2024-11-02 養生.抗老養生
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2024-10-28 養生.聰明飲食
英營養師揭9大地雷超加工食品 「半數以上」長年被誤會為健康替代品
現代健康意識抬頭,大家都知道加工食品對身體的危害,其中含有防腐劑、食用色素、香料的「超加工食品」(ultra-processed foods,UPF)除了增胖外,還會伴隨心血管疾病、糖尿病、癌症等健康風險。英國營養師凱拉丹尼爾斯(Kayla Daniels)列出九種對健康危害極大的超加工食品,其中除了白土司、香腸、泡麵、健怡可樂為眾所皆知的NG食物外,還有五種食品不少人誤以為它很健康,事實上也是過度加工的健康地雷。1.蛋白質優格很多人都以為蛋白質優格能幫助健身者增強肌肉,但凱拉指出很多都富含對健康有害的增稠劑、人造甜味劑、膠類,用以改善質地和口味。2.植物奶時下很多人宣稱用植物奶取代一般牛奶更健康,但凱拉指出許多植物奶產品含的精煉種子油和增稠劑比其他食品高很多,精煉種子油富含omega-6 脂肪酸,食用過量可能會導致發炎和其他健康問題。而添加至植物奶的增稠劑是為了改善質地和穩定性進而增加保鮮期,但這成份會擾亂消化系統導致腸胃健康出問題。3.蛋白能量棒蛋白能量棒是健身愛好者的熱門食品,被認為是巧克力零食棒的健康替代品,但同樣富含多種有害的添加物,通常含有人工甜味劑,會讓人產生更多對含糖食物的欲望,並擾亂腸道健康,讓身體能難以抵抗疾病。另外蛋白棒中也含棕櫚油,其飽和脂肪含量相當高,會增加高膽固醇和罹患心血管疾病的風險。4.代餐奶昔很多正在減肥的人會用代餐奶昔取代正餐,降低卡路里攝取,但其中含有增稠劑和添加物會傷害腸胃道健康,損害腸壁的完整性,會導致腸炎等潛在消化問題。這些人工成份會破壞腸道微生物的平衡,這些腸道微生物對健康和免疫力非常重要。5.格蘭諾拉麥片棒(燕麥棒)內含現今最夯的健康聖品「燕麥」,燕麥棒被宣揚為健康零食,但含糖量相當高。凱拉指出許多大廠牌會添加大量的糖增添風味,讓這些燕麥棒更接近糖果而不是健康食品。即使宣稱「天然」、「有機」,仍因含糖量過高,糖帶來的危害已抵銷健康分數。資料來源/每日郵報
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2024-10-23 養生.聰明飲食
「蔓越莓」男生也要吃!保護攝護腺、降膽固醇...7個你從沒想過的好處!
被譽為「北美紅寶石」的超級水果「蔓越莓」,不僅是因為獨特的酸甜風味,更包含了有豐富的營養成分,對人體健康帶來多方面的益處,上醫預防醫學發展協會指出,蔓越莓的營養成分有以下幾種: 維生素C:具有抗氧化作用,可幫助清除體內自由基,減少低密度脂蛋白膽固醇(也就是指壞膽固醇),進而降低心血管疾病的風險。 維生素E:同樣也具有抗氧化作用,可保護細胞免受自由基的傷害,預防心血管疾病。 抗氧化劑:可幫助抵禦自由基的傷害,可降低心血管疾病。 纖維質:有利於消化系統的健康,促進腸道運動,幫助降低膽固醇,有效預防心血管疾病。 原花青素(PACs):是一種具有抗氧化和抗發炎的生物活性化合物,可幫助改善血管健康,降低心血管疾病的風險。蔓越莓功效大家熟知蔓越莓可預防泌尿道感染,並能縮短病程盡速康復,而蔓越莓的功效不僅僅如此,以下整理阿罐營養師與腎臟科醫師江守山對於蔓越莓功效的分享,如下: 1.預防泌尿道感染:美國相關研究顯示,原花青素降低害菌生長及黏附,防止細菌感染等問題,攝取蔓越莓的原花青素可有效降低泌尿道感染的機率。 2.預防乳癌形成:蔓越莓含有許多植化素,能對抗乳癌細胞形成及避免癌細胞成長。 3.攝護腺保護:蔓越莓中的有效成分沒食子酸、檞皮素,能保護攝護腺,維持攝護腺機能正常。 4.加強抗氧化力:蔓越莓含豐富植物多酚、類黃酮素、維生素C等抗氧化成分,增強人體抗氧化力,對抗自由基及發炎反應。 5.改善胃部不適:蔓越莓的原花青素、鞣花酸可降低胃部幽門螺旋桿菌的生長,並改善腸道菌叢,舒緩胃潰瘍不適。 6.保護心血管:原花青素可以維持血管彈性,而類黃酮素跟酚酸類能保持血液流通性,另可避免膽固醇氧化,造成血管病受損及硬化。 7.預防失智、降低膽固醇:腎臟科醫師江守山分享國際期刊《營養前線》(Frontiers in Nutrition)一篇研究,結果指出,每天吃100公克的蔓越莓,3個月後可以發現記憶力變好,而且低密度膽固醇還能降9%,有效降低失智風險。蔓越莓禁忌蔓越莓雖然好處多多,但千萬別狂吃猛吃,陳心驊營養師提醒,仍要小心食用過多,或是特殊疾病族群,可能造成以下副作用發生: 刺激腸胃:蔓越莓是偏酸性的水果,短時間內大量食用可能對腸胃道產生刺激,過量食用不管是原汁或錠劑可能刺激消化道產生胃部不適或腹瀉的情形。若腸胃比較敏感的民眾可以改在飯後食用,除了可以降低不適的感覺同時蔓越莓中豐富的維生素C也可以幫助食物中的營養素吸收。 形成結石:蔓越莓因為富含草酸,雖然對於一般族群其實沒有什麼影響,但若是有泌尿道結石的問題,需要注意食用的量,及搭配足夠的飲水量。 引起急性過敏:蔓越莓中含有的水楊酸結構與功效都類似阿斯匹靈(阿斯匹靈是一種化學藥物,常用於消炎止痛、預防血栓的用藥),一般族群食用具有抗凝血的功效,可以預防心血管疾病。但對於阿斯匹靈過敏的民眾須特別留意蔓越莓的攝取,避免使結構類似阿斯匹靈的水楊酸引起急性過敏反應。資料來源:上醫預防醫學發展協會、衛福部、陳心驊營養師、阿罐營養師、腎臟科醫師江守山 延伸閱讀: 6款「超商瘦身食物」大公開:飯糰、三明治都可吃!日營養師告訴你:想瘦,10種NG食物別碰
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2024-10-22 養生.聰明飲食
選錯粗糧反害血糖飆高!營養師曝5種NG吃法「升糖速度等同吃白飯」
現代精緻飲食帶來許多健康問題,很多人推崇要增加「粗糧」的比例,但粗糧錯誤吃法或烹調方式也會讓血糖飆升。營養師介紹5種看似粗糧類型,升糖指數卻出奇地高的食物。根據世界經濟合作暨發展組織(OECD)的定義,除了小麥、稻米製品以外,可以連皮一起吃的就是粗糧,如:紅豆、綠豆、地瓜、山藥、花生......等。粗糧保有外層成分,所以含有較多的膳食纖維、維生素B群與礦物質,加強了穀類的營養價值,成為現在健康飲食的重點之一。營養師李俊峰在影片中分享,並不是所有粗糧都減脂控糖的效果,如果吃錯或選錯,升糖速度堪比直接吃白飯、喝糖水,還不如不吃。1.糯玉米糯玉米雖然不比甜玉米甜,但澱粉含量有70%以上,升糖程度比甜玉米還厲害,在減脂期間最好還是吃甜玉米。2.雜糧糊雜糧打成糊狀後,口感變得細膩,吃起來更方便卻較不健康,因為穀物被研磨的愈細,就愈容易被消化吸收,甚至從低升糖變成高升糖的食物。3.薄片即食燕麥燕麥本身屬粗糧,非常適合減脂的人吃,但即食燕麥屬於加工食品,對天然結構破壞大,失去粗糧的意義,讓升糖指數增高,因此減脂期間最好選擇未加工的天然燕麥。4.八寶粥八寶粥不易消化還容易升高血糖,在烹調過程中會加入大量的糯米紅棗等食材,雖然食物種類變豐富了,但糯米屬於黏糯的主食,含有大量支鏈澱粉,加上煮得很稀爛,導致升糖指數增加。5.小米小米含礦物質、維生素B1、B2等營養素,就這方面比大米和白飯好,但小米易煮熟,製成小米粥、小米飯容易消化,升糖指數達到71,不利控糖減脂(註:一般而言,升糖指數在70以上就可視為高升糖食物)。資料來源/營養師李俊峰小紅書
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2024-10-21 名人.好食課
吃滷味卻擔心太肥?一圖看懂哪些食物屬低脂高蛋白反而助增肌
晚餐吃滷味想補充蛋白質,卻擔心熱量爆表嗎?!好食課Anna李宜樺營養師整理常見滷味蛋白質熱量圖鑑,一圖告訴你哪些推薦哪些NG。滷味推薦清單:低熱量、高蛋白質 以每份蛋白質(7克)來看,這些滷味不但能補充蛋白質,熱量還相對較低:.滷蛋白(40g):35 kcal。.雞胗(40g):35 kcal。.牛肚(60g):35 kcal。.鴨血(120g):35 kcal。.牛筋(35g):40 kcal。.牛腱(30g):45 kcal。.嘴邊肉(40g):65 kcal。.小方豆干(40g):65 kcal。.豬耳(30g):65 kcal。這些選擇蛋白質含量足夠,熱量也控制得當,吃滷味增肌毫無壓力!滷味NG清單:熱量偏高需注意同樣是補充7克蛋白質,但這些滷味熱量偏高,想要控制體重或減脂的朋友要注意:.雞屁股(80g):360 kcal。.豬大腸(110g):220 kcal。.豬五花(50g):185 kcal。.豬皮(35g):170 kcal。.炸豆皮(40g):155 kcal。.百頁豆腐(55g):110 kcal。.油豆腐(55g):90 kcal。.雞翅(40g):85 kcal。.雞爪(35g):75 kcal,熱量上屬於黃燈區,但因為很容易一吃就吃5-6根,所以需要多加留意。吃滷味小撇步1.優先選擇低熱量的高蛋白質滷味。2.注意份量,尤其是像雞屁股、豬大腸這類高熱量滷味,少量攝取為佳。3.配合其他低熱量蔬菜,均衡飲食更健康。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】滷味增肌攻略!低脂高蛋白這樣挑】責任編輯:辜子桓
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2024-10-13 醫療.呼吸胸腔
天氣變化鼻子先知道!醫曝害你感冒的NG習慣:挖鼻孔也上榜
天氣變化,最先感受到的,通常是我們的鼻子。雖然我們不會光因為天氣就感冒,但溫度的變化,則是會直接影響我們對疾病的易感性。因為寒冷且乾燥的空氣,會增加我們感染疾病的可能性,而我們的鼻腔,就是我們的第一道防線。認證肺科專科醫師、紐約醫學院(New York Medical College School of Medicine,)兒科助教兼健康科學與實踐學院公共衛生兼任副教授布朗(Amy Brown)告訴「哈芬登郵報」(HuffPost):「鼻腔設計的目的,是作為對抗感染和過濾環境中的刺激物的第一步。」當外界空氣過於乾燥時,我們的鼻子就必須得加班,把我們吸入的空氣加濕。布朗解釋:「當鼻腔過濾和免疫防禦的功能,因為空氣過於乾燥而無法發揮最佳功能時,那些像是會引起呼吸道感染和感冒的病毒,就能更輕易地進入我們的身體。」嘴唇、鼻子和皮膚的乾燥意味著整體室內環境也很乾燥;民眾可使用加濕器來幫助改善乾燥情況,但布朗警告表示,家中濕度過高的話,反會導致呼吸困難並促進黴菌生長,並建議最佳室內濕度,最好保持在35%到45%之間。但其實,專家表示預防的關鍵,在於保持好你的黏液層。我們的鼻竇內壁有一層鼻涕,也就是黏液層,是可阻擋細菌;該層因為可以在空氣中的顆粒抵達下呼吸道之前,就將之清除,因此至關重重要。鼻腔也含有抗病的纖毛細胞;鼻科醫生菲利普(Peter Filip)告訴「哈芬登郵報」,這些看似「微小的手指狀突起,會一致地跳動,清除黏液、細菌和病毒。」但這些鼻內防禦系統都會受到冷空氣和乾燥的鼻道所影響。如「哈芬登郵報」先前所報導的,研究人員發現,僅是將鼻內的溫度降低華氏9度,就能殺死鼻孔內數十億個抗病毒和細菌細胞中的近50%。濕度會隨著氣溫的降低而減少,導致黏液層難以發揮作用;這種波動與寒冷季節的開始,同時發生;寒冷季節通常從八月下旬或九月初持續到三月或四月;同時,流感季節則通常落在十月到隔年五月之間。雖然涼爽的氣候是鼻乾燥的主要原因,但其他生活習慣也可能造成鼻腔內乾燥;這些因素包括但不限於脫水、頻繁挖鼻孔、過敏、某些藥物、自體免疫疾病、吸菸以及經常將紙巾和棉花棒等異物引入鼻子,以及蠟燭和空氣清新劑的香味等。責任編輯:辜子桓
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2024-10-09 養生.生活智慧王
最常犯的錯!汽車加油時一個NG習慣 可能不知不覺讓你傷荷包
汽車加油時一個錯誤動作及不良習慣,可能令您損失數百美元。一位汽車機械師在TikTok 發布一個視頻,分享了不少人在加油站入油時最常犯上的錯誤,這就是加油加得太滿。這位帳號為 @sweet_tea ,來自德州的機械師指出,加油太滿可能會導致排氣閥(purge valve) 出現問題。排氣閥是用來調節引擎燃油流量的部件,主要功能是穩定渦輪增壓系統的推進壓力,以保護引擎和渦輪增壓器。 @sweet_tea._ Just trying to help is all #ford #chevy #mechanic #fyp ♬ Storytelling - Adriel 汽車啟動時,排氣閥應該是關閉的,若這個閥門壞了就變成長開狀態。大多時候這也不是大問題,但加油後油槍衝擊產生過量的油氣,若沒有閥門阻隔,油氣就充滿了氣缸,汽油/空氣比例過高時,就沒有足夠的氧氣,汽車就點火不了。機械師在視頻說,當油箱裝得太滿時,排氣閥就會導致汽車的「檢查引擎」燈亮起,若然繼續過度加油,那最終將不得不更換排氣閥,換一個可能要花費500美元以上。這位機械師說,他之所以發布這個視頻,緣於在一次加油時,看到旁邊有人因為加油過滿,汽車只發出噪音而沒法點火,多次嘗試都是如此。他於是向對方解釋這個道理,又說要更換排氣閥最少要花數百元等等,然而對方並不理會的同時,更直斥他只管好自己的事,不要多管閒事。機械師在留言區說,「我試著表現得友好一點,然後走過去向他說,『嘿,這樣對你的油箱加滿不太好』,他即時回應說,『你為什麼不管你自己的事呢?』」機械師表示,他其實只是想幫助對方避免損壞排氣閥,可惜「好心沒好報」,反招辱罵。根據 J.D. Power Research 的研究,油箱加油太滿會導致排氣閥堵塞,更換一個可能會花費100至500美元不等。這位機師發布的視頻已超過210萬次觀看,大量評論湧入評論區,大多是稱讚他的建議,謝謝分享經驗之餘,也希望他能多做一些這類建議的視頻。責任編輯:辜子桓
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2024-10-03 焦點.用藥停看聽
吃藥常見5類NG飲品及5地雷食物!看似無害的蘋果汁及燕麥都可能影響藥效
吃藥要小心藥物間會有交互作用,其實食物和藥品也可能產生交互作用,千萬不可輕忽。口服藥和食物都是經過消化道吸收與代謝,所以有些食物的成分可能會導致藥效減弱或增加副作用。更應注意的是,吃藥最好是搭配喝白開水,NG飲品要避免。吃藥常見5類NG飲品1.含咖啡因飲料咖啡、可樂、茶、巧克力、提神飲料等含咖啡因飲料,易與多種藥物產生交互作用。咖啡因可能增強氣管擴張劑效果,或讓安眠藥效力變差;可能減少某些精神用藥和抗心律不整藥的代謝,增加藥品副作用風險;抗生素、降血壓藥等藥物會減緩咖啡因代謝,提高咖啡因副作用發生。建議服藥期間避免大量飲用咖啡因飲料,以免影響藥效和增加副作用。2.酒精酒精與多種藥物同時使用,可能對健康造成嚴重影響。飲酒會增加降血糖藥物發生低血糖風險;長期飲酒會提高止痛藥的肝毒性;酒精會加強安眠藥、抗憂鬱藥、止吐藥等中樞神經抑制藥物的作用,使運動協調能力變差。建議服藥期間避免大量飲酒,以免加重藥物副作用。3.葡萄柚、柚子(汁)葡萄柚和柚子會干擾體內酵素對藥品的代謝而過度增強藥效,提高副作用風險。特別是部分降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥和免疫抑制劑等藥物,影響特別顯著。建議在用藥期間避免食用葡萄柚與柚子(汁),以降低風險。4.牛奶、鈣片、含鐵鎂鈣的綜合維他命牛奶、鈣片及含鐵、鎂、鈣的綜合維他命食品,與某些抗生素、骨質疏鬆藥或甲狀腺素藥物結合後,會使腸胃難以吸收藥品,進而降低藥效。建議將這類食品與藥品服用時間間隔2至4小時,以確保藥物發揮正常效力。5.其他飲料蘋果汁和柳橙汁看似無害,卻會影響抗組織胺劑和骨質疏鬆藥的吸收,從而降低療效,建議與藥物至少間隔2至4小時食用。諾麗果汁、洋甘菊茶、蔓越莓汁則可能干擾抗凝血藥物作用,導致凝血功能異常,增加出血風險。因此,服用warfarin等抗凝血藥物時,應謹慎服用這些飲品,並嚴密監測凝血狀況。5大地雷食物要留意1.燕麥、麥麩燕麥和麥麩會減少藥品吸收、降低藥效,特別是服用部分降血脂藥時,建議與燕麥、麥麩間隔2至4小時,以免影響藥效。2.高鉀食物香蕉、綠色葉菜類、菇類等高鉀食物,對某些藥品可能產生嚴重影響,特別是腎功能不全的病人,可能引發高血壓或心臟功能異常。當高鉀食物與抗生素、利尿劑或降血壓等藥物同時食用時,血鉀濃度會過高,造成高血壓或嚴重影響心臟功能。3.富含酪胺食物一些經過發酵或醃漬的加工品,例如起司、優格、香腸、紅酒等富含酪胺,與某些抗結核藥物或抗憂鬱藥同時服用時,可能引起血壓升高帶來危險。這種交互作用被稱為乳酪效應(cheese effect),因此在服用相關藥物時,應避免大量食用這類食物。4.富含維他命K的食物菠菜,花椰菜、蘆筍、肝臟等富含維他命K食物,可能削弱抗凝血藥物的效果,導致血管栓塞。建議這類食物定量食用,避免經常變化食用量,以確保藥效穩定。5.紅麴、納豆紅麴和納豆具有降血脂功能,與降血脂藥、抗病毒藥等藥物併用時,可能增加肌肉痠痛或橫紋肌溶解風險,甚至導致急性腎衰竭。因此,服用降血脂藥物的人應避免食用。就醫時,請務必主動告知醫療人員正在服用的保健食品、營養品、中草藥或其他藥物,由醫師及藥師檢視是否有交互作用。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯葉姿岑
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2024-10-01 癌症.肺癌
有藥延命無力負擔 肺癌中的罕病奪命
50多歲李先生於確診肺癌後接受「次世代基因定序」(NGS)檢測,得知自己屬於EGFR突變基因中的「exon 20」變異,人數極少,雖有相對應特異性抗體標靶藥物,但因藥費昂貴,且需自費,他無力支付醫療費用,只能接受傳統化療,僅一年多,就撒手人寰。台灣每年新增近1萬7000名肺癌患者,肺癌種類眾多,以EGFR突變基因中的exon 20變異為例,在接受NGS基因檢測後,約近1成屬於此變異型別,人數僅約數百人,常被喻為「肺癌中的罕病」。李先生為exon 20變異的肺癌患者,確診罹癌時,為了找出是否有相對應的抗癌藥物,接受NGS基因檢測,從精準治療角度來看,他算是幸運癌友,目前已有可有效延長存活期的抗體標靶藥物。但因藥費昂貴,他無力籌措龐大金額,只能依照現有健保給付用藥,未能於第一時間使用到「更適合」的藥物,幾個月後不幸病故。林口長庚肺腫瘤科主任暨肺癌團隊召集人柯皓文表示,政府給付肺癌用藥金額之多,已是所有癌症之冠,例如,今年10月起擴大給付肺癌晚期第3代標靶藥物,1年約4000人受惠,每人每年可省115萬元藥費,健保藥費支出80億。但醫界仍希望健保持續適度地給付新藥,減少這類悲劇一再發生。柯皓文表示,健保財務有限,在癌症新藥給付上,確實很難一步到位,與先進國家同步給付,但盼望未來能夠適度給付新藥,讓少數特定基因變異的癌友也能有活下去的機會。
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2024-09-28 癌症.抗癌新知
「大腸癌等7癌別」單基因檢測納健保!標靶藥物更有效使用,把握治療黃金期
為精準使用癌症標靶藥物,健保署自五月起,將次世代基因定序檢測(NGS)納入健保,適用十九種癌別,但有些標靶藥物不需要採檢多位點,僅需檢驗單一基因,此舉能幫助健保使用更有效益,健保會日前召開共擬會議,通過七種癌別可採「單基因檢測」,新制最快十二月上路。癌症標靶藥物能大幅增加藥效,但過去癌友要使用標靶藥物前,得自費二萬多元檢驗NGS釐清是哪種基因突變,有些癌友因拿不出錢而錯過治療時機。今年五月健保署將十九種癌別,使用NGS的費用納保給付。健保署署長石崇良表示,NGS的檢測是包裹式的多位點基因檢測,在台灣有部分的癌症患者,都屬於同一種的單一基因突變,因此篩檢不需要一次驗這麼多基因,共擬會決定,原開放的十九種癌別中的七種癌別,新增使用「單基因檢測」,檢驗費用由健保支付。七種癌別為大腸直腸癌、黑色素瘤、甲狀腺癌不含髓質癌、腸胃道間質瘤、多發性骨髓瘤、B細胞淋巴癌檢驗、T/NK細胞血癌與淋巴癌等,每年九千多名癌友受惠。責任編輯:陳學梅
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2024-09-24 焦點.健康知識+
流鼻血仰頭、塞衛生紙都NG!正確止血姿勢揭,6方法預防流鼻血發生
鼻中膈與鼻前庭的血管較脆弱,有些民眾擤鼻涕、打噴嚏或挖鼻孔後容易有出血反應,而血液疾病、高血壓、肝病、尿毒症、氣喘、慢性肺炎等全身性疾病也可能合併鼻出血發生。流鼻水的原因、止血方式一次整理。流鼻血的原因有哪些?流鼻血的原因可分為原發性鼻出血及病因性鼻出血,原發性鼻出血原因為鼻腔黏膜的血管較脆弱,大力擤鼻涕、用力咳嗽等動作就有可能引起鼻出血,而病因性的鼻出血可能與氣喘、高血壓、血液疾病等有關。以下整理流鼻血的常見原因:.空氣乾燥.鼻過敏.鼻外傷或挖鼻孔.急/慢性鼻竇炎.藥物影響,如:阿斯匹靈.打噴嚏或擤鼻涕過度用力.用力咳嗽、氣喘、肺炎.凝血功能受損,如:血友病、白血病.動脈硬化.高血壓.腫瘤,如:鼻咽癌.肝臟疾病,如肝硬化、肝癌、嚴重肝炎等肝功能不全.尿毒症流鼻血怎麼辦?止血4大處理方式許多人發生流鼻血時,都會抬頭往後仰、捏鼻樑以及塞衛生紙來止血,但其實這都是錯誤的。流鼻血多是鼻前庭位置出血,捏住鼻樑無法有效止血,而抬頭後仰會使血液留到喉嚨中,反而造成噁心感,以及塞衛生紙可能因力道過大或衛生紙的材質粗糙而再度刺激鼻黏膜。依健保署說明,流鼻血止血方式如下: 流鼻血是癌症的前兆嗎?造成流鼻血的主要原因多為空氣濕度不足,使鼻腔黏膜變得更加乾燥,進而導致微血管破裂。不過,如果流鼻血的頻率高,就應考慮是血癌(白血病)、鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所致。.血癌:白血病俗稱血癌,指的是白血球過度增生的一種惡性疾病。依長庚醫院衛教說明,白血病初期症狀包括食慾減退、疲倦,異常發燒或出血瘀斑等現象,可能併有食慾不振、感覺疲累、發燒、盜汗、臉色蒼白、易頭暈、骨頭或關節疼痛、皮膚出現瘀斑、出血點、流鼻血、及口腔流血、膚色泛黃、淋巴結腫大等等症狀反應。.鼻咽癌:鼻咽癌是來自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌,早期常見的症狀為頸部淋巴病變,可能併有頭頸區域疼痛、鼻部或口部的出血等等症狀。.鼻竇癌:鼻竇癌在台灣為少數癌症,好發老年人。台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部資料指出,鼻竇癌常見症狀包含臉頰腫或麻木、鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。.淋巴瘤:淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」,台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師黃泰中指出,淋巴癌外顯的症狀複雜、變化多,臨床上易與其他疾病混淆,因為癌化的淋巴球可透過血液循環出現在身體任何一個器官組織中,除了淋巴結外,也會出現在腦部、腎臟、眼球、耳咽、骨骼等處。.血友病:血友病為一種罕見的「遺傳性疾病」,症狀通常包括:出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。.免疫性血小板低下紫斑症:中國醫藥大學附設醫院衛教說明,免疫性血小板低下紫斑症可能與一些感染造成的免疫反應有關,會導致血小板被自體免疫系統攻擊,常見臨床徵狀包含黏膜出血,如:鼻血不止、口腔出血、血尿、血便,以及身上多處不明瘀青、紅紫色細小斑。流鼻血看什麼科若非外力引起的流鼻血頻率高(一週2~3次以上)以及一直無法順利止血時,應儘速至「耳鼻喉科」就醫。輔大醫院耳鼻喉科主治醫師胡皓淳提到,鼻血流超過20分鐘還未成功止血或是流血量很大,以及經常無緣無故流鼻血,或是流鼻血時伴隨頭痛、胸痛、呼吸困難也應即時就醫檢查。6方法預防流鼻血病因性引起的鼻出血應找出病因後,儘速治療。而原發性的鼻出血,可參考以下6方式有助於減少流鼻血情況發生。1.避免用力挖鼻孔及擤鼻涕,鼻過敏、鼻竇炎之患者應配合醫囑治療,有助於減少鼻出血問題。2.血壓偏高會導致血流速度變快,使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂,高血壓患者尤其注意,日常應配合醫囑用藥,飲食上可選擇低脂、低膽固醇、低鹽、高膳食纖維的飲食。3.空氣過度乾燥會影響鼻黏膜,保持環境在適當的濕度。4.戒菸,抽菸不僅傷及肺部,還會造成鼻腔黏膜乾燥,進而增加流鼻血的情況發生。5.適量補充維生素C、維生素K及含鐵食物。6.阿斯匹靈藥會干擾血液凝結,若非必要,易流鼻血者應件量少服用。以及,少吃富含水楊酸的食物,如:咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅子、番茄及黃瓜等。參考資料:南投醫院、衛生福利部中央健康保險署、醫師聯盟健康筆記、台中榮民總醫院 延伸閱讀: 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2024-09-24 醫療.骨科.復健
打噴嚏腰背痛?小心椎間盤突出!醫建議多做一動作可預防疼痛
許多上了年紀的人,常發生腰痠背痛,現代上班族因久坐久站,有時也會出現下背痛、臀部疼痛,甚至一路往下延伸痛到大腿、小腿。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,這些惱人的疼痛問題,可能是「椎間盤突出」惹的禍,若壓迫到神經,還會引發坐骨神經痛。坐姿不正確 痛感延伸大腿「長期姿勢不良」是椎間盤突出的最大主因,武俊傑強調,民眾上班沒有正確靠著椅背、下班回家躺臥在沙發上,這些錯誤的動作累積會造成腰椎傷害。他以診間一名57歲中年男子為例,該患者身體兩邊的大腿外側、接近臀部上方位置疼痛了數個月,狀況時好時壞,嚴重時連睡覺都會被痛醒。患者陸續求診神經外科、骨科、神經內科,也做過徒手治療,有時候站久一點或打噴嚏,又引起腰部及背部的疼痛,無法徹底改善。經X光檢查,顯示第五腰椎及第一薦椎間隙狹窄,診斷為「腰椎間盤突出」,經過復健治療三個月後,疼痛症狀明顯改善,武俊傑鼓勵患者持續復健。誤以為拉傷 拖到下背麻木除了長期姿勢不良,武俊傑提醒,經常彎腰搬重物、受外力撞擊,均有可能導致椎間盤突出。當這些壓力持續累積對腰椎造成負擔時,會慢慢出現局部不適感,民眾常忽略腰背疼痛,以為是疲勞或拉傷所致,直到下背部麻木、無力、肢體僵硬以及經常性的疼痛,才發現事情大條了。罹患椎間盤突出的患者,常因疼痛而坐立難安、夜不成眠、不良於行;有些人症狀反反覆覆數年,也有人瞬間發作就非常嚴重。武俊傑表示,當神經被壓迫嚴重,會從腰部、臀部、一直到腿部出現痠、痛、麻、無力,即造成坐骨神經痛,可能會感覺到尖銳的刺痛,令人非常難受。椎間盤突出 多做伸展動作如何預防椎間盤突出?武俊傑強調,要多注意工作型態及日常生活習慣,避開對腰椎負荷過大的NG行為。尤其要多「運動」,包括伸展動作、強化背部和核心肌肉的運動,讓肢體更有力。大部分的椎間盤突出,經問診、理學及影像檢查,都可以診斷出來。武俊傑指出,經確診後,一定要針對造成椎間盤突出的原因徹底改善,可利用腰椎牽引治療加強復健,再配合日常生活的姿勢調整,以及強化核心肌群運動,可以改善腰部椎間盤突出的問題。熱敷或泡澡 放鬆緊繃肌肉痠痛藥布或藥膏含有消炎止痛藥的成分,對輕微的腰痠背痛或肩頸痠痛有減緩症狀效果,但治療效果有限。平常自我保健,武俊傑建議,可使用熱敷或泡澡等方式,放鬆緊繃的肌肉;另外,中醫針灸治療對疼痛的改善亦有幫助。責任編輯:辜子桓
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2024-09-24 醫療.新陳代謝
吃錯睡錯都有影響 4個不經意的NG習慣可能增加患糖尿病風險
我們都希望避免慢性疾病上身,其中2型糖尿病是許多人關心的問題。事實上,糖尿病跟肥胖程度密切相關。專家表示,實施小的、可持續的生活方式改變,可以預防或延緩體重增加。以下是可能增加糖尿病風險的4種生活習慣及改善方法。1.早餐吃錯食物專家指出,無論是含糖麥片、糕點還是能量棒等含糖早餐,可能表明你的飲食熱量高、纖維低。通常吃含糖早餐的人會攝取其他高熱量熱量,這會導致體重增加,這是2型糖尿病的最大風險因素。此外,他們不太可能攝取足夠的纖維,而纖維是一種控制食慾的營養素。 當大量的脂肪不是儲存在皮下,而是儲存在不應該儲存的內臟,例如負責維持健康血糖濃度的肝臟時,將影響血糖正常的代謝機制,從而導致2型糖尿病。專家建議,改吃低糖、高纖維的食物,例如全麥麥片,因為它被腸道吸收的速度較慢,並有時間發出停止食慾訊號,從而幫助攝取更少的卡路里。2.坐著時間太多專家指出,久坐意味著你可能會更頻繁地坐在家裡,因此你不會燃燒卡路里。更重要的是,久坐也為你提供更多進食的機會。此外,有研究發現,那些長時間坐著的人血糖濃度較高,而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。專家建議,每天嘗試多走五分鐘,相當於500步。然後,將步行時間逐步增加到10分鐘,甚至更長,一方面減少無謂進食機會,另一方面也增加活動量。3.攝取過多鹽不只攝取過多糖有風險,吃太多鹽也是。有研究發現,那些報告「總是」在餐點中添加鹽的人,患上2型糖尿病的可能性比「從不」或「很少」添加鹽的人高出39%。研究人員認為,添加鹽可能會導致人們吃得更多,從而導致體重增加,而不是鹽本身導致2型糖尿病。 專家建議,減少食物用鹽,這樣也有助於血壓穩定。衛生福利部國民健康署建議,成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克,即鹽6公克。 4.每晚睡眠時間變化超過一小時有研究表明,睡眠模式不規則的人,即每天睡眠時間相差一小時以上,患糖尿病的風險比睡眠規律的人高。專家認為,睡眠與2型糖尿病之間的關聯最有可能與飲食模式有關。如果你晚上睡眠不好,你通常會在接下來的幾天裡吃得過多。此外,如果你睡眠不足,第二天你的精力可能會較低,這意味著你鍛鍊身體的動力會減弱。專家建議,試著養成有利於良好睡眠的習慣。例如睡前至少半小時不要看手機,或避免太晚吃晚餐或睡前吃零食。【資料來源】.Five surprising things that raise your risk of Type 2 diabetes
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2024-09-23 養生.生活智慧王
衣服放太滿、太少都不行 最易被忽視5大NG行為影響洗衣效率
每天穿過的衣物,都需要經過清洗來保持整潔。然而並不是把衣服通通丟進洗衣機裡就好,否則一些細節沒能注意,就不能確實洗滌衣物。日本網站「まいどなニュース」近來就分享在洗衣方面,容易忽視的五大NG行為。1.衣服太多洗衣機靠著水流迴轉,使得衣服間互相碰撞時,可以帶走衣服上的髒汙。因此要是衣服太多,就會影響髒汙的清洗效率,而這些髒汙久了以後,就會發黃、發黑,還可能引起機器故障。大致來講,用直立式洗衣機清洗時,衣物最好不要超過七成,滾筒式的則約落在一半到三分之二左右。2.衣服太少雖然一次洗的太多不好,但衣服太少也不行,否則衣服就只會是跟著水流一起旋轉,沒辦法藉由碰撞達成去除髒汙的功效。因此在洗衣時,最好保持至少一半的衣物量。3.網袋內的衣服太多許多人在洗衣時,或許會使用網袋來洗。但如果袋中的衣服過多,就會像是一顆球一樣,在洗衣機裡打轉。這樣洗起來不容易去除髒汙,也還會因為和機器碰撞,造成洗衣機受損。4.洗劑份量隨便使用洗衣精、洗衣粉時,並不是越多越好,否則過量的洗劑有可能殘留在纖維中,產生不良影響。因此在使用上,切記要遵守廠商的建議用量,避免太少或太多的狀況。5.將衣物泡在洗劑水裡有時碰到衣物特別髒時,會想說在洗衣之前,不如先用洗劑和水調和,讓衣物泡在裡頭一個晚上去除髒汙。然而,市面上的洗劑大多是為了洗衣,而不是為了浸泡設計。如果泡太久,反而可能對衣服造成傷害,或者產生褪色等狀況。責任編輯:辜子桓
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2024-09-15 養生.聰明飲食
中秋烤肉如何健康吃?營養師獨門醬去油解膩、避2大NG行為
這幾天,民眾在自家樓下門口,或是社區中庭烤肉,當起「夜烤族」。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,節慶過後,不少人胖了一圈,血糖、血脂也超標,除了無節制大吃應景食物,不停刷烤肉醬、狂吃肥滋滋花的五花肉等NG行為,也讓健康扣分。烤肉已經成了中秋節的傳統,徐佳靖表示,民眾大魚大肉經常忘了攝取蔬菜,再加上吃進過多加工食品,容易造成血脂、血壓的負擔。以100克豬五花肉為例,熱量就有368大卡,牛五花肉則含有430大卡;香腸、甜不辣、培根、百頁豆腐、丸子的熱量也不容小覷,更別說冰涼的碳酸飲料、含糖手搖飲。徐佳靖分享,想要健康烤肉、提升營養豐富度,可從食材搭配、進食順序、燒烤方式著手,過一個美味又不讓體重增加的中秋節。食材搭配中秋烤肉不外乎各種肉類,徐佳靖提醒,選擇雞肉或低脂的海鮮,例如:蝦子、蛤蠣、魚肉,牛與豬可以挑選牛後腿肉、豬肩肉,避開油脂豐厚的部位。肉類雖然是主角,但蔬菜不可少,香菇、青椒、玉米筍、茭白筍、洋蔥、四季豆等,富含膳食纖維,有助消化。進食順序許多人烤肉都會先從香腸、培根、肉片開始,才有大口吃肉的快感。徐佳靖建議,先從蔬菜類開始烤起,接著肉類、海鮮、全穀類(玉米或地瓜),最後才是加工食品類,新鮮的原型食物比較容易有飽足感,減少吃加工食品類的欲望。燒烤方式先先將肉品或食材蒸煮至半熟,縮短高溫燒烤的時間,也可以防止肉類烤焦或經過高溫所產生糖化終產物(Ages),食用過量可能導致身體發炎,甚至有致癌的風險。除了上述的三大飲食原則,徐佳靖表示,民眾也要避開二大NG行為,不知不覺中累積熱量,避免不知不覺中累積熱量,也避開烤肉中的食安危機。先放肉類「發爐」許多民眾認為,烤肉要先放高油脂的肉品,讓油脂滴到炭火後增加火力、加速烤肉速度。徐佳靖強調,這種「發爐」的烤肉方式會產生多環芳香烴(PAHs),透過煙霧沾附在食材上。切忌炭火還在冒煙就開始烤肉,另可使用鋁箔紙包覆食材或將鋁箔紙鋪在烤肉架上,隔開煙霧。反覆刷烤肉醬徐佳靖說,民眾很喜愛「刷」烤肉醬,食材每翻面一次就刷一次,深怕不夠入味。市售烤肉醬含鈉量偏高,建議自製醬汁或加水稀釋後;刷烤肉醬的方式也是在最後食材烤熟食刷上一次即可,否則輕輕一刷就多吃進20大卡的熱量。徐佳靖提醒,均衡、適量享用美食,是保持健康的關鍵。烤肉過程中,可適量吃一些洋蔥、大蒜等辛香料,補充含抗氧化成分的解毒物質。BOX 營養師的獨門特調烤肉醬醬油膏 10克香菇蠔油 20克沙茶醬 10克花生醬 15克蒜泥 1.5克五香粉 0.2克糖 1克薑泥 1克
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2024-09-14 焦點.用藥停看聽
「吃這7種藥」別再吃柚子!血壓、血脂藥都中 營養師提醒:腸胃差、易手腳冰冷也少吃
 中秋將近,有沒有發現柚子又出來啦,ㄟ!稍等稍等!吃柚子的禁忌先來看看! 柚子飲食禁忌 這7種藥別跟柚子一起吃  1、免疫抑制劑(cyclosporin) :容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性2、降血脂藥(statin類) :容易肌肉痠痛、肌肉病變3、降血壓藥(Amlodipine、felodipine、nifeddipine OROS、verapamil) :容易頭痛、臉紅、低血糖4、抗組織胺(astemizole、terfenadine) :會增加心臟不良反應5、抗心律不整藥(amiodarone):影響藥物控制心跳速率6、抗栓塞藥(cilostazol) :會增加藥物濃度(一半以上) 7、抗癲癇藥(carbamazepine) :會增加血液濃度,易造成不適 營養師高敏敏解釋,因為柚子、葡萄柚等都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,這種成份會讓藥物分解速度減慢,像是服下過量藥物一樣產生副作用,建議在服用以上特定藥物期間儘量避免攝取柚子、葡萄柚,以避免不必要的藥物食物交互作用。  這6種人吃柚子要注意 1、腎臟疾病患者柚子鉀含量高,腎臟病、腎功能受損者較難代謝過多的鉀2、易胃食道逆流的人柚子會刺激胃酸分泌,易造成不適3、糖尿病、需控制血糖的人一顆柚子≥3份水果量,糖尿病友需注意份量,以免使血糖飆高 4、易手腳冰冷者柚子偏寒涼,建議手腳易冰冷的人注意攝取量5、消化道虛弱者吃太多柚子可能增加腹瀉機率 6、服藥中柚子的呋喃香豆素會抑制代謝酵素CYP3A4,導致血液中藥物濃度過高  高敏敏提醒,當身體不適或療效改變,必須立即就醫,並告訴醫師,同時攝取的食物為何。 (圖片來源:Dreamstime/典匠影像)延伸閱讀: ·摸柚子「忽略1事」小心皮膚大片變黑! 專家示警「這些情況」也會造成光敏感 ·不只吃柚子配藥會有交互作用! 1圖看「哪些食物不能和藥一起吃」:魚油、可樂都NG 
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2024-09-03 養生.生活智慧王
如何正確清洗魚肉?生鮮專家提醒新鮮魚肉受污染6地雷
在超市或生鮮賣場販售的魚肉,都經過層層管控且有完整封包,因此不需清洗,盡快烹食才是保鮮王道!如果還是想清洗一下比較習慣,生鮮專家章承中表示,建議:「購回的生鮮魚肉只要快速清洗即可,洗後若不立即烹煮,則要先包妥再低溫保存。」 用乾淨水快洗別浸泡由於水中存有菌落,所以最好別浸泡魚肉,只需用細小水流快速沖洗表面即可。若能以生飲等級的過濾水或飲用水來沖洗更佳,「海鮮可用淡鹽水來清洗。」此外,要避免用大水量來沖洗,因為水花噴濺易造成食材與環境的交叉污染。 洗過就烹調、須擦乾超市或賣場販售的魚肉經過拆封、清洗,再放入冰箱可繼續保存多久?專家給出的答案是:24小時!而且,別忘了放入冰箱之前要擦乾、分裝並妥善密封。 注意!生鮮魚肉受污染6地雷❶不潔的工作檯面。❷受污染的水源與冰塊。❸掉落或放置在地面。❹帶原的宿主污染(例如:蟑螂、老鼠、野狗貓)。❺受污染的器械與包裝(例如:刀具、砧板、不潔的塑膠袋)。❻不當的保存溫層、錯誤的退冰方式(這項最嚴重)。 延伸閱讀: ·冷凍魚比較不新鮮? 專家解惑!「NG解凍」小心營養流失 ·活跳跳的蝦一定新鮮?牠們只是在死裡求生,選1種蝦子比較安心
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2024-08-26 焦點.元氣新聞
瞬間秒冷、絕對不想再約第二次!約會4大NG行為超倒彈
期待已久的浪漫約會,你內心熱情如火,沒想到對方卻出現某些NG行為,讓你瞬間秒冷,好想假裝有事、謝謝再聯絡!究竟約會時有哪些NG行為超扣分,但是當事人或許還渾然不覺?根據「超認真調查局」進行的街訪調查,受訪者認為約會4大NG行為分別是:「沒錢還硬要約出來,錢難有變前男友」、「一直滴汗,手濕濕的也不用濕紙巾擦一下」、「太邋遢,明知道要約會還不打扮」。而最多人一致公認超令人倒彈的「約會雷包」,首推「私密處異味」!民眾表示:「有點像海港的味道」、「只能閉氣,用嘴巴呼吸,努力把事情做完趕快走!」如何維持私密處舒爽清潔、杜絕異味?賴昕隄醫師認為「除毛」是不錯的選擇。「我們的腋下和私密處,天生就有一些毛髮存在,在古早時期是為了保暖,到了現代已不需要這項功能,把私密處毛髮除掉,確實會比較容易清潔,也比較舒服。」坊間流傳「吃鳳梨私密處會變香,吃蘑菇會變臭」,這是真的嗎?賴醫師解釋,除非吃非常辛香辣的食物,基本上私密處與汗水都不會有食物的味道,這只是一則「都市傳說」。事實上,女性私密處分內陰和外陰,內陰在健康的狀態下不會有明顯味道,外陰則和腋下一樣有大汗腺,如同有人天生就有狐臭,有些人私密處的味道會比較濃郁,這時就須特別注意私密清潔和保養,才能減少異味。提到私密處保養,許多女性朋友第一個聯想到的就是「蔓越莓」,賴醫師說明,「蔓越莓主要是針對泌尿道,,但私密處保健講求的是菌相平衡,如果想要改善私密處內陰問題,攝取私密益生菌(卷曲乳酸桿菌)才比較有效。」在意味道和舒適感的女性朋友,除了保持私密處乾爽,更建議搭配專門的私密清潔產品,由於私密處的肌膚比較脆弱,建議選擇天然、不要有太多香料的產品,以免混合自己的體味後,反而產生奇怪的味道。賴醫師推薦可選擇有牛蒡萃取成分的私密清潔產品,能有效緩解私密處問題。法國原裝進口的「絲膚潔」私密沐浴露,是法國私密護理第一品牌,獲得全球無數婦產科醫師推薦,有專利牛蒡萃取成份,溫和不刺激,有助改善私密處問題,天天使用無負擔!產品經過嚴格醫學檢測,並連續多年被法國美妝測試權威網站Beaute Test Awards評選為「最佳私密保養品」。每日清洗1-2次,有助維持私密處健康,不管是夏天還是冬天,約會天還是工作天,都要好好保養私密處,綻放清香魅力就靠它!更多關於「絲膚潔」請見 : https://reurl.cc/VM8mN6
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2024-08-25 癌症.抗癌新知
秀傳癌醫中心中西醫整合醫療 翻轉彰化癌症死亡率
醫療科技不斷進步,免疫治療、精準醫療讓癌症變成「可控制的慢性病」,全方位的照護更顯重要。癌症已42年蟬聯國人十大死因之首,五年存活率雖有逐漸提升,不過彰化縣癌症標準化死亡率略高於全國平均值,秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院院長張正雄表示,設定目標要翻轉這個情況,讓居民享有醫療平權。增加醫師陣容、優化照護,提升醫療量能。2020年,秀傳醫院把啟用21年的延平大樓改裝啟用,更名為「秀傳癌醫中心」,增加醫師陣容、優化照護流程,從前端的預防保健到術後康復的照顧,提供全程個別化服務。張正雄說,要把大彰化的醫療量能拉上來,一定要接軌全球精準醫療趨勢,協助醫師團隊進行更精準的臨床決策。除了秀傳癌醫中心,海線的彰濱癌症治療中心也一起建構守護網,張正雄提到,兩個中心在癌症的年度新診斷個案目前加總量約2000例,平均每年新診斷個案服務量的增加大約有100例。服務的量能拉上來,是藉著提升服務品質、增加服務項目,包括細胞治療、再生療法、幹細胞移植與中西醫整合醫療等,並且爭取最新醫療技術與臨床試驗案的引進。提升就醫可近性,更能維持整體生活品質。目前彰化院區設有NGS實驗室、微創中心、細胞治療實驗室、幹細胞移植室、正子電腦斷層造影、放射線與伽馬刀治療等,造福彰化縣的居民,特別是彰化濱海地區鄉鎮。張正雄強調,民眾可以安心留在家鄉接受高品質治療,不用舟車勞頓往返北中南都會區就醫,大幅提升癌症病患就醫的可近性、便利性,有利於維持整體健康與生活品質。細胞治療可分為兩類:再生醫學與癌症治療,秀傳醫療體系以全癌症治療為主軸,為此積極擴展與生技公司的合作,目前通過特管法核准於癌症治療的共有14案,再生醫學的3案。另外,與兩家國際大藥廠簽署臨床試驗合作備忘錄,主要先導入癌症相關臨床試驗,讓彰化的病人有機會接受過去是都會醫院才會有的最新治療。張正雄也分享,進入精準醫療時代,彰濱院區從兩年前即籌設NGS實驗室,目前已能透過各種基因檢測,以擬定適合患者的治療策略,在地化的為病人尋求更多且精準的治療方案。導入中醫調理,個管師、營養師、心理師全程協助。在癌症治療這一塊,秀傳醫療一直致力推動中西醫整合醫療服務,強化癌症診療全人服務的實踐。以「秀傳癌醫中心」為例,學習全美排名第一的梅約診所(Mayo clinic)跨專科的全人中西醫整合醫療,是本於該院特色與優良傳統;於此,秀傳醫院再加入具國內特色的輔助療法,比如足浴、氣功、中藥茶包、雷射針灸與正念瑜伽等於癌症病人身心靈的照護。張正雄表示,精準治療癌症已成為主流,但術後的復原照護對病人的生活品質與長期存活都有正面實證,為能落實全人與全程的照護目標。為此增聘「個案管理師」,為每位癌友擬定最佳治療計畫與療程。除了導入了中醫調理,可以安排針灸、藥膏、足浴等療程,還有營養師、心理師、物理治療師等協助解決各種疑難雜症,提供患者診療上的一個休憩站。醫療亮點● 成立兩個癌症中心,大彰化地區癌患享有就醫便利性。● 癌症治療跨專科整合中西醫療,加入具國內特色的輔助療法,如足浴、氣功等。● 增聘個案管理師,協助癌友擬定最佳治療計畫。● 爭取最新醫療技術、導入癌症臨床試驗。
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2024-08-14 醫聲.癌症防治
肺癌圓桌會議/翻轉2030肺癌死亡率 衛福部啟動三箭政策
為了達成賴清德總統宣示二O三O「癌症死亡率下降三分之一」目標,衛生福利部已規劃、執行「癌症治療三箭策略,「提升早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」與「建立百億癌症新藥基金」等三支箭策略,衛生福利部健保署署長石崇良表示,期待透過這些策略,可讓癌症死亡率進一步降低。在台灣癌症基金會與聯合報所主辦的「肺癌治療接軌國際,迎戰台灣國病新策略」圓桌會議中,石崇良表示,衛福部原編列二十八億預算進行早期癌篩,二O二五年,多增加四十億元,並擴大癌篩服務對象年齡,以肺癌篩檢「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)檢查為例,二O二五年,篩檢對象將放寬至每年抽菸量超過二十包,以及父母、子女、兄弟姊妹等有肺癌家族史族群。「東方人的肺癌和西方人不太一樣!」石崇良認為,NGS(次世代基因定序)檢測已納健保給付,而像台灣肺癌病患中,不少為非吸菸者,因此須建立屬於東方人的「研究生態系」,並收集、分析台灣人的肺癌基因表現形態,醫院將這些NGS報告上傳健保署指定資料庫,當資料進一步整合,未來便可作為研究、研發新藥之用。百億癌症新藥基金箭在弦上,應符合健保框架下進行規劃談到百億癌症新藥基金,石崇良表示,該基金來源為行政院公務預算,二O二五年已編列預算50億元,現行健保署與藥廠進行藥品給付協議(Managed Entry Agreement,MEA)時,所談折扣費用均回歸健保總額,若是百億癌症新藥基金,這筆費用將持續用於基金提升癌症新藥可近性,若經兩至三年追蹤、分析用藥效益,經「醫療科技再評估」(Health Technology Re-assessment,HTR)評估核可,即可進入健保,再進行第二次MEA議價協商。台灣癌症基金會執行長張文震認為,雖然在百億癌症新藥基金當中,MEA所協議藥價折扣費用可重新回基金,這部分值得肯定,但在健保架構下,這筆費用除了回歸健保總額,也應該要有更透明、合理、細緻的分配與協商,並讓癌友也能受惠,較符合公平、醫療平權原則。此外,與會專家也指出,百億癌症新藥基金應有多樣化財源支持,像第三方捐贈等,癌症新藥基金才可能延續。至於「百億癌症新藥基金預計收載哪些新藥品項?」石崇良說,目前預計收載藥品包括病人有醫療急需,卻未完成三期臨床試驗癌症新藥,或其他經評估具治療潛力但臨床效益、財務衝擊評估不確定的癌症新藥、新適應症等,期待透過這些政策兼顧健保、醫藥產業、被保險人、病友與醫療機構等各方需求,期待制度可永續運作,並朝「健康台灣」目標前進。對此,台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,目前有不少癌症新藥為通過國際三期臨床試驗,且國外都已核准上市,且用藥方式與國際醫療指引接軌,但台灣沒有納入健保給付,這些藥品需納入整體給付考量,讓癌友有機會使用到這些藥品,才是真正符合所需。
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2024-08-09 焦點.元氣新聞
中元購物車「滿滿的加工食品」?普渡供品聰明選,保你「吉利、健康」雙贏
年度最大檔!備受民間重視的中元普渡即將到來!根據網路聲量調查,人氣最夯的熱門供品排行前5名包含:罐頭類食品、泡麵、餅乾、堅果及水果類。隨著現代人健康意識抬頭,對中元供品也越來越講究,不僅要拜得澎湃讓「好兄弟」開心,也要對吃的人健康有益,究竟中元供品該怎麼挑,才能美味少負擔、健康不踩雷?罐頭食品營養超乎想像?「三高食物」怎麼吃較健康?「罐頭類食品、泡麵、餅乾等加工食品雖然方便,但隱藏許多健康NG地雷。」嫚嫚 營養師指出,罐頭食品經過高溫處理,許多營養素如:水溶性維他命B、C等都會被破壞,營養價值比原型食物低,且多數罐頭食品為了保持風味,會加入大量調味料,是典型高糖高鈉「重口味」食物。而餅乾、泡麵能提供的營養以澱粉和油脂為主,營養密度低,也屬於高碳水、高脂肪、高鹽份(鈉)的「三高食物」。嫚嫚 營養師說,「如果真的想吃泡麵,建議醬料包酌量少放,加入青菜、雞蛋、菇類等食材均衡營養,少喝湯避免攝取過多的鈉。」值得注意的是,世界衛生組織(WHO)建議成人每日鈉攝入量不應超過2千毫克(約5克鹽),但許多泡麵和罐頭食品中的鈉含量都大幅超標,對於慢性病族群非常不友善,也會影響血壓、動脈和心臟健康。拜什麼就吃什麼,小心「胖子味覺」上身!還有另外一個族群,也要提高警覺!「家裡拜什麼,就會吃什麼,重口味吃多了,可能會形成『胖子味覺』。」嫚嫚 營養師表示,根據英國營養調查顯示1,飲食中多攝取1公克鹽,肥胖風險會增加26 %左右,因為吃鹹重口味食物會讓人覺得口渴,邊吃東西邊喝含糖飲料,不知不覺就會越吃越多、越吃越胖!如何揮別「 胖子味覺」、降低加工食品帶來的健康風險?嫚嫚 營養師認為,相較餅乾和休閒食品,堅果和水果相對健康,又可當零食解嘴饞,「天然食物營養密度高,堅果可提供優質的不飽和脂肪及礦物質,建議選擇小包裝堅果,較能控制份量。」「這水果」小小一顆就能提供一天所需的維生素C水果方面,建議選擇當季水果,如:奇異果、蘋果和木瓜等,富含維生素C、膳食纖維和消化酵素等多種營養素,有助提升免疫力,相對其他加工食品熱量也較低。「現代人生活壓力大,維生素C消耗量高,需要特別補充,蔬菜經過水煮,水溶性維生素會流失,因此水果是較好的維他命C來源。」嫚嫚 營養師認為中元節祭祀,奇異果是很好的選擇,不僅有「吉利果」的好兆頭,也具有高營養密度和高維生素C含量。「人體一天需要約100毫克的維生素C,黃金奇異果每100公克,就大約有160毫克維生素C,足夠我們一天所需;綠奇異果則有豐富的膳食纖維和奇異酵素,每100公克的綠奇異果就大約有3公克的膳食纖維2,比許多蔬菜都還高,奇異酵素能幫助消化,分解肉類蛋白質,飯後吃一顆綠奇異果,對於腸胃道消化機能非常有幫助。」營養師「私房供品組合」,營養均衡又美味嫚嫚 營養師也提供自己心目中的「黃金供品組合」,前3名分別是:吉利果(奇異果)、堅果和大燕麥片。「不只準備起來非常方便,而且拜完後可以當早餐,每天早上吃一匙堅果,一顆奇異果,搭配50克大燕麥片和100毫升牛奶,營養又有飽足感!」中元普渡傳好心意,供品聰明選!選擇當令食材、有吉利寓意的水果,以天然食物代替加工食品,不只能祈求豐收好運一整年,也便於普渡後分送,美味、便利一次滿足,討吉利又顧健康,拜拜就是要吃這一味!參考資料:1.Ma Y, He FJ, MacGre gor GA. High salt intake: independent risk factor for obesity? Hypertension. 2015 Oct;66(4):8439. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05948. Epub 2015 Aug 3. PMID: 26238447.2.USDA.USDA national nutrient database for standard reference (release 25). 2012.
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2024-08-04 養生.聰明飲食
市場葉菜常見灑水保鮮 營養師籲當心細菌滋生快、營養易流失
高溫的夏季,食物腐壞速度特別快,食品保存如果沒有注意溫度及環境,不慎吃下可能導致食物中毒。奇美醫院營養科營養師洪嘉享分享蛋、豆、蔬果等食材挑選採買原則,讓民眾吃得安全又健康。水洗蛋、散裝蛋各有優缺點,找有信譽廠商。洪嘉享表示,市面上的雞蛋主要分為洗選蛋(水洗蛋)和散裝蛋兩種類型,前者是經過清洗和消毒處理的蛋,通常會去除蛋殼上的汙垢和雜質,在外觀上會比較乾淨,多在超市和大賣場銷售,但新鮮度還是取決於儲存和生產日期。散裝蛋則是未經過水洗處理的蛋,一般是直接從農場收集後銷售,蛋殼上可能會有一些汙垢、羽毛或其他雜質。但未經洗選的雞蛋,在蛋殼上有一層自然的保護膜,這層膜可幫助保護蛋內部不受外界細菌侵害,如果來源可靠並且儲存得當,散裝蛋的鮮度通常不會受到影響,常見在傳統市場和雜貨店中銷售。洪嘉享提到,挑選新鮮雞蛋重要的關鍵,是確保食用安全和品質,首先要查看包裝上的生產日期和保存期限,確保其新鮮度,再觀察蛋殼外觀,需完整無裂痕及乾淨無汙垢,避免細菌及髒汙影響雞蛋品質,也可選擇有信譽的品牌、CAS標章(台灣優良農產品標章)認證標誌的雞蛋。有包裝、有冷藏,賣場買豆製品相對安全。洪嘉享表示,除了雞蛋,豆製品也是很好的蛋白質來源,像是豆腐及豆干等,常見的購買途徑為大賣場及傳統市場。在賣場的豆製品通常有完整包裝及低溫保存,購買時須注意內容標示、保存期限以及外觀是否有破損或異常,相對較容易挑選。她說,傳統市場的散裝豆製品,購買時要特別注意,因其不一定標示製造日期,且傳統市場大多無低溫保存設備,購買時可先觀察外觀,表面需光滑沒有黏液或黏膩感,新鮮豆腐應該是乳白色或微黃色,豆干則是均勻的黃色或淡褐色,若顏色偏灰或發暗,可能已經變質,如果豆腐顏色過白也要注意,可能是添加了化學藥劑。買市場豆製品最好一早去,趕緊帶回家放入冷藏。另外,可以聞聞氣味,新鮮豆腐或豆干會有淡淡的豆香味,如果有酸味、霉味或其他異味,則表示可能已經變質。若可以觸摸,質地應緊實有彈性,不可太軟太鬆散或太硬;如果是包裝好的豆腐或豆干,應檢查包裝是否完好無損,且沒有漏氣或膨脹的現象。洪嘉享建議,前往傳統市場購買豆製品可在早上或是中午前,通常是食材剛運送過來的時間,選擇信譽良好的商家也較能確保品質和衛生,豆製品購買後應盡快放入冰箱冷藏,並在短時間內食用完畢,以確保其新鮮度和安全性。購買散裝豆製品注意看外觀:豆腐應是乳白色或微黃色,避免挑選顏色過白者;豆干應是黃色或淡褐色,偏灰或發暗可能已變質。聞氣味:新鮮豆腐或豆干有淡淡豆香味,如果有酸味、霉味或其他異味,則表示可能已經變質。摸摸看:光滑無黏膩感,緊實有彈性,不可太軟太鬆散或太硬。葉菜類「保濕」過度,影響口感,也讓維生素流失。夏天高溫,傳統市場的葉菜類容易快速枯萎,因此,灑水保鮮是一種常見的方法。洪嘉享說,在葉菜類上灑水可增加葉菜濕度,減少水分蒸發,從而延長保鮮時間,使葉菜看起來更加新鮮,但也有些潛在的問題要注意,水分增加恐促進細菌和黴菌滋生,特別是在高溫和濕度大的夏天,如果葉菜放置太久或儲存不當,微生物可能會迅速繁殖,影響葉菜的安全性。洪嘉享表示,過多的水分可能會使葉菜質地變軟、變黏而影響口感,特別是那些葉片較薄的菜。在營養素方面,長時間浸泡在水中的葉菜,其營養成分可能會流失,尤其是水溶性維生素,如維生素C和B群。且灑水的方式,只能在短時間內保持葉菜的新鮮,如果沒有適當的冷藏設施,葉菜仍會很快變質。購買惜食蔬果腐爛面積大、有異味,最好丟棄。有些店家有惜食活動,以低價促銷NG或即期蔬果,洪嘉享提醒,在購買和處理過熟或表皮有傷的蔬果時,需要特別謹慎,可以通過觀察外觀、觸摸質地、嗅聞氣味等方式,確認蔬果表皮是否有明顯的裂痕、斑點或變色,是否有酸臭味、發酵味等,經評估後再購買。食用前需徹底清洗和去除壞掉的部分,避免食用過熟蔬果引起不適或健康風險。另外,洪嘉享提醒,水果腐爛通常是由黴菌或細菌引起,這些微生物不僅會在腐爛的部位繁殖,還可能釋放有害毒素以及蔓延風險,若是局部小面積腐爛,可將腐爛部分連同周圍一部分切掉,檢查切口處是否乾淨無異味後再食用;但若腐爛面積較大或伴有異味,建議將整個水果丟棄,為安全起見,最好不要食用部分腐爛的水果,以避免對健康造成風險。責任編輯:辜子桓
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2024-07-16 醫療.皮膚
「汗皰疹」和飲食也有關?醫師告誡注意3大類食物,過度食用、接觸恐致中毒!
夏天到了,皮膚癢、起疹子的問題層出不窮,到底是蚊蟲叮咬、濕疹還是汗皰疹?癢起來,千萬別抓、自行亂擦藥,以免引起更多的發炎反應,甚至造成蜂窩性組織炎!若經簡單處理後,還是無改善,建議就醫診斷為佳。到底皮膚癢該怎麼辦?有哪些NG行為不能做?就由臺北醫學大學附設醫院美容醫學中心皮膚科張宜菁醫師為大家解惑。皮膚科門診在夏天最常接觸的問題有「痘痘」、「汗皰疹」和「汗疹」。其中,汗疹和汗皰疹並非相同的診斷。汗皰疹正式學名為「急性反覆發作性水泡型手部濕疹」,雖然較容易發生在「汗多者」身上,但成因與汗沒有太大關連。汗皰疹是身體的免疫機轉導致,通常長在手/腳指側面,或手/腳心,有時也會以脫皮做為表現,因此常被誤會成一般濕疹、香港腳。汗皰疹的高風險族群 過敏體質 有抽菸習慣 接觸、食物含鈷鎳鉻等金屬成分 壓力 氣溫鈷鎳鉻等物不只容易誘發汗皰疹,雖一般民眾不須擔心,但過度、過量接觸還可能造成重金屬中毒的情況。鎳:造幣工廠、飾品工廠工人及操作員,長期在重金屬的暴露下,就可能造成鎳中毒。症狀輕則過敏,重則導致肺水腫、肝病變、中毒、呼吸困難、嘔吐、視線模糊等。鈷:磁鐵、牙材、骨材工廠作業員。過量恐致甲狀腺結節、甲狀腺功能低下,甚至是肺纖維化、心臟衰竭等。鉻:雖屬於人體不能沒有的稀有金屬,但過量還是會造成組織發炎、肝腎傷害等。*類固醇通常是使用強效劑型、及大面積擦拭,才可能造成月亮臉、水牛肩等問題,若遵循醫囑用藥,一般使用的類固醇不太有機會造成嚴重的副作用。Q:避免汗皰疹復發要注意?正因汗皰疹與體質有關,因此建議若需要接觸清潔劑時戴手套、使用PH值中性洗皂洗手,以及有塗抹保濕乳霜的習慣。平時也要注意,若接觸某種物品、飲食時發作,未來就要保持警覺。Q:汗皰疹和帶狀皰疹有關聯嗎?汗皰疹為免疫疾病,與氣溫、壓力,接觸某些物品有關,不會傳染。單純皰疹為「HSV單純皰疹病毒」引起,可能透過接觸傳染(如直接接觸到患者、患者皰疹的體液等),需使用抗病毒藥物治療。帶狀皰疹是體內的「水痘病毒」造成,帶狀皰疹不會傳染,但水痘病毒會經由飛沫、接觸傳染。需使用抗病毒藥物治療。【延伸閱讀】腳好癢,是「汗皰疹」還是「香港腳」?差在哪?醫師提醒:不想腳癢,就要避開「4大生活習慣+3體質」
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2024-07-14 醫療.骨科.復健
鈣片吃吃停停恐致骨密度下降更快 3個NG行為可能害鈣質流失
迎接人生下半場,首先要有好的骨質,要怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆症?醫師提醒,可以觀察自己或家人是否出現體型改變,例如駝背、變矮、下背疼痛、走路不方便等狀況,都是骨質疏鬆的前兆。6個危險族群,建議自費接受骨質密度檢查。亞洲大學附屬醫院副院長、復健部部長周立偉說,骨質疏鬆是一種慢性的骨骼疾病,往往數十年間都沒有任何明顯症候,一旦遭外力撞擊或跌倒就容易發生骨折,尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。周立偉建議,最佳檢查方式是到醫院透過儀器檢查骨質密度 (BMD),診斷是否罹患骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有「骨超音波檢測(Ultrasound)」和「雙光子能量檢測(DEXA)」兩種,原則上以雙光子能量檢測較為準確,也是臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。周立偉說,健保提供特定條件下給付,其餘多需自費受檢。童綜合醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示,骨質疏鬆大多不會有明顯症狀,但若有以下幾種特徵,可能更容易罹患骨鬆:1.女性。2.體型過瘦或運動太少。3.停經或卵巢切除。4.年長者。5.有骨鬆的家族史。6.營養不均衡或服用特定藥物(類固醇、荷爾蒙藥物)。補鈣還要補維生素D,鈣質才能被吸收利用。周立偉提醒,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維生素D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有足夠維生素D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,恐使鈣質白白流失。而維生素D不足的年長者,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙的問題。人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下約15分鐘,皮膚能將維生素D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維生素D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。周立偉指出,食物中也能獲取維生素D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等,因東方人對奶製品攝取量低於西方人,故也可透過維生素D補充劑獲得。反覆補鈣又中斷,恐加速鈣質代謝。相關調查發現,台灣有吃鈣片習慣的民眾,每四人就有一人維持不到半年。雖然長期鈣質攝取不足會造成骨鬆,但若長期反覆補鈣又中斷,更會加速骨骼中鈣質代謝,最後骨質疏鬆的程度,可能比沒有補鈣習慣的人更嚴重。周立偉認為,原因在於原本有補鈣習慣的民眾,一旦中斷補充,因血鈣濃度需求,骨頭會釋出大量鈣質至血液中以維持平衡,進而造成骨質密度急速下降,且下降速度會高於從來沒有補鈣習慣者。補鈣建議可結合既有飲食,如固定早餐喝牛奶的人,可於牛奶中加入五穀粉,平時也可多攝取深綠色蔬菜、乳製品、豆製品等,都能有效補充鈣質。梁哲翰說,維生素C也能夠促進膠原蛋白合成,連接骨質組成物,使組織有健康的支撐。常見高鈣食物有牛奶、起司、小魚乾、小蝦米、深綠色蔬菜、板豆腐、豆干、海帶、黑芝麻。補充維生素D可食用高油脂魚類(鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚)、木耳、香菇、蛋黃等。負重運動最能提升骨質,慢跑、健走、登山都不錯。骨鬆患者建議做哪些運動?周立偉建議,加入適當的負重運動,能有效提升骨質,而慢跑、健走、游泳、太極拳等也是不錯的運動選項,只要能持續上述的補鈣方式,就能有效預防骨質疏鬆。梁哲翰建議,養好骨質,年輕人或停經前婦女可以去登山、健行、打籃球、體操、韻律操、舉啞鈴或壺鈴。年長者或停經後婦女可以執行健走、慢跑、球拍類運動、舞蹈、太極拳、游泳等活動。規律活動,減少骨密度流失,改善生活功能,以維護獨立生活的能力。鈣質流失3個NG行為1.常吃高鈉食品避免食用可樂、加工肉品、泡麵等食物,會加速腎臟代謝過多的鈉,也會同時排出鈣質。2.脂肪、動物性蛋白質過量過量脂肪會妨礙身體吸收鈣質的效率,動物性蛋白質會增加尿酸濃度,使尿液中排出更多鈣。3.過度激烈運動長時間和高強度運動會增加身體對鈣的需求,可能導致鈣從骨骼中被釋放出來,進而降低骨骼的鈣含量。而大量的汗液流失也會導致鈣的流失。Q:骨鬆如何自我檢測?1.現在的身高比年輕時減少4公分以上。2.風險計算公式:[年齡(歲)-體重(公斤)]X0.2,結果≧2為高風險,
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2024-07-11 癌症.肝癌
打破魔咒!中晚期肝癌新療法 免疫合併標靶 提高存活率
有無聲殺手之稱的肝癌,在十大癌症中排名第四位,台灣每年新增超過一萬名病人,但多數病人發現已是中晚期,死亡率居高不下。不過,現在有新的免疫合併標靶或雙免疫治療組合,提高中晚期病人的存活率,即使是晚期的病人也要勇於接受治療,不要輕言放棄。早期肝癌不易發現 有症狀多半已中晚期肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤之一,主要的危險因子是慢性肝炎及肝硬化。臺北榮總健康管理中心主任暨肝癌醫學會理事長黃怡翔醫師說,早期肝癌因為腫瘤小,還未將肝臟包膜撐起來時,幾乎沒有感覺也不會痛,很難及早發現。等到腫瘤大到損害肝臟功能,出現腹部疼痛、腹脹、黃疸、倦怠、食慾下降、體重下降,通常已是中晚期。治療同時考慮腫瘤及肝功能 巴塞隆納分期法黃怡翔指出,肝癌和一般的癌症不同,治療時要考慮癌症本身及肝硬化兩個疾病,否則只處理腫瘤,肝硬化仍嚴重,也無法延長存活時間。因此肝癌的分期跟一般的癌症不同,國際上是採用巴塞隆納分期法,同時考慮腫瘤及肝臟功能的狀況,可分為0期到D期。0期及A期是屬於早期肝癌。0期是指單顆腫瘤,腫瘤小於二公分,肝功能指標(白蛋白、總膽紅數、肝昏迷等程度評分)為輕度。A期是單一顆腫瘤大於二公分,或是腫瘤未超過三顆、最大顆小於三公分,肝功能指標為輕至中度。B期是中期肝癌,腫瘤超過A期範圍但尚未侵犯門靜脈或遠端轉移,肝功能指標在輕至中度之間。C期是晚期肝癌,腫瘤侵犯肝門靜脈或遠端轉移,肝功能指標在輕至中度間。D期是末期肝癌,已經肝失代償,肝功能指標為重度。早期5年存活率達九成 中期存活期中位數為30個月黃怡翔表示,早期肝癌的治療有熱射頻消融、微波消融等方法,腫瘤都在同一側者可以進行手術切除,如果可以做根除性治療,五年存活率一般可高達九成。中期肝癌是腫瘤還在肝臟內,尚未出現肝外轉移,可以採用局部治療如肝動脈化學栓塞治療,將化學藥物注入肝動脈,同時阻斷血流供給癌細胞營養,或是體內放射栓塞治療等。病人存活期的中位數在30個月左右,也就是有一半的病人可以存活超過30個月。免疫合併抗血管新生標靶 肝癌治療首選晚期肝癌是腫瘤已跑到肝臟以外或血管侵犯,過去是使用標靶藥物治療。不過,根據2019年的臨床實驗發現,免疫療法搭配抗血管新生標靶藥物治療,優於僅用標靶藥物治療,2年後,更進展至最新的雙免疫藥物療法。黃怡翔說,這兩種療法都贏過最早的單一標靶藥物治療,美國FDA跟台灣TFDA皆核准適用於晚期肝癌的第一線治療,為晚期肝癌的治療首選。病人若第一線治療失敗,可以再進行第二線治療。美國肝臟學會建議,此時可用機轉來決定治療的方向,若是第一線使用免疫治療,第二線可換成標靶藥物,或是第一線使用標靶藥物,二線可以使用免疫療法的二線藥物。晚期肝癌活不過3個月? 免疫療法破除魔咒黃怡翔指出,免疫療法為晚期病人帶來希望,他有一個晚期肝癌的病人,右葉肝臟機乎長滿腫瘤,腫瘤已轉移到腎上腺、肺,根據過去的判定,可能活不過三個月。然而這個病人接受免疫療法及抗血管新生標靶藥物治療,胎兒蛋白指數從2000 ng/ml降到968ng/ml,腫瘤縮小很多,打破魔咒,存活至今已快二年了。還有一名有C型肝炎及肝硬化的病人發現肝癌時,肺部有很多顆腫瘤,已是晚期肝癌。後來經過免疫合併抗血管新生標靶藥物治療,「肺臟完全乾淨了」,黃怡翔說,這類病人有四分之一機會,從晚期回到中期或早期肝癌進而接受根除性治療,最終達到沒有腫瘤,不需要再藥物治療的可能。黃怡翔表示,免疫治療比較常見的副作用是皮膚疹,多半為輕度,由於免疫療法會產生全身自體免疫反應,有肝炎、腸炎、胰臟炎、肺炎、甲狀腺機能異常、心肌炎等副作用。至於標靶副作用,常見的有手足症候群、腹瀉、高血壓等,免疫加抗血管新生抑制劑副作用還有蛋白尿、腸胃道出血等。發生副作用時應及早跟醫療團隊反應,可以透過藥物等方式改善或預防。
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2024-06-30 焦點.健康知識+
塑膠袋裝熱湯小心吃下環境荷爾蒙!專家揭日常7大NG行為都會干擾你的內分泌
看著熱騰騰、剛煮好的湯麵,老闆熟練地直接裝進塑膠袋裡,再束緊粉紅的繩子,滾燙的湯汁用塑膠袋裝安全嗎?專家指出,想要減少內分泌干擾物質,可從「減塑」下手。環境毒物無所不在,各種汙染源滲入食物被我們吃下肚,累積過多可能會導致性早熟、不孕症、癌病變、內分泌失調、兒童生長發育問題等。北醫食安中心副主任蕭伊倫表示,塑化劑、環境荷爾蒙防不勝防,想要減少內分泌干擾物質,可從「減塑」下手。日常生活中,許多食物及各式生活用品都可能使身體受到塑化劑的汙染,該如何減少內分泌干擾物質的暴露?蕭伊倫說,使用塑膠容器盛裝熱食,是主要的暴露來源,應該使用重複可利用的玻璃保鮮盒,以及正確使用與食材接觸的容器與廚具。蕭伊倫舉例,三餐購買外食,不要使用塑膠容器或減少使用LDPE材質(4號塑膠,低密度聚乙烯)餐具盛裝熱食,其耐熱溫度為70至90度,熱騰騰的湯麵、滷味等食物裝入盒中時,很可能超出耐熱標準,恐吃進塑化劑。另外,不要使用有損傷的美耐皿餐具及不沾鍋塗層接觸食物,美耐皿製品若有刮痕受損,遇到高溫可能會有三聚氰胺釋出的疑慮。而不沾鍋的表面有一層「鐵氟龍」塗料,省油、好清洗,但高溫空燒會破壞塗層結構;塗層表面剝落、變色或刮傷,則會釋出塑膠微粒,應立即汰換。遠離內分泌干擾物質,還要從源頭落實塑膠垃圾減量,例如:使用有環保標章的清潔劑、洗手乳、衛生紙、餐巾紙,確實做好垃圾分類,並使用在地或有機食材等。日常生活中,也要避開下列NG行為,避開充斥各種毒素危機。日常7大NG行為 環境荷爾蒙恐下肚1.避免磨損不沾鍋塗層,如果有刮痕、受損嚴重,該換新的了,千萬不要再使用。2.塑膠砧板耐用方便,但較容易留下刀痕,在切剁食物的過程中,讓塑膠微粒進入食物。3.使用非盛裝食物的塑膠容器存放食物,塑膠容器表面可能殘留塑化劑。4.使用塑膠餐盒、美耐皿、淋膜材質容器盛裝食物或加熱。5.加熱時使用保鮮膜覆蓋或觸碰食物。6.使用PVC手套接觸食物。7.使用一次性餐具。(責任編輯:葉姿岑)
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2024-06-13 活動.健康小測驗
「夏季健康小測驗」盛夏到!當心熱出病 4個小測驗幫你快速自我評估
高溫盛夏來臨,大家是否覺得身體都熱出病了!?除了中暑,皮膚病、腦中風、黃斑部病變,都是夏日高風險好發疾病,嚴重更可能埋下罹癌風險!【夏季健康小測驗】● 夏天暴汗沒補水小心中風!你是中風高風險族群嗎?● 天氣又濕又悶,皮膚出現異狀是斑?還是癌?● 小心太陽中毒!除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬?● 原來這樣也會中暑?這些夏季NG行為超傷身!【夏季抗暑對策】● 【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎?● 【注意防曬】高溫不斷攀升,你不可不知的夏季必備防曬策略!● 【喝水補充】多喝水勤防曬,預防中暑有撇步● 【培養運動】如何防範、對抗慢性病?健康從規律運動開始!4個健康小測驗,幫助你快速評估自身健康狀況「腦中風,不是冬天比較容易發生嗎?」但其實,腦中風並不是只有冬天才比較容易發生,在炎熱的夏天,腦中風也是大家需要注意的意思的隱藏殺手,特別是三高族群的人,需要更多的留意!▼中風很要命!1分鐘我風險評價▼▲回到列表▲進入夏季,炎熱天氣常讓民眾出現皮膚曬斑問題;進入芒種時節後,氣溫升高的午後雷陣雨季,空氣中更透慢著悶熱濕氣,導致人體的汗水與人體熱排散不暢,頭皮及臉上也容易出油,身上也爆出濕疹、痘痘。▼皮膚發現異狀!1分鐘我風險檢測▼▲回到列表▲炎炎夏日,除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬!台灣的夏天紫外線很強如果眼睛常曬太陽,太陽光線刺激,對瞳孔的傷害很大,眼睛如果沒有做防曬,傷害在不知不覺、經年累月下,易罹患白內障或黃斑部病變,嚴重者更有可能會失明。▼你的眼睛防曬了嗎?1分鐘自我檢測▼▲回到列表▲夏季中暑嚴重恐「器官衰竭」!你可能會覺疑惑,心臟病、心肌梗塞不是好發秋冬?怎麼天氣熱會心臟病發?醫指出,因大量流汗脫水造成血液黏稠度增加,或進出冷氣房、室內外溫差大,易導致不穩定血管硬化斑塊破裂,都可能引發血栓而造成心血管阻塞。▼這樣也會中暑?1分鐘警覺檢測▼▲回到列表▲如何遠離以上疾病困擾?元氣網教你從飲食調整、注意防曬、喝水補充、培養運動4點著手,幫助你重新享受舒適的夏日時光。【飲食調整】總是心情浮躁、食慾不振……你有「夏季疲勞」嗎?夏季天氣又濕又熱,面對這樣的環境,我們身體的汗水不易排出體外,熱氣就容易積在身體中,讓我們容易感到疲倦、心情浮躁。這些夏天的煩惱,只要吃對食物、做對運動,都有辦法解決,快跟我們一起來看看吧!👉芒種養生掌握「除濕、消暑」兩要點 中醫師推薦2種飲品解暑▶👉【免費線上課程】中醫師教你健康動 八段錦及穴道按摩▶👉【免費線上課程】線香療癒力!2堂初學者的入門課-簡易手作X放鬆品香▶▲回到列表▲【注意防曬】高溫不斷攀升,你不可不知的夏季必備防曬策略!夏天氣溫高、太陽大,想要不曬黑,一定要擦防曬,但你知道除了皮膚要防曬,眼睛也要防曬嗎?夏天的紫外線很強,如果眼睛常曬太陽,易罹患白內障或黃斑部病變,嚴重甚至會失明!快來一起看看夏季必備的防曬攻略!👉選什麼顏色的鏡片好?眼科醫師教你炎夏護眼怎麼做▶👉不只皮膚發紅、疼痛!醫揭「曬傷10個沒料到症狀」:頭痛、發燒都中 6措施減緩不適▶👉眼睛不防曬,恐致2種眼部疾病!醫師教4招挑對護眼的太陽眼鏡▶▲回到列表▲【喝水補充】多喝水勤防曬,預防中暑有撇步夏天容易出汗,補水顯得格外重要,千萬別等口渴才補充!否則,小心疾病找上你,中暑、熱衰竭、結石容易發作等。怎樣喝水才能真正發揮效果?喝太多、喝太少會對身體造成什麼影響?快來一起學習如何正確喝出健康!👉喝水該喝冰水還是熱水好?好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂▶👉天熱防急性心肌梗塞,保持水分很重要!研究建議吃「一水果」有助心臟健康▶👉不渴不代表喝得夠!兩圖看懂脫水會有何症狀及一天要喝多少水▶▲回到列表▲【培養運動】如何防範、對抗慢性病?健康從規律運動開始!許多人都聽過「人要活,就要動」這句話,如果一個人不運動,很容易就會得糖尿病、心臟病等慢性病。更有研究發現,14天不運動人體新陳代謝就會改變,慢性病、早死風險也會攀升!快來一起養成運動習慣對抗慢性病,動出健康保護力!👉【免費線上課程】在家簡單做有氧與肌力訓練 提升心肺功能▶👉【免費線上課程】心肺訓練 有氧強化心肺耐力▶👉【免費線上課程】久坐下背痛好困擾!3動作放鬆緊繃背肌、腿後肌、增加髖關節伸展▶▲回到列表▲💡想了解更多夏日常見疾病?👉點此前往▶
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2024-06-13 醫療.皮膚
你是「飯前洗澡」還是「飯後洗澡」?日本醫學專家建議:這麼做較健康
你何時洗澡?這是你的偏好或習慣嗎?但你可知道「飯前洗澡」和「飯後洗澡」與身體健康有關?來聽聽醫學專家的說法,看看何者比較適合你!對於「飯前洗澡」、「飯後洗澡」這件事,有的人有固定的順序,那已經是他們日常生活的習慣;而有的人可能會根據當天的工作或活動隨機調整。但你可能想知道哪種對健康來說,是較好的選擇。日本醫生兼糖尿病專家市原由美江(Yumie Ichihara)從醫學角度來分析「飯後洗澡」好,還是「飯前洗澡」好。兩者都會影響消化和吸收.關於吃飯和消化:食物進入胃後,被胃酸和消化酵素分解,變成糊狀。然後,胃在三~五小時內將糊狀食物轉移到十二指腸。接著,小腸(包括十二指腸)利用消化酵素將食物分解為葡萄糖和氨基酸,這些葡萄糖和氨基酸透過小腸表面吸收並輸送到血液中。.關於洗澡:洗澡會讓你的體溫升高時,毛細血管會擴張,促進血液循環,進而改善新陳代謝,促進血液中廢物和乳酸的排出,有助於緩解疲勞。特別是當你有泡澡的習慣,效果比淋浴更明顯,整個身體都會變暖。了解了以上,飯後洗澡、飯前洗澡,身體又會發生改變呢?飯後洗澡進食後一段時間內,血流集中在胃和腸內,刺激腸胃運動。如果吃完晚餐後立即洗澡,你的整個身體,包括身體表面都會變暖,這會減少集中在胃和腸道的血流量,減慢消化吸收的速度。如果食物的消化和吸收緩慢,有些人可能容易出現胃部不適。飯前洗澡如果洗澡後馬上吃飯,全身的血流量增加,血流不能集中在胃腸道,消化吸收被認為會延遲。因此,洗完澡後最好等一個小時左右再進食,而不是剛洗完就立即進食。但如果洗完後一個小時在吃晚餐,吃飯到睡覺之間的時間會更短。如果吃完飯就上床睡覺,腸胃在睡覺時消化吸收食物,又會降低睡眠質量,讓身體更容易儲存脂肪,導致肥胖。基於上述原因,從醫學角度來看,建議在飯後洗澡:至少等待一個小時再洗澡。另外建議,進食後血壓往往會下降,但洗澡後血壓也往往會下降。尤其是正在服用降血壓藥的人,不要在飯後立即洗澡,至少要等一個小時再洗澡。一些正在節食的人可能會擔心晚餐和洗澡的順序對「卡路里吸收」的影響。前面我們提到,食物消化吸收的速度可能會比較慢,但這並不代表它與熱量的吸收成正比。無論何時洗澡、是否洗澡,攝取的熱量都是一樣的。你可能覺得對你來說,何時洗澡何時吃飯都沒差,但你應該更善待自己的身體,特別是常覺得腸胃不適的人,可以透過調整晚餐和洗澡的時間,讓自己更健康! 延伸閱讀:.別讓皮膚問題影響你的美!皺紋、白髮、斑點...常見7大皮膚問題預寶典一次看.沒流汗不用洗澡?重症醫曝真相:通常每x天沐浴1次,但「1情況」要每天洗.夏天容易有體味怎麼辦?一圖看懂體味NG飲食及6招抗汗臭對策※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-06-12 醫療.皮膚
沒有流汗不用天天洗澡?重症醫曝真相:通常每x天沐浴1次,但「1情況」要每天洗
沒有流汗就不用天天洗澡,真的是如此嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒警示,這是一個錯誤觀念!但太常太少洗澡都對身體不好,黃軒教你一起來看看怎麼知道自己洗澡的頻率是洗過頭,還是洗澡洗太少。 你真的不會天天流汗嗎?有些人覺得自己沒有流汗可以不用洗澡!黃軒提醒,「你沒有感受到你有什麼在出汗,不代表你的皮膚沒有在流汗」,因為你不可能天天不流汗!其實我們並沒有「不太會流汗的人」,我們身體的汗腺時時刻刻在分泌汗液,這是身體調節體溫的一種方式。只是如果你平時感覺不到出汗,那只是叫「非顯著的出汗」,而這種非顯著的出汗主要由水分構成,幫助維持體溫平衡。而當這些汗液在空氣中蒸發時,我們通常感覺不到皮膚上的水份在蒸發,這是一個自然而然的生理過程。天天流汗是很重要的生理現象皮膚分泌物和代謝物不僅有助於保持皮膚的健康,還能提供必要的保護,例如:a.乳酸鹽和尿素:汗液中的乳酸鹽和尿素等成分,可以幫助皮膚保持水分,從而保持皮膚的濕潤和柔軟。b.皮脂:皮脂與汗液中的水分混合後,會形成一層皮脂膜,這相當於一層天然的身體乳液,有助於鎖住水分,保護皮膚免受外界環境的傷害。c.死去的皮膚細胞:角質層是由死去的皮膚細胞形成的,它能夠保護皮膚不受外界物理和化學因素的侵害,減少皮膚敏感性。這些分泌物一直存在,即使你主觀的感覺不到你有在流汗。今天沒有流汗,能不洗澡嗎?如果今天沒流汗可不洗澡嗎?黃軒表示,從健康角度來說是可以的!在沒明顯出汗的情況下,2~3天洗一次澡不是問題,但是還是要考慮一下以下的現實問題:a.氣候不同歐洲監測組織在2014年進行的全球洗澡習慣,發現一個有趣的調查現象:「洗澡頻率與氣候條件」之間存在著密切的關聯。(1)氣候濕熱的地區在氣候濕熱,赤道附近地區的人,如巴西和哥倫比亞,人們傾向於更頻繁地洗澡,這可能是為了更有效地冷卻身體(氣候太濕熱了)和保持清潔(出汗太多了)(2)氣候乾燥的地區氣候較為乾燥的地區包括了北半球/南半球,亁冷的氣候如俄羅斯和土耳其,由於氣候乾燥,汗水蒸發,速度較快,人們可能感覺不到那麼強烈的需要頻繁洗澡(出汗沒那麼多)(3)常在空調房間上班族,如果常常待在空調房裡待一天的感覺,全身感受不到大量的流汗,那種似「沒有什麼出汗」的乾爽,自然也就没有那種非要,不得不,一定要洗澡的行動了⋯⋯(門診的那個女生,就是典型一整天待在空調設備中的例子)b.汗腺旺盛年齡會影響人體的油脂分泌。通常情況下,小孩和老人的皮脂汗腺活性不如年輕人,這意味著他們的皮膚,可能不會那麼容易產生過多的油脂。因此,他們的洗澡頻率,自然可以相對較低,以避免過度清洗,導致皮膚乾燥或其他問題。c.勞動/運動頻率經常進行體育活動和勞動的人,需要更頻繁地洗澡,主要是因為運動和勞動會引起身體的多種生理變化:.皮脂分泌:運動和勞動會刺激皮脂腺分泌油脂,這可能會使皮膚變得油膩。得常藉助洗澡,有助於清除多餘的油脂,保持皮膚清爽。.皮膚摩擦:運動和勞動可能會增加皮膚之間的摩擦,尤其是在運動服裝和鞋子摩擦的部位。得常洗澡,可減少摩擦引起的不適和皮膚損傷。太常太少洗澡,對身體都不好a.太常洗澡洗澡太頻繁,確實可能會對皮膚的自然屏障造成破壞,從而導致一系列皮膚問題:.汗液、皮脂和角質:我也皮膚上的汗液、皮脂膜和表層角質都是重要的保護成分,它們有助於保持皮膚的濕潤和健康。如果這些成分被過度清洗掉,皮膚可能會變得乾燥,出現瘙癢和皮屑等問題。.微生物群落:皮膚上的微生物群落,也是健康的一部分,它們在正常情況下與我們的身體和諧共存。如果洗澡過於頻繁,可能會破壞這種微生物的平衡,有可能促使某些致病菌過度繁殖,從而影響皮膚健康。b.太少洗澡不夠頻繁的洗澡也可能會導致毛孔堵塞,這是因為皮膚上的死皮細胞、油脂和污垢沒有被及時清除。毛孔堵塞後,可能會形成粉刺或黑頭,並且過多的油脂和死皮細胞可以為細菌提供滋生的環境,從而增加皮膚感染的風險。怎麼知道自己,洗澡洗太少了?要判斷自己是否洗澡太少,黃軒表示可以從3情況判斷: 1.痘痘增加:如果您發現皮膚上有過多的角質層堆積、毛孔堵塞或出現痘痘,這可能是清潔不足的跡象。2.體味增加:增強的體味,通常是不夠清潔的一個明顯指標。如果您或周圍的人注意到你的體味變重了,你就可能需要增加洗澡頻率。3.油膩增加:如果您的頭髮變得更油膩、更難以疏理,這也可能表示,你需要更頻繁地清潔。怎麼知道自己,洗澡洗過頭了?要判斷自己是否洗澡太洗過頭,黃軒表示可以從3情況判斷: 1.皮膚更乾燥:如果您發現皮膚變得特別乾燥,甚至出現脫皮或裂紋,這可能是洗澡太勤導致皮脂被過度清洗的跡象。2.皮膚更瘙癢:過度清洗可能會破壞皮膚的天然油脂層,導致皮膚瘙癢,你會一直抓癢。3.皮膚更敏感:如果您的皮膚變得更加敏感,容易出現紅斑或過敏反應,這可能是因為天然保護層,過度的被洗走了。看完以上的洗澡小知識,你知道正確的洗澡頻率了嗎。黃軒建議在一般情況下,我們每2~3天可以沐浴1次,但如果你是在夏季或熱帶地區或勞務/運動後或汗腺旺盛的人,可能就要每天洗澡了,且每日可能都要沖澡2-3次以上!建議要好好配合自己的身體去洗澡,儘管你覺得自己沒流汗,還是要洗澡,因為你不可能不出汗!延伸閱讀:.別讓皮膚問題影響你的美!皺紋、白髮、斑點...常見7大皮膚問題預寶典一次看.冷水澡或熱水澡,哪種洗澡方式對健康有好處?各別優缺點一次看懂.夏天容易有體味怎麼辦?一圖看懂體味NG飲食及6招抗汗臭對策
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2024-06-11 養生.聰明飲食
運動後1小時內進食會變胖?營養師認證「1條烤地瓜+香蕉牛奶」是好選擇
很多人為了減肥,以為運動後馬上吃會發胖,其實錯了!研究發現,運動後身體肌肉處於嚴重被榨乾的狀態,如果把握1小時內進食,反而能促進體脂肪分解高達25%,同時增加肌肉合成6%;換言之,把握運動完1小時內進食,反而有助瘦身,以及身體肌肉能量的修復與合成。不過,想要瘦身、長肌肉,可不是單補充蛋白質就好。營養師陳詩婷分享,很多人想要長肌肉,以為運動完補充蛋白質即可,其實只做對了一半,應該先補充肌肉大量流失的肝糖,才能讓蛋白質的合成與代謝更加穩定。更重要的是,適量補充一些碳水化合物,也才能讓肌肉得到更好的修復,合成效率才會好。最怕的是運動結束後完全不進食,或拖到第二天才吃早餐,其實,這種習慣反而對身體修復與肌肉合成都很不好,而且不長久。那麼,運動後進食碳水化合物跟蛋白質的比例應該怎麼拿捏?研究發現,碳水化合物:蛋白質的最佳比例是3:1~4:1,對肌肉修復效果最好;而且熱量不需要多,大概300大卡就可以了。 ※你可以這樣吃1.全麥鮪魚三明治+1杯優格2.三角飯糰+1杯低脂鮮奶3.1條烤地瓜+香蕉牛奶4.焗烤馬鈴薯+1杯無糖豆漿5.炒麵或鹹粥1碗+1顆荷包蛋NG飲食運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。責任編輯:陳學梅