2026-10-03 焦點.醫學有故事
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2026-10-03 名人.許金川
許金川／「快，快叫爸爸！」到底怎麼回事？
那天走在路上，迎面遇到一位女士，手裡牽著小朋友。她看來有點面熟，我正努力在腦海裡翻病歷，突然她拉高嗓門對孩子說：「快，快叫爸爸！」這一叫，差點讓我心肌梗塞。「孩子，沒有他，就沒有你喔！」她又補了一句。這位女士，妳到底是在解釋，還是在補刀？幾十年的清白，差點在路邊報銷。我看了孩子，不像我啊！但仔細一瞧，嘴巴尖尖的，倒有幾分像小時候的我。這下更糟，冷汗都冒出來。我暗想，我銀行沒什麼存款，記憶裡也沒存檔，卻突然冒出一個孩子叫爸爸，這比猛爆性肝炎還可怕。她見我臉色發白，笑著說：「醫師，你忘記我了？當年你把我們家幾個姊妹找來做超音波，救了我一命。後來我才能結婚、生孩子啊！」我這才鬆了一口氣。這頂「爸爸」帽，不必驗DNA，倒要先翻病歷。只怪肝膽科醫師平常看肚子多，看臉少；若是美容科醫師，大概早就認出來了。往事浮上心頭。幾十年前，醫界逐漸知道肝癌有家族聚集現象。肝癌可怕，早期常不痛不癢；等到人瘦、腹脹、黃疸出現，往往已錯過治療良機。當年，年輕時在恩師宋瑞樓教授指導下，開始替肝癌病人的家人做腹部超音波檢查，希望趁腫瘤還小、還有機會治療時，把它揪出來。這位女士上一代多人罹患肝癌，我們便把幾個姊妹一一找來檢查。沒想到，她才20幾歲，肝臟裡就發現一顆小腫瘤。幸好發現得早，手術順利。後來她結婚、生子。原本可能被疾病截斷的人生，又接了回來。多年後，她牽著孩子站在我面前，送我一頂差點戴不住的「爸爸」帽。只是，當年替她開刀、和我們一起奮戰的外科醫師，多年前已因病先走一步。父親在孩子出生前過世，孩子叫「遺腹子」。那麼，醫師走了以後，孩子卻因醫師當年救活母親，才有機會出生，該叫什麼？「遺夫子」嗎？如果那位外科醫師天上有知，聽見這聲「爸爸」，大概會抗議：「找到腫瘤的是你，開刀的是我，怎麼爸爸只算你一個？」革命先烈為國犧牲，後人建忠烈祠紀念。醫療人員沒有那麼壯烈的名字，卻也常把青春、時間、睡眠，甚至健康，默默放在急診、開刀房、病房與檢查室裡。醫界沒有忠烈祠，名字也未必刻在牆上。但病人活下來，孩子長大，家人團圓，就是他們留下的紀念碑。只是，下次再叫爸爸，拜託小聲一點。醫師救人以前，自己的心臟也要先救一下。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供正確實用的健康知識點按看延伸閱讀
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2026-09-28 焦點.醫學有故事
不忍見到孩子受苦 黃璟隆，仁心守護兒少
2020年，新冠肺炎正影響著全球，疫情動盪之際，籌備10年的新北市立土城醫院（委由長庚醫療財團法人託管）開始正式營運。土城長庚是一個區域級教學醫院，佔地廣闊，總床數約1,000床，預估每年可提供85萬門診人次、5萬急診人次、20萬的住院床日，守護土城、樹林、三峽、鶯歌約120萬人的健康，免去居民跨區就醫奔波之苦。因為新，團隊年輕化是必然，卻也少不了老舵手站在高處掌握方向──院長黃璟隆擅長組織團隊，拆解迎面而來的種種困難，並產生一加一必然大於二的效益。他的辦公室裡，擺滿各項肯定和獎盃，而讓他執著「手」護之一的，是塊不太起眼的紫色獎牌──衛福部兒少保護最高榮譽的「紫絲帶獎」。與其他受獎人最大不同的，他不是兒童急診或加護科醫師、社工師、警察等第一線人員，而是因為有計畫的推動防止兒少受虐制度，以「兒少領域貢獻卓著」而獲獎。出身梧棲純樸農家單純個性寫進DNA靠海的台中梧棲地區，早年一般人家不是捕魚就是務農，但可別以為會是綠油油的稻田風景。梧棲的農地因為瀕臨海岸，風勢強勁許多不利農業發展，黃家的農地除了種些稻子，還有玉米、花生及番薯等作物，自小幫忙家裡農事當然也少不了。而出身純樸，也是黃璟隆待人誠懇和善的原因之一。回憶起自己為什麼嚮往從醫，黃璟隆的想法很真、很單純，「當時梧棲只有一家診所，我看醫師坐在那邊就有人上門，不用出外曬太陽，辛苦地下田務農，工作輕鬆還可以幫助到人。」他打趣道。考上了醫學系，選擇兒科的動機也很純粹。黃璟隆自認個性不適合外科，內科又太複雜，最重要的是他很喜歡小孩子，「你看，醫院每一科的病人都愁眉苦臉，只有兒科的病人會笑。」他笑著解釋，兒科自然就成了他最好的選擇。完成兒科住院醫師訓練後，原本已打算照著人生規劃回老家開業，卻被恩師洪悠紀強烈阻止：「長庚醫院需要發展兒童過敏免疫風濕科，你很適合走這個科。來，我都幫你規劃好了，你先去台大受訓，跟著謝貴雄老師打好過敏免疫基礎，之後再去美國做完整過敏免疫學的訓練。」要隨著自己的本性當個輕鬆悠閒的小鎮醫師？還是留下來面對充滿挑戰與不可知的未來？站在人生交叉路口的黃璟隆，頓時陷入一場天人交戰。三位良師指導，一生奉獻兒童過敏氣喘風濕病人老師如此為他著想，純樸的黃璟隆也感念醫院的栽培，「就算想回鄉開業也不急於一時嘛！」因此決定順著老師的安排走走看。他說，非常幸運年輕時遇見那麼好的老師，「她教會我要當一個好醫師，並不是只有自己好就好，要幫學生、幫醫院發展，這樣才是真的對病人好。」因為如此，之後黃璟隆不論在當老師或帶領團隊時也都抱持同樣的想法，總是設身處地的思考如何幫大家、幫團隊一起發展。到了台大，黃璟隆跟著兒童過敏氣喘的權威謝貴雄教授做研究。「老師訓練學生的方式就是要我們發覺問題，想做什麼研究，然後自己想出可行的辦法來證明。」他說，謝教授做事很有系統性，非常清楚研究方向、擅長跨領域合作的研究，他會讓學生自己先摸索，再適時的引導。當時他的研究是「環境污染物是否會誘發兒童氣喘發作」，「我跑去跟台大環工所合作，將林森南路地下道的廢氣裝成五公升一袋，然後讓實驗者吸，追蹤他們肺功能有沒有變差，呼吸道有沒有變敏感。」他笑著解釋，當時醫學倫理的觀念還沒有很發達，所以才會設計這麼直接的研究方式。他接著苦笑，「研究結果污染的空氣並沒影響肺功能。」陷入瓶頸的黃璟隆，乖乖跟老師報告。謝貴雄教授沒有任何責怪，而是建議他再讓受試者吸入塵蹣萃取物看看，沒想到氣喘病人呼吸道敏感度真的顯著上升。「老師在兒童過敏領域的研究很有經驗，知識非常豐富，所以在我當初提出的假設不成立時，他很快就能指引我朝新的方向去嘗試。」不只是研究領域，在黃璟隆眼裡，謝貴雄教授在臨床與行政管理工作上也都做得很完美，讓他看見「一位醫師除了臨床醫療服務外，還可以做得更多。」更重要的是，他學會了遇到問題的解決方式，以及永遠記得要抬起頭來，讓視野看得更寬更遠。完成了台大的訓練，黃璟隆深刻了解到謝貴雄老師在兒童過敏氣喘領域已經豎立起一道難以逾越的高牆，想在這方面「青出於藍」的難度實在太高，因此他改變發展方向，改去加拿大跟Dr.RossE.Petty專心研究兒童風濕病醫學。Dr.Ross是U.B.C.兒童醫院的教授，更是國際知名的兒童風濕病學權威，他寫的教科書就是該領域的聖經，待在大師身旁，黃璟隆就像一塊乾燥的海綿不斷吸取養份。但他最好奇的是，60多歲的老師不論到走哪都會背著一個沈重的大書包，不知道裡面到底裝著什麼東西？直到某個中午休息的空檔，陽光落在身上異常的舒服，黃璟隆決定帶著午餐到草坪上享用。遠遠地，他看見老師坐在樹蔭下，從書包裡翻出一疊疊的稿件與論文，修改每年都要更新的教科書內容。「我那時候第一個念頭是，老師都已經是國際頂尖的學者了，居然還抓緊時間，那麼努力。」成功的背後果然不是偶然，而是數不清的累積。就這樣，從三位良師身上學到做人的態度、做事的方法，台灣第一個兒童風濕病醫生，學成歸國。投身氣喘衛教，永遠想為孩子多做一點從加拿大回國後，黃璟隆回到長庚，開始臨床和研究並重的生活。雖然他的研究重心是風濕病，但在台灣氣喘過敏仍是折磨許多小病患最大的因素。「氣喘是慢性病，不能光靠藥物；一定要讓民眾搞懂發病原因，同時也要懂得如何辨識症狀，以期早期診斷、早期治療。」黃璟隆語重心長地說。一個診次，看30到50位病人就算很多了，而且因為地理因素，黃璟隆能幫到的幾乎都是北部病人。照顧不到其他地區的小朋友，他開始想該如何把氣喘過敏相關的知識從診間散播出去。一開始，他先在報章雜誌上寫文章，在大成報發表了兩年之後，被國民健康局邀請擔任審核計畫的評審。當了幾次評審委員，也讀了不少計畫，他突然靈機一動——「國小國中的老師與校護，一年平均照顧一千個小朋友，五年下來就能接觸到5000名。如果他能把衛教知識教給校護和老師，那幫到的小朋友該有多少！？」「氣喘的兒童，運動時容易咳喘，體育課時只能坐在球場邊發呆，掃地時也因為塵蟎不用做事，沒有參與團隊活動的機會，很容易變成邊緣人，這對他們人格發展很不好。」黃璟隆接著說，「只要好好治療過敏氣喘病，正確用藥、運動，這些小朋友都能過著一般人的生活。」這也是他推廣「全國中小學護理師教育訓練」衛教計畫的初衷。一開始，他直接找上台北長庚醫院旁邊民生國小的訓育主任，說要教老師們認識氣喘。從來沒遇過這樣的人，主任把他當成推銷氣喘藥品的廠商婉拒：「我們學校氣喘小朋友很少耶！」黃璟隆抓住機會開始衛教：「聽你的回答，我就知道你們不了解氣喘。據統計，全台灣約有1/10的小朋友患有氣喘，他的初發症狀，僅是一點點咳嗽、胸悶，很容易被校護或老師們忽略。」初次的校園衛教雖然獲得小小的成功，但要向每個學校說明來意、取得信任，效率實在太差。這時國民健康局正好有筆預算，黃璟隆立刻提出他校園衛教的想法與計畫，不僅順利獲得執行經費，靠著公家機關發送的函文，他也終於取得進入校園的通行證。「我真的很幸運，每當想做一件不一樣的事情時，都剛好有人跳出來幫忙。」黃璟隆笑著說，那時師大衛生教育研究所、長庚跟國防大學護理所的老師，都需要一位醫師幫忙指導博士生的氣喘病研究，看到報上的文章跟他聯絡。「我們就組成一個全國氣喘衛教團隊，我教他們認識氣喘病，然後跟他們學怎麼做衛教、大家一起做研究。」之後，黃璟隆帶著團隊每個月造訪不同縣市，馬祖、金門、澎湖、台東……全台各鄉鎮早已被走透，甚至達成2、3趟的巡迴。「今年教完校護，過兩年教老師，然後再教全國藥師。」不同領域的專業人士也陸續加入，團隊的力量與規模也逐漸增加。20多年下來，不只黃璟隆自己變成主任、院長，當初蔣立琦、趙淑員、賴香如三位博士生也變成教授、校長，衛教推廣的影響力更具效益，無遠弗屆。如此順利，難道沒有遇到什麼挫折嗎？「當然有啊！」黃璟隆笑著說：「我常被質疑，你一個醫師為什麼要去做這種護理師的衛教工作？做這個有什麼好處？」「三位老師的共同特點，就是都做了許多醫療外的事情，我只是跟他們做一樣的事而已。」他頓了頓，眼神清澈堅定，「而且有些事情一定要醫師跳下去帶頭去做，效果才會好。」注重團隊及教學培育人才為醫療時光流逝，黃璟隆成為林口長庚兒童內科部主任，甫一上任就遇見了一個棘手的問題。當時小兒科缺住院醫師，影響醫療作業，連教學傳承都會受到影響，因此他決定全力改善整個兒科的教學環境。首先，黃璟隆帶頭下去一起值班。我都值班了，底下的主治醫師們當然沒有別的藉口，解決了值班人力不足的問題。接著，為了改變教學生態，他選出肯教學、願意付出的醫師，對他們「動之以情、曉之以理」，必要時還「逼之以力」。黃璟隆笑著說：「一開始，只要五分之一肯教，就會影響到其他的醫師，自然帶動整個教學的風氣。」最後是秉持「有教無類」的精神來教育學生，「來應徵的住院醫師不可能個個都是俊才，但老師們還是會幫他找出最適合的成長路線，讓大家知道當長庚的住院醫師成長性跟可塑性是很高的。」透過這些方式，黃璟隆將長庚的兒科當成一個品牌來經營，全國的醫學生都漸漸知道來這裡能受到很好的訓練，「20年下來，當其他頂尖醫院還收不到住院醫師的時候，我們卻是滿招的。」黃璟隆十分自豪地說。但醫院的兒科醫師不足的另一個原因，就是在外開業比較賺錢，工作量還相對輕鬆，因此每年都會流失不少人才。這個問題在基隆尤其嚴重，因此他又被委派兼任基隆長庚小兒科部主任，想辦法解決這個問題。「會留在醫學中心的醫師一定不是為了錢，所以我們要滿足他們在教學、研究上的需求。」黃璟隆迅速擬定了策略。城市不同，這時就得因地制宜。林口長庚醫療偏急重罕症，每天處理從全國蜂擁而至的疑難雜症；基隆長庚則以一般兒科為主，大多處理常見的兒童疾病。黃璟隆費心安排，除了教導兒科學外，並讓輪訓到基隆的住院醫師可以到皮膚科、心智科、眼科學習，讓住院醫師學到的東西與林口不同，形成互補學習，老師也能把自己拿手的領域傳承下去，同時滿足師生的需求。研究上，他找來林口的兒科專家與基隆的年輕團隊一起合作。從2007年開始，原本不擅長做研究的醫師，現在已經有3位升教授、3位升上副教授，「他們的研究現在都做得比我還要好！」說起這件事時黃璟隆的臉上堆滿笑容，比自己升教授時還要開心。受到洪悠紀影響，黃璟隆最重視的就是培育人才，「一個醫院或者一個科，最重要的就是教學；只有教學好，才能吸引到好的醫生和人才。」他接著說出他的願景：「我希望全台的小朋友受到的照顧是一致性的。全台的兒科越來越強，每個地方的人才培養出來，各區都有不同特色。」認真對待每位病人，家屬自然感謝管理、研究、教學上的成就幾乎已可跟師長們比肩，但黃璟隆最喜歡的，還是待在診間裡與一個個小病童相處，「可能是小朋友們的單純跟自己很像吧！」他笑著說。但罹患風濕病這種自體免疫疾病的孩子們，有些病情較為嚴重。黃璟隆一定盡自己最大的努力治療、支持與陪伴。印象最深的，是有個患有紅斑性狼瘡的小男孩，因為住在遙遠的台東，男孩的父親總是帶著他搭著一大早的飛機北上，從不爽約或遲到，看診一段時間後，病況都算穩定。有次預定回診當天，黃璟隆接到爸爸電話，焦急地說他們已經在機場了，但孩子正發著高燒，希望抵達後能盡快治療。黃璟隆算好時間，提前到急診等待，但卻遲遲見不到父子倆的身影。不安的他主動打給父親，沒想到小朋友在候機時昏迷，送到台東醫院急診，已經離開人世了。「那個孩子和父親的樣子，我到現在都還記得……」這個衝擊，也是他後來不停鑽研兒童風濕免疫研究的原因。還有一次，他正走在醫院的地下街，突然被一位年輕的女生叫住，「黃醫師，你還記得我嗎？」他端詳一會兒後想起，有個十幾歲的小女生，都是由姊姊帶來看診──也就是眼前的女性。「黃醫師，我想謝謝你，雖然妹妹最後還是走了，但是我曉得你一直很盡心照顧妹妹的病，如果可以的話請收下這個禮物……」他腦袋一片空白，愣在當場完全說不出話來，心裡頭不斷迴響：「妹妹都走了，還特地來感謝我…」細數這些曾照顧過的小朋友，悲愴的回憶哽住了他的喉嚨，深刻感受到他對年輕生命逝去的無奈和痛惜。那些沒有說出口的話語或許是：如果可以懂得更多、如果可以知道的更多，是不是就能碰到姊妹同時跟他寒暄？紅著眼眶，黃璟隆感慨：「縱使沒有把孩子救回來，但只要認真的做，病患家屬還是很感謝。」不忍孩子受到傷害跨入兒少保護變專家身為兒童內科部的大家長，除了行政工作外，黃璟隆也時常要主持院內的跨科共同會診。他注意到，有些孩子受傷似乎不是因為自己調皮，而是由不當外力所造成。而家庭暴力的產生，通常發生在比較弱勢的家庭。比如父親離異，母親帶著孩子跟其他男性同居；大人染上毒癮、酒癮或失業；或孩子天生帶有缺陷、智能不足，或是自閉症。「只要大人心情不好，就容易把小孩子當成出氣筒。經濟狀況不好，或者偏鄉的孩子們，更容易遭受不公平的對待。」黃璟隆說。這些兒少虐待的案例，每每讓黃璟隆看得怒不可遏，他握拳道：「我越來越不能忍受小孩子受到不公平的待遇！」因此他決定做出行動，改變這一切。2011年，黃璟隆升任為林口長庚醫院副院長，加上王瑞慧董事長的大力支持，他便籌組了一個跨科別的團隊，積極促進兒童虐待症的整合照護。這個「兒少保護小組」裡，包含了兒童內科、骨科、神經外科、整形外科、小兒外科、心智科等醫師，還有個案管理師、心理治療師與社工人員，陣容完整堅強。只要疑似兒虐的案例，第一時間就會聯繫其他成員共同判斷，並請警察與檢察官一同介入。「全台醫院兒少保護的一條龍機制，是林口長庚率先開始進行的。」他充滿自信道，「組織團隊、解決問題，這是我擅長的、也越來越駕輕就熟的事。」自助天助善的循環成就好的結果如同當年走出醫院，在全台各地進行氣喘衛教一樣，黃璟隆也希望全台有更多單位，一起加入這個兒少防虐的安全網。2014年，在他擔任台灣兒科醫學會理事長期間，獲得了衛福部的支持，邀請全國兒少保護相關領域的專家，主持編撰《兒少虐待及疏忽－醫事人員工作手冊》。該書成為兒虐處理的教科書，讓第一線醫護工作人員、社工人員有標準程序可供依循指引，也因此在2016年榮獲兒少保護最高榮譽「紫絲帶獎」。「像是小孩子身上新舊傷痕很多，不該骨折的地方卻出現骨折，腦出血、腋下瘀青受傷等，這些都有可能是兒虐的跡象，早期發現，便能盡早阻止不好的事情繼續發生。」他舉例道。之後，黃璟隆每年主持國家衛生研究院的專家論壇，更深入的瞭解台灣醫療、社工、警政及教育各界面對的兒虐困境，也認識了更多各領域的專家，探究不同虐待事件的原由，深入了解警察部門運作模式，社福單位的困境等等。此時他又發現了一個問題，「醫師、警察、社工，每個領域的人都很認真在處理兒虐事件，但跨領域間的協調溝通卻有很大的落差。」在長庚醫院公益基金會的支持下，黃璟隆將各界的專家集結起來，與警政署、衛福部、法務部、教育部合作，幫全國警察、社工、檢察官、法官、老師們上課，教授如何評估處理兒虐。例如長庚醫院與警政署合編《兒少保護－警政人員工作手冊》，拍攝「醫警合作，守護兒少」影片，串連起醫生、警察和社工橫向聯繫。「常常有同仁問我說，院長，你怎麼會跟警政署、法務部長官那麼熟？好像走到哪都有認識的人？這都是之前參與兒少保護計畫認識，之後朝著共同目標努力，才漸漸變成好朋友。」就這樣，在各方的支援下，台灣的兒少防護網，越來越緊密、結實，接住了越來越多的受虐兒。率領團隊朝著更好更光亮的未來當年只想當個小鎮醫師的黃璟隆，如今承擔著一院之長的重責，但他已經習慣面對各種困難與挑戰，帶著醫學團隊，不斷朝向「越來越好」這個目標前進，「土城醫院團隊成員雖然年輕，但各個充滿熱忱，是一個很富潛力的團隊！」如何讓熱忱持續充盈在同仁們的心中，便是他目前最大的任務。至於兒少保護，在他多年的努力下，在第一線人員「找出被虐待個案」，由警政司法或社工單位適當介入，進一步「避免兒虐案件發生」，兩個階段的運作與溝通模式都已成熟，運行流暢。但受虐兒心中留下的創傷，卻不像表面的傷口容易治癒。黃璟隆說，最後「要怎麼走出來」，輔導過程漫漫長路，需要花費更多時間與資源，這是我們需要持續努力的地方。「我有點後悔當初選擇兒科，因為我越來越無法看到孩子們受到一點痛苦。」他最後苦笑著說。話雖如此，但即使時空環境再度變遷，相信一直秉持「誠實可信賴．社會公平正義」初心的黃璟隆，一定仍會持續擘畫著更好的醫療願景，依著不忍孩子受苦的仁心，往更光亮的未來前進。黃璟隆JING-LONGHUANG,M.D.台灣第一個免疫風濕病專門醫生，兒少保推動的主要執行者之一，現為新北市立土城醫院院長。1958年生於台中梧棲農家，原本只想當小鎮醫師，成為兒科醫師後卻越做越多、越做越好。一生看過無數個門診，每個小孩子的笑容都是他更喜歡生命的契機；做過的研究不少，最近還獲得史丹佛大學團隊發布「全球前2%頂尖科學家」終身科學影響力（1960～2020）的肯定；做了20幾年衛教，全台走透透2、3圈沒有醫生像他這樣；不忍孩子受苦，關心兒少保編教材還不小心拿到「紫絲帶獎」的殊榮。雖然喟嘆著人生而不平等，「誠實可靠．社會公平正義」仍是他的信念。為了醫療更好努力建立團隊，「有念則花開」彷彿變成他的人生標籤。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
順應自然，無為而無不為洪建德，敬40歲與侘寂相遇
從大屯山降下飽和的濕度中，沿著薰香滲出的木窗，進入草木屋，障子漫射了夕陽的光影，成了日規隨著星球運轉而移動，綠繡眼也蹲踞樹梢翎羽沾露，老屋點化浮世倥傯，侘寂了森羅萬象。這是人文醫學家洪建德以木竹草土沙砌成的天母侘寂老屋，和室儉約了氛圍，障子輕搖著樹影，孟宗竹、寒緋櫻及紅梅錯落園中，去年梅花盆栽收編了竹籬裡面的焦點，籬外的公園植有認養六十年的銀桂花樹，20年前，再陸續添栽含笑、金毛杜鵑、玉蘭、兩叢茉莉與黑松作伴，帶有寒色調的寧靜。當吉光片羽翩然而至，不免問何所願？行醫修禪游於藝，又何所適？但求適情適性適侘寂。什麼是「侘寂」？為什麼情有獨鍾？在洪建德形容，那是虛幻的「南宋最後的禪師」前世交在真實今生的日式美學，世間萬物原本短暫，又有缺陷，也簡陋不完美，接受大自然，才能夠感到寧靜樸實。而侘寂美學獨一無二的形成懷石料理、茶道、庭園、詩歌建築、文學能樂、花道與香道，甚至語言思想的基本。原來只是嚮往，直到留德歸來第一次看到日本高畫質的映像美學，宛如鵜鶘鏡頂般，喚起前世的記憶，再度深入東瀛，繼學習日耳曼語族、羅馬語族之後，挑戰一個完全陌生的獨立語系，為的是侘寂的追尋。對於語系，洪建德有長串傲人紀錄。十二歲脫亞入歐學習英文，十五歲讀懂美國高中生物教科書，十八歲學習德文與拉丁文，十九歲更上層樓學德文方言，二十歲鑽研羅馬語系的西班牙文、義大利文與法文，並開始小提琴彈練，一切看來宛若已達鴻鵠之志，洪建德卻自謙，「資質近愚鈍，但時時學習，處處學習。人生有限，人文無涯，樂於讀書作畫，直到枯竭暗黑。」侘寂情有獨鍾蓄積的能量，彈指間迸發1995年，洪建德四十歲，在楓林染紅的京都知恩院與侘寂相遇，人生遇到重大轉折。那神奇的一天，悅耳通心的梵唄聲明把他吸進金堂，坐忘在梵唄聲明和尚後面數十分鐘而不自知，醒來已是夕陽西下，洪建德緩緩從山門拾級而下，映入眼簾的是一座中古小茶庵，進入闌門一抬頭，竟見紙筆墨硯文房四寶擱置案頭，忍不住拿起畫了一個圓，科學與人文蓄積的能量頓時一發不可收拾，好像堆疊在硬碟上的美學，連接了印表機般如泉湧出。「似乎推回八世紀前的時空，依稀在徑山寺當小僧，宋日交流的種種似曾相識，對這一段侘寂的內涵，又是如此熟捻。」面對往後千幅源源不斷的侘寂創作，懷疑自己究竟是不是南宋禪宗最後一位禪僧的輪迴轉世？「洪家祖先在宋代避元寇難，走入福建海岸烈嶼莞爾孤島，明初遷往澎湖，一路保存了商代以來至南宋的語言文化香火，對侘寂一點也不陌生。」對侘寂情有獨鍾，不只似曾相識，還有一種全神的吸引，身體舉止的浸淫。洪建德與日語老師一起朗讀文學，學習尊敬語，旅行名勝禪寺、享食懷石，與茶道老師談天說宇宙，賞香玩抹茶，品吟釀酒。「侘寂情境中，不只坐忘，而是生活在一個虛擬的南宋衍伸美學世界。」人文藝術反哺醫學，醫禪合一從此，本著「吾以外皆我師」的心，以人文藝術反哺醫學，滋潤醫術，「醫術進步不是靠一將功成萬骨枯，而是內心的精進。」以侘寂心調適諸多壓力，洪建德得以保持赤子之心而自許倘佯東西時空的旅人、打破醫院圍牆的社會醫學園丁、達文西DNA解碼哲人、美食教育家，作家及人文醫生等諸多封號。要做解碼達文西的哲人，是因達文西不僅在繪畫、音樂、建築、數學、幾何學、解剖學、生理學、動物學、植物學、天文學、氣象學、地質學、地理學、物理學、光學、力學、發明、土木工程等領域成就顯著，還是義大利文藝復興博學發明家，借鏡前人，洪建德期望自己也能在苟日新，日日精進。世間第一美德，孔子選中庸，邱吉爾有勇氣，賈伯斯樂觀，亞里斯多德是節制，洪建德則選擇悲憫，「陪病人度過美麗至極的晚年，開創一種燃燒自己點亮道路的境界，就叫做人文，」以萬物萬事為師，洪建德說，德國的醫學人文講歷史，英國講戰爭、宗教與社會學，但台灣大部分只談醫病關係。「醫學人文的耕耘者與實踐，這套方法不一定適合所有人。我願回歸初衷站在病人的立場，將醫師本業做到盡善盡美，其他的一切自然會水到渠成，回歸平衡。」他說。解開科學與醫學的桎梏，繪畫逍遙遊大象無形，宇宙至廣，四十而知天命的洪建德進入莊子逍遙遊境界，知悟「lifeisshort，artislong，生也有涯，知也無涯相通，消解之道在物之外，任天遊四海。」的深意，解開科學與醫學桎梏，進入道家的人文美學和「無待」，無需等待別人賞ㄧ口飯吃，也因此不必趨炎附勢、委屈求全，洪建德認為這就是至人、神人、聖人的定義。內心的故鄉寧靜平和、澄清透明，這種創作調子符合洪建德追求的禪意，利用光學明暗，紅對綠與黃對紫，把內心的影像映在紙上，「行醫的理念有利於創作，用什麼顏料或畫具都不重要，把門關起來之後，就是內心的故鄉。」禪宗的水墨，豔麗繽紛的靜物，濃濃鄉土的油畫都具象成作，洪建德解釋，禪，並非俗稱宗教意味的「禪宗」，而是心靈安靜平和，去除污染的「內心的禪」，善用色彩混合的處理，使色面在視覺的混色下產生亮麗的光，若非內心愉悅，否則無法把「心中的禪」透過畫筆繪出物體外的氣氛。從學理的探討而走出桎梏的道理，又從室內角落描敘到人類受限環境所求的一角的安寧，強烈慾望歸於寂靜，才是禪的真正意義，「藝術家就要修心讀書，要經行天下，要省思，」師法老子，跟隨莊子，禪不只是坐禪打坐而已，而且與巴哈的音樂、陽明山的風、義大利的那只陶器、日本的那具紙燈、禪室的塌塌米顏色、性狀、頻率相吻合，而且在大腦中也與科學訓練共鳴。「我不是禪師，但是禪豐富了我和病人的生活，效法禪師來治療病人心靈。」看遍印象畫派，他選擇多樣畫材。荷蘭林布蘭顏色不鮮艷，溫莎牛頓自然亮麗，飽和度夠，義大利麥美麗便宜可用，最貴的是德國赫拉保母史明克水彩，飽和度和自然度都非常好，不會褪色。萬物為師自成一格父親的藝術的基因，讓洪建德小學一年級使用透視法畫出立體菱形牛車，小學二年級調出三次色，雖然天分突出，但媽媽卻擔心：「繪畫沒法養家糊口，許多畫家窮苦潦倒一輩子。」這是天下母親的牽掛，也因此，高中美術得到高雄中學全最高九十八分後暫時封筆去聯考。背負著家人的期待，洪建德順利通過考試，成為新科的醫學生，對未來充滿憧憬的他思考，「怎麼樣才能算是一個好醫師呢？」洪建德決定先把語言學好。「我大一開始學德文，還學了語源學，研究拉丁文。」但這只是第一步，他沒有暑假，硬是把高雄美國新聞處人文書籍借回家看了個遍，「跟考試沒關係，只是單純覺得要把醫師當好就要看那些書，畢竟在古希臘，醫師本來就是受到宗教、文化、科學影響，從人文中誕生出來的嘛。」讀到大五，洪建德抱著做好事順便練德文的心理，參與了羅東博愛醫院范龍鳳醫師的無酬實習，結果德文沒練到幾句，卻被范醫師全心奉獻的精神深深震撼：「范醫師一整天開了十幾台刀，胸部、消化系統與泌尿道什麼都會，幾乎沒有休息。」這段暑假的插曲，雖然沒有讓洪建德追隨恩師腳步踏上外科之路，但傳教士的奉獻精神卻早已紮根心中，發芽長大。大學醫科畢業進入榮總當住院醫師，一個月值十八天二十四小時班，沒有排班的日子，不是在研究醫學專業，就是準備德國公費留學考試。1982年，洪建德獲得德國學術交流總署（DAAD）獎學金攻讀博士學位。約翰固騰堡大學建立於1477年，以麥茵茲市的人文代表人物JohannesGutenberg（發明印刷術之人）而命名。在這座知名的古城中，路邊的一條河，轉角的一塊石頭，都充滿了歲月與人文的痕跡。浸淫在如此的環境中，洪建德讀書之餘也沒有空手而歸，他研究德國的歷史文化、民族習性，觀察公衛系統，並思索健康法規與制度演化，「該怎麼把這樣的精神帶回台灣？」學術夙夜匪懈，修養日日精進，洪建德自德國回來後，也一直專心在實驗室研究領域裡。不但成為陽明醫學院最年輕的副教授及內科部新陳代謝科專科醫師，並完整了糖尿病的治療與訓練，成立台灣第一個有預防醫學觀念的糖尿病中心。後到台北市立陽明醫院兼任台北病理中心臨床病理部主任，不僅診治數萬糖尿病人，病人轉介也遍及全球，發表學術論文高達200餘篇。目前在書田診所新陳代謝科服務的他說：「這個世界上，每一天都在進步，都要吸收新知識，以及判斷如何吸收，從哪一個源頭吸收。有那麼多垃圾資訊進來，哪些才有益真實的，無處不考驗現代人。」米飯才是糖尿病救星新陳代謝科醫師做甚麼？「根據病人陪伴家屬提供的資訊，開立檢驗，解釋病人的狀況，決定治療計劃，再衛教自我監測和照顧。」不在廟堂上念經說教，而是在第一線現場對於醫禪如一的均衡飲食摩頂放踵，吃米飯血糖會比較穩定。所以，賢慧的醫生娘每天早起為洪建德準備早餐，慈悲為懷，承襲兩千年來祖先吃素的習慣，以米飯與大豆、青菜、芝麻、海苔、醬菜平衡葷素比例外，食物里程數也跟著減少。為什麼一定要開伙？「外食便宜又變化，自己煮又累又吸油煙，」然而材料不一樣，處理方式、添加物、醬油味精與火爐都不一樣，洪建德和妻子有共識的認定，會煮的人才有辦法在外食時懂得點菜，洪家天天傳出飯菜香，規律自潔的以身作則。洪建德說，病人問診三五年毫髮無損，並非有仙丹妙藥，而是長期醫病的兩人三腳，用心在看不見的細節，一切唯科學，如履薄冰，長期監測爾爾，有如滴水穿石的鈞力，得到健康永駐的滿足與快樂。「身體需要的熱量有40%～75%來自醣類，怎可看到米飯就反彈？」先學會怎麼吃，減重增肌與美容，三高控制都水到渠成。他再三叮嚀，一個快樂健康的糖尿病人先eat3mealsnormally，「回歸正常人的三餐飲食型態」，吃長效的米飯澱粉血糖才會穩定，均衡三餐，營養足夠，糖尿病人不能吃米食是大錯特錯。推廣米食而得到「功在糧政」的獎牌，是因戰亂的1950年代美援麵食，以致影響糧食自給率，米食從1967年的每人每年141公斤遞降為68公斤。負責督導農政的謝東閔前副總統診治時表達警覺不安，於是，洪建德一口答應當志工，上山下海演講或米食試吃，或各種活動，無役不與的請假前去，向社會大眾誠實說明米食的健康。「每100公克才有6.5公克的蛋白質，高筋麵粉卻有11.6公克，但多出來的是品質不好、缺乏離胺酸的麩蛋白質。米的澱粉能緩慢且和諧的被消化，不易造成血糖不穩定。」醫生的話要聽。他交代糖尿病人適當吃米飯，不太會很快消化而肚子餓，或血糖升太快不利治療。一位大姐求診時說早餐吃五穀雜糧饅頭，營養均衡而且血糖不高，他馬上提醒，「其實剛好相反！吃雜糧饅頭飯後兩個小時血糖會很高，但之後血糖再降低，可能十點鐘就餓到快昏倒。」他總苦口婆心做衛教，「先當好一個健康人（firsttobeahealthyman）」才是重點。許多糖尿病人的無厘頭經驗與醫療人員求好心切，造成病人不敢吃正餐而營養不良，或食慾不滿足而憂鬱，或因無法跟家人共餐而失去社交生活，「正常吃喝，規則運動。所以做好一個人，才能繼續活下去。」教畫，讓生命的末端再開一次花朵「能有機會服務衆人，是世間多大的福分。第一不是考試第一，賺錢第一，而是能為這社會貢獻什麼，量多少，質又如何。」洪建德認為，全人照顧時機和資源儼然已成熟，富裕的台灣終於知道，人不是機器，人有心理反應，社會需求，人際關係以及心靈層面。病痛深淵無盡，唯有引進人文藝術成為救贖之光，奮勇擋那些單憑一己之力無法撼動的不適，替沉浸於黑暗裡的靈魂點亮一盞燈，「我不讓病人自費，不多開藥，甚至不用藥，節約健保資源。」扶持病人團體三十年，不只彌平市場經濟下的貧富健康差距，也在生命末端教老人家禪畫而枯樹開花的滋生幸福與愉悅感，即使又老又病，生命無法延長。卻可以更添自尊，增加生命的寬廣、強度及色彩。糖尿病多數源自身心症，婆媳過招，家庭疏離或是事業太忙都是元兇，家裡沒有松濤流水，只剩冷氣馬達也是問題，「焉能不生病？才怪呢。」與其為無法根治的慢性病悲觀，喊著，這一生已經完蛋，倒不如「來學畫畫吧！生活添加情趣後，病情也會穩定些。」洪建德開出的藝術治療藥方讓老人多皺的臉紋重漾青春甜笑，乾癟的身軀不再被痛擠壓，慢性病的苦痛也漸漸遠離，貧困時住過的布袋屋、年輕時養豬補貼家用的雞孵蛋等等記憶躍於圖紙，「畫圖不是要給人評分的，不限定要用什麼畫具。」這份對病人聖潔又無私的愛，難以用圓規長尺丈量，無悔懸壺是志業，就像將一滴善水放進海洋，永不乾涸。洪建德說，畫展，都不只是一個畫展，當小提琴協奏曲悠悠響起，阿公阿媽以畫筆勾勒生命的全新韻律，耳邊有洪建德多使用亮色的叮嚀︰「自然界中其實並沒有真正存在黑色，它破壞畫面，看起來不乾淨。」生命其實燦爛明亮，而不是眼神呆滯，躲在黑暗裡哀聲嘆氣。洪建德CHIEN-TEHUNG,M.D.,PH.D.洪建德，尹書田診所診所新陳代謝科醫師，為知名的糖尿病專家、人文醫師、藝術家、作家、美食家。出生於基層公務員家庭，學生時期自修德語，喜愛人文。留學德國麥茵茲大學取得博士學位，於台北榮總任職並創立糖尿病中心。開設繪畫班鼓勵病友找回生命中的自信，並一同舉辦聯合畫展。後赴美進行博士後研究取得公衛學院醫管碩士，並多次前往日本長照單位交流。合併東西方人文，以侘寂美學融合「美食醫禪一味」，經營糖尿病心法、人文人、藝術家專頁，透過網路分享正確知識守護病友。
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2026-09-23 焦點.醫學有故事
還原真相，為弱勢發聲 陳耀昌，筆桿與顯微鏡的共鳴
醫師投入研究在國際上發表論文很容易想像，但寫小說寫到被翻拍成電視劇則是罕見。台灣醫界就有一位橫跨杏林和藝文的醫師，在醫學界專研幹細胞，在文壇書寫台灣原住民故事。攤開陳耀昌的人生，可以看到許多大轉彎。早期全心投入血液學，將骨髓移植技術引入台灣；創立台灣大學法醫學研究所，催生出法醫師法。在國民大會走入歷史前，陳耀昌還曾任不分區國大代表。近年推出《傀儡花》、《島之曦》等膾炙人口的文學作品，幾乎讓人忘了他的本業其實是醫師。從顯微鏡到筆桿陳耀昌出生於台南，父母分別是醫生和藥師。從小看著父親提著診療包為鄉親奔走的他，當了醫師後也一樣總是站在病人的角度思考。四十年前將骨髓移植技術引進台灣、發起骨髓捐贈活動，之後更是投入幹細胞研究，成為台灣幹細胞的先驅者。「我本來要當醫務部主任，但是我想跳去法醫學。」就這樣，陳耀昌成為了台大醫學院法醫學研究所的創所所長。當時他覺得法醫學很重要，政壇的朋友也希望他能為台灣建立起法醫的制度，一當就是十年的所長，終於催生出了台灣重要的法醫師法。從骨髓移植、血液腫瘤轉入法醫，這段常被同事們笑說「不務正業」的歷史，沒想到竟然只是個開頭，也成為他後來文學創作的養分。1998年，他因法醫專業去國外出差，回來提出的報告被一家雜誌看到，便邀他執筆生技專欄，從此走上了搖筆桿的路。「其實我50歲前只寫過兩次文章而已。」陳耀昌笑著說，但他從小就喜歡看各類型的書籍與電影，連當時最熱門的瓊瑤小說都看得津津有味，也因此打下了文學創作的基礎。陳耀昌早期的作品都離不開醫學本行。《生技魅影》從不同角度去探討細胞生物技術與生命的價值觀；《冷血刺客集》中，以冷血形容醫師的冷靜，用刺客比喻抽血針筒，分析探究醫療與社會的關係。但2012年後陸續出版的《福爾摩沙三族記》與「花系列三部曲」——《傀儡花》、《獅頭花》、《苦楝花》，則都是以台灣原住民為主角的歷史文學小說，一出手就入圍文學獎，也讓他斜槓出了一個暢銷作家的頭銜。血液細胞到人類社會，陳耀昌的文學作品也跟他的醫學歷程亦步亦趨，最終匯流成了台灣原住民視角的歷史故事《傀儡花》，並被公共電視選中，策劃拍攝台灣的大河劇——《斯卡羅》。寫原住民的故事為什麽會以原住民的故事為題材？陳耀昌說，他一直想要寫一些沒人寫過的、顛覆固有印象的主題。有一年返鄉掃墓，聽叔叔説起陳家母系先人可能是荷蘭人，身為血液學專家，又有法醫考證個性的他頓時興起了用血液尋根的念頭。爬梳歷史的過程中，讓他結交了不少原住民部落的朋友，甚至有了原住民的名字——馬耀・陳。感受到原住民在歷史上的弱勢，加上過去少有作家會從原住民的視角作為寫作題材，最終陳耀昌尋根不成，卻創作出台灣第一部以原住民視角書寫的歷史小説《福爾摩沙三族記》，更讓他興起了「要為原住民發聲」的念頭。但這也為陳耀昌帶來不少的挑戰。他解釋，以漢人背景成長的自己，要揣摩小説中的漢人人物不難，但要揣摩原住民角色就不是那麽容易了，需要很多的踏查、文獻參考以及採訪部落耆老等田野調查。因為原住民的歷史都靠口語傳承，沒有文字，存在不少誤差。而文獻紀錄也是從漢人甚至外國人的角度出發，查證的時候如何能夠相輔相成而不是互相矛盾，困難度相當高。台灣的原住民不論是在清代、日治時代或是台灣民主化前，都可以説是被利用的工具。陳耀昌特別找出了二戰時期日本在台總督府出資、松竹映畫與滿洲映畫拍攝，宣揚「理蕃政策成功」的皇民化宣傳電影《莎韻之鐘》作為例子。電影描述泰雅族少女莎韻的日籍教師受徵召上戰場，在協助他搬運行李下山時，因颱風溪水暴漲而不幸落水失蹤。台灣總督府感念她的行為，頒贈一座刻有「愛國少女莎韻」的銅鐘來紀念她。陳耀昌說，雖然原住民頻頻被拿來作為宣傳重點，好像頗受重視，但實際上整部電影的演員都是日本人，根本就是從當政者的角度述説不實甚至虛構的故事。也間接證明了原住民們在為自己發聲這個方面，非常地弱勢。《莎韻之鐘》是日本政府用來宣傳皇民化成功的素材。因為受到民間喜愛，還被改編為膾炙人口的《月光小夜曲》。（來源：YouTube）即使是現在，也是有很多的文獻或者紀錄都是由漢人執筆寫下來的。就像台灣早年拍攝的原住民主題電影《吳鳳》，也是以犧牲自我、教化撫蕃為名，用漢人的思維角度將不合真相的内容拍攝成電影。陳耀昌說，所以他寫這些故事除了為原住民講話之外，還有一個重點，就是「還原真相」。實證醫學vs考證文學出身府城的陳耀昌，曾經想要動筆寫鄭成功家族在台灣的故事，打造一個「台灣英雄史觀」。但調查後發現，鄭成功來台灣不久就過世，鄭經治理能力不怎麽樣，陳永華也早歿，一家都是悲劇人物。而滅了東寧王朝的施琅家族，也卡在題材太大，需考證的東西太多而遲遲無法下筆。「牡丹社事件」也是陳耀昌最想寫的故事之一，但原住民方面沒有紀錄，日本方面雖有隨軍西方記者和軍方的文字紀錄報導，角度卻過於偏頗。考證的困難，讓他只能暫時擱下了這個題材。他解釋，在醫學訓練中學到一定要有實證來診斷病症，所以他做歷史研究與創作也從不馬虎，會仔細、詳實的考證每一個細節。雖然無法成為量產型作家，但每一個字都是有憑有據的。台灣知名歷史學者，現任故宮博物院院長吳密察也說過陳耀昌的作品是「另類的歷史書寫」，不只是憑空杜撰的歷史小說。前幾年，蘇格蘭愛丁堡大學傳出發現「牡丹社事件」中的四具部落勇士頭骨的消息，如何確認以及是否該將這些頭顱送回台灣引起的討論，身為細胞、基因、法醫與原住民專家的陳耀昌也特別注意和關心。他說，愛丁堡大學收藏的頭骨是否能成功「返鄉」，最重要的就是確認這四具頭骨是否真的是事件中陣亡勇士的遺骨？談到專業領域的話題，法醫魂上身的陳耀昌細細地解釋了檢驗的步驟。首先是或許可以檢驗DNA，但前提是這些頭骨沒有泡過福馬林防腐，因為福馬林會破壞骨骼中的DNA。接著是頭骨因為存放的時間很久，也不能確定是否還有足夠的DNA可以提取。即便能提取DNA，還需要找到可以對比的DNA來確認是否是牡丹社的先人。就算是原住民DNA，當時也有協助日軍與牡丹社作戰的敵對部落，也不能確定這些頭骨是敵對部落或牡丹社的，困難程度相當高。不過他個人覺得還是有希望「還原真相」的。因為從法醫學的方式檢視頭骨上的刀痕，認為與當時的狀況符合，屬於牡丹社先人的可能性很高，他也會繼續和台灣的原住民委員會以及專家學者合作來確認頭骨的所屬，不會讓牡丹社先人遺骨流落異鄉。從「痲瘋病」到「漢生病」除了在醫學與原住民文學上受到了關注，陳耀昌還有個特別的經歷，表現出他對弱勢族群權利的關心，就是他曾擔任了十年的台灣衛生福利部「漢生病患人權小組」的召集人。即便在21世紀的現在，古稱「癩病」、貶義稱呼「痲瘋病」的「漢生病」，仍然難以甩脫因為害怕和誤解而被歧視的待遇，如推廣幹細胞相關知識一樣，陳耀昌也大力推廣人們對漢生病的正確知識。因為不瞭解，社會將漢生病視為不乾淨的象徵，不但造成歧視，進而端出了強制隔離政策。他曾經多次在媒體上不厭其煩地澄清，人們對這種古代視為「天譴」的疾病其實早在1953年就有藥可以有效醫治。他也解釋，漢生病是感染漢生氏桿菌造成顔面或者肢體壞死，而大家熟知的肺結核分支桿菌是他的近親。明明兩者感染途徑近似、感染速度也差不多，但其實漢生氏桿菌致死的程度遠不如肺結核分支桿菌。民眾對漢生病反應過度，卻對致死程度更高的肺結核病患不避諱，更是有許多浪漫的幻想，如紅樓夢中「黛玉葬花」的橋段。陳耀昌回憶說，他曾與一位樂生院民談話，老太太因為被隔離於社會之外50幾年，甚至以為當時還在昭和時代，令人不生唏噓。他强調說，漢生病患者用自己的生命苦難教導世人什麽叫做「病患人權」。所幸經過各界努力，台灣在2008年通過了對1945年10月25日之後被官方强制住院的漢生病患者人權保障與補償條例，而當年强制隔離漢生病患者的樂生療養院也預計在2024年轉型作為「漢生病醫療人權文化園區」。「不務正業」的老頑童從醫師、法醫、國大代表、病患人權召集人到暢銷作家，許多人都說陳耀昌不務正業，把醫師當成副業。陳耀昌則笑著翻出獲頒衛福部專業獎章的照片證明：「我可是很認真的在做醫學研究。」陳耀昌投入了相當大的精力在研發幹細胞的相關技術，團隊也取得了不少的專利。不過一般人只把幹細胞看成是救命仙丹，或是可以讓人妙手回春的養生聖品，他卻希望能利用幹細胞挽救更多年輕的生命。他說，台灣在利用幹細胞治療疾病上其實有很不錯的表現，不能小看台灣的實力，不過還要更努力的推廣正確的知識。。辦公室的書架上，除了堆滿他所謂的雜書外，更有許多醫學相關的書籍。每個禮拜的固定門診，也證明他根本沒有放下他的白袍人生。他還認為，寫作加强了自己與病人之間溝通的能力。在訪談的尾聲，陳耀昌突然離座去拿了一個袋子回來，取出了一件原住民編織樣式的背心穿上。本來以為這是哪個部落頭目或者首領送的信物或禮物，沒想到他頑皮地笑了一下說：「不是啦，這是我在烏來買的！」他時常穿著這種原住民背心出席公共場合，現在幾乎都已經成為了他的註冊商標，只因為「這個搭配西裝外套很好看」。令人摸不著頭緒的行為下，其實包含了他希望原住民能夠以自己的傳統為榮，不必刻板地認為原住民服飾不能與現代的服裝共存，兩者其實可以相得益彰的想法。台灣從清代的「理蕃」、日治時代的「治蕃」、1994年正式正名之前的「山胞」，到現在的「原住民」。如同他當時持續地為漢生病患者發聲爭取病患人權，陳耀昌在為原住民發聲、尊重原住民文化和歷史上，應該可以算是身體力行。為死者就法醫，為病患爭人權，為原住民寫歷史。陳耀昌一副老派醫師的溫文儒雅與可掬的笑容之下，隱藏著「追求真相」與「為弱勢發聲」的熱情與堅持。從行醫和寫書都能感受到他的這份炙熱的能量，不知道接下來，他還要不務正業到哪裡，持續為誰發聲？陳耀昌YAO-CHANGCHEN,M.D.陳耀昌，男，1949年生於台南，台灣著名血液疾病與幹細胞專家。台大醫院內科住院醫師訓練完畢後，赴美國芝加哥Rush大學擔任血液學研究員。引入骨髓移植技術回台，並於1983年完成台灣第一例骨髓移植。曾發起台灣骨髓捐贈運動、創立台大法醫學研究所並催生「法醫學法」、創立台灣細胞醫療協會(TACT)並擔任創會理事長。知名台灣歷史小說作家。代表作為《福爾摩沙三族記》、台灣花三部曲：《傀儡花》、《獅頭花》、《苦楝花》。
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2026-09-22 焦點.元氣新聞
後腰痛2年以為長骨刺！七旬翁PSA破2千 竟是攝護腺癌骨轉移
因夜尿、排尿困難，70多歲張伯伯自覺為攝護腺肥大，但「攝護腺特異抗原」（PSA）結果異常，數字竟達2000多，連醫師都嚇了一跳。切片確診為晚期，癌細胞轉移至骨盆腰椎，而這正是他近兩年來後腰痠痛的真正原因。台灣一年新增萬名攝護腺癌患者，人數之多，躍居我國男性癌症發生率第三位。衛福部最新死因統計資料顯示，113年共1897人死於攝護腺癌，台北榮民總醫院泌尿部部主任黃逸修表示，隨著人口老化，攝護腺癌對於男性的生命威脅逐年增加，關鍵在於確診時多已至晚期。黃逸修表示，許多自認筋骨硬朗的退休長者在後腰隱隱作痛時，常以為運動拉傷或年邁骨刺引起的腰椎退化，前往骨科或復健科就診，接受長期復健，仍疼痛難耐，直到接受減壓手術時，醫師這才發現不對勁，進一步病理化驗顯示，骨髓腔中布滿攝護腺癌細胞。一旦攝護腺癌進入轉移階段，荷爾蒙治療為標準治療，體內的雄性素濃度被壓至極低的去勢水平，此時，「攝護腺特異抗原」（PSA）明顯下降，以張伯伯為例，一度降至個位數，療效極為顯著。但好景不長，一兩年後PSA指數異常，上升至60，核醫掃描顯示，全身骨骼亮起密密麻麻的轉移警訊，已成「轉移性去勢抗性攝護腺癌」。荷爾蒙治療陷抗藥性「去勢抗性」成晚期病友嚴峻考驗「荷爾蒙治療後，產生抗藥性，這是所有晚期攝護腺癌病友的宿命。」黃逸修說，平均用藥約一至兩年，不可避免地進展至「轉移性去勢抗性攝護腺癌」（mCRPC）階段，臨床治療面臨著更嚴峻的考驗，傳統化療效果極為有限。在北榮醫療團隊評估及建議下，張伯伯接受PSMAPET正子掃描，影像顯示其全身骨骼病灶具備極高的PSMA活性表現，適合最新精準放射標靶治療(如：鎦-177)。為癌細胞精準打燈「精準放射標靶」精準瓦解轉移病灶黃逸修指出，PSMA是一種高度表現於攝護腺癌細胞表面的跨膜蛋白，在具有極高靈敏度的PSMAPET掃描面前，無所遁形，透過高解析影像技術標示出癌細胞位置，如同為癌細胞「打燈」般精準。若檢測結果符合治療條件，可進一步採用精準放射標靶治療，這類治療就像一枚導引飛彈，精準地帶著放射線進入癌細胞，直接摧毀癌細胞DNA，正因精準定位，對周邊正常組織的損傷，可降至最低。張伯伯迄今接受四次精準放射標靶治療，「攝護腺特異抗原」（PSA）從一開始的60，下降至3.5，日前PSMAPET正子掃描影像顯示，全身骨頭密密麻麻的亮點全部不見。黃逸修表示，治療轉移性攝護腺癌，有如一場漫長戰役，病患與家屬在確診之際，應有復發、抗藥性的心理準備，在接受荷爾蒙治療階段，配合醫囑，定期回診，嚴密監測PSA數字變化，並提早規畫家庭財務與商業保險，做好萬全準備。
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2026-09-21 焦點.元氣新聞
台中檢警破跨國「訂製嬰兒」集團 一條龍服務撈千萬已產25嬰8成男
台中檢警破獲橫跨台、馬、泰三地以「UT麗舍」及「同合新生」名義營運的跨境非法「訂製嬰兒」集團。該團從2025年2月至2026年6月間，以每名新生兒200萬元至450萬元代價，提供一條龍服務，中檢今偵結，依違反人工生殖法，起訴程姓男子等3人。檢警調查，該集團透過網路招攬單身或同性無卵可受精的台灣男性客戶，安排生父前往馬來西亞採集精子並指定性別，再至泰國挑選卵母與泰國籍代理孕母。精卵在馬來西亞結合成受精卵後植入孕母子宮，孕母返回泰國養胎，待懷孕逾8個月後以觀光免簽證方式入境台灣待產及分娩。新生兒出生後，集團安排DNA鑑定，協助生父辦理認領及出生登記。全案今由台中地檢署偵結，認定程姓男子、徐姓男子、吳姓女子等3人違反人工生殖法第31條意圖營利從事生殖細胞居間介紹罪嫌，依法提起公訴，並對大陸籍幕後負責人劉姓男子、劉姓女子2人發布通緝。全案查獲25名新生兒，其中男嬰高達21名，占比高達84%，嚴重偏離自然性別比例。涉案被告私下將生父稱為「貨主」，將生命商品化、漠視人性尊嚴。中檢呼籲，人工生殖技術切勿淪為牟利與「訂製生命」的工具，主管機關與社會各界應正視代孕制度背後的倫理、性別與法律風險，檢方也將持續嚴查不法，以維護社會倫理秩序。
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2026-09-20 養生.聰明飲食
怎麼吃最抗老？研究比較10種吃法揭關鍵：不必追求完美飲食法
想延緩老化，一定得吃地中海飲食嗎？最新研究分析多種飲食模式與DNA甲基化後發現，較健康的飲食品質普遍與較慢的生物老化有關，而且不同健康吃法可能殊途同歸，重點未必是遵守哪一套飲食法。吃什麼可能影響身體老化速度？實際年齡相同的兩個人，身體老化程度不一定相同。一項發表在《NatureCommunications》期刊的研究發現，飲食品質可能與這種生物老化差異有關。研究團隊首先分析6470名30至95歲成人，再以另一組1034人的資料進行驗證，總計約7500人。研究人員從血液檢體分析DNA甲基化，利用GrimAge、PhenoAge與DunedinPACE三種表觀遺傳時鐘，評估參與者的生物老化程度及速度。研究同時比較10項飲食品質指標，包括地中海飲食、得舒飲食DASH、麥德飲食MIND、北歐飲食、健康植物性飲食等不同模式，觀察一個人的飲食愈符合這些健康原則時，生物老化指標是否有所不同。結果顯示，整體飲食品質較健康，普遍與較慢的表觀遺傳老化有關，而且研究在另一個獨立族群中也觀察到方向相近的結果。不過這是一項觀察性研究，只能說明健康飲食與較慢的生物老化有關，不能證明改吃某種飲食就能直接降低生物年齡。沒有唯一抗老飲食地中海、DASH不必二選一該項研究最有意思的地方，可能不是找出哪種飲食最抗老，而是發現健康飲食其實沒有唯一標準答案。研究發現，一個人很符合某套健康飲食原則，不代表也會在其他飲食模式中獲得高分。在6470人中，只有18人能同時在所有飲食品質指標中名列最健康的前25%。換句話說，有人習慣地中海式飲食，有人比較接近DASH或北歐飲食，食物組合雖然不同，只要整體飲食品質良好，都可能與較慢的生物老化有所關聯。這也表示，想吃得健康，不一定要硬套一份不符合自己生活習慣的菜單，更不用因為做不到百分之百就放棄。吃法不同為何可能得到類似結果？研究進一步分析DNA甲基化後發現，不同飲食模式所涉及的特定DNA甲基化位置並不完全相同，但進一步追蹤相關生物機制後，超過70%的生物途徑有所重疊，包括細胞結構、細胞訊息傳遞與代謝等與老化及慢性疾病密切相關的過程。研究人員認為，這或許可以解釋為什麼看似不同的健康飲食，最後可能與相似的老化指標產生關聯。不同飲食仍呈現部分獨特之處，例如DASH出現與心臟功能相關的生物途徑，MIND則涉及認知、學習及記憶相關途徑。不過這只是分子層級的關聯，不能直接解讀為吃DASH就能改善心臟、吃MIND就能改善記憶。不必背飲食法名稱先抓住幾個共同原則對一般人來說，研究結果其實提供了一個更容易實踐的方法：與其糾結哪一種飲食法最好，不如先找出這些健康飲食的共同點。地中海飲食、DASH等模式雖然細節不同，普遍都鼓勵多吃蔬菜、水果、全穀類等植物性食物；地中海飲食也重視豆類、堅果、魚類及橄欖油等不飽和脂肪來源，而DASH則進一步強調減少鈉、飽和脂肪及高度加工食品。實際吃飯時，不必突然把三餐全部改掉。例如白飯偶爾換成糙米或其他全穀，餐盤增加一份蔬菜，用豆類、魚類或較精瘦的肉取代部分紅肉與加工肉，零食則可減少高糖、高鈉的加工食品。比起短時間嚴格遵守一套菜單，找到自己能長期維持的健康吃法更實際。一餐怎麼吃？記住半盤蔬果更簡單如果覺得地中海、DASH、MIND等名稱太複雜，也可以直接從餐盤比例著手。簡單的原則是，約半個餐盤放蔬菜和水果，四分之一選擇蛋白質食物，另外四分之一以穀類為主，並優先選擇全穀類。這種方式不用精算每一種營養素，也比較容易融入原本的飲食習慣。例如早餐把精製麵包部分換成燕麥或全麥吐司；午晚餐增加蔬菜、糙米，蛋白質輪流選魚、豆製品、雞肉等，就已經是在改善整體飲食品質。健康飲食不是追求100分能長期吃才重要這項研究另一個實用訊息是，不必追求一套完美抗老菜單。不同健康飲食雖然食物搭配有所差異，卻可能透過大量重疊的生物途徑與較慢的表觀遺傳老化產生關聯。真正值得注意的，可能不是今天究竟選地中海飲食還是DASH，而是長期讓蔬果、全穀、豆類及其他較少加工的食物占據更多餐盤空間，同時減少紅肉、加工肉、高糖與高鈉食物。【資料來源】．HealthyEatingLinkedtoSlowerBiologicalAging—butthereIsnoSingle“Best”Diet．HowToFollowtheMediterraneanDiet．FollowtheDASHDietToHelpLowerBloodPressure．WhatExactlyIsaBalancedDiet?
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2026-09-09 癌症.大腸直腸癌
8成國人水果吃不夠 大腸癌拉警報
大腸癌不再只是中高齡族群的威脅，台灣腸道醫學會指出，國內大腸癌發生率居高不下，更出現明顯年輕化趨勢。衛福部112年癌症登記資料顯示，大腸癌新發生個案超過1.9萬人，平均不到30分鐘就有1人確診。研究發現，40至44歲族群「進階大腸腫瘤性病變」盛行率，17年間從0.99%升至3.22%，增逾3倍。台灣腸道醫學會理事長郭昭宏表示，大腸癌不能只從遺傳基因來看，近年研究逐漸將焦點轉向「腸道菌叢」。當飲食長期高油、高糖、低纖維，加上大量紅肉及加工食品，可能降低腸道菌叢多樣性，形成慢性發炎環境。部分腸道細菌甚至會產生「Colibactin」毒素，造成細胞DNA損傷，可能與年輕型大腸癌增加有關。國人「纖維吃太少」也是一大警訊，根據國民營養健康狀況變遷調查顯示，成人每天平均膳食纖維攝取僅約14至15公克，與女性建議25公克、男性35公克仍有明顯落差；逾八成國人水果攝取不足、超過九成膳食纖維攝取不足。年輕人的情況更令人擔心，比較102至105年與106至109年調查，19至44歲成人每天水果攝取達到最低建議量的比率，反而從7.7%降至5.9%，相對減少約23%。國外研究也發現，膳食纖維攝取增加與較低的大腸癌風險具有關聯。台灣腸道醫學會秘書長李柏賢表示，膳食纖維是腸道好菌重要的「糧食」，經菌叢發酵後可產生短鏈脂肪酸，有助於維持腸道屏障、降低慢性發炎。養好腸道可掌握四大原則，包括攝取足夠膳食纖維、減少超加工食品、規律運動及充足睡眠。「水果能改善腸道健康嗎？」李柏賢說，水果中的果膠、多酚類及植化素，共同構成腸道益菌的「天然糧食」。好菌發酵這些成分後，會產生短鏈脂肪酸（SCFA），有助維持腸道屏障完整、降低慢性發炎、提供大腸細胞所需能量。李柏賢建議，日常可輪替選擇奇異果、芭樂、柑橘、莓果等高營養密度水果，即相同熱量下，能攝取到更多種類營養素的水果，來補足日常飲食中的營養缺口。關鍵是養成每天攝取的習慣，而早餐通常是全天膳食纖維最少的一餐，空腹時腸道吸收效率也較高，是補充營養的最佳時機。預防大腸癌，除了應少吃紅肉、加工肉品及超加工食品，要多攝取蔬果、全穀雜糧，維持運動、睡眠及正常體重，也應依政府建議接受糞便潛血檢查，必要時進一步做大腸鏡，才能在癌症發生前攔截癌前病變。
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2026-09-07 養生.健康瘦身
不吃晚餐、狂喝瘦身茶都沒用？減肥鐵律只有一條！最有利的飲食法是它
為什麼有人餐餐節食卻越減越肥，有人天天吃飽照樣瘦下來？答案不在意志力，而在你是否掌握了那條流傳百年的減肥鐵律。「醫界福爾摩斯」曾嶔元醫師在其新書《精準飲食》中指出，想減肥，不是靠喝瘦身茶或不吃晚餐，而是靠一個最基本的原則：熱量赤字。意思是：你每天吃進去的熱量要比你消耗的少。減肥的第一原則：吃得比你消耗的少曾嶔元表示，只要吃進去的卡路里比消耗掉的多，那麼剩下的必定會被累積起來。這個簡單的道理成為肥胖的物理模型：「卡路里進，卡路里出」（caloriesin,caloriesout）。這是美國醫師Hunt在1918年出版的書裡提到的觀念，至今已超過100年，深入大家的腦海。多年來，限制卡路里已經成為減肥的金科玉律。當身體從食物獲得的能量不足，就會自動「啟用」脂肪倉庫，把體脂肪轉換成能量，體重自然就下降。不管你吃低碳、168、地中海、生酮、原型食物，最終都得靠熱量赤字來減重。怎麼知道你該吃多少？你每天消耗的總熱量（TDEE）取決於你的身高、體重、年齡和活動量，可以用免費的線上工具快速估算。減肥時建議每天吃比你的TDEE少300至500大卡，一週大約可減掉0.5公斤，健康又安全。例如你的TDEE是2000大卡，那麼每天吃1500至1700大卡就好。曾嶔元提醒，極端節食會讓代謝下降，反而不容易瘦。減肥的第二原則：吃對食物比少吃更重要減肥不是只看「吃多少」，也要看「吃什麼」。曾嶔元提出以下實用的飲食原則：每餐要有蛋白質：雞蛋、豆腐、魚、瘦肉、優格都可以。蛋白質可以讓你比較有飽足感，也能避免肌肉流失。脂肪選對就能幫你瘦：橄欖油、酪梨、堅果、鮭魚等含有健康脂肪，有助於飽足、吸收維生素，也幫助荷爾蒙運作。蔬菜吃多一點：蔬菜熱量低、纖維高，吃多也不怕胖。多喝水：水有助代謝、增加飽足感，建議每天喝水量大約是體重乘以30至40毫升，60公斤的人就喝1800至2400毫升。最令人意外的是：水果要少吃一點。果糖明顯地讓人活動力降低，間接地減少卡路里的支出而讓人變胖。果糖也比葡萄糖更容易導致脂肪累積。所有的醣類中，只有果糖能夠使尿酸升高，而尿酸還能夠刺激脂肪的生成。人類為什麼在演化中會出現這種現象，值得我們思考。有可能是因為在大自然的情況下，水果盛產於秋天，原始人類在飽食水果後，應該把果糖的能量儲存為脂肪準備過冬。所以，果糖和果糖代謝的副產品，也就是尿酸，會不約而同地刺激脂肪的產生和抑制能量的消耗。顯然，這種對人類存活有利的演化，放到物質充裕的現代世界裡，卻顯得格格不入，讓人產生很多健康上的困擾。生酮、低碳、地中海，誰最會瘦？《2025至2030年美國飲食指南》提供的研究資訊顯示，一項2024年的網絡統合分析（networkmeta-analysis）針對超重或肥胖成人的不同飲食模式進行比較，結果顯示：生酮飲食＞低碳飲食＞地中海飲食。另一項研究也指出，低碳飲食在短期減重與減脂方面表現優於地中海飲食。在6個月或更短的時間內，低碳飲食與顯著的體重下降、腰圍縮小及體脂減少密切相關。其原因在於碳水化合物是促進胰島素分泌的主要來源，而胰島素會抑制脂肪分解與氧化，因此限制碳水化合物能更有效地調節脂肪儲存。不過，雖然低碳飲食在短期內效果突出，但超過12個月後，其與地中海飲食等其他飲食模式的差異往往縮小，這主要與長期依從性下降有關，而這也是所有飲食干預共同面臨的難題。證據也顯示，胰島素阻抗（insulinresistance）患者對低碳飲食的減重反應更為顯著；相較之下，胰島素敏感者在低脂與低碳飲食間的反應差異則不大。而地中海飲食雖然在減重排名中相對靠後，但其被廣泛認為能有效降低慢性疾病風險、延長壽命，並在改善糖尿病患者的糖化血色素（HbA1c）方面表現突出。綜合建議：若目標是短期內更顯著的減重效果，科學證據支持選擇低碳飲食。然而，無論採取哪種模式，核心原則仍是：優先選擇「最低限度加工」且營養密度高的食物，並大幅減少精製碳水化合物與高度加工食品的攝取。生活習慣也會影響減肥成效飲食固然是關鍵，但想要瘦得健康又不復胖，曾嶔元強調生活習慣也要一起調整。睡得好才瘦得快：睡眠不足會讓你更想吃東西，代謝也會變差。壓力太大也會胖：壓力會促進脂肪堆積，特別是肚子。細嚼慢嚥：吃太快容易不小心吃過量，放慢速度，讓大腦有時間收到「吃飽了」的訊號。有規律地運動：運動能增加熱量消耗，提升基礎代謝，並改善身體組成，也就是增加肌肉、減少脂肪，與飲食相輔相成。有氧運動是涉及大肌肉群，並在較長時間內連續或間歇進行的活動，例如騎自行車、游泳、慢跑或跑步，被認為是減重的主要運動。目前專家建議每天做有氧運動30分鐘。但想要有減重效果的話，每週起碼得運動150分鐘；若還想要長期減重的話，那麼每週更要運動長達200至300分鐘。黑咖啡可幫助燃脂：適量喝黑咖啡，也就是不加糖、不加奶，有助提升代謝率。在靜息狀態下燃燒熱量的速率被稱為靜息代謝率，新陳代謝率越高，越容易減肥，而且還可以吃得多而不增加體重。研究顯示，咖啡因可以增加靜息代謝率3％至11％，而且劑量越大，效果越好。曾嶔元最後提醒，減肥不是短期任務，也不是靠意志力撐住三天就好。關鍵是找到一種你能長期維持的飲食和生活方式。別太相信極端減肥法，因為通常撐不了多久就會反彈。（本文節錄自時報出版《精準飲食：DNA醫師帶你看懂身體，找到真正適合自己的吃法》）
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2026-09-01 養生.聰明飲食
吃紅肉不健康？阿根廷人狂嗑牛肉，心血管死亡率竟比美國低
提到紅肉，你想到的是豐富的蛋白質，還是膽固醇與心臟病的威脅？紅肉不僅是許多料理的主角，也是聚餐與美食文化中不可或缺的一部分。然而，儘管我們廣泛食用紅肉，它始終伴隨著爭議。流行病學研究曾指出，紅肉攝取與糖尿病、心血管疾病及某些癌症風險增加有關，甚至有報告將紅肉與死亡率上升劃上等號。但事情真有這麼單純嗎？「醫界福爾摩斯」曾嶔元醫師在其新書《精準飲食》中指出，紅肉不該只被當成風險來看，真相遠比想像中複雜。紅肉，不該只被當成風險來看曾嶔元表示，紅肉提供高品質蛋白質，是健康飲食中不可或缺的巨量營養素。此外，紅肉富含維生素B12和維生素D，這些營養素對神經功能、造血及骨骼健康至關重要。雖然乳製品、雞肉和魚類也能提供，但紅肉仍是重要來源之一。紅肉的爭議點主要集中在以下幾個方面：膽固醇與飽和脂肪：比起雞肉、魚肉和豆類，紅肉含有較多的飽和脂肪。美國心臟學會認為，攝取高量的飽和脂肪會增加膽固醇，進而增加心臟病的風險。然而，阿根廷人均每年消費約46公斤牛肉，遠高於美國的人均每年消費約38公斤；但根據2021年的數據，阿根廷每10萬人中約151人死於心血管疾病，卻低於美國的每10萬人中約165人死於心血管疾病。癌症風險：有些人懷疑食用紅肉可能與較高的大腸癌風險有關聯。但是阿根廷人每10萬人中有26人罹患大腸癌，低於美國的每10萬人中有39人罹患大腸癌。此外，阿根廷人從20世紀90年代人均每年消費約70公斤牛肉；到了2020年，消費降到50公斤。然而，大腸癌卻增加25％。硝酸鹽與死亡率：紅肉常被提及與硝酸鹽有關，進而增加死亡率。然而，值得注意的是，2008年的歐洲研究報告指出，人體內的硝酸鹽主要來源其實是蔬菜。大規模研究，讓問題看得更清楚面對這些爭議，大規模研究提供了更細緻的見解。曾嶔元引述2019年發表的一項研究報告，該研究分析了超過603萬名受試者的數據，結果顯示，支持少吃紅肉可降低心血管死亡率的證據確定性非常低。此外，研究並未發現少吃紅肉對於乳癌、大腸直腸癌、食道癌、肝癌、卵巢癌、攝護腺癌和胃癌的死亡率有統計學上的顯著影響。或許雞肉或魚類等瘦肉是更為健康的選擇，但這並不意味著你必須對紅肉避之唯恐不及。畢竟，你的健康狀態從來都不是由飲食中單一類型的食物所決定，而是受到整體飲食模式與生活習慣的綜合影響。（本文節錄自時報出版《精準飲食：DNA醫師帶你看懂身體，找到真正適合自己的吃法》）
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2026-08-31 養生.抗老養生
一天抽20至40支菸仍活到100歲！專家揭長壽真相：別被「倖存者偏差」騙了
百歲人瑞的特殊飲食這位女性名叫MargaretHam，1926年出生於英國布里斯托。根據報導，Margaret目前雖然要拄拐杖，但生活完全自理，一個人住。她47歲的孫女RachelMatthews這樣描述祖母的習慣：「祖母一天抽20到40支菸。她從以前就一直是吸菸者，一次也沒戒過，我想以後也不打算戒。祖母很愛濃的味道，最喜歡的是YorkshireTea加上滿滿的全脂濃牛奶。不是低脂奶喔。」除了茶跟菸，Margaret也很愛奶油跟柑橘果醬，麵包上的奶油要抹到2到3公分厚才算數，酒則幾乎不喝。這套飲食她維持了幾十年，到100歲也沒改。Margaret18歲左右加入英國女子輔助空軍，服役大約兩年，之後搬到倫敦西北的Kilburn，在那裡認識後來的丈夫，婚後生了兩個女兒，一家再遷居到英格蘭南部的Basingstoke。現在Rachel每天都去看祖母，每個週日固定一起吃晚餐，Margaret也很珍惜跟23歲曾孫女相處的時間。而特別刺眼的一點是，Rachel的母親，也就是Margaret的女兒，正打算開始過健康生活的時候，52歲就過世了。長壽的秘密仍未被解開英國布萊頓大學研究生物老年學的RichardFaragher教授說，人為什麼能活過100歲，到今天都還沒有被完全解開。目前比較有力的解釋有兩條，而且不是二選一，兩條可能同時在作用。第一種看法是，能活這麼久就只是運氣好。就算把全世界的百歲人瑞找來，發現他們有某些共通的生活習慣，那個習慣也未必就是長壽的原因。只看活下來的人去回推原因，這在統計上叫做「倖存者偏差」。Faragher教授舉的例子非常清楚：「就算有人一天抽60支菸還長壽，那也不代表『一天抽60支對健康有益』。」道理在於，那些一天抽40支菸、六十幾歲就因為肺癌或心血管疾病過世的人，不會出現在百歲人瑞的新聞裡。媒體採訪得到的只有活下來的那一位，沒活下來的幾千幾萬人默默消失在統計數字裡，看到的樣本從一開始就被篩選過了。第二種看法是，能活過100歲的人身上帶有某些先天的遺傳特徵，體質上就比一般人耐病、耐老化。美國新英格蘭百歲人瑞研究的長期追蹤也發現，極端長壽帶有明顯的家族聚集性與遺傳成分，並不是單靠生活方式能複製的結果。不管是哪一種解釋，Faragher教授的結論都一樣：「不可以看到百歲以上的人，就想模仿那個人的健康法或生活習慣。」實際上很多百歲以上的長者運動量並不大，飲食也不見得健康，裡面還有吸菸者。「在超過100歲的人當中，也有人一邊維持看似不健康的生活習慣一邊長壽。但那不是吸菸或偏差的飲食帶來長壽，而是運氣好，或者遺傳上非常受眷顧。」抽菸的危害是肯定的回到菸本身。根據世界衛生組織的資料，菸品會提高癌症、心臟疾病、腦中風、肺部疾病等多種疾病的風險，也會降低生殖能力與免疫功能，並縮短壽命。WHO統計，每年有超過700萬人死於菸害相關原因，其中超過160萬人是被二手菸波及的非吸菸者。WHO認為所有菸品都是有害的，不存在安全的吸菸量。所以Margaret活到100歲這件事，只能說是特例，不能作為反證。菸的煙霧裡含有苯駢芘等多環芳香烴類致癌物，這些成分對DNA的傷害機制在實驗室裡已經看得很清楚，並不會因為個案抽了80年還健在就改寫。倖存者偏差的迷思倖存者偏差這種陷阱其實天天在保健新聞裡出現，只是不一定包著菸的外衣。「某某長壽村的人都吃某某食物」，但沒人統計吃同樣食物卻沒活久的人有多少；「某位名人靠某種療法康復」，沒康復的案例不會被寫成專訪；「我阿公吃豬油吃到95歲」，同村吃豬油沒到95歲的人不會被提起。要避開這個陷阱，判斷標準其實只有一個，就是看研究有沒有把沒活下來的人也算進去。世代追蹤研究、隨機對照試驗之所以有價值，就在於從一開始就把所有人納入名單，之後才看誰發生什麼事，而不是先挑出結局好的人再回頭找共同點。像日本有百歲人瑞比例達到全國平均三倍的地區，研究者做的事情不是去問人瑞早餐吃什麼，而是比較整個地區的人口特徵；高齡者的蛋白質攝取與存活率、百歲人瑞的脂聯素濃度這類結論，也都是建立在群體資料上，才有討論的價值。有趣的是，Margaret的飲食習慣裡的全脂濃牛奶，反而是這幾年營養學界重新評估的項目。加拿大近年的研究就指出，全脂乳製品並不像過去所認為的那樣需要迴避，過去幾十年一律推薦低脂的建議正在改觀。不過這跟菸完全是兩回事，乳脂的健康影響本來就在科學上有爭論空間，證據會隨研究累積而更新，但是菸的致癌性則是早就定案的事。原文出處：韋恩的食農生活※提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-08-30 養生.聰明飲食
蛋白質別只會吃雞胸肉！7種健康需求各有最適選擇 顧腸道可吃這2樣
近年「蛋白質」成為飲食關鍵字，雞肉、魚肉甚至植物性食物，常被簡化成「蛋白質來源」。然而，不同食物除了蛋白質含量不同，還各自含有脂肪、維生素、礦物質與膳食纖維，因此選擇蛋白質時，不能只看蛋白質多不多，還要考量自身的健康需求。與其追求「最好的蛋白質」，不如依照健康目標選擇。1.穩定血糖、糖尿病管理▼豆類、扁豆、堅果美國糖尿病協會（AmericanDiabetesAssociation）營養與健康部門資深經理、註冊營養師營養學家TobySmithson表示，增加植物性蛋白質，有助改善心血管疾病風險及血糖控制。豆類與扁豆脂肪含量低、不含飽和脂肪，而且富含膳食纖維。纖維能減緩同餐碳水化合物的吸收，有助於讓餐後血糖上升更平穩。堅果與花生的碳水化合物含量低、富含纖維，有助控制餐後血糖；其中的不飽和脂肪也能增加飽足感，並可能改善胰島素敏感性。此外，堅果含有鎂及抗氧化物質，具有抗發炎作用。2.保健腸道▼優格、扁豆專長於腸道健康營養、腸躁症及腸腦軸的註冊營養師MeganHilbert指出，優格不只是蛋白質來源，也是維持腸道健康的重要食物。以希臘優格及Skyr冰島式優格為例，每杯約含15至19克蛋白質。蛋白質是腸道細胞與腸道屏障的重要組成成分，而研究也發現，每周規律攝取至少2杯優格，可能有助改善腸道屏障功能。優格同時含有益生菌，例如雙歧桿菌與乳酸桿菌，有助維持腸道菌相平衡、促進正常排便。扁豆則兼具「蛋白質＋益生元」優勢，每杯約含18克蛋白質及16克膳食纖維。纖維能作為腸道好菌的食物，幫助有益菌生長，同時穩定血糖、改善排便及降低膽固醇。3.對抗發炎▼鯖魚、天貝功能醫學營養師KayteeHadley表示，鯖魚是值得注意的抗發炎食物。鯖魚富含Omega-3脂肪酸，每3.5盎司（約99克）可提供超過4,500毫克EPA與DHA。這兩種Omega-3脂肪酸有助降低發炎反應，也與降低心臟病風險及預防認知功能下降有關。植物性選擇則可考慮天貝。天貝以發酵黃豆製成，含有益生元纖維，可幫助腸道好菌生長；其中的抗氧化物質也有助於減少身體細胞受損，具有抗發炎作用。4.減重▼低脂茅屋起司、蛋白、雞胸肉註冊營養師LacyPuttuck表示，高蛋白飲食有助減重，原因之一是蛋白質具有較高的食物熱效應，攝取後身體需要消耗更多能量進行消化與代謝；另一方面，在熱量限制期間，提高蛋白質攝取有助減少肌肉等去脂體重流失。低脂茅屋起司（cottagecheese）含有酪蛋白，消化速度較慢，能延長飽足感。乳製品本身也能提供蛋白質及其他營養素，搭配控制總熱量，有助體重管理。蛋白則是低熱量、高蛋白質的食物，蛋白質的生體可用率及消化率常以蛋白作為比較基準，因此非常適合用來增加餐點蛋白質含量。雞胸肉脂肪含量低，同時提供維生素B12、鋅、鐵及銅等營養素，也是減重期間常見的蛋白質選擇。5.守護心臟▼豆類、富含脂肪的魚註冊營養師LenaBakovic表示，地中海型飲食是預防及控制心血管疾病具有實證支持的飲食模式，其中包含魚類、家禽、豆類、全穀類及部分乳製品。豆類除了提供蛋白質，也富含膳食纖維及多種微量營養素，對心血管健康相當重要。魚類則可優先選擇鮭魚、鮪魚、鯖魚及沙丁魚等富含脂肪的魚類。Omega-3脂肪酸有助調節身體的發炎反應，並可能降低心血管事件風險。6.顧骨骼▼低脂乳品、植物性蛋白質註冊營養師CourtneyPelitera表示，低脂優格、牛奶及硬質起司都是兼具蛋白質與骨骼營養的食物，每份約可提供8至20克蛋白質，其中部分希臘優格的蛋白質含量更高。乳製品的優勢不只是蛋白質，還能提供鈣，有助維持骨密度。植物性蛋白質同樣值得納入，包括豆類、豆莢類及堅果等。這些食物含有植物雌激素，有研究認為可能透過抑制骨質吸收、促進造骨細胞活性，對骨骼健康有所助益。7.促進女性健康▼鮭魚、黑豆女性健康營養師、在紐約市執業的ClaireRifkin指出，鮭魚中的Omega-3脂肪酸有助降低血壓及三酸甘油脂，對心血管健康具有益處。對進入更年期及停經後的女性而言，鮭魚還提供維生素D，有助維持骨骼健康。黑豆則富含葉酸，對懷孕女性尤其重要。葉酸參與DNA合成，也有助預防胎兒神經管缺陷。孕婦每天建議攝取至少600微克葉酸，半杯熟黑豆約含129微克，若搭配其他富含葉酸的食物，可成為重要來源。
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2026-08-09 養生.聰明飲食
不餓也想吃，問題出在哪裡？長期攝取高糖、高脂肪食物讓大腦忘記飽足感
大多數人都曾經歷過強烈渴望某種食物的時刻，而且最好能立刻獲得。這些食物往往是醫師建議少吃的「超級美味」食物：甜的、鹹的或油膩的。它們容易消化，能帶來強烈的味覺滿足，令人忍不住一再品嚐。僅僅想像它們的味道，或吃下它們的感受，就能引發興奮感，這種衝動被稱為食物渴望（foodcraving）。值得注意的是，食物渴望與生理飢餓並不相同。飢餓是身體對能量與營養的基本需求，而食物渴望則是一種針對特定食物的強烈慾望，通常與心理或情緒因素有關。飢餓提醒我們需要補充能量，而食物渴望則反映出飲食習慣、情緒變化或神經生理機制。超美味食物干擾荷爾蒙，讓大腦訊號失靈。食物渴望是大腦訊號、行為習慣、荷爾蒙調控與環境影響交互作用的結果。研究顯示，能刺激大腦獎勵系統的食物會影響我們的飲食選擇與進食模式。當我們食用某些食物時，大腦神經元會高度活躍，釋放多巴胺，帶來愉悅感，促使我們持續尋找這類食物。多巴胺不僅是即時反應，也與「獎勵預期」有關。即使只是看到或想像食物，也可能激發多巴胺釋放，產生強烈的進食衝動。若食物帶來的愉悅超乎預期，大腦會強化這種行為模式，形成類似成癮的迴路。正常情況下，進食後腸道會釋放GLP-1（一種有助延長飽足感、抑制食慾的腸道荷爾蒙）以及膽囊收縮素（CCK）；脂肪細胞則釋放瘦素，這些訊號能傳遞「飽足感」，讓大腦下達停止進食的指令。然而，長期攝取高糖、高脂肪的超美味食物可能干擾這些荷爾蒙訊號，使大腦難以正確感知飽足感，導致即使熱量已足夠，仍持續渴望。動物實驗顯示，高糖或高脂飲食可能改變大腦訊號傳遞，影響壓力荷爾蒙調控，讓個體更依賴「安慰食品」。人類研究也發現，食物渴望與人工甜味劑有關，例如無糖汽水，因為甜味本身可能引發與糖類相似的獎勵效應。無法抑制食物渴望，背後通常都有推力。●營養缺乏：缺鎂可能引發對巧克力的渴望；劇烈運動後因電解質流失而想吃鹹薯片；低血糖則會導致渴望糖分或簡單碳水化合物，以快速補充能量。●荷爾蒙波動：飢餓素過量、瘦素阻抗或雌激素下降都可能引發渴望。睡眠不足會提高飢餓素並降低瘦素，使人更容易渴望高熱量食物。女性在月經周期、懷孕、更年期等階段，食慾與食物偏好也會受到影響。●情緒因素：憂鬱可能讓人尋找能提升血清素的食物，如碳水化合物或甜食，以暫時緩解負面情緒。焦慮與壓力會刺激皮質醇分泌，增加對高糖、高脂食物的渴望。急性壓力可能短暫抑制食慾，但慢性壓力則與持續渴望高熱量食物有關。●環境影響：零食，如洋芋片、餅乾、冰淇淋、汽水、糖果和速食，含有大量糖、鹽和脂肪，能強烈刺激大腦獎勵通路。僅僅觀看短短30秒的廣告或在社群媒體上看到美食照片，就可能引發食慾。特定情境，例如看電視時吃零食，也會讓大腦形成條件反射，增加渴望。●藥物影響：某些藥物會增加食慾和體重。例如，抗憂鬱藥和抗精神病藥可能干擾血清素調控，導致食慾增加；類固醇則可能干擾瘦素訊號，使食慾更旺盛。擺脫食物成癮，可以怎麼做？1.均衡飲食，避免高度加工食品以均衡營養的餐食為目標，確保攝取足夠的蛋白質與膳食纖維，因為它們能提供更持久的飽足感。避免選擇高度加工零食，這些食物通常含有高鈉、高脂肪、高糖和高熱量，但營養價值低，且會強烈觸發大腦獎勵機制，導致不斷想吃。建議改以較健康的零食，如一把堅果或一杯低糖優格。2.改變習慣與環境食物渴望常與特定情境或習慣有關，例如看深夜電視時想吃洋芋片。食品廣告、烹飪香味甚至社群媒體的美食照片，都可能激發進食慾望。研究指出，長期避免特定食物能「解除」這種行為模式，減少渴望。嘗試改變習慣，例如改聽有聲書或Podcast節目，並避免在固定時間養成固定的飲食習慣，如看電視時吃零食或晚餐後必吃甜點。3.練習正念進食與情緒管理當感覺食慾增加時，練習正念（mindfulness），先問自己：這是因為壓力、無聊或憤怒嗎？如果是，可以透過呼吸練習、快走5∼10分鐘、聽冥想節目或音樂來轉移注意力。研究顯示，如果能在5∼7分鐘內不去想食物，強烈的渴望往往會逐漸消退。4.適度運動運動能降低刺激食慾的飢餓素，並提升抑制食慾的瘦素與升糖素樣肽-1（GLP-1），至少在短期內如此。運動時間越長、強度越高，食慾抑制效果越明顯，因為血液會迅速從腸道轉移到心臟與肌肉供氧。運動後，正常的飢餓訊號會逐漸恢復。相反地，短時間、低強度的運動，如在跑步機上步行20分鐘，可能對食慾影響不大。
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2026-08-06 焦點.健康知識+
非基改一定比較健康？營養師解析基改食品安全性與常見迷思
不少食品包裝都會標示「非基因改造（Non-GMO）」，讓部分民眾認為基因改造（GMO）食品可能較不健康。對此，美國加州大學洛杉磯分校醫療體系（UCLAHealth）營養師達娜亨尼斯（DanaHunnes）表示，目前沒有證據顯示基因改造食品本身對人體健康有害，也沒有研究證實其營養價值較差，或會改變人體基因。民眾若對基因改造食品有疑慮，應先釐清真正擔心的是食品本身，還是相關的農業生產方式，再依自身需求選擇能接受的食品即可。GMO是什麼？目的在提升作物特性《VerywellHealth》報導，亨尼斯營養師表示，基因改造生物（GeneticallyModifiedOrganism，GMO）是指透過基因工程技術，將特定基因導入作物，以改變部分特性，例如提高耐旱能力、增加對病蟲害的抵抗力，或改變營養成分。她舉例，曾有研究人員開發富含維生素A的稻米品種，透過植入相關基因，提高稻米中的維生素A含量，希望改善以稻米為主食、易缺乏維生素A的國家或地區居民的營養問題。「非基改」不代表健康目前無證據證實GMO較不安全近年不少食品標榜「非基改」，使部分民眾認為基因改造食品可能較不安全。亨尼斯營養師指出，目前沒有證據顯示基因改造食品對人體較不安全，也沒有研究證實其營養價值低於非基改食品；相反地，部分基改作物甚至可能因設計目的不同，而具有更高的營養價值。她表示，有些人擔心基因改造作物會搭配較多農藥或除草劑使用，但真正需區分的是作物本身與農業管理方式。其中，部分基改作物具備耐受除草劑的特性，因此可在施用特定除草劑後存活；另一些基改作物則具備抗病蟲害特性，可降低病蟲害造成的影響，但並不代表作物本身變得較不健康。此外，基因改造食品上市前通常都須經過安全性評估與測試，以確認可供食用。亨尼斯營養師也指出，若民眾希望盡可能減少接觸農藥或除草劑，可多留意食品來源及農業生產方式，而非僅以是否為基因改造食品作為判斷依據。不過，目前一般認為，在法規規範及風險評估下，食品中的農藥與除草劑殘留量若符合相關標準，整體食用風險仍屬可接受範圍，只是胎兒、嬰幼兒及幼童相較成人，對相關暴露可能較為敏感，家長若有疑慮，可諮詢專業人員協助評估。吃GMO食品會改變DNA？營養師：人體會正常分解吸收至於不少民眾仍擔心，吃下基因改造食品後，外來DNA可能進入人體並改變基因。亨尼斯營養師表示，人體消化食物時，不論是否為基因改造食品，消化系統都會先將營養成分分解，再吸收利用，這個過程不會因是否為基因改造食品而有所不同。她表示，若民眾考量的是環境永續、農業專利制度或基改作物對農民造成的成本負擔，這些都是值得討論的議題；但若擔心的是營養價值或食品安全，目前研究普遍認為，基因改造食品與非基改食品的營養價值大致相當，不妨在充分了解相關資訊後，再依自身需求選擇能接受的食品即可。【延伸閱讀】油品苯駢芘超標怎麼辦？專家教5招降低暴露曾吃到不等於中毒保健食品濫用？藥師：應把握「3原則」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69241】
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2026-07-26 焦點.元氣新聞
雲林驗出戴奧辛羊 毒物醫：長期暴露「世紀之毒」恐致癌、害流產
雲林一位李姓民眾飼養共8隻牛隻，其中一隻經屠宰後，被檢出重金屬戴奧辛濃度超標近2倍，且他冒用雲農畜牧場名義進行屠宰，因該牧場為嘉南羊乳乳源之一，導致共4公噸羊乳被食藥署要求預防性銷毀。醫師指出，戴奧辛具遺傳毒性，長期低劑量暴露，恐導致惡性腫瘤、免疫力異常、流產等問題，建議民眾避免食用容易累積戴奧辛的動物脂肪，也建議政府針對其餘羊隻進行抽驗。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，戴奧辛為419種化合物總稱，屬環境荷爾蒙，其中的四氯雙苯環對戴奧辛（TCDD）為世衛組織轄下癌症研究中心（IARC）定義的致癌物；戴奧辛不論在人體、環境中半衰期均長，致死劑量為每公斤體重10微克，於體內半衰期為7年。因戴奧辛具遺傳毒性，會間接傷害DNA，顏宗海指出，短期高劑量暴露，恐導致皮膚病變，包括皮膚變黑、氯座瘡，也會造成肝功能異常，若長期低劑量暴露於戴奧辛，除導致多種惡性腫瘤外，也會導致免疫力異常，女性流產或產下畸形胎兒。戴奧辛每天攝取量上限為每公斤體重1至4皮克。顏宗海說，人類暴露戴奧辛來源，逾9成來自食物，包括肉類、魚類、奶製品、貝類等，戴奧辛容易累積於動物肥肉、表皮及內臟處，戴奧辛臨床上無解毒劑，避免暴露為最佳解方，建議民眾少吃肥肉、皮、內臟，選擇脫脂奶製品，且平時應多攝取蔬果、穀類等高纖維物。另，外界關注，發現戴奧辛畜牧場中其他羊隻，是否需預防性撲殺？顏宗海指出，目前實際汙染情況尚未明朗，建議主管機關盡快查明汙染源，並針對其餘7隻羊採檢血液、尿液進行檢測。此外，受戴奧辛汙染的羊隻，依學理其羊乳中戴奧辛也可能超標。
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2026-07-17 焦點.元氣新聞
腸病毒大流行催生A71型疫苗上市 國衛院：持續研發腸病毒多價疫苗
1998年發生腸病毒大流行，當時案例高達13萬，其中405例嚴重感染，以5歲以下小孩為多，更有78例死亡，多感染腸病毒A71型（EV-A71）為主。台灣自主研發腸病毒A71型疫苗，歷經20多年，於2023年取得藥證並提供給幼兒施打。目前腸病毒流行型別還有克沙奇A6型、腸病毒D68型等，國衛院繼續研發多價疫苗，提供完善保護力。1998年臺灣爆發第一波嚴重腸病毒疫情，中研院士何曼德與研究團隊鑑定出此疫情病原體主要為腸病毒71型，台灣自此積極展開腸病毒71型疫苗研發。國衛院長司徒惠康表示，行政院於1998年推動「人用疫苗自製計畫」，疾管署檢驗及疫苗研製中心博士江正榮研究團隊投入原型疫苗開發，建立EV-A71E59疫苗株、滾動瓶細胞培養技術、病毒濃縮精製與純化系統，並完成40公升規模量產製程、病毒不活化條件、佐劑配方及免疫評估等關鍵技術，並培養技術團隊人才，奠定台灣EV-A71疫苗研發的重要基礎。司徒惠康說，國衛院於2003年成立疫苗研發中心，並承接行政院於2004年通過的衛生署「人用疫苗自製計畫」，興建以研發為主製造為輔cGMP設施，之後由感染症與疫苗研究所及生物製劑廠接續開發。2009年PIC/SGMP規格生物製劑廠正式營運，開發及生產本土需求的生物製劑，並進一步承接疾管署原型疫苗技術，完成疫苗特性分析與品質建立，開發無血清細胞培養及微載體培養技術、液相層析純化技術，並建立符合國際法規要求細胞庫與病毒庫。司徒惠康表示，為加速國產疫苗產業發展，國衛院於2010年至2013年間將腸病毒71型疫苗相關技術及第一期臨床試驗成果，以非專屬授權方式技術移轉予國內2家疫苗廠商，並持續透過產學合作與技術服務支援產業發展，累計執行超過25項合作計畫，協助建立生物反應器量產製程、製備臨床試驗用疫苗、進行疫苗安定性驗證、建立殘留DNA檢測方法、提供符合法規要求細胞與病毒種庫，及製備上市疫苗原液等工作，成為產業界推動第二、三期臨床試驗及藥證申請的重要後盾。國光與高端分別於112年取得我國腸病毒A71型疫苗藥證並開始供應國內使用，為我國兒童提供預防腸病毒感染重症的重要措施。高端已取得越南藥證，國光生技子公司安特羅生技也取得澳門藥證，代表臺灣自主研發疫苗技術已具備國際競爭力。國衛院感染症與疫苗研究所副所長劉士任表示，腸病毒71型士大魔王最容易引發重症，不過其實克沙奇A6、A16、A10及腸病毒D68型等也都是造成手足口病的重要病原，因此現在也在研發相關抵禦其他新興型別的疫苗，期待之後能研發出多價疫苗，讓幼兒能有更全面保護力。司徒惠康表示，去活化腸病毒71型疫苗為台灣第一個從監測鑑定、基礎研究、臨床開發、臨床試驗、到商業化量產之本土自製兒童疫苗，充分展現臺灣在疫苗科技領域的研發能量，亦為未來面對新興傳染病挑戰及建立國家疫苗自主供應能力奠定重要基礎。國衛院將持續積極扮演國家疫苗研發到產業橋接平台的樞紐角色。
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2026-07-14 養生.聰明飲食
別只知道柳橙！4種維生素C比它更高的食物：第1名一杯就達標
維生素C對人體健康非常重要，能提升免疫系統功能，也參與膠原蛋白的生成，促進人體吸收鐵的能力，預防貧血等疾病。此外，維生素C還是強效抗氧化劑，能中和導致慢性疾病如癌症的有害自由基。梅約診所（MayoClinic）建議女性每日攝取75毫克的維生素C，男性則為90毫克。說到維生素C，大部分人會立刻想到柑橘類水果，特別是柳橙，柳橙的確含有大量維生素C，一份或中等尺寸的柳橙含有約70毫克的維生素C，但其實還有其他食物的維生素C含量比柳橙高，TheDailyMeal報導介紹了四種維生素C含量比柳橙多的蔬果。第一是鳳梨。鳳梨富含維生素C，一杯切丁的鳳梨就含有約87.42毫克的維生素C，這代表如果是女性，吃一杯就能達到每日建議的維生素C攝取量。除了維生素C，鳳梨的鳳梨酵素（bromelain）也是出名的高。根據「生物醫學報告」（BiomedicalReports）期刊刊登的一篇文章指出，鳳梨酵素是一種能透過分解蛋白質和減少發炎來幫助消化的酵素，常用於在牙科手術中減輕腫脹，例如拔智齒，甚至用於運動傷害。「腫瘤學前沿」（FrontiersinOncology）期刊上的一份2023年的研究指出，鳳梨酵素可能阻斷一系列恐會導致癌細胞發展的事件。第二是草莓。一杯草莓含有大約89毫克的維生素C，對免疫系統很有助益。「營養學雜誌」（TheJournalofNutrition）上的一篇研究指出，草莓也含有大量膳食纖維，因此對控制血糖很有幫助，草莓甚至還因為富含蘋果酸（malicacid）因此可幫助牙齒美白，這種酸能分解並去除食物和飲料在牙齒表面留下的汙漬，讓牙齒天然美白。綠花椰菜的維生素C也比柳橙多。一杯煮熟的綠花椰菜含有約100毫克的維生素C，另外綠花椰菜也富含維生素A、維生素K、鐵、鈣和抗氧化劑，「抗生素」（Antibiotics）期刊上的一篇文獻綜述指出，維生素K和鈣對骨骼健康非常重要，維生素A則有助於眼睛健康。最後是抱子甘藍。85克的抱子甘藍就含有約122毫克的維生素C，這重量大約一份生的抱子甘藍，維生素C的量幾乎是一份柳橙的兩倍。抱子甘藍和綠花椰菜一樣也富含維生素K，還有天然的含硫化合物，可保護DNA免受損傷，進而降低罹癌風險。抱子甘藍也有大量膳食纖維及α-硫辛酸（alpha-lipoicacid），因此有助於控制血糖水平，從而可能預防第2型糖尿病，而富含膳食纖維的特性也代表能幫助消化，預防便祕。
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2026-07-10 養生.保健食品瘋
不是因為年紀大了！疲勞頭號原因易被忽視 很多人渾然不覺
若午後常昏昏欲睡，清晨無比疲憊，睡眠也無法緩解疲勞，很多人會歸因於年紀大了，但很可能真正的原因不是年紀，而是維生素B12悄悄流失；專家估計，50歲以上的族群中，高達20%的人可能有維生素B12不足的問題，但很多人渾然不覺，所幸這個問題可以解決，抽血就能檢驗，服用高劑量補充劑或注射治療安全又有效。雅虎（Yahoo）健康報導，缺乏維生素B12的症狀正引起研究人員密切關注，多項新研究指出，缺乏維生素B12引起的一連串症狀和正常老化類似，導致人們常將其視為老化的一部分，而非一種可治療的症狀。缺乏維生素B12引起的疲勞和一般疲倦不同，是一種難以負擔的疲勞感，無論睡多久都沒用，通常會伴隨思維遲鈍、注意力難以集中、手腳麻木或刺痛感，以及最終可能發展成憂鬱的情緒變化。今年的一項研究發現，維生素B12含量低會干擾粒線體DNA，那是細胞內負責產生能量的結構，也會直接降低肌肉組織的能量輸出。缺乏維生素B12的症狀發展很緩慢，人們可能長年處於輕度缺乏的狀態卻渾然不覺，也由於其症狀和很多其他疾病的症狀重疊，醫生常將其歸因於老化、壓力或其他慢性問題。年長者更容易缺乏維生素B12，因為胃酸分泌隨著年齡漸長而減少，導致食物中的維生素B12難以被分離並吸收，有些人也會有自體免疫性胃炎（autoimmunegastritis），免疫系統會攻擊並破壞負責產生吸收維生素所需蛋白質的胃細胞。加州大學舊金山分校今年的一項研究指出，即使年長者體內的維生素B12數值依據現行指南屬於正常但呈下降趨勢，也會出現思考緩慢、視覺處理速度減緩和大腦白質（whitematter）明顯受損等症狀。治療第二型糖尿病最常見的藥物二甲雙胍（Metformin）和治療胃食道逆流的氫離子幫浦制酸劑（proton-pumpinhibitors）都會大幅降低維生素B12的吸收，數百萬人在服用這些藥物，卻沒意識到這和他們的疲勞感有關。幸運的是，缺乏維生素B12是可以解決的。簡單的抽血就能檢測出維生素B12含量偏低，早期發現服用高劑量口服補充劑或注射治療安全又有效。若吸收維生素B12已嚴重受損，注射劑可完全繞過消化系統，直接將營養送進血液中。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-07-09 癌症.肺癌
肺癌斷電療法 台大團隊研究登國際期刊
肺癌多年來高居全球癌症死因第一，更是台灣癌症的「三冠王」，死亡率最高、晚期發現比率最高以及醫療支出最高。雖然標靶藥物與免疫治療讓不少患者受惠，讓束手無策的病人有了新生機，但晚期病患仍因抗藥性而復發、轉移，整體死亡人數始終居高不下。台大醫院首度破解肺癌的「神經－免疫」調控新機制，開啟癌症治療「斷電」新方向。台大醫院肺癌團隊國際合作，揭開肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，並證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力，相關成果登上國際頂尖期刊「Cell」，開啟「斷電療法」新方向。肺癌年奪逾萬國人生命台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌每年奪走超過1萬名國人生命，主要原因在於多數患者確診時已是第4期。現行治療包括化療、標靶及免疫治療，雖已改善部分患者預後，但仍無法克服晚期肺癌抗藥性問題。研究團隊發現，肺癌周圍會大量聚集負責感受疼痛與刺激的「傷害性感受神經」，這些神經受到活化後，會釋放名為CGRP的神經胜肽，進一步抑制免疫系統形成「第三級淋巴結構」（TLS），使免疫細胞難以集結攻擊癌細胞，讓腫瘤順利躲過人體防禦機制並持續生長。神經系統驅動肺癌惡化陳晉興指出，過去癌症治療常以抑制腫瘤血管新生、切斷腫瘤養分供應為策略，可比喻為「斷水」。研究團隊發現，神經系統同樣是驅動肺癌惡化的重要力量，神經不僅促進癌細胞生長，也會改變腫瘤周圍免疫環境，協助癌細胞逃避免疫攻擊，未來如果能在「斷水」之外，再加上「斷電」並結合化療、標靶及免疫治療，可望進一步提升晚期肺癌治療成效。這項研究由台大醫學系客座教授、現任英國弗朗西斯．克里克研究院（TheFrancisCrickInstitute）博士李力恩（LeanneLi）領軍，結合台大醫院、哈佛醫學院等多個國際研究機構共同完成，首度揭示肺癌藉由神經系統抑制免疫防禦的新機制，利用偏頭痛藥物加上免疫療法機制，證實阻斷相關神經訊號可提升免疫系統抗癌能力。研究召集人李力恩表示，團隊發現肺腺癌會活化肺部感覺神經，釋放名為CGRP的神經胜肽，抑制腫瘤周圍抗癌免疫反應，使癌細胞更容易生長。若阻斷這項神經訊號，就能重新活化免疫系統，提高免疫治療效果。研究也提供吸菸致癌的新解釋。李力恩指出，過去認為香菸主要透過致癌物造成DNA突變，引發肺癌。此次研究則發現，香菸煙霧還會直接刺激傷害性感受神經，使神經持續活化，進一步削弱免疫系統對癌細胞的監控能力。所以，吸菸不只是造成基因受損，更會透過神經與免疫系統失衡，加速肺癌形成，提出全新的肺癌致病機轉。斷水治療外還應「斷電」李力恩說，目前研究屬前臨床階段，下一步將與臨床醫師合作，篩選最適合接受此療法的患者，推動小規模臨床試驗。除肺癌外，包括黑色素瘤、胰臟癌，甚至乳癌、大腸癌肺轉移患者，也可能受惠於相同機制，值得持續深入研究。陳晉興表示，過去癌症治療強調「斷水」，也就是切斷供應腫瘤養分的新生血管。未來則應進一步加入「斷電」概念，阻斷促進癌細胞生長的神經訊號，同步調控血管、神經與免疫三大系統，將有機會發展出更有效的肺癌治療模式。
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2026-07-05 癌症.抗癌新知
40歲身體可能像50歲 權威期刊揭癌症年輕化新線索
近年來，愈來愈多研究發現，癌症不再只是高齡族群的疾病。乳癌、大腸癌、胰臟癌等多種癌症，近年在20至49歲年輕成人中的發生率持續上升，引起醫學界高度關注。究竟是什麼原因讓癌症有年輕化趨勢？最新發表於《自然醫學》（NatureMedicine）期刊的研究指出，一個可能的答案是：現代人的身體比上一代「老得更快」。年輕人癌症發生率上升，研究指出與生物年齡相關。英國每日郵報（DailyMail）報導，今年稍早已有研究顯示，包括乳癌、結直腸癌與胰臟癌在內的11種癌症，於20至49歲族群中的發生率持續增加。過去，癌症大多被視為與老化相關的疾病，因此這股年輕化現象讓專家積極尋找背後原因。目前已提出多種可能解釋，包括高熱量、低營養的飲食模式、肥胖盛行率增加、吸菸與飲酒習慣、腸道菌相失衡，甚至是微塑膠等環境污染物暴露。然而，最新研究則將焦點放在另一項可能被忽略的因素──「生物年齡」（BiologicalAge）。研究人員指出，傳統所說的年齡是指實際年齡（ChronologicalAge），也就是一個人出生至今的歲數；但生物年齡反映的則是身體細胞、器官與系統的實際老化程度。它受到飲食、運動、睡眠品質、壓力狀態、發炎反應以及整體代謝健康等多項因素影響，因此同樣40歲的人，生物年齡可能有很大差異。1965年至1974年出生者，細胞呈明顯老化跡象。研究團隊分析來自英國與美國約16萬4千名成年人的血液樣本及健康資料，比較不同世代之間的老化狀況。結果發現，出生於1965年至1974年間的人，相較於20年前出生的世代，在細胞與分子層面呈現更明顯的老化跡象。換句話說，他們的身體年齡看起來比實際年齡更老。研究團隊認為，這代表不同世代之間可能存在生物老化速度的差異，也就是說，即使擁有相同的實際年齡，現代人的身體機能可能比上一代更早出現老化現象；這也讓研究人員開始思考，是否正是這種「提早老化」增加了年輕族群罹癌的可能性。不過研究人員也強調，癌症形成通常涉及多重因素，加速老化只是其中一項值得進一步探討的重要線索。研究人員透過血液中的多項生物標記進行分析，包括DNA損傷、慢性發炎等反映身體「磨損程度」的指標。這些變化通常與不健康生活型態、環境污染暴露及代謝異常有關。令人憂心的是，如今50多歲的族群，在年輕時期所呈現的生物老化速度，比現今70多歲族群快了約23%。研究顯示，這種「加速生物老化」（AcceleratedBiologicalAgeing）現象，可能是近年癌症年輕化的重要線索之一。生物年齡高於實際年齡，55歲前罹癌風險大增。研究也發現，生物年齡高於實際年齡的人，在55歲之前罹患癌症的風險顯著增加。研究作者之一、美國華盛頓大學醫學院流行病學家YinCao表示，生物老化並不只是生日蛋糕上蠟燭數量的增加，而是反映身體內部細胞與分子層級累積的損耗。她指出，這些變化包括慢性發炎、免疫功能逐漸下降，以及細胞損傷持續累積等現象。不過，研究團隊也強調，這是一項觀察性研究，尚無法證明加速生物老化會直接導致癌症。癌症形成往往涉及遺傳、環境、生活型態與生理變化等多重因素，因此未來仍需更大型、長期追蹤的研究，才能進一步確認兩者之間的因果關係。
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2026-06-26 養生.聰明飲食
每天一杯也有事！最新研究：只要喝酒就會增加10種癌症發病風險
不少人認為，只要控制在建議飲酒量內，就不會對健康造成太大影響。最新研究指出，即使每天飲酒量遠低於官方建議標準，罹患多種癌症的風險仍會增加。專家強調，酒精本身就是已被證實的人類致癌物，若想降低癌症與慢性病風險，最健康的選擇仍是不喝酒。過去已有大量研究證實，飲酒與癌症風險增加有密切關聯。最新刊登於《NatureHealth》的研究再次指出，即使只是少量飲酒，也可能提高罹患癌症的機率。研究團隊分析843項有關酒精攝取的研究成果，評估飲酒與10種癌症、4種心血管疾病及6種疾病（包括肝硬化）之間的關聯。結果發現，即使每天飲酒量遠低於美國目前建議的攝取上限（女性每天1杯、男性每天2杯）10種癌症的發病風險仍會增加。研究所稱的1杯酒約相當於酒精濃度5%的啤酒355毫升、酒精濃度12%的葡萄酒150毫升。專家：酒精本來就是致癌物癌症專科醫院莫菲特癌症中心（MoffittCancerCenter）癌症流行病學研究員凱薩琳．伊根博士指出：「酒精本身就是已確認會導致人類罹癌的毒素。」研究發現，即使每天僅攝取約10毫升純酒精，也會提高大腸癌、食道癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、前列腺癌等癌症的風險。匹茲堡大學精神醫學系副教授德傑納表示，即使遵守「女性每天1杯」的建議，也不能代表安全，其中咽喉癌的風險甚至增加105%。雖然不同飲酒量增加的風險程度不同，但研究顯示，只要飲酒，即使只有一杯，也會提高癌症風險。WHO：酒喝越多癌症風險越高世界衛生組織（WHO）研究團隊於2021年發表在《TheLancetOncology》的研究也指出，酒精無論攝取多少，都會增加癌症風險，而且喝得越多，風險越高。研究估計，2020年全球新增癌症病例中，約75萬例與飲酒有關。其中超過10萬例患者，其實只是少量至中等程度飲酒。為什麼酒精容易致癌？德傑納指出，酒精雖然已成為許多社交場合的一部分，但本質上仍是一種毒素。酒類中的乙醇進入人體後，會分解成乙醛，而乙醛已被證實屬於致癌物質。即使濃度不高，乙醛仍可能與DNA發生反應，造成DNA受損，進一步引發基因突變，增加癌症發生機率。美國癌症協會（ACS）也指出，酒精還可能：．引起慢性發炎．改變人體吸收與排除有害物質的能力．增加雌激素及其他荷爾蒙分泌．促進腫瘤生長．增加體重少量偶爾喝可以嗎？如果只是偶爾喝酒，例如每週不到1杯，其增加的風險相當有限，通常可以忽略，因此，偶爾小酌並不需要過度擔心；但若是經常性飲酒，就應考慮減少飲酒量。美國癌症協會建議，最理想的方式是不喝酒。若真的要飲酒，則應控制在：．女性每天不超過1杯．男性每天不超過2杯德傑納副也強調：「對健康最有利的選擇，就是戒酒。」雖然偶爾少量飲酒大致不會造成重大影響，但長期習慣性飲酒除了增加癌症風險之外，也會帶來許多其他健康問題。※提醒您：禁止酒駕飲酒過量有礙健康
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2026-05-26 癌症.大腸直腸癌
大腸癌年輕化不是沒原因 專家點名6種護腸食物與4大關鍵習慣
近年大腸癌有年輕化趨勢，許多研究認為，這可能與高加工、低纖維的西化飲食、肥胖、久坐及代謝問題有關。雖然大腸癌成因複雜，但專家指出，透過飲食調整、改善生活習慣及定期篩檢，許多風險其實有機會降低。與部分癌症不同的是，大腸癌可透過篩檢提早發現癌前息肉，並在癌化前直接切除，因此被視為較有機會預防的癌症之一。以下從飲食、生活習慣與篩檢三個方向，整理有助降低大腸癌風險的重點。防大腸癌怎麼吃？6種有助腸道健康的食物研究顯示，增加膳食纖維攝取，與較低的大腸癌風險有關。高纖飲食有助維持腸道菌相平衡、促進腸道蠕動，也可能降低慢性發炎。1.活菌優格發酵乳製品含有益生菌，可能有助維持腸道菌相與免疫平衡。建議選擇成分較單純、糖分較低的原味產品，避免攝取過多添加糖與人工添加物。2.燕麥與全穀物全穀類富含膳食纖維與植化素。研究發現，較高的全穀物攝取量，與較低的大腸癌風險相關。全穀類中的纖維經腸道菌發酵後，會產生短鏈脂肪酸，如丁酸，可能有助維持腸道上皮健康。3.豆類豆類同時含有植物性蛋白質與豐富膳食纖維。研究認為，以豆類取代部分紅肉或加工肉品，有助改善飲食品質，也可能降低大腸癌風險。平時可將扁豆、鷹嘴豆加入咖哩、燉菜或肉醬中。4.原味爆米花爆米花其實屬於全穀類食物。若少糖、少鹽、少奶油，自製原味爆米花可作為高纖點心選擇之一。建議避免市售高糖、高油或重鹹調味產品。5.朝鮮薊朝鮮薊屬於高膳食纖維蔬菜，也含有益生元成分，可能有助特定腸道益菌生長。除了朝鮮薊外，洋蔥、大蒜、蘆筍等食物也含有類似成分。6.大麥大麥富含水溶性纖維與β-葡聚醣。部分研究指出，放涼後的全穀類食物會增加抗性澱粉含量，可成為腸道好菌利用的養分之一。哪些食物應減少？專家普遍建議減少：．加工肉品（香腸、培根、火腿）．超加工食品．含糖飲料．過量紅肉．高油、高鹽飲食世界衛生組織旗下國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為第一類致癌物，與大腸癌風險增加有關。降低大腸癌風險4個生活習慣也重要1.規律運動建議每週維持規律中等強度運動，例如快走、騎腳踏車、游泳等。運動有助改善代謝、控制體重，也與較低的大腸癌風險相關。2.維持健康體重肥胖與內臟脂肪增加，可能與慢性發炎及胰島素阻抗有關，也被認為是大腸癌的重要危險因子之一。3.限制飲酒酒精代謝後產生的乙醛可能損傷DNA，長期大量飲酒與多種癌症風險增加有關，包括大腸癌。4.戒菸吸菸除了與肺癌有關，也與大腸癌、胃癌等多種癌症風險增加相關。幾歲該做大腸癌篩檢？許多國際醫學指引建議，一般風險族群可從45歲開始接受大腸癌篩檢。篩檢方式包括糞便潛血檢查與大腸鏡等。若有以下情況，通常屬於較高風險族群：．一親等家屬罹患大腸癌．曾有進階型息肉．發炎性腸道疾病病史．遺傳性大腸癌症候群高風險族群可能需要更早開始追蹤。臨床上常建議，以家族中最早確診年齡往前推10年作為篩檢起點，但仍應由醫師依個人狀況評估。專家提醒，大腸癌並非完全無法預防。除了定期篩檢外，建立高纖、少加工的飲食習慣，加上規律運動與體重管理，都是目前較有證據支持的預防方向。【資料來源】．Asaguthealthscientist,thesearethefoodsIeattoreducemybowelcancerrisk．TipsonHowToPreventColorectalCancer
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2026-05-16 醫聲.醫聲要聞
花慈國際研討會盛大登場 台灣iPS幹細胞新研究打進世界舞台
花蓮慈濟醫院所主辦的第18屆「泛太平洋幹細胞及癌症研究研討會」，已成為國際美、日等頂尖專家定期交流的指標性平台，於5月16、17日隆重登場。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，根據最新訊息，慈濟團隊所進行的巴金森氏症「誘導式多功能幹細胞」（Inducedpluripotentstemcells）創新療法研究成果，已被國際知名期刊接受，這項研究也將在會場中以海報方式呈現。林欣榮也擔任佛教慈濟醫療財團法人創新研發中心研發長，擔任該研究重要通訊作者之一的他，對於研究成果深表肯定，該中心技術長張嘉佑為研究論文第一作者，其他作者也包含國立中興大學生命科學系教授蘇鴻麟、國璽幹細胞團隊等，這是一項學術與產學合作的研究計畫，預計近期刊登於「npj-Parkinson’sDisease」期刊。台灣幹細胞研發技術，獲全球專業認可在這次的大鼠實驗中，研究團隊以巴金森氏症治療為主，主要是希望運用誘導式多能性幹細胞特性來修補巴金森氏症所導致的神經受損問題，研究成果非常樂觀。林欣榮強調，這篇關於高品質幹細胞研發的論文研究受到國際期刊的接受、肯定，代表台灣自行研發的技術有能力「打世界牌」，且在學術上具有強大競爭力，而這篇論文經過了美國、日本及歐洲等國際專業人士的嚴格審核與評論，最終在補充完整資料後獲得通過，顯示該研究已獲得全球專業領域的認可。國際專家齊聚花蓮，聚焦多項重要議題在第18屆「泛太平洋幹細胞及癌症研究研討會」中，花蓮慈濟醫院邀請到16位來自美國、日本、瑞典、香港、韓國等國研究學者與7位台灣知名大學、中央研究院研究學者擔任會議講員，其中也包括美國國家發明家學院（NationalAcademyofInventors-NAI）主席保羅．參柏格（PaulR.Sanberg）與美國五大醫學中心癌症幹細胞微小RNA（microRNA）計畫主持人、美國布朗大學（BrownUniversity）醫學系教授陳經宗（ClarkChen）等也共襄盛舉。2026年慈濟邁入60年，也適逢花蓮慈濟醫院創院40週年，因此這次的大會，更獲得各方矚目。這次研討會將聚焦於細胞療法、AI、量子計算與生物技術的結合、植物幹細胞的發展與應用」、幹細胞再生醫療、細胞外囊泡與其後續發展等重要議題。花慈團隊歷經10年努力，展現深厚實力「多巴胺幹細胞是治療巴金森氏症的一大希望！」林欣榮回顧自1996年在三軍總醫院開始，便開啟了幹細胞治療的先河，林欣榮表示，這樣的治療方式，可幫助改善病人的走路、說話功能。近30年來，從使用流產胚胎到現在使用「誘導性多功能幹細胞」（iPS），技術進展日新月異，目前日本已率先取得這項技術的藥證，已可應用於巴金森氏症臨床治療，而台灣花蓮慈濟醫院經過10年努力，展現出的研究、研發實力，均優於日本、美國、歐洲等國。從實驗數據來看，國外技術需12至16周才能見到的動物恢復效果，台灣技術僅需8周即可達成。此外，台灣已成功研發出能讓世界學術界認可的高品質幹細胞，相關論文也已獲得國際期刊接受，證明台灣已可提供比美日更具效率的治療方案。不過林欣榮坦承，若要投入這類臨床試驗，往往需要投入相當高的資金成本，而日本是以國家的力量支持幹細胞科技的研發，所以可領先獲得藥證，事實上，台灣的研究、研發品質，絕對不輸美日等國。運用創新策略，打造世界領先地位醫界發現，誘導性多功能幹細胞雖然功能強大，但其應用上的一大挑戰在於，大約有1/4的機率，在植入這類幹細胞時，會轉變為癌症。因此，必須先克服這項風險。全球研究團隊採用不同方法來分離掉這些可能癌變的細胞。台灣花蓮慈濟團隊則利用當歸提煉出化學分子，並發展出簡單、安全且高純度的分離技術，以去除可能癌變的細胞，做法十分創新。林欣榮也提到，像CRISPR基因編輯技術是一種重要的生物科技，可以用於治療罕見疾病。具體做法是先抽取病患的血液，並製作成「誘導性多功能幹細胞」（iPS），然後利用基因編輯技術，將帶有病變的基因做校正，校正後的健康細胞可與未校正的病變細胞做比較，可用於藥物篩選，或直接用於器官移植治療。「間質幹細胞是另一種重要的幹細胞。」林欣榮解釋，目前間質幹細胞的來源包括脂肪、骨髓和臍帶，安全性較高，也較不會有轉變為癌症的風險，可應用於脊髓損傷、關節、皮膚、抗失智及抗老化等領域，運用範圍廣泛。台灣在利用自體間質幹細胞治療脊髓損傷方面，處於世界領先地位，而該院的間質幹細胞研究，也是第一個通過特管辦法所核准的脊髓損傷創新治療策略。外囊泡特性，具有強大臨床應用潛力在這次的國際研討會的議程中，外囊泡（ExtracellularVesicles,EV）科技的發展，也是產官學界所關注的焦點。林欣榮指出，外囊泡是細胞間溝通的重要媒介，相較於外泌體（Exosome）是更廣泛的統稱，其大小分不同的尺寸，由於外囊泡表面帶有標靶，能精準地去到特定位置，而內部則攜帶蛋白質、RNA、DNA等資訊分子，在再生醫學和抗癌治療領域中，這些特性很有機會用於修復老化神經細胞，改善失智症、巴金森氏症等疾病，在臨床上具有強大潛力。不過過去的研究發現，外囊泡的特性也與癌症轉移、癌症抗藥性的形成息息相關，且外囊泡在癌症轉移中常扮演「先遣部隊」角色。林欣榮說明，惡性腫瘤細胞常吐出帶癌症基因的外囊泡，當其他癌細胞吸收到這些外囊泡，就會轉化為癌症幹細胞。此時，腫瘤便更頑強、更兇悍，同時，癌細胞也透過外囊泡傳遞訊息，讓其他癌細胞獲得抗藥性，整體癌症治療變得更困難、更棘手。目前，花蓮慈濟醫院團隊正開發能阻止外囊泡作用的抗體，希望可以預防、治療癌症轉移，為癌症受苦眾生提供更多治療解方。不僅如此，現在也有博士班研究正嘗試將外囊泡科技運用於失智症治療，期待讓外囊泡上帶有三個標靶，並讓內部攜帶特定的微小RNA，以更有效地活化失智症腦細胞。有病就有藥醫，中草藥也能發揮救世功效「證嚴上人常開示，有病就有藥醫，要用當地的動植物、特產來解決當地的瘟疫、老化、癌症等問題。」林欣榮說，若用這樣的思維，治病的成本就會比較便宜，台灣也更有能力協助其他國家，舉例來說，像植物幹細胞的研究，或許就可以提供很好的解方，這也是這次會議的主軸之一。近年來，花蓮慈濟團隊以當歸、丹參、艾草等中草藥為研究重點，透過實驗室培養所帶來的「品質穩定，不受氣候、土壤影響」等優勢，成功讓中草藥生長週期從野外的1到2年縮短至實驗室的4-6個月，重要藥用成分含量也提升10倍、20倍甚至更多，這概念類似於蘭花幹細胞栽培技術，即用少量細胞就能大量繁殖出整株植物。談到上述成果在臨床上的應用，林欣榮解釋，若利用食藥兩用的中草藥特定成分來影響細胞內的DNA和RNA，從而達到治療疾病的效果，病患便有機會獲得安全性高、成本低的治療選項。中西醫合療，帶來更多治療新希望舉例來說，過去曾有一位病患因ABCD1基因缺陷導致腎上腺腦白質失養症，在疾病影響下，不僅四肢癱瘓，大小便也失禁，時間達三年之久。在沒有昂貴基因藥物的情況下，醫療團隊使用中草藥「陳皮」成分刺激替代基因ABCD2和ABCD3運作，並產生酵素來分解腦中沉積的油脂。後來，這名病人已經手可以動，也能站起來，甚至可以恢復工作。另外，曾有一位香港肌肉萎縮症病患，其特定基因受損。研究發現，人參中的某些成分可以激發該基因，讓該基因變得較活躍，進而促進肌肉生成。當中醫師讓病人服用人參後，其二頭肌顯著增長，大小如「一隻老鼠」，這代表人參皂苷、人參酮、人參酸等可能是關鍵成分。林欣榮強調，很希望在實現「精準中醫藥醫療」的過程中，可以幫助救健保、撙節健保支出，同時也期待這些技術可以推廣至全世界，並和其他國家結好緣，創造更多醫病正向循環。
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2026-05-13 養生.營養食譜
蘆筍葉酸高，多吃緩失智退化！汆燙「黃金 90 秒」營養不流失 加一物吸收率翻倍
立夏節氣剛過，天氣要漸漸開始熱了，天氣熱經常會讓人比較沒食欲，此時餐桌上最適合出現的，就是清爽、沒負擔的當季蔬菜。農糧署推薦，其中一個好選擇就是蘆筍！蘆筍口感清甜又帶點爽脆，不管是清炒還是清燙，都很適合開始變熱的季節。蘆筍含豐富葉酸助延緩失智症退化農糧署指出，市場常見的蘆筍有綠蘆筍及白蘆筍2種，綠蘆筍的味道清甜、富含水份，適合清炒；白蘆筍口感軟嫩、甜度較高，適合水煮。兩者皆含有纖維質、維生素A、B群、C，以及鉀、葉酸、天門冬胺酸等營養，有「蔬菜之王」美稱。蘆筍的葉酸含量很高，適合孕婦食用，營養師劉怡里曾受訪指出，葉酸的抗氧化功用，可以預防心血管疾病，對於DNA的形成、小孩的腦神經管的發育也都有助益。研究也發現，補充葉酸還可以延緩失智症患者的退化。蘆筍還富含天門冬胺酸，這是非必需胺基酸，可以促進人體的新陳代謝及增強免疫力。蘆筍前端普林含量高痛風及尿酸結石要少吃不過雲林縣衛生局社區營養推廣中心提醒，蘆筍的普林含量高，尤其蘆筍前端處較高，提醒痛風及尿酸結石患者不宜多吃；或吃蘆筍後端、汆燙後，再食用為佳，並且要多補充水分。腎功能不佳、須限制鉀攝取的人，也應注意高鉀蔬菜的攝取量。蘆筍怎麼保存？沾濕直立放置最好蘆筍買回家，建議2～3天內食用，風味最剛好。但如果還沒要馬上煮，有2種保存方式：．直立冷藏法：直立放置＋根部微濕，可以讓切口持續維持含水狀態，是最佳狀態保存。．包覆冷藏法：用保鮮膜或紙巾包覆整把，降低水分蒸散速度，則是較方便收納保存的方式。料理掌握2訣竅，營養不流失蘆筍怎麼煮？最建議快炒及汆燙。以蒜片爆香後快炒蘆筍，透過高溫短時間烹調，最能突顯蘆筍的爽脆口感。而若想吃清淡點，則建議汆燙1～2分鐘即可，起鍋後以少許鹽或橄欖油調味，能完整保留蘆筍的清甜。或汆燙後立即冰鎮降溫，可維持色澤與口感，再搭配和風醬或芝麻醬增加層次。但在料理蘆筍時，務必注意2個細節，不要高溫料理，汆燙燙熟即可，以免維生素A、B群等營養素流失。而加點油更有助於吸收所含的維生素A。1.汆燙別太久勿高溫料理，汆燙燙熟即可，水滾後汆燙約90秒撈出冰鎮，以免維生素A、B群等營養素流失。2.加點油料理加入麻油、橄欖油等，有助於吸收所含維生素A。【資料來源】．《鮮享農YA-農糧署》臉書粉絲專頁．《食農教育》資訊整合平台．聯合報系新聞資料庫
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2026-05-03 名人.黃斌洋
一口牙菌斑不只傷牙更可能傷血管？牙醫師揭口腔與心臟關聯
門診的一個下午，一位六十多歲的先生走進診所。他的病歷上寫著高血壓、高血脂，以及兩年前的一次心肌梗塞。當他躺上診療椅，我例行檢查口腔。探針輕輕碰到牙齦，血就慢慢滲了出來。牙齦紅腫、牙結石堆積，顯示牙周發炎已持續一段時間。他有點不好意思地笑著說：「醫師，我今天只是來洗牙，這應該跟心臟沒什麼關係吧？」我回答了一句常讓病人愣住的話：「其實，很可能有關係。」過去很長一段時間，醫學習慣把人體分成不同專科。牙齒是牙醫的事，心臟是心臟科的事。但近二十年來，越來越多研究開始提醒我們：人體其實是一個彼此相連的系統，而口腔可能是影響全身健康的重要入口。牙齦組織裡布滿細密的微血管。當牙周病發生時，牙齦會形成大量慢性發炎與微小傷口。研究估計，嚴重牙周病患者牙齦發炎的總面積，加起來可能接近一個手掌大小。這意味著，在這些發炎傷口裡，細菌與發炎物質可能每天持續滲入血液循環。當我們刷牙、咀嚼食物，甚至吞嚥時，口腔細菌都可能短暫進入血液，形成所謂的「菌血症」。如果牙周發炎長期存在，細菌進入血流的機會就會增加，也可能引發全身性的慢性發炎。更令人驚訝的是，科學家在研究動脈粥樣硬化斑塊時，竟在部分血管斑塊中偵測到牙周致病菌的DNA，例如牙周病常見的細菌Porphyromonas gingivalis。這讓醫學界開始思考：口腔細菌是否可能參與動脈粥樣硬化的發炎過程。我們過去常把心血管疾病歸因於膽固醇過高，但現代醫學逐漸發現，動脈粥樣硬化的本質其實是一種慢性發炎反應。當血管內皮長期受發炎刺激，就像原本光滑的水管內壁逐漸變得粗糙。膽固醇與發炎細胞更容易附著在血管壁上，慢慢形成斑塊。時間一久，血管逐漸狹窄，甚至在某天突然破裂，引發心肌梗塞或中風。牙周病造成的慢性發炎，很可能是這場血管風暴的其中一個來源。近年刊登於《European Heart Journal》的研究指出，接受積極牙周治療的患者，在治療後全身發炎指標如C反應蛋白（CRP）有明顯下降，同時血管內皮功能也出現改善。這顯示控制牙周發炎，可能有助於減輕全身性的發炎負荷。這也讓「洗牙」這件看似平常的小事，有了新的醫學意義。牙結石表面是細菌密集聚集的生物膜基地。當牙醫師透過專業清潔移除牙結石時，就像是在拆除細菌的大本營，降低口腔細菌的數量，也減少細菌進入血液循環的機會。從全身醫學的角度來看，這其實是一種慢性發炎控制。因此，近年心臟科與牙周醫學之間的跨領域合作也越來越密切。對於糖尿病患者、心血管疾病高風險族群，以及多重慢性病的長者而言，牙周健康已逐漸被視為整體健康管理的一部分。每天刷牙、使用牙線、定期洗牙，看似簡單的口腔保健，但背後可能影響的是長期的全身健康。當醫學越來越強調整體照護，我們也逐漸明白：一顆牙齒的發炎，可能牽動著遠在胸腔深處的一條血管。所以下次當你躺在牙科診療椅上準備洗牙時，不妨換個角度想一想。也許，你不只是為了牙齒而來，你其實正在為自己的心臟，做一次安靜而重要的保養。
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2026-05-01 養生.抗老養生
6、70歲的最強抗老消遣！醫推這兩項：超抒壓降低失智死亡風險
在超高齡社會來臨的時代，如何延長健康壽命比單純長壽還要更重要。日本東大名譽教授北村俊雄在著作《東大名譽教授教你不會死的活法》指出，壓力其實是加速老化的重要因素，透過像唱歌、跳舞等愉快的活動，不僅能紓壓，還可能同時強化身體機能與預防失智。壓力會加速老化當人承受壓力時，會從腎上腺皮質分泌副腎皮質激素，以抑制壓力反應。腎上腺皮質會以膽固醇為原料，生成稱為類固醇荷爾蒙的物質，包括皮質醇、醛固酮以及雄性激素（男性荷爾蒙）。然而，皮質醇具有抑制骨骼形成、減少肌肉量、抑制免疫等副作用；醛固酮則會增加腎臟對鈉的吸收，可能導致高血壓。過度或持續的壓力，會透過這些類固醇的增加，進一步促進老化。此外，壓力還會誘發細胞內活性氧的產生，而活性氧會傷害DNA與組織，加速老化。盡量避免壓力、以輕鬆的心態看待事情，是維持年輕的重要關鍵。在享受音樂中進行抗老化每個人的紓壓方式不同，北村介紹兩種相對容易實踐的方法：跳舞與唱卡拉OK。在高齡族群中，以卡拉OK為興趣的人其實不少。雖然存在感冒或新冠感染的風險，但透過大聲唱歌，可以在愉快的氛圍中釋放壓力。歌詞會顯示在螢幕上，即使沒有記住也能唱，但若能記住，不僅能唱得更好，也能訓練大腦。記住旋律與節奏，更能活化腦部。不建議只唱熟悉的老歌，嘗試新歌更能刺激大腦。年輕時記住的旋律往往能長久保留，但隨著年齡增長，記住新旋律會變得困難，再加上現代歌曲節奏複雜，更增加學習難度，這時也可以考慮參加聲樂課或歌唱訓練。即使對唱歌沒興趣，也可以透過聽音樂達到效果。有研究指出，每天聽約1小時音樂，較不容易罹患失智症，而且建議不要只用耳機，而是讓身體整體感受音樂。歌唱和跳舞的附加效益北村自己也參與聲樂訓練，開始約1年後，他發現自己能唱出更高的音，甚至被老師說脖子變粗了。這可能是因為發聲練習鍛鍊了頸部肌肉。頸部肌肉變強後，吞嚥能力（嚥下力）也會提升，降低誤嚥，減少食物卡在喉嚨的風險，進而預防誤嚥性肺炎。誤嚥性肺炎是因為食物原本應進入食道，卻誤入氣管，引發肺部感染，這在吞嚥能力下降的高齡者中相當常見。誤嚥性肺炎難以治療，其死亡率居高不下，若能透過唱歌或聲樂訓練預防，是非常有價值的事。此外，跳舞同樣具有良好效果。北村的岳母參加草裙舞課程，即使已80多歲仍然十分有活力，透過與他人互動，也有助於預防失智。無論哪種舞蹈都可以。隨著喜歡的音樂自由活動身體，本身就是一種快樂的運動。也推薦社交舞，需要兩人互動，在各方面都能帶來活化效果。有些人即使接近70歲，仍持續參加比賽，展現良好健康狀態。上課的另一個好處是能與年輕老師互動。與年輕人交流，有助於維持活力與心態年輕。
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2026-04-29 焦點.元氣新聞
國際指引最新建議：ICI免疫檢查點抑制劑納入晚期子宮內膜癌第一線治療選項之一，把握每個治療機會
根據衛福部112年癌症登記報告，子宮體癌已躍升為台灣女性癌症發生率第五名，其中約九成為子宮內膜癌，且發生率持續上升。中山醫學大學附設醫院婦產部張正昌醫師分享，一名約60歲女性，停經多年後卻反覆出現不正常出血，起初未以為意，直到症狀持續數月才就醫檢查，經超音波與切片確診為子宮內膜癌，且影像檢查發現已轉移至肺部，屬於第四期。面對突如其來的晚期診斷，病人與家屬一度陷入低潮，但在醫療團隊評估下仍安排手術切除主要病灶，並於術後採取化療合併免疫檢查點抑制劑（ICI）的治療策略。經完整療程後，患者肺部轉移病灶明顯縮小，病情獲得穩定控制，生活品質亦得以維持，至今已接近兩年持續追蹤。張醫師表示，過去晚期患者較難期待長期穩定，但隨著治療進展，即使晚期仍有機會延長存活並兼顧生活品質。發生率攀升居女性癌症前段正確認識惡性程度是關鍵隨著子宮內膜癌病例逐年增加，建立正確的疾病認知已成為民眾不可忽視的重要課題。張醫師指出，臨床上評估子宮內膜癌的預後好壞，主要從三大面向判斷，包括腫瘤分期（是否侷限於子宮或已擴散至淋巴、遠端器官）、細胞分化程度（G1至G3）以及近年愈發重要的分子特徵，（如p53突變MMR或POLE基因表現）等。一般而言，第一、二期侷限於子宮內，預後較佳，五年存活率可達九成；而第三、四期則代表癌細胞已擴散，預後相對較差，治療難度與復發風險顯著增加。張醫師提醒，子宮內膜癌最常見且重要的警訊為「異常出血」，尤其停經後再次出血更應提高警覺，及早就醫檢查有助於把握治療先機。晚期治療策略再升級 從單一化療邁向合併免疫治療針對晚期或不適合手術的子宮內膜癌患者，治療策略已從過去單一化療，逐步邁向「系統性治療」的新模式。張醫師說明，若患者身體狀況允許，仍會優先考慮手術切除，後續再搭配輔助性治療；但對於無法手術或已出現遠處轉移的患者，則以化療為基礎，並合併ICI免疫檢查點抑制劑治療，以延長疾病穩定期為主要目標。相較於傳統化療可能會影響正常細胞、導致疲憊與其他副作用，ICI免疫檢查點抑制劑治療則透過活化自身免疫系統對抗癌細胞，在部分患者中可達到更佳的疾病控制效果，同時減少對生活品質的衝擊。臨床觀察顯示，透過治療策略的調整，患者不僅腫瘤有機會縮小，也能在治療期間維持日常活動與社交生活。國際指引推動第一線免疫合併治療為患者爭取更多可能隨著臨床研究累積證據，美國國家癌症資訊網（NCCN）已將免疫檢查點抑制劑（ICI）合併化療納入晚期子宮內膜癌的第一線治療選項之一。張醫師表示，過去化療單獨使用時，治療反應率有限，而合併免疫治療後，整體反應率可明顯提升，特別是在具有特定基因特徵（如DNA修復缺陷）的族群中，效果更為顯著，這樣的治療轉變，代表患者從治療初期即有機會採取更精準、有效的策略，不再只是等待後線治療的機會。臨床數據亦顯示，這類合併療法有助延緩疾病惡化、延長存活時間，逐步突破過去晚期治療的瓶頸。善用保險與資源整合縮短與創新治療的距離儘管ICI免疫檢查點抑制劑治療為晚期患者帶來新希望，但目前仍屬自費項目，對部分病人而言仍是一大負擔。張醫師建議，患者可先盤點自身保險內容，包括住院給付、重大疾病險或新藥給付條件，並與醫療團隊討論最合適的治療規劃，此外，也可透過醫院社工系統或相關基金會尋求補助資源，減輕經濟壓力。張醫師強調，在資源逐步整合下，免疫治療已不再遙不可及，關鍵在於及早了解自身條件並主動與醫療團隊諮詢專業意見。隨著醫療持續進步與政策逐步推動，未來也期待讓更多患者能及早受惠於創新治療，進一步提升整體存活率與生活品質。
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2026-04-28 養生.運動健身
短短10分鐘高強度運動就能改變血液！最新研究：有助抑制癌細胞
癌症的形成機制複雜，但近期有研究顯示，短時間的高強度運動不僅有助於整體健康，甚至可能透過改變血液中的分子機制，抑制癌細胞發展，為癌症預防提供新的可能方向。一項發表於International Journal of Cancer的小型新研究發現，僅10分鐘的高強度運動，就可能引發血液變化，有助於減緩癌細胞進展，甚至具備預防潛力。這項研究招募了30名年齡介於50至78歲、體重過重或肥胖的男女，每位參與者需進行約10分鐘的高強度腳踏車運動測試。運動結束後，研究人員抽取血液樣本，分析多種蛋白質變化。結果發現，在249種蛋白質中，有13種在運動後增加，包括白細胞介素-6，這種物質有助於修復受損的DNA。此外，高強度運動也提升了多種分子水平，這些分子可抑制發炎、改善代謝並支持血管健康。接著，研究人員將含有這些分子的血液與大腸癌細胞接觸，結果顯示超過1300個基因產生變化，涉及DNA修復、能量生成以及癌細胞生長。雖然研究並未直接證明運動能降低大腸癌風險，但結果顯示，僅10分鐘的高強度運動可能有助於抑制癌細胞進展，暗示其可作為癌症預防策略的一部分。運動與癌細胞生長的關聯首先，研究發現高強度運動可促進血液中與DNA修復相關的變化。外科腫瘤醫師Anton Bilchik指出，這可能有助於減緩癌細胞的發展。其次，運動能降低慢性發炎，運動腫瘤學專家Nate Parker表示，慢性發炎與多種嚴重疾病（包括癌症）風險上升有關，因此減少發炎可能有助降低癌症風險。運動還能提升免疫功能，使身體在出現癌細胞時更能迅速反應。任何活動都比久坐不動好這項研究規模較小，且僅在實驗室中觀察大腸癌細胞，因此仍需更多研究驗證。但Parker建議，任何形式的活動都比完全不動來得好：「盡量減少久坐、多活動，從安全且適合自己的運動開始，隨著體能提升逐步增加運動量與強度。」此外，American Heart Association建議，每週至少進行150分鐘中等強度有氧運動，或75分鐘高強度有氧運動，並搭配每週2天的肌力訓練。
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
58歲女子打噴嚏噴出蟲！醫師手術從鼻腔撈出「另外10隻蟲和蟲蛹」
近日國外一起離奇病例引起外界關注，是希臘一名58歲女子打噴嚏竟然打出「蟲」來，後續醫師甚至從她的鼻腔深處取出十隻幼蟲和蟲蛹，聽起來令人頭皮發麻，直呼簡直像恐怖片裡的情節。據外媒報導，該名女子當時在戶外工作，旁邊就是放牧羊群的田野，當時她注意到周遭有不少蒼蠅在飛，雖然覺得有點惱人但並不以為意，然而約一週後她開始出現鼻竇疼痛和劇烈咳嗽，有天打噴嚏驚見自己竟打出一條蟲子，嚇得她趕緊就醫。耳鼻喉科醫生隨後幫該名女子進行手術，從她鼻腔取出了10條幼蟲和1個蟲蛹，其中一隻將近有2.5公分長，對這些蟲進行DNA檢測後，結果顯示牠們是「羊鼻蠅幼蟲（Oestrus ovis）」，一種常寄生於綿羊和山羊鼻腔內的寄生蟲。女子打噴嚏打出蛆蟲的病例極為罕見， 讓醫師也相當震驚，因為這些蠅類幾乎不可能寄生於人體腔體中，過去有極少數案例是寄生於眼周，被稱為眼蠅蛆病，但也不會在人體內蛹化，或發育成完整的蠕蟲狀形體。醫生推測，該名女子是因為患有嚴重的鼻中膈彎曲，使得本應該被排出體外的幼蟲滯留在她的鼻竇內，女子鼻腔裡的「特殊狀態」意外為這些蟲創造出理想的生存環境，所幸經過手術治療後，女子已經完全康復，結束這場寄生蟲惡夢。
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