2026-04-16 醫療.耳鼻喉
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2026-04-03 焦點.元氣新聞
跳水天后全虹嬋胖一圈引熱議 職業運動員控制體重真是不容易
體重控制從來就不是一個簡單的事，要不然瘦瘦針也就不會這樣風行，更不會引起一陣又一陣的風波。對於運動員而言，尤其是職業運動員，體重控制就不是一個選項，而是一個必須。體重控制直接攸關競技的勝負，而勝負又攸關著巨大的社會和經濟利益。大陸跳水天后全虹嬋的體重，近日引起社會大眾關注。因為天后的臉龐，以可見的速度圓了一大圈。當天后以「纖細」的身材，一次又一次舞出不可能的美技，真是賞心又悅目。只是，如果身材圓了一圈又一圈，跳水時水花會不會變得多一點呢？如果不賞心又不悅目的時候，是否仍然會有那麼多的金牌呢？ 職業運動員在退役之後，體重幾乎毫無例外的都會增加。這是一般的認知，事實上，他們在職業運動的期間體重就已經增加了，甚至於達到過重的水準。有78%的美式足球球員在職業生涯期間體重過重，平均BMI增加的幅度為2.4K G ／m 2，如果換算成體重約為40磅。運動員體重增加與日後慢性疼痛、心血管疾病等健康議題呈現強烈相關。其原因大致如下：1、競技文化的需求：尤其在競技型運動，體型大代表有力，所以會不停的要求增加肌肉，但其實同時也增加了過多的脂肪。運動員往往忽略體脂率，只關心BMI。2、慣性延續：職業運動員訓練期間每日消耗熱量可達5000至6000大卡。既使是沒有訓練或者受傷時，依然是呈現正能量平衡的狀態。長期下來，力量型運動員，退休後體重會比非運動員高出12公斤，重點是體脂率顯著偏高。3、受傷→惰性→肥胖的惡性循環：主要是受傷以後，基礎代謝率（BMR）下降，如果時間夠長，會使體重的設定點永久性上移，既使已經恢復體重設定點，也無法恢復正常。而這種正能量平衡的狀態，會加速肌肉流失，主要是全身性的發炎反應造成蛋白質分解，結果就是脂肪增加，肌肉減少的雙重不利體態。一般總是以為肌肉會轉化為脂肪，事實上肌肉流失只會導致BM R降，而在正能量平衡下，多餘熱量會以體脂肪形式儲存，結果就是體脂肪上升肌肉量下降組成的「體組成惡化」。可能的肥胖機轉1、代謝性適應下降：粒線體效率提高、棕色脂肪組織（B A T）活性降低，這些效應往往是永久性的，結果就是即使受傷康復後，代謝速率能可能永久下降。也就是吃的一樣，但是脂肪累積會變多。2、荷爾蒙失調：主要是瘦素抵抗、飢餓感升高、胰島素阻抗增加。結果就是不知道能量已經足夠，依然會繼續猛吃。3、慢性壓力導致皮質醇異常：皮質醇異常，可以直接導致內臟脂肪合成、胰島素阻抗惡化、肌肉蛋白質分解、抑制瘦素功能。4、睡眠異常導致的荷爾蒙破壞：主要影響是造成瘦素下降和飢餓素升高。5、y o －y o效應：也就是在運動生涯中，如果常有體重的急速下降和增加，結果就會造成代謝適應也會增加，最終是造成瘦素和T 3持續抑制，所以體重也會失控。預防措施：1、不能只監測BMI，而是要監測身體組成。常用的工具有，D X A雙能X光吸收儀，B l A in 多頻生物電阻抗，腰圍／腰臀比。2、傷病期間必須施以「損傷適應性飲食」主要是避免正能量平衡，通常必須在受傷後一至兩周內即調整好。但不能夠忽略蛋白質攝取，必須維持在1.6至2.2 g ／k g間。但也不可以極端限制熱量，這樣反而加速蛋白質流失。蛋白質分布也必須在一天中平均分配。3、傷病期間必須有替代運動訓練，維持基礎代謝率：主要是不同種類運動，或不同肢體的運動，甚至可以給予神經電刺激，並需要有漸進式的恢復計畫。4、荷爾蒙監測必須監督胰島素阻抗、睪固酮／皮質醇比值（T: C r a t i o)、T 3、瘦素。5、優化睡眠品質6、運動心理支持：主要是慢性壓力管理7、藥物治療：必須在醫師指示下使用。講了這麼多，其實也沒那麼複雜，總而言之就是運動員必須有足夠的心理準備。要能夠有足夠的自律，只有一流的自律才會成就一流的運動員。否則，就只是曇花一現而已。
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2026-04-01 焦點.元氣新聞
一到過敏季就全身癢？醫師提醒：反覆搔癢恐非單純過敏 當心骨髓纖維化警訊
春季氣候轉變時，部分民眾可能出現皮膚搔癢、乾燥或泛紅等不適，這類症狀常與季節變化、低濕度環境或花粉季相關 , 。然而，若搔癢反覆發作且持續時間長，甚至合併疲倦、食慾下降、體重減輕或腹部脹滿感，就不能只當作皮膚問題看待，可能是骨髓纖維化的早期警訊。高雄小港醫院血液腫瘤科謝絜羽醫師指出，骨髓纖維化（Myelofibrosis, 簡稱MF）為慢性血液疾病，早期症狀不具特異性，常被誤認為過勞或老化而錯過黃金治療期。隨著疾病進展，骨髓造血功能下降，可能出現貧血、脾臟腫大與全身性發炎反應，進而影響生活品質與長期預後。皮膚癢、疲倦不一定只是過敏 骨髓纖維化常被忽略的早期訊號謝絜羽醫師解釋，患者常見的皮膚搔癢並非外在過敏原引起，而是體內大量釋放的細胞激素（Cytokines）刺激肥大細胞與神經系統所致 。這種「內生性發炎」不僅反映在皮膚，也會導致全身高代謝狀態，表現為盜汗、體重減輕與極度疲倦，因此往往難以在早期診斷。當骨髓逐漸纖維化，正常造血功能下降，身體會改由脾臟代償造血，導致脾臟腫大、胃口變差與體重減輕，也可能出現紅血球、白血球或血小板功能異常，對整體健康造成長期影響。這些症狀看似輕微，但若長期存在，應及早檢查釐清原因，避免疾病惡化、錯過黃金治療期。輸血能救急卻非長久之計 長期依賴恐增加心肺與併發症風險貧血是骨髓纖維化患者常見症狀。當血紅素長期偏低，心臟需增加輸出以維持供氧，久而久之可能導致肺動脈高壓與心臟負擔加重 ；若再合併慢性發炎，心肺功能更易惡化。不少患者需透過輸血改善頭暈與虛弱，然而輸血僅屬支持性治療，能暫時緩解症狀，無法緩解疾病本身。長期依賴輸血可能帶來多重風險，包括輸血反應與輸血相關循環負荷過多（TACO） 等輸血相關併發症 ；若反覆輸血，也可能造成鐵質沉積，累積於肝臟與心臟等器官，增加器官併發症風險 。嚴重時，亦可能發生輸血相關急性肺損傷（Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI） 。輸血相關急性肺損傷（TRALI）是一種少見但嚴重的併發症，通常在輸血後數小時內發生，患者會突然呼吸困難、血氧下降，肺部出現急性浸潤影像；其主要機轉與輸血引發的免疫反應有關，會造成非心因性肺水腫及急性肺部發炎，並非心臟衰竭所致。嚴重時可能需加護治療，對原本心肺功能較弱者風險更高。謝絜羽醫師分享，曾收治一名長期貧血患者需反覆輸血維持生活，隨著次數增加，不僅頻繁往返醫院，也逐漸出現心肺負擔加重與住院情形。臨床觀察顯示，慢性貧血與輸血需求若形成循環，容易加劇心臟負荷與發炎反應，進一步引發肺高壓與反覆心衰竭，整體預後較差。骨髓纖維化治療需持續評估追蹤 醫病溝通是關鍵骨髓纖維化治療會依據症狀負擔進行評估與管理，而疾病本身亦具有慢性發炎特性 。謝絜羽醫師指出，臨床上若因血球低下等副作用需調整劑量，可能影響治療持續性與臨床成效。隨醫療進步，現今健保給付已提供更多元的治療選擇 。醫師強調，治療策略已從單純指標改善轉向全方位管理，透過定期評估症狀與風險分數，醫病雙方可共同商討合適方案，目標在於穩定血球水平、緩解貧血並降低輸血依賴，進而避免器官功能惡化。謝醫師提醒，搔癢、疲倦或貧血均為重要警訊，及早發現並與醫師討論治療與劑量調整，才能在維持用藥穩定性的同時，守護長期的生活品質。NP-TW-MML-NLTR-260002 Date of preparation: Mar2026請諮詢醫師，了解更多疾病相關資訊僅供台灣居民使用 Tefferi A. (2023). Primary myelofibrosis: 2023 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. Engebretsen, K. A., Johansen, J. D., Kezic, S., Linneberg, A., & Thyssen, J. P. (2016). The effect of environmental humidity and temperature on skin barrier function and dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 30(2), 223–249. https://doi.org/10.1111/jdv.13301 Bosma, A. L., Ouwerkerk, W., & Middelkamp-Hup, M. A. (2021). Children with atopic eczema experiencing increased disease severity in the pollen season more often have hay fever at a young age and a dark skin type. The Journal of dermatology, 48(4), 470–475. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15750 Naymagon, L., & Mascarenhas, J. (2017). Myelofibrosis-Related Anemia: Current and Emerging Therapeutic Strategies. HemaSphere. Mesa, R. A., et al. (2007). The Myelofibrosis Symptom Assessment Form (MF-SAF): reliability and validity. Leukemia & Lymphoma. Thalass. Rep. 2011, 1(s2), e18; https://doi.org/10.4081/thal.2011.s2.e18 Bosboom, J. J., Klanderman, R. B., Migdady, Y., Bolhuis, B., Veelo, D. P., Geerts, B. F., Murphy, M. F., & Vlaar, A. P. J. (2019). Transfusion-Associated Circulatory Overload: A Clinical Perspective. Transfusion medicine reviews, 33(2), 69–77. https://doi.org/10.1016/j.tmrv.2019.01.003 Sihler, K. C., & Napolitano, L. M. (2010). Complications of massive transfusion. Chest, 137(1), 209–220. https://doi.org/10.1378/chest.09-0252 Coates T. D. (2019). Iron overload in transfusion-dependent patients. Hematology. American Society of Hematology. Education Program, 2019(1), 337–344. https://doi.org/10.1182/hematology.2019000036 Vlaar, A. P. J., et al. (2019). Transfusion-related acute lung injury: a clinical review. The Lancet. Thaw, K., Harrison, C. N., & Sriskandarajah, P. (2024). JAK Inhibitors for Myelofibrosis: Strengths and Limitations. Current hematologic malignancy reports, 19(6), 264–275. https://doi.org/10.1007/s11899-024-00744-9 衛生福利部中央健康保險署（2025）。修訂「全民健康保險藥物給付項目及支付標準－第六編第八十三條之藥品給付規定第9節抗癌瘤藥物 Antineoplastic drugs」。衛生福利部。
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2026-03-29 養生.聰明飲食
早上喝咖啡還是茶？營養師揭提神差異與健康關鍵
早晨醒來，許多人習慣用一杯咖啡或茶開啟一天。verywellhealth網站報導，兩者都含有咖啡因，能刺激中樞神經、提升專注力與清醒度，也都被認為具有抗氧化與促進健康的潛在效益。然而，若從提神效果、身體反應到長期健康影響來看，咖啡與茶其實各有特色，選擇哪一種，關鍵在於個人體質與生活型態。提神效果，咖啡更直接有感，茶相對溫和。註冊營養師Brittany Lubeck說，從提神效果來看，咖啡通常更直接有感。一般一杯咖啡約含95毫克咖啡因，高於多數茶飲，因此能較快帶來清醒與警覺性，特別適合需要迅速進入工作狀態或晨間運動前提神的人。不過，這種強而快的刺激，也可能伴隨較明顯的副作用，例如心悸、焦躁，甚至在效果退去後出現疲憊感。相較之下，茶的提神較為溫和且持續。雖然咖啡因含量較低，但茶中含有的茶胺酸（L-theanine）能調節神經反應，使提神效果更平穩、不易引起緊張與不安。對咖啡因較敏感，或希望維持長時間專注而非短暫刺激的人來說，茶往往是更合適的選擇。同樣具備抗發炎潛力，抗氧化來源不同。在健康效益方面，兩者其實相當接近。無論是茶或咖啡，都富含抗氧化物，有助對抗自由基、減少發炎反應，並與心血管健康、血糖調節及大腦功能維持相關。差別在於其抗氧化來源不同：茶主要提供兒茶素與EGCG等多酚類物質，尤其綠茶含量豐富；咖啡則含有綠原酸等抗氧化成分，同樣具備抗發炎潛力。進一步來看，茶的健康潛力涵蓋範圍廣泛。紅茶可能有助改善血液循環與血壓，並對腸道菌相與壓力調節有所幫助；綠茶則因抗氧化能力強，被廣泛研究其在心血管健康、認知功能與血糖控制上的角色。此外，花草茶雖不含咖啡因，但含有多種植物性成分，常被用於幫助放鬆、促進消化或提升免疫力。咖啡的研究則更為豐富。適量飲用與多項慢性疾病風險降低有關，包括心臟病、高血壓、第二型糖尿病，甚至某些癌症與神經退化性疾病。這些益處被認為來自咖啡中多樣的生物活性物質，具備抗氧化與抗發炎效果。添加糖、奶精或高脂乳品會減損健康效益。然而，無論選擇哪一種飲品，咖啡因的攝取量仍需留意。一般建議成人每日咖啡因攝取量以400毫克為上限，孕婦則應控制在200毫克以下。過量攝取可能導致心跳加快、焦慮、失眠、噁心等不適。對於兒童、青少年，以及本身有焦慮傾向、胃食道逆流或高血壓的人，更應謹慎評估攝取量。此外，若正在服用特定藥物，也建議先與醫師討論，以免產生交互作用。值得注意的是，飲品本身的健康價值，也會因添加物而改變。過多的糖、奶精或高脂乳製品，可能抵銷原有的健康效益。因此，無論喝咖啡或茶，簡單、少加工的方式，往往才是更理想的選擇。
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2026-03-27 養生.聰明飲食
熱茶和冷泡茶哪種更能抗氧化？營養師揭不同茶類適合沖泡方式
茶類這種讓人放鬆的飲品在各種文化中廣受喜愛，也具有多種促進健康的功效。營養師Lauren Manaker介紹茶類各種對身體有益的好處，並解析許多人常問茶要喝熱的還是冰的，能保留較多營養成份。茶的營養成分根據美國農業部（USDA）的資料，一杯用開水沖泡、不加糖的即溶茶，整體來說幾乎沒有熱量，含有少量礦物質與咖啡因。大致營養成分如下：熱量：2脂肪：0g膽固醇：0mg鈉：10mg鉀：43mg碳水化合物：0.4g蛋白質：0.1g咖啡因：26mg茶葉的健康益處富含抗氧化物茶富含抗氧化物，特別是多酚，能幫助保護細胞免於自由基傷害。自由基是不穩定分子，可能促進老化並與癌症等疾病相關。以綠茶為例，它含有被稱為兒茶素的抗氧化物質，具有強大的抗氧化能力。經常喝茶有助於降低氧化壓力並維持整體健康。抗氧化物能支持腸道健康、降低代謝症候群風險、對神經退化性疾病具有保護作用、有助於心血管健康。研究顯示，喝茶與心血管健康之間可能存在關聯。例如某些茶類（如綠茶）可能降低LDL壞膽固醇、改善血液循環。茶中的類黃酮長期可能有助於降低心臟病與中風風險。有研究發現，習慣喝茶的人與不喝茶的人相比，心血管事件風險可能低約20%。提升專注力、幫助放鬆茶對大腦有一種特別的雙重效果，由於含有適量咖啡因，喝茶可提高專注力，和增強精神清醒度。但與咖啡不同的是，茶同時含有L-茶胺酸這種胺基酸，它可以改善情緒、幫助認知功能、減少壓力與焦慮。可能降低癌症風險茶中的多酚，特別是綠茶中的兒茶素，可能對某些癌症具有保護作用，例如乳癌。抗氧化物能中和自由基並降低氧化壓力，而這些因素都與癌症發展相關。此外，紅茶在氧化製程上與綠茶不同，也含有可能有助於預防癌症的化合物。有研究指出，喝紅茶可能與降低以下皮膚癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險。幫助身體補充水分茶也可以作為汽水的健康替代品，尤其適合想減少攝取添加糖的人，並可納入低熱量飲食。喝茶可能的副作用咖啡因敏感茶含有咖啡因，但通常比咖啡少。對某些人來說，即使中等量咖啡因也可能造成失眠、心悸或緊張和腸胃不適。如果容易對咖啡因敏感，可以選擇咖啡因較低的白茶，或只在早上喝茶，下午改喝無咖啡因或花草茶。影響營養吸收茶含有單寧，可能與植物性食物中的非血紅素鐵結合，降低鐵吸收率。此外，茶也含有草酸鹽，可能與鈣結合並稍微影響鈣吸收。對大多數人而言影響並不大，但如果有缺鐵或需要較高鐵攝取量，建議避免在用餐時或餐後立即喝茶。熱茶還是冰茶比較健康？對於喜歡熱茶或冰茶的人來說有個好消息：兩者的健康差異其實很小。研究指出，無論熱泡或冷泡，茶都能提供多酚與抗氧化物。不過有些研究認為冷泡可能稍微保留更多抗氧化物，因為高溫可能破壞部分敏感成分。不同茶類適合的沖泡方式也略有差異：紅茶：適合短時間熱泡綠茶：適合較長時間冷泡白茶：冷泡或熱泡都能保留抗氧化物
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2026-03-26 焦點.健康知識+
臥室理想溫度是多少？研究：睡覺時室溫高於「這溫度」，心臟負擔較大
睡覺時房間溫度幾度才好，向來因人而異，不過隨著天氣愈發炎熱，有研究指出，當夜間睡眠時，臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度），可能與較高的心臟負擔有關，甚至造成自律神經系統無法放鬆下來，身體也無法真正獲得休息。研究追蹤逾1萬小時數據 觀察室溫與心臟指標變化美國雜誌《健康》（Health）引述刊登於《BMC Medicine》的一項研究，隨著氣候變遷讓炎熱夜晚愈來愈常見，研究團隊希望進一步了解夜間高溫對心臟健康的影響。研究在2024年12月至2025年3月間進行，招募澳洲昆士蘭47名高齡受試者參與，部分受試者將臥室溫度維持在華氏75度以下（約攝氏24度以下），也有人讓室溫升高至華氏90度（約攝氏32度）。47名受試者在睡眠期間配戴可偵測心率與心率變異度（HRV，每次心跳間隔的時間長短變化值）的裝置，同時在臥室內安裝感測器，持續監測整夜溫度變化。室溫高於攝氏24度 與心率變異度下降風險有關研究共蒐集1萬4179小時的資料，結果顯示當臥室溫度高於華氏75度（約攝氏24度以上）時，受試者的心率（心跳次數）較高，而心率變異度則偏低，其中心率變異度可反映自律神經系統調節能力，數值較低通常代表身體處於壓力或疲勞狀態，若在睡眠時發生，往往表示身體處於非深度睡眠模式。不只如此，研究揭露，當室溫介於華氏75至79度（約攝氏24至26度）時，心率變異度偏低的風險增加約40%；若室溫超過華氏82度（約攝氏28度），出現心率變異度下降的機率更接近3倍。研究仍有限制 尚無法證實直接因果關係不過這份觀察性研究由於人數規模較小，且未掌握受試者是否使用冷氣或電風扇降溫，只能指出室溫與心臟指標之間的關聯，尚無法證實兩者存在直接因果關係。夜間高溫打亂體溫調節 心臟被迫加速運作然而美國耶魯大學（Yale University）醫學院副教授、心臟科醫師喬伊絲歐恩蕭（Joyce M. Oen-Hsiao）指出，夜間睡眠時，維持較低環境溫度，可能有助於減輕心臟在睡眠期間的負擔。這是因人體在夜間進入睡眠時，核心體溫會自然下降，幫助進入較深層睡眠，反之高溫環境下體溫不易降低，大腦與身體為了調節體溫與血流，會指示心臟加快輸出血液送往皮膚表面散熱，心率進而提高，使心臟負擔進一步增加。美國得克薩斯克裏斯汀大學醫學院內科系教授羅伯特戈特利布（Robert L. Gottlieb）補充，睡眠體溫過高還可能造成夜間盜汗，導致輕微脫水。精神科暨睡眠醫學醫師亞歷克斯迪米特里烏（Alex Dimitriu）指出，當身體整晚處於散熱與調節體溫狀態，睡眠品質容易下降。Oen-Hsiao也說，這種情況可能讓快速動眼期（REM）睡眠時間縮短，而REM睡眠與記憶鞏固、情緒調節及專注力集中有關，若此機制長期受到影響，隔天也易感到疲憊。理想臥室溫度多少？專家：以舒適為原則世界衛生組織（WHO）目前建議室內最高安全溫度為華氏79度（約攝氏26度），但並未針對夜間環境的其他條件提出具體建議。過去研究多建議臥室溫度維持在華氏68至77度之間（約攝氏20至25度）。迪米特里烏醫師認為，未來隨著氣候變遷加劇，夜間室溫建議值可能需要重新評估，天氣炎熱時，民眾可使用冷氣、電風扇或開窗通風，必要時調整居住環境或降溫方式。戈特利布教授強調，睡眠時的個人舒適度仍是主要考量，「人們應在自己感到舒適的溫度下入睡。」歐恩蕭醫師也說，若夜間經常因流汗而醒來，可能代表室溫過高，可適度調整。【延伸閱讀】打呼不順要當心！「睡眠呼吸中止症」戴呼吸器睡覺？醫揭使用前必知事項開會狂打瞌睡？睡眠專家教7招「快速清醒」 白天常嗜睡恐與1病有關【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67956】
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2026-03-10 養生.聰明飲食
茶還是咖啡？專家解析哪種飲品對你的腸胃、心臟和大腦更有益
咖啡或茶，你每天喝對了嗎？這兩種全球最受歡迎的飲品，除了提神醒腦，還可能對健康帶來意想不到的益處。以下從骨骼、心血管、腸道、腦部到減壓，為你解析咖啡與茶的功效，並提供飲用建議。骨骼健康：茶略勝一籌研究發現，經常喝茶的人可能比咖啡飲用者更不容易出現骨質疏鬆。一項針對近1萬名65歲以上女性的十年研究指出，每日喝茶者髖關節骨密度略高於不喝茶者。咖啡適量飲用通常無害，但每日超過五杯，尤其對有飲酒習慣的女性，可能降低骨密度。專家建議，每日茶或咖啡總攝取量不超過三杯，茶含較少咖啡因，且含類黃酮，可支持骨代謝。腸道健康：咖啡略佔優勢咖啡和茶都富含多酚（polyphenols），這些植物化合物是腸道益菌的食物，有助於降低炎症、改善血糖及代謝健康。咖啡的多酚含量通常高於綠茶，綠茶多於紅茶。咖啡還含約1.5克的可溶性纖維，相當於一顆橘子的纖維量，可支持腸道健康。需要注意的是，咖啡因過量可能影響腸道或睡眠，敏感者可選擇低咖啡因或無咖啡因咖啡。心血管健康：茶略佔優勢茶，尤其是綠茶，含有抗氧化多酚，能改善血管彈性、降低血壓。另一方面，咖啡也有抗氧化功效，但茶的資料略多顯示對心血管有輕微優勢。專注力與腦健康咖啡含咖啡因約茶的兩倍，有助提升短期專注力、記憶與反應力。咖啡與茶都與降低神經退化風險（例如阿茲海默症、巴金森氏症）相關。研究顯示：．每日2至3杯咖啡或1至2杯茶，可降低罹患神經退化疾病的風險。．過量咖啡因可能導致焦慮或睡眠品質下降。咖啡的其他健康效益1.抗炎與抗氧化咖啡含多種植物化合物，能抵抗自由基和慢性發炎。2.降低糖尿病風險多項研究顯示，規律飲用咖啡（含咖啡因或無咖啡因）可降低2型糖尿病發生率。3.保護肝臟可減少肝硬化風險，特別是高風險族群。4.降低癌症風險研究發現咖啡飲用者罹患肝癌、結腸癌的風險降低。5.心情與心理健康適量咖啡可降低憂鬱及焦慮風險。6.減少久坐負面影響咖啡可能緩解長時間坐姿的慢性疾病風險。咖啡飲用建議：每日2至4杯為宜，孕婦不超過2杯。避免晚間飲用、減少糖與奶精添加，必要時選擇無咖啡因版本。綠茶的健康優勢1.抗炎抗癌綠茶富含EGCG和多酚，可降低多種癌症風險。2.心血管保護降膽固醇、減少高血壓和中風風險。3.腦部健康L-茶氨酸與多酚可改善記憶力與專注力，降低認知衰退風險。4.骨骼健康提高骨密度，降低骨質疏鬆。5.血糖控制可改善胰島素敏感性，降低2型糖尿病風險。6.減壓與抗焦慮L-茶氨酸有放鬆效果，緩解壓力。7.抗老化與皮膚保護抗氧化減少皺紋，維持肌膚彈性。8.體重管理可能促進脂肪分解與代謝。綠茶飲用建議：每日6至8杯安全（孕婦或哺乳期6杯以內），抹茶粉每日不超過2至4茶匙。避免過量糖或奶精以免抵消健康效益。【資料來源】．Tea vs coffee: The best drink for your gut, heart and brain．This Should Perk You Up: The Surprising Health Benefits of Coffee．How Green Tea Can Benefit Your Health
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2026-03-03 養生.聰明飲食
營養師嘗試「用抹茶取代咖啡」一周 她驚喜發現：提神效果更持久
綠茶樹經特殊製程能生產出風味和色澤濃厚的「抹茶粉」，小小一匙抹茶粉含有兒茶素、氨基酸、咖啡因等成分，國外有營養師就與Prevention網站合作，嘗試挑戰一週喝抹茶，從專業角度分享抹茶的營養價值、與咖啡提神機制的差異，以及飲用時需要注意的事項。抹茶的營養價值比起熱量、脂肪或蛋白質，一克抹茶粉（約半茶匙）蘊含著豐富的微量營養素，尤其是兒茶素和抗氧化成分被認為對健康十分有利。抹茶含有L-茶氨酸，是一種主要存在於茶葉的特殊氨基酸，能促進血清素和多巴胺等神經傳導物質的生成，並與咖啡因協同作用，提升大腦專注力同時鎮靜情緒，有助於保持「平靜而清醒」的狀態。此外，抹茶富含兒茶素等天然抗氧化成分，能預防與心臟病相關的氧化壓力，對於維持皮膚細胞健康也很有助益。有研究也指出抹茶有促進認知健康的潛力，特別是記憶力方面，結果顯示，經常飲用抹茶的人，壓力下的認知能力、反應速度和情緒感知能力都有增強的趨勢，期待有更多研究證實其相關性。抹茶有和咖啡的提神效果有什麼不同？一杯抹茶平均含有25～75毫克咖啡因，比咖啡的咖啡因含量低，但仍能有明顯的提神作用。營養師比較了連續幾天喝抹茶而非咖啡的身體感受，相較於咖啡容易引起緊張和焦慮的提神效果，抹茶更為溫和，能感覺到大腦逐漸集中注意力，下午也不會有一種能量耗盡的疲憊感，保持清醒的時間彷彿被延長了。這就是抹茶的獨特之處，咖啡因和茶氨酸的組合能緩解疲勞，大腦又能處於平靜而放鬆的狀態，專注的時間因此能更持久。飲用抹茶的注意事項抹茶的效果雖然比咖啡更柔和，但對咖啡因敏感族群飲用後仍可能影響睡眠，建議下午一點之後就停止攝取，孕婦或哺乳期婦女也應注意咖啡因攝取量，並諮詢醫療專業人員。另外一點是，由於抹茶是由整片葉子製成的，環境污染之下可能有攝入重金屬「鉛」的風險，雖然鉛含量通常很低，對大多數人來說無需擔心，但食用時仍需謹慎，留意產品的相關檢驗標示。最後也務必確保喝下的是真正的抹茶，市面上有許多「抹茶口味」的食品，但其中根本不含真正的抹茶，挑選時建議詳細閱讀包裝上的成分標示。
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2026-02-23 養生.抗老養生
82歲老翁退休後開始跑步 生理年齡竟與較他年輕數十歲者無異
科學家正探究一起不尋常的案例：一名82歲的西班牙男子，身體狀態竟與較他年輕數十歲者無異。每日郵報報導，來自托萊多（Toledo）的賈西亞（Juan López García）參加超級馬拉松比賽；更令人驚嘆是，他在66歲前從未接受過運動員訓練或規律鍛鍊。賈西亞退休前是修車師傅，退休後才開始跑步，起初連一英里都跑不完；但隨著時間，他逐漸提升體能，70歲時開始參賽。年復一年，他從短距離轉戰長跑，最終挑戰超馬。研究人員指出，賈西亞的心肺耐力遠超過同齡人水平。經全面檢測，科學家發現他擁有八旬長者中最高紀錄的最大攝氧量（VO2 max），這項衡量身體攝取與運用氧氣效率的指標，竟與健康20至30歲男性相當。研究更發現，他的肌肉在吸收與運用氧氣上異常有效率，使他能長時間維持高速穩定奔跑。賈西亞的案例引發國際關注，因他挑戰了體能隨年齡急遽衰退的傳統認知，更暗示在適當條件下，即便年逾80仍可能維持絕佳的體能狀態。參與研究的義大利帕維亞（Pavia）大學運動生理學家波切利（Simone Porcelli）表示，關於老化的軌跡仍存在諸多疑問。研究共同作者艾爾卡薩（Julian Alcazar）指出，不久之前，人們還認為老年人進行大量運動既不可行也不利健康；賈西亞的案例證明了相反結論，「這不僅可行，更應加以推廣」。研究人員指出，賈西亞的身體並未全面超乎常人，儘管有氧能力表現突出，但乳酸閾值（lactate threshold）與跑步效率等指標雖優異卻未達極大值，顯示持續訓練而非單純遺傳基因，才是其成就的關鍵。賈西亞在未準備出賽時，每周約跑40英里，賽前備戰期間則將里程數提升近一倍。他的訓練包含長距離中等強度跑步、每周數次的間歇訓練，以及在家以自重訓練為主的肌力鍛鍊；飲食方面則遵循一般的地中海飲食。參與研究的科學家認為，賈西亞的案例可鼓舞那些認為開始運動為時已晚的年長者。賈西亞表示，他從未預期能達到頂尖水準，最初跑步純粹是為了維持健康。他建議初起步者循序漸進，從快走開始逐漸過渡到跑步。至於自身計畫，賈西亞毫無放慢速度的打算。他說，每當想到80多歲的人，腦海浮現的總是年邁的祖父母，他們當時就像小老頭、老太太；如今，「我完全不覺得自己老了」。
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2026-02-03 醫療.呼吸胸腔
大S猝逝周年流感再起！研究揭「缺1營養素」恐成重症關鍵，最佳防護食物是它
大S（徐熙媛）去年2月2日在日本因流感猝逝，今天剛好逝世滿1週年。冬季低溫一波波報到，近期台日兩邊流感也開始了這個秋冬的第二波流行，而根據研究指出，維生素D特別有助於降低流感嚴重併發症的呼吸道感染風險。科學實證：維生素D是流感重症防線的關鍵根據《美國臨床營養學期刊》針對超過 3.6 萬名參與者的健康資料分析發現，維生素D 濃度與呼吸道感染的住院風險呈高度相關。研究指出，維生素D嚴重不足（血中濃度低於15 nmol/L）的人，因呼吸道感染住院的風險，比維生素D充足者高出33%；更進一步來看，維生素D每增加10 nmol/L，住院風險就下降約4%。上述該研究屬於「觀察性研究」，不能直接證明「補充維生素D就能防流感」，但多位傳染病醫師並不意外，因為維生素D本來就參與免疫系統調控。傳染病專家 Amesh A. Adalja 醫師解釋，維生素D 不僅是骨骼健康的守護者，更是免疫系統的調節器。它能強化人體對抗病原體的第一道防線（先天免疫），並協助免疫細胞「學習」辨識病毒（適應性免疫）。專家提醒，即使只是「中度」缺乏，也可能導致免疫系統無法發揮最佳功能，讓人更容易在流感季節中「中招」並陷入重症。非盲目服用 維生素D補充4原則雖然維生素D好處多，但盲目服用並非良策。專家建議在開始大劑量補充前，應注意以下原則：1.事先檢測： 若感到頻繁生病、慢性疲勞、情緒低落或出現腦霧，可能是維生素D 偏低的警訊。建議透過血液檢查了解體內水平，並根據醫師指導調整劑量。2.適量攝取： 一般成年人每日建議攝取量為 600 IU（70歲以上建議 800 IU）。由於維生素D 為脂溶性，過度補充可能導致血鈣過高，因此不可自行過量服用。3.多元來源： 除了服用補充品，可多攝取鱈魚肝油、鱒魚、蘑菇及強化乳製品。4.綜合防護： 補充營養品是「加分項」，但不能取代防疫基本功。在目前 A、B 流混雜的流行高峰期，接種疫苗、戴口罩、勤洗手依然是減少感染的首要策略。要再度強調的是，維生素D是脂溶性維生素，過量會在體內累積，可能導致血鈣過高、腎臟負擔增加。若要長期補充，務必先抽血檢測，再由醫師評估劑量。增強免疫的首選食物：營養冠軍「鮭魚」而除了保健品，食物還是最好的營養源，營養師提醒，比起迷信單一保健品，穩定攝取富含蛋白質、好脂肪與關鍵微量營養素的食物，才是長期免疫力的核心。最推薦的「流感季最強食物」則是鮭魚。鮭魚之所以能成為對抗病毒的利器，主要歸功於其富含的以下幾種核心營養素：．優質蛋白質： 蛋白質是構成抗體的基礎。攝取足夠的蛋白質有助於維持肌肉量與體力，這對對抗病毒感染後的康復至關重要。．Omega-3 脂肪酸： 研究證實，這類健康脂肪能改善免疫細胞的功能，減輕身體因感染產生的發炎反應。．天然維生素D： 鮭魚是少數天然富含維生素D 的食物來源。在冬季日照縮短、人體自行合成減少的情況下，食用鮭魚能有效彌補缺口。．礦物質鋅：鮭魚中還含有微量的「鋅」，這種礦物質對於維持免疫系統平衡、防止感染後的惡化也扮演著重要角色。打疫苗、戴口罩、避免密集接觸，仍是預防流感最基本的防範；其次才思考補充營養品，讓身體具備足夠的免疫營養底子，以防萬一仍然得了流感，得以免於重症感染。【資料來源】．《Prevention》Scientists Say This Supplement May Help Protect You From the Flu．《Prevention》Dietitians Say This Is the Best Food to Eat to Boost Your Immune System This Cold and Flu Season．聯合報系新聞資料庫
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2026-02-02 養生.聰明飲食
一片起司的磷就破表？漢堡起司會導致洗腎和骨本流失嗎？
我在2026-1-8發表牛奶→骨折？《牛奶謊言》的謊言，隔天臉書朋友Tsung Chasema回應：不過乳製品尤其是起士是要留意天然與再製，因為再製品的磷酸鹽類中的磷是不利鈣質吸收，反而會愈吃愈糟，是嗎？「起士」和「起司」都是cheese的音譯。「再製起司」也叫做「再生起司」，而通常指的是夾在漢堡裡的「奶酪片」。「再生起司」的製作需要加入磷酸鹽。有關再生起司，我在2018-8-27就有發表一片起司，磷就破表？。我把它拷貝如下：我姐姐在2018-8-21傳來一則短訊：不想洗腎 ，就控制慾望，不要再吃起司了！影片報導詳細看，太可怕了。然而，我們吃的起司，大部分都是再生的。https://youtu.be/F4T9iF9CxcM2018.03.31【民視異言堂】起司「鈣」健康？（2026-1-13加註：上面那兩個連結都已失效，表示影片已被下架）短訊裡那個《民視異言堂》的影片下面有這麼一段開場白：「說到起司的營養，多數人會想到的就是豐富的鈣，所以很多家長會讓孩子多吃起司，補充鈣質，但我們要提醒您，這樣的觀念，恐怕需要修正了。因為很多人不知道，食藥署的再製乳酪管制政策裡，國內自製和國外進口兩類，竟然分別有兩套標準，這使得其中疑慮重重，在國人也很難釐清楚的狀況下，一旦我們食用起司的方法不正確，恐怕只會讓身體流失骨本和健康，得到反效果。帶您了解，究竟是怎麼回事。」這個《民視異言堂》的影片是15分鐘長，而其中的第11分鐘到第12分鐘，可以說是這個健康資訊的「致命1分鐘」。這1分鐘是這樣過的：1.一位研究員拿兩片所謂的「再生起司」做實驗。她從每片20克的起司各剪下約1克來測其磷酸鹽含量。2.儘管影片說磷酸鹽是以「專業儀器」來進行檢測，但事實上是用非常不專業的「試紙」來進行檢測。3.檢測的結果是由長庚毒物科實驗室的林中英博士來做說明。她說，一克起司就已經含有超過500毫克的磷酸鹽，所以光是一片起司就已經含有超過1000毫克的磷酸鹽。（註：這位林中英博士常出現在電視節目。請看泡麵重金屬，我的天呀）。咦？這就奇怪了。一片起司是20克，那，20乘以500，不就是一萬嗎？怎麼會是一千呢？不管是一萬，還是一千，影片裡有引用世界衛生組織的建議，說成人每天磷的最佳攝取量是800到1000毫克。所以，就根據林中英博士所說的「超過1000毫克」，影片接下來說：「只要一片再製起司，每人每天的磷攝取量竟就破表」。但是，請讀者用您智慧的屁股想一想，「一克起司含有超過500毫克的磷酸鹽」，不就表示「一半以上的起司是磷酸鹽」。那，我們到底是在吃起司，還是在吃磷酸鹽呢？這麼荒唐的數據到底是怎麼來的？讀者如果再去看那個影片，請鎖定在第11分45秒，您會看到那個「試紙」的判讀表。在表的正中央有個mg/l單位，那是「每公升多少毫克」的意思。而在表的右上角，暗藍色方塊的下面有寫著500，那就表示「每公升500毫克」。所以，有可能是因為mg/l被看成mg/g，才會出現「一克起司含有超過500毫克的磷酸鹽」如此荒唐的數據。不管是否真是如此，根據The Dairy Council（乳製品委員會）發表的The Nutritional Composition of Dairy products，一片20克的「再生起司」含有36毫克的磷。而再根據美國國立衛生研究院，磷的安全劑量是每人每天4000毫克。也就是說，要吃超過110片「再生起司」才會出現所謂的「破表」。（註：每毫克磷酸鹽只含有0.32毫克的磷）當然， The Dairy Council所發表的文獻，不見得就是舉世公認的準則。但是，再怎麼樣，它也會比「一克起司含有超過500毫克的磷酸鹽」來得合理。再說，儘管我竭盡所能搜索，還是找不到任何網路文章或科學報導說，吃「再生起司」會有磷攝取過量的問題。如果硬要說有，那也就只是一些勸腎臟病患要避免吃「再生起司」的建議。總之，雖然我也會勸讀者（不管有無腎臟病）要盡量避免吃像「再生起司」這樣的加工食品，但是，我不得不說，「民視異言堂」這片臭起司，差點把我氣死。原文：漢堡起司會導致洗腎和骨本流失嗎
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
口服類固醇，氣喘仍控制不佳？當心可能已罹血管炎！
嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎（EGPA）是一種血管炎，特徵為嗜伊紅性白血球增多及壞死性肉芽腫，常侵犯呼吸道與中小型血管su1，若未及時診治，不僅容易侵犯全身多種器官，造成不可逆的損傷，嚴重者甚至可能會有致命風險。醫師提醒，EGPA常以氣喘、過敏性鼻炎等過敏病史為開端，最後進展為全身性血管炎，建議長期氣喘控制不佳、且使用類固醇仍未見改善的患者應提高警覺，慎防EGPA造成的致命威脅。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，EGPA是一種中小型血管發炎疾病，其特徵為血中嗜伊紅性白血球增加及壞死性肉芽腫性發炎。常見症狀是氣喘（約九成），甚至合併鼻息肉、慢性鼻炎或鼻竇炎，在Ｘ光或電腦斷層中可能發現肺部浸潤跟結節。此外也可能影響周邊神經，而出現手麻、腳麻、皮膚長紫斑等症狀。因此EGPA的臨床表現多樣且複雜，容易導致誤診和漏診，進而影響患者的預後。陳育民理事長指出，當嗜伊紅性白血球（Eosinophil, Eos）升高時，即須意識到有其他嗜酸性白血球疾病的可能性，透過抽血指標可早期掌握病情，協助醫師及早介入治療，有助於減少器官損傷。診斷上，若抽血發現嗜伊紅性白血球持續升高，在未治療的情況下嗜伊紅性白血球計數＞1000/μL，或接受類固醇治療的狀況下，嗜伊紅性白血球計數仍＞500/μL，即應提高對EGPA的警覺並及早進行診斷評估。隨著醫療科技進步，EGPA治療已邁入新階段，目前已有生物製劑可用於EGPA治療，提供病人額外的治療選擇，預防因長期使用類固醇可能出現的副作用。陳育民理事長進一步說明，EGPA治療的核心目標在於減少疾病對器官造成的不可逆傷害，短期需積極誘導緩解、控制發炎；長期則著重維持緩解、預防復發、提升患者生活品質。台灣胸腔暨重症加護醫學會亦持續推動醫師教育與診療共識更新，期望提升臨床診斷敏感度與治療效率，守護民眾健康。NP-TW-EGU-PRSR-260002|Date of preparation: Jan 2026更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員This content is intended for Taiwan residents only.
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2026-01-27 養生.營養食譜
牛排只配馬鈴薯、紅蘿蔔有點可惜！營養師籲「多加一樣」更補體力
不少人在外食或在家煎牛排時，習慣在盤中搭配馬鈴薯與紅蘿蔔作為配菜，看起來色彩豐富、份量也足，但營養師提醒，這樣的組合其實少了一個關鍵角色，若能再多加一樣蔬菜，對體力恢復與營養吸收會更有幫助。牛肉富含蛋白質與鐵質 有助維持體力日本營養師栄養士食堂指出，牛肉尤其是赤身部位，含有豐富的優質蛋白質，以及吸收率較高的「血基質鐵（Heme iron）」，有助於預防貧血、維持體力與精神狀態。此外，牛肉也富含鋅與維生素B群，對於能量代謝、免疫力與肌肉修復相當重要，同時還含有可協助脂肪燃燒的L-肉鹼（L-carnitine），對於經常感到疲勞、活動量大的人特別有幫助。只配馬鈴薯與紅蘿蔔 營養略顯單一馬鈴薯與紅蘿蔔本身都是營養價值不錯的蔬菜，前者提供醣類與鉀，後者富含β-胡蘿蔔素，但營養師提醒，這兩樣多偏向醣類與抗氧化營養，對於促進代謝與疲勞恢復仍稍嫌不足。若希望牛排餐真正發揮「補體力」效果，建議加入能與牛肉營養形成加乘的食材。營養師推薦：搭配綠蘆筍更加分營養師點名，綠蘆筍是非常適合與牛排一起食用的配菜。綠蘆筍富含「天門冬胺酸（Asparagine）」這類胺基酸，有助促進新陳代謝、支持能量生成，對於身體疲勞、精神不濟時特別有幫助。牛肉本身含有多種必需胺基酸與L-肉鹼，兩者同屬胺基酸營養來源，一起食用能互相補足，有助提升體力恢復效率，也被認為是夏季疲勞、活動後補充營養的理想搭配。營養師提醒下次享用牛排時，不妨在原本的馬鈴薯、紅蘿蔔之外，加上一份綠蘆筍，不僅能讓餐盤顏色更豐富，也能讓整體營養結構更完整。只要稍作調整，就能讓同樣一份牛排餐，從「吃得飽」升級為「吃得對」，對維持體力與健康都有加分效果。
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2026-01-26 養生.聰明飲食
降血壓未必只靠吃藥！營養師推7種優質水果 幫助對抗高血壓
預防高血壓需要仰賴健康的生活習慣，例如：運動、飲食調整、規律作息，甚至是藥物控制。飲食方面包括避免食用高加工食品、多吃具有抗氧化作用的天然食材，有一項研究就指出經常吃香蕉、蘋果、梨子和柑橘類水果的人擁有較低的高血壓指標。Women’s Health就整理營養師的意見，列出七種能幫助降低血壓的水果：1.香蕉 一根中等大小的香蕉含有約375毫克的鉀，有助於平衡體內的鈉含量並擴張血管，從而達到降低血壓的效果。尤其平日飲食中如果重口味，就容易攝取過量的鈉，鈉是人體必需礦物質，但過多會導致身體滯留水分，增加血管中的血液容量並升高血壓。2.藍莓藍莓含有豐富的花青素，花青素是一種植物化合物，可以促進一氧化氮的產生，一氧化氮能放鬆血管中的平滑肌，增加血管的柔韌性，使血液流動更順暢。3.奇異果每100克奇異果含有約59毫克維生素C，多達每日建議攝取量的一半，維生素C跟花青素一樣能增強一氧化氮的利用，放鬆血管中的平滑肌。4.葡萄柚和奇異果一樣，葡萄柚也是富含維生素C的水果，半顆葡萄柚可以提供約39毫克維生素C。葡萄柚中的維生素C和鉀等成分可以增加血管彈性，對抗氧化作用，幫助心血管系統更有效地運作並降低血壓。5.葡萄葡萄富含多酚，多酚是存在植物中的黃酮類化合物，有助於維持血管彈性。發炎是高血壓的一個風險因素，而多酚是天然的抗氧化劑，能降低發炎的風險，達到預防心血管疾病的功效。6.西瓜西瓜含有一種叫做L-瓜胺酸的胺基酸，能促進體內一氧化氮的生成，幫助清除體內的代謝廢物並促進血液循環。7.酪梨酪梨和香蕉一樣是富含礦物質鉀的水果，如前所述，鉀有調節血壓的作用，除此之外，酪梨還含有健康的優質脂肪，能長時間保持飽足感，幫助控制體重，並間接降低血壓。不過仍要提醒民眾，高血壓的成因非常複雜，預防上需要多管齊下，水果並非治療高血壓的藥方，而是納入日常營養均衡的飲食的輔助措施。
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2026-01-23 養生.聰明飲食
不只蛋白質！營養師點名6種食物 幫助運動後減少肌肉痠痛、加速恢復
許多人在運動後，第一個想到的營養補充就是蛋白質，希望幫助增肌與修復。不過營養師指出，影響運動後恢復與肌肉痠痛的關鍵，並不只有蛋白質，日常飲食中還有多種食物能從抗發炎、抗氧化與能量代謝等面向，協助身體修復。營養師Kyra近期在社群平台分享6種常見、容易取得的食物，有助於降低運動後延遲性肌肉痠痛（DOMS），適合規律運動或健身族群參考。1. 櫻桃：抗氧化、減少運動引起的發炎反應櫻桃與櫻桃汁富含抗氧化物，有助於對抗運動後產生的氧化壓力與自由基。氧化壓力過高，可能導致細胞受損、發炎加劇，也會延長肌肉恢復時間。研究顯示，補充櫻桃製品有助於減輕運動後的肌肉不適感。2. 鮭魚：Omega-3脂肪酸助修復鮭魚富含Omega-3脂肪酸（EPA、DHA），可幫助減少組織發炎與肌肉分解，同時含有維生素B群與維生素D，有助於能量代謝、肌肉蛋白質合成與整體運動表現。3. 薑黃：天然抗發炎食材薑黃中的薑黃素具有抗發炎與抗氧化作用，研究發現可減緩運動後肌肉痠痛與發炎指標。若以補充品形式攝取，通常會搭配黑胡椒以提升吸收率。4. 雞蛋：完整蛋白質來源雞蛋屬於「完全蛋白質」，含有9種必需胺基酸，有助於修復受損肌肉、減少肌肉分解。研究指出，運動後攝取20～30克含有白胺酸的蛋白質（如雞蛋），可促進肌肉修復；此外，雞蛋也含有維生素D，有助骨骼與肌肉健康。5. 西瓜：補充L-瓜胺酸、減少疲勞西瓜含有胺基酸L-瓜胺酸，可協助清除運動過程中產生的氨，減少疲勞感，並可能延緩運動後不適。對於進行高強度或長時間運動者，適量補充有助恢復。6. 深綠色蔬菜：多元營養素、抗氧化菠菜、芝麻葉等深綠色蔬菜富含維生素A、C、K、葉酸，以及鐵、鎂、鈣等礦物質，有助於減輕氧化壓力、支持肌肉與神經功能，是運動後餐盤中不可忽略的一環。運動後恢復不只靠單一食物，均衡攝取蛋白質、碳水化合物、健康脂肪與抗氧化食材，並搭配充足水分與睡眠，才能真正幫助身體修復、降低痠痛風險。 @dietitiankyra #fyp #nutrition #healthyliving #fit #tipsandtricks ♬ Monkeys Spinning Monkeys - Kevin MacLeod & Kevin The Monkey
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2026-01-22 養生.聰明飲食
早上提神，喝咖啡或茶哪個效果比較好？專家揭曉答案 1情況喝了只會更焦慮
早餐或許是一天中最重要的一餐，但你的早晨飲料呢？大多數人會分成兩派：咖啡派與茶派。當然，也有人完全不喝咖啡或茶，選擇能量飲料、柳橙汁、汽水，或單純喝一杯水。那麼，早晨最好的選擇是什麼？對此，「delish」網站說明，答案並不單一。 咖啡與茶的效果一樣嗎？ 說實話，多數人早晨喝咖啡或茶，主要是為了咖啡因。這種天然的中樞神經興奮劑能提升大腦與神經系統的活躍度，讓你感覺更清醒、專注、警覺。但咖啡因過量可能導致焦慮與心悸等副作用。營養師 Lisa Andrews 表示：「每個人代謝咖啡因的速度不同，所以對專注、情緒與精力的影響也會有所差異。」營養師 Lauren Manaker 補充：「咖啡與茶都能提升專注與活力，但方式不同。」 ．咖啡：咖啡因含量較高，能帶來迅速且強烈的能量爆發，非常適合需要快速進入工作狀態的人，但也可能讓部分人感到焦躁不安。．茶：咖啡因含量較低，並含有胺基酸 L-茶胺酸（存在於綠茶與紅茶中），可降低壓力與焦慮。這種組合能帶來更平穩、持續的情緒與能量提升。 最健康的咖啡與茶喝法？ Manaker建議，想讓早晨飲品更健康，應減少添加糖與高熱量配料（如鮮奶油、糖漿）。．咖啡：最好喝黑咖啡，或只加少量牛奶。．茶：可直接飲用，或加入少許蜂蜜、檸檬調味。 咖啡 vs. 茶：怎麼選？．需要迅速提神→咖啡．想要較平和、漸進的提神效果 → 綠茶或紅茶等真茶與其他早晨飲品的比較．果汁優點：富含維生素 C、鉀等營養，有助免疫力與整體健康。建議：選擇 100% 純果汁、無添加糖版本，但仍需留意天然糖分含量。若想控制糖分，咖啡或茶可能更佳。．汽水缺點：含糖或人工甜味劑、色素與咖啡因，幾乎沒有抗氧化成分。健康風險：與糖尿病、肥胖與部分癌症風險上升相關。．能量飲料特點：含咖啡因，但含量差異大，且常有大量添加糖。醫師建議：由於成分多為糖與人工添加物，加上咖啡因劑量高，並非健康選擇。即使無糖款，天然來源（如咖啡、茶）通常更好。 選擇咖啡或茶 取決於你的健康目標與喜好 ．喜歡快速提神→咖啡．喜歡平緩提神或不愛咖啡味→茶 無論選哪種，都要留意製作方式，避免過多添加糖與高熱量配料。Manaker 說：「每種飲品都有優點，重點是選擇最符合你需求與生活方式的那一款。」 【延伸閱讀】 ·喝咖啡有人失眠、有人卻照睡？醫揭原因 一半的人都不適合多喝 ·每天早上1杯黑咖啡卻愈喝愈胖？醫揪「真正元凶」 超多人中招
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2026-01-22 癌症.血癌
急性淋巴性白血病 精準檢測助治療
44歲病友江先生前年9月間走路容易喘，因曾接受心臟手術，原以為貧血、高血壓等心血管疾病惹禍，至坊間檢驗所檢查，但某日起床時出現流鼻血，正好檢驗報告出爐，白血球高達25萬個/μL，比起常人上限1萬個/μL，竟高出25倍，至急診就醫確診為急性淋巴性白血病（ALL）。江先生表示，確診後治療，即遇上化療帶來嚴重副作用，一度發生菌血症，險些因敗血症離世，治療過程引起胰臟炎，不能隨意飲食，只能施打營養針。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說，過去急性淋巴性白血病，多需要以高強度化療合併骨髓移植，有助於降低復發風險，提升治癒機會，卻經常伴隨嚴重副作用與長期排斥反應，對病友家屬與身心都是極大考驗。近年「可測量殘存癌細胞（MRD）」精準檢測技術發展，臨床醫師可依據客觀的癌細胞殘存陰性、陽性結果，規畫治療策略，減輕病人痛苦。可測量殘存癌細胞的檢測方式，為抽取病人血液及骨髓進行分析。葉士芃指出，病人接受化學治療後，若可測量殘存細胞為陰性，表示治療成效良好，除可評估接受骨髓移植，也可使用免疫治療，降低復發風險、提升治癒機會。江先生使用免疫治療至今，治療成效較差，可測量殘存細胞為陽性者，應及早評估親友幹細胞相合程度，準備進行骨髓移植。癌症希望基金會與中華民國血液及骨髓移植學會、中華民國血液病學會合作出版「選擇適合你的治療方式：急性淋巴性白血病ALL in 1」衛教懶人包。癌症希望基金會副執行長許怡敏說，許多急性淋巴性白血病病友對於治療方式了解有限，也對副作用產生不安，因而裹足不前放棄治療，因此建立易讀、好理解、可信賴的醫療資訊，為病友治療信心關鍵。
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2026-01-19 醫療.泌尿腎臟
冬天攝護腺容易出問題？4招保養攝護腺 避免久坐最重要
最近天氣一變冷，就有不少患者回診說：「醫師，怎麼最近尿比較不順、晚上更容易頻尿啊？」其實這不是錯覺！冬天本來就是攝護腺症狀最容易加重的季節，尤其對中高齡男性來說，更要及早注意，避免惡化成急性尿滯留或勃攝護腺發炎。泌尿科張英傑醫師告訴你，四個冬天必做的保養動作。4招保養攝護腺1.避免久坐最重要冬天容易懶、窩在沙發，但久坐讓骨盆腔循環變差，攝護腺壓力變大，尤其是每日久坐超過10小時，容易引起排尿不順暢或排尿疼痛的症狀。張醫師建議每1~2小時就可以起身做點簡單運動，如伸展、超慢跑、深蹲，讓血流保持暢通。2.喝水要喝對時間冬天不常口渴，還是建議每天至少喝足1500–2000cc的水份，而且根據研究多喝溫水，比起冰水以及咖啡因與酒精飲料，比較不會引發膀胱逼尿肌反射(頻尿)，另外也建議睡前2~3小時內避免過量的液體攝取，避免夜尿次數增加。3.吃對食物幫保養冬天可以多吃「茄紅素」、「抗氧化物質」與「鋅」豐富的食物，如番茄、南瓜子、花椰菜、鮭魚。反之，避免高油高糖與太多刺激辛辣的食物，才不會讓攝護腺「火上加火」！4.保健食品別亂吃維生素E（特別是α-生育酚）已經被證實長期服用會增加攝護腺癌的風險，對於攝護腺肥大症狀並沒有明顯助益，因此不建議用來預防或改善攝護腺疾病。臨床上證實有好處的保健品則是維生素D、茄紅素、南瓜籽油等，L-肉鹼合併輔酶Q10有研究說可以緩解增長的速度，但還是要先詢問醫師的意見！別等症狀變嚴重才處理，冬天就是男性保養的好時機。一起顧好攝護腺，才能顧好生活品質。(本文出自台中安昱診所泌尿科張英傑醫師臉書粉絲專頁)
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
半夜醒來腦袋停不下來？別再只會數羊！ 5招切斷胡思亂想助再入睡
【健康醫療網／記者黃嫊雰外電報導】好不容易睡著了，半夜卻突然醒來，腦袋還開始高速運轉：是不是哪句話得罪了朋友？孩子在學校真的安全嗎？國際局勢這麼亂，未來會不會更糟？我的工作會不會被人工智慧取代？越想越清醒、越焦慮，想再次入睡也越困難。 CNN報導，美國克里夫蘭診所睡眠障礙中心教育與行為睡眠醫學Michelle Drerup主任指出，半夜醒來伴隨著混亂的情緒和思考，其實是慢性失眠中最常見的症狀之一，且相當普遍。 夜深人靜焦慮愛找上門 了解這些可能成因 Drerup主任指出，其實每個人都有可能一整晚短暫醒來數次，只是多數時間短到無法察覺，也就是「微覺醒（micro-arousal）」。但一個人處於高度壓力或焦慮的狀態，大腦容易在醒來的瞬間抓住某個思緒、轉變為完全清醒，難以再入睡。 聯邦調查局（FBI）睡眠專家Leah Kaylor臨床心理師則從神經科學角度解釋，入睡時，負責思考的前額葉皮質活動會降低，但在深夜睡眠過程中，大腦的警報系統杏仁核卻處於活躍狀態，使得擔憂、恐懼與負面情緒容易被放大。 專家建議5招助入眠 想想不帶情緒的詞彙、場景 Drerup主任表示，每個人胡思亂想的誘因都不同，沒有共通的解方，但專家們也提出以下策略，建議民眾可依個人情況嘗試： 1. 認知洗牌（cognitive shuffling）： 可以在腦中隨機想像幾個不帶有情緒的單詞，再根據每個單詞的字母聯想其他單詞，各自停留5至8秒。這種方式能分散大腦對壓力的注意力，模擬入睡前碎片化、非線性的思考狀態，通常在5到15分鐘內可見效。 2. 感官接地（sensory grounding）： 將注意力從腦中的世界拉回身體感受，例如數出五個能感覺到的觸覺，或分別找出一個當下感覺到、聞到、嚐到、聽到與看到的事物。 3. 心理「漫遊」（ｍental “walk-throughs”）： 在腦中想像走過熟悉卻不帶情緒的場景，如舊公寓、童年常去的街道或超市走道，有助於幫助大腦平靜下來。 4. 呼吸練習： 調整呼吸是常見的減壓方法、形式多樣，深呼吸、4-7-8呼吸法、漸進式肌肉放鬆等呼吸法都可以嘗試，從200開始倒數也對部分人有幫助。 5. 迅速寫下想法： 把擔憂寫下來，可以讓有些人相信自己明天就會處理這個問題，而把它從腦海中驅散，但並非對每個人都有效，尤其是面對難以解決的問題。Drerup主任建議，將記錄想法與規劃安排在睡前數小時，訓練大腦早一點處理壓力，而不是等到深夜才開始煩惱。 若嘗試15至20分鐘仍無法入睡，專家建議起身、先離開床，試試聽一些輕鬆的Podcast、閱讀、拼圖或摺衣服，直到再次出現睡意，避免在床上翻來覆去，減少「床＝焦慮」的認知連結，尤其不要一直反覆確認時間。 檢視白天壓力管理 「這些狀況」是尋求專業協助時機 專家提醒，夜間的焦慮也代表白天壓力管理有待改善，規律運動、到戶外活動、冥想，以及設定固定的「擔憂時間」，都有助於減少深夜胡思亂想。Kaylor心理師指出，也要記得檢視睡眠環境，過熱可能是半夜醒來的原因。飲酒、或睡前使用3C產品，尤其接觸刺激或令人焦慮的內容，也容易干擾睡眠品質。 若每週超過3個晚上會在半夜醒來、持續3個月以上，或已影響工作表現、情緒與記憶，甚至開始害怕上床睡覺，專家建議應尋求專業協助。Kaylor心理師也提醒，民眾可能會看到有專家建議可補充甘胺酸鎂或L-茶胺酸，但應先諮詢醫師，避免與其他藥物發生交互作用；至於各類安眠藥都應在醫師建議和指導下服用，以免形成依賴或引發戒斷反應。   【延伸閱讀】睡前戴耳機聽音樂也藏失智風險？醫點名「3大NG習慣」恐傷腦！焦慮、憂鬱導致睡不著？「正念心理療法」教你按下人生暫停鍵資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67200 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2025-12-24 醫療.消化系統
預防肥胖、失智的關鍵都在腸道！避開5地雷食物 4營養策略修復腸道
腸道一旦失衡，影響的不只消化，連情緒、大腦與心血管都可能出問題。超加工食品、紅肉、酒精與代糖會傷害腸道菌，相反地，高纖維、益生元、發酵食物與多酚，才是真正修復腸道的關鍵。腸道不好，連情緒與大腦都受害多數人以為腸道只負責消化，其實它更像一座「內建的生態系統」，擁有自主神經系統，被譽為人體的「第二個大腦」。近年研究證實，腸道與大腦之間存在雙向連結，對身心健康發揮至關重要的作用，也就是「腦腸軸」（Gut Brain Axis）。腸道內住著數兆微生物，共同構成腸道菌相，人體約有 80% 至 90% 的血清素（快樂荷爾蒙）是在消化道中產生的，健康的腸道能促進血清素與褪黑激素的分泌，調節情緒、食慾與睡眠；反之，若腸道菌叢失衡引發慢性發炎，有害物質便會透過過血液循環與神經路徑影響全身，甚至引發以下這些健康問題：情緒障礙：血清素不足會增加憂鬱與躁鬱風險。神經退化：腸道菌失衡與失智症、巴金森氏症、阿茲海默症有密切關聯。代謝與睡眠：腸道發炎會干擾褪黑激素分泌，造成慢性失眠；菌叢多樣性不足則與肥胖及飲食失調有關。心血管風險：特定腸道微生物會將食物轉化為 TMAO（三甲胺-N-氧化物），導致動脈硬化與血栓。5大類食物是腸道健康的「隱形殺手」《health》整理出對腸道有害及有利的食物，要守護腸道屏障，首先要減少對腸道微生物有害的「地雷食品」，並透過4大營養策略修復腸道。1.超加工食品： 如汽水、雞塊、熱狗、零食與即食餐點。這類食品富含飽和脂肪、添加糖與鈉，會減少益菌多樣性，增加腸道通透性（腸漏現象），讓毒素進入血液。2.紅肉與加工肉品： 牛、羊、豬肉含有的 L-肉鹼會被細菌轉化為有害的 TMAO。培根、香腸等加工肉品更會助長發炎菌種，提高結直腸癌風險。3.過量酒精： 長期飲酒會直接殺死益菌，削弱腸道黏膜。4.人工甜味劑： 無糖代糖可能干擾代謝，改變腸道微生物群，反而增加第二型糖尿病與肥胖風險。5.特定敏感乳製品： 全球約 70% 成年人有乳糖不耐症，乳製品中的乳糖或蛋白質可能導致發炎性腸道疾病（IBD）患者症狀加劇，如腹脹、腹痛。讓好菌有東西吃 修復腸道靠4大營養策略與其只避開壞食物，更重要的是讓好菌有東西吃，透過以下這幾類食物修復腸道。1.高纖維食物是基礎全穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果與種子提供可溶與不溶性纖維，可被腸道菌分解產生短鏈脂肪酸，有助於抑制發炎、促進腸道蠕動。一般成人每日建議攝取約25～30克纖維，但多數人遠遠不足。2.益生元是好菌的食物洋蔥、大蒜、香蕉、蘆筍、大麥、豆類等富含益生元，可促進好菌生長、穩定腸道pH值，並強化腸道黏膜。3.益生菌與發酵食品加分優格、克菲爾、泡菜、味噌、康普茶等，能增加腸道菌多樣性。但要注意，加工與保存會影響活菌數，即使沒有活菌，發酵過程產生的代謝物仍對腸道有益。4.多酚與抗氧化物不可少蘋果、漿果、茶、可可、柑橘類等富含多酚，有助抑制壞菌、降低氧化壓力，對腸道與免疫系統都有保護作用。生活型態同樣關鍵醫師指出，飲食只是一環，壓力、睡眠、運動與用藥也深刻影響腸道。抗生素雖能控制感染，卻同時殺死好菌，療程結束後更要補充纖維，協助菌相恢復。長期高糖、高油、重口味飲食帶來的「短暫快樂」，往往換來腸道與情緒的長期失衡。所以，想要顧好腸道，不必迷信昂貴補充品，回到以蔬果、全穀、豆類、橄欖油為主的地中海型飲食，搭配充足水分與規律運動，才是目前證據最一致、也最可長久執行的做法。【資料來源】．《health》5 Types of Food That Can Improve Your Gut Health Naturally ．《health》The 5 Worst Foods for Your Gut—and What To Eat Instead ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
下背痛緩解了，腿麻與無力卻還在？黃佳君醫師指出：椎間盤病變是造成下肢麻木與無力的關鍵原因
下背痛與腿部麻木，是臨床上常見的就醫原因之一。多數患者在急性期會先接受藥物、復健或休息等保守治療，疼痛通常能獲得改善。然而，菁英診所黃佳君醫師指出，部分患者在下背痛緩解後，腿部麻木、無力或行走不穩等神經相關症狀仍持續存在，並未隨疼痛改善而同步好轉。「在臨床上，確實有不少患者是在疼痛改善後，才發現腿部功能並未同步恢復，」黃佳君醫師表示，這類狀況容易被誤以為可以再觀察一段時間。急性下背痛當下，影像已顯示結構性問題黃佳君醫師分享，一名患者因突發急性下背痛就醫，當下即安排核磁共振檢查。影像結果顯示，腰椎第五節與薦椎第一節之間的椎間盤出現破裂突出，對神經根及脊髓腔造成壓迫。在接受初期處理後，患者的急性下背痛逐漸緩解，但左小腿與左足的麻木感並未改善，後續更出現垂足情形，行走時明顯不穩，因此前來就醫。「這正是臨床上容易被低估的狀況，」黃佳君醫師指出，「疼痛改善，並不代表神經相關問題已經解決。」疼痛減輕，神經症狀仍需獨立評估進一步理學檢查顯示，患者無法完成墊腳尖與腳跟行走等動作，顯示神經功能已受到影響。黃佳君醫師說明，椎間盤病變除了造成疼痛外，若結構穩定性受損，可能持續對神經造成影響，即使疼痛本身已減輕，神經相關症狀仍可能持續存在。隨後配合超音波檢查，評估椎間盤周邊結構，並結合既有的核磁共振影像結果，進行整體診斷。黃佳君醫師說明，椎間盤病變除了造成疼痛外，當結構穩定性受損時，仍可能持續對神經造成影響；因此，即使疼痛本身已減輕，神經相關症狀仍可能未能同步改善。椎間盤病變與脊椎穩定性的關聯黃佳君醫師進一步說明，椎間盤位於相鄰兩節脊椎骨之間，主要負責吸收壓力並維持脊椎穩定性。椎間盤由中央的髓核、外圍的纖維環，以及上下方的軟骨終板所構成，前後方則有縱韌帶協助穩定脊椎排列，使脊椎在活動時能兼顧支撐與彈性。隨著年齡增長，或長期姿勢不良、過度負重等因素影響，椎間盤可能會逐漸退化、含水量下降，進而削弱原有的緩衝功能；在部分情況下，也可能因突發受力或不當姿勢造成結構受損。當椎間盤受損時，除了引發下背疼痛，也可能刺激周邊神經。黃佳君醫師指出，常見表現包括下背痛合併腿部麻木、無力或行走不穩等神經相關症狀。值得注意的是，疼痛的改善，並不一定代表神經所承受的影響已同步解除，這也是部分患者在下背痛緩解後，神經症狀仍可能持續存在的原因。從止痛導向，轉向結構與穩定性的重新評估在完成評估後，黃佳君醫師於超音波影像導引下，針對受影響的椎間盤區域進行 PRP 注射，作為後續處置的考量之一，目標在於改善局部組織環境並協助結構穩定性的調整。PRP 為自體血液經處理後取得的血小板濃縮物，內含多種生長因子，近年在肌骨相關醫療領域逐漸受到關注。黃佳君醫師也指出，此類治療並非適用於所有椎間盤病變患者，仍需依個別病況及影像檢查結果，進行審慎評估與判斷。追蹤顯示神經功能逐步改善後續追蹤顯示，患者於第二次回診時已未再出現垂足情形，能順利完成墊腳尖走路與腳跟行走動作，，左小腿及左足的麻木感亦有明顯改善。患者表示，約在第一次治療後一個月左右，即感覺症狀逐漸進步。在完成PRP 椎間盤注射療程後，原有不適症狀大多獲得改善，僅剩左足局部輕微麻感。後續影像亦顯示，椎間盤突出範圍縮小，對後方脊髓腔的壓迫情形亦有明顯改善。醫師提醒：症狀背後的真正來源，才是關鍵「並非所有下背痛或腿部麻木，都源自椎間盤病變。」黃佳君醫師指出，肌肉、筋膜、韌帶、關節，甚至神經系統相關問題，都可能出現相似的臨床表現。黃佳君醫師建議，當疼痛已獲得緩解，但腿部麻木、無力或行走不穩等症狀仍持續存在時，應及早接受完整評估，釐清實際受影響的結構與原因，再依個別狀況討論合適的後續處理方向。[深入了解更多]◇坐骨神經痛不一定來自脊椎！疼痛的根源沒你想得簡單◇下背痛久治不癒？問題可能藏在薦髂關節！.inline-ads.inline-ads--desktop, #ads-inline-Desktop, #ads-inline-Desktop-L { display: none !important; }.inline-ads, #ads-inline { display: none !important; }
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台大研發！健保給付AADC基因治療⋯每劑破億引爭論 台大院長表態支持
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」基因治療是由台大醫院基因醫學部兼任主治醫師胡務亮研發，今年12月納入健保給付，因要價每劑1億元，醫界部分人士質疑給付公平性。台大醫院院長余忠仁表態支持給付，他說，這項藥物由台大研發，為國內製藥界少見案例，象徵人類可藉由科學，改變自身命運，改善生命品質。余忠仁說，AADC基因治療可以「翻轉未來」，拯救過去無法就學就離開人世的生命，代表科學進步，也象徵人類可藉由科學翻轉自身命運，「這應該要支持」，罕見疾病為兒童醫療重要領域，需及早診斷，否則容易演變為重症，台大兒童醫院致力處理這類困難治療兒童個案，盼讓他們有機會持續存活，正常就學並在日後回饋社會。少數醫界人士質疑AADC納保公平性，認為有其他疾病治療仍等待給付，也擔心擠壓健保給付空間。余忠仁說，提出憂心的醫師，多為西醫醫師，中醫、牙醫界並無反對聲浪，但用於給付AADC基因治療的「新藥新科技預算」於健保總額中是另外框出，獨立於西醫總額，也不會影響中醫、牙醫總額，因此不影響醫師權益，也不影響常規健保，「沒有壓縮預算疑慮。」AADC每年新增病人約13人，衛福部健保署預估，給付AADC基因治療，年花健保13億元。余忠仁說，這項給付是否合理，需回歸倫理、哲學議題討論，一位病童若沒有這項治療，活不過三歲，接受治療後，可以長大成人，甚至可持續健康生活下去，若存活20年，每月只花費40萬元，存活到50歲，平均花費又更少，「需思考健康平權，要到什麼程度？」AADC基因治療為國內自主開發藥物。余忠仁說，基因治療不是傳統化學、抗體藥品，自主研發基因治療，不僅所需時間長，標準也很嚴格，在台灣製藥界相當少見，不僅象徵我國製藥技術進步，也代表台灣製藥已走向美國、歐盟等市場；該藥物雖是在台大研發，但技術轉移至藥廠後，是由藥廠籲健保議價，院方並不知悉相關過程。AADC缺乏症為一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，病人體內缺乏AADC酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等，也恐導致病人提早離世，過去病童平均壽命僅約5至6歲。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
一劑一億元罕藥納健保引爭議 健保署長陳亮妤說話了「一切可受公評」
「芳香族 L-胺基酸類脫羧基酵素（AADC）缺乏症」是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，平均壽命5、6歲，今年12月1日納入健保給付，單劑一億元預估第一年使用人數13人，藥費約13億元，遭醫師質疑新藥僅能延壽至20歲左右，往後生活仍有障礙，需被終生照顧。健保署長陳亮妤表示，對於健保所給付的所有醫療項目或者是藥品，事實上都有公正透明的審查程序，去年至今開會紀錄都在網路上供大家查詢。AADC缺乏症是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病，當缺乏AADC這種酵素時，不僅連帶影響多巴胺與血清素的製造，也一併使腎上腺素與正腎上線素分泌不足，引起病患嚴重的發展遲緩及自律神經系統功能失調等等，且平均壽命約5至6歲。健保年12月1日藥品給付納入18個月以上未滿6歲具有嚴重表現型AADC缺乏症，提供唯一治療該疾病之基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人藥費 約13億元，第2年至第5年每年新增5 人，藥費5億元。胸腔內科醫師蘇一鋒日前於臉書發文指出，罕病一個人就能拿到一劑一億元的幫助，該金額能救更多人，他不少患者罹患超級罕病泡泡肺病LAM（LAM淋巴管平滑肌增生症），全國約40名患者，全數服用藥物30年也不用1億元。北市聯合醫院醫學照護科主治醫師姜冠宇則於臉書說，「AADC新藥我是贊成納入健保的」，這是讓有缺陷的孩子，能有一段時間正常製造血清素、多巴胺，讓功能產生進步，爭取有品質的生命年限。對於新藥納保爭議，陳亮妤今出席癌症癌症治療數位治理觀摩會受訪說，健保所給付的醫療項目或藥品，都有公正透明的審查程序。該藥品去年2月由廠商提出申請，從去年2月到現任衛福部長、時任署長石崇良任內的8月期間，前後召開3次的專家會，今年8月21日正式通過健保共擬會，相關共擬會議紀錄都是可受公評，一切都公告在網路上供大家查詢。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
12月上路新制！「AADC」罕病治療藥一劑1億元納健保 單價刷新紀錄
衛福部今天公告12月將上路新制，包括罕病AADC缺乏症基因治療藥物納入健保暫予支付，終生僅需施打一次但要價高達新台幣1億元，第1年使用人數13人，寫下給付單價最高紀錄。罕病「芳香族L-胺基酸脫羧基酶（AADC）缺乏症」過去無藥可治，嬰兒剛出生時也許看不出異狀，等到3、4個月大就會開始出現包括嚴重發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經失調、睡眠問題、情緒障礙等症狀，兒童時期就可能因併發症死亡，往往來不及長大。根據台大醫院新生兒篩檢統計，台灣約每3萬人中有1名個案。台大醫院基因醫學部醫師胡務亮團隊自2007年開始研發AADC缺乏症基因治療藥物，後技轉給美國藥廠，從研發到臨床試驗，一手由台大醫院主導，並在台灣進行，為台灣新藥發展的重要突破。衛福利部今天公布即將上路的12月新制，全是藥品給付新規定，共3項藥物，包括轉移性胰腺癌成人病人的第一線治療藥物、停經後轉移性乳癌病人治療藥物以及AADC缺乏症治療藥物。健保署指出，12月1日藥品給付規定公告生效，公告暫予支付含eladocagene exuparvovec成分藥品Upstaza及其藥品給付規定。受益對象為18個月以上、未滿6歲之具有嚴重表現型的AADC缺乏症病人。健保署強調，新藥通過給付具有重大意義，不但滿足臨床需求，且為唯一治療該疾病的基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第2年至第5年每年新增5人，藥費5億元。
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2025-11-28 養生.聰明飲食
網傳抹茶喝多容易掉頭髮？ 營養師解答真相，關鍵在「它」
近期有些女性在社群媒體上表示，自己開始規律飲用抹茶後出現突發性掉髮現象，為瞭解這種時下最流行、號稱「Z世代的綠色果汁」的飲品是否真的會傷害頭髮，紐約郵報（New York Post）訪問兩位註冊營養師分享專業看法。抹茶是一種鮮綠色的茶飲，是將特別種植的茶葉磨成細粉後，再用熱水沖泡而成。這種泡沫濃密、色澤明亮的飲料在日本歷久不衰，近年更是在西方國家暴紅，需求高到出現全球供應短缺，在許多健康網紅間蔚為流行，宣稱抹茶比咖啡更健康。位於紐約的諾斯韋爾亨廷頓醫院（Northwell Huntington Hospital）的註冊營養師希夫（Stephanie Schiff）說，如果發現自己喝更多抹茶後開始掉頭髮，有可能不是因為茶本身，而是茶中的單寧酸（Tannins）導致。單寧酸是一種植物化合物，號稱有抗氧化特性；但單寧酸可以鍵結鐵離子，讓身體更難吸收這種必需營養素，因此有可能導致缺鐵而掉髮。咖啡因也有類似效果，抹茶在綠茶系當中含較多的咖啡因，每1到2克就含80毫克的咖啡因。註冊營養師夏皮羅（Amy Shapiro）說，攝取超大量的咖啡因可能會增加壓力荷爾蒙濃度，在特定族群產生暫時性掉髮的症狀，目前沒有證實多少咖啡因會增加掉髮風險，但一般人每天喝一到兩杯抹茶不太可能導致掉髮。夏皮羅說，有缺鐵和貧血的人掉髮風險最高，包含經血過多、特定腸胃疾病與鐵攝取量過低的素食族群。每天喝超大量抹茶或綠茶濃縮補充品的人也較有可能掉髮。如果擔心掉髮，最好檢查體內鐵含量，而不是自己猜測。希夫說，身體鐵濃度低的人別在食用含鐵量高的蔬菜以前、食用過程中或剛吃完就喝抹茶，例如菠菜、白豆或豆腐都是含鐵高的蔬菜；如果是從動物產品攝取鐵的人則不會有事。夏皮羅說，植物性含鐵食物推薦搭配維生素C含量高的食物一起吃，例如柑橘類、甜椒、草莓和抱子甘藍， 因為維生素C可以大幅增加非血基質鐵的攝取，抵銷單寧酸的效果。夏皮羅說，除非有醫師處方，否則應該避免服用高劑量的綠茶萃取物或補充品，這比喝抹茶更容易產生副作用。她建議有掉髮症狀的人檢查其他常見原因，像是甲狀腺問題、壓力或服用藥物，抹茶僅是其中一種可能因素。希夫說，單寧酸也可能讓某些人腸胃不適或噁心和消化不良。夏皮羅說，如果抹茶飲用過量，其中的咖啡因也可能使敏感族群失眠、心悸和感到焦慮。極少數情況下，大量飲用抹茶而攝入高濃度的抗氧化EGCG會讓肝臟酵素濃度提升並傷害肝臟，空腹服用綠茶萃取物或補充品的風險最高。夏皮羅說，喝抹茶能攝取整片葉子的營養，其中的L-茶胺酸（L-theanine）能讓人放鬆又不會嗜睡。希夫說，茶中的EGCG有助中和自由基和其他會傷害細胞的不穩定分子，因此能降低慢性病風險。抹茶也被認為能增加胰島素敏感度，有助於降低血糖濃度，還有研究顯示喝抹茶能降低食慾、增加代謝而減重。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-19 焦點.元氣新聞
B肝早篩檢、早治療 遠離肝臟危機
肝臟因「沉默殺手」之稱而備受關注，對國人的健康構成重大威脅。根據最新數據統計，台灣約有300萬人罹患B型肝炎（HBV）或慢性感染。肝臟疾病的危險性在於早期往往沒有明顯症狀，許多患者被診斷時，病情已進展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。對高危族群來說，篩檢是關鍵防線，能有效提升早期發現與治療的機會，大幅降低病情惡化及引發併發症的風險。疫苗普及後的隱藏危機中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科黃克章醫師說明，B型肝炎是全球最常見的慢性肝病之一，而台灣因過去高感染率長期被視為重災區。根據統計，台灣約有12%人口是B型肝炎帶原者，約兩百多萬人，主要集中在1986年全面施打B型肝炎疫苗計畫實施前出生的年長族群。隨著疫苗普及，年輕世代的帶原率雖顯著下降，但家族史、職業暴露、不安全性行為及毒癮者共用針具等因素，仍讓部分高風險族群面臨威脅。針對B型肝炎，中國醫藥大學附設醫院內科部消化系彭成元主任表示，B型肝炎帶原者的特徵在於體內持續存在B型肝炎病毒（HBV），血液檢測顯示表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月。通常無明顯症狀，導致許多患者錯失早期治療時機，而等到出現黃疸、疲憊等症狀時，往往已進展至肝硬化或肝癌階段。因此，彭成元主任呼籲帶原者應定期追蹤肝功能，透過血液檢查了解肝臟健康狀況，及早介入避免不可逆的肝損傷。黃克章醫師補充針對B型肝炎的高危險族群，包括直系親屬中有B型肝炎患者者、超音波檢查顯示肝臟粗糙或纖維化者，以及健康檢查中肝指數異常者。透過早期篩檢能夠幫助民眾及早確認是否感染B型肝炎，從而啟動適當的治療與追蹤計畫。黃克章醫師提及為提升早期檢出率，國健署推出補助政策，符合資格的民眾可享有一次終身免費篩檢機會，覆蓋對象包括45至79歲民眾，以及40歲以上的原住民。不僅有助於減輕民眾的經濟負擔，更透過早期篩檢促進全民健康管理，降低肝硬化及肝癌的發生率。定期檢測及健康追蹤是維護肝臟健康的關鍵。雲嘉地區推動BC肝篩檢黃克章醫師表示在雲嘉地區，各大醫療院所結合地方衛生所，持續推動BC肝免費檢測活動，並透過宣導主動聯繫符合篩檢條件的民眾。透過醫療院所的積極協助，民眾可查詢自身是否符合B型肝炎篩檢資格。此外，社區健康講座及矯正機關年度篩檢計畫也為高危族群提供便利，成功檢出許多原先未被發現的B型肝炎帶原者。黃克章醫師建議，若篩檢發現為B型肝炎帶原者，應及早就醫，選擇具備肝膽腸胃專科的醫療院所進行檢查與諮詢。帶原者雖多無明顯症狀，但仍需密切監控健康狀況，以降低潛在風險。針對無症狀的帶原者，黃克章醫師建議每六個月進行一次定期追蹤，包括胎兒蛋白（AFP)與肝功能檢測。而對於已出現肝硬化跡象的患者，則需每三個月追蹤一次，以掌握病情進展，及早進行必要的治療。規律治療與追蹤守護B型肝炎患者彭成元主任對於正在進行治療的B型肝炎患者，提醒須堅持規律服藥與固定回診使藥物能夠有效抑制病毒，降低嚴重肝病風險，亦可減少肝癌的可能性。彭成元主任提醒，切勿自行停藥或中斷追蹤，否則可能導致病情惡化，甚至引發急性肝炎，對肝臟造成無法挽回的傷害。彭成元主任補充在選擇治療藥物方面需依個人健康狀況量身訂製。如有腎功能異常或代謝疾病的患者需特別注意藥物安全性。專業醫師會根據患者需求選擇最適合的治療方案，不需盲目追求新藥，更不可服用來路不明的藥品，以免造成潛在危害。彭成元主任另說明患者因B型肝炎導致的肝硬化，經持續抗病毒治療後，74%的代償性肝硬化患者可改善甚至逆轉，進一步降低肝癌風險。對於失代償性肝硬化患者，持續治療仍能使50-60%的病人恢復至代償性狀態，證實肝硬化可在一定程度上改善。最後黃克章醫師提醒患者應保持定期追蹤，無症狀帶原者建議每半年檢查一次，而肝硬化者則需每三個月追蹤一次。配合醫療團隊的專業指導，積極管理病情，是守護肝臟健康的最佳策略。B型肝炎患者應遵守二不一維持彭成元主任提到一名58歲男性患者接受B型肝炎抗病毒治療長達10年半後，自行停藥三個月，回診時肝功能指數ALT急升至386 U/L，且血液檢查顯示病毒濃度大幅上升。患者雖感到疲倦、食慾減退，但幸無黃疸或凝血功能異常。在醫師指導下恢復用藥後，ALT指數一度升至448 U/L，但隨後逐漸回穩。規律用藥與定期追蹤對於控制病情與預防併發症方面具有關鍵作用。彭成元主任強調B型肝炎患者除需規律服藥外，還應注意健康生活方式以保護肝臟，避免酒精對肝臟的額外損害以及不任意服用來路不明的藥物或保健食品，保持健康體重與均衡飲食。無症狀帶原者每半年檢查一次，肝硬化者則需每三個月追蹤，確保病情穩定。彭成元主任針對免疫功能低下的患者，如癌症患者接受化療或免疫疾病患者使用生物製劑特別提醒需謹慎預防病毒活化風險。黃克章醫師提醒患者應與醫師充分討論治療策略並進行預防性用藥，可在確保治療安全性的同時，有效控制B型肝炎病毒活化的可能性。黃克章醫師提醒無論病情輕重，B型肝炎患者都需堅持治療、維持健康生活，並與醫療團隊緊密合作，才能有效保護肝臟健康。
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2025-11-16 癌症.癌友故事
當精神科醫師變成病人家屬 在母親的癌症病程裡重修心理腫瘤學
「病人永遠是你最好的老師」，這是醫學院裡老掉牙的教訓。然而，對於心理腫瘤學有過許多憧憬的作者卻沒料到，有一天，媽媽竟然會成為自己最重要的「老師」。第1課 檢查 腫瘤心理學的書上說：「幫助病人接受壞消息最好的方法就是，從檢查過程開始便不避諱提醒罹癌的可能……」Q：什麼是腫瘤心理學？A：研究癌症相關心理與社會議題的學門，又稱心理社會腫瘤學（psychosocial oncology）或是行為腫瘤學(behavioral oncology)。關注（1）不同階段的癌症病人及家屬的心理反應；（2）心理、社會或是個人行為因素如何影響罹癌與致死的風險。2008年4月29日跟搞劇場的朋友約在她兼課的大學碰面，打算聊我瘋狂的「搶救張愛玲」寫作計畫。脫離「正常」醫師的軌道後，越來越沒興致跟「圈內人」打交道──自詡為「浪人醫師」的我，既彆扭又沾沾自喜。天空突然飄起雨，朋友還沒下課，只得鑽進外包商進駐的咖啡店。咖啡還沒上桌，想起這陣子老抱怨胃不舒服的媽媽，上午剛做過上消化道內視鏡，也就是俗稱的胃鏡，掛了下午的門診看報告。電話撥通前，心裡其實已經預備好要說的話「妳看，沒事吧！跟我想的一樣。外婆剛過世，妳攬太多事情，壓力大胃痛才會再犯……」「做檢查的醫師說胃壁有點突出……剛剛醫師還問我，有沒有人說妳的眼白怎麼變黃了……」聽媽媽不精確的轉述（其實只是使用非醫學語彙），我心裡嘀咕著「奇怪，幹麼不順手切片化驗？……凸凸的？外頭到底有什麼東西，把胃壁像帳棚一樣頂起來？……」「該不是胰臟癌？還是淋巴癌？……」連我自己也被接著冒出來的念頭嚇一跳，趕緊回過神張望窗外，不知學生下課了沒還是雨停了沒。＊＊＊＊＊話匣子一開常忘記時間，要不是另有約會，肯定午茶續晚餐，說不定還外加宵夜。但今天總覺得怪怪的，走出咖啡店，在雨後微涼的椰林大道快步前進時，現實的不安再度襲來。我停下腳步，喘口氣，透過以前的同事，弄到下午看診的L醫師手機號碼（他另一個身分是我醫學院同學的先生），須臾間已接上線。肝膽腸胃專科的L醫師語氣溫和，但他企圖阻止我跳躍的、負面的災難性思考的企圖卻十分堅定。「……對不起，我想是待過癌症醫院的後遺症，讓我的思考完全跳脫鑑別診斷（differential diagnosis）的邏輯……」，平日教人不要白目，醫病雙方要學會相互傾聽的我，很快就瞭解醫師的用心，趕緊藏起自己的不安，不希望對媽媽和我這對特殊的病人與家屬讓醫師有太多壓力。汲汲想脫離醫療產業殘酷的生態鏈，還在慶幸與適應剛換得的自由；我壓根兒沒想過卻直接跳到這個產業的用戶端──（癌症）病人的家屬。面對幽暗天光裡傅鐘優美的形影，我暗自祈禱。還來不及寫劇本，舞台的幕已然升起──我不是編劇，是個長期躲在幕後念過一大堆理論，卻硬被推上場的演員。2008年4月30日昨晚透過好友與前同事S得知媽媽門診之後完成的血液檢查報告，注定無眠。共事九年的S和我的專長都是「身心醫學」，是精神科醫師裡面最常和其他科醫師打交道、最能體會醫療不確定性，並信奉醫病關係是一切治療基石的人。晚上十點還在辦公室加班的他，邊聽我講媽媽的症狀，邊盯著螢幕顯示的檢驗報告，「咦……確實不對勁，應該不是我們家的病人……」很難不往最壞的方向盤算，於是決定立即告訴媽媽抽血結果。除了讓她知道事情已有眉目，更因為腫瘤心理學（psycho-oncology）的書上說：幫助病人接受壞消息最好的方法就是從檢查過程開始，便不避諱提醒罹癌的可能……「眼睛（鞏膜）黃是黃疸最明顯的症狀，最可能的原因是膽結石塞住總膽管」，我試著調皮地回答媽媽的提問，「誰叫妳血脂肪高，又太胖」。我一面詢問媽媽最近身體的變化，一面回想她過去幾年的就醫史，倒抽了一口氣：恐慌好了，藥也停了大半年，而她還一直瘦下去……難不成真是癌症？媽媽甚至沒有醫學教科書描述膽結石阻塞膽道時的突發性「膽絞痛」，但我豈敢順著鑑別診斷的思路接著說「除了膽結石，有些時候是總膽管長腫瘤，或是附近的器官（像胰臟）長東西壓迫過來……」。我打了個哆嗦，這時候真恨自己是醫師──還是個曾在癌症醫院工作、對癌症表現瞭若指掌的醫師。肯定失眠的我吞下最後一句話，不想拖媽媽下水──因為她一定會跟我一樣想起她大學的暱友，也就是我的乾媽，二十年前因胰臟癌長眠異鄉。【浪人醫師碎碎唸】打破「醫療資訊不對等」，保障病人知的權利，一直是醫療改革關注的焦點。然在診斷未明的階段，醫療資訊越充裕，病人與家屬似乎越焦慮，真是弔詭！
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2025-11-14 養生.運動健身
大多數公園散步人群是「無效走路」！腎專科醫：做到一事能成健康萬靈藥
腎臟病治療的觀念逐年在改變，過去認為腎臟不好就該一直休息，如今證實適度運動、正確飲食與科學化的生活方式，能讓患者成功改善腎功能、延長腎臟壽命。日本東北大學名譽教授、腎臟專科醫師上月正博在著作《腎臟大復活》分析延長腎臟壽命的正確走路方式。上月醫師指出，現代醫學認為，即使是腎臟病患者，適度運動反而更有益；飲食方面，只要做一些調整，大多數情況下也可以像一般人一樣享受美食。至於「腎臟病不會好轉」這類觀念也已經被推翻，只要實行「腎臟復健」方法，完全能穩定病情、甚至改善腎功能。多數人其實都在「浪費」走路的效果對腎臟來說，走路可說是強化與延壽的「特效藥」。在上月多年推廣的腎臟復健中，走路是最核心的一環。但觀察一般人在社區、公園散步的情形，卻發現真正做到對腎臟有效的走法的人並不多，多數人都以「可惜的走法」在散步。上月指出，最常看到的，就是許多人「慢慢走」、「拖著步伐走」。街上、公園裡常見結伴散步的中高齡族群。但大多數人步速悠閒、背微微彎、手臂不太擺、步幅窄且膝蓋未伸直。聊天時更容易以這種方式行走，形成「慢吞吞」、「拖拖拉拉」的走法。這種走路方式幾乎無法獲得運動效果。雖然比起待在家裡不動，有外出散步還是好得多，但明明有能力以正確姿勢、較快速度行走，卻選擇不這麼做，就太可惜了。這樣不僅無法獲得充分的健康效益，還等於浪費時間。上月把這種走法稱為「殘念走路」。腎臟健康關鍵：走到「快要喘、但還不至於喘」要讓走路的效果發揮到最大，最佳強度是「快到快喘、但還不至於喘的速度」。也就是「勉強還能跟旁人交談」的程度。若步伐慢到可以輕鬆聊天、大笑，那就太低強度，效果有限。改善腎功能、延長腎臟壽命的關鍵在於增加腎臟血流，讓腎臟獲得更多氧氣和養分。因此必須維持「快要喘、但還不至於喘」的強度。而「腎活性走路法」正是以此為核心設計。如果你的走路目的是為了健康，請盡快從殘念走路畢業，學習「腎活性走路法」。腎活性走路法的7大重點1.下巴微收、眼睛直視前方、視線放遠2.背部打直、肩膀放鬆3.手臂彎成L形，前後大幅擺動4.收緊下腹、挺胸5.後腳膝蓋伸直6.以腳尖往後蹬、腳跟著地7.步幅放大、有節奏、提升速度走10分鐘 身體就會開始暖起來腎活性走路法強調「良好姿勢」。收緊下腹並挺胸後，頭會自然抬起、背會變直。維持這姿勢、把重心略微放在身體後側，以「從腰部往前帶動」的意識向前跨步。手臂呈L字大幅擺動，避免左右擺。手臂往後擺時稍加用力，有助提升推進力，步伐自然變快。腳尖大力後蹬、腳跟著地，後蹬時記得讓膝蓋伸直。步幅盡量放大、以快速有節奏的步伐行走，並在不喘的範圍內逐漸加速。時間建議為「1天走30～60分鐘、每週3～5次」，每週總時數150～180分鐘。若年齡或體力較弱，可從短時間起步再慢慢增加。只要做到以上重點，走約10分鐘後，全身血流會明顯增加，從體內開始溫暖起來。這樣能有效促進血液循環、保護腎臟並延長腎臟壽命。想和親友聊天散步？「交流＋腎活性走路」可一次兼得許多人與另一半、親友或鄰居一起走路，是為了交流或享受聊天的樂趣。但多人同行時往往會配合步伐較慢的人，使每個人的運動效果大幅下降，等於有走路卻沒效果。上月建議一起走到公園入口，進公園後各自以自己的速度走；約定時間，再於入口集合一起回家。如此可「在園內進行腎活性走路」＋「路程上聊天」，達到一舉兩得。為何走路堪稱「萬靈藥」走路帶來的健康好處不只侷限在腎臟，也能提升全身各器官的健康，並預防糖尿病、高血壓、脂質異常、肥胖等疾病，堪稱最接近「萬靈藥」的運動。但走路效果會因「走法」而有巨大差異。掌握腎活性走路法，才能將這劑萬靈藥的效果發揮到最大。
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2025-11-12 退休力.理財準備
聘僱中高齡最大難題「薪資過高」？中高齡其實最在意這件事
台灣邁入超高齡社會，勞動力版圖也正全面重塑。104高年級最新發布《2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》，2025年企業友善中高齡職缺僅28%，企業普遍認為聘僱中高齡的最大難題是「薪資過高」，並擔心標示歡迎中高齡會影響年輕人應徵意願，但實際上，中高齡求職者最在意的是「地點便利」，且93.7%年輕人正向中立看待標示「歡迎中高齡」的企業，企業可能錯估求職者心聲而錯失中高齡人才。104高年級總經理吳麗雪強調，「中高齡友善不是標籤，而是加分」，企業應從「人才永續」的角度重新審視中高齡人才的角色與價值，創造下一階段的成長與競爭力。歡迎下載《2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》：國發會預計2037年，45到64歲人口比例將突破五成，中高齡族群將正式成為職場主力。根據104人力銀行旗下--104高年級最新發布的《2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》，標示歡迎中高齡、或曾經面試邀約45歲以上求職者的企業，從2024年的49%、提升到2025年的54%；但友善中高齡的職缺，僅從2024年的24%、提升到2025年28%，仍不到3成；僅33%企業，會在招募資訊公開說明「歡迎中高齡與二度就業」。104高年級總經理吳麗雪指出，當中高齡朋友求職，鮮少看見企業標註「歡迎中高齡」的字眼，容易讓中高齡人才誤以為自己被排除在外，企業也可能因此和優質的中高齡朋友擦身而過。根據104人力銀行大數據，近三年整體供需比平均僅0.47，代表每筆工作機會只分0.47位求職者、不到一位。為何企業聘僱中高齡意願仍低？根據《2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》，42%企業認為中高齡求職者會提出較高的薪資、35.6%企業認為職務內容不適合中高齡、15.2%認為公司形象以年輕人為主。然而，實際詢問中高齡求職者，51.9%考量工作地點、占比最高，34.6%考量薪資，31.2%考量工作與生活平衡，顯示「地點便利」與「生活彈性」也是中高齡求職的重要參考，薪資並非唯一指標。2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》指出，40%企業擔心獲得「友善中高齡認證」，或職缺頁上標示「歡迎中高齡」，可能影響年輕人應徵意願，不過，93.7%的40歲以下年輕人對於友善中高齡企業持正向或中立態度，其中，32.2%聚焦工作內容與待遇，並有30.8%對企業印象加分，30.7%直接提高應徵意願，以實際行動，想進入多元友善、有包容力的企業。聘僱中高齡也對企業帶來實質幫助！根據104人力銀行《2025人資F.B.I報告》，僅招募40歲以下求職者的企業，平均花71.8天才能找到員工，但同時招募40歲以上求職者的企業，招募天數可縮短到52天縮短約20天，時效提升28%。當中高齡成為企業人才的重要戰力，104高年級總經理吳麗雪提出「T.A.L.E.N.T」行動藍圖，讓年齡成為企業競爭力，透過「轉型、共融、再學習、留任、科技融入、信任」六大步驟，讓每個年齡層的員工都被企業理解、被需要，實現：「人生智慧×人工智慧=企業雙贏新常態」。完整內容，歡迎下載《2025超高齡社會企業人才永續的新思維白皮書》：https://104senior50plus.pse.is/8abf44
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