2020-08-25 科別.一般外科
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2020-08-24 橘世代.愛玩橘
濛脈邁鄒向山探索 2020阿里山脊梁山脈系列活動開跑
2020阿里山脊梁山脈系列活動於即日起開跑，在交通部觀光局阿里山國家風景區管理處與各部落夥伴的共同努力規劃下，自8月14日活動由里佳部落開始，將陸續推出15場部落主題活動，帶民眾深度感受更不一樣鄒族部落的精彩。本年度活動共分為4大主題「maezo生活-部落美製造所」，帶領遊客一起走進部落生活、體驗鄒式美學「maezo智慧-鄒吧學習假期」，部落的專家帶你親自走進阿里山，走近生活，用鄒的速度，用五感學習鄒族世代相傳的山林智慧「maezo品嚐-阿里山的饗宴」，這是一場以食物為主題的五感旅行，部落達人帶你體驗美食與在地文化的精彩交會，打造獨一無二的饗宴派對「maezo山脈-脊梁山脈假期」，跟隨族人的腳步尋找記憶中的古老路徑，穿梭在蓊鬱的森林古道，6天5夜沿途體驗部落的人文特色，一步步探索神秘的鄒族文化，各系列內容十分豐富，不容錯過。阿里山管理處處長馬惠達強調，今(2020)年臺灣觀光以「脊梁山脈旅遊」為主題，在阿里山鄒族部落將結合過去幾年陪伴阿里山在地居民發展生態導覽、空間形塑、觀光品質優化等成果，串聯出更多完整的在地深度山林探索體驗，歡迎大家到阿里山作客，感受鄒族部落的風景之美與溫暖人情。各場部落主題活動活動報名資訊與詳情歡迎上網搜尋「阿里山EASY GO」活動網頁。更多精選延伸閱讀週休二日就能啟程－2天1夜遊台東，深度玩法懶人包仙角百老匯9 世界最大的銀髮舞臺秀！推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
政風查彰化進入第二階段 莊人祥：還需5天調查後說明
日前彰化公布自美返台的10多歲少年確診個案，引起軒然大波。中央流行疫情指揮中心今表示，政風處查彰化進入第二階段，還需約5天調查時間，後續將由指揮官陳時中說明。指揮中心今上午召開臨時記者會，指揮中心發言人莊人祥公布目前政風處調查彰化衛生局的進度，他說已完成第一階段調查，主要是針對民眾、醫院在接到要去採檢的一些反應與過程進行調查，這過程已在報告裡，中央將針對通報系統上是否有些要修正部分納入考量，指揮官陳時中將會擇日公布調查結果。至於第二階段，莊人祥說則針對衛生局還要進行執行方面的調查，預計還需要5天時間才會有結果出爐。另外，至於上海市衛健委今天上午通報，23日通過口岸聯防聯控機制，報告5例境外移入新冠肺炎確診病例。其中1例為台灣居民，在台灣生活，8月15日自台灣出發，當日抵達上海浦東國際機場一事。莊人祥表示，已跟陸方聯繫上，但目前還沒接獲中方通知詳細個資，指揮中心初步了解，個案在15日到19日連續採了5天，前後2天都是陰性，只有中間1天檢測出陽性，需陸方進一步更多資料才能釐清。
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2020-08-24 名人.精華區
魏福全／重建顯微手術輸出國際 台灣是搖籃
新冠肺炎疫情橫掃全球之際，台灣防疫成果斐然，守護國人健康，更已能協助許多國家。「台灣能幫助、台灣正在幫助（Taiwan Can Help, and Taiwan is Helping）」是事實而非口號。多年來，「台灣已經幫助」的事蹟常為國際媒體報導，尖端醫療的重建顯微手術就是其中之一。可供訓練的醫學中心很少利用手術顯微鏡進行縫合微小血管、淋巴、神經的手術及自體組織移植，以重建身體各部位的缺損。這種手術萌芽於1960至1970年代，如今已經成為外傷、腫瘤及多種病變治療的主流，是先進外科治療不可或缺的一部分。然而這是一個至少需完成六年外科專科醫師訓練，才能再接受的訓練，養成難度高，加上儀器設備相對昂貴及師資缺乏，全球可提供訓練的醫學中心很少，因而顯微重建外科醫師嚴重不足，以致造成全球無以計數的人命損失及許多社會家庭無法負擔的殘障。長庚擁10多位世界級大師台灣投入這一領域較早，醫療制度完善，因此顯微重建手術的發展較其他國家好，其中長庚醫院更是40年來世界上病例種類最廣、病患最多、手術成功率最高、疑難個案希望所繫的醫學中心。長庚擁有10多位世界級大師，國內外醫師紛紛前來受訓，早在1990年代就是美國重建顯微手術學會推薦的訓練中心，為國際間公認顯微手術聖地「麥加」。1980年至今，訓練來自86個國家，150位硏究員及2000多位訪問學者， 已完成受訓的專家很多已晉升為教授、主任，成為他們國家或國際學會的領導人。林口長庚重建顯微手術中心提供國際學者的訓練分二種。第一種為一或二年硏究員（ fellowship），每年由60至70名申請者挑選出7至8名；第二種為不需經過挑選，最長為期三個月的訪問學者（visiting scholarship）。在一年之中，每位硏究員都要接受顯微手術最重要的四個次領域，包括頭頸臉部、上下肢、乳房及軀幹各部位的游離瓣移植、臂叢及周邊神經，以及淋巴水腫超級顯微手術的完整訓練。長庚為世界唯一能提供所有顯微手術次領域訓練的醫學中心，除了開刀房、門診及床邊教學，還要參加至少每周二次的晨間學術討論會。硏究員訓練強調能力養成這個訓練計畫也強調硏究能力養成，每位硏究員都被要求參與至少一個臨床或基礎的硏究計畫，並完成論文，學術研究討論會就是為此設計。為了讓每個硏究員完成訓練後，都能有信心、順利完成每一個顯微手術，課程設計強調多次反覆手作。為避免術前思考不周、設計不完善，造成手術不良甚至失敗，要求團隊成員在術前針對個案重複討論，從相關文獻閲讀及批判，避免重犯前人之錯，新創意亦可做為硏究之用。總之，這是國際上最具獨創性的重建顯微手術硏究員訓練計畫。長期以來，長庚已是國際重建顯微手術醫師的大本營，但基於創辦人王永慶及整形外科創辦人羅慧夫的精神，仍不斷思考如何有效傳播到世界各地，2015年起成立了結合研究員訓練與長庚大學的「國際重建顯微手術碩士專班學程」，為世上第一且唯一的創新計畫，讓學術硏究成為訓練計畫中的重點。碩士專班訓練種子教師這種訓練種子教師「Train the Trainers」的設計，讓硏究員學習外科技術，也養成學術硏究能力。不僅可服務病患，也學會訓練下一代醫師的重要能力。目前畢業於這個學程者已有20多位，引起國際高度重視，相信對全球未來重建顯微手術的發展將帶來更大貢獻，台灣在尖端醫療的成就也將更閃耀於國際。
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2020-08-24 新聞.長期照護
試辦健身俱樂部遭質疑 衛福部：延緩失能
衛福部長照司日前公告徵求「銀髮健身俱樂部試辦計畫」，於全台設置15個據點，提升50歲以上健康長輩在社區保持運動習慣，延緩老化。但民團擔心，預防延緩老化屬於衛福部國健署職掌，擔心影響長照經費。衛福部長照司指出，僅負責第一年試辦計畫，後續轉由國健署接受，降低長者失能率，也有助減少長照負擔。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示，長照經費年年加碼，但經費加碼後卻未見實際成效，衛部長照司提供給巷弄長照站的補助，從每年22萬元提升到93萬元、文健站最高200萬元、C據點引入延緩失能模組可達100萬元以上。至於「銀髮健身俱樂部試辦計畫」，基本開銷5萬元、健身器材補助40萬元，每周服務一天補助8千元，若一周提供7天服務，一周就能拿到補助5.6萬元，單一據點一年補助最高逾百萬元，15個據點就是1500多萬元。黎世宏批評，銀髮健身俱樂部針對50歲以上健康民眾，但預防失能的主責單位為國健署，不解為何長照司也要「參一咖」，且50歲民眾多還在勞動市場，衰弱者應是少數，該計畫適用性有待商榷。衛福部長照司長祝健芳表示，該計畫希望長照往前延伸，避免民眾一旦衰弱馬上掉入失能，試辦計畫希望瞭解能否透過健身俱樂部，找出亞健康民眾，設置地點希望是公寓、大廈內或集合住宅的閒置空間，社區平均年齡也希望在50歲左右，績效指標要求參與的數等。祝健芳表示，該計畫確實著重在預防延緩失能，由衛福部長照司發想，僅第一年是長照司負責，之後由國健署負責，希望找出適合不同社區的模式，延緩失能，未來降低長照負擔。
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2020-08-24 新聞.食安拉警報
館長說台灣養蝦時有用藥有根據嗎？專家教你看懂真相
幾天前網紅館長在直播宣傳進口白蝦時，幾句「台灣漁民在養殖蝦子的時候會用藥嗎」惹禍了，一時間被一些農業相關或不相關的其他KOL圍剿，韋恩既然談食農，也想出來講講：戰態度、戰愛台灣、戰口誤，你們都搞錯方向了吧！沒有人出來講證據嗎？難怪台灣的食安還這麼落後，一副民智未開的狀態。來看看其他人怎麼說館長：「台灣本地草蝦曾出過問題，養殖的時候用藥，2016年的舊新聞有說。」林佳新說：「台灣現在養殖的淡、海水蝦多數都是用混養虱目魚、烏魚為主，大家主要都是養魚順便靠蝦子來清潔池子，所以養的蝦子都很少就算有病，用藥也不一定有用，也沒有價值，所以大部分的業者都是靠養益生菌把池子養好來增加蝦子的免疫力，誰在跟你用藥養蝦子阿？」 「看清楚，二氧化硫超標、甲醛殘留等，有人養蝦子會下二氧化硫、甲醛這些防腐劑嗎？這說明這都是盤商為了增加蝦子的保存用的藥，跟漁民的養殖有什麼關係？」Lin Bay好油說：「台灣水產藥物殘留最大的問題，往往在運銷端部分不肖的盤商為了減少損耗，使用不合法藥劑延長保鮮，但這些盤商端的行為，卻要怪在漁民端，未免太不公允了。 」寶傑說：「有什麼事就開始欺負漁民，我跟你講，現在這個時刻，8點不要早！8點到田裏面你看看你受不受的了！你這樣冷氣放很爽，田裡面很辛苦的欸！ 」廣告小妹說：「成龍：我外遇，但我只是犯了全天下男人都會犯的錯。館長：說我賣的蝦子用藥，台灣養蝦誰不用藥的？大家都一樣嘛。盟主下結論：女孩們請不要結婚，是男人都會外遇。千萬別吃蝦，全台灣的蝦都被下藥好可怕。」大家講了半天，有沒有人拿證據出來？沒有！就這樣各說各話，信者恆信，不信者恆不信，但是農產品就這樣被黑到玩完了。歷年來太多農產品被流言玩到掛的，輕的苦個兩年還可恢復生氣，有的經歷一次事件就再也回不去了。從高麗菜農藥餵雞暴斃懷疑是農藥過量、牛奶裡有抗生素殘留、肉雞打荷爾蒙造成小女孩過度發育等等真是不勝枚舉。回到蝦子，我們不要談感覺，食安管理就是談科學！我們的政府不是塑膠，食藥署與地方各衛生單位很忙，為維護消費者食用禽畜水產品之安全衛生，食品藥物管理署(下稱食藥署)聯合各地方政府衛生局會定期針對進口商、批發市場、盤商、傳統市場、特產餐廳及各大賣場與超市販售之禽畜水產品進行抽驗，檢測動物用藥是否符合殘留標準。然後每季會公布一次，韋恩努力調結果出來給大家一起看：1.從去年7月一直到今年6月的結果，每季抽驗一千件以上，全部 禽畜水產品進動物用藥 合格率都在99%以上。2.從去年7月一直到今年6月的結果， 總共只有7件水產品不合格。這些不合格水產品只有午仔魚、淡水鱸魚、黃魚、甲魚。沒有蝦子、 沒有蝦子、沒有蝦子。韋恩之前就談過恐懼行銷的套路「烏賊、猴子、恐龍」，恐懼看起來是個好生意，而標準恐懼行銷的套路就是：1.烏賊：先噴墨汁先贏，不斷重複一種不明的指控，所謂：雞精用的雞飼料是否含有荷爾蒙或打荷爾蒙針，就是提出一種莫名的質疑!2.猴子：如果問你證據在哪？這時候對方就無言了。確保不拿證據，只打迷糊仗，不斷用疑似、疑慮這種手法來含沙射影，這則報導完全沒科學數據，其證據力恐怕比數字週刊的狗仔還薄弱。3.恐龍：恐這個恐那個，講到什麼都是恐恐恐，讓台灣民眾生活在無盡恐懼裡。報導後段就是典型販賣恐懼的手法，「恐」造成性早熟、長不高。有具體事例嗎？根本拿不出來。韋恩認為，做人基本就是一分證據說一分話，尤其是有話語權、影響力的人，對說話更要謹慎，不要道聽塗說。而且更不要以偏概全，就算有一兩個害群之馬，也不可以一竿子打翻一船人。 不談證據，只靠印象、感覺，永遠是泥巴戰，根本是民智未開的狀態。恐懼行銷損人利己，但是對台灣是一種傷害，台灣民眾永遠生活在對農業與食物安全無盡的猜疑與恐慌裡。也只有希望大家自己有能力判斷了。延伸閱讀：台灣的那些 「人體農藥檢測器」Seafood們 一份報導說小S的小姑開茶行，號稱「認真品嚐大禹嶺(茶葉)的味道，發現有股味道卡在喉嚨，於是她說：這茶應該有放農藥跟化肥。」同時表示「好茶就是沒有農藥的茶」。其實不只茶葉，整個農業界這種怪像也很多，還有教授說有農藥的蔬菜吃一口就知道，聞起來有刺鼻味等等，各種招式也很多。怪不得有網友討論，有農藥的菜是一種甘草味(不要輕信啊)。資訊紊亂，對渾水摸魚者有利，對產業的健康與消費者卻是不利的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-08-24 新聞.杏林．診間
一生致力消滅子宮頸癌 醫療奉獻獎醫師吳輝雄癌逝
衛生福利部苗栗醫院家醫科退休醫師吳輝雄致力消滅子宮頸癌，2007年獲醫師公會全國聯合會「醫療奉獻獎」肯定，他8月20日病逝，一生行誼留給後人無限哀思，8月31日上午8點20分在苗栗縣頭份市立殯儀館設家奠，及拈香告別式。吳醫師生前是運動健將，台北市建國中學的橄欖球隊選手出身，游泳、跑步等樣樣在行，還曾從頭份市住處騎自行車往返苗栗市上班，約2年前身體健康檢查，發現癌指數過高，後來確診胰臟癌，不敵病魔過世，享壽76歲。2001年他時任頭份市衛生所主任，向徐千田防癌基金會提出「消滅苗栗縣子宮頸癌計畫」，他全心全力投入，2007年獲醫療奉獻獎，2015年世界家庭醫師組織（WONCA）亞太地區會議在台北市舉行，吳輝雄在大會口頭發表「機動式子宮頸癌篩檢」等4篇論文，成了注目焦點。吳輝雄對子宮頸癌宣戰，他生前分享心路歷程，1971年在台北市立中興醫院實習時，婦產科病房住了一名南部頗負盛名的女醫師罹患子宮頸癌，因轉移沒幾年50多歲過世，後來才知道女醫師是大學同學的媽媽，當時吳輝雄已通過美國醫師考試，因此決定放棄出國，申請婦產科，師承徐千田。他認為子宮頸癌檢查最簡單，早期發現治癒率幾乎達到百分之百，美國婦女每年定期子宮頸抹片檢查，高達9成以上，台灣有很大落差，因此到處演講、篩檢，一天有時趕2、3場，有一次到社區到場不到10人，還有一次開著巡診車到偏遠地區，等了半天一個人也沒有。「說不會有挫折感是騙人的！」吳醫師偶爾提及些許的失落感，但他守得住寂寞，認為堅持只要能多救1個人，他再苦再累都值得。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
抗體檢測發表突取消 外界猜測與學者政治立場親綠有關
眾所矚目彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測，原定8月25日上午10時30分在彰化縣政府中庭發表期中報告，今傍晚台大公衛學院卻無預警取消發表。對此，地方醫界人士感到一頭霧水。有公衛學者猜測，取消發表應為希望為政治爭議降溫，回歸科學討論；也有學者認為，這與負責學者的政治立場親綠有關。彰化縣長王惠美接受媒體採訪時表示，並不了解具體原因。對此，台大公衛學院前院長詹長權接受媒體採訪時僅說是，因為受到行政作業影響，記者截稿前亦未能聯繫上前副院長陳秀熙。有媒體傳聞此事與台大公衛內部現任及前任院長之政治歧異有關，但據了解，現任院長鄭守夏並未參與此研究計畫。一位台大公衛人士表示，目前該計畫主要由前院長詹長權與前副院長陳秀熙負責，部分早期曾參與討論的其他台大公衛學者，後續並未繼續參加研究計畫，也不了解取消的原因。前彰化縣醫師公會理事長蔡明忠表示，彰化縣衛生局只是執行的單位，台大公衛為何做這樣的決定，地方上都沒有接收到明確的訊息，他也感到一頭霧水，不敢多想。另一名不具名的公衛學者表示，雖然距離應用到防疫還有一段距離，血清抗體檢測結果有其學術價值，學者都會希望聚焦在學術的討論，不希望被從政治角度檢視。然而，在現在這個風頭上，已經牽涉到太多政治力量的對抗，此時公布想必會被模糊焦點，因此這次取消或許可以理解為台大公衛正在為彰化縣衛生局相關爭議降溫。也有公衛學者表示，另外有關學者本身的政治立場也有影響，此研究主要負責的學者詹長權和陳秀熙，本身的政治立場都非常綠，也可以理解他們不想跟民進黨政府硬碰硬，需要找個台階下。站在學者立場認為這次取消是正確的決定，因為雙方各退一步，可以遠離政治干預，回到科學防疫本質。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
政風調查結果公布前夕憂對立？ 血清報告取消引揣測
台大公共衛生學院與彰化縣衛生局合作「新冠病毒萬人血清抗體調查計畫」，原定25日上午10時30分公布5千人檢驗結果的期中報告，主導計畫的台大公衛學院前院長詹長權今晚宣布將延後公布，並通知彰化縣政府。彰化縣衛生局長葉彥伯說，他也是接到台大公衛學院取消期中報告的通知，目前正在聯絡相關事宜。針對最近多起從台灣出境，被檢出新冠肺炎陽性反應，是否台灣隱藏著無症狀患者引發疑慮，各界寄望彰化縣政府與台大公衛學院合作從6月11日起進行的「彰化萬人血清檢測」結果，做為台灣是否有社區感染的指標及有助於疫苗開發。不過，因台大公衛學院主張普篩立場與中央流行疫情指揮中心做法不同，在此心結下，當時陳時中僅給予「祝福」。沒想到，此項萬人血清檢測到8月初已篩檢約4000人，依台大公衛學院透露，已顯示部分受檢者「曾感染新冠肺炎」，且其中有人已產生「中和抗體」，但具體結果要等到8月25日公布的「期中報告」，會比較明朗。當時，中央流行疫情指揮中心及部分人士則質疑這份報告的代表性，預先消毒。在各界在關注期中報告即將公布之際，中央流行疫情指揮中心卻接到檢舉，指彰化縣衛生局未依程序採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年，彰化縣衛生局超前部署做此更嚴格篩檢， 除遭中央流行疫情揩揮中心指揮官陳時中下令政風處調查，隨後從總統、副總統到行政院長都出面力挺陳時中，掀起了此一採檢風暴，衛福部並預定明天公布政風調查結果。地方人士研判，府院黨及網軍如此大動作打壓彰化縣，除了怕藍營縣市跟進，防疫與中央不同調，更重要的目的，是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談，強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序，甚至不專業，會成為防疫破口，藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。巧合的是，公衛專家出身的前副總統陳建仁也針對彰化縣萬人血清檢測，也質疑其正確性，加 上今天在台大醫學院，由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，針對此一血清篩檢，包括詹長權、中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥等正反兩方都有不同看法與論辯，因此25日上午的彰化萬人血清抗體調查計畫期中報告，更引發注目。有人認為在此對立氛圍下，避免失焦及升高對立，有人建議暫緩發表，但彰化縣長王惠美本月21日仍然表示，因為相關通知與作業都已就緒，不可能取消，況且如果取消，更讓詆毀者如願，讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點，仍要如期舉行。不過，這項計畫是由台大公學院主導，相關經費也由台大公衛學院支應，彰化縣政府表示，只是提供協助，雖然縣府已完成期中報告的場地準備，但仍尊重台大公衛學院取消的決定。彰化縣長王惠美則再度強調，中央地方防疫一條心，尊重台大公衛團隊專業評估，一起守護縣民的健康。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
25日彰化萬人血清檢測期中報告 台大公衛學院宣布取消
眾所矚目彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測，原定25日上午10時30分在彰化縣政府中庭發表期中報告，連日來也引發公衛學者與中央流行疫情指揮中心激烈論辯，不過，彰化縣衛生局今晚表示，已接獲台大公衛學院通知，8月25日舉辦的新冠病毒血清抗體調查期中報告發表決定取消，取消原因引臆測，但相關人員不願透露。台大公衛學院與彰化縣政府合辦舉辦萬人血清抗體篩檢預定本月25日上午10時30分，在彰化縣政府中庭發表期中報告。卻因彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年，除遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風調查，更遭府院黨追擊，預定明天公布政風調查結果，但地方人士懷疑是綠營在彰化採檢潑墨水，目標卻是要讓預定25日上午在彰化縣政府發表的萬人血清抗體篩檢期中報告結果失去正當性，為避免失焦及升高對立，有人建議暫緩發表。王惠美原本表示，因為相關通知與作業都已就緒，不可能取消，況且如果取消，更讓詆毀者如願，讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點。沒想到台大公衛學院今晚就臨時宣布取消。彰化縣長王惠美表示，中央地方防疫一條心，尊重台大公衛團隊專業評估，一起守護縣民的健康。
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2020-08-24 新冠肺炎.專家觀點
影／普篩吵翻天！台大醫挺陳時中 憂台灣重蹈覆轍
國民黨擬聯合十四個執政縣市實施入境普篩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中拿出模擬數據表示，入境全普篩需要耗費8億，更有可能造成偽陰性患者進入社區，也可能篩出高達萬名偽陽性者。但陳時中的論點遭到兩位前衛生署長楊志良與葉金川的質疑，表示有諸多國家都這樣做，並成功找出陽性患者，質疑為何台灣可以不跟進？對此，台大醫院感染科主任陳宜君語帶無奈表示，經過嚴謹決策，各界同心才會走向成功，如果覺得自己做得很好，就認為幹嘛要聽政府的，反而會造成防疫破口，到時候疫情會翻盤得很快，台灣目前已經是世界上「防堵」做得最成功的國家，如果追求如歐美利用「普篩」來「減災」，反而是本末倒置，恐怕重蹈當年SARS的覆轍，這是最讓她擔心的。她也提到，台灣採取「精準防疫」，把有限的資源用在最正確的地方，包含醫療、公衛體系都「拚血拚命」去做，從新冠肺炎爆發以來的這8個月，醫療工作者都做得很辛苦，大家默默的扛起全台的健康安全，這是大家所看不到的，絕非僅僅只是錢的問題，最後她再次強調，用普篩來縮短或取代檢疫隔離，不會是最好的政策。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心與專家皆認為有需要測抗體 難在解讀和時機
彰化縣衛生局在入境旅客居家檢疫進行核酸檢測，因與中央不同調，引發政治風暴。台大公衛學院與彰化縣衛生局合作，針對四類風險族群的血清抗體檢測研究計畫，期中報告將於8月25日出爐，格外引人注目。台灣微生物學會今舉辦新冠肺炎檢測研討會也討論到此事，有專家認同抗體檢測重點不在於揪出漏網，而是對於長期防疫政策的擬定具有重要性，也有專家認為要小心解讀，且現階段不急。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，學理上確實有需要做抗體檢測，可從中了解防疫成效，彰化報告值得期待。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員將分析符合受檢資格民眾，了解各族群、年齡等抗體分布的情形、社區感染的程度，彰化縣衛生局預計8月25日公布大約3000人之初步結果。台大公衛學院前院長詹長權今於研討會最後之問答時間強調，血清抗體研究的重點不是在找出有沒有漏掉，因為「全世界都知道，一定會漏掉。」台灣防疫做得很好，案例很少，抗體研究更是像是挖寶一樣，但目的絕對不是要渲染什麼，而是相信這樣的研究可以為國人帶來很好的資訊。詹長權說，抗體是病毒和人類的戰爭過後，人類所獲得的武器，也是病毒留在身體裡面的免疫訊息，「抗體資訊是防疫的寶藏，不是一個不好的東西」也是大部分國家都在嘗試去挖掘的寶藏，對於防杜未來的疫情有所幫助。他感嘆，國內對於彰化血清抗體調討論紛紛擾擾，大多是負面的而且夾雜許多衍生的想像，單方面呈現「不要做、很不好」。但是取得了解病毒之戰所留下的資訊是好事，希望國人可以分辨。台大公衛學院兼任教授金傳春也在研討會上指出，在台灣民眾還沒有打疫苗之前，了解族群中的抗體基準線是很重要的，有助了解病毒進來的自然進程。特別是彰化縣曾經發生感染源不明的白牌司機群聚案，至今仍有很多資訊未知。儘管台灣很多防疫措施是有效的，但仍然要「用科學的角度去看待研究，而不是政治的角度。」台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎提醒，台大醫院也有針對高風險族群做抗體檢測，必須要謹慎解讀，因為即使出現中和抗體，也很難排除是其他人類冠狀病毒所造成的抗體交叉反應。李秉穎說，指揮中心專家委員會曾經討論過抗體篩檢，目前共識是不贊成抗體普篩，但針對高風險族群的抗體，覺得可以考慮做，但是沒有急迫性，可以等到疫情結束之後再來做。現在就去挖掘少數有抗體陽性的人，可能害這些人蒙受排擠，在本土案例持續歸零的狀態下，也沒有必要因此調整防疫政策。台大公衛教授陳秀熙強調，他個人從來沒有用過「普篩」這個詞，他也不贊成所有民眾去做抗體篩檢，而是要討論如何設定尋找檢測的標的。台灣居家檢疫有效防疫的同時，無症狀還是多少會存在社區，問題是有多少？該如何推估？解答這個問題，對於台灣的疫苗發展是有幫助的。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥會後接受媒體採訪表示，做血清抗體研究，的確是有學理上的需要，可以從研究中瞭解到過去防疫做的好不好，指揮中心對於周二初步結果發表也是蠻期待的。
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2020-08-23 養生.營養食譜
朱慧芳／舒肥不一定要靠舒肥機 電鍋也能舒肥封存原味
「舒肥」是法文Sous vide的直接音譯，意思是把食物用真空袋密封後，放入定溫的熱水中，靠長時間低溫受熱的方式，將食物烹煮完成。因為隔絕了空氣，且在穩定的溫度中熟成，食物整體的受溫程度相同，不會出現局部焦黑或部分還未熟透的狀況。又因為封存住原汁原味，讓食物吃起來鮮嫩多汁，連雞胸肉都可以不乾不柴。法式烹飪 用機器掌控熟度名稱雖然翻譯成「舒肥」，但是這種最早發展於法式餐廳的烹飪法，卻因為廣受健身人士歡迎，逐漸開始流行，市面上的舒肥料理機和相應而生的各項道具也越來越豐富。沒有採購舒肥設備的讀者可能跟我一樣，對於把食物密封在塑料做成的真空袋中加熱，始終存著疑慮與不安。但其實，這種料理法從1970年代起，就存在於法式餐廳，說不定你我都曾經吃過舒肥機煮出的牛排、雞胸，只是沒想過機器比廚師的經驗技術還厲害，幾分熟抓得準準準。餐廳要求品質穩定，把溫度和時間控制得宜，就可以端出五分熟、七分熟，一刀切開顏色勻稱漂亮的肉面。專業度高的舒肥機功能強大，一次可以處理大量的食材，餐廳客人多時也可以從容應付。舒肥料理法的恆溫溫度視食材而定，從適合魚肉的攝氏50度到根莖蔬菜的攝氏85度之間是最常見的。從真空包取出的肉排，放在平底鍋上稍微煎過，讓表面上色產生焦香味，和舒肥好的蔬菜一起放入盤中，就是一道鮮美的頂級料理。電鍋舒肥 保溫留住鮮味我的廚房裡沒有舒肥機，到現在都還是使用老派的電鍋處理各種料理。想要煮出類似舒肥的效果，就把事先醃好的肉排，放在不鏽鋼料理盆中，在外鍋倒入大約50cc的水，按下加熱的按鍵，把電鍋的溫度提高，當按鍵很快跳起進入保溫狀態，大約20到30分鐘後，就可以取出。我實際測量了幾次剛起鍋的雞胸肉溫度，都落在50到60度之間，時間縮短的話，雞肉切面還留著淡淡的粉嫩色。但我也必須承認，老派電鍋的土方法，無法跟精準的舒肥機相比，雞胸肉放在電鍋裡保溫太久忘了取出，肉質就會比較柴。這時候，就要請出廚房萬用料理機來掩飾煮婦我的閃失。我會把雞胸肉切塊，加上蔬果和香料，還有料理雞胸肉時產生的原味湯汁，一起打成濃湯，變成時下流行的高蛋白飲品，沒什麼柴不柴的問題，直接喝了吧。湯鍋悶熟 吃進原汁精華用小湯鍋悶熟雞胸肉，也可以簡單達到軟嫩不柴的效果。先在小湯鍋內放入可以蓋住雞胸肉的水量，水煮滾後放入雞胸肉就把火關掉，蓋上鍋蓋悶8到10分鐘即可。這個流傳於健身狂人間的悶煮大法，其實是古早白斬雞的好吃祕方，只不過阿嬤級的大灶悶煮功是處理整隻大閹雞呢！利用同樣的原理，煮冬瓜湯、筍湯時，把湯煮滾後，放入豬肉塊、雞胸肉後關火將肉悶熟，取出肉塊切片，留在湯裡的肉汁就變成了原湯精華。一肉一湯再來一盤青菜，簡單搞定營養美味的一餐。看來，我好像沒什麼理由添購新的廚房新設備，也可以天天吃香喝辣。
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2020-08-23 養生.聰明飲食
生菜沙拉當正餐清爽又能減肥？營養師提醒反而易變胖
天氣襖熱，許多女性喜歡「吃沙拉當一餐」，覺得清爽好入口，還能順便減肥。偶一為之無妨，但若長時間把沙拉當正餐，可能減肥不成，還影響健康。吃沙拉，從生菜到醬汁選擇都是一門學問，我們請來營養師為你的夏日沙拉餐把關。你是熱愛生菜沙拉一族嗎？生菜沙拉過去是只出現在高級西餐廳的前菜，如今已進入日常生活，無論在便利商店、速食店、路邊攤都能見到它的身影。有些人對生菜沙拉狂熱，餐餐以生菜沙拉裹腹，營養師提醒，生菜沙拉最多只能取代一餐，若餐餐以生菜沙拉為食，恐無法支撐人體每日所需的基本營養素，基礎代謝率變差反而容易變胖，連帶影響睡眠品質等。營養素雖多 缺乏蛋白質與全穀台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，生菜沙拉可以作為減重的「幫手」，但不該當作「健康飲食」。生菜沙拉的營養素雖豐富，但多數缺乏蛋白質及全穀雜糧類。依照國健署的建議，每人每天每公斤體重應攝取0.8公克的蛋白質，全穀雜糧類如稻米、大麥，玉米、紅豆、綠豆等，每天建議1.5碗到4碗。蘇秀悅表示，當攝取的熱量不足、飲食不均衡，帶來的副作用就很大。對於原本想減重的民眾，基礎代謝率不足，減重很快就會遇上瓶頸，一旦回到原本的飲食狀況，反而胖更多。而原以為是健康飲食，卻沒有吃足營養素，長期飲食不均衡，缺乏礦物質、鈣、鎂、鋅、蛋白質等營養素，容易影響睡眠、身體器官等。有蛋有肉有澱粉 溫沙拉較均衡隨著營養的觀念愈來愈健全，不少業者也推出有「蛋、肉、菜」的生菜沙拉，同時還會添加藜麥、核果、玉米等，特別像是溫沙拉，通常都是海鮮或是肉類搭配生菜一起食用。蘇秀悅表示，溫沙拉的營養素比一般生菜沙拉的營養素健全，也較為建議用溫沙拉取代正餐。除了生菜沙拉、溫沙拉以外，許多民眾減重時常會選擇「水果沙拉」。蘇秀悅表示，水果沙拉常常藏有陷阱，有些民眾吃完水果沙拉後，並未把沙拉內的水果納入當日的飲食項目，還額外再吃水果，這樣就容易攝取過量的糖分。水果沙拉藏陷阱 害血糖狂飆依照建議，每天應攝取三份蔬菜、二份水果，水果沙拉中的水果也應該算入每日攝取的份量中。如一顆芭樂的熱量為180大卡，水果沙拉中若已經加了一顆芭樂，吃完水果沙拉又額外吃一顆芭樂，等於吃下360大卡，減重計畫恐會因此受到影響。減肥時，也有些民眾會把水果當作解饞的食物。蘇秀悅提醒，只有牛番茄可以作為減肥時解饞的食物，沒有糖分又富含纖維質，其餘的水果，包含小番茄，糖分都過高，不適合減肥時當作點心。吃生菜好處 維生素C未破壞現代人大多是外食族，蘇秀悅表示，平時一個便當油、鹽比菜多，恐不足以攝取到足夠的纖維、維生素C或鉀離子，此時多吃一份生菜沙拉就能擔負起「補足纖維質」的角色。特別是生菜沙拉沒有經過烹調，原本存在蔬菜內的營養素幾乎都能被保存，如維生素C就不會因為「加熱」被破壞。不過，生菜沙拉也因為沒有加熱過，容易暴露在農藥及大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等風險中。沙拉性寒 畏寒民眾少吃點而且生菜沙拉最好「現做現吃」，有些生菜沙拉放在店內販售超過一天，營養素都會隨時間流失。建議上班族早上出門前準備好，中午立刻吃完，才能吃到新鮮的蔬果，吃進足夠的營養素。站在中醫的角度，生菜沙拉屬於「性寒」的食物。開業中醫師陳潮宗表示，生菜沙拉對於一般健康人沒有大礙，但對於「畏寒」的民眾而言最好少吃。畏寒的症狀包括手腳冰冷等，這類人通常脾肺功能不佳，建議先調整好脾肺功能，多吃些健脾補氣食物，如薑、四神湯、蓮藕等。化療中患者 不要吃生菜蘇秀悅表示，正在化療的患者、嚴重腎臟病患者、發炎性腸炎、產後正在坐月子的民眾，不建議吃生菜沙拉。化療患者白血球低下，生食對於他們而言恐會增加感染機率，當化療結束，白血球數恢復正常就不再有此限制。至於腎臟病患者，並不是所有期別都不建議吃生菜沙拉，第一期、第二期腎臟病是可以吃的；第三期、第四期的腎臟病患者，因為鉀離子排泄有問題，才建議不要吃。而腸胃道正在發炎的患者，生菜沙拉對於腸胃的負擔相對大一點，也不建議食用。
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2020-08-23 養生.聰明飲食
一天到底可以吃幾顆雞蛋？超過一顆蛋膽固醇會過高嗎
韋恩最近有兩個機會討論到蛋的膽固醇，感覺很多人還是有些誤解，或是沒跟上最新的資訊。一則是之前討論鵝蛋的時候【鵝蛋有神奇助孕能力？】，因為鵝蛋大約是一顆雞蛋的三倍大，所以有朋友問到那照韓前市長講的一天一顆鵝蛋，會不會膽固醇超標啊? 二則是我爸爸去門診時，醫生叮囑他一天不能吃超過一顆蛋，以免膽固醇過高。韋恩提醒大家，知識要與時俱進，一天不能吃超過一顆雞蛋是比較舊的說法，現在的飲食建議不會刻意要求，一天不能吃超過一顆雞蛋。為什麼會有這樣的改變呢？因為近年來越來越多的專家研究發現，食物攝取的膽固醇與血中的膽固醇沒有太直接的關係，韋恩認為如果我們還陷於吃什麼、什麼就高的觀念裡，那跟古代的以形補形的迷思不是很像嗎？事實上，身體裡的膽固醇有約80%是人體自行合成的，只有20%是來自於飲食。與其擔心吃進過多膽固醇，更應該注意不要攝取過多飽和脂肪酸與糖分，那才是造成體內膽固醇過高(尤其是壞的膽固醇LDL)的根源。2020最新營養研究怎麼說2020 年四月號之美國臨床營養學雜誌 (The American Journal of Clinical Nutrition) 有一篇論文，Dehghan 等人發表了雞蛋攝取與血脂、心血管疾病及死亡率之相關性研究。 研究中比較了雞蛋攝取量最高 (每週 7 顆或以上) 及最低 (每週小於 1 顆) 兩個族群後發現，兩族群的受試者在整體死亡率、心血管疾病、中風，及血脂濃度這些方面，與雞蛋攝取量沒有顯著的相關性。而且作者發現，沒有心血管病史的受試者，其雞蛋攝取量還與血壓呈現負相關。因此，作者在結論中提到：「適當的雞蛋攝取 (每天一顆) 與心血管疾病風險增加及死亡率並無相關」。美國膳食諮詢委員會怎麼說美國在2016年公布的「2015-2020美國膳食指南第8版」中，刪除食物了中膽固醇的每日最多攝取300毫克的限制性建議，不再針對食用雞蛋提及會引發高膽固醇、心血管疾病等的說法。美國心臟學會怎麼說美國心臟學會 (American Heart Association) 在最新的飲食建議裡，也移除了飲食膽固醇攝取上限。國健署怎麼說國健署的每日營養指南在107年新版調整了「蛋」在蛋白質食物來源的順序，由「豆>魚>肉>蛋類」修正為「豆>魚>蛋>肉類」：等於說肯定了蛋的營養，作為蛋白質食物類的選擇時，為避免同時吃入不利健康的脂肪，尤其是飽和脂肪，選擇這類食物應有其優先順序，原該類別為「豆魚肉蛋類」，表示建議選擇的優先順序為豆類、魚類與海鮮、禽肉、畜肉、蛋類，蛋所含的營養豐富，故建議選擇的優先順序修正為「豆魚蛋肉類」。而且表示，近年研究顯示蛋的攝取與血液中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性，所以沒有具體限制每日的蛋攝取量。所以韋恩結論，每天一個蛋以科學證據來看是安全的，只要不過量攝取，比如說1-2顆，並不會對正常人的健康造成危害。以台灣的飲食建議來說，豆魚蛋肉類每日攝取的建議為6份，而一顆蛋就是一份。其實從以上建議，我們還是看得出來，該注意的是每日攝取的總膽固醇，紅肉裡的膽固醇也不少，不可因為少吃了蛋而對肉就大吃特吃。或是整體總膽固醇攝取爆量，因為過高的膽固醇對心血管還是有不利的影響。而且攝取過多飽和脂肪酸與精緻糖，更會引起體內的膽固醇合成提高，順帶影響三酸甘油脂、血脂、血糖的平衡，比起每天吃一顆兩顆蛋來說，更是不可不慎。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-08-23 養生.聰明飲食
自製沙拉／避免維生素氧化流失 葉菜類用手撕別用刀切
談到自製沙拉，亞洲大學附屬醫院營養師劉彥均、童綜合醫院營養治療科營養師陳奕旭都推薦以受歡迎的「地中海飲食」元素為概念，自製一盤具異國風情、美味又健康的夏日沙拉。把地中海飲食 放進沙拉陳奕旭說，地中海飲食是健康飲食類型之一，研究指出可抗發炎、預防心血管疾病，還能預防失智症。地中海飲食以新鮮天然食物為食材及提味，富含抗氧化物、維生素、纖維，還有能保護身體免於慢性病的植化素。油脂攝取主要以富含單元不飽和脂肪的橄欖油為主，以減少飽和脂肪攝取。1.蔬菜水果：顏色愈多愈好劉彥均說，五顏六色的蔬菜水果富含維生素、礦物質以及纖維，更蘊藏植化素，製作沙拉時也鼓勵多元攝取。●紅色蔬果：如番茄、紅椒、蔓越莓，主要植化素為茄紅素、辣椒紅素，有助抗氧化、抗發炎、預防老年黃斑部病變、改善心血管疾病因子。●橘色蔬果：如胡蘿蔔、木瓜、黃甜椒主要植化素為β-胡蘿蔔素、類黃酮素、玉米黃素，可讓皮膚保有彈性、保護視力、幫助骨骼及牙齒發育、抗癌、提升免疫力。●綠色蔬果：如菠菜、綠花椰菜、奇異果，主要植化素為葉綠素、葉黃素，有助於預防癌症、保護眼睛、強壯骨骼。●白色蔬菜：如大蒜、洋蔥主要植化素為蒜素、有機硫化物，有助維持正常血壓、降低膽固醇、抗癌、抗發炎。●紫色蔬果：如藍莓、紫高麗菜、紫洋蔥主要植化素為花青素、白藜蘆醇，可增強記憶力、增強血管彈性、抗發炎、清除自由基。2.水果選擇：低GI避免血糖波動劉彥均說明，水果富含維生素C、膳食纖維，可幫助腸胃蠕動。根據衛福部的每日飲食指南建議，水果類每日建議攝取2到4份，糖尿病患者則建議每日不得超過2份，1份水果相當於一個拳頭大或瓷碗8分滿。他指出，若進一步搭配選擇GI值（升糖指數）較低的食物，有助減緩血糖波動、增加飽足感、減少脂肪囤積。水果主要熱量來源為醣類，建議選擇GI值較低的水果如芭樂、奇異果、葡萄柚、蘋果、橘子等，除了獲取營養素，更能有效控制體重。3.蛋白質：黃豆、蛋、瘦肉等優質蛋白製備沙拉除了蔬菜、水果外，也別忽略蛋白質。蛋白質由胺基酸組成，修補建造組織、合成血漿蛋白、調節生理機能、促進人體生長發育。優質蛋白質來源有黃豆製品、魚類與海鮮、蛋類、瘦肉，建議可在沙拉中添上水煮蛋、雞胸肉、蝦仁、板豆腐等。此外，應避免油炸及過度加工的食品，才不會攝取過多油脂和鈉。4.醬料：用橄欖油、亞麻仁籽油劉彥均說，沙拉醬料暗藏許多陷阱，建議選擇油醋醬、和風醬、無糖優格醬，可擠上少許檸檬提味。如果喜歡清爽的油醋醬，建議以橄欖油做為油脂來源，降低膽固醇，預防冠狀動脈心臟病。此外，含有豐富α-次亞麻油酸的亞麻仁籽油，可降低心血管疾病發生率、抗發炎、穩定血壓、降低血膽固醇及三酸甘油脂。5.添加堅果種子劉彥均說，每日飲食指南建議攝取3到7茶匙油脂及1份堅果種子類，可在沙拉添加適量堅果，1份堅果種子相當於杏仁果、核桃仁7公克或南瓜子、腰果10公克，或各式花生仁13公克。營養師私房沙拉陳奕旭推薦自製的蔬食沙拉，食材有美生菜、黃椒、紅椒，富含纖維、礦物質，食材也易取得；小番茄富含維生素C及茄紅素，都是很棒的抗氧化物質；油脂選用橄欖油以及堅果類花生粒，但要注意用量，避免熱量攝取過多。若想增加飽足感，可再搭配一個小的烤地瓜及一個茶葉蛋，營養更均衡。食材：美生菜100克、黃椒切片25克、紅椒切片25克、小番茄100克、花生粒13克（約10粒）醬料：檸檬汁1茶匙、橄欖油3茶匙、蜂蜜1茶匙作法：1. 將美生菜用清水洗淨後，撕成片靜置容器中。2. 紅、黃椒去籽後，切片，入滾水中汆燙15秒後再取出。3. 小番茄清洗後，對半切。4. 將橄欖油、檸檬汁及蜂蜜混合調勻。5. 將食材擺盤後，再加入花生粒以及醬料。處理生菜小提醒劉彥均建議，製備沙拉時，宜將生菜以流水洗淨，再泡一下食用冰水，應當天食用完畢。葉菜類盡量以手撕，順著細胞組織結合邊緣分開，保留完整細胞壁也保留更多營養。避免刀切的原因是切菜過程易切斷細胞膜，加速維生素C氧化、流失營養素。
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2020-08-23 新聞.長期照護
嘉義老翁灌妻又自飲鹽酸不治 旁人嘆「夫妻倆感情好」
嘉義市范姓老翁昨晚近8時帶疑似鹽酸液體，到張姓妻子住的長期照護中心，先拿酸液灌妻子，再以床單悶住妻口鼻，范也自飲鹽酸送醫急救不治，妻子搶救後狀況穩定。據悉，范翁每天都會來照護中心照顧，但妻子長期臥床插鼻胃管，已成「半植物人」狀態，疑似不忍妻子長期痛苦才會下手，范的親友也感嘆「夫妻倆感情很好，怎會發生此事..」范姓夫妻育有4名兒女，中心人員也常可見兒女來照顧，最近都未發現父親有異常，市府社會處指出，范家非低收入、中低收入戶或邊緣戶，但入住照護中心有申請身心障礙者補助，已派遣社工了解。社會處指出，范翁是否因照護壓力過大還待釐清，不過通常病患送往照護中心，由專業人員照顧，家人可得到喘息，作案動機仍待警方調查。嘉義基督教醫院表示，范姓老翁到院後，口部等處受酸液侵蝕嚴重、意識不清、狀況相當危急；范張女士因也口部受侵蝕，經急救後，范男今晨6點45分左右傷重不治，張女加護病房治療觀察中、狀況穩定，照護員裴女也是住院治療中、無大礙，另1名85歲長者腳部被潑酸，昨晚急救處理後已出院。照顧中心工作人員表示，年約71歲的范男，昨晚進入中心二樓妻子的病房時表現正常，沒想到當他坐在70歲妻子身旁，忽然拿酸液灌妻子再拿床單罩在妻子口鼻上，一旁照護員看到立即大聲呼喊求救，工作人員也上前協助制止。范姓老翁見眾人想制止他，拿出攜帶二罐疑感冒藥水瓶裝酸液威脅，眾人勸戒時他先持酸液潑灑，造成照護員和范妻、隔床老人的腳部被酸潑及受傷，范又將酸液朝自己嘴裡灌，工作人員制止已來不及。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-08-23 橘世代.愛吃橘
41歲辣媽靠超市料理，日日減醣狠甩18公斤！
很多人為了保持身材想減醣，但卻常在減醣、爆醣的循環中無限輪迴，也不知如何製作好吃的減醣料理。成功減重18公斤的網路名人「圈媽」分享，只要充分利用家庭附近的超市採購平價食材，就能做出豐富多變的餐點，只要有效控制熱量與份量，輕鬆實踐想嘗試減醣飲食的願望喔。※說明：本文為作者分享之料理食譜，僅供家庭日常烹調參考。減重疑問需以專業醫師評估為準。圈媽的超市採買攻略1.蔬食區：選擇當季蔬菜，並搭配各種顏色，例如綠色菠菜、秋葵；黃色的玉米筍、甜椒；黑木耳、香菇；紅色番茄、紅蘿蔔等等，每餐吃到更多不同種類的原型食物是重點。2.肉類區：五花肉、雞胸肉、豬絞肉、牛肋條....。雞豬牛肉輪流吃，餐餐搭配變化不同吃法。3.海鮮區：選擇快熟、易料理的海鮮，搭配即開即食的罐頭，就能輕鬆享受低醣海鮮大餐。圈媽的超市減醣料理1：塔香雞肉丸利用調理機一鍵按下，就能輕鬆製作這道香氣馥郁的嫩口雞肉丸。可以一次製作大量，放於冷凍保存，想吃再取出煎熟加熱即可，很適合作為常備菜或便當菜。●營養成分淨碳水化合物 3.6 g、、脂肪 39.2 g、熱量 616 cal、膳食纖維 0.4 g、蛋白質 59 g●材料雞腿肉 280g、洋蔥 30g、九層塔 5g、雞蛋 1 顆● 調味料米酒 10ml、醬油 10ml、橄欖油 10ml、白胡椒粉 0.5g、薑粉 0.5g、鹽麴 1g、玫瑰鹽 1g● 超市採買雞腿排（切塊）、雞蛋● 作法1.將雞腿肉去骨切成小丁狀，再放入調理機中絞碎。2.洋蔥、九層塔、雞蛋加入調理機，繼續絞碎、和雞肉融合。3.在調理機中，加入所有調味料，繼續攪打混合均勻。4.取一平底鍋，倒入橄欖油（材料分量外），利用湯匙挖取攪打好的肉泥並塑型入鍋，以中小火慢慢煎至微焦，待底部變白、稍呈金黃色就可翻面。5.將雞肉丸每一面都煎熟即可盛盤享用。Tips 可以淋上自製青醬享用。圈媽的超市減醣料理2：如何自製青醬使用九層塔取代甜羅勒，再搭配松子，香氣更盛。自製青醬可搭配各式餐點，與肉類、起司或蔬菜，都很合拍。●營養成分淨碳水化合物：脂肪 65.8 g、熱量 637 cal、膳食纖維 3.3 g、蛋白質 8.2 g●材料九層塔 50g、蒜頭 20g、松子 20g、帕瑪森起司粉 5g、黑胡椒粉 0.5g、玫瑰鹽 0.5g、橄欖油 50ml、檸檬汁 10ml● 作法1.將九層塔洗淨晾乾。2.將九層塔、蒜頭、松子、起司粉、黑胡椒粉、玫瑰鹽放入調理機中，大致打碎。3.將橄欖油分2∼3次加入調理機中，繼續攪打均勻。4.最後加入檸檬汁攪打均勻。檸檬汁可幫助穩定顏色，讓色澤更好看。5.裝入密封罐後，用分量外的橄欖油覆蓋醬料保存。Tips：成品裝入殺菌乾燥的密封罐，補倒適量橄欖油淹過表面，這樣的方式可冷藏保存一週。圈媽的超市減醣料理3：蒜味海鮮櫛瓜麵很多人乍看這道料理，都以為是真的義大利麵呢！其實是將櫛瓜刨削成長條狀，製作出相近的視覺與口感。如果買不到櫛瓜，也可以小黃瓜替代。●營養成分淨碳水化合物 14.4 g、脂肪 26.2 g、熱量 434 cal、膳食纖維 6.7 、蛋白質 38 g●材料蒜頭 25g、蝦仁 6 尾、蛤蜊 10 顆、櫛瓜 500g、辣椒 5g、橄欖油 20ml、玫瑰鹽 適量、黑胡椒粉 適量、起司粉 15g●超市採買：蝦仁與櫛瓜●作法1.蛤蜊放入鹽水（材料分量外）中吐沙，辣椒切圈備用。2.利用蔬果削鉛筆機或刨絲刀將櫛瓜削成細長條狀，做成櫛瓜麵。3.利用餐巾紙吸乾蝦仁水分，入油鍋煎至雙面約八分熟盛起備用。4.蒜頭切片，放入橄欖油鍋中，以低溫小火煸香，放入櫛瓜麵下油鍋拌炒，再加入蛤蜊，待蛤蜊打開，加鹽、胡椒調味。5.待櫛瓜稍微軟化後，放入蝦仁、辣椒，煮至喜愛的熟度即可盛盤。6.撒上起司粉，即可享用。※作者介紹：張晴琳（圈媽）曾經是熱愛甜食與麵食的人，要不是胖到生無可戀，也不會想要改變自己的飲食習慣。她將自己減醣心得完整公開，出版《日日減醣瘦身料理》一書，並成立網路社團相互交流討論。本文摘自《日日減醣超市料理攻略》，采實文化 2020/08/05出版※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康更多愛吃驚選延伸閱讀吃巧克力不怕胖？零罪惡感的減醣甜點 情人收到大喊「超貼心」！外食族「減肥菜單」大公開，原來營養師都這樣吃！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩花8億醫療崩？ 專家：假設太悲觀
中央疫情中心指揮官陳時中昨天強調，政府不做入境普篩，因試劑無法百分之百準確，花費八億多元反造成醫療體系崩壞。但專家質疑，指揮中心假設的PCR檢測特異性偏低，考量醫療資源，輕症確診者不一定要全住進醫院，質疑政府想做可以用各種配套執行，不想做可以用不同方式反擊。黃立民：應讓試劑變好、降低偽陽性台大兒童醫院院長黃立民指出，指揮中心於四月廿八日簡報指出，ＰＣＲ敏感性和特異性分別是百分之九十五和九十九點九九，昨天假設的ＰＣＲ檢測特異性過低。指揮中心發言人莊人祥說，主要是參考六月「新英格蘭期刊」發布數據。但黃立民更質疑，「那國內四百八十七個確診病例，是不是有百分之五是假的？」黃立民認為，指揮中心的假設過於悲觀，強調情境模擬的參數很重要， 使用過於保守的參數，狀況就會更糟，接近真實狀況，才能以科學方式討論，做出合適的判斷。指揮中心要做的應是讓試劑變好、降低偽陽性，國內就能做到入境普篩。他並指出，目前實驗室幾乎都會使用兩組基因檢測，降低偽陽性，「實驗室中ＰＣＲ檢測特異性都是百分之一，甚至更低」。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也說，以目前ＰＣＲ檢測為避免偽陽性，也會檢驗三組基因釐清。楊志良：台灣能靠鎖國撐下去嗎？楊志良則說，問題根本不是陳時中說的那些，台灣主要是兩個問題，首先是做不出試劑，韓國、日本、德國都能做出核酸試劑，台灣至今做不出來，於是要求檢疫十四天；其次，政府不將錢花在疫苗研製，拿去用在紓困、三倍券，生技單位至今只能做到第一期人體試驗。楊志良表示，就算陳時中說的偽陰性、偽陽性問題存在，但台灣能用鎖國方式撐下去嗎？新冠病毒沒有二、三年不會結束，台灣能用死撐的方法再撐半年嗎？民眾能再洗手半年，戴口罩半年？「如果不用普篩，一定會破功，這個做法繼續下去結果就是完蛋！」前衛生署長葉金川也說，檢驗與檢疫通常並用，但如果可以入境普篩，可部分取代檢疫，縮短或免除檢疫，美國衛生部長阿查爾訪台就是靠檢驗而不靠檢疫，再加上外交泡泡，可見檢驗絕不是一無是處。
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2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
普篩模擬遭疑高估偽陽 指揮中心：參考權威期刊
中央流行疫情指揮中心今天模擬推估入境普篩下可能有1.2萬偽陽性個案，但外界質疑數字可能失真。指揮中心回應，試劑敏感度、特異性是以權威期刊數據為依據。中央流行疫情指揮中心下午記者會提出入境普篩推估數據，以台灣從1月至今居家檢疫人數約25萬人，假設以盛行率0.2%推測，預計有500人受到感染。若入境者全部在入境時進行篩檢（試劑敏感度90%、特異性95%），得到的答案，500名陽性個案，會有450人確診，但50人是偽陰性。在24萬9500陰性個案中，有1萬2475例偽陽性。有醫師質疑，此偽陽性太高。指揮中心4月也曾對外表示，PCR核酸檢驗的特異性為99.99%。特異性95%和99.99%會對推估偽陽性人數有很大落差，特異性愈高，偽陽愈低。以99.99%特異性換算，台灣25萬入境旅客的偽陽性只有25人；若特異性只有95%，造成偽陽性的人數會高達1萬2475人。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥晚間受訪時表示，根據國際頂尖醫學期刊新英格蘭醫學期刊（NEJM）8月刊登的文章，是以PCR檢測的特異性為95%、敏感性為90%最高值來做說明。英國醫學期刊（BMJ）5月份也以PCR檢測的特異性為95%、敏感性為70%做說明。莊人祥說，這兩份期刊發布的日期都比指揮中心在4月對外公布時來得晚，因此指揮中心以這兩份檢驗數據當作依據，來說明入境普篩可能會出現的偽陽性和偽陰性人數。此外，彰化執行無症狀居家檢疫者破千人，找到一例確診，沒有任何一例偽陽性；莊人祥說，這代表台灣檢驗的特異性很高，可能因核酸檢測的Ct值設定35以下判定陽性，驗到偽陽機率就低。若Ct值設定在40，偽陽性就會偏高。
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2020-08-23 科別.消化系統
健康醫點靈／不共用牙刷、刮鬍刀 防再染C肝
基隆市李先生曾有C型肝炎病史，10幾年前施打干擾素治療後痊癒，他近日感到疲倦、肌肉痠痛並伴隨發燒，覺得應該只是小感冒，就醫檢驗發現再度罹患C肝。衛福部基隆醫院肝膽腸胃科醫師張可斌指出，C肝主要是透過血液接觸感染，與他人共用牙刷、刮鬍刀等多項行為時都有可能發生，必須注意衛生習慣。李先生接受抽血後，驗出血液中C肝抗體呈陽性，且含有大量C肝病毒核糖核酸，醫師判斷是再度感染C肝。醫師經過綜合評估，建議他接受口服藥物治療，治療期程約8至12周，與注射干擾素相比，副作用較低且痊癒率提高許多。張可斌說，C肝主要透過血液接觸感染，不會經由飛沫或飲食傳播，例如使用未充分消毒的工具刺青、穿耳洞、針灸等，或與他人共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪，以及進行不安全性行為，或醫療人員在執行醫療處置時，未採取預防措施等，都可能受感染。張可斌說強調，C肝高風險族群務必要定期追蹤，如過去或現在是靜脈注射藥癮者、曾接受未經篩檢C肝抗體的血液製劑或器官移植者、洗腎患者、愛滋病患、醫療工作人員或其他可能接觸到血液的工作者（如刺青師）、C肝感染者所生的子女或性伴侶是C肝痊癒者。
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2020-08-23 科別.泌尿腎臟
尿尿顏色太黃可能是水喝太少！ 當心下一秒「這病」就來襲
夏季天氣很多人都想要躲在冷氣房中，晚上找三五好友聚餐，來上幾杯冰冰涼涼啤酒消暑，沒想到一不小心就陷入痛風危機！國泰醫院風溼免疫學科主任醫師陳堃宏提醒，身體水份減少尿酸結晶發生機率就會上升，啤酒又特別會增加尿酸結晶生成，如果沒有適時讓尿酸排出體外，痛風就很容易發作。人體與飲食都會出現尿酸 汗水蒸發快恐增加尿酸濃度陳堃宏表示，人體本身就會產生尿酸，飲食也會攝入普林而代謝成尿酸，必須由尿液才能排出體外；但夏天氣溫高室外容易流汗，冷氣房內汗水容易因室內乾燥蒸發，如果沒有適當補充水份，血液含水量降低，身體就會降低產尿量，尿酸就沒辦法排出，而當血液尿酸濃度增加，體內出現尿酸結晶的風險就會上升。陳堃宏強調，一定要排尿，血液尿酸濃度才會降低。但當身體因流汗而失去水份時，尿酸就沒辦法代謝，因此在夏天不管在室內外流汗時，如果不能隨即補充水份，當尿酸結晶出現時，就很可能痛風發作。許多痛風高風險的民眾，就是在夏天不知不覺流汗過多，也沒有適當飲水，才導致痛風突然發作，其中又以足部關節疼痛最常見。夏日三五朋友啤酒饗宴 恐身陷痛風發作危機另一方面，夏天經常是三五好友聚餐喝啤酒的好時機，然而陳堃宏也說，會搭配啤酒的「大餐」，就有許多是高普林食物。啤酒尤其更是痛風「高危險」的飲料，相對其他酒類，啤酒內的啤酒花在研究發現中，很容易誘發痛風發作，再加上酒精作用下，就有可能讓血液水量下降，1場大餐下來就容易痛風發作。小便黃不黃 觀察身體濃縮尿液的程度陳堃宏特別說明，每天一定要喝水至少1,500c.c.，同時也要隨時提醒自己，是不是喝了水卻沒有尿？如果喝了水卻遲遲沒有尿液，身體水份很有可能就是因汗水流失，假使尿液顏色越來越黃，也代表身體在濃縮尿液，血液水份不足；因此必須讓自己補充水份，提高血液水份增加排尿量，降低尿酸濃度。尿酸平時維持正常數值 才不擔心偶爾瞬間升高陳堃宏提醒，抽血檢查尿酸，如果數值在4至6會判定正常，如果高出6以上，甚至達到8或9就要特別小心，尿酸濃度並非穩定，而是會隨著飲食、血液水份量、身體狀況等因素上下變動。如果平時能夠維持在正常數值，偶爾因吃大餐或喝少了水，雖然尿酸濃度升高，但引發痛風的機會就沒有那麼高。陳堃宏持續說，如果平時血液尿酸濃度就高於正常值，不一定會馬上引發病症，但假使突然排汗量增加、水喝少了、吃了大餐、或喝了啤酒，尿酸濃度快速上升，就很容易形成尿酸結晶，累積在大腳指關節、腳背、膝蓋、手腕、手指關節等處，當發生紅腫熱劇痛之時，就很可能是尿酸結晶而導致痛風。 ※ 提醒您：喝酒不開車、開車不喝酒！未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！ （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 痛風關鍵不在高嘌呤！ 你每天喝的這2種飲品才是元兇 酒後嘔吐是正常現象？ 太天真！食道破裂死亡率幾近100%
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
大稻埕七夕煙火秀今晚登場 陳時中：記得戴口罩
2020大稻埕情人節今天在延平河濱公園登場，地點在淡水河3號到5號水門間，舞台表演、周邊活動從傍晚5時至晚間10時，煙火施放8時20分至8時28分，長達480秒，可能吸引大批人潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，雖然在戶外，呼籲大家去一定要戴口罩。陳時中說，今晚的大稻埕煙火仍要呼籲，雖然是在戶外的活動，在戶外大家還是要記得保持安全距離，大家去一定要戴口罩，口罩一定要帶在身上，到了會場一定要戴起來，再提醒台北市政府加強宣導。中央流行疫情指揮中心8月5日公布，至八大類場所務必戴口罩。陳時中表示，暫時不祭出罰則，希望透過宣導提高遵從度，若落實狀況未改善，將採強制手段。陳時中今也對此再次回應，有看到大家有進步中，可以再觀察一下，再決定是否強制作為。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛警告：單靠疫苗無法終結疫情 須調整日常
世界衛生組織(WHO)21日表示，儘管疫苗將是全球對抗新冠病毒的「重要工具」，單靠疫苗卻也無法終結疫情，也沒人能保證科學家一定能夠成功研發疫苗；WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)也說，全球領袖與民眾必須學習控制病毒，並永久調整日常生活，才可望有效控制疫情。譚德塞在WHO位於瑞士日內瓦的總部召開的一場記者會上說：「我們也將不會、也無法回到過去的狀態。」他說，回顧歷史，流行病疫情爆發都改變了經濟與社會；「尤其是新冠肺炎疫情，進一步強調了加速因應氣候變遷的必要；新冠肺炎疫情讓我們瞥見我們的世界可能有的面貌：乾淨的天空與河流。」WHO指出，目前已有至少30種疫苗處於臨床試驗階段，但譚德塞說，無法保證這些疫苗都能安全有效。本月稍早，譚德塞說，面對新冠病毒，沒有「仙丹妙藥」，「也可能永遠不會有」。他說，全球領袖只要實施「基本的」公共衛生與疾病管制，就可望阻止新一波疫情爆發；他於8月3日說：「檢測、隔離與治療病患，並且追蹤及隔離曾與他們接觸者；這些都要做到；讓社區民眾得知資訊且能自主，並傾聽他們的聲音。」譚德塞21日說，「每一個人」都能對疫情產生影響；「每一個人與家庭都有責任知道自己所在地的新冠肺炎傳染程度，也須了解自己可以做些什麼來保護自己與別人。」他說，WHO希望，倘若全球團結合作並成功研發疫苗，新冠病毒疫情能比1918年的西班牙流感(Spanish flu)疫情持續的時間短，並在不到兩年的時間內結束。譚德塞提到，西班牙流感疫情「持續了兩年才結束」；「而我們現在的情況是掌握了更多科技，當然相連程度也更高，而病毒傳播的機率也更高；但同時我們也已掌握阻止病毒擴散的科技與知識；所以我們希望能在不到兩年之內終結這場疫情。」他敦促「國家團結」以及「全球團結」；「那是盡可能利用現有工具、並且希望我們能額外取得諸如疫苗等工具的關鍵。」
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
陳時中再談普篩：恐多花8億元 壓垮醫療體系
自新冠肺炎爆發以來，入境全篩始終是最熱話題，彰化縣的「精準篩檢」風波未平，如今有媒體報導指出，國民黨擬聯合14個執政縣市進行入境普篩。指揮中心指揮官陳時中表示，恐多花8億多元，但得到的卻是偽陽性壓垮醫療體系，偽陰性使居家檢疫者本身及家人鬆懈。現行入境旅客邊境與社區管理機制，不論本國籍或外籍人士入境時，健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢，無症狀者則居家檢疫14天，居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢，居檢期滿後，仍須進行七天自主健康管理，透過雙向簡訊關懷健康狀況，有症狀時就近就醫。陳時中說，這兩天彰化縣的「精準篩檢」風波程序問題正調查中，調查完畢再對外說明；另各界都有在講，講多做一點何錯之有，坦言防疫若是做得對，多做一點沒問題，但是如果做的有問題就會有問題，社會對於入境全篩及現行模式仍不清楚，陳時中再次模擬入境全普篩。假設以新冠肺炎盛行率中位數0.2％而言，假設是有五百人受到新冠肺炎，無論有無症狀，針對研究敏感度篩檢90％，特異性95％，試劑本身不包含差異性，單純試劑敏感度，大概會篩出450個陽性者，但其中會多達50個偽陰性。陳時中說，關於有人說就多做一些也好，有症狀篩、無症狀也篩，變成普篩。如果檢疫加上普篩，我們會產生1.2萬偽陽性，「他們要被送進醫院嗎？」依照現在規定要送進去，但是其中可能是沒有病的人。陳時中說，國內負壓隔離病房約1000床，目前占床率五成，隔離病房約700床，占床率48％，若清空病房專責病房約有1600床，占床率比較低。若是把所有清完病床就是有3000床，「這是我們醫療量能。」陳時中反問，若偽陽性的1萬2000多人都住在醫院內，即使經過二次篩檢很快就知道是偽陽，但一人平均仍須住五至六天，就把國內醫療量能弄滿了。大家也知道醫院是危險地區，增加感染風險。陳時中說，若1.2萬偽陽性者都要做疫調，航空公司恐怕都要關了，因為每個航空公司機組員都要隔離，光是前後兩排十來人，一弄下來就是十幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿，當真正需要的人出來就無法使用，醫療量能崩潰，社區傳播就會崩潰了。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業，將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形，致使無法至原店領取，將先於8月24日發送簡訊通知，可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說，民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市，亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說，將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者)，於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間)，憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示，逾補領時間再未領取者，即生預購契約解除效力，於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元，與民眾已付款費用互為抵銷，不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期，各期以此類推)的預購期程辦理，並以補領1次為原則。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮聯合豐年節湧人潮被指「逆時中」 民眾嘆跳舞太熱口罩戴不住
花蓮聯合豐年節今天晚間登場，吸引大批人潮，但佩戴口罩的人數卻不多。因千人共舞需手拉手，有民眾質疑，是在「逆時中」；也有人認為，跳舞身體熱，口罩根本戴不住。花蓮縣原住民族聯合豐年節活動今年移到縣立體育館旁的德興大草坪舉辦，今天起一連3天，每天傍晚5時30分到晚上9時30分，近40組原住民族表演團體接力演出，會場旁也設有上百攤農特產、手工藝攤位，可使用行動支付或振興三倍券消費。不過，正值防疫期間，中央流行疫情指揮中心日前宣布8大場所應佩戴口罩，其中包括人潮擁擠的活動。花蓮聯合豐年節活動吸引大批人潮湧入會場，雖有告示牌宣導戴起口罩，但實際佩戴口罩的人數並不多。專程從台北來參加的游姓遊客表示，戶外應該不用佩戴，且花蓮零確診，不擔心疫情。來自富里鄉阿美族林姓族人說，表演完就會戴起口罩，雖然麻煩，但健康要緊，只要不熱就會盡量佩戴。有民眾質疑疫情期間千人共舞活動，雖在戶外舉辦，但跳舞時身體熱，口罩戴不住，且手拉手跳舞，也不能保持社交距離，似乎「逆時中」了，建議應該取消牽手跳舞的橋段，改跳其他舞步。對此，花蓮縣政府原住民行政處長陳建村指出，活動會場4個入口處有設置體溫感測器，民眾進入需消毒、實名制登記，若溫度超過攝氏37度以上會拍照紀錄，並請醫護站人員協助。口罩部分，陳建村表示，考量戶外空間，雖不強制，但有鼓勵民眾佩戴口罩。
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2020-08-22 新聞.科普好健康
與病毒的戰爭！從預防到治療，台灣如何安度後疫情時代
統計至8月20日，全球新冠肺炎感染確診人數已達2260萬人，死亡人數為79.2萬人，台灣因超前部署，全民配合政府防疫政策，已兩個多月沒有本土案例，然而，在全球疫情尚未降溫之前，身處於最安全的台灣，從預防到治療，我們該怎麼做，才能在下一波疫情來臨時安然度過？配合防疫新生活運動台灣雖然目前疫情已經穩定，民眾稍微疏忽乃屬人之常情，但不要忘記台灣疫情能夠穩定，與大眾願意配合政府戴口罩政策與勤洗手強化個人衛生有很大的關係，因此現階段仍強烈建議民眾配合政府防疫新生活運動：室內應保持1.5公尺與室外保持1公尺社交距離，若無法維持社交距離應配戴口罩；勤洗手強化個人衛生，降低感染的風險。跟病毒的戰爭從未停歇國家衛生研究院夏克山博士曾提到，人類與病毒的戰爭從未贏過，從之前的SARS到現在的新冠肺炎，我們跟病毒之間的戰爭從未停歇，想要回到以前無防護無距離的生活型態，恐怕需等到疫苗或特效藥問世。新冠狀病毒外表看起來為圓形，在高倍顯微鏡下可看到類似皇冠突起因而得名，而新冠狀病毒是一種RNA病毒，意味著容易變身產生基因突變，但目前仍未有足夠的證據顯示基因突變會影響抗體的中和能力，唯一需要克服的問題可能是抗體依賴性免疫加強反應（antibody dependent enhancement, ADE），意味著因施打疫苗後人體存在著抗體，但二次感染或新變異病毒可能在抗體的協助下，會增強其複製和感染能力，因而加重病情，但是否真正具有ADE效應，需在試驗者較多的三期臨床才有確切的答案。台灣多家廠商投入疫苗研發根據WHO公布的數據，全球目前有一百多支疫苗同時研發，台灣也已有多家廠商投入新冠疫苗研發，其中國家衛生研究院的DNA疫苗在動物實驗上證明具有保護效果；國光生技新冠疫苗則領先群雄，已獲准進入臨床一期試驗，預計在台大醫院啟動收案70人次；高端疫苗、安特羅和聯亞生技均已向衛福部提出臨床試驗申請，若試驗順利，有望於明年上市量產，滿足國內的需求。由美國吉利德研發的瑞德西韋原是用來對抗伊波拉病毒，但此次抗疫卻寫下了灰姑娘傳奇，成為美國FDA第一個核准上市使用於治療新冠肺炎的重症患者，繼美國之後，台灣和日本也相繼核准上市。尋找治療備選藥物刻不容緩瑞德西韋的化學結構與三磷酸腺苷類似，當病毒要進行複製時，若RNA複製酶誤認瑞德西韋是可利用的三磷酸腺苷，一旦與瑞德西韋結合後，病毒的複製反應就會終止，進而達到抗病毒的效果，但瑞德西韋所造成的副作用，仍是未來用藥所必須注意的安全問題，因此如何尋找更多的備選藥物，已成為世界各國刻不容緩的任務。疫苗和治療藥物研發仍是後防疫時代重要的利器，政府也將結合國內產官學研醫的研發能量，期望在下波疫情來襲時，提供人民足夠的保護力。
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2020-08-22 橘世代.好學橘
學會10招 破解詐騙高手陷阱
法蘭克・艾巴內爾曾是一名全球知名的詐欺犯，經歷被改編成電影「神鬼交鋒」，而今，他是詐騙、偽造、網路安全領域最受敬重的權威專家。艾巴內爾認為，詐騙高手常會用些許的諂媚，加上讓你感到稀有和急迫的觸發點設下騙局，以下10招能讓你破解騙局：1.檢視自己的情緒狀態當有人來跟你推銷，說是有機會贏得一大筆獎金，或有機會加入限時投資案，又或是要你轉帳給未曾見過面的人，這時你得留心自己的反應：心跳是否加速了？是否感到興奮？是否開始想著賺到這筆錢後可以如何花用？以上的反應都顯示自己可能被灌迷湯了，所以千萬別在這種情緒狀態下做出任何決定。2.給自己24小時養成習慣，在做任何財務決策之前，給自己整整一天的時間考慮，並讓這個習慣成為自己不容妥協的處世原則，因為這麼做可以削減被推銷用語激起的高昂情緒，也讓自己可以在不受任何人壓迫的情況下，有時間好好思考。3.練習自省雖然條件聽起來非常誘人，但還是要把自己拉回理性思考模式，並問自己下列幾個問題：⑴ 來推銷的人在這筆交易中扮演什麼角色？他會有什麼好處？⑵ 為何我會獲得這次機會？合理嗎？為什麼會選上我？⑶長期而言，這筆交易對我有什麼好處呢？⑷是否還有其他更好、更值得信賴，或是類似的替代方案呢？4.態度有所保留不要回答個人的隱私問題，特別是有關家庭事務、財務狀況、煩惱和擔憂等；也不要把個資提供給不認識或沒有見過面的人。5.多提問問題問的問題一定要比回答的內容來得多；要懂得反過來向對方提問，像是詳細的交易內容、為何你要打電話給我、對方的來歷與資格證明和聯繫地址等各種問題。6.不要被時間有限的說詞綁架當有人主動來跟你推銷有時效性或限量的產品或服務時，要提醒自己有時間限制的交易很少是合法的。即便是超市的促銷，也是每周輪流推出不同的特價品，所以就算這周沒有買到特價的雞蛋，過幾周也還是買得到。7.保持審慎花點時間研究交易內容、了解推銷員和交易的公司。8.查看評比我都會去網路上查看銷售員在論壇收到的回饋與看法，也會查看商業評比公司給的評分，以及消費者團體給的評價，務必仔細評估交易公司和銷售員被抱怨以及收到負評的情況。若是要從事錢幣購買等理財投資，就算只有一個負面評價，也不要冒風險投資。9.告訴其他人要是自己或認識的人被騙子（或是任何人）騷擾了，趕緊聯繫執法單位和報案。10.不要接電話電話打進來，也不表示你一定要接！過濾詐騙電話，也不要回電，時時刻刻都要保持警覺！我另外還要提醒一點：免費加入反詐騙網絡＞＞＞台灣是全民防騙網，了解最新的詐騙手法，提醒自己要留心注意，就能保護自己了！本文摘自《詐騙交鋒：FBI安全顧問、神鬼交鋒傳奇詐欺師，教你輕鬆識破詐騙陷阱、練就戰勝騙子的反詐心法》，創意市集 2020/06/13出版【延伸閱讀】怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢老人被騙都是失智惹的禍？專家：「走不出去」才是真正禍首！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-08-22 養生.抗老養生
「處暑」酷熱溫差大 飲食忌辛辣、顧肺管
處暑酷熱「毒如虎」今天(8/22)是24節氣的「處暑」，「處」有止的意思，指暑氣到此打住，它屬於秋天的第二個節氣。雖然前有「立秋」，理應感受到秋意，但在台灣，即使處暑仍火傘高張，也就是人們常說的「秋老虎，毒如虎」，俗語稱：「處暑，會曝死老鼠」，就是形容天氣酷熱。處暑中午雖然炎熱，但早晚較涼，晝夜溫差大。習慣晚上吹冷氣睡覺的人，不妨關掉冷氣，開窗讓空氣流通。更記得要蓋被子，不要著涼了；出門最好帶一件薄外套，以備不時之需。飲食首重「顧肺管」中醫有「五臟配五色」之說。白色食物偏寒涼，可滋陰潤燥、養肺，因此白蘿蔔、白菜、高麗菜、白花椰菜、洋菇、白木耳、甘蔗，或中藥材的杏仁、山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍，適合一般體質者補身。秋天有燥邪，會影響肺臟，耗損人體津液，出現口乾舌燥、便秘、皮膚乾癢等症狀，多喝水恐難以改善，不妨藉由日常飲食「顧肺管」。忌吃辛辣、煎炸食物，或韭菜、蒜、蔥、薑、八角、茴香，易加重秋燥。可泡「生津潤喉茶」，將楊桃、甘蔗頭、葡萄乾和冰糖入鍋後，加兩碗水熬煮，有助生津潤喉、止咳化痰。【報導／記者施靜茹；諮詢／基層中醫師協會理事長陳潮宗】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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