2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
輝瑞口服藥買到了?陳時中:這2天應有好消息
指揮中心擬追加購買至少10萬人份輝瑞口服藥,購買與到貨進度備受矚目。指揮中心指揮官陳時中今天對此表示,這2天應該會有好消息,而且是多個好消息。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情延燒,為預防重症死亡,中央流行疫情指揮中心除鼓勵長者打疫苗,也採購2.5萬份輝瑞及默沙東的口服藥物,後續規劃再追加購買至少10萬人份輝瑞口服藥。今天下午的疫情記者會中,有媒體問到輝瑞口服藥購買進度,陳時中表示,「這2天應該就會有好消息」,記者追問是藥物買到了還是即將到貨,陳時中僅透露「可能有好多個好消息。」因應Omicron輕症化趨勢,指揮中心擬結合「台灣社交距離APP」推行科技防疫。陳時中說,由於實聯制操作時還要發簡訊,希望未來將社交距離APP從現行600萬人下載使用,推廣到1200萬人以上,屆時將能發揮接觸者自動報告警訊的功效。最近有民眾在工作或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象,但不清楚接到電話後該怎麼辦。陳時中指出,居家隔離效力自接到電話起生效,呼籲民眾接到電話後,戴好醫用口罩立即回家隔離,回程可開車、騎車或步行,但禁止搭乘大眾運輸工具,若無法以上述方式回家,務必主動聯繫當地衛生局,協助安排防疫車輛或安排就近隔離。疫苗接種方面,昨天國內共接種8.3萬劑,疫苗覆蓋率第1劑為83.62%、第2劑為78.73%、第3劑52.34%、基礎加強劑為0.83%。陳時中表示,昨天疫苗打氣雖然沒有比以前好 但這幾天接種量都比上週來得多,呼籲還沒打疫苗的民眾儘快接種,不僅65歲以上有發給新台幣500元贈品,地方也有額外加碼,儘快把疫苗打好打滿。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義市公布足跡 黃敏惠:即起拍照須戴口罩、校園全面暫停開放
嘉義市今天新增6例確診,市長黃敏惠宣布,嘉北國小4例,為2個家庭的共3名學生案27377、27378、27379,其中1名學生家的友人案27116,為此,市府昨起在嘉北國小篩檢543人,幸好全陰性;另,台南個案25431的接觸者,增加2名嘉市的親友確診,為27117、案27294。目前都已收治醫院。黃敏惠說,案27116是40多歲的男性,清明連假期間跟親友聚餐,在7日出現喉嚨痛、發燒症狀,便至醫院篩檢,PCR為陽性確診,衛生局隨即擴大安排採檢,他友人在嘉義高中老師也PCR陽性,即今天嘉縣個案27295。案27116的親友得知後,自行以居家抗原快篩檢測,發現有3名就讀嘉北國小的孩童都陽性,緊急主動通報衛生局轉介PCR採檢陽性,即案27377、27378、27379。黃敏惠公布足跡,案27377在4月6日和8日,到私立精選文理補習班;案27378於4月6日到牧羊文理補習班;案27379在4月4日到嘉市中山路的光南大批發;另,3名學童跟家人4月1日到3日一同到北部旅遊。為防堵疫情擴散,衛生局昨天針對嘉北國小、嘉義高中辦理專案採檢,嘉北國小總共採檢543人,全數PCR陰性;嘉義高中採檢35人,PCR也全數陰性,嘉中會持續採檢。嘉北國小預計先停課到18日、嘉義高中停課至13日。此外,今新增的案27117、案27294,都是台南案25431親友,在4月5日列為居家隔離,原本PCR為陰性,因2人4月8日分別出現發燒、喉嚨不適等症狀,衛生局再次安排採檢PCR陽性確診,目前無嘉市足跡。黃敏惠提醒,防疫要再加嚴,即日起嘉義市禁止邊走邊吃;室內外辦活動拍照,都必須戴口罩;中小學及幼兒園的畢旅、校外教學暫緩;進入校園要全程戴口罩,校園室內外設施全面暫停開放、不外借。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/避免「因病而貧」 台癌力推「癌症新藥多元支持基金」
罹癌抗癌,已讓人心力交瘁,還常出現「因病而貧」困境,不少癌友為了使用新藥而賣房子,耗盡退休金,對此,台灣癌症基金會積極推動「台灣癌症新藥多元支持基金」(TmCDF) ,希望拉近癌友與新藥的距離,抗癌之路可以走得更長久。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟在「2022年癌症高峰論壇」發表「台灣癌症新藥多元支持基金 (TmCDF)--提升新藥可近性」,以多名癌友悲慘遭遇為例,強調癌症新藥應有特別機制運作,以確保新藥的可近性,保障健保的醫療品質。台灣人口老化,罹癌人口逐漸增加,據統計,目前約80萬名癌友接受治療,這使得癌症藥費成長率高於健保總額。蔡麗娟表示,2014年至2020年健保總額的平均成長率4.8%,但癌症藥費平均成長率突破10%,成長幅度為健保總額成長率的2倍。二代健保施行後,大幅增加新藥審查時間,非癌藥平均審查396天,癌症新藥卻需審查730天。再者,健保限制新藥給付範圍,平均僅三成多病友能獲得給付,蔡麗娟說,「許多癌友必須面對是否自費用藥的艱難抉擇。」「生命誠可貴,用藥要即時。」蔡麗娟說,癌症新藥價格昂貴,且審查耗時,平均來說,癌症病友必須等到3、4年才能用到新藥,期間生命一點一滴地流失,許多人根本等不到這一天。為此,台灣癌症基金會提出「癌症新藥多元支持基金」台平概念,蔡麗娟表示,這是健保體制外的過渡型支持機制,可強化癌症新藥可近性,減輕病友經濟負擔,並將治療選擇權交給病友。透過問卷及深度訪談,台灣癌症基金會提出癌友自付意願調查報告,若有機會穩定病情、延長六個月壽命,維持自理日常生活,72%癌症病友願意共同負擔,67%病友可接受的負擔金額區間約在每月2萬元,5成左右病友可接受的負擔金額區間落在3萬元。至於該基金平台採多元財源收入,經費主要來源有4:1.政府逐年編列預算2.個人、企業或慈善團體捐贈3.商業醫療保險(例如癌症醫療保險回饋金制度)4.直接或間接危害人體健康之產品或產業的特別捐,如菸捐 、糖捐、酒捐,抑或環境污染相關基金(如空污、土污、 水汙、毒害等)提撥。蔡麗娟指出,由政府主導該項基金,並規劃鼓勵企業參與之誘因與配套方案,而藥廠必須簽訂藥品管理協議,配合真實世界數據蒐集計畫,及提出財務風險分攤方案。在癌友部分,共同負擔,但需有上限,使用新藥以2年為原則,若過了2年,抗癌藥物仍未獲得健保給付,藥廠仍需按病人原使用條件提供用藥,確保病友治療不中斷。蔡麗娟呼籲,政府應積極研議以額外財源支持癌症新藥基金的可行性。此外,隨著人口老化,政府必須調整健保給付,「保大不保小」,不用再包山包海,將健保總額用在刀口上,提高癌症新藥給付。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中市今增8例確診 其中2名是幼童
台中市今新增8例本土確診個案,案27095為墾丁台灣祭群聚案;案27114、27289、27373為清明連假至外縣市接觸確診者染疫;案27372為先前染疫高中生案24998的母親;案27288、27374為幼童;另案27519常住北部未回台中,因通報時地址填台中市,故列為台中案例。盧秀燕說,防疫無假期,幼童未接種疫苗,應避免出入人潮擁擠場所,另市府規劃16、17日全市設置47站快打站,開放30歲以上台中市民施打莫德納疫苗,歡迎符合資格者前往接種。盧秀燕說,案27095為20多歲男性,4月1日與多位友人一同至南部旅遊,參加台灣祭後,其中1名友人7日確診(案26234),該案經外縣市匡列接觸者並就地於南部居隔,7日出現症狀,快篩陰性,因同行友人陸續確診,8日再次PCR採檢陽性確診,CT值20.97,於南部隔離治療,可傳染期間無台中市活動史及接觸者。案27114為約10多歲女性,在東勢區老人養護中心實習生,4月2日至5日回南部探親,期間曾與4月8日確診鄰居(案27116)用餐,7日出現症狀就診,8日下午接獲通知鄰居確診後,晚間自行快篩陽性,9日經PCR陽性,CT值12.11,隔離治療中,台中市足跡包括東勢區東宮小吃、東勢宸朵美甲工作室、老先覺麻辣鍋東勢店、7-11欣東勢門市、全家便利商店東勢嶺先店、東勢區古早排骨麵店。衛生局已針對該養護中心人員89人(35名工作人員、2名實習生及52名住民)全數完成PCR採驗,皆為陰性,該中心即日起禁探視,住民原地隔離(只出不進),此外,已安排就醫診所醫護人員4名PCR採檢,結果尚未出爐。盧秀燕指出,案27288為未滿5歲男童,3月31日及4月4日發燒,8日咳嗽、流鼻水,9日凌晨急診就醫採檢確診,CT值32.98,隔離治療中,已匡列密切接觸者11人安排PCR採檢及居家隔離,幼童3日曾與家人至三井outlet park台中港及清水五權夜市。案27289為20多歲女性,已接種2劑疫苗,5日曾於北部與友人聚餐,8日出現症狀,後因接獲友人確診進行快篩陰性,9日至醫院PCR採檢確診,CT值15,隔離治療中,已匡列密切接觸者11人進行PCR採檢及居家隔離。台中市足跡包括小雅藝術台中門市、西區韓石屋、鼎峰高爾夫練習場、頂粵吉品、奧美伽24H智能健身會館台中英才店、春水堂大墩店、星巴克大英門市、日月千禧酒店。案27372為50多歲女性,已接種2劑疫苗,為台中市案24998家人,9日出現症狀,經採檢確診,CT值14,隔離治療中,為居隔轉陽,無新增接觸者或台中市公共場域足跡。案27373為60多歲男性,已接種3劑疫苗,4月2日與家人北上外縣市與友人聚餐,5日出現症狀,8日晚間接獲友人確診(案26676),9日返台中後快篩陽性,經衛生局轉介至醫院採檢PCR陽性,CT值14,隔離治療中,已匡列接觸者5人安排PCR採檢及居家隔離。台中市足跡包括裕毛屋凱福登生鮮超市公益店、李海滷肉飯、銅鑼灣文記港式餐廳。案27374為未滿10歲女童,就讀本市幼兒園,4月3日及5日均曾與家人外縣市旅遊,8日晚間出現發燒症狀並採家用快篩陰性,經家人帶至醫院快篩陽性、PCR陽性,CT值13.54,隔離治療,感染源調查中。匡列接觸者包括家人6人、女童同班同學22人及老師4人將安排PCR採檢及居家隔離,另幼兒園全園停課10天,自4月9日至4月18日停課,4月19復課。台中市足跡包括自然科學博物館石屋自然探險屋及立體劇場、史迪克先生牛排健行店。另今日接獲通報,案27519為20多歲男性,常住北部,3月初迄今未回台中,症狀採檢確診,CT值15,因通報時地址填報台中市,故採計為台中市案例,已通知外縣市協助管理,無匡列台中市接觸者或公共足跡。衛生局表示,國內本土新冠疫情持續升溫,今日新增2名確診者為幼童,考量幼童無接種新冠疫苗,建議家長盡量勿帶幼兒至人潮壅擠公共場所。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
抗病毒藥物新合約有譜? 陳時中:有很多好消息
新冠肺炎本土疫情爆發,接種疫苗以及籌備抗病毒藥物以防重症,成當務之急。指揮中心指揮官陳時中表示,抗病毒藥物現在有7200份,瑞德西韋約1.6萬份,以現在染疫人數而言很充裕,確定到貨會向大眾報告。不過當媒體追問,到貨是指新合約還是原有合約的藥物分批到貨,陳時中則表示,「有很多好消息」。除藥物外,國內昨天接種疫苗8.3萬人,疫苗覆蓋率第一劑為83.62%、第二劑為78.73%、基礎加強劑為0.83%、追加劑為52.34%。陳時中表示,疫苗打氣雖不如以往但仍比上周高,65歲以上接種都有500元以上衛教品,且很多地方都有加碼,呼籲民眾儘速接種。不過BNT疫苗目前已無庫存,指揮中心正在洽談新合約。至於青少年第三劑接種,發言人莊人祥表示,青少年基礎劑打可以接種莫德納,加強劑目前上次說暫緩實施,若有更多資訊,還會再召開專家會議看是否可接種。而對於蔡英文總統接種高端疫苗,但有專家認為加強劑應接種mRNA疫苗,外界關心總統是否會補接種。陳時中則表示,打疫苗是個人健康選擇,高端也是很好的選擇,高端的突破感染也沒有特別高,「高端沒有比較差」。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東確診+1公布足跡 長濱快篩站明啟用
台東縣今日新增本土確診1例,個案為60多歲女性、長濱人,8日因自覺感冒且腰痛、膝蓋痛,9日出現呼吸微快且發燒,下午至醫院急診就醫,經PCR採檢確診,Ct值17.4,已施打2劑高端疫苗,縣衛生局安排18人採檢,明早即刻啟動長濱快篩站。縣府衛生局表示,個案8日出現症狀,依據中央CDC規定,可傳染期為4月至9日,近期個案無外縣市旅遊及確診個案接觸史,目前已掌握相關接觸者共18人陸續安排採檢,並持續疫調釐清。已知3人陰性其餘採檢中,相關足跡已請環保局進行清潔消毒。縣府衛生局疫調,婦人近期都在長濱鄉長濱村,曾經到過附近的魚店、香舗、早餐店、小吃、齒模店,因個案傳染源待釐清,縣府決定明早8點30起於舊長濱衛生所啟動快篩服務,請有需要的鄉親可前往篩檢。因全國疫情持續升溫,請民眾務必落實防疫措施像是勤洗手、監測體溫及出入店家各自掃實聯制,衛生單位才可確實通知。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
本島唯一淨土破功 南投2確診者足跡曝光
今本土個案新增431例,其中本島唯一淨土「南投縣」也淪陷,今出現2名確診者(案27290、案27375),3月底因與新竹市確診個案(案24474)有接觸染疫,而兩人為夫妻,匡列與其接觸者14人,PCR皆陰性,而他們隔離前曾至草屯人本自然餐廳、南投酒廠等地,相關足跡已完成環境清消,民眾毋須過度恐慌。南投衛生局指出,案27290為51歲男性,與案27375為夫妻,2人3月時至新竹市訪友打球,因此與新竹市確診個案24474接觸,4月3日接獲新竹市衛生局通知匡列為密切接觸者需進行居家隔離,3至9日兩人均在家中隔離未出門。只不過,該名男性個案昨天(9日)通報南投衛生局,稱他7日開始出現咳嗽,經安排採檢確認PCR陽性,Ct值24;而他的50歲妻子(案27375)雖無症狀,但PCR採檢也呈現陽性,Ct值24.8,目前以將2人安排入住集中檢疫所。而經疫情調查其足跡及接觸者,衛生局表示,這對個案夫妻檔4月2日中午曾至草屯人本自然餐廳用餐,之後前往南投酒廠,為此匡列餐廳員工13人及案姊1人共匡列14人,PCR皆陰性且列入自我健康管理,也已通報足跡場域完成清消。南投縣衛生局也表示,針對出入相關場所足跡重疊民眾,已經發布簡訊通知,請接到簡訊的民眾自我健康監測,若出現上呼吸道、發燒、腹瀉、嗅覺異常等症狀應配戴口罩,並通報當地縣市政府衛生局。倘若,南投縣民眾請通報南投縣政府衛生局(049-2220904)安排至縣內PCR採檢醫院(南投醫院、南基醫院、埔基醫院、埔榮醫院、佑民醫院及竹秀醫院)就醫,並再次提醒民眾務必做好防疫措施,別去人潮擁擠處,以降低社區感染風險。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣確診今增2例 1營區新兵1接觸者
嘉義縣今新增2例確診,分別為案27077精忠營區隔離新兵,8日發燒全身痠痛,經PCR採檢陽性確診;案27295為嘉義市今日公布確診案27116之接觸者,經通知採檢PCR陽性確診,匡列密切接觸者居家隔離6人,自主健康管理3人。案27295嘉義縣民,於他縣市某高中任教,與嘉義市今日公佈案27116為乾兄妹,4月4日晚間7點由案27116開車至案家接1家4人至嘉義市家中聚餐,晚間11點搭乘計程車返家,5日一家4口開車返回老家及婆家後至他縣市。案27295本月6至8日自行開車前往外縣市上班及購物,僅夜間返家,無公共場所足跡。8日晚間因與確診者接觸收到採檢通知,PCR篩檢陽性確診,收治隔離中,衛生局匡列密切接觸家人居家隔離6人,自主健康管理3人,PCR採檢皆為陰性。嘉義縣精忠營區案目前已累計17人確診。另,嘉市今公布案27116為民雄鄉某工廠主管,於6日、7日到公司上班,匡列接觸者71人,PCR篩檢皆為陰性,匡列居家隔離3人,自主健康管理10人,自我健康監測58人,工廠已完成清消,因居住於他縣市,除上班地點外無縣內活動足跡。衛生局說明,該案足跡以工廠為主,針對以上2人已擴大疫調匡列,並完成相關接觸者採檢報告,皆為陰性,活動足跡及工廠已完成清消,疫調該隔離及自主管理都立即處理,相關足跡重疊者都擴大篩檢,衛生局正密切監控中。衛生局長趙紋華呼籲,國內疫情延燒,又逢媽祖繞境活動頻繁,提醒民眾應盡速接種3劑疫苗。各鄉鎮衛生所或合約院所疫苗隨到隨打,疫苗接種可上衛生局網站查詢,65歲以上長者至5月31日前接種疫苗,贈送500元等值獎勵。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣確診足跡覆蓋6鄉鎮 染疫女高中生早餐店辛苦打工
新竹縣今天新增13例陽性個案,經疫調確診足跡分布在6鄉鎮市,其中竹北、湖口、新豐占多數,不過令人憂心的是其中1例確診女高中生,曾連續7天早起辛苦打工停留在早餐店,另外還有確診者出入黑毛屋、GODIVA等百貨場所,衛生局持續疫調中,呼籲足跡重疊者主動採檢。據了解,染疫的18歲女高中生曾在4月1日到4月7日連續7天,每天早上6點半就前往湖口鄉成功路的弘爺漢堡報到,並一直停留到中午12點半,作息十分規律,她的活動足跡則全部在湖口鄉內,包含到Coco買飲料、鴨香飯買晚餐,不過8日晚間曾停留竹北196會館。其餘確診足跡分布竹北市、新豐鄉、湖口鄉、新埔鎮、竹東鎮、五峰鄉;如遠百竹北、竹北國民運動中心、竹北漢堡王,也有確診者在清明連假曾前往新埔鎮九芎湖、竹東河濱公園、五峰鄉張學良故居走訪。新竹縣衛生局呼籲與確診者足跡重疊的民眾,盡快攜帶健保卡和身分證,在今天晚間6時至9時,到新仁醫院急診室外採檢,或明天及後天晚間6點到9點到大安醫院急診室外採檢,衛生局提供免費PCR篩檢。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
連兩日破400例!今本土+431 新北市增143例最多
新冠肺炎本土疫情持續延燒,國內今天新增431例本土個案、144例境外移入個案,83例為航班落地採檢陽性。本土個案以新北市新增143例最多,台北市新增67例其次。指揮中心指揮官陳時中表示,本土確診案例和昨天差不多,但不排除和假日檢驗較少、通報有關。今日新增之431例本土病例,為209例男性、219例女性、3例調查中,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於今年3月30日至4月10日,其中包含237為無症狀感染。個案分佈為新北市143例、台北市67例、桃園市45例、屏東縣31例、基隆市28例、高雄市26例、台南市20例、宜蘭縣14例、新竹縣及花蓮縣各13例、台中市8例、新竹市7例、嘉義市6例、雲林縣3例、苗栗縣、南投縣及嘉義縣各2例、台東縣1例。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為83例男性、59例女性、2例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南31例、新加坡9例、印尼7例、馬來西亞4例、泰國3例、瑞士、美國、英國、澳大利亞及香港各2例、南非、馬拉威、菲律賓、阿拉伯聯合大公國、馬爾地夫、法國及中國各1例移入,另73例調查中。入境日介於今年3月4日至4月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬7410例確診,分別為8777例境外移入,1萬8579例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例,累計145例移除為空號。(案26259本土確定病例經後續檢驗陰性,故改列空號)。2020年起累計854例死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗新增2例確診者足跡 功維敘熱門景點
苗栗縣政府今天公布新增案27504、案27505確診,另有台中市、台北市確診者涉及苗栗縣公共場域足跡,其中包括4月5日下午5點25分到6點在熱門景點苗栗市功維敘隧道步道,縣府已完成相關疫調及清消,並開設社區篩檢。案27504是66歲男性,他於4月9日下午自行到竹南鎮慈祐醫院社區PCR篩檢,今天上午6點醫院通報,經疫調有到南部參加同學告別式時,與外縣市確診個案有接觸史,匡列外地工作家人1人,足跡4月6日下午3點在東平路台灣中油竹南站加油。案27505是50歲女性,平時與丈夫在苗栗縣南庄鄉種植木耳,4月3日有北部確診者足跡重疊,4月7日至南庄衛生所就醫,4月9日居家快篩陽性,4月9日晚上8點通知南庄衛生所,縣府衛生局安排送醫,PCR採檢陽性確診,已在醫院收治。衛生局指出,案27505於4月7日上午9點30分到10點,足跡全家南庄桂花園店,匡列及採檢60人,採檢後居家隔離7人、自主管理53人,其中南庄衛生所員工匡採檢共21人,採檢後2名醫護列居家隔離,19人列自主管理,目前檢驗結果未出,南庄衛生所預防性暫停門診業務3天。此外,台北市確診案26600苗栗縣足跡,4月5日11點41分至中午12點10分在苗栗縣三義鄉七姊八弟小吃店,中午12點36分至下午1點36分三義勝興火車站,4月6日上午7點12分至7點58分高鐵苗栗往台北,508車次6車17E座位。台中市確診案27374苗栗縣足跡,4月5日下午2點半到3點半在銅鑼鄉哈比丘茶樹森林,下午5點25分到至6點在功維敘隧道,晚上7點至8點在苗栗市中山路陶板屋。衛生局持續在苗栗市大千醫院、頭份市為恭醫院開設社區採檢站,籲請鄉親若涉有確診者足跡重疊者,今天下午1點至5點到大千及為恭醫院採檢,民眾如因時間無法配合,也可以自行購買使用居家快篩試劑,或是到公費家用快篩試劑社區定點診所掛號,經醫師就診評估發放。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/定期接受癌症篩檢 避免成為癌症候選人
衛福部長期推動乳癌、子宮頸癌、結腸直腸癌、口腔癌以及B、C型肝炎等四癌癌症篩檢。新冠疫情爆發前,平均每年超過500萬人次接受篩檢,但疫情爆發後,人數明顯減少,109年、110年接受成人篩檢人次減少兩成多,衛福部位國健署長吳昭軍憂心表示,「等到疫情結束後,可能成為癌症高峰期。」吳昭軍出席「2022年癌症高峰論壇」,以「從預防篩檢到早期發現癌症」發表專題演說,他表示,癌症連續39年位居國人死因排行之首,近幾年來,每年癌症死亡人數超過5萬,每年約12萬2000多人罹癌,108年平均每4分20秒1人罹癌。癌症嚴重威脅國人健康,癌症發生率逐年上升,如何避免成為癌症候選人?吳昭軍表示,應從預防端做起,戒菸酒檳榔,養成運動習慣,維持健康飲食,定期接受癌症篩檢。吳昭軍表示,雖然癌症發生率逐年上升,但癌症死亡率卻是連續九年下降,這與公費成人四癌篩檢有關,「透過癌症篩檢,可提早確診、治療,大幅降低癌症死亡率。」吳昭軍表示,以乳癌為例,調查顯示,每兩年一次乳癌X光攝影檢查,可降低41%乳癌死亡率。30歲以上女性每三年一次抹片檢查,可以降低70%子宮頸癌死亡率。在大腸癌方面,50-75歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查,則可以降低35%大腸癌死亡率。至於口腔癌,高風險男性族群每兩年一次口腔黏膜檢查,則可降低26%口腔癌死亡率。吳昭軍說,成人四癌篩檢實施多年,預防癌症成效顯著,在新冠疫情爆發前,平均每年超過500萬人次接受篩檢,但這兩年來,許多人擔心染疫,而不敢到院檢查。此外,部分醫院降低醫療能量,也減少民眾篩檢的可近性。吳昭軍表示,與108年相較,109年、110年接受四癌篩檢人次減少兩成多,大約減少近100萬人,令人擔憂,等到疫情結束之後,可能爆發癌症高峰期,新增癌症人數恐明顯增加。國健署統計,在110年,透過四癌成人篩檢,仍發現4.6萬名癌前病變個案,8100多名癌症患者。但因癌篩總人數減少,應有許多癌前病變及癌症病友並未被發現。吳昭軍提醒,原本女性乳癌發生率攀升速度最快,每10萬人口標準化發生率達81,遠高於第2名大腸直腸癌的42.9 ,平均每年新增近1萬5000名乳癌個案。他提醒女性,務必提高警覺,接受篩檢,如有異狀,接受進一步診斷及治療。有鑑於癌症對於人類健康威脅,世界衛生組織擬定「25 by 25」,希望到了2025年,全球癌症過早死亡機率可以降低 25%,以台灣來說,2010國人癌症過早死亡機率7.97%,期盼 2025時,降至5.98%。吳昭軍列出八大致癌因子預防重點:1.戒除菸、檳、酒2.肥胖防治3.促進健康飲食4.提升運動5.疫苗注射:B型肝炎、HPV疫苗6.避免接觸空汙及其他化學致癌物7.避免接觸輻射線8.感染性疾病防治:B、C 肝炎、胃幽門螺旋菌為此,國健署積極推動「國民營養及健康飲食」、「國中女生HPV疫苗接種」、「提供終身一次B、C型肝炎篩檢」、「多元篩檢服務」、「多元戒菸服務及可近性戒檳衛教服務」、「推動國人身體活動策略」、「推廣四癌症篩檢」等。在運動方面,鼓勵民眾落實生活化運動,隨時隨地找時間運動,調查發現,愈來愈多民眾養成運動習慣,教育部2021年「運動現況調查」發現,13歲以上規律運動人口,由2009年 24.4%上升至2021年33.9%。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
影/新竹市今增7確診 好市多、巨城購物中心現足跡
新竹市今天新增7名確診個案,分別為案27091、案27092、案27093、案27094、案27276、案27516、案27517,包含外縣市確診個案足跡重疊延伸與關東國小延伸案。新竹市衛生局表示,案27091為未滿2歲男童,與案26389(4月8日的個案,未滿5歲男童)受同一個保母案27517(40多歲女性)照顧,受匡列、PCR採檢陽性確診。衛生局說明,案27091共匡列7名家人進行採檢及居家隔離;案27517則於居隔期間出現肌肉痠痛、喉嚨癢、發燒等症狀,PCR採檢陽性確診。衛生局表示,案27092為30多歲男性、案27093為30多歲女性,兩人為夫妻,4月3日曾與案26390(4月8日的個案,30多歲女性)一同於外縣市友人家聚餐,因此受匡列,兩人PCR採檢陽性確診,共匡列同住家人7人、公司員工8人進行採檢及居家隔離。衛生局表示,案27094為30多歲男性,與案26142(4月8日的個案,20多歲男性)同行至花蓮旅遊,足跡與花蓮案25446重疊,受匡列、PCR採檢陽性確診,匡列人數確認中。衛生局表示,案27276為40多歲女性,為案25251(4月6日的個案,關東國小學生)的母親,案25251確診後即由案27276陪同於醫院照顧。因昨日出現發燒及咳嗽症狀,經PCR採檢陽性確診,因其可傳染期皆在醫院,無匡列接觸者。衛生局表示,案27516為20多歲男性,為外縣市案26073匡列對象,居隔第二天出現發燒、喉嚨癢、嗅覺異常等症狀,PCR採檢陽性確診。這些確診個案的足跡,包括好市多新竹店、新竹市波光市集、南寮漁港直銷中心外市集、遠東巨城購物中心、遠東SOGO新竹店、基地撞球飛鏢運動館、六扇門時尚湯鍋新竹光復店等。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新竹學生間交友圈群聚擴大 傳播鏈已蔓延進家庭
新竹縣今天(10日)公布新增13例陽性個案,其中與仰德高中群聚感染相關就增8例,疑似因日前校內舉辦卡拉OK大賽,造成校內群聚感染擴散,其中4例更為外縣市戶籍的學生,還再向外傳播給學生們的家長,憂疫情短時間止不住,衛生局持續開設社區篩檢站,呼籲民眾前來篩檢。新竹縣衛生局持續安排新仁醫院於今天晚間6時至9時,在醫院急診室外提供篩檢服務;大安醫院於明天及後天(11、12日)晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務,呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。據悉,仰德高中校園群聚感染案今天新增8例陽性個案,學校曾於4月1日辦理卡拉OK活動,造成跨科系傳播鏈,還出現學生交友圈之間的疫情擴散,分別為案27280、案27282、案27283、案27371、案27281、案27286、案27287、案27518,有學生的母親、叔叔也確診。衛生局說,案27286為18歲女性,案27287為21歲男性,2人皆就讀仰德高中,因前天同學確診而全校採檢確診;案27280為18歲男性,案27282為17歲男性,案27283為17歲男性,案27371為17歲男性,為住新竹市高中生,屬昨天確診的案26778同班同學,新竹縣衛生局已轉報竹市進行校園停課和採檢防疫。此外,案27281為50歲女性,是案27282的母親,昨因兒子同學案26778確診,主動居家快篩結果陽性,經安排就醫PCR採檢後確診;案27518為46歲男性,是仰德高中學生案27287的同住叔叔,昨獲知案27287確診後即被衛生局匡列採檢而確診。此外,昨不明感染源確診者案26676,今天再新增2例同住家人確診,均為匡列居隔中,分別為15歲女兒案27277,和44歲妻子案27278;女兒案27277就讀竹北成功國中,該班停課10天,匡列師生共65人居隔並採檢。柔術館群聚部分新增1例案27285,為42歲女性,是新竹縣確診者橡樹補習班外籍教師案25253的同住妻子,居隔期間陰轉陽,柔術館群聚累計10例確診。另外,案27284為30歲男性,為台北市案25194的接觸者,匡列居隔中,前天咳嗽,昨就醫採檢陽性確診。案27279,42歲男性,前天出現頭痛發燒,昨就醫採檢陽性確診,感染源不明,疫調進行中。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/HPV感染致癌男女都有 口咽癌已超過子宮頸癌
人類乳突病毒(HPV)除了是子宮頸癌的重要危險因子外,已有研究證實,超過3成的口咽癌患者也與HPV有關,口咽癌罹患人數也早已超越子宮頸癌。台灣婦癌醫學會理事長、台北馬偕醫學研究部主任張志隆指出,避免HPV感染是可以施打疫苗來預防,美國CDC建議9歲到26歲無論男女都可以考慮接種。很多人會懷疑HPV到底和我有沒關係嗎?張志隆指出,只要開始性行為後,一年後感染的機率3成,3年內增加到5成,由於HPV感染後只有半數的人在18個月後才會產生抗體,而且抗體很微弱,這讓病毒有機會重複感染,由於感染是發生在子宮頸,並沒有全身血液內感染,也無明顯症狀,病毒就留存在體內成了致癌因子。HPV會造成的癌症無論男女,除了子宮頸癌,還包括陰莖癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌及菜花。其中子宮頸癌是少數可以積極預防的癌症,WHO號召全球在2030消滅子宮頸癌,將年發生率降至每10萬4例,希望達到997目標,9成青少女接種HPV疫苗,7成女性一生接受兩次子宮頸抹片檢查,9成癌前病變或癌症可進行治療。張志隆指出,國健署從84年開始推動30歲以上女性每年可以做一次子宮頸抹片,依統計,近3成的婦女6年內沒接受過子宮頸抹片篩檢,而3年內沒做過抹片則超過4成,而3、40歲女性罹患原位癌愈來愈高,但篩檢的比例不是那麼高,因此光靠抹片要來消滅子宮頸癌是無法達成的,還是得靠疫苗施打達到目標。張志隆指出,歐盟為了響應WHO消滅子宮頸癌的計畫,建議女性覆蓋不夠的地區,要將男性納入接種計畫,甚至要達到9成疫苗施打率,也建議15歲青少年男女共同接種。目前,國健署在107年全面提供國一女生接種HPV疫苗,覆蓋率約85%。至於男性青少年是否需要施打,張志隆說,金門很早就有針對青少年公費施打,但礙於經費無法全國推行,但男生若能自費接種很好,可以預防自己致病,也能降低HPV盛行率,還能預防頭頸部癌。因為HPV引起的口咽癌已占頭頸癌3成的比例,實際上,從2018年口咽癌發生率每10萬8.37人,早已超過子宮頸癌的每10萬7.67人。張志隆指出,根據本土425例接受治療口咽癌患者進行研究,腫瘤採樣偵測到HPV的比例,北部較高盛行率達3成3,東部最低18%%;依台灣流行病學統計,HPV導致的相關頭頸癌年增率比非HPV還高。美國國家癌症研究所建議,要透過降低致癌風險因子可及早預防頭頸癌發生;美國CDC認為,無論男女都因施打HPV疫苗,建議9歲到26歲都能接種。至於27歲到45歲是否施打可與醫師討論。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中今增本土確診多來自外縣市感染源 盧秀燕:可控
台中市疫情不斷,今持績仍有7、8例,市長盧秀燕一早開防疫會議,要求務必做好足跡的清潔消毒,但也認為目前疫情有來源,仍在可控範圍內。疾管署傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說,台中比起雙北,相對在人口密集度、生活步調對於防疫都有更佳條件,在先前疫情嚴峻之時都能守得住,現更應該沒問題。他也說,追求清零是沒有意義的,因為根本做不到,而目前前正走向漸進式放寬。據了解,新增的案例例部分來自已匡列者,部分有新增的感染途徑,但多是因外縣市感染源感染。
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2022-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠口服藥的優劣與禁忌:教授詳解輝瑞Paxlovid
中央社在台灣時間2022-4-7 10:18發布陳時中:輝瑞口服藥規劃採購10萬人份以上,其中一句話是:「陳時中表示,輝瑞口服藥Paxlovid與默沙東口服藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)目前採購總量為2.5萬人份。」(註:默沙東就是默克)這兩款藥雖然都是抗新冠病毒,也都已獲得美國FDA的緊急授權,但不論是在化學結構,合成難度,作用機制,治療功效,使用禁忌,或購買難度上,都有非常大的區別。有關Molnupiravir,我曾在2021-4-11發表即將有治療新冠病毒的口服液?5天徹底清除病毒?,駁斥當時廣為流傳的一些跟這款藥相關的謠言。例如,我有說:「該藥的原理並非阻止病毒ia酶。事實上,新冠病毒並沒有什麼ia酶,而該藥也根本就不會阻止任何酶。該藥是一種ribonucleoside analogue(核糖核苷類似物),而它會在病毒複製時取代正常的核糖核苷,從而阻止病毒的繁殖。」在這段話的後面我有加了一個註解:「此藥會造成基因突變,是一大隱憂。」有關這一點,我會在下一篇文章進一步討論。接下來我就只談輝瑞的Paxlovid。Paxlovid實際上是兩種藥:Nirmatrelvir是對抗新冠病毒的M蛋白酶,能抑制病毒的複製;Ritonavir則是對抗人體裡的CYP3A4。在上面的插圖裡,粉紅色的藥片是Nirmatrelvir,而白色的藥片則是Ritonavir。CYP3A4是一種酶,主要存在於肝臟和小腸。它可以氧化外源有機小分子,如毒素或藥物,促使其排出體外。您應當有聽過,吃西藥時不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。這是因為,有研究顯示,葡萄柚汁含有會抑制CYP3A4的成分,所以會讓藥物在身體裡停留過久,從而導致藥劑過量。請看柚子+西藥>>中風?。Nirmatrelvir在體外(細胞培養)能有效抑制新冠病毒,但是在體內,由於CYP3A4的作用,它會很快就被代謝掉,所以也就不能有效抑制新冠病毒。根據一篇今天才正式發表的論文,與單獨服用Nirmatrelvi相比,同時服用Nirmatrelvir和Ritonavir可以使Nirmatrelvir的血中濃度增加大約8倍。請看Innovative Randomized Phase 1 Study and Dosing Regimen Selection to Accelerate and Inform Pivotal COVID-19 Trial of Nirmatrelvir(創新的隨機 1 期研究和給藥方案選擇以加速和告知 Nirmatrelvir 的關鍵 COVID-19 試驗)。也就是說,就是因為有了Ritonavir,才使得Paxlovid成為有高效力的抗新冠特效藥。根據輝瑞的官方數據,Paxlovid能降低非住院 COVID-19 高危成人的住院或死亡風險達 89%。可是,由於Ritonavir 會抑制CYP3A4,所以它當然也會影響非常多藥物在體內的代謝。美國國家健康研究院有發表Ritonavir-Boosted Nirmatrelvir (Paxlovid),其中就列舉了104種會受到影響的藥,而這些藥都是很多人平常都在服用的(例如他汀類)。這個網頁有一個給醫生和藥劑師的指南,它說:「在開具Paxlovid處方之前,臨床醫生應仔細審查患者的伴隨用藥,包括非處方藥、草藥補充劑和消遣性藥物。臨床醫生應考慮諮詢專家(如藥劑師、HIV 專家和/或患者的專科醫生,如果適用),尤其是對於正在接受高度專業化治療(如抗腫瘤藥、神經精神藥物和某些免疫抑製劑)的患者。」總之,雖然Paxlovid是抗新冠的特效藥,但是,應不應該開立處方,將會是對醫生的一項重大挑戰。原文:新冠口服藥:輝瑞與默克,優劣與禁忌(上)
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
基隆愛心快篩二輪發放7萬多劑 28快篩陽揪出21確診
基隆「全民防疫,愛心篩檢」第一輪發放作業4到8日順利完成,發送比例達100%,市府今天下午1點半進行第二輪追加發送,總計發送劑量為3萬6166劑,發送比例為98.83%。二輪總計發送7萬多劑,截至今天下午為止,專線共接獲28例快篩陽性,有21例PCR複檢後確診。市府晚間公布發放作業成果,這次追加篩劑於全市157里領取地點同步發放,中正區正義里跟仁愛區曲水里在不到20分鐘就領取完畢,至2點有20里回報試劑提前發放完畢。民政處長王榆森表示,全民防疫愛心篩檢的第一輪發放率達百分之百,可見基隆市民對於自我健康監測意識的重視,且都自發性配合整體防疫政策,因此市府決定今日加碼讓更多有需要的市民領取。市府表示,這次篩劑能夠順利發送,除有賴於民眾自發性的領取外,同時在全市里鄰長及志工的積極協助下,事先規畫領取動線,才能使這次愛心篩檢計畫順利圓滿完成。市政府統計,4月5到9日,全市157里發送點發放篩劑共7萬3190劑,領取7萬2761劑,發送比例達99.4%,未來市府將提出整體分析報告、提供給中央作為防疫政策的參考依據。市長林右昌說,計畫執行非常順利,專線今天共接獲14例快篩陽性,其中11例PCR複檢後確診,截至今天下午為止,專線共接獲28例快篩陽性,有21例PCR複檢後確診。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
兩名確診曾在雲林搭高鐵 縣府公布高鐵班次座位
雲林縣今天下午公布兩名案26221、26755的外縣市確診足跡,除曾到超商,兩更曾在雲林高鐵站搭乘列車往返新北市和雲林,縣府公布所搭乘的高鐵班次和座位,提醒曾經同車或接近確診者的民眾多加小心。雲林縣衛生局指出,案26221女性40多歲,平時居住新北市,4月7日出現流鼻水、喉嚨痛等症狀,購買快篩試劑自行快篩檢測陽性,自行連絡醫院,由醫院安排PCR 採檢陽性,目前已安排於外縣市醫院隔離治療。案26755男性20多歲,平時居住新北市,4月6日返回雲林住家,因職場有人確診,故 4月8 日自行前往醫院採檢PCR結果陽性,目前收治於外縣市集中檢疫場所。雲林縣衛生局今天公布兩人足跡,案26221曾在本月3日下午1點39分至2點從新北市搭乘高鐵825車次到雲林高鐵站,座位是3車14E;本月4日下午1點42分到2點52分曾到統一超商馬光門市;5日下午7點到7點15分到雲林高鐵站搭乘850車次8車自由座返回新北。案26755則在本月6日搭乘高鐵南下0829車次10車廂在下午2點40分到2點50分抵達高鐵雲林站。衛生局表示,民眾若曾出入相關場所或與個案有足跡重疊,請進行自我健康監測,在18日前有出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀,請撥打1999專線,或到社區採檢院所就醫,不要搭乘大眾運輸。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/治癌進入免疫藥物新時代 藥效與經濟問題成兩難
免疫藥物讓癌症治療進入全新時代,經萬名癌友多年統合分析,免疫檢查點抑制劑(ICI)可延緩腫瘤惡化時間26%,另一份研究則顯示整體死亡風險降低31%。新北市立土城醫院內科部副部長謝佳訓指出,免疫藥物在美國FDA已核准使用在19種癌症,但不同的癌症有不同的使用情形,需要打造個人的治療計畫。謝佳訓在今天「2022癌症高峰論壇」中指出,腫瘤細胞會分泌激素,讓免疫細胞誤以為腫瘤細胞是好朋友,自己踩剎車而失去殺死癌細胞的功能,就像是T細胞上的檢查點PD-1與腫瘤細胞PD-L1結合後,抑制了T細胞毒殺腫瘤細胞。而免疫藥物就是把剎車系統解開,也就是免疫檢查點抑制劑,阻止PD-L1與PD-1兩者結合,進而促使T細胞可以毒殺腫瘤細胞。目前免疫檢查點抑制劑有三大類,PD-L1抑制劑、PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑,美國FDA已核准使用在19種以上癌症,成了癌症治療的新標準。依據多種癌別多份研究的萬人統合分析,免疫檢查點抑制劑可增加27%腫瘤抑制、延緩腫瘤惡化26%;而5,600人的研究則證實整體死亡風險降低31%;比起傳統的治療可以改善生活品質19%。健保從108年4月有8億元的預算用在8個癌別,整體的反應率則約3成。謝佳訓指出,免疫檢查點抑制劑帶來治癌的曙光,但仍有可能帶來副作用,有極低比率會有心肌炎、免疫失控的情形,尤其是自體免疫患者,或是器官移植者長期服用類固醇者,因此在治療前會教育病人若有呼吸喘、血壓低、嚴重腹瀉、皮膚癢等情形都需回診。對病患而言,免疫藥物帶來治癒的可能,但在健保有條件給付的情形下,很多狀況必需自費。謝佳訓認為,目前國際治療趨勢是合併治療,例如免疫藥物加化療,若民眾免疫藥物有獲得給付,要化療就得自費;而不符合健保給付條件者,就得全部自付,因此治療前醫病得在衡量經濟及治療效果的同時進行詳細的討論。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/癌患都適合免疫療法嗎 專家建議考慮這些因素
免疫療法被視為未來治癌的曙光,目前包括抗體藥物及細胞療法兩大趨勢,抗體藥物已發展10年,而細胞療法在台灣則剛起步。國衛院癌症研究所副研究員級主治醫師、成功大學醫學院腫瘤科副教授張光裕指出,免疫療法費用相對昂貴,若使用抗體藥物可獲健保給付建議先使用,細胞療法必須多方面考慮,經濟負擔和藥效都是重點。免疫在癌症的重要性,早在2000年時就發現,癌細胞有些共同特徵,包括複製無上限、誘發血管增生、抗細胞死亡、失控的增殖、生長抑制失效等。2011年科學界發現,癌症治療不能只專注腫瘤細胞本身,還需要注意癌細胞的微環境,甚至必須了解腫瘤細胞何以逃脫體內的免疫系統。張光裕指出,近年學者重大發現是免疫檢查哨點與腫瘤免疫的抑制原理,用以發展免疫抗體藥物,這就是免疫檢查點抑制劑,目前有「CTLA4抗體」及「PD-1/PD-L1抗體」兩大類,有六成癌別適用,療效約2成到4成,最近研究發現抗體藥物反應性可以持續,健保署目前有條件給付8種癌症使用。簡單的說,免疫治療的原理是讓免疫細胞教育活化,認出腫瘤細胞後再殺死癌細胞,除了抗體藥物外,國內也有10幾家醫院正在進行細胞免疫治療,目前特管法進行技術上的監控,治療前需在體外進行自體免疫細胞的處置,之後再輸入回體內,但效果會依每家醫院有所不同,由於是自己的細胞,副作用不會太大。細胞療法最新的還有將T細胞改造成CAR-T嵌合抗體受體T細胞,張光裕表示,目前國際藥廠有5種產品上市,效果雖然經過證實,但能使用的限制更高,只適合血液性癌症,且又得看其特殊腫瘤亞型,加上在台灣取得困難且非常昂貴,民眾要付出的成本相當高,由於細胞經過改造會擔心產生免疫風暴,必需密切觀察。至於,民眾該如何看待免疫治療,張光裕認為,若健保有給付抗體藥物,民眾當然可以使用,若要自費使用抗體藥物或細胞免疫療法,需要更客觀看其效果及經濟負擔與效果,選擇細胞療法則要看其實驗室是否有認證,也需要看醫院與生技公司合作研究的癌別是否適合自己,在治療前需與醫療團隊仔細討論。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中新社家族傳播鏈與新確診足跡重疊 多家名店中鏢
台中市今天新增7例確診,其中一對男女案26518、案26519為朋友,該男足跡與今天確診新社高中國中部學生兄妹案26516、案26517的北部確診親戚足跡重疊,4月2日晚間都在西區牛角日本燒肉專門店台中廣三SOGO店用餐,重疊時間多達102分鐘,高度懷疑因此染疫。不只如此,各區排隊美食名店紛紛中鏢,包括西區燒鳥串道-串燒居酒屋向上北店、春水堂朝富店、北區刁民-酸菜魚崇德店等,都有確診者足跡。台中市長盧秀燕表示,案26516、26517為新社高中國中部學生兄妹,均已接種2劑疫苗,因連假期間接觸北部親友確診,7日PCR採檢陽性,案26516的Ct值32.11、案26517的Ct值23.22,目前同住家人匡列居隔4人。衛生局長曾梓展說,疫調發現,新社高中國中部學生兄妹是因接觸北部親友(案25220)確診,而30多歲男性案26518曾在4月2日晚間獨自到廣三SOGO牛角燒肉用餐,用餐後4月5日出現症狀,因其20多歲西區女性友人(案26519)8日頭痛、發燒自行快篩陽性,2人就一同就醫採檢確診,Ct值分別為12.32、15.92,該案高度懷疑感染源和新社家族北部親友足跡重疊而染疫;已匡列牛角燒肉廣三SOGO店8名員工居家隔離,採檢皆為陰性。這對男女足跡包括西區燒鳥串道-串燒居酒屋向上北店、廣三SOGO牛角日本燒肉、春水堂朝富店、南區寶嘉早餐店、屈臣氏興大門市、南區餃佼者、北區刁民-酸菜魚崇德店、北區7-11漢華門市、麥當勞北屯店、松竹車站、好市多北屯店、南區聞香牛肉麵、西區BLIKE奶茶店、南屯區品心港式飲茶公益店、西區春不荖足湯養生中港行館、全家台中金南門店、7-11興學門市、屈臣氏興大門市等18處,已通知相關場所清消。市長盧秀燕說明,台中市疫情感染源清楚,疫情清楚可控。全國疫情持續升溫,加上大甲媽繞境開跑,自即日起市府每日開設快篩站,請民眾參與繞境多採定點參拜,降低人流移動並遵守防疫規範。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東確診足跡曝光 車城福安宮、里港趙壽山餛飩入列
屏東縣今新增14例新冠確診個案,寫下單日確診最高記錄。根據縣府疫調,其中9例是九如天上人間小吃部群聚,有1例是高雄大帝國群聚,整體來看,娛樂場所傳播就高達10例。屏東去年5月出現首例本土個案,到8日為止,累計確診69例。今新增個案首見兩位數,疫情威脅逐日升高。根據縣府疫調,今新增14例中,天上人間娛樂場所群聚共有9例,因高雄市確診者案25601到店內消費,造成8位服務員及1位消費者接觸確診(案26678、案26679、案26680、案26681、案26792、案26959、案26960、案26962、案26963)。確診者分為3男6女,個案CT值從13.5至32.4,年齡從34歲至53歲。目前僅3人無症狀,另6人出現喉嚨痛、發燒等症狀,其中案26963最早發病,7日就出現喉嚨痛症狀,CT值15。這起群聚已匡列187人,173人居家隔離、14人自主健康管理。確診者足跡包括車城福安宮、東港佳珍海產餐廳、里港趙壽山餛飩豬腳等地。另起娛樂場所確診,案26791則與高雄大帝國有關,同案匡列25人居家隔離。個案足跡曾至全家內埔光明店、元氣早餐店、潮州東港牛肉強燒肉、統一超商南州門市等地。至於新增個案26682則是花蓮旅遊的家庭群聚案,是一位年僅9歲的女童,在弟弟(案25695)確診後,居隔期間陰轉陽,目前收治在醫院治療。該群聚累計已有4人確診,同案匡列7人都在居家隔離。案26961及案26964則是一對情侶,因曾與高雄市確診者接觸染疫,個案足跡曾至7-11里中門市、全家里港豪吉店、信國陳家牛肉麵等地,同案匡列14人。而離島小琉球也出現一位確診者案26529,個案在一家泰式餐飲店服務,因工作地點曾有確診者(案25379、台北個案)足跡,7日至小琉球三隆宮PCR採檢確診。縣府強調,個案足跡點環保局都已陸續清消,全縣北中南3家醫院篩檢站持續開設,琉球衛生所持續提供快篩試劑,呼籲足跡重疊者盡快前往篩檢,並請曾至相關場域民眾自接觸日起14天進行自我健康監測,如有上呼吸道、腹瀉、嗅覺異常等症狀請盡速就醫。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
基隆新增38例確診 林右昌:和大台北有關連性個案增加很多
CDC今天公布基隆新增個案39例,市長林右昌說,有1例陰性誤報撤銷,實際38例,基隆幾個群聚案陸續結案,居隔人數大幅減少,顯示疫情逐漸穩定受到控制,但這幾天基隆群聚案和大台北地區有比較大的關連,和台北相關個案就有8例。林右昌說,今天38例中有11例與外縣市相關,台北就有8例。台北市忠孝敦化地下街練舞團2例,案26731與案26603,是練舞團的團友,分屬不同學校,要注意跨校的流動,這團有不少人,已掌握的有十多人。台北市某酒吧群聚相關3例,案26433、案26443、案26607,都是年輕人,在不同公司上班,有的在台北,有的在基隆,因為到該夜店消費,分別前往採檢後確診。台北市確診者足跡重疊相關有2例,案26609與案26610,他們與確診個案26077是一家人,在匡列居隔期間發病,由父親偕同前往就醫採檢陽性確診;台北市南港高工群聚案延伸的家庭群聚1例,案26444在居隔期間發病陽性確診。另外,新竹確診個案延伸的家庭群聚相關3例,是一家人,4月4日全家與友人出遊,途經新竹拜訪親戚,後來接到親戚確診的消息,自購快篩試劑檢測,3人皆呈陽性反應,自行至社區篩檢站採檢PCR陽性確診。與基隆中正區某工地相關有9例,其中有7例是原匡列居隔的對象,2例是新增個案,是一對母女家人,因接觸社區確診個案的造成的家庭群聚感染;物流群聚衍生家庭相關有2例,是一家人,是原本被匡列居家隔離的對象。而在小吃店相關的部分有2例;與某教會群聚延伸的家庭群聚有1例,是匡列居隔中陽性確診;某工程行相關1例,個案自述曾與確診個案一同至台北用餐,並一同至基隆秀泰影城看電影,因為有密切接觸,被匡列居隔,並安排至篩檢站呈陽性確診;與暖暖某麵店群聚家庭相關1例,是之前確診個案的先生,在匡列居隔期間發病確診。崇右科大群聚相關1例:案26734,與確診個案24895是宿舍室友,在安排解隔離前的採檢,陰轉陽性確診。感染源待釐清6例:都是因為身體不舒服前往篩檢,目前已有初步方向,但還在進一步疫調當中。一名40多歲男性,因喉嚨不太舒服,自行快篩為陽性;一名50多歲女性,是保險業,自行購買快篩試劑陽性反應;一名20多歲女性,是報關行人員,到社區篩檢站PCR陽性確診。其他三名為70多歲男性,是碼頭理貨員,就醫採檢後陽性確診;10多歲男性,是某高中的學生,就醫採檢後陽性確診;30多歲男性,自行至藥局購買快篩試劑檢測陽性。
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/胃癌、消化道癌健保給付一窮二白 癌種治療應不分貴賤
癌症即將連續40年蟬聯十大死因首位,每四人就有一人罹癌。關心民眾癌症治療,「聯合報」今舉辦2022癌症高峰論壇「無畏-癌症教會我的事」。參與論壇的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆演講「晚期上消化道癌治療新知與現況」。梁逸歆說,對比日、韓、新加坡等亞洲國家,台灣健保給付胃癌、食道癌藥物少之又少,真的是一窮二白,呼籲「罹癌並非自願,癌種不分貴賤。」「晚期上消化道癌的話題十分沉重,是個悲慘的故事。」梁逸歆說,惡性腫瘤(cancer)的英文字源,其實是來自巨蟹座(Cancer),在古代惡性腫瘤就是一種恐怖的螃蟹,把身體吃出一個大洞,而今天聚焦在上消化道癌症,包括食道癌、胃癌,因這兩種癌症為國人十大死因之二。依衛福部2019年男女性十大癌症標準化發生率,男性食道癌排名第六,發生人數2639人,胃癌排名第七,發生人數2389人;女性胃癌排名第十,發生人數1549人,由此可見,食道癌為純粹男性的癌症。另2020年十大癌症死因統計,胃癌、食道癌分別排名第八名、第九名,死亡人數為2339人及1954人。由此可見,食道癌純粹是男性的惡行腫瘤且死亡率非常高。其次,依各癌症患者死亡年齡比例,其中45歲以上人口,因胃癌致命的比率隨著年齡增長,因此與年齡有絕對關係,幫民眾為85歲以上時,十大癌症死因已升至為第五位。而食道癌則僅與三個年齡層有關,且絕大多數患者年齡為45歲至64歲,正值青壯年時期,且一旦發現病情多為晚期,死亡率高達八成。梁逸歆說,若就台灣食道癌現況,當發現罹癌時,第三期患者約占兩成九,第四期患者達四成,這比例非常高,且胃癌、食道癌的發展是現在進行式。梁逸歆說,胃癌、食道癌危險因子多與外在環境有關,包括幽門螺琁桿菌感染引發的胃炎,吸菸、喝酒、攝取醃漬食物、家族性與遺傳性、EB病毒等,而食道癌不易早期發現,危險因子有喝酒、吸菸、檳榔,以及醃漬、刺激性、太燙、胃食道逆流有關,患者常見症狀為吞嚥困難。至於,轉移性胃癌治療現況,包括第一線用藥為化療藥物歐立普、截瘤達,或依醫師評估再加上歐洲紫杉醇,但這樣的患者是「天選之人」,臨床上很少見,或是使用標靶治療賀癌平,但約20名癌症患者只有一人可以使用,或是使用免疫治療等。第二線用藥則有標靶藥物欣鋭澤,合併使用化療藥物太平洋紫衫醇。第三線用藥為單一使用治療標靶藥物欣銳澤、免疫治療,或是化療藥物抗癌妥、朗斯孚。此外,轉移性食道癌治療現況,第一線用藥有化療藥物白金、截瘤達,或使用免疫治療,第二線單一用藥有化療藥物太平洋紫杉醇、歐洲紫衫醇、抗癌妥、免疫治療,但目前沒有第三線用藥。梁逸歆說,台灣晚期胃癌存活率與亞洲其他國家比較,如日本第四期患者五年存活率為15.2%,約是6至7名患者有1人可以活到5年,韓國為9.2至23.9%,但台灣僅為6.5%。另台灣晚期食道癌存活率與亞洲其他國家比較,如南韓第四期患者五年存活率為16.6%,但台灣僅為3.4%。梁逸歆指出,胃癌、食道癌第四期患者的五年存活率為何偏低,原因是此兩種癌症的關注度非常低,依健保署2020年「全民健保癌症醫療費用支出」,胃癌及食道癌醫療費用為33.8億點、33.9億點,占總費用各為2.8%,也就是說,胃癌每死一個病人,健保支出藥費為51.7萬元,食道癌則為26.2萬元。因此,轉移性胃癌治療健保給付現況,包括第一線無法使用免疫治療,第二線用藥則完全沒有給付,第三線用藥僅給付化療藥物朗斯孚,但因胃癌患者幾乎都無法進食,又要如何服用口服藥物朗斯孚。而轉移性食道癌治療健保給付現況,包括第一線無法使用免疫治療,第二線用藥則完全沒有給付。梁逸歆說,若比較亞洲國家的上消化道癌治療指引,可以發現對比日、韓、新加坡等國,台灣健保給付藥物是少之又少,真的是一窮二白,呼籲「罹癌並非自願,癌種不分貴賤。」
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林北港增1例確診 擔心家族感染匡列26人居隔
雲林縣今天新增1例本土確診,案26783是家住北港鎮的80多歲女性,也是4月6日確診女士官的外婆,Ct值29.5,病毒量很低、較無傳染之虞,雲林縣衛生局表示,案26783是因曾接觸過住新北市的確診的孫子,而被匡列採檢,PCR陽性,為避免傳染擴大,目前案26783也匡列26人居家隔離,並追查感染源。雲林縣衛生局長曾春美指出,案26783平日居住在北港,家住新北市的孫子案25947被檢出確診後,因在確診前曾與阿嬤有過接觸,阿嬤被匡列居家隔離,8日採檢結果為陽性,目前無症狀仍安排在醫院隔離治療中。衛生局調查,案25350女士官與昨天確診的母親案26255同住,案26255平日會到案26783住處,清明節連假孫子案25947回來掃墓,住在女士官家,期間有回阿嬤家吃飯,案25947昨天確診,阿嬤被匡列居隔採撿確診。曾春美說,案26783有打三劑疫苗,目前沒有症狀,其50多歲女兒案26255沒打疫苗,症狀則較嚴重,呼籲還沒打疫苗民眾儘快前往接種。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣今+8例本土足跡公布 龜記、寶雅、火鍋店都入列
新竹縣今日新增8例新冠肺炎本土確診案例,縣府公布相關確診者於竹縣公共場所足跡,另外台北市確診者案25896曾於4月3日下午至新竹縣湖口鄉「夏季三角景觀咖啡廳」用餐,竹縣衛生局獲報已請清潔人員前往疫調與環境消毒。竹縣今日公布的新增案例中,案26676因休假後返回工作崗位前,應公司要求先是快篩呈現陽性,昨經PCR篩檢陽性確診,由於感染源尚待釐清中,因此他的足跡特別引人注目。案26676連假期間到過多家餐飲店家,包含咖啡店、日式料理店、日式居酒屋、火鍋店等,還曾在4月5日上午7點半到8點半間到過「竹北市仁義公有零售市場」。衛生局呼籲出入相關場所者進行自我健康監測,若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等不適症狀,請盡速佩戴醫用口罩就醫,並通報1922或03-5511287,不得搭乘大眾運輸。
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2022-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
花蓮確診+24 10天累積近百例 火車站前接種站爆人潮
花蓮疫情持續,今天再增加24例確診個案,從3月31日至今,10天已累積95例。據了解,今天新增的24例中,除了零星接觸外縣市確診者染疫,另有超過16例與奧斯卡餐廳有關,花蓮縣政府下午3時將由縣長徐榛蔚說明疫情。因疫情燒不停,除了合約醫療院所、13個衛生所平日上班時間可以隨到隨打疫苗,衛生局也從今天起,連續三個星期的周六、日,在花蓮火車站前持續開設新冠疫苗接種站,今天下午2時開始,才10分鐘已發出超過200張號碼牌,民眾相當踴躍。衛生局表示,9、10、16、17、23、24日的下午2時至晚間8時,可在花蓮火車站前站出口,接種莫德納疫苗,歡迎攜帶健保卡、小黃卡和身分證前往,隨到隨打。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+8 湖口醫院護理師、清潔工確診 情侶群聚再擴大
新竹縣今(9日)新增8例新冠肺炎本土確診案例,包含台中婚宴延伸醫院群聚3例、柔術運動館群聚1例、新豐友人圈(案25587相關)群聚3例,及不明感染源1例。竹縣衛生局指出,台中婚宴延伸至湖口仁慈醫院群聚,新增案26514、案26776、案26777等3例。案26514為20多歲女性,案26777為40多歲女性,2人為醫院8樓負責照顧確診個案的護理師。案26776則為50多歲女性,是8樓清潔人員,3人均高風險工作定期採檢,昨陽性確診,Ct值14.9至37.3間。目前初步疫調匡列接觸者有7名醫護居家隔離,4名家人自我健康監測。衛生局指出,湖口仁慈醫院迄今累計37人確診,包含3名護理師、1名護理佐理員、1名護佐員家人、1清潔人員,及31名病患。因應湖口仁慈醫院陸續有隔離中病患及工作人員確診,為確保醫療量能,讓醫護人力可以好好照護現有院內病人,竹縣衛生局除了日前要求醫院醫療降載、只出不進外,即日起暫停急診、手術、檢查、治療、疫苗接種及健康檢查,門診僅維持舊有病患看診取藥。案26513為40多歲女性,是案25166的母親,為柔術館群聚相關,正匡列居家隔離中,一採陰性,後來出現鼻塞,昨二採陽性確診。柔術館群聚迄今已累計9例確診。另外,竹縣情侶親友群聚相關,今天增加案26778、案26956、案26957等3例。案26778為18歲男性,就讀新竹市某高中,因有喉嚨痛症狀,得知友人案26251確診時,主動自行快篩陽性,昨就醫PCR採檢確診,Ct值15.4。案26957為18歲男性,是案26778的同班同學,昨得知同學確診時,主動快篩陽性,就醫PCR陽性確診,Ct值22.2。案26956為20歲女性,是案26778另一名同班同學(非案26957)的姊姊,也因喉嚨痛、得知朋友圈有人確診而主動採檢後確診,Ct值14。案26676為40多歲男性,日前出現喉嚨痛,休假後返回工作崗位前,應公司要求快篩,結果陽性,昨就醫採檢PCR陽性確診,目前正疫調中,初步匡列接觸者居隔22人、自主健康管理3人、自我健康監測1人。竹縣社區篩檢站持續開設,4月9、10日晚間6時至9時於竹北新仁醫院急診室外提供篩檢服務,呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。衛生局另說明,興隆國小採檢2196人,全數陰性;仰德高中採檢1646人,1636人陰性,10人檢驗中。新竹縣因疫情學校相關採檢結果訊息:竹北市:鳳岡國中因1名學生的同住家人確診,該班7日預防性停課1天。相關匡列人員採檢結果全數為陰性。十興國小2學生確診,全校停課至4月11日。全校採檢均陰性。興隆國小1學生確診,該班停課至4月11日。4月8日全校採檢結果全數為陰性。橡樹美語補習班2外籍教師確診,停課至4月11日。全校採檢均陰性。新豐鄉:新豐國小附設幼兒園幼生與確診者共餐,該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。新豐非營利幼兒園幼生因同住家人確診,該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。湖口鄉:湖口高中國中部1名學生同住家人確診,該班4月8日預防性停課1天。該生採檢結果為陰性。