2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
入境全面普篩上路 桃園機場下周增26座採檢站提升效率
為防堵Delta變異株入侵台灣,各界建議多時的入境旅客全面核酸檢測(PCR)篩檢作業流程,中央流行疫情指揮中心終於聽進去,行政院長蘇貞昌昨天在臉書公布從今天中午起實施,桃園機場第一架全面篩檢的航班抵達後,由於是第一次採用新動線,旅客抱怨在貨櫃屋旁的採檢等候區要花費半小時才能完成採檢,經過桃機公司的建議,疾管署下午在第二航廈更新動線,先在入境大廳的座位區擺放表單、採檢盒等資料,讓旅客依序入座後填寫資料,在由疾管署人員進行採檢說明,大幅減少旅客等候時間,截至下午3時止,共計4航班83位旅客完成採檢,桃園機場公司也依據指揮中心要求,自下週二起預計增設26座簡易採檢站,提升機場採檢作業效率。機場公司表示,中午12時起實施對非重點高風險國家入境旅客實施PCR篩檢,首波入境的是抵達第一航廈的韓航KE691及國泰CX494兩架班機,34位旅客通過海關走進入境大廳後,即循機場公司預先規劃好的動線前進等候採檢,採檢屋一次可同時讓5人進行篩檢,部分需等候的旅客則於大廳內設置的等候區休息,並依序由工作人員導引前往篩檢。機場公司觀察,第一航廈首班KE691班機共23位旅客,自航機落地後1.5小時全數完成通關及採檢作業;第二航廈首班抵達為長榮BR105班機,12位入境旅客亦於落地後約1小時完成通關及採檢作業。韓航的楊姓旅客表示,採檢是用吐口水的方式蒐集唾液,從等候到採檢完大約要花半小時,採檢過程有點複雜,在採檢區約花了半小時。但是幾位旅客也同時說,願意配合做採檢,比較安全。由於第一航廈的動線設計上,只有一位疾管署人員協助旅客填寫資料並發放採檢盒等,造成旅客等候時間比較久。經過機場公司建議後,重新調整動線,先將資料擺放在旅客等候區,讓旅客做好後就能同時在座位上填寫資料,並同時聆聽工作人員解說採檢注意事項,大幅減少等候時間。機場公司總經理但昭璧表示,為配合強化入境採檢措施,機場公司昨天已事先邀集機場各單位審慎討論規劃,設置相關篩檢設施設備,並進行3次檢討與現勘,今天動員超過80名同仁配合疾管署篩檢作業,並在第一及第二航廈入境大廳規劃了120個及214個座位區讓旅客安心等候。機場公司再次提醒入境旅客完成篩檢後,皆須搭乘防疫車輛前往防疫旅宿或集中檢疫所進行後續檢疫,旅客親友請勿到機場接機,以減少接觸及病毒傳播風險,遵守國家邊境防疫政策,確保國境安全及國人健康。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市:做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布,信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診,30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診,200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑,她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出,位於信義區一間牙醫診所人員確診,診所16名員工和127名患者,都只要求居家隔離而未篩檢,事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所,和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺,兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示,信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區,後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調,經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人,其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日,145人完成居家隔離通知,143人完成採檢、2人PCR陽性,已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示,大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療,確診前門診病人暨病人家屬317人,皆列為自主健康管理14天;北市府317人皆納入精準疫調完成關懷,採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢,其中1人PCR陽性(CT值30.97),已收置於加強版檢疫所,北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示,信義區牙醫診所確診案,相關接觸者都有接觸隔離,由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好,因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者,並在先前記者會公布相關情形,目前其他病患都願意去篩檢,目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
直播/環南市場增41例陽性! 陳時中急赴現場11:30臨時記者會
北農群聚案尚未落幕,擴大篩檢專案中持續進行,今早已公布環南市場部分PCR篩檢結果,已知有41人呈現陽性反應,早上7點半市場緊急封閉3天休市清消。中央疫情指揮中心於10時47分宣布,指揮官陳時中將前往環南市場勘查,並於上午11時30分召開臨時記者會,說明疫情現況。台北市政府自北農群聚案爆發後,於6月23日針對萬大第一果菜批發市場、濱江第二果菜批發市場,以及環南市場進行大規模快篩,還出動三家醫療院所協助,力拚7月3日前能把逾1萬人都篩檢完。篩檢站預計於專案結束後,仍延長篩檢站設置時間,以利周邊攤商及社區民眾就近篩檢,以社區清零,沒想到環南市場確診案例爆增。據了解,環南市場昨天大約篩檢1000人左右,今天結果出爐,有41人呈現陽性反應,12人為環南市場攤商、29人為環南市場相關從業人員。北市府7點半緊急封閉市場3天清消,攤商半夜準備經營的東西全都泡湯,北市府也決定等消毒完成,再讓攤商分批進入把貨物取走。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
今起入境普篩 將善用機場大廳座位讓旅客保有社交距離
今天起入境旅客將進行機場篩檢,外界擔憂桃機航廈的篩檢站數量若不足,民眾等待時群聚恐有風險;中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天說,若需要大量採檢時有因應的作業辦法,會善用大廳充足的座位讓旅客舒適且保持社交距離下等待,估計一周會有一至兩次的大量採檢。因應Delta變異株進入台灣,各方建議多時的入境旅客全面核酸檢測(PCR)作業今天啟動,指揮官陳時中昨天宣布強化入境檢測三措施,今起全面入境接受PCR檢測,另增加入境10至12天「家用快篩」採檢一次,加上PCR陰性才能解除隔離,入境後必須檢驗三次,陽性者進行病毒基因定序。陳宗彥在全國防疫會議後記者會上說明,每天入境的旅客約兩百到一千多位,他昨天上午有到機場和相關團隊一一檢視動線,目前兩個航廈各有五座採檢設備,會依照航班抵達時間及人數做預先安排,前一天會根據隔天抵達時間預報。陳宗彥說,若需要大量採檢,有因應的作業方法,目前入境大廳不會有接機者,只有旅客,將善用大廳充足的座位,拉大間隔,讓需要篩檢的旅客可以舒適等候之外也能保有社交距離,預估一周大概會使用一至兩次大量採檢計畫。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死1】隔離中辦親人後事 比孤獨更孤獨的三十五天
編按:大疫之下,上百個被隔離的家庭,無法送別因新冠肺炎猝逝的親人,他們該如何走完這段漫長告別式?記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬,寫下她發現母親離去,從病逝到安葬,三十五天內的種種心情。這位家屬希望,以這段經歷幫助像她一樣,正在面對親人往生之痛的遺族,也帶給你我度過疫情的力量。「因為見不到最後一面,我在隔離時一直忍不住想:媽媽走得到底順不順利?」五月中旬,新冠肺炎本土疫情剛爆發的某個傍晚,阿芳(化名)和哥哥下班後,打算送身體不適的獨居母親就醫。兩人一抵達公寓,竟發現母親猝死家中。阿芳立刻報警、聯絡殯葬業者。接體員穿著防護衣進入房間,貼身「背對背」背起遺體下樓。由於死亡現場在民宅內,這位七十多歲老太太也非匡列對象,依規定,她的遺體只能在冰櫃躺上一晚,等待檢察官與法醫完成司法相驗、採檢,才能火化。結果真是新冠確診,此刻老太太已仙逝三天。她是台灣疫情內前五十名死者之一,更可能是第一位不幸在家「孤獨死」的死後確診者。生命無法承受之重 她一次承受好幾種老太太生前獨居,行動也沒太大問題,甚至倒下前一天,兄妹才探望過她。阿芳回憶,當時媽媽癱在椅上,神情疲憊,原本就患慢性病的她說不出哪裡痛。阿芳本打算送媽媽急診,醫院一得知老太太有接觸史,請她們改叫防疫救護車。等到凌晨兩點,總算收到派車通知,兄妹此時已先各自回家,只能明天處理。▌推薦閱讀>>護送三百位染疫者 抗疫運將的成軍手記沒想到暫別一天,母親獨自在家中斷氣,再見已是天人永隔。但是,喪母之後,兄妹倆也無法送媽媽最後一程,因為他們接觸了疑似確診者,依法必須各自居家隔離。所以,傳統喪家要辦的入殮、辦理死亡證明,甚至法律規定「疑似感染遺體」須盡速火化,兄妹倆都被迫缺席。對母親最後的告別,只能「外包」,請業者代勞。所有程序接踵而來,阿芳的人生突然被按下快轉鍵。接下來的日子裡,她向公司請假、告知親友母親死訊,持續和殯葬業者在線上討論後事,也要在隔離狀態下照顧自己的家庭。還來不及為喪母悲傷,她發現自己也全身痠痛發燒,恐慌自問:「我是不是也中了?」直到母親走後第四天,區公所協助她去醫院PCR篩檢,說是「陰性」,驚慌暫告段落。四十多歲的阿芳說,不久前,母親節一家團聚,老少圍坐餐桌的情景仍歷歷在目,怎知這些都成了往事。她和哥哥各有家庭與工作,每一到兩周就會去看看母親,說說話也好,這是他們的日常。阿芳還和失智的父親同住,多年盡力關照著兩老。她至今仍懊悔:「如果那一天,我們陪媽媽等到凌晨救護車來,結果會不同嗎?還是媽媽會在住院後,歷經插管的痛苦,還是會走?」獨自面對自己的隔離期,她找不到答案。母親的遺物 帶領家屬走出傷痛母親離世廿二天,阿芳結束居家隔離。早上出關,下午立刻辦法會。因為防疫規定,現場只有她和哥哥、大嫂向母親送別;親戚隔著螢幕,在直播畫面另一頭泣不成聲。第廿三天,阿芳回到母親住的老公寓整理遺物,鄰居發現她正準備開門,趕緊走避。前來幫忙的死亡清掃人洪生端詳房間,床墊上依稀可見人體微滲分泌物的印子,他連忙找塊布蓋住,不想讓家屬看見。接著吩咐阿芳戴起手套,找找重要物品及要放在靈堂的遺物。▌推薦閱讀>>死亡清掃人:我們掃的不只是血跡桌上一支還充著電的手機,像是凍結的時光膠囊。洪生要阿芳把手機放進密封袋裡,別接觸機身。阿芳隔著袋子,硬是解開了螢幕鎖。三周來無人觸碰,即使媽媽走了,它仍記錄下三周的時間流逝。上頭是滿滿的Line群組訊息,還有一通阿芳打來的未接來電,日期停留在五月某日,正是她發現母親失聯、病逝那天。阿芳從通訊錄找到母親生前好友的電話,電話一撥通,阿芳還沒說明母親死訊,對方劈頭說:「我知道(她走了)。」那位好友夢見自己和老太太快樂出遊,直到離別時,老太太和另一位也早已往生的友人,向大夥揮手再見,看起來健健康康、無牽無掛。這樣的夢境,即使虛幻,也給了阿芳真實的安慰。她和母親的朋友分享著回憶,笑談老太太生前糗事,逝者彷彿伸手可觸。她決定留下這支手機,等到疫情結束後,再聯絡母親的朋友們,聚首緬懷記憶中的媽媽。阿芳也希望,以這段經歷幫助像自己一樣,仍在面對著親人往生之痛的遺族。失去至親後,被迫凍結一個月的人生,終於能再度前行。▌文章未完,繼續閱讀:【完整專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死2】生者如何與悲傷共處【疫情下的孤獨死3】傳染病加劇長照悲歌▌延伸推薦:【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾接種AZ疫苗無異狀 93歲婦今突身體不適送醫猝死
台北市一名93歲陳姓老婦今早感覺身體不舒服,家人下午2時許報警求助,救護人員到場將她送往台大醫院救治,陳婦仍到院前死亡;由於陳婦6月15日曾接種AZ疫苗,衛生人員將進一步釐清死因。據悉,陳婦無疫情相關足跡,其遺體PCR檢測也呈陰性,初判死因與新冠肺炎疫情無關,但陳婦家屬說,她6月15日曾接種AZ疫苗,接種後無異狀,今早卻突然身體不適,症狀遲未緩解,下午報警求助,未料到院前猝死。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
入境普篩明上路! 蔡英文:參考各界建議強化入境檢疫
我國入境檢疫將全面普篩。指揮中心今天宣布,明天起所有入境旅客皆須3次篩檢,除入住檢疫地點前及檢疫期滿前須各執行一次PCR檢驗外,檢疫第10至12天須以家用抗原快篩採檢一次。蔡英文總統今天表示,「面對國際上來勢洶洶的Delta變種病毒,我們注意到大家的擔憂,也參考了各界的建議,強化入境檢疫措施。」蔡總統說,從7月2日起,入境者一律篩檢「2+1」次,包括入境全篩:入境者全部都要做PCR檢測。其中,高風險七國(巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉)的入境者,安排在集中檢疫所採檢。其他國家的入境者,則在機場採檢。此外,政策還包括一律隔離:為了避免居家隔離不慎造成破口,高風險七國的入境者將安排入住集中檢疫所,其他國家的入境者,則可以選擇住在防疫旅館,或自費入住集中檢疫所。期中快篩:14天的隔離檢疫期間,在第10天到第12天時,將以「家用快篩」採檢一次。期滿再篩:隔離檢疫期滿前,再做一次PCR檢測。蔡總統今天在臉書上指出,以上兩次PCR檢測加上一次快篩,如果發現確診案例,所有確診者的陽性病毒,都會送到實驗室進行基因定序,在最短時間內辨識是否為變種病毒。三級警戒以來,因為全國的付出,國內疫情逐漸受到控制。也因此,在國境管制上更要小心戒備,才能守住現有的疫情防線。謝謝大家的關注和提醒,也請所有要入境的朋友,辛苦一下,一起配合檢疫措施,保護自己,也保護台灣。
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2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後,返家哺餵2個月大女嬰,沒想到隔日凌晨女嬰猝死,引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該名2個月大個案,是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案,次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳,解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎,列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示,新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,包括8女8男,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間,目前累積271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案,有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示,6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次,其中AZ接種3萬2995人次,莫德納接種3156人次,COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出,6月30日新增16例(8女8男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至95歲間(其中9人為75歲以上長者),為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例(133女、138男)COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件,死亡年齡為2至101歲間(其中204人為75歲以上長者),疫苗接種後當日至38日間發生;271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件;1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名,案例數較前幾日多,醫療應變組副組長羅一鈞表示,其中一名70多歲男性,患有慢性肺病、帕金森氏症,因呼吸困難、咳嗽而住院,醫院剛好陸續有確診群聚,被匡列為居家隔離,前3次PCR陰性,第4次居家隔離期滿前轉陽性確診,最後因為感染肺炎惡化,在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說,另一名50多歲女性,長期洗腎、高血壓,因家人確診列居家隔離,6月5日PCR陰性,後來因為有咳嗽新症狀,6月13日陽性,確診後也因為病況惡化,於6月17日過世。
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2021-07-01 新冠肺炎.專家觀點
「指揮中心沒說的數據」 他指12日可望降級但有一隱憂
全國防疫三級警戒延續近2個月,近日本土確診案例數下降,許多民眾關心7月12日是否有機會順利解封,北市府日前率先宣布夜市微解封,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露正準備相關指引。現為知名旅遊部落客林氏璧的台大感染科前醫師孔祥琪,今天在臉書上公布「指揮中心內部數據」,表示台灣PCR陽性率從5%壓到了0.1%,認為7月12日有機會降回二級,但呼籲大家別放鬆,因為下半場重點是「疫苗覆蓋率」。林氏璧於臉書粉絲專頁《日本自助旅遊中毒者》發文提及,醫療應變組副組長羅一鈞說到,指揮中心一直針對台灣PCR陽性率做數據統計供內部參考,先前一直不公布原因,一是擔心有校正回歸之亂,怕數字不準確,二是怕大家看了太快放鬆,防疫的力道變小,還是希望大家再努力一下看可否把案例壓到最低。近期羅於臉書寫「從5%到0.1%;從61萬到218萬。」也同意林氏璧公布7日PCR陽性率數據。林氏璧說,PCR陽性率高可以代表兩件事,一是檢驗做得不夠多(分母太少),或是案例真的有這麼多(分子變多)。美國建議若數字大於5%,要小心檢查做得不夠多,或是案例真的有增加。當小於5%的時候,也許可以考慮比較鬆綁公衛控制措施。林氏璧指出,部長日前說現在一天PCR量能最高可達10幾萬,羅副則抓了34天共新增157萬次PCR檢驗,平均每日做4萬6000次,而台灣這波本土疫情高峰最高時,單日PCR陽性率破5%,在三級警戒兩周後降到2%以下,到6月24日已經降到0.1%,等於每驗1000個僅有1例陽性。他以日本為例,東京、大阪在第三波緊急事態宣言狀態下。東京此波每日檢查7000至10000件,7日陽性率最高在5月5日的8.8%,6月11日降到3.9%,現在又升到5.1%,相較去年第一波時,PCR陽性率曾經破30%。而大阪則是此波疫情重災區,7日陽性率最高在4月10日的9.2%,降到目前的0.8%,每日檢查約10000次。以現在這個時點,大阪可能比東京安全一些。林氏璧受訪表示,台灣疫情控制不錯,檢驗量能也不錯,大家努力「躲在家」壓住疫情,7月12日有機會降回二級,「但不可能解封,因為病毒已經進入社區,一定要體認這件事」,尤其台灣原有Alpha病毒尚未清零,屏東又有Delta病毒,即便下半場第一次段考考得不錯,但下半場的現在,仍要維持防疫措施、提高警覺,且重點是「疫苗施打覆蓋率」,必須要努力衝高。林氏璧表示,先前許多長輩打AZ疫苗猝死報導,導致緩打潮出現,看到莫德納中和抗體較佳,保護力達94%等優點,近期莫德納開放接種出現爆打潮,「莫德納副作用比AZ大兩倍,第二劑副作用還被形容『像被火車撞』,萬一三週後打第二劑副作用更大,又出現猝死報導,有可能又會緩打,結果就是再等國產疫苗」。林氏璧說,老人家打疫苗猝死,不是疫苗直接造成,但可能是年紀大、本身有共病,打疫苗間接影響心臟病發作、血管冠狀動脈塞住。平時少出門的老人家,建議不要外出施打疫苗,像是由政府單位到機構、家裡協助施打。
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2021-07-01 新聞.元氣新聞
枋寮醫院因疫調暫停急診 偏鄉緊急醫療網停擺讓人憂
屏東縣枋寮醫院因確診的枋寮鄉果農老夫妻,和之前5名枋山鄉Delta病毒株確診者有醫院重疊足跡,28日起被要求停止急門診至今,等候中央通知復診;1名院方主管說,院內和協力廠商所有人員PCR檢測全陰,16名相關急門診醫護人員到集中檢疫所,因非院內感染,醫院醫護人員心情較篤定,讓人憂心的是,為彌補屏南地區緊急醫療缺口、前年啟動的腦出血與頭部外傷緊急醫療因此暫停,不希望無縫醫療因被停診出現破口。屏東恆春半島急重症病患後送高雄醫院中心長達百公里,縣衛生局為補上緊急醫療缺口,選定位居後送動線中點的枋寮醫院為負責醫院,前年1月起提供腦出血(腦中風)與頭部外傷緊急醫療,7月再啟動搶救急性心肌梗塞的心導管室團隊,有上百名病患從鬼門關前救了回來;院長蘇宜輝曾說,當時是硬著頭破皮接下任務,但大幅縮短黃金搶救時間,滿心是喜樂。1名院方主管說,枋醫雖不是醫學中心,但地理位置重要,創院41年來已配置急診中心、24小時心導管室、腦中風處理平台等,全年無休扮演屏南地區緊急救護中繼站的角色;5年前與高雄義大醫院合作啟動神經外科支援合作計畫,前年1月提供腦中風與頭部外傷全年無休緊急醫療服務,7月再結合高醫與萬芳醫院心臟內科醫師,成立24小時心導管室。他說,腦神經外科急症醫療啟動以,腦部急症就醫,緊急開顱患者占就醫患者76%,1小時內進行開顱手術的患者占緊急開顱手術患者77%;臨床實證資料顯示,嚴重頭部外傷患者手術介入,平均每晚1分鐘,死亡率即增加 1%;醫院門診暫停的影響不大,最讓人憂心的是,好不容易為屏南地區緊急醫療建立的無縫醫療網,這次因被停診可能出現破口。屏南1名消防分隊長說,屏東縣地形狹長,相較後送到屏北的區域醫院或高雄的醫學中心,約可縮短30至50分鐘不等車程,可把握黃金救援時間;以心肌梗塞而言,急救時間是降低死亡率的關鍵,且神經外科腦出血的治療時機,直接影響預後療效,衛生局整合消防救護體系並能及早診斷與轉送,接續即時有效治療,是搶救生命最直接、最有效的方法,這幾天轉送急重症病患到醫學中心,多了半小時車程,家屬也無法就近照護,期盼早日復診。
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2021-07-01 新聞.元氣新聞
懷孕護理師染疫 急剖腹母女均安
四十歲的北市聯醫陽明院區王姓急診護理師,懷胎卅周左右時,因照顧確診病人而染疫,因病情嚴重,轉到台大醫院隔離治療,在醫療團隊評估下,接受剖腹產,順利產下一千七百五十公克的女兒,寶寶多次PCR皆陰性,她則轉入重症加護病房接受治療,最後解隔離出院。她昨出席台大醫院線上記者會時說,因家人全被隔離,相當無助,但為了寶寶,總提醒自己「一定要認真呼吸,才能照顧自己與小朋友。」王姓護理師說,這是自己的第一胎,求來不易,從陽明院區轉到台大過程中,搭救護車時,還需自己簽同意書,想起就心酸。
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2021-06-30 新冠肺炎.周邊故事
懷孕護理師染疫家人全隔離 台大保母嬰還幫圓夢
「家人都被隔離,我只能獨自住院,隨時提醒自己認真呼吸。」一名懷孕的急診護理師照顧病人時被傳染新冠肺炎,病情快速惡化,台大醫院緊急剖腹產保住母女,甚至完成她餵母乳的心願。歷經半個多月煎熬,這名王姓護理師今天終於將順利出院,也出席台大醫院舉辦的線上記者會,與醫護團隊一同分享這一路走來的心路歷程。今年40歲的王姓護理師是急診第一線的防疫人員,5、6月間本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情爆發,她在醫院照護確診者時被傳染,6月初出現肌肉痠痛、疲勞,經採檢確診,當時她已經懷孕超過30週。「確診後壓力真的很大,反覆想著怎麼會是我。」王姓護理師說,這個寶寶是她的第一胎,求之不易,染疫後家人通通被隔離,她只能獨自收拾行李、簽同意書,住進醫院,隨時提醒自己認真呼吸,一定要把自己和寶寶顧好。台大醫院基因醫學部醫師戴怡芸表示,這名媽媽確診後,反覆發燒、寶寶心跳偏快,病情也快速惡化,因此從他院轉診到台大醫院繼續治療,當時因病情嚴重,即便已經用了高濃度氧氣治療血氧仍不穩定,且肺部X光持續惡化。台大醫院產科主任李建南說,孕婦染疫後重症風險比常人高3到5倍,早產、死產風險也高,照護團隊肩負媽媽、寶寶兩條性命,每一步都步步為營。李建南指出,經評估決定靠藥物促進寶寶肺部成熟並保護腦部,出動產科、新生兒科、麻醉科、內科、感染科及重症醫療團隊,緊急在產房負壓隔離病室剖腹產,所幸母女均安。寶寶出生後,媽媽回到重症加護病房持續治療,為了讓媽媽放心,護理師每天安排她和丈夫、寶寶視訊,更有動力一起對抗病毒。台大醫院護理部主任胡文郁說,由於寶寶早產,仍在插管的媽媽希望能哺餵母奶,增加寶寶抵抗力和營養,因此重症加護單位與產後病房的醫護人員更穿著全套防護裝備,定時協助擠乳以維持乳汁的分泌及乳腺的通暢,也採檢確認母乳PCR為陰性,讓媽媽在加護病房期間仍完成哺餵母乳的心願。說起治療期間的心情,王姓護理師忍不住哽咽,她說,這段住院的日子正因有護理團隊陪伴,才讓她熬過在醫院裡的漫漫長夜,對於醫護團隊感謝難以言表。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
夜市微解封?鄭文燦:中央統一標準比較好
桃園市長鄭文燦日前主張入境要做PCR篩檢,但中央疫情指揮中心持不同看法。今下午桃園疫情直播記者會上,鄭文燦表示,機場屬於國境防疫,由中央統籌政策,「會希望把國境守好,不要有任何破口,每一個思考角度大家都可以參考」。北市府今公布夜市微解封5大原則,鄭文燦表示,解封要看疫情發展而定,且必須將確診個案多寡、精準疫調和群聚感染掌控等相關條件納入考量才能決定,「有些縣市開始要自已微解封,我想比較好的做法,還是由中央來統一制定規範比較好」。鄭文燦表示,中央疫情指揮中心指揮官陳時中有說明,如果是住進集中檢疫所,檢疫所有專業醫護人員負責,此部分採檢工作屬於列管7國的二次採檢,與他之前提出的二採論點相同。而其他國家入境者在隔離期滿要進行一採,此部分由地方政府安排,所以之前提出的看法是如果機場有PCR快速檢測設備,在機場採檢也是可以。鄭文燦也說,入境者管制是屬於國境防疫,由中央來統籌政策,「我們會希望能夠把國境守好,不要有任何破口,每一個思考的角度大家都可以參考」。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
接觸Delta確診司機後印尼移工發燒 接觸14人明篩檢
Delta變種病毒株群聚事件爆發,一名印尼籍漁工與確診白牌車司機接觸,卻在27日搭車到南投仁愛鄉打工,被警方帶至集中檢疫所安置,PCR採檢陰性,但今天傍晚卻傳出發燒,送到南投醫院治療。南投縣衛生局長黃昭郎說,還未接獲通報,但明天會到仁愛鄉華崗為14人篩檢,避免疫情擴散。黃昭郎說,這名印尼移工昨天PCR採檢為陰性,送到南投集中檢疫所收治。因為他在仁愛鄉華崗山區和14人接觸,原本14人要全部載到埔里榮民醫院篩檢,但連日山區大雨,力行產業道路嚴重坍方,暫時無法通行,已經讓14人固定在同一住所避免移動,明天上午由埔里基基督教醫院上山為14人篩檢,確保防疫安全。今天傍晚傳出,這名印尼籍移工疑似發燒,送往南投醫院治療。黃昭郎說,尚未接獲通報,到檢疫所會依照SOP進行處理,將由醫院進一步採檢,確認是否陽性反應或是發燒。南投醫院表示, 只說個案相關情況,由中央流行疫情指揮中心公布為主,醫院無法透露病患個資。這名移工在屏東擔任漁工,他搭乘的白牌車司機確診感染Delta病毒,他需要隔離14天,沒想到他27日私下從屏東搭車到南投仁愛鄉華崗地區,南投縣民和防疫人員都擔心Delta病毒在南投擴散,希望移工篩檢不是陽性反應,但結果仍須等中央疫情指揮中心公布。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
入境普篩未全面2採 蘇貞昌:隔離14+7天最嚴謹
Delta變異株入侵屏東。高雄、桃園等地方政府呼籲入境旅客普篩可以做到兩次。行政院長蘇貞昌今說,普篩常有偽陰、偽陽,會讓偽陰的人的以為沒事,反而趴趴走,隔離才是最安全,隔離後還要做PCR,是最嚴謹的,目前為止大家都很配合。蘇貞昌今到屏東縣枋山鄉、枋寮鄉視察屏東縣疫情,被問到入境不全面普篩原因,是因為量能嗎?蘇貞昌說,量能足夠,現在做的比普篩更進一步,所有入境旅客都要隔離,不能回家,到集中檢疫所或防疫旅館隔離,不只隔離14天,是14加7天,出來時,再PCR一次,自主管理7天後,也還要再PCR一次。他表示,疫情漸漸穩定,不要因為悶久了,就統統跑出來,這樣不好,請大家再忍耐,用14天換來正常生活。對地方政府用簡訊實聯制疫調,結果資料量大、提供難度高情況,蘇貞昌說,在沒有簡訊實聯制之前,每個店家前面放紙、筆,每一個人都握那一支筆,都摸那一張紙,反而麻煩又危險。實聯制之後很簡單「嗶」一下,清清楚楚「嗶」的資料,經過一定時間後會自動銷毀。蘇貞昌說,若真的有發生任何狀況,經由簡訊實聯制,馬上清楚知道,政府或者其他單位不可能拿去亂用,相關做法、技術方面,唐鳳政委也有完整說明,「簡訊實聯制方便又安全,請大家放心」。
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北農全面接種卻有攤商未造冊 北市府強調周三施打完畢
北農爆發群聚染疫,台北市長柯文哲下令全面施打疫苗,並在7月1日起進行大規模PCR篩檢,目前卻傳仍有北農攤商尚未造冊、施打疫苗,若快篩陽性恐白白浪費疫苗;另副市長黃珊珊說北農將來要使用「疫苗護照」進出,但中央及地方要如何合作?柯文哲今表示,準備1萬3000劑給北農應足夠;黃珊珊則回應,將請醫福會執行長王必勝協調中央。針對北農、環南市場員工篩檢、疫苗施打部分,柯文哲表示,目前大部分北農員工已做過快篩,若呈陽性都會送去醫院或防疫旅館收治,現在應該都是呈陰性,但打疫苗本來就沒有保證不會染疫,在疫苗尚未產生抗體,或是還未打第二劑疫苗前,都還是有染疫的可能,不過疫苗該打還是要打。對於環南市場今一早攤商大排長龍進行造冊,柯文哲說,市府準備了1萬3000劑提供批發市場相關人員接種,應該是足夠,若真不夠經濟部也會支援一些;黃珊珊說,截至今下午2時止,台北農漁畜花四大公司、環南市場員工已接種10766人,周三一定會完成1萬3000劑的疫苗接種。另外,黃珊珊昨日說,待進行大規模PCR篩檢後,未來北農、環南市場員工未來進出須出示疫苗通行證,針對其辦理進度,黃珊珊今回應,7月1日開始進行大規模PCR篩檢,待檢測完畢,一周後疫苗發揮作用後,將來市場員工不用每周快篩出示陰性證明,而是透過疫苗通行證進出。黃珊珊指出,由於疫苗通行證涉及到中央全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)資料庫的連線,今早與中央視訊會議中也有反應,未來中央將會提供北市NIIS資料,但北市看不到其他縣市資料;由於北農大多員工居住地不在台北,因此希望王必勝能協助北市介接其他縣市的NIIS系統資料,王必勝則回覆會與中央研議。黃珊珊說,PCR篩檢後,7月7日起四大公司及環南市場員工須靠PCR陰性證明進出,這部分也需介接疫苗系統資料,都需王必勝的協助,但其他相關疫苗施打業務,則由北市府自行負責。
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2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
Delta侵台/專家籲加購疫苗 防堵下波疫情
Delta變異株已進入台灣社區,公衛學者建議,應針對入境者全面篩檢,並加強基因定序,輔以居家快篩圍堵病毒。另外,縣市政府要設定「高風險場景」,強化消毒防護跟打疫苗,還要增購民眾可施打第三劑的疫苗量,以抵擋下一波變異株在秋天侵台。「這個病毒太令人擔憂、傳播速度太快,入境者就應先做PCR,檢疫期滿再做一次檢測。」台大公共衛生學院教授陳秀熙直呼入境檢疫一定要加強。他說,從秘魯返台的祖孫經由親友傳染給計程車司機,顯示入境到居家隔離仍可能有疏漏會傳到社區,尤其祖孫Ct值十一點九與十三,代表傳染力高,因此也要加強病毒基因定序,才能知道是否傳到其他地方。陳秀熙建議,施打兩劑疫苗確診者、已確診卻二度感染者、境外移入確診者、發生群聚與社區流行確診者(如屏東、北農)等四類檢測陽性就要定序。陳秀熙表示,感染Delta病毒症狀已與英國變異株不同,難以透過發燒篩檢,他強烈建議,邊境海關和醫療院所應加強查問十四天內是否出現頭痛、喉嚨痛、流鼻水等「兩痛一水」,才能有效找出疑似個案。疾病管制署前署長、三軍總醫院副院長張峰義認為,地方政府應盡快臚列容易造成群聚、不易做好防護的「高風險場景」,例如果菜批發市場、家禽批發市場,一方面提升消毒頻率,也要優先替這些場域工作者施打疫苗。前疾管局長蘇益仁對Delta變異株進入台灣社區連講三次:「真的很可怕。」但還算發現早,透過「準四級警戒」暫時關閉商店、超商,有機會控制。不過他說,這次擋下來,依國外疫情狀況,台灣幾個月後大概避不掉下一波疫情。「台灣去年守了一整年,卻沒有利用這些時間整備,這次不能再犯同樣的錯。」蘇益仁建議,政府應盡快加購疫苗,以因應秋天或明年初可能襲來的疫情,「多買也沒關係,可讓更多人打第三劑,以因應變種病毒威脅。」另外,台北市萬芳醫院醫師潘建志認為,面對全新病毒,老方法已不適用,境外返國者應一律集中檢疫,想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」。他說,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。屏東疫情熱區僅關店三天也恐怕不行,楓港、善餘兩村至少封兩周。有醫師建議建立方艙醫院供所有入境者入住,指揮官陳時中說,所有加強措施都不排除,但多少證據做多少的事情。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封?陳秀熙:3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診,屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染,原訂7月12日為止的三級警戒,是否可能生變?台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示,北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7%,但北農臨時工太多了,他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟:詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈,建立平時的系統性監測。陳秀熙表示,現在有很多引起擔憂的變異株,每一株都可能進來,絕不能來一個才對付一個,所以即便從三級警戒降為2.5級,也不代表可以放鬆,科學防疫重點並非警戒級數,而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例,涉及到從南到北的大型跨區產業鏈,絕非控制一個市場或一個地點就能解決,各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統,且不能等到發生疫情才啟動,是平時就要監測。又以屏東群聚為例,陳秀熙指出,之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒,現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚,這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒,只是在這個境外移入的群聚終於表現出來,而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診,Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納,社區隱形傳播鏈剪不斷,有三個步驟現在就必須做,首先是疫調,即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示,接種疫苗不能取代疫調,要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻,也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測,陳秀熙表示,範圍要納入北農的整個產業鏈,隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員,沒有疫情時除了要加速疫苗接種,也要建立定期檢測的監視系統,才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出,各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引,醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群,或其他難以實施社交距離的企業,可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢,滿足一定條件者,都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒來襲改「密接」定義? 專家這麼說
新冠肺炎疫情5月中旬在國內爆發,近日疫情看趨緩,屏東枋山卻發生12人群聚感染,其中有6例是最早在印度發現的Delta變異株。但Delta變異株傳染性非常強,中國大陸專家表示,10天之內就發生5代傳播傳播,因此應改變「密切接觸者」的概念。對此,中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,還需要看更多個案的情形,才能下此定論。中國大陸的中國工程院院士鐘南山近日表示,由於Delta變異株傳播力高,過去密切接處者的概念已不適用,過去是在發病前兩天的家人、同辦公室、1公尺之內同吃飯、開會,應改為在同一空間、同一單位、同一建築,在發病前四天等,列為調查對象。而屏東枋山發生的群聚,也懷疑是從秘魯回來的阿嬤只是和鄰居的另一位阿嬤在倒垃圾時短暫接觸,而造成感染擴大,其中6人是偵測到Delta病毒。因此,我國是否修改密切接觸者的定義也受外界關注。但黃高彬表示,目前看到Delta病毒株的仍不脫新冠病毒的特性,也就是發病前一天到發病後三天的傳染力最高,之後便會下降。他說,目前已知案13332的祖孫和案14407的親戚一家,房子有打通,因此是否真的只是倒垃圾時接觸,以及是否全程戴好口罩,都是調查的重點。因此Delta病毒的傳播力,還要調查非密切接觸者的感染情形,才能下定論,再進一步討論是否修改密切接觸者的定義。至於新北市長侯友宜建議中央採取全面入境普篩,解隔離也要PCR。黃高彬則表示,因為目前入境規定已要求提出PCR檢測陰性的證明,因此入境當下仍可能是在潛伏期階段,無法驗出,且目前指揮中心也已經採取期滿前採檢的措施。因此他認為,不需要入境篩一次、期滿再篩一次。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
防Delta病毒 陳秀熙:加強查問兩痛一水、4種人必定序
為防範Delta病毒進入社區,中央流行疫情指揮中心規定今(27日零時起)所有旅客不能居家檢疫,必須入住防疫旅館或集中檢疫,檢疫期滿進行PCR檢測。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒,全球已有92國受到最早於印度發現的Delta病毒侵襲,傳染力強1.6倍,症狀也不同,不能靠發燒篩檢,TOCC要加強查問「兩痛一水(頭痛、喉嚨痛、流鼻水)」,還有四種人,一定要做基因定序。陳秀熙表示,Delta病毒量高、傳染力是最早發現於英國的Alpha病毒之1.6倍,較容易發生氣膠傳染。美國、以色列、澳洲、新加坡等國都在緊張,採取封鎖邊境等更嚴密的防疫策略,同時盡可能加速完整接種兩劑疫苗的速率,台灣也要採取不一樣的防疫策略了。陳秀熙指出,屏東兩個村子發生群聚,最早的境外移入個案也有持三日內陰性證明,顯見Delta病毒不能只靠陰性證明和檢疫期滿前檢測,即便現在規定一率集中檢疫所或住防疫旅館,還是有交通移動傳播的風險,也有發生旅館群聚的風險,不可不慎,建議旅客入境就要先做一次PCR,檢疫期滿前再一次PCR。另外,Delta病毒感染造成的症狀與Alpha病毒不太一樣,陳秀熙表示,Delta病毒感染後很少會發燒,機場的發燒篩檢站對於Delta病毒可能沒有用,反而應該要貼告示,提醒旅客14天內有沒有「兩痛一水」的症狀,這就是Delta病毒最常見的頭痛、喉嚨痛、流鼻水。機場防疫人員在詢問TOCC時,包括旅遊史(Travel history)、職業別(Occupation)、接觸史(Contact history)及是否群聚(Cluster)等資訊,都要將Delta病毒的常見症狀考慮進去。另外,基因定序也是迎戰Delta病毒必做的事情,陳秀熙提醒,有四種人一定要做基因定序。首先是打過疫苗還染疫者,一定要靠定序,才能區分疫苗無法防止染疫的原因,是變異株還是個人體質的問題。再者是一次確診後,又發生二度感染的,也一定要釐清,是否有變異株存在。第三種是已經發生群聚的地區,例如屏東、北農等,快篩陽性者就要做定序,才能儘早偵測到變異株的威脅。第四種就是境外移入個案,全部定序的檢驗量負擔大,可行性較低,但建議至少每五個境外移入個案就要抽一個做定序。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
不能再堅守舊思維!Delta侵台 醫師建議「啟動方艙」
Delta變異株侵台,政府針對7國執行入境普篩,萬芳醫院精神科醫院潘建志指出,對面全新病毒態度,老方法已不適用,認為境外返國者應一律以集中檢疫、方艙形式將確診者從家中移出;針對屏東疫情熱區,除了要停工、禁止移動,更建議至少要全面封城2周。潘建志昨在臉書(https://www.facebook.com/billypan102/posts/350475829767475)表示,屏東秘魯祖孫帶來的Delta變異株,比英國變種病毒更讓人猝不及防,租孫傳到白牌司機一家,只因居家隔離時,戴口罩倒垃圾點個頭打招呼就感染,過去有也類似的案例發生,但沒有後續。然而,Delta變異株傳染力更強、R0值更高,境外返國採居家隔離政策,太容易造成破口。「不能再堅守舊思維」,潘建志強調,「應該一律改為集中檢疫」,不只高風險的7國,所有國家入境者都要。潘建志說,匡列者居家隔離也不行,此次社區感染已傳染了4個家庭,顯示在家染疫的機率比外面多,Delta變異株家戶內傳染力更強,若採居家隔離,有人確診,住在一起的人都會染疫。想阻絕家庭傳染,宣導在家戴口罩、清消也太天真,「只能使用方艙醫院」,一旦出有人確診就從家中移出,方艙醫院在歐美已使用百年以上,此次新冠肺炎疫情期間也使用,並非中國大陸獨有。潘說,Delta變異株潛伏期更短,12天竟可傳遞4次,表示每一次只花3天,市府、醫院想搶在3天內匡列所有接觸個案非常困難,還來不及匡列就散播出去了。以屏東疫情熱區來說,警戒等級提升是有必要的,但僅關店3天恐怕不行,除停工、禁止移動外,因台灣目前接種疫苗的比率還是太低,要給全台施打疫苗的時間,屏東枋山鄉楓港、善餘兩村至少要全面封城2周。除了高傳播率,潘建志分析,多名確診者的PCR檢測結果顯示其Ct值偏高,說明Delta變種病毒載量比較高,重症率及住院率也會增加,因此南部醫療量能需盡快提升。至於屏東部分,潘建志認為,過去一陣子零確診,現在只要PCR確診,都應預設就是Delta變種,且PCR第1次採陰不夠,要重覆檢測,可能也需要高通量,池化PCR來縮短時間。
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2021-06-27 該看哪科.百病漫談
急診沒有比較快!數據顯示醫院愈大等待時間愈久
台灣就醫自由,未經轉診也可以直接去醫院,因此越大越知名的醫院,急診等待的人愈多、需要等愈久。泌尿道與肺炎診斷明確,可能需安排住院,等待時間長。健保資料顯示,過去三年在急診平均暫留最久的前五名都一樣,以肺炎等11小時(108年)居冠,其次為泌尿道疾患9小時、不明原因發燒8小時、暈眩和腹痛則約停留5小時,去年受到疫情影響,大醫院急診大減一、兩萬人次,這前五名平均暫留時間也只縮短30分鐘到一個半小時。台大醫院急診醫學部主任黃建華表示,暈眩和腹痛,急診需要時間進行鑑別診斷,若非腦中風或其他需要住院的大病,通常稍事休息、服藥治療就可以回家。泌尿道疾患和肺炎是較明確的診斷,可能需要安排住院,就可能得花8到10小時等病床,等待期間可以做檢查、觀察、治療。黃建華表示,同樣要等住院,泌尿道疾患常見問題是結石,需要緊急開刀或是碎石,外科病床流動比較快;但肺炎要等的是平均住院時間長、病床周轉速度慢的內科病床,就要等比較久,在急診等待的時間,就會開始進行拍痰、每6到8小時打一次抗生素等治療。急診停留超過24小時,都是等待住院,比率高顯示病床滿。為了鼓勵醫學中心減少壅塞,健保署以病人停留超過24小時的比率作為指標,比率較高的前十名介於13.9%到5.7%之間,台大醫院13.7%居第二,僅次於台中榮總13.9%。黃建華表示,在急診等超過24小時都是要住院的,台大醫院這個數字高,是因為病床常是滿的,因為台灣民眾就醫不受限制,各層級醫院之間費用差距不大,民眾就醫習慣集中到某些醫院,連門診病人都有很多要安排住院,例如癌症、心血管疾病,急診醫師必須在病人等待期間,盡量提供好的照顧。健保署也計算了急診重大疾病病人六小時內轉進加護病房之人次、檢傷一二三級病人八小時內轉入病房之比率,作為急診效率指標。黃建華表示,重大疾病六小時內轉入加護病房人次,可視為醫院急重症量能,也可看出重症就醫的集中度,像是台大醫院、中國附醫、彰基,重症集中度高。檢傷一到三級病人八小時內轉入病房的比率,可視為醫院整體量能,與佔床率高度相關,像台大醫院佔床率常高達九成,醫院幾乎是滿的,就算內部流程運作順暢,此比率能拉高的空間也有限。防疫措施讓急診患者減少,但支援快篩影響急診量能。黃建華觀察,去年受疫情影響,民眾、防疫措施做得好,所以流感、肺炎等呼吸道傳播疾病的急診病人大幅減少。疫情也使民眾健康意識高漲,腎臟病、糖尿病等慢性病控制不佳而送急診的人也變少。今年因為三級警戒,民眾少出門,連意外事故的比例也較低,至於發燒、上呼吸道症狀、肺炎,因有分流,處理速度變快,但反觀其他疾病,因住院前都要先做PCR檢測,流程反而變慢。醫改會董事長劉淑瓊表示,今年雖然急診就醫人次減少,但醫院同時也降載、分艙分流,加上入院前要求篩檢,急診醫病雙方的身心負擔還是很大。劉淑瓊指出,許多急救責任醫院被強制要求開設快篩站,輕症、無症狀、求心安的民眾都前來篩檢,急診的輕重症分流被破壞,交叉感染風險更大。急診醫師為了支援篩檢,光是穿脫防護裝備就要花很多時間,急診的量能也大受影響。她提醒,疫情期間更要落實醫療資源的分配原則,將快篩、接種疫苗、領取慢箋等醫療服務回歸社區基層醫療,才能將醫學中心及急診資源留給最嚴重、最需要醫療的人。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑價格偏高 消基會籲公費供應
居家快篩試劑上市,大家可在藥局、超商等通路購得,專家提醒,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用,不可因驗出陰性就掉以輕心,並建議食藥署應想辦法調降價格,並公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,供民眾評估試劑的準確程度。消基會表示,目前市售快篩試劑要價皆比歐美國家原售價貴,呼籲政府普設快篩站或以專案進口,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應,鼓勵民眾自主快篩,才能有效阻斷傳播鏈。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示,國外居家快篩試劑使用普遍,包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。像德國、瑞士,每月發給每人五盒,供民眾每周檢測,反觀國內,居家快篩價格偏高,政府應想辦法調降價格。消基會舉例,英國民眾每人每周可免費申請使用兩份快篩劑,而政府要求民眾完成自主篩檢後上網登記結果,作為控制疫情及疫調參考。台大前感染科醫師林氏璧表示,國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例,未來台灣可主動監測,疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示,不同製劑皆標榜和核酸檢測陽性一致率達九成以上,但可檢測的Ct值範圍不同,結果也不同。食藥署應公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,並搭配「器材識別碼(UDI)」上傳快篩結果。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
居家快篩成常態 專家傳授最合適的快篩時機
居家快篩試劑上市,大家可在藥局、超商等通路購得,專家提醒,居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用,不可因驗出陰性就掉以輕心。另外,國內居家快篩價格偏高,政府應設法壓低價格,才可能普及。國外自主快篩有先例,美國推出快速抗原自檢,於藥房、零售商場、線上通路都買得到。日本則在東京等都會區設置快篩包販賣機。德國、南韓、新加坡、印度也推出居家用快篩包。英國側流抗原測試套組則由政府免費配送,民眾在家自主快篩後,必須上網登記結果。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示,快篩試劑開賣後,民眾購買意願高,國外居家快篩試劑使用普遍,包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。台大前感染科醫師林氏璧表示,國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例,未來台灣在各單位可主動監測,疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示,國外大量開放民眾篩檢,前提是政府公布快篩試劑檢驗標準,壓低試劑價格,像德國、瑞士,每月發給每人五盒,供民眾每周檢測。反觀國內,居家快篩價格偏高,政府應想辦法調降價格。沈采穎表示,不同製劑皆標榜和PCR的陽性一致率達九成以上,但可檢測的Ct值範圍不同,結果也不同,建議食藥署公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率,並搭配「器材識別碼(UDI)」上傳快篩結果,提供餐廳、活動入場時掃描條碼確認驗陰性入場,若只開放居家快篩卻無配套,難以普及。林氏璧指出,相較醫事人員所用的篩檢棉棒,居家快篩一般民眾容易操作。但不論何種廠牌,快篩試劑都可能有偽陰性、偽陽性,加上民眾操作時可能有沒有真正取得檢體、尚在潛伏期等狀況,可能驗出陰性而自認安全,放心出門趴趴走,那就很危險。林氏璧表示,居家快篩有助抓出無症狀感染等隱形傳播鍊,驗出陽性別過度驚嚇、陰性也別太有安全感,若自己有相關接觸史、身旁的接觸者確診,仍建議與當地衛生局、1922聯繫,到醫院做PCR篩檢。林氏璧以日本去年經驗來看,若不幸再爆發疫情,醫療量能可能緊繃,建議民眾平時囤口罩、乾洗手、酒精等,也可準備居家快篩試劑,作為家庭防疫常備物資,尤其尚未列入優先施打名單中、短期內打不到疫苗的年輕人,可先「超前部署」。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta株「很可怕」 專家:快推普篩,爭取接種疫苗時間
國內首起Delta株屏東群聚事件,12人染疫,其中6人病毒定序為Delta變異株。林口長庚醫院副院長邱政洵表示,Delta變異株的傳染力強,面對來勢洶洶的Delta變異株,他也感到相當害怕。邱政洵表示,原本準備解封的英國,都因Delta株重新封城,日韓也受其影響,且國外大多的國家第一劑疫苗接種都已達到5到6成,台灣現在疫苗接種覆蓋率還不到一成,「先天不足又後天失調」,台灣必須要盡全力爭取時間,入境廣篩、社區設置篩檢站,爭取疫苗接種覆蓋率,積極阻止Delta大規模擴散。對於Delta株疫情,邱政洵表示「很擔心」,現在的氛圍如同去年11、12月,國外開始流行英國變異株,台灣當時因疫情控制穩健,疏忽邊境防治。明天起,國內雖然要開始啟動自「重點高風險國家」或「非重點高風險國家」返國者,都需要在集中檢疫所或防疫旅館,執行居家檢疫14天。但是機組員的部分,卻只針對飛「重點高風險國家」航班的機組員要求到防疫旅館或符合規定的公司宿舍進行居家檢疫14天,期滿進行PCR檢測,其餘機組員則維持3+11的檢疫措施。邱政洵表示,不能只針對飛重點高風險國家的機組員,進行較嚴格的檢疫採檢方式,其餘都放掉,機組員應該全部都要檢疫14天,期滿採檢,現在台灣邊境「真的不能放」。邱政洵表示,台灣現在處於被英國變異株重擊,尚未復原的狀態,現在Delta株又出現,當兩種變異株在台灣橫行,後果「真的不敢想」。現在不少醫院持續有群聚事件發生,不管是國軍醫院、恩主公或是雙北市場,對於醫療量能是非常龐大的負擔,他直言,只要醫院垮了,就不用談防疫了。邱政洵說,現階段沒見到政府啟動「最積極的防疫方式」,從現在的作為來看,全台陷入Delta株疫情的機率仍舊非常大,台灣一定要窮盡所有力氣去爭取時間,爭取疫苗接種覆蓋率的時間。台灣現在的疫苗接種策略也應該盡快打滿第二劑,原本希望第一劑與第二劑間隔十到十二周,現在應該要回到八到十周就要接種第二劑,根據國外研究顯示,僅打一劑的保護力不足以對付Delta株,特別是醫護人員應該要盡量打滿第二劑。邱政洵說,其餘的措施則是「普篩」,入境普篩、境內也得普篩,愈早抓出病人,愈能快速阻斷傳播鏈,他說,現在台灣還有一點時間,此次Delta群聚並非是發生在人口密集的雙北,而是人口相對不密集的屏東,指揮中心真的還有一點時間可以做準備。他也說,全台民眾千萬別以為Delta株只是屏東的事,Delta進入社區後,就是全台灣的事,所有人都一定要盡可能降低與人的接觸,避免群聚,落實個人衛生,能夠打疫苗的就盡速去打疫苗。
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2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東枋山6例也是Delta變異株 中央急撥1200劑全面施打
屏東縣枋山群聚感染今天再增3例,屏東縣政府公佈確診個案,為案14298計程車司機的妻子、母親及照顧的外籍看護。縣長潘孟安說,中央流行疫情指揮中心證實,連同秘魯境外移入的台中市嬤孫在內12名確診者中,有6例都是印度Delta變異株,其餘仍在進行基因序列比對,縣府料敵從寬,已全面提升當地警戒,下午成立前進指揮所,確認案例集中在枋山的楓港、善餘兩村,因是高危險地區,明天起開始施打疫苗。潘孟安說,枋山鄉楓港、善餘兩村是這次群聚感染的重點地區,除安排兩村村民優先篩檢外,昨天已跟陳時中部長通話,在屏東縣分配的疫苗全部施打完畢的情況下,以專案方式已獲同意優先撥補1200劑AZ疫苗,村民持篩檢陰性證明,從明天開始到29日,為期3天在枋山老人活動中心開設速打站,為兩村村民施打疫苗;至今天中午,計採檢644人,快篩643人陰性,1人陽性,進一步PCR檢驗402人陰性、242人送檢中。「屏東的土地不會長出病毒,屏東的天空也不會掉下病毒,目前都是從境外而來,但不論哪種病毒只要一入侵,屏東一定全力防堵」,潘孟安說,面對了就是解決,而不是製造恐慌,屏東沒有要封城封村,只是強化三級警戒,請村民盡量少外出,安心在家做好防疫。他也拜託網路酸民在鍵盤之後,應多關心第一線防疫人員,不應散播不實言論或獵巫,齊心防疫才是重點。
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2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納106萬劑30日起配送各縣市 7月開打
美國贈送台灣250萬劑莫德納疫苗,指揮中心指揮官陳時中表示,首批配送量106萬劑,6月30日會陸續配送,可以7月1日起施打。第一批疫苗又分兩次配送,第一次以64萬3000多劑,以總量六成配送出去,剩下則是第二次。陳時中表示,不敢一次配出106萬劑,原因是冷鏈儲存量要在-20度,解凍後可放28到30天,擔憂解凍後,超過這時間浪費疫苗也可惜,配送量已訂,但時間就是先這樣,我們隨時因應施打量配送下去。不少民眾施打第一劑疫苗,關於第二劑AZ疫苗施打問題,陳時中表示,在6月24日已經有三萬多人完成二劑AZ接種,在4/20-5/9接種第一劑的人,可以接種第二劑疫苗。為增加篩檢廣度,陳時中表示,篩檢都是公費,有部分是自費,自6月27日起請部立醫院自費採檢費用,PCR自費從5000元降低至3500元,急件也從7000降低至4500元,希望減輕負擔。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
居家快篩試劑1盒近2千元 消基會籲政府公費供應
各大超商、藥妝店陸續開賣居家快篩試劑,消基會今指出,目前市售的快篩試劑要價皆比歐美國家原售價貴出不少,且上架初期供應不足,讓快篩劑變得「奇貨可居」,呼籲政府也呼籲政府普設快篩站或以專案進口方式,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應,鼓勵民眾自主快篩。消基會秘書長徐則鈺指出,目前上架的「家用快篩劑」有5款,其中2款屬於「核酸檢測」方式(PCR),準確度高,但價格也偏高,通路價1890元,其餘3款則是抗原試劑,以整盒販售,價格、片數皆不同,每盒在1800元上下,1片單價約280到380元之間。消基會舉例,英國、德國以「免費提供」策略,換取疫情清零效果,例如英國民眾每人每周可以向政府免費申請使用2份新冠肺炎快篩劑,1份內含7組,英國政府為此要求民眾如果在家完成自主篩檢後,必須上網登記每次的篩檢結果,提供政府控制疫情及疫調的參考。消基會說,有消費者反映,某款試劑在歐盟地區每劑約為6歐元,約新台幣207元,換算為台灣1盒5入的價格應為1035元,實際在台灣售價卻高達1800元,此外,德國藥廠生產的簡易試劑,在德國售價約合新台幣100元,國內報價卻高達新台幣500元。消基會說,至於歐洲的抗原型新冠肺炎快篩劑,在歐洲1劑要價約合新台幣164元,核酸型新冠肺炎快篩劑則要價新台幣1400元,如果再對照英國、德國的國民所得水準,新冠肺炎快篩劑在台灣的售價,真的高出不少。消基會指出,新冠肺炎快篩劑是消費者在疫情威脅下的自保工具,從全民防疫的角度,有助發揮防疫效果,但政府迭至目前並未全面採取「廣篩」及公費「普篩」措施,使得目前所局部開放「居家自主新冠肺炎快篩劑」,上架初期供應不足,讓快篩劑變得「奇貨可居」。消基會說,新冠肺炎快篩劑售價的居高不下的始作甬者,就是政府前述防疫政策所致,建議政府應正視快篩劑售價過高的現象,並應依據傳染病防治法的法制授權,拿出去年管理口罩售價的魄力,對於快篩劑售價過高的現象,出聲一下。消基會呼籲廠商在短期內提供比照國際的合理價格銷售,也呼籲政府拿出部分經費,在政策上普設快篩站或以專案進口方式,提供民眾一定數量的快篩試劑,藉由公費供應手段,提供民眾自主快篩,鼓勵民眾共同配合防疫,抓出無症狀的病毒帶原者,阻斷傳播鏈,消滅疫情。
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2021-06-26 新冠肺炎.預防自保
影/Delta病毒攻進「總統故鄉」 屏縣府篩檢、打疫苗急滅火
屏東縣枋山鄉接連兩天爆出7例本土確診,其中1名確診者的親戚是自秘魯返台回娘家居家隔離的台中市祖孫,比鄰而居,祖孫14日確診,昨天確定感染印度Delta變異株,7例是否為相同病毒株,尚在比對中;因台灣7例Delta變異株均為境外移入,且傳染力強,縣府繃緊神經啟動社區篩檢站,今天連續第3天對熱區的楓港及善餘2村上千村民全面篩檢,並強制當地營業場所停業3天,展開大規模消毒、發送防疫民生物資包,已向中央爭取村民優先施打疫苗。「料敵從寬,不管哪一種病毒,屏東始終以最高規格嚴陣以待!」縣長潘孟安天昨晚到村落視察增設的枋山第二篩檢站,透過廣播系統親自向鄉親說明與拜託,報告疫情發展狀況,拜託村民今天務必儘速出門篩檢,因包含小吃店、冷飲店、快炒店、自助餐店和傳統市場和超商都要求停業3天,展開全面性消毒。檢站持續開設至28日下午5時,增至兩座,楓港、善餘兩村擴大全村篩檢。縣府考量社區居民購物的不便性,也擔心居民足跡四處移動,昨晚緊急向屏東物資銀行調度900份防疫物資包並整備完成,包括衛生紙、穀物即食沖泡、餅乾、零食、八寶粥、罐頭、快煮拉麵或泡麵、白米等,有最起碼的食材,讓家戶在這幾天備用;今天上午透過村長、村幹事與鄉代等各種可用管道,將葷、素等二大類的防疫食物包送到家戶,讓居民除了暫時出門接受採檢外,避免外出,度過這幾天的高峰期,一旦全面清消與相關防疫作為後,再開放採買。考量確診案例集中枋山鄉的楓港、善餘2村,除安排村民優先篩檢外,因台灣7例Delta變異株均為境外移入,且傳染力強潘孟安昨天也與衛福部長陳時中通話,在屏縣分配的疫苗全部施打完畢下,獲同意優先撥補2村村民所需的疫苗數,只要PCR檢測陰性就可施打;縣府上午表示,昨已發電子公文,等候中央的回覆。總統蔡英文的祖厝就在枋山鄉楓港和善餘村交界處,2村是人口千餘人的傳統小農漁村,總統大選前的造勢活動都從故鄉揮師北上,過年也返鄉發總統紅包;居民昨天得知在當地隔離的秘魯祖孫感染傳染力更強的Delta變異株,人心惶惶,大家相互走告快去篩檢,起碼心情篤定一點,至於營業場所關3天,都說為了防疫,就忍耐幾天不方便,因村中長者多,施打疫苗在即,有人今天先買退燒藥預先準備。潘孟安昨晚在臉書發文,病毒真是變化莫測,以各種樣貌環伺我們生活周遭,但,防疫團隊已經全力動員,我們正在漏夜準備中,醫療資源進駐;防疫包送達;警政巡邏稽查…,各自就定位,不讓病毒越雷池;楓港村、善餘村,是積善有餘的社區,我們必須同心,才能避免星星之火蔓延,一起加油。