2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
清冠一號對抗變異株有效！未能打疫苗未來有機會助治療
新冠疫情持續升溫，各國搶購抗病毒藥物，我國研發中藥「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療，經過研究，台灣清冠一號可多靶點治療新冠肺炎，且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。指揮中心今直播記者會上，也宣傳清冠一號目前已授權8間藥廠販售，藥品品質保證可靠。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，台灣「清冠一號」國家中醫藥研究所授權8間藥廠產品，產品已外銷到50多個國家地區，有的用膳食補充品，有的用中成藥，有的是處方藥，我們則是處方藥。蘇奕彰說，8種產品都是農產品製成，由三軍總醫院標準品為基準，確定十個藥材的角色，產品都比照製造，成分都重疊，代表藥廠製造的堅強實力，可保證到全球每個地區產品都很可靠。蘇奕彰指出，每家藥廠都經過生物活性測定，可抗病毒防止病毒入侵細胞，阻止病毒結合細胞，進入細胞後可阻斷病毒複製的過程，最後是病毒入侵後，形成的細胞激素反應風暴，是組織器官傷害的原因，這3個情況是清冠一號可阻斷的。先前清冠一號使用，蘇奕彰說，原本只有30幾個案例比較不足，經過Ｐ3實驗室確認後外銷國際，在國外得到很好反應。至於在國內表現，去年5月至8月記憶猶新的疫情，當時建構中西醫聯合照顧平台15個醫院和集中檢疫所參與，彙整人數超過600人，為了取得可靠學術資訊，申請IRB通過4醫學中心、5區域醫院資料，感謝105位西醫主治醫師與20位中醫主治醫師參與，是史無前例的一次中西醫好合作。後續分析發現，蘇奕彰表示，為了讓中西醫和民眾清楚清冠一號的用途，從輕症到中等症狀，只要不需氧氣的都可以用，重症或為重症可以用二號。臨床觀察重症發生比率和死亡率，蘇奕彰說，用世界衛生組織（WHO）臨床分級在4-5之間做切線，其中840例中西醫治療中，彙整清冠一號有369例，包括使用一號165例，取得一比一配對後，149例清冠一號沒有轉入ICU或插管的案例，但14例西醫有轉到ICU。重症配對結果，123組中有249例，死亡表現上清冠二號有7例死亡、常規西醫治療有27例。蘇奕彰表示，各界關切病毒一直變異，到底藥物要不要隨之調整，會不會受到影響？臨床上，清冠藥物在南非、印度、英國使用，送回來資訊都很不錯，重複於實驗室測量可看到，原始病毒株和各種變異株比較起來，清冠一號沒有受到變異影響，效果還是維持很不錯，包括比較Delta和Omicron效果都很好。蘇奕彰總結，西藥採用的時純化物的藥物，單一靶點藥效強，兩種抗病毒藥物都是這樣。中藥有多靶點可增加免疫調控和體質支持。他表示，防疫有三道防線，包括社交距離、口罩、疫苗等，下降重症死亡率很顯著，再者是有用的藥物治療。媒體詢問，清冠一號治療效果不錯，是否不能接種疫苗的人可用？蘇奕彰回應，防疫和治療是整體的，如果疫苗照顧不到的個案，有需要的時候，我們在醫療上都會全力協助，實際上有需求，例如自體免疫個案等，都是清冠一號可以補足的。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
維持生活常態+有效控疫情 陳秀熙提「避輕救重」助解封
本土案例持續攀升，昨已突破五百例大關，台大公衛學者陳秀熙提出「避輕救重」的防疫建議，以二大重點對抗這次新冠疫情，將致死率作為預警值、提升第三劑施打量搭配滾動減少隔離時間，達到降低整體感染率以及重症死亡風險，台灣未來不該走向與病毒共存，而是應該採取維持新常態及有效控制疫情的作為，幫助台灣一步步走向解封。去年七月到十二月Delta變異株致死率為千分之14，Omicron疫情在今年一到六月的致死率為千分之三點四，陳秀熙表示，Omicron的傳播效率遠高於Delta，當感染母數增加時，死亡人數也會增加，因此Delta與Omicron的致死率相比略高，但兩者在同期間造成死亡人數是相當的。陳秀熙表示，只要降低感染人數就有機會降低重症死亡人數。因此，提出的避輕救重措施，希望提升第三劑的施打量，同時監測重症數值當作預警值。他用紐西蘭極低致死率的疫情發展作為模組，台灣目前第三劑覆蓋率為五成六，未來若持續維持五成左右，台灣病床數需求大約是4515床，ICU的需求為130床，死亡警戒值為28； 若第三劑疫苗施打量提升20％，住院需求床數為2245床，ICU的需求上限為58床，死亡警戒值為13 。陳秀熙表示，目前台灣第三劑疫苗施打後，病毒量下降的速度遠快於沒打第三劑的民眾。且施打第三劑疫苗的確診者，在染疫後第五天，Ct值大於25的比例高達98％，換言之，已經不具傳染力，甚至政府可以以此縮短隔離時間；若沒有施打第三劑疫苗，必須等到染疫後第10天，Ct值才會大於25。他建議，已經施打第三劑的輕症患者，隔離時間可以縮短至五天，沒打第三劑維持十天隔離期。第三劑疫苗也能大幅降低重症死亡比例，以國外資料推估，沒施打疫苗者發生重症及死亡風險約12.3%、完整施完兩劑疫苗的重症風險為3.1%，而打完第三劑疫苗之後，重症風險降至0.6%；施打兩劑疫苗比沒有施打疫苗者可下降75%重症及死亡風險，施打完第三劑比只打二劑疫苗者，可下降81%重症及死亡風險。陳秀熙表示，從國外的經驗來看，不建議台灣執行維持新常態生活加上防疫緊縮政策，或是維持新常態生活加上與病毒共存的政策，應該是要維持新常態生活加上有效的控制疫情，才有辦法在維持國內醫療量能、降低重症發生的狀況下，逐步開放國門。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
台南今傳確診2位數 傑太日煙篩339人增加4例再擴大篩檢
台灣菸界龍頭的外商傑太日煙台南廠，傳出生產線員工確診後，台南衛生局要求廠方停工兩天，昨召回員工及外包商共 339人進行篩檢，傳出再增加4例確診，衛生局證實有小群聚，廠區將再擴大篩檢，詳細情況市長黃偉哲下午3點防疫記者會是有詳細說明。據了解，傑太台南廠生產線有百餘位員工，每天兩班制生產，每班次12小時，傳出第一位確診的是現場作業員，據了解新增的確診有主管及外包商，因疫情擴大原本停工2天是否還會延長，還有待了解。今天也傳出確診超過2位數，衛生局長許以霖說詳細下午記者會說明，但都還在控制中。市長黃偉哲也說要用一個不一樣的心情來思考這樣的防疫政策，且是動態檢討，滾動式檢討，並不是一成不變。不要拿過去對 Delta 或是對 Alpha 病毒的致死率很高的防疫規格，來面對現在的Omicron甚至BA.2、BA.3，甚至XE、XL 這樣的一個致病率高、致死率低的病毒的防疫標準，是不是可以再討論，這是值得我們再思考的。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-13 癌症.大腸直腸癌
為何大腸鏡檢查容易「被退貨」？醫曝原因：清腸不徹底
大腸癌及胃癌名列國內十大癌症，過去做大腸鏡檢查許多人容易「被退貨」，原因是未確實喝大腸清腸劑，導致大腸殘留糞便過多無法精準判讀；也有不少人因藥劑難下嚥、喝到吐掛急診，產生陰影不敢再做大腸鏡，更有人因此造成原本一公分左右的腺瘤，過幾年竟惡化成腺癌，引發癌症。男性長息肉比率 高於女性昕新智慧診所院長、新光醫院健康管理部主任朱光恩表示，大腸直腸癌於國內十大癌症死亡率排行居第三名，發生率則是第二名。以國際排名，台灣大腸癌發生率竟高居世界第一，每10萬人中45.1人得大腸癌。尤其50歲以上的民眾，終身罹患大腸直腸癌機率為7%。昕新智慧診所成立半年，完成三千例無痛腸胃鏡檢查，昨發表統計資料，當中740人檢查出有大腸息肉，檢出率為24.6%，大腸癌檢出率為1.9%。檢出大腸癌最年輕患者僅25歲，且長有三顆息肉。三千例健檢個案中，檢出28例癌症，其中大腸癌14例，當中有六例屬於原位癌（第〇期）。根據統計發現，大腸息肉有年輕化趨勢，小於50歲者有四分之一長有息肉，而男性發生息肉比率高於女性。息肉只怕惡化 建議切除朱光恩指出，大腸腺瘤性息肉起初可能是良性，但時間一久腺瘤恐變腺癌，只要及早發現，一律建議切除。但要做大腸鏡檢查前，受檢民眾須嚥下口感不佳的清腸劑，常發生忘記喝、吞不下或喝到吐掛急診，只要沒把腸清乾淨，檢查醫師仍無法看清楚，都會被「退貨」改天再檢查。朱光恩指出，大腸鏡檢查對民眾來說很辛苦，需要克服不適感，但又相當重要，即使只有一公分的腺瘤，無論管狀腺瘤、毛狀腺瘤都要切除，否則放著不理它，過五年、十年就會演變成腺癌，就像一顆「定時炸彈」，惡化只是時間問題。50歲以上 免費大腸癌篩檢 國民健康署提供50歲至74歲民眾，每兩年一次免費大腸癌篩檢，若糞便潛血檢查陽性者，需進一步做大腸鏡追蹤。朱光恩建議，民眾符合四種情況需做大腸鏡檢查，包括50歲以上、有大腸癌家族史、出現血便等症狀及不明原因貧血，達到早期發現、早期治療。新光醫院副院長洪子仁表示，近日國內疫情再起，許多人因此不敢出門餐敘，並自我設限不敢行動。但現在台灣的疫情跟去年五月完全不同，去年台灣遭遇的是Alpha病毒，且國人沒有打疫苗；而現在多數國人已打了二至三劑疫苗，已經有防護力，且現在台灣遭遇的是Omicron病毒，到目前為止，感染的人中，99.76%是無症狀或輕症。定期健檢 防疫也要防癌 洪子仁呼籲，民眾不要因為疫情而耽擱病情，防疫也要防癌，在後疫情時代的個人健檢策略，一般健檢項目可赴基層診所進行內視鏡、超音波等檢查，而電腦斷層掃描（ＣＴ）、正子斷層造影（ＰＥＴ）等需要重儀器的健康檢查，可前往醫學中心，進行健檢分流。昕新智慧診所設立住宿型腸胃鏡健康檢查，搭配新型清腸藥，口感酸甜，凌晨四點提醒服用，可增加清腸潔淨率從88.4%提升到95.1%，有助正確診斷。
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2022-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高醫院長鍾飲文建議中央 積極評估 5至11歲孩童接種
中央調整停課標準，改為高中以下三分之一班級或全校10班以上停課，全校停止實體上課，對此，高雄市長陳其邁認為應參考國內外臨床經驗，研議讓學童接種疫苗；高醫院長鍾飲文也表示，國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，希望中央也能依國外數據積極評估。鍾飲文表示，至4月10日止，3961例本土個案中約99.62%是輕症與無症狀患者，中度佔0.33%、重度佔0.05%，以人口分析圖卡來看，20至50歲占比最高，但0至20歲也約23%。Omicron對兒童的影響，12歲以下有66%都是輕症，34%無症狀，其中發燒症狀占63%，咳嗽46%。12歲以上國高中青少年，輕症56%、無症狀43%、中症0.2%，國高中青少年，喉嚨不舒服占58%，咳嗽52%。確診兒童多屬輕症及無症狀，家長不用特別緊張，但也不能輕忽。鍾飲文舉美國為例，指0歲到17歲兒童確診比例占38.3%，推估家戶感染後，5至11歲孩童與家裡接觸最密切，因而染疫機會高，其次學童在學校活動，不容易把口罩戴好，是另一個染疫機會。他說，5歲以下美國兒童感染Omicron就醫住院，重症和使用呼吸器的占比都比Delta的風險低，會引起重症者，多與神經相關疾病、代謝、心臟、心血管疾病或肥胖等有關。國外都在推行讓5至11歲學童接種疫苗，但中央疫苗施打委員會對此議題仍一直在研議，希望中央及食藥署也能參照國內外數據積極評估。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
南韓新變異株「XL」現蹤 羅一鈞曝我國現況
南韓今宣布首次於國內發現Omicron變異株「XL」病例，確診者是已經接種3劑的無症狀患者。對於我國是否「XL」病例？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前國內有偵測的Omicron「XE」，已於邊境攔截，沒有進入到社區，目前還沒有出現「XL」病例。外媒報稿，「XL」是目前發現的17種Omicron病毒變異株（XA～XS）之一，是由Omicron原始株BA.1和亞型株BA.2重組而成。2月在英國首次發現，至3月為止僅在英國發現66例；英國3月底曾表示，多數變異株都在大幅擴散之前就消失。根據韓媒報導，首例「XL」3月23日確診，已完成3劑疫苗接種，屬無症狀患者，該例也是亞洲首例，目前正進行流行病學調查。羅一鈞表示，先前曾報告國內首例「XE」，是3月從捷克入境落地採檢的本國籍女性，「XE」是BA.1與BA.2的混合體，有突變特色共同出現。這案例沒有進入社區，在邊境就攔截，後續進入加強集中檢疫所。至於韓國發現的「XL」也有BA.1與BA.2的突變特徵，不過現在有10多種不同的命名，目前國內只有偵測到「XE」還沒有「XL」。世界衛生組織（WHO）昨表示，已將Omicron變異株的亞變種，BA.4和BA.5列入監控列名單中，此2個新亞變種已有數10起病例，正評估它們是否更具傳染性或危險性，以及它們對免疫逃逸潛力的影響。羅一鈞表示，這2變異株近1個月較多出現在南非、歐洲等國家，案例不多，世衛對其重要性尚未定論，我們會持續監測致病性傳染力研究，因都是Omicron變異株，預期特性不會差太多，有待研究證實。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中曝取消實聯制時機 朝社交距離APP破1200萬用戶時
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，他預估以現在的疫情推算台灣4月底本土案例數將會破千，台灣目前的醫療量能，可以承受約4萬名的重症患者。他表示，台灣未來一定會走上免隔離之路，但會比國際慢，先觀察各國狀況後再評估開放，而國內也漸漸走向科技防疫，實聯制礙於後續還要處理，希望用「台灣社交距離APP」取代，當該APP用戶破1200萬人就朝向取消實聯制規畫。陳時中表示，Omicron疫情發生至今，本土受到威脅大約是從三月底開始，四月一路開始發展，從100多例到現在連續3天400多例，他估計四月底本土案例將會破千，高風險區域以過去經驗來看將是在北北基桃，目前其他縣市的疫情都還是可以控制，不明感染源傳播鏈不多，雙北不明感染源相對多，希望各地政府可以共同抗疫，不要讓疫情起來得太快、自主應變要做好，恐慌是沒有必要的，但起而行是有必要的。陳時中表示，以周邊的國家疫情爆發的速度，如韓國規模大約是62萬到68萬人確診，台灣以此模組下去看，累計確診的案例應該會到20萬人左右，台灣目前醫療量能布局，不會再以過去完全降載、清空，只照顧新冠病人為主，Omicron走向輕症化，醫院不能再只以收新冠病人為主，很多疾病對於生命的威脅更勝於Omicron，因此醫院現在採取二者並重，不要降載得太過分。陳時中表示，若台灣的確診規模達到40萬人，醫院收治重症患者，現在是可以容納收治大約4萬名的重症。其餘則是到集中檢疫所、加強版防疫旅館、居家照護等方式處置。集中檢疫所目前大約有6327間未來將會再增加1000多間。近期歐美國家都已鬆綁邊境，入境免隔離，鄰近的日本也逐步開放。陳時中表示，台灣總有一天會走到免隔離之路，但不會是現在，台灣要再觀察，多等幾天可以爭取到更多的時間，讓政府能做最好的政策決定。未來逐步走向解封，又碰上大量確診案例。陳時中表示，未來朝向取消實聯制，因為現在匡列的速度趕不上病毒，民眾確診後一定要自主通知親友主動篩檢，而接觸者希望能透過台灣社交距離APP提高警覺，他表示，如果台灣社交距離APP的使用戶超過1200萬人，實聯制將朝向取消。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估本土案例4月底破千 快篩保證降價至200元以下
清零不再是中央流行疫情指揮中心的防疫目標，逐步走向與病毒共存，國內確診案例數也逐日攀升，疫調已遠遠追不上病毒的傳播速度，指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，陳時中預估以現在的疫情推估，台灣4月底本土案例數將會破千，因應大量的患者，快篩試劑成為主要工具，但目前居家快篩價格高，他保證快篩試劑價格將降至200元以下，強調之後會便宜且供貨無虞。陳時中表示，Omicron疫情爆發至今，觀察到確實走向當初期待的「輕症化」，Omicron病毒株與過去其他的新冠病毒株相比，潛伏期從原本的7到14天，到現在僅有3天，且從感染到傳播大約僅有1天半，疫調已經來不及層層匡列。過去的病毒株造成的重症率高， 如果與Omicron相比，過去病毒株的重症率高出300倍、中症高出60到70倍，因此現在的防疫策略不能再層層疫調，以前不能漏掉任何一個重症，而Omicron走向輕症化，還可以漏掉幾個確診者，加上民眾自行啟動「自主應變」、自行快篩，就能協助控制疫情。不過近期快篩價格被詬病太貴。陳時中表示，市售的快篩試劑價格大約落在300元上下，近期快篩國家隊正在籌組，第一會由政府大量採購居家快篩試劑，第二協調人力到國內製造快篩試劑的工廠，提升快篩產能。他強調，近期不用急著囤貨，需要再去買來篩，未來快篩價格保證會降低至200元以下。陳時中表示，快篩的部分分為二部分，如果有高風險區域由公家來協助，如同基隆的類普篩，一次就20萬劑快篩發下去，其餘的部分，公家企業共同採購，將價格壓低，都能充足使用。陳時中表示，從現在的病例數來看，昨天確診數達到430多例，他預期以目前的趨勢，4月底本土病例將會破1000例。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
高染疫國家陽性率逾5% 陳時中：台灣維持0.5%
國內COVID-19疫情持續，多數高染疫國家陽性率逾5%，指揮中心指揮官陳時中今天說，台灣維持0.5%，連續多天維持單日新增400例，疫情是否穩定控制仍待觀察。過去2年全球COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒不斷變異，從Alpha變異株（最早在英國發現）、Delta變異株（最早在印度發現），到現在Omicron變異株。陳時中在疫情記者會中表示，近期本土疫情陽性率大概維持0.5%，若綜觀2年以上整體疫情，從0.18%到0.21%。中央流行疫情指揮中心原規劃4月再次適度放寬戴口罩政策，但國內本土疫情再度延燒，今天有媒體在記者會中提問，口罩政策是否按照原規劃再放寬。陳時中表示，還需要稍微再等一下，這時候不會特別放鬆非藥物介入措施（NPI），如口罩、社交距離等，但部分特殊情況可檢討放鬆可能性。疫情燒進行政院，有3名駕駛人員確診，行政院副院長沈榮津、副秘書長何佩珊經PCR採檢後都是陰性、居家隔離中；其他密集接觸者共35人，目前快篩皆呈陰性。陳時中表示，由於PCR結果為陰性，這時間之前曾與沈榮津接觸者不會有染疫風險。本土確診案例增加，學校停課消息頻傳，小孩臨時放假在家，家長頭痛無處安置孩子，更新版停課標準受關注。陳時中說，若可能感染期間確診者未進入學校，意味學校一點風險也沒有，教育部已提出初步基本方案，現階段仍在與各地方政府進行最後溝通，預期近日可對外公布新標準。另外，近日有網友再度於通訊軟體LINE散布「別出門，端午節（6月25日）過後，再看疫情控制情況！警告：一旦染上，就算治癒了，後遺症也會拖累後半生！……在這場戰役中沒有局外人！在家！在家！在家！不要點 贊！求轉發！—陳時中。」陳時中重申，這是去年網路流傳假訊息，且今年端午節為6月3日，請民眾勿再轉傳與散布，以免觸法遭罰。 民眾接獲來源不明的訊息時，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
是感冒還是新冠確診？醫師教1張圖判斷「最大差異」
換季天氣忽冷忽熱，這幾天你也感冒了嗎？且隨著近日全台疫情再度擴大，如果出現咳嗽、發燒症狀，要怎麼判斷自己是感冒還是罹患新冠肺炎？中醫博士樓中亮在FB粉絲專頁指出，新冠病毒的症狀常與一般感冒與流感有眾多相似之處，若想確認到底是中標還是只是小感冒，就要先知道Omicron變種病毒、一般流感與感冒的症狀特徵，以及做好「5大自我保護守則」。症狀大解析！感冒、流感、新冠肺炎樓中亮表示，一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎與omicron變種病毒等，都會出現呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等，以及全身性症狀如：頭痛、全身痠痛、疲倦乏力等；雖然症狀真的很類似，但還是可以多加留意不同之處。 一般感冒：發燒、呼吸道症狀及全身性症狀中有1～2個。 流行性感冒：發燒頭痛、呼吸道症狀、全身性症狀、肌肉痠痛。 新冠肺炎：發燒、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺或嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉。 Omicron變種病毒：乾咳、極度疲勞、肌肉痠痛、喉嚨沙啞，少數會發燒、失去味覺或嗅覺。病毒傳染途徑是怎麼找上你的？若出現以上症狀仍無法判斷，就要留意感染的來源與途徑。樓中亮也說明不同的病因來源： 常因著涼、淋雨、疲勞過度或免疫力下降等原因——感冒一般在季節轉換時，病毒透過飛沫傳染，所以往往是一群人同時感染——流行性感冒透過「空氣傳播」與「接觸傳播」2種傳染途徑——新冠肺炎與Omicron變種病毒1. 空氣傳播：咳嗽和打噴嚏。2. 接觸傳播：觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。日常防疫落實5守則樓中亮呼籲，雖然不知道疫情何時會結束，但只要將日常的消毒與防疫做好，就能慢慢地將傳播鏈斷開，做好以下5件事，一起學習與病毒抗衡的辦法。1.減少出遊：我們知道本土疫情又開始出現，如果不是住在桃園、新北等地的民眾，就算過年也不要到這些地方。2.避免前往人多的地方：接觸可能的確診者會增加感染的機會，因此建議盡量避免前往人多壅擠的地方。3.戴上口罩：如果有患者在你附近咳嗽，戴口罩就能很好地預防感染的機率，並且要經常更換口罩。4.正確洗手：建議洗手約20秒鐘。如果是搭乘公共交通工具或電梯後，還有進食之前都要洗手。5.提高免疫力：保持健康的食習慣和規律運動，及補充維他命C，有助於加強免疫系統。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文標題：是感冒還是新冠確診？醫師1張圖教你判斷「最大差異」】
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
注意類流感這3症狀若持續3天以上 醫曝警訊：最好快去篩檢
國內10日本土確診個案新增431例，創下今年新高，胸腔暨重症專科醫師黃軒引述國外研究指出，如果出現喉嚨痛、咳嗽或流鼻涕等症狀持續3天以上，建議進行快篩或PCR篩檢，尤其所在地區正在疫情大流行中。黃軒今（11）日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文引述南韓國立中央醫療院研究，發現感染Omicron患者中，最常出現症狀包含喉嚨痛、流鼻涕、頭痛、打噴嚏和疲倦等，出現發燒的人比感染Delta患者少。他表示，由於Omicron變異株的特色最主要症狀是「上呼吸道感染，和普通感冒類似」，與之前的Delta變異株不常造成的下呼吸道感染是不同的。他也提醒民眾，如果喉嚨痛、咳嗽或是流鼻涕等症狀持續3天以上，那麼最好進行快篩或PCR篩檢，尤其當你住的地方正在（疫情）大流行中。另外，他以國外的預防措施舉例，目前國外政策鼓勵民眾事先預備好，甚至會提供免費篩檢工具給民眾，特別依照4項指標，萬一民眾具呼吸道感染症狀、與確診者足跡重疊、與確診個案曾在同一空間或所在社區是高風險社區，但本身沒有症狀者，以上族群特別需要注意。他也指出，Omicron病毒症狀和類流感病毒症狀幾乎是重疊一樣的，因此建議「有類流感症狀，記得去快篩一下！」不過，有症狀不代表有足夠病毒量、可以提早篩出來，所以通常「再過2至3天，類流感症狀仍持續」再去快篩，也往往因為病毒量增高，較容易呈現陽性，但如果未呈現陽性，類流感症狀卻仍持續，千萬要就醫確認並接受治療。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
隔離令當下生效 陳時中：接到電話禁搭大眾運輸回家
隨著本土新冠肺炎疫情日益嚴峻，越來越多民眾被匡列隔離。但有些民眾接到隔離通知當下不在隔離地點該如何是好？指揮中心指揮官陳時中表示，隔離令「當下」生效，若不在隔離地點的民眾，可自行開車或騎車或步行返回隔離地點，或可主動聯繫地方衛生或撥打1922，將安排防疫車輛或就近隔離。陳時中表示，若在工作場所接到衛生單位通知為居家隔離對象，因效力從接到電話時起算，因此民眾應佩戴醫用口罩立即返家隔離，禁止搭乘大眾運輸，並留在家中或政府指定的範圍內。如果不是在隔離地點接到通知，可自行開車返回隔離地點，若無法自行返回，可撥打1922或衛生局協助安排防疫車輛或就近隔離。陳時中也表示，每一個人確診約會匡列16.7人，若每天新增1000人，就需要準備約16萬間防疫旅館或集中檢疫所，一定不可能做到，因此需要走向居家隔離來因應量能，這也是因應Omicron快速傳播和輕症的特性，來轉變的戰略思考。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
輝瑞口服藥買到了？陳時中：這2天應有好消息
指揮中心擬追加購買至少10萬人份輝瑞口服藥，購買與到貨進度備受矚目。指揮中心指揮官陳時中今天對此表示，這2天應該會有好消息，而且是多個好消息。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，為預防重症死亡，中央流行疫情指揮中心除鼓勵長者打疫苗，也採購2.5萬份輝瑞及默沙東的口服藥物，後續規劃再追加購買至少10萬人份輝瑞口服藥。今天下午的疫情記者會中，有媒體問到輝瑞口服藥購買進度，陳時中表示，「這2天應該就會有好消息」，記者追問是藥物買到了還是即將到貨，陳時中僅透露「可能有好多個好消息。」因應Omicron輕症化趨勢，指揮中心擬結合「台灣社交距離APP」推行科技防疫。陳時中說，由於實聯制操作時還要發簡訊，希望未來將社交距離APP從現行600萬人下載使用，推廣到1200萬人以上，屆時將能發揮接觸者自動報告警訊的功效。最近有民眾在工作或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象，但不清楚接到電話後該怎麼辦。陳時中指出，居家隔離效力自接到電話起生效，呼籲民眾接到電話後，戴好醫用口罩立即回家隔離，回程可開車、騎車或步行，但禁止搭乘大眾運輸工具，若無法以上述方式回家，務必主動聯繫當地衛生局，協助安排防疫車輛或安排就近隔離。疫苗接種方面，昨天國內共接種8.3萬劑，疫苗覆蓋率第1劑為83.62%、第2劑為78.73%、第3劑52.34%、基礎加強劑為0.83%。陳時中表示，昨天疫苗打氣雖然沒有比以前好 但這幾天接種量都比上週來得多，呼籲還沒打疫苗的民眾儘快接種，不僅65歲以上有發給新台幣500元贈品，地方也有額外加碼，儘快把疫苗打好打滿。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／防疫也要防癌 健檢不是貴就好
新光醫院行政副院長洪子仁今天出席國家衛生研究院與聯合報健康事業部主辦的「2020癌症高峰論壇-無畏 癌症教會我的事」，並以「預防醫學健康檢查新趨勢」為題發表演說，他以Covid-19疫情切入，強調健檢目的是為了預防疾病，施打疫苗則是為預防染疫，兩者都是為了預防，且防疫跟防癌同樣重要。洪子仁說，今年這波疫情與去年5月的首波本土疫情並不相同，因為去年的病毒株會侵犯下呼吸道引發重症，且民眾多半沒接種Covid-19疫苗，但這波是Omicron變異株，雖傳播力強，但症狀較為輕微，接種疫苗可以避免重症、避免台灣醫療量能遭突破、避免走上香港醫療崩盤的慘況。「65歲以上、連一劑疫苗都沒打的，會首當其衝，呼籲盡快接種疫苗」。洪子仁接著從疫情拉入健檢主題，強調健檢的目的在於早期發現，在還沒出現不舒服症狀時，就先找出身體問題，而隨著平均餘命增加，2020年女性平均餘命已達84.7歲、男性78.1歲，活得好、老得慢、有生活品質都是重點，健檢可以提供幫助。目前台灣健檢可分成公費與自費兩大類，公費部分為國健署補助的四癌篩檢，包含乳癌：乳房X光攝影檢查、子宮頸癌：抹片檢查、大腸癌：糞便潛血檢查及口腔癌：口腔黏膜檢查，未來還可能納入第五癌：肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢，國健署正在研議讓某些年齡或特定高危險群接受肺癌篩檢。不過，洪子仁說，大腸癌公費僅提供45歲以上的民眾，應放寬到40歲為佳。而乳癌發生率為每10萬人70.7人，遠高於大腸癌44.7人，台灣婦女乳癌篩檢率卻不到四成，若要降低死亡率，篩檢率須達五到六成，歐美乳癌患者確診時大都在第一期以下，台灣女性發現有乳癌時多屬第二、三期，顯示台灣女性對乳癌風險意識普遍不足。而在自費健檢部分，洪子仁說，要依照自己年齡、性別、家族史和預算去做規畫，不是貴就好，醫師能否詳盡解說也很重要；醫學中心的健檢優勢在於擁有完整的醫療團隊和精良的儀器，民眾可看是否有取得醫策會品質認證來挑選。台大醫院癌醫中心分院癌症防治中心主任林宗哲也表示，在醫學中心健檢的好處是，若檢查有異常，後續的診斷、治療、追蹤都可以在同一家醫院完成。洪子仁也列舉名人染疾，呼籲健檢的重要性，例如鳳飛飛、陶大偉和前副總統陳建仁都罹患肺癌，李國修、余苑綺、楊烈、豬哥亮則是大腸癌，前立委蔡同榮死於急性心肌梗塞。洪子仁說，其實透過LDCT即可早期偵測肺癌、腦血管MRI則可發現腦部血管異常、CT可了解心血管鈣化程度。該院的正子掃描檢查從2001年引進，到今年3月為止，健檢人數共43865人，已揪出493人罹癌，篩檢率達1.1%。LDCT從2007年6月到2021年12月共健檢41774人，檢出414人罹患肺癌，因為都是早期發現，腫瘤還在1公分以下，因此治療效果都不錯。洪子仁呼籲，民眾不要因為疫情而耽誤病情，防疫也要防癌，多動一分鐘可以多活兩分鐘，健檢套餐需依照自己的狀況挑選，不必擔心健檢會有輻射暴露風險，因為健檢接受的輻射量，遠比之後治療所使用的輻射量低很多，因此50歲以上有家族史者，每三年進行一次全身性影像檢查是合理的。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
中重症大增 500元獎勵長者催打延至5月底
本土案例再創新高，昨增四四二例，境外增一三六例，並新增一例死亡案例，為九十多歲女性未打過任一劑疫苗。國內長者約近二成一劑未打，指揮中心昨宣布，延長六十五歲接種疫苗五百元獎勵措施至五月底，盼長者盡速接種，但專家指出獎勵誘因恐有限，可借鏡他國，放寬疫苗救濟金等方式催打，盼覆蓋率能超過九成。90歲以上未施打 致死率二成五國內中重症案例昨新增五例，累計達十例，其中一例死亡，為Omicron疫情以來第二例死亡案例。案二四四五八，為一名九十多歲女性，具高血壓、巴金森氏症慢性病史，並未打疫苗，於居家隔離期間因症採檢，四日確診，七日死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡案例定序未出爐，推斷應為BA.2，與二月中首例死亡個案感染的八十多歲女性，定序的BA.1不同。另外，新增四例中重度個案，一人有高血壓病史、二人有心血管病史、一人有肺癌病史，都使用過瑞德西韋，目前仍在醫院治療，其中僅有二人打二到三劑疫苗。羅一鈞表示，九十歲以上年齡層未打疫苗致死率達二成五、八十歲以上也有四點五％，中高齡長者一定要盡速接種疫苗，五百元接種獎勵金措施將延長至五月卅一日。南韓高額補助 催出九成覆蓋率新光醫院副院長洪子仁表示，國家喊出「重症清零」，長者疫苗覆蓋率須提升至九成以上，韓國為提升長者接種，疫苗救濟補償採從寬原則、即時性發放，每人新台幣數十萬元高額補助，催出九成覆蓋率，台灣可借鏡。重症清零政策須有層次進行，若再不行動，重症清零將淪為口號。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，國際透過獎勵催打均有困難，長者不打原因很多且複雜，長輩多有先入為主印象，但在沒其他好方法前，目前持續透過金錢獎勵催打。越南入境航班 需前6小時快篩境外移入個案一三六例中，有一○七例為航班落地採檢陽性，但越南航班入境旅客陽性率仍高。指揮中心七日規定三家越南航空（越南、越捷、越竹）來台旅客，除檢附搭機前二日內病毒核酸檢驗報告，還要「搭機前六小時內抗原快篩報告」，昨宣布擴大至「所有越南航線航班」，新制即起施行至五月六日。總統蔡英文因與確診者於官邸用餐遭居家隔離，ＰＣＲ篩檢為陰性。發言人莊人祥表示，若居隔過程出現症狀及解隔期滿後也會再行篩檢。但專家表示，總統或重要官員被匡列「多少享特權」，應針對特殊個案分析風險。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
染疫增5中重症包括1死 為90多歲女性長者未打疫苗
國內今新增578例確定病例，包括本土個案442例、境外移入136例。此外更一口氣新增5名中重症個案，其中1人死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增1例確診重症死亡為90多歲女性長者，沒有打過疫苗。今新增5例中重症個案，包括2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲。5人中僅2人有接種過疫苗，分別是1人打過兩劑、1人打過三劑，其餘3人皆沒有施打疫苗。今年國內累計中重症個案共10人，中重症比率0.32%按照年齡來看，90歲以上目前有4人確診，其中2人為中重症，1人死亡。另外80至90歲區間則有22人確診，1人中重症、1人死亡。羅一鈞分析，死亡的90多歲女性居住北部，有高血壓、巴金森氏症等慢性病，於4月2日發病、4月4日確診，沒接種過任一劑疫苗，住院後發現血氧低，低於94％，從原本使用氧氣鼻管、升級到使用氧氣面罩，後續敗血性休克，經過瑞德西韋治療等，且入住到加護病房。該案是今年來本土病例第2例確診死亡個案。羅一鈞表示，另外4名中重症個案沒有住加護病房，其中1位曾經出現氧氣較低。另外，1位90多歲確診者則有高血壓、1位70多歲確診者則有糖尿病、慢性腎病等病史，這2人都沒有施打過疫苗。羅一鈞指出，其中2位50多歲男性則有接種二到三劑疫苗，血氧一開始雖然偏低，後續狀況都穩定。這4位的屬於中度肺炎，目前都在住院中，但都還不用入住加護病房。指揮中心也分析確診年齡分布，羅一鈞表示，今天新增5例中重度個案，分佈是2名50多歲、1名70多歲、2名90多歲，但整體仍以中壯年較多，但發生中重度以上、死亡仍以70歲以上較多。發生比例，70歲年齡層中重度2.2％，到80幾歲就是4.5％，90多歲就是50％，90多歲年齡層中有1位中重度、1位死亡，死亡率這年齡層很高。80歲的致死率為4.5％。羅一鈞指出，雖Omicron的整體輕症是99.68％，但高齡風險明顯比中壯年高，特別在70歲以上族群，特別高齡長者要接種疫苗，即使染疫發生重症死亡風險會降低，除了要保護自己，也能避免死亡重症。指揮官陳時中呼籲，鼓勵大家快打疫苗，尤其高齡快打，500元獎勵措施到5月31日。我國Omicron首例死亡個案發生於2月中旬，羅一鈞表示，該案先前曾說明，是北部個案，當時基因定序結果為BA.1，也呼應那時候本土疫情。這次定序尚未出爐，但依照居住地點與群聚，應該是BA.2，應該與之前的狀況不同，但應該還是Omicron屬於BA.2。
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2022-04-09 新冠肺炎.專家觀點
「與病毒共存」？鍾南山：中國大陸不適用「完全開放」
面對越來越多國家選擇「與病毒共存」，大陸知名呼吸病學專家、中國工程院院士鍾南山指出，中國會在「動態清零」中逐步開放，但完全開放不適用，因為這將導致病死亡人數明顯增加。據《上觀新聞》報導，鍾南山8日與天津南開大學學生進行視訊授課後，在與學生座談時做上述表示。他在座談中也提及當前上海的疫情。鍾南山說，這一次上海確實出現了比較大面積的擴散情況。但總的來說，這次疫情的Omicron病毒傳播率高，但症狀比較輕，比起Delta病毒死亡率相對也低。鍾南山強調，比起美國極高的感染率，和越來越多因疫情而去世的病人，「中國的比率只相當於美國的幾千分之一，這充分體現了我們國家『人民至上，生命至上』的原則。」4月8日，中國大陸新增本土新冠肺炎確診病例1,334例、本土無症狀感染者2萬3,737例，所有感染者中逾九成四在上海。截至8日24時，中國大陸現有確診病例2萬3,186例，其中重症病例79例，尚在醫學觀察的密切接觸者44萬5,797人。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
病毒侵府 陳時中：未來2周疫情關鍵 全民自主應變
Omicron病毒幾乎燒進總統府，包括副總統賴清德、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中等，原本都要自主健康監測。陳時中指出，未來二周將是疫情關鍵期，呼籲全民應自主應變。專家指出，病毒已遍地開花，指揮中心應加強宣傳，今起每位國人每天都要有「自主健康監測」的能力與應變方式。蔡總統本周三邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、蘇揆、衛福部長陳時中、中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳、疾管署長周志浩及桃園市長鄭文燦（高雄市長陳其邁是視訊），至總統官邸召開防疫會議；當天下午在民進黨中央黨部主持中常會，與會者包括中常委、民進黨秘書長林錫耀、副秘書長林飛帆、林鶴明等人。指揮中心原本通知這些人都必須自我健康監測，昨晚卻大轉彎，以總統蔡英文PCR採檢結果為陰性，總統府其他工作人員採檢也為陰性，原本需要自主健康監測的對象，統統解除監測，但與總統密切接觸的總統府相關人員，包括總統辦公室主任、發言人、隨身秘書、總統座車駕駛與座官、總統寓所工作人員等，仍繼續進行自我健康監測。病毒不只燒進各政府機關，且傳播速度迅速，台北市長柯文哲昨預言，未來幾天感染數應會再上升。從防疫角度看，當遍地烽火更難消滅，感染狀況太分散、太零星，不是一次就可以殲滅。 國健署前署長邱淑媞以台灣新防疫模式與各國疫情發展數據比較，由新加坡發展推估國內未來死亡數，較去年五月大流行新增三至四倍的人染疫，死亡個案可能達三千人；若以歐美國家數值推估達六至七千例死亡個案。陳時中昨天指出，各種估算都可能，若從疫情最為嚴重的香港數值推估，較去年五月疫情死亡數增廿六倍，目前每百萬人死亡數一千一百多人，日本為每百萬人死亡數二二五、澳洲約二五○、紐西蘭八十七， 對台灣防疫還有些信心，應不至於到香港。陳時中說，以其他國家經驗，約一至兩個月疫情才會達高峰並開始下降，因此這兩周非常關鍵。抗疫已兩年多，過去都是等別人交代該怎麼做，現在應轉變成自己怎麼做，如有確診者足跡或有症狀，可自行快篩或做PCR採檢，遭匡列或確診要通知親密接觸者，若做得愈好，全民防疫就愈好。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，未來可預期感染者會不斷增加，每人每天都可能接觸到確診者，現在已經不是等待匡列再來篩檢，人民意識要提高到自我篩檢、提早就醫用藥。他呼籲，每個家庭至少要備妥每人至少一份的居家快篩，指揮中心一定要用力宣傳，幫助國人內化成習慣。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
高峰還早 專家示警單日破萬例「較去年傷亡增4-26倍」
指揮中心宣布以「減災」為防疫目標，更首度鬆口「清零不可能。」預估疫情在一至二個月達最高峰。國民健康署前署長邱淑媞表示，若選擇與病毒共存，病例數可達到二至六百萬例以上，總死亡數達三千至二萬一千例，直說目前台灣單日三、四百例，未來不考量篩檢量能，將以「單日破萬例」計算，「不必再傻傻問高峰到了沒，還早！」對於清明連假收假之後，她認為國內盛行率更高，以近期有三萬人湧入「屏東春祭」，一人被發現確診；而北市阿妹演唱會約一萬人參加，有二人被發現確診，估算病例可藉於七百多至四千多例。邱淑媞表示，相較於去年五月已多項危機警訊，包含有多條傳播鏈遍地開花還沒好好清篩，就開始放連假，篩檢腳步慢，讓BA.1和BA.2有更多擴散機會，此外打過疫苗的民眾產生錯誤的安全感，鬆懈防疫反成為最佳傳播媒介。她列舉出香港、南韓、新加坡、英美等各國死亡率及篩檢數字，Omicron傳播力造成歐美高感染死亡數上升至三成，若按台灣自然感染率低，去年五月有八百多人染疫死亡，這一波疫情傷亡數恐是去年四倍至二十多倍。邱淑媞說，倘若國內選擇不清零，最重要的配套是戴口罩外，還必須大量廣泛做檢驗，未來領快篩劑應跟買口罩一樣簡單，可以到藥局、診所、醫院領或上網登錄免費領取。邱淑媞也呼籲，相比國外自然感染率盛行，台灣仍是疫情處女地，若不慎後果不堪設想。
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
研究：感染Omicron症狀出現時間較Delta短
一項英國對施打疫苗者的研究顯示，感染Omicron變異病毒株的人平均來說出現症狀時間比Delta少約2天。那些研究個案是出現突破性感染後，以智慧型手機記載他們的COVID-19症狀。研究的作者寫道：「雖然有待病毒載量的研究確定，但出現症狀的時間較短意味著傳染期可能也較短，這將對工作場所的健康政策及公共衛生指南造成影響。」這份研究是依據Zoe COVID應用程式所獲取的數據做成，此應用程式蒐集自行回報COVID-19（2019冠狀病毒疾病）感染症狀；研究也發現，相較感染Delta的人，染上Omicron出現症狀者，最後必須住院的可能性低了25%。儘管目前已知Omicron的症狀都較輕微，但這份研究特別的地方在於其詳細的分析，以及只分析已接種疫苗並志願提供資訊者的數據，這修正了先前因為分析不同接種狀態者資料造成的誤差。在這次的研究中，英國倫敦國王學院（King's College London）的研究人員分析了兩組數據，在2021年6月1日到11月27日的病例中，當時感染Delta者占比超過70%，而從2021年12月20日到2022年1月17日，則有逾70%病例源自Omicron。兩組各約5000個病例，在病患的年齡、性別、接種幾劑疫苗等變數上幾乎相同。與Delta相比，Omicron患者症狀的持續時間較短，若是曾接種3劑疫苗的人，這樣的情況更是明顯。在染疫病毒株主要是Delta的時期，出現症狀的平均時間是7.7天，但在Omicron主導期間，症狀持續的時間僅4.4天，或少了3.3天。在接種2劑疫苗的病例中，在染疫病毒株主要是Delta時期，出現症狀的平均時間是9.6天，但Omicron主導期間，症狀持續時間為8.3天，相較之下只差1.3天。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
獨／憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
國內昨新增超過500例確診個案，本土個案佔了382例，面對連日個案數飆增，指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」，未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等，昨晚召開不公開論壇，除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外，據了解，醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞，憂若出現重症或死亡，民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。昨晚論壇包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會及台灣兒童感染醫學會3單位理監事出席，並邀集國內社區醫療網各區指揮官，以及公衛專家、疾管署官員等出席，從中央、公衛到醫療院所作為等進行討論。因應國內疫情升溫，會中各界也表明顧慮，包括醫界憂心醫療量能吃緊、需維持經常性醫療，中央也坦言國際情勢病毒將是常態存在，台灣難以豁免於全世界，必須「認清事實」有所因應。據了解，會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞，避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性，而放鬆防疫作為，包括口罩等NPI（非藥物介入措施）沒做好，或者不踴躍接種疫苗，這並非中央及醫界所樂見，因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」，憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡，「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責，恐讓確診者難以接受。傳染防治網中區指揮官黃高彬表示，新冠肺炎病毒屬於感染科疾病，應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當，昨晚的論壇3個學會也達成共識，將會共同以感染專業發表聲明，包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。黃高彬指出，未來勢必要與病毒共存，不能再清零路線，「這樣會變世界孤兒」，但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診，「那會搞垮醫療量能」，雖現在抗病毒藥物準備還不到理想，因此是用漸進式「與病毒共存」。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，必須認清病毒的風險，如果太樂觀而沒有積極作為，我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員，在公衛政策上努力堅守，希望在足夠的疫苗保護下，民眾應積極照顧自己，也能避免壓垮醫療量能，讓醫院維持經常性醫療運作。陳宜君指出，確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」，而豁免了重症及死亡，若確診Omicron但沒有接種疫苗，重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息，恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈，應趁現階段我國疫苗數量足夠，應該在高疫苗覆蓋率下，維持「低度可控制疫情」，避免衝擊醫療量能。陳時中昨透露，下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示，過往精準疫調標準高，目的是追來源，保護其他民眾，但量能有限制，經過討論後，未來疫調量能將調降，匡列範圍縮小到密切接觸者；輕症者在宅照護也將有配套措施，包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲，民眾應儘早施打疫苗，「有打疫苗的人確診沒事，但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
「清零不可能」走向新防疫模式 一表看台灣疫情何時達高峰
本土個案昨增三八二例再創新高，確診案例遍及十九縣市，境外增一四九例，單日破五百案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個案數還會往上升，預估一至兩個月內達最高峰，疫情將持續到六月底且還不會到尾聲；他也首度鬆口「清零不可能」，未來將走向與病毒共存，下周擬試辦「輕症在家」隔離，同時也將調整停課標準。擬以居家快篩取代停課國內確診個案上升，全國累積十四縣市共一三九所校園停課，各縣市對畢業旅行、戶外教學是否取消標準不一，教師團體認為政府應該明確表態，否則會造成校園恐慌或影響學生受教權。陳時中表示，未來必然走向與病毒共存，下周將與教育部檢討停課標準，縮小匡列範圍，並在合理範圍以居家快篩來取代停課。疫情一至兩個月達高峰指揮中心比照韓國、紐西蘭及香港疫情發展，推估未來一至兩個月確診案例將飆至最高峰，陳時中表示，目前Omicron確診數仍算低，但規模難以預估，未來單日恐超過一千五百例，屆時致死率、個案數飆高或疫情高峰下不來，社會將承擔不起，因此仍須積極因應，朝「緩坡上升」方向努力。輕症在家指引至今沒譜總統蔡英文日前宣布防疫以「減災」為目標避免醫療量能超載，「輕症在家」隔離為其中配套，單日確診數若達一千五百人將啟動。指揮中心下周將擬定「輕症在家照護指引」，如設醫療遠距平台、送藥、戶政及警政系統聯繫、關懷中心運作等，若未遵守隔離規定將有罰則，並因應地方疫情升溫和醫療量能吃緊，將從新北試辦。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時，質疑各地方早已喊話希望指揮中心相關指引快出來，但至今連社區溝通、徵求試辦的地方政府意願統統沒有譜。台北市長柯文哲昨晚也在臉書表示「北市防疫旅館量能告急」，因每天確診人數不斷攀升，近期有近萬名移工入境，幾乎把北市的防疫旅館量能占滿。北市已發出徵召令，徵用加強版防疫專責旅館，讓輕症、低危險確診者入住。總統府、監察院傳確診者本土疫情多點爆發，公務機關包括總統府、監察院、台北市議會都傳出有確診者，北中南八大行業確診人數也驟增，未來場所是否新增禁令，指揮中心將再討論。境外移入昨增一四九例個案，有七十八例為航班落地採檢陽性，越南有十七例居冠。指揮中心表示，目前落地採檢陽性率約落在四％到五％間，即日起越南航空、越捷航空及越竹航空等三航空公司班機，增加「搭機前六小時內抗原快篩報告」才可入境。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰，並首次表態「清零已不可能，將一步步走向與病毒共存」，他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標，專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課，教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示，「清零已不可能，將一步步走到與病共存時候，這段時間會努力匡列疫情，避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準，會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示，國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成，第三劑達五成，假如大家共識已經不再是全部清零，而是重症清零，應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說，假如第三劑都到八成以上，即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑，一下子爆發，會癱瘓醫療系統，香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰，要提醒民眾「死亡個案不是只有Ｏmicron罹病者，還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計，南韓發生率為534，紐西蘭為264，香港為65，而累計每百萬人死亡數，南韓約350、紐西蘭趨近80，香港大約1150，台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低，但現在是要積極因應，未來很高都有可能。」陳時中也說，若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡，屆時社會將承擔不起，而疫情高峰下不來對社會也有傷害，台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
輕症在家隔離已備1.8萬台血氧機 擬按風險高低配發
國內本土個案一周內突破3百例確診，指揮中心將以「減災」為目標避免醫療量能超載，「輕症在家」隔離也在未來擬定方向，中央流行疫情指揮中心表示，未來根據居家輕症隔離，也會擬定相關指引讓專家討論，若未遵守隔離規定將有罰則。此外對於去年面對本土疫情有配發血壓機等需求，避免無症狀及快樂缺氧等狀況，但這一波Omicron疫情少有這樣的訴求。台大醫院院長吳明賢指出，Omicron死亡和重症個案多已知有高風險的老人慢性病患者，這些人不大讓他居家隔離，而是只有輕症或無症狀者。中央疫情指揮中心醫療應變副組長羅一鈞指出，目前指揮中心備有18000台血氧機可供調度，還可以增加採購量，另有3000台血氧機在集中檢疫所，其他則分配各縣市政府運用。羅一鈞表示，目前Omicron這波疫情，於國內外觀察出現缺氧很少見，集中檢疫所目前還沒有發現患者因為缺氧需要後送到醫院，但未來確診數量增多後，不保證不會發生，因此居家照護後續仍是需要注意的指標。若未來有需要不見得每個人都會配一台，而是會按照患者風險高低配發，例如年輕沒有慢性病的需求就沒有年長者高，而入住集中檢疫所者也可以即時監測。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲民眾快打第3劑防重症 陳時中：疫情一定會來
本土疫情持續升溫，指揮中心再次呼籲民眾盡快接種疫苗。台大醫院院長吳明賢也以美國疾控中心（CDC）的資料為例，分析1440重症患者中，有1133人，約八成未接種疫苗；另外277人只打一劑疫苗，因此第三劑疫苗的重要性不容小覷。指揮中心指揮官陳時中也表示，「疫情一定會來」，積極讓重症和死亡率降低，打疫苗是非常重要的事。昨天疫苗接種7.8萬人，目前疫苗覆蓋率第一劑83.51％、第二劑為78.55％、基礎加強劑為0.83％、追加劑為51.29％。吳明賢表示，疫苗種類繁多，網傳很多各式各樣的副作用，但無論以色列或英國的大規模分析，不論是Delta、Omicron變異株，疫苗減少重症和死亡的效果都一樣，就算有突破感染，也都是輕症或是無症狀，疫苗注射利大於弊。不過近日社群媒體散布「FDA敗訴！輝瑞被迫公開疫苗數據！副作用足足9頁」訊息，陳時中也澄清此為假消息。他表示，我國核准專案輸入、製造的新冠肺炎疫苗，包括BNT疫苗，都是經過食藥署嚴謹審查資料、非臨床藥毒理試驗資料後才核准。新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣，都會具有一些副作用，BNT疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。且為確保疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制，除持續監控國外衛生主管機關發布疫苗安全警訊外，也設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，一旦發現具有未知或未預期風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險並確認是否需採取相關風險管控措施。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲：府開防疫會議是討論選舉 非討論疫情
總統蔡英文昨召開防疫策略會議，卻只找桃園、高雄市長出席，台北市長柯文哲昨質疑，比較善意的解釋，應該是說他們在討論選舉，不是在討論疫情；如果在討論疫情，難道雙北都沒有疫情嗎？國民黨文傳會副主委林家興也質疑，疫情升溫，蔡英文卻只看顏色防疫，刻意忽略人口數排名前二高的新北市及台中市，難道疫情擴散會區分不同縣市執政者的黨籍？總統蔡英文、行政院長蘇貞昌昨都召開防疫會議，蔡總統指出，面對Omicron病毒株以輕症、無症狀為主的快速傳播模式，台灣的防疫策略，應持續以「減災」為目標。但蔡總統邀集開會的對象卻缺少確診數暴增的雙北，引發批評。本土疫情嚴峻，新北市長侯友宜表示已研擬啟動「在宅照護」模式，配合虛擬病房及遠距醫療平台。台北市長柯文哲說，現在起北市確診者，發高燒才送醫院，其他則送加強版專責防疫旅館，「不能重蹈香港覆轍」，香港是有症狀就送醫院，很快就擊垮醫療量能。因擔心集中檢疫所、防疫旅館不敷使用，指揮官陳時中昨宣布，放寬居家隔離規定，雖然仍需「一人一室」，但可與同住者共用衛浴，且可與其他隔離者同戶隔離。柯文哲說，若台灣一天十萬人確診，「病房、加護病房會被沖垮」。估計未來幾天，人數會大量上升，防疫旅館會不夠用。北市副市長黃珊珊也說，現在每天兩、三百例確診數只是「小菜一碟」，疫後新常態，說穿了就是大家真的要與病毒共存，清零已經遙不可及！蘇貞昌在擴大防疫會議指出，台灣是讓民眾在不受嚴格管制下過正常生活，同時斟酌醫療量能下逐步調整防疫規定，讓真正需要收治的民眾得到醫療照護。國民黨昨邀醫界專家學者舉行記者會，提出包括明確定義輕症、廣設加強版防疫旅館、各縣市廣設篩檢站、鼓勵接種疫苗、增購口服新冠病毒治療藥物等五建議。並要求蔡政府儘速針對「在宅照護」模式訂定具體的執行指引，讓無症狀或輕症確診者能在宅照護，以減輕醫療體系壓力。柯文哲昨宣布北市三大防疫戰術策略，包括不會要求百分百匡列，「快」找到確診者比「完整」重要，只要確保不會散開；另外，重症者送加護病房，輕症或無症狀者，放加強版專責防疫旅館。黃珊珊也提到，確診數字不只是數字而已，每個數字都代表一個人、影響一個家庭，除工作與學業停擺，還可能造成家戶內交叉感染給家中沒打過疫苗的老人或小孩，這才是最令人擔心的。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
現平均千人才一份抗病毒備藥 專家：藥物不足 減災防疫難達標
對於總統蔡英文「台灣防疫策略應持續以減災為目標」，國內防疫專家多認同此一大方向，意即「減災」就是「減死」，但減災基本條件除提升老年人等高風險族群的疫苗覆蓋率，更需備妥足夠的抗病毒藥物，但目前指揮中心僅備二萬三五○○人份口服藥物，平均每千人才有一份藥物，恐難達到「減災」目標。「減災是對的，我認同這樣的說法」。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說，過去兩年防疫重點為減少感染人數，現在擔心出現死亡病例，應力求「重症清零」，讓高風險族群及時用藥，積極治療，「減災」等於「減死」。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，欲達成「減災」，最重要的方法為打疫苗、備藥物，特別是藥物數量要足夠，雖然Omicron感染者幾乎都是輕症，但年長者如染疫，仍可能引發重症，高風險族群必須在輕症階段即服用藥物，才能有效預防重症，「以目前的藥量來看，減災，應該是不太夠」。指揮中心統計，目前全台共有一萬六○○○人份「瑞德西韋」，默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥物合計七五○○人份，抗病毒藥總數為二萬三五○○人份，如以二三○○萬人口推估，平均一千人才能分到一份抗病毒藥。「減災基本功就是打疫苗、備藥物」。黃立民說，「最少最少準備一百萬人份抗病毒藥物，也才總人口的百分之五。」前疾管局長蘇益仁表示，目前已做不到清零，如欲「減災」時，就不應再將大量公共衛生量能用於疫調，也應捨棄現有接觸者匡列方式，而是透過快篩及時找出陽性者，予以隔離；學校也不必因有幾名學生染疫就停課。「台灣的疫情有如走在吊橋上，現在就是慢慢走，不能跑太快」。衛福部預防接種專家小組召集人李秉穎說，目前正處於從「清零」走向「與病毒共存」的過渡期，還不可放棄防疫，一旦放鬆，疫情馬上爆開。屆時不排除再提升防疫警戒。李秉穎也表示，未來執行「輕症及無症狀者在家隔離」措施，最大困難在於「抗病毒藥物來源有限」。建議政府購足藥物，才能確保在宅照護的輕症患者健康。台大公衛教授陳秀熙表示，以重症死亡監測疫情已成全球趨勢，目前台灣重症及死亡人數還在安全範圍，疫情仍在控制中；到了本月中旬，若重症人數不超過廿人，死亡在四人以下，即為極低致死率，與紐西蘭同等級。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
蔡總統：現階段以「減災」為防疫目標 非全面清零
半月內達高峰 仍會疫調本土個案昨增二八一例，再創新高，新增確診者擴及十七縣市，其中一六三例為零星個案，尚待釐清感染源；因社區多點爆發，且散發個案眾多，指揮中心難以計算共有幾條不明感染源傳播鏈。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，此波疫情才剛開始，預計在半個月內達到高峰，但現階段還不會放棄疫調。疫情嚴峻，蔡英文總統昨天親自舉行防疫會議，邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中、台大副校長張上淳、疾管署長周志浩、桃園市長鄭文燦及高雄市長陳其邁等人，會後宣布以「減災」為目標進行防疫。蔡英文於臉書上表示，現階段目標是「重症求清零、有效管控輕症」，面對Omicron病毒株以輕症，甚至無症狀為主的快速傳播模式，台灣的防疫策略，應該持續以「減災」為目標，而非全面的清零；更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」，而是有效的疫情控管。五大措施 快篩取代採檢何謂「減災」具體方案？陳時中表示，過去兩年台灣力求「清零圍堵」，多朝精準疫調、擴大匡列、ＰＣＲ採檢、確診者住院治療等措施；但未來可能出現大量確診人數，為避免醫療量能無法負荷，將改為「簡化疫調」、「實聯制科技防疫」、「快篩取代ＰＣＲ」、「輕中症分流」及「啟動居家照顧」等五大因應措施。前疾管局長蘇益仁表示，國內社區感染擴大，已不可能清零，指揮中心強調「正常生活、積極防疫」的減災目標，一是降低經濟上的災害，另一為降低疾病傷亡災害；若以減災思考，不應再將大量人力投入疫調，而學校也無須因學生染疫就停課，只要中、重症比率各自維持千分之二、千分之八以下，都算達到「減災」目標。放寬同戶居隔 共用衛浴連續六天單日確診數破百，因疫調匡列的居家隔離人數大幅增長，全國居家隔離中民眾超過一萬五千人，為此，指揮中心宣布放寬居家隔離條件，仍需一人一室，但可共用衛浴，同住家人若皆為接觸者，可全戶在家隔離。昨個案分布，以新北市一一五例最多，其次為台北市四十五例、高雄市三十七例、基隆市二十六例；在重要群聚事件方面，新北校園群聚增四十例，人數最多，基隆小吃店三十二例居次，值得注意的是，在二八一例本土個案中，一六三例為新通報零星散發個案，感染源不明，占總個案數五成七。大甲媽祖遶境將於明天啟程，陳時中表示，不會加嚴防疫措施，如果沿途出現確診者，請自我隔離和做好應變措施，參與活動的民眾可多運用快篩試劑。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
獨／蔡總統宣布「減災」新目標 指揮中心防指數型暴增
清明連假收假首日，國內本土案例增281例，直逼300例大關，地方質疑中央防疫目標總在「清零」及「與病共存」懸宕未說白。總統蔡英文對此邀請召集政院、衛福部長陳時中、桃園及高雄首長舉行防疫會議，宣布以「減災」為目標進行防疫。指揮中心表示，「減災」並非首創名詞，過去流感大流行就有執行經驗。蔡英文於臉書指出，台灣的防疫策略，應持續「減災」為目標，而非全面的清零；更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」，而是「重症求清零、有效管控輕症」兼顧國家經濟發展與國民正常生活。然而繼指揮中心從「類普篩」、「類共存」，如今又多了「減災」的防疫新目標，再創新詞。與會的指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳針對「何謂減災目標」提出解釋，最重要是要減少國內因疫情攀升，導致醫療資源的衝擊，進而避免使中重症和死亡人數增加。他說，未來設定目標就是希望在不影響日常生活的範圍下，降低中重症及死亡人數，避免患者在短期內快速增加，衝擊醫療量能，讓確診與其他患者都能得到適當的醫療照顧，不會因為疫情升溫而使醫院停擺。指揮中心發言人莊人祥則表示，針對災害防治，最重要兩大策略就是「圍堵」跟「減災」，並非是首創名詞，過去以「清零」為手段達到圍堵，而如今台灣疫苗施打覆蓋率、Omicron輕症趨勢，開始轉而以「減災」為主。目的是為了減緩病患暴增，壓垮醫療量能，有限度容忍一定程度確診個案存在。在新冠疫情發生前，國內面對流感大流行時，同樣秋冬是採取第一階段「圍堵」，直到五月才改為「減災」方式避免醫療，並非為首次執行。疫情延燒兩年，當台灣確診者沒有那麼多時，可以在集中檢疫所隔離，若個案數增加，就會轉移到家中照顧。過程採用「輕中重症分流」、「快篩取代PCR」、「簡化疫調」、「科技防疫」和「在宅照顧」，都是減災手段之一。莊人祥強調，過程中也會進行社區監測，是把病例數盡可能壓低，避免產生指數型上升，進而威脅到醫療量能。前疾管局長蘇益仁表示，當社區感染擴大無法控制時，確實已經不可能清零，而必須「減災」與經濟之間取得一定的妥協。他表禦，現在指揮中心所說「正常生活、積極防疫」其實就是「減災」的意思，也就是將災害降到最低；一是經濟上的災害，另一個是疾災害，意即降低中重症和死亡率。不過蘇益仁指出，以匡列來說，減災時不該再用過去接觸者匡列的方式匡列，讓太多人被隔離，而應以快篩盡快篩檢出陽性者再隔離，像中國大陸大規模隔離，還有國內學校一有學生染疫就停課，都是清零而非減災的作法。另外，要做到疾病減災則一定要搭配疫苗和藥物，尤其長者疫苗接種率一定要拉高，才能降低中重症比率。蘇益仁表示，現在看到的中重症比率約千分之二，但還需觀察一陣子疫情狀況才能看出端倪，但若能維持千分之二，甚至在千分之八以下，都算是達到減災的目標。
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