2020-11-08 養生.營養食譜
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2020-11-08 新冠肺炎.專家觀點
日本首見 蝙蝠糞便病毒基因近似新型冠狀病毒
日本東京大學等組成的研究團隊公布，從日本國內的蝙蝠糞便中，發現基因近似新型冠狀病毒的病毒，是日本首度從國內野生動物上發現。這次發現的冠狀病毒並不會傳染給人類。新型冠狀病毒是引發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的病毒，目前已形成全球疫情大流行。日本放送協會（NHK）報導，專精獸醫學的東京大學研究所副教授村上晉等人組成的研究團隊，對外公布這項調查結果。研究團隊詳細調查7年前在日本國內洞窟採集到的「角菊頭蝠」（Rhinolophus cornutus）糞便中所含病毒基因時，發現跟新型冠狀病毒有81.5%一致。研究團隊透過實驗確認，這種冠狀病毒不會傳染給人類。目前已知從中國的蝙蝠等身上，發現跟新型冠狀病毒基因逾95%一致的病毒，但日本研究團隊表示，這應是日本國內發現到跟新型冠狀病毒基因最接近的病毒。村上說，雖然冠狀病毒被認為只有極少部分具有危險，但也不能否定日本國內存在著能傳染給人類的種類，必須調查野生動物，盡速掌握實際狀態。
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2020-11-08 新冠肺炎.預防自保
疾管署防疫推繪本、兒歌 防新冠肺炎「用唱的」
提升兒童對傳染病防治的知識，疾管署新推出4本傳染病主題的中英文繪本，介紹新冠肺炎、登革熱、水痘和A型肝炎，並編製8首中英文防疫歌曲，邀親子一起防疫。衛生福利部疾病管制署民國108年就推出「小喜與朋友們」繪本，介紹4種傳染病，受到好評；今年再推4種傳染病，包含以蚊媒傳播的登革熱、小學常見的水痘、容易糞口傳染的A型肝炎，及今年的大魔王「新冠肺炎」（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）。在「你可以的」繪本中，描繪小朋友們經過長長的假期，很期待開學，卻因為新冠肺炎來襲，只能待在家裡上課，體驗另類「開學」。繪本裡也畫上疫情指揮官陳時中，以中英文宣導防疫重點「勤洗手、戴口罩、量體溫、保持社交距離」。除了繪本，疾管署也編製8首中英文防疫歌曲，並與教育部國教署合作舉辦「兒童防疫動滋動」兒歌比賽，邀請全台國小以下的兒童、親子及師生一起將防疫歌曲發揮創意拍攝影片，參加兒童防疫動滋動。參賽者任選8首「防疫歌曲」一首，自行發揮創意設計唱跳動作，拍攝60秒以上影片，於11月10日至11月24日止，將影片上傳至個人社群平台後，再至活動網站上傳影片連結完成報名程序，可見活動網頁（https://mamibuy.com.tw/event/vote/singcdc）。
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2020-11-07 科別.新陳代謝
甲狀腺癌新增個案逐年增加 出現這5大症狀別輕忽！
美國癌症協會最新1篇研究發現，15至39歲青年族群中，罹癌比例逐年增加，其中以甲狀腺癌的增加幅度最大，大部分為沒有症狀性「頸部腫塊」。由於年輕族群罹癌後病情進展較快，且死亡風險更高，專家建議，年輕人也必須多關心自身健康狀況。該項研究的負責單位為美國癌症協會，研究人員按照年齡將受試者分為15至19歲、20至29歲、30至39歲等3組，發現從2007年至2016年之間，所有年輕成年人的總體癌症發病率都有所上升。其中以甲狀腺癌上升幅度最為明顯，在20至39歲的人群中每年增長約3%，在15至19歲的人群中每年增長4%，特別是20多歲的女性中甲狀腺癌的發病率是男性的3-5倍，以沒有症狀的「頸部腫塊」為最常見。該項研究也發現，在三組年齡組中，與肥胖相關的幾種癌症的發病率均有所增加，例如，腎臟癌在所有年齡組中增加3%，婦科癌症在20至39歲組中約增加3%，結直腸癌在年齡組中小幅上升1%。最新台灣癌症資料統計顯示，甲狀腺癌在10大癌症發生率排行位居第7名，屬於內分泌系統常見的癌症，在女性10大癌症中排名第4，男性則在10名之外，女性罹患甲狀腺癌的機率為男性的3倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人、耳鼻喉頭頸外科醫師陳聰明表示，甲狀腺結節好發於女性，尤其是50歲以上女性，至於年輕癌友則相當少見，一般與家族史、輻射暴露以及長期缺碘等因素有關。為何甲狀腺癌新增個案逐年增加？陳聰明認為與篩檢儀器進步有關，有些腫瘤還很小顆，就被揪出來，以韓國為例，最近幾年實施甲狀腺癌普篩，新增個案隨即暴增。陳聰明提醒，如有甲狀腺癌家族史，務必提高警覺，定期回診，接受超音波檢查，但如果沒有家族史或是長期缺碘等危險因子，則不建議接受篩檢，以免自己嚇自己。北投健康管理醫院主任沈彥君表示，早期甲狀腺癌幾乎沒有症狀，難以察覺，需透過超音波檢查，才有機會早期診斷。一般建議，出現下列5大症狀：（1）局部腫大或腫塊（2）頸部疼痛（3）吞嚥困難、容易嗆到（4）持續性咳嗽、聲音沙啞（5）呼吸困難就應該就醫，接受檢查，以確定為良性的甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-11-07 新冠肺炎.預防自保
美夏威夷放寬日客入境限制 首架航班搭載64人
美國夏威夷州有條件放寬日本旅客入境限制措施後，首架搭載日本旅客等64人飛往檀香山的全日本空輸（All Nippon Airways）航班，6日晚間從東京羽田機場起飛。日本放送協會（NHK）報導，夏威夷州政府過去要求入境外籍人士必須隔離14天，但6日起有條件放寬限制措施，只要滿足州政府標準完成入境前的病毒篩檢確認陰性，入境後就不必隔離14天。全日空往返夏威夷航班，已從10月起每月飛航2班，但昨天晚間起飛的航班共搭載64人，比10月19日起飛航班乘客數多了近一倍。要去夏威夷見未婚夫的28歲日本女性乘客說，受到2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情影響，近一年來一直無法跟未婚夫見面；如今受惠入境限制放寬，非常開心終於可以跟未婚夫見面。全日空機場服務旅客部長久澤弘太郎說，希望未來能慢慢變成容易旅行的環境，增加更多旅客。由於日本方面並未放寬入境限制措施，所以從夏威夷州入境日本時，除了需要接受病毒篩檢，入境後也必須隔離14天。日本讀賣新聞報導，全日空在疫情爆發前，一週有7個航班往返羽田機場與檀香山機場，目前已減至一個月2航班；日本航空同航線目前也是一個月2航班。由於夏威夷放寬入境限制措施，日本各航空公司期待原本的黃金航線乘客能回流。
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2020-11-07 科別.心臟血管
心律不整不只影響心臟！ 小心身體這5大部位可能也受累
多半人以為心律不整只會影響到心臟，其實其他器官也會跟著受影響，因此若發現有心律不整的現象時，請不要輕忽。1.腦部血液循環：臺北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主治醫師江碩儒說，根據臨床實驗的結果發現，不同類型的心律不整對腦部血液循環的影響也不盡相同。一般來說，腦部血液循環量減少25%以上時，會出現相對應的症狀。腦血管健康的正常人若發生短暫性腦缺血症狀可於短時間內忍受，但患有腦血管疾病，例如腦部動脈硬化或已有狹窄（即中風患者）則會因為腦血管流量降低而出現腦血管功能障礙的症狀，包括頭暈、無力、抽搐、暈厥、視力障礙、肢體麻木甚至癱瘓。另一方面，如果由於心房心室傳導阻滯或竇房節律點出問題了，會造成心搏過慢，常會導致腦部供血嚴重不足，出現無血壓、摸不到脈搏等症狀。2.冠狀動脈血液循環：心臟本身的養分與氧氣來自於冠狀動脈供應的新鮮血液，對於維持心臟功能非常重要。偶發性的早期收縮影響最小，心律過速的心室頻脈則會使冠狀動脈血流量降低60%左右，及心臟收縮輸出量減少80%以上。3.腎臟血液循環：發生心律不整時，腎臟血流量會發生不同程度的減少。頻發性的早期收縮會使腎臟血流量降低10%左右；而嚴重的心律不整則會造成腎臟血流量減少60%。腎臟血流量減少會使患者出現尿蛋白、氮血症甚至腎衰竭。4.腸系膜血液循環：江碩儒表示，發生嚴重心律不整時，會造成心輸出量降低，腸系膜血管會發生收縮反應，屬於人體內自行調節的1種代償反應，目的是為了確保心臟、腦部、腎及肝臟等臟器的供血和灌注壓的平衡。房室性期外收縮對於腸系膜血液循環影響很小，而快速的發生上心室頻脈、心房顫動時，則會造成腸系膜血流量減少34%左右，引起腸系膜動脈痙攣、胃腸道缺血的症狀，患者會出現的臨床表現有腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸道出血、潰瘍，嚴重的話甚至會導致腸麻痹及腸壞死。5.心房顫動：心房顫動的危險是不容忽視的，若不謹慎防範可能會有中風的可能性！隨著心房顫動的進展，心房組織的電位不穩定或肌肉組織的老化，心房顫動發作的頻率會由「陣發性」逐漸成為「持續性」，心跳則完全成為不規則節律。心房在失去有效收縮的情況下，心房中的血液會容易出現沉滯和小亂流的情形，體內凝血因子、心臟內膜及血管內皮細胞功能將會變差，易在心房內形成血栓，隨血液運送流至全身，進到器官血管的血栓，就有機會使該部位的血管造成阻塞，如血栓阻塞腦部的血管，就會造成腦中風的現象；而阻塞了腳部的動脈血管時，就會造成缺氧性腳動脈阻塞。心律不整的原因和可能引發的症狀很多，也容易造成嚴重的併發症，因此，積極治療是刻不容緩。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 心因性猝死7成跟冠狀動脈疾病有關！ 男女發生因不同，猝死前一天到一週都有3大症狀 心臟血管支架什麼情況該裝？放置後就沒問題了？ 這種情況必須動手術！醫師完整解析
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2020-11-07 科別.皮膚
發病關節腫如麵包淚濕衣衫 乾癬病友苦不為人知
乾癬病友趙翊成有一次發作，全身關節腫得像麵包，救護員將他從4樓揹下送醫，他因全身震盪痛苦難耐，淚濕前襟。乾癬是讓人生、心理都受創的慢性病，企盼大眾理解，免除歧視。台灣乾癬協會發布「你知道乾癬嗎？」微紀錄片，邀請乾癬病友和家屬分享心情。趙翊成在影片中自述，有一次他乾癬性關節炎發作，全身的關節腫得像麵包一樣大，他女兒打電話叫救護車，救護員把他從4樓揹到1樓時，他前面衣服全部都濕了。趙翊成說：「那不是淋到水喔，那是淚水、我的淚水。」因為走樓梯，走一步，震一下，他就全身痛，痛到骨頭像散掉一樣。在還沒生病前，他喜歡到處跑、交朋友，罹患乾癬後，他不再喜歡與人接觸。另一名頭髮花白的病友何桂蓮也說，她還記得，她將近20歲時曾因乾癬性關節炎行走不便，當時媽媽已經60歲，還要揹著她過馬路。她很不甘願，「為什麼是我？為什麼要有這些磨難？」幸好小時候爸媽很幫忙、姊妹很體貼，長大結婚之後配偶也沒有離棄。病友高素美則說，發病頭幾年感覺最痛苦，病灶嚴重的時候全身都是，別人觀看的眼光好像病人怪怪的、不太對勁，就會害怕。但「我們不是自己願意得到這個病」，希望外界理解這個疾病，不要帶有色眼光。乾癬協會志工在街頭隨機抽測民眾對乾癬的認知，包含乾癬會傳染嗎、乾癬是普通的皮膚病嗎、乾癬只對生理造成影響嗎、乾癬是否與遺傳有關等問題，結果發現，民眾對乾癬認知似是而非、仍有不少誤解。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳表示，乾癬是全身慢性發炎的免疫疾病，患者不但有外顯的皮膚症狀，頭皮、指甲都可能有乾癬，更面臨從頭到腳的共病風險。在門診上，最常見的共病是乾癬性關節炎，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有皮膚乾癬的患者罹病風險更高，且大多數的患者都會出現指甲變形的問題。蔡呈芳指出，乾癬患者的全身性發炎反應，更能造成粥狀動脈硬化的惡化，導致心肌梗塞或中風。根據過去研究顯示，乾癬患者的心臟病罹病率，較一般人高出1.3倍。若病友不採取積極治療，在共病的交互影響下，可能埋下健康隱憂。乾癬協會秘書長王雅馨說，剛患病的前5年很痛苦，曾經想要從世界消失。但乾癬不會傳染，期盼社會大眾更理解乾癬，打造友善社會，不要歧視。此外，王雅馨也說，因乾癬病友可能有多重共病風險，歐洲都有設整合門診，方便病友就醫，但台灣沒有類似資源；且健保雖有給付療效佳的生物製劑，卻設有治療2年「斷藥下車」的限制，也讓病友再陷復發深淵。
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2020-11-07 養生.抗老養生
立冬溫補喝四神湯 按摩鼻翼後腰曬背能防寒
今天是立冬，中醫師吳明珠說，立冬進補不宜燥熱，可吃四神湯、黑芝麻糊，多生鮮蔬果和瘦肉。盡量早睡晚起，搓熱雙手按摩鼻翼、後腰，多曬背，晚上泡腳，都可養生祛寒。吳明珠表示，立冬是表示冬季開始，萬物收藏，要歸避寒冷。民間有「立冬補冬」的習俗，習慣在這一天進行食補，為抵禦冬天的嚴寒補充元氣。立冬飲食養生以增加免疫力、補腎養肺為主，吳明珠說，可適當多吃瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及富含碳水化合物的食物。但立冬進補不宜過於燥熱，應以清補甘溫之味和甘潤生津之品，如烏骨雞、鴨、核桃、銀耳蜂蜜、蓮藕等。立冬之後也可適量吃些藥膳如四神湯、蟲草燉鴨湯、蘿蔔排骨湯、花生紅棗粥、黑芝麻糊等。此外，要多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素增強身體抵抗力。吳明珠說，進入寒冷的冬季後，起居養生重防寒，立冬後氣溫下降變化明顯，晴朗無風時，常是「十月小陽春，無風暖融融」。一旦遇到強冷空氣南下，早晚降溫可接近攝氏5度以上，極易感受風、寒之邪。防止寒氣入侵，吳明珠說，每天早上或者外出之前，以雙手搓熱按摩自己的鼻翼迎香穴，可防鼻寒；穿有領的衣服，避免頸部受風寒，對高血壓病人、心血管疾病等都有防護作用。防肺寒，可吃溫食加薑散寒，尤其早上起來可吃些熱粥暖胃養肺防寒；如果要防腰部寒氣入侵，手對搓發熱後，緊按腰眼處，稍停片刻，然後用力向下搓到尾椎骨，有助於疏通帶脈及膀胱經和固精益腎。每次至少30至50遍，每天早晚各做一次。許多人都會有腳寒的問題，可穿棉襪防腳寒，睡前常足浴按摩，泡腳後擦乾用手按摩足趾和腳掌心2至3分鐘。做好足部保暖工作，既能消除疲勞，又能禦寒防凍，促進睡眠。吳明珠說，立冬後也重「睡補」，盡量不要熬夜，保持充足睡眠，有利陽氣潛藏，成人最好在晚上11時以前入睡，小孩則不要超過晚上9時入眠。中醫也有一句話是「冬日曬太陽，勝似喝參湯」，吳明珠說，白天上班容易疲憊，晚上睡覺手腳冰涼，暖不熱被窩，這些都是陽氣不足的表現。補陽氣，最簡單有效的方法就是曬後背。吳明珠說，因人體後背是多條經絡必經之路，後背經過陽光照拂，背暖和了經絡也暢通，陽氣變足，有助消除疲勞、晚上睡眠品質也會更好。可利用有太陽的時候多散步、或在辦公室靠窗位置多曬太陽也可。
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2020-11-07 醫聲.院長講堂
院長講堂／台中榮總院長許惠恒 營造幸福職場 推動揚善文化
台中榮總院長許惠恒是國內對國際糖尿病專業領域有貢獻、獲獎的第一人，他所率領的醫療團隊屢獲國際大獎。他全方位打造台中榮總成為「十尖端醫療、十特色醫療」的醫院，並且推動揚善文化，帶領醫院往前走。許惠恒行醫近40年，由於糖尿病屬慢性病必須長期追蹤，需建立長期醫病關係，與他的個性契合，因此選擇投入內分泌、新陳代謝科專業領域。給患者信心與鼓勵糖尿病為中老年慢性疾病，「告訴病人怎麼過健康生活」相當重要。許惠恒會從生活面來協助病人，常勉勵病患要低油、低鹽、高纖飲食，規律運動，保持體重等，就可以過健康的生活。尤其糖尿病會有家族遺傳，建議應從正向、積極面來看待糖友生活，「家中有一人得糖尿病，全家可以一起來過健康的生活。」獲頒糖尿病傑出貢獻獎許惠恒曾擔任西太平洋區糖尿病聯盟主席2年，推動糖尿病足防治，建立糖尿病防治衛教師訓練制度與模範教材，成效擴及西太平洋21個國家、26個會員國。在2017年，他獲世界糖尿病聯盟大會頒發「個人傑出服務貢獻獎」，他所率領的台中榮總內分泌新陳代謝科專業團隊，獲頒卓越糖尿病照護中心獎、糖尿病衛教中心獎；去年再獲世界糖尿病聯盟大會頒發「糖尿病社會文化貢獻獎」，今年獲中華民國糖尿病學會40周年慶頒發「傑出貢獻獎」。辦座談傾聽員工心聲擔任台中榮總院長五年半，許惠恒首重團隊精神，訂定醫院發展策略，選出台中榮總「十尖端醫療、十特色醫療」，也推動智慧醫院，獲醫策會智慧醫院大獎。他更以專案來推動醫院發展，例如手術室的精實管理，大幅增加手術室使用率，因此減少病患等待時間；成立骨質疏鬆團隊、無痛團隊、快速手術恢復團隊等。幸福職場方面，許惠恒說，會定期舉辦員工座談會，傾聽第一線聲音；他也很重視社群媒體傳遞正確訊息，「台中榮總」臉書粉專會提供正確的衛教知識，目前粉絲按讚數突破3.7萬人，居全國醫學中心之冠。挖掘醫病間感動故事許惠恒就任後，努力推動揚善文化，挖掘醫病之間的感動故事，請醫療團隊每個月把每封感謝信，連同團隊合照張貼在門診外走廊，現在院內每個月感謝信備增到逾50封。許惠恒說，每一封感謝信不但讓醫療團隊與有榮焉，也讓其他病患了解原來醫院有這麼好的文化；很多年輕醫護踏入職場後，藉此知道台中榮總為醫療職場典範。許惠恒小檔案年齡：63歲出生地：台南巿專長：糖尿病、高血脂症、血管硬化疾病、醫務管理等現職：台中榮總院長、中華民國公立醫院協會理事長、世界糖尿病聯盟西太平洋區執行委員、亞洲糖尿病學會監事、陽明大學醫學系兼任教授、中興大學生醫所合聘教授、國防醫學院醫學系合聘教授學歷：國防醫學院醫學系、台大醫療機構管理研究所碩士、國防醫學院醫學科學研究所博士給病人的一句話糖尿病患要有恆心、毅力過健康生活，作息規律、飲食控制，多運動，一天走路一萬步為目標。
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2020-11-07 科別.消化系統
屏東縣來義鄉C肝盛行率最高 高雄長庚開辦外展門診
屏東縣33鄉鎮市有16鄉鎮列為Ｃ肝風險潛勢3級以上鄉鎮，又以來義鄉盛行率最高，高雄長庚醫院今年10月起以外展門診進駐衛生所，希望能在1年內消除來義鄉的C肝，衛生所考量有些族人不方便到衛生所，有族人白天在部落樹屋，護理師爬上樹屋到宅C肝篩檢。屏東縣府衛生局今舉辦消除C肝特攻隊記者會，衛生局指出，屏東縣沿海地區、原鄉，肝癌的盛行率比一般鄉鎮來得高，如今健保已經能給付昂貴的口服抗病毒藥物，且治癒率高達95％以上，免費20萬元由政府買單。高雄長庚指出，屏東縣是全國最多需要防治原鄉的縣，9個原鄉中有7個鄉在高盛行鄉之列，包括，來義鄉六級、三地門五級、牡丹、春日、泰武、獅子四鄉為四級，霧台鄉為三級。屏東縣來義鄉是屏東縣C肝最盛行的鄉，衛生所主任田惠民盤點過去來義鄉與肝基會合作的資料，大約1173位居民接受篩檢，C肝抗體陽性率高達24.1%，以丹林、古樓兩村盛行率最高。2020年迄今已篩檢706人。上述兩波共篩檢1708位居民，篩出334名C肝抗體陽性個案，其中54人已過世，80人治療中。來義鄉衛生所主任田惠民說，考量有些族人交通不便，護理師到宅C肝篩檢，有族人在部落搭樹屋，護理師爬上樹屋C肝篩檢。衛生局指出，屏東縣接受過BC肝炎篩檢人數是4萬4025人，2021年預計再完成65000案，今年參加成人健檢完成BC肝篩檢中，C肝陽性人數884人陽性率5.1%，由屏東扶輪社提供陽性個案追蹤管理經費協助陽性個案就醫就診、高雄長庚除提供來義鄉、牡丹鄉肝炎普篩以外，還支援陽性個案後續超音波檢查及病毒量檢驗，牡丹鄉經統計完治率高達9成。衛生局指出，來義鄉盛行率6級為屏東縣最高，長庚醫院以外展門診方式進駐衛生所，將醫療團隊由醫院帶進偏鄉。來義鄉衛生所扮演社區管理，追蹤個案服藥情形發揮根除C肝的決心，篩檢與治療一條龍的銜接；屏東縣有230家醫療院所提供免費B、C型肝炎篩檢，提醒民眾多利用。
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2020-11-07 養生.聰明飲食
每4分42秒就有1人罹癌！ 預防癌症，用餐時照著「吃飯指南」吃降低風險
癌症時鐘快轉，與前一年相較，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有1人罹癌，新發癌症人數達11萬1,684人，較2016年增加852人，雙雙創下紀錄。台灣癌症基金會建議，多吃蔬果、少吃加工品，實施健康用餐10守則，就能遠離癌症威脅。預防癌症要養生良好習慣 第一步就是均衡適量飲食台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，想要預防癌症或是接受治療的癌友，都必須養成良好的飲食習慣，多攝取蔬果、全穀類，提高纖維量，少吃培根、香腸、火腿等加工肉品，以及蛋糕等精緻糖食物。醫學研究證實，每天攝取的飲食種類與腫瘤之間有著密切的關連性，預防癌症的第一步為均衡及適量的飲食，持續運動，保持熱量攝取的平衡，維持適當體重。在飲食方面，應該多多攝取新鮮水果及蔬菜，補充豐富的膳食纖維，研究發現，纖維能減少腸癌，除了減少腸內致癌因子，並改變腸中的細菌種類，減低腸中酸性，提供短鍵脂肪酸，維持腸內膜的正常分化，避免癌細胞的形成。豐富纖維 可防止乳癌發生另有研究發現，攝取豐富的纖維，可以阻止肝內臟循環中的動情激素（estrogen）減低，進而防止乳癌的發生。美國防癌學會曾公布食物攝取指南4大原則：1.盡量攝取來自植物的食物，每天至少食用5份新鮮水果及蔬菜，每天多食用麵包、穀類、穀物產品、米、麵或豆類等食物。2.限制高脂肪食物的攝取，特別是來自動物脂肪。3.適當運動、維持體重。每天至少有中度以上的運動達30分鐘保持適當體重。4.限制酒精類飲料的攝取。降低罹癌風險 用餐這些原則要記牢如何降低罹癌風險？台灣癌症基金會則整理「健康用餐10守則」，依序為：（1）先吃蔬菜再吃肉（2）肉類蛋白豆類有（3）蔬菜雜糧纖維多（4）菇類蔥蒜樣樣優（5）可見脂肪要Say No（6）外皮肥肉要挑走（7）少吃煙燻和燒烤（8）蒸煮清燉最爽口（9）少碰甜點不會錯（10）天天蔬果健康多（圖文授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： 人為什麼會得癌症？ 專家點出關鍵原因...每天都在發生 一口就含15種國際公認「第一級致癌物」！ 全球600萬人都愛
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2020-11-06 養生.抗老養生
「立冬」冬季開始 早睡晚起儲陽氣、忌食生冷清淡吃
明天(7日)「立冬」，立冬代表冬季開始，萬物蟄伏以收養、收藏體中能量，中醫師提醒，人體順應此勢，涵養內藏的陽氣，如此來年春季身體才會生機蓬發。所謂「春夏養陽，秋冬養陰」，秋冬季節，人體因應外界寒冷而將陽氣潛藏體內，此時保養重點，應該放在儲存陽氣，不過度消耗。對於陽氣儲存，中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫科主治醫師白蕙菁建議，冬天應該順應日光早睡，等到日出後才起床，才能收歛陽氣，固護陰氣；台北市立聯合醫院中醫院區主治醫師黃裕昌說明，太早起床，很容易因為本身陽氣不足，加上氣溫過低，造成陽氣外洩，無法對抗寒氣而著涼。不過她說，這不表示冬季只能待在室內，不可外出，適當的運動有助於血液循環，程度以微汗為限，才不會因為大汗淋漓，毛孔大張，導致寒氣入侵。由於陽氣是身體動能，陰氣則是體內有形的形質，如汗液等，因此過度運動也會耗陽傷陰。建議老人家不要太早起床，勉強在清晨氣溫最低的時候出外運動，可以在一天中最溫暖的時候，出外活動一下筋骨，或者在室內打打太極拳，做做導引氣功。人在室內時，最好不要緊閉門窗，適當的開窗，讓新鮮空氣進入，可訓練人體調適功能，也不致因汙濁的空氣損害抵抗力。白蕙菁還說，冬季體表因氣候而乾冷少汗，體內臟腑氣血循環旺盛，消化機能比春、夏、秋季更活躍，食量增大、消化好，所以一般人在冬季體重容易直線上升。立冬之後怎麼吃：其實冬季飲食應以清淡為主，現代人多半營養過剩，進補不可大魚大肉，太過油膩、口味太重，反而有礙心血管健康。冬季飲食以不食生冷為原則，以免身體必須消耗體內熱量來溫熱食物。進補應視體質而定，像燒酒雞、麻油雞和薑母鴨等偏溫熱的食補，較適合手足冰冷、常流清鼻涕、易拉肚子，小便量多、晚上常跑廁所，有陽萎、早洩現象等陽氣不足、體質偏寒的人食用，但一週不可超過一次，以免使體質改偏燥熱，造成口乾、便秘。本身容易口乾、舌燥、口破、便秘，易生痘痘、紅疹和乾癢，體質偏熱的人，既不可吃生冷食物，也不宜吃燥熱食物的人，則可選用枸杞子、紅棗、核桃肉、黑芝麻、木耳等食材來補養身體。黃裕昌以中醫歸經理論說明，冬氣通於腎，常吃天然氣味重或顏色深的食材，如羊肉、熟地、小茴香、香菇和木耳等，食物的能量會往人體下交部位，也就是腎的位置走，與筋絡產生共振，從而產生能量、增益陽氣。白蕙菁也說，冬季氣候乾燥，多吃梨子、葡萄、蘿蔔、柿子、香蕉等清潤性質的蔬果，或者蜂蜜、海參、木耳、蹄筋等含黏液質的食品，可提高血液中膠質含量，有助增加細胞內的水分。【報導／記者洪家愉；諮詢／中醫師白蕙菁；出處／2008-11-07聯合報】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-11-06 新聞.食安拉警報
雞肉餐飲、加工品標示原料產地？ 農委會衛福部今討論
在政府開放萊克多巴胺豬肉進口，認為可以全面標示豬肉、牛肉產品產地的當下；進口雞肉的標示仍卡關，不同肉品有不同的標示方法，造成一國多制；衛福部食藥署雖要求散裝食品應該要標示，但對於加工雞肉產品並沒有要求，一旦進入團膳、加工後，消費者難以辨識，也造成國內外養雞產業的不公平競爭。立法院經濟委員會要求農委會、衛福部食藥署、養雞業者今開會，研議進口雞肉加工肉品標示產地，以及進口雞肉標示屠宰日期議題研議相關執行辦法，研議結果要送交經濟委員會。根據農委會統計，民國106到108年，白肉雞的屠宰量從2.1億隻增加到2.4億隻，屠體總重量為36.4萬公噸；但進口雞肉量從15.7萬公噸，增加到21.2萬公噸；國內的白肉雞消費，進口雞肉已突破六成，因為進口雞肉的價格優勢，國產白肉雞在市場上節節敗退。農委會畜牧處長張經緯表示，農委會的立場沒有改變過，一直希望能夠標示雞肉產地，除了標示產地以外，希望連餐飲業者加工製品都應該去標，因為加工以後，團膳、炸雞店根本吃不出來是不是國產雞肉，國產與進口的產品，應該要有個比較公平的競爭環境。他表示，但食藥署認為，進口冷凍雞肉只要符合保存條件，食物部要酸敗變質，就符合食安法，保存期限長一點沒有問題；但農方認為，白肉雞有很高的進口替代效應，在今年年中，國產白肉雞價格高， 很多國內的餐飲業者，包括連鎖的速食店，店內有採用國產雞肉與進口雞肉，因為國產價格高增加成本，就直接停賣國產雞肉產品，改採取進口產品。張經緯說，若消費者第一眼分辨不出來，最後如何選用，就會回歸產品價格比較；雞肉加工品若也能標示，這樣可以上下勾稽、追蹤流向，因此，開會的目的希望能夠去標，進口雞肉經過反覆解凍、理貨，中間也可能導致微生物增加，也可能增加風險與疑慮。他表示，標示以後也是對業者的宣示，便當業者、團膳業者總是要交代雞肉的來源，因此還是希望拜託食藥署能考慮一下，趁這一次豬肉大規模標示的時機，對餐飲、雞肉加工製品也應該標示來源產地。台中養雞協會理事長陳佑徹表示，這幾個月來，焦點都在豬肉，對於雞肉標示「很久沒有談這個問題」，他感覺政府態度很被動，衛福部認為一家店家要標示的東西過多，但他認為這是官方受限於稽查人力不足的推託之詞，標示要規定，規定就要稽查與裁罰。他表示，之前做了半年試辦，衛福部認為試辦成果不佳，但數據、分析在哪裡？全無對外公布，難道一句「效果不好」業者就應該照單全收？他認為不能這樣球員兼裁判，標示清楚、資訊公開，讓消費者自由選擇。
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2020-11-06 新冠肺炎.專家觀點
癌症患者因COVID-19疫情拖延救治 死亡風險大增
據今天發表在「英國醫學期刊」的研究報告，癌症治療延遲僅一個月就會使患者死亡風險驟增，這是2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情對其他疾病造成影響所發出的最新警訊。英國醫學期刊（British Medical Journal, BMJ）刊載的這項研究發現，即使治療遲延一個月，就可能會使得病患增加6%至13%的死亡風險，而且等待治療的時間越長，風險就越高。作者根據過去20年來數十份已發表的國際研究指出，這些發現值得「警惕」。雖說治療耽延司空見慣，但COVID-19蔓延已造成醫療體系前所未有的混亂，英國與加拿大的研究者發現，不論是手術、放療或像是化療等其他療法治療遲延，對於7種癌症患者的死亡率具有重大影響。研究者是根據34項研究所做的統計，彙整膀胱癌、乳癌、大腸癌、直腸癌、肺癌、子宮頸癌與頭頸癌的數據，總體而論，他們發現手術治療延遲4週，增加6%至8%的致死風險。其他療法的遲滯甚至影響更嚴重，像是大腸直腸癌的全身性治療若耽延4週，死亡風險增加13%。許多以收治COVID-19患者為主的醫療院所，起初被迫延遲非緊急的就醫，以免病患染疫。像是在英國，研究者指出，許多病情原以為可延遲10至12週安全無虞，包括所有的大腸直腸癌手術。研究報告共同作者、倫敦大學衛生暨熱帶醫學院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）臨床腫瘤專家及副教授阿加渥（Ajay Aggarwal）卻說：「我們的研究顯示，情況並非如此，而且事實上可能增加約20%的早死風險，大腸直腸癌化療的延誤期間相同，可能增加44%的死亡風險。」研究者估算，舉例而言，疫情蔓延封城期間及之後，所有乳癌患者延誤手術12週，在今年內，將導致英國增加1400人死亡，美國增加6100人，加拿大與澳洲分別增加700及500人。阿加渥指出，這項研究顯示，「對於絕大多數的主要癌症與救治而言，沒有『安全』的延遲治療」。
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2020-11-06 新冠肺炎.預防自保
今晚想來點...彩色口罩！北捷6大車站首波推出4種顏色
新冠肺炎疫情趨緩，但國內口罩樣式越來越多樣化，台北捷運公司即日起於捷運台北車站等6大車站設置「口罩販賣機」，販售彩色醫用口罩，首波主打天空藍、浪漫紫、櫻花粉、暖鵝黃4種顏色，每片售價10元。北捷表示，為加強旅客服務，今年8月15日起已在捷運台北車站、市政府站、中山站、忠孝新生站、南京復興站、古亭站增設口罩自動販賣機，提供臨時有口罩需求旅客購買。為讓旅客有更多樣化的選擇，即日起開始販售彩色醫用口罩，首波推出天空藍、浪漫紫、櫻花粉、暖鵝黃，口罩販賣機會從這4種彩色口罩中，隨機挑選3種顏色販售，每片售價10元。另外，從11月10日起，台北車站等82站衛生用品自動販售機，也將隨機販售彩色醫用口罩，顏色有天空藍、浪漫紫、櫻花粉、月亮黃、時尚黑、青碧綠、純潔白等7種，每盒售價20元（2片裝）。
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2020-11-05 醫聲.慢病防治
無菸世界／國內10個抽菸小孩4個哈加味菸 女學生使用率高於男學生
據衛福部國民健康署108年青少年吸菸行為調查結果，我國每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸（國中38.9%、高中職42.3%），較107年國中37.5%、高中職40.7%調查攀升，更值得注意的是，不論國中或高中職階段，都是女生使用加味菸的比率高於男生。該調查結果，推估超過8.1萬名青少年使用紙菸，其中每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸，其中國中女生50.7%，男生34.9%；高中職女生58.6%，男生36.9%，可怕的是世界衛生組織2019年最新公布的研究證實，帶水果味道的菸品比較不傷身體是錯誤想法。國內加味菸種類比想像中更多，據108年受理業者申報菸品資料統計發現，菸品香料(風味)添加物約1200餘種，最常被添加前10種味道有香草味、花果味、甜味、薄荷味、杏仁味、焦糖味、奶油味、櫻桃味、肉桂味、玫瑰香。這些味道來源絕大多數都是與花果植物無關化學物質。加味菸是披著羊皮的狼，國健署菸害防制組簡任技正呂孟穎指出，菸草公司刻意在菸品中加入香料(風味)添加物以增加對消費者的吸引力，以減少這些菸品燃燒後的刺激性，增加消費者對於這些菸品的興趣。藉由降低菸嗆味來吸引青少年使用，進而對尼古丁產生成癮。呂孟穎的觀點在美國2017年研究機構得到證實，超過八成以上的美國年輕人，開始嘗試的第一支菸，即為氣味明顯的加味菸品。大多數吸菸者是從兒童或青少年開始的，並未意識到吸菸的風險和尼古丁的成癮性，且許多年輕人也高估了自己晚年戒菸的能力。呂孟穎表示，目前提出菸害防制法修正草案，增訂禁止加味菸品規定，菸品不得使用花香、果香、巧克力、薄荷口味或其他經中央主管機關公告禁止使用添加物，透過立法禁止販售加味菸品，降低青少年吸菸率。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-11-05 養生.保健食品瘋
「芝麻素」可護心、保肝還抗氧化...真那麼厲害？藥師告訴你：真正有效的是這3項
說到這年頭的保健新寵兒，芝麻素絕對榜上有名，但許多保健食品總是誇大神化產品的效用，微笑藥師網這週要與大家分享的，就是「芝麻素」（Sesamin）的作用，希望提供資訊給大家以做出正確的判斷與選擇喔。芝麻素的保健效益 一、什麼是芝麻素（Sesamin）芝麻素（Sesamin）是指芝麻中脂溶性抗氧化群芝麻木酚素（Lignans）主要代表成份，在芝麻中含量0.5%~1.2%不等，目前研究發現具有強效的抗氧化作用，對於人體的血壓、血脂具有正面的幫助，另一方面也可提升肝臟機能。不過芝麻素僅占芝麻含量不到1%，所以單吃芝麻不容易攝取足量芝麻素達到保健功效，對於想要達到日常保健作用者，建議服用萃取純化後的芝麻素保健食品。二、芝麻素的用途芝麻素在廠商的渲染下，被賦予了許多神奇的效力，但大多都是動物性實驗，尚未經過人體實驗證實，故微笑呼籲民眾在選用芝麻素產品前，還是先諮詢相關專業人員再購買喔。學理來說，芝麻素可以抑制delta-5-desaturase（此酶是在脂肪酸代謝的限速酶rate-limiting enzyme），抑制delta-5-desaturase會使血液中中的EPA與AA濃度下降。在1996年的一篇人體研究實驗，顯示每日服用64.8毫克芝麻素與328毫克維生素E（實驗組），比單獨每日服用328毫克維生素E族群（對照組），其整體的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）都有明顯下降的趨勢，而對照組沒有下降的現象。綜合其它動物試驗，文中表示芝麻素降血脂效果可能與其抑制delta-5-desaturase、HMG-CoA reductase、acyl-CoA:cholesterol acyltransferase （ACAT）酵素有關。【1】除了血脂的調控外，由於芝麻素能誘導內皮組織一氧化氮合成酶的表現，所以對於收縮壓也有幫助。2009年一篇雙盲交叉人體試驗顯示，每天服用60毫克芝麻素，持續4周，能明顯使收縮壓下降3.5mmHg/舒張壓1.9mmHg【2】。或許你看到這數據可能無感，統計研究指出，收縮壓下降2-3mmHg，能降低4%冠心病死亡率、6%中年中風死亡率。【3】動物實驗發現，芝麻素能藉由抗氧化及抗發炎作用，減輕因酒精或四氯化碳造成的肝臟損傷，所以芝麻素的保肝效果也備受注目。在人體研究也看到類似效益，研究發現每天服用260毫克五味子萃取物及10毫克芝麻素，可以改善肝功能，調降肝指數ASL/ALT。【4】另一主要機制是抑制維生素E-ω羥基化（Tocopherol-ω-hydroxylation）（此為維生素E主要代謝速率限制步驟）。口服芝麻素，透過抑制維生素E的代謝而升高血液及組織中維生素E的濃度，特別是伽馬子集維生素E（γ生育酚和γ生育三烯酚），所以芝麻素也能間接提升身體抗氧化的能力。至於芝麻素幫助睡眠的功效，在2015年發表於Global Journal of Health Science的一篇有關芝麻素與維生素E補充品對於健康人體的抗氧化及日常生活疲勞感改善的研究，其中提到連續8週，每天服用10毫克的芝麻素及55毫克的α-維生素E，對於睡眠有幫助。【5】不過微笑說明一下，目前芝麻素及維生素E幫助睡眠的文獻相當少，並不足以支持其用於幫助睡眠的效益，所以想要擁有良好的睡眠品質，規律運動並保持愉悅的身心才是上上策。至於其它生理作用像帕金森氏症的預防、雌激素受體調節作用、脂肪燃燒，都未經人體臨床試驗，僅限於動物性試驗。整體來說，芝麻素可以藉由減少維生素E的代謝來增強維生素E的抗氧化作用。到底芝麻素要吃多少呢？由於目前人體研究資料有限，故沒有建議的服用劑量，但若想提高身體裡維生素E的含量，以增加其抗氧化能力，則必須服用約100-150毫克的芝麻素。三、微笑藥師的定位目前芝麻素的人體研究仍太少，初步研究顯示對於心血管保健（血壓血脂）及肝臟保健有幫助。對於血壓血脂的保健效益不如精胺酸或紅麴，肝臟保健效益亦不強勢，但整體來說，芝麻素能全面性兼性心血管保健、肝臟及抗氧化效益，人體食用安全性高。參考資料：1.Hypocholesterolemic effect of sesame lignan in humans. Atherosclerosis 1996 Apr 26;122(1):135-36.2.Antihypertensive effects of sesamin in humans. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2009 Feb;55(1):87-91.3.INTERSALT study findings. Public health and medical care implications. Hypertension. 1989 Nov;14(5):570-7.4.Improvement of liver function in humans using a mixture of schisandra fruit extract and sesamin. Phytother Res. 2013 Mar;27(3):368-73.5.Sesame Lignans and Vitamin E Supplementation Improve Subjective Statuses and Anti-Oxidative Capacity in Healthy Humans With Feelings of Daily Fatigue. Glob J Health Sci. 2015 Mar 25;7(6):43263. doi: 10.5539/gjhs.v7n6p1.本文獲廖偉呈藥師授權轉載，原文：芝麻素(Sesamin)的作用作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局延伸閱讀： 21天內替你抗發炎、降三高、減肥！美心臟外科醫師公開「修復身體菜單」：不只吃三餐，更要吃點心
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2020-11-05 該看哪科.中醫精髓
還是瘦不下來嗎？ 中醫師教你「生理週期減肥法」 掌握黃金4週期輕鬆瘦！
月經來潮，總是讓女人苦不堪言，殊不知，從中醫觀點來看，善用月經週期的特點，調整飲食與運動策略，不但可有效減重，更可藉以調整虛弱體質，讓自己精氣神百倍。月經週期減重法，可將女性生理週期劃分為4階段：中醫師羅珮琳表示，所謂「月經週期減重法」，是依據女性的生理週期循環及體內荷爾蒙高低變化，來決定減重計畫的安排，如何進行階段性的飲食、運動、調理等，使減重效果倍增。第一期：行經期(瘦身停滯期)時間：月經來潮的1至7天生理狀況：子宮內膜開始剝落、經血及內膜從陰道排出，因體內黃體素的濃度未完全消退，通常會有下腹悶痛及水腫的情況，也較容易有情緒不穩、容易飢餓、想吃甜食的狀況發生。中醫認為，月經排血期間稱為「瀉」，這時子宮應將經血排淨，如瘀血未排淨恐會影響代謝，使身體經常出現水腫狀態，體重不易下降。飲食計畫：以消除水腫為主要目標，多吃活血、消腫、幫助子宮收縮的食材，如黑豆、紅豆、生薑、紅鳳菜等。※瘦身茶飲 紅豆水※材料：紅豆100克、水1000c.c.。 作法：紅豆用清水洗淨，無須浸泡。水煮滾後，將紅豆放入，待再度沸騰後關火，蓋上鍋蓋悶20至30分鐘。濾掉紅豆後，將紅豆水當水喝。注意，紅豆不煮破才有效，而剩下的紅豆粒可另外煮成紅豆湯與家人分享，不浪費。 3.功效：紅豆作用與中藥的赤小豆類似，具有利水消腫之效。運動計畫：行經期第1至3天，因經血量大，需要充足的休息；第4至7天，體力略為恢復後，可兩天做一次運動，每天散步或騎單車30分鐘，也可在睡前做伸展運動。第二期：月經結束期(減重黃金期)時間：月經來後的第7天至第14天生理狀況：月經結束後，卵巢濾泡處於發育階段，身體荷爾蒙分泌旺盛，身體代謝機能也處於最佳狀態，是減重的黃金期。中醫認為，經過行經期的「瀉」之後，子宮應要開始「藏」，這時，最需要做的是「調血補氣」為進入下個月經週期做準備。建議調養以「養陰補血」為主，若保養得宜，可讓身體狀況處於代謝旺盛狀況，有助減重。飲食計畫：因經血排出後，血海空虛，可多吃補血、補鐵的食材，如牡蠣、豬肝、牛肉、海帶、菠菜、櫻桃、葡萄乾等。可多喝水，幫助提升新陳代謝速度，尤其是在餐前30分鐘飲用，可幫助腸胃蠕動助排便，並可抑制食慾。建議可減少每日固定攝取的熱量，減重效果會加倍。※瘦身茶飲 決明子普洱茶※材料：決明子3克、普洱茶3克、水1000c.c.。 作法：水煮滾後，加入決明子、普洱茶，煮10分鐘。將茶渣濾出即可飲用。 3.功效：決明子具有清肝名目、降壓降脂的功效，還可幫助排便；普洱茶經過發酵後，產生具有分解脂肪的酵素。運動計畫：加強運動強度，維持1周3次的運動頻率，每次持續1小時。而這1小時內，必須進行10分鐘暖身運動，防止運動傷害→15分鐘無氧運動，強化肌肉→30分鐘有氧運動，消耗熱量和脂肪→5分鐘舒展拉筋與按摩，減少蘿蔔腿機會。第三期：排卵後期(瘦身快速期時間：月經來潮後的第14天到第21天生理狀況：排卵後，體內荷爾蒙開始出現變化，黃體素濃度緩慢上升，而雌激素在排卵前達到高峰。由於荷爾蒙作用，子宮內膜持續增厚，出現輕微水腫及便秘的情況。中醫認為，排卵期基礎體溫由低轉高，相對於人體陰陽變化是由陰轉為陽，若能著重「補陽」，提高身體能量，便能使代謝機能維持高點。飲食計畫：排卵後期適合多吃補陽食材，如韭菜、大蒜、青蔥、洋蔥、黑豆、羊肉、鱔魚、牡蠣、紅蘿蔔、栗子等。※瘦身茶飲 杜仲葉茶※材料：杜仲葉3克、枸杞子3克、水1000c.c.。 作法：水煮滾後，放入杜仲葉、枸杞子煮10分鐘。將茶渣濾出，可當成一日茶水飲用。 功效：杜仲葉具有強精壯骨、代謝脂肪的功效；枸杞子是補肝腎、明目的常用中藥材，也能降低血糖、抗脂肪肝等。運動計畫：持續上週的運動模式，可多搭配1至2次的游泳，或可做做SPA、蒸氣室、烤箱之類，有助於加強流汗，幫助體內水分排除。第四期：月經前期(瘦身緩慢期)時間：月經週期的第21天至第28天生理狀況：體內荷爾蒙持續變化，黃體素濃度高導致體內水分滯留產生水腫，同時使腸胃蠕動變慢造成便秘，加上不斷波動的荷爾蒙牽動身體的自律神經，會特別感到煩躁、想吃東西。飲食計畫：以抑制食慾為主。多吃高纖低熱量的食材，如黑木耳、白木耳、海帶、紫菜、燕麥、菇類、青菜、豆腐等，可增加飽足感又不攝取太多熱量。※瘦身茶飲 黑木耳露※材料：乾燥黑木耳1兩、紅棗10顆、枸杞子10克、生甘草10克、老薑片2至3片。 作法：將黑木耳泡開洗淨、去蒂頭，用果汁機打碎至小顆粒狀。將所有材料放入鍋內，用水蓋過食材，置於電鍋內，外鍋加2杯水烹煮。煮好後，撈起薑片和甘草，即完成。食用時，可依據喜好加水稀釋或加入黑糖，當作每日點心。 功效：黑木耳富含胺基酸、膳食纖維、鐵、鈣等，非常適合女性。其還具降血脂、降膽固醇、促進腸道蠕動等功效，加上熱量極低，是減重好食材。運動計畫：仍維持規律運動習慣，至月經前期時，下腹會較腫脹，可多做強化腹部、下背部等核心肌群的運動，如瑜伽、皮拉提斯等。有小腿水腫問題者，可在睡前做抬腿+腳板上抬、下壓的動作，進行5至10分鐘，利用小腿肌肉收縮如幫浦般將下肢多餘水分擠壓回心臟，改善水腫情況。 報導/KingNet國家網路醫藥 黃慧玫 諮詢專家/璽悅中醫診所中醫師 羅珮琳
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2020-11-05 新冠肺炎.專家觀點
大陸多地出現無症狀感染者復陽 專家：不致引起新疫情
據不完全統計發現，9月到11月，江西、河南等多地出現境外移入無症狀復陽患者，這些患者都經2周隔離、2次核酸檢測陰性，解除隔離，而在解除隔離後，又出現核酸檢測陽性，其解除隔離期間的密接人員因其復陽隔離，這些患者是否形成新一波的傳播？湖北省防疫專家組成員、華科同濟醫院感染科主任醫師宋建新認為，只要按照現行防疫措施，就不會引起新一輪的大規模疫情發生。健康時報報導，河南省衛輝市11月2日出現1例境外移入無症狀感染者復陽人員。24歲李姓男子7月24日自俄羅斯入境。據衛輝市衛生健康委員會信息顯示，7月24日到9月23日，經過隔離治療、以及呼和浩特、河南當地隔離點、衛輝市居家隔離隔離共6周、核酸檢測多次陰性，9月23日解除隔離；解除隔離2個月後，11月2日凌晨，核酸檢測結果為陽性，9月23日到11月2日這段期間，他曾參加姐姐婚禮等聚集性活動而在此之前， 10月30日，江西貴溪市發現一例境外輸入無症狀感染者治癒出院後陽，該名感染者8月22日由剛果金搭乘飛機到廣州入境；8月24日到10月10日經過醫院治療隔離，解除隔離17天後，10月27日，檢測到其核酸呈陽性，無新冠肺炎臨床表現，無新冠肺炎影像學特徵，至於這些大陸復陽患者是否存在傳染性？宋建新指出，境外移入民眾，通常一入境就會採取全程閉環管理，從下飛機到隔離點都有嚴格的防疫手段，這些人員會在相應隔離點進行2周檢查，2次核酸呈陰性後，才會解除隔離。宋建新進一步指出，核酸檢測並不能100%的篩選出陽性患者，總有漏網之魚出現。有可能部分患者存在核酸檢測時，上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺裡面還是有病毒。新冠病毒持續時間較長，可能解除隔離後，透過咳痰等行為，又將肺部病毒帶到了上呼吸道，這樣一檢測又復陽了。宋建新說，這樣的患者病毒攜帶量非常低，檢測敏感性不強的情況下，低病毒載量時上呼吸道標本就可能查不到，他認為，雖然這些患者病毒攜帶量低，但不代表沒有傳染的風險，因此一旦檢測出陽性，對其密切接觸者進行隔離是非常有必要的。
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2020-11-05 新聞.健康知識+
流感高峰期前1個月內施打疫苗 醫師：仍有保護力
最近早晚溫差大，病毒蠢蠢欲動，醫師表示，在民眾沒有做好相關防護下，容易受到病毒感染，還沒施打流感疫苗的民眾，在流感高峰期前施打，還是能獲得保護力。豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，已經施打流感疫苗的人，並非百分之百不會被流感病毒感染，因流感疫苗的保護力僅有7、8成，施打流感疫苗後，身體需要2至4周才會產生抗體，並不是馬上打完疫苗就馬上有抗體。每年流感高峰期大約在12月到隔年1月至2月間，如果還沒打到流感疫苗的民眾，可盡量在流感高峰來臨前1個月內施打，還是來得及產生抗體保護自己。馬瑞杉表示，已接種疫苗產生抗體期間或是在等待疫苗施打期間，民眾還是要養成勤洗手、戴口罩的好習慣，進入流感高峰期時，則減少出入公共場所，如須出入公共場所個人衛生還是要做好保護，才能有效杜絕流感。
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2020-11-05 科別.皮膚
異位性皮膚炎是吃出來的！常吃這些食物會更癢...肉類、香蕉都上榜
你也有異位性皮膚炎（幼年型濕疹）的困擾嗎？這是一種慢性且反覆發作的皮膚疾病，除了注意肌膚的保濕外，可能跟你吃進肚的食物也有關係！7成異位性皮膚炎有家族史 2歲之後好發在關節內側臺北榮民總醫院兒童過敏感染科約聘主治醫師、親子診所院長陳俊仁指出，約有5-20%的兒童曾出現異位性皮膚炎，其中90%的兒童在5歲前發病，約有7成異位性皮膚炎的病童父母，也有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀，可能是患者基因突變，造成皮膚的結構缺損所致。對於2歲以前的孩童，異位性皮膚炎好發於身體外側，除了穿尿布的區域以外，常見臉上及頭皮，出現泛紅、乾癢及脫屑等情況，嚴重者還會流出組織液；而2歲之後的孩童好發在關節內側，如：脖子、手肘的前側、手腕、膝蓋後側，皮膚會因為苔蘚化變得很粗糙，因而出現色素沉積。 口水疹、熱疹大不同 對症下藥才有效與常見的口水疹和熱疹有什麼不同？陳俊仁表示，口水疹只會出現在口水沾到的位置，也就是口腔周圍的皮膚，而熱疹（Heat rash）一般與熱和潮濕有關，有時則是乳液造成汗腺阻塞，導致背部、皮膚的皺褶處出現隆起的疹子，又稱為「痱子」或是「汗疹」，若合併出現發炎現象，就會變紅或是出現膿包，需及時對症用藥。避免異位性皮膚炎惡化 富含組織胺食物少吃為妙此外，在後天環境和食物誘發方面，病患要避開會造成惡化的因素，如食物、吸入性的過敏原（塵蹣、黴菌、花粉、動物皮屑）、流汗、刺激物（含皂鹼的洗劑、香水、羽毛、羊毛、化粧品）。食藥署提醒，在食物限制方面，要避開本身會過敏的食物，如：花生、堅果、巧克力、帶殼海鮮、魚、牛奶、蛋，其次是避開富含「組織胺」或誘發「組織胺」釋放的食物，如：肉類、香腸、火腿、魚類、乳製品（起司、優格）、醃漬或罐頭食物、酒精類食物、番茄醬或香料、茄子、南瓜、香蕉、鳳梨、柑橘類水果等食物，以免組織胺造成皮膚搔癢，若再繼續攝取會誘發過敏的食物，可能會讓症狀惡化。延伸閱讀： 異位性皮膚炎長期用類固醇怕副作用？ 一張表看懂3線治療方式有哪些 頭皮脂漏性皮膚炎是頭洗不乾淨造成的？ 完全無關！醫師教日常頭皮保健SOP
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2020-11-04 科別.呼吸胸腔
台大團隊研發肺阻塞預測系統 掌握7日內發作機率
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常見的慢性呼吸系統疾病，位居國人第7大死因。台大團隊今天發布「AECOPD發作預測系統」，預測患者未來7天急性發作可能，準確率達93.5%。科技部今天發布研究成果記者會。根據臨床資料顯示，慢性阻塞性肺疾病（肺阻塞）會讓病人容易喘氣、呼吸氣流受阻，主要症狀包括呼吸急促、咳嗽、咳痰，肺部退化快，位居全球死因第3名、國內死因第7名，每年超過5000名國人死於肺阻塞，但是初期症狀不明顯，許多案例確診後多是中重症。台灣大學人工智慧技術暨全幅健康照護聯合研究中心（台大AI中心）轄下的台大生醫電子與資訊學研究所教授賴飛羆團隊，結合人工智慧、大數據與雲端運算技術，研發「AECOPD發作預測系統（Acute Exacerbationof COPD, AECOPD）」，蒐集140位COPD病人資料，可以預測未來7天發作可能，準確率達到93.5%。賴飛羆指出，系統模型包含生活型態、生活環境與臨床等3類資料，透過穿戴式裝置蒐集患者走路步數、心率、睡眠品質等資料，加上安裝在家裡的感測器偵測溫度、濕度、PM 2.5，以及臨床上COPD問卷資料等，為患者提供預防與監測照護。賴飛羆團隊成員、台大資工系博士吳佳東解釋，系統特別加入生活型態與生活環境資料，包括Garmin、Fitbit或Apple Watch資料，當系統預測病患發作機率高於0.6，或是平均心率高於100時，風險燈號就可能由綠色轉為紅色，提醒醫師、患者風險升高。台大醫院胸腔內科醫師簡榮彥指出，如果病患可以提早知道未來7天急性發作的可能，可以透過調整生活作息、增加走路步數、留意環境的空氣品質，或是用藥調整等，減少病情急性發作。醫學上也常用「6分鐘行走測試」評估個案心肺耐力與控制病情，但往往需要護理人員陪同完成，台大團隊這次也透過穿戴裝置、電腦視覺的輔助，把測驗整合到醫院平台，不僅為醫護人員分擔工作、也讓健康照護更全面。
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2020-11-04 新冠肺炎.預防自保
放寬！11月9日起菲律賓入境無症狀者 回歸居家檢疫14天
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，考量菲律賓疫情於8月達高峰後趨緩，且檢驗陽性率亦於8月中旬起整體呈下降趨勢，因此，指揮中心宣布，自11月9日起，自菲律賓入境旅客之檢疫措施，將比照自其他第三級流行地區入境旅客。陳時中指出，我國今年9月24日起實施自菲律賓入境旅客皆於集中檢疫場所完成檢疫，並於檢疫期滿前再進行採檢措施。截至11月3日，已採集1294名旅客檢體，其中1268名無症狀者，有9名於檢疫期滿前採檢後確診。菲律賓近1周平均日增約2000例確診，截至目前累計確診38萬7161例。陳時中表示，依國際相關研究文獻及過往案例經驗，無症狀感染者經14天檢疫後採檢結果即使為陽性，其檢體幾已無法培養出病毒，顯示個案已不具傳染力。但若為檢疫期滿後將至醫療機構、長照機構等提供第一線照護服務者，仍須配合規定接受採檢。陳時中說，入境前14天內曾有症狀者(含已先自行服藥者)，應主動告知機場檢疫人員並配合採檢或其他必要檢疫措施。無症狀者，依規定返家或至防疫旅宿完成14天居家檢疫，於檢疫期滿後再自主健康管理7天。移工、境外生等專案對象，依指揮中心相關管理措施辦理。
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2020-11-04 失智.大腦健康
大腦健康／大腦退化恐增加失智風險？專家提醒：大腦凍齡，3行動很重要
人過50歲後，除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外，「大腦」也會逐漸萎縮；60歲開始，更是以每年0.5%速率萎縮，持續萎縮可能會增加未來罹患認知功能障礙、憂鬱症，甚至惡化成為失智症的風險。 但許多人並未有所警覺，直到出現狀況，才意識到大腦健康的重要，可惜為時已晚！許多 研究顯示，年輕、中年時的生活型態會影響未來的大腦健康。不愛運動者到年老時，大腦的體積較小、認知功能較差，腦部結構健康也下滑。 久坐不動，大腦老得快 由加州大學洛杉磯分校發表於PLOS ONE期刊的研究結果，發現久坐與腦部內側顳葉厚度減少有關，而該區域為主要掌管海馬迴及記憶功能。推測久坐可能會減少腦神經新生、血管生成及神經突觸可塑性，並增加發炎反應，影響海馬迴健康。 而發表於JAMA Psychiatry《美國醫學會雜誌》期刊的研究，則針對3247位18~30歲成人追蹤25年，利用三種測試評估語言記憶力、執行能力、反應速度等認知功能後發現，相較於多運動少看電視的人，少運動且每天看電視超過3小時的人，日後認知功能較差的機率明顯高出一倍。 此外，美國波士頓大學於2015年的研究，針對1271名40歲成年人追蹤調查20年，結果經過腦部MRI和認知測驗後發現，不愛運動的人到60歲時，大腦的體積較小、測驗的結果也較差。 大腦健康，從年輕時超前部屬 董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，由此可知，年輕時若養成久坐不動的習慣，會讓大腦的神經活化及血管生成變少、退化得更快，認知功能變差，影響到大腦結構。 因此，為了延緩大腦退化、提升腦力、延緩失智，需要超前部署。然而，值得關注的是國人的生活形態。根據國健署今年剛公布的調查，近5成國人的身體活動量未達國健署及WHO建議，且每日平均久坐高達近6小時。 預防大腦退化，運動多重要 臺灣師範大學體育學系研究講座教授張育愷提到，美國波士頓大學2019年發表在JAMA《美國醫學會雜誌》的研究顯示，步行及輕度的身體活動(如做家事)就可以增加腦容量、延緩大腦退化的時間。 有動就有效，且對50歲以上、平時不動的人來說，效果更好！研究指出，在沒有運動習慣的人中，只要每天步行超過7500步，與未達的人相比，大腦相當於延緩退化2.2年；每天多1小時的身體活動，也可以延緩退化1.4年。 他自己於2020年發表於Sports Medicine《運動醫學》的研究顯示，不管何種性別、運動強度或運動時間，都能增加大腦的執行功能。不過，相對於重複性的有氧運動或阻力運動，多面向運動型態的效益更大。 張育愷指出，雖然長期、規律運動可以增強認知功能，但據美國北卡大學與臺灣師範大學2012年發表於Brain Research《大腦研究》的統合分析研究發現，只做一次的運動也有用。且無論是在運動過程中、運動之後立即測試認知功能，或是在運動之後一段時間才測試認知功能，都有顯著正向的影響。 事實上，只要進行單次、持續進行20~30分鐘中等強度(指有點累、喘，心跳和呼吸較平時快)的運動，就能增加認知功能、增強大腦活化，讓沒有時間運動不再是藉口。 當身體有活動，就有助於增加大腦衍生滋養因子(BDNF)分泌，進而保護神經、促進神經生長及傳導、增加腦部血流、保護腦細胞等功能。老化過程中會使BDNF下降，進而使認知功能衰退，若進一步惡化更可能成為失智症，因此，增加BDNF有助於讓腦部活化，預防或減緩未來失智症的發生。 銀髮族怎麼動？將活動、運動、互動納入日常 許惠玉表示，許多銀髮族雖然退休後時間變多，但仍有不運動的原因，包含年紀大而身體狀況不佳；覺得退休就是要輕鬆過日子；沒有動力驅使，加上運動很累，不想這麼辛苦。 但越不運動就越容易虛弱，形成惡性循環，甚至提早讓失智症報到。但如何藉由運動降低罹患失智症的風險？而針對不同狀況的銀髮族，是否有不同的運動建議。 張育愷說明，在運動型態方面，有氧、肌力、平衡等運動，甚至多面向如太極拳瑜珈等的運動型態，都能明顯改善50歲以上中、老年人的認知功能，此外，也有助於提升心肺功能、肌耐力、預防跌倒等。 針對許多有健康問題、虛弱、平時不動的銀髮族現階段仍無法運動的族群，許惠玉建議，透過「+10行動」，每天比現在多花費10分鐘活動身體，習慣後再循序漸進增加強度。 +10行動 1.保持忙碌、不久坐 2.利用樓梯上下樓 3.常做家事 4.看電視時可進行簡易運動和伸展 5.外出時增加走路、騎腳踏車機會 6.走路去比平常遠的超市購物 7.多利用附近的公園和運動設施 8.參加當地的運動社團 9.在休息日與家人朋友外出 10.行走時儘量邁開大步快速行走 許惠玉也提醒尚未邁入銀髮階段的人，因50歲過後大腦開始萎縮，需透過運動預防及延緩失智症的發生，越早開始、效果越好。而運動的另一項好處是能增加社交互動，除了讓運動更加有趣容易持續之外，互動對於大腦和情緒的改善都有幫助，也能增加自信心、滿足感。
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2020-11-04 新聞.杏林．診間
醫奉30／病患看到他，心臟病好一半…林永哲86歲退而不休 支援離島19年
民國67年元月28日，學成歸國的高雄醫學院外科學教授林永哲，成功完成中南部首例肺動脈狹窄手術，開啟南台灣開心手術首例。投身醫界逾半世紀，迄今86歲仍退而不休，他追隨高醫創辦人杜聰明「終結無醫村」、「關懷社會弱勢」的精神，每月飛澎湖離島支援醫療長達19年不間斷，他說：「只要還能動，就會一直堅持下去。」素有「南台灣開心之父」稱譽的林永哲是台南麻豆人，畢業於高雄醫學院，日本九州大學醫學博士，也在美國做過短期研究。行醫以來專攻心臟外科，當過高雄醫學大學副校長、教授、名譽教授等職，是首位擔任母校附設醫院院長的高醫校友。孝順走上行醫路 完成五千例開心手術林永哲自台南一中畢業後，原考取台大醫學院藥學系，但從醫的父親林火因希望他繼承衣缽，直接幫他報考恩師杜聰明博士剛創設的高雄醫學院，孝順的他遵從父命到高雄應考，錄取第一屆醫學系。憶及這段過往，他笑說，父親當年帶他從台南搭火車到高雄，再轉搭三輪車一路顛簸到高醫校區，沿途就經過三民區的「孝順街」，他當下覺得自己順從父親的意志讀高醫，像天注定的「孝順之旅」，而父親果斷的安排，也深刻影響他日後的人生。林永哲是高醫第一批外派台大等醫院的實習生，畢業後應聘為高醫外科住院醫師，隨外科開山祖師郭宗波教授參與心臟外科基礎研究，三年後再赴日本、美國進修。海外學成歸國，眼界開闊，他一回任高醫當外科學教授，便籌備開心手術，同時提振心包膜、開放性動脈導管、下行主動脈瘤、腹主動脈瘤、節律器裝置等心臟外科技術，67年偕團隊完成南台灣首例開心手術，成為台灣第五家具備開心技術能力的醫院，評等躍前一大步。30多年來，他的團隊含心臟移植共完成超過五千例開心手術、三萬例以上心臟血管手術，奠立高醫心臟外科地位。澎湖病患見到他 「心臟病就好一半」「我自認是高醫創辦人杜聰明及陳啟川的好學生。」林永哲說，他追隨杜聰明院長關懷社會弱勢的精神，自高醫屆退後，參與阮綜合醫院及高醫的IDS計畫，到台東、澎湖署立醫院協助偏鄉醫療，每月定期飛往澎湖縣七美、將軍、望安、吉貝、鳥嶼等離島看診，讓居民不必再渡海求醫，19年來不間斷。長期送愛的義行，獲澎湖縣長賴峰偉頒發「澎湖縣榮譽縣民獎」。他說，杜院長當年常以發揮「切膚之愛」的蘭大衛醫師，及深入非洲行醫的史懷哲等先輩為醫療典範，傳承後學，並致力培育山地醫療人才，關懷社會底層醫療需求。「杜聰明的精神，就是醫療奉獻的精神，也是我一生奉守的圭臬。」因此退休後，他用自己擅長「開心」的雙手及40多年的臨床經驗，希望為偏鄉居民解除病痛。他說，澎湖老人多，很多老輩飽受心血管宿疾所苦，卻因醫療資源不足而延誤就醫，有老人家看到他無懼風浪渡船來看診，用聽筒傾聽心音也和他們談心，常說「看到你，心臟病就好一半。」19年來回澎湖 交通危險置之度外在高雄與澎湖間的天空飛了19年，雖是退休人生的日常，也不免冒險犯難。去年6月13日晚間，林永哲自澎湖搭機返回高雄時，即因機具故障，一夜驚魂。當時飛機改飛台中降落不成，又飛台北嘗試，平安落地時已深夜11點，再搭遊覽車回高雄，抵達家門已是凌晨四點，後來朋友還笑他一張半票飛全台灣。除冒險在空中飛，到澎湖鳥嶼等離島巡迴醫療僅能搭交通船，天候欠佳時浪比船高，行李東倒西歪，若非心臟夠強，恐怕難以適應這種搏命生涯。朋友看他長年往台東、澎湖跑，問他有無泡溫泉、吃海產，以為他去度假享受，他總是笑笑「有喔！」點滴在心頭。不管到台東或澎湖，他除了看診、替民眾衛教外，也協助當地醫護人員精進，馬公一名康姓醫師經他轉介高醫進修白內障手術，讓許多澎湖民眾受惠。受過嚴謹的醫學淬煉，林永哲醫術佳，行政及教學經歷也豐富，蓄養一生的能量，在退休後挹注到偏鄉離島。他傳承經驗，也提供醫療機構許多政策建議，帶動提升。他說，自己原本是心臟專科，但大家什麼疑難雜症都找他諮詢，幾乎成了「全科通」。澎湖三個病例 讓他覺得責無旁貸為什麼到澎湖看診，持續20年不放棄？他舉出三例表白心境。他說，民國55年赴日留學的前兩個月，到澎湖替友人代診，當時有名病人腹痛難耐，他研判是腹膜炎，正興奮將有機會替病人開刀，一展身手，術前卻查不出病患腸胃哪裡破孔。後來詳問追蹤，發現病患收花生時可能被蟲咬傷，他徹夜查考毒物學，懷疑是被黑寡婦蜘蛛咬到，據醫學指引施藥，12小時後病人即恢復元氣。之後澎湖另一家醫院也出現雷同個案，即根據他的經驗治癒。林永哲說，這類個案當時教科書根本沒教過，若沒能追根究柢而誤診動刀，可能他「也不必出國留學啦。」民國79年間，澎湖一名病患跨海到高醫就診，他一看診斷書就建議開刀，對方沒放心上，之後再來求治，心臟已肥大到血流不通，經他手術後，多活上30年。林永哲說，此例也曝露澎湖當年的診斷水準不足，病患心臟已鈣化，診斷書卻寫錯，他要求修改，寫來還是錯，極易誤人生命。這名病患的妻子是民代，見丈夫治癒，在澎湖為他四處宣傳。91年他再到澎湖看診，瞥見另個診間一張少女病患的X光，直覺是罹患先天性心臟病，不救不行，當下建議她父母趕快帶到醫學院檢查，果真查出孩子心臟有破洞，動手術治療。少女父親感激地說，女兒自幼體弱多病，連爬樓梯都沒力氣，因此讓她住一樓，結果心臟開完刀，一溜煙就跑到三樓，驚嘆「怎麼差那麼多。」這三起病例，燃起林永哲的悲憫之心，也加深他投身澎湖離島醫療的使命感。他說，早年澎湖醫療人力不夠，醫療技術也不足，他治癒的這三起病例，獲澎湖鄉親很大的肯定，更覺得責無旁貸。教學傳承經驗 能動一天就做一天在高醫醫療體系，首屆畢業的林永哲是「大師兄」，自認更應克盡全力，以身作則。事實上，這十多年來，林永哲妻子的健康每況愈下，近五年已經臥床，他一方面照顧病妻，仍未放棄對於澎湖的醫療使命。有時候到離島看診，回程飛機沒飛，他擔心妻子乏人照顧，冒險改搭交通船破浪前行，趕著回來，「我知道天有不測風雲，但就是放不下澎湖鄉親。」十多年來，林永哲接連參與阮綜合醫院及高醫在澎湖推動的IDS（全民健康保險澎湖縣離島地區醫療給付效益提升）計畫，也全力推動與湖醫院建教合作。高齡86歲的他，至今每周二仍在高醫母校教學，向醫學實習生及PGY第一、二年學生傳承經驗，周六在高醫看門診，雙周的周四則前往澎湖，他豪氣地說，只要還能動，就會繼續做。行醫以來對南台灣重症醫療貢獻良多的他，不僅引領中南部開心手術前進，更整合雲林以南17家醫院，定期研討交流。面對開心手術的複雜度和高風險，他願意承擔並設法超越，「開心」人生豐富又精采。第30屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之7 姓名 林永哲年齡 86歲出生地 台南麻豆現職 高雄醫學院醫學系 日本九州大學醫學博士 心臟外科研究員 美國南加州大學心臟外科研究員 學歷 高雄醫學院醫學系 日本九州大學醫學博士 心臟外科研究員 美國南加州大學心臟外科研究員經歷 高雄醫學院附設中和紀念醫院第六屆院長 高雄醫學院副校長 高雄醫學院附設中和紀念醫院心臟外科主任 高醫外科教授暨中和紀念醫院心臟外科主治醫師主要事蹟 民國67年1月28日首創台灣中南部開心手術 南區心臟外科暨體外循環研討會創始人 高醫領導者類第十一屆傑出校友 台灣醫療典範獎103年得主☞ 點我進入《第30屆醫療奉獻獎 永晝的奉獻》專題
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2020-11-04 養生.聰明飲食
明明熱量攝取足夠，卻越吃精神越渙散？營養師：關鍵是這3大營養素要均衡攝取
關心體重或健康的人或多或少曾透過體脂計、網路公式、表格查詢等方法，估算過自己每天可攝取多少熱量﹝即俗稱的新陳代謝﹞。大體上，一般成年女性和銀髮族一天可攝取的熱量約在1600大卡左右，但這是否意味著我們每天只要從飲食中攝取到這麼多熱量就好了呢？答案是「否」！ 熱量吃夠，不代表吃得營養！ 我們從食物中可獲得兩類物質：熱量及營養素。熱量就是俗稱的卡路里，它是提供我們全身40兆細胞運轉的能源；營養素則包括醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和水，它們是細胞能汰舊換新、維持機能運轉，及讓細胞間彼此能更好地協調的物質。 若以汽車來打比喻，熱量好比汽油，讓汽車可以跑得動；營養素則好比引擎機油、煞車油、變速箱油、引擎冷卻水、電瓶水等能讓車子能跑得更順暢、更快，讓汽車的各種機能得以完全發揮、甚至高效運轉的東西。 所以，攝取身體所需的足夠熱量，只代表能維持你的體重。﹝攝取量＝消耗量→體重維持﹞。至於你的體能和精力狀態；大腦思緒、反應力以及各種生理機能是否順暢；身體健康狀況是否良好，則取決於你從食物中所獲得的營養是否足夠供應身體的需求。﹝參考下圖﹞ 圖片來源：營養師Stella 怎麼吃，營養才均衡？ 所以我們在攝取食物時，不只要關心它的熱量，更要重視其中所含的營養，俗話說We are what we eat﹝人如其食﹞是非常有道理的，因為吃的食物好壞真的會影響你的體能、精力、情緒、生活品質與健康。 那麼，我們到底要怎麼吃，才能確保自己能從飲食中獲得身體所需要的營養呢？答案是將你所要吃的熱量依照「均衡營養」的比例，分配到各類食物中，亦即每日從飲食中均衡攝取「全穀雜糧類」、「乳品類」、「豆魚蛋肉類」、「水果類」、「蔬菜類」和「油脂與堅果種子類」這六大類食物。 至於要如何做呢？首先你要將熱量依照均衡營養的比例換算出醣類、蛋白質和脂肪各需要吃多少。根據衛福部「每日飲食指南」的建議，三大營養素分配比例，醣類﹝碳水化合物﹞應該佔總熱量的50-60%、蛋白質10-20%、脂質20-30%。 所以要先把你所攝取的熱量依照上述比例來分配，以確保飲食營養的均衡。由於醣類、蛋白質每公克可提供4大卡熱量，脂肪可提供9大卡熱量，所以只要將你應該攝取的熱量乘以上述醣類／蛋白質／脂肪的佔比，再除以其每公克所能提供的熱量就可換算出醣類、蛋白質和脂肪各該吃多少了。 以1600大卡為例，若採蛋白質15%、脂肪30%、醣類55%來分配的話，那麼三大營養素的量為： 蛋白質：(1600大卡×15％)／4=60公克 脂肪：(1600大卡×30％)／9=53公克 醣類：(1600大卡×55％)／4=220公克 依照上述方法，你可以計算出每天所需攝取的醣類、蛋白質和脂肪的量，但想要營養均衡，你還需要廣泛攝取六大類食物。由於每一類的食物三大營養素含量各不相同，例如，主食類只含有醣類和蛋白質，每份主食含15公克醣類、2公克蛋白質、熱量為70大卡；肉類只含有蛋白質和脂肪，每份肉類含7公克蛋白質、5公克脂肪、熱量為75大卡，以此類推。 所以依照各類食物三大營養素含量的不同，我們可將上面計算出來的醣類、蛋白質和脂肪的量分配到「全穀雜糧類」、「乳品類」、「豆魚蛋肉類」、「水果類」、「蔬菜類」和「油脂與堅果種子類」這六大類食物中﹝參考下圖﹞。 圖片來源：營養師Stella 只要依照上述方法計算出來的份量去攝取各類食物，就可確保我們飲食的營養均衡度不會有太大的問題。所以，不管是台灣或世界各國政府都是透過「份量」概念來教導民眾飲食該怎麼吃、各種類的食物又該吃多少，例如「飲食金字塔」、「我的餐盤」等飲食指南。 責任編輯：張凱涵 核稿編輯：洪婉恬 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 少吃麵包，就是預防骨鬆第一步！害你發炎又流失肌肉，骨科醫師眼裡的3大NG飲食 不必節食！姿勢對了，99%的贅肉自動消失，2週就瘦13公斤
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2020-11-04 癌症.抗癌新知
大多數癌症真的沒原因嗎？肥胖、維他命D不足等都可能致癌，只是你沒警覺
我們都知道癌症的發生近年來逐漸升高，國內每年新增的癌症病人數已經超過 10 萬了。我們靜下來想想，如果突變是單純隨機發生的話，那麼為什麼現今的運氣比百年前差？是不是因為我們忽略了不明顯的環境因素？以下舉幾個例子來說明。⑴ 大腸直腸癌之不明顯的環境因素• 抽煙：統計調查發現，65% 的肺癌是因為抽煙造成的，其餘的 35% 的肺癌是由隨機突變所造成的。抽煙會導致肺癌已經成為基本常識，然而抽煙能引起呼吸器官以外的癌症嗎？ 2017 年南韓的科學家比較 703 位大腸直腸癌的病人和 1,406 位健康的人的差異。結果發現抽煙和大腸直腸癌的確有關係，而且這個關聯性在男性較為顯著。• 細菌：2018 年科學家發現，腸道有兩種細菌會促進大腸腫瘤的生長。這兩種細菌就是鬆脆桿菌和某一種菌株的大腸桿菌。這是一個意外的發現。美國霍普金斯大學的醫師原本只是在研究鬆脆桿菌毒素，卻意外的發現，將這些細菌注入老鼠後，可以在老鼠的大腸中發現許多腫瘤。於是他們就探討：人類的大腸癌是否和細菌有關？這些科學家研究家族性大腸息肉病。他們發現從這些病患取出的息肉，上面都覆蓋著一層生物薄膜，裡面充滿兩種細菌，也就是上述的鬆脆桿菌和大腸桿菌。相反地，如果是從健康人取得的大腸組織，只有少數樣本會有這兩種細菌。這些科學家於是著手作動物實驗。他們發現若同時給於老鼠這兩種細菌的話，會產生大腸癌；但是如果只給於老鼠其中任何一種細菌的話，則很少會出現腫瘤。科學家解釋，在正常情況下，大腸腸道的表面有一層黏液，它可以阻止微生物的入侵。但是上述的這兩種細菌能夠穿越這層黏液。一但穿過了這個保護層，細菌便可以大量繁殖並且覆蓋腸道的內襯。大腸桿菌可以產生毒素傷害大腸細胞的 DNA，鬆脆桿菌則可以產生另外一種毒素，來傷害 DNA 並且造成發炎。幸好並非每一個人在大腸裡面都有這兩種細菌。如果有這兩種細菌的話，似乎是在兒童期就得到的。因為腸道菌叢從人出生後就開始形成，到一歲左右菌叢就達到成人的複雜度。醫學上早已知道鬆脆桿菌毒素會造成腹瀉，但是直到現在才發現這兩種細菌能夠協同加強腫瘤的生長。顯然，今後在大腸檢查中，如果發現有這類細菌存在的話，那麼受檢者就應該接受更加頻繁的大腸癌篩檢。⑵ 高血糖也是不明顯的環境因素• 伯特．渥克斯坦教授的研究團隊認為 77% 的胰臟癌是由隨機突變所造成的。但是台大醫院於 2015 年的統計研究報告中指出，血糖升高每增加 5.6mmol/L 就會增加14% 罹患胰臟癌的機率。中研院於 2019 年的研究報告中指出，這是因為在高量葡萄糖的情況下，胰臟細胞容易出現 KRAS 基因突變。而早在 1988 年美國的科學家就發現95% 的胰臟有 KRAS 基因突變。• 美國國家癌症研究院在 2012 年發表了一篇研究報告指出，追蹤 435,674 人長達 7.2 年後找到有 29,099 位男士和 13,355 位女性罹患癌症。從中發現在飲食中加入蔗糖會增加食道癌的風險，加入果糖則會增加小腸癌的風險。• 2017 年有一項義大利的研究報告，他們分析 578 位膀胱癌的患者，對照組是 608 位不相干疾病的急性住院病人。研究發現「升糖負荷（Glycemic Load；GL）」高的食物會增加膀胱癌的風險。研究進一步發現，蔬菜吃得少會增加「升糖負荷」對膀胱癌的風險性。• 瑞典研究團隊在 2017 年發表了一篇將近 20 年的追蹤研究。他們追蹤 4910 位參加者，從 1990 年代開始到2010 年為止，直到個案出現大腸直腸癌的診斷、死亡，或是因為移民而失去追蹤為止。這項研究發現男性罹患大腸直腸癌的和高血糖有關係。⑶ 維他命 D 不足和癌症有關係嗎？• 維他命 D 和癌症的關聯性，最早是在 1980 年由葛倫所提出來的。他們觀察到，美國大腸癌的死亡率在日照較少的地方比較高，因而提出了「維他命 D 假說」：亦即，維他命 D 比較充足的人，有比較低的大腸癌死亡率。自從這個理論被提出來後。許多研究者就試圖研究維他命 D 和癌症的關係。從動物實驗中可以發現，維他命 D 能夠促進細胞的分化、減緩癌細胞的生長、促進細胞的凋亡，以及減少腫瘤血管的形成。臨床上觀察到的維他命 D 和癌症的關係，多半是集中在四大類癌症：大腸直腸癌、乳癌、攝護腺癌，以及胰臟癌。最近又發現維他命 D 和肝癌的發生以及治療有關。• 2014 年歐美合作研究，從 52 萬名歐洲人的流行病學調查中發現，血中維他命 D 的含量過低會增加罹患肝癌的機率。• 2018 年， 日本國家癌症中心（National Cancer Center） 進行一個長達 16 年（中位數）追蹤的大規模調查，比較 3,301 位癌症病人和 4,044 位隨機挑選的人。研究發現，根據血液中維他命 D 的濃度高低把研究的人群分成四等份，那麼從數據中可以看到，最高濃度的1/4 人群比起最低濃度的1/4 人群，有較低的風險罹患癌症，大約低 22%。其中肝癌的差異尤其明顯，因為血液中有高濃度維他命 D 的那群人，罹患肝癌的風險甚至可減少 50%。根據這項研究的發現，日本國家癌症中心（National Cancer Center）的 Taiki Yamaji 説：「服用維他命 D 對許多癌症多少都有些好處。」• 2019 年中國廣州的研究發現，「經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術」對維他命 D 含量過低的肝癌病人療效不佳。•癌伏妥錠因為抗藥性的關係而不用於治療肝癌，2019 年義大利的科學家發現，維他命 D 可以反轉肝癌對癌伏妥錠的抗藥性。⑷ 肥胖和癌症有關係嗎？2015 年法國有一個研究報告指出，約 3.6% 的癌症可歸因於體重過重（BMI ≧ 25kg/m2），尤其是停經後的乳癌、大腸癌和子宮內膜癌。2017 年英國科學家分析體重過重和糖尿病在癌症方面扮演的角色。這項研究收集 175 個國家的資料來分析 12 種癌症。這項英國的研究報告指出，大約 6% 的癌症歸因於體重過重（BMI ≧ 25kg/m2）和糖尿病。尤其是前者，體重過重所造成的癌症病人數是糖尿病所造成之癌症病人數的兩倍。為什麼肥胖會增加罹患癌症的風險？目前沒有確定的答案，不過醫學研究指出兩個原因。第一、發炎的白色脂肪組織有較高量的芳香環轉化酶（aromatase），而此酶會增加雌激素的生成。由於雌激素是乳腺癌症的最主要因素，這就可以解釋為什麼肥胖的女士有較高的機會罹患乳癌。第二、肥胖者的細胞對於胰島素的敏感性比較低，因此胰臟會製造更多的胰島素來補償功能的不足。然而，胰島素本身就是一個細胞生長激素。因此過高的胰島素自然就會刺激細胞的生長，因而增加癌症發生的機會。如果肥胖會增加罹患癌症的風險，那麼減肥是否可以減少癌症的發生？2009 年有一項回顧性的研究，比較肥胖者的癌症發生率是否會因為減肥手術而減少。研究發現 1,482 位女性做了減肥手術之後，只有 3.6% 出現癌症（大多為乳癌、子宮頸癌和子宮內膜癌）。相反地，在 3,495 位未接受減肥手術的肥胖婦女中，有 5.8% 得到癌症。2014 年，又有另外一項類似的回顧性研究。研究發現，減肥手術能夠讓婦女減少 71% 的風險罹患子宮頸癌。如果手術後還能夠維持正常的體重，那麼還可以減少罹癌風險到 81%。不過，減肥的效果沒有這麼單純。2016 年有一個有趣的科學研究。研究人員將老鼠分成兩組：一組老鼠攝取正常量的飲食，這群正常體重的老鼠當作對照組；另一組老鼠則給予大量的餵食養成肥胖的老鼠（實驗組 A）。再把一部分肥胖的老鼠改回正常的飲食量，讓牠們回復到正常的體重鼠（實驗組 B）。 研究人員再將這三組的老鼠注射等量的癌細胞，來觀察癌細胞的生長速度。正如我們所預期的是，注射到肥胖老鼠（實驗組 A）的癌細胞比注射到正常體重老鼠（對照組）的癌細胞長得還要快。但是出乎意料之外的，注射到恢復正常體重的老鼠（實驗組 B）的癌細胞，還是比注射到正常體重老鼠（對照組）的癌細胞長得快，而且和注射到實驗組 A 之胖老鼠的癌細胞長得一樣快。從實驗組 A 和對照組比較來看，肥胖會促進癌細胞的生長；從實驗組 B 和對照組比較來看，顯然肥胖對癌症的影響在減重後仍然存在！目前認為肥胖會增加下列癌症的風險：停經後的乳癌、大腸直腸癌、食道腺癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、卵巢癌、賁門胃癌，以及多發性骨髓瘤。這也就難怪美國臨床癌症學會於 2014年發出警告，肥胖將超過煙草成為致癌危險因子中的第一名。從以上所舉的例子我們可以知道，很多的環境因素可以是如此的間接讓我們無從察覺，以致於都歸類成隨機因素。(本文節錄自時報出版《精準醫學：早期預防癌症，破解基因迷思對症下藥》)
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2020-11-04 新冠肺炎.專家觀點
研究：孟買2021年1月將達群體免疫狀態
印度塔塔基礎研究院的研究報告預測，印度金融大城孟買將於2021年1月達到「群體免疫」狀態，因為屆時已有近80%的貧民窟人口感染過新冠肺炎。印度塔塔基礎研究院（Tata Institute ofFundamental Research，TIFR）發表最新報告，截至10月26日的數據分析估算，到2021年1月，孟買將達到「群體免疫」狀態，屆時將有近80%的貧民窟人口，及55%的非貧民窟人口感染過2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）。研究顯示，在印度最大節慶排燈節（Diwali）之前的11月第一週，孟買如果完全解封，將因為人口接觸更加頻繁，而使感染新冠肺炎而住院的比例升高；而排燈節後大約一兩週內，病例也會有所增加，但若與今年8月時孟買最大節慶象神節（Ganpati festival）相較，染病的增加率相對減少。TIFR科技與電腦科學學院院長朱尼加（SandeepJuneja）告訴印度時報（Times of India），排燈節之後的新增病例會低於8月的象神節，是因為有愈來與多的孟買居民已暴露在新冠肺炎之中，人們對新冠肺炎已產生免疫力。TIFR的研究認為，如果大專院校在2021年復課，將不會大幅增加感染新冠肺炎的住院率。不過，朱尼加表示，如果孟買的第二波新冠肺炎疫情衝擊在11月發生，住院率將比第二波衝擊在2021年1月發生要大幅增加。TIFR與大孟買市政機構（The BrihanmumbaiMunicipal Corporation，BMC）在3個市政區域針對新冠肺炎疫情進行研究，7月進行的研究顯示，當時貧民窟已有57%的人口及16%非貧民窟人口感染過新冠肺炎，體內擁有抗體。這份報告也預測，若孟買明年2月1日在大孟買地區為年齡超過50歲以上的293萬人接種COVID-19疫苗，因感染此病死亡的人數將可減少64%。孟買為印度最大的金融商業中心，人口約2000萬人，其中約40%的人口住在貧民窟；孟買自從印度新冠肺炎疫情今年3月惡化以來，一直是全印度疫情最嚴重城市的前幾名，尤其是人口稠密且居住條件差的貧民窟，更是外界關切的焦點。
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2020-11-04 新冠肺炎.預防自保
天天限時限量開賣「中衛口罩」！博客來雙11活動火力全開下殺3折起
瞄準「雙11」年度購物季，博客來即日起至11月12日祭出史上最優惠雙11活動，商品參展總數歷年最多，共有上萬種商品全面下殺3折起，活動期間每天都會限時限量開賣一款中衛口罩，就連姐姐謝金燕聯名款都有。博客來雙11檔期限時限量推出的中衛口罩詳細開賣時間及款式將公布在博客來「口罩好友會」活動專區，每個帳號每個顏色限購1盒，限量售完為止。今天（11月3日）下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝－月河藍（晨曦），售價300元；11月4日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝入－天空藍，售價300元；11月5日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩玩色系列30片盒裝（黑＋綠），售價260元；11月6日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝－深丹寧，售價300元；11月7日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝－櫻花粉，售價300元；11月8日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝－炫霓紫，售價300元；11月9日上午11點將限量開賣中衛謝金燕姐姐聯名款蕾絲口罩10片裝（非醫療用口罩），售價119元；11月10日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩－玩色系列30片盒裝（黑＋月河藍），售價260元；11月11日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩50片盒裝－麥飯石灰，售價300元；11月12日下午3點將限量開賣中衛醫療口罩－兒童款丹寧牛仔30片盒裝，售價300元。 博客來雙11活動主攻女性、親子客層，強打經典文學優惠童書，超值套書、以及3C家電、美妝保養、流行服飾、餐具食器、秋換季食補、設計文具等7大提升生活質感的商品，還有訴求「雙倍有感」推出熱門商品兩件5折、買1送一1專區，並特別針對光棍單身族、主婦及不同職業規畫獨家單元。迎戰雙11，博客來祭出星巴克、Melvita蜜葳特、WMF、Russet、TIGER虎牌等超過20家熱門品牌折價券現領現用，最高現折2,222元，圖書最強71折專區，囊括超過300套今年最具話題的暢銷好書71折起。還有首次加入CROSS、韓國BALSAM等品牌獨家優惠以及MOLESKINE、鈴木太太等多款雙11福袋限時搶購，眾多熱門新品搶先上市，包括林務局年度月曆、桌曆、筆記本，還有11月6日限量開賣微熱山丘新品柚香蘋果酥。11月6日11月7日博客來會員日，會員結帳滿千再88折起，消費滿1,200元再送100元E-Coupon，鑽石白金會員滿2,000元再送100元E-Coupon；11月11、12日再祭出全館消費滿千現折11%，消費滿1,200元再送100元E-Coupon，滿2,000元再送100元E-Coupon。
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2020-11-04 該看哪科.中醫精髓
身體總怕冷是「陽虛」嗎？ 中醫師：8個調理要點助體質改善
我們身邊總有些人特別怕冷，哪怕是秋老虎的季節，別人熱得大汗淋漓，恨不得24小時空調不停，但這些人吹風扇就覺得很冷，更是不敢開空調，稍不小心遇冷就會感冒。廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主治醫師關靜嫻提醒，這些人多是陽虛體質。那麼，陽虛體質該如何調理，聽聽醫生如何建議。你是哪種陽虛？一般來說，有以下症狀就意味著人體陽氣減弱或受損：經常覺得冷、四肢不溫、容易覺得累、臉色偏白、唇色偏淡；有些人會覺得口淡、不渴，或者渴的時候喜歡喝熱水。在中醫的髒腑辨證當中，陽虛和心、脾、腎三臟的關係比較密切，不同的臟器有不同的特點。心：心陽虛通常伴有心悸、氣短的症狀。脾：脾陽虛的人往往不想動，吃少腹脹，大便完穀不化或稀溏不成形，有菜渣等物消化不完全，中醫術語就叫做完穀不化。腎：腎陽虛的人很容易腰膝酸軟、怕冷、四肢發冷，通常下肢更明顯，或者夜尿多。此外，陽虛證也很容易與氣虛證並存，氣虛的人通常會容易累、乏力、不想說話、頭暈、自汗。自汗就是不動或輕微運動就會出汗。陽虛還可以表現為兩個臟器或多個臟器的症狀同時出現，或夾雜陰陽氣血虛等症候。如何改善陽虛體質？要想改變陽虛體質，調理是一個漫長的過程。專家從生活的各個方面給以建議：1.少熬夜：晚上9點到凌晨3點的時段是人體陽氣儲存的時間，所以這個時段內睡得越足夠，體內的陽氣就越會旺盛。如果長期熬夜，很容易耗傷我們的陽氣，同時早上太晚起，也會封殺陽氣，使陽氣不發。早起指的是早上五六點。中醫認為，睡眠是一大補，早睡早起最佳的時間是晚上九點睡，早上的五六點起是最好的。都市人最晚不可超過23點睡，早上起床最晚不能超過9點，否則，睡再長的時間也沒用。晚間的補陽段是21點至凌晨3點。實在難做到，可以嘗試早起，早醒讓陽氣升發，然後再補眠一個小時左右，但最遲不能超過9點起床。2.早起運動：早上是陽氣升發的時候，早起有利於陽氣的升發。中醫說動則生陽。運動可以鼓舞我們的陽氣，對於陽虛的人，早上運動更加有利的。陽虛的人適宜做一些發汗不多的運動；普通人沒有陽虛的症狀，適當做一些運動出汗是比較好的。3.多曬背：陽虛的人要適當曬太陽，尤其是對著背部曬太陽，因為我們背部有督脈，其乃“陽脈之海”。夏天早上九點左右對著督脈曬就可以補充我們的陽氣，秋冬可以稍微晚一點等太陽暖一點再曬。4.午休10分鐘：建議中午時可以午休10－15分鐘。可以躺下來睡一會兒，或者是閉目盤腿打坐，打坐更有利於陽氣聚集在我們體內。5.別吃太飽：長期吃得過多過飽也容易傷脾胃，脾胃是我們生化氣血的髒器。6.少吃冷飲寒食：如果夏天進食很多冷飲、冰品、涼茶，就容易把大量的寒氣帶入體內，體內就會消耗我們的陽氣作出一個平衡，所以夏天這個時節是最容易傷陽氣的。陽虛的人少吃寒涼的食物，寒性的藥物也不適宜久服，最好在醫生的指導下服用。7.空調房注意保暖：在空調房裡面要注意保暖，特別是腹部、腰背部和下肢，要著重披披肩、穿絲襪或用毛巾蓋一下膝蓋。女士穿露臍裝、超短裙，還有男士穿短褲，長期在空調房裡吹風，容易導致陽氣受損。8.適當吃補陽食物：要多選擇吃補陽的食物，姜是首選。可以用來做調料，也可以用白醋浸鮮薑，或者選擇辛辣味的香料，辣椒、花椒、胡椒、薑蔥蒜，陽虛的人都可以適當吃多點。肉類可以選擇牛肉和羊肉，陽虛的人夏天也能吃羊肉來適當補陽，前提是要看陽虛的程度。假如吃了覺得口苦，就要考慮是不是自己辨錯症，補多也容易上火。蔬菜可以選擇韭菜、洋蔥、秋葵、南瓜。腎陽虛的人可以適當吃堅果類的腰果、核桃、松子等。水果可以吃龍眼、櫻桃。可以做韭菜牛肉夾、元肉栗子小米粥、黃芪烏雞紅棗湯、山藥煮羊肉，這些都可以作為補陽的藥膳。同時要注意多些吃蔬菜，要避免進補過度而上火。（來源／轉載自《文匯報》）
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