肉痠痛還是運動傷害？馬拉松教練教你這樣跑步不傷身｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-09 醫療.泌尿腎臟
這些壞習慣會害腎提早罷工！「世界腎臟日」公布護腎8招，少吃止痛藥也在內
腎臟病伴隨人口老化、飲食西化及三高慢性病增加等因素，已成為國人重大健康議題，每年近5000人因腎臟相關疾病喪命，除了三高以外，吸菸、肥胖也會影響腎功能異常。每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」，國民健康署呼籲，民眾應定期接受健康檢查，戒菸及控制體重，並維持正常血糖、血壓及血脂，以維持腎臟健康，避免腎臟病進一步惡化至洗腎。肥胖且腰圍過粗 腎功能易出問題國健署110年成人預防保健服務資料顯示，肥胖且腰圍過粗者，有2成有腎功能問題；而三高病人中有肥胖又吸菸者，近4成有腎臟功能異常的問題；且年齡增長，腎臟異常狀況也呈現上升趨勢，分析40歲以上尿液檢查腎功能異常比率，在40至64歲約8%，65至74歲17.2%，但75歲以上卻大幅增加至35.9%。國健署慢性疾病防治組組長吳建遠表示，吸菸、肥胖、三高患者以及年長者，更應注意腎臟狀況。民眾可以透過「驗尿」及「抽血」2種檢查方式，確認腎絲球過濾率、尿蛋白狀況，了解自己屬於腎臟病五期中的哪一期。國健署免費提供40至64歲民眾每3年1次、65歲以上民眾每年1次之成人健檢，幫助民眾及早覺察三高及腎臟狀況，也結合成人健檢醫療團隊，提供民眾衛教指導，改善個人相關風險因子。護腎黃金8守則1.多喝水2.健康飲食3.規律運動4.定期檢查腎功能5.三高控制6.體重控制7.不抽菸8.避免服用不當藥物腎臟沈默 遠離危險因子、不過度用藥台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯形容，腎臟宛如沈默員工，若平時沒有好好善待他，「等他生氣離職時就沒辦法了」，提醒民眾除了遠離危險因子，維持良好生活習慣，台灣健保雖然便民，但不應過度用藥如止痛藥等，對腎臟都是很大傷害。我國從事腎臟病防治逾10年，2020年首見末期腎病進入透析單位人口「下降」趨勢，若能繼續提早預防，預期未來人數有機會持續減少。國健署長吳昭軍表示，腎臟病屬於末期疾病，民眾應做好三高控制，並遠離抽菸、肥胖等，而腎臟病患者將近一半都有糖尿病，國健署推出代謝症候群防治計畫，以及推動腎病識能友善醫療院所，希望民眾在三高數值偏高前期，透過生活型態調整，及早避免共病發生，像是避免代謝症候群進展到糖尿病、甚至腎臟病。全國243家腎病識能友善醫療院所推廣護腎全國現有243家腎病識能友善醫療院所，加入計畫的瑞東診所院長杜柏村，在診所規劃「瑞東小學堂」衛教課程，針對腎臟病風險族群個案提供衛教指導，包括三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識。參與衛教課的腎臟病友賴先生分享，起初是因為血糖過高，好不容易在4年時間將糖化血色素從11.1控制到現在5.9，杜醫師規劃的衛教課，自己和太太都能參與，了解飲食、運動都有助於防範慢性疾病產生。為響應2023世界腎臟日，台灣腎臟醫學會於全國北、中、南擴大辦理「愛腎護腎，腎利人生」園遊會，宣傳顧腎健康、強化預防保健重於治療的概念，並結合醫療院所，透過衛教宣導講座、有獎徵答以及趣味闖關，推廣腎臟病防治相關症狀、保健及預防知識。完成趣味闖關活動任務者還可以參加摸彩活動，鼓勵民眾踴躍參與，詳細資訊可上「腎利人生」官網（http://www.ckd-tsn.org.tw/）查詢。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-09 養生.運動健身
有片｜每天10分鐘有感提升肌耐力！醫師教你躺床就能做的核心訓練
一彎腰打掃就痠個不行？排隊時經常站不住？如果連平衡感都差，只能證明你有個虛弱的核心。核心肌群是我們身體所有動作的啟動源頭，不僅關乎體態，也對健康有著很大的影響。「照護線上」白映俞醫師就要教大家平時在家如何鍛鍊核心，趕快點開影片跟著一起做吧！這組核心訓練在家躺床做就可以，也不用任何輔具，過程只要10分鐘就很有感。包括捲腹、抬臀動作的練習，動作不困難總共11個，每個練習操作約45秒，屬於輕量核心的訓練。這組訓練非常適合在早晨起床時、晚上就寢前在床上操作，做完既不會滿身大汗也不用氣喘吁吁，是不愛上健身房或沒時間的人可以選擇的運動鍛鍊。平時多訓練核心提升肌耐力，將對我們在日常生活各方面的活動上有很大的幫助。想了解更多關於健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。練好核心迎接健康人生！原始影片照護線上YT照護線上網站照護線上FB延伸閱讀輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！跑步容易傷膝蓋？馬拉松選手教練傳授心法教你這樣做｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-08 醫療.婦產科
女性4招補鐵！日常含鐵食物多 搭配「這個」吃更可增進鐵質吸收
今日3月8日為我國婦女節，根據統計，台灣15至49歲婦女貧血盛行率為19.1%，代表近2成育齡婦女有貧血現象，若準媽咪在懷孕初期缺乏鐵質，容易導致孕期缺鐵性貧血，甚至造成早產、死胎等風險，衛福部國民健康署提醒，女性備孕、懷孕期間應加強攝取富含鐵質食物，維持良好健康狀態孕育下一代。育齡婦女貧血 胎兒可能早產、過輕或死胎依據國民健康署106-109年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，我國15至49歲育齡婦女貧血的盛行率為19.1%（血紅素濃度隨著胎兒的成長，母體的血液量會增加，以利運輸足夠的營養素給持續發育的胎兒，如果懷孕初期鐵質缺乏，血液中無法運送足夠氧氣，容易導致孕期缺鐵性貧血，且可能增加嬰兒早產、出生體重過輕或死胎等風險。蔡維誼說，若孕婦缺乏鐵質，也容易出現疲倦、嗜睡、頭暈、臉色蒼白等情形，且寶寶在胎兒時期會預先儲存出生至6個月大體內所需的鐵質，若胎兒無法從母親體內獲得足夠的鐵質，可能造成其出生後生長遲緩。蔡維誼建議，育齡婦女每日鐵質攝取量需達15mg，第三孕期之孕婦及哺乳中的媽咪更要增加每日鐵質攝取量至45mg，以提供本身及胎兒所需的鐵質。女性4招補鐵為預防缺鐵性貧血，國民健康署提供4招鐵質攝取建議，讓有懷孕計畫的婦女透過飲食，調整身體狀況，做好備孕的準備：1.攝取富含鐵質的食物：可經由富含鐵質的紅肉類、海產類（如文蛤、章魚、牡蠣）、內臟類（如豬肝、鴨血、雞心）及豆類與其製品（如黑豆、小方豆干、豆干絲）來補充。2.攝取深綠色蔬菜：除了動物性食物外，深綠色蔬菜的鐵，亦可作為部分鐵質的來源，如紅莧菜、白莧菜、紅鳳菜等，建議每日至少攝取1份（煮熟約0.5碗），除了攝取鐵質還有纖維，可幫助腸道蠕動與健康。3.搭配富含維生素C的食物：用餐中或餐後2小時內食用富含維生素C的新鮮當季水果（如：柑橘、芭樂、鳳梨、小番茄），可以增進鐵質吸收。4.避免用餐時喝茶與咖啡：茶葉、咖啡中的單寧酸與咖啡因會阻礙鐵質的吸收，建議於用餐後2小時再酌量飲用。14次公費產檢 含2次貧血檢驗為能瞭解孕媽咪及寶寶的健康狀況，國民健康署補助孕婦14次公費產檢，包含2次貧血檢驗（建議檢驗週數分別為孕期第12週前與第24週至28週之間）與2次一對一衛教指導服務，強化準媽咪孕期營養健康識能。準爸媽們如有其他孕期營養或孕產婦照護相關問題，可至國民健康署健康九九網站-孕媽咪好孕館（https://health99.hpa.gov.tw/theme/5），或是孕產婦關懷網站（https://mammy.hpa.gov.tw/）查詢相關資訊，或撥打孕產婦關懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您，抱緊您），將有專業人員為您服務，歡迎準爸媽們多加利用。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-08 焦點.元氣新聞
用中文輸入可以嗎？ChatGPT聊天機器人註冊教學及使用方式
OpenAI最近推出了最新的自然語言處理模型ChatGPT，該模型能夠讓電腦像人一樣自然地理解和產生語言，成為AI領域的一大突破。ChatGPT能夠進行對話、回答問題、寫作、翻譯、寫程式等多種自然語言處理任務，且在多個測試中表現出卓越的成績。ChatGPT的推出為人工智能應用開拓更應用空間，對於推動人工智能產業有著重要的意義。你可能不知道，以上關於ChatGPT聊天機器人的介紹文字，大多是產自ChatGPT。自去年11月底問世後，ChatGPT已迅速風靡全球，引起許多人對各種人工智慧應用的興趣，並預示著人工智慧世代即將來臨。現在，我們需要瞭解ChatGPT。如何開始使用ChatGPT？你只需要註冊一個Open AI的帳號即可。首先，在ChatGPT團隊的Open AI官網(https://openai.com/)上點擊「Try ChatGPT」，並使用自己的email進行註冊，或用已有的Google或微軟帳號進行導入。註冊步驟教學第一步：點擊Open AI官網上的「Try ChatGPT」第二步：進入後點選「Sign up」進行註冊，或是已有帳號點選「Log in」登入第三步：選擇帳號的創建方式，以Email進行註冊，或用Google帳號或是Microsoft帳號串接第四步：為你創建的帳號設定密碼第五步：為你創建的帳號設定姓名，「First name」填名字，「Last name」填姓氏第六步：輸入你的手機號碼第七步：輸入手機收到由Open AI傳送的驗證碼後即可完成註冊ChatGPT可以用中文輸入嗎？需不需要收費？ChatGPT是一個擅長多種語言溝通的聊天機器人，因此使用中文輸入是可行的。近期ChatGPT已推出收費版本，但仍可使用免費版本。為什麼ChatGPT產出的資料不是我要的？正確下指令可以讓ChatGPT更有效率完成你的任務，減少出錯的機會。目前各種指令教學在網路上也變得非常流行，然而這些指令教學基本上依循一個大原則：提出需求時，用詞要精準。例如：65歲女性健身時，該如何安排一週的訓練清單？
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2023-03-08 養生.運動健身
有片｜咬牙切齒、開不了口？物理治療師教你一招嘴巴筋膜放鬆術！
經常不自覺咬緊牙關？半夜磨牙？牙齒不明疼痛？許多人因為生活緊張壓力或是口腔咬合不正，容易造成顳顎關節卡卡，使得臉部、頭部感到緊繃不適。沒關係，物理治療師張勝傑教大家來做一個非常簡單的「嘴巴筋膜放鬆」練習，幫助放鬆臉部下巴的緊繃，趕快點開影片來看看！由於練習時手指必須放到嘴巴裡面，因此，切記練習的前後務必要先洗乾淨雙手，或者使用一次性手套也可以。拉伸的力道以3-4分的痛度為佳，在很緊的角度可以多停留約10-20秒，讓筋膜更進一步鬆掉。物理治療師張勝傑指出透過嘴巴筋膜的放鬆，可以減輕顳顎關節的壓力，同時放鬆臉部和頭部的筋膜，讓緊繃得到改善。在順、逆時針各做完十圈後，可以打開嘴巴或動動下巴，看看放鬆之後是否已有改善了。想了解更多關於身體健康的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。嘴巴筋膜放鬆運動做起來！原始影片物理治療師張勝傑 YT延伸閱讀脊椎骨折手術後如何自我復健？物理治療師教你三種核心運動訓練時常偏頭痛、腳痙攣抽筋有可能缺鎂？醫師教你補鎂飲食四招！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-08 醫療.風溼過敏免疫
痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物
痛風一發作起來真的讓人非常困擾，關節又腫又痛，有時連行走都相當的困難，不少人都有痛風的問題，營養師張語希也表示，遇到好幾個朋友、門診病人反應有痛風問題，發作時關節痠痛連走路都無法，只好用輪椅或拐杖代步。若想避免痛風發作，飲食就相當的重要，除了要避免高普林的食物外，還有許多飲食習慣要注意，營養師張語希便整理出完整的痛風飲食指引，告訴民眾痛風發作時可以怎麼做。痛風是什麼？什麼原因會造成痛風？痛風是一種急性的關節炎，營養師張語希指出，關節紅腫、發熱、疼痛是痛風的主要症狀，由於發作時非常的疼痛，連風吹過都讓人疼痛難耐，因此被稱為「痛風」。營養師張語希提到，痛風的形成主要有兩個原因，第一，因為高普林飲食、壓力、過勞、攝取過多含糖飲料、運動過於激烈等，導致體內生產過多的尿酸；第二，因為高脂肪飲食、酸性食物、過於肥胖、飲酒過量、腎功能不全等，導致尿酸排泄速度降低。 當尿酸過多或尿酸代謝異常，無法排出的尿酸結晶就會推積在關節、腎臟部位，引起發炎、疼痛。營養師張語希表示，積在關節處的結晶會導致關節腫大而無法穿鞋，因此許多病患只好改穿寬鬆的拖鞋。什麼是「高普林」？痛風要避免哪些食物？許多人都知道要避免痛風發作，就要少吃高普林的食物，但普林是什麼？為什麼要減少攝取高普林食物呢？普林就是「嘌呤（purine）」，是細胞內DNA及RNA的組成成分之一，營養師張語希表示，當人體老廢細胞或食物分解，便會釋出細胞內的普林，而普林代謝後就會產生尿酸。因此，營養師張語希建議，痛風時應避免攝取豬肝、小腸等內臟類食物，以及虱目魚、蛤蜊、干貝、吻仔魚等海鮮類，因為這些食物普林含量都相當的高，此外，濃縮肉汁、火鍋湯、雞湯、燉煮肉汁、含糖飲料、酒精也要避免。痛風發作時可以怎麼做？營養師列5點建議而除了要避免上述的食物外，營養師張語希也整理出5點建議，告訴民眾痛風發作時可以怎麼做。第一：保持均衡飲食，五穀雜糧、蔬果類、蛋豆魚肉類應以2:2:1的比例攝取。第二：每日飲水2000c.c.以上，幫助身體排泄尿酸同時預防腎結石。第三：適量攝取豆製品，植物性普林不會提升體內的尿酸濃度。第四：攝取適量蛋白質。第五：減少油脂攝取。民眾若有痛風困擾，不妨將營養師整理的飲食建議記錄下來，在平時注意這些飲食重點，改善痛風發作的問題。 【資料來源】營養師張語希－你有痛風的問題嗎？ 【延伸閱讀】聚餐吃火鍋不掃興 控制飲食避痛風許效舜痛風「吃1隻蝦住院9天」 營養師教你怎麼吃才不會痛？【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56946】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-03-07 新冠肺炎.預防自保
口罩戴久人都憂鬱了 3方法恢復正常生活
校園口罩令鬆綁昨上路，戴超過800多天的口罩不必再硬性規定，專家表示，新冠疫情期間許多兒童因為隔離政策、停課等，增加憂鬱症狀，在後疫情時代，更應該關切兒童、青少年的心理健康問題，家長可透過重建規律生活、鼓勵開展社交、從事共同活動，協助孩子遠離憂鬱。疫情種種限制 兒童青少年憂鬱增美國國家衛生研究院醫學圖書館網站2022年12月發布一項最新研究，針對歐洲各國新冠病毒大流行期間，相關限制及學校停課政策對憂鬱症的影響。研究發現，兒童、青少年憂鬱症狀有所增加，造成此現象的主要影響因素之一，就是因應疫情嚴峻時期的停課相關防疫限制。該研究研究19歲以下兒童和青少年，在一般憂鬱症、以及臨床相關憂鬱症的發病率，在7422項沒有重複紀錄中，青少年在一般憂鬱症增加較多，青少女則是在臨床相關憂鬱症發生率較高，而當疫情限制政策更加嚴格、或學校停課時，影響效果顯著提高。台北醫學大學公共衛生學院教授邱弘毅表示，2022年世界衛生組織（WHO）報告已指出，新冠肺炎流行的第一年，全球焦慮與憂鬱症的盛行率就增加了25%。在後疫情時代，能重新檢視潛在需求者、兒童青少年進入心理健康服務系統的機會，以及面對緊急公共衛生事件的韌性。董氏基金會日前拍攝「防疫不防心-說出來，鬆口氣」影片，訪問青少年因防疫措施居家線上學習的心情。受訪的青少年們分享，因為疫情不能與朋友見面，覺得疏遠；在家學習、課業壓力還是很重；上網時間增加，生活作息日夜顛倒等。後疫情時代 3方法恢復正常生活董氏基金會心理衛生中心教育推廣副主任戴怡君提醒，後疫情時代逐步回歸正常生活，更需關切兒童青少年的心理健康問題，預防孩子陷入憂鬱情緒，建議父母可從三個方式著手：一、重建規律生活：幫助孩子恢復正常生活節奏，可減輕不確定感。二、鼓勵開展社交：鼓勵孩子參與社團、運動等，增加人際連結從中建立信心。三、從事共同活動：增加與孩子互動時間，不論是一起做家事，例如烹飪、清掃，或是戶外運動、踏青、看電影等，都有助於幫助孩子紓緩壓力，增進親子關係與信任。董氏基金會為協助民眾了解如何協助兒童青少年掙脫憂鬱和焦慮情緒，同時獲得安穩自己身心的力量，今年推出《成為他的好隊友-當孩子憂鬱和焦慮》書籍，採訪多位輔導諮商與醫療專業人員，分享陪伴身陷憂鬱與焦慮情緒青少年的經驗，提供求助資訊與幫助他們建立心理韌性的作法，詳情請洽董氏基金會華文心理健康網（https://www.etmh.org/）。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-07 性愛.性病防治
沒性行為也會得性病？泌尿科醫警告 這些情況都可能感染淋病性咽喉炎
性病是一種嚴重的疾病，不只會影響性器官及生殖系統，造成搔癢、疼痛等症狀，更可能會影響到身體其他器官，導致併發症如淋病性咽喉炎、直腸炎的發生。對此，泌尿科醫師表示，民眾若是進行不安全的性行為，或者是有多重性伴侶的疑慮，一定要全程做好完整的安全措施，才能保護彼此。25歲阿德是名上班族，某日和公司主管在尾牙慶祝之後續攤，主管趁著酒興帶著阿德到酒店狂歡，並讓他體驗不同的性服務。然而在酒精的催化下，阿德忘了做相關防護措施，激情過後的1星期，阿德解尿開始出現灼熱、刺痛感覺，甚至尿道口也出現黃綠色分泌物⋯⋯ 後續阿德的龜頭也出現潰瘍破皮，過幾天左側陰囊也紅腫起來，走路寸步難行，最終痛到受不了到泌尿科就診。在泌尿科醫師進行性病相關檢查後，證實阿德得到淋病、泡疹等性病，醫師也為其開立第三代頭孢子類抗生素、四環黴素，以及抗生素藥膏，經過一段時間治療後，症狀才逐漸改善。後續阿德的龜頭也出現潰瘍破皮，過幾天左側陰囊也紅腫起來，走路寸步難行，最終痛到受不了到泌尿科就診。在泌尿科醫師進行性病相關檢查後，證實阿德得到淋病、泡疹等性病，醫師也為其開立第三代頭孢子類抗生素、四環黴素，以及抗生素藥膏，經過一段時間治療後，症狀才逐漸改善。戴保險套有效預防性病 根據實驗以及流行病學的研究證實，不論男用或女用保險套，在防治性病上相當有效的，因此使用保險套仍是防治性病的主要方式。衛福部新營醫院泌尿科醫師何永耀建議，若是與非固定性伴侶進行性行為，一定要做好防護措施，全程戴上保險套。而有些人會誤認為只要沒有性行為，就不會造成性病的傳染。事實上，越來越多的口交、肛交的盛行，導致淋病性咽喉炎和直腸炎發生率大增。因此站在保護自己跟保護另一半的立場上，若是進行不安全的性行為，或者是有多重性伴侶的疑慮，全程的安全措施才能最大程度減低感染性病的風險。何永耀說明，包皮過長或包莖的患者也較一般人容易感染性病，因為過長的包皮除了容易產生包皮垢之外，病菌、病毒也容易在悶熱的環境孳生，進而引起發炎等症狀。研究顯示，接受包皮環切手術的病人在預防性病及泌尿道感染上，比未接受手術的病人減少20%左右的感染機會，因此包皮環切手術在預防性病上也顯得非常重要。 現代社會風氣越來越開放，人與人之間因為喝酒、獨處造成情慾流動，發生性行為很正常。何永耀提醒，在追求情慾交流之際，仍然要小心性傳染病，全程做好完整的安全措施才能保護彼此。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60103.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-06 養生.運動健身
有片｜輕鬆仰躺、舒緩前彎，超有效緩解經痛疲勞的５招瑜伽體式練習！
月經期腹部脹痛、下背部好痠，整天感到疲倦不舒服？女性生理週期大約有7天，如何減輕經期的不適感、舒緩身心？就讓「寶拉瑜伽風」的寶拉老師來教大家５招簡單有效的瑜伽體式練習，趕快點開影片來學學！寶拉老師在此教大家的５招體式有蝴蝶仰躺式、仰躺簡易交叉腿、支撐頭部束角式、支撐頭部坐角式、支撐舒緩嬰兒式。動作大抵都能輕鬆執行，體式也以仰躺和前彎為主，都是致力使腹部、骨盤、子宮、髖關節和背部得到放鬆。輔具可準備一條毛毯和瑜伽枕，也可用枕頭來代替。練習時可在瑜伽墊上或家中床上也可。體式的練習大約停留５個呼吸，當然，如果喜歡某個體式，也可以拉長停留時間，只要注意腹部到髖關節部位要覆蓋一條小被子保暖，不要著涼。寶拉老師強調每個體式要有意識的放慢呼吸，放鬆身體，也保持著臉部放鬆與柔軟，做的時候可閉著眼睛，身心放鬆想睡了那就好好休息吧！想了解更多關於瑜伽健身的資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。女性經期也要好好照顧自己！原始影片寶拉瑜伽風 YT寶拉瑜伽風 IG延伸閱讀肌肉痠痛還是運動傷害？馬拉松教練教你這樣跑步不傷身先天性氣喘、心臟病？67歲的她靠重量訓練享受健康的退休生活！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-03-06 醫療.新陳代謝
霧茫茫看不清 小心糖尿病引發的視網膜病變
【本文重點】糖尿病患者易發生視網膜病變，但初期患者可能無特別不適症狀，且血糖數值控制良好也不代表不會有眼睛病變。長期高血糖導致微血管受損而阻塞或滲漏，增生許多新血管破壞視網膜結構。患者應定期追蹤檢查治療，如視網膜病變侵入到黃斑部，會出現模糊、失明等症狀。控制血糖只是將病變發生的時間延後，無法預防病變產生。民眾應提早進行早期檢查及治療，以預防併發症。--by ChatGPT● 糖尿病常見引起眼睛問題等併發症● 視網膜細微血管的變化是視力下降主因● 視力好壞不等於眼睛病變程度，務必定期檢測一名60歲男性因視力模糊就醫，原本以為是老花眼，經過檢查診斷竟是糖尿病引發視網膜病變。患者主訴平常沒有特別不適症狀，血糖數值也在控制範圍內，沒想到併發黃斑部水腫，還合併輕微的白內障。微血管糖化受損 影響視力長庚醫院北院區視網膜科主治醫師康祐銓說，糖尿病病史愈久，一定會有視網膜病變的問題。糖尿病被喻為百病根源，因為身體血糖過高，神經、血管和器官就像泡在糖水裡，時間一久，容易造成各系統病變。民眾最擔心的眼睛病變，常見視網膜病變、黃斑部病變、白內障、青光眼等，嚴重惡化會導致失明。「我的血糖明明都有好好控制，為什麼還會併發視網膜病變？」康祐銓表示，其實在罹患糖尿病前，糖就已經開始傷害身體，許多人置身眼疾危機而不自知；確診後，服藥治療、控制血糖只是將病變發生的時間延後。糖尿病視網膜病變的機轉，跟長期高血糖相關，微小血管受損而阻塞或滲漏，增生許多新血管破壞視網膜結構。糖尿病視網膜病變初期，患者常沒有感覺，因為中央視力還未受到影響，等到損傷程度嚴重、侵入到黃斑部，看東西就會模糊不清，甚至眼前的直線扭曲變形、中央視野變黑。隨著糖尿病人口增加，應透過早期檢查及治療，才能遠離眼睛危害，減慢惡化的速度，以及預防併發視網膜剝離、新生血管性青光眼等致盲風險。血糖控制佳 不代表根絕病灶罹患糖尿病，血糖控制是首要目標，但是控制良好就不會有眼睛病變的危險嗎？康祐銓強調，血糖控制是穩定病情，但無法預防病變的產生，因為微血管已經有糖化反應，糖尿病視網膜病變是終身的疾病且不可逆。務必定期追蹤檢查，隨著年齡和病史愈長，約每3至6個月檢查治療，另視病況縮短追蹤時間，同時聽從醫囑掌握最佳黃金治療期。為了協助患者有效控制病情，各醫療院所成立「糖尿病共同照護網」，透過團隊專業照護進行個人化血糖管理、生活飲食指導。康祐銓提醒，追蹤血糖、控制病情時，也要注意高血脂和高血壓，多管齊下抑制身體發炎反應。患者一定要準時服藥、用餐規律，切勿讓血糖因為中斷用藥、延遲用餐而忽高忽低。想知道更多糖尿病視網膜病變預防與治療，請上元氣網【遠離視力無感陷阱】線上影音課程：http://bit.ly/3y65WxN責任編輯：辜子桓
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2023-03-04 焦點.元氣新聞
2023年全球最佳醫院公布！台灣有哪些醫院上榜、評比標準和專家意見一次看
【本文重點】「Newsweek」與全球數據公司 Statista已宣布《2023年全球最佳醫院》排名，台灣首度入榜35家醫院名單，共有35家醫院上榜。希望透過此次調查，幫助尋求最佳護理的患者和家庭，通過比較全球醫院的聲譽和表現來做出選擇。該榜單包括來自28個國家/地區的醫院，共有超過80,000名專家受邀參與網上調查。--by Notion AI「Newsweek」與全球數據公司 Statista連續第五次公布全球最佳醫院，「World's Best Hospitals 2023」首度納入台灣醫院，國內共35家醫院上榜，其中台大醫院排名第一，台北榮總以些微差距位居全台第二。台大更以全球排名第249名，名列全球前250強。台灣有那些醫院上榜？台灣上榜的35家醫院名單：1 .台灣大學附設醫院 2 .台北榮民總醫院 3 .高雄長庚醫院 4 .台南成大附設醫院 5 .中國醫藥大學附設醫院6.林口長庚醫院7.台北長庚醫院8.台中榮民總醫院9.國泰醫院10.高雄榮民總醫院11.馬偕醫院12.三總松山分院13.桃園長庚醫院14.台北慈濟醫院15.奇美醫院16.高醫大附設中和紀念醫院17.中山醫學大學附設醫院18.萬芳醫院19.花蓮慈濟醫院20.嘉義長庚醫院 21.新竹國泰分院22.中國醫藥大學北港附設醫院23.奇美柳營分院24.雙和醫院25.大林慈濟醫院26.台大雲林分院27.汐止國泰醫院28.嘉義基督教醫院29.北醫附設醫院30.亞東醫院31.彰化基督教醫院32.義大醫院33.馬偕新竹分院34.高雄市大同醫院35.秀傳紀念醫院●台灣醫院排名：https://reurl.cc/NqRNVQ 全球排行前五名的醫院有那些？1.Mayo Clinic（美國梅約診所）2.Cleveland Clinic（美國克利夫蘭醫學中心）3.Massachusetts General Hospital （美國麻省總醫院） 4.The Johns Hopkins Hospital （美國約翰霍普金斯醫院） 5 .Toronto General - University Health Network （加拿大多倫多全科醫院）●全球排名：https://reurl.cc/klE8D3全球最佳醫院評比的執行單位與目的？根據Newsweek與全球數據公司 Statista合作的世界最佳醫院排行榜，在全球28 個國家／地區的 2300 多家醫院中，列出前 250名最佳醫院；同時也依各個國家／地區列出當地排名，國內共有35家醫院上榜。Newsweek表示，公布這項調查，希望經由對各國醫院聲譽和績效的比較，讓為自己和親人尋求最佳照顧的患者與家庭，能夠有所幫助。接受評比的國家有那些？根據「Newsweek」公布，2023 年世界最佳醫院排名列出 28 個國家／地區的最佳醫院，包括美國、德國、日本、韓國、法國、義大利、英國、西班牙、巴西、加拿大、印度、澳大利亞、墨西哥、荷蘭、奧地利、泰國、瑞士、瑞典、比利時、芬蘭、挪威、丹麥、以色列、新加坡、沙特阿拉伯、阿拉伯聯合酋長國、哥倫比亞和台灣。評比的指標與占比：1、 同儕推薦：來自28個國家，超過8萬名專家（醫師、醫院管理人員、醫療保健專業人員）受邀參加在線調查，參與者可推薦自己國家和其他國家的醫院，但不包括自己的雇主和醫院。（國內49%，國際 5%）2、 患者體驗：包括對醫院的總體滿意度、對醫院的推薦和醫療服務滿意度。（14.5%）3、 醫院品質指標：例如治療成效與衛生措施和患者安全數據、醫護人力等。（29%）4、PROMs ：首次採用，PROMs（Patient Reported Outcome Measures）可說是「病人自我報告評量調查」，被定義為由患者完成的標準化、經驗證的問卷，以評量他們對自我功能健康和生活品質的看法。（2.5%）各醫院得分依上述4項分數進行加權，醫院的分數僅限在同一國家比較，各國之間不能比較。國內專家怎麼看？衛福部部長薛瑞元：通常國際醫療院所評比時，一個重點是對於國際病人的服務和感受，這部分會有文化差異。台灣醫院病人通常比較多，病人進門的感受就會很熱鬧，某些國際人士不適應，若指標與此有關，就會排名就會比較後面。台大醫院長吳明賢：台灣不應只有台大醫院名列全球前250名，應有更多醫院入榜，名次也應提前，甚至進入百名都沒有問題。台灣的醫療技術及服務水準，「怎麼可能比日本、南韓還差」。依台灣醫療技術及服務水準，不應該只有台大進入前250名。由於醫院同儕評比占比達54％，台大名列全球前250名，很可能是受到國內醫療同僚的肯定。台大醫院的核心價值是要成為世界一流的大學醫院，著重在「服務」，「教學」、「研究」，服務是要解決病人的問題，教學是要教出可以解決病人問題的醫師，而研究為研究病人疾病問題，在醫療不斷創新的當下，台大醫院會繼續做好「健康守護、醫界典範」的領頭羊角色。台北榮總院長陳威明：台北榮總一直努力做好照顧病人的工作，在醫療服務與創新獲國人肯定，建築在以「病人為中心」的宗旨，改善醫療品質，促進病人安全，讓就醫環境更溫暖、更有溫度。他表示，照顧好病人才是醫院重要使用與本質，且依台灣醫療水準，他不認為台大醫院、台北榮總在全球排只在300名內，應該表現更好才是。關渡醫院院長陳亮恭：醫療品質注重全人照護與 「PROMs（Patient Reported Outcome Measures），也就是病人自己的就醫經驗、成果，而非只仰賴醫院、醫師評估。這樣的思維與美國推動價值醫療（ Value-baded Health Care）一致，重視病患就醫體驗、自覺治療成效、恢復過程、對生活的影響等，治療品質與成果都不是醫院或醫師單方面決定。由於評比方法，台灣的醫療品質表現可能被低估，但重視病人感受已是國際潮流，建議國內建置醫療品質指標，如醫院評鑑、應參考納入「PROMs」。健保應該要利用支付導引醫療院所追求治療的長期成效，用美國價值醫療的架構去購買疾病治療和慢病管理的長期成效，重視病人體驗並與國際接軌。國立陽明交通大學附設醫院副院長周穎政：不同醫院所在的地理位置，病患疾病型態差異、社經地位不同，醫院宗旨在於提供病患優質的醫療服務，難有客觀資料進行評比。醫院經營者毋須過度在意排名，每家醫院都有自己的特色、強項，建議平常心看待。台灣醫務管理學會理事長洪子仁：醫院評比牽涉範圍廣泛，有的亞洲國家評比列入疾病治癒率、併發症比率及治療結果等，大致分為醫院組織架構「結構面」、病患體驗的「流程面」，以及各種癌症治療存活率等「結果面」，若以綜合評比，台灣當數台大醫院成為最佳醫院，但先前智慧醫院排名則由台中榮總獨占鰲頭，要視評比的切入角度為何。衛福部在疫情前每年都會委託財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會進行台灣醫院評鑑。台灣醫院評鑑歷經廿年，並隨著時代不斷修正方向，這幾年就針對「資訊化」、「智慧化」多所著墨。每年評鑑項目由醫療專科專家決定後，再交由各領域專家、訂定條文，進行共識會議後選拔委員，並培訓委員，最後才能到醫院進行評鑑；結果公布時也不進行排名，僅公布通過與未通過，以及入選的九家醫學中心，整體來講是台灣最嚴謹、可信賴度最高的評鑑。一位資深醫師表示：台灣醫院感覺比較差的是像菜市場很吵鬧，內部的空間都是以石材為主加上塑膠椅子，很冰冷；衛生條件可以改善提升。例如，台大醫院入口處的照片，一大堆的告示牌，顯得雜亂無章。台灣醫師的個人醫術是非常好的，可是在醫院管理上呈現出來的失分很多，希望全球評比可以讓台灣的醫療系統走向以病人為中心的管理方式。責任編輯：陳學梅、辜子桓
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2023-03-03 醫療.婦產科
未必胸痛，女性心臟病猝死前兆與男性不同！更年期心血管死亡率隨年齡大增，5招護心
衛福部國健署指出，女性進入更年期後，46至55歲相較40至45歲時，罹患高血壓、糖尿病機率高出3倍，高血脂機率也隨年齡升高；相較於男性，女生更年期間更要注意心血管疾病風險，尤其女性心臟病猝死前兆與男性不同，未必出現胸痛，但呼吸不順、手麻、心悸、背痛，都是警訊，若心悸合併呼吸急促、頭暈、胸部不適，應盡快就醫。女性更年期 易影響心血管健康女性更年期通常在45歲至55歲之間出現，美國及歐洲心臟協會指出，更年期因卵巢功能退化，導致雌激素分泌減少，並出現生理、心理不適症狀，如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等，皆會影響女性心血管健康。63歲楊小姐，經常運動也喜歡登山，身材保持良好，BMI維持在22.5，過去也沒有吸菸，但母親有糖尿病史。然而在53歲停經時，發現自己也罹患糖尿病，某一次爬山時，因為出現心悸、胸悶及呼吸喘，就醫診斷出心血管疾病。台灣更年期健康學會執行長李奇龍表示，常見更年期症狀包括心悸、腰痠背痛、情緒不穩、失去安全感、頭痛、耳鳴，以及月經異常、性交困難、異常分泌物、口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚搔癢、皮膚知覺減退等。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳表示，女生更年期間更要注意心血管疾病風險。馬偕醫院副院長葉宏一表示，更年期後女性荷爾蒙濃度降低，心血管疾病死亡率每5歲增加近一倍，45歲以前停經者，心血管疾病風險顯著增加。而女性心肌梗塞會出現噁心、手麻、呼吸不順、背痛等非典型症狀，不同於男性的胸悶典型症狀。新型菸品崛起，許多年輕男女手持一支電子煙、加熱菸，3C產品酷炫外型宛若時尚潮流，葉宏一更指出，若女性吸菸，會導致停經時間提早，尤其吸菸份量越重、吸菸時間越長，更年期報到時間更早，更年期症狀也會越明顯，呼籲民眾應該及早戒除抽菸等不良生活習慣。國健署副署長魏璽倫表示，癌症是國人十大死因首位，但心臟疾病更是女性第二大死因，尤其心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病三者相加，占女性當年總死亡人數23.6%，若碰到更年期女性有更高風險，呼籲民眾多關心周遭女性朋友，做好「護心」並調整生活型態。國健署提供5招「護心」1.均衡飲食：更年期婦女容易發胖，建議採取均衡飲食型態，例如：減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧，以白開水取代含糖飲料，以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。2.規律運動：世界衛生組織建議，成人每週宜累積150分鐘的中等強度身體活動（如快走、慢跑、騎自行車等運動），增加骨質密度、強健肌肉，預防骨質疏鬆，提高基礎代謝率，達到控制體重及BMI（身體質量指數），也可避免內臟脂肪增加。3.放鬆舒壓：忙碌的工作與生活中，適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動，平時也可多與家人朋友談心，適時紓解壓力，心情也會跟著開朗。4.向菸說不：菸草中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞的危險，建議有吸菸的女性可以透過醫療院所戒菸服務門診進行戒菸。5.定期健檢：國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，檢查如有三高異常，請定期追蹤，並遵照醫師處方用藥，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。國健署表示，民眾可利用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/)，輸入健康檢查數據，計算未來10年罹患慢性疾病之風險，並依風險等級改善生活型態，養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠。（責任編輯葉姿岑）
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2023-03-03 醫療.骨科．復健
薦髂關節疼痛症候群 -常被誤診的下背痛與假性坐骨神經痛
飽受下背痛和傳導痛的患者，常被診斷為椎間盤突出或是骨刺，事實上屬於薦髂關節疼痛症候群的病例不在少數，卻因難以確診，而未獲得適切的治療，使得腰痛長年如影隨形。菁英診所復健科尤稚凱醫師表示，若症狀疑似薦髂關節疼痛症候群，尤其仰賴醫師細心鑑別診斷以明確掌握病根；至於在治療方面，則務求精準到位，目前透過增生療法可針對關節內及周圍病灶促進修復，不再需長期接受復健治療。尤醫師說明，薦髂關節位於薦椎左右兩側與髂骨相鄰之處，配合身體彎伸、旋轉、傾斜而產生微小活動，活動時關節的穩定性則仰賴層層包覆其上的多條韌帶和肌肉來維持。只要長期姿勢不良(如坐時翹二郎腿或半躺半坐、站立時腹部前凸造成骨盆前傾)、經常彎腰搬重物、猛然跌坐、核心肌力不足、骨盆歪斜或長短腳者，很容易傷及韌帶、甚至造成薦髂關節錯位，於是引發薦髂關節疼痛症候群。尤醫師提到，既然稱之為疼痛症候群，代表症狀相當多元，包括久坐容易腰痠、彎腰時疼痛、變換姿勢時疼痛(尤其從椅子起身的那刻疼痛特別明顯)、屁股後方至大腿後方的傳導痛等。倘若患者主訴強調傳導痛，而X光或核磁共振影像又呈現骨刺或椎間盤突出的話，則容易被診斷為坐骨神經痛。尤醫師進一步說明，除了詢問症狀，還需要鑑別診斷。由於薦髂關節錯位不易透過X光、甚至核磁共振來判讀，因此理學檢查更形重要，可進行抬腿測試和關節壓迫測試，若出現屁股後方明顯疼痛，則可高度懷疑屬於薦髂關節的問題；進而，再透過超音波檢查薦髂關節周圍韌帶之損傷，接著施予診斷性麻醉，亦即借助超音波將麻藥施打在該韌帶，若所有症狀消失，即可確診。尤醫師提到，以往薦髂關節疼痛症候群的患者必須長期接受復健治療，但由於韌帶層層疊疊，熱敷和電療皆不夠到位，以致於效果有限。針對這點，目前以增生療法作用最為直接，可針對軟組織進行精準治療，作法為在超音波導引之下，將自體血小板生長因子直接注射至薦髂關節內及周圍韌帶病灶，以啟動再生機制、促進組織修復，進而強化韌帶、穩定薦髂關節。尤醫師補充，如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。需提醒的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。至於骨盆歪斜者，則必須搭配徒手治療，調整骨盆位置，幫助薦髂關節復位；長短腳者還必須製作鞋墊以矯正走路異常步態。尤醫師強調，薦髂關節屬於微動關節，本身活動度雖然不大，但在承重上扮演很重要的角色，一旦薦髂關節錯位，身體為了維持平衡會產生代償，進而拖累腰椎，導致「腰薦髂複合體失能」，陸續會衍生更多問題，因此下背痛輕忽不得，唯有及早治療才能杜絕後患。至於預防復發之道，尤醫師提醒，千萬不能忽略腰背、臀部、以及大腿後方等部位肌群的強化訓練，以維持腰薦髂結構的穩定性，還要時時保持正確的站姿與坐姿，才是遠離薦髂關節疼痛症候群的根本作法。更多關於下背痛的預防與治療 http://bit.ly/3bHFRJj#ads-inline,.inline-ads,.fly123 { display: none !important; }
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2023-03-02 醫療.腦部．神經
醫示警「這1類」頭痛真的會要人命 緩解5妙方
有史書記載，三國時代一代梟雄-曹操，於年約40歲左右開始出現反覆頭痛，常伴有幻聽、幻視，且多在勞累、情緒激動等狀態下出現，並將其症狀描述為「頭風」、「頭風眩」、「偏頭風」，經當時的神醫華佗予以施針緩解，故記有「太祖苦頭風，每發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。」曹操頭痛的病因，至今眾說紛紜且無可考。頭痛 一般可分成3大類 樂生療養院神經內科賴軍皓主任認為，根據曹操頭痛的狀況及發生時的外在環境推測，可能是偏頭痛、慢性硬腦膜下出血或腫瘤導致。不過，「頭痛」是診間中常聽到的主訴之一，依其病因可區分為原發性、次發性及其他疼痛型顱神經病變。8成患者都是張力型頭痛 止痛藥即可緩解賴軍皓主任說明，原發性頭痛以張力型頭痛最常見，約佔所有頭痛患者的80%，主要表現為頭部帶狀緊縮，並於數日間起伏發作，但程度較輕且不致於影響日常生活，以一般止痛藥即可治療。偏頭痛常會睡眠中痛醒 發作前有徵兆至於偏頭痛，則是第二常見的頭痛，且常有睡眠中痛醒的狀況，以女性居多。賴軍皓主任解釋，1/4－1/5偏頭痛患者會有發作前兆，像是看見閃光、局部肢體麻木等，可先於或伴隨頭痛發生，並在5分鐘~1小時內恢復。診斷標準需至少5次以上的發作及持續4小時~3天，而發作特徵在單側、搏動性抽痛、中度以上(影響日常生活或工作效率)及活動時加劇這4項條件中符合達2項者，且發作時有噁心嘔吐或畏光怕吵。次發性頭痛會致命 危險因子一次看賴軍皓主任補充，次發性頭痛雖不如原發性頭痛常見，但其潛在病因可能是致命的。臨床上有幾項紅旗子跡象(red flags)可提供判別依據：系統性症狀(發燒、體重減輕)、次發風險因子(免疫抑制、腫瘤)、神經學症狀(意識狀態改變)、突發性、50歲以上、持續惡化、在姿勢改變或出力時加劇等，排除如感染、出血、腫瘤、血管炎等病因，必要時輔以影像學檢查。頭痛是身體警訊 服藥無效快就醫賴軍皓主任再三強調，頭痛是身體健康失調的警訊，反映出生活、飲食與壓力的失衡，因此平日應養成規律的生活，當服用止痛藥仍無效時，應盡速就醫。1.多運動2.多喝開水3.避免酒精、咖啡4.避開富含酪胺酸的食物(如優酪乳、起司等乳製品)5.服用止痛藥。【延伸閱讀】半夜滑手機傷眼又傷肝 4個穴道按一按輕鬆養生「睡著時才會頭痛」要小心！ 50歲後恐與腦部病變有關【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56902】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-03-01 養生.抗老養生
5個「藍色地區」盛產百歲人瑞！類似地中海飲食的「藍區飲食」怎麼吃？
地球上5個「藍色地區」（Blue Zones）包括義大利薩丁尼亞、日本沖繩等地，靠著植物性飲食、維持充足活動量、維持身心健康等生活方式，屢創長壽紀錄。美國藍區（Blue Zones）機構創辦人丹布特納（Dan Buettner）表示：「直到1975年，沖繩人的膳食攝入量都來自紫藷，我認為它創造了人類歷史上最長壽的人口數。」 「藍色地區」盛產百歲人瑞 據《CNN》報導，全球5個最長壽的地區，包括義大利的薩丁尼亞島、希臘的伊卡里亞島、日本沖繩、哥斯大黎加的尼科亞、美國加州羅馬琳達等地，當地居民相當長壽，甚至壽命可達100歲甚至超過100歲，這些地區被稱為「藍色地區」。 專家分析，這裡的居民擁有共同的環境和生活方式，有助於他們長壽，包括經常步行、喜愛園藝、外出騎自行車，他們與親友關係密切，有人生目標，而且通常是某個社會或宗教團體的成員，抗壓性好。他們以植物性飲食為主，而且在吃飽之前就停止進食，不會吃過頭。 美國藍區（Blue Zones）機構旨在幫助民眾活得更長壽、更健康，創辦人丹布特納（Dan Buettner）表示，「藍色地區」的人不單靠飲食吃的健康，而是以整體生活方式達到長壽，地球上任何人都可以參考這種生活方式，無論在哪裡生活和吃飯，即使是在美國這樣高度加工、痴迷食物的文化中，只要掌握原則也能活得健康。 攝取98%植物性食物 「藍色地區的飲食模式是98%的植物性食物——攝取全食物（天然完整且沒有加工精製過的食物）和高碳水化合物。而不是零食、糖果和汽水等簡單的碳水化合物。一說到碳水化合物，人們都很害怕，但我們的食物系統中，最健康的食物就是複合碳水化合物。」 美國心臟協會資料指出，複合碳水化合物包括豆類、蔬菜和全穀類，可提供加工精製食品缺少的維生素、礦物質和纖維。此外，複合碳水化合物消化速度較慢，纖維可以讓人長時間感到飽足。 「藍區飲食」類似地中海飲食 丹布特納說明，長壽飲食五大支柱是全穀物、當季蔬菜、根莖類、堅果和豆類。尤其以豆類最為重要。 藍區飲食類似於近年健康飲食冠軍「地中海飲食」，只差在魚吃的比較少，藍區居民每周只吃3次於，而且只吃3盎司（約85公克），1個月平均只吃5次肉，「直到1975年，沖繩人的膳食攝入量都來自紫甘藷，我認為它創造了人類歷史上最長壽的人口。」此外，藍色地區的人不太喝牛奶，通常是喝羊奶或吃羊奶酪。 原文出處：Live longer with these dishes from ‘blue zones’ in America 【延伸閱讀】後疫情時代增強免疫力 6種營養這樣吃「吃XX減肥法」沒用？ 小心用錯減肥法易復胖！【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56784】喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2023-02-27 養生.健康瘦身
有片｜韓國人下雨天就想吃的美食！超簡單好吃酥脆的韭菜煎餅
來自韓國傳統家鄉風味的韭菜煎餅，據說是韓國人每到下雨天就會想要吃的美食。住在台北的韓國主婦金太太就要教大家來做這道簡單樸素、酥脆可口的家常小吃。趕快點開影片來學學！首先處理材料主角韭菜，洗淨切成2-3公分，另外準備少許切絲的紅蘿蔔及一把乾香的蝦米，韓式煎餅粉和水的混合比例是1:1，然後放入所有材料拌一下，就可以上油鍋煎囉！想要酥脆的口感就煎薄一點也不要蓋鍋蓋，以免水氣讓煎餅變軟。兩面煎金黃後盛起，然後再像韓劇中的作法一樣用剪刀剪成一口大小即成。沾醬只要醬油和米醋兩樣混合即可喔！現煎好的韭菜煎餅因為有蝦米畫龍點睛更是香氣噴人，外皮酥脆，內餡鬆軟，果然煎餅還是要趁熱吃啊！想學更多美味易做的健康料理嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。沒有多餘調味，簡單樸素就很好吃！原始影片金太太 Jintaitai YT延伸閱讀療癒系冬季花與食，飄散幸福味的減醣早午餐與燉物一週的營養健康準備起來！營養師的14道便當菜料理全公開｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2023-02-24 養生.健康瘦身
有片｜酸甜可口的紅蘿蔔泡菜！韓國太太教你做俄羅斯國民菜餚
大家常吃的韓式蘿蔔泡菜主要以白蘿蔔來製作，不過，住在台北的韓國主婦金太太卻要教我們做一道紅蘿蔔泡菜，酸甜可口，做法也很簡單，趕快點開影片來學學吧！首先將紅蘿蔔刨成長絲，放入一匙粗鹽抓一抓後靜置1小時，然後起油鍋炒好蒜泥，待紅蘿蔔醃好後瀝乾水份，放入炒蒜泥、辣椒粉、糖、米醋以及一小匙胡椒粉，拌勻即成。金太太指出這道紅蘿蔔泡菜的製作由來，據說是因為住在俄羅期的韓國人當時買不到白菜和白蘿蔔的關係，現在這道紅蘿蔔泡菜被稱為俄羅斯國民菜餚，在中亞地區是非常有名的泡菜喔！這道小菜非常好吃開胃，不管飯、麵、粥皆宜適配，還可以夾吐司也很美味！想學更多美味易做的健康料理嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤。酸酸甜甜好下飯！原始影片金太太 Jintaitai YT延伸閱讀清爽開胃、好吃又有飽足感的韓國冷烏龍麵沙拉低卡減醣瘦肚湯，清甜好喝的蘑菇高麗菜番茄湯｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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