2026-04-28 焦點.健康知識+
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2026-04-27 醫療.骨科．復健
「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰！下班躺沙發滑手機中招
你平常滑手機、用電腦， 最常用的是哪一種姿勢呢？ 如果你常常覺得腰痠背痛、 甚至開始出現手麻、腳麻的情況， 真的要特別注意了。開業復健科醫師王竣平提醒大家， 很多「當下覺得很舒服」的姿勢， 其實都在默默傷腰。 長時間維持這些姿勢， 不只容易造成腰椎負擔， 嚴重的話，還可能引發坐骨神經痛、 甚至椎間盤突出。下面這幾種，就是門診很常看到的傷腰 NG 姿勢：「5種姿勢」看起來放鬆其實很傷腰1.半躺半坐 坐在沙發上，身體往後一躺， 很多人覺得這樣最放鬆。 但其實這個姿勢， 會讓上半身重量直接壓在脊椎上，頸椎、腰椎又同時呈現彎曲或懸空狀態。 時間一久，腰部負擔越來越大，上背痛、下背痛、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出都可能找上門。2.翹二郎腿 很多人翹腳是下意識反射， 但長期翹腳， 會讓身體處在不平衡的狀態， 脊椎壓力增加， 腰部肌肉也會因為代償而緊繃。 久了不只腰痠背痛， 還可能造成骨盆歪斜、筋膜發炎等問題。3.盤腿坐 不管是在活動現場，還是在家聊天，盤腿坐真的很常見。但這個姿勢會讓骨盆後傾、上身前彎，脊椎長時間處在不自然的彎曲角度。 壓力集中在腰椎與下背，久了就容易出現腰痛、骨盆歪斜，甚至椎間盤的問題。4.趴著滑手機 很多人想說躺著滑不行，那趴著總可以吧？其實一樣不行！ 趴著時，看似有支撐，但實際上大多還是靠脊椎和背部肌肉出力，腰椎承受的壓力反而更集中。 長期下來，腰痛、脖子僵硬、肩頸緊繃，很難真的改善。5.三七步站姿 搭車、排隊、久站時，很多人會用三七步來「放鬆一下」。但這個姿勢會讓骨盆一高一低，腰椎、胸椎跟著旋轉，時間久了，髖部肌肉變弱，其他肌群只好過度代償，腰痠背痛也就跟著來。這些姿勢，偶爾一下沒關係，但如果每天、長時間都這樣，身體真的會慢慢出問題。如果你最近已經開始覺得腰痠、背痛，甚至有麻的感覺，別再忽略了。早點調整姿勢，有不適也記得讓醫師評估，才能把問題處理在還來得及的時候。(本文出自「新北三重潤生復健科診所 王竣平院長」臉書粉絲專頁)
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2026-04-27 養生.健康瘦身
一個月瘦1公斤才合理？營養師揭「越節食越胖」關鍵原因和減重地雷
提到減肥，多數人第一個想到的就是「少吃一點」。但你可能也聽過另一種說法，節食反而更容易變胖。這聽起來矛盾，卻是許多人反覆復胖的原因之一。究竟問題出在哪裡？又該怎麼調整，才能瘦得健康又不反彈？為什麼越節食反而越胖？關鍵在「營養失衡」管理營養師指出，問題不在於「少吃」，而是「怎麼少」。多數人在限制熱量時，往往直接減少食量，或刻意避開油脂與碳水化合物，但卻忽略了整體營養是否均衡。當攝取量下降，維生素等微量營養素也會跟著不足。長期處於營養缺乏狀態，身體會啟動保護機制，大腦發出「需要更多食物」的訊號，導致食慾反彈。更麻煩的是，這種食慾並不會精準指向缺乏的營養素，而是傾向選擇高熱量、容易取得的食物，例如麵包、甜點或零食。結果就是在壓抑一段時間後出現暴食，讓體重迅速回升。健康減重的節奏：比起快，更重要的是穩如果想要不靠意志力苦撐，關鍵在於「不要瘦太快」。營養師建議，以每個月減少1到2公斤為目標，較能兼顧身體適應與長期維持。在進食方式上，也不建議每餐吃到過飽。當胃長期被撐大後，飽足感門檻會提高，下一餐更容易吃過量。與其忍耐挨餓，不如控制在「有吃、但不撐」的狀態。這些飲食習慣，比你想的更影響體重與其全面禁止某些食物，不如從頻率著手。像是油炸食物、精製澱粉（麵包、甜點）與酒精，都是容易累積熱量的來源。若原本每週都在吃，可以先逐步減少到每月幾次，讓身體與習慣慢慢調整。外食頻率也是關鍵之一。長期外食通常較高油、高鹽，若能將次數減半，改以簡單自煮替代，對體重控制會有明顯幫助。重點不是「完全不吃」，而是降低頻率，讓大腦不產生強烈剝奪感，才能避免後續反彈。想瘦得穩，這些食物反而要「主動增加」在減少高熱量食物的同時，也要補足對身體有益的營養來源。像是納豆、味噌、醃漬物等發酵食品，有助於調整腸道菌相，改善代謝狀態。此外，菇類與生菜富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，改善便秘，對體重管理同樣有幫助。當腸道環境穩定，身體也更不容易囤積脂肪。減肥最常踩的兩個地雷：過度節食與過度運動除了飲食，減肥過程中還有兩個常被忽略的NG行為。第一是過度嚴格的飲食控制，例如不吃正餐、極端減量或完全禁止某些食物。這類方式往往難以持續，也容易引發暴食。第二則是過於激烈的運動。高強度訓練可能讓食慾上升，同時身體為了修復肌肉，會暫時滯留水分，導致體重短期上升，甚至出現水腫。這也是為什麼有些人明明運動量增加，體重卻不降反升。減重的本質，是建立「能長期維持的習慣」整體來看，減肥並不是單純的熱量計算，而是生活習慣的調整。只要方法過於極端，就很難長久執行，最終仍會回到原點。與其追求短期數字變化，不如從飲食內容、進食節奏與生活型態著手，建立一套自己能持續的方式。當這些習慣穩定下來，體重自然會慢慢往理想方向靠近。
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2026-04-27 養生.生活智慧王
衣服洗好沒立刻曬、盆栽澆太多水？這些NG習慣可能都會讓家裡發霉
家中角落牆壁有黑斑或有霉味都令人不舒服，有時一些無意間的生活習慣會助長黴菌滋生，想讓家中無黴的關鍵在於濕度控制，黴菌孢子在空氣中幾乎無所不在，但它們必須找到持續的水源和不流通的空氣才會生長，當室內溼度超過50%時就成了這些真菌的生長溫床。許多常見的家務活動會不知不覺將水分滯留室內，及早記住這些隱藏的「水分陷阱」可以防患於未然，預防黴菌的形成比等到它們扎根後想清除來得容易。Backyard Garden Lover報導12個無意中助長黴菌滋生的習慣，也提供簡單實用的解決方法。洗完熱水澡後立刻關上浴室的門看似整潔，但會讓大量水氣滯留在狹小空間內，這些濕氣會聚集在牆壁和磁磚縫隙，成為黴菌的樂園。建議洗完澡後浴室門開著至少一小時，讓濕氣散去，可以用橡皮刮刀刮除玻璃門和磁磚上的水氣，加快浴室的乾燥速度。很多人一洗完澡或煮完飯就關掉排氣扇，但其實活動結束後水氣仍會在空氣中滯留。應該讓排氣扇在活動完成後繼續運轉20至30分鐘，還要記得讓扇葉和通風罩保持清潔，能更有效排出室內潮濕空氣。室內植物若澆水過多，土壤就變成潮濕的來源，若土壤長期處於飽和狀態，會向空氣散發水氣，甚至在表面滋生黴菌。澆水前可先用手指檢查土壤是否乾燥，確保花盆底部有排水孔，也要避免讓水分聚積在水盤上。衣服洗好後別繼續放在洗衣機裡，洗衣槽內幽暗、溫暖又潮濕的環境讓黴菌不到24小時內就在服飾織品和橡膠墊圈上滋長，會讓衣物有難以洗掉的霉味。洗衣程序結束後應立刻將衣服放進烘乾機，洗衣機不用時將門或上蓋打開，讓滾筒徹底通風。水槽下方的滴水或馬桶後方的緩慢滲漏很容易被無視，但這是結構性黴菌滋生的常見原因之一，少量的水也能浸透地板和櫥櫃，當你在外部看到黑斑時，內部的損害已經很嚴重了。定期用手電筒檢查櫥櫃內部和踢腳板周圍有無潮濕或變色，在高風險區域安裝簡單的漏水偵測器能及早發現問題。將儲藏箱緊貼地下室或閣樓的外牆擺放會形成死角，當暖空氣碰到冰冷的牆壁又無處可去時會形成凝結水氣，導致發霉。家具和儲物箱應和牆壁保持3至4英寸的距離；在較潮溼的環境如地下室，可放置濕度設定在45%的除濕機來穩定環境。在溼度高的地方如浴室、洗衣間和地下室鋪地毯彷彿在地板上放一塊巨大海綿，汙漬和濕氣會滲入地毯纖維和底下的襯墊，維持潮濕狀態，隱密處會發霉。在這些濕度高的房間可選用硬質地的地板如磁磚或乙烯基塑料，因為它們不吸水，若一定要鋪地毯，可用有防潮功能的合成纖維低絨地毯。紙板基本上是黴菌的食物，因為它們是由有機纖維素製成，放在潮濕處會吸收水氣，變成黴菌的溫床，可改用有密封蓋的塑膠箱，能阻絕水氣也防止灰塵和害蟲侵害。冰箱底部的接水盤是黴菌生長的熱點，冷凝水加上馬達運作時的熱和水本身的溼氣，讓接水盤成為黴菌溫床。建議每隔幾個月就取出接水盤，以肥皂水和一點醋清洗，並檢查冰箱門的橡膠密封條是否緊實，良好的密封條可以防止形成過多冷凝水。當飲料或水灑在地毯或沙發上時，用紙巾快速吸水是不夠的，液體會滲入泡棉或填料深處並維持數日，讓內部滋生黴菌。可使用乾濕兩用吸塵器移除纖維中的液體，清潔後用電風扇直吹濕處幾個小時，確保已經乾透。將大量木柴搬進家裡會為房子帶來沉重的「溼度負荷」，隨著木柴升溫，其中的樹脂和水分會蒸發，讓室內溼度驟升，導致窗戶有水珠凝結，木框和周遭牆壁就可能滋生黴菌。主要柴堆應置於室外，架高離地並以東西覆蓋好，每次只搬一天份的木柴進屋即可。冬天使用加濕器能讓環境更舒適，但需搭配溼度計，否則濕度超過55%時窗戶會有冷凝水，天花板角落也可能有黴菌滋生，使用加濕器時應密切注意溼度計，一旦數字達到45%至50%，就應關閉加濕器。
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2026-04-27 養生.聰明飲食
白蘿蔔變皺了還能吃嗎？醫師解析營養流失、保存地雷和丟棄時機
不少人都有這樣的經驗：買回來的白蘿蔔放進冰箱，一忙就忘了，過幾天再拿出來時，表皮已經出現明顯皺褶。這時最常浮現的疑問就是——這樣的白蘿蔔還有營養嗎？還能不能吃？針對這些常見疑問，金澤車站前內科糖尿病診所院長、小倉慶雄醫師指出，白蘿蔔變皺主要是水分流失所致，並不代表營養已經「完全消失」。不過，像維生素C這類成分，確實會在保存過程中逐漸減少，且與保存方式密切相關。白蘿蔔為什麼會變皺？常見4種NG保存方式白蘿蔔出現皺褶，多半與保存環境不當有關。以下幾種常見情況，都會加速水分流失與鮮度下降。首先是「未包裝直接冷藏」。冰箱內雖然低溫，但空氣相對乾燥，若將白蘿蔔裸放其中，水分會持續蒸發，導致組織失去彈性，不僅外觀變差，口感也會快速劣化。再來是「常溫放置」。白蘿蔔在採收後仍會進行呼吸作用，持續消耗自身水分與養分，加上環境空氣帶走水分，特別是在乾燥或有暖氣的空間，更容易迅速變乾、變皺。第三是「連葉一起保存」。葉子會持續消耗根部的水分與營養，使得白蘿蔔本體更快失去水分與新鮮度，因此建議買回家後先將葉子切除分開保存。最後是「切面未包覆」。切開後的白蘿蔔，切口更容易失水，如果沒有用保鮮膜密封，乾燥會從切面開始擴散，進一步影響整體口感與風味。正確保存方式：關鍵在「保濕」與「分開處理」想讓白蘿蔔維持水分與口感，保存方式其實不複雜。首先建議將葉子從根部切除，避免持續消耗養分。接著將白蘿蔔本體用報紙或保鮮膜包覆，放入冰箱蔬果室，並盡量「直立」保存，有助延長新鮮度。若已經切開，則務必將切面緊密包覆，減少水分流失。天氣較冷時，也可以放在陰涼處短期保存，但前提仍是做好防乾燥處理。變皺不等於壞掉 關鍵在這些「異常訊號」那麼，已經變皺的白蘿蔔到底該不該丟？小倉醫師表示，只要沒有出現明顯腐敗徵象，其實仍可食用。但若出現以下幾種情況，則建議直接丟棄：出現酸味或腐敗異味，代表已經變質；表面有黏液或拉絲狀物質，可能是細菌繁殖的結果；顏色明顯變深或內部出現黑化；或是整體變得過於軟爛，失去原本結構，這些都屬於不建議食用的狀態。若僅是外觀皺縮，但沒有上述問題，仍可安心食用。若要生食，建議充分沖洗；若有疑慮，也可以透過加熱方式處理，中心溫度達75°C、持續1分鐘以上，有助降低風險。重點不在「皺不皺」，而是有沒有變質整體來說，白蘿蔔變皺主要是水分流失的自然現象，並不等同於腐壞。只要保存得當、沒有異常氣味或質地變化，依然可以食用。與其單純以外觀判斷是否丟棄，不如留意實際的氣味、觸感與顏色變化，才能更準確判斷食材是否安全。
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2026-04-23 養生.生活智慧王
一早滑手機、賴床都NG 8個習慣可能毀掉你的一天
早晨的最初幾分鐘和幾小時，會對一天的其他時間產生重大的漣漪效應；當身體與大腦從休息模式轉為積極與外界互動時，這個較早的時段，既能讓人感到腳踏實地、準備就緒，也可能讓人心煩意亂、壓力大增。從睜眼後第一眼看到的事物，到吃（或不吃）的食物，每個選擇都可能在一天正式開始前，就打亂情緒、精力水平和專注力。勵志演說家埃爾羅德（Hal Elrod）指出，日常作息能幫助人有意識地開啟新的一天，即使生活忙碌混亂，簡單的儀式能帶來安全感與掌控感；雖然正向的晨間例行公事無法解決所有問題，但能幫助人在其他責任與干擾接踵而至之前，有好的開始。「家政女王」瑪莎·史都華（Martha Stewart）網站報導，以下是8個可能破壞早晨時段的常見錯誤。1. 起床太晚如果沒有給自己足夠的時間，會感到匆忙、煩躁，並容易對事物產生過度反應。每個人的早晨各不相同，但若只預留幾分鐘緩衝時間，絕對會讓這一天充滿壓力。埃爾羅德表示，若沒有刻意安排過渡時間，如靜默、伸展或片刻的清醒，就直接投入工作，代表只是將昨天的壓力直接帶進今天，身體未真正重置過。按掉鬧鐘也是如此，雖然多睡一會看似享受，但往往會讓人感覺更加昏沉；相反地，確保前一晚提早入睡並設定一個切實可行的起床時間，以獲得足夠的休息。2. 一醒來就看手機關掉鬧鐘後立刻滑手機，看似效率很高，但還沒下床就陷入資訊過載和分心的泥沼。埃爾羅德說，一醒來就抓起手機，等於將心理與情緒狀態的控制權交給了其他人，其中包括電子郵件、新聞、社群媒體，以及他人的緊急狀況。埃爾羅德建議在醒來後的頭30分鐘內（或更久，視擁有的時間而定）對手機使用設定嚴格界線。他說，如果必要，把它放在房間另一頭，讓思緒有機會調整好狀態，再讓外在世界「闖入」。3. 攝取過多糖分含糖糕點和飲料或許能快速提升能量與多巴胺，但隨著時間推移也會導致情緒和精力大幅下滑。埃爾羅德指出，雖然伸手拿加工即食點心看似省時，但很可能之後會因此付出代價，陷入遲鈍和效率低下的狀態。清晨攝取過多糖分，也會導致整天更加嘴饞，以及精力時起時落。相反地，埃爾羅德會做一杯富含蛋白質、健康脂肪與營養素的果昔。他表示，當以身體所需營養而非糖分與碳水化合物開啟一天，專注力會更集中、情緒更穩定，並能避免讓許多人不得不再喝一杯咖啡的上午10點左右的精神不濟。4. 忘記補充水分對許多人來說，早晨第一杯咖啡或茶不可或缺；但經過七、八小時的睡眠後，身體可能略微脫水，因此除了咖啡或茶外，以一杯水開啟一天會很有幫助。除了喚醒神經系統和消化系統外，水還能讓身體在接下來的時間裡保持更充足的水分；若計劃稍後去跑步，或待在暖和的戶外，這點尤為重要。埃爾羅德建議，醒來就喝滿一杯水，以常溫水或溫水，讓早晨的開始更舒緩。5. 缺乏日照早晨接觸陽光會向身體生物鐘發出一天即將開始的訊號，即使只有幾分鐘的自然光，也有助啟動並調節自然晝夜節律，讓身體與大腦更清醒；且方法簡單，只要拉開窗簾、坐在窗邊，或者在天氣允許下，到戶外走幾分鐘。6. 忽略活動將適度活動與陽光結合，效果更佳。埃爾羅德表示，陽光、新鮮空氣與活動的結合，是被嚴重低估的情緒調節工具之一。無需進行高強度運動就能獲得益處，短暫散步或輕柔伸展，便有助提升心智與情緒的清明；這會向大腦和身體發出訊號，告訴它們今天該全力以赴。7. 沒有時間反思寫日記、冥想和祈禱這類活動未必適合所有人。但若能刻意騰出一些專屬的靜謐時光，也有助重置心態，獲得更強的平靜與專注。除了運動，埃爾羅德建議將幾分鐘的靜默與反思融入日常作息中，如書寫、想像、自我肯定、閱讀或是單純靜坐；若生活忙碌，這段早晨的「暫停」或許是唯一能獨處的時光，這也是專注於目標、釐清當前問題的絕佳時機。8. 缺乏規劃除了提早睡覺外，事先稍作準備也能帶來顯著成效。埃爾羅德指出，前一晚先規劃好最重要的三件優先事項，當次日開始工作時，便已清楚知道什麼是最重要的。先把待辦清單處理完畢，有助於為接下來的輕鬆一天掃除障礙；另一個能減輕早晨準備上班時的忙亂是，前一晚就選好衣服，讓早晨的流程更順暢。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／張家崙：基因檢測前諮詢助省錢
「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／曾政森：治療肺癌揪出突變基因
「常會有人問，隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森直言，關鍵在於，是否有找到致癌的驅動基因。曾政森分享，一名帶有ALK突變的65歲女性，為肺腺癌第4期患者，接受標靶治療後存活逾10年，生活如常，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情。這些案例共同點都是「找到驅動基因，並對應使用標靶藥物」。也因此，基因檢測已成為肺癌治療的起點。曾政森指出，目前檢測方式包括單一基因、多基因及次世代基因檢測，但肺腺癌中約有20-30%屬少見基因突變，如HER2等，若僅做單一基因檢測，可能無法辨識，進而錯失精準治療的機會。現行健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分補助NGS多基因檢測，MGT則需自費。儘管如此，部分少見基因的標靶藥物已納入給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測，避免因檢測不足而錯失用藥機會。以HER2為例，突變過去主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／陳亮妤：研擬放寬基因定序癌別
我國實施六癌公費篩檢，目前政府正致力提升癌症新藥可近性。衛福部健保署署長陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，她強調，降低癌症死亡率須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。陳亮妤說，女性乳癌標準化發生率翻倍成長，由每10萬人中40人上升至每10萬人中91.2人，肺癌發生率呈持平略升，其餘攝護腺癌、肝癌等也呈上升趨勢。對此，衛福部祭出公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，病人確診期別為第4期者超過4成，仍有改善空間。健保署統計，收治病人數超過100人的各家醫院，5年存活率最高與最低相差甚鉅。陳亮妤指出，以肺癌為例，5年存活率差距可達41.8%，差異最大，乳癌則差距最小約10%，這可能是因醫院的設備及收案母數不多，在統計上不穩定，因此，目前健保署仍持續監控中。陳亮妤說，健保署2024年部分給付癌症次世代基因定序（NGS），助醫師精準用藥，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有7類癌症給付單基因檢測，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查2至3周，縮短至半天。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／熊昭：用大數據找出致病原因
「預防的第一步，是找出致病原因。」國家衛生研究院名譽研究員熊昭指出，現代癌症防治核心第一是「預防」，透過釐清致病因子建立預測模型，針對高風險群進行相關篩檢；第二則是「治療」，藉由找出癌症的驅動基因，研發標靶藥物落實精準醫療。熊昭提到，台灣過去追蹤逾2萬名公務員，證實B肝帶原者罹患肝癌風險是非帶原者的223倍。基於此實證，台灣於1984年實施全國新生兒B肝疫苗接種，使兒童肝癌發病率下降逾半，成為全球首個「疫苗防癌」的成功範例。現透過次世代定序（NGS）掌握「驅動基因」，協助病患精準配對標靶藥物，健保更已於2024年納入給付，惠及十幾種癌症。針對東亞不吸菸女性，國衛院更開發「肺癌風險計算器」，結合TALENT研究成果，證實具家族史等高風險者進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢出2.6%，其中近97%為早期病例，成功推動國家公費篩檢政策落地。熊昭表示，面對AI浪潮台灣正利用覆蓋率99%的健保資料庫，推動「聯邦式學習（Federated Learning）」，落實「資料不離院、共享AI模型」。各醫療機構能在不挪動病歷原始檔的前提下，同步訓練出更精確的診斷工具，在保障隱私與民眾信任的同時，讓健康大數據成為守護全民健康的精準利器。
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2026-04-15 養生.健康瘦身
減肥喝豆漿卻變胖？營養師揪3大陷阱 喝法錯誤成「隱形熱量炸彈」
「一天三餐都喝無糖豆漿，熱量會不會等於吃掉一整個便當？不但沒瘦，反而更容易變胖？」這個看似誇張的說法，卻也讓不少減肥族開始懷疑：每天喝的無糖豆漿，真的安全嗎？事實上，無糖豆漿確實是優質蛋白質來源，對增肌減脂族群相當友善，但如果喝法錯誤，還是可能變成「隱形熱量炸彈」。營養師也點出幾個常見NG習慣，很多人每天都在做卻不自知。 無糖豆漿是優質蛋白來源 解析營養價值 夏子雯-貼近你生活的營養師說明，其實無糖豆漿是很好的蛋白質來源，在每日飲食指南中，屬於「豆魚蛋肉類」的一員，也是蛋白質攝取順序的首位，每天一瓶 400毫升無糖豆漿等於攝取了2份蛋白質，且含有天然的大豆異黃酮及卵磷脂，也很適合增肌減脂的人飲用，若是素食者更適合每天補充。 喝豆漿的NG行為 你中了幾個？ NG1：豆漿當水喝豆漿和鮮奶一樣都是富含有蛋白質的飲品，當水喝容易造成腎臟負擔，建議無糖豆漿一天飲用400毫升即可；其它的蛋白質來源可從海鮮、魚類、雞蛋、及肉類來攝取。而且一整天如果喝到2000毫升的無糖豆漿應該會非常的撐，千萬別這麼做呀！水分補充來源還是白開水最棒了。 NG2：不愛無糖豆漿以含糖豆漿來說，一瓶400毫升的豆漿，約含有4到5顆的方糖，比無糖豆漿多出80-100大卡的熱量，時常飲用確實容易變胖喔，選無糖還是最健康的。 NG3：用豆漿代替鮮奶很多人都以為豆漿的鈣含量很高，但其實100毫升的豆漿，鈣含量只有14毫克，想補鈣，建議以含鈣量高的鮮奶、無糖優格、無糖優酪乳、乳酪等乳品類，或是深綠色蔬菜、小方豆干、黑芝麻等來補充更好。 【延伸閱讀】 ·豆漿降膽固醇又助減肥！ 專家驚揭「5種人」小心喝：有脂肪肝的人中了 ·運動後要喝「無糖or含糖」豆漿？專家解答 這2種情況應該喝有糖的
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／篩檢、治療雙管齊下 健保署研擬放寬基因定序癌別
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，健保署長陳亮妤於會中表示，為優化癌症治療，健保署今年下半年擬擴大次世代基因定序（NGS）給付癌別。國衛院名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型，透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計藥物達成精準治療。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向，共同勾勒抗癌新趨勢，是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215我國實施癌症公費篩檢，政府致力提升癌症新藥可近性，但癌症死亡率及發生率仍有改空間。陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，五年存活率最高與最低醫院，數值差超過四成，她強調，降低癌症死亡率必須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。為解決防癌困境，陳亮妤說，健保署2024年開始部分給付癌症次世代基因定序（NGS），幫助醫師精準使用與患者基因相應的標靶藥物，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有七類癌症給付單基因檢測，與專家討論後，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查二至三周，縮短至只要半天。國家衛生研究院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型。從乳房攝影到肺癌的LDCT篩檢，現今醫學已進展至透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計標靶藥物達成精準治療。早期發現是提升存活率的關鍵。熊昭指出，美國的WISDOM Trial（Women Informed to Screen Depending on Measures of Risk）以28372人進行乳癌研究，證實個人化篩檢能減少過度診斷；而在肺癌防治上，國衛院開發「肺癌風險計算器」，結合本土癌症登記檔與台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank），民眾輸入年紀、BMI、環境因子與家族史等資料，即可預測未來六年罹癌機率，讓LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢更具標靶性。熊昭強調，台灣擁有覆蓋率99%的健保資料庫。可透過雲端運算與聯邦式學習（Federated Learning），實現「資料不離院、共享AI模型」的創新模式。這讓各醫療院所能在不挪動原始資料、嚴密保護隱私的前提下，共同訓練出更精確的診斷工具，讓大數據真正轉化為守護全民健康的抗癌利器。「對於早期癌症，我們外科醫師非常有信心可以治癒患者！」然而，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌研所所長查岱龍指出，以膀胱癌為例，有四分之一的膀胱癌患者一診斷即是肌肉侵犯型，靠內視鏡刮除手術已無法達到治癒、且容易轉移。針對此類患者，目前國際與台灣的治療指引都建議採「圍手術期治療」，包括手術前接受化療結合免疫治療，縮減腫瘤範圍；進行根除性膀胱切除手術，再利用小腸或大腸製作人工膀胱；以及術後接受免疫治療。經過臨床試驗已顯示，治療後可降低33%的轉移風險、降低25%死亡風險，五年存活率也可提升到約71%。查岱龍回憶，過去曾有位66歲女性患者，出現長達半年肉眼可見的「無痛血尿」，起初認為不痛而輕忽，甚至以為是發炎，等到就醫時腫瘤已到膀胱三分之一的大小，電腦斷層顯示癌細胞已侵犯到盆腔周圍組織，經圍手術期治療後，成功讓巨大的腫瘤成功縮小，在膀胱切除手術後，利用小腸重建的人工膀胱還能保持好的生活品質。「許多患者身體發生狀況時，第一反應都認為『應該沒事』」查岱龍呼籲，尤其50歲以上長輩若出現無痛性血尿一定要盡早就醫、誤信偏方。唯有早期診斷、早期治療，外科手術才能發揮最大的治癒效果，提高保留器官的機會並維持良好的生活品質。生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿說，臨床上常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，臨床試驗實際目的，包括安全性、療效測試，或為滿足上市前法規要求等，並非民眾擔心「我無藥可醫醫師才叫我參加」，參加臨床試驗後，民眾多需要額外接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議整合副作用風險共同評估。「我們希望看到癌細胞，就能直接打擊癌細胞！」中華民國核醫學學會副理事長、和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，近年來，晚期攝護腺治療正逐漸邁向「診療合一」、「所見即所醫」趨勢，透過鎦-177等核醫治療，讓對於荷爾蒙治療、化療都失效的晚期攝護腺病患多一線生機。黃玉儀解釋，在過去，如果是晚期攝護腺癌病患，也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），往往癌細胞已轉移到骨骼、淋巴結等處，治療選項非常有效。而目前最新作法是針對攝護腺癌專一標靶標記PSMA（攝護腺特異性膜抗原），並運用PSMA正子掃描鎖定癌細胞，確認癌細胞後，再用具殺傷力的「鎦-177」（Lu-177）釋放β粒子，以達到「治療高效益、低毒性，診斷加治療合一，精準殲滅每個癌細胞」目標。黃玉儀呼籲，在政策倡議上，期待未來可推動健保給付（NHI審查），讓治療費用不再是阻礙，此外，也希望同位素供應鏈可以更為穩定，並保障治療不中斷，對於法規現代化方面，也能與國際接軌，加速審核腳步，並進一步培育核醫人才，針對護理、藥師、物理師也要展開培育工作，且吸引國際臨床試驗來台進行，讓台灣成為亞太研究重鎮。台生科暨台智雲總經理吳漢章指出，AI在癌症治療中主要扮演四個關鍵角色：首先是「早期偵測」，例如在大腸鏡檢查中，AI可即時找出息肉，提升約15%的偵測率；其次是「精準判讀」，透過影像分析與自動標註，協助醫師更快速、準確地判斷病灶；第3是「協助治療決策」，AI可進一步分析腫瘤特性，甚至預測乳癌復發風險，提供治療參考；最後是「長期追蹤」，結合穿戴裝置與個人健康數據，持續監測身體狀況，提前預警疾病風險。「AI醫療體系其實在醫療領域不容易落地。」吳漢章坦言，主要面臨三大挑戰：第一是資料能否取得與合法使用；第二是AI系統難以快速整合進各家醫院既有系統，導致導入成本高、時間長；第三是算力需求龐大，需仰賴基礎建設支持。整體而言，AI雖已展現潛力，但要真正普及，仍需仰賴資料、制度與技術環境的全面配合。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／陳亮妤：健保署提「三箭」策略，降低癌友自費負擔
癌症新藥推陳出新，納入健保給付成本增加，根據健保署統計，過去十年癌藥平均成長率達9.3%，遠高於健保總額的成長速度4.05%；為降低患者治療負擔，健保署射出「三箭」透過擴大癌症篩檢、推動次世代基因定序（NGS）與設立癌症新藥基金等，以提升癌症防治成效。健保署署長陳亮妤表示，觀察十大癌症的趨勢，除了乳癌以及攝護腺癌的標準化死亡率上升以外，其餘的癌別標準化死亡率皆呈現下降；但乳癌、肺癌、攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌的標準化發生率卻在上升。政府近年將癌症篩檢預算從28億，大幅提升至68億，除擴大成人健康檢查的涵蓋年齡，也同步調整大腸癌、口腔癌與子宮頸癌等篩檢費用，增加醫院的執行意願。健保近年收載癌症新藥的速度加快，光是2025年就收載190種癌藥，也抬升癌藥費用的平均成長率，從2017年到2025年就成長近一成，為9.3%，高齡化社會也癌症患者增加速度加快，健保署統計2025年癌症就診病患，就多達97萬人，癌症醫療花費就有1566億元，光是癌藥費用的支出，就占總額的32%。 陳亮妤表示，分析收載的癌藥品項，以標靶藥物最多，反應國人對癌症治療品質的高度需求，這也促使健保必須要在財務與醫療進步之間取得平衡，健保署提出「癌症三支箭」策略，一是擴大篩檢、二為推動NGS基因檢測、第三是設立癌症新藥基金。國健署擴大篩檢後，由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推估「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣的癌症用藥能與國際接軌，醫療團隊採國際治療方針投藥，才給予給付。NGS納入給付後，不僅減輕病患自費負擔，也有助於建立國家級癌症資料庫，提升治療精準度與連續性。癌症新藥推陳出新，加上新藥費用高昂，也讓收載速度受到影響，但透過「癌藥新藥基金」挹注，受惠人數顯著增加，2024年新增約1.3萬人、2025年再增加逾1萬人。相關藥品給付也持續擴大，包括肺癌已全面涵蓋，乳癌、大腸癌與頭頸癌等也逐步納入。陳亮妤表示，癌症新藥收載速度過去都認為是「錢不夠」，但隨著癌症新藥基金的設立，錢不夠的時代已經過去，癌症新藥基金去年以公務預算挹注50億，去年實際使用的金額為22億，顯示並非資源不足，而是目前的制度設計，需要兼顧醫療安全、療效證據與財務永續，癌症新藥的審查與給付須經過完整程序，從學會提案、專家會議審查、再到多方代表參與的共識會議，確保醫療專業與資源分配取得平衡，「每一個步驟都很重要」。除了藥物給付，癌症照護也逐漸從「治療」走向「全人照護」。陳亮妤表示，癌症病友的心理健康問題長期被忽視，根據研究顯示，癌症患者整體自殺風險約為一般人的2.2倍，其中確診後第一年風險最高，部分癌別如頭頸癌甚至可達3至5倍。陳亮妤表示，過去在擔任心理健康司司長期間，已規畫「國家心理韌性計畫」，五年投入約56億元，其中即納入癌症心理支持，近年也已陸續成立多處癌症心理諮商據點，不過，現行制度仍存在給付落差，依現行制度，健保給付的是「心理治療」，屬於醫療行為，但癌症病友所需，往往同時包含「心理諮商」與「情緒支持」，兩者在制度上分屬不同體系，導致服務銜接仍有缺口。因此，健保署與心理健康司持續研議整合方案，未來將分兩軌推動，一方面在健保體系中強化醫院端心理治療資源與人力配置，另一方面則由心理健康體系擴大心理支持服務，形成跨專業合作模式，預計今年下半年由心理健康司對外公布完整政策。另外，數位化建設是台灣醫療的重要優勢，陳亮妤表示，未來將透過電子病歷（FHIR）等標準格式，強化資料互通，建立癌症資料庫。目前已有61家醫院參與新制測試，其中31家採用標準化資料格式申請癌症治療審查，可將原本需二至三周的審查時間縮短至一天，大幅提升病患用藥時效。陳亮妤指出，未來健保署也將持續監測各醫院篩檢與治療品質，例如針對異常值進行輔導，以肺癌為例，若手術肺結節陽性率低於平均值，健保署就會介入關心。她強調，癌症防治需要涵蓋預防、診斷、治療到後續監測的體系，必須要跨部會協作推動，最終才能讓民眾真正受益。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／沈延盛：打破「癌症不平權」，健保給付須追上國際指引
「我們希望達到健康平權，至少在病患生病的時候，可以得到一致性的治療！」健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛指出，在台灣，不少癌症病患面臨「不同癌不同命」、「同癌不同命」等困境，若要打破這些困境，就得從落實國際治療指引、減少關鍵癌醫療落差等方向著手。談到「為何病患會『不同癌不同命』？」沈延盛以肺癌為例，他解釋，自2004年，健保開始將肺癌標靶藥物納入給付，因肺癌精準治療的進步、用藥選項的增多，加上篩檢服務的擴大，促使死亡率逐漸下降，像乳癌、大腸直腸癌、肝癌等也呈現類似趨勢，而胰臟癌等其他健保資源投入較少的癌別，病患存活率便可能受到影響，這也是追求疾病平權所面臨的主要困境。城鄉、貧富差距，都會影響病患存活率針對「同癌不同命」，沈延盛表示，即使同樣罹患肺癌，病患往往因城鄉、貧富差距而被迫承受明顯醫療落差，像在偏鄉、海邊，病患常因路途遙遠而難以接受篩檢，或因付不起昂貴自費藥物導致選擇受限，也有偏鄉年長者習慣使用客家話、閩南語或原住民語而與年輕醫師產生溝通障礙。舉例來說，過去曾有一名四期胰臟癌病患，癌細胞已出現腹膜轉移，在2020年的時候，透過基因檢測找到對應標靶治療藥物，結合手術、標靶治療後，至今已穩定存活超過五年。然而，另有病患因經濟困難，即便醫師提出資助仍拒絕治療，後來因癌細胞擴散而失去生命，呈現「同癌不同命」的現實困境。不僅如此，當病患進入醫療院所，是否有「多專科團隊」（MDT）的支持也攸關存活率高低。沈延盛直言，在台灣，目前可進行癌症治療服務的醫院已增加至 96 家，但部分醫院因手術量過少、醫師經驗不足或缺乏完整團隊支持，也讓病人的存活率出現許多變數。建議未來應以鼓勵方式引導資源不足的小型醫院與大型醫學中心合作，確保每位病患都能獲得標準化、高品質照護。遵循國際治療指引，才能縮短醫療落差事實上，遵循國際治療指引（Guideline）是縮短醫療落差的最佳途徑。沈延盛強調，國際治療指引是根據最新科學證據所制定，可以確保從診斷、分期到用藥過程皆是符合標準。而未來的標準化醫療須全面納入「次世代基因檢測」（NGS）、免疫療法、標靶藥物與ADC（抗體藥物複合體）等治療策略。沈延盛認為，透過 NGS 找出病患是否有特定基因突變，才能落實個人化精準醫療，而精準醫療不應被視為少數人的「特權」，也應轉化為全民癌症治療的「標準配備」。以胰臟癌來說，即便只有少數第四期病人能檢測出HRD或BRCA等基因變異，但只要找到基因變異且對症下藥，病人存活期可從不到兩年延長至五年以上，因此建議精準醫療的健保給付預算應更有彈性。多方攜手努力，實現「健康台灣」願景沈延盛也建議，若要縮減醫療落差，在政策上，應利用健保新藥基金與「健康台灣」計畫所提撥的 489 億預算，加速收納新藥進入健保給付；若財源有限，可考慮運用「差額給付」模式以提升藥物可近性。在技術上，則應推廣遠距多專科視訊會議（Virtual MDT）。在教育上，亦要建立臨床決策支持系統（CDSS），並協助基層醫師即時更新、進修醫學新知。最終目標是打破「地域差別決定壽命」困境，並利用各項資源補足系統性缺口，期待進一步實現「健康台灣」、「打破癌症不平權」願景。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌症拚健康平權！專家：資源到位 解癌患「不同命」困境
在台灣，癌症治療持續進步，也讓癌症趨於「慢病化」，但分析國內常見癌症五年存活率，卻出現「不同癌不同命、同癌不同命」現象，多位專家指，此現象背後主因在於健保給付、篩檢資源與癌症惡性度不同所導致，其中頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌病患的「健康平權」議題更受關注。在台灣癌症基金會與聯合報健康事業部攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議，健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，癌症存活差距首先體現在資源分配。以肺癌為例，自二○○四年健保納入標靶藥物後，加上精準治療與篩檢普及，死亡率逐步下降；相較下胰臟癌等資源投入較少癌別，存活率始終難突破，形成「不同癌不同命」現象。沒錢治療 有藥也沒用若分析同一癌別，「同癌不同命」差距更大，當病患無法負擔檢測與後續標靶治療費用，即使醫療技術存在、有藥可用，也無法受益，命運因此分岔。像頭頸癌病患中不少為男性、勞工階級，而五十歲上下的女性卵巢癌病患，不在少數，且兩族群常是家庭、職場支柱，一旦罹癌，家庭、生活可能瀕臨崩潰，對上述困境更是有感。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙說，頭頸癌、卵巢癌等關鍵癌因復發風險高，其衝擊不僅在於疾病惡性度，病患的人生、工作與家庭也承受挑戰。頭頸癌病患的自殺率便高於其他癌症病患，近年來卵巢癌的死亡率則不降反增，皆顯示相關治療、檢查與照護等資源支持的重要性。台大醫院副院長婁培人分析，頭頸癌的健保平均藥費支出，只占肺癌的七分之一，過去十年健保給付僅更新四次，因投入資源有差距，像下咽癌的五年存活率僅約百分之三十，現在國際頭頸癌的治療指引，已將免疫治療納入轉移、復發型頭頸癌的「第一線治療」，但台灣卻把免疫治療放在化療失敗之後。另外，國外用藥標準多為PD-L1數值大於１即可用藥，台灣卻規定須大於20才能給付，導致病患用藥受限。至於卵巢癌，病患生命因疾病高復發、易有抗藥性，有效藥物的使用刻不容緩。台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧說，像「復發性卵巢癌」病患常對「鉑金類」化療藥物產生抗藥性，復發後，整體存活時間約只有一年，直到近年ADC（抗體藥物複合體）藥物問世，在美國二○二二年就得到加速核准，且在二○二四年通過完全核准。但目前尚未在台灣核准使用，仍待進一步食藥署藥證申請與健保給付申請。健保署 致力接軌國際針對專家提出關鍵癌新藥給付須加速、與國際接軌不足等質疑，健保署長陳亮妤表示回應，近年癌症治療已透過「三支箭」策略全面推進，包括擴大篩檢、納入NGS基因檢測及設立癌症新藥基金。陳亮妤表示，健保癌藥支出費用十年成長達百分之九點三，收載一九○項癌症新藥，支出成長率高於健保總額，癌症新藥基金去年以公務預算挹注五十億，實際支出僅廿二億餘元，凸顯現在新藥收載關鍵在於療效、安全與財務永續，確保資源合理分配。陳亮妤強調，國健署擴大篩檢後，會由健保署協助監測醫療品質，如肺癌或乳癌陸續推出「論質計酬」方案，醫療團隊得更精準用藥，品質達標才給予給付，此舉也讓台灣癌症用藥更能與國際接軌。
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2026-04-06 醫療.腦部．神經
維持大腦健康！專家點名6大NG習慣 自我否定、一心多用都上榜
現代人生活步調緊湊、長期處於高壓環境，不少人都遇過腦袋卡卡、記憶力下降、思緒混亂等情況，最後可能反倒影響工作效率，也讓人們急於尋找維持大腦清晰的方法。美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）精神醫學與行為科學部Alex Korb兼任助理教授於CNBC撰文指出，要保持大腦強健，其實不需要時刻努力，只要避開以下6個常見卻容易忽略的習慣，就能幫助對抗倦怠、集中注意力與保持情緒穩定，其中就包括重視焦慮情緒、不一心多用、放下自我否定等。不忽視焦慮 它在提醒自己「當下什麼最重要」擁有較高成就的人容易將焦慮視為缺點，甚至試圖壓抑或忽略。Korb教授認為，其實焦慮就像「煙霧警報器」，是來自大腦邊緣系統「杏仁核」的訊號，提醒自己當下哪些事情更具重要性。他坦言，過去自己習慣忽略焦慮，反而更難判斷何時該採取行動、何時該保持冷靜。現在當焦慮出現時，他會先停下來，試著理解「焦慮在告訴我什麼」。當釐清焦慮的來源後，問題反倒迎刃而解，而不是陷入胡思亂想或不知所措。不把自責當動力 避免陷情緒耗竭人在承受壓力時，大腦前額葉會分泌多巴胺與正腎上腺素，短期內確實能提升專注力與行動力，但與此同時也會消耗與快樂、滿足感相關的神經傳導物質，如血清素、催產素與腦內啡等。Korb教授說明，由此可見，以自我否定作為驅動力通常難以長期維持，最終還可能導向倦怠、情緒低落等，讓人感到痛苦。因此，他選擇轉換思考方式，當自己開始自責時，不再反覆思考那些「不想要的結果」，而是將注意力放在「想達成的目標」，可幫助釐清思緒，也更有動力去追求眼前的目標。不刻意記錄睡眠數據！感到疲憊也別靠咖啡補救現代人常透過穿戴裝置追蹤睡眠品質，例如快速動眼期（REM）或心率變化等，但Korb教授認為，人們難以直接控制睡眠狀態，如果過度關注這些數據，反而會增加壓力。如果某天醒來感到疲憊，他會提醒自己「今天應該會過得比較艱難，但一切都會好起來」。同時他會維持原有作息，而不是透過補眠或額外攝取咖啡因來補救。他更重視的是有益睡眠的生活習慣，例如早晨曬太陽、規律運動等，另外固定就寢時間與褪黑激素分泌有關，建立放鬆的睡前儀式，則可幫助降低壓力荷爾蒙。一心多用增大腦負擔 專注一件事助提升效率多工處理（multitasking）常讓人感覺效率更高，但實際上在不同任務間來回切換，可能對前額葉造成負擔，影響決策與解決問題的能力。Korb教授提醒，每一次轉向關注新的任務，確實可能帶來短暫的多巴胺刺激，但這種效果只是錯覺，長期反而容易導致錯誤增加。因此，當需要高度專注時，他會把工作切分成各個小項目，一次只專心完成一件事，幫助大腦維持正常運作狀態。不否定負面情緒 別勉強自己只能往好處想正向思考雖然重要，但如果過度強調「一定要往好處想」，反而可能讓人感到更糟。Korb教授表示，有些成功人士會刻意避開負面情緒，強迫自己保持樂觀，卻適得其反。較健康的方式，是先承認有負面情緒的存在，並嘗試描述自己的感受，以幫助減輕杏仁核的負擔，讓大腦釋放壓力和重新集中注意力。把「生產力等同自我價值」易倦怠 專家：先深吸一口氣Korb教授坦言，過去他也將成就與自我價值畫上等號，試圖透過不斷努力，避免自己感到挫敗。但從神經科學的角度來看，這樣做可能讓壓力荷爾蒙長期處於高水平，雖然短期內能帶來動力與多巴胺刺激，但長期下來容易導致身心俱疲。現在的他在感到情緒低落時，會深吸一口氣，提醒自己「已經盡力了」。認知到「自我價值」代表的不只是工作表現，思維模式的轉變也讓人更容易感受到快樂與滿足。【延伸閱讀】女性更年期前後大腦變慢？研究揭雌激素關鍵角色記憶力變差不只怪大腦！研究揭「腸道才是關鍵」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68089】
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／柯皓文：跨科團隊助攻 提升肺癌治療效益
在台灣十大癌症排行榜中，肺癌發生人數節節高升，且半數以上病患帶EGFR、ALK等基因變異，這意味著接受標靶藥物、精準治療的病患也日漸增加，而藥物副作用、抗藥性等問題常讓病患非常憂心，目前在林口長庚紀念醫院，醫療團隊正透過「跨科別支援」、「中西醫雙管齊下」、「抓準基因檢測時機」等策略幫助病患提升生活品質、延續生命。皮膚副作用、食欲不振，團隊各專科協助解決。林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出，事實上，透過跨專科醫療團隊的支持，搭配從診斷、基因檢測時機到治療的縝密規劃，這些困擾皆可迎刃而解。舉例來說，像第二代EGFR標靶藥物常引起皮疹、甲溝炎或口腔潰瘍等副作用，該院擁有專精於癌症副作用的「皮膚科團隊」支持，一旦病患出現惱人皮膚反應，可立即轉介至專科處理。此外，該院治療團隊也將中醫納入。當病患接受標靶或化療時產生食欲不振、體力衰退等問題，可透過科學中醫的治療，幫助調整體質。柯皓文強調，病患的體力好壞是抗癌關鍵指標，體力不足會降低治療耐受度，透過中西醫雙管齊下，病患便能擁有更好的體力基礎來對抗癌細胞。掌握兩個基因檢測時段，適時調整治療策略。談到基因檢測時機，柯皓文也建議，基因檢測可選擇於「初診斷」、「產生抗藥性」兩時機點。檢測工具包含檢測項目較聚焦的 PCR（聚合酶連鎖反應）檢測與涵蓋數百個基因的 NGS（次世代基因定序）檢測。該院團隊目前與相關科技公司合作，不僅可執行大套組檢測，幫助找出那 1%到5%的罕見突變，也可透過「腫瘤突變負荷」（TMB）評估免疫治療效果，以避免「亂槍打鳥」，治療效益也可提升。「基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整。」柯皓文提醒，病患不僅要「吃好、睡好、適度運動」，並提升自身營養狀況，也須與醫療團隊密切配合，原本致命的威脅便有機會「慢病化」，存活希望也會大幅增加。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／肺腺癌少見突變占3成 多基因檢測精準用藥
「如果只做單基因檢測，部分少見突變患者將無法被辨識。」台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森指出，在亞洲肺腺癌族群中，EGFR基因突變最為常見，約5至6成，可透過單基因檢測確認；然而，仍有2至3成患者屬於少見突變，如ALK、HER2、KRAS、ROS1、BRAF等，需仰賴多基因檢測才能精準偵測，否則恐錯失標靶治療的黃金期。利用多基因檢測，揪出少見突變。他表示，多基因檢測方式主要有二：MGT以及NGS。多基因組合檢測MGT是利用PCR技術，大約涵蓋9到10種有藥物的驅動基因，檢體需求較少、速度較快；次世代定序NGS可大規模分析上百個基因，能找出少見的插入、缺失或融合變異，資訊最完整，但費用較高、檢體需求也較多。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費，但部分少見基因的標靶藥物已有給付。經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測，避免因檢測不足而錯失用藥機會。進行基因檢測也需考量檢體是否足夠、病情急迫性，以及患者體力能否等待檢測結果。曾政森表示，若病況穩定，先完成檢測再決定治療策略，長期效果更佳。晚期肺癌不等同絕症，邁向慢性病管理。精準醫療的成果反映在臨床案例中。一名帶有ALK突變的高齡女性患者，接受標靶治療後存活超過10年，甚至能照顧孫子；另有KRAS突變患者存活逾6年、BRAF突變患者超過4年。這些案例顯示，少見基因的發現，已讓晚期肺癌不再等同於絕症，而是逐步邁向可長期控制的慢性病。也因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成為肺癌治療的關鍵第一步。以HER2突變為例，過去因缺乏專屬標靶藥物，患者多只能仰賴化療；隨著近年藥物持續研發，這類患者也即將迎來新的治療選擇。從找出驅動基因、對應治療到藥物接力，肺癌治療已不再是單一戰役，而是一場精準且持續的長期管理。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／羅永鴻：從呼吸喘到能工作 雙標靶翻轉晚期肺癌
在晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶EGFR基因變異，不過多數病患用藥約一年半便產生抗藥性，其中約1到2成合併MET基因突變。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻分析，當病患出現抗藥性，隨著腫瘤擴大、轉移，病患可能出現胸痛、咳嗽、咳血等症狀，若有肋膜積水，更會呼吸喘，行動都有困難，目前已有新治療選項可改善這些情況。MET基因變異程度，選擇後續標靶的關鍵。羅永鴻指出，有一名年約60歲帶EGFR基因變異的男性肺癌病患，便因標靶藥物產生抗藥性，且帶有MET基因變異而出現上述症狀，這名病患不舒服到須暫停工作，但後來使用新型EGFR／MET雙特異性抗體藥物後，隨著腫瘤縮小、症狀緩解，又可重新工作、恢復正常生活。無論檢測EGFR或MET基因變異，皆可透過次世代基因定序（NGS）等方式。而MET變異形式包含基因點突變、基因擴增，一般而言，當擴增程度越高，可能代表該基因對腫瘤影響越大，這也是臨床醫師選擇後續標靶藥物的關鍵考量之一。疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上。羅永鴻醫師解釋，在過去，EGFR基因變異的病患若用口服EGFR標靶藥搭配化療，常食欲不振，目前可運用「EGFR／MET雙特異性抗體」合併標靶藥物，並透過這樣的「雙標靶」策略，延緩抗藥性發生，且較不影響食欲、營養吸收，病患更能維持體力、規律運動。研究顯示，這類治療可使疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上，病患生活品質也可明顯提升。當病患的用藥過程中產生皮膚起疹、甲溝炎、口腔破皮、腹瀉或水腫等副作用，醫師提醒，此時不宜因擔心副作用而自行停藥，也不用強忍不適，由於醫療團隊已有豐富處理經驗，因此可諮詢醫療團隊，並透過跨專科協助與個人化改善策略來減少副作用不適，問題便能迎刃而解。
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2026-04-05 醫療.腦部．神經
長時間不喝水、起床後立即跑步？4個NG習慣讓腦血管撐不住
「早起做運動」、「利用流汗排毒」...這些看似健康的日常習慣，很可能嚴重危害人們的腦血管。根據日本媒體「TRILL News」報導，麻酔科醫師松岡雄治指出，過度的健康習慣反而容易誘發腦梗塞。只要在習慣中加入「安全裝置」，就能保護血管，同時維持健康。一般人都認為，利用流汗排出老廢物質對健康有益。但松岡表示，過度流汗可能導致嚴重脫水，血壓也會劇烈波動，增加腦部血管阻塞的風險。各類醫學指南也警告，溫差過大或脫水引起的急劇血壓波動，是心血管疾病的重要誘因。松岡解釋，當一個人年紀愈大或罹患慢性病，血管壁容易堆積斑塊且變得脆弱，當血壓飆升損傷內壁，身體就會產生血塊（血栓）修復受損處。若加上大量流汗導致血液變得濃稠，血管收縮時，黏稠的血栓就會被推入血液，隨著血液流動。當血栓遇到變窄的血管無法繼續流通，就會慢慢堵住血管，最後完全堵塞，導致大範圍腦細胞瞬間受損（即腦梗塞）。松岡提出警告，以下4個錯誤的生活習慣嚴重危害身體健康：一、起床後立即進行劇烈跑步：人在睡眠期間會流汗卻無法補水，因此早晨是一天中血液最黏稠的時段。此時若心跳速度過快、血壓劇烈波動，會對血管造成極大負擔。二、蒸三溫暖期間完全不喝水：在高熱環境下達到極限脫水狀態，並在血管擴張時泡冷水的行為，會導致血管強烈收縮，使黏稠的血栓阻塞血管。三、長時間泡熱水半身浴：為了排毒而大量流汗會加劇脫水狀態，且離開浴室時的溫差會使血壓驟升。四、假日補眠不喝水：有些人平時工作忙碌，習慣趁著週末假日補眠，但長時間不喝水，會使身體處於容易形成血栓的脫水狀態。松岡指出，已經建立日常健康習慣的人無須急著放棄，只要加入以下3個「安全裝置」即可。一、運動和排汗前先喝水：在準備運動或進入三溫暖室「之前」，先喝一杯（約 200ml）水，避免血液中的水分不足。二、起床後量血壓：習慣早上做運動的人，運動前先量血壓。若收縮壓超過 135mmHg，應取消劇烈運動，改為輕鬆的散步。三、減少溫差衝擊：冬天出門或進入冷水池前，務必先做好暖身運動或用冷水澆淋身體，避免血管急劇收縮。松岡建議平時應多喝水並控制血壓，千萬不要為了鍛鍊而損害身體。若血壓持續偏高務必就醫，找出背後的健康隱憂。
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2026-04-02 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／肺腺癌少見突變佔三成 多基因檢測是精準用藥關鍵
「如果只做單基因檢測，部分少見突變患者將無法被辨識。」台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森指出，在亞洲肺腺癌族群中，EGFR基因突變最為常見，約五至六成，可透過單基因檢測確認；然而，仍有二至三成患者屬於少見突變，如ALK、HER2、KRAS、ROS1、BRAF等，需仰賴多基因檢測才能精準偵測，否則恐錯失標靶治療的黃金期。多基因檢測揪出少見突變他表示，除了單基因檢測外，多基因檢測方式主要有二，多基因組合檢測（MGT）以及次世代定序（NGS）。MGT是利用PCR技術，大約涵蓋9到10種有藥物的驅動基因，檢體需求較少、速度較快、整體費用較低；次世代定序NGS可大規模分析上百個基因，能找出較少見的插入、缺失或融合變異，資訊最完整，但整體費用較高、檢體需求也較多。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測，避免因檢測不足而錯失用藥機會。進行基因檢測也需考量檢體是否足夠、病情急迫性，以及患者體力能否等待檢測結果。曾政森表示，若病況穩定，先完成檢測再決定治療策略，長期效果更佳。晚期肺癌邁向慢性病管理精準醫療的成果反映在臨床案例中。一名帶有ALK突變的高齡女性患者，接受標靶治療後存活超過十年，甚至能照顧孫子；另有KRAS突變患者存活逾六年、BRAF突變患者超過四年。這些案例顯示，少見基因的發現，已讓晚期肺癌的治療有更多機會能穩定控制，逐步朝可長期管理的慢性病方向前進。也因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成為肺癌治療的關鍵第一步。以HER2突變為例，過去因缺乏專屬標靶藥物，患者多只能仰賴化療；隨著近年藥物持續研發，這類患者也即將迎來新的治療選擇。曾政森表示，標靶藥物多為小分子藥，腦部穿透力較佳，較能有效控制腦部轉移，且副作用相較化療溫和，患者預後生活品質明顯提升。不過，不同標靶仍有其特定副作用，需個別管理。他也強調，標靶治療並非取代化療，而是讓治療多了一條路徑，當標靶出現抗藥性時，化療仍是重要的後續選擇。兩者如同接力，延長整體治療時間。切片不可免 維持體力是根本不少患者一開始會擔心切片風險，但曾政森強調，「切片是必要的第一步」，唯有取得足夠腫瘤組織，才能進行完整基因檢測，找到治療方向。同時，他也提醒，等待檢測期間，患者最重要的是維持體力與體重，「這段時間不是空等，而是為後續治療做準備」，包括營養補充與心理支持，都是不可或缺的一環。從找出驅動基因、對應治療到藥物接力，肺癌治療已不再是單一戰役，而是一場精準且持續的長期管理。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-30 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／免驚！肺癌面臨抗藥性難關，EGFR／MET雙標靶成新解
在晚期非小細胞肺腺癌病患中，逾半數帶EGFR基因變異，不過多數病患用藥約一年半便產生抗藥性，其中約一到兩成合併MET基因突變。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻指出，當病患出現抗藥性，隨著腫瘤擴大、轉移，病患可能出現胸痛、咳嗽、咳血等症狀，若有肋膜積水，更會呼吸喘，行動都有困難，目前已有新治療選項可改善這些情況。羅永鴻指出，有一名年約六十歲帶EGFR基因變異的男性肺癌病患，便因標靶藥物產生抗藥性，且帶有MET基因變異而出現上述症狀，這名病患不舒服到須暫停工作，但後來經醫療團隊建議使用新型EGFR／MET雙特異性抗體藥物後，隨著腫瘤縮小、症狀緩解，又可重新工作、恢復正常生活。一旦出現抗藥性，可做二次基因檢測無論檢測EGFR或MET基因變異，皆可透過次世代基因定序（NGS）等方式。而MET變異形式包含基因點突變、基因擴增，一般而言，當擴增程度越高，代表該基因對腫瘤影響越大，這也是臨床醫師選擇後續標靶藥物的關鍵考量之一，而一旦發現病患腫瘤惡化，醫療團隊即需評估是否安排病患進行二次基因檢測，以找出抗藥性原因，並盡快調整用藥。談到AI科技在肺癌診療上所擔任的輔助角色，羅永鴻分析，AI可能幫忙的地方在於分析電腦斷層等影像檢查結果，協助判斷病灶屬於癌症或是屬於發炎反應，目前也有研究嘗試透過AI分析病理或影像特徵，找出基因變化關聯性。然而，AI雖然像是醫師的小幫手，但針對如EGFR、MET等特定基因突變，仍需回歸NGS檢測結果來決定用藥，AI可望用來輔助醫師做判斷，但不能取代正式的診斷。雙標靶治療策略，帶來新希望對於帶有EGFR基因變異的病患，羅永鴻醫師表示，在過去，這些病患若用口服EGFR標靶藥搭配化療，常引起食慾不振，目前可運用EGFR／MET雙特異性抗體合併標靶藥物的「雙標靶」治療策略延緩抗藥性發生，且較不會影響食慾、營養吸收，病患更能維持體力、規律運動。研究顯示，這類治療可使疾病無惡化存活期提升至平均23.7個月以上，病患生活品質也可明顯提升。當病患的用藥過程中產生皮膚起疹、甲溝炎、口腔破皮、腹瀉或水腫等副作用，醫師提醒，此時不宜因擔心副作用而自行停藥，也不用強忍不適，由於醫療團隊已有豐富處理經驗，因此可諮詢醫療團隊，並透過跨專科協助與個人化改善策略來減少副作用不適，問題便能迎刃而解。羅永鴻醫師強調，近年來，隨著癌症治療進步，在醫療團隊的照護支持下，有些晚期病患甚至有機會存活達五、六年以上，病人及家屬在配合治療團隊的照護下，仍有長期存活的可能性，且可擁有良好生活品質。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-28 焦點.健康知識+
想增肌不只靠運動 醫師點名「2大壞習慣」正在偷走你的肌肉
老年人肌肉無力是導致身體虛弱的主要原因之一，嚴重可能導致難以行走甚至需要長時間臥床，日本骨科醫師中山潤一就在著作中指出，要增強肌肉力量，除了重量訓練之外，也要避開會導致肌肉流失的壞習慣，並培養能加強身體力量的生活習慣。會降低肌肉力量的NG習慣1.睡眠不足睡眠對於身體生長和修復相當重要，知名職棒大聯盟球星大谷翔平也曾表示，自己非常重視睡眠，練習之餘只要有時間就睡。睡眠不足會降低生長激素的分泌，研究顯示，每天睡足7～8小時的男性，比每天只睡6小時的男性肌肉力量更強，也有數據指出睡眠缺乏會導致肌肉蛋白質合成減少約19%。建議成年人每天最好睡足7小時，為了達到這項目標，要特別注意睡前的環境營造與習慣：・營造安靜、黑暗的臥室環境。若要聽音樂放鬆，請選擇慢節奏、舒緩的曲調，並將音量調低，並在接近睡眠時間時切換暖色調的燈光，這兩點都能預防交感神經系統過度活躍，進而幫助入睡。・睡前一小時內避免使用智慧型手機和電腦，以免藍光抑制能幫助睡眠的褪黑激素分泌。・睡前三小時避免飲酒，睡前至少六小時不喝咖啡，以免酒精和咖啡因擾亂睡眠。・有些人可能聽說睡前洗熱水澡會更好睡，但使用過熱的水洗澡會刺激交感神經系統，反而導致入睡困難或睡眠品質下降，建議至少睡前一小時結束洗澡，或是使用溫水。2.吸菸人們對吸煙危害的討論通常集中在對肺部與心血管的影響，但中山潤一強調，抽菸對肌肉也同樣有害。吸菸會抑制成肌細胞的生長，另外，當尼古丁進入人體後，血管會收縮導致血液流動受阻，進而減少輸送到肌肉的氧氣和營養物質。而且就像攝取過多醣分會加劇體內發炎，吸菸造成的慢性炎症會加速肌肉中蛋白質的分解，成為增肌的不利因素。能幫助增肌的生活習慣1.參與社交活動已有許多研究指出，參與社交活動、與人交談對身心健康會產生重大影響。「虛弱」不僅涉及生理因素，也涉及心理因素，如果一週都不出門，很可能就會面臨社交孤立，出現精神不濟、身體疲倦等狀況。社交互動能幫助對抗心理虛弱，理想情況下，應該每週外出兩到三次，增加需要外出的休閒活動，如果朋友邀請你運動，一起鍛鍊的效果會非常棒！與人交談也有助於緩解壓力，預防老年失智症，有些人因為感冒或是慢性疾病而把自己關在房間，停止與任何人交流，這往往導致身體和心理方面的脆弱。2.從1分鐘體操開始「每天走6000步、上健身房30分鐘」都是可以參考的運動策略，然而，建立運動習慣並不是件容易的事，也因此常出現三分鐘熱度，開始容易、堅持難。更重要的是，對身體虛弱的老年人來說，輕易嘗試長時間散步或是運動反而可能有傷害身體的風險。對此，醫師就在書中分享適合老年人做的「1分鐘體操」，將訓練重點放在核心肌群，能有效提升身體靈活度，又能大大降低運動傷害的風險。
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2026-03-28 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／標靶治療副作用、抗藥性問題，林口長庚有三解方！
「醫師，我用那個標靶藥物，出現甲溝炎，怎麼辦？」、「如果癌細胞有抗藥性，還有沒有藥可用？」在台灣十大癌症排行榜中，肺癌發生人數屢創新高，且半數以上病患帶EGFR、ALK等基因變異，而在醫師診間，上述藥物副作用、抗藥性等問題常讓病患非常憂心，在林口長庚紀念醫院，目前醫療團隊正透過「跨科別支援」、「中西醫雙管齊下」、「抓準基因檢測時機」等策略解決這些難題。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓跨科別團隊支援，病患獲得更多專業支持林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出，事實上，透過跨專科醫療團隊的支持，搭配從診斷、基因檢測時機到治療的縝密規劃，這些困擾皆可迎刃而解，舉例來說，像第二代EGFR標靶藥物常引起皮疹、甲溝炎或口腔潰瘍等副作用，該院擁有專精於癌症副作用的「皮膚科團隊」，一旦病患出現惱人皮膚反應，可立即轉介至專科處理。不僅如此，林口長庚團隊也提供跨專科的全面照護，柯皓文解釋，像面對早期肺癌病患，可應用「達文西手術」進行微創治療；中期病患可考慮合併質子治療等精準放療科技。若發生腦轉移，團隊中的「腦神經外科」可執行「鞘內注射」，直接將藥物注入腦部，以控制腦膜轉移。從診斷、切片、手術到晚期藥物的使用，形成「一條龍」模式，並結合各科管理師衛教，讓病患在複雜的醫療決策中得到最完整的專業支持。從中西醫合作到基因檢測，皆須縝密規劃此外，該院治療團隊也將中醫納入。當病患接受標靶或化療時產生食慾不振、體力衰退等問題，可透過科學中醫的治療，幫助調整體質。柯皓文強調，病患的體力好壞是抗癌關鍵指標，體力不足會降低治療耐受度，透過中西醫雙管齊下，病患便能擁有更好的體力基礎來對抗癌細胞。談到基因檢測時機，柯皓文建議，基因檢測可選擇於「初診斷」、「產生抗藥性」兩時機點。檢測工具包含檢測項目較聚焦的 PCR（聚合酶連鎖反應）檢測 與涵蓋數百個基因的 NGS（次世代基因定序）檢測。該院團隊目前與相關科技公司合作，不僅可執行大套組檢測，幫助找出那 1% 到 5% 的罕見突變，也可透過「腫瘤突變負荷」（TMB）評估免疫治療效果，以避免「亂槍打鳥」，治療效益也可提升。基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整「基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整。」柯皓文提醒，病患不僅要「吃好、睡好、適度運動」，並提升自身營養狀況，也須與醫療團隊密切配合，原本致命的威脅便有機會「慢病化」，存活希望也會大幅增加。柯皓文小檔案現職：林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任學歷：台北醫學大學醫學系畢業美國德州大學MD安德森癌症中心癌症生物學博士學會與認證：台灣內科醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣肺癌學會Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
三陰性乳癌復發免恐慌 醫師指2方法可精準鎖定基因突變
乳癌長期位居台灣女性癌症發病率首位，其中「三陰性乳癌」因復發率高、治療選擇相對有限，常讓病人聞之色變。但隨著精準醫療時代來臨，透過次世代基因定序（NGS）找出致病關鍵，已成為翻轉病情的利器。苗栗市大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵分享臨床案例，40歲楊姓女子在三陰性乳癌轉移後，藉由基因檢測鎖定標靶藥物，成功穩定病情，也為病患帶來希望。陳以涵指出，病患2年前診斷為左側三陰性乳癌第二期，雖歷經手術、化療與放療，卻在定期追蹤時發現頸部淋巴結轉移，因此安排她接受NGS檢測，確認為BRCA1陽性（有致病性突變）。BRCA1與BRCA2基因如同體內的「DNA修補大師」，當基因正常時，能修復受損DNA，一旦發生突變，細胞便無法修復斷裂的DNA，導致失控分裂形成癌症。研究統計，有此類突變的女性，罹患乳癌的機率高達45%至85%，卵巢癌風險也顯著提升。她表示，針對這類病人的PARP抑制劑，例如「令癌莎」Lynpaza展現強大的治療潛力；NGS檢測就像放大鏡，能找出隱藏的基因突變，而PARP抑制劑如同帶有導航系統的飛彈，精準攻擊因基因缺陷而增生的癌細胞。數據顯示PARP抑制劑對轉移性病人而言，較傳統化療能延長疾病無惡化時間近2倍且副作用較低。對於高復發風險者，更能降低42%的復發風險及43%的遠處轉移機率，4年整體存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡風險。陳以涵表示，為減輕病患經濟負擔，健保署去年5月1日起將NGS檢測納入健保給付，符合以下條件的三陰性乳癌病人可申請檢測，包括局部晚期或轉移性病人、早期病人且腫瘤大於2公分或有淋巴結轉移、前導性化療後未達完全病理緩解者。此外，健保署去年6月起也擴大PARP抑制劑的給付條件，除原本的晚期轉移病人，更涵蓋早期HER2陰性、具BRCA突變且具高復發風險的族群。陳以涵提醒，如果具備以下7項特徵，應主動諮詢醫師進行BRCA基因檢測一、45歲以下的年輕乳癌病人。二、三陰性乳癌病人。三、雙側乳癌（非轉移）。四、二等親內有乳癌合併卵巢癌病史。五、家族中有兩位以上成員罹患乳癌（其中一人50歲前確診）。六、家族中有男性罹患乳癌。七、二等親中有卵巢癌病史。她強調，透過精準檢測與新型標靶藥物的接軌，三陰性乳癌不再是不可撼動的強敵，病人應積極與醫療團隊討論，運用科技利器制定個人化精準治療方案。
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2026-03-16 養生.生活智慧王
菜刀不是愈大愈好用！ 百年業者揭廚刀常見3迷思、新手適合款式和尺寸
如何挑選廚房用的刀具也是一門學問，有人因為刀子變鈍或不好用而考慮更換，不過要去選購時，常會因為種類繁多而不知道怎麼選。日本百年刀具製造商貝印（KAI Corporation）介紹幾項挑選廚刀的關鍵重點，只要掌握原則，就能避免買錯。挑選廚刀常見的3個NG不同種類的廚刀各有適合的用途，如果選錯就容易覺得不好用。常見的三種錯誤選法包括：1.只看外型設計重視設計本身沒有問題，但如果只因外觀而購買，可能會忽略刀子的切割性能與使用便利性，導致基本功能表現不佳。2.先選最便宜的便宜的刀子雖然容易入手，但切割力與耐用度可能差異很大，容易影響日常料理。若需要頻繁更換，長期下來反而可能更花錢。3.認為刀越大越方便雖然有些人覺得刀身較長比較好用，但長刀通常也較重，靈活度較差。對於剛開始自炊的社會新鮮人或學生來說，若廚房空間較小，反而可能更難操作。新手適合選哪一種廚刀？新手推薦使用三德刀和牛刀。三德刀也被稱為萬用刀，刀身較寬，形狀適合處理肉類、蔬菜和魚類。牛刀通常比三德刀更細長，操作靈活度較高，常被認為較適合處理肉與魚，切蔬菜也沒有問題。至於刀刃長度，最推薦的是150mm～165mm。如果是一個人生活、廚房空間較小且料理需求簡單，也可以選擇120mm～150mm的小刀。新手適合的刀材質廚刀材質主要分為三種類型：不鏽鋼、鋼、陶瓷。不鏽鋼：最普遍使用的材質，抗鏽能力強，保養相對容易。鋼：常用於出刃刀或生魚片刀，傳統刀具材質，但容易生鏽，保養較困難。陶瓷：屬於陶瓷材質，不會生鏽，保養簡單，但刀刃較容易缺口，鋒利度不易維持，而且無法用一般磨刀石研磨。綜合這些特點，最適合新手的是不鏽鋼廚刀。除了形狀、刀刃長度與材質之外，也要留意刀柄（握柄）。刀柄可能是金屬或木材等不同材質，形狀也各異，如果在店面購買，實際握握看會更容易找到順手的款式。價格方面，基本上價格越高，切割力與鋒利度維持時間通常也越好。市面上也有售價幾百元的廚刀，但如果選擇較高價位的刀並妥善保養、長期使用，整體來看反而可能更經濟。
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2026-03-11 養生.生活智慧王
開車習慣影響電瓶壽命 這些NG行為恐會縮短電池使用時間
電瓶是汽車的重要零件之一，因此使用壽命和使用習慣非常重要，電瓶故障或沒電是車子無法發動的常見原因。電瓶一般來說可以使用三至五年，但實際壽命會因為駕駛的習慣等多種因素影響，若經常短途行駛，或長時間開著車燈都是會縮短電瓶壽命的行為。SlashGear報導，一般來說，鉛酸電池的壽命約為3到5年，技術更先進的電池如使用玻璃纖維墊吸附電解液技術的吸附玻璃纖維式電池（absorbent glass mat）壽命更長一點，可以使用四至七年。不過這些不是保證數字，車子部保養、忘記關燈、不良的駕駛習慣都可能會縮短電池壽命，車子可能會有初期警示提示該換電瓶，包括引擎啟動困難、警報聲微弱、車頭燈和車內燈昏暗，特別是當車輛怠速時。雖然大多數12V鉛酸電池的壽命都有約五年，但很多因素會改變其壽命長短，最大的影響因素就是駕駛習慣。若用到車時常常是短途行駛，即使是20分鐘內的短程行駛也是電瓶的無聲殺手，簡單地說，啟動汽車引擎時需要大量電力，發電機跑的時間不夠久，無法幫電池充電，讓電瓶性能下降，使用壽命縮短。一些看似無害的小錯誤，例如長時間開著車內收音機或車頭燈會造成寄生負載（parasitic drain），也就是車輛在未啟動的狀態下，仍有不必要的電流從電池中流出，這就是為什麼車子雖然沒發動還一夜之間沒電，雖然用充電器可以讓車子起死回生，但持續的寄生負載會大幅縮短電瓶壽命，需盡快更換新電瓶。除了不良的開車習慣，極端氣溫也會影響電瓶壽命和性能，電瓶接頭太髒和車子放太久沒開也會讓電瓶壽命大打折扣。想延長電瓶壽命，最簡單的方法之一就是避免頻繁短途行駛，每次啟動後至少開20分鐘，如此能確保電池始終保持充電，也能保護引擎免受潛在的磨損。另外，確保車輛的電子設備和配件在怠速時都已關閉，若長時間用不到車子，建議先解除電瓶負極電線的連接。保持電瓶接線柱乾淨清潔也有幫助，電瓶容易有腐蝕性物質累積，會侵蝕金屬接線柱，影響其整體性能，因此最好定期檢查腐蝕情況和清潔，這無須購買任何昂貴的工具，WD-40 精密電器清潔劑和小蘇打就能清除電瓶架和接線柱上的累積物。最後，定期進行預防性維護，還有讓車子避免被陽光直射，防止高溫損害電瓶也有幫助。
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