2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東到貨2016人份 具任一重症因子、發病五天內使用
台灣向美商默沙東自購的口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir)，首批2016人份療程藥物已於今日清晨抵台。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，抗病毒藥物主要用於輕中度新冠肺炎個案，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。依據國際研究顯示，新冠病毒感染患者輕症比率大約佔8成左右，但其中約9％的患者可能惡化為重症，主要的風險因子包括65歲以上長者、肥胖、慢性腎病、心血管疾病/高血壓、慢性肺疾、免疫抑制疾病/免疫抑制治療等影響免疫功能之疾病，以及懷孕等，且其病程演化迅速，甚至導致死亡。截至今年1月24日監測資料，國內輕中度確診病例約佔所有確診個案84%，死亡病例數佔確診病例4.6%。張上淳說明，Molnupiravir之療效及安全性已有部分證據支持，美國FDA及國際間已陸續發布緊急使用授權(EUA)核准於臨床使用，以治療輕度至中度SARS-CoV-2感染且有重症危險因子之高風險患者，降低個案轉為重症需住院之風險，我國衛福部食藥署也於今年1月13日同意依據藥事法第48條之2規定，核准其專案輸入。莫拉皮韋建議使用對象為，只要有任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病五天内的18歲以上病患可使用。重症風險因子包括年齡65歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI25、其他影響免疫功能之疾病或已知重症風險因子者。目前指揮中心針對默沙東藥物採購儲備5040人份療程，規畫分批配撥至集中檢疫所/加強版防疫專責旅宿、主責醫院，經醫師評估治療效益與風險，並充分告知後，給予符合條件個案治療。張上淳表示，這次不只討論默沙東藥物，輝瑞也一並討論放入診治指引。目前新冠肺炎得治療藥物越趨完整，無論嚴重需要氧氣治療或是使用瑞德西韋、單株抗體，甚是還未到中重度都有藥物治療。瑞德西偉也可用於不用氧氣的風險病人身上，單株抗體治療效果也很不錯，但現在不建議用在Omicron變異株上，但今天進貨的抗病毒藥物，就可以對於此病毒株使用，若輝瑞進來，就有兩種抗病毒藥物可以使用。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
確診足跡遍及8縣市 逾150場所
疫情延燒，昨天新增五十二例本土病例、足跡遍及八縣市、超過一百五十處場所，其中台北圓山飯店、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店感染源不明，瀰漫一股擔心疫情失控的氛圍。台北圓山與宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店先後傳出疫情，還延伸新北一例，目前六人確診，北市擔心疫情已在社區延燒。確診者包括佛光大學打工女學生，傳染力不低，學校緊急調查在同地點打工學生，擔心疫情失控。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店一名男員工昨天確診，女友也跟著染疫；男員工是二十多歲櫃檯引導人員，十八日下午搭葛瑪蘭客運往台北，傍晚返回礁溪，十九日至二十二日在酒店工作，二十二日晚上曾到附近超商購物。男員工的接觸者眾多且複雜，前天出現咳嗽、發燒以及惡心症狀，採檢確診、Ct值廿六。他的女友住宜蘭，是在酒店湯屋打工的大學生，發燒採檢確診，Ct值十四，尚無案號；女大生活動地點多在酒店與家中，因學校一月十日放寒假，較無校園接觸風險，但是學校擔心有其他學生也在同地點打工，緊急調查中。目前全案匡列居家隔離三十五人、自主健康管理十七人，因疫調尚無法確知兩人感染源，宜蘭縣衛生局緊急篩檢酒店客人及員工一千多人，今起在礁溪國中設社區篩檢站，擴大採檢有疑慮的當地民眾。另外，台北市長柯文哲表示，台北市新增確診較麻煩的就是士林區「出現不明感染源，兄妹加母親，看不出來從什麼地方感染的。」北投新增案例是桃園西堤群聚案延伸，確診工讀生的老師，比較單純。一家三口案例先發現的是二十六歲的房仲業哥哥，一月十八日發燒、二十二日快篩，ＰＣＲ採檢確診，Ct值十九點六。目前已匡列四十七人居家隔離，三十八人採檢中，後續可能還會擴大。擔任圓山飯店西點女廚師的二十四歲妹妹於二十一日微咳嗽、流鼻水，二十二日ＰＣＲ陽性，Ct值十三點二四。匡列二十六人，職場快篩五三一人。六十歲的媽媽為家管，同日採檢確診，Ct值二十三，判定為家戶感染。柯文哲表示，台北市的防疫戰術要改變，民眾若出現發燒、喉嚨痛等症狀，請先自行快篩，呈現陽性再打一九二二等通報處理。以免有症狀就跑去診所傳染給別人，搞不好診所醫師也被傳染，還可能讓診所停業清消。
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2022-01-24 養生.營養食譜
海味直送一夜干
把魚貨直接曬乾、鹽漬等方式，是漁夫們保存過剩魚貨的方法之一。而經鹽水的淺漬，再以一夜的徐徐冷風吹乾的「一夜干」，製程快速、隔天即可食用，也好冷凍收藏。經一夜徐風吹乾的魚肉，表面收乾、內部仍保有大半水分，肉質軟Q鮮嫩，口感紮實飽滿，鮮味也會濃縮，但如果處理不好，也會放大腥味。蔥炒小管一夜干乘著今年第一道東北季風來到澎湖，在吉貝的漁港看到婦人豔陽下曬小管，說是要做成「小管一夜干」。婦人說，東北季風吹拂下，可以少曬幾小時。風吹的小管，肉質較為軟Q。「小管一夜干」和印象中曬到很乾「魷魚乾」不同。將小管剖半去內臟，在豔陽下曬到「半乾」，保有一定的水分，吃起來有嚼勁，又不失小管濃濃香氣。食材：小管一夜干 、蔥、辣椒作法：1. 小管一夜干切片段、泡水備用，蔥切段、辣椒切長條狀。2. 起油鍋，炒香小管一夜干後，放蔥段、辣椒，快速拌炒一下即可起鍋。● 若買不到小管一夜干，可用魷魚乾用水泡開替代。烤竹夾魚一夜干看著新鮮便宜的魚貨難免心動，買了十幾條竹夾魚，回家一次處理，全做成一夜干，隔天烤來吃，剩餘的冷凍慢慢吃。老遠跑一趟魚市場，多買些CP值較高。食材：竹夾魚（鯖魚、午魚等）、鹽、檸檬作法：1. 用水重量3~5%的鹽，製成浸泡的鹽水。2. 竹夾魚由背部剖半不切斷，去鰓、內臟，清理魚肉與魚骨間的血塊，減少腥味。3. 將處理好的竹夾魚放入鹽水浸泡1~2小時，取出後攤開、吊起來「吹乾」一整夜（6~8小時），直到魚肉表面些許乾燥、不黏手即可。4. 做成的「一夜干」，直接烤或乾煎至表面焦黃，再擠上檸檬汁，拉高鮮味。TIPS● 若不方便吊起風乾，用果乾機風乾也很方便。● 鹽、水的比率（濃度）、浸泡時間的長短，影響鹹度，多試幾次就知道。● 魚肉的血水盡量清理乾淨，比較不會腥。鮖鮔蒸排骨在澎湖逛北辰市場時，特地買了魚乾、小管一夜干、臭肚魚干、小章魚干等帶回台北。朋友說，小章魚干叫「鮖鮔」，是澎湖特有的。鮖鮔是小章魚去了內臟直接曬乾做成，非常鮮美。隔日在第三漁市場看到大小不一的「鮖鮔」又買了一些，順道請問阿婆做法。阿婆說在澎湖擺桌，絕不能沒有鮖鮔，她特別提醒，煮湯時鮖鮔要多加一點，才夠味。聽說在澎湖首次帶男、女朋友回家見長輩。除了滿滿一桌的海鮮，總有一道鮖鮔料理在廚房等著，得等到「鮖鮔」上桌，帶回的朋友才算是經過長輩的「認證」，同意交往。食材：排骨1斤、鮖鮔3隻、1~3支蔥、鹽作法：1. 排骨汆燙去血水、鮖鮔泡水1~2小時、蔥切段。2. 把排骨、鮖鮔及泡鮖鮔的水倒入鍋中，再加水淹過排骨1~2公分。3. 放入大同電鍋中，外鍋加二杯水蒸煮，待電鍋跳起，外鍋再加二杯水蒸煮。4. 起鍋前，放入蔥段再燜一下，加鹽調味。TIPS● 鮖鮔拿來滷肉、滷排骨，也非常鮮美，是澎湖的家常菜。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
遠雄園區大規模染疫觀察至何時？ 陳時中：春節繼續
桃機衍伸社區群聚案，從清潔人員一路燒的遠雄自貿園區的員工。指揮中心今天宣布該加值園區全面停工，但需要觀察到何時才算控制，指揮中心指揮官陳時中表示，目前依順序、層次進行控制，現在最擔憂放假日移工曾到廠外造成社區接觸擴大。目前於桃園廣設篩檢站，將視這兩天是否有大規模疫情，並觀察春節狀況，盼能守住。除了一開始的亞旭電子廠，鴻海集團旗下的鴻佰科技也驗出17人確診。對於亞旭如何傳到鴻佰，陳時中表示，因這個園區裡面這兩棟大樓共有3000人，裡面未嚴格要求分艙分流，動線上重疊多且共用餐廳。另外，移工之間可能也有連繫，而造成擴散。陳時中表示，鴻佰科技桃園廠區員工篩檢500位，17位人員染疫，其他縣市的友廠皆快篩陰性。另外亞旭新北廠，新北市長侯友宜也非常不高興，因為移工移動在詢問下沒有說，所以開罰，不過目前都陰性是比較好的訊息。另外，有網友爆料，有移工在集檢所「開門爽聊天」還「拿麥歡唱」。對此，發言人莊人祥表示，據了解這三段為剪輯過影片，一個是上午8、9點因為音響開比較大聲，工作人員廣播制止，另外安全組也到場查看，並沒有人外出。另外是清晨一點有移工入住，所以有人走動較為吵雜，另外晚間5點，為晚餐時間開門拿餐，有拍到門沒關。陳時中則表示，影片要外流都要查證好，安全組監視管理都很嚴格，要傳出訊息要小心謹慎查證後再披露。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
默沙東口服藥明將抵台？ 指揮中心：到了就會知道
本土新冠肺炎疫情再度升溫，指揮中心日前已訂購默沙東口服抗病毒藥物1萬人份以及輝瑞藥物2萬人份。據了解，第一批搭載默沙東口服抗病毒藥物的飛機已起飛，預計明天清晨4時50分抵達桃園機場。對此，指揮官陳時中表示，兩種藥物在過年前都會到貨，默沙東會早一點，再來是輝瑞。不過相關藥物抵台確切時間，以及飛機是否起飛，疫情監測組組長周志浩表示，有掌握到，若收到會盡快分送相關醫療院所，「（飛機）到了就會知道。」默沙東新冠肺炎口服藥物1月8日已經專家會議通過EUA審查，其適用於發病5天內、具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的成人輕度至中度COVID-19確診者；其中重症風險因子包含年紀高、高血壓、糖尿病、慢性腎病、慢性肺病、體重過重及癌症病人等」。另外，輝瑞口服藥則適用於發病五天內的成人與12歲以上、體重至少40公斤的兒童，且具有重症風險因子的輕度至中度的新冠確診者使用。MSD一共分三批貨進來，這次是第一批，劑量要問指揮中心。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+52、37例境外！西堤再+2為已匡列 社區影響較小
過年將至，但國內新冠肺炎疫情升溫。國內今天新增89例新冠肺炎確定病例，分別為52例本土個案及37例境外移入；另確診個案中無新增死亡。指揮官陳時中表示，其中西堤新增兩例個案，為已匡列人員，社區影響較小；另外原本因為擔心女兒足跡而採檢的媽媽，四採陰性也沒有抗體，判定為偽陽性，案例去除。除原本桃機的群聚外，包括高雄港、亞東醫院護理師等，國內已有八條已知傳染，另有多名不明感染源的確診個案。陳時中表示，今日新增本土個案為32例男性、20例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。針對昨天傳出的圓山飯店人員確診案，陳時中表示，其哥哥、母以及哥哥友人也都染疫。不過市民能夠及早快篩，具警覺性。指揮中心說，今日新增境外移入個案為17例男性、20例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自美國(12例)、法國(3例)、英國(2例)、丹麥、印度、烏克蘭、菲律賓、土耳其、澳大利亞(各1例)移入；另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月8日至1月22日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8325例確診，分別為3368例境外移入，1萬4903例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增2例空號病例(案17934、案17970，再次採檢為陰性改判排除)，累計119例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
只吃菜不吃油？營養師：內臟沒保護 便祕更嚴重
有些注重養生的人，因怕胖或吃到不良油品，乾脆滴油不沾，所有食物都用汆燙。亞東醫院營養師吳宛真指出，油脂為六大類食物之一，不吃油脂除了會有皮膚疾病外，也會造成腸胃蠕動不順暢。她建議，三餐還是需要攝取油脂，且建議家中不要使用單一種油類，應準備多種油脂，才不會因為高溫烹調而產生反式脂肪。Omega-3、6、9 各有優勢，均衡攝取別偏廢。吳宛真表示，油脂是人體必須營養素，其中Omega-3和Omega-6是人體無法自行合成的脂肪酸。1公克油脂可以提供9大卡熱量，油脂的功能包含增加食物風味及口感，油脂感高的食物也會增加飽足感。油脂中的Omega-3是構成細胞膜的主要成分，會影響其結構、硬度，也會影響中樞神經和視網膜的結構。Omega-6通常被認為容易造成身體發炎，但與幫助凝血、維持皮膚調節免疫系統有相關性。吳宛真說，在門診時，有些油脂攝取量過低的人，皮膚容易有濕疹等狀況。Omega-9是則可以抗氧化、降低膽固醇，攝取足夠的量有助於維持心腦血管健康，也可穩定情緒。只吃菜不吃油，內臟沒保護，便祕更嚴重。有些人為了防便祕，攝取大量青菜，但如果油脂攝取不足、加上喝水量不多，反而會讓便祕的狀況更嚴重。吳宛真說，適當攝取脂肪除了促進腸胃蠕動，也有保護內臟的功能，太瘦的人一旦遭受撞擊，內臟受到的傷害也會比較大。吳宛真表示，每種油都含有飽和或是不飽和脂肪酸，差別在於比例高低，重點在於需要均衡攝取各種油脂。例如，豬油是民眾常攝取到的油脂種類之一，因結構穩定，不容易被氧化破壞是其好處，但攝取過多就會增加膽固醇，對身體造成負擔。Omega-3較少攝取，可多吃鮭魚、鯖魚等。民眾常常覺得植物油比較健康，但植物油其實也含飽和脂肪酸，只是量比較少。她舉例，把Omega-6含量高的油類如大豆油、葵花油等拿來高溫烹調，就會變成反式脂肪酸，對身體造成危害。吳宛真建議，家中應該要多準備不同種類的油，並了解各種油類的發煙點，來決定料理方式。含有Omega-9最多的橄欖油發煙點低，適合涼拌，不適合煎炸；而酪梨油的發煙點比較高，就適合用在高溫烹調上，不會因高溫加熱產生反式脂肪酸。吳宛真指出，如果經常外食，就容易從肉類攝取較多油脂，這也是多數人攝取油脂主要來源。而一般人最少攝取到的是Omega-3，主要來源為亞麻子油、印加果油及魚油等，可藉由食用鮭魚、鯖魚等含有好油脂的魚肉獲得。參考地中海飲食模式，就可均衡攝取好油。根據美國心臟學會建議，油脂攝取的最佳比例為「多元不飽和脂肪酸：單元不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1：1.5：0.8」其中又建議Omega-3和Omega-6最理想比例是1：1。吳宛真認為，一般人在用餐上，很難抓到食用油脂的精確標準，並不容易計算，她建議，民眾在Omega-3和9的攝取量比較少，可以參考地中海式飲食模式，減少吃肉的次數，在每周飲食比例中，增加食用魚肉的次數到2至3次，取代原本的肉類攝取量，就可以攝取到較均衡的脂肪酸。另外，市面上也有販售魚油商品，吳宛真說，食用人工補充劑是否比直接吃天然食物更有效，還是存疑，飲食習慣是長期的，藉由長期培養、養成良好的飲食習慣，才真正對健康有利。烹調兩大重點1.不要等冒煙才開始炒菜要知道油溫是否適中，可以一根竹筷插在油中試試，當筷子周圍開始出現小泡沫時，即為煎、炸或炒的最適當溫度。2.食材清洗完盡量瀝乾因為水分不但會使油鍋起泡、飛濺，同時也會促進水解反應，加速水解性酸敗。健康吃油法1.水油炒先放水，使用中、小火，等到水稍微滾了，再放油。這種做法為「水油煎法、炒法」。若直接用油熱鍋，溫度會直逼200℃至300℃，油質會變化並冒煙。2.水煮法使用滾水汆燙菜，將菜撈起，再拌油和調味。
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2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
打疫苗者中新冠死亡率比未接種者高？教授破解偽科學流言
我在2021-10-10發表打疫苗後死亡850人，新冠肺炎死亡845人，保命變奪命？，指出有些媒體和政客錯誤解讀「疫苗不良事件通報系統」的數據。昨天（2022-1-20）讀者Wen在這篇文章的回應欄留言：「教授您好，能否請教教授，您怎麼看下面這篇文章，暗指打疫苗者中Covid-19死亡率比未接種者高。」上面的連結打開的是一篇2021-12-25發表在Potato Media的文章，作者是「覺醒時刻」，而標題是：神話破功? 疫苗竟不防重症？英國蘇格蘭官方數據打臉！近九成染疫死亡者已完全接種疫苗！。這篇文章的第二和第三段是：「12月16日據The Exposé報導，蘇格蘭官方公共衛生數據（Public Health data）顯示，自8月以來，每10個新冠病毒病例中就有6個是接種過疫苗的人，每10個住院病人中就有7個，每10個死亡病例中就有9個。蘇格蘭公共衛生局（Public Health Scotland）每週三發布一份 “新冠病毒統計報告”，其中包含在四周內按疫苗接種情況分類的新冠病毒病例、住院和死亡數據。最新的報告於12月15日發布，…。」這段文章所說的The Exposé是一個英國的《爆料》網站，而它的確是發表了很多關於新冠疫苗的爆料文章。（註：Expose的意思就是「揭穿」）事實上，「覺醒時刻」的那篇文章可以說完全就是翻譯自The Exposé在2021-12-16發表的For every 10 people who have died with Covid-19 since August, 9 of them have been Fully Vaccinated according to the latest official Public Health data（根據最新的官方公共衛生數據，自 8 月以來，每 10 人死於 Covid-19，其中 9 人已完全接種疫苗）。「覺醒時刻」那篇文章所說的「蘇格蘭公共衛生局」的確是每個禮拜有發表一份COVID-19 statistic report（COVID-19統計報告），而它在12月15日發布的報告全名是Public Health Scotland COVID-19 & Winter Statistical Report As at 13 December 2021（截至 2021 年 12 月 13 日的蘇格蘭公共衛生 COVID-19 和冬季統計報告）。這份報告長達70頁，而在第43頁的章節是COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths by vaccine status: key results and methods（按疫苗狀態劃分的 COVID-19 病例、住院和死亡人數：關鍵結果和方法）。這個章節有提供5個要點，而其中有關「接種者」跟「未接種者」之間的比較是：1.在 2021 年 11 月 13 日至 2021 年 12 月 10 日的最後 4 週內，「接種者」的住院率低於「未接種者」。2.與未接種疫苗或已接種一劑疫苗的人相比，接種至少兩劑疫苗的人的死亡率較低。所以，這份報告是跟The Exposé所說的正好相反。還有，「蘇格蘭公共衛生局」在2021-11-25和2022-1-13分別發表下面這兩篇文章：27,656 deaths directly averted as a result of COVID-19 vaccination programme in Scotland（蘇格蘭的 COVID-19 疫苗接種計劃直接避免了 27,656 人死亡）Scottish study leads to calls for more pregnant women to get fully vaccinated（蘇格蘭的研究導致呼籲更多孕婦全面接種疫苗）所以，您還相信「覺醒時刻」所說的「神話破功 …近九成染疫死亡者已完全接種疫苗」嗎？註1：「覺醒時刻」這篇文章下面有51個留言，裡面有「天佑台灣」，「天佑世界」，「注射疫苗確診率卻比未注射疫苗的還高，有點諷刺」。註2：台灣的《Cofacts真的假的》網頁裡有人在問「覺醒時刻」這篇文章的真實性，而有人回答「大致正確」。註3：我大致瀏覽了「覺醒時刻」所發表的所有文章，發現這一篇很有趣：疫苗後遺症逐漸湧現? 半年來多達108足球員死亡，是過往平均數的5倍！極度不尋常！多數為心臟問題與血栓！註4：我已發表新冠疫苗導致108足球員死亡？。原文：近九成染疫死亡者已完全接種疫苗？
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2022-01-23 該看哪科.兒科
過動症病童寒假生活型態改變 醫：宜持續服藥助養成健全心智
寒假將至，彰化基督教醫院兒童發展中心主任張通銘提醒，注意力不足過動症（ADHD）病童假期間須維持生活規律，飲食避免甜食及咖啡因，並宜穩定服藥穩定病童情緒狀態，配合父母「溫和堅定」且有原則的教養，幫助病童養成健全心智。盛行率達百分之7 核心症狀是專注力不足張通銘指出，台灣ADHD盛行率為百分之7，即每25人班級有2至3人為ADHD病童。ADHD又可再細分為3大類型：注意力不足型、過動／衝動型以及混合型，張通銘說，其中以混合型為大宗，占比約7成。他說明，ADHD主要核心症狀為專注力不足、過動／衝動，同時可能合併情緒、認知及行為等發展問題，臨床上分輕、中、重度，中重度以上患童須及時積極治療。學齡後病童 宜藥物非藥物並行治療針對學齡後ADHD病童治療，張通銘建議可採取藥物、非藥物治療並行；藥物包括最常用的中樞神經刺激劑與非中樞神經刺激劑，以前者治療效果較佳且療效出現時間較快，近9成患者服藥後效果立現；中樞神經刺激劑又分長、短效2型，長效者早晨服用藥效可持續8至10小時至黃昏。部分家長考慮選擇在假期間為病童停藥，張通銘說，假期停藥需視個案病情而訂，並非通則。張通銘指出，藉藥物增加病童專注力及穩定過動衝動等情緒行為，讓患者更容易達到社會要求，將有助於病童養成健全心智；反之，若病童屢次達不到外界的要求，「一直處在被指正、不被認同、沒有成就感及得不到正向肯定，內心長期受挫傷痕累累，會影響到他日後對於社會、人性的看法，甚至對於教育下一代都會留下陰影。」他建議，除非ADHD病童服藥與不服藥症狀差異不大，可考慮間歇減藥，否則宜持續、穩定地服藥。假期宅在家 家長態度很重要假期間ADHD病童成日在家與父母「大眼瞪小眼」，張通銘說，父母態度更顯重要，影響病童情緒狀態及心智發展。「ADHD受基因、體質與環境影響，環境主要就是家庭，父母的態度、教養原則會左右小孩發展。」張通銘建議家長遵守「自覺、覺他、教他覺、他自覺」的四覺教養原則：首先父母需自我覺察是否有情緒過激、態度反覆等不適當教養模式，再觀察病童情緒行為異狀，進而教導病童探索、認識其情緒狀態，讓病童學會自覺，並自我學習調整控制情緒。其中哪個階段最困難？張通銘說，父母「自覺」最難。家庭、醫院、學校金三角 助病童適應假期生活另外，年節時國人容易大魚大肉、無所忌口，他提醒，ADHD病童飲食須注意避免甜食、咖啡因及過度加工食物；即使宅在家，張通銘建議病童宜養成規律生活，早睡早起。假期期間，除了家庭之外，張通銘說，學校及醫療服務提供者也可協助孩童適應生活型態改變，組成「治療金三角」。學校方面，張通銘建議ADHD病童老師假期可「突襲」撥打視訊電話給病童驚喜，詢問其寒假計畫、都做了什麼，除了激發病童主動性，同時也能培養成就感。醫院方面也趁假期推出各式非藥物治療新招，例如張通銘就讓病童回家畫畫，藉由分析畫作，了解病童內心陰暗面，協助化解其負面情緒。 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
高雄群聚 發現第8條傳播鏈
指揮中心昨公布最新新冠確診者病毒基因定序檢驗結果，發現從未公布的第八條傳播鏈。高雄四歲男童（案一八一五五）一家三口病毒基因定序結果，與桃園機場相關案例病毒基因定序不同，證實此是本土第八條傳播鏈。專家表示，疫調人員人力有限，指揮中心應盡力匡列、採檢可能接觸者，分析病毒株傳播鏈已經不重要。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，四歲男童一家三口病毒基因定序檢驗結果，均感染Omicron BA.2變異株，此為菲律賓株，而這一株被外界稱為亞型，屬於較特別的變異株。該變異株主要是從菲律賓、南亞及少數歐洲入境旅客發現此病毒株，而桃園機場防疫人員感染病毒株，也是Omicron BA.2的菲律賓株，但經基因序列比較，二案的Omicron BA.2變異株序列並不相同。而本土Omicron確診個案中，有二種基因序列不同的菲律賓株。目前已經有病毒定序的傳播鏈，為桃機相關群聚、桃機防疫人員、桃機防疫計程車、基隆防疫計程車、北市聯醫中興院區、北市聯醫仁愛院區、亞東護理師相關、高雄港相關群聚。其餘不明感染源包含北市陪病採檢陽性、孕婦篩檢陽性、高雄台北母子、桃園大湳市場母女以及圓山不明的確診案例。台大兒童醫院院長黃立民表示，現在社區疫情是多點爆發，追病毒株傳播鏈似乎已不重要，而且疫調人員人力有限，指揮中心應盡力匡列、採檢可能的接觸者，才能有效圍堵疫情。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
疫調出現落差…未掌握員工去西堤用餐 亞旭再吃30萬罰單
亞旭電腦在員工確診後未依規定停工，被桃園市衛生局依傳染病防治法開罰30萬元，晚間又被查出未落實移工外出行蹤管理及分艙分流，再被桃園市勞動局依違反就業服務法開罰30萬，目前罰金累計共60萬元。桃園新聞處長詹賀舜表示，亞旭移工20日晚間採檢時，市府已口頭告知該工廠預防性停工訊息，21日一早也請該公司停工配合採檢，但該工廠仍持續運作，直至晚上8時才停止，明顯違法，因此將依法開罰30萬。桃園市勞動局長吳宏國則說，去年京元電子移工確診事件之後，中央針對移工有訂定「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，雇主或業者必須清楚掌握移工外出行蹤，包括去過哪些餐廳和見過哪些人，但亞旭未掌握移工到西堤用餐，登記資料也與疫調人員詢問有落差。吳宏國也說，指引也規定移工宿舍必須分艙分流，但疫調發現該工廠移工宿舍未依輪班安排同一班的移工同住一個房間，明顯違反規定，由於影響程度嚴重，因此採最高金額裁罰30萬元。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
確認第8條傳播鏈！高雄港一家三口染新序列菲律賓株
對於高雄港疫情中，四歲男童（案18155）一家三口的病毒基因定序結果，與桃園機場相關確診者的病毒基因定序不同，高雄此案又如何分析，至於到桃園大湳市場不明感染源的母女及電腦廠移工是否也有進行病毒基因定序？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，高雄港一家三口的病毒基因定序檢驗結果，均為感染Omicron BA.2，為菲律賓株，這一株被外界稱為亞型，屬於比較特別的變異株，主要是從菲律賓、南亞及少數歐洲入境旅客身上發現此病毒株，而桃園機場防疫人員所感染的病毒株，也是屬於Omicron BA.2的菲律賓株，但經序列比較，這兩種案的變異株序列不同。「因此目前本土Omicron確診個案中，有兩種不同的菲律賓株。」羅一鈞說，目前桃園機場防疫人員的疫情沒有往外擴散，若高雄港往後發現有其他確診者也是相同序列的菲律賓株，就可以知道是相同的傳染鏈，但可以說，這是先前沒有發布過的病毒基因序列，這是菲律賓株的新序列，這算是本土Omicron個案中第八條傳播鏈，與醫院、機場所發現的病毒株都不相同。至於，與聯邦銀行及西堤餐廳相關確診者，如住在桃園一家有兩人確診的案18135，經病毒基因定序結果為與機場清潔工序列相符，但感染源還在查詢當中，沒有發現與其他確診者有關，這部分還需要進一步了解。
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2022-01-23 養生.人生智慧
婚前遠庖廚，婚後變掌勺！王偉忠妻林慧晶教你料理美味的螃蟹花雕蒸蛋、毛豆燒茄子
人稱「小慧姐」的林慧晶，與「綜藝教父」王偉忠結婚20餘年，因王偉忠是有名的老饕，王家媽媽與姊姊的廚藝都是一把罩，因此兩人在一起之後，林慧晶的口味逐漸改變，加上本身對廚藝有興趣，在外用餐時，她會品嘗各家的味道，吃到什麼就試著做看看，並且不斷想著改良方式，更有本專屬小本子，用剪貼記錄各種食譜，日經月累成為廚藝基礎，從遠庖廚的小姐，一路成為王府廚房的掌勺主廚。林慧晶說，「現在學菜真的很幸福，打開YouTube什麼都有！」而她近年也會自己拍料理影片上傳。「我不是要當YouTuber，而是讓女兒或喜歡自己做菜的人可以想看就看，所以都是教最簡單的做菜方式。」分享食物 吃到記憶中味道林慧晶認為，現在很多中西料理都合併了，把味覺帶到不同的境界。自己在家料理時，也常會在中式菜色中，穿插一些起司盤、油醋沙拉等料理，讓味覺有所轉換。在外用餐時，包括日本料理、壽司、法國菜、義大利菜或Fusion料理，皆是自己的優先選擇。例如Longtail的無花果吐司、Joyce East的鮮蝦蘑菇、松露蛋，野驢小餐館的白酒蛤蜊麵，或是吉兆壽司、游壽司，都是令她印象深刻的餐點。其他如「乾淨的陽春麵、上面一點油蔥，配黑白切」的經典組合亦是心頭好，在民生東路與三民路口、東門市場、微風廣場附近都有口袋愛店。比起難預約、拚關係的私廚，林慧晶更希望每一個人都能吃到記憶中的味道。「自己家就很歡迎朋友來，反正兩個人吃不完，多做一鍋肉，誰要打包，都很樂意。」她認為，肉不能燉一小塊、不好吃，燉牛肉一鍋滷水，就多燉一點，打包送給一些朋友，他們常會拍張照片，然後說「小慧謝謝你，今天又配兩杯酒」，這種分享是快樂的。「食物就是要讓每個人都吃得到，才叫真正好吃的食物，然後存在你的記憶中。」年菜計畫 家宴菜色不馬虎「今年過年，應該會很『淒涼』。」由於王偉忠好客，所以家中常會有朋友前來聚餐與過節，剪貼各種食譜的小本子上，也記載著密密麻麻的宴客紀錄。不過因為疫情因素，許多國外的朋友無法返台，兩個女兒也都在國外。「大女兒已經3年沒有回來過年，去年回來真的很開心！」談及女兒們，林慧晶說，不管是去外地的、送出國的小孩，他們就慢慢習慣當地的文化；返家聚餐的感情，都可能因為疫情的關係而慢慢淡掉。不過因本身有工作，政大EMBA班也才畢業，生活算忙碌，自己心態適應狀況「還ok！」儘管熱鬧程度不若以往，但林慧晶仍仔細條列出一系列年菜計畫。除了必備的一鍋滷牛腱，讓朋友來家裡時可以切一切、喝點茶，還想煮鍋清爽的番茄蔬菜湯，再烤一道中式調味的帶骨牛小排、一大份沙拉佐起司；初三、初四就走清淡路線，煮點鮑魚鹹粥，配些好保存的豆腐乳、鹹蛋、烤香腸與蘿蔔乾，讓吃完大魚大肉的味覺遞減一些，大家都喜歡。屆時仍會有些朋友來，簡簡單單再配點酒，吃精緻一些。林慧晶笑著說，「畢竟朋友都說，『到這個年紀，七情滿桌大菜 王偉忠也忍不住採訪當天，王偉忠一身輕裝從健身房返家，看著林慧晶為拍攝而剛做好的一桌螃蟹花雕蒸蛋、紅燒肉燴白菜、毛豆燒茄子，樂道「窩喔！這都大菜！」然後立刻徒手抓幾片滷牛肉塞進嘴，不忘喜念著「這牛肉，真的好吃！」林慧晶的家之味◎螃蟹花雕蒸蛋食材：新鮮沙公1隻、雞蛋4顆、雞油適量、蔥花適量、鹽少許、花雕酒適量、煮沸且放涼的昆布水適量步驟：1.新鮮沙公去蟹斗、切塊，並取出蟹膏備用2.切塊沙公清蒸4分鐘3.取雞蛋全蛋4顆，打發後過篩網去筋4.蛋液加入蟹膏、少許鹽巴，並依1:1比例加入昆布水5.將蛋液與沙公置於碗公，入鍋蒸10分鐘6.將花雕酒、雞油以保鮮膜覆蓋後，入鍋蒸熱待用7.蒸蛋起鍋後，撒上蔥花，並淋上熱花雕酒、熱雞油8.蟹斗抹上雞油增色，蓋於蒸蛋上方即可◎毛豆燒茄子食材：茄子3根、去殼毛豆300公克、肉絲150公克、大蒜3瓣、醬油2～3匙、鹽少許、糖少許、太白粉適量、水1碗（8分滿）步驟：1.將毛豆汆燙、肉絲以醬油抓醃備用2.茄子對切成約7～8公分長塊、大蒜切末備用3.熱油一鍋，將茄子油炸至表面金黃後起鍋，以餐巾紙吸油後備用4.取適量太白粉添水勾薄芡備用，並將少量芡汁加入肉絲中5.肉絲入鍋炒熟，並加入毛豆翻炒6.依個人口味加入醬油、鹽調味7.將茄子鋪於肉絲、毛豆上，輕輕拌炒8.加入一碗水（8分滿）9.味道煮出來後，依個人加鹽、糖或味精10.蓋鍋蓋轉小火，並稍微搖晃鍋內食材減少沾鍋11.食材入味後，輕輕推拌，加入2匙太白粉水勾芡12.轉中火，加入蒜末輕輕拌炒，關火以餘溫持續加熱後，即可起鍋上桌
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2022-01-22 該看哪科.心臟血管
厝邊健康最愛問／腦中風突發如斷電，119送醫爭取最佳治療時間
腦中風是一種急性症狀，會瞬間奪走病友的自主能力，令家屬猝不及防。「厝邊健康最愛問」特別邀請淡水馬偕社區醫學中心的醫師，解答街坊鄰居最常見的疑問。馬偕紀念醫院神經內科主任林雅如觀察，淡水地區以老年人口居多，隨著人體老化，血管會逐漸硬化，成為腦中風的高危險族群，且子女多在外地，腦中風發生時無法及時發現，加上郊區路程偏遠，病人送達淡水馬偕醫院通常需要更久的時間。依照院內數據顯示，馬偕醫院神經內科於時限內成功收治急性腦中風病人的數量，台北馬偕為淡水馬偕的二至三倍。曾有一名七旬老翁，某日在家突然左半側肢體無法使力、臉部歪斜、無法說話，家人驚覺有異立刻撥打119送至急診，診斷為缺血性腦中風，因老翁兩年前曾因心房顫動引發腦中風，當時雖順利康復，僅留下輕微失語症狀，但後續自覺復原狀況良好，便開始偷懶，甚至沒有規律服用醫師開立預防心房顫動病人再度中風的抗凝血藥物，不幸再次發生中風。經緊急給予靜脈血栓溶解劑治療後，順利讓老翁脫險，挽回說話與雙腳行走功能，成功保命。家人警覺 黃金時間內救治林雅如說明該名老翁順利救治的原因，主要是家人夠警覺，且立刻打119送醫，才有機會搶在時效內救治。除此之外，她特別提醒曾中風過的人，有2-3成會在五年內再次中風 ，應更為謹慎；如果是本身有心房顫動的人，每20位就有1位會在一年內發生中風（約是正常人的5倍），尤其是曾經中風的心房顫動病人，一年內再次中風的風險更高，因此平日固定服用的藥物，千萬不能貿然自行減藥或停藥，應固定回診追蹤，將中風機會降至最低。腦中風來得又快又急，病人常常前一秒談笑風生、下一秒就像斷電一樣，出現半側肢體偏癱，或是意識混亂、口齒不清、視力不明等症狀。林雅如曾遇過一位阿嬤，在外運動時突然倒地不起，等到老伴發現時不知道如何處理，聯繫家人後自行前往診所，經判斷是腦中風後才緊急送醫，到院時已經超過黃金3小時治療時間，雖挽回性命，但復原程度有限，日常行動受到影響，主要是腦細胞一旦損傷便無法逆轉。加強防護 才能遠離閃電殺手林雅如解釋，急性腦中風大致可分成缺血性和出血性兩大類。缺血性中風目前最有效的治療方式為及時施打靜脈血栓溶解劑，但必須在發病4.5小時內使用，可提升病人的神經功能恢復機會；若超過4.5小時，如果症狀是大血管阻塞，可考慮在發病8小時內接受動脈血栓移除術，協助打通阻塞血管。在黃金時間內接受靜脈血栓溶解劑或動脈血栓移除術治療，有機會減少中風失能程度，降低個人、家庭及社會經濟負擔。林雅如呼籲，高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、家族病史、肥胖、吸菸等，都是潛在高危險族群，其中高血壓是導致中風的重要因素，因此規律的檢測相關數值非常重要。淡水馬偕社區醫學中心除了提供北海岸淡水、三芝、石門居民連續性、整合性的醫療照護，前進在地宣導衛教，也積極加強病人和家屬的自我照顧技能。若發現不對勁應快撥打119啟動救護流程，以縮短到院時間和到院後的醫療處置，遠離閃電殺手腦中風。發現腦中風徵兆用「微笑、舉手、說你好」的口訣判別腦中風，如果有以下情形，一定要盡快送醫，通報119系統縮短送醫、到院檢查的時間。●微笑／兩邊臉是否對稱●舉手／平舉雙手，單手是否會無力下垂●說你好／說話是否清晰完整※撥打119緊急送醫資料來源／國健署
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
新北更新足跡 確診個案曾去土城醫院地下街用餐
國內疫情持續延燒，桃園個案幾遍佈雙北，今天新北市衛生局更正案18116及案18135公共場所足跡，衛生局提醒，曾出入相關場所的民眾請進行自我健康監測。案18116在1月13、14日早上6點49分至7點30分曾從高鐵桃園站搭乘502次列車前往板橋站，再轉乘捷運板南線到頂埔站，晚上18點到18點45分則從捷運頂埔站搭乘到板橋站下車，轉高鐵（班次849或673）到高鐵桃園站。此外，1月16日早上7點38分至8點10分從高鐵桃園站搭乘508次列車前往板橋站，再轉乘捷運板南線到西門站，晚上18點30分至19點10分從捷運西門站搭乘到板橋站下車，轉高鐵（班次675、1549）到高鐵桃園站。案18135在1月17日上午10點至10點30分從大義里站（桃園市八德區義勇街）搭乘717公車到土城永寧捷運站，中午12點至13點曾去土城醫院B1美食街，下午15點至15點40分從土城捷運永寧站搭乘717公車到大意里站下車。
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2022-01-22 該看哪科.中醫
中醫詳解9大體質養生食材各不同！郭祐睿院長：補得多不如吃得巧
國人注重健康，習慣養生、進補，大多會著重在各種食材對健康的好處，不過一般人除了選好的食材以及營養均衡，了解自己的體質也相當重要，澄明中醫診所院長郭祐睿醫師就指出了９大體質，適合的食材也有所不同。 中醫９大體質，養生建議各不同！ 郭祐睿院長表示，中醫講究天人合一，根據五臟六腑的生理活動，適應四季、四時陰陽變化，並依據個人體質選擇食物攝取，對於養生更有幫助。以中華中醫藥學會在2009年發布的《中醫體質分類與判定》來看，人的體質大致上可分成９大類型，包括了平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣鬱質、血瘀質、特稟質，各自有不同的飲食方式。 1.平和體質：平和體質的人身體運作正常，沒有什麼症狀或疾病在身，日常維持正常生活即可，如營養均衡攝取，並且注意良好的習慣，避免形成其它體質。 2.氣虛體質：氣虛體質的族群，時常會有身體疲乏、喘促及多汗的情況，飲食上適合吃益氣健脾的黃色食物，例如大麥、小米、馬鈴薯等，有助改善這類情況。3.陽虛體質：陽虛體質則時常身體產熱不足，容易手腳冰冷，飲食方面就適合甘溫益氣的黃色食物，以及補益氣血的紅色食物，例如牛肉、辣椒、核桃等。4.陰虛體質：陰虛體質者，常常會有口乾咽燥、夜間發熱等虛熱情況，飲食營養就建議著重在有助讓身體充滿水分的黑色和白色食物，例如黑木耳、白木耳、蓮藕等。5.痰濕體質：痰濕體質大多型體肥胖，且腹部較為肥滿，也有口黏苔膩的情況，建議飲食適度的多攝取健脾利濕的食物，例如白蘿蔔、黃瓜、冬瓜等。6.濕熱體質：濕熱體質的民眾，常會有油光滿面的情況，且時常覺得口苦、舌苔黃膩，飲食建議可吃清熱化濕、性平篇甘寒的食物，例如芹菜、白菜、苦瓜等。7.氣鬱體質：氣鬱體質族群，時常會感到心情抑鬱、憂鬱，飲食建議可選擇疏肝行氣、解鬱的食物，像是菠菜、麥芽、白蘿蔔等都是很好的選擇。8.血瘀體質：血瘀體質者的症狀，皮膚會較為黝黑、龜裂，舌質也較為紫黯，這類族群就會建議可以食用活血氧血、疏通經絡的食物，例如山楂、洛神花、紅藜等。9.特稟體質：特稟體質的人體質較為特殊，常見症狀如過敏，像是氣喘、咽喉發癢、鼻塞、流噴嚏等，也容易有蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、哮喘、花粉症等問題，另外也包括了遺傳疾病等先天疾病，飲食上會視當下疾病及症狀建議及調整。 補得多不如吃得巧，視體質飲食更有助健康！ 郭祐睿院長表示，民眾在養生進補前先與中醫師詳細評估、了解體質，若胡亂飲食或進補，除了未必能真的補到位，身體還可能越吃越糟，以秋冬民眾常吃鍋物進補來說，虛寒體質就適合溫補，火氣大的人則適合涼補，一樣的鍋物未必適合每個人，特別是有癌症、三高、糖尿病、自體免疫疾病等族群更要謹慎，否則補再多若不適合也是枉然。除此之外，日常也應保持多色飲食的習慣，並多以原型食物為主，避免加工食物，飲食三低一高，也就是低鹽、低糖、低油、高纖維，比起胡亂進補養生，正確的飲食觀念對健康更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．從中醫五行看食物顏色養生！郭祐睿院長：吃對更有利健康。 ．進補因人而異，盲目進補恐傷身！醫：把握４觀念更養生。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-01-22 養生.人生智慧
「李安老婆」連生孩子都不通知李安！林惠嘉的人生哲學：不對別人說我希望，只對自己有期望
李安背後重要的推手：妻子林惠嘉李安在成為國際知名導演之前，曾過著6年失業的生活，這期間生活所有支出，都是由妻子林惠嘉負責，也被大家稱為「李安背後重要的推手」。由女人負責家中所有支出，這樣的生活型態在台灣或許很少見，卻也是因為有如此無悔付出的妻子在背後支持，李安才得以踏上國際舞台，成為台灣之光。對一般人來說難以想像的這份支持，林惠嘉在接受媒體採訪時卻很謙虛地說：「我沒有支持他，我只是不管他。」不管面對什麼樣的關係，林惠嘉都認為每個人都是獨立的個體，「除非是青梅竹馬，否則大部份人認識另一半的時候，對方都已經定型了，有什麼好改的呢？」也因此她非常尊重李安當時堅持成為導演的夢想。羊水破了，獨自一人開車到附近醫院待產不只在李安失業的6年間，她挑起養家的經濟重擔，李安成名後，林惠嘉更是幾乎一個人扶養孩子，最好的例子就是孩子出生的那一刻。當時李安和林惠嘉結婚後長期分居兩地，李安在紐約忙著完成學業，林惠嘉則在伊利諾讀書。一天半夜，林惠嘉感到羊水破了，竟獨自一個人開著快沒油的車，到附近的醫院準備待產。醫生問她要不要聯絡老公，她回答：「不必。」醫師又問要不要聯絡友人，她還是回答：「不必。」生活中常常經歷到的失望，其實都來自於對別人的「期待」從養家、生孩子到養孩子．家裡的重擔都似乎落在了林惠嘉身上，不管是夫妻哪一方靠一己之力支撐整個家庭，應該都會不堪負荷，更別說心中更可能會出現不平衡的心態，不過對獨立的林惠嘉來說，她卻沒有這樣的想法，「我不會對別人說，我希望你怎樣怎樣，我只對自己有期望。」生活中常常經歷到的失望，其實都來自於我們對別人的「期待」，我們時常認為很多事是別人的責任，是「應該」要做的，卻沒考慮到對方的處境或想法，對於期待的落差讓雙方漸行漸遠，最終讓關係破裂。林惠嘉不管對於先生或孩子，都抱持著不改變的作法，對於教養她曾表示：「我沒辦法當直升機媽媽或虎媽。」這樣一份完全的尊重，或許才是維持任何關係的關鍵。面對妻子多年以來無怨無悔的付出，李安從沒將其視為理所當然，他在第二次獲得奧斯卡最佳導演時，激動不已地在台上致謝妻子：我的妻子叫林惠嘉，我們結婚30年了，我愛你！」足見李安對於林惠嘉多年來背後默默的支持，懷有無盡的謝意與愛意。當另一半需要幫忙的時候，要盡自己的力量相互扶持李安曾自曝自己是「怕老婆」的人，「我不知道為什麼會怕老婆，大概是老婆講的話常常是對的，如果真的很生氣，我通常是不說話，我們從來不吵架。」他接受中國節目採訪時，被主持人問道：「現階段你最大的幸福是什麼？」李安回答：「我太太能夠對我笑一下，我就放鬆一點，我就會感覺很幸福。我做了父親，做了人家的先生，並不代表說，我就很自然地可以得到他們的尊敬。你每天還是要來賺他們的尊敬，你要達到一個標準，這個是讓我不懈怠的一個原因。」許多人在進入婚姻之後，就將對方的付出看輕了，好像因為成為了夫妻，所以所做的一切都是應該的。但李安與林惠嘉的婚姻給我們做了最好的示範，當另一半需要幫忙的時候，要盡自己的力量相互扶持，因為人生並不是任何時候都一帆風順，而兩人在一起的意義，就是當對方生命中的支柱。對於另一半的付出，我們則要永遠放在心上，有人願意無條件為自己付出，就是世上最真摯的一種情意。延伸閱讀： 換掉浴室門口的腳踏墊，竟能讓家中產生大改變！日本達人的「家事減法術」，讓8成家事都不用做了
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2022-01-22 養生.聰明飲食
沙拉油、豬油、橄欖油、椰子油... 營養師告訴你：什麼時候該用什麼油？
大豆油（或稱沙拉油）、豬油、橄欖油和椰子油是四種平日生活常見食用油脂，前兩者是在我們祖父母時代就很常見的傳統用油，後兩者則是近幾年廣告詞中常和健康掛鉤的油脂。到底哪種油脂比較好？平日煮菜的話到底用什麼油比較適合？不同的油脂又該怎麼用比較好呢？這次就讓我們來讓認識一下這四個生活常見油脂吧！ 富含的是「飽和脂肪酸」，還是「不飽和脂肪酸」? 不管是哪種油，油脂都是由甘油和脂肪酸所構成，所以一個油品是否耐高溫、室溫下會呈液體還是固體，或營養價值好壞，主要看的就是它的脂肪酸組成。基本上，油品中所含的飽和脂肪若比較高的話在室溫下會呈固態，不飽和脂肪含量較多者在室溫下則會呈液態。所以從外觀上我們就可以大致看出大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四個常用油脂中，呈固態的椰子油和豬油飽和油脂含量較高；呈液態的大豆油和橄欖油則是不飽和油脂較高。 富含飽和脂肪的油脂基本上比較耐高溫烹調，但由於飽和脂肪攝取過多會增加心血管疾病的風險，所以在大部分的人眼中，富含飽和脂肪的豬油等動物油脂對心血管健康比較不好。但鮮少人注意到同樣是飽和油脂，椰子油的飽和脂肪酸可是比豬油還高呢：豬油約含40%的飽和脂肪酸，但椰子油的飽和脂肪酸含量超過90%，為豬油的兩倍多，更是一般植物油的6~8倍（註：一般植物油飽和脂肪僅含11~16%）。 大豆油、橄欖油和大部分的植物油所富含的是不飽和脂肪酸，所以在室溫下會呈液態，但儘管如此，不同來源的植物油，其所含的不飽和脂肪酸種類也不同。例如橄欖油、苦茶油等所富含的是「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油、葵花油等一般植物油大多含的是「多元不飽和脂肪酸」。舉例，橄欖油中的脂肪酸中有高達88%為「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油中72.5%的脂肪酸為「多元不飽和脂肪酸」。富含不飽和脂肪酸的油脂雖然對心血管健康較好，但也容易受到氧化破壞，故高溫烹調容易引起油脂變質，而有致癌風險。 解析常見油品的脂肪酸與營養價值～ 我們攝取食物是為了從食物中獲得營養，來維持身體的健康，故我們可透過下面四點來評估自己常用油脂是好還是壞： 1.是否含有人體必需脂肪酸，亞麻油酸和次亞麻油酸？ 2.是否含有益腦、心、血管健康及抗發炎作用的ω-3脂肪酸？ 3.此油脂富含的是容易導致膽固醇上升的飽和脂肪酸，還是具保護心血管健康的不飽和脂肪酸？ 4.此油脂中有無其他附帶的營養素，如維生素、植化素等可帶來額外的健康效益。 圖一是大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四種常見油脂的脂肪酸組成與營養素分析，當你就上述幾個點來評估這四種油脂時，你會獲得下面結論： 1.必需脂肪酸方面：椰子油必需脂肪酸含量很低，橄欖油必需脂肪酸含量也不高，反而是大豆油和豬油比較好。 2.ω-3脂肪酸方面：椰子油完全沒有，橄欖油含量很少，而大豆油的ω-3脂肪酸量較豬油多一點。 3.飽和脂肪酸方面：椰子油含量最多，豬油其次，橄欖油和大豆油較少。 4.其他營養素方面：橄欖油維生素E最多，豬油維生素A最多。 故若從上述這四點來看，便宜的大豆油似乎最好，豬油好像也不錯，反而這幾年很夯的橄欖油和油品新貴「椰子油」，其價格和性能並沒有成比例。怎麼會這樣呢？為什麼結果和我們所「聽說」的不一樣呢？ 在回答這個問題前，大家要先了解兩個油脂營養觀念： 1.ω-6和ω-3脂肪酸都是對身體健康很重要的脂肪酸。特別是很多現代人常見的慢性病，包括過敏、自體免疫疾病、心臟病、老年癡呆、癌症等都與發炎有關。慢性發炎性疾病主要則是和ω-6/ω-3比值失調有關。 我們日常飲食中的食物和食用油脂大多富含ω-6脂肪酸，僅少數食物如深海魚、亞麻仁油或核桃才富含ω-3脂肪酸。所以雖然大豆油含的ω-3脂肪酸是四種油中較多的，但因為它本身的ω-6脂肪酸也很高，所以並無法改善ω-6和ω-3的比值；而儘管橄欖油ω-3脂肪酸含量不高，無法抗發炎，但因它主要含的是單元不飽和脂肪酸「油酸」，屬於ω-9脂肪酸，故攝取橄欖油並不會影響ω-6和ω-3的比值。 2.不管「理論上」某油脂含那些好的脂肪酸或那些營養素，但在人類社會裏油脂主要還是用來烹調食物，所以從「現實面」來看，選擇料理用油的關鍵在於此油脂在高溫烹調下是否能保留住它的好脂肪和營養素。所以除非你習慣直接吞食油脂（如涼拌），否則在談油脂中有哪些好脂肪前，你該先考慮的是煮菜該用什麼油才對！ 煮菜該用什麼油才對？ 由於油脂主要用於烹調食物，所以在購買油脂時，除了考慮油脂的營養與脂肪酸種類，還需考慮兩個因素：1.油脂的穩定度 2.油脂的發煙點（Smoke point） 油脂的穩定度 油脂變質主要是因「氧化」（接觸空氣中的氧或暴露在陽光中）所致。油脂氧化時而產生所謂的「自由基」，自由基若攻擊到細胞會導致細胞死亡、進而影響組織器官的功能，若傷及DNA則可能導致基因突變，而可能引發癌症。一般的情況下，身體會用抗氧化劑來中和掉自由基，避免它們對身體造成傷害，這也是為什麼抗氧化劑常會和抗老、防癌劃上等號的原因。 油脂的氧化主要是發生在脂肪酸中的雙鍵位置，所以雙鍵越多的脂肪就越容易被氧化破壞，因此不含雙鍵的「飽和脂肪酸」較含有雙鍵的「不飽和脂肪酸」穩定；而同樣為不飽和脂肪酸，含一個雙鍵的「單元不飽和脂肪」會較含多個雙鍵的「多元不飽和脂肪」穩定。舉例，同樣為18個碳所構成的脂肪酸，含兩個雙鍵的「亞麻油酸」氧化速率比含一個雙鍵的「油酸」快了約30倍，含三個雙鍵的「次亞麻油酸」則比「油酸」快了80倍。 總結來說，從油脂的穩定度來看，選擇富含「飽和脂肪酸」的油脂，如椰子油和豬油＞富含「單元不飽和脂肪」的橄欖油＞富含「多元不飽和脂肪」大豆油和一般植物油。 油脂的發煙點 基本上，你所購買的油脂所含的不飽和脂肪酸越多則越容易被氧化；溫度越高，氧化速度就越快，故食用油平日最好儲放在遠離熱源（如瓦斯爐）的陰涼處。但即使你油脂儲放得當，料理時油脂還是會面臨到加熱的高溫問題。 當油脂被加熱到一定溫度時，油脂會被分解為甘油和游離脂肪酸，此時油脂會開始冒煙、變質、裂解成刺激性的小分子化學物質並產生自由基，進而危害身體健康...而這個讓油脂開始冒煙的溫度就稱為該油脂的「發煙點」（或翻譯為冒煙點）。所以，在選擇烹調用油時宜依照個人烹調習慣，來選擇發煙點適合的油品。大體上，油品的發煙點會受到該油脂原料本身的脂肪酸組成，以及油脂的提煉加工程序而影響。 油脂的提煉與加工程序（如精製）會影響成品的發煙點！ 我們日常所食用的植物油主要提煉自果實、果粒或種子。提煉油脂的方式簡單來說可分為機械壓榨，和用有機溶劑萃取兩種。一般果實類的油脂（如橄欖油、椰子油）主要會採機械壓榨的方式取油，所以有時你會看到這兩種油會特別在油品前面加上「冷壓初榨」的字眼。果粒或種子可用機械壓榨的方式取油，也可用有機溶劑來提煉，如芝麻油、花生油和油茶油等。 一般機械壓榨出油量較少，它的優點是可保留較多植物本身的營養素，但這個優點往往也是它的缺點，因為這些「雜質」的存在會讓油脂的品質不穩定，容易酸敗，成品發煙點較低，且無法長期保存。故我們日常所購買的那些桶裝、便宜的植物油多半是用有機溶劑萃取方式來提油，且會進行精製流程來除去油脂中的游離脂肪酸、維生素、植化素等「雜質」。油脂精製後可提高其發煙點，讓原本不耐高溫的油脂可煎煮炒炸，且讓油脂賣相更好、不易敗壞，可保存更長的時間。 舉例，未經精製的紅花籽油的發煙點約在107°C（僅能用於涼拌或水炒），未精製的大豆油的發煙點約在160°C左右（可水炒、中小火炒），但經過「精製」後，精製的紅花籽油發煙點可達266°C，大豆油可達238°C，所以儘管理論上大多數植物油都不耐高溫，不適合大火炒或煎炸，但你在大賣場的買的油都標示著可煎煮炒炸，一油用到底，這是因為它們都是精製植物油的緣故。 精製油vs.非精製（或冷壓初榨）油脂！ 透過溶劑萃取、脫膠、脫色、脫臭等油脂精製過程，可除去油脂中的雜質（這些雜質也包括油脂中所含的天然營養素），讓油脂變得很純淨（幾乎只剩下脂肪這個熱量）。它的優點是便宜、可耐高溫烹調，可保存較長時間。 僅用機械壓榨的油脂則剛好相反，保留了較多原料本身所含的天然營養素，使用這類油脂除獲得身體需要的脂肪酸外，還可獲得額外的營養。但缺點就是發煙點可能不高，而僅適合涼拌、水炒、或小火快炒。 而在油品市場上很夯的冷壓初榨橄欖油，主要是因為它富含的是單元不飽和脂肪酸（ω-9脂肪酸），所以不會影響ω-6和ω-3的比值，且較一般富含多元不飽和脂肪酸的油品能耐高溫。另外，因單元不飽和脂肪酸屬於有益心血管健康的好油脂，再加上冷壓初榨的橄欖油含多酚及其他來自橄欖果實的營養素，使得橄欖油這幾年來一直在市場上飽受消化者的喜好。 圖2整理的常見油脂的發煙點，以及什麼樣的烹煮習慣適合用那些油品。大家可依照烹調方法來選擇適合的料理用油。基本上，從健康的角度來看，還是建議大家平日宜盡量以低溫方式來料理食物，例如涼拌、水炒或小火炒，因為這樣不僅可盡量保留住食物本身的營養，也較能保留住油脂中的營養。如需要用大火或煎炸時，則建議換成發煙點較高的油脂。 總結來說，如果你用的是煎、炒、炸等高溫的烹調方式的話，就不用管哪個油品比較營養、健康了，直接選購一個發煙點高的油品就是了；如果你使用的是涼拌、蒸、煮等較低溫的烹調方式，則可考慮選用保留較多營養的冷壓初榨油品，或現代人比較缺乏的富含ω-3脂肪酸的油品。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 換掉浴室門口的腳踏墊，竟能讓家中產生大改變！日本達人的「家事減法術」，讓8成家事都不用做了
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
高雄染疫人數暴增10例足跡曝光 陳其邁證實是Omicron
高雄昨天新增一家三口本土確診病例，高雄港引擎維修員（案18156）、 CT值11.5病毒量高，高雄港34號碼頭快篩站昨天下午設快篩站，並事後匡列當時與他接觸人回溯採檢，今天新增10人確診、7人是高雄港群聚。市長陳其邁證實高雄累計個案已達13人，病毒初判為Omicron，潛伏期非常短，一天就發病。高雄市昨天出現今年首例本土案例，幼兒園一家三口確診。案18156是50幾歲的高雄港船舶引擎維修員，1月10日到高雄港43號碼頭麥拉倫輪船工作，1月10日至19日搭新光輪船到高雄港32號碼頭工作，1月16日曾去前鎮區保泰路北平京廚北方麵食館用餐，15日出現頭痛、咳嗽症狀。高雄市政府防疫會議會後記者會，陳其邁指出，今天高雄增加10例，分成新光輪7例、其他3例是在19 日耳鼻喉科門診看病，前後30分鐘內病患，全沒有症狀，從感染到確診，時間都非常短，尤其耳鼻喉科部份，隔天陽性確診，潛伏期非常短，一天就發病。陳其邁說，中央通知這次基金定序初步判定為 Omicron感染，這批病毒在歐美成為流行主流， 從個案來看，傳播非常快，要加快腳步擴大匡列。簡任技正潘炤穎表示，昨天8點第一人確診， 中午左右2、3確診，主要區分為新光輪直接或間接感染7人，另3人是來自耳鼻喉科確診。新光輪部份，船上有3位鐵工確診及1位日用品雜貨商，都是屬於同一職場的接觸者，另3位沒有直接登上新光輪但也確診，傳播力相當強，。
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2022-01-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土+23又創新高！ 境外45例 經貿公司6人確診
國內新增68例COVID-19確定病例，分別為23例本土個案及45例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心陳時中表示，今天確定病例本土23例，是今年來最多例。此外經貿特區有新增2名移工，曾到西堤用餐，但沒有出來採檢，其他4位職場相關人員也確診，整個公司有6人確診，上午已經檢驗千人員工，等待結果出爐。指揮中心表示，今日新增本土個案為10例男性、13例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為20例男性、24例女性及1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(17例)、菲律賓(4例)、越南及以色列(各3例)、加拿大(2例)、波蘭、澳大利亞、韓國、新加坡、瑞典、俄羅斯、英國及愛爾蘭(各1例)移入；另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月5日至1月20日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,394,042例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,375,246例排除)，其中18,109例確診，分別為3,283例境外移入，14,772例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計116例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非莫德納不可？BNT真的比不上？台大醫教第三劑挑選重點
Omicron疫情持續擴大，接種第三劑疫苗再次成為全民運動，但第三劑疫苗要如何選擇，仍有許多民眾不清楚，甚至各專家看法也不相同，有人提倡「混打」，也有人是「鐵粉部隊」。醫師表示，第三劑疫苗選擇「混打」或「鐵粉部隊」，最重要是取決於希望第三劑疫苗達到的重點在哪裡？如要追求抗體效價高，就接種莫德納或BNT疫苗，若擔心副作用，就接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：為何要施打第三劑疫苗？台大醫院內科部主治醫師謝思民說，接種第三劑疫苗有三大理由，第一、大幅提升體內抗體效價，降低感染病毒風險；第二、增加體內抗體中和Omicron的能力，降低感染後引發重症或死亡風險；第三、延長抗體效價時間，持續維持保護力。Q：第三劑疫苗要如何選才對自己最好？謝思民說，如果是要追求抗體效價高，可以忍受接種疫苗後的身體不舒服，可以接種mRNA疫苗，如莫德納及BNT疫苗，但如果是第一線醫護人員、防疫人員等高風險族群，均建議接種mRNA疫苗，這是目前最好的選擇。「莫德納與BNT疫苗的抗體效價都是相當優異，沒有明顯差異。」謝思民說，若前兩劑接種莫德納或BNT後，可以忍受副作用的不舒服，第三劑建議應繼續選擇同品牌施打，這都有經由完整實際的資料與臨床試驗。但如果是接種前兩劑mRNA疫苗出現嚴重不良反應，或是擔心第三劑又出現嚴重不良反應，或僅想追求基本保護力，希望副作用愈少愈好，而又非高風險族群，建議可接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：第三劑疫苗可以混打嗎？依醫學研究顯示，目前沒有哪些疫苗進行混打會不相容，謝思民說，除了第三劑疫苗不建議接種AZ疫苗外，其餘疫苗都可以在醫師建議下進行混打。Q：第三劑疫苗副作用比較小？謝思民說，不論前兩劑打的是哪種疫苗，第三劑疫苗副作用還是依施打疫苗種類而定，如果是接種莫德納及BNT疫苗，容易出現發燒、肌肉痠痛、腋下淋巴結腫大、倦怠等副作用，而若是高端等次單位蛋白疫苗副作用就會偏低。不過，依莫德納研究報告，第三劑為施打半劑，抗體效價能明顯提升，而發燒、倦怠等副作用會比第二劑輕微一點，但腋下淋巴結腫痛的情形，將比第二劑高。謝思民說，如果民眾接種疫苗後，感到不舒服，可以吃普拿疼緩解症狀，但不要吃消炎止痛藥或類固醇藥物，此類藥物會壓制發炎反應與免疫力，同時可能會壓抑疫苗施打效果。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說，確實有部分民眾接種疫苗後，出現心悸、胸悶等不舒服到門診就醫，但詳細檢查都與疫苗無關，最重要的還是時序上的關聯性，如果上午接種疫苗，下午即出現嚴重副作用，就會判斷可能與疫苗有關，立即通報衛福部疾管署。Q：第三劑疫苗涵蓋率要達到多少，才能與病毒和平共存？謝思民說，若就以往新冠病毒原始株推估，兩劑疫苗覆蓋率需達到6成，但現在是Omicron疫情，第三劑涵蓋率應要到達8成，才有群體免疫的效果，但即便達成群體免疫，還必須搭配戴口罩、勤洗手及抗病毒藥物等面向，才有可能和病毒和平共存。最後，謝思民說，感染Omicron患者症狀多為輕症，但仍有少數重症個案，甚至可能會留下長期併發症，因此歐美國家還是高度警戒，希望盡快達到群體免疫，同時進行隔離及檢疫相關措施，避免病毒傳播，以防疫情一旦大規模擴散，也可能會拖垮醫療體系。「依以色列最新研究發現，接種第三劑疫苗，將有效降低9成重症及住院風險，死亡率更可降低8成，民眾應盡速接種第三劑疫苗。」程劭儀說，世界衛生組織（WHO）更呼籲，千萬不要輕忽Omicron輕症症狀，其快速傳播的特性將造成醫療量能負擔，一定要提高警覺。
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2022-01-21 焦點.元氣新聞
達文西手術是什麼？完整分析達文西手術優缺點與費用
標榜傷口小、復原快的微創手術，幾乎已經成當今手術的主流。被稱為「腹腔鏡進階版」的達文西手術，更是目前微創手術的代表。不過，達文西手術價格昂貴，雖可以讓傷口復原快、傷口小，價格仍是讓患者卻步的一大要件。更多衛教影音資訊，可前往【達特543】YouTube頻道彰濱秀傳醫院醫療副院長李岳聰表示，幾乎所有的手術都能透過達文西手術處理，特別是達文西手術的特性可幫助患者「快速恢復」。當患者飽受放療或是化療折磨時，後續腫瘤仍需手術，多會建議透過達文西手術處理，不僅僅是傷口美觀的問題，而是體內的器官，不會被翻箱倒櫃的破壞，讓後續沾黏等狀況能大幅改善。而臨床上也有不少人在詢問，真的有必要所有手術都採取達文西嗎？達文西手術隔山打牛 5個小洞免於手術翻攪器官達文西手術一改過去手術的方式，醫師不再是站在病人身邊長時間執刀，而是坐在手術台車，操作機器手臂，由機器手臂替患者執刀，與患者的距離約1到2公尺。患者只需要在身體打5到6個洞，每個洞的傷口約0.5到0.8公分，機器手臂就能透過這些洞口進行手術。李岳聰表示，達文西手術就像是「隔山打牛」的手術，即使是達文西手術之前最具代表性的微創手術「腹腔鏡手術」，雖然也是在病人腹部打孔，放入腹腔鏡，在不創造更大傷口的前提下執刀，醫師也還是站在病患身旁。因此，醫師在執行達文西手術時，存在的一項風險就是，手術醫師不在手術台執刀，此時需要另一位熟悉該項手術的醫師，待在手術在台上擔任助手。另一項缺點是，醫師在執行達文西手術時，不像傳統手術會有「手感」，患者肌肉的張力等，執刀醫師沒辦法感受等，不過醫師在經過訓練之下，是有辦法克服這些障礙的。達文西視野遠勝腹腔鏡 機台定位反而成手術侷限李岳聰表示，達文西手術視野可達360度，影像呈現不再是2D而是3D，是達文西極大的優勢，術後的傷口縫合也是達文西機器手臂遠勝於其他的手術方式。不過當腫瘤位置太過分散時，採取腹腔鏡手術的效果恐會比達文西手術好。手術時，腫瘤位置可能會位於不同的象限，第一象限、第二象限、第三象限或第四象限。達文西手術在執行前，必須要將機台定位，大型機台定位後，不能像傳統手術的執刀醫師能夠站在患者旁邊隨時移動，導致達文西手臂的游離度與腹腔鏡相比較差。李岳聰表示，以大腸癌為例，大腸位於腹腔的左右兩側以及骨盆腔，達文西手術可跨象限處理，但必須要移動機台。如果癌症期別已經是非常晚期，也不會建議採取達文西手術。李岳聰表示，近年達文西手臂也不斷在進展，包含第四代達文西手術等，目前尚未能克服的議題，未來也許都能一一克服，台灣目前的醫療仍以「健保」為主，國人習慣便宜的醫療，當有更好的醫療選擇時，往往會礙於費用沒辦法選擇。這幾年，健保署也看見達文西手術的優勢，已將攝護腺癌以及部分腎臟癌手術等，納入健保給付的範疇，他相信，好的醫療方式會漸漸普及化，讓國人可以享有最佳的治療方式。李岳聰醫師小檔案●專長：腹腔鏡手術、消化道疾病、肝膽胃腸疾病、乳房疾病、乳癌手術及治療、甲狀腺暨內分泌外科、膽結石及各種疝氣手術●現任：秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院醫療副院長秀傳亞洲微創手術訓練中心消化道手術講師●學經歷：中國醫藥大學醫學系學士國立中興大學生命科學系研究所博士秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院外科部主任秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院一般外科主任秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院乳房中心主任台中榮民總醫院實習醫師、住院醫師、總醫師台中榮民總醫院一般外科主治醫師台中榮民總醫院埔里分院外科主治醫師兼急診室主任
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
高市一家三口確診公布足跡 遍布好市多、碼頭、水療館
新冠疫情本土病例延燒至南部，今天全台本土案例增14人，其中高雄一家三口確診，目前感染源不明，就讀鳳山某幼兒園的孩子（案18155）因住院採檢為陽性，父（案18156）母（案18157）也為陽性確診。根據疫調父親工作與高雄港相關，三人足跡遍布好市多中華店、高港43碼頭、32碼頭、允利養生水療館、松青幼兒園等。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示，幼兒園目前採檢到77人，初步快篩為陰性，PCR檢驗需晚一點才有結果。目前幼兒園都由一名家長陪同小孩有專車送至專職旅館隔離。幼童在1月8日下午4點至5點間至允利養生水療館、3日至19日至保進松青幼兒園。父親則在1月10日在高雄港43碼頭、1月10日至19日到過高港32碼頭。而母親在15日至好市多中華店。高雄長庚紀念醫院教授林孟志指出，幼童今早到長庚急診求診，有神經學症狀，因以前有舊病史，對長庚來說不是新病人，孩童因抽搐需住院檢查，依常規PCR，得知CT值近20，重複確認後，展開隔離措施。因母帶童來，針對父母採檢，都確診，第一時間將幼童入院接觸的檢查室等空間，人員都予匡列，對診室病患亦匡列，需治療的轉到負壓病房，長耕員工則依接觸者匡列處置。因孩童呼吸道症狀不明顯，未進到病房，感染源還在清查中，長庚醫療運轉如常。林孟東指出，幼童父母輕微呼吸道症狀，也查到父母亦染疫，但三人無明顯確旅遊史。呼籲民眾有輕微症狀即需就醫檢查，重要的是要打好疫苗，父母已打過兩劑，但仍突破性感染，民眾時間一到就要施打疫苗，追加劑一定也要盡快施打。只要有症狀，無明確接觸史旅遊史但有懷疑，就去診所採檢。
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2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
指揮中心推數位新冠病毒健康證明明天上午啟用 3步驟教你下載
因應新冠肺炎本土疫情升溫，日前雙北便稱要推出「疫苗護照」。指揮中心指揮官陳時中今天也宣布，將於明天上午8時開放「數位新冠病毒健康證明」，供國內使用。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，「數位新冠病毒健康證明」有三大功能，包括所有在國內接種者皆可下載、符合歐盟規範的查驗程式，可驗證60國的證明，並提供具實名制的APP作為證明載具。龐一鳴指出，原本下載限持有效護照者，現以戶口名簿的戶號取代，民眾可以電腦或手機上網申辦「數位新冠病毒健康證明」（ https://dvc.mohw.gov.tw ），注意事項說明如下：注意事項一：確認身分(一)國人：(1)身分證號+健保卡號+戶口名簿戶號；(2) FIDO；(3)自然人憑證。三種方式擇一。(二)外來人口：(1)統一證號+健保卡號；(2) 統一證號+入出境證號；(3) 統一證號+護照號碼。三種方式擇一。二：選擇項目選擇「疫苗接種數位證明」或「檢驗結果數位證明」。三：取得證明於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，檔案格式為PDF，提醒要先保存於行動裝置或電腦硬碟中，再視個人需要列印紙本。無列印設備但又有列印需求者，可於申請成功畫面選擇超商並點選「取得超商列印碼」，系統將產製超商取件條碼或取件編號，請自行攜碼至超商付費列印。此次僅變更確認身分方式，方便未持有護照者下載。具有效護照民眾申辦數位證明時仍會產出護照號碼，未來不必為出國另行下載；不具有效護照民眾者護照號碼欄位顯示為「Not Issued」。「數位新冠病毒健康證明」查驗程式係網頁形式（ https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web ），不需下載安裝，民眾也可在衛福部官網取得連結，該網頁不會保留受查驗者的個資，符合歐盟GDPR，使用步驟如下：使用步驟一、前往網站：使用具備相機及網頁瀏覽器的手機、電腦等，開啟瀏覽器前往上述網址。二、同意隱私權聲明、允許取用相機權限。三、不退出查驗網頁且不中斷網路者，可續使用並維持最新功能，退出或中斷者可重新上網更新。查驗程式以顏色、圖示及文字顯示查驗結果，綠色、打勾為通過，紅色、打叉為不通過，黃色、三角驚嘆號為待確認狀態（包括：接種不完整、效期不符、非我國同意的疫苗或檢驗等），不合規格的QR code則會出現解析錯誤的訊息。驗證程式個人基本資料僅會顯示姓名及出生年月日，如需嚴格確認是否為本人持有，建議仍需搭配其它身分證件。由於我國已是歐盟數位新冠證明(EU-DCC)的成員，故本查驗程式也可查證持同樣規格由其它國家發行的疫苗、核酸檢驗數位證明，及部分有發行康復證明的國家。指揮中心提醒，依據世界衛生組織(WHO)規範，疫苗證明可採紙本或數位方式，檢驗陰性或康復證明亦可做為健康證明，數位證明僅是方式之一，民眾有多元方式可提供各場所查驗。另外，指揮中心亦已備有標準的應用軟體介接程式(API)供國內具實名制功能的APP介接取得民眾自己的數位證明，並以APP為載具。發行或管理APP者，確認符合個資法及GDPR、身分驗證強度不低於本數位證明平臺，且APP後臺不得留存數位證明，請向指揮中心正式申請。為更新原有版本的功能，申辦平台預計今年1月20日下午5時至次(21)日上午8時停止服務進行更版，有急需出國使用者，請先提前下載。詳細下戴及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土+13！ 境外24例 高雄一家三口染疫
國內新增37例COVID-19確定病例，分別為13例本土個案及24例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日有13例本土個案，西堤中壢餐廳案有4例個案。此外歌友會的計程車司機衍伸2名載客確診，亞東確診護理師的次子、機場保全室友及高雄一家三口個案染疫。另外大湳市場菜販複驗為陰性，列為空號移除，但也新增一對母女染疫，總共13例個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為5例男性、8例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為13例男性、11例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自美國(10例)、越南(3例)、法國及澳大利亞(各2例)、巴拉圭及沙烏地阿拉伯(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今(2022)年1月5日至1月19日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,363,205例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,344,301例排除)，其中18,041例確診，分別為3,238例境外移入，14,749例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18119，再次採檢為陰性，改判排除)，累計116例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-20 新冠肺炎.專家觀點
2成沒打疫苗難病毒共存！ 李秉穎憂Omicron侵社區釀重症亡
本土疫情延燒至今，已有超過百例個案確診。台大兒童感染科醫師、衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎指出，目前Omicron本土疫情仍持續，但狀況不如去年5月嚴重，但最怕擴及社區，使剩餘20%未打過任一劑疫苗的人感染，恐會造成醫療量能崩潰。自去年12月起，發生桃機人員染疫後，衍伸至社區確診，包含聚餐、銀行員、照服員等多起職場接觸及家戶感染。李秉穎上午8點至周玉蔻《新聞放鞭炮》節目受訪表示，「只要台灣有20%人口沒打疫苗，就無法放心與病毒共存。」他列舉，目前Omicron病毒感染不如去年5月嚴重，過去5月傳播鏈在社區擴散卻沒有被發現，因此只要「漏掉一個case」，每天就會增加好幾百例病例，但目前台灣有零星不明感染源和個案，都還能找到傳播鏈。不過面對本土疫情處境，「打疫苗與否」仍是存在的隱憂。李秉穎說，現在看到的確診個案多是第一線如桃機、計程車司機、醫護人員先感染，這些人有打過疫苗多是輕症，但現在仍有20%人口沒打疫苗，若受到感染，等於有五分之一導致重症及死亡出現，「目前準備很多專責病房，就怕這種狀況發生。」對於春節即將到來，醫師提醒，民眾有些防疫疲乏，人潮擁擠處仍多，務必要督促身邊人打疫苗，避免病毒擴散到社區，同時也要做好勤洗手、戴口罩等自我防護措施。
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2022-01-20 該看哪科.婦產科
「好朋友」天天來 醫查出是瘜肉惹的禍
1名33歲未婚女性半年來月經不規則，還伴隨陰道斷斷續續出血，棉墊片刻不離身，不僅會陰濕疹搔癢難耐，更影響生活品質和睡眠。子宮內視鏡檢查發現，原來是子宮腔內有多顆子宮內膜瘜肉，經醫師以內視鏡手術切除，終於止血成功，不僅搔癢感不再，也不需再使用棉墊。亞洲大學附屬醫院婦產部內視鏡微創科主任高惠芬表示，子宮不正常出血是多數病患至婦產科門診求診主要的原因之一，問診時需先排除懷孕的狀態，若無懷孕的婦科問題，常見原因有子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異常增生、排卵功能異常出血等。透過月經出血日記病史紀錄、內診、超音波檢查可以檢查出大多數的異常原因。她說，若懷疑是子宮內膜病灶，建議進一步安排精細的子宮內視鏡檢查，找出子宮內膜瘜肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜增生等子宮不正常出血等可能病灶。此外，子宮內視鏡檢查也會運用在不孕症檢查上，以確認子宮腔內沾黏、子宮中隔或是先天子宮腔異常結構等現象是否影響胚胎著床。以這名女性為例，女性正常月經出血期間約3至8天，二次月經時間間隔約21至35天（視個體排卵週期間而異），若是月經出血期間過長、周期異常，或是非月經期間的出血，都是子宮不正常出血，經子宮內視鏡檢查後，切除多顆子宮內膜瘜肉，一舉改善「好朋友」天天來的問題，找回舒適乾爽的感受。高惠芬強調，子宮內視鏡檢查是婦科門診精密檢查，透過一根直徑約0.35公分軟管，經由陰道、子宮頸，伸入到子宮內膜腔，再灌注生理食鹽水將子宮腔撐開，利用內視鏡影像回放系統，針對子宮腔作全景式詳細檢查，全程約5分鐘，無須全身麻醉，除了下腹輕微酸痛感及少量陰道出血外，可說十分安全。她建議，女性朋友平時應紀錄月經出血時間，若出現異常應就診，針對問題解決問題，改善生活品質，甚至降低疾病病變的風險。
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2022-01-20 養生.抗老養生
發炎就是大腦病變的開始！聽手機、吃麵包...劉博仁醫師點名6大促發炎習慣，你可能天天在做
發炎是一切大腦病變的開始星星之火可以燎原從2004年2月號《時代雜誌（TIME）》封面以「發炎」（inflammation）為「神祕殺手」（secret killer）為題之後開始，大多數疾病都會探討與發炎的關聯。紅、腫、熱、痛是急性發炎基本反應，但是慢性發炎如同星星之火，是可以燎原的，腦部疾病也是如此。還記得之前提過腦部裡頭有膠細胞，膠細胞又細分成星狀細胞、寡樹突細胞、微膠細胞、室管膜細胞；其中的微膠細胞類似白血球巨噬細胞，其功能是保護腦組織，但是如果微膠細胞或是星狀細胞啟動了特殊發炎反應，可能會產生無聲的神經發炎（neuroinflammation）反應，如果沒有及時修復讓發炎持續發生，反覆持續釋放的發炎激素是會造成大腦一發不可收拾的災難。舉例來說，一旦發生腦中風或是腦外傷，包圍在血腦屏障BBB的星狀神經細胞會發炎破損，導致保護大腦的血腦屏障發生通透性改變，最後造成腦漏（leaky brain）；同時微膠細胞會啟動發炎反應，釋放大量發炎激素，如此雙面夾攻，神經發炎的連鎖反應就此展開。剛剛提到的是腦內直接的中風或外傷導致的發炎，大家應該可以理解；但是腦外的因素會影響到腦內發炎嗎？答案是肯定的。例如當身體遭受到感染、毒素汙染、自體免疫攻擊等因素時，這些狀況也會造成體內大量的發炎激素以及過量自由基反應，然後透過直接或間接方式穿越血管、血腦屏障BBB、迷走神經，甚至是室周區域（circumventricular organs，是大腦內部一塊具有豐富血管但缺乏完整血腦屏障的結構），同樣可以啟動微膠細胞的發炎反應，最後慢慢破壞腦神經系統。所以這個血腦屏障BBB非常重要，如果任何原因導致了BBB破損，都會造成嚴重的後果。研究發現，肥胖、運動不足、空汙、壓力、失眠、腸道菌相失衡、荷爾蒙及內分泌失調，甚至是電磁波等，都會導致BBB滲透性改變，進而引起神經發炎。2016年英國腦神經影像專家維瑞爾•卡索拉羅（Valeria Calsolaro）在《阿茲海默失智期刊（Alzheimers Dement）》發表了阿茲海默症患者腦神經發炎的證據，他認為以病理解剖及神經影像科技的發現，類澱粉沉積尚不足以解釋阿茲海默症的腦部破壞，其實神經發炎才是主要的原因。2017年義大利分子生物及轉譯中心學者維倫提納•沙維（Valentina Salvi）在《神經老化前線雜誌（Front Aging Neurosci）》提出更詳細的解釋：當微膠細胞以及星狀細胞還處於非戰時，此時稱之為M0時期，當啟動發炎機制之後，會進入所謂的priming階段（也稱為M1階段），這priming可以做為啟動、初始或是促發來解釋。當這些微膠細胞進入M1階段，會進行發炎反應以殺菌或是清除異己，但是也開啟了組織破壞和神經發炎的骨牌效應，如果有足夠的抗發炎營養素支持，微膠細胞會進入M2時期，此時反而呈現抗發炎以及組織平衡修復狀態，是有益於大腦的。不過如果進入M1時期太久或是沒有注意到生活型態以及營養積極介入，則搞破壞的M1階段會邁入萬劫不復的惡性循環之中。一位50歲的張先生，他在政府單位擔任重要職位，因為表現良好，已經升任單位最高主管。不過因為某次開會時發現前一天的會議事項一片空白，怎麼想都想不到而嚇到了；在太太的陪同下到醫院檢查後被告知已經有認知功能障礙。當時他嚇的一時無法接受，因為自己的母親正是阿茲海默症患者，所以知道這疾病對於一個人甚至是家庭衝擊非常大。他太太陪同來找我的時候，我發現他有抽菸習慣，雖然一天半包，但也有30年菸史了；身體微胖的他，不只有高血壓及高膽固醇血症，卻沒有規律服藥。應酬多，運動少，加上睡眠品質不好，這些都可能是導致大腦持續發炎，最後造成認知功能障礙的原因。記得在和他分析說明原因之後，他說我跟他解釋的太詳細了，要是能早點認識我，也許就能避開大腦發炎退化。當時我就想一定要出一本有關大腦保養的書籍來教育大眾。保護大腦的第一步以下請各位參考一下，生活中是否有促進大腦發炎的不良生活或是飲食型態，請立刻改善：1.吸菸：吸菸所產生的自由基以及發炎物質太多了，裡頭的焦油以及上千種化學致癌物質不但會致癌，也傷害大腦。2014年的一篇研究發現吸菸會造成大腦氧化壓力激增，促進類澱粉沉積並啟動大腦的發炎反應，這會增加阿茲海默症的機會。2.糖及精緻碳水化合物：包括任何添加糖的飲料、可樂、蛋糕、甜點、糖果或是精緻的碳水化合物如白麵粉、白麵條、白土司、甚至是白米飯等，都會增加血糖波動。這結果有二個，一個是過多的糖本身就是會促進發炎，產生糖化終端產物（advanced glycation end-product, AGEs）增加；第二，過多的糖會造成胰島素分泌過多，導致胰島素阻抗，這也會促進血管發炎，增加失智風險。美國布朗大學神經病理學家蘇珊娜•德拉蒙特（Suzanne de la Monte）在2008年《糖尿病科學科技期刊（J diabetes sci technol）》發表一篇文章：在比較健康者和阿茲海默症患者後發現，健康者腦內的胰島素平均含量高了4倍，同時胰島素受體（Insulin receptor）也高了10倍，細胞膜上胰島素受體愈多就愈能正常發揮降血糖的作用；因此蘇珊娜‧德拉蒙特等人提出阿茲海默症可以稱為「第三型糖尿病」的理論。2020年英國謝菲爾德大學神經科學家艾納貝利•錢伯斯（Annabelle Chambers）等在《歐洲神經病裡雜誌（Europathol Exp Neurol）》發表了一篇研究，他們發現這種AGEs會在神經細胞、星狀神經細胞、血管內皮細胞中表現出來，雖然不確定是失智症的單獨風險因子，但的確會增加阿茲海默症患者大腦內的類澱粉沉積以及神經老化。3.麩質過敏：過敏是身體對於過敏原的一種反應，近年來小麥麩質（gluten）在過敏疾病的探討已經眾所皆知。麩質是一種廣泛存在麥製品或澱粉加工品的蛋白質，也是俗稱的麵筋；是由麥膠蛋白（gliadins）和麥穀蛋白（glutenins）組成。我在治療所有免疫系統疾病患者時，一定會檢查急性或是慢性過敏原，這裡頭當然包括麩質。許多國外醫師也都強調無麩質（gluten-free）飲食對於控制發炎性疾病、大腦疾病、憂鬱等都有顯著好處。（編按：麩質存在在部分種類的麵包中。）2021年的重量級期刊《細胞（Cell）》有一篇重要論文，是以色列柴姆巴（Chaim Sheba）醫療中心學者阿隆•樂訥（Aaron Lerner）所發表，主題非常特殊：「食物即醫藥：麩質在神經退化疾病的角色」（＂Let Food Be Thy Medicine＂: Gluten and Potential Role in Neurodegeneration），其中提到小麥製品裡的蛋白質，也就是麩質，可能會造成腸道菌相失衡 （dysbiosis）；因此增加腸黏膜通透性，引起特殊交叉抗體反應，甚至是自體抗體的出現，攻擊了大腦中類似麩質的蛋白結構，而引起大腦退化疾病。4.酒精：酒精熱量高，每公克可產生7大卡，喝多了，肝臟容易發炎，會形成脂肪肝，令腹部肥胖不容易消除。過量的酒精也會傷腦，2017年中國醫藥大學精神醫學部醫師在《精神科雜誌（Psychosomatics）》發表一篇統合研究，從文獻中發現酗酒引起的失智盛行率，雖然每個國家數字不同，但是酒精引起早發型失智症達到10%、而晚發型失智症因酒精引起的比例約只有1.28%。不過也有研究顯示「適量」喝酒對於心血管有好處，問題在於何謂適量？我比較喜歡用美國標準杯的算法，不同的酒精濃度（alcohol by volume, ABV）有不同的標準，先看何謂「一標準杯」？酒精度為5%（ABV）的普通啤酒，一標準杯是指12盎司（360毫升）；酒精度為12%（ABV）的葡萄酒，一標準杯是指5盎司（150毫升）；酒精度為40%（ABV）的烈酒，一標準杯是指1.5盎司（45毫升）。對男人來說，適量喝酒是指每天不超過2標準杯，每周不超過14標準杯；對女人來說，適量喝酒是指每天不超過1標準杯，每周不超過7標準杯。但是如果一個人喝酒後臉容易紅，可能是解酒ALDH2基因有變異，那就更要少喝了，因為這種體質酒喝多了容易有咽喉食道癌的可能。5.不良飲食習慣：包括攝取過多的omega-6脂肪酸以及過少的omega-3脂肪酸，這會導致發炎；尤其是充滿油脂的大腦，失衡的脂肪酸會造成大腦發炎。另外高溫油炸類食物要少吃，因為油經過高溫處理後極不穩定，容易酸敗形成壞油，一樣會造成大腦發炎。也不要忘了反式脂肪，這是一種「反噬健康」的脂肪，這種植物氫化油惡名昭彰，會造成動脈硬化，增加心血管疾病風險，增加失智風險。在許多的甜點、烘焙、糕餅裡頭加的酥油就是一種反式脂肪，雖然富含脂香，但是對心血管以及大腦真的不好。喜歡吃煙燻燒烤食物也要注意，食物在經過高溫燒烤會產生多環芳香烴 (PAH) 、異環胺 (HCA) 、或是丙烯醯酸 (AA) 等致癌又促老的物質，不但會讓身體發炎嚴重，也與肥胖、大腦發炎脫不了關係。6.促進發炎的生活習慣：包括睡眠不足、久坐不運動、長期以耳朵直接接聽手機等。長期熬夜會造成胃的饑餓素以及腎上腺素分泌增加、脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，這些都會造成發炎反應增加，引起肥胖，而且不利於大腦在夜間清除大腦廢棄物質，當然就會增加失智風險及憂鬱傾向。久坐不動的3C族或是電視沙發族，不但熱量消耗降低、血管易發炎，全身容易堆積脂肪，也會增加三高風險，造成大腦損傷。因此要打造抗發炎的體質，對於維持健康、保護心血管以及大腦、降低癌症發生等都有其效果。基本上，平日必須要做到不吸菸（二手菸以及三手菸也是）、節制飲酒、多喝水、多吃原型少加工的食物、少吃精緻澱粉及糖、並多吃富含膳食纖維的蔬果、適度運動、不熬夜以及舒緩壓力，請記得盡量每日都做到這些好習慣。各式蔬菜因為具有足夠纖維以及各種五顏六色的植化素（phytochemicals），不但對腸道友好，對大腦也是有間接好處；但高糖分水果以及果汁必須要有總量管制。我曾經遇過連續多年一天吃6種以上過甜水果，結果反而造成糖尿病、冠狀動脈阻塞以及洗腎的案例。另外多吃好油，包括富含omega-3多元不飽和脂肪酸的中小型深海魚、亞麻仁籽油、海藻、堅果。煮菜烹飪盡量用含有單元不飽和脂肪酸（如油酸）的橄欖油、苦茶油、酪梨油、或是玄米油等；另外黑咖啡以及綠茶對於保護大腦也有效果喔！書籍介紹書名：劉博仁不藏私的健腦祕密：活化大腦一點都不難，六堂課養出健康好腦作者：劉博仁出版社：天下生活出版日期：2021/12/29作者簡介／劉博仁相信疾病的治療不應只有一種方法，透過初步的醫食同源核心概念，加上進階的功能營養醫學調理，並將精準醫療檢測納入驗證，才是追求健康的不二法則。現職台中市科博特功能醫學診所（Captain Clinic）院長台北菁英診所功能醫學門診中心營運長台灣基因營養功能醫學會理事長延伸閱讀： 陳文茜8年來接連住院，去年又罹肺腺癌！一張「重大傷病卡」讓她悟出：人生最後的結局原來是...
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
竹市三民國小爆確診個案 全校2225人PCR結果出爐
新竹市18日公佈的確診個案案18063就讀三民國小，衛生局今指出，獲知該個案確診後除緊急全校停課，也緊急調派醫護進駐校園篩檢師生，篩檢結果於今晚出爐。三民國小全校師生PCR採檢結果出爐，共2225人全數為PCR陰性。新竹市昨天出現家庭群聚感染，分別是一家四口18060、18061、18062、18063，該案目前已匡列居家隔離的接觸者，包括案18060（父）、18061（母）工作場所59人；案18063（小女兒）就讀三民國小59人、補習班8人；家庭成員在外用餐餐廳接觸者38人。該家庭群聚案目前匡列居家隔離共計164人。另外，新竹市各級學校暨教育機構因應嚴重特殊傳染性肺炎防疫教育及工作守則，三民國小從昨天起停課14日，提早進入寒假，也進行校園大消毒。
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