2022-07-17 失智.長期照護
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2022-06-27 醫聲.醫聲要聞
兒童長新冠2／孩童腦霧怎麼辦？補充維他命B、C、D抗發炎
「神經症狀」是兒童新冠急性感染後徵候群常見症狀之一！國內已出現長新冠兒，家長往往會察覺孩子出現倦怠、專注力變差、甚至是記憶力變差，進而影響學習效果。醫界認為，這些症狀是一種發炎反應，家長可以給予維他命補充，若症狀持續4周要考慮就醫，症狀超過3個月時，就需要考慮進行影像檢查，確認是否有腦部的傷害，並給予提升注意力及腦循環的藥物；日本也實驗性地將治療憂鬱的「重複經顱磁刺激(rTMS)」運用在長新冠治療。腦霧怎麼造成的？ 機轉仍不明、與發炎有關「腦霧(Brain Fog)」是長新冠兒最具代表性的感染後症狀。如同它的名稱，患者會描述症狀就像「腦子裏起霧」一般，朦朦朧朧的，不單影響孩子的學習，更可能進一步對生活都可能構成障礙。對於以腦霧為代表之神經急性感染後徵候群的致病機轉，目前還無法完全理解，但已有幾種假說被科學家提出：1. 殘存的covid病毒片段沒有被清除乾淨2.身體免疫系統的自我攻擊3.染疫過程造成的傷害身體組織尚未完全修復4.體內其他潛伏的病毒在免疫力低下狀態的再活化如果用最簡單的話來講，這些機轉假說不外乎與平常大家熟悉的「發炎反應」相關。因此目前對於新冠後遺症的休養建議，大多也是朝向抗氧化、抗發炎的方向，例如：補充維他命B、C、D等等。當然還有很多其他抗氧化抗發炎的嘗試性療法，比如高壓氧等等，但目前缺乏強烈實證，因此尚未成為主流治療方法。腦霧、疲倦有解！ 憂鬱症新療法rTMS可治療此外，腦部影像學檢查也有令人驚訝的報告，日本NHK報導，科學家們發現後遺症患者的腦部，相較於無後遺症的痊癒者，有腦部代謝及循環低下的情況，因此針對腦部神經學症狀（如：腦霧、疲倦、注意力不集中），嘗試使用rTMS治療。rTMS是目前用於憂鬱症的自費治療選項之一，它的原理是改善腦部情緒控制區塊的組織循環，進而使這個區域的腦組織活化，以強健腦部功能。這項實驗性的治療研究，在日本約有80名嚴重長新冠患者接受治療，當中大約8成有改善症狀，但是改善症狀患者當中，仍有2成復發。對於長新冠，人類目前所知相當有限，因此很多治療也都還在嘗試性的階段，但是隨著全世界研究者們的努力，慢慢有撥雲見日的曙光。其實只要是病毒感染後，都有可能發生後遺症，但是新冠肺炎病毒感染的人數實在太多，其中2成可能成為長新冠，累積出來的個案數還是相當驚人的。少吃加工品、適度運動 「抗炎」生活型態助疫後康復所幸目前流行的Omicron變異株，相較於它的前輩們，在神經學方面的後遺症比例相對較低，比較多是咽喉部呼吸道的症狀。不論是哪種後遺症，學界普遍認為與發炎反應難脫關係，因此養成良好的健康習慣：比如避免過多的加工食品、人工添加物，以及適度的運動、保持心情愉悅等等這些降低身體發炎狀態的生活型態，都能幫助染疫後康復的過程。延伸閱讀：兒童長新冠風險高？羅一鈞：發生率低於成人但是若感染急性症狀改善後，仍有倦怠或專注力，記憶力變差的狀況，時間持續4周以上時，可考慮就醫進行必要之檢查等。
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2022-06-22 醫聲.醫聲要聞
兒童長新冠1／不想上課竟是「長新冠」徵兆？這些症狀持續4週應就診
你知道，兒童跟大人一樣，也會有長新冠嗎？雖然大家對兒童染疫普遍認知是絕大多數為輕症，似乎中重症死亡的風險也比年長者低，但是依照國外經驗，兒童染疫康復後，也會有新冠肺炎後遺症(或稱為Long covid/長新冠)的發生，且兒童染疫者（18歲以下)佔整體新冠肺炎病毒感染人口達20%左右。為讓家長獲取關於新冠肺炎後遺症最新情報，北醫附醫小兒科團隊以實證醫學為基準，提供最即時的衛教資訊。 腦霧、專注力下降 兒童長新冠症狀與大人類似由於長新冠的致病機轉尚不明朗，且診斷條件相當寬鬆，因此診斷方法全球醫療界也還在摸索中。它是一個綜合生理及心理的複雜狀態，大部分的症狀都不具有特異性，在兒童很容易讓照顧者與「偷懶、不想上課、逃避現實」聯想在一起（畢竟家長們停課過量也都快受不了了），但是如果有下列的症狀且持續4周以上，且影響生活和學習，就須考慮帶孩子就診。 除兒童多系統發炎症候群（MIS-C）以外，兒童長新冠的症狀，與大人類似，例如：倦怠感、肌肉或關節痛、頭痛頭暈、專注及反應力下降，遲鈍（腦霧）、味覺嗅覺喪失、呼吸不順、咳嗽（痰）、胸悶胸痛、心跳變快或變慢、下痢等腸胃症狀。另外，兒童長新冠也會發生身心問題（焦慮）或睡眠障礙；日本有醫師提出，臨床觀察上兒童心跳加快及下痢的頻率似乎較高。兒童長新冠如何定義？日：症狀持續、影響日常生活世界衛生組織（WHO）將新冠急性感染後徵候群(Post Covid-19 Condition，長新冠/Long Covid)定義為「確診或疑似感染新冠肺炎病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少2個月的症狀，且通常對日常生活或身體活動功能造成影響」；美國疾病管制中心CDC則定義為「初次感染後4週或以上，仍持續有新出現、復發或持續性的症狀」英國國家醫療服務體系（NHS）將這群病人統稱為「長期 COVID（Long COVID）」，其中症狀持續超過感染後 4 週者稱為「症狀持續存在的 COVID（Ongoing symptomatic COVID）」，若超過 12 週且無法解釋為其他疾病所致者，則稱為「後 COVID 症候群（Post-COVID Syndrome）」。日本COVID感染(罹患)後處置指引中，則定義兒童長新冠為17歲兒童或青少年具有以下症狀(當中須至少有一項身體症狀) 之狀態：1. COVID確診後仍持續或新出現之症狀2. 造成身體，精神或社會性健康影響3. 影響日常生活(例如學校，工作，家庭，人際關係等) 4. 自診斷算起持續12至少週以上由於目前兒童疫苗覆蓋率遠低於成人，特別是５歲以下幼兒截至目前（2022/06/15）仍未有通過核准的新冠肺炎疫苗可接種，預期兒童族群染疫的比例不會太低，合理推論兒童的新冠肺炎後遺症將是下一波關注的焦點。國外研究：兒童染疫長新冠比例超過一成至於染疫兒童發生長新冠的比例為何？目前尚無大規模統計研究，因此沒辦法明確告訴大家確切的結論。不過有一些地區性的小型統計研究可以參考，義大利及澳洲的報告分別顯示 平均11歲陽性兒童129人當中，有14人（超過一成）4個月後仍有3種以上的症狀，171名幼兒（中間值3歲）中有8％在2個月後仍可觀察到咳嗽、活力衰退等症狀。而日本ＮＨＫ報導指出在東京世田谷區疑似“後遺症”的比例，10歲以上青少年約30.2％；10歲以下約14.3％。
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2022-06-04 失智.長期照護
父親失智怎麼辦？照顧失智患者不硬碰硬，運動、社交都能預防，3道把關防走失
失智症被認為是21世紀人類面臨的最大健康威脅之一。全球有超過5千萬人患病， 預估到2050年有1億5千2百萬人失智，台灣也有超過29萬名失智者。在愈來愈高齡長壽的社會，每個人都有可能罹患失智症，如何對待失智症，攸關了社會的未來，以及每個人能否有尊嚴地老後。《橘世代》將和你在不同的失智故事裡，思考我們如何面對失智海嘯。吳伯伯和女兒去超市採買，結完帳在門口等人，女兒問他等誰？他說：「等你弟啊！」其實弟弟已在國外生活多年。女兒勸說：「年輕人讓他慢慢逛，不要催他，我們先回家。」吳伯伯覺得有理，便回家了。「在失智症患者世界裡，沒有『真理愈辯愈明』這件事。」吳伯伯是遠東聯合診所身心科專任主治醫師吳佳璇的父親，陪伴失智父親多年，每當父親時空錯置，吳佳璇從不指出思路不合邏輯，反而遁入爸爸的世界裡，說他的語言，說服他。她察覺怪異 教授老爸撿回收物父親確診失智症前，大學教授退休、身強體健的他常騎著腳踏車在社區撿資源回收物，堆滿前院；吳佳璇覺得父親不對勁，但那時他還能報稅、旅行、學新東西，她也沒理由要父親就醫。一直到2015年父親因為蜂窩性組織炎到醫院看診，吳佳璇偷偷幫他也掛了精神科，才確診失智症。面對父親失智的現實，「我們沒有很驚訝，反而覺得終於想到辦法幫助他了。」父親是阿茲海默型失智，可以透過藥物延緩退化。吳佳璇知道，如果將功能尚好的父親關在家裡，父親一定會大吵大鬧，更重要的是，足不出戶會讓失智症病患更急速退化，她照顧的原則是，在安全前提下，讓父親盡可能地和世界互動。多重防走失 為他建置友善網絡為了防止父親走失，她先跟父親常上的診所、銀行、店家打招呼，請大家多多關照；並讓父親戴上GPS手表、在門口加裝感應式門鈴、在父親衣服縫上可以聯繫她的QR code、帶父親去警局按指紋備檔，也為父親請了看護。一輩子都在學風自由的大學任教的父親怎可能事事聽從安排？但吳佳璇哄老人家的功力一流，例如父親抗拒GPS手表，她就說：「你平常都不帶手機，我們會找不到你，這手表有手機功能，很方便。」又例如，大門裝了感應式門鈴後，父親很生氣吵著要拆掉它，吳佳璇解釋：「你一個人住要注意安全，這可以防壞人潛入。」她的說法總能讓父親埋單。多重的防走失措施，加上吳佳璇和父親住得近、又有個好看護作幫手，她順利為父親失智的前幾年建構起自由又安全的生活圈。父親那些年參加很多課程、活動，也交到很多新朋友。一直到2019年。防父親失序 反覆用假公文安撫那天，父親出門說要去研究室，竟把腳踏車騎上水源快速道路，被用路人舉報，警局派警車護送他下來。他到附近警局時宣稱那裡是斗南火車站，而剛剛他的腳踏車騎在台三線上，正要回雲林古坑老家。此事踩到了吳佳璇的「安全」底線，而且迷路、時空錯置愈來愈嚴重的父親讓吳佳璇意識到，再讓父親騎車遲早會出意外。吳佳璇將父親的腳踏車藏起來，父親成天吵著要車，吳佳璇就偽造了公文，寫著父親因違規致腳踏車遭沒收，還強調若他強行騎車，子女會被罰巨款。後來只要父親吵腳踏車，吳佳璇和看護就出示假公文給他。這樣的場景反覆數百次，一個月後，父親終於忘記他的腳踏車。推翻魔神仔 不斷研讀相關知識失智退化是不可逆的歷程，目前父親的病程已進到失智末期，今年初已認不出她，也無法自行移動了。這7年多，吳佳璇為了跟上父親的腳步，她複習醫學專業文獻，研讀失智有關訊息，失智照護指引、照顧者的心路歷程、長照政策動向，甚至新科技如何運用於長照，都成為她關心的議題。她當年發現預防走失這件事，國內資訊盡是老人被「魔神仔」抓走的鄉野傳奇，她進而查閱國外資料，找到了日本NHK電視台調查關於失智失蹤的書籍，她許多預防走失的做法就是參考此書，她因此跟出版社推薦，並翻譯了這本書。從專業出發 把小愛擴散到社會投入父親的照護後，吳佳璇發現關於失智，不但臨床醫療能量不足，民眾對於失智的理解與照護觀念也缺乏，發願要做100場演講，至今已分享100多場了。關於失智症患者和照顧者的故事，由吳佳璇口中說出來不是疲憊與心酸，而是精神科醫師女兒，如何從專業出發，隨著父親病情一路鬥智的過程。她不但讓父親得到了妥善照顧，也把愛父親所做的努力，化為給社會的幫助。認識失智症 運動、社交都能預防失智不是健忘、不是正常老化，是疾病，而且不是單一項疾病，是一群症狀的組合。除了記憶減退，其他認知能力像是語言、空間、計算、判斷、抽象思考、注意力也會退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。失智症由腦部疾病、身體系統性疾病、藥物或成癮物質使用所引起。比較常見的失智症包含阿茲海默症、額顳葉型、路易氏體、血管型等，在治療上分為藥物治療與非藥物治療。目前藥物無法恢復已受損的大腦細胞，但可以改善症狀或延緩病程；在治療上會藥物與非藥物並行。運動、地中海型飲食、社會互動、維持健康體重等，醫界認為都能有效預防失智症。3道把關防走失失智症協會建議從三個面向把關，防止失智者走失憾事發生：1居家把關：加裝複雜的鎖、以畫或窗簾遮蓋出入口，減少失智者獨自外出；門上加裝風鈴或感應式門鈴，及時發現失智者外出。2友善社區：讓街坊及商家了解失智者現況，若遇到失智者時，協助告知家人。3增加識別失智者的機會並申辦防走失措施：●家人隨時更新失智者照片、隨身攜帶協尋資訊。●申辦愛的手鍊、緊急聯絡卡等防走失服務，另可購買GPS個人衛星定位器。
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2022-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本調查 第3劑疫苗混打莫德納抗體高於輝瑞
日本厚生勞動省研究小組公布第3劑疫苗混打調查結果顯示，前兩劑接種輝瑞疫苗、第3劑混打莫德納疫苗的民眾，體內抗體值較第3劑仍接種輝瑞來得高，但出現副作用比率也較高。日本放送協會（NHK）報導，研究小組以境內最早接種第3劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗的醫療從業人員為對象進行調查；這些醫療從業人員前兩劑都接種輝瑞（Pfizer）/BioNTech疫苗。調查顯示，接種第3劑輝瑞疫苗起算一個月後體內抗體值，平均是接種前的54.1倍；第3劑接種莫德納（Moderna）疫苗的抗體值，平均為接種前的67.9倍。也就是說，第3劑接種莫德納的人，體內抗體值是第3劑接種輝瑞的約1.5倍。如果基於海外研究結果來看，可以推測第3劑疫苗接種莫德納，對預防Omicron變異株的效果較高。至於副作用的部分，第3劑接種輝瑞的人，只有21.4%會發燒超過攝氏38度；第3劑接種莫德納的人，則有49.2%會發燒超過38度。出現倦怠感及頭痛的比率，也是接種莫德納比接種輝瑞來得高。不過，上述副作用都是接種隔天為出現高峰，2到3天後幾乎就會消失。另外，第3劑接種輝瑞的人，雖然有2例疑似出現心肌炎，但症狀並不嚴重；而第3劑接種莫德納的人，並沒有出現包括心肌炎在內的嚴重症狀。根據日本政府本月18日公布的最新疫苗接種進度，全境已有79%民眾完成兩劑疫苗接種，但只有人口總數12.6%的1600萬9146人完成第3劑接種。已接種第3劑疫苗的民眾，有71.9%的1150萬6498人接種輝瑞，另有28.1%的450萬2648人接種莫德納。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
日本研究：瑞德西韋與默沙東口服藥對Omicron有效
日本東京大學等單位研究COVID-19治療藥對Omicron變異株的效果，結果顯示，抗病毒藥「瑞德西韋」與默沙東口服藥「莫納皮拉韋」抑制Omicron的效果，與抑制Delta同樣有效。日本放送協會（NHK）、日本電視台報導，東京大學醫學研究所特任教授河岡義裕率領的研究團隊，將培養的細胞感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株Omicron，再投以各種治療藥物並觀察反應。結果顯示，瑞德西韋（Remdesivir）和莫納皮拉韋（Molnupiravir）這兩種藥物抑制Omicron變異株病毒增殖，與抑制Delta變異株有相同等級的效果。此外，抗體治療藥物Sotrovimab對感染Omicron細胞造成的反應較過去其他變異株降低至1/14，但對Omicron可保持必要效果，阻止病毒傳染。至於厚生勞動省不推薦用於治療Omicron的抗體雞尾酒療法Ronapreve（藥物成分為Casirivimab及imdevimab），對Omicron的效果則幾乎難以確認。河岡義裕表示，Omicron產生許多變異，研究臨床使用藥物的有效性相當重要，希望研究結果能提供醫療現場參考。這項研究結果已發表於美國的「新英格蘭醫學期刊」（New England Journal of Medicine）。
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2021-09-13 新聞.杏林．診間
醫病平台／結婚68周年的91歲幸福夫妻 先生唸婚前寫給太太的信給她聽，把承諾用一生時間去實現
【編者按】最近我們發現要提高老人醫療的照顧品質，不只醫療團隊需要提供更多的資訊給社會大眾，我們更需要讓醫療團隊有機會了解老人族群身心方面的需求，因此我們陸續以「快樂幸福的老人」為主題，透過他們的筆，讓大家瞭解這些老人的生活以及他們如何追求快樂。這星期我們邀請到三位老人回顧他們幸福的婚姻：一對雙雙已過九十高齡的夫妻與大家分享他們如何在疫情壓境人人自危之際，共同維持身心健康愉快；一對八十幾歲的先生與接近八十的夫人回憶過去的戀愛、結婚，而今仍沉醉於愛情洋溢的甜蜜享受；另一對年齡相仿的夫妻回顧兩人大學時代透過基督教團契活動而認識、戀愛、結婚，分享他們的心得是宗教信仰使他們生活更充實，同時病痛的考驗使他們領悟到夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源。自從COVID-19疫情三級警戒開始，公司不能去，扶輪社的例會、社交活動全部暫停後，我突然發現，當一個宅男也很不錯，完全不會無聊，每天有很多做不完的事情填滿一整天。每天早晨六點，我跟太太、管家一起出門，走路到前台大法商學院，本來疫情嚴重時，我們改到頂樓陽台運動，一陣子就覺得無趣了，還是回到台大較習慣。因為疫情校園不能開放，我們只能沿著圍牆外圈走路運動。清晨散步很涼快，又可以聽到蟲鳴鳥叫的聲音，季節對了還可以賞花，令人身心舒暢。我每天大約走6、7000步，太太3000步，趁她走完休息的時候，我會選在空氣新鮮的地方做體操，才算是完成每天的自我要求。走回家已是滿身大汗，趕快洗澡換上乾淨舒爽的衣服後，再享用管家幫我們準備的營養早餐。其實每天早上最困難的事，是如何讓太太起床。我太太喜歡賴床，我就要動腦筋讓她甘願起床，例如拉開窗簾讓光線照進來讓她慢慢甦醒，我自己躺在床上先做二十分鐘的運動，這樣才有讓她賴床的時間。接著打開音樂，開始跟她講話，因為她很怕我親她，如果她都不動作時，我就會作勢要過去親她，這樣她就會乖乖的起床了。我跟太太同齡快91歲了，我很感恩我們身體都很健康，每天可以一起做喜歡做的事。我以前很喜歡拍照，家裡滿滿的相簿，我跟太太一邊整理，一邊回憶曾經去過那些國家旅遊、參加什麼樣的活動、跟那幾個朋友一起……這麼多的美好回憶，值得一再的回味。我在家裡會播放我們兒時小學、中學時期，1945年戰前的日語歌曲，因為我跟太太都是受日本教育，習慣聽日語歌，15歲以前學到的歌到現在仍然可以朗朗上口，很自然就會一起吟唱。我們每天看日本NHK的節目，最近剛好是東京奧運，我們守在電視機前幫台灣的選手們加油，看到台灣選手的拼勁，今年能在奧運場上大放異彩，真的太令人振奮與感動了。俗話說，活到老學到老，我跟太太到現在還在學習日文的俳句、短歌，每個月一次上課前，都要繳交作業；我們一起做詩，一方面也要想辦法讓太太動動腦，雖然我幫她寫功課可能比較快，但是我還是希望她可以自己創作一點東西出來，只是常常握著筆就開始打瞌睡了。老師幫我們批改好的作業，每個月都要挑一首投稿到台灣歌壇，讓大家選出心中最喜歡的一首，不僅如此，還要寫下喜歡的原因與感想；有時候自己的作品得到高票，還覺得挺高興的。在家裡當然不能只做我喜歡的事，我也會陪太太下跳棋、玩撲克牌，這方面就不是我擅長的領域，常常是太太的手下敗將，看到太太勝利的表情，我也輸的開心。自從太太得到健忘症以來，很多以前的興趣都慢慢消失。以前她們姊妹很喜歡打電話聊天，話閘子一開就捨不得掛電話，現在她連打電話都懶了，變成省話一姊，聊沒幾句就想掛電話。我就會幫她打電話給姊妹們，讓她們跟她聊聊天，增加生活上的樂趣。明年我們就要迎接結婚68周年了，我把結婚前一天寫給太太的信拿出來唸給太太聽，我把對太太的承諾，用一生的時間去實現了。回想當初我去當兵沒多久家業破產，退伍後又失業。想起那時，太太抱著孩子，肚子裡也有個孩子，還要做衣服幫忙家計。很多人看不起她，我很感謝她並未退縮，我們才能堅持到今日。
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒擴散強 年輕人染疫若重症菜瓜布肺跟一輩子
今全世界都期盼疫苗施打率高能復以往生活，但Delta（印度變異株）出現，再次掀起病毒浪潮，根據日本《NHK》統計，日本7月31日新增病例最高峰4,058人，8月開始也都在2至3千上下，讓人值得注意的是，20多歲感染者超過30%；台灣醫生評估，可能跟疫苗還沒打到有關，但疾病嚴重度有或許會比較低。Delta傳染力如同水痘 年輕族群感染率更高林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，新冠Delta變異株已經證實傳染力如同水痘，在沒有防護措施下可以1傳9，許多國家疫苗接種都由年紀高的開始，相對年輕族群有疫苗保護人數就比較少，美國18至24歲接種疫苗人數約52%，60歲以上約78%，至於日本疫苗接種率就更低。黃玉成解釋，國際上能觀察到新冠Delta變異株疫情，比起以往在年輕族群擴散較快速，很可能跟疫苗沒有打到，缺乏保護力對抗外，年輕人活動力比較好，接觸人群機會高，加上可能防疫警戒心下降，例如口罩沒有戴好都有關係，然而現在不論是否打過疫苗，防疫措施都仍要維持高強度不能鬆懈。 年輕人也有重症風險 肺部大量傷害後遺症無法逃年輕族群感染新冠肺炎，相對老年人風險低很多，症狀表現也通常會是輕症，但仍然有重症風險，導致肺部纖維化有不可逆傷害；台大醫院內科加護病房主任古世基解釋，當新冠肺炎發展到重症，肺部傷害就會出現，就像皮膚燒燙傷一樣，如果很嚴重就會有大面積沒有彈性與功能修復組織，肺部也是一樣。古世基接著說明，目前台灣新冠疫情中，年輕族群發生重症人數少，普通肺部發炎損傷輕微，基本上不容易有不可逆傷害，反觀年長族群，發病時身體有其他慢性疾病，身體對抗疾病能力比較差，多重影響下重症風險就高，一旦判定需要插管供氧，肺部傷害可能已達50%以上，康復後也會有極大後遺症風險。 一旦插管就是重症 未來有菜瓜布肺機會高古世基強調，雖然年長者比較容易引發重症，不過年輕人也會有發生機會，根據世界衛生組織WHO建議，如果血氧量低於94%，就符合新冠重症定義，肺部功能已經受到相當破壞降低，必須插管協助呼吸，即便未來成功拔管疾病康復，肺也因發炎有了嚴重傷害，新長出修復組織沒有原先肺部功能。當皮膚發生大面積燒燙傷，雖然傷口會慢慢癒合，但長出的結締組織沒有彈性，也沒有正常皮膚功能，在肺部也是相同狀況，當肺因發炎有大面積傷害需要修補，也是由結締組織替代，但會導致肺缺乏彈性外，也沒有原本交換氧氣作用，也就是俗稱「菜瓜布肺」。年輕人感染新冠Dltata 張上淳說了3關鍵針對新一波全球新冠Delta疫情，年輕族群感染率高，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳也給予說明，Dlelta變異擴散能力高，目前大家都已經知道，年輕族群有沒有特殊活動與聚會，疫苗覆蓋率比較低，加上活動範圍廣，在表面上報告推測，不外就是這幾個原因。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-01 新冠肺炎.各國疫情
東京首度單日增逾4000例COVID-19 再創歷史新高
東奧各項賽事正如火如荼地進行，但主辦城市日本東京COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續快速擴大，今天新增4058例不僅創歷史新高，也是疫情爆發一年多來首度單日逾4000例。日本放送協會（NHK）報導，東京都7月28日才首度出現單日新增逾3000例確診病例，接著連續3天單日新增都逾3000例，今天又首度新增逾4000例，可看到東京都疫情以前所未見的速度急速擴大。東京都重症患者數較昨天增加7人，總數95人。跟東京都一樣被發布「緊急事態宣言」的沖繩縣，今天同樣以新增439例確診病例創當地歷史新高，至今累計病例數2萬4761例。群馬縣今天新增136例確診病例，創當地歷史新高紀錄，至今累計病例數8792例，包括155例死亡病例。新潟縣今天新增58例確診病例，創當地新高紀錄，至今累計病例數4017例。福島縣今天新增82例確診病例，首度出現連續4天單日新增逾80例，至今累計病例數5756例。
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2021-07-23 新冠肺炎.各國疫情
東奧開幕前一天 東京都增1979例疫情急速擴大
東京奧運即將在明晚舉行開幕式，主辦城市東京都今天新增新冠肺炎確診1979例，比上週四大增671例，疫情持續急速擴大；專家警告8月恐單日新增逾3000例。日本放送協會（NHK）報導，到今天為止的一週內，東京都每天平均新增確診1373.4例，是上一週的155.7%；累計確診19萬5041例。在首都圈3縣方面，埼玉縣今天新增510例，從今年1月16日以來，再度單日新增超過500例；神奈川縣新增631例，也是從1月以來再次超過600例；千葉縣新增343例，連續2天超過300例。另外，大阪府今天新增461例，連續兩天超過400例。京都大學教授西浦博今天在厚生勞動省的專家會議中表示，透過模擬試算，估計東京都8月7日將單日新增超過3000例、8月21日更恐會超過5200例。西浦表示，伴隨疫苗接種逐漸普及，重症高齡患者雖有減少，但確診人數大規模增加令人非常擔憂，即使住院只是使用一般病床，也會增加醫療人員的負擔，漸漸造成醫療危機。現在是防堵疫情的重要關頭，希望大家配合防疫。
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2021-07-09 新聞.健康知識+
長時間戴口罩口臭、臉鬆垮怎辦？日本NHK授解方
新冠疫情開始後，口罩變成每日生活必須品，特別全國3級警戒開始後，外出一定要戴口罩，越來越接近夏天，日本人發現長時間戴口罩，可能帶來3個困擾，容易口臭、臉頰肌肉鬆弛、曬傷，想要解決非常容易，覺得必要時吃個小糖果，每天10次臉頰肌肉訓練，塗臉部防曬，都可以有一定幫助。長時間戴口罩容易口臭 吃個小東西增加口水分泌能改善在日本NHK節目調查中，1,000位民眾長期戴口罩，當中有192人有口臭困擾，節目中推斷戴上口罩張口呼吸機會增加，當嘴巴不斷有空氣流動，口腔容易乾燥細菌繁殖加快，口臭來源很可能是舌苔增加有關，並且長時間戴口罩，舌頭與嘴巴活動減少，有清潔作用的唾液分泌也減少。想增加唾液分泌，吃點糖果是個好方法，糖果在嘴巴裡時嘴巴就會閉起來，舌頭舔糖時會活動，讓唾液分泌量增加，口腔濕潤細菌就不容易增值，如果戴口罩會有口臭困擾，每天可以吃3到5個糖果，嘗試1周，不過糖吃多了也要注意蛀牙，可選擇代糖做的糖果，但口臭原因很多，吃糖也不一定有效。臉部肌肉活動變少 小小運動維持肌肉「緊緻」長時間戴著口罩，講話機會講少外，臉部肌肉運動也會變小，日本節目中發現，戴與不戴口罩說同一句話，在儀器檢測下發現，臉頰肌肉用力程度有差異，戴著口罩狀態下，講話時臉頰施力幅度較小，長期戴著口罩嘴巴周圍肌肉運動量很可能不足，不知不覺也就讓臉看起來「鬆弛」下來。利用一個簡單的運動，可以訓練嘴巴周邊與臉節肌肉，嘴巴說出「泥」的嘴型，接著把嘴角稍微用力拉開向上揚，維持5秒後放鬆，最基本10次為1組，每天至少做1組，雖然效果可能每個人會有差異，大約維持2周，就能夠看到兩頰肌肉鬆弛狀態能夠有改善，臉部表情能夠看起來更「緊緻」。別誤認口罩可擋紫外線 外出全臉防曬不可少7月夏季氣候紫外線越來越裂，長時間接觸陽光不能不小心，一不小心可能就會曬傷了，可能會有人覺得，口罩周邊可以抵擋陽光，可能不用擦防曬用品，但能擋陽光不一定能擋紫外線，根據儀器測試，口罩的紫外線防護率換算成「SPF」大約僅有4，將會防曬用品差了非常多。事實上口罩不織布材質抵抗紫外線效果非常低，長時間在外曝曬陽光，很有可能發生曬傷，戴上口罩前，最好全臉都先擦上適量的防曬用品，再把口罩戴上，並且夏天容易流汗，加上戴上口罩更容易感覺到悶熱，防曬用品最好按照建議時間補擦，才能延續防曬效果，以免曬傷發生。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·為什麼久戴口罩、護目鏡會頭痛？ 醫揪「關鍵原因」：3方法可救 ·口罩戴整天痘痘狂長！ 醫曝「8大引痘行為」：戴太多層也有影響
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日124萬劑AZ疫苗及時雨 林右昌喊話：基隆要比照北北桃
日本政府拍板提供台灣124萬劑AZ疫苗，預計今日運抵台灣，基隆市長林右昌在臉書說，這是一場及時雨，他向指揮中心喊話，懇請務必以等同雙北桃園的標準，再撥更多疫苗到基隆。產經新聞等多家日本媒體報導，日本政府已拍板提供台灣124萬劑AZ疫苗，日本政府與執政黨人士透露，疫苗預計今日運抵台灣。這是日本首度直接供疫苗給海外，日本政府將援助疫苗定位為過去台灣對日本天災援助的「回報」。林右昌深昨天深夜在臉書說，日本NHK報導，120多萬劑AZ疫苗今日就要飛抵台灣，這是一場及時雨，感謝台灣的朋友及日本台灣交流協會。林右昌表示，昨天中央已再撥補2100劑疫苗給基隆，雖然和原先申請的1萬5千劑尚有落差，但現階段基隆能做的就是優先部署施打計劃，呼籲指揮中心重視基隆，懇請中央務必以等同雙北桃園的標準，每一批再撥更多疫苗到基隆。林右昌指出，經過先前3天打完3000劑，同仁們與各醫療院所緊急會商，基隆已擬具大量疫苗快打計畫。在既有基礎上，市府會和20家符合資格的診所合作，擴大疫苗施打服務，一天已能打3000劑。現在更進一步將在七區各增設一處快速施打中心，如此一來，1天就能施打1萬人，只要疫苗一到位，30天後基隆人就能全面施打完成。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本120萬劑疫苗明抵台灣 知情人士曝「後面還有這麼多」
日本NHK報導，日本政府今拍板，確定將捐贈120萬劑AZ疫苗給台灣，民進黨立委郭國文今也在臉書表示，今日日本執政黨特別拜會首相討論台灣疫苗進度，連本來較親中的在野黨也主動關心疫苗贈台進度，表示現在日本朝野一致為了幫助台灣能渡過難過努力。知情人士透露，疫苗將在明天抵達台灣，確切數量為124萬劑，後續日本也還會捐贈更多疫苗，總量有望達到1000萬劑，至於運送客機是日航還是華航，目前還不確定，兩者具有不同的外交意義。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本明將提供120萬劑AZ疫苗？ 陳時中保守回應了
日本NHK報導，日本政府3日拍板，確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣，預定4日作最終討論與方針調整。對此，指揮中心指揮官陳時中不證實也不否認，表示一直以來都有跟日方持續努力，謝謝大家關心。日本NHK報導，日本政府3日拍板，確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣，預定4日作最終討論與方針調整。日本將未用於公眾接種的AZ疫苗內提供120萬劑給台灣。報導指出，台灣自5月以來感染情況急速擴大，加快疫苗接種是當前首要課題。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本政府已拍板！NHK：4日將確定提供我120萬劑AZ疫苗
日本NHK報導，日本政府3日拍板，確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣，預定4日作最終討論與方針調整。日本將未用於公眾接種的AZ疫苗內提供120萬劑給台灣。報導指出，台灣自5月以來感染情況急速擴大，加快疫苗接種是當前首要課題。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
菅義偉首度正面回應！NHK：日本明將贈台灣120萬劑疫苗
民進黨立委郭國文今在臉書表示，「晚間NHK最新消息，明天日本將贈與台灣120萬劑AZ疫苗給台灣，今日首相菅義偉首度正面回應執政的自民黨外交事務部部長有關對台灣疫苗相關進度。」郭國文說，為了能給台灣疫苗，今日日本執政黨特別拜會首相討論台灣疫苗進度；連本來較親中的在野黨也主動關心疫苗贈台進度，表示現在日本朝野ㄧ致為了幫助台灣能渡過難過努力，晚間也確定日本政府將於明天贈與台灣120萬劑AZ疫苗。
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2021-05-31 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／日本為何選擇AZ疫苗送給台灣？有哪些問題待協商？
我國國內新冠疫情升溫，取得疫苗成為急迫課題。日本外務大臣茂木敏充證實，日本政府基於過去台日在大規模災害時曾互相援助，研議向我方提供日本所取得的部分AZ疫苗。日本將如何提供我疫苗？有哪些問題待協商？據產經新聞報導，日本政府可能透過COVAX的框架向台灣提供疫苗，將在了解台灣方面有關所需供應量和交貨時間等資訊後，進一步規劃。以最快下個月供貨作為目標。但因日本政府與阿斯利康簽訂採購合約規定，日方不能將疫苗移轉他國，日本政府需要與阿斯利康重新協議；此外，合約中載明，若日本國民接種後健康產生不良影響，由日本政府負擔相關賠償責任；日本政府若向台灣提供疫苗，施打後的責任歸屬成為台日間必須釐清的課題。日本超買很多疫苗嗎？為什麼還能提供他國？綜合相關報導，日本採購目前向國際採購疫苗數量至少3.6億劑；日本國產疫苗目前都還在臨床實驗階段。日方對外取得的疫苗包括：1、輝瑞/BNT：2/14取得緊急授權，作為公費疫苗使用；1.9億劑合約，今年中前須交貨1.4億劑2、莫德納：5/21取得緊急授權，作為公費疫苗使用；5000萬劑合約，9月底前交貨3、AZ：5/21取得緊急授權，是否作為公費疫苗使用仍在評估中；1.2億劑合約，據合約，3000萬劑第一季提供，9000萬劑將在日本國內生產。另一方面，為了協助日本順利舉辦奧運，5/27日歐峰會協議，歐盟將支援日本1億劑疫苗，品項不明。由於日本政府採購的輝瑞、莫德納疫苗數量合計2.4億劑，相當於民眾接種兩劑的數量。另一方面，因歐洲傳出多起接種後血栓的罕見副作用，日本政府目前仍未將AZ疫苗列入公費接種使用對象。考量疫苗存在效期問題，日本政府研議AZ疫苗的有效使用方式。據日本媒體近期報導，除了台灣，日本政府也考慮透過世界衛生組織（WHO）的西太平洋區域辦事處（負責37個國家/地區），向太平洋島國提供AZ疫苗；或透過COVAX提供給全球其他有需求的發展中國家。日本人都不想打疫苗，所以日本才要外銷疫苗嗎？根據NHK在5月31日更新數據，目前日本共接種1117萬人次，人數計算為810萬人，疫苗接種率6.41%；完成兩劑接種307萬人。但這並非日本人不願打疫苗，隨著疫情遲遲無法緩解，民眾施打意願日升。讀賣新聞5月17日民調顯示，87%民眾希望打疫苗、其中47%希望盡快施打，五成民意對政府施打效率感到不滿，這也是菅政府防疫引起很大民怨的由來。因國際疫苗都是歐美國家開發，日本政府在國內實施二次進行臨床實驗，緊急授權慢。施打效率不彰主要在於行政問題，預約網站設計不當、一開放預約就因流量過大當機等，加上各地方政府要求公平，所以協調疫苗分配很耗功夫，負責疫苗疫苗接種事務的行政改革擔當大臣河野太郎曾為此道歉。為加速施打，日本在東京、大阪兩地率先開設大規模接種中心，設定每日萬人施打為目標，由防衛省負責運作，派遣自衛隊醫官注射疫苗，並將視情況在全國多地開設大規模接種中心。送給台灣的AZ是即將過期的即期品嗎？日本與阿斯利康簽訂的1.2億劑合約，據合約，3000萬劑在今年第一季提供，9000萬劑將在日本國內生產。據日本媒體報導，阿斯利康在3月時已將第一批3000萬劑原液送扺日本進行分裝。一般推測，日本政府若要趕在6月提供給我國，最有可能便是已送達日本的第一批AZ疫苗；此外，日本經濟新聞報導則稱，日本政府與阿斯利康重新協議疫苗移轉一事，也可能由阿斯利康直接出貨。日本為何選擇AZ疫苗，而不是手上其他疫苗？據行政改革擔當大臣河野的說明，輝瑞與莫德納必須在非常低溫狀態儲存運送，相較之下，AZ疫苗冷鏈條件低，更容易保存及運送，救急時最容易運用。此外，雖然AZ已經取得日本政府緊急授權，但目前公費提供的疫苗只批准了輝瑞與莫德納兩款。但日本政府否認已決議不用AZ。官房長官加藤勝信表示，因歐洲等國發生血栓等副作用，是否使用AZ還在評估中。
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2021-05-15 新冠肺炎.各國疫情
新冠肺炎全球至少1.6億人確診 日本明緊急事態擴及9都道府縣
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情，中國安徽和遼寧省通報本土病例；台灣新增29起本土案例創單日新高；新加坡和香港旅遊泡泡恐再觸礁；日本16日起將緊急事態擴及9都道府縣。法新社彙整官方數據顯示，截至台灣14日晚間6時，全球至少334萬6813人染疫死亡，至少1億6108萬1960例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣中央流行疫情指揮中心14日宣布新增34例確診病例，有29例為本土病例，創單日新高，其中有16例與萬華有關、5例與獅子會群聚有關、1例與宜蘭遊藝場相關，7例尚查無相關性。國內多所大學包括政大、東吳、輔大、台科大、台師大、清大、台大、中央大學等校，14日都宣布改採遠距教學，其中政大等校直接宣布實施到這學期結束。台北市長柯文哲14日宣布，15日開始北市八大行業、電子遊戲業、網咖等停業，復業時間視疫情發展；運動中心等公有場館關閉（公有市場除外），17日起萬華區市府機關異地辦公。台北市14日起設4處快篩站，上午8時到晚間0時運作，也給沒證件外籍移工「特赦令」，不會被遣返。桃園市長鄭文燦14日宣布，桃園市八大行業、電子遊戲業、網咖以及公立國民運動中心，15日起暫停營業至6月8日，「北北基桃是同一生活圈，應該要同步」。基隆市長林右昌14日表示，基於北北基桃是同一個首都生活圈，基隆市八大行業場所15日零時起也暫停營業。本土疫情擴大，讓疫苗接種數量屢創新高。根據疫情指揮中心最新統計，國內13日有2萬1394人接種，累計突破15萬1997人接種，再創3月22日接種以來的單日新高。金門縣衛生局14日表示，17日起凡符合中央規定、設籍金門縣並在金門醫院接種疫苗者，不需自付診察費，由院方統一造冊向衛生局請款。也就是說，縣民接種疫苗，縣府全額補助。因應華航諾富特群聚案，疫情指揮中心於4月29日清空諾富特飯店，324名相關人員至集中檢疫所隔離，至14日凌晨期滿，全員2度採檢陰性，故可解除隔離，但仍須進行7天自主健康管理。交通部14日公告，15日起到6月8日台鐵對號列車及高鐵禁止站票（無座）搭乘，若違反者可罰新台幣3000元到1萬5000元罰鍰。國內疫情升溫，華航已通知旅行業者，台帛航班將取消到6月8日。華航則表示，配合清零2.0計畫，嚴遵「風險組」與「安全組」空勤組員不混飛的原則。● 香港香港當局14日宣布15日起，台灣抵港人士必須在指定檢疫酒店接受強制檢疫14天，取代目前的居家檢疫。當局表示，由於台灣疫情轉差，確診病例上升，政府將會更新預防及控制疾病規例，自16日起，所有抵港前14天曾停留台灣的入境者，必須在指定檢疫酒店接受強制檢疫，不得居家檢疫。有關人士必須在登機時出示其在香港指定檢疫酒店預訂房間的確認書。新加坡疫情升溫，樟宜機場出現群聚感染，使得上路在即的香港與新加坡「旅遊泡泡」計畫可能再度觸礁。香港商務及經濟發展局局長邱騰華14日引述新加坡方面表示，以目前疫情看，很大機會兩地不能如期於本月26日重開雙邊往來。他說，下週將會繼續聯絡新加坡交通部長，再看情況。● 中國安徽13日通報新增本土病例後，民眾大排長龍接種疫苗。官方指出，中國大陸13日接種1263.8萬劑，創單日新高。安徽省13日通報新增本土1例後，迄今已增至3例。這是繼4月20日雲南以後，中國大陸再度出現本土疫情，且感染源頭不明。安徽省13日爆發本土疫情後，把源頭指向病例曾在大連市接觸境外人員；大連官方下午隨即發布活動軌跡打臉安徽稱並無接觸。兩地互甩鍋，引發官媒批評自說自話加劇公眾疑慮和擔憂。安徽省13日爆發本土疫情後，14日蔓延到遼寧省營口市，當地官方晚間通報新增本土確診2例、無症狀感染者3例，進行交通管制，持72小時內核酸檢測陰性報告才能離市。● 新加坡新加坡近來本土疫情升溫，原訂26日重新上路的新加坡、香港旅遊泡泡恐再生變。星國交通部長王乙康14日表示，鑒於目前疫情，新加坡很可能無法達到重新啟動旅遊泡泡的標準。新加坡14日宣布一系列加強版防疫措施，呼籲民眾盡量待在家。自5月16日起實施的新措施包括禁止所有餐廳、小販中心內用，社交聚會人數限制從5人限縮至2人。新加坡衛生部通報，13日新增34人確診，其中有24起社區病例，星媒指出，這是星國去年7月以來單日新增確診人數最多的一天。● 日本日本放送協會（NHK）14日彙整統計得知，日本黃金週長假結束後，單週平均每天新增病例數跟上週相比，47個都道府縣中有39個都道府縣都較前一週增加，疫情有全境升溫趨勢。東京都部分，截至4月29日當週平均每天新增病例較前一週增加，雖然到黃金週結束後的5月6日稍減，但到了5月13日又較前一週再度增加。東京都單週平均每天新增病例數超過930例。大阪府部分，單週平均每天新增病例在本月6日出現減少趨勢，但由於無法大幅降低染疫人數，本月13日的平均數字較前一週幾乎沒太大差別，目前單週平均每天新增病例約880例。NHK報導，日本政府14日拍板，從16日起二度追加納入北海道、岡山縣及廣島縣等3道縣，讓緊急事態地區總數擴及9都道府縣。另外，適用「防止蔓延等重點措施」的地區，將從原先8道縣追加群馬縣、石川縣與熊本縣擴及10縣（北海道轉為實施「緊急事態宣言」），時間從本月16日起到6月13日止。日本律師聯合會前會長宇都宮健兒日前在連署網站Change.org發起「停辦東京奧運」連署，截至14日中午12時止已獲逾35萬2000人響應。宇都宮已向東京都政府等提出停辦請願書。● 韓國韓國疫情持續擴散，非首都圈13日單日新增確診者占比逾4成，促使當局強化防疫措施，也激起民眾危機意識，光一天就有112萬人預約接種疫苗。韓聯社報導，防疫當局14日表示，首都圈近一週日均確診人數較前一週增加44.1例至388例，非首都圈略減5.7例至204.4例；值得注意的是，光州及全羅南北道一帶日均確診人數較前一週增加16.12例，與非首都圈整體狀況相比快速惡化。● 越南越南為了解決疫苗短缺問題四處奔走，越南衛生部14日表示，今年內共有約1.1億劑疫苗承諾將提供給越南，其中3100萬劑是輝瑞&BNT疫苗。越南衛生部進一步說明，這些疫苗包括來自疫苗全球取得機制（COVAX）的3890萬劑、阿斯特捷利康（AstraZeneca）的3000萬劑和由美國輝瑞大藥廠（Pfizer）與合作夥伴德國生技公司BioNTech所共同開發的3100萬劑疫苗。● 印度印度過去2週染疫數據透露的跡象，全都顯示當地爆發的第2波疫情可能已觸頂，或將在未來幾天內觸頂；但距離這波疫情告終，恐怕仍有一段長路。印度13日通報單日染疫病歿4120人，連續第2天在4000例以上。由於新增染疫人數下降，加上疫苗亟缺，印度當局已將兩劑式AZ疫苗施打間隔最多延長到16週。● 土耳其土耳其新冠肺炎確診病例數較高峰時顯著降低，總統艾爾段14日表示，6月起將恢復「受控下的常態」。他13日曾暗示，伊斯蘭教開齋節假期結束後，下週可望逐步解除宵禁。土耳其自4月29日晚間起展開為期17天半防疫宵禁，這項措施將於本月17日清晨5時結束。※ 歐洲● 希臘希臘14日啟動觀光季，政府與業界都盼望揮別去年慘淡的假日旅遊旺季，讓蔚海、陽光與沙灘魅力為希臘帶來亟需的觀光營收。希臘觀光部長塞奧查理斯（Harry Theocharis）13日在雅典附近舒尼恩岬（Cape Sounion）波塞頓神殿（temple of Poseidon），宣布國內展開假日觀光季，並稱旅遊業將「揚帆啟航」。根據12日宣布的政府規定，任何經海路或航班前往希臘各島嶼的旅客，必須出示疫苗接種證書，或是COVID-19陰性反應證明。● 英國英國一項研究發現，對年長者施打輝瑞&BNT疫苗，將兩劑施打間隔拉長為12週，所產生抗體比間隔3週施打者竟增加3.5倍。這項研究是由英國冠狀病毒免疫學聯盟（UKCoronavirus Immunology Consortium,UK-CIC）等單位支持。※ 美洲● 美國17位國際科學家13日在「科學」（Science）雜誌發表聯署信，要求對新冠肺炎疫情的起源進行徹底調查。科學家在科學雜誌發表聯名信，強調疫情的源頭是科學問題，必須以科學的方式解決。主筆布倫（Jesse Bloom）是賀勤森（FredHutchinson）癌症研究中心的病毒學家與計算生物學家，他領頭要求徹底調查疫情起源，究竟是實驗室外洩或經由動物傳播至人類。美國疾病管制暨預防中心（CDC）13日宣布將更新指引，允許完整接種新型冠狀病毒疫苗的人在室內外活動，不須戴口罩或保持社交距離。總統拜登說，這是漫長抗疫裡「很重要的一天」。● 巴西美國輝瑞大藥廠的拉丁美洲區總裁13日告訴巴西國會議員，輝瑞去年8月到11月間一再提議向巴西衛生部出售疫苗，但都沒有獲得巴西政府的回應。巴西參議院一個委員會正在調查總統波索納洛（Jair Bolsonaro）是否處理疫情不當，沒有及時取得疫苗以遏止疫情攀升。前衛生部長帕祖耶洛（EduardoPazuello）預定在19日赴委員會作證。● 宏都拉斯宏都拉斯7位市長向鄰國薩爾瓦多總統布格磊求援之後，13日取得薩國捐贈的首批3萬4000劑疫苗。
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2021-05-08 新冠肺炎.各國疫情
東奧行不行？日本東京和北海道雙創單日確診紀錄
日本NHK報導，東京8日新增1121例新冠肺炎確診，創下三度緊急事態單日確診紀錄。此外，北海道當天也新增403例確診，創疫情爆發以來單日確診新高。日本三度實施的「緊急是態宣言」效果不佳，無法確實減少新確診數。因此，日本政府決定將期限從原本的11日延長至31日，實施範圍12日起將擴大到愛知縣與福岡縣。【中央社／東京8日綜合外電報導】日本疫情燒不停，北海道今天新增403例確診病例創新高、愛知縣新增575例創紀錄。此外，東京都新增1121例創近期新高；岡山縣、群馬縣、大分縣、新潟縣等地，同創當地歷史新高。日本政府4月23日決定，從4月25日到5月11日，針對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情嚴峻的東京都、大阪府、兵庫縣及京都府4都府縣，三度發布「緊急事態宣言」。不過，三度上路的「緊急事態宣言」實施近兩週成效不彰，無法確實減少新增確診病例，讓日本政府昨天決定，不僅將原訂5月11日解禁日延長到5月31日，也從5月12日起將範圍擴大到愛知縣與福岡縣。日本放送協會（NHK）報導，東京都今天新增1121例確診病例，創4月25日三度發布「緊急事態宣言」以來新高紀錄，也是繼5月1日以來再度出現單日逾千例。北海道今天新增403例確診病例，創疫情爆發以來新高紀錄，其中277例集中在道內第一大城札幌市；北海道至今累計病例數2萬6175例，包括890例死亡病例。愛知縣今天新增575例確診病例，創當地歷史新高，也是首度單日新增逾500例；愛知縣至今累計病例數3萬6279例。岡山縣今天新增189例確診病例，連續兩天單日新增創歷史新高，也是連續3天單日逾百例；群馬縣新增113例，創當地新高紀錄，至今累計病例數6616例。大分縣今天新增93例確診病例，創當地新高紀錄，至今累計病例數2317例；新潟縣新增50例，創當地歷史新高；香川縣今天新增79例確診病例，創歷史新高紀錄，至今累計病例數1511例。
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2021-05-08 新冠肺炎.各國疫情
日本緊急事態三度發布並延長 傳家寶刀已鏽
日本政府過去一年來共發布3次「緊急事態宣言」，3次都延長，視其為防疫重要手段，但成效已不彰，可說「傳家寶刀已鏽」；首相菅義偉將防疫希望放在疫苗，希望加速接種速度。日本政府4月23日決定，從4月25日到5月11日，針對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情嚴峻的東京都、大阪府、兵庫縣及京都府4都府縣，三度發布「緊急事態宣言」。不過，三度上路的「緊急事態宣言」實施近兩週成效不彰，無法確實減少新增確診病例，讓日本政府昨天決定，不僅將原訂5月11日解禁日延長到5月31日，也從5月12日起將範圍擴大到愛知縣與福岡縣。日本放送協會（NHK）自行統計，日本全境7日共新增6057例確診病例，繼今年1月16日第3波疫情高峰後，再度出現單日逾6000例；7日單日新增148例死亡病例，更創疫情爆發以來新高紀錄。●短期集中未顯成效菅義偉三度「緊急事態宣言」一開始預設只有17天，目的就是為了在短期間內採取集中防疫措施，但未見成效只好延長。日本時事通信社報導，不少餐飲店業者看到疫情平息遙遙無期，重新開店不知要等到何時，紛紛表達失望意見；有些店家面對政府放寬停業籲請也感到厭煩地說，「政府因應對策一直在變」。每日新聞社論直言，「短期集中的防疫對策是失敗的」，從4月25日實施「緊急事態宣言」以來，就無法大幅降低每日新增染疫數，延長也是不得已。社論指出，無法解除宣言的原因，出在菅義偉堅持「短期集中」，畢竟當時專家就已經建議，「宣言期間至少也要3週」，結果仍一意孤行選擇了17天。雖然透過連串對策，讓東京都及大阪府外出人潮較今年一月二度發布的「緊急事態宣言」期間來得少，但面對變種病毒株更強的傳染力，讓抑制疫情變得更為困難，不得不說政府的理解過於天真。讀賣新聞報導，日本政府至今每次發布「緊急事態宣言」，就不斷地對防疫對策進行修正，這種缺乏防疫政策一貫性的結果，就是易給外界「即興防疫」印象。菅義偉昨天在宣布延長「緊急事態宣言」時說，相信很多人可能對宣言再度延長感到失望，「但是，我們在不久的將來一定能夠跨越這次難關」。菅義偉也說，「對持續為大家帶來負擔，我要深深致上歉意」。日本政府2020年春天首度發布「緊急事態宣言」，當時廣泛針對各行各業籲請停業，因為難以預測什麼樣的防疫對策能有效果，當時日本民眾都配合時任首相安倍晉三的「一同跨越二次大戰後最大危機」呼籲，許多人都避免外出。不過，今年一月二度發布「緊急事態宣言」後，籲請停業對象縮小到只剩餐飲業界，因為政府根據過去一段時間經驗進行修正，將感染重點放在餐飲方面。●防疫疲勞讓宣言成效打折扣但「緊急事態宣言」發布時機慢半拍，且二度發布的「緊急事態宣言」加上延長，總時間長達73天，讓愈來愈多日本民眾出現「宣言（防疫）疲勞」，一名日本政府部會首長回顧這段過程說，「傳家寶刀已鏽」。就在這樣的氛圍下，日本政府三度發布「緊急事態宣言」，再度籲請各行各業停業，包括很容易成為民眾外出目的地的購物中心及活動會場等，主要理由是為了在黃金週長假中抑制人潮移動。日本政府當時的想法是，「只要能減少人潮移動，就能大幅減少新增確診病例」。不過，由於沒有明確根據證明這些場所容易造成感染，所以讓業界出現反彈，本月12日起又退回二度「緊急事態宣言」的水準，主要針對餐飲業籲請停業。這次宣言延長期間，日本政府將較以往更加嚴格因應帶酒進餐飲店，及到戶外地區飲酒等行為，但只靠新對策，也不保證能在5月31日前封鎖變種病毒株擴散。菅義偉將疫苗接種視為打破目前困境的決定性手段，他昨天說，加速疫苗接種，及在那之前無論如何都要防止疫情擴散，「我會站在這兩項工作的最前線，全力以赴」。
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2021-05-06 新冠肺炎.各國疫情
日本染疫重症患者1114人創新高 緊急事態恐延長
日本境內2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情延燒，全境重症患者1114人創歷史新高。由於目前針對4都府縣發布的「緊急事態宣言」將於11日屆滿，日本政府正朝延長方向進行協調。日本政府4月23日決定，從4月25日到5月11日，針對疫情嚴峻的東京都、大阪府、兵庫縣及京都府4都府縣三度發布「緊急事態宣言」。日本電視台、TBS電視台及日本放送協會（NHK）報導，多名日本政府官員及執政黨幹部表示，日本政府正朝延長「緊急事態宣言」方向進行協調，預料7日將做最後決定。日本政府高層官員說，新增確診病例沒有減少，在這種情況下要解除宣言有困難。目前已知日本政府在檢討延長兩週左右時間等方案。首相菅義偉下午跟負責防疫的經濟再生擔當大臣西村康稔，以及厚生勞動大臣田村憲久等人會談約一小時。菅義偉會後受訪時說，跟相關部會首長分析疫情，並商議因應對策；有關「緊急事態宣言」及「防止蔓延等重點措施」的處理方式，待聽取專家意見後，希望能在本週做出判斷。談到如何分析在黃金週採取短期集中對策的效果，菅義偉說，當初主要目標之一就是要減少人潮移動，「無疑人潮正持續減少，我想可能已開始展現成效」。日本政府厚生勞動省表示，全境重症患者數較昨天增加31人，總數達1114人創歷史新高，也是連續5天累計逾千人。大阪府今天通報新增668起確診病例，另新增25起死亡病例。大阪府至今累計病例數8萬5903例，包括1577起死亡病例。東京都今天通報新增621起確診病例，較上週三減少304例，但重症患者數較昨天增加4人，總數69人，重症患者呈現增加趨勢。東京都至今累計病例數14萬2943例。兵庫縣今天通報新增331起確診病例，至今累計病例數3萬3591例。北海道政府今天舉行防疫對策本部會議，決定籲請中央政府實施「防止蔓延等重點措施」，目前預想實施地區為札幌市。北海道疫情從4月中旬開始在札幌市等地復燃，北海道政府已從4月27日起籲請札幌市內餐飲店等地提前打烊。不過，疫情復燃難遏，5月2日北海道單日新增326例確診創新高，其中246例都集中在札幌市。
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2021-04-29 新冠肺炎.各國疫情
相隔三個月 東京單日確診再破千人
NHK等日媒報導，根據日本時間每日下午3日最新統計，東京都29日確診人數達1027人，相隔三個月再度破千。東京上次出現單日確診千人，是在今年1月28日。東京自25日起第三度進入緊急狀態，但疫情仍在升溫中。緊急狀態將持續到5月11日，不排除可能延長。日本醫師會會長中川俊男日前建言，東京都緊急狀態應持續直到單日確診人數降至百人以下。今日新增確診者中，以20歲世代282人，在各年齡層中最多，其次為30歲世代197人、40歲世代172人。目前入院治療的重症患者也比前日增加5人，達到58人。東京過去一周平均，單日新增782人確診，是前一周的114%。
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2021-04-29 新冠肺炎.各國疫情
日本黃金週長假前夕 大阪單日增1260人染疫再創新高
日本一年一度的黃金週長假明天登場，但境內疫情延燒，今天除了東京都時隔3個月再度出現單日新增逾900例確診病例，大阪府甚至新增1260例確診病例再創新高紀錄。日本放送協會（NHK）報導，東京都今天新增925例2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，繼今年1月28日後再度出現單日逾900例。大阪府今天新增1260例確診病例，超過本月21日的1242例，再創單日新高紀錄。大阪府至今累計病例數7萬8973例，包括1404例死亡病例。
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2021-04-24 新冠肺炎.各國疫情
日本緊急事態前夕 東京、兵庫單日確診雙創新高
日本首相菅義偉23日晚間宣布，東京都、大阪府、京都府和兵庫縣25日至5月11日進入緊急事態。東京都和兵庫現在緊急事態生效前夕分別創下單日確診紀錄。NHK報導，東京都24日下午三時初步數據顯示，新增876例新冠肺炎確診，是二次緊急事態解除以來最多。兵庫縣則新增635人確診，單日確診首度破600，連續第二天創新高。
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2021-04-23 新冠肺炎.各國疫情
黃金周假期疫情恐失控！ 日本東京、大阪等地將第三度進入緊急狀態
日本政府今早舉行新冠肺炎對策專家會議，敲定對東京、大阪、兵庫、京都四個都府縣發布緊急事態宣言的方針，這將是日本第三度對主要城市宣布進入緊急狀態，時間預定將從25日至5月11日。日本首相菅義偉將在傍晚的對策本部會議後，晚間舉行記者會正式發布，尋求日本國民的理解與配合，減少外出共同防疫。NHK等日媒報導，日本經濟再生擔當大臣西村康稔在上午專家會議後表示，大阪、兵庫、京都幾乎都已經達到第四等級疫情，且超過八成是變異株病毒；東京新增確診人數也持續在增加，加上若5月起變成以變異病毒為主，疫情可能會急速擴大。因此有強大的危機感，必須採取更強力的防疫措施，否則將無法抑制傳染性強的變異病毒擴散。由於日本將在5月初進入黃金周連假，專家會議提出建言，25日起至5月11日為止，宣布東京、大阪、兵庫、京都四個都府縣進入緊急狀態；在「防止蔓延等重點措施」對象上，除了宮城、沖繩，新增愛媛縣，時間也都延長至5月11日為止。西村表示，希望透過短期但高強度的措施，抑制疫情蔓延，將把握黃金周假期的機會，將強力請求民眾比照去年春天「stay home」，不要外出。進入緊急狀態，餐飲等業者營業時間將縮短至晚間8時，百貨、電影院等大型營業場所也可能被要求暫停營業。電車將減少車班、末班車也會提前發車，配合黃金周連假，通勤上班人潮可望減少七成。日本甲組職業足球聯、日本職棒配合緊急狀態，將暫停開放球迷入場觀賽。
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2021-04-21 新冠肺炎.各國疫情
日本研擬3度發布緊急事態 對象為大阪、東京、兵庫
日本政府因應2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，正研擬第3度發布緊急事態宣言，對象地區包括大阪府、東京都與兵庫縣等3都府縣。日本放送協會（NHK）報導，大阪府因境內疫情持續急速擴大，醫療資源吃緊，認為有必要採取更強力的防疫措施，昨天正式籲請中央政府發布緊急事態宣言；另外，東京都與兵庫縣也在評估籲請中央發布緊急事態。報導指出，中央政府正研擬針對大阪府、東京都與兵庫縣等3都府縣發布緊急事態宣言。這3地曾在去年4月、今年1月兩度發布緊急事態宣言，若再次發布緊急事態，將是第3次。日本首相菅義偉昨天表示，大阪府已提出申請，中央政府將盡速進行檢討與判斷。大阪府、東京都與兵庫縣目前已在實施「防止蔓延等重點措施」，緊急事態宣言則可採取比重點措施更為嚴格的防疫手段，包括要求商家暫停營業。產經新聞報導，大阪府知事吉村洋文表示，一旦發布緊急事態，考慮要求大型遊樂設施與商業設施暫停營運、餐廳暫停營業與禁止供應酒精飲料、大型活動原則上停辦或延期、再度要求企業徹底實施遠距工作等。
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2021-04-21 新冠肺炎.各國疫情
日本第4波疫情延燒 大阪1153例創週二新高
日本2019冠狀病毒疾病（COVID-19）第4波疫情延燒，大阪府今天新增1153例確診病例創週二公布新高；同為疫情嚴峻地區的東京都，今天新增711例確診病例，較上週二增加201例。日本放送協會（NHK）報導，大阪府今天新增1153例確診病例，創週二公布新高紀錄；大阪府至今累計病例數6萬9841例，包括1281例死亡病例。大阪府政府今天下午舉行防疫對策本部會議，決定籲請中央政府針對大阪府三度發布「緊急事態宣言」，盼透過更強有力的防疫措施遏止疫情擴散。跟大阪府同屬近畿地方，且疫情同樣快速升溫的兵庫縣，今天新增427例確診病例，同創週二新高紀錄，讓兵庫縣政府有意籲請中央發布「緊急事態宣言」的政策方向，已進入最後協調階段。兵庫縣知事井戶敏三說，兵庫跟大阪同屬一個交流圈，他們會基於大阪所決定的基本方向來進行討論。東京都今天新增711例確診病例，較上週二增加201例，連續20天超越上週同日（例如本週二多於上週二），整體疫情持續呈現增加走勢。東京都上次在週二新增逾700例，已是約3個月前的1月26日。東京都至今累計病例數13萬1199例，重症患者數較昨天增加3人，總數50人，是今年3月7日以來再度來到50人。位於日本最南端的沖繩縣，今天新增115例確診病例，時隔3天再度逾百例，疫情近日來呈現延燒趨勢。
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2021-04-19 新冠肺炎.各國疫情
大阪新冠病例再創新高 法國實習醫生處崩潰邊緣
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情流行，日本大阪單日新增1220例，再創新高，連6天逾千例；德國舉行全國追思會，悼8萬染疫亡魂。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣疫情指揮中心宣布18日新增1例境外移入病例，個案為馬來西亞籍40多歲男性，15日來台工作，入境時因體溫高達攝氏38.5度，緊急送醫採檢，18日確診。根據指揮中心統計，截至目前國內累計19萬8850例疫情相關通報（含19萬7337例排除），其中1073例確診，分別為957例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中11人死亡、1033人解除隔離、29人住院隔離中。● 中國中國18日新增11例確診，均為境外輸入病例，包括海南4例、廣東2例、雲南2例、天津1例、上海1例、陜西1）；無新增死亡病例；新增疑似病例1例，為境外輸入病例。截至4月18日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，中國現有確診病例315例，累計治癒出院病例8萬5559例，累計死亡病例4636例，累計報告確診病例9萬510例，現有疑似病例4例。● 日本日本大阪府18日新增1220例確診，超越16日的1209例，再創疫情爆發以來當地新高紀錄，也是連續6天單日新增逾千例。日本放送協會（NHK）、TBS電視台報導，日本東京都18日新增543例確診，連6天單日新增逾500例。雖然從實施「重點措施」後主要車站人潮有減少，但東京都還是派員前往人潮眾多的上野公園，柔性勸導民眾早點回家。日本行政改革擔當大臣河野太郎18日說，正率團訪美的首相菅義偉已跟美國輝瑞大藥廠達成增加採購疫苗劑量實質協議，預料今年9月就能拿到可供全日本民眾施打的劑量數。● 印尼印尼觀光及創意經濟部長桑迪阿加指出，峇里島的疫苗接種率已經達到7成，如果準備順利，預計7月重新開放國際旅客。因防疫需求，印尼去年3月起暫停發放觀光簽證至今。目前印尼與新加坡、中國、韓國、阿拉伯聯合大公國等透過相互開放邊境的協議，方便商務旅客進出，印尼通稱為旅行廊道安排（Travel CorridorArrangement）。● 以色列以色列人18日起上街不用戴口罩，這是一年來首見，也是以國透過疫苗接種擺脫疫情惡夢的里程碑。以色列有近500萬人施打疫苗，讓確診病例從1月中的每天新增約1萬例劇降到每天約200例。這使得學校、酒吧、餐廳和室內聚會得以重新開放，不過室內公共場所仍須戴口罩。※ 大洋洲● 澳洲澳洲總理莫里森（Scott Morrison）表示，澳洲並不急於重新開放國際邊界，免得破壞了境內幾無確診病例的成果。路透社報導，澳洲於2020年3月即對非公民、非居民關閉了邊境；最近數月來僅有限制的放行國際入境，其中大多是從國外返國的公民。※ 歐洲● 法國法國衛生部通報，過去24小時140人病故；法國染疫死亡人數15日突破10萬大關，居全球第8。根據法國實習醫生工會說法，在「疫情前線」殘酷環境下長時間工作一年後，法國許多醫院的實習醫生正瀕臨崩潰邊緣，其中有人甚至自殺。醫院臨床心理師羅契爾（Anne Rocher）告訴法新社：「這些實習醫生是看不見的，卻是前線的戰士。」● 德國德國18日為約8萬名染疫病故亡魂舉行全國追悼會，與悲痛的家屬同哀，也悼念那些因防疫措施而孤獨逝去的民眾。德國總理梅克爾（Angela Merkel）與總統史坦麥爾（Frank-Walter Steinmeier）18日上午赴柏林著名反戰警世紀念堂威廉皇帝紀念教堂（Kaiser WilhelmMemorial Church）出席追悼會。
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2021-04-17 新冠肺炎.各國疫情
日本政府拍板 埼玉等4縣20日起實施防疫重點措施
日本政府今天下午召開防疫對策本部會議，決定「防止蔓延等重點措施」擴大實施到埼玉縣、千葉縣、神奈川縣與愛知縣等共4縣，實施期間為4月20日起至5月11日止。日本放送協會（NHK）報導，加上日前已實施「防止蔓延等重點措施」的大阪府、兵庫縣、東京都等6都府縣，重點措施對象地區擴大至10都府縣。內閣官房長官加藤勝信表示，為了防止新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續擴大，希望藉由重點措施機動與集中地遏止傳染；兩週後的大型連假，將是許多民眾返鄉或旅遊的時期，他再度呼籲民眾配合做好防疫。預定實施重點措施的地區，包括埼玉縣的埼玉市、川口市；千葉縣的市川市、船橋市、松戶市、柏市、浦安市；神奈川縣的橫濱市、川崎市、相模原市；愛知縣的名古屋市。具體措施包括要求餐廳提早到晚間8時打烊、限制舉辦大型活動、呼籲民眾避免外出等。
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2021-04-16 新冠肺炎.各國疫情
日本大阪新增1208例 連3天創新高
日本放送協會（NHK）報導，大阪府今天新增1208例2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，不僅連續3天單日新增逾千例，也是連續3天創當地新高紀錄。東京都今天新增729例確診病例，除了是繼2月4日後再度出現單日新增逾700例的情況，也是3月21日解除「緊急事態宣言」以來新高紀錄。鄰近大阪府的兵庫縣今天新增493例確診病例，雖較昨天稍減，但仍是當地疫情爆發以來次高紀錄。
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