2019-04-24 該看哪科.兒科
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2019-04-23 科別.心臟血管
廚房這種調味料就是天然降血壓藥!日本藥學預防專家教你:不靠藥物改善高血壓
改善高血壓體質的降血壓伸展操 幫助心肺功能與血管重返年輕 容易形成高血壓體質的根本原因是「肺活量降低」與「血管老化」。年齡增長與缺乏運動,都會使肺活量降低,讓人體所需要的氧氣無法送達腦部與全身;此外,血管因老化變硬也會造成血液循環變差,使得心臟必須增加跳動次數,而導致血壓上升。所以你需要「降血壓伸展操」,幫助心肺功能與血管重返年輕,打造不易高血壓的體質。 降血壓伸展操的目的 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》 幫助肺臟重返年輕,提高運送氧氣的能力 高血壓的成因是心肺功能衰退導致肺活量降低,氧氣無法送達全身,心臟想要補救,於是努力加壓膨脹收縮,好把血液打出去,結果導致血壓上升。而「降血壓伸展操」可完全擴展壓迫肺臟的胸廓,幫助肺臟更容易擴張;肺臟得以發揮作用的話,就能夠重返年輕,也就更容易降低血壓。 伸縮全身肌肉,讓血管更有彈性 「降血壓伸展操」是為了刻意活動平常缺乏運動的肌肉。徹底伸縮肌肉也可幫助肌肉上的血管頻繁伸縮,找回血管的彈性,藉此提高血液搬運氧氣的能力。由於心臟無需再勉強打出血液, 因而能讓血壓下降。 降血壓伸展操實踐! 此步驟能夠刺激全身的肌肉,軟化血管,活動胸部四周的肌肉,藉此提高心肺功能,同時達到降血壓的效果。 胸部伸展操 伸展並刺激經常縮起的胸部到腹部這一帶的肌肉。 Step 1 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》雙手在背後交握,往下拉 面向正前方,徹底伸展背肌。雙腳張開與肩同寬,雙手在身後交握,手肘打直,交握的雙手往下拉。 Step 2 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》挺胸,雙手遠離背部 挺胸,交握的雙手往下拉,並緩緩向上抬高到極限。同時抬起下巴,臉朝上。挺胸的狀態維持10秒。 做不到的人⋯⋯ 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》雙手無法在背後交握,或是伸直手肘會覺得痛的人,可將毛巾對折成一半,雙手握住毛巾兩端,這樣較容易進行。 改善生活就能治癒生活習慣病 降血壓藥雖然是用來降低血壓的工具,卻也會帶來心悸與渾身無力、頭暈與起立暈眩等副作用。相較之下,改變飲食等日常生活習慣,才是更健全、更安全的做法。 到超市買天然降血壓藥 鈉會導致血壓上升,而有排鈉效果的營養素就是「鉀」。如下頁的列表所示,日常食物中就含有豐富的鉀。 容易攝取到鉀的食物表 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》※每日的鉀攝取標準為男性3000mg,女性2600mg以上。 ※參考日本文部科學省《日本食品標準成份2015年版(7訂)》計算每餐的鉀含量。 圖片來源:《不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》將血壓偏高(最高平均值為收縮壓152,舒張壓90)的男女57人(平均年齡為52歲)分成3組,分別飲用含15ml食用醋的飲料、含30ml食用醋的飲料,以及不含食用醋的飲料,持續8週。 不含食用醋的飲料為對照組,不承認不含食用醋對照組的血壓下降情況,不過,15ml組有11人、30ml組有15人的收縮壓降低了。 (資料來源:Mizkan Holdings總公司中央研究院的研究) 看完食物表可知,蔬菜中的塊莖類是十分有效的鉀攝取來源。最推薦的配飯菜是鹿尾菜與海帶等海藻類、大豆與納豆等豆類。另外,適合當成零嘴或下酒菜的堅果類等,也是鉀含量很高的必吃食品。 調味料的「醋」也可當作降血壓藥。高血壓的人每天喝15ml或30ml的醋,持續喝8週,結果持續喝醋的組別血壓下降,停止喝醋的話,血壓再度升高(圖21)。每天15ml,也就是一大匙的醋,就有顯著的降血壓效果。因為醋的主要成份醋酸,具有能夠抑制與血壓上升有關的荷爾蒙作用。 (責任編輯:歐陽蓉 核稿編輯:黃楸晴)延伸閱讀: 鹽水、蜂蜜水都NG!養生達人陳月卿:起床空腹第一杯喝「●●」最好!●書籍簡介 不靠藥物降血壓:讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由薬に頼らず血圧を下げる方法作者: 加藤雅俊 出版社:悅知文化 出版日期:2019/01/03 加藤雅俊 Masatoshi Kato 藥劑師 體內環境師® 藥學預防醫學家 Mitz事業(股)公司董事長暨社長 JHT日本身心健康治療協會會長 JHT日本身心健康治療學苑校長 大學畢業後進入日本羅氏大藥廠。在研究中心(目前名稱為中外製藥研究所)參與血液相關的開發研究。擔任產品經理期間,走訪日本全國各醫院,注意到醫療現場的問題,因而開始從飲食+運動+心靈照護開始進行綜合研究,找尋「不靠藥物就能夠年輕健康的方法」。一九九五年以預防醫療為目標創業,成立「照顧身心雙方面」的沙龍,以及培訓治療師為目的的學苑。其獨創「同時重視飲食與運動的醫學」受到各界支持,而活躍於健康講座、伸展操教室、演講等,經常受邀參與電視節目、雜誌專題等。也負責維護模特兒與女演員的體內環境、照護職業棒球隊與運動員的訓練。 著作等身,在日本累計熱賣超過160萬冊。 審訂者簡介 陳俊如醫師 學歷 臺大醫學院解剖學暨細胞生物學碩士 臺北醫學大學保健營養學系理學士 廣州中醫藥大學中醫博士 中國醫藥大學學士後中醫系 經歷 現任京禾中醫診所院長、中華中醫學會理事 曾任長庚醫院中醫部醫師、台大傳統醫學社指導老師、健保局審查醫師、黃庭醫學會理事、婦科醫學會理事、各大健康節目顧問醫師
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2019-04-22 該看哪科.皮膚
洗澡NG行為 你也犯了嗎?
洗澡是每天的例行公事,但皮膚科醫師提醒,民眾若有過度去角質、用摻香料的洗沐產品、洗澡水溫太高且洗太久等NG洗澡行為,恐洗掉肌膚表面的天然保護膜,結果洗出一身敏感肌。國內一項針對15到64歲女性的肌膚狀況問卷調查,於2017年8月訪問了全台北、中、南部共1340名女性,發現高達七成的女性自認屬於敏弱肌體質。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,除了先天肌膚皮脂膜功能不良的患者,多數敏感肌民眾可能是因外在刺激或保養不當,進而引發的後天肌膚敏感。蔡依倫舉例,角質層肥厚是肌膚暗沉粗糙的元凶,許多民眾為追求肌膚平滑柔嫩的感覺,會在洗澡時使用磨砂顆粒的產品為肌膚去角質。但是,角質層也同時是保護肌膚的自然屏障,能夠減少水分蒸發、幫助皮膚保持濕潤,而且在肌膚保濕度足夠的情況下,老廢角質也會自動脫落,維持表面平滑。當過度去角質會破壞皮脂膜,造成敏弱膚況,是洗澡的NG行為。此外,洗沐產品推陳出新,除了基本清潔功能,不少產品也添加美白及香氛功能。蔡依倫提醒,香味太過濃郁的產品可能摻有香料和定香劑等不必要的成分,對肌膚敏感的人其實並不合適,也是NG。每當氣溫轉冷或在外活動一整天後,多數人會習慣以水溫較高的熱水洗澡,或是用較長時間的沖澡,但這也是洗澡NG行為之一。蔡依倫說,洗澡水溫過高和洗澡時間過久,都很容易破壞皮脂膜,造成肌膚角質層含水量下降,甚至導致皮膚泛紅或脫屑。建議洗澡時水溫應低於40度水溫,時間盡量控制在15分鐘內,才能有效避免洗後肌膚乾澀搔癢、維持膚況。
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2019-04-22 新聞.杏林.診間
醫病平台/標準病人與真實人生
對著多設定為生理男性的假人模型,講出標準的術語,「先生、先生」對比鮮少出現的「小姐、小姐」,「我幫你放一下鼻胃管」、「我幫你放一下尿管喔,會有點痛,忍耐一下喔!」筆者的OSCE(Objective Structured Clinical Examination,客觀結構式臨床技能測驗)表現一直都低空飛過,畢竟評分的人不是對面的標準病人,而是隱身在中控室的考官,每項技術或問診的考驗都只有一次機會,不容許出錯。幸好當年醫師國考的OSCE只是試辦,工作後和真正的病人對話時,反而不會緊張,因為和自己照顧的住院病人互動總是來來回回,而非萍水相逢。即便上工的第一次值班就送了病人進加護病房,多日後也能釋懷,因為病人後來仍舊順利出院,人生很長,不像考試是一試定終身。很多事情必須要反覆在假人身上練習,因為學長說:「放NG(指鼻胃管)的contraindication(禁忌症)是哪些?一定不要放的,要不然一支就是三千萬,最近急診又有發生放到肺的。」藉由OSCE練習是好是壞?透過擬真假人練習技術,道德上我們似乎進步了,但強調客觀和標準病人,我們好像越來越遠離真實的病人了。醫學生一直在課本、文字或練習中認識到並背誦各種「典型」表現,卻在病人身上辨識「變異」,並發現疾病的典型表現在世界上可能還比較少見;若病人的症狀非常「典型」,反而會讓人覺得很稀奇,也許還能寫份個案報告(case report)。在重症且沒有家屬陪伴的病人身上進行侵入性處置,如在加護病房的病人身上放置中央靜脈導管,可能比在病房裡壓力來得小。可是為什麼現在做什麼處置,都會擔心出問題呢?值班時的壓力為何如此強烈?害怕家屬抱怨、投訴,或者被家屬認定是我做了什麼事情讓病人病情變化,時常發現他們在辨識我識別證上的名字,值班時的醫病關係相對短暫、臨時且不穩固,對雙方都不是舒服的情境。聽同事說,現在的內科醫師,除了有較多介入性處置的心臟科、胃腸科頗為熱門外,也有人願意走重症醫學來守加護病房。加護病房環境比病房單純,是個「乾淨」的地方(雖然反而常見院內感染的多重抗藥性細菌),病人多半在沉睡,家屬只在固定的會客時間出現,少有干擾醫療實作的外在因素,但與病人溝通的時間也減少許多。大老總愛強調醫病溝通,但大家都沒有留時間跟病人溝通,總是能少說幾句、就少說幾句,因為多說多錯。教學的醫師說:「病歷已經不重要了,雖然以前大老說病歷很重要,現在就只是為了評鑑。但還是每天要寫,不要copy and paste(複製貼上),因為被告的時候,查封複製病歷的時候,你就來不及改了。」學院裡透過OSCE的客觀測驗,建構標準的病人,臨床則透過病歷寫作建構合法的醫療實作想像。真正花費在病人身上,了解病人對治療期待和意願的時間剩下多少?在鼻胃管、中央靜脈導管、心肺復甦術、導尿管、氣管內管之間打轉的日子,筆者疑惑醫療到底又是什麼?
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2019-04-21 科別.皮膚
這也是NG動作!皮膚科醫師:不是狂敷面膜就能補水
季節交替之際,很多民眾都有皮膚泛油的困擾,有些人不斷使用吸油面紙或頻繁洗臉,但皮膚科醫師認為,只要做好「保濕」動作,就能解決泛油等臉部肌膚問題,但臉部保濕也有不少小技巧,並不是狂敷面膜就能補水。「喝水除了促進代謝之外,也能讓皮膚補水,」長庚醫院皮膚科主治醫師醫師兼漫雲思境診所院長高珮菡指出,每當季節交替之際,皮膚敏感的民眾就會出謝一些小狀況,例如皮膚乾澀或泛油,但這其實都是皮膚缺水的警訊,值得注意的是,很多人只要臉泛油光,就不斷的洗臉清潔,其實這個動作會讓皮膚更缺水。如何保養臉部肌膚?高珮菡主推「減法哲學」。她說,很多人認為使用保養品愈多愈好,這樣皮膚才會水嫩嫩、不乾澀,其實過多的保養可能會造成皮膚更敏感或過敏,美肌不成反而有了反效果。有些人靠著「喝水」來補充皮膚流失的水分,但其實每人每天喝水量有限,除了喝水之外,還需要做到一些保養肌膚的動作。高珮菡說,在季節轉換之際,如果肌膚缺水,可以將平常使用的保養品換成保濕度較高、質地較濃厚的,例如將乳液換成乳霜等,讓臉部肌膚可以更滋潤、鎖住水分。此外,有人喜歡敷面膜,甚至天天敷,也有人敷著面膜睡覺,認為這樣可以讓皮膚「水噹噹」,但高珮菡警告,這也是皮膚保濕的NG動作,敷面膜是能夠保濕的方式,但頻率大約一周一次即可,每次大約10-15分鐘,如果敷太久,可能造成臉部泛紅、過敏等其他肌膚問題。也有人認為,常做臉部去角質能讓皮膚更美麗,但一般家用磨砂是的去角質產品,如果太長使用或使用不當可能會造成反效果。高珮菡指出,近年有新式的「水分去角質」,由於是非侵入式方式讓肌膚補水保濕,能讓愛美民眾不用過多的保養品就能達到補水效果,是讓皮膚「水噹噹」的選擇之一。
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2019-04-15 該看哪科.中醫精髓
工作壓力大 30多歲上班族卵巢機能多老十歲
36歲張小姐外表亮麗且工作認真,但結婚3年都無法成功受孕,一開始以為是工作壓力所致,但即使刻意安排在排卵期休假努力「做人」,仍無法成功懷孕,到醫院檢查才發現雖然30多歲,但是卵巢機能退化像是40多歲。經人介紹轉而尋求台南市立醫院中醫部王淑秋醫師診治,王醫師根據患者體質,利用月經周期療法調理6個月後,張小姐順利自然受孕,並於今年1月產下寶寶。張小姐在相關檢驗後,發現其卵巢功能指數(AMH)為0.7,顯示卵巢的庫存量相當於40歲以上的女性。並轉介婦產科檢查,發現無輸卵管阻塞問題。因卵巢退化嚴重且年紀已36歲,故婦產科醫師建議以試管方式進行受孕,但張小姐自覺身體狀況不佳且常有嚴重經痛、手腳冰冷、睡眠障礙、容易疲倦…等問題,希望先由中醫調理後再進行試管療程。王淑秋醫師針對張小姐體質,採月經周期療法,6個月後張小姐順利自然受孕,今年初生下健康的男寶寶。 王淑秋表示,面對一年以上不孕症患者,首先一定要做詳細檢查,除了檢查輸卵管是否阻塞外,會影響受孕的相關因素包含:促甲狀腺激素(TSH)、促濾泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌性激素(E2)、催乳激素(prolactin)、抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)等荷爾蒙都得一一檢查。抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是評估卵巢內卵子庫存量指標,其濃度會隨著年齡遞減。AMH濃度若小於2.0(ng/ml)表示卵子庫存量低於水平,若小於1.0(ng/ml)表示卵巢嚴重衰退。 張小姐經一系列檢查後發現卵巢嚴重退化是不孕主因,加上痛經、血塊多、手腳冰冷、睡眠障礙淺眠多夢、容易疲倦等問題,國外研究發現睡眠品質好壞影響到荷爾蒙分泌,睡眠障礙會加速卵巢退化,故以疏肝理氣安神以及養血調經為主,給予柴胡、香附、當歸、黃耆…等藥物,並配合太衝、三陰交、血海….等穴位調養,助其提升睡眠品質,協助荷爾蒙分泌正常。最後再利用中醫月經周期療法,根據月經的變化,參酌個人體質作整體的調養,讓該患者順利受孕。 壓力、熬夜、晚婚、飲食不均衡…等都是加速卵巢退化的因素,王淑秋提醒,別以為未出現經血量少、月經不規則、停經、潮熱、盜汗等更年期症狀,而忽略卵巢衰退的危機。臨床發現卵巢衰退有年輕化趨勢,一年以上不孕患者應盡快詳細檢查,中醫會針對體質和病因予個人化治療,協助再創「生」機。
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2019-04-14 科別.皮膚
腳趾一搓就流汁、穿球鞋仍飄腳臭 校草不敢交女友
風靡校園的18歲大包(化名),在校成績優異又是學校籃球隊隊長,是女孩心目中典型的男神,但他卻有「難以說出口」的困擾,每次運動揮汗如雨的汗水下,隱藏著難聞的腳臭味,即使已經穿了包腳的籃球鞋,旁人仍可以聞到腳臭味,讓他沒自信交女友,就怕脫下鞋子的那刻,桃花也跟著逝去。開業皮膚科醫師趙昭明表示,大包香港腳的狀況已非常嚴重,屬於糜爛型的香港腳,腳趾縫間只要輕輕一搓,就會滲出液體,大包未即時就醫,為了止癢不斷搓腳,導致黴菌感染更加嚴重,連腳背都已經些微紅腫潰爛,距離蜂窩性組織炎僅有一線之隔,後來經過長時間治療,以及改變生活習慣才紓緩惱人的異味以及香港腳。趙昭明說,香港腳分為三大類,糜爛型、水泡型、角質型,三者皆非常常見,有些患者會合併三種類型,而糜爛型、水泡型的香港腳,趾縫濕潤且會破皮,感到奇癢無比,並集中在第三、四、五腳趾之間的縫隙間,患者常會透過搓揉去止癢,甚至有人會癢到拿熱水燙自己的腳,這些都是NG行為。熱水只能用暫時的痛楚抑制癢感,但反而會破壞皮膚,增加感染的機率,他說,像是大包一樣,最後險些造成蜂窩性組織炎的患者,不在少數,特別是糖尿病患者、年長者、多汗症的民眾,本身免疫力不佳,危險因子就高於一般人,又不願意就醫,反而讓疾病更加嚴重。角質型則是腳掌的位置變得又粗又厚,外觀會破皮,並產生異味,不過此類型常與因細菌感染的凹陷型角質溶解搞混,仍不建議患者自行購買藥物塗抹,應先就醫確認疾病後,再依照處方塗抹或是服用藥物。近期正是香港腳盛行高峰期,趙昭明說,因香港腳就診的人數已比平常增加二到三成,呼籲民眾一有症狀就盡速就醫。食藥署的食藥好文網也提出五招,幫助民眾遠離香港腳:第一招/出門時:穿排汗襪、每天換穿不同鞋第二招/回家時:鞋子穿完塞報紙吸濕,洗澡後腳全擦乾第三招/平時:強化免疫力第四招/上班上課:自備脫鞋、帶襪子替換第五招/雨天時:把襪子完全吹乾再穿、濕鞋烘乾或吹乾
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2019-04-11 新聞.健康知識+
維他命D不足是罹癌症元兇?醫師:低於這數字危險
維他命D不足是罹癌元兇?天天曬太陽根本不夠?過往維他命D只被視為是維生素的一種,但越來越多研究指出維他命D可能是一種影響全身的荷爾蒙。但要如何補充維他命D才是正確的,甚至維他命D不足還可能引發癌症?《每日健康》專訪彰化基督教醫院南基醫院院長蔡松彥醫師,為民眾剖析維生素的最新研究與臨床證據。蔡松彥醫師指出,針對維他命D與癌症和免疫系統之間的關係,全世界相關的文獻研究越來越多,維他命D的作用偏向於荷爾蒙,對人體有全身性的影響。過去只認為維他命D會影響骨質吸收,其實影響遠遠不只於此。過去認為維生素D不足是因為陽光照曬不夠,但研究發現非洲婦女普遍也有維生素不足的情形。 食物中以深海魚油最多 低於這濃度要考慮補充蔡松彥醫師解釋,照光只是輔助讓維他命D更好轉化,但若身體內的原料不夠,依然無法獲得足夠的維他命D。維他命D最易取得的食物原料是深海魚油,其他還包括肉類、藻類、菇類、蕈類等等,但這些食材都不是國人常吃的食物,因此就算經常照光,也無法獲得充足的維他命D。至於是否每個人都需要攝取維他命D補充劑?蔡松彥醫師建議要看每個人的風險程度來決定。目前建議的體內維他命D濃度為30 ng/mL,如果維他命不足程度超過三分之一,也就是體內維他命D濃度低於20 ng/mL會建議考慮補充劑的攝取。至於臨床上的個案表現,蔡松彥醫師指出他所輔導的個案中,癌症病人基本上都有維他命D不足30%至40%的情形,對身體影響相當大。如果本身癌症高風險群,或是已經確診癌症目前正在治療期或恢復期,建議一定要補充到足量的維他命D。若本身屬於微量不足3分之1 的族群,可以先透飲食和運動來調整,不一定要直接補充營養品。補充維他命D注意劑量 均衡營養才是健康根本蔡松彥醫師也提醒,選擇維他命D營養品時要注意單位「IU」標示,400至800 IU通常為孩童所補充的份量,800至1200 IU則是建議成人選擇的單位量。如果屬於維他命D不足者,就可能需要補充到1200 IU以上,至於什麼樣的量最恰當?蔡松彥醫師建議,平常人補充可以選擇800至1200,擔心自己有嚴重不足的人,則建議先至醫院檢測維他命D濃度,再由根據醫師建議攝取量補充即可。要預防癌症維持身體健康,也不能只補充維他命D,蔡松彥醫師提醒如果只看到維他命D不足,而忽略了其他維生素如維他命C、維他命E也不足,就不能靠單一維生素的補充劑,平日維持一個均衡的飲食方式,才是真正能夠維持健康的根本之道。 【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-04-03 該看哪科.兒科
嬰兒照顧十大NG行為 趴睡最常見
長庚醫院兒少保護中心今天公布醫師票選的家長10大NG照顧行為,其中最常見、最應避免的是嬰兒趴睡,其它包括未使用安全座椅、未施打疫苗都等上榜。爸爸抱著嬰兒衝進急診室,6個月大的小寶(化名)到院時已全身冰涼發紫,沒有心跳呼吸,也量不到血壓,急救後仍回天乏術。媽媽哭著說,睡覺前一切都好好的,不知一早起來會變成這樣子。醫生細問之下才了解,原來媽媽為了讓小寶頭型好看,從小寶出生後都讓他趴睡,可能因此導致猝死。3歲大的小琪(化名),還沒上幼兒園。某天早上媽媽洗衣服及整理家務時,小琪吵著肚子餓,媽媽認為離開5分鐘應該沒有關係,便趕快衝到樓下買早餐。回家時,發現小琪竟跌入洗衣機中,經送醫急救仍回天乏術。根據衛生福利部統計,2017年國內1歲以下嬰兒死亡共772人,其中因事故傷害致死為59人(占7.6%),嬰兒猝死症有23人(占3.0%),這2項就占逾1成(10.6%)的死因。衛生福利部並擴大至0〜12歲以下兒童的死因分析,在913人中有147人是因傷害死亡,其中超過80%都屬非蓄意性事故,如意外溺水、墜落、燒燙傷或車禍等。長庚醫院兒少保護中心醫師李嶸上午在記者會表示,這些不幸案例多是因為照顧者一時疏失或照護知識不足導致的嚴重後果。林口長庚醫院也統計2005年至2016年間6歲以下兒童到院不明原因死亡個案,結果發現共有115人,其中男童65人、女童50人,事故發生場所高達85%都在室內住所。進一步分析死因,其中嬰兒猝死症有46人,高達40%,為事故首要原因。其它原因除了疾病,還包括創傷、兒虐、窒息、溺水、缺氧、火災及窗簾繩吊死等。長庚醫院兒少保護中心主治醫師葉國偉指出,根據國外研究證實,2成的兒童死因可以預防;長庚兒少保護中心的研究顯示,3成的6歲以下兒童死亡是可以避免的。他表示,有些兒童經歷照顧疏忽後雖未致死,但長庚兒少保護中心發現,孩童窒息等會傷害兒童腦部,可能導致發展遲緩、肢體障礙等身心不可磨滅的傷害。記者會也公布長庚醫師票選家長10大照顧疏忽行為,包含讓嬰兒趴睡、未妥適使用安全帶及安全座椅、藥物未適當儲放、未施打疫苗或未提供適當營養、獨留幼兒在浴缸泡澡玩水、誤食不安全的玩具、玩窗簾被拉繩勒住、窗戶沒安全鎖、戶外游泳戲水疏忽照護、廚房煮菜時意外燙傷。
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2019-04-02 該看哪科.兒科
幼童死亡三成以上可預防 長庚統計家長十大NG行為
6個月大的小寶被爸爸抱著衝至急診室時已沒了呼吸心跳;小寶媽媽哭著說,睡覺前一切都好好的,不知一早起來會變成這樣子。醫師細問後才了解,小寶出生後都讓他趴著睡,可能導致猝死。家是安全的堡壘,但對幼兒可能潛藏危機,意外隨時可能發生。長庚醫院兒少保護中心主治醫師葉國偉表示,據衛福部資料顯示,106年國內1歲以下嬰兒死亡共772人,其中因事故傷害致死59人(占7.6%),嬰兒猝死症23人(占3%),這兩項就佔了一成(10.6%);若擴大至0至12歲以下913位兒童死因分析,超過八成屬非蓄意性事故,如意外溺水淹死、墜落、燒燙傷或車禍等意外。長庚醫院兒科急診科主任李嶸表示,這些不幸的案例常因家長照顧上一時疏失所致,最常發生的是玩窗簾導致窒息、溺水等,但家長將幼兒送來急診時已晚,即使救回也可能因缺氧、出現發展遲緩或後續得長期照護等遺憾。林口長庚兒少保護中心也統計民國94至105年12年間,6歲以下兒童到院不明原因死亡,115位個案中,男童為女童的1.3倍;且事故發生場所高達八成五在室內住所。進一步分析死因,高達四成為嬰兒猝死,其他除疾病外,還包括創傷、兒虐、窒息、溺水、缺氧、火災和窗簾繩吊死等。 新手爸爸陶先生今天抱著兩個月大的寶寶現身分享。他說因工作繁忙,太太照顧小朋友時間較長,他則半夜時偶爾起來幫忙;其實孩子出生滿月後,即使是新手爸媽,該怎麼照顧小朋友也都該知道了,但最怕的是因睡眠不足而疏忽,像忘記餵奶、翻身等,因此他建議夫妻間應排好照顧時間,讓彼此都有充足睡眠,避免因疏忽讓孩子受到傷害。葉國偉指出,國外研究證實,20%的兒童死因是可以預防的。而據中心本次的研究顯示,應有三成以上的6歲以下兒童死亡,如猝死、創傷、溺水等是可避免的,主要是來自照護者的照顧疏忽,或本身知識不足。 長庚兒少保護中心,由醫師票選統計出家長常見十大照顧疏忽:包括讓嬰兒趴睡、未妥適使用安全帶和座椅、藥物儲放不當 、未施打疫苗或提供營養、獨留幼兒在浴缸、誤食玩具、玩窗簾被拉繩勒住、窗戶沒安全鎖、戶外游泳戲水疏忽,及廚房烹飪時意外燙傷。並呼籲勿讓嬰兒趴睡,勿因滑手機或聊天而忽視兒童安全;即使短暫離開,也切勿獨留幼兒於屋內或車內。藥品或危險物品須放置高處,搭車須繫安全帶或使用兒童安全座椅。