2020-08-21 養生.聰明飲食
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2020-08-18 科別.心臟血管
為什麼夏天也會出現心臟病？心臟科醫師告訴你原因
今年氣候屢創高溫，台灣已成紅通通的「烤番薯」，除了要預防中暑外，有高血壓或心血管疾病的者，若發生胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病徵兆，另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，千萬不可掉以輕心，務必迅速離開高溫的環境、設法降低自身體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。心臟病是國人第二號殺手 高溫炎熱也傷心臟 別再以為冬天才是心血管疾病的好發季節！其實夏季高溫炎熱也易傷心，千萬別輕忽。中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一指出，因氣溫升高，人體血管擴張，再加上夏天流汗，身體水分蒸發讓血液變得濃稠，容易出現冠狀動脈堵塞，嚴重時恐會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭。值得一提的是，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，缺乏規律運動、不健康飲食所引起的三高（高血壓、高血糖及高血脂）、過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子。戶外至室內應先穿薄外套 避免溫差造成心血管負擔國民健康署王英偉署長表示，在室外活動或辛苦的戶外工作者，穿著應儘量以寬鬆、透氣而顏色較淡的衣服，戴遮陽帽及太陽眼鏡並備足水。當天氣悶熱、空氣濕度大時，建議冷氣設定在26至27度，從戶外到冷氣房內最好先穿薄外套，可減緩因經常進出冷氣房，冷熱溫差較大所造成的心臟血管負擔，另外如果不開冷氣則保持室內良好通風。生活習慣功不可沒 飲食、運動配合定期檢查是關鍵飲食宜清淡可多選用蔬菜、水果、糙米、全穀雜糧，儘量少吃油膩或高飽和脂肪食物；烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸，且飯菜不宜過鹹，因食鹽過多會使血壓升高。此外，要及時補充水分，養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣。運動有紓解壓力、增進血液循環等益處，每週累積150分鐘的中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車等，或將運動融入和家人一起做家事、陪小孩玩的過程中，例如站著比坐著消耗卡路里高達二倍；而若在戶外運動宜在清晨或傍晚天氣較涼爽時進行，切忌避免於上午10點至下午2點烈日下運動。根據世界衛生組織WHO統計2016年全球因酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，建議盡量避免飲酒，如有需要，以茶(水)代酒；而吸菸或二手菸，都會增加心臟病的風險，因此戒菸也是當務之急。此外，應善加利用國民健康署提供40到64歲每3年一次，65歲以上每年1次的免費成人預防保健服務；已有三高者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。延伸閱讀： 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG 消暑吃冰反更熱！ 精選10招超有感降溫解熱秘訣
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2020-08-14 科別.耳鼻喉
喉嚨卡卡、常清痰...症狀與胃食道逆流相似！ 但「這病」光坐著就難受
喉嚨常感到有異物感、喉嚨很卡、持續有痰，且常要清痰？甚至是聲音開始出現沙啞，是不是喉嚨有長腫瘤？又或者是胃食道逆流惹的禍？當心！這些症狀都是咽喉逆流症（LPR)造成的。咽喉逆流症坐著就有逆流感受 胃食道逆流躺著症狀才明顯臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟解釋，相較於胃食道逆流症狀，咽喉逆流症患者坐著就會有咽喉逆流感受，而胃食道逆流病患是躺著症狀才較明顯。上官瑋娟說，咽喉逆流症的病因，有些學者認為是上食道括約肌問題，且咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。而胃酸逆流通常是由於含酸性物質，除了鹽酸之外還含有酶（特別是胃蛋白酶）、食物殘渣、膽酸和細菌。逆流發作也可能涉及液態胃內容物，特別是在食道下部，咽喉逆流有學者提出主要是氣態之細小氣態膠體(aerosol)，暫時性的下食道括約肌鬆弛也可能誘發此情形，一旦氣態膠體到達喉咽，就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。 治療咽喉逆流症 藥物無效才考慮手術 咽喉逆流症的診斷，大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷，並輔以消化道酸鹼值監測(pH monitor)。門診上可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽部位，在喉鏡下，常會有喉咽部位的紅斑或水腫；而Belafsky等學者提出咽喉逆流症狀評量分數 (RSI)大於13以上及咽喉逆流內視鏡檢查評量分數(RFS)大於七分以上，亦可以輔助臨床醫師進行診斷。 針對咽喉逆流症的治療，上官瑋娟指出，應先從飲食及生活習慣調整，如戒菸、減少酒精、碳酸飲料、咖啡，以及高脂肪食物攝取，而在睡覺時可讓床頭抬高，還有餐後三小時內避免躺下來。除此之外，透過藥物減少逆流的次數以及改善食道功能；一切都無效時，才考慮進行外科手術治療。 咽喉逆流症狀評量分數Reflux Symptom Index (RSI) 聲音沙啞或有嗓音問題 0 1 2 3 4 5 清喉嚨習慣 0 1 2 3 4 5 過多的喉嚨分泌物或鼻涕倒流 0 1 2 3 4 5 吞食物、液體、藥丸有困難 0 1 2 3 4 5 吃完飯或躺平時會咳嗽 0 1 2 3 4 5 呼吸困難或有窒息感 0 1 2 3 4 5 令人討厭的或困擾的咳嗽 0 1 2 3 4 5 喉嚨有異物感 0 1 2 3 4 5 胸痛、心灼熱感、消化不良、或胃酸上升 0 1 2 3 4 5 依症狀嚴重度區分：0分-無此問題；5分-此問題極嚴重參考文獻：Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. Validity and reliability of the Reflux Symptom Index (RSI). J Voice 2002; 16: 274–77.  延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 打嗝也與胃食道逆流有關！ 防症狀加劇4習慣要躲開
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。
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2020-08-12 橘世代.健康橘
太熱缺水、血變稠－夏天也會腦中風！4字訣快速判斷
「腦中風冬天比較常發生嗎？」許多人都認為冬天因為氣溫驟降，容易引發腦中風，但是炎熱的夏天也得注意，尤其年紀大的族群更要注意。台北市立關渡醫院院長、神經內科主治醫師陳昌明表示，上了年紀的人體溫適應範圍變差，因此如果室內外溫差過大，血管異常收縮便容易導致中風。振興醫院神經內科主任級醫師賴達昌則表示，腦中風的最大原因還是因為作息不正常，如果太晚睡或是睡眠不足，自主神經受腎上腺素的分泌而改變，讓人在休息時血壓卻持續升高，便容易增加心血管病變的風險，導致中風。而上了年紀的人容易腦中風，主要是因為年紀大、血管用久了，管壁容易阻塞或是損壞，沒辦法提供養分至大腦，導致腦細胞缺氧壞死。因此不論是冬天或是夏天，只要作息不正常或是年紀大，都可能有腦中風的風險。賴達昌表示，應維持日出而作、日落而息的生理時鐘，尤其傍晚六點後最好就放鬆休息，早上等太陽出來後再起身。陳昌明則建議，就算夏天也得注意腦中風的發生，室內若是太熱便需要打開空調、出外時則可先套個薄外套先適應溫度。而若是夏天缺乏水分，血液變得黏稠，也可能堵塞血管引發腦中風，因此外出時要記得多補充水分。而救治腦中風是「愈早愈好」，一旦發現半邊癱瘓、突然口齒不清或是對方不斷問同樣的問題、突然眼睛看不見、昏迷等，一定要趕快想到中風的可能性，盡快就醫。衛福部國健署也推廣中風口訣「臨微不亂」，以爭取黃金治療3小時盡快送醫：「臨」時手腳軟：單側手腳無力，或單側舉不起手腳 （ARM）。「微」笑也困難：臉部表情不對稱，或嘴角歪斜 （FACE）。講話「不」清楚：口齒不清或無法表達（SPEECH）。別「亂」快送醫：看到以上其中一種徵兆，立刻記下發作時間，通知119緊急送醫（TIME）。更多精選延伸閱讀↘↘↘。沾醬食物NG！預防三高，實用4大招立刻學起來。「肩頸酸麻，小便減少」竟可能是高血壓併發症 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦？ 醫師教你這一招
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，特別全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅，第二波疫情蠢動，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲表示，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，往食道流動，反而太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫三種類型，用手指、用衛生紙、用專門挖鼻孔的指甲清理，但陳榮哲說，這三種方式都有各自的風險。陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看以安全，但造成鼻腔傷害的風險恐怕更比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於養指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲表示，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並乾淨的環境中進行，如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來。擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎才不會造成耳朵的壓力。最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。•鼻孔保濕防挖技巧1. 戴口罩讓鼻腔保持溫暖2. 別過度修剪鼻毛3. 減少接觸忽冷忽熱環境4. 鼻腔乾燥時可塗凡士林資料來源／陳榮哲醫師製表／記者陳雨鑫
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2020-08-10 該看哪科.中醫精髓
鉛超標害中毒！外行人必知中藥材選購5守則
日前，媒體報導台中市前議長一家四口疑似使用中藥相關製劑或產品而造成鉛中毒事件，目前相關產品化驗結果出爐，其中鉛含量超標的中藥材生粉，將進一步溯源追查。藥師公會全聯會強調，社區藥局內所販賣之中藥成藥相關產品，皆為GMP優良藥廠製造，在藥廠端對中藥材來源管理及中藥材相關之檢驗，皆有駐廠藥師為民眾做最好的把關，請民眾安心使用。牢記選用中藥材5原則 確保用藥健康安全秉持著「用藥安全、藥師把關」與照護全體國人之健康安全的信念，藥師公會全聯會呼籲，在選用中藥材或中藥製劑時，應謹記以下原則：1、「停」止不當看病；不服用、不購買來路不明的中藥材與相關製劑產品。2、「看」病請找合格中醫師診治。3、「聽」藥師專業指示說明、使用中藥。4、「選」購中西藥局所販售之合格、安全、有效中藥藥品。5、「用」中藥時應遵醫囑，若有任何使用中藥相關問題，可詢問藥師，以保障自身用藥安全。中藥、西藥皆是藥，用藥安全更是藥師最重視的一塊。藥師公會全聯期望主管機關能痛定思痛，儘快將中藥材藥品分級制度建立，將使用風險較高之中藥材列為處方藥品管理，並將中藥材入關規格建立，擴充中藥材邊境查驗之品項及檢驗要求，以此確保民眾用藥的品質與用藥的安全。延伸閱讀： 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG 「三七」就是「川七」？ 別搞混！一個是藥材一個是食材
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2020-08-08 醫聲.慢病防治
腎臟病／10大燒錢疾病慢性腎病奪冠！ 遠離洗腎，營養師提5警告
衛福部健保署日前公布108年10大最燒錢疾病費用排行榜：（1）慢性腎臟疾病、（2）第2型糖尿病、（3）齒齦炎及牙周疾病、（4）齲齒、（5）原發性高血壓、（6）到院抗腫瘤治療（放療、化療）、（7）呼吸衰竭、（8）慢性缺血性心臟病、（9）思覺失調症、（10）支氣管及肺惡性腫瘤。慢性腎臟病108年全年治療費用高達533億元位居第1名，統計108年全台洗腎人數也攀升到9.2萬人，與107年的洗腎人數9萬人相較，1年之內又增加2千人，「慢性腎臟病」成為國人重要的健康課題。有46%新洗腎患者是糖尿病控制不佳 導致腎臟病變國人罹患慢性腎臟病人數眾多，觀察背後主因，有46%新洗腎患者是糖尿病控制不佳，導致腎臟病變。雖然台灣糖尿病患的年齡大多為65歲以上族群，但隨著國人飲食西化、飲食精緻化，手搖飲料、精緻高糖蛋糕餅乾等甜品越來越容易取得，根據2019台灣糖尿病年鑑顯示20至39歲年齡族群，糖尿病發生人數從2010年至2014年之間有成長趨勢，顯示年輕族群對於腎臟的保健防範也不容小覷。保護腎健康 預防腎臟疾病北投健康管理醫院營養師潘富子指出針對腎臟的保健，從日常生活中飲食的控制及培養良好的生活習慣相當重要，保護腎健康，預防腎臟疾病！除了國健署建議的「3多、3少、4不、1沒有」外，還有1個必要！【3多】多纖維、多蔬菜、多喝水：多吃蔬菜增加膳食纖維及含豐富鉀離子，鉀離子可幫助鈉離子排出體外，可預防高血壓，進而降低罹患心血管疾病機率及降低腎臟負擔。適量攝取水分，每公斤體重喝30c.c.水，可增加新陳代謝。【3少】少鹽、少油、少糖：控制鈉的攝取量，每日鈉總攝取量不要超過2,400毫克相當於1茶匙食鹽（6g）。常吃甜食，攝取過多熱量，會造成肥胖，增加糖尿病的風險。【4不】不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥：謹記並遵守不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來不明的藥的4不原則。【1沒有】沒有鮪魚肚：沒有鮪魚肚，避免增加罹患代謝症候群的機率。【1個必要】定期安排健康檢查：定期安排健康檢查。輕度中度慢性腎臟病最常見的症狀，就是沒有明顯症狀，要及早發現腎臟病變就得靠健康檢查。常見的腎臟健康檢查有：抽血、尿液檢查、腹部X光檢查、腎臟超音波、腎臟切片檢查、電腦斷層攝影（CT）。更重要的是，採取健康的飲食型態，有助於遠離慢性腎臟病危險因子，如糖尿病、高血壓、心血管疾病等，若等到腎臟已發展到慢性腎衰竭的階段，才想要改吃健康的飲食，屆時必須經過與醫師及營養師討論評估，才能找出最適合自己的飲食方法。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 蛋白質吃太多腎臟會受不了？ 4種攝取方式都NG 膀胱炎都怪衛生習慣差！ 大小便後擦拭應向前or向後？
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2020-08-06 新聞.健康知識+
天熱不僅老人、小孩要注意！ 服用4種慢性病藥物也容易中暑
入夏以來氣溫不斷飆升，適逢暑假期間，民眾也都攜家帶眷到各地旅遊與戶外活動，但若暴露在陽光底下過久，當心出現熱傷害狀況。熱傷害症狀包括中暑、熱衰竭、熱痙攣，其中以中暑最嚴重，而熱衰竭、熱痙攣則是因高溫環境造成水分和鹽份流失太多，所以補充輸液和電解質後很快就能改善。散熱調節失衡 初期症狀包括頭暈、噁心、疲倦無力童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，在高溫環境中若出現散熱調節失衡，造成體溫超過 41.1℃（106℉）以上，合併有神經功能異常如（昏迷、抽搐），即稱為中暑。初期症狀表現包括頭暈、頭痛、疲倦無力、噁心、視力模糊、呼吸急促、皮膚乾燥無汗等，如果沒有及時發現可能會引起煩躁不安、幻覺、動作不協調、昏迷等意識障礙情形。嚴重時可能併發癲癇、心肺功能異常、橫紋肌溶解、肝損傷、腎損傷、電解質失衡（高血鉀、高血磷、低血鈣）等，恐有生命危險。老人、小孩、慢性疾病與酗酒易中暑 服用４類藥物也要注意 魏智偉主任指出，中暑高危險群除了老人、小孩、慢性疾病與酗酒者之外，若服用的藥物會影響體溫調節，中暑的機率也會增加，可能影響體溫調節的藥物大致區分如下：1.具抗膽鹼作用的藥物：如治療鼻塞用的抗組織胺、治療巴金森氏症的藥物、部份治療精神疾病的藥物等，可能會抑制汗腺分泌，減少散熱。2.交感神經作用劑：如咖啡因、麻黃素等，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱功能降低、同時增加代謝性熱能，使體溫上升。3.部分降血壓藥物：例如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等，可能使心血管系統反應高溫調節的能力降低，利尿劑則可能影響人體水分與鹽分平衡。4.抗憂鬱及抗精神分裂症藥物：抗憂鬱劑會抑制排汗，而治療精神分裂症藥物會抑制擴張皮膚血管的訊息，使身體較難排汗散熱。魏智偉呼籲，有服用上述影響人體體溫調節藥物的民眾，務必補充足夠水分與鹽分、烈日下戴帽子或撐傘遮陽，並且避免長時間曝曬在陽光底下（一般民眾約15分鐘以內），適當休息並保持場所通風；切勿自行停藥，若有任何用藥疑慮應諮詢主治醫師，避免病情惡化，或其他併發症的發生。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 天熱背部狂冒痘？ 這些NG行為你我可能天天都在做 熱到頭昏想吐！ 刮痧解暑5件事沒注意超NG
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2020-08-04 養生.聰明飲食
4NG食物讓你血壓失控 營養師教對抗高血壓10食材怎麼吃
2018年《美國新聞與世界報導》中，從40種飲食中評選出Top3最佳飲食，依序為得舒飲食（DASH Diet）、地中海飲食（Mediterranean Diet）及彈性素食飲食（The Flexitarian Diet），其中得舒飲食是預防與改善高血壓最有效的飲食法。什麼是得舒飲食？得舒飲食的特色是高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸及膽固醇。根據美國國家衛生研究院證實，得舒飲食可以降低血壓及血脂，減少罹患心血管疾病的風險。其中高鉀可以幫助鈉的排出，幫助改善血壓升高；高鎂可以改善胰島素敏感度，防止血管收縮、預防罹患高血壓；高鈣可以幫助穩定血壓；高膳食纖維能夠延緩血糖升高，改善胰島素阻抗；降低飽和脂肪酸及膽固醇，則可以阻止飽和脂肪酸推積。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，根據研究發現，進行得舒飲食2～8個星期，可以降低血壓達10％，尤其是高血壓前期及血壓稍高的病患效果最好；對於嚴重高血壓病患，也能幫助加強降血壓藥物的治療效果。得舒飲食為大量的全穀類、蔬果類、豆類、奶類、堅果類，蛋白質攝取建議以白肉為主，如魚類及雞肉；能夠有效降低血壓的關鍵，在於大量攝取魚類及植物性食物，可以達到對抗發炎的作用，而避免豬、牛、羊等紅肉，則能夠降低飽和脂肪的攝取。每天主食盡量有2／3以上選用全穀根莖類，取代精緻的白飯、白麵條、白吐司；每天需要食用10份高鉀蔬果，例如：菠菜、空心菜、奇異果、香蕉等；每天攝取1.5～2份的低脂或脫脂乳品；每天攝取5～8份豆魚肉蛋類；每天攝取1份堅果種子類；每天攝取3～5份油脂，多用橄欖油、芥花油等植物油，少用奶油、豬油。4大血壓失控ＮＧ食物除了良好的飲食習慣外，程涵宇強調，日常飲食也要避免攝取加工食品、含糖飲料、飽和脂肪及反式脂肪和酒精，才能有效預防高血壓。1.加工食品高鹽、高鈉與高血壓、心臟病，有直接且密切的相關，尤其是加工食品，例如：午餐肉、罐頭湯、冷凍比薩，都是鹽分很高的隱藏高鹽食品，日常飲食最好少吃。2.含糖飲料攝取過多的糖分，尤其是含糖飲料、蛋糕點心，都容易造成體重增加，甚至肥胖，也會增加罹患高血壓的風險。3.飽和脂肪及反式脂肪高飽和脂肪的食物，例如：紅肉、雞皮、全脂乳製品、牛油；反式脂肪通常存在於包裝食品、零食。攝取過多的飽和脂肪及反式脂肪，會增加低密度脂蛋白膽固醇，導致血壓升高、高血壓惡化，造成冠狀動脈心臟病的的發生。高血壓病患應減少飽和脂肪、避免反式脂肪，應多吃堅果、橄欖油、酪梨等富含單元不飽和脂肪酸的食物，可以降低低密度脂蛋白膽固醇及三酸甘油酯。4.酒精酒精含有大量的卡路里，容易導致體重增加，進而增加罹患高血壓的風險。根據研究顯示，飲酒會造成血壓升高，酒精也會使降血壓藥無法有效發揮作用。另外，即使是偶爾飲酒，也會增加罹患許多癌症的風險。 10種降血壓好食物1.香菜降血壓營養素：鉀、鈣、葉酸。降血壓效果：香菜富含葉酸，有助降低高血壓併發中風的風險。中國一項2萬多人的高血壓研究，以沒有中風及心臟病史的高血壓病患為對象，一組服用降血壓藥物10毫克，另一組額外多補充葉酸0.8mg毫克，追蹤時間長達4.5年，發現高血壓病患配合補充葉酸，中風風險下降了21％。如何吃：香菜遇熱會流失葉酸，建議料理烹調完畢，最後再加入香菜，或是利用香菜作為沾醬的主要成分，尤其濃郁的香氣，更可以減少調味料的使用，以降低鹽分的攝取。2.番茄降血壓營養素：鉀、茄紅素。降血壓效果：番茄富含鉀、茄紅素等營養素，鉀能夠加速排除血中所含的鈉，幫助降低血壓，尤其重口味飲食喜好及血壓偏高的人，更應增加鉀的攝取。研究發現，番茄可以提升食物的天然風味，更正大部分人吃太鹹的問題，有助降血壓；茄紅素則可以降低壞膽固醇，避免血小板聚集形成血栓，預防高血壓的併發症。如何吃：番茄最適合入菜食用或是打成番茄汁。研究發現，烹煮番茄時，加醋可幫助水解切斷碳與碳之間的連結，加油能讓油溶性的茄紅素溶解，加熱把細胞壁破壞，經過加油、醋及加熱的過程，能夠釋放出多7倍的茄紅素，而橄欖油的效果比沙拉油好。3.柑橘類降血壓營養素：類黃酮。降血壓效果：檸檬、柳橙、橘子等柑橘類水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。如何吃：柑橘類水果除了直接食用外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。4.莓果類降血壓營養素：花青素。降血壓效果：草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據《美國臨床營養期刊》一項涵蓋15萬人的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。如何吃：莓果類直接吃，可以攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上。5.大蒜降血壓營養素：蒜素。降血壓效果：大蒜富含蒜素，可以預防動脈粥狀硬化，降低高血壓的風險。根據研究顯示，每天食用4公克、約有2瓣的新鮮蒜頭，可以降低收縮壓8.4毫米汞柱、降低舒張壓7.3毫米汞柱。 如何吃：大蒜經過切碎或咀嚼，才會出現蒜酶將蒜苷轉變為蒜素，可以當作涼拌菜的辛香料，例如：涼拌蒜香小黃瓜、蒜泥白肉，建議最好盡量減少大蒜的烹煮時間。6.香蕉降血壓營養素：鉀。降血壓效果：香蕉含有大量的鉀，一個中等大小的香蕉，含有大約422毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。如何吃：香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。7.黑巧克力降血壓營養素：黃烷醇。降血壓效果：黑巧克力富含可可，可以降低高血壓及改善高血壓前期病患的血壓，黑巧克力含有的黃烷醇，能夠增加血管內皮的一氧化氮形成，促進血管舒張，有效幫助降低血壓。如何吃：每天吃28.5公克的黑巧克力，大約市售包裝巧克力的1／4，建議選擇可可含量至少70％的黑巧克力。8.奇異果降血壓營養素：鈣、鉀、維生素C。降血壓效果：奇異果富含的鈣、鉀，有助於穩定血壓，而維生素C為抗氧化劑，能夠預防血管硬化，也可以提升血中的好膽固醇、降低壞膽固醇，預防心血管疾病。根據研究發現，每天食用3顆奇異果、連續8週，可以改善血管內皮功能，幫助穩定血壓，顯著降低收縮壓及舒張壓。如何吃：奇異果適合直接吃，或是打成果汁、冰沙、入菜都很適合。9.無糖優格降血壓營養素：鈣。降血壓效果：無糖優格富含鈣質，足夠的鈣可使血管平滑肌鬆弛，也有放鬆肌肉的作用，進而穩定血壓；而有益菌能夠降低膽固醇，預防血管發生硬化。美國心臟協會報告指出，無糖優格可以降低女性罹患高血壓的風險；一項長達30多年的追蹤研究，發現每星期食用5份或更多無糖優格，高血壓的風險降低了20％。如何吃：無糖優格可以搭配水果或堅果食用，當作健康的零食甜點。10.橄欖油降血壓營養素：橄欖多酚。降血壓效果：橄欖油是地中海飲食建議的油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。如何吃：每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。（本文摘自《常春月刊》449期）延伸閱讀: 運動有益降血壓 但千萬別做錯 你也是高血壓族嗎？ 1張圖教你判讀血壓測量值
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2020-08-02 癌症.肝癌
今天是世界肺癌日！ 逾半數人能避免，快檢查身體有無這7大警訊
每年8月1日是國際肺癌研究協會（IASLC）所發起的「世界肺癌日」！最新資料顯示，我國106年肺癌發生數14,282人、標準化發生率37.0人/10，發生率近年朝平穩趨勢發展；另肺癌標準化死亡率已連續七年下降，近十一年(98-108年)標準化死亡率自每十萬人口25.9人逐年降至22.8人，降幅達12%。3-5成癌症可避免 吸菸是肺癌最大危險因子世界衛生組織（WHO）指出30%到50%的癌症是可以避免發生的。目前已有強烈證據顯示「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70-80%，經研究證實二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示，吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔20年以上。除菸害外，國民健康署王英偉署長表示，二手菸、炒菜油煙、空氣污染、職業暴露（如石綿、粉塵）、肺部病史（肺結核、慢性阻塞性肺病）、肺癌家族史等亦是肺癌危險因子。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 遠離空汙威脅 這些日常生活習慣要做到為了降低空污對健康的危害，除拒吸二手菸，烹煮時應開啟排油煙機，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物，可減少PM2.5暴露；外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM 2.5）的暴露；空品狀況不佳時，減少在戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。此外，低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是胸部電腦斷層檢查的一種，相較傳統胸部電腦斷層檢查的輻射量較低，是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡。肺癌早期有警訊 常見狀況一次看懂早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的警訊有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。常見的肺部7種警訊包括：1. 持續咳嗽，甚至有惡化的狀況2. 痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解3. 呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲4. 持續胸痛且有惡化情形5. 聲音沙啞6. 四肢關節疼痛7. 無預警的體重下降、食慾不振以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。延伸閱讀： 肺癌、普通感冒咳嗽有差別！ 咳超過「這天數」別再拖 肺癌元凶藏廚房！ 煮飯時3個NG習慣要改掉
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2020-07-31 養生.聰明飲食
鳳梨生津止渴、促消化！營養師：5種人要小心吃
鳳梨產季從每年的4月中至10月底，屬於夏季水果。夏天出產的鳳梨多汁甘甜，春季與入秋之鳳梨的味道，則稍遜色而且口感也比較酸鳳梨是眾多水果中，可生吃也可熟食的一種，除具有消暑作用，同時還能達到消除疲勞與增進食慾的功效。鳳梨生津止渴 各種體質皆適合食用夏天氣候潮濕酷熱，容易大量冒汗，鳳梨不但生食可生津止渴，入菜做料理也有提味效果，是很好的夏季當季蔬果。高雄榮民總醫院屏東分院營養師林伶蓉指出，鳳梨營養成分高，不但含有豐富的維生素B1、B2、C、胡蘿蔔素、菸鹼酸，還有包括鈣、磷、鐵、鉀、鋅等礦物質，而且，粗纖維含量多，又有多種有機酸、鳳梨酵素，無論對身心都有多重保健功能。在中醫藥學上，鳳梨屬於平性水果，適合各種體質的人食用，最佳的養生功能則在於其中的蛋白酶可以促進消化，也可降低血液黏度，對心腦血管疾病的預防有一定的輔助效果；此外，鳳梨中的糖分及鹽分，可以消炎利尿、清熱解毒；而維生素B1更是體內物質代謝與能量代謝的關鍵、B2則可增強免疫力、抗疲勞，且可滋潤皮膚，也對於調整腸胃、減壓、降溫等也有不錯的效果。鳳梨營養價值高 食用禁忌莫輕忽林伶蓉說，鳳梨中的蛋白分解酵素（就是所謂的蛋白酶）有助於分解蛋白質與脂肪，如果與肉類一起烹煮，肉質會特別滑嫩入口，且易於消化，但因高溫會破壞鳳梨蛋白酶的效用，因此，建議若以鳳梨入菜時，不可溫度過高，比較適合冷菜入盤。另外，鳳梨所含的糖分、熱量也高，甚至高過同樣可消暑的西瓜，因此，食用時也須特別留意，對於減重者、糖尿病患及三酸甘油酯過高的人，最好要適量攝取。由於一般人吃鳳梨時，會因為鳳梨心較硬而習慣把鳳梨心切除扔掉，相當可惜，實際上，鳳梨心的粗纖維含量遠勝於鳳梨表層的肉，是促進腸胃蠕動的好幫手。不過，林伶蓉也提醒，正因為鳳梨的粗纖維含量高，若是剛進行腸胃道手術後的患者，最好不要吃，以免刺激腸胃，影響傷口恢復，並且，有肝硬化的患者，也需擔心食道靜脈曲張，宜避免食用。延伸閱讀： 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃 荔枝吃多變胖、冒痘還會流鼻血！ 3個時間點吃也NG
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2020-07-30 新聞.用藥停看聽
致癌危機！ 食藥署下架36款胃藥 8月1日起全面禁用
胃藥傳致癌危機，含「ranitidine（雷尼替丁）」成分的胃藥放越久、致癌物越多，食藥署今正式宣布36款含「雷尼替丁（Ranitidine）」的胃藥從8月1日起全面禁用，民眾若依醫師所開立處方用藥者，可與醫師討論選用其他適當藥品；若是自行從藥局或藥粧店購買者，則建議暫時停止使用。食藥署科長洪國登表示，國際對原料藥「雷尼替丁」發出警訊，指其擺放時間愈長或接觸高溫時間愈久，產生致癌不純物「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」機率愈高。去年知名胃藥「善胃得」被驗出含致癌不純物「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」，疑可能致癌，衛福部食藥署清查所有含雷尼替丁胃藥剛滿一年，6月中旬時內藥廠中化裕民就又自主驗出10批「悅擬停膜衣錠150毫克」NDMA超出每日可接受攝取量，除下架停止供應，也全面調查是否涉及其他批次及主動評估執行回收相關事宜。洪國登表示，許多相關藥品保存期限為兩年到四年，但無法保證在期限內NDMA的含量是否超出每日可接受攝取量96 ng，因此決定暫停於國內供應、銷售或使用含「雷尼替丁」成分的藥品。含「雷尼替丁」成分的藥品主要用於胃灼熱、胃酸引起的消化不良、胃酸過多、十二指腸潰瘍等。洪國登表示，含該成分的藥品許可證共36張，其中29張為處方用藥、7張為指示用藥，一年用量超過8000萬顆。食藥署已要求藥商、藥局及醫療機構自8月1日起暫停於國內供應、銷售或使用含ranitidine成分藥品，並提出回收計劃，啟動自主回收。若仍持續出貨，則依《消保法》處以新台幣6萬至150萬元罰鍰，未於期限內完成回收，則依《藥事法》則處以新台幣20萬至500萬元罰鍰。
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2020-07-29 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌檢查 新式攝護腺切片精準更安全
71歲許姓男患者多年前開始出現頻尿、夜尿、急尿與尿不乾淨的情況，經診斷為攝護腺肥大，開始定期至泌尿科門診就醫，治療追蹤過程中發現，體內血清攝護腺特定抗原 持續緩慢升高，但肛門指診沒有發現硬塊，在北部醫院進行直腸超音波攝護腺切片，雖然兩次結果都是良性，但在第二次切片後，因為感染而高燒不退，還引發敗血性休克，在加護病房住了一週，他對經直腸超音波攝護腺切片出現陰影；後來到童綜合醫院就醫，以新式攝護腺切片精準更安全，降低感染機率。童醫院泌尿科醫師呂謹亨說明，患者指數上升速度快，每年PSA 上升超過0.75 ng/ml，且肛門指診摸不到硬塊不代表沒有癌症，建議對方進行切片檢查，但患者拒絕並告知疑慮，呂謹亨解釋說明，除經直腸超音波攝護腺切片以外，童綜合醫院目前新引進多參數磁振造影融合超音波影像定位攝護腺切片，可以針對MRI影像懷疑腫瘤的位置做精準切片，且切片是經由會陰部而不是直腸，所以大大降低術後感染機率。經醫病間溝通後，患者同意進行多參數磁振造影融合超音波影像定位攝護腺切片檢查。切片過程發現患者腫瘤位置在攝護腺前方偏頂端處，是傳統經直腸攝護腺切片較難取樣的地方，剛好藉由新式的定位儀器，精準切到腫瘤組織，切下來的病理報告確診罹患初期攝護腺癌；後經達文西攝護腺切除手術，成功完整切除攝護腺腫瘤，並保留神經，維持了正常的解尿及性功能。呂謹亨表示，傳統攝護腺癌病理診斷，是使用經直腸超音波做12針隨機切片，不一定能切到腫瘤的位置，診斷率約僅三成，尤其是腫瘤如果在較難切片的位置，如個案是在攝護腺的前端或頂部，就難以診斷；傳統式切片因直腸有許多腸內菌，易由切片的路徑感染攝護腺，也可能有術後直腸出血、發燒甚至感染性敗血症的風險。為避免併發症發生風險，攝護腺診斷方式不斷改善，目前除了傳統經直腸攝護腺切片，也可選擇新式多參數磁振造影融合超音波影像經會陰攝護腺切片；這種新式的切片診斷方式，針對MRI影像腫瘤位置精準切片，診斷率大幅提高到九成左右，且克服傳統切片方式無法取樣的位置限制。此外，因為經會陰而非經直腸切片，所以避免傳統切片可能出現的併發症風險。
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2020-07-28 科別.新陳代謝
全台200萬人都有！ 傷口總是好超慢恐與「這個」國民病有關
54歲的病友李先生受糖尿病困擾已20年，左腳趾頭已截肢，因為腳部的傷口兩年都好不了，出門一定要綁腳，且不耐久站、無法提重物，甚至失去賴以維生的廚師工作，後來接受三軍總醫院外科部部主任戴念梓醫師的自體細胞臨床試驗治療，到現在一年多都沒再復發，相當令人鼓舞！ 糖尿病友口難癒合 自體細胞治療作用廣 三軍總醫院院長蔡建松少將表示，呼應《特管辦法》國家政策，與訊聯生技合作的自體脂肪「間質幹細胞」，移植慢性及滿六週未癒合困難傷口細胞治療計畫，成為我國第一項、也是目前唯一獲衛福部核可、列入常規可收案執行的自體細胞治療傷口申請案！透過傳統的外科手術和先進的幹細胞科技結合，既能照顧有國民病之稱的廣大200萬糖尿病人口，又可照顧國軍傷口，相當具指標性。 蔡建松指出，間質幹細胞具有分化、抗發炎的特性，能修復損傷或病變組織、器官，為患者爭取時間與病毒對抗，因此備受科學家重視，全球已有40多件運用細胞治療的研究案如火如荼進行中；然而，間質幹細胞不只用在肺損傷、肺纖維化、ARDS（急性呼吸窘迫症候群）的修復治療，還能治療困難傷口。 慢性傷口受罪 自體細胞治療可多次使用、不排斥、少過敏 《特管辦法》的開放，讓細胞治療成為更新、更符合人性的先進醫療技術可選用。三軍總醫院外科部部主任戴念梓醫師指出，治療慢性傷口以往取皮、補皮，病患要受很多罪，以外科手術的癒合仍有進步的空間，醫者莫不希望追求更完美的方式，精進病患的生命品質；而自體細胞治療正可多次使用、減少手術次數並減少麻醉的深度、免排斥、過敏少，實在是符合人性的先端醫療趨勢。 尤其脂肪間質幹細胞可分化成為皮膚細胞的一部分，能活化傷口附近殘餘的組織細胞，促進細胞再生及血管增生，加速傷口癒合、調節免疫能力， 將困難傷口癒合納入常規治療的細胞治療，不僅長照族群、意外傷患、重大手術人口，逐年攀升的周邊動脈阻塞疾病族群也受惠，包括緊張忙碌、偏好高油、高糖、高熱量等失衡飲食的亞健康大眾，高血壓、高血脂等危險因子以及抽菸人口。 延伸閱讀： 糖尿病減肥最忌做4件事！ 先吃肉再喝湯也NG 洗腎前多數人都罹這3種病！ 別等身體有警訊才想到要預防 
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2020-07-27 養生.聰明飲食
火腿蛋+大冰奶也NG！營養師列愈吃愈想睡早餐搭配
【常春月刊／編輯部整理】你是不是常常這樣，每天早上打開外送平台APP、走進便利商店或早餐店都不知道要點些什麼？隨便買個早餐，到公司囫圇吞棗後就開始忙碌起來，但到了10點多就開始沒精神而呵欠連連，其實這都是早餐吃錯惹的禍。營養師要分享如何選擇正確的早餐，讓你提升白天專注力！高糖高精緻澱粉 蛋白質攝取不足有人說吃早餐是不健康的，其實吃不吃早餐不是重點，重點在於早餐吃了些什麼，回想一下我們每天的早餐，是否都是大量的精緻澱粉，像是饅頭、白吐司、麵包，再搭上含糖奶茶或紅茶呢？以下用便利商店常見的鮮食，來估算這些組合的問題。➤ 烤雞三明治配含糖豆漿 熱量：495大卡 營養素含量：碳水化合物46.6克（37.7％）、蛋白質31.4克（25.4％）、脂肪20.3克（36.9％） 糖量：25.2克（17％）➤ 火腿起司蛋堡配含糖奶茶 熱量：379大卡 營養素含量：碳水化合物58.2克（61.4％）、蛋白質14.5克（15.3％）、脂肪9.8克（23.3％） 糖量：32.7克（34.5％）➤ 鮪魚飯糰配柳橙汁 熱量：385大卡 營養素含量：碳水化合物77.3克（80.3％）、蛋白質7.6克（7.9％）、脂肪5.1克（11.9％） 糖量：36.9克（38.3％）計算這三種便利商店早餐組合後發現，三大營養素都不符合均衡飲食的比例（碳水50-60％、蛋白質15-20％、脂肪30％），甚至鮪魚飯糰與柳橙汁的組合，碳水化合物的熱量佔比超過80％。此外，這些搭配組合還有蛋白質不夠、精緻糖過高的問題。「糖」的熱量佔比竟達38％，而且每一種組合的糖含量都逼近，甚至超過世界衛生組織建議的糖上限量（每日熱量的5-10％）。所以好好改變早餐，讓上班表現更好吧！缺乏鈣質恐增加憂鬱機會 鮮奶取代含糖飲料降風險上班族幾乎都有營養不均衡的問題，其中最嚴重的就屬鈣質，鈣質對於上班族非常重要，不只與骨骼健康有關，也與神經有關，若攝取不足也可能造成情緒低落。日本研究發現，乳製品和鈣質攝取不足的女性上班族，發生憂鬱症的風險顯著提高，若可以補充足夠的鈣質或乳製品，憂鬱症的風險則大幅減低。一直以來，我們的鈣質攝取狀況十分不好，根據102-105年國民營養調查，19–44歲男性與女性的鈣質攝取量僅分別達到建議量的50％與46％，鈣質最佳來源是鮮奶，相較於其他飲品，鮮奶的鈣質含量是豆漿的6.6倍、奶茶的9倍、果汁的33倍。精緻糖攝取過多 易產生昏昏欲睡、疲勞國民健康署建議民眾每天攝取2杯乳製品（每杯240毫升），以食品成分資料庫的數據，一盒230毫升的盒裝鮮奶可以提供近230毫克的鈣質，若一天2杯就可以補充近460毫克的鈣質，補足鈣質不足的缺口。除了鈣質，掌管能量代謝的維生素B2也是剛好在建議量的標準而已，若飲食再不均衡時就可能有攝取不足的風險。在維生素B2方面，每盒鮮奶有近0.4毫克的含量，每天喝2杯能補充近0.8毫克，幾乎達到建議攝取量的50％。過去有學者推測，精緻糖會促使血清素分泌而產生昏昏欲睡的感覺，所以早上若攝取含糖飲料和較多的精緻澱粉，就容易在10點、11點感到疲累與昏沉。營養師建議早餐避免喝含糖飲料，必且選擇更多的優質蛋白質。因此推薦用鮮奶取代含糖飲料，不僅提高蛋白質攝取，又能補充鈣質和維生素B2，讓我們活力好，上班表現更好。健康早餐選擇少 營養師建議這樣搭配健康早餐的選擇不多，早上也很難吃到蔬菜，但如果我們一點一滴地從最簡單的地方做起，像是多一點蛋白質、補一點水果，在其他餐食補充回早餐不足的營養，營養師就以上述的NG搭配進行簡單的改良： ➤ 烤雞三明治配全脂鮮奶+茶葉蛋1顆 ➤ 火腿起司蛋堡配全脂鮮奶+水果盒1盒 ➤ 鮪魚飯糰配全脂鮮奶+茶葉蛋1顆跟著營養師的搭配吃，攝取充足的蛋白質營養，避免攝取含糖飲料，又能補充到鈣質與維生素B2，讓上班族有更好的元氣，如果想控制熱量的話，全脂鮮奶也可以改成低脂鮮奶。（文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣 腦中風地雷藏在早餐裡！ 2種常見組合超NG
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2020-07-26 橘世代.健康橘
6字頭男人注意！這個年紀貧血 可能是慢性病警訊
女性受生理期等因素影響較易貧血，但男性也不可忽視風險，因為貧血可能是慢性病警訊。統計顯示，男性的貧血盛行率隨年齡增加，在65歲以後更翻了兩倍。年過五旬的張先生（化名）近來感到容易疲勞，在公司健康檢查中發現貧血，進一步檢查才知道，這個症狀的罪魁禍首竟然是大腸惡性腫瘤。他直呼好在有例行健檢，能及早揪出體內異狀。書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，貧血的原因很多，除了先天型的地中海貧血（占總人口約百分之五）之外，育齡女性常見因生理期流失經血、加上飲食中攝取的鐵質不足，進而發生缺鐵性貧血，這個現象到了更年期會稍稍改善。不過年齡再長，無論是女性或男性，則可能因為腸胃道慢性病、慢性感染症、惡性腫瘤、痔瘡出血等多種疾病造成貧血，部分罹患胃炎的長者還可能有缺乏胃內在因子、難吸收維生素B12，影響血球增生。男性貧血盛行率隨年齡增加，在六十五歲以後更大幅攀升。衛福部國健署委託執行的102至105年國民營養健康狀況變遷調查顯示，成年男性的貧血盛行率平均為百分之七點三，其中十九到四十四歲族群為百分之四點八，四十五到六十四歲族群為百分之五，六十五到七十四歲則暴增至百分之十六點二，七十五歲以上長者則高達百分之三十一點八。女性貧血盛行率則如預期、比男性高，上述調查顯示，成年女性的貧血盛行率為百分之廿點三。其中，十九到四十四歲族群為百分之廿三，四十五到六十四歲族群（約莫是女性更年期）略降為百分之十四點九，六十五到七十四歲增至百分之廿二點八，七十五歲以上長者則高達百分之廿六。康宏銘說，血紅素負責攜氧供應全身運作，因此貧血相當於缺氧。當身體沒有足夠氧氣可用，就容易出現頭暈、易累、易喘等症狀。不過，症狀若沒有明顯影響生活，有可能被民眾忽略，因此建議民眾定期進行健康檢查。衛福部國健署針對四十歲以上民眾提供免費健檢（正式名稱為成人預防保健），但康宏銘提到，近年政府較關注代謝症候群，幾年前將健檢項目中的常規血液檢查取消了，因此提醒利用這項健檢資源的民眾，在健檢的同時再多花兩、三百元，自費進行血液檢查。【更多健康精選延伸閱讀↘↘↘】。沾醬食物NG！預防三高，實用4大招立刻學起來。「肩頸酸麻，小便減少」竟可能是高血壓併發症 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-25 橘世代.時尚橘
別讓爸爸不開心！ 父親節送禮別踩雷
一轉眼「父親節」又快到了，在這個特別的日子裡，挑選一份禮物，獻上滿滿祝福與愛，給最棒的爸爸。然而，要為平常相對寡言、不善表達的爸爸們挑選禮物，經常讓兒女們相當苦惱。該送什麼？或是怎麼挑選才不會出錯？其實，爸爸們要的並不複雜，掌握3不3要原則，避免送禮NG。根據市調公司的報告指出，過去的熱門禮物選項刮鬍刀、大型按摩椅、健身器材、公事包、領帶，都是爸爸們最不想收到的父親節禮物，爸爸們最想收到的禮物特點為「實用」，其次是「經濟實惠」和「有紀念意義」，其中，又以現金、旅遊、智慧型穿戴裝置和運動、健身裝備最受歡迎。這3類沒創意1.刮鬍刀從小到大，父親節好像已經和刮鬍刀畫上等號，相信每位爸爸都曾經收過不只一支。所以除非爸爸的刮鬍刀最近剛好壞掉、或是已經用了10年，否則父親節送上這個會有點沒創意。2.健身器材或大型按摩椅熱愛健身的爸爸，不需要孩子送就會自己買一堆；不愛運動的爸爸，收到可能會覺得「是在嫌我胖嗎？」然後嘗試用一陣子就被閒置，或是變成掛衣服的地方。與其送上健身器材，不如多帶爸爸一起出門活動更有意義。而價格高昂的豪華按摩椅，雖然收到的時候讓爸爸很有面子，但放在家裡最後最常用的可能都不是他，可能會讓爸爸有種被當成購物理由的感覺。3.領帶或公事包如同媽媽們在母親節時，不想收到家電或是廚具一樣，多數的父親都認為收到領帶或公事包，比較像是工作用途，而不是禮物。這3類最貼心1.小型按摩槍比起大型按摩椅，最近小型按摩槍正流行，尤其疫情以來居家運動的風氣正盛，方便收納的簡易運動器材更受歡迎。按摩槍（又稱筋膜槍）透過高頻震動原理，放鬆深層筋膜組織、消除肌肉疲勞，可隨時隨地舒緩訓練後緊繃的肌肉。2.運動手表／手環運動手表、手環功能愈來愈多樣化，外型設計也愈來愈時尚，甚至有內建GPS、通話功能的款式，不用搭配手機也能記錄活動狀況、通訊，甚至聽音樂、行動支付。可幫助喜愛運動的爸爸加強鍛鍊，平常也可記錄追蹤身體健康變化，如遇緊急狀況，還可以即時求助。3.新科技產品如果是喜愛新科技的爸爸，送上最新科技產品準沒錯！最新款的智慧型手機，大螢幕可以追劇、看股票、玩麻將遊戲的平板電腦，走在路上聽音樂不會被路人側目的無線藍牙耳機，在家可以聲控輕鬆操作的智慧音箱，都是最佳好禮。運動裝備／球衣要吸濕排汗 鞋款網眼更透氣受到新冠肺炎疫情影響，運動相關產品成為今年父親節禮物的熱門選項，特別是與慢跑、健身及高爾夫相關的裝備，若能陪著爸爸一起從事運動，更具意義。adidas Golf商務資深經理李應捷表示，高爾夫是許多爸爸們最喜愛的運動之一，少了出國的這個選項，消費者也由室內活動開始走向戶外運動。由於球具價格較高，加上每個人的使用習慣不同，建議可從球衣或球鞋入手，台灣夏季濕熱又高溫，連帶影響身體機能，無法長時間、長距離運動，因此挑選高爾夫球裝時，以吸濕排汗、具有彈性活動性為佳；球鞋挑選則要在意輕鬆穿脫及防水的功能性。慢跑的門檻低，也是許多父親最愛的運動之一。Nike門市運動員詹宜靜分享，很多爸爸在意鞋款的透氣性、所以都會推薦使用半透明網眼材質的設計。另外，鞋子前掌的楦頭不要有壓迫感，還要強調穿起來舒適。品牌配速員王逸雋則認為多數爸爸在工作壓力下，運動時間減少，身體也漸大不如前。所以適合父親的跑鞋，除了平時行走有著舒適的體驗，跑步時需要提供良好緩衝，即便疲勞也能給予最完整的保護。除了高爾夫球、慢跑，上健身房的中高年齡男性會員也愈來愈多，針對在意維持自己身形的爸爸們，UNDER ARMOUR行銷Monica建議想為爸爸添購訓練服飾，優先考慮寬鬆、舒適的版型及面料材質，便於運動時可自由伸展、不受阻礙，同時要能兼顧透氣、不黏膩的訴求。配件挑選／手表功能簡單討喜 麻料襯衫舒適父親節送禮，如何避開NG地雷送到心坎裡？箇中大有學問。手表，常是致贈父親的心意之選，寶鴻堂北區業務經理蕭學儒表示，深色表面對年長的父執輩因辨讀時間不易，通常較不受歡迎；此外，退休後的父親們心情較為閒雲野鶴，也不喜複雜功能如陀飛輪、萬年曆，除了價位高，日常、社交生活也不常使用。反而是簡單、經典的大三針、日期腕表較受到喜愛。若想送衣物給爸爸，美國男裝品牌Brooks Brother台北101形象店副理曾鑠雅指出，由於長褲版型不同、每個人習慣的高低中腰不同，褲子退換貨的機率較高，較不建議；假使挑選襯衫，有人在意品牌識別，有人在意實用性，襯衫是否有Logo或口袋，都高比例取決於使用者偏好，選購前要多留意；另外，由於台灣夏季氣候悶熱，她推薦Polo衫與麻料的休閒襯衫或獵裝，都是不錯選擇，前者具舒適性、也不致太休閒，後者則有西裝上衣的外型，兼具實用性。想送父親配件、鞋履，有什麼要注意的？男裝選品店Oak Room店經理許應柏提醒，很多消費者喜愛購買袖扣或口袋巾，但不少人其實並無可對應袖扣的法式襯衫，或平常很少穿西裝所以無法使用口袋巾，所以仍需考量使用者的需求，否則都是地雷清單；而雖然台灣送「雨傘」的民俗聯想不佳，但可訂製傘柄動物樣式的FoxUmbrella，以及可客製刻字的皮件如英國老牌Ettinger，都很受消費者喜愛，也是送禮的推薦之選。 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-24 科別.消化系統
放連環屁是消化太好？完全相反！尤其5種人需特別注意
打嗝、脹氣、放屁太過頻繁，是身體的警報器，可能得了「生氣病」，也就是腸胃健康出了狀況。人體內腸胃道的氣，十之八九都是吃進去的，吃進去的包括「吃飯配話」，即邊吃飯邊講話吞下去的空氣，以及所吃的食物進入消化道後，在消化過程中產生的氣體。 然而，俗話說：「響屁不臭、臭屁不響」，但有不少人放屁卻是「又臭又響」，甚至是連珠炮似的響不停，讓人尷尬不已，突如其來的異味甚至令人避之唯恐不及。 腸內菌分解殘渣產生氣體 就會形成放屁 但屁從哪裡來？食物進入口腔時，咀嚼成小顆粒經食道傳送到胃部，胃將食物充分研磨並初步分解蛋白質後送入小腸，食物在小腸被充分消化吸收之後，剩餘的食物殘渣會被送入大腸；大腸適度吸收殘渣所含的水分後，將糞便自肛門排出。而大腸內有許多腸內菌，以食物殘渣為食，會分解殘渣產生氣體，若這些氣體往下自肛門排出，就是放屁了。 一天放屁20次以下都正常 多日沒排氣恐是腸道阻塞 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰指出，放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關，排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。臭氣主要成分為硫化氫與甲硫醇，這些都是肉類、蛋等蛋白質在腸胃道消化、分解後產生的氣體。而腸道細菌在分解蛋白質食物後，也同樣會產生不好的氣味。放屁是正常的生理行為，高雄榮總胃腸科主任許秉毅表示，人體一天排氣20次以下都算正常，但如果好幾天完全沒有放屁就要當心，可能是腸道阻塞了。當屁量增加多於平常時，大多是因為吃太多產氣性食物或消化不良所引起，只需要改善飲食即可；但是，如果幾天沒有放屁，並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛的人，必須注意可能有腸阻塞，需要緊急就醫治療。 放屁是正常生理現象 屁多意味消化不良 此外，很多人以為「放屁是健康的現象，放得越多越健康」，許秉毅說，雖然放屁是正常生理現象，但「屁多」常意味著消化不良，因而產生太多食物殘渣，被產氣菌所分解而放屁很多；有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一，部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形，若屁多且伴隨有便血的情形時，應進一步就醫檢查。 排氣頻繁、氣味不佳與飲食有關 少吃產氣食物有助排氣率減半 許秉毅說，無論是排氣頻繁或氣味不佳，多半和飲食有關，只要少吃產氣性食物，如花生、地瓜、五穀米、高麗菜等，以及多攝取可幫助消化的益生菌或酵素，排氣頻率至少可以減一半。 胃腸決定一個人的健康，一旦人體的消化能力變差，體內食物殘渣就會變多，進而被腸內菌分解會產生大量氣體，而缺乏運動也是導致腸胃道蠕動過慢的主因。許秉毅強調，少運動者、常吃生氣食物者、年長者、便秘者及乳糖不耐症患者，最容易發生脹氣，建議早起散步、活動筋骨，能促進血液循環，活絡消化系統，就能喚醒腸胃道的功能。延伸閱讀： 日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？ 經常放臭屁是腸癌警訊？ 3情況都會讓你動不動就排氣
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2020-07-24 科別.皮膚
夏天止汗除臭 皮膚科醫師：這兩件事超NG
健康版X元氣網推出元氣醫點靈科技進步，卻也造成環境汙染問題日益嚴重，對身體健康的危害也愈來愈多。聯合報健康版與聯合新聞網元氣網聯手出擊，合作推出「元氣醫點靈」專欄，邀請醫師深入淺出的解說生活中最實用的保健知識，透過文字與影音，教導大家可以輕鬆簡單的過日子，樂享元氣滿滿的健康生活。夏天高溫炎熱，往往動一動就滿身大汗，常見體臭、汗臭、腳臭等臭味飄出。當汗臭夾雜著體臭，總會讓人忍不住想躲開，該如何化解這令人難堪又尷尬的狀況？台安醫院皮膚科主任曾德朋傳授「夏日除臭大作戰」妙招，讓大家清爽過一夏。今年夏天好熱啊，許多人的身體會散發出臭味，尤其在密閉空間裡，常會飄散出腳臭、汗臭、體臭…，讓人相當困擾。最特別的是，要對抗腳臭，台安醫院皮膚科主任曾德朋並不建議常穿涼鞋。體臭 與新陳代謝有關人體會散發出體臭，主要是外分泌腺及頂漿腺經細菌分解代謝作用而產生味道，常從腋下或足部，甚至嘴巴冒出臭味。曾德朋說，腳臭也是一種體臭，一般人以為穿涼鞋很通風，可以避免腳臭發生，其實易流汗的人穿涼鞋，因為沒有穿襪子，反而會讓腳板直接踩在腳汗裡，更容易引起腳臭。外分泌腺就是「汗腺」，分泌汗水，當汗水分泌過多，汗液經細菌作用後，就會散發出汗臭味、酸臭味的體臭；頂漿腺則是「皮脂腺」的分泌，主要分布在腋下、生殖器周圍等處，如果分泌油脂等較多時，細菌分解代謝過程就會產生更多的體臭、狐臭。夏天人體容易飄散出腳臭、體臭，與體內的新陳代謝有關。當天氣悶熱時，若是常穿包覆性的皮鞋、球鞋等，雙腳整天都會被鞋子包住，腳又容易出汗，很快就會冒出臭味，加上鞋子材質及襪子材質不適當的話，會加速這些味道的累積，腳臭問題會變得更嚴重。建議飲食清淡少吃高油脂體臭與睡眠及飲食習慣息息相關，曾德朋指出，如果嗜食辛辣、重口味、油脂多、油炸的食物，比較容易刺激皮脂腺的分泌，造成更多的細菌分解代謝而產生體臭，建議飲食應清淡，少吃高油脂、辛辣的、加工的食物，多攝取高纖食物，更不要熬夜。消除體臭、汗臭、狐臭，「徹底做好清潔最重要」。曾德朋解釋，不少運動量大的人，運動後都會散發汗臭味，當身體大量流汗後，如果無法馬上沖澡的話，最好方式是拿濕紙巾或濕毛巾趕快把汗擦掉，不要讓汗及油脂在身上滯留太久，才不會增加油脂的代謝機會，汗臭味、體臭味、狐臭味因此會減少。噴止汗、體香劑因人而異也可以噴止汗劑、體香劑，抑制出汗、降低出汗量，並且改善身上的氣味，但是因人而異。曾德朋提醒，若有狐臭、體臭的人，噴了香水後，香水味與體味混雜，可能身上氣味會變得更不好聞。噴灑止汗劑有撇步，汗量多的部位保持乾燥後，於睡前噴上止汗劑，可維持止汗功效三至五天，止汗劑除了能殺菌，並且減少汗量，但需注意長期使用會導致毛囊炎、長痱子。穿棉質襪或吸汗的襪子避免腳臭，曾德朋建議，穿棉質的襪子或是能吸汗的襪子，流汗多的人就一天換穿兩、三次襪子，減少腳汗、腳臭發生。如果遇到下大雨，腳浸泡在濕鞋子裡，應將腳和鞋子清洗乾淨，腳要擦乾，以免產生腳臭。
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2020-07-24 科別.消化系統
你是「隱性胃弱」嗎？ 經常想吐、反胃、沒食慾都是腸胃給的警訊
有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 常消化不良就算胃弱 真正胃好不會因吃太多、壓力感到不適 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 隱性胃弱人不少 生活飲食習慣很重要 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。詢問因高血壓、糖尿病來我的診所就診的患者：「最近覺得怎麼樣？」的時候，患者經常反饋：「這陣子胃經常不舒服……」、「沒什麼食慾」（這並不是因為高血壓或糖尿病影響到胃部。高血壓、糖尿病沒有這種自覺症狀，患者只是說出平時注意到的問題而已。）針對這樣的患者，我會同時治療原本的疾病和胃的問題，在我指導患者包含顧胃飲食在內的生活習慣時，應對胃弱的方法累積得越來越多。 脫離胃弱一族有好處 提升生活品質以及健康的身體 不能盡情享受美食是一件很痛苦的事。好不容易品嚐了美食，餐後如果出現疼痛或不舒適的感覺也會令人不快，光是想到「餐後胃一定會很痛」就無法好好享用美食了。然而，治好胃弱，就能享受每天的飲食。一日三餐，一年三百六十五天就有一千零九十五餐可以從吃飯有壓力變成享受美食，這就是最大的優點。享受每天的飲食也是提升QOL(Quality of Life＝生活品質)的基本條件之一。 改善胃弱 一定能讓生活變得更好 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 咖啡、甜食不是「火燒心」唯一凶手！ 飯後2行為也NG 腹痛是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍？ 教你從痛的時間點分辨
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2020-07-20 養生.健康瘦身
努力運動減重卻瘦不下？教你揪出不瘦反胖3大原因
常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。張小姐和同事們參加了公司附近的健身課程，下班前匆匆吃了幾片蘇打餅乾止飢，上了兩小時的飛輪後，為了加強瘦身效果，下課後刻意忍住不吃，但餓了幾餐下來，總會放縱一天去大吃大喝，一個月下來，體重不減反增。國立體育大學競技與教練科學研究所副教授詹貴惠表示，會有以上的結果，是因為進食的方式不對、運動型態也不對所造成的。她解釋，由於運動是靠骨骼和骨骼肌的活動，所以運動後，血流會再分配，人體安靜時，血液是平均分布在各器官的，但運動後，血液會大量地流往骨骼肌，所以其他器官的血液會相對減少，這就是吃完飯不要馬上運動的原因，因為餐後有較多的血流會分布至胃腸等消化器官，若立即運動，會讓血液往骨骼肌集中，以致影響食物的消化。當運動強度愈高，持續時間愈久，骨骼肌所需血流量愈多，這樣的比例就會更明顯，如果只是短距離散步等強度不高的運動，血流再分配的情況就比較不明顯。所謂健身運動（exercise）是指有計畫的、結構式的、重複性的身體活動，其目的在改善或維持體適能。多數人多是為了健康的理由而從事運動，建議不要進行太激烈的運動，運動強度太高除了會使運動後有明顯的飢餓感，也會對身體造成傷害。但是有些人常陷入「運動完好餓，而又大吃大喝」的惡性循環，看看你是否有以下的錯誤習慣？有效率的運動加飲食，才能讓減重事半功倍！錯誤1 →運動完好餓中強度的運動型態對健康有益，且比較不會產生不適感，詹貴惠表示，如果運動後產生明顯的飢餓感，表示運動強度太高！醣類、脂質、蛋白質等3大營養素是主要的熱量來源，運動時，體內的有氧能量系統主要以醣類及脂質做為能量來源，兩者的比例會隨運動情況而有所不同，強度愈高時，醣類的利用率會隨之增高，因此，運動強度不要太高時，會用到較高比例的脂肪，也較不易有飢餓感。一般而言，健康體適能倡導「運動333」即每週至少運動3天（次），每次約30分鐘，每次心跳率約達每分鐘130次。另一方面而言，運動時間愈長，用到的脂肪比例會愈高。所以總結來說，如果從體重控制的角度出發，建議是採長時間、中強度的運動，會比較容易消耗掉體內脂肪，而且這樣的方式因為不會消耗過多的醣類，所以運動完不會那麼餓。所以，常見一些人為了控制體重而運動，運動完飢腸轆轆又大吃大喝，反而愈減愈重，詹貴惠提醒，這是因為運動型態錯了才造成這樣的結果。嚴格來說，減重跟減肥不一樣，減重其實很簡單，用烤箱、三溫暖等增加體溫，身體為了散熱會排出水分，就可以在短時間內達到減重的目的。但真的想瘦下來的人，應該是以消除體脂肪為目標，則應選擇長時間、中強度的運動，運動後也不會餓得必須飽餐一頓，才能達到體重控制的目標。根據研究，隨著運動強度的增加，所消耗掉的醣類比例是上升的，脂肪利用率是下降的；而隨運動持續增加，醣類利用的百分比是下降的，脂肪利用百分比則是上升的，可得到的結論是，強度不要太高、長時間持續的運動，是消耗比較多脂肪的有效方式。但是，何謂中強度的運動呢？詹貴惠表示，一般人只要遵守體適能333原則，即能符合中強度運動的標準。還有另一種談話測試（talk test）的自我判別方式，即運動後呈現「可說話但不能唱歌」的感覺即是，簡單的說就是有點喘又不會太喘，如果運動後上氣不接下氣，絕對是運動強度太高，再加上運動時間長，會產生飢餓感也不足為奇。當運動的型態對了，運動後不會很餓的狀態下，自然不會想再吃東西。詹貴惠說：「當人處於飢餓的狀態時，要節制飲食是很困難的，且節食兩、三頓後，有可能會因為代償的心理而突然大吃大喝，所以，比較實際的做法是用對的方法運動，自然不會餓到想飽餐一頓。」錯誤2 →運動完馬上吃運動員希望藉訓練使體能與運動成績提升，所以，運動員在練習前、中、後都需要進食，以維持訓練的效果。但一般人運動多為了得到健康的體適能，健康體適能的要素包含心肺適能、肌力、肌耐力、柔軟度、身體組成，如果想要改善身體組成，使體態看起來更好，運動前最好不要進食，且希望運動時消耗的是脂肪，所以運動後也就不要再補充熱量了。但也別空腹運動，最好運動前1小時進食完畢，既可止住飢餓感，又不會影響消化，所攝取的食物最好選擇體積小、低脂、富含醣類的食物。而運動後至少半小時再進食比較理想，因為運動後，人體中的酵素活性會特別高，例如高強度運動會消耗較多肝醣，此時肝醣合成?的活性變高，只要有醣類進入就會趕快合成，所以，運動員運動後應盡快進食，趁著吸收好的時候迅速恢復體力，但一般人如果是為了擁有理想的體態，那就不要馬上進食，以免食物被身體太快吸收。但也有學者認為，因為運動時是使用活動肌，所以，運動完補給的營養會回歸給肌肉使用，並不會增加脂肪，不過，從整個熱量攝取的角度來看，還是有增加體重的可能。錯誤3 →運動後大吃大喝至於運動後吃哪種食物較好，則要視個人運動型態而定，多數運動都使用醣類做為能量來源，尤其是高強度運動，所以會感覺特別餓，這時身體的吸收也是特別快的，由此可見，運動後身體是需要醣類來補充能量，對醣類的吸收也會比較快。食物的補充方面，如果從營養成分考量，詹貴惠建議，可以從低熱量且有飽足感的食物選擇，如蒟蒻、寒天等食物。此外，也可以選擇相對熱量低的食物，例如70公克香蕉可提供60大卡熱量，115公克青龍蘋果也可提供60大卡熱量，所以從提供同樣熱量來看，選擇蘋果可以吃比較多、較有飽足感。再舉一例解釋，30公克雞胸肉可提供55大卡，100公克白海參也可提供55大卡熱量，而100公克牛番茄卻只有25大卡的熱量，所以這3種食物相較之下，牛番茄會是最好的選擇。在水分補給方面，許多人習慣在運動時飲用運動飲料，運動飲料是可以提供人體電解質的含糖飲料，為了維持運動中的能量需求，其適宜的醣類含量為6%～8%，以運動時汗液流失的程度來看，當運動持續時間達1小時以上且流汗量多時，才適合補充運動飲料，否則，一小時以下的運動量補充水分就已足夠。運動飲料主要是提供競技運動員運動中水分、電解質及醣類補充的方便有效之產品。專長於營養領域的詹貴惠表示，要控制體重、維持姣好的體態，還是從好的飲食習慣著手最實際，一邊控制飲食，一方面輔以運動消耗多餘熱量，會是比較輕鬆的方式。【本文摘自 常春月刊363期】延伸閱讀: 睡前吃東西超NG？ 研究證實了！想減重千萬別這麼做減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿減肥減到狂掉髮、便祕？ 專家教你3解決之道
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2020-07-20 科別.皮膚
擦了防曬乳卻還是曬黑？ 那是因為你沒搞清楚這3指標
炙熱的太陽1天比1天更毒辣，肌膚受到紫外線的傷害也隨之加深，若防曬工作沒做好，一不小心就會讓臉部斑點增生。想要做好防曬，若是用避免直接曝曬，以戴帽子、撐傘遮擋陽光的方式，但又因紫外線可透過玻璃或物體的折射、反射，就算人在室內還是難以防止無孔不入的紫外線。北投健康管理醫院美容醫學中心黃志宏副院長表示，這時塗抹防曬品就是種不錯的防曬措施，要如何挑選防曬品，一定要搞懂以下這些防曬指標。 第1招：分區防曬係數SPF（Sun Protection Factor） 常看到防曬品在廣告中標榜各種SPF係數，有SPF15、SPF30，甚至是SPF50，SPF係數是否越高才越好？「SPF」到底是代表什麼？簡單來說，SPF是指在塗抹防曬品後，在光源照射下，皮膚產生發紅現象所需的時間，與不擦防曬品時所需時間的對比值，就是所謂的防曬係數。舉例來說，如果不塗抹防曬品的情況下在光源下20分鐘會使皮膚發紅，在塗抹某防曬品後需4小時後皮膚才會發紅，這個防曬品的SPF防曬係數就是12；240（分鐘）÷20（分鐘）＝12。 事實上，防曬品的作用原理，是藉吸收或反射、折射，來達到減少紫外線進入皮膚，所以SPF真正代表的是類似過濾紫外線的效果，而不是真的阻止紫外線進入皮膚。 第2招：搞懂紫外線波長UVA、UVB、UVC 紫外線依波長的長短可分為長波UVA、中波UVB、及短波UVC，共3種，其中UVC的穿透力與傷害性最大，幸好大部分的UVC均會被臭氧層吸收，不會照射到地面上。 中波UVB會引起皮膚曬傷、老化、以及誘發癌變，SPF防曬係數就是屬對UVB的防曬指標，而長波UVA也會導致皮膚癌，由於波長更長，它能更深層地照射皮膚，深入到真皮層，使皮膚出現曬黑、早衰老化的現象。 第3招：分辨IPD、PPD、PA數值 PPD、IPD、PA數值所代表的意思是，延長皮膚被UVA曬黑時間的倍數。IPD與PPD常見被用於歐美防曬品的防曬指標。IPD是立即性的曬黑，在照射UVA後立即變黑；PPD是持續性的曬黑，皮膚產生持續24小時以上的變黑現象所需時間，與不擦防曬劑時所需時間的比值。舉例來說，一般人曬10分鐘的太陽會有持續性的曬黑出現，則PPD10的防曬，可以延長為100分鐘才被曬黑（PPD10=10分鐘X10倍=100分鐘）。 PA是被用於日系防曬品的防曬指標，也是國人最常見的針對UVA的防曬指標，常見以＋號的多寡表示。PA+表示PPD數值2至4，PA++表示PPD數值4至8，PA+++表示PPD數值>8。 黃志宏補充，現今已可依靠醫學美容皮秒雷射的方式，將臉部斑點去除、提高肌膚亮度、刺激肌膚的膠原蛋白增生，也有不少人把臉部雷射當做是例行性的肌膚保養項目。黃志宏副院長也提醒每當做完醫美雷射保養後，術後的保養更要小心謹慎做好防曬，避免讓療程效果大打折扣甚至反黑，讓療程功虧一簣。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 有擦防曬就不怕長斑？ 8生活習慣都NG 紫外線會讓你老得快！ 醫師提醒3習慣每天都要做到 美國佛州爆發「食腦蟲」感染 由鼻腔入侵致死率高 露齦笑容崩壞氣質 水雷射搭配貼片讓微笑曲線升級
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2020-07-18 科別.皮膚
紫外線會讓你老得快！ 醫師提醒3習慣每天都要做到
臉部會反映健康狀況 皮膚問題多因體內失調所致整體濕熱環境伴隨暑氣，實在讓人難受！對愛美的女性而言，盛夏要面對高濕高熱高紫外線已十分困擾，加上今年防疫新生活戴口罩規範，長時間在高溫溼氣重的環境下配戴口罩，進而產生臉部肌膚過敏、紅癢、皮脂腺旺盛出油阻塞毛細孔、長痘痘等狀況，更是懊惱。 紫外線毒辣辣 衰老速度超越身體修復 中醫診所院長陳玫妃中醫師指出， 女性大多認為皮膚困擾僅需注重外在保養護膚，但中醫道「有諸內必形諸外」，說明人體內若有疾病，必會反應在外表上，而女性最在乎的皮膚困擾就有可能來自體內失調所導致。 中醫進補因人而異 做足3件事避免暑病找上身台灣暑季高濕高溫，容易使體內積濕熱生暑病，氣候轉換導致體內濕熱、循環失調就容易反應於外在膚況；加上近年的紫外線毒辣的傷害，更容易加速皮膚老化產生皺紋、膠原蛋白流失、鬆弛、黑斑、色素沉澱等問題；嚴重可能造成皮膚細胞病變，誘發皮膚癌；面對炎炎夏日豔陽，陳玫妃分享皮膚養護得從內外兼備的美肌調理三法：1、做足物理防曬：隨時隨地都應做好隔離霜、防曬乳、椰子油等物理性防曬。醫師更提醒，就算在室外逗留超過15分鐘，皮膚也會接受過量紫外線傷害，所以不論室內室外、曝曬時間長短，均應做好防曬工作。 2、清淡飲食控制：避免油炸、過辣及易上火的食物，導致肝火胃熱轉而影響皮膚膚況。 3、補充蔘類食材：依據草藥集大成的《本草綱目》記載，蔘類食材可增強體力、滋補強身、促進新陳代謝有大補元氣之效。 盛夏調理飲品：人蔘夏日薏仁湯盛夏調理可飲用「人蔘夏日薏仁湯」，人蔘1.5錢、紅棗3粒、枸杞2錢、薏仁2錢，加入1500cc水煮沸後飲用。藉仁蔘補元氣、薏仁去濕解熱，而枸杞營養豐富，含有高量抗氧化物，不僅是中醫提神解暑的調理妙方，更能綜效溫補、由內而外幫助女性調理氣血，讓皮膚散發潤澤光亮。 不過，陳玫妃提醒，中藥食材須依體質進補，而膚況與身體狀態及自身免疫力有很大的關聯，暑夏在即，應多加留意紫外線對皮膚所造成的傷害，除藉由日常食補調理，最重要的還是應透過做足物理防曬、清淡飲食控制，才能避免暑病找上門。延伸閱讀： 有擦防曬就不怕長斑？ 8生活習慣都NG 不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
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2020-07-15 新聞.健康知識+
不是所有中暑都能刮痧！ 陰暑VS陽暑處理原則大不同
天氣愈來愈熱，光是坐著不動，可能就能熱出滿身大汗，很多人都覺得自己好像中暑了，但是在西醫的角度卻會說：「這不是中暑。」可是明明就覺得混身乏力，但醫師又說這不是病，到底是怎麼一回事？中醫診所院長張家蓓表示，可能得了「陰暑」了。中醫的中暑和西醫略為不同，可區分為「陽暑」和「陰暑」兩種，一般如果是在大太陽底下曝曬太久、出現類似西醫熱衰竭的症狀，就屬「陽暑」。不過，在現代都市裡，除非是在學校上課或士兵出操，以及要在烈日下工作的重工作者，一般真正屬「陽暑」的人並不多，大部分人得的幾乎都是「陰暑」。陰暑的症狀不像陽暑那樣劇烈到快要致命的程度，往往是會覺得全身微微地發熱但無汗，會覺得胸悶而有氣短的現象，也會昏昏沉沉地，感覺非常疲倦及身體有沈重感，特別是常覺得兩個肩頸痛得很，因此，只要一流汗，症狀就會大為緩解。特別是很多女生，平常怕熱、怕流汗，很少運動而對冷熱調節能力差，以及經常得跑進跑出，出入冷氣房的上班族或是業務員等職業的人，很容易因一下曝露在室外高溫，一下又進到冷氣涼風爽爽的冷氣房中，大開的毛孔一下子緊閉起來，雖然覺得很舒服，但卻「陰寒襲人者快而莫知」引起。針對不同的中暑症狀，有不同的處理方式。張家蓓說，陽暑是屬於受熱後，急速傷津耗氣所致，所以在處置時，通常會以清熱、補氣為主，夏天常喝的綠豆湯，就是很好的陽暑清熱食材。至於陰暑的處置則不同，因為陰暑通常是「因暑而受寒」引起，所以，不能一直喝綠豆湯，否則反而會更虛弱。治療陰暑最好用幾片薑片煮紅糖水飲用，或使用紫蘇等藥材，利用「辛溫解表法」來處置。而現在大家常用的刮痧，其實也是防治陽暑很好的方法。張家蓓提醒，由於刮痧後會使汗孔打開，將邪氣外排，因此會消耗體內的津液，所以，注意刮痧後一定要喝杯溫熱開水，不只是補充津液的作用，還能促進刮痧後的代謝產物加速排出。很多人中暑熱時會有頭痛及頸部疼痛，除了刮痧之外，也可揉捏頸部枕骨下、大筋外側凹陷處的風池穴，而太陽穴的位置可用小小的刮痧器具稍微刮痧，或在太陽穴用指腹揉壓，也有疏風清熱及止痛的作用。延伸閱讀： 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？ 有擦防曬就不怕長斑？ 8生活習慣都NG
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2020-07-14 橘世代.健康橘
沾醬食物NG！預防三高，實用4大招立刻學起來
不良的生活習慣容易無形中造成我們所謂的三高，而三高又是什麼？人們常說的三高即為「高血壓、高血糖、高血脂」，這三種慢性病是人中年後常見的疾病。看不見的敵人殺傷力總是最強，讓我們好好了解三高原因以及定義，趁早預防更勝於治療！高血壓的定義一般人正常的血壓為收縮壓120mm毫米汞柱以下或舒張壓80mm毫米汞柱以下，當收縮壓介於120～139mm毫米汞柱或舒張壓介於80～89mm毫米汞柱時已經達到高血壓的警示區。雖然對身體的影響並沒有那麼大，此階段也無需藥物控制，但是若不留心極有可能不小心就進入高血壓第一第二期的階段。第一期高血壓（輕度高血壓）：收縮壓為140-159mm毫米汞柱或90-99mm毫米汞柱，即為進入第一期高血壓階段。第二期高血壓（中、重度高血壓）：收縮壓為160mm毫米汞主含以上或舒張壓為100mm毫米汞柱含以上，即為第二期高血壓。高血壓容易引起眾多疾病，中風(腦血管疾病)、冠狀動脈疾病、心臟衰竭……等等。患有高血壓的患者罹患這謝慢性病的機率比一般人高出很多。高血糖的定義人的胰臟會在進食後分泌胰島素，調節身體裡的血糖濃度，當胰島素分泌不足或功能不良時，會造成身體內的血糖過高，即為高血糖族群，高血糖可能為囊尿病的前身，因此絕不可忽視。人體所攝取的糖分無法完全被妥善運用，無法直接利用葡萄糖的狀況下身體必須從脂肪中攝取能量，脂肪代謝的不完全形成酮體，造成酮體中毒和發展成高血糖高滲透壓症候群。高血脂的定義人的血液中，血脂包含膽固存和三酸甘油脂。膽固醇高於200mg/dl，三酸甘油脂高於130mg/dl 即被定義為高血脂症。又是為什麼會造成血脂過高？大部分都是過度的攝取總熱量以及脂肪和飲酒過度都易使血脂過高的狀況發生，罹患高血脂後容易併發高血壓高血糖等另外兩高身體問題，腦中風、甚至到至心臟病的產生，是不容忽視的一大身體警訊！實用4招 預防三高為了預防或控制三高，除了藥物之外，最根本可以從飲食以及運動做起！三高飲食控制其中的重點之一為(1)減少油炸物的攝取，以避免血脂的升高。(2)平常需沾醬料的食物也可降低食用頻率，醬料中的油脂和糖分更是高的可怕，減少攝取後不只血脂、血糖問題相對也可達到改善。(3)多攝取高纖食物，不但可以增加飽足感，相對的熱量也比一般食物來的低，同時也會減緩飯後血糖上升的速度。(4)適量的運動對於預防三高也非常重要，每周保持固定的中度運動，對於降低血壓有偌大的幫助！維持長期的運動可以增加肌肉以及血管的彈性，預防血脂過高堵塞血管造成種中風或引發心肌梗塞等相關症狀。了解三高原因後，及早的預防以及飲食的控制和保持良好的運動習慣都對身體有很大的幫助，除了外表可以保持好看的體態，身體裡面也保持健康的狀態，避免三高問題，人生幸福觸手可及！引用出處：高血壓分類表、高血壓六大併發症、糖尿病衛教之高血糖急症、高血脂症三軍榮總、三招輕鬆對抗三高 醫學專欄 本文轉載自《 SuperFIT 極 度 塑 身》【關於健康生活大小事↘↘↘】。膽固醇也有分好壞！醫師提醒：膽固醇不是越低越好。有圖／別讓「骨質疏鬆」摔壞生活，跟著治療師練骨力 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-14 科別.皮膚
經常SPA三溫暖害你長斑！醫師提醒8生活習慣都NG
在保養通路上，除斑、褪斑的產品一直是最暢銷的商品之一，可見得斑真的是女性美麗的心頭大患， 要預防斑點形成，必須要知己知彼，才能夠有效對抗。為什麼有的人容易長斑，有些人卻不容易長斑呢？台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，斑的形成有個人體質以及家族遺傳體質的影響，不過皮膚上的斑斑點點，最主要還是和紫外線有關，其中惱人的曬斑、老人斑和雀斑，都跟紫外線有關；此外，少數的斑點和化妝品有關，而有許多女性的斑點則是和荷爾蒙有關。壞習慣1：不做防曬日光中的紫外線是造成斑點最主要的原因，因為黑色素其實是保護人體免於遭受紫外線傷害的保護機制，只要皮膚曬到紫外光，黑色素細胞就會啟動其中的酪氨酵素，酪氨酸會轉化為黑色素來對抗紫外線對皮膚的破壞。若曝曬時間不長，產生的黑色素可經由皮膚的新陳代謝自然分解排出，但若是曝曬時間太長、陽光太強，產生的黑色素過多，皮膚的新陳代謝無法將黑色素代謝排出，黑色素就會從基底層往上浮在皮膚表皮層，可能形成黑皮膚，也可能形成不均勻的皮膚色斑。壞習慣2：以為有擦防曬，就不怕陽光 因防曬乳主要還是以防紫外線B光跟A光為主，而且防曬乳無法百分之百阻隔紫外光，例如以SPF15的產品來說，大約可隔絕93％的紫外線B光，但還是有7％的紫外線B光會進到皮膚；SPF30的防曬品能阻隔97％的紫外線B光，但還有3％的紫外線B光無法阻隔。所以，選擇防曬產品時，除了選擇SPF防曬係數外，最好選擇有物理性防曬的氧化鋅或氧化鈦的產品，皆具有反射紫外線的作用，但缺點是這種防曬品比較悶熱。壞習慣3：經常SPA三溫暖許多人喜歡享受SPA三溫暖，想要增加新陳代謝，逼出汗水「毒素」，加強排毒或是加速減重，很喜歡到蒸氣室、烤箱排汗。蔡呈芳提醒，熱會活化皮膚黑色素，而且烤箱會有紅色線，會使肝斑增生。除了三溫暖烤箱，天氣冷的時候，很多人喜歡開著電暖爐直接照著取暖，這種熱傷害會產生「火逼性紅斑」，火逼性紅斑可能會使皮膚裂開，而且產生的紅斑不容易退掉，少數患者還可能形成皮膚癌。壞習慣4：使用來路不明的化妝品有些人的皮膚看起來臉部感覺黑黑的，仔細看皮膚底下有網狀色素沈澱，臉看起來花花的，這種稱為「化妝品中毒斑」，主要是因為化妝品的品質不良或是原料不純。壞習慣5：過度美白很多人竭盡所能使用美白產品，甚至自己使用號稱可以美白的偏方，不過黑色素細胞在人體內有一定的保護功能，過度使用美白產品超過黑色素細胞可耐受的程度，可能反而破壞黑色素細胞，造成皮膚脫色。壞習慣6：過度使用平板電腦、手機等3C產品藍光引起的色素斑顏色雖然不深，但是非常持久，很難消除。雖然電腦等3C產品的藍光強度是否強到會引起皮膚的色素沈澱尚不清楚，但還是提醒喜歡沒日沒夜使用3C產品的人要小心。壞習慣7：自行使用避孕藥等含荷爾蒙的藥品含荷爾蒙的藥物可能會使皮膚產生黯沈或黑斑，如某些避孕藥含的黃體素較高，可能會增加皮膚黑色素生成，因此，建議必須使用含荷爾蒙的藥物時，一定要請醫師針對體質開立藥物，千萬不要自己買來服用。壞習慣8：熬夜不睡當心內分泌失調不少女性到了30、40歲時，臉上顴骨突然出現了斑點，而且越來越多，也越來越黑，用蓋斑膏都遮不住。顴骨斑算是「肝斑」的系列，也被稱為後天的太田母斑，是因為荷爾蒙的影響，或是高熱溫度等刺激，引起黑色素細胞增生。不少患者努力治療不僅毫無起色，還越來越嚴重，一來是因為顴骨斑的黑色素必須用雷射才能破壞，二來若常熬夜使內分泌失調，也會使黑斑惡化。延伸閱讀： 白天用美白產品會反黑？ 常見成分使用時機一次搞懂 戴口罩就不用擦防曬？ 專業皮膚科醫師提3點建議
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2020-07-14 養生.聰明飲食
吃芒果容易皮膚搔癢？皮膚科醫師：選小顆的相對安全
【常春月刊／編輯部整理】夏日是芒果盛產季節，果肉肥厚、甜美好吃，直接切塊食用、打成冰沙果汁，或是做成蛋糕點心，都可說是人氣美食。不過，皮膚科醫師提醒，吃太多芒果，除了會讓皮膚變黃，還可能引發搔癢或是蕁麻疹，令人癢到受不了。皮膚科醫師趙昭明指出，從入夏以來，每天都會收治到因為吃了芒果引發蕁麻疹的個案，進一步分析，個頭較大的芒果引發過敏的比率較高，而小小顆的台灣土芒果則相對安全些。醫師表示，愛文等大顆芒果含有較多的漆酚成分，這屬於特殊營養成分，但對於某些人來說卻是過敏原，只要一吃就可能引發劇烈搔癢，甚至長出一大片蕁麻疹。經臨床觀察發現，除了芒果之外，鳳梨、龍眼、葡萄等水果也容易引發過皮膚搔癢，原因是「太甜了」。攝取過多的甜味醣類，可能造成太多的自由基，其產生氧化作用會影響代謝，就會引發皮膚搔癢。趙昭明提醒，高血糖、糖尿病等慢性疾病患者應該少吃太甜的水果，可以選擇低GI的水果，例如奇異果、芭樂等，以減少過敏、皮膚搔癢等頻率。不過，如果從營養學角度來看，吃芒果好處多多，例如，芒果果肉的纖維較粗，含有許多膳食纖維，可增強胃腸的蠕動，加速腸道內的糞便排除。再者，芒果含有豐富維生素A及β胡蘿蔔素與蕃茄素，100克芒果就含有966（IU）的維生素A，而維生素A能改善乾眼症、預防癌症、強化免疫系統、增進皮膚和上皮黏膜健康，另外，也有助於牙齒與骨骼發育，並保護心臟及心血管。芒果也含有豐富維生素C，能幫助減少體內氧化自由基產生，具有減緩老化的功效，有助於人體吸收體質。芒果的維生素C含量是木瓜的1.5倍，更是鳳梨的2倍。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 荔枝吃多變胖、冒痘還會流鼻血！ 3個時間點吃也NG 吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-07-12 新聞.健康知識+
這些防蚊產品都NG！台大防蚊權威教你讓蚊子不近身
防蚊液、滅蚊神器、防蚊手環、驅蚊噴霧、驅蚊防蚊貼片、攜帶式戶外防蚊扇……最近天熱，氣溫飆高，加上潮濕多雨，許多防蚊小物成為熱賣商品，對於國內防蚊權威、台大昆蟲系名譽教授徐爾烈來說，這些驅蚊的「雕蟲小技」，還不如穿上長袖衣褲，多塗抹防蚊液，來得實際有用。長袖長褲+防蚊液 勝過驅蚊小物長久以來，專攻登革熱病媒蚊研究的徐爾烈，被喻為全台灣最瞭解蚊子的男人，對於防蚊，他自有一套建議。首先外出時，千萬不要靜止不動，例如，坐在涼亭或是鞦韆上聊天，那肯定成為蚊蟲攻擊對象。此外，預防蚊蟲叮咬，一定要穿上長褲、長袖衣服，如果至運動場跑步運動，務必帶著外套以及毛巾，運動後擦汗，並穿上薄外套，否則一流汗，體溫高一點，就會招惹許多病媒蚊。再者，只要裸露在外的皮膚都應該塗抹防蚊液，選擇通過衛福部認可核准的防蚊產品。至於防蚊貼片、驅蚊神器、防蚊手環等防蚊小物效果有限，不可盡信。挑防蚊液 看清三大標準走進藥妝店、西藥房，櫥櫃陳列著眾多防蚊產品，該怎麼挑呢？台大皮膚科主任蔡呈芳提出三大標準，首先看看是否有衛福部核准字號？產品適用在人身上嗎？防蚊效果可以維持多久？近年來，坊間陸續出現號稱「無毒且具有防蚊效果」的天然防蚊產品，其中添加柑橘、樟腦油、精油、尤加利樹等成分，蔡呈芳說，這些產品幾乎都沒經過衛福部審核，也未做過臨床測試，實際防蚊效果可能大打折扣。蔡呈芳指出，DEET（敵避，Diethyltoluamide）是目前所有驅蚊產品中，被證實最有效的成分，經過臨床測試，能夠減少蚊蟲叮咬的頻率，但在使用上仍須小心。孩童使用 勿直接噴灑食藥署於106年7月間將DEET成分且含量在15%以下的防蚊藥品，從「醫師藥師藥劑生指示藥品」改列為「乙類成藥」，在藥局、百貨、雜貨店或各大便利商店均能販售，方便民眾購買。依據食藥署建議，在使用防蚊產品前，需詳閱說明書，瞭解使用方式，例如，距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑；使用於臉部時，應先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍，若有傷口、過敏或曬傷的皮膚，請不要使用。此外，如與防曬產品一起使用時，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液，以免皮膚過敏不適。家長幫孩子塗抹防蚊液時，務必先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。再者，未滿5個月的嬰兒，請勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。蚊子愛逐臭 靠氣味找到你至於哪些人容易成為蚊蟲叮咬目標？開業皮膚科醫師趙昭明點出蚊子最愛的五大族群，那就是體味重、體溫高、肥胖、容易流汗，以及呼吸時二氧化碳偏高者。趙昭明說，有些人認為體質偏酸者容易淪為蚊子美食佳餚，其實不然，蚊子屬於嗅覺派，以感「味」為主，上述五大族群幾乎都是有味道的人，建議高風險族群至戶外之前，應該先洗澡，降低體味，讓身體味道淡一點。少去草叢溪邊 別站路燈底下另外，少去草叢、樹林、公園、水溝以及溪邊等容易孳生蚊蟲等場所，也不要站在路燈底下，因為蚊蟲具有聚光性，站在燈光下，難免成為吸血狩獵的主要目標。趙昭明說，蚊子可是標準的「逐臭之夫」，體味重、動不動就流汗的人可得當心，除了正確使用防蚊產品，更應該每天洗澡，換上乾淨衣服，徹底清潔，盡量做個「沒味道」的人，才能避免滿手滿腿的紅豆冰。防蚊液使用注意● 距離皮膚或衣物10至15公分，緩慢噴灑。● 用於臉部時，先噴於手掌再塗於臉部，並避開眼、口周圍。● 有傷口、過敏或曬傷的皮膚，不要使用。● 如與防曬產品一起使用，應先使用防曬產品，間隔5至10分鐘，再使用防蚊液。● 幫孩子塗抹時，先噴於手掌，再塗抹孩童身上，千萬不要直接噴在皮膚上。● 未滿5個月的嬰兒，勿使用含有DEET成分的驅蚊產品。
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2020-07-11 科別.新陳代謝
糖尿病減肥最忌做4件事！ 先吃肉再喝湯也NG
43歲張先生罹患第二型糖尿病，又因工作長期應酬聚餐，兩年前體重達到130公斤時，眼睛腫脹、視物模糊扭曲，診斷為長期血糖過高，導致視網膜初期病變，若嚴重恐失明。衛生福利部臺北醫院中醫科郭建志醫師表示，糖尿病視網膜病變和血糖控制不良、糖尿病罹患時間長短有關，再加上有高血壓、高血脂、肥胖的危險因子，視網膜病變更加惡化，做好適當的體重管理與控制血糖是相輔相成的。許多藥品主打抑制食慾、增加代謝和促進排便，這都是短期成效，若要維持長期健康，除了少吃高熱量食物，低熱量的食物也不能吃多，掌握「惟量是問」的關鍵，讓自己在用餐時能明確知道每一餐的總量及熱量，外食族購買超商食物時可參考外包裝標示熱量，每日所需熱量的評估要考量自己工作耗用的體力多寡，避免因為攝取不足導致頭暈等狀況。對此，郭建志也針對糖尿病、肥胖等常見4迷思，進行解析：迷思1：先吃肉，再喝湯，飯後一盤水果剛剛好？中醫治糖尿病分上消、中消、下消三階段，指的就是多渴、多食、多尿，這3多症狀處理好，達到滋陰補腎，血糖就會穩定。建議改變飲食順序，先吃低熱量水果，再喝湯，先吃肉再吃菜，吃完飯感覺8分飽就是剛剛好。迷思2：不管中藥西藥，只要能控制血糖、體重下降就是好藥？控制血糖要從生活飲食與運動調整最佳，若僅是透過藥物的幫助，沒有良好的觀念與生活作息，一時的瘦只會換來更久的胖，畢竟肥肉債不是一天造成的，建議要搭配醫囑、均衡飲食、少吃多運動。迷思3：少吃這餐的份量，挪到下一餐吃並不會胖？三餐不固定、暴飲暴食是無法控制血糖，後果還可能會導致更胖、注意力不集中、餓了容易生氣還影響人際關係；建議要定時定量，吃少量澱粉、大量青菜，並少吃精緻醣類或加糖，例如汽水、珍奶、蛋糕、麵包、餅乾、泡麵、鍋貼、甜食，以及油炸高脂肥肉、動物外皮與高膽固醇類的東坡肉、雞皮、炸雞排、炒花枝。 迷思4：水果含有高纖維，用來代替正餐也不會胖？鳳梨、芒果、蕃薯、南瓜、山藥等瓜果蔬菜，因為香甜、含糖量高，也不能一次吃幾顆當作正餐，應該要均衡飲食搭配，食物多搭配吃高纖低熱量的蔬菜類，或吃芭樂、火龍果、蕃茄等低熱量且有飽足感的水果類。延伸閱讀： 吃低GI食物控血糖！ 6錯誤烹調方式恐讓血糖暴衝 糖尿病最怕吃出高血糖！ 飲食7要點絕不能忘
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